1
00:00:21,090 --> 00:00:25,710
بسم الله الرحمن الرحيم بنكمل اليوم مع ال ocular

2
00:00:25,710 --> 00:00:32,650
movements بعد ما أخدنا اللي هو ال functions of

3
00:00:32,650 --> 00:00:38,050
extraocular muscles طبعا ال ocular movements

4
00:00:38,050 --> 00:00:43,930
تحكمها قوانين تحكمها قوانين هنجيلها بعد ما نعرف

5
00:00:43,930 --> 00:00:49,100
إيش أنواع ال ocular movementsطبعا في monocular

6
00:00:49,100 --> 00:00:54,260
movements يعني لما بنسكر عين أو بنغطي عين و بنخلي

7
00:00:54,260 --> 00:00:57,420
العين التاني تتطلع في جميع اللي هو الاتجاهات

8
00:00:57,420 --> 00:01:05,100
الممكنة، تمام؟ هاي بيسموها ductions، تمام؟ لما

9
00:01:05,100 --> 00:01:10,320
بنفتح العينتين فيه نوعين من الحركةفي حركة متجانسة

10
00:01:10,320 --> 00:01:13,920
في نفس الاتجاه للعنتين وفي حركة غير متجانسة في

11
00:01:13,920 --> 00:01:17,920
اتجاهات متعاكسة طبعا الحركة المتجانسة بنسميها

12
00:01:17,920 --> 00:01:24,200
virgin و الحركة الغير متجانسة بنسميها virgins يعني

13
00:01:24,200 --> 00:01:30,140
زي ال convergence و ال divergence إذا نبدأ بنقول

14
00:01:30,140 --> 00:01:33,080
induction movement

15
00:01:37,180 --> 00:01:41,240
هي monocular movements in a particular gaze

16
00:01:41,240 --> 00:01:48,000
position يعني غطيت عيني لشمال أو غطيت عين المريض

17
00:01:48,000 --> 00:01:53,560
لشمال بتطلع abduction لبرا abduction ناحية الأنف

18
00:01:53,560 --> 00:01:58,920
elevation فوق depression تحت وفي حركة احنا

19
00:01:58,920 --> 00:02:03,270
مابنشوفهاش ليه الحركة الدورانيةentortion و

20
00:02:03,270 --> 00:02:07,370
extortion entortion اتجاه ال superior limb بيلف

21
00:02:07,370 --> 00:02:13,410
باتجاه القنف extortion العكس عكس اتجاه القنف his

22
00:02:13,410 --> 00:02:17,750
inductions are monocular movements around the axis

23
00:02:17,750 --> 00:02:24,030
of FIC وحكينا عن ال axis of FIC اللي هي تلاتة ال X

24
00:02:24,030 --> 00:02:27,870
بتم حواليها إيش elevation و depression

25
00:02:32,940 --> 00:02:38,160
فى لهم تسميات تانية sub reduction وinfra

26
00:02:38,160 --> 00:02:46,380
reduction تمام عشان احنا لما نسمع كلمة reduction ع

27
00:02:46,380 --> 00:02:50,440
السريع بنعرف انه إيش ان هذا بتعني حركة عين واحدة

28
00:02:50,440 --> 00:02:54,600
أثناء تغطية العين التالية إذا ال elevation و ال

29
00:02:54,600 --> 00:02:58,600
depression حوالين ال axis افك اللي هو ال x axis

30
00:02:58,600 --> 00:03:10,450
حوالين ال vertical z axisإيش بالتام؟ adoption و

31
00:03:10,450 --> 00:03:14,550
abduction

32
00:03:14,550 --> 00:03:19,190
حوالين الـ anteroposterior axis اللي هو y axis

33
00:03:19,190 --> 00:03:27,680
entorsion و extorsion entorsion باتجاه الأنفو

34
00:03:27,680 --> 00:03:31,100
Extortion طبعا احنا بنحكي ال superior limbus

35
00:03:31,100 --> 00:03:34,580
الساعة اتناش في ال limbus لما تلف باتجاه الأنف هذا

36
00:03:34,580 --> 00:03:38,640
Intortion لما تلف عكس اتجاه الأنف Extortion وقولنا

37
00:03:38,640 --> 00:03:41,820
حركة ال Intortion و ال Extortion في ال .. في ال

38
00:03:41,820 --> 00:03:45,680
normal person مابنلاحظهاش بس في بعض ال diseases زي

39
00:03:45,680 --> 00:03:48,800
ال DVD dissociated vertical deviation بتكون واضحة

40
00:03:48,800 --> 00:03:51,520
جدا بتكون واضحة جدا تمام؟

41
00:03:54,540 --> 00:03:57,640
يعني abductions عبارة عن abduction و abduction و

42
00:03:57,640 --> 00:04:01,820
elevation و depression و extortion و extortion كيف

43
00:04:01,820 --> 00:04:05,260
احنا بنختبرهم ببساطة شديدة by occluding the fellow

44
00:04:05,260 --> 00:04:09,520
eye and asking the patient to follow a target in

45
00:04:09,520 --> 00:04:14,520
each direction of gaze سكرنا عينه حطينا له target

46
00:04:14,520 --> 00:04:18,440
برا هيعمل abduction، جوا هيعمل abduction، فوق

47
00:04:18,440 --> 00:04:23,240
هيعمل elevationتحت هيعمل depression و هكذا تمام؟

48
00:04:23,240 --> 00:04:25,900
torsional reductions are mainly observed in

49
00:04:25,900 --> 00:04:29,380
association with other abnormal eye movements يعني

50
00:04:29,380 --> 00:04:33,120
في لما يكون عندى abnormal eye movements زي في ال

51
00:04:33,120 --> 00:04:37,460
dissociated vertical deviation ساعتها ممكن ألاحظ

52
00:04:37,460 --> 00:04:39,640
ال intorsion و ال extorsion

53
00:04:42,570 --> 00:04:47,090
نيجي لل virgins ال virgins تعريفها ايه يا شبانات

54
00:04:47,090 --> 00:04:51,850
تعريفها binocular movement in particular gaze يعني

55
00:04:51,850 --> 00:04:58,470
position طبعا binocular simultaneous conjugate

56
00:04:58,470 --> 00:05:02,910
movements simultaneous يعني في نفس اللحظة العينتين

57
00:05:02,910 --> 00:05:09,730
بتحركوا و conjugate يعني في نفس الاتجاه يعني لما

58
00:05:09,730 --> 00:05:13,900
انسان مفتح عينتين تانو بتطلع straight to head

59
00:05:13,900 --> 00:05:17,780
position تمام؟ هذا بتسمى ال primary position حاب

60
00:05:17,780 --> 00:05:20,980
هذا الإنسان يتطلع على اليمين في نفس اللحظة

61
00:05:20,980 --> 00:05:28,620
العينتين بتتحركوا لليمين بنفعش أن العين تتحرك

62
00:05:28,620 --> 00:05:31,820
لليمين والتانية تقول أستني شوية أنا بعدك بشوية

63
00:05:31,820 --> 00:05:36,050
بتتحرك لليمينأو مش عايز أتحرك لليمين لأن هيك بيصير

64
00:05:36,050 --> 00:05:39,690
عندي خلال و في بعض الأمراض .. في بعض الأمراض ممكن

65
00:05:39,690 --> 00:05:42,950
تصير هذه القضايا بس هي مش موضوعنا اليوم لأن هذه

66
00:05:42,950 --> 00:05:47,370
ممكن ناخدها في حوال اتنين فبالتالي ال virgins

67
00:05:47,370 --> 00:05:51,370
binocular يعني و العنتين مفتوحات simultaneous في

68
00:05:51,370 --> 00:05:55,230
نفس اللحظة بالتم حركة العنتين conjugate يعني في

69
00:05:55,230 --> 00:05:59,170
نفس الاتجاه تنتين مفتوحات في نفس اللحظة و في نفس

70
00:05:59,170 --> 00:06:03,310
الاتجاه تمام؟يعني in the same direction فيه إلها

71
00:06:03,310 --> 00:06:10,110
أسماء يعني هذه بتسمى هذا الإنسان بتطلع وين؟ مافيش

72
00:06:10,110 --> 00:06:13,390
abduction لأ الآن كلمة deduction مابديش أسمعها

73
00:06:13,390 --> 00:06:19,810
بتسمى right gaze او dextro virgin تمام right gaze

74
00:06:19,810 --> 00:06:26,950
يعني نظر لليمين او dextro virgin تمام طيب هذا

75
00:06:26,950 --> 00:06:35,480
الإنسان لوين بتطلع؟left أو ليفو virgin لما تسمع

76
00:06:35,480 --> 00:06:39,180
كلمة virgin معناته أنتين شغلات مع بعض و مفتوحات و

77
00:06:39,180 --> 00:06:47,680
بتطلعوا بنفس الاتجاه تمام هنا elevation

78
00:06:47,680 --> 00:06:55,060
و هنا depression تمام

79
00:06:59,270 --> 00:07:05,650
الـ Dextroversion والليفوفيرجن هم حركات إيش معلهم؟

80
00:07:05,650 --> 00:07:13,110
Horizontal يعني لليمين و لشمال حوالين أي axis؟ Z

81
00:07:13,110 --> 00:07:17,230
axis حوالين Z axis ال elevation و ال depression

82
00:07:17,230 --> 00:07:23,550
حركات إيش معلها؟ Vertical حوالين إيش؟ X axis تمام؟

83
00:07:23,550 --> 00:07:27,430
إذا خلينا نرسم هيك across

84
00:07:31,620 --> 00:07:35,900
الانسان هو بتطلع دغري هذا بتسمى ال primary

85
00:07:35,900 --> 00:07:42,200
position of gaze يعني

86
00:07:42,200 --> 00:07:44,920
الوضع الأول إلى العينين يعني لازم العينين يكونولهم

87
00:07:44,920 --> 00:07:48,460
وضع اللي هو ال straight head position هو منه تنطلق

88
00:07:48,460 --> 00:07:52,600
الحركة طيب

89
00:07:52,600 --> 00:07:58,500
الحركات اللي بتتم حوالين axis واحد بيسموها

90
00:07:58,500 --> 00:08:02,610
secondary position of gazeاللي هي ال elevation و

91
00:08:02,610 --> 00:08:05,190
ال depression و ال dextroversion و ال leave of

92
00:08:05,190 --> 00:08:14,230
virgin بسموها secondary position of gaze اذا عندي

93
00:08:14,230 --> 00:08:17,190
كام secondary position of gaze اربع اللي هم

94
00:08:17,190 --> 00:08:21,790
elevation و depression dextroversion او right gaze

95
00:08:21,790 --> 00:08:25,210
و leave of virgin تمام ليش سميناهم secondary

96
00:08:25,210 --> 00:08:28,670
positions of gaze لأن عندهم

97
00:08:33,050 --> 00:08:37,730
عندهم أو بيتموا حوالين axis واحد من ال three axis

98
00:08:37,730 --> 00:08:42,810
of movement هذه محاور الحركة إذا تم حركة العين

99
00:08:42,810 --> 00:08:46,910
حوالين محور واحد بتسمى هذه الحركة secondary

100
00:08:46,910 --> 00:08:55,890
position of gaze طبعا طيب الآن في

101
00:08:55,890 --> 00:09:01,450
عندي أربع أوضاع تانية تتسمى tertiary positions of

102
00:09:01,450 --> 00:09:01,750
gaze

103
00:09:21,580 --> 00:09:29,140
ايش أول position؟ right and up صحيح او dextro

104
00:09:29,140 --> 00:09:33,160
elevation هي عبارة عن مزيج من ال elevation و ال

105
00:09:33,160 --> 00:09:37,920
dextroversion تسمى dextro elevation ديكسترو

106
00:09:37,920 --> 00:09:45,860
elevation طيب ال dextro elevation تمت حوالين أي

107
00:09:45,860 --> 00:09:46,460
axis

108
00:09:49,830 --> 00:09:56,970
و كأنها تمت حوالين تنين axis و كأن العين راحت في

109
00:09:56,970 --> 00:10:02,710
الـ dextro position حوالين ال z axis ثم صعدت لفوق

110
00:10:02,710 --> 00:10:08,110
حوالين ال x axis و كأنه تمت الحركة حوالين محورين

111
00:10:08,110 --> 00:10:12,850
فعشان هيك تمام عشان هيك اتسمى tertiary position of

112
00:10:12,850 --> 00:10:16,610
gaze هنا dextro depression

113
00:10:18,570 --> 00:10:24,020
يعني الانتين راحوا لليمين و نزلوا لتحتdown and

114
00:10:24,020 --> 00:10:28,700
right تمام وكأنه راحوا لليمين حوالين z ثم نزلوا

115
00:10:28,700 --> 00:10:35,320
لتحت حوالين x تمام راحوا لليمين حوالين z axis و

116
00:10:35,320 --> 00:10:39,220
نزلوا لتحت حوالين x axis يعني تمت حركتهم كأنها

117
00:10:39,220 --> 00:10:43,300
حوالين محورين فبتتسمى هذه tertiary position of

118
00:10:43,300 --> 00:10:49,140
gaze إيش هذه level elevation نفس القضية بتتسمى

119
00:10:49,140 --> 00:10:57,260
tertiary positionليش؟ وكأنه العين اتحركت للشمال

120
00:10:57,260 --> 00:11:03,880
للشمال حوالين z بعدين طلعت لفوق حوالين x وهنا ال

121
00:11:03,880 --> 00:11:10,380
level depression نفس القضية إذا هذه ال tertiary

122
00:11:10,380 --> 00:11:17,600
positions of gaze بترتسم زي هيك هذه ال tertiary

123
00:11:17,600 --> 00:11:24,310
positions of gazeهيعطيها الرقم دلال .. إذا كام

124
00:11:24,310 --> 00:11:31,020
position of G صار عنده؟تمانية؟ تسعة تسعة مع ال

125
00:11:31,020 --> 00:11:35,580
primary position تسعة إذا عندي nine positions of

126
00:11:35,580 --> 00:11:39,700
gaze ال primary position و أربعة secondary هي خمسة

127
00:11:39,700 --> 00:11:45,420
و أربعة tertiary هي تسعة خمسة و أربعة تسعة هدولة

128
00:11:45,420 --> 00:11:51,260
كلهم التسعة بيلهم اسم بيجمعهم كلهم اسمهم nine

129
00:11:51,260 --> 00:11:56,040
diagnostic positions of gaze nine diagnostic

130
00:11:56,040 --> 00:12:02,810
positions of gazeطيب، إيش يعني diagnostic؟ تشخيصية

131
00:12:02,810 --> 00:12:10,310
تمام، إذا nine diagnostic positions

132
00:12:10,310 --> 00:12:17,930
of gaze يعني

133
00:12:17,930 --> 00:12:23,370
التسع أوضاع التشخيصية للعين،

134
00:12:23,370 --> 00:12:26,170
وتسمى ال diagnostic لأنه

135
00:12:29,290 --> 00:12:33,490
لازم في بعض الأحيان أجيس الحوال في كل ال nine

136
00:12:33,490 --> 00:12:37,390
positions of gaze يعني أجيس الحوال و المريض بتطلع

137
00:12:37,390 --> 00:12:40,590
على target straight ahead و أجيسه و هو بتطلع على

138
00:12:40,590 --> 00:12:43,450
اليمين و أجيسه و هو بتطلع على الشمال و أجيسه و هو

139
00:12:43,450 --> 00:12:47,330
بتطلع لفوق و لتحت و فوقه على اليمين و تحته على

140
00:12:47,330 --> 00:12:50,810
اليمين و فوقه على الشمال و تحته على الشمال كل مريض

141
00:12:50,810 --> 00:12:56,090
لازم أعمله هذه القضية بالغالب في البداية أهطيب،

142
00:12:56,090 --> 00:13:00,350
إيش السبب في هذه القضية؟ إنه بعض أنواع الحوال،

143
00:13:00,350 --> 00:13:04,490
قياس الحوال بختلف من positions of gaze ل position

144
00:13:04,490 --> 00:13:09,230
آخر of gaze وهذا هنجيله في حوال تاني، بحوال اتنين،

145
00:13:09,230 --> 00:13:13,130
بمعنى ممكن أنا الإنسان هو بتطلع اليمين، يكون قياس

146
00:13:13,130 --> 00:13:16,820
الحوال كبير، هو بتطلع الشمال، مافيش حواليعني صفر

147
00:13:16,820 --> 00:13:20,980
قياس الحوال تمام و خاصة في بعض أنواع الحوال زي

148
00:13:20,980 --> 00:13:24,380
الحوال الشللي زي الحوال الشللي زي ال six nerve

149
00:13:24,380 --> 00:13:27,640
pulse إلى آخره مش هنقض في هذا الموضوع لأنه تابع

150
00:13:27,640 --> 00:13:34,000
لحوال اتنى إذا ال virgins binocular simultaneous

151
00:13:34,000 --> 00:13:36,940
conjugate movements إذا ما قلتيش simultaneous

152
00:13:36,940 --> 00:13:41,480
التعريف بيكون ناقص و خطأ لازم نقول binocular

153
00:13:41,480 --> 00:13:44,760
simultaneous conjugate movements in the same

154
00:13:44,760 --> 00:13:49,270
directionof gaze الـ dextroversion والليفوفيرجين

155
00:13:49,270 --> 00:13:52,530
اللي هو ال gaze right وال gaze left ال elevation

156
00:13:52,530 --> 00:13:55,470
اللي هو ال up gaze وال depression اللي هو ال down

157
00:13:55,470 --> 00:14:03,830
gaze هدول الأربعة up و down و right و left bring

158
00:14:03,830 --> 00:14:06,830
the globe into the secondary positions of gaze

159
00:14:06,830 --> 00:14:10,010
وقلنا ليش سميناها secondary position لأنها بتحرك

160
00:14:10,010 --> 00:14:16,360
الهين حوالين محور واحد إما X وإما Zبتحرك من حول

161
00:14:16,360 --> 00:14:23,500
إما زرع ز أو حوالي X أكسيز فك الـ Dextro elevation

162
00:14:23,500 --> 00:14:27,540
و ال Dextro depression و ال Levo elevation و ال

163
00:14:27,540 --> 00:14:31,320
Levo depression تمام؟ هذه الأربع حركتين العضلات

164
00:14:31,320 --> 00:14:37,020
اللي بيحضر العيون إلى ترشيه تحويل الظهر بحركة حول

165
00:14:37,020 --> 00:14:39,480
أكسيز العضلات اللي بيحضر العضلات اللي بيحضر

166
00:14:39,480 --> 00:14:41,550
العضلات اللي بيحضر العضلات اللي بيحضروكأنها

167
00:14:41,550 --> 00:14:45,290
equivalent to simultaneous movement about both

168
00:14:45,290 --> 00:14:48,210
horizontal and vertical axes وكأنه العين في ال

169
00:14:48,210 --> 00:14:51,570
tertiary position تحركت حوالين two axes اول اشي

170
00:14:51,570 --> 00:14:55,950
حوالين z و بعدين x او العكس مش مشكلة تمام اذا هذا

171
00:14:55,950 --> 00:14:59,490
بتسمى tertiary position طبعا ال nine diagnostic

172
00:14:59,490 --> 00:15:04,430
positions هم الاسم اللي بيجمع التسعة positions of

173
00:15:04,430 --> 00:15:09,990
gaze تمامقالوا احنا ال positions الخارجية هذه

174
00:15:09,990 --> 00:15:16,450
التلاتة والخارجية من هنا تمام ستة

175
00:15:16,450 --> 00:15:19,530
مظبوط تسمى cardinal positions of gaze

176
00:15:34,230 --> 00:15:49,210
ليش سميناها هنعرف مع الرسم هنعرف مع الرسم خلينا

177
00:15:49,210 --> 00:15:53,970
نرسم أوسع شوية لوسط مواضع هذه

178
00:16:11,900 --> 00:16:15,560
أول خلّيني نقول إيش تعريف ال cardinal positions of

179
00:16:15,560 --> 00:16:20,760
gaze؟ أي position .. أي position تتحرك إله العين

180
00:16:20,760 --> 00:16:26,960
تاني بحيث حركة كل عين مسئولة عنها عضلة واحدة فقط

181
00:16:26,960 --> 00:16:30,300
في هذا ال position يسمى cardinal position ناخد

182
00:16:30,300 --> 00:16:34,960
مثال على ذلك إتامة؟

183
00:16:34,960 --> 00:16:40,170
إيش ده؟dextroversion او right gaze مين اللي حرك

184
00:16:40,170 --> 00:16:43,910
العين هاي abduction او لبرا ال lateral rectus هل

185
00:16:43,910 --> 00:16:47,850
في حد ساعدها في الموضوع هذا لأ هي لحاله في العين

186
00:16:47,850 --> 00:16:52,190
هاي ماحدش ساعد مين جاب العين هاي لجوه ال medial

187
00:16:52,190 --> 00:16:55,950
rectus اذا طالما هذا الوضع اللي هو ال

188
00:16:55,950 --> 00:17:00,530
dextroversion مسئول عن عمله عضلة في كل عين عضلة

189
00:17:00,530 --> 00:17:03,870
واحدة مش اكتر من عضلة هذا يسمى cardinal position

190
00:17:03,870 --> 00:17:11,810
تمام طيبالـ Lever version يلا مين مسئول عن هذا

191
00:17:11,810 --> 00:17:19,650
الوضع هنا؟ هنا ال lateral rectus و هنا ال media

192
00:17:19,650 --> 00:17:23,470
rectus هل في حد بيساعدهم في هذا ال position؟ لأ هم

193
00:17:23,470 --> 00:17:27,050
المسئولين عن نقل العينين لهذا ال position عضلة من

194
00:17:27,050 --> 00:17:33,270
كل عين تمام؟ ال dextro elevation يا ترى مين اللي

195
00:17:33,270 --> 00:17:35,150
جاب العين up and out؟

196
00:17:37,770 --> 00:17:42,410
superior rectus هدولا

197
00:17:42,410 --> 00:17:46,530
بدك تتذكر ال best position for testing ده مثلا لما

198
00:17:46,530 --> 00:17:49,390
العين تطلع لبرا مين بيقدر يجيبها لفوق مين اللي

199
00:17:49,390 --> 00:17:52,850
بتفق ال axis طلعت العين لبرا مين ال axis بتاعه

200
00:17:52,850 --> 00:17:56,030
بتفق معاها ال superior rectus فبصير ال elevator

201
00:17:56,030 --> 00:17:58,730
الوحيد للعين في هذا ال position هي ال superior

202
00:17:58,730 --> 00:18:03,110
rectus طب العين لما تدخل لجوا مين اللي برفعها لفوق

203
00:18:03,910 --> 00:18:07,890
inferior oblique هل حد بيساعد ال inferior oblique

204
00:18:07,890 --> 00:18:11,410
في هذا الوضع في وضع ال in انه يرفع العين معها لأ

205
00:18:11,410 --> 00:18:14,630
فقط ال only elevator في ال adduction هو ال

206
00:18:14,630 --> 00:18:17,670
inferior oblique تمام طب وين راحت ال superior

207
00:18:17,670 --> 00:18:22,510
rectus؟ صار ال axis بتاعها متعمد وصارت entorter

208
00:18:22,510 --> 00:18:27,790
فقط تمام؟ بنذكر تاني يا بنات ممكن اسألك عن اسمك

209
00:18:27,790 --> 00:18:30,390
تغلط فيه بس ال function بتاع ال extraocular muscle

210
00:18:30,390 --> 00:18:36,000
مش لازم تغلط فيه تمام؟يعني أنا بنصح خلال الشهر

211
00:18:36,000 --> 00:18:40,700
القادم يوميا .. يوميا مراجعة ال function of

212
00:18:40,700 --> 00:18:43,820
extraocular muscles وإيش ال axis اللي بتعمل معاها

213
00:18:43,820 --> 00:18:47,860
أو كل يوم على الأقل أتذكر ل muscle من اللي

214
00:18:47,860 --> 00:18:50,780
بيغلبوها دولة superior rectus و ال inferior rectus

215
00:18:50,780 --> 00:18:52,980
و ال superior oblique و ال inferior oblique و

216
00:18:52,980 --> 00:18:57,400
أتذكر ال functions بتاعتها حسيت حالي شوية يعني

217
00:18:57,400 --> 00:19:05,290
عصلجة الأمور بقى أرجع لكتاب و ب ..أحاول إيش يعني

218
00:19:05,290 --> 00:19:11,710
أتذكر طيب .. طيب هنا وين

219
00:19:11,710 --> 00:19:17,570
هنا? pharaoh oblique و superior rectus تمام؟ هنا

220
00:19:17,570 --> 00:19:21,390
out

221
00:19:21,390 --> 00:19:26,570
and down مافيش superior هنا ال inferior rectus in

222
00:19:26,570 --> 00:19:33,410
and down superior oblique هناsuperior oblique in

223
00:19:33,410 --> 00:19:41,510
and down out and down inferiorly واضح؟ اذا ال

224
00:19:41,510 --> 00:19:45,510
cardinal positions of gays هو اي position مسئولة

225
00:19:45,510 --> 00:19:50,190
عنه عضلة واحدة عضلة واحدة في كل عالم مش اكتر طيب

226
00:19:50,190 --> 00:19:55,830
لو جينا احنا حكينا في عندي ضال three positions

227
00:19:55,830 --> 00:20:00,230
اللي هي straight up و ال primary position

228
00:20:03,460 --> 00:20:10,140
وال إيش؟ straight down تمام؟ مين هنا اللي برفع

229
00:20:10,140 --> 00:20:15,840
العين؟ superior rectus زائد inferior oblique

230
00:20:15,840 --> 00:20:21,020
التانين بيساهموا في رفع العين straight ahead تمام؟

231
00:20:21,020 --> 00:20:26,520
التانين من تحليل القوة بيساهموا في رفع العين وهنا

232
00:20:26,520 --> 00:20:30,080
نفس القضية في العين التانية superior rectus زائد

233
00:20:30,080 --> 00:20:31,200
inferior oblique

234
00:20:34,010 --> 00:20:39,130
هنا inferior rectus زائد superior oblique وهنا

235
00:20:39,130 --> 00:20:43,410
inferior rectus زائد superior oblique طب هنا في ال

236
00:20:43,410 --> 00:20:47,250
primary position كل العضلات موازنة بعضها البعض

237
00:20:47,250 --> 00:20:52,590
يعني فيش حد بشغل أكتر من حد فبالتالي هدولة three

238
00:20:52,590 --> 00:20:56,670
positions of gaze بسميهمش cardinal positions of

239
00:20:56,670 --> 00:20:56,950
gaze

240
00:20:59,870 --> 00:21:06,560
بسميهم مش cardinal positions of gamesوعشان نعرف كل

241
00:21:06,560 --> 00:21:11,820
عضلة شغالة ولا مش شغالة لازم أخبر ال six cardinal

242
00:21:11,820 --> 00:21:16,020
positions هل في عندي weakness of muscle معينة ولا

243
00:21:16,020 --> 00:21:20,120
لأ لأنه انا لو اختبرت ال non cardinal positions

244
00:21:20,120 --> 00:21:24,060
وقلت لانسان اتطلع لفوق طب اتطلع لفوق طب هل هذا

245
00:21:24,060 --> 00:21:28,340
بيعطيني معلومة اكيد ان ال superior rectus كويسة طب

246
00:21:28,340 --> 00:21:31,460
ما يمكن ال inferior oblique هي اللي رفعتأو هل

247
00:21:31,460 --> 00:21:33,820
بيعطيني ال inferior oblique كويسة طب ما يمكن ال

248
00:21:33,820 --> 00:21:37,900
superior rectus هي اللي رفعت و هكذا فبالتالي عشان

249
00:21:37,900 --> 00:21:42,980
أعرف العضلة شغالة ولا مش شغالة و قداش حجم ال

250
00:21:42,980 --> 00:21:46,300
function بتاعتها قداش ال weakness اللي أصابتها بدي

251
00:21:46,300 --> 00:21:49,980
أجيب العين في cardinal position هذا ال cardinal

252
00:21:49,980 --> 00:21:52,900
position فقط عضلة واحدة مسؤولة عنه و ساعتها أنا

253
00:21:52,900 --> 00:21:57,740
باختبر العضلة عشان هيك لما بنرجع ل ال function

254
00:21:57,740 --> 00:22:02,720
بتاعة ال extraocular muscles بنقول إيشبنقول ال

255
00:22:02,720 --> 00:22:05,500
best position for testing يعني ايش ال best

256
00:22:05,500 --> 00:22:08,680
position for testing يعني ال position اللي بتكون

257
00:22:08,680 --> 00:22:12,600
هي لحالها شغالة فيه ماحدش بيرفع معاها او ماحدش

258
00:22:12,600 --> 00:22:16,260
بنزل معاها وبالتالي بقدر اعرف هل في weakness في ال

259
00:22:16,260 --> 00:22:20,080
muscle ولا مافيش weakness في ال muscle لو ضربنا هي

260
00:22:20,080 --> 00:22:26,220
كمثال بصورة هيك

261
00:22:26,220 --> 00:22:28,020
و تجاوبوني عليه بعد اذنكم

262
00:22:32,340 --> 00:22:42,620
هي عندي target هنا تمام؟

263
00:22:42,620 --> 00:22:52,660
إيش اللي ممكن نستنتجه من هذه الرسمة؟ تفضلي طيب

264
00:22:52,660 --> 00:22:56,480
left superior

265
00:22:56,480 --> 00:23:01,890
oblique weaknessاحنا قلنا مين العضلة اللى تختبر في

266
00:23:01,890 --> 00:23:05,070
ال in and down مين العضلة اللى ال best position

267
00:23:05,070 --> 00:23:09,990
لها in and down superior oblique طيب هاي ال target

268
00:23:09,990 --> 00:23:12,690
هنا هذه العين نزلت يعني ال inferior rectus شغالة

269
00:23:12,690 --> 00:23:16,470
كويسة هنا لأنها out and down هنا هنا out and down

270
00:23:16,470 --> 00:23:21,010
هنا in بس ماقدرتش تنزل down في وضع ال in فبالتالي

271
00:23:21,010 --> 00:23:24,750
ال superior oblique فيها weakness فيها weakness

272
00:23:24,750 --> 00:23:28,610
واضح نضرب كمان مثال بس لتثبيت المعلومة

273
00:23:31,950 --> 00:23:36,610
هي عندي انا target هنا و المريض المفروض يتطلع عليه

274
00:23:36,610 --> 00:23:43,370
ايش رأيكم؟ left لازم تسمي left ولا right؟ ماينفعش

275
00:23:43,370 --> 00:23:49,910
نقول superior rectussuperior rectus weakness ليش

276
00:23:49,910 --> 00:23:53,310
goldlift superior rectus weakness لأنه ماقدرتش

277
00:23:53,310 --> 00:23:57,050
ترفع العين في ال out position up and out مسئولية

278
00:23:57,050 --> 00:24:00,290
مين ال up and out superior rectus طب مارتفعتش

279
00:24:00,290 --> 00:24:03,910
العين في ال out ال lateral rectus جابت العين لبرا

280
00:24:03,910 --> 00:24:08,110
بس ال superior ساعتها انطبق ال axis بتاع ال

281
00:24:08,110 --> 00:24:11,310
superior rectus مع ال axis بتاع العين المفروض ال

282
00:24:11,310 --> 00:24:14,110
superior rectus ترفع ليش لازم ترفع لأن ال target

283
00:24:14,110 --> 00:24:18,750
فوضلأن ال target فوق هنا ال inferior oblique رفعت

284
00:24:18,750 --> 00:24:23,270
هنا ال superior rectus مارفعتش فإذا عندي هنا

285
00:24:23,270 --> 00:24:27,950
superior rectus weakness بعيد و بكرر لابد أني أعرف

286
00:24:27,950 --> 00:24:30,930
ال function تاعة ال extraocular muscles تمام

287
00:24:30,930 --> 00:24:39,450
بالضبط زي ما بعرف اسمه

288
00:24:39,450 --> 00:24:46,720
طبعا ال virgins dextrovirgin و levovirginتمام و

289
00:24:46,720 --> 00:24:50,900
elevation و depression و ليه .. و dextro elevation

290
00:24:50,900 --> 00:24:54,520
و dextro depression و ليه هو elevation و ليه هو

291
00:24:54,520 --> 00:25:00,860
depression تمام طيب

292
00:25:00,860 --> 00:25:04,600
هل فيه torsional movement .. هل فيه torsional

293
00:25:04,600 --> 00:25:09,800
movement في ال virgin؟ فيه torsional movement ..

294
00:25:09,800 --> 00:25:12,480
فيه torsional movement بمعنى

295
00:25:18,020 --> 00:25:23,880
لو بدنا نقول torsional movement نرجع لتعريف ..

296
00:25:23,880 --> 00:25:31,260
لتعريف ال virgin ايش هي؟ binocular يعني العينتين

297
00:25:31,260 --> 00:25:35,820
بدهم يجموا فيها simultaneous يعني في نفس اللحظة

298
00:25:35,820 --> 00:25:40,800
conjugate يعني في نفس الاتجاه يعني بمعنى إذا صار

299
00:25:40,800 --> 00:25:45,560
في هذه in torsion في نفس اللحظة لازم يصير في هذه

300
00:25:45,560 --> 00:25:47,420
extorsion

301
00:25:49,020 --> 00:25:52,840
تمام؟ إذا صار في high intortion لازم يصير في هذه

302
00:25:52,840 --> 00:25:57,080
اللحظة extortion طب هذه القضية احنا بنلاحظهاش بس

303
00:25:57,080 --> 00:26:02,970
هذه القضية قضية مهمة جدا في حياتنابمعنى لما أنا

304
00:26:02,970 --> 00:26:06,850
بتطلع straight head position على شيء معين أو

305
00:26:06,850 --> 00:26:11,930
target معين بعدين حانيت راسي لشمال أو ليمين الراس

306
00:26:11,930 --> 00:26:16,410
لف الصورة بتلف مع الراس يعني لو أنا بتطلع في بنية

307
00:26:16,410 --> 00:26:19,750
هيك من الشبكة و حانيتها ل هيك بلاقي البناية نامت

308
00:26:19,750 --> 00:26:23,510
مثلا ولا الصورة بتظل عدلا الصورة بتظل عدلا السبب

309
00:26:23,510 --> 00:26:27,570
انه ال head بيروح لجهة العنتين التنتين بلفوا عكس

310
00:26:27,570 --> 00:26:32,690
هذا ال head وهذا بتسمى writingwriting reflexes

311
00:26:32,690 --> 00:26:37,310
writing reflexes

312
00:26:37,310 --> 00:26:41,190
writing

313
00:26:41,190 --> 00:26:44,990
reflexes يعني رد الفعل العصبي التصحيحي اللي بيصحح

314
00:26:44,990 --> 00:26:48,870
لوضع الصورة أنها تظل ثابتة و تظل في وضعيتها

315
00:26:48,870 --> 00:26:53,290
الأساسية اللي كنت أنا شايفها عليها بمعنى لما ال

316
00:26:53,290 --> 00:26:55,610
head يعمل tilting مثلا

317
00:27:01,760 --> 00:27:05,820
لليمين تمام؟ إيش هيصير في العين تاني التنتين؟ لازم

318
00:27:05,820 --> 00:27:09,660
يلفوا التنتين على الشمال طيب العين اليمنى لما تلف

319
00:27:09,660 --> 00:27:12,440
على الشمال يعني بتلف ناحية ال nose يعني entortion

320
00:27:12,440 --> 00:27:21,840
بتعمل و العين اليسرى extortion لو لفيت العكس العكس

321
00:27:21,840 --> 00:27:27,480
هيحصللو لفت العكس يعني ال .. ال head راح على

322
00:27:27,480 --> 00:27:31,900
الشمال، العنتين لازم يروحوا على اليمين، اذا هذه

323
00:27:31,900 --> 00:27:38,470
حركة virgin ولا duction ولا virgences؟virgin ليش

324
00:27:38,470 --> 00:27:43,110
لأنها بتنطبق عليها التعريف بكامل كلماته أول حاجة

325
00:27:43,110 --> 00:27:48,130
binocular تاني حاجة simultaneous تالت حاجة in the

326
00:27:48,130 --> 00:27:51,210
same direction conjugate in the same direction

327
00:27:51,210 --> 00:27:55,130
احنا مابنحسش في الحركة هاي و مابنشوفهاش بس كل

328
00:27:55,130 --> 00:27:58,830
إنسان فينا بيقدر يطلع ع target بعيد و يحني رأسه

329
00:27:58,830 --> 00:28:02,230
لليمين او لشمال بيلحظش ان ال target بيميل مع ميلان

330
00:28:02,230 --> 00:28:06,250
الرأس لأن في عندي حاجة اسمها writing reflex اللي

331
00:28:06,250 --> 00:28:11,670
هوهذه ال virgin movement اللي بتعدّلي اللي هو صورة

332
00:28:11,670 --> 00:28:15,510
البيئة المحيطة فيها و اللي أنا بتطلع عليها، تمام؟

333
00:28:15,510 --> 00:28:18,750
لو لا هذه القضية كان بنلاقي مثلا الفنايات و

334
00:28:18,750 --> 00:28:21,830
السيارات و أي إشي بنتطلع فيه، بمجرد ما يميل راسه

335
00:28:21,830 --> 00:28:25,390
الواحد بنلاقي هذا الإشي، ما المعالجة أن الصورة

336
00:28:25,390 --> 00:28:30,050
يعني مافيش إشييثبت العينين على الصورة العينين مالت

337
00:28:30,050 --> 00:28:33,170
مع الرأس فبتصير الصورة مطبوعة على جزء آخر من

338
00:28:33,170 --> 00:28:37,890
الشبكية وبالتالي هتميل، لأ العينين بتميل عكس ميلان

339
00:28:37,890 --> 00:28:42,990
الرأس عشان تحافظ على ثبات موقع الصورة على الشبكية

340
00:28:42,990 --> 00:28:46,250
وبالتالي احنا بنظن شايفين ال targets اللي أمامنا

341
00:28:46,250 --> 00:28:52,260
مش ما بتميل مع ميلان الرأسtorsional movement to

342
00:28:52,260 --> 00:28:55,940
maintain a bright image يعني ال torsional movement

343
00:28:55,940 --> 00:28:59,640
اللي حكينا عنها قبل شوية عشان نخل الصورة واقفة

344
00:28:59,640 --> 00:29:05,500
تمام؟who care on tilting the head these are known

345
00:29:05,500 --> 00:29:09,160
as the righting reflexes ردود الأفعال التصحيحية

346
00:29:09,160 --> 00:29:13,060
يعني تكاد الصورة أنها تميل مع ميلان الرأس بس تيجي

347
00:29:13,060 --> 00:29:18,100
يرد الفعل اللي بيصحح وضع العين عشان تظل الصورة

348
00:29:18,100 --> 00:29:21,520
upright في مكانها الصحيح these are known as the

349
00:29:21,520 --> 00:29:25,580
righting reflexes on head tilt to the right زي

350
00:29:25,580 --> 00:29:29,640
الرسمة هذه تمامthe superior limb by ال superior

351
00:29:29,640 --> 00:29:32,780
limb بص هنا و ال superior limb بص هنا بيلفوا ليش

352
00:29:32,780 --> 00:29:37,020
of the two eyes rotate to the left عكس ميلان الرأس

353
00:29:37,020 --> 00:29:40,920
دائما العينين بيميلوا عكس ميلان الرأس عشان يحافظوا

354
00:29:40,920 --> 00:29:44,440
على ثبات الصورة causing intortion of the right eye

355
00:29:44,440 --> 00:29:50,460
and extortion of the left eye واضح يا بنات نيجي

356
00:29:50,460 --> 00:29:55,760
لآخر نوع من أنواع الحركةاللي هي ال virgences ال

357
00:29:55,760 --> 00:30:00,980
virgences أيضا من تعريفها في تلت شغلات أول حاجة

358
00:30:00,980 --> 00:30:06,000
binocular، تاني حاجة simultaneous، تالت حاجة مش

359
00:30:06,000 --> 00:30:10,270
conjugate عكس conjugate disjunctivedisjunctive

360
00:30:10,270 --> 00:30:15,430
movement او disjugate movement سواء disjunctive او

361
00:30:15,430 --> 00:30:19,370
disjugate تعني in opposite direction يعني عين

362
00:30:19,370 --> 00:30:23,570
بتروح يمين شمال عفوا و عين بتروح يمين او التنتين

363
00:30:23,570 --> 00:30:29,290
بيروحوا في اتجاهين متعاكسين يا اما inwardيا اما

364
00:30:29,290 --> 00:30:34,250
ايش outward inward لما انسان فينا بتطلع على near

365
00:30:34,250 --> 00:30:37,890
target هنا بدخلوا لجوا الشي اللي بنسميه ايش

366
00:30:37,890 --> 00:30:42,070
convergence convergence طيب ال divergence هل هو

367
00:30:42,070 --> 00:30:43,070
ممكن عمليا

368
00:30:47,160 --> 00:30:51,560
from a convergent position يعني ما نتخيلش أن ال

369
00:30:51,560 --> 00:30:55,200
divergence لحاله هيك و الإنسان بتطلع أش بعيد و

370
00:30:55,200 --> 00:30:58,440
العينين straight ahead تمام في الطبيعي مش لازم

371
00:30:58,440 --> 00:31:03,760
يحصل divergence لبرا في وضع ال ex تمام لأ هي

372
00:31:03,760 --> 00:31:09,710
divergence from a convergent positionبيخليني أقدر

373
00:31:09,710 --> 00:31:12,890
أطلع على ال near targets تمام و على ال distant

374
00:31:12,890 --> 00:31:16,590
target لأنه لو ال divergence مش موجود و اطلعتلي

375
00:31:16,590 --> 00:31:20,790
مرة على near target في عمري معناته هتظل العينين في

376
00:31:20,790 --> 00:31:24,110
ال end position و خلاص بيكون بعدها مافيش إمكانية

377
00:31:24,110 --> 00:31:28,990
لتعديله بس لأ بيصير ال convergence و بيصير ال

378
00:31:28,990 --> 00:31:32,950
divergence من إيش؟ من convergent position

379
00:31:32,950 --> 00:31:40,350
divergence لعينه اين؟رجوعا لل primary position

380
00:31:40,350 --> 00:31:45,070
اذا convergence is simultaneous adduction او

381
00:31:45,070 --> 00:31:49,610
inward turning divergence is outward movement from

382
00:31:49,610 --> 00:31:56,350
a convergent position ليش

383
00:31:56,350 --> 00:32:02,320
سميناهاthis junctive او this jugate ينهى in

384
00:32:02,320 --> 00:32:05,260
opposite direction بتتم في نفس اللحظة اه بتتم في

385
00:32:05,260 --> 00:32:08,760
نفس اللحظة طب في الطبيعي لازم الهنتين يدخلوا

386
00:32:08,760 --> 00:32:11,940
يعملوا convergence مع بعض في نفس اللحظة او يطلعوا

387
00:32:11,940 --> 00:32:15,640
من ال convergence يعملوا divergence ل ال primary

388
00:32:15,640 --> 00:32:21,160
position في نفس اللحظة تمام ال convergence نوعين

389
00:32:21,820 --> 00:32:26,760
أساسيين ممكن يكون voluntary إيرادي أنا بدي أدخل

390
00:32:26,760 --> 00:32:31,220
عينيا لجوا بإيرادتي أو reflex يعني نتيجة وجود سبب

391
00:32:31,220 --> 00:32:36,920
معين أدى لرد فعل عصبي اللي هو ال convergence اللي

392
00:32:36,920 --> 00:32:42,600
هو reflex convergence إذا ال convergence ممكن يكون

393
00:32:42,600 --> 00:32:49,320
إيرادي أو رد فعل لا إيرادي تمام voluntary أو

394
00:32:49,320 --> 00:32:50,480
reflex

395
00:32:53,720 --> 00:33:00,980
ال reflex convergence أربع أنواع tonic

396
00:33:00,980 --> 00:33:13,100
و proximal و fuginal و accommodative

397
00:33:13,100 --> 00:33:17,720
كلمة

398
00:33:17,720 --> 00:33:24,940
تون كلمة تونمعناها انشدادية كل عضلة في جسمنا بما

399
00:33:24,940 --> 00:33:29,400
فيها عضلات العين لها تونس معين انشدادية معينة يعني

400
00:33:29,400 --> 00:33:35,580
هي مش شئ هلامج مجرد يعني تقضع مثلا على سطح الطاولة

401
00:33:35,580 --> 00:33:39,480
أو كذا بترخي حالها على الآخر بشكل هلامي لأ في تونس

402
00:33:39,480 --> 00:33:43,500
معين للعضلة انشدادية حتى في حالتها اللي هي بتكون

403
00:33:43,500 --> 00:33:47,700
فيها مرخية على الآخر تمام ومرتاحة و relaxed فيلها

404
00:33:47,700 --> 00:33:53,890
يعني تونس معينبيتسمى شدادية العضلة فبالتالي هذا ال

405
00:33:53,890 --> 00:33:59,990
tone في عندي حاجة بيسموها tonic convergence اللي

406
00:33:59,990 --> 00:34:03,590
هو تعريفه inherent tone to the medial rectangle

407
00:34:03,590 --> 00:34:09,170
يعني التون المكتسباللي اكتسبوا ال media rectus في

408
00:34:09,170 --> 00:34:14,850
أثناء يعني شغلها تمام فهذا حتى في وضع الاستراحة ..

409
00:34:14,850 --> 00:34:19,030
في وضع الاستراحة لكل العضلات أقوى عضلة هي ال media

410
00:34:19,030 --> 00:34:24,790
rectus أقوى عضلة هي ال media rectus ال strongest

411
00:34:24,790 --> 00:34:30,550
muscle هي ال media rectus لما بنقول إنسان نايم و

412
00:34:30,550 --> 00:34:34,480
مستغرق في النوموفتحنا عينيه هنلاقي شوية divergence

413
00:34:34,480 --> 00:34:38,460
يعني، تمام؟ قبلش هو صح ال divergence هذا راح؟ إيش

414
00:34:38,460 --> 00:34:40,980
يعني ال divergence هذا راح؟ يعني العينين عدلوا،

415
00:34:40,980 --> 00:34:43,980
يعني راحوا في ال convergent position، تمام؟ يعني

416
00:34:43,980 --> 00:34:49,740
نفرضه نعسان على الآخر، تمام؟ وعينيه طالعين شوية

417
00:34:49,740 --> 00:34:53,980
لبرد، تمام؟ الآن صح صح عينيه عدلت، إيش يعني عدلت؟

418
00:34:54,130 --> 00:34:57,350
يعني دخلت شويه لجوه، يعني عملت إيش؟ شويه

419
00:34:57,350 --> 00:35:00,910
convergence لأن ال .. ال .. ال tone بتاع ال media

420
00:35:00,910 --> 00:35:04,170
rectus أقوى من أي tone بتاع أي عضلة تانية، فهذا

421
00:35:04,170 --> 00:35:08,370
اللي بتسمى tonic convergence .. tonic convergence،

422
00:35:08,370 --> 00:35:11,850
هذا للتبصي، تمام؟ ال proximal convergence بدنا

423
00:35:11,850 --> 00:35:18,230
نحكي عنه بشوية، تعريفه .. تعريفه psychological

424
00:35:24,940 --> 00:35:36,260
awareness of near object إيش

425
00:35:36,260 --> 00:35:39,320
يعني psychological awareness of near object؟ لو

426
00:35:39,320 --> 00:35:49,520
أنا جيب الطفلجرب الحقن العضلي يعني سبقله أنه أخد

427
00:35:49,520 --> 00:35:53,560
إبرة أو إبرتين في العضل نتيجة مرض معين أو تطعيم أو

428
00:35:53,560 --> 00:35:58,320
إلى آخرى و .. و هذا الطفل جيبت إبرة و .. وضلتني

429
00:35:58,320 --> 00:36:01,640
واقف جنبه و قلتله بس بدي أحطها بعيد عنك صانتي

430
00:36:01,640 --> 00:36:07,860
تمام؟ مش هلمسك، إيش هيكون رد الفعل بتاعه؟ لازم

431
00:36:07,860 --> 00:36:15,760
يخاف، لازم يخاف، ليش؟لأنه عارف من المنظر حتى بعض

432
00:36:15,760 --> 00:36:20,740
الأطفال لما يروح على مكان فيه مرايل بيضا ويله

433
00:36:20,740 --> 00:36:25,520
تجربة مريرة سابقة ومتلاقيه مثلا بدأ يبكي أو بدوش

434
00:36:25,520 --> 00:36:30,180
يدخل المكان ومنقل ردود الأفعال ال psychological

435
00:36:30,180 --> 00:36:34,700
awareness of near object يعني الإدراك النفسي أن في

436
00:36:34,700 --> 00:36:40,880
عندي target جريم كيف اكتشفه؟الـ Proximal

437
00:36:40,880 --> 00:36:48,780
Convergence في

438
00:36:48,780 --> 00:36:57,200
جهاز اسمه Synopt4 سمعتوا فيه؟ مين شافه الجهاز هذا؟

439
00:36:57,200 --> 00:37:04,220
اشتغلتوا عليه؟ هو عبارة عن إيش؟ هو يستخدم في

440
00:37:04,220 --> 00:37:07,640
قياسات كثيرة ومن ضمنها قياس الحوار عبارة عن

441
00:37:07,640 --> 00:37:08,320
أنبوبتين

442
00:37:15,120 --> 00:37:23,000
انبوبتين كل انبوبة طولها خمستاشر صنطة في كل انبوبة

443
00:37:23,000 --> 00:37:28,140
في نهايتها هنا في حاجة صورة محمولة زي مثلا صورة

444
00:37:28,140 --> 00:37:34,840
كاراج و هنا صورة .. هنا في منظر صورة سيارة إلى

445
00:37:34,840 --> 00:37:37,800
آخره و لازم المريض يشوف السيارة في الكاراج إلى

446
00:37:37,800 --> 00:37:43,650
آخره إلى آخرهطبعا هذه الصورة بتنعكس في مراية هنا و

447
00:37:43,650 --> 00:37:50,150
هذه المراية المريض بيحط عينية تنتين هنا تمام؟ هنا

448
00:37:50,150 --> 00:37:53,930
المراية بتعكس الصورة تمام؟ فأنا بشوف في عين مثلا

449
00:37:53,930 --> 00:37:59,290
صورة الكاراج في العين التانية أيش؟ صورة السيارة و

450
00:37:59,290 --> 00:38:02,610
المفروض يصير عندي damage للصورتين في دماغي أشوف

451
00:38:02,610 --> 00:38:07,030
السيارة داخل الكاراج إذا عندي مثلا انحرافبأعدل

452
00:38:07,030 --> 00:38:12,230
وضعية أنبوب من الأنبوبين بحيث تدخل السيارة في داخل

453
00:38:12,230 --> 00:38:16,470
الكراج والتعديل هذا بنقرأ قياس الحوال بناء على

454
00:38:16,470 --> 00:38:23,110
وجود مقياس معين طيب إنسان أجينا باستخدام المناشير

455
00:38:23,110 --> 00:38:26,150
الزجاجية وانتوا عارفين المناشير الزجاجية أخدتها في

456
00:38:26,150 --> 00:38:29,790
الـ geometrical optics مظبوط تستخدم في قياس الحوال

457
00:38:29,790 --> 00:38:33,930
إنسان قصناله باستعمال المناشير الزجاجية

458
00:38:36,190 --> 00:38:42,110
على بعد 6 متر الحوال تاعه تمام لقنا مثلا 30 Prism

459
00:38:42,110 --> 00:38:47,490
Diopter Esotropia يعني

460
00:38:47,490 --> 00:38:51,290
عينيه خشين لجوا بمقدار 30 Prism Diopter هذه

461
00:38:51,290 --> 00:38:59,150
الأنبوبة طولها 15 سنة محطوط هنا عدسات من خلالها

462
00:38:59,150 --> 00:39:05,730
بيطلع المريض مقدار كل عدسة plus 6.5 plus 6.5 ليش؟

463
00:39:07,440 --> 00:39:11,000
عشان نلغي ال working distance ال working distance

464
00:39:11,000 --> 00:39:15,500
عشان ألغيها و كأنه المريض يتطلع على ال optical

465
00:39:15,500 --> 00:39:20,640
infinity ليه ستة متر فمع فوق بأحسب جديش هذي بدأت

466
00:39:20,640 --> 00:39:24,480
تسببلي accommodation واحد على خمستاشر من مية متر

467
00:39:24,480 --> 00:39:27,540
معناته هيطلع تقريبا ستة و نص ديوبتر of

468
00:39:27,540 --> 00:39:30,730
accommodationأنا بدي ألغي ال accommodation هذا بحط

469
00:39:30,730 --> 00:39:34,570
plus 6 و نص ديوتر إذا المريض باستعمال الجهاز أو

470
00:39:34,570 --> 00:39:38,550
باستعمال المنشير الزجاجية المفروض كأنه بيطلع على 6

471
00:39:38,550 --> 00:39:44,490
متر سيان تماميعني accommodation مش هيصير ليش؟ لأن

472
00:39:44,490 --> 00:39:48,550
هذه بدها الـ 15 cm بدها عشان أطلع على target على

473
00:39:48,550 --> 00:39:53,090
بعد 15 cm بلزمني أبدل accommodation بال

474
00:39:53,090 --> 00:39:56,770
crystalline lens تمام مقداره 6.5 بس طالما في

475
00:39:56,770 --> 00:40:01,410
الجهاز محطوط plus 6.5 معناته هذه بتعود وهي بتعمل

476
00:40:01,410 --> 00:40:04,550
ال accommodation بالنيابة عن عيني فبالتالي كأني

477
00:40:04,550 --> 00:40:10,100
أنا بتطلع ال optical infinity معناته لو قلناأخصائي

478
00:40:10,100 --> 00:40:13,940
بصريات Gas الحوال باستعمال المنشور الزجاجي وهو

479
00:40:13,940 --> 00:40:17,940
أخصائي بارع جدا في القياس طلع معاه تلاتين Prism

480
00:40:17,940 --> 00:40:22,220
diopter مقدار الحوال بالمنشور الزجاجي أيضا هذا

481
00:40:22,220 --> 00:40:25,360
الأخصائي نفسه بارع جدا في القياس باستخدام الـ

482
00:40:25,360 --> 00:40:29,920
Synoptophore طلع معاه مثلا تلاتة وتلاتين أو أربعة

483
00:40:29,920 --> 00:40:35,920
وتلاتين Prism diopter تمام؟ إيزوتروبيا ليش كتر

484
00:40:35,920 --> 00:40:41,550
القياس في الجهاز؟بالظبط لو انت قعدت تشرح الى

485
00:40:41,550 --> 00:40:46,770
المريض ساعة انه هذا ال target صحيح قريب يبدو تمام

486
00:40:46,770 --> 00:40:50,690
بس احنا حاطين لك عدسات plus 6.5 و plus 6.5 عشان

487
00:40:50,690 --> 00:40:55,570
ماتشدش على عينك و عساس يبين كأنه قادم الصورة من من

488
00:40:55,570 --> 00:40:59,570
6 متر فما فوق عنده إدراك نفسي ان هاي حجم الجهاز

489
00:40:59,570 --> 00:41:06,250
حجم الجهاز اكبر شوية من ال laptop عنده شعور نفسيإن

490
00:41:06,250 --> 00:41:09,550
الجهاز قريب معناته الصورة مهما بيعدد هي موجودة في

491
00:41:09,550 --> 00:41:12,570
داخل الجهاز فهذا الشعور النفسي بيبدأ يعمل

492
00:41:12,570 --> 00:41:15,410
convergence هذا ال convergence مش accommodative

493
00:41:15,410 --> 00:41:19,050
لأن ال accommodation احنا الغناء هذا ال

494
00:41:19,050 --> 00:41:22,410
convergence اسمه proximal psychological نفسيا

495
00:41:22,410 --> 00:41:26,510
بالظبط زي ما انا ماسك الإبرة للطفل ومش هغزك بيضلوا

496
00:41:26,510 --> 00:41:30,230
إيش إيدي يرجفوا ويبعدوا ويقعدوا لأ وكذا إلى آخر

497
00:41:30,230 --> 00:41:36,060
نتيجة التجربةمر فيها حقيقية أنشأت عنده وضع نفسي

498
00:41:36,060 --> 00:41:38,320
أنه المنظر هذا مش مقبول

499
00:41:42,140 --> 00:41:45,620
شعور و إدراك نفسي إنه قد ما تشرحلي إن الصورة بعيدة

500
00:41:45,620 --> 00:41:49,420
و في إشي يعوض عن ال accommodation لكن لأ الجهاز

501
00:41:49,420 --> 00:41:52,960
مبين صغير إذا أنا قاعد بتطلع في الجهاز إذا الصورة

502
00:41:52,960 --> 00:41:56,620
موجودة قريب فبيبدأ يعمل convergence ممكن كميته

503
00:41:56,620 --> 00:42:00,260
قليلة بس موجود ولا يسمى accommodative convergence

504
00:42:00,260 --> 00:42:04,360
يسمى إيش proximal convergence إذا ال tone

505
00:42:04,360 --> 00:42:09,700
convergence ال tone convergence هو inherent tone

506
00:42:10,740 --> 00:42:16,000
Tone مكتسب لل media rectus تمام تغلب فيه أي عضلة

507
00:42:16,000 --> 00:42:22,510
تانية فبتجيب العين لأنها بالظبطالتونيك المثله

508
00:42:22,510 --> 00:42:27,070
اتنين سلموا مع بعض اصحاب واحد بلعب كمال اجسام و

509
00:42:27,070 --> 00:42:31,890
برفع حديد سلم بخفة بس كأنه كسر ايد التاني مصبوط بس

510
00:42:31,890 --> 00:42:34,510
التاني بيصير يحس على ايده من القلم تمام؟ مع ان

511
00:42:34,510 --> 00:42:37,950
مدكي سلم عليه طبيعي بس ال tone بتاع العضلات بتاعته

512
00:42:37,950 --> 00:42:41,750
هو انشدادية عضلاته قوية اقوى من اللازم تمام؟ حتى

513
00:42:41,750 --> 00:42:46,970
معانه اراخى و مش متعمد يشد تمام؟ اه يعني لو بده

514
00:42:46,970 --> 00:42:50,730
يعزه شوية هيك في السلام ممكن ايش يقعد ساعة يتوجع

515
00:42:50,730 --> 00:42:52,890
منيده هذا ال tonic convergence ال proximal

516
00:42:52,890 --> 00:42:56,370
convergence psychological ادراك نفسي ان في عندي

517
00:42:56,370 --> 00:42:59,130
target قريب مهما ألغي ال accommodation في شوية

518
00:42:59,130 --> 00:43:02,710
convergence بتصير نتيجة هذا الادراك النفسي بتضل

519
00:43:02,710 --> 00:43:06,150
عندنا ال fusional و ال accommodative convergence

520
00:43:06,150 --> 00:43:12,070
طبعا ال fusional convergence اسمهconvergence بيصير

521
00:43:12,070 --> 00:43:17,350
لتعديل وضع صورة عشان يتم مطابقتها مع صورة تمام

522
00:43:17,350 --> 00:43:22,410
احنا قلنا شرط عشان ال brain و ال binocular

523
00:43:22,410 --> 00:43:26,110
responsive cells في ال visual cortex ال binocular

524
00:43:26,110 --> 00:43:29,290
responsive cells في ال visual cortex عشان تقدر

525
00:43:29,290 --> 00:43:34,340
تدمج الصورتين بدهم يكونوا تقريبانفس الوضوح و

526
00:43:34,340 --> 00:43:39,380
تقريبا يعني almost يعني نفس ال size و نفس الوضوح

527
00:43:39,380 --> 00:43:45,720
عشان يتم دمجهم طيب هذا بيتأتى بقضية بدنا نتطرق

528
00:43:45,720 --> 00:43:50,260
اليها الحاجة اسمها corresponding retinal points

529
00:43:50,260 --> 00:43:54,720
يعني

530
00:43:54,720 --> 00:43:59,520
النقاط المتجانسة في الشبكية النقاط المتجانسة في

531
00:43:59,520 --> 00:44:00,260
الشبكية

532
00:44:08,650 --> 00:44:11,650
وهي ال optic nerve وهي ال optic chiasm هنرسم لعين

533
00:44:11,650 --> 00:44:19,710
ال chiasm وهي العين التانية لو

534
00:44:19,710 --> 00:44:24,390
تخيلنا target في الفراق موجود زي ما انتوا شايفين

535
00:44:24,390 --> 00:44:28,970
في المنطقة هاي تمام طبعا احنا في حاجة عنا اسمها

536
00:44:28,970 --> 00:44:34,730
الفوفيا في كل عين مظبوط الفوفيا

537
00:44:34,730 --> 00:44:40,430
في كل عين في خط تخيلي من الفوفيا بيجسمهذه تسمى

538
00:44:40,430 --> 00:44:45,950
temporal retina ومن هنا للآخر nasal retina وهذه

539
00:44:45,950 --> 00:44:49,230
تسمى nasal retina وهي الخط التخيلي وهذه temporal

540
00:44:49,230 --> 00:44:53,190
retina يا ترى وجود الشيء هذا في الفراغ النجمة هذه

541
00:44:53,190 --> 00:44:59,310
ال target هتسقط من ال target أشعة على الأنتين هذه

542
00:44:59,310 --> 00:45:03,430
هتسقط على نقطة في ال temporal retina وفي نفس الوقت

543
00:45:03,430 --> 00:45:10,510
على نقطة في ال nasal retina واضح؟واللي هيميل الضوء

544
00:45:10,510 --> 00:45:12,970
هيك و بعدين يجي على ال temporal لأنه بيحمل نفس

545
00:45:12,970 --> 00:45:19,770
الاسم لأ دائما صورة أي target تقع على نقاط متجانسة

546
00:45:19,770 --> 00:45:24,490
ايش يعني نقاط متجانسة في الشبكية يعني هذه النقاط

547
00:45:24,490 --> 00:45:29,810
بتبص في الفرار على نفس المنطقة يا ترى هذه النقطة

548
00:45:29,810 --> 00:45:36,450
نسميها scene تمام النقطة sceneبتبص فى الفرق بأى

549
00:45:36,450 --> 00:45:41,290
اتجاه فى هذا الاتجاه و المقتصير شرطه بتبص فى نفس

550
00:45:41,290 --> 00:45:46,470
الاتجاه اذا التنتين المنطقتين فى العنتين هيستقبلوا

551
00:45:46,470 --> 00:45:53,140
نفس فى الصورةهي صورة الجسم، والجسم إله مكان واحد

552
00:45:53,140 --> 00:45:56,680
في الفرار، يعني إن أنا الان واقف أمامكم في .. في

553
00:45:56,680 --> 00:45:59,580
منطقة معينة في الفرار، ماليش مكان تاني في الفرار،

554
00:45:59,580 --> 00:46:02,560
إلا أتحرك، ساعتها بيصير هذا مش مكاني و المكان

555
00:46:02,560 --> 00:46:06,320
الجديد مكاني، تمام؟ طيب، في target تاني عندي في

556
00:46:06,320 --> 00:46:12,180
الفرارهذا ال target موجه لل nasal retina هنا و لل

557
00:46:12,180 --> 00:46:15,860
temporal retina هنا لو في target straight هيكون

558
00:46:15,860 --> 00:46:21,320
موجه لل fovea هنا و لل fovea هنا هذه النقاط بتسمى

559
00:46:21,320 --> 00:46:24,940
النقاط المتجانسة أو ال corresponding retinal

560
00:46:24,940 --> 00:46:30,380
points corresponding retinal points يعنيهذه نقاط

561
00:46:30,380 --> 00:46:33,880
متجانسة في شبكية العين اليمنى وشبكية العين اليسرى،

562
00:46:33,880 --> 00:46:38,020
ايش يعني متجانسة؟ يعني تتطلع على نفس المنطقة من

563
00:46:38,020 --> 00:46:41,120
الفراغ، يعني هتستقبل، يعني لو في المنطقة هاي من

564
00:46:41,120 --> 00:46:47,330
الفراغ، لو في المنطقة هاي من الفراغ فيهجسم معين

565
00:46:47,330 --> 00:46:51,470
الدقم انه هيسقط على هذه المنطقة scene و scene شرطة

566
00:46:51,470 --> 00:46:54,730
صاد و صاد شرطة عين و عين شرطة الى اخرى تمام

567
00:46:54,730 --> 00:46:59,370
فبالتالي هذه تسمى النقاط المتجانسة النقاط

568
00:46:59,370 --> 00:47:04,870
المتجانسة واللي بتستقبل او لها نفس ال visual

569
00:47:04,870 --> 00:47:08,310
direction in space نفس ال visual direction in

570
00:47:08,310 --> 00:47:15,220
space هذه النقاط المتجانسةواللي بتسقط عليها الصورة

571
00:47:15,220 --> 00:47:20,400
الصورة بتكون بنفس قدر الوضوح بنفس ال size بنفس قدر

572
00:47:20,400 --> 00:47:31,520
الوضوح بنفس ال size طبعا بنقول

573
00:47:31,520 --> 00:47:36,260
بتكون بنفس قدر الوضوح بنفس ال size بس أحيانا بتكون

574
00:47:36,260 --> 00:47:45,670
سقطة على مناطق قليلة الإختلافقليلة الإختلاف نضرب

575
00:47:45,670 --> 00:47:49,530
مثال على ذلك عشان نصل لقضية Refusional convergence

576
00:47:49,530 --> 00:47:55,290
هذا الكلام اللي حكيناه و رسمناه قبل شوية بنات

577
00:47:55,290 --> 00:48:03,410
أثناء ما إنسان بتطلع straight ahead طيب لو احنا

578
00:48:03,410 --> 00:48:04,950
تصورنا

579
00:48:12,590 --> 00:48:17,790
إنه في عنده الانتين بتطلعوا straight ahead على

580
00:48:17,790 --> 00:48:22,590
target بعيد هاي ال target سورته بتسقط على الفوفيا

581
00:48:22,590 --> 00:48:27,590
هنا و على الفوفيا هنا تمام؟ و هذا بعيد يعني بدوش

582
00:48:27,590 --> 00:48:33,150
عمل accommodation يعني نفرض بعيد عشرين متر بدوا

583
00:48:33,150 --> 00:48:37,070
accommodation؟ تقريبا لا و تصورنا إنه أنا بدي

584
00:48:37,070 --> 00:48:41,310
angle يعني شخص بتطلع عليه عبعد عشرين مترو في نفس

585
00:48:41,310 --> 00:48:46,230
الوقت في شخص مثلا أقرب منه ع بعد 16 متر، بده

586
00:48:46,230 --> 00:48:48,550
accommodation؟ لأ إذا احنا لا بنحكيش عن ال

587
00:48:48,550 --> 00:48:51,630
accommodative conversion في الوقت اللي أنا بتطلع

588
00:48:51,630 --> 00:48:58,330
الشخص رقم 1 تمام؟ هذا الشخص صورته هتنطبع قبل ما

589
00:48:58,330 --> 00:49:04,280
أبدأ أركز عليه على منطقتين غير متجانستينلأنه قلنا

590
00:49:04,280 --> 00:49:09,180
ال nasal مع ال temporal و ال nasal مع ال temporal

591
00:49:09,180 --> 00:49:12,480
هدول النقاط المتجانسة تمام؟ يعني هدول اتنين

592
00:49:12,480 --> 00:49:16,840
متوجهين في الفراغ نفس الاتجاه و هدول المنطقتين

593
00:49:16,840 --> 00:49:21,440
متوجهين في نفس الاتجاه أما لما يكون temporal مع

594
00:49:21,440 --> 00:49:26,560
temporal بيكون غير متجانس ساعتها ال back of the

595
00:49:26,560 --> 00:49:30,400
eye عشان أبدأ أركز على هذا الشخص ال back of the

596
00:49:30,400 --> 00:49:37,090
eyeبدو يعمل rotation لبرا عشان الفوف يتيجي على ال

597
00:49:37,090 --> 00:49:41,850
target لجديد ساعتها الانتين هيعملوا convergence من

598
00:49:41,850 --> 00:49:46,230
الأمام واضح ال fusional convergence باختصار

599
00:49:46,230 --> 00:49:51,450
بالعربي عشان نفهمه هو convergence بسيط لتعديل وضع

600
00:49:51,450 --> 00:49:57,970
الصورتين حتى يمكن عمل fusion لهم convergence بسيط

601
00:49:57,970 --> 00:50:04,280
لتعديل وضع الصورتينحتى يمكن اعمل fusion لهم يعني

602
00:50:04,280 --> 00:50:11,920
سميناه fusional عشان بالنهاية هيقدلي ل .. الاش ..

603
00:50:11,920 --> 00:50:15,840
ال fusion طيب .. بدأ ارسم الرسم هاي بطريقة أوضح

604
00:50:15,840 --> 00:50:21,960
عشان لازم نثبت موضوع ال fusional convergence نرسم

605
00:50:21,960 --> 00:50:26,280
الانتن بالأسود تمام بسم الله الرحمن الرحيم

606
00:50:32,200 --> 00:50:37,300
و هاي الفوفيا كده

607
00:50:37,300 --> 00:50:43,620
الساعة يا بنات تسعة طيب هاي عندي انا target بعيد

608
00:50:43,620 --> 00:50:49,660
بتطلع عليه تمام؟ و هاي منه الأشعة تيجي على الفوفيا

609
00:50:49,660 --> 00:50:53,420
هنا طالما بعيد و بتطلع عليه مركز فيه و هتيجي على

610
00:50:53,420 --> 00:50:58,000
الفوفيا هنا وقع على الفوفيا و الفوفيا السؤال هل

611
00:50:58,000 --> 00:51:01,000
الفوفيا هنا و الفوفيا هنا corresponding retinal

612
00:51:01,000 --> 00:51:08,800
points؟كيف لا؟ متجانسة طبعا متجانسة تمام لأنه اللي

613
00:51:08,800 --> 00:51:12,820
هم نفس ال direction في الفرق و حقيقة هذا الخط

614
00:51:12,820 --> 00:51:17,470
الأزرق هو نفسه ال visual axisال visual axis مش

615
00:51:17,470 --> 00:51:20,650
مبدأ من الفوفيا لانه ده ال point of the eye لل

616
00:51:20,650 --> 00:51:24,090
object of regard وقلنا في الوضع الطبيعي ال two

617
00:51:24,090 --> 00:51:27,230
visual axis بتاعين الانتين بتقاطعوا في ال object

618
00:51:27,230 --> 00:51:31,730
of regard تمام؟ اذا هذه نقاط في الشبكية متجانسة

619
00:51:31,730 --> 00:51:37,450
طيب الان بتطلع على اول حاجة خلينا نثبت موضوع ال

620
00:51:37,450 --> 00:51:40,810
corresponding retinal points عندي

621
00:51:42,450 --> 00:51:46,910
صحنين التقاط بالظبط زي صحن الالتقاط بتاع القناوات

622
00:51:46,910 --> 00:51:50,430
الفضائية تمام اللي على أسطح المنازل لو صحنين

623
00:51:50,430 --> 00:51:55,790
التقاط مجوفين كتير و متجهين اتجاه معين في الفرق

624
00:51:55,790 --> 00:51:57,050
هاي صحن التقاط

625
00:52:00,410 --> 00:52:03,630
وهي صحن الإلتقات طبعا هو بيكونش في العادة مجوف

626
00:52:03,630 --> 00:52:08,210
بطريقة اللي أنا رسمها بس أنا بدي أشبه العين إنه

627
00:52:08,210 --> 00:52:12,170
شيلنا الجزء الأمامي وهي صحن الإلتقات طبعا طيب لو

628
00:52:12,170 --> 00:52:16,930
في إشي في الفرار في المنطقة هيك يترى هذا الضوء منه

629
00:52:16,930 --> 00:52:22,410
إيش يعني جسم و الجسم إما مضيق أو مضأ و reflective

630
00:52:22,410 --> 00:52:28,230
مظبوط طيب هذا الضوء هيسقط منه على أي أجزاء من صحون

631
00:52:28,230 --> 00:52:29,050
الإلتقات

632
00:52:32,180 --> 00:52:36,660
تمام يعني ع ال temporal فعين ع ال nasal فعين طب لو

633
00:52:36,660 --> 00:52:41,220
انه موجود في المنطقة هايعال نازل هنا وعال temporal

634
00:52:41,220 --> 00:52:43,980
هنا لو موجود straight ahead هيجي عال fovea هنا

635
00:52:43,980 --> 00:52:50,320
وعال fovea هنا طب لو العين ضلت محتفظة بوضعها هذا و

636
00:52:50,320 --> 00:52:54,960
بتطلع ال target هذا وجاي هذه صورته على ال fovea

637
00:52:54,960 --> 00:52:59,420
هنا وعال fovea هنا وفي target أقرب منه هتيجي عال

638
00:52:59,420 --> 00:53:04,760
temporal هنا وعال temporal هناإذا هنا سقط .. سقط

639
00:53:04,760 --> 00:53:07,900
على temporal و temporal و احنا قلنا ال temporal و

640
00:53:07,900 --> 00:53:13,500
ال temporal مش corresponding points او مثلا انا

641
00:53:13,500 --> 00:53:18,720
مركز في هذا و في target أبعد منه هيسقط عن نازل و

642
00:53:18,720 --> 00:53:27,350
عن نازل تمام؟ هذا إذا بيسقط شيءإذا بيصبط شيء على

643
00:53:27,350 --> 00:53:31,370
non-corresponding areas في ال two retinas وما

644
00:53:31,370 --> 00:53:37,450
بيصيرش fusional convergence هتصير عندى double

645
00:53:37,450 --> 00:53:42,730
vision كل واحدة فيكوا تمسك جلمين بعد اذنكم لو

646
00:53:42,730 --> 00:53:48,630
سمحتوا و تركز في جلم هتلاحظ ان الجلم التاني صار

647
00:53:48,630 --> 00:53:54,130
doubleركزوا في جلم مثلا ركزي في الأقرب هتلاقي

648
00:53:54,130 --> 00:53:57,390
الأبعد صار double تمام؟ ركزي .. ركزي في الأبعد

649
00:53:57,390 --> 00:54:03,270
هتلاقي الأقرب صار double من رحمة ربنا فينا عز وجل

650
00:54:03,270 --> 00:54:08,700
أنه ال physiological dyplopia عادة ما تكونموجود

651
00:54:08,700 --> 00:54:12,320
معها physiological suppression وإلا كان أي إنسان

652
00:54:12,320 --> 00:54:16,300
بتطلع في أي target في الدنيا كل ما سواه حيكون

653
00:54:16,300 --> 00:54:22,800
double بالنسبة لهذا الإنسان طيب الآن أنا كنت أطلع

654
00:54:22,800 --> 00:54:28,380
على ال target رقم واحد خلينا نرقمهم على ال target

655
00:54:28,380 --> 00:54:33,430
رقم واحدالـ target الأقرب منه بيكون يقع temporal و

656
00:54:33,430 --> 00:54:39,650
temporal للفوفيا عشان أنجل من الواحد لاتنين لازم

657
00:54:39,650 --> 00:54:43,790
أجيب الفوفيا عليه هذه الفوفيا تتحرك باتجاه صورة ال

658
00:54:43,790 --> 00:54:47,510
target و الفوفيا تتحرك باتجاه صورة ال target إذا

659
00:54:47,510 --> 00:54:52,850
ال back of the eye اتحرك لبرا معناته ال anterior

660
00:54:52,850 --> 00:54:56,030
part وين هيتحرك convergence هذا proximal

661
00:54:56,030 --> 00:55:03,250
convergence لإعادةلإعادة وضع الصورة على

662
00:55:03,250 --> 00:55:07,510
corresponding retinal points اللي هم على الفوفيا،

663
00:55:07,510 --> 00:55:11,410
الفوفيا هنا و الفوفيا هنا إعادة وضع الصورة على

664
00:55:11,410 --> 00:55:14,150
corresponding retinal points أو corresponding

665
00:55:14,150 --> 00:55:18,930
retinal areas حتى يتم ايش؟ refusion حتى يتم

666
00:55:18,930 --> 00:55:21,610
refusion في ال brain

667
00:55:29,740 --> 00:55:45,380
أشتغل ال powerpoint طيب نيجي

668
00:55:45,380 --> 00:55:51,360
لل accommodative convergence خلينا نقول في الأول

669
00:55:51,360 --> 00:55:55,380
ال fusional convergence is an optomotor reflex

670
00:55:57,080 --> 00:56:00,140
which maintains binocular single vision، هذا مكتوب

671
00:56:00,140 --> 00:56:04,020
عندكم by ensuring that similar images are

672
00:56:04,020 --> 00:56:08,500
projected onto corresponding retinal areas of each

673
00:56:08,500 --> 00:56:14,140
eye الفيوجينال convergence بضمن لإن صورة الجسم في

674
00:56:14,140 --> 00:56:20,680
العنتين تقع

675
00:56:20,680 --> 00:56:24,540
على corresponding retinal areas حتى يتم ال damage

676
00:56:24,540 --> 00:56:26,460
بتاعها في الدماء

677
00:56:30,140 --> 00:56:34,980
الحافظ تعلي fusional convergence by temporal image

678
00:56:34,980 --> 00:56:38,760
disparity

679
00:56:38,760 --> 00:56:43,580
..هي الفوفيا ..هي الفوفيا ..ال target هذا اللي

680
00:56:43,580 --> 00:56:45,180
بعيد تمام

681
00:56:48,530 --> 00:56:53,290
سقط على الفوفيا و أنا بتطلع عليه الان بدي أنجل و

682
00:56:53,290 --> 00:56:57,250
أنا بتطلع على هذا البعيد اللي أقرب منه شوية و لسه

683
00:56:57,250 --> 00:56:59,570
بدهوش accommodation احنا مابنحكي عن ال

684
00:56:59,570 --> 00:57:02,850
accommodative conversion هذه two targets بعيدة بس

685
00:57:02,850 --> 00:57:06,490
واحد أقرب من واحد بدي أنجل من ال target الأول لل

686
00:57:06,490 --> 00:57:09,850
target رقم اتنين أتطلع عليه جبل ما أنجل و ان كان

687
00:57:09,850 --> 00:57:15,570
صورته تقع لأنه أقرب temporal و temporal temporal و

688
00:57:15,570 --> 00:57:20,410
temporalسقوط صورة شيء على temporal retina هنا و

689
00:57:20,410 --> 00:57:23,410
temporal retina هنا بتسمى by temporal image

690
00:57:23,410 --> 00:57:26,910
disparity يعني وقوع الصورة على منطقتين غير

691
00:57:26,910 --> 00:57:31,170
متجانستين في disparity في موقع الصورة تمام طب هذه

692
00:57:31,170 --> 00:57:35,010
ال disparity بدي ارجع بدل ما يسقط على ال temporal

693
00:57:35,010 --> 00:57:39,580
يعني بدي اركز عليه ايش اللي بيصير؟بدي بدل ما هو

694
00:57:39,580 --> 00:57:42,420
يسقط على temporal و temporal و هم التنتين مش

695
00:57:42,420 --> 00:57:46,560
متجانسات بدي أسقطه على نقاط متجانسة الواحد بركز

696
00:57:46,560 --> 00:57:50,700
بإيش؟ بالفوفيا لأن هي مركز الإبصار فبتتحرك الفوفيا

697
00:57:50,700 --> 00:57:54,700
باتجاه هذا ال target صورة ال target هذا و بتتحرك

698
00:57:54,700 --> 00:57:58,120
الفوفيا باتجاه صورة ال target نفسه اللي هو الأقرب

699
00:57:58,120 --> 00:58:02,140
اللي هو رقم 2 هذه صورة رقم 2 وهذه صورة رقم 2 طبعا

700
00:58:02,140 --> 00:58:05,840
طالما ال two fovias اتحركوا لبرا معناته ال

701
00:58:05,840 --> 00:58:09,180
anterior part of the eye ايش عمل؟تحرك لجوية يعني

702
00:58:09,180 --> 00:58:13,940
عمل convergence ايش الغرض من انه target كان يسقط

703
00:58:13,940 --> 00:58:18,200
على non-corresponding retinal areas و أسقطه بفعل

704
00:58:18,200 --> 00:58:21,480
هذا ال convergence على corresponding retinal areas

705
00:58:21,480 --> 00:58:26,640
ليش؟ عشان يتمله refuge عشان مايصيرش double نرجع

706
00:58:26,640 --> 00:58:30,560
تاني للتجربة و بنأكد عليها ليش انا لما بركز في

707
00:58:30,560 --> 00:58:35,560
target التاني بيبين double لأنه التاني اماأقرب

708
00:58:35,560 --> 00:58:39,020
ساعتها بسقط على two temporal retinas و هم non

709
00:58:39,020 --> 00:58:42,120
correspondings و إما إذا أنا مركز في القريب يصير

710
00:58:42,120 --> 00:58:45,620
هذا الأبعد يسقط على nasal retina هنا و nasal

711
00:58:45,620 --> 00:58:48,880
retina هنا و هم أيضا مش corresponding retinal

712
00:58:48,880 --> 00:58:54,600
areas على فكرة بس خلينا هيك نسبج شوية لشيء و

713
00:58:54,600 --> 00:58:58,300
نرجعله بعدين في المحاضرات التالية ال corresponding

714
00:58:58,300 --> 00:59:01,360
retinal areas يعني النقطة C هنا في ال temporal

715
00:59:01,360 --> 00:59:06,110
retina و C شرطة في ال nasal retina تمامسميناهم

716
00:59:06,110 --> 00:59:09,170
corresponding لأنهم هم موجهين بنفس الاتجاه في

717
00:59:09,170 --> 00:59:12,310
الفرار و باستقبله من نفس المنطقة من الفرار من ال

718
00:59:12,310 --> 00:59:19,190
field of vision هدولة المعلومات منهم هتصفي في نفس

719
00:59:19,190 --> 00:59:23,110
المكان في ال visual cortex تمام عشان هيك هيستطيع

720
00:59:23,110 --> 00:59:27,460
الإنسان انهبدماغه يدمج الصور القادمة من ال

721
00:59:27,460 --> 00:59:30,580
corresponding retinal areas أو ال corresponding

722
00:59:30,580 --> 00:59:35,220
retinal points تمام؟ هتصفي المعلومات من العين

723
00:59:35,220 --> 00:59:39,300
اليمين ومن العين الشمال القادمة من نقات متجانسة

724
00:59:39,300 --> 00:59:45,400
هتصفي في نفس المناطق وبالتالي بيسهل تمجها فبيتم

725
00:59:45,400 --> 00:59:49,460
refuginal convergence نيجي لآخر نوع من ال

726
00:59:49,460 --> 00:59:52,520
convergence ال accommodative convergence لنسأل

727
00:59:52,520 --> 00:59:59,440
سؤال اتعبته؟تعبتوا؟ يعني نوقف لهنا؟ طيب بدنا نراجع

728
00:59:59,440 --> 01:00:06,940
المراجعة بسيطة جدا هيك ايش reductions يا بنات؟

729
01:00:06,940 --> 01:00:12,580
monocular movement in particular gaze position زي

730
01:00:12,580 --> 01:00:16,940
ايش؟ abduction و abduction و elevation و

731
01:00:16,940 --> 01:00:20,360
depression و intorsion و extorsion كيف بعملهم؟

732
01:00:21,410 --> 01:00:24,690
بنغطي نقول للمريض يغطي عينه او احنا بنغطيله عينه

733
01:00:24,690 --> 01:00:32,210
بالظبط طبعا فبالتالي يعني بيكون عندى abduction و

734
01:00:32,210 --> 01:00:36,910
abduction abduction و abduction حوالين z elevation

735
01:00:36,910 --> 01:00:41,330
و depression حوالين x extortion و extortion حوالين

736
01:00:41,330 --> 01:00:48,360
y تمام ايش ال virgins؟binocular simultaneous

737
01:00:48,360 --> 01:00:53,020
conjugate movements in particular gaze positions

738
01:00:53,020 --> 01:00:58,000
في نفس الوقت و بالعينتين و في نفس الاتجاه زي

739
01:00:58,000 --> 01:01:03,200
دكستروفيرجين و ليفوفيرجين و elevation و depression

740
01:01:03,200 --> 01:01:09,620
هدولة حوالين X أو Z بتسموا secondary positions of

741
01:01:09,620 --> 01:01:13,680
gaze لأنهم حوالين محور واحد elevation و depression

742
01:01:13,680 --> 01:01:20,890
حوالينحوالين X و Dextroversion و Levoversion

743
01:01:20,890 --> 01:01:25,370
حوالين Z طيب Dextro elevation Dextro depression

744
01:01:25,370 --> 01:01:28,830
Levo elevation و Levo depression بسموهم tertiary

745
01:01:28,830 --> 01:01:34,750
positions of gas حوالين two axis X and Z مجموعهم

746
01:01:35,670 --> 01:01:39,230
تسعة primary position و أربعة secondary و أربعة

747
01:01:39,230 --> 01:01:42,970
tertiary بيسموهم إيش؟ diagnostic أو ال nine

748
01:01:42,970 --> 01:01:46,950
diagnostic positions of gaze تستخدم في فحص الحوال

749
01:01:46,950 --> 01:01:50,710
في جميع الاتجاهات لإنه ممكن الحوال من gaze ل gaze

750
01:01:50,710 --> 01:01:54,750
يختلف، من gaze ل gaze يختلف تمام؟ ال cardinal

751
01:01:54,750 --> 01:02:00,080
positions of gaze إيش هما؟الستة البرنانيات Dextro

752
01:02:00,080 --> 01:02:04,360
elevation, Dextro virgin, Dextro depression و Levo

753
01:02:04,360 --> 01:02:07,900
elevation, Levo virgin و Levo depression هدولة

754
01:02:07,900 --> 01:02:13,900
بتسموا cardinal positions كل واحد من هدولة الستة

755
01:02:13,900 --> 01:02:18,660
مسئول .. اللي حرك العين لهذا الواحد عضلة واحدة في

756
01:02:18,660 --> 01:02:24,120
كل عين عضلة واحدة في كل عين تمام؟ال elevation

757
01:02:24,120 --> 01:02:26,760
straight ahead و ال depression straight ahead و ال

758
01:02:26,760 --> 01:02:30,160
primary position لا تسمى cardinal position لأن ال

759
01:02:30,160 --> 01:02:34,280
elevation straight inferior oblique مع superior

760
01:02:34,280 --> 01:02:38,460
rectus و ال depression straight inferior rectus مع

761
01:02:38,460 --> 01:02:41,220
superior oblique ماقدرش أحدد مين اللي فيهم كان

762
01:02:41,220 --> 01:02:44,860
مسئول عن هذه القضية لأن ممكن اتنين اشتغلوا مع بعض

763
01:02:44,860 --> 01:02:49,400
ممكن واحد منهم اشتغل و التاني مااشتغلش طيب ال

764
01:02:49,400 --> 01:02:52,000
writing reflexes ايش مقصود فيها

765
01:02:54,750 --> 01:02:59,330
اللي هي احدى .. احدى حركات ال virgins احدى حركات

766
01:02:59,330 --> 01:03:03,490
ال virgins انه وين بيميل الرأس العنتين بيميله عكسه

767
01:03:03,490 --> 01:03:08,570
بالظبط حتى تبقى الصورة اللي أنا بتطلع عليها يعني

768
01:03:08,570 --> 01:03:12,310
ثابتة و upright ثابتة و upright ماتميلش مع ميلان

769
01:03:12,310 --> 01:03:16,210
الرأس فإذا مال الرأس للشمال العين الشمال هتعمل

770
01:03:16,210 --> 01:03:19,390
intortion يعني عكس ميلانه العين اليمين هتعمل

771
01:03:19,770 --> 01:03:24,970
extortion writing reflexes نيجى لان لال virgences

772
01:03:24,970 --> 01:03:30,090
هي binocular similitaneous disjugate او

773
01:03:30,090 --> 01:03:35,970
disjunctive movement يعني عكس بعضهم البعضinward

774
01:03:35,970 --> 01:03:39,970
turning of both eyes إيش بتسمى convergence و

775
01:03:39,970 --> 01:03:44,430
outward from convergent position بتسمى divergence

776
01:03:44,430 --> 01:03:48,970
تمام ال convergence إما بيكون reflex أو voluntary

777
01:03:48,970 --> 01:03:53,010
ال voluntary يعني بإرادتي أنا حابب أدخل هنايا لجوا

778
01:03:53,010 --> 01:03:55,750
زي ما بعض الناس بيحبوا يعملوا حالهم يعني إيش أنهم

779
01:03:55,750 --> 01:03:59,930
عنده حول أو كده تمام ال reflex convergence أربع

780
01:03:59,930 --> 01:04:06,070
أنواع tonicproximal, fuginal و accommodative تمام

781
01:04:06,070 --> 01:04:10,510
ال tonic ال inherent tone الانشدادية المكتسبة

782
01:04:10,510 --> 01:04:14,530
الاكتسبتها ال media rectus عبر شغلها تمام و اللي

783
01:04:14,530 --> 01:04:19,250
هي تعتبر اقوى عضلة في العضلات بتاعت العين فهي

784
01:04:19,250 --> 01:04:22,250
بتجيب العين in a straight head position بينما لو

785
01:04:22,250 --> 01:04:26,270
كان الانسان under اناستيزيا نايم كامل او مستغرق في

786
01:04:26,270 --> 01:04:29,960
النوموفتحنا عينيه بشويش هنلاقي عينيه شوية

787
01:04:29,960 --> 01:04:33,360
divergent اللي هو الوضع المريح للعين الوضع المريح

788
01:04:33,360 --> 01:04:37,440
للعين بدون control للدماغ عليها لما بصحصح الإنسان

789
01:04:37,440 --> 01:04:41,180
ال inherent tone بتاع ال media rectus بيجيبها في

790
01:04:41,180 --> 01:04:44,680
ال convergent position من ال divergence فبتعدل و

791
01:04:44,680 --> 01:04:48,540
وضعها و تصير straight أهد ال proximal convergence

792
01:04:48,540 --> 01:04:52,810
هو الإدراك النفسي تمام ال psychologyإنه في عندى

793
01:04:52,810 --> 01:04:57,230
near target أنا بتطلع عليه وعشان هيك لما يكون عندى

794
01:04:57,230 --> 01:05:01,070
إنسان خبير بيجيس بال prism وبيجيس بال sin of two

795
01:05:01,070 --> 01:05:05,270
four ال ISO بال sin of two four هتصير أزود ال EXO

796
01:05:05,270 --> 01:05:09,710
هتصير أقل إنسان جسناله بالمنشور الزجاجى EXO طلعت

797
01:05:09,710 --> 01:05:12,650
خمسة وعشرين منشور زجاجى خمسة وعشرين ال prism ضيوب

798
01:05:12,650 --> 01:05:15,550
ده جسيله على ال sin of two four هتلاقي تلاتة

799
01:05:15,550 --> 01:05:19,230
وعشرين او اتنين وعشرين او عشرين الى اخرين ايش اللى

800
01:05:19,230 --> 01:05:25,260
جللهاالـ proximal convergence الـ fusional

801
01:05:25,260 --> 01:05:31,080
convergence هدفه انه بالنهاية يصير fusion يعني

802
01:05:31,080 --> 01:05:35,140
بيظبط وضع الصورة بحيث تسقط تماما على corresponding

803
01:05:35,140 --> 01:05:37,940
retinal points ليش هو في صورة بتسقط على non

804
01:05:37,940 --> 01:05:41,180
-corresponding retinal points كل ما هو بعد ال

805
01:05:41,180 --> 01:05:46,720
fixation وكل ما هو أقرب من ال fixationبيسقط اما

806
01:05:46,720 --> 01:05:50,360
على bi nasal retina او bi temporal retina، bi

807
01:05:50,360 --> 01:05:55,140
temporal image disparity بتكون حافظ .. حافظ ل ال

808
01:05:55,140 --> 01:05:58,940
brain انه يعمل ايش؟ convergence، fusional

809
01:05:58,940 --> 01:06:03,100
convergence تمام؟ fusional convergence، ماشي يا

810
01:06:03,100 --> 01:06:07,740
بنات؟ طب ليش ما ال bi nasal image disparity بتكون

811
01:06:07,740 --> 01:06:13,040
حافظ لل fusional convergence؟لأ لأ لأنه إذا كان

812
01:06:13,040 --> 01:06:18,900
سقط شيء على by nasal retina الفوفيا هتتحرك نازلي

813
01:06:18,900 --> 01:06:22,120
فال anterior part هيعمل divergence مش convergence

814
01:06:22,120 --> 01:06:25,740
حقيقة احنا بنحكي الآن عن ال fusional convergence

815
01:06:25,740 --> 01:06:29,260
معناته في عندنا حاجة بعدين هتنشأ اسمها fusional

816
01:06:29,260 --> 01:06:34,180
divergence fusional divergence و هذا هنحكي عنهفي

817
01:06:34,180 --> 01:06:37,440
حوال اتنين في ال accommodative esotropia تمام؟

818
01:06:37,440 --> 01:06:41,560
بنوقف عند ال accommodative convergence بنبدأ معاه

819
01:06:41,560 --> 01:06:48,140
ان شاء الله المرة الجاية تمام؟ حد متمشكل في موضوع

820
01:06:48,140 --> 01:06:52,180
اللي هو ال function of extraocular muscles و ال

821
01:06:52,180 --> 01:06:59,030
axis و المحاور؟ طيب مبدأيا إذا في حد متمشكلوخجلان

822
01:06:59,030 --> 01:07:03,710
يحكي انه متمشكل يحضر المحاضرة بتاعة ال extraocular

823
01:07:03,710 --> 01:07:07,150
muscles حركة عضلات العين وان شاء الله تعالى اذا في

824
01:07:07,150 --> 01:07:10,250
اشي كمان ممكن نساعده فيه جاهزين ويعطيكوا العافية