السلام عليكم ورحمة الله وبركاته يعطيكم العافية
جميعا ان شاء الله اليوم موضوعنا lipid profiling
فحوصات الدهوننحكي عن الـ Introduction The major
lipids present in the plasma are fatty acids,
triglycerides, cholesterol and phospholipids
بيحكيلي إنه الدهون الأساسية اللي موجودة في بلازمة
الدم هي عبارة عن fatty acid أحماض دهونية،
triglycerides، دهون طولاتيةالكلسترول كلنا عارفين
الكلسترول and الـphospholipids اللي هي دهون مربوطة
بـphosphate group إذا هذه هي الدهون الأساسية اللي
موجودة في بلازمة الدم other lipid-soluble
substances present in much smaller amounts example
steroid hormonesبحكي لي إن في هناك مواد هذه المواد
دائمة في الدهون اللي موجودة في بلازمة الدم وهذه
الـsubstance اللي دائمة في الدهون موجودة في
البلازمة بـsmall amounts بكميات قليلة وهي
الـsteroid hormoneإذاً الـSteroid Hormones هذه
الهرمونات دائبة في الـLipids اللي بتكون موجودة في
البلازمة وتركيز الـSteroid Hormone عادة بتكون
قليلة في البلازمة elevated plasma concentrations
of lipids particularly cholesterol are related to
the pathogenesis of atherosclerosis بيحكيلي ارتفاع
مستوى الدهونوتركيز الدهون في البلازمة لما بتزيد
وبالأخص الكوليسترول هذا مرتبط ارتباط وثيق بحدوث
تصلب الشرايين إذا تصلب الشرايين ثبت من أسبابه هو
ارتفاع الدهون في بلازمة الدمLipids transport نقل
الدهون في البلازمة Lipids are carried in the
bloodstream by complexes known as lipoproteins
بدنا نعرف هال gate لو الإنسان اتناول أكل مليان
دهونأو الجسم صنع هذه الدهون في الآخر الدهون هتكون
موجودة في الـ blood stream في الدم في الـ plasma
هلجت هذه الدهون لو بدها تنتقل من الدم إلى أنسجة
الجسم إلى خلايا الجسم عشان الخلايا أحيانا تحتاج
إلى دهون عشان تشتغل أو عشان تتكونوبالتالي الدهون
Insoluble in بلازمة غير دائبة في بلازمة الدم
وبالتالي ماتتقدر الدهون تتحرك بشكل free في
البلازمة ماتتقدر تمشي لحالها وبالتالي تحتاج إلى
Transporter إلى مواقل تنجلها من مكان لمكان مواقل
الدهون سموها لايبو بروتينهي بالاصل المواقع عبارة
عن البروتينات فسموها الـLiboproteins يعني بروتينات
تنقل الليبد كلمة لايبو من الليبدإذاً لبدز are
carried in the bloodstream by complexes known as
lipoprotein الدهون تنقل في الدم من خلال البروتينات
سمنها هذه البروتينات عبارة عن نواقل سمنها الـ
lipoproteins نواقل الدهونThis is because these
lipids are not soluble in the plasma water ليش؟
أنا بدي نواقل للدهون لإن الدهون بطبيعتها لا تذوب
في بلازمة الدم ما تقدر تمشي في البلازمة بشكل إفري
This they travel in micelle-like complexes
composed of phospholipid, cholesterol and protein
on the outside with cholesterol easter and
triglyceride on the inside هلجيت بيشرحلي شكل
النواقل؟ النواقل التفاجنة هي بروتينات تنقل الدهون
فسموها الـLiboprotein بروتينات تنقل الليبو تنقل
الليبدهذه اللايبو بروتين هذه النواقل عادةً شكلها
مثل شكل الميسل بدنا نتخيلها، إيش يعني الميسل؟ مثل
شكل الكرة، تمام؟ هيك مكورة، من برامن برا التركيبة
تبعتها هي بروتينات وبالتالي هذه الكورة الميسن
outside من برا عبارة عن بروتين تمام؟ وعبارة عن
فوسفوليبيد وكلسترول إذا التركيبة الخارجية
لـLiboproteins لنواقل الدهون من برا تركبتها
البروتين و الـ Phospholipid و الكوليسترول أما من
الداخل فهي من الداخل بتحط الدهون اللي بدها تنجلها
عشان تنجلها من مكان إلى مكان آخر وبالتالي جواتها
إما هيكون يعني هيكون جوا هذه النواقل كوليسترول و
Triglycerideبس الـ cholesterol اللي بتنجله بيكون
على شكل كليسترول إيستر إيش يعني كليسترول إيستر؟
يعني كليسترول مربوط بـ fatty acid بأحماض دهنية
بواسطة إيستر بوند يعني مش كليسترول free لحاله لأ
إنما كليسترول مع fatty acid مربوطين مع بعض بإيستر
بوندهيكون جواد هذه النواقل و لـ Triglyceride برضه
هي الدهون
التلاتية اذا تركيبة اللايبو بروتين تركيبة النواقل
كالاتينمن برا الـ membrane تبعها عبارة عن بروتين و
phospholipid و كلسترول و من جوا بتنجل الدهون اللي
بدها تنجلها بتنجل الـ triglyceride و بتنجل الـ
cholesterol ester هذه الدهون الأساسية اللي لازمة
للخلايا اللي لازمة تنتجل من الدم للخلايا تمام؟الـ
four main types of lipoproteins are كايلو مايكرون،
VLDL، LDL and HDL الأنواع نواقل الدهون عبارة عن
أربع نواقل النواقل الأول بنسميه كايلو مايكرون
النواقل التاني بنسميه الـ very low density
lipoproteinالنواقل التالت الـ Low-density
lipoprotein والنواقل الرابع الـ High-density
lipoprotein هذه كلها نواقل للـ lipids الدهون
وبالأخص هذه النواقل هي اللي بتنجل الكلسترول Easter
والـ triglyceride تمام؟أهمية الفحص لـ Clinical
Significance كوليسترول و الـ Triglycerides مثل
العديد من الأشياء الأساسية للجسم تدفع إهتمام
كلينيكال عندما يتواجد في مركزات غير عادية بيحكي لي
هناإن الكوليسترول والـ triglycerides هذه دهون
أساسية بيحتاجها الجسم وخلايا الجسم وبالتالي لأنها
أساسية فأي تغيير في تركيز هذه الـ lipids هيؤدي ذلك
إلى حدوث مشاكل، تمام؟عادة يحدث تقليد أو تقليد من
المستوى بسبب غلطيات في تنسيق التنسيق والتنسيق
والتنسيق والتنسيق والتنسيق والتنسيق والتنسيق
والتنسيق والتنسيق والتنسيق والتنسيق والتنسيقهنا
بيحكيلي إن الزيادة أو المقصان في هذه الـ libids
إما بيكون السبب يعني شو أسباب إن الـ libids بتزيد
أو تنجس عند شخص معين إما يكون عندي مشكلة في الـ
synthesis في تصنيع هذه الـ libids أو بالـ
degradation، بتحطيمها أو بالـ Transporter نفسها أو
بنواقل الـ libids نفسها اللي هم الـ lipoprotein
ممكن يكون فيهم مشكلة فيهم خلل Increased or
decreased plasma lipoproteins are named
hyperlipoprotonemia وhypolipoprotonemia
respectivelyالارتفاع في نواقل الدهون يعني الارتفاع
في الـLiboprotein بنسميها Hyperliboprotonemia
والانخفاض في تركيز نواقل الدهون بنسميها
الـHyperliboprotonemia Hyperارتفاع وHyperانخفاض
Liboprotonemia يقصد فيها نواقل الدهونLipids as
biochemical markers of disease تعتبر الدهون علامة
كيميائية لحدوث مرض معين Clinical chemistry
laboratories offer many tests for lipid disorders
طبعا أوجدت المختبرات فحوصات بتشيك على وضع الدهون
في الجسم one of the most common tests is the lipid
profileواحد من أشهر الفحوصات الشائعة عندنا الـ
Libid Profile كلمة Profile حكينا لكم إياها قبل هيك
أو Libid Panel كلمة Panel معناها مجموعة كلمة
Profile معناها مجموعة لما أحكي لك في ال request في
الطلب Libid Profile يكتب لك الدكتور Libid Profile
يقصد فيها مجموعة الفحوصات الخاصة بالـ Libid وهم
أربع فحوصاتيعني لما الدكتور يكتب لنا فيه ال
request تبع المريض Lipid Profile يعني بده فحوصات
الدهون كلها وهم أربع فحوصات اللي هم أول فحص الـ
Triglyceride الدهون التلاتية تاني فحص الكلسترول
تالت فحص الـ HDL اللي هو فحص تركيزالـ high-density
lipoprotein والـ LDL الـ low-density lipoprotein
إذا بدنا نتفج مع بعض كلمة lipid profile معناها
فحوصات الدهون وهم أربع فحوصات زي ما كتبلكم this
panel of tests includes هذا الـ profile عبارة عن
measurement of قياس لـ triglycerides and
الكوليسترولهي فحسين وقياس الـ Low-density
lipoprotein cholesterol الـ LDL-C والـ High
-density lipoprotein cholesterol الـ HDL-C بدنا
نفهم إن الـ LDL والـ HDL هذي نواقل الدهونو بالأخص
هذه الـ lipoprotein هذه النواقل تنقل الكوليسترول
بشكل أكبر في ناس هتسألني طب تنقل الدهون التلاتية؟
نعم تنقل الدهون التلاتيةولكن هي بشكل أساسي بتنجلنا
الكوليسترول عشان هيك بيسموها HDL و LDL-C خاصة
بالكوليسترول مواقل بتحمل جواتها الكوليسترول
وبتنجله من البلازمة للخلاياالنتائج من تجارب
التجارب لهذه الليبادات تقدم ميجارات خطر للحصول على
مرض قلبي طبعا نتائج الفحوصات الأربعة هذه اللي احنا
عددناهمالنتائج هتحكم هل هذا الشخص هيكون عنده risk
factor لحدوث مرض الـ coronary heart disease أمراض
القلب والأوعية الدموية لأنه يا جماعة ارتفاع ال
libids ارتفاع الدهون في بلازمة الدم مرتبط ارتباط
وثيق بحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب
الشراينلأن الدهون لما بتزيد في البلازمة تترسب على
الأوردة والشرايين وبتسكر الشريان والوريد وبالتالي
بيبطل فيه تضفق للدم وبالتالي بيصير عندي أمراض الـ
cardiovascular disease أمراض القلب والأواعي
الدموية طبعا كيف الدهون بتسبب المرض هذا ميكانزم
كبير وحتخدومة بالنظري تمام؟بس بدنا نعرف إن ارتفاع
الدهون مرتبط ارتباط وسيق بحدوث أمراض القلب
والأوعية الدموية it is therefore clear that lipid
measurements should be made in all patients known
to have vesicular disease and induce at increased
riskيفضل إنه نعمل فحص الـ Lipid Profile فحوصات
الدمون للمرضى اللي أصلا هما بيعانوا من مشاكل في
القوية الدموية الـ Vascular Disease بين فترة و
فترة نشيك عليهم و نعملهم الـ Lipids Profile لإنهلو
زادت الدهون عندهم هتزيد الحالة عندهم وهتسكر
الشرايين والأوردة بشكل أكبر This plasma lipids
should be measured in the individuals with the
following هلجيت يا جماعة فحص هذه الجملة معناها أنه
فحص الـLipids Profile فحصات الدهون بتنطلب للحالات
التاليةأول حالة أي شخص عنده coronary heart disease
عنده مشاكل في القلب والأوعية الدموية لازم بين فترة
وفترة نعمله lipid zebrafine لأنه لو هذا الشخص
الدهون عنده زادت هتزيد عنده المشكلة هتزيد مشكلة
القلب والأوعية الدموية عنده الناس اللي عندها
cerebrovascular and peripheral vesicular disease
مشاكل في القلب والأوعية الدمويةتنين، a family
history of a premature coronary disease العائلة
اللي عندها تاريخ بمرض القلب والأوعي الدموية كتير
بنسأل ويراثيا في عائلات بصل الشاب على عمر التلاتين
أو الأربعين سنة بنصاب بأمراض القلب والأوعي
الدموية، هذا ويراثيا، وبالتالي أنا عارفة أن هذه
العائلة عندها بسن بصل الشاب سن الأربعين بيصير عنده
مشاكل في القلب وبالتالي أنا لازم أعمله Libids
Profile وأتابعه مبكرا من سن و هو صغير دايما نعمله
Libids Profile عشان نقلل من مضاعفات المرض نفسه،
تمام؟بنطلب الفحث للناس اللي عندها risk factor
للإصابة بأمراض القلب والأوعي الدموية الـ diabetes
mellitus والـ hypertension
اللي هما مرضى الضغط الـ hypertension ومرضى السكري
حكينا إنه من مضاعفات الضغط ومضاعفات السكري على
المدى اللي بعيد إنهم هيعانوا من أمراض بالقلب و
الأوعي الدموية فلازم دايما نعملهم الـ lipid
profile ال patients اللي بيكون عنده clinical
feature بيكون عنده أعراضارتفاع الدهون يعني من
الأعراض اللي أنا بشاهدها عليه بحكي والله عنده
ارتفاع الدهون في ال plasma فلازم نعمله فحص ال
limits profile patients whose plasma is seen to be
lipemic يعني لما انت تجي تفصل عينة المريض في كتير
ناس عندهم الدهون عالية بس ما بيشعروا فيهاوما
بيشعروا بأعراض أو مضاعفات وبالتالي من البلازمة
تبعتهم لما نفصل عيناتهم بنشوف البلازمة تبدو كأنها
milky زي الحليب معكرة تربيت تمام؟ بتكون lidemic
بلازمة
Positive risk factors هذه الحالات اللي بالجدول
الأزرق هذه الحالات لو انوجدت عند الشخص بيكون عنده
risk factor للإصابة بال coronary heart disease
بأمراض القلب والأوعية الدمويةالـ Age الأشخاص اللي
فوق سن الخمسة وأربعين من جهة ال man أو جهة ال
woman النساء العمرها أكتر من خمسة وخمسين يعني كل
ما الإنسان اتقدم بالعمر كل ما احتمال إصابته بأمراض
القلب والأوعي الدموية بتكون أكبر Family history of
a premature coronary heart disease الناس اللي
عندهم أصلا أمراض وراثية وبيصلوا سن معين وبيصير
عندهم المرضcurrent cigarette smoking الناس
المدخنين بشكل مستمر hypertension اللي عندهم ضغط
اللي عندهم تركيز الـ LDL كوليسترول concentration
أعلى من 160 milligram per deciliter بدنا نعرف يا
جماعة أن التركيز الطبيعي للـLDL كوليسترول أقل من
100 milligram per deciliter عند الإنسان الطبيعيلو
كان أكتر من 100 في عنده الشخص هيكون risk factor
للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية برضه الـ LDL
لو كان أكتر من 130 أو زي ما حكتلكم أكتر من 100
بيكون هناك Risk Factor للإصابة بالـ Coronary Heart
Disease أو إذا كان الـ HDL أقل من 40 ميلي جرام per
ديسميتر الوضع الطبيعي إن الـ HDL عند الإنسان لازم
يكون أعلى من أكبر من 60 ميلي جرام per ديسميتر لو
كان أقل من 60، هيكون عندنا Risk Factor للإصابة
بأمراض القلبأيضًا الـ diabetes mellitus يعني يا
جماعة مش لأ الحفظ هذا الجدول بس بدنا نفهم أن هذه
حالات لو ان وجدت عند الشخص هيكون عنده risk factor
للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لكن لما نحكي
negative risk factors يعني لو ان وجدت هذه الأمور
مش هيصير عندنا أمراض لا بالقلب ولا بالأوعية
الدمويةإذا كان الـ HDL كوليسترول concentration
أعلى أو يساوي 60 milligram per deciliter هذا
ممتاز، هذا الإنسان الطبيعي أو إذا كان الـ LDL
كوليسترول أقل من 100 milligram per deciliter برضه
هذا محبب، هذا الـnormal range تمام؟ وبالتالي مش
هيصير عند الشخص أمراض لا بالقلب ولا بالأوعية
الدموية هذا الجدول مش للحفظ إنما للفهمهنبدأ في أول
نوع من أنواع الدهون اللي بتكون موجودة في الدم لـ
Triglycerides كتير بنسمع عنه الدهون التولاتية
glycerol-packed boon with fatty acid attached by
ester bondsالدهون التلاتية إيش تركيبها؟ تركيبها
three fatty acid تلت أحماض دهونية مرتبطة مع
إجليسرول بواسطة Easter bond هذه هي الدهون التلاتية
3 أحماض دهنية مربوطين بالجليسرول بواسطة Easter
bond طبعا الشكل مش مطلوب نحفظه ولا مطلوب نعرف
تركيبة الشكلالـ sources of triglycerides إيش مصادر
الدهون التلاتية؟يلها مصدرين يا جماعة exogenous
sources مصادر خارجية وindigenous sources مصادر
داخلية مصادر خارجية من الـ diet من الأكل يعني في
كتير أكلات بتكون مليانة دهون تلاتية إذا أكلنا تمام
إذن المصدر الخارجي للدهون التلاتية هي من أكل
الإنسان من الـ diet أما المصدر الداخلي لأ لـ
triglyceride من ال liver يعني المسئول عن تصنيع
الدهون التلاتية في داخل الجسم هو ال liver خارج
الجسم المصدر من ال diet طب بدنا نركز مع بعض هي
نعرفنا لـ triglycerideتركيبه واعرفنا مصادره بدي
أعرف لـ Triglyceride لما يسير في الدم الدهون
التلاتية مين بينجله للخلايا مش الخلايا أحيانا
تحتاج دهون تلاتية عشان تشتغل عشان تتكون كيف .. كيف
بتنتج للدهون التلاتية في الدم مش حاكينا بدها
lipoproteins بدها نواقل تكون هي بطبيعتها بروتينات
تنجلها من مكان لمكانتمام فانتبهوا معايا إذا كان
مصدر الدهون التلاتية من الأكل يعني المصدر
exogenous خارجي هلجيت أنت أكلت واجبة مليانة دهون
تلاتية وصلت هلجيت الدهون التلاتية عدم مين بيجي
ينجلها؟ بينجلها الكايلو مايكرونالكايلو مايكرون هو
نوع من أنواع نواقل الدهون وبشكل أثاثي بينجل لـ
triglyceride اللي بيكون مصدرها خارجي من الـ diet
إذن الـ «كايلومايكرون» هو الـ lipoprotein بينجلي
الـ triglyceride اللي مصدرها من الأكل تمام، هل جيت
حكينا إن الـ liver بيكوّن الـ triglyceride
وبالتالي بوصل الـ triglyceride على الدم، هل جيت
الـ triglyceride؟اللي مصدره من الكبد مين بينجله؟
بينجله معاقل آخر اسمه الـ VLDL الـ Very Low
Density Liboiprotein بينقل بشكل أساسي لـ
Triglyceride اللي بيكون مصدره من الكبد اللي اتصنع
فيه الكبد، تمام؟ إذا حسب المصدر تبع الـ
Triglycerideبيجي الليبو بروتين وبنجلو إذا كان
المصدر من الأكل مين بنجلو؟ الـ Chylomicron إذا كان
مصدر الدهون التلاتية من الكبد مين اللي هينجلو؟ الـ
VLDL لو سألناكم سؤال الـ VLDL الـ Very Low Density
Liboprotein هل هو ناقل فقط للـ Triglyceride اللي
مصدرها من الكبد؟ لأبيحمل كوليسترول ولكن بنسبة
قليلة يعني هو بينجل كوليسترول كمان ولكن مش بشكل
أساسي إنما هو بشكل أساسي مصمم للدهون التلاتية،
تمام؟
Triglycerides، serum triglycerides measurements
are done for the following clinical reasons هلجيت
يا جماعة؟ارتفاع لـ Triglycerides في بلازمة الدم
يسبب Pancreatitis يسبب التهاب في البنكرياز لأن
الدهون لما ترتفع في البلازمة في الدم وبيزيد
تركيزها عن الـ Range المسموح تبدأ تترثب على أعضاء
وخلايا الجثم فتبدأ الدهون التولاتية تترثب على
البنكرياز وبتعمل فيه التهابإذن الـHyper
-Triglyceridemia يعني التهاب يعني ارتفاع
للـTriglyceride في الدم Increases the risk for
pancreatitis إذن يزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب
البانكرياس يعني أغلب اللي عندهم ارتفاع في الدهون
التلاتية بشكل هائل بيكون عندهم التهاب في
البانكرياسلأن الدهون التلاتية بتترثب على الـ
pancreas الـ hyper triglyceridemia ارتفاع لـ
triglyceride في الدم is associated مربوط with the
following clinical findings مربوط بـ clinical
feature بيحكوا عنها بأعراض تمام؟ يعني الناس اللي
بيكون عندهم ارتفاع في الدهون التلاتية بيكون عندهم
أعراضمش شرط تنطبق عليهم كل الأعراض أول شغلة الـ
Eruptive Exanthoma الـ Exanthoma يا جماعة زي
الرسمة اللي فوق الأولى هي عبارة عن تقرحات على سطح
ال skin على سطح الجلد أو بيحكوا عنهانتوئات تقرحات
أو نتوئات على ال skin surface على سطح الجلد تظهر
في في في كل ممااطق الجسم تظهر في القدم بالإيد على
الرجبةعالوجه، هذه التقرحات بتظهر في كل مكان، إيش
سببها؟ اتفجنا، نتيجة ارتفاع الدهون التلاتية في
البلازمة، تبدأ الدهون التلاتية تترثب على أعضاء
الجسم المختلفة، ترثبت على الـPancreas، تبدأ تترثب
على الـSkin، تطلع على الـSkin، وبالتالي تعمل
تقرحات ونتوئات،Libemia Retinalis أيضًا ارتفاع
الدهون التلاتية في البلازمة بتخلي قرنية العين
لـLibemia Retinalis معنى الكلام لو شفت الصورة
التانية شفت الشرايين والأوردة اللي بتغذ الرتنة
اللي بتغذ قرنية العينالوفترض يكون لونها أحمر، مش
بيمشي فيها الدم، ولكن نتيجة لارتفاع الدهون
التلاتية في الـ Plasma، تبدأ الدهون التلاتية تترثب
جوات الأوعية والشرين، تمام؟ وطبعا الدهون إيش بده
يكون لونها؟ زي الـ Milky Color، لون الحليب بالظبط
تبدو وكأنها Milky Appearance زي الحليب زي ما احنا
شايفين مش أوردة و شريين حمرة هذا نتيجة ترسب الدهون
التلاتية في الأوردة والشريين المغذية لقرانية العين
هذه بنسميها Lipemia Retinalis برضه من الأعراض ممكن
يصير عنا Hepatomegaly وSplenomegaly يعني تدخم في
ال liver و في ال spleenأيضًا Depressed الـ HDL
ارتفاع الدهون التلاتية بعمل depression بعمل تفبيط
للـ HDL أي ينقص من مستوى الـ HDL كوليسترالوهذا مش
كويس وحنشوف لقدام لما ناخد الـ HDL ونفهم كويس إيش
دوره إذا نرتفع الدهون التلاتية بيعمل depressed
بيخفض من الـ HDL كوليسترال in characterizing risk
ofcardiovascular disease أكيد اللي عنده ارتفاع في
الدهون التلاتية بيكون عنده احتمال للاصابة بأمراض
القلب والأوعية الدموية for the estimation of LDL
cholesterol using the Friedwald equation إذا بدك
تحسب تركيز الـ LDL تستخدم معادلة هذه في نهاية
المحاضرة هنفهمها
خلّونا يا جماعة نبدأ بالأهم إيجاني شخص مكتوب في
الـrequest تبعه try a glyceride test يعني فحص ضغون
طولاتية إيش العينة اللي بدي أسحبها منه؟ العينة إما
Serum أو بلازمة ولو بدي أسحب بلازمة نوع
الـAnticoagulant Editablecertain anticoagulants
لكن الـ anticoagulants الأخرى زي الفلورايد الستريت
الأجزاليت هذه ممنوعة بتاتا لأن لو أنا جمعت عينة
الدم في هذه الـ anticoagulant في الفلورايد أو
الستريت أو الأجزاليت إيش هيصير؟ هيؤدي ذلك إلىعمل
cause large shifts of water from the red blood
cell to بلازمه هتصير تطلع الميه اللي موجوده جواه
الـ RBC هتطلع بكميات كبيرة و تروح على بلازمه الدم
طبعا في بلازمه الدم عند السكر و عند البروتينات و
عند الـ lipids بأنواعها و مواقع الـ lipids كلها
موجودة في البلازمهفلما الميّه يسيرلها الـ Shift
تطلع من الـ RBCsوتروح ليه على البلازمة؟ إيش هيصير
في مكونات البلازمة؟ هتتخفف وبالتالي الـLimits اللي
موجودة في البلازمة، البروتينات كل هذا هيتخفف ويجيل
تركيزه بشكل خاطئ which result in the dilution of
the plasma components تقريبا 10% من الدهون
التلاتية هيتخففإذن، ليش ممنوع أي Anticoagulant فقط
المسموح في الـ Edeta؟ لأنه لو استخدمت هذه الـ
Anticoagulant تعمل shifting للـ water بتطلع الميّه
الموجودة في خلايا الدم الحمرة وبتخليها تروح على
البلازمة وبالتالي، هذه الميّه الزيادتها في
البلازمة هتخفف الـ component مكونات البلازمة بما
فيها الـ lipids بما فيها الدهون التلاتية هيجل
تركيزها عن الطبيعيلازم فحص الدهون التلاتية تكون
صايم من 12 ل 16 ساعة لإن اتفجنا الدهون التلاتية
مصادرها خارجية من الأكل فإنت لو أكلت أكل مش هعرف
أفحص لك فحص الدهون التلاتية هلاجي الدهون التلاتية
مولعة عندك تمام لإن انت فعليا بتكون ماكل أكلات
فيها دهون تلاتية فلازم نكون صايمينSamples drawn
from non-fasting patients are not suitable for
analysis أي عينة بتتاخد من مريض مش صايم هذه العينة
مش مقبولة ما بدناياها مش مناسبة للفحص لأنه بما أنه
non-fast زي ما حكيتلكم مش صايم يعني بياكل والأكل
هيكون في دهون تلاتية وبالتالي لو فحصلوا الدهون
التلاتية هتكون عالية كتيرطب هل عالية كتير لإنه
ماكل أكلات فيها دهون تلاتية ولا عالية كتير لإنه
عنده مشاكل أصلا في الدهون التلاتية في الجسم مش
هقدر أميز since elevated لـ triglyceride levels
caused by normal absorption of food ارتفاع التاج
عنده هيكون بسبب الأكل cannot be distinguished مش
هقدر اميزه عن الارتفاع اللي بيكون سببه أصلا حالة
مرضية lipid metabolism or inborn error of
metabolism تمام؟عشان هيك لازم نكون صايمين تخزين
السيرام و البلازمة في ال room temperature مدة
يومين في التلاجة بتظلها العين السبع أيام في ال
freezer ممكن أخزنها لمدة سنة كاملةEnzymatic method
طريقة شغل فحث لـ Triglyceride كتات لـ Triglyceride
مبدأها Enzymatic method أغلبها بيشتغل بطريقة
الانزيمات هاي ال slide اللي أمامنا هي يعني هنشرحها
ولكن بشكل مختصر وأفضل من هيك بال slide اللي بعيدها
تمام؟