بسم الله الرحمن الرحيم، الحمد لله رب العالمين،
وابصلي وابسلم على حبيبنا وقرة أعيننا سيدنا محمد
صلى الله عليه وسلم وعلى آله واصحابي والتابعين
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته في هذه المحاضرة
سنستكمل metabolism and elimination of drugs from
the eye
كما نعرف أن الانتباوتكات تتعلق بالدخول هم إما
الليكوفيليك أو الهيدروفيليك مثل الليكوفيليك
كلورانفينيكون
بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة
كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة
بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة
بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة
كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة
بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة
بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة
بصورسريع وعالى داخل الـ aqueous flow هو the
constant flow of aqueous from ciliary processes من
الخلف where it is secreted through the posterior
chamber, pupil and anterior chamber and out of the
eye via schlimps canal prevents the accumulation
of high concentrations of antibacterial
كلنا انه في المتوسط every 45 minutes the whole
aqueous chamber is turned over and replaced by new
aqueous from the celery processes
ما يمنع بقاء تركيز ال antibiotic inside the
aqueous humor for a long time عشان ما اشهر ممنع
انه يبقى ال antibiotic مركنا في ال aqueous لمدة
طويلة هو
بدور هو بدور هو بدخل و بيسأل ال antibiotic لكنه
مفضل يشعل peak
أبدا مش هيك عشان ترقب يعني كل .. بل ال antibody
مثلا هنا وصل كده ترقب و برد نزله لو هتركب انت و
تطلع فهي قد تطلعلو محطناش بنزل، لو تخرق، بنزل، لو
حطينا كمان قطرة، بتطلع هيك، وها كده، مجداش الوقت
يحافظ على ال peak، لأنه في عميل turn over، اخراج،
الدوة بياخد مع ال aqueous على برا، على الدم، واضح؟
إيهش الموضوع turn over؟ لذلك إحنا اسكبت نحافظ على
إنه ال drug يفضل على ال peak، بدنا نفضل كل every
one hour أو two hours
عشان انا احافظ على peak هيك stationary بيقضل every
hour حطله عشان اغلب الموضوع turnover of drugs
كويس؟ يعني عشان هيك حدات كله يعني تقتل أم إلى
الطبيب تقول والله اعطوني قطرة مثلا كلها في الكل
صباحا ومثلا ومادي ماتيش نتيجة ماريو قلتله صح
مابيجيه نتيجةالمفروض أن تقوم بعمله مرتين
في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في
اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في
اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين
Some absorption of antibacterias from aqueous by
the anterior uvea. ايش uvea؟ Anterior uvea الـ I's
و ال anterior part of cellar body. هذا ال anterior
uvea و في المن ال uvea اللي هو ال posterior part
of cellar body and anterior part of chloride و ال
posterior uvea ال chloride من واحد نصه و برهبقول
انه في absorption inevitable راح يصير ال drug by
the uvea and lens كيف يعني؟ يعني الآن ال blood
بخلوين في ال anterior chamber و ال posterior
chamber و من الحاجات اللي في ال anterior chamber و
ال posterior chamber ال lens، the lens، the
nucleus، salivary body، والعيسفبيقول إنه حيصير
تسرب ماء للدواء في هذه المراكبات اللي داخلها يعني
كما إنه موقع التسريب للدواء بال turn over بيصير
عبر شلمس كانال وTropical مشوار أيضاً في شيء معين
ما لم يتسوج أكمل من الدواء بيصير عبر الcellular
body وعبر الionis وعبر اللنز وبروح الدمعشان هي
الدواء لابقى على peak لأنه فيه تسريب فيه leak فيه
leak طيب concentrations achieved in the vitreous
body following topical administration are
generally subtherapeutic هذا ال setting ال
administration of antibacterial by local
intravitreal injection
قورنيا وهنا آيلينز
آيلينز سيلاري بودي زوريول وهنا ال بتلس كل ال
chamber هذه بتلس الان انا اعطيه topical and
antibiotic
في الاتيوت الشمبا وبعدين في البستير الشمبا وبعدين
هنا stop ايش stop يعني؟ يبين مش هو ال barrier ال
lens ends on you ال lens ends on you barrier يبقى
انا كيف يدخل الدواء اللي انا وضعته هنا في العين
يدخل هنا و
لا يمكن هيك العلم بيقوللا يمكن لو اعطيك كل دقيقة
انه يستطيع انه يوصل هنا therapeutic level يعني
ممكن يصل 2% 3% من الدواء اللي دخلت يبقى هنا في
necessity ضرورة لو انا عندي هنا infection خاصة في
ال endothelmitis
Indothermic خطيرة ولا مش خطيرة هذه؟ هذه خطيرة
معناه انه لو انا صبرت يومين كل العين هصير bag of
pus كل العين هصير ايش؟ bag of pus و هتعمل
blindness و لا يشتغل .. حياته مجنون، blindness
العين كلها عايزة in equation او in isolation العين
عايزة غرف يعنيفالناس اللي بيفهموا على طول من أول
ما تفدي علامات ال endophthalmitis يعني blurring of
vision، pain و hazy cornea وقدرش انا اشوف ال ..
اللي هو ال retina على طول بقول هذه بداية
endophthalmitis تسريق ايش نعمل؟ على طول بجيبوا
syringe، syringe، اه جيبوا syringe فيها
وبروحوا هنا فى شىء اسمه هنا PARS PLANA فى حد يسمى
PARS PLANA الجزء الأمام من الـ Cerebellum فشلت
يعني أنا ديتنا ماتصلش هنا يعني ديتنا مثلا تبدأ هنا
ديتنا مثلا تبدأ هنا المنطقة هذه اسمها PARS PLANA
من ال PARS PLANA INJECTION Perfective Antibiotics
مرة و 12 ساعة مرة و 12 ساعة مرةلو بدنا .. احنا
ننقذ العين من الصليب، من العين أما أننا هنعطيه
topical أو حتى هنعطيه systemic intravenous يعني،
intravenous لأن في barrier آخر اسمه إيش ال barrier
الآخر؟ retinal blood barrier
فحتى لو انا اعطيت my way مش هكون effective زي
intravitreal injection of effective antibiotics
عايزة النقطة تكون clear عنكم؟ انا مش عايز انتوا
تنافسوا intravitreal injection بس لو في خيالكوا
انه في حالة خاصة post operative عمل عملية خاصة
cataract اكتر من عمليات cataract احيانا بيصير فيها
بداية infectionمريض بدأ يشهر بال .. بالقلم وبلايك
of vegan وهيزيكوميا على السريع لو في team of
ophthalmologists and surgeries to do intravitreal
injection طيب
الآن هنسى ال .. periocular injection
الانجبشن كما ترون انه ليس في الانترابتريا في أمام
العين يعني غالبا ساب كونجنهتائفل تحت المنتحمة يعني
عامة الهيدروفيلكاتراكس مفيدة أكتر عندما يتم
إعطائها ساب كونجنهتائفل روت يعني الابيثيليم و
الهندر الabsorption
فأنا كيف أتغلب؟ أعمل injection subconjunctiva هاي
المبتحمة اللي فيها ال blood vessels تحتها أعطي
مثلا دي طميسين absorption occurs from the residual
water أو ال drugs of the subconjunctiva الدي بط
which is not subject to precordial factors as in
topical application طبعا أنا لما بدي أعطيصحيح كنا
نكتب ال injection هنا هاي الملتحمة هنا في المطبخ
هذه بتعطي
جزء الأمام من ال sclera بدي انا اوضع هنا
antibiotic معين اللي هو خاصة ال hydrophilic طبعا
لما اعطي ال hydrophilic هصير swing ال drugs هتفصل
الوطن اللي انا حاجته الوطن اللي انا حاجته الوطن
اللي انا حاجته الوطن اللي انا حاجته الوطن
اللي انا حاجته الوطن اللي انا حاجته الوطن اللي انا
الوطن اللي انا حاجته الوطن اللي انا حاجته الوطن
اللي انا حاجته الوطن اللي انا حاجته الوطن
هي اتسلل البطارية او اخرى من هنا و من هنا الى داخل
الاكيواز اللى هون فالان تبقى symbol of restriction
طيب مين أسرع ان انا اعطيت الدواء المائي من هنا ولا
من هنا لأ بالحواجة أسرع بالحواجة أسرع و انا اكون
أحيان مضطر اضطرارا في حياة الكورة الألزر ان اعطي
Tropical lipophilic antibiotic drops and
subconjunctival hydrophilic injection، هنا
hydrophilic وهنا lipophilic، to save the cornea
from damage
الكنجلك تايبا الابيثيليام هو عبارة عن عبارة عن
عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
عن عب
Advantages of peri-occurring injections ما هي
المزايا للحاقن تحت المتحنة؟ One, a clinical
approach of administration often provides therapy
to claim effective drug labels in aqueous for
eight to twelve hours after a single injection
يعني الحُب ده راح هتفضل من تمانية إلى اتناشر ساعة
عكس ال drops يمكن بدي ساعة كل ساعة مثلا طيب
flow in studies of subcontractable injections of
third generation kefalosporin مضاد حيوي زي keflix
injection the common levels achieved were four
fold higher than level in aqueous concentration
ولما أنا عملت الحقنة تحت المتحمة و قصد بعد فترة
لجيت التركيز داخل stroma مثلا أكتر
من ال aqueous تركيز دعا بارة مرة بارة تلت مرات
يعني يعني four في الكوميا to one في ال aqueous طيب
برضه بعض ال injection في المتحمة أيضا تحت المتحمة
ووجدوا أن تنكيز الدواء المضاد للحياة والماء في
الكوررويد أكتر من ال retina فى five-fourth of the
كوررويد و five-fourth خمس مرات to fifteen-fourth
خمسة إلى خمستاشر يعني than of the retina يعني ثلاث
أقاط الأقل وخمستاشر أكتر
اللي يبدو انه قرب المسافة .. ايوة يعني زي مثلا انا
ماجرة ميه، ماجرة ميه، انا متوقع ان جوانب الميه
المباشرة هتكون رطبة اكتر من الحواف الأبعاد، صحيح؟
يعني .. يعني لو في جدول ميه ماشيكل ما قررت أنا على
حواف الجدول هكون فيه مية أكتر وكل ما قعدت هيكون
مية أقل بالحقنة أكتر تركيز هيكون في القرن بقعده في
الأكواز، بقعده في القرن، بقعده في الريتينال، طب في
الفيترياس؟ نل، نل، تريس الريتينال
10 to 1 في الفيترياسلان انا ببيبين ليش انه very
poor concentration of periocar injection in the
petrius عشان اقولك انه ليس مديل عن البرزي بلانة
intra petrial injection
Thus there is a significant concentration gradient
تدوند يعني from coral to retina and from retina to
petrius يعني لو بدي أعملها نسبة و تناسب في جدول
بطل التركيز في القرانية
مقال هذا يشير إلى أن إستخدامات غير مستخدمة لا يمكن
تغيير إستخدامات إستخدامات إستخدامات إستخدامات
إستخدامات إستخدامات إستخدامات إستخدامات إستخدامات
إستخدامات إستخدامات إستخدامات
ويعني جهلا بعض الناس بيقولك يا شيخ حُط تختمر
التحمة و بعدين تمشي الأمور لأ تمشيش الأمور لأن حسب
التقارير العلمية ان ال vitreous ما بيصلوش بيفضل في
barrier من ال zaniole and lins similarly
psychotropic addictions are notand effective and
frequent topical application in treating keratitis
and should be limited to situations
than subglottal injection in the treatment of
endosalmitis العكس؟ العكس؟
ده صح؟ اه صح، endosalmitis
طيب النتيجة التانية اللي بنصلها انه frequent تبوه
هذه
Drug installation كترة كل ساعة is more effective
than subconjunctal injection in treatment of
keratitis ومنها الكورنالألثر مين أحسن؟ اعطيه إبرا
صباح ومساء للكورنالألثر
ولا اعطيه كل ساعة قطرة اتبعتك؟ لأ طيب العكسأنا في
عندي هنا حاجة اسمها acute radicyclitis تعرفون
radicyclitis؟ طب علاج الكورتيزون؟ Stimulix؟ و
الكلام هذا؟ كويس؟ Bradford؟ مين أفضل هنا؟ أعطي
frequent .. frequent اللي هو topical
الحالات اللي انا بدأ اختارها احقنها في العين تحت
المرتاحة
أو الطريقة الانتراثية للدراسة تعتمد على اولا،
قدرة الدراجات على التدخل في الكورية، لو كانت
الدراجة إيبوفيليكية أفضل اعطيها قطرة، لو كانت
هيدروفيليكية اعطيها دبشتين اثنان، موقع موقع
المواجهة، وين المرض، هل المرض سطحي ولا ديب؟بقول
ايه؟ ال general leads and lead margins، ال lead
infection و ال lead margins، عارفين ال lead
margins هنا؟ بيصير فيها seborrheic blepharitis،
اسمها blepharitis هنا، بكتيريا blepharitis، افضل
ان يعطيها ايش؟ ointment، لان ointment بيبقى على ال
lead و lead margins طيب، بيت، و الأزم .. كنت جدا
كتابةلينبس كوريا ال interior chamber اللي أفضل ان
اعطيهم topical frequent installation اما
solutions او اللي هو suspensions المهم قطرة لان
المنتج همال كوريا وحتى ال AC قطرة كل ساعة او كل
ساعتين
مش شايف اول 24 ساعة فيه من داخله للحجار مش صعبه ال
stuff in your stomach مش صعب طيب drugs
administered systemically systemically يعني
بالوريد مثلا او بالأقلاص penetrate the aqueous and
vitreous humor with difficulty لأن في عندي two
barriers blood aqueous barrier و blood retinal
barrier و هذا كله اتكلمنا فيهPenetration into the
aqueous humor is restricted by blood aqueous
barrier which exists between the endothelium
overlying the capillaries of the iris and cerebral
body which has a tie intracellular junctions
وPenetration
in the Petrius يشبه من الدوائل الخشبكية للبتريس
شال هنا شال الانس و الذنوب و وضع هنا دوة و قعدت ان
الدواء بيخش هنا راحزين؟
لما شال الانس و الذنوب و وضع قطرة و قاس بعد فترة
قبل aspiration يعني سحب
هو ايش اذا ال .. البرنامج العق .. اذا العق
التشريحي من أمام الدواء بس عادي يعني لما اشيل ال
lens و اشيل ال zonule هيصير ايش افكك افكك
افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك
افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك افكك افnear or
distant انت بشوف قريب ولا مش قريب؟ مافيش IO ايه؟
هو shallow عشان التجربة shallow مقول لي برضه هاي
الطريقة تدخل النوع ال matrius بس هاي الطريقة
التجاربية مش عمالية يعني وفي حالة ال inflammation
في
ال .. ال
.. ال blood vessels او ال retina يكون فيه نوع من
ال vasculitis فى ال vasculitis او ال retinitis ال
blood vessel اللى بيكون كده بيكون ال endothelium
tightly
lining the vesselلو صار باسكولاتس بصير ..
باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير
.. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس
بصير .. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير ..
باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير
.. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس
بصير .. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير ..
باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير .. باسكولاتس بصير
.. باسكولاتس بصير
.. باسكولاتس بصير ..
الـ chapter 10 factors affecting the choice of
diagnostic drugs factors العوامل التي تؤثر على
اختيار الدواء التشخيصي في العين في العين في أدوية
تشخيصيةو هنشوف جيش الأدوات التشكيسية و كيف انا
اختارها في الآية او ده دواة تشكيسية Cyclopidics
تشكيس ليه؟ خاصة
للـ Latent Hyperloop
Esotropia. Children Esotropia. يبقى
Psychopolitics، this group has suffered some
attrition، تآكلة. And from an original list of
seven كانوا قبل عشرين سنة، seven psychopolitics.
Only four now remain. الآن في دلوقت أربعة. إيش ال
.. ال psychopolitics اللي أنتوا عارفينها؟
Psychopolitics
مدرياتك مدرياتك كانت مجموعة طويلة
من مجموعات مدرياتك
فاضل ان انا عندي مدرسين
يعني وفاضل ان انا عندي فلائل افرين more potent
genetics are used prior to surgery طبعا انا
مابعتبرش ان الاطرابينهو منرياتيك لوحده لأنه ان
حاطبنا عمل سيبير اياشترا فانما المدرياتيك اللي هو
شغال اللي هو المدرع معاه و الفلالفلي اللي مشتمش
على السينابودي إلا بنسبة قليلة ده هو التشخيص
التالت myotics المضيقات
الخطوات الأكبر حدثت من هذا الانتجاب بقول أكتر لسة
منهم فقدت لون يعني في أعضاها هي هذه ميوتيكس لديها
استعمال
يوميا يكون ثيرابيوتيكي ودياجنوستيكي تشخيزي وعلاجي
طبعا بالنسبة للعلاج يكون هنا open angle glaucoma
والتشخيص ايه؟ والتشخيص ايه؟ شوف ال pupil size وشوف
اللي هو ال muscle .. the muscle اللي هي ال spectro
-pili القوة بتاعك طب local anesthetics
أما من أن الـ Optometrist باستخدام قفل توروميتر
بقياس برطلعين ال range of local anesthetics has
remained fairly steady لكن لمزال استعمالها عند
Optometrist موجودة ثابتة cocaine
سايدينفكسي كتيرة بطلوا يستعملوه is now really used
medically because better agents are available يعني
زي ال bio carbine مثلا ال bio carbine هو ال
dominant قال هو ال .. أسف ال bio carbine اللي هو
ال myotic لكن ال local aesthetics لوكالين ليه
دوكايين؟ ليه دوكايين is dominantالكوكاين كان بيعمل
اللي هو شيء من التسكين وشيء، الآن obsolete. إيه
وصلة للإفلتس؟ الآن الليدو كيين. طبعا عند الأطباء
العيون مافيش طبيعو مستغنى عن اللي هو ال local
anesthetic أو ال topical anesthetic.
لأنه مهم جدا في أي .. يعني ال treatment ..
superficial treatment لكوابيرا كليرطية، مثلا إزالة
جسم غريب، قياس، اللي هو ضغط العين، أكوابير، أه، في
أش .. أكتر من أيه اللي هو استعمال ليه؟ اللي هو
local أو topical anestheticفي كمان drugs اللي
بتستخدم في الoptometry تشخيصية stains الأصبار ايضا
this is one area that at one time appeared to have
growth يعني قبل مثلا عشرين سنة كانت منتعشة في
أصبار زيادة
two stains are used routinely بس اتنين and the use
of one product cease ده ده هو ال king of stains
floating لكن
أشيل بلور وبعض ال drugs الآن أصبحت يعني قليلة
أصبحت قليلة فهي five groups of diagnostic
ماذا يعني مزايا دراجات دياجموستيكية دراجات
دياجموستيكية دراجات دياجموستيكية دراجات
دياجموستيكية دراجات دياج
يعني هذه الثلاثة مزايا غابت، فيعني إيش فادة
الدرجة؟ أول مزية easier under pressure سهل للمريض،
مايعمليش irritation، مايعمليش burning، مايعمليش
stinging
يكون سهل ما يلوث ثيابه ما يلوث جلده يعني easier to
another patient this certainly applies when the
procedure involves a local anesthetic خاصة في
الفنجر موضعي او for other agents if the use of
diagnostic drug will allow the examination to be
carried out quicker and more efficiently then this
will be to the patients advantage يعني انا بدي
سريع وسهلتحط ال drug تعملي القياس و امشي ال
patient مش عايز يطيب الأسنان يطيب الأسنان يعمل
اللي هو في الجامعة injection تنتظر نصف ساعة لغاية
ما يعملك خدل في نصف وجهك من أعلى من أسفل و أنت
طبعا خايف خوف لأنهم يقولك تعالي يعني معناه إيش
مابدو يخلع و يعملوكلام زي هذا، لأ احنا بدنا ال ..
ال .. ال optometrist يكون ايش؟ يعني سهل، مافيش فيه
يعني عقاب يعني، يبقى سهل للمريض، تعني easier for
practitioners الممارس، ال optometrist، فانا بقدرش
بقى احنا بحط نقطة ال .. ال .. ال .. ال الوكيينلأنه
على طول يتجاوب مايوش المريض يتقلق مثلا لما حط نقطة
الفيروسين تصبغ المكان على طول مايوش حط لأ حط كمان
واحدة أو كمان واحدة الانتجار من مجلس مجلس مجلس
مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس
مجلس مجلس مجلس مجلس مج
فلوريسين؟ طيب بتاريكزاميناشي ان و اما ال results
كويسة مكونش مرشوش ولا مخافر again in the case of
midletics and cyclopidics the results obtained
will often be more valuable يعني ايش more valuable
قيمة يعني تكون accurate مكونش
drug facet
في الرطوبة الحرارة المغيرة التركيزي بتاعهم اللي
يقول فيه؟ يبقى هذه تلات مزايا easy to patient easy
to practitioner or better examination
أيش مساوء أو العيوب؟ بيقول أولا ان الـ I is an
artificial state this must be allowed for when
carrying out certain tasks يعني أنا اللي حطيتله
مدريازيس الآن أنا هيرم في التشريح اللي عندي البقب
اللي كان Diameter بتاعه four أو fiveالـ Millimeter
صار 10 أو 9 غيرت من ما غيرت العضلة اللي كانت سورتا
بيوبيلي شغالة الآن صارت فتلة مافيه قطرة و هي مش
شغالة يبقى انا اهداف تغيير طب الآن انا لو حطيت
مثلا لطفلة
و انا مابنطلع في الشمس بس معناه ان انا ماعملش بس
معناه ان انا برضه اي نقطة و انا مابنطلع في الشمس
بس معناه ان انا مابنطلع في الشمس بس معناه ان انا
مابنطلع في الشمس بس معناه ان انا مابنطلع في الشمس
بس معناه ان انا مابنطلع في الشمس بس معناه ان انا
مابنطلع في الشمس بس معناه ان انا مابنطلع في الشمس
بس معناه ان انا مابنطلع في الشمس بس معناه ان انا
مابنطلع في الشمس بس معناه ان انا مابنطلع في الشمس
بس معناه ان انااللي هو إيش؟ اللي هو تأثير بتاعها
يظهر، this can be short يعني أحيان تبقى خلال دقيقة
زي ال local anaesthetic، local anaesthetic يعني
costotropic anaesthetic، خلال دقيقة ودقيقة تانية،
but sometimes long enough to inconvenience the
patient، تزعج المريض، زي حياة الأتروبيين،
الأتروبيين بدلوا ساعة لما يبدأوا يشتغلواو بعدين
بده أم تاخد القطرة ع البيت و تحطله صبح و مسأل و
بعد ما يخلص الأطرابين تلاتة أربعة أيام بده أسبوع
لما يبدأ يشوف الأشياء و بده أسبوع تاني لما يطلع في
الشمس طب هذي مثلا ال little pearl بدأ حساب مين؟ ال
micro فهذه تعتبر disadvantage طيب في كمان يعني عيب
تالفprolonged duration of action، ضربنا بالأتروبيل
مثلًا، والسيكرو بقى بقى ست ساعات، والأتروبيل أقل
شيء ست أيام، prolonged duration، الصح اللي كان هو
easy، إن مجرد أنتهي من التشخيص أو الفحص، اللي
ماكنش يروح في حالهقرروا إنه أنا خلصت الفحص، مافيش
ضرورة إن المرض يعاني بعد هيك، ليش المرض يعاني؟
إذاً هذا عيب، يعني البشرية لم تصل إلى الكمال، أنا
يعني خلاص أنا جستله الحوال و كتبتله النضارة، و هو
لسه فعلا و أتربيت، ليش يفضل الكمال أسبوع أو
أسبوعين و هو لوعني، ماطلع في الشمس ولا يقرأ ولا
يمسك حاجة، و يبقى عن الروضة الولدإذا هدايب ولا
ميزة؟ لسه يعني البشرية لازم يتحسن أدائها.طيب
adverse effects of ophthalmic drugs. adverse يعني
side effects. هل ال drugs هالي إليها side effects
ولا لأ؟ طبعا إليها. بيوضعوا بإيه؟ where is the
drug? if it is available might exacerbate that
problem.
الدراجات ممكن أن تنتهي منها، ليس أن تقطع القطرة
وتعمل تأثير دائم، طبعا هي القطرة مرميش reversible
أو الـ local adverse effects ع
العين بس، بينما التانية systemic على الجسمطب local
adverse if it's this can be as mild as stinging
يعني خفيفة زي التلخيز عارفين الورز اه او as severe
as angioecological angioecological
هذا الروت روت ايريس في السيارة البودي، يبقى
المسافة من هنا ل هنا حالة ال ايريس في الحالة
العادية
يعني أن الـ iris اللي كان واصل هنا تجمع من الـ
over grounding على ال angle of AC، angle of
anterior chamber، هسكر الزاوية، فلو الزاوية نارت،
سيبير
ال closure
على 50 إلى 70 ميلي متر زي اقل سيبير
دمج في العين سيبير دمج اوكتكنية هل الدمج هذا
reversible او irreversible هذا
الدمج irreversible يبقى احنا ملقنا من ال side
effects البسيطة حرجان
ولا حاجة، لكن الخبر هنا في بعض القطرات تعمل تلون
دائم في الـIris، الـIris حتى اللي نصف فاتح أو فاتح
شوية، ممكن يصير black
زلتان .. زلتان هرق .. انت جاهز لزلتان هرمونية خطر
للـ Antiglucoma .. Antiglucoma درجة في منها خطر
اسمها اليوميجان اليوميجان اليوميجان او زلتان ممكن
تسمى تلوين دائم في العيارات تلوين دائم في العيارات
الـ side effects بتكون systemic at this اللي هو
systemic في البلد يعني many diagnostic drugs are
potent قوية يعني modifiers of autonomic nervous
system and are capable of causing effects of
automatically innervated structures يعني عشان
أريهم مثلا لو أنا أعطيت إنفان أتروبيا عنده
أزوتروبيا أعطيته أتروبياطبعا ال atropine هيدخل من
العين نازل و لاكتم على ال duct و ينزل على ال nose
نازل من قسم ال brain rich of blood vessels و روح
على الدم بسألوني انا في التخرج الدكتورة، بقولها
الدكتور كان atropine
في عيني أو بصوت يعني اخططا اخذوا البلد بالتم
مقرمون شغلنا
احنا ال autonomous nervous system وعمل ليه
toxicity drug toxicity ولمّا ال infants وزنه قليل
ممكن يكون overdose مقرمون
تشوفوا العلب الدوام المكتوب عليها يحفظ عيدا عن عين
الأولاد أو الأطفال صحيح ممكن كورس واحد يختم وممكن
لو ال drug استخدم حتى في العين الأطفال ممكن يعملهم
systemic adverse effects طيب أخر شئ خلص منه
الشيء يجب أن يكون متوفر، يجب
أن يكون متوفر، يجب أن يكون متوفر، يجب أن يكون
متوفر، يجب أن يكون متوفر، يجب أن يكون متوفر3- its
action should be fast in answer 4
-
its action should be short in duration
الدراجة يجب أن لا تكون لديها افكار فارماروكوليجية
غير ادراسية،
لا تكون لديها افكار فارماروكوليجية غير ادراسية، لا
تكون
لديها افكار فارماروكوليجية غير ادراسية
Present يعني مفرح و easy to use till it should be
capable of being produced in stable and sterile
ophthalmic form that is appropriate to the use for
which is intended يعني انا حضرته مثلا
psychologically لمدة سنة مش خيال ساى يتحلل و يخرب
حضرت ال
مثلا احط مرهم في العين فاكداش ايه عمل ريتنوسكوبي و
هيوصل مشكلة، لأ مديش انا ايه، ليه ويه كل العمل
التالي؟
and the advantages and disadvantages of a proposed
drug must be weighed in the light of a particular
patient immediately prior to the examination يبقى
من عيان لعيان بيختلف في عيان بيمشي معاه للهلاجة
وعيان مابمشي معاه عيان بسرعة بيروح منه وعيان بيطول
معاه عيان بيأول عينه وعيان مابيأول عينه وكده لكن
انا في الآخر بحكم على إيش إمكانية الدواء المناسب
للفحص
بالنسبة لما حطوا يا مالستاني بدي Cycloblasia يا
مالي effective Cycloblasia بقعد نقدر على فلان حاجة
يعني في عنده حرفة فلان ما عنده حرفة وكلام زي هذا
المهم انه عمل effective and easy examination شكرا
لكم والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته