1
00:00:00,670 --> 00:00:04,590
بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أفضل

2
00:00:04,590 --> 00:00:09,750
المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين طلابنا 

3
00:00:09,750 --> 00:00:14,110
الأعزاء أرجو من الله الكريم أن تكونوا جميعا بخير 

4
00:00:14,110 --> 00:00:19,430
وبصحة جيدة. تكلمنا في المحاضرات السابقة عن أمور شتى

5
00:00:19,430 --> 00:00:25,430
تتعلق بقضية التلقيح وعملية الحقن المجهري ومن أشهر 

6
00:00:25,430 --> 00:00:29,820
هذه المواضيع التي تحدثنا عنها كيف تتكون الجَمِيْطات 

7
00:00:29,820 --> 00:00:33,980
عند الـ male و الـ female تحت عنوان spermatogenesis

8
00:00:33,980 --> 00:00:39,460
و oogenesis كيف تنتقل هذه الجَمِيْطات من مكان التصنيع 

9
00:00:39,460 --> 00:00:44,800
إلى مكان التخزين ثم إلى مكان التطور والنضوج لكي 

10
00:00:44,800 --> 00:00:49,500
يمكن أن تُستخدم ثم تحدثنا عن القالية التي يتم من 

11
00:00:49,500 --> 00:00:53,240
خلالها تحضير الأطباق الخاصة بالحقن المجهري 

12
00:00:53,240 --> 00:00:58,200
تحت عنوان XY dish preparation ثم تحدثنا عن عملية 

13
00:00:58,200 --> 00:01:02,620
الحقن المجهري وكيف تتم ومن خلال عملية التحدث عن 

14
00:01:02,620 --> 00:01:05,760
الحقن المجهري تحدثنا عن آلية التعامل مع الـ 

15
00:01:05,760 --> 00:01:09,060
spermatozoa من خلال مصطلح سميناه sperm 

16
00:01:09,060 --> 00:01:14,240
immobilization spermatozoa ثم تحدثنا عن الـ oocyte 

17
00:01:14,240 --> 00:01:19,040
preparation من خلال عملية الـ denudation وهي عبارة 

18
00:01:19,040 --> 00:01:23,720
عن التخلص من الخلايا الذائدة المحيطة بالبويضات 

19
00:01:23,720 --> 00:01:29,080
الناضجة التي تصلح لعملية الحقن. الآن تمت عملية 

20
00:01:29,080 --> 00:01:34,320
الحقن. سوف نتحدث عن عدة أمور مختلفة لها بالعلاقة 

21
00:01:34,320 --> 00:01:39,080
بانقسام الخلايا الملقحة أو البويضات الملقحة وكيف 

22
00:01:39,080 --> 00:01:43,420
تنقسم هذه البويضات وماذا تُسمى كل مرحلة من مراحل 

23
00:01:43,420 --> 00:01:48,460
الانقسام ثم كيف تنتقل البويضة الملقحة من مكان 

24
00:01:48,460 --> 00:01:52,220
التلقيح الطبيعي وهو عبارة عن الـ Fallopian tube 

25
00:01:52,220 --> 00:01:58,040
حتى حدوث عملية implantation في بطانة الرحمة. هذا ما 

26
00:01:58,040 --> 00:02:02,440
سوف نتحدث عنه في هذا الشيء من هذه المحاضرة ثم 

27
00:02:02,440 --> 00:02:07,280
ننتقل إلى موضوع جديد وهو كيف نحدد بعض الأمراض 

28
00:02:07,280 --> 00:02:11,580
الوراثية المتعلقة بالأجنة من خلال ما يُعرف اسم 

29
00:02:11,580 --> 00:02:18,850
Empyreobiosis أو polar body biopsy هذا ما سوف نتحدث 

30
00:02:18,850 --> 00:02:23,670
عنه في الـ Chapter رقم 6 After fertilization، بعد 

31
00:02:23,670 --> 00:02:27,090
عملية الـ fertilization وهو إدخال single sperm في 

32
00:02:27,090 --> 00:02:31,470
mature oocyte تبدأ عملية اندماج النواة الذكرية مع 

33
00:02:31,470 --> 00:02:35,530
النواة الأنثوية، مما يؤدي إلى تكوين خلية جديدة تُسمى 

34
00:02:35,530 --> 00:02:41,450
الزيجوت فالزيجوت هي عبارة عن أول ناتج طبيعي لعملية 

35
00:02:41,450 --> 00:02:45,840
الحقن المجهري. إلى العملية تكوين الزيجوت بيحدث 

36
00:02:45,840 --> 00:02:50,360
shifting لـ metabolic process و الـ event اللي ممكن 

37
00:02:50,360 --> 00:02:55,080
تحدث في الخلية والبوايضة الملقحة مما يؤدي إلى 

38
00:02:55,080 --> 00:03:00,060
دخولها في عدة انقسامات للحصول على الـ embryo الذي 

39
00:03:00,060 --> 00:03:04,620
سوف يحدث له عملية implantation في بطانة الرحم 

40
00:03:04,620 --> 00:03:10,290
ليكوّن a new baby خلال هذه الفترة وخلال هذه العملية 

41
00:03:10,290 --> 00:03:14,730
من لحظة التلقيح وتكون الـ Zygote حتى لحظة الـ 

42
00:03:14,730 --> 00:03:18,410
implantation يبقى الجنين أو قبل لحظة الـ 

43
00:03:18,410 --> 00:03:22,270
implantation بشيء بسيط يبقى الجنين والخلايا 

44
00:03:22,270 --> 00:03:26,190
الجنينية محاطة بغلاف واحد وهو عبارة عن الـ 

45
00:03:26,190 --> 00:03:31,410
Zona pellucida و لا يتحطم هذا الغلاف يعني ما بيصير 

46
00:03:31,410 --> 00:03:35,210
the structure أو breakdown for Zona pellucida حتى 

47
00:03:35,210 --> 00:03:39,630
لحظة الـ implantation بمجرد أن يصل الجنين لعدد معين 

48
00:03:39,630 --> 00:03:44,310
من القسمات والخلايا ويصل للمكان المعد له لكي يحدث 

49
00:03:44,310 --> 00:03:47,270
له عملية انغراض في بطانة الرحم تبدأ الـ 

50
00:03:47,270 --> 00:03:50,670
Zona pellucida في التهتك وتبدأ الـ Zona pellucida 

51
00:03:50,670 --> 00:03:55,910
في التكسر والتحطم لكي تسمح بوجود منفذ لهذا الجنين 

52
00:03:55,910 --> 00:04:00,930
لحدوث اتصال مباشر ما بينه وما بين بطانة الرحم 

53
00:04:00,930 --> 00:04:04,170
الموجودة في المنطقة التي يحدث لها عملية الـ 

54
00:04:04,170 --> 00:04:10,040
implantation إلى حد ما حوالي 6 أيام بعد ذلك 

55
00:04:10,040 --> 00:04:15,380
الانبريو شد ذونا باليوسيدا واتشت اليوتران لين يعني 

56
00:04:15,380 --> 00:04:20,060
بعد ست أيام من عملية الحقل أو بعد ست أيام بالضبط 

57
00:04:20,060 --> 00:04:26,860
يبدأ الانبريو بالخروج من الذونا باليوسيدا الاتفاق 

58
00:04:26,860 --> 00:04:31,140
بين البلاسنتل والماترة التي أدت لإنقاذ الوحوسيت 

59
00:04:31,140 --> 00:04:35,400
لتخزين كمية يوكساك that needed during development

60
00:04:35,400 --> 00:04:39,440
therefore the eggs of mammalian are very small هذه 

61
00:04:39,440 --> 00:04:44,920
الفقرة بتوضع سؤال مهم جدا لو أنا قرنت البويضة 

62
00:04:44,920 --> 00:04:49,300
الخاصة بالفديات زي الـ human مع البويضة الخاصة بالـ 

63
00:04:49,300 --> 00:04:54,180
animal بالطيور مثلا في بعض الحيوانات بتبيض على 

64
00:04:54,180 --> 00:05:00,260
سبيل المثال فيه. فبالتالي لو أنا قرنت حجم البويضة 

65
00:05:00,260 --> 00:05:04,270
مع حجم البويضة الأخرى هلاجي حجم البويضة الخاصة 

66
00:05:04,270 --> 00:05:08,190
بليه human صغيرة جدا مقارنة مع حجم البويضة الخاصة 

67
00:05:08,190 --> 00:05:14,490
ببعض أنواع من الطيور أو بعض أنواع من الحيوانات 

68
00:05:14,490 --> 00:05:19,150
التي الطبيب فالسبب في هذا الموضوع يرجع إلى وجود 

69
00:05:19,150 --> 00:05:23,310
كمية كبيرة جدا من الـ yolk sac في عفوا كمية كبيرة 

70
00:05:23,310 --> 00:05:28,750
جدا من الـ yolk داخل الـ yolk sac تستخدمها البويضة 

71
00:05:28,750 --> 00:05:34,160
ذات الحجم الكبير لعملية التغذية والنمو للحصول على 

72
00:05:34,160 --> 00:05:38,140
جنين طبيعي وجنين كامل النمو بينما في الـ human 

73
00:05:38,140 --> 00:05:43,220
البويضة الملقحة تتحول إلى embryo الـ embryo ينغمس 

74
00:05:43,220 --> 00:05:47,100
في بطانة الرحم الخاصة بالأم مما يسمح له بتكوين 

75
00:05:47,100 --> 00:05:51,360
structure بنسميه placenta التي تصبح فيما بعد مصدر 

76
00:05:51,360 --> 00:05:55,680
للغذاء مصدر للغذاء فلا داعي ولا حاجة للبويضة 

77
00:05:55,680 --> 00:05:59,880
الخاصة بالـ human أن تتغذى وتتخزن تتغذى بنفسها 

78
00:05:59,880 --> 00:06:04,220
أو تتخزن كمية كبيرة جدا من الـ yolk في داخلها فبالتالي 

79
00:06:04,220 --> 00:06:09,360
الحجم يبقى صغير. إذا كبر الحجم من صغره يعتمد على هل 

80
00:06:09,360 --> 00:06:12,960
البويضة بعد الطلقية سوف تُغذي نفسها من نفسها أو 

81
00:06:12,960 --> 00:06:16,160
تعتمد على مصدر آخر. إذا تُغذي نفسها من نفسها زي 

82
00:06:16,160 --> 00:06:21,400
البويضات بتاعة القيور مثلا فبالتالي لازم تكون كمية 

83
00:06:21,400 --> 00:06:25,580
كبيرة جدا من الـ yolk مخزنة بداخل البويضة حتى تسمح 

84
00:06:25,580 --> 00:06:30,160
لها بعملية النمو والانقسام. Mammalian cleavage is a

85
00:06:30,160 --> 00:06:34,900
prolonged process that typically takes a large 

86
00:06:34,900 --> 00:06:39,680
amount of time and requires to transport the early 

87
00:06:39,680 --> 00:06:44,340
embryo form its site of fertilization to the site 

88
00:06:44,340 --> 00:06:48,320
of implantation. بمعنى آخر أن عملية الـ cleavage 

89
00:06:48,320 --> 00:06:51,740
الخاصة بالبويضة الملقحة الخاصة بالماماليا الفديات 

90
00:06:51,740 --> 00:06:55,160
تأخذ فترة زمنية طويلة جدا ما بين لحظة الـ 

91
00:06:55,160 --> 00:06:59,980
fertilization مرورا بالانقسامات المتتالية ووصولا 

92
00:06:59,980 --> 00:07:03,900
إلى منطقة الـ Implantation في بطانة الرحم. هنعرف 

93
00:07:03,900 --> 00:07:07,720
جدّيش بتاخد فترة زمنية. the development procedure at

94
00:07:07,720 --> 00:07:11,280
the rate of roughly one cleavage division per one

95
00:07:11,280 --> 00:07:15,500
day. يعني عملية الانقسام في البويضة الملقحة في أول 

96
00:07:15,500 --> 00:07:19,400
يومين بيكون ثابت انقسام واحد كل يوم. بعد كده بعد 

97
00:07:19,400 --> 00:07:22,880
اليوم الأول والثاني بشكل أساسي تختلف معدلات 

98
00:07:22,880 --> 00:07:27,180
الانقسامات فتصبح متسارعة عشان تصل للعدد المطلوب 

99
00:07:27,180 --> 00:07:33,620
من الخلايا. بعد اليوم الثاني أو بعد ما تكوين two 

100
00:07:33,620 --> 00:07:37,500
cells خلينا نسميها بشكل أوضح وشكل أدق بيصير في 

101
00:07:37,500 --> 00:07:40,960
عندي نوع من أنواع التزامن في الانقسامات بمعنى آخر 

102
00:07:40,960 --> 00:07:44,160
أن الخلية في اليوم الأول بتاعة خليتين فبسمّي 

103
00:07:44,160 --> 00:07:49,540
الخليتين الـ Blastomere بعد كده الـ Blastomere 

104
00:07:49,540 --> 00:07:54,360
هتنقسم إلى تلات خلايا والتلات وكذا هينقسموا يعني 

105
00:07:54,360 --> 00:07:56,560
بيصير عندي اتنين الاتنين بيصيروا تلاتة بعدين 

106
00:07:56,560 --> 00:07:58,740
بيصيروا أربعة الأربعة بيصيروا ثمانية ثمانية 

107
00:07:58,740 --> 00:08:02,840
بيصيروا ستة عشر. لما نصل لمرحلة خلية واحدة تحتوي 

108
00:08:02,840 --> 00:08:07,400
بداخلها على ستة عشر خلية بنسمي الـ whole structure 

109
00:08:07,400 --> 00:08:11,560
Morula بنسمي الـ whole structure Morula وهذا الكلام 

110
00:08:11,560 --> 00:08:16,320
خدناه في المحاضرة السابقة. الخلايا الموجودة بداخل 

111
00:08:16,320 --> 00:08:20,000
الخلية الأم أو البويضة الأم إذا كانت تحتوي على 

112
00:08:20,000 --> 00:08:24,540
ثمانية لستة عشر. stage the embryo of placental 

113
00:08:24,540 --> 00:08:27,360
mammalian enter in the phase called compaction 

114
00:08:27,360 --> 00:08:31,920
يعني بمجرد ما تصل عدد الخلايا في الداخل اللي 

115
00:08:31,920 --> 00:08:36,860
سميناها embryonic stem cell ثمان خلايا وتبدأ تتزايد 

116
00:08:36,860 --> 00:08:40,670
لتصل إلى ستة عشر خلية عشان تعطيني الـ Morula بيصير هذه 

117
00:08:40,670 --> 00:08:43,570
المرحلة بنسميها compaction stage شو معنى 

118
00:08:43,570 --> 00:08:45,450
compaction stage؟ what's the meaning of 

119
00:08:45,450 --> 00:08:47,690
compaction stage؟ what do you know about the

120
00:08:47,690 --> 00:08:50,730
compaction stage؟ الـ compaction stage ببساطة جدا 

121
00:08:50,730 --> 00:08:54,150
هي مرحلة يتم فيها تداخل الخلايا مع بعض على بعض 

122
00:08:54,150 --> 00:08:59,930
لدرجة أنك ما بتقدر تشوف حد كل خلية عن الأخرى أنت 

123
00:08:59,930 --> 00:09:04,650
بتلاقيهم كجملة واحدة كتلة واحدة مدمجين مع بعض ومع 

124
00:09:04,650 --> 00:09:09,490
بعض ما في حدود ما بين الخلايا ما في خلية تقول والله 

125
00:09:09,490 --> 00:09:13,770
أنا هذا الـ outer layer الخاص بها. بتلاقيهم نوع من 

126
00:09:13,770 --> 00:09:17,470
أنواع الاندماج. this process which occur 

127
00:09:17,470 --> 00:09:21,250
approximately four days after fertilization وهذه 

128
00:09:21,250 --> 00:09:26,590
العملية بنسميها cavitation في عملية الـ compaction 

129
00:09:26,590 --> 00:09:31,980
بشكل أساسي بيصير اندماج الخلايا مع بعضها البعض ما في 

130
00:09:31,980 --> 00:09:36,260
عندي outer layer للخلايا وحدود الخلايا بتصير عندي 

131
00:09:36,260 --> 00:09:39,840
junction بين بعض البعض تحت مصطلح tied adhere 

132
00:09:39,840 --> 00:09:44,180
through the gap and tight junction and lose their 

133
00:09:44,180 --> 00:09:48,820
individual identity individual line when view from

134
00:09:48,820 --> 00:09:51,480
the surface. يعني الخلايا بتندمج مع بعض البعض 

135
00:09:51,480 --> 00:09:55,640
الخلايا تتداخل مع بعض البعض ما في outer layer أو 

136
00:09:55,640 --> 00:10:00,100
outline لكل خلية ما في border لكل خلية بتلاقي 

137
00:10:00,100 --> 00:10:03,300
الخلايا اندمجت مع بعض البعض واتصلت مع بعض البعض 

138
00:10:03,300 --> 00:10:08,680
طبعا اندماج الخلايا وانغماسها مع بعض البعض المرحلة 

139
00:10:08,680 --> 00:10:13,000
كلها بنسميها compaction as phase بينما الـ process 

140
00:10:13,000 --> 00:10:18,900
هذه بنسميها cavitation وبتصير في اليوم الرابع من 

141
00:10:18,900 --> 00:10:22,480
بعد عملية ال fertilization at this stage المقصود

142
00:10:22,480 --> 00:10:26,580
فيه ال competition stage the embryo as a whole is no

143
00:10:26,580 --> 00:10:30,720
plastocyst لما بعد يصير عندي أربع أيام ويصير 

144
00:10:30,720 --> 00:10:34,380
الاندماج المتميز بين الخلايا يعني تصير مرحلة ال

145
00:10:34,380 --> 00:10:40,520
cavitation بسمي ال structure ككل بسميه blastocyst

146
00:10:40,520 --> 00:10:45,500
بسميه blastocyst  خلية أو صورة بتوضح الكلام هذا في

147
00:10:45,500 --> 00:10:49,890
عندي هنا وهي عبارة عن بويضة لقحت أعطتني في اليوم

148
00:10:49,890 --> 00:10:53,950
الأول خليتين كانت one cell سميتها as I got بعدين

149
00:10:53,950 --> 00:10:56,870
اتقسمت التلت ل two cells هذا في اليوم الأول في

150
00:10:56,870 --> 00:10:59,730
اليوم الثاني أدتني أربع خلايا كل خلية بتسميها plus

151
00:10:59,730 --> 00:11:04,110
to minus في اليوم الثاني ونص جريبا علشان نتصل

152
00:11:04,110 --> 00:11:08,030
اليوم الثالث وهي 8 من 8 ل 16 خلية في اليوم الثالث

153
00:11:08,030 --> 00:11:12,410
16 خلية اللي بتسميها morula في اليوم الرابع تصير

154
00:11:12,410 --> 00:11:17,240
58 خلية بتسميها plus to sixth في اليوم الخامس

155
00:11:17,240 --> 00:11:21,820
بتنقسم إلى 107 خلية بنسميها blastocyst أيضًا إذا

156
00:11:21,820 --> 00:11:27,280
المورولا بتظهر في اليوم الثالث من التخصيب وتحتوي

157
00:11:27,280 --> 00:11:32,940
على أكثر من 8 خلايا كحد أدنى وحد أقصى 16 خلية

158
00:11:32,940 --> 00:11:37,640
blastocyst بتزيد عن 16 خلية وكل هذه المراحل بتكون

159
00:11:37,640 --> 00:11:40,700
مازالت محاطة بالـ zona pellucida

160
00:11:42,660 --> 00:11:45,860
At the beginning of cleavage, the zona is still in

161
00:11:45,860 --> 00:11:52,300
case or in covering the

162
00:11:52,300 --> 00:11:56,120
cell plus الـ cell المقصود فيها الخلايا الداخلية

163
00:11:56,120 --> 00:11:58,760
ال embryonic stem cell يعني ال embryonic stem cell

164
00:11:58,760 --> 00:12:01,420
مازالت ضمن محفظة واحدة اللي هي ال zona pellucida

165
00:12:01,420 --> 00:12:04,740
وفي الخارج يحيط بيها طبقة رقيقة من ال corona

166
00:12:04,740 --> 00:12:08,920
radiata ال corona radiata تبقى كما هي حتى اليوم

167
00:12:08,920 --> 00:12:12,670
الثاني بعد اليوم الثاني من عملية الإنقسامات تبدأ

168
00:12:12,670 --> 00:12:17,970
بالاختفاء تدريجيًا رغم إن ال corona radiata منها

169
00:12:17,970 --> 00:12:21,310
removing بالـ denudation ولكن ما بنقدر نعمل

170
00:12:21,310 --> 00:12:24,530
removing completely بلقى جزء منها ما زال موجود

171
00:12:24,530 --> 00:12:28,740
الـ zona pellucida remained intact. However, until the

172
00:12:28,740 --> 00:12:31,140
embryo arrives to the uterus

173
00:12:40,420 --> 00:12:43,160
وخذوا بالكم مهم جدا .. هنعرف كمان شوية شو هي

174
00:12:43,160 --> 00:12:46,000
أهمية الـ zona pellucida ده مهم جدا الـ zona pellucida ده

175
00:12:46,000 --> 00:12:51,020
تبقى عشان ما يصيرش تفتت للخلايا ويصير تفرق للخلايا

176
00:12:51,020 --> 00:12:54,980
وبالتالي أفقد الجنين لأنه خلال عملية انتقال البيضة

177
00:12:54,980 --> 00:12:58,800
المخصبة بحكي بشكل طبيعي من قناة فالوب إلى الرحم

178
00:12:58,800 --> 00:13:04,300
بتمر بعوائق كثيرة أقلها حركة السيليا فتصور لو أن

179
00:13:04,300 --> 00:13:07,980
هذه الخلايا الـ embryonic stem cell اللي مش موجود

180
00:13:07,980 --> 00:13:11,860
حولها الزونا بيلوسيدا، هيصيرها تفتت وتفرق، بالتالي،

181
00:13:11,860 --> 00:13:15,680
هيصير المحصلة أنها نهائية صفر مافي عند الـ embryo

182
00:13:15,680 --> 00:13:19,340
completely embryo الـ embryo تبقى في جزء الأنبوبي

183
00:13:19,340 --> 00:13:24,200
من اليوتران تيوب ثلاثة أيام، يعني ببدأ في منطقة

184
00:13:24,200 --> 00:13:27,840
الأنبوبي الخاصة بالفلوبيان تيوب ثلاثة أيام، يعني

185
00:13:27,840 --> 00:13:31,740
البويضة المخصبة تجلس في فلوبيان تيوب، وهي المرحلة

186
00:13:31,740 --> 00:13:34,980
اللي هتنتقل منها، المسافة اللي هتقطعها، حوالي ثلاثة

187
00:13:34,980 --> 00:13:39,120
أيام. It then crossed the isthmus portion of the

188
00:13:39,120 --> 00:13:42,180
tube in the little of eight hours. يعني بويضة

189
00:13:42,180 --> 00:13:45,160
خصبت في الطولة الأول الأعلى من ال fallopian tube،

190
00:13:45,160 --> 00:13:49,140
هذا في الوضع الطبيعي، هتستمر وهتتدهرج لمدة زمنية

191
00:13:49,140 --> 00:13:52,840
تقدر بثلاثة أيام، علشان تقطع طول ال fallopian tube

192
00:13:53,340 --> 00:13:56,560
هتصل إلى منطقة المضيق وهو المنطقة التي تفصل

193
00:13:56,560 --> 00:13:59,700
fallopian tube عن بداية الرحم والتي سميتها في ال

194
00:13:59,700 --> 00:14:04,020
chapter الأول isthmus عشان تخترق ال isthmus وتعمل

195
00:14:04,020 --> 00:14:07,360
scabbing لل isthmus أو entering لل isthmus تأخذ

196
00:14:07,360 --> 00:14:11,780
فقط 8 ساعات. Under the influence of progesterone

197
00:14:11,780 --> 00:14:16,480
neutral tube junction relaxation contraction

198
00:14:16,480 --> 00:14:20,720
relaxation those allow the embryo to enter the

199
00:14:20,720 --> 00:14:23,860
uterine cavity. تحت تأثير الـ Progesterone الذي

200
00:14:23,860 --> 00:14:27,960
يُفرز بشكل مستمر تحت تأثير انقباض وارتخاء العضلات

201
00:14:27,960 --> 00:14:32,840
الخاصة بالرحم والأنابيب المتعلقة بالجهاز الـ

202
00:14:32,840 --> 00:14:38,280
genital الـ reproductive system يسمح بدخول ال

203
00:14:38,280 --> 00:14:44,680
embryo إلى الرحم، طالما دخل الرحم، إذن هيتكون معدل

204
00:14:44,680 --> 00:14:49,750
عملية ال implantation. Couples of day من ستة إلى ستة

205
00:14:49,750 --> 00:14:53,110
تقريبًا days after fertilization the embryo implanted

206
00:14:53,110 --> 00:14:56,150
in the mid portion of the posterior wall of the

207
00:14:56,150 --> 00:15:01,310
uterus. يعني بعد حوالي ستة أيام على الأقل إلى ثلاثة

208
00:15:01,310 --> 00:15:05,110
أيام على الأكثر من عملية ال fertilization المفروض

209
00:15:05,110 --> 00:15:10,250
المفروض يكون الجنين قطع كل المسافة الخاصة بال

210
00:15:10,250 --> 00:15:14,490
Fallopian tube وقطع الإزمس ووصل لمنطقة معينة عشان

211
00:15:14,490 --> 00:15:18,440
يصيله implantation فيهبط في الرحم وفي جدار الرحم

212
00:15:18,440 --> 00:15:22,500
وفي المنطقة بيسموها بالضبط middle portion of

213
00:15:22,500 --> 00:15:27,120
posterior wall of the uterus. يعني لو صارت تلقيح

214
00:15:27,120 --> 00:15:34,040
يوم 13 هتحسب الزوجة 13 14 15 16 17 18 19 20 في

215
00:15:34,040 --> 00:15:37,960
اليوم ال 20 المفروض الجنين يكون صار له implantation

216
00:15:37,960 --> 00:15:41,760
هذا الوضع الطبيعي الوضع الطبيعي علشان كده معظم

217
00:15:41,760 --> 00:15:45,970
المراكز التي بتعمل حقن مجهري بتطلع الجنين في اليوم

218
00:15:45,970 --> 00:15:49,050
بعد اليوم الثالث يا إما الرابع، يا إما الخامس، يا

219
00:15:49,050 --> 00:15:53,610
إما السادس علشان يحاكي الوضع الطبيعي during this

220
00:15:53,610 --> 00:15:57,330
time. خلال هذه الأيام، الـ6 إلى الـ8 أيام بعد عملية

221
00:15:57,330 --> 00:16:00,150
ال fertilization الـ zona pellucida بيصير فيها

222
00:16:00,150 --> 00:16:04,690
تغير في تركيبها علشان تلائم المرحلة الجديدة تغير

223
00:16:04,690 --> 00:16:10,650
في تركيبها تبدأ يصير فيها تغير علشان تبدأ يصيلها

224
00:16:10,650 --> 00:16:14,940
عملية hatching. شو يعني hatching؟ يعني opening طبعا

225
00:16:14,940 --> 00:16:18,580
أتروا contribution from the blastomere and the

226
00:16:18,580 --> 00:16:20,900
maternal reproductive tissue and this change

227
00:16:20,900 --> 00:16:24,120
facilitated the transport and differentiation of

228
00:16:24,120 --> 00:16:26,560
the embryo. هذه مهمة جدا التغييرات التي بتصير في

229
00:16:26,560 --> 00:16:29,120
الزونا بيلوسيدا لأن المفروض الزونا بيلوسيدا ما

230
00:16:29,120 --> 00:16:33,440
تبقى rigid ما تبقى hard لفترة زمنية طويلة مهمة في

231
00:16:33,440 --> 00:16:38,640
مرحلة الانتقال ولكن بمجرد حدوث ووصول إلى مرحلة ال

232
00:16:38,640 --> 00:16:42,950
implantation لازم يصير فيها changing أو يصير فيها

233
00:16:42,950 --> 00:16:49,310
thinning علشان تبدأ وتسمح لل embryo بالخروج طبعا

234
00:16:49,310 --> 00:16:54,510
بعد ما يصل ال embryo لبطانة الرحم أو الرحم أو

235
00:16:54,510 --> 00:16:57,590
تجويف الرحم تبدأ ال zona pellucida بتعمل hatching

236
00:16:57,590 --> 00:17:01,610
أو تعمل removing أو تعمل opening تمهيد لل

237
00:17:01,610 --> 00:17:06,110
implantation وعملية وجود ثقوب وفتح ثقوب في zona

238
00:17:06,110 --> 00:17:10,270
pellucida بنسمي هذه العملية hatching أو بنسميها

239
00:17:10,270 --> 00:17:16,750
blastocyst hatching. Hatching يعني poor formation

240
00:17:16,750 --> 00:17:21,150
متى بيبدأ الهاتشينج؟ بعد ثمانية أيام من عملية

241
00:17:21,150 --> 00:17:26,810
التلقيح وذلك بمجرد وصول الويضة الملقحة التي صارت

242
00:17:26,810 --> 00:17:30,490
embryo إلى تجويف الرحم. A small region of the

243
00:17:30,490 --> 00:17:33,150
navel used a huge one directly over the inner cell

244
00:17:33,150 --> 00:17:37,250
mass in the mammalian for example, the sole and

245
00:17:37,250 --> 00:17:42,240
the blastocyst embedded from the hole. يعني بمعنى آخر

246
00:17:42,240 --> 00:17:45,400
إن الـ zona pellucida ده كمية كبيرة ومناطق معينة من

247
00:17:45,400 --> 00:17:50,280
الـ zona pellucida ده تتحطم تتفتح هذا يسمح بيصيرها

248
00:17:50,280 --> 00:17:54,540
dissolving. بمعنى آخر يسمح بخروج الـ blastocyst و

249
00:17:54,540 --> 00:18:00,040
يحدث لها direct contact مع البطانة الرحم مما يمهد

250
00:18:00,040 --> 00:18:04,060
لعملية ال implantation. يعني كأنه بيصير hole أو

251
00:18:04,060 --> 00:18:10,040
pores في الرحم في الرحم بيصير عندي حاجة بتسميها The

252
00:18:10,040 --> 00:18:13,260
trophoectoderm projections then contact with the

253
00:18:13,260 --> 00:18:16,180
endometrium epithelium cell as the process of

254
00:18:16,180 --> 00:18:19,580
implantation. الـ trophoectoderm هي عبارة عن نوع من

255
00:18:19,580 --> 00:18:22,260
أنواع الخلايا الموجودة في الـ embryo، إذا بتذكروا

256
00:18:22,260 --> 00:18:26,600
في المحاضرة السابقة الـ trophoectoderm و endoderm

257
00:18:26,600 --> 00:18:30,860
و mesoderm. هذا الـ trophoectoderm هي التي تبدأ كبروز

258
00:18:30,860 --> 00:18:34,420
تتحد مع بطانة الرحم، علشان تبدأ تمهيد

259
00:18:34,420 --> 00:18:37,800
للـ implantation. في enzymatic activity around the

260
00:18:37,800 --> 00:18:41,400
enter trophoplast soon beginning to dissolve the

261
00:18:41,400 --> 00:18:44,180
rest of the zona pellucida. بعد ما تبدأ ال

262
00:18:44,180 --> 00:18:48,060
projection تظهر وتصير contact مع ال endometrium

263
00:18:48,060 --> 00:18:52,080
of the epithelium cell. في بعض التغيرات الإنزيمية

264
00:18:52,080 --> 00:18:56,560
والنشاطات الإنزيمية التي تبدأ في الحدوث مما يمهد

265
00:18:56,560 --> 00:19:00,980
إلى اختفاء ما تبقى من ال zona pellucida وتحللها

266
00:19:00,980 --> 00:19:07,270
هذا بالنسبة إلى عملية الحطن. كيف تتم عملية انتقال

267
00:19:07,270 --> 00:19:13,290
البويضة بعد عملية التلقيح الطبيعي في الصورة

268
00:19:13,290 --> 00:19:16,130
التالية بتوضح عند البويضة صار لها عملية

269
00:19:16,130 --> 00:19:20,130
implantation. اعفوا صار لها عملية ovulation ثم في

270
00:19:20,130 --> 00:19:23,830
النهاية implantation. ال ovulation للبويضة البويضة

271
00:19:23,830 --> 00:19:28,550
صار لها بويضة طبعا ناضجة في المبيض صار لها ovulation

272
00:19:28,550 --> 00:19:32,030
في صار contact بين ال male وال female صار عند ال

273
00:19:32,030 --> 00:19:36,630
fertilization الفيرتاليزيشن صار عندي 2 nuclei فداني

274
00:19:36,630 --> 00:19:41,610
الزيجوت تطورت من مادة إلى تكوين 1 cell بعدين 2

275
00:19:41,610 --> 00:19:46,730
cell بعدين 4 cell بعدين 8 cell بعدين morula هي من

276
00:19:46,730 --> 00:19:51,090
أكثر من 8 خلايا إلى 16 خلية بعدين ال blastocyst

277
00:19:51,090 --> 00:19:56,350
بعدين بعد 8 أيام صار عملية ال implantation في جدار

278
00:19:56,350 --> 00:20:02,610
الرحم في جدار الرحم هذه عبارة عن الصور التي تحدد أو

279
00:20:02,610 --> 00:20:06,090
الصورة التي تحدد مراحل عملية انتقال البويضة بعد

280
00:20:06,090 --> 00:20:09,270
التخصيب من ال fallopian tube إلى بطانة الرحم. 

281
00:20:09,270 --> 00:20:13,450
طبعا الصورة السفلية بتحدد كيف بيصير عندي عملية

282
00:20:13,450 --> 00:20:18,530
removing للـ half of number of chromosome من أجل

283
00:20:18,530 --> 00:20:23,110
ظهور الـ first و second polar body لأنه قلنا أن أول

284
00:20:23,110 --> 00:20:27,370
علامة من عمليات نجاح الحقن المجهري أو عمليات

285
00:20:27,370 --> 00:20:32,190
التلقيح بشكل عام هي ظهور الـ second polar body طيب

286
00:20:32,190 --> 00:20:35,810
الـ Zona pellucida حكينا عنها بكمية كبيرة جدا ما هي

287
00:20:35,810 --> 00:20:39,850
أهميتها؟ الـ Zona pellucida لها أهمية كبيرة جدا شو

288
00:20:39,850 --> 00:20:43,870
هي أهميتها؟ لماذا تستخدم؟ وكيف تستخدم؟ الـ

289
00:20:43,870 --> 00:20:47,670
Zona pellucida هي عبارة عن طبقة رقيقة في البداية

290
00:20:47,670 --> 00:20:51,770
تحيط بالبويضة لتحمل البويضة وتسهل عملية ال

291
00:20:51,770 --> 00:20:55,480
connection ما بين البويضة والوسط الخارجي أو المحيط

292
00:20:55,480 --> 00:20:59,700
الخارجي أو البيئة الخارجية كما أسلفنا سابقًا هل

293
00:20:59,700 --> 00:21:03,620
لها عوامل أخرى وظائف أخرى؟ أكيد لها وظائف أخرى

294
00:21:03,620 --> 00:21:06,720
وظائف شتى الـ Zona pellucida بنرمز إليها بالـ ZP

295
00:21:06,720 --> 00:21:10,300
وتتكون في الغالب من sulphated glycoprotein يعني

296
00:21:10,300 --> 00:21:14,440
بتتكون من protein plus carbohydrate الـ

297
00:21:14,440 --> 00:21:16,720
Zona pellucida بتلعب دور كبير جدا في عملية ال

298
00:21:16,720 --> 00:21:19,940
protection بتلعب دور كبير جدا في عملية الـ embryo

299
00:21:19,940 --> 00:21:25,700
development بتلعب دور كبير جدا في عملية step by

300
00:21:25,700 --> 00:21:29,000
step أو point by point أول حاجة الـ function

301
00:21:29,000 --> 00:21:32,080
الأساسية للـ Zona pellucida بعد الـ fertilization

302
00:21:32,080 --> 00:21:35,860
إنها بتعمل protection للـ embryo وبتعمل إليه

303
00:21:35,860 --> 00:21:39,480
maintenance of its integrity مهم جدا لأن الـ

304
00:21:39,480 --> 00:21:44,420
Zona pellucida إنها بتحمل الجنين بتحمل خلايا

305
00:21:44,420 --> 00:21:48,240
الجنينية ما بتخلي الخلايا الجنينية متفرقة مبعثرة

306
00:21:48,240 --> 00:21:53,190
فبالتالي تبقى الـ Zona pellucida أشهر وظيفة لها بعد ال

307
00:21:53,190 --> 00:21:56,190
fertilization هي حماية الجنين والمحافظة على

308
00:21:56,190 --> 00:22:01,170
التراكيب الداخلية الخاصة فيه الـ Zona pellucida هي التي

309
00:22:01,170 --> 00:22:05,250
تسمح بعملية الـ maturation للـ oocyte في البداية

310
00:22:05,250 --> 00:22:12,160
الـ Zona pellucida تعتبر عامل مهم جدا حيث تسمح لتمام

311
00:22:12,160 --> 00:22:15,360
عملية الـ Fertilization من خلال وجود Receptor خاصة

312
00:22:15,360 --> 00:22:18,140
بالـ spermatozoa هذه الـ Receptor موجودة في

313
00:22:18,140 --> 00:22:20,900
الـ Zona pellucida ده الـ three لأن قلنا الـ Zona pellucida ده

314
00:22:20,900 --> 00:22:24,540
أكثر من طبقة الـ Zona pellucida ده هي التي تسمح

315
00:22:24,540 --> 00:22:28,260
بعملية الـ Acrosome reaction يعني عملية ال

316
00:22:28,260 --> 00:22:32,260
fertilization مش sperm ارتبط ببويضة فقط لا sperm

317
00:22:32,260 --> 00:22:36,120
وصلت للبويضة ارتبط بالـ Receptor نشطت البويضة الـ

318
00:22:36,120 --> 00:22:39,750
Acrosome reaction علشان يساعد على الاختراق فمهم جدا

319
00:22:39,750 --> 00:22:43,030
after fertilization the modified Zona pellucida

320
00:22:43,030 --> 00:22:47,090
prevent any additional sperm from the arrival to

321
00:22:47,090 --> 00:22:52,030
the zygote or another penetration يعني شفنا

322
00:22:52,030 --> 00:22:55,190
وظيفتها قبل الـ fertilization وشفنا وظيفتها بعد الـ

323
00:22:55,190 --> 00:22:58,210
fertilization قبل الـ fertilization حماية البويضة

324
00:22:58,210 --> 00:23:03,950
تطوير البويضة تسهيل عملية الـ fertilization كمان

325
00:23:03,950 --> 00:23:07,450
تنشيط الـ Acrosome reaction هذا كلها before fertilization

326
00:23:07,450 --> 00:23:10,960
after fertilization تعمل على منع الـ polyspermia

327
00:23:10,960 --> 00:23:17,080
injection أو fertilize the oocyte by two sperms من

328
00:23:17,080 --> 00:23:20,460
خلال تغيير الـ Receptor أيضًا بتحافظ على الجنين زي

329
00:23:20,460 --> 00:23:22,980
ما قلنا و هي الـ main function of Zona pellucida

330
00:23:22,980 --> 00:23:27,500
خلال المراحل المتقدمة أو المراحل المبكرة من مراحل

331
00:23:27,500 --> 00:23:34,060
انقسام الجنين الـ Zona pellucida بتعمل كـ pores أو كشرط

332
00:23:34,060 --> 00:23:39,880
مرور بالضبط تتحكم بما يدخل إلى الخلية وتمنع المواد

333
00:23:39,880 --> 00:23:43,360
الأخرى من الدخول إلى الخلية وذلك بناء على احتياج

334
00:23:43,360 --> 00:23:48,060
الخلية بالضبط تعمل زي إشارة المرور تسمح بدخول

335
00:23:48,060 --> 00:23:52,440
مواد وتمنع دخول مواد أخرى بناء على احتياج الجنين

336
00:23:53,610 --> 00:23:57,350
طبعا بسبب عدم وجود أو فقدان الـ Zona pellucida

337
00:23:57,350 --> 00:24:00,250
الحالية بتسميها histocompatibility وهي نوع من

338
00:24:00,250 --> 00:24:02,530
أنواع الـ human leukocyte antigen الـ

339
00:24:02,530 --> 00:24:06,190
Zona pellucida serve as immunological pairs between

340
00:24:06,190 --> 00:24:10,590
mother and the antigenetical different embryo بسبب

341
00:24:10,590 --> 00:24:13,170
فقدان الـ Zona pellucida الـ human leukocyte

342
00:24:13,170 --> 00:24:17,670
antigen فبتعمل كحاجز مناعي يحمل جنين ويحمل أم

343
00:24:17,670 --> 00:24:21,770
Zona pellucida بتعمل على تسهيل الـ differentiation

344
00:24:21,770 --> 00:24:27,680
للـ trophoplastic cell it is normally prevent

345
00:24:27,680 --> 00:24:31,120
premature implantation of the cleavage embryo into

346
00:24:31,120 --> 00:24:33,380
the wall of the uterine tube طبعا الـ

347
00:24:33,380 --> 00:24:38,160
Zona pellucida وجودها ووجودها بشكل hard إلى حد ما

348
00:24:38,160 --> 00:24:41,220
في أول أربعة أيام إلى ثلاثة أيام من الـ fertilization

349
00:24:41,220 --> 00:24:45,720
تمنع تحافظ على الجنين وتمنع حدوث implantation مبكر

350
00:24:45,720 --> 00:24:49,740
في منطقة غير معدة زي حدوث الـ implantation في منطقة

351
00:24:49,740 --> 00:24:52,520
الـ fallopian tube مما يؤدي إلى حدوث ectopic

352
00:24:52,520 --> 00:24:55,250
pregnancy يعني أحد أسباب الـ ectopic pregnancy

353
00:24:55,250 --> 00:25:01,650
الخلل في الـ Zona pellucida طيب وصلنا لحرفنا أهمية

354
00:25:01,650 --> 00:25:05,190
الـ Zona pellucida الـ function الخاصة فيها بعد كده

355
00:25:05,190 --> 00:25:10,530
كيف يمكن أن نعمل على ترقيق الـ Zona pellucida بمعنى

356
00:25:10,530 --> 00:25:14,210
آخر في الحقن المجهري جاب العملية الـ embryo

357
00:25:14,210 --> 00:25:17,750
transfer أو إرجاع الـ embryo لازم أعمل حاجة بنسميها

358
00:25:17,750 --> 00:25:22,150
thinning يعني بمعنى آخر ترفيه أو ترقيق الـ

359
00:25:22,150 --> 00:25:25,370
Zona pellucida ليه بنرقيق الـ Zona pellucida؟ علشان

360
00:25:25,370 --> 00:25:29,030
أسمح للـ Zona pellucida إنها تتلاشى ببساطة جدا

361
00:25:29,030 --> 00:25:32,990
وبسهولة جدا دون تأخير وتساهم في عملية الـ

362
00:25:32,990 --> 00:25:37,190
Implantation حاجة بنسميها Assisted Hatching in Exit

363
00:25:37,190 --> 00:25:40,890
يا إما بعمل Thinning، ترقيق، يا إما بعمل  Pouring،

364
00:25:40,890 --> 00:25:45,010
هنشوف كيف بعمل Pouring الـ Implantation خلال الحقن

365
00:25:45,010 --> 00:25:50,990
المجهري يحتاج إلى عملية بنسميها Hatching technique وهي

366
00:25:50,990 --> 00:25:55,430
عمل ثقوب في جدار الـ Zona pellucida وهذا الثقوب ما

367
00:25:55,430 --> 00:25:58,670
بتكون غائرة أو بعض الأحيان بتسميها filling of

368
00:25:58,670 --> 00:26:02,350
Zona pellucida failure of the embryo to escape the

369
00:26:02,350 --> 00:26:05,390
Zona pellucida is believed to be related to low

370
00:26:05,390 --> 00:26:08,650
implantation rate for poor prognosis patients and

371
00:26:08,650 --> 00:26:14,620
the main goal of assisted hatching is overcome this

372
00:26:14,620 --> 00:26:19,620
obstacle يعني بيقول لي ببساطة جدا أن في حالات يكون

373
00:26:19,620 --> 00:26:25,580
الإجراء فشل في الحصول على جنين صحيح أو جنين سليم

374
00:26:25,580 --> 00:26:28,100
بعد عملية الـ implantation بعد عملية ال

375
00:26:28,100 --> 00:26:32,630
fertilization وبعد عملية الـ embryo transfer بكون

376
00:26:32,630 --> 00:26:37,270
سببها بشكل أساسي أن Zona pellucida فشلت في التكسّر

377
00:26:37,270 --> 00:26:42,590
أو Zona pellucida ما زالت قوية صلبة منعت الجنين من

378
00:26:42,590 --> 00:26:46,530
الخروج فهذا بنسميها embryo to escape prevent the

379
00:26:46,530 --> 00:26:49,810
embryo or failure the embryo to escape from

380
00:26:49,810 --> 00:26:53,670
Zona pellucida بقى الـ embryo محبوس داخل Zona pellucida

381
00:26:53,670 --> 00:26:58,190
Zona pellucida بقيت كما هي قوية لا تسمح بخروج الـ

382
00:26:58,190 --> 00:27:01,470
Embryo فبالتالي فشلت عملية الحقن المجهري في الوصول

383
00:27:01,470 --> 00:27:06,910
إلى الـ True Embryo داخل الرحم فبالتالي ممكن أن

384
00:27:06,910 --> 00:27:10,110
أتغلب على هذا الموضوع من خلال عملية قوية جدا

385
00:27:10,110 --> 00:27:16,230
بنسميها Assisted Hatching حاجة برمز لها بالرمز AH

386
00:27:16,230 --> 00:27:21,530
طبعا هذه العملية بتحدث في الـ Assisted Reproductive

387
00:27:21,530 --> 00:27:25,490
Technology عملية مهمة جدا بتصير من خلالها عمل pores

388
00:27:25,490 --> 00:27:27,890
في الـ Zona pellucida إما هذه الـ pores بتكون

389
00:27:27,890 --> 00:27:31,410
mechanical pore أو chemical pore يعني ممكن أستخدم

390
00:27:31,410 --> 00:27:35,950
مواد كيميائية وأنيمات أو ممكن أستخدم طرق

391
00:27:35,950 --> 00:27:39,610
ميكانيكية باستخدام الـ injection needle و هنشوفها

392
00:27:39,610 --> 00:27:42,830
كمان شوية كيف أنا ممكن أستخدم الـ injection needle

393
00:27:43,590 --> 00:27:48,050
إذا الـ Assisted Hatching في الإجزي بيصير بعد ال

394
00:27:48,050 --> 00:27:51,410
fertilization بعد اليوم الخامس من الـ fertilization

395
00:27:51,410 --> 00:27:53,490
يعني لو صار الـ fertilization والـ injection في

396
00:27:53,490 --> 00:27:57,010
اليوم الأول يعني المفروض تصير في اليوم الخامس وهو

397
00:27:57,010 --> 00:27:59,810
يوم الرابع مثلا إذا كان يوم السبت هتصير يوم

398
00:27:59,810 --> 00:28:03,550
الرابع وظيفتها أن تعمل pores في Zona pellucida

399
00:28:03,550 --> 00:28:07,270
علشان تسمح للجنين بالخروج وأخذ دقيقته ونقله إلى

400
00:28:07,270 --> 00:28:11,870
الرحم هل كل الحالات أعملها Assisted Hatching ولا

401
00:28:11,870 --> 00:28:16,350
حالات معينة؟ في حالات معينة مهم جدا بل لازب يجب

402
00:28:16,350 --> 00:28:20,910
بشكل واجب أن يعمل Assisted Hatching قبل ما يعمل

403
00:28:20,910 --> 00:28:25,090
embryo transfer من أشهر هذه الحالات السيدات اللي

404
00:28:25,090 --> 00:28:28,730
عندهم recurrent failure of embryo implantation

405
00:28:28,730 --> 00:28:32,150
after embryo transfer يعني عند سيدة خضعت للإجزي

406
00:28:32,150 --> 00:28:36,170
ثلاث أربع أو خمس مرات كل مرة برجع جنين بيصير عنده

407
00:28:36,170 --> 00:28:39,030
فشل في الـ implantation فبالتالي النتيجة negative

408
00:28:39,480 --> 00:28:42,220
رجعت الجنين لدورة ثانية، فشل في الـ Implantation

409
00:28:42,220 --> 00:28:45,500
النتيجة نيجاتيف وهي نتيجة البيتا الـ hCG فهذا معناه

410
00:28:45,500 --> 00:28:48,020
أن الـ Zona pellucida ما صار فيها dissolving،

411
00:28:48,020 --> 00:28:50,720
partial dissolving فبالتالي ما صار Implantation

412
00:28:50,720 --> 00:28:55,440
فلازم أعمل Assisted Hatching جاب العملية للـ transfer

413
00:28:55,440 --> 00:28:59,220
الـ embryo exhibiting thickened Zona pellucida و لا

414
00:28:59,220 --> 00:29:04,240
بحكم لجد Zona pellucida very thick مقاومة لعملية ال

415
00:29:04,240 --> 00:29:08,540
penetration فلازم أعمل Hatching السيدات اللي عندهم

416
00:29:08,540 --> 00:29:12,260
advanced age أكثر من 37 سنة السيدات اللي عندهم

417
00:29:12,260 --> 00:29:16,580
مستوى الـ FSH عالي جدا السيدات .. الـ cycle اللي

418
00:29:16,580 --> 00:29:18,480
بدأت من الـ cryopreservation شو يعني cryopreservation؟

419
00:29:18,480 --> 00:29:21,160
أن السيدة خضعت لـ protocol

420
00:29:21,160 --> 00:29:26,500
stimulation أخرجت 35 بويضة حُقّنت 10 بويضات والباقي 

421
00:29:26,500 --> 00:29:32,280
عملتلهم preservation جمّعتهم الدورة التانية مش

422
00:29:32,280 --> 00:29:35,940
هتطبطب تخضع لعملية ovulation أو مش هتخضع لعملية

423
00:29:35,940 --> 00:29:40,040
stimulation فبضطر باخد من البويضات اللي مخزنة فهذه

424
00:29:40,040 --> 00:29:43,280
البويضات طالما مخزنة إذا صار في تغير في تركيب

425
00:29:43,280 --> 00:29:46,480
الـ zona pellucida في الـ membrane فبعد عملية الحقل

426
00:29:46,480 --> 00:29:50,880
لازم أعمل assist hatching علشان أسمح للـ embryo

427
00:29:50,880 --> 00:29:56,540
بالخروج بكل بساطة كيف تتم عملية zona pellucida

428
00:29:56,540 --> 00:30:00,210
assist hatching أو zona pellucida thinning؟ ترفيه

429
00:30:00,210 --> 00:30:03,910
الـ zona pellucida لما اقول thinning بيكون مش كاملة مش

430
00:30:03,910 --> 00:30:07,810
completely لأ partially completely لأ partially

431
00:30:07,810 --> 00:30:12,030
because thinning partially أو عمل عدد معين من ال

432
00:30:12,030 --> 00:30:16,770
pores أو الـ holes zona pellucida removal total

433
00:30:16,770 --> 00:30:20,050
zona pellucida removal before embryo transfer has

434
00:30:20,050 --> 00:30:23,690
been expected to bring out closer contact and

435
00:30:23,690 --> 00:30:27,350
communication of the trophoectoderm of the

436
00:30:27,350 --> 00:30:31,090
blastocyst with the endometrium thereby improving

437
00:30:31,090 --> 00:30:34,950
implantation وهذا الهدف الأساسي منها إنه يصير في

438
00:30:34,950 --> 00:30:38,010
عندي direct contact ما بين الخلايا الخاصة بالـ

439
00:30:38,010 --> 00:30:41,930
embryonic stem cell أو الـ embryonic cell و ال

440
00:30:41,930 --> 00:30:46,250
endometrium of female الموجودة في بطانة الرحم مما

441
00:30:46,250 --> 00:30:49,810
يحسن عملية الـ implantation الـ zona pellucida can be

442
00:30:49,810 --> 00:30:53,410
totally removed by chemical or enzymatic method or

443
00:30:53,410 --> 00:30:58,900
by using laser يعني أنا ممكن أعمل pores أو holes أو

444
00:30:58,900 --> 00:31:01,900
completely removing أو partially removing الأربعة

445
00:31:01,900 --> 00:31:06,080
بناء على حالة الـ zona pellucida من خلال طريقة

446
00:31:06,080 --> 00:31:10,420
ميكانيكية طريقة كيميائية أو استخدام إنزيمات أو

447
00:31:10,420 --> 00:31:16,020
باستخدام الـ laser طلاقات الـ laser هناخد أكثر من

448
00:31:16,020 --> 00:31:19,580
طريقة جزء هناخده حاليًا و الجزء الثاني هناخده لما

449
00:31:19,580 --> 00:31:24,340
نقول polar body biopsy أنواع من أنواع التخفيف أول

450
00:31:24,340 --> 00:31:28,660
طريقة هي طريقة الـ traditional method وهي عمل

451
00:31:28,660 --> 00:31:32,600
pores و holes في الـ zona pellucida من خلال الـ

452
00:31:32,600 --> 00:31:36,680
mechanical zona pellucida dissection أو الـ

453
00:31:36,680 --> 00:31:41,120
traditional method ببساطة جدا بجيب الطبق اللي فيه

454
00:31:41,120 --> 00:31:46,320
الجنين بعد عملية تطوره وانقسامه بوضعه على stage

455
00:31:46,320 --> 00:31:51,380
درجة حرارته 37 في منطقة معقمة بنسبة 100% تحت ال

456
00:31:51,380 --> 00:31:56,760
inverted microscope بحمل الجنين وبثبته باستخدام ال

457
00:31:56,760 --> 00:31:59,740
holder أو الـ sucker أو الـ suction holder أو ال

458
00:31:59,740 --> 00:32:04,320
holding tube الموجودة دائما على جهة اليسار اللي

459
00:32:04,320 --> 00:32:06,920
أنا كنت بثبت فيها البويضة أثناء عملية الـ injection

460
00:32:06,920 --> 00:32:11,620
فكده أنا ثبتت الجنين وبجيب الـ injection needle

461
00:32:11,620 --> 00:32:17,540
اللي كنت أحطّ فيها الـ sperm بعمل اختراق بعمل اختراق

462
00:32:17,540 --> 00:32:22,020
للجنين في الغلاف الخارجي ببدأ من الساعة الواحدة و

463
00:32:22,020 --> 00:32:26,560
بصل للساعة 11 الساعة الواحدة للساعة 11 شو يعني

464
00:32:26,560 --> 00:32:29,400
الساعة الواحدة للساعة 11؟ لإن الجنين عبارة عن دائرة

465
00:32:29,400 --> 00:32:35,020
بقسمها ساعات 12 6 3 9 أنا بدخلت بال

466
00:32:35,020 --> 00:32:39,300
injection needle injection needle من الساعة الواحدة هطلع هتخرج

467
00:32:39,300 --> 00:32:42,680
الـ needle من الساعة 11 بعد كده أعمل releasing لل

468
00:32:42,680 --> 00:32:49,720
embryo بإني أخلي الـ holder tube الضغط فيها غير كافي

469
00:32:49,720 --> 00:32:52,140
إنه يبدأ يعمل catching للـ embryo فالـ embryo

470
00:32:52,140 --> 00:32:56,980
بيصير معلق في الـ injection needle باجي بعمل عملية

471
00:32:56,980 --> 00:33:02,800
احتكاك بالـ needle في طرف الـ holder tube علشان أعمل

472
00:33:02,800 --> 00:33:08,240
تآكل للـ zona pellucida فبهذا الشكل بكون عملت تآكل

473
00:33:08,240 --> 00:33:11,660
لجزء من الـ zona pellucida وعملت removing أو

474
00:33:11,660 --> 00:33:15,260
dissolving هدف نسميها طريقة التآكل أو الطريقة

475
00:33:15,260 --> 00:33:19,540
الميكانيكية طريقة الاحتكاك التي تؤدي لتأكل الزونا

476
00:33:19,540 --> 00:33:23,720
pellucida وهي طريقة ميكانيكية خلّينا نشوف بالفيديو

477
00:33:23,720 --> 00:33:27,460
كيف تصير هذه الطريقة الميكانيكية اللي من خلالها

478
00:33:27,460 --> 00:33:31,800
أنا بتخلص من جزء من الزونا pellucida وهي ال

479
00:33:31,800 --> 00:33:38,800
traditional method طبعًا

480
00:33:38,800 --> 00:33:43,640
هي عند البويضة عفوًا للجنين الجنين هذا عند الـ holder

481
00:33:43,640 --> 00:33:47,690
أو الـ suction tube وهذه الـ injection needle أو في

482
00:33:47,690 --> 00:33:51,370
بعض الأحيان بيسموها needle الخاصة بعملية

483
00:33:51,370 --> 00:33:59,730
zona pellucida dissolving باجي بعمل fixation و بعمل

484
00:33:59,730 --> 00:34:04,730
holding للـ embryo باستخدام الـ holder tube هي

485
00:34:04,730 --> 00:34:09,610
الساعة 12 هي الساعة 6 هي الساعة 3 هي الساعة 9 باجي

486
00:34:09,610 --> 00:34:13,290
بأخترق من الساعة 1 في هذا الاتجاه و بطلع بالـ needle

487
00:34:13,290 --> 00:34:17,280
من الساعة 11 إن ما أضرب حوافّها في منطقة الزونا

488
00:34:17,280 --> 00:34:24,100
pellucida الفاتحة دخل

489
00:34:24,100 --> 00:34:31,160
بالـ needle المفروض يخرج من الطرف الآخر خرج

490
00:34:31,160 --> 00:34:34,340
من الطرف الآخر ما بين الساعة الواحدة و 12 و خرج

491
00:34:34,340 --> 00:34:40,600
ما بين الساعة 11 و 12 بعدين ببدأ يعمل

492
00:34:40,600 --> 00:34:49,460
احتكاك بجزء السفلي للـ holder tube كده بيكون بدأ الجنين

493
00:34:49,460 --> 00:34:52,520
يخرج زي ما احنا شايفين في هذه المنطقة هذه معناه

494
00:34:52,520 --> 00:34:56,940
صار في عدة opening للجنين أو الخلايا الـ blastomeres

495
00:34:56,940 --> 00:35:00,380
أو الـ blastocyst بدأت تنفذ للخارج

496
00:35:03,860 --> 00:35:09,020
هذه الفكرة بتسميها الـ traditional method أو

497
00:35:09,020 --> 00:35:13,700
mechanical method for assist hatching فقط لغة هذا

498
00:35:13,700 --> 00:35:19,360
كثير الناس بتسويها و مازالت بتحقق نجاحات قوية طيب

499
00:35:19,360 --> 00:35:24,680
طب أنا عملت hatching وعملت pores أو holes في

500
00:35:24,680 --> 00:35:27,280
الـ zona pellucida هل ممكن أعملها قبل عملية ال

501
00:35:27,280 --> 00:35:32,330
implantation اه ممكن أعملها طب شو هدفها؟ هدفها إن

502
00:35:32,330 --> 00:35:36,510
أحصل على مادة وراثية خاصة بالجنين أو أحصل على مادة

503
00:35:36,510 --> 00:35:40,470
وراثية خاصة بالأم من أجل الفحوصات الوراثية التي

504
00:35:40,470 --> 00:35:44,670
تسمى pre-implantation genetic testing يعني الفحص

505
00:35:44,670 --> 00:35:49,370
الجنيني أو الفحص الجيني قبل عملية الـ implantation

506
00:35:49,370 --> 00:35:54,430
أو الانغراس أو الزراعة أو إعادة الـ embryo هذا

507
00:35:54,430 --> 00:35:58,270
مصطلح بنسميه polar body biopsy ممكن آخذ polar body

508
00:35:58,270 --> 00:36:01,870
biopsy يعني آخذ جزء من الـ polar body و أعمله

509
00:36:01,870 --> 00:36:05,510
genetic testing فلازم عشان أصل للـ polar body أعمل

510
00:36:05,510 --> 00:36:08,150
opening في الـ zona pellucida لأن أحنا عارفين أن

511
00:36:08,150 --> 00:36:11,670
البويضة الملقحة فيها two polar body بتكون ما بين

512
00:36:11,670 --> 00:36:15,690
البويضة و ما بين الـ zona pellucida فلازم أخترق ال

513
00:36:15,690 --> 00:36:18,910
zona pellucida عشان أعمل suction للـ polar body تحت

514
00:36:18,910 --> 00:36:23,210
مصطلح polar body biopsy الـ polar body biopsy كان

515
00:36:23,210 --> 00:36:28,150
أول ما تم تكوينه و إنجازه في عام 1990 ال

516
00:36:28,150 --> 00:36:32,200
polar body بيحتوي على المادة الوراثية الخاصة بالأم

517
00:36:32,200 --> 00:36:35,860
polar body consists of genetic material related to

518
00:36:35,860 --> 00:36:39,720
mother or maternal only خدوا بالكم من القصة يعني

519
00:36:39,720 --> 00:36:43,780
أي مرض وراثي متعلق بالأم بأفحصه من خلال الـ polar

520
00:36:43,780 --> 00:36:48,780
body أي مرض وراثي متعلق بالجنين بأفحصه من خلال ال

521
00:36:48,780 --> 00:36:50,260
embryonic cell

522
00:36:54,000 --> 00:36:56,480
The analysis polar body can be used to determine

523
00:36:56,480 --> 00:37:00,860
chromosomal aneuploidy related to maternal meiosis

524
00:37:00,860 --> 00:37:05,180
and maternal divide-unbalanced translocation

525
00:37:05,180 --> 00:37:10,320
chromosome. To detect single gene defect related

526
00:37:10,320 --> 00:37:13,100
to who related to the mother related to the

527
00:37:13,100 --> 00:37:19,100
maternal allowing for day 3 embryo transfer ممكن

528
00:37:19,100 --> 00:37:23,980
أنا أستخدم الـ polar body علشان أعمل HLA typing وهي

529
00:37:23,980 --> 00:37:27,840
human leukocyte antigen typing وهو التوافق وممكن

530
00:37:27,840 --> 00:37:33,560
أفحص من خلالها الـ X-linked disorder خاصة لما نقول X

531
00:37:33,560 --> 00:37:37,340
linked disorder مفهوم أن معظم الأمراض الوراثية

532
00:37:37,340 --> 00:37:41,520
المرتبطة بالـ X linked سواء كانت X-linked dominant أو X

533
00:37:41,520 --> 00:37:44,980
linked recessive وعارفينها أن مصدر الخلل بيكون الأم

534
00:37:44,980 --> 00:37:51,240
في هذه الحالة إيه الـ polar body؟ هي الـ GVBD طبعًا

535
00:37:51,240 --> 00:37:55,940
هذه الـ spindle الـ simply بعدين صار عندي هجرة

536
00:37:55,940 --> 00:37:59,740
جزء من الخلايا أو عفوًا جزء من الكروموسومات إلى

537
00:37:59,740 --> 00:38:03,280
طرف الخلية والجزء الآخر تبقى توني الـ first

538
00:38:03,280 --> 00:38:06,760
polar body بعد الـ fertilization أي النواة الذكرية

539
00:38:06,760 --> 00:38:10,560
النواة الأنثوية اندمجت صار الـ fertilization خرج ال

540
00:38:10,560 --> 00:38:13,500
second polar body فأنا ممكن أسحب هذا الـ polar body

541
00:38:13,500 --> 00:38:16,520
و ممكن أسحب اثنين مع بعض هذا له وظيفة و هذا له

542
00:38:16,520 --> 00:38:22,100
وظيفة هدف و أهداف و هدف طيب technical aspect of

543
00:38:22,100 --> 00:38:25,860
polar body biopsy عرفنا أن الـ polar body مهم جدا

544
00:38:25,860 --> 00:38:29,960
في تشخيص بعض الأمراض الوراثية الخاصة بالأم بعض

545
00:38:29,960 --> 00:38:32,120
الأمراض المتعلقة بالـ abnormal chromosome

546
00:38:32,120 --> 00:38:36,980
structural or number فبالتالي لازم أعمل opening في

547
00:38:36,980 --> 00:38:40,320
الـ zona pellucida علشان أصل للـ polar body و أعمله

548
00:38:40,320 --> 00:38:44,610
suction مهم جدا الـ time The most relevant part of

549
00:38:44,610 --> 00:38:47,750
polar body biopsy are timing of biopsy, the

550
00:38:47,750 --> 00:38:50,050
opening of zona pellucida, and the removing of

551
00:38:50,050 --> 00:38:53,470
polar body يعني ثلاث مراحل متى أعمل polar body

552
00:38:53,470 --> 00:38:58,030
biopsy و لماذا؟ كيف يمكن فتح الـ zona pellucida و

553
00:38:58,030 --> 00:39:01,450
أعمل opening فيها؟ و كيف يتم إزالة الـ polar body؟

554
00:39:01,450 --> 00:39:05,830
هذه الثلاث نقاط الأساسية والمهمة الـ timing and

555
00:39:05,830 --> 00:39:08,510
oocyte representing a first polar body is

556
00:39:08,510 --> 00:39:12,150
usually considered to be metaphase II يعني أي

557
00:39:12,150 --> 00:39:16,820
بويضة يظهر فيها الـ First Polar Body هي بويضة ناضجة

558
00:39:16,820 --> 00:39:21,860
وقفت في الـ Metaphase 2 يعني الـ Metaphase الخاص

559
00:39:21,860 --> 00:39:25,880
بـ الأقسام الميوز الثاني وتكون صالحة لعملية الحقن

560
00:39:25,880 --> 00:39:29,580
فبالتالي ممكن أحصل على الـ Polar Body منها الـ 

561
00:39:29,580 --> 00:39:32,160
Zona pellucida ممكن أعملها Opening من خلال

562
00:39:32,160 --> 00:39:34,980
Mechanical زي ما شوفنا قبل شوية الفيديو أو 

563
00:39:34,980 --> 00:39:38,180
Chemical باستخدام انزيم معين هتتكلم عنه وLaser

564
00:39:38,180 --> 00:39:41,960
Hatching Opening إنه أنا أستخدم الـ Laser  طلقات

565
00:39:41,960 --> 00:39:46,680
الـ Laser  الـ chemical الـ mechanical أتكلمنا عنه

566
00:39:46,680 --> 00:39:50,080
الـ chemical أنه أنا بستخدم solution بيسموه acidic

567
00:39:50,080 --> 00:39:56,060
Tyrode's solution وهي أول طريقة تم فيها استخدام مادة

568
00:39:56,060 --> 00:39:59,760
كيميائية من أجل إزالة جزء من الـ zona pellucida

569
00:39:59,760 --> 00:40:04,720
وعمل zona pellucida opening هذي استخدموها بعد الـ

570
00:40:04,720 --> 00:40:09,440
chemical الـ acidic Tyrode's كان بي applied at the

571
00:40:09,440 --> 00:40:12,870
embryo stage Applied at the embryo stage, there was

572
00:40:12,870 --> 00:40:15,690
an inhibitory effect in the embryonic development

573
00:40:15,690 --> 00:40:19,570
when oocytes were exposed to the ascetic Tyrode's

574
00:40:19,570 --> 00:40:22,270
يعني ال Tyrode's أو ال ascetic Tyrode's okay أنا ممكن

575
00:40:22,270 --> 00:40:25,990
أستخدمه لعمل zona pellucida hatching ولكن ال side

576
00:40:25,990 --> 00:40:28,410
effect ايه له أو ال disadvantage انه ممكن يعمل

577
00:40:28,410 --> 00:40:32,710
inhibition لل embryo development وانا رأسمالي في

578
00:40:32,710 --> 00:40:36,930
هذه الحتة ال embryo مش منطق اعمله inhibition لأنه

579
00:40:36,930 --> 00:40:40,480
ممكن يعملي abnormality في الـ embryo development،

580
00:40:40,480 --> 00:40:42,500
abnormality في الـ embryo development و أخسر

581
00:40:42,500 --> 00:40:47,300
الجنين Therefore, since both oocytes and polar body

582
00:40:47,300 --> 00:40:50,180
are sensitive to the effect of this acid, zona

583
00:40:50,180 --> 00:40:54,100
peellucida draining by acidic Tyrode's solution is unsuitable for

584
00:40:54,100 --> 00:40:57,940
polar body biopsy عشان كده أنا مهمنيش أعمل أو مش

585
00:40:57,940 --> 00:41:03,200
لازم أعمل polar body biopsy أو zona pellucida

586
00:41:03,200 --> 00:41:06,800
opening باستخدام ال chemical material اسمها Tyrode's

587
00:41:06,800 --> 00:41:10,300
acid أو Tyrode's solution اللي هنا بتأثر شكلا سلبيا

588
00:41:10,300 --> 00:41:16,620
بشكل سلبي على ال embryo وعلى ال oocyte وعلى ال

589
00:41:16,620 --> 00:41:21,320
polar body ال laser hatching وهي الطريقة التالية

590
00:41:21,320 --> 00:41:25,060
اللتي تستخدم ببساطة جدا ان انا في عندي مطلق لل

591
00:41:25,060 --> 00:41:29,440
laser هنشوفها في الفيديو كمان شوية بيجي بيعمل

592
00:41:29,440 --> 00:41:34,820
طلقات لل laser في depth معين ب thickness معين بعدد

593
00:41:34,820 --> 00:41:39,320
معين كأنه بيعمل thinning وتقشير للـ zona pellucida

594
00:41:39,320 --> 00:41:44,860
ببساطة جدا طبعا ال laser assisted polar body biopsy

595
00:41:44,860 --> 00:41:48,240
is the best method when the oocyte is fixed with

596
00:41:48,240 --> 00:41:51,180
the holder capillary يعني بداية زي ما شوفنا في

597
00:41:51,180 --> 00:41:54,960
الفيديو بعمل laser hatching إما بعملها للإمبريو أو

598
00:41:54,960 --> 00:41:58,740
بعملها للبويضة وطالما أنا بتعمل polar body biopsy

599
00:41:58,740 --> 00:42:03,520
إذا بعملها للبويضة الغير ملقحة أو الملقحة بناء على

600
00:42:03,520 --> 00:42:07,980
أنا شو ايه بتشتغل والأفضل أعملها للملقحة بعد

601
00:42:07,980 --> 00:42:11,680
تكوين وظهور ال tube polar body ال first وال second

602
00:42:11,680 --> 00:42:17,120
بعمل fixation ل ... أو بعمل حاجة بنسميها fixation ل

603
00:42:17,120 --> 00:42:22,580
... أو catching ل ال oocyte باستخدام ال holder tube

604
00:42:22,580 --> 00:42:26,920
بعدين باجي بشعاع ال laser بحدد عند الساعة 12 لساعة

605
00:42:26,920 --> 00:42:31,080
3 مناطق الطلاقات اللي هيطلق عليها ال laser ب depth

606
00:42:31,080 --> 00:42:37,000
معين كأنه بعملي تقشير للـ zona pellucida هنشوفها

607
00:42:37,000 --> 00:42:40,820
بالفيديو ال opening تقريبا بتكون ال size تبعها من

608
00:42:40,820 --> 00:42:44,520
15 إلى 25 ميكرو متر وبتكون ما بين الساعة الثانية

609
00:42:44,520 --> 00:42:47,100
والساعة الثالثة الساعة الثانية والساعة الثالثة

610
00:42:47,100 --> 00:42:53,120
طبعا بيصير عندي thinning لل zona pellucida and by

611
00:42:53,120 --> 00:42:57,280
pushing the biopsy capillary into the perivitelline space

612
00:42:57,280 --> 00:43:02,280
both polar bodies can be removed together يعني بمعنى

613
00:43:02,280 --> 00:43:08,640
آخر بعد أن أنا معملت holding و fixation ل ال .. ال

614
00:43:08,640 --> 00:43:13,080
oocyte باستخدام ال .. ال holder tube و أعرضت طلقات

615
00:43:13,080 --> 00:43:15,600
ال laser للمنطقة اتنين و تلاتة فصار في عندي فتحة

616
00:43:15,600 --> 00:43:18,260
في المنطقة ما بين الساعة اتنين و تلاتة باجي ال

617
00:43:18,260 --> 00:43:22,380
aspiration tube بدخل من خلال الفتحة و بعمل suction

618
00:43:22,380 --> 00:43:25,960
لل polar body ممكن أعمل لل polar body الأول ممكن

619
00:43:25,960 --> 00:43:29,160
أعمل لل polar body التاني كل واحد على حد أو ممكن

620
00:43:29,160 --> 00:43:35,420
أعملهم مع بعض طبعا أعمل .. بقول في trick فني انه

621
00:43:35,420 --> 00:43:41,900
بقول لي ببساطة وانت داخل ال aspiration tube عملت

622
00:43:41,900 --> 00:43:46,240
catching لل first polar body حاول ارجع جدّام شوية وبعدين

623
00:43:46,240 --> 00:43:49,920
بعدين اعمل aspiration لأن عملية التقديم بتحرك ال

624
00:43:49,920 --> 00:43:52,740
first polar body لان عارفين احنا ال first polar

625
00:43:52,740 --> 00:43:55,880
body بيكون في الأول يلي من جهة اليسار ال second

626
00:43:55,880 --> 00:43:58,720
polar body يعني انت كأنك بتطلع في الأول ال second

627
00:43:58,720 --> 00:44:02,820
polar body بعدين بتطلع ال first polar body لما تعمل

628
00:44:02,820 --> 00:44:06,100
catching للـ second polar body اعمل عملية

629
00:44:06,100 --> 00:44:11,420
إدخال ل ال aspiration tube بزيادة شوية عشان يتحرك

630
00:44:11,420 --> 00:44:16,560
ال first polar body من مكانه ويصير سهل الحركة من

631
00:44:16,560 --> 00:44:21,080
أجل تثير عملية ال suction الخاصة فيه The procedure

632
00:44:21,080 --> 00:44:26,240
is accurate, reproducible and safe and it also

633
00:44:26,240 --> 00:44:28,360
reduces the number of cells which cannot be

634
00:44:28,360 --> 00:44:32,080
diagnosed as a result of a technical problem 

635
00:44:32,080 --> 00:44:35,840
during biopsy procedure يعني مهم جدا بيقولك هذا

636
00:44:35,840 --> 00:44:40,560
الطريقة طريقة ال laser hatching طريقة سهلة آمنة

637
00:44:40,560 --> 00:44:45,920
مضمونة إلى حد ما تقلل عدد الخلايا التي تخرج من ال

638
00:44:45,920 --> 00:44:51,110
embryo أو البويضة خلايا ال Polar Body Biopsy والتي

639
00:44:51,110 --> 00:44:56,350
قد لا تساهم في عملية التشخيص الجيني طبعا هذه

640
00:44:56,350 --> 00:45:01,250
الفكرة ببساطة هذه البويضة عند ال first polar body

641
00:45:01,250 --> 00:45:04,630
موجود في ال aspiration needle وعند ال second

642
00:45:04,630 --> 00:45:08,650
polar body وهذا ال first polar body لأن دائما هذه

643
00:45:08,650 --> 00:45:11,430
البويضة يكون ال first polar body عند الساعة 12

644
00:45:11,430 --> 00:45:15,910
for example وال second polar body على يمينه دائما

645
00:45:15,910 --> 00:45:19,130
بيكون على يمينه فبالتالي لما انت تعمل دخول بال

646
00:45:19,130 --> 00:45:22,970
aspiration needle أو aspiration pipet هتسحب في

647
00:45:22,970 --> 00:45:25,450
البداية ال first polar body .. ال second polar

648
00:45:25,450 --> 00:45:29,980
body ولكن في البداية هيكون ال second polar body هنا

649
00:45:29,980 --> 00:45:33,660
هتدخل بال aspiration tube شوية فبالتالي بتكون حركة

650
00:45:33,660 --> 00:45:38,340
ال polar body هذا عن مكانه فبتسحب ال second polar

651
00:45:38,340 --> 00:45:41,800
body بتدخله داخل ال aspiration tube وبعدين بتسحب

652
00:45:41,800 --> 00:45:45,080
ال second polar body كما هو ال first وال second

653
00:45:45,080 --> 00:45:49,200
بيكون سحتهم مع بعض خليني أشوف الفيديو اللي بتكلم

654
00:45:49,200 --> 00:45:53,280
عن هذه العملية وبعدين نرجع للموضوع مرة أخرى

655
00:46:00,380 --> 00:46:03,620
طبعا هنا هيتكلم عن ال assist hatching باستخدام ال

656
00:46:03,620 --> 00:46:07,520
laser طبعا يحدد المناطق هيما بين الساعة 2 والساعة

657
00:46:07,520 --> 00:46:11,600
3 هيعمل اطلاق لشعاع ال laser في المناطق هذه

658
00:46:19,130 --> 00:46:22,930
هو عنده زي حاجة تشبه القناص إلى حد ما زي شريط

659
00:46:22,930 --> 00:46:26,270
القناص بتغطي في هذه المنطقة تشوف حدد ال depth لوين

660
00:46:26,270 --> 00:46:31,250
نهايته هذه حدد وبعمل clicking على الذر كأنه بطلق

661
00:46:31,250 --> 00:46:35,410
لل laser هنا بيكون حدد المكان مجرد ما ضغط على الذر

662
00:46:35,410 --> 00:46:39,030
بيصير اطلاق لشعاع ال laser بيكون معايره ل depth

663
00:46:39,030 --> 00:46:43,370
معين بقوة معينة هذي ال Embryonic stem cell في

664
00:46:43,370 --> 00:46:43,730
الغالب

665
00:47:07,290 --> 00:47:10,870
شوفش هنا كتب start firing لما ضغط على الذر هذا

666
00:47:10,870 --> 00:47:15,470
الذر ده اسمها start firing يعني بداية إطلاق ال

667
00:47:15,470 --> 00:47:18,410
laser فبطلقها ب depth معين في مكان معين بناء على

668
00:47:18,410 --> 00:47:23,540
المنطقة اللي حدث أيضا هنا بيقول يا كام holes بده

669
00:47:23,540 --> 00:47:26,720
بده ال width بده ال size ده ال hole و كام hole بده

670
00:47:26,720 --> 00:47:29,720
ستة سبعة تمانية بناء على حجم الخلية اللي بده

671
00:47:29,720 --> 00:47:34,080
يسحبها طبعا هنا بده يسحب ال embryo cells احنا

672
00:47:34,080 --> 00:47:36,560
بنحكي على ال biopsy بنفس الطريقة ولكن هنا بده يسحب

673
00:47:36,560 --> 00:47:39,700
ال embryo cells فبالتالي بيكون أعمق علشان يصل ال

674
00:47:39,700 --> 00:47:40,940
embryo بشكل أسلوب

675
00:48:08,590 --> 00:48:12,370
هكذا بيكون عمل assist hatching باستخدام ال laser

676
00:48:12,370 --> 00:48:17,350
أخرج embryonic stem cell واحدة طبعا ال polar body

677
00:48:17,350 --> 00:48:20,910
مهم جدا مهم جدا ال polar body علشان يكشف على

678
00:48:20,910 --> 00:48:24,110
الأمراض الوراثية المتعلقة بال female بشكل أساسي

679
00:48:38,850 --> 00:48:42,930
هذا بيقلل كمية ال contamination التي يمكن أن تحدث

680
00:48:42,930 --> 00:48:46,990
فبالتالي من خلال تقليل عدد الخلايا التي يمكن أن

681
00:48:46,990 --> 00:48:51,890
تخرج مع ال polar body مع ال polar body هذا شكل أخر

682
00:48:51,890 --> 00:48:56,830
من الأشكال الخاصة فيه طبعا هذه بدخل ب aspiration

683
00:48:56,830 --> 00:49:01,490
needle سحب أو ثبت ال first polar body بعدين

684
00:49:01,490 --> 00:49:04,890
بيسحبوا بهذا الشكل سحب ال second polar body بعدين

685
00:49:04,890 --> 00:49:08,570
سحب ال first polar body طلع منهم وأضافهم في منطقة

686
00:49:08,960 --> 00:49:13,240
خالية كدا سنكتفي بهذا القدر في هذه المحاضرة على

687
00:49:13,240 --> 00:49:16,640
أمل أن نلتقي في محاضرة قادمة إن شاء الله