بسم الله الرحمن الرحيم بنستكمل اليوم ان شاء الله
تعالى باقي بعض التعريفات اللى ضرورية لفهم موضوع ال
binocular single vision وموضوع الحوالي المرة اللى
فاتت اتحدتنا عن ال visual direction اللى هو اتجاه
كل نقطة من الشبكية فى الفراغ الخارجىهتحدثنا عن ال
projection اللي هو التعبير الشخصي أو الإحساس
الشخصي باتجاه هذه النقطة، تمام؟ يعني إذا كانت نقطة
sceneفي الفراغ بتسقط على ال nasal retina في ال
right eye وعال timbral retina في ال left eye ال
projection بتاعها بيكون to the right field يعني
انا بحس فيها انها جاية من ال right field هتسقط على
ال nasal retina هنا وعال timbral retina هنا بس انا
بشوفها و بحس فيها انها جاية من الناحية هذه النقطة
scene او ال objectسين واتحدتنا عن اللي هي ال
retinomotor value اللي هو جداش بلزم حركة أو
saccadic movement أو saccadic version عشان أنجل
صورة شيء وقعت على ال periphery هذا شيء صورته وقعت
على ال peripheral retina أنجلها على الفوفيا كلما
ازداد بعد الصورة على ال peripheral retina ال
retinomotor value بتاعه بيكون أكبر يعني بلزم
saccadic movementأكتر طبعا السكاتك movement هذه
accurate amplitude يعني بالظبط بتم حركة مقدارها
يكفي فقط يكفي فقط لنقل صورة هذا الاشي اللي أنا
معنى أطلع عليه على الفوفيا لا بتزيد الحركة عنه
يعني مابتجلطش الصورة ولا بتجسر عنها تيجي عليها
بالضبط ايضا اتحدثنا عن ال corresponding retinal
points انه في كل نقطة من الشبكية في العين اليمينفي
نقطة مماثلة إلها أو مرآة إلها أو مجانسة إلها في
العين الشمال في شبكية العين الشمال إيش يعني
متجانسات أو متطابقات أو متماثلات يعني بتطلعوا على
نفس الاتجاه من الفرار بحيث لو وجد object في منطقة
معينة من الفرار و سقط على نقطة C في شبكية العين
اليمين هسقط على نقطة C شرطة في شبكية العين الشمال
و هكذاوإن ال temporal retina في العين اليمين
متمثلة مع ال nasal retina في العين الشمال لأنهم
التنتين بيبصوا على نفس الاتجاه في الفراغ و ال
temporal في الشمال و ال nasal في اليمين بيبصوا على
نفس الاتجاه في الفراغ ال superior retina في ال
both eyes بيبصوا تحت ال inferior retina بيبصوا
لفوق و هكذا مقابل كل نقطة في نقطة مماثلة إلها في
الشبكية هذا التنظيم و هذا التوزيعالمتطابق لا ينطبق
فقط على الشبكية وإنما reflected backward في العصب
البصري والكيازمة و ال optic tract و ال lateral
geniculate في ترتيب او تشفير او توزيع جغرافي معين
لهذه النقاط بحيث ان حتى في ال visual cortex في نفس
الترتيب النقاط المتقاربة في الشبكية والمتماثلة
بتكون متقاربة في ال visual cortex المناطق بتاعة
التحليل المعلومات الإضائية اللي جاية منها نجي
اليوم نحكي عن تقسيمة معينة للفراغ العلماء لاحظوها
بالتجربة الفراغ بالنسبة بصريا يقسم لتلت أقسام لتلت
أقسام اذا جاز التعبيرحسب التجربة أو التجارب
والملاحظات اللي قاموا فيها العلماء في المجال
الإبصاري في المجال الإبصاري الفراغ يقسم لثلاث
أشياء الشيء الأول اللي هو الهوروبتر الأفق الشيء
التاني ال panofusional space والشيء التالد اللي هو
ما تبقى من فراغ يعنيspace outside panofusional
space
الهروبتر
أو الأفق هو
مستوى تخيّليهو مستوى تخيّلي، إيش يعني مستوى؟ يعني
مش خط، هو هيرسم كخط، ولكنه هو مستوى تخيّلي، هذا
المستوى التخيّلي بيمر في ال point of fixation إيش
يعني ال point of fixation؟ يعني المنطقة اللي
الإنسان بيركز عليها بعينين تنتين، بمعنى آخر
المنطقة اللي بتقاطع فيها ال two visual axes من كل
عينيعني لو أنا بتطلع على سدة الجلم أو غطاية الجلم
هذا الأفق بتاعي ساعته أنا ما بتطلع هنا هو المستوى
التخيلي اللي بمر المستوى الفراغي التخيلي اللي بمر
بالمنطقة اللي أنا بتطلع عليها بال point of
fixation طب لو نجلت بصري على الكاميرا إذا الأفق
بتاعي صار هناكتمام لو اطلعت على مبنى بعيد الأفق
بتاعه صار هناك لو اطلعت على طائرة بتطير في السماء
أو طائر تمام بصير الأفق هناك دائما الهروبتر كمستوى
فراغي تخيلي تمام بيمر في ال point of fixation طيب
هذا الهروبتر إيش مميزاته؟ أي نقطةأي نقطة أو أي
object موجود على الهوروبتر بيكون له ميزة عامة هو
براها الهوروبتر ما هذه الميزة ؟ هذه الميزة أن أي
object بقى على الهوروبتر stimulates corresponding
retinal points يعني إذا في عندي object معين على
الهوروبتر و
سقطت صورته على النقطة C في العين اليمينفي شفاكية
الان يمين من كل بُد ان تسقط على scene شرطة تماما
يعني مابتزوغش ولا اي جزء من الملي تمام اذا نرسم
هذا الكلام هذه
الأفق بتاعنا انا هرسمه خطبس هو مستوى يعني إذا جاكي
سؤال في الامتحان إيش هو الهوروبتر هو imaginary
plane طبعا
هاي
العنتين بتطلعوا على target هذا ال target لازم يكون
وين ال point of fixation لازم الهوروبتر يمر فيه
يعني في هذه اللحظةهي ال visual axis بتاعة ال both
eyes تمام ال visual axis لازم يتقطع في ال object
of regard او ال point of fixation تمام اذا هنا في
هذه اللحظة ال horopter هي هنا طب لو هذا الشخص
يتطلع على اشي أبعد بيصير ال horopter أبعد لو يتطلع
على اشي أقرب بيصير أقرب أثناء هو يتطلع على هذا ال
target نفرض هذا ال target دائرة حمرة تمامساعتها
الهوروبتر هو الخط الأزرق أو بدناش نسميه الخط بدنا
نسميه المستوى التخيلي اللي بيمر في ال target
الأحمر في أثناء ذلك لو وجد targets تانية موجودة
على الهوروبتر هذه ال targets أثناء نظرنا للدائرة
الحمراء هتعمل stimulation تتماماcorresponding
retinal points يعني إذا هذه هذا المربع الأزرق سقط
على نقطة C في ال timbral retina هنا ستة هيسقط على
C شرطة تماما في العين التانية ولو هذا ال target
سقط على عين في ال timbral retina هنا هيسقط على عين
شرطة في
الـ nasal retina في العين التانية بمعنى آخر في
عندي الآن صار معلومتين عن الهوروبتر أول شي هو
imaginary plane بيمر فيه ال point of fixation تاني
شيء كل ال objects اللي بتقع على الهوروبتر
stimulates corresponding retinal points الآن
احنا قلنا هذه ميزة للهوروبتر يعني برا الهوروبتر لو
فيه objects هل بيعمل stimulation ل non
-corresponding retinal points نعم صحيح أي object
أي object برا الهوروبتر قدامه أو خلفه بيعمل
stimulation ل non-corresponding retinal points
معناته المفروض أي شيء برا الهوروبترأمامه أو خلفه
المفروض يعمل عندي double vision دي بلوبيا بس وجدوا
العلماء بالتجربة انه في space أمام و خلف الهوروبتر
تمام في
area لو وقع فيها object لو وقع فيها objectبعمل
stimulation ل slightly non-corresponding retinal
points ايش يعني slightly non-corresponding يعني
اذا سقط ع سين في الشبكية العين مثلا اليمين بسقط
مجاور جدا لسين شرطة في شبكية العين الشمال يعني ال
non correspondence قليل
الان بدنا نطلع من علم البصريات و نروح على علم
المكتبات تمام؟ لو فيه هندي أنا تلت
مجموعات من الكتب مجموعة مرتبة تماما و مصفطة بشكل و
منسقة جاهزة يعني هل هأبذل جهد في ترتيبها؟ لأ طيب
لو عندي يعني مجموعة أخرى فيها إعوجاج بسيط إيش بعمل
أنا؟بعدل تعديل بسيط طب لو في عندي مجموعة انبعثرة
مش هقدر اعدلها تمام او بدي وقت عشان اعدلها و ممكن
تكون مرهق تعديلها بحيث ان انا يعني ارفض المهمة من
أساسها تمام ايضا ال brain هتيجيله الصورة اما ساقطة
تماما على corresponding retinal points و ساعتها
هتنشاف بشكل single in one plane يعني two
dimensionalأي شيء بيقع على الهوروبتر بنشوف in one
plane and two dimensional أي شيء بيقع في هذه ال
area المحيطة في الهوروبتر و اللي بيسموها Panum
fusional space Panum fusional
space ايش معناة Panum fusional space Panum اللي هو
العالمFusional space يعني الفراغ اللى ممكن لبرين
يشتغل فيه شوية عشان يعد ل slight non
correspondence ويستطيع ينشئ صورة واحدة لهذا ال
object الواحد من الصورتين اللى انطبعوا على
slightly non corresponding retinal areas أثناء
تعديل لبرين ومحاولة
ومحاولة تعديل هذا الـ slight non correspondence
بيكتسب الـ depth perception الـ depth perception
نيجي بنقول لو برضه عندي اتنين موظفين في مكتبة و
واحد دائما بتصله صفطة الكتب مرتبة والتاني بتصله
صفطة الكتب بدها تعديلات بسيطة مين بيصير عنده خبرة
اكتر بيكتسب خبرة اللي بيضل يعدلتمام؟ ايضا في
المنطقة high ال brain متعود انه دايما ال objects
اللى موجودة في ال panofusional space بتسقط على
slightly non-corresponding retinal points عشان
يعدلها بيكتسب البعد التالت بشعر .. بشعر بالبعد
التالت بال depth perception بال three
dimensionality اذا نعيدأي حد أو أي object بيسقط
على الهوروبتر مابيدهوش شغل ال brain يعني سهل مرتب
حاله لحاله الصور متطابقات على بعضهم البعض جايين
على نفس المكان في شبكية كلتل عينين فلما ترسل
صورتهم متطابقة تماما لأ ال brain مش هيشتغل ال
brain فبيشوفهم in one dimension تمام؟ بيشوفهم زي
صورة ال photograph تمام؟أي object برا الهروبتر بس
يقع في ال panofusional space بده شوية شغل بده شوية
تعديل أثناء التعديل بيشعر ال brain بالعمق بتاع ال
object طيب أي object بيقع برا ال panofusional
spaceبينشف double ليش لأن سقوطه بيكون على largely
non-corresponding retinal point يعني إذا كان سقط
على سين في عين بيسقط بعيد عن سين شرطه و لا يمكن
للبنان أن يعمله fusion مهما بذل من جهود هذه
المناطق اللي هي أمام ال fusion ال space و خلفه
أمام ال panon fusion ال space و خلفه تسمىالـ space
بتاع ال physiological diplopia زي ما قلنا لكم
المرة اللى فاتت لو انا طلعت في القلم الأحمر هيصير
القلم الأسود double ليش لأنه برّات ال fusional
space و لو انا طلعت في الأسود الأحمر هيصير double
وهذه هيال بيزيز تاع ال physiological diplopia طب
ليش احنا مابنشعرش بال physiological diplopia لأنه
دايما برافقها في الغالب الأعام physiological
suppression يعني الدماغ بهملها بحيث ان انا فقط
اكون في ال space هذا طيب ممكن انسان يسأل سؤال انت
بتحكي انه اي object بيقع على الهوروبترعلى الهروبتر
بينشاف singly هذه مفهومة ولكن in two dimensions
هذه مش مفهومة احنا بنشوف كل ال objects اللي في
حياتنا in three dimensions الكلام صحيح بس احنا
عرفنا الهروبتر قولنا عنه ايش plane تخيلي ايش يعني
plane جداش سمكه كيلو صنطي سمكه متناهي في الرفع
تمام يعني يعني تقريبا لا سمكة لا يعني ايش سمك الخط
المستقيمnothing تمام طب ال play plan التخيلي نفس
الشيء مالوش سمك اذا اي object مهما صغر هيكون جزء
منه يقع عليهالهوروبتر وجزء أمامه وجزء خلفه أو كله
أمامه بس الحفة الخلفية منه تقع عليه أو كل خلفه
يعني أي object في الدنيا لازم يكون جزء منه على
الهوروبتر إذا بدي أركز عليه أو بدي أكون صدفة في
الهوروبتر بتاعي هيكون جزء منه على الهوروبتر وجزء
منه أمامه أو خلفه أو كله أمامه أو كله خلفه
فبالتالي ضروري من أي object three dimensional أن
يكونpart of it يقع في ال panofusional space وعشان
هيك احنا بنشعر بال three dimensionality بتاعته اذا
بنرتب كلامنا و بنقول بالتجربة العلماء من الجهة
الإبصرية ومن جهة ال binocular single vision في
three spaces في عندي الهروبتر اللي هو مستوى تخيلي
بيمر في point of fixation في عندي ال panofusional
spaceاللي هو space in front and behind الهروبتر
طبعا الهروبتر مش مستوى تخيلي و نجاف الهروبتر شيء
متحرك بتحرك بنتقل مع ال point of fixation انا بعمل
fixation ع target ع بعد 100 متر بيصير الهروبتر
عندي هناك بعمل على بعد 10 سنة بيصير الهروبتر عندي
هناك طيب ال vanoffusional space هو space محيط
بالهروبتر من أمامه و من خلفه كل ال objects اللي
بتقعفي ال pan-refugial space تمام؟Stimulates
slightly، ما ننساش slightly non-corresponding
retinal points يعني الانحراف عن ال correspondence
يعني إذا وقعت ع سين، بتقع مباشرة جنب سين شرطة،
تمام؟ إذا وقعت صاد، بتقع مباشرة جنب الصاد شرطة،
بإيش معناة الكلام هذا؟ يعني بيقدر الدماغ يشتغل
ويعمل تعديل بسيط و أثناء شغله هذا بيشعر بالبعد
الثالث لل object برات ال paninfusional spaceكل
الأشياء اللي بتقع برا الـ Pan-infusion space بتعمل
physiological diplopia لأنها stimulates largely
non-corresponding retinal points
هذه الرسمة اللي أنا رسمها تحدث لو كل هذه ال
objects موجودة في مكانها حقيقتان أثناء نظر هذا
الشخص لهذا ال target الأحمر بيكون الهروبتر بتاعه
هو الخط الأزرق بيكون ال paninfusion area أو ال
paninfusion space عفوا هو اللي أنا رسمه وبيكون ما
هو خارجطبعا هو اللي هيسببلي physiological diplopia
اذا ملاحظين انا ال paninfusional space فراغيا
رسمته في ال periphery اعرض و في ال center اضيق
طبعا هذا التشكيل الفراغي الحقيقي لل paninfusional
space انه حوالين around point of fixation ال
paninfusional space shallow ضحل تماموبراته يعني كل
ما اتجهنا باتجاه ال retinal periphery أو كل ما
اتجهنا في الفراغ في ال periphery بيكون more deep
اللي هو العمق بتاع ال panoffusional space يعني
حوالين ال point of fixation تمام تقريبا 6 seconds
of arcتمام؟ العمق بتاع ال panoff in general space
لما نروح 15 degree from fixation ممكن يصل ل ..
اللي هو تقريبا 30 ل40 seconds of arc طيب
نقرأ الكلام هدى يا بنات لتثبيت المعلومة إذا
الهروبتر is an imaginary plane في ناس في أسئلة
الامتحانات line true or false كانوا كتير مننا
حاطها true تمام فننتبه لهذه القضية تمام all points
on which stimulate corresponding retinal elements
and are therefore seen singly and in the same
plane يعني two dimensionallyتمام؟ this plane
passes through the intersection of the visual axis
and therefore includes the point of fixation طبعا
في ال binocular single vision يعني personsالـ
Panofusional space is a zone in front of and
behind the horopter in which objects stimulate
slightly non-corresponding retinal points يعني
بتعملي retinal disparity اختلاف في موقع سقوط
الصورة على الشبكية الاختلاف بسيط تمام objects are
seen singly and the disparity in formationهذا
الاختلاف البسيط is used to produce the perception
of binocular depth أو الستيريوبس أو الستيريوبس
objects in front of and behind plenum space appear
double وهذا ال basis of physiological diplopia
Banum space is shallow at fixation 6 seconds of
arc and deeper towards the periphery تقريبا بصلى
30 ل40 second of arc لما نبعد 15 degree from the
fovea
therefore objects on the horopter are seen singly
and in one plane يعني two dimensionally، objects
in paninfusional area are seen singly and
stereoscopically، و objects outside paninfusional
area appear doublephysiological dyplopia is
usually accompanied by physiological suppression
and many subjects remain unaware of this
phenomenon يعني كتير مننا بيشكيش من قضية ال
physiological dyplopia ليش؟ لأنه دائما أو غالبا
بتكون مرافقة بsubgression طيب
لو في object عندى هنافي ال panofusional space
هيسقط على مناطق من الشبكية slightly non
-corresponding هذه المناطق هذه المناطق اللي تستقبل
الصور من ال objects الموجودة في panofusional space
تسمى panofusional areaيعني لما بحكي عن ال space
بقول panofusional space صور الأشياء الموجودة فيه
بتسقط على مناطق في الشبكية في مجموعة هذه المناطق
تسمى panofusional areas panofusional areas نيجي
نحكي عن ال binocular single vision ال
binocular single vision هو single visionينتج
بواسطة عينين الـ Normal Binocular Single Vision هو
Single Vision ينتج بواسطة عينين بشرط أن يكون عنده
في العينين Biphobial Fixation Biphobial Fixation
Binocular Single Vision is characterized by the
ability to fuse images from the two eyes and to
perceive binocular depthتمام؟ يعني هي القدرة على
أني ألحم صورتين في بعض أدمج صورتين في بعض وأشعر
بالعمق التالت أو البعد التالت لل object لل object
عشان أدمج صورتين في بعض لازم أعمل fusion في عندي
نوعين من ال fusion في عندي sensory fusion وفي عندي
motor fusionالـ Sensory Fusion involves، هيتعريفه،
الـ integration by the visual areas of the
cerebral cortex of two similar images, one from
each eye into one image يعني دمج صورتين متماثلتين،
كل واحدة قادمة من عين، وتكاملهم في صورة واحدة طب
مين اللي بدمجلياهم؟الـ cerebral cortex أو الـ
visual cortex في الـ occipital area طيب، أنا عندي
الصورة
بركز عليها بواسطة إيش أو ال object؟ بالفوفيا وقعت
صورة شيء معين على الفوفيا
صورة الأرنب هذا وقعت على الفوفيا هيقع جزء من
الصورة على الفوفيا وجزء براة الفوفيا تمام الجزء
اللي وقع على الفوفيا هاي والجزء اللي وقع على
الفوفيا في العين التانية بتكامل مع بعضه والجزء
اللي وقع على ال peripheral أو ال periphery to the
fovea والجزء اللي وقع على ال periphery to the
fovea برضه بتكامل مع بعض البعضتكامل أجزاء الصورة
اللي وقع على ال central area هنا اللي هي الفوفيا
وعلى ال central area في العين التانية اللي هي
الفوفيا يسمى central fusion ما سواه يسمى
peripheral fusion سألوا العلماء نفسهم سؤال يترى
أيهما أهم ال central fusion ولا ال peripheral
fusionقبل ما نجاوب على هذا السؤال بدنا نتذكر أن
مساحة الماكولا بتشكل 5% من ال retina يعني صحيح أنا
بركز بال fovea تمام و فيها قدرة على تحديد ال fine
details بس حجم الصورة المشغول أو الجزء من صورة ال
object اللي بيقع على ال foveaالصغير بمعنى بدأ
اتصور عندي ال central fusion مرة راح نتيجة مثلا
scarpal fovea تمام هاي صورة العين الطبيعية عفوا
وهي
صورة العين اللي مش طبيعية
هذه المنطقة فيها scotoma يعني هذه المنطقة مش
موجودة تمام؟ مش موجودة من الصورة نتيجة ان في عندي
مثلا foveal scar او macular hole او ما شبه تمام؟
هل ممكن ادمج صورتين يعني ممكن تعويض هذه المنطقة
اللي مش مشيوفة الصغيرة؟ اه ممكن بينما لو اتصورنا
العكس انه نتيجة advanced glaucoma ضايل بس عندي
tubular vision يعني هذه المنطقةهي الموجودة والباقي
كله راح أو ناق عندي مثلا في عين يعني مثلا مرض معين
أدى إلى أنه إيش بدك تدمج منه هذا ما تبقى من الصورة
له هذه المنطقة تمام هذه المنطقة ال peripheral أكبر
يعني ال peripheral fusion أهم يعني بيقدر الإنسان
يمشي أموره يحصل على binocular single vision لما ال
central fusion يروح بس ال peripheral fusion is
essentialرئيسي يعني الكلمة قد تكون يعني خادعة او
مغرية كلمة central يعني اهم تمام لأ هي القضية انه
جداش مساحة الصورة على ال peripheral areas وجداش
مساحتها على ال central area هنلاقي انه الاشالـ
Peripheral أكثر أساسيا لموضوع الـ Fusion إذا it
may be central fusion which integrate بيعمل تكامل
لل image falling in the fovea or peripheral which
integrates parts of the image falling outside the
fovea it is possible هو هذا الكلام اللي قبل شوية
شرحنا it is possible to maintain fusion أني أبقى
على ال fusion تمام with a central visual deficitin
one eye but peripheral effusion is essential to
binocular single vision and may be affected in
patients with field loss زي ايه؟ زي ال advanced
glucoma او مثلا ال central او ال peripheral عفوا
ال central او ال branch retinal artery او vein
occlusions لما بيصير عندي سقوط كتيرالمساحات واسعة
من الـ peripheral retina هذا بالنسبة للـ sensory
fusion هي عبارة عن عملية حسية بتتم في دماغ ندمج
بوسطتها صورتين ال motor fusion ال motor fusion
نرجع نذكر قبل ما نحكي عن ال motor fusion عن أنواع
حركات العنتين ايش هما التلات أنواع
convergence convergence مظبوط ال virgences زي ال
divergence و ال convergence و
ال convergence قلنا منه إيه؟ نوعين مراجعة على
الامتحانة دي على السريع تمام ها voluntary و reflex
ال reflex أربعة components فيه tonicproximal
effugial
و accommodative ال effugial convergence هو
convergence بتم عشان يحدثلـ fusion هو motor fusion
fusion حركي يعني لو حبنا بكلمات عربية بسيطة نقول
إيش هو ال motor fusion هو تعديل وضع العينين حتى
يتم إسقاط صور ال objects على corresponding retinal
points واللي
بيؤمر فيه الدماغ
عملية ترتيب الأوراق اللي هي slightly مبعترة ..
slightly مبعترة تمام؟ بالظبط تشبه هذه العملية
تمام؟ ان ال motor fusion أي objects بيقع في
البانومي fusion ال space بيسقط صورته على slightly
non-corresponding retinal points طب كيف بده يشتغل
الدماغ؟ كيف بيرتب أوراقه؟ وبيشعر بالبعد الثالث
أثناءها؟أوراقه انه يعمل شوية convergence او شوية
divergence او شوية تعديل في ال vertical divergence
او cyclovergence وقلنا ال divergence movement
تعريفها هي binocular
simultaneous disjunctive movement يعني إذا العين
ده هتروح هيك العين التاني هتروح هيك إذا بدها تروح
على الشمال هتبدها تروح على اليمين واحدة بدها تطلع
واحدة بدها تنزل القصد مش كتير زي ما أنا بقشر
بأصابعي بس slight movement حتى تحدث إيش الهدف منها
إسقاطصورة ال object على corresponding retinal
areas في شبكية كلتالعينين تمام هذا هو ال motor
fusion و اللي زمان كنا نقول بيعمل fusional
convergence الآن لأ بنحكي عن ال motor fusion ككل
ممكن يعمل fusional convergence ممكن يعمل fusional
divergence ممكن يعمل fusional vertical divergence
الحركة اللي هيقوم فيهاdivergence و لا convergence
و لا vertical divergence و لا cyclovergence واحدة
تعمل encyclotortion واحدة تعمل encyclotortion او
تعمل برضه encyclotortion او التنتين يعملوا
encyclotortion الحركة هذه مين اللي بتحكم فيها ال
brain ايش هدفه ال brain هي الشيء العشوائي لأ بيضل
يعدل في وضع الانتين لغايةما فعلا تسقط شغله هذا
تسقط على corresponding retinal areas شغله هذا
أثناء الشغل بيشعر بالعمق زي بالظبط أثناء شغلي و
أنا برتب في الأوراق بكتسب الخبرة وبتصير إيديا تشعر
بأن هذه ورق و لا هذه مثلا ممكن تكون ورقة عملة مثلا
معينة منسية في كتاب تصير عندي ال sense السريع
لاكتشافإيش اللي لتحت إيدي؟ و ال brain بيصير عنده
الشعور بالعمق بتاع ال objects نتيجة ترتيبه لهذه
اللي هي وضع أسقاط الصورة على corresponding retinal
area إذا ال motor fusion involves the maintenance
of motor alignment of the eyes to sustain biphobia
عشان نبقى على ال biphobia fixation إيش اللي حافظ
لل motor fusion؟الـ Retinal Image Disparity اختلاف
المواقع على شبكية كل تلاينين بعبارة أخرى اللي هي
الـ slightly non-corresponding retinal areas تمام؟
طب هذه الاختلاف البسيط هو الحافظ للـ brain أنه
يعمل motor fusion عشان يصير sensory fusion عشان
يصير sensory fusion طبعا ال retinal image
disparity stimulate stimulates fusional virgins
المرة اللي فاتت لما حكينا عنحركات الينين بس حكينا
عن ال convergence اللي هو fusional convergence
قلناال motor fusion ممكن يتطلب fusional
convergence يعني convergence عشان يصير ال fusion و
ممكن يتطلب fusional divergence ممكن يتطلب يعني كيف
fusional divergence تمام؟ انا قاعد بتطلع على اشي
على الجلم الأسود الجلم الأحمر بعده بس جاي في ال
pan وفي fusional space عشان أنجل من الجلم الأسود
للجلم الأحمر مين أبعد؟يعني لازم أعمللي شوية
divergence عشان أنجل تمام لازم يصير شوية
divergence headed divergence, fusional divergence
عشان أسقط صورة الجلم الأحمر على corresponding
retinal areas أو بالأحرى على الفوفيا هنا وعلى
الفوفيا هنا ما هم corresponding هم corresponding
تمام
طبعا الـ Retinal Image Disparity Stimulates
Lifuginal Vergence لنجي نحكي عن Lifuginal Vergence
لو سألنا ما هو .. إيش يعني إيش تعريف Lifuginal
Vergence أو Lifuginal Vergences لنجي بنمسك كلمة
Vergence إيش يعني Vergence Binocular Simultaneous
Disjunctive Movement حركت الأنتين في اتجاهين
متعاكسين في نفس اللحظةلما بضيف الأصفات fusional،
إيش يعني fusional virgences؟ يعني نفس التعريف بس
بضيف الـ H التي الهدف منها أه بالظبط عمل sensory
fusion هذه عبارة عن virgences الهدف منها إسقاط
الصورتين على نقاط أومناطق متمثلة من شبكية كلطة
العينين حتى يسهل عمل الـ brain في موضوع الـ
sensory effusion طيب involves this to get eye
movements to overcome retinal عشان نتغلب على ال
retinal image disparity ال fusional divergence
amplitudes can be measured with prisms or in the
synaptophore طيب، هل إلها range معين؟ يعني بمعنى
آخرلما بنقول هي شبكية العين اليامين وهي شبكية
العين الشمال وهي الفوفيا وهي الفوفيا نفرض أن ال
object سقط عن نقطة C في شبكية العين اليامين تمام
هنا temporal retina يعني لازم يسقط على C شرطة في
ال nasal retina تمام ما سقطش على C شرطة سقط على صد
شرطة يعني جنبهاتمام بيقدر ال brain يعمل functional
convergence او divergence او vertical divergence
او cyclovergence حسب هذه النقطة الشرطة جاية في اي
مكان جاية منها و temporal شوية منها و nasal اكتر
يعني جاية هنا ولا هنا ولا فوق ولا تحت الى اخرى
تمام فهيعمل حركة convergence معينة بغض النظر عن هي
لو سقط ابعد شوية على عين شرطة ممكن ايضايبذل جهد و
يشتغل يعني هل في range معين لل virgins movements
بعديه مش هيقدر الدماغ يعني يعمل ال virgins يعني في
حد أقصى أو في حد أقل أو في حد أقصى لل virgins
movements بعديها لازم تصير dyplopia يعني مش قادر
يعدلصح يعني انا لما بتيجيني كتب بيحمللي انسان صفة
كتب انبعترة شوية بقوله هحطها انا برتبها طب لما
بيجي واحد هيك الكتب كل واحد في جهة ها بيقوله روح
هيك يعني بإيدي أدفع الكتب بقوله روح يعني يعني مش
شغل اللي جايبلي يعني او يجيبلي مثلا صفة ملفات هيك
او صفة أبحاث تخرج وكل واحد فيها يعني شغلغير ممكن
تمام فبقوله أش بده أجرى فيها لأ أجرى تمام وبالتالي
ال brain له range بعمل فيه يعني مش .. مش بس تسقط
من scene شرطة على side شرطة slightly non
-corresponding يعني سقطت على scene هنا المفروض
أنها تسقط على scene شرطة ما سقطتش على scene شرطة
سقطت جنبها مباشرة على side شرطة تمامفي شغل فيه
divergence movement سواء كانت convergence أو
divergence أو vertical divergence أو cyclovergence
مش موضوعنا الآن أيش نوع الحركة اللي صارت بس هل فيه
لكل حركة range يعني فيه مرونة لدماغ ولا هو خلاص
يعني بيقولك أنا بحرك العين مني و ماليش بعد هيك لأ
هو مابحركش العين مني هو فيه قيلو range بتتحرك فيه
في هذا ال range ال disparity بتكبر و بتكبر و ال
brain بيشتغل أكتر و أكتر تمام و بيظل محافظ علىالـ
stereoscopic single vision أكتر من هذا الـ range
لأ إحنا بنخش في الدبلوبيا إحنا بنخش في الدبلوبيا
لأن ال divergence movement ما بتقدرش يعني يتغلب
عليها أو جد ما يبغي ال divergence movement الدماغ
بيقدرش يسقط يعيد إسقاط الصورة هنا و الصورة هنا على
corresponding retinal points يعني لو قلنا سقط على
سين و سقط مثلا على لممناطق بعيدة جدا عشان نقلها من
لام لسين شرطة بده يعمل movement كبيرة بس هذه ال
movement الكبيرة أكبرمن قدرته أكبر من ال range
فبالتالي مش هيقدر يوصلها لأنها تسقط على scene
شاطرة فهينتج عندي double vision اذا رب العالمين
خلاجي ان قضية ال fusional virgences يعني ال
virgence movement اللي الهدف منه انه يتم ال fusion
بعدين فيه له range لأنه لو مافيش له range بيكون
الوضع عندنا صعب يعني انت بتشوفي object معين single
لأنه جاي على الhoropter جاي على ال point of
fixation
واللي جنبه ممكن تشوفيه single و stereoscopic بس
اللي بعديه مباشرة هتشوفيه double تمام؟ وهذا
مابيحدثش يعني لما احنا بنركز في شخص معين كل
الأشخاص اللي حواليه تقريبا بنشوفهم كل شخص عبارة عن
شخص مش شخصين تمام؟ وهذا يعني ممكن احنا يعني اللي
هي قضية ال fusional versions هي الشغلة اللي بتفيد
في هذه القضية كيف أجيس ال fusional؟convergence الـ
fusional divergence ال vertical divergence تمام ال
cyclovergence إما بجيس ال horizontal أو ال
vertical divergence بوسطة ال برزمات أو باستعمال
جهاز sinoptofour حد ما .. ماعندهوش فكرة عن ال
sinoptofour أخدته تماميعني هو جهاز بيقدر يعني
بتحريك الأنابيب بتاعته أن أخلي الإنسان يضطر يعمل
convergence أو يضطر يعمل divergence أو يضطر يعمل
vertical divergence يعني أرفع صورة مقابل صورة أو
ممكن ألف الصور بشكل encyclotorsion أو
excyclotorsion يعني جهازحقيقة رائع تمام وبالتالي
بقدر أجيس عليه كل أنواع ال virgins اللي بديها امتى
ببدأ الشخص اللي بفحص عليه يشعر ب double vision
المقياس بتاع الحركة اللي تمت بتكون على scale
وبالتالي بعرف قداش ال virgins amplitude ايه بتاعته
تمام طبعا في اندي normal values يعني لما عملت
studies على مجموعات كبيرة من الناس في اندي normal
values ال convergenceعلى ال distance ال
convergence ممكن يعني ال range بتاعه يوصل من 15 ل
20 Prism diopters عن near ممكن لعين 25 Prism
diopters و لازل أشعر ب single vision و يعني ما
اتأثرش في قضية ال diplopia ال divergence على ال
distance من 6 ل 10 Prism ممكن يطلع العينتين عشان
يعملوا fusional divergenceعلى النير ممكن من 12 ل
14 طبعا هذه قيم حسب دراسات معينة ممكن دراسات أخرى
تكون يعني ال range بتاعها أعلى شوية أو أقل شوية ال
vertical ال vertical divergence من 2 ل 3 prism
يعني لو حطيت قدام إنسان منهادوّيت له نقطة مضيئة في
الـ projector chart تمام و اتطلع عليها هشوفها في
عينيها تنتين ايش نقطة واحدة لو حطيت vertical prism
سواء base up او base down مقداره 1 2 prism ديوبتر
تلاتة prism ديوبتر ممكن للحظات تصير double vision
بس بعدها يرجع single vision هذه الحركات ال
vertical versionsلاستعادة ال single version اللي
هو ال fusional vertical version طب لو حطيت خمسة أو
ستة prism هيبدأ يشعر أنه دبلوبيا ومش قادر يتغلب
عليها طبعا احنا بنحكي عن الطبيعي لأن بعض الناس
اللي عندها حوال رأسي مثلا fourth nerve pulse تمام
اللي بيغذي أي عضلةSuperior oblique muscle ممكن ان
اللي عندهم congenital fourth nerve pulse يكون عنده
ال vertical vergence عنده range أوسع ممكن يوصل
ليعني تقريبا عشرة prism ديوبدرلأن لو لفت صورة شيء
بالنسبة لصورته نفسه في العين التانية من اتنين
لتلاتة degree ممكن ينعمل cycle of emergence يعدل
الصورة و يتم ال fusion اكتر من هيك اكتر من هيك
هيصير عندى double vision, torsional diplopia, ايضا
الناس اللى عندهم fourth nerve pulse يكون genital
هيكون عنده او .. او unilateral او bilateral ممكن
ال cyclovergence عنده يكون ال range بتاعه واسع جدا
ممكن يصل فوق العشرة degree ممكن يصل فوق العشرة
degreedivergent و ال convergent إذا زي هذا ال
range هيكون برضه عندنا مرض أو .. لأ هذا ال range
اللي في الطبيعي دماغنا بيقدر يشتغل فيه عشان يعمل
motor fusion عشان يتم بعديه ال sensor fusion تمام؟
الآن أكتر من هيك هنصير نشعر ب .. ب diplopia تمام؟
Epdipopia تمام؟أكيد و هذه الدراسات بتعطيك المتوسط
يعني ممكن انسان يتلاقي عنده ال virgins amplitudes
منخفضة جدا و هذا بنحذر أثناء لو انه بيعاني من
حواله عنده ال virgins amplitudes منخفضة جدا يعني
بنخاف أثناء أو بنكون حذرين جدا لو بحتاج إجراء
عملية لأنه ممكن هذه تنتجله dyplopia مايقدرش يتخلص
منها .. مايقدرش يتخلص منها تمام؟
طبعا ال fusional convergence ايش الهدف من ال
fusional convergence helps to control an exophoria
ال exophoria هي عبارة عن ايش tendency of the eyes
to deviate outward محاولة الانتنان انها تخرج لبرا
فبتلاقي ال brain بيعمل fusional convergence عشان
يعدلهاطيب ال fusional divergence بساعدني أتخلص من
ال esophoria محاولة ال NTN انها تعمل inward
deviation بيعدلها لبرا تمام ال fusional divergence
mechanism may be decreased ايش اللي بيخلي ال range
هذا ينخفض؟بتاع ال virgins amplitudes كلها الفتيك
ال illness اه يعني التعب المرض الإرهاق العمل
المتواصل تمام الحالة النفسية الصعبة ال stress تمام
وهذا بيخلي ال phoria تتحول ل tropia ايش phoria
حاول خافي خافي ليش؟لأن الدماغ مسيطر عليه، مسيطر
عليه اليوم احنا بنقول كيف؟ مسيطر عليه بال fusional
variances، لو حاولت العين تطلع برا، بيعملها
fusional convergence، حاولت العين تدخل جوا،
بيعملها fusional divergence، حاولت تعمل upward
بالنسبة للعين التانية، بيعملها downward، يعدلها،
وها كذا، وها كذا، تمام؟the amplitude طب احنا قولنا
مع الفتيق والسترس والتعب ال range هذا بيقل طب ايش
اللي بيزود ال range ال orthoptic exercises التمرين
التمرين اذا the amplitude of fusional convergence
mechanisms can be improved by orthoptic exercises
وخاصة in the case of near fusional convergencefor
the relief of convergence insufficiency في عندنا
علّه او مرض اسمه convergence insufficiency يعني
المريض فيه بيكون مش قادر يعمل convergence فلما
اعطيله orthoptic exercise همرن عينيه تدخل لجوه
تعمل convergence فهذا اكتر نوع من الناس بيستفيد في
ال orthoptic exercises يعطيكوا العافية