1
00:00:20,740 --> 00:00:25,380
بسم الله الرحمن الرحيم موضوعنا اليوم إن شاء الله RGB

2
00:00:25,380 --> 00:00:30,140
contact lenses for high myopia and aphakia طيب

3
00:00:30,140 --> 00:00:35,620
high myopia هي رح يحتاج عدسة minus بوضعتها عالية

4
00:00:35,620 --> 00:00:39,940
لأنه high myopia أول حاجة، أول ميزة اللي هي على  الساعة

5
00:00:39,940 --> 00:00:42,580
اللي بيستخدموا high myopia اللي هو cosmetic  بظبط

6
00:00:42,580 --> 00:00:45,040
contact lenses gives cosmetic enhancement

7
00:00:48,410 --> 00:00:51,470
بعدين هي contact lens rest on the eye and thus give

8
00:00:51,470 --> 00:00:54,650
larger retinal image and more normal than it would

9
00:00:54,650 --> 00:00:58,370
be by spectacle العدسات العادية،  شنو  الـnodal point

10
00:00:58,370 --> 00:01:02,990
رح تأثر على الـ image size، فكل ما اقتربنا للـ nodal

11
00:01:02,990 --> 00:01:06,950
point كل ما كان الحجم أقرب للطبيعي، يعني في contact

12
00:01:06,950 --> 00:01:09,970
lens هتعطي حجم أكبر من الـ image رح تعطيها الـ

13
00:01:09,970 --> 00:01:13,950
spectacle العادية، فأفضل للـ patient visual field

14
00:01:13,950 --> 00:01:19,970
أكيد هيكون ممتاز. طيب، من المساوئها أن الـ high myopia

15
00:01:19,970 --> 00:01:24,090
مايو 6 أو فوق، في الـ contact lens has extra

16
00:01:24,090 --> 00:01:28,270
thick edges which creates a based up wedge effect

17
00:01:28,270 --> 00:01:33,210
يعني بيصير في حافة based up موجودة في الـ .. في الـ

18
00:01:33,210 --> 00:01:36,630
.. في الـ lens edge وهي بتسهل الـ lens attachment

19
00:01:36,630 --> 00:01:41,330
بتسهّله لحد إن بيصير من أحد المساوئ، لأن حيعمل pull

20
00:01:41,330 --> 00:01:45,870
up للـ lens، هيسحبها لفوق. Center of the lens to be

21
00:01:45,870 --> 00:01:48,990
brought up by the upper lens and consequently to

22
00:01:48,990 --> 00:01:52,610
ride high. يعني أي minus lens،  البؤرة بتبقى عالية

23
00:01:52,610 --> 00:01:55,850
جداً، بتوقع أن يحصل فيها riding high بسبب اللي هو

24
00:01:55,850 --> 00:01:59,430
base up which هذا الموجودة. So the patients fail to

25
00:01:59,430 --> 00:02:01,330
walk through the center of the lens. دي center of

26
00:02:01,330 --> 00:02:06,030
the lens بتصير up، right، riding up. طب كيف نتغلب على

27
00:02:06,030 --> 00:02:13,130
مشكلة هاي؟ عن طريق plus border أو positive border

28
00:02:13,130 --> 00:02:18,630
بنسميها الـ minus edge، هذا، نتخلص منه على طريق يعطيها

29
00:02:18,630 --> 00:02:24,130
plus edge، هذا اسمه الـ design for high and low

30
00:02:24,130 --> 00:02:27,910
power طبعاً

31
00:02:27,910 --> 00:02:30,650
كل ما زاد الـ power، كل ما زاد الـ effect اللي نحكي

32
00:02:30,650 --> 00:02:34,890
عنه. طيب، وطالع الـ lenses هذه، هذه عندي lenses minus

33
00:02:34,890 --> 00:02:39,830
وهي lens minus برضه، هي زي ما شايفين الـ edge

34
00:02:39,830 --> 00:02:42,650
thickness شنّاه وجلّناه عن طريق الـ positive

35
00:02:42,650 --> 00:02:47,270
border اللي موجود. طبعاً هي دي برضه minus lens، الـ

36
00:02:47,270 --> 00:02:50,250
center of gravity بيكون where جاي لورّاها

37
00:02:55,130 --> 00:02:58,490
الأفاكيا هو عكس الـ high minus، الأفاكيا بحتاج plus

38
00:02:58,490 --> 00:03:02,910
power عالي، الأفاكيا الـ  anophakia تحتاج لـ strong

39
00:03:02,910 --> 00:03:07,010
plus power. طيب

40
00:03:07,010 --> 00:03:09,750
الـ central thickness راح يزيد كل ما زودنا الـ plus

41
00:03:09,750 --> 00:03:13,450
اللي هو الـ .. الـ power تبع الـ plus. This increase

42
00:03:13,450 --> 00:03:17,170
in central thickness creates .. creates العكس، a

43
00:03:17,170 --> 00:03:22,910
base down edge. Based on which بتخيلوها، الأطراف

44
00:03:22,910 --> 00:03:27,210
الـ lens من نصّي بتاعي، لما أجي أعمل blank، راح دائماً

45
00:03:27,210 --> 00:03:30,710
أدفع، بستمرّ، العدسة للأسفل، يعني كنت بتعمل pull up

46
00:03:30,710 --> 00:03:33,210
هتعملها force the lens to be downward

47
00:03:42,560 --> 00:03:45,860
المركز الثقيل تبعها جاي في الـ center اللي هو

48
00:03:45,860 --> 00:03:48,200
anteriorly. بعد الكلام إن الـ center of gravity لا

49
00:03:48,200 --> 00:03:52,380
يحتاج يجي لقدام، تسحب العدسة لتحت، يعني الـ center of

50
00:03:52,380 --> 00:03:57,600
gravity جاي قدام، والـ lens بتسحب باستمرار لتحت

51
00:03:57,600 --> 00:04:01,890
فبالتالي riding low على طول. هذه الـ lens. أفكار contact

52
00:04:01,890 --> 00:04:05,990
lens يمكن تصميمها بشكل شخصي، أو شخصية شخصية شخصية

53
00:04:05,990 --> 00:04:12,770
طبعاً مش هيظبط، فبالتالي هيكون في displacement بسبب

54
00:04:12,770 --> 00:04:17,350
الشغلتين اللي حكيناهم، الـ gravity واللي هو lens push

55
00:04:22,910 --> 00:04:25,210
الـ optical design has a flatter anterior

56
00:04:25,210 --> 00:04:27,970
curvature and peripheral flange to facilitate

57
00:04:27,970 --> 00:04:31,090
better lens concentration. في حافة جاية طرفية هي

58
00:04:31,090 --> 00:04:33,550
اللي بتعطينا الـ concentration العالي للـ positive

59
00:04:33,550 --> 00:04:37,430
أو الـ plus lenses. خلّينا نشوف صورة إحنا كيف شكلها

60
00:04:37,430 --> 00:04:41,330
بالطريقة هذه. هذه الـ lens

61
00:04:45,250 --> 00:04:48,310
هذه minus lens، وهذه plus lens. الـ minus lens زي ما

62
00:04:48,310 --> 00:04:50,610
تشوفيه، الـ center of gravity جاي لورا. الـ plus lens

63
00:04:50,610 --> 00:04:56,190
الـ center of gravity، جاي قدام. plus lens هذه flat border

64
00:04:56,190 --> 00:05:02,710
هذه حل طبعاً، هذه بدون flange، بدون أطراف، بس flat

65
00:05:02,710 --> 00:05:05,230
border. أنا قلت الـ thickness، هو لما قلت الـ

66
00:05:05,230 --> 00:05:09,890
thickness بتأثر اللي هو gravity، وتأثر برضه الـ الـ base

67
00:05:09,890 --> 00:05:13,350
down which، برضه بتأثر، تمام. سيكون contact مع

68
00:05:13,350 --> 00:05:17,890
الـ other lens، gleam أو بحط flange، هو الحل الأمثل اللي

69
00:05:17,890 --> 00:05:20,550
هو الـ negative point أو الـ minus carrier، يعني

70
00:05:20,550 --> 00:05:22,670
the most commonly used design is the meniscus

71
00:05:22,670 --> 00:05:25,770
design with a minus carrier. مش بس بـ flat border

72
00:05:25,770 --> 00:05:31,000
برضه minus carrier، هذا بتسهّل عملية الـ attachment. أنت

73
00:05:31,000 --> 00:05:34,580
ما تعملش center of the lens. بيقدّر مفهوم الـ flatness

74
00:05:34,580 --> 00:05:37,400
أنتَ مُستخدم هذا الكلام مش لكلّ .. مش لكلّ أفاكيا، اهي

75
00:05:37,400 --> 00:05:40,500
اللي عنده .. اللي قرنيته flatter than 430،

76
00:05:40,500 --> 00:05:44,080
أو 242. إذا .. إذا flat أكثر من

77
00:05:44,080 --> 00:05:47,460
هيك بستخدم معادلة الشكل، لأن بتوقع تكون العدسة ما هو

78
00:05:47,460 --> 00:05:50,840
برضه الـ flatness في حد ذاته بأثر، إذا كانت الـ lens

79
00:05:50,840 --> 00:05:54,100
flat كثير، هذا برضه بيسبب anterior center of

80
00:05:54,100 --> 00:05:56,280
gravity وهي أصلاً plus

81
00:06:13,910 --> 00:06:16,650
بالتالي الـ basic curve of the contact lens is

82
00:06:16,650 --> 00:06:20,030
selected based on the keratometer readings of the

83
00:06:20,030 --> 00:06:23,930
cornea. العلم يجب أن يكون مفهوم من خلال عمل عملية

84
00:06:23,930 --> 00:06:24,130
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

85
00:06:24,130 --> 00:06:25,350
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

86
00:06:25,350 --> 00:06:28,430
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

87
00:06:28,430 --> 00:06:34,690
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

88
00:06:34,690 --> 00:06:35,350
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

89
00:06:35,350 --> 00:06:37,290
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

90
00:06:37,290 --> 00:06:38,470
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

91
00:06:38,470 --> 00:06:38,690
عملية عملية عملية عملية ع

92
00:06:42,870 --> 00:06:45,490
هذه العدسات بنخاف إحنا من الـ concentration كثير

93
00:06:45,490 --> 00:06:48,870
فهو التالي، اختيار الـ base curve بيكون شوية steeper

94
00:06:48,870 --> 00:06:53,190
من الـ normal اللي هو الـ prescription. كيف الـ

95
00:06:53,190 --> 00:06:55,610
steepness؟ نختاره حسب جدول، معمول دراسة على كلام

96
00:06:55,610 --> 00:06:58,370
هذا، إن كانت العدسة spherical، ما فيش فيها أي

97
00:06:58,370 --> 00:07:02,150
toricity، بس نص ضعيف رفلاطر، ده فلات كثير أو أكثر

98
00:07:02,150 --> 00:07:05,980
أو أكثر، متر leading. واضحة إن في الأول ناخد إذا

99
00:07:05,980 --> 00:07:08,980
كانت عدسة sphere، ناخدها on K، the fitting on K

100
00:07:08,980 --> 00:07:11,600
بالقِياس على طول، ما فيش مشكلة، لأن عدسة مش very ..

101
00:07:11,600 --> 00:07:15,100
مش heavy، مش very high plus ولا إشي، عدسة عادية

102
00:07:16,450 --> 00:07:18,370
اللي هاخدها شوية steep عشان تعمل الـcentration

103
00:07:18,370 --> 00:07:22,250
الـcentration إحنا كيف بنعمله؟ ما يزيد steepness

104
00:07:22,250 --> 00:07:27,730
شوية، العدسة بتخليها thin، diameter كبير، صح؟ هنا لنعمل جثة

105
00:07:27,730 --> 00:07:31,370
الـ steep. لما نيجي نختار العدسة الـ face، book، نخليها

106
00:07:31,370 --> 00:07:34,550
steep. إذا كان في عندي electricity من 12%،

107
00:07:34,550 --> 00:07:37,350
62%، باخد ربع، بيبقى flatter than

108
00:07:37,350 --> 00:07:38,650
flatter curvature of the reticule

109
00:07:42,430 --> 00:07:45,430
طيب 57%، بيصير أول واحد point 7 و30،

110
00:07:45,430 --> 00:07:48,930
same as flat keratometer readings. طيب final base

111
00:07:48,930 --> 00:07:52,390
curve، نفس الشيء 1.5، ناخد الـ flat keratometer

112
00:07:52,390 --> 00:07:54,830
ونضيف عليها الطول. final base curve may be

113
00:07:54,830 --> 00:07:58,010
slightly steeper than indicated by this table in

114
00:07:58,010 --> 00:08:00,710
order to improve stability of the contact lens on

115
00:08:00,710 --> 00:08:04,950
the eye. واضحة؟  هشتغل بجد وإحنا مش هنهتم فيها كثير

116
00:08:04,950 --> 00:08:07,870
لأن في جداول بتحكم في هذا الموضوع حسب الـ design تبع

117
00:08:07,870 --> 00:08:09,390
الـ lens نفسها اللي بتيجي من الشركة

118
00:08:15,060 --> 00:08:19,120
الثاني وهو المهم، Orthokeratology

119
00:08:19,120 --> 00:08:22,760
is a process in which rigid contact lenses are

120
00:08:22,760 --> 00:08:26,620
used to induce changes in corneal curvature

121
00:08:26,620 --> 00:08:30,380
thereby modifying refractive error. يعني عملية

122
00:08:30,380 --> 00:08:33,600
Orthokeratology، عملت تقويم للقرنية، عملية بستخدم

123
00:08:33,600 --> 00:08:37,660
فيها rigid contact lenses عشان أحدث تغيير في الـ

124
00:08:37,660 --> 00:08:39,540
curvature، بصالح الـ refractive error

125
00:08:45,280 --> 00:08:48,320
تتغير باستمرار مع المستخدمين على نفسها اللاصقة،

126
00:08:48,320 --> 00:08:50,660
يعني، وواحدة من المساوئ، بتعمل corner warpage،

127
00:08:50,660 --> 00:08:53,840
corner distortion، ففي ناس فكروا وقالوا طب مادام

128
00:08:53,840 --> 00:08:56,760
اللي، مادام بتعمل هي تغيير أو تشويه بشكل قانوني،

129
00:08:56,760 --> 00:08:59,900
ممكن أنا أخلي التشويه هذا في صالحه، أن أعمله

130
00:08:59,900 --> 00:09:03,660
بطريقة معينة أو وجهة، أنه يصلّح الـ refractive error، طبعاً،

131
00:09:03,660 --> 00:09:10,400
هيك بدأت الفكرة في سنة 62، 1962، في عالم G-Sensen

132
00:09:10,400 --> 00:09:13,100
suggested that these changes could be used بشكل

133
00:09:13,100 --> 00:09:15,000
متعمد to modify refractive error

134
00:09:23,940 --> 00:09:26,660
أول ما اخترعوا الـ .. اللي هو الـ corneal topography

135
00:09:26,660 --> 00:09:30,340
بدأوا يطوّروا الفكرة لهذا الموضوع، قبل كان ما فيش corneal

136
00:09:30,340 --> 00:09:33,660
topography، مش فاهمين شكل القرنية 100%، أول ما

137
00:09:33,660 --> 00:09:37,440
اخترعوا corneal topography بدأوا يشتغلوا على الموضوع

138
00:09:37,440 --> 00:09:41,380
هذا بشكل كبير ومكثف، عشان يقدروا يفهموا القرنية بـ

139
00:09:41,380 --> 00:09:45,300
detail عالي. طيب lenses can be designed more

140
00:09:45,300 --> 00:09:48,540
precisely for individual corneas and induce

141
00:09:48,540 --> 00:09:51,660
changes observed in much greater detail. هذا

142
00:09:51,660 --> 00:09:54,300
باستخدام .. باستخدام الـ corneal topography، يعني أنا كنت

143
00:09:54,300 --> 00:09:57,920
زمان بس أقدر guess K1 و K2 وأبدأ عليها تصوّر لكلّ

144
00:09:57,920 --> 00:10:01,920
قرنية، بس هذا مش كافي. أنا K1 و K2 أول حاجة على 3

145
00:10:01,920 --> 00:10:04,720
و 4 ملي centrally، بس أنا القرنية عندي حتة و

146
00:10:04,720 --> 00:10:08,380
10 ملي، تاني شيء أنا مش بس K1 و K2، ولبقية الـ 50

147
00:10:08,380 --> 00:10:10,840
meridians، وين رايحين، هذه المعلومات مش حاجة تقدرها 100

148
00:10:10,840 --> 00:10:14,710
%. الفيديو بالـ .. بالـ .. corneal topographic، بدأت أفهم

149
00:10:14,710 --> 00:10:19,450
شكل القرنية أحسن، وببدأ أوصف أفضل العدسات. بعد

150
00:10:19,450 --> 00:10:22,610
هيك استخدمت أنواع عدسات كتير، بس آخر عدسات وصلوا لها

151
00:10:22,610 --> 00:10:27,230
إنها بتعمل التأثير بشكل سريع وبشكل فعّال هي الـ

152
00:10:27,230 --> 00:10:30,990
reverse geometry lenses. reverse geometry معناها

153
00:10:30,990 --> 00:10:33,650
الشكل الهندسي المعكوس. حاجات شكل القرنية إحنا

154
00:10:33,650 --> 00:10:38,250
بنعرفه إنه prolate shape، صح؟ إنه .. إنه في النص

155
00:10:38,250 --> 00:10:41,690
steep وأطراف flat. الـ Reverse Geometry بعض الـ

156
00:10:41,690 --> 00:10:45,830
lenses، مش محاكاة هذا الموضوع، عكس الموضوع، علشان هو

157
00:10:45,830 --> 00:10:50,290
oblate، اللي هو بيكون flat في الـ center والأطراف

158
00:10:50,290 --> 00:10:54,490
steep. طبعاً هذه الفكرة، هذه بعد ما عملوا

159
00:10:54,490 --> 00:10:57,330
Reverse Geometry للـ lenses، بدأت تتطور القصة اللي

160
00:10:57,330 --> 00:11:01,990
هو Orthokeratology، تكون أسرع فعالية زي ما قلناها

161
00:11:01,990 --> 00:11:04,630
أول Orthokeratology للـ lenses كانت large and flat

162
00:11:04,630 --> 00:11:09,150
بس ما فيش centration عالي، وفيها مشاكل. طيب

163
00:11:10,730 --> 00:11:13,090
وكانت تعمل شوية cylinder برضه كان بيؤثر على الـ

164
00:11:13,090 --> 00:11:16,850
fitting. reverse geometry هي flat central base

165
00:11:16,850 --> 00:11:20,390
curve، والـ steeper secondary curve هي الأفضل طبعاً

166
00:11:20,390 --> 00:11:27,630
طبعاً بتعمل changes أكثر من النوع الأولاني، عشان هيك

167
00:11:27,630 --> 00:11:33,330
بيسموها accelerated orthokeratology. طيب

168
00:11:33,330 --> 00:11:36,830
كان زمان بيعتقدوا لما نعمل القصة هذه إنه بكل بساطة

169
00:11:36,830 --> 00:11:41,660
بيعمل pressure  على الـ center، ويرخي الأطراف

170
00:11:41,660 --> 00:11:44,580
فبالتالي بيصير deformation للقرنية، بس عملوا دراسات

171
00:11:44,580 --> 00:11:47,600
كثير، لقوا إن مش هذا اللي بيصير، بالضبط اللي بيصير

172
00:11:47,600 --> 00:11:53,800
في عندي flattening of the central cornea، وفي

173
00:11:53,800 --> 00:11:58,680
central cornea thinning، يعني بضغط على القرنية كان

174
00:11:58,680 --> 00:12:01,020
متوقع هو بس يغيّر شكلها، بس من جوة بيصير thinning للـ

175
00:12:01,020 --> 00:12:03,420
cornea. ليش بيصير thinning لجوة؟ المشكلة في

176
00:12:03,420 --> 00:12:06,960
الـ epithelium، الـ epithelium من الضغط نفسه على نفس الخلايا

177
00:12:06,960 --> 00:12:09,880
الـ epithelium بيصير لها ضغط معيّن، فبيقلّ الـ central

178
00:12:09,880 --> 00:12:14,960
thickness، corneal، origin، mid periphery اللي مش

179
00:12:14,960 --> 00:12:19,940
معمول يلاقي أي ضغط لجوة فيه، بيصير thickening لجوة،

180
00:12:19,940

223
00:15:12,780 --> 00:15:16,470
كتير لأنه لو بعتمد على ال bending زي ما احنا فاهمين

224
00:15:16,470 --> 00:15:19,570
كان بصدح،  ما بده بصدح، بعتمد بشكل رئيسي على ال

225
00:15:19,570 --> 00:15:22,030
redistribution، بس على التوزيع، وعلى التوزيع، ما تصورش

226
00:15:22,030 --> 00:15:25,930
هتصدحش كبيرة لعند واحد و نص، لعند اتنين كبيرة زيها

227
00:15:25,930 --> 00:15:30,330
طيب

228
00:15:30,330 --> 00:15:34,450
بالنسبة للـ coin .. إيش الـ key .. يعني في الـ coin

229
00:15:34,450 --> 00:15:36,750
topography، إيش العوامل اللي لازم اطلع عليها وأفهم

230
00:15:36,750 --> 00:15:40,610
أن الكوين اللي هو Orthogarathy، هقول أي proletariat

231
00:15:40,610 --> 00:15:41,770
بكون

232
00:15:43,950 --> 00:15:48,490
أخذت الـ Q value في الـ topography، طيب هذه بتعطينا

233
00:15:48,490 --> 00:15:53,490
اسمها الـ shape factor، معامل الـ shape، كل ما كان

234
00:15:53,490 --> 00:15:56,150
positive، كل ما راحت الـ bralet وكنا زي هيك

235
00:15:56,150 --> 00:15:59,530
احنا كلنا positive، فالهدف تبعه في الـ fitting بشكل

236
00:15:59,530 --> 00:16:04,390
مختصر، أن لما أعمل article ontology، ألبسها من فترة

237
00:16:04,390 --> 00:16:07,190
معينة من الزمن وأفحصه كل مرة، هلاقي الـ shape

238
00:16:07,190 --> 00:16:10,400
factor positive، قاعد بيزيد،  ليش بيزيد؟ لأنه بتتجه

239
00:16:10,400 --> 00:16:13,360
ناحية الـ oblate shape، أنا مش هيصير oblate shape

240
00:16:13,360 --> 00:16:18,080
بدي يصير spherical، spherical، ما تصير oblate بس

241
00:16:18,080 --> 00:16:21,660
لدرجة إنه يعادل الـ pronate اللي قبل، فاضحة، فإمْلأوها

242
00:16:21,660 --> 00:16:24,660
ببعض الإضافات، بصير spherical shape، هدول هدف الـ

243
00:16:24,660 --> 00:16:28,520
orthogratergy، إنو أجّله، اللي هو الـ shape factor الـ

244
00:16:28,520 --> 00:16:34,400
minus، أجّله لما أخليه يوصل لعين أقل shape factor

245
00:16:34,400 --> 00:16:37,180
بيعطيني satisfactory vision، تمام؟

246
00:16:42,000 --> 00:16:45,980
طيب الـ regression، the induced changes in

247
00:16:45,980 --> 00:16:48,500
colloquial virtue are not permanent، طبعا تأثيرها

248
00:16:48,500 --> 00:16:53,300
مؤقت، نفهم إنه دائما شغل يعني زي مثلا إعادة التوزيع

249
00:16:53,300 --> 00:16:55,040
للـ Epithelium اللي بتصير، وللاسترومة، ولـ

250
00:16:55,040 --> 00:16:58,700
thickness، هذا كله هذا reversible، ممكن بس أوقف عن

251
00:16:58,700 --> 00:17:02,370
لبس العدسة، كله بيرجع طبيعي زي الأول، طيب as soon as

252
00:17:02,370 --> 00:17:04,990
contact lens wear is suspended، أبطل ألبس الـ

253
00:17:04,990 --> 00:17:07,670
lens، the current change and faster effect of

254
00:17:07,670 --> 00:17:10,410
error begins to regress، هذه أنا ممكن أعتبرها  من

255
00:17:10,410 --> 00:17:14,150
أحد المساوئ، بس أنا ممكن أعتبرها أحد المزايا، إنه

256
00:17:14,150 --> 00:17:17,350
.. كيف؟ أن القرنية يعني صالبة، بالظبط، أن مافيش

257
00:17:17,350 --> 00:17:22,630
فيها خلينا نقول مثلا intervention كتير، إنه بس عند

258
00:17:22,630 --> 00:17:25,630
حد معين ممكن يتخلى عنه، يرجع لبس نضارة تانية أو حسب

259
00:17:25,630 --> 00:17:29,700
زي هيك، the rate of regression varies، بس غالبا نص

260
00:17:29,700 --> 00:17:32,940
ديوبتر في اليوم ترجع، يعني إذا أنا توقفت تماما

261
00:17:32,940 --> 00:17:35,360
بتصلح، كل اتنين ديوبتر بالارتكازية

262
00:17:39,900 --> 00:17:41,820
أه، أربعة أيام مش كثير، ما هو عشان هيك في

263
00:17:41,820 --> 00:17:45,320
maintenance .. maintenance، كنت أـ cleanse  weird،

264
00:17:45,320 --> 00:17:48,120
يعني هألبسها أنا عشان أحافظ على الـ correction

265
00:17:48,120 --> 00:17:52,240
اللي وصلت له، وغالبا بتصير overnight، في الليل،

266
00:17:52,240 --> 00:17:55,280
بعد ما أوصل للي أنا بدي إياه، بسيقي ألبسها، ممكن

267
00:17:55,280 --> 00:17:57,620
أقولها على بس، ألبسها واحدة في الليل، وأصحى تانية

268
00:17:57,620 --> 00:18:00,260
وأشيلها، عشان أتمّ حافظة على الشكل اللي وصلت له

269
00:18:00,260 --> 00:18:00,480
هذا

270
00:18:03,560 --> 00:18:06,500
this retainer or sliver lenses may be worn during

271
00:18:06,500 --> 00:18:08,980
the day or overnight، يا اسمها sliver أو

272
00:18:08,980 --> 00:18:12,400
retainer، هات تعمل maintenance للـ reflection اللي

273
00:18:12,400 --> 00:18:16,520
أنا وصلت له، أحافظ عليه زي ما هو، هات اسمها night

274
00:18:16,520 --> 00:18:20,100
therapy، العملية هذه، بعد ما لجأوا لهالطريقة، قالوا

275
00:18:20,100 --> 00:18:22,340
خلاص احنا بدل ما نخليه يلبسها طول اليوم، كان زمان

276
00:18:22,340 --> 00:18:28,030
يلبسها طول اليوم، عشان تعمل القصة هذه، اللي بتقدر

277
00:18:28,030 --> 00:18:32,050
تخلي فيه اللي هو الـ overnight wear، الـ high high

278
00:18:32,050 --> 00:18:35,430
decay، على T عالية، الـ transfer اللي هو الـ الـ

279
00:18:35,430 --> 00:18:37,530
materials، الأكسجين، التواصل  بالسُمك العالي، والـ

280
00:18:37,530 --> 00:18:40,830
movement والجفاف هاي كلها خلاص صارت safe، إن يلبسها

281
00:18:40,830 --> 00:18:43,950
طول الليل، فصار يوفروا جفاف إن يلبسها طول النهار بس

282
00:18:43,950 --> 00:18:47,630
في الليل، فبالتالي يلبسها قبل اللي ينام بالـ

283
00:18:47,630 --> 00:18:50,250
prescription تبعه، بيصحى الصبح بيرفعها وبشيلها ويوم

284
00:18:50,250 --> 00:18:54,050
طبيعي، وبرجع تاني يوم يلبسها في الليل، هذا بشكل عام

285
00:18:54,050 --> 00:18:56,310
بس غير شيء أنا اللي ألبس يعني كل يوم اللي حاله يلبس، يلبس

286
00:18:56,310 --> 00:18:59,510
استفادت حاجة واحدة، إنه بطلع بتقول أي correction لا

287
00:18:59,510 --> 00:19:03,690
contact lens ولا .. ولا spectacle، بس على طول اللي هو

288
00:19:03,690 --> 00:19:08,990
ببينه مجردة، في ناس لاقينها useful كتير وفي ناس

289
00:19:08,990 --> 00:19:12,110
لاقينها ما .. مالهاش معنى، لإنه في الآخر هيتعب الـ

290
00:19:12,110 --> 00:19:15,470
cleaning والـ .. و insertion و removal، يعني بقوله

291
00:19:15,470 --> 00:19:18,170
في الليل بس، في الآخر هي المزعج بموضوع إنه جفاف

292
00:19:18,170 --> 00:19:19,750
contact lens، لبسه في حتة ذاته يعني

293
00:19:24,490 --> 00:19:27,170
طبعا فيها complication، فنشوف، فـ as it said الـ

294
00:19:27,170 --> 00:19:30,150
complications تبعها، لجأنا أن الـ complications

295
00:19:30,150 --> 00:19:34,050
المصاحبة للـ orticology هي نفسها المصاحبة للـ RGB، يا

296
00:19:34,050 --> 00:19:38,070
إذا RGB خطيرة بنسبة مثلا عشرة في المئة باستخدام غلط

297
00:19:38,070 --> 00:19:41,070
مثلا، هي نفس الحاجة بتكون يعني مافيش خطر خاص

298
00:19:41,070 --> 00:19:44,530
بالـ orticology، complications، نفس الحاجة بنفس الـ

299
00:19:44,530 --> 00:19:48,910
rate، لجأنا بتصير مضاعفات نفس اللي بتصير للـ RGB، طبعا

300
00:19:48,910 --> 00:19:51,130
التأثير على الـ epithelial thinning، لليوم شغال يعني

301
00:19:51,130 --> 00:19:54,510
ما وقفوش، لإن هو لسه مش شائع كتير في دول معينة

302
00:19:54,510 --> 00:19:57,230
بتستخدم، autocratic، في دول ممنوعة فيها، بيعتبروها

303
00:19:57,230 --> 00:19:59,390
شوية خطيرة لإمكانية تشكيل القرنية أو

304
00:19:59,390 --> 00:20:04,070
تقريبا تشكيل الـ epithelia، هذه الـ reverse geometry

305
00:20:04,070 --> 00:20:09,850
زي ما شايفين هي الـ cornea، الـ touch هنا بتعمل  ضغط

306
00:20:09,850 --> 00:20:15,630
بشكل عامل هنا، الـ reverse care alignment care اللي

307
00:20:15,630 --> 00:20:19,270
بيصير الـ tear، وجود الـ tear في المنطقة هذه، بعمل

308
00:20:19,270 --> 00:20:23,750
تغيرات على مستوى الاسترومة، بيخليها more thick يعني

309
00:20:23,750 --> 00:20:28,290
هم بيقولوا أن الـ pressure تبع الـ pressure تبع الـ

310
00:20:28,290 --> 00:20:31,530
tears في المنطقة هذه، بيزيد الـ thickness تبع الـ

311
00:20:31,530 --> 00:20:34,250
استرومة، بينما الـ pressure تبع الـ lens في المنطقة

312
00:20:34,250 --> 00:20:37,850
هذه، بيضغط الـ epithelia، بيخليها more thin

313
00:20:42,290 --> 00:20:45,190
بتصلح، هيبقى مضروبة، بها بتصلح، هيبقى مضروبة، بس

314
00:20:45,190 --> 00:20:50,210
المايوبيا بتصلح

315
00:20:50,210 --> 00:20:54,410
بس المايوبيا، وممكن بعض المحاولات الفعّالة، سواء case

316
00:20:54,410 --> 00:20:58,830
reports، عن طريق تصليح الـ astigmatism، هذه حالة عندنا

317
00:20:58,830 --> 00:21:02,010
فيها تصليح astigmatism، زي ما أنتم شايفين، الناس هذه

318
00:21:02,010 --> 00:21:06,850
astigmatic، بيحاولوا يصلحوا فيها الـ astigmatism، كذا

319
00:21:06,850 --> 00:21:10,530
الفكرة نفس التصميم، بس دعوني أشوفه كده، الـ optic

320
00:21:10,530 --> 00:21:13,630
zone، زي هيك، أوريك reverse zone، تشوفين reverse zone كيف

321
00:21:13,630 --> 00:21:18,410
شكله، بعدين أوريك surface، أوريك landing zone و

322
00:21:18,410 --> 00:21:22,090
pivot، يعني بدل ما أخلص فيه، أصلح، أوريك surface

323
00:21:26,380 --> 00:21:29,580
خلصنا عامة الـ contact lenses one، وإن شاء الله

324
00:21:29,580 --> 00:21:32,700
بنكمل contact lenses two اللي بتحكي عن soft

325
00:21:32,700 --> 00:21:36,440
contact lenses في الفصل الجاية، شكراً لكم، وأعطيكم

326
00:21:36,440 --> 00:21:36,800
العافية