1
00:00:20,670 --> 00:00:25,870
بسم الله الرحمن الرحيم هنكمل اليوم ان شاء الله

2
00:00:25,870 --> 00:00:28,830
هتكون اول محاضرة عن indications و ال contra

3
00:00:28,830 --> 00:00:32,590
indications طيب انا بالنسبة للمادة انا مطبعها

4
00:00:32,590 --> 00:00:37,090
slide ات عملهم ملزمة هتاخدوها و تصوّوها و توزوها

5
00:00:37,090 --> 00:00:39,590
على بعض تمام؟ هي المنهج هتكون تبعها اذا في اي

6
00:00:39,590 --> 00:00:44,190
اضافة بضيف اسلادات لأنه بس شرح مختصر طيب قبل اللي

7
00:00:44,190 --> 00:00:45,770
ابدأ ال indication و ال contra indication شوف

8
00:00:45,770 --> 00:00:51,110
تاريخ العدساتتعريف العدسة طول عمرها contact lens

9
00:00:51,110 --> 00:00:55,010
is a small plastic wafer designed to sit on the

10
00:00:55,010 --> 00:01:00,850
cornea or sclera معناه شريحة صغيرة من البلاستيك أو

11
00:01:00,850 --> 00:01:05,950
ممكن تكون مادة تانية تمام مصممة خصيصا عشان تكون

12
00:01:05,950 --> 00:01:11,730
عقرانية أو على ال sclera واضحة تعريفها طيب بدايتها

13
00:01:11,730 --> 00:01:15,530
كانت من الف و خمسمية و تمانية تخيلوارياد ال دا

14
00:01:15,530 --> 00:01:19,570
فنشي تعرفوا هذا مخترع و رسام و بفهم و كل حاجة طيب

15
00:01:19,570 --> 00:01:23,990
كان يستخدم glass cups containing water يعني يستخدم

16
00:01:23,990 --> 00:01:30,350
جزء كبير يعني glass cups معناتها زي .. زي العدسة

17
00:01:30,350 --> 00:01:33,470
بس كبيرة و بيحطها على الترانية او على العين كلها

18
00:01:33,470 --> 00:01:37,150
filled with water يعبيها ميه فبسيه neutralization

19
00:01:37,150 --> 00:01:40,330
لل surface كله صح؟يعني تخيلوا انه reflect في index

20
00:01:40,330 --> 00:01:43,390
على الكونية تقريبا زيه زي الميه تقريبا زي زي ال

21
00:01:43,390 --> 00:01:47,830
glass فبصي ال surface كله reflect يعني تبعه تقريبا

22
00:01:47,830 --> 00:01:52,490
زي عنصر هذه أول تجارب ال contact lens هم بيعملوا

23
00:01:52,490 --> 00:01:54,910
هيك مش هان يعملوا contact lens هو مفتورش حاجة هو

24
00:01:54,910 --> 00:01:59,310
بس بدي يشوف يعني الكون تمام؟ بعد هيك في 1636

25
00:01:59,310 --> 00:02:02,270
ديكارت بدأ

26
00:02:03,140 --> 00:02:06,440
يصنع كونتا كلينس فعليا resting around the cornea

27
00:02:06,440 --> 00:02:12,980
بدى يصمم كونتا كلينس تقلع قرانية فعليا تمام؟ يونج

28
00:02:12,980 --> 00:02:16,960
برضه سنة 1801 water filled lens تقريبا نفس تصميم

29
00:02:16,960 --> 00:02:24,180
دفنشي هرشل بدى يعمل ايش؟ يحاول يعمل cornia like

30
00:02:24,180 --> 00:02:28,640
mold يحاول يجيب قوالب شبيهة تمام بالقرانية لانه

31
00:02:28,640 --> 00:02:32,480
فكر قال لو اجيب قوالب شبيه بالقرانية و احطهبطلع

32
00:02:32,480 --> 00:02:36,280
يعني أقلع القرانية، فاهمين كيف؟ صار يعمل هيك، كيف

33
00:02:36,280 --> 00:02:40,220
اللي كان يستيعمل؟ كان يجيب مثلا عن حيوانات معينة

34
00:02:40,220 --> 00:02:43,020
أو حتى الكدافر، الكدافر زي ما هو الجثث ياخد

35
00:02:43,020 --> 00:02:46,400
القرانية و يحاول يعمل mold زي القرانية بالظبط،

36
00:02:46,400 --> 00:02:50,740
تمام؟ لإن ما استخدت عدة سلاسقة تقريبا يعني ممكن

37
00:02:50,740 --> 00:02:53,800
تقلع القرانية وبتصلح ال irregular astigmatism، لأن

38
00:02:53,800 --> 00:02:56,630
هذا كان معنى هيرشن يصلح irregular astigmatismلأنه

39
00:02:56,630 --> 00:03:01,030
استنتج أن الـ Irregular Stigmatism صفح غير مستوي،

40
00:03:01,030 --> 00:03:05,150
Irregular، ماتصلحش بالعدسات، فبده جزء أو عدسة أو

41
00:03:05,150 --> 00:03:08,370
أي حاجة، optical system، يلغيه، زي ما قلنا مرة

42
00:03:08,370 --> 00:03:13,550
فاتت كيف ال contact lens بتلغي صفح القرانية طيب،

43
00:03:13,550 --> 00:03:17,910
برضه فاكت نفس القصة، لإن التورة الحجية صارت مع

44
00:03:17,910 --> 00:03:22,570
جرفان وشايوتز، لما اختاروا جهاز كراتوميتر، صار

45
00:03:22,570 --> 00:03:26,240
بقدر يعرف كده التحد بتوع القرانيةيعني بيقدروا

46
00:03:26,240 --> 00:03:31,060
يجيسوها ال molds هال زي ما قلنا كان يجيب أجزاء من

47
00:03:31,060 --> 00:03:34,660
الكائنات فعليا مثلا أرانب أو إنسان يعني الجزء

48
00:03:34,660 --> 00:03:37,340
النفسي يجيب و يعمل عليه جلب بدون قياسية مافعش

49
00:03:37,340 --> 00:03:40,800
يجيسوه جفار وشيوتز الكلاطمة اللي احنا عارفين ايش

50
00:03:40,800 --> 00:03:44,660
بيعمل بيجيس تحده تحده مقارنية وفعلا لو حاطتها ال

51
00:03:44,660 --> 00:03:47,160
contact lens على جبال الجفار وشيوتز مقدر مقدر يجيس

52
00:03:47,160 --> 00:03:49,080
تحده ال contact lens نفسها

53
00:03:51,570 --> 00:03:56,950
أول عدسة يمكن استخدامها كان سنة 1930 First

54
00:03:56,950 --> 00:04:00,790
applicable contact lens بس كانت scleral أي كلمة

55
00:04:00,790 --> 00:04:03,030
scleral لو كانت contact lens معناها حجمها كبير

56
00:04:03,030 --> 00:04:06,710
تقعد على ال sclera مش على ال corner Large, thick

57
00:04:06,710 --> 00:04:11,330
used for keratoconus تستخدم كده ال keratoconus

58
00:04:11,330 --> 00:04:15,190
هدول كانوا زمان أغلب شغلهممش للناس الطبيعية اللي

59
00:04:15,190 --> 00:04:17,850
عندهم أيوها يمطروا، لأ، للكلاطب كوناس تحديدًا أو

60
00:04:17,850 --> 00:04:20,690
ال irregular surfaces من أي حاجة عنده مثلا

61
00:04:20,690 --> 00:04:24,230
erosions معينين في الابيثيليا ومهم، ليش؟ لأنه

62
00:04:24,230 --> 00:04:27,310
السطح مش مستوي ومتصلحش بالعدسات العادية،

63
00:04:27,310 --> 00:04:30,170
conventional glasses فبلزمه اللي هو contact lens

64
00:04:30,170 --> 00:04:36,750
طيب اختراع مادة البيانامية واكتشافها ال polymethyl

65
00:04:36,750 --> 00:04:42,790
methacrylate هذه مادة friendly كتير للـI، بتأذيشو

66
00:04:42,790 --> 00:04:45,750
مفيش اللي هي adverse reaction فعالش معها دلوقتي

67
00:04:45,750 --> 00:04:49,250
فكتير ممتازة كانت صناعة ال contact lenses بس أول

68
00:04:49,250 --> 00:04:53,190
صناعاتها كانت large Diameter بضبط كبير و thick

69
00:04:53,190 --> 00:04:57,990
يعني سميكة هذا بخد الأكسجين اللي بيوصل للقرنية

70
00:04:57,990 --> 00:05:03,250
اقليل بسبب أديمة و مشاكل كتير حناولتها هيك شكل

71
00:05:03,250 --> 00:05:06,610
العدسة السليرة زي ما تشايفين قاعدة عدسة سليرة في

72
00:05:06,610 --> 00:05:08,750
مسافة بينها و بين الكورنيا

73
00:05:11,750 --> 00:05:15,170
بعد كده بيتطور الوضع صارت smaller diameter بطل

74
00:05:15,170 --> 00:05:19,010
نسميها sclera صار نسميها Cornial Contact Lens في

75
00:05:19,010 --> 00:05:20,990
sclera Contact Lens في Cornial Contact Lens

76
00:05:20,990 --> 00:05:24,650
Cornial يعني ال Cornial thinner أرفع وبالتالي

77
00:05:24,650 --> 00:05:28,610
بتنفذ أكتر أكسجين و هكتر Now Contact Lens is

78
00:05:28,610 --> 00:05:33,010
smaller Contact Lens ليها انهادة صغيرة جدا لعين

79
00:05:33,010 --> 00:05:36,330
سبعة على تمانية وحتى أقل فيه ستة وفيه أقل من ستة

80
00:05:36,330 --> 00:05:39,680
كمان millimeter Diameterتخيل نص سنتي عدسة لاسكا

81
00:05:39,680 --> 00:05:44,500
بتبقى ده قرانية، موجود، ستة ملي و سبعة ملي طبعا

82
00:05:44,500 --> 00:05:47,840
هذا الشغل مش سهل، صعب جدا، أخدت فترة طويلة من

83
00:05:47,840 --> 00:05:51,100
التطوير و المواد و اشي و designs و تصميم معينين

84
00:05:51,100 --> 00:05:55,040
تمام؟

85
00:05:55,040 --> 00:05:58,180
ال new materials زي ال silicone و ال fluorocarbon

86
00:05:58,180 --> 00:06:03,960
هدول المواد بتنفذ ال oxygen فجيدوا

87
00:06:03,960 --> 00:06:09,600
يصنعوا منها gas permeable lensesواضحة؟ هيك تقريبا

88
00:06:09,600 --> 00:06:11,900
يعني فكرة ال contact lenses طبعا في محاولات كتير

89
00:06:11,900 --> 00:06:16,340
مش مذكورة، هاد اللي انذكرها طيب إيش ال

90
00:06:16,340 --> 00:06:19,220
indications؟ ليش بستخدم ال contact lenses؟ أول

91
00:06:19,220 --> 00:06:23,100
استخدام إليه، اللي هو Cosmetic Cosmetic هو استخدام

92
00:06:23,100 --> 00:06:27,420
جمالي, unsightly eye, unsightly eye يعني

93
00:06:27,420 --> 00:06:32,880
unpleasant to look at يعني العين اللي مش .. مش

94
00:06:32,880 --> 00:06:35,860
محبب تتطلع عليها، مثلا واحد عنده مشكلة معينة شكلية

95
00:06:35,860 --> 00:06:41,130
في العينمدش حد يشوفها فمنلبس عدسات باسقف زي مين

96
00:06:41,130 --> 00:06:47,170
اللي عندهم opaque pupil اللي عندهم ال opaque pupil

97
00:06:47,170 --> 00:06:51,390
اللي هو ال contact lens نفسها ال center طبعها بكون

98
00:06:51,390 --> 00:06:54,850
opaque للناس اللي عندهم ال pupil برضه opaque أو

99
00:06:54,850 --> 00:06:59,050
فيها opacity معينة زي مين اللي عندهم cataract مثلا

100
00:06:59,430 --> 00:07:03,030
hypermature cataract لونها أبيض لبيوبل واضح جدا و

101
00:07:03,030 --> 00:07:06,210
بدون مشامله عملية صح بسيط ان ال retina عندهم مش

102
00:07:06,210 --> 00:07:09,910
شغالة retina عندهم فيها مشكلة فليش يعملوا عملية

103
00:07:09,910 --> 00:07:13,450
فبخلوها زي ما هو بس لازم يلبس contact lens عشان

104
00:07:13,450 --> 00:07:17,270
يغطي اللون الأبيض لعينها يعني contact lens هيلبسها

105
00:07:17,270 --> 00:07:21,050
عبارة عن contact lens opaque مصممة بس فيها شكل

106
00:07:21,050 --> 00:07:26,930
يعني معمول iris و في النص ملون أسود لون أسود طبعا

107
00:07:26,930 --> 00:07:32,280
كالها بيوبلأو في عدسات Clear Pupil العدسة نفسها من

108
00:07:32,280 --> 00:07:37,400
النص شفافة بس من الحواف والجوانب مصممة لمين

109
00:07:37,400 --> 00:07:41,420
هيستخدمها؟ لـ Aniridia زي ما حكيناها أو لعندهم

110
00:07:41,420 --> 00:07:44,220
adhered glaucoma glaucoma هي opacity of the cornea

111
00:07:44,220 --> 00:07:46,140
هتاخدوها في ال eye disease في opacity of the

112
00:07:46,140 --> 00:07:48,880
cornea بشكلها برضه مش جميل فبدي أغطيها ب contact

113
00:07:48,880 --> 00:07:53,320
lens وبتطلع و تطلع من المنتصف هاي بتاع Aniridia

114
00:07:53,320 --> 00:07:58,700
هذا شخص ماعندهش iris هم انت شايفين؟الـ contact

115
00:07:58,700 --> 00:08:06,140
lenses على الاندرويدس، واضحة؟ هذه حالة حقيقية طيب،

116
00:08:06,140 --> 00:08:09,740
cosmetic part مين بيستخدمها cosmetically؟ الأكترز،

117
00:08:09,740 --> 00:08:15,300
أكترز و ممثلين، change eye's color، ممكن محتاج

118
00:08:15,300 --> 00:08:18,160
تغير eye's color أو replace glasses to avoid

119
00:08:18,160 --> 00:08:21,380
reflections، مدعين و الأمور هادة، بلبس .. لما يلبس

120
00:08:21,380 --> 00:08:25,120
نضارة، باين reflections عليها، باينه شوينان، فيفضل

121
00:08:25,120 --> 00:08:28,260
.. الأفضل اللي هو يبس contact lensesال athletics

122
00:08:28,260 --> 00:08:33,040
رياضيين رياضيين ال contactless بتوفرلهم مجال رؤية

123
00:08:33,040 --> 00:08:37,400
أوضح و توقعه بالظبط better optics ال vision تبعها

124
00:08:37,400 --> 00:08:41,820
افضل و اوضح و avoid serious injuries ال injury في

125
00:08:41,820 --> 00:08:45,720
ال contactless خاصة ال soft متأذيش أما ال injury

126
00:08:45,720 --> 00:08:49,200
بنضارة خطيرة زي ان كسرت الجزازة مثلا و اتعرض

127
00:08:49,200 --> 00:08:52,080
لانجلة ممكن تجلح و تسببله مشاكل كبيرة خاصة

128
00:08:52,080 --> 00:08:55,600
الرياضيين يعني مش معقول واحد بلعب لعبة عنيفةبيلبس

129
00:08:55,600 --> 00:09:00,700
نضارة مش هيظبط يعني لازم يكون تا class تمام؟وبتعطي

130
00:09:00,700 --> 00:09:04,360
wider field، ليش بتعطي wider field؟ مجال أفصاق أو

131
00:09:04,360 --> 00:09:09,300
أوسع تمام،

132
00:09:09,300 --> 00:09:14,520
بعد كله، مش هيرين، بتحرك مع العين، prismatic

133
00:09:14,520 --> 00:09:18,360
effect مش موجود، صح؟ خاصة في ال high power، بتحاول

134
00:09:18,360 --> 00:09:20,900
تطلع من النص بالظبط عشان ما تأثرش ال prismatic

135
00:09:20,900 --> 00:09:23,880
effect في النضارة، بس هذه الجثة بتروح مع ال

136
00:09:23,880 --> 00:09:26,680
contact lens، contact lens مافيش اللي هو ال visual

137
00:09:26,680 --> 00:09:29,610
fieldكمان ال visual field يصيله بلوك بإيش؟ بال

138
00:09:29,610 --> 00:09:34,890
frame بال frame نفسه لما تطلع فيه تقريبا عشرين

139
00:09:34,890 --> 00:09:37,470
degree من ال visual field طايرة بس من ال frame

140
00:09:37,470 --> 00:09:43,950
طبعا هذا كله بروح بال contact lens طيب working in

141
00:09:43,950 --> 00:09:47,910
steamy or rainy atmospheres to avoid fogging اللي

142
00:09:47,910 --> 00:09:51,830
بيشتغلوا في مكان فيه ضباب أخر كتيرة إذا لبس نضارة

143
00:09:51,830 --> 00:09:55,900
مش هيلاحق مسح للنضارةصح؟ مش هيثبت معاه، فالأفضل

144
00:09:55,900 --> 00:10:00,000
يلبس contact lens طبعا هاي الشغل لأ مش للكل، اللي

145
00:10:00,000 --> 00:10:03,460
بيشتغل في وسط، في الأبخرة السامة، مالفعش يلبس

146
00:10:03,460 --> 00:10:06,440
contact lens، هذا من ال cultural indication، لازم

147
00:10:06,440 --> 00:10:08,780
أو .. أو إنها سخنة كتير، اللي بيجاوز، مالفعش برضه

148
00:10:08,780 --> 00:10:12,000
يلبس contact lens، أه بتسيخ بالظبط، و في كتير

149
00:10:12,000 --> 00:10:14,800
مشاكل و أخبار عن ال contact lens سببت عمل الناس

150
00:10:14,800 --> 00:10:20,590
يلبسوها في جو حار جدا أو جنب النار أو زي هيكبس هم

151
00:10:20,590 --> 00:10:23,830
مين مثلا ال ريني هو أحسن مثال في هذه القصة ال ريني

152
00:10:23,830 --> 00:10:26,830
أتموسفيرز أجواء ممتلة واحد طالع المهندس مثلا

153
00:10:26,830 --> 00:10:30,130
بيشتغل في الشارع و فيه أمطار و هيك و يلبس نضارة

154
00:10:30,130 --> 00:10:33,090
هيتغلب كتير كونت اكتلس بترايحوا من هذه القصة

155
00:10:33,090 --> 00:10:39,630
الاستخدام المهم التالت اللي هو ال optical optical

156
00:10:39,630 --> 00:10:43,370
شايفين كم استخدام لها ال optical هي الأساس في

157
00:10:43,370 --> 00:10:47,550
القصة هاي في عندنا الميوبيا ميوبيا يعيش بتصلح

158
00:10:47,550 --> 00:10:51,740
لأنهم قصر نظرhyperopia اللي عنده طول نظر و الناس

159
00:10:51,740 --> 00:10:56,960
stigmatized بتصلحوا كلها، بتصلح كمان presbyopia،

160
00:10:56,960 --> 00:11:01,240
presbyopia ممكن اوصفله single vision contact lens

161
00:11:01,240 --> 00:11:07,940
اخليه mono vision او bifocals موجود contact lens

162
00:11:07,940 --> 00:11:10,880
او كيف؟

163
00:11:12,690 --> 00:11:15,810
أه في مارتي فوق و هنشوف كيف يعني في مارتي فوق ال

164
00:11:15,810 --> 00:11:18,650
contact lens موجود هنفهم كيف قاليته و هناخده ان

165
00:11:18,650 --> 00:11:25,510
شاء الله هنا طيب في كمان من ال keratoconus طبعا

166
00:11:25,510 --> 00:11:28,410
برضه مهم جدا contact lens أصلا إذا شوفت المحاولات

167
00:11:28,410 --> 00:11:31,730
بالأول كلهم بيشتغلوا لنمواجة و حالات keratoconus

168
00:11:31,730 --> 00:11:36,050
كله بيحاولوا يلغوا لسطح القنانية بعد سلاسقة عشان

169
00:11:36,050 --> 00:11:38,750
ال keratoconus keratoconus هي من أهم استخدامات

170
00:11:38,750 --> 00:11:43,350
خاصة ال rigid contact lens ال RGBanisometrabia and

171
00:11:43,350 --> 00:11:47,990
anisoconia برضه استخدام مهم جدا ل ال contact lens

172
00:11:47,990 --> 00:11:51,650
اللي عندهم anisometrabia بال contact lens بيبدأ

173
00:11:51,650 --> 00:11:54,450
يستفيد من كل ال vision احنا كنا نعمل بالنضارة نضحى

174
00:11:54,450 --> 00:11:57,070
شوية بال vision او انه نعمل compromise بنعمل تنتين

175
00:11:57,070 --> 00:12:01,730
عشان يتمه مرتاح حاجات لأ بلبس كل عين مع بعض تنتين

176
00:12:01,730 --> 00:12:06,290
هو ستة او ستة و مرتاح لالبنيزم كنا كيف بستفيد

177
00:12:06,290 --> 00:12:11,970
نستجمس نستجمس اذا لبس نضارةإنه عنده حركة ترقر على

178
00:12:11,970 --> 00:12:14,910
العين، إذا لبس نضارة، كل شوية هيتعرض ل charismatic

179
00:12:14,910 --> 00:12:18,390
effect و هيك، خاصة إن السجن مثلا عنده سيلندر عالي،

180
00:12:18,390 --> 00:12:21,390
هيتغلب كتير من النضارة و مش هاستفيد منها، بالتالي

181
00:12:21,390 --> 00:12:24,250
إنه يلبس كوتا كليس، بتم العين اللي كوتا كليس تحرك

182
00:12:24,250 --> 00:12:28,570
مع العين، فبكون ممتاز له و ال Orthocarotology

183
00:12:28,570 --> 00:12:33,990
Orthocarotology هذا علم لحال، علم تقويم البصر عن

184
00:12:33,990 --> 00:12:39,030
طريق اللي هو تشكيل القرانية Orthocarotology

185
00:12:40,770 --> 00:12:46,130
بيستخدموا فيه أنواع خاصة من ال contact lens هاد

186
00:12:46,130 --> 00:12:51,570
الأنواع بتغير شكل القرنية بحيث انه تصنع lens ع

187
00:12:51,570 --> 00:12:57,130
قرنية يعني مثلا اللي عنده ميوب هو عنده more

188
00:12:57,130 --> 00:13:01,750
convergent power صح يعني العدسة plus بزيادة

189
00:13:01,750 --> 00:13:06,950
الكورنيا plus بزيادة فانا بتخليها more flatمظبوط

190
00:13:06,950 --> 00:13:10,310
لو أخليها more flat بقدر أقلل الميوم، هيك بيسووا

191
00:13:10,310 --> 00:13:16,050
بال orthopathology في

192
00:13:16,050 --> 00:13:20,810
استخدام علاجي therapeutics،

193
00:13:20,810 --> 00:13:23,950
معاكوا pathology في الفصل هذا؟ انتوا خدتوا

194
00:13:23,950 --> 00:13:27,690
pathology اه؟ طيب في persistent epithelial defects

195
00:13:28,730 --> 00:13:31,590
في مشاكل في الابيثيليا تمها دايما Recurrent و

196
00:13:31,590 --> 00:13:36,510
بترجع و بتروح و زي هي ليش؟ لإن في الجفن بيبقوا

197
00:13:36,510 --> 00:13:41,250
يعملها تهيش ففش فترة فرصة إلها سيلة Healing فإيش

198
00:13:41,250 --> 00:13:44,210
بيسويلها؟ كونت أكلاس بتحميها لفترة معينة لإنما

199
00:13:44,210 --> 00:13:47,650
سيلة Healing Recurrent كورن الأيروجيز نفس القصة بس

200
00:13:47,650 --> 00:13:51,450
ده السؤال فضلى على أوركو كورنتولوجيا متحكت أنك

201
00:13:51,450 --> 00:13:55,830
تستخدمها كونت أكلاس طيب بعد ما نخلص نعمل شكل قرنية

202
00:13:55,830 --> 00:13:59,210
في تقن شفحة يتصحح عنده أشهد زمان كونت أكلاسمعنى

203
00:13:59,210 --> 00:14:02,470
استخدام ال contact lens ان اغير شكله ترانية لما

204
00:14:02,470 --> 00:14:05,890
أصلا يشوف بعدين أبطل استخدام ال contact lens ال

205
00:14:05,890 --> 00:14:08,270
contact lens هذه .. أعطيك معلومة بس عشان تفهم ايش

206
00:14:08,270 --> 00:14:10,850
قصدي ال contact lens هاي بلبسها بس و هو نايم

207
00:14:10,850 --> 00:14:15,050
تقويم، بلبسها و هو نايم، بنام فيها و بصحى الصورة و

208
00:14:15,050 --> 00:14:19,510
برفعها و بعيش طبيعي يعني هو ماشيفش منها اسمها

209
00:14:19,510 --> 00:14:26,250
Orthocarotology تغيير شكله ترانية لأ

210
00:14:26,250 --> 00:14:29,700
ليش؟مش عارف بقى أنا ببحث عن نت أيام الastigmatism،

211
00:14:29,700 --> 00:14:33,220
كان كاتب ليها بس هي اللي قالت عنها الastigmatism

212
00:14:33,220 --> 00:14:36,580
في توجه الastigmatism، بصلحوا فيها، بس مش الأساس

213
00:14:36,580 --> 00:14:40,740
أنها .. كنت أ cleanse يعززك ولا إيش؟ كنت أ cleanse

214
00:14:40,740 --> 00:14:46,360
هذي اللي بحطها بالليل و الصبح بشيلها؟ لأ هي لقصر

215
00:14:46,360 --> 00:14:49,640
النظر يعززك، أكترش مستخدموها لليليوميوبز،

216
00:14:49,640 --> 00:14:51,860
الorthocratology الأغلبية لليليوميوبز طب مش هو

217
00:14:51,860 --> 00:14:54,800
صفحي القراني عادي من ال .. من الليليوميوبز، كل هاي

218
00:14:54,800 --> 00:14:59,810
القراني و عاديمش محتاجة شكل جديد يعني مافيهوش

219
00:14:59,810 --> 00:15:04,490
أخطار يعني على كل قرانية نفس القوة فاهمت هي لاعيطش

220
00:15:04,490 --> 00:15:09,610
فيها مشكلة انا بحدث شكل جديد على القرانية بحيث انه

221
00:15:09,610 --> 00:15:13,690
يعمل انكسار صح طبعا زي الليزج بالظبط الليزج مش هي

222
00:15:13,690 --> 00:15:19,810
الأجزاء بس هذا على درجة الضغط طبعا طالف طيب بولا

223
00:15:19,810 --> 00:15:24,080
سكراتو بعد ايه؟ بعداللي هو المشكلة القرنية نفس

224
00:15:24,080 --> 00:15:26,880
الشيء و اتفل لما انت لكرا تايتس هؤلاء التهيبات في

225
00:15:26,880 --> 00:15:30,700
القرنية اتعرضت الدائمة القرنية و في وجودها هذه

226
00:15:30,700 --> 00:15:34,300
التهيبات ببطء ال healing تبعتها فبالذنب و تاكتنس

227
00:15:34,300 --> 00:15:37,160
عشان تعيشها Dysmatosis اللي هي دسمت من ال brain

228
00:15:37,160 --> 00:15:40,080
بطلع على ال front surface يمكن يخطوها برضه و يعمل

229
00:15:40,080 --> 00:15:42,880
تهيوج فبالتالي بغطيها عشان ترجع للورقة الطبيعي

230
00:15:42,880 --> 00:15:46,520
ممكن protection of carnia في الentropion و

231
00:15:46,520 --> 00:15:47,720
الexposure و كرتيباتية

232
00:15:50,210 --> 00:15:54,170
بالظبط ال eye lid مقلوقة لجوه انترابيا و إكترابيا

233
00:15:54,170 --> 00:15:57,170
لبرا لما يكون في انترابيا و ال eye lid مقلوقة لجوه

234
00:15:57,170 --> 00:16:00,450
بيصي ال eyelashes تتم احتكاك كتير في القنانية

235
00:16:00,450 --> 00:16:03,390
بتأذيهم فبيلبس كل تكليزش اللي مايصيرش اللي هو

236
00:16:03,390 --> 00:16:07,390
احتكاك بتعمل protection للقنانية ممكن أفضل ال

237
00:16:07,390 --> 00:16:09,690
colonial crafts اللي بيعمل Penetrating Cataplastic

238
00:16:09,690 --> 00:16:16,750
بعمل أزواج قنانية بيلزموا دعامة يعني أنهشكل يمسك

239
00:16:16,750 --> 00:16:19,250
القنانية في مكانها هذا يكون contact lens غالبا

240
00:16:19,250 --> 00:16:25,650
يلبسوها بعد ما يعمل بنتيجة انقلاط بلاستيك طيب في

241
00:16:25,650 --> 00:16:32,570
diagnostics استخدام إلها برضه ال electrodes في

242
00:16:32,570 --> 00:16:36,810
جهاز ال ERG Electroretinogram فدي electrodes

243
00:16:36,810 --> 00:16:40,870
معينين تلقط إشارة من القنانية ممكن يكون سلكر فيه

244
00:16:40,870 --> 00:16:44,490
يجدحت القنانية أو contact lensالقرانية الموجودة في

245
00:16:44,490 --> 00:16:48,390
سلك الفيبس تحتها زي هك هذا استخدام لنا الجهاز أو

246
00:16:48,390 --> 00:16:51,390
بلبس contact lens مشبوك فيها سلك شكل اللي بيكون

247
00:16:51,390 --> 00:16:55,550
عامل زي هك هاي ال electrode إذا ملاحظتي contact

248
00:16:55,550 --> 00:17:00,390
lens مشبوك فيها سلك علشان يفوت الإشارة تمام هذه

249
00:17:00,390 --> 00:17:02,990
حالة in Travion لابس contact lens مش واضحة عندكم

250
00:17:02,990 --> 00:17:06,190
لابس contact lens علشان يحمي القرانية حالة in

251
00:17:06,190 --> 00:17:13,550
Travion واضحة هك استخدام الأخير لل researchو برضه

252
00:17:13,550 --> 00:17:16,450
مستخدمها للأبحاث إذا بدى أعمل دراسة معينة مثلا على

253
00:17:16,450 --> 00:17:20,910
حجم ال pupil ممكن أستخدم عدسات بحجم معين ثابت و

254
00:17:20,910 --> 00:17:24,350
أشوف إيش ال reflection و هيك أمور أو برضه لل .. لل

255
00:17:24,350 --> 00:17:25,910
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

256
00:17:25,910 --> 00:17:26,630
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

257
00:17:26,630 --> 00:17:27,110
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

258
00:17:27,110 --> 00:17:27,570
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

259
00:17:27,570 --> 00:17:28,650
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

260
00:17:28,650 --> 00:17:29,410
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

261
00:17:29,410 --> 00:17:33,550
.. ال .. ال ..

262
00:17:33,550 --> 00:17:38,310
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

263
00:17:38,310 --> 00:17:39,270
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

264
00:17:39,270 --> 00:17:43,880
ال .. ال .. ال ..هيبقى بيصير ان انت عندك علاجية

265
00:17:43,880 --> 00:17:48,120
هات رابطها تمام

266
00:17:48,120 --> 00:17:52,920
نشوف ال contra indications امتى ماقدرش أستخدم ال

267
00:17:52,920 --> 00:17:56,960
contact lenses اول حاجة في ال pregnancy and

268
00:17:56,960 --> 00:18:01,120
menopause ليش؟ لإن القرنية بيصير فيها شوية اديمة

269
00:18:01,120 --> 00:18:04,940
يكون فيها اديمة ماجعش أحط عليها اشي لإن بيصير

270
00:18:04,940 --> 00:18:07,700
الاديمة هي مشكلة القرنية اذا اكتشفت ان في اديمة

271
00:18:07,700 --> 00:18:12,980
عند الشخص هذا ممكن تعمل cone erosionو تعمل هذه

272
00:18:12,980 --> 00:18:16,260
المشاكل برتيجي منها اللي هو فيها مايك نقول استراية

273
00:18:16,260 --> 00:18:18,620
في الاسترومة نفسها و stress عليها و هيك يعني

274
00:18:18,620 --> 00:18:23,240
مايعنى المشاكل قديمة خطرة طيب oral contraceptive

275
00:18:23,240 --> 00:18:28,100
pills تعمل dry eyes تمام حبوب من الحمل تعمل جفاف

276
00:18:28,100 --> 00:18:33,980
في العين الجفاف خطير جدا إذا القرانية فيها جفاف

277
00:18:33,980 --> 00:18:38,480
مينفعش أعطيكوا duck lenses يعني اذا بيسألوا المريء

278
00:18:38,480 --> 00:18:41,520
لكيف لعمل دي مبتديش واحدة تاخد درهم تسأله عن مدينة

279
00:18:43,130 --> 00:18:46,570
لأ العكس .. إذا بتعمل contact lens بتسألها زي ما

280
00:18:46,570 --> 00:18:51,150
.. مظبوط أه أكيد، إذا بتعمل contact lens بتسألها

281
00:18:51,150 --> 00:18:53,630
لا عاجز بتاخد كذا كذا، فهي أسئلة طبيعية احنا

282
00:18:53,630 --> 00:18:57,330
بنعملها، يعني بنسألهم إذا بدهم أيه، طبيعية أكيد،

283
00:18:57,330 --> 00:19:01,570
uncontrolled، diabetes، اللي يبقى عنده diabetes

284
00:19:01,570 --> 00:19:04,370
ومش controlled، ال control عادي بتاع الماء، بس إذا

285
00:19:04,370 --> 00:19:06,730
ماينفعش أن يتحكم في نسبة السكر في الدم، ماعملوش

286
00:19:06,730 --> 00:19:09,230
حاجة في contact lens، لإن بيكون reflection ده مش

287
00:19:09,230 --> 00:19:14,260
مستقرولا في النضارة كيف؟ولا في النضارة اه عارف

288
00:19:14,260 --> 00:19:21,120
بالظبط مش حاجة في النضارة thyroid disease اللي

289
00:19:21,120 --> 00:19:23,820
عنده وده درقية مثلا عنده exophthalmos عينه بتطلع

290
00:19:23,820 --> 00:19:27,920
لبرا طب ايش مشكلته مايتطلع عينه لبرا بالظبط بيصير

291
00:19:27,920 --> 00:19:30,780
جافة ممتاز سهل الجواب الصح انه بيصير جافة لما يصير

292
00:19:30,780 --> 00:19:33,920
فيه جفاف في عينه بيصير ال closure incomplete لما

293
00:19:33,920 --> 00:19:37,220
يغطى عينه ال blank بيصير جفاف وهذا برضه خطير عليه

294
00:19:37,220 --> 00:19:43,380
fifth neural palsyالعصب الخامس بيعمل loss of

295
00:19:43,380 --> 00:19:50,120
sensation، الإحساس بيفقده، هو مشكلة فقد الإحساس،

296
00:19:50,120 --> 00:19:54,480
مشكلتها أنه في لحظتها اللي بيبس عصب مش مشكلة، بس

297
00:19:54,480 --> 00:19:57,440
مشكلة لو صار إيه الروش، الناس مش هتحس فيه، ممكن

298
00:19:57,440 --> 00:20:00,600
عينه يصيح perforation و مش ده انحرز، مافيش قلم،

299
00:20:00,600 --> 00:20:05,950
قلم هذه نعمة، بتدلل إن في خطر جايطيب سبن نيف بلسي

300
00:20:05,950 --> 00:20:11,110
سبن نيف عصب الوجه هذا ممكن مايصير فاش عنده plane

301
00:20:11,110 --> 00:20:17,910
كامل فبصير برضه جفاف بورهياجين بورهياجين اللي عنده

302
00:20:17,910 --> 00:20:23,110
مشكلة في الصحة يعني مثلا انا بتوصف عن ساعة الاسفة

303
00:20:23,110 --> 00:20:25,750
لازم اهتم بنوعية ال patient ال patient selection

304
00:20:25,750 --> 00:20:28,830
هذا بناخده هنا هتاخده ان شاء الله في contact lens

305
00:20:28,830 --> 00:20:32,350
2 كيف نختار المريض مش اي واحد ييجي عندى ويعطي

306
00:20:32,350 --> 00:20:36,800
contact lens مفهشمنفعش حد ايجي مثلا بشتغل فى

307
00:20:36,800 --> 00:20:39,360
الطبار و يعطى ال contact lens مصبوطش لأنه بدها

308
00:20:39,360 --> 00:20:44,340
عناية مرحب يعنى باسم حد قدنى من الاهتمام طيب او

309
00:20:44,340 --> 00:20:47,140
حتى البور هي جين كافي يعنى حتى لو واحد هو فى بيته

310
00:20:47,140 --> 00:20:50,240
اليوم بس برضه عنده مشكلة فى النضافة يعنى أضافة

311
00:20:50,240 --> 00:20:53,000
طواله دايما او كذا ايديه مش نضافة هذا برضه مشكلة

312
00:20:53,000 --> 00:20:56,860
انشاء الله تبحث عليها ال contact مباشرة عليها فى

313
00:20:56,860 --> 00:21:01,720
personal dexterity اللى هو بقدرش dexterity اللى هو

314
00:21:01,720 --> 00:21:05,970
زى مثلاالكبار في السن فيه عنده مشكلة في التحكم و

315
00:21:05,970 --> 00:21:10,070
ال handling problems نفس الأشياء هذولة في عندهم

316
00:21:10,070 --> 00:21:13,070
مشكلة في التحكم كنت أ cleanse لازم تمسكها منيح

317
00:21:13,070 --> 00:21:16,830
تفتح عين تحط يعني تكون عندك يعني برضه حد أدنى من

318
00:21:16,830 --> 00:21:20,850
القدرة على التحكم ال ash برضه بحكمني العمر عمر

319
00:21:20,850 --> 00:21:23,990
بحكمني children اللي صغار في السن ماعرفش هعطيها

320
00:21:23,990 --> 00:21:28,210
كنت أ cleanse لإنه مش هعرف يلبسها و برضه الكبار في

321
00:21:28,210 --> 00:21:30,410
السن جدا برضه ماعرفش هعطيها كنت أ cleanse لإن برضه

322
00:21:30,410 --> 00:21:34,640
فيه عندهم مشكلة في التحكم هيكون تمام؟هذه systemic

323
00:21:34,640 --> 00:21:37,920
causes، طيب ال eye diseases اللي ماعطيش فيها

324
00:21:37,920 --> 00:21:42,860
contact lenses، انظر يا عيون، ماعطيش فيها contact

325
00:21:42,860 --> 00:21:48,760
lenses، ال style، شحاتة وcalcium، conjunctivitis،

326
00:21:48,760 --> 00:21:57,230
اتهاب، simply فرقةمين بعرفها؟ أخدتوها disease فتحة

327
00:21:57,230 --> 00:22:02,790
من جفن، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ،

328
00:22:02,790 --> 00:22:02,950
لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ،

329
00:22:02,950 --> 00:22:03,470
لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ،

330
00:22:03,470 --> 00:22:04,390
لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ،

331
00:22:04,390 --> 00:22:06,670
لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ،

332
00:22:06,670 --> 00:22:10,390
لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ، لأ،

333
00:22:10,390 --> 00:22:17,090
لأ، لأ،

334
00:22:17,090 --> 00:22:26,430
لطيب corneal epithelia dystrophy ضمور في القرنية،

335
00:22:26,430 --> 00:22:30,310
في الابيثية تحت القرنية bunus formation، فيه زهر

336
00:22:30,310 --> 00:22:35,090
في الأوية الدموية corneal ulcer، قرحة keratitis،

337
00:22:35,090 --> 00:22:38,410
التهيأة في القرنية dry eye، جفاف، scleritis،

338
00:22:38,410 --> 00:22:41,210
التهيأة في السكليرة, يوفييتس، برضه التهيأة يعني أي

339
00:22:41,210 --> 00:22:43,410
مرض في العين بشكل عام، أي مرض في العين ماقدرش

340
00:22:43,410 --> 00:22:47,170
أعطيه contact lenses إلا إذا كان بغلط علاجة طبعا،

341
00:22:47,170 --> 00:22:47,790
تمام هيك؟

342
00:22:50,800 --> 00:22:54,800
طيب فى مساوى زى ما حكينا على المحاسم بتاعة ال

343
00:22:54,800 --> 00:22:58,880
contact lens فى مساوى إلها كتير أول حاجة بتغلب ال

344
00:22:58,880 --> 00:23:03,280
contact lens اللى هى need special care مش زى

345
00:23:03,280 --> 00:23:08,620
النضارة يعني بتاخد فعلا بتاخد جزء من راجط اليومين

346
00:23:08,620 --> 00:23:11,100
للإنسان يعني إذا واحد بلبس عصات لصقة هيلاجى إن

347
00:23:11,100 --> 00:23:15,600
يومه شوية بتأثر الصبح ميجي نام ميجي رفعها زى هكتير

348
00:23:15,600 --> 00:23:22,310
cleaning تنظيفthis infected بدوا يعقمها storing

349
00:23:22,310 --> 00:23:26,790
بحفظها، مين بيحاسس أطلع أسفل هنا؟ كيف بيحاسس

350
00:23:26,790 --> 00:23:30,270
الوضع؟ أنا متريحة، أنا متعودة عليها بس بتحسس أنك

351
00:23:30,270 --> 00:23:33,550
تاخد واجت منك يعني مثلا؟ أه أكيد لازم تاخد صح؟

352
00:23:33,550 --> 00:23:36,930
يعني الموضوع كتير حساس أصلا، لو كان عليها أي شغل

353
00:23:36,930 --> 00:23:39,050
صغير أحد مضارش ليه بيستخدمه أه أه بالظبط,

354
00:23:39,510 --> 00:23:42,780
insertion removalتحطها و رافعها، هذا بمشكلة،

355
00:23:42,780 --> 00:23:45,620
النضارة تشيلها و تحطها، بس insertion and removal

356
00:23:45,620 --> 00:23:48,060
of contact lens أنا يعني بعرف، يعني نظام الصاحب

357
00:23:48,060 --> 00:23:51,740
يغسل إيدي و يقعد يجهز الاشي بيحط .. يعني المشكلة

358
00:23:51,740 --> 00:23:55,040
حتى الشديد لسه بتغلى بكتر، يحط قدامه مرايا و يتطلع

359
00:23:55,040 --> 00:23:58,780
وين بيحطها بالظبط العادة سواء، و ال high cost عايز

360
00:23:58,780 --> 00:24:05,120
advantage برضه، أسعارها غالية كيف؟ بحكي في بعض

361
00:24:05,120 --> 00:24:08,140
منها أسعار الأحسن بكون .. آه و في أسعارها بكون

362
00:24:08,140 --> 00:24:12,630
كتير غالية كمانو مشكلتها مش زي النضارة لو مثلا ان

363
00:24:12,630 --> 00:24:15,510
جرحت شوية بتمشي معايا لآخر الشهر و هيك لأ إذا ..

364
00:24:15,510 --> 00:24:19,350
إذا انجرحت معناته لازم أرميها، لازم أتخلص منها، لو

365
00:24:19,350 --> 00:24:22,970
صار فيها بس أنه جرح بسيط يعني مالفعش ألبسها، هاي

366
00:24:22,970 --> 00:24:27,990
مشكلتها برضه المثويها cannot be used in some

367
00:24:27,990 --> 00:24:30,790
systemic or ocular disease أو of ocular .. of

368
00:24:30,790 --> 00:24:33,610
ocular diseases يعني العدو .. هذي all ocular

369
00:24:33,610 --> 00:24:37,190
diseases عمش all .. all ocular diseases بجدش

370
00:24:37,190 --> 00:24:40,760
أستخدمها في بعضأمراض زي ما شوفنا contraindications

371
00:24:40,760 --> 00:24:44,140
و لا عندها مشاكل في العين برضه نفس الشيء can cause

372
00:24:44,140 --> 00:24:49,340
problems in the eye such as GPC برضه المشاكلها او

373
00:24:49,340 --> 00:24:55,700
المساويها ان بتعمل مشاكل العين مشاكل كبيرة حاسسيها

374
00:24:55,700 --> 00:24:58,620
ع طول عمره بتضل معاه بس من ورا ال contact lens GPC

375
00:24:58,620 --> 00:25:02,480
is a giant papillary conjunctivitis هذي giant

376
00:25:02,480 --> 00:25:06,580
معناها عملاق بابيلا ريالي البابيلازي حبيبات

377
00:25:06,580 --> 00:25:09,800
كونجينك دي بايتس اتهاب اللي هو ال بالبيبرا كونجينك

378
00:25:09,800 --> 00:25:15,280
طيبة هاي بتسببها الحساسية من بعض المواد المواد

379
00:25:15,280 --> 00:25:19,200
خاصة ال contact lens الاحتكاك الدائم معاها بسبب

380
00:25:19,200 --> 00:25:21,740
هاي او ممكن ال solution نفسه المحلول المحتوطة في

381
00:25:21,740 --> 00:25:27,660
العدسة بضب سبب هذه الحساسية عشان هيك هذا اتبر احد

382
00:25:27,660 --> 00:25:32,200
مساوي ال contact lens ال contact lens problems

383
00:25:32,200 --> 00:25:40,830
مشاكلهامش المشاكل بتاعة ال contact lens؟ طيب

384
00:25:40,830 --> 00:25:44,910
الفرق بين ال problems is advantage، حد ملاحظ فرق

385
00:25:44,910 --> 00:25:49,200
بينهم؟كنت كناس disadvantages كنت كناس problems،

386
00:25:49,200 --> 00:25:54,840
إيش الفرق بينهم؟ بالنسبال

387
00:25:54,840 --> 00:25:57,180
.. بالنسبال أقلها نفس ال .. طب خليني أبدأ بالأول،

388
00:25:57,180 --> 00:26:00,280
مافيه هاتش عندكوا؟ إيش؟ ال disadvantage بالنسبال

389
00:26:00,280 --> 00:26:03,200
أقلين، كيف هيتعامل يعني؟ مشكلتهم؟ مشكلتهم؟

390
00:26:03,200 --> 00:26:04,900
مشكلتهم؟ مشكلتهم؟ مشكلتهم؟ مشكلتهم؟ مشكلتهم؟

391
00:26:04,900 --> 00:26:05,180
مشكلتهم؟ مشكلتهم؟ مشكلتهم؟ مشكلتهم؟ مشكلتهم؟

392
00:26:05,180 --> 00:26:06,460
مشكلتهم؟ مشكلتهم؟ مشكلتهم؟ مشكلتهم؟ مشكلتهم؟

393
00:26:06,460 --> 00:26:06,780
مشكلتهم؟ مشكلتهم؟ مشكلتهم؟ مشكلتهم؟ مشكلتهم؟

394
00:26:06,780 --> 00:26:15,140
مشكلتهم؟ مشكلتهم؟ مشكلتهم؟ مشكلتهم؟ مشكلتهم؟

395
00:26:15,140 --> 00:26:16,640
مشكل

396
00:26:25,220 --> 00:26:28,280
problems برضه لا

397
00:26:38,470 --> 00:26:47,510
ماضي لا، طيب فيه حد هناك ما؟ هه أسفة لا

398
00:26:47,510 --> 00:27:05,950
كنتاش، بس مش شرك يعني أكيد يعنيهنا الجواب لأ

399
00:27:05,950 --> 00:27:10,210
لأ طيب

400
00:27:10,210 --> 00:27:15,370
شكل عام أجرب أجرب

401
00:27:15,370 --> 00:27:18,030
أشيها، إيش كمان فيها جواب؟ خلاص؟

402
00:27:30,470 --> 00:27:35,050
مش advantage كل العدسات اللاسقال في العالم كله

403
00:27:35,050 --> 00:27:38,530
بيشتركوا فيها موجودة disadvantage هذه كلهم هاي

404
00:27:38,530 --> 00:27:43,750
بتطلع عليهم تاني كلهم بدهم special care كلهم عندهم

405
00:27:43,750 --> 00:27:48,010
extension remover كلهم high cost زي هذه كلهمأما ال

406
00:27:48,010 --> 00:27:50,750
problems لأ، ممكن مايصيروش، ممكن ولا واحدة تسيب من

407
00:27:50,750 --> 00:27:54,130
هدولة، تمام؟ ال advantage لما أتي أحكي للمريض،

408
00:27:54,130 --> 00:27:57,790
بقولهش أنت ممكن تكون عندك العدسة steep، ممكن تكون

409
00:27:57,790 --> 00:28:01,410
offline، بحكيلهوش زي هيك، هذا غلط، بحكيله إيش؟

410
00:28:01,410 --> 00:28:04,510
بقوله أنت هتحتاج لتن فيها كتير، هتحتاج تحطها و

411
00:28:04,510 --> 00:28:07,950
تحطها و ترفعها كل يوم، هتحتاج تدفع سعر غالي لما

412
00:28:07,950 --> 00:28:11,250
تخرج، بتجرش تستخدمها إذا كان عندك مرض معين، و

413
00:28:11,250 --> 00:28:14,350
هتسببلك ممكن أمراض معينة جدا، هذا ال advantage

414
00:28:14,350 --> 00:28:16,920
لازم أحكيلهوياأن كل ال contact lens في الدنيا

415
00:28:16,920 --> 00:28:20,700
بتعملهم أما ال problems لأ مش كل الناس بتعملهم حسب

416
00:28:20,700 --> 00:28:24,740
ال lens إيش هي ممكن المشاكل ممكن الناس تكون فيها

417
00:28:24,740 --> 00:28:27,600
مشكلة غاية بس باقى ولا واحدة موجودة أو ممكن كلهم

418
00:28:27,600 --> 00:28:32,420
أو نصهم زي هي تمام؟ هاي الفرق بينهم طيب ال

419
00:28:32,420 --> 00:28:35,240
problems أول problem ممكن واجهها في contact lens

420
00:28:35,240 --> 00:28:41,180
في ال base cap قد يكون steep أو flatter ال contact

421
00:28:41,180 --> 00:28:45,460
lens نفسها steep أو flatهذا المشكلة، لكن هو

422
00:28:45,460 --> 00:28:49,980
الصحيح، ماذا يكون؟ مرتبط، مرتبط مع الكورنيا، صح؟

423
00:28:49,980 --> 00:28:52,840
ليه ستيب و ليه فلاد؟ مرتبط مع الكورنيا، فهذا

424
00:28:52,840 --> 00:28:56,260
المشكلة إذا كان ستيب أو فلاد، ممكن واجهها، أنا

425
00:28:56,260 --> 00:28:59,180
مختصر عن هذا كلهم، لأن هم اللي هسمع عنهم دائما في

426
00:28:59,180 --> 00:29:01,740
ال contact lens، عندما أقول الـdecentre من هنا و

427
00:29:01,740 --> 00:29:03,180
رايحة، أنا لا أعرف ماذا قصدي، ستيب او لا أعرف ماذا

428
00:29:03,180 --> 00:29:05,580
قصدي، ستيب ا، يعني ال lens نفسها ستيب على

429
00:29:05,580 --> 00:29:08,060
الكورنيا، طيب الـdecentration، مايعني

430
00:29:08,060 --> 00:29:11,160
الـdecentration؟ إزاحة، يعني ال lens مش جالف في

431
00:29:11,160 --> 00:29:14,660
المص بالظبط،يا دا ياما تحت، ياما اليمين، يا أشمال،

432
00:29:14,660 --> 00:29:18,940
يا فوق، مهم دي centered، معناه مش في النص Vertical

433
00:29:18,940 --> 00:29:24,500
styria due to corneal hypoxia، نقص الأكسجين، سبب

434
00:29:24,500 --> 00:29:27,820
مشكلة، ممكن يعمل أديمة، ممكن الابيثيليام يسيطر

435
00:29:27,820 --> 00:29:30,540
ويقروج، يتخلخل الابيثيليا عن بعض، مايكونش مشبك زي

436
00:29:30,540 --> 00:29:34,280
أول، ممكن يعمل إجهاد و stress على الstroma، تعمل

437
00:29:34,280 --> 00:29:38,220
سرايا، سرايا اللي هي خطوط تتبين في الastroma،

438
00:29:38,220 --> 00:29:44,110
لمبال compressionالـ Limbus لما يكون فيه tight

439
00:29:44,110 --> 00:29:48,750
lens، tight lens يعني لنس ضغطة، tight، يعني ضيقة

440
00:29:48,750 --> 00:29:51,930
مساحة اللي ماسكة فيها، تضغط على المنطقة هالة بتعمل

441
00:29:51,930 --> 00:29:55,170
compression، حتى ممكن تعمل print، بتعمل زي بصمة و

442
00:29:55,170 --> 00:29:58,370
كأنه في مكان كنتك لنس كانت هالة، في ناس زي هالة،

443
00:29:58,370 --> 00:30:02,350
كنتك لنس من التحت، بتكون مبينة ال corner بتكون زي

444
00:30:02,350 --> 00:30:07,010
هالة، هالة مبينة الشقطة زيها، و كأنه في جزء كان

445
00:30:07,010 --> 00:30:11,930
ضغط، و فعلا مضغوطة من جوا، يكون في compressionمن

446
00:30:11,930 --> 00:30:13,930
الـ quantum lips الـ contact lens الـ tight اللي

447
00:30:13,930 --> 00:30:20,290
مش صحي بصفتها O2 دفشانسي هتعمل Hypoxia نفس الحاجة

448
00:30:20,290 --> 00:30:25,930
Edema of cornea اللي هو إذا كانت ال lens ثق سميكة

449
00:30:25,930 --> 00:30:30,730
هتنمى الأكسجين يدخل تحت تحتها ويوصل إلى ال cornea

450
00:30:30,730 --> 00:30:34,130
وبالتالي هتعمل Edema Allergy حسيية زي ما قلنا

451
00:30:34,130 --> 00:30:40,420
بتعمل برضه Dimension Evaporizationبتسبب برضه ممكن

452
00:30:40,420 --> 00:30:43,500
زى ما بتدخلش اوكسجين برضه بتحبس تاني تشتغل الكربون

453
00:30:43,500 --> 00:30:47,460
فهي برضه مشكلة Spectacle of blood Spectacle of

454
00:30:47,460 --> 00:30:51,660
blood فى ناس بلبس contact lens ده بيزق من يومه

455
00:30:51,660 --> 00:30:55,840
مثلا فى الشغل و برجع يكمل يومه بنضالة فى كتير ناس

456
00:30:55,840 --> 00:30:58,020
بيستخدموا هاي الطريقة انه مش طول يوم ال contact

457
00:30:58,020 --> 00:31:00,640
lens يعني مثلا بطلع مشوقة بلبس contact lens فى

458
00:31:00,640 --> 00:31:04,110
شغلين بس اللوح بلبس نضالة فى ناس جود يبدلواهذا

459
00:31:04,110 --> 00:31:07,330
بيعني من قصة اسمها Spectacle Blur بتصير من وين أول

460
00:31:07,330 --> 00:31:10,650
ما يلبس ال contact lens بتصير فيه زوم الأديمة معاه

461
00:31:10,650 --> 00:31:14,250
في ال corner الأديمة هي بتغير ال refraction فبتشلح

462
00:31:14,250 --> 00:31:16,670
ال contact lens، بلبسه نضارة بتكون النضارة مش

463
00:31:16,670 --> 00:31:19,450
ملائمة لل refraction تبع واحد جدا، بدها فترة،

464
00:31:19,450 --> 00:31:22,450
ساعات مثلا تلت أربع ساعات لما يروح الأديمة يديه

465
00:31:22,450 --> 00:31:28,790
يشوف طبيعي، تمام؟ هياسمها Spectacle Blur مع أنهم

466
00:31:28,790 --> 00:31:34,090
مصفطين زي بعض، عشان؟flare or streaming of lights

467
00:31:34,090 --> 00:31:39,010
بشوف وحج أو ال light اللي هو زي ال ديل هيك هذا لما

468
00:31:39,010 --> 00:31:41,830
يكون فيه large pupil with prismatic displacement

469
00:31:41,830 --> 00:31:46,270
ال contact lens فيها أنواع كتير من مرافق ال Torque

470
00:31:46,270 --> 00:31:51,470
ال Torque contact lens هي العدسات الحيدية أو بتصلح

471
00:31:51,470 --> 00:31:54,970
أس سيجماتزم بس contact lens طبعا إلها axis هيكون

472
00:31:54,970 --> 00:31:58,550
مهما يكون مش contact lens بس برضه إلها axis إلها

473
00:31:58,550 --> 00:32:00,490
بيكون prism ballast

474
00:32:03,280 --> 00:32:07,660
الجزء الصوف اللى عندها زى ال prism اتطلع على

475
00:32:07,660 --> 00:32:13,240
الجانب هنا لجهة شكل العدسة فانصرها صحيح ليش هى

476
00:32:13,240 --> 00:32:16,980
موجودة هنا تقول عشان تم العدسة متوازنة فى مكانها

477
00:32:16,980 --> 00:32:20,680
ماتلفش ليمين ولا شمال بتاعة ما أنا تحت واضحة؟ احنا

478
00:32:20,680 --> 00:32:23,640
ناخدها يعني بس انه المبدأ هيه عشان نشرح الفكرة هيك

479
00:32:23,640 --> 00:32:27,480
فهنا إذا ال pupil واسعة هيدخل فى المنطقه

480
00:32:27,480 --> 00:32:31,390
الprismatic effect إذا ال pupil متوسع عندههيدخل في

481
00:32:31,390 --> 00:32:34,510
منطقة ال .. ال charismatic effect و هيعاني من

482
00:32:34,510 --> 00:32:38,990
streaming of layer طيب blurring of vision in

483
00:32:38,990 --> 00:32:42,790
daytime through normal pupil ممكن تكون من ال edema

484
00:32:42,790 --> 00:32:49,550
طبعا كون ال abrasion لو جرح في قرنية blurring

485
00:32:49,550 --> 00:32:56,150
after reading خاصة الmyopicطيب، المشكلة الميوب لما

486
00:32:56,150 --> 00:32:58,690
يستخدم ال contact lens، هنشوفها بالأمثلة، أنه

487
00:32:58,690 --> 00:33:01,070
بيصير استخدم accommodation أكتر من الإنسان

488
00:33:01,070 --> 00:33:07,430
الطبيعي، يعني إذا شغلت زمني تلها تلاتة ديوب تر بس،

489
00:33:07,430 --> 00:33:09,930
الميوب لما يلبس contact lens، بيصير بده تلاتة

490
00:33:09,930 --> 00:33:14,250
point تلاتة أو تلاتة و ربع، هال هنشوفها كيف تسمعوا

491
00:33:14,250 --> 00:33:17,310
هذا الكلام، هتكون ال ميوب هو زمان كان مستفيد من

492
00:33:17,310 --> 00:33:20,710
إيش، في القراءة، مستفيد من ال far point تبعتههو

493
00:33:20,710 --> 00:33:23,170
بدرس القرية مكيف لإن ال far point مساعدها في قصة

494
00:33:23,170 --> 00:33:25,370
ال accommodation اشتغل بدها تلاتة يوم طال و

495
00:33:25,370 --> 00:33:28,890
بيستخدم بس اتنين و الباقي مثلا بيجي من ال far

496
00:33:28,890 --> 00:33:32,790
point تبعته، الآن صار يلبس contact less بس هيدفع

497
00:33:32,790 --> 00:33:35,490
التمن اللي هو إيش بيصير accommodation أكتر من

498
00:33:35,490 --> 00:33:38,410
الإنسان الطبيعي، يعني حتى مش تلاتة زي النضالة،

499
00:33:38,410 --> 00:33:42,470
أكتر، بيصير تلاتة و ربع، تلاتة و نص، هذا بيصير ما

500
00:33:42,470 --> 00:33:46,310
عبر ال .. برص بيوم قليل، أكتر من الإنسان .. أه

501
00:33:46,310 --> 00:33:50,920
أكتر من الإنسان الطبيعيKernel Warpage تشوّف

502
00:33:50,920 --> 00:33:54,460
القرنية due to poorly fitted lenses لنس مش موصوفة

503
00:33:54,460 --> 00:33:58,160
صح بتغيّر شكل القرنية تعملها molding أو warpage

504
00:33:58,160 --> 00:34:04,520
أخر حاجة اللي هي deep neovascularization بيصيح

505
00:34:04,520 --> 00:34:09,500
عندي new vessels في القرنية طيب

506
00:34:17,900 --> 00:34:24,260
هك تقريبا كل ال problems شملناهم

507
00:34:24,260 --> 00:34:41,320
خلصنا تقريبا هك في مش

508
00:34:41,320 --> 00:34:47,240
مكتوبين هنا riding high و riding lowبعد ال

509
00:34:47,240 --> 00:34:52,480
concentration بتحكيلها بالأول هاي ال concentration

510
00:34:52,480 --> 00:34:57,740
ممكن riding high أو

511
00:34:57,740 --> 00:35:03,360
riding low هاي

512
00:35:03,360 --> 00:35:05,940
ممكن riding high معناه الكلام عادسة بتكون فوق أو

513
00:35:05,940 --> 00:35:08,920
riding low تحت هاي أكتر و أكتر مشكلة شاية في

514
00:35:08,920 --> 00:35:11,580
temporal برضه concentration بس مش شاية أكتر شيوعة

515
00:35:11,580 --> 00:35:13,420
اللي هو riding low و ال high

516
00:35:19,530 --> 00:35:21,850
نشوف ال optics of the contact lens هاي المقادمة

517
00:35:21,850 --> 00:35:26,710
للمحاضرة القادمة ال contact lens افهمنا كيف طريقة

518
00:35:26,710 --> 00:35:30,930
عملها eliminate the cornea as a major source of

519
00:35:30,930 --> 00:35:34,510
refractive power هاي اللي بتعملها لإن ال cornea

520
00:35:34,510 --> 00:35:40,170
همناها هي مصدر الكسار الأكبر في العالم صح؟ كام

521
00:35:40,170 --> 00:35:44,790
جودها؟ أربعين، خمسين، أربعين، خمسين زي إيه؟ هذه

522
00:35:44,790 --> 00:35:50,060
بلغيها من contact lens بس ال contact lensهو مكان

523
00:35:50,060 --> 00:35:55,360
كورنيا في حاجة مهمة تانية fill out irregularities

524
00:35:55,360 --> 00:35:58,780
between contact lens and كورنيا بال إيش بال tears

525
00:35:58,780 --> 00:36:02,040
fill أو ماتتحط بال كورنيا زيك ببدأ ال tears يدخل

526
00:36:02,040 --> 00:36:04,600
بقابل الفراغات كلها يعني لو إيش ما يكون صفحة

527
00:36:04,600 --> 00:36:07,640
قرانية مش مشهورة لإنه هيتعابق بال tears اللي هو

528
00:36:07,640 --> 00:36:11,080
refractive index طبعه جريم جدا لقرانية و جريم جدا

529
00:36:11,080 --> 00:36:14,640
ل contact lens بس ي صفح الجديد هو تبع contact lens

530
00:36:16,150 --> 00:36:19,310
هذه المهمة الـ change in the refractive power is

531
00:36:19,310 --> 00:36:22,430
produced by altering the curvature of the contact

532
00:36:22,430 --> 00:36:26,190
lens طيب أنا بكفيش أن أغير السطح، أنا فعلا عنده

533
00:36:26,190 --> 00:36:30,290
مشكلة، يعني هذا بده reflection minus 3، إيش عامل؟

534
00:36:30,290 --> 00:36:34,350
غيرت السطح صح حشدين، طب ممتاز، بس بده minus 3، إيش

535
00:36:34,350 --> 00:36:38,410
هون أعمل؟ نعطيه minus 3 على ال front surface فعلا،

536
00:36:38,410 --> 00:36:42,250
تمام؟ بصي minus 3 على ال front surface، يعني نعطيه

537
00:36:42,250 --> 00:36:46,400
powerعلى ال contact lens بالإضافة أنه بتلغي سطح

538
00:36:46,400 --> 00:36:49,360
الأمامي بس برضه بده power لإن ال contact lens هيكت

539
00:36:49,360 --> 00:36:51,920
لما نشتريها أو نشوفها أو نوصفها إلها power إلها

540
00:36:51,920 --> 00:36:57,920
قوة يعني بإضافة لهذه المهمة بتعمل إلها قوة واضح

541
00:36:57,920 --> 00:37:03,480
هيك؟ خلاص

542
00:37:03,480 --> 00:37:05,480
هذا نكمل المرة اللي جاي ان شاء الله