بسم الله الرحمن الرحيم جزء الثاني من محاضرة spinal
cord anatomy راح أتكلم أبدأ بال exit of the spinal
nerve root عشان نفهم الموضوع هله صح راح أرسملكم
هذه فيرتبرة هذه ايه فيرتبرة فيرتبرة one أو
c one c two c
three
C4 C5 C6 C7
T1
T2
T3
و هكذا هذا من ناحية ايش ال vertebra من ناحية ايه
ال vertebra الآن راح ارسم لكم باللون الأحمر ال
spinal nerve root من وان بيخرج هاي الأحمر C1 C1
خرج من فوق C1 vertebra C2 من فوق C2 vertebra C3 من
فوق C3 vertebra C4 من فوق C4 ومن فوق C5 ومن فوق C6
ومن فوق C7 ومن فوق C6 ومن فوق C7 T1 في الـ .. اه في
C كمان C eighth root من فوق T1 أو من تحت T7 هلأ
انقلبت الصورة T1 صار من تحت T1 vertebra T2 من تحت
T2 vertebra T3 من تحت T3 vertebra بعد الـ T1 صار
below من تحت ال vertebra بتاعته من C1 ل C7 above
من فوق ال vertebra من فوق ال vertebra يبقى ال
spinal nerve بخرج من ال intervertebral foramen منها
C1 بيخرج horizontally above C1 vertebra من C2 ل C7
بيخرجوا من فوق ال vertebra C8 تخرج من فوق T1 أو من
تحت C7 vertebra هي C8 أما أقول من فوق T1 vertebra
أو من تحت C7 vertebra الثرورسيك واللومبر والساكرال
بيخرجوا من تحت الفرتبرة، من تحت الفرتبرة، اللور
لومبر تحت الألوان والساكرال والكوكسيزيا النار،
دلسنت بنزله vertically as a cauda equina بنزله مثل
حاجة اسمها cauda equina وبعد ذلك بخرجوا من تحت ال
vertebra بتاعتهم هذا هو ال exit of the spinal nerve
root زي ما احنا شايفين هنا لو لاحظنا C1 خرج من فوق
C1 C5
root خرج من فوق C5 Vertebra لكن لو جينا ال T10 root
بخرج من تحت ال T10 Vertebra لو جينا ال T12 root
بخرج من تحت ال T12 Vertebra
و ال lower lumbar والساكرا اللي هن بيخرجوا من تحت
ال vertebra و بيكون اسمهم ايه cauda equina below
the termination of the spinal cord cauda equina هيك
أنا شرحتلكم ال exit of the spinal nerve root
في عندنا two enlargement اتفقنا أن ال spinal cord
حوالي one centimeter لكن له two enlargement ال two
enlargement واضحين هنا في الرسمة يدوي في عندنا
lumbar enlargement و الـ cervical enlargement هنا
ال spinal cord بيكون شوية ال diameter تبعه أكبر من
الأجزاء الثانية هاد ال enlargement two enlargement
فينا cervical enlargement و فينا lumbar
enlargement راح نتكلم عنهم cervical and lumbar
enlargement cervical enlargement هي عبارة عن C5 C6
C7 C8 and D1 دي يعني دورسال أو T ثوراسيك نفس الشيء
دورسال أو ثوراسيك نفس الشيء هم عبارة عن C5 C6 C7 C8
and D1 أو T1 segment of the spinal cord هذول ايش
بيكونوننا يا جماعة بيكونوننا أو بيعطونا ال origin
of brachial plexus الـ origin تبع مين؟ brachial
plexus اللي بيعمل supplying لمن؟ لل upper limbs
اللي بيعمل supplying لمن؟ لل upper limbs هذا اسمها
cervical enlargement في جزء ثاني اسمه lumbar
enlargement بيبدأ من ال one ال two ال three ال
four ال five and as one as two segments of the spinal
cord هدول بيعطونا ال branches أو ال origin لمين؟ للـ
lumbosacral plexus which supply the lower limbs
عشان هيك الأماكن هذه بيكون عليها load أكثر شيء
بتحرك في جسم الإنسان و أكثر شيء في عضلات ال upper
limbs و ال lower limbs و بتحرك و بدهم أعصاب كثيرة
عشان هيك بياخدوا من الأماكن ال spinal cord okay
بلزمهم ال neuron كثيرة في أماكن ال survival و ال
lumbar بيحدث لنا enlargement ال spinal cord عشان
يعطينا ال هو brachial plexus و lumbosacral plexus
for upper limbs و lower limbs هاي واضح هنا المكان
هذا فيه cervical enlargement في الـ spinal cord
تعطينا brachial plexus و تحت في ال spinal cord
فيه lumbar enlargement تعطينا lumbosacral plexus
للـ lower limbs ننتقل
الآن ل internal structure of the spinal cord
internal structure of the spinal cord في عندي
في عندي white matter هذه
white matter بتختلف عن ال brain بتكون more outer
وفي ال grey matter تمام؟ وفي عندنا اللي هي central
canal بتكون في الـ grey commissure هنا مش واضح كثير
هنا ال central canal متذكرين ال central canal هذا
بيفتح على الميدولا قبل ان يجاه وعلى ال fourth
ventricle وبيكون داخله CSF يبقى عندي في white
matter بتكون outer و grey matter بتكون inner ال grey
matter تشبه حرف ال H بالإنجليزي مثل حرف ال H تمام؟
وفي عندنا commissure grey commissure هنا تربط ال
right مع ال left spinal cord في ال grey commissure
في Central Spinal Canal تقريباً 1 ملي متر نبدأ
بـ grey matter grey matter ليس عبارة عن شيء عبارة عن nerve
cells عبارة عن nerve cells تشبه حرف ال H حرف ال H
بتكون من anterior horn cells anterior horn cells
هذه الـ Anterior Horn Cells وظيفتهم Motor Function
Motor Function بتكون من ايه؟ posterior
horn cells Posterior horn cells ووظيفتهم ايه Sensory
right and left ووظيفتهم Sensory وفي lateral horn
cells بيكونوا هذول في ثوراسيك من T1 لحد L2 هذا
بيكون إضافة horn إضافة اسمه lateral horn cells
lateral horn cells هذه ووظيفتهم sympathetic function
يبقى أن عندي anterior horn cells ووظيفتهم motor
right and left في posterior horn cells right and
left ووظيفتهم sensory ومن T1 ل L2 في lateral horn
cells ووظيفتهم sympathetic راح اتكلم عنهم في محاضرة
autonomic nervous system وفي الناس في Central
Spinal Canal Central Spinal Canal Central Spinal
Canal بيكون فيه اللي هو CSF وفي عندي Grey
Commissure هذه Grey Commissure بتربط اللي هي Right
و Left part of the Spinal Cord
Anterior Horn Cells Left Anterior Horn Cells Right
واضافتها motor وفي posterior horn cells left
posterior horn cells right واضافتها sensory واتفقنا
من اللي هي T1 لحد ال two فيها يكون إضافة horn
lateral horn cells اللي علاقة بإيه؟ lateral horn
cells lateral horn cells واضافتها
إيه؟ واضافتها اللي هو autonomic function autonomic
function لمين؟ لل sympathetic nervous system بيكون
هنا horn إضافي اسمه lateral horn cells لاتيرال هورن
سيلز واضيفتوا ايه sympathetic function في النص
يكون عندنا اللي هي grey commissure grey commissure
بتلبط ال right و left part of the spinal cord وفي
داخلها بيكون عندي اللي هو central spinal canal
central spinal canal يكون فيه CSF اتكلم على ال
neurons الموجودة في ال grey matter في الـ grey في
اتفاقنا Sensory Neurons بيكونوا موجودين وين
Sensory Neurons؟ في الـ Posterior Horn Cells وفي
Motor Neurons بيكونوا موجودين وين؟ في الـ Anterior
Horn Cells الموتور بنقسمه ل Alpha Motor Neuron
و Gamma Motoneuron الـ Alpha Motoneuron اللي ملقا
بالـ Large Type A Alpha Motor Fibers واضافتها
stimulation of the muscle fibers و ال gamma
motoneuron اللي علاقة ب control of the muscle tone
عن طريق a smaller type of a gamma يبقى ال gamma
واضافتها control of muscle tone muscle tone و alpha
اللي علاقة ب stimulation of the muscle fibers بين ال
posterior horn و ال anterior horn في شيء اسمه
متذكرين ال reflex؟ شفناه؟ في حاجة اسمها inter
neurons inter neurons بينهم حاجة اسمها ايه؟ inter
neurons هذه ال inter neurons وظيفتها integrative
function وظيفتها reflex center يعني الإشارة بتيجي
من ال sensory للموتور على level spinal cord هذه
وظيفتها reflex center واتفقنا في عندنا autonomic
neurons اللي هي بتكون موجودة في ال spinal cord راح
أشرحهم ال autonomic neurons بالتفصيل في محاضرة
autonomic nervous system مش راح أتطرق لها اليوم
ننتقل ال white matter اتفقنا أن ال grey matter في
ال brain بتكون outer و ال white matter inner في ال
spinal cord العكس ال grey matter inner و ال white
matter outer ال white matter it surrounds the grey
matter بتكون حوالين ال grey matter and contains
ascending and descending tracts وداخلها بيمر
ascending tracts اللي هم sensory من ال spinal cord
لل brain أو العكس descending tracts اللي هم motor
أو efferent من ال brain ل ال spinal cord وبنقسمه
إلى three columns أو fasciculi anterior column و
lateral column و posterior column ال posterior
column ممكن نسميه dorsal column و anterior column
ممكن نسميه ventral column أكبر واحد فيهم اللي هو
lateral column نبدأ نشوف مع بعض هذه هي grey matter
هذه ايه grey matter هنا grey commissure تمام
هذه grey commissure هذا central spinal canal
هذه posterior horn cells sensory هذه anterior horn
cells motor هنا بتكون lateral horn cells اللي
علاقة بالـ autonomic function اللي هي ايه
sympathetic أكثر هنا هذه anterior horn cells و
posterior horn cells تمام هذا central spinal canal
هذه تعتبر grey matter الآن نرسم white matter لأن شوف ال
inter neurons اللي موجودة ال inter neurons هنا
بيكونوا وظيفتهم integrative function بيحاولوا
الإشارة من اللي هي ال posterior horn cells لل
anterior horn cells وظيفتهم reflex center نجي نقسم
ال white matter ل columns
اللي هو anterior
column
right
هاي
right وهنا left هذا right و
هذا left هذا آسف هذا anterior column
يعتبر left وهذا ايه right anterior column نرسم
هنا نفس الشيء هذه right right right وهنا عندي left
left left هنا left posterior
column right posterior column هنا بيمر ascending tracts
و هنا descending tracts egressory tracts بيكون
more medial و commissural tracts بيكون more lateral
لدي ال deep sensation شرحناهم في ال brain stem و
هنا عندي lateral
column
هذا left lateral column و هنا ايه right lateral
column أنا
على سبيل المثال بيمر فيه اللي هو lateral
corticospinal tract للموتور و lateral
spinothalamic tract للشعور بالضغط والشعور بالحرارة
راح أشرحهم في محاضراتهم
column والـ anterior والـ posterior وهذا يعتبر
white matter white matter هنا
عندي
بوستيريور كولوم بوستيريور ميديان فشار لحد الـ exit
of الـ posterior root posterior median fissure لحد الـ exit
of الـ posterior median fissure لحد الـ exit of الـ posterior
median fissure لحد الـ exit of الـ posterior median fissure
لحد الـ exit of الـ posterior median fissure لحد الـ exit
of الـ posterior median fissure لحد الـ exit of الـ posterior
median
lateral column نفس الشيء على الجهة المقابلة على الـ
right side نفس الشيء راح يكون classification
of tracts the tracts divided into short tract و
long tract short tract اسمها associative and
commissural tract. They begin and end in the spinal
cord، الـ commissural tract بربط الـ right مع الـ
left، والـ associative tract بربط الـ adjacent
area C1 مع C2، C3، C4 يعني، they are found closely
in the gray matter و they are associative in
function. Long tract Long tract بسميهم projection
tract اما بيكونوا ascending tract صاعد أو بنسميهم
afferent tract أو sensory tract تمام؟ مثل lateral
spinothalamic بدأ من spinal cord و روح لتلمس أو
بيكونوا descending tract هابط أو بنسموهم efferent
أو motor مثل corticospinal tract lateral
corticospinal tract جامل الـ cortex و نازل لوين؟ للـ
spinal cord آخر جزئية في المحاضرة هي blood supply
of the spinal cord في عندي anterior spinal artery
one و two posterior spinal arteries right and left
الـ anterior spinal artery أخذناها في الأسبوع
السابق في محاضرة blood supply of the brain الـ
origin from the right and left vertebral artery
أولا بيخرجوا اتنين وبيكونونها single anterior
spinal artery مع إن واحد لكن زعيم supply the
anterior and lateral column of spinal cord بيغدين
الـ anterior horn والـ lateral horn cells يعني
بيغدي ثلثين الـ spinal cord بيغدي الـ anterior horn
والـ lateral horn وبيغدي الـ anterior column والـ
lateral column of spinal cord. It is the longest
artery in the body، أطول شريان، حوالي تقريبا طوله
خمسة وأربعين سنتي، خمسة وأربعين سنتيمتر ينتقل إلى
الـ two spinal arteries two spinal arteries في
right and left نفس الشيء الـ origin بيخرجوا من الـ
vertebral artery وبيغدو الـ posterior horn and
posterior column of spinal cord ومن الجناب مع الـ
root مع الـ root بيجيونا radicular arteries right
radicular artery and left radicular artery مع كل
إيه root. خلينا anterior spinal arteries خرجوا اتنين
واتحدوا مع بعض وعطونا single anterior spinal
artery وفي عندي two posterior spinal arteries اللي
هما left posterior spinal artery و right posterior
spinal artery وهنا single anterior spinal artery
single anterior spinal artery
هنا واضح عندي اللي هو anterior spinal artery هنا
واضح two posterior
spinal artery left posterior spinal artery و right
ومن كل جانب مع الـ route بيجيونا إيه Radicular
artery left Radicular artery
وهنا right Radicular artery
هي عندي radicular artery من جسم إلى posterior
radicular و anterior radicular هذا anterior spinal
artery وهنا بيكون عندي اللي هم right posterior
spinal artery و left posterior spinal artery هذا
radicular
artery من قسم له posterior radicular artery و
anterior radicular
artery وع
الجهة الثانية نفس الشيء
وملاحظين إن الـ anterior spinal artery supply two
-thirds of spinal cord supply إيه؟ anterior horn
cells, lateral horn cells, anterior column و
lateral column أما الـ posterior spinal arteries
اتنين بيغضوا only posterior horn cells and
posterior column of spinal cord يعني الـ anterior
spinal artery مع إنه واحد لكن بيغضي two thirds of
the spinal cord أما الـ two posterior spinal
arteries بيغدوا one third of a spinal cord وهيك
بيكون وصلنا لنهاية محاضرة anatomy of the spinal
cord يعطيكم العافية ودومتم بألف خير