بسم الله الرحمن الرحيم في المحاضرة الثانية لمساعدة
الأدوية وأدوية العين اليوم إن شاء الله سوف نتحدث
على common drug preparations التراكيب الدوائية
الشائعة التي يتناولها المريض في أي صورة من الصور
one solutions and suspensions
المحلول يختلف عن المعلق في أن المادة الدوائية فيه
ذائبة، ذوبانًا كاملًا في الماء، بينما المعلق يحتوي
على دواء غير ذائب، أي متفتت في صورة بودرة أو بورة
المحاليل طبعًا aqueous أي مائية المحلول المائي have
one or more substances dissolved in water زي nasal
solutions يعني اللي بياخد الـ spray أو الـ drops
بتاعة الـ nose أو حتى الـ drops بتاعة العين فيها
مادة مدخولة في الماء، هذا الـ solution كما أن ما يبقى
محلول في الوريد، هذا solution، محلول مائي، محلول
سكري، أي محلول محلي يبقى إذن الـ solutions have
one or more substance أي drug يعني، dissolved in
water بينما إذن الـ suspensions are preparations
of finely divided drugs يعني non dissolved
يعني فيها بودرة غير ذائبة، معلقة، لو احنا تركناها
فترة، فإنها سوف تترسب في قاع الإناء، لو أجرينا
تجربة على كوب من الماء فيه طباشير مفتت إلى
بودرة، فالطباشير لن يذوب في الماء، سينتشر في الماء
من أجل ذلك إذا كنا نستخدم هذا الدواء المعلق لابد
أن نعمله vigorous shaking أي رج قوي حتى نعيد توزيع
المادة غير المدخولة في المحلول وإلا فإننا سنشرب
محلولًا دون دواء، إذا كان على الرف في الصيدلية إلى
فترة طويلة فإنه سيكون solid precipitation
ترسيب Suspensions are preparations of finely
divided drugs either intended for suspension، أي
إنه من الأساس هي معمولة في المعمل، مدخولة في الماء،
يعني في الماء، معلقة في الماء أو already in
suspension
من القارورة في الماء، وهنا تأتي مدخولة في الماء جاهزة
يعني أدوية للأطفال، كثير من أدوية المضادات مثلاً فيه
كمية من البودرة ويقول أضف 60 أو 50 ملليلتر
water ماء distilled water، هذا اسمه intended for
suspension intended يعني معدّ أن أنا أعلقه أما الـ
already in suspension لأ هو من الشركة هو مدخول في
الشركة وجاهز للاستعمال in some suitable liquid
vehicle خاصة أدوية الأطفال طيب الـ suspension في
منها sterile و non sterile sterile و non sterile
sterile suspension يعني معقمة are intended for
intramuscular or subcutaneous injections،
injections حقن، في العضل وحقن تحت الجلد، but they
can't be given IV، intravenous، يعني لا تعطى في
الوريد، هذا السؤال لماذا لا تعطى المعلق؟
هو أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب
أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب
أنا مش
ذائب
وهذا لتكون Suspension وليس solution أي مادة في
الأنبوبة مثلاً لازم تكون solution وليس Suspension
Suspension اللي هي وضعه في المريض هو أنه يدمر
يعني هو يُحدث embolism وإغلاق في الشرايين الدقيقة
خاصة في المخ وفي القلب All our suspensions are not
sterile and must not be injected
لا تكون استجابة 100% لأن الماء ده تمامًا يستهلكه
الـ gastric juice اللي هو العصارة المعدية يقتل الـ
micro gastric juice أو الـ HCL Suspensions
tend to settle slowly تترسب and should be shaken
well before use to provide uniform distribution of
the drug ايش يعني؟ رج قوي لعادة توزيعها في الوسط
المائي وإلا فإننا لن نأخذ الجرعة الدوائية لن نأخذ
الجرعة الدوائية إذا أخذنا المحلول بدون الـ substance
في عندنا شيء اسمه الـ elixir الـ elixir حقيقة هو فيه
drug معين مضروب فيه water ومضروب الـ water alcohol
كأن الكحول يزيد في ذوبان تلك المادة وهذا حقيقي
مادة سكرية محلية حتى يكون الـ .. الـ .. الـ .. الـ
taste a good taste palatable taste مقبولة مفضلة الـ
.. الـ .. الـ drugs of cough cough يعني الكحة مصممة
لِيش؟ ليه تكون elixir؟ فيها نسبة من الكحول وهذا أدى
إلى أن بعض علماء الشريعة يُقرضون على الموضوع يعني
يقولون لك إنه لو في قليل قليل من الكحول فإنه سيكون
محرمًا لأن ما أسكر كثيره فَقليله حرام لكن بعض
العلماء قرروا وقالوا يعني إن إذا لم يوجد البديل
الذي يؤدي بإذن الله إلى الشفاء فإنه يجوز أن يُؤخذ
لأنه الأعمال بالنيات، لِسُ الأُوطِي الصغير دواء الكحة
لكي يعني يدوق طعم الكحول، إنما أوطيته لتخفيف من
الأعراض، فإذا وجد البديل فقد أحلّوا، وإذا وجد البديل
الـ .. الـ preparation الثالث syrup syrup الـ syrup
drug dissolved in a concentrated sugar solution
sugar solution محلول سكر يعني ماء زي سكر مضاف إليه
دواء، syrup، و الـ syrups widespread موجودة في كل
اللي هو الصيدلية الـ syrup
الخيار الرابع capsule capsule موجودة capsule capsule
هي طريقة مناسبة لإعطاء أدوية لديها طعم غير مناسب
لماذا نعطي المادة في capsule؟ لأن طعم المادة التي
داخلها غير مناسب
ممكن يكون bitter أو ممكن يكون salty أي حاجة، capsules
are solid-dose form يعني solid يعني مادة جافة
الـ capsule نفسها جافة وليست witty form for oral use
medication in a powder liquid or oil form in capsule
in case الـ capsule
جيلاتين shell مع موضوع الـ capsule من الجيلاتين التي
تحيط بالمادة التي داخلها التي قد تكون سائلة أو
تكون بودرة جافة، الـ capsule غالبًا بيعملوا لها لون
for identification for التمييز يعني إذا ما عرفت
أخذت capsules لها لون معين في صيدلية المنزل فإنها لا
تختار بغيرها لأنهم يميزونها باللون، وإن هذا شيء
دوائي هو شيء تعريفي for identification capsules
may be controlled release or sustained release
capsules ممكن الـ capsule تكون مصممة مثلاً لست ساعات
أو 12 ساعة أو تكون مصممة لـ 24 ساعة إذا كانت
مصممة لفترة قصيرة هو controlled release كان مصمم
لفترة طويلة sustained sustained يعني طولت المدة
يعني once daily مرة في الأربع وعشرين ساعة التركيب
الخامس Coated tablets
وغالبًا هذه تُستخدم إذا كان الدواء يتلف في الوسط
الدوائي، تعرفون الوسط الحامض وسط المعدة حامض
بعد ذلك يأتي اللي هو الوسط الـ 12 وسط الـ small
intestine قلوي، إذا كان هذا الدواء يتلف بالوسط
الحامض فنضع له غلاف
ليستهلكه، هذا الغلاف يدوب في آخر المعدة ثم يدخل إلى الـ
12 فينتشر في الـ 12 والأمعاء الدقيقة فلا يتلف في
الوسط الحامض هذه اسمها Enteric Coating Drugs
enteric coating drugs يعني ينتصر
الأمعاء، يدوب في الأمعاء، الهدف الأول one to prevent
decomposition تحلل
والتلف of chemically sensitive drugs by gastric
secretions الهدف
الثاني من هذه الأقراص to prevent dilution of the
drug before it reaches the intestine يعني لو أن
هذه الأقراص ذابت في المعدة فسوف تُخفف في سوائل الـ
dilution فتدخل إلى الأمعاء مخففة فلا تؤدي إلى
الهدف، لكن
إفرازات الأمعاء قليلة نسبيًا فالتخفيف يكون قليل
ويكون امتصاص للدواء المركز من خمالات الأمعاء
الدقيقة فيذهب إلى الدم وهو في تركيز عالي فيؤدي إلى
اللي هو تركيز علاجي عالي في الدم أو في البلازما، يبقى
أنا قاعد أقول تاني اللي أنا ليش أنا غلّفت الأقراص
هذه حتى تصل إلى الدم بتركيز عالي، three to prevent
nausea and vomiting due to gastric irritation
كثيرًا بعض الناس يأخذ الـ diclofenac مثلاً أو الـ
aspirin مثلاً أو أي مادة لعلاج الروماتيزم أو آلام
المفاصلي، يأخذ على معدة فاضية، معدة empty stomach
بعد يوم أو يومين يجد أنه بلغه nausea، غثيان، و
لو استمر vomiting، و severe pain ممكن يصير له
gastric ulcer ودائمًا على طبيب يقول
أو full stomach يعني مليانة
يبقى الآن المعدة عضو مركزي في الجسم، ما الفائدة من
أن أنا أعالج المفاصل وأُؤذي المعدة، رأي ونصيحة طبعًا
بُقدمها لبناتي في الحياة كثير يعني بعض الشباب يشكون
أو يشتكون من آلام شهرية في الظهر وأسفل البطن و
الحوض، يحدث، فيأخذون ايش؟ أقراص
وأقراص كثيرة، أنواع كثيرة، أن الـ nonsteroidal اللي هو
anti inflammatory drugs عشرات يأخذ
الفتاة على معدة فارغة وبمجرد الوقت يؤدي إلى
إهتلاف المعدة وإلى التقرح في المعدة
يعطي الدواء على معدة مليئة أو في بعض الأدوية التي
تحملها المعدة، من هذه الأشياء مضادات الحموضة حتى لا
يحدث ما لا يُحمد عقباه، يبقى to prevent nausea
and vomiting due to gastric irritation إثارة
المعدة أو تهيّج جدار المعدة، for to provide delayed
action of the drug delayed action يعني لو أنه
وساعتين، أُخلّيه في ساعة وساعتين وقد يتلف لكن إن
أنا أحميه داخل مادة حتى يدخل الأمعاء فأنا كأني أنا
أعطيه وقتًا إضافيًا ليذهب ويمتص من جدار الأمعاء و
يذهب إلى الدم ثم يسافر إلى مواضع اللي هو ايش الـ
infection في الجسم حتى يعالجها
هذه هي الأهداف الأربعة لماذا نُغلف الأقراص في الـ
preparation الخامس
يقول في notebook حول الـ capsule، capsules are
absorbed more rapidly than tablets because the
powder inside capsules affords a large surface
area of stomach because of than the compressed
tablets الكبسولة إذا ذابت فإن الدواء ينتشر على قدر
كبير من اللي هو دي ضاب المادة والحمض عكس القرص
القرص يعني مادة مضغوطة فإنه يدوب في مكانه واضح طيب
التركيب السادس
نحطها في صورة قرص تصير مكبس، يبقى طالما درست form
compressed مضغوطة into hard disks أقراص صلبة أو
أسطوانات أو استوانات
أو الـ aspirin شوف هذه الأقراص يعني يعني هذه ليس لها
غلاف مش coated in addition to primary drug they
contain binders binders مادة لاصقة مادة لاصقة يعني 183
طيب يا ياسمين اكتب الحضور دي
في تركيب دوائي ثامن، تركيب دوائي ثامن، ampoules
and vials، هنا عندي ampoule، هنا، يعني الـ ampoule
و الـ vials حقن، عضلية
هذه اسمها أمبولة وهذه فيال الفرق
بين أمبولة و فيال أن
إتنين فيهم مُدرج for injection انترا مسكولر أو أنه
لـلـ انترا فينس لكن الفرق بينهم أن الـ ampoule glassy
ويلها نيك اه when broken I can aspirate اه اللي
هو إيش ده drug ده drug من الـ .. من اللي هو الـ
ampoule الـ vial لأ الـ vial لها cover
فأنا بدخل الـ needle لـ إبتي needle فارية داخلها و
بأسحب منها اللي هو الـ drug الـ
herbary كبر و زي ما فضل أخوك شايمان أنه ممكن الـ ..
الـ .. الـ vial الـ vial اللي فكون large size هو ممكن
تكفي لعدد كبير من الحقن لمرضى كثير متعدد في بلدنا
اللي هي الـ virus بتاعة الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ
.. الـ .. الـ
مصمم لإيش للحقن
طبعا هذا glass و هذا glass يعني بس الأمبولة فيها
كمية محدودة إذا ممكن سيراك اخذ يعني اللي هو الكمية
و اعقل بينما الـ فيال
هذا طبعا ما بتعطي تدخل الـ سرنجة هنا بالداخل و بتسحب
إيش المادة الدوائية طبقات تكون كبيرة تسحب جزء منها
طيب
الـ preparation التاسعة disposable syringes حاليا
سرنجة
فحقا المادة ده من الـ سرنجة وصلها إيش؟ حرب بعدين،
نرميها، المادة مرة واحدة، يبقى الـ suppose of a
syringe containing single dose of drug
preparations widely used today
هذا قيمتي، لكن أحيانا لما تكون فيه مادة و هي تيجي
في نايلون، و هي المادة فيها جاهزة، بنحقن هذه
الحكمة، المادة في هذه الـ Serin، وبعدين نتخلص
منها، this is the goal
و لأنه هذا المنظر إنتوا عارفينه يعني familia
شايفين محلول كيف؟ تعلق في المستشفى، اه و هذه عبوة،
هذه عبوة و هذه عبوة زي هي ثاني العبوة ممكن يكون
هذه تعلق أو key snailon يعلق على حامل و بعدين مقصر
بانابيبتوضع في needle في الآخر و needle وين؟ في
الوريد اه في الوريد اه و يعني هذا له نوع من تنظيم
العدد
النقط ممكن ستين نقطة أو مائة نقطة أو مائة وعشرين
نقطة في الدقيقة
يبقى الـ large volumes of any glass ممكن يكون في
جزاء زجاجة أو flexible plastic أو simmered plastic
bag ممكن يكون في نايلون أو في plastic مقوة أو في
زجاج مهمنيش يعني في منها two hundred fifty في منها
five hundred في منها one thousand milliliter المثال
الـ محلول الملحي 0.9% Sodium Chloride for IV
Injection وهذا في حالات النزلات المعوية للأطفال
مثلا أو في اللي هو نزول ضغط الدم في الكبار أو بعد
العملية الجراحية أو أثناء العملية الجراحية خوفا من
أن ينزل اللي هو ضغط الدم إلى مستوى
لكن في محلية أخرى، مثلا محلية سكر، مثلا ماليتون،
مثلا فيوليا، مثلا كثير من الأشياء اللي هو مذابة
حسب المذاب في اللي هو المحلول طيب التركيب الحالي
عشان intermittent IV solutions لأ هذا الـ solution
يكون يعني في سرنجة 10 ملي لتر أو 20 ملي لتر شيء
يعني محدود يعني مش بالمئات بالعشرة these solutions
are similar to the IP solutions except they come
in smaller volumes
في تراكيب إضافية هذه تشمل عدة أشياء منها drops
drops القطرات القطرات توضع في العين أو في الـ nose
ده أو في الإيه و هذه القطرات حسب أيضا المادة
المصممة فمثلا العين في عشرات القطرات في قطرة دموع
صناعية، في قطرة مضاد حيوي، في قطرة مثلا فلوريسية،
في يعني قطرات أخرى Cyclopentrolate، في قطرة
أتروبين، في قطرة موسعة، في قطرة مضيق للبؤبؤ، قطرات
كثيرة قطرات و كذلك يعني في حالة الأنف، في
decongestant لاحتقان، في antibiotic للأنف، في مضيق
للشعريات الدموية و هكذا، و الوضع نفس الشيء اه فيه
مذيل للشم وحسية الأذن ومضاد حيوي للأذن وكذلك
الـ بدرومز are aqueous solutions مدابة في الماء
aqueous that anesthesia يعني
تبنيج يعني بنج سطحي واحد فيه للأعي بنج سطحي وفيه
للأذن و للأنف
تخفيف أو ميديكية تهالف عيز أو إيز أو نوز مثلا دموعها
صناعية بتعمل soothing طيب drops are at worst
solutions installed into the body cavities تجاويف
الجسم زي الـ eyes و الـ nose و الـ ears allowed to
stay there تبقى فترة هناك in contact with tissue
to treat certain disorders
هذه تركيبة إضافية تركيبة إضافية بـ foams and
aerosols foams and aerosols are powders or
solutions for spraying يعني بخاخ مثلا
الـ skin في حياته الـ skin كثير من بعض الناس يعني
عندما يعني صيب إصابات الملاعب بيجيبه spray و بيخلع
المفصل مثلا أو على مكان ضربة و كانوا بيسكن القلم
قبل نقله للعلاج مثلا في بعض الـ spray للجلب يكون
الـ أنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا
الأنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا
الأنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا الـ
ممكن تكون for inhalation مع النفس تأخذ في الـ
inspiration for bronchodilatation لتوسيع الشعبات
الهوائية in cases of bronchial أزمة الأزمة خاصة في
الأطفال يعني شائعة يكون فيه صفير في النفس و هذا
الصفير ناتج عن ضيق في مجال الهواء
طيب التركيب الإضافية لـ a و b يقولنا drops و forms
أو resources طيب التركيب الثالث عشر others others
أخريات يعني في منها lotions منها creams منها skin
ointment منها eye ointment و منها الـ pastes نشوف
الـ others يعني يعني حاطيها في مجموعة لحالة lotions
هو بيقولك liquid suspensions used for external
applications زي الكلامين lotions as antiperspirant
يعني أحيانا بعض الأطفال يصيبهم articaria
عالية على سطح الجسم في سطح الصدر والبطن والظهر
الطفل ما حاسسها لبعض البروتينات مثلا البروتين الحليب
فتجد أنه أصبح بيحك ويصرخ إذا ما كشفوا عن الجل فإنه
مع دوائر حمراء منتفخة هذه بيقول عنها إيش urticaria
العلاج نوعي في علاج موضعي
فإنه بيسكن القلم للي بيكون معاه حرقان شديد و أكل
شديد لنفسه و إيه حاسسه يعني إحنا حاسسه أنا شايف
فيها إيش فالحركة و إذا حسيت العين واحد رحقه في
عينه و ما معاه حاسسها، اللي معاه حاسسها لازم حقها في
عينه، بدنا نعطيه الشيء اللي حاسسها، فإحنا بنعطيه الـ
lotion هي ده
بعض الناس بيصبح من النوم يجد لدغات البعوض لدغات
البعوض على جلده كثيرا لو إنتوا زيانة زي هذه كالامين
للتحاسس سهلة بتاعة البعوض بس يحط شوية خلال خمس
دقيقة يذهب الشعور بالحكة والقلم خيص؟ هذه الوشنس
اه و مكان العملية و غيره و غيره و lotions كثيرة
غسول يعني lotions غسول موضعي طيب creams طبعا إنتوا
بتاكلوا كريمات كريمات كثيرة كريمات الوجه كريمات اليد
كريمات كده كريم بيقولك مثلا أول ما يعني يبدأ
الشتاء قارس بيحطوا فنجال كريم فينيفيا كريم للوجه
و هي كده كريمات معينة يعني هي ممكن تكون اكيوس اوار
أو ويلي تسوء الـ skin تتنعم الجل تركيب دواء يعني محترم
أكريمات طيب skin ointments لأ في مراهم للجل
المراهم طبعا واضح أنهم محطوطة في قاعدة دهنية شوية
و أنهم أشد من الكريم الكريم مائي بينما المراهم
دهني أو زيتي semi-solid المرحم خاصة إن كان في
الثلاجة أو في البرد يكون semi-solid مش يتدافع في
كلمة لأ يعني بيطلع بضرر our preparations of
medical substances in some type of base يعني هو
موضوع في وسط such as petroleum linolein used for
skin soothing or have a bacteriostatic effect أو
لإيقاف نمو بعض أنواع البكتيريا و في مراهم كثيرة فقط
للعين و غير العين مضاد حيوي مضاد حيوي للعين مضاد
حيوي للجلم مضاد حيوي للأذن مضاد حيوي للأنف
و هكذا يبقى هذه المراهم معتبرة من أفضل إحنا نعطي
لـلـ eye infection ointment و نعطيه antibiotic
capsules
و خاصة في العين الـ treatment is more effective than
systematic treatment يبقى هذه مراحل مقترض فيها
دوليا وعديدة كثير منها مضاد حيوي وغير مضاد حيوي
Pests زي عجائن العجائن هذه like ointment suited for
only external skin application زي الـ zinc oxide
paste يعني إحنا الـ .. الـ أهالي و الناس بيقولوا عنها
لبخة خاصة موضوع الدمامل و الدمامل و إشي بيقولوا
عنها لبخة عجينة هيك من مادة معينة اه لتخفيف الألم
و تجفيف الصديد و إشي الـ PSA هذه مطرب بيها زي الـ
ointment و زي الـ skin ointment و زي الـ cream و زي
الـ lotions
هي مجموعة من الدراجات خالية من الأدوية مع مبادرة
صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة
تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون
صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة
تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون
صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة
تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون
صحيحة تكون صحيحة تكون صحييعني مسهل معين زي مكبس
معين بحطه بلاست