История болезни
stringlengths 128
28.3k
|
|---|
Московская Медицинская Академия им. И. М. Сеченова Кафедра акушерства и гинекологии 1 История беременности и родов Исполнитель Возраст 27 лет Профессия по образованию филолог, с 1996 года не работает Условия жизни хорошие Наблюдение до 12ой недели в центре планирования семьи и репродукции. С 28 ой недели в клинике акушерства ММА им. И. М. Сеченова. По данным женской консультации на 12 16 неделях перенесла токсикоз, отмечались тошнота, недомогание, поданным лабораторных анализов снижение содержания гемоглобина в крови, появление кетоновых тел в моче. Симптомы исчезли на фоне инфузионной терапии, включавшей глюкозу, кокарбоксилазу. В стационар поступила 2. 04. 01 с диагнозом беременность 37 недель, головное предлежание, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии, ОАГА. при поступлении Общий анамнез Перенесенные заболевания детские инфекции не помнит, ангины не часто, с 1980 года с 6 лет хронический пиелонефрит, по поводу которого пациентка принимала мочегонные, до 11 лет проходила сеансы грязелечения, последнее обострение в 1988 г., в 1988 г. перелом копчика. Генитальный герпес последнее обострение в 1995 г. Аллергологический анамнез аллергия на пыль, шерсть, выхлопные газы, табак, резкие запахи. Реакция проявляется отеком слизистых, ринитом. Непереносимость 5НОК, йода, доксициклина. Гемотрансфузии переливалась свежезамороженная плазма в 1996 г. после первых родов. Акушерскогинекологический анамнез дата последней менструации 18. 07. 00. начало половой жизни 19 лет. Бракпервый. Мужздоров. Гормональных контрацептивов не принимала. Перенесенные гинекологические заболевания 1995г. последнее обострение генитального герпеса. 1996г. эрозия шейки матки, проводилось местное лечение. 1999г. после искусственного аборта киста правого яичника проводилось гомеопатическое лечение, острый эндометрит, 2. Беременность третья. Роды вторые 1 1996г. стремительные роды. Родился мальчик 2890гр. 48см. кровотечение в раннем послеродовом периоде. Ручное обследование стенок послеродовой матки, кровопотеря 500мл. 2 1999г. искусственный аборт на 10 неделе. Осложнился острым эндометритом вызванным остатками плацентарной ткани. Проведено. 3 данная беременность. Течение настоящей беременности 1 триместр токсикоз легкой степени тошнота, головокружение, появление кетоновых тел в моче. Лечение стационарное инфузионная терапия. 2 триместр с 23 недели угроза преждевременных родов стационарное лечение инфузии 4, продолжение дистресс синдрома. 3 триместр без осложнений. Общее состояние удовлетворительное, голова не болит, зрение ясное. Кожные покровы нормальной окраски, отеков нет. Живот увеличен за счет беременной матки, правильной овоидной формы. Лимфатические узлы не увеличены, их пальпация безболезненна. Мышечная система развита умеренно, атрофии мышц нет, тонус их не снижен. Костносуставная система Деформаций, утолщений костей или суставов нет. Пальпация безболезненна. Движения в суставах сохранены в полном объеме. Молочные железы мягкие безболезненные, трещин сосков нет. Артериальное давление 10065 мм рт. ст. Дыхательная система Система пищеварения Осмотр Слизистая рта без изменений, чистая, язык не обложен. Зубная система в хорошем состоянии. Аппетит сохранен. Вкусовые ощущения не изменены. Глотание свободное, безболезненное. Диспептических расстройств нет. Кишечникработает нормально, стул регулярный. Живот округлой формы симметричен, мягкий, пальпация его безболезненна. Кишечник не пальпируется. Печень не увеличена, при пальпации безболезненна. Селезенка пальпируется, пальпация безболезненна. Выделительная система При осмотре области почек патологических изменений не выявлено. Болезненность при пальпации в области почек и мочеточников отсутствует. Поколачивание в области почек безболезненное. Нервная система Сознание ясное, поведение адекватное, пациентка контактна. Ночной сон не нарушен. Признаки очаговой неврологической симптоматики отсутствуют. Рефлексы не изменены, патологические рефлексы отсутствуют. Размеры таза. 24. 26. 30 20, 5 Окружность живота 89 см. Высота стояния дна матки 34 см. Окружность лучезапястного сустава 15 см. Положение плода продольное. Предлежащая часть головка. Высота стояния над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 в минуту. Матка возбудима, безболезненна. Данные влагалищного исследования Размеры таза 24 26 30 20, 5см. Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей. Шейка матки длиной до 0, 5 см. мягкая. Цервикальный канал проходим для 2х пальцев. Плодный пузырь цел. Мыс не достигается. Экзостозов нет. Выделения светлые, в умеренном количестве без запаха. Положение плода продольное, предлежащая головка располагается над входом в малый таз. Начальные признаки хронической внутриутробной гипоксии плода. Дополнительные методы ислелования Общий анализ крови 05. 04. 01 12. 04. 01 123 гл 92 Гематокрит 36, 3 26. 9 3, 8 2109 л 2. 82 224 106л 172 10, 3 10 9л 8. 6 Палочкоядерные 1 22 ретикулоциты 13 Сегментоядерные 69 49 Эозинофилы 1 2 Лимфоциты 26 22 Моноциты 3 5 СОЭ 32мм. ч. 45 Биохимический анализ крови Общий белок 6. 2 Альбумин 3. 9 44, 1 Креатинин 0, 77 мг Глюкоза 3. 5 ммольл 12 мг 7. 8 мг Прямой билирубин 3. 0 мг Са 2. 27 21. 3 мкгдл 27. 03. 01 Мазок вагинальный мазок цервикальный Лейкоциты 5 7 в пзр. 15 20 Эритроциты Единичные в пзр Значительное количество пластами Поверхностный Ключевые клетки Другие грибы Общее количество Единичные в пзр Единичные в пзр Морфотип Морфотип Единичные в пзр Единичные в пзр Другие грам палочки Морфотип Морфотип Морфотип Другие грам или грам вариабельные палочки Морфотип Другие грам кокки Грам кокки Общий анализ мочи 03. 04. 01 12. 04. 01 Цвет Светложелтый Светложелтый Прозрачность Полная Полная Белок Глюкоза Лейкоциты 12 в поле зрения 1520 в поле зрения Эритроциты 810 в поле зрения Цилиндры Слизь Незначительно Умеренное количество Соли Эпителий Незначительное количество Незначительное количество Бактерии Умеренное количество УЗИ Количество вод нормальное, воды со взвесью. Тонус миометрия нормальный. Плод в головном предлежании. Органы плода без патологии. БПДВР 91мм. ОЖ 320 мм ДБ 69 мм. соответствует 36 37 неделе беременности. ДС Плечо Общий план обследования, ведения беременности и родов Провести полное клиниколабораторное обследование. Роды вести через естественные родовые пути, широко примен спазмолитики и анальгетики под кардиомониторным контролем за внутриутробным состоянием плода. Проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода, кровотечения в 3ем периоде родов и в раннем послеродовом периоде. 3ий период родов вести с налаженной инфузионной системой. Течение родов Схватки начались 9. 04. 01 в 1000, воды отошли 9. 04 в 1430. Количество вод примерно 400 мл. светлые. Начало потуг 9. 04 в 1525 Течение 1 периода родов 1200 жалобы на схваткообразные боли внизу живота регулярного характера с 1000. Общее состояние удовлетворительное, голова не болит, зрение ясное. Пульс 78, ритмичный. Артериальное давление 9060 мм рт. ст. Схватки через 4 5 мин. длительностью 3035 сек. достаточной силы. Положение плода продольное, предлежащая часть прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 ударов в минуту. Околоплодные воды не изливались. Отеков нет. Влагалищное исследование Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище емкое. Шейка матки сглажена, края средней толщины, умеренно податливые. Открытие 3 см. плодный пузырь цел. Предлежащая головка прижата к входу в малый таз. Мыс не достигается. Экзостозов нет. Диагноз 1 период родов, головное предлежание. Осложнения ОАГА, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Начальные признаки хронической внутриутробной гипоксии плода. 1400 состояние удовлетворительное, голова не болит, зрение ясное. Жалоб не предъявляет. Пульс 76, ритмичный. Артериальное давление 10060 мм рт. ст. Схватки через 3 4 мин. длительностью 3540 сек. достаточной силы. Положение плода продольное, предлежащая головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 150 ударов в минуту. Околоплодные воды не изливались. Мочилась. 1430 жалобы на болезненные схватки. Обще состояние удовлетворительное, голова не болит, зрение ясное. Пульс 78, ритмичный. Артериальное давление 9060 мм рт. ст. Схватки через 3 4 мин. длительностью 3540 сек. достаточной силы, болезненные. Положение плода продольное, предлежащая часть прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 ударов в минуту. Околоплодные воды не изливались. Отеков нет. Влагалищное исследование Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище емкое. Шейка матки сглажена, края тонкие податливые. Открытие 78 см. плодный пузырь цел. В асептических условиях вскрыт плодный пузырь браншей пулевых щипцов. Излилось около 400 мл светлых околоплодных вод. Предлежащая головка малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс не достигается. Экзостозов нет. Диагноз 1 период 2ых своевременных родов, затылочное предлежание передний вид вторая позиция. ОАГА, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Начальные признаки хронической внутриутробной гипоксии плода. Проведена амниотомия. Младенец родился 9. 04 в 1540. Младенец живой, мальчик, вес 3180гр., рост 50см., окружность головки 34см., окружность плечиков 33см. Послед выделился через 10 минут. Масса его 430, размер 1820см. Оболочки выделились все, место их разрыва центр. Детское место под сомнением. Длина пуповины 15 см. нетугое обвитие вокруг шеи 1 раз. Место прикрепления пуповины центр. Кровопотеря в родах 350 мл. Продолжительность1ого периода родов 5ч. 25мин. 2ого периода 15 мин. 3его периода 10 мин. Обезболивание, проводившееся в родах седуксен 10 мл. кетамин 100 мг. Клинический диагноз 2е своевременные роды в переднем виде затылочного предлежания. Осложнения родов Дефект плаценты, разрыв малой половой губы слева. Операции и особые мероприятия Амниотомия, ручное обследование стенок послеродовой матки по подозрения в нарушении целостности плаценты. Послеродовый период без осложнений. Выписка на 4ый день после родов. Состояние матери удовлетворительное, состояние ребенка при рождении по шкале Апгар 89 баллов удовлетворительное. Послеродовые дневники 11. 04. 01 Состояние удовлетворительное, жалоб нет. Голова не болит, зрение ясное. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. Артериальное давление 10060 мм рт. ст. Молочные железы мягкие безболезненные, трещин сосков нет. Живот мягкий безболезненный. Матка плотная безболезненная. Выделения кровянистые в умеренном количестве. Физиологические отправления в норме. Диагноз 4е сутки после 2ых своевременных самопроизвольных родов в головном предлежании |
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Подвижность легочного края Высота стояния верхушек легких Лабораторные исследования Инструментальные исследования Лабораторные исследования Инструментальные исследования |
заведующий кафедрой доцент преподаватель ассистент Беременной И. Клинический диагноз., 39., . Куратор студентка 407 группы 30 лет <DATE> г., 100 воспитательница детского сада замужем 31 августа 1999 года срок 12 недель 1 раз в месяц, с 28 недель 1 раз в 2 недели проведена Первая беременность Вторая беременность Третья беременность Четвертая беременность Пятая беременность настоящая. Общее состояние Кожные покровы и видимые слизистые Лимфатические узлы мускулатуры Кости Суставы Органы дыхания При пальпации При сравнительной перкуссии Аускультация лгких Органы кровообращения Органы пищеварения Гепатолиенальная система Органы мочеотделения Нервная система Эндокринная система Молочные железы Исследование живота. При пальпации 1 примом ЛеопольдаЛевицкого 2 примом ЛеопольдаЛевицкого 3 примом ЛеопольдаЛевицкого 4 примом ЛеопольдаЛевицкого При аускультации плода Вычисление предполагаемой массы плода Пельвиометрия Влагалищное исследование <DATE>, 1130 Наружные половые органы шейка матки Предварительный диагноз., 39., . Определение степени риска по материнской патологии степень Определение степени риска развития септических заболеваний у матери плода новорожденного Определение степени тяжести гестоза по Савельевой Определение степени риска по перинатальной патологии УЗИ мочеполовых органов Фетомонитор Исследование глазного дна Заключение <DATE> О. В. И. О. В. И. Анализ мочи по Ничипоренко Анализ мочи по Земницкому Количество Плотность Количество Плотность Анализ, С, О. В. И. Период родов. Период родов Период родов Клинический диагноз, 39., . Предположительных признаков беременности Вероятных признаков беременности Достоверных признаков беременности Данных анамнеза Данных осмотра Влагалищного исследования 39 По последней менструации по овуляции по первому шевелению плода акушерского обследования по Жорданиа по Скульскому данных исследования живота данных УЗИ. данных пальпации данных аускультации данных УЗИ данных пальпации данных аускультации данных влагалищного исследования данных УЗИ данных пальпации данных влагалищного исследования данных УЗИ. данных осмотра данных анамнеза данных анамнеза лабораторных данных данных УЗИ объективного исследования данных анамнеза лабораторных данных данных УЗИ данных анамнеза данных влагалищного исследования 1 момент 2 момент 3 момент 4 момент <DATE>. 1000, 39. |
Паспортные данные Жалобы 1. При поступлении 2. На момент курации. Анамнез. 1. Анамнез жизни Акушерскогинекологический анамнез Лабораторные исследования. 1. Общий анализ крови от 10. 03. 12. Общий анализ мочи 3. Биохимический анализ крови 10. 03. 12. 4. Исследование крови на гемостаз 10. 03. 12. Изменение массы тела Осмотр терапевта Осмотр окулиста Состояние в настоящее время 1. Общее состояние. Опорнодвигательная система. Дыхательная система. Сердечнососудистая система. Пищеварительная система Мочевыделительная система. Эндокринная система Нервная система Акушерский статус Наружные размеры таза Влагалищное исследование Лабораторные и инструментальные методы исследования 1. Общий анализ крови 12. 03. 12 2. Общий анализ крови от 20. 03. 12. 3. Мазок на флору и. уретра и цканал11. 03. 12. 4. Мазок на флору и. уретра и цканал15. 03. 12. 5. ЭКГ 11. 03. 12. 6. Скрининговое УЗИ в 1114 недель беременности28. 12. 11. 7. Скрининговое УЗИ во 23 триместре беременности7. 03. 12. 8. УЗИ сердечно сосудистой системы Диагноз к началу курации и его обоснование. План ведения беременности и родов. сохранительную терапию Магнезиальная терапия 11. 03. 12. Течение беременности. Послеродовый период. Заключительный диагноз. Эпикриз родов. Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимический анализ крови Мазок на флору и. уретра и цканал Скрининговое УЗИ в 1114 недель беременности28. 12. 11. Скрининговое УЗИ во 23 триместре беременности7. 03. 12. УЗИ сердечно сосудистой системы, ЭКГ 11. 03. 12. сохранительная терапия с 7. 03. 12 по 22. 03. 12 Магнезиальная терапия 11. 03. 12. Дневник курации |
53 года г. Москва электромонтажник <DATE> г., стационарная стадия, зимн форма. хронический гастрит, хронический бронхит Жалобы на момент курации Анамнез заболевания кожи ОБЩИЙ СТАТУС Сердечнососудистая система Пальпация области сердца Аускультация сердца Дыхательная система Пищеварительная система Мочевыделительная система Нервная система Эндокринная система ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС Диагностические феномены ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ Общий анализ мочи от 20. 02. 02 Клинический анализ крови от 20. 02. 02 г. Биохимический анализ крови от 20. 02. 02 г. ДИАГНОЗ, стационарная стадия, зимн форма. ЛЕЧЕНИЕ Общий анализ мочи от 20. 02. 02 Клинический анализ крови от 20. 02. 02 г. Биохимический анализ крови от 20. 02. 02 г. ДИАГНОЗ, стационарная стадия, зимн форма. ЛЕЧЕНИЕ |
Дыхательная система. Пальпация. Перкуссия. Топографическая перкуссия. аускультация. Система кровообращения. Перкуссия сердца Аускультация сердца Мочевыделительная система. Эндокринная система. Система пищеварения Осмотр живота При поверхностной пальпации Печень и желчный пузырь. Перкуссия размеры печени по Курлову Селезенка |
Клинический диагноз аденома гипофиза 1. Физическое и интеллектуальное развитие. 2. Перенесенные заболевания. 3. Наследственный анамнез 4. Аллергологический и гемотрансфузионный анамнез. Чувствительная сфера. Двигательная сфера. Рефлекторная сфера. Вегетативная нервная система. Высшие корковые функции. Общий анализ крови. Дата проведения <DATE> Общий анализ мочи. Дата проведения <DATE> ЭКГ от <DATE> Анализ крови на от <DATE> Заключение окулиста от <DATE> Гистологическое исследование от <DATE> рассеянный склероз Опухоль задней доли головного мозга При наиболее часто встречающемся срединном варианте расположения хиазмы опухоль начинает сдавливать центральные перекрещенные волокна нижней поверхности хиазмы, идущие от носовых половин сетчатки. Клинически это проявляется появлением дефектов в верхних височных квадрантах поля зрения на обоих глазах начальный хиазмальный синдром. Помимо зрительных расстройств, характерным для латероселлярного направления роста опухоли является наличие глазодвигательных нарушений в результате либо сдавления медиальной стенки кавернозного синуса опухолью, либо непосредственной инфильтрацией опухолью структур кавернозного синуса |
опущение матки Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки. Вторичный поликистоз яичников. Опущение стенок влагалища ст. Уретроцеле. Анемия ст. Ожирение Степени, гипертоническая болезнь. гонозол золадекс Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки. Вторичный поликистоз яичников. Опущение стенок влагалища ст. Уретроцеле. Анемия ст. Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки. Вторичный поликистоз яичников. Опущение стенок влагалища ст. Уретроцеле. Анемия ст. Ожирение Степени, гипертоническая болезнь ст. Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки. Вторичный поликистоз яичников. Опущение стенок влагалища ст. Уретроцеле. Анемия ст. Ожирение Степени, гипертоническая болезнь ст |
Наследственность и семейный анамнез. История жизни и развития больного. Перенесенные заболевания Характер больного и особенности типа высшей нервной деятельности до начала заболевания. Внешность. Отношение к куратору Ясность сознания и его расстройства. Речь Мышление. Эмоции и чувства. Ощущение и восприятие. Расстройства влечений. Расстройства эффекторноволевой сферы. Расстройства сна Внимание Интеллект, память. Самооценка и критика к болезни. Общий статус. Исследования костносуставной системы. Система органов дыхания Органы кровообращения Органы пищеварения. Мочеполовая система. Эндокринная система. Нервная система |
Жалобы больного на день курации 3. Дополнительные лабораторные исследования. Диагноз и его обоснование. Аллергический дерматит. Дифференциальный диагноз Лечение, его обоснование |
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ. КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ. Аллергический конституциональный дерматит, распространенная форма, манифестная фаза. Атопический диатез. Перинатальная постгипоксическая энцефалопатия, п. в. п., гипертензионный синдром |
1. Трентал 5, 0 вв капельно Всасывание Метаболизм Выведение Фармакокинетика в особых клинических случаях Со стороны пищеварительной системы Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС Аллергические реакции Прочие имптомы Лечение Условия отпуска из аптек 2. Кордафлекс 20 мг 2 раза в день Всасывание Распределение Метаболизм Выведение Фармакокинетика в особых клинических случаях Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны пищеварительной системы Со стороны системы кроветворения Аллергические реакции Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение 3. Энап 10 мг 2 раза в день Всасывание и метаболизм Распределение Выведение артериальной гипертензии хронической сердечной недостаточности бессимптомной дисфункции левого желудочка реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию артериальной гипертензии при заболеваниях почек Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны дыхательной системы Со стороны пищеварительной системы Аллергические реакции Дерматологические реакции Со стороны мочевыделительной системы Со стороны системы кроветворения Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети Всасывание Метаболизм Выведение Фармакокинетика в особых клинических случаях Со стороны пищеварительной системы Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС Аллергические реакции Прочие имптомы Лечение Условия отпуска из аптек 2. Кордафлекс 20 мг 2 раза в день Всасывание Распределение Метаболизм Выведение Фармакокинетика в особых клинических случаях Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны пищеварительной системы Со стороны системы кроветворения Аллергические реакции Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение 3. Энап 10 мг 2 раза в день Всасывание и метаболизм Распределение Выведение артериальной гипертензии хронической сердечной недостаточности бессимптомной дисфункции левого желудочка реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию артериальной гипертензии при заболеваниях почек Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны дыхательной системы Со стороны пищеварительной системы Аллергические реакции Дерматологические реакции Со стороны мочевыделительной системы Со стороны системы кроветворения Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети имптомы Лечение Условия отпуска из аптек 2. Кордафлекс 20 мг 2 раза в день Всасывание Распределение Метаболизм Выведение Фармакокинетика в особых клинических случаях Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны пищеварительной системы Со стороны системы кроветворения Аллергические реакции Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение 3. Энап 10 мг 2 раза в день Всасывание и метаболизм Распределение Выведение артериальной гипертензии хронической сердечной недостаточности бессимптомной дисфункции левого желудочка реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию артериальной гипертензии при заболеваниях почек Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны дыхательной системы Со стороны пищеварительной системы Аллергические реакции Дерматологические реакции Со стороны мочевыделительной системы Со стороны системы кроветворения Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети имптомы Лечение Условия отпуска из аптек 2. Кордафлекс 20 мг 2 раза в день Всасывание Распределение Метаболизм Выведение Фармакокинетика в особых клинических случаях Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны пищеварительной системы Со стороны системы кроветворения Аллергические реакции Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение 3. Энап 10 мг 2 раза в день Всасывание и метаболизм Распределение Выведение артериальной гипертензии хронической сердечной недостаточности бессимптомной дисфункции левого желудочка реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию артериальной гипертензии при заболеваниях почек Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны дыхательной системы Со стороны пищеварительной системы Аллергические реакции Дерматологические реакции Со стороны мочевыделительной системы Со стороны системы кроветворения Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети Всасывание Распределение Метаболизм Выведение Фармакокинетика в особых клинических случаях Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны пищеварительной системы Со стороны системы кроветворения Аллергические реакции Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение 3. Энап 10 мг 2 раза в день Всасывание и метаболизм Распределение Выведение артериальной гипертензии хронической сердечной недостаточности бессимптомной дисфункции левого желудочка реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию артериальной гипертензии при заболеваниях почек Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны дыхательной системы Со стороны пищеварительной системы Аллергические реакции Дерматологические реакции Со стороны мочевыделительной системы Со стороны системы кроветворения Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение 3. Энап 10 мг 2 раза в день Всасывание и метаболизм Распределение Выведение артериальной гипертензии хронической сердечной недостаточности бессимптомной дисфункции левого желудочка реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию артериальной гипертензии при заболеваниях почек Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны дыхательной системы Со стороны пищеварительной системы Аллергические реакции Дерматологические реакции Со стороны мочевыделительной системы Со стороны системы кроветворения Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети Симптомы Лечение 3. Энап 10 мг 2 раза в день Всасывание и метаболизм Распределение Выведение артериальной гипертензии хронической сердечной недостаточности бессимптомной дисфункции левого желудочка реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию артериальной гипертензии при заболеваниях почек Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны дыхательной системы Со стороны пищеварительной системы Аллергические реакции Дерматологические реакции Со стороны мочевыделительной системы Со стороны системы кроветворения Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети Всасывание и метаболизм Распределение Выведение артериальной гипертензии хронической сердечной недостаточности бессимптомной дисфункции левого желудочка реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию артериальной гипертензии при заболеваниях почек Со стороны сердечнососудистой системы Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Со стороны дыхательной системы Со стороны пищеварительной системы Аллергические реакции Дерматологические реакции Со стороны мочевыделительной системы Со стороны системы кроветворения Прочие Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети Использование в педиатрии Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети Симптомы Лечение Условия отпуска из аптек 4. Гипотиазид 25 мг в день 5. Аспирин таблетки в сутки суточной дозы Гастротоксичностпъ. Повышенная кровоточивость Реакции гиперчувствительности Синдром Рея Передозировка или отравление Показания Дозировка Взрослые Дети |
Линии Справа Слева Парастенальная межреберье межреберье Срединноключичная ребро ребро Передн подмышечная ребро ребро Средн подмышечная ребро ребро Задн подмышечная ребро ребро Лопаточная ребро ребро Околопозвоночная Остистый отросток грудного позвонка Граница Относительная тупость Абсолютная тупость Правая На 1 см кнаружи от правого края грудины Левый край грудины Верхн Верхний край ребра Хрящ ребра Левая На 1 см кнутри от срединноключичной линии Эритроциты 4. 75 Тл Гемоглобин 142 гл Цветной показатель 0. 9 Тромбоциты 300000 Лейкоциты 6. 5 Гл Базофилы Эозинофилы 3 Нейтрофилы Миэлоц. Юные Палочкоядерные 4 65 Лимфоциты 26 Моноциты 6 СОЭ 10 ммчас признаки артерио венозная мальформация опухоль Дисциркуляторная энцефалопатия 7. 10. 98 г |
Жалобы со стороны опорнодвигательного аппарата Нарушение походки, движений в суставах, боли в суставах и спине, деформации конечностей, нарушение осанки отсутствуют. Хруст в суставах, скованность по утрам отрицает. Раздражительности и вспыльчивости, резкой смены настроения нет. Головные боли отрицает. Зрение, осязание, обоняние, слух и вкусовые ощущения в норме. Параличи, галлюцинации и судорожные припадки больной отрицает. Сон не нарушен. На грудном вскармливании до 9 мес., прикорм с 4х мес. В настоящее время питание соответствует возрасту. Ребенок регулярно получает мясо, овощи, фрукты. Дата осмотра <DATE>г. Температура 36, 7 С Общее состояние больного тяжелое. Кожные покровы чистые, бледнорозовые. Эластичность и тургор сохранены. Видимые слизистые оболочки розовые. Сыпи нет. Дермографизм розовый, появляется через 10 сек., исчезает через 3 мин. Подкожная клетчатка выражена умеренно, распределена равномерно. Тургор тканей нормальный. Мускулатура развита хорошо, тонус мышц в норме. Атрофия мышц при осмотре не определяется. Мышечная сила кисти, предплечья, плеча, бедра, голени, стопы не снижена. Костная система При исследовании черепа и лица асимметрии, деформаций, болезненности кости при пальпации не обнаружено. Форма грудной клетки цилиндрическая, деформаций нет, при пальпации болей не возникает. Патологического искривления позвоночника нет. Физиологические изгибы в шейном, грудном, поясничном отделах умеренно выражены. Пальпация и перкуссия остистых отростков позвоночника безболезненна. Объм движений в поясничном отделе позвоночника удовлетворительный. Болей при движении нет. Деформации костей таза не обнаружено, пальпация костей таза лонной, седалищной, крыльев подвздошной кости, крестца и копчика безболезненна. При осмотре верхних и нижних конечностей изменения формы и длины, а также деформаций конечностей не обнаружено. Настроение ровное, сознание ясное. Ориентируется в месте и времени. Внимание направленное, память на текущие и прошлые события сохранена. Речь правильная, последовательная. Нарушения болевой и тактильной чувствительности нет. Тремора пальцев рук не наблюдается. Величина зрачков и их реакция на свет удовлетворительна. Лицо симметрично. Параличей, порезов мышц не обнаружено. Нарушение слуха, вкуса и обоняния нет. Сон ненарушен. сзади на уровне остистого отростка шейного позвонка. Нижн |
Заведующий. кафедрой Руководитель больного диагноз Место рождения Трудовой анамнез Бытовой анамнез Семейный анамнез Вредные привычки Перенесенные заболевания Наследственный анамнез Аллергологический анамнез Перкуссия Перкуссия Пальпация Нос и околоносовые пазухи осмотре Пальпация Передн риноскопия Глотка. осмотре Ороскопия. Мезофарингоскопия Эпифарингоскопия задн риноскопия. Гортань осмотре и пальпации Гипофарингоскопия не прямая ларингоскопия Уши. Правое ухо. осмотре и пальпации Отоскопия. Левое ухо. осмотре и пальпации Отоскопия. Исследования восприятия шепотной речи. Обязательное обследование |
Министерство Здравоохранения РФ Государственное учреждение Алтайский Государственный Медицинский Университет Зав. кафедрой членкорреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор Преподаватель ассистент кафедры, кандидат медицинских наук Куратор студент 420 гр. Больной Клинический диагноз Атеросклероз аорты и ее ветвей. Окклюзия ОБА справа и ПБА с обеих сторон 3 уровень. Ишемия ног б степени. Состояние после протезирования ОБА справа. Барнаул 2004 Перенесенные заболевания Семейный анамнез Эпидемиологический анамнез Привычные интоксикации Аллергологический анамнез Метеочувствительность и сезонность статический динамический Дифференциальный диагноз по АЛ Вишневскому, Классификация облитерирующего атеросклероза пупартовой Допплеровское |
Клинический диагноз. правое легкое левое легкое Верхн граница легких Нижн граница легких границы относительной тупости сердца границы абсолютной тупости сердца Верхн граница абсолютной тупости Нижн граница абсолютной тупости |
Жалобы. Наследственность. Система органов дыхания. Система органов кровообращения. Система органов пищеварения. Система органов мочеотделения. Данные лабораторных методов исследования. Клинический диагноз и его обоснование. План обследования |
Исследование верхних дыхательных путей Исследование легких Определение границ относительной тупости сердца. Пульс Исследование вен. Осмотр полости рта. Осмотр живота Перкуссия живота Поверхностная пальпация Глубокая пальпация Аускультация живота |
Атопический дерматит, локализованная форма Атопический дерматит, локализованная форма Атопический дерматит, локализованная форма Исследование органов кровообращения Исследование органов дыхания Исследование органов пищеварения Исследование почек, мочевого пузыря Состояние поражнного участка кожи |
Пальпация. Перкуссия. Аускультация легких. Осмотр. Аускультация сердца. Исследования сосудов. Осмотр полости рта Пальпация живота. Поверхностная пальпация Глубокая методическая пальпация по ОбразцовуСтражескоВасиленко Аускультация живота. Перкуссия живота Размеры печеночной тупости по Курлову Пальпация печени. Пальпация поджелудочной железы |
1. Паспортная часть 2. Анамнез Наследственность. Анамнез жизни Перенесенные заболевания. Перенесенные гинекологические заболевания. Менструальная функция. Половая жизнь. Детородная функция. Течение настоящей беременности. Течение первой половины беременности Течение второй половины беременности 3. Объективное исследование Общее исследование Акушерский статус Размеры таза Сердцебиение плода Внутреннее влагалищное исследование. 4. Лабораторные данные при поступлении 5. Сводка патологических данных 6. Диагноз и его обоснование при поступлении 7. Прогноз течения беременности 8. План ведения беременности План лечения 9. Этиология и патогенез 10. Дневник 11. Эпикриз Список литературы |
с. наружная конъюгата истинная конъюгата Ромб Михаэлиса Размер Франка Индекс Соловьева. с. Ромб Михаэлиса Размер Франка Индекс Соловьева |
ДИАГНОЗ Ф. И. О. ВОЗРАСТ ДАТА РОЖДЕНИЯ МЕСТО РАБОТЫ Социальный статус ДОМАШНИЙ АДРЕСС ДАТА И ВРЕМЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В СТАЦИОНАР ВРЕМЯ КУРАЦИИ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Исследование сосудов ЧСС Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца |
Куратор Время курации Общее исследование Специальное акушерское исследование К силам, действующим в первом периоде родов, следует отнести сократительную деятельность матки родовые схватки, механизм возникновения и распространения которых регулируется сложной системой нейроэндокринных и гуморальных факторов, подчиненных закону тройного нисходящего градиента. Также к действующим силам в первом периоде родов следует отнести и функционирующий плодный пузырь, гидравлическое давление которого способствует структурным изменениям шейки матки. Во втором периоде родов происходит поступательное движение плода по родовому каналу, благодаря этому, при раздражении нервнорефлекторного аппарата родового канала возникают сильные рефлекторные сокращения брюшного пресса потуги, которые способствуют изгнанию плода. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания. Сгибание головки. Малый родничок проводная точка. В результате сгибания головка входит в малый таз малым косым размером. Этим размером головка проходит через все плоскости таза и половую щель. Внутренний поворот головки затылком кпереди или правильная ротация. Затылок и малый родничок поворачиваются кпереди, а лоб и большой родничок кзади. Разгибание головки вращение вокруг поперечной оси. Точка фиксации область подзатылочной ямки. Внутренний поворот туловища и наружный поворот головки при второй позиции головка поворачивается к левому бедру матери. ОСНОВНОЙ ОСЛОЖНЕНИЯ СОПУТСТВУЮЩИЙ основной осложнения сопутствующий Список использованной литературы |
ИСТОРИЯ РОДОВ ФИО роженицы АНАМНЕЗ общий и акушерский. ОБЪЕКТИВНО. Течение первого периода родов. Течение второго периода родов. Течение третьего периода родов Осмотр мягких родовых путей Характеристика новорожденного Течение раннего послеродового периода РЕЗЮМЕ РОДОВ |
Впервые явилась в женскую консультацию Течение беременности триместр триместр триместр Прибавка в весе Причина поступления в стационар Способ санитарной обработки Обоснование срока родов Анамнез |
Менструальная функция. Половая функция. Детородная функция. Течение настоящей беременности. Акушерское исследование. Влагалищное исследование Диагноз при поступлении Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение |
Жалобы Анамнез Течение настоящей беременности Объективное исследование Система органов дыхания Система органов кровообращения Система органов пищеварения Система органов мочеотделения Нервная система и органы чувств Данные анализов и заключение специалистов. Клинический диагноз План обследования. Этиология. Патогенез. Лечение поздних гестозов. Лечение. Прогноз родов, возможные осложнения. Дневник Эпикриз. Литература |
Менструальная функция Половая функция Детородная функция Гинекологические заболевания Размеры таза Индекс Соловьва Окружность живота Высота стояния дна матки Пальпация Ромб Михаэлиса Аускультация 1. Клинический анализ крови 2. Общий анализ мочи 3. Проба Реберга 4. Суточная протеинурия 5. Биохимический анализ крови 6. Коагулограмма 7. Мазок на флору из влагалища 8. Бактериологическое исследование мазка из влагалища 9. УЗИ 10. КТГ в динамике Сопутствующее заболевание Сопутствующее заболевание Акушерский статус Индекс Соловьва Ромб Михаэлиса Сопутствующее заболевание |
Преподаватель. Паспортная часть. Жалобы при поступлении. Общие анамнестические данные Акушерскогинекологический анамнез Течение настоящей беременности Внутренние органы Частота дыхания Топографическая перкуссия легких Аускультация легких Перкуссия сердца. Аускультация сердца Пульс Артериальное кровяное давление Живот Данные акушерского обследования Форма живота Пальпация плода в матке Измерение плода метод Жордания 3465. метод Бубличенко 3950г метод Ланковица 3850г. метод Джонса 3720г. метод Добровольского 3800 метод Лебедева 3495 г. метод Якубовой 3350. метод Стройковой 3613г. И по данным УЗИ 3500 г. Аускультация плода Влагалищное исследование Данные дополнительных методов исследования УЗИ плода Заключение Общий анализ крови Биохимия крови Общий анализ мочи Проба по Зимницкому Анализ мочи по Нечипоренко Консультация окулиста Кардиотокография Беременность 40 недель по первому дню последней менструации по методу Негеле по первому шевелению по величине матки и высоте стояния матки по первой явке в женскую консультацию по УЗИ по дате выдаче родового отпуска Продольное положение плода, вторая позиция, передний вид, головное предлежание. Водянка степени Аутоиммунный тиреоидит |
1. Особенности течения беременности и родов у матери пациентки 2. Особенности развития в детстве Социально бытовые условия Перенесенные заболевания. Рахит, туберкулез, венерические заболевания, вирусные гепатиты Гемотрансфузии Оперативные вмешательства Наследственность Условия труда, быта Профессиональные вредности Вредные привычки Аллергологический анамнез Группа крови, резус фактор беременной Здоровье мужа Менструальная функция Дата начала последней менструации Половая функция Детородная функция 3. Секреторная функция Гинекологические заболевания триместр триместр триместр Общее состояние Телосложение Рост Вес Температура тела Подкожножировая клетчатка Окраска кожных покровов Видимые слизистые оболочки Пигментация Полосы беременности стрии Волосы и ногти Лимфатическая система Сердечнососудистая система Пульс АД Органы дыхания Органы пищеварения Органы мочевыделения Нервная система Осмотр и измерения живота. Измерение таза с. наружная конъюгата истинная конъюгата Ромб Михаэлиса Размер Франка Индекс Соловьева Пальпация плода в матке Наружные приемы акушерского исследования приемы Леопольда Первый прием Второй прием Третий прием Четвертый прием Измерение плода. Аускультация плода Влагалищное исследование Наружные половые органы Влагалище Шейка матки Плодный пузырь Предлежащая Мыс Воды Выделения Реакция Вассермана Анализ на наличие ВИЧ Анализ на наличие гепатит В Анализ на наличие антител к гепатит С ЭКГ Осмотр окулиста Осмотр терапевта 17. 03. 11 г. Осмотр сосудистого хирурга 18. 03. 11 г. Обоснование срока беременности и дата предполагаемых родов Обоснование возникшего осложнения Обоснование диагноза бронхиальная астма, варикозная болезнь, миопия Эктопия шейки матки |
Куратор Проверил Москва 2008 г. Менструальная функция Секреторная функция Половая функция Детородная функция Течение данной беременности Расчт сроков Измерение таза Пальпация живота Аускультация Влагалищное исследование Общее состояние Кожные покровы. Осмотр живота Лимфатическая система Мышечная система. Костная система Суставы. Система дыхания. Сердечно сосудистая система Осмотр области сердца и крупных сосудов Система пищеварения. Деятельность кишечника Исследование органов пищеварения. Гепатобиллиарная система. Система мочевыделения. Осмотр области почек Система крови. Эндокринная система. Нервнопсихическая сфера. Измерение Реакция Вассермана Антитела к не обнаружены Анти не обнаружены Общий анализ крови. Общий клинический анализ мочи |
110 гл 97 Гематокрит 33 29 3, 5 1012 л 3, 5 220 109л 200 11, 2 10 9л 9, 3 Палочкоядерные 11 9 Сегментоядерные 64 65 Эозинофилы 1 1 Лимфоциты 18 19 Моноциты 6 6 Свертываемость 3, 50. Общий белок 6. 2 Альбумин 3. 9 44, 1 Креатинин 0, 77 мг Глюкоза 3. 5 ммольл 12 мг 7. 8 мг Прямой билирубин 3. 0 мг Са 2. 27 21. 3 мкгдл Лейкоциты 5 7 в пзр. 15 20 Эритроциты Единичные в пзр Значительное количество пластами Поверхностный Ключевые клетки Другие грибы Общее количество Единичные в пзр Единичные в пзр Морфотип Морфотип Единичные в пзр Единичные в пзр Другие грам палочки Морфотип Морфотип Морфотип Другие грам или грам вариабельные палочки Морфотип Другие грам кокки Грам кокки Цвет Светложелтый Прозрачность Полная Белок 0, 30 Лейкоциты 12 в поле зрения Эритроциты Эпителий 4 в роле зрения 110 гл 97 Гематокрит 33 29 3, 5 1012 л 3, 5 220 109л 200 11, 2 10 9л 9, 3 Палочкоядерные 11 9 Сегментоядерные 64 65 Эозинофилы 1 1 Лимфоциты 18 19 Моноциты 6 6 Свертываемость 3, 50. Общий белок 6. 2 Альбумин 3. 9 44, 1 Креатинин 0, 77 мг Глюкоза 3. 5 ммольл 12 мг 7. 8 мг Прямой билирубин 3. 0 мг Са 2. 27 21. 3 мкгдл Лейкоциты 5 7 в пзр. 15 20 Эритроциты Единичные в пзр Значительное количество пластами Поверхностный Ключевые клетки Другие грибы Общее количество Единичные в пзр Единичные в пзр Морфотип Морфотип Единичные в пзр Единичные в пзр Другие грам палочки Морфотип Морфотип Морфотип Другие грам или грам вариабельные палочки Морфотип Другие грам кокки Грам кокки Цвет Светложелтый Прозрачность Полная Белок 0, 30 Лейкоциты 12 в поле зрения Эритроциты Эпителий 4 в роле зрения |
Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Шумы Исследование сосудов Осмотр Пальпация Печень Почки Щитовидная железа Черепные нервы Участки дегенерации черного вещества в среднем мозге |
История болезни Эссенциальный тремор Атеросклеротический псевдопаркинсонизм ДОФА Агонисты дофамина Селективные ингибиторы моноаминоксидазы типа Ингибиторы обратного нейронального захвата дофамина Центральные холиноблокаторы 23. 04. 11 25. 0. 11 26. 04. 11 27. 04. 11 |
Аллергологический анамнез Наследственный анамнез Вредные привычки Общемозговые симптомы 2. Менингеальные симптомы. Функции черепномозговых нервов 4. Двигательная сфера 5. Чувствительная сфера. чулок. 6. Координация движений. 7. Высшие мозговые функции. ноги аиста чулок свисающая стопа |
Микроскопия Микроскопия нативного препарата Микроскопия окрашенного препарата На основании обьективных данных На основании лабораторных исследований |
Факторы развития заболевания Наследственность. Профессиональные факторы. Экологические факторы. Питание. Моющие средства Триггеры Роль вегетативной нервной системы. Биохимические факторы. Участие клеток воспаления. Медиаторы воспаления. Участие структурных клеток дыхательных путей Жалобы и анамнез. Объективное обследование. Диагностика. Диагностика клиникопатогенетических вариантов тяжести заболевания Фаза бронхиальной астмы Кромоны Глюкокортикостероиды Ингаляционные глюкокортикостероиды ИГКС Глюкокортикостероиды для системного применения Антилейкотриеновые препараты Моноклональные антитела 2адреномиметики длительного действия Ксантины Комбинации ИГКС и пролонгированных 2адреномиметиков Препараты других групп Отхаркивающие препараты Антибиотики |
Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение Микроскопия Бактериоскопия Заключение Заключение Заключение Заключение Заключение |
1. Паспортная часть 2. Жалобы больного 3. 4. 4. Наследственность 5. Настоящее состояние Осмотр Перкуссия легких Топографическая перкуссия. Аускультация Сердечно сосудистая система Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Тоны Система пищеварения 6. Предварительный диагноз 7. План обследования 8. Лабораторные исследования Общий анализ крови Анализ на сифилис и ВИЧ отрицательный ЭКГ ЧСС 77 в минуту Электрическая ось отклонена влево Заключение Биохимический анализ крови Показатели Количество Рентгенография грудной клетки 9. Клинический диагноз и его обоснование 10. Лечение Принципы лечения атопической бронхиальной астмы 11. Прогноз заболевания 13. Этиология и патогенез 14. Дневник курации 16. Эпикриз этапный. 17. Использованная литература |
8 лет <DATE> г. р. 27 августа 2003г. отец театральный актер мать домохозяйка. школу третий класс. Московская область Бронхиальная астма, атопическая форма, тяжелое течение. Аллергический ринит, отечная форма, круглогодичное течение. Аденоиды степени |
Пальпация Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия Топографические Правое легкое Левое легкое окологрудинная среднеключичная передн подмышечная средн подмышечная задн подмышечная лопаточная околопозвоночная Топографические линии Подвижность нижнего края легкого, см Правого левого на вдохе на выдохе в сумме на вдохе на выдохе в сумме среднеключичная средн подмышечная лопаточная Ширина полей Кренига Высота стояния верхушек легких Справа Слева Спереди Сзади Аускультация Система кровообращения Осмотр области сердца Пальпация Перкуссия Аускультация Пульс Система пищеварения Осмотр живота Пальпация Перкуссия Аускультация Перкуссия границ печеночной тупости Пальпация печени Перкуссия селезенки Система мочевыделения Эндокринная система. Нервная система Общий анализ крови. 25. 03. 04 Биохимический анализ крови. 25. 03. 04 Общий анализ мочи. 25. 03. 04 Анализ кала. 26. 03. 04 Анализ мокроты. 25. 03. 04 ЭКГ. 26. 03. 04 ФВД от 29. 03. 04 ЭХОКГ26. 03. 04 УЗИ брюшной полости от 27. 03. 04 Консультации ЛОР от 25. 03. 04 Компьютерная томография от 26. 03. 04 |
Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова Кафедра инфекционных болезней лечебных факультетов История заболевания Анамнез жизни Настоящее состояние больного Дыхательная система Сердечнососудистая система. Пищеварительная система. Мочевыделительная система. Нервная система. План обследования. Обоснование диагноза |
срока беременности Обоснование головного предлежание, первой позиции, переднего вида Обоснование резусотрицательной принадлежности, без явлений изо сенсибилизации Обоснование. узкого таза степени Обоснование протеинурии Заключение Дневник 730. Признаки отделения плаценты Способы выделения отделившегося последа Назначения Диагноз |
Клинический диагноз Данные топографической перкуссии легких Границы относительной сердечной тупости Результаты глубокой скользящей пальпации Эталонная клиника., . Результаты исследований Этиология. Патогенез Патоморфология Дифференциальный диагноз Клинический диагноз Лечение Прогноз Эпикриз Дневник курации Используемая литература |
Больной Клинический диагноз Сопутствующие заболевания Фамилия Имя Отчество Возраст Место работы Домашний адрес Дата поступления Клинический диагноз Сопутствующие заболевания Фамилия Имя Отчество Возраст Место работы Домашний адрес Дата поступления Клинический диагноз Сопутствующие заболевания Прогноз Рекомендации |
Костномышечная система Щитовидная железа Сердечнососудистая система Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Данные лабораторных исследований |
Костномышечная система Щитовидная железа Сердечнососудистая система Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус |
на слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37, 8, тошноту, однократную рвоту, незначительную боль при пальпации в правом подреберье, потемнение мочи. заболевание началось остро, больной связывает заболевание с употреблением в пищу сырой воды и вспышками заболевания вирусным гепатитом в СШ в декабре 2005 года. отягощенный эпидемиологический анамнез. отмечается желтушность кожных покровов, иктеричность склер и слизистой твердого неба. незначительная болезненость при пальпации в правом подреберье увеличение печени на 1 см., болезненность нижнего края при пальпации. на слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37, 8, тошноту, однократную рвоту, незначительную боль при пальпации в правом подреберье, потемнение мочи. заболевание началось остро, больной связывает заболевание с употреблением в пищу сырой воды и вспышками заболевания вирусным гепатитом в СШ в декабре 2005 года. отягощенный эпидемиологический анамнез. отмечается желтушность кожных покровов, иктеричность склер и слизистой твердого неба. незначительная болезненость при пальпации в правом подреберье увеличение печени на 1 см., болезненность нижнего края при пальпации. отмечается незначительный лимфоцитоз АлАт 5, 67 АлАт в разведении 110 21АсАт2, 66., тимоловая проба 10. 5 ед. общий билирубин108, прямой97 найдены антитела к вирусному гепатиту А 1, 138 0, 155 анализ мочи на ж. пигменты резко положительный |
Башкирский Государственный Медицинский Университет Куратор Время курации Паспортные сведения о больном. Дыхательная система. Осмотр и пальпация грудной клетки. Перкуссия лгких. Сердечнососудистая система. При пальпации При аускультации При перкуссии Желудочнокишечный тракт. При пальпации Мочеполовая система. Нервная система. План обследования. Клинический диагноз и его обоснование 1 жалоб 2 анамнеза 3 данных объективного исследования 4 данных лабораторноинструментальных исследований |
относительной тупости сердца абсолютной тупости сердца Биохимический анализ крови Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование маркеров гепатита Исследование маркеров гепатита В Исследование маркеров гепатита А Кал на яйца глистов ИФА на антитела к ВИЧ. УЗИ Вирусный гепатит А, желтушная форма, средней степени тяжести. гепатитов вирусной этиологии инфекционном мононуклеозе генерализованной форме псевдотуберкулеза гемолитических желтухах. 1000 000 МЕ. 10. По 1000 000 МЕ 2 раза в сутки 5 дней. 5 400. 5. Внутривенное капельное введение 1 раз в день. 30. По 1 таблетке 1 раз в день. 0, 2. 50. По 2 таблетки 3 раза в день. Биохимический анализ крови Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование маркеров гепатита Исследование маркеров гепатита В Исследование маркеров гепатита А Кал на яйца глистов ИФА на антитела к ВИЧ. УЗИ |
Общий анализ крови от 10. 04. 97 Биохимический анализ крови от 10. 04. 97 Общий анализ мочи от 10. 04. 97 Исследование ликвора от 10. 04. 97 РНГА с паротитным антигеном Мазок из зева на флору Бактериологическое исследование ликвора Общий анализ крови от 10. 04. 97 Биохимический анализ крови от 10. 04. 97 Общий анализ мочи от 10. 04. 97 Исследование ликвора от 10. 04. 97 РНГА с паротитным антигеном Мазок из зева на флору Бактериологическое исследование ликвора Общий анализ крови от 10. 04. 97 Биохимический анализ крови от 10. 04. 97 Общий анализ мочи от 10. 04. 97 Исследование ликвора от 10. 04. 97 РНГА с паротитным антигеном Мазок из зева на флору Бактериологическое исследование ликвора |
Черепные нервы пара зрительный нерв., пары глазодвигательный, отводящий, блоковый, нервы. пара тройничный нерв. пара лицевой нерв. пара преддверно улитковый нерв., Х пара языкоглоточный и блуждающий нервы. пара добавочный нерв. пара подъязычный нерв. Двигательная сфера При осмотре Сухожильные и надкостничные рефлексы. Патологические рефлексы. Координация движений Чувствительность Симптомы натяжения. Вегетативнотрофическая сфера Высшие корковые функции Лабораторные исследования Инструментальные исследования Общий анализ крови. Биохимический анализ крови. Общий анализ мочи. ЭХО энцефалограмма. ЭЭГ. РЭГ 4. УЗИ внутренних органов |
Исследование кожи Осмотр Пальпация Исследование подкожножировой клетчатки Исследование периферических лимфоузлов Пальпация Исследование костной системы Осмотр спереди Осмотр сзади Осмотр сбоку Осмотр стопы Пальпация головы Пальпация грудной клетки Исследование мышечной системы Осмотр Оценка физического развития Оценка нервнопсихического развития Заключение Исследование органов дыхания Осмотр Исследование органов кровообращения Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация тоны слегка приглушены нет. Аускультация сосудов При пальпации Исследование органов пищеварения Осмотр. При поверхностной пальпации При глубокой пальпации Тихая перкуссия Аускультация Печень и желчный пузырь Пальпация Перкуссия печени Селезенка Мочевыделительная система Эндокринная система., ., ., М., ., ., ., ., . грамотрицательные энтеробактерии. М., . Симптоматическая терапия Физиолечение |
Жалобы на момент поступления Жалобы на момент осмотра Краткие биографические данные Семейнополовой анамнез Трудовой анамнез Бытовой анамнез Питание Вредные привычки Перенесенные заболевания Эпидемиологический анамнез Аллергологический анамнез Страховой анамнез Общее состояние Сознание Положение больного Телосложение Температура тела Выражение лица Кожные покровы, ногти и видимые слизистые Подкожно жировая клетчатка Лимфатические узлы Зев Мышцы Суставы Система органов дыхания. Кашель Мокрота Кровохарканье Боль в грудной клетке Одышка Нос Гортань Форма грудной клетки Дыхание Определение болезненных участков Определение эластичности грудной клетки Определение голосового дрожания Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия Основные дыхательные шумы Побочные дыхательные шумы Бронхофония Боль в области сердца Одышка Удушье, сердцебиение Отеки Осмотр шеи Осмотр области сердца Болезненность Верхушечный толчок Сердечный толчок Эпигастральная пульсация Систолическое и диастолическое дрожание Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца Тоны Шумы Исследование артерий Артериальный пульс Артериальное давление Исследование вен Система органов пищеварения. Поверхностная ориентировочная пальпация Методическая глубокая скользящая пальпация по ОбразцовуСтражеско Верхн граница абсолютной тупости печени Нижн граница абсолютной тупости печени Система органов мочеотделения. Мочеиспускание Моча Отеки Поясничная область Надлобковая область Поясничная область Надлобковая область Система половых органов. Боль Менструальный цикл Половая функция Вторичные половые признаки Молочные железы Диагноз поставлен на основании Болевой синдром. Обоснование Обоснование Обоснование Лабораторные методы исследования Инструментальные методы исследования Печень. Желчный пузырь оперативно удален. Поджелудочная железа Почки Селезенка |
Перенесенные заболевания Эпидемиологический анамнез Вредные привычки Аллергологический анамнез Голова Глаза Нос Губы Шея Артериальное давление Границы печени по Курлову При осмотре При поверхностной пальпации При глубокой пальпации При осмотре Перкуторные границы В течение первых 3 4 дней Затем в течении 710 дней |
Лабораторные исследования Инструментальные методы исследования Инструментальные методы исследования Дата Содержание дневника Назначения |
р С., . р. Анаэробная флора. Антибактериальная терапия Иммунозаместителъная терапия при слабом иммунном ответе Коррекция микроциркуляторных нарушений Коррекция диспротеинемии Дезинтоксикационная терапия Кислородотерапия Кортикостероидная терапия при гиперреактивных пневмониях Антиоксидантная терапия Антиферментные препараты Бронхолитическая терапия при необходимости Отхаркивающие Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет Новорожденным до 14 дней Детям в возрасте 21 день12 лет Больные с тяжелыми инфекциями Передозировка |
Паспортная часть. Жалобы. Общийосмотр. Система органов дыхания. Жалобы Осмотр Пальпация Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия Аускультация Система органов кровообращения. Жалобы Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Исследование сосудов Система органов пищеварения. Жалобы Осмотр Перкуссия Пальпация Аускультация Жалобы Осмотр Перкуссия Пальпация Аускультация Жалобы Осмотр Перкуссия Аускультация Жалобы Пальпация Система органов выделения. Жалобы Осмотр Перкуссия Пальпация Нервная и эндокринная системы. Жалобы Осмотр Заключение Лечение |
Домашний адрес Мать Костная система Органы дыхания Органы кровообращения Органы пищеварения и брюшной полости Мочеполовая система Эндокринные ораны Органы чувств Физическое развитие |
Общее состояние Положение в постели Выражение лица Рост, масса тела, телосложение, конституция Кожа и слизистые оболочки Подкожная клетчатка Лимфатические узлы Костномышечная система Система органов дыхания Система кровообращения При аускультации сердца Исследование сосудов Система пищеварения Органы мочевыделения Эндокринная система Нервнопсихический статус Общий анализ крови 24. 10. 06 г. БХ анализ крови 24. 10. 06 г. Анализ мочи 24. 10. 06 г. КСР на сифилис 24. 10. 06 г |
Пальпация Черепные нервы Двигательные функции конечностей и туловища Чувствительность Вегетативная нервная система Лабораторные исследования Инструментальные исследования Фон Диагноз поставлен на основании |
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. Сведения о родителях При общем осмотре Голова. Грудная клетка. Позвоночник. Конечности. Суставы конечностей. Мышечная система. перкуссии аускультации Измерение артериального давления. Аускультация сердца и сосудов. поверхностной ориентировочной пальпации Печень и желчевыделительная система. осмотре Стул Исследование печени. осмотре Селезенка Перкуссия селезенки по В. П. Образцову перкуссии внутригрудных лимфатических узлов перкуссии поясничной области Обоснование предварительного диагноза. 1. Клинически анализ крови. 2. Общий анализ мочи. 3. кал на яг. 4. Биохимический анализ крови. 5. Опредиление маркеров к гепатиту. 6. Опредиление сворачивание крови за Ли Уайтом. 7. Коогулограмма. 8. Определение основных факторов свертываемости. 9. Иммунограмма. Норма Норма Показатель Иммунограмма соответствует норме. Дневники. Дата Течение заболевания 26. 11. 10 36. 6 Р 80 удмин ЧД19 АД11070мм. рт. ст. Признаки Гемофилия А Болезнь Виллебранда ИТП Синдром МеяХеглина наследование Аутосомно доминантный Аутосомно доминантный этиопатогенез Сокращение Времени жизни тромбоцитов, дефект структуры мем браны У цитоплазме нейтрофилов и моноцитов базофи льные тельца Характер кровоточивости Микроциркуля торный Микроцир куляторный кровотичения сразу не связаны с травмой Не связаны с травмой гематомы гемартрозы Не характерны Время сворачива ние крови удлененный удлененный Протромбиновое время норма норма норма норма Тромбиновое время норма норма Агрегация тромбоцитов из рецистеином норма снижена снижена Норма или снижена норма снижена снижена снижена норма норма снижен снижен увеличено увеличено увеличено увеличено Длительность кровотичения норма увеличено удлененный удлененный Питание. Местная терапия. Медикаментозная терапия. Фитотерапия |
Побочные дыхательные шумы Бронхофония Функции черепных нервов Двигательные функции. Рефлексы. Чувствительные функции. Менингеальные симптомы. Вегетативнотрофические функции. Функции тазовых органов. Высшие корковые функции. Психические функции. Заключение анамнеза заболевания анамнезе жизни жалоб данных неврологического статуса экстраневральных симптомов лабораторноинструментальных данных Заключение распространенные План Рецепты Заключение |
Орган зрения Орган слуха Орган обоняния Органы грудной клетки Желудочнокишечный тракт Урологический статус Ультразвуковое исследование от 22, 03, 01 Консультация кардиолога 23, 03, 01 Консультация гастроэнтеролога Возможные осложнения |
1. 2. 3. я я. 4. 4. сследование полости рта. убы. лизиста полости рта. убы. есны. гкое и твердое небо. ев. сследование живота. риентировочна поверхностна пальпаци лубока пальпаци. ускультаци живота. сследование печени и желчного пузыр. елезенка. 5. 6. я. 7. 1. от 23. 05. 02. 2. от 23. 05. 02 3. ал на ица глист иохимический анализ крови 6. от 24. 05. 02 7. лектрокардиографи от 24. 05. 02. онсультаци окулиста 25. 05. 02. 8. 9. 10. 1. нтагонисты кальци. 2. нгибиторы. 3. иуретики. 4. етаадреноблокаторы. 5. ранквилизаторы 6. тимулирующие метаболические процессы. 7. нтиагреганты 11. сследование полости рта. убы. лизиста полости рта. убы. есны. гкое и твердое небо. ев. сследование живота. риентировочна поверхностна пальпаци лубока пальпаци. ускультаци живота. сследование печени и желчного пузыр. елезенка. 5. 6. я. 7. 1. от 23. 05. 02. 2. от 23. 05. 02 3. ал на ица глист иохимический анализ крови 6. от 24. 05. 02 7. лектрокардиографи от 24. 05. 02. онсультаци окулиста 25. 05. 02. 8. 9. 10. 1. нтагонисты кальци. 2. нгибиторы. 3. иуретики. 4. етаадреноблокаторы. 5. ранквилизаторы 6. тимулирующие метаболические процессы. 7. нтиагреганты 11. сследование полости рта. убы. лизиста полости рта. убы. есны. гкое и твердое небо. ев. сследование живота. риентировочна поверхностна пальпаци лубока пальпаци. ускультаци живота. сследование печени и желчного пузыр. елезенка. 5. 6. я. 7. 1. от 23. 05. 02. 2. от 23. 05. 02 3. ал на ица глист иохимический анализ крови 6. от 24. 05. 02 7. лектрокардиографи от 24. 05. 02. онсультаци окулиста 25. 05. 02. 8. 9. 10. 1. нтагонисты кальци. 2. нгибиторы. 3. иуретики. 4. етаадреноблокаторы. 5. ранквилизаторы 6. тимулирующие метаболические процессы. 7. нтиагреганты 11. сследование полости рта. убы. лизиста полости рта. убы. есны. гкое и твердое небо. ев. сследование живота. риентировочна поверхностна пальпаци лубока пальпаци. ускультаци живота. сследование печени и желчного пузыр. елезенка. 5. 6. я. 7. 1. от 23. 05. 02. 2. от 23. 05. 02 3. ал на ица глист иохимический анализ крови 6. от 24. 05. 02 7. лектрокардиографи от 24. 05. 02. онсультаци окулиста 25. 05. 02. 8. 9. 10. 1. нтагонисты кальци. 2. нгибиторы. 3. иуретики. 4. етаадреноблокаторы. 5. ранквилизаторы 6. тимулирующие метаболические процессы. 7. нтиагреганты 11. сследование полости рта. убы. лизиста полости рта. убы. есны. гкое и твердое небо. ев. сследование живота. риентировочна поверхностна пальпаци лубока пальпаци. ускультаци живота. сследование печени и желчного пузыр. елезенка. 5. 6. я. 7. 1. от 23. 05. 02. 2. от 23. 05. 02 3. ал на ица глист иохимический анализ крови 6. от 24. 05. 02 7. лектрокардиографи от 24. 05. 02. онсультаци окулиста 25. 05. 02. 8. 9. 10. 1. нтагонисты кальци. 2. нгибиторы. 3. иуретики. 4. етаадреноблокаторы. 5. ранквилизаторы 6. тимулирующие метаболические процессы. 7. нтиагреганты 11 |
67 лет Клинический диагноз Сопутствующие заболевания Куратор Срок курации Преподаватель Официальные данные Основные жалобы Дополнительные жалобы Общебиографические сведения Социальный анамнез Профессиональный анамнез Бытовой анамнез Акушерскогинекологический анамнез Страховой анамнез Перенесенные заболевания Эпидемиологический анамнез Аллергологический анамнез Хронические интоксикации Общий осмотр Границы относительной сердечной тупости Границы абсолютной сердечной тупости синдром артериальной гипертензии синдром гипертрофии левого желудочка церебральный синдром предварительный диагноз Гипертоническая болезнь 3 степени, 2 стадии, группа высокого риска абдоминальное ожирение, гипертрофия левого желудочка. Гипертонический криз от 20. 02. 08, 1 типа, неосложненный. клинический диагноз гипертоническая болезнь, 3 степени, 3 стадии, группа очень высокого риска Абдоминальное ожирение, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, гипертоническая ретинопатия. Гипертонический криз от 20. 02. 08, 1 типа, неосложненный. Основные факторы риска Дополнительные факторы риска Патогенез Поражение сердца при ГБ Почки при артериальной гипертензии Сосуды при артериальной гипертензии Немедикаментозное лечение Принципы лекарственной терапии Селективные бетаадреноблокаторы Диуретики Ингибиторы АПФ Блокаторы медленных кальциевых каналов Блокаторы рецепторов ангиотензина. Альфаадреноблокаторы Препараты центрального действия Дневник Выписной эпикриз гипертоническая болезнь, 3 степени, 3 стадии, группа очень высокого риска Абдоминальное ожирение, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, гипертоническая ретинопатия. Гипертонический криз от 20. 02. 08, 1типа, неосложненный |
Куратор Преподаватель Москва 2000 г. Жалобы при поступлении Лимфатическая система. Мышечная система. Костная система. Суставы Система дыхания. Исследование верхних дыхательных путей. Осмотр грудной клетки. Пальпация грудной клетки. Высота стояния верхушек Ширина полей Кренига справа5 см, слева5, 5 Расположение нижних границ легких Экскурсия нижнего края Аускультация лгких Система кровообращения. Осмотр области сердца и крупных сосудов Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца Аускультация сердца Исследование сосудов Система пищеварения. Деятельность кишечника Исследование органов пищеварения. Исследование живота. Осмотр живота Перкуссия живота Поверхностная ориентировочная пальпация живота. Определение нижней границы желудка методом стетоакустической пальпации. Аускультация живота. Перкуссия печени Определение границ абсолютной печеночной тупости. Пальпация Система мочевыделения. Осмотр области почек Система крови. Перкуссия селезенки Эндокринная система. Нервнопсихическая сфера. Реакция Вассермана Антитела к не обнаружены Анти не обнаружены Общий анализ крови. Общий клинический анализ мочи |
Дыхательная система Сердечнососудистая система Пищеварительная система Мочеполовая система Эндокринная система Нервная система Дифференциальный диагноз Окончательный диагноз Этиология и патогенез Назначенное лечение Эпикриз |
1. Паспортные данные 2. Жалобы 3. 4. 5. 6. Данные неврологического осмотра 7. Предварительный диагноз 8. Дополнительные методы исследования Д анные дополнительных методов исследования 10. Дифференциальный диагноз 11. Окончательный диагноз 12. Лечение 13. Дневники 14. Эпикриз |
Данные топографической перкуссии относительной сердечной тупости верхн правая левая абсолютной сердечной тупости верхн правая левая |
ФИО., 1944 года рождения 55 лет. двусторонний деформирующий остеоартроз коленных суставов. План обследования. Лабораторные исследования двусторонний гоноартроз степени справа и степени слева |
Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г. Выбор антибиотика. минимальной подавляющей концентрации клавулановой кислоты. цефуроксим аксетил, цефаклор цефотаксим цефабол, цефтриаксон лендацин, цефтриабол, цефоперазон и др. моксифлоксацин. азитромицина кларитромщина, Эритромицин доксициклин, котримоксазол, линкомщин гентамицин. котримоксазол Линкомщин Гентамицин., Путь введения антибиотиков Длительность антибактериальной терапии Хирургическое лечение Пальчун В. Т. Крюков А. И. Оториноларингология Москва Литера 1997 г |
Руководитель Острый двусторонний средний отит, перфоративная фаза, осложненный мастоидитом слева. Острый двусторонний средний отит, перфоративная фаза, осложненный мастоидитом слева |
На основании жалоб больного На основании анамнеза заболевания На основании специального обследования На основании данных лабораторного обследования |
Перенесенные заболевания Наследственность Аллергический анамнез Вредные привычки и профессиональные вредности Сопутствующие заболевания Туберкулез, гепатиты, ВИЧ |
Жалобы. Система органов дыхания. Система органов кровообращения. Система органов пищеварения. Система органов мочеотделения. Лабораторные методы исследования. Протокол обзорной прямой рентгенограммы органов грудной клетки 594 Заключительный диагноз. Лечение |
Башкирский Государственный Медицинский Университет 1. Паспортная часть. 2. Жалобы. 3. Анамнез заболевания. 4. История больного. 5. Объективное исследование. Дыхательная система. Сердечнососудистая система. При аускультации Желудочнокишечный тракт. Опорнодвигательный аппарат. Нервная система. 6. Специальное исследование. ЛОР органы. Аудиометрия. 7. Данные лабораторного исследования. 8. Клинический диагноз. Основное заболевание 1 жалоб 2 анамнеза данных объективного исследования данных аудиограммы 9. Дифференциальный диагноз. 10. Рекомендации лечебного и профилактического характера |
линии Правое легкое левое легкое линии правое легкое левое легкое относительной сердечной тупости верхн правая левая абсолютной сердечной тупости верхн правая левая. Заключение Заключение Заключение Заключение |
Паспортные данные. 1. Ф. И. О. 2. Возраст 3. Пол 4. Профессия 5. Домашний адрес 6. Время поступления в клинику 7. Диагноз при поступлении 8. Клинический диагноз. Жалобы при поступлении. Анамнез данного заболевания. Анамнез жизни. Данные объективного исследования. Общие данные. Органы дыхания. Сердечнососудистая система. Пальпаторно. Перкуторно Граница Относительная тупость Абсолютная тупость Аускультативно Пищеварительная система. Осмотр. Пальпация. Перкуссия. Аускультация Мочеполовые органы. Эндокринная система. нервной системы и органов чувств Место болезни. Предварительный диагноз и его обоснование. Диабетическая ангиопатия. Трофический дефект подошвенной поверхности левой стопы. Начинающаяся гангрена и пальцев левой стопы. План обследования и его обоснование. Данные дополнительного исследования. Заключение Заключение Эндокринолог сахарный диабет тип, инсулинопотребный, тяжлое течение в ст. субкомпенсации. Диабетическая микро и макроангиопатии. Терапевт Сахарный диабет. тип. Тяжлое течение, инсулинозависимый. Артериальная гипертензия. Хронический колит со спастическим компонентом в стадии нестойкой ремиссии. Диабетическая гангрена левой стопы. очистительные клизмы слабительные средства типа регулакс остальное по листу назначений Невропатолог Поясничнокрестцовый остеохондроз с мышечнотоническим синдромом. диклонат 3, 0 вм 5мл вит. В12 1000 вм 10 АТФ 1, 0 вм 10 трентал 5, 0 на физ. растворе 200, 0 вв капельно 5 финалгон растирание. Дифференциальный диагноз. Клинический диагноз. Диабетическая ангиопатия. Трофический дефект подошвенной поверхности левой стопы. Начинающаяся гангрена и пальцев левой стопы. План лечения. Дневник. Жалобы на отк левой стопы после ходьбы отек, гиперемию, парестезии в пальцах левой стопы. Живот мягкий, безболезненный. В лгких везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердце тоны ясные, ритмичные. Стул и диурез в норме. При осмотре тыл левой стопы несколько отчен, у основания и пальцев гиперемия, синюшность, распространяющаяся до средней трети тыла стопы. С подошвенной поверхности, у основания и пальцев дефект до 1 0, 5 см. Дно выполнено чистой грануляционной тканью. Отделяемое скудное, серозное. Жалобы на боли в левой стопе при ходьбе слабость боли в поясничной области задержку стула. В лгких везикулярное дыхание Сердце тоны громкие, ритмичные. ЖКТ Язык влажный, обложен у корня белым налтом. Живот симметричный, не вздут, мягкий, безболезненный. Газы отходят, стула не было, диурез адекватен. При осмотре сохраняется незначительный отк и гиперемия с синим оттенком у основания, пальцев. Объм движений не ограничен. Трофический дефект без динамики. Жалобы на боли в области тыла стопы при ходьбе и отчность в левой стопе после ходьбы. Живот симметричный, мягкий, безболезненный, не вздут. В лгких везикулярное дыхание Сердце тоны громкие, ритмичные. При осмотре тыл стопы с меньшей гиперемией. Отк в нижней трети голени и на стопе отсутствует. Кожный покров тыла стопы морщинистый. У основания и пальцев сохраняется синюшность с умеренной гиперемией. Трофический дефект без динамики. Имеются грануляции в области дна. Отделяемое из дефекта отсутствует. Температурный лист. Эпикриз. Диабетическая ангиопатия. Трофический дефект подошвенной поверхности левой стопы. Начинающаяся гангрена и пальцев левой стопы. Использованная литература |
Клинический диагноз Перенесенные заболевания Аллергический анамнез Наследственность Анализ кала 15032000 Анализ кала 14032000 Анализ мочи 14032000 Анализ крови 13032000 Клинический анализ крови 22032000 Биохимический анализ крови 13032000 УЗИисследование 24032000 Фракционное дуоденальное зондирование 23032000 16032000 17032000 20032000 |
границы лгких Верхн граница справа слева Дыхательная экскурсия нижнего края лгких Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца При перкуссии по Курлову определены границы печени сера. салициловая кислота |
Клинический диагноз Паспортная часть Жалобы больного Наследственность Настоящее состояние Осмотр Перкуссия легких Топографическая перкуссия. Аускультация Сердечно сосудистая система Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Тоны Поджелудочная железа. Лабораторные исследования Клинический анализ крови 30. 09. 05. Общий анализ крови 1. 010. 05 Общий анализ мочи 2. 10. 05 Биохимический анализ крови1. 10. 05 КСР на сифилис 25. 08. 05 Вичинфекция не обнаружена 29. 09. 05 Лучевая диагностика. Заключение Дифференциальный диагноз Этиология и патогенез. Лечение. Назначение консервативного лечения Фурадонин 2х3 разд Анальгин 2, 0 х3 разд Артезин 2 1 таб на ночь Цефазолиен 1, 0 вм Дицинон 4, 0 вм 0, 9 400, 0 вв кап. Эуфиллин 2, 4 5, 0 вв кап Глюкоза 5 400, 0 вв кап. 55, 0 вв кап Прогноз заболевания Дневник курации. Эпикриз этапный. Температурный лист. Использованная литература |
Башкирский Государственный Медицинский Университет палата 322 1. Паспортная часть. 2. Жалобы. 3. Анамнез заболевания. 4. Перенеснные заболевания. 5. История больного. 6. Объективное исследование. Дыхательная система. Сердечнососудистая система. При пальпации При аускультации При перкуссии Желудочнокишечный тракт. При пальпации Опорнодвигательный аппарат. При аускультации суставов При пальпации суставов Нервная система. Эндокринная система. 7. Мочеполовые органы. Данные ректального исследования. Данные лабораторного исследования. 8. Рентгенорадиологические методы исследования. 9. Клинический диагноз. Основное заболевание Осложнения основного заболевания 1 жалоб 2 анамнеза 3 данных ректального исследования 4 данных экскреторной урографии 5 данных УЗИ от 19. 11. 99 10. Лечение. 11. Дневник. 12. Эпикриз. основное заболевание осложнения основного заболевания |
Ф. И. О. Возраст Домашний адрес Место работы Дата поступления Диагноз направившего учреждения Предварительный диагноз Клинический диагноз Заключительный диагноз Сопутствующие заболевания Жалобы при поступлении и на момент курации Гинекологический анамнез Осмотр и пальпация грудной клетки. Перкуссия лгких. При пальпации При глубокой пальпации Наружный осмотр Осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал Бимануальное исследование Результаты лабораторных и инструментальных исследований Анализ мочи от <DATE>. <DATE> Клинический анализ крови от <DATE> Реакция Вассермана <DATE> Протромбиновый индекс Ультразвуковое исследование <DATE> Рентгеноскопия легких 29. 01. 04 Рентгеноскопия желудка 29. 01. 04 Мазок на микрофлору из уретры <DATE> Лейкоциты Плоский эпителий Кокки Гонококки Трихомонады Лечебнодиагностическое выскабливание <DATE> Пункция позадиматочного пространства <DATE> Дифференциальный диагноз 1 2 3 4 При пальпации На основании данных бимануального обследования 5 Этиология и Патогенез. Лечение Прогноз Дневник курации При пальпации При пальпации При пальпации Выписной эпикриз Заключительный диагноз Сопутствующие заболевания Список литературы |
Общие сведения о больном. Общее состояние. Жалобы Осмотр Нос Гортань Грудная клетка Дыхание Пальпация Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия Бронхофония Осмотр шеи Осмотр области сердца Верхушечный толчок Абсолютная тупость сердца Тоны Шумы Шум трения перикарда Исследование артерий Артериальный пульс Артериальное давление АД Исследование вен Поясничная область Надлобковая область Поясничная область Надлобковая область Почки Мочевой пузырь точки Вторичные половые признаки Грудные железы Эмоциональноволевая сфера Двигательная сфера Чувствительная сфера Состояние психики Менингеальные симптомы Двигательная сфера Рефлексы Речь. На б Осмотр Полость рта Живот Поверхностная ориентировочная пальпация Методическая глубокая скользящая пальпация по ОбразцовуСтражвско Границы печени по Курлову Границы печени по Курлову Размеры печени по Курлову Поколачивание по правой реберной дуге Печень Желчный пузырь |
Зав. кафедрой Преподаватель Куратор Перенесенные заболевания Пробанд Легенда Функции черепных нервов. Двигательные функции Рефлексы Чувствительные функции Менингеальные симптомы Вегетативнотрофические функции Функции органов малого таза Высшие корковые функции Психические функции Заключение Основное заболевание Диагноз основан на |
5 лет <DATE> мужской <DATE> с <DATE> по <DATE> Железодефицитная анемия тяжелой степени Лямблиоз. Пупочная грыжа. Обследование по системам. Исследование органов дыхания Нижние границы легких Исследование органов кровообращения правая левая верхн Артериальное давление Исследование органов пищеварения Исследование почек, мочевого пузыря Репродуктивная система Физическое развитие на момент осмотра. выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия Заключение выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия Заключение выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия Заключение При микроскопическом исследовании Заключение Заключение Заключение Препарат вводят вначале в дозе 25 мг и далее через каждые 3 дня по 50 мг после окончания курса необходимо назначить препараты железа внутрь. Рекомендовано Рекомендовано |
Желчнокаменная болезнь, острый холецистит 4 го 7 Осмотр полости рта. 6 2 6 Условные обозначения 6 Осмотр живота. Ориентировочная перкуссия живота. Ориентировочная поверхностная пальпация живота. При глубокой методической скользящей пальпации живота по методу ОбразцоваСтражескоВасиленко Пальпация желудка и определение его нижней границы Аускультация живота. Определение границ абсолютной печночной тупости. Перкуссия селезенки. Исследование поджелудочной железы. Исследование прямой кишки. 135 гл 123 гл 9, 0109л 8, 8109л 8, 0109л 6, 3109л 4, 21012л 3, 81012л 3 72 1 19 5 19 ммч Жлтый умеренно 1008 неитральная Отрицательный 332 в поле зрения 21 в поле зрения Ураты 11 70 гл 61 ммольл 10, 8 мкмольл Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Дифференциальный диагноз между язвенной болезнью желудка и желчнокаменной болезнью Дифференциальный диагноз между бескаменным хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью Дифференциальная диагностика между опухолью желчного пузыря и желчнокаменной болезнью. Дифференциальная диагностика между острым аппендецитом и желчнокаменной болезнью. Дифференциальная диагностика между почечной колике и желчнокаменной болезнью. Сальманова Альфира Фазаловна. 48 лет. 22540. Желчнокаменная болезнь. Острый холецистит. Лапараскопическая холецистоэктомия. Дренирование брюшной полости. Тимербуллатов М. В., Гарифуллин. 940 25минут. Осмотр полости рта. 6 2 6 Условные обозначения 6 Осмотр живота. Ориентировочная перкуссия живота. Ориентировочная поверхностная пальпация живота. При глубокой методической скользящей пальпации живота по методу ОбразцоваСтражескоВасиленко Пальпация желудка и определение его нижней границы Аускультация живота. Определение границ абсолютной печночной тупости. Перкуссия селезенки. Исследование поджелудочной железы. Исследование прямой кишки. 135 гл 123 гл 9, 0109л 8, 8109л 8, 0109л 6, 3109л 4, 21012л 3, 81012л 3 72 1 19 5 19 ммч Жлтый умеренно 1008 неитральная Отрицательный 332 в поле зрения 21 в поле зрения Ураты 11 70 гл 61 ммольл 10, 8 мкмольл Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Дифференциальный диагноз между язвенной болезнью желудка и желчнокаменной болезнью Дифференциальный диагноз между бескаменным хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью Дифференциальная диагностика между опухолью желчного пузыря и желчнокаменной болезнью. Дифференциальная диагностика между острым аппендецитом и желчнокаменной болезнью. Дифференциальная диагностика между почечной колике и желчнокаменной болезнью. Сальманова Альфира Фазаловна. 48 лет. 22540. Желчнокаменная болезнь. Острый холецистит. Лапараскопическая холецистоэктомия. Дренирование брюшной полости. Тимербуллатов М. В., Гарифуллин. 940 25минут |
Холецистит желчнокаменной болезнью дискинезиях желчных путей правосторонней почечной коликой панкреатите язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Обострение хронического холецистита, желчнокаменнаяболезнь |
Осмотр. Пальпация. Перкуссия легких. Аускультация. Осмотр. Пальпация. Аускультация. Осмотр. Пальпация. Перкуссия. Аускультация. Осмотр. Перкуссия. Пальпация. Аускультация |
Заведующий кафедрой больного возраст диагноз Место рождения Трудовой анамнез Бытовой анамнез Семейный анамнез Вредные привычки Перенесенные заболевания Наследственный анамнез Аллергологический анамнез Перкуссия Пальпация. Перкуссия Пальпация Сознание Общемозговые симптомы Менингеальные симптомы 4. Черепные нервы. Двигательная и рефлекторная система Сенсорная система Вегетативная нервная система Высшие корковые функции Психические расстройства Обязательное обследование Специальное обследование Назначения |
Измерение осей конечностей. Пальпация. Аускультация. Измерения. Мышечная сила субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости. Травматический ушиб Остеомиелит инфекционной этиологии Патологическими переломами опухолей костей Ложный сустав Закрытый Субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости. Протокол операции. Диагноз Субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости. Дата операции 10001200 Операторы Са Р. Г., Ен Р. И. Опер. сестра Ви Г. Операция эндопротезирование правого тазобедренного сустава эндопротезом полусустава Мурра Цито. Ход операции под наркозом после обработки операционного поля антисептиком и изоляции произведен доступ. Через тазобедренный разрез диаметром 12 см, по боковой поверхности вз правого бедра выдавлена головка бедренной кости, сломана по межвертельной ямке, удалена головка бедренной кости, диафиз пройден титановым протезом Мурра Цито с диаметром головки 50. Рентген контроль. Наложены швы послойно. Дренированиедренажная трубка. Наложена асептическая повязка. Послеоперационная рентгенограмма закрытый Субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости. 1. Схема истории болезни по травматологии. 2. Лекционный материал. 3. Юмашев Г. С. Травматология и ортопедия. М., 1990 4. Романов М. Ф. Практикум по травматологии, М., 1988 5. Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Медицинская рентгенология, М., 1984 6. Краснов А. Ф., Аршин В. М., Цейтлин М. Д. Справочник по травматологии, М., 1984 7. Сосин И. Н., Кариев М. Х. Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии, Ташкент, 1994 8. Скоблин А. П. Руководство к практическим занятиям по травматологии и ортопедии, 1975 9. Краснов А. Ф., Мирошниченко В. Ф., Котельников Г. П. Травматология., М. 1995. 10. Машковский М. Д. Лекарственные средства. М., 2000 |
Башкирский Государственный Медицинский Университет Палата 408 Клинический диагноз Сопутствующие Куратор Время курации Паспортные сведения о больном. Жалобы при поступлении Анамнез заболевания. История жизни Данные объективного исследования. Простейшие измерения тела. Дыхательная система. Осмотр и пальпация грудной клетки. Перкуссия лгких. Спереди Сзади Сердечнососудистая система. При пальпации При аускультации При перкуссии Желудочнокишечный тракт. При пальпации Мочеполовая система. Эндокринная система. Нервная система. Опорнодвигательная система. Верхние конечности Измерение длинны верхних конечностей и их сегментов Измерение окружности верхних конечностей Нижние конечности Измерение окружности нижней конечности Измерение длинны нижней конечности и ее сегментов Рентгенологическое исследование Результаты лабораторных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Основной Сопутствующие 1 жалоб 2 анамнеза 3 данных рентгенологического исследования План лечения. Режим Диета Дневник. Этапный эпикриз <DATE> основной Сопутствующие Прогноз. Список использованной литературы |
Жалобы. Система органов дыхания. Система органов кровообращения. Система органов пищеварения. Система органов мочеотделения. Лабораторные методы исследования. Диагноз Тактика лечения |
Клинический диагноз Паспортные данные Ф. И. О. Возраст Домашний адрес Место работы Дата поступления Диагноз направившего учреждения Диагноз при поступлении Клинический диагноз Осложнения основного заболевания Сопутствующие заболевания Жалобы на момент курации История жизни Сердечнососудистая система При пальпации При аускультации При перкуссии Дыхательная система Перкуссия лгких. Пищеварительная система Нервная система Мочеполовая система Костномышечная система Предварительный диагноз Предварительный диагноз Результаты дополнительных методов обследования Анализ мочи от <DATE>. Клинический анализ крови от <DATE> Обзорная грамма органов грудной полости от <DATE> ЭКГ от <DATE> Осмотр нейрохирурга от <DATE> Клинический диагноз Клинический диагноз Лечение Дневник курации <DATE> <DATE> Этапный эпикриз Список литературы |
Аллергологический анамнез Диагноз 1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови 3. Анализ мочи 4. ЭКГ 5. графия Остеосинтез шейки левого бедра 14. 10. 02 16. 10. 02 18. 10. 02 |
КАФЕДРА ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ЗАКРЫТЫЙ КОСОЙ ОСКОЛЬЧАТЫЙ ПЕРЕЛОМ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ЛЕВОЙ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, ОТВОДЯЩИЙ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ ПО ШИРИНЕ, ДЛИНЕ И ПОД УГЛОМ, 8 дней. ЖАЛОБЫ ОБЩИЙ ОСМОТР. СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ ЗАКРЫТЫЙ КОСОЙ ОСКОЛЬЧАТЫЙ ПЕРЕЛОМ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ЛЕВОЙ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, ОТВОДЯЩИЙ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ ПО ШИРИНЕ, ДЛИНЕ И ПОД УГЛОМ, 8 дней. Диагноз поставлен на основании ЛЕЧЕНИЕ ДНЕВНИК КУРАЦИИ БОЛЬНОГО ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ЭПИКРИЗ ОПЕРАЦИЯ Открытая репозиция, остеосинтез левой бедренной кости пластиной. ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ |
3. 4. 5. Зрелая старческая катаракта правого глаза, атерома внутреннего угла глаза с права. Незрелая сенильная катаракта левого глаза. Зрелая старческая катаракта правого глаза, атерома внутреннего угла глаза с права. Незрелая сенильная катаракта левого глаза. <DATE> Экстракапсулярная экстракция катаракты правого глаза с имплантацией ИОЛ. Общие жалобы. Специальные жалобы. Автокран Исследование органов кровообращения Исследование органов дыхания Исследование органов пищеварения Исследование почек, мочевого пузыря При микроскопическом исследовании. Зрелая старческая катаракта правого глаза, атерома внутреннего угла глаза с права. Незрелая сенильная катаракта левого глаза. Зрелая старческую Дифференциальный диагноз можно проводить по следующим признакам. Зрелая старческая. Офтанкатахром. Квинакс. Тауфон. Витоидиоль. Мед Эмоксипин, витамины А, Е. После хирургического лечения для коррекции зрения при афакии можно применить следующие способы Экстракапсулярная экстракция катаракты правого глаза с имплантацией ИОЛ Зрелая старческая катаракта правого глаза, атерома внутреннего угла глаза с права. Незрелая сенильная катаракта левого глаза |