TusQA - Sheet3 (1).csv

question,choices,answer
"Ateş, boğaz ağrısı ve boyunda şişlik yakınmalarıyla
başvuran 28 yaşındaki kadın hastanın öyküsünden
herhangi bir kronik hastalığı olmadığı, şikâyetlerinin bir
haftadır olduğu, ateşinin düşmediği ve gittiği doktor
tarafından verilen ampisilin kullanımı sonrası vücudunda
ortaya çıkan yaygın döküntüler nedeniyle tekrar
başvurduğu öğreniliyor. Fizik muayenede orofarenks
hiperemik, posteriyor servikal bölgede daha belirgin,
ağrısız ancak palpasyonla hassas en büyüğü
0,5x0,5 cm boyutunda yaygın lenfadenopati ve batın sol
üst kadranında hassasiyet saptanıyor. Laboratuvar
tetkiklerinde beyaz küre sayısı 24.000/mm3
 (%76
lenfosit), Hb 11,8 g/dL, trombosit sayısı
125.000/mm3
, AST 110 U/L, ALT 154 U/L bulunuyor.
Bu hastada en olası ön tanı ve öncelikli olarak
istenmesi en uygun tetkik aşağıdakilerden
hangisinde birlikte verilmiştir?","A) Akut tonsillit - Boğaz kültürü , B) Hepatit B - Anti-Hbc total, C) Enfeksiyoz mononükleoz - Anti-EBV VCA IgM, D) Toksoplazmoz - Anti-toxoplasma IgM, E)Kızamıkçık - Anti-rubella IgM",C
" Neisseria meningitidis menenjiti olan hastayla
temaslı bir kişide, aşağıdaki antibiyotiklerden
hangisinin profilaksi amaçlı kullanımı en az
uygundur?","A)Siprofloksasin,B)Rifampin,C)Azitromisin,D)Sefazolin,E)Seftriakson",D
"Aşağıdakilerden hangisi erişkin tetanozunda kötü
prognoz kriteri değildir?","A)İnkübasyon süresinin 7 günden uzun olması,B)Hastaneye başvuru sırasında vücut sıcaklığının 40 ºC üzerinde olması,C)Hastaneye başvuru sırasında nabzın 140/dakika üzerinde olması,D)Hastanın jeneralize tetanoz ile başvurması,E)Etken giriş kapısının yanık yarası olması",A
"Her iki gözde kızarıklık ve sulanma, ateş, boğaz ağrısı
ve öksürük yakınmalarıyla başvuran 23 yaşındaki kadın
hastanın öyküsünden iki gün önce yüzme havuzuna
girdiği ve birlikte gittiği arkadaşında da benzer
yakınmalar olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede vücut
sıcaklığı 38,4 °C, konjunktivalarda kızarıklık, farinkste
yaygın hiperemi ve ağrılı servikal lenfadenopati
saptanıyor.
Bu tabloya yol açabilecek en olası etken
aşağıdakilerden hangisidir?","A)Adenovirus,B)Acanthamoeba spp.,C)Coronavirus,D)Haemophilus influenzae,E)Streptococcus pyogenes",A
"Aşağıdakilerden hangisi, eozinofilik granülomatöz
polianjiitis (Churg-Strauss sendromu) tanı
kriterlerinden biri değildir?","A)Astım,B)Periferik eozinofili,C)Paranazal sinüzit,D)Hemoptizi,E)Nöropati",D
"Kronik sarkoidozda görülen tipik cilt tutulumu
aşağıdakilerden hangisidir?","A)Lupus vulgaris,B)Kelebek raş,C)Lupus pernio,D)Akrokeratoz paraneoplastika,E)Heliotropik erüpsiyon",C
"Aşağıdakilerden hangisi astım kılavuzlarında yer
alan astım semptomları kontrol parametrelerinden
biri değildir?","A)Kurtarıcı ilaç kullanım sayısı,B)Gün içinde gelişen astım semptomları,C)Astıma bağlı gelişen aktivite kısıtlaması,D)Astım semptomlarına bağlı gece uyanmaları,E)Alevlenme sıklığı",E
" Aşağıdakilerden hangisinin sistemik kullanımının
kan basıncını arttırıcı etki göstermesi en az olasıdır?","A)Etinil estradiol,B)Fenilpropanolamin,C)Naproksen,D)Siklosporin,E)İvabradin",E
"Kan basıncı yüksekliği nedeniyle başvuran 33 yaşındaki
kadın hastanın ambulatuvar kan basıncı takibinde
gündüz ölçümlerinin ortalaması 165/110 mmHg, kalp
hızı ortalaması 90/dakika olarak kaydediliyor. Sekonder
hipertansiyon nedenleri dışlanıyor. Gebelik planladığı
öğreniliyor. Yaşam tarzı değişikliğiyle birlikte
antihipertansif ilaç başlanmasına karar veriliyor.
 Bu hasta için aşağıdaki antihipertansif ilaçlardan
hangisinin tercih edilmesi en uygundur?","A)Losartan,B)Ramipril,C)Aliskiren,D)Metildopa,E)Spironolakton",D
"Aşağıdaki ekstremite derivasyonlarının hangisinde
pozitif elektrot sol kola yerleştirilir?","A)I,B)II,C)III,D)avR,E)avF",A
"Aşağıdakilerden hangisi gerçek dirençli
hipertansiyon sebebi değildir?","A)Beyaz önlük hipertansiyonu,B)Kronik böbrek yetmezliği,C)Primer aldosteronizm,D)Obstrüktif uyku apne sendromu,E)Aterosklerotik renovasküler hastalık",A
"Yirmi sekiz yaşındaki kadın hastanın genel kontrol
amaçlı yapılan tetkiklerinde ALT değeri normalin 1,5 katı
saptanıyor. İki ay önceki laboratuvar testleri normal olan
hastanın hikâyesinden ilaç, bitki veya alkol kullanımının
olmadığı öğreniliyor. Vücut kitle indeksi normalin hafif
üzerinde olan hastaya diyet ve egzersiz öneriliyor. On
beş gün sonra tekrarlanan tetkiklerinde ALT ve AST
değerleri normalin 3 katı saptanıyor, diğer laboratuvar
testleri normal bulunuyor.
Aşağıdakilerden hangisi, hastada bundan sonraki
aşamada istenecek ilk basamak tetkiklerden
değildir?","A)IgM Anti-HAV,B)IgM Anti-HBc,C)HBsAg,D)AMA,E)ANA, SMA",D
"Kolondan kaynaklanan akut alt gastrointestinal
kanamanın en sık nedeni aşağıdakilerden
hangisidir?","A)Divertikülozis,B)İskemik kolit,C)İnflamatuvar bağırsak hastalıkları,D)Rektal ülserler,E)Kolon tümörleri",A
"Aşağıdakilerin hangisinde serum-asit albumin
farkının 1,1 g/dL’den küçük olması en olasıdır?","A)Budd-Chiari sendromu,B)Alkolik siroz,C)Yaygın karaciğer metastazı,D)Nefrotik sendrom,E)Kalp yetersizliği",D
"Kırk beş yaşındaki kadın hasta kaşıntı ve hâlsizlik
yakınmalarıyla başvuruyor. Yapılan tetkiklerde serum
aminotransferaz düzeyleri hafif yüksek iken ALP ve
GGT testleri normalin üst sınırına göre 5-6 kat yüksek
saptanıyor. Etiyolojiye yönelik testlerde AMA pozitif
saptanan hastada yapılan karaciğer biyopsisinde
interlobüler safra kanallarında hasar, duktopeni, florid
kanal lezyonları ve erken evrede fibrozis saptanıyor.
 Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
doğrudur?","A)Osteopeni riski normal popülasyonla benzerdir.,B)Kan lipid düzeylerinin normal ya da düşük olması beklenir.,C)Ursodeoksikolik asit birinci basamak tedavidir.,D)Obetikolik asit tedavisi sağ kalım avantajı sağlamaktadır.,E)Erken dönemde karaciğer nakli yapılmalıdır.",C
"Nefes darlığı nedeniyle başvuran hastanın fizik
muayenesinde multinodüler guatr saptanıyor. Hastadaki
guatrın boyundaki ana damarlara ve trakeaya bası
yaptığı ve nefes darlığının buna bağlı olduğu
düşünülüyor.
 Hastada guatra bağlı basıyı ortaya koymak için
aşağıdaki fizik muayene belirtilerinden hangisinin
pozitif olması gerekir?","A)Tilt belirtisi,B)Adam-Stockes belirtisi,C)Stellwag belirtisi,D)Pemberton belirtisi,E)Pendred belirtisi",D
"Aşağıdakilerden hangisi multipl endokrin neoplazi
tip 1 ilişkili tümörlerden değildir?","A)Yüz anjiyofibromları,B)Karsinoid tümörler,C)Adrenal kortikal tümörler,D)Timus tümörleri,E)Skuamöz hücreli deri kanserler",E
"Subakut tiroditi, tirotoksikoza yol açabilen diğer
durumlardan ayıran en belirgin tiroid fizik muayene
bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?","A)Guatr,B)Ağrı,C)Üfürüm,D)Nodül,E)Sıcaklık",B
"Kırmızı hücre dağılım genişliği (red cell distribution
width, RDW) parametresiyle ilgili aşağıdaki
ifadelerden hangisi yanlıştır?","A)Sepsis ve travma gibi durumlarda morbidite ve mortalite için belirleyici bir biyobelirteçtir.,B)Talasemi taşıyıcılığında belirgin derecede artar.,C)Megaloblastik anemilerde artabilir.,D)Demir eksikliği anemisinde artar.,E)Eritrosit aglütinasyonu ve fragmantasyonu gibi durumlarda normalden farklı değerler elde edilir",B
"Aşağıdaki durumlardan hangisi Richter sendromu
veya dönüşümü olarak adlandırılır? ","A)Esansiyel trombositozun miyelofibrozise dönüşmesi,B)Kronik miyeloid löseminin akut miyeloid lösemiye dönüşmesi,C)Miyelodisplastik sendromun akut miyeloid lösemiye dönüşmesi,D)Kronik lenfositik löseminin agresif büyük B hücreli lenfomaya dönüşmesi,E)Mikozis fungoides hastalığının Sezary sendromuna dönüşmesi",D
"Küçük hücreli akciğer kanseri tanılı 63 yaşındaki erkek
hastada, kitlenin progresyonu nedeniyle vena cava
superior sendromu gelişiyor.
Bu hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin
görülmesi en az olasıdır?","A)Dispne,B)Alt ekstremitelerde ödem,C)Boyunda venöz distansiyon,D)Göğüs duvarında venöz distansiyon,E)Siyanoz",B
"nmemiş testis tanısı olan 21 yaşındaki hastada
sağ inguinal bölgede kitle saptanıyor. Opere edilen
hasta, non-seminomatöz germ hücreli testis tümörü
tanısı alıyor.
Bu hastada aşağıdaki tümör belirteçlerinden
hangisinin artması en olasıdır?","A)PSA,B)CEA,C)CA 19-9,D)CA 72-4,E)AFP",E
"Herediter anjiyoödem ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi yanlıştır?","A)Otozomal dominant kalıtım gösterir.,B)Ataklar sıklıkla ekstremite ve abdomende ortaya çıkar.,C)Kadınlarda östrojen kullanımı ile tetiklenebilir.,D)Tedavisinde antihistaminikler kullanılır.,E)Lokal travma ile tetiklenebilir",D
"I. Romatoid artrit
II. Reaktif artrit
III. SLE
IV. Sjögren sendromu
V. Psöriatik artrit
Yukarıdaki hastalıklardan hangilerinde daktilit
görülebilir?","A)I ve II,B)I ve III,C)III ve IV,D)IV ve V,E)II ve V",E
"On beş yıldır ailevi Akdeniz ateşi tanısıyla 2 mg/gün
kolşisin tedavisi altında olan 36 yaşındaki erkek hasta,
ayda bir tekrarlayan peritonit atakları nedeniyle
başvuruyor. Ataklar arası dönemde CRP değeri 6 kat
kadar yüksek seyreden ve 1.200 mg/gün proteinüri
tespit edilen hastada tedavi değişikliği düşünülüyor.
Bu hastada aşağıdaki ilaçlardan hangisi öncelikli
olarak tedaviye eklenmelidir?","A)Anti-TNFα,B)Anti-IL-1,C)Anti-IL-6,D)Anti-IL-17,E)Anti-CD20",B
"Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığıyla
ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?","A)Hastalığa neden olan mutasyonlardan birisi olan PKD1 gen mutasyonu 4. kromozomda yer alır.,B)Sıklıkla çocukluk yaşlarında belirti verir.,C)Kistler oluştuktan sonra birkaç yıl içerisinde son dönem böbrek hastalığına ilerler.,D)En sık görülen böbrek dışı bulgusu intrakraniyal anevrizmadır.,E)Hastalığın seyrinde böbrek boyutları artar",E
"Beş yıldır ataklar halinde hipertansiyonu olan 30
yaşındaki erkek hasta son zamanlarda şiddetli baş
ağrılarının olması üzerine başvuruyor. Böbrek
ultrasonografisinde her iki böbrekte hem kistler hem de
solid lezyonlar tespit ediliyor. Kraniyal bilgisayarlı
tomografide serebellar kitle saptanıyor. Serebellar
kitlenin patolojik incelemesinde hemanjiyoblastom
olduğu anlaşılıyor.
 Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?","A)Nefronofitizis,B)von Hippel-Lindau hastalığı,C)Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı,D)Meckel-Gruber sendromu,E)Fabry hastalığı",B
"İnsülin aşağıdaki mekanizmalardan hangisi
sebebiyle hiperkalemi tedavisinde kullanılır?","A)Potasyumun miyokard hücre membranındaki etkisini antagonize eder.,B)Potasyumun hücre içine girişine neden olur.,C)Bağırsaktan potasyum emilimini inhibe eder.,D)Böbrekten potasyum ekskresyonunu arttırır.,E)Glukoz-potasyum bileşikleri oluşturarak potasyumu etkisiz hâle getirir.",B
"Aşağıdakilerden hangisi, yaşlanma ile birlikte
böbrekte görülmesi beklenen yapısal ya da
fonksiyonel değişikliklerden biridir?","A)Maksimum boyutuna 7. dekatta ulaşır ve ardından küçülmeye başlar.,B)Glomerüler bazal membran incelir.,C)Renal vasküler direnç artışı ile birlikte renal plazma akımı azalır.,D)İdrarla kreatinin atılımı artar.,E)Glomerüler arteriollerde incelme meydana gelir.",C
" Eritema multiforme minörü en sık tetikleyen neden
aşağıdakilerden hangisidir?","A)Rekürren herpes virus enfeksiyonu,B)Sistemik ilaçlar,C)Mikoplazma enfeksiyonu,D)Streptokoksik boğaz enfeksiyonu,E)Sistemik lupus eritematozus",A
"On beş yıldır psöriazis vulgaris tanısı olan 30 yaşındaki
kadın hastanın dermatolojik muayenesinde; gövde ve
ekstremitelere yerleşen, üzeri beyaz-sedefi renkte
kepeklenme gösteren, keskin sınırlı ve eritemli yaygın
plaklar tespit ediliyor. Son dönemde, hastanın deri
bulgularına ek olarak eklem şikâyetlerinin başladığı
öğreniliyor. Romatoloji bölümüne konsülte edilen
hastada asimetrik oligoartrit saptanarak psöriatik artrit
tanısı konuyor.
Bu hasta için en uygun tedavi seçeneği
aşağıdakilerden hangisidir?","A)İbuprofen,B)Topikal kalsipotriol,C)Metotreksat,D)Asitretin,E)Ultraviyole B fototerapi",C
"Behçet hastalığı tanısıyla takip edilen ve siklosporin
kullanmakta olan 20 yaşındaki erkek hasta şiddetli baş
ağrısı, bulantı ve kusma nedeniyle acil servise
başvuruyor. Hastanın muayenesinde bilateral papilödem
dışında anormal bulgu saptanmıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?","A)Bakteriyel menenjit,B)Serebral venöz tromboz,C)Vertebral arter diseksiyonu,D)Karotis arter diseksiyonu,E)Auralı migren",B
"Otuz iki yaşındaki altı aylık hamile hasta, son iki haftadır
sabahları ellerinde keçeleşme hissiyle uyanıyor. Ellerini
silkelediği zaman şikâyetinin azaldığını ifade ediyor.
Bu hastada en olası tanıya yönelik yapılabilecek
inceleme aşağıdakilerden hangisidir?","A)Bilgisayarlı beyin tomografisi,B)Servikal manyetik rezonans görüntüleme,C)Elektronöromiyografi,D)Venöz doppler ultrasonografi,E)Elektroensefalografi",C
"Aşağıdakilerden hangisi üst motor nöron
tutulumuna ait bir bulgu değildir? ","A)Spastisite,B)Ekstensör plantar yanıt,C)Derin tendon reflekslerinde artma,D)Fasikülasyonlar,E)Hoffmann işareti",D
"Yirmi iki yaşındaki erkek hasta; huzursuzluk, bulantı,
kas ağrıları, ishal, burun akıntısı ve terleme
şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik
muayenesinde vücut sıcaklığının 38 ºC olduğu
ve pupillerde dilatasyon olduğu tespit ediliyor. Madde
kullanım öyküsü olan hastanın başka bir ilaç
kullanmadığı ve herhangi bir hastalığının olmadığı
öğreniliyor.Madde kullanım öyküsü nedeniyle psikiyatri
tarafından konsülte edilen hastanın 3 gündür maddeye
ulaşamadığı anlaşılıyor.
 Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?","A)Kanabis yoksunluğu,B)Alkol yoksunluğu,C)Uyarıcı yoksunluğu,D)Opioid yoksunluğu,E)Madde kullanımına bağlı duygudurum bozukluğu",D
"Sıklıkla posttravmatik stres bozukluğu,
somatizasyon bozuklukları, depresyon ve psikoaktif
madde kullanımında; hislerini ve duygudurumunu
tariflemekte zorlanma veya tarifleyememe, duygusal
içsel yaşantılarının farkında olamama şeklinde
kendini gösteren en olası klinik durum
aşağıdakilerden hangisidir?","A)Aleksitimi,B)Anhedoni,C)Apati,D)Afazi,E)Apraksi",A
"Altmış beş yaşındaki kadın hasta sağ kasığından
başlayıp bacağın ön yüzüne ve dize kadar yayılan,
istirahatle azalıp üzerine basmakla ve yürümekle artan
ağrı şikâyetiyle başvuruyor. Hasta ayrıca 15 dakika
kadar süren istirahat tutukluğundan, oturduğu yerden
kalkarken ve sağ tarafta çorabını giyerken güçlük
yaşadığından yakınıyor. Öyküsünde ilaç kullanımı veya
travma bulunmuyor. Antaljik yürümesi olan hastanın fizik
muayenesinde sağ kalçasının fleksiyonu ve iç rotasyonu
ağrılı saptanıyor. Sağda düz bacak germe testi negatif
tespit ediliyor, nörolojik muayenesi normal olarak
değerlendiriliyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?","A)Trokanterik bursit,B)Lomber stenoz,C)Kalça osteoartriti,D)Meralgia parestetika,E)Lomber disk hernisi",C
"Afet bölgesinde, ciddi yaralanması veya hastalığı
olan, yardım almadan hareket edemeyen ancak acil
cerrahi girişimin ya da tıbbi bakımın iki saate kadar
geciktirilebilir olduğu grubun triyajda hangi gruba
koyulması uygundur? ","A)T1 (Renk kodu: Kırmızı),B)T2 (Renk kodu: Sarı),C)T3 (Renk kodu: Yeşil),D)T4 (Renk kodu: Siyah),E)T5 (Renk kodu: Mavi)",B
"Sigara kullanım öyküsü olan 24 yaşındaki astenik yapılı
erkek hasta, son 6 saat içinde gelişen batıcı karakterde
tek taraflı plöritik göğüs ağrısı ve nefes darlığı şikâyetleri
ile acil servise getiriliyor. Kan basıncı normal olan
hastanın nabzı 96/dakika, solunum sayısı 25/dakika,
vücut sıcaklığı 36,7 ºC ve oksijen satürasyonu (oda
havasında) %92 olarak tespit ediliyor. Fizik
muayenesinde sağ hemitoraksta hiperrezonans ve
azalmış solunum sesleri saptanıyor.
Bu hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden
hangisidir?","A)Plörezi,B)Pulmoner tromboemboli,C)Spontan pnömotoraks,D)Aort diseksiyonu,E)Pnömoni",C
"Bilinen hastalığı olmayan 25 yaşındaki kadın hasta, bel
ağrısı yakınması ile acil servise başvuruyor. Fizik
muayenesinde, paravertebral lomber bölgede hareketle
artan hassasiyet tespit ediliyor. Vital bulguları normal
olan hastaya intramusküler ağrı kesici yapılıyor.
Enjeksiyonun çok ağrılı olduğunu söyleyen hasta birkaç
dakika içinde bulantı ve baş dönmesini takiben kendini
kaybederek oturduğu yere yığılıyor. Hastanın yeniden
alınan vital bulgularının normal olduğu ve ortostatik
hipotansiyon olmadığı tespit ediliyor.
Elektrokardiyografide patolojik bir bulgu saptanmıyor.
Nörolojik muayenesi ve yatak başı kan şekeri normal
değerlendirilen hasta, 25-30 saniye içinde kendine
geliyor.
 Bu hastanın acil servis yönetimi için aşağıdakilerden
hangisi en uygundur?","A)İzlem sonrası taburcu edilir.,B)Bilgisayarlı beyin tomografisi çekilir.,C)Ekokardiyografi yapılır.,D)Koroner yoğun bakıma yatışı planlanır.,E)Nöroloji yoğun bakıma yatışı planlanır",A
"Aşağıdaki klinik durumlardan hangisinde, tiroid
fonksiyonları ile uyumsuz olarak tiroid bezindeki
radyoaktif iyot tutulumunda azalma beklenmez?","A)Antitiroid ilaç tedavisi sırasında,B)Graves hastalığı,C)Subakut tiroidit,D)İyotlu kontrast madde uygulaması sonrasında,E)Sekonder hipotiroidi",B
"Aşağıdaki bulgulardan hangisinin
hiperparatiroidizmde görülmesi en az olasıdır?","A)Kemiklerde diffüz demineralizasyon (osteopenik görünüm),B)Subperiostal-subkortikal kemik rezorpsiyonları,C)Kalvaryumda atılmış pamuk görünümü,D)Brown tümörü (osteoklastoma),E)Yumuşak doku kalsifikasyonları",C
" Dünya Sağlık Örgütü sınıflamasında ciddi (ağır)
bodurluk için yaşa göre boy standart deviasyonu
(SD) aşağıdakilerden hangisidir?","A)<1 SD,B)<-3 SD,C)<-2 SD,D)<-1 SD,E)<2 SD",B
"Aşağıdakilerden hangisi süt çocukluğu döneminde
uygulanabilen aşılar arasında yer almaz?","A)Konjuge pnömokok aşısı,B)HPV aşısı,C)Boğmaca aşısı,D)Rotavirus aşısı,E)İnfluenza aşısı",B
"Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun ayırıcı
tanısında aşağıdakilerden hangisinin
değerlendirilmesi öncelikli değildir?","A)Tiroid hastalıkları,B)Antihistaminik ilaç yan etkisi,C)Anemi,D)Kalsiyum metabolizması bozuklukları,E)Kurşun zehirlenmesi",D
"Emziren bir anne doğum sonrası 3. haftada hâlsizlik ve
ateş şikâyetiyle başvuruyor. Fizik muayenede sağ
memede kızarıklık, şişlik ve ağrı ile sağ meme başında
çatlak olduğu görülüyor.
I. Mastit gelişen memeden emzirilmemesi
II. Annenin bol sıvı alması
III. Bebeğin tedavi bitene kadar mama ile beslenmesi
IV. Anneye analjezik/antiinflamatuvar ilaç verilmesi
V. 24 saatlik takip döneminden sonra ateşi devam
ediyorsa antibiyotik tedavisi verilmesi
Bu anne için yukarıdaki yaklaşımlardan hangileri
uygundur?","A)I, II ve III,B)II, III ve IV,C)II, IV ve V,D)III, IV ve V,E)I, III ve V",C
"Shigatoksin ilişkili hemolitik üremik sendrom için
aşağıdakilerden hangisi doğrudur?","A)Coombs pozitif hemolitik anemi görülür.,B)Uzun dönemde olguların çoğunda son dönem böbrek yetmezliği gelişir.
Retikülosit sayısı ve LDH düzeyi artmıştır.,C)PT ve PTT genellikle uzamıştır.,D)Olguların çoğunda ADAMTS13 aktivitesi %10'un altındadır.,E)",C
"Aşağıdakilerden hangisi 46,XY karyotipine sahip
bireylerde cinsiyet gelişim bozukluğuna neden
olmaz?","A)5α-redüktaz 2 (SRD5A2) eksikliği,B)Fetoplasental aromataz (CYP19) eksikliği,C)3β-hidroksisteroid dehidrogenaz 2 eksikliği,D)LH reseptör mutasyonu,E)WT1 (Wilms tümör 1) gen mutasyonu",B
"Beş aylık erkek bebek kusma, terleme ve çevreye
ilgisizlik şikâyetleri ile getiriliyor. Öyküsünden anne sütü
yetmediği için son bir aydır ek gıdalara başlandığı,
beslenmesine taze meyve suyu ve şeker eklendiği
öğreniliyor. Eşlik eden semptomları sorgulandığında
ateşinin olmadığı, son 2-3 gündür kusmaya başladığı
ifade ediliyor. Muayenesinde karaciğer büyüklüğü olan
bebeğin, laboratuvar tetkiklerinde hipoglisemi, karaciğer
enzimlerinde artış, idrarda glikozüri, proteinüri ve
aminoasidüri saptanıyor.
 Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?","A)Galaktokinaz eksikliği,B)Galaktoz-1-fosfat üridil transferaz eksikliği,C)Fruktokinaz eksikliği,D)Aldolaz B eksikliği,E)Üridin difosfat galaktoz-4-epimeraz eksikliği",D
"Daha önce sağlık problemi olmayan üç aylık bebek
yatağında ölü bulunuyor. Otopsi sonucunda herhangi
bir neden saptanmıyor.
Ani bebek ölüm sendromu olduğu düşünülen bu
bebekte, aşağıdakilerden hangisi risk faktörlerinden
biridir?","A)Erkek cinsiyet,B)Supin pozisyonda uyuma,C)Anne sütü ile beslenme,D)Sert uyku zemininde yatma,E)Emzik kullanılması",A
"Yirmi beş haftalık 700 gram ağırlığında vajinal yolla
doğan, respiratuvar distres sendromu nedeni ile
sürfaktan uygulanan bebekte postnatal 3. gün kollarda
klonik atım şeklinde nöbet gözleniyor. Kraniyal
ultrasonografide Volpe evrelemesine göre evre 3
intraventriküler kanama tespit ediliyor. Öyküsünden,
doğumdan 3 gün önce antenatal steroid uygulandığı
öğreniliyor.
 Aşağıdakilerden hangisinin bu bebekteki
intraventriküler kanama ile ilişkilendirilmesi en az
olasıdır?","A)Germinal matriksin yapısı,B)Hipotansiyon,C)Hipertansiyon,D)Antenatal steroid uygulaması,E)Respiratuvar distres sendromu",D
"Beş günlük bebek; emmede azalma, uyuklama ve
hareket azlığı yakınmaları ile acil servise getiriliyor.
Anne baba arasında akrabalık olduğu, bebeğin
3.400 gram ağırlığında doğduğu öğreniliyor. Üçüncü
günden itibaren beslenmesinin azaldığı, her beslenme
sonrası kustuğu ve bebeğin garip koktuğu belirtiliyor.
Vücut ağırlığı 2.900 gram olan bebeğin fizik
muayenesinde yenidoğan reflekslerinin alınamadığı ve
tonik kasılmalarının olduğu tespit ediliyor. Sepsis
belirteçleri negatif, kan gazı ve amonyak düzeyleri
normal olan hastanın idrar tahlilinde (+++) ketonüri
görülmesi üzerine tarama amaçlı kontrol edilen
dinitrofenilhidrazin (DNPH) testi (+++) pozitif olarak
sonuçlanıyor.
 Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?","A)Argininosüksinik asidüri,B)Multipl açil-KoA dehidrogenaz eksikliği,C)3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A liyaz eksikliği,D)Nonketotik hiperglisinemi,E)Akçaağaç şurubu idrar hastalığı",E
"Daha önce sağlıklı olan sekiz aylık kız bebek, 5 gün
önce başlayan burun akıntısı, öksürük, 3 gündür burun
çevresinde küçük kabuklu lezyonların oluşması,
iştahsızlık, 38,5 °C’ye yükselen ateş ve vücudunda
kızarıklık şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenede kan
basıncı normal olan hastada eritematöz, skarlatiniform
döküntü, ciltte soyulmalar dikkat çekiyor. Burun
çevresinde impetigo ve ciltte Nikolsky işaretinin pozitif
olduğu görülüyor.
 Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?","A)Stafilokoksik toksik şok sendromu,B)Kızıl,C)Streptokoksik toksik şok sendromu,D)Stafilokoksik haşlanmış deri sendromu,E)İktiyozis",D
"Sekiz aylık erkek bebek bir günlük yüksek ateş ve
hâlsizlik şikâyeti ile acile getiriliyor. Fizik muayenesinde;
vücut sıcaklığı 39,8 °C, nabız 130/dakika, solunum
sayısı 30/dakika, orofarenks ve kulak zarları bilateral
hiperemik olup oksipital mikrolenfadenopatiler
saptanıyor. Diğer muayene bulguları normal olan ve
ateşi düşürülünce hâlsizliği düzelen, aktivitesi ve genel
durumu iyi olan bebek ateş düşürücü önerilerek eve
gönderiliyor. 3 gün sonra ateşinin düştüğü ancak
gövdeden başlayıp yüzüne ve ekstremitelerine yayılan
soluk pembe, kaşıntılı olmayan makülopapüler
döküntülerinin olduğu öğreniliyor.
 Bu bulgulara sebep olan en olası etken
aşağıdakilerden hangisidir?","A)Epstein-Barr virus,B)Human herpes virus 6,C)Haemophilus influenzae tip B,D)Sitomegalovirus,E)Parvovirus B19",B
"On dört yaşındaki kız hasta yaklaşık bir yıldan beri
devam eden sırt ve baş ağrısı şikâyetleriyle getiriliyor.
Fizik muayenesinde sağ üst ekstremitede nabız
alınamıyor ve kan basıncının yüksek olduğu saptanıyor.
Laboratuvar incelemelerinde eritrosit sedimentasyon
hızı ve C-reaktif protein yüksek saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?","A)Takayasu arteriti,B)Poliarteritis nodoza,C)Granülomatöz polianjiitis,D)Eozinofilik granülomatöz polianjiitis,E)Mikroskopik polianjiitis",A
"Daha önceden sağlıklı olan 6 yaşındaki erkek hasta
3 gündür devam eden öksürük ve yüksek ateş
şikâyetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde
krepitan ralleri ve akciğer grafisinde pnömoni ile uyumlu
bulguları saptanıyor.
Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin bu
hastada pnömoni etkeni olması en az olasıdır?","A)Streptococcus pneumoniae,B)Mycoplasma pneumoniae,C)Chlamydia trachomatis,D)İnfluenza virus,E)Adenovirus",C
"On beş yaşındaki kız hasta, öğlen yemeğinden sonra
beden eğitimi dersinde koşarken başlayan öksürük,
nefes darlığı, baş dönmesi, yüzde şişlik-kızarıklık, el ve
ayaklarda kaşıntı yakınmalarıyla revire getiriliyor. Fizik
muayenesinde endişeli görünümde olan hastada kan
basıncı 80/50 mmHg, periorbital ödem ve oskültasyonda
hışıltılı solunum (wheezing) saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir? ","A)Egzersize bağlı astım,B)Kolinerjik ürtiker,C)Pulmoner emboli,D)Anafilaksi,E)Vazovagal senkop",D
"Aşağıdaki immün yetmezliklerin hangisinde katalaz
pozitif bakterilerin öldürülmesinde yetersizlik
görülmesi en olasıdır?","A)Bruton hastalığı,B)Kompleman 3 eksikliği,C)Kronik granülomatöz hastalık,D)DiGeorge sendromu,E)Wiskott-Aldrich sendromu",C
"t(8;14), t(2;8), t(8;22) sitogenetik anomalilerinin
üçünün de görülebileceği hastalık aşağıdakilerden
hangisidir?
","A)Diffüz büyük B hücreli lenfoma,B)Burkitt lenfoma,C)Lenfoblastik lenfoma,D)Anaplastik büyük hücreli lenfoma,E)Hodgkin lenfoma",B
"Çocukluk çağında görülen fumarilasetoasetat
hidrolaz eksikliği aşağıdaki kanser türlerinin
hangisinin ileri yaşlarda görülme olasılığını artırır?","A)Wilms tümörü,B)Hodgkin lenfoma,C)Hepatoselüler karsinom,D)Retinoblastom,E)Nöroblastom",C
"Kırk haftalık, fetal distres nedeniyle acil sezaryan ile
doğurtulan bebeğin hipotonik ve iç çekme tarzında
düzensiz solunumunun olduğu görülüyor. İlk kalp tepe
atımı 20/dakika olan bebeğe uygulanan pozitif basınçlı
ventilasyon sonrası kalp tepe atımı >100/dakika oluyor.
Entübe şekilde yoğun bakıma alınıyor. Bebeğin kordon
kanından alınan kan gazında pH 6,9 saptanıyor.
Aşağıdakilerden hangisi bu bebekte kötü prognoz
belirtecidir?","A)12 saatten az süren oligüri,B)2 gün sonra düzelen anormal aEEG bulgusu,C)Apgar skorunun 5. dakikada 7 olması,D)İlk 12 saatte nöbet gözlenmesi,E)Nörolojik muayene bulgularının 7. günde normalleşmesi",D
"Miadında 3.200 gram doğan, ilk muayenesinde sorun
olmayan bebek, bir hafta sonra genel durumunda
kötüleşme ve nöbet geçirmesi nedeniyle getiriliyor.
Öyküsünden emmesinin zayıf olduğu ve günde bir kez
kaka yaptığı öğreniliyor. Getirildiğinde 2.700 gram
ağırlığında olan dehidrate bebeğin, laboratuvar
incelemelerinde sodyum değeri 160 mEq/L olarak
saptanıyor.
Bu bebekteki tabloya aşağıdakilerden hangisinin
neden olması en olasıdır?","A)Konjenital adrenal hiperplazi,B)Pilor stenozu,C)Yetersiz anne sütü alımı,D)Uygunsuz ADH salınımı,E)Renal tübüler asidoz",C
"Vajinal yolla, 3.500 gram doğan erkek bebeğin postnatal
20. saatinde siyanoz ve takipne fark edilmesi üzerine
bakılan transkutanöz O2 satürasyonu %85 ölçülüyor.
Fizik muayenede nabız 165/dakika, femoral nabızlar
normal palpe ediliyor, S1-S2 normal, üfürüm
duyulmuyor. EKG sağ aks ile yenidoğan için normal
sınırlarda tespit ediliyor. Telekardiyografisinde kalp
gölgesinin yan yatmış yumurta görünümünde ve
pulmoner vaskülaritenin normal olduğu saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?","A)Obstrüktif tip total anormal pulmoner venöz dönüş,B)Ebstein anomalisi,C)Fallot tetralojisi,D)Büyük arterlerin transpozisyonu,E)Triküspid atrezisi",D
"Yedi yaşındaki kız hasta, çocuk acil servisine 3 defa bol
miktarda taze kırmızı kan içeren kusma şikâyeti ile
getiriliyor. Hikâyesinden prematüre doğduğu ve sarılık
nedeniyle göbek kateterinden kan değişimi yapıldığı
öğreniliyor. Fizik muayenesinde 4 cm orta sertlikte dalak
ele geliyor.
 Bu hastada kanlı kusmanın en olası nedeni
aşağıdakilerden hangisidir?","A)İnvajinasyon,B)Özofageal varis,C)İnflamatuvar bağırsak hastalığı,D)Meckel divertikülü,E)Hemanjiyom",B
"Son 1,5 aydır ishali olan 9 aylık bebekte ishalin bol,
sulu, köpüklü olduğu ve beslenmeyi takiben geliştiği
öğreniliyor.
Bu tablo için en uygun eşleştirme aşağıdakilerden
hangisidir?","A)Akut ishal – Sekretuvar tip,B)Kronik ishal – Sekretuvar tip,C)Kronik ishal – Osmotik tip,D)Kronik ishal – İnflamatuvar tip,E)Akut ishal – Osmotik tip",C
"Gelişme geriliği olan dokuz aylık bebeğin fizik
muayenesinde raşitik rozari, el bileğinde genişleme, kan
biyokimyasında hipofosfatemi, kan gazında bikarbonat
ve pCO2 düşüklüğü, idrar tahlilinde glikozüri ve
aminoasidüri saptanıyor.
Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?","A)Nütrisyonel rikets,B)Fanconi sendromu,C)Bartter sendromu,D)Gitelman sendromu,E)Distal renal tübuler asidoz",B
"On bir yaşındaki kız hasta parmaklarında yaygın
şişlik, sol diz ve ayak bileğinde ağrı yakınmalarıyla
getiriliyor. Fizik muayenesinde parmaklarında daktilit,
tırnaklarda distrofi ve noktalanma, sol diz ve ayak
bileğinde artrit saptanıyor.
 Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin aile
öyküsünde bulunması en olasıdır?","A)Ailevi Akdeniz ateşi,B)Ankilozan spondilit,C)Psöriazis,D)Akut romatizmal ateş,E)Juvenil oligoartiküler idiyopatik artrit",C
"Beş aylık bebek, üç haftadır kol ve bacaklarında
fleksiyon şeklinde ani kasılma ve ağlama yakınmaları ile
getiriliyor. Perinatal hipoksi öyküsü olduğu öğreniliyor.
Kasılmalarının uykuya dalarken ve uyandıktan hemen
sonra olduğu belirtiliyor.
Bu bebekte en olası ön tanı aşağıdakilerden
hangisidir?","A)Jitteriness,B)Neonatal uyku miyoklonusu,C)İnfantil kolik,D)İnfantil spazm,E)İnfantil koreoatetoz",D
"Üç aylık bebek, ailesi tarafından başını dik tutamama ve
gevşeklik nedeniyle getiriliyor. Muayenede dilde
fasikülasyonlar, jeneralize hipotoni, kas güçsüzlüğü
tespit ediliyor, derin tendon refleksleri alınmıyor.
 Bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?","A)Duchenne musküler distrofi,B)Becker musküler distrofi,C)Werdnig-Hoffmann hastalığı,D)Artrogripozis multipleks konjenita,E)Transvers miyelit",C
"Antenatal tarama testleriyle rutin olarak taranması
önerilen kromozomal anöploidiler aşağıdakilerden
hangisinde birlikte verilmiştir?","A)41619,B)13, 14, 21,C)17, 18, 21,D)18, 19, 21,E)13, 18, 21",E
"Tourette sendromu ile birlikte görülme olasılığı
en az olan bozukluk aşağıdakilerden hangisidir?","A)Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu,B)Yeme bozuklukları,C)Obsesif kompulsif bozukluk,D)Depresif bozukluklar,E)Otizm spektrum bozukluğu",B
"Ani bayılma nedeniyle acil servise getirilen, bulantı
ve kusması olan hastanın muayenesinde reflekslerinin
azaldığı tespit ediliyor. Diyalize girdiği öğrenilen
hastanın EKG’sinde PR aralığının uzadığı ve QRS
kompleksinin genişlediği görülüyor.
Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni
aşağıdakilerden hangisidir?","A)Hipokalemi,B)Hipokalsemi,C)Hiperkalsemi,D)Hipernatremi,E)Hipermagnezemi",E
"Serviste takip edilmekte olan bir hastanın ani başlayan
baş ağrısı ve letarji nedeniyle bakılan kan biyokimya
değerlerinde Na+: 119 mEq/L, K+: 4,5 mEq/L ve
Ca2+: 8,5 mg/dL olarak tespit ediliyor. Serum
ozmolalitesi 260 mOsm/kg ve idrar ozmolalitesi
90 mOsm/kg olan hastanın santral venöz basınç (CVP)
değeri normal ölçülüyor. İdrar sodyum miktarı normal
bulunuyor. Hastanın birkaç saat önce transüretral
prostat rezeksiyonu ameliyatı olduğu öğreniliyor.
Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni
aşağıdakilerden hangisidir?","A)Primer renal hastalık,B)Fazla intravenöz sıvı yüklenmesi,C)Aşırı kusma,D)Akut su intoksikasyonu,E)Postoperatif ADH sekresyonu",D
"Keloid oluşumuyla ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi doğrudur?","A)Yara boyutları ile sınırlıdır.,B)Kontraktür gelişimi sıktır.,C)Tüm ırklarda aynı sıklıkta görülür.,D)Sıklıkla spontan olarak geriler.,E)Genetik yatkınlık gösterir.",E
"Ringer laktat solüsyonunun içeriğinde
aşağıdakilerden hangisi yer almaz?","A)Magnezyum,B)Kalsiyum,C)Sodyum,D)Potasyum,E)Klor",A
"Hipokalemiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
yanlıştır?","A)EKG’de U dalgası görülebilir.,B)Digoksin kullananlarda aritmilere neden olabilir.,C)EKG’de T dalgası sivrileşir.,D)Hipomagnezeminin neden olduğu hipokalemide önce hipomagnezeminin düzeltilmesi gerekir.,E)Cerrahi hastalarda hiperkalemiden daha fazla görülür",C
"Araç içi trafik kazası nedeniyle acil servise getirilen
30 yaşındaki erkek hastada, sağ üst kadran ağrısı ve
hassasiyet saptanıyor. Kontrastlı abdominal bilgisayarlı
tomografide sağ 9-11. kotlarda fraktür ve karaciğer
segment VIII’de 2 cm genişliğinde subkapsüler
hematoma eşlik eden yaklaşık 4 cm uzunluğunda, 1 cm
derinliğinde parankimal laserasyon rapor ediliyor. Ek
yaralanması olmayan hastanın bilinci açık, hemoglobin
değeri 13 g/dL, kan basıncı 115/80 mmHg, nabzı
82/dakika ve solunum sayısı 15/dakika saptanıyor.
 Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden
hangisidir?","A)Ameliyatsız yoğun bakımda yakın takip,B)Tanısal laparotomi,C)Tanısal laparoskopi,D)Karaciğer segment VIII’e dikiş ile kanama kontrolü ve hematomun boşaltılması,E)Karaciğer segment VIII’deki laserasyona hemostatik ajanlarla hemostaz",A
"Yanık tedavisinin erken dönemiyle ilgili aşağıdaki
ifadelerden hangisi doğrudur?","A)Hastalar öncelikle soğutulmalıdır.,B)Tüm hastalara sistemik profilaktik antibiyotik başlanmalıdır.,C)Tüm kimyasal yanıklarda cilt su ile yıkanmalıdır.,D)İntravenöz sıvı tedavisi için yanık ekstremitedeki venler de kullanılabilir.,E)Tüm hastalara immünizasyon durumlarına bakılmaksızın tetanoz aşısı yapılmalıdır.",D
"Karaciğer transplantasyonu endikasyonu olan
hastalıklar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
doğrudur?","A)Tüm yaş grupları arasında en sık neden hepatit B’ye bağlı kronik karaciğer hastalığıdır.,B)Alkole bağlı kronik karaciğer hastalığında iki aylık alkol bırakma süresi transplantasyon yapılabilmesi için yeterlidir.,C)Transplantasyon gerektiren akut karaciğer yetmezliği nedenleri ülkelere göre belirgin farklar gösterir.,D)Primer sklerozan kolanjit hastalarının %10’unda kronik karaciğer hastalığına ülseratif kolit de eşlik eder.,E)Nonalkolik",C
"Mamografi sonucunun ""BIRADS 0"" olarak
raporlanması aşağıdakilerden hangisini ifade eder?","A)Negatif, yıllık tarama önerilir.,B)Benign bulgular, yıllık tarama önerilir.,C)Muhtemelen benign bulgular, sık aralıklarla takip önerilir.,D)Yetersiz değerlendirme, ek görüntüleme ile inceleme gereklidir.,E)Biyopsi ile malign tanısı konulan hasta, tedavi planlanmalıdır.",D
"Aşağıdaki meme patolojilerinin hangisinde invaziv
kanser gelişme riski diğerlerinden daha düşüktür?","A)İntraduktal papillom,B)Flat (düz) epitelyal atipi,C)Florid hiperplazi,D)Atipik lobüler hiperplazi,E)Atipik duktal hiperplazi",A
"Aşağıdaki gen mutasyonlarından hangisinin multipl
endokrin neoplazi (MEN) sendromlarında görülen
tiroid kanserleriyle ilişkili olması en olasıdır?","A)PTEN,B)RET,C)PRKAR1α,D)GNAS1,E)WRN",B
"Elli yaşındaki erkek hasta, boyun ön bölgesinde ele
gelen kitle nedeniyle başvuruyor. Muayenede, tiroid
lojunda yutkunmakla hareketli, yumuşak, düzgün kenarlı
kitle saptanıyor. Özgeçmiş ve soygeçmişinde özellik
olmayan hastanın boyun ultrasonografisinde; tiroid sağ
lobunda 2 cm boyutlarında, homojen, düzgün kenarlı,
periferik halosu olan nodül saptanıyor, diğer lob normal
olarak değerlendiriliyor. Maligniteyi düşündürecek
özellikte lenf nodu görülmüyor. İnce iğne aspirasyon
biyopsisi ""foliküler neoplazm"" olarak raporlanıyor.
Bu hasta için bundan sonraki aşamada en uygun
yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?","A)Üç ay sonra ultrasonografi tekrarı,B)Radyoaktif iyot tedavisi,C)Üç ay sonra ince iğne aspirasyon biyopsisi tekrarı,D)Levotiroksin ile supresyon,E)Sağ tiroid lobektomi",E
"Nonsteroidal antiinflamatuvar ilaç veya asetilsalisilik
asit kullanan hastalarda, aşağıdaki durumların
hangisinde kanama ve ülser riski en düşüktür?","A)Hastanın 60 yaşın üzerinde olması,B)Hastada peptik ülser öyküsü olması,C)Birlikte steroid alımı,D)Birlikte antikoagülan ilaç alımı,E)Birlikte statin grubu ilaç kullanılması",E
"Meckel divertikülü ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi yanlıştır?","A)Gerçek divertiküldür.,B)İntestinal obstrüksiyon ile bulgu verebilir.,C)Heterotopik gastrik ve pankreatik doku içerebilir.,D)İnguinal herni kesesi içinde görüldüğünde Amyand herni adını alır.,E)Meckel divertikülüne bağlı kanama gençlerde daha sık görülür.",D
"Makattan kanama şikâyetiyle acil servise gelen
68 yaşındaki erkek hastanın kolonoskopisinde kanama
odağı tespit edilemiyor. Nazogastrik sondada normal
mide içeriği görülüyor. Hastaya 4 ünite eritrosit
süspansiyonu verilmesine rağmen hemoglobin değeri
yükselmiyor. Hipotansiyonu ve taşikardisi olan hastanın
öyküsünden 5 yıl önce abdominal anevrizma ameliyatı
olduğu öğreniliyor.
 Hastadaki kanamanın en olası nedeni
aşağıdakilerden hangisidir?","A)Divertikülozis,B)Aortoenterik fistül,C)Anjiyodisplazi,D)Dieulafoy lezyonu,E)Mezenter iskemi",B
"İleoçekal valvin görevini tam olarak yapabildiği
durumlarda, distal rektumda tıkayıcı bir lezyon
varlığında kolonda perforasyon riski en yüksek yer
neresidir?","A)Çekum,B)Hepatik fleksura,C)Splenik fleksura,D)Sigmoid kolon,E)Rektosigmoid bileşke",A
"Lateral yerleşimli anal fissür varlığında,
aşağıdakilerden hangisinin altta yatan hastalık
olma olasılığı en azdır?","A)HIV/AIDS,B)Diabetes mellitus,C)Tüberküloz,D)Lösemi,E)Sifiliz",B
"İnguinal bölge ve hastalıkları ile ilgili aşağıdaki
ifadelerden hangisi doğrudur?","A)Hesselbach üçgenini inguinal ligaman, rektus kılıfının lateral kenarı ve inferior epigastrik damarlar oluşturur.,B)Femoral halkayı inguinal ligaman, Cooper ligamanı, lakunar ligaman ve femoral arter oluşturur.,C)Hesselbach üçgeni içinde gelişen fıtıklar indirekt fıtıklardır.,D)İnguinal kanalın arka duvarını (tabanını) eksternal oblik aponevrozu oluşturur.,E)Kasık fıtıklarının sınıflandırılmasında Poupart sınıflandırması kullanılır.",A
"Aşağıdakilerden hangisi portal hipertansiyonda
gelişen portosistemik kollateral yollardan biri
değildir?","A)Paraumblikal venler,B)Koroner ven,C)Sappey venleri,D)Riolan arkı,E)Retzius venleri",D
"Karaciğerin benign solid lezyonlarıyla ilgili aşağıdaki
ifadelerden hangisi yanlıştır?","A)En sık görülen benign solid lezyonu hemanjiyomdur.,B)Adenomlarında görülebilecek en önemli risklerden biri spontan rüptürdür.,C)Fokal nodüler hiperplazi ikinci en sık görülen benign solid lezyondur.,D)Görüntüleme yöntemleri ile tipik santral skar görülen asemptomatik fokal nodüler hiperplazilerde cerrahi endikasyon yoktur.,E)Adenomlarda tek cerrahi endikasyon rüptür riskidir",E
"Reynold pentadında aşağıdakilerden hangisi
bulunmaz?","A)Sarılık,B)Sağ üst kadranda ağrı,C)Semptomatik hipoglisemi,D)Mental durumda bozulma,E)Septik şok",C
"Aşağıdakilerden hangisi akut pankreatitin
ciddiyetini değerlendiren BISAP (akut pankreatitin
ciddiyeti için yatak başı indeks) skorunun
hesaplanmasında kullanılmaz?","A)Sistemik inflamatuvar yanıt sendromu varlığı,B)Kan üre azotu değerinin 25 mg/dL’nin üzerinde olması,C)C-reaktif protein değerinin 150 mg/mL’nin üzerinde olması,D)Plevral efüzyon varlığı,E)Yaşın 60’ın üzerinde olması",C
"Elli yaşındaki kadın hasta; epigastriumda ani başlayan,
sırta ve tüm kadranlara yayılan karın ağrısı nedeni ile
acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde karnın üst
ve orta kadranlarında hassasiyet tespit ediliyor.
Laboratuvar tetkiklerinde serum amilaz ve lipaz
değerleri yüksek saptanıyor.
Bu hastada tanı ve diğer abdominal hastalıkların
ekarte edilmesi için tercih edilmesi gereken
en uygun radyolojik görüntüleme yöntemi
aşağıdakilerden hangisidir? ","A)Ayakta direkt karın grafisi,B)Abdominal ultrasonografi,C)Abdominal manyetik rezonans görüntüleme,D)Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografi,E)Posteroanterior akciğer grafisi",D
"Aşağıdakilerden hangisinin glukoserebrosid birikimi
yoluyla splenomegaliye neden olması en olasıdır?","A)Gaucher hastalığı,B)Niemann-Pick hastalığı,C)Felty sendromu,D)Wiskott-Aldrich sendromu von,E)Recklinghausen sendromu",A
"Otuz yıldır sigara içen 65 yaşındaki erkek hasta, rutin
muayene için aile hekimine başvuruyor. Muayenede
umbilikus hizasında yaklaşık 6 cm çapında pulsatil kitle
ele geliyor.
Bu hastada tanı için istenmesi gereken abdominal
bölgeye yönelik ilk görüntüleme yöntemi
aşağıdakilerden hangisidir?","A)Bilgisayarlı tomografi,B)Bilgisayarlı tomografi anjiyografi,C)Ultrasonografi,D)Manyetik rezonans görüntüleme,E)Manyetik rezonans anjiyografi",C
"Aşağıdakilerden hangisi sedatif etkileri olan bir
parenteral selektif α2
-agonisttir?","A)Deksmedetomidin,B)Adrenalin,C)Efedrin,D)Dopeksamin,E)Fentolamin",A
"Rinoplasti ameliyatı için %50 azot protoksit/oksijen
içinde sevofluran anestezisi uygulanan 25 yaşındaki
hastada, operasyonun 30. dakikasında taşikardi ve
hipertansiyon saptanıyor.
 Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin ayırıcı tanıda
yer alması en az olasıdır?","A)Hiperkarbi,B)Hipoksi,C)Malign hipertermi,D)Derin anestezi,E)Tiroid fırtınası",D
"Aşağıdakilerden hangisi periferik sinir bloklarının
kontrendikasyonlarından biri değildir?","A)Hastanın reddetmesi,B)Girişim yerinde enfeksiyon bulunması,C)Hastanın lokal anestezik alerjisi olması,D)Blok yapılacak sinirde önceden hasar mevcut olması,E)Obstrüktif uyku apnesi öyküsü",E
"Light kriterlerine göre, aşağıdakilerden hangisi
plevral sıvının eksuda niteliğinde olduğuna karar
vermek için kullanılır?","A)HDL,B)LDH,C)ALT,D)GGT,E)ALP",B
"Konjenital özofagus atrezisi ve trakeoözofageal
fistül (TÖF) anomalisinin en sık görülen tipi
hangisidir? ","A)İzole özofageal atrezi,B)Proksimal ve distal TÖF’lü özofageal atrezi,C)Distal TÖF’lü özofageal atrezi,D)Proksimal TÖF’lü özofageal atrezi,E)H tipi TÖF",C
" Aşağıdakilerin hangisinde periferik sinir tuzak
nöropatisi gelişmesi olasılığı en düşüktür?","A)Hipertiroidi,B)Akromegali,C)Diabetes mellitus,D)Romatoid artrit,E)Gut",A
"Başparmak metakarpofalangeal eklemde ulnar
kollateral bağ yaralanmalarında kopan ulnar
kollateral bağ ile, bağın proksimal falanksa yapışma
yeri arasına girerek primer iyileşmeyi engelleyen
yapı (Stener lezyonu) aşağıdakilerden hangisidir?","A)Ekstensor pollisis longus tendonu,B)Abduktor pollisis brevis kası,C)Radial süperfisyal sinir,D)Adduktor pollisis aponörozu,E)Fleksor pollisis brevis tendonu",D
" Aşağıdakilerden hangisinin Marjolin ülseri
zemininde gelişme olasılığı diğerlerine göre daha
yüksektir?","A)Sebasöz karsinom,B)Bazal hücreli karsinom,C)Malign melanom,D)Malign fibröz histiyositom,E)Skuamöz hücreli karsinom",E
" Erkeklerde penis tunica albuginea’sında oluşan
travma sonrasında anormal yara iyileşmesi ve
fibrotik plaklara bağlı gelişen ve genellikle penil
deformiteyle karakterize olan hastalık
aşağıdakilerden hangisidir?","A)Bowen hastalığı,B)Balanit,C)Skleroderma,D)Penis kanseri,E)Peyronie hastalığı",E
"Yirmi iki yaşındaki erkek hasta, üç aydır boynunda şişlik,
burun tıkanıklığı, kulağında tıkanıklık hissi ve işitme
kaybı nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenede sağ
boyun posterior üçgende yaklaşık 3 cm çapında, çevre
dokuya fikse lenfadenopati, otoskopide sağ tarafta seröz
otitis media ile uyumlu orta kulak efüzyonu saptanıyor.
Bu hastalığın tanısında öncelikli olarak yapılması
gereken endoskopik muayene aşağıdakilerden
hangisidir?","A)Özofagoskopi,B)Laringoskopi,C)Bronkoskopi,D)Nazofaringoskopi,E)Siyalendoskopi",D
"Yetmiş sekiz yaşındaki kadın hasta, sağ gözde ani
görme azlığı ve sağ alın bölgesinde ağrı şikâyetleriyle
başvuruyor. Oftalmolojik muayenesinde sağ gözünde
sadece ışık hissi olduğu, ön segment yapılarının normal
olduğu, arka segment muayenesinde ise sağ optik sinir
başında tebeşirimsi solukluk ve ödem olduğu görülüyor.
Sol gözde bir patoloji saptanmayan hastanın kan
incelemesinde eritrosit sedimentasyon hızı 69 mm/saat
olarak bulunuyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?","A)Non-arteritik anterior iskemik optik nöropati,B)Arteritik anterior iskemik optik nöropati,C)İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon,D)Demiyelinize optik nörit,E)Akut glokom krizi",B
"Yirmi sekiz yaşında, G3P2, erken dönem ultrasonografi
verileri ve son âdet tarihine göre 41 hafta 4 güne
ulaşmış gebenin hâlâ sancıları başlamamış olduğundan
aile ile konuşularak doğum indüksiyonu kararı alınıyor.
Ultrasonografik incelemede plasenta fundal yerleşimli ve
fetus baş prezentasyonunda olarak izleniyor; tahmini
fetal ağırlık 3.300 gram ölçülüyor. Pelvik muayenede,
pelvis doğuma uygun, servikal açıklık 4 cm, serviks
santralize, kıvamı yumuşak, silinme yok ve baş seviyesi
-2 şeklinde değerlendiriliyor.
Bu gebenin Bishop skoru kaçtır?","A)6,B)5,C)4,D)3,E)2",A
"Doğum eyleminde izlenen bir gebenin vajinal
muayenesinde; fetal başın sol oksiput transvers
pozisyonda olduğu, sutura sagittalisin pubise yakın olup
posterior pariyetal kemiğin pelvise prezente olduğu
anlaşılıyor.
 Bu durum aşağıdakilerden hangisiyle adlandırılır?","A)Normal sinklitizm,B)Posterior asinklitizm,C)Fetal başın defleksiyonu,D)Anterior asinklitizm,E)Yüksekte düz duruş",B
"Gebeliğinde preeklampsi geçiren bir kadında, uzun
dönemde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi
daha az olasıdır?","A)İskemik kalp hastalığı 
İnme,B)Venöz tromboemboli,C)Trombositopenik purpura,D)Kronik hipertansiyon,E)",D
"Otuz yaşında, daha önce bir vajinal doğum yapmış ve
son âdet tarihine göre 35 hafta 2 günlük gebeliği
olan kadın vajenden su gelmesi nedeniyle acil servise
başvuruyor. Öyküsünde folik asit kullanımı dışında ek
bir özelliği bulunmayıp genel durumu iyi ve vital
bulguları normal değerlerde saptanıyor. Ultrasonografik
incelemede amniyon sıvısı hafif azalmış ve fetus baş
gelişi olarak izleniyor. Spekulum muayenesinde
göllenme görülen ve nitrazin testinde bazik değerler
tespit edilen hastaya, grup B streptokok profilaksisi için
antibiyotik tedavisi başlanıyor ve antenatal kortikosteroid
uygulanıyor.
Bu hastanın yönetiminde aşağıdakilerden hangisi
en uygundur?","A)İndometazin ile tokoliz yapılmalıdır.,B)Servikal serklaj uygulanmalıdır.,C)İntravenöz MgSO4 başlanıp izleme alınmalıdır.,D)Nifedipin ile tokoliz yapılmalıdır.,E)Doğum indüksiyonu planlanmalıdır",E
"Spontan vajinal yolla doğum sonrasında devam eden
ateş şikâyetiyle başvuran hasta puerperal endometrit
tanısı ile hastaneye yatırılıyor.
Bebeğini emzirmekte olan bu hastada, ampirik
olarak düzenlenecek parenteral antibiyoterapi için
öncelikli olarak tercih edilecek en uygun ajanlar
aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?","A)Piperasilin tazobaktam + Metronidazol,B)Amoksisilin + Trimetoprim-sulfametoksazol,C)Doksisiklin + Metronidazol,D)Vankomisin + Metronidazol,E)Klindamisin + Gentamisin",E
"Aşağıdakilerden hangisi primer dismenorenin
patofizyolojisinde rol oynayan temel faktördür?","A)Miyometriumdan aşırı relaksin salınması,B)Endometriyumdan aşırı prostaglandin salınması,C)Retrograd menstruasyon varlığı,D)Endometriyumun metaplastik değişimi,E)Douglas boşluğunda yaygın adezyonlar",B
"Aşağıdakilerden hangisi pelvik organ prolapsusu
için olası risk faktörlerinden biri değildir?","A)Menopoz,B)Obezite,C)Astım,D)Nulliparite,E)Kronik konstipasyon",D
"Erişkin hayatta genellikle rudimente olan, ancak
bazen içi sıvı dolarak labia majora’nın üstünde kistik
lezyon ile prezente olabilen, peritonun inguinal
kanala protrüzyonu ile oluşan anatomik yapı
aşağıdakilerden hangisidir?","A)Nuck kanalı,B)Gubernakulum ovari,C)Gartner kanalı,D)Gimbernat ligamanı,E)Cooper ligamanı",A
"Pelvik inflamatuvar hastalığın etiyolojisinde;
I. Escherichia coli
II. Neisseria gonorrhoeae
III. Mycoplasma genitalium
IV. Staphylococcus aureus
V. Chlamydia trachomatis
 mikroorganizmalarından hangi ikisi en sık rol oynar?","A)I ve IV,B)I ve V,C)II ve IV,D)II ve V,E)III ve IV",D
"Aşağıdakilerden hangisi ovulasyon indüksiyonunda
kullanılan ajanlardan biri değildir?","A)Klomifen sitrat,B)Finasterid,C)Letrozol,D)Human menopozal gonadotropin,E)Rekombinant FSH",B
"Prematür ovaryan yetersizlik tanısı alan genç bir
hastada etiyolojiyi anlamak için aşağıdakilerden
hangisinin ilk basamakta yapılması uygun değildir?","A)FMR1 premutasyon analizi,B)Otoimmün antikor analizi,C)Karyotipleme,D)Gonadotoksisite öyküsü sorgulama,E)Over doku biyopsisi",E
"Rutin muayene için başvuran 32 yaşındaki kadının
jinekolojik muayenesinde anormal bulguya rastlanmıyor.
Servikal sitoloji sonucu, düşük dereceli skuamöz
intraepitelyal lezyon (LSIL) olarak belirleniyor.
Kolposkopik inceleme tatminkâr olarak değerlendirilip
lezyonun ektoservikse sınırlı olduğu görülüyor.
Endoservikal örneklemesi negatif olan hastadan
kolposkopi eşliğinde alınan biyopsinin sonucu ise
servikal intraepitelyal neoplazi 1 (CIN 1) olarak rapor
ediliyor.
Bu hasta için aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi
en uygundur?","A)3 yıl sonra sitoloji,B)Transformasyon zonunun eksizyonu,C)12 ay sonra sitoloji ve HPV testi,D)Transformasyon zonunun ablasyonu,E)Servikal koterizasyon",C