text: Datos del paciente.
  Nombre: Fabian.
  Apellidos: Pineda Marin.
  NHC: 3745490.
  NASS: 45 47549458 09.
  Domicilio: Av. las Provincias, 13.
  Localidad/ Provincia: Madrid .
  CP: 28036.
  Datos asistenciales.
  Fecha de nacimiento: 21/01/1991.
  País de nacimiento: España.
  Edad: 26 años Sexo: H.
  Fecha de Ingreso: 14/07/2017.
  Médico: Raquel Salazar Mendez  NºCol: 28 28 62500.
  Informe clínico del paciente: Varón de 26 años de edad que presenta disminución de agudeza visual (AV) en ojo izquierdo (OI) de dos años de evolución. Portador de la mutación causal de la enfermedad de VHL, padre y hermano con manifestaciones sistémicas del síndrome. A la exploración, la AV del OI es 0,4. En el fondo de ojo izquierdo se aprecia tumoración endofítica anaranjada de dos diámetros de papila en arcada temporal superior con vasos nutricios dilatados. En la tomografía de coherencia óptica (OCT) se evidencia edema quístico difuso en polo posterior y en la angiografía (AFG), hiperfluorescencia precoz de la lesión con fuga en tiempos tardíos. Se solicita estudio sistémico que muestra, además, múltiples nódulos sólidos en ambos riñones sugerentes de hipernefroma bilateral (posteriormente confirmado tras practicarse nefrectomía radical izquierda), un nódulo hipercaptante en la suprarrenal derecha, un probable tumor neuroendocrino pancreático y múltiples hemangioblastomas en protuberancia y médula espinal, con leve edema medular asociado.
  Se inicia fotocoagulación con láser argón en dos sesiones durante las cuales se produce hemorragia subretiniana a lo largo de la arcada vascular y hemorragia vítrea (HV). A los dos meses y ante la ausencia de reabsorción de la HV, se decide vitrectomía 23G, durante la que se completa el tratamiento de la lesión mediante endoláser. A los tres meses de la cirugía, la AV es 0,6. La OCT revela buen perfil foveal, con resolución del edema macular. La AFG confirma el cierre de los vasos nutricios, la lesión presenta un aspecto cicatricial, y aunque capta desde tiempos precoces, no hay fuga, apreciándose vasos de suplencia en la periferia de la lesión.
  Responsable clínico: Dra. Raquel Salazar Mendez. Correo Electrónico: raquelsalazarmendez@gmail.com
  
text_bound_annotations.text: raquelsalazarmendez@gmail.com
text_bound_annotations.type: CORREO_ELECTRONICO
text_bound_annotations.id: T1
text_bound_annotations.text: Raquel Salazar Mendez
text_bound_annotations.type: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
text_bound_annotations.id: T2
text_bound_annotations.text: hermano
text_bound_annotations.type: FAMILIARES_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T3
text_bound_annotations.text: padre
text_bound_annotations.type: FAMILIARES_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T4
text_bound_annotations.text: 26 años
text_bound_annotations.type: EDAD_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T5
text_bound_annotations.text: Varón
text_bound_annotations.type: SEXO_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T6
text_bound_annotations.text: 28 28 62500
text_bound_annotations.type: ID_TITULACION_PERSONAL_SANITARIO
text_bound_annotations.id: T7
text_bound_annotations.text: Raquel Salazar Mendez
text_bound_annotations.type: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
text_bound_annotations.id: T8
text_bound_annotations.text: 14/07/2017
text_bound_annotations.type: FECHAS
text_bound_annotations.id: T9
text_bound_annotations.text: H
text_bound_annotations.type: SEXO_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T10
text_bound_annotations.text: 26 años
text_bound_annotations.type: EDAD_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T11
text_bound_annotations.text: España
text_bound_annotations.type: PAIS
text_bound_annotations.id: T12
text_bound_annotations.text: 21/01/1991
text_bound_annotations.type: FECHAS
text_bound_annotations.id: T13
text_bound_annotations.text: 28036
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T14
text_bound_annotations.text: Madrid
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T15
text_bound_annotations.text: Av. las Provincias, 13
text_bound_annotations.type: CALLE
text_bound_annotations.id: T16
text_bound_annotations.text: 45 47549458 09
text_bound_annotations.type: ID_ASEGURAMIENTO
text_bound_annotations.id: T17
text_bound_annotations.text: 3745490
text_bound_annotations.type: ID_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T18
text_bound_annotations.text: Pineda Marin
text_bound_annotations.type: NOMBRE_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T19
text_bound_annotations.text: Fabian
text_bound_annotations.type: NOMBRE_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T20