text: Datos del paciente.
  Nombre: Emilio.
  Apellidos: Tevez Briones.
  NHC: 7586093.
  NASS:33 68938964 89.
  Domicilio: C/ Las Margaritas, 3, 1, A.
  Localidad/ Provincia: Lugo de Llanera.
  CP: 33690.
  Datos asistenciales.
  Fecha de nacimiento: 11/06/1963.
  País de nacimiento: España.
  Edad: 52 años Sexo: H.
  Fecha de Ingreso: 21/07/2015.
  Servicio: Urgencias.
  Médico: Joaquín Castro Navarro  NºCol: 33 33 56402.
  Informe clínico del paciente: Paciente varón de 52 años que acudió a urgencias por pérdida de visión en su ojo derecho de una semana de evolución. Como antecedentes presentaba: nefrectomía derecha por carcinoma renal siete años antes y neumonectomía derecha por metástasis pulmonar tres meses antes. En ese momento no seguía ningún tratamiento.
  En la exploración oftalmológica su agudeza visual era de 0,1 en su ojo derecho y de unidad en su ojo izquierdo; el polo anterior y la presión intraocular eran normales. En la funduscopia del ojo derecho se observaba una masa coroidea uniforme de color blanquecino a nivel de la arcada temporal inferior de aproximadamente cuatro diámetros papilares, con desprendimiento de retina (DR) asociado que afectaba a la mácula, sin signos de inflamación intraocular. El ojo izquierdo era normal. Se realizó una ecografía modo B que mostraba una masa coroidea cupuliforme de 3x6 mm de reflectividad media-alta, sin excavación coroidea. En la angiografía se observaba una masa con hipofluorescencia en fases precoces, hiperfluorescencia tardía y patrón ligeramente moteado.
  Dados los antecedentes del paciente se solicitó consulta al servicio de oncología médica que realizó las pruebas oportunas para descartar progresión del proceso. En ese tiempo aumentó el tamaño de la lesión y del DR asociado, afectando la mácula. En un principio se planteó al paciente el tratamiento radioterápico, pero éste lo rechazó y optó por la opción quirúrgica. La enucleación se llevó a cabo un mes después del diagnóstico. El examen anatomopatológico confirmó el diagnóstico de metástasis de carcinoma renal, sin sobrepasar coroides y sin infiltrar nervio óptico. Durante un año de seguimiento, a cargo del servicio de Oncología Médica, no se observó progresión del proceso y el paciente sólo recibió inmunoterapia con interferón. Después de un año del diagnóstico de la metástasis coroidea han aparecido signos de progresión y el paciente ha recibido también hormonoterapia y quimioterapia, sin clara mejoría.
  Responsable clínico: Joaquín Castro Navarro C/Castanera, 26 33690 Lugo de Llanera (Asturias) España E-mail: jcastro@correo.uniovi.es
  
text_bound_annotations.text: 11/06/1963
text_bound_annotations.type: FECHAS
text_bound_annotations.id: T1
text_bound_annotations.text: jcastro@correo.uniovi.es
text_bound_annotations.type: CORREO_ELECTRONICO
text_bound_annotations.id: T2
text_bound_annotations.text: España
text_bound_annotations.type: PAIS
text_bound_annotations.id: T3
text_bound_annotations.text: Asturias
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T4
text_bound_annotations.text: Lugo de Llanera
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T5
text_bound_annotations.text: 33690
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T6
text_bound_annotations.text: C/Castanera, 26
text_bound_annotations.type: CALLE
text_bound_annotations.id: T7
text_bound_annotations.text: Joaquín Castro Navarro
text_bound_annotations.type: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
text_bound_annotations.id: T8
text_bound_annotations.text: 52 años
text_bound_annotations.type: EDAD_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T9
text_bound_annotations.text: varón
text_bound_annotations.type: SEXO_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T10
text_bound_annotations.text: 33 33 56402
text_bound_annotations.type: ID_TITULACION_PERSONAL_SANITARIO
text_bound_annotations.id: T11
text_bound_annotations.text: Joaquín Castro Navarro
text_bound_annotations.type: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
text_bound_annotations.id: T12
text_bound_annotations.text: 21/07/2015
text_bound_annotations.type: FECHAS
text_bound_annotations.id: T13
text_bound_annotations.text: 52 años
text_bound_annotations.type: EDAD_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T14
text_bound_annotations.text: H
text_bound_annotations.type: SEXO_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T15
text_bound_annotations.text: España
text_bound_annotations.type: PAIS
text_bound_annotations.id: T16
text_bound_annotations.text: 33690
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T17
text_bound_annotations.text: Lugo de Llanera
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T18
text_bound_annotations.text: C/ Las Margaritas, 3, 1, A
text_bound_annotations.type: CALLE
text_bound_annotations.id: T19
text_bound_annotations.text: 33 68938964 89
text_bound_annotations.type: ID_ASEGURAMIENTO
text_bound_annotations.id: T20
text_bound_annotations.text: 7586093
text_bound_annotations.type: ID_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T21
text_bound_annotations.text: Tevez Briones
text_bound_annotations.type: NOMBRE_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T22
text_bound_annotations.text: Emilio
text_bound_annotations.type: NOMBRE_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T23