text: Datos del paciente.
  Nombre: Lara.
  Apellidos: Campos Martin.
  NHC: 3746742.
  NASS: 89 46725655 03.
  Domicilio: C/ Gran Vía, 66, 2 A.
  Localidad/ Provincia: Madrid.
  CP: 28008.
  Datos asistenciales.
  Fecha de nacimiento: 25/04/1992.
  País de nacimiento: España.
  Edad: 25 años Sexo: M.
  Fecha de Ingreso: 07/02/2018.
  Médico: Alfonso Vidal Casariego  NºCol: 28 28 57890.
  Informe clínico del paciente: paciente de 25 años acude a la Consulta de Nutrición para monitorización de su estado nutricional; siete meses antes había sido diagnosticada de Colitis Ulcerosa (CU), y durante ese periodo había recibido tratamiento con corticoides: metilprednisolona 1,5 mg/kg/24 h IV durante dos meses de ingreso y 30 mg/24 h de prednisona por vía oral en pauta descendente durante los restantes cinco meses. Refería artralgias en ambas rodillas, y en la exploración mostraba dolor a la rotación posterior en las dos cabezas femorales, más evidente en la derecha, cadera que además presentaba una rotación interna limitada; la rodilla izquierda tenía el movimiento de flexión reducido, y al explorar la marcha se observaba claudicación hacia el lado derecho.
  En los análisis realizados no se detectaron marcadores de autoinmunidad, y las concentraciones plasmáticas de calcio, fósforo y vitamina D estaban dentro del rango de nornialidad. La densitometría ósea (DMO) mostró osteoporosis en la columna lumbar (T score - 3, 1) y osteopenia en el cuello femoral (T score - 1,5). Las radiografias simples mostraron datos sugestivos de NA de grado II en ambas cabezas femorales, más evidentes en el lado derecho; en las rodillas se observaba una lesión osteocondral en el cóndilo femoral interno de la rodilla izquierda con irregularidades en su superficie articular. La resonancia nuclear magnética confirmó las lesiones de necrosis en ambas cabezas femorales y en ambas rodillas, tanto en su cara tibial como en la femoral. En la siguiente RNM, realizada tan sólo 3 meses más tarde, ya se evidenciaban datos de hundimiento en la cadera derecha.
  La paciente fue tratada con alendronato y suplementos de calcio y vitamina D por su osteoporosis, se suspendieron los corticoides y se aconsejó la descarga de peso de las articulaciones afectadas.
  Responsable clínico: Dr. Alfonso Vidal Casariego Unidad de Nutrición Clínica y Dietética Hospital General Universitario Gregorio Marañón C/ Dr. Esquerdo, 46 28008 Madrid E-mail: avcyo@mixmail.com
  
text_bound_annotations.text: avcyo@mixmail.com
text_bound_annotations.type: CORREO_ELECTRONICO
text_bound_annotations.id: T1
text_bound_annotations.text: Madrid
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T2
text_bound_annotations.text: 28008
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T3
text_bound_annotations.text: C/ Dr. Esquerdo, 46
text_bound_annotations.type: CALLE
text_bound_annotations.id: T4
text_bound_annotations.text: Hospital General Universitario Gregorio Marañón
text_bound_annotations.type: HOSPITAL
text_bound_annotations.id: T5
text_bound_annotations.text: Alfonso Vidal Casariego
text_bound_annotations.type: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
text_bound_annotations.id: T6
text_bound_annotations.text: 25 años
text_bound_annotations.type: EDAD_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T7
text_bound_annotations.text: 28 28 57890
text_bound_annotations.type: ID_TITULACION_PERSONAL_SANITARIO
text_bound_annotations.id: T8
text_bound_annotations.text: Alfonso Vidal Casariego
text_bound_annotations.type: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
text_bound_annotations.id: T9
text_bound_annotations.text: 07/02/2018
text_bound_annotations.type: FECHAS
text_bound_annotations.id: T10
text_bound_annotations.text: M
text_bound_annotations.type: SEXO_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T11
text_bound_annotations.text: 25 años
text_bound_annotations.type: EDAD_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T12
text_bound_annotations.text: España
text_bound_annotations.type: PAIS
text_bound_annotations.id: T13
text_bound_annotations.text: 25/04/1992
text_bound_annotations.type: FECHAS
text_bound_annotations.id: T14
text_bound_annotations.text: 28008
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T15
text_bound_annotations.text: Madrid
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T16
text_bound_annotations.text: C/ Gran Vía, 66, 2 A
text_bound_annotations.type: CALLE
text_bound_annotations.id: T17
text_bound_annotations.text: 89 46725655 03
text_bound_annotations.type: ID_ASEGURAMIENTO
text_bound_annotations.id: T18
text_bound_annotations.text: 3746742
text_bound_annotations.type: ID_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T19
text_bound_annotations.text: Campos Martin
text_bound_annotations.type: NOMBRE_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T20
text_bound_annotations.text: Lara
text_bound_annotations.type: NOMBRE_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T21