text:                                          Nombre:  Valezka.
                                           Apellidos: Martinez Ruenes.
                                           NHC: 534456563.
                                           Domicilio: Calle La Guairita 3 .
                                           Localidad/ Provincia: Caracas.
                                           CP:1061.
  Datos asistenciales.
  Fecha de nacimiento: 13/04/1993.
  País: Venezuela.
  Edad: 25 años Sexo: Femenino.
  Fecha de Ingreso: 24/04/2018.
  Servicio: Obstetricia.
  Médico: Ricardo Sánchez Salas.
  Motivo de ingreso: Paciente colombiana de 25 años de edad, que ingresó en nuestra Sección de Obstetricia por presentar un cuadro de rotura de membranas en gestación de 24 semanas y 5 días.
  Historia Actual:
  Antecedentes: No refería antecedentes familiares ni personales de interés. Antecedentes ginecológicos: menarquia a los 14 años; F.M.: 3-4/32. 
  Exploración física: En una exploración rutinaria de embarazo realizada a las 20 semanas de gestación fue diagnosticada de condilomatosis vaginal. Exploración al ingreso: paciente apirética. En la inspección de los genitales externos se observaban múltiples condilomas vulvoperineales. 
  Resumen de pruebas complementarias: TV: cérvix formado, posterior y cerrado. Fluían abundantes aguas claras. Ecografía: feto en longitudinal cefálica. Placenta posterior, ILA 8 (índice de líquido amniótico). F.C.F. positiva. Estimación de peso fetal: 641 g.
  Evolución y comentarios: Se inició tratamiento con antibióticos intravenosos y se realizaron una serie de pruebas complementarias (analítica completa con P.C.R., serología; cultivos vaginal y rectal y de líquido amniótico; y test de hibridación para HPV), cuyos resultados se reflejan en la tabla 1, y que permitieron llegar al diagnóstico de corioamnionitis.
  Se desencadenó el parto una semana después y debido a la presencia de corioamnionitis y a la inmadurez fetal se dejó evolucionar. El parto fue espontáneo, naciendo un feto vivo de sexo masculino de 690 g, pH de arteria 7,24 y pH de vena 7,48. Test de Apgar al 1-y a los 5-de 5. Placenta de 167 g, hipermadura con signos de corioamnionitis. 
  Tras el alumbramiento se efectuaron biopsias de vagina y periné, cuyos resultados fueron: condiloma acuminado de vagina y condiloma acuminado de periné que respeta bordes.
  El neonato falleció a los 40 días de vida.
  Remitido por: Dr. Ricardo Sánchez Salas. Universidad Central de Venezuela Hospital Universitario de Caracas E-mail autor: sancher1@mskcc.org
  
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