text: Nombre: Roberto.
  Apellidos: Ripoll Betanco.
  NHC: 96278.
  NASS: 14 75046789 03.
  Domicilio: C/ Juana de Vega, 7.
  Localidad/ Provincia:  A Coruña.
  CP: 15004.
  Datos asistenciales.
  Fecha de nacimiento: 03/01/1940.
  País: España.
  Edad: 74 años Sexo: M.
  Fecha de Ingreso: 15/11/2014.
  Médico: Eva Tizón Bouzo NºCol: 15 15 61893.
  Historia Actual:Varón de 74 años remitido a consulta de Aparato Digestivo por cuadro de 9 meses de evolución de intensa astenia, anorexia y aumento progresivo de la sudoración, con pérdida de 15 kg de peso, asociado a dolor abdominal difuso y distensión abdominal. 
  Antecedentes: cardiopatía isquémica en tratamiento con betabloqueantes, mononitrato de isosorbida, antiagregantes e inhibidores de bomba de protones. 
  Exploración y pruebas complementarias: Analíticamente se apreció anemia ferropénica. Se solicita entre otras pruebas diagnósticas colonoscopia con sedación.
  Se realiza una primera colonoscopia apreciándose desde recto hasta ciego infinidad de lesiones sesiles de aspecto polipoideo de entre 3-6 mm, más frecuentes en número en colon derecho y que a nivel de válvula ileocecal forman conglomerados, afectando también a íleon terminal. La anatomía patológica de biopsias a distintos niveles fue de colitis inespecífica con hiperplasia folicular linfoide e infiltrado eosinófilo que alcanza el 60% de células inflamatorias.
  Tras los resultados obtenidos y ante el empeoramiento clínico progresivo del enfermo se decide realizar gastroscopia y repetir colonoscopia para nueva toma de biopsias. Se observan múltiples lesiones polipoideas sesiles de diferentes tamaños (mayor 8-9 mm) en mucosa gástrica y duodenal, irregulares, abullonadas con vascularización marcada, algunas erosionadas en su cúspide, disminuyendo en número conforme se avanza hacia duodeno distal, confirmándose además las lesiones descritas en la colonoscopia previa. El resultado histopatológico de las biopsias gástricas, duodenales y de colon fue de denso infiltrado linfoide difuso en mucosa y submucosa con destrucción glandular y lesión linfoepitelial, con linfocitos de talla pequeña y hábito centrocitoide con positividad para CD 20, ciclina D1, y bcl-2 con un Ki-67 del 30% todo ello compatible con infiltración gástrica, de intestino delgado y colon por linfoma del manto.
  Evolución y comentarios: Tras los hallazgos endoscópicos el paciente es remitido al servicio de hematología donde se completan estudios, que confirman el diagnóstico definitivo de linfoma no Hodgkin del manto estadio IVB con afectación gástrica y de intestino delgado y grueso.
  Remitido por: Dra. Eva Tizón Bouzo. Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol Avenida de la Residencia, s/n 15405 Ferrol (A Coruña) Tel.: 981 33 40 00 E-mail: eva.tizon.bouza@sergas.es
  
text_bound_annotations.text: eva.tizon.bouza@sergas.es
text_bound_annotations.type: CORREO_ELECTRONICO
text_bound_annotations.id: T1
text_bound_annotations.text: 981 33 40 00
text_bound_annotations.type: NUMERO_TELEFONO
text_bound_annotations.id: T2
text_bound_annotations.text: A Coruña
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T3
text_bound_annotations.text: Ferrol
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T4
text_bound_annotations.text: 15405
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T5
text_bound_annotations.text: Avenida de la Residencia, s/n
text_bound_annotations.type: CALLE
text_bound_annotations.id: T6
text_bound_annotations.text: Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol
text_bound_annotations.type: HOSPITAL
text_bound_annotations.id: T7
text_bound_annotations.text: 15 15 61893
text_bound_annotations.type: ID_TITULACION_PERSONAL_SANITARIO
text_bound_annotations.id: T8
text_bound_annotations.text: Eva Tizón Bouzo
text_bound_annotations.type: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
text_bound_annotations.id: T9
text_bound_annotations.text: Eva Tizón Bouzo
text_bound_annotations.type: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
text_bound_annotations.id: T10
text_bound_annotations.text: Varón
text_bound_annotations.type: SEXO_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T11
text_bound_annotations.text: M
text_bound_annotations.type: SEXO_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T12
text_bound_annotations.text: 74 años
text_bound_annotations.type: EDAD_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T13
text_bound_annotations.text: 74 años
text_bound_annotations.type: EDAD_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T14
text_bound_annotations.text: España
text_bound_annotations.type: PAIS
text_bound_annotations.id: T15
text_bound_annotations.text: 15/11/2014
text_bound_annotations.type: FECHAS
text_bound_annotations.id: T16
text_bound_annotations.text: 03/01/1940
text_bound_annotations.type: FECHAS
text_bound_annotations.id: T17
text_bound_annotations.text: 15004
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T18
text_bound_annotations.text: A Coruña
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T19
text_bound_annotations.text: C/ Juana de Vega, 7
text_bound_annotations.type: CALLE
text_bound_annotations.id: T20
text_bound_annotations.text: 14 75046789 03
text_bound_annotations.type: ID_ASEGURAMIENTO
text_bound_annotations.id: T21
text_bound_annotations.text: 96278
text_bound_annotations.type: ID_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T22
text_bound_annotations.text: Ripoll Betanco
text_bound_annotations.type: NOMBRE_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T23
text_bound_annotations.text: Roberto
text_bound_annotations.type: NOMBRE_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T24