text: Datos del paciente.
  Nombre: Mireia .
  Apellidos: HIdalgo Mas.
  NHC: 7302856.
  NASS: 40 95672890 23.
  Domicilio: Av/ Gran Via, 12, 5 C.
  Localidad/ Provincia: Santa Coloma de Gramenet .
  CP: 08210.
  Datos asistenciales.
  Fecha de nacimiento: 27/08/1964.
  País de nacimiento: España.
  Edad: 50 años Sexo: M.
  Fecha de Ingreso: 03/05/2015.
  Médico: Lluís Valerio Unidad  NºCol: 08 08 36923.
  Informe clínico del paciente: mujer de 50 años fumadora ocasional. Entre sus antecedentes personales de interés, destacaba la realización de un viaje turístico de nueve días de duración a la Rivera Maya (Caribe mexicano), quince días antes del inicio de los síntomas. Durante el viaje la paciente, según refería, sufrió numerosas picaduras de mosquitos. En las 48 horas previas a la consulta, la paciente se autotrató con ácido acetil-salicílico (AAS) como antipirético y como tratamiento sintomático de la cefalea.
  En la exploración física la paciente estaba consciente, orientada y febricular (37,6ºC), TA=110/70. Existía rubor facial e inyección conjuntival bilateral así como la presencia de un exantema hemorrágico, simétrico, máculo-papular en tronco y extremidades, especialmente en las inferiores, donde era confluente, y que no se modificaba a la vitropresión. En el resto de exploración por aparatos sólo se identificó la presencia de numerosas adenopatías latero y retrocervicales así como preauriculares. No se observaba la presencia de meningismo ni de hepatoesplenomegalia.
  La prueba del lazo (Rumpell-Leade) mostró la aparición de más de 30 petequias en la fosa antecubital derecha. Se realizó un examen hematológico que mostró: hematíes 4,90x106/microL con hematocrito de 43% y plaquetas normales. En la serie blanca, el recuento determinó 7.700 leucocitos con linfopenia relativa (22%) y presencia de numerosos linfocitos activados. La VSG era de 28 mm a la primera hora, con PCR=6,62 mg/dL. Las pruebas de coagulación fueron normales para ambas vías. En la bioquímica destacaba una creatinina de 1,28 mg/dl con transaminitis de ALT= 78 U/L. La gota gruesa y la extensión sanguínea fue negativa. Finalmente en el análisis inmunológico se determinaron: AcIgM contra CMV negativos, AcHBc, AgHBs y AgHBs negativos, AcIgM contra P. falciparum negativo y AcIgM contra dengue (IFI) que resultaron positivos. En el estudio de gota gruesa y extensión sanguínea no se detectó la presencia de parásitos hemáticos.
  La paciente fue diagnosticada de dengue clásico con probables criterios de dengue hemorrágico grado 1 inducido por el AAS. Después se su retirada, la paciente se restableció completamente en 10 días.
  Responsable clínico: Dr. Lluís Valerio Unidad de Salud Internacional BniM ABS Sta Coloma de Gramenet 6 - Fondo C/ Jacint Verdaguer 118 08923 Santa Coloma de Gramenet E-mail: lvalerio.bnm.ics@gencat.net
  
text_bound_annotations.text: Salud Internacional BniM ABS Sta Coloma de Gramenet 6 - Fondo
text_bound_annotations.type: INSTITUCION
text_bound_annotations.id: T1
text_bound_annotations.text: lvalerio.bnm.ics@gencat.net
text_bound_annotations.type: CORREO_ELECTRONICO
text_bound_annotations.id: T2
text_bound_annotations.text: Santa Coloma de Gramenet
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T3
text_bound_annotations.text: 08923
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T4
text_bound_annotations.text: C/ Jacint Verdaguer 118
text_bound_annotations.type: CALLE
text_bound_annotations.id: T5
text_bound_annotations.text: Caribe mexicano
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T6
text_bound_annotations.text: Rivera Maya
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T7
text_bound_annotations.text: 08 08 36923
text_bound_annotations.type: ID_TITULACION_PERSONAL_SANITARIO
text_bound_annotations.id: T8
text_bound_annotations.text: Lluís Valerio Unidad
text_bound_annotations.type: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
text_bound_annotations.id: T9
text_bound_annotations.text: Lluís Valerio Unidad
text_bound_annotations.type: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
text_bound_annotations.id: T10
text_bound_annotations.text: mujer
text_bound_annotations.type: SEXO_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T11
text_bound_annotations.text: M
text_bound_annotations.type: SEXO_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T12
text_bound_annotations.text: 50 años
text_bound_annotations.type: EDAD_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T13
text_bound_annotations.text: 50 años
text_bound_annotations.type: EDAD_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T14
text_bound_annotations.text: 03/05/2015
text_bound_annotations.type: FECHAS
text_bound_annotations.id: T15
text_bound_annotations.text: 27/08/1964
text_bound_annotations.type: FECHAS
text_bound_annotations.id: T16
text_bound_annotations.text: España
text_bound_annotations.type: PAIS
text_bound_annotations.id: T17
text_bound_annotations.text: 08210
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T18
text_bound_annotations.text: Santa Coloma de Gramenet
text_bound_annotations.type: TERRITORIO
text_bound_annotations.id: T19
text_bound_annotations.text: Av/ Gran Via, 12, 5 C
text_bound_annotations.type: CALLE
text_bound_annotations.id: T20
text_bound_annotations.text: 40 95672890 23
text_bound_annotations.type: ID_ASEGURAMIENTO
text_bound_annotations.id: T21
text_bound_annotations.text: 7302856
text_bound_annotations.type: ID_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T22
text_bound_annotations.text: HIdalgo Mas
text_bound_annotations.type: NOMBRE_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T23
text_bound_annotations.text: Mireia
text_bound_annotations.type: NOMBRE_SUJETO_ASISTENCIA
text_bound_annotations.id: T24