[
{
"title": "【戒菸故事】擺脫50年的菸癮 啟動生命轉捩點",
"release_date": "2025-01-16",
"author": "菸害防制組",
"hashtags": [
"戒菸專線",
"癮君子",
"肺腺癌",
"戒菸故事"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19725",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19717",
"content": "吸菸是一時的衝動，然而戒菸卻是需要歷經內心反覆掙扎，直到身體發出強烈警訊才毅然決然戒斷，本次故事的主角就是一個鮮明的例子。\n癮君子阿勝菸齡50年，過去從未戒菸，因為咳血就醫檢查後被診斷出肺腺癌，住院期間開始戒菸，但戒菸過程僅維持短短一個月，後來因為療程壓力並且在朋友慫恿之下復吸，而造成咳嗽日益嚴重，事後想靠著自身意志力戒斷，但總害怕禁不起外在誘惑而再度失敗，為能維持戒斷與堅定自己戒菸的意志，故進線向戒菸專線尋求協助。\n在諮詢員傾聽阿勝講述力抗癌症與戒斷的過程中，不時聽到咳嗽聲，對此，諮詢員請他慢慢來不要太急促，同時教導他隨身準備溫水瓶，口含溫水後慢慢吞嚥以緩解不適。此外，諮詢員也針對阿勝過去戒菸失敗的經驗，提醒當面對他人請菸時，可以向對方表示自己正在含喉糖，不方便吸菸，或更直接向對方表明「我不吸菸」來取代「我已經戒菸了」，避免朋友慫恿「何必戒菸呢？來一根啦！」以減少復吸的風險，並再次重申自己不吸菸，強化不吸菸的身分認同，同時遠離吸菸場所，避免引起想吸菸的念頭。\n次月，諮詢員致電給阿勝，得知他維持戒斷中，阿勝表示戒菸後才發現原來菸味是如此嗆鼻，同時也能體會未吸菸者聞到菸味的困擾。在醫師的治療之下逐漸恢復健康，感覺身體好轉許多，彷彿回到年輕又有活力的時候。\n吸一口菸神清氣爽，但最後付出的代價可能導致無法挽回的悲劇，幸好阿勝遇到專業兼具愛心的醫師，加上諮詢員在他身體不適時，總是耐心與細心傾聽他的困擾，並提供戒菸方法，不僅呈現專業，更展現出人性關懷。阿勝在得到完善的治療後逐漸康復也順利戒菸。戒菸除了倚賴自己的意志力，再加上諮詢員專業又暖心的鼓勵，適時給予正確的戒菸方向，讓原本荊棘的戒菸旅程變得順暢，迎向健康人生。"
},
{
"title": "幫助兒童避免熱傷害",
"release_date": "2024-12-31",
"author": "中央研究院環境變遷研究中心龍世俊研究員團隊、國民健康署社區健康組",
"hashtags": [
"預防兒童熱傷害",
"熱傷害防範措施"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19717",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19716",
"content": "2023年的夏季整個地球都處在極端高溫，是有記錄以來最熱的夏季（C3S，2023）。根據世界氣象組織報告，亞洲增溫幅度比全球平均增溫幅度要高(WMO, 2024)。高溫極端事件使我們更加重視與處理熱調適的議題，尤其是脆弱族群的關注。\n兒童是受高溫極端事件影響的脆弱族群之一。聯合國兒童基金會的報告強調，約有5億至6億兒童暴露於高頻率、持續時間長或嚴重程度高的高溫極端事件中（UNICEF，2022）。由於兒童處於快速生長階段，他們每公斤體重產生的熱量通常比成年人多，此外他們生理系統包括汗腺、心肺功能及免疫系統等都在發育中，功能還不完全；另外嬰幼兒適應溫度變化的速度也比成年人慢，所以特別容易受到熱傷害（UNICEF，2023），並且兒童在學校體育課的時間與戶外玩耍的時間比成年人多，造成暴露在較長的高溫環境（USEPA，2023）。由於兒童的身體狀況影響他們成年後的健康和生產力，因此，幫助兒童遠離熱傷害，照顧好他們的健康是如此的重要。\n我們的團隊從聯合國兒童基金會的報告中，歸納出以下校園保護兒童避免受熱傷害的方法或措施（UNICEF，2022），也同時降低兒童熱傷害的發生：\n◆ 保健室或急救站，建議備有冰枕、毛巾、食用鹽及溫度計等。\n◆ 儘量避開上午10點到下午2點進行戶外體育課或遊戲時間。\n◆ 戶外遊戲學習區域提供遮陽和冷卻設備，如在遊樂場上方增加遮陽網或霧化灑水器等。\n◆ 夏季服裝使用棉質、透氣的服裝，並搭配帽子等；不另打領帶或穿西裝外套。\n◆ 校園內增設飲水機(站)，並提醒孩童在下課休息時，要補充水與休息。\n◆ 與家長和學生討論熱傷害，提高對親子對於熱傷害的認知。\n◆ 校園、教室內張貼預防熱傷害宣傳單張，確保學生能夠互相幫助。\n氣候變遷下，極端高熱的天氣逐漸影響我們每一個人的健康，其中對兒童的健康影響甚遠。因此當交通部中央氣象署氣象預報發布高溫警訊或「健康氣象」APP預報綜合溫度熱指數達到「危險」或「高危險」時，家長、老師、校長、教練們應隨時採取有效方法來保護兒童，降低兒童的熱傷害風險，此外將這些措施應用於日常生活中，避免熱傷害的發生！"
},
{
"title": "面對炎熱天氣，配套完備保護你我",
"release_date": "2024-12-31",
"author": "中央研究院環境變遷研究中心龍世俊研究員團隊、國民健康署社區健康組",
"hashtags": [
"預防熱傷害",
"抗熱行動",
"社區降溫"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19716",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19704",
"content": "隨著全球暖化的加劇，都市熱島效應已成為我們城市生活中不容忽視的議題。高溫不僅危及人類的生命與健康，更使得城市居民面臨著極端天氣的考驗。在這樣的挑戰下，促使了全球著手面對此議題。在美國邁阿密市透過3項目標「提供資訊、準備和保護民眾」、「居家降溫和緊急設施」、「為社區降溫」及19項策略，規劃各項城市韌性及因應極端高溫的行動計劃。\n為此，我們可以因地制宜建立及掌握高溫資訊、啟動即時的防護方案，並透過下列4項方法，為自己及家人打造一個舒適涼爽的夏季環境：\n**1.提高意識：**\n關注各種媒體的高溫預報之外，也可以安裝「樂活氣象APP」等相關軟體，主動接受高溫預警資訊的推播，透過家族Line群組分享高溫預警資訊、預防衛教圖卡等，提醒家人在炎熱的日子裡保持警覺，保護自己。\n**2.健康保護：** 任何人都可能受到高溫而引起的熱傷害影響，尤其是高齡者、\n嬰幼兒、肥胖者、慢性病患者、戶外活動者等更是熱傷害高風險族群。提醒家人定期身體健康檢查，並透過國民健康署預防熱傷害衛教區資訊，提供家人正確的保護措施。\n**3.降溫設施：**\n檢視居家屋頂及外牆，評估是否裝設隔熱設施，如增加百葉窗、遮陽篷等，並於庭院、露台及陽台等種植花草樹木與綠簾，阻擋外界高溫對室內溫度所造成的影響。隨手關閉室內不使用的電燈和電氣設備，降低室內的熱源。適當安裝具有節能標章之電風扇及冷氣機，室內冷氣溫度設定建議在26-28℃，在不過度耗用能源下，維持室內涼爽舒適。同時，也需規劃應對停電等緊急情況的降溫方案。\n**4.社區綠化：**\n居家及社區綠化是你我可以為都市降溫做出貢獻的重要行動。我們可以透過參與社區園藝計畫、都市農園計畫、植樹活動、淨零綠生活等各項行動綠化居住生活，不僅能增添綠意，也能提升生活品質及降低居家室內溫度。\n透過「提高意識」、「健康保護」、「降溫設施」及「社區綠化」，我們每個人為炎熱天氣做好準備，同時，響應國家與全球抗熱行動，共同攜手合作，面對全球暖化所帶來的挑戰！"
},
{
"title": "關於凍卵我還想要跟妳說的事",
"release_date": "2024-12-15",
"author": "禾馨宜蘊婦產科診所副院長/何信頤",
"hashtags": [
"生育規劃",
"罹癌女性",
"冷凍卵子",
"單身女性"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19704",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19702",
"content": "近幾年來，冷凍卵子因為科技的進步，已經達到一定的成功率。因此單身女性凍卵也成為很夯的一個話題。\n哪些人需要凍卵呢？\n冷凍卵子這個科技最剛開始發展的目的，是為了年輕的罹患癌症女生如果做過癌症的治療之後，可能會造成卵巢功能提前下降，甚至於提前停經。醫學上發展這個技術，希望保存這些年輕女性的生育能力。這就是所謂的醫學性凍卵(medical\nfreezing)。除了罹癌女性，如果婦女因為其他良性卵巢疾病，例如巧克力囊腫，必須接受卵巢手術。為避免手術後傷害到卵巢的功能，也可以在卵巢手術前評估凍卵。\n科技進步使凍卵成功率越來越高，沒有生病的單身女性，還沒有找到對象，也可以用這個技術把卵子冷凍起來。這就是所謂的社會性凍卵(social freezing)。\n但是現在有些人把它當作是延遲生育的工具。例如門診有一些來尋求凍卵的，已經是有男朋友的，甚至已經結婚了。這就不是我們訴求的適應症。\n因此我們常常在門診再次的詢問這些諮詢凍卵的女性，如果已經結婚了，我個人建議是儘快的生小孩子。如果要冷凍的話，冷凍胚胎是一個更成熟更穩定的技術，很可能更適合這些想要延遲生育的伴侶。如果有男朋友的，也建議認真考慮儘快地生小孩。\n社會性凍卵應該是應用在沒有伴侶的單身女性。 \n為什麼呢？ \n因為凍卵，並不能夠保證日後一定會成功。\n凍卵應該凍幾顆呢？\n這和年齡有很大的相關。\n在35歲的女生，我們在醫學上統計每一顆卵子日後可以大約有4%到5%的活產率。因此如果希望以後有90%的機會真的可以生一個小孩子帶回家，那麼就建議要凍20顆的卵子。這可能需要不止一次的取卵療程，這也是可能需要大家注意的。\n隨著年齡的上升，卵子的品質越來越不好。40歲的女性，一顆卵子只有約2%的活產率，但我們在臨床上幾乎不可能建議這些婦女要凍50顆卵子。\n因此我們要強調，凍卵的女性一定要知道自己凍了幾顆卵子，這些卵子日後解凍使用的成功機率。以免日後解凍出來，成績不如預期，反而再也沒有懷孕的機會。因此，請不要將凍卵當成是一種避免日後後悔的藥。美國婦產科醫學會也說明，如果該將生育保存當作是一種生物保險(biologic\ninsurance)，可能會給婦女不正確的期待，因為日後卵子解凍不能保證一定會懷孕。\n歐洲人類生育暨胚胎學會也建議，對於有生育規劃女性來說，最好還是在年輕的時候用自然的方式懷孕。這絕對不是科技上的凍卵取代的。\n幾歲的女性建議冷凍卵子呢？\n在醫學上，越年輕的時候冷凍成績是越好的，可是美國生殖醫學會發現，太早冷凍卵子，日後會使用的機率不大，因為有些人後來就自己懷孕了。所以也不會建議30歲之前冷凍卵子。\n在醫學上，年紀太大，超過35歲，卵子品質下降，效果也不好。\n因此35歲是一個我們認為適當的年齡，我們建議單身婦女在30歲之後，如果還沒有遇到適合的對象，可以開始和生殖中心評估凍卵的規劃。35歲是一個認真應該執行凍卵的時間點。\nAMH 抗穆勒氏荷爾蒙不是凍卵的決定因素，年齡才是\n最近常常和凍卵一起拿來評估的是AMH抗穆勒氏荷爾蒙，甚至於有些婦女會以為AMH是拿來評估需不需要凍卵的指標。\n其實AMH是卵巢庫存，是「量」的概念，卵子的「質」還是取決於凍卵時的年齡。\n因此年輕的婦女，即使AMH值偏低，也不影響她的自然懷孕率，美國生殖醫學會認為不必以這些卵巢庫存的檢查做為凍卵的適應症。相反的，門診有一些年齡已經大於35歲，卻因為AMH值比較高，而認為可以再等幾年再凍卵，其實也是本末倒置的想法。\n卵子可以冷凍多久呢？\n在醫學上，冷凍多久是都不會影響之後解凍的成功率的，解凍的成功率還是和冷凍的時候婦女的年齡有關。\n但是回過頭來想，我們訴求的族群大概就是35歲左右的婦女，希望她們能夠多有一些機會，大概10年左右，可以找到真正的白馬王子完成圓滿家庭的終身大事。我們也不贊成到了50歲以上再來解凍這些卵子來使用，一來婦女高齡懷孕風險較高，二來高齡產子對日後小孩子未必是公平的安排。\n總結：\n1.罹癌女性在接受癌症治療之前，或是其他女性要接受卵巢手術之前，可以評估是否需要冷凍卵子。\n2.35歲的女性，如果還沒有結婚的對象，可以考慮冷凍卵子。\n3.冷凍卵子並不保證日後一定有和目前一樣的生育能力和機率，請不要把凍卵視為保險。如果可能的話，建議還是在年輕的時候儘早懷孕。"
},
{
"title": "【第三篇】更年期大作戰 : 運動迷思一一破解!",
"release_date": "2024-12-11",
"author": "馬偕醫學院護理學系教授/李靜芳",
"hashtags": [
"更年期",
"婦女健康",
"運動"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19702",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19701",
"content": "更年期常讓人對運動產生疑慮，比如擔心運動會導致骨質疏鬆或骨折，或以為只有高強度運動才有效。讓我們一起來破解這些常見的迷思，了解真正適合的運動方式！\n### 迷思1：更年期婦女不適合高強度運動，以免導致骨質疏鬆？\n如果更年期婦女已經習慣進行高衝擊有氧運動，這類運動能幫助她們有效鍛鍊身體。但對於沒有運動習慣的人，進行這類運動時應格外小心，避免運動傷害。\n高衝擊的負重有氧運動，如爬山、跑步、有氧舞蹈、跳繩、爬樓梯和網球等，有助於鍛練骨骼並維持肌肉強壯。特別對提升腰椎、股骨頸等骨密度效果顯著。此外，阻力運動能增加肌肉量和強度，進一步預防骨質疏鬆。因此，規律的高衝擊有氧運動及阻力運動，是預防骨質疏鬆的關鍵，運動過強並不會引發骨質疏鬆。\n### 迷思2：有骨質疏鬆的更年期婦女不可以運動，否則會導致骨折？\n即使有骨質疏鬆症狀的更年期婦女，也可以並應該進行適當的運動。低衝擊的負重有氧運動，如散步、快走、太極、健美操和使用踏步機等，都是安全的選擇。這些運動不僅有助於保持骨質健康，還能提高生活質量。同時，抗阻力運動也對骨骼和肌肉有益。然而，在運動時應避免高衝擊、高碰撞、容易跌倒或過度活動的運動，以降低骨折風險。\n### 迷思3：只有高強度運動可以緩解更年期症狀，如熱潮紅等？\n國際建議更年期婦女每週應進行至少150分鐘的中等強度運動，而不必強求高強度。研究顯示，在所有運動類型中，瑜伽對緩解更年期症狀如熱潮紅、睡眠問題、心理壓力、焦慮和憂鬱等效果最為顯著，而並非高強度運動才有效。若在更年期才開始運動，建議從自己喜愛的運動或簡單的運動如散步開始，循序漸進，避免設立過高的運動目標，從而導致心理壓力或運動傷害。"
},
{
"title": "【第二篇】有骨質疏鬆的更年期女性該做哪些運動?",
"release_date": "2024-12-11",
"author": "馬偕醫學院護理學系教授/李靜芳",
"hashtags": [
"更年期",
"婦女健康",
"運動"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19701",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19700",
"content": "有骨質疏鬆困擾的更年期女性，選擇合適的運動很重要！建議進行「低衝擊有氧運動」和「抗阻力運動」，以幫助維持骨骼健康，並減少骨折風險。以下是一些實用的運動建議和注意事項：\n1.**低衝擊有氧運動：** 選擇如散步、快走、太極、健美操、踏步機等，這些運動對骨骼的衝擊較小，避免高衝擊運動如跑步和跳躍。\n**2.抗阻力運動：** 這類運動能強化肌肉並改善骨質，建議從低強度開始，逐步增加。注意避免過度彎曲或伸展，以降低骨折風險。\n### **運動注意事項**\n**◆ 避免過度彎腰或後伸** ：這類動作會增加腰椎的壓力，容易導致骨折，因此應避免。\n**◆ 避免高衝擊運動** ：跳躍、跑步以及球類運動（如籃球、足球）會對骨骼產生較大負擔，易引發骨折。\n**◆ 避免容易跌倒的活動** ：避免如跳床、階梯有氧、溜冰、直排輪等容易導致跌倒的運動。\n**◆ 循序漸進，量力而為** ：運動強度應慢慢增加，避免一下子做過多運動，防止受傷。\n運動時記得量力而行，安全最重要！保持適當的運動習慣，有助於強健骨骼，讓你更好地度過更年期。"
},
{
"title": "【第一篇】動起來!更年期女性健康的運動祕笈",
"release_date": "2024-12-11",
"author": "馬偕醫學院護理學系教授/李靜芳",
"hashtags": [
"更年期",
"婦女健康",
"運動"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19700",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19699",
"content": "更年期是女性生命中的一個轉折點，運動能幫助我們保持健康、提升心情，還能對抗骨質疏鬆和肌力減退。即使之前沒有運動習慣，現在開始也不晚。從自己喜歡的運動入手，一步一步建立起規律的運動習慣就可以！\n### **馬上看！更年期運動的多重好處**\n對於更年期的婦女而言，運動具有顯著的益處，能夠全面提升身體與心理的健康。以下是運動帶來的好處：\n**◆ 控制體重和體型** ：運動有助於保持體重，減少腹部脂肪，維持好身材。\n**◆ 減少心血管疾病風險** ：運動能減緩女性荷爾蒙的減少，改善代謝，降低心血管疾病的風險。\n**◆ 增進骨質健康** ：運動可以增加骨質密度，減少骨質流失，避免骨質疏鬆或骨折。\n**◆ 改善更年期症狀** ：如熱潮紅、失眠和尿失禁等，都可以藉由運動得到改善。\n**◆ 降低跌倒風險** ：增強肌肉力量和改善平衡，從而減少跌倒的風險。\n**◆ 提升心理健康** ：減少壓力、改善情緒，降低憂鬱感，提高自我效能和生活滿意度。\n### **健康多！更年期運動5建議**\n更年期運動建議包含有氧運動及阻力運動，運動前需適當的暖身及拉筋，並於運動後緩和及伸展，以降低運動導致傷害風險。5個建議步驟如下：\n**◇ 步驟1. 暖身和拉筋**\n：在每次運動開始前，花5至10分鐘進行暖身和拉筋，例如快走或簡單的伸展，以幫助身體準備進入運動狀態，並減少受傷風險。\n**◇ 步驟2. 有氧運動**\n：建議每週至少5次，每次30到60分鐘。走路、慢跑、爬樓梯、舞蹈課程或騎自行車，都很適合。運動時應達到中等強度，簡單來說，就是運動時可以說話但無法唱歌，這樣才能有效提升心肺功能。\n**◇ 步驟3. 阻力與肌力訓練**\n：每週至少2次，這對保持肌肉力量和提升骨質密度十分重要。可以使用啞鈴、壺鈴、彈力帶，或者利用自體重量進行訓練，如靠牆下蹲或單腿站立。幫助強化上下肢，維持身體的力量和平衡感。\n**◇ 步驟4. 平衡訓練**\n：如太極，能幫助預防跌倒，每週2到3次。可以從輕扶牆壁或桌子開始，每次保持平衡10秒，逐漸增加時間，練習獨立站穩。這類訓練對日常生活的安全很有幫助。\n**◇ 步驟5. 緩和與伸展**\n：進行5到10分鐘，例如慢走，並配合拉筋和伸展，幫助身體從運動狀態中恢復過來。瑜伽和皮拉提斯都是不錯的選擇，它們能夠改善柔韌性，讓肌肉有更好的恢復和功能發揮。"
},
{
"title": "打破「迷思」!用飲食緩解更年期症狀",
"release_date": "2024-12-11",
"author": "永康奇美醫院營養科營養師/曾郁芳",
"hashtags": [
"更年期",
"婦女健康",
"飲食營養"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19699",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19698",
"content": "更年期常常帶來各種身體上的挑戰，如漏尿、骨質流失和睡眠困擾。透過飲食調整就能幫助您自在度過這段階段，讓我們一起打破迷思，看看飲食如何成為你輕鬆度過更年期的小幫手！\n### 1.**更年期女性喝豆漿會致癌？**\n更年期是自然的老化過程，常伴隨熱潮紅、盜汗、情緒波動等不適症狀。許多人擔心黃豆製品可能會引發癌症，但研究顯示，長期攝取適量黃豆製品的亞洲女性，其更年期症狀相對較輕。\n建議每日食用黃豆製品，例如：1-2杯豆漿（200-400毫升）、0.5-1盒嫩豆腐或1-2塊黃豆干。若考慮使用相關補充劑，建議先諮詢專業醫療人員。\n### 2.**咖啡會導致骨質疏鬆嗎？**\n許多人擔心喝咖啡會導致骨質疏鬆，但其實只要適量飲用，對骨骼健康的影響非常有限。每天咖啡因攝取量控制在300毫克以下，就不會增加骨質流失的風險，尤其是鈣質攝取充足的情況下更不用擔心。\n每天建議攝取1.5-2杯牛奶，並從天然食物中補充高鈣，如豆製品、堅果、深綠色蔬菜等，讓骨骼更強壯，同時安心享受咖啡帶來的樂趣。\n### 3.**泌尿道感染自己會好嗎？**\n泌尿道感染通常不會自行痊癒，若不及時治療，可能導致症狀加重，甚至引發更嚴重的併發症。輕微的尿道感染有時可能在短期內有所緩解，但治療仍然是必要的，以防感染擴散或惡化。\n儘管飲食、充足的水分攝取和維持良好的個人衛生，有助於預防泌尿道感染，但一旦發生感染，專業治療仍是最有效的方式。\n此外，保持均衡飲食，並適當增加一些有助於預防泌尿道感染的食物，如富含前青花素的蔓越莓、藍莓、黑葡萄和覆盆子，及富含甘露醇的海帶、紫菜、香菇和蘑菇等蔬菜，對維持泌尿道健康也有幫助。\n### 4.**更年期就註定難以入睡？**\n並非所有更年期女性都會面臨無法改善的睡眠困擾，雖然睡眠品質下降是常見的挑戰，但透過飲食和生活方式的調整，這些症狀通常可以得到改善。這裡有一些實用的建議：\n**(1)選擇健康的飲食：**\n多吃富含色胺酸的食物，如魚、雞肉、乳製品和堅果。這些食物能幫助製造血清素和褪黑激素，讓我們感到放鬆並調整生理時鐘。此外，增加綠色蔬菜、全穀物和堅果的攝取，這些食物富含鎂，有助於緩解壓力，促進肌肉放鬆，進一步改善睡眠。\n**(2)減少咖啡因：** 咖啡因會刺激神經系統，影響睡眠，因此建議在下午後盡量減少咖啡、濃茶和可樂等含咖啡因的飲品。\n**(3)限制精緻糖：** 過多的精緻糖與睡眠品質下降有關。建議每日的添加糖攝取不應超過總熱量的10%。控制糖分的攝取有助於提升睡眠質量。\n**(4)避免睡前飲酒：** 雖然許多人認為酒精能幫助入睡，但實際上，酒精會干擾睡眠結構，讓你難以進入深層睡眠。最好不要依賴酒精來改善睡眠。\n除了調整飲食，保持健康的生活方式如定期運動、適當放鬆也非常重要。如果睡眠問題持續或影響日常生活，建議尋求專業醫療人員的幫助。"
},
{
"title": "強化骨盆底肌：更年期女性的隱形英雄訓練祕笈",
"release_date": "2024-12-11",
"author": "馬偕紀念醫院婦產部婦女泌尿科主任/劉蕙瑄",
"hashtags": [
"更年期",
"婦女健康",
"尿失禁"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19698",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19689",
"content": "在更年期的旅程中，尿失禁這個“不速之客”可能會突然造訪，尤其是在打噴嚏或大笑時造成尷尬。但別擔心，我們有一支隱形的超級英雄隊伍「骨盆底肌肉」。這支英雄隊伍能幫助你重拾自信，擺脫尷尬時刻。定期進行這項簡單的訓練，讓它成為你應對更年期挑戰的可靠夥伴。\n### **認識你的內在超級英雄：骨盆底肌**\n首先，我們了解這支隱形英雄隊伍的核心成員—骨盆底肌肉。這些肌肉像一張堅固的“吊床”，支撐著膀胱、子宮和直腸。如果這支隊伍保持強健，它就能有效預防尿失禁，讓你無論在家裡還是外出，都能自信地面對任何情況。\n如何讓這支隊伍變得更強大呢？這裡有一些具體的訓練動作，可以在日常生活中輕鬆融入：\n### **基本收縮訓練：讓你的肌肉開始動起來**\n這項訓練的重點是模仿停止尿流的感覺(這是為了讓您正確找到要訓練的肌肉群，但並非在解尿期間做這項訓練)。找個舒服的坐姿或站姿，慢慢收縮骨盆底肌肉，感覺像把它們向上提起。保持收縮5秒，然後慢慢放鬆。重複10次。這個簡單的動作可以隨時隨地進行，不需要任何特別裝備或場所。\n### **快速收縮訓練：應對突發情況的小技巧**\n這個訓練模擬的是日常生活中的突發狀況，比如突然的咳嗽或打噴嚏。快速收縮和放鬆骨盆底肌肉，重複10次。這不僅能增強肌肉力量，還能提升它們的反應速度，讓你在突發情況下能更好地控制尿流。\n### **持續力訓練：鍛鍊耐力，迎接挑戰**\n想增強肌肉的耐力嗎？試試持續收縮骨盆底肌肉更長時間，目標是達到10秒或更久。你可以在看電視或辦公桌前進行這個訓練。這能幫助你在長時間需要肌肉控制時，變得更加輕鬆自如。\n### **混合訓練：多樣化，讓訓練更有趣**\n將基本收縮、快速收縮和持續耐力訓練結合起來，可以進一步強化骨盆底肌。你可以在不同時間段進行不同的動作，讓訓練更加多樣化，也更具挑戰性。\n隨著訓練時間拉長，你會更加自信地開懷大笑，再也不用擔心那些尷尬時刻的出現。立即開始這場內在的“肌肉訓練”吧，讓更年期的漏尿問題也可以得到解決！\n參考影片："
},
{
"title": "如何預防子宮頸癌",
"release_date": "2024-12-02",
"author": "臺大醫院婦產科醫師/江盈澄",
"hashtags": [
"?子宮頸癌",
"HPV",
"子宮頸抹片檢查",
"婦女",
"性接觸傳染"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19689",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19678",
"content": "子宮頸癌的發生通常跟飲食或遺傳無關，研究顯示99%的子宮頸癌與人類乳突病毒(human papillomavirus; HPV)感染相關，根據文獻統計，有性行為的男女性，終其一生至少有50%的機會感染HPV。HPV主要是透過性接觸傳染，感染HPV通常沒有症狀，大部分感染後，會經由人體本身的免疫系統來清除，在免疫力健全的女性，90%的HPV可於兩年內清除完畢。HPV分為低風險與高風險型，常見的低風險型為6與11型，感染後可能引起生殖器疣（俗稱菜花）；高風險型則與子宮頸癌的發生關係密切，特別是16與18型，與60~70%的子宮頸癌有關，其他高風險型包括31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73及82等。一般情況下，身體免疫系統會清除HPV，但如果這些高風險型HPV沒被清除，將造成持續性感染，假以時日，就可能演變為子宮頸癌前病變，甚至子宮頸癌。由於HPV在子宮頸癌上扮演重要的角色，透過預防HPV的感染，包含預防注射或安全性行為，以及定期接受子宮頸抹片或篩檢高風險型HPV的感染，都是預防子宮頸癌發生的重要策略。\n目前國內的子宮頸癌預防政策，以傳統抹片做為篩檢工具，國民健康署建議30歲以上婦女至少每3年做1次子宮頸抹片檢查。臺灣在1995年全民健保開辦全國性婦女抹片篩檢以來，子宮頸癌前病變發生率的上升，反映出抹片篩檢，讓子宮頸細胞病變得以在癌前病變階段就發現而早期治療，使得子宮頸癌發生率和死亡率下降。除了子宮頸抹片篩檢之外，HPV檢測也被視為子宮頸癌篩檢的工具，世界衛生組織(World Health Organization; WHO)於2021年的子宮頸癌篩檢指引中，對於現行以抹片細胞學檢查作為第一線篩檢的國家，建議可以配合實施HPV檢測，並逐步將HPV檢測作為第一線篩檢工具。HPV檢測方法與子宮頸抹片類似：醫師於內診時，以子宮頸抹片刷在子宮頸刷取細胞，放入試管送到實驗室做HPV的測試。如果高風險型HPV檢測呈現陽性，則未來發生子宮頸病變的可能性比檢測呈現陰性者為高，需要就醫及定期追蹤，以期即早發現子宮頸病變；若高風險型HPV檢測呈現陰性且子宮頸抹片的結果是正常的婦女，建議至少每三年接受子宮頸抹片檢查或每五年接受子宮頸抹片合併HPV檢測。\n目前感染HPV並無藥物可治療，所以預防感染及接種疫苗更顯重要。目前衛生福利部核准的HPV疫苗有3種，分別是利用四價（第6、11、16以及18型）及九價（第6、11、16、18、31、33、45、52以及58型）基因重組疫苗（Gardasil、Gardasil 9）與二價（第16和18型）基因重組疫苗（Cervarix）。根據研究報告指出，這三種HPV疫苗可預防至少7成，造成子宮頸癌的高危險型別HPV 16及18型所引起的HPV持續性感染或是子宮頸癌。根據WHO建議，針對9-14歲女性接種HPV疫苗，由於性行為尚未活躍，所以預防效果較佳。國民健康署自2018年12月底開始，補助全國國中女生接種HPV疫苗。非公費補助對象於接種前可依仿單說明或至食品藥物管理署網站查詢是否符合接種年齡，及與醫師討論後，再決定接種疫苗與否。最重要的是，HPV疫苗乃用於預防而非治療，且目前疫苗尚未涵蓋所有病毒型別，接種疫苗並不能取代子宮頸癌篩檢，故接種疫苗的婦女，仍應定期接受子宮頸抹片或HPV檢測，此外避免複雜的性關係及安全性行為仍是不可忽略的重點。\nWHO於2020年11月公布加速消除子宮頸癌的全球策略指南，建議各國能夠在2030年達成90/70/90的目標，包括(1)90%的15歲女孩，於15歲前接種HPV疫苗，(2)70%的婦女到35歲之前接受高效能子宮頸癌篩檢，並到45歲之前再次篩檢，(3)90%被確診為子宮頸癌前病變或子宮頸癌的婦女能夠得到治療及照護。未來應繼續加強衛生教育、提倡安全性行為、HPV疫苗接種、結合不同篩檢工具，以期有效減少子宮頸癌發生。"
},
{
"title": "C肝預防攻略",
"release_date": "2024-11-15",
"author": "臺大醫院副院長/高嘉宏",
"hashtags": [
"C肝預防",
"C型肝炎",
"B型肝炎",
"高危險群"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19678",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19677",
"content": "C型肝炎病毒感染是全球重要的公衛問題，全世界約有7千萬人受到C型肝炎病毒感染，其中大多數在亞洲。台灣自1986年起開始進行全國性、大規模的新生兒B肝疫苗預防注射後，已成功地將38歲以下年輕族群的B型肝炎病毒帶原盛行率由過去的15-20%降到1%以下，因此預期未來曾接受B肝預防注射年輕族群的慢性肝病與肝癌發生率及死亡率將大幅減少。繼之而起，成為台灣肝臟疾病的威脅就是C型肝炎病毒。C型肝炎病毒與B型肝炎病毒一樣，有相似的感染途徑，主要是藉由血液與體液作為病毒的傳播媒介，並不會藉由飲食或共用餐具造成傳染。可是在臨床上，C肝病毒感染有幾個與B肝病毒不同並且值得注意的地方。\n一、C肝病毒是一種RNA病毒，也就是其本身的遺傳物質與B肝病毒的DNA不同，因此病毒複製時較易發生錯誤，產生新的突變株。\n二、C肝病毒目前並無有效的疫苗可供臨床使用，因此針對高危險群進行篩檢與治療，以及避免可能的傳染途徑，為現今防治C肝病毒感染最有效的方式。"
},
{
"title": "【戒菸故事】決心擺脫菸癮 邁向光明之路",
"release_date": "2024-11-15",
"author": "菸害防制組",
"hashtags": [
"戒菸故事",
"戒菸藥物",
"戒斷"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19677",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19663",
"content": "戒菸最需要的是什麼？是立刻見效的戒菸藥物，還是那顆決心戒斷的心？許多吸菸者向諮詢員分享，戒菸的關鍵在於決心。如果決心不夠堅定，再靈驗的藥物也只能帶來短暫的戒斷假象，復吸的可能性依然存在。\n這次的主角簡小姐，已有11年的菸齡，在戒菸之路一直跌跌撞撞，憑著戒斷的決心，從去年每天抽40根菸，如今僅剩最後5根。在諮詢員的深入了解下，得知簡小姐過去曾擔任特教老師，為了不讓學生接觸菸品，加上工作環境的限制，曾成功戒菸二、三年。然而轉職為政府社福人員後，由於工作壓力增加而復吸，菸量也增加至每天兩包。此外，她也發現只要一不吸菸就會出現顫抖等戒斷症狀，再加對上安眠藥成癮，身體更倍感不適。為了改善健康，她開始戒除安眠藥與菸品，雖然過程艱辛，但她始終堅持可以成功戒除成癮的信念，現只差一步之遙就可達成完全戒斷的目標。\n在諮詢員的循序引導下，簡小姐逐漸釐清剩下的幾根菸對自己的意義—這幾根菸是用來提神？獎勵自己？還是僅僅是習慣呢？她逐一分析自己每天所抽的每根菸，從中發現哪些菸可以捨棄。在諮詢員協助下，讓她更深入了解菸品與自身的連結，並運用戒菸小技巧逐步達成戒斷目標。諮詢員首先建議她以新習慣替代舊習慣，例如將睡前吸菸習慣改以閱讀或進行舒緩運動方式，幫助情緒放鬆，以做好入眠準備；飯後想抽菸時，可選擇刷牙清新口氣，以轉移菸癮的想法。當日常習慣逐步改變後，便能達到減少菸量的效果。簡小姐認為諮詢員提供的建議非常有幫助，也跟諮詢員約定會在下個月前將菸癮完全戒除。\n戒菸從來不是一件易事，艱辛之路只有吸菸者在戒菸過程中才有深刻的體會，若沒有堅毅的心，吸菸就會成為揮之不去的夢魘，因此，透過諮詢員耐心引導了解自己的吸菸習慣，並對戒菸抱著永不放棄的決心，兩者相輔相成下必定可以戒菸成功，造就出一條充滿光明的人生之路。"
},
{
"title": "創新辦公室運動：職場健康的未來趨勢",
"release_date": "2024-11-01",
"author": "中國文化大學體育運動健康學院院長/蘇俊賢",
"hashtags": [
"創新辦公室運動",
"身體活動",
"健康體能",
"職場健康"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19663",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19650",
"content": "在當今重視健康的社會裡，創新辦公室運動正成為提升職場健康的新趨勢。隨著科技進步和工作模式變化，企業與員工尋求多元、靈活的方式保持健康。長時間久坐和身體活動不足對健康不利，增加了多種健康風險。因此，企業正探索新方法，讓員工保持活力。這篇文章將探討創新辦公室運動的理念、實施方法及其對未來職場健康的影響。\n創新辦公室運動是一種旨在提升職場健康和福祉的策略，通過引入多樣化和靈活的身體活動方式，融合現代科技和人性化設計，來促進員工的身心健康。這個概念背後的核心思想是打破傳統久坐不動的工作模式，鼓勵員工在工作日中積極參與身體活動。\n創新辦公室運動的實施方式包括丹麥的可調節桌子和移動會議室、瑞典的步行會議文化、日本的動態工作站和小間歇運動、美國整合健康科技的工作環境等。這些方法不僅提高了員工的健康水平，也有助於提升工作滿意度和健康生產力。\n隨著對健康和福祉的重視不斷增加，創新辦公室運動的概念將繼續演進和擴展。企業將尋求更多創新的方法來融合運動與工作，從而創建一個更加健康、更具活力的工作環境。"
},
{
"title": "孕期動一動，媽媽寶寶好健康",
"release_date": "2024-10-15",
"author": "馬偕醫學院教授/李靜芳",
"hashtags": [
"孕期運動",
"懷孕",
"胎兒健康",
"孕婦健康"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19650",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19642",
"content": "懷孕期間生理狀態的改變，如子宮變大及孕期症狀不適如疲累或噁心嘔吐等，以傳統習俗信仰認為運動或多動，會動了「胎氣」，擔心會對胎兒及母體造成不良影響，不僅降低懷孕期運動之意願（李靜芳等，2011），使得婦女於懷孕期間之運動程度下降。國內的調查研究結果顯示，近60%的婦女於懷孕後，會暫停原有的運動習慣，使其運動量少於懷孕前（Tung et al., 2014），且強度多為輕度的身體活動，使其運動型態的身體活動量為懷孕期間所有型態身體活動量最少（李靜芳等，2012；Lee, Hwang, Lin, Chi, & Chien, 2016）。Ribeiro等人（2021）以系統性文獻回顧共7篇文章，包含系統性回顧、整合性分析及實證性的研究文章，顯示孕期運動不僅不會增加懷孕期間不好結果的風險，如早產或流產風險外，運動對孕婦及胎兒健康的好處：預防妊娠糖尿病；避免孕期體重增加過多；預防妊娠高血壓疾病；預防尿失禁；預防胎兒過大；預防下背痛；降低焦慮；降低孕期憂鬱。綜合上述，懷孕期間運動是安全的，也是維持健康及避免懷孕期間合併症發生的方法之一。世界衛生組織、美國婦產科醫學會、美國運動醫學會、加拿大運動醫學會、澳洲婦產科醫學會等超過13個國際組織，皆建議婦女於懷孕期間若沒有內外科及產科合併症，需被鼓勵持續或開始建立運動習慣，且應持續懷孕前的運動至整個懷孕期間。"
},
{
"title": "賦能導向之社區長者健康自我管理策略",
"release_date": "2024-10-01",
"author": "國立中正大學成人及繼續教育學系教授/陳毓璟",
"hashtags": [
"長者健康",
"延緩失能",
"高齡",
"慢性病",
"三高",
"社區長者",
"健康老化"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19642",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19640",
"content": "根據內政部人口統計資料，截至112年8月全台65歲以上人口已達421.7萬人。除了強化醫療系統的健康照護以外，社區預防延緩失能的功能不應被忽視，應該相對等的受到更多的關注與資源的投入。而且醫療系統與社區二者之間的政策連結與資源整合，攸關長者健康政策的執行成效。因為依據台灣老人狀況調查結果分析顯示，國內65歲以上的高齡者有八成以上罹患慢性病或重大疾病，與糖尿病、高血壓、心臟病等心血管相關疾病最為有關，需要花時間與人力來提高長者的健康識能，協助他們學習調整生活型態，做好血脂、血壓和血糖的控制。目前高齡者三高異常者比例不小，但許多高齡者罹患慢性疾病卻不自知，加上健康識能普遍不足，醫療系統中短時間的教育很難改變其生活習慣，必須強化慢性病管理成效。\n從預防及延緩失能的角度，社區長者的健康必須從增進長者的健康自我照顧能力著手，灌輸長者「自己的健康自己顧」的重要觀念，將健康老化的責任與權力重新拿回自己手上，而非全然託付醫療人員與家人的照顧。為了協助長者做好健康自我管理，政策面需要結合目前所大力推動的預防及延緩失能方案「**長者量六力**\n」政策，培訓專業師資人才提升長者的身心功能，包含認知促進、強化肌力運動、膳食營養、口腔保健、延緩視力與聽力的退化、社會參與等。另一方面則結合慢性病管理政策，強化長者慢性疾病的自我管理能力，尤其是與心腦血管有關之高血壓、高血脂與高血糖的控制。要協助長者做好慢性疾病自我管理，就得幫助長者先有意識管理好自己的健康問題，並且承諾執行健康的生活。\n賦能老人健康自我管理的策略，包括：\n**(1)健康自覺:** 結合老人健康檢查、長者健康整合式功能評估等相關作業，幫助長者認識自己健康評估的結果，清楚的了解自己的健康狀況。\n**(2)健康自決:** 培力在地專業師資，增進長者慢性病自我管理的知識，協助認識與靈活運用社區相關的資源，協助長者將疾病與治療整合於日常生活當中。\n**(3)健康自我監測:** 提升長者慢性病自我管理的動機，養成健康自我監測與記錄的好習慣。\n**(4)採行健康行為:**\n幫助老年人制定和實施自我管理計畫目標，採取均衡飲食與規律運動，遵醫囑用藥與定期回診，並且學習調適疾病所帶來的不適，提高其自我效能和自我管理能力。\n**(5)社會支持:**\n提升社區據點管理者的長者健康管理的概念與能力，加上透過專業人員的個案管理，來個別指導與協助無法做好疾病管理或衰弱的長者，並且協助連結所需要的社會資源。\n透過社區的力量，共同來促進長者的健康。社區長者健康自我管理的服務模式如下圖:"
},
{
"title": "【戒菸故事】戰勝菸癮，為健康與未來奮鬥到底",
"release_date": "2024-09-30",
"author": "菸害防制組",
"hashtags": [
"戒菸故事",
"戒菸專線",
"戒菸",
"菸癮"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19640",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19630",
"content": "小米是一位冷凍食品廚師，獨自經營著一間小工作室。忙碌的工作和繁重的備貨壓力，讓她的菸癮在工作高峰期達到了頂點。周圍的朋友大多也有吸菸，尤其打麻將或聊天時，吸菸成了他們紓解壓力的習慣。小米的菸齡已超過30年，僅在懷孕與照顧孩子期間戒斷3-4年，隨後又因工作壓力復吸。小米是家中唯一吸菸者，她每天總是習慣性地走到家門外的專屬吸菸區吸菸，從未動過戒菸念頭。\n直到去年，小米在全身健康檢查時被告知多項健康指標出現異常，甚至出現肺部纖維化的問題。這讓她首次正視自己的健康。在長期充滿油煙與菸害雙重影響下，加上吸菸環境愈發不便、菸價不斷上漲，小米終於下定決心開始戒菸。她嘗試自行至藥妝店購買戒菸口嚼錠，但因缺乏衛教，不清楚正確使用方式，服用後感到腸胃不適，吃幾次後便沒有再服用嚼錠輔助戒菸，轉而嘗試憑藉自身意志力減少吸菸量，從一包減量到每天吸10支左右。\n在近期的肺部健康追蹤中，醫師建議她參加戒菸門診，並開立了尼古丁貼片，並將小米轉介至戒菸專線服務中心，提供專業衛教與持續追蹤關心。由於小米偶爾會有手抖的現象，專線諮詢員先是細心地解說如何正確使用尼古丁貼片及嚼錠，而後提供她各種替代方法，像是用筆管代替手中的菸，以增加戒菸過程中的心理寄託感；當菸癮來臨時深呼吸、喝杯水或是散步，鼓勵她循序漸進讓身體適應沒有尼古丁的感覺。在戒菸專線的協助下，小米開始逐步減少吸菸量，三週內成功將吸菸數量減至3~4支，小米不僅大幅降低了吸菸頻率，甚至在與老朋友相聚時，對遞來的香菸感到噁心、頭暈，因此專線諮詢員提供他交際菸可以只點燃紙菸但不吸的方式，若能堅定表示自己正在戒菸，還能鼓勵朋友一同戒菸就更好了。\n這次，小米感到自己不再是孤軍奮戰，戒菸專線成為了她堅強的後盾。她深知這是一場與自己身體和心理的長期抗戰，在戒菸專線陪伴及幫助下，小米堅信自己一定能戰勝菸癮，為自己的健康和未來奮鬥到底。"
},
{
"title": "5招安心睡 破解嬰幼兒睡眠照顧的迷思",
"release_date": "2024-09-16",
"author": "馬偕兒童醫院兒童重症醫學科主任/彭純芝",
"hashtags": [
"嬰幼兒睡眠",
"少子化",
"嬰兒猝死症候群",
"兒童健康手冊",
"5招安心睡"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19630",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19621",
"content": "在少子化的世代中，生得少更要每個孩子都要好，在死因統計分析中，嬰兒猝死症候群是重要的死因，而意外窒息或與不安全睡眠環境相關的死亡，是很重要的危險因素。嬰兒猝死症候群最常發生在2－3個月大時，美國於1992年開始建議不要趴睡，並於1994年發起「仰睡（Back to Sleep）」運動後，嬰兒猝死發生率大幅減少。但持續分析2011年至2017年美國1歲以下兒童的意外死亡案件中，仍有75％的窒息性死亡可能與軟墊造成的呼吸阻塞有關，或與「不安全的寢具」有關。可以得知不安全的睡眠環境因素仍相當普遍，故美國持續推動睡眠安全運動（safe sleep）。雖然我們「兒童健康手冊」上有安全睡眠相關的衛教資料，為了更加深民眾的意識，國民健康署持續宣導與呼籲家長，在照顧1歲以下嬰幼兒時，遵守「5招安心睡」-不趴睡、不用枕、不同床、不鬆軟、不悶熱，以避免讓寶寶暴露於嬰兒猝死及窒息危機中。因此，我們要破解一些錯誤的迷思，讓大家可以更了解這5招的重要性。\n### 一、不趴睡：\n仰睡是最安全的睡姿，每次睡眠都應該仰睡，即使是短暫的午睡。有些人認為趴睡比較安穩，因為仰睡時寶寶容易雙手揮動，好像睡得不安穩。其實這是一種「驚嚇反射」，被刺激時就會雙手張開揮動，讓大人覺得寶寶沒睡好，4~6個月後這反射就會逐漸消失。安全比安穩重要，爸爸媽媽不要太擔心這反射，給寶寶一個安靜不被干擾的睡眠環境就能減少被刺激的反射發生。有些人會擔心仰睡導致頭型扁平，其實只要寶寶清醒時，有被抱起來玩、逗弄、互動，就不會因為仰睡導致扁平頭。還有個錯誤觀念，以為趴睡比較不會因為溢奶嗆到，實際上因為氣管的位置在頸部最前方（食道的前方），而趴睡時是氣管在下、食道在上，奶汁更容易從食道往氣管流動。要預防溢奶嗷到，應該是喝完奶要拍打嗝協助寶寶排氣，剛喝完奶不要馬上讓寶寶平躺睡，可以抱一下，約20~30分鐘以後再讓寶寶仰躺睡覺。\n### 二、不用枕：\n很多爸媽以大人的經驗認為寶寶也要睡枕頭，事實上1歲以下的寶寶後枕部比較明顯，不用枕頭時氣道較呈現直線暢通，使用枕頭氣道反而較容易前曲，增加阻塞的風險。市面上有標榜各式的塑型枕頭，都是不需要的，這樣中間凹陷的「Ｕ」型枕頭，在寶寶萬一翻過來呈現趴睡時，反而會因中間凹陷處更不容易翻回來，增加口鼻被壓迫的風險。另有標榜透氣枕頭，也無法減輕窒息的風險，絕對不能相信號稱可以預防窒息的嬰兒枕頭，在美國甚至是規定不能販售針對1歲以下嬰幼兒設計的枕頭。\n### 三、不同床：\n在進行兒童死因回溯分析中，我們還是不時看到因為與大人同床睡覺，發生寶寶被壓死的遺憾事件。根據國外的統計，寶寶與大人同床睡覺，發生窒息的風險高出近3倍，死亡的風險達2倍以上。讓寶寶自己睡在嬰兒床上，是安全的第一步，這需要爸爸媽媽的「堅持」。在4個月之前的寶寶，常常是睡睡醒醒，無法睡整夜或日夜顛倒是爸媽們很大的挑戰，好不容易哄睡了，一放到嬰兒床上就哭，有時候還要抱整晚，很是折騰。常常哄著哄著，就抱著一起睡在大人的床上，感覺有大人在旁邊，寶寶睡得比較安穩，也很容易隨手拍拍、哄哄。很多時候遺憾的事就隨之而來，爸媽千萬不要心存僥倖。若是能撐過這段比較難照顧的階段，寶寶也會「認得」就是要睡在自己的床上，這樣對爸媽的睡眠品質也會比較好。有些家庭會覺得空間有限，擺不下嬰兒床，或是有二寶或三寶的家庭，常喜歡直接將彈簧床墊並排擺在地板上，一家幾口全睡在一起，這也是高風險的安排方式，會壓到小寶寶的人更多，且人多、棉被及枕頭也多，窒息風險也隨之增加。空間有限的家庭可以考慮使用體積較小的「箱型」嬰兒床，只要讓寶寶有獨立空間即可。1歲以前，尤其是前6個月不會翻身的階段，千萬要堅持「同室不同床」。\n### 四、不鬆軟：\n當迎來最珍愛的小寶貝時，家中充滿粉紅泡泡，不論是買的或是親友送的，嬰兒床上常常放滿了可愛的小玩偶，但您知道嗎?這些鬆軟的物件（包含過軟的床墊），與睡眠窒息有關的風險可達16倍，死亡的風險可能高達5倍，所以一定要堅守：佈置嬰兒床就是什麼都不要放（clean）。國外宣導「嬰幼兒睡眠安全ABC」，就是強調單獨(Alone)、仰睡(Back to sleep)、淨空(Clean)3大重點。\n### 五、不悶熱：\n統計上悶熱也會增加嬰兒猝死的風險，很多人會忽略這一點，因為比起悶熱，更多大人比較擔心寶寶會不會著涼，所謂「有一種冷是大人覺得冷」，往往給寶寶包或穿太多衣物。事實上寶寶新陳代謝率高，體溫會比大人高一點，像個小火爐，更怕熱。最適宜的室內溫度是25~28度，若想知道寶寶會不會冷，摸手是不準的，比較建議觸摸背部，至少不要有悶濕感，且要觀察寶寶是否能安穩舒服，不會躁動不安就可以。\n其他提醒的小地方，例如寶寶的頸部也不要配戴平安符、項鍊等可能纏繞頸部的物件，白天睡眠時也要隨時注意寶寶的狀況，不要以為寶寶會睡一段時間就離開或過於專注做自己的事，白天睡眠中的猝死事件也是時有所聞。嬰幼兒猝死是寶寶最大的隱形殺手，我們要堅持這「5不」，保護寶寶遠離風險，記住：不趴睡、不用枕、不同床、不鬆軟、不悶熱，讓寶寶平平安安長大。"
},
{
"title": "無處不在的隱形殺手: 二手菸跟三手菸",
"release_date": "2024-09-02",
"author": "亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任/吳彥雯",
"hashtags": [
"二、三手菸",
"菸害",
"多元戒菸"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19621",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19608",
"content": "### **菸害是健康的頭號戰犯!**\n吸菸是全球死亡的危險因子中最主要的風險因素，預防及控制菸品已成為全球首要預防死亡的措施。根據世界衛生組織統計，菸草每年使800多萬人失去生命，其中有700多萬人於直接使用菸草，有大約120萬人屬於接觸二手菸霧的非吸菸者，整體而言，平均不到5秒就有1人因菸害死亡。在臺灣，每年約有2萬5,000名死於吸菸及近3,000名死於二手菸害，平均不到20分鐘就有1人因菸害而失去生命。使用菸品者平均壽命減少約15年，吸菸幾乎傷害身體的每個器官，即使不直接造成死亡，對於吸菸者的生活品質也多少會有影響，例如：呼吸困難、工作不便等。菸害防制不僅只是針對吸菸者本人的一手菸，被動吸入的二手菸，以及殘留於環境中的三手菸，也都是影響健康的重要因素。菸害若無法加以控制，預計至2030年，全球每年將會有近千萬人死於吸菸相關疾病，絕對是目前非傳染性疾病死亡率中，最不容小覷的議題。\n2009年美國癌症協會的菸草與健康圖鑑顯示，全球10億男性吸菸者中，35%來自已開發國家，50%在開發中國家；約2.5億女性有每日吸菸的習慣，其中22%來自已開發國家；9%在開發中國家。跟男性不同，社會經濟發展可能減少男性吸菸的比率，但對女性卻是相反，有可能是因為工作形式、社會壓力或是同儕影響，值得我們注意。\n大家都知道吸菸是致癌的主因之一，菸煙中有超過7,000多種化學物質，其中93種成分為致癌及有害物質，當中有15種被國際癌症研究署列為「第一級致癌物」，所有癌症的死亡有30%都可歸咎於吸菸行為；菸草內主要引致癌症的物質來自焦油，可能直接引發的癌症包括肺癌、口腔癌、咽頭癌、喉頭癌、膀胱癌、食道癌，而間接可引發的癌症包含頸癌、血癌\n(骨髓性白血病)、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等；所有癌症死亡人口中，有30%和吸菸有關。在台灣，肺癌已經連續多年位居國人癌症死因的第一位，每5個癌症死亡人口便有1個死於肺癌。即使淡菸，對於降低癌症罹患機率並無顯著差異，而電子煙跟加味菸只有更糟；在一些開放式系統的電子煙，業者或使用者可自行添加尼古丁或其他有害物質，新聞報導曾檢測出毒品，用以吸引大家持續使用，十分可怕。\n戒菸可以降低罹患及死於癌症的風險，效益會隨著戒菸期間越長而增加，但會因每個人的菸齡和菸量有所差異。即使是已罹癌，戒菸都能降低罹患第二種癌症的機率。然而，每種癌症的罹患風險降低速度不同，例如：肺癌在戒菸5年後即大為減少，但要到20年以後才會降至非吸菸者的水準，膀胱癌則是即使戒菸25年，也只下降60%的相對危險，所以及早戒菸非常重要。\n### **如果自己沒有吸菸是不是就很安全呢?**\n一般人常誤以為只有當吸菸者正在吸菸時，旁人所吸入的菸才會對身體造成傷害。有些吸菸者會採取一些措施保護其他人，例如：打開窗戶吸菸，跑到其他房間吸菸，打開電扇吸菸，或不在孩子或家人面前吸菸，以為這樣就不會對孩子或其他人造成傷害，或使傷害大大降低。但這其實是錯誤的。\n二手菸是指被動或非自願吸入的環境菸煙（Environmental Tobacco\nSmoke，ETS），它是分佈最廣且有害的室內空氣污染物，是室內霾害（PM2.5）的主要來源，已經被世界衛生組織列為「頭號的致癌物質」。你知道嗎？在未禁菸的辦公室工作8小時，所吸收的二手菸相當於吸了6根菸；在未禁菸的PUB待上8小時，則相當於抽16根菸！\n吸菸者家中的PM2.5濃度，是非吸菸者家中的 10 倍。非吸菸者終生與吸菸者同住，其 PM2.5\n暴露濃度，等於住在一個霾害嚴重的城市，但若家中沒有吸菸者，則會降低 70 % 的 PM2.5 暴露濃度。\n主流菸煙：吸菸者吸入肺部後再吐出來的煙霧，由於空氣供應充足，燃燒完全，溫度可達950度，約佔二手菸的15﹪。側流菸煙：靜置燃燒產生的煙，燃燒不完全，溫度僅達350度，約佔二手菸的85﹪。兩者成份相似，包括氮氧化物、尼古丁、一氧化碳，及各種的致癌物和輔助致癌物質。一氧化碳會取代血液中的氧氣，使身體細胞獲得的氧氣量減少。尼古丁使血管收縮，心跳加速，並增加血液循環系統的負擔。焦油刺激並破壞細胞，對身體的細胞造成影響。值得注意的是未稀釋的側流菸煙比主流菸煙有較高的酸鹼值、較高濃度的一氧化碳、較小的粒子更容易進入肺部的深處、還有更多種的有毒和致癌物質，包括：苯、氯乙酸、氰化氫及焦油內含有的芳香族碳氫化物等。只要暴露於二手菸30分鐘，對身體造成的有害影響可持續超過24小時，足以使不吸菸者血管內產生氧化壓力造成漸進式傷害，導致血管內細胞損傷；長期的暴露跟吸菸者一樣，也會造成肺部疾病和過敏症，例如氣喘、支氣管炎、肺氣腫跟肺癌，以及心血管疾病的罹病及死亡率。根據「無菸夥伴」(Smoke\nFree Partnership)\n所公布的報告，歐盟二十七個國家每年就有八萬多人因為二手菸喪命：其中包含因家中的二手菸而喪命、因職場二手菸而喪命、還有餐廳與酒吧等公共場所的員工因二手菸而喪命。研究顯示，與吸菸者同住，得到肺癌的機會比一般民眾高出\n20-30%，增加心臟疾病及中風風險高達20-30%。\n### **婦幼受到的菸害遠超想像**\n111年國民健康行為調查資料顯示，在臺灣94.1%的女性不曾吸菸，但有24.8%的女性員工卻暴露在有二手菸害的工作環境中，長期遭受職場中二手菸的傷害。在此同時，婦女跟兒童也是家中二手菸跟三手菸的最大受害者；該資料亦顯示，我國女性成人的家庭二手菸暴露率為30.4%，110年青少年吸菸行為調查資料顯示學童有26.3%在家中暴露於二手菸的環境中。根據「兒童健康照顧需求調查」顯示國內幼兒於\n18 個月大的二手菸暴露率高達 55.3 %，持續追蹤幼兒 3 歲和 5 歲時發現，二手菸暴露率更分別高達 58.9 % 及 54.3 %。\n日本曾針對不吸菸的婦女進行研究，發現丈夫每天吸一包菸的不吸菸婦女，其罹患肺癌的機會是不吸二手菸婦女的兩倍。根據國內研究，長期暴露在二手菸環境下的婦女，罹患子宮頸癌的機率是一般女性的7.2倍，罹患肺癌、乳癌等癌症之機率亦高出2倍。懷孕婦女有20%在家庭中吸入二手菸，有1/3是在工作場所吸入二手菸，會經由胎盤將有害物質傳給胎兒，可能導致流產、死胎，早產，胎兒體重過輕，增加初生嬰兒猝死，或是導致智力發展遲緩跟畸形等問題。\n二手菸對胎兒跟嬰幼兒的健康傷害尤其大。胎兒對於一氧化碳的吸收程度更遠高於成年人，發育中的器官都將面臨氧氣供輸量不足的缺氧狀態，對發育會造成不良影響。由於兒童呼吸系統尚未發育健全，容易導致早期氣喘、咳嗽、積痰、感冒、呼吸急促、胸悶、呼吸困難、抵抗力弱，中耳炎，呼吸道感染，肺炎，甚至是流行性腦膜炎雙球菌感染症等。以美國為例，每年因此約有十五萬至三十萬個一歲半以下的嬰幼兒因為罹患下呼吸道感染導致住院。國內資料顯示年齡\n18 個月、3 歲和 5 歲因氣喘、中耳炎、支氣管炎就醫的幼兒，暴露於二手菸的比率超過一半，分別是 55.6 %、58.5 % 和 53.4\n%，實在可怕。即使不在孩子面前吸菸，但殘留在衣服、車子、房子內的三手菸一樣會導致兒童白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等癌症，造成兒童認知能力的缺陷，增加嬰幼兒哮喘機率以及中耳炎的風險，尤其對於在家中爬來爬去的幼兒威脅最大，真的是嬰幼兒的隱形殺手。\n除了二手菸，所謂「三手菸」是指菸熄滅後在環境中殘留的污染物。尼古丁有很強的表面粘附力，會與空氣中的亞硝酸、臭氧等化合物發生化學反應，產生更強的新毒物，如亞硝胺等致癌物，會黏在像是家具、牆壁、衣櫥、地毯、玩具甚至是吸菸者皮膚身上；即使摸不到、聞不著，三手菸也會從被汙染的物體表面揮發出來，透過吸入灰塵及接觸進入體內，並殘留屋內長達6個月，比人心惶惶的新冠病毒殘留時間還久，持續以尼古丁轉化的致癌物型式對周遭人的健康造成傷害。大部分的人都清楚吸菸造成的身體危害，忽略了三手菸的影響。認為在室內吸菸只要開窗戶驅散菸味，或至戶外吸菸等身上沒有菸味時再回家就好，殊不知菸草中的致癌物質會殘留在衣物甚至皮膚上。\n### **愛己愛人，從戒菸開始**\n所以，一手菸傷身害己，但二手菸跟三手菸更是無所不在、傷及無辜。當吸菸不再是你自己一個人的事，你願意為了家人、為了朋友甚至為了環境，而努力戒菸嗎？\n為了確保讓你最愛的人遠離二手菸、三手菸的環境，請即刻戒菸，共同為建議一個無菸害的清新環境而努力。特別是家中現在有寶寶或即將迎接新生命的誕生，現在正是戒菸的最佳時機，請善加利用多元戒菸資源為家人及孩童創造健康的生活環境。即刻撥打戒菸專線0800-636363，永遠不遲!\n參考資料： \n1.Dunbar A, Gotsis W, Frishman W. Second-hand tobacco smoke and cardiovascular\ndisease risk: an epidemiological review. Cardiol Rev. 2013 Mar-\nApr;21(2):94-100. \n2.Chen ML, Chou LN, Zheng YC. Providing a clean environment for adolescents:\nevaluation of the tobacco hazards prevention act in Taiwan. Int J Environ Res\nPublic Health. 2017 Jun 13;14(6):634 \n3.Carreras G, Lugo A, Gallus S, et al; Tack SHS Project Investigators. Burden\nof disease attributable to second-hand smoke exposure: A systematic review.\nPrev Med. 2019 Dec;129:105833. \n4.Alla F. Second-hand tobacco exposure in children: evidence for action.\nLancet Public Health. 2021 Aug;6(8):e537-e538. \n5.Benowitz NL, Liakoni E. Tobacco use disorder and cardiovascular health. 2022\nApr;117(4):1128-1138. \n6.Li SR, Chiu YL, Lai CH, et al. A long-term national survey of compliance\nwith the ban on selling tobacco products to adolescents of Taiwan's tobacco\nhazards prevention act. Healthcare (Basel). 2022 Oct 19;10(10):2077. \n7.Gallus S, Bosetti C, Gorini G, et al; COSMO-IT Investigators. The\nassociation of tobacco smoking, second-hand smoke, and novel tobacco products\nwith COVID-19 severity and mortality in Italy: results from the COSMO-IT\nstudy. J Epidemiol. 2023 Jul 5;33(7):367-371. \n8.Blechter B, Chien LH, Chen TY, et al. Polygenic risk score, environmental\ntobacco smoke, and risk of lung adenocarcinoma in never-smoking women in\nTaiwan. JAMA Netw Open. 2023 Nov 1;6(11):e2339254 \n9.Lindson N, Butler AR, McRobbie H, et al. Electronic cigarettes for smoking\ncessation. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Jan 8;1(1):CD010216. \n10.Vidyasagaran AL, Readshaw A, Boeckmann M, et al. Is tobacco use associated\nwith risk of recurrence and mortality among people with TB? A systematic\nreview and meta-analysis. Chest. 2024 Jan;165(1):22-47. \n11.Kopa-Stojak PN, Pawliczak R. Comparison of the effects of active and\npassive smoking of tobacco cigarettes, electronic nicotine delivery systems\nand tobacco heating products on the expression and secretion of oxidative\nstress and inflammatory response markers. A systematic review. Inhal Toxicol.\n2024 Feb;36(2):75-89. \n12.Agusti A, Böhm M, Celli B, et al. GOLD COPD DOCUMENT 2023: a brief update\nfor practicing cardiologists. Clin Res Cardiol. 2024 Feb;113(2):195-204."
},
{
"title": "飲食營養恰恰好 身體健康人不老",
"release_date": "2024-08-15",
"author": "營養師/黃乙心",
"hashtags": [
"三好一巧",
"均衡飲食",
"長者營養",
"長者健康"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19608",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19598",
"content": "隨著醫療的進步，65歲以上長者人數快速上升，已超過總人口的14%，政府推動的許多政策、設施都更加替長者著想，人要活的健康，最重要的就是飲食，要如何吃的健康營養就是一門學問啦！\n### 一、長者的功能衰退引起的問題\n1.牙齒退化\n牙齒退化對長者的飲食有很大的影響，難咀嚼的肉類或纖維高的蔬菜甚至是比較硬的五穀米、糙米，讓長者在食物的選擇上會更侷限，可能導致蛋白質或蔬菜量攝取不足，進而引發肌肉量下降或便秘的問題。\n2.唾液分泌減少\n◆ 食物嚼碎困難：唾液有助於潤滑食物，使其更容易咀嚼和吞嚥。缺乏足夠的唾液可能會導致食物在口腔中感覺乾燥，嚼碎起來困難，進而降低食物的攝取量。\n◆ 吞嚥困難：唾液除了有潤滑還有幫助食物吞嚥的功能，當唾液分泌太少，食物從口腔進入到食道變困難，因此可能影響食慾。\n◆\n口腔健康問題：唾液有助於口腔的清潔和酸鹼平衡，可以保護牙齒免受腐蝕和降低蛀牙的風險。長者唾液分泌不足，會出現口腔乾燥、細菌繁殖增加等問題，進而加速蛀牙或牙周病等口腔問題。\n3.消化功能退化\n◆\n胃酸分泌減少：胃會分泌胃蛋白(酉每)（pepsin）來消化蛋白質，隨著年齡增長，胃蛋白(酉每)的分泌逐漸降低，影響蛋白質的消化及吸收，進而發生肌肉量減少、免疫功能下降等問題。\n◆\n吸收能力下降：長者的腸道蠕動速度比較慢，這會影響食物在消化道中通過的速度，進而影響鈣、鐵、維生素B12等營養素的吸收，導致便秘、脹氣、骨質疏鬆、貧血等症狀。\n### 二、銀髮族的均衡飲食原則\n國民健康署在108年底推動質地調整飲食，透過「食材挑選」、「切割烹煮技巧」、「簡易檢測方式」等，讓長者或者照護者都能依據不同狀況，為製備高齡者合適且容易入口的食物，進而達到吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧之「三好一巧均衡飲食原則」，來改善長者營養健康狀況：\n**1.「吃得下」**\n：善用烹飪技巧幫助進食，可選擇比較軟的食材，像是蔬菜選擇嫩葉，去掉粗硬的菜梗或瓜類、魚肉、豆腐、雞蛋等，並將食物切成容易入口大小（如3公分以下），協助長者容易入口。\n**2.「吃得夠」**\n：長者可能因牙口不好、消化功能又退化，使他們的食慾下降，攝取量就會不夠。可透過少量多餐的方式，增加點心的攝取量，準備長者喜歡的食物，增加食慾。\n**3.「吃得對」**\n：有些長者覺得有吃飽就好，但食物來源很不均衡，可以依照「我的餐盤」，每天吃足六大類食物，滿足日常所需營養。蛋白質攝取不足容易造成肌少症，所以蛋白質的量吃足夠也是很重要的！\n**4.「吃得巧」**\n：長者的味覺、嗅覺變弱，再加上可能有慢性疾病，需要飲食控制，可透過添加天然調味料、辛香料，例如：蔥薑蒜、九層塔、薑黃、咖哩粉等增添料理風味，提高長者的食慾。\n### 三、適合長者的菜色 ：\n◆ 豆漿魚肉蔬菜粥：粥的基底以豆漿去熬煮，增加蛋白質的攝取量，以無刺魚肉當主菜，軟嫩好咀嚼而且是優質蛋白質來源，增加長輩的體力。\n◆ 大黃瓜鑲豆腐肉：大黃瓜是質地軟且嫩纖維較少的蔬菜，長者比較好咀嚼，中間的絞肉加入豆腐，增加口感豐富度，也可以讓長者攝取到好的蛋白質來源。\n更多適合長者的料理，請參考 健康主題 >健康生活 >均衡飲食 >質地調整飲食專區。\n### 結語\n隨著年齡的增長，長者在飲食上會有一些咀嚼、消化的問題，透過選擇適合的食物及攝取均衡營養，長者也可以吃得開心又健康！"
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{
"title": "衛生所之高齡友善健康照護機構發展與成果",
"release_date": "2024-08-01",
"author": "天主教聖馬爾定醫院 院長特助暨社區醫療部主任/陳汶均",
"hashtags": [
"高齡友善",
"長者功能",
"高齡友善健康照護機構",
"長者六大能力"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19598",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19594",
"content": "高齡海嘯來臨，醫療機構裡所有許多因素，例如：藥物交互作用、多重用藥、就醫環境不友善…等，可能加速長者功能的惡化，但也可以妥善利用與長者接觸的機會，成為增進其健康與尊嚴的重要推手。\n國民健康署為協助國內醫療機構因應高齡海嘯浪潮並及早準備，於2010年綜整WHO出版之高齡友善健康照護原則及健康促進醫院標準，開發出國際第一個由政府帶頭推動的「高齡友善健康照護機構認證」，導入「管理政策」、「溝通與服務」、「照護流程」與「物理環境」等四大標準，提供醫療機構作為導入參考及執行之自我評量，以提昇長者健康、尊嚴與參與，使國內健康照護機構能提供長者友善、尊重與可近的就醫環境，同時預防及延緩老年失能之發生，2012年進一步擴展至衛生所/健康服務中心、診所、長照機構等。\n為使高齡友善健康照護機構認證標準更符合基層健康照護機構（衛生所/健康服務中心）需求，同時配合行政院於2016年強調的簡化評鑑項目、指標調整、縮短作業程序，國民健康署以世界衛生組織健康促進醫院（Health\nPromoting Hospitals, HPH）原則為基礎，並參考基層健康照護中心（Primary Health Care,\nPHC）、活躍老化（Active Ageing）以及加拿大高齡友善醫院（Senior Friendly Hospitals,\nSFH）、澳洲高齡友善（Age-friendly Principles and\nPractices）等資料，研擬高齡友善健康照護機構認證2.0（衛生所版），從原有的4大標準，調整為「管理政策」、「資訊介入與溝通」、「友善環境」、「健康促進」、「社區服務與轉介」等五大標準、20條條文（含2條加分題），並融合健康識能(Health\nLiteracy)、醫病共享決策(Shared decision making, SDM)、通用設計(Universal\nDesign)、無障礙環境(Accessible Environment)等概念，期盼健康照護機構能協助長者在老化過程中獲得最大健康。\n為優化認證基準，國民健康署再次於2021年參考國際發展高齡友善健康照護之趨勢(例如:世界衛生組織公布新版的高齡整合照護指南(Integrated Care\nfor Older People Guidelines, ICOPE)及美國健康照護促進協會發展之4Ms架構(What\nMatters、Medication、Mentation、Mobility)，將之融入五大標準(「**管理政策** 」、「**健康服務的友善度**\n」、「**確保適宜環境氛圍** 」、「**長者健康評估** 」、「**提供轉介服務**\n」)，針對長者六大能力「**認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱(情緒)**\n」建立評估模式，期望透過有效評估，了解長者的健康狀態或特殊需求，及早介入運動、營養飲食及社交互動等活動，提供個人化的照護服務，預防延緩失能。\n在國家政策主導及條文架構多次編修下，2023年已有1173家醫療照護服務機構成為「高齡友善健康照護認證機構」；全台374家衛生所/社區健康中心之通過涵蓋率高達99%，而長者對於機構提供之高齡友善健康照護服務之整體滿意度也達90%。由此可見，高齡友善健康照護機構的導入，可以有效提升機構對長者照護的服務品質。\n醫療院所不僅要『醫老』，更要『懂老』，推動高齡友善健康照護機構認證，可帶動基層健康照護機構改變的力量。在認證條文中融入親老、敬老元素，並透過高階主管支持、組織文化改變、結合社區資源，建立合作與轉介機制，營造出尊重、安全、專業的就醫環境，使長者能舒適、安心地在地老化。同時也關注照顧者的生理及心理健康，期待基層健康照護機構能協助連結社區中照顧者支援服務、喘息照護或教育訓練等資源，強化照護韌性並提升其照顧技能。面對未來高齡人口增加，若能及早導入高齡友善醫療概念，延長健康人年，縮短長者失能年數，讓晚輩無後顧之憂，將是全民福祉，也是健康照護機構永續經營的最佳契機。"
},
{
"title": "【戒菸故事】年輕意識，成長蛻變",
"release_date": "2024-07-29",
"author": "菸害防制組",
"hashtags": [
"戒菸故事",
"戒菸專線",
"戒菸",
"菸癮"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19594",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19588",
"content": "小林是一名年輕的職業軍人，已有5年的菸齡，高中一年級時在學長的邀請下開始接觸菸品，自買下第一包菸後，從此便染上菸癮。\n小林這5年以來平均一天吸6-20支菸，因家中成員都會吸菸，工作環境也時常有同事邀菸，吸菸已然成為每天的例行公事。然而隨著吸菸時間的增加，小林發現自己常常咳嗽、容易感冒、肺活量也逐漸減弱，體力明顯衰退，就連外表也時常被嫌老，才意識到吸菸對身體的負面影響。回想起自己國中時曾經是田徑隊健將，如今體力卻不如以往，讓正值年輕氣盛的小林內心遭受到不小打擊！為了找回健康也為了讓自己能變的更好，終於下定決心嘗試戒菸。\n小林起初靠著自己的意志力戒菸，但戒斷後所引發的焦慮、暴躁易怒、注意力不集中、與渴望吸菸的情況讓意志力逐漸減弱，而有越戒越挫折的感受。雖然他每次都告訴自己這是最後一包菸，卻總是鬥不過心中的小惡魔，但沒有一次成為最後一包菸，每一次的決心皆以失敗收場，對戒菸成功更加缺乏信心。只是想到自己這麼年輕，人生道路還很漫長，若不現在下定決心戒除，未來恐怕更是困難，於是整理好心情後便撥打了戒菸專線求助，自此看到了戒菸成功的曙光。\n諮詢員了解情況後，為小林制定了戒菸方案：首先請他從宣告戒菸開始，向身旁親友告知「我要戒菸」，並且提供婉拒親友及同事的邀菸的方法；另建議透過嚼口香糖、運動及喝水的方式及時減緩隨時冒上來的菸癮。諮詢員還鼓勵小林可以透過寫日記的方式記錄戒菸的過程及點滴，不但能轉移想吸菸的注意力，隨時翻看也能提升戒菸的決心與動力，朝戒斷目標更加邁進。\n相隔一個月，諮詢員再度致電關心小林時，他的菸量明顯減量，一天只吸2支菸，咳嗽的症狀明顯改善，連想吸菸的慾望都降低許多，同時也成功做到婉拒他人的邀菸，並開始分享自己戒菸的歷程。\n半年後小林很開心的告知專線諮詢員，已經成功戒菸兩個月了！感覺身體變得輕鬆有精神，皮膚有光澤，朋友都說自己身上的味道變好了，沒有以往的菸臭味，荷包裡的錢甚至因為戒菸還變多了！除此之外，最大收穫莫過於小林的哥哥看著自己一步步戒菸成功，也開始著手戒菸行動，小林非常自豪自己的戒菸過程能鼓勵他人，也非常有信心能長久維持下去。最後，他特別感謝諮詢員在自己面臨戒菸瓶頸時提供協助與鼓勵，讓他可以堅持在這條不簡單的戒菸道路上，讓自己成功戒菸。"
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{
"title": "妊娠糖尿病照護及注意事項",
"release_date": "2024-07-22",
"author": "馬偕醫院婦產部資深主治醫師暨一般婦產科主任/黃建霈醫師",
"hashtags": [
"妊娠糖尿病",
"懷孕",
"慢性糖尿病篩檢",
"母嬰"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19588",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19578",
"content": "妊娠糖尿病，顧名思義即為妊娠期的糖尿病，而非懷孕前就有的糖尿病，其成因被認為跟胎盤有關，而胎盤只會在懷孕時才有，故生產完通常會好。視個人體質、體況及生活型態有妊娠糖尿病者將來患有慢性糖尿病的比例也較高，需要定期檢查，才能早期發現、早期治療，減少相關嚴重併發症，如腎、視網膜病變，糖尿病足等。\n妊娠糖尿病有許多危險因子，其中有些為不可控制的，如：種族、家族遺傳等，但大多為可控制的，如：高齡、體重過重、運動不足、不良飲食習慣、吸菸等。建議可以適齡懷孕、保持健康體重、孕期適當增重、建立良好運動、飲食習慣、戒菸等來儘量避免。\n妊娠糖尿病的診斷，是在懷孕24-28週時進行口服葡萄糖水抽血檢驗，目前產檢已全面給付75公克的口服葡萄糖水抽血檢驗，若三次抽血中有一次超標即被診斷為有妊娠糖尿病，若依此標準，台灣約有15-20%孕婦有妊娠糖尿病。另也有傳統兩階段(50、100公克)的妊娠糖尿病篩檢及診斷法，按此法妊娠糖尿病發生率為4-7%，兩者各有優劣，可諮詢您的產檢醫師再來決定採行何者。\n而妊娠糖尿病被認為與周產期母嬰併發症有關，如：胎兒過大、巨嬰、肩難產、產傷、難產、增加剖腹產、器械輔助生產、子癲前症、胎死腹中及產後大出血等，因此有妊娠糖尿病者，千萬不可輕忽，必須遵從醫囑，好好做好飲食控制、監測血糖，適度運動、控制體重，注意胎動、配合檢查，才能儘量減少母嬰不良結果。\n妊娠糖尿病的血糖監測，較慢性糖尿病更為嚴格，其空腹血糖控制標準要求在95 mg/dL以下，飯後一小時140mg/dL以下，飯後兩小時120mg/dL以下，臨床上不乏慢性糖尿病患者懷孕時，或由內科醫師幫忙妊娠糖尿病控制時，還在採用較寬鬆的慢性糖尿病血糖控制標準，或患者不遵從醫囑來嚴格控制血糖，而導致胎死腹中等不良周產期結果發生，實在得更注意。\n妊娠糖尿病的第一線治療為飲食控制，只要好好配合，八成患者能達成血糖及體重控制的目標，並使母嬰健康情況與一般孕產婦幾乎無異。飲食方面建議與營養師好好諮詢並切實執行，配合血糖監測，大多可從一開始每天七次血糖監測於穩定後降到四次，且目前健保有提供每日五片血糖試紙直到生產。控制良好者其母體體重會逐漸下降，但胎兒追蹤會看到其有適當成長，所以適當的飲食控制下，不必擔心胎兒有體重無法增加的情況，若仍有生長遲緩，應考慮有其他問題造成。適度的運動通常也有好處，除幫助血糖控制，也有益母體健康。其餘兩成無法透過飲食控制達標的，就得使用藥物來治療。目前仍以胰島素為藥物首選，其他口服藥物次之。但切勿擔心藥物副作用而不遵從醫囑使用，因為高血糖造成的危害通常遠大於藥物。\n控制良好的妊娠糖尿病孕婦，其產檢及生產與一般孕婦無異，但若控制不良，其產生母嬰併發症的機率大增，必須配合醫囑密切檢查及考慮提早生產，來避免不良的結果。\n妊娠糖尿病孕婦於產後4-12週應接受慢性糖尿病篩檢，以確認是否已為慢性糖尿病。而後根據其結果來安排後續追蹤或治療事宜，以確保母體的長期健康。\n妊娠糖尿病是可以適時發現、適當控制及追蹤，就能免除其對母嬰造成傷害的疾病，但也千萬別諱疾忌醫、掉以輕心、不遵醫囑。期待大家一起來努力，在生得少的年代，更要生得好，也才讓台灣的未來更好。"
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{
"title": "健康職場運動小秘笈-打造職場運動環境",
"release_date": "2024-07-08",
"author": "文化大學運動與健康促進學系副教授/蔡瀚輝",
"hashtags": [
"職場運動",
"健康體位",
"肥胖",
"辦公室",
"上班族",
"職場工作者",
"健康職場"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19578",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19556",
"content": "後疫情時代，民眾開始檢視生活習慣是否威脅自身的生命品質，也慢慢重視健康財的累積，健康是人生最大的籌碼，良好的健康能充分地擁有生活自主權與高品質生活。根據統計，國內人口數為2,342萬442人[1]，其中勞動參與率為59.21%[2]，且職場工作者平均每日至少有1/3的時間待在工作場所，因此職場理所當然的成為推動健康促進的重要場域[3]。\n職場體位過重與肥胖是一種常見的問題，尤其是對於長時間坐著的辦公室工作人員。長時間的久坐和缺乏運動可以導致體重增加，並增加工作者代謝症候群的風險。另外，坐式工作的時間增加會大大的降低身體活動量，進而提昇罹患慢性疾病的風險(例如:肥胖、心血管疾病、肌肉骨胳症狀與相關衍生疾病等)，並造成認知功能的降低和心理的不安[4,5]。透過體重管理，我們可以控制肥胖指標與提高自身的健康狀況，並在職場上達到我們的最佳表現。\n運動能助我們燃燒多餘的卡路里，增進肌肉質量，提升新陳代謝率，並有助於食慾控制。配合健康的飲食和良好的生活習慣，運動可以產生更佳的效果。制定一個適合自己的運動計劃是成功管理體重的關鍵。這個計劃應該考慮到個人的健康狀況、興趣、時間和資源。可以從輕鬆的運動開始，然後逐步增加強度和頻率。這樣的策略可以幫助我們在保持健康的同時，也享受運動帶來的樂趣[6,7]。\n職場環境中，工作者可以透過運動輔具來進行強化核心肌群訓練。抱枕是多數辦公室很容易取得的東西，連午睡時的午安枕也可以當作鍛鍊核心的有效法寶。使用抱枕運動訓練時，能幫助運動者專注於身體動作平衡以及增加身體核心軀幹的穩定力量；連續操作運動可提升心肺適能與肌肉適應性，同時達到身體減壓的感受。\n拉力帶攜帶方便又不佔空間，不管身在何處都能打造行動健身房。選擇合適的磅數與延展性佳的拉力帶就可以開始鍛練肌肉，利用拉力帶的阻抗性與彈性可以透過肌肉的伸展與訓練刺激，強化肌耐力及肌肉質量，並且可幫調整不良的體態及有效燃燒脂肪。善用彈力帶運動可以增加關節的力矩張力，即關節移動時的肌肉力量，便可以減少關節與韌帶承受過度負荷的壓力，可讓肌肉細胞充滿彈性與活力即可減緩肌少症發生。"
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{
"title": "孕媽咪5招遠離妊娠糖尿病 控糖輕鬆零負擔",
"release_date": "2024-06-07",
"author": "婦幼健康組",
"hashtags": [
"備孕",
"妊娠糖尿病",
"懷孕",
"生育",
"營養",
"飲食",
"碳水化合物",
"血糖"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19556",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19549",
"content": "患有妊娠糖尿病的孕媽咪，最大的困惑之一是飲食選擇！懷孕期間，孕媽咪血糖高會通過胎盤影響寶寶，可能會造成新生兒巨嬰、低血糖等風險；對媽媽來說，可能增加流產、早產、提高剖腹產率以及產後發生第二型糖尿病的風險。\n**控制三大類食物中碳水化合物的攝取量**\n其實，大多數的妊娠糖尿病孕婦，可藉由飲食控制，不一定要打針或吃藥，就能健康生產！因此，要做好控糖飲食，適量攝取碳水化合物，以穩定血糖。\n碳水化合物是熱量的主要來源，全穀雜糧類、乳品類、水果類食物都含括在內，包含：澱粉、地瓜、米飯及飲料內所含的糖，都屬於碳水化合物。雖然妊娠糖尿病孕婦必須控制碳水化合物的攝取，但不是絕對不能吃，因為熱量不夠會導致母體血液產生酮體，將影響胎兒的生長。\n如何選擇碳水化合物？孕媽咪在挑選菜色時，要注意全穀雜糧類的食物，如：南瓜、玉米、蓮藕、山藥等是否攝取過多，這些食物看起來像蔬菜，實際上澱粉含量高，若吃過多可能會引起孕期血糖上升。\n此外，炸雞外層的裹粉、甜不辣、豬血糕等，成分主要是碳水化合物，若不小心多吃，再加上原本的飯量，攝入碳水化合物的總量可能就會超過。\n**孕媽咪一日碳水化合物如何從飲食中換算？**\n孕媽咪究竟需要多少碳水化合物，才會足夠又不過量呢？以一日建議攝取量來說，每天2碗水果和2杯牛奶（480c.c.）外，再於三餐中共攝取1碗半至2碗全穀雜糧類，這樣一餐大約是半碗至8分碗的飯量。\n用常見的全穀雜糧類食物為例，一餐的碳水化合物(30g)，約略等於飯半碗、吐司1片半、蘿蔔糕2片、小地瓜1顆、小馬鈴薯2顆、乾麥片6湯匙、貝果半顆、麵條煮熟1碗、玉米1根等，孕媽咪可參考以上的份量，來控制一餐吃進去的碳水化合物。\n另外，以一個超商紅豆麵包的營養標示為例，每一份重量104克，內含碳水化合物54克，一個紅豆麵包下肚，大約吃下3.5份碳水化合物，等同將近兩餐的碳水化合物攝取量。因此，聰明學會看懂包裝食物的營養標示，就能控制每餐碳水化合物的攝取量，達到穩定血糖的目標。\n**一日三餐的飲食搭配建議**\n至於孕媽咪的三餐如何搭配，才能獲得所需的營養呢？早餐可吃小地瓜1顆、牛奶1杯240c.c.、茶葉蛋1顆，地瓜是高纖碳水化合物，牛奶提供孕期重要的鈣質，可幫助腸道健康和胎兒骨骼發育。\n正餐和點心的部分，一餐可搭配五穀飯半碗、花椰菜炒甜椒、牛肉炒洋蔥、蛤蠣湯1碗、水果1碗，加上無糖優格當作點心。其中，五穀米、牛肉、蛤蠣都是含鐵食物，而鐵是孕期重要的營養素，適時補充可預防孕媽咪缺鐵性貧血。\n另一方面，吃奶蛋素的孕媽咪也不用擔心，一餐的建議搭配菜色可為素陽春麵1碗、滷豆干、滷蛋、海帶1盤、芭樂半顆，其中滷蛋含有維生素B12、海帶含鈣質和維生素B12，能幫助胎兒成長和預防貧血。\n**5個飲食策略搭配控糖最有效**\n除了控制碳水化合物的攝取，還可搭配以下5個飲食策略，以達到穩定血糖的效果。\n**1.****六大類均衡攝取：**\n請記得六大類食物(全榖雜糧類、水果類、乳品類、蔬菜類、油脂與堅果種子類和豆魚蛋肉類)每天都要均衡攝取，並儘量避免加工或醃製食物。\n**2.****優質澱粉不可少：**\n孕媽咪需要適量攝取碳水化合物，以供給胎兒發育所需。選擇富含纖維的全穀雜糧類，如：糙米、地瓜、南瓜等，避免血糖急速上升，而麵包、麵條等含精緻澱粉建議減少攝取。\n**3.****高纖飲食可控糖：**\n足夠的纖維素能預防便祕，幫助準媽咪血糖穩定，提供飽足感，建議每餐至少攝取一碗蔬菜量，且含兩種以上的蔬菜，以深綠色蔬菜尤佳。\n**4.****少量多餐更穩糖：** 建議孕媽咪三餐都要有碳水化合物，但不要一次過量，以免造成血糖快速上升，少量多餐的方式進食更好。\n**5.\nNG食物停看聽：**食物中隱形的加工碳水化合物，如：甜不辣、貢丸、肉羹、炸雞（外裹的粉）等會影響血糖的變化，且較沒有飽足感，宜減量攝取。並減少油炸、糖醋、燴（勾芡）等烹調方式。還有要吃不太熟悉的食物之前，記得先看營養標示，特別要注意額外添加糖的食品應該避免喔!\n最後提醒孕媽咪，記得每餐要搭配一個拳頭的蔬菜、一個手心的蛋白質，才能均衡穩定血糖喔！"
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{
"title": "【戒菸故事】青春戒菸日誌",
"release_date": "2024-06-03",
"author": "菸害防制組",
"hashtags": [
"菸癮",
"青少年",
"戒菸",
"戒菸專線",
"戒菸故事"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19549",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19506",
"content": "在揮灑青春熱血的高中時代，本該是在球場上與同儕們相互較勁，或是埋首於各項學科的學識中。然而，若是被菸品控制而導致學習力低下、體力日益衰退，未來回顧這段青春歷史必將充滿悔恨與遺憾，但如果趁早將其戒斷，贏來的必是充滿無限可能的青春之路。\n小洋一直有菸癮無法戒斷的問題，最近被學校老師抓到吸菸，進一步加深戒菸的決心，他對於這次戒菸行動充滿幹勁，在撥打戒菸專線前已先諮詢過戒菸藥局，但礙於需滿18歲才可以使用戒菸藥物，於是來電戒菸專線尋求戒菸協助。\n諮詢員了解情況後發現，小洋從前一天晚上即開始戒菸，並將菸盒及打火機通通丟棄，但伴隨而來的卻是菸癮難耐和身體不適等的戒斷症狀。諮詢員對此提供許多戒菸上的小技巧，包括：使用喉糖、薄荷糖、口香糖或是果乾來轉移菸癮；深呼吸吐氣有助於拉回注意力與紓解壓力；喝白開水或含冰塊有助於舒緩吸菸渴望。以上戒菸小技巧都能夠使小洋在戒菸過程中省時、省錢又省力。\n經過諮詢員的深入了解後，得知小洋家中成員以及身邊的同儕都有吸菸的情形，在不久前，小洋對父親坦承自己有吸菸習慣，但父親對此表示不以為然，原因在於小洋本身不會在家中吸菸，還會要求父親減少吸菸，並且父親認為小洋現在所吸的菸量根本不算成癮，也沒有鼓勵小洋應該要戒斷菸品，因此小洋不但沒有得到父親的支持，還對戒菸充滿迷惘。然而，經過尼古丁成癮量表計算，諮詢員告知他的尼古丁分數已達5分，對尼古丁成癮度依賴程度偏高，並解釋父親這番話背後的原因，或許是因為自己並未戒斷菸品，沒有足夠的立場要求小洋戒菸。\n透過諮詢員的仔細分析，小洋了解到吸菸對於青少年時期的不良影響，無論是身體傷害、學習上的困境、甚至是合法性，都讓小洋更加深戒菸的動機，加上他也意識到吸菸這段時期以來，已經造成走路、跑步容易喘，甚至有心臟不舒服的情形，但卻檢查不出任何原因，種種都指向戒菸的重要性。諮詢員也提醒環境營造對戒菸亦有所幫助，建議在戒菸期間，減少接觸吸菸的同儕，遠離有菸的環境，以上種種的戒菸小技巧，都能夠降低復吸機率。\n菸害防制法已於112年3月22日修正施行，禁菸年齡由未滿18歲提高至未滿20歲，目的就是希望莘莘學子們，專注在學習、培養自身的興趣，以及找尋自己的未來志向，不要受到菸品的荼毒，還給青少年一個無菸的環境。小洋在諮詢員的鼓勵及專業的協助下，讓戒菸動機更加明確，不會因為任何原因對戒菸產生動搖，再加上戒菸專線的陪伴，一定可以讓自己戒菸成功。"
},
{
"title": "【戒菸故事】突破菸癮的自由指南",
"release_date": "2024-03-19",
"author": "菸害防制組",
"hashtags": [
"戒菸故事"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19506",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19468",
"content": "吸菸長達35年的小玲，為了可以成功戒菸，曾看過戒菸門診，嘗試過貼片、口嚼錠、戒必適等戒菸輔助藥品，然而戒菸效果並不顯著。小玲每天要吸1包菸，有感菸害防制新法擴大禁菸場所規範越發嚴格，不僅是各級學校、大眾運輸、辦公大樓、甚至國家公園等地都實行禁菸政策，不再像過去隨處可以吸菸，加上菸價節節攀升，當得知家人使用戒菸噴霧劑順利戒除30多年的菸癮後，更加激發了小玲想戒菸的決心。小玲先是上網搜尋戒菸相關資訊，也在國民健康署健康九九網站上填測尼古丁成癮度量表(FTND)，並且搜尋住家附近的戒菸門診尋求協助。當醫師認真聆聽小玲陳述後，知道她平常上廁所時有吸菸的習慣，因此除了開立戒菸噴霧劑以外還，同時搭配維他命B群、益生菌與穩定心情的口服藥給小玲服用。過了幾天，專線諮詢員依據小玲在健康九九上填寫的資訊致電關心戒菸情形，從會談中瞭解到小玲的抽菸習慣及戒菸歷程，並得知小玲使用戒菸噴霧劑後雖然有效抑止菸癮，但因戒菸而導致體重短短一個月就增加了五公斤，讓小玲非常困擾。諮詢員解釋尼古丁會抑制飢餓感，戒菸後食欲會慢慢恢復到原有食量，而導致戒菸會有體重上升的問題，因此建議小玲在戒菸期間可以多喝水、嘴饞時食用低熱量的點心並搭配有氧運動來控制體重，這些建議不僅可以幫助戒菸還能幫助代謝身體內的尼古丁。次月再次致電，小玲剛結束戒菸門診療程，對於醫師細心，詳細關心每周用藥情形並適時調整劑量的專業度予以讚美；而她自己也會每天記錄吸菸頻率和使用戒菸噴霧劑次數，最初每天起床後，都要點的第一根菸已經可以延遲到中午才吸，小玲接著感謝諮詢員聆聽她的戒菸困難並且提供許多專業的建議，並遵照諮詢員的建議，開始日行萬步，每天進行走路、爬樓梯等運動、多喝水促進新陳代謝。在戒菸門診與專線的幫助下，原本一天一包菸的她，已經減量至三天吸一根菸，離成功戒除菸癮的目標越來越近！如今小玲覺得吸菸是件多餘的事，不需再被菸癮綁架，有了更多自由時間，工作效率也提升許多。專線諮詢員進一步鼓勵小玲慢慢降低對噴霧劑的依賴，並告知戒菸前半年的狀況較不穩定，若小玲需要再透過戒菸藥物的協助，一年至少有兩次戒菸療程補助，讓小玲覺得自己很幸運能夠得到諮詢員及醫師的幫助，不僅願意傾聽自己在戒菸過程中所遇到的困難並提供建議，還成功省下了每天買菸的錢，雖然體重稍稍上升，但卻換來健康的身體且漸漸擺脫對菸品的依賴。小玲也開始主動分享自身經驗，及提供專線電話與戒菸門診資訊給身邊有吸菸的同事及朋友們，邀請他們一起成為不吸菸的人，小玲不斷積極分享戒菸後自己的健康越來越好，成為一個有影響力的人，也讓自己及家人不再處於二手菸、三手菸的生活之中。戒菸遇到困難？一通免付費電話（0800636363）讓您的戒菸之路不再困難。"
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{
"title": "更年期與代謝症候群",
"release_date": "2024-01-30",
"author": "慢性疾病防治組",
"hashtags": [
"更年期",
"婦女健康",
"代謝症候群"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19468",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19467",
"content": "婦女在停經前心臟病的發生率較男性低，但停經後的風險兩者則相近，可能是因為女性荷爾蒙雌二醇在停經後便減少，失去保護心臟的作用，也因此產生代謝症候群，使健康每況愈下。\n代謝症候群是一項不利人體健康的狀況，有下列5項中3項者即稱之，(1)腹部肥胖：男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分。(2)血壓偏高:收縮壓≧130 mmHg 或舒張壓≧85 mmHg。(3)空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100 mg/dL。(4)空腹三酸甘油酯偏高：≧150 mg/dL。(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40 mg/dL、女性<50 mg/dL。\n代謝症候群是可預防也可治療的疾病，要是不及早檢查治療，將比一般人增加6倍得到糖尿病的風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險，變成慢性病病人。\n### **停經後脂肪代謝的異常**\n女性停經前血中雌二醇的平均濃度為100-250 pg/mL，停經後則下降至10 pg/mL。雌二醇在卵巢中的製造材料為低密度膽固醇（一種壞的膽固醇），因此停經前雌二醇可用掉低密度膽固醇，反之，停經後沒有產生雌二醇，不會消低密度膽固醇，低密度膽固醇便會提升，增加心血管疾病的風險。\n另一方面，雌二醇可以將脂肪帶入粒線體中氧化，產生能量，一旦雌二醇減少，脂肪酸就會變成脂肪，尤其會囤積在臀部和下腹部。加上停經後雄激素減少，以致脂肪堆積，產生肥胖和代謝異常，若生活多為靜態、少運動，皮膚和內臟的脂肪累積，對健康極為不利。\n文獻報告，雄激素的減少同時會伴隨總膽固醇、三酸甘油酯、低密度膽固醇的增加，和高密度膽固醇的減少，因而提高代謝症候群的風險，使其發生率增至 50％。\n當您的女性荷爾蒙缺乏時，低密度膽固醇及總膽固醇、三酸甘油脂會升高，高密度膽固醇將降低，好的膽固醇變少，壞的膽固醇增加，這就是荷爾蒙缺乏的影響而導致代謝症候群。\n### **改善飲食行為減少代謝症候群**\n停經後，改善代謝症候群的方法，除了多運動外，應從飲食方面著手：\n**1.依每日飲食指南，均衡攝取六大類食物**\n婦女每天所需熱量約1600-1900大卡，建議依照目前每日攝取熱量，減少300-500大卡，達到1600-1900大卡的目標，並限制高碳水化合物和高油脂食物，鼓勵適量、均衡飲食，以及多攝取高纖食物，例如全榖雜糧及蔬菜。詳細飲食建議可參考本署每日飲食指南、更年期營養手冊。\n**2.增加蛋白質**\n停經後的婦女為避免肌少症，蛋白質攝取建議為每天每公斤體重1.1克蛋白質。豆類製品(豆腐、豆漿)、白肉（魚、雞、鴨）、雞蛋、牛奶、優酪乳等都是優質蛋白質的來源。\n**3.維他命 D**\n有抗發炎、調整細胞生長、免疫等功效，對鈣、磷的平衡、骨骼和肌肉的正常也不可或缺。缺乏維他命會造成許多疾病，諸如高血壓、心血管疾病、癌症、感染、自主免疫疾病等。停經後婦女，維他命D 可以改變脂肪的代謝，缺乏者會產生高血壓和三酸甘油酯，並減少高密度膽固醇，尤其在肥胖和糖尿病者。維他命D的主要食物來源為魚肝油、高油脂魚肉(鮭魚、秋刀魚等)，目前建議停經後婦女每日從飲食中攝取維他命D為10-15 微克(400-600 IU)，若您經醫師檢測有缺乏的狀況可適量補充，但不宜超過 50微克(2000 IU)。\n**4. Omega-3 脂肪酸**\n人體許多脂肪酸可以由碳水化合物、脂肪或蛋白質合成，但有兩種必需多元不飽和脂肪酸-亞麻油酸(Omega-6 脂肪酸)與次亞麻油酸(Omega-3 脂肪酸)，人體無法自行合成，必需從飲食中攝取，Omega-3 脂肪酸多存在於油性魚（鮭魚、沙丁魚、鯖魚等）、魚油、亞麻仁油中，有擴張血管、調節脂肪代謝、控制凝血功能、改善免疫反應等功效，能抑制發炎、保護心臟、提升胰島素靈敏，減少代謝症候群。建議停經後婦女每天從飲食中攝取Omega-3 脂肪酸含量佔總熱量0.6-1.2%(約1-2.5克)。\n**5.抗氧化營養素**\n氧化壓力會損傷蛋白、脂肪和DNA，增加促發炎性細胞素的分泌，常見於肥胖、糖尿病、代謝症候群、胰島素抗阻、血管粥狀硬化和心血管疾病，遂成為慢性發炎。停經後婦女多攝取具抗氧化營養素，如維他命A、維他命C、維他命E、多酚和異黃酮，食物來源包含新鮮蔬菜水果、未精製全榖雜糧、堅果、黃豆等，可有效降低總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油酯和血糖。藉由飲食來改善更年期的代謝症候群，比補充荷爾蒙治療更為有效。\n### **結論**\n婦女平均在 50 歲左右停經，但壽命平均可達 84 歲，因此更年期後的人生如何過得更舒適自在，更顯重要。更年期婦女由於女性荷爾蒙減少，衍生出許多疾病，特別是代謝症候群，造成心血管疾病，嚴重影響生活品質，因此在年輕的時候便應該養成運動和攝取多纖蔬果，讓人生下半場過的健康和精彩。"
},
{
"title": "更年期後運動的好處",
"release_date": "2024-01-19",
"author": "慢性疾病防治組",
"hashtags": [
"更年期",
"婦女健康",
"運動"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19467",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19466",
"content": "科學證明，持續足夠運動可改善年長者精神活力和生理機能。但全球55歲以上年長者，具中或強度運動比率甚低。醫學專家建議每週至少要有150分鐘的運動，才能減緩各種慢性病的風險，但有半數的年長者達不到此標準。本文逐一說明運動對於更年期婦女的各種好處。\n### 一、可以減重 去除腹部脂肪\n停經後婦女體重增加、腰圍變大，一研究報告，停經後婦女內臟脂肪和皮下脂肪是停經前的2倍，主要是血液中雌二醇減少所造成。內臟脂肪有高比例分解成為三酸甘油酯，再囤積於肝臟中，產生脂肪肝、胰島素抗阻、血脂異常和慢性發炎。\n停經後婦女運動可以減重，去除腹部脂肪，再配合飲食控制，降低卡路里的攝取，效果會更佳。運動必須要持之以恆。\n### 二、降低糖尿病和心血管疾病發生率\n停經後的婦女因雌二醇減少，會增加腹部肥胖和胰島素抗阻，最後成為第2型糖尿病。運動可促進胰島素和葡萄糖進入骨骼肌中，並提升胰島素的靈敏度。\n國際上共識，糖尿病的治療由運動、飲食和藥物治療等三大項著手進行。許多研究認為，運動可減少糖化血色素在0.4-0.6%，降低糖尿病的發生率；同時，運動可以減少16％心血管風險、38％心血管死亡率和24％微小血管併發症（腎臟病和視網膜病變）。\n### 三、促進血管健康\n年長會使細胞外的基質增加（纖維化）、免疫細胞滲潤至血管內皮層，導致血管硬化和內皮功能異常；而雌激素能增進內皮一氧化氮合成?，可預防平滑肌細胞增殖、抑制纖維化、釋放一氧化氮，促使血管擴張。有氧運動亦會增加一氧化氮、減輕重量、改善內皮功能、提升微小血管血液流量，多次運動效果更明顯。\n又運動能提升肌肉中的酵素來燃燒脂肪做為能量來源。建議每週運動≧4次，達60分鐘中等強度，如步行或跑步20分鐘（最好30分鐘），可有效控制膽固醇。\n### 四、改善睡眠健康\n更年期婦女常因熱潮紅和夜間盜汗等血管動力學症狀，出現難以入睡、中斷睡眠和睡眠不足，如再增加食用較高脂肪和高糖食物、少運動，便會肥胖。好的睡眠品質是健康的基礎。各種文獻報告，睡眠不佳者可藉由有氧運動或慢走來改善。\n### 五、增進骨骼健康\n運動對健康加分，尤其是負重運動如有氧慢跑或重訓，能增加脊椎和臀骨的骨密度。在骨折患者中，運動可減少29%的骨折風險。研究此類型報告，需考慮年齡、運動強度和持續時間等因素，通常負重或振動運動對脊椎和小腿骨骼有所助益，但游泳、騎單車及步行則幫助不大，瑜珈、太極和皮拉提斯等運動，則能改善平衡系統，預防跌倒骨折。\n### 六、改善精神層面的健康\n由於運動能產生內源性嗎啡（內啡），提升正能量，因此研究報告認為，運動可改善停經後婦女的情緒和精神上的健康，減少精神壓力、憂鬱和焦慮。\n###\n### **結論**\n停經表示卵巢不再產生雌激素，也同時增加心臟代謝危險因子（如肥胖、胰島素抗阻、血管功能異常），以及伴隨骨質流失、睡眠障礙和情緒改變，而運動可以改善這些缺失。\n運動量少比沒有運動好，即使簡單站立亦可降低死亡率，根據統計，長者長期每天坐著看電視4小時以上，死亡風險增加8％。而結合有氧和阻力運動，可以改善身體結構（如降低脂肪、增加肌肉量、維持骨密度）和心理上症狀（如睡眠和情緒），因此鼓勵停經前、後的婦女進行各種類型運動，想要長壽和健康，就要持續運動，運動幾乎可以治百病。\n提醒您，雖然運動有許多好處，但因每個人身體情況不同，請衡量及評估自身身體狀況和能力，再來挑選適合自己的運動。若您有關於停經方面疑問，請洽詣婦產科專科醫師。"
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{
"title": "更年期女性尿失禁",
"release_date": "2024-01-19",
"author": "慢性疾病防治組",
"hashtags": [
"更年期",
"婦女健康",
"尿失禁"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19466",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19453",
"content": "民眾對於自我健康觀念也跟著提升，醫學上對於更年期女性的照護也有更深入的研究。以下介紹兩位停經後婦女遇到的狀況，雖然她們的問題令她們有點害羞、有點難以啟齒，但鼓起勇氣後都能夠順利解決的。\n案例一\n張媽媽 52 歲，目前停經三年。但咳嗽、打噴嚏等腹部出力時漏尿的情況變得越來越嚴重，導致時常內褲上會濕透又有尿騷味滲出。讓她一天需要換好幾次內褲，日常出門買菜都會覺得尷尬，更何況是出門旅遊。\n案例二\n陳女士 50 歲，目前停經ㄧ年。已經有一段時間會突然就想上廁所，但還來不及到廁所就尿出來了。漸漸到最近越來越頻尿，甚至晚上都睡不好，要起來好幾次上廁所。像這樣的生活，也讓她畏懼離開家裡、以及外出各種社交活動。隨時都提心吊膽在找廁所。\n以上的兩個典型的尿失禁案例在更年期或停經後婦女族群是相當常見。停經是由卵巢功能的退化，造成女性荷爾蒙的衰退，進而導致生理和心理上的不適。例如熱潮紅、盜汗、心悸、失眠等症狀導致情緒較低落、不穩定；陰道萎縮乾澀、陰道感染、甚至尿道黏膜萎縮造成尿道炎及尿失禁等較容易發生，也會造成病人日常生活上諸多不方便。\n女性的雌激素接受器分佈在不僅是陰道黏膜，也延伸至膀胱、尿道和骨盆底支持構造，下泌尿道系統對於荷爾蒙的高低變化也同樣敏感，如同生殖系統（例如陰道、子宮等）一樣。這也是為何應力性尿失禁在更年期時達到高峰。急迫性尿失禁的發生率更是隨著女性年齡增加而上升。然而，多數中老年女性往往因為症狀難以啟齒而不接受治療，症狀也難以改善。因此如何治療及衛教停經後尿失禁變得相當重要。\n尿失禁的種類包括應力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。每種尿失禁均有多種治療方式，需透過醫師完整的評估來確定診斷後，再依照病人的需求及喜好來決定最適切的方法。\n結論來說，任何一種尿失禁都應該先接受專業醫師的檢查後，再與病患共同擬定治療計畫。重點中的重點是更年期及停經後的尿失禁是不會自行改善的，一定要接受治療，且越早接受治療效果越好。"
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{
"title": "【戒菸故事】六十年代的習慣，啟動改變即刻開始",
"release_date": "2023-12-26",
"author": "",
"hashtags": [
"戒菸故事"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19453",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19380",
"content": "個案阿齊出生在六十年代，自幼看著爸爸吸菸，為了模仿父親便開始偷吸菸，到了國中畢業外出當學徒，看見師傅吸菸也跟著有樣學樣接觸菸品進而成癮，除了生病住院以外不曾有一天戒菸過，一吸就長達五十多年之久。\n阿齊自述每天平均都要吸兩包菸，近期因咳嗽、痰多、氣喘，還有胃食道逆流，而尋求胸腔科門診醫師協助。醫師鼓勵他戒菸，並且詢問是否要轉介至戒菸門診，但阿齊從來沒有戒過菸，認為自己意志力薄弱，也以為看戒菸門診需要額外開銷，當下沒有馬上答應，僅嘗試減少菸量，直到偶然看見撥打戒菸專線免付費的廣告才進線諮詢尋求協助。\n阿齊表示一早醒來就會立刻吸菸，吃飽飯後也習慣來根菸，大部分吸菸時間集中於早上工作之前。由於本身職業是環衛人員，大部分工作環境在戶外，只要找個樹蔭底下就可以開始吸菸，較沒有約束力，在室內工作時則可長達半小時至一小時不吸菸，但工作結束後至睡前，又會為了放鬆而增加菸量。\n由於目前咳嗽狀況相當嚴重，睡夢中會因咳嗽醒過來，無法一覺到天亮，嚴重影響睡眠品質，就連服用助眠藥物也沒效，讓阿齊深感困擾。在醫院看到許多菸咳嚴重的患者都覺得像自己的鏡子，擔憂以後是否會像醫院那些患者一樣須長期住院治療，無法工作造成經濟生活上的困境呢？\n在瞭解阿齊的煩惱並協助檢測尼古丁依賴狀況後，諮詢員先建議他將吸菸環境改至戶外，避免其中含有的焦油與其他物質在家中殘留對身體造成影響，且因需要多花時間到戶外找禁菸區，在心態上即能將吸菸轉為麻煩的行為。諮詢員也鼓勵阿齊盡量改變一起床就吸菸的行為，由於吸菸會導致胃酸增加，尤其空腹時更加傷胃，只要一改掉這個習慣胃食道逆流的症狀就會改善許多。諮詢員更補充戒菸門診每年補助療程規則，減輕他對於就醫費用上的疑慮，鼓勵其嘗試使用貼片、嚼錠、含錠、噴霧或必博寧口服藥協助戒菸，增加阿齊尋求戒菸門診醫師的動機。\n過去因爸爸的影響覺得吸菸稀鬆平常，加上六十年代不那麼盛行推廣戒菸，不知不覺中吸菸已經對身體造成莫大的傷害。經諮詢員提供阿齊量身打造的建議，並詳細說明理由，阿齊表示會儘快找時間就醫，也會嘗試諮詢員提供的小技巧，不僅省下買菸的錢，讓自己身體更健康有更好的生活品質。"
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"title": "【戒菸故事】戰勝心理戒斷的智慧思維",
"release_date": "2023-11-17",
"author": "",
"hashtags": [
"戒菸故事"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19380",
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"content": "戒菸過程中最困難的莫過於戒斷症狀，許多戒菸者都因熬不過初始戒斷期而導致戒菸失敗。戒斷症狀又分為生理戒斷症狀以及心理戒斷症狀，其中尤以心理戒斷症狀最為棘手，情緒起伏不定、渴望吸菸的感受往往在夜深人靜時悄然襲來，讓人不自覺的想吸根菸來排解心理上的空虛、焦慮。個案林先生在醫療機構服務，本身雖具備了許多醫衛相關知識卻有吸菸習慣，覺得這樣的自己顯得格外諷刺，加上近期家中至親因癌症離世，開始意識到健康的重要性而決定戒菸，在來電前曾使用口嚼錠戒菸三週，目前已經停止使用。林先生自覺生理上的菸癮並不強烈，但容易感到空虛與焦慮，尤其到了夜間感受最為明顯，心理戒斷症狀時常困住自己，往往在晚餐後喝杯水便立刻就寢，以避免陷入更深的情緒深淵。面對林先生的情緒困擾，諮詢員建議可以預先安排每天晚上的活動，無論是看一部電影、外出打球運動，都能夠分散注意力，降低因空閒時間而出現的空虛心情，尤其運動能夠促使大腦分泌腦內啡，對於戒菸初期的個案是緩和情緒的良方，並且還能防止因戒煙後基礎代謝率回復正常，吸收較好而增加體重。另外個案當時已無使用口嚼錠，諮詢員提醒若出現空虛、焦慮情緒時，適時使用口嚼錠也能幫助心情迅速恢復至穩定狀態，畢竟戒斷初期還是以避免戒斷症狀影響戒菸成效為優先。電話諮詢的最後，林先生分享了他這次戒菸的心得：?不要把戒菸當成戒癮，而是把它當成我不想吸菸。?這個觀念打破了許多人舊有的戒菸概念，許多戒菸者無論是被要求或是出於自身的意願，往往只想著要趕快把菸癮戒除，但因為背負「命令」，只會讓自己在戒菸上充滿壓力。若將觀念改為「我不想去做某件事情」那壓力自然輕鬆許多，轉換思維讓戒菸變得更容易，心情也會豁然開朗。戒菸路上充斥著大小挑戰，即使當下沒有吸菸了，還是可能在某個時間點因為一時情緒而導致戒菸失敗，戒菸專線所能提供的就是在那個時刻來臨前陪伴著每位戒菸者，提供適時的建議以及激勵的話語，讓戒菸之路平穩通暢。"
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"title": "【戒菸故事】從減開始的堅持與勝利",
"release_date": "2023-11-17",
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"hashtags": [
"戒菸故事"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19379",
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"content": "今年年初余先生檢查出心臟血液循環的問題，需進行心導管手術，因醫師建議先戒菸而致電戒菸專線。原先余先生每天至少一包菸，兩個小時以上沒吸菸便會感到焦慮、脾氣暴躁，自從去年吸菸時偶爾感到噁心、想吐，自覺身體出現狀況，才將原本習慣的菸品改成淡菸並逐步把菸量減至一天10-12支左右，但持續了幾個月仍無法完全戒除，由於余先生擔任主管職，平時工作壓力大加上與家人相處偶有衝突，為了不爆發脾氣，習慣以吸菸來緩解。余先生自己也清楚只有在處理事件或情緒的「過程」中為了排解壓力才需要吸菸，事情結束後並不需要菸的幫助，然而實際上並不是這個樣子，因生理、心理都已對菸品產生依賴，隨時都想來根菸；家人非常支持余先生戒菸，甚至會幫忙到藥局購買口嚼錠及戒菸貼片，余先生也試過拿筆代替叼菸習慣、改以咀嚼一般口香糖……等方法來緩解菸癮，憑著自身的努力與家人支持前後戒了約半年時間，雖然使用貼片有效戒菸半年，但因余先生使用戒菸貼片會想吐，就嘗試停用，停了6-7個小時脾氣又變得暴躁，因此又開始吸菸，只是以減少菸品濃度的方式來戒菸。畢竟之前使用貼片是有效的，諮詢員向余先生說明替代療法的方案及貼片使用的方法，鼓勵他運用戒菸門診，因他有心臟病的症狀，故特別強調尼古丁會影響心臟的機轉，肯定他逐步減低尼古丁含量的抽菸方式，但提醒仍存在危害，說明尼古丁替代的優勢，以及建議未來逐步減低尼古丁貼片的方式來戒斷。因吸菸會使焦油堆積在肺部，尼古丁則影響心臟功能，以余先生的情形來看，雖然短期使用尼古丁替代療法能改善菸癮，但最終一定要連同戒菸輔助藥物都完全戒除才能真正對心臟有幫助。余先生通話後馬上去看戒菸門診，此次醫師開立口服藥「必博寧」，服用一週就有效果了，可協助渡過菸癮，後因同時在吃心血管疾病的藥，戒菸藥物就沒繼續吃，停藥前三天非常不舒服，先有頭暈，後出現咳嗽，諮詢員即時的電話關心，肯定他在沒服用戒菸藥物的情況下堅持不抽菸，但也鼓勵他先將戒菸藥物留在身邊備用，預防復吸；對於咳嗽的部分，說明可能是戒菸的戒斷症，並提醒若持續咳嗽應至胸腔科就診以確認是戒菸戒斷症或其他肺部疾病導致；初步的成功讓余先生有信心也更加強戒菸動力，也期許自己，希望能在兩個月內成功戒菸！次月聯絡余先生，他表示看完戒菸門診後大概一個禮拜沒有吸菸，但是藥物副作用相當嚴重，頭暈、咳嗽、胸悶樣樣來；諮詢員提醒剛開始的咳嗽是身體在排除焦油的正常反應，倘若持續性咳嗽、胸悶，或許不完全是戒菸造成的影響，請余先生多加注意並在回診時告知醫師，確認是否有其他的身體狀況。經過半年，專線再度致電余先生，他大聲說：「熬過就好了！」不僅戒菸成功，心導管手術也進行得很順利。雖然初期相當辛苦，但在對抗一個月的戒斷症後，現今已與一般人無異。許多民眾曾想依靠意志力戒菸卻總是功虧一簣，或許只要撥通電話讓戒菸專線服務中心來幫助您，和您一起討論專屬您的戒菸計畫，就能擁有更清新美好的明天。"
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"title": "【戒菸故事】父子約定 愛與堅持",
"release_date": "2023-11-17",
"author": "",
"hashtags": [
"戒菸故事"
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"content": "蕭同學平日在工地工作，晚上則就讀夜間部，過著半工半讀的生活。起先因好奇與同學一起吸菸，沒想到竟導致尼古丁成癮，一天要吸兩包菸。當戒菸專線致電給他時，蕭同學已經去過戒菸門診並且正在使用戒菸貼片協助戒菸中，不過渴菸感還是相當嚴重，他說戒菸藥物並沒有給他太多幫助，主要還是靠自己的意志力戒菸，但蕭同學堅定地向諮詢員表達絕對會成功的決心，這一切始於一個約定…… \n原來蕭同學的爸爸不久前因為長期吸菸罹患肺癌而離世，為了不讓兒子重蹈覆轍，爸爸與蕭同學立約一定要戒菸！當爸爸還在世時，雖然有嘗試戒菸，但處在同事、同儕間都有人吸菸的環境，總是按耐不住那想點菸的慾望。直到爸爸過世後，每當要吸菸時都會想起父子間的約定，因此他立下目標，第一步就是到戒菸門診尋求協助，但蕭同學認為看診後開立的戒菸貼片效果不佳，除了引起過敏反應外，持續貼了一個月還是有強烈的渴菸感，於是蕭同學自行到藥局購買口嚼錠，但因沒有經過專業人員診斷，擔心自行使用會有劑量過重的風險，經與諮詢員談話，諮詢員發現原來蕭同學不太清楚貼片的使用方式，因而覺得貼片幫助不大。 \n諮詢員告知蕭同學，使用戒菸貼片時可以換部位貼，並且在撕下來的部位塗抹乳液或藥膏緩解不適感，並建議蕭同學還是使用經由醫師或藥師評估後開立戒菸輔助用藥為佳。由於一年可以使用兩次戒菸服務，而每家醫院或藥局的備藥數量也不同，或許換別間戒菸門診治療能取得更適合的藥物。蕭同學雖然認為以自己的意志力一定能撐過去，但戒斷症狀仍然讓他苦不堪言，所以諮詢員依照他的生活習慣給了建議，像是蕭同學平時喜歡喝青茶與咖啡，但咖啡因其實會使人感到興奮而更想吸菸，因此鼓勵他改喝麥茶、洛神花茶等不含咖啡因的茶類，並且在起床時就先喝一大杯溫水增加飽足感，避免出現想吸菸的念頭。 \n由於蕭同學擔心自己會有尼古丁成癮依賴的情況，諮詢員建議先自行確認每天使用的口嚼錠數量，並試著將其中一顆以無糖口香糖、薄荷糖或梅子片代替，適應後再逐漸減少口嚼錠的使用量，循序漸進戒除戒菸藥物。此外，因戒菸的緣故，蕭同學總是出現感到口乾舌燥的戒斷症狀，嚴重時嘴唇甚至會脫皮流血！諮詢員請他多吃蔬菜水果、食用流質或片狀的葡萄糖來緩解。另外諮詢員更提供其他個案戒菸成功的方法，例如：含著冰塊讓口腔充滿清涼氣息、養成刷牙漱口的習慣來緩和飯後的菸癮等。蕭同學表示有了諮詢員提供的諸多小技巧加上自身意志力，一定能順利成功戒菸。 \n次月再度聯絡蕭同學，他開心的說，光是聽了諮詢員的建議，將茶與咖啡改成喝水就帶給他極大的幫助，戒斷症狀明顯好轉許多，已經不像以前那麼想吸菸；他非常肯定專線給他的幫助，感謝諮詢員細心聽他闡述各種戒斷症狀，並給予適當的建議及鼓勵，讓他能夠守住跟爸爸最後的約定！對戒菸專線來說，能幫助民眾是最大的榮幸，希望還在與菸癮搏鬥的朋友們，能給戒菸專線一個機會，伴您度過最艱難的時光。"
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"title": "【戒菸故事】走出煙霧人生 迎接成功未來",
"release_date": "2023-11-17",
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"戒菸故事"
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"content": "第一次跟劉先生聯絡時，他已經戒菸兩個禮拜了，在這之前曾經自費戒過三次菸，總是沒多久就破戒。三年前劉先生因持續出現頭暈的症狀就醫，經醫師診斷出高血壓後還是持續吸菸，直到醫師勸說戒菸對高血壓的控制有幫助才踏上戒菸之旅。從前劉先生一天要吸兩包菸，並且不僅紙菸，也試過電子煙、雪茄及嚼菸，自認是個不折不扣的老菸槍，甚至能比較出使用哪種菸品較「過癮」，還打趣的說菸品應該要找他當代言人。劉先生認為吸菸是一種氛圍，就像喝酒，嚐起來不一定美味，重點是跟朋友、同事一起吸菸的氣氛可以增進彼此距離。劉先生回憶，初次是高中當兵時在長官及同儕壓力下接觸菸品，而後退伍到工地上班，身邊同事也都在吸菸，因此一路吸了長達三十幾年。他表示通常吸菸的人要到戶外吸菸區，但在工地反而是不吸菸的人要出去，他們還會開玩笑的跟不吸菸的同事說：「我們吸菸要花錢，你們吸可是不用錢呢！」，可見在劉先生的職場，菸的存在是種常態，也因此戒菸這件事原本對他來說簡直是天方夜譚。當專線諮詢員聯絡劉先生時，他分享戒菸的第一週非常辛苦，不敢到超商，就怕看到店員背後的菸牆會破戒；上班改騎機車不開車，就因為以前都在車上吸菸，改成機車較不方便。劉先生坦言現在聞到菸味還是想吸，尤其剛開始戒菸時，很多同事朋友會笑他：「假仙，戒不掉的啦！」並故意在劉先生身旁吸菸，讓劉先生苦不堪言，手總是不由自主地去摸褲袋。由於劉先生正在為戒斷狀況所苦，也因為戒菸而胖了一點，諮詢員建議他可以多吃低卡食物，像是蔬菜棒或多攝取水份並減少吃高熱量及油炸的食物，還有多嘗試運動，散步或爬山健行都是很好的選擇，不僅能變得健康，還可以改善煩躁、焦躁不安的情緒。另外諮詢員針對他可能復吸這點多加說明，在戒菸初期，只要遇到壓力或是有人邀菸都很容易產生再次吸菸的念頭，鼓勵劉先生適度放鬆心情、向周遭親友明確表達自己正在戒菸，諮詢員也表示會不定時關心劉先生，不會讓他孤獨一人，讓劉先生相當感動。再次聯絡劉先生時，他開心的說自己已經可以去超商了！聞到菸味時也沒有那麼敏感，不過身邊的同事、朋友還是很多人吸菸，所以自己會盡量避開那些環境。到了六個月再次致電劉先生，他大笑說聽從諮詢員建議後，現在肺活量變好很多，走路都有風，早該戒了！也向同事們分享自己的戒菸經驗，推薦撥打0800-636363戒菸專線接受服務。劉先生感謝政府在許多地方宣傳戒菸專線，讓他知道能從這個管道得到幫助，也再次感謝戒菸專線諮詢員的關心陪伴他撐過最難熬的那段日子，期盼有更多人能因此邁向成功！"
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"title": "【戒菸故事】為了孕媽咪同事，開啟無菸新生活",
"release_date": "2023-11-17",
"author": "",
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"戒菸故事"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19376",
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"content": "剛開始曾女士是因壓力而接觸菸品，當心情不美麗、壓力大或與子女發生爭執時，甚至可以一口氣連吸3根菸，不知不覺就依賴上了菸品來紓壓。 曾女士通常都在上班休息時間與同事一起吸菸，由於家中並無他人吸菸，因此每當犯菸癮時，都會躲到外面沒人的地方，但只要看到有人走近一定立刻熄掉；她知道不管是吸菸、二手菸，抑或者是三手菸都對人體有害，所以也曾經嘗試戒菸，但不到半天就敗給難纏的菸癮，每次還是以失敗收場。 某天，同事一如往常地來向曾女士邀菸，吞雲吐霧一番後才告訴曾女士自己已經懷孕了，這讓曾女士瞬間感到非常的罪惡。在那之後懷孕的同事還是不斷跟曾女士討菸吸，曾女士認為這樣的行為不僅害到同事也會影響她胎中的寶寶，因此下定決心要戒菸。 為了戒除菸癮，曾女士到醫院看戒菸門診，使用戒菸輔助藥物後菸量從原先的一天2包減到一天6支菸，雖然菸量已經減少很多，但想吸菸的念頭還是揮之不去，在網路上搜尋相關資訊後，開始擔心自己是不是有尼古丁成癮的狀況，因而打戒菸專線諮詢。 咨詢員聽了她的情況後，先是提醒吸菸及二手菸對孕婦確實有巨大的危害，容易造成先天性疾病、流產等，二、三手菸也會影響小孩子的大腦發育、誘發氣喘，並讚許曾女士能馬上意識到嚴重性，可見非常在乎身邊的人，這樣的她一定能順利戒菸；經過評估，曾女士的尼古丁成癮程度高達7分，建議她持續使用戒菸藥物，在出現戒斷症狀時可以嘗試運動來改變對菸品的依賴，想吃東西即以蔬菜條或水果來代替，滿足戒斷症的口慾，又不用擔心因此體重上升，還能達到緩解菸癮的效果。 再次電訪關心曾女士時，她開心的告知從撥打戒菸專線諮詢的那天起，至今都沒有抽菸了！很感謝諮詢員提供的戒菸方法以及給予滿滿的鼓勵及肯定，讓她成功的戒掉20年的菸，現在曾女士也用自身的案例鼓勵身邊吸菸的同事，希望能像她一樣成功，重新過一個沒有菸打擾的生活。"
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"title": "【戒菸故事】千金難買早知道，戒菸要盡早",
"release_date": "2023-11-17",
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"戒菸故事"
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"content": "相信所有非吸菸者都知道菸品對於身體的危害，就算吸菸者也絕對理解菸品害人不淺。但是人往往存在僥倖的心態，抱持著這些可怕的疾病不會這麼快找上門的心理，於是菸又默默一根接著一根抽。你問之後會後悔嗎？大概等到無法繼續抽菸時再來自憐一番吧！個案陳先生從七歲就開始抽菸，人生的第一根菸還是父親給的，再加上自己是做工的，為了提振精神一天需要抽4到5包菸。不僅菸量驚人，菸錢支出更是一筆負擔。但即使如此也從未感覺到抽菸會對身體帶來巨大的影響，直到口腔健康出現問題這才意識到菸真是禍害不小。起初只是治療牙周病，但是菸與長期喝咖啡、茶下來，導致牙齒變色，為了讓牙齒潔白無暇只好不斷去洗牙，但最終結果使得牙齒琺瑯質受損並且有8顆牙齒需要拔除，最後要花六十萬進行植牙。也許有人會覺得是洗牙造成牙齒受損，與菸無關，但是抽菸造成的牙周病是牙齒崩壞的前奏曲。牙齒的健康決定一個人是否能獲得充足營養與支持日常生活社交的重要器官。由於進行植牙治療，陳先生也開始使用貼片減少菸量，目前已減量一天剩下兩包菸，雖然離完全戒斷還有一段差距，但是自己已經開始不買菸，同時也向同事宣告自己開始戒菸了，只是個案覺得交際菸相當難拒絕，因此諮詢員提供許多婉拒話術：要開始植牙了必須要戒菸、我今天身體不適不方便抽菸、等一下我要抽菸再去跟你拿啦！個案思考過後覺得這方法值得嘗試。在談話過程中也發現個案全家都在抽菸，並且屋內並未禁菸所以導致小至馬桶，大至牆壁無不被菸燻成一片焦黃，因此專線鼓勵個案戒菸必須從環境做起，營造出一個無菸環境。告知個案室內禁菸有助於避免菸味引起抽菸慾望，此外也避免三手菸造成身體的傷害，建議可以先從小地方著手，例如擦拭牆面、清理廁所、洗滌房內寢具等。個案聽聞以後開始要動手清掃自己房間，即使無法清理全家，但是自己的生活空間可以優先改變。另外戒菸過程中也有出現失眠、憂鬱，目前也有去看身心科門診治療失眠；個案表示自己是全家第一個要戒菸的人，現在也對抽菸這件事感到無比後悔，因為沒想到後果會如此嚴重，不過現在還來得及補救，即便代價高昂也要將菸戒掉。許多人常言「千金難買早知道」，如果一開始不要學抽菸就不會面臨受病痛的折磨，更不會因此傾家蕩產。只要你意識到抽菸是不好的，願意去戒除這不好的行為，都可以撥打戒菸專線進線諮詢，聽專業諮詢員給予量身規劃的戒菸計畫，也陪伴你度過戒菸過程任何辛苦的時光。"
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"title": "【戒菸故事】有你們的支持，真好",
"release_date": "2023-11-17",
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"戒菸故事"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19374",
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"content": "個案何先生近日來電詢問高雄左營有哪些配合之戒菸合約機構，原來是因為同住家人覺得何先生吸菸很臭，並且還會吸到二手菸造成身體健康危害，要求他將菸戒掉。何先生表示吸菸已經吸了12年，目前一天的菸量約10支，尼古丁濃度0.8。平常早上起床就得先抽1支，三餐飯後及晚上睡前都要來一根，就連前陣子確診隔離在家中也還是要抽菸，抽菸對他來說是一種紓壓及無聊打發時間的方式。何先生在戒菸諮詢過程表示他有固定健身的習慣，但上網爬文說戒菸會導致體重增加，擔心自己會因為戒菸影響到健身的肌肉量，因而對戒菸與否出現猶疑。針對何先生的問題，專線諮詢員提供戒菸中的飲食指南，建議何先生平常可食用魚肉、雞胸肉、豆腐、豆漿高蛋白食物控制體重，並且輔助蔬菜水果，增加纖維質提升飽足感，同時減少攝取油炸物，多使用涼拌與蒸煮的方式烹調。另外諮詢員也協助何先生檢測尼古丁成癮狀況，成癮分數為7分偏高，因此諮詢員建議他可尋求戒菸門診醫師協助，並說明二代戒菸的療程規範，同時提供住家附近數家診所讓他參考。次月電訪時，何先生已在住家附近診所看戒菸門診，領取戒菸貼片及口嚼錠幫助緩解菸癮，第一週療程時菸量即減為一週抽1包菸，自第二次療程起已經持續三週未抽菸，但還是會依賴口嚼錠緩解抽菸的念頭，所以諮詢員建議何先生平常可以搭配口香糖或是薄荷糖緩解菸癮，逐漸減少對口嚼錠的依賴；原本擔心戒菸會變胖的狀況，因為實行專線給予的飲食計畫反而減少兩公斤！這是意外的收穫，此外何先生表示戒菸門診的醫師很細心，每次回診都非常關心用藥的狀況及菸量是否有減少，而專線人員持續追蹤關懷他的戒菸狀況及給予的建議，也讓原先擔憂的復胖沒有發生，並且戒菸過程順利沒有不適症狀出現，雖然起初是因家人要求戒菸，但在專線的協助及關懷下，戒菸格外順利。個案何先生原先僅是想了解住家附近有哪些戒菸機構可協助他戒菸，專線諮詢員不僅提供住家附近機構給他，也傾聽何先生想戒菸的原因和動機，了解他擔心家人健康的處境及對自己戒菸缺乏信心，專線的支持及戒菸診所醫師的耐心，順利協助個案在短時間內達到戒菸的成效，也成功讓何先生的家成為無菸家庭！一通電話帶來改變契機，戒菸專線願意隨時歡迎戒菸朋友來電！"
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"title": "【戒菸故事】以警惕為起點的戒菸生活",
"release_date": "2023-11-17",
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"戒菸故事"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19373",
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"content": "多數人的戒菸動機通常是健康因素、他人的要求或經濟壓力，然而個案孫先生的戒菸動機卻是來自於他人的借鏡。一起工作的好同事，也是職場吸菸的好夥伴，四十多歲即因心肌梗塞消失在自己身邊，這是多大的震撼啊！每到吸菸時心裡產生很大的衝擊，伴隨著失落與害怕，因擔心自己是否會步上前輩的後塵而開始戒菸。個案孫先生來電時已經是戒斷第二天，出現了精神不繼、食慾不振，還有肌肉抽動的問題。諮詢員先安撫孫先生緊張的情緒，告訴個案這是正常的戒斷現象，提供個案舒緩這些症狀的方式，包含：趴下稍微瞇眼五分鐘、到室外深呼吸與大力吐氣，都可以使腦內含氧量增加，減緩昏沉的精神狀態；由於精神不濟導致的食慾不振，則鼓勵孫先生可以食用優格與蒟蒻條增加飽足感，是一種健康且可同時提供熱量補充體力的方法。另外個案擔心戒菸之後擋不住誘惑又再度吸菸，因為工作場所時常有民眾來訪，聞到他人的菸味又會萌生想吸菸的衝動，因此諮詢員鼓勵他可以塗抹薄荷條在人中，藉由薄荷沁涼的香氣掩蓋住吸菸的菸味，透過諮詢員提供的方式個案順利度過戒斷初期的不適。除此之外，也鼓勵個案下載戒菸APP記錄每天的戒斷症狀與戒斷日記，時時提醒自己戒菸的初衷，鞭策自己。由於諮詢員持續電訪關懷，孫先生也保持戒斷狀態，另初期出現的肌肉抽動與精神不濟的戒斷症狀已不復存在，甚至開始覺得菸味很臭，吸菸的慾望也消失無蹤，無菸成為自己新生活的一部分。戒斷症狀是許多戒菸者害怕遇到的，身體莫名不適讓戒菸者擔憂自己是否罹患了某個疾病，透過撥打戒菸專線，藉由專業諮詢員講解戒斷症狀的成因與舒緩的方式，可以大大降低戒菸者的不適並增加成功戒菸的機率。諮詢員的解說、鼓勵支持與戒菸方法分享，都是協助戒菸者的一帖良藥，非常推薦有意願戒菸的你，拿起電話給自己及戒菸專線一次機會。"
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"title": "【戒菸故事】煙霧瀰漫的職場與生活",
"release_date": "2023-11-17",
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"戒菸故事"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19372",
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"content": "蔣先生是一名藝術創作者，三十出頭的年紀，菸齡已達17年。撥打戒菸專線僅是想知道所在區域有哪些戒菸門診，為了確定蔣先生可以使用此項服務，諮詢員首先幫助蔣先生測試尼古丁成癮程度並了解他的吸菸情形，發現蔣先生除了在創作過程中必定要點上一根菸來增加創作靈感，平時休息空檔、甚至感冒不舒服時都還是要吸菸。進一步詢問下得知，原來不僅工作環境，蔣先生也有同住家人吸菸，生活環境總是「菸」霧瀰漫。他過去曾靠意志力戒菸，好不容易撐到第三天，又覺得無菸的生活好像少了重心，內心焦慮無法專注思考，遇到壓力更想打開菸盒，因此屢屢失敗。但這次不一樣，主動打進專線的他，決心一定要成功！蔣先生告訴諮詢員，為了剛出生的小孩及自己的健康想要戒菸，諮詢員提醒既然有心要戒菸，戒菸計畫執行後，家中必須成為禁菸區並清理環境，不只因為二、三手菸對小孩發育中的大腦有不良影響，吸菸的環境，家具、牆壁、窗簾都會佈滿黃色焦油，散發菸味，聞到味道會刺激吸菸的慾望，家裡維持無菸環境是戒菸成功的重要因素。由於蔣先生的尼古丁成癮程度符合使用戒菸門診服務，諮詢員提供二代戒菸資訊，並且肯定他的戒菸決心，戒菸成功的機會是很高的。建議他除了戒菸藥物的輔助外，也可以隨身攜帶薄荷糖或無糖口香糖，當嘴巴想要咬東西時可以拿出來作為替代，吃完飯想來根飯後菸，只要刷牙漱口，讓涼涼的口氣保持清新，即可降低想抽菸的慾望。次月關心蔣先生時，尚未戒除菸癮，仍持續努力中；六個月後，專線諮詢員再度致電關心，他表示挺過最難熬的那段時間，已經一個月沒抽菸了！即使同住家人還是持續在吸菸，但自己都會主動避開不去接觸，如今也沒有想吸菸的念頭。或許處在菸霧瀰漫的環境很難不受影響，蔣先生的案例告訴我們，只要決心加上專線支持及戒菸藥物的輔助，一定能夠戒菸成功！"
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"title": "【戒菸故事】戒斷症狀多 決心克服除菸害",
"release_date": "2023-11-17",
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"戒菸故事"
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"content": "個案張先生菸齡12年，大學時期在PUB打工當調酒師，因大部份顧客都會吸菸，當時為了拉近彼此的距離，開始學會吸菸，也因此一直依賴香菸來維持和顧客的社交關係。 張先生雖然也了解吸菸對身體有害，但還是持續在吸，尤其因為誤認為高價菸品對自己的傷害較小，所以當時打工賺來的高額薪水幾乎都花在購買國外進口的高價菸品。 張先生持續吸菸直到去年過年時突然醒悟，明明已離開PUB的工作環境多年，也不必為了拉近和顧客的距離而吸菸，自己為什麼還要遭受尼古丁的控制？他興起想戒菸的念頭，但萬事起頭難，雖然有這樣的念頭，卻遲遲未有實際行動，直到疫情爆發，外出無法脫下口罩吸菸,再加上有經濟上的問題必須減少菸品消費,菸癮痛苦難耐才下定決心戒斷。 跟專線諮詢員會談時，張先生提到同住家人會在客廳吸菸，諮詢員建議為了避免聞到菸味而引發想吸菸的慾望，可請家人移到陽台或是頂樓吸菸；若無法避免，可以先主動離開回到房間或到屋外散散步，或利用吃口香糖跟咬咬吸管的方式來緩解菸癮。 在戒菸過程中，張先生也經常出現睡覺時嚴重盜汗的戒斷症狀，常常一覺醒來整件衣服和床單都濕透了，甚至連午休睡覺也是這種狀況，非常困擾。儘管有許多戒斷症狀，但張先生下定決心要戒菸，也聽從諮詢員建議，藉著多喝水、多排尿、多運動，加速排除體內積留的尼古丁等有害物質，來改善不適的症狀。\n後記：很多吸菸者因戒斷症狀的不舒服而放棄戒菸，但張先生努力克服這些狀況，不只持續向成功戒菸的路途邁進，他的故事也帶給其他戒菸者信心。戒菸是條漫長的路但戒菸者並不孤單，戒菸專線都會陪在戒菸者身旁，給予鼓勵和支持直到戰勝香菸。"
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"title": "【戒菸故事】司機堅定意志戒菸，在失誤中重拾自信",
"release_date": "2023-11-17",
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"戒菸故事"
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"content": "個案陳先生抽菸已經40年，退休後從事計程車司機的工作。看著手上僅剩的那半包菸，撥打菸盒上的戒菸專線接受戒菸諮詢。 \n陳先生描述一天大約會抽一包菸，以前會一次囤貨許多菸品，因此從來沒有興起過戒菸的念頭。但是現在手上剩下僅存的半包菸，讓他思考著抽完的同時就要順勢把菸品戒掉。他告訴諮詢員以前任何人對他勸導戒菸都無效，因為如果沒有決心以及願意對自己負起責任，那麼戒菸就只是紙上談兵而已。聽到陳先生已經確立自己的戒菸決心，諮詢員先幫他做了尼古丁成癮評估，以了解陳先生目前對尼古丁的依賴程度，同時為了強化他的戒菸意念，並向陳先生說明戒菸後所可能產生的戒斷症狀，以及緩解的方法，讓他在戒菸前能有心理準備。由於他的尼古丁成癮程度高達8分，因此介紹戒菸門診這項服務，讓他了解在戒菸這條路上自己不是形單影隻，除了自己的戒菸意念力外，有許多資源亦能協助他走正確的路，建議聽從醫師及藥師的指示，以藥物輔助等方式幫助戒菸，會更加容易成功。 \n陳先生十多年前靠自己戒掉檳榔，當時為了不讓自己因為破戒吃了幾口檳榔而失去戒檳的信心，約束自己一年只能有三次失敗的機會，機會一用完從此與檳榔絕緣。聽到陳先生的戒檳經驗，諮詢員讚美他這樣的作為，因為他知道如何能夠讓自己在失誤中找回自信。詢問陳先生此次戒菸是否也遵循當時戒檳的方式嗎？他表示既然都要戒菸了，剩下最後這半包抽完就不要再碰，因為這是對自己行為負責任的展現。 \n從這位個案身上，諮詢員看到戒菸過程最困難的並不是戒斷症狀的難熬，或是他人請菸的不便拒絕，而是自己的決心以及如何面對戒菸失敗的恐懼及失望。很多戒菸的個案會因為在戒菸時期不經意又抽了幾支菸，而對自己非常憤怒與難過，喪失對戒菸的自信。透過電話諮詢，鼓勵個案雖然又偏差了一步，但只要適時修正調整回來自己的行為，仍一樣都還在戒菸當中，不要放棄，要對自己的戒菸行動更有信心。\n後記：戒菸這條路並不簡單，甚至可說是充滿誘惑與荊棘，但是唯有堅定自己的目標，透過戒菸專線的陪伴與鼓勵，一步一步朝向戒斷之路邁進，陳先生可以，您也可以。"
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"title": "【戒菸故事】孩子戒菸了 也想幫助爸爸戒菸",
"release_date": "2023-11-17",
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"戒菸故事"
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"content": "每個月的戒菸專線諮詢服務都會有未滿18歲的青少年因吸菸被抓而接到處分書，選擇接受電話諮詢而進線。有不少情況是焦慮的父母在一旁監督著要求同學打電話至專線，可想而知同學是不太情願的，甚至不少時候這些叛逆的青少年以嬉鬧的方式進線。這一天很特別，真的很特別。\n進線的是一名國中生，當初是吸菸被教官抓到，參加衛生局舉辦的戒菸教育，學校老師額外要求每位接受戒菸教育的同學除了上課還要撥打一通戒菸專線，在進線的當下他已自行戒菸三個月，諮詢員問他戒菸教育上了什麼?知道菸品對身體的危害嗎?意外地他都答得出來，是有認真聽課的，而且吸收進去了。同學在過去使用了一年的菸品，紙菸與電子煙都有，當初因為好奇心的驅使而吸了第一支菸，雖然每天只有吸兩支菸，但菸的傷害是日積月累的，上過課知道菸品對身體的傷害，最後因為家人的要求以及自身的決定而戒除菸品。青少年戒菸的過程很容易受到同儕的影響，很容易因為朋友邀菸，或是慫恿而又再次拿取菸品。難能可貴的是這位同學懂得去拒絕他人的請菸，這一點非常需要勇氣與意志力。懂得【拒絕】是戒菸路上最重要的過程。如果不懂得適時去拒絕他人，戒菸這段路會是充滿誘惑與徬徨，進而大幅降低戒菸的成功機率。\n青少年越早接觸菸品就越容易成癮，在未來的數十年間甚至在更短的時間內造成器官難以修復的危害。因此政府機關以及學校都在積極地防制青少年吸菸。此外，各地衛生所也常常輔導吸菸的青少年們戒菸，討論菸的傷害，以及教導戒菸的方法。由戒菸專線來與吸菸的青少年來一場一對一的戒菸諮詢討論，也是不錯的選擇，通常透過戒菸專線諮詢完成戒菸教育至少須連續主動進線四週，每次進線，諮詢員除了了解同學的吸、戒菸原因、戒菸困難，也會在每次的諮詢結束前給同學一項作業做為下一次諮詢討論的重點，透過每次的諮詢，強化同學對菸害的認知、提升戒菸動機及討論如何拒菸、如何預防復吸。\n在談話結束前，這位同學提及想幫助父親戒菸，請教諮詢員如何幫助父親，雖然父親過去有看過戒菸門診，但是因為工作環境以及他人邀菸所以戒菸失敗。諮詢員請他鼓勵父親撥打戒菸專線，由諮詢員為父親量身打造適合他的戒菸策略。\n協助青少年戒菸並不是一件容易的事，因為未成年者無法使用戒菸輔助藥物戒菸，必須採取支持鼓勵的方式來協助戒菸。再加上青少年的內心千變萬化，同儕的影響往往會凌駕於諮詢員之上，因此一段深入但不感壓力的戒菸討論更可以卸除其防衛，戒菸的成功率將會提升。很開心與同學的談論，從原本的吸菸者到最後變成想要幫助父親戒菸，這一連串的變化也驗證同學戒菸的決心，期待同學在未來的每個日子裡不再碰取任何菸品，也記得永遠有一個協助吸菸者的戒菸專線存在。"
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"title": "【戒菸故事】我戒菸了，這是我送給自己的35歲生日禮物",
"release_date": "2023-11-17",
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"hashtags": [
"戒菸故事"
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"content": "個案張小姐菸齡長達20年，2-3年前也是在專線人員的鼓勵下看戒菸門診，當時服用戒必適，覺得藥物對她來說蠻有效且曾維持戒斷2-3個月，她用過貼片、口嚼錠、吸入劑效果都不好;近期因矯正牙齒，醫師建議戒菸，回想剛開始嘗試戒菸時，家人非常支持，但一再復吸又戒，反反覆覆的過程，家人已經不再信任她，甚至聽到她要戒菸還會嘲笑她，她也很痛恨這樣的自己，現在想要戒菸，不敢再讓家人知道，害怕失敗害怕又被嘲諷;今年藥廠進行藥品自主檢驗管理暫無戒必適可供個案戒菸，但這是過去唯一讓她覺得有效的藥物，個案因此猶豫是否該看戒菸門診，因此來電尋求專線意見，在專線人員的鼓勵下，張小姐決定再給自己一次機會。諮詢員主動聯繫關心張小姐的戒菸情形，張小姐表示那天與諮詢員電話諮詢結束即到診所就醫，醫師開立口含錠服用，連續服用5天，就沒有再吸菸了，已維持戒斷第16天，有焦慮、渴望抽菸、痰多等戒斷症，除了初期靠口含錠協助，她自己也找到一本支持她戒菸的書「1000萬人都說有效的輕鬆戒菸法」。她覺得自己能夠戒菸不是僅靠自己意志力，能有專線人員的幫助、書中給的心理支持、醫師給予的藥物輔助，皆是幫助她順利戒菸的功臣之一，張小姐說幸好那天有撥打戒菸專線，讓她再給自己一次戒菸的機會，也是給她自己今年35歲的生日禮物。以前戒菸給自己很大的壓力，好像戒菸失敗就代表自己人生失敗，但現在轉念一想，即使嘗試戒菸失敗也沒有損失，不需要給自己那麼大的壓力，諮詢員也鼓勵她，只要願意戒菸，即使只是菸量減少都會對身體健康有幫助，戒菸本來就很不容易，不放棄才是需要勇氣，可以多想想戒菸帶給自己的好處，精神變好、皮膚狀況改善、而且還省下不少錢，可以用省下的菸錢買禮物送給自己。張小姐在自己的戒菸歷程，看到自己的脆弱，看到自己禁不起失敗，看到自己怕家人失望，反過來給自己更多的壓力，現在她要正面看待戒菸這件事，也願意分享自己的心路歷程，鼓勵正在嘗試戒菸的人。"
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"title": "【戒菸故事】50年老菸槍 靠意志力戒菸了",
"release_date": "2023-11-17",
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"戒菸故事"
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"content": "78歲的許老師，退休後在家養花蒔草，偶爾接送孫子上下學，生活過得很愜意；但去年七月早上吃完早餐後突然強烈不適，胸口緊迫差點昏厥，送醫後確認是急性冠心症，所幸在心導管治療後恢復健康。鬼門關前走一遭，心臟科醫師讓他看了他自己的肺部影像檢查，一整片比醬油還黑的焦油充滿肺部，他看了心中一驚，決心聽從醫師的指示戒菸。菸齡超過50年的許老師，當兵時染上菸癮，每天幾乎一包半的菸量，最多還曾每天抽兩包；在50年間曾經因為菸品價格調漲而嘗試戒菸兩次，但都沒有成功，退休後生活較無重心、且友伴皆會互相請菸而更難戒除。這次急性冠心症發作後，醫師轉介他到戒菸門診以藥物輔助戒菸，但是無論口服藥、貼片，使用後都造成他消化不良，體重一下子降低；後來經過戒菸門診轉介，許老師打電話到專線來接受諮詢服務。許老師原本就樂於與人分享生活點滴，跟專線諮詢員連繫後，將自己的困擾一股腦告訴諮詢員。諮詢員得知他對藥物適應不良，就建議他不妨透過意志力試試看，例如：在想要吸菸的時候可以到小花園裡坐坐，園藝可以助他轉移注意力，如果遇到友伴邀約吸菸，可以用自己心臟疾病為理由婉拒；諮詢員了解他很疼愛孫子，但是孫子也常靠近他的身體嗅聞有沒有菸味，於是鼓勵他不吸菸之後，孫子會更愛與他親近。與諮詢員對談後，許老師決定不再使用藥物，而是要靠意志力試試看能不能戒菸。終於在六個月後，諮詢員主動關懷許老師時，得到許老師順利戒菸的好消息，許老師果然靠著意志力解決戒菸路程上的難題，他跟諮詢員分享說：「我現在都告訴我那些吸菸的朋友，不戒菸就會像我之前一樣心臟病差點回蘇州賣鴨蛋，他們不敢再叫我吸煙了。」另外，他戒菸之後一下子多了很多零用錢，省下來的錢，剛好拿來給孫子做考試的獎勵，他說「孫子說我現在身上沒有菸味了，下課就會來找我聊天，真好！」"
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"title": "【戒菸故事】戒菸無法消除壓力，學生轉念努力戒菸",
"release_date": "2023-11-17",
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"戒菸故事"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19366",
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"content": "個案鍾同學來電時，接受戒菸教育課程已經1週左右，諮詢員詢問同學抽菸背後的原因，他說明是因為課業上的壓力及成績不如預期，心裡感到挫敗而碰觸了菸品；原本希望吸菸可以消除心中無形的壓力，但他那莫名的不安感並沒有因為吸菸舒緩開來，不但壓力沒有消除更讓身體陷入危害，才下定決心克服菸癮；了解了同學吸菸的原因，諮詢員進一步向他說明菸害對自身健康會造成的影響及可能罹病的機率，增強他戒菸的動機，而鍾同學在戒菸期間，出現一些戒斷症狀，例如頭暈、疲倦等等...，提供紓緩戒斷症狀的建議，讓他在戒菸時期可試試看是否有幫助。 鍾同學的課業壓力，諮詢員也嘗試了解家人是否會在意他的成績表現，他回答︰沒有，是自己給自己設定了目標，鍾同學目前就讀職校，學習資訊方面的課程時，是他最開心的時候，鍾同學在學業上十分努力向上，自我要求高，諮詢員提醒他，雖然高中打好基礎，對往後的工作是有幫助的，努力追求成績的過程中還是要適當紓壓，像外出打球、找朋友聚聚等，鍾同學也有嘗試過，但總有無形的壓力存在，於是進一步建議他，在紓壓的時候，就不要去想任何事情，包括學校的課業壓力，專注當下這一件事情，課業上的部分希望鍾同學不要操之過急，可以將大目標劃分成幾個小目標，一步一步去慢慢達成，在小目標達成的過程中，建立自己的成就感及信心，就可以讓自己離大目標愈來愈近，不要太急著想讓自己盡快達成那個終極目標或達到最好，欲速則不達，就像是數學題一開始解不出來，焦急地尋找答案反而自亂腳步，或許轉個念頭後答案就會出現，壓力席捲而來時，諮詢員建議鍾同學可以適時的找家人或師長聊聊，不要讓壓力全都放在自己心裡無法舒緩開來。 後記：學生時期對於成績課業目標的達成，往往因為過於在意又無法紓發，造成壓力源頭，期待透過專線諮詢的過程，讓學生了解課業目標和生活必須取得平衡，適時排解壓力，才能在課業中有更好的表現。"
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"title": "【戒菸故事】每天拒菸小勝利 累積戒菸大成功",
"release_date": "2023-11-17",
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"戒菸故事"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19365",
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"content": "小武是個歌手，曾經參加過歌唱比賽還得獎，在追求演藝夢想的過程中，常常碰到職場前輩、工作夥伴請菸，不知不覺有了菸癮，習慣在工作空檔來一根菸，一方面打發時間，一方面覺得有個停頓，可能更有創作靈感。家人雖然不是很認同他吸菸的習慣，但基於尊重，很少跟他談戒菸的事，只是常流露出擔心的神情；他了解母親對他的期待，加上審視自己的生活，覺得生活需要改變，而戒菸似乎是個有助於重新掌控自我的挑戰，所以小武下定決心要戒菸。小武一開始接受戒菸門診服務時，護理師就給他很好的信念，告訴他：「吸菸與不吸菸只有一念之差。」這句話讓他堅定自己的意志，雖然偶爾看到他人吸菸時會有想吸菸的念頭，但可以靠意志力控制，在接受戒菸門診協助後，很順利地超過200天沒有碰菸。在小武順利戒菸6個月左右，戒菸專線服務中心諮詢員主動撥打電話關心小武的戒菸狀況，很高興得知他不但維持戒斷，而且沒有任何不適。諮詢員鼓勵他多分享自己的成功經驗，小武說：「其實真的是一念之間的決定」，每一次拒絕吸菸誘惑都是一次的成功，他很高興自己累積了很多次的成功之後，自然而然完成戒菸挑戰！小武還分享戒菸的意外收穫：「以前跟朋友出去玩，男生朋友總會一起呼朋引伴去店外吸菸；戒菸之後，朋友出去吸菸，我好像變成他們女朋友的閨蜜，會一起坐在店裡討論戒菸的好處，他們的女朋友還會鼓勵自己的男朋友學我戒菸！」成為男性朋友群中第一位戒菸成功的人，讓他非常有自信。小武戒菸成功的經驗裡，每次成功拒絕吸菸誘惑就是一個勝利，吸菸的朋友不妨學習小武，每天都體驗小小勝利，累積起來獲得完全戒斷的大成功。"
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"title": "【戒菸故事】21天不吸菸，戰勝自我",
"release_date": "2023-11-17",
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"戒菸故事"
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"content": "菸齡十幾年的阿豪，早晨時總是要來上一包「最濃」的「七星」才有醒過來的實感。太太閒暇時會陪他在陽台吸菸紓壓，在工作上，吸菸是他與同事之間的交流方式，生活早已離不開香菸的陪伴。 一年前，太太為了漸漸開始懂事的小孩將多年菸癮戒掉，看到同為老菸槍的太太說戒就戒，阿豪很是佩服。某天，醫師在阿豪的健康檢查發現他有動脈栓塞的情況，提醒阿豪家族有高血壓病史，再這樣下去中風的機率很高；醫師更進一步表示，現在阿豪小孩的認知正在形成，他會意識到自己的爸爸吸菸，這或許會對他往後的價值觀造成影響；眼見自身的健康問題及小孩的成長都刻不容緩，阿豪開始搜尋戒菸相關的資訊。 今年初到衛生所接種疫苗時，服務人員推薦可以撥打戒菸專線電話尋求更詳細的資訊。有戒菸意願的阿豪馬上撥打了專線諮詢，並在經過諮詢員詳細解說後選擇前往戒菸門診。 只是沒想到，尼古丁療法的戒菸貼片導致皮膚嚴重過敏，根本貼不住！但阿豪沒有氣餒，首先擬訂計畫，為自己設立「21天不吸菸目標」。執行初期咳嗽咳個不停，更嚴重時甚至會咳出痰，搞得同事都誤以為阿豪確診了！阿豪搞笑的說每天都要戳鼻子給同事看，不過他們還是不相信，只能拿著戒菸會咳嗽的圖片讓他們了解。儘管戒菸副作用相當嚴重，這段期間阿豪藉著年底要去美國的契機，把握時間練習英文也藉此轉移注意力。 直到今天，戒菸成功已經3個半月。阿豪本人都很訝異竟然能這麼輕鬆就戒掉，但也坦承，剛開始看到相關影片或同事吸菸確實會心癢，不過想到都已經撐過最痛苦的21天，不能讓努力付諸流水。對阿豪而言，專線持續電話追蹤關心，能讓他分享自己的戒菸歷程，同時加強對戒菸的信心，他非常自信的跟諮詢員表示，下回再接到諮詢員電話也依然不會破功！ 如今，不僅呼吸變得順暢，食物嚐起來風味也更佳，阿豪笑笑地表示:「都已經忘記自己是個曾經吸菸過的人呢！」。"
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"title": "【戒菸故事】戒菸路上一路支持您的好朋友~戒菸專線",
"release_date": "2023-11-17",
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"戒菸故事"
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"content": "個案羅先生是一位運動員，吸菸菸齡只有三個月，當初因為好奇所以抽起菸來，覺得現在自己菸量增加後對於肺活量有影響進而影響練習的表現，並且身邊朋友也認為個案吸菸數量很少並無太大菸癮，也鼓勵個案將菸戒斷。由於過去兩天一根菸，現在一天兩根菸，其中的轉捩點是因為感情的問題導致自己菸量與濃度增加，但是現在已經揮別過去的陰霾，這個暑假過後也要進入大學就讀，及早在升學前戒菸讓自己改頭換面。個案表示通常是睡前習慣抽一根菸，過去並無睡眠問題單純只是習慣難戒掉，因此提供個案利用新習慣取代舊習慣的方式慢慢培養全新的習慣，讓睡前吸菸的習慣改正。諮詢至此覺得個案已經離戒斷不遠，然而個案忽然表示，「我已經沒吸菸一個禮拜了。」原來個案已經自行戒斷一禮拜，發覺自己身體各方面都恢復過去沒吸菸的狀態，但是因為覺得自己需要心理輔導所以來電做諮詢。個案並沒有明確說需要心理輔導的原因，但絕大多數都是害怕自己戒菸失敗，因此鼓勵個案何必在意未來是否會復吸，想想現在戒斷之後對身體的影響，如果執著於害怕失敗的心理，而膽戰心驚的過著每一天，那就無法嚐到戒菸成功的甜美果實。 \n戒菸專線並不是單純輔導想要戒菸的個案，對於已經戒斷的個案更需要鼓勵與支持，因為戒菸是一段長久的路程，過程中容易出現岔路或是迷路，因此戒菸專線的存在就像是一盞明燈指引戒菸者正確的方向，也是提供戒菸者心理支持的陪伴者。"
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"title": "【戒菸故事】為了家人，每個人都在生活中做一些改變",
"release_date": "2023-11-17",
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"戒菸故事"
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"content": "個案許女士30多年前與先生離婚後獨自扶養2名年幼子女，兒子曾經住院長達2年，為了專心照顧孩子無法外出工作，經濟來源只能靠娘家母親金援，導致那段期間壓力非常大，也因此罹患憂鬱症需長期服藥，於此同時開始接觸菸品。如今，從照顧子女變成照顧孫女，與同住兒子相處上常有不同想法，只要發生爭執，或是獨自照顧孫女感到疲累，都會到室外「吸兩口」，就這樣吸了長達30年的菸。事實上，家中只有許女士吸菸，因此子女總會強硬要求許女士戒菸，但她認為自己只剩抽菸可以紓解壓力，嘗試其他方法都無法有效舒緩身心所以總是強力抵抗。令人意外的是，儘管許女士本身會抽菸卻討厭菸味，也認為吸菸的樣子很難看，所以家中絕對是禁菸區，並且在外吸菸後都會將衣服換掉且將手洗乾淨，就是為了不讓5歲小孫女看到阿嬤在抽菸，同時也是擔心讓孫女接觸到二、三手菸。近期由於支氣管出狀況後不斷咳嗽，子女再度希望媽媽可以為了健康戒菸，而這次，許女士下定決心認真看待戒菸這件事。過去的她一天抽6-7支菸，將早起抽菸的習慣改成買無糖口香糖取代，並將紙菸剪成六小段每次抽2口，以減少抽菸的時間，並且改抽0.1淡菸。這次自行嘗試戒菸約20天後，出現嚴重心悸與拉肚子的戒斷症，讓她相當不適。由於吸菸的次數大幅減少，子女們以為媽媽已經戒掉菸癮，對母親深感驕傲；其實許女士戒菸尚未成功，只是沒在家人面前吸菸，這點讓她心裡總是有些心虛。那日到幼兒園接孫女下課，學校發了一張文宣，上頭有「戒菸專線0800-636363」的專線介紹單張，許女士決定進線，詢問是否能提供更好的戒菸方法。諮詢員在接線過程，了解許女士最初吸菸原因及吸菸行為的形成，與她承受壓力有關，習慣性地藉由吸菸暫時緩解壓力，也明確的知道，許女士自己清楚吸菸不好，具有吸菸動機，加上為了孫女及自身健康因素，已經採取了戒菸行動，評估正處於「行動期」的戒菸階段，針對現階段最大的問題「戒斷症」，評估尼古丁成癮程度7分，建議她藉由戒菸門診的幫助，透過戒菸輔助品減緩戒斷的不適，能增加戒菸成功機會，提供許女士住家附近可提供戒菸治療的診所，並解說政府二代戒菸的相關規範，鼓勵她嘗試。一個月後電訪關心時，許女士已去看戒菸門診並使用貼片輔助，儘管過程中有發生輕微心悸，但至今已經維持快1個月都沒有抽菸，諮詢員給予支持及肯定，並提供她緩解不適的方法，提醒她須減少茶和咖啡的攝取，適度的運動是必須的。許女士回顧這一段時間，許多事都在好轉中，兒子自從小孩出生後，一改過去叛逆的個性，而女兒工作之餘也開始學習烹飪家務與教導幼兒園姪女語言學習，家中每個人都在生活中做一些改變。而自己最大的改變就是戒菸，讓身體健康，有力氣能照顧孫女陪伴家人長長久久！"
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"title": "【戒菸故事】媳婦嫌菸臭 老菸槍婆婆靠專線陪伴戒菸",
"release_date": "2023-11-17",
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"hashtags": [
"戒菸故事"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19361",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19360",
"content": "個案林小姐，年紀約五十幾歲，目前尚在就業當中。個案本身已經有20年的菸齡，過去曾經有戒菸的紀錄，但只維持了三個多月，因為家中媳婦的一席話，在生氣之下又把菸拿起來抽。不過今年個案去求助戒菸門診，決定要把菸品完全戒掉。 \n個案描述自己是不折不扣的老菸槍，每天需要抽到兩包菸。每位便利超商的店員都認識個案，並且知道她所喜愛的品牌以及數量。家中的成員只有個案本身會抽菸，為了讓家人刮目相看也為了自己的健康著想所以決定再戒菸一次，而這一次個案投注大量的精神與毅力。 \n在求助戒菸門診時，醫師開立戒必適給個案作使用，但是戒必適的副作用對個案產生極大的副作用，造成她頭痛欲裂、噁心與惡夢等強烈的不適，雖然讓個案產生不碰菸的念頭，卻也非常痛苦。然而個案並沒有因為藥品的痛苦而產生退卻戒菸的念頭，反而為了不想要再承受戒菸藥的副作用，產生堅決的戒菸意志。個案的戒菸方式，並非逐漸減少菸量，而是在看戒菸門診的第一天就把一天兩包菸徹底戒掉，這樣的意志力聽在諮詢員的耳裡真不禁令人佩服。另外，個案也在來電中分享，在戒菸的過程當中不斷連續夢到她又抽菸的噩夢，幸好醒來一切都是一場夢，這讓個案覺得這或許在考驗她是否要戒菸的決心。 \n在戒菸的這兩個月，身旁的同事、親友，甚至是超商店員無一不抱持著驚訝與存疑的態度看待個案。 \n真的戒菸了嗎？一天兩包菸的老菸槍真的戒掉了嗎？ \n然而確認事實以後，身邊親友都真心為個案感到高興，也非常敬佩她的精神，連原本會嫌棄個案很臭的媳婦也願意與她一同相處，也會偕同丈夫多多回家陪伴母親吃飯。至今個案本身還不敢說自己已經完全戒菸成功，但是從言談之中，可以得知個案對於這次戒菸的成果相當的滿意，也願意將自己戒菸的經驗分享給其他人，並也鼓勵要戒菸的每一個人，在戒菸的這條路上最大的敵人就是自己，除了靠醫師的協助之外，就是自己鋼鐵般的意志力。個案也非常謝謝諮詢員對於自己的鼓勵，讓她能夠繼續堅持自己所走的戒菸道路。\n後記：戒菸專線在林姐來電過程中強化及支持她毅然決然的行動；希望個案在想要抽菸的當下，想起有一個專線能夠陪伴她的戒菸旅程。"
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{
"title": "【戒菸故事】全職考生進線 靠諮詢杜絕菸癮",
"release_date": "2023-11-17",
"author": "",
"hashtags": [
"戒菸故事"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19360",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19359",
"content": "小林是一位全職考生，因準備考試壓力大，心理上突然萌出想吸菸的想法，但越是使用菸品，感覺壓力更大。來電時小林提到︰因為爸爸是長期吸菸者，他從小觀察發現爸爸與媽媽年紀相仿，但是外表明顯蒼老許多，牙齒狀態也不好；從父母親的身體情況，小林不想往後也變成爸爸這樣身體變差、皮膚老化變醜，在煩惱中撥了戒菸專線電話尋求諮詢。 \n專線諮詢員與小林溝通過程中，適時提出菸害會讓自身造成哪些疾病，加強不去碰菸品的意志力，因為吸菸並不能釋放壓力，只會帶來額外的壓力。諮詢員諮商過程也也同理小林全職考生的辛苦，準備考試勢必是條很辛苦的路，需要堅定的意志力去分配所有考科的課程時間表，建議當讀書讀到很煩躁時，也可以先把書本放下來，到戶外透透風或者找朋友談心、吃個喜歡的小點心等等很多方式，放鬆一下自己心情，別讓自己陷在這無形的壓力裡，並日復一日持續壓抑卻找不到方向抒發。 \n小林在電話中提到自己的朋友，久久才點一支菸起來抽，諮詢員提醒她，每個人的定力跟當下想吸菸的想法各不相同，可能碰了這一口，大腦就會回想當初使用菸品的情境，若意志力不夠，復吸時菸量可能會更多。諮詢員建議小林若在有這種想法出現時，可以先想想當初戒菸的動機以及往後吸菸的壞處，以降低念頭。 \n在電話諮詢結束前，小林表示在諮詢過程中增加了不少菸害的知識，有些菸害的資料自己本身就有先上網搜尋過，但是這通電話讓她覺得其實還有很多她不知道的知識，對她幫助很大，也在諮詢過程中，順利度過當下的菸癮，沒有產生想使用菸品的念頭。諮詢員鼓勵她，以後只要又蹦出吸菸的想法，當下無法應對時，都可以在點起菸品之前，先撥打戒菸專線電話，專線同仁永遠都在戒菸的路上與她同行。 \n當您蹦出吸菸念頭，無法應對時，可以先撥打戒菸專線電話：0800-636363，專線同仁願意在戒菸路上與您同行。"
},
{
"title": "【戒菸故事】父愛讓他無路可退 循序戒菸擺脫掌控",
"release_date": "2023-11-17",
"author": "",
"hashtags": [
"戒菸故事"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19359",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19241",
"content": "劉先生吸菸已逾三十年，過去因為業務的身分必須與人互相交際應酬，所以無法停止手上的菸品。當時他認為這是最簡單、便宜能夠得到對方信任的工具，這種菸不離手的社交方式，也因此束縛他三十多年。現在體悟到使用菸品的人口漸漸在減少，家人也都不吸菸，為了不要造成別人的困擾及產生二手菸與三手菸，所以開始實行自己的戒菸計畫。劉先生剛進線時，就告知諮詢員他已經設定好9月1日要完全戒菸、不會再碰任何一支菸品。在專線服務時聽到這番話，心中感動油然而生，因為劉先生已經明確指出要戒菸的時間點，代表他準備好戒菸並展現決心。身為諮詢員-\n我的角色就是加強個案戒菸的心理準備，列舉戒菸之後可能產生的戒斷症狀，以及相關協助緩解的方式並且也說明如果碰到菸癮發作時應該如何去緩解，像是含咬吸管、準備小番茄、胡蘿蔔條或是小黃瓜條……等等的方式，最後就是促使個案努力執行自己的戒菸計畫。劉先生目前規劃好一個小時只允許自己吸一支菸，一整天下來大概使用十幾支左右。再來就是拉長時間每支菸的間隔，約兩小時、三小時，以循序漸進的方式慢慢脫離菸品。期待等到最後為自己所設定的戒菸日之後，就能脫離被菸品掌控的狀況。劉先生也跟諮詢員說明他已經沒有退路了，因為已經告訴女兒要戒菸，所以如果沒有在設定的戒菸日戒菸，女兒就有理由能夠罵自己；諮詢員聽到這裡時心中不禁莞爾一笑。對家人的戒菸宣告也是戒菸進程的一大重點，目的是能夠獲得家人的支持，以及對自己戒菸的承諾。劉先生在戒菸的路上，有了家人的支持及陪伴，提供了他更為可靠的動力。而最後諮詢員也協助劉先生建立自信，不要因為不小心多吸了一支菸而覺得挫敗，適時導正自己的行為，那麼依舊是朝著成功的方向前進。\n後記：\n很多吸菸者會覺得戒菸很困難，大多是戒斷症狀不舒服、無法擺脫菸癮，或是不敢勇於跨出戒菸的第一步。當這位個案已經確立自己的戒菸日時，讓我如此欽佩。目標的明確性會增加戒菸的動機、動力與執行力，也祝福個案在接受這次諮詢之後能夠穩定自己的信心，增加新的戒菸方式，最終贏得戒菸後健康人生的勝利!"
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{
"title": "你抽的是菸還是癮?！",
"release_date": "2023-06-01",
"author": "菸害防制組、彰化基督教醫院醫師/林俊維",
"hashtags": [
"抽菸有害健康",
"菸害防制法",
"吸菸成癮",
"尼古丁"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19241",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19232",
"content": "民眾都知道抽菸有害健康，尤其菸害防制法實施後，很多地方禁菸，抽菸變得更不方便，大家都知道抽菸不好，為什麼還要抽菸?真的只是習慣嗎?\n還是已經成癮了，為什麼有些人戒菸可以一次就成功，說戒就戒，有些人就會比較困難?\n要知道，尼古丁是吸菸成癮的關鍵，尼古丁只要 10\n秒鐘就能由肺部傳到腦部，提高注意力和穩定情緒。大約半年至一年就可能讓身體對尼古丁產生依賴，造成類似吸毒的慢性成癮。而且只要幾個小時不吸菸就會出現注意力不集中、焦慮、心悸、坐立難安等戒斷症狀，這些症狀可能持續二~四週，這也是戒菸失敗的重要原因[1]。\n談到戒菸，要先了解到自己有沒有戒菸的動機，有了動機才可以幫助自己在遇到瓶頸時，繼續堅持下去。讓菸友想要戒菸的主要原因是(1)使自己更健康、(2)怕生病、(3)怕老、(4)懷孕…等健康因素，佔53.8%，其次依序為家人及同儕因素佔14.7%、自身經濟因素佔7.7%。但理想是美好的，現實總是殘酷的。據國內調查，吸菸者在過去一年有嘗試過想戒菸卻失敗的比例約有4成，這表示大多數抽菸的人都曾有想戒菸的念頭。四分之三嘗試戒菸的民眾表示戒菸維持的時間不到1個月。仔細再分析戒菸失敗者使用的方法，其中不到1\n成個案（7.5％）曾利用門診戒菸服務，另有7.8％之個案曾自行於藥局買戒菸藥物，高達63.7％之個案都是靠自己的意志力來戒菸[2]。\n這麼多人嘗試戒菸卻沒有成功，顯示單靠意志力戒菸並不容易，依國際研究資料顯示，只靠個人意志力沒專業協助，戒菸成功率通常低於5%，若有專業協助即可提高戒菸成功率2倍以上。國內推行的戒菸服務6個月戒菸成功率約3成，而利用免費戒菸專線多次諮商的6個月戒菸成功率可高達4成[3]。由此可知，有戒菸動機是戒菸最重要的基石，但若能尋求專業協助才能達到最大的功效。若有戒菸上的問題，可以撥打免費的戒菸專線(0800-63-63-63)\n，幫助你事半功倍！\n參考資料:\n 1. Benowitz, N.L., _Nicotine addiction._ N Engl J Med, 2010. **362**(24): p. 2295-303.\n 2. 3."
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{
"title": "抽菸的媽咪 寶寶怕怕",
"release_date": "2023-05-19",
"author": "菸害防制組、彰化基督教醫院醫師/林俊維",
"hashtags": [
"女性吸菸",
"孕產婦",
"戒菸",
"二手菸",
"尼古丁"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19232",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19226",
"content": "對抽菸的孕婦而言，抽菸可能是她們不經意養成的一種習慣或排解壓力的方法，但是孕婦在抽菸的同時，對胎兒卻是一種殘害，國外有人用4D超音波捕捉胎兒的表情發現，沒抽菸的孕婦胎兒穩定，但抽菸孕婦的胎兒表現出焦躁不安，不斷的用手摸臉又摀鼻[1]。 吸菸會造成胎兒有較高的”流產、早產、胎盤早期剝離、子宮感染”等疾病，尼古丁和一氧化碳也會經由胎盤傳給胎兒，使胎兒體重不足、發育遲緩、增加先天性缺陷的機率 (如：顎裂或兔唇 )、易過敏、精神異常，甚至猝死。若能在孕期第15周前戒菸，可大大的降低早產及胎兒小於妊娠年齡的風險，建議吸菸女性應在懷孕前就應儘早戒菸[2, 3]。 懷孕期間是否能戒菸受到伴侶的影響很大，當先生是吸菸者且持續吸菸行為，或是來自伴侶對孕婦戒菸施加壓力，這些因素會對吸菸女性在孕期戒菸造成負面的影響。 約有45%的吸菸女性在第一次產前檢查或懷孕期間會因為擔心胎兒健康而自發性戒菸，但75%之婦女於產後12個月內又開始吸菸[4, 5]。若產後仍有抽菸情形，會造成母乳有異味，讓寶寶不愛喝奶；也會造成乳汁分泌減少，讓寶寶喝不到奶[6]。且根據研究顯示，產後抽菸會增加骨質疏鬆及心血管疾病的風險[7]，二手菸也會持續影響家人與孩子的健康。 由於孕婦的特殊生理狀態，需考量藥品對孕程中孕婦健康的影響和可能造成胎兒相關之危害，孕婦不建議服用藥物戒菸，對於戒斷症候群可以利用轉移注意力、多運動、多喝水、嚼口香糖，及家庭的支持來幫忙外，不妨求助戒菸專線或轉介門診衛教諮詢，可針對每個人的問題給予最佳的協助。 戒菸本身就是一件不容易的事情，如果家人有抽菸的對孕婦誘惑力更大，使戒菸困難度增加。最好全家一起加入戒菸行列，趁著寶寶降臨這個家庭的好時機，協助孕婦戒菸，並持續支持媽媽在生產後維持不吸菸的習慣，就是迎接寶寶最好的禮物。\n參考資料:\n 1. Reissland, N., et al., _Ultrasound observations of subtle movements : a pilot study comparing foetuses of smoking and nonsmoking mothers._ Acta Paediatr, 2015. **104**(6): p. 596-603.\n 2. Diamanti, A., et al., _Smoking cessation in pregnancy : An update for maternity care practitioners._ Tob Induc Dis, 2019. **17** : p. 57.\n 3. Dietz, P.M., et al., _Infant morbidity and mortality attributable to prenatal smoking in the U.S._ Am J Prev Med, 2010. **39**(1): p. 45-52.\n 4. Orton, S., et al., _Predictors of Postpartum Return to Smoking : A Systematic Review._ Nicotine Tob Res, 2018. **20**(6): p. 665-673.\n 5. Scherman, A., J.E. Tolosa, and C. McEvoy, _Smoking cessation in pregnancy : a continuing challenge in the United States._ Ther Adv Drug Saf, 2018. **9**(8): p. 457-474.\n 6. Napierala, M., et al., _Tobacco smoking and breastfeeding : Effect on the lactation process, breast milk composition and infant development. A critical review._ Environ Res, 2016. **151** : p. 321-338.\n 7. Li, H., et al., _Smoking-Induced Risk of Osteoporosis Is Partly Mediated by Cadmium From Tobacco Smoke : The MrOS Sweden Study._ J Bone Miner Res, 2020. **35**(8): p. 1424-1429."
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{
"title": "孕媽咪聰明選外食 吃對營養 孕期好健康-孕媽咪外食如何均衡營養？",
"release_date": "2023-05-10",
"author": "婦幼健康組",
"hashtags": [
"孕媽咪",
"孕期營養",
"產婦照護"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19226",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19202",
"content": "懷孕期間的營養狀態為影響準媽咪及寶寶健康的關鍵，準爸媽們考量生活的便利性，有時會選擇外食，如：義大利麵、日式料理、火鍋、燒烤等，什麼樣的外食適合孕媽咪呢？有哪些需特別留意的外食地雷迷思？又想吃到孕期關鍵營養素要如何搭配呢？\n**孕媽咪外食常見問題？** \n外食的食物選擇對於孕媽咪的營養攝取很重要，如果選擇不合適，可能導致熱量攝取過多不容易控制好體重、營養素攝取不均衡無法滿足孕期營養需求，及纖維素攝取不足可能造成便秘、痔瘡等。\n**懷孕外食為何選自助餐？挑選孕期自助餐五項原則！** \n在孕期期間如果要選擇外食，建議可以選自助餐！因為一般外食很難吃到豐富多樣的蔬菜，自助餐選擇較多元，不僅有主食、蛋白質還有纖維素，能依菜色的挑選與搭配幫助媽咪更容易達到均衡營養，及滿足孕期不同階段的營養需求。挑選孕期自助餐的原則有以下5點：「葉酸鐵鈣健康寶，攝取蛋白好孕到。彩虹蔬果多纖維，熱量控制多留意，孕期外食原型好。」葉酸、鐵質、鈣質是孕期關鍵的營養素，哪些食材吃得到，在後面段落會逐一揭曉；豐富的蛋白質可以供胎兒發育所需，可選擇如：滷雞腿、清蒸鱈魚等；彩虹蔬果都要攝取到，攝取足夠的纖維素，幫助準媽咪維持腸道健康，減緩便秘、痔瘡情形；慎選食材料理方式，讓孕媽咪注意飲食中的熱量控制。最後以「原型食物」為主，避免高油高鈉的加工食品，如：貢丸、炸豆包、百頁豆腐等！\n**以為吃這些健康營養沒問題？孕期自助餐有3種地雷菜色要避免！** \n1.熱量高的加工品：許多人愛吃的加工品，其實隱含著危機，不僅因為油脂、鈉、添加物多，熱量也高。孕媽咪們記得點餐時盡量避免加工品，如魚丸、香腸、甜不辣、炸豆皮、豬血糕、百頁豆腐等。 \n2.隱藏的油炸類食物：不建議吃油炸類食物，因為其含油量太高，另外有些隱藏版的油炸類食物也應避免，其可能是先油炸後再用大火炒過、滷過，雖然看起來不像炸物，但其實更加油膩喔！像是魚香茄子、糖醋排骨、宮保雞丁、滷排骨。 \n3.假蔬菜真澱粉：鼓勵孕媽咪多吃蔬菜，但要跟大家說明，有些看似是蔬菜但其實是澱粉類的食材要特別注意！譬如蓮藕、南瓜、山藥、玉米、芋頭、綠豆、皇帝豆，它們其實是澱粉含量高的全穀雜糧類，可以當作主食替換的選項，但不適合算進蔬菜份量裡。\n**孕期3種關鍵營養素外食怎麼吃？建議的孕期自助餐菜單！** \n1.第一階段重點加強：葉酸 \n如果缺乏葉酸，媽媽容易出現貧血、疲倦、情緒低落、暈眩等情形。也可能導致胎兒腦及脊髓先天性神經管缺陷、出生體重過輕等風險。 \n葉酸主要存在於蔬菜類、全穀雜糧類、堅果類，深綠色蔬菜是優先考量，建議每天要吃到1至2碗深綠色蔬菜，像是菠菜、空心菜、紅莧菜、韭菜等；全榖雜糧類有鷹嘴豆、豌豆仁、燕麥、紅藜、紅豆、綠豆；而蛋白質中的海鮮(鯖魚、牡蠣)、肝臟類(雞肝、豬肝)或是黑豆、黃豆，上述食材都富含葉酸可做替換。 \n葉酸外食菜單：南瓜+菠菜+雞腿+豬肝湯 \n2.第二階段重點加強：鈣質 \n國人平常奶製品攝取較少，孕期宜增加來幫助胎兒骨骼發育，孕婦、哺乳婦女一天建議攝取1000毫克的鈣質，500ml的牛奶就可攝取到一天一半的量。 \n補充鈣質首推牛乳、乳製品或豆漿、豆腐、豆干；深綠色蔬菜、海帶；五穀飯。 \n高鈣外食菜單：五穀飯+紅莧菜+豆干炒肉絲+海帶 \n3.第三階段重點加強：鐵質 \n鐵質是人體生成紅血球的主要營養素，鐵缺乏可能造成孕婦容易出現疲倦、嗜睡、缺鐵性貧血、早產等。第三孕期的孕婦每天至少需攝取45毫克的鐵質，換算下來1碗豬肝湯就含有約1/3的一天鐵質所需量。所有含鐵食材中通常以紅肉類、內臟類(豬肝、腰子、豬心、雞心、鴨血)鐵質含量較高，而像豆類及豆製品(黑豆、小方豆干、豆干絲)也都可以攝取到鐵質。 \n外食補鐵菜單：紫米飯+牛肉炒甜椒+炒黑木耳+蛤蠣湯 \n4.素食孕媽咪怎麼吃？ \n素食媽咪因為不吃肉類，較無法攝取到動物性鐵質。建議可以選擇以紫菜、紅莧菜、鷹嘴豆、黑豆作為鐵質主要來源。用餐中或餐後2小時內建議食用富含維生素C的新鮮水果，如：柑橘、芭樂、鳳梨、小番茄，可以增進鐵質吸收。 \n孕期素食外食菜單：糙米飯＋菠菜＋紅燒鐵板豆腐＋海帶湯****\n**孕期階段** | **第一階段(1-3個月)** | **第二階段(4-6個月)** | **第三階段(7個月以上)** \n---|---|---|--- \n**關鍵營養** | 葉酸 | 鈣質 | 鐵 **** \n**原因** | 幫助寶寶神經發展 | 幫助胎兒骨骼發育 | 避免貧血 \n**建議配餐** | 南瓜＋菠菜＋雞腿＋豬肝湯 | 五穀飯＋紅莧菜＋豆干炒肉絲＋海帶湯 | 糙米飯＋牛肉炒甜椒1碗＋炒黑木耳＋蛤蠣湯1碗 \n**素食餐** | **糙米飯＋菠菜＋紅燒鐵板豆腐＋海帶湯** \n \n在眾多外食選項中，自助餐食材多元，可自行搭配挑選達成營養均衡的目標，\n5點挑選原則提供給大家：「葉酸鐵鈣健康寶，攝取蛋白好孕到。彩虹蔬果多纖維，熱量控制多留意，孕期外食原型好。」希望透過本文讓爸媽們了解，孕期可以怎麼吃外食。如有孕期營養或產婦照護的問題，，及都有豐富的資訊可以參考；甚至可以撥打孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870（國語諧音：抱緊您，抱緊您）由專人接聽並回覆爸媽們關於孕期的大哉問。"
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{
"title": "外食如何吃得更健康？營養師教你輕鬆吃到優質全穀與未精製雜糧！",
"release_date": "2023-03-20",
"author": "楊哲雄 營養師",
"hashtags": [
"外食",
"未精製雜糧",
"我的餐盤",
"營養",
"優質全穀"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19202",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19199",
"content": "現代人生活步調緊湊，時常好好吃頓飯的時間都沒有，更遑論親自下廚煮出健康均衡的一餐！外食比例持續居高不下，主食選擇受限大多為白飯、麵條等精製澱粉，較少全穀及未精製雜糧的選項，進而減降低了膳食纖維攝取量。如何攝取更多全穀雜糧一點也不難，只需花點心思留意，就可以發現許多優質的全穀及未精製雜糧！究竟三餐外食中主食該怎麼挑可以吃得更健康？為何選擇全穀及未精製雜糧對健康有多重要？就讓營養師帶一窺全穀及未精製雜糧的知識讓外食生活吃得更健康吧！\n**為什麼選擇全穀及未精製雜糧這麼重要？ \n精製澱粉吃太多，小心三高跟著來！** \n平常我們吃到的白飯、麵食等精製澱粉其升糖指數較高，使得糖類吸收快，易導致血糖飆高、不穩定，長期下來可能增加高血糖的風險。除此之外，研究報告指出，攝取過多精製澱粉會導致血壓、血脂更容易失控，因此攝取較多的精製澱粉就容易出現三高紅字，若將精製澱粉替換成全穀及未精製雜糧，則有助於預防及改善三高的症狀（）。\n**糙米膳食纖維高出白米約5倍！** \n膳食纖維具有降低三高風險。糙米在製程中僅脫去最外層的硬殼，留下了米糠層及胚芽，因此含有較多的膳食纖維，根據最新版的「國人膳食營養素參考攝取量」，19歲以上的成人每天至少需攝取20-38克的膳食纖維（），但成人平均攝取僅達需求量的43-79%（），大約缺乏5-20克的膳食纖維，而一碗約可提供3.2克的膳食纖維，不僅比高了5.5倍，一天只要替換一半，就能補足將近25-50%的缺口！\n**糙米中維生素 B1是白米的4.5倍，紫米更高達6倍！** \n全穀及未精製雜糧與白米相比含有更多量的維生素B1，維生素B1主要作用是參與人體能量代謝，其常見於綜合維生素Ｂ群，幫助我們維持代謝、增加活力。國民建康署建議每日維生素B1參考攝取量男生為1.2毫克、女生為0.9毫克。一碗，有0.28毫克維生素B1，一碗甚至可以提供到0.37毫克維生素B1\n！反觀精製白米則只剩約0.06毫克，因此選擇全穀及未精製雜糧能吃到更多的維生素B1。\n**外食也能輕鬆吃到全穀及未精製雜糧？營養師說：芋頭、南瓜、玉米都算！** \n除了替換白米的糙米、紫米之外，我們也能多選用未精製雜糧代替白飯，讓飲食更多元、營養更豐富！而一天三餐還有哪些全穀及未精製雜糧選擇呢？讓營養師帶你來看看三餐外食如何吃得更健康！\n早餐超商地瓜來一顆，飯糰換紫米、饅頭選全麥或雜糧！ \n早餐提供了一整個上午的能量，卻容易因為趕時間而隨便吃，匆忙中要在便利超商購買早餐，可以買顆地瓜取代精製麵包，地瓜不僅膳食纖維多，還可以攝取到胡蘿蔔素；若是常吃飯糰，別忘了紫米也是全穀，可以取代白米飯糰；如果是習慣買饅頭回家蒸，可以一開始就挑選全麥或雜糧饅頭，都會比白饅頭有更多膳食纖維！\n午餐便當吃糙米，南瓜芋頭取代飯 \n午餐時段，現在有越來越多自助餐廳有提供地瓜飯或糙米飯，可取代常吃的白飯；或是夾一些南瓜、芋頭替換部分的米飯，這些根莖類的食物大約每半碗可以替換1/4碗的米飯，相對來說一樣的熱量可以吃的更飽，而且可以增加膳食纖維攝取！\n晚餐自煮糙米，蓮藕玉米也不錯 \n晚餐的米飯如果在家煮，可以前一天就將糙米：白米=1：2以上的比例洗好，放入冰箱浸泡整晚，回家直接放入電鍋蒸煮，這樣能縮短大量的準備時間。若是自煮跟外食想減少白飯量時，天冷可改以蓮藕湯、山藥湯、玉米湯代替，天熱可以選擇馬鈴薯沙拉、玉米沙拉。但也千萬別忘了，選擇全穀及未精製雜糧時當餐的飯量需要減少喔！\n點心來碗綠豆湯，栗子紅豆也會飽 \n若是偶爾肚子有點餓想吃個點心，千萬別馬上拆開洋芋片或點杯珍奶甚至是美味的蛋糕，雖然洋芋片、珍珠是馬鈴薯、樹薯粉做的，但仍屬於精製澱粉，且這些點心會額外添加精製糖。此時我們可以選擇無糖的綠豆湯、紅豆湯，這些使用全穀及未精製雜糧製作的甜點遠比吃加工過的零食、手搖飲配料好上許多！此外，栗子也是全穀及未精製雜糧的一員，是嘴饞時的好夥伴喔。記住!\n有額外攝取這類點心時，也要將份量算進一整天的全穀雜糧攝取量中，適當分配就能吃得健康又開心！\n**挑選優質全穀與未精製雜糧時仍需注意份量，每餐約比一拳頭多一點！** \n根據衛福部國民健康署我的餐盤均衡飲食建議，每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、「飯跟蔬菜一樣多」，也就是每餐的全穀雜糧份量略大於一顆拳頭，若以一般成年男性來說平均每餐是一碗飯的份量，且其中建議至少要有1/3(約比1/3個拳頭多一點)來自全穀及未精製雜糧。 \n不管你是外食族還是自煮派，可以跟著以上的建議，每餐拿出自己的拳頭比一下份量，同時在選擇食物時可多注意平常忽略的全穀及未精製雜糧，並善用多種食材替換精製白飯、麵條，就能吃對份量、選對食材吃足營養吃出健康囉。"
},
{
"title": "全穀與未精製雜糧怎麼挑？怎麼選？營養師教你挑選與保存技巧！",
"release_date": "2023-03-20",
"author": "林世航 營養師",
"hashtags": [
"全榖",
"未精製雜糧"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19199",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19198",
"content": "全世界都在推崇攝取「全穀及未精製雜糧」的健康飲食，像是美國、丹麥、新加坡都推行著鼓勵，而國民健康署也建議每?主食應有1/3以上包含全穀及未精製雜糧！根據研究指出，攝取足夠的全穀及未精製雜糧不僅可以降低死亡率，還能減少冠狀心血管疾病、第二型糖尿病、大腸直腸癌的疾病風險。想要擁有更健康的生活，全穀雜糧是必不可少！但要怎麼挑、怎麼保存才能吃到最營養、安全的全穀雜糧呢？今天就讓營養師為您一一解答吧！三撇步，教您挑選優質的全榖及未精製雜糧！購買全榖雜糧類時，除了排除掉有嚴重損傷、發霉、產生異味的產品外，也可以特別注意以下三個小撇步，幫助你挑選優質的食材：● 小撇步1-觀察店家的環境衛生、商品陳列方式 全穀雜糧類的食物比一般的蔬果耐放，通常可以長時間擺放販售，因此消費者須更加留意店家的衛生狀況以及商品擺放位置，唯有「整潔」、「乾燥」、「通風」、「無陽光直射」的環境，才能防止全穀雜糧發芽變質、發霉、劣變，確保購買的食物口感佳、安全無虞。● 小撇步2-購買包裝、標示完整的商品： 有些全穀雜糧是乾燥或包裝食品，像是燕麥片、蓮子、紅豆等，建議購買時挑選具有「固定密封包裝、可長時間保存」的「包裝食品」。不僅是品質較穩定，還可以依照包裝上載明的有效期限、保存方式，確保食品新鮮度，也可依照上頭指示，輕鬆保存食物。而相比之下，散裝的產品較難把關，若須購買，建議選擇信譽良好的商家為主。● 小撇步3-挑選有「產銷履歷」的產品，再多一層保障： 具有產銷履歷的產品，可以從包裝上的QR code輕鬆獲得商品生產者、第三方驗證機構、生產記錄、包裝日期等完整資訊，藉由這些公開透明的資料，可以讓我們更安心的購買！買來的全榖雜糧，該如何保存？可以放多久? 全穀雜糧的保存相對容易，但還是要注意以下幾個重點：1.根莖類：如地瓜、馬鈴薯、南瓜、蓮藕、芋頭等，保存前不用特別清洗，避免潮濕發芽，建議放在避免日曬、乾燥的環境下，室溫即可保存幾天至數週。2.米、雜糧、綠豆、紅豆：像是糙米、黑米、紅豆、綠豆、鷹嘴豆等，拆開密封包裝後，建議另外置於密閉容器中，減少與空氣、水氣的接觸，並且存放於陰涼的環境，因為本身水活性低於0.75（稻米約0.6），微生物不易滋生，較容易儲存也可保存數個月之久。如果剛好碰到夏天氣溫、濕度高時，也可將全穀雜糧放入冰箱保存（如馬鈴薯約保存於7℃較不易發芽）！低溫可以抑制植物發芽及黴菌的生長，既防止食物中毒，也延長了保存期限。★ 全穀雜糧小知識：發芽的食物可以吃嗎？料理芋頭如何避免手癢 發芽馬鈴薯不能吃，發芽地瓜可以吃！當馬鈴薯變綠、發芽時，會產生大量具有生物毒性的「茄鹼」（solanine），茄鹼耐高溫也不溶於水，因此就算加熱烹煮也無法破壞。若攝取過量茄鹼會造成舌咽麻癢、胃部不適、嘔吐、腹瀉等症狀，所以如果馬鈴薯發芽，建議直接丟棄，勿食用。發芽地瓜則是沒有毒素的疑慮，但放置過久也會造成質地變乾、口感變差，所以也建議盡早食用，放到發芽食物的風味就變差囉！削芋頭時為什麼手會發癢？該怎麼預防 ？ 根據台灣農業試驗所的報告指出，生芋頭含有「針狀草酸鈣結晶」會損傷皮膚表層，造成皮膚紅腫、搔癢的症狀，所以食材前處理可以利用以下兩種方式預防手癢的問題發生：1.戴手套：與芋頭「零接觸」是最有效預防皮膚癢的方式。2.保持芋頭表面乾燥：可減少芋頭黏液擴散與皮膚接觸。若不慎接觸到芋頭黏液，除了趕緊溫熱水沖洗之外，農委會也建議可以使用鹽巴搓洗皮膚，也能達到止癢的效果。當季在地、適量購買，確保食物安全又美味！雖然全穀雜糧可以存放的時間較久，但隨著時間推移，食物本身的水分蒸散越多，口感越容易受到影響，若是保存不良，也會增加食安的疑慮。因此，營養師建議，儘量購買當季、在地的全穀雜糧食材，不僅食物營養、口感佳，也可以減少運送的二氧化碳排放量，支持節能減碳的環保概念喔！"
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{
"title": "全穀及未精製雜糧有哪些?如何煮的好吃又健康?營養師教關鍵3技巧",
"release_date": "2023-03-20",
"author": "楊哲雄 營養師",
"hashtags": [
"全穀",
"未精製雜糧",
"營養"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19198",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19197",
"content": "全穀雜糧提供的碳水化合物是我們一日中最主要的能量來源，從早餐的饅頭麵包、到午晚餐的白飯、麵食，餐餐都有他們的身影。但在飲食上，除了吃對「每餐比拳頭多一點」的量之外，更需要注意儘量挑選「全穀與未精製雜糧」，才能吃到更多營養、更健康！\n2大原因，影響國人攝取全穀及未精製雜糧的能力與意願 \n問題1：不知道哪些是全穀與未精製雜糧 \n根據問卷統計結果發現，大部分人沒吃到足夠全穀及未精製雜糧的原因有兩個，第一是因為選擇太少，除了糙米、紫米、麥片、地瓜等常吃的食材之外，不認得或者想像不到還有哪些是可以挑選、食用的全穀雜糧食材 \n問題2：口感不佳，難養成飲食習慣 \n而第二個問題則是口感，有些人為了健康想要開始吃糙米飯，但煮了幾天就因為生硬的口感打了退堂鼓。 \n所以只要解決這兩個問題，就能在生活中吃進更多的全穀及未精製雜糧，也擁有更健康得飲食習慣！讓營養師帶你認識更多生活中的全穀與未精製雜糧以及教你3個讓糙米變好吃的小技巧吧！\n不只是米、麵等主食，連南瓜、綠豆、鷹嘴豆都是全穀雜糧！ \n你知道嗎？全榖雜糧食材遠比我們平常想到的還多，像常吃到的有糙米、胚芽米、黑米、義大利麵（杜蘭小麥）、蕎麥麵、麥片、全麥饅頭與吐司、馬鈴薯、地瓜、山藥、芋頭、蓮藕、玉米、薏仁、蓮子等等，還有較少被想起的荸薺、菱角、豌豆仁、皇帝豆、鷹嘴豆、樹豆通通都是全榖雜糧家族的一員!（） \n當然還有一些是容易被「誤會的」食材，例如山藥、南瓜常常會被誤認為是蔬菜類，但其實他們的碳水化合物（澱粉）比例比蔬菜高上不少，所以是歸類在全穀雜糧，配菜如果有吃到，記得要以替換的概念，稍微減少一些米飯的量！\n選擇多樣全穀雜糧，能為飲食帶來更多營養！ \n上面是不是有許多你本來沒想過也是全穀雜糧的的食材呢？想想看只要把蓮藕、芋頭、玉米這些放進菜單中，就能輕鬆吃到更多種全穀雜糧，攝取更多營養，飲食要吃得更健康其實一點也不難！\n全穀及未精製雜糧有更多膳食纖維、維生素 B1、維生素Ｅ與植化素 \n而在食用全穀雜糧時，挑選「全穀」及「未精製雜糧」也是很重要的環節，加工少，營養就保留的更多！像是糙米比白米多了將近6倍的膳食纖維，在國人普遍缺乏膳食纖維的狀況下（），只要每餐加入一半以上的糙米，幾乎就可以填補膳食纖維的缺口！除此之外，在維生素B1、維生素Ｅ的含量上，也高出4倍、7倍之多！ \n而其他像是臺灣藜含有甜菜素，南瓜、紅肉甘藷有胡蘿蔔素，黑米、紅豆有花青素等等，這些植化素也都是幫助身體維持健康的重要關鍵，多增加食物選項並注意挑選少加工的全穀及未精製雜糧，就是吃進營養與健康的訣竅。\n營養師傳授，3招煮出美味糙米飯！ \n而糙米飯口感不好的問題要怎麼解決呢？相信「如何煮出好吃的糙米」這件事也是許多備餐者的困擾，雖然近年來經過品種改良，許多品種的糙米口感已經更軟更容易烹調，但營養師還是有3個小秘訣，讓你也能輕鬆煮出美味的糙米！ \n● 秘訣一：洗完米泡30 分鐘以上，口感營養大升級 \n首先糙米吸收水分後再蒸煮口感會更好！所以洗完米建議可以浸泡30分鐘以上（或依品種、口感自行斟酌，拉長浸泡時間），這步驟可以讓糙米充分吸收水分，讓口感軟Q濕潤也更容易煮熟，如果趕時間的話也可以試試看用溫水浸泡，還能在縮短浸泡時間喔！ \n● 秘訣二：糙米白米混搭，營養口感兼具 \n剛開始吃糙米難免不習慣，這時候我們可以先用混搭的方式，不僅達到營養訴求，也更容易適應。初期建議的比例是糙米：白米=1:2，符合國健署建議的每天至少1/3全穀及未精製雜糧，也更接近原本白米的口感，食用一段時間適應後，我們就可以漸漸的把糙米比例拉高，讓營養更豐富！搭配的糙米越多，整體的升糖指數就越低，可以維持血糖穩定，也更有飽足感！ \n● 秘訣三：好吃的關鍵，飯蒸熟後拌勻再續悶 \n電鍋跳起後，記住千萬別急著馬上享用，我們還需要完成最後一個小小的步驟。先將糙米飯拌勻翻鬆後蓋上電鍋蓋再繼續悶10分鐘，這步驟可以蒸散米粒間的水氣，並且幫助米飯均勻吸收熱氣，口感會變得更加飽滿Q潤。\n以上三個步驟，就是煮出好吃糙米飯的關鍵！ \n趕快想想早餐、午餐、晚餐吃了哪些食物？有沒有吃到至少1/3的「全穀及未精製雜糧」呢？如果還不夠，就讓我們從混搭的糙米飯開始改變！當然也別忘了下次逛超市的時候多關注前面學到的玉米、地瓜、蓮藕等豐富的全穀雜糧類喔！"
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{
"title": "全穀雜糧這樣挑，營養師帶你吃出健康體質，減少三高、肥胖困擾！",
"release_date": "2023-03-20",
"author": "楊哲雄 營養師",
"hashtags": [
"遠離三高",
"全穀雜糧",
"精製雜糧",
"營養"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19197",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19196",
"content": "根據最新發布的國民營養健康狀況變遷調查顯示，國人的肥胖及三高盛行率有逐年上升的趨勢，飲食精緻化、膳食纖維攝取不足是主要的影響原因之一。其實，從我們平日的主食「全穀雜糧」開始改變，就能吃進更多的膳食纖維，也能減少精緻化食物造成血糖升高的困擾，為健康帶來大大的好處，今天營養師就來教你如何挑選優質全穀及未精製雜糧，甩開三高和肥胖的糾纏！\n**三高、肥胖盛行率逐年上升，慢性疾病風險也大幅增加！** \n根據顯示，19歲以上國人高血壓的盛行率為男性29.7％、女性23.1%；高血脂男性28.5％、女性22.2%；糖尿病罹患率男性11.4%、女性8.9％，其中19歲以上國人的高血脂和高血壓的盛行率都有逐年增加的趨勢。而同時19\n歲以上成人過重及肥胖盛行率為50.3%，45歲以上甚至超過一半人口都有過重肥胖問題！ \n三高、肥胖問題與健康習習相關，根據過去的研究指出，有高血糖者未來5年內罹患腦中風的機率是一般人的2.9倍，而高血壓、高血脂者則分別為2.8及2.4倍()！另外，許多慢性病都與三高有關，像是腎臟病、糖尿病導致的末梢神經病變等，所以要定期體檢，注意自己是否有三高的情形！\n**攝取優質全穀及未精製雜糧能夠改善血糖、血脂、血壓！** \n造成三高的原因有很多，壓力大、活動量低、長期熬夜等都有影響，但每天都會吃到的飲食是最具影響力的因素之一！ \n想要改善三高問題，可以先從每一餐的主食「全穀雜糧」開始調整，挑選優質的全穀及未精製雜糧就可以吃進更多膳食纖維及各種維生素，這些營養素會透過以下機制，改善血脂、血糖、血壓與肥胖： \n● 改善血脂：豐富膳食纖維協助膽固醇代謝 \n全穀及未精製雜糧相較於常吃的白飯有更多的膳食纖維（），膳食纖維在腸道中可以與膽酸結合並從糞便排出體外，而身體因為膽酸減少就會分解更多的膽固醇來製造膽酸，讓我們體內產生的膽固醇加速代謝。 \n● 改善血糖：低GI延緩飯後血糖（GI：glycemic index升糖指數） \n全穀及未精製雜糧升糖指數通常較低，在消化道中消化速度較慢，飯後血糖比較不會大幅飆升，進而調控總膽固醇量、身體質量指數等（） \n● 改善肥胖問題：延長飽足感，減少熱量攝取 \n富含膳食纖維的全穀及未精製雜糧相較於精製澱粉吃下後更有飽足感（），吃完正餐後不會太快感到飢餓，減少兩餐間想找零食吃的問題，更容易幫助控制整天的攝取熱量，有利於體重管理以及預防肥胖的發生！ \n● 維持新陳代謝：含維生素Ｂ群等多種營養素 \n全穀及未精製雜糧還有維生素B1和維生素E、植化素等營養素，維生素B1在體內參與能量的代謝，而維生素E、\n植化素可以增加體內抗氧化力，這些營養素都是幫助身體維持運轉、代謝，並且提升健康的重要營養素（）。\n**以替換概念增加全穀及為精製雜糧的攝取量** \n平常主食習慣吃白飯的我們，要如何將優質全穀雜糧實踐在日常生活中呢？建議可以先從簡單替換的概念做起：平日的白米飯，可以優先挑選黑米或糙米飯，若是自己烹煮，也可以先從1/3逐步開始取代，或是將白饅頭、白土司，替換成雜糧饅頭及全麥土司，就能逐漸增加全穀及未精製雜糧。 \n除此之外，地瓜、南瓜、玉米、馬鈴薯、山藥等，這些同樣都是未精製全穀雜糧類的成員！偶爾可以將這些食材放入料理中，並適度減少當餐的白飯量，就能輕鬆吃足一整天所需的優質全穀雜糧。\n**聰明吃，遠離三高、肥胖** \n至於一天要吃多少全穀及未精製雜糧才夠呢？依照國民健康署建議「我的餐盤」口訣，「飯和蔬菜一樣多」，一餐的飯量大約是比自己拳頭多一點的量，但別忘了，這其中至少要有1/3是全穀及未精製雜糧喔！讓我們試著從下一餐開始，以替換的方式慢慢養成習慣，一起增加全穀及未精製雜糧，健康吃全穀，讓三高、肥胖遠離你我！"
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{
"title": "全穀和精製穀類相比，營養差在哪？",
"release_date": "2023-03-20",
"author": "林世航 營養師",
"hashtags": [
"糙米",
"白米",
"全穀",
"精製穀類",
"營養"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19196",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19166",
"content": "在華人飲食習慣中，全穀雜糧是每餐中最重要的主食，早餐的饅頭、吐司、三明治，午晚餐的米飯、麵食都是全穀雜糧，幾乎餐餐都會碰到，而該吃多少量？如何挑選？是我們必須特別注意的飲食議題。根據國民健康署建議，每餐「飯跟蔬菜一樣多」，大約要吃比一個拳頭多一點的份量，且一整天當中建議至少有1/3為全穀及未精製雜糧，除了份量之外，是否精製也是影響飲食健康的重要關鍵！而兩者到底差在哪？就讓營養師從構造、營養成分來為你解析！\n**精製與未精製穀物差在哪？白米與糙米原來不只差了一層殼！** \n以稻米為例，相信大家都有看過金黃的稻穗，從稻田中採收下來的稻穀需要經過脫殼、輾米等加工步驟才能變成我們餐桌上的糙米、胚芽米、白米等食用米，而這些加工步驟的多寡、保留食物原型的程度，就是精製與未精製穀物的差異！\n**白米去除胚芽、糠層、穀殼，是僅剩下胚乳的精製穀物！** \n從稻穀構造來看，由內而外含有胚乳、胚芽、糠層、穀殼4層，我們飲食中常吃的白米就是最內層的胚乳，加工過程中會脫除穀殼、糠層、胚芽僅留下胚乳，因為較堅硬的外殼去除了，不僅消化、吸收快，口感也更Q彈，所以受到民眾喜愛。\n**糙米保留胚芽、糠層，口感較硬但對血糖影響小，更健康！** \n糙米僅僅是脫除了最外層不能吃的穀殼，保留了其餘的成分，因此比白米多出了胚芽與糠層，糠層纖維多，吃起來口感較硬，但也因為糠層的阻隔，吃糙米時消化速度會比白米來的緩慢，醣類吸收也減緩，影響血糖程度就減少，所以平常飲食以糙米替換白米可以吃得更健康！（）\n**不只是膳食纖維，全穀所含的維生素與礦物質也比精製穀物多！** \n大部分的全穀類外層都較粗糙，含有豐富的膳食纖維，像是比多了約6倍膳食纖維！除此之外，全穀所含的維生素Ｂ群與礦物質通常含量也較高。\n**糙米維生素Ｅ、菸鹼素、維生素 B6、葉酸、鎂皆高於白米** \n以白米、糙米為例，的維生素E是的7倍，維生素Ｅ是重要的抗氧化營養素，可以抵抗自由基，減少發炎反應；菸鹼素為白米的5倍多，維生素B6超過近2倍，而葉酸則是比白米多了30％，以上三項維生素Ｂ群都是幫助能量轉換、新陳代謝的營養素，攝取足夠會有更好的精神與活力！另外協助身體骨骼及牙齒發育的重要礦物質鎂，於糙米中的含量則是整整超過白米5倍多，因此，比起同樣份量的白米，糙米可以提供更豐富更多元的營養。\n**少一點精製，多一點全穀與未精製雜糧，營養更加均衡豐富！** \n除了上述營養好處外，將部分米飯以全穀及未精製雜糧取代還可增加飽足感，促進身體新陳代謝，有助於，所以飲食上可依據國民健康署建議，飯跟蔬菜一樣多，每餐大約比拳頭多一點的份量（成年男性約一碗，成年女性約半碗至3/4碗），我們可在白米中慢慢增加全穀及未精製雜糧的比例到至少1/3以上，以增加每餐攝取的營養，也提供自己更多豐富的餐點選擇！"
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{
"title": "吾家有女初長成？家長可以做的事",
"release_date": "2023-02-03",
"author": "婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期青少女",
"身心障礙"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19166",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19165",
"content": "身為父母最開心的，莫過於就是看著孩子平安健康長大，一般的孩子如此，身心障礙類別的孩子更是如此。身心障礙類別的孩子長期以來身居弱勢，除了需要面對自己的身心障礙所帶來的問題，常常被社會、學校或家庭以較不公平的方式對待，於是除了要學會接納自己、肯定自己，也要跟一般的孩子一樣學會去調適「性」的衝突。與一般的青少年相同，在青春期時對自己的性別角色、感覺和態度會開始有新的探索及疑惑，這時期的父母雖然沒有明說，但對於其子女有性慾、結婚及生子往往會感到擔憂，或不知道如何與孩子溝通。「性」是每個人人生的基本需要之一，青春期更是每個人必經的過程。此時，家長若能正確引導身心障礙的孩子接受自己和認識正面的「性」觀念，將有助於他們相信自己有能力積極去面對存在的情緒，發展正面的自我觀念，對自己的性生理、心理、情緒和社會各方面，能做出負責任的決定，這是每個家長都期盼的。因此，家中如果有正值青春期發育的女孩來說，可以先留意是否有出現第二性徵(如：乳房開始發育、胸部感覺有硬塊、開始長出陰毛等)、是否月經有月經現象，或是情緒是否常常大起大落，這些都是進入青春期的青少女會面臨到的情形。此時，您可以引導孩子學習針對能改變的事項進行目標設定及執行，例如：要減少青春痘就應睡眠充足及少吃炸物、要減肥就要應控制飲食及規律運動等。另外，希望提升孩子的自我認同感，可以多用正向言語鼓勵，並引導他們進行自我肯定，例如：每天給自己讚美、加油。當有發覺自己身體與同儕不同時，不應用發脾氣來表達，更不能用外觀(如：胸部大小、身高高矮等)來定義人的價值。但因本身的障礙特質，較容易產生固著及焦慮的現象，所以當家長在面對孩子的行為時應先了解背後的原因，再讓孩子學習如何預防及處理的方法，最後再協助設定改善目標。過程中建議要具體、明確的給予正向指示，例如：每2小時要更換一次衛生棉、說明不能擠青春痘的原因、褲子若有沾到經血或是濕了，要立即更換乾淨的褲子…等。在此要提醒父母，經歷過青春期的我們，雖然關心孩子青春期發展的面向不外乎是均衡飲食、規運運動及正常作息等，但更重要的是，在這段時間對孩子的陪伴、引導、鼓勵與經驗分享，將會是給予孩子這段青春旅程中最獨一無二的禮物哦！"
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{
"title": "如何讓青春期孩子說出成長的煩惱？",
"release_date": "2023-02-03",
"author": "婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19165",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19164",
"content": "這幾年在家長與青少年的輔導工作中，家長最常問我的其中一個問題是︰「我想關心孩子，但他卻不想跟我說，該怎麼辦？」 實際上青春期的孩子很敏感，他可以感受得到「你是不是真的想要關心我」，還是「我如果跟你說了就會被罵」。例如：當父母詢問孩子學業成績？孩子若如實回答，父母很可能會說︰「怎麼考這種成績？」或「一定是一直玩手機才考這種分數！」，而不是說︰「你這次考得不太理想，怎麼了嗎？有沒有需要爸媽協助的地方？」。 許多孩子過去的經驗往往是「我講了就被罵」，因此，孩子學會隱瞞，或是報喜不報憂。當孩子越不想主動述說，父母就越著急著想知道，甚至偷翻書包、翻日記，若孩子覺得隱私被侵犯，往後溝通就更加困難，如此一來，形成了惡性循環。 我也會告訴家長，因為父母身兼負管教的責任，青春期的孩子可能會不想跟父母說心事，這並不是父母的錯，因為同時身兼管教者和輔導者，這兩個角色定位本身就是部分衝突的。\n那父母可以怎麼說，孩子才不會覺得總是被罵呢？ 建議可以先同理孩子的感受，同理有個簡單的公式－複述語意＋情感反映 。例如︰孩子今天回來抱怨心儀的同學突然不跟他講話了！ 父母可回應： 「你的同學今天突然不理你，你是不是會覺得有一些難過。」 「你的同學今天不跟你說話，你好像有點擔心是不是自己做錯了什麼。」\n請不要這樣做︰ 1.幫孩子反省自己，如︰「你是不是做了什麼事情讓他討厭你？」 2.或是說︰「那你為什麼不直接問他不理你的原因？」，因為用「為什麼」這個詞，可能會讓孩子感受到被質疑。 3.有些父母還會給不妥適的建議，如「他不理你，你可以去找別人啊，你不是跟XXX也很好？」，因為這並沒有解決孩子的問題。\n以上這三個問句雖然可以幫助孩子思考，但孩子在生氣、難過或遭遇困難的當下，是較難以理性思考的，此時孩子需要較多的是「陪伴」，而不是「建議」，因此，父母可以先同理孩子的感受，讓孩子感受到被理解，情緒得以被穩穩地接住，這樣接下來的溝通就會更加容易，親子關係也就隨之增溫了。"
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{
"title": "同學都在聊色色的動漫，我很尷尬該怎麼辦？",
"release_date": "2023-02-03",
"author": "婦幼健康組",
"hashtags": [
"色情訊息",
"青少年",
"性騷擾防治法"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19164",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19163",
"content": "在網路無所不在的今天，青少年接觸到色情訊息已經不是新鮮事，甚至有些青少年把色情訊息當作好康，隨便把這類訊息帶到學校或是在網路上散佈與同儕分享，認為這是炫耀自己很厲害、很有辦法的表現，卻不知道「散佈、播送或販賣猥褻之文字、圖畫、聲音、影像或其他物品」本身就已經是一種違反《刑法》的行為，如果這種散布色情訊息的行為造成其他同學感到不舒服，更是構成性騷擾，是觸犯《性騷擾防治法》的。\n因此當周圍又有同學分享色情訊息讓你感覺尷尬、不舒服時，不需要勉強自己加入討論或忍耐，你可以向同學明確表達自己的感受，以及你並不想觀看這類訊息的意願，請對方以後不要再做類似的事。如果你跟對方是好朋友，你可以更進一步勸說對方色情訊息中有很多對於親密關係與性行為的錯誤迷思，並不適合18歲以下的青少年觀看，同時散布色情訊息是違法的行為，而不顧他人意願硬要別人一起觀看更是不尊重對方的表現，希望對方可以不再這樣做。\n但如果你判斷對方並不會聽從你的勸告，或是對方在你表達拒絕觀看的意願後仍持續這樣做，建議你可以向父母或信任的師長反映這個情形。依據目前《性別平等教育法》的規定，學校所有的教職員工只要知道校園中有發生這類疑似性騷擾的事件，都要立即通報校方召開性別平等教育委員會處理。而後續輔導諮商資源的介入，也可以幫助那些散播色情資訊的同學，理解自己的行為是不恰當的，進而改正自己的作法。\n總之，拒絕色情資訊是每個人的權利，你可以明確表達自己拒絕觀看色情資訊的主張，但如果面對同儕壓力讓你覺得這麼做有困難時，適時向家長、師長等成年人求助，都可以幫助你不再委屈自己去面對那些讓你不舒服的資訊與行為。"
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{
"title": "不小心有了該怎麼辦？",
"release_date": "2023-02-03",
"author": "婦幼健康組",
"hashtags": [
"未成年懷孕",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19163",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19162",
"content": "每年寒暑假過後，發現自己的月經好久都沒來，驗孕後發現懷孕，尤其是還在求學期間未成年的女孩，這時候一定很慌張或不知所措吧？擔憂會不會被父母發現、被學校通報，甚至是攬上法律責任呢？別擔心，就讓我們跟著你一起面對吧！首先，千萬不要一個人去面對這件事情，請一定要讓您的家長知道，法律規定未滿20歲之未成年人需要由法定代理人(父母)簽屬相關的同意書，所以就算自己再害怕，最後還是必須告知父母。相信家長們不論是震驚或是憤怒，甚至是「自責式的罪惡感」，這些都可能是多數父母對孩子的心疼和不捨之情。再者父母的意見都是相當重要的，未成年不僅是在選擇懷孕中止或是生產手術時都是需要父母同意的，在小產或生產後續的月子調養，他們也能提供一定程度的照顧。再來也可以找專業的人幫忙，未成年懷孕處境會面臨許多的選擇題，這當中可能牽涉到醫療(中止懷孕、妊娠生產)、法律(性侵害、生父認領、出養等)、經濟、未來生涯規劃、生養育抉擇等，建議可以尋求社工專業的協助，例如：全國未成年懷孕諮詢專線0800-25-7085或，不但可以獲得清楚的資訊，也可以幫助懷孕當事人更加釐清自身的想法和家庭的連結，也讓自己了解接下來可能需要面對的狀況，提供最適切的協助，並做好心理準備。最後也是最重要的，千萬不要因為害怕不敢告訴父母，反而去選擇聽信毫無經驗、沒有正確觀念的朋友，或者私下找密醫處理、吃來路不明的墮胎藥，反而造成自己身體的損傷，嚴重更會導致性命危險，影響到日後的生育能力，反而得不償失。記住，你/妳絕對不會只是一個人！"
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{
"title": "情侶過節一定要耍浪漫嗎？",
"release_date": "2023-02-03",
"author": "婦幼健康組",
"hashtags": [
"情侶",
"浪漫",
"過節"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19162",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19161",
"content": "情侶相戀在一起，往往遇到過節常傷透腦筋，像是要不要送禮物，或者要怎麼送才能算得上浪漫。加上節慶氛圍的推波助瀾，西洋情人節、白色情人節、七夕情人節或聖誕節等就成了送禮的燒腦時刻。甚至有的人會說：「每次過節我都會親自製作小卡片，表達對他的重視，難道他就不能回送禮物，表達對我的重視嗎？」，因而造成相處上的紛爭。\n對一些情侶而言，「送禮」是浪漫相處的過程，但也有的情侶會認為，只要送生日禮物或相處紀念日等重要事件即可，其他節日能省則省，因此，情侶間對於節日是否應該送禮有時候也會存在分歧的意見。從送禮節制派的觀點來看，或許認為不斷地送禮會耗時、耗錢，又不見得能代表個人真正心意，只是淪於商人的行銷手段。\n若想要維持浪漫但又想避開送禮的燒腦時刻，情侶們可以試試開誠布公地談談對過節的期望，是想要兩人能聚在一起，還是能夠共同參與活動，抑或是真的想要收到禮物。如果可以多元選擇，或許有的節日是一起看電影/影集，或是出外踏青走走，也可以是參加公益活動，共同創造美好的回憶。\n知名韓劇《非常律師禹英?》中，男主角李濬浩(姜泰伍飾)及女主角禹英?(朴恩斌飾)就會事先相互商定好他們的約會清單，像是：飯捲美食之旅、邊跑步邊撿垃圾等活動。因此，情侶們可以事先約定好節日該怎麼過，一方面也不落俗套，避免成了商人腦中的盤子大爺，另一方面也可以一起度過有意義的節日，讓浪漫升級，留下美好記憶。\n若是耍浪漫有SOP，不妨是向對方「開誠布公」說明自己想要的，然後納入多元選項，不是只有送禮一種方式，也可以是一起參與共同感興趣的活動，讓浪漫有不一樣的意義！"
},
{
"title": "放閃就要黏TT，談戀愛只能整天跟他她在一起？",
"release_date": "2023-02-03",
"author": "婦幼健康組",
"hashtags": [
"青少年",
"黏TT",
"戀愛"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19161",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19160",
"content": "**【黏 TT是戀愛標配嗎？】**\n時下談戀愛常見到情侶“黏TT”，或者頻繁地在社群媒體貼上“放閃照”，彷彿向世人昭告著愛情主權，又或者想見證我倆情比金堅。這時不得不提出一個動腦題：「黏TT是戀愛標配嗎？」談戀愛真的必須兩個人整天在一起嗎？\n以愛情的發展階段來看，兩人初識之時，會對彼此抱持著高度的興趣，彷彿有講不完的話，甚至進入《我儂詞》裡所說的境界：「你儂我儂，忒煞情多…」。同樣地，經典愛情電影《愛在黎明破曉時》裡的傑西(Ethan\nGreen Hawke飾)與席琳(Julie\nDelpy飾)一開始在環歐火車上相遇，之後也進入兩人“黏TT”的狀態。這些都說明了愛情的初期發展階段都難以避開“黏TT”，甚至會形成猶如兩人合為一體的狀態。\n然而，談戀愛的兩個人仍均是獨立的個體，還是會需要有自己的空間及時間，也不需隨時隨地做任何事都要在一起。因此，“黏TT”可被視為熱戀時期常見的現象。一旦往前邁向更成熟的愛情發展階段，即便對方不在我身旁，我仍然知道他/她還愛著我，不會因而變心。\n此外，青少年價值觀的差異也會影響對“黏TT”的感受。有的人覺得愛是需要花大量的時間相處，也有的人認為是需要精心時刻，又或是互相付出的行動。一如蓋瑞．巧門博士(Dr.\nGary Chapman)在多年的諮商輔導經驗中發展出「愛之語」的概念，情侶需要辨識出各自的需求，進而能互相配合，就不會只有單一的“黏TT”行為。\n詩人秦觀說：「兩情若是久長時，又豈在朝朝暮暮。」當兩個人的情感禁得起時間的考驗，又哪裡需要從早到晚陪在對方身邊。所以談戀愛可以有多重形式，像是一通暖心的電話、令人驚喜的禮物、設身處地的貼心之舉等，都能升溫這段感情，讓談戀愛暨能兼顧個人主體，也滿足了彼此相屬的需求。"
},
{
"title": "你知道什麼是「月經汙名」嗎？",
"release_date": "2023-02-03",
"author": "婦幼健康組",
"hashtags": [
"月經汙名",
"青春期"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19160",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19119",
"content": "以下的情境女孩們有經歷過嗎？\n「當女孩們買衛生棉的時候，有店員主動詢問需不需要紙袋包起來嗎？」\n「當女生生氣時，你曾聽過有人說：一定是她『大姨媽』來啦！」\n「當月經突然來臨，必須跟別人借衛生棉時，你會羞於啟齒、遮遮掩掩的借用衛生棉嗎?」\n其實這些大部分都是將女性「月經」的正常生理現象，視為必須隱藏或羞恥的不正確觀念和行為。\n「**月經汙名**\n」是女性因為具有月經經驗，讓女性遭受貶低，因而必須承受偏見、歧視甚至社會排除的現象，例如不敢公開談論月經與拿出衛生棉，甚至必須以隱晦詞彙代稱月經或衛生棉，如同常以「好朋友、大姨媽」等詞代稱月經，衛生棉也常以「棉棉或草莓吐司」來稱呼。\n月經是女生獨有的自然生理機能，當女孩進入青春期時，生殖系統逐漸成熟，荷爾蒙會使子宮內膜週期性地增生，以提供排出的卵子受精後著床使用，若卵子無受精，經血就會從陰道排出。因此，月經來臨就表示生殖系統已發育成熟，是女孩成長過程中自然到來的一個里程碑，女孩應該為自己長大了而開心。\n月經與世界上一半人口息息相關，一名女性自青春期到更年期約有40年時間，每年都要同它相處約60天，月經是如此自然而正常的存在，我們應該要以開放的心態健康地討論。改變，從自己開始吧！不再用代稱表達月經、不再害怕拿出生理用品、不需因為談論月經而感到羞愧，讓我們逐漸邁向「月經，就只是月經」的那天吧！"
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{
"title": "外食族容易出現的問題和解決方法",
"release_date": "2022-12-01",
"author": "泛科學專欄作者/陳亭瑋",
"hashtags": [
"外食族",
"我的餐盤",
"國民營養健康"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19119",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19101",
"content": "生活在早餐店、小吃、便當店等各種外食豐富的臺灣，上班、上學生活忙碌之餘，即使自己或家人不擅廚藝，作為「外食族」依然能享有很多的口福。然而，美味方便又多樣的外食，要怎樣才能吃得更健康呢？普遍來說，外食可能會面臨食物種類挑選和均衡、油與鹽分攝取控制較困難的問題，長久下來可能會對健康有一些不利的影響。此處簡介不同年齡層的族群如青少年、成年人與長者，在外食時分別有哪些常見的飲食問題，以及如何根據「我的餐盤」均衡飲食概念進行調整。\n由國民營養健康狀況變遷調查成果報告（2017-2020年）及不能被忽視的青少年飲食報告中，可發現青少年因求學或打工的緣故，外食的比例偏高，有七到九成至少一天一餐外食；此外，青少年兩極化存在肥胖與營養攝取量過低的問題。這也呼應了過往針對青少年飲食習慣調查發現，青少年常見的問題包括省略餐食或是節食、喜歡吃點心、速食與含糖飲料等。如此的外食習慣，容易造成的問題包括：蔬菜水果的攝取量不足，膳食纖維與維生素等必需營養成分攝取不足，甚至可能影響成長；而長期攝取過多的零食、含糖飲料或速食，可能有熱量過高導致肥胖的問題。\n青少年尚處於成長期，須特別注意攝取均衡足夠的營養，且若能培養健康的飲食習慣，對於長期的健康狀況非常有幫助，而「我的餐盤」口訣可幫助培養健康的選食技巧，於外食時也能實踐健康均衡飲食！舉例來說，可多注意補充蔬菜與水果，如於速食店可選沙拉作為配餐，或以水果作為點心。減少攝取油炸類的食物，改選煎烤或水煮的豆魚蛋肉類。飲料盡可能選擇低糖或無糖，另也可選擇含有豐富鈣質的乳品類作為飲料。\n根據調查資料顯示，多數的上班族午餐外食的頻率最高，其次則為早餐。而在六大類食物中，國人蔬菜類、水果類與乳品類攝取普遍未達建議量，顯示飲食不均衡、膳食纖維攝取不足等營養問題。因此建議上班族，早餐可以將常見的麵包換成全麥或含雜糧的饅頭，裡面可加顆蛋和生菜，最好能再搭配一個拳頭大的水果及一瓶牛奶就可以更均衡。而午餐同樣是便當的預算，可以改在自助餐店選擇比一個拳頭多一點的深色蔬菜，適量的豆魚蛋肉類，並且將白飯換成五穀飯。如果預算較寬裕，也可考慮選擇近年來越來越常見的健康餐盒，五穀飯或雜糧類搭配低油烹煮的豆魚蛋肉和蔬菜；而在下午茶休息時間，將零食點心換成水果或無調味堅果，含糖飲料換成減糖或無糖的版本，甚至換成牛奶。上述例子都是可以讓外食更均衡健康的吃法！\n調查顯示多數年長者的外食比例較低，但相較其他年齡層，較高比例的年長者存在衰弱症或營養不良的情況。考量許多長者罹患慢性病，飲食控制糖分、鹽分至關重要。因此在外食中應該避免調味偏重、偏鹹的菜色，尤其要注意減少最容易遭忽視的醬料與醃漬品。高齡長輩常有牙口不好的問題，外食可以選擇較軟易咀嚼的食物，如蔬菜選擇瓜類或軟質的葉菜類，蛋白質來源選擇豆腐、魚類等，而水果也可以選擇如木瓜、香蕉等便於入口者。\n雖然不同年齡層的生活習慣和外食注意事項稍有不同，但其實不管是外食或者在家吃，逛夜市或者上餐廳都可以運用國民健康署公布的「我的餐盤」六口訣：每天早晚一杯奶，每餐水果拳頭大，菜比水果多一點，飯跟蔬菜一樣多，豆魚蛋肉一掌心，堅果種子一茶匙，輕鬆落實均衡飲食。更多詳細的內容也可再參考〈「我的餐盤」均衡飲食圖像及口訣〉，吃得更健康、活得更健康！"
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{
"title": "懷孕如何不缺鐵避免貧血？解答常見鐵質迷思及補鐵方法！",
"release_date": "2022-11-01",
"author": "榮新診所營養師/李婉萍",
"hashtags": [
"懷孕",
"鐵質",
"孕媽咪"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19101",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19082",
"content": "孕媽咪們常聽到要補鐵，但「鐵質」為什麼重要？因為會影響到媽媽供應氧氣及造血所需鐵質給寶寶，萬一出現缺鐵性貧血，媽媽自己可能會有頭暈易喘、眼前發黑等容易釀成危險的症狀出現…\n一、**孕期需要多少鐵質？懷孕中後期鐵質要更多** \n鐵質和幫助血液輸送氧氣有關，身體代謝和成長發育都需要氧氣來完成，尤其像寶寶的腦部、神經等發展，更不能馬虎。女性進入青春期時，鐵質就很重要，到懷孕期間需求量更要增加。除了供應孕婦本身及胎兒所需外，並大量貯存在胎兒體內，才足夠供應到寶寶出生後六個月內使用。所以孕期第一期、第二期建議每天攝取15毫克，到第三期、甚至是哺乳時就要調整成每天攝取45毫克。懷孕期間如果鐵質攝取不夠，進而造成貧血，會提高早產、胎兒體重過輕、生長遲緩等風險，對孕婦加重孕期心臟負擔，嚴重貧血會增加孕期及產後合併症的風險。\n孕期婦女鐵質建議攝取量 \n--- \n孕期第一期、第二期 | 每日15毫克 \n孕期第三期、哺乳期 | 每日45毫克 \n \n(資料來源：「國人膳食營養素參考攝取量」第八版)\n**二、常見鐵質迷思破解！「這些」食物含鐵量高嗎？** \n「想要補鐵是不是要挑看起來紅紅的食物？」因為貧血的討論，造成鐵質和血液之間的聯想，許多人會以為只要食物看起來是紅色的，就一定鐵質含量高，其實不一定！以下列舉營養師常被問到的食材： \n（一）「櫻桃、蘋果、葡萄是不是高鐵的補血水果？」答案：不是！ \n很多人會覺得紅紅的蘋果、櫻桃含鐵很高，但蘋果一顆才0.2mg的鐵，快13顆的櫻桃鐵質只有0.2mg，紫色葡萄感覺好像很補血，要17顆才能得到至少0.1mg的鐵！比較好的是紅肉火龍果一顆約含3.8mg鐵質。雖然水果富含多元營養素，像櫻桃就有維他命C可以幫助鐵的吸收，但並不是主要補鐵的來源。\n品項 | 鐵質mg \n---|--- \n紅肉火龍果1顆 | 3.8 \n蘋果1顆 | 0.2 \n櫻桃20顆 | 0.3 \n葡萄20顆 | 0.1 \n \n（二）「那葡萄乾和紅棗呢？它們可以吃來補鐵嗎？」答案：可以，但不容易吃到足夠的鐵含量。 \n市售葡萄乾一盒大概是250g，100g的葡萄乾有1.5mg鐵質；33顆紅棗大概有1.7mg鐵質，20顆黑棗則有2.4mg。雖然三者比起前面提到的櫻桃、葡萄、蘋果，相對鐵質含量高，而且果乾類是健康的點心，提供豐富的纖維，可是零星幾顆果乾的鐵質含量並不多，代表果乾並不是容易吃到足夠鐵質的選項。無論是果乾還是水果，都有糖分的考量。想有效補鐵還是建議大家以肉類、海鮮等動物性鐵質為主。\n每100g | 鐵質(mg) | 熱量(卡) \n---|---|--- \n葡萄乾(0.4盒) | 1.5 | 341 \n紅棗(33顆) | 1.7 | 225 \n黑棗(20顆) | 2.4 | 230 \n \n**三、****哪些食物鐵質含量高？吃素的媽咪有什麼選擇？** \n「補鐵要吃什麼？」會建議吃紅肉類、海鮮或豬肝等，因為動物性鐵質比較容易被人體吸收。但像蔬菜類裡的紅莧菜、紅鳳菜含鐵量也很高，全榖雜糧類中的紅豆、小麥胚芽也可以吃到鐵，至於水果則推薦紅火龍果、紅肉李、釋迦等。如果是吃素的媽咪也不用擔心，不吃肉還是能透過蔬菜水果攝取到鐵質。最後希望鐵質吸收更好，還要搭配高維生素C的食物一起吃，像炒菜時選青花菜、加點椒類或苦瓜，飯後水果來點芭樂、柑橘、奇異果都會有助鐵質的吸收喔！ \n鐵質不只紅肉有！吃素也不用擔心吃不到鐵 \n--- \n富含維生素C的食物 | 含鐵的植物性食物 \n- | 蔬菜類 | 全穀雜糧類 | 水果類 \n芭樂 \n柑橘 \n奇異果 \n甜椒 \n苦瓜 \n青花菜 | 菠菜 \n紅莧菜 \n紅鳳菜 \n空心菜 \n地瓜葉 | 紅豆 \n菱角 \n紅藜 \n燕麥 \n小麥胚芽 | 紅火龍果 \n百香果 \n鳳梨釋迦 \n芒果 \n紅肉李、黃肉李 \n紅棗、黑棗 \n \n**四、外食要怎麼吃才能補鐵？牛排鐵質有比較高嗎？** \n在知道鐵質的重要性，並蒐集鐵質含量相對高的食材清單後，身為職業婦女的孕媽咪外食可以怎麼點？很多人以為牛肉含鐵量最多，其實鐵質含量相對高的還可以選肉類中的牛腱、雞肉、豬肝，海鮮裡的花枝、蛤蠣，全榖雜糧類的菱角和堅果與種子類的黑芝麻、南瓜子等。牛肉湯、蛤蜊湯、嘴邊肉加海帶、豆干這些是外食常見的食材，也建議可以常常攝取。怕胖的媽咪可以考慮選豬肝湯，含鐵量比牛排多2.5倍，熱量卻少2.7倍；蔬菜界中的補血天王紅莧菜，熱量較8盎司沙朗牛排少17倍之外，也是不錯的鐵質來源。選擇高鐵食物的同時，也要均衡菜肉來搭配，才能補鐵不補胖喔！"
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{
"title": "我的營養，補對了嗎?",
"release_date": "2022-10-03",
"author": "台北醫學大學附設醫院營養室主任/蘇秀悅",
"hashtags": [
"營養",
"均衡飲食",
"我的餐盤",
"六大類食物"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19082",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18720",
"content": "在營養門診時，常會有病人拿著各式各樣的營養品或營養補充劑，來諮詢可不可以吃?但因很多人都已吃了好一段時日，其實可不可以吃，已不是問題，而是需不需要吃?相信很多人，花很多錢買各種保健食品，只因為廣告說對眼睛好、對骨頭好、對血管好，或聽別人說吃了覺得對他很好，就買來吃，反正就是吃保養、吃健康。我們每天看電視廣告，都會看到要健康、要運動、要體力，請喝一罐均衡營養配方；這些原本提供給無法進食病人灌食的營養品，或提供給攝取量不足病人吃的營養品，都變成了可以促進健康，增進體力的產品，就因為它營養均衡，每罐都有維生素、礦物質，甚至膳食纖維；讓人們覺得要健康，就要來一罐。由於廣告的引導，會以為吃一顆綜合維他命或喝一罐均衡營養品，就可以擺脫營養不均衡的問題。殊不知健康均衡飲食，才是讓身體獲得足夠、適量營養素的基礎，而不是靠幾顆保健藥丸，就能讓身體健康。\n應該有超過一半的台灣人，每天或常常會服用一種或多種營養補充劑。這些營養補充劑，包括維生素、礦物質、植化素和草藥產品等，是不需處方籤，就可以自行購買。所以當你拿起維生素B群或魚油膠囊時，除了想知道它的效果及安全性外，要先問問自己，你是否缺乏或需要它。有些營養補充劑是可以幫助你獲得足夠的維生素/礦物質；有些可能降低某個疾病的風險。但它是不可能取代健康均衡飲食，因健康均衡飲食是需要六大類食物(全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類)共同組成，來獲得身體所需的熱量、蛋白質、脂肪、維生素及礦物質；因此，要確保你有均衡的攝取到各類食物，且以天然食材為主，減少動物脂肪、糖、加工食品等，並能做到少油、少糖、少鹽及高纖，來達健康飲食目標。\n很多人會為了預防骨質疏鬆，就吃鈣片，為了預防黃斑部病變，就開始吃葉黃素；要預防心臟病，就開始吃維生素E、魚油等，但也不知自己是否真的需要補充?要吃多少劑量?也不知吃了是否有效?反正就買來吃吃看，有補總比沒補的好，其實營養補充劑沒有補到對位，同等於一種健康的浪費。\n因此，了解自己需不需要營養補充劑是一件很重要的事。首先，要知道一天當中，要吃哪些食物來獲得足夠的營養素?你可以參看衛生福利部國民健康署的「每日飲食指南」的「飲食建議量」及「我的餐盤」口訣，評估自己飲食的均衡性及足夠與否?你可以從每日飲食建議量，獲得一份六大類食物建議攝取份量的清單，並參考三餐飲食分配，以了解是否足夠及均衡。請記住，你需要的維生素和礦物質的量，都可從食物中獲得所需的營養素。你可以與醫師、營養師溝通，幫助你確定哪些補充劑可能對你是有需要的、有幫助的，而且要知道要補充的劑量。\n營養素應從天然食物獲得，身體健康應從健康飲食開始，而不是吃不健康的食物，如高飽和脂肪、高糖、高鹽、低纖飲食型態後，再去吃保健食品，期望能改善健康。病從口入，人們要做自己的營養師，先確認自己均衡飲食的執行度，是否需再調整及加強；對營養補充品的添加，應與健康促進醫療人員溝通後，再決定是否要補充，做到「自己健康，自己顧」的目標。"
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{
"title": "幼兒7歲 孩子近視怎麼辦？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"生活自理能力",
"國小生活",
"近視",
"視力",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18720",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18719",
"content": "當孩子近視時首先要先了解近視度數與狀況，並進一步處理，所以，爸媽應定期帶孩子接受視力檢查。\n**整體發展**\n恭喜孩子上國小！以下簡單整理各項能力發展，爸媽不妨檢視一次，家中寶貝是否已經成為小大人了！\n**．自理能力：** 靈活使用餐具、遵守用餐禮儀、能整理服裝儀容、自己穿脫衣物、熟練如廁技巧、禮儀（包含沖水、關門、洗手等）\n**．自我表達能力：** 清楚利用自己的話語，表達需求、可以聆聽他人，表達是否聽得懂、可以理解或應對複雜的對應話語。\n**．情緒行為：** 能夠紓解情緒，了解喜、怒、哀、樂、學會做出適宜的社會行為，也能與他人溝通，培養良好的人際關係。\n**教養難題**\n孩子上國小了，爸媽碰到哪些不適應的問題？是孩子早上哭著不上學？還是一直賴床，回家不想寫作業？即使事前做好入學前準備，對於少部分較敏感的孩子來說，一下子換到新環境，上課方式又與幼兒園不太相同，難免會不適應，爸媽不要擔憂，陪著孩子一一解決，增加上國小的自信心。\n爸媽每天撥點時間，試著讓孩子說出內心的煩惱，以及在學校的生活，可以與孩子約定好下課時間，或是約好下課後去公園玩、買點心吃等，讓孩子期待放學後的生活，降低對於上學的焦慮感，有必要時，也能與學校老師聊聊，一同攜手幫助度過孩子這段時期。此外，也可以與班上的其他家庭建立一個互動網絡，一同安排活動，像是參訪、出遊等，讓孩子與班上的同學有更密切的相處，也有助於適應環境。\n**生病照護**\n兒童近視的比例越來越多，為了能看清楚黑板上的字，爸媽會選擇讓孩子配戴眼鏡，或是點散瞳劑來幫助視力，但這樣做，真的可以拯救孩子的近視度數嗎？\n其實配戴眼鏡，對於預防度數惡化並沒有太大的幫助，目的是解決生活上的不便，但如果近視度數加深，影響視力，還是要重新配眼鏡；而「長效型」散瞳劑，是目前醫學證實能延緩度數惡化的藥劑，醫師通常開立低濃度的使用，隨著度數越深，控制不佳時，才會考慮使用高濃度，但副作用是容易畏光，有些孩子點了會反應白天無法睜眼。另外，還有一種常聽到的角膜塑型片，屬於晚上睡覺時配戴的硬式隱形眼鏡，但價錢較貴，且建議等到孩子9歲之後再使用。\n什麼樣的方式適合孩子，請先和專業的眼科醫師做討論喔！\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒6歲（第46週）吃早餐的重要性",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"早餐",
"預防保健",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18719",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18718",
"content": "吃早餐有助於學習，因此每天早上都要讓孩子吃早餐，才能提升孩子學習力，一整天活力滿滿！\n**生活提醒**\n因為兒童身形嬌小，不容易被車輛看到，因此常有危險的交通事故發生，家中寶貝在進入國小前，應備有基本的交通安全知識，以便未來孩子年紀更大一些，爸媽可以更順利教孩子自行走路回家。\n第一步，帶孩子認識常見的交通號誌，像是紅黃綠燈、行人專用燈號等，謹記「紅燈停，綠燈行」的口訣；再來就是提醒孩子穿越馬路的注意事項：準備過馬路時，要先站在視線亮且寬廣的位置，確認是否有車輛，看清楚交通號誌，別忘了左看右看，以及注意轉彎的來車，確認都沒車輛後，再過馬路。正在穿越馬路時，一樣要不時留意車輛的狀況，對於禮讓的車輛，可以舉起手揮動，增加自己的能見度，禁止嬉戲，快速通過，不要在馬路上逗留太久的時間。當孩子還在熟悉階段，爸媽一定要帶著孩子走，避免發生危險。\n**飲食營養**\n孩子準備早起上國小，爸媽當然要準備豐富的早餐，讓孩子一早活力滿滿！早餐的營養對孩子來說很重要，可以幫助其精神好、學習力更加集中，建議爸媽儘量在家幫孩子準備早餐，較能兼顧飲食均衡。\n如果擔心早上沒時間做，可以在前一晚準備好。爸媽能先將蛋跟地瓜放進去電鍋蒸，隔天早上燙個青菜，搭配一杯牛奶，就是一頓健康的早餐；如果想再吃飽一點，也可以前天先將番茄和小黃瓜切片，隔天起床煎個蛋，用全麥土司將配料夾起來，倒杯牛奶或豆漿，絕對能讓孩子吃得飽。或是也可以前一天先煮好五穀雜糧飯，再把前一天晚餐留下來的滷肉加上肉鬆做成簡單飯團。\n多花一些心思，嘗試久了就會發現做早餐沒有想像中困難，孩子吃得開心，爸媽才能安心。\n**健康檢查**\n國健署提供7次兒童預防保健補助，根據不同年齡階段，提供不同的檢查項目，在孩子已滿3歲至未滿7歲為最後一次（第7次）兒童預防保健服務，檢查內容包括：檢查身高、體重、營養狀態、一般檢查、眼睛檢查（做亂點立體圖）、心雜音、外生殖器及口腔檢查，而在發展診斷中，醫師會確認孩子是否具有跳、蹲、畫圓圈、翻書、說話清楚、辨認形狀及顏色等能力，同時確認接種紀錄是否完整。在入學前進行健康檢查，目的在於讓家長、老師了解，孩子在上學後可能遇到的困難，像是體育課時跑步容易喘等，以便掌握各種狀況。\n如果之前都還沒有進行健康檢查，今年別忘了要抽出時間去檢查一下喔。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒6歲（第44週）培養孩子的金錢觀",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"金錢觀念",
"兒童急救法",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18718",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18717",
"content": "培養孩子金錢觀有助於未來理財和良好消費習慣，爸媽可從給予零用錢開始，教孩子學會分辨「想要」和「需要」。\n有些爸媽在孩子小的時候，因為工作的考量，而選擇將孩子交給在外地的爺爺奶奶來照顧，因為即將上小一了，決定要將孩子接回來同住，並安排就近讀書。\n這個轉換的過程對父母及孩子以及原照顧者的爺爺奶奶都是一個大挑戰！建議爸媽一開始先漸進拉長孩子回來同住的時間，也可以考慮請爺爺奶奶暫時先住在父母家，可讓孩子可以更快適應新環境。\n爸媽一開始不要急著改變孩子的生活習慣或是個性，先和孩子培養相處的默契，讓孩子感受到爸媽的愛，但也不要過度刻意討好，例如：買很多的禮物、一直帶孩子出去玩。另外，請不要急於切斷孩子對爺爺奶奶的依賴，可以安排固定時間回去探望爺爺奶奶，這是一個全新的開始，爸媽需多花一些心思，幫助孩子適應。\n培養孩子正確的金錢觀念，有助於未來的理財及良好的消費習慣，爸媽可以從零用錢開始，教導如何正確使用金錢及儲蓄的概念。\n要給零用錢前，要先奠定孩子良好的觀念，像是「想要」跟「需要」的區別，提前討論該如何使用，從中觀察孩子對於錢的使用性，導正錯誤的觀念。至於零用钱要怎麼给？根据孩子的年纪，给予相对应的金额即可，爸妈要给孩子自行使用的权利，同时教导如何养成储蓄的好习惯，目的是预备不时之需，而不是为了买更多的玩具，最后记得，金钱不适合拿来当作奖励，避免造成孩子错误的观念。\n孩子发生紧急状况时，爸妈先不要惊慌失措，具备正确的儿童急救观念，才不会错过黄金救援期。当孩子失去意识时，爸妈要先观察呼吸情况，如果有呼吸，缓慢移动且让孩子呈现侧躺，舌头不要阻挡呼吸的畅通，接着观察脸色是否发黑；倘若没有了呼吸，则要进行CPR，口诀为「叫叫CAB」：\n叫：呼喊孩子的名字，确认状况。\n叫：请旁人拨打119，如果只有一个人，先进行2分钟的CPR再拨打。\nC：进行胸部按压。按压位置为两乳头连线中间，以单手或双手向下压约5公分，每分钟压100至120下，手不要离开胸部，中断时间不可少于10秒。\nA：打开呼吸道。在不影响脊椎伤口的情况下，使用压颚提下巴法，确保呼吸道的畅通。\nB：人工呼吸。方法有对口对口及口对口鼻吹气，一秒种吹一口气，吹两口气要能看见胸部起伏。\n爸妈以胸部按压30次、人工吸呼2次为一个循环，直到孩子清醒或是救护车到达为止。"
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{
"title": "幼兒6歲（第42週）孩子即將念國小囉！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"入學通知單",
"卡介苗",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18717",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18716",
"content": "孩子即將進入國小，爸媽收到國小通知單了嗎？請記得按照通知內容帶孩子報到入學。\n**整體發展**\n爸媽都希望孩子多到戶外活動，以促進全身性發展，但有一群較特別的孩子，活動力特別強大，身上的電好像都消耗不完，相對的注意力也很不集中，即使是坐著，也會不停扭動身體，一開始可能以為只是太過好動，但造成孩子有這樣的表現，可能是因「注意力不足過動症」所引起。\n這是一種兒童時期發生的神經發展疾病，因為多個腦區連結異常，導致孩子出現活動力、注意力及衝動控制異常，而也因為在遵守指令上有困難，因此在其他發展上不太順利。這樣的孩子，需要爸媽更多的關心，給予更多的正向關係。\n因為注意力不足過動症無法預防，只能盡早發現並接受治療，如果您感覺孩子有這方面的問題，請您向兒科醫師或身心科醫師尋求幫助，如有需求醫師也會協助轉介給臨床心理師或職能治療師等專業，讓專家提供給您更好的教養指導。\n**生活提醒**\n孩子離上國小的日子越來越近，爸媽收到國小通知單了嗎？通知單約在每年3至6月寄送，只要孩子的生日是在當年度9月到隔年9月這個區間，都屬於該年度的小一新鮮人。有關於入學通知單，透過以下5點帶爸媽簡單認識：\n1.每個縣市都有各自的寄送時間，如沒在規定內收到，爸媽可至該縣市的教育局處詢問。\n2.在入學通知單上，會標明孩子分配到的國小。此分配方法是根據戶籍地所劃定的學區內。\n3.部分縣市會有「額滿學校」的情況，意思為依照該年度的新生人數，分配到每班人數已達一定的數量時，分發方式會有些差別。在分發前會先進行資格審核，以戶籍地等作為優先篩選標準，若不符合其中的條件，則無法參與分發。\n4.如果錯過報到時間，家長可致電到該校詢問，通常會在規定時間內，攜帶戶籍謄本等資料進行報到。\n5.由於考量疫情之影響，增設了「網路報到」的流程，方便爸媽報到，記得將時間寫入行事曆當中。\n**預防接種**\n提醒爸媽，如果家中孩子還沒有卡介苗接種相關紀錄，記得在國小階段補接種！確實施打卡介苗能預防結核性腦膜炎或者粟粒性腦膜炎的發生，施打部位會有紅色小結節，屬於正常現象，如果形成膿?或潰爛，此時可以乾紗布覆蓋接種部位並以膠帶固定，若紗布潮濕或有分泌物沾黏時應更換，約經4個月開始結痂。但如果5個月後，傷口依然沒好轉，且伴隨同側腋窩淋巴腫大，則要回診請醫師確認。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒6歲（第40週）避免兒童肥胖4方法",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"左撇子",
"肥胖",
"兒童",
"幼兒",
"減重"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18716",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18715",
"content": "避免兒童肥胖4方法，包括：1.均衡攝取6大類食物、2.避免含糖飲料與甜食、3.適度活動量、4.增加須咀嚼的食物。\n**教養難題**\n左撇子要不要改呢？有少數的孩子是先天的左撇子，通常3～4歲時爸媽就會明顯看出孩子的慣用手，到了6、7歲就會完全定型。\n很多爸媽看見孩子用左手握筆時，會覺得怪怪的，於是思考著要不要孩子改用右手呢？有研究發現，硬要更改孩子的慣用手可能會導致孩子閱讀和情緒困擾。所以，建議父母不要強迫孩子改用右手，讓孩子順其自然就好，即使是左手一樣也可以把字寫好或是有很好的運動表現，因為有很多出現的運動員，其實也都是左撇子喔。此外，許多工具有左右手的區分，例如：剪刀就必須幫左撇子的孩子準備左手專用剪刀，使用上比較流暢喔～\n**生活提醒**\n進行親子共讀，可從小培養孩子的閱讀習慣，對於未來的認知發展、情緒控制、語言等皆有很大的幫助，更重要的是，在忙碌的生活中，爸媽能撥出一段陪孩子的時間，提升親子關係及互動。\n這階段的孩子，已經能完整講出故事情節，也會加入更多自己的想像，所閱讀的文字量，也能再更多一些，且喜歡有情節、連貫的故事。爸媽可以加入更多知識型的書籍，像是品德類、生命教育類等，藉用這樣的機會，孩子一起認識更多的議題，而這時期的孩子也很喜歡解任務，如果書中包含尋寶遊戲、迷宮等，孩子會更熱愛在閱讀當中。\n**飲食營養**\n別再以為孩子胖胖的很可愛，體內可能藏有肥胖的風險！肥胖問題若沒妥善解決，恐會增加心血管疾病、糖尿病、慢性病等風險，同時也會影響社交人際關係。\n簡單來看，快接近7歲的孩子，當男生的BMI值超過20.3，女生大於19.6，就屬於肥胖，建議爸媽要正視孩子肥胖的問題，請從以下的方式來幫助孩子調整體重。\n 1. 均衡攝取6大類食物，若孩子蔬果及蛋白質攝取不足需增加，若澱粉過多則須減少。\n 2. 檢視孩子的飲食內容，孩子的胖多半是吃出來的，請爸媽找出日常中不適當的食物來源，例如：經常喝飲料、天天以麵包當點心、喜歡吃甜食等，把這些肥胖飲食點找出來。\n 3. 適度調整活動量，一開始不要逼迫孩子運動，可以先從天天去散步、玩溜滑梯開始，讓孩子習慣每天都有活動時間。\n 4. 增加需要咀嚼的食物，不要再把食物切碎、煮爛，而是多增加孩子去咬、嚼食物的機會，讓他學習放慢吃飯的速度及控制進食的量。"
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{
"title": "幼兒6歲（第38週）稱讚孩子4原則",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"稱讚孩子",
"耳溫槍",
"兒童",
"幼兒",
"正面教養"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18715",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18714",
"content": "稱讚孩子4原則，包括：1.用詞具體且避免誇張、2.不與他人比較、3.正向話語提升自信心、4.稱讚時適度肢體接觸，例如：摸頭。\n**整體發展**\n孩子大約2歲，手指的靈活度開始發展，4歲能嘗試使用筷子吃飯，6歲後就能熟能生巧，但有些爸媽會發現，孩子到了這個階段，筷子依舊拿不好，這時需要運用一些技巧，像是幫孩子準備一雙他喜歡的筷子，在家用餐時經常使用，並在日常生活中，多加強基本能力，比如說上半身的穩定度、手指的個別活動等，提升前3指的力量，皆有助於孩子拿筷子的姿勢。\n而正確的拿筷子姿勢，爸媽需留意這些細節：應以大拇哥作為支點，利用食指及中指的力量移動其中一支筷子，而放在虎口及無名指上的另一支筷子，維持不動，這樣才是最省力、最容易夾起食物的筷子姿勢。\n**教養難題**\n每個人都喜歡聽好聽話，孩子當然也不例外，學齡前的孩子正努力學會各項能力，爸媽不要吝嗇，即時給予孩子稱讚及肯定，能加強其自信心，會發展得更好。\n但稱讚也不是越多越好，爸媽仍要把握一些原則：\n 1. 用詞上避免誇張，儘量具體的形容詞，例如：你畫這樣很好看、你把桌子擦得很乾淨。\n 2. 不與他人比較，不要用你比誰要厲害、你比某某更好，這種比較詞。\n 3. 也可以用正向的話語來給孩子信心，例如：「你可以的，不要害怕，爸爸媽媽覺得你可以試試看」、「看你這樣做，媽媽覺得好開心」。\n 4. 一邊稱讚同時給予肢體接觸，例如：一邊摸孩子的頭，一邊說他做得很好。\n**生病照護**\n家中孩子發燒，爸媽最常使用耳溫槍或額溫槍以測量體溫，但各位爸媽確定測量方式都是正確嗎？\n在使用額溫槍時，需確保在額頭乾燥、無頭髮干擾的情況下，將額溫槍距離眉心約2至5公分的位置，進行定點測量，但由於額溫槍所測量的是人體最外層的皮膚溫度，易受環境影響，如剛剛有走路或是其他動作，建議先休息10至15分鐘再作測量，一旦測量的溫度高於37.5℃，就屬於發燒。\n而耳溫槍則是高於38℃就是發燒，37.5℃～38℃需要觀察或是諮詢醫師。3歲以上的孩子，測量時將耳朵向上向後輕拉，將耳溫槍的感應端放在外耳道，按壓按鈕就可判別，如果兩耳量出來有誤差，應以高溫度的為主，而倘若是患有中耳炎等其他中耳異常，應使用別種測量方式。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒6歲（第36週）獎勵孩子要用對方法",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"負面情緒",
"獎勵",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18714",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18713",
"content": "獎勵孩子能提升自我肯定感，但不可過度給予，有時也須適度收手，並讓行為漸漸內化才是正確之道。\n**整體發展**\n有的孩子情緒起伏大，有可能因為某個事件或挫折，而用大哭大鬧、大吼大叫來發洩，甚至把脾氣發在大人身上，對大人大聲說話、或是想要伸手打人。\n面對孩子的暴怒行為，爸媽不要以暴制暴或硬碰硬，而是冷靜、不理會，先等到孩子情緒發洩完，爸媽再好好和他說話，向他說明這樣的行為有什麼不對的地方，必要時也要給予一些處罰，例如：不能看電視等。\n另外，爸媽也可以多留意孩子情緒爆發的臨界點，當觀察孩子的怒氣快達高點時，就要適時轉移他的注意力，或是提醒他如何轉換情緒，也可以選擇抱抱他、安撫他，讓他獲得安慰，也能降低他高漲的情緒。最後提醒，千萬別在孩子情緒爆發最高峰時急著處理，有時反而會帶來更大的情緒反彈。\n但是如果孩子的情緒真的不易控制，已經造成生活上的困擾，也請爸媽要帶孩子給小兒身心科的醫師進行評估，讓醫療人員來幫助父母解決小孩情緒的問題。\n**教養難題**\n獎勵是好還是壞？有時要讓孩子維持好習慣，爸媽會使用獎勵的方式，但若是沒有在適當的時間點收手，孩子就會習以為常，反而變成爸媽被情緒勒索，需要靠外在物質讓孩子遵守規矩。\n在一開始幫孩子建立好規矩時，使用獎勵原則是可行的，孩子可以很明白知道，自己做哪些事是會被肯定的，當孩子做得越來越成熟時，爸媽就要適時減少獎勵制度，或是從物質獎勵改成生活中的回饋，像是玩遊戲時間多10分鐘、跟爸媽到戶外玩，抑或是大大的擁抱及稱讚，進而將這些好行為內化，獎勵的目的才能算是有價值。\n**生活提醒**\n上了國小後，每天起床時間更早，上課時數更長，如果沒有足夠的睡眠時間，將可能影響孩子在學校的表現。充足的睡眠有助於孩子的學習力及體力，如果沒有睡得夠，將影響其情緒、合作性，以及學習動力下降，長期下來恐會造成親子關係的緊張。\n6歲以上的孩子，每天建議擁有9至12小時的睡眠，應由爸媽根據孩子及自身需求，制定一個適當的睡眠時間，並制定一套睡前儀式，透過靜態的活動，幫助孩子穩定心情、安心入睡。"
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{
"title": "幼兒6歲（第34週）孩子有過敏性結膜炎怎麼辦？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"結膜炎",
"菸",
"菸害",
"三手菸",
"無菸家庭",
"過敏性結膜炎"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18713",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18712",
"content": "過敏人口近年增加，秋冬來臨時更容易引起過敏性結膜炎，症狀包括眼睛又紅又腫、出現水狀或黏狀分泌物，嚴重時需就醫。\n**整體發展**\n發展體適能的黃金期在5～7歲，根據研究發現，這段時期孩子的發育跟成人相當接近，應建立良好的體適能，每天利用半小時練習，保有健康的身體及狀態，面對之後的學習生活。\n爸媽要將重點放在大肌肉的發展上，透過遊戲的方式，讓孩子進行像是滾球、溜滑梯等活動，在過程中，孩子會訓練到爬、跑、跳、滾、走等動作，都能增進平衡感及協調性。爸媽也能讓孩子從事難度較高的運動，像是游泳、跳舞等，同時要留意，孩子的新陳代謝、排汗功能與成人還是有差別，場所要通風且寬廣，才不會過於勞累。\n**生活提醒**\n為了孩子的健康，在家中請停止任何吸菸以及燒香的動作！無論是二手菸，還是三手菸，對於孩子都會造成不可逆的傷害，孩子吸到菸，容易咳嗽和過敏，加重氣喘等呼吸道疾病，跑進耳咽管，增加罹患中耳炎的風險。因為看到大人吸菸，孩子未來成為吸菸者的機率也會變高，喝酒、發生行為問題、濫用藥物等同如此。\n大人不要存在僥倖心態，菸所散發出的煙霧，並不會因為通風環境、不跟孩子在同個空間、使用空氣清淨機等而消失，它可能存在衣物上，或是經由空氣回流，間接讓孩子吸到。最好的做法就是戒菸，成為一個無菸家庭。\n**生病照護**\n隨著過敏兒的人數增加，除了鼻子會深受過敏而苦之外，當秋冬季節來臨，空氣品質下降時，爸媽會發現孩子的眼睛腫腫的，癢到一直抓，小心是過敏性結膜炎。\n兒童過敏性結膜炎的症狀相當多種，包含出現水狀或黏狀分泌物、眼睛又腫又紅，過敏原通常來自花粉、塵?等，爸媽可先試著改變居家環境，降低過敏原，或是冰敷，必要時請醫師開立抗組織胺藥劑等。\n如果是過敏性結膜炎不具傳染性，還是可以上學，但是家長要請醫師先確認不是病毒性或細菌性感染的結膜炎，否則也可能會傳染給其他同學。"
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{
"title": "幼兒6歲（第32週）規劃一趟國小參觀之旅吧！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"夫妻吵架",
"國小參觀",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18712",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18711",
"content": "為了讓孩子熟悉國小生活及環境，爸媽不妨利用這個階段，帶孩子到未來的國小進行參觀，讓孩子有所準備。\n**整體發展**\n夫妻生活，難免會有摩擦，如果孩子不小心目睹爸媽爭吵，父母也要記得事後要安撫孩子的內心，而且最好能在孩子的面前和好，讓孩子了解到父母雖然吵架了，但是父母已經和好了。\n當然爸媽最好不要太常在孩子的面前吵架，因為大人大聲說話、責怪，甚至出現摔東西等舉動，很有可能對孩子內心造成陰影，尤其個性比較細膩的孩子，會產生很大的壓力，即使事後爸媽安撫孩子，也不一定能平復孩子的心情。更不要在孩子面前打架，因為暴力行為，將可能影響孩子未來與別人的相處，他也有可能會選擇用暴力方式來面對問題。\n**教養難題**\n為了讓孩子對於國小生活有所準備，降低焦慮感，爸媽不妨在這個階段，帶孩子來一趟參觀國小的行程，讓孩子提前做好心理調適。有些幼兒園也會安排帶大班的孩子去參觀附近的國小，爸媽也可以詢問老師是否有這樣的活動。\n 1. **認識環境：** 可利用校園開放的時間，孩子到校園走一走，認識未來可能活動的空間，像是：操場、遊戲場、體育館等。\n 2. **熟悉教室及教學內容：** 爸媽帶孩子走一次教室的位置，熟悉教室附近的環境，如：廁所、洗手台等。有些教室門會貼上國小課表，爸媽也能藉機與孩子說明國小的上課內容有哪些。\n 3. **了解在校作息：** 國小與幼兒園不同的地方，就是作息的改變，爸媽可提前告訴孩子，上課時間有多久，需要乖乖坐在座位上，下課時抓緊時間上廁所，午餐結束會有午休時間等，讓孩子適應可能有的改變。\n 4. **哥哥姊姊引導：** 如果家中已有哥哥姊姊就讀國小，也可以請他們用有趣的方式來介紹學校。\n**飲食營養**\n人體約有70％是由水組成，水扮演著十分重要的角色，它能維持體內各項機能的運作，讓我們不感到口渴、皮膚光澤，便便也不會硬硬的，但孩子不愛喝水的問題，困擾著許多爸媽，其實用點小技巧，能慢慢培養孩子喝水的好習慣。\n每個孩子都喜歡新奇的事物，爸媽經常變換不同造型的水杯，讓孩子覺得好好玩，或是天氣情況許可，將水製成不同形狀的冰塊，也能提升孩子對水的興趣。如果孩子反應水都平淡沒味道，爸媽可以適時加入一些水果片，採用天然健康的方式，讓孩子達到每日的喝水量。同時爸媽也要以身作則，一起養成每天規律的喝水時間，像是早起一杯溫開水、餐與餐之間一杯水等，把「喝水」這件事融入日常生活。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒6歲（第30週）孩子預防過敏4守則",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"飲食",
"自閉症",
"過敏",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18711",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18710",
"content": "孩子過敏傷腦筋，以下4方法幫助減緩：1.加強環境清潔、2.嚴重時就醫、3.不擅自停藥、4.均衡飲食提高免疫力。\n**教養難題**\n孩子漸漸不喜歡與他人接觸，總是默默的在一旁，做事也堅持按照自己的方式做，當爸媽發覺家中寶貝有輕微自閉症狀時，該怎麼做？\n爸媽內心要先有一個念頭：自閉只是孩子的其中一項特質，我們可以多花點時間去理解他，慢慢調整出適合他的教養方式。可以先帶孩子交給專家評估，例如：兒童發展相關科的醫師、臨床心理師、職能治療師、語言治療師等，了解其症狀以及是否有合併其他發展問題，爸媽也要多做功課，對於自閉特徵有更深入的了解後，才能知道孩子的強弱項，讓孩子有更大的空間去發展弱項，尤其是在人際方面，需要爸媽的協助，讓孩子願意親近人群。一步步調整教養方式，孩子也能越來越進步。\n**進入幼兒園**\n現今家庭生得少，有些孩子在家可以自己玩玩具，到了幼兒園卻要與一堆朋友分享，別人也不會讓他，常常因為搶不贏別人而挫折感連連。孩子面對挫折或失敗，是一門需要學習的課題，若沒能建立起正確觀念，進入國小後開始有了成績的比較，孩子的挫折感會更重。\n在幼兒園玩遊戲的過程中，老師會培養公平的競賽原則，讓孩子了解「輸贏」本就是一件平常的事；回到家中，爸媽不要有嘲笑的心態，這會讓孩子對自己更沒信心，可以說「你已經做得很棒了」、「沒關係，這件事沒有這麼嚴重」等鼓勵，成為孩子最堅強的後盾，孩子才能不怕失敗，大膽挑戰讓生活經驗更豐富！\n**生病照護**\n過敏是現代孩子的通病，有些孩子總是反覆發作，反覆看醫師及吃藥，於是有爸媽會想孩子只要吃藥就比較好，可是一段時間不吃藥，症狀又來了，是不是對藥物產生依賴，而且長期吃藥會不會影響其他器官功能？\n想要改善孩子的過敏問題，一定要從日常生活下手，而且盡量提高自己的免疫力，包括以下4點：\n 1. 加強環境清潔\n 2. 嚴重時就醫\n 3. 不擅自停藥\n 4. 均衡飲食提高免疫力\n通常上國小之後，隨著年齡增長，過敏發作次數會有機會減緩，不過，如果要根治就需要用心照顧。所以，家長應和醫師配合，急性發作期時不可擅自停藥，也不要讓孩子亂吃草藥偏方，只要在專業醫師的照護下，並不需要擔心藥物依賴的問題，或是擔心藥物會影響其他的器官功能。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "幼兒6歲（第28週）輕鬆面對 收假症侯群",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"偷東西",
"收假症候群",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18710",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18709",
"content": "開心出遊後，要面對的就是孩子的收假症候群，建議爸媽可提前安排收心活動，像是閱讀、畫圖等，讓孩子順利回歸上學生活。\n**教養難題**\n帶孩子去逛賣場，卻因為不讓他買糖果餅乾，竟發現他用偷的！爸媽當下既震驚又失落，如何導正孩子這個不對的觀念？\n爸媽發現的當下，要先冷靜情緒，並且明確告知孩子「沒有經過他人同意，不能拿取任何東西，這是不好、不對的行為。」更重要的是，了解孩子做出這樣舉動的動機，有必要時，讓他承擔後果，像是賠償、道歉等，並與孩子討論，如果真的想要某一項東西，如何跟爸媽說？如果再做出相同舉動，會得到怎樣的懲罰？爸媽也不要因為一次的偷竊行為，就為孩子貼上不良標籤，趁早發覺、儘早矯正，才能避免往後更偏差的行為發生。\n**生活提醒**\n放連假，可以好好安排全家出遊，但連假結束就是爸媽惡夢的開始，因為孩子吵著不上學！小孩跟大人一樣，都會有收假症候群，收假症候群指的是經歷2天以上的長假後，返回學校出現身體或情緒上的不舒服，像是沒動力、肚子痛等，為避免孩子出現這些症狀，爸媽必須要提前協助調適心情及作息。\n建議在收假前的2天左右，儘量不要安排出遊行程，並多安排收心的相關活動，像是閱讀、畫圖、玩桌遊、運動等，每天約提前30分鐘，讓孩子上床睡覺，以及回歸平時的飲食習慣，減少腸胃負擔；再來與孩子一同準備上學需要用的文具，如書包、書本、水壺、餐具等，並且告知孩子去學校後能遇到哪些有趣的事，像是見到好朋友、玩遊戲等，降低孩子內心的焦慮。\n**預防接種**\n自106年起，滿5歲尚未進入國小的孩子，須施打公費疫苗－白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺四合一疫苗（DTaP-\nIPV），內含有全量的百日咳成分，提供更完整的保護力。\n百日咳是因百日咳桿菌感染而致，一年四季都可能發生，如家中有6個月以下的寶寶，為了避免孩子上國小後，不慎感染而將病菌帶回家，在入學前一定要帶去施打，如無法趕在入學前也沒關係，未滿13歲的孩子都能補打。孩子施打後，可能會出現局部紅腫、疼痛感、食欲不振等副作用，皆屬於正常現象，約幾天後能自行恢復。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "幼兒6歲（第26週）孩子看到玩具 就吵著買怎麼辦？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署",
"hashtags": [
"心理發展",
"玩具",
"幼兒",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18709",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18708",
"content": "孩子因為買不到玩具，而又哭又鬧，爸媽實在很捆擾。想要避免類似情況發生，爸媽可已事先預告、約法三章、態度堅定、不輕易妥協，才能有效改善。\n**整體發展**\n因為年紀的增長，身體、動作、認知方面逐漸發展成熟，而心理方面的發展也同等重要，爸媽需多留意6歲半孩子的心理狀態。每個孩子都希望獲得爸媽的關愛，所以會做許多舉動來博得注意，包含錯誤的行為，例如：亂丟玩具、不吃飯等，這也解釋了為何爸媽不斷糾正，孩子還是喜歡犯錯的原因。\n若想解決這個問題，就要建立起「哪些好行為，才能引起稱讚或關注」的連結，當爸媽發現孩子故意做出某些舉動，想要得到關注時，選擇先忽略，不要有太大的反應，等到做出正確的行為時，再給予稱讚，久了孩子就能理解要做對的事，才能獲得值得的關注。\n**教養難題**\n很多爸媽最怕帶孩子去賣場、百貨公司，因為他們一看到喜歡的玩具就可能吵著要買！雖然這個階段孩子已經比較不會發生爸媽不買玩具就大哭大鬧的情況，不過看孩子渴望或生悶氣的樣子，父母還是會覺得困擾。\n所以，建議出門前先約法三章，例如：可以去看玩具但是不可以馬上買，要等到以後特殊時候，例如：孩子的生日、達到乖乖章集點數量時才可以來選玩具，但要同時留意是否太容易換得到；而父母態度也要一致，其中一方不能馬上妥協，否則孩子會認為只要要求就有機會；也可以讓孩子了解金錢的分配，例如：把預算花在買玩具，那吃飯或是買文具的費用就會不夠；如果孩子自制力薄弱，父母就盡量避免帶孩子去充滿玩具的地方。\n**飲食營養**\n轉過頭發現，坐在餐桌上的孩子怎麼還在吃！爸媽不免會懷疑，是因為飯煮得不好吃嗎，不然孩子吃飯怎麼這麼慢？其實不是菜色問題，造成孩子吃飯慢的原因可能是咀嚼能力弱、消化不良等。\n建議孩子一餐的時間維持在20～35分鐘，不要擔心孩子吃不飽，而延長用餐時間，想要避免孩子吃飯速度慢，以下給予5點建議：\n 1. 固定吃飯時間及位置。\n 2. 吃飯時，不要開啟電視或其他會分心的物品。\n 3. 盡量保持輕鬆愉快的心情，減少在用餐時間「檢討」與「訓話」。\n 4. 根據孩子的咀嚼能力、口腔發展，提供適合的食物。\n 5. 兩餐之間不要給過多的零食。\n 6. 多增加活動量，有一定活動量，胃口自然比較好。"
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{
"title": "幼兒6歲（第24週）團體規範的重要性",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"團體規範",
"果汁",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18708",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18707",
"content": "進入幼兒園，孩子就要學會遵守團體規範，包括上課時坐在自己的位置、遵守遊戲規則、排隊等，幫助將來人際關係與團體生活。確實遵守團體規範，能讓孩子在幼兒園順利學習，進入國小才不會成為老師頭痛的問題學生。國小與幼兒園不同的地方在於，長達40～50分鐘的時間，必須坐著聽課、中午吃飯時，也要學會排隊取餐，如果孩子未能提前適應多人的團體生活，容易產生挫折感，孩子也會變得不快樂。進入幼兒園上課，老師會透過遊戲、課程等方式，讓孩子熟悉團體生活及相關規矩，像是上課期間要坐在自己的位置、與別人玩時要遵守等待、排隊等，並透過規律的課程表，讓孩子慢慢習慣什麼時間點要做哪些事。然而，這些規範也必須延伸到日常生活中，爸媽平時在家裡、戶外，都要陪著孩子去嘗試，孩子才會將這些觀念融入生活中。有些孩子不太愛吃水果，爸爸和媽媽可能會想那改喝果汁來補充營養，但是一杯果汁要好幾份水果才能打成，不只含糖份高，而且營養價值也少了很多，而且太常喝純果汁，還會有肥胖、糖尿病的風險。所以，還是要讓小孩直接吃水果，才能增加纖維質的攝取，同時也能訓練咀嚼力，建議每天吃2～3份的水果，而且水果種類最好多變化，如果要喝果汁偶爾喝就好，打果汁時也可以加入像是紅蘿蔔、芹菜、小黃瓜等食材，增加不同的營養素。進入國小前，提醒爸媽要帶孩子施打麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）第二劑。此針劑屬於公費疫苗，主要是要預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹等疾病，保護力高達95％以上。施打的孩子，發生局部反應的機會相當低，少數會在接種後出現發燒、出疹子等副作用，如有疑慮，可回診請醫師確認。另外不要忘記還有一劑「四合一疫苗」，也就是白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗，也要一併接種喔！"
},
{
"title": "幼兒6歲（第22週）增加親子感情的4訣竅",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"常見感染疾病",
"親子溝通",
"兒童",
"幼兒",
"傳染病"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18707",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18706",
"content": "增加親子感情的4訣竅包含：1.做錯事時先了解原因再導正、2.別在公共場合大聲責備孩子、3.用心傾聽不打斷或干擾、4.理解孩子只有6歲需慢慢引導。\n**教養難題**\n爸媽都有自己堅持的教養方式，最害怕碰到影響自己原則的其他人，例如：孩子的爺爺奶奶，說出口擔心會不禮貌，但又不想破壞孩子已建立好的習慣，爸媽內心實在為難。\n長輩內心都是以疼愛孫子為出發點，嘴上常說著「以前帶孩子的經驗」，但時代終究有落差，許多以前的教養方式已不適用。建議爸媽與長輩溝通時，可從「為孩子好」的角度出發，並搬出別的專家的意見，例如：長輩愛買零食給孩子吃，爸媽可以說「牙醫說他的牙齒要顧好，不然容易蛀牙，盡量要少吃甜食」、「老師說，特殊的時候才可以送孩子玩具，不要他一要求就買，這樣孩子才能學習珍惜」。\n**生活提醒**\n親子溝通是一門學問，如果溝通方式妥當，親子關係將會更升溫。尤其孩子已經比較大了，內心感受會比較強烈，提供爸媽幾個簡單的訣竅：\n 1. 當孩子做錯事，要責罵之前，先聽聽孩子的說法，了解行為原因，再好好導正，不要一開始就用打罵來解決。\n 2. 孩子是有自尊心的，不要在公共場合大聲責備孩子。\n 3. 爸媽要用心傾聽孩子說話，不要打斷或干擾，也不要說出任何取笑的字眼，同時給予適當的回應。\n 4. 理解孩子只有6歲，有些想法還不是很成熟，不一定要用大人的想法去影響他。\n**生病照護**\n公共場所細菌多，若是沒做好個人防護工作，就可能造成感染，以下列出5個兒童常見的感染疾病，爸媽一定要多加小心！\n**．呼吸道感染：** 大多是因為病毒感染，勤洗手、保持正常作息，是最佳的預防方法。\n**．上呼吸道感染：** 也是俗稱的「感冒」，由病毒所引起，會出現咳嗽、流鼻水等症狀，大約5～7天就會痊癒。\n**．中耳炎：** 屬於病毒感染的細菌合併症，會發現孩子時常拉耳朵、發燒，整個人哭鬧不安。\n**．肺炎：** 較感冒嚴重，會出現高燒、呼吸急促等症狀。\n**．腦膜炎、敗血症：** 指的是覆蓋在腦及脊髓的襯膜遭受到感染，原因來自於細菌或是病毒，而當細菌或病毒跑進血液時，就會形成敗血症。"
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{
"title": "幼兒6歲（第20週）打造親子聊天的好時光",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"發音不清",
"愛上吃飯",
"親子共讀",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18706",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18705",
"content": "睡前爸媽不妨多與孩子聊聊天、讀讀繪本，培養孩子的語言能力及豐富的想像力。\n**整體發展**\n語言發展來到了成熟階段，爸媽可以跟孩子進行簡單的聊天，分享彼此今天發生的趣事，每日睡前也能一起朗讀童書，除了念內容給孩子聽之外，也能與孩子玩故事接力遊戲，使其發揮無限的想像力。另外，爸媽也能在家裡的物品上，貼上標籤，營造一個充滿語言的環境。\n而有些爸媽會發現，說話總是說不清楚，甚至是有大舌頭，造成發音不清的原因有很多種，包含口腔肌肉不靈活、聽力問題、刺激不夠等。爸媽在日常生活中，可多增加語言的豐富度，聽到孩子發音不正確時，自己可以多示範幾次正確的說法，讓孩子跟著念即可。\n**進入幼兒園**\n戶外教學，可說是孩子最喜歡的活動之一，可以增廣見聞，認識更多幼兒園以外的人事物，除了孩子要帶著一顆愉快的心情及良好體力，爸媽的事前準備也很重要喔！\n首先孩子的背包不宜過大，以好攜帶、方便拿取東西為主，裡頭可以放一些乾淨的塑膠袋、衛生紙等，以便孩子解決不時之需，同時也能準備一些常備藥品，記得標示藥品的用途、可能的副作用與保存期限，像是防蚊液、藥膏等，倘若孩子會暈車，事前先服用暈車藥，可減緩孩子的不適。而如果爸媽想幫孩子準備午餐，切記要準備耐放的食物，像是三明治、麵包等，方便食用，也不易壞掉。另外，孩子的身上不要帶過多的金錢或貴重物品，以免遺失。\n**飲食營養**\n愉快的用餐環境，能讓孩子愛上吃飯這件事！爸媽可將用餐時間當作是家人親密的互動時光，全家人坐在餐桌上，分享著彼此的生活。爸媽能藉機讓孩子認識食物，透過顏色、味道、口感等，增加孩子對食物的熟悉感。\n用餐過程中避免責罵、強迫孩子進食，不要讓孩子對於吃飯產生恐懼。而食物是用來補充營養的，不是拿來懲罰或獎勵孩子的，例如：不要以甜食來讚許孩子行為，也不要強迫孩子吃不喜歡的食物，當作是看電視的籌碼，這樣做會加強孩子對某些食物的反感。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒6歲（第18週）全家培養運動好習慣",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"運動習慣",
"腹瀉",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18705",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18704",
"content": "適量運動能降低孩子肥胖、近視的問題，多利用假日一起進行親子運動吧！\n**教養難題**\n孩子動作慢，累的都是爸媽，總是要在背後三催四請，內心不禁吶喊：還沒上國小，做什麼事都慢吞吞，等到變成國小生，每天豈不是要遲到、作業寫不完……\n爸媽要先「停、看、聽」仔細推敲可能造成的原因，再思考解決的辦法。如果是不願意起床，起床後動作又慢吞吞，就要懷疑是不是孩子前天太晚睡，沒睡飽，一旦確定是這樣原因，建議爸媽要將睡覺時間再往前移，或是早上提早10分鐘叫孩子起床，也能在前天晚上將要帶出門的用品、衣服準備好，以免早上過於匆忙。而這也不代表爸媽需容許孩子的慢動作，必要時，讓孩子承擔「自然後果」，例如：因為晚起而遲到、動作慢看不到喜歡的卡通等，讓孩子了解可能造成的後果，進而減少這樣的行為，也能達到自律的效果。\n**生活提醒**\n很多爸媽平時工作忙，到了假日懶得帶孩子出門，最多就是全家一起去餐廳吃飯，於是孩子也習慣不上學就窩在家裡，運動的時間不是很足夠，久而久之，視力、肥胖問題恐會找上身。\n建議爸媽本身就要培養運動的習慣，相信有不少人升格當爸媽之後，身材也跟著走樣！所以，如果親子都能夠有運動的習慣，例如：一起踢球、騎腳踏車、游泳等，慢慢地到假日還可以一起討論今天要做什麼戶外活動呢？這樣一來，不只是孩子可以維持健康，連爸媽也能鍛鍊出好身材。\n**生病照護**\n孩子肚子痛，一直跑廁所拉肚子，爸媽要小心是急性腹瀉。急性腹瀉容易發生在兒童身上，可能是因為腸胃道受到如沙門氏菌、諾羅病毒等細菌或病毒感染，造成發炎，亦或是吃進去的食物不乾淨。當發現孩子伴隨活動力下降、便便有血絲等情況，就要趕緊就醫。\n爸媽可先觀察孩子的病徵，便便水水的、次數變多、顏色及味道都跟平常不同，就可能是急性腹瀉。當下的處理方式為，孩子無須特別禁食，但需以清淡飲食為主，且補充足夠的水分以及電解質，避免脫水；再來就是了解發生原因，不是每次的腹瀉都需要吃止瀉藥，應依照醫師的指示服藥，平常也要維持良好的衛生習慣，吃飯前應洗手、食物應確實煮熟，能避免兒童因腹瀉所苦，同時也要記得食物要分開、使用公筷母匙、碗筷不共用，以免造成全家性的傳染。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒6歲（第16週）幼兒飲食建議",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"飲食",
"6大類食物",
"親師溝通",
"兒童"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18704",
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"content": "幼兒處於發育關鍵期，每日需均衡攝取六大類食物，每一類食物不能互相取代，並且多樣化選擇，才能幫助成長。\n**整體發展**\n爸媽們，快要被孩子的問題問倒了嗎？孩子喜歡發問，對於任何新事物都覺得好奇，思考能力從具體變得抽象，能夠建立起時間及數字的概念。孩子可以理解10以內的數字具體概念，並進行簡單的運算；對於白天╱晚上、平日╱假日等不同時間，都能大致了解。\n如果想要加強孩子這方面的發展，爸媽可以多安排假日活動，帶孩子到戶外實際觀察動植物等各種新鮮事物，增廣見聞，增加生活經驗。除了孩子喜歡問之外，爸媽也能反過來問問題，並鼓勵孩子運用畫圖、語言等方式，表達出內心想法。但提醒不要心急，不要強迫孩子硬記數字符號、注音等，以免妨礙其自然發展，此外也可搭配適當的情境使用，讓孩子體驗到這些知識的實用性。\n**教養難題**\n無論是幼兒園，還是即將踏入的國小生活，擁有良好的親師溝通，有助於孩子適應各種學習生活！\n不同於以往，現今家長十分注重老師的教學模式，也很關注孩子在學校的一舉一動，若是爸媽有特別需求，可使用「能不能麻煩老師……」等委婉說法，避免出現命令式語句，或是透過聯絡簿，與老師溝通孩子的狀況。另外，爸媽也要多多參與學校所舉辦的活動，了解老師的教學理念，及孩子在學校的生活，和老師培養出合作默契。親師之間彼此尊重、彼此體諒，有助孩子成長，爸媽也能獲得教養知識的累積。\n**飲食營養**\n人體每日的營養來源，主要是從飲食中獲得，根據營養素的不同，我們吃的食物可分為：全穀雜糧類、蔬菜類、水果類、乳品類、豆魚蛋肉類、油脂及堅果種子類等6大類，每一類食物不能互相取代，幼童每日都要攝取到每一種類別，且要多樣化選擇，水分也要攝取足夠。少喝含糖飲料，也避免給孩子太多的零食，家中也不要存放。\n根據「幼兒一日飲食建議量」，以下列出6大類食物每日的建議量、主要的營養成份，及可挑選的食物，供爸媽參考：\n**食物分類** | **主要營養素** | **舉例種類** \n---|---|--- \n全穀雜糧類 〈1.5至3碗〉 | 醣類 | 糙米飯、麵條、玉米、芋頭。 \n蔬菜類 〈2至3份〉 | 維生素C、膳食纖維 | 深綠色、深黃紅色、淺色蔬菜。 \n水果類 〈2份〉 | 水分、維生素C | 香蕉、蘋果、葡萄。 \n乳品類 〈2杯，一杯240豪升〉 | 蛋白質、鈣、維生素B2 | 鮮奶、優格、乳酪。 \n豆魚蛋肉類 〈2至4份〉 | 蛋白質、維生素B1、B2 | 豆腐、海鮮、肉類、雞蛋。 \n油脂及堅果種子類 〈4至5份〉 | 脂肪 | 烹調用油、葵花子。"
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{
"title": "幼兒6歲（第14週）必知的居家安全須知",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"同理心",
"居家安全",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18703",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18702",
"content": "家其實處處充滿危機，爸媽要留意各個角落的安全，包括浴室、廚房、地塹使用等，磁能有效避免危機發生。\n**教養難題**\n有同理心的孩子，比較會為別人著想，也更大方，不會太以自我為中心。不過，同理心並不是人人都有，所以，爸媽可以趁早就培養孩子的同理心。當然，爸媽仍是孩子典範學習的對象，所以大人也得以身作則示範正確的行為給孩子當榜樣。\n像是手足爭吵搶玩具時，爸媽可以告訴孩子，「如果沒有辦法玩，你會覺得生氣、難過，所以，是不是要想想，你們輪流玩或是一起玩，這樣兩個人都不會難過了」；外出坐捷運時，也可以和孩子分享，「你站久了腳會痠，那你看看那個奶奶年紀很大，腳看起來不舒服，如果她沒有位置是不是腳更痠，我們是不是把位置讓出來」。透過各種機會教育，讓孩子產生同理心，進而願意幫助或禮讓別人。\n**生活提醒**\n家是最溫暖的避風港，也是孩子活動時間最多的地方，同時也散布著各種危機，以下列出家中常見的事故傷害，提醒爸媽多加注意，就能預防意外的發生！\n**．燙傷：** 不要將熱湯放在有桌巾覆蓋的桌上，也不要讓孩子有機會碰觸熨斗、熱水瓶等，洗澡水也要先放冷水再放熱水，孩子要洗時，用手再量測一下水溫。\n**．跌落或摔倒：** 住家在2樓以上，必須禁止孩子攀爬窗戶；在浴室或是其他容易潮濕的地方，鋪上止滑墊或是穿上止滑鞋；桌角也要貼上防撞套，以免孩子摔倒撞到。\n**．噎到、中毒：**\n冰箱、洗衣機等，要放在孩子不容易碰觸、打開的地方，藥品類也是如此，避免孩子誤食；購買的玩具零件不宜過小，也要注意零件是否脫落；當孩子不慎誤食，應保留容器並打電話求救；瓦斯熱水器要安裝在室外通風處，減少一氧化碳中毒的機會。\n**．溺水：** 不能將孩子獨留在浴缸、池塘、游泳池等任何儲水地方，一秒都不允許；如果家中有魚池，也要確實裝上柵欄。\n**．防墜：** 家中窗戶要加裝安全鎖，且扶手也要符合規定的高度，並且在窗戶旁不能有椅子、桌子等，讓孩子有攀爬的機會。\n離開家裡之後，帶孩子外出同時也要給爸媽一些叮嚀：坐車出遊時，確實讓孩子坐在安全座椅上、幫孩子繫好安全帶、禁止將兒童獨自留在車內或河邊等。孩子的安全，爸媽不可輕忽。\n**生病照護**\n口腔健康，與說話、咀嚼都有很大的關係！從孩子長出的第一顆牙後，爸媽就要多加注意孩子的口腔保健，到了6歲左右，牙齒長得越來越多顆，刷牙及潔牙工作要做的更勤。\n最佳的清潔作法為，每當孩子起床後、三餐飯後或是吃完零食後、睡覺前都要刷牙，可選擇軟毛、刷頭較小的牙刷，並且每3個月到半年更換一次，牙膏則挑選含氟量達1,000ppm左右，每次使用約豌豆大小。最後提醒，每6個月要到牙醫進行口腔檢查及塗氟，維持口腔健康。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒6歲（第12週）讓孩子動手整理房間",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"整理房間",
"咀嚼",
"飲食",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18702",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18701",
"content": "爸媽要給予方法及步驟，根據孩子的能力，指派適合的內容，孩子就能把房間整理得很好。\n**自理能力**\n6歲左右的孩子，需要建立起「自我負責」的觀念，仰賴爸媽多加訓練，孩子才能培養負責任的態度，進而養成自動自發的好習慣，自理能力越成熟，進國小後才不會遇到太多阻礙。\n這階段，也要開始培養孩子整理自己的房間！爸媽不要只是在背後催促孩子，而是要提供方法和步驟，才能養成好習慣。爸媽參考孩子所具備的能力，列出一張家事清單，再將家事內容拆成2至3個步驟，帶孩子一步步完成，像是整理地板空間，將不同的東西分類收好，故事書放進書櫃裡、玩具放進箱子裡、娃娃放在床上等，其餘的家務同樣能這樣做。當孩子每完成一樣，爸媽別忘了給予大大的鼓勵，讚許孩子的用心。\n**進入幼兒園**\n擁有良好的表達能力，能讓老師清楚了解孩子的需求，也能讓孩子提升溝通能力及人際交往，這不僅僅靠的是幼兒園的刺激，爸媽也要花時間，與孩子一同練習。\n這階段的孩子，已經能完整敘述曾經歷過的事情，在幼兒園中，有些老師會利用假日過後的時間，希望孩子上台分享與家人的週六日生活；在團體活動中，會用商量、妥協的方式解決問題，像是：這台小汽車可以借我玩5分鐘嗎？等等就還你。也能明確表達出自己的想法，如：我很喜歡跟同學在一起，因為很好玩。若能順利養成具體表達的能力，皆有助於國小的人際關係及師生關係。\n**飲食營養**\n爸媽會發現，吃飯時有時孩子都喜歡把飯含在臉頰兩旁，或是不喜歡吃固體食物、纖維較多的菜類，甚至是咬沒幾口就吞下肚，出現以上現象，就表示孩子的咀嚼能力可能有問題，長期下來，營養恐會不均衡。\n當缺乏某些營養素時，身體就會出現不適，例如：少吃蔬菜或纖維素，孩子容易便秘、不喜歡咬硬的肉類，蛋白質攝取就不足夠、無法從食物中補充足夠的碘，嚴重者還會影響學習能力。當爸媽發現孩子疑似有咀嚼異常時，可觀察其牙齒功能，如果有蛀牙或是咬合不正的問題都要找牙醫師處理，另外，留意孩子的BMI值是否正常，男生的數值應介於13.6～17.3，女生則是介於13.2～17.5。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒6歲（第10週）規律作息從調整心態開始",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"規律作息",
"水痘",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18701",
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"content": "養成規律作息，孩子需要一段適應期，建議根據孩子的需求，制定適合的生活作息表。\n**整體發展**\n這階段孩子的社會發展，可說是有很大的變化。在他們的內心，已經知道自己是獨立的個體，與大人是不一樣的，不需要別人的幫忙，自我中心意識強，也會透過肢體碰觸等方式，來吸引他人的注意。\n而「朋友」的概念也越來越明確，能夠遵守團體規則，與同伴玩在一起，也会模仿喜歡的角色，像是卡通人物等，也因為有了性別的概念，孩子會比較喜歡跟同性的玩在一起。提醒爸媽，孩子即將踏入國小生活，在他能力所及之內，要盡量讓他自己動手做，另外，雖然孩子比較長大，也更獨立了，但如果有出現不正確的行為時，爸媽還是要給予提醒及糾正。\n**教養難題**\n在幼兒園上課，就像是在為國小生活做準備，但不同的地方在於，國小與幼兒園的作息有些差別，除了上學時間更早之外，還會有回家作業、考試、上課不能吃東西、上廁所等規定，孩子可能都需要一段適應期。\n培養規律的生活作息，也不用想的過於困難，只要爸媽這個階段開始，幫孩子慢慢調整心態及生活，上了國小的孩子都能適應良好。爸媽可以根據自身孩子的需求，歸納出生活作息表，比如說：晚上準時9點入睡、前一天可以先將書包及制服準備好，隔天早上就不會手忙腳亂等，同時分享上國小後的趣事，讓孩子慢慢習慣，抱著期待心情上國小。\n**預防接種**\n家中寶貝在出生滿12個月時，會先施打第一劑的水痘疫苗，建議在4至6歲，準備進入國小前，也可以增加自費接種第二劑水痘疫苗，以提升自身保護力。\n水痘相信許多爸媽都聽過，它是由水痘皰疹病毒引起的傳染疾病，主要經由皮膚接觸、飛沫或是空氣傳染，傳染力可是比腸病毒高出6倍！感染者會出現發燒、水泡等症狀，嚴重的話還可能引發敗血症。而且得到水痘之後，日後也比較容易有帶狀皰疹的感染。提醒爸媽接種過仍可能發作，加上水痘和一般疹子類似，必要時須經由專業醫師判斷，把握治療黃金期。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒6歲（第8週）培養良好的手足關係",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"刷牙方式",
"口腔",
"兒童",
"幼兒",
"手足關係"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18700",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18699",
"content": "孩子的發展多由家庭開始，社交技巧也不例外，若家中有手足，爸媽可以設定不同遊戲，讓兄弟姊妹一起玩，對日後人際關係有很大的幫助。\n孩子所有的發展多是從家庭開始，社交技巧也不例外，若能提早培養良好的社交觀念，對於進入國小後的人際關係有著很大的幫助！爸媽須建立良好的榜樣，透過每天的問候，像是早安、晚安、謝謝等，培養孩子有禮貌的好習慣。若是孩子不願意跟陌生人打招呼，爸媽不要勉強，先以點頭、打招呼、對視做起，一步步帶孩子熟悉。\n然而，爸媽平時可以設計不同的集體遊戲，像是火車過山洞、母雞抓小雞等，讓孩子有更多與兄弟姊妹玩的機會，同時多帶孩子出門，到附近的公園與其他小朋友玩耍，這些都是累積社交經驗的好方法。\n當家中即將多出一位新成員，寶貝要成為哥哥、姊姊時，內心開始有了小小變化……擔心爸爸媽媽不再關心他、愛哭鬧、想喝奶等，這些皆屬於孩子的退化或爭寵行為，爸媽需花點心思處理。\n避免孩子內心出現極大的不安全感，建議爸媽可以多給點安撫、擁抱等，並且提前告知會有的生活變化，像是：家裡會多個小寶寶、媽媽會有一小段時間不在家等，有效降低孩子的恐慌。\n此外，等到寶寶回家時，大寶可以參與簡單的照護工作，完成後給予大大的稱讚，讓「手足」這個角色連結到的都是正向經驗，也是奠定未來手足關係的基礎。另外，家長也可以提高耐心來陪伴大孩子度過短暫「退化」的行為，等孩子慢慢適應家中有弟弟、妹妹之後，退化行為也可能自然消失。最後提醒，千萬別隨意對著孩子說：「你長大了，當哥哥姊姊了，要更獨立喔！」\n愛吃甜食及飲料、有不良的含飯習慣的兒童，容易出現齲齒（蛀牙）。齲齒是因為口腔細菌將食物腐蝕後，產生酸性物質而侵襲牙齒所導致，保持良好的口腔衛生習慣，才能有效降低蛀牙的發生率。\n爸媽要養成孩子正確的潔牙習慣，正確的刷牙方式，應從右邊的頰側面開始，再來是咬合面、舌側面，換到左邊，相同的順序再刷一次，最後才是上下門牙的唇側面及舌側面，每次刷牙至少要2分鐘。同時別忘了每天使用至少一次的牙線棒，清除牙縫中的食物殘渣和牙菌斑，這個階段的孩子多半會自己刷牙了，不過，建議爸媽偶爾就要觀察看看孩子的刷牙方式是否細心及正確，以免孩子總是隨性亂刷，也別忘了要帶家中寶貝定期至牙科檢查，維持「齒」好壯壯。"
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{
"title": "幼兒6歲（第6週）要送孩子到補習班學注音？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"正音班",
"飲食偏差",
"飲食",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18699",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18698",
"content": "不管是用哪種方式學習，切記不要讓孩子有壓力，避免失去動力。\n**整體發展**\n度過前段「不要不要」的叛逆期，6歲左右的孩子，在情緒上有了不一樣的發展！孩子學會調整自己的情緒，也會試著隱藏心情及感受，在做了大人禁止的行為後，擔心會被懲罰，而出現了說謊的行為。\n倘若爸媽發現家中寶貝做出以上的行為，先別急著生氣，這都是正常現象。首先要先反思自己所制定的規則是否合宜，之後再透過引導的方式，讓孩子說出內心真實的感受，進一步教他如何正確表達情緒，才能讓未來的發展更加順利。\n**進入幼兒園**\n注音符號是孩子進入國小後，需要學習的內容，但有些幼兒園只會教一些簡單的認讀，爸媽不免好奇，避免未來跟不上，需要先送孩子去上補習班嗎？其實答案並沒有一定。\n從幼兒園畢業到國小開學，孩子大約會度過一段約2個月的暑假時間，如爸媽平時較為忙碌，能考慮將孩子送往補習班學習，這階段的手部肌肉能力成熟，握筆較不會吃力，能建立基本的概念；如果爸媽除了上班之餘，每天能撥空陪孩子學習，那就能直接在家教孩子，可以先從簡單的認讀開始，透過字卡熟悉每個符號，之後再練習手寫、拼音。提醒爸媽，無論用哪種方式讓孩子學習注音符號，都不要給予過大的壓力，循序漸進地練習，才能讓孩子持續保有動力！最重要的，如果能夠配合生活實境、遊戲情境加以使用、練習，讓孩子明白注音符號的用途，這樣學習會更加得心應手喔！\n**飲食營養**\n隨著嘗試的食物越來越多種，孩子開始會有飲食偏好，並出現偏食或挑食的習慣，尤其苦瓜、茄子、山藥、芥蘭與青椒等是孩子很常見的最不喜歡食物前幾名，每項食物對於孩子的營養都很有幫助，爸媽可以多嘗試用點技巧來緩解這個問題。\n例如：平時在準備菜色時，爸媽多點耐心將食物進行多種變化，讓孩子保有驚喜感，甚至在採購時，讓孩子參與其中。如果嘗試變化後，孩子針對特定1、2樣蔬菜還是不喜歡，爸媽也不用太強迫他，只要確保其他的蔬菜都有均衡攝取，還是可以尊重他的飲食喜好，但如果反過來只吃特定幾樣蔬菜，多數蔬菜都不吃，那就要做一些調整才不會營養失調。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒6歲（第4週）對自己的身體充滿好奇",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"3C使用",
"流感"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18698",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18697",
"content": "孩子對身體產生好奇是正常的，爸媽可多利用繪本來解答孩子的疑惑。這階段的孩子，對於自己的身體產生興趣，也會好奇一些問題，像是自己怎麼來到這世界？男生、女生又有哪裡不一樣？什麼是性行為等？，爸媽不必覺得害羞難回答，保有健康的心態，與孩子一同認識、了解，有助於解決心中疑問，未來也能讓孩子懂得保護自己。現今繪本種類相當多元，爸媽可挑選符合這個年齡歲段的內容，透過劇情描述讓孩子了解性別的差異，以及告訴孩子哪些部位是別人不能碰觸的，一旦感覺不舒服，都要勇敢拒絕。而爸媽面對孩子的各種問題時，解答疑惑之餘，別忘了多給鼓勵，未來孩子才不會不敢提出疑問。很多父母會讓孩子使用手機或平板，不過，除了要留意對於視力的傷害以及對3C遊戲上癮，也要小心「App內建購買功能」的設定，新聞事件曾報導有父母因為手機綁有信用卡，先是購買了基本遊戲讓孩子玩，沒想到孩子在使用過程中繼續點選購買遊戲點數，一下子就花了2萬元。還有因為孩童使用手機多用於看影片及玩遊戲，容易造成孩子習慣於「速度快的影像刺激」，而不易專注在比較靜態的活動，如閱讀、上課，造成專注力不易集中，這樣也不利於孩童未來的學習。也有再大一些的孩子，甚至知道手機的帳號及密碼，直接使用父母綁定的信用卡進行線上付款，刷了不少錢儲值遊戲點數。所以，提醒父母要留意App的設定，同時也要保管好信用卡的使用，避免發生小孩亂刷卡的爭議。妳家寶貝今年打過流感疫苗了嗎？每年11月開始，台灣進入流感流行期，年底至隔年年初會是高峰期，因此每年10月會開始推行施打流感疫苗。流感主要以飛沫為傳染途徑，與一般感冒不同的地方在於，症狀較為嚴重，容易出現明顯的無力感、發燒，痊癒時間約長達1至2週，而且容易引起併發症，像是肺炎、心肌炎等。接種疫苗就是最好的預防方法，同時也要注意個人衛生，教導孩子勤洗手、戴口罩，維護自身健康。"
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{
"title": "幼兒6歲（第2週）自理能力是獨立的關鍵",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"自理能力",
"腸病毒",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18697",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18695",
"content": "在摁入國小前，爸媽可檢視自家孩子是否具備穿衣、穿鞋、喝水等能力。\n**整體發展**\n你家6歲孩子，會單腳站立了嗎？這階段的發展，已經到達成熟的階段囉！在粗大動作上，四肢協調性佳，可以雙腳併攏跳及單腳跳，能夠進行遠距離的跳躍，也能單腳站立至少10秒或更久。\n爸媽這時能與寶貝玩球類遊戲，孩子不僅能用手掌接住他人投來的球，也能接住反彈的球，也能視情況用不同的方式丟球，像是高舉過頭或低手拋，甚至能大力往前踢球呢！而在精細動作方面，積木創作遊戲玩得更好，握筆技巧很熟練，能握筆畫出三角形、菱形，以及寫簡單的數字，也會用剪刀沿著線剪下簡單的圖案。\n孩子的語言能力非常接近成人，且具備基本的溝通能力，爸媽可多把握機會，跟孩子多多聊天，分享日常生活中發生的大小事。\n除了依靠定期健康檢查與觀察，爸媽也要記得做好兒童健康手冊的家長紀錄事項、健康檢查紀錄與衛教紀錄表喔！如果重點問題未達標準或有疑慮，要及時請教醫師。\n**進入幼兒園**\n年紀來到了6歲，距離進入國小只剩一年，爸媽要抓緊時間，留意孩子的基本自理能力是否已經完善！自理能力是孩子能否獨立的關鍵，順利養成這些能力，有助於幼兒園的學習，能讓未來的國小生活更加順利。爸媽快檢視看看自家孩子是否已會以下這些自理能力：\n 1. 穿脫簡單的衣服（如：扣釦子、拉拉鍊）\n 2. 穿鞋子、綁鞋帶\n 3. 用湯匙或筷子吃飯、喝水\n 4. 刷牙、漱口\n 5. 如廁\n**生病照護**\n孩子生病，爸媽必定很心疼！腸病毒是爸媽最害怕的病症之一，每年都會聽到不少學校因腸病毒而停課的消息。根據衛福部資料統計，腸病毒約到每年3月下旬開始流行，5月底到6月達到高峰，之後再漸漸趨緩，遇上9月開學季，又會再掀起一波疫情。\n其主要的傳染途徑為腸胃道〈糞到口、水或是食物感染〉或是呼吸道〈飛沫、咳嗽、打噴嚏〉等，最常見的病徵有發燒、食慾不佳、活動力下降等。為了避免感染，爸媽日常就要幫孩子做好預防工作，像是：勤洗手、注意居家環境通風及清潔、玩具經常清洗、消毒、流行期減少出入人多的場合。若是不慎感染，爸媽要帶孩子儘快就醫，並且請假在家多休息。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒6歲 孩子6歲了！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"中暑",
"熱傷害",
"親師溝通",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18695",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18694",
"content": "孩子滿6歲，也要做好上小一的準備囉！希望孩子已具備基本的生活自理能力、情緒行為控制及自我表達能力。\n**整體發展**\n恭喜孩子終於滿6歲囉～幫他過生日的時候，想必爸比和媽咪心裡五味雜陳吧！他對於穿著也有獨特品味，已經能替自己搭配衣服，而與大人或其他孩子之間的溝通也很順暢了，談話時也學會尊重，等其他人說完再接著說。如果是在學校上課，也懂得獲得老師批准後再發言。\n不過，6歲孩子雖然變得更成熟，但有時候說出來的話還是會讓大人感覺到沒禮貌。主要是因為他已經會根據自己的舊經驗來判斷是非、對錯，當對某件事感到疑惑的時候，就會開口質疑，難免讓爸比和媽咪覺得他是在挑戰權威，但其實他只是想了解世界對人、事、物的標準，才會用比較直接的方式詢問。這時爸比和媽咪要讓他理解，這個世界不是非黑即白，進而調整自己的觀念。\n**生活提醒**\n孩子滿6歲就準備要上小一囉！爸比和媽咪可以從這時候就開始做入學前的準備，除了養成基本的生活自理能力、情緒行為及自我表達能力以外，還有健康檢查、發展評估等也要做唷！這可以幫助孩子入學後，讓學校老師、護理人員全面了解孩子在學習上可能會遇到的困難，以及解決個人需求。像是有心臟病、氣喘的孩子上體育課時，不適合做激烈的體能運動；或是身心障礙的孩子，在適應環境及學習上可能需要其他同學當小幫手協助等。\n**生病照護**\n6歲的孩子活動力旺盛，夏天在外面曝曬時間過久，一不小心就中暑了！尤其近幾年來夏天氣溫越來越高，孩子發生中暑的機會也跟著增高。若孩子中暑，體內溫度高達39度，且會出現脫水、劇烈嘔吐、頭痛，甚至昏厥等症狀，若未妥善處理，容易導致其他併發症。\n**_發生中暑怎麼辦？_**\n1.盡快帶到陰涼處或室內，室內可調溫至25度，並鬆開孩子身上的衣服。\n2.用室溫清水擦拭身體，提醒千萬別用冰水或酒精，反而會使體內降溫更慢。\n3.如果孩子意識清醒，就趕快補充水分及鹽分；若意識不清，就趕緊送醫打點滴。\n**_預防中暑有撇步_**\n1.盡量不要在早上10點至下午2點到戶外從事長時間的活動。\n2.務必提醒孩子隨時補充水分，不要等到口渴才喝，且不要喝冰飲，因為體溫正熱的時候，灌冰飲更容易中暑。\n3.在戶外玩耍後，不要馬上進入冷氣房，因為溫差太大，體內不容易散熱，反而更會中暑。"
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{
"title": "幼兒5歲（第46週）培養小小廚神！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"如廁禮節",
"注音",
"做料理"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18694",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18693",
"content": "是時候讓孩子嘗試自己下廚了！過程中難免有失敗，但自己動手做，在成長過程是不可或缺的一部分。\n**自理能力**\n接近6歲的孩子，已經很懂得遵守如廁禮節，像是知道要先敲門，確定沒人才可以進廁所，也知道如何使用蹲式及坐式馬桶，不僅如此，個人的衛生習慣也能做得很好，例如：洗手、用衛生紙或手帕擦拭、如廁後要沖馬桶等。 \n上述的自理能力都是入小學前一定要學會的，如果孩子還有些不足，爸比和媽咪一定要讓他多多練習。\n**進入幼兒園**\n由於升小一後，學校會開始要孩子寫日記，所以讀大班時，會更加注重讓孩子練習「表達」及「閱讀」，這兩個是可以同時進行的，像是從讀繪本當中，老師會先帶著孩子看前半部，後面就可以由孩子們玩故事接龍，不僅能刺激他們的想像力及創造力，同時也訓練了口語的表達。 \n除此之外，適合大班生閱讀的繪本，雖然有中文字，但通常會搭配注音，所以孩子看得越多，對注音符號的聽、說、讀、寫，也就會更加熟練，未來銜接小一時，會更加輕鬆。 \n當然，除了孩子在幼兒園學習，也很建議爸比和媽咪在家中多多陪孩子讀繪本，玩玩故事接龍，靈活孩子的腦袋！\n**飲食營養**\n爸比媽咪，要不要試著讓孩子獨自做一道料理呢？之前都只是讓孩子加入採購、處理食材的行列，訓練到現在，不如就讓他親自下廚吧！我們可以先從簡單的開始，如：蔥蛋、烤杯子蛋糕等。 \n當然，要孩子一次就成功是不可能的，但累績失敗的經驗，在成長過程是不可或缺的一部份！只要爸比和媽咪繼續鼓勵他，孩子對失敗就無所畏懼，他會思考哪個步驟出了問題？下次該如何改善？經過努力及耐心才能迎向成功。 \n不僅如此，孩子也會懂得分享，因為自己做的料理，一個人吃多沒意思，要看到別人也吃得開心，得到讚美時，孩子就能了解分享的美好滋味，培養他成為一個慷慨大方的人。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒5歲（第44週）給零用錢的小技巧",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"零用錢",
"理財",
"無聊",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18693",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18692",
"content": "你家寶貝是不是曾開口跟你要零用錢呢？其實不用擔心，因為教理財永遠不嫌早！正確給零用錢，就能教會孩子懂「用錢」。\n**整體發展**\n爸比媽咪，您有沒有發現孩子會說的句子越來越完整了呢？不僅說話很流暢，也能活用大人的句子結構及文法，與別人對話時，也不會偏離話題，甚至還能有條理地轉述自己看到、聽到或經歷的事情，看到有陌生的字詞，也會主動詢問其意思。 \n多讓孩子去注意生活中的對話，多討論對事情的看法，都可以讓孩子語言發展的更好。\n**教養難題**\n親愛的爸比和媽咪，你家寶貝是不是曾開口跟你要零用錢呢？相信妳很困惑：「孩子還小，會不會太早給？」更是擔心給了零用錢之後，孩子會不會亂花錢。到底該怎麼做？ \n1.固定時間給予：先建立零用錢不是想要就有的觀念，應先明定發放的日期及金額，例如：每個月的5號發50元零用錢，讓孩子自行規劃運用。媽咪不可破例重複給予，或孩子沒錢就給。金額的部分可以隨著年紀及用途慢慢增加。 \n2.給孩子賺零用錢的管道：在家裡也可以提供孩子「打工」的機會，例如：幫爸比和媽咪按摩、做好資源回收、主動幫助別人、幫爸爸媽媽洗車等，都是可以給予額外獎金，讓孩子知道，錢需要付出勞力才有。但如果是學校功課、家務事、整理房間等，都是屬於「義務」，更不能拿零用錢來作為「好成績」的獎勵。 \n3.想要的東西拿零用錢買：孩子存錢也是為了花錢，所以當他說出想要買什麼的時候，請爸比和媽咪不要幫他付錢，應該讓他用自己的零用錢買，才學會判斷及珍惜物品。而爸比和媽咪則是可以負擔孩子「需要」的東西。\n**生活提醒**\n孩子最近一放學回家，就在喊「好無聊～」當孩子從「有玩伴」的幼兒園，回到家可能只剩自己一個小孩，會感到無聊是很正常的，媽咪和爸比可別急著替孩子找樂子喔！學習如何與「無聊」相處，是成長很重要的一部分，畢竟，人生不可能每一秒都充滿樂趣。 \n其實時常有「無聊恐慌」的是父母本身，不希望孩子浪費時間，空閒時間應該做有意義的事，所以提醒媽咪和爸比，試著給孩子留白吧或是請孩子自己找事做！發呆、幻想、做白日夢，都是有意義的，因為孩子的創造力，往往就在這時候激發出來唷！\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒5歲（第42週）老師說我家寶貝又闖禍了",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"犯錯",
"性騷擾",
"猩紅熱"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18692",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18691",
"content": "孩子有時會有衝動行為，在學校與同學相處難免會闖禍，孩子犯錯不要緊，重點是爸比和媽咪如何「正向教養」！老師今天說：「小寶沒經過同學的同意就拿走畫筆，還弄丟了，那個同學一直哭，媽咪(爸比)想怎麼處理呢？」當然是，讓孩子知道自己犯錯了，並要為自己的過錯負起責任呀！有時候孩子在學校犯的錯，對大人來說可能微不足道，甚至認為「這又沒什麼，小孩子不懂事！」這樣是不對的！這只會讓孩子認為，拿、搶別人的東西沒關係，未來甚至會影響自己的人際相處喔！ 孩子犯錯，不是只要求他說一句「對不起，我下次不會犯了」就夠了，事後的彌補也相當重要！所以要讓孩子想想看該如何善後，而爸比和媽咪只能從旁協助提醒，而不是您親自幫他解決。以把同學畫筆弄丟來舉例，如果孩子認為要買一組新的還對方，那也不該由爸爸或媽媽掏錢買，而是讓孩子用自己的零用錢買，這除了可以培養孩子負責任，也是實際面對犯錯的代價。等到他得到對方的原諒，爸比和媽咪也要記得稱讚他，給他正面的回饋喔！爸比和媽咪妳知道嗎？性侵犯永遠不嫌孩子年紀小！所以平時一定要教孩子保護自己的身體，不受到侵犯。然而，許多對孩子有性騷擾行為的，有9成都是父母的熟人喔～因為是爸媽的好朋友，所以孩子通常沒什麼戒心，這該怎麼辦呢？ 1.平時要教孩子認清「身體的界線」，不管是身體的哪個部位都是個人隱私，沒經過允許誰也不能碰，就算是父母、爺爺奶奶也一樣。 2.如果感覺到不舒服、疼痛或被侵犯的時候，一定要勇敢拒絕，並大聲呼救。 3.當大人說：「這是我們的秘密喔～不能說出去」時，如果這個祕密讓孩子感覺到害怕、恐懼、不安，就一定要說出來，告訴父母或老師。 4.認真看待孩子的求救訊號，不要說：「叔叔(阿姨)是在跟你玩」來打發孩子，這只會讓孩子感到混亂，受害情形更嚴重。5歲以上的孩子可能感染「猩紅熱」，最主要的症狀是發燒、咳嗽、喉嚨發炎、全身性紅疹，且紅疹摸起來有點粗糙，即所謂的「砂紙樣皮疹」，舌頭也可能出現所謂的「草莓舌」，最明顯的還有手肘、腋下等處有深紅色的皺褶痕跡。猩紅熱是A型鏈球菌感染所導致的法定傳染病，藉由接觸、飛沫傳染，好發在冬末春初，目前沒有疫苗，因此只能靠良好的衛生習慣來預防，如：正確洗手、流行季減少出入擁擠場所等。"
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{
"title": "幼兒5歲（第40週）大人小孩，親子旅行GO!",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"等待",
"親子旅遊",
"高鈉",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18691",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18690",
"content": "孩子已經可以參與規劃旅遊行程囉！可讓孩子整理自己的行李，讓他在旅程中不只是處於被動姿態，更有實際的參與感。\n**教養難題**\n年紀較小的孩子凡事以自我為中心，總是隨心所欲的打擾別人，尤其特愛挑爸比和媽咪很忙的時候，但通常到了5、6歲，他們逐漸懂得觀察別人，自我控制的能力也比較強，但如果你家寶貝到現在還是很喜歡隨意打斷大人講話，如果你請他等一下或是不理會，就會一直在旁邊盧，這該怎麼辦呢？ \n有時手邊有通重要電話，或是正在與其他大人談話，沒辦法馬上解決孩子的問題，不如先稍微暫停一下，轉頭問問孩子：「是不是要媽咪(爸比)回答？」孩子若說是，那就給他兩個選擇：第一是「等媽咪(爸比)把事情忙完，再好好地回答你」；第二是「現在一直問，但媽咪(爸比)不回答你？」 \n如果他選擇前者，媽咪記得忙完要認真回覆他，但萬一他明明答應會等你，卻還是忍不住一直煩，那就是對媽咪不尊重囉！可以態度轉硬，告訴他這樣很沒禮貌，人與人相處應該要互相尊重。\n**生活提醒**\n如果爸比和媽咪要安排親子旅遊，不妨讓5歲的寶貝參與行程的規劃吧！舉例來說，三天兩夜的花東之旅，可以讓孩子挑2～3個想去的地方或想做的事情，然後再與他討論旅程中可能會發生的情況，如：天氣冷不冷、需要帶幾套衣服、要去海邊該帶什麼、塞車時你可以做什麼...等等，讓孩子試著整理自己的行李，他在這趟旅程就不是處於被動的姿態，而是有實際的參與感。 \n旅行結束後，也可以找個時間與孩子一起看看照片、聊聊這次的旅程回憶，如：有沒有遇到什麼新鮮的人事物、哪些食物很好吃、最喜歡的地方是哪裡等，增進親子關係！\n**飲食營養**\n這階段的孩子都是依循大人的飲食習慣，若平常口味都吃比較重鹹，攝取太多「高鈉含量」的食物，很可能增加孩子罹患高血壓的機會喔！哪些屬於高鈉含量的食物呢？舉凡披薩、洋芋片、熱壓三明治、麵包、醃製品、湯、燒烤、炸薯條等都是喔～這些食物都會在不知不覺中攝取過多的納。 \n但爸比和媽咪也不用矯枉過正，完全不讓孩子吃鹽，可以從含天然納的食物中攝取即可，像是起司、牛奶、雞肉、鵝肉、用含碘鹽煮的食物等，只要注意不要超過衛生福利部建議的每日鈉總攝取量2400毫克（約6克的鹽）就可以囉！\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒5歲（第38週）放手讓孩子照顧自己吧",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"服裝儀容",
"結膜炎",
"誘拐"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18690",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18689",
"content": "孩子應該要有獨立照顧自己的基礎能力，例如整理服裝儀容、穿脫衣物、折疊衣服等，提醒媽咪和爸比要放手，耐心陪孩子成長。\n**自理能力**\n爸比媽咪，該讓孩子自己整理自己的服裝儀容，包括餐後擦嘴巴、漱口、洗手等，畢竟上小一之後，沒有人會再幫孩子打理囉！所以這階段的孩子應該要會自己穿脫衣服、襪子、鞋子及整理衣物，例如：衣服鈕扣扣在正確的位置、外套脫下來後要疊放在椅背、洗好曬乾的衣服要摺起來疊放或掛在衣架上、脫下來的襪子要丟到洗衣籃、脫下的鞋子要擺進鞋櫃...等等。 \n爸比和媽咪別嫌他動作慢，就急著幫忙，這樣孩子永遠只會依賴媽咪替他打理好一切，建議爸比和媽咪要鼓勵孩子獨立照顧自己，有耐心地等他準備妥當之後，再進行最後的檢查，就可以囉！\n**生病照護**\n5歲的孩子夏天到游泳池玩耍的機會相較小小孩來得多，玩水的過程中，如果接觸到帶有病毒的眼淚、眼睛分泌物，或被汙染的器具等，就可能感染「病毒性結膜炎」。其症狀表現是結膜充血、眼睛紅腫、疼痛、發癢、流淚、流出黃色分泌物等，有時還會出現類似感冒的症狀，像是發燒、喉嚨痛等。 \n醫生通常會開立類固醇眼藥水，減緩不舒服的症狀，請爸比和媽咪不要自行買成藥，以免讓病情更嚴重喔！ \n至於預防的部分，孩子出入泳池或海邊時，可先用酒精或乾洗手消毒雙手，並避免讓孩子揉眼睛，毛巾、臉盆等應該獨立一份，不要與別人共用。\n**生活提醒**\n台灣治安雖然不錯，但還是有可能會發生誘拐孩子的事件，5歲的孩子往往熱心助人，很容易被「狡猾的大人」利用這點進行拐騙，所以一定要教孩子保護自己！\n1.孩子到5歲以後，已經可以回答自己的姓名、年齡、居住地址，最好也要讓他記住爸媽的電話，以利他在發生危險或需要幫助時，可以立即聯繫到家長，或是協助警察快速找到你。\n2.讓孩子明白，「好的大人」只會找大人求救，並不會向孩子尋求協助的喔！如果有陌生大人要你幫忙，就一定是「危險的大人」，如：「弟弟～奶奶身體不舒服，可以帶我去醫院嗎？」、「妹妹～叔叔迷路了，你知道XX路怎麼走嗎？」\n3.除了糖果、飲料以外，壞人也會利用孩子喜愛寵物這點，「小妹妹，阿姨的狗狗很可愛喔～要不要來跟牠玩？」甚至謊稱自己是父母的朋友，所以平時也要教孩子「拒絕陌生人的邀約」。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "幼兒5歲（第36週）孩子用剪刀危險嗎？一點也不！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"學寫字",
"宵夜",
"用剪刀",
"兒童",
"幼兒"
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"content": "孩子手部發展越來越成熟，連用簡刀剪出想要的形狀也難不倒他。只要叮囑安全規範，爸比和媽咪不用擔心剪刀會傷害到孩子。\n**整體發展**\n這階段的孩子，手部發展越來越靈活，玩堆積木時可以堆出比較複雜的形狀，甚至也能運用一手用剪刀，一手一邊旋轉紙張，沿著圖畫的線條剪下，而且不太會有鋸齒狀，一些較複雜的圖案及黏貼畫都難不倒他囉！當然，爸比和媽咪可能會覺得剪刀對孩子來說是危險物品，但其實只要有大人陪在旁邊，加上平時教導他使用剪刀的安全規範，如：剪刀不是玩具、必須坐在桌子前使用、用完時要收到盒子裡等，就不用擔心剪刀會傷害到孩子囉！\n**進入幼兒園**\n通常孩子在大班時，能準確操作自己的手部肌肉，也有了一些文字的基本概念，學校會從遊戲中教孩子練習寫注音（ㄅ、ㄆ、ㄇ...）、數字（1～20）及簡單的國字（如：一、二、三、水、吃等）。 \n不過要提醒爸比和媽咪，孩子學寫字的過程不能太急躁，別把「學寫字」這件事情當作一個例行公事，甚至設定目標，這反而會過度的揠苗助長，讓孩子從有興趣，變成一件痛苦的事，可就不好囉！ \n另外還要提醒爸媽，不要在這個階段強調孩子寫字要工整，因為此時孩子的小肌肉控制還沒辦法達到「寫字漂亮」的要求，而且勉強他寫字工整會導致小孩寫字的時候眼睛會離紙張愈來愈近，如此容易導致近視，這樣可是得不償失啊～\n**飲食營養**\n每天晚上癱坐在沙發上，一邊吃宵夜，一邊看電視，是許多大人辛苦了一天的小確幸，但沒想到，孩子居然也跟著愛上吃宵夜，這下可不好了啊～該怎麼辦呢？其實孩子會想吃宵夜，不外乎是模仿爸媽、習慣睡前要吃東西，不一定是真的餓了。\n然而，許多宵夜都是炸物、含糖飲料、烤物、重口味的醃製品，睡前吃不但增加腸胃負擔、容易養成肥胖體質，還會影響睡眠品質，對還在成長的孩子來說，非常不OK！如果非不得已，孩子一定要吃點東西才願意睡，那就提供較健康的食物吧～例如：溫牛奶、一根香蕉、麥片、無糖優格、水煮蛋等，都是比較好消化，且助眠的食物。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "幼兒5歲（第34週）培養孩子正確的「競爭力」！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"好勝心",
"居家安全",
"流感疫苗",
"兒童",
"幼兒"
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"content": "孩子的競爭意識，從進入大班就會越來越明顯！擁有好勝心不一定是壞事，不過，媽咪和爸比要讓孩子遠離「惡性競爭」。\n**進入幼兒園**\n孩子的競爭意識，從進入大班就會越來越明顯囉！他會把許多事情都視為「比賽」，要爭個輸贏，不僅僅是跑步要跑贏、遊戲要贏，連家裡有什麼、自己的玩具都能比，如果輸了就出現很強烈的負面情緒。孩子為什麼會這樣呢？可能是因為想證明自己比別人厲害、想獲得獎勵、得到大人的讚美等，擁有好勝心不一定是壞事，但要注意，不能讓孩子變成「惡性競爭」。 \n1.尊重孩子失敗的情緒：孩子受到挫折時，可能會出現憤怒、焦慮的情緒，建議媽咪和爸比給孩子一點「感受失敗滋味」的時間，不用急著安撫他。如果媽咪和爸比想安慰他，千萬別用說一些負面的話語，如：「不過是樂高弄倒了，又不會怎樣！」等於在否定他先前的努力喔。 \n2.教孩子看自己的優點：雖然在團體遊戲上輸了，但不代表自己什麼都不會，可以帶著孩子看見自己的優點。 \n3.引導孩子跟自己比：孩子好勝心真的這麼強？那就讓他挑戰自己的極限吧！像是打破自己100公尺的紀錄、跳得一次比一次遠，提高進步的動力。\n**生活提醒**\n孩子到了5歲，要持續注意住家的防墜措施，畢竟這年紀的孩子喜歡攀爬、倒吊之類的遊戲，因此窗戶最要加裝護欄或安全鎖，開口要小於6公分或45度；窗戶旁也不能放置床、桌子、沙發、矮櫃等家具；陽台欄杆的高度更不能低於120公分；更加不能讓孩子獨處。\n**預防接種**\n每年秋冬是流感的流行季，政府有提供5歲至入小學前的孩子接種「公費流感疫苗」，記得留意每年開打的時間，以利提早預約施打喔。\n**◎****接種注意事項**\n 1. 曾經打過流感疫苗發生不良反應者，都不適合接種。\n 2. 正在發燒，或患有急性感染症狀時，請等到復原後再施打。\n 3. 注射部位可能會有紅腫痛的現象，少數會出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心及紅疹等症狀，不過別擔心，這些症狀會在1至2天內恢復。\n 4. 若持續發燒，或接種後短時間內發生呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速等嚴重過敏反應，要立即就醫。"
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{
"title": "幼兒5歲（第32週）嘿！妳家寶貝會用筷子了嗎？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"談戀愛",
"使用筷子",
"吃晚餐"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18687",
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"content": "5歲多的孩子，不僅能獨立用餐，還會自己用筷子夾菜！如果孩子還不是很會用筷子，不妨用遊戲的方式讓孩子練習吧。\n**教養難題**\n什麼？孩子某天下課回家，突然告訴我：「爸比(媽咪)，我以後要跟OOO結婚。」這麼小的年紀就知道什麼叫「結婚」嗎？爸比和媽咪別著急，其實5歲的孩子對異性產生興趣是很正常的事情，表示他在社交和情感方面都更成熟了。 \n1.了解孩子和同學相處的狀況 \n爸比和媽咪可以試著問孩子：「他也喜歡你嗎？」、「你們喜歡一起玩什麼呢？」、「他常常對你笑嗎？」了解孩子和同伴的相處狀況，但也可以告訴孩子雖然你們想要結婚了，可是也要和其他同學一起玩，還是要有團隊精神喔。 \n2.不能勉強對方喜歡自己 \n有時候沒過太多，孩子可能就會宣佈，「我不要喜歡OOO了」，這是因為孩子的興趣會轉移，他可能發現更好玩的事或認識更有趣的同學，爸爸和媽媽不用太過緊張。另外，有些孩子可能會遇上「單相思」，用不好的方式來表達對同學的喜歡，像是動手拉對方頭髮、故意逗弄對方等，這時候一定要清楚告訴孩子「不能勉強他人」，即使自己喜歡對方，但如果對方不接受，也要尊重別人。別認為小朋友不懂事，在玩而已，年紀小的孩子也要導向正確的觀念！\n**自理能力**\n大班的孩子準備要銜接小學，一定要具備生活自理能力，其中，使用餐具便是很重要的一步。提醒爸比和媽咪要提早讓孩子獨立用餐，自己用筷子夾菜，有耐心地坐在桌前用餐完畢，用餐結束後還要學會自己收拾餐具。 \n萬一孩子還不是很會用筷子怎麼辦？不妨用遊戲的方式讓孩子練習吧！像是比賽用筷子夾綠豆、很輕的衛生紙、滑溜的麵條、不規則形狀的肉塊等，多練習自然而然就會了。不過，千萬別在用餐時間訓練喔！以免孩子對吃飯有負面情緒，更拒絕用筷子進食。\n**飲食營養**\n有句廣告詞說：「再忙也要跟你喝杯咖啡」，套用在親子關係上也很適合：「再忙也要每天陪孩子吃晚飯」。你知道全家人每天一起吃飯（早飯或晚飯），對孩子有多少好處嗎？除了營養更均衡、避免體重過輕或過低以外，還能避免心理健康問題、提升溝通能力與孩子的自尊心喔！\n從小養成全家一起吃飯的習慣，這對孩子來說，內心會充滿幸福及安定感，未來對家庭的責任感也會更重。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "幼兒5歲（第30週）學理財好時機！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"急性闌尾炎",
"燙傷",
"理財",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18686",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18685",
"content": "這階段的孩子已經會簡單的加減運算，也能看懂幣值，所以來教教孩子如何與「錢」相處吧！\n**教養難題**\n爸比和媽咪，您知道嗎？5歲是教孩子理財的好時機喔！因為他已具備學習金錢運用的基礎能力，看得懂硬幣跟紙幣的幣值，再加上也會簡單的加減運算，在買賣遊戲中可以正確的付錢，所以試著從生活中教導他吧！ \n1.教孩子分辨「想要」還是「需要」：孩子知道用錢可以買到他想要的東西，但有時他吵著要買，試問，妳會選擇妥協，還是堅決不買呢？其實只是想要「媽咪(爸比)會買東西給我」的滿足感，因此爸比和媽咪當下應該跟孩子溝通，讓他釐清自己「想要」，但不一定是生活中真的「需要」買的東西。 \n2.提醒孩子「自己有」：爸比和媽咪是不是很常遇到，帶孩子出門總是看到什麼都要買，甚至都是孩子自己就有的玩具，不買還會在原地鬧。有這種情形時，爸比和媽咪不妨跟他說：「哇！這些可愛的娃娃，跟你房間的那些娃娃長得一樣耶！」提醒孩子他擁有同樣的東西，或許就會降低購買欲望。 \n3.從遊戲中學習：比起硬梆梆的教孩子學理財，不如透過角色扮演遊戲，讓孩子從玩樂中學習。可以加入真實的情境，例如：去菜市場買菜。由孩子扮演攤販老闆，爸比媽咪則分別擔任顧客，把各種蔬菜貼上不同價格，透過算錢、找錢，錢不夠要去提款等狀況，透過一次又一次的練習，除了增進算數能力以外，還能學習到金錢觀，一舉兩得呢！\n**生活提醒**\n提醒爸比和媽咪家中有易燃物，如：打火機、火柴、髮膠等，千萬別亂放，以免孩子拿起來玩，不小心燙傷自己，甚至釀成火災，那就不好了！ \n若孩子不慎燙傷，也請記得「沖、脫、泡、蓋、送」急救方法處理，並盡速送醫，別塗抹一些偏方（如：牙膏、麻油、生薑汁、萬金油等），以免刺激傷口，增加感染機會。\n**生病照護**\n孩子突然高燒、吃不下，走起路來還有點駝背，手還會摀著右下腹，可要小心很可能是「急性闌尾炎」！但因為5歲的孩子沒辦法詳述症狀，往往等到送醫時，透過觸診按壓右下腹出現反彈劇烈疼痛，通常都已經併發腹膜炎了，這時候就要趕緊開刀，切除發炎的闌尾，若發現盲腸破裂，則術後還要注射抗生素治療。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "幼兒5歲（第28週）大班生，預備被！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"幼兒園補助",
"買菜",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18685",
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"content": "多數孩子可能已經進入大班，提醒媽咪和爸比可留意滿5歲有學費補助，另外，假日也可以多帶孩子到不同休閒場所去探索！\n**進入幼兒園**\n孩子大班已經進入第2學期囉～提醒媽咪和爸比要記得申請「5歲幼兒免學費就學補助」！ \n1.申請時間：第1學期為每年9/1～10/15，第2學期則是每年的3/1～4/15。 \n2.申請方式：統一由幼兒園幫媽咪和爸比辦理申請。 \n3.補助金額： \n*公立幼兒園：2021年8月起，每月繳最多不超過1,500元；2022年8月起，每月繳最多不超過1,000元；第2胎、3胎學費降低後免費，低收入戶及中低收入戶幼兒也可免費就讀。 \n*非營利幼兒園：2021年8月起，每月繳最多不超過2,500元，2022年8月起，每月繳最多不超過2,000元；第2胎再少1,000元、第3胎學費降低後免費，低收入戶及中低收入戶幼兒可免費就讀。 \n*準公共化幼兒園：2021年8月起，每月繳費最多不超過3,500元，2022年8月起，每月繳最多不超過3,000元；第2胎再少繳1,000元、第3胎再少繳2,000元。 \n*私立幼兒園：就讀私立幼兒園之5歲幼兒就學補助，自2021年8月起比照育兒津貼額度發放。 \n若媽咪和爸比不確定是否符合補助資格，可前往「全國教保資訊網」 查詢。\n**生活提醒**\n這階段的孩子探索力會更強，對什麼事情都有興趣，因此假日期間，除了帶他去住家附近的公園、遊戲場跑跑跳跳以外，也很適合帶他到動物園、博物館、圖書館等處，尤其是專門為5歲以上設計的兒童博物館，每週可能會有不同主題體驗，不妨帶孩子一起去探索吧！\n**飲食營養**\n上週時教孩子學買菜，接下來就讓他進廚房幫忙處理食材吧！有些食材烹煮之前要剝皮、削皮，接著還要切，過程中孩子必須手眼並用，而且要相當專注，以免受傷。透過這些步驟，除了可以讓孩子認識食物的原型，也能鍛鍊孩子的集中力，未來對於學習可是非常有幫助的！不僅如此，陪伴孩子一起處理食材的過程中，還能增進親子感情呢～\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "幼兒5歲（第26週）5歲多的孩子 平衡感更好囉～",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"小大人",
"準備晚餐",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18684",
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"content": "孩子已經會自由地攀爬遊樂設施，連帶平衡感也變得更好！不過行動力越靈活，越要注意孩子的外出安全。\n**整體發展**\n這階段的孩子，已經可以很熟練的自己上下樓梯，以及自由地攀爬遊樂設施，連帶平衡感也變得更好了，可以單腳站立5～10秒以上，甚至能合併雙腳跳遠45公分以上，可以說是行動非常地靈活唷！ \n不過，也正因為孩子可以活用自己肢體，外出時仍要小心暴衝行為，像是突然從5階的樓梯往下跳，或是在不穩定的設施攀爬，爸比和媽咪要特別留意，平時多多教導安全觀念，以免發生危險時就來不及囉！ \n另外平日觀察到狀況也可以記錄於兒童健康手冊中，也提醒爸媽們健檢前事先填寫兒童健康手冊中的家長紀錄事項，定期攜帶健保卡帶孩子健檢，如果有疑問或是沒有達到標準的地方及平日紀錄的狀況，可以在健檢時詢問醫師喔！\n**生活提醒**\n爸比和媽咪會發現，孩子很急著成為小大人，對想像遊戲會突然失去興趣，與其讓他繼續玩無趣的遊戲，不如讓他參與「實際上的工作」，從中獲得成就感，像是請他協助做家事，就是個不錯的選擇，盡早培養願意主動分擔家務的好習慣，以及獨立、負責任的態度。 \n5歲的孩子手腳已經很靈活，可以讓他挑戰比較有難度的，例如：洗碗、拖地、摺衣服等。但記得，他才剛開始學習，打破碗、地板沒完全擦乾、衣服摺得皺巴巴，都是很正常的喔！不要出口責備，盡量用鼓勵的方式，「碗破了沒關係，掃起來就好了。」、「哇，小乖已經會摺自己的衣服了呢！好厲害」先給孩子信心，接著再引導他下次應該注意哪些眉角，就會越做越順手囉！\n**飲食營養**\n爸比和媽咪，您有邀請過孩子跟妳一起準備晚餐嗎？沒有的話，請從現在試著做。那我們先從「準備食材」講起。其實光是「買食材」這件事，就可以讓孩子學到很多，像是出門購買前，得先想好菜色，才能一一列好食材清單，接著就是要想好哪些食材可以去哪裡買、必須花多少錢與時間才能完成？ \n您瞧，光是一道菜的事前準備，孩子就要面對這麼多問題，而上述那些準備過程，就是在培養孩子的規劃能力。而爸比和媽咪的角色呢，就是在孩子困惑的時候引領他，但不必過度干涉，先讓孩子覺得有參與感，且過程中有趣就可以囉！\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "幼兒5歲（第24週）活動力旺盛也會便秘？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"便祕",
"師生關係",
"膳食纖維",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18683",
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"content": "孩子活動力很旺盛，常常玩瘋了就忘記要喝水！預防便祕除了多喝水以外，適量補充膳食纖維絕對是首選！\n**進入幼兒園**\n孩子上幼兒園後，想必爸比和媽咪擔心的還有他與老師的互動吧！5歲的孩子表達能力已經成熟許多，回到家通常會嘰哩呱啦講個不停，但如果發現孩子回到家後，一反常態地不愛說話、且低著頭很沮喪的樣子，甚至情緒起伏變大、常作惡夢等，媽咪就要提高警覺，很可能是孩子在學校受到不當懲罰囉！ \n除了要積極與老師溝通，詢問孩子吃飯、午睡、上課的狀況如何以外，平時也要與孩子多聊聊學校的生活，例如：「今天老師說了什麼故事？」、「跟同學玩了什麼？」等，用問句的方式鼓勵他表達。 \n此外，提醒孩子遇到不開心、難受的事情，都一定要告訴爸比和媽咪，不用怕學校的老師或同學眼光，讓孩子知道您會保護他，也才不會把事情都藏在心裡，引發後續更大的身心問題。\n**生病照護**\n5歲的孩子活動力很旺盛，不論是冬天或夏天都很容易流汗，往往玩瘋了就忘記要喝水，等到孩子頻頻喊肚子痛，甚至肛門也裂開，這都已經是嚴重便秘的狀態，爸比和媽咪真的要注意啊！\n**_5_**** _個現象，表示孩子便秘了_**\n1.排便每週少於2次。\n2.便便時要坐很久才有辦法排出。\n3.排便時反應「很痛」。\n4.糞便形狀又大又硬，馬桶沖不下去；或是呈現羊便便，一顆一顆的球狀。\n5.肛門出血。\n**_緩解 &_****_預防便秘這樣做_**\n1.醫師診斷後，會開立軟便劑緩解不適。\n2.調整飲食習慣，多吃蔬果、少吃油炸食物\n3.一定要適當補充水分，每天至少要喝4杯300ml的水。家長可在一旁提醒，平時也要教育孩子什麼樣的情況要喝水。\n4.適量運動，可以促進腸胃蠕動。\n5.練習固定排便，建議孩子早上吃完早餐休息5分鐘之後，帶他到廁所嘗試坐馬桶排便，每次嘗試的時間為5分鐘。如此重複訓練2到3個月，就能建立規律的排便習慣囉～\n**飲食營養**\n預防便秘該怎麼吃呢？除了多喝水以外，適量補充膳食纖維絕對是首選，不僅可促進排便，還能提供腸道好菌所需營養，維護腸胃道健康喔～那富含膳食纖維的食物有哪些呢？\n**1.****蔬菜類：** 乾木耳、紫菜、洋菜、乾銀耳、白花菇、猴頭菇、食茱萸、花椰菜、金針、地瓜葉等。\n**2.****堅果種籽類：** 雪蓮子、山粉圓、愛玉子、花生粉等。\n**3.****豆類：** 毛豆、黑豆、白鳳豆、鹽酥蠶豆、大紅豆等。\n**4.****水果類：** 芭樂、百香果、酪梨、榴槤等。"
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"title": "幼兒5歲（第22週）外食族寶貝 這樣吃早餐！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"依賴",
"運動",
"早餐外食",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18682",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18681",
"content": "孩子每天一定要吃早餐，才能頭好壯壯！但忙碌的早晨，爸爸和媽媽如果只能買外食，就要「懂得挑」好的食物\n**教養難題**\n有些孩子到了5歲仍然很愛跟爸比和媽咪撒嬌，甚至還有些依賴，到底怎麼樣才學會獨立呢？首先，爸比和媽咪別擔心，這並不會寵壞孩子，有時孩子只是需要您一個抱抱，或是真的需要您幫一點忙，這對孩子是非常重要且必需的舉動。只要您回應他當下的需求，孩子得到安全感，自然就會安心成為一個「獨立」的人。 \n不過有一種撒嬌是不好的，就是明明孩子做得到卻還要叫爸爸或媽媽做，或是孩子一定要得到某樣東西，這很可能是平常爸比和媽咪過於滿足物質需求，甚至明明孩子做得到的事情，您卻忍不住出手幫忙，就變成過度干涉及溺愛囉！爸比和媽咪要思考一下，是不是要適度放手呢？\n**生活提醒**\n這時候的孩子應該鼓勵他多多運動，最好一天有60分鐘中等費力以上的身體活動機會，可分段進行，在學校可能早上或下午會有讓孩子活動筋骨的時間，例如：玩踢球、溜滑梯等運動，放學後也能先帶孩子在附近公園走走，或是運動場跑跑步。接著，晚間睡前可以陪他做些和緩的伸展，為上床睡覺做準備。\n**飲食營養**\n忙碌的早晨，說實在也不一定有時間幫孩子準備早餐，但外食也要「懂挑」才行唷！\n**◎御飯糰 &鮮奶 or無糖優酪乳**\n御飯糰除了飯與海苔以外，還有一些配料，如：鮪魚、雞肉、鮭魚等，不過份量上較少，可以再搭配鮮奶或無糖優酪乳，補充鈣質、益生菌，盡量少喝便利商店的含糖果汁。\n**◎五穀雜糧麵包 or饅頭 &無糖豆漿**\n相較菠蘿麵包、巧克力麵包，五穀雜糧的麵包及饅頭的油脂含量較少，若怕太單調，麵包可以挑選有夾乳酪、果乾的，饅頭則可以夾顆蛋，再搭配無糖豆漿，就很營養囉！\n**◎漢堡 &鮮奶茶**\n漢堡裡的肉應挑選里肌豬排、雞腿排這類看得見原型的肉片，而非重組肉或炸物（如：漢堡肉、卡拉雞腿、薯餅等），並請店家不要塗美乃滋，多些生菜，以免吃進太多加工品。熱愛奶茶的孩子，建議以鮮奶取代奶精粉、奶精球，比較健康喔！\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "幼兒5歲（第20週）孩子頂嘴不一定是壞事！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"時間觀念",
"頂嘴",
"早餐",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18681",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18680",
"content": "孩子對語言的運用越來越成熟，懂的詞彙變得更多了，再加上幼兒園的團體生活，讓他更勇於為自己發聲，頂嘴也不一定是壞事唷！\n**整體發展**\n爸比和媽咪如果發現，孩子很清楚知道「今天」跟「明天」的差別，表示他已經有時間概念囉！再加上他們也漸漸了解數字的意義，這時候就是帶他認識時鐘的好時機。 \n1.用設計簡單的時鐘教：記得，重點是教會孩子認識時間，所以時鐘款式最好數字、時針、分針、秒針都要清楚，或者爸比和媽咪也可以拿一張圖畫紙，畫一個大大的時鐘，用不同顏色帶孩子看，如：早上短針指到7要出門去上學、下午2點30分可以去公園玩、晚上時針指到7就要吃晚餐等，逐步讓孩子把時間與作息連結起來。 \n2.準備一本月曆：有些家中會掛月曆以提醒重要日子，爸比和媽咪不妨也幫寶貝準備一本吧！讓孩子可以用符號、塗鴉、貼紙的方式來記錄自己的心情與計畫，像是在生日、野餐日、校外教學日作記號，再陪孩子一起用倒數的方式迎接日子到來。 \n3.日常對話也能建立：當然，5歲的孩子已經能完整連貫句子了，平時也能多跟孩子聊聊天，問他：「昨天有沒有發生什麼好玩的事？」、「下禮拜一是幾月幾號？」、「這週六想去哪裡玩？」慢慢培養孩子對過去、現在、未來的時間概念。\n**教養難題**\n您有發現孩子最近好愛頂嘴嗎？變得很愛反抗，甚至不同意大人的說法而激辯。會有這種現象，主要是因為5歲的孩子對語言的運用越來越成熟，懂的詞彙變得更多了，再加上幼兒園的團體生活，讓他更勇於為自己發聲，其實不是一件壞事唷！ \n可以理解爸比和媽咪面對孩子頂嘴的抓狂，但只要靜下心來，好好聽他說，您就會發現他的想法也不是完全沒道理的，只是孩子還小，容易衝動脫口而出，大人就會認為他沒禮貌、愛頂嘴，爸比和媽咪不需要跟他一句來一句去，造成更多的語言衝突，您能做的是先了解當下孩子的動機，並教導他表達想法的正確方式，耐住性子跟著孩子好好溝通。\n**飲食營養**\n一日之計在於晨，孩子每天上學前的第一餐可是很重要的喔～若有時間，在家自製早餐就這樣準備吧！\n**◎無糖優格 &水果 or穀片 &1顆水煮蛋**\n精製糖攝取太多對孩子不好，優格建議選擇無糖，可添加一些水果或穀片，來增加甜味及口感，同時補充碳水化合物及纖維質的營養，若孩子食量還可以，就再多準備一顆水煮蛋，增加蛋白質攝取。\n**◎地瓜稀飯 &蔥蛋 &青菜**\n習慣吃清粥小菜當早點的人，也可以煮地瓜稀飯，再配一顆蔥蛋及些許燙青菜、煎豆腐，少配醬瓜、麵筋這類較重鹹的食物，才能攝取到均衡的營養。\n**◎夾蛋吐司 &牛奶 or無糖豆漿**\n假日買一條吐司就能吃好幾天，吐司裡可以夾蛋、鮪魚、小黃瓜一起吃，再搭配牛奶或無糖豆漿，就是很豐盛的一餐囉～澱粉類、蛋白質、纖維質攝取一次搞定！\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒5歲（第18週）學習「握筆」好時機！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"握筆",
"性教育",
"打呼"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18680",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18679",
"content": "進入大班階段，課堂上會有更多運用到「筆」的機會囉！平時在家媽咪和爸比也可以利用遊戲的方式帶著孩子練習。\n**進入幼兒園**\n通常進入大班階段，課堂上會有更多運用到「筆」的機會囉！因為5歲的孩子已經能準確地運用手部肌肉，不僅能清楚的畫圓、三角形等，對文字也有些基礎的概念，因此學校老師會開始教一些簡單的注音符號、國字、阿拉伯數字等，算是為進入小學前奠基。這裡要提醒爸媽的是，別擔心孩子跟不上而操之過急，以免讓孩子對「寫字」感到有壓力，產生排斥的心理。\n1. 進入小學時，學校老師不一定有時間慢慢教孩子如何寫字，所以幼兒園時期最好能讓孩子具備基礎的運筆能力，但運筆並不是只有「寫字」而已，還有畫幾何圖形、描線、畫圈等都是重要的一環，所以媽咪和爸比不要太執著於一筆一畫的國字。\n2. 除了用「筆」練習以外，有時帶孩子出去玩，也能隨手撿顆石頭，在沙灘上畫圈；或用牙籤在黏土上畫線、表情；或用番茄醬在蛋包飯上作畫等，日常生活也充滿許多很好的教材。\n**生活提醒**\n孩子到了5歲，已經可以察覺男女的身體構造不同，平常可能會詢問如：「我從哪裡來？」，甚至對性器官也會感到好奇，因此這是做性教育的最好時機。以下提供一些建議給媽咪和爸比。\n1. 可以透過一些人體構造繪本及性教育動畫影片等，明確的指出器官的名稱，如：陰莖、乳房、睪丸等，就像認識眼睛、鼻子一樣單純自然。\n2. 孩子有時可能會對自己的性器官感到好奇，進而撫摸把玩，但他們只是在感受不一樣的感官刺激，這是本能，與成人的自慰並不同。媽咪和爸比看到這一幕時，千萬別嚇到或大聲斥責，太過激烈的反應會使孩子產生更大的興趣，反而偷偷躲起來更頻繁的碰觸。\n3. 看到孩子出現類似自慰的行為時，不需要急著制止，只要告訴孩子「沒洗手一直摸的話，細菌髒髒會跑進去喔～」同時也要教導孩子想碰觸自己的性器官時，要遵守禮節，只能在獨自一人的空間（如：房間、廁所），像是公共區域，如：客廳、戶外、學校等處就不行，同時也教導孩子不能隨意去摸別人的生殖器官。\n4. 孩子應該掌握身體的自主權，請不厭其煩的對孩子說明身體的界線，還要教導孩子保護自己不被侵犯。\n**生病照護**\n孩子5歲後，睡覺時突然打呼變得很大聲？！小心很可能是小兒阻塞型睡眠呼吸中止症喔！這類的孩子不僅身材偏瘦小，且因為經常用嘴巴呼吸而造成齒列咬合不正，常有夜尿、睡得不安穩，嚴重會使上學時注意力不集中，甚至有過動症狀。\n7歲以前是治療最好的黃金期，根據美國耳鼻喉頭頸醫學會建議，若確診為小兒阻塞型睡眠呼吸中止症，治療最好的方法就是將雙側扁桃腺及腺樣體切除，如果孩子有些問題，家長可以和醫師討論合適的治療方式。\n【延伸閱讀】\n1. 儿童生長曲線線上計算\n2. 儿童健康手冊\n3. 儿童衛教手冊\n4. 寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒5歲（第16週）學輪流，從玩桌遊開始吧！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"輪流",
"桌遊",
"葉酸",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18679",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18678",
"content": "孩子參與團體遊戲時必須了解「輪流」，萬一孩子還不懂得遵守遊戲規則怎麼辦？那就從親子桌遊開始練習吧！5歲之後，孩子不再是自己玩遊戲，也不會完全以自我為中心、不管他人想法，開始會注重團體生活，知道參與團體遊戲時應該「輪流」，甚至會彼此討論出一個規則，並互相配合、遵守，這同時也是孩子學習民主的起步。建議爸媽利用假日，在家中帶著孩子玩桌遊是一個很好的方式，桌遊基本上都是要由2人以上才能玩的遊戲，在過程中，孩子必須學會輪流、等待、遵守規則，甚至有些是必須靠隊友互助合作才能破關成功的遊戲。慢慢地孩子就會了解，自己的任何行為都會影響整個遊戲進行的狀況，久而久之就會學著等待、並尊重他人。上面提到爸媽可以透過桌遊，來培養孩子等待的觀念，但選擇適合孩子玩的桌遊也很重要。樂趣絕對是優先考量，孩子一定要覺得好玩，才會願意了解規則，繼續玩下去喔！不要以大人的角度，挑選對孩子而言困難的桌遊，畢竟這場遊戲中的主角是孩子，以輕鬆愉快為主要目的。考慮遊戲的參與人數，有些桌遊是2人以上就能玩，有些則要6人以上才能玩，建議先思考一下是只有家中成員要玩，還是其他親友、鄰居也能一起參與。葉酸對於兒童的腦部發育扮演著很重要的角色，尤其孩子準備要進入小學，更需要攝取充足。一般來說，5歲的孩子葉酸每日應攝取200ug，但統計發現平均只有100ug而已。然而，大多的葉酸來源主要是水果、蔬菜、蕈菇類等，但5歲的孩子飲食中這類的攝取量都偏低，提醒家長要多多注意喔！補充葉酸可以多吃菠菜、青花菜、綠蘆筍、壽司海苔片、青仁黑豆、米胚芽、綠豆、乾花菇、羊奶、黃豆芽等。"
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{
"title": "幼兒5歲（第14週）搞懂大寶的手足情懷",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"獨立",
"手足",
"繪本",
"幼兒",
"兒童"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18678",
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"content": "大寶雖然很懂事，也會幫忙照顧小寶，但別忘了，他畢竟還只是個5歲的孩子，仍然需要父母的關注喔～\n**自理能力**\n孩子到了這個階段，已經可以自行完成刷牙、洗臉的工作了，而且也能在如廁後自己擦拭乾淨。但孩子動作慢吞吞，早上為了怕上學遲到，讓妳總是著急地想替他完成所有出門前的準備工作吧？但妳知道嗎？這麼做會讓孩子越來越依賴，習慣父母幫他打理好一切，不利孩子發展獨立喔！我們要做的，就是放手讓孩子自己承擔遲到的後果，相信孩子會自己判斷，並進步的！\n**教養難題**\n有媽咪是在大寶上幼兒園之後，才有了二寶嗎？5歲的孩子通常已經夠成熟，知道剛出生的弟弟妹妹還小，所以不太會與他們爭吵，甚至會幫忙照顧小的，是不是讓爸比和媽咪感到很省心呢？但這階段的孩子雖然看起來較懂事，但別忘了，他畢竟還只是個5歲的孩子，仍然需要父母的關注。建議妳這樣做： \n1.鼓勵孩子表達情緒與需求：年紀較小的弟妹自理能力不佳，父母通常會花費更多的精力與時間照顧，但也別忽略大寶的心情，建議爸比和媽咪可以事先提醒孩子，若有什麼事或其他需求，也能告訴爸爸媽媽，爸爸媽媽忙完就會來處理，讓孩子了解，爸比和媽咪對他的關愛並沒有減少。 \n2.給孩子時間成長：當孩子的身分變成哥哥或姊姊，請別理所當然認為他必須更成熟、有責任感，避免將「你是哥哥／姊姊，所以要……」掛在嘴邊。即使是已經5歲的他，仍需要時間成長、接納。爸媽可以做的就是慢慢引導他消化心理的不安及困惑，了解他正在宣洩的情緒。 \n3.讓孩子享受和父母獨處的時光：在弟弟妹妹出生後，大寶不再獨佔父母，偶爾失落是難免的，尤其當孩子越來越懂事，對情感的感受也會更加豐富。建議父母可以每週安排一段輪流只帶一個孩子出門的時間，讓孩子短暫地享受與爸爸或媽媽獨處的時光，有利化解情緒問題喔！\n**生活提醒**\n孩子5歲後，親子一起讀繪本也是很重要的喔～但這個階段不再只是爸比和媽咪自顧自地唸給孩子聽，而是可以進行對話，教導他日常生活的概念。例如講到故事的某個片段，可以停下來，詢問孩子：「如果是你，你會怎麼做呢？」接著再把孩子的說法融入劇情，加深孩子的印象。這除了可以增進親子間的親密感，還能訓練孩子的表達能力，以及未來在人際關係上的處理能力。\n**健康檢查**\n孩子在3～7歲之間可以接受第7次的預防保健檢查。檢查項目包括：身體診察：身高、體重、營養狀態、一般檢查、眼睛檢查【得做亂點立體圖】、心雜音、外生殖器、口腔檢查。發展診察：會跳、會蹲、畫圓圈、翻書、說自己名字、瞭解口語指示、肢體表達、說話清楚、辨認形狀或顏色。\n另外也提醒牙齒塗氟：每半年 1 次。\n醫師在檢查時也會確認孩子的預防接種是否完整。"
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{
"title": "幼兒5歲（第12週）驚！我家寶貝被霸凌了嗎？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"霸凌",
"洗澡",
"長高",
"身高",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18677",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18676",
"content": "孩子非常重視同儕關係，但也可能會出現有人呼朋引伴進而霸凌其他孩子的狀況，提醒爸比和媽咪要多注意，並教孩子學會保護自己。\n**進入幼兒園**\n幼兒園是群體生活，別以為孩子們還小，所有的相處行為都很單純快樂，其實校園霸凌從幼兒園就可能會出現！提醒爸比和媽咪要多多注意，並教孩子學會保護自己。 \n1.多關心孩子在學校的狀況，可以在每天晚餐後與他聊聊天，用提問的方式，如：「今天在學校好玩嗎？」、「今天跟同學相處得怎樣？」、「有沒有什麼事讓你不開心或不舒服？」，讓孩子習慣每天放學後主動分享幼兒園生活。 \n2.繪本是非常好引導的媒介，平時也可以設定情境與孩子練習，「如果有人拿玩具打你的頭，你要怎麼做？」除了要堅定、明確地告知對方「我不喜歡」、「我很痛」以外，如果對方還不停止欺負，則要直接離開現場，並勇敢地告知老師。不過這並非一時半刻就能教會，需要陪孩子多多練習喔。 \n3.家長也教孩子學會尊重別人，遇到比自己弱小的小朋友，也不應該隨便欺負對方，避免孩子成為霸凌者。\n**生活提醒**\n到了5歲以後，孩子的動作能力發展更加成熟，可以練習讓他自己獨立洗澡囉！怎麼做呢？\n1.爸媽先示範洗澡步驟，從脫衣服、調整水溫、洗頭髮、身體前先沖濕、抹洗髮乳或沐浴乳、接著再用清水把泡沫沖乾淨，最後用浴巾擦乾身體，穿上衣服。\n2.讓孩子一步一步慢慢練習，如果孩子的手還抓不穩蓮蓬頭，可以讓他用水瓢沖水。\n3.教孩子如何運用毛巾，包括擦身體、洗臉、把水擰乾等。\n4.剛開始孩子自己洗澡時，難免會有些地方洗不乾淨，如：脖子、腋下等，不要說他做得不好，以免降低他自己洗澡的意願。建議媽咪用引導的方式提醒他，等孩子洗乾淨後，再用讚美的語氣說：「哇好棒！脖子也洗得好乾淨！」\n**飲食營養**\n雖然孩子的身高有70％來自遺傳，但剩下的30%還是可以靠後天努力～孩子要長高高，鈣質及蛋白質不可或缺，記得要多多攝取喔！\n**．鈣質**\n攝取足夠的鈣質，可以強化孩子的骨骼，促進骨骼生長，是增長身高很重要的營養素之一。像是牛奶、優酪乳、起司、小魚乾、乾蝦米、牡蠣、帶骨魚罐頭、黑芝麻、豆干、海帶等食物都富含鈣質。\n**．蛋白質**\n孩子的肌肉生長也少不了蛋白質的幫忙，攝取足夠的蛋白質，也有助身高發展。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒5歲（第10週）甚麼？我家寶貝居然會說謊！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"說謊",
"溺水",
"意外",
"四合一疫苗"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18676",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18675",
"content": "孩子的心思變得細膩，居然會在犯錯後，為了逃避懲罰而說謊！此時爸比和媽咪千萬要冷靜，先搞清楚孩子說謊的原因！\n**教養難題**\n孩子過了5歲以後，已經學會調節自己的情緒囉！不過也因為這樣，也會使用一些方法來掩飾自己的情緒，尤其是當他被嚴格禁止某件事，卻又不小心犯錯後，會為了逃避懲罰而說謊。相信發現孩子「會說謊」這件事使爸比和媽咪很震驚，不敢相信自己會教出這樣的孩子，我們知道你很生氣又難過，但請先冷靜一下，看看該怎麼做吧！ \n先想想看自己平常對孩子是否太過嚴厲，經常用「不要」當開頭，或是當孩子犯錯時常常用「是不是你？」這種質問句呢？這些話語都會讓孩子在了解「為什麼不能這樣做」之前就先「為了保護自己不受處罰而下意識撒謊」。 \n當發現孩子說謊了，也不要馬上大聲斥責，用逼迫的方式反而會讓他更加害怕而不敢說實話，只會讓情況惡性循環。不妨等到冷靜下來後，再用鼓勵的方式引導他說出過程與說謊的原因，等他誠實說出來之後，爸比和媽咪應該讚賞孩子的勇敢，並明確的讓孩子明白說謊的後果與誠實的後果。 \n不僅如此，爸媽也要以身作則，讓孩子知道，大人也有犯錯的時候，大人也要勇於承認。\n**生活提醒**\n根據統計，5歲以上的孩子最常在溪邊、海邊、水池、湖泊發生溺水意外，尤其是夏天，提醒爸比和媽咪，若想帶孩子外出玩水消暑，請別讓孩子獨自玩水，一定要有大人陪伴，且不能離開視線。不僅如此，有些網路推薦的隱藏版戲水處，並不一定適合兒童，只要看到「請勿戲水」的警示牌，就請遵守規定，才能確保玩水的安全性。\n**預防接種**\n孩子滿5歲到進小學前，一定要接種「四合一疫苗」，也就是白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗。 \n另外，公費疫苗的部份還有「麻疹腮腺炎德國麻疹」疫苗要注射，這是針對一歲時施打過的「麻疹腮腺炎德國麻疹」再補強。還有，由於「水痘疫苗」也是在一歲打過之後就沒有再補強過的疫苗，建議父母可以再自費施打一劑「水痘疫苗」，讓寶貝遠離水痘的感染，並且可以減少寶貝日後出現「帶狀?疹」的機會喔！\n**★****注意事項**\n1.發燒或正患有急性中重度疾病者，最好等到病情穩定後再接種。\n2.注射部位可能會有紅腫痛的現象，少數會出現食慾不振、嘔吐及發燒等症狀，不過別擔心，這些症狀會在幾天內恢復，應叮嚀孩子不要揉抓。\n3.如果紅腫狀況嚴重，甚至出現化膿，且高燒不退等情形，要盡快就醫喔！\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒5歲（第8週）媽咪～我會畫一家人了！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"畫畫",
"垃圾食物",
"繪畫",
"幼兒",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18675",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18674",
"content": "孩子通常很喜歡畫畫，最喜歡畫的就是家人，但要記得，別用成人的角度評論孩子的畫，好好保存下來，未來都是很美好的回憶唷～\n**整體發展**\n孩子最近似乎越來越喜歡畫畫了呢！這階段的孩子已經可以照著簡單的樣式模仿畫出來，例如：圓圈、三角形等，也已經可以畫出人，至少有6個大人能辨認出來的部位，包括眼睛、嘴巴、鼻子、頭髮、手、腳等，最喜歡畫家人，畫像也比較寫實，這時候爸比和媽咪可能會收到很多孩子的畫畫當作禮物喔～好好保存下來，未來都是很美好的回憶。\n**生活提醒**\n孩子到了5歲仍充滿想像力，畫圖所使用的顏色、畫的形狀等，都有自己獨到的見解，當孩子畫完後，可別用成人的角度去評論～因為大人的態度會決定孩子對畫畫的想法。\n**_． NG_**** _態度_**\n 1. 這年紀的孩子別拿畫畫當比賽。\n 2. 不要隨便給他負面批評，甚至拿其他人的作品與他比較。\n 3. 別對孩子說「畫的不像」，又示範大人的畫法給他看。\n**_． OK_**** _態度_**\n 1. 真心、具體讚賞孩子的畫作，不要只是說「很好看」、「不錯喔」。可明確指出哪裡畫得很吸引人及被吸引的原因。\n 2. 大人仔細了解孩子畫這張畫的過程，不僅對孩子的成長經驗很有幫助，也能培養孩子繪畫語言的表達力。\n 3. 引導孩子觀察周邊的人、事、物。\n**飲食營養**\n有研究發現，5～6歲這階段的幼兒，挑食、偏食的狀況比2～4歲嚴重，不愛吃蔬菜、水果及魚類，而特別喜歡吃罐頭食品、夜市小吃、零食、油炸物、汽水、冰品等，營養不均衡對孩子的身體會造成健康危害，也會影響孩子的學習力、記憶力、智力等。要改變孩子喜歡吃垃圾食物的飲食習慣，爸媽可以這樣做：\n**1.****大人以身作則：**\n孩子的飲食習慣其實都是大人養成的，若平時爸媽就喜歡邊看電視邊吃零食，孩子自然就會跟著做，所以不要只規定孩子不能吃，應該全家人一起遵守。\n**2.****少外食、改變烹調方式：** 外食很多都太過油膩、重鹹，建議爸媽有空盡量在家自己料理，且烹調方式也盡量以蒸、汆燙、燉滷，比較健康。\n**3.****食物不該是獎勵：** 平時不要以巧克力、薯條、洋芋片、冰淇淋等垃圾食物當作獎勵或要求孩子達成目標的條件。"
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"title": "幼兒5歲（第6週）我們是最好的朋友！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"交朋友",
"點心",
"氣喘"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18674",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18673",
"content": "5歲多的孩子通常能自己結交1、2位同伴，並試著維持良好的友誼，會有屬於他自己的朋友小圈圈囉！進入幼兒園後，孩子會特別喜歡跟爸比和媽咪說自己跟同學的相處狀況。飲食營養方面，5歲的孩子熱量消耗快，除了三餐外還可額外多出1～2次的點心時間來補充能量，建議準備水果 & 無糖優格、牛奶 & 麥片、豆漿 & 蛋、五穀雜糧類及甜湯等營養食物。生病照護方面，如果孩子久咳不癒或出現運動後呼吸急促、劇烈咳嗽等症狀，可能是氣喘發作，需盡快就醫。"
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{
"title": "幼兒5歲（第4週）孩子更懂得如何與同伴相處",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"分工合作",
"尿床",
"蛀牙"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18673",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18672",
"content": "5歲多的孩子，與其他同伴玩遊戲時，會一起討論進行方式，提出能共同遵守的規則，最後分工合作完成。\n**進入幼兒園**\n5歲的孩子正是最需要玩伴的年紀，通常會很迫不及待的要去學校找同學玩。再加上這階段的孩子語言表達能力已經接近成熟，不僅可以清楚說出自己的想法，也比較能聆聽他人的想法與意見。\n所以你會看到，他在跟其他同伴玩遊戲時，會一起討論進行方式，提出能共同遵守的規則，最後分工合作完成。當然，他們也可能會在遊戲過程中發生爭執，但這時候大人不要急著介入！\n請相信孩子們有能力自己解決，除非孩子主動找大人求救，這也不代表要由你來仲裁，而是引導孩子一起討論，共同找出解決方式，通常孩子們自己想的方法都比大人來得嚴格，但只要他們同意，也會比較願意遵守喔～\n**生活提醒**\n研究顯示，每100位5歲的幼兒中，就有15～20位有尿床現象。不過有些只是出現1、2次偶發事件，並不用治療。當然，沒有一個孩子是「自願」尿床的，爸媽可千萬別責備或嘲笑他，應該要先仔細了解原因，陪伴孩子度過難關喔～提供以下8個建議： \n1.告訴孩子這不是他的錯。 \n2.讓孩子知道不是只有自己會尿床，沒什麼大不了的。 \n3.陪著孩子一起更換床單、被套，一方面讓孩子學會負責，一方面也是讓孩子知道「沒關係，媽咪(爸比)陪你」。 \n4.回想一下，最近家裡是不是有什麼變動？像是搬家、小小成員出生、換學校等，因為可能造成情緒不穩、心理壓力而尿床。 \n5.別讓家裡其他人嘲笑他。 \n6.避免睡前攝取太多水份，如：水、果汁、牛奶等，晚餐請儘量於睡眠時間前三小時進食完畢，並且避免太鹹的食物。 \n7.養成睡前上廁所的習慣，並且在睡前善意提醒小朋友如果要上廁所要記得起床。 \n8.觀察孩子的排尿狀況，如果發現尿液混濁、有血尿等，請快快就醫喔！\n**生病照護**\n孩子到了5歲以後，抵抗力已經越來越好，即使待在幼兒園長時間群體生活，也已經不太容易生病了。只是孩子在幼兒園經常會互相交換一些餅乾、糖果，甚至幼兒園老師也可能以零食當作獎勵，因此5歲也是蛀牙的一大高峰期。根據衛生福利部2018年調查，台灣5歲兒童的蛀牙率高達65.43%呢！ \n萬一蛀牙了，最怕的就是要根管治療，是需要抽神經的，但抽神經後的牙齒質地會變得非常脆弱，若沒保護好，就容易影響未來恆牙的成長。 \n因此根管治療後，最好戴上牙套把牙齒緊密包覆住，維持那顆牙齒的功能與空間，讓恆牙可以順利長出來，但別以為做了根管治療、戴了牙套就不會再蛀牙，平時還是要注意口腔清潔，並定期追蹤檢查。 \n另外，提醒爸比和媽咪，5～5歲半的孩子有一次兒童塗氟補助，別忘了這項權利喔～\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "幼兒5歲（第2週）請遵守護眼「123」",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"自信心",
"葉黃素",
"視力",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18672",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18671",
"content": "5歲後近視機率會再上升，記得1.定期帶孩子做視力檢查、2.看螢幕要適時休息、3.多到戶外走走，避免近視找上門唷！\n**教養難題**\n恭喜你家寶貝已經正式進入5歲囉！你會發現孩子似乎不像3、4歲那樣自我意識高、容易衝動行事，漸漸懂得判斷自己的能力所及，多數時候會選擇嘗試那些他知道自己一定辦得到的挑戰，透過一次次的成功找到自信。\n建議爸媽可以相信孩子的自我判斷，如果希望孩子能夠挑戰更高難度的活動，也請用鼓勵的語氣喔～但記住，千萬不要強求，否則會適得其反。\n**生活提醒**\n孩子3～4歲就有近視的可能，但從5歲開始近視的機率會再上升，因此要記得根據兒童健康手冊的「衛教紀錄表」的時程，定期帶孩子做視力檢查，並多到戶外走走，避免近視找上門唷！\n**_‧_**** _遵守護眼「123_**** _」_**\n 1. 每年定期檢查視力1～2次，做好視力存款。\n 2. 未滿2歲避免看螢幕，2歲以上每日不要超過1小時。\n 3. 每日戶外2～3小時，用眼30分鐘休息10分鐘，早睡早起充分休息。\n**_‧_**** _小心孩子的視力不良前兆_**\n 1. 瞇著眼睛看東西\n 2. 常常揉眼睛\n 3. 習慣歪頭、仰頭、低頭看物品\n 4. 反覆側視看物品，表現得想要看得更清楚\n 5. 行動不靈活、不敏捷\n 6. 看書或寫字時，眼睛離紙面距離太近\n 7. 學習速度變慢或退步\n 8. 常反映看不清楚黑板的字、眼睛疲勞、眼痛或頭痛\n 9. X眼位外觀異常\n 10. X眼球震顫或是黑眼珠內出現反光等\n**飲食營養**\n如果想要預防孩子近視，除了到戶外多活動，也可以多補充富含葉黃素、β-胡蘿蔔素、花青素等食物。\n**1.****葉黃素：**\n葉黃素是保護視網膜、黃斑部的重要成分，可抑制自由基，不僅可以過濾藍光，還有抗氧化的功能，但人無法自行製造葉黃素，只能從飲食中攝取。包括：菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、碗豆、青椒、芥藍菜、櫛瓜、玉米、南瓜、柳橙、奇異果、葡萄、蛋黃等\n**2.β-****胡蘿蔔素：**\nβ-胡蘿蔔素攝取後會在體內轉換成維生素A，有助於緩解眼睛疲勞、增強夜間視力，大多存在色彩鮮艷的蔬果中，如：南瓜、胡蘿蔔、荷蘭豆菜心、壽司海苔片、洋香菜片、胡蘿蔔、櫻桃小番茄、薄荷、油菜心、紅莧菜等。\n**3.****花青素：** 花青素具有很強的抗氧化功能，可預防白內障、黃斑部病變，可從櫻桃、藍莓、紫色高麗菜、茄子、紅石榴等食物中攝取。"
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{
"title": "幼兒5歲 別讓害羞封閉了孩子",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"害羞",
"墜樓",
"兒童",
"意外",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18671",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18670",
"content": "害羞是一種人格特質，有些是與生俱來，有些是後天影響所致，家長可多給這類孩子一點時間與耐心，適時強化自信心，幫助孩子快出第一步。\n**教養難題**\n每當有親朋好友到家中拜訪，即使見過幾次面，妹妹依舊害羞怕生，躲在爸媽背後或抱緊處理，面對這類型孩子，爸爸媽媽該如何是好？事實上，害羞是一種人格特質，有些是與生俱來，有些是後天影響所致，當害羞氣質的孩子碰到陌生人，或是不熟悉的環境時，多會出現不安尷尬等自然反應，擔心自己說錯話、不知道怎麼和別人交朋友，嚴重時導致行為退縮甚至封閉自己，無法融入團體。\n家長可多給這類孩子一點時間與耐心，少用懲罰、體罰、恐嚇等管教方式，因孩子本身就比較敏感、情緒不穩，只會使寶貝更處於神經緊繃狀態，惡性循環，更不喜歡與人接觸，反之，若能給予了解與支持，適時強化自信心，甚至模擬提早告知孩子等會有誰要來拜訪，讓孩子能做好心理準備，減少臨場慌亂挫折。\n**生活提醒**\n很多人以為，家是最安全的避風港，但對於家中有幼齡的孩子，爸爸媽媽必須留意每個細節，才能降低意外發生頻率，近年來，兒童墜樓事件頻傳，每年都有孩子因為墜樓而傷亡，讓許多家庭因此破碎。為防止憾事發生，美國紐約曾發起「兒童不能飛」運動，規定全市所有10歲以下兒童居住的公寓窗戶都必須安裝圍欄，果然在短時間內，兒童從窗戶墜樓死亡的案例就減少50%。\n台灣則是在建築技術法規上加以規範，陽台或露台的欄杆間隙大於10 公分應加裝防護網，居家9 樓（含）以下的陽台與露台高度若未達到標準的110 公分、10\n樓以上未達到120 公分，新屋應請建商改善，原有房屋則可透過加裝欄杆、強化玻璃、隱形鐵窗，防範未然。\n**飲食營養**\n愛吃魚的小孩會變聰明，魚肉不僅是優質蛋白質，富含多元不飽和脂肪酸與DHA等營養素，和腦部發展有密切關係，爸爸媽媽想讓孩子補充DHA，最好挑選「小型深海魚」，像是秋刀魚、鯖魚、白帶魚、沙丁魚都是不錯選擇。不過，料理的時候要留意魚刺的問題，通常孩子還沒有能力挑出魚刺，所以，爸媽要細心處理。\n另外，食藥署建議六歲以下兒童，要少吃鮪魚、旗魚、油魚和鯊魚四種大型掠食性魚類，因為這些魚類體內會積蓄較高濃度甲基汞，對幼兒神經發育可能造成危害。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第46週）我會自己玩玩具",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"語言",
"體罰",
"自己玩",
"玩具",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18670",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18669",
"content": "隨著安全感的建立，4歲大孩子已可以獨自玩玩具，不需要時時刻刻有大人陪伴者。\n**整體發展**\n這階段的孩子，隨著安全感的建立，已經可以獨自玩玩具，不需要時時刻刻有大人陪伴著，有時會發現孩子甚至一人分飾多角，玩得不亦樂乎，但有時面對一堆玩具、童書，卻仍喊著無聊。\n如何訓練孩子學會獨處自己玩，爸爸媽媽可以將家中某個安全角落，打造成學習遊戲區，大人可在孩子視線所及之處，一起完成各自手邊的事情，讓孩子知道爸爸媽媽沒有走遠，更不會偷偷溜走。\n平時可以多挑選能激發孩子創造力或想像力的玩具，像是可帶孩子玩積木或扮家家酒的玩具，有時當孩子嘴上喊著「無聊」時，則鼓勵他去想出玩具的新玩法，或是請他安排看看此時可以做什麼。\n**進入幼兒園**\n為了孩子贏在起跑點，許多家長從幼兒園開始就幫孩子選定全美語，或是第二外語學校，有些家長擔心，孩子連國語都說不好，過早接觸外語，會不會造成語言混淆？\n孩子其實很早就可以分辨不同語言，也可在同一時期學習1種以上的語言，雙語教育不稀奇，重點是外語能力的學習是一個長期過程，如同跑馬拉松，考驗父母是否有持續的耐心與毅力，如果可以，回到家可以試著和孩子用雙語溝通，或是和孩子練習唱英文兒歌，營造自然學習環境，日積月累才能事半功倍。\n**生活提醒**\n棒下出孝兒可能是很多傳統家長信奉的管教方式，但已有許多研究指出，體罰對孩子造成長遠的情緒、智力和行為認知影響，甚至留下精神傷害與難以抹滅的創傷。\n當孩子做錯事時，爸爸媽媽可以透過堅定眼神和語氣告訴孩子「這樣做是錯的」，清楚解釋犯錯原因，以及會造成那些後果、要如何承擔負責任，幫助孩子做回對的事，簡單、清晰、不嘮叨才是最聰明有效的辦法。而如果在事情當下，爸媽感覺自己情緒很不好，請試著先離開5分鐘再回來，也能降低父母一時失控選擇打罵的管教手段。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第44週）自動自發做功課",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"自動自發",
"功課",
"退燒",
"玩火",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18669",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18668",
"content": "孩子開始有回家作業時，家長可排出一個固定時間，陪伴孩子一塊完成，循序漸進養成孩子自動自發習慣，避免成為破壞親子關係的負擔。\n**進入幼兒園**\n孩子進入幼兒園，慢慢地會有一些功課，像是簡單的1、2、3筆劃書寫，有的是主題式教學希望孩子能多閱讀、繪畫，但對於年紀尚小的孩子，如何養成自動自發完成功課好習慣，不讓功課成為爸媽或破壞親子關係的負擔？\n家長們不妨每天放學回家後或是飯後，排出一個固定時間靜下心來陪著孩子一塊完成，若家中還有哥哥姐姐，也可以讓他跟著哥哥姐姐們一起各自完成功課，相信會更有動力，就算當天學校沒有作業，爸爸媽媽也可以找一本適合孩子的書，或指定主題式繪畫，讓孩子在時間內自由發揮，當習慣一旦養成，日後也比較容易靜下心來。\n**生活提醒**\n新聞上，曾傳出小孩調皮搗蛋玩火，引起祝融之災，甚至燒死自己或家人的悲劇，如何避免孩子玩火？除了平常利用機會教育，灌輸孩子火的重要性與危險性，用口語化方式解釋為何會發生火災，也要將家中打火機、點火槍等物品收妥，必要時上鎖，也不可以單獨把留孩子在家中，假日可帶孩子參加消防安全講習體驗，一起找出家中避難逃生動線，練習如何在火災發生後，冷靜逃生。\n**生病照護**\n發燒是最常見的兒童生病症狀，臨床上，當體溫超過38度時，就被定義為發燒，過去老一輩的人會說「小心孩子腦袋燒壞」，事實上，人體對發炎反應所引起的發燒自有調控機制，一般來說不會超過41度，之所以會留下後遺症，往往是罹患腦炎、腦膜炎等疾病，和發燒並無直接因果關係，如果只是體溫偏高，並沒有引起孩子特別不舒服的症狀，在未超過39度情況下毋須積極退燒，有研究顯示，退燒藥會壓抑身體免疫反應，反而可能延緩疾病的康復。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第42週）養成孩子愛乾淨的習慣",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"愛乾淨",
"兒童",
"幼兒",
"珍惜食物",
"穿脫"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18668",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18667",
"content": "孩子愛不愛乾淨，其實關乎心理、生理、人際關係與學習技巧4大面向，家長別急著責備他們，可先找出原因，再進一步處理。\n自理能力\n天氣忽冷忽熱，總是很難幫孩子穿衣服嗎？爸爸媽媽除了幫孩子做洋蔥式穿搭，針對4歲大的孩子，可以訓練孩子判斷天氣、觀察冷熱，提醒他很熱的時候要會脫掉外套或是打開鈕扣，而傍晚天冷時，也要懂得自動加件衣服，才不會讓感冒上身。\n教養難題\n別人家的孩子看起來乾乾淨淨、整整齊齊，為何我們家小寶早上起床不愛洗臉，每天玩到髒髒兮兮，衣服總是穿得歪七扭八？孩子愛不愛乾淨，可以從心理、生理、人際關係與學習技巧4面向來看，有人是從小缺乏良好習慣養成，有些是某些負面經驗導致孩子出現排斥感，或是自我觀察力太弱，有些則是感覺輸入調節問題，像是過於觸覺敏感，所以不喜歡洗臉，或身體本身遲鈍感，無法感覺到身體髒髒有異物，或衣服歪斜而不自知，有些是執行技巧問題，不知從何著手起，家長別急著責備他們，可先找出原因再進一步處理。\n對於半大不小的孩子，很多的習慣還是有賴爸媽半監督、半叮嚀，因為孩子可能會感受不到自己頭髮亂了、衣服歪了，所以，適時的提醒以及給予讚美，能讓好的生活習慣建立起來。\n飲食營養\n從小教導孩子珍惜食物、愛惜資源是很重要的，如果孩子吃飯總是飯粒掉滿地、碗裡永遠有剩飯剩菜，爸爸媽媽不妨透過新聞、報章雜誌，用生活化方式告訴孩子，許多非洲、第三世界孩子正面臨飢荒問題，甚至帶孩子直接體驗農夫如何種植，體驗種植、採收的辛苦，讓他們了解每一粒米飯、每一口蔬菜都是得來不易，讓食農教育從小在孩子心中扎根。\n除此之外，這年紀的孩子都喜歡當小幫手，媽咪在下廚過程中，也可試著讓孩子動手做，像是幫忙打蛋、洗胡蘿蔔、拔青菜，當孩子們親眼親手體驗從食材到成品的過程，也會加深他們對食物的好奇與興致。"
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{
"title": "幼兒4歲（第40週）寶貝特別容易跌倒嗎？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"跌倒",
"高熱量",
"兒童",
"幼兒",
"飲食",
"語言發展"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18667",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18666",
"content": "當孩子走路時頭老是往前傾，即使是在家中孰悉環境仍常常絆倒，就要懷疑可能是病理性徵兆所引起。\n**進入幼兒園**\n「猴～～～男生愛女生！」「媽媽，ＸＸＸ是我的男朋友，我想跟他結婚了！」上了幼兒園的孩子，三不五時會從嘴裡迸出驚人之語嗎？爸爸媽媽別緊張，先收起你的下巴，在這階段孩子們的心中，這些看似早熟的童言童語，只是他們表達友誼的方式之一。\n4歲孩子在語言發展上，喜歡接收別人覺得有趣、新鮮的話語，加上模仿力強，所以當孩子出現這類話語時，很可能只是依樣畫葫蘆模仿戲劇、媒體、同學，大人們不妨放輕鬆，用更單純的心看待孩子的感情世界。\n**生活提醒**\n你家寶貝總是跌跌撞撞，無緣無故跌倒，搞得青一塊紫一塊傷痕累累，讓人看了好生心疼嗎？爸爸媽媽可觀察看看，當孩子走路時頭老是往前傾，即使是在家中熟悉環境仍常常絆倒，或前一秒大人才剛提醒，仍然無法阻止悲劇上演，就要懷疑可能是病理性徵兆。\n有些孩子走路不穩，常見原因包括視力問題、腿部問題，像是長短腳、Ｏ型腿、下肢肌力弱、髖關節發育不良等，而整體感覺統合異常、雙側協調或平衡感不佳也會影響身體控制能力，建議及早就醫檢查治療。此外，在居家環境布置上也要多留意，避免在通道堆放過多雜物，地板保持乾淨，降低摔倒意外發生機率。\n**飲食營養**\n美味炸雞、薯條、洋芋片人人愛，連孩子都無法抗拒誘惑，跟著大人一口接一口，小心！這些高熱量、高糖、高鹽、高脂肪正一點一滴危害孩子的健康。這些「垃圾食物」不但無法提供完整人體所需營養，對於正在發育中的孩子來說，更是弊大於利。\n衛生福利部食品藥物管理署訂定出不適合兒童長期食用垃圾食物的4大標準，包括脂肪所占熱量為總熱量30％以上、飽和脂肪所占熱量為總熱量10％以上、鈉含量每份400毫克以上、糖所占熱量為總熱量10％以上，下回給寶貝買點心時，爸爸媽媽更要睜大眼睛，仔細考量食物營養成分喔！\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第38週）鬥雞眼矯正要趁早",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"鬥雞眼",
"健忘",
"筷子",
"視力",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18666",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18665",
"content": "鬥雞眼可分為先天與後天，醫師會根據發生原因不同，調整診治方式，一般來說越早發現越早矯正，效果越好。\n**自理能力**\n4歲多的樂樂已能一手扶著碗、一手握湯匙吃飯，看到大她2歲的姊姊能和爸爸媽媽一樣用筷子吃飯，總是表現出躍躍欲試模樣。對小小孩來說，學會用筷子夾食物，可不是簡單的動作，這關乎肌肉力量、手指個別動作、感覺回饋、動作計畫、掌指協調與手眼協調，缺一不可。\n爸媽可觀察，當孩子在遊戲中出現喜歡拿剪刀練習抓握動作時，意味教寶貝使用筷子的時機已然到來，不妨先從重量較輕的兒童專用學習筷練習起，挑選方形筷身，或前端有螺旋環狀設計，增加摩擦力，降低食物滑落機率，讓孩子累積成就感，進而愛上用筷子吃飯，學習正確餐桌禮儀。\n**進入幼兒園**\n你家小孩也有健忘症困擾嗎？每天上學，不論爸爸媽媽如何耳提面命，總是忘東忘西，一會兒水壺沒帶，一會兒作業忘記放書包，讓上班族父母最怕接到學校老師來電。\n如何避免養出健忘小孩？家長可試著放手，讓孩子在每晚睡前，自己整理隔天上學要用的物品，當孩子與物品產生連結時，必能加強印象，從而建立「這是上學要帶的東西」、「老師說，明天要帶哪些工具」，同時也可以請孩子說一次給媽媽聽，透過眼到、口到、心到的方式，讓孩子了解他帶了什麼東西出門，之後也再提醒孩子，這些物品也應該要再帶回來，當孩子減少健忘的狀況時，也別忘了適時給予肯定喔！\n**生病照護**\n「奇怪！妹妹最近看東西，怎麼常出現鬥雞眼？而且都要拿得好近，好像才看得清楚。」一般來說，當孩子在看東西時，若出現一隻眼睛正視，但另一隻眼睛斜視，或是兩眼視軸不在同一個方向，就是所謂斜視，當眼珠特別偏向鼻樑則是俗稱「鬥雞眼」，可分為先天與後天，醫師會根據發生原因不同，調整診治方式。\n若是眼部肌肉問題所導致，一般會先做手術，將內斜角度拉正，之後還要進行斜視物理訓練，促進兩眼協調，由於7歲眼部發育才算穩定，在這之前，都得透過持續訓練矯正，越早發現越早矯正效果越好。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第36週）建立孩子獨立方程式",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"媽寶",
"腳踏車",
"飲料"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18665",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18664",
"content": "愛之適足以害子，爸爸媽媽不想再當「孝子」，第一步就是要避免過度保護，才不會剝奪孩子自主能力的發展。\n**教養難題**\n「4歲多的浩浩是超級媽寶，凡事依賴爸媽，能動口絕不動手，一不如意就發動眼淚攻勢，讓爸媽十分頭痛。」事實上，愛之適足以害之，不想當「孝子」，第一步就是要避免過度保護，才不會剝奪孩子自主能力發展，爸爸媽媽們也可學習放輕鬆，放手讓孩子多嘗試，而且也要堅持孩子的事情讓他自己完成，在一次次練習中，建立成功方程式，可培養孩子獨當一面的能力與自信。\n**生活提醒**\n當孩子的四肢協調性越來越好，可以同時控制手和腳的動作，此時正是讓孩子接觸腳踏車的最佳時機！幼兒學騎腳踏車好處多，它需要用到平衡、操控、穩定度等多項肢體配合，越早開始學騎，越能幫助孩子的智力與肢體協調發展，在丹麥，從幼兒園開始，學校就會舉辦遊戲營，讓孩子對於學習騎腳踏車產生興趣，從小養成運動習慣。\n不過，只有少數人是天生「騎士」，不用要求孩子在短時間內就要騎得很好，在訓練孩子學騎車的過程中，可先裝上輔助輪，讓孩子克服恐懼感，一般來說，3～4歲以輔助輪腳踏車為主，4～8歲身體平衡協調能力提升後，就可不依靠輔助輪，爸媽可循序漸進鍛鍊孩子的手腳協調性，挑選路面平坦的公園或運動場練習，戴上安全帽與護具，將意外傷害降到最低，才能更輕鬆享受騎乘樂趣。\n**飲食營養**\n紅茶、奶茶、可樂這些甜滋滋的飲料，小心可能成為孩子的健康殺手！事實上，這些含有咖啡因的飲料，會刺激腸胃與中樞神經興奮，讓小小孩情緒亢奮過High，無獨有偶，咖啡因還會阻礙鐵質吸收，而且糖含量過高，會增加孩子未來肥胖、心臟病、糖尿病的風險，還可能排擠了正餐的食量。\n另外，台灣「珍珠奶茶」揚名國際，調查發現，近年2～5歲幼兒攝取「茶飲料」人數有大幅上升趨勢，又以奶茶最常見，然而市售奶茶往往加入大量奶精，含反式脂肪，對健康有害無益，家長千萬別因一時心軟破戒。同時也要記得，要禁止孩子喝，自己也盡量不要買，讓全家人都養成多喝水的好習慣。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第34週）頭好壯壯鈣健康",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"親師溝通",
"鈣",
"濕疹"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18664",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18663",
"content": "鈣是存在於人體中含量最多的礦物質，與骨骼發展息息相關，4~6歲孩童美日鈣質攝取量為600毫克，健康兒童建議可從食物中加以補充鈣含量。\n**進入幼兒園**\n幼兒園是孩子人生的第一個學習場域，幼教老師常被家長們賦予超高期待與託付，如何避免成為「恐龍家長」，落實親師溝通有其必要！首先，爸媽應慎選具合格教師資格的幼教老師，留意師生比例，然後既選之則愛之，尊重老師的專業，在教學現場，老師得進行一對多管理，抓大放小、依問題輕重緩急處理，給予一定彈性與包容，當孩子有個別問題時，也可透過聯絡簿、通訊軟體、放學見面時多溝通，但別忘了下班時間給予老師充分休息，避免教師過勞，才能養精蓄銳照顧好每個小寶貝。\n**飲食營養**\n鈣是存在於人體中含量最多的礦物質，其中99％是以磷酸鈣形式貯存於骨骼與牙齒中，鈣與骨骼發展息息相關，尤其幼兒正處於發育階段，根據國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)指出，4～6歲孩童每日鈣質攝取量為600毫克，一般健康兒童建議從食物中去補充，選擇鈣質含量豐富食物，例如：牛奶、小魚乾、豆腐、豆乾等。\n其中，每100 毫升鮮乳約含有 100\n毫克鈣，是鈣質含量非常高的食物，但根據調查，國內幼兒乳品攝取量會隨年齡增加而降低，建議每天讓孩子補充2杯牛奶、原味或低糖優酪乳、乳酪，養成喝奶習慣，以保障獲得身體所需的鈣質。至於本身不喜歡牛奶或有乳糖不耐的孩子，則須從其他食物另做補充。\n**生病照護**\n新冠肺炎疫情來勢洶洶，戴口罩與勤洗手是最佳自保之道，但有不少幼童因頻繁洗手、接觸清潔液、噴酒精消毒，導致小手乾裂破皮、濕疹「富貴手」上身，又痛又癢，讓人看了好心疼。\n對於敏感肌膚或手部已有濕疹的孩子，盡量以「濕洗手」代替「乾洗手」或避免用酒精消毒，酒精會使本就乾燥的肌膚情況更加惡化。每天也記得幫孩子塗抹護手乳液。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第32週）親子共讀好處多",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"親子共讀",
"動手做",
"高敏感",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18663",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18661",
"content": "透過親子共讀，不僅可豐富幼兒的聽覺詞彙與語言理解力，促進學習與成長，更可增進幼兒與照顧者間的親密關係，好處多多。\n**自理能力**\n隨著孩子的大小肌肉發展愈來越穩定，4歲幼兒已具備自行穿脫外套、刷牙、洗臉、吃飯、收拾玩具等能力，想要培養獨立的小孩，爸爸媽媽或主要照顧者應盡可能放手，讓孩子練習動手處理自己生活中的大小事，大人們可從旁給予輔助，像是讓孩子對著鏡子練習刷牙，爸媽擔任檢查角色，過程中別忘了多讚美、少批評，激發孩子的學習動機。\n**教養難題**\n每個孩子的氣質不同，「高敏感族」孩子，常對事物的細節有著異於常人的堅持，可能會為了一點小事就大發脾氣，動輒陷入焦慮的負面情緒，也容易被貼上難搞、不好相處、磨人精的標籤。\n通常這類孩子很聰明，懂得看大人臉色做事，家有高敏感兒，碰到讓孩子不開心的時刻，爸爸媽媽別急著責備，反而更應靜下心，理解孩子的困難點在哪裡，陪伴孩子正確處理自己的情緒，找出更好的因應對策。平時生活作息也要盡量固定，這樣的孩子只要有比較大的變動，例如玩得太高興、參加比賽、人多就容易緊張、焦慮，所以，避免給予過多的刺激，他的情緒也會控制得比較好。\n**生活提醒**\n所謂「閱讀為醫囑，童書為處方」，近年全球掀起親子共讀熱潮，被視為可促進兒童語文發展的重要家庭活動，透過親子共讀，不僅可豐富幼兒的聽覺詞彙與語言理解力，促進學習與成長，更可增進幼兒與照顧者間的親密關係。\n爸媽可針對孩子的不同發展階段與特質，選擇適合年齡的書籍、繪本，在安靜、沒有太多會打擾、分心的物品，像是過多玩具、聲光刺激等，和寶貝在愉悅放鬆的環境中進行共讀，每天固定撥出10～15分鐘，養成孩子從小愛閱讀的好習慣，透過良好親子互動，讓孩子感受到爸媽滿滿的愛與關懷。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇 \n5.親子共讀\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第30週）保護孩子遠離家暴",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"責任感",
"家暴",
"外食",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18661",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18660",
"content": "盛怒下的父母，若一時情緒失控，不論是肢體或情緒暴力，都有可能對孩子造成無法彌補的身心靈傷害。\n**教養難題**\n4歲大的樂樂經常丟三落四，非要把最心愛的玩具熊帶出去玩，結果弄丟了哭得一把鼻涕一把眼淚，或是學校老師交代的事總是忘了要告訴爸媽，等到要睡覺了才想起來要準備某些物品，讓爸媽忙得手忙腳亂！\n3～6歲是幼兒責任感的關鍵養成期，不想一輩子當直升機父母，家長們應善用機會教育，透過事件讓孩子了解可能出現的後果，讓孩子建立「自我負責」與「責任感」，學習為自己的行為與決定負責。不過，爸媽也可以教孩子一些培養責任感的技巧，例如要記得自己帶出門的物品、準備一個手提袋把物品都放好、每天回家就把重要的事情先做好，才可以看電視。\n**生活提醒**\n盛怒下的父母，若一時情緒失控，不論是肢體或情緒暴力，都可能對孩子造成無法彌補的傷害，根據衛福部統計，2019年兒童少年保護通報案件高達7萬3973件，創下歷史新高，其中有46%為身心虐待、27%為不當管教。\n為保護兒童，全球發起將4月30日訂為「國際不打小孩日」，凸顯兒童保護議題刻不容緩，為人父母者，除了做好自身情緒管控，當發現身邊、鄰居孩子身上有明顯新舊傷、情緒極度不穩，或夜深人靜聽到異常孩童嚎哭與家庭爭吵聲，不妨雞婆一回，「寧可錯殺一百」，也不可放過任何一個能將孩子救出深淵的機會。\n**飲食營養**\n許多忙碌爸媽幾乎三餐都當外食族，連帶孩子也必須被迫適應這樣的生活模式。考量幼兒時期的飲食營養與習慣，對孩子日後的健康影響深遠，更是奠定一輩子飲食行為與健康的關鍵期。\n當「老外」也沒有關係，但要留意多選擇新鮮食材，避免攝取過多添加物之加工食品，在調味上，以口味清淡為宜，避免加入過多鹽、糖、味精等調味料，才能為孩子的健康打底。在食物的選擇上，可以找料理比較清淡的自助餐或餐廳，每天還是要攝取均衡的飲食，另外，假日可以嘗試自己做料理。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第28週）拒絕變成兔子眼",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"紅眼睛",
"小圈圈",
"自慰"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18660",
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"content": "小朋友愛揉眼睛要注意，別讓靈魂之窗成為細菌破口，一旦結膜炎上身，可是會變成紅紅「兔子眼」。\n**教養難題**\n****\n「4歲的小新竟然趁四下無人，把手伸進褲檔「摸雞雞」，就連女孩兒小辰也會躲在房間，用棉被磨蹭下體尋求自慰快感！」當小小孩出現撫摸性器官的自慰行為時，爸媽千萬別過度反應，孩子只是享受生理上的快感，或是想引起父母的注意，又或者是因為清潔不完全引發搔癢，也有可能是孩子當下的一種遊戲方式，不建議高壓制止，而是要做好機會教育說明「自慰禮節」，像是性器官不可隨意讓外人碰觸、摸之前一定要先洗手、不可在公眾場合這樣做、手上會有細菌經常摸會生病，發現孩子出現自慰行為時，也可用他們喜歡的玩具、遊戲轉移注意力。\n**進入幼兒園**\n友誼在幼兒生活中扮演重要角色，孩子進入幼兒園團體生活，可從中學習社會化、與人相處，進而建立人際互動技巧，隨著孩子越來越早熟，有些小朋友會搞起「小團體」，孩子們一句「XXX跟我們不同國」、「我只和A好，不想跟B當朋友」，雖說童言無忌，但可能無意中傷害其他小朋友脆弱的心。\n爸爸媽媽應鼓勵孩子更敞開心胸交朋友，欣賞每個人的長處，若家中孩子抱怨在學校遭排擠，家長更應相信並同理孩子的感受，適度協助或介入，找出究竟是因個人性格、特質抑或社交技巧不足，導致無法融入團體，幫孩子釐清癥結點，才能對症下藥。\n**生病照護**\n小孩愛揉眼睛，一不小心揉成「兔子眼」，招來結膜炎上身！俗稱「紅眼症」的結膜炎，可分為過敏性與非過敏性二類，後者又分為細菌性結膜炎與病毒性結膜炎，若孩子屬於過敏性結膜炎，爸爸媽媽應加強居家環境清潔，避免接觸過敏原，至於病毒性結膜炎好發於夏季，流行期間應減少出入人潮擁擠場所，留意孩子的衛生習慣，加強勤洗手，並用乾淨棉花棒清理眼睛周圍分泌物，切勿與兄弟姊妹共用毛巾，必要時遵循眼科醫師指示用藥，千萬別為了貪圖方便購買現成藥物，引起不必要的副作用。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第26週）小小孩能吃巧克力嗎？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"巧克力",
"咖啡因",
"數字",
"插頭"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18659",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18658",
"content": "小小孩代謝能力不如大人，巧克力中的咖啡因成分，過量攝取會造成孩子亢奮、躁動易怒、不容易入睡與淺眠等症狀，爸爸媽媽要注意。\n**整體發展**\n有一派學者主張，孩子是天生的數學家，事實上，這階段小孩喜歡藉由生活中的實物比較來認識數字與數量觀念，像是比一比哪一支鉛筆比較長？鞋櫃裡有幾隻鞋，另外也可進行較複雜的序列遊戲，例如將物品從小排到大，說出哪個「比較大」哪個「最大」，能完整數出1～10阿拉伯數字，辨別數字符號，爸爸媽媽不妨多善用生活中的物品當成靈活教具，讓孩子從小建立學習數學的樂趣。\n**生活提醒**\n俗話說「好奇心害死貓」，很多小孩對家中電器插頭充滿好奇心，如何教導孩子遠離「黑洞」危機？對於孩子伸手可觸碰到的低矮牆面插座，若平常不使用時，可裝上安全墊片、安全蓋或保護罩，避免孩子用手指或拿物品塞進插座孔，發生觸電危險。\n家中電器若非長時間使用，建議直接將插頭拔掉，使用延長線也須留意是否安全固定，避免孩子們被電線絆倒，或強力拉扯電線，對於喜歡以身試法的好奇小孩，爸爸媽媽可讓孩子體會「靜電」或用牙籤在小手上戳幾下，讓孩子記住觸電的刺痛感。\n**飲食營養**\n濃醇香的巧克力散發迷人氣味，但巧克力中的咖啡因成分，過量攝取會造成孩子亢奮、躁動易怒、不容易入睡與淺眠等症狀，尤其小小孩代謝能力不如大人，為了孩子的健康著想，4～6歲幼童1天攝取咖啡因上限為45毫克，很多市售巧克力半條就已過量，建議淺嚐即止，且盡量在中午前吃，才不會影響到睡眠。"
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{
"title": "幼兒4歲（第24週）面對害羞寶貝 這樣引導",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"嘲笑",
"孤僻",
"假性近視",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18658",
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"content": "當孩子面對人群容易緊張、害羞、退縮時，家長可先陪伴孩子參加規模較小的團體，循序漸進建立自信心，幫助孩子打開心防交朋友。\n**教養難題**\n霸凌事件層出不窮，如何從小培養孩子的同理心，避免小寶貝不自覺或模仿大人，脫口嘲笑不同特質或相對弱勢的孩子，像是「他是大胖豬，我們不要跟他玩」、「他的身上好臭，有小豬的味道」，甚至搞小團體排擠他人。\n所謂同理心，是指站在他人立場，設身處地體會對方的感受，要幫助孩子養成同理心，爸爸媽媽可透過玩偶進行角色扮演的想像遊戲，藉由不同角色之間的對話，使孩子有機會轉換不同身分，站在不同角度思考，進而連結到自己不喜歡的感受與被對待方式，別人同樣也不喜歡。\n**進入幼兒園**\n你家寶貝面對人群，總是特別容易緊張、害羞、退縮，甚至被同儕封戲稱為「孤僻鬼」嗎？事實上，4歲以上的孩子，正處於合作遊戲階段，可以為了團體一致目標而共同努力，像是一起爭取競賽冠軍，在參加規則較複雜的遊戲，也能服從團體中的領導者，對於氣質較內向的孩子，爸爸媽媽可陪著孩子先打入規模較小的團體活動，慢慢建立與他人互動的信心，幫助孩子更樂於交朋友。\n**生病照護**\n眼睛是靈魂之窗，有些小朋友因過度使用眼睛，像是長時間看電視，未保持適當閱讀距離，導致睫狀肌過度緊繃，水晶體曲折力增加，當肌肉張力太強，機器會測到假性近視度數。\n既然稱為假性近視，這也代表它是唯一可逆的近視狀態，臨床醫師多會幫這類孩童點所謂「散瞳劑」，也就是睫狀肌麻痺劑，讓緊繃的睫狀肌獲得放鬆，一般來說，滴了散瞳劑後，半小時再測一次視力，度數就會消失了，平時也可透過熱敷、輕輕按摩眼周，另外用眼30分鐘別忘了休息10分鐘，看螢幕的時間不可以過長，每天戶外運動2至3小時，均衡飲食，多攝取深色蔬菜等，都可以保護眼睛。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第22週）寶貝的精細動作訓練",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"剪刀",
"挫折",
"陌生人",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18657",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18656",
"content": "學齡前孩子使用剪刀的手指抓握動作，可鍛鍊小肌肉精細動作，關乎孩子將來的運筆寫字。\n**自理能力**\n當孩子越來越懂得控制小肌肉，爸爸媽媽會發現，這階段的寶貝，開始喜歡模仿大人握筆寫字，能劃出直線、交叉線，甚至喜歡拿著剪刀，剪下報章雜誌上的各種圖形，玩扮家家酒會模仿媽咪在廚房切菜的動作或是會模仿其他人的角色。如果孩子過了4歲半之後都無法理解角色扮演的遊戲，請爸媽要留意孩子的發展可能有異狀。\n事實上，學齡前的孩子不論是使用剪刀或刀子，這個手指的抓握動作，都和將來孩子的運筆寫字有關，當觀察到孩子對這些「工具」感興趣時，爸媽可從旁輔助，為孩子準備專用的安全剪刀，鼓勵孩子先從直線剪起，有研究發現，孩子使用刀具越順利，將來開始運筆寫字時，比較不容易動不動就喊手痠，而抓握剪刀有助於鍛練孩子的手腕穩定度，將來握筆姿勢也比較正確，經過反覆練習，自然能信手捻來寫出工整漂亮字體。\n**教養難題**\n「積木中途倒了就大哭、鞋子穿不好就生氣」，失敗為成功之母，如何教導小小孩用正確的心態面對挫折，而不是一不如意就倒地痛哭、上演大爆走戲碼。\n爸爸媽媽可多用正面的話語，幫助挫折中的孩子建立自信、提升鬥志，像是「媽媽相信妳一定可以做得到的，要不要再給自己一次機會呢？」、「雖然這次沒有成功，但爸爸相信你一定有學到很棒的經驗」、「媽媽覺得你很努力，也許這次方法不適合，我們可以再想其他方式，努力看看」提供孩子穩定的支持力量，讓他們知道，挫折是人生必經的過程，更是化了妝的祝福。\n**生活提醒**\n人心隔肚皮，對於天真的孩子，童話故事《小紅帽》是利用潛移默化的故事，教導孩子面對陌生人時該怎麼做。防人之心不可無，當不熟悉的陌生人，假借問路、聊天靠近孩子時，爸爸媽媽日常應先幫孩子打預防針，告訴寶貝面對這類狀況題時，可先請問身旁的老師、長輩，確認是在安全無虞的情況下，先保護自己再來幫助別人。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第20週）嘗試放手讓寶貝自己玩",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"自己玩",
"馬路",
"疼痛",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18656",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18655",
"content": "挑選適合孩子年齡的玩具，隔著孩子越來越成熟，可以在熟悉的環境下自己玩玩具，不避隨時和爸媽黏TT。\n**整體發展**\n隨著寶貝年紀越來越成熟，不少孩子在熟悉環境下，已經可以獨自玩玩具，不需要隨時隨地跟爸爸媽媽黏TT，家長可針對孩子的年齡發展與興趣，挑選適合他們的讀物或玩具，像是拼拼圖、畫圖、玩樂高積木。 \n親子可同處在一個空間，像是同在客廳，利用不同空間角落做區隔，像是孩子可在沙發上玩，爸爸和媽媽在餐桌上閱讀書籍，各自做自己有興趣的事情，讓孩子知道「媽媽並沒有走遠」、「隨時有問題都可以找到爸爸」，懂得自己找樂子的孩子，不僅能培養更豐富的想像力、穩定健康的情緒，也能更加獨立有自信。\n**生活提醒**\n馬路如虎口，如何灌輸孩子行的安全，是現代爸媽必修課程。除了可用圖卡、繪本說明紅綠燈號所代表的意涵，也可以透過各種狀況劇，加深孩子的印象與記憶，當然也別忘了累積實際上路經驗。\n面對不受控的活潑小孩，過馬路時別忘了大手牽好小手，利用機會教育，說明為何行人要走斑馬線、遇到黃燈為什麼不可以硬闖，眼觀四面耳聽八方，確認沒有車子再過馬路，才能開開心心出門、平平安安回家。另外，爸媽開車帶孩子外出時，一樣要乘坐汽車安全座椅喔。\n**飲食營養**\n碘是影響腦部發育的必須營養素，世界衛生組織（WHO）指出，缺碘恐導致幼童發育不良及智能低下，又稱為「呆小症」，也會直接影響兒童學習能力，連帶造成甲狀腺素分泌不足，產生甲狀腺機能不足、甲狀腺腫大，也就是俗稱「大脖子」現象，嚴重時還會致命。家長除了在烹調食物時，可選擇添加碘的碘鹽取代一般鹽，也可適時為孩子補充海帶、紫菜等含碘食物。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第18週）遠離病毒這樣做！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"守規矩",
"燙傷",
"腹痛"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18655",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18654",
"content": "勤洗手、出入公共場合戴口罩，能幫助孩子遠離病毒，有些孩子會因敏感或緊張出現良性型腹痛反映，家長可多觀察，毋須過度緊張。\n**進入幼兒園**\n少子化讓很多小公主、小王子在家唯我獨尊，但進入幼兒園團體生活，不再是一人獨大的世界，必須學習遵守規矩，像是禮讓同學、排隊、遵守遊戲規則不耍賴等，這些看似微不足道的基本生活常規，卻是幫助孩子社會化、融入群體的重要過程。\n家長可透過聯絡本，主動詢問孩子在幼兒園的表現，當表現好時，給予肯定與獎勵，反之，也毋需急著苛責，可利用晚餐飯後或睡前空檔，等孩子情緒較穩定時，詢問關心寶貝在學校遇到的狀況，一起討論有無更好的解決辦法，給孩子一點時間，相信他們一定會漸入佳境。\n**生活提醒**\n爸爸或媽媽剛把熱騰騰的湯端上桌，前一秒交代「湯很燙，別碰！」，才轉過身準備去拿筷子，「悲劇、慘劇」瞬間上演，打打鬧鬧的小明、小花兄妹倆一不小心拉扯到桌巾，整鍋雞湯被打翻淋在小花的雙腿上，讓她痛得放聲尖叫。 \n面對幼童燙傷意外層出不窮，爸爸媽媽切記「沖、脫、泡、蓋、送」5字訣，迅速用流動自來水沖洗傷口15～30分鐘，充分泡濕後再小心除去衣物，若皮膚與衣物黏住則千萬別硬扯，避免將傷口水泡弄破，過程中持續浸泡冷水中，再用乾淨紗布、布單覆蓋傷口盡速就醫，若燒燙傷面積較大，建議直接轉送到設有燒燙傷中心的醫院治療，將傷害降到最低。\n**生病照護**\n有時候家長可能會遇到幼兒園老師表示，孩子在學校有出現「腹痛」反應，但是過了一會好像又完全沒事了。這種良性型的腹痛在幼兒生長期很常見。它會反覆發生，痛起來的時候臉色差、表情痛苦，但是休息一會之後，好像又沒有什麼問題。這多半是因為腸道一時蠕動不佳或是腹部脹氣所導致，如果孩子發育良好，而且腹痛時間很快緩解，也沒有嘔吐等症狀，就不用太擔心。如果腹痛太頻繁，或是有其他症狀，例如：嘔吐、腹瀉、影響生活作息、睡眠、體重下降等，就要就醫了解原因。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第16週）好習慣的養成",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"刷牙",
"禮貌",
"咖啡因"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18654",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18653",
"content": "好習慣會影響孩子的一生，家長可善用機會教育，讓孩子把禮貌用語融入生活。\n**整體發展**\n根據衛福部調查顯示，2～3歲幼兒的蛀牙率約31％，6歲蛀牙率則增加到79％，顯示每10名幼兒就有約8名都有蛀牙問題。要降低蛀牙機率，三餐飯後、睡前一定要刷牙，除了牙刷外也要使用牙線或牙線棒清潔。爸爸媽媽可以在孩子面前放一面鏡子，讓小孩透過鏡子觀察是不是每一顆牙齒都有被確實刷到、刷乾淨，搭配使用含氟牙膏、定期塗氟與口腔檢查，多管齊下守護孩子的口腔健康。\n**生活提醒**\n俗話說「3歲看大」，好習慣會影響孩子的一生，隨著小孩的情緒與行為發展逐步成熟穩定，爸爸媽媽應灌輸孩子把「請」、「謝謝」、「對不起」掛在嘴上，像是收到別人給予的禮物或幫助時，在提醒下，說出「謝謝」，不能用命令語氣指揮爸爸媽媽或爺爺奶奶，必須加個「請」字，不小心撞到同學或弄傷兄弟姊妹，一定要說「對不起」。\n建立正確行為最好的方式就是當孩子表現好的時候，給予肯定，就能強化孩子正確行為的發展。有禮貌的孩子人見人愛，到哪都能備受歡迎，不過這些都需要時間慢慢教育調整，切勿用打罵責備方式，過程中大人也必須以身作則，落實身教言教。\n**飲食營養**\n白開水是人體最健康、最經濟實惠的水分來源，不過，白開水無色無味，孩子如果有機會喝過含糖飲料，很可能一口渴就吵著要喝飲料。要完全禁止孩子不喝飲料可能會有困難，不過，爸媽可以要求平時只能喝白開水，只有外出聚餐時才能讓孩子喝少量的飲料。\n平時家中盡量不要讓孩子有機會接觸到含有咖啡因的飲料，如可樂、紅茶、奶茶、咖啡等，尤其是每天早餐盡量讓孩子選擇喝牛奶、鮮奶、豆漿，避免喝早餐店的紅茶或奶茶。"
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{
"title": "幼兒4歲（第14週）寶貝不愛午睡？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"中耳炎",
"午睡",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18653",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18652",
"content": "孩子總是抗拒幼兒園的午休時光嗎？爸媽可多準備一份孩子慣用的小枕頭、棉被，幫助他們更快速進入夢鄉。\n**進入幼兒園**\n成長中的兒童，需要充足睡眠幫助發育，4～6歲小孩每日總睡眠時間約10～13小時，多數幼兒園會在午餐後安排一段午睡時光，但對於精力旺盛的小孩來說，「不想午睡」常常成為抗拒上學的原因之一。\n爸爸媽媽可幫孩子多準備一份平常在家睡覺習慣使用的小棉被、小抱枕，幫孩子建立熟悉感、安全感，和老師多溝通，耐心與孩子溝通「就算睡不著也沒關係，只要閉上眼睛不說話。」以鼓勵取代強迫責罵，慢慢的，瞌睡蟲也會找上你家寶貝喔！\n**生活提醒**\n上班族爸媽平日下了班，忙著張羅晚餐、擠出時間做家事，根本沒時間好好陪伴孩子，假日最想把握與營造歡樂家庭時光，拒絕虛度光陰，建議每週五可事先和家人、孩子們一起規劃討論，周末要一塊進行哪些活動安排，讓小小孩一塊參與安排，更有參與成就感。不論是春天郊遊踏青、野餐品嘗美食大餐、夏天躲進圖書館親子共讀，或欣賞藝文表演，既能放鬆身心也能開拓視野，凡事盡可能提前安排計畫，甚至準備雨天或突發狀況備案，避免掃興。\n**生病照護**\n中耳炎是感冒最常見的併發症，由於中耳和咽喉有耳咽管相通，感冒喉嚨發炎時，中耳也連帶容易處於腫脹狀態，一般感冒發燒，72小時內多會退燒，但中耳炎會加劇發燒狀況，若燒了4、5天都沒退或是反反覆覆，或小孩抱怨耳朵痛、伸手挖耳朵，建議立刻就醫請醫師檢查耳朵狀況，一旦發現耳膜紅腫或有積水化膿症狀，就必須服用抗生素治療中耳炎，經由醫師判斷決定，療程可能為1～2週，爸爸媽媽千萬不能自認為孩子已痊癒就自行停藥，容易引起復發。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第12週）訓練寶貝大肌肉體能運動",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"大肌肉",
"重口味",
"自理能力",
"發展",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18652",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18651",
"content": "思維著孩子基礎動作能力逐漸成熟，每天的活動量可以拉長到60分鐘喔！活動內容包括傳接球、踢足球等大肢體活動，幫助大肌肉發展。\n**整體發展 &****自理能力**\n現階段寶貝正處於生長發育的黃金關鍵期，除了大腦快速成長，四肢的肌肉發展與協調性，也開始和大腦運動神經產生連結與分工，爸爸媽媽會發現，孩子在粗大動作發展上，已能雙腳交替慢慢一步一步安全下樓梯，也可雙腳併跳和單腳跳遠達45公分以上，甚至模仿「金雞獨立」，在不扶東西的情況下，單腳平穩站立5秒鐘。 \n如果孩子達不到這樣成長表現，要留意發展遲緩的可能性，請爸媽平時也要做好兒童健康手冊中的家長紀錄事項及健康檢查紀錄，如果發現未達警訊題的標準，請務必進一步做評估。 \n隨著孩子的基礎動作能力日漸成熟，每日活動量可拉長至60分鐘，像是邊跑步邊接球、踢足球、老鷹抓小雞等遊戲，都是訓練視動整合，包含粗大動作與視覺間的關聯，以及靈活反應的大肌肉體能活動，練習過程中必須在安全、平坦、空曠的場地進行，避免發生跌倒撞傷意外。\n**飲食營養**\n好的飲食習慣必須從小建立，許多大人吃飯習慣吃重鹹，連帶影響孩子的飲食口味，其實許多調味料因含有較多的鹽、糖、油，或是含刺激性較強的辣椒、咖哩等辛香料，並不適合孩子攝取，且一旦養成重口味習慣，也會提高日後罹患高血壓、糖尿病等慢性疾病風險，所以，要避免高油、高糖、高鹽及重口味的食物或零食。建議提供給孩子的料理，可儘量保留原始食材的風味，越單純越美味，讓他們用舌尖探索蔬菜的清甜、肉類海鮮的鮮甜風味。\n**生活提醒**\n炎炎夏日，很多家長會帶孩子玩水消暑，不論是去溪邊、海邊或室內游泳池，家長的視線絕對不能離開孩子，最好挑選有救生員的合法泳池，下水前，確保大人小孩都做好暖身運動，必要時穿上救生衣、扣好扣帶，因為溺水總是瞬間發生，千萬別因一時大意或是沉浸在當低頭族，讓孩子暴露在風險中。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第10週）孩子愛問為什麼？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"弱視",
"為什麼",
"好奇心",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18651",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18650",
"content": "純真孩子對世界充滿好奇心，面對好奇寶寶，家長們不妨陪著孩子一起探索世界。\n**整體發展**\n「為什麼天空會下雨？」、「為什麼太陽每天都會出來？」、「為什麼小貓不用洗澡？」面對孩子無時無刻拋出十萬個為什麼，爸爸媽媽有沒有覺得快被考倒了呢？事實上，這階段孩子開始將注意力轉向外界，對世界充滿好奇心，面對好奇寶寶，爸媽可視孩子的問題本質見招拆招。\n假設是「為問而問」，有可能只是因為無聊，想引起大人注意；又或者有些「反抗型」問句，像是「為什麼小明每天都可以喝飲料、看電視，我卻不行？」，家長可試著說之以「理」，把握機會教育；若屬「求知型」問句，即使爸媽一時間答不出來，不妨跟著孩子一塊找答案，詢問專家、翻書、做實驗證明，都是鼓勵孩子勇於探索世界的最棒身教言教。\n**教養難題**\n許多大人面對情急狀況下，會情不自禁脫口撒謊，成熟大人況且如此，更何況是不成熟的孩子！對於孩子出現「說謊」行為，爸媽切莫驚慌，事實上，孩子會不會說謊成性，關鍵往往就在於大人的反應。\n說謊是兒童發展的一個普遍性發展的過程，有些孩子說謊，是因擔心達不到爸媽的期待，有些只是為了爭取大人的關愛，有的是因不服輸，有些則是好玩，原因千百種，爸媽別急著給孩子貼上「說謊=壞小孩，爸爸媽媽從此不愛你」的標籤，而是把焦點拉回到說謊「行為」本身，避免過度放大斷論孩子的人格。\n下回當察覺孩子有說謊行為時，爸媽可試著理性面對，並讓他們了解這樣的錯誤可能導致哪些後果以及糾正。\n**生病照護**\n有些孩子在3、4歲階段會發現弱視問題，這時候需要配合醫師，採取遮眼治療或戴上矯正眼鏡，不過，有些孩子可能會抗拒遮眼或戴眼鏡，或是有些長輩會說越戴度數會越深，家長就不再堅持，這些都是錯誤的方式，如果有疑問請詢問醫師意見，要有耐心才有機會讓孩子治療成功。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第8週）幼兒睡眠的重要性",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"頂嘴",
"賴床",
"皮膚癢"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18650",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18649",
"content": "學齡前的孩子每天需要10~13小時睡眠，充足睡眠能讓孩子有清醒的頭腦與穩定情緒。\n**教養難題**\n孩子在4、5歲階段有很好的語言能力，可以和大人進行有邏輯的對話，不過，偏偏老愛唱反調，或是動不動就頂嘴，讓人好頭痛啊！這階段孩子正在建立自我形象與自我認可，爸爸媽媽可用溝通、鼓勵取代壓制、責罵，如果孩子的回話態度不禮貌，爸媽可以直接告訴他，這樣的說話方式不好，你可以怎麼說會比較好。 \n如果孩子不願意做某件事，可以詢問孩子的想法，但也表達父母會採取的方式，例如不願意收玩具，父母可以告訴他，那等下爸爸媽媽會去收起來，但是下次就沒辦法再讓你拿出來玩。讓孩子去思考後果，進而調整自己的行為。\n**進入幼兒園**\n樂樂每天晚上總要爸媽三催四請，拖得七晚八晚才肯乖乖上床，惡性循環下，睡眠不足，早上愛賴床，哭哭、起床氣輪番上演。要改善孩子賴床惡習，建立規律作息是唯一法則。\n充足睡眠能讓孩子有清醒的頭腦與穩定情緒，學齡前兒童每天需要10～13小時睡眠，睡前不要玩得太High，養成固定時間上床，睡前故事、輕柔舒緩音樂、燈光都有助營造進入夢鄉的環境與儀式感，大人也應放下3C或手邊工作以身作則，另外也可縮短孩子的午睡，避免白天像條蟲、晚上像條龍。\n**生病照護**\n天氣一變化，有異位性皮膚炎體質的孩子又發作了。看孩子癢得受不了，爸媽趕緊帶他去看醫師，結果拿了藥膏回來，想到醫師也交代要勤加保濕，那麼到底是要先擦乳液還是塗藥膏呢？\n如果是剛洗完澡，那麼媽媽就可以先幫孩子全身擦上比較水性、清爽的乳液，等個十分鐘乳液吸收了，再幫孩子於搔癢、紅腫、長疹子的部位擦上藥膏。但如果媽媽習慣幫孩子塗抹厚一點的乳膏，那麼就可以先擦藥，等藥物吸收了，再來塗抹乳膏。另外，平時只要肌膚感覺乾乾的，就可以幫孩子擦上乳液，藥膏則要依照醫師建議的次數來塗抹。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第6週）幼兒肥胖要注意",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"便祕",
"肥胖",
"左右腳",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18649",
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"content": "孩子攝取過量油炸、高脂、高糖食物，容易影響食慾，導致偏食、挑食，甚至影響正餐營養攝取，家長千萬別輕忽。\n自理能力\n奇怪！為什麼小孩每次穿鞋，總是左、右腳傻傻分不清楚？爸爸媽媽別著急，每個孩子對於方向與空間感認知發展不同，不妨善用一些小技巧，像是幫孩子在鞋上做個小記號，提醒「有貼上貼紙的，是要給右邊腳腳穿的家」，再來這個階段的孩子已經可以聽從簡易的指令，因此可以透過遊戲指令「請用左手摸摸右腳」、「再用右手摸摸左腳」，強化孩子的認知與記憶。\n有時孩子對於身體的左右邊搞不清楚，爸媽可藉由一些需要雙側協調的動作，例如攀爬、律動，強化左右邊的概念，相信有爸媽的耐心引導，孩子一定能降低搞混機率。此外在替孩子挑鞋子時，要避免尺寸過鬆，以免跑步時會掉鞋導致絆倒或摔跤，或為了卡緊導致左右腳顛倒穿。\n飲食營養\n上中班的恬恬，因愛吃甜食、炸雞、蛋糕、餅乾，圓滾滾的小肚子，身材明顯比同學大一號，但體力卻大不如人，稍微跑跑跳跳就喘得要命！根據研究指出，肥胖兒童有1/2的機率變成肥胖成人，未來都是高血壓、高血脂等慢性疾病的潛在患者。\n孩子攝取過量油炸、高脂、高糖食物，容易影響食慾，導致偏食、挑食，甚至影響正餐營養攝取，長久下來造成體重過重、蛀牙，爸爸媽媽千萬別大意，家中盡量不要出現此類食物，別讓孩子隨手可得，更不要用這類食物當作「獎勵」或要求孩子的交換條件。\n生病照護\n「小寶已經一個星期沒上大號了！」、「弟弟的大便像石頭，硬硬一顆顆的，經常擦屁股時衛生紙上都有血，孩子還會痛得哭哭，該怎麼辦好？」隨著飲食精緻化、膳食纖維、水分攝取不足，便秘不是成人的專利，就連小小孩也可能出現這類困擾。\n事實上，正常兒童的排便頻率差異很大，從1天3次到1週2次皆有可能，但是如果大便型態都是羊糞便的樣子，或是孩子大便會疼痛，甚至大便太粗，肛門口會流血，都屬便秘現象，要改善孩子排便不順，可從飲食習慣著手，包括攝取充足水分，增加穀類、蔬菜、水果等纖維食物，像是香蕉、木瓜、奇異果、地瓜等皆有助腸道蠕動，爸媽也可陪著孩子養成每天固定時間蹲廁所，培養便意的習慣。"
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{
"title": "幼兒4歲（第4週）手足爭寵",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"分離焦慮",
"手足爭寵",
"流感"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18648",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18647",
"content": "手足關係既親密又衝突，爸媽可依孩子氣質個性當個別處理，幫助孩子們化解爭執。\n**進入幼兒園**\n上班族爸媽每天早上都在和時間賽跑，眼看就快遲到，小公主、小王子卻在幼稚園門口上演十八相送？有如八爪章魚纏著爸媽，怎麼樣都不肯乖乖進校門？\n如何幫孩子降低上學分離焦慮？入學前先親子共讀有關於幼兒園的故事、繪本，正式上學後，爸媽在離開前可抱抱孩子，明確溫柔地告訴寶貝「等你睡完午覺、吃完點心，媽媽就來接你」、「爸爸知道你喜歡交朋友，等你跟小朋友玩好了，就來接你回家」，幫孩子做好心理建設，才交到老師手上。\n值得注意的是，爸爸媽媽一旦做了承諾後就必須守信用，準時接送，臨床上，最忌諱家長給予孩子做不到的承諾，像是為了讓孩子「就範」，囫圇開出「明天上完就不要去了」或是「你去跟老師請假」等空頭支票，爸媽也可試著和學校老師討論接送策略，像是請老師拿出孩子在學校喜歡的玩具作為吸引，或是請孩子當校園小幫手，讓孩子覺得上學是有趣好玩的。\n**生活提醒**\n「嗚嗚嗚！媽媽，姐姐打我」、「明明是妹妹先罵人，媽媽妳是不是不愛我了？」家中有2個以上寶貝的爸媽，可能經常得面臨手足爭寵、衝突糾紛不斷的窘境，一會兒大寶哭、一會兒小寶抓狂，讓人疲於應付。\n對於有2個以上孩子的家庭來說，已有研究證實，年幼兄弟姊妹間幾乎隨時隨地都可能爆發小戰爭，但也正因為手足關係既親密又衝突，爸媽可依孩子氣質個性做個別處理，不單純強調公平，而是如何解決、交換和分享精神，像是透過故事繪本或情境教育，讓孩子學習「禮貌」和「理解」，或把「讓」解釋成「分享」概念---「正因為我愛你，所以願意跟你分享」，加強正向解決與連結。\n**生病照護**\n天氣忽冷忽熱，每年秋冬季，正是流感好發期，小朋友抵抗力不如大人，一不小心恐引發急性支氣管炎與肺炎等併發症，如何遠離病毒，增強抵抗力？可從養成充足睡眠、均衡飲食習慣，讓免疫系統中的細胞快速汰舊換新，戴口罩勤洗手，搭配定期施打流感疫苗，預防勝於治療。\n一般來說，注射流感疫苗可能會出現局部紅痛，甚至偶有發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、皮膚搔癢、紅疹等輕微反應，多數會在發生1～2天內自然恢復。由於流感病毒可短暫存活於物體表面，可經由飛沫與接觸傳染，爸媽應提醒寶貝勤洗手，在室內戴上口罩，減少進出公共場所，一旦出現呼吸困難、呼吸急促、活動力下降、意識不清或胸痛、發紺等危險徵兆，盡快就醫檢查治療。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒4歲（第2週）好習慣的養成",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"憋尿",
"點心",
"打人",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18647",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18646",
"content": "好習慣的養成得靠重複練習3~10次以上，爸爸媽媽的教養態度必須同調。\n**教養難題**\n當愛的教育成為普世價值，許多爸媽都不禁納悶「家裡大人明明說話都客客氣氣，小孩究竟去哪學會罵人，甚至動手打人？」4歲又2周大的孩子已經能清楚明確地使用語言和他人互動，但隨之而來可能會出現嘲笑其他小朋友、動手搶同學的玩具等不當行為。\n對小孩來說，好習慣的養成得靠重覆練習3～10次以上，但壞習慣可能1、2次就學會了，所以爸媽只要看到孩子搶東西、亂打人或嘲笑人，必須立刻介入處理，且家中每位大人的態度都須一致堅定，不能因為製造傷害的程度輕重而有所改變。\n****\n**進入幼兒園**\n寶貝經過辛苦的戒尿布、上廁所訓練，終於學會清楚表達「我要尿尿」、「想上大號」，但怎麼明明在家表現一級棒，到了幼兒園卻狀況連連？有些孩子因為貪玩、個性內向不敢表達，或是嫌學校廁所不乾淨，大半天都沒去尿尿，輕則來不及跑廁所，尷尬尿濕褲子，嚴重還可能引發泌尿道感染。\n所以，可以在孩子上幼兒園前，先在家裡練習如何獨自上廁所，以及表達自己要如廁的需求。另外，提醒女孩如廁後擦拭屁股的方式，應由前往後也就是尿道口往肛門方向擦拭，許多小女孩方向弄錯或是趕時間沒好好擦乾，反而造成陰部發炎、癢痛甚至尿道感染。\n**生活提醒**\n均衡飲食是促進孩子維持健康的基本要素，隨著小孩活動量增加，爸媽1天除了準備3餐外，也可補充2～3次點心，4～6歲的孩子每日所需為1400～1800大卡熱量，點心種類最好是新鮮水果、奶製品、穀類等天然、少糖食材，可安排在飯前2小時，以免影響正餐食慾。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒3歲 （第24週）小孩要不要吃營養補充品 三大觀察重點！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"營養品",
"兒童",
"幼兒",
"斜視"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18646",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18645",
"content": "小孩要不要吃營養補充品，三大觀察重點可參考：1.生長速度狀況、2.生病狀況、3.有無嚴重偏挑食。\n**整體發展** \n一般來說，3歲多的孩子，視力多半在0.5-0.6。而弱視、斜視、近視、遠視與散光等，都是小孩常見視力問題，在6歲前是治療斜視、弱視的關鍵期，所以，爸媽要留心孩子的視力發展。\n有些視力問題一開始沒有明顯症狀，很容易輕忽，所以建議孩子在3歲半到4歲間應至眼科接受視力檢查，每年定期檢查視力1～2次。孩子接受視力檢查之前，爸爸媽媽可以先教孩子辨別「E」、「C」等標示，如果幼童無法理解，切勿強迫，眼科醫護人員會引導，也有儀器可以檢查。\n此外，用眼30分鐘，要休息10分鐘，且避免長時間近距離用眼。每天看螢幕不要超過1小時。\n**進入幼兒園** \n3歲多的孩子，有些已進入幼兒園，當孩子開始在幼兒園學習，爸爸媽媽難免會擔心幼兒園的小朋友較多，小孩會不會容易生病。這時，爸爸媽媽可以這樣做：\n1.要讓孩子吃得均衡、睡得好，增加自己的免疫力。\n2.教導孩子正確的洗手觀念。\n3.幫助孩子養成良好的衛生習慣。\n4.如果有感冒症狀最好請假在家休息。\n另外，如果幼兒園或社區有舉辦體能活動，或是舉行親子趣味競賽，爸爸媽媽可以把握機會，多參加這類活動，除了和孩子創造美好回憶，更重要的是，也能培養運動習慣，讓孩子體會運動帶來的種種好處，生活型態會比較健康。\n**飲食營養** \n孩子瘦巴巴都長不高可以靠營養品彌補不足嗎？事實上孩子的營養補充仍需以天然食物為優先喔！但若對於孩子的營養補充有疑慮該怎麼辦呢？可依照以下幾點觀察，並尋求醫師評估，再讓孩子補充相關營養素：\n 1. 成長速度緩慢：成長曲線落在第3～97百分位之外，或是成長速度突然驟慢。\n 2. 生病：若孩子生病需先找出病因並對症下藥，之後可請醫師評估是否需額外補充營養品。\n 3. 嚴重偏挑食：若孩子食慾差、六大類食物攝取不足造成營養不均衡，可請醫師或營養師針對缺乏成分補充。"
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{
"title": "幼兒3歲（第48週）如何改善孩子忘東忘西的問題呢？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"幼兒",
"兒童",
"忘東忘西",
"盪鞦韆"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18645",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18644",
"content": "如何改善孩子忘東忘西的問題呢？爸爸媽媽可以這樣做：1. 指令或要求要簡短扼要、2. 外出時買東西時也可以請孩子幫助記一兩樣的物品、3. 養成良好生活習慣，例如：每天整理玩具或將東西物歸原處等、4. 提醒孩子準備物品時，要檢查與確認。\n**教養難題** \n**** 小孩老是忘東忘西，好像怎麼叮嚀都沒用，讓爸爸媽媽很傷腦筋，要如何讓孩子負起責任，不再忘東忘西。\n1. 指令或要求要簡短扼要，每次下指令，句子只要1、2句，重點訊息不要太複雜，孩子才不會混淆、搞錯。\n2. 外出時買東西時也可以請孩子幫助記一兩樣的物品，讓孩子學習記得事情。\n3. 生活中養成一些固定的習慣，例如：東西要物歸原處、每天要整理玩具、回家後要先把衣服掛在小衣架上，讓孩子有良好的生活習慣，就不會一天到晚找不到東西。\n4. 常忘記的東西就提醒孩子每次都要再次檢查及確認，例如：總是忘了帶水壺回家，就提醒孩子每天回家前要檢查一下水壺帶了沒。\n在日常生活中，如果是刀剪等危險物品，也要提醒孩子注意安全，應盡量放置於高處或鎖在櫥櫃以免小孩忘記而亂放、亂用，造成危險。"
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{
"title": "幼兒3歲 （第46週）孩子發音不標準怎麼辦？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"蛀牙",
"兒童",
"幼兒",
"口腔"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18644",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18643",
"content": "3歲半至4歲孩子口語發音已經趨於成熟，但若發音仍不太正確，可以運用以下技巧改善：1.讓孩子嘗試不同種類、口感的食物。2.可陪孩子玩吹泡泡或吹蠟燭的遊戲。3.教孩子用嘴唇、舌頭製造各種不同的聲音。4.常傾聽、陪孩子聊天，或進行對話式親子共讀。5.如果構音技巧遲遲無法獲得改善，建議請醫師做評估。\n**整體發展** \n小孩到了3歲半至4歲，語言能力與口語發音已趨於成熟，當爸爸媽媽發現孩子講話仍然有「臭奶呆」（台語，發音不標準），或者會突然停頓、重複發同一個單字，可能代表孩子的語言發展有些落差，爸爸媽媽在家裡也可以用一些小技巧來增進孩子的口語發音。\n 1. 讓孩子嘗試不同種類、口感的食物。\n 2. 可陪孩子玩吹泡泡或吹蠟燭的遊戲。\n 3. 教孩子用嘴唇、舌頭製造各種不同的聲音。\n 4. 常傾聽、陪孩子聊天，或進行對話式親子共讀。\n 5. 如果構音技巧遲遲無法獲得改善，建議請醫師做評估。\n**生病照護** \n小孩如果蛀牙太嚴重，有可能會侵蝕到牙髓腔，造成牙髓發炎、壞死及細菌增生，導致局部膿瘍或蜂窩性組織炎。如果家長發現孩子蛀牙出現紅、腫、熱、痛，或是臉部出現腫脹等現象，一定要盡快就醫，蜂窩性組織炎沒有好好治療，甚至會引起敗血症。 \n平時除了要留意牙齒保健，也要定期檢查，不要等到蛀牙了才看醫師。如果孩子很怕看牙醫，也可以打聽看看比較有耐心的兒童牙醫。\n**生活提醒**\n帶孩子出門時，可以提醒孩子注意「馬路如虎口」，以及學習如何安全過馬路。\n 1. 等候三大步：等待過馬路的時候，不要太靠近人行道邊緣，應該往後退三大步，留一些安全距離，以免遭車子碰撞。\n 2. 起步三動作：要通過馬路的時候，教導孩子先往左邊看，再往右邊看，確認兩個方向都沒有車子過來再跟著大人前進。\n 3. 不可以突然放開大人的手：過馬路時，要牽著大人的手，不可以突然甩開大人的手向前衝。\n 4. 專心向前走：提醒小朋友觀察小綠人，看見小綠人時表示可以前進，而且過馬路時候要專心前進、不要嬉鬧。"
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{
"title": "幼兒3歲 （第44週）帶孩子運動時須適時補充水分",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"夜驚症",
"食慾不振",
"幼兒",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18643",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18642",
"content": "孩子快4歲了，這時可以鼓勵孩子騎腳踏車以促進全身運動，不過也要提醒孩子定時定量補充水分，維持身體所需。\n**生活提醒** \n孩子快要4歲了，運動對於孩子來說很重要，這個年紀可以鼓勵小孩騎腳踏車運動，騎腳踏車時有些地方要注意喔！\n 1. 騎腳踏車前，可帶領孩子做一些頸部、手腕與腳踝部位的暖身運動，幫助減少運動傷害。\n 2. 記得提醒孩子要定時、定量補充水分，每隔15～20分鐘可以稍微休息一下，即使當下沒感覺口渴，也要補充水分。\n 3. 以小孩的體力來說，每次騎腳踏車距離約3～5公里較為合適，等腳力練出來了再循序漸進拉長距離。\n 4. 基於安全考量要避免小孩車速過快，也可避免體力快速耗竭，導致運動後可能產生肌肉疲勞、抽筋或痠痛不適。\n 5. 騎車時要記得戴安全帽、護膝等防護用具，這樣才能保護頭部、關節。\n**飲食營養** \n炎炎夏日，小孩可能會因為天氣太熱而出現食慾不振，如果只是偶爾一、兩餐吃得少並沒有太大關係，如果胃口一直不好，家長可以嘗試以下方式來改善。\n 1. 可以烹調酸甜的料理菜色，同時嘗試水果入菜，讓菜色看起來比較開胃好吃。\n 2. 避免因為天氣炎熱就讓孩子喝含糖飲料，攝取糖份太多就不容易覺得肚子餓。\n 3. 可以改為少量多餐方式，感覺餓了再吃飯也可以。\n 4. 使用空調冷氣，舒適涼爽的環境也會讓人比較有胃口。\n**生病照護** \n孩子晚上睡覺時，有時可能出現「夜驚症」，就是半夜突然醒來哭鬧、尖叫，無論如何安撫都沒用，約10分鐘之後，小孩又再度入睡，第二天起床，小孩卻不記得這件事。 \n一般來說，夜驚症常發生在小朋友白天玩太累，或是睡眠品質不好的情況，所以，家長可留意白天玩耍要安排中間休息時間，下午也可以小睡一下，夜驚的問題就不會經常出現。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒3歲 （第42週）學齡前孩子的才藝培養",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"幼兒",
"才藝"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18642",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18641",
"content": "該送孩子去學畫畫、律動課，各種才藝嗎？建議爸媽以培養興趣、交朋友、增加活動量等角度出發，不要過度要求孩子，以免造成壓力。進入幼兒園孩子會交到新朋友，也喜歡和朋友做一樣的事、說相同的話，爸媽卻發現孩子學會了一些不好的行為。建議爸媽可以先觀察一段時間，也詢問孩子為什麼會這樣說、或是這樣做，如果是不對的行為，例如：罵髒話，爸媽可以告訴孩子，這是不好的話，你要告訴好朋友不可以這樣說，如果狀況一直無法改善可以先和老師溝通看看，幫助孩子和他的朋友一起來解決問題。爸爸媽媽喜歡帶小孩去公園玩，尤其是玩溜滑梯，不過，在玩耍時有些細節要特別注意！1. 玩溜滑梯之前，爸爸媽媽應該先看一下告示牌上的適合年齡建議，通常大人都不適宜，所以，請爸媽不要抱著孩子一起玩溜滑梯。2. 爸媽要留意小孩的穿著，檢查看看衣服是否有細繩或連帽設計，避免這些細繩造成拉扯危機，如果有帶平安符或項鍊，也要小心繩子勾住的意外，建議穿合身、舒適、裝飾少的衣物。3. 小孩玩溜滑梯的時候，大人要在一旁陪伴，如果是封閉式溜滑梯設計，要觀察小孩是否有順利溜下來。4. 使用設施前先看一下有沒有損壞，像有沒有裂痕、滑梯平台會不會晃動，溜滑梯的溜面部分，也要檢查一下有沒有碎石子等危險物品。5. 無論在公園或在家裡，都不可以讓小孩獨處，或讓未成年的孩子照顧小小孩。"
},
{
"title": "幼兒3歲 （第40週）孩子的說話歷程指標？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"腳踝扭傷",
"尿褲子",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18641",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18640",
"content": "當孩子3歲多的時候已經可以進行簡單的對話，爸媽也可以多跟孩子聊天，進行對話式共讀促進語言和認知發展。一般來說，3到4歲的孩子已經可以和其他人持續進行一問一答的對話，問問題或回答問題的時候，可以用兩到三個單詞所組成的短句作為對話內容，且回答問題時，回覆的內容也都很切題。在孩子的生長歷程中，這也是一個重要的發展指標，如果3～4歲的孩子還沒有這樣的能力，建議除了多運用「對話式共讀」技巧與孩子一起閱讀繪本、練習對話，家長也需要帶孩子接受專業評估，以了解是否有語言發展問題。孩子明明就會自己上廁所，為什麼到幼兒園，卻還會尿褲子？當爸爸媽媽發現小寶貝有這樣的問題，會覺得很困擾。如果小孩原本會上廁所，上幼兒園後行為卻倒退，爸爸媽媽不要責罵他，或表現出嫌惡、不耐煩，這樣容易造成小孩心理壓力，情況可能會更嚴重。爸爸媽媽可以先和老師討論孩子尿褲子的原因，思考一下孩子最近有沒有遇上新的壓力，或生活是否有重大變化，還是在幼兒園的時候曾經尿褲子被同學嘲笑，或是在意廁所不是很乾淨等，或是害怕想要尿尿卻不敢說，嘗試找出原因，再請老師多給予關懷，提醒孩子要定時如廁，如果不小心尿褲子了，老師也可以帶著小孩一起清理身體、衣物，並將地面清潔乾淨，盡量以平常心看待。3歲多的孩子喜歡蹦蹦跳跳，萬一不小心扭傷腳踝，該怎麼處理呢？新觀念認為要採取PEACE&LOVE，PEACE屬於急性期處理原則，LOVE屬於恢復期處理原則：Protect：保護，減少出血、再次受傷機率Elevate：提高受傷部位肢體Avoid anti-inflammatory modalities：避免使用消炎藥Compression：加壓，使用繃帶給患部壓力Educate：正確衛教觀念Load：適當活動以促進復原Optimism：保持樂觀心情Vascularization：保持血液循環暢通Exercise：透過適當運動恢復關節活動能力此外，輕度扭傷時建議應先冰敷，每次冰敷10分鐘，再移開20分鐘，接著再重複動作，而6小時後就不再冰敷。不過若是扭傷較嚴重，記得要去找醫師評估是否有合併骨折現象以及開立緩解扭傷不適的藥物喔～"
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{
"title": "幼兒3歲 （第38週）當孩子不睡覺可以這樣做",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"午休",
"準時睡覺",
"排氣管",
"燒燙傷",
"燒傷"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18640",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18639",
"content": "小朋友常不肯上床睡覺嗎？可從以下5點著手：1.留意家庭氣氛是否忙亂、2.睡前避免接觸3C產品、3.進行靜態活動、4.建立睡眠儀式、5.午睡不睡過久。\n**教養難題** \n**** 小孩隔天一大早就要上幼兒園，卻經常不肯準時上床睡覺，讓人好頭痛。 \n**** 3歲多的小孩不肯上床睡覺，除了貪玩，有時是因為孩子觀察到爸爸媽媽要他早點睡覺，但爸媽自己卻沒有同步就寢，他可能會覺得只有自己要先睡不公平。\n想讓小孩準時睡覺，應注意以下5點：\n 1. 孩子睡覺前，留意家庭氣氛是否非常忙亂？如果睡前過程很急促，孩子情緒也會很高漲，自然沒辦法安心睡覺。\n 2. 睡覺前不要讓他再接觸3C產品，包括看電視，以免睡眠受到干擾。\n 3. 可帶孩子進行一些靜態活動，如有宗教信仰，可以在睡覺前禱告，或者聽些柔和的音樂、互道晚安等，氣氛沉靜下來，小孩較容易入睡。\n 4. 建立睡眠儀式，例如：洗澡→刷牙→念故事→睡覺，每個孩子家庭都可以有自己的睡眠儀式，讓孩子知道，唸完故事後就要睡覺了。\n 5. 午睡不要睡太久以免影響晚上睡覺，還有白天多一點耗體力的戶外活動，晚上也許會比較好睡。\n**生活提醒** \n****\n爸爸、媽媽要提醒孩子，不要接觸家中打火機或火源，以免發生失火意外，也最好將這些物品收好。事實上，燙傷意外不只會發生在家中，家門外也隱藏燒燙傷危機！大人帶小孩到戶外時，要注意以下4項燒燙傷危機：\n 1. 有些摩托車的排氣管很滾燙，爸爸媽媽帶小孩走在路上，或騎乘摩托車的時候，要留意摩托車的排氣管位置，以避免被排氣管高溫傷害。\n 2. 如果去廟裡燒香、拜拜，要留意被燃燒的香戳到，也不要太靠近燒紙錢的地方，以免火星跑到小孩眼睛。\n 3. 走在路上時，要注意有沒有人手上夾著燃 burning cigarette, because it might accidentally touch the child's eyes or skin, which is very dangerous.\n 4. In summer when children go to the park to play, parents should first use their hands to feel the temperature of the slide or metal playground equipment to understand if the equipment has been heated by the sun and avoid scalding injuries caused by overheated equipment.\n**Preventive Vaccination** \n**** Children aged 3 need to regularly receive flu vaccines and also need regular fluoride treatments! \n****\nThe current health and welfare department subsidizes children under six years old for dental fluoridation to reduce the risk of tooth decay. Parents should take their children to a dental clinic regularly for check-ups, including oral hygiene checks, checking for cavities, scheduling fluoride treatments, and avoiding eating or rinsing for half an hour after treatment so that teeth can effectively absorb fluoride.\n[Extended Reading] \n1.Children's growth curve online calculation \n2.Children's health manual \n3.Children's health education handbook \n4.Baby growth record - from three to seven years old\n◎Children's Health Pavilion-Complete content for ages 1~6:"
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{
"title": "幼兒3歲 （第36週）當孩子罵髒話怎麼辦？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"罵髒話",
"燙傷",
"兒童",
"幼兒",
"燒燙傷"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18639",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18638",
"content": "可愛的寶貝竟然會罵髒話，這時候爸媽該怎麼引導呢？可以先釐清孩子真正想表達的意思，並且制止孩子、教導孩子用是當語言表達，才能避免類似狀況。\n**教養難題** \n**** 沒想到天真、可愛的小寶貝，竟然會罵髒話，當聽到小寶貝罵髒話，爸爸媽媽該怎麼教養呢？ \n****\n有時候，3歲多的孩子罵髒話，只是想表達憤怒情緒，孩子不見得了解髒話真正的意思，爸爸媽媽要先釐清孩子真正想表達的意思，並了解髒話背後的情緒，可協助孩子處理情緒，像先走開，或先到別的地方冷靜一下。 \n****\n爸爸媽媽可教導孩子以適當的語言方式表達，也要讓孩子知道，講髒話是沒禮貌的行為，若孩子偶爾講出口，爸爸媽媽可以用眼神、手勢制止，讓小孩覺得沒有新鮮感，或是爸媽不喜歡，慢慢就會改善。當然大人本身也要更加謹言慎行，以免孩子學習。\n**生活提醒** \n「小寶貝現在已經可以握筆寫字嗎？」許多爸爸媽媽可能會有這樣的疑惑。事實上，小孩現在的手部小肌肉運用技巧、空間概念等，都還沒有完全發展成熟，所以還無法握筆寫字，但爸爸媽媽可以運用一些遊戲幫助小孩累積往後握筆寫字的能力。 \n****\n可以運用「對話式共讀」技巧和小孩一邊閱讀繪本一邊聊天，然後引導小孩用手指順著閱讀繪本中的文字或圖畫前進，或者也可以玩紙上迷宮，用手指順著紙上迷宮闖關。另外，鼓勵孩子拿蠟筆、色筆等塗鴉，也是不錯的活動。\n**生病照護 \n**當小孩不小心燙傷，皮膚出現水泡，這時水泡該不該弄破呢？如果水泡直徑小於一公分，多半是淺二度燙傷造成，不需要弄破，水泡會被身體自行吸收，但水泡如果超過72小時還沒有變小，也沒有被吸收，可至醫療院所評估治療。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒3歲 （第34週）教導孩子物品所有權的概念",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"玩具",
"異位性皮膚炎",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18638",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18637",
"content": "小朋友看到喜歡的東西，即使不是自己的也會想拿走該怎麼辦呢？這時要跟孩子說每個物品都是有主人的喔！如果想借或是玩都要禮貌的詢問才可以～\n**整體發展** \n3歲半後，小孩的語言和認知發展已經更進步了，可以精確表達東西是「你的」，還是「我的」，但有些孩子對「物權」的概念，還不是很清楚，看到喜歡的東西，即使不是自己的，也會想拿走，爸爸媽媽遇到這種狀況，該怎麼辦？ \n這時候，大人要教導孩子，每個物品都是有主人的喔～要教導孩子對於其他人的東西不可摸、隨意拿走，如果想借或想玩，要先有禮貌地詢問，如果別人不借，也要尊重對方。 \n此外，平常和孩子相處，也要尊重孩子對物品的所有權，讓孩子感覺自己的權益受到保障，大人本身要以身作則，孩子才不會無所適從。\n**生活提醒** \n每次為小孩選擇玩具，怎麼好像一下子就玩膩了，該怎麼為孩子挑選玩具？ \n孩子在不同階段，能力不同，適合的玩具當然也不一樣，爸媽可以看一下玩具的建議年齡，另外，同樣類型的玩具除非孩子喜歡或是想要收集一系列，否則不要買太多，購買玩具時也可以和孩子討論他是否喜歡，而在玩玩具過程中，爸媽也可以先思考一下有沒有不同的趣味玩法，引導孩子換個方式來玩。\n**生病照護 \n**當孩子有異位性皮膚炎的問題，爸媽會很在意飲食問題，孩子有沒有什麼食物不能吃？ \n實際上，台灣的過敏兒，過敏因素多以環境為主，食物引起的過敏相對較少，如果小孩患有異位性皮膚炎，的確較容易有食物過敏的情況，常見容易誘發過敏的食物包括花生、牛奶、蛋、小麥與帶殼類海鮮、帶毛類的水果、堅果類（核桃、杏仁、巧克力等）等食物。 \n即使如此，家長也不需要因噎廢食，因為不是這些食物就一定會引起過敏，只要孩子吃過這些食物沒有出現異位性皮膚炎症狀或是急性蕁麻疹，這些食物就可以放心食用，仍有疑慮的話，可以諮詢專業的小兒過敏專科醫師。"
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{
"title": "幼兒3歲 （第32週）外出用餐 注意事項",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"浴室意外",
"意外",
"跌倒",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18637",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18636",
"content": "帶孩子外出用餐時須注意三點，包括注意安全、飲食衛生以及寬敞、明亮的用餐環境。\n**整體發展** \n小孩過了3歲半，在「身邊處理與社會性」的發展上，已經可以自己穿衣服，也會和同伴一起玩遊戲。但有些孩子比較內向、害羞，很少和同伴一起玩遊戲，父母可以如何引導呢？一般來說，內向、害羞的小孩如果想交朋友，需要一點暖身的時間，爸爸媽媽不要太過心急，可以安排一些活動，讓孩子有接觸同儕的機會，以尊重孩子的意願為前提，增加頻率，這樣自己的寶貝才能與較熟悉的小孩交朋友、建立友誼。\n**生活提醒** \n有些3歲半的孩子非常活潑、好動，所以在浴室洗澡、上廁所時，爸爸媽媽要提醒小孩注意以下六點：\n1. 在浴室的時候，不要嬉鬧、奔跑，動作要放慢。\n2. 不可攀爬洗手台，也不要重壓洗手台，有些老舊洗手台下方沒有支撐，如果重壓，很容易垮掉、碎裂，造成危險。\n3. 洗澡時手一定要扶好，才不會跌倒。\n4. 浴缸、澡盆試水溫的時候，要用手稍微摸一下，而不是直接一腳就踩進水裡。\n5. 水龍頭、蓮蓬頭打開水的時候，要確保水溫是冷水或溫水，之後再做水溫調整，提醒孩子了解水溫如果一開始設在熱水，馬上打開有可能會燙傷。\n6. 留意浴室的止滑墊也可能還是會滑，移動時仍要小心。\n7. 即使浴缸裡的水很少，也絕對不可以讓孩子單獨留在浴室。\n**飲食營養** \n小孩在3歲後，爸爸媽媽就可以開始訂立簡單的餐桌禮儀，當孩子確實遵循的時候，可以誇獎他，帶小孩出門用餐，如果要選擇餐廳，建議考量以下幾點：\n1. 安全性：有些餐廳販售的是火鍋，或較為滾燙的菜餚，小孩不可在餐廳奔跑、玩耍，或者有些餐廳設有高價位裝飾品，也要提醒小孩不可隨意觸碰，避免引起毀損糾紛。\n2. 卫生：小孩的腸胃道比較敏感、脆弱，所以環境是否衛生，是重要的考量點，點菜時，也要避免選擇生食類菜餚。另外，小孩的手若摸過雞蛋或生肉、生海鮮，一定要馬上洗手。\n3. 餐廳環境：餐廳環境太暗或者太羅曼蒂克的氣氛，並不適合小孩，因為小孩可能會不小心撞到物品，所以建議選擇寬敞、明亮的餐廳，會比較適合。"
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{
"title": "幼兒3歲 （第30週）孩子感染急性結膜炎怎麼辦？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"結膜炎",
"親師溝通",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18636",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18635",
"content": "小朋友若眼睛不舒服，且紅紅的有分泌物，可能是急性結膜炎，注意要多洗手、不共用毛巾、不用手摸眼睛，擦拭眼睛分泌物時要用紗布或衛生紙。\n**進入幼兒園** \n小孩3歲多剛進入幼兒園，爸爸媽媽會想了解孩子在園內的狀況，這時候或許會想用Line等通訊軟體聯絡老師，不過，不知道是否恰當？其實幼兒園的老師一天要面對十多個孩子，而且需要專注力，所以，不建議用Line聯絡，老師也可能無法及時回覆，如果家長有需要溝通的問題，可以利用接孩子回家的時間和老師面對面討論。 \n****\n此外，用Line等通訊軟體，因為是文字呈現，溝通方面可能缺少溫度，有時候打字太急也可能造成誤會，通常幼兒園都會有聯絡本，這也是一個家長可以利用的溝通管道。\n**生活提醒** \n爸爸媽媽都知道親子共讀的好處，與孩子一起讀書的時候，要記得幼童的專注力很短，可能讀一下書就分心，這時爸爸媽媽要有耐心，閱讀的方法、聲音也可以嘗試多轉變，孩子會更樂於參與，即使每天5～10分鐘也可以喔～ \n許多孩子會一直要求講同樣的故事，可能是很喜歡故事中的某些情節，重複閱讀，小孩更能深刻感受故事中的有趣情節，還有其中的意義，親子共讀的重點是「重質不重量」，就算重複說一樣的故事，也是有好處，重點在於，要讓孩子想要閱讀，也喜歡聽故事。\n**生病照護** \n**** 孩子最近一直說眼睛不舒服，不但眼睛紅紅的，還有黃黃的分泌物，看了醫師後發現是急性結膜炎。 \n**** 急性結膜炎主要是濾過性病毒所致，夏天帶孩子去游泳池或海水浴場玩水或是日常物品中接觸到病毒，都可能會被感染。 \n****\n預防方法就是多洗手、不要共用毛巾、盡量不要用手摸眼睛。然後要依醫師的指示點藥，不可以自行購買藥物來使用。擦拭眼睛分泌物時，要用紗布或衛生紙，用後就丟棄，勿用手帕反覆擦，以免感染更嚴重。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒3歲 （第28週）3歲孩子的運動量建議",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"小肌肉",
"生菜",
"運動",
"幼兒",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18635",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18634",
"content": "3歲的孩子建議每天運動量為2~3小時，但要注意每項活動都要適量、循序漸進，不可過度喔～\n**整體發展** \n****\n當小孩到了3歲半之後，小肌肉發展越來越純熟，有些精細動作也可以做得很好。這時，孩子已經會拿筆模仿畫圈圈、畫直線，也會模仿別人做摺紙的動作。但如果發現小孩這些動作有點卡卡，小肌肉協調性似乎不夠，爸爸媽媽可以這樣幫助孩子。 \n****\n可以讓小孩多玩黏土，像是用手掌將黏土壓扁，做成餅皮，上面再加上用手指搓成的小圓球，或是用手指捏成一長條一長條，像豆干一樣的形狀，多做幾個，就會做成一份黏土料理。 \n****\n這項活動不僅可以提升動作的穩定性，也可以幫助發展手部小肌肉力量，但也提醒爸媽，如果發現小孩的進步有限，就要帶孩子接受專業評估，知道真正原因，這樣才能找到正確改善方法。\n**飲食營養** \n****\n3歲多的孩子，一日蔬菜建議量為2份，1份蔬菜量為煮熟後約吃飯碗的半碗或一碟直徑15公分的盤子份量，但如果是像莧菜、地瓜葉這種煮過後會收縮得比較小的蔬菜，則建議碗的比率要佔到三分之二，份量才會足夠。 \n****\n蔬菜除了煮熟外，爸爸媽媽可能會想問，三歲多的小孩適合吃生菜嗎？生菜如果洗得不乾淨，容易有感染風險，像國外就曾發生生菜遭大腸桿菌汙染事件，小孩腸胃比較敏感、脆弱，建議還是不要吃生菜比較好，可以等五歲後再考慮食用，若真的要吃，也要確保蔬菜的來源、避免農藥殘留及用飲用水清洗乾淨。\n**生活提醒** \n**** 對於3歲多的孩子來說，運動是非常重要的，每天運動量建議為2～3小時，5歲後，中等費力以上的活動每日1小時。\n要留意的是，小孩在幼兒時期如果做太多跑跳、舉重物等動作，容易產生慢性傷害，因此，無論是跑步、棒球、足球或游泳、體操、舞蹈等運動，都以啟發性為主，活動時間要適量為宜、循序漸進，爸爸媽媽不要太看重成果，重點是在培養小孩運動的習慣，不要過度操練。進行這些活動時，也要留意孩子的安全，例如是否有穿上球鞋、不可單獨一個人離開大人去游泳等。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒3歲 （第26週）孩子愛吃手怎麼辦？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"吃手",
"流感疫苗",
"流感",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18634",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18633",
"content": "孩子小的時候可能會有吃手習慣，但若到了3歲多還會吃手就要注意囉!可先觀察可能原因，並透過良好親子對話與傾聽改善。\n教養難題 孩子小的時候可能會有吃手的習慣，但如果到了3歲多還在吃手，爸爸媽媽該怎麼辦呢？首先要先找出可能的原因： 1.生理現象造成 2.焦慮情緒引起 3.吸引爸媽注意 4.上述行為衍生為習慣行為 如果是手指痛、指甲有皮屑等生理現象造成小孩吃手，就要幫助孩子改善這些生理因素。若是焦慮引起，透過良好品質的親子對話與傾聽，找出孩子焦慮的地方，陪伴孩子渡過與克服，降低因焦慮因素而吃手。 有些3歲多的孩子吃手是想吸引爸媽的注意，所以可以轉移孩子的注意力，例如請小孩幫忙拿點東西或做點家事，或陪伴孩子玩需要雙手動作的遊戲，像剪紙、玩黏土，都是很好的活動，如果孩子吃手時，也可以告訴他手太髒了或是手上會有細菌，如果吃了會生病喔！\n生病照護 夏天時，要特別留意細菌性腸胃炎，多半會因為接觸受污染的食物、飲品而感染。 症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒等，有時會伴隨血便或黏液便，此時除了補充水分清淡飲食外，記得一定要就醫。如果症狀輕微可能會持續1、2天，嚴重時可能持續7至10天。平時飲用水最好要煮沸處理，避免飲用生水，而且不要讓孩子吃生食，如果無法確認食物新鮮，也最好不要讓孩子食用。飯前及如廁後，都要提醒孩子洗手。 另外，也不要摸蛋殼，蛋殼上面會有殘留的沙門氏菌，如果孩子摸了又沒有徹底洗手，又在吃手手或吃東西的話，就有可能間接把細菌吃下肚，所以摸完雞蛋之後一定要洗手！\n預防接種 每年10月就是流感疫苗開打的季節，爸媽記得按時帶孩子前往接種疫苗，8歲以下，初次接種時須間隔4週後施打第二劑，之後則每年施打一劑即可，不過為什麼每年都需要施打流感疫苗呢？這是因為流感病毒容易產生變異，幾乎每年的流行病毒株都略有不同，每年定期施打才能對抗相對應的病毒。 另外部分孩子施打後可能會產生注射部位疼痛、紅腫、輕微肌肉痠痛等狀況，但多數可於1～2天內恢復，若仍感到不適則需盡快就醫。\n【延伸閱讀】 1.兒童生長曲線線上計算 2.兒童健康手冊 3.兒童衛教手冊 4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇"
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{
"title": "幼兒3歲 （第22週）孩子玩樂時爭先恐後怎麼辦？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"腸病毒",
"插隊",
"露營",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18633",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18632",
"content": "孩子玩樂時爭先恐後怎麼辦？爸爸和媽媽可以這樣做：1.輕聲提醒排隊、2.屢勸不聽先到一旁教導、3.必要時帶離現場。\n**教養難題**\n有些孩子在公園玩，或者在做某些事情的時候，會因為求快而爭先恐後、急著插隊，這時候可能會引發混亂與爭吵。該如何教導自己的孩子要排隊、遵守順序？\n 1. 孩子一開始可能是因為太過興奮而忘記要排隊，此時，父母可以在一旁稍加提醒，不需要馬上大聲責罵。\n 2. 當孩子屢勸不聽的時候，可以請孩子到一旁，讓孩子成為最後一個，事後告訴孩子，不好好排隊就會更慢，和孩子分析結果、得失，讓孩子自行評估。\n 3. 必要時將孩子帶離現場，暫時禁止活動，讓孩子了解排隊、守秩序的重要性。\n**生活提醒**\n越多家庭到了假日會選擇去戶外享受露營、野炊的樂趣，讓孩子有機會到戶外活動，不過，要提防孩子因為玩太high而跌倒、擦傷，甚至是出意外。\n 1. 孩子一定要在大人的視線範圍內活動。\n 2. 如果大人在搭帳棚、生火，一定要有一個成年人專心留意孩子的動向。\n 3. 提醒孩子不要在營地亂跑、亂竄，以免遭鄰近帳篷的營繩、營釘絆倒。\n 4. 大人可以準備一個哨子，當孩子跑離開視線的時候，可吹哨示警。\n 5. 大人要教導孩子注意危險，例如不可以隨意碰觸火源、不可單獨去玩水。\n 6. 大人開車帶孩子去戶外，要記得讓孩子坐安全座椅，座椅要固定，且要符合小孩身高、體重標準。\n 7. 禁止讓兒童獨留在車內、池塘邊、河邊、海邊等危險區域。\n**生病照護**\n腸病毒感染是有季節性，好發族群為5歲以下的幼兒，孩子進入幼兒園後，腸病毒交叉感染是許多家長、幼兒園師生的大夢魘，如果同一班級在一週內有兩名以上孩童感染腸病毒，就要停課一星期，所以，一定要特別注意。\n 1. 大人身上也可能帶有腸病毒，所以大人小孩都要落實勤洗手。大人工作回家後，務必先更衣洗手再接觸孩子。\n 2. 如果孩子出現不舒服症狀，最好避免再將小孩送到幼兒園而造成病毒四處傳播。\n 3. 多觀察孩子的口腔、手掌、腳掌、臀部或膝蓋是否有稍微突出的紅疹，一旦發現可疑跡象，一定要讓醫師進行鑑別診斷。\n 4. 若孩子確診腸病毒，要立刻通知幼兒園園方，並讓孩子在家隔離一星期，園方也要進行全面性的消毒。"
},
{
"title": "幼兒3歲 （第20週）家中手足有紛爭、爸媽可以這樣做",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"手足吵架",
"吃飯慢",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18632",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18631",
"content": "家中手足有紛爭，爸媽可以這樣做：1. 先觀察，讓小孩自己解決紛爭 2. 竭盡公平 3. 少比較，尊重個人差異。\n教養難題 \n如果家中有兄弟姊妹，是否經常發生為了一件事吵成一團的狀況呢？爸爸媽媽必須不斷接受告狀，不斷排解糾紛，面對家中小孩常爭吵、比較或爭寵，爸爸媽媽可以怎麼做呢？\n 1. 爭吵時，如果沒有危險性可先觀察與等待，嘗試讓孩子自己先解決紛爭，不要一有事大人就介入。\n 2. 對待每個孩子都要竭盡公平，不要總是要求大的要讓小的，而是讓哥哥姊姊願意主動幫弟妹，而弟妹也願意聽從哥哥姊姊的意見。\n 3. 減少相互比較，尤其是雙胞胎更要避免彼此比較，多尊重孩子個人化差異。\n進入幼兒園 \n許多3歲小孩剛上幼兒園的時候，會出現分離焦慮、不肯上學的現象，可能一進幼兒園就大哭，吵著要回家，爸爸媽媽會覺得於心不忍，但又知道終究必須放手，才能讓孩子獨立上幼兒園。\n 1. 建議爸媽，可以告訴孩子是去玩、去交朋友，不要強調去上學。\n 2. 讓孩子攜帶著喜歡的娃娃或物品或爸媽的照片。\n 3. 每天上學前明確告訴孩子何時來接他，讓他了解父母時間到了就會來接。\n 4. 和老師多配合，詢問什麼樣的方式可以讓孩子更快適應。\n 5. 如果超過二星期都沒辦法適應，再和老師討論看看是否半年後再嘗試入園。\n 6. 可以在入學前幾個月，與孩子一起閱讀入學或是幼兒園相關的繪本，讓孩子降低分離焦慮。\n飲食營養 \n有些小孩吃飯慢，是因為觸覺敏感度比較高，這樣的孩子在吃飯時，常會分心，只要周遭有些風吹草動，便停止用餐，另一種常見的表現是挑食，這些孩子可能對某些食物的味道、口感特別排斥，另外部分孩子口腔內的肌肉張力低，較容易影響咀嚼肌的使用，造成口腔容易痠累，孩子就不喜歡咀嚼。\n改善吃飯慢吞吞的方式有以下六項重點：\n 1. 平常可利用玩沙、按摩或踩草地等方式刺激孩子的副交感神經，讓孩子逐漸適應外界的刺激。\n 2. 吃飯前，至少讓孩子有30分鐘以上的時間進行靜態活動緩和情緒。\n 3. 必要時引導孩子一起做菜，提高孩子享用食物的動機，一般來說，孩子通常會比較喜歡吃自己做的菜。\n 4. 訂立合理用餐時間，一般而言，約為30～60分鐘，當時間到了，\n 5. 可請孩子離開餐桌，去做別的事情，多鼓勵孩子把握時間用餐。\n 6. 增加口腔肌肉的練習，可以透過吹泡泡、吹風車、用吸管吸吮濃稠的果汁，或是嚼食孩子喜歡的食物。\n 7. 用餐時，要有固定的高腳椅，並應該小朋友坐穩，避免邊吃邊玩。"
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{
"title": "幼兒3歲 （第18週）寶貝會尿床 半夜要叫起來噓噓嗎？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"尿床",
"說謊",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18631",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18630",
"content": "孩子尿床時首先要找出原因，但也要多鼓勵、少責罵，另外當孩子熟睡時盡量避免叫孩子起床尿尿，以免抗利尿激素無法正常分泌，更容易尿床。孩子3歲多的時候，在白天多半都可以控制膀胱，但到了晚上，還是會有約40%的孩子面臨尿床困擾，孩子尿床時，除了要找出原因，大人心態上也要多鼓勵、少責罵，有些爸爸媽媽可能會疑惑，小孩會尿床，是否需要半夜叫孩子起床尿尿？ 若半夜叫小孩起床尿尿，次數最多一次，主要是因為孩子在熟睡狀態，才會分泌抗利尿激素，若叫小孩起床尿尿過於頻繁，就會干擾小孩睡眠，導致抗利尿激素無法正常分泌，反而更容易尿床。因此，必要的時候，還是建議孩子使用較大的兒童專用夜間尿布，可等再大一點再練習晚上不包尿布，這樣爸爸媽媽與孩子的壓力就不會那麼大，孩子也不用因為晚上反覆起床尿尿而干擾睡眠。當爸爸媽媽發現自己的孩子竟然會說謊，可能會很難過或生氣，但其實，一個人能夠說謊表示他具備一定的心智理解力與自我控制力，孩子說謊表示他長大了。發現孩子說謊，首先要釐清孩子說謊的環境、動機與企圖。3歲多的孩子出現說謊行為，有時較像是試探或玩遊戲，想看看自己這樣的行為，大人會有什麼反應。另外，有時是小孩做錯事後誠實告知，結果被罵，下次遇到類似情況，小孩可能就會以說謊來閃避大人責罵。所以察覺小孩有說謊行為，大人先不要急著「發脾氣」，可以這樣做：1. 試著理性面對，幫助孩子逐步釐清當時情境。2. 讓孩子了解，這樣的錯誤可能導致哪些後果，並讓孩子知道父母為何如此擔心、在意。3. 讓孩子感受到雖然犯了錯，爸爸媽媽的愛並不會因此消失，鼓勵孩子要誠實。孩子流鼻血了嗎？常見原因包括挖鼻孔、鼻子太乾、過敏、病毒感染，或是不慎異物塞入等。如果常發生不明原因的流鼻血，或是血流時間過長，就要找醫師檢查確認原因。流鼻血時請家長這樣處理：1. 頭向前傾，不要後仰：用衛生紙或毛巾擋著，讓鼻血流出來，不要後仰讓血往鼻腔內流。2. 按住兩側鼻翼加壓止血：爸媽用拇指及食指按壓孩子鼻孔外的兩端，大約10分鐘。3. 冰敷鼻子：用冰敷袋或毛巾包冰塊直接冰敷鼻根、鼻頭處，可幫助血管收縮。4. 不要緊張：爸媽態度要鎮定，不要慌張，以免孩子血壓高，更難止血。"
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"title": "幼兒3歲 （第16週）孩子看3C 時間要注意!",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"3C",
"幼童便祕",
"幼兒",
"兒童",
"生長曲線",
"兒童健康"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18630",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18629",
"content": "3歲多的孩子，每天看螢幕的時間不要超過1小時，用眼30分鐘，就要休息10分鐘。\n**進入幼兒園** \n相信怎麼幫孩子挑選一間適合的學校是多數父母的共同煩惱，目前幼兒園主要可分為公立幼兒園、非營利幼兒園、準公共幼兒園與私立幼兒園，爸媽可預先了解各項幼兒園的規範與特色，再一一挑選，以下也列出相關特點：\n_公立幼兒園_\n‧上學時間：約為7：30～16：30，有寒暑假\n‧教學方式：不分科，採主題式教學\n‧主要收費項目：點心費、餐費、活動費等，學費可獲補助\n_非營利幼兒園_\n‧上學時間：約為7：30～16：30，沒有寒暑假\n‧教學方式：不分科，採主題式教學\n‧主要收費項目：點心費、餐費、活動費等，學費可獲補助\n_準公共幼兒園_\n‧上學時間：約為7：30～16：30，沒有寒暑假\n‧教學方式：含有較多元的特色教學課程\n‧主要收費項目：點心費、餐費、活動費等，學費可獲補助\n_私立幼兒園_\n‧上學時間：約為7：30～16：30，沒有寒暑假\n‧教學方式：含有較多元的特色教學課程\n‧主要收費項目：學費、點心費、餐費、活動費等\n**生活提醒** \n3C產品在日常生活當中非常普遍，許多爸爸媽媽會想，3歲多的孩子可以使用3C產品嗎？面對孩子使用3C產品，該注意哪些事項？ \n首先，孩子使用3C產品時，一定要控制時間，父母也要針對3C內容做好把關。如果是3歲多的孩子，每日看螢幕的時間不要超過1小時，且用眼30分鐘，就要休息10分鐘，每日戶外活動超過120分鐘以上，戶外時間增加，接觸3C產品的時間自然就會減少，眼睛也會更健康。\n**生病照護** \n****\n當孩子出現便秘困擾，滿肚子都是宿便，該怎麼做呢？除了鼓勵孩子攝取足夠的蔬菜、水果，增加纖維質攝取，並補充充足水分，還有一個小秘訣，就是可以用遊戲的方式帶著孩子進行「臀部走路法」，來幫助小孩腸胃的蠕動。 \n****\n什麼叫「臀部走路法」？就是用臀部坐在地上，兩腳伸直向前，然後以左右搖擺的臀部的方式向前移動，這動作可以強化腹部與腸道的肌肉力量，讓宿便可以更輕鬆地排出，可以改善便秘困擾。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒3歲 （第14週）3歲多的孩子口吃 可以這樣做…",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"幼兒防墜",
"不吃蔬菜",
"意外",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18629",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18628",
"content": "當孩子講話結巴，大人可以多觀察口吃原因，並多和孩子親子共讀、聊天，以慢慢緩解。\n**整體發展** \n3歲多的孩子，口語表達多半已經很流暢，通常已經學會使用代名詞「你」、「我」、「他」，且能使用完整句子來表達，也可以和別人進行一問一答的對話。不過，爸爸、媽媽也要多留意，如果小孩到了這時候，還無法「說出一個顏色，並說出3個圖形名稱，像鞋子、飛機、魚等」，或者無法「和別人一問一答持續對話，使用2至3個單詞的短句，且回答內容切題」，代表有發展警訊。\n建議讓孩子接受進一步專業評估，以把握學習契機。 \n另外，有些孩子在這時候，可能會出現講話結巴、口吃的現象。當孩子講話結巴、口吃，家長可以觀察看看造成的原因，有些孩子是「正常發展性口吃」，就是還無法精準挑選適合的字彙，但又急著要說，所以產生口吃現象。若是發展性口吃，爸爸、媽媽可以多與孩子進行親子共讀，或多和孩子聊天、溝通，讓孩子更能掌握字彙的運用，增加孩子說話的自信心，減低與孩子溝通的壓力，口吃現象慢慢就會緩解。 \n如果發現孩子口吃的頻率很高，且伴隨不停眨眼、表情扭曲，或掐自己大腿等特殊症狀，孩子變得更不敢說話，就要尋求專業的評估與治療，幫助孩子找出問題。\n**生活提醒** \n3歲多的孩子，如果在家突然找不到大人會很緊張，他們可能會想看看門外或窗外能不能看到大人的身影，不小心就可能發生墬樓意外。所以，爸媽一定要注意，千萬不能把孩子獨留在家中，有些家長可能會想只是去樓下買個早餐或倒個垃圾，一會就會回來，應該沒關係，事實上有很多憾事就是發生在短短的10、20分鐘內。 \n另外，即使家中有大一點年紀的孩子，也不可以先將小寶寶交給例如6、7歲的哥哥或姊姊照顧一會，自己出門辦事，同樣有可能發生危險。\n**飲食營養 \n**小孩需要均衡的營養，而蔬菜含有多種維生素、礦物質、膳食纖維等營養素，是很好的營養來源，不過有些小孩偏挑食，不喜歡吃蔬菜，這時大人這樣來引導孩子接受蔬菜的滋味。 \n****\n先減少孩子對蔬菜的恐懼，比方說，可以先選擇菜味沒那麼重，且帶點甜味的蔬菜，像高麗菜、花椰菜就是很好的選擇，無論是炒高麗菜或放入湯中熬煮，都可以呈現出高麗菜的鮮甜，如此，小孩對蔬菜的抗拒就會大幅降低。再來是讓孩子一起去市場買菜，讓他認識各種常見的蔬菜，也可以讓他自己來選菜。必要時也可以加入一些肉類來調味，讓孩子習慣兩個食物都要一起均衡攝取。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "幼兒3歲 （第12週）小孩講話沒大沒小怎麼辦呢？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"禮貌",
"兒童肥胖",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18628",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18626",
"content": "小孩若因挫折、沮喪而講話沒禮貌，大人要在第一時間表達不可這樣回話，之後，引導孩子說出自己的感覺、想法，並鼓勵面對情緒，排解情緒壓力。\n**教養難題**\n如果孩子和父母或其他長輩說話時，回應口氣總是不好、感覺沒大沒小，該怎麼辦？\n大人的教養態度必須一致，面對孩子不禮貌的回應，所有大人必須在第一時間表達不可以這樣回話，而不是笑笑帶過，或是放任孩子更加大聲對大人說話，久了會讓孩子覺得對大人不禮貌是沒關係的。\n如果孩子是因為感覺挫折、羞愧而惱羞成怒，大人可以引導孩子說出自己的感覺、想法，並鼓勵孩子面對自己的情緒，大人也從旁提供一些策略。平時也要和孩子說明，什麼是禮貌、為什麼和長輩說話要有禮節，讓孩子懂得尊重長輩以及如何與他人客氣互動的方式。\n**生活提醒**\n現在兒童體重過重、肥胖的問題越來越普遍，如果小小年紀就肥胖，長大後肥胖相關疾病風險會上升，除了飲食上的控制，帶領孩子從小就養成運動的好習慣，非常重要。\n每天應安排孩子進行需要耗費體力的活動，像跳舞、玩球，或是可以爬上爬下、跑來跑去的活動，常去公園玩就是不錯的方式，另外，有機會時就讓孩子多走路，例如近距離的地方就走路不要搭車，每天至少活動時間達一小時，可以分段進行，養成運動及活動的好習慣。\n**生病照護**\n當孩子遇到呼吸道或腸胃道感染時，都可能出現發燒症狀，有時是燒了又退、退了又燒，會讓家長很緊張。\n有的家長認為，孩子吃退燒藥後又繼續發燒，代表這個醫師開的藥沒有效果，就會去找其他醫師，事實上，退燒藥的效果只能維持數小時，主要作用是暫時舒緩孩子的不舒服，如果疾病的過程還在進行中，退燒後都有可能會繼續燒起來。\n所以家長必須要有耐心，如果只是感覺不舒服，但活動力、飲食狀況都良好，那麼就有耐心等待健康恢復，不要過度緊張反覆給予退燒藥物。如果孩子出現明顯食慾減退、活動力明顯下降、嗜睡、意識不清等，則要盡快再次就醫。\n【延伸閱讀】\n1.兒童生長曲線線上計算\n2.兒童健康手冊\n3.兒童衛教手冊\n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "幼兒3歲 （第10週）訓練小孩自理能力 爸媽可以這樣做",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"自理能力",
"防墜樓",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18626",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18625",
"content": "訓練小孩自理能力，爸媽可以這樣做：1.如果要出門，可以提早準備穿外套、襪子等。2.交代出門事項後可在遠處觀察。3.多給予讚美。\n**自理能力** \n**** 3歲多的孩子，已經有很不錯的基本自理能力了，不過，如果孩子還是很依賴大人，家長可以做這些事：\n1.如果要出門，可能提早讓孩子有時間準備，例如練習穿外套、穿襪子、鞋子。\n2.交代完孩子做某件事後，爸媽可以離開現場，以免看到孩子做不好就忍不住代勞或是孩子做不好馬上要求大人幫忙。\n3.當孩子完成一件事時，爸爸媽媽要多給予讚美、肯定，不要馬上去挑剔孩子做不好的小細節，例如衣服沒有穿整齊、襪子沒有對齊、桌子沒有擦乾淨。\n陪伴孩子成長，爸爸媽媽要有耐心，要多給孩子時間練習，標準不要訂得過高，親子關係比較不會太過緊繃。\n另外，孩子三歲多，父母也應該要觀察小孩是否會「自己解開扣子、脫掉衣服」？這是3-4歲發展警訊指標，如果這時還不會這動作，建議盡快帶孩子接受專業評估。\n**教養難題** \n的孩子脾氣控制力差，很容易暴怒，只要生氣甚至會摔東西或打人，爸爸媽媽看到這幅景象，內心會非常憂慮，害怕孩子性格太偏激。 發生這種狀況時，爸爸媽媽當下要先制止孩子的行為，接著了解小孩為什麼要生氣，理解原因後，可以問孩子：「除了打人、摔東西，是不是還有其他的方式？」透過問答、分析和孩子進行討論，再教導孩子用理性的方式，例如用說的表達自己的不滿，或是生氣時先離開一會再來想想怎麼做。家長也可以反思看看，家中大人遇上事情時，是否也是同樣會用激烈的語氣或方式去解決，進而讓孩子模仿這樣的行為。\n**生活提醒** \n3歲的的孩子好奇心非常旺盛，喜歡冒險，但常缺乏判斷力，且帶點衝動，有些事情，可能想到就去做，不會顧到後果，而且很喜歡攀爬、跳躍。尤其如果家中有大面的玻璃窗戶更要小心。 家有幼童，窗戶要設有護欄或安全鎖或加上鐵窗，且窗台高度不可以小於110公分，10樓以上的樓層，窗台高度不得低於120公分，窗戶旁邊不可以放床、椅子、桌子、矮櫃、箱子等可供攀爬的家具、物品，以免幼童爬到窗戶上，引發墜樓意外。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "幼兒3歲 （第8週）遠離氣喘 以下4點要注意",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"幼兒園",
"零食",
"幼兒",
"兒童"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18625",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18624",
"content": "遠離氣喘，以下4點要注意：1.遠離過敏原 維持環境清潔、2.拒絕菸害、3.外出盡量戴口罩、4.維持居家環境濕度在50~60%。\n**進入幼兒園** \n如果寶貝已經做好上幼兒園的準備，爸爸媽媽挑選幼兒園的時候，可以注意以下8個重點：\n 1. 安排適當的時間參觀\n 2. 查詢評鑑與裁罰紀錄\n 3. 了解上下學時間、學費與作息時間\n 4. 了解學校的教學理念\n 5. 確認班級師生比，要注意是否超收\n 6. 觀察教室、廁所與廚房等活動空間配置\n 7. 觀察幼兒園環境的安全性\n 8. 觀察老師個性、品質與教學態度\n**飲食營養** \n****\n孩子接觸的食物越來越多，尤其對不健康的零食、甜食特別有興趣，讓爸爸媽媽很頭痛，有什麼方法可以讓孩子不要太常吃這些零食、甜食，或是不要一出門就吵著要買零食、糖果？ \n****\n首先，家中盡量不要存放這些食物，避免孩子隨手取得、隨口食用。此外，爸爸媽媽也要以身作則，不要自己邊看電視、聊天，就邊吃零食，對於孩子，也不要用零食、甜食當獎品，以免小孩受到零食、甜食的誘惑。平常外出時，可以幫孩子準備比較健康的點心，例如海苔、水果、吐司等，讓孩子降低買零食的慾望。\n**生病照護** \n不少孩子有氣喘的問題，以下6種情況隱含誘發氣喘危機，請家長要留心： \n1.棉被、枕頭套與床墊等寢具經常超過二星期沒有清洗。 \n2.家中常堆放絨毛玩具 \n3.養貓、狗等寵物，而寵物在換毛期，或者寵物毛屑沒有定期清理 \n4.家中成員有抽菸的習慣 \n5.平常比較愛吃冰冷的食物 \n6.當天氣變化加劇，氣溫忽冷忽熱，沒有注意保暖\n因此，想要避免孩子氣喘發作，應注意以下3點： \n1.遠離過敏原，維持環境清潔：定期用攝氏55度C的水清洗寢具，不要堆放絨毛玩具，也盡量不要放置地毯，或使用布沙發。 \n2.拒絕菸害：孩子若有氣喘體質，不管是二手菸或甚至接觸到三手菸，都很容易誘發氣喘，因此不要抽菸為宜。 \n3.外出盡量戴口罩：讓有氣喘體質的孩子外出戴口罩，可以避免空氣汙染的刺激，也可避免因室內、室外溫差過大而刺激呼吸道，誘發氣喘。 \n4.維持居家環境濕度在 50～60％，以降低塵(虫滿)黴菌等過敏原的孳生。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒3歲 （第6週）觀察寶貝的「精細動作」熟練度",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"叛逆期",
"燒燙傷",
"發展警訊",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18624",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18621",
"content": "觀察小孩如何堆積木、一頁頁翻書，就如何用湯匙吃飯，就能了解小孩「精細動作」的熟練度與穩定度。看到3歲多的孩子玩積木時懂得將積木慢慢堆疊起來，或者會一頁一頁翻著圖畫書，還會畫圓形，就會感受到孩子在精細動作方面更加成長了。此外，這時候的孩子也已經會用湯匙吃東西，食物很少溢出來，也會拉拉鏈、扣扣子。爸爸、媽媽也要注意，如果孩子到的三歲多，還不會用湯匙好好吃東西，食物常會溢出來，這就是發展警訊，一定要盡快帶孩子接受評估，不要延遲囉！當發現孩子的精細動作還不夠穩定，爸爸媽媽也可以這麼做喔！在練習的過程中，孩子的精細動作會越來越熟練。1. 鼓勵孩子玩串珠、撿豆豆、貼貼紙、使用剪刀剪紙或摺紙。2. 讓孩子握筆練習畫直線、橫線、圓形。3. 平常可以請孩子一起做家事，像使用衣夾子夾衣服，或請孩子收拾玩具等。2、3歲的孩子，處在人生第一個叛逆期階段，有些孩子的情緒起伏很大，或者喜歡測試大人的底線。這些行為都讓爸爸媽媽很頭痛。面對孩子不斷出招，爸爸媽媽的回應就更需要智慧。建議「責罵孩子時，把重點放在『行為』」，且可以協助孩子說出自己的需求與感受，此外，也可以給予孩子選擇的機會，給孩子一些時間去調整，或者讓孩子轉移注意力，讓彼此的壓力可以獲得紓解。如果禁止孩子做某些危險的事情，除了要溫和的堅持原則，也要告知禁止背後的原因，同時也要接納孩子的情緒，當孩子的情緒得到支持與接納，就會穩定許多。這個階段的孩子，做事有時候很衝動，或是有點粗魯，例如看到桌上有好吃的食物，就會衝過去伸手抓，或是想要直接整碗端過來。所以，要特別小心燒燙傷的危險，最好不要使用長桌巾，如果有剛煮好的食物，也要告知孩子，這個非常燙要注意。平時也要提醒孩子，喝水或喝湯前，如果不確定冷熱，要先小口測試，才不會燙傷。"
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"title": "幼兒2歲（第48週）媽媽會覺得孩子進入3歲了！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"親子關係",
"穿襪子",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18621",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18620",
"content": "媽媽和爸爸會覺得孩子似乎長大了不少，雖然乖的時候很可愛，盧起來的時候，還是很讓人頭疼。\n**整體發展** \n恭喜孩子進入3歲了！媽媽和爸爸會覺得孩子似乎長大了不少，不過，個性上還是頗固執，會有自己的想法，乖的時候很可愛，盧起來的時候，還是很讓人頭疼。 \n3歲的孩子肢體動作已經非常協調，跑得快、會雙腳跳，扶著把手可以輕鬆上下樓梯。手部動作也很靈活，畫圖更有邏輯性，線條也掌握得不錯。而且孩子模仿與學習能力很好，很快就能學會大人教他的事情。這個階段的孩子很好動，要小心把電器用品放置平穩不易傾倒，例如平面電視最好是採壁掛式，電線也要收藏在幼兒無法碰觸或拉動之處。另外，要特別留意將摺疊桌放置在幼兒無法接觸到的地方，以免發生夾傷意外。\n**教養難題**\n很多爸媽是雙薪家庭，如果因為工作繁忙或長輩住得比較遠，也可能選擇當假日父母，週一至週五把孩子交給保母或長輩照顧。長久下來，爸媽可能會覺得孩子似乎和自己不太熟，出現親子疏離感。 \n建議爸媽每天都和孩子進行簡短視訊，讓孩子熟悉爸媽的模樣，到了假日就盡量接手全部的照護工作，包括吃飯、洗澡、換尿布等，爸媽也可以多帶孩子出去玩，增加彼此互動的機會，不過，要盡量保持孩子原來的生活步調，不要一到假日就作息不固定，另外，不要孩子要什麼就買什麼給他，以免孩子養成吵鬧就可以獲得的行為習慣。\n**自理能力** \n2～3歲的孩子已經有能力脫或拉掉襪子，如果孩子沒辦法自行脫下鞋襪請家長要注意，但自己穿上襪子要到接近3歲左右，一開始會出現沒有完全拉好襪子卡住的狀況，或是襪底和襪面穿反，不過只要慢慢練習，4歲左右就有能力整齊穿好。 \n首先幫孩子準備襪口不要太緊的襪子，襪子長度超過腳踝，孩子剛學穿襪子時，會嘗試直接把腳對準洞口再奮力拉，這樣襪子比較容易被撐壞，媽媽或爸爸可以示範，先教孩子分辨好前後面，有防滑顆粒是底部，再教孩子用手指拉皺一部分襪子，對準襪口再把襪子拉上來，拉上來之後要找一下腳跟的線或是請他看看兩邊高度有沒有對稱，做一下調整。只要多練習，再給予稱讚很快就能學會穿襪了。\n**飲食營養** \n良好吃飯習慣是以身作則，有些爸媽會覺得孩子偏挑食，其實自己也是某些菜根本就不吃，或是在餐桌上會忍不住批評某些食物很難吃，小孩就會學習這樣的態度，或是父母很愛吃零食、炸雞、飲料，但卻禁止孩子吃，這也會讓孩子產生混淆。 \n所以，爸媽想養成孩子良好吃飯習慣，也要調整自己的習慣，盡量做到飲食均衡、三餐定時、吃飯時保持心情愉快等，這樣孩子也會跟著父母的腳步建立好習慣。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "幼兒2歲（第46週）孩子有Ｏ型腿!?",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"Ｏ型腿",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18620",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18619",
"content": "O型腿是正常的現象，3~4歲時會再轉變成X型腿，有95%的兒童到了入小學階段就會慢慢變直。兩歲多的孩子已經可以溝通及思考，父母的管教並不是罵或打，而是透過日常機會教育，讓他知道什麼事可以做，什麼事不可做。例如：不可以隨意打別人或是故意在牆上畫畫，爸爸或媽媽可以說明，打人別人會痛；或是你可以畫在紙上，但不能畫在牆上，因為牆上會擦不掉。父母態度堅定的溝通，就是一種管教，孩子慢慢就會理解應遵守的規則。孩子3歲前，腿看起來都是胖胖的，會感覺有點O型腿，這是正常的現象，3～4歲時會再轉變成X型腿，有95%的兒童到了入小學階段就會慢慢變直，無需特別治療。不過，如果幼兒的O型腿很嚴重，甚至感覺走路姿態很奇怪，或是兩腿外形不對稱，那麼要就醫檢查，或利用兒童健康檢查的時機請教醫師。學習穿衣服可以在夏天練習，因為夏天的衣服比較簡單，通常是一件T恤及短褲，從簡單的服裝開始練習，孩子會學得更快。一開始爸爸或媽媽可以邊幫孩子穿衣，邊說明步驟，例如要先找出T恤正面圖案，把頭穿過領口，讓圖案在前面，再伸出右手、左手，然後拉好衣服。褲子也是一樣找出正面，然後穿過右腳、左腳，再拉上來。之後可以讓孩子自己練習，小訣竅是先幫他準備正面圖案很明顯的T恤，而且尺寸稍大一些，練習穿褲子時可以讓他坐在小椅子，等褲腳套好了，再站起來拉好。平常也可以和他一起玩穿衣服比賽，看誰穿得比較快，等基本的衣服練習熟悉後，再加入背心、外套，女孩子可以再進階洋裝，慢慢學會穿各種服裝。"
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{
"title": "幼兒2歲（第44週）不要嘲笑孩子的害怕或擔憂",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"幼兒",
"果凍"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18619",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18618",
"content": "2、3歲的孩子，還不能完全分辨真假，即使大人告訴他那是假的，他還是會很害怕。\n**教養難題** \n對大人來說，有些東西一看就知道是假的，自然不會害怕，例如裝扮的巫婆、穿上恐龍裝的人。可是對2、3歲的孩子，他們還不能完全分辨真假，即使大人告訴他那是假的，他還是會很害怕。 \n所以，不要嘲笑孩子的害怕或擔憂，也不要硬逼孩子接近他認為可怕的東西，因為對他來說，那是真實的恐怖。平時也不要故意嚇孩子，例如告訴他「警察等下會來把你抓走」、「巫婆會從衣櫥跑出來」等。\n**遊戲及玩具** \n爸爸和媽媽可以準備四個碗，分別裝少量的紅豆、綠豆及黃豆，以及混了三個顏色豆的碗。遊戲方式可以有很多種，例如把混色豆分別用手指挑出來，送回他們原來的家，這樣可以訓練孩子的精細動作及辨別顏色的能力；也可以在爸爸和媽媽的帶領下嘗試玩豆子數數的遊戲，不過孩子可以跟著數1～10，但還沒有辦法理解超過3個以上的數量。此階段孩子的專注力大約只有5-10分鐘，不用玩太久，只要孩子覺得不想玩了，就把豆子蓋好收起來。\n**飲食營養** \n果凍軟軟QQ的，很多孩子喜歡吃，不過，果凍本身沒有什麼營養，主要就是水、糖、增稠劑等，所以，還是不要太常吃比較健康。另外，吃果凍一定要特別注意安全，大人要確保孩子沒有在跑跳或嬉鬧中吃果凍，才不會發生窒息危險。如果不小心噎到，請立即用哈母立克方式來急救。 \n除了果凍之外，還有以下食物，爸媽也要特別留意窒息或噎到的風險，包括葡萄、花生堅果、麻糬、酸梅、軟糖、爆米花等，都最好在大人的視線範圍內吃完。\n**預防按種** \n為什麼打了疫苗還是會感冒？因為感冒有分普通感冒和流行性感冒，我們施打的是流感疫苗並不能預防普通感冒，另外，流感疫苗所包含的病毒株是目前最常流行的型別，有時候也可能會感染其他型別的流感。但是如果有打疫苗，才會有保護效果，降低感染流感，也能減少併發重症的狀況喔。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒2歲（第42週）為孩子選擇餐具的技巧",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"擤鼻涕",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18618",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18617",
"content": "考慮材質的安全性，再留意設計是否符合孩子的手部操作，可以依孩子的喜好選擇可愛繽紛的圖案。\n**整體發展** \n如果有經常練習，孩子可能會從1唸到10了，甚至有孩子可以唸更多的數字，不過，這只是像背唐詩的概念，孩子還不是很懂得數量的意義。爸媽可以經常和孩子練習1個、2個、3個，搭配實體物，例如1支筆、2支筆、3支筆，孩子慢慢就會理解最基本的數量概念。 \n另外，2歲多的孩子，至少要有10個穩定使用的語詞，例如吃飯、不要、好、爸爸、媽媽、球球等。如果寶寶很少開口說話，使用語詞時也感覺有困難，就要留心發展問題。\n**遊戲及玩具** \n這個階段孩子喜歡玩角色扮演的遊戲，爸媽可以準備一些相關玩具，例如小廚房、醫師看診玩具、店員收銀玩具等，也可以經常對調不同的角色，例如有時孩子當店員，有時孩子演顧客，這樣不但會讓孩子更有想像力，也能在角色扮演中增進說話的能力，累積更多的生活認知。\n**自理能力** \n偶爾感冒或是過敏，孩子就會有流鼻涕的狀況，學會擦鼻涕及擤鼻涕非常重要，因為擤完鼻涕會讓孩子比較舒服，也能保持清潔衛生。 \n2歲半左右就可以教他擤鼻涕的技巧，剛開始可以讓孩子先練習用鼻子對著衛生紙吹氣，提醒孩子嘴巴閉起來，感受衛生紙被吹動的感覺。還有一個方法是將衛生紙搓成長條型，稍微塞進孩子的一個鼻孔裡，但要避免孩子吸入，大人的鼻孔也跟著塞一個，然後彼此面對面，告訴孩子子彈要發射了，直接示範用力將衛生紙擤出，讓孩子透過模仿，運用噴射衛生紙的遊戲方式學習擤鼻涕。 \n等抓到訣竅後，爸爸和媽媽就可以幫他用衛生紙按住一邊的鼻子，再搭配「ㄘㄥˋ」的聲音，讓孩子更懂得用力，一開始沒辦法擤得很好，練習到3歲之後，多半就能學會自己擤鼻涕。\n**飲食營養** \n2歲前孩子吃飯主要還是使用湯匙、叉子，或是加上雙手，2歲半過後，就可以開始加入筷子，不過，一開始使用筷子對小孩來說有點像叉子的功用，他可能會用叉食物的方式來使用，爸媽也可以去購買適合孩子的學習筷回家練習，一般要到3、4歲後才會比較成功夾住食物，然後送進口中。 \n市面上有很多專門為孩子設計的餐具，家長在選擇上，首先要考慮材質的安全性，再留意設計是否符合孩子的手部操作，可以依孩子的喜好選擇可愛繽紛的圖案，另外，要留意餐具的耐熱性及微波功能。使用完後也要做好清潔，以免細菌滋生。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒2歲（第40週）在家一條龍 出外一條蟲",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"熱性痙攣"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18617",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18616",
"content": "父母不用逼迫他一定要表現得很大方，可以讓他多花一些時間觀察周圍環境、人。有些孩子是在家一條龍、出外一條蟲，明明在家裡活潑又搞笑，可是一出了門看見別的大人或小朋友，就變得很害羞，藏在大人身後不敢說話，也不敢和別的小朋友一起玩。有些孩子的適應技巧不是很好，只有在他熟悉的地方及面對熟悉的人，才敢表現出活潑的一面，尤其是多數時間都待在家中，較少外出與人接觸的孩子更容易有此狀況，父母不用逼迫他一定要表現得很大方，可以讓他多花一些時間觀察環境、人，當他適應、感覺安心了，他就會嘗試去和別的小朋友說話或玩耍。平常也可以把握一些機會讓他和陌生人說話，例如去買東西時和別人說謝謝。沒有遇過熱痙攣狀況的家長，初次遇上時，幾乎是嚇掉半條命！孩子會突然倒地抽搐、眼球上吊、嘴唇發黑，伴隨體溫升高。兒童熱性痙攣通常發生在6個月到5歲之間，5～6歲之後就很少會再出現發燒性抽搐。發作時要維持呼吸道通暢，抽搐當中會有牙關緊閉情形，不需要強行撬開孩童口腔塞入物品，此時先讓孩子側躺並保持呼吸道暢通，避免口水等分泌物嗆到，可以的話，用手機拍攝抽搐畫面並紀錄發作時間，可幫助醫師診斷，等待抽搐結束後再就醫，通常發作時間不會超過5分鐘。如果就醫後確認為是熱性痙攣，家長就不用太擔心，因為這是良性的疾病，並不會造成腦部傷害，孩子比較大之後就不會再發生了。很多人都看過孩子睡覺起來，爸爸和媽媽如果剛好有事在忙，孩子就這樣頂著一顆亂七八糟的頭髮走來走去。快3歲的孩子已經有能力自己梳頭，練習梳頭也可以培養孩子注意自己的儀容。首先幫孩子準備一個他照得到的鏡子及他方便拿取的梳子，讓孩子對著鏡子梳頭，可以教他要由上往下，可先從側面、後面，再梳瀏海，讓他了解每個方位都要梳到，可以照鏡子看看頭髮是否都梳順了。如果是小女生也可以讓她嘗試夾髮夾，不過，髮夾要找彈力比較鬆、比較好夾的類型。"
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{
"title": "幼兒2歲（第38週）有些孩子天生就是慢郎中",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"偏食",
"挑食",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18616",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18615",
"content": "拉長等待孩子的時間，只要孩子有持續在動作，就不用一直催他快一點，不過也可以看狀況幫他排除分心的原因。\n**整體發展** \n快3歲的孩子已經有不錯的自理能力了，如果之前已經有進行如廁訓練，此時，白天多半會主動說要尿尿或便便，不用再包尿布，而且會自行如廁，不過，晚上睡覺還是要包尿布。 \n另外，多數的孩子會自己穿脫沒有鞋帶的鞋子、可以用湯匙吃喝東西、會自己洗手並擦乾。如果孩子還是要大人幫忙穿衣服、鞋子，或是餵飯，那可能是缺乏訓練的機會，請爸媽可以多讓孩子有機會練習。\n**教養難題** \n有些孩子天生就是慢郎中，如果遇上急性子的父母，更是會覺得急死了！其實動作慢吞吞有時候是先天氣質，有的孩子就是慢條斯里，喜歡慢慢做事，不過有時候也要考慮是孩子的能力不足，例如咀嚼能力差，吃飯就會慢；手眼協調性差，收東西就會慢。 \n比較好的方式是父母也跟著慢下來，拉長等待孩子的時間，只要孩子有持續在動作，就不用一直催他快一點，但如果孩子是因為一直分心而慢下來，就可以提醒他要專心，或幫他排除分心的原因，例如關掉電視；如果是能力不足，則要透過日常的訓練，來增進他的能力。\n**自理能力** \n快滿3歲的孩子會自己穿上外套、T 恤等衣物，只是還不會扣扣子，所以，爸媽可以開始教他學習扣扣子。\n \n若要練習扣扣子，一開始先找扣眼比較大或是大一點的扣子讓孩子練習，通常外套的扣子會比較大，剛開始不一定要穿著扣，也可以把衣服脫下來練習，要先教孩子學會對齊，之後再把扣子穿過扣眼，然後要用大拇指和食指把扣子拉過洞口，這個步驟對孩子來說是比較困難的，需要反覆練習，等練習順了，再讓孩子嘗試把衣服穿起來扣。\n**飲食營養** \n孩子偏挑食，爸爸和媽媽會很苦惱！尤其有些孩子特別不愛吃青菜，不過，青菜對於孩子的健康很重要，所以，還是要用點技巧讓小孩習慣吃青菜。 \n例如可以用紅黃甜椒、小黃瓜、香菇，做出色彩豐富的蔬菜；也可以把蔬菜做成水餃、包子。或是將青菜和他喜歡的肉類一起炒。平常也可以帶孩子去買菜，請他為自己挑選想吃的青菜，回家之後也可以讓孩子洗菜，自己動手做就會對食物更有嘗試的意願。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒2歲（第36週）喜歡玩角色扮演的遊戲",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"泌尿道感染",
"交朋友",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18615",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18614",
"content": "一個演醫師、一個演病人，或是一個演爸爸、一個演媽媽，互動過程中，也能讓孩子學習和別人相處的技巧及規則。\n**整體發展** \n快3歲的孩子對於交朋友會更感興趣，他會觀察別人在做什麼，也會想要嘗試和其他孩子一起玩，而且會模仿同伴的行為。這個階段孩子開始發展與他人相處的社會化，同時想像力及創造力也會有明顯的發展。 \n孩子會喜歡玩角色扮演的遊戲，例如一個演醫師、一個演病人，或是一個演爸爸、一個演媽媽，不過，遊戲過程中，他們有可能會因為意見不合，或是想玩同一個玩具而吵架，這樣互動的過程中，也能讓孩子學習和別人相處的技巧及規則。\n**教養難題** \n有的觸覺很敏感的孩子，對於赤腳踏上沙灘或是用手摸花草，會覺得害怕而抗拒。因為太敏感，可能會讓孩子顯得畏縮，也少了很多嘗試及體驗的機會。 \n所以，爸媽平常在家就要讓他盡量多赤足走路，多讓他玩不同觸感的玩具，像是黏土、大球，平常洗澡時也可以讓他用軟刷子、海綿、毛巾刷身體，多帶孩子去戶外體驗草地、沙灘、泥巴、或是其他可碰觸的媒介，透過更多的接觸及刺激，降低敏感度。\n**生病照護** \n泌尿道感染是嬰幼兒很常見的疾病，女童因為尿道較短，發生泌尿道感染機率較男童高，加上肛門離尿道近易造成感染，而男童如包皮過長、先天性泌尿道結構異常也容易發生。2歲以上的嬰幼兒如發生泌尿道感染，有以下常見症狀：1.尿尿時疼痛或灼熱；2.頻尿；3.下腹部或背部側面疼痛；4.發燒。 \n主要治療方式是使用抗生素，而且要依醫囑持續使用，不可自行停藥。平時女童尿尿後清潔時，應由前往後擦以避免感染。如還在包尿布也要勤換、不要包太緊。平時讓孩子多喝水，避免憋尿。男孩家長要注意包皮清潔，如無法推開清潔又常感染，需詢問醫師是否要手術處置。\n**遊戲及玩具** \n媽媽和爸爸可以準備數個寶特瓶，瓶內利用顏料加水做出不同顏色的寶特瓶，先將寶特瓶排排放好，再準備一個小球來玩保齡球，一開始可以先比賽誰推倒比較多瓶，之後可以再進階比賽推倒指定顏色的寶特瓶，鼓勵孩子負責把寶特瓶排好。這個遊戲可以消耗用不完的體力，還能訓練孩子的手眼協調性。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒2歲（第34週）麥粒腫 就是俗稱的長針眼",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"針眼",
"麥粒腫",
"便秘",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18614",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18613",
"content": "需教孩子勤洗手，少用少揉眼睛，也要避免讓孩子吃高油脂的油炸物，保持良好的生活作息。\n**教養難題** \n什麼事都想自己做，如果大人等不及幫忙做了，就會哭鬧抗議，非得讓他自己再做一次才罷休，這是因為2歲後，孩子越來越有自己的意識及個性，尤其是堅持度高的孩子更明顯。 \n如果在安全及合理的狀況下，那就讓孩子嘗試自己來，像是自己倒水、自己穿鞋子，如果爸媽很趕時間，也可以和孩子分工，分派事情給他，例如讓他去幫忙拿東西，然後父母趕快做完其他的事，但如果是危險的事，例如要自己過馬路，則要告訴他，要等你長大一點才行，可教導幼兒穿越馬路「停看聽」的正確交通行為，讓孩子來告訴爸媽，是不是變綠燈了，再一起手牽手過馬路。\n**生病照護** \n因為孩子抵抗力弱，又習慣用手揉眼睛，有時候就會出現麥粒腫，也就是俗稱的針眼。 \n如果發現小朋友眼皮紅腫時，要留意判別是麥粒腫或是蚊蟲叮咬。如果是麥粒腫請帶至眼科檢查，輕微發炎時通常醫師會使用含抗生素的眼藥水或藥膏來治療，必要時醫師會給予口服抗生素。如果已嚴重腫痛，甚至引發蜂窩性組織炎，醫師也會給予口服抗生素，並要考慮以局部手術將膿排出來。 \n要留意針眼會反覆發作，需教孩子勤洗手，少用手揉眼睛，也要避免讓孩子吃高油脂的油炸物，保持良好的生活作息。\n**飲食營養** \n如果孩子出現便秘困擾，就要增加水份的攝取，以及多吃蔬菜水果，尤其是有助排便的香蕉、木瓜、地瓜、芹菜、空心菜等。 \n每天也盡量養成定時排便的習慣，差不多時間就帶孩子去如廁。如果因為便秘想要讓孩子補充益生菌，最好先詢問醫師的意見，如果便秘多天都無法改善，還是要帶孩子去看醫師，依照醫師的指示使用軟便劑。避免孩子便便累積越來越乾硬，引起大便疼痛或是流血現象，以後反而容易因為害怕疼痛，更是憋便不如廁。\n**預防接種** \n每年大約10、11月是流感疫苗的接種時期，請爸媽按時帶孩子接種，對於小於八歲的孩子，如果之前從來沒有打過流感疫苗，首次接種後間隔四週需施打第二劑，下年度開始只要接種一劑流感疫苗即可。因為每年流行的病毒株都會稍有不同，加上流感疫苗的保護效果通常不超過1年，因此每年均須接種1次。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒2歲（第32週）孩子也有胃口不好的時候",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"愛哭鬧",
"胃口",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18613",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18612",
"content": "不用每餐都要求一定要吃足夠的食物，或是一定要吃玩碗內食物，如果孩子明顯不想吃了，父母就把食物收走。\n**整體發展** \n2歲半到3歲孩子的手部精細動作更進步了，他會轉開瓶蓋、仿畫線條、用繩子串珠子、自己打開糖果包裝紙、能模仿別人做摺紙的動作。 \n如果孩子的手部能力比較弱，可以常常讓他練習扭轉瓶蓋、玩黏土，請他用黏土捏出長條型、搓成圓形、捏出動物的形狀，都可以訓練他的手部動作。平常讓孩子自己吃飯、自己收玩具也都是訓練手部靈活最好的活動。\n**教養難題** \n2歲多的孩子因為語言能力還不是很好，加上有的孩子挫折忍耐度比較低，稍有不順心就選擇哭來發洩。對於這種愛哭鬼，有時候勸也勸不停，如果父母一生氣罵他或打他，反而哭得更慘、更久。 \n建議父母要觀察孩子的脾氣，提前避免會讓他失控的場景，例如感覺孩子快要哭鬧時，給他轉移目標的物品，或帶他離開現場，轉移他的注意力，讓他沒有機會被引爆哭點。 \n而當孩子哭鬧時，父母也不要有太大的情緒起伏，或是馬上妥協他的要求，孩子是很聰明的，他們如果認為哭是有用的、哭會引起父母的關注，下一次也會選擇用哭來表達。父母可以稍微安慰後，嘗試帶他離開現場，也不用急著制止他不准哭，等他比較冷靜再和他溝通，告訴他如果不哭了我們可以來做什麼事，讓孩子有一個情緒轉折，或是給他一個新目標，就可以比較順利結束哭鬧的行為。\n**生病照護** \n不少六個月內的嬰兒，都會有「內斜視」的狀況（鬥雞眼），慢慢地比較大之後，這個問題就自然消失了。不過，如果孩子2歲後雙眼視線還是不平行，或是2-3歲後才開始出現斜視問題，或是經常會瞇眼、歪頭、斜頸、低頭看東西，都要進一步帶孩子去做檢查。通常斜視有四種型態：內、外、上、下斜視。醫師需要依據孩子的症狀，採取戴眼鏡、戴眼罩遮蓋好眼、矯正訓練、外科手術等方式來治療。有些斜視如果沒有及早治療，可能會演變成弱視，而且較大之後也會影響人際關係。\n**飲食營養** \n孩子不一定每一餐胃口都會很好，就像大人有時天氣熱也吃不太下東西，所以，不用每餐都要求孩子一定要吃足夠的食物，或是一定要吃完碗內的食物，如果孩子明顯不想吃了，父母就把食物收走，而且不要沒多久就又提供點心，否則孩子下一餐還是會吃不下。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒2歲（第30週）你家孩子也有老大情節嗎？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"老大情節",
"平衡感",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18612",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18611",
"content": "盡量要讓老大有足夠的安全感及感受到父母的愛，引導他如何接觸弟弟妹妹。\n**整體發展** \n2歲半之後孩子的雙腳已經很有力，除了走得很穩外，雙腳也有離地跳躍的能力喔，通常也會跑步，不過，偶爾跑太快還是可能跌倒。另外，孩子已經有能力蹲得很好，而且不用扶就可以從蹲的姿勢站起來。 \n如果覺得孩子平衡感不夠好，可以讓孩子多嘗試跨越障礙物或是走地上的線條，訓練孩子下肢的力量，或是多帶孩子去公園玩。孩子都很愛去公園玩沙、玩溜滑梯，沙子可以提供孩子觸覺刺激，而溜滑梯則可以訓練平衡感及腿力。但玩耍過程中爸媽要隨時留意孩子遊戲的安全，例如要排隊不可以推擠，也不可以刻意從高處跳下來，或是將沙子灑向別人的眼睛。\n**教養難題** \n你家孩子也有老大情結嗎？雖然很多爸媽在老二即將誕生前，就會告訴老大「那是你的弟弟或妹妹」、「弟弟或妹妹以後會陪你一起玩」，不過，老二出生之後，對老大來說還是要心理適應期，老大可能會感覺原本只愛他的父母被搶走了，或是常有人對他說，你要讓弟弟妹妹，也會讓他覺得不公平。 \n於是老大可能會有欺負弟弟、妹妹的行為，此時，父母不能只是責罵他，而是要說明弟弟妹妹還小會受傷，也盡量要讓老大有足夠的安全感及感受到父母的愛，引導他如何接觸弟弟妹妹，例如輕輕摸孩子、對孩子說話，告訴他弟弟妹妹非常喜歡他，同時讓孩子成為小幫手，在幫忙的過程獲得被肯定與價值感，就能慢慢地讓他接受弟弟妹妹。\n**遊戲及玩具** \n爸媽對孩子來說就是一個大玩具，孩子很喜歡掛在爸媽身上或是在爸媽身上爬來爬去，這時候你可以多陪孩子玩平衡感遊戲，例如讓孩子坐在大人的大腿上，大人稍扶著孩子兩側身體，開始抖動大腿讓孩子學習平衡，或是大人仰躺在地上，膝蓋彎曲，讓孩子趴在大人的小腿上，玩飛機起飛的遊戲，這些肢體接觸及互動都會讓孩子很開心，也能增加親子關係，不過玩耍時要留意孩子的安全。\n**自理能力** \n擺碗筷可以訓練孩子配對以及數數的能力，同時還能讓孩子對於做家事有參與感，讓他學習幫忙做家事。 \n首先，先讓孩子去數餐桌上有幾份碗筷，然後媽媽可以先示範，一個碗要搭一雙筷子，如果家人習慣用不同的碗筷，也能讓孩子從功能性進行配對，例如他自己用的是學習碗、學習筷，讓孩子依座位把家人的碗筷放好。 \n比較熟練之後可以進階要求，要把一雙筷子整齊放好，然後每個人的碗也要放在適當的距離位置。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒2歲（第28週）孩子已經有「配對」的能力",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"過敏性鼻炎",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18611",
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"content": "家長可以請孩子多幫忙要配對的家事，例如把鞋子一雙雙擺整齊、把筷子一雙雙放在桌子上。\n**整體發展** \n2～3歲的孩子已經有「配對」的能力，例如不同顏色或圖案的襪子，他可以把相同的一對找出來，或是會看玩具的形狀進行配對，也會將水果和顏色圖卡進行配對。 \n所以，家長可以請孩子多幫忙要配對的家事，例如把鞋子一雙雙擺整齊、把筷子一雙雙放在桌子上，或是讓孩子玩簡單的拼圖，都可以訓練他的配對能力。\n**教養難題** \n家裡到處都是散落的玩具，要孩子收玩具不但不聽，竟然又搬出更多玩具。其實，有時候孩子不一定是不肯收玩具，而是不會收玩具。 \n首先爸爸和媽媽應該設立出玩具的家，可以用不同的箱子或抽屜來分類，類別不要分太細，否則孩子會無法理解，高度必須考慮到小孩的身高，爸爸和媽媽可以先陪孩子把不玩的玩具送回家，才可以再拿出新的玩具，每次要休息、睡覺的前十分鐘就提醒孩子準備收玩具了，讓他養成收玩具的習慣。如果孩子故意不肯收玩具，那爸爸和媽媽可以先將某些玩具沒收，讓他知道如果不把玩具送回家，那玩具就會暫時消失不能玩。\n**生病照護** \n常見的過敏疾病有三大類，症狀出現在皮膚稱為異位性皮膚炎，發生於鼻子稱為過敏性鼻炎，在支氣管的部分則為氣喘，這三種症狀有可能會相互伴隨發生。 \n如果孩子經常有鼻塞、流鼻水、鼻子癢、打噴嚏的症狀，尤其是早上起床時，很會打噴嚏就要留意，這多半不是感冒而是過敏性鼻炎！預防過敏還是要從生活中改善，包括使用空氣清淨機、雨天使用除濕機，居家環境要避免塵?，留意日夜溫差大及寒冷氣候，外出時要做好保暖及戴口罩，症狀嚴重時還是要就醫治療。\n**飲食營養** \n孩子的腸胃功能及抵抗力還不像大人那麼好，所以，有些食物最好不要常吃或是讓孩子嘗試，例如生魚片、生雞蛋、夜市燒烤食物、市場涼拌菜、路邊攤的零食等。另外，如果無法確保食物是否新鮮，例如隔夜菜、在室溫放太久的牛奶，也不要讓孩子嘗試。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒2歲（第26週）孩子精力旺盛",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"洗手",
"好動",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18610",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18609",
"content": "2歲多的孩子充滿好奇心，加上精力旺盛，有些孩子又特別活潑好動，但好動不代表就是過動喔！\n**整體發展** \n2歲半左右的孩子已經可以理解大人簡單的1～2步驟指令，例如把蓋子拿過來，把餅乾盒蓋起來。此時，孩子大概會使用200多個單詞，能辨認很多常見物品以及常見的人，會知道自己的名字，也知道別人在叫他。 \n但對於「你」、「我」、「他」還是會搞錯用法，例如爸爸和媽媽會說這個給你，而當他想要某個物品時，可能不會說「給我」，還是一樣用「給你」來表達，只要慢慢教他，大概到3歲左右就會正確使用你我他。\n**教養難題** \n孩子的活動力似乎用不完，尤其有的孩子非常好動，只要睡飽起來就動個不停，甚至喜歡爬上爬下、跳來跳去，讓爸媽想問是不是過動兒。 \n其實2歲多的孩子充滿好奇心，加上精力旺盛，有些孩子又特別活潑好動，但好動不代表就是過動喔。所以，對於天性好動的孩子，每天可以安排外出放電的時間，帶他出去跑跑跳跳、玩滑步車、玩球等。家中也要佈置一塊安全的玩耍場所，鋪上地墊，讓他在安全區域內玩耍，並要留意家中是否有危險的擺設，例如可能會攀爬櫃子或沙發、可能會傾倒的家具、尖銳的桌角、插座孔等等，請適時做一些調整，例如把家具固定靠牆，把桌角加上保護套、將不用插座封好，以免發生危險。\n**自理能力** \n洗手對大人來說，目的是保持衛生，對孩子來說，比較像玩水，所以，學習洗手孩子們會很喜歡，不過，還是要叮嚀孩子，洗手要正確而且不可以玩水，愛惜水資源。 \n首先幫孩子準備一個安全、適合身高的腳踏墊，讓他可以方便就打開水龍頭，接著教他按壓洗手乳或抹肥皂，再教他「內外夾弓大立腕」的步驟，不過，對2歲多的孩子要記好步驟其實有難度，爸爸和媽媽可以告訴他小手要洗乾淨、搓一搓，洗一首生日快樂歌的時間，約20秒，最後再沖水，洗完之後也要幫他準備一條毛巾，讓他把手擦乾。 \n每次吃飯前、如廁後、擤完鼻涕都請叮嚀孩子洗手，爸爸和媽媽可以在一旁看看孩子步驟是否正確，多練習幾次，孩子很快就會掌握洗手的技巧，也會塑造好的生活習慣。\n**飲食營養** \n孩子要養成喝水的習慣，因為這階段的孩子活動量大，每天要讓他補充足夠的水分。體重在20公斤內的兒童，喝水量簡單的算法是(體重-10)×50ml再加上1000ml，舉例：15公斤的小朋友，一天喝水量約1250ml，這是包含所有食物的水分喔，例如白開水、牛奶、湯等。要注意的是多讓孩子喝白開水，不要養成喝糖水、果汁、含糖飲料的習慣。 \n爸爸和媽媽也可以觀察孩子適當間隔時間是否有去尿尿，以及尿尿的顏色是否清淡、沒有異味，如果尿尿顏色很深、味道重，就可能是水分攝取不太夠。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇"
},
{
"title": "幼兒2歲（第24週）諾羅病毒 一人感染 全家中獎！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"諾羅病毒",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18609",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18608",
"content": "感染諾羅病毒之後，會出現噁心、嘔吐、腹瀉的腸胃道症狀，嬰幼兒症狀又會比大人來得嚴重。\n**教養難題**\n「這是我的！」、「不可以玩」…不願意分享玩具，也是2歲多孩子很常見的狀況。對這個階段的孩子來說，他們還不是很能理解分享的意義，看見別的小朋友玩他的玩具，他會認為「我喜歡的東西被別人拿走或佔有」。\n所以，希望孩子分享玩具之前，可以向他說明清楚，只是借別人玩等下就會還給他，也可以讓他向別人借玩具來玩，了解分享的過程。不過，如果是孩子手中正在玩的玩具，除非孩子願意否則也要尊重孩子還想玩的感受，或是告訴孩子等你玩好了再借给别人，让他乐意向别人分享玩具。\n**生病照護**\n諾羅病毒是嬰幼兒常見引起急性腸胃炎原因之一，冬天到春天是主要流行季節，諾羅的傳染力相當強，往往一人感染，全家中獎！\n感染諾羅病毒之後，會出現噁心、嘔吐、腹瀉的腸胃道症狀，嬰幼兒症狀會比大人來得嚴重，所以，除了就醫之外，也要多休息、暫時吃清淡的食物，注意讓孩子補充足夠水分，必要時需補充電解質。另外，家中的環境要做好清潔及消毒，也要加強勤洗手、平時要避免生食生飲。\n**遊戲及玩具**\n這個階段孩子對新奇的事物都充滿好奇心，爸媽可以多培養孩子的觀察力，例如帶孩子去公園找出不同顏色的花朵、去聞聞花和植物的味道。\n也可以一起撿拾地上的種子、枯葉，讓孩子了解大自然的變化。如果確保草地沒碎石子或危險物，也可以帶孩子脫掉鞋子光腳走草地，這樣也能增進孩子的觸覺發展。\n**自理能力**\n其實孩子從小就喜歡玩揹包包、揹娃娃的遊戲，所以，2歲多的時候，如果要出門就可以訓練讓他揹包包，準備一個適合孩子身材的包包，包包內裝他外出時最常使用的物品，例如衛生紙、毛巾、一件上衣，一開始不要裝太重，否則孩子揹一會就會覺得累而不想揹。\n等慢慢長大一些，再增加裡面的物品，例如玩具、水壺，也可以讓他決定要揹什麼，不過，要提醒他要帶揹得動的物品，而且練習把包包內的物品放整齊。"
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{
"title": "幼兒2歲（第22週）搶玩具紛爭又來了",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"咀嚼力",
"兒童",
"幼兒",
"搶玩具"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18608",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18607",
"content": "如果兩個孩子都不肯退讓，就把玩具收起來，無法分享及等待就沒辦法玩，進而讓孩子學會分享。\n**整體發展** \n2歲多的孩子會有各種情緒變化，例如開心時會唱歌、手舞足蹈；生氣時會大哭、嘟嘴抗議。孩子對於某些人或物品喜好明顯，只要經常和孩子相處就會了解孩子的特定喜好。 \n這個階段的孩子有時情緒起伏大，前一刻還玩得好好的，一會就因為玩具操作不順心而生氣，孩子情緒控管不是很好，他需要再長大一些，才能學會理性面對問題，請爸爸和媽媽多一些耐心等孩子長大。\n**教養難題** \n明明手上已經有玩具了，可是看旁邊小朋友好像玩得很高興，就想去搶別人的玩具，這個場景爸媽應該不陌生！孩子常會看上別的小朋友（或手足）的東西或是明明一開始都沒有人要玩某個玩具，結果其中一個去玩，另一個也非要來搶。 \n這個時候要和孩子溝通玩具所有權，讓孩子知道別人的東西要先詢問能不能借來玩，不可以直接去搶，如果他人同意了才可以玩，如果旁邊的孩子是完全陌生的小孩，那麼直接就告訴他，不可以隨意拿別人的東西。 \n如果是認識的兩個孩子（或手足）搶同一個玩具，就問雙方願不願意輪流一人玩10分鐘，如果兩個人都不肯退讓，就把玩具收起來，無法分享及等待就沒辦法玩，進而讓孩子學會分享。\n**生病照護** \n小孩總是活蹦亂跳，難免跌跌撞撞，如果不小心撞到頭部時，爸媽要特別留意。先觀察有沒有外傷，如果只是小擦傷、瘀傷，可以先冰敷並消毒擦藥，如果有較深的傷口就要請醫師處理。 \n另外，要密切觀察有沒有出現腦震盪的症狀，包括頭痛、頭暈、想吐、活動力下降，如果感覺孩子不對勁，還是要盡快就醫，由醫師判斷是否有其他的問題。也請定期檢測家中的居家安全，減少孩子發生意外的機會。\n**飲食營養** \n爸爸和媽媽幫孩子準備食物的時候，經常會擔心太大口或咬不動，於是可能會把食物切得很細小或煮得太過軟爛，其實孩子的乳牙已具有咬碎、切斷食物的能力，爸爸和媽媽要適量提供可以練習「咀嚼」的食物，來促進孩子咀嚼肌、牙齒、下顎的發育。 \n可以準備比較好咬的水果讓孩子自己叉來吃，例如小番茄、小蘋果、橘子、芭樂等，或是把肉類、各種蔬菜、蛋等切成適口大小，讓孩子練習咀嚼力。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒2歲（第20週）孩子喜歡看書、聽故事",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"親子共讀",
"兒童",
"幼兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18607",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18545",
"content": "可以依照孩子的喜好，多準備一些適合他的故事書或繪本，親子共讀越早越好。\n**教養難題** \n爸爸媽媽有沒有遇過，帶孩子出去玩，玩到完全不肯回家，尤其是去公園或是有同伴一起玩耍的地方，最後硬抓回家的結果就是一路狂哭！ \n這個階段的孩子特別喜歡去公園溜滑梯、玩水玩沙、去親子遊樂園，玩到欲罷不能是很常見的事。建議爸媽出門前先和孩子約法三章，例如玩到天快黑、該吃飯了就要回家，如果孩子不答應就不帶他出門，如果可以遵守約定，下次就再帶他來玩。 \n當遊戲或活動即將結束前十分鐘就先提醒他，雖然孩子還不知道十分鐘是多久，但要讓他知道再玩一會就要結束了。爸爸和媽媽可以開始打包帶來的物品，時間快到時就站起來讓孩子知道該回去了，最後可以請孩子和其他小朋友說再見或是和「溜滑梯」說再見，建立準備回家的儀式感，孩子會更能夠接受該回家的約定。\n**遊戲及玩具** \n2歲多的孩子對於看書、聽故事會很感興趣，有時候他們會對某些故事特別喜歡，於是拿同一本故事書要媽媽反覆的說，媽媽除了每一次可以稍微加入不同的內容，也可以試著要求孩子接續故事。 \n可以依照孩子的喜好，多準備一些適合他的故事書或繪本，不過，這個階段的孩子動作有時會比較粗魯，可能不小心就會撕破書，媽媽可以和他一起把書修補好，並教他要愛惜書本。\n**自理能力** \n2歲的孩子已經有能力幫忙擦桌子，一開始可能擦得不太乾淨或是也可能有孩子堅持要擦得非常乾淨，只要孩子願意做，都可以給予鼓勵。 \n先為孩子準備一條抹布或是濕紙巾，然後讓他擦身高合適的矮桌子，例如玩具桌，孩子一開始大多是手拿著抹布，身體前後移動，在桌上做出上下擦拭的動作，這時可以教導孩子從左邊的桌緣開始擦起，再慢慢移向右邊，當整個桌面都擦拭過，再檢查看看有沒有髒髒的地方沒有擦乾淨。若遇到桌上有垃圾，例如紙屑、餅乾屑，就可以先教他丟到垃圾桶，若桌上有其他物品，也可以教導整理放在一個區塊，讓桌子出現完整桌面後，再進行擦拭。\n**飲食營養** \n為2～3歲的幼兒料理時要控制調味料的量，不要用大人的口味來添加，尤其要控制鹽分的添加，1至3歲建議每天不宜超過800毫克的鈉，相當於2公克的鹽，所以，加工或醃製食物最好少吃。會建議爸媽多選天然、新鮮的香料來提升食物的味道，例如薑、蒜、蔥、洋蔥、檸檬、醋等，或是可利用新鮮蔬果製成芡汁或將有酸甜味的水果直接入菜。也可以利用天然食物熬煮出高湯再進行料理，避免讓孩子從小就吃「重鹹」。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "寶寶篇1歲第47～48週－２歲寶寶貓狗嫌的原因",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"寶寶踢球",
"2歲寶寶貓狗嫌",
"咳嗽",
"兒童"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18545",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18544",
"content": "2歲寶寶進入貓狗都嫌棄的階段，媽咪和爸比要了解寶寶正處於建立自我認知及獨立養成的階段，但礙於會說的詞彙有限，所以問什麼他就會「不要！」，其實是大腦正在加速發展的必經之路。寶寶滿2歲了！又邁入新的里程碑，每天都是精力充沛、活力十足，而且寶寶平衡力、運動能力正在大幅進步中，越來越會跑步，也可以舉起一隻腳踢球喔！媽咪和爸比趕快趁好天氣，帶寶寶到戶外好好讓他發揮一下新技能。這階段的寶寶要多給他不同功能的運動訓練，而且因為正值腦神經迴路發展的黃金期，較多刺激能使腦神經迴路發展更好，其中踢球就是很好的選擇。帶寶寶到戶外玩踢球，首先要在安全場地進行，媽咪和爸比先把球放地上，讓寶寶前進、踢球；或是站在寶寶對面一起玩，過程中寶寶會注意球的動向，並移動腳步，訓練腳的靈活度及反應能力。比較要注意的是避免在大太陽底下或氣溫太高的環境下進行，過程要留意有流汗就要補充水分。媽咪和爸比要知道的重點以及作法：先了解寶寶正處於建立自我認知及獨立養成的階段，很想擁有獨立自主的機會，但礙於會說的詞彙有限，常常無法用有限的話表達他的想法，所以只要您問什麼，他就回「不要！」這也不要，那也不要，感覺什麼都愛唱反調，因此才有「2歲孩子貓狗嫌」的說法，其實這是大腦正在加速發展的必經之路。當寶寶說「不要！」不一定就是不要，或故意跟大人唱反調，有可能只是想回答「一定要嗎？」，此時媽咪和爸比可以怎麼做呢？例如問寶寶要不要吃飯，他說不要，這時候可以改變問的方式，例如問「要吃飯？還是吃麵？」，讓寶寶做出選擇。另外也要多陪伴、給寶寶足夠安全感。寶寶咳嗽咳不停，晚上也沒辦法好好睡，真的好心疼！孩子咳嗽是最令媽咪和爸比害怕的健康問題，尤其明明感冒好了卻還在咳。咳嗽原因很多，包括病毒、細菌感染、過敏引起、異物吸入、胃食道逆流等，必須就醫檢查找出原因。寶寶咳嗽期間，媽咪和爸比照顧上要注意幾個重點：如果呼吸道感染是病毒引起，要注意個人衛生，寶寶和主要照顧者都要勤洗手。若是感冒超過十天以上還在咳嗽，要懷疑鼻竇炎、支氣管發炎、氣喘等原因，必須就醫請醫師診斷。盡量避開灰塵、塵?等易引發過敏的過敏原，維持居家整潔，經常清洗寢具。咳嗽嚴重到影響到睡眠，必要時由醫師評估給予適當藥物，千萬不可自行買藥給寶寶吃。喝適量溫開水，並做好保暖，讓喉嚨維持濕潤，以降低咳嗽的頻率。寶寶現在凡事都想自己來，這真是一個適合訓練自理能力的時候，自理能力隨時都能訓練，但要持之以恆、反覆練習，才能使能力更純熟，而且從小建立好習慣，會比較有責任感，將來面對挑戰也比較不會退縮。寶寶起床後第一件事就是跟著大人一起摺被子，剛開始媽咪和爸比可從旁協助，或跟寶寶一起合力摺他的小被子，例如兩人各抓被子兩個角，引導寶寶跟著媽咪或爸比做，剛開始可能摺的很零亂，不要因此就放棄，媽咪和爸比更不能因為看不慣，乾脆都自己來，這樣只會阻礙他的學習。摺好被子後就跟枕頭放在固定位置，而媽咪和爸比也要把自己的被子摺好，床弄整齊，給寶寶最好的示範。"
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{
"title": "寶寶篇1歲第45～46週－親近大自然促進感官發展",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"五感刺激",
"串珠遊戲",
"年節飲食",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18544",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18543",
"content": "0~3歲寶寶感官發展很快速，親近大自然，能讓抽象圖片與實際經驗做連結，藉由大量刺激豐富五感，對寶寶各方面發展有很大幫助。\n**整體發展**\n媽咪和爸比有時候會覺得只在家中陪寶寶看圖片或繪本，好像缺少實際體驗，那麼就帶他接觸大自然吧！0～3歲寶寶感官發展相當快速，親近大自然能讓抽象圖片與實際經驗做連結，藉由外界大量刺激，讓寶寶各方面發展更有成效。 \n接觸大自然不但能享受親子同樂，更可以讓五感（視覺、觸覺、聽覺、嗅覺、味覺）得到刺激。多看動植物，不但視覺可以得到刺激，且透過看遠、看近，對視力也有幫助；寶寶的雙手觸碰各種植物、花草，可得到許多知識，也能建立愛護及珍惜大自然的觀念。 \n無論蟬、鳥、青蛙等叫聲，都會讓寶寶覺得新奇，無形中刺激聽覺，增加感知能力，也使童年生活更豐富；接觸大自然，聞聞花香、果香味道，可增加寶寶嗅覺靈敏度；如果到農場品嘗現採水果、蔬菜，則能夠促進味覺的開發。\n**教養難題**\n「我的寶寶很不愛洗澡，每天都要又哄又騙才能好好洗完澡，到底原因出在哪？」有些寶寶真的很排斥洗澡，可能嬰兒期有過不好經驗，例如洗澡時肥皂水進到眼睛、耳朵造成不舒服。有時候也可能是因為這階段寶寶自主性強，洗澡時間正是玩樂時間，讓他產生抗拒所引起。 \n媽咪和爸比可以選擇寶寶心情不錯，大人也很輕鬆的時刻幫他洗澡，最好能先預告，讓他做好心理準備，在過程中，可以唱歌給寶寶聽，或給洗澡書，以增加洗澡樂趣，平時可唸些相關主題的繪本給他聽，讓他知道要當個愛乾淨的寶寶。\n**遊戲玩具**\n精細動作是寶寶發展中重要的項目，有些遊戲對精細動作的提升很有幫助，例如串珠，媽咪和爸比選擇串珠一定要挑選比較大的，才不會造成寶寶誤吞。玩串珠的過程必須視覺系統及動作系統相互連結才能順利進行，而且要判斷位置的準確性，力氣的使用也要控制好，所以是很適合給這個階段寶寶玩的遊戲喔！ \n串珠遊戲怎麼玩？媽咪和爸比可以這樣做： \n◎剛開始可用粗硬的繩子，也可以選擇鞋帶，再準備洞洞較大的物品，例如大的木珠，先慢慢引導寶寶怎麼玩。 \n◎當寶寶已經熟練了，可以讓他自己串，不過要注意繩子另一端要拉好，珠珠才不會掉，這部分媽咪和爸比可以從旁協助。 \n◎也可以用各種顏色吸管剪短讓寶寶串，或是用空心麵，花點心思取不同材料，還能增加遊戲的樂趣。\n**自理能力**\n聽說有孩子誤以為蘋果是從冰箱長出來，也許只是笑話，但是這也告訴我們，寶寶成長中需要多方面接觸增進常識，例如媽咪和爸比買菜時可以帶著寶寶，增加一些學習的機會喔！ \n買菜過程中，可以為寶寶介紹蔬菜、水果、海鮮等等，先找寶寶常吃的，像是小黃瓜、花椰菜、香蕉，讓他摸摸看，假如對其他蔬果很好奇，也可以讓他多認識，並讓寶寶說出這些蔬果摸起來的感覺。購買時使用自備環保袋，以身作則，從小建立環保概念，也可以準備小袋子，讓寶寶幫忙提點小東西。回家再一起清洗蔬果；飯菜擺上桌後，可以問寶寶料理中有幾種蔬菜，整個互動過程是不是很有趣？\n**飲食營養**\n每到年節或特殊節日，家中總免不了大魚大肉，而且親友聚在一起，寶寶特別興奮，大人吃什麼都要來一口，長輩也很愛餵這個、餵那個，幾天下來，稍不留意，寶寶很可能吃出問題。 \n遇到過年過節，媽咪和爸比要記住以下重點，才不會讓寶寶在飲食方面出狀況： \n◎避免太油、太甜、太鹹的餐點，年菜很多加工食品也避免給寶寶吃。 \n◎禁止給寶寶吃年糕、湯圓等糯米製的應景食品，以免噎到，零食則要避免軟糖、果凍，這些也都很容易噎到。 \n◎可以選低糖、低鹽零食，例如米餅、自製南瓜餅，外面賣的一般海苔，鹽份多偏高，也盡量不要。 \n◎纖維質不足容易影響排便，年菜如果蔬菜太少，最好自己多準備，才能吃的均衡。 \n◎肉要去筋去皮，煮軟切碎再給寶寶吃，海鮮部分可以挑無刺的魚。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－一歲半至二歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "寶寶篇1歲第43～44週-寶寶的睡覺怪癖",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"精細動作",
"睡覺怪癖",
"組裝玩具"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18543",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18542",
"content": "有些1歲後的寶寶會有睡覺怪癖，例如拉媽咪和爸比的手才能入睡，媽咪和爸比可以藉由睡前多陪伴、多安撫來改善，也可以轉換注意力，像是買新的玩偶給他抱著睡覺。\n**整體發展**\n寶寶精細動作發展的越來越好，較有難度的動作好像也難不倒他，像是轉瓶蓋、拉拉鍊等等，這些動作對促進手部肌肉靈活度以及協調性有很大好處，而且轉的動作在生活中幾乎每天會用到，除了瓶蓋，還包括轉門把、鑰匙、水龍頭等。 \n轉瓶蓋必須依賴手指的力量，穩定抓握蓋子，再用手腕轉動，媽咪和爸比可以這樣做，讓寶寶更加熟練： \n◎媽咪和爸比先示範一次，動作放慢，寶寶如果還不熟練，可先握他的手操作一次。 \n◎訓練轉開動作時，瓶蓋不能鎖太緊，以免寶寶轉不開而失去自信。 \n◎準備不同大小及顏色的瓶子，將瓶蓋取下，依大小做排列，讓寶寶練習依顏色、大小，將瓶蓋、瓶子做配對，培養秩序性及專注力。 \n◎過程中也可以教寶寶，這瓶子是用來裝牛奶、豆漿、果汁，讓他認識用途。寶寶在發展過程中，媽咪和爸比只要多引導，不要給壓力，他就能按照自己的步調慢慢成長。\n**教養難題**\n「每天哄寶寶睡，寶寶都要摸或拉我的耳朵才會順利入睡，這到底是什麼怪毛病啊？」有些寶寶確實會有各式各樣的睡覺怪癖，例如吸自己手指，或摸媽媽或爸爸頭髮、大腿、肚子等等，可能和缺乏安全感有關；或在拉媽咪和爸比耳朵時，讓他感到舒服；而寶寶藉由吸手指讓自己得到安穩，也有可能因為口腔期未得到滿足造成。 \n媽咪和爸比不要為此感到煩惱，只要未造成其他人的困擾，或有健康上的疑慮（例如吸手指的衛生問題），不一定要阻止。媽咪和爸比可以跟他說：「你拉媽咪(爸比)耳朵，我會不舒服」，他可能就會漸漸放棄。 \n另外要注意，睡前盡量多陪伴、多安撫寶寶，或白天增加活動，讓他晚上容易入睡，也可以轉換他的注意力，例如買新的玩偶給他抱著睡覺。\n**遊戲玩具**\n「寶寶搞破壞的能力真的越來越強，新買的玩具車沒兩下就解體，會不會哪天把家給拆了？」媽咪和爸比不要太浮誇，其實這是寶寶精細動作發展中的一個提升，應該開心才對！這時候不妨準備拆裝玩具好好鍛鍊他，同時能提升空間智能與手眼協調能力。 \n拆裝玩具對大人或小孩都很有吸引力，媽咪和爸比在挑選和玩的過程中要注意幾個事項： \n◎先了解寶寶能力，寶寶快2歲，媽咪和爸比卻買一個適合5歲寶寶玩的拆裝玩具，對他而言難度太高，反而沒興趣。 \n◎注意玩具大小，零件部分盡量選擇比寶寶嘴巴大的，如果有小零件，一定要有大人陪著玩。 \n◎可以依寶寶興趣做選擇，例如很愛車子、飛機，那就盡量挑這類組裝玩具。 \n◎寶寶現階段可能只會拆解，或組裝一半就不想繼續，媽咪和爸比不要強迫，因為拆要比組裝容易，而即使只完成一半，別忘了給寶寶稱讚。 \n◎媽咪和爸比可以先自己玩一遍，以免寶寶玩到一半有問題，媽咪和爸比也不知如何幫忙。 \n◎不要因為寶寶組裝的慢或無法組裝出來，媽咪和爸比在一旁看不下去乾脆全部幫他完成。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－一歲半至二歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "寶寶篇1歲第41～42週－寶寶的社交發展",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"社交發展",
"過敏性鼻炎",
"摺襪子"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18542",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18541",
"content": "寶寶快2歲了，越來越活潑好動，社交發展漸漸萌芽，也許還不會互動，爸比和媽咪可以安排讓他認識同年紀的孩子，並教導如何跟別人分享，對社交發展會有幫助。\n**整體發展**\n「寶寶快2歲了，個性越來越活潑好動，在公園時，對其他寶寶在做什麼好像很感興趣，有時也想一起玩，是不是開始想交朋友呢？」 \n沒錯，這階段的寶寶在社交發展方面會漸漸萌芽，爸比和媽咪會發現寶寶的觀察力變強，會想在同個空間和其他寶寶玩，也許還不太懂得與人互動，只是偶而有交集，這就是所謂「平行遊戲」的階段，會出現早期社交能力。 \n要增進寶寶社交能力，爸比和媽咪不能急，也不要有太高的要求，可以試試這幾種方法： \n◎安排機會讓他認識同年紀孩子，多適應新的面孔，之後可以有固定玩伴，創造更多機會。 \n◎引導寶寶跟別人分享，例如把玩具借給其他小朋友，或輪流玩玩具，以及如何對待其他小朋友。 \n◎如果寶寶不願意，不要強迫一定得跟別人互動，只要跟他說其他小朋友正在玩什麼，再鼓勵一起玩。 \n◎讓寶寶認識人與人要如何交流，像是爸比和媽咪在跟朋友聊天互動，寶寶會特別注意觀察，慢慢學習如何與別人互動。\n**教養難題**\n別人家的孩子個性都很溫和，我們家的不但性子急、容易衝動，情緒起伏也很大，要不到想要的東西會發怒，自己做不好也會生氣，該怎麼治一治寶寶衝動又火爆的脾氣呢？ \n有些寶寶脾氣一上來，就沒辦法好好聽大人說，有這類困擾的爸比和媽咪可以這麼做： \n◎採取正向且溫柔、堅定的態度引導，讓寶寶大腦發展逐漸穩定，避免體罰，也不能用不好的字眼斥責。 \n◎教寶寶認識情緒標誌，例如告訴寶寶「你現在很生氣，你現在好快樂…」，認識自己的情緒，也學習如何自我控制，衝動能力控制好，將來會有較好的人際關係及社交能力。 \n◎從日常生活中訓練寶寶，例如找相關的繪本，告訴寶寶「不愛生氣的寶寶好可愛，你是可愛的寶寶嗎？」慢慢的，寶寶會有所改變。 \n◎如果寶寶堅持就是要某樣東西，要抑制他的衝動，告訴他：先把玩具收好再給你，之後等寶寶冷靜下來，再教他不可以那麼愛生氣。\n**生病照護**\n寶寶老是揉眼睛，不斷流淚，而且眼白、眼瞼發紅，還出現分泌物，爸比和媽咪這時候要懷疑是結膜炎造成，包括病毒、細菌、刺激物，都可能引起結膜炎，因此應該先看眼科醫師找出發炎原因再做處置。 \n爸比和媽咪要注意以下幾個事項： \n◎細菌感染引起急性結膜炎，醫師會給予抗生素的眼藥水、藥膏。 \n◎如果病毒引起，由於傳染性強，注意大人和寶寶都要勤洗手，玩具也要清潔消毒，以防病毒再傳播出去。 \n◎如果是過敏性結膜炎，常會合併打噴嚏、流鼻水等鼻子過敏症狀，必須確定過敏原，避免再接觸，同時依照醫師指示接受治療。\n**自理能力**\n寶寶對所有家事都相當有興趣，但是很多家事對他而言會不會太難？像是摺衣服，可以教他嗎？寶寶學得來嗎？爸比和媽咪不用擔心，凡事都有第一次，就算複雜的家事，剛開始只要讓他接觸，並從旁協助，不要有什麼期望，就可以很輕鬆的邊玩邊學，總有一天會很熟練的。 \n摺衣服可以挑最簡單的手帕，用簡單的步驟教寶寶，告訴他「先左右，再上下摺」，有耐心的讓他多試幾次。襪子部分，可先教他配對，最好選圖案顏色差異大的襪子，會比較好分辨；配對好再教他從中間摺，複雜的摺法可以以後再教。如果襪子是反面的，可以請寶寶幫忙翻到正面找出圖案，他會覺得很有趣喔！\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－一歲半至二歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "寶寶篇1歲第39～40週－閱讀幫助寶寶迅速累積詞彙",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"親子共讀",
"起床氣",
"餐桌禮儀"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18541",
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"content": "寶寶1歲後，學習步調加快，詞彙迅速累積媽咪和爸比要每天進行親子共讀，並打造舒適的閱讀環境，而不同階段的寶寶，可以給它不一樣的閱讀內容。\n**整體發展**\n寶寶1歲開始，學習步調大幅度加快，詞彙迅速累積，媽咪和爸比一定要不間斷進行每天的親子共讀喔！越早接觸閱讀，對語言、文字的理解及運用能力，都有很大幫助，而且寶寶養成閱讀習慣，專注力較好，性格也較穩定。 \n在溫馨舒適的小角落陪寶寶一起閱讀，是最幸福的事，建議媽咪和爸比多重視閱讀環境，燈光盡量柔和，鋪塊小地毯比較能放鬆，再放些寶寶喜愛的玩偶、抱枕，並且記得把書籍擺在寶寶容易拿取的位置，可以提升寶寶對閱讀的興趣。 \n寶寶在不同階段，可以有不一樣的閱讀方式，例如快2歲的寶寶，很適合閱讀一些和生活有連結的內容，例如內容描述乖乖坐著吃飯、飯後記得要刷牙…。媽咪和爸比也發現寶寶會主動拿著書要媽咪和爸比唸，喜愛的書一看再看都不厭煩，媽咪和爸比要有耐心，而且不能以動態影片代替，以免影響專注力。\n**教養難題**\n最近寶寶只要一睡醒或被叫醒就哭個不停，開始發脾氣，看誰都不順眼，怎麼安撫也沒用，真搞不清楚是睡不好還是睡不夠？到底媽咪和爸比該如何消除寶寶的「起床氣」呢？ \n睡眠對每個階段的寶寶都很重要，睡眠不足脾氣容易變差，發怒的同時也波及家人，例如假日安排出遊，寶寶被叫醒哭鬧，得花時間安撫，整個出遊興致大受影響。 \n解決寶寶的「起床氣」，媽咪可以掌握幾個重點： \n◎先從充足睡眠及好的睡眠品質著手。1～2歲寶寶一天要睡12～14小時，最好晚上9點前入睡，如果第二天要出遊，就寢時間最好更早。 \n◎睡眠儀式也很重要，睡前可以讓寶寶選擇要聽的音樂或要媽咪和爸比唸的繪本，以幫助入睡。 \n◎如果因為夜驚或夢魘影響睡眠品質，要多陪伴、安撫，給予安全感，讓他再度入眠。\n**遊戲玩具**\n買了玩具，回家玩沒幾次就膩了，花了大把銀子的玩具就晾在角落，真讓人心疼，乾脆想些點子自己DIY做玩具，既省錢又能與眾不同，而且一樣能讓寶寶玩的開心。 \n如果剛好家裡有許多瓶瓶罐罐，洗乾淨後，可拿來當保齡球，再拿出寶寶玩的小球，開始跟他玩一場保齡球比賽，不但有趣，還能訓練寶寶手眼協調發展、促進空間知覺能力，以及鍛鍊手臂肌肉力量。\n**自理能力**\n1歲後寶寶在學習及模仿這方面可說火力全開，什麼都想自己嘗試、自己來，因此自理能力的訓練可以在這時候開始，洗澡也不例外，雖然要讓寶寶自己洗還要等上幾年，但凡事都要以漸進方式，一點一點慢慢訓練。 \n媽咪和爸比可以在幫寶寶洗澡的過程中，讓他了解洗澡順序、該洗的重點，同時教他如何抹肥皂，肥皂用在幾個容易髒的部位，包括頸部、腋下、胯下等，洗後要用水沖乾淨，步驟不能太馬虎，這樣才能讓寶寶真正學到重點。也可以給寶寶一塊小海棉刷自己身體。如果想邊洗邊玩，可以放玩具、洗澡書，讓洗澡變得更有趣。\n**飲食營養**\n「好不容易等到假日可以找個餐廳享受美食，結果寶寶在餐廳坐不住、到處奔跑，還不時大叫，還沒吃到美食就一肚子火，而且要忍受別人的白眼，有夠崩潰！」媽咪和爸比要知道，寶寶的問題就出在沒學好「餐桌禮儀」。 \n「餐桌禮儀」是指吃飯時的行為規範，那麼，平時要如何訓練寶寶？以下幾點媽咪和爸比要好好記下來： \n◎讓寶寶知道餐椅才是吃飯的地方，用餐時不能離開、亂跑或看電視、玩玩具，更不能有喊叫、拍桌、敲餐具等舉動，嘴裡有食物不可講話，告訴他「大家都在吃飯不可以做不好的行為」，當然媽咪和爸比自己也要遵守規則。 \n◎習慣一家人吃，並營造愉悅的用餐氣氛。 \n◎外出吃飯帶寶寶的餐具，讓他有熟悉感，較能順利用餐。 \n◎寶寶已吃固體食物，可以給多樣食物，讓他感受各種味道，這樣比較有食慾。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－一歲半至二歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "寶寶篇1歲第37～38週-陪寶寶玩丟球遊戲",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"丟球遊戲",
"腸病毒",
"敲打遊戲",
"兒童"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18540",
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"content": "1歲多的寶寶不只會用手張開握著小球，而且開始會丟球，爸比和媽咪可以陪他玩丟球、接球遊戲，促進雙手及全身的協調力，並刺激前庭覺發展，同時讓專注力得到提升。最近寶寶似乎對球特別感興趣，只要拿到球就超興奮，不管大球、小球、皮球、塑膠球，對他都很有吸引力，從1歲前會用小手張開握著小球，到現在已經會丟球，會抱著球走路，真的進步很多。趁著好天氣，就帶著寶寶出門玩玩丟球、接球遊戲吧！ 丢球能训练宝宝手臂力量，促进手及全身的协调力；捡球可以刺激前庭觉发展，帮助维持身体的平衡能力。而在接球时，必须看球、找球，过程中还能让专注力得到提升，既玩得开心有趣，又有助于整体发展。这阶段宝宝站著玩丢球，技巧还不成熟，有时会觉得丢不准、接不准而心里受挫，可先在家玩丢小抱枕，练习抛接，比较不会对球类游戏有排斥感。\n**教养难题**\n「宝宝精力真的很充沛，只要带到公园玩，就像脱缰野马，没有结束的时候，但是天黑也该回家了，却怎么也不想走，勉强带回家一进门就哭不停」，爸爸和妈妈好无奈，原本开心出门，却臭着脸回家，到底如何让玩到不想回家的宝宝乖乖收工？ \n建议爸爸和妈妈先了解原因，是不是不常带宝宝出去玩，所以一出门就没有要回家的意愿？或是宝宝个性较外向，较喜欢待在外面，也可能因为在家觉得无趣。 \n爸爸和妈妈可以这样处理，让宝宝心甘情愿回家： \n◎出门前先说好玩多久要回家，慢慢建立时间概念。 \n◎回家允诺明天再出去玩，爸爸和妈妈务必说到做到。 \n◎有耐心疏导，例如可以说：“家里的小熊玩偶在等你”，千万不要大声斥责，宝宝也有自尊心呢！ \n◎回家之前先预告，提醒：「再玩五分鐘就要回家」，不要一说就立刻走。\n**生病照护**\n肠病毒传染力很强，越小的小孩得到，出现重症机会比较高，所以一提到肠病毒，爸爸和妈妈就特别紧张。感染肠病毒可能会出现发烧、头痛、肠胃不适等症狀，如果口腔有潰瘍、手腳或手掌、脚掌出現水泡，就是「手口足症」，如果只有後咽部口腔潰瘍，就是「咽峽炎」。 \n宝宝得到肠病毒常因为嘴巴溃疡疼痛不想吃东西，此时可以让他吃些布丁、豆花、冰淇淋等冰冷食物，较容易下嚥，并且要补充足夠水分，如果嗜睡叫不醒、持续呕吐、抽筋、心跳和呼吸加快，出现其中一個症狀，就要马上送医。 \n预防肠病毒，爸爸和妈妈要注意這幾點： \n◎平时要有良好卫生习惯，勤洗手，并注意居家环境的卫生清洁及通风。 \n◎玩具要经常清洗、消毒，酒精无法消滅腸病毒，建议用稀释过的漂白水，作法是用10c.c.漂白水加1公升水调配好，再用毛巾沾消毒水擦拭玩具，完成后放通風处吹干即可。 \n◎肠病毒高峰期，少去人多、空气不流通的公共场所。 \n◎均衡饮食、适度运动及充足睡眠，可提升宝宝免疫力，降低感染风险。\n**游戏玩具**\n宝宝出生还在躺的阶段，就常会挥着双手，脚也会乱踢，等到开始会爬，一拿到东西就想摇摇看、敲敲看，对东西敲打发出的声音很感兴趣。快2岁的宝宝，可以跟他玩敲打游戏，不只让他认识各种声音，也能培养音乐节奏感，同时训练手以及手腕的协调力喔！ \n爸爸和妈妈可利用家里的现有用品充当玩具，包括：锅子、杯子、碗盘等，材质可以是不锈钢、铁、塑料、木头等等，排成一排，给宝宝一支小棍子，让他一个一个敲，认识各种材质敲出来的声音，之后让宝宝背对着妈妈或爸爸，妈妈或爸爸敲打一下再问宝宝：“妈妈(爸爸)敲的是什么？”当宝宝越来越有兴趣，这时候也可以买圆鼓、铁琴让他玩，更添加一些乐趣。"
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"title": "寶寶篇1歲第35～36週－寶寶需要更多語言刺激",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"語言發展",
"挖鼻孔",
"做家事",
"兒童"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18539",
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"content": "寶寶１歲以後，會說的單字越來越多，互動時媽咪和爸比要耐心聽，當寶寶說出單詞或雙詞，可用完整簡單句回應，例如寶寶說「水水」，媽咪可回應「寶寶要喝水」。\n**整體發展**\n寶寶1歲以後，會說的單字越來越多，媽咪和爸比應該也會發現，這階段寶寶已經開始會說一兩句簡單句子，像是玩車車、狗狗叫，而且很愛重複大人說的話。 \n寶寶每天都有新進展，媽咪和爸比可以用這些方式給他更多語言刺激： \n◎多互動，過程中媽咪和爸比說話盡量精簡，速度不能太快，多重複關鍵字，如果能配合一些手勢以及豐富表情會更好。 \n◎寶寶說話時，媽咪和爸比要耐心聽，並給予溫暖的回應，千萬不要急著幫他表達，例如寶寶指向水杯，媽咪和爸比不要馬上說「是不是要喝水？」以免阻礙寶寶語言發展。 \n◎當寶寶說出單詞或雙詞，媽咪和爸比可用完整簡單句回應，例如寶寶說「車車玩」，媽咪和爸比可回應「寶寶要玩車車」，讓他學習正確表達方式的句子。 \n◎多安排跟年齡大一點的孩子一起玩，或跟其他家庭共同出遊，增加語言刺激的機會。而即使平時走在路上，媽咪也可以隨手指某個事物，告訴寶寶這是什麼。 \n◎共讀或朗讀都能大量增加字彙量。 \n◎媽咪和爸比可能會認為早點送去托嬰中心可增加刺激，提早去托嬰中心反而要面對適應新環境的問題。\n**教養難題**\n「寶寶只要手閒著，就開始挖鼻孔，甚至吃鼻屎，有時還挖到流血，實在好髒、好噁心，阻止之後沒多久又開始」，媽咪和爸比一定很想問，寶寶到底是怎麼回事？ \n寶寶挖鼻孔可能有幾個原因，包括對鼻孔感到好奇，想要挖挖看，探索一下到底有多深；也可能因為感到緊張、焦慮，才會用挖鼻孔的舉動降低心裡的不安；還有一個重要原因就是鼻子過敏、感冒鼻塞、鼻子太乾，會覺得不舒服或卡卡的，才會想把鼻子裡的東西挖出來。 \n媽咪和爸比這樣做，讓寶寶不再一直挖鼻孔： \n◎如果因為好奇或無聊，就讓他的小手有事做，例如畫畫或堆積木，同時讓他知道挖鼻孔會受傷，並以圖片讓他了解。 \n◎看到寶寶挖鼻孔，不要一直批評好髒、沒禮貌，要用正向的方式加以引導。 \n◎如果是生理方面問題，例如因為鼻過敏產生黏液，鼻涕乾掉後卡在鼻孔讓他難受，而想要挖掉，媽咪和爸比要想辦法減輕過敏症狀，例如做好居家清潔、維持一定濕度（55％～60％）使空氣濕潤，鼻子比較不會太乾。 \n◎也可以教寶寶用衛生紙擤鼻子。 \n◎假如挖到鼻子流血受傷，或緊張情緒一直持續，就要看醫生。\n**自理能力**\n「正在忙做晚餐，寶寶一直跟進跟出，像隻跟屁蟲」，既然寶寶老是想參一腳，就給他學做點簡單家事：幫忙擺餐具。 \n媽咪和爸比可以先告訴寶寶：「吃飯前要先準備碗筷，寶寶來幫忙」，再準備好碗、筷子、湯匙、紙巾，跟他說爸爸、媽媽、寶寶的座位在哪，接著教他把筷子分好，兩支一起，然後開始擺碗，湯匙、筷子放碗旁邊，再放紙巾。 \n要寶寶幫忙，應選擇耐摔餐具，餐桌不能太高，或墊個小椅子，媽咪和爸比從旁教導及協助。等一切都完成，全家坐好就可以開動，這時候寶寶應該很有成就感，也願意好好吃飯。鍛鍊寶寶做家事能力，讓他有參與感，將來較有責任感以及服務的精神。此時也可以順便教他算一下總共幾個人，接觸簡單的算數。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－一歲半至二歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "寶寶篇1歲第33～34週－好玩的躲貓貓遊戲",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"躲貓貓",
"學脫衣服",
"外食",
"兒童"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18538",
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"content": "寶寶1歲後已開始建立「物質恆存」概念，雖然東西被蓋住，但寶寶已經知道它存在，爸比和媽咪可以跟寶寶玩「躲貓貓」遊戲，對記憶力、空間感有很大幫助喔！\n**教養難題**\n寶寶明明很會走，為什麼到動物園還沒開始逛就吵著要抱抱，真的快把我累壞了！很會走的寶寶，外出走沒幾步就要討抱，可能原因與缺乏安全感或大人走太快，或是真的累了有關。 \n遇到這樣的狀況，爸比和媽咪可以這麼做： \n◎如果缺乏安全感，例如突然有狗接近或處在陌生環境，抱抱能緩和寶寶緊張情緒，爸比或媽咪可以抱一段時間，再找好玩的事物吸引他下來走。 \n◎寶寶也有可能覺得自己走，看的視野沒有爸比和媽咪抱來得廣，所以一直想要爸比和媽咪抱。 \n◎假如真的累了，可使用推車。不過不能一出門就全程抱或使用推車，這樣依賴心會比較重，而且減少探索環境的機會。 \n◎假如因為大人走太快，讓寶寶老是跟不上，可以放慢腳步，或停下來等。也可以帶寶寶玩踩地磚遊戲，例如選擇踩哪個顏色的地磚走，以增加行走過程的樂趣。\n**遊戲玩具**\n爸比和媽咪有沒有發現，寶寶從出生到8個月這期間，爸比和媽咪用毛巾把東西蓋住，寶寶不會主動找，這是因為他認為看不到，就表示東西已經消失了；但到1歲後，會開始建立「物質恆存」概念，雖然東西被蓋住，但寶寶已經知道它還存在，而且會想把它找出來。 \n這時候不妨跟寶寶玩玩「躲貓貓」遊戲，例如寶寶正在玩玩具，爸比和媽咪把其中一個用帽子蓋起來，再問寶寶「玩具在哪裡？」他會把帽子拿開成功找到玩具，如果一時找不到，可讓玩具露出一部分，讓寶寶順利找到，並且要稱讚他。會掀開帽子找到玩具，表示寶寶認知能力更進步，此外，藉由「躲貓貓」遊戲對寶寶記憶力、空間感都有很大幫助喔！\n**自理能力**\n自從寶寶學會脫襪子，技巧已越來越好，而且一回家第一件事就是脫襪子，並且自己拿去放洗衣籃，爸比和媽咪越來越有信心，接著還可以教他什麼呢？爸比和媽咪可再教寶寶練習脫衣服、脫褲子，訓練小肌肉以及協調能力，並培養獨立的個性。 \n爸比和媽咪可用這幾個小撇步，讓寶寶更順利的學習脫衣服及脫褲子： \n◎選寬鬆的短袖、短褲，材質有彈性比較好學。 \n◎爸比和媽咪先示範，動作要盡量放慢，之後讓他先做幾遍。 \n◎進行時教寶寶把手伸出袖子，把腿伸出褲管，順便教他「這是領子、袖子、拉鏈、鈕釦」。 \n◎如果想接著練習穿襪子，爸比和媽咪可以幫他穿到一半，再教他把襪子拉上來；學穿褲子也可以這樣教。\n**飲食營養**\n爸爸上班忙，媽咪帶小孩也不輕鬆，偶爾也想吃外食讓自己稍微休息，但外食不像自己煮，可以兼顧營養、衛生，也比較不會增加肥胖機率。所以若想帶寶寶吃外食要注意哪些事項，才不會吃出問題？ \n注意以下事項，即使帶寶寶吃外食，也能吃的很健康： \n◎烹調方式越簡單，越能吃出食物原味和營養，例如吃魚料理選擇清蒸，會比油炸更能吃的到魚的鮮甜。 \n◎選擇清蒸、燉、煮等方式烹調的食物，少吃油炸、炒、煎的食物，像是鹽酥雞、薯條等。 \n◎遵循天天五蔬果原則，才能攝取足夠的維生素、纖維素及礦物質，不能只偏愛肉類。另外，最好以全穀類、糙米飯等五穀根莖類為主食。 \n◎避免給寶寶喝現榨果汁以及奶茶、汽水等飲料。 \n◎如果要外帶回家吃，最好自備餐具比較環保、安全。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－一歲半至二歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "寶寶篇1歲第31～32週－餵寶寶吃藥的訣竅",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"寶寶跑跳",
"音樂遊戲",
"寶寶餐具",
"兒童"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18537",
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"content": "寶寶只要生病，吃藥就是個大難題，1歲多的寶寶，可以採取讓寶寶餵媽咪吃藥的方式學習，媽咪和爸比在過程中表露出開心的笑容，可讓寶寶降低對吃藥的排斥。\n**整體發展**\n才沒幾個月，寶寶從走路搖搖晃晃，到現在越走越穩，也不用大人牽著，可自己扶欄杆上幾個階梯，不只這些喔！最近又發現寶寶會小跑步，也出現簡單的跳躍動作。 \n跑、跳都能刺激寶寶的動作預測能力，訓練身體平衡感，也能讓認知發展更加健全，媽咪和爸比可以觀察發現，寶寶雖然只會跑上幾步，但已經會自己控制速度，並繞過障礙物。如果家裡空間夠，在安全無虞情況下可讓寶寶多練習，或到戶外讓他盡情的跑，同時練習雙腳跳。 \n不要怕寶寶跌倒而阻止，或出門怕他橫衝直撞就一直抱著，也不要覺得這時候帶出門比以前更累，而總是待在家裡，這樣都會阻礙寶寶鍛鍊的機會，如果寶寶發展受阻，之後去幼兒園發現比其他小朋友落後，比較容易畏縮，進而影響到人際關係。\n**教養難題**\n寶寶只要一生病，吃藥就成了大難題，以前還可以半強迫，現在力氣越來越大，不是藥還沒到口就被弄掉，就是吃了馬上吐出來，吃藥對寶寶是件可怕的事，到底有什麼辦法能讓寶寶乖乖吃藥？ \n媽咪和爸比用對方法，餵藥就不需像打仗一樣累，出生6個月前餵藥可用滴管，之後使用餵藥器或藥匙。建議媽咪和爸比平時可準備維他命，請寶寶餵媽咪或爸比吃藥，把藥放進嘴巴再喝水吞服，告訴寶寶：「我是不是很乖？媽咪(爸比)吃了藥，咳嗽才會好喔！」過程要表露出開心的笑容，讓寶寶覺得吃藥並不可怕。如果很怕苦，可問醫生是否能加一些有甜味的食物一起吃，讓吃藥過程更順利。\n**遊戲玩具**\n寶寶整天忙個不停，而且只要聽到音樂，身體就扭啊扭的，還會煞有其事的啦啦啦…，跟著節拍哼上幾句沒人聽得懂的詞，媽咪和爸比真的被逗樂了！ \n這時候媽咪和爸比可以選幾首簡單童謠，跟寶寶一起玩音樂遊戲，對語言、情緒及自我表達等各方面的學習有很大幫助。例如大家很熟悉的「頭、耳、肩膀、膝、腳趾」（翻自童謠「倫敦鐵橋垮下來」），邊唱邊帶著寶寶配合動作，從音樂中得到樂趣，也可以更熟悉身體各部位名稱。另外像是「兩隻老虎」、「醜小鴨」等簡單易懂的童謠，也都很適合跟寶寶一起邊唱邊玩喔！\n**飲食營養**\n為寶寶打造一個安全的用餐環境，餐具的選擇也是重要一環，適合的餐具能讓寶寶有愉快的進食過程，也能從中獲得成就感。 \n媽咪和爸比該怎麼幫寶寶挑餐具呢？ \n*安全無毒，通過SGS檢驗合格。 \n*湯匙以矽膠軟材質為佳，大一點的寶寶可使用不銹鋼材質。 \n*湯匙深度隨寶寶成長做更換，剛開始淺一點較適合，等到完全能自己進食後，再換深一點的。 \n*碗的底部有防滑或吸盤設計，可避免打翻，或選擇底面積較大的碗。 \n*可以帶寶寶一起挑，讓他選自己喜歡的餐具。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－一歲半至二歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "寶寶篇1歲第29～30週-腹瀉寶寶的照顧重點",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"體罰",
"腹瀉",
"對話式共讀",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18536",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18535",
"content": "當寶寶出現腹瀉時，媽咪和爸比要特別注意為寶寶補充水分、給予清淡飲食及注意個人衛生；若有食慾不振、頻繁嘔吐、發燒、血便等，要趕快就醫。\n**教養難題**\n媽咪和爸比都知道要給寶寶愛的教育，但寶寶整天搗蛋、搞破壞，媽咪和爸比常會自問「如果用體罰，應該可以立即見效，就不需這麼累？」體罰雖然立即有效，但缺點可不少喔！ \n體罰會快速見效，其實是因為寶寶被打造成疼痛，進而感到害怕，這種狀況下，媽咪和爸比的告誡根本聽不進去，尤其此階段寶寶理解力還不夠，可能連錯在哪裡也不清楚，而且體罰會讓內心接收負面情緒而留下陰影，親子關係也會因此變得疏離，研究證實，經常用打罵方式，孩子長大較具攻擊性。 \n這麼多缺點，媽咪和爸比應該不會再有體罰寶寶的念頭吧？雖然用愛的教育需要一些時間才有成效，但不像體罰有許多隱憂。能給寶寶溫暖友善的學習環境，並給予規範，寶寶將來較有責任感，解決問題的能力也較好。不過並非完全放任，犯錯時可適度剝奪他的權力，例如提醒三次都沒做到把玩具收好，可罰他一小時內不能再玩玩具。而在訂定規範前，爸爸媽媽要先有共識，態度才能一致，教導過程則務必堅守原則。\n**生病照護**\n你我都有拉肚子經驗，嚴重時幾乎離不開馬桶，肚子絞痛、身體虛弱，大人都受不了，更何況幼兒，所以寶寶腹瀉可說是爸比和媽咪的一大惡夢！幼兒感染某些病菌以後，常常出現的症狀就是腹瀉，包括輪狀病毒、諾羅病毒以及沙門氏菌都會引發腸胃發炎，進而引起腹瀉。 \n媽咪照顧腹瀉寶寶要注意幾個重點： \n◎開始腹瀉就要補充足夠水分，要持續到腹瀉停止。 \n◎可補充兒童專用電解質液，禁止喝含糖飲料，以免腹瀉更嚴重。 \n◎建議透過少量多餐的方式食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物，以免刺激腸道蠕動，加劇腹瀉的情況；但同時也必須注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復。 \n◎另外，須特別注意個人衛生，經常且正確地洗手，尤其是家長自己本身，這樣才能避免照顧生病小孩過程中，自己也不小心染病。 \n◎不可自行給寶寶吃任何藥物。 \n◎假如出現食慾不振，1～2小時內解數次水樣便，腹瀉持續超過24小時，以及有頻繁嘔吐、發燒、血便等，要趕快就醫。\n**遊戲玩具**\n寶寶發展過程中不能缺親子共讀這一塊，而閱讀不一定要一成不變喔！爸比和媽咪可用對話式共讀，像玩遊戲一樣，在口語互動中讓寶寶對閱讀更有興趣。 \n媽咪可以這麼做： \n◎不一定要買很多書，可以圖書館借，或買二手書以節省花費，重點在提供好的閱讀環境，營造樂趣。 \n◎過程不只是看或唸給寶寶聽，還要有互動，媽咪可從內容當中提出問題，再鼓勵寶寶回答，例如：「這是什麼？」寶寶：「是花」，爸比或媽咪：「答對了！」接著再說：「這是黃色的花」，讓寶寶學著說出完整句子。 \n◎不要嫌累而放DVD取代親子共讀，因為親自陪伴及互動式共讀，會刺激寶寶前額葉的活動性，對認知、學習及語言能力發展都有很大幫助喔！\n**自理能力**\n「讓寶寶練習做家事，會不會太早？」其實不會，這階段寶寶愛模仿，可讓他學大人做點簡單家事，像是擦桌子、收碗甚至只是幫忙拿抹布，從小養成習慣，讓他知道自己是家裡的一份子，而且以後比較能照顧自己，也較有責任感。 \n不過爸比和媽咪要以身作則，不能寶寶擦桌子，自己在一旁滑手機，如果能全家一起來更有歡樂氣氛。寶寶做不好不能生氣，如果不想做，也不要發怒喔！\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－一歲半至二歲篇 \n5.親子共讀\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "寶寶篇1歲第27～28週－寶寶認知方面的新進展",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"認知發展",
"異位性皮膚炎",
"刷牙",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18535",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18534",
"content": "１歲半的寶寶已經知道每樣東西都有自己的名字，媽咪和爸比除了多跟寶寶互動之外，加入圖片或繪本，對寶寶認知發展會有很大幫助喔！\n******整體發展**\n1歲半的寶寶已經知道每樣東西都有自己的名字，所以隨時隨地會指這指那，要媽咪和爸比回答那是什麼，媽咪和爸比不要覺得厭煩，這表示寶寶的認知發展又向前邁出一大步喔！ \n媽咪和爸比不妨藉這機會好好跟他互動，除了有問必答之外，媽咪和爸比也可以主動指著寶寶耳朵，問：「這是什麼？」讓寶寶回答，或是問：「你的鼻子在哪裡？」因為這時候寶寶也大概知道身體各部位名稱。當然也可以加入圖片或繪本，例如拿出一些圖片，請寶寶找出太陽的圖片，他會按照指示找出來。\n**教養難題**\n「寶寶拿起我的手錶把玩，跟他說不行，不但不聽，還往地上丟，理智線瞬間差點斷掉！」1歲多寶寶有些行為讓人覺得很「故意」，更火的是看到媽咪和爸比生氣還會竊笑。 \n媽咪和爸比要知道寶寶會有這樣的行為，最主要是想引起大人關注，那麼到底要怎麼回應呢？這時候最好冷淡、沒表情，或表情嚴肅，將手錶拿走，並且跟寶寶說不行，他會覺得無趣，也可能感到緊張焦慮，之後就比較不會有類似行為。假如媽咪或爸比反應激烈，寶寶會覺得好玩，就會每天找碴，每天都想測試媽咪和爸比的底線。\n**生病照護**\n寶寶異位性皮膚炎又發作了，皮膚紅腫、脫屑，已經抓到破皮，睡也睡不好，看了好心疼。異位性皮膚炎是三大過敏疾病之一，從嬰兒期開始臉部出現濕疹，之後擴大到四肢關節外側，再到關節、膝蓋內側，患處皮膚摸起來比一般人乾燥且粗糙。症狀嚴重必須就醫，使用藥物治療。 \n照顧異位性皮膚炎寶寶要很細心，主要重點有： \n◎夏天盡量在冷氣房，以免流汗後使病情加重。 \n◎建議用中性或無香精肥皂幫寶寶洗澡，避免用沐浴乳。洗澡水溫不可過高，也不可過度清潔，以免將保護皮膚的水脂層洗掉。 \n◎洗澡後輕輕擦拭寶寶皮膚，不要來回搓，以免傷到皮膚。 \n◎保濕要比藥物來得重要，身體擦乾後，用異位性皮膚炎寶寶專用的乳液塗抹，提高皮膚的保濕效果。 \n◎給寶寶穿純棉質料的衣服，以增加吸汗效果，出汗後最好趕緊把汗擦乾，因為汗水會刺激皮膚。 \n◎家中避免使用地毯。 \n◎擔心食物引起過敏，可做飲食紀錄，若有食物一吃就過敏，先暫停，等治好再試，如果吃了還是發作，之後就要禁止。\n**自理能力**\n寶寶1歲半大概已經長出6、7顆牙，媽咪和爸比除了飯後睡前幫他刷牙之外，其實也可以嘗試讓寶寶學刷牙，早點建立口腔衛生的觀念。媽咪和爸比要記住，只要長牙就要用兒童牙刷刷牙。刷毛要柔軟、粗細適中，每3個月至半年更換一次牙刷。此外，最好使用幼兒含氟牙膏1000ppm，3歲以下兒童使用時，可將薄薄一層塗在牙刷上，3-6歲寶寶使用牙膏的量，約碗豆般大小即可，即使寶寶不會吐出牙膏，也不用擔心吞下肚會影響身體。 \n刷牙時，刷毛朝向牙齦約45度，同時涵蓋牙齒和部分牙齦，要確實刷到牙齒的每一面，刷牙過程媽咪和爸比須耐心引導，並從旁協助，同時多稱讚寶寶，也可以搭配音樂增加刷牙樂趣，或平時用繪本、影片讓寶寶知道刷牙很重要。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－一歲半至二歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "寶寶篇1歲第25～26週-玩積木對寶寶發展的好處",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"積木",
"親子共廚",
"自費疫苗",
"兒童"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18534",
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"content": "1歲半寶寶已經會疊4、5個積木，手指抓握能力更純熟了，可以精確地把積木放在想放的位置，玩積木能提升認知能力、專注力、創造力、並促進手眼協調。\n**教養難題**\n「吃飯不要玩玩具！」遵守不到三分鐘，寶寶又開始邊吃邊玩，到底該如何教他守規矩？爸比和媽咪請先了解一件事，身邊所有事物對1歲多寶寶都具有相當吸引力，所以才會不斷的想要探索，一轉眼就把爸比和媽咪的規定忘光光。其實不必為此生氣喔！ \n掌握幾個教養要點，可以讓寶寶習慣並遵守家裡的規定： \n◎規則不能訂的太複雜，並給寶寶一些時間適應。 \n◎一旦訂了規則就要堅持 ，不能一變再變。 \n◎爸比和媽咪要不斷重複提醒，同時告訴寶寶為何要禁止，例如：「手伸進電風扇會受傷，所以不能碰。」 \n◎獎勵比懲罰有用，更重要的是絕不能用欺騙方式，例如：「如果你聽話，我明天就買玩具」，結果從沒兌現過，這樣很難讓寶寶繼續遵守規則。 \n◎爸比和媽咪自己也不能違規，如果要寶寶吃飯不能玩玩具，自己卻邊吃邊滑手機，寶寶會看在眼裡的。\n**遊戲玩具**\n1歲半寶寶已經會疊4、5\n個積木，而且比較不像以前拿到只會亂扔，現在手指抓握能力更純熟了，可以精確的把積木放在想放的位置，即使不小心倒了，也會再重新試試，並思考是否用不同角度擺放才不會倒。 \n雖然只是疊幾個積木，但可別小看這樣的進展喔！開始認真玩積木，意味著寶寶從感官遊戲、功能性遊戲進展到建構性遊戲，什麼是建構性遊戲？以玩積木為例子，用積木創造出一些東西（例如房子），而不再只是單純將積木往上疊，這就是建構性遊戲。玩積木能提升認知能力、專注力、創造力，並促進手眼協調，也有研究指出，玩積木能誘發寶寶的口語能力呢！\n**飲食營養**\n寶寶第一次進到廚房，眼睛睜得大大的，東看西瞧，這裡摸一下，那裡玩一下，好像發現新大陸，爸比和媽咪就讓他進廚房好好探索吧！尤其現在很流行親子共廚，藉此可以增加寶寶對進食各類食物的興趣。 \n畢竟寶寶還小，而且是第一次，先給他最簡單的任務，例如做披薩時，爸比和媽咪將需要的食材，包括：香菇、青椒、紅椒、洋蔥、小蕃茄、雞肉等先洗好切好，由寶寶負責放在餅皮上（可以在大賣場買現成餅皮），再讓他幫忙灑些起司條，送進烤箱以200度烤30分鐘就大功告成。 \n過程中可以讓寶寶認識各種食材及餐具，並建立健康的飲食觀念，還能增進親子關係，真是一舉數得。等寶寶的「處女作」披薩上桌，他會很興奮，也很有成就感喔！\n**預防接種**\n寶寶除了接種公費疫苗之外，爸比和媽咪也可以和醫師討論接種自費疫苗，目的是讓保護力更好，例如打過一劑公費水痘疫苗，還是可能被傳染，台大醫院曾做過研究發現，打過公費水痘疫苗的孩子，每年仍有800人出現水痘症狀，主要因為寶寶免疫力還處於發展階段。 \n水痘病毒是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，傳染力是腸病毒和流感的六倍之多，打第二劑能大幅降低被傳染的風險，所以建議寶寶在滿1歲已打了第一劑，寶寶4～6歲學齡前再自費打一劑最保險，可以提高體內水痘保護力，避免大班、小學時跟上班上的水痘流行。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－一歲半至二歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "寶寶篇1歲第23～24週－媽咪如何加強寶寶的語言學習",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"圖卡",
"上廁所",
"肥胖",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18533",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18532",
"content": "寶寶已經1歲半了，爸比和媽咪可以選擇色彩豐富的繪本、圖卡等加強語言學習，還有助於視覺發展，並讓寶寶不斷累積經驗，進而跟生活做連結，同時提升對閱讀的興趣。\n**整體發展**\n要加強寶寶語言學習，圖卡也是一項選擇喔！接觸色彩豐富的圖卡，對寶寶視覺發展有很大幫助，此外，藉由圖卡引導寶寶學習，能讓他不斷累積經驗，進而跟生活做連結，提升對閱讀的興趣。 \n爸比和媽咪最好選擇厚一點的圖卡，寶寶比較容易翻閱，而且字體要大、要清楚，字數盡量少，檢查時要注意不能掉漆或聞起來有怪味。互動時可拿著圖卡問寶寶：「這東西像什麼？」不要直接說出答案，這樣才能給寶寶較多想像空間。\n**教養難題**\n寶寶活潑好動又不受控制，一個不小心就闖禍，更擔心的是無法分辨危險而受傷，教孩子分辨哪些東西有危險性，是爸比和媽咪需要花心思研究的課題，但是家裡東西那麼多，在寶寶眼中都很有吸引力，全都想摸摸看、玩玩看甚至吃吃看，該怎麼辦呢？ \n要打造一個安全的居家環境，首先要把所有危險物品收好，包括鈕扣、小珠子、銅板、別針等容易被幼兒誤食造成傷害的小物件；藥物、洗潔劑、殺蟲劑、洗髮精等危險的東西都要放到高處或鎖進櫥櫃、抽屜。地面要保持整潔，勿隨意堆放雜物，以免寶寶絆倒，風扇則要加裝防護網，插座不用的時候要裝上安全蓋。 \n接著再漸進式教導寶寶分辨哪些是危險物品，過程中假設爸比和媽咪說剪刀很危險，不要期待寶寶聽一兩次就記住，要不斷重複提醒，直到能記住家裡的規則，包括哪些能玩、哪些不可以碰。當寶寶忘記規定，走向危機物品時，趕快拿開，並再次提醒「很危險，不能摸！」當然也不能要求寶寶都不亂動或亂拿，所以要準備足夠的玩具，或是常安排戶外活動。\n**遊戲玩具**\n媽咪和爸比小時候一定玩過扮家家酒，不管哪個年代，家家酒都是很受歡迎的一項遊戲，而且玩家家酒能增加寶寶語言、智力發展，對將來社交能力也有助益。 \n既然玩家家酒好處這麼多，媽咪和爸比不妨將玩具箱中的娃娃、湯匙、杯子、盤子等拿出來，再搭配義大利麵、玉米片等現成的食物，好好陪寶寶玩，例如可以讓他扮演媽媽或爸爸角色，料理食物並餵娃娃吃，不但有趣，對各項發展也都有益處喔！\n**自理能力**\n寶寶已經1歲半了，這陣子只要大人上廁所就要跟，有時他想尿尿也會拉褲子或扯尿布…。媽咪和爸比要注意囉！寶寶這些行為就代表可以開始慢慢做如廁訓練了！ \n媽咪和爸比可以參考下列幾個如廁訓練的要領，讓寶寶學習過程更順利： \n◎先準備便盆椅，放在經常玩遊戲的地方，讓寶寶穿著褲子坐看看，熟悉並適應。 \n◎媽咪和爸比上廁所時，如果寶寶在旁邊看，要露出愉悅表情，讓他感覺上廁所是自然開心的事。 \n◎有些和上廁所相關的繪本，可以跟寶寶共讀，增加寶寶對自己上廁所的意願。 \n◎採漸進方式，不斷練習。寶寶學會自己上廁所需要很長時間，媽咪和爸比不能急，如果寶寶表現出抗拒時也不要勉強。\n**飲食營養**\n「聽說不管小孩還是寵物，只要被阿嬤養都是非胖不可！」肥胖確實是媽咪和爸比們關心的問題，有研究指出，兒童肥胖，長大後肥胖機率有五成，心血管、糖尿病等慢性病風險會比一般人高。 \n擔心寶寶成為小胖子，就要注意這幾個重點： \n◎外食容易吃到重口味及油膩食物，要盡量避免，能自己煮最好，此外，也要少帶寶寶去速食店。 \n◎油炸、燒烤食物和甜食要少碰，含糖飲料也一樣，包括：奶茶、汽水等。 \n◎多食用蔬菜、水果、全穀食物、瘦肉、低脂魚、豆類、低脂乳製品等天然食物。 \n◎適當運動是預防肥胖的好方法。 \n◎睡眠不足會使代謝能力變差，增加肥胖機會。 \n◎有研究指出，看電視時間越長，越容易肥胖。\n**預防接種**\n寶寶出生已經滿18個月，要再追加一劑五合一疫苗（白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺以及b型嗜血桿菌）。如果出生滿12個月已打了第一劑A型肝炎疫苗，現在已間隔6個月，可以再打第二劑喔！\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "寶寶篇1歲第21～22週－言語刺激從生活中取材",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"語言刺激",
"戒奶嘴",
"脫襪子",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18532",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18531",
"content": "寶寶已經滿1歲5個月，雖然只能用幾個單字表達，但是能夠接收爸比和媽咪給他的指令，想給他更多語言刺激，只要從生活中進行，很多東西都可以成為教材喔！\n**整體發展**\n超過1歲5個月大的寶寶，這個階段雖然還只能用幾個單字表達，但是爸比和媽咪總是知道寶寶要什麼、想做什麼，真的是默契十足！而其實寶寶也能接收您給他的指令喔！所以爸比和媽咪應該可以想想如何給他更多語言刺激。 \n爸比和媽咪不用刻意規劃或安排進度，只要從日常生活中進行，任何時候、任何東西都可以很自然的成為教材喔！例如指著沙發告訴寶寶「這是黑色的沙發」，同時帶著他一起摸摸看，告訴他「摸起來軟軟的」；或是拿出香蕉，告訴寶寶「這是黃色的香蕉，吃起來甜甜的」，除了說，還可以加上動作和表情，例如吃到甜甜的香蕉可以表現出滿足的表情。 \n此時寶寶能用的詞彙有限，也無法給爸比和媽咪完整的回應，但爸比和媽咪千萬別心急，也不要輕易放棄，寶寶只是需要時間慢慢引導，就能朝向完整句子的表達發展。\n**教養難題**\n寶寶到現在整天還是離不開奶嘴嗎？爸比和媽咪趁他不注意收起來，結果就是一陣狂哭，這樣下去真怕牙齒長歪，甚至咬合功能受影響，專家說還可能降低學說話的意願，所以得想個辦法讓他放棄奶嘴。但才下定決心，家中長輩馬上拿出辣椒、綠油精想塗在奶嘴上，讓寶寶立刻戒掉，可是採用這麼激烈的手段可以嗎？ \n其實只要掌握以下幾個要領，戒除奶嘴沒有想像那麼困難： \n◎找替代的物品，例如最愛的玩偶或毛巾安撫寶寶。 \n◎採漸進方式，從白天開始，盡量轉移注意力，例如陪他玩或帶去公園，讓他忘了吸奶嘴這件事，接著嘗試午睡時間不要給奶嘴，最後連晚上睡覺也要禁止。\n**自理能力**\n寶寶模仿力越來越強，什麼都想學大人，而且什麼都想自己來，所以這階段很適合訓練寶寶簡單自理能力喔！例如練習脫襪子、脫鞋子，這類練習也可以增加小肌肉靈活度以及手眼協調能力。大一點再學習穿襪子、穿鞋子，因為脫比穿來得容易。 \n剛開始技巧一定不好，可能只會用小蠻力亂扯，爸比和媽咪先做一遍給寶寶看，教他把手放襪筒再往下脫；鞋子也一樣，手放鞋後跟再向下脫。完成後順便教他把襪子放進洗衣籃。\n**預防接種**\n寶寶之前已接種3劑五合一疫苗，記得出生滿18個月要再追加一劑喔！五合一疫苗主要在預防白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺以及侵襲性b型嗜血桿菌的感染，這些傳染病對幼兒都有極大危害，像白喉、百日咳的致死率就相當高，接種疫苗是最好的預防方式。 \n接種後建議在院所觀察至少30分鐘，沒有任何不舒服再回家。之後1-3天在施打部位可能會出現紅腫、酸痛，偶爾會有哭鬧不安、疲倦、食慾不振或嘔吐等現象，不過約2-3天後會恢復，爸比和媽咪不用緊張。如果接種部位紅腫、硬塊一直不退，或持續高燒，或是出現嚴重過敏反應，就要儘速就醫。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "寶寶篇1歲第19~20週-寶寶發展的觀察重點",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"發展遲緩",
"專注力",
"流感",
"兒童"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18531",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18530",
"content": "快1岁半的宝宝只会「嗯嗯～啊啊～」，连「爸爸、妈妈」都不会说，长辈说是「大鸡慢啼」不用担心。但父母需要仔细观察宝宝的发展情况，并定期接受健康检查。如果发现发展迟缓问题，应及早就医评估并安排早期治疗。\n1岁多的宝宝专注力尚未成熟，每次只能维持几分钟的注意力，不能用成人的标准来评判。可以通过玩游戏提高宝宝的操作经验和专注力。\n照顾感冒的宝宝并不难，但如果感染流感病毒就严重了。建议未接种疫苗的宝宝尽快安排接种。流感症状比普通感冒更严重，容易引起并发症如肺炎、脑炎等。治疗上可以使用抗病毒药物，并注意补充水分和观察并发症。\n玩水和玩沙是小朋友无法抗拒的游戏，可以让手指精细动作更加成熟，提供丰富的感官体验。在玩之前要确保安全并准备一些道具。"
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{
"title": "寶寶篇1歲第17~18週-讓愛塗鴉的寶寶盡情發揮",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"寶寶塗鴉",
"收玩具",
"飲食習慣",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18530",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18529",
"content": "寶寶1歲對鮮豔色彩很有興趣，爸比和媽咪可以準備畫筆顏料讓他塗鴉，塗鴉過程能更成熟，並培養創造力及開發各項潛能。\n**整體發展**\n寶寶1歲後對鮮艷色彩很有興趣，買了畫筆、顏料，果然蠢蠢欲動，開始塗鴦，而且不只用手，連嘴巴、小腳也一起來。爸比和媽咪會發現，寶寶對畫出的東西感到很新奇，同一動作不斷重複，有時用嘴巴嚐嚐顏料味道，甚至往身上塗抹。藉由塗鴦過程，能讓寶寶手部肌肉操控感更成熟，而且能培養創造力、開發各項潛能，搞不好能培養出畢卡索呢！ \n不過媽咪很在意的是牆壁、地板會不會毀在寶寶手裡，只要選擇好清洗、天然材料製作的畫筆及顏料，給寶寶穿上防護罩衣，就沒問題，最後地上舖些紙就能讓他盡情揮灑。\n**教養難題**\n只要寶寶醒著，家裡永遠像颱風過境，玩具收乾淨最多維持五分鐘，每天都在禱告，祈求寶寶會收玩具的那一天趕快到來。 \n其實爸比和媽咪可以開始訓練寶寶收玩具了！建議多花點心思，例如將各類玩具拍照印出來，貼在不同收納箱，引導寶寶一邊看照片，一邊幫玩具找到家。也可以告訴寶寶「把玩具收好，下次才可以繼續玩」，還有一個重點是「以身作則」，例如請爸爸或媽媽把回家後襪子亂丟的習慣改掉。\n**遊戲玩具**\n好像每個寶寶對搔癢都會招架不住，笑到失控，其實不只是搔癢，也可以用不一樣的遊戲加強肌膚接觸刺激，例如用一根刷子，先刷寶寶手背、手指再到手心，接著刷腳趾、腳跟到腳心，讓寶寶體會不一樣的刺激。\n**自理能力**\n寶寶常拿起湯匙在碗裡攪啊攪的，應該可以教他用湯匙吃飯吧？「當寶寶會自己吃飯，我可以在旁邊悠哉喝咖啡。」沒那麼快啦！媽咪和爸比要知道，任何學習都要給時間，慢慢熟悉操作技巧。 \n這階段寶寶只會用整個拳頭握湯匙，鏟入食物中再拿起，灑的滿地是很正常的，媽咪和爸比不能責罵，要多給讚美，也不要看不下去乾脆直接餵他吃。如果怕弄髒可舖報紙，並且讓寶寶用圍兜兜，事後帶他一起善後，順便建立幫忙做家事的觀念。\n**飲食營養**\n媽咪和爸比也有不愛吃某種食物的時候，但別老在餐桌上嫌棄「苦瓜太苦，香菜根本就很臭…，」這樣要怎麼培養寶寶好的飲食習慣？ \n培養寶寶一生適用的飲食習慣，要注意這幾個重點： \n◎每天喝牛奶以補充鈣質、維生素B2與D，但不要再將牛奶當主食。 \n◎蔬果含豐富維生素、礦物質及膳食纖維，所以要提高寶寶對蔬菜、水果的接受度，記得用餐時多說青菜的好。 \n◎1~2歲寶寶容易缺鐵質，可多吃紅肉、蛋黃、深色蔬菜。 \n◎少喝含糖或咖啡因飲料，白開水最好。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "寶寶篇1歲第15~16週-撕書是寶寶的探索方式",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"寶寶分享",
"感冒發燒",
"寶寶玩具",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18529",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18528",
"content": "1歲後，寶寶手指運用越來越靈活，也會用手指翻書，甚至撕書，這是探索動作下的系列發展，也算是新能力，媽咪和爸比要多引導，或是給寶寶布書、塑膠書或硬頁書。\n**整體發展**\n享受陪寶寶共讀的時光，只是轉身喝口水，一本「貴森森」的繪本居然被寶寶撕下一頁，看他笑呵呵的，都不知道媽咪和爸比心正在淌血，但竟然有專家說，「撕書也是寶寶探索的一種方式」？ \n沒錯！寶寶手指運用越來越靈活，也會用手指翻書，並不斷重複，如果操控精細動作能力不夠成熟，可能不小心撕下一角，這時候還可能被撕書的新奇聲音吸引，接著就越撕越起勁，甚至把撕下來的紙拿起來順便嚐看看。這確實是探索動作下的系列發展，也算是新能力，跟寶寶品性沒關聯喔！ \n但總不能新買的書一直被撕破吧？媽咪和爸比共讀時可以試著告訴寶寶：「書裡面有好看的故事，撕壞就沒辦法看了喔！」並準備一疊廢紙跟寶寶玩撕紙遊戲。如果擔心昂貴的書再遭摧殘，可選布書、塑膠書或硬頁書。\n**教養難題**\n記得寶寶七、八個月大的時候，有東西都會跟爸媽分享，最近變得越來越小氣，到底是跟誰學的呢？ \n寶寶1歲後開始不想跟別人分享，是因為已經有「分給別人自己就會犧牲」的認知。媽咪和爸比可用鼓勵方式，並以身作則引導寶寶，例如買餅乾回來，分給家人吃。絕對不能說「你不分享，我就…」威嚇的話語，這樣寶寶反而會把分享當作可怕的事。\n**生病照護**\n吃了早餐沒多久寶寶變得好安靜，摸額頭有點「夯夯」，有種不祥預感。此時如果寶寶越來越燒，還是就醫確定是否為單純的感冒。 \n一般病毒引起的上呼吸道感染就是俗稱的感冒，會咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、食慾不佳，有時伴隨嘔吐、拉肚子，只要精神、活動力正常，約3–5天會改善。媽咪和爸比照顧過程可能會擔心，不趕緊退燒，寶寶體溫會繼續往上飆，但其實人體體溫調控機制不會讓體溫無限升高喔！而且適度發燒可提高免疫系的效能。常聽說發高燒腦子容易燒壞，其實是罹患腦炎、腦膜炎等疾病而留下的神經後遺症，與發燒無直接關聯。\n**遊戲玩具**\n幫寶寶選擇玩具時，爸比和媽咪第一個想法是能讓他專心玩上一整天，不會一直吵我，爸比和媽咪，這根本不是重點喔！寶寶玩具應該要兼具啟發性、安全性，而且要有趣，像是積木、拼圖都具益智性；小球則具有趣味性。 \n挑選玩具時要注意幾個重點： \n◎包裝或玩具本體上要有「ST安全玩具」標誌、經濟部標準檢驗局核發的「合格標識」，並有中文標示，載明玩具名稱、廠商名稱、地址、電話、統一編號、適用年齡及警語等。 \n◎玩具不能有尖端或銳利邊緣，若附有繩索，不能超過20公分。 \n◎玩具或其配件大小，不能小於50元硬幣。 \n◎仔細檢查零件是否容易脫落，以免誤食。 \n◎挑選騎乘類玩具，要檢查輪胎與車身間隙，以避免夾傷。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "寶寶篇1歲第13~14週-寶寶開始學爬樓梯 媽咪如何引導？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"寶寶學走路",
"奶瓶性齲齒",
"寶寶偏食",
"兒童"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18528",
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"content": "寶寶1歲後除了走得越來越穩之外，也開始想學大人爬樓梯，剛開始四肢一起來，媽咪和爸比可以用泡棉積木堆出幾個小階梯，引導寶寶從這端爬上，再從另一端下來，多練習幾次就會慢慢進步。\n**整體發展**\n寶寶不是才剛會站，怎麼一轉眼已經走的越來越穩，而且開始想學大人爬樓梯，看他身體不聽使喚，乾脆手腳一起來，說真的，實在蠻搞笑！媽咪和爸比可別再取笑寶寶用四肢爬樓梯，其實這動作對頸部神經和大小肌肉發展都很有幫助喔！ \n然而寶寶學爬樓梯，媽咪和爸比最怕就是會不會摔下來，那麼，就先在家做個簡單的樓梯吧！用泡棉積木堆出幾個小階梯，引導寶寶從這端爬上，再從另一端下來。進展順利再實際走樓梯，而且媽咪和爸比最好站在身後抓住寶寶雙手慢慢上階梯，或者也可以到公園走溜滑梯的階梯來練習喔。\n**生病照護**\n爸比和媽咪應該有聽過奶瓶性齲齒吧？就是寶寶經常喝奶喝到睡著，長出來的牙齒到後來一整排變黑，然後一開口笑就看到黑黑的乳牙，這畫面光想就覺得恐怖吧？該怎麼預防呢？ \n媽咪帶寶寶看兒童牙科醫師了沒？如果沒有要趕快安排，1歲後每半年檢查一次，牙齒也要塗氟。另外餐後、睡前要刷牙。還有別再讓寶寶邊含奶瓶邊睡覺，因為奶類都有天然糖分，一旦附在牙齒表面，把口腔細菌養的肥肥胖胖，之後寶寶長出的牙就容易蛀光光。\n**自理能力**\n妳有沒有觀察到寶寶開始會用三根手指抓起葡萄乾？有些事已經越來越難不倒他，依照這階段寶寶的發展，可以讓他學習什麼能力呢？就來練習用食指按開關，像是電源開關、電梯、電鈴等，訓練食指的運用能力，能幫助他操作得更順暢喔！但可不要讓寶寶運用在滑平板上，這階段孩子並不適合使用3C產品。\n**飲食營養**\n這不吃那也不吃，好不容易吃進嘴巴，味道不對就吐出來，照顧偏食的寶寶好像伺候老祖宗，爸比和媽咪真的一把火要燒到頭頂了！ \n爸比和媽咪先冷靜，喝杯水、深呼吸，然後用這幾招解決寶寶偏食問題： \n*多變換菜色，不要每天端出來的菜都一樣，也可以從顏色、擺盤中發揮創意，例如用飯捏出小熊形狀，當寶寶露出驚喜表情時，爸比和媽咪尾巴鐵定翹到頭上來。 \n*爸比和媽咪多少會知道寶寶特別愛吃什麼，就把喜愛的食物混在一起，包入水餃或飯糰，不愛的食物先試著放一點再慢慢增加。 \n*跟寶寶討論或介紹各種食物，另外，製作餐點時讓寶寶參與。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "寶寶篇1歲第11~12週-促進寶寶語言發展 媽咪要掌握的重點",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"語言發展",
"故事書",
"寶寶點心",
"兒童"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18527",
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"content": "寶寶已經1歲3個月，會說的疊字變多了，也聽懂要他拿球球等簡單指令，還 會模仿大人說話，爸比和媽咪可以用動作和寶寶說的話做連結，讓他得到更多刺激。\n**整體發展**\n「媽媽、爸爸、車車、狗狗…」爸比和媽咪有沒有發現寶寶會說的疊字變多了？而且可以聽懂要他拿球球等簡單指令，還會模仿大人說話，逗得家人超開心。寶寶語言發展很重要喔！建議爸比和媽咪平時可以這樣做： \n◎寶寶以動作表示需求時，像是比出手，指著玩偶，爸比或媽咪就說「寶寶要玩玩偶嗎」，讓動作跟語言有連結。 \n◎重複一遍寶寶說的話，再配合有點誇張的肢體動作，看他是不是越說越有興趣呢？ \n◎趁天氣好帶到戶外接觸更多事物，語言刺激會更多。 \n◎每個寶寶語言發展快慢不同，不要心急，不要跟別人比，更不要把「你真笨」掛在嘴上。\n**遊戲玩具**\n妳有沒有發現，寶寶真的非常愛聽故事喔！媽咪和爸比今天有沒有唸故事書給寶寶聽？唸故事書要從寶寶出生就開始，而且不要間斷！早點跟寶寶有聽的互動，對認知、語言發展、腦部發育都有幫助。寶寶滿1歲後，也可以利用指圖命名方式，就是手指著圖片，同時說出「香蕉、房子…」圖片中的物品名稱，鼓勵寶寶跟著模仿大人說一遍（仿說）。不用一定要什麼時間進行，持續多久也可以很彈性，但重點是媽咪和爸比要有耐心，持之以恆。\n**教養難題**\n餵寶寶吃飯已變成每天的惡夢！「餐椅坐不住，一口菜老是含在嘴裡，還得拿著玩具才肯賞臉…」，心累的媽咪和爸比要加油，別氣餒！掌握這幾個妙招，快速幫你擺脫餵飯夢魘： \n◎一層不變的餐點大人都會膩，更別說是寶寶，所以要想辦法多點變化，也可以在料理中多加些色彩。有研究說紅色（胡蘿蔔）加黃色（玉米），對增加食慾有幫助，媽咪趕快試試！ \n◎寶寶才幾顆牙，不要指望咀嚼力像大人，所以煮軟爛一點，或是選擇像柴魚嫩豆腐，可以好入口、好消化。 \n◎不要一直強迫，好像少吃這口會長不高，其實只要生長曲線正常就沒問題。\n**飲食營養**\n寶寶小小的胃比較適合少量多餐，不只正餐，也要準備小點心，現在都講究DIY最健康，今天先做道簡單的「烤起士馬鈴薯」，將馬鈴薯洗淨切成1公分厚片狀，把水煮滾，馬鈴薯放入，煮半熟後撈起，撥掉外皮，兩面抹點奶油，正面灑適量起士條，烤箱預熱放入，以180度烤15分鐘就大功告成。又香又好吃，是不是一點都不難？\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "寶寶篇1歲第9~10週-面對寶寶的分離焦慮，媽咪怎麼辦？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"分離焦慮",
"寶寶便秘",
"預防接種",
"兒童"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18526",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18525",
"content": "寶寶滿1歲漸漸進入分離焦慮的高峰期，幾乎一刻也離不開爸比和媽咪，爸比和媽咪要讓寶寶有安全感，把暫時離開的時間慢慢延長，如果要托給親友照顧，先讓他們跟寶寶多接觸。\n**教養難題**\n出去買東西請隔壁媽媽幫忙照顧，才十分鐘寶寶就哭得聲嘶力竭；連有時在家只不過上個廁所也會哭天喊地的…，寶寶怎麼這麼黏，爸比和媽咪真的都沒辦法喘口氣，感覺心好累！ \n其實，此時寶寶正進入分離焦慮的高峰期，爸比和媽咪應掌握這幾個原則，就不會束手無策： \n◎上廁所或泡奶暫時離開，要讓寶寶隨時聽到自己聲音，對寶寶來說才有安全感。 \n◎給寶寶最愛且熟悉的毛毯或布偶，也是比較有安全感。 \n◎托給親友照顧前，先讓他們跟寶寶多接觸。 \n◎漸漸延長離開的時間，讓他習慣，且離開時用溫和語氣跟寶寶說Bye Bye！千萬別偷偷離開，以免讓他失去信任感。\n**自理能力**\n1歲以後寶寶可以訓練自己用水杯喝水，以促進口唇的能力，訓練時，媽咪和爸比也拿起杯子示範，而且要跟其他訓練一樣，把「你好棒！」掛嘴上，不能強迫，以免讓寶寶反感。可以先給學習水杯，挑選時注意手把和杯身要防滑，比較好握，而且也要防漏喔！\n**生病照護**\n寶寶兩三天沒嗯嗯，肚子好脹、沒食慾、活動力差又愛發脾氣，便便時用力到滿臉脹紅，媽咪和爸比看了真是又急又心疼啊！ \n寶寶便秘多屬功能性便秘，所謂功能性便秘是指非疾病、藥物引起，主要和飲食作息比較相關，媽咪和爸比可以先從以下這幾項著手： \n◎固定排便時間，過程要專心，不要邊玩玩具邊〝大大〞。 \n◎每天纖維素要足夠，蔬菜、水果、糙米、胚芽米等都有幫助。 \n◎一定要喝水，如果不愛喝水，把水裝在有喜歡圖案的水杯裡，可以增加寶寶喝水意願。 \n◎寶寶仰躺著時，媽咪或爸比可用手掌根部採順時鐘方向，沿肚臍週圍按摩寶寶腹部，促進腸胃蠕動，這麼做也有幫助，記住不可用脹氣膏，用乳液即可。 \n◎適度的油脂會有幫助，烹調時加入好的油，像是橄欖油、苦茶油等，可以幫助滋潤腸道，促進腸胃蠕動。\n**預防接種** \n寶寶出生滿15個月要準備接種第1劑日本腦炎喔！以前總共要打4劑，現在因為順應使用趨勢，已改用細胞培養製程的活性減毒日本腦炎疫苗，只要打2劑，保護力一樣好，而且能減少爸比和媽咪往返醫療院所的次數以及負擔喔！ \n活性減毒疫苗的接種時程為出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑，採皮下注射，2歲以下嬰幼兒建議在大腿前外側注射。接種後注射部位會疼痛、紅、腫，少數在接種後3~7天可能有輕微或中度全身無力、肌痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀，但多會在幾天內恢復，不用擔心。如果症狀持續未改善，要儘速就醫。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "寶寶篇1歲第7~8週-觀察重點 寶寶愛踮腳尖",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"寶寶踮腳尖",
"3C",
"拼圖",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18525",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18524",
"content": "寶寶3歲以前走路踮腳尖多屬正常，媽咪和爸比可以在寶寶休息時動動它的小腳板，能輕鬆往上翹，應該就沒事，如果是早產寶寶踮腳尖走路，同時有其他動作發展遲緩現象，應該要就醫檢查。\n**整體發展**\n自從寶寶開始踏出第一步，每天好像都在趕進度，步伐一天比一天穩，但為什麼走路老是踮腳尖，該不會神經發展出差錯？媽咪和爸比疑心病別太重，其實3歲前走路踮腳尖大部分是正常的，只有少數可能骨骼肌肉異常造成，此外，如果腳底肌肉力氣不夠，也可能用踮腳尖方式增加走路的力量。\n媽咪和爸比可以怎麼做？ \n◎寶寶休息時，媽咪或爸比可以動動他的小腳板，能輕鬆往上翹應該就沒事。 \n◎讓寶寶赤腳走在安全的草地或沙灘，因為若是腳底感覺敏感的寶寶，踩地面可能感覺比較刺激，就會常踮起腳尖走。 \n◎比較要注意的是早產寶寶如果踮腳尖走路，再加上有其他動作發展遲緩現象，有可能是神經發展出問題，應該趕緊就醫檢查。\n**遊戲玩具**\n寶寶手指精細動作發展漸漸成熟，這時候可嘗試給他玩手抓拼圖板，最好選擇較規則的圖形，讓寶寶握著手抓板的把手時，能順利把拼圖放進凹槽裡，過程中媽咪和爸比應順便教寶寶「這是什麼顏色、形狀」，讓他對拼圖產生更大興趣。\n**教養難題**\n「照顧寶寶像在打仗，我寧可去上班！」爸比和媽咪邊抱怨邊想對策，要不乾脆給寶寶看手機、平板，好圖個清靜。3C安撫效果驚人，但可是潛藏大危機喔！尤其藍光對眼睛很傷，寶寶視力發展未成熟，看久眼球肌肉容易疲乏，視覺追視能力降低，造成近視風險大增。拍球、看快速移動的東西對視覺追視能力有幫助，但一直看電腦或手機，因為螢幕小，無法得到好的刺激，長期下來會影響追視能力以及手眼協調發展。 \n另外寶寶大腦發展未完全，常用3C專注力、創造力及思考能力也會受影響。而一旦習慣用手指滑動螢幕，寫字、畫圖等精細動作的協調性也會變弱。所以趕快打消用3C當保母的念頭吧！\n**飲食營養**\n1歲後寶寶飲食越來越多樣，為寶寶準備餐點是幸福的一件事，不過在準備餐點時，有些事項需要注意並加以避免：\n◎少讓寶寶吃罐頭、醃漬物等，這些加工食品除了高鹽、高糖之外，多含一些添加物，對健康有負面影響，建議選新鮮、當季的天然食物。 \n◎避免以油炸方式烹煮，以免食物太油膩、不好消化，而且食物油炸過程因為高溫容易產生毒素，所以盡量用蒸、燉、煮的方式料理。 \n◎處理生、熟食不能共用砧板，以防食物受到污染。 \n◎蛋一定要煮全熟，蛋殼要洗乾淨，擦乾再打蛋，因為萬一有沙門氏菌污染，會引起嚴重食物中毒。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "寶寶篇1歲第5~6週-進入積極探索階段 媽咪的注意事項",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"寶寶哭鬧",
"洗手",
"預防接種",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18524",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18523",
"content": "1歲寶寶總是不斷的在探索，卻無法分辨危險事物及行為，爸比和媽咪要先收好危險物品，對得不到就很”番”的寶寶，轉移注意力是不錯的方法。\n**教養難題**\n想要一定要到手才罷休，要不到就大哭大鬧，但一拿到手又馬上亂丟、亂摔，「寶寶根本是家中的小霸王，萬一拿到玻璃杯、危險物品，受傷怎麼辦！」面對不斷探索卻又無法分辨那些東西和行為很危險的寶寶，爸比和媽咪最好先把危險物品收好，包括玻璃製杯盤，以及刀叉、剪刀等。而寶寶因為得不到而〝又番又盧〞的時候可迅速拿出法寶，凡是新的或很久沒玩的玩具都可以，因為轉移注意力是不錯的方法喔！\n**自理能力**\n當寶寶在運用、協調雙手及手腕的能力漸漸成熟時，爸比和媽咪可以開始讓他學習自己洗手，從小養成習慣，建立衛生觀念。先準備大小適合寶寶能抓拿的小肥皂，引導過程耐心的提醒他「手掌、手背、指間、手腕都要搓洗乾淨」；再用毛巾擦乾，也要教他如何控制水龍頭水量，從外面回到家、飯前、飯後、上完廁所也都要提醒把手洗乾淨。\n**生病照護**\n爸比和媽咪對寶寶發燒、咳嗽、鼻塞、流鼻水等感冒症狀不陌生，但為什麼咳嗽越來越厲害，還有「咻咻」喘鳴聲？會不會有危險啊？先別胡思亂想，這可能是下呼吸道細支氣管發炎，大多數是因病毒感染引起，其中又以呼吸道融合病毒居多。 \n幼兒細支氣管非常細，所以一有發炎腫脹，症狀會比較嚴重。感染流感病毒有抗病毒藥物可治療，其他一般感冒則只能採症狀治療以緩解不適。照顧過程若寶寶食慾變差，可以採少量多餐方式餵食，並補充足夠水分，也要觀察如果小便減少、嘴唇乾、哭時沒眼淚，表示有脫水現象，或是活動力明顯下降，就要趕緊就醫。\n**預防接種**\n媽咪每次帶寶寶打預防針總是「心驚驚」，就怕有不良反應，媽咪和爸比別擔心，疫苗都是經過長期研究和臨床試驗，以及通過層層實驗把關，安全性相當高，而且有很好的保護效果。寶寶出生滿12~15個月已經可以打第1劑A型肝炎疫苗，施打後注射部位可能會紅、腫、疼痛，以及頭痛、發燒、肌痛、煩躁不安、食慾不振、腸胃道不適等反應，會在幾天內恢復，如果症狀持續未改善，應儘速就醫處理。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇"
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{
"title": "寶寶篇1歲第3~4週-寶寶從站到學走 邁入一個新的里程碑",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"寶寶學走路",
"寶寶打人",
"自理能力",
"兒童"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18523",
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"content": "從坐到站，寶寶1歲以後已經能扶著牆壁走，甚至放手走上幾步，爸比和媽咪可以多引導，過程中難免會跌倒，不用緊張，也別過度保護，更不要跟其他同齡寶寶比較。\n**整體發展**\n從坐到站，寶寶已經能扶著牆壁走，甚至放手走上幾步，自己覺得好神奇，而爸比和媽咪是不是正為了要抓住這歷史性一刻，手機拍個不停？ \n想引導寶寶走的好，不妨先讓他在家赤腳走走看，嘗試一段時間，寶寶更能掌握技巧喔！但要確保行走途徑無障礙而且很安全，並常說「你好棒！」過程難免會跌倒，不用緊張，也別過度保護，而且爸媽千萬不可跟同齡孩子比，如果老說隔壁小朋友多厲害，只會讓自己焦慮，寶寶也覺得壓力真大。\n**教養難題**\n爸比和媽咪最近腦海可能常閃過「真想把寶寶塞回肚子裡」的念頭，又怎麼了呢？原來寶寶才1歲居然會打人、咬人，這是怎麼回事呢？爸比和媽咪要了解寶寶好奇心越來越強，打人、咬人可能是探索外界的方式之一，或是想引起大人注意，而個性急躁的寶寶，也較容易有這類舉動。 \n爸媽先穩住自己情緒，了解寶寶需求，不可以打罵，因為你的行為寶寶隨時都在模仿喔！可試試讓寶寶抱著最愛的娃娃輕輕的摸，告訴他「打或咬，娃娃會受傷」。\n**遊戲玩具**\n寶寶愛把東西放容器內，也會將圓柱放插洞板內，這類精細動作能幫助視動協調能力發展，爸比和媽咪要知道寶寶學習新技巧，需要視覺運作，再加上協調的動作技巧一起配合。有些遊戲可以加強這方面的訓練，例如準備紙箱，割出圓形、方形或其他形狀的小洞，讓寶寶把不同大小的球、不同形狀的積木從紙箱的洞塞入，這麼有趣，保證寶寶一整天都玩不膩呢！\n**自理能力**\n對於什麼都想嘗試自己來的寶寶，不要剝奪學習機會，試著讓他自己用毛巾擦臉、擦嘴巴，媽咪和爸比帶著一起做，養成好習慣，也能學會簡單自理能力。\n**飲食營養**\n1歲後寶寶不能停留在果泥、蔬菜泥的階段，要開始以固體食物為主，全穀雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品、油脂與堅果種子等六大類食物都要均衡攝取，才能有足夠營養，長得頭好壯壯喔！建議媽咪和爸比食材的選擇以天然為主，而寶寶胃還小，無法一次吃太多，可在兩餐間以水果做為點心，例如蘋果、香蕉、奇異果等，都是很好的選擇。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "寶寶篇1歲第1~2週-1歲寶寶的情緒問題",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"寶寶哭鬧",
"腺病毒",
"疫苗",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18522",
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"content": "滿1歲的寶寶忽然愛哭鬧，還會丟東西，其實是進入新的探索階段，無法用言語表達心情，才會以哭鬧來表現，媽咪和爸比可以轉移寶寶注意力，並多陪伴及溝通！\n**教養難題**\n寶寶圓滾滾的身子晃啊晃的學走路，像隻可愛小企鵝，媽咪和爸比眼中完全容不下別人，但是，天真無邪的寶寶突然愛哭鬧，還會丟東西，好難接受喔! \n媽咪和爸比不需要因為這樣就崩潰，其實這是進入新的自我探索階段會有的行為，想看看，寶寶無法用語言表達心情，也不懂處理害羞、緊張等情緒，所以用哭鬧表現應該不為過吧？ \n既然不是故意，接著就想法子跟他溝通、引導，媽咪和爸比可以問：「寶寶為什麼生氣？」或拿出最愛的玩具陪寶寶一起玩，轉移他的注意力。媽咪和爸比也要管理好自己的情緒，不能動不動就發火。\n**遊戲及玩具**\n看到寶寶會用大拇指與食指拿東西，媽咪和爸比有沒有聯想到用簡單遊戲跟他玩，增加手指運作能力？ \n很簡單，先示範把玩具一個個撿起來放箱子裡，再引導寶寶學做一遍，不但有趣，寶寶也會有成就感，這時候媽咪和爸比記得一一說出玩具名稱，例如：這是車車、熊熊…，對刺激寶寶語言學習有加分作用，真的是一舉兩得呢！\n**生病照護**\n寶寶活動範圍越來越大，擋都擋不住，傷腦筋的是感染病毒機會也更高，寶寶因感染發高燒，有經驗的爸比或媽咪都知道惡夢又要開始了！如果持續幾天燒到攝氏40度，同時有眼睛紅、佈滿血絲、扁桃腺腫，八九不離十，兇手就是腺病毒。 \n爸比或媽咪照顧時要注意水分的補充，等燒退了，寶寶又是生龍活虎。腺病毒會透過飛沫傳染，且大便中易有病毒殘存，所以爸媽自己及寶寶也要多注意衛生，勤洗手，並用稀釋漂白水消毒玩具，作法很簡單，用10c.c.漂白水加1公升水調配好，再用毛巾沾消毒水擦拭玩具，完成後放通風處吹乾即可。\n**預防接種**\n寶寶滿週歲了，媽咪或爸比有沒有持續注意預防接種的時間？要按時帶寶寶去施打喔！接下來在12-15個月將接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗、水痘疫苗、13價肺炎鏈球菌疫苗、A型肝炎疫苗，活性減毒日本腦炎疫苗（滿15個月）讓我們來看看感染這兩種疾病有哪些危險性？\n◎感染日本腦炎會怎樣？\n感染日本腦炎病毒多無症狀，少數有頭痛、發燒、急性腦膜炎或腦炎等症狀，嚴重可能死亡，接種疫苗是有效的防治方法。\n \n◎感染A型肝炎會怎樣？\n感染A型肝炎病毒會疲倦、厭食、發燒、黃疸、尿顏色變濃、上腹疼痛，多數會自然痊癒，然後產生抗體，少數可能發生猛爆型肝炎，利用接種疫苗來預防是最保險的方法。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "寶寶篇第48週-小心！拉出寶寶的保母肘",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"保母肘",
"寶寶午睡",
"跟著大人吃三餐",
"兒童",
"兒童生長曲線"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18519",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18518",
"content": "大人應避免突然拉扯寶寶的手，尤其不要用力拉起單手。如果寶寶曾有保母肘，更要特別注意，因為受傷過的韌帶較容易復發。\n**生長 &發展狀況**\n哇～寶寶滿周歲了！這個月男寶寶的身高大略介於71.3～80.3公分，體重約7.8～11.8公斤（此時體重大約是出生時的3倍重），頭圍則是43.7～48.5公分。這個月女寶寶的身高大略介於69.2～78.9公分，體重約7.1～11.3公斤，頭圍則是42.3～47.5公分。接下來的成長速度將會趨緩，請爸比和媽咪不要過於擔心喔！ \n多數寶寶能說出第一個真正有意義的詞彙（通常是疊字），能夠有意義的叫爸爸、媽媽；會揮手表示再見；模仿或主動發出簡單聲音（如：汪汪）。比起新生兒來說，1歲寶寶的眼睛發育已較為成熟，視力已達0.1～0.2。通常1歲大的寶寶已經有了8顆乳牙，不過有些寶寶一顆牙齒也沒有，都屬於正常範圍喔！\n**預防接種 &檢查**\n寶寶滿1歲之後，共有四支預防針要接種。其中的水痘疫苗主要是為了預防具有高度傳染力的水痘病毒所引起的傳染病，倘若不幸感染水痘，初期會有類似感冒症狀，之後皮膚出現紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂。也有可能併發嚴重的皮膚感染、疤痕、肺炎、腦炎。寶寶接種疫苗之後，可能會有輕微發燒、接種部位發紅疼痛或腫脹，也可能出現類似水痘的水泡，但症狀大多比較輕微，而且復原也較快。 \n另外，提醒媽咪和爸比，當寶寶10個月到1歲半即可進行第四次兒童預防保健，且當寶寶長牙後就可以每半年塗氟一次，別忘了帶寶寶去喔！\n**親子互動**\n玩遊戲是1歲寶寶的生活重心，在家中可以把枕頭散亂在地上，請寶寶踩著枕頭或是繞過枕頭行走，都有助於訓練平衡能力。媽咪和爸比也可以和寶寶一起疊高積木，再一口氣推倒，寶寶一定會覺得很有趣的。 \n此外，有空應該帶寶寶外出走走，即便是住家附近的公園也可以擴展更多的生活經驗，像是摸起來冰冰的欄杆、踩起來有點軟軟刺刺的草地，都有助於寶寶探索環境，增加感覺動作的發展。\n**疾病&特殊護理**\n媽咪和爸比可知道，當您和寶寶相處時，可能不經意的傷到寶寶：幫穿脫衣物時拉扯到手臂；看到寶寶快跌倒時，急忙抓住他的手；還有爸媽拉起孩子的手腕好像玩盪鞦韆，這些情況都很容易造成橈骨頭環狀韌帶移位，也就是俗稱的「保母肘」？ \n保母肘的治療採取徒手復位。只要沒有延誤就醫，絕大部份可以成功復位。提醒媽咪和爸比，平時應該避免突然地拉扯寶寶的手，尤其不要突然用力地拉起單手。如果寶寶曾發生過保母肘，則應該更要特別注意，因為受傷過的韌帶比較容易復發。\n**照顧&生活作息**\n到了12個月大，一天需要12～14小時睡眠時間，而白天的小睡可能減為一次，一次可能會睡兩個小時。如果時間差不多了，就應該喚醒寶寶，避免午覺時間過長，進而延後晚上的睡眠。也有的寶寶不想要睡午覺，如果寶寶夜晚睡眠時間充足、睡眠品質良好，且白天精神活力佳，也不需要強迫寶寶午睡喔！（但媽咪和爸比表示好累喔～）\n**副食品添加**\n1歲寶寶應該以固體食物為主食，奶類變副食品，中間再以水果當作是點心，也就是開始練習跟著大人吃三餐了！食物的軟硬度以寶寶的咀嚼吞嚥能力為主，可使用食物剪刀將之剪碎、剪小，也要避免容易噎到的食物（堅果、葡萄或生胡蘿蔔）。 \n特別留意的是，低鹽飲食不只限於副食品階段，而應該是長期習慣，千萬不要只有在吃副食品時以少鹽料理，1歲之後就跟著大人外食，完全忘了飲食的健康！還有吃完點心後，別忘了幫寶寶清潔口腔，尤其是剛冒出的小牙齒，可得妥善照顧喔！\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第47週-寶寶可以準備和大人一起用餐了",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"寶寶眼睛",
"洗澡",
"放手走",
"兒童",
"兒童生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18518",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18517",
"content": "讓寶寶更快適應與大人一起用餐的技巧：\n 1. 提供專心吃飯環境。\n 2. 給寶寶專屬的可愛餐具。\n 3. 不要在正餐後，給太多零食。\n 4. 餓了再給他東西。\n 5. 不需要強迫進食。\n**生長 &發展狀況**\n寶寶很快就要滿1歲了！此時您的寶寶有可能可以放手走幾步了，這代表他又邁向另一個里程碑了！每個寶寶都有自己的發展步調，媽咪和爸比不需要心急催促，只要好好地陪著他就夠了。此外，寶寶知道每個事物都有個名字，當他看到某樣東西時，媽咪和爸比可以告訴寶寶這是什麼，一段時間後當媽咪和爸比問寶寶球在哪裡？他便能夠想一下，緩緩地爬或走過去，再拿過來給妳喔！\n**疾病 &特殊護理**\n嬰幼兒時期是視力發育的重要時期，但寶寶還不會說話，若有不舒服的感覺也說不出來，只能靠媽咪和爸比平時的仔細觀察，藉以及早發現，儘早治療。媽咪和爸比可以觀察：\n 1. 眼睛外觀：寶寶兩隻眼睛的大小、顏色及形狀是否正常且一致，瞳孔大小、形狀是否差不多、眼球位置是否正常、眼瞼有無下垂或眼周呈現紅色。\n 2. 行為表現：寶寶是否會畏光、揉眼睛、眨眼睛或流眼淚，或因手眼協調能力變差而經常碰撞跌倒。倘若寶寶看書或玩小玩具時，經常瞇瞇眼、皺眉、向前傾或歪頭，也可能是眼睛的問題。\n**照顧 &生活作息**\n每次說到要洗澡了，寶寶就猛搖頭，真的帶進去洗澡，就必定哭鬧不安嗎？請媽咪和爸比把洗澡變好玩，準備一些好玩的洗澡玩具或防水繪本給寶寶，分散他的注意力（趁著他在玩的時候，趕緊幫他洗）。或是幫寶寶洗澡時，唱著輕快的兒歌，教導寶寶身體的部位，讓洗澡等同於玩遊戲。而有些寶寶對水溫較敏感，媽咪和爸比也可以嘗試調整溫度喔～ \n此外，媽咪和爸比不要以為寶寶已經比較大了，能夠自己穩穩地坐在澡盆裡，突然發現小毛巾忘了拿，就獨留寶寶在浴室裡。這樣可不行！提醒媽咪和爸比，在幫寶寶洗澡之前，一定要把所需物品都準備好，且當寶寶在浴室時，媽咪和爸比也得全程陪同，才能避免遺憾發生！\n**副食品添加**\n快滿12個月的寶寶也即將結束副食品階段，可以開始準備與大人一同在餐桌上吃飯了！爸比和媽咪應該怎麼幫助寶寶呢？\n 1. 這個階段的寶寶好動又愛玩，請提供可以專心吃飯的環境，把玩具、玩偶都收起來，才有可能好好的吃副食品。\n 2. 提供寶寶專屬的可愛餐具，可以提高他的進食意願與動機。\n 3. 不要在正餐之後，給寶寶太多的零食。\n 4. 寶寶真的肚子餓了再給他吃東西。如果他還不餓，可以延後吃飯的時間，不需要強迫禁食。\n**12個月寶寶餵食時間參考表**\n08:00 | 吃副食品 \n---|--- \n10:00 | 喝奶 \n12:00 | 吃副食品 \n14:00 | 吃水果、喝奶 \n18:00 | 吃副食品 \n22:00 | 喝奶 \n \n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第46週-打造良好免疫力這樣做",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"兒童生長曲線",
"免疫力",
"寶寶咬人",
"寶寶聽力"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18517",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18516",
"content": "均衡營養、充足睡眠以及按時預防接種，是打造寶寶良好免疫力的三個關鍵。11個月大的寶寶會主動向聲源方向轉頭，代表他有辨別聲音方向的能力。隨著認知和語言能力持續發展，當他聽到熟悉的音樂會開心地搖頭晃腦、手舞足蹈，聽到熟悉的語彙會跟著咿呀學語，聽到妳哄他的聲音也會發出笑聲，代表他開始會出現有意義的反應了。寶寶在11個月大時，不需要接種預防針，但在滿1歲之後先接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗及水痘疫苗，之後在12～15個月，再打13價結合型肺炎鏈球菌疫苗以及A型肝炎疫苗。而每年差不多到了10月都有公費流感疫苗，如果寶寶是第一次接種，4週後必須接種第二劑流感疫苗。這個階段正是寶寶累積語彙、建立認知的關鍵期，爸比和媽咪應儘量給予多元的聽覺刺激。平時與寶寶相處時，儘可能地和他說話、唱歌，避免讓寶寶處於無聲世界。而媽咪應該盡量以具體、簡單並重複的語詞，像是這是小狗、小狗，來幫助寶寶學習。要提醒爸比和媽咪的是，有時候您可能一邊開著電視、一邊照顧寶寶，請注意電視的音量，避免聲音分貝數過大，進而影響寶寶的聽力喔～寶寶好像很容易生病，免疫力是不是不太好？其實寶寶的抗體仍在發展中，通常要到2歲以後才較為成熟。這時候，要如何保護寶寶，打造良好的免疫力呢？1. 攝取均衡的營養，也就是多樣化飲食，11個月大的寶寶可不能只喝ㄋㄟㄋㄟ了！2. 保有充足的睡眠，11個月大的寶寶建議9點前入睡，且一天總睡眠時間為12～15小時。3. 按時接種預防針，藉由接種疫苗引起免疫反應，訓練免疫系統對抗病菌，增加免疫力。在親餵、刷牙或是抱抱時，卻突然被寶寶咬了一口？其實他可能是因為長牙不適想要咬東西，媽咪和爸比可提供固齒器或磨牙的食物，讓寶寶知道想咬的時候可以藉由其他方式獲得緩解。此外，11個月大的寶寶是透過嘴巴來認識這個世界，這時候的他雖然不是故意要咬人的，但建議在在咬人的當下，媽咪和爸比應認真且嚴肅地告訴他您不喜歡這樣。如此一來，寶寶才懂得這樣是不對的行為。最近寶寶的副食品吃得不太好嗎？是否因為口味沒有變化？其實只要媽咪和爸比動點小巧思，善用天然食材，也能夠為副食品增添風味。有了變化的副食品，可以讓寶寶吃得更開心！媽咪和爸比可以善用下列的提味小食材：1. 提味：蔥、菇、蕃茄、芹菜、羅勒、香菜。2. 甜味：蘋果、梨子、南瓜、洋蔥、玉米、高麗菜、地瓜。3. 鹹味：蛤蜊、昆布、海帶、海帶芽、紫菜。"
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"title": "寶寶篇第45週-如何幫寶寶戒奶嘴",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"戒奶嘴",
"寶寶餐具",
"脫水",
"兒童",
"兒童生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18516",
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"content": "媽咪可以漸進式的縮短寶寶使用奶嘴的頻率、次數及時間，從白天開始較容易成功。也可以提供固齒器、安撫巾或轉移注意力，或轉移注意力，由媽咪或爸比陪伴說故事、玩玩具。\n**生長 &發展狀況**\n剛出生抱在懷裡好小好小的寶寶，爸比和媽咪此時可能會驚奇地發現，原來寶寶已經不知不覺長到這麼大了！11個月大寶寶的視覺更加敏銳了，即便您在遠處他也能夠認得出來，會開心地對您微笑、招招手，且對於環境的觀察力變得更好、對於新鮮的事物都很好奇，注意力能更集中，視線也跟得上快速移動的物體。\n**親子互動**\n爸比和媽咪可以陪這個階段的寶寶玩套圈圈、堆積木、塗鴉、敲敲打打、拼圖。即便是同一本書，您可以說得再長一點、更豐富一些，並讓他自己動手翻翻書。還應該帶他到戶外去，接觸不同色彩，讓他直接用手觸碰，可以獲得更多的刺激喔！\n**疾病 &特殊護理**\n當寶寶發燒或嘔吐時，媽咪和爸比要特別注意寶寶是否脫水！這是因?寶寶的體型較小，身體內水分儲存量相對較少，同時因為保留水分的能力較差所致，嚴重脫水可能讓寶寶嗜睡、抽筋。而脫水過程可能很緩慢，也可能很快。當寶寶無精打采、嘴唇乾裂、排尿量減少、尿液呈深色、哭泣沒有眼淚、雙眼凹陷或頭頂囟門凹陷，就可能是中度以上的脫水了。\n對於輕度脫水的寶寶，媽咪和爸比可以提供他少量多次的小兒電解質液（藥局可購得）。但若是中度、重度脫水，就得立即就醫治療。\n**照顧 &生活作息**\n您家的寶寶是否非常依賴著奶嘴呢？開始要張嘴學說話的寶寶，若經常含著奶嘴，可是會影響發展的！有些媽咪或爸比會採取強硬的方法，直接把奶嘴丟了，不讓寶寶吸奶嘴，這樣做將會對寶寶造成蠻大的心理壓力，那麼該怎麼戒呢？\n 1. 漸進地縮短頻率、次數及時間，讓寶寶慢慢地習慣沒有奶嘴的陪伴。建議從白天開始會比較容易成功。\n 2. 提供固齒器、安撫巾或可以咬的玩偶來轉移注意力。還有媽咪或爸比陪伴說故事、玩玩具，也能讓寶寶忘了奶嘴。\n 3. 找一個取代奶嘴的安撫物。您可以陪孩子一起選購玩偶或毛毯，再告訴寶寶「以後睡覺時它會陪伴你」。\n**副食品添加**\n11個月大的寶寶會以拳握方式拿著湯匙，但媽咪或爸比是否拿了家裡的湯匙就給寶寶用呢？選擇適合的餐具，可以讓寶寶吃起副食品時更加得心應手！\n 1. 湯匙：湯匙面材質柔軟，才不會傷到寶寶牙齦。湯匙面的大小要隨著寶寶的食量更換適合的；而握把較粗的設計，方便寶寶自己拿。\n 2. 餐碗：底部面積大或有防滑、吸盤設計，放在桌上較穩固。\n 3. 水杯：兩側有彎曲握把設計，寶寶拿起水杯較不易滑落。\n此外，還要提醒媽咪，提供給寶寶的餐具還要是無毒、耐高溫的材質，像是304或316不鏽鋼。"
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"title": "寶寶篇第44週-赤腳走路 訓練抓地力",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"兒童生長曲線",
"獨自站立",
"哺乳",
"寶寶穿鞋"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18515",
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"content": "剛開始學走路的寶寶還不用穿鞋，讓他赤腳走路，可訓練腳的抓地力及足踝關節的平衡反應。\n**生長 &發展狀況**\n你的寶寶11個月大了！這個月男寶寶的身高大略介於70.2～79公分，體重約7.7～11.5公斤，頭圍則是43.4～48.2公分。這個月女寶寶的身高大略介於68.1～77.6公分，體重約7～11公斤，頭圍則是42.1～47.1公分。 \n這時候的寶寶可以不用扶著東西就能站著，還能夠站一會兒，甚至可以扶著家具、握著妳的手踏出幾步（他的表情可能是開心又有點緊張）。寶寶還能夠運用自己會的方式移動到想去的地方，譬如沒有東西扶的時候就先用爬的，看到可以扶的家具就站起來看一看再走個幾步，全家儼然是他探索的好所在！\n**哺乳疑難**\n媽咪還在哺乳嗎？如果妳還在親餵11個月大寶寶，請儘可能地繼續下去，這可是有助於寶寶的身心發展！但如果這時候媽咪懷孕了，還可以餵母乳嗎？只要媽咪和寶寶都願意，繼續哺乳是沒問題的。不過，若媽咪懷孕期間容易有併發症或流產跡象，就要注意會因乳頭的過度刺激而造成早期宮縮現象喔！\n**疾病 &特殊護理**\n寶寶實在是好可愛啊，總是讓人忍不住想要親親他，但這樣可不行，小心因此染上「親吻病」！由EB病毒引起的親吻病，透過唾液或飛沫傳染，急性期通常會發燒5～7天、頭痛、肌肉痠痛、扁桃腺紅腫、頸部淋巴腺腫大、肝脾腫大等。目前沒有有效的治療方式，只能症狀治療。 \n雖然多數寶寶受到感染後，沒有症狀或症狀輕微，但仍建議親吻寶寶可以改親額頭、小手，還要提醒媽咪和爸比，大人幫寶寶咬食物，或是用沾過大人口水的筷子夾菜給寶寶，也都有可能中招喔！\n**照顧 &生活作息**\n在此階段的寶寶睡眠應該是更固定了，通常一天大約會有2次的小睡，每次約1.5～2小時。每個寶寶的起床及入睡時間都有所差異，媽咪和爸比可以透過調整寶寶的小睡時間，讓他的睡眠與您的作息之間取得一個平衡，媽咪和爸比才不會太辛苦了喔！ \n當寶寶會扶站，甚至是扶著走時，媽咪和爸比有需要幫寶寶買鞋子嗎？對於剛開始學走路的寶寶來說，建議不用穿鞋，讓他赤腳走路，可訓練腳的抓地力及足踝關節的平衡反應。若是會到外面扶著走，才需要考慮穿著鞋子。\n**副食品添加**\n對於 11\n個月大的寶寶來說，副食品的份量可以比ㄋㄟㄋㄟ還要多，一天差不多可以吃到3次，如果寶寶吃得好，可以逐漸地讓副食品變成營養的主要攝取來源。這時候的寶寶可以接受只要用點力就能輕易咀嚼的口感，而大小約莫1公分左右。同時寶寶還喜歡自己抓來吃的食物，媽咪和爸比不妨每餐都添加一些手指食物，以增加進食意願～\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第43週-被蚊蟲咬傷的居家護理法",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"居家護理",
"兒童",
"兒童健康",
"兒童生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18514",
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"content": "媽咪或爸比可將裝有冰塊的塑膠袋，包上毛巾來冰敷止癢消腫，或是塗抹醫師開立的止癢藥物。\n**生長****&****發展狀況**\n隨著月齡增加，快要11個月的寶寶發展有了頗大變化，可以自己從躺到坐、坐到爬、撐著沙發站立起來且越站越穩了，你的寶寶正在自己的小世界不斷地進步中！另外，寶寶瞭解物體恆存的概念，也能短暫地記得玩具剛刚刚出現在哪裡，因此對於被刻意藏起来的东西会去找出来，因为宝宝知道它就在那里。\n**疾病****&****特殊護理**\n宝宝被蚊子叮了，痒痒的感觉让他一直抓抓抓，妈咪和爸比好心疼！但要小心伤口抓伤破皮感染，变成蜂窝性组织炎！到底该如何消肿止痒呢？\n 1. 把冰块装在塑料袋里，再用毛巾包裹冰敷患处。\n 2. 使用医师开立的止痒药物薄薄涂一层于患处。\n 3. 若是自行购买的止痒药物，建议选择有卫生福利部认证认可，且为婴幼儿专用的较为安全。\n**亲子互动**\n运用宝宝发展的物体恒存概念，妈咪和爸比可以和他玩躲猫猫的游戏。最简单的就是妈咪或爸比用手遮住脸，跟宝宝说妈咪或爸比不见了，再移开手掌；或是躲在沙发后面，再突然出现在宝宝面前，他会被您逗得笑哈哈，甚至还会模仿您躲起来，又笑嘻嘻地探出头来喔！\n另外还可以让宝宝把玩具放进盒子、箱子、袋子等不同地方，再打开拿出来。通过重复练习，相信宝宝会越来越得心应手，而且这些游戏不需要特殊道具，在家随时都可以玩！\n**照顾 &生活作息**\n有些妈咪和爸比觉得宝宝坐学步车（螃蟹车），除了可以固定他的活动范围，还能够学习走路，看起来是既安全又方便，但在国外，因学步车造成许多意外及死亡案例，多年前已全面禁止学步车的制作、营销及广告。除了安全问题，长时间使用学步车的宝宝，反而可能会学到错误的走路方式，同时减少了练习爬行的机会，妈咪和爸比可要注意喔！\n**副食品添加**\n就像是睡眠仪式一样，宝宝吃副食品也是要建立仪式！从洗手、坐到餐椅、围上围兜、摆好餐具…到吃完后收餐具、拿下围兜、抱下餐椅、洗手等一连串固定动作，让宝宝知道用餐不只是吃饭而已，这也是日后养成餐桌礼仪的起点。 \n此外，若想带宝宝外出用餐，建议事先预约儿童友善餐厅，这样的餐厅用餐环境会较适合宝宝，再带几样玩具、绘本，当宝宝感觉无聊时，立马找事给他做。还有，餐具、围兜及食物剪刀都是让用餐顺利不可少的帮手。\n【延伸阅读】 \n1. 儿童生长曲线线上计算 \n2. 儿童健康手册 \n3. 儿童卫教手册 \n4. 宝贝成长路 检前先记录－十个月至一岁半篇\n◎儿童健康馆-宝宝生长篇1-48周完整内容："
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"title": "寶寶篇第42週-如何教寶寶收拾玩具？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"兒童健康",
"兒童生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18513",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18512",
"content": "媽咪或爸比可以透過仿做引導寶寶生活自理，請寶寶玩完玩具之後學著把玩具收進大籃子裡。\n**生長 &發展狀況**\n10個月大的寶寶，手部操作技巧越來越成熟，且寶寶的對掌動作也出現了，可以開始使用兩個手指拿取更小的東西，並帶動手眼協調及認知動作。且這個時候的寶寶喜歡模仿別人的動作，因此爸比和媽咪可以透過仿做引導寶寶生活自理，像是吃副食品時，請寶寶自己用手抓食物放進嘴裡、玩完玩具之後學著把玩具收拾在大籃子裡。\n**疾病 &特殊護理**\n 1. 反覆嘔吐、腹瀉，甚至一天可能水瀉十多次以上，您家寶寶可能是感染諾羅病毒！透過糞口傳染的諾羅病毒傳染性強，病程較短，只要有一人中標，家人幾乎很難倖免。而且噴酒精對抗諾羅病毒是沒效的！唯有勤洗手且使用肥皂搭配正確洗手方式，出入公共場所及清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時，戴口罩以避免飛沫傳染，才是有效的預防關鍵。\n 2. 您家的寶寶長了牙齒嗎？在寶寶萌發第一顆乳牙後，就應該做第1次的口腔檢查。並開始每6個月請牙醫師塗氟1次。如果寶寶有小牙齒，但吃完東西後沒有馬上刷牙，就容易出現蛀牙喔！還要提醒媽咪和爸比的是，當發現寶寶有2顆乳牙相鄰時，就可開始使用牙線幫寶寶潔牙了～\n**照顧 &生活作息**\n開始有移動能力、視野也更清楚的10個月大的好奇寶寶，很容易玩到不想睡覺，因此要避免在睡覺前玩得太high。建議建立一連串規律的睡眠儀式，像是洗澡、喝奶、刷牙、說故事、道晚安，讓寶寶明白做完這些事就要睡覺，協助寶寶自然而然養成入睡認知；不過，習慣的建立需要一些時間，媽咪和爸比一定要有耐心才行。 \n寶寶都10個月大了，但頭髮看起來還是很少嗎？頭髮的生長情形與先天遺傳有關係。只要有持續生長，就是正常的！然而，長輩都說這是因為寶寶小時候沒有剃胎毛，剃了胎毛，頭髮才會長得好？這其實是沒有根據的說法！只是如果髮量多的寶寶，在夏季時也許可剪短頭髮，以預防新生兒皮膚濕疹；但若頭皮已長有濕疹的寶寶，則不建議剃髮，以免剃髮過程反而引起感染！\n**副食品添加**\n市售有許多寶寶副食品，只要加熱就可以讓寶寶吃，外出時只要帶著一包，就不用擔心寶寶的外食問題，但該怎麼挑選呢？\n 1. 有品牌且通過檢驗的合格廠商較有保障。\n 2. 標榜無添加的產品，讓寶寶吃得更安心。\n 3. 注意有效期限及適用年齡，切勿貪求快過期的特價品。\n另外，打開後的副食品最好一次吃完。如果真的吃不完，須趕緊放入冰箱冷藏（但已加熱過的必須丟棄），且於一天內食用完畢，再食用時記得要充分加熱。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第41週-副食品多變化 可提升寶寶食慾",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"寶寶說話",
"嬰兒摒息症",
"寶寶吃鹽",
"兒童",
"兒童生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18512",
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"content": "如果寶寶的副食品吃得不太好，但會討大人食物來吃，可以變化副食品的料理方式或天然食材來提味，藉以提升寶寶食慾。\n**生長 &發展狀況**\n您的寶寶或許已經說出第一個字，可能是「爸爸」、「媽媽」。雖然才剛開始牙牙學語，已經能意會簡單的單詞與不同聲調代表的意義，甚至能使用某些詞語來表達他的意思。不過，每個寶寶的發展里程會有差異，媽咪和爸比也不用過於擔心。\n**疾病 &特殊護理**\n家中長輩是否常這樣對媽咪或爸比說：「讓寶寶哭一下沒關係啦！」但如果寶寶不是哭一會兒就停，而是越哭越用力，甚至一度喘不過氣來，突然停止呼吸，小心您的寶寶可能是嬰兒摒息症！ \n好發於6個月至1～2歲的嬰兒摒息症，症狀大多輕微，且隨著呼吸調節系統逐漸發育成熟（約5歲），無需做特別治療，就會自行痊癒，但媽咪和爸比仍要小心，若寶寶頻繁發作，仍需至醫院檢查。 \n嬰兒摒息症的發生與寶寶天生的體質有關，平時無法預防。然而急性發作時建議媽咪和爸比可以這樣處理：\n 1. 當寶寶哭鬧時，就先拿玩具安撫，或其他可轉移注意力的事。\n 2. 以冰毛巾敷額頭，使寶寶情緒冷靜下來。\n 3. 按壓人中穴、刮腳底板，藉以刺激寶寶恢復呼吸。\n**親子互動**\n媽咪和爸比可別以為寶寶還小聽不懂您說的話，就不和他說話。反而應時常與寶寶交談，並帶入肢體動作，將有助於語言能力的發展。當寶寶發出聲音時，媽咪和爸比也要有適度的反應，以鼓勵他繼續說話。 \n此外，這個時期的寶寶會觀察爸媽及身邊人的一言一行，想要模仿你們的言語及動作，因此，媽咪和爸比要注意自己的言行舉止，給寶寶做一個良好的身教喔！\n**照顧 &生活作息**\n寶寶「愛睏」了，媽咪和爸比看到了嗎？當寶寶出現打哈欠、揉眼睛、動作與反應變慢等想睡癥兆，您應立即將寶寶放上嬰兒床，讓寶寶自行入睡。如果你的寶寶因為愛玩而不想睡覺，媽咪和爸比可就要注意了！越累反而越不容易入睡，然後就要哭鬧一番，又哄又騙才能睡著。建議無論是白天小睡或夜晚長睡眠，都要有固定的時間，並以固定的方式讓寶寶入睡。\n**副食品添加**\n您的寶寶對於自己的副食品總是吃沒幾口，就想要討大人的食物來吃嗎？此時，媽咪和爸比可以嘗試變化副食品的料理方式，或是使用天然食材來提味，藉以提升寶寶食慾。媽咪和爸比可能會想說是否能夠加些鹽巴來調味？由於寶寶器官尚未發展完全，建議1歲以下的寶寶儘量不加鹽，以免對寶寶腎臟造成負擔。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－十個月至一歲半篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第40週-別再給寶寶一直吃泥狀食物了！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"固體食物",
"泌尿道感染",
"爬行",
"兒童",
"兒童生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18511",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18510",
"content": "寶寶滿10個月大了，就算還沒有長牙，也可以吃固體、碎狀的食物，媽咪和爸比可別再繼續給寶寶吃泥狀食物了囉～\n生長&發展狀況\n不知不覺寶寶已經10個月大了！這個月男寶寶的身高大略介於69～77.6公分，體重約7.5～11.2公斤，頭圍則是43～47.8公分。這個月女寶寶的身高大略介於66.9～76.2公分，體重約6.8～10.7公斤，頭圍則是41.7～46.8公分。\n隨著控制身體的能力越來越好，寶寶爬行時已不大容易碰撞，但媽咪和爸比仍應提供寶寶安全爬行及扶站的環境，讓他盡情地發現新世界。此外，寶寶能夠在嬰兒床裡從躺著變成坐著，或是扶著站起來。也可以把玩具放進或拿出盒子，手部動作發展進步不少了！\n**哺乳疑難**\n如果寶寶的副食品吃得蠻順利，且媽咪的泌乳量也逐漸減少，有些寶寶在這個時候會自然地不想喝奶，建議循序漸進地將餵奶的間隔時間慢慢拉長，且每次哺餵時間也要縮短，或許就可以順利地從母奶畢業了！\n**疾病 &特殊護理**\n寶寶發燒了，但除此之外，沒有咳嗽、流鼻涕等感冒症狀，也沒有腹瀉、嘔吐等腸胃道症狀，小心有可能是泌尿道感染！提醒媽咪和爸比，當寶寶不明原因發燒，或有膿尿、尿味異常、頻尿等症狀，就應該要提高警覺，倘若延誤治療，嚴重甚至可能造成敗血症或腎臟損傷。\n該怎麼預防寶寶泌尿道感染？\n 1. 攝取足夠水分，並定時更換尿布，保持臀部乾爽。\n 2. ㄣㄣ後的擦拭要由前往後，也就是由會陰部往肛門方向擦拭。\n 3. 包皮清潔方式要正確，將包皮輕輕往後推即可。\n**親子互動**\n即使您家的寶寶會扶著站立了，建議媽咪和爸比還是要儘量鼓勵寶寶爬行！除了拿他喜歡的玩具或食物來吸引之外，還可以在地上放著浴巾、坐墊或絨毛玩具當作障礙物，適時增加困難度，能給寶寶一些挑戰。\n此外，趁著好天氣，帶著寶寶外出，放手讓他在沙池或草地上爬行（但要注意安全，避免地上隱藏尖銳物或碎石傷害寶寶），這種不一樣的新鮮觸感，可是有助於腦部發展的喔！\n**照顧 &生活作息**\n10個月的寶寶作息通常都蠻規律的，一天約有兩次的小睡（上午與下午各一次），小睡時間累積起來不要超過4小時，並避免於晚上6～8點小睡。而夜晚連續睡眠可達10～12小時，建議晚上9點之前入睡，以提升睡眠品質。\n**副食品添加**\n此階段的寶寶大多長齊了上下排的門牙，已經可以吃固體、碎狀（約0.5公分大小）的食物，像是軟爛的米飯、切碎的麵條、小塊的土司。您的寶寶已經長大了，媽咪和爸比可別再給寶寶繼續吃泥狀食物了囉～\n寶寶累積了幾個月的副食品經驗，能接受的料理更加多元了，媽咪和爸比可以嘗試更多菜色給寶寶吃囉！像是補充蛋白質的蒸肉餅、自己可以拿著吃的花椰菜雞肉飯糰、助消化的香煎南瓜捲，都是不錯的選擇。\n【延伸閱讀】\n1.兒童生長曲線線上計算\n2.兒童健康手冊\n3.兒童衛教手冊\n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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{
"title": "寶寶篇第39週-舒緩鼻塞這樣坐",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童健康",
"兒童",
"兒童生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18510",
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"content": "媽咪或爸比可以使用吸鼻器幫寶寶吸出鼻涕來。睡覺時，也可墊高上半身。\n**生長 &發展狀況**\n9個月以上的寶寶似乎開始說話了！他可以發出聽起來好像是某些字句的音，且是有高低起伏的語氣和音調，再加上搭配手勢，您的寶寶正在和您「說話」（雖然媽咪或爸比無法完全聽得懂他的話語，但或許可以猜中幾分）。此時，媽咪和爸比可以即時用較誇張的聲音與表情來回應他，讓寶寶體驗說話的樂趣。\n**親子互動**\n想要與寶寶有更多對話的互動，一起看繪本是有趣又甜蜜的選擇！選一本主題簡單的布書、硬頁書，把寶寶抱在懷裡，告訴他要看書了，再指著圖案，以有高低起伏的語調說給寶寶聽（這樣可以吸引他的興趣）。 \n如果寶寶伸出小手想要自己翻，媽咪和爸比應鼓勵並協助寶寶自己看。或是當寶寶聽到媽咪或爸比說故事時，他發出聲音試著模仿，媽咪或爸比應適時給予回應。若寶寶表現出不耐煩、不想看的樣子，請不用勉強他，放下他讓他探索去吧！\n**疾病 &特殊護理**\n寶寶鼻塞了，睡都睡不好，看著寶寶呼吸不順，媽咪和爸比實在是好心疼，如何舒緩不適呢？\n 1. 洗澡後，鼻腔較濕潤時，幫寶寶使用吸鼻器吸出鼻涕來。\n 2. 睡覺時，墊高上半身，讓頭部保持較高，不要平躺較不會鼻塞。\n想要提醒媽咪和爸比，\n2歲以下的寶寶不建議使用薄荷油等類似物質，除了可能會引起過敏以外，使用過量薄荷（油）醇與類似物質，可能引起嬰幼兒癲癇、意識障礙、呼吸抑制等神經不良反應。\n**照顧 &生活作息**\n寶寶哭著不願意坐汽座？媽咪或爸比心想才幾分鐘的車程，車開慢一點，寶寶沒坐汽座，應該沒什麼關係吧？為了安全，請堅持寶寶一定要坐在汽座上，並繫妥安全帶，才能開車！ \n兒童安全座椅新法規上路，新制延長規定使用「後向式」安全座椅的年齡至2歲，並建議4歲以前的小孩優先選擇後向式安全座椅。至於汽座應安置於後座，不可把安全座椅裝在副駕駛座。\n**副食品添加**\n寶寶才剛坐上餐椅沒吃幾口，就坐不住哎哎叫嗎？乖乖地坐在椅子上吃飯這一件事是需要從小培養的。當寶寶不願意坐餐椅，媽咪或爸比可以先安撫與溝通，或是拿出新東西（餐具或玩具都可以）吸引寶寶的注意力。寶寶應該會有喜歡吃的食物，當吃這些東西時更應該要求他坐在餐椅上喔！ \n此外，用餐時間建議控制在30分鐘以內，時間一到就把食物、餐具都收起來，讓知道寶寶吃飯是有時間限制的，若不想要肚子餓，就要在時間內吃完。當然也不要在餐前餐後給予過多的水果、零食，形成錯誤的獎勵。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第38週-對抗塵?大作戰",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"中耳炎",
"防?",
"手指指示",
"兒童",
"兒童生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18509",
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"content": "定期打掃居家環境與保持室內通風，室內濕度維持在50~60%以下，並善用防塵(虫滿)的寢具，少用地毯、布窗簾、布沙發\n**生長 &發展狀況**\n媽咪或爸比看得懂寶寶的手勢嗎？在還不能開口用語言表達想法之前，寶寶的「手指指示」就是重要的溝通方式！正在努力學習用手勢來展現自己想法的寶寶，一開始是「用手指示」，他會用整隻小手，指著某個方向。\n不過，差不多在9個月之後，隨著手指肌肉發展成熟，寶寶漸漸地學會「用手指指示」，伸直食指，具體地指著某個東西。\n**疾病 &特殊護理**\n媽咪和爸比您可知道切完肉、碰觸了雞蛋沒洗手就泡配方奶給寶寶喝，可能讓寶寶感染沙門氏菌！\n寶寶會有噁心、嘔吐、腹瀉甚至解血便，伴隨發燒及腹部絞痛，通常發燒72小時內會好轉，但年幼寶寶可能較為嚴重，易因菌血症引發其他嚴重併發症。該怎麼預防寶寶感染沙門氏菌呢？\n 1. 食物煮熟即可以殺滅。\n 2. 生熟砧板分開避免交叉感染。\n 3. 食材烹煮前要確實清洗乾淨。\n 4. 母乳與其他食物分開冷藏保存。\n 5. 媽咪、爸比和寶寶都要勤洗手，尤其是換尿布後。\n**親子互動**\n當寶寶指著某個東西時，媽咪和爸比應該往那個方向看並回應他，可以直接告訴他所指東西的名稱，或是猜想他的想法幫他說，像是「這是杯子～」、「你要玩球嗎？」媽咪和爸比這樣做可以讓寶寶感受到成功表達想法的成就感，也有助於提升說話意願及溝通，為將來學習語言事先做準備。\n**照顧 &生活作息**\n您家的寶寶有過敏體質嗎？台灣有許多過敏寶寶，其中大多對於肉眼看不見的塵(虫滿)過敏。對抗塵(虫滿)，降低過敏的發生，媽咪和爸比可以這樣做！\n 1. 定期打掃居家環境，避免人體皮屑、室內黴菌成為塵(虫滿)的食物來源。\n 2. 打開窗戶，讓室內保持環境通風，破壞塵(虫滿)喜歡的悶熱潮溼環境。\n 3. 離開房間時，可使用除濕機，使濕度維持在50～60％以下，可讓塵?脫水死亡。\n 4. 善用防塵(虫滿)的寢具，隔絕塵(虫滿)入侵，並少用地毯、布窗簾、布沙發，減少塵(虫滿)的棲息。\n**副食品添加**\n果汁算是健康營養的飲品嗎？既可以吃到水果，又能補充水分，可以給寶寶喝嗎？根據美國小兒科學會建議的是，未滿1歲的寶寶不宜喝果汁！原因：\n 1. 缺乏水果纖維的果汁，寶寶容易攝取過量而使熱量超標易導致肥胖，也可能因此減少奶量攝取，造成營養不良。此外，果汁通常口感偏甜，易提高偏食機率。\n 2. 鮮榨果汁算是未消毒的生食，且自製果汁難以做到殺菌，恐引起腹瀉、脹氣。\n 3. 果汁的含糖比例高，蛀牙風險跟著也高，對於寶寶的口腔來說並非好選擇。"
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"title": "寶寶篇第37週-陪著寶寶練習扶站",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"扶站",
"寶寶看電視",
"寶寶喝水",
"兒童健康",
"兒童生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18508",
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"content": "扶著寶寶的腋下，幫助他從坐到站，讓他知道站起來的感覺。當他站立時，在身體前方放置穩固家具，讓他倚靠。而家具上放個玩具，可讓他站的比較久。\n**生長 &發展狀況**\n爸比和媽咪知道嗎？寶寶之前學趴、翻身、坐等動作，都是在為了接下來的站和走做準備。而9個月大的寶寶差不多可以扶著沙發、小桌子或椅子等家具而站起來，且通常能夠扶著家具站一段時間。只不過站立時，寶寶的身體會向前靠著家具。\n**疾病 &特殊護理**\n當寶寶學會扶站之後，媽咪或爸比卻突然發現寶寶好像有O型腿？站起來還外八？其實這通常是正常的生理現象，隨著寶寶的成長，就會自然地逐漸改善了。 \n嬰兒在胎兒期因母體內壓迫的關係，所以正常的新生兒，小腿會有些許內彎。當寶寶開始學站或走時，加上負重的關係（體重增加）會讓O型腿更加厲害，尤其是在6～12月大時。到了18個月到2歲之間，腳會慢慢變直，O\n型腿會持續修正，2歲時反而腳會有點往外彎，呈現X型腿的情況，此情況在3～4歲時最明顯，之後隨著腳的發育健全，最晚在7～8歲會變回正常。\n**親子互動**\n當寶寶能夠站起來，他的視野就變得不一樣，他會感到更加好奇，也會更好動。爸比和媽咪陪伴寶寶練習站立時，也要注意安全喔！ \n1.媽咪或爸比扶著寶寶的腋下，幫助寶寶從坐到站，讓寶寶知道站起來的感覺，也可訓練寶寶的腿部肌肉。 \n2.當寶寶站立時，媽咪可以在寶寶的身體前方放置像是桌子、椅子等穩固的物品，讓寶寶可以倚靠著來練習站立。 \n3.也可以讓寶寶的背靠著牆壁或沙發，背部有了支撐，他會站得較穩。 \n4.在寶寶扶站的家具上放個玩具，引起寶寶興趣，誘使他站立起來及持續較長時間。\n**照顧 &生活作息**\n家中長輩平常都會開著電視，在寶寶還小的時候，爸比或媽咪可能覺得他們好像沒有特別反應，不過，現在他9個月多了，似乎發現了電視的存在，時不時盯著電視看，但這麼小的寶寶可以看電視嗎？答案是：2歲以下的寶寶是不適合看電視的喔！ \n寶寶看電視看久了，不僅容易近視，也會減少與爸媽互動的時間，影響人格發展與人際關係。而讓寶寶看平面的螢幕，不利於空間立體感的發展。且螢幕的跳動畫面，將影響專注力的發展。所以無論是電視，還是手機、平板都不適合寶寶接觸！\n**副食品添加**\n隨著寶寶的副食品越吃越多，ㄋㄟㄋㄟ的攝取隨之減少，此時要特別注意額外補充水分。建議媽咪可以在餐後提供一些水給寶寶喝，也可以練習使用吸管和杯子。至於喝水量，可以透過觀察寶寶每日換尿布的次數與尿液量來判斷。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第36週-給寶寶手指食物 自己動手吃！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"副食品",
"手指食物",
"餵藥",
"兒童",
"兒童生長曲線"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18506",
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"content": "只要是長條形、好抓取、口感軟的食物，都蠻適合作為寶寶的手指食物，讓他享受自己吃的樂趣喔！\n**生長 &發展狀況**\n寶寶進入第9個月了！這個月男寶寶的身高大略介於67.8～76.3公分，體重約7.3～10.9公斤，頭圍則是42.7～47.4公分。這個月女寶寶的身高大略介於65.7～74.8公分，體重約6.6～10.4公斤，頭圍則是41.3～46.4公分。 \n而他的視野更廣、也更清晰了，且色彩概念已發展完全。會觀察身旁的東西，即便手上拿著玩具，眼睛還可以看其他地方。還會看立體的東西，對於距離、高度、寬度及深度有進一步的瞭解。 \n此外，寶寶的嗅覺能力在8個月之後就發展得差不多了，能夠分辨出不同氣味。媽咪和爸比可以準備幾種蔬菜水果給寶寶看一看、摸一摸、聞一聞，刺激多種感官。\n**疾病 &特殊護理**\n寶寶生病時，不僅特別「歡」，連餵寶寶吃藥還像是打戰，真是辛苦媽咪和爸比了～但到底要怎麼餵藥，寶寶才會乖乖配合呢？\n 1. 媽咪或爸比可將寶寶抱在胸前，採半橫臥姿勢，切勿平躺，以免嗆到。\n 2. 餵藥時，給予簡單指示，讓寶寶知道要吃藥了。\n 3. 餵藥器靠在寶寶的嘴角，再緩緩倒入。\n 4. 無論劑量多少，都要少量分次，不強迫灌食。\n 5. 避免搭配母奶或配方奶。\n**照顧 &生活作息**\n大約在第九個月時，媽咪和爸比可能會發現，寶寶的傍晚不再需要小睡了，白天從三次小睡剩下兩次。通常睡得比以前好，小睡作息更加穩定且更長一些。順利的話，寶寶也不會在夜晚醒來討奶喝（媽咪和爸比請歡呼～）。但也可能隨著寶寶的行動力變強，玩到捨不得小睡，使得夜晚難以入睡或是頻頻夜醒，變成惡性循環了！請媽咪和爸比儘量保持規律的生活作息，不僅讓寶寶有安全感、穩定情緒，媽咪和爸比也比較好安排自己的時間。\n此外，在白天適時地讓寶寶曬些太陽（記得把手和腳露出來，增加陽光照射的表面積），不僅有助於夜間的睡眠，也幫助維生素D的合成，藉此促進鈣質吸收，可調節免疫功能。\n**副食品添加**\n當媽咪和爸比在餵寶寶吃副食品時，他卻伸出小手來想要抓住湯匙？還想自己用手抓食物？提醒媽咪和爸比，這代表是時候給他「手指食物」了，讓寶寶自己動手吃，除了可以促進精細動作發展，還可增加進食樂趣！ \n只要是長條形、好抓取、口感軟的食物（避免又小又硬及顆粒狀的東西），都蠻適合做為寶寶的手指食物（當然還是要符合天然少添加的原則），包括：\n 1. 紅蘿蔔、南瓜、番薯、地瓜\n 2. 玉米筍、花椰菜\n 3. 香蕉、蘋果、芒果\n 4. 麵包、饅頭、餅乾、牙餅\n 5. 蝴蝶麵、通心麵"
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"title": "寶寶篇第35週-寶寶爬行環境的布置",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"支氣管炎",
"副食品",
"兒童",
"兒童生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18505",
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"content": "安全的爬行環境應該要有合宜的地墊、尖銳處有保護墊、插座有防護蓋、樓梯處裝柵欄，且地板保持乾淨。\n**生長 &發展狀況**\n8個月寶寶的爬行動作會是肚子貼地板，好像匍匐前進一樣。當寶寶學會用手和膝蓋承重，就能肚子離地的爬行，再逐漸地以四肢對稱交替前進爬行。在順利地往前爬行之後，寶寶能夠四處探索，也能激發他的好奇心。因此，媽咪和爸比只要知道爬行的好處很多，儘可能地提供寶寶爬行的機會就好了～\n**哺乳疑難**\n不小心感染了登革熱的媽咪還可以餵食母乳嗎？根據目前可知的資料來看，大部分感染登革熱但不嚴重的媽咪，建議繼續餵。若有嚴重登革熱症狀的媽咪（如：出血熱或休克），則建議暫停。不過，每個人的狀況都不同，媽咪可個別諮詢感染科醫師及泌乳顧問，以找出適合的方式。\n**疾病 &特殊護理**\n寶寶咳嗽、流鼻水，還連續高燒3、5天了，是怎麼回事呢？當心是感染腺病毒！除了與感冒初期症狀類似，腺病毒還可能有眼睛紅、淋巴腫、扁桃腺化膿等症狀。感染腺病毒主要採支持性療法，適度給予退燒。媽咪和爸比要注意寶寶的水分補充，同時觀察寶寶是否會喘。對抗腺病毒用酒精乾洗手液是沒什麼效果，還是得用肥皂、清水洗手。而寶寶的玩具可使用稀釋過的漂白水來消毒。\n**親子互動**\n雖然寶寶很可愛，讓人很想一直抱著，但他已經需要練習爬行了喔！在寶寶精神狀態不錯的時候，先把寶寶放在地上，媽咪或爸比再到寶寶的前方，一邊拿著他喜歡的玩具，一邊喊著他的名字，誘導寶寶去碰觸，吸引他爬行，並學著控制爬行的方向。 \n媽咪和爸比也可以與寶寶一起坐在地上，讓他在您的身上翻來滾去、爬上爬下，或是跟著寶寶一起匍匐前進，讓他感受到爬行活動的有趣！\n**照顧 &生活作息**\n練習爬行的寶寶需要一個安全的爬行環境，媽咪或爸比可以用寶寶的高度來看看，就可以知道家裡哪裡需要注意了。\n 1. 厚度適中的地墊讓寶寶爬得更好！\n 2. 尖銳的桌角、櫃子角要有保護墊。\n 3. 插座要有防護蓋，以免誤觸觸電。\n 4. 地上保持乾淨，以免誤食小東西。\n 5. 家中若有樓梯，要加裝安全柵欄。\n**副食品添加**\n媽咪和爸比都知道均衡營養的重要性，但寶寶看到某幾樣食材，就會撇頭過去閉嘴不願意吃。對於寶寶不喜歡吃的食材，其實只要多接觸幾次，通常接受度就會提升。媽咪和爸比請別氣餒再多試幾次吧！ \n另外，許多媽咪和爸比擔心寶寶會過敏，因此餵副食品時總是避開海鮮、花生、蛋黃等易致敏食物，但其實研究證實，1歲前的副食品應該多樣化，除非寶寶吃了某些食物會過敏，否則不必特別限制易過敏的食物，這樣反而可以降低未來發生過敏的機會。但媽咪和爸比給予副食品時應注意，一次一樣新食物、連續幾天，觀察寶寶的反應，沒有問題後再嘗試另外一種。若寶寶出疹子、嘔吐、腹瀉，可能就是過敏了，應停止餵食並詢問醫師的意見。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第34週-舒緩寶寶的長牙不適",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"坐姿",
"玫瑰疹",
"長牙",
"牙齒",
"兒童",
"兒童生長曲線"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18504",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18503",
"content": "長牙中的寶寶，可能會感覺腫脹不舒服，爸比和媽咪可以幫他按摩牙齦、給他固齒器或是適合磨牙的食物，還有別忘了清潔剛長出來的小乳牙喔！\n**生長****&****發展狀況**\n隨著坐得越來越穩且時間也逐漸變長，開始學習用身體來移動位置。他會盯著感興趣的玩具看，努力地挪動自己的小屁股去取得它，且可以自己玩更長的時間了。嬰兒期的寶寶可能坐成W型，若2歲過後，寶寶總是坐成W坐姿，爸比和媽咪就應該多提醒他，良好的坐姿應該是雙腿交叉向前的盤坐，或是兩腿往前伸直的姿勢喔！ \n此外，寶寶差不多開始爬行了。初期，大多是以同手同腳方式移動。每個寶寶的爬行姿勢都不太一樣，爸比和媽咪不需要刻意教導寶寶的姿勢。不管他是怎麼爬，寶寶不久之後就可以到處移動。\n**疾病****&****特殊護理**\n爸比和媽咪要注意囉！當這個階段的寶寶不明原因高燒三、四天，但精神活力及食慾都還好。也可能有輕微咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀。幾天後燒退了，身上出現如玫瑰色的紅斑或丘疹（大小約0.2～0.5公分），通常不會癢，也不會有水泡。此時醫師才能確診您家的寶寶得了玫瑰疹！ \n起因於人類?疹病毒第6型（HHV-6）和第7型（HHV-7）兩種病毒感染的玫瑰疹，多半發生在6個月～2歲的寶寶，整年都可能發生，通常會自然痊癒，不會留下後遺症。在發燒時，適時給予退燒藥並補充水分即可。玫瑰疹的診斷重於治療，請配合兒科醫師的檢查及追蹤，以免延誤治療喔～\n**照顧****&****生活作息**\n我的寶寶怎麼還沒長牙？是鈣質不夠嗎？爸比和媽咪請別擔心～每個寶寶的長牙時間都不一樣，最早可能4個月就長了，最晚到1歲多（13個月）才會冒出第一顆小乳牙。而大部分寶寶在2～3歲時，會長滿20顆乳牙。 \n提醒爸比和媽咪的是，當寶寶長牙時，可能會有些腫脹不適，您可以拿紗布巾沾水幫寶寶按摩牙床、給予固齒器及適合磨牙的食物（如：蘋果、芭樂），藉以舒緩長牙的不舒服，當然別忘了清潔乳牙！\n**副食品添加**\n此階段的寶寶可能已經不喜歡糊糊的泥狀食物了，爸比和媽咪可以適時添加有顆粒狀、但不會太硬口感的食物，像是用叉子壓碎已煮軟的食物就是最簡單的作法，也可以藉此讓寶寶練習咀嚼。爸比和媽咪不用擔心寶寶沒長牙無法啃咬，他的牙床可是能夠咀嚼柔軟的食物了喔！ \n而當寶寶吃的副食品種類夠多、量也足夠時，可逐漸少一餐的奶。要提醒爸比和媽咪，副食品的攝取以均衡營養為目標，所以儘量在寶寶8個月大時，嚐遍各類食物。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第33週-如何與33週寶寶親子共讀",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"兒童生長曲線",
"副食品",
"親子共讀",
"含糖飲料"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18503",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18502",
"content": "父母和33週寶寶親子共讀的時候，可以指著書上圖案，一一說出物品、動物名稱，這樣對寶寶的學習發展很有幫助。\n**_生長_**** _&_****_發展狀況_**\n寶寶生長到了33週，已經八個多月大，爸比和媽咪會注意到，寶寶更有勇氣爭取自己想要的食物、玩具，爸比和媽咪在餵寶寶吃東西的時候，寶寶會張開嘴巴，或運用其他肢體動作表達自己很想吃這些食物，平常也會自己拿餅乾吃。這時候的爸比和媽咪看到寶寶想用手抓食物、玩食物，不用太過緊張，這是寶寶的成長歷程，爸比和媽咪要輕鬆看待，盡量用正面的教養方式加以引導。\n**_親子互動_**\n寶寶八個多月大的時候，已經開始想模仿大人說話與聲音語調，在這個時候，爸比或媽咪可以抱著孩子，一一指著書上的圖案，然後說出物品或動物的名稱，在這個時期，寶寶可能會丟書、吃書、咬書，或看到有趣的圖片就用手拍打，這些動作都是正常行為，寶寶透過這些行為來認識書本，且這些行為也可以幫助寶寶發展良好的感覺統合能力，因此爸比和媽咪不需刻意制止，建議繼續維持親子共讀習慣。 \n有些爸比和媽咪可能認為，寶寶年紀那麼小，聽得懂故事內容嗎？事實上，寶寶注意力集中的時間比較短，但聽覺特別敏銳，爸比和媽咪說故事的重點，不在於故事本身內容，而是要讓寶寶透過爸比和媽咪說故事的聲音、語調，感受到爸比和媽咪的關愛，寶寶的情緒也會更為穩定。另外，很多爸比和媽咪會將共讀列為寶寶睡前儀式的一環，如果能以溫暖、柔軟的聲音哄寶寶入眠，自己的情緒也能獲得沉澱的機會。\n**_副食品添加_**\n在這時候，寶寶已經進入副食品階段，應該已經嘗試了一些食物，但爸比和媽咪要注意，不是所有的食物都是適合寶寶，像含糖飲料、茶與含咖啡因食品就不太適合寶寶。 \n寶寶在兩餐喝奶時間的中間，可以喝點白開水，一方面可滋潤口腔，另一方面也可以增加水分攝取，但這時候不要餵寶寶喝葡萄糖水、含糖飲料，因為寶寶喝葡萄糖水、含糖飲料後，一下就吃飽了，到了正餐時間，便不願意喝正餐奶水，吃其他副食品的意願也會大打折扣，這樣營養攝取就會受到影響，寶寶也會提早進入厭奶期。此外，當糖水長時間滯留口腔，寶寶的乳齒也會提早受破壞，且長時間喝含糖飲料，養成習慣，長大要改就會很困難，長久下來，也容易引起肥胖問題喔。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇 \n5.親子共讀\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第32週-行動更敏捷的八個月大寶寶",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"蛀牙",
"哺乳染髮",
"兒童健康",
"兒童生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18502",
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"content": "寶寶到了32週，行動力變得超強，看到喜歡的東西，就會趕快移動身體，先把東西拿到手上再說，兩手的動作很協調，且非常靈活。\n**_生長 &發展狀況_**\n寶寶生長到了32週，也就是大約八個月大，在這時期，男寶的身高大約介於66.5～74.7公分，體重介於7～10.5公斤，頭圍為42.2～46.9公分；女寶的身高介於64.3～73.2公分，體重在6.3～10公斤之間，頭圍則大約在40.9～45.9公分的範圍。 \n爸比和媽咪會發現，小寶貝的行動力更好，移動身體的招式也變得更多，像坐在地上的時候，如果看到想要的東西，也可以移動身體，逐漸靠近這項東西；拿到東西之後，小寶寶可以將東西由一手換到另一手，雙手的動作也更為協調、靈活。\n**_哺乳疑難_**\n有些媽咪在哺餵母乳時期會想要染頭髮、燙頭髮，換一下髮型，讓自己看起來更漂亮，也更有精神，但是媽咪可能擔心染髮劑、燙髮劑對寶寶的健康造成影響，事實上，這些想法可能是多慮了。 \n目前，沒有任何研究數據發現媽咪在哺乳時期使用染髮劑、燙髮劑會對寶寶造成負面影響。主要原因在於，和其他使用在皮膚表面的藥品一樣，染髮劑、燙髮劑也都只用在皮膚的表面，因此吸收到體內的量可說是微乎其微，對喝母乳的寶寶，影響非常小。若媽咪的頭皮是健康而完整，染髮劑的吸收量會比頭皮有抓裂傷口時更少。\n當媽咪在哺乳階段想燙髮、染髮，可以參考以下建議：\n 1. 選擇專業、合格的美髮師。\n 2. 對於正在哺乳這件事，需要主動告知美髮師。\n 3. 洗頭時，動作要盡量輕柔，不要抓傷頭皮。\n 4. 多選擇含天然成份的染髮、燙髮產品。\n 5. 染髮、燙髮時，環境要注意通風。\n 6. 請美髮師盡可能不要讓藥劑直接接觸頭皮。\n**_疾病_**** _&_****_特殊護理_**\n寶寶那麼小，牙齒也沒有長多少顆，怎麼會蛀牙？爸比和媽咪一聽到寶寶會蛀牙，很可能產生這樣的疑惑，不要懷疑！寶寶長牙後，多數已經開始吃副食品，如果未養成清潔口腔的習慣，加上不OK的飲食習慣，很容易就會產生蛀牙，在醫學上，這稱為「幼兒早發性齲齒」。 \n寶寶會蛀牙，主要是因為口腔內的食物殘渣經細菌發酵，產生了酸性物質，進而侵蝕牙齒。寶寶剛開始蛀牙，多半發生在上顎前牙、後牙的咬合面，原本是白色斑點，後來就會轉變為褐色、黑色，甚至可能蛀出一個洞。\n以下這些習慣，都容易造成寶寶蛀牙，要注意喔！\n 1. 一邊含著奶瓶喝奶，一邊入睡，或喝母乳時含著媽媽的乳頭入睡，便很容易蛀牙。\n 2. 經常吃含糖飲料、含糖食物，也會增加蛀牙風險。\n 3. 不良的含飯習慣，常讓細菌有可趁之機，可能進一步造成蛀牙。\n要避免寶寶早早就出現蛀牙，除了每天幫寶寶清潔口腔，也可以使用含氟牙膏，降低蛀牙發生率。不只如此，爸比和媽咪也要帶寶寶定期檢查牙齒，還有，健康飲食也是非常重要！\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第31週-如何知道寶寶視力是否正常？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"兒童生長曲線",
"寶寶聽力",
"副食品"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18501",
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"content": "滿31週的寶寶視力大約0.2，眼睛可以聚焦特定物品，此時爸比和媽咪可以和寶寶玩捉迷藏、滾球，刺激寶寶的感官發展。寶寶到了31週，如果寶寶的聽力是正常的，現在可能已經在牙牙學語，或者發出一些「ㄇㄚ」、「ㄅㄚ」、「ㄉㄚ」的聲音，而且非常自得其樂，不只如此，這時候的寶寶也很喜歡玩會發出不同聲音的玩具，聽到背後有聲音，也會轉頭看一下，探索聲音來源。這時候，寶寶的視力大約為0.2，看東西時，眼睛已可以聚焦於特定物品，當東西在移動，像貓咪、狗狗在旁邊走來走去，寶寶也會跟著轉頭，或者喬一下姿勢，讓視線更清楚。而這時候，爸比和媽咪也可以和寶寶玩捉迷藏、滾球之類的小遊戲，多刺激寶寶感官能力發展。寶寶的活動力越來越旺盛，有時明明應該要睡覺了，卻還是貪玩，這時候，因為很累，又很想玩，寶寶就會很「盧」、煩躁不安。如果想要孩子健康成長，就寢時間就不應該讓寶寶自己決定，而是爸比和媽咪要幫寶寶訂出一個合理的就寢時間，且要確實執行。此外，前幾週我們也有提過，爸比和媽咪可以幫寶寶建立一套「睡眠儀式」，幫助寶寶放鬆心情，準備入睡。而「睡眠儀式」可以是「洗澡、換睡衣、喝水、上床、量耳溫、講故事、道晚安、關燈」，當寶寶習慣這套暗示該就寢的儀式，就比較可以順利入睡。爸比和媽咪在烹調副食品的時候，可以用更簡便的方式，一次處理好大人跟寶寶的食物。譬如，爸比和媽咪可以選擇瘦肉、白菜、白米等大人、小孩都能吃的食物，將食物清洗、處理乾淨後，直接加水烹調成白菜瘦肉粥，但先不要加入鹽、味精、醬油等調味料，取出寶寶要食用的份量後，運用寶寶專用的刀具、砧板，或用食物調理機、攪拌棒將食物絞碎，這時就可以給寶寶食用；其餘的份量在進行調味後，便可以成為大人的食物。不過媽咪要記得，一次製作的份量不要太多，免得存放太久降低食物營養價值，且食物也會變得不好吃。"
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"title": "寶寶篇第30週-三十週大的寶寶 雙手更靈敏了！",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"嬰兒猝死",
"中耳炎",
"扁頭",
"兒童",
"兒童生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18500",
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"content": "寶寶的手越來越靈活了，臉上有手帕時會自己拿開，而且重複玩還能樂此不疲。但爸比和媽咪還是要注意，睡覺時，毛巾、毛毯千萬不能蓋住寶寶的臉，以免造成窒息。\n**_生長_**** _&_****_發展狀況_**\n寶寶在30週大，不只已經開始爬行，在細動作的發展上，也有很大的進步喔！當寶寶躺在床上，爸比和媽咪拿著搖鈴、玩具逗寶寶玩的時候，他可能會伸出雙手，想要抓一下玩具。這時候的寶寶，雙手老是東抓西抓，可能順手一抓，把爸比或媽咪臉上的眼鏡扯下；當爸比和媽咪靠近時，寶寶也會摸摸爸比或媽咪的臉、鼻子，或隨手扯一下頭髮，非常調皮。\n這時的寶寶如果臉上蓋著手帕，自己也有能力把手帕移開。不過要提醒一下爸比和媽咪，雖然寶寶已有能力拿掉臉上的手帕，但在睡覺的時候，若使用毛巾被或毛毯保暖，就只能覆蓋到寶寶胸部位置，千萬不要覆蓋在寶寶臉上，同時被子也不可過於厚重、鬆軟，才不會造成窒息或嬰兒猝死風險。\n**_照顧_**** _&_****_生活作息_**\n爸比和媽咪多半希望自己孩子的頭型可以很好看，雖然知道寶寶仰睡是最安全的睡覺姿勢，但又不太希望寶寶因為長時間仰睡而把頭形睡扁，此時爸比和媽咪可以這樣做：\n 1. 注意不要讓寶寶在睡覺時頭部固定偏向某一面。\n 2. 多數寶寶喜歡朝門的方向看，隨時注意有哪些人進出，爸比和媽咪可以每星期將寶寶睡覺的床頭、床尾方向對調一次，寶寶就不會處在同一姿勢過久。\n 3. 寶寶醒著的時候，爸比和媽咪可以讓寶寶有一段時間趴著玩耍，一天玩個幾次，避免寶寶後腦杓長時間受壓迫而變成扁頭，這樣做同時也可以訓練寶寶的頸部與肩膀肌肉力量。\n**_疾病_**** _&_****_特殊護理_**\n此階段的寶寶很容易感染中耳炎，爸比和媽咪要多多注意喔！中耳炎大多是病毒性呼吸道感染的併發症。但寶寶這時還不會說話，爸比和媽咪怎麼會知道寶寶得了中耳炎？事實上，當寶寶得到了中耳炎，可能會有以下症狀：\n 1. 常摸著耳朵或拉著耳朵，可能因為耳朵痛、耳鳴而心情煩燥、哭鬧不休。\n 2. 有時會有聽力受損的狀況，對於大人說話、聲音刺激較沒有回應，或者因暈眩而不舒服哭鬧、恍神。\n 3. 寶寶的耳朵可能出現分泌物。\n當爸比和媽咪看到寶寶疑似中耳感染，千萬不要用棉花棒幫寶寶清潔耳道，因為這可能引起更大傷害、疼痛，且寶寶哭鬧或掙扎時，棉花棒也可能不小心戳到寶寶耳朵深處，因此這時建議爸比和媽咪趕快帶寶寶尋求醫療協助，交給專業醫師來處理，才不會越弄越糟。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第29週-寶寶會爬時～家人應多注意環境安全",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"爬行遊戲",
"副食品",
"提早站立",
"兒童生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18499",
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"content": "寶寶會爬行後，活動範圍變大，大人更要多留意環境安全，注意地板是否有鈕扣、銅板等小物件，也要留意玩具零件鬆脫，被寶寶誤食。\n**_生長_**** _&_****_發展狀況_**\n很多寶寶到了29週，已經開始會爬了，可能正練習著用腹部貼地的方式匍匐前進，或者在爬行時四肢並用，爸比和媽咪看到寶寶會爬了，雖然很開心，但看到寶寶活動範圍變大了，移動速度更快，神經可能會很緊繃，因此更需要所有家人的支持與投入。 \n另外，還有一些寶寶在大動作的發展上「超前部署」，不想花太多時間爬行，在七個多月大就嘗試扶著東西站立。爸比和媽咪看到這種情形不用特別去壓抑或限制寶寶站立，因為寶寶要站起來，牽涉到體重與腿部肌肉的發展，寶寶間的個體差異很大，如果是寶寶自己想要站立，代表他／她的身體已經準備好了，爸比和媽咪只要在旁邊觀察、鼓勵，多注意週遭環境的安全性即可。\n**_親子互動_**** _(_****_過隧道_**** _)_**\n寶寶已經會爬了，爸比和媽咪如果想訓練一下寶寶的腰部和手、腳的肌肉與動作協調性，可以和寶寶玩「過隧道」的遊戲，就是準備一個紙箱，將前後兩邊開口，作為隧道出入口，接著，就可以鼓勵寶寶爬行穿越紙箱。 \n當寶寶在狹窄的紙箱內爬行，除了必須協調手腳力量，也必須保持身體平衡。此時，爸比和媽咪可以在旁邊和寶寶說說話，鼓勵寶寶爬出來，當寶寶爬出紙箱，第一眼看到爸比和媽咪的臉，就會感到很安心。 \n寶寶在地上爬行的時候，爸比和媽咪也要留意一下地板上有沒有銅板、鈕扣、小珠子、別針或螺絲釘等小東西，也要檢查玩具的小零件，像玩偶的眼珠等有沒有脫落，以免寶寶看到這些小東西就往嘴巴塞，或者塞住鼻孔，造成危險。\n**_副食品添加_**\n寶寶29週時，已經吃副食品了，這時，爸比和媽咪餵寶寶吃副食品的飲食份量，要怎麼拿捏呢？對於約七個月大的寶寶，一日飲食建議食物包含「母乳或嬰兒配方食品」、「全榖雜糧類」、「蔬菜類」、「水果類」與「豆魚肉蛋類」等五大類食物。 \n在「母乳或嬰兒配方食品」的攝取上，建議還是以母乳為主。如果是「全榖雜糧類」食物，寶寶一天的飲食建議量為嬰兒米精、嬰兒麥精或稀飯4湯匙，若要餵寶寶吃蔬菜，建議一天吃1～2湯匙；水果的一天建議攝取量為果泥或鮮榨果汁，份量也是1～2湯匙（以上1湯匙的份量約為15公克）。 \n若是要補充「豆魚肉蛋類」食物，爸比和媽咪可以嘗試給寶寶吃點蛋黃泥，剛開始先吃一小口，觀察寶寶的反應，如果沒有過敏現象，再逐步增加，建議一天蛋黃攝取量為半顆到一顆，但一天不要吃超過一顆蛋黃。在這階段，寶寶還是可以繼續喝母奶或配方奶，它們仍可提供熱量及營養上的需求，請爸比和媽咪不用擔心。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第28週-協助寶寶探索可以怎麼做？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"維生素D",
"生長激素",
"兒童",
"兒童生長曲線",
"寶寶身高縮水"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18498",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18497",
"content": "在寶寶滿七個月大時，爸比和媽咪可以為寶寶準備積木或不同質感的玩具、繪本，陪伴寶寶一起用觸覺、雙眼探索世界。\n**_生長_**** _&_****_發展狀況_**\n寶寶成長邁入28週，也就是大約七個月大，在這時期，男寶的身高約65.1～73.2公分，體重約6.7～10.2公斤，頭圍為41.7～46.3公分；女寶身高約62.9～71.6公分，體重約6.1～9.6公斤，頭圍則大約為40.4～45.3公分。 \n寶寶在這時候，會很喜歡玩自己的手手，可能雙手會握在一起，互相捏一捏或摸一摸，自得其樂。當寶寶接觸到不同質感的東西，也會感到很新奇，就會想要一直摸，眼睛也會仔細觀察手上的物品，探索的能力正逐漸增長。\n**_照顧_**** _&_****_生活作息_**\n對照寶寶過去的生長與發展狀況，爸比和媽咪如果發現寶寶的身高、體重的百分位都在往下掉，很可能是內分泌或一些遺傳問題引起，像缺少生長激素就會有類似表現，建議帶寶寶看一下醫師，看看是否需要接受進一步的檢查。 \n另外，寶寶缺乏維生素D也會影響骨骼生長，建議爸比和媽咪在每天上午十點前與下午兩點後，陽光不是最炙熱的時候帶寶寶去曬太陽，或諮詢醫師是否需服用維生素D補充劑，幫助維持寶寶骨骼正常發育，但要提醒一下，帶寶寶去曬太陽的時候，小心不要讓寶寶曬傷。\n**_哺乳疑難_**\n28週大的寶寶多數已經長了牙齒，喝母奶時，如果用牙齒咬了媽咪的乳頭，那種痛真的讓人很受不了。而寶寶喝母奶時突然咬媽咪的乳頭，背後有許多原因，常見原因為寶寶正在長牙，感覺牙齦癢癢的、有點不舒服，就會嘗試用媽媽的乳頭來磨牙；也可能是因為寶寶感冒或耳朵受感染，鼻子塞住了，這時寶寶難以呼吸，吞嚥也有點困難，吸母奶時也可能會不小心咬到媽咪乳頭。除此之外，寶寶想吸引媽咪注意或只因為好玩，也可能讓妳的乳頭受傷。 \n很多媽咪被寶寶咬了乳頭，第一時間會痛到大叫，甚至會想把寶寶推開，但此時貿然推開寶寶，媽咪乳頭很容易受傷，所以要保持冷靜，可以用洗淨的食指或小指放入寶寶口腔，讓寶寶嘴巴離開乳房。接著媽咪可以檢查一下乳頭有沒有破皮、受傷，如果受傷，可以擠出一點乳汁，將乳汁塗抹在受傷處，可以減輕疼痛並加速傷口復原。此外，媽咪也要嚴肅告訴寶寶，不可以咬媽咪的乳頭，讓寶寶了解，這樣做會讓媽咪受傷，媽咪會很不舒服，相信多說幾次後，寶寶咬乳頭的機率就會減少許多。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第27週-寶寶出現W型坐姿，該糾正嗎？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"寶寶刷牙",
"W形坐姿",
"副食品",
"兒童",
"生長曲線",
"兒童生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18497",
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"content": "六個月的寶寶已經會做囉！多數寶寶坐立時雙腳呈現環狀，但有時會呈現W型，這部見得一定有問題，可能與寶寶的核心肌群、平衡感沒完全建立好有關，但爸比和媽咪仍可技巧性調整寶寶坐姿。\n**_生長_**** _&_****_發展狀況_**\n寶寶27週了，爸比或媽咪會發現，寶寶越來越「坐有坐相」，原本只能靠在沙發上或靠在爸比或媽咪胸前坐著，背後必須要有支撐，椅子要有扶手，寶寶才會坐得好，現在寶寶就算一個人獨立坐在地上，背後沒有支撐，一樣也可以坐得很穩。多數寶寶坐在地上的時候，雙腳是呈現環形，不過爸比或媽咪有時也會看到寶寶坐著，腳卻呈現W形，看到這現象，不見得一定有問題，可能只是和寶寶的核心肌群、平衡感沒完全建立好有關，此時家長還是可以技巧性地調整孩子的坐姿。但是如果到了三歲，寶寶坐著而腿還是呈現W形，而且幾乎不會採用其他坐姿，爸比和媽咪就要提高警覺，建議帶寶寶去醫院接受進一步檢查。\n**_照顧_**** _&_****_生活作息_**\n寶寶六個多月後，乳牙一一冒出，乳牙長出來之後，爸比和媽咪可以用牙刷沾一層薄薄的含氟牙膏，然後用牙刷清潔寶寶的牙齒，要記得，不是只有牙齒需要清潔，其他如牙床、口腔黏膜與舌頭等處，也要用開水清潔乾淨；寶寶的乳臼齒一長出來，清潔難度就會增加，清潔口腔時，更要留意有沒有死角沒清潔乾淨喔！\n爸比和媽咪幫寶寶清潔牙齒時，還要注意以下幾點：\n 1. 幫寶寶清潔牙齒之前，一定要讓寶寶的頭有倚靠的地方，刷牙時，寶寶的頭才不會晃來晃去。\n 2. 環境要明亮、安全，像沙發、地毯和床上等，都很適合寶寶安穩倚靠。\n 3. 寶寶也可以把爸比或媽咪的大腿當枕頭，當寶寶把頭枕在爸比或媽咪的大腿，爸比或媽咪就可以安心幫寶寶清潔口腔，清潔口腔工作也才能面面俱到。\n 4. 寶寶的牙齦很脆弱，刷牙力道太用力，寶寶牙齦很容易出血、受傷，所以為寶寶刷牙的力量要輕柔一點，避免寶寶牙齦受到傷害。\n**_副食品添加_**\n寶寶六個月大的時候，飲食應該添加副食品，爸比和媽咪可以每次為寶寶添加一項新的副食品，建議先從1-2茶匙少量開始，之後以3至5日為單位，循序漸進增加副食品份量，並添加其他種類食物。 \n在這3至5天的觀察期，爸比和媽咪可以觀察一下寶寶吃下新的食物後有沒有出現腹瀉、嘔吐或皮膚起紅疹等過敏現象，如果沒有這些過敏現象，再逐步增加食物份量，或者再加入另一種食物，如果爸比和媽咪一次加入多種食物，就不會知道寶寶不舒服的背後元凶。當吃了某種新食物後，寶寶的身體非常不舒服，這時就要建議爸比和媽咪，暫時不要再讓寶寶吃這種食物。 \n此外，為寶寶選擇副食品時，可以從米精、麥精與煮得較稀的粥著手，這些穀類食物較不會引起過敏反應，但即便如此，寶寶吃穀類食物時，還是先從少量開始，再逐漸增加。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第26週-如何協助26週寶寶坐得安穩？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"生長曲線",
"哺乳",
"靠坐練習",
"親子共讀",
"脹氣"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18496",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18495",
"content": "寶寶這時已可以坐在有靠背的沙發，媽咪可以讓寶寶坐在胸前，鼓勵寶寶做靠坐練習，往後就會坐得更安穩。\n**_生長_**** _&_****_發展狀況_**\n寶寶生長到了26週，也就是六個月多月大，已經可以自己好好坐在有靠背的沙發上，爸比或媽咪這時候可以讓寶寶坐在自己的胸前，鼓勵寶寶做靠坐練習，剛開始寶寶可能坐不到幾秒就倒向旁邊，爸比或媽咪看到寶寶倒下來，不要太緊張，因為寶寶還不熟練，才會坐不穩，這是正常的現象，透過持續的練習，寶寶很快就會掌握訣竅，之後就會越坐越穩，坐的時候不再東倒西歪。\n**_親子互動_**\n爸比或媽咪如果希望刺激寶寶的認知、語言發展，可以多念故事書給寶寶聽，透過這樣的親子共讀，爸比或媽咪不只可以和寶寶密切互動，增進感情，寶寶未來的情緒控制能力與社會適應能力也會變好。 \n寶寶在六個多月大的時候，會對色彩鮮艷的圖像很感興趣，爸比或媽咪在親子共讀時可以準備柔軟的布書、有絨布等多種材質製成的童書，或者色彩明亮、可以發出聲響的童書，然後把寶寶抱在懷中，用溫柔的聲音念出童書內容，同時也可以牽著寶寶的手，感受一下書本材質的不同，讓寶寶除了有聽覺、視覺的刺激，也可以感受書本不同的觸感，在輕鬆的氛圍下，爸比或媽咪就可以和寶寶一起享受快樂的共讀時光。\n**_哺乳疑難_**\n寶寶六個月後，雖然已經開始吃副食品，媽咪還是可以讓寶寶繼續喝母乳，寶寶也可從喝母乳得到很多好處，像母乳可以提供寶寶三分之一所需熱量，還可以滿足寶寶一半以上的蛋白質需求，寶寶所需的維生素A，九成以上也可從母乳獲得，但鐵的部分就需要額外補充。因此聯合國兒童基金會與世界衛生組織（WHO）都鼓勵媽咪哺餵寶寶喝純母乳到六個月大，開始添加副食品後，媽咪還是可以繼續哺餵母乳，即使哺餵母乳至寶寶兩歲以上，母乳都還可以是寶寶重要的營養來源。\n**_疾病＆特殊護理_**\n爸比或媽咪有時候會看到寶寶肚子鼓鼓的，可能會懷疑寶寶是不是脹氣？這邊要提醒一下爸爸、媽媽，當寶寶有腸胃問題時，除了肚子鼓鼓的，肚皮看起來很緊繃，食慾也會變差，身體可能還有其他不舒服的症狀。 \n但如果寶寶吃飽時，肚子鼓鼓的，敲敲寶寶的肚子，裡面好像有空氣，不見得就是代表寶寶脹氣、不舒服，只要寶寶精神與活動力都很正常，且沒有腹瀉、便秘或嘔吐的情況，摸寶寶肚子的時候，也沒有摸到硬塊，就不要太過擔心，等過一陣子，寶寶的肚子自然會恢復正常，或者爸比或媽咪也可以在寶寶肚臍周圍按摩，幫助消除脹氣，寶寶也會比較舒服。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第25週-寶寶的聽力發展",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"聽力",
"寶寶拉肚子",
"拉肚子",
"兒童",
"生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18495",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18493",
"content": "想預防媽媽手，媽咪抱小孩時，肩膀與手腕要自然放鬆，避免彎曲幅度太大，神經、韌帶才不會受傷。\n**_生長_**** _&_****_發展狀況_**\n寶寶到了六個多月大時，爸比或媽咪可以觀察一下寶寶的聽力狀況，在這個時候，大人和寶寶說話時，寶寶偶爾會發出咿咿呀呀的聲音，眼神也會和大人有接觸，或者寶寶正在哭鬧，一聽到爸比或媽咪的聲音，可能就會安靜下來，這些都是代表寶寶聽力沒問題。而當周遭出現其他聲音，這些聲音來源又是在寶寶看不見的地方，多數寶寶就會被吸引，一直想找出聲音到底從哪裡來。 \n但要提醒一下，大人如果發現六、七個月大的寶寶對聲音反應時好時壞，這時只利用觀察方式並不準確，必須到專業的醫療院所，請專業人員運用專門的儀器檢查寶寶聽力，才能了解寶寶是否有聽力受損問題。\n**_預防接種 &檢查_**\n當寶寶滿六個月，這時如果遇到每年十月到隔年約二月的流感季，爸媽就可以帶寶寶去注射流感疫苗。寶寶若是第一次接種流感疫苗，需接種兩次，第一劑與第二劑的接種時間差距為四星期以上。 \n目前公費流感疫苗為四價流感疫苗，可預防兩型A型流感病毒株與兩型B型流感病毒株，因為可以預防四型流感病毒株，所以稱為「四價流感疫苗」，保護效果比過去傳統三價流感疫苗來得好，爸比或媽咪記得要記得帶寶寶打流感疫苗，以免寶寶遭受流感病毒襲擊。\n**_疾病 &特殊護理_**\n寶寶拉肚子時，爸比或媽咪往往非常憂慮，此時務必讓寶寶補充足夠的水分，如果是母乳寶寶，這時候應該增加母乳哺餵次數；如果喝的是配方奶，則需要額外補充足夠水分，要讓寶寶喝的白開水，必須是經煮沸過的白開水，且水溫不宜過燙，至於要不要停喝配方奶或調整配方奶，可能需要和醫師進行討論。 \n面對寶寶腹瀉，爸比或媽咪千萬不可自行餵寶寶吃藥，請帶給醫師診治。在這個時刻，爸比或媽咪也不可以給寶寶喝含糖飲料，像果汁、碳酸飲料、檸檬水等，主要是因為這些飲料會讓寶寶腹瀉更嚴重。如果想預防腹瀉，可以哺餵母乳，且平常要多注意雙手清潔，寶寶的奶瓶、餐具要記得保持清潔，食物也要充分煮熟，這樣才能避免細菌、病毒入侵寶寶腸胃道。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第24週-24週寶寶的長牙注意事項",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"生長曲線",
"抓握遊戲",
"B肝疫苗",
"副食品"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18493",
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"content": "想預防媽媽手，媽咪抱小孩時，肩膀與手腕要自然放鬆，避免彎曲幅度太大，神經、韌帶才不會受傷。\n出生24週的寶寶，有的已開始長乳牙了，且爸比或媽咪會發現，寶寶隨時都在透過身體、口腔、雙眼與小耳朵探索世界。看到任何東西，一抓起來，就往嘴巴塞，就算是拖鞋，也是放到嘴巴啃，把大人搞得緊張兮兮，所以爸媽與照顧的人一定要記得，電池、小物件或危險物品、藥品都要收好，不要讓寶寶輕易找到，免得寶寶亂吃、亂啃影響身體健康。\n六個月大的孩子，男寶身高多介於63.6～71.6公分，體重為6.4公斤～9.7公斤，頭圍為41.0～45.6公分；女寶身高則為61.5～70公分，體重為5.8～9.2公斤，頭圍則為39.7～44.6公分。在這階段，媽咪或爸比如果拿搖鈴給寶寶，他們可能會捨不得放手，用手掌緊緊握住，緊握時間還可能超過一分鐘，而這其實正在訓練寶寶的抓握能力。\n當寶寶滿六個月大之後，很重要的一件事，就是爸媽一定要找時間帶寶寶去接種疫苗喔！此階段應注射第三劑「B型肝炎疫苗」與第三劑「白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b\n型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗」，這兩劑疫苗可以同時接種，也可以間隔一段時間，注射疫苗可以增加孩子的保護力，病毒才不會偷偷攻擊小孩的身體。\n遵照世界衛生組織之建議，寶寶純母乳哺育6個月，之後再添加副食品。但要注意的是，寶寶年齡若在6個月以上，不建議只有喝母乳，這時一定要補充適量的副食品，才不會產生營養不良危機。此外，這時寶寶體內儲存的鐵已消耗殆盡，一旦缺鐵，寶寶很容易就貧血，所以媽咪也要多注意寶寶的鐵質攝取。"
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"title": "寶寶篇第23週-正確抱姿可預防媽媽手",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"寶寶翻身",
"媽媽手",
"腕隧道症候群",
"睡眠儀式",
"兒童",
"生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18491",
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"content": "想預防媽媽手，媽咪或爸比抱小孩時，肩膀與手腕要自然放鬆，避免彎曲幅度太大，神經、韌帶才不會受傷。寶寶在23週大，也就是五個多月，近六個月大的時候，已經逐漸在學習翻身，這時候，寶寶的身體與雙腳已經可以像滾木一樣，從仰姿轉向趴姿。另外，如果寶寶總是朝同一方向翻身，常見有兩個因素，第一是環境因素造成，可能朝某一方向翻身，寶寶較能看到好聽、好玩的東西，或者媽咪或爸比習慣在某一側與寶寶互動，所以寶寶就會很習慣往那一側翻身。第二因素為寶寶的身體功能、結構所造成，譬如，寶寶身體某一側有傷口，或因傷口疤痕而肌肉攣縮，那一側就無法順利翻身，也有可能是寶寶某一側的肌肉張力比較差，所以習慣往另一側翻身。 當媽咪或爸比發現寶寶翻身老是翻向同一側，可以仔細觀察一下寶寶的翻身情形，並鼓勵寶寶輪流往左、往右兩方向翻身。布置嬰兒房時，若要擺設玩具、掛飾等環境刺激物，也要左右平衡，單手抱寶寶時，最好左右手交替，避免寶寶因同一側的刺激較多而只看同一方向，結果導致兩側肌肉力量不平均。當媽咪或爸比做了很多努力，寶寶還是只往同一方向翻身，此時會建議帶寶寶就醫，請醫師、物理治療師等專業人員評估寶寶的狀況。 還有，在訓練寶寶輪流兩側翻身的過程中，寶寶如果累了、哭了，就要暫時停止，等寶寶精神好、心情好的時候再來訓練，效果會比較好。有些媽咪或爸比抱小孩抱到有媽媽手、腰酸背痛，但又會擔心，若這時候媽咪貼痠痛貼布，貼布藥物成分會不會影響餵母奶？寶寶喝母奶時，酸痛貼布成分會不會進入母奶當中？對於這點，媽咪請放心，一般常用的痠痛貼布成分都是非類固醇類的消炎藥，而藥物經由母奶餵給寶寶的量非常輕微，大多數專家都認為哺餵母乳的媽媽可以在醫師的指示下安心使用喔！ 媽媽手的正式醫學名稱為「腕隧道症候群」，媽咪或爸比如果想預防媽媽手，在擠母乳或抱小孩的時候，肩膀及手腕也要自然地放鬆，避免彎曲幅度過大，此時可以考慮戴上護腕，保護手腕的神經、韌帶，並避免受傷。媽咪或爸比希望寶寶睡得好，就要注意一件事，當寶寶準備入睡時，就應該回到他們專屬的房間及嬰兒床，並把燈光轉暗、保持安靜。舉例來說，如果爸媽一邊抱著寶寶，一邊哄寶寶入睡，之後再讓寶寶回床上睡覺；或讓寶寶在小搖床、沙發或大床等處先睡著，大人再將寶寶抱回小床，這樣就不是很恰當，因為這些做法容易干擾寶寶睡眠，當寶寶淺睡時，馬上會感受到睡眠環境產生變化，此時寶寶就會醒過來，睡眠就會中斷。 此外，爸媽也可以為寶寶設定一套「睡眠儀式」，像換睡衣、說床前故事等，都可以納入睡眠儀式，當寶寶進行這些儀式，也就開始準備要睡覺，若要讓寶寶擁有規律的睡眠習慣，這樣做會很有幫助喲！"
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"title": "寶寶篇第22週-五個月寶寶的視覺發展",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"寶寶認人",
"玩具",
"餵母奶",
"哺乳",
"生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18490",
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"content": "與五個多月大的寶寶面對面，寶寶多半會注視大人的臉，或對爸媽的臉深感興趣，當寶寶沒有這樣的反應，父母就要提高警覺！\n**_生長_**** _&_****_發展狀況_**\n寶寶最近一直注視著爸比或媽咪嗎？滿22週後，視力更好的他，眼神更加靈活了，這時常會想觀看眼前或照顧的人在做什麼，尤其當爸媽走到眼前，寶寶還會不自覺地露出開心微笑。 \n這個階段多數寶寶都會翻身了。除此之外，媽咪或爸比在寶寶眼前走來走去的時候，寶寶的眼睛常會跟著媽咪或爸比的身影移動；當寶寶與照顧的人面對面，除了可以持續注視大人的臉，也會對眼前這個人感到興趣。媽咪或爸比要記得，這是非常重要的觀察重點，如果寶寶對爸比媽咪或眼前的人一點都不感興趣，也無法持續注視別人的臉，建議應讓醫師看看，才能釐清狀況。\n**_照顧_**** _&_****_生活作息_**\n寶寶到了22週，媽咪或爸比也許也會注意到，寶寶的視覺與聽覺能力都越來越進步，這時候，如果要為寶寶選購玩具，可以選擇有多種顏色的玩具，如果玩具有聲光效果，也是不錯的選擇，可以增加寶寶視覺、聽覺的刺激，但要記住，玩具只是輔助，寶寶最重要的刺激，還是來自於爸媽的對話、陪玩與引導。另外也要提醒，現在孩子還未滿兩歲，所以不要讓寶寶看任何3C螢幕，像手機、平板、電視等都不適合，寶寶的視力才不會受到傷害。 \n寶寶在這階段，雙手有時會在胸口交叉，看起來像在玩手，但玩手的技巧還不是很好。此時，媽咪可以給寶寶一些不同材質的玩具、玩偶，也可以牽寶寶的手摸一摸，讓寶寶盡量精準接觸玩具滿一個地方，這樣也能帶來觸覺的刺激。還有，選擇玩具時，也要留意玩偶的眼珠、扣子或汽車小零件等是否牢固，以免這些小東西脫落而造成寶寶誤食的風險。\n**_哺乳疑難_**\n寶寶出生後五個月左右，仍然是以奶類為主要營養來源，有些媽咪可能擔心奶水營養不夠。對於這點，媽咪不要擔心，因為在這時候，母乳的營養價值還是可以供應寶寶需求。 \n當然，媽咪也要多注意自己的飲食是否均衡，這樣寶寶喝母乳時，也才會攝取到均衡營養。如果媽咪為全素，或是純素食者，可以多攝取一些酵母粉或含維生素B12的營養補充品，這樣才能攝取到足夠的維生素B12；如果媽咪吃的是蛋奶素，牛奶與雞蛋就含有維生素B12，平時可以適量攝取，以補充維生素B12。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第21週-寶寶手部細動作的觀察重點",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"生長曲線",
"寶寶",
"視力發展",
"搖晃症",
"寶寶抓握"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18489",
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"content": "媽咪或爸比仔細觀察會發現，21週的寶寶首長已經可以張開，手腳的肌肉力量也增加不少，此時應讓寶寶多多活動手腳。\n**_生長_**** _&_****_發展狀況_**\n寶寶滿21週了，這個階段媽咪或爸比會發現，寶寶不只手手、腳腳的肌肉越來越有力，頭圍也隨身體尺寸變大，而男寶的頭圍大概在40.3～44.8公分之間，女寶的頭圍則是在39.0～43.6公分之間。這時候，寶寶沒事會認真看著自己的手手，媽咪或爸比會觀察到寶寶的手部細動作和過去很不一樣，寶寶手掌已經會自動張開，不再像以前一樣，一天到晚緊握拳頭。所以這時候，建議別再讓孩子整天戴著小手套，或整天把小寶寶包在包巾裡，要讓寶寶多活動手腳。 \n在寶寶五個多月的時候，視力發展大約為0.1，當寶寶近距離看到一些東西，可以看得很清楚，就會用手去觸碰，但東西稍微拿遠一點，寶寶就只能夠辨識顏色與區塊，雖然看得見東西，但整體就是呈現一種朦朧美。\n**_親子互動_**\n寶寶的雙手活動越來越靈活囉，在這時候，媽咪或爸比可以和寶寶玩玩手指謠遊戲，口中一邊輕輕唸唱著：「大拇哥、二姆弟….」，一邊溫柔撫摸寶寶小手，按歌謠順序，一一鬆開手指頭，接著，再將手指一根根收起來，合攏成為小拳頭，幫助寶寶訓練一下手掌開合與抓握能力。 \n另外，如果想幫寶寶訓練視力發展，媽咪或爸比可以在寶寶醒著的時候，於床的周圍放些可讓寶寶抓一下、拉一下的玩具，訓練寶寶用手去碰觸這些玩具，不過要小心一點的地方在於，要避免寶寶被勒到，或抓拉力道過大而遭彈擊、受傷，最保險的方法是大人要陪著寶寶玩耍，當寶寶要睡覺了，這些玩具就要收起來，千萬不可以繼續放在寶寶的床上，以免造成意外。\n**_照顧_**** _&_****_生活作息_**\n寶寶大哭的時候，大人可以輕聲細語和寶寶說話，並摸摸寶寶的後背，幫助寶寶緩和情緒。爸媽要知道，寶寶不會說話，所以只好用哭泣的方式和大人溝通，所以寶寶很需要家人耐心安撫，大人在這時候，千萬不要將寶寶劇烈搖晃、旋轉，或把寶寶重摔到床上，如果照顧的人無法控制情緒，就要向親友、其他人尋求支援。 \n如果對寶寶劇烈搖晃，就會引起受虐性腦傷(俗稱嬰兒搖晃症候群)，症狀包括嗜睡、急躁不安、抽筋、嘔吐、食慾不振、意識受損與呼吸異常等，當出現這些症狀，就要趕快看醫師，千萬不要因為感覺丟臉、有罪惡感而不敢告訴醫師，早點說實話，才能挽救寶寶生命，並減少發生嚴重後遺症的機會。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第20週-寶寶的髖關節發育是否正常？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18488",
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"content": "當媽咪或爸比發現寶寶大腿怪怪的，稍微往外伸展就開始大哭，或者左右兩腳的膝蓋位置不對稱，最好帶寶寶就醫，檢查髖關節發育是否正常。寶寶進入五個月大，媽咪或爸比只要比對寶寶出生的紀錄就會發現，寶寶身高是出生的兩倍多，男寶的身高多在61.9～69.9公分，體重在6.1～9.2公斤之間，女寶的身高則在59.9～68.2公分，體重的範圍在5.5～8.7公斤。媽咪或爸比看到寶寶「一眠大一寸」，雖然都會很高興，但是要小心，寶寶體重如果像氣球般膨脹太快，長大可能有肥胖問題喔，所以會建議寶寶在六個月之前多喝母乳，長大後比較可以維持健康身材。寶寶滿五個月後就要注射卡介苗，以減少結核病傷害。寶寶出生滿五個月以後（必須超過五個月），就可以注射卡介苗。很多爸媽可能會問：為什麼寶寶需要接種卡介苗呢？事實上，寶寶注射卡介苗，可以幫助預防嚴重結核病，有資料發現，沒有接種卡介苗的寶寶，比施打疫苗者得到結核性腦膜炎高出47倍。因此當寶寶出生滿5個月到8個月，要記得帶寶寶注射卡介苗，最晚要在一歲前完成注射，若寶寶長期住在結核病發生率很高的地區，或者大人即將帶寶寶前往結核病高盛行的國家旅行、探親，可以和醫師討論，必要時，可提前注射卡介苗，以遠離結核病威脅。媽咪或爸比幫寶寶換尿布時，如果發現寶寶的大腿不容易被往外展，稍微用力硬把他的腳往外展了，可能會疼痛，寶寶就開始大哭，這時要懷疑可能是「發展性髖關節發育不良」。事實上，這種問題只要在寶寶六個月大之前趕快發現，多數寶寶接受吊帶矯治後就可以恢復正常，開刀機會並不高。如果要觀察寶寶有沒有「發展性髖關節發育不良」，可以觀察以下四項指標：1. 宝宝躺下来的时候，让宝宝的膝盖弯曲，这时候用两手轻轻把宝宝大腿往外张开，看看有没有其中一脚往外张开的角度特别小，且稍微往外拉开一点，宝宝就痛到哇哇大哭。2. 当宝宝平躺时，同样是让宝宝膝盖弯曲，照顾的人可以比较左右两脚的膝盖位置，理论上，两脚膝盖位置会在同一水平线，如果有一脚的膝盖位置特别低，代表有长短脚，那隻腳的髖關節可能已經鬆脫，一定要盡快就醫檢查。3. 照顧的人如果發現寶寶的髖關節在動來動去的時候有聲響，那也代表需要就醫，接受進一步的檢查。4. 兩側大腿內側或臀部的皮膚皺褶不對稱。"
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"title": "寶寶篇第19週-19週的寶寶，會認人嗎？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"寶寶怕生",
"感冒餵母奶",
"流感",
"便祕"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18487",
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"content": "19週的寶寶已經會認人，會想找媽咪或爸比玩耍，但有的寶寶面對不熟的人會緊張，記得給寶寶一點時間適應喔！\n**_生長_**** _&_****_發展狀況_**\n這時候，寶寶已經接近五個月大，當媽咪或爸比逗寶寶玩的時候，寶寶開始會微笑，媽咪或爸比用手指輕戳寶寶的肚子，有些寶寶還會笑得很開心，寶寶的小手與小腳，越來越有力氣，開心時，寶寶會蹬蹬小腳，生氣時，寶寶說不定會舉起小手手拍打東西，當看到媽咪或爸比，寶寶除了微笑，還會想要找媽咪或爸比玩，或想要媽咪或爸比抱抱，這表示寶寶開始會認人了。但也是有些寶寶面對不熟的人或者陌生人，會有些緊張，記得給寶寶一些時間適應。\n**_哺乳疑難_**\n媽咪在哺餵母乳的階段，難免會感冒、生病，此時可能會擔心如果感冒了，還能繼續餵母乳嗎？實際上，大部分的感冒病毒是透過飛沫傳播，寶寶不會因喝母奶而感染。甚至，此時持續哺餵母乳，寶寶反而可以得到抗體。不過，由於病毒會經由說話、咳嗽傳染，因此建議媽咪可以戴著口罩餵ㄋㄟㄋㄟ。 \n另有一些媽咪可能擔心，如果感冒服用感冒藥，藥物成分會不會殘留於母乳之中，對寶寶產生影響？這點請媽咪放寬心，其實大部分的感冒藥物不會藉由母乳哺餵而傷害寶寶。若媽咪有疑慮，就醫時可以主動向醫師告知正在哺餵母乳，請醫師避開不適合的藥物，就能降低不必要的潛在風險喔。 \n還有，如果進入流感季，媽咪也要去記得注射流感疫苗，以降低得到流感的機率。媽咪也要了解，流感疫苗並不會影響嬰幼兒，也不會因為在哺乳，就影響流感疫苗效力。\n**_疾病_**** _&_****_特殊護理_**\n喝配方奶的寶寶，會比較容易便秘嗎？事實上，配方奶的鐵質含量常常比母奶多，所以寶寶的大便就會偏硬，加上配方奶進入寶寶腸道的時候，吸收較不完全，相較於喝母奶，會有較多殘留物質，當其中的水分被吸收，糞便又積在腸道比較久，水分被吸愈乾，寶寶就越容易便秘。 \n寶寶如果排便不順，或甚至好幾天沒有ㄣㄣ，媽咪或爸比看到寶寶不舒服的樣子，應該會很心疼，到底可以怎麼幫寶寶緩解呢？\n 1. 母乳寶寶通常不會有便秘問題，請讓寶寶持續喝母乳，這樣做有助於排便。\n 2. 若是喝配方奶的寶寶，建議在詢問醫師後，看看能否轉換配方奶種類或品牌。\n 3. 媽咪或爸比可以輕輕以順時針方向按摩寶寶的肚子，以促進腸胃蠕動。\n要特別注意的是，當寶寶除了便秘，還合併如：腹痛、嘔吐或發燒等其他症狀，可能不是單純便秘，背後或許還有其他原因，請媽咪要盡速帶寶寶就醫！\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第18週-寶寶便祕了！注意飲食攝取",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"生長曲線",
"兒童健康手冊"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18486",
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"content": "寶寶便祕常見於母奶轉配方奶或是開始吃副食品時，若是配方奶可與醫師討論成分是否不適；料理副食品則要注意水分和纖維質攝取喔！\n**生長 &發展狀況**\n寶寶出生來到第18週，這時候孩子也會更想要翻身，爸媽可以在一旁幫忙推屁股和身體，而當孩子俯臥時，也會用兩隻前臂將頭撐高至90度、頭部也能抬高；此外，這時候孩子也會認得安撫聲，當哭鬧時安撫寶寶，孩子會自己控制情緒，慢慢停止哭泣。\n**哺乳疑難**\n寶貝這時候有出現厭奶嗎？如果餵奶仍然不順、媽媽奶量明顯降低、寶寶吃不飽，加上純餵母乳到6個月有困難，四個月之後可以和兒科醫師討論，孩子是否考慮逐步添加副食品。\n不過要注意的是，若是要在這時候添加副食品，須注意孩子的生理狀況是不是準備好了，包括脖子可以自然挺直、可以扶穩維持坐姿、在大人吃飯時，露出想吃的表情，以湯匙餵食時舌頭不會一直將食物頂出等，才可以逐步添加副食品囉！\n**疾病 &特殊護理**\n孩子的便便狀況常是爸媽頭痛的問題之一，尤其便秘讓人煩惱，常見便秘症狀包括排便次數大幅減少、糞便形狀變得乾硬以及排便費力且困難。 \n嬰兒期的便秘原因包括母奶轉換配方奶、開始吃副食品，其中當孩子開始喝配方奶可以觀察是不是孩子對成分不適，又或是腸胃功能不成熟引起，並且與兒科醫師討論需不需要換奶；另外當孩子開始吃副食品時要注意水分和纖維質的攝取，孩子適應一段期間應該就可以漸漸改善囉！\n**親子互動**\n這時候寶寶的神經反射、肌肉、骨骼等發展都有大幅成長，因此可以玩的物品也變得更多元化囉！這時候可以選擇以下類型的玩具促進感覺統合發展：\n 1. 彩色布書：爸媽可選擇色彩鮮豔、不同材質的布書，一邊親子共讀，一邊刺激孩子的觸覺。\n 2. 手搖鈴：手搖鈴可以訓練孩子抓握能力，發出的鈴聲也能刺激聽覺發展喔！\n 3. 安撫玩偶：安撫玩偶不僅好摸好抱，更可提供親密感，爸媽可以利用安撫娃娃和孩子互動，增加安全感。\n**照顧 &生活作息**\n孩子這時候漸漸可以分得出日夜作息，因此也可開始減少半夜餵奶頻率，以及訓練睡過夜，這樣不僅親子間都可以有較好的睡眠品質，白天精神也會比較好，爸媽可參考以下方式進行訓練：\n 1. 睡前奶加量：降低孩子半夜討奶的狀況，但若寶寶容易溢吐奶，可能較不適合，因為會增加溢奶和窒息風險\n 2. 調整白天睡覺時間：白天睡眠時間約2次，每次約1～2小時\n 3. 夜間穿吸收力強的尿布：降低半夜因為尿布濕醒來的機率\n 4. 持續睡眠儀式：透過按摩、睡前說故事等培養睡眠氛圍"
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"title": "寶寶篇第17週-如何分辨寶寶穿得過暖嗎？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"生長曲線",
"兒童健康"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18485",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18484",
"content": "幫孩子穿衣常傷腦筋嗎？其實只要摸摸孩子的頸背就能簡單判斷喔！若摸起來溫溫的、沒有流汗，就表示剛剛好；若是很涼或很燙、甚至出汗，就要斟酌加減衣物。\n**生長 &發展狀況**\n寶寶出生四個月又1週，這時候將寶寶抱直，他的脖子可以自然豎直，頭頸部也可保持在中央，爸媽只需撐好頭頸部就好。此外，這時寶貝的注意力增加，不僅會主動想玩玩具，拿到玩具時也可自己玩約1分鐘呢～\n**哺乳疑難**\n寶寶有大小餐的問題，有時甚至完全不想喝奶嗎？這樣真的很讓人擔心會不會吃不飽、長不大，原來是因為孩子到了「厭奶期」了，這時可以透過以下3招改善：\n 1. _少量多餐_ ：爸媽可調整餵奶次數，並平均分攤奶量，若有大小餐也可在下一餐補回。\n 2. _增加活動量_ ：孩子越來越大，體力也比剛出生好，因此可增加活動量，提升飢餓感。\n 3. _良好用餐氣氛_ ：孩子這時逐漸對外界感到好奇，因此餵奶時盡量找一處沒有過多干擾的地方，讓孩子可以專心喝奶，並且以鼓勵取代強迫，讓孩子覺得喝奶沒壓力。\n**預防接種 &檢查**\n寶寶滿四個月後可以進行第3次的兒童預防保健檢查，補助時程是4～9個月，而這時也到了施打13價結合型肺炎鏈球菌疫苗第二劑，以及白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗第二劑的時間。如果尚未自費口服輪狀疫苗的寶寶，可以在此時口服第一劑，已經在兩個月時口服第一劑輪狀病毒的寶寶，可以在這個時候口服第二劑。\n第3次兒童預防保健服務項目包括：\n_身體診察_ ：身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位、瞳孔及固視能力、髖關節篩檢、疝氣、 隱睪、外生殖器、對聲音之反應、心雜音、口腔檢查\n_餵食狀況_ ：餵食方法、副食品添加\n_發展診察_ ：翻身、伸手拿東西、對聲音敏銳、用手拿開蓋在臉上的手帕（4～8個月）、會爬、扶站、表達「再見」、發ㄅㄚ、ㄇㄚ音（8～9個月）\n_牙齒塗氟_ ：每半年1 次（須由牙醫師執行）\n**疾病 &特殊護理**\n寶寶的皮膚怎麼看起來不太光滑，還有點發紅、脫屑，當心孩子可能有異位性皮膚炎，它是一種慢性反覆發生的皮膚炎，症狀包括皮膚搔癢、紅腫等。\n異位性皮膚炎發生原因主要有三種：\n 1. _遺傳_ ：父母雙方可能有蕁麻疹、過敏性鼻炎或是氣喘的狀況，生出的孩子也會有較高的機率有異位性皮膚炎。\n 2. _環境_ ：部分過敏原會引起異位性皮膚炎，像是塵(虫滿)、灰塵、黴菌等，而天氣過於乾燥潮濕也是原因之一，因此應定期打掃環境、用55℃熱水清洗寢具，維持室內溼度50～60%以及良好空氣品質，避免二手菸、燒香等，才能降低疾病發生率。\n 3. _飲食_ ：部分帶殼海鮮、堅果、奶蛋類等也可能誘發異位性皮膚炎發作，若已知孩子對這些食物過敏應該暫停給予喔～\n**親子互動**\n這時候寶寶不論在肢體或認知發展上都更進一步，因此媽咪或爸比可以跟孩子玩「包春捲遊戲」，遊戲方式如下：\n準備物品：一條毛毯\n步驟1：先將毛毯鋪在平面上\n步驟2：將寶寶放在毛毯最側邊，並且開始包覆寶寶到最尾端\n步驟3：再從最尾端開始將寶寶翻回來\n包春捲遊戲可以幫助感覺統合，媽咪或爸比一邊包孩子時也可一邊輕按孩子身體，達到觸覺刺激的效果。\n**照顧 &生活作息**\n孩子總是穿太多衣服而汗流浹背，甚至起疹子嗎？其實寶寶體溫比成人高，因此不需要穿太多衣服，不過到底該穿幾件衣服呢？ \n爸媽可以透過摸摸孩子的頸背來判斷，若是摸起來溫溫的、沒有流汗，就表示穿得剛剛好；若是摸起來很涼，就再多加衣服保暖；反之，若摸起來很燙，甚至出汗，就要減少衣服囉！\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－四個月至十個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第16週-寶寶無法輕鬆含乳或喝奶？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"兒童",
"生長曲線",
"哺乳"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18484",
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"content": "每次餵寶寶喝奶時總是很辛苦嗎？當心孩子舌繫帶過緊，若寶寶的舌頭不太靈活且伸出來也無法超過下嘴唇，就要帶至兒科門診評估。\n**生長 &發展狀況**\n寶寶出生來到四個月，這時候男寶寶身長約60～68公分，體重約5.3～8.3公斤，頭圍約39.2～44公分；女寶寶身長約58～66公分，體重約5～8公斤，頭圍約38.1～43公分，視力、認知發展也更進一步，不但可以區分出明顯的顏色，對鮮豔色彩也有興趣，並能發現事件的因果關係，例如：搖鈴鐺會發出聲音。\n**哺乳疑難**\n您的寶貝喝奶狀況還順利嗎？除了依照孩子需求進行哺餵，有瓶餵的寶寶也需注意清潔與消毒，記得選用海綿或是專用奶瓶刷輕柔刷洗，並搭配嬰兒食器專用清潔劑。 \n而消毒方式主要有三種，爸媽需依照奶瓶材質和使用習慣進行消毒，第一種是熱水煮沸消毒，藉由高溫達到殺菌作用；第二種是使用紫外線消毒鍋，利用紫外線殺菌消毒；第三種是蒸氣消毒鍋，藉由高溫殺菌原理，利用蒸氣達到消毒殺菌效果。\n**預防接種 &檢查**\n寶寶這時候沒有常規疫苗接種，不過下一週滿四個月時將施打13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗第二劑，以及白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b\n型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗第二劑，爸媽屆時可觀察孩子有無不適現象，若是紅腫持續3～5天仍未退去，或是有發燒、精神不濟的狀況應回診檢查喔！\n**疾病 &特殊護理**\n媽媽或爸爸是否覺得每次餵奶都很辛苦，寶寶總是無法輕鬆含乳或喝奶，仔細一看原來是舌繫帶過短。如果孩子的舌頭看起來不太靈活，伸出來也無法超過下嘴唇時，建議要帶至兒科門診評估，如果會影響飲食甚至是語言發展，則要考慮進行外科手術，而舌繫帶手術傷口1～2週就可癒合，通常恢復狀況也良好，因此不必太擔心喔～\n**照顧 &生活作息**\n媽媽返回職場，孩子轉成部分瓶餵後不適應，出現嗆奶、吐奶的狀況嗎？其實這可能是孩子對於吸吮和吞嚥的動作不熟悉，以下列出常見狀況：\n 1. 嗊奶：原因主要是孩子喝奶喝過快，嘴內奶水還沒吞下去就趕緊喝下一口，因此被嗆到，此時宜先暫停餵奶，並清除口鼻內奶水，以免呼吸道阻塞喔～\n 2. 吐奶：常見原因包括過度餵食、腸胃不適，其中過度餵食會使腸胃負擔加大，當胃內壓力增加就會將食物反流排出；而腸胃不適可能是孩子對奶粉成份敏感，爸媽可先調整奶量和頻率，若仍未改善則須和兒科醫師討論是否需換奶喔～\n 3. 溢奶：常見原因包括孩子腸胃系統不成熟，因此無法完全消化就會溢出來，或奶嘴孔洞太大以至於無法完全吸收而溢奶，這時須調整餵奶速度，且喝完後讓孩子採取半直立姿勢來改善溢奶狀況喔～\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二個月至四個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第15週-寶寶哇哇哭？常見５種哭聲分辨",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"生長曲線",
"兒童健康"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18483",
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"content": "小寶寶哭鬧通常以生理需求為主，常見哭聲有５種，包括：\n 1. 肚子餓：哭聲又短又急\n 2. 吃太飽：頭會撇開且躁動不安\n 3. 想睡覺：一邊哭且雙手會想揉眼睛\n 4. 尿布濕：會傳出臭味且哭鬧不休\n 5. 生病：怎麼哄都沒有用，需先檢查哪裡不適，必要時需就醫\n**生長 &發展狀況**\n寶寶出生第15週，就快要四個月囉！這時候寶寶脖子漸漸較有力氣，還有，此時他們手會自動張開，想要抓握物品，也會主動對照顧者露出親切的微笑。\n**哺乳疑難**\n媽咪返回職場近兩個月，事業家庭兩頭燒，媽咪們可能會感到心有餘而力不足，母奶量因此下降，這時候別氣餒，先尋求專業協助，例如調整飲食、擠奶頻率等，但若是奶量仍然不足，可以諮詢兒科醫師，選擇適合寶寶食用的哺餵方式。\n**預防接種 &檢查**\n如果爸媽因為工作或是居住地等原因需往返兩國之間，會使寶寶兩地跑，這時因為各國預防接種項目和時程會因為當地環境而略有不同，因此預先了解該地預防接種項目與時程，並與醫師討論當地接種項目，回國後再繼續完成其他疫苗施打，提供完整的防護力喔！\n**疾病 &特殊護理**\n嬰兒因為腸胃發育不完全，因此容易受到病菌的侵擾產生腹瀉的情形，而觀察寶寶是否拉肚子可以從排便次數和型態來判斷，像是一天原本排便1～2次，突然變成一天5～6次以上，且都是水狀，就是拉肚子喔！ \n腹瀉常見原因包括腸胃道感染、突然改變飲食型態、腸胃道過敏等情況，有時從母奶變成配方奶，腸胃就需要一段時間適應。當孩子有腹瀉情形應盡快就醫，醫師會視情況給予藥物緩解不適，而家長適時補充水分或調整奶量。\n**親子互動**\n這時候寶寶已經會辨識人臉，因此可以跟他玩認識自己的遊戲，只要準備一面鏡子就能進行，帶寶寶照鏡子時可以帶著他探索身上的各部位，像是眼睛、鼻子、嘴巴，並拉著他的手觸摸自己的五官和身體，透過不斷重複相關詞彙與動作，加強孩子對身體各部位與詞彙的連結，並促進認知發展，為日後自我認同發展打下基礎。\n**照顧 &生活作息**\n隨著寶寶越來越大，哭聲特徵也越來越鮮明，爸媽可以依據不同哭聲回應孩子需求，常見狀況有以下5種：\n 1. 肚子餓：嬰兒肚子餓時，聲音又短又急，並且有規律性，就像是在呼喊肚子餓。\n 2. 吃太飽：吃太飽時，寶寶除了會把頭撇開，也會出現哭鬧、躁動不安、想嘔吐的動作。\n 3. 想睡覺：想睡時會間歇性啼哭，雙手會想揉眼睛，抱著時頭部也會往媽媽或爸爸懷中翻覆。\n 4. 尿布濕：尿布濕的時候，尿便會刺激屁股，寶寶通常感到不適而哭鬧，而爸媽也會聞到臭臭的味道，這時幫孩子清潔完屁屁後就會停止哭泣了。\n 5. 生病：當孩子生病時通常會哭鬧不已，且怎麼哄都沒有用，這時就要檢查寶寶是不是哪裡不舒服，必要時需就醫檢查。"
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"title": "寶寶篇第14週-在家就能玩，寶寶趴姿遊戲",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"生長曲線",
"親子互動"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18482",
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"content": "寶寶約２～３個月時，可以玩趴姿遊戲，只要在地墊上放上會滾動的有聲玩具，引導孩子視線跟著物體移動，不僅可以練習頭部控制，還能訓練視覺和聽覺。\n**生長 &發展狀況**\n寶寶出生來到第14週，這時候視覺發展又更進一步，可以看到約2～3公尺的人事物，且聚焦速度變快，能辨識人臉、認得照顧者面孔以及熟悉的物品，而此時新事物也比舊事物更能引起寶貝的注意力，因此可以嘗試拿新玩具給孩子玩，他們會主動去觸摸與感受喔～\n**哺乳疑難**\n上班族媽咪返回職場一個多月了，還適應白天上班、下班哺乳的生活嗎？但部分寶寶可能會因為白天習慣瓶餵，晚上反而不喜歡親餵，出現乳頭混淆的情形。 \n這時候媽咪可以再重新與寶寶建立親密關係，例如增加肌膚接觸、將母奶滴幾滴在乳頭上，引導孩子吸奶，當孩子有尋乳反應時就哺餵，如果抗拒時則下一次再試，不要刻意勉強寶寶，幾次之後就可以順利親餵囉！\n**預防接種 &檢查**\n每年秋冬是流行性感冒的流行季節，它是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，由於每年流行的病毒株不同，因此需每年進行疫苗接種才能有效預防。 \n但因為6個月以下寶寶的免疫力尚未成熟，若是提早施打效果也不佳，因此還不能施打，雖然孩子不能接種，但6個月以下嬰兒的父母可以接種公費流感疫苗，透過增強自身免疫力間接保護孩子的健康。\n**疾病 &特殊護理**\n寶寶包著尿布模樣看起來好可愛，但一翻開來，屁屁怎麼出現紅腫、脫屑的情形呢？媽咪，寶寶是得了尿布疹啦！尿布疹成因包括尿便過度刺激肌膚、細菌或黴菌感染、包覆過於悶熱等引起。 \n當孩子出現尿布疹情形需先就醫，醫師會開立相關藥膏給予塗抹，平時也須頻繁更換尿布，水洗後就先晾屁屁，讓屁股保持乾爽，還有也可以用輕拍的方式吸乾水份，避免用濕紙巾用力擦拭，此外也可選擇材質較親膚、透氣的尿布。\n**親子互動**\n這時候寶寶可以靠自己的力量抬頭約45度，因此爸媽可以跟孩子玩趴姿遊戲，方式很簡單，只要先準備一個會滾動的有聲玩具，像是彩球或是圓形音樂鈴等，放在地墊上讓寶寶跟著玩具移動視線，訓練視覺和聽覺發展。\n**照顧 &生活作息**\n帶寶寶出遊，手推車也是不可或缺的育兒用品，而選擇手推車時須注意三個重點，包括：\n 1. 有無符合安全認證：挑選時須注意是否有「商品檢驗合格」標誌\n 2. 適用年齡與公斤數：手推車都會註明適用年齡與公斤數，爸媽可依孩子生長狀況做選擇\n 3. 平時使用狀況：若媽咪得常常一人收合推車，這時候是否容易快速收起以及輕便度等，是需考量的重點之一。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二個月至四個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第13週-善用育兒好物 外出哺餵母乳更方便",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"哺乳",
"兒童"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18481",
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"content": "帶孩子外出哺餵母乳時可善用哺乳室，若找不到哺乳室也可利用哺乳衣、哺乳背巾等持續哺餵母乳，但利用哺乳衣或背巾時要留些縫隙讓孩子呼吸，才不會過於悶熱喔。\n**生長 &發展狀況**\n寶寶出生來到第13週，這時候孩子不再喜歡只是躺在床上，而是想要嘗試翻身和俯臥，此外，比起躺著和趴著，孩子更喜歡被抱著，因為這樣視野更高更廣，也較容易與他人互動，這時候爸媽可以將孩子抱直直的、練習頸椎肌肉，並注意時間不要太久即可。\n**哺乳疑難**\n隨著寶寶越來越大，也可以逐漸帶出門，但外出時媽咪常會有疑慮，像是會不會沒地方哺乳？會不會手忙腳亂？但媽咪不用擔心，政府立法通過公共場所母乳哺育條例，媽咪可以在公共場所哺乳，且很多公共場所也設有哺乳室，媽咪們可以選擇到哺乳室哺乳或擠奶。 \n除此之外，若是仍在外面找不到哺乳室時也可以透過一些育兒好物幫助哺乳，像是哺乳衣、哺乳背巾等，不過要小心的是利用哺乳衣或背巾時要留些縫隙讓孩子呼吸，才不會過於悶熱造成不適喔～\n**疾病 &特殊護理**\n寶寶靜靜的躺著，但呼吸時卻很急促且有喘鳴聲，讓媽咪擔心不已，原來寶寶是感染了「呼吸道融合病毒（RSV）」。它是一種副黏液病毒，常引起下呼道感染，症狀包括咳嗽、流鼻水、打噴嚏、發燒等，好發於2歲以下嬰幼兒，尤其又以早產兒最容易感染，因為它的感染途徑為飛沫傳染與接觸傳染，因此爸媽須注意環境衛生、勤洗手，並避免出入人口擁擠處，增加寶寶的抵抗力。\n**照顧 &生活作息**\n接觸大自然好處多，不僅可以刺激感官發展，也有助於感覺統合，因此天氣晴朗時不妨帶孩子到戶外走走，以下也列舉行程規劃與準備物品，爸媽可以再依自身需求做調整喔～\n_行程規劃_\n：按照天氣和季節做安排，例如：春天野餐、夏天玩水、秋天賞楓、冬天走訪古蹟等，建議一天1～2個行程即可，且需考量孩子作息、爸媽體力，一開始不宜太長，當孩子適應外出後再慢慢拉長時間。\n_準備物品_ ：哺乳巾、背巾、推車、雨具、安撫玩具、尿布、替換衣物、常備藥物、防曬防蚊用品，年紀較大的寶寶則需準備點心、水等。"
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"title": "寶寶篇第12週-寶寶脹氣？可先從飲食調整",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"兒童",
"生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18480",
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"content": "脹氣是嬰兒常見症狀之一，哺乳媽咪可先暫停食用易脹氣食物，配方奶寶寶可與醫師討論是否調整配方，但若出現食慾不振、腹瀉、便秘、頻繁嘔吐等現象應盡快就醫。\n**生長 &發展狀況**\n寶寶出生三個月囉！這時候男寶寶身長約57.5～65公分，體重約5.1～8公斤，頭圍約38.2～42.4公分；女寶寶身長約56～64公分，體重約4.5～7.2公斤，頭圍約37.1～42公分，此時寶寶發展有大進展，他們會開始出現試圖翻身的動作，像是頭、胸部一直嘗試抬起，雙手雙腳也一直舉起、搖晃，這時爸媽可以利用玩具吸引寶寶翻身，促進肢體發展。\n**哺乳疑難**\n「小孩胖嘟嘟的，看起來真的好可愛。」不過爸媽曉得嗎？當孩子小時候胖，將來肥胖的機率也相對增加，因此從小養成良好飲食習慣相當重要，而哺乳可以降低兒童肥胖發生率，它有助於寶寶發展自我調節食慾，避免日後過度餵食和肥胖。\n**疾病 &特殊護理**\n相信爸媽都有類似經驗，當孩子在大哭或是喝完奶後，肚子就鼓鼓的，輕輕敲打還會發出「咚咚咚」的聲音，原來這是脹氣。 \n脹氣是嬰兒時期常見的狀況，常見原因包括過度哭鬧、奶水消化不良、吸吮太快，其中若是寶寶過度哭鬧需盡快安撫孩子；奶水消化不良則可先從媽咪飲食做調整，包括減少食用易脹氣食物，像是豆類、洋蔥等，若是配方奶寶寶則須從奶粉做調整；而吸吮太快則可能是因為孩子餓太久，因此再調整餵奶時機即可。 \n不過要注意的是，若是寶寶有脹氣，且出現食慾不振、腹瀉、便秘、頻繁嘔吐等現象，則要進一步就醫檢查是不是腸胃出現狀況，應盡快治療喔～\n**親子互動**\n這時候的寶寶相較於剛出生視力發展又更進一步，不僅影像變得更立體，也能分辨出更多顏色和明暗，因此這時候媽咪可以拿彩色的布書、繪本進行親子共讀。 \n此外，由於這時候寶寶年紀尚小，語言和認知都還在發展當中，因此媽咪在挑選讀物時可選擇簡單、有重複性對話的幼幼書，像是「你吃飽了嗎？」、「你想睡了嗎？」等，透過這些對話加強孩子的認知發展、建立相關生活詞彙，為未來學習生活自理做基礎。\n**照顧 &生活作息**\n寶寶很愛爸爸跟媽媽，也很喜歡黏著爸爸跟媽媽，但是爸爸跟媽媽身上總是有股濃濃的菸味嗎？\n家庭是孩子生長最重要的環境，若是家中有人吸菸，難免會暴露在二手菸、三手菸的環境下，且嬰兒呼吸速度快，若長期處於二手菸環境中容易罹患支氣管炎、肺炎、咽喉炎等；而三手菸指的是吸菸時在環境中殘留的汙染物，不僅會附著在牆壁、沙發、衣服、玩具等，還有可能會沾染到皮膚或是不小心吃下肚，也會增加寶寶變成氣喘或罹患呼吸道疾病的機率。\n因此若是家中有人吸菸應盡快戒菸，若戒斷不易應該尋求專業戒菸資源，還給孩子一個無菸害的環境喔～\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二個月至四個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第11週-預防嬰兒窒息 寶寶身上勿懸掛物品",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"兒童",
"生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18479",
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"content": "爸媽要做好生活安全照護喔！切勿在嬰兒身上全掛繩類物品，像是平安符、懸掛奶嘴、玩具吊繩等，以免發生窒息危險。\n**生長 &發展狀況**\n寶寶出生來到第11週，不僅重量變得更沉了一些，與寶寶互動時，他的回應更多喔，而且也會主動看著大人，關注大人正在做什麼，和他說話也會仔細聆聽，因此爸媽可以多和孩子說話、唱歌，甚至加強抑揚頓挫，訓練孩子的聽力和語言發展。\n**哺乳疑難**\n母乳的好處多多，不只可以提供抗體保護寶寶，營養也完整，成分也好吸收，而且當中具有免疫調節的功能，可以降低孩子過敏機率；此外，媽媽可能會有疑問，自己的食物需不需要刻意避開常見的過敏原？像是蛋、奶、海鮮等，答案是不用，除非媽媽自己吃了食物或是寶寶喝了母奶以後出現過敏症狀，才需要避免這些特定的食物。\n**疾病 &特殊護理**\n小嬰兒的指甲相當軟，手腳也喜歡揮舞，一不小心就會抓傷自己的臉，因此定期幫寶貝修剪指甲就很重要，修剪方式如下：\n準備物品：新生兒指甲剪、銼刀\n修剪步驟：\n 1. 一手握住寶寶的手，另一手開始剪\n 2. 從中間開始剪，再修剪兩側\n 3. 用銼刀將銳利處磨光滑\n其中，從指甲中間部位開始剪是因為可以先大略決定出指甲修剪長度，避免剪太短，而若是不小心剪傷手指也別太擔心，可用衛生紙或紗布加壓止血，再用紗布包覆起來即可，之後要注意是否有傷口感染的情形，如果有就需要請醫師處理。\n**親子互動**\n這時候的寶寶不論在認知和聽力發展都更進一步，因此爸媽也可多拿一些玩具和寶寶互動，像是音樂鈴、色彩豐富的玩具等，並可以固定在孩子的遊戲床上，透過緩速的移動訓練寶寶追視；同時媽咪跟爸比也可以在一旁跟著音樂一起唱歌，透過寶寶轉頭尋找音源訓練聽覺。\n**照顧 &生活作息**\n小寶寶年紀小，即使遇到不舒服的事也無法明確表達，因此爸媽更需要仔細做好生活照護喔～ \n其中不可在嬰兒身上或身邊放至任何懸線，像是懸掛奶嘴、項鍊、平安符、窗簾繩或玩具吊繩等，因為這類細線物品很可能在孩子睡著或翻身時，不慎發生纏繞、窒息等意外，建議爸媽如果有相關需求，像是安撫奶嘴就在孩子醒著時使用，睡著時記得取下；平安符則可用透明小夾鏈袋裝著，黏在嬰兒床邊。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二個月至四個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第10週-與寶寶互動要小心 避免嬰兒搖晃症候群",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"生長曲線",
"嬰兒"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18478",
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"content": "爸媽與寶寶互動時要小心，不可過度搖晃、選轉或拋接，以免損及腦部造成不可逆的生害。\n**生長 &發展狀況**\n寶寶出生2個半月了，這時候頭頸部的肌肉又更有力一些，當抱著寶寶趴在身上或是床上時，他的頭可以微微抬起，胸部和肩膀也會跟著抬起，因此這時候可以玩抬頭遊戲，像是讓孩子趴著，拿玩具在前面逗他，對日後的坐姿、爬行等粗動作都有幫助。 \n此外，這時孩子的視力又更進一步，雖然視力範圍仍停留在約20～30公分，但可對人們和物品產生立體感，會注意人們和物品的構造與深度，因此這時候多和寶寶玩認人臉遊戲，像是靠近逗弄寶寶，並多做各種表情，訓練視力和認知能力。\n**哺乳疑難**\n「產後肚子還是肉肉的怎麼辦？」、「怎樣才能恢復孕前身材？」當生下小寶貝後，除了享受新生命帶來的喜悅，卻有另一個隱憂，也就是該如何恢復孕前身材。 \n不過事實上媽咪不必太擔心，雖然哺乳期間每天要比孕前多攝取500大卡的熱量，但乳汁原料是來自於哺乳期及孕期間攝取的營養，因此哺乳媽咪即使不刻意減重，也能靠著均衡飲食、哺餵母乳，消耗產前增加的體重，逐漸恢復身材。\n**疾病 &特殊護理**\n寶寶稚嫩的皮膚怎麼有一顆紅色的小點呢？而且隨著時間越來越久，卻演變成大顆、鮮紅色的瘤，媽咪看了鐵定很擔心，這到底是怎麼回事呢？ \n原來這是「草莓型血管瘤」，發生率大約2％，主要是因為血管內皮細胞不正常增生所引起，通常在出生後2～3週會冒出，一開始像小丘疹一樣，但幾週後會快速明顯變大，一般來說在3～9歲就會自行消退，雖然不會對日常生活造成影響，但是目前的建議可以考慮早點接受治療，發現時就可以尋找專科醫師做充分的討論與評估，來決定未來治療的方式。\n**照顧 &生活作息**\n相信爸媽可能有聽醫師提過「受虐性腦傷」，而這就是我們常聽說的「嬰兒搖晃症候群」，它指的是嬰兒在短時間內遭到劇烈搖晃、旋轉或拋接等危險動作，並出現嗜睡、急躁不安、抽筋、意識受損、嘔吐、食慾不振、呼吸異常等情形。 \n因此爸媽在照顧小寶寶時應該避免上述的危險動作，和孩子互動時要輕聲細語、緩和的搖晃和安撫，才能讓孩子健康長大喔～\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二個月至四個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第9週-兒童預防保健檢查可與疫苗接種一併進行",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"生長曲線",
"兒童健康"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18477",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18476",
"content": "寶寶出生兩個月時就要做第二次兒童預防保健檢查，除了追蹤孩子生長狀況，同時也可接種常規或自費疫苗。\n**生長 &發展狀況**\n寶寶出生來到第九週，爸媽可以持續跟孩子玩手掌抓握的遊戲，另外，3個月以下的寶寶用物品觸碰腳掌時，腳趾會反射性外張，稱為「巴金斯反射」，爸媽可以觀察看看孩子有沒有反射反應，可讓醫師當成評估孩子成長過程的依據喔～\n**哺乳疑難**\n媽咪哺餵母乳時，爸爸就無法參與育兒大小事嗎？其實不是喔！身為孩子的爸這時可以提供情緒和實質上的支持，包括安撫寶寶、做家事，甚至當媽咪哺餵母乳結束時也可以幫孩子拍嗝、換尿布等，透過實際行動表達體貼和愛，讓媽咪可以更順利的哺乳。\n**預防接種 &檢查 **\n寶寶出生到第二個月時，就要準備做第二次的兒童預防保健檢查，補助時程是在2～4個月，檢查項目包括：\n_身體診察_ ：身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔及固視能力、肝脾腫大、 髖關節篩檢、心雜音\n_餵食狀況_ ：餵食方法\n_發展診察_ ：抬頭、手掌張開、對人微笑\n而這時也到了施打13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗第一劑，以及白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗第一劑的時間。 \n此外，這時也可自費口服輪狀病毒疫苗，輪狀病毒會引起腸胃炎，症狀包括嘔吐、腹瀉、發燒等，好發於5歲以下嬰幼兒，目前國內上市的廠牌有兩種，皆為口服疫苗，建議接種時程分別如下：\n 1. Rotarix羅特律（2劑型）：出生滿2、4個月（最後1劑不得晚於出生後24週接種）\n 2. Rotateq倫達停（3劑型）：出生滿2、4、6個月（最後1劑不得晚於出生後32週接種）\n爸媽可以諮詢醫師，評估孩子的需求，可以在2個月施打常規疫苗時，一起口服，不需要額外約時間喔～\n**疾病 &特殊護理**\n小寶寶常常一到半夜就開始大哭嗎？但到了白天卻又恢復正常，這究竟是怎麼一回事呢？原來是腸絞痛。腸絞痛好發於10天至三個月大的寶寶，症狀主要是無緣無故哭鬧不休，發作時間主要在傍晚4點至晚上8點，以及半夜12點左右，原因尚且不明，醫界推測的可能是腦部尚未成熟、自主神經過強、牛奶蛋白過敏、腸蠕動不正常、醣耐受不全、吞嚥過多空氣等。\n判斷孩子是否是腸絞痛可依據Wessel氏333準則，包括：\n 1. 一天哭鬧至少3小時\n 2. 每星期哭鬧至少3天\n 3. 症狀持續超過3週\n但腸絞痛須由兒科醫師來判別，排除其他病理性原因後才會做出診斷，但若出現孩子生長不良、嚴重嘔吐、嚴重脹氣、血便、活動力下降等，須趕緊就醫，以排除病理性問題。 \n此外，當孩子哭鬧時爸媽可以先安撫寶寶，曾有研究指出，哺乳媽咪食用牛奶、白菜、花椰菜、洋蔥和巧克力等食物，可能會增加寶寶腸絞痛的機率，媽媽可以考慮減少食用，並且幫寶寶按摩降低不適，而腸絻痛大多在三～四個月後就會逐漸消失，但若是沒有消失，或是症狀變得更加嚴重，就應就醫治療。\n**親子互動**\n這時候的寶寶手腳動作更靈活，因此爸媽可以幫孩子做伸展操，時機和方式不拘，只要在寶寶舒服的情況下進行即可，爸媽可以趁洗澡後一邊唱歌，一邊將孩子的小手舉高、拍拍手，或是拉抬小腳腳在空中踩腳踏車，透過變換不同姿勢促進骨骼和肌肉發展。\n**照顧 &生活作息**\n當寶寶越來越大，外出的機會也越來越多囉！此時可以利用背巾將寶寶背起外出，但使用前須注意以下3點：\n 1. 依照建議體重使用背巾：背巾包裝都會有適用年齡，體重不足者不可使用\n 2. 確定孩子的呼吸道暢通：背好寶寶後要注意口鼻是否保持暢通，沒有被摀住\n 3. 注意彎曲身體位置：用背巾揹寶寶時不要彎曲腰部，應該彎曲腿部\n另外，背巾使用步驟如下，正確使用背巾才能揹好寶寶喔～\n 1. 將背巾套在自己身上，並理好位置\n 2. 將寶寶橫抱起並靠近自己\n 3. 讓寶寶橫躺在背巾中央，此時照顧者的一隻手仍在背巾內\n 4. 另一手調整背巾垂布長度\n 5. 再緩緩拉出自己的手\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二個月至四個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第8週-寶寶耳垢清潔這樣做",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"兒童",
"兒童生長曲線",
"生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18476",
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"content": "不少爸媽以為耳垢很髒應該要清理，但其實耳垢可預防異物進入與感染，平時只需清潔外耳廓即可，不必刻意挖取喔！寶寶出生要滿兩個月囉！這時候男寶寶身長約54.5～62公分，體重約4.2～7公斤，頭圍約37～41.2公分；女寶寶身長約53～61公分，體重約4～6.5公斤，頭圍約36～40.2公分，不僅拉扶坐起的動作更熟練，轉頭偏向音源的反應也更靈敏，逗寶寶也更容易微笑，因此媽咪可以拿著手搖鈴或安撫玩具陪寶寶玩喔～從寶寶出生哺乳至今即將滿兩個月了，媽咪的哺餵狀況還順利嗎？若是感到乳房疼痛，可能是塞奶或乳腺炎引起，其中塞奶是因為乳腺內充滿奶水，因為沒有及時被擠出，所以乳汁滯留變得黏稠而塞住，若是經過數小時仍未哺餵或擠出就容易變成硬塊，甚至引起乳腺炎，這時媽咪不要再忍痛，應盡快尋求專業協助喔～滿兩個月後，也就是下一週，孩子就要施打兩針疫苗，部分寶寶對疼痛較敏感，打針時可能會大哭，因此爸媽可以預先準備安撫玩具或抱抱孩子安撫情緒，另外當一打完針也可先帶離診間並找出新事物轉移寶寶注意力，降低疼痛感。不少爸媽會疑惑：「需不需要幫寶寶清耳垢？」在此之前我們先來了解耳垢的功用和迷思喔！ 耳垢是耳朵皮脂腺及耳垢腺的分泌物，它具有殺菌和抑制黴菌的功能，還能預防異物進入與感染，因此可以說是耳朵的保護牆。但若是耳垢太多時該怎麼辦呢？原則上需要清理的狀況有以下三種：寶寶耳朵不舒服、懷疑有中耳炎、外耳道發炎。當懷疑有上述情形時，就可帶至耳鼻喉科門診，由醫師利用專業器具做清理，一般不建議自行幫寶寶清除喔！這是因為家裡光線通常沒有院所明亮，且也沒有專業器具，若只是用棉花棒，可能會將耳垢往內推，反而沒有辦法清除，而若是用掏耳棒則可能不小心傷害寶寶稚嫩的耳朵，因此爸媽平時只須注意外耳廓的清潔即可。相信爸媽都有聽過「嬰兒猝死症候群」，其中又以2～3個月的嬰兒為高危險群，它指的是一歲以下嬰兒突然死亡，且經過解剖等詳細檢查仍未找到原因。雖然目前還找不出直接原因，但爸媽可以透過各項預防來避免嬰兒猝死，包括：１歲以下每次睡眠都仰睡、哺餵母乳、嬰兒不與其他人同睡，建議與爸媽同房不同床、滿月後可考慮睡眠時使用奶嘴，奶嘴不可懸掛於嬰兒頸部或附著於嬰兒衣物上、不可讓嬰兒趴睡在父母或照顧者身上、棉被勿遮住嬰兒口鼻、１歲以下不需要使用枕頭、嬰兒床表面必須堅實平整，不可有鬆軟物件，例如：枕頭、填充玩具等；以及勿讓嬰兒睡在沙發、椅子、墊子或趴睡在父母或照顧者身上。避免環境過熱，勿穿著太多衣物與過度包裹嬰兒，另外沒有空調設備時，須注意通風。無菸環境，勿讓任何人在嬰兒附近吸菸。透過上述方法可以避免寶寶的呼吸道阻塞，並能減少嬰兒猝死的機率。"
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"title": "寶寶篇第7週-抓握反射 寶寶的基本反射動作",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"生長曲線",
"兒童健康"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18475",
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"content": "抓握反射在嬰兒出生0~2個月內反應最強，指的是用手指刺激孩子的手掌時，他就會自動抓住你的手指，這是可跟孩子玩抓握遊戲促進動作發展。隨著寶寶出生來到第七週，爸比跟媽咪也會發現寶寶的粗動作發展似乎更進一步了，除了會抬頭，爸媽拉扶著也能坐起，只有頭部會輕微的往後，這時只要從後方給予支撐，不過要注意的是，這時候還不能久坐，所以稍微拉起寶寶練習坐著後，也不要持續太久喔～還有，爸媽有注意到嗎？當刺激寶寶的手掌時，他們會自動抓緊你/妳的手指，這是一種自動的「抓握反射」，通常在出生到2個月時反應最強，爸媽可以跟孩子玩玩抓握遊戲，刺激反射和觸覺喔～產後來到第七週，也意味著上班族媽咪56天的產假即將結束，準備返回職場了，回職場時記得先將母乳擠出，準備好寶寶白天要喝的量，並且冰在冰箱適當位置，避免與其他生鮮食品擺放在一起，以免產生氣味干擾。此外，返回職場後至少每隔4小時要記得將奶水擠出並冰好，下班後再將母乳帶回，而媽咪們可根據和寶寶的哺乳習慣採用以下哺乳方式，讓銜接母乳更順利：1. 完全直接哺乳：上班時趁午休時哺乳，下班後趕緊回家哺乳2. 以奶瓶餵食母乳：將冰凍的母乳退冰加溫並倒入奶瓶餵食3. 上班時瓶餵母奶或配方奶，下班後直接哺乳第七週也沒有常規疫苗接種喔！不過在第九週，也就是滿兩個月後就要打兩針，包括13價結合型肺炎鏈球菌疫苗第一劑，以及白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗第一劑。這一週我們先來了解13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，肺炎鏈球菌是一種常見細菌，可能引起嚴重肺炎、敗血症、腦膜炎等，又以嬰幼兒為高危險群，透過定期接種可以讓身體產生防護力，避免嚴重感染。寶寶的鼻子較小、鼻道狹窄，加上鼻腔、鼻竇還未發育成熟，因此只要有一點點鼻水、鼻涕就容易塞住，過一段時間就會變成鼻屎，所以當媽咪或爸比發現，寶寶鼻塞嚴重、呼吸聲明顯，就要檢查鼻屎是不是過多，鼻子清潔方式如下：方法1：使用濕毛巾溫敷鼻腔處，再將濕潤後的鼻屎挖出方法2：將棉花棒用生理食鹽水浸濕，再深入鼻腔內輕輕挖出鼻屎方法3：當鼻塞嚴重，可先滴入一兩滴生理食鹽水，再用小吸球或吸鼻器吸出因為寶寶鼻子脆弱，因此清潔時需要處於濕潤狀態，動作要輕柔，避免處於乾燥狀態以及用力挖取喔～隨著寶寶長大，可以做的動作也越來越多，這時不妨多跟孩子進行肢體互動，像是拉扶坐起，或是躺著時動動小手小腳，也可搭配兒歌哼唱，同時刺激視覺、聽覺、觸覺和語言發展，幫助寶寶感覺統合喔～當寶寶晚上不睡覺、一直哭鬧，爸媽該怎麼辦呢？其實哭泣是孩子表達需求的一種方式，也許孩子這時尿布濕、肚子餓、環境太悶太熱等，這時先確認孩子可能的問題和需求，並給予適度安撫，如果都不是，也許寶寶只是需要父母愛的抱抱或陪伴，那麼可以輕聲細語跟寶寶說話並撫摸寶寶背部以緩和情緒。若是爸媽疲倦了，也別太氣餒，可以尋求親友協助或是諮詢專業人士，千萬不要因為罪惡感或是不好意思，而陷入照顧寶寶疲憊的迴圈裡喔～"
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"title": "寶寶篇第6週-寶寶眼睛有分泌物？眼屎清潔的重要性",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"兒童",
"兒童健康",
"生長曲線"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18474",
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"content": "小寶寶眼睛脆弱，遇到刺激或有輝曾就容易產生分泌物，這時需利用紗布巾、棉棒及溫開水，輕柔擦拭作好清潔。\n**生長 &發展狀況**\n寶寶一天天的長大囉！這時候視覺發展也更進一步，他們的眼睛可以隨移動目標轉動90度以上，部分寶寶的雙手可以碰在一起，且對人的臉孔特別感興趣，如果對他打招呼或是微笑，他也會挑起眉毛或是輕微動動小嘴，模樣可愛極了。\n**哺乳疑難**\n餵母乳的媽咪一定有這樣的疑問，到底要如何分辨寶寶吃飽沒？其實不管是寶寶肚子餓或是飽時，都可以透過一些外在表現察覺出來喔！這一週就要來說說如何分辨寶寶餓和飽喔～\n當寶寶肚子餓時，通常會將手靠近嘴巴、舌頭也會伸出來，主動轉頭朝向媽咪並張開嘴巴，是不是很神奇呢！而當寶寶吃飽後通常會全身放鬆、減少吸吮，並且會推開或遠離乳房，也會滿足入睡，因此當孩子出現吃飽的徵兆，媽咪便可以慢慢的將寶寶放到床上睡覺。\n**疾病 &特殊護理**\n眼睛是靈魂之窗，清潔也相當重要，當眼睛表面遭到刺激或有灰塵就會產生分泌物，形成眼屎，清潔寶寶眼屎方式如下：\n準備物品：紗布巾、棉棒、溫開水\n清潔步驟：\n 1. 紗布巾沾濕溫開水\n 2. 紗布巾由內而外將眼屎輕輕拭去\n 3. 用棉棒將細微處清潔乾淨\n**照顧 &生活作息**\n寶寶常常煩躁不安、不容易安撫時該怎麼辦呢？這時候除了多擁抱寶寶或嘗試哺乳，也可給予安撫奶嘴，不過使用奶嘴時有幾點要注意喔～注意事項如下：\n 1. 每次使用後進行清潔：依據材質採用煮沸消毒或蒸氣消毒等\n 2. 不過於依賴：奶嘴吸吮方式與乳房不同，若太常使用，可能會使寶寶出現乳頭混淆\n 3. 第一個月不使用：寶寶出生第一個月時因為母乳哺育和媽咪奶水分泌都尚未完全順利，因此這時不建議使用，避免哺乳不順\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－出生至二個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第5週-寶寶滿月可進行第一次兒童預防保健檢查",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"滿月",
"兒童",
"兒童健康"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18473",
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"content": "第一次兒童預防保健檢查會檢查孩子的各項生長狀態，包括身體診察、餵食狀況與發展診察，了解孩子目前的健康狀況。\n**生長 &發展狀況**\n隨著寶寶生長來到第五週，這時寶寶會發出的聲音也較多，有的寶寶會發出咿咿呀呀，甚至逗他笑時也會發出聲音，這是語言發展的開始，爸媽可以多跟孩子說話、唱歌，刺激聽力和語言能力喔～\n**哺乳疑難**\n隨著哺餵母乳來到第五週，媽咪的奶水量還充足嗎？記得把握三大原則，包括：\n 1. 均衡飲食\n 2. 哺乳期不刻意減重\n 3. 每天補充至少2000CC以上的水分\n提醒媽咪哺乳期不要刻意減重喔！並且要多喝水，這是因為母乳的主要成分是水分，且均衡飲食才有原料以製造營養的乳汁，記得每天要比孕前多攝取500大卡熱量，才能給予寶寶足夠的奶水。\n**預防接種 &檢查**\n寶寶滿月之後就要回診做第一次的「兒童預防保健」，也就是健兒門診，透過各項檢查了解孩子的健康狀態，項目如下：\n_身體診察_ ：身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔、對聲音之反應、唇顎裂、心雜音 、疝氣、隱睪、外生殖器、髖關節篩檢\n_餵食狀況_ ：餵食方法\n_發展診察_ ：驚嚇反應、注視物體\n此外，這時候也要接種B型肝炎疫苗第二劑囉！爸媽可以在這時預約健兒門診，並提出打預防針的需求，一天完成各項檢查與疫苗接種。若是沒有及時施打可能會感染B型肝炎，症狀包括發燒、噁心、黃疸、腹部不適等。\n**疾病 &特殊護理**\n相信發燒是不少新手爸媽最害怕遇到的狀況之一，尤其又以小寶寶最讓人擔心，發燒的定義如下：\n耳溫、肛溫、額溫：攝氏38度以上\n口溫：攝氏37.8度以上\n腋溫：攝氏37.2度以上\n當3個月以下嬰兒發燒時就應立即送醫就診，或是沒有發燒，卻有意識不清、哭泣時沒有眼淚、尿量大幅減少等狀況，也應該就診，千萬不要自行給予退燒藥或是做任何偏方而延誤就醫喔！\n**親子互動**\n這時候寶寶已經能略為抬頭了，所以爸比媽咪在家可以多讓孩子做抬頭運動，增強控制頭頸部和背部的力量～例如可以讓孩子趴在床上、遊戲墊上，或是讓寶寶趴在懷中，讓孩子跟自己面對面，透過抬頭訓練可以訓練頭頸部的肌肉，對於之後的翻身、坐、爬、站等都有幫助。\n**照顧 &生活作息**\n這時期的寶寶情緒主要是笑和哭，不論是笑出聲音或是哇哇的哭都是一種渴望獲得關注的訊息，所以爸媽可多關照寶寶的情緒感受，並給予良好的回應。\n當孩子笑的時候可以讚美和逗弄，當孩子哭的時候則要關懷寶寶的狀況，像是是不是尿布濕了、肚子餓了等，除了滿足寶寶，也可透過關心的方式讓孩子練習調節情緒。"
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"title": "寶寶篇第4週-寶寶怎麼吐奶了？",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"兒童",
"兒童生長曲線",
"兒童健康"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18472",
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"content": "**哺乳疑難**\n寶寶餵奶後不久吐奶了？！吐奶原因多，但若出現湧泉式吐奶或綠色嘔吐物應盡快送醫。\n**生長 &發展狀況**\n寶寶即將滿月囉！這時除了與親朋好友分享喜悅，孩子的發展也很重要，這時候男寶寶身長約51～58公分，體重約3.2～5.4公斤，頭圍約35～39.6公分；女寶寶身長約50～57公分，體重約3.1～5.2公斤，頭圍約34.2～38.9公分，而且臉也越來越圓潤，脫離剛出生皺巴巴的樣子。此外，這時候寶寶趴著時，骨盆會平貼於床面，頭可以略抬起，抱在身上時也會抬頭看著妳喔！\n**哺乳疑難**\n咦！寶寶喝奶時怎麼「溢奶」了？溢奶指的是寶寶在喝奶或是剛喝完時，嘴角流出少許的奶水，原因可能是喝奶時太急、或是有輕微胃食道逆流，不過通常不必擔心，只是要記得清潔口腔喔！\n但如果是「吐奶」該怎麼辦呢？吐奶原因有許多，包括喝太多、生病、吸入過多空氣等等導致，爸媽可觀察寶寶狀況，如果吐奶量只有一點點，寶寶活動力也正常則不用太擔心，但若是湧泉式的吐奶或是綠色的嘔吐物或是活力下降，就要趕緊尋求專業協助。\n**預防接種 &檢查**\n第四週還沒滿月，因此沒有常規的疫苗接種，但下星期孩子滿月、迎接第五週時要施打B型肝炎疫苗第二劑，以及前往第一次的健兒門診，健兒門診檢查項目包括身體診察、餵食狀況、發展診察等，爸媽記得空出時間，帶孩子前往喔～\n**疾病 &特殊護理**\n從寶寶出生起就要做好口腔清潔囉！雖然還沒長牙，但是維護口腔環境相當重要，不僅可以從小養成清潔習慣，也能避免口腔內細菌滋生，清潔時機與方式如下：\n清潔時機：早起、睡前、每次喝完奶後\n準備物品：紗布巾、溫開水\n清潔步驟：\n 1. 媽咪或爸比用溫開水浸濕紗布巾\n 2. 媽咪或爸比拿著紗布巾確實擦拭口腔，包括牙床上下左右、舌頭、口腔周圍\n由於小寶寶通常會抗拒口腔清潔，因此爸媽需多費心，可以一人扶住孩子，另一人趕緊清潔，才能順利完成喔～\n**親子互動**\n媽咪或爸比感到疲累時是否想要按摩舒緩一下呢？寶寶也是一樣喔！透過按摩可以幫助情緒、身體放鬆，同時也能增進親子間的感情，以下介紹最基本的「從頭按到腳」按摩法：\n_從頭按到腳_\n介紹：把握從頭按到腳的原則，並且透過雙手輕按提供寶寶安全感。\n步驟：\n 1. 媽咪或爸比從臉開始，輕輕的按壓寶寶的額頭、眉毛、臉頰、耳朵\n 2. 接著從上手臂開始，依序從一直按到小手指，一手按完換另一手\n 3. 接著是身體部分，手掌放在寶寶胸前並且從中間往外畫圈\n 4. 再來是雙腿部分，輕輕的從大腿一直按到腳掌、腳趾，一腿按完換另一腿\n 5. 最後是按摩背部，從上到下一路輕輕按壓到屁股\n**照顧 &生活作息**\n當孩子滿月時就要準備做第一次的健兒門診和打預防針囉！所以這時候外出安全相當重要，2歲以下的嬰幼兒應坐在車輛後座，並使用攜帶式嬰兒提籃或是後向式安全座椅，並且要注意有無正確安裝和繫好安全帶，才能確實保護寶寶安全喔～\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－出生至二個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第3週-好睡秘訣這樣做！利用包巾增加安全感",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"兒童健康"
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"content": "寶寶睡覺時如何增加安全感呢？原來可利用包巾來幫忙，但包的時候不能太緊，並要呼吸保持順暢，才能包得舒適又安全。\n**生長 &發展狀況**\n隨著寶寶出生來到第三週，是不是覺得時間過得很慢，好像過了一輩子（笑）。這時候寶寶的視覺發展又更進一步，眼睛聚焦和追視能力逐漸成熟，媽咪可以在親餵時看著寶寶，並緩緩轉向另一邊，觀察寶寶的眼睛是否有跟著妳一起轉動，同時也練習追視。\n**哺乳疑難**\n寶寶出生第三週，媽媽哺餵母乳是否越來越上手呢？而這時寶寶也逐漸抓到吸吮的節奏，媽咪只要掌握「寶寶想吃就餵」的原則就好囉！ \n另外若是遇到孩子不吸奶時，原因可能是寶寶不餓或是還不習慣吸吮乳房，若是後者可以多嘗試肌膚接觸，讓寶寶經常有學習的機會，同時也要觀察孩子的進食量是否足夠，如果寶寶仍然不吸，就要需要尋求專業協助，找出原因才能改善喔～\n**預防接種 &檢查 **\n第三週沒有常規疫苗接種和檢查，不過很快的下星期就是第四週，滿四週（滿月）時，爸媽記得空出時間帶寶寶去打預防針喔～\n**疾病 &特殊護理**\n這時候寶寶的臍帶已經脫落了，不過有些寶寶可能會出現臍疝氣，也就是所謂的凸肚臍，大多發生在早產兒和體重較輕的寶寶身上，這是因為寶寶的腹部肌肉較脆弱，出生時臍帶附近的肌肉沒有完全關閉，肌肉結構也沒有發育完整，以至於腹內組織從腹壁肌肉的缺損擠出來，形成臍疝氣。 \n不過爸媽不必過於擔心，隨著寶寶逐漸長大，大多在1～2歲時會逐漸消失，但若是孩子出現哭鬧不停、嘔吐，甚至疝氣處鼓起紅腫、變黑、發炎等，就要盡速就醫。\n**照顧 &生活作息**\n看著寶貝睡著時的臉龐是不是彷彿周圍都安靜下來了呢？不過除了看著孩子的睡臉，讓寶寶睡得更安穩也很重要喔～這時就要拿出育兒好物「包巾」，將寶寶包起來不僅可以提供安全感，也能讓孩子睡得更好，包巾步驟如下：\n 1. 將包巾轉成菱形，上方一角折下來變鑽石形\n 2. 將寶寶頭頸部放在鑽石形上方線條處\n 3. 一手固定寶寶左手，另一手從包巾右邊邊角往左包住寶寶肩膀，並將多餘部分塞到寶寶身體下方\n 4. 另一邊重複步驟3，並將多餘部分塞到寶寶身體下方\n 5. 整理身體下方布料，留一個手掌的空間再將包巾往身體方向拉上來，並用彈性綁帶固定寶寶\n 6. 不過包寶寶時不要包太緊，露出雙手並讓呼吸保持順暢，或許寶寶會有一些驚嚇反射，但適度的驚嚇是一個自然現象，可以避免嬰兒猝死喔～\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－出生至二個月篇\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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"title": "寶寶篇第2週-親子互動促進五感發展",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"兒童健康",
"兒童",
"親子"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18470",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18468",
"content": "親子互動有益五感、語言、認知等發展，爸媽可多跟孩子說話、親子共讀，促進生長。小寶貝出生第二週了！經過一週與寶寶的相處，相信爸比和媽咪應該更能掌握一些照顧的技巧。這個階段寶寶的眼睛可以隨目標移動，您可以拿著玩具逗孩子，讓寶貝的小眼珠更加靈活。聽力方面除了可以辨別熟悉者聲音，對明顯聲響也會有反應喔！隨著孩子誕生來到第二週，先跟爸媽說聲辛苦了！尤其母乳寶寶一天可能要餵8～12次，頻率還不固定，這時您可能會感覺無法好好休息，所以除了哺乳外，其他事物可以多勞爸爸幫忙。媽咪哺乳時，記得自己和寶寶的姿勢都要放鬆，並且讓寶寶面對自己的臉和胸部；其次寶寶吸吮時嘴巴要含得夠大，下巴貼著乳房才能順利吸吮喔～ 如果您的寶寶是餵配方奶的話，一天約餵6～8次，每天每公斤約需150～180c.c.的量，可平均分配於每一餐，但也不用太勉強孩子一定要喝完，原則上只要寶貝的生長曲線有穩定成長就可以囉！上一週小寶貝挨了針，爸媽一定很心疼（淚）。不過別擔心，第二週沒有常規疫苗需要接種，但若是漏打出生時的B型肝炎疫苗，則要盡快回診接種喔～ 此外，第一週提到的「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」及「新生兒聽力篩檢」都可分別於出生一個月內與三個月內做篩檢，所以如果寶寶第一週還未篩檢，這時可以盡快安排喔～這時候媽咪和爸比仍要持續幫寶寶消毒、清潔臍帶直到脫落喔～此外，部分新生兒有黃疸情形，所以爸媽記得注意皮膚清潔，並哺餵充足的奶水促進代謝，以及觀察呼吸、吸吮、大小便狀況，若仍顯得沒力氣應盡速就醫，另外也可透過《兒童健康手冊》嬰兒黃金九色卡，隨時觀測寶寶便便，注意有無出現灰白便，以早期診斷膽道閉鎖等疾病。這時期的寶寶喜歡被撫摸，因此爸媽可以在寶寶洗完澡或睡前進行嬰兒按摩，並多跟他們說說話，這樣可以刺激聽力、增加親密感；此外，從寶寶出生起就可以進行親子共讀，不僅可以增進親子關係，也有助於語言、認知等發展，爸媽可先從日常生活中的小圖卡、小布書進行共讀，也可無形中成為孩子成長的養分。除了哺餵奶外，媽咪跟爸比都要學的是拍嗝的技巧。尤其如果寶寶採瓶餵，每次餵完奶都必須要拍嗝，因為瓶餵容易吸到空氣，可能會導致溢吐奶，方式主要有兩種：1. 坐姿拍嗝：媽咪或爸比可以讓寶寶坐在妳的腿上，一手支撐寶寶頭頸部，另一手拱起呈三角形拍寶寶背部。2. 直立拍嗝：媽咪或爸比將寶寶的頭頸靠在肩上，一手撐住寶寶下半身，另一手拱起呈三角形拍寶寶背部。此外，好的睡眠習慣有賴於從小養成，所以這時仍需繼續幫寶寶營造良好環境，床內不擺放雜物、鬆軟物件，以及每次睡覺都仰睡、每晚進行睡眠儀式，包括建立每晚固定上床時間、哄睡方式，例如：播放輕柔音樂、說故事哄睡等，才能養出睡眠好習慣。"
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{
"title": "寶寶篇第1週-母乳含免疫球蛋白 提供寶寶完善營養",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"兒童",
"兒童健康",
"兒童生長",
"哺乳"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18468",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18420",
"content": "母乳營養價值高，含有蛋白質、脂肪、醣類等營養素，且好消化吸收，適合寶寶食用。\n**生長 &發展狀況**\n期待好久，小寶貝終於誕生了！媽咪知道嗎？以足月新生兒來說，男寶寶第一週身長約45.2～53.2公分，體重約2.5～4.2公斤，頭圍約32～37公分；女寶寶身長約46～53公分，體重約2.5～4.2公斤，頭圍約32～35.2公分，但出生7天內，體重會因為生理性脫水而下降5～8％，之後7～10天左右會再慢慢恢復至出生體重，而這些都是正常的，請不要擔心。\n另外爸媽一定好奇，孩子這時可以看多遠呢？其實呀！小寶寶視力尚未發育完全，第一週視力範圍約20～30公分，大概只分得出明暗、黑白，聽力部分則可辨別熟悉者聲音。\n**哺乳疑難**\n親愛的媽咪，母乳是妳給寶寶的第一個禮物，當中含有蛋白質、脂肪、醣類等營養素，不僅較容易消化吸收，當中所含的免疫球蛋白等因子更無法被配方奶取代。但由於新生兒胃容量小，屬於少量多餐期，因此媽咪會比較辛苦，當寶寶有需求時就要餵奶，之後才能成功哺餵母奶喔。\n**預防接種 &檢查 **\n寶寶出生的第一年，媽咪跟爸比最需要注意的就是寶寶的預防接種時間囉！剛出生時，24小時內需接種的疫苗如下：\n 1. B型肝炎免疫球蛋白（一劑）：若母親為B型肝炎表面抗原（s抗原）陽性，應施打B型肝炎免疫球蛋白以預防母嬰垂直感染B型肝炎\n 2. B型肝炎疫苗（第一劑）：預防B型肝炎感染\n另外，有兩項檢查，很建議新生兒做喔！媽咪可以跟孩子的爸好好了解一下。\n 1. 新生兒先天性代謝異常疾病篩檢：政府有補助，主要為了提早發現早期症狀不明顯的疾病，例如：蠶豆症、半乳糖血症等。\n 2. 新生兒聽力篩檢：政府3個月內有補助，主要是為了初步確認聽力程度，並及早發現異常與治療。\n**疾病 &特殊護理**\n出院時，護理人員教媽咪的臍帶消毒方法還記得嗎？這時候還要持續幫寶寶清潔、消毒臍帶直到脫落喔～消毒的方式如下：\n準備物品：\n 1. 75％濃度酒精（消毒效果）\n 2. 95％濃度酒精（乾燥效果）\n 3. 無菌棉花棒\n 4. 無菌紗布\n 5. 透氣膠帶\n步驟：\n 1. 媽咪或爸比先清洗雙手\n 2. 用手指撐開寶寶肚臍，露出臍帶\n 3. 以棉花棒沾濕75％酒精，仔細由內而外擦拭，順序從臍帶根部、臍帶、周圍皮膚\n 4. 以棉花棒沾濕95％酒精，由內而外擦拭，利用酒精達到乾燥效果\n 5. 用紗布蓋住寶寶肚臍，並用透氣膠帶固定就完成囉\n******照顧 &生活作息**\n新生兒軟綿綿的，幫他洗澡心驚驚嗎？這時寶寶的頭頸部尚未發育成熟，身體也較柔軟，因此洗澡時要採用橄欖球式抱法，托住寶寶身體，並保護好頭頸部，洗澡原則和步驟如下：\n原則1：從上到下 \n原則2：從大面積到小皺褶處 \n步驟1：先洗臉、洗頭 \n步驌2：洗身體 \n步驟3：洗皺褶處與生殖器\n人人都說嬰兒一眠大一吋，這句話一點也沒錯，媽咪會發現，寶寶一天可以睡16～20個小時左右，但睡眠時間不固定，此時爸媽可以營造良好睡眠環境、建立白天和晚上的分別，並在每晚固定睡前時間安撫寶寶或進行按摩，培養良好睡眠習慣。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－出生至二個月篇 \n5.母乳哺育手冊 \n6.奶水分泌是人體自然現象與機制\n◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容："
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{
"title": "「親子共讀」啟動孩子的腦",
"release_date": "2022-09-30",
"author": "馬偕兒童醫院醫師/陳慧如",
"hashtags": [
"親子共讀",
"腦部發育",
"對話式共讀"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18420",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18202",
"content": "您知道2歲時兒童的腦部發育已達成人的8成了嗎? 您知道孩子早期的生活經驗對孩子的腦部發育影響有多深遠嗎?\n您知道父母與孩子間的親子互動方式將影響到孩子未來的成就嗎?\n在門診，我遇到愈來愈多的家長因孩子的語言發展跟不上同年齡孩童而來就診。這群孩子普遍的特徵是「看起來很聰明，指令都聽得懂，只是還不會開口講話」。\n很多家長以為，孩子自己會長大，很多能力自然就會了….。如果您也是這樣想，那就大錯特錯了!\n研究顯示，2歲時有語言發展遲緩的孩子，到了4歲仍有4成多的孩子依然存在言語困難的問題。而語言能力欠佳的孩子，日後出現情緒行為問題，學習困難的機會也大大的增加。\n所以，讓孩子在早期的語言發展走在正確的時間點上是很重要的! 父母就是幫助孩子早期語言學習最重要的協助者!\n而「親子共讀」就是父母協助啟動孩子腦部發展最簡單也是最有效的親子互動方式!\n### **如何親子共讀?**\n在門診常聽到家長說，「我的孩子不喜歡看書」或「書才翻開幾頁，小孩就跑走了」，孩子真的不喜歡看書嗎?\n聽到這樣的答案，我通常會立刻拿起手邊的書講給孩子聽，這時在旁的父母就會發現他們口中不愛看書的小孩正津津有味地認真聽我說故事。\n為何會這樣呢?\n這通常是父母共讀的方式太乏味，或是只照著書本上的字念，缺乏跟孩子的互動，孩子覺得沒參與感，自然覺得無趣跑走了。所以，親子共讀強調的是「親子互動」以及由孩子來主導的「對話式共讀」模式。\n快樂的親子互動可以促進更親密的親子關係，所以我們建議寶寶出生後，父母就可以常常跟寶寶說話，可以在餵奶時也可以在換尿布或洗澡時。利用身邊隨手可得的媒材，例如海報，報章雜誌上的圖片或廣告等，隨時指著圖片說話給寶寶聽。當寶寶有做出微笑或聲音回應時，立刻給予讚美，這樣就是最快樂的親子互動模式，也是啟發孩子閱讀習慣最好的開始。\n當寶寶開始出現更多的聲音時，不妨開始跟寶寶玩模仿聲音的遊戲，不同的聲音會讓寶寶覺得更有趣，也可以讓寶寶嘗試不同動舌頭或嘴唇的遊戲，也是很有趣的互動方式。當寶寶開使出現牙牙學語時，父母則可以抱著孩子一起看圖片，並指著圖片說出圖片名稱或動作的形容，讓寶寶跟著模仿著說出來，或是讓寶寶試著指認圖卡。\n2歲以上的孩子，基本上語言詞彙量通常已經累積到超過50個單字，這時建議父母用「開放性問句」問孩子問題，然後再順著孩子的問題繼續發問，當孩子有回應時，便立即給予鼓勵或回饋，這樣以孩子為主導的親子共讀模式即為「對話式共讀」。「對話式共讀」是幫助孩子語言及認知學習最好也是最有效的方法。\n### **親子共讀的時間愈久愈好嗎?**\n很多家長拿起繪本，就想要從頭唸到尾，所以當孩子無法聽故事到最後一頁時，家長就認為孩子不喜歡聽故事…?\n其實不然，孩子的專注力是隨著年齡發展而漸漸成熟的，愈年幼的孩子專注力愈短，\n1歲的寶寶專注力可能只有2-5分鐘，3歲的孩子可能也只有6-15分鐘，所以不要期待每個孩子都能坐著看書超過30分鐘或把一本書看完。\n研究顯示，每天持之以恆地實施親子共讀，即使每次只有5-10分鐘，都可以漸漸的培養出孩子的共讀興趣喔!\n所以，我們建議隨著孩子的興趣共讀，不要強迫孩子，固定時間、隨時隨地親子共讀，持之以恆就是最好的方式!\n### **可以用點讀筆或有聲書來取代父母講故事嗎?**\n研究顯示，嬰幼兒對父母熟悉又溫柔的聲音較有反應，也能活化較多的寶寶腦部區域，對寶寶未來的社會語言溝通能力有更多正向的幫助，這是機器的聲音所無法取代的。而且，我們強調「親子互動」及「對話式共讀」才是最好的親子共讀方式，而點讀筆或有聲書只能單向讓孩子聽故事內容，無法做到雙向親子互動的對話，這樣就失去親子共讀的真正意義了。\n所以，我們建議有互動的親子共讀方式才是最重要的，點讀筆或有聲書只能是親子共讀的輔助工具而已，無法用來取代親子間的互動關係。因此不建議讓孩子自己使用點讀筆或有聲書，而是要家長共同陪伴參與互動使用才能達到真正親子共讀效果。\n### **以下是親子共讀技巧的建議:**\n1.親子共讀年齡愈早愈好 \n2.做任何日常生活動作都可以說給寶寶聽 \n3.試著讓寶寶模仿父母的聲音 \n4.當寶寶發出聲音時，給他一個擁抱鼓勵 \n5.時間不侷限，不一定要把整本書唸完 \n6.可以看圖說故事或唱歌，不需照字念 \n7.讓5歲以上孩子自己練習翻書 \n8.2 歲以下的寶寶可以多利用韻文兒謠或遊戲 \n9.先看故事書封面，也可以讓較大孩子預測故事書內容 \n10.手指著字念，從上到下，從左到右 \n11.用父母的肢體語言或聲音讓故事內容更生動 \n12.讓3歲以上的孩子嘗試自己說故事給父母聽 \n13.從故事延伸到自己家庭的日常生活經驗與孩子討論 \n14.從故事中問孩子問題，也鼓勵孩子問問題 \n15.任何時間、任何地點都是進行共讀的好時機，讓書變成生活中的一部分\n放下手機，開始跟您的孩子「親子共讀」吧! 您將發現更多「親子共讀」的樂趣，您孩子的學習力也將因您而啟動喔!\n參考資料：\n1.Dale PS, Price TS, Bishop DV, Plomin R. Outcomes of early language delay: I.\nPredicting persistent and transient language difficulties at 3 and 4 years. _J\nSpeech Lang Hear Res_ 2003;**46** :544-60. \n2.Abrams DA, Chen T, Odriozola P, Cheng KM, Baker AE, Padmanabhan A, et al.\nNeural circuits underlying mother’s voice perception predict social\ncommunication abilities in children. _Proceedings of the National Academy of\nSciences_ 2016;**113** :6295-300.\n延伸閱讀： \n1.國民健康署網站親子共讀專區 \n2.健康九九+網站兒童健康館"
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{
"title": "要命的電子煙",
"release_date": "2022-09-26",
"author": "馬偕紀念醫院醫師/葉宏一",
"hashtags": [
"菸害",
"戒菸",
"菸",
"菸害防制",
"癌症",
"電子菸"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18202",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18254",
"content": "今年最夯的健康議題非新型冠狀肺炎病毒莫屬，然而在2月20日衛生福利部國民健康署發文給各醫療機構指出「近年來，國外屢出現電子煙肺傷害(EVALI, e-cigaretteor vaping product use-associated lung injury)個案，美國於2019年中陸續出現相關案例，截至2020年2月18日，該國已累計2,807名個案，其中68名死亡，近8成個案年齡小於35歲…」，國民健康署也訂定了「疑似電子煙相關肺傷害個案處置參考流程」及「疑似電子煙相關肺傷害個案報告單」提供給醫療機構使用。筆者上網去查相關的醫學期刊報告，著實觸目心驚，因為胸部X光和電腦斷層影像所呈現肺傷害的嚴重程度恐怕比新冠肺炎病毒所造成的影響有過之而無不及。只是不巧遇到新型冠狀肺炎病毒疫情鬧得兇，分散了民眾和媒體對於電子煙肺傷害的重視。電子煙問世之初許多人對它懷有憧憬，由於傳統紙菸對於人體的危害除了尼古丁之外，還有菸葉燃燒不完全所產生的一氧化碳和上千種的毒性化合物，而會令人誤認為電子煙只不過是尼古丁的加熱，似乎可以避免一氧化碳和毒性化合物的危害。另一方面也以為可以藉著電子煙吸引吸菸者的目光，從傳統紙菸轉移到電子煙的使用後，再來藉著調降電子煙添加尼古丁的劑量而達成戒菸。然而這些假設，除了電子煙的名稱和造形確實吸引許多年輕人，包括青少年的好奇和使用，其他在現實生活中大都被證明是錯誤的。單單就尼古丁的劑量而言，每根紙菸的含量是固定的，但是電子煙所添加的尼古丁劑量完全是由使用者決定，若不知道尼古丁的毒性，又被所添加的香料所吸引，可能吸入比一根紙菸高出數十倍的劑量，事實上國外也已有多起報導青少年因此而中毒的案例。此外，依世界衛生組織資料，至少有1萬5千多種調味物質也被用來製作電子煙使用，然而這些化學物質加熱後是否會產生有毒的化合物質？長期使用對身體的影響也是不得而知。在這情況之下也難怪電子煙所造成的危害潛力不亞於傳統紙菸，甚至無法從 traditional paper cigarettes 的數據來預測 electronic cigarette 的危害。尼古丁中毒的症狀五花八門，包括和循環相關的血壓升高、心律不整、脫水，和消化相關的噁心、嘔吐、脹氣、食慾不振，和神經相關的頭痛、眩暈、聽覺和視覺改變、極端疲勞，和精神相關的坐立不安、焦慮等，嚴重時甚至可能致死。這些症狀和意外，一般而言，發生在初次使用者或短時間內接連使用 traditional paper cigarettes 和 electronic cigarette 的風險較高，然而不只會發生在蓄意使用者身上，吸睛的造型和精美的包裝，以及添加香料的芬芳，也曾發生幼童誤食的意外。根據美國毒物中心協會報告，在2014年尼古丁中毒的案例中，有一半以上的誤用者是在6歲以下。從過量尼古丁引起的症狀包括血壓升高、心律不整和脫水，不難想像會傷害心血管系統，然而即使不是過量中毒，越來越多的研究報告指出，電子煙和傳統紙菸對心血管系統的危害是一樣的。以血管為例，最內層與血液接觸的內皮細胞負有維持血管擴張和防止血栓形成的功能，一旦發生發炎反應，上述功能就會減弱，是引發動脈粥狀硬化和後續的血管阻塞，例如心肌梗塞、腦梗塞、週邊血管疾病的一大原因。而近年來的研究報告指出，電子煙萃取物引起內皮細胞的發炎反應程度和 traditional paper cigarettes 相似。至於對人體整體的影響，由於 electronic cigarette 問世還短，尚無長期追蹤的資料，目前難以下定論。然而在動物研究顯示，electronic cigarette 會減少成年母鼠的肌肉強度和運動表現，另有關業者或民眾在網路行銷使用 electronic cigarette 來戒 traditional paper cigarettes 之案例，或以 electronic cigarette 煙霧無 traditional paper cigarettes 嗦味減少同居人不適，但 electronic cigarette 二手煙含有害物質，electronic cigarette 二手煙霧對室內空氣品質的影響，較 traditional paper cigarettes 更為明顯，於室內環境使用 electronic cigarette ，其煙霧不易揮散。綜合上述證據，呼籲民眾不要使用 electronic cigarette 及遠離 electronic cigarette 。想要戒菸請找專業，國民健康署提供「二代戒菸服務」，由醫院、衛生所、診所、牙醫診所、社區藥局等近4,000家合約醫療機構的專業醫師及戒菸衛教人員提供協助，還有免費戒菸專線0800-636363，為民眾制定合適的戒菸計畫，協助遠離菸害，重拾健康。"
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{
"title": "養生費時費力？「戒菸」幾分鐘就能讓自己更健康",
"release_date": "2022-09-26",
"author": "泛科學專欄作者/陳亭瑋",
"hashtags": [
"戒菸專線",
"戒菸",
"菸害",
"尼古丁"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18254",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19058",
"content": "說到培養好的健康習慣，多數人想到的都是源遠流長、難以立竿見影的事情，像是規律的作息、適量的運動習慣以及健康的飲食。但實際上，改變某些「壞習慣」的影響與效益，比我們想像的更加快速！「吸菸」就是其中之一。\n吸菸時，會有多種化學物質同時進入身體裡，燃燒菸草會產生 7000 種成份，其中有 93 種成份已經被認為會致癌。而在這吞雲吐霧中，最不能不提的成份莫過於「尼古丁」了，尼古丁會經過呼吸進入血液中，在幾秒鐘到幾分鐘內就能影響腦部。尼古丁對身體的作用很複雜，除了會影響吸菸者的情緒和行為，讓人感覺振奮，也會造成心跳加快、血壓升高和加速新陳代謝，通通在幾秒到幾分鐘內完成。待尼古丁從身體裡代謝完畢，就讓人容易渴望再獲得一次，這也是為什麼戒菸如此困難的主因。\n而吸菸時的攝入肺部的物質，則會直接損害肺部功能，除此之外，也會影響血液循環，增高心跳、血壓，提高血液內的一氧化碳濃度。長久以往，幾週或幾個月的時間都吸菸，就會破壞肺功能，造成呼吸短促、咳嗽的症狀；並且影響心血管，包括心跳加速、血壓血脂上升、血氧下降；這些都嚴重增加心臟與肺部的負擔。\n而抽菸的習慣持續超過一年，除了容易導致慢性阻塞性肺病、氣管炎、肺氣腫；在面對呼吸道傳染疾病如一般感冒、流感時，也會加重其嚴重程度。長年抽菸更會大幅提高心臟病、中風、以及癌症的發生機率。根據世界衛生組織的統計，全球每6秒就有1個人因為吸菸而死亡，有超過五分之一的癌症跟菸害有關。\n但幸好，戒菸改善身體狀況的效果，雖並非一蹴可即，但造成的改變遠比想像中來得快上許多。戒菸常見的戒斷症狀包括頭暈、煩躁、易怒、情緒低落、注意力不集中，大約在戒菸的兩天內會出現，這時體內的尼古丁已經代謝完畢，肺部也排出吸菸帶來的分泌物，但也是戒菸最容易「破功」的時間點。但如果能撐過這個時間點，結果相當令人振奮。\n實際上，停止抽菸大約二十分鐘後，血液循環就會有具體的改善，血壓與心跳速度在此時回到正常範圍。而戒菸十二小時後，血液中的氧氣濃度回到正常。戒菸三天後，肺部支氣管開始放鬆一些，呼吸狀況得以改善。戒菸2-14週左右，循環系統改善，肺功能得以提高，運動起來也不至於像以往那樣吃力、容易喘容易累了。約三到九個月之後，肺部復原得更好，咳嗽與呼吸短促的情況也會隨之減少。\n前面介紹的是，戒菸短期對身體狀況恢復的成效，而長時間吸菸會提高心臟病、中風、癌症的發生風險，也會在戒菸後獲得改善。待到戒菸一年之後，心臟病發作的機會就降到約為吸菸者的一半；五年後發生中風的機率與非吸菸者相同；而戒菸大約十年後，肺癌的發生率就會降為吸菸者的一半；而戒菸十五年後，心臟病發作的機率就與非吸菸者相同囉！\n但是尼古丁畢竟是相當吸引人的成癮物質，而且吸菸的成因除了對物質的依賴，還包括許多生理與心理的因素。對長時間吸菸的人來說，戒菸決非靠一時的意志力就可以輕易達到的目標，根據衛福部的資料，平均一個戒菸者要經過四次革命才會成功。\n如果想要快速達到戒菸成效，可以怎麼做呢？找專業的來吧！除了以往可以求助於門診醫師，還有社區藥局也可以！而且只要負擔小部分的藥費跟掛號費，讓戒菸比抽菸便宜划算許多。從2012年起，衛福部就推出了「二代戒菸服務計畫」，全臺灣有將近 4,000 家特約的門診、住院、急診及社區藥局提供戒菸服務，而且自111年5月15日起免除藥品部分負擔，爰除掛號費外，無須支付其他費用，即可接受由醫療院所的衛教師或社區藥局藥師 提供專業的諮詢與支持！不方便出門，也可以透過免費戒菸諮詢專線 0800-636363，獲得專屬的戒菸計畫。戒菸永遠不嫌晚，活得更健康，一起從戒除不好的生活習慣開始吧！"
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{
"title": "脂肪肝知多少",
"release_date": "2022-09-01",
"author": "臺大醫院內科醫師/蘇東弘",
"hashtags": [
"脂肪肝",
"代謝症候群",
"肝病",
"肥胖"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19058",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19031",
"content": "**吃過鵝肝醬嗎？** 吃起來綿細柔滑，滋味香醇鮮美，其製作方式其實就是用填鴨法將飼料直接強灌到鵝/鴨的胃部，為期2至4星期的灌食，每日2至3次，使大量過剩的脂肪積聚在肝臟，迫使鴨或鵝罹患脂肪肝，最後得出肥大的肝臟。現代人的生活型態運動量少，飲食普遍油膩。據2019年的估計，台灣非酒精性脂肪肝盛行率約為21.8%，而且盛行率逐年增高。\n**脂肪肝分為酒精性、非酒精性** 脂肪肝可分為兩類，一類長期飲酒引起的「酒精性脂肪肝」；另一類則是「非酒精性脂肪肝」。脂肪肝在醫學上的定義是指肝組織切片下超過5%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積。一般所謂的脂肪肝大都是指「非酒精性脂肪肝」。\n**脂肪肝如何被診斷？** 罹患脂肪肝的患者常常是沒有症狀的，所以很難早期發現、早期治療。醫師只能藉由抽血發現肝功能異常，及使用腹部超音波、肝纖維化掃描儀，腹部磁振造影等檢查來協助診斷。\n**脂肪肝可以治療嗎? 可以，從改變生活型態做起！** 香港中文大學針對不胖的非酒精性脂肪肝患者，採用生活型態改變介入的方式，結果發現光是生活型態改變就能改善6成以上患者的脂肪肝。規律運動、減重，以減少肝臟脂肪堆積；較有效率的方式是中等強度運動，如快走、游泳、騎單車。\n**脂肪肝有藥物治療嗎?** 脂肪肝目前沒有特效藥，許多藥品還在臨床試驗的研發階段。幾個治療糖尿病的藥物中，可以促進胰島素敏感性的藥物，曾有研究報告指出可能改善脂肪肝。\n**脂肪肝病的新定義：代謝性脂肪肝病** Metabolic associated fatty liver disease (MAFLD) 由於非酒精性脂肪肝的定義需要排除飲酒及其他可以歸因的肝病，因此不易臨床診斷。最近國外的專家學者群提出一個新概念，只要有脂肪肝加上以下任一條件，就可診斷代謝性脂肪肝病，包括：體重過重、第二型糖尿病或是代謝異常的證據(包括腰圍過胖，高血壓、高三酸甘油酯、高密度膽固醇降低、糖尿病前期、胰島素抗性及C反應蛋白上升等)。"
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{
"title": "企業如何做到職場健康促進？從飲食、運動開始",
"release_date": "2022-08-01",
"author": "科學月刊副總編輯/李依庭",
"hashtags": [
"職場健康促進",
"飲食",
"運動"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19031",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19013",
"content": "現代人生活壓力大，在職場上為公司鞠躬盡瘁，甚至為了業績，睡眠和飲食都草草了事，成為大家口中為公司賣命的「社畜」。然而，被工作占據的日子過久了，久而久之不僅身材橫向發展、體重直線上升，更讓健康跟著亮起紅燈。\n根據國民健康署108年調查，在職場上有60%的工作者午餐採外食，且高達80%的工作者每天沒有吃到三蔬二果，另外也有60%的工作者沒有定期規律地運動。然而，隨著人們健康意識逐漸提升，再加上近期新冠肺炎疫情的影響，讓職場員工的健康更加受到重視。所以，為了不讓自己被工作綁架，現代人在求職時，除了工作內容，也越來越注重職場健康，甚至有86％的人在求職時會將工作環境與健康納入考慮，希望能在工作賺錢的同時，也能保有身心的健康和良好的生活品質。\n站在企業的角度來看，員工的健康同樣也至關重要，因為員工除了每天有超過三分之一的時間在職場上為公司效力外，如果能因此降低員工的病假率，不僅能夠提高生產力及產品品質，更能減少勞工抱怨訴求，提升員工向心力、企業形象和競爭力。所以，企業如何推動職場健康促進，以提升員工整體健康就成為一項刻不容緩的議題。\n而有關職場健康促進的推動，世界衛生組織（WHO）於2010年便建立「職場周全健康促進推動模式」，強調應涵蓋「**生理工作環境**\n」、「**社會心理工作環境** 」、「**個人健康資源** 」及「**企業社區參與**\n」四大層面，並將「企業/組織的領導承諾」及「員工共同參與」納入計畫的核心價值，並依循啟動、整合、需求評估、優先順序、計畫、執行、評價及改善等八大步驟持續改善流程，不斷地依步驟循環進行。 \n疫情當前，臺灣除了依循世界衛生組織的方針外，國健署也鼓勵企業推動後疫情時代、重塑五「心」級的健康職場： \n1.**「用心」凝聚健康意識**\n：建立員工健康自主管理之觀念，提昇同仁健康意識及凝聚向心力，如提供員工個人健康照護與諮詢，並搭配多項溝通管道、圖文宣導和健康講座等。 \n2.**「關心」關懷管道暢通**\n：主管或同仁主動在會議及公開場合關心公司健康促進推動的成效，適時給予有需求員工協助與關懷，建立完善心理支持與促進員工心理健康主動措施，如辦理身心靈關懷活動，從員工延伸至家庭。 \n3.**「貼心」打造舒適環境** ：推動辦公室健康蔬食、健康操、鼓勵爬樓梯、健走並廣設運動性社團等，如訂購健康餐盒、不使用油炸食品及含糖飲料。 \n4.**營造母性健康「安心」環境**\n：保障女性同仁在懷孕期間以及產後一年皆能夠無憂的工作，進而協助女性同仁達到工作與生活上的平衡，如建立哺乳室和提供相關衛教等。 \n5.**「熱心」推動促進活動** ：透過整合各方資源，積極推動健康促進相關活動，如建置健康職場場域，舉辦健康促進相關活動。\n除了以工作環境為主的健康促進活動外，企業也可以不定期的舉辦健康促進講座、檢查或主題活動，如外食族飲食講座、運動後該怎麼吃的飲食課程、有氧運動課程、骨質密度檢查、慢性病預防、登山健走、減重班、媽媽教室、烹飪教室和家庭親子日等。透過前述世界衛生組織所提倡的計畫，選出員工最需要的講座或活動項目，進一步擬定目標、制定計畫，執行活動後內部評估、確認成果，並讓員工提出反饋，檢討後再行修正，為下一次的活動做準備。\n舉例來說，可以經由健康檢查及其他資料瞭解職場需求，像是針對健檢中員工BMI異常、或外食比例高的企業可以舉辦減重班活動，在活動開始前可以設計問卷，請員工填寫飲食問卷及測量體重、腰圍。在活動進行時可以邀請營養師舉辦講座，提供營養教育相關知識，如減重與飲食、認識六大類食物、正確的減重方式、均衡飲食計畫、外食技巧及飲食日誌等。然後在活動結束後，再量測進行一次體重、腰圍，讓員工比較減重前後的體態和BMI差異，甚至也可以提供獎勵措施，如減重有成的前三名可獲得一臺腳踏車或健身券等。而企業則可以在活動後，提供活動相關問卷，讓員工提供意見回饋，逐步改進調整活動內容。\n目前，臺灣已有超過26800家的企業加入健康職場推動行列，期望未來有更多的企業加入，讓工作者能在工作、生活和健康三者間取得平衡。"
},
{
"title": "一起努力的擺脫無名的困境，跑出人生的目標 跑吧！就是如此美妙",
"release_date": "2022-07-01",
"author": "超馬選手/羅維銘",
"hashtags": [
"健康",
"運動",
"健康體能"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19013",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19006",
"content": "我從2002年跑步至今，20年的跑步時光，從50公里跑到5000公里，我還要繼續跑下去，我跑得健康、開心，最大的秘訣是我「從不求快」，聽自己身體的聲音-「不喘跑法」。如何不喘？慢就不喘，呼吸調順也就不喘，「超馬」的定義就是「超級慢慢跑」，在戶外跑步，戶外的空氣和室內氣味不同，尤其在山間林間鮮活的空氣，可以將自己置身於世俗之外，心靈放空和身體密切對話，呼吸如常，平常沒有在想呼吸，跑步時也不該去在乎它，如果喘就放慢速度，不用去思考吐納、吐納如常，重點是要把氣吐光，就像游泳時，如果氣不吐完，張嘴是換不到氣的，心中想著「大地這麼多空氣,不用擔心吸不到氣」盡量吐氣就可以了，堅持每天給自己一小時跑步，不要計較里程數，跑喘了就用走的，持續下去。你自然心肺功能就會變強，如果你每天要花許多時間和人應酬、努力工作，那你值得留一小時給自己運動，讓心靈抽離，身體流汗，身心在心跳加速後會更舒暢。\n我將太極融入在跑步中，是「動態太極」，應該始終放鬆，才能調心，使心靈靜若止水，太極重意念,跑步時將意念放在丹田，腳步輕抬即可，全身要放鬆，從肩、從手部放鬆開始，因為手連心連腦，這種放鬆不是鬆散，而是有丹田的內氣和意念在內，丹田的氣引灌到全身放鬆可以幫助你達到「心與意和,意與氣合，氣與力合」的「內三合」狀態。每天有紀律的練一小時，慢慢就能領會了。\n想要有健康的身體，就要認真對待自己的身體、愛護它、鍛鍊它，現在就開始有規律輕鬆地跑出健康！"
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{
"title": "上班族需要注意的生活習慣──運動量不足篇",
"release_date": "2022-06-30",
"author": "泛科學專欄作者/陳亭瑋",
"hashtags": [
"上班族",
"運動",
"國民健康"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19006",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18627",
"content": "身為朝九晚五的上班族，上班的時候無論是面對老闆無理或客戶刁難，許多事情往往身不由己。度過壓力龐大的上班時光，下班或許還需疲於應對人際關係，還記得吃飯已然對自己仁至義盡，等到終於有那麼一點屬於自己的時間，或許就只想宅在沙發上或是電腦前，直到上床睡覺。\n等等，這樣的生活，是不是少了什麼呢？沒錯，就是大多數人只要一忙起來，都會忘記的「運動」！\n對於忙碌的現代人來說，要挪出固定的運動時間是需要「排除萬難」的。根據教育部體育署110年運動現況調查，13歲以上規律運動比例為33.9%，藍領上班族規律運動率僅有21.5%，沒有運動的原因多為沒有時間、工作太累、懶得運動及疫情因素，這樣的運動時數遠低於世界衛生組織（World\nHealth Organization,\nWHO）所建議的時數與強度。除此之外，上班族也容易有久坐的問題，衛生福利部國民健康署106年國民健康訪問調查也顯示，臺灣人每天平均久坐5.9個小時，有將近50%的人每週身體活動量累計不到150分鐘。\n缺乏身體活動並非僅限於臺灣，事實上，這是屬於全球的趨勢。2018年WHO就曾發布，全球各國有大約四分之一的成年人口身體活動量不足。\n雖然說短時間沒有運動，對大部分的人來說似乎沒什麼感覺。但是，運動對我們的健康絕非可有可無。長期來說，我們的生活習慣、飲食、作息都會對健康有影響，而運動更是其中至關重要的因子。\n過往有許多研究已經證實，長期適量的運動對於身體健康非常重要，包括心血管疾病、高血壓、糖尿病、乳癌與結腸癌的風險，都會隨著運動而降低，也有助於控制體重。此外，運動對於心理健康，無論是紓壓、改善心情、提升自信心都有很大的幫助。也有研究指出，運動不只有助於精神健康狀況，還有助於血液流向大腦、減緩大腦功能下降的幅度。\n相反的，活動量不足的人，容易因為血液循環不順暢，而出現心血管疾病，諸如動脈硬化、高血壓、心肌梗塞、腦中風等都是隱憂；長期運動量不足也可能讓骨骼與肌肉系統缺乏刺激，年紀大就容易出現骨質疏鬆或肌少症。缺乏運動還容易提高糖尿病還有肥胖的風險─這是另外兩個健康的大敵。而最後，運動量不足、新陳代謝緩慢、免疫力低下，也都會增加罹癌的風險。\n那麼，在忙碌的生活中，究竟要有多少運動量才夠呢？\n衛福部國健署建議，一般成人每週要達到150～300分鐘的「中度身體活動」（Moderate-intensity\nExercise），或者75～150分鐘的「費力身體活動」（High-intensity\nExercise）；兒童與青少年則建議每天要超過60分鐘的中度身體活動。這邊的中度身體活動，運動強度大約是在連續進行10分鐘後，會微喘流汗，呼吸心跳比平常快一些，可以講話但不能唱歌的程度；而費力身體活動，則是持續10分鐘後無法對話、呼吸心跳比平常快很多。\n這樣的運動量說多不多，如果每週休息兩天運動五天，分攤下來每天至少要撥出15～30分鐘的時間才夠用。雖然也可以切割成每次10分鐘進行，但萬事起頭難，對於多數日常生活中原本就沒有運動習慣的上班族來說，從頭「培養習慣」，可能會是一大考驗。\n培養習慣有許多訣竅，不需要一蹴可及，可以先透過選擇一個自己偏愛的運動、著手購買衣物與器材開始，然後逐漸增加運動的頻率；更可以與朋友相約，將運動納入社交與友誼互動的一環。再逐漸增加運動的種類與頻率、時數到理想的範圍。在這個過程中，也會逐漸感受到運動的好處，讓運動不再是個痛苦的行程，而是個協助紓壓、改善心情的生活習慣。\n此外，除了培養固定運動的習慣，在日常生活中有意識的增進活動量，進行「生活化運動」對於身體健康也有很大的幫助！不管是通勤路上提早一站下車、多走15分鐘的路，抑或是上下樓時選擇走樓梯而非電梯，別小看這些小小的變化，對於增加活動量也都有幫助。而週末時間，相約親朋好友出門踏青、登高望遠或是騎腳踏車享受風景，除了有助於交流感情，也是增加活動量的好方法。\n要活就要動，要活得好更要運動！就讓我們一起動起來吧。\n參考資料 \n1.Guthold, R., Stevens, G. A., Riley, L. M., & Bull, F. C. (2020). Global\ntrends in insufficient physical activity among adolescents: a pooled analysis\nof 298 population-based surveys with 1· 6 million participants. _The Lancet\nChild & Adolescent Health_, _4_(1), 23-35. \n2.Guthold, R., Stevens, G. A., Riley, L. M., & Bull, F. C. (2018). Worldwide\ntrends in insufficient physical activity from 2001 to 2016: a pooled analysis\nof 358 population-based surveys with 1· 9 million participants. _The lancet\nglobal health_ , _6_(10), e1077-e1086. \n3.Yu, F., Vock, D. M., Zhang, L., Salisbury, D., Nelson, N. W., Chow, L. S.,\n... & Wyman, J. F. (2021). Cognitive effects of aerobic exercise in\nAlzheimer’s disease: A pilot randomized controlled trial. _Journal of\nAlzheimer's Disease_ , _80_(1), 233-244. \n4.Chekroud, S. R., Gueorguieva, R., Zheutlin, A. B., Paulus, M., Krumholz, H.\nM., Krystal, J. H., & Chekroud, A. M. (2018). Association between physical\nexercise and mental health in 1· 2 million individuals in the USA between 2011\nand 2015: a cross-sectional study. _The Lancet Psychiatry_ , _5_(9), 739-746."
},
{
"title": "幼兒3歲 （第2週）孩子3歲了！重要發展指標",
"release_date": "2022-06-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"下樓梯",
"幼兒園",
"發展警訊",
"幼兒",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18627",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18623",
"content": "孩子3歲囉！這時甚麼動作是重要觀察指標呢？答案包括：可以自己上下樓梯、會跳躍等，但若孩子經過練習仍跳不好、容易跌倒，建議要接受專業評估喔！\n**整體發展**\n孩子終於進入了3歲，又邁入下一個新階段。這時候，爸比和媽咪會發現，孩子的很多動作都成熟許多，但對於3歲多的孩子，什麼動作是重要的觀察指標呢？建議爸比和媽咪可以觀察孩子上下樓梯的樣子。 \n這時，小孩即使沒有大人牽著、沒有扶著欄杆，也能自己一階一階的上下樓梯，還有一個很重要的發展警訊指標，就是孩子下樓梯走到最後一階時，他會有能力用雙腳跳下來，如果無法做到這點，就要趕快帶孩子接受專業評估。 \n在孩子3歲以前，父母平時就可以帶孩子練習跳的動作，例如像跳房子就是不錯的遊戲，如果父母發現孩子3歲時還是跳不好、平衡感很差，很容易就會跌倒，讓小孩接受專業評估，才能盡快找出背後原因，再針對不同原因進行介入、早療。 \n所以，請爸媽平時習慣做好兒童健康手冊的家長紀錄事項、健康檢查紀錄，如果未達標準，需請教醫師的意見。\n**教養建議**\n爸爸媽媽都希望小孩從小養成主動做事的習慣，將來學習態度上也可以更積極進取，而不是大人三催四請才開始動作，那要怎麼做呢？以下這些做法值得參考：\n 1. 爸爸媽媽可以閱讀兒童發展書籍，了解不同階段的成長及溝通方式，和孩子有良性的互動，也可以多鼓勵孩子嘗試新的事物。\n 2. 多增加孩子的自信心，培養孩子養成主動、積極的好習慣。\n此外，3歲多的孩子常有一大堆的問題，很喜歡問「為什麼？」請爸媽不要忽視孩子的問題，可以引導孩子找尋答案，透過身教與言教，讓孩子體會學習的樂趣，孩子遇到問題時也比較不會退縮，也更能接受不同的挑戰。\n**進入幼兒園** \n孩子3歲了該上學了嗎？還是再大一點會比較好呢？其實孩子幾歲上幼兒園沒有標準答案，爸爸媽媽可以依自身的需求及觀察孩子的表現，再來做考慮，以下是七項觀察指標：\n 1. 經常一個人喊無聊，希望有人可以陪他玩\n 2. 孩子有能力與他人互動、對話、了解別人的意思\n 3. 孩子喜歡與同年齡的小孩交流、互動.孩子已具有基本的生活自理能力\n 4. 詢問孩子是否想上學時，孩子是有意願的\n 5. 家中已有哥哥姊姊在上學，可以到同一個幼兒園入學\n 6. 察覺孩子有疑似發展遲緩的跡象時，可以借助幼兒園同儕的刺激，促進發展，但若經評估狀況較嚴重，就不建議先進幼兒園。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒3歲 （第4週）上幼兒園前須具備的四種基本能力",
"release_date": "2022-06-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"平衡感訓練",
"分離焦慮",
"發展警訊",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18623",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18606",
"content": "上幼兒園前須具備的四種基本能力，包含1.溝通表達需求、2.基本生活自理能力、3.正常作息與足夠體力、4.基本認知能力。\n**整體發展** \n孩子3歲後平衡感會越來越好，爸爸媽媽會發現，孩子已經可以在不扶東西的狀態下用單腳跳一下，不扶東西的時候，甚至可以單腳平穩站立超過10秒，若孩子的平衡感不好，有什麼引導方法？ \n大人可以用遊戲的方式鼓勵孩子平衡感的練習，例如行走平衡木、走地上的線、跨越障礙物、跳過固定高度的繩索或是輪胎，或者在公園的時候，也可以讓孩子學習小馬跑跳的姿勢，讓孩子一邊走、一邊跳也能學習如何平衡身體，當平衡感變得更好，就可以嘗試騎三輪車、滑板車，這時要記得讓孩子戴上安全帽喔！ \n爸爸、媽媽要知道，小孩到了三歲多，能不能騎三輪車前進，是一項很重要的發展警訊指標，若發現小孩經過引導、鼓勵與練習後，平衡感還是一直很差，一直學不會踩三輪車或踩有輔助輪的腳踏車前進，那可能是就發展警訊，建議帶孩子接受醫師專業評估。\n**進入幼兒園**\n爸爸媽媽應該很好奇，3歲多的孩子如果準備要進入幼兒園，事先需要具備哪些能力？不少園長、老師認為，小孩在就讀幼兒園之前，應該要具備以下4種能力：\n1.與其他人溝通、表達需求的能力：如果孩子可以用語言表達自己的需求，像「我要尿尿！」、「我想媽媽！」等，幼兒園老師就能了解孩子的想法，協助幫忙解決問題，孩子適應幼兒園的時間也會比較短。\n2.基本生活自理的能力：像自己上廁所、用湯匙吃飯、穿脫寬鬆的衣服或是收拾用過的物品、椅子用過會靠好等，都屬於基本生活的能力。\n3.正常的作息與足夠的體力：小孩如果睡不飽、常遲到，生活作息混亂，就無法跟上幼兒園的學習進度，比較不容易融入團體。\n4.基本的認知能力：3歲多的孩子如果可以辨別男女、顏色、輕重，並有一些簡單的數字、形狀概念，上幼兒園的時候，就會比較容易適應幼兒園生活，也較能理解幼兒園的生活規則。\n**飲食營養** \n**** 小孩適量攝取乳製品，可以獲得鈣質等營養素，對生長很有好處，\n但孩子如果對奶類過敏，或因疾病因素無法喝牛奶、吃乳製品，該怎麼辦呢？這時可以選擇蝦米、小魚干、五香豆干、傳統豆腐、芥藍菜或綠豆芽等含鈣量較高的食物，另外也需注意維生素D的攝取，維生素D可促進鈣質的吸收，必要時也可以諮詢醫師建議做營養評估。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒2歲（第18週）不喝夜奶 讓孩子一覺到天明",
"release_date": "2022-06-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"點心",
"夜奶",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18606",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18605",
"content": "孩子長大了建議戒夜奶，如果半夜醒來可以先安撫或只讓孩子喝一點水，盡量不要再餵奶。\n**整體發展** \n睡得好、睡得夠，才能讓寶貝長得好。2歲多的孩子一天的總睡眠時間約11～14小時，晚上可以連續睡10～12小時，白天需要再小睡1～2小時。 \n通常2歲多的孩子，如果沒有特殊狀況，例如感冒、過敏，可以一覺到天明，也不需要再喝夜奶，如果孩子還是有喝夜奶的習慣，可以採用以下方式來戒除。\n**教養難題** \n不喝夜奶的好處是孩子可以一覺到天明，連爸媽也可以睡得比較好，而且夜奶比較容易讓口腔滋生細菌，增加蛀牙的機會。\n 1. 此時孩子已經比較大可以溝通，白天經常告訴他半夜不用再起來喝奶了。\n 2. 睡前可以讓他再喝一次奶或吃一些小點心，並提醒他半夜要好好睡覺喔。\n 3. 如果半夜醒來可以先安撫或只讓孩子喝一點水，盡量不要再餵奶。\n 4. 睡眠環境要保持舒適涼爽，也能避免孩子因為太熱而中途醒來。\n**自理能力** \n2歲多的孩子已經有能力將一個杯子裡的水倒到另一個杯子，不會弄倒，同時也有能力用雙手握著杯子喝水，不會灑得全身濕。 \n手端杯子要有足夠的手臂穩定度及本體覺回饋，所以，爸爸和媽媽平時可以讓孩子自己練習喝水，一開始杯子裡的水不要裝太滿，另外，也可以準備有握把的兒童杯，經常練習孩子就會拿得很穩。\n**飲食營養** \n孩子在正餐外可能會需要吃一些小點心，不過，糖份高的飲料、糖果、餅乾、炸薯條等並不是理想的點心食物，建議爸爸和媽媽可以準備牛奶、豆漿、水果、水煮玉米、紅豆湯、三明治、烤地瓜、豆花、蒸蛋、蘇打餅乾等，比較有營養的食物來做為孩子的點心。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒2歲（第16週）2~3歲可接受一次預防保健檢查",
"release_date": "2022-06-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"遊戲",
"預防保健檢查",
"預防保健",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18605",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18604",
"content": "請爸媽要安排適當的時間去掛健兒門診，如有任何育兒困擾，也可以詢問醫師的意見。\n**教養難題** \n爸媽是不是會覺得孩子一個人好像有點孤單，特別帶他去和朋友的孩子玩耍，可是卻發現孩子不會或是感覺不想和別人玩。其實2歲初的孩子，多半還不太懂得如何和別人一起玩，遇上比較大的孩子想邀他一起玩，他也可能只會看著別人玩，或是最後還是自己玩自己的。 \n家長不用太心急，因為這個階段的孩子屬於平行遊戲的階段（坐在一起，但你玩你的，我玩我的），不太能理解團體遊戲的規則及指令，也不太知道與別人互動的技巧，他們可能會對觀察別人感興趣，但要再長大一些才能成為好的玩伴。\n**自理能力** \n2歲多的孩子已經有自己吃飯的自理能力，如果媽媽或爸爸還是習慣動手餵飯，要多讓孩子練習自己吃飯囉！因為能夠自己吃飯，不只是訓練自理能力，對於將來的手眼協調、握筆技巧、與認知學習也有幫助。 \n1.準備適合孩子的湯匙、叉子和碗盤，如果怕不小心就打翻，可以找有吸盤設計的兒童餐盤。 \n2.可幫孩子先將食物剪切成適合的大小，一開始不要裝太多食物，可以讓孩子比較快速自己吃完飯，會讓他更有成就感。 \n3.準備好圍兜、地上可鋪報紙或塑膠地墊，食物難免會灑出來，媽媽要接受這是必經的過程。 \n4.平常也可以用扮家家酒的方式，讓他用碗及湯匙去練習裝玩具或積木，可增加手的穩定度。 \n5.孩子表現好的時候，也別忘了稱讚他喔。\n**健康檢查** \n孩子在2～3歲內可接受第6次的預防保健檢查，檢查項目包括：身體診察（身高、體重、營養狀態、一般檢查、眼睛\n檢查、心雜音、口腔檢查）、發展診察（會跑、脫鞋、拿筆亂畫、說出身體部位名稱），請爸媽們可以安排適當的時間帶孩子去檢查，提醒爸媽們檢查前先填寫兒童健康手冊家長紀錄事項，如有任何育兒困擾也建議記錄下來，健檢時詢問醫師。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒2歲（第14週）啊！一生氣就開口咬人",
"release_date": "2022-06-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"中耳炎",
"咬人",
"兒童",
"幼兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18604",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18603",
"content": "一看見孩子咬人，爸媽要馬上制止，然後堅定告訴他，不可以咬人，請他向對方道歉。\n**整體發展** \n2～3歲的孩子在認知發展上，普遍具有以下能力，包括可以正確指出至少 6\n個身體部位，例如：頭、手、腳、眼、耳、鼻、嘴等。了解家中常見物品的名稱，例如電視、電話、垃圾桶等。 \n爸媽可以利用洗澡時間，一邊洗澡一邊向孩子介紹身體各個部位的名稱，也可以當成遊戲來考考孩子。平時可以請孩子協助做一些家事，例如關電視、丟垃圾，讓孩子更了解家中物品的名稱。\n**教養難題** \n2、3歲的孩子有時候一生氣會開口咬人，尤其是搶玩具時，搶不贏對方就開口咬人，讓父母很傷腦筋。這是因為孩子還沒辦法很好的控制情緒，語言能力也還不足，當無法滿足需求時，可能會選擇用咬人的方式來攻擊。 \n只要一看見孩子咬人，爸媽要馬上制止，然後堅定告訴他，不可以咬人，並讓他知道咬人會讓別人受傷或疼痛，請他向對方道歉，並告知他嘴巴是用來吃飯、說話，不是用來咬人的，可看狀況給予一些處罰，例如暫時不能玩這個玩具，或讓他離開現場去做爸媽要求的事情。\n**生病照護** \n中耳炎是幼兒很常發生的疾病，通常是感冒後出現的併發症。大一點的孩子可能會說自己耳朵痛、而比較小的兒童會有用手去拉耳朵、煩躁哭鬧的現象。 \n如果確認是中耳炎，要依照醫師的指示服用抗生素治療，不可以自行停藥，才不會造成治療不完全，或產生抗藥性。另外，急性中耳炎可能會影響聽力，所以，要有耐心治療才能避免復發。\n**遊戲及玩具** \n2歲多的孩子適合為他準備顏色幾何配對積木或是彩色積木。幾何配對可以訓練孩子快速認識各種形狀及顏色，而彩色積木可以讓孩子發揮創意，堆疊他想像的畫面或物品。 \n這個階段主要還是以辨識、配對為主，訓練孩子對於顏色及形狀的認識，以及手眼協調性，另外，孩子大約可將4塊左右的積木排成火車狀或是堆疊起來，爸媽也可以讓他多練習。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒2歲（第12週）2歲半左右 長完20顆乳牙",
"release_date": "2022-06-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"乳牙",
"口腔",
"牙齒",
"分離焦慮",
"日本腦炎疫苗",
"幼兒",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18603",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18602",
"content": "如果孩子有出現蛀牙問題，一定要及早處理，而且每隔半年要帶孩子定期看牙醫及塗氟。\n**教養難題** \n有些孩子到了2歲多還是非常黏人，只要爸爸或媽媽離開一會，馬上哭得呼天搶地，這是因為分離焦慮的影響，每個孩子個性不同，有些孩子只要有人陪著就好，有些孩子則是非爸爸或媽媽不可（或是固定照顧者）。 \n要改善孩子的分離焦慮，平常要安排練習的機會，例如告訴他爸爸或媽媽要離開一會，請其他家人陪伴他，讓孩子有機會練習和其他人相處；或是讓他自己在客廳玩玩具，爸爸或媽媽到廚房去做事，讓孩子習慣不一定眼前隨時都要有人出現。 \n而平時要讓他有足夠的安全感，讓他了解爸爸和媽媽只是暫時離開，等下或是半天就會再回來。有事離開時要先告訴他，不要突然不告而別，或是用「你不聽話，媽媽(爸爸)就不要你」的方式來恐嚇孩子。\n**生病照護** \n乳牙健康可是會影響將來恆牙的發展，通常孩子2歲半左右會長完20顆乳牙，上排10顆、下排10顆。如果有出現蛀牙問題，一定要及早處理，而且每隔半年要帶孩子定期看牙醫及塗氟，最好養成定期有看牙醫的習慣，不要等到牙痛才找醫師，這樣反而會讓孩子更排斥看牙醫喔！平時餐後及睡前記得使用含氟牙膏，幫孩子潔牙，兩顆牙齒的鄰接面，需使用牙線(棒)清潔。\n**自理能力** \n2歲的孩子已經有獨立排便在馬桶內的能力，所以白天可以嘗試開始戒尿布，發展出自行如廁的能力。家長應採循序漸進的訓練方式，只要孩子表現好就稱讚他，如果失敗不要嚴厲責罵他。\n 1. 幫孩子準備小馬桶或是安裝兒童便座。可以帶孩子自己去挑選喜歡的樣式。\n 2. 改穿學習褲，讓孩子白天漸進脫離尿布。\n 3. 白天間隔適當的時間就帶孩子如廁，並鼓勵他如果想尿尿或便便要告訴大人。\n 4. 只要孩子成功在馬桶上尿尿或便便就稱讚他或給予獎勵。\n 5. 爸媽也可以示範如廁，讓孩子了解因為長大了，可以像大人一樣如廁。\n**預防接種** \n出生滿27個月(2歲3個月大)\n時，且與第一劑間隔一年，要準備帶孩子接種活性減毒的日本腦炎疫苗第二劑囉。接種後注射部位可能會有疼痛、紅腫現象或輕微發燒，幾天後就會改善。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒2歲（第10週）喝牛奶補充營養",
"release_date": "2022-06-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"哭鬧",
"牛奶",
"幼兒",
"兒童",
"預防接種",
"教養"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18602",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18601",
"content": "2歲後的孩子還是要喝牛奶喔！不過牛奶是當成點心不是主食，同時要戒掉奶瓶，改用學習杯或是一般杯子喝牛奶。孩子動不動就發脾氣或是一不如意就哭鬧，讓父母傷透腦筋嗎？其實，2歲左右的孩子習慣以自我為中心，尤其集寵愛於一身的獨生子女，平時所有大人都以孩子為主角，凡事滿足他、順著他，久了孩子只要覺得不順心就生氣或哭鬧。除了家人要慢慢改變對待孩子的態度外，當孩子失控哭鬧的當下，爸媽可以採取冷處理，不要硬碰硬，大聲責罵他或是不准他哭，而是冷靜告訴他，我們先到旁邊哭或是帶他暫時離開現場，等孩子冷靜下來，再教導他用說的方式來表達想法，孩子才會知道下次怎麼因應。並在適當時機給予安慰，而不是一哭鬧就立即安慰，以免孩子產生錯誤連結，以為就算做錯事只要哭鬧也可以獲得安慰原諒。對於孩子來說，好玩的玩具不一定是最貴的，有時候一個搖控器、一條繩子都會讓孩子玩得很開心！例如常見的紙箱就是很受孩子喜歡的免費玩具。現在大家很常網路購物，家中或是商店隨手就能取得紙箱。如果是小一點的紙箱，爸爸和媽媽可以穿一個洞綁上粗繩子，讓孩子當成拖車，放進娃娃在家中拖著走；如果是大一點的紙箱可以做成孩子的秘密小屋，幫他開個窗戶，一起畫上有趣的圖案，讓他藏在裡頭玩耍。等玩壞了再更換新的紙箱，就又有新玩具了。2歲後的孩子還是要養成天天喝牛奶的習慣喔！不過牛奶是點心不是主食喔，不管是成長奶粉或鮮奶都可以，因為牛奶可幫助孩子補充鈣質、蛋白質等營養，如果還是習慣用奶瓶喝奶的孩子要戒掉奶瓶，改用學習杯或是一般的杯子。因為嬰幼兒容易缺乏鐵質，建議讓孩子多補充含鐵豐富的食物，例如：紅肉、魚肉、深綠色葉菜、蛋黃等。另外，維生素C也可以促進鐵質吸收，每天也要讓孩子吃到水果。孩子出生滿27個月(2歲3個月大)時（與第一劑間隔一年）要準備接種日本腦炎疫苗第二劑。注射後可能發生的不良反應及因應方式為：注射部位疼痛、紅、腫；少數於接種後3-7天可能出現輕微或中度全身無力、肌痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀，會在數天內恢復。至於嚴重過敏、昏睡或痙攣等症狀則極為罕見，請不用擔心。如有特殊狀況或不舒服，請帶孩子就醫處理。"
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{
"title": "幼兒2歲（第8週）異味性皮膚炎讓人好困擾",
"release_date": "2022-06-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"異位性皮膚炎",
"幼兒",
"兒童",
"過敏",
"皮膚"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18601",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18600",
"content": "孩子過敏急性發作期請找皮膚科醫師治療，才能避免症狀惡化喔！日常照護上也要多用心。\n**整體發展** \n2歲多的孩子已經有能力用單腳踢球囉，雖然不是每次都踢得很準或是很遠，爸媽可以多帶孩子去戶外玩踢球及丟球的活動，讓孩子身體協調性更好。另外，在手部動作方面，孩子能夠握筆畫出線條，但此時還沒辦法把直線畫得很直或是畫出圓圈，但可以為他準備紙筆，讓他自由塗鴉、隨意畫線。 \n另外，爸媽帶孩子外出時，最好避免使用機車或自行車搭載寶貝，尤其要留意不可在機車發動狀況下要把孩子留在車子，以免孩子催動油門。如果沒有自用車，可考慮搭乘大眾交通工具，如果是自己開車帶孩子出門，務必使用汽車安全座椅，並將座椅安置在後座。\n**教養難題** \n每個孩子個性都不相同，有些孩子在 2 歲多時，會明顯有怕生的行為，尤其是遇上陌生人就不願意開口說話，也不願意打招呼。 \n爸媽不用強迫孩子馬上和陌生親友說話，只要向親友說明孩子比較內向、慢熱即可，等客人回去後再告訴孩子，客人和他說話是想認識他，並向孩子介紹該位陌生人，例如是媽媽的同學朋友等等，減少孩子與陌生人的距離，並鼓勵孩子下次嘗試對人打招呼或是笑一個，慢慢增進孩子的自信心。\n**生病照護** \n過敏比例越來越多，不少孩子都有異位性皮膚炎的困擾，如果在急性發作期請找小兒過敏科或小兒皮膚科醫師治療才能避免症狀惡化喔！而日常照護上請留意以下技巧：\n 1. 不用太高溫的水洗澡，洗完澡及肌膚乾燥時要勤抹不含香精或酒精的乳液。\n 2. 穿著吸汗透氣的棉質衣物。\n 3. 避免汗水刺激，流汗後盡快擦拭汗水或洗澡。\n 4. 請依醫師的指示使用藥物，不要隨意停藥或自己購買藥物幫孩子塗抹。\n**自理能力** \n此階段孩子多數有能力自己「脫掉」外套或是鞋襪，如果孩子還不太會「脫掉」，爸媽可以這樣做，例如每次洗澡前請孩子嘗試脫光全身的衣服，爸媽也可以示範如何拉開拉鏈，或是解開扣子的技巧，或是初期先幫孩子解開一半的扣子或衣物，剩下的讓孩子嘗試，增加成就感，外面回家後可讓孩子自己脫掉鞋襪，可以教孩子如何用手指拉開魔鬼粘。多給孩子一些鼓勵，孩子動作就會越來越流暢。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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"title": "幼兒2歲（第6週）腸病毒是父母的公敵！",
"release_date": "2022-06-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"教養",
"幼兒",
"兒童",
"病毒",
"用餐習慣"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18600",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18599",
"content": "請留意重症的病癥：1嗜睡、2意識不清、3活動力降低、4手腳無力、5肌躍型抽蓄、6持續嘔吐、7不發燒時心跳加快或呼吸急促。\n**教養難題** \n有些家庭每到吃飯時間就像戰場，有的小孩一餐飯吃上一個小時、有的是邊吃邊玩，要大人追著餵、有的是很挑食，看見青菜就搖頭，該怎麼做才能讓孩子好好吃飯呢？\n 1. 避免以食物作為幼兒行為表現的獎勵品。\n 2. 要有良好的用餐習慣，讓幼兒坐高腳椅，並與家人一起用餐。\n 3. 吃飯過程中不要一邊看電視或玩玩具，規定合理用餐時間。\n 4. 吃飯氣氛要輕鬆，不要在吃飯時間責罵孩子，或是非要強迫孩子吃完全部食物。可讓孩子參與餐桌談話。\n 5. 除了正餐外，平常時間盡量不要提供零食，餐前2小時內不宜提供點心。\n 6. 要避免高鹽、高糖、高油等重口味食物。\n 7. 每天要有足夠的活動量，孩子肚子餓了才會有食慾。\n 8. 可以讓孩子幫忙洗菜、挑菜或帶他去買菜，讓他對食物感興趣，減少偏挑食的狀況。\n**生病照護** \n腸病毒是父母的公敵！5歲以下的孩子要特別留意腸病毒的危害，尤其如果出現以下重症的病徵，要盡快至大醫院就醫：1嗜睡、2意識不清、3活動力降低、4手腳無力、5肌躍型抽搐\n(有如受到驚嚇的肢體抽動 )、6持續嘔吐、7不發燒時心跳加快或呼吸急促。 \n想要避免感染腸病毒，要正確勤洗手、注意環境衛生、注意營養、均衡飲食、運動及充足的睡眠，減少出入人多的公共場所、避免與病童接觸。\n**飲食營養** \n充足的營養是健康的基礎！從小就要讓孩子吃對營養，才能健康長大！1～3歲的幼兒每天都要攝取均衡的天然食物，避免食用太多有加食品添加物的加工品。 \n建議以全穀根莖類為主食，每天大約1.5～2碗的量；豆魚蛋肉類每天要吃2～3份；蔬菜及水果每天各吃2份；油脂與堅果種子每天4份；每天喝兩杯牛奶。平時要讓孩子多喝白開水，少喝含糖或咖啡因的飲料。還有常吃油炸物及甜食會造成過胖與蛀牙、偏食的問題，爸媽也要特別留意喔！\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒2歲（第4週）訓練孩子自己吃飯",
"release_date": "2022-06-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"幼兒",
"兒童",
"訓練吃飯"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18599",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18596",
"content": "如果孩子還不會自己吃飯，多半是因為缺少了練習機會，請爸媽要開始嘗試讓孩子自己吃飯囉！教養難題 孩子2歲之後，爸媽會遇上大大小小的教養困擾，現在就來討論小孩老愛搞破壞這件事。像是玩玩具會用粗魯的方式，非要敲敲看或硬拆開某些部位，一下子就弄壞新買的玩具，或是對很多物品充滿好奇心，忍不住碰一下、拉一下，像個頑皮的搗蛋鬼。 搞破壞是正常兒童發展中常見的行為之一，孩子會想知道當他這樣做會發生什麼事，而在他的認知中並不太了解這些行為會將東西弄壞，所以，父母要適時機會教育，告訴孩子這樣做後果是什麼，什麼事情是不可以做的。不過，如果是不希望讓孩子弄壞的珍貴物品，最好的方式還是收起來，放在他拿不到或看不到的地方。另外，也要特別留藥品、清潔劑、殺蟲劑等危險物品，應置於高處或鎖在櫥櫃、抽屜內，以免孩子好奇不小心誤食或誤壓。\n**遊戲及玩具** \n2歲的孩子已經走得很好囉，此階段可以再加強手腳協調及身體平衡的活動，可以準備球類玩具或是滑步車等，多讓孩子在戶外丟球、追球，或是玩滑步車。\n另外，在家裡也可以玩障礙賽遊戲，在地墊上放障礙物，例如放幾個枕頭讓孩子練習跨過或爬過障礙物，或是在地墊上放多個氣球，要孩子用腳踢開氣球。\n**自理能力** \n滿2歲的孩子通常已經有能力用湯匙吃飯、自己會脫下外套、鞋子、用水杯喝水。如果你的孩子還沒有這些能力，多半是因為缺少了練習機會，所以，爸媽要嘗試讓孩子自己吃飯，即使會弄髒地板或衣服也沒關係，只要更換衣服或整理環境就好，平常也要讓孩子多練習脫外套或是褲子，如果有拉鏈或扣子爸媽可以先協助打開一部分，把剩下步驟讓孩子自己來。 \n此時，有些孩子精細動作還不是很穩定，所以，可能會發生打翻碗、弄倒水杯的狀況，爸媽要多鼓勵孩子，避免責罵，可以教孩子如何握好碗或杯子，讓他自理能力慢慢進步。\n【延伸閱讀】 \n1.兒童生長曲線線上計算 \n2.兒童健康手冊 \n3.兒童衛教手冊 \n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "幼兒2歲（第2週）2~3歲貓狗都嫌的年紀！",
"release_date": "2022-06-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"幼兒",
"視力",
"3C",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18596",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18989",
"content": "此時的孩子越來越有自己的主見，開始發展自主意識，看起來特別愛唱反調，很多時候還會把「不要」掛在嘴上。\n(2y02)\n**整體發展**\n2歲開始孩子又進入下一個重要的成長里程碑，爸爸和媽媽在育兒上會有更多的驚喜，不過要面臨的挑戰也增加囉！這個階段的孩子已經走得很穩，會開始嘗試小跑步、跳躍、上下樓梯。如果孩子由大人牽著一隻手或自己扶著欄杆不敢也不懂得如何下樓梯，請爸媽留意有發展遲緩的可能性。另外，手部細動作更靈活了，會一頁頁翻書，也能堆疊2、3塊積木。所以，可以多讓孩子在戶外跑跑跳跳，增進他的肢體協調性。\n語言及認知上也比1歲多更進步，會正確指認1、2樣圖片中的東西或動物，例如球、狗。而且會將兩個單字組合成短句來和大人溝通，例如「媽媽抱」、「看狗狗」、「爸爸拿」。爸媽能多和孩子聊天、看書，讓孩子獲得更多的語言刺激。\n爸媽平時記得要做好兒童健康手冊的家長紀錄事項、健康檢查紀錄，如果未達標準，要請教醫師是否有發展問題喔！\n**教養難題**\n有人說2～3歲的小孩是貓狗都嫌的年紀！因為此時的孩子越來越有自己的主見，開始發展自主意識，看起來特別愛唱反調，尤其很多時候會把「不要」掛在嘴上，讓爸媽頗為頭痛。\n其實這種看似叛逆是一種成長表現，當父母遇上孩子一直說不要或是不停搖頭時，可以用選擇的方式和他相處，直接給他二個選項，讓他二擇一，或是等他冷靜下來再繼續溝通，溫柔但堅持是此階段較為合適的教養方式。\n****\n**生病照護**\n幼兒的視力保健很重要，未滿2歲幼兒盡量不要看螢幕（3C產品），2歲後的兒童，爸媽也不要太頻繁讓他使用3C產品喔。如果覺得幼兒視力有異常，應帶至眼科檢查。\n視力保健守則給爸媽參考：\n 1. 每日戶外活動2～3小時以上。\n 2. 未滿2歲幼兒不看螢幕，2歲以上每日不要超過1小時。\n 3. 用眼30分鐘，休息10分鐘，並避免長時間近距離用眼。\n 4. 看書或3C螢幕持35～40公分距離。\n 5. 均衡飲食，天天五蔬果。\n 6. 每年定期1～2次檢查視力。\n**遊戲及玩具**\n2歲大的孩子喜歡輕快的音樂及自由的肢體律動，可以播放音樂或是讓他看唱跳兒童節目，讓他跟著唱唱跳跳。\n另外，爸爸和媽媽也可以和他一起玩模仿動物的遊戲，準備常見的動物圖卡，輪流抽出一張之後，就要模仿抽出來的動物特色，例如兔子就把手放頭上蹲著跳、小狗就要發出汪汪叫、小鳥就要用手當翅膀做出鳥飛的動作。\n【延伸閱讀】\n1.兒童生長曲線線上計算\n2.兒童健康手冊\n3.兒童衛教手冊\n4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇\n◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容："
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{
"title": "你家寶貝做滿兒童預防保健服務了嗎？",
"release_date": "2022-06-02",
"author": "台灣兒科醫學會 秘書長暨馬偕兒童醫院 兒童重症醫學會主任/彭純芝",
"hashtags": [
"兒童預防保健",
"嬰幼兒",
"兒童健康手冊"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18989",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18972",
"content": "每個孩子都是父母的心頭肉，不但不願見到寶貝生病，更是希望養得「頭好壯壯」，定期檢查生長與發育狀況，早期發現問題、早期介入處理，可說是守護這些寶貝的第一道防線。為此政府自民國84年起推動免費的「兒童健康檢查服務」並編印「兒童健康手冊」，完整記錄每次兒童的健康檢查結果，隨著多次精進改版後，現在此手冊可說是爸媽的「葵花寶典」，若能把兒童保健服務做好做滿，並善加利用手冊資訊，必能為兒童健康把關，讓照顧者安心地陪伴寶寶長大。目前國民健康署提供七歲以下兒童七次健康檢查，尤其在三歲以下有六次最關鍵的檢查年齡，每次健康檢查除了身體診察外，還包含哺餵與營養評估、生長評估（身高、體重、頭圍）、發展評估（粗動作、精細動作、語言表達、社會行為）等，以及重要事項與衛教指導重點。七次的健康檢查，都有非常重要的事項，除了每次都要注意身高、體重、哺餵狀況外，0~2個月大，大便顏色卡的確認，可以把握膽道閉鎖的黃金診斷期，身體檢查要注意是否有心雜音、是否有斜頸、瞳孔色異常、疝氣、髖關節發育不良等重要問題，發展上要注意嬰兒對聲響的反應、是否有驚嚇反射等，這些是很重要的評估。4個月大的寶寶要特別關注頸部的支撐力，這是早期發現肌肉張力低下的重要關鍵。6-8個月時要會翻身了、要會伸出手抓取身邊的玩具、要會轉頭尋找左後方和右後方的手搖鈴聲，若不會就代表有問題。9-10個月要會坐了、要會將玩具由一手換至另一手、要會發出連續的「ㄇㄚㄇㄚㄇㄚ」或「ㄉㄚㄉㄚㄉㄚ」之類的聲音，呼喚寶寶的名字時，他已經要會朝著聲音的方向轉頭了。4-10個月也是寶寶添加副食品、建立良好飲食習慣的關鍵期，藉由兒童健康檢查過程，醫師與護理師可以給爸爸媽媽許多衛教指導。10個月的寶寶已經要能扶著物體維持站立姿勢，一歲前要能由躺的姿勢自己坐起來。一歲半以後的兒童發展，會有更多的語言、精細動作以及社會行為需要被觀察確認。在新版的兒童健康手冊上，特別設計了加註「※」的紅字警訊題，是各年齡層發展能力未達標準的重要關鍵項目，若這些項目寶寶仍無法做到，代表寶寶的發展可能有些遲緩，需要轉介給相關專科醫師做進一步評估。爸爸媽媽平常對寶寶的觀察可提供醫師很重要的訊息，所以每次健康檢查前，爸爸媽媽最好能根據手冊上的描述，逐項比對觀察寶寶是否能做到，以便醫師看診時可以進一步評估。七歲以下七次兒童健康檢查，每一次非常重要、缺一不可，爸爸媽媽或主要照顧者記得每次健康檢查前要將家長紀錄事項填好，先閱讀衛教事項，並記錄想要詢問醫師的問題，讓每次的兒童健康檢查發揮最大的效果，七次做好做滿，不遺漏任何可能的問題，與醫師一同為孩子的健康把關。"
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{
"title": "備孕葉酸不可少！缺乏葉酸會如何？想補葉酸怎麼吃？",
"release_date": "2022-05-10",
"author": "國民健康署婦幼健康組、李婉萍營養師",
"hashtags": [
"備孕",
"葉酸",
"懷孕",
"營養"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18972",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18967",
"content": "今天來談一個孕期很重要的營養素「葉酸」。是不是覺得有點耳熟，但卻說不出來是什麼？婉萍營養師身邊甚至有生過2胎的媽咪依然不清楚葉酸的重要性！\n### **門診孕媽咪有兩種，究竟有多少孕媽咪缺乏葉酸？**\n臺北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師 葉長青醫師提到，在門診主要有兩種孕媽咪：一種是積極備孕、另一種是意外懷孕。通常會比較擔心意外懷孕的孕媽咪，因為許多人都還處於茫然的狀態。站在醫師的角度，懷孕是需要準備的，而且懷孕初期很重要！因為寶寶的器官會在懷孕前三個月內開始發育。有些孕媽咪可能孕前不會特別注意，等到真的發現懷孕，常常已經是懷孕一兩個月後，不小心就錯過了黃金時期。根據目前國民健康署的資料顯示，育齡婦女性缺乏葉酸的比例逐年上升，2020年大約每十位育齡女性就有一位缺乏葉酸。\n### **葉酸缺乏會怎樣嗎？會影響寶寶神經管發育不可忽視！**\n每十位當中有一位育齡女性缺乏葉酸，有些媽咪會覺得不可能是自己，但萬一不小心呢？葉酸嚴重缺乏和寶寶的健康有關，主要會影響到神經管的缺損、造成唇顎裂。神經管若缺損在脊柱位置，就會產生脊柱裂，可能讓寶寶出生後下半身活動異常。嚴重者容易大小便失禁、無法走路，甚至癱瘓。葉醫師曾遇過1位媽媽在第1胎時，透過超音波檢查發現孩子發生脊柱裂，最後媽媽仍勇敢地將孩子生下來，並在神經外科醫師的幫助下，讓孩子進行手術治療。結果寶寶狀況雖然不錯，但過程中家人也是煞費苦心。這位媽媽在第2胎時，就有特別注意葉酸的補充，並生下了健康寶寶。\n### **缺乏葉酸孕媽咪會有什麼症狀？可透過什麼管道瞭解葉酸？**\n以葉酸缺乏來說，媽媽相對寶寶的症狀會比較輕微一些，媽媽可能會想睡覺、疲倦、情緒不穩、腦袋模糊總是忘東忘西，葉酸缺乏也會提高貧血的機率。「在不了解的狀況下，孕媽咪們何時才會知道要補充葉酸？知道怎麼攝取？」，多數是在產檢知道自己懷孕、看超音波發現胚胎著床後，透過產檢時醫護人員提供孕期營養相關衛教知識。同時也提醒孕媽咪們可以多留意拿到的孕婦衛教手冊，裡面有提供相關衛教知識（如均衡飲食、營養素補充）。網路資源部分則可至，或查詢孕期營養相關資訊。進一步還能撥打孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870（國語諧音：抱緊您，抱緊您），將有專業人員解答及主動致電回覆，歡迎準爸媽們多加利用。\n### **葉酸應該怎麼補充？哪三種人需要補充高劑量葉酸？**\n依據國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)建議育齡婦女每日攝取400微克葉酸，準備懷孕婦女則在懷孕前一個月至懷孕期間，建議每日攝取600微克的葉酸，哺乳婦女建議每日攝取500微克的葉酸。而有部分族群需要補充較高劑量4,000微克的葉酸：一、曾生過神經管缺損胎兒的孕婦，二、孕前就已罹患糖尿病的糖友，三、有在吃抗癲癇藥的媽咪。但一定要特別提醒，是否需要額外補充葉酸、該吃多少量，都還是會視個人狀況做調整，不是一直追求多就好。任何攝取疑問，記得可以向婦產科醫師、營養師諮詢。\n### **誰容易缺乏葉酸？現在補還來得及？不想生就可以不用補葉酸？**\n婉萍營養師在臨床上會看到愛吃蛋糕甜點、常吃速食或加工品、比較挑食不愛吃蔬菜（尤其是深綠色蔬菜）的媽咪，這些媽咪就有極大的可能會缺乏葉酸。那講到這邊就有些媽咪會很緊張，「現在才知道葉酸的重要性，想補會不會太晚了？」葉醫師告訴媽咪們，懷孕的過程中，寶寶的發育是持續進行的，只要有意識到要吃葉酸，永遠不嫌晚！千萬不要因為比較晚知道，就輕言放棄。「那沒有要生，就不用注意葉酸了吧？」答案是錯的！葉酸有沒有缺乏會跟貧血有關，葉酸對維持女性們的日常生活有幫助。本來沒有計畫生育，但平時有關注葉酸的攝取，即使是驚喜懷孕也有助於減少擔心。\n### **怎麼簡單吃就能吃到葉酸？健康的媽媽是給寶寶最好的禮物**\n「要怎麼簡單吃就能補到葉酸？」媽咪們一天至少要吃到2個拳頭大的深綠色蔬菜。主食類可以選全穀雜糧的鷹嘴豆、綠豆、紅藜，配菜選吃深綠色蔬菜中的菠菜、韭菜、紅莧菜，下午點心不妨來點葵瓜子、花生仁，而蛋白質類的黑豆、豬肝也都是攝取葉酸的好來源。每天建議要吃到的600微克葉酸，相當於空心菜2.3碗／菠菜葉1.3碗／菠菜4碗。但均衡飲食才是最好的做法，不要為了補葉酸只吃深綠色蔬菜，而忽略其他營養素。葉長青醫師說，媽媽把自己照顧好，就是給寶寶最好的禮物。以往和媽媽們溝通時，總是先提到孩子，但辛苦的媽媽也是非常重要的！媽媽把精神體力顧好，寶寶也才會健康成長喔！"
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{
"title": "外食族，健康吃",
"release_date": "2022-05-02",
"author": "臺北醫學大學附設醫院營養室主任/蘇秀悅",
"hashtags": [
"外食族",
"BMI",
"代謝症候群",
"肥胖"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18967",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18959",
"content": "台灣街頭餐廳林立，人們可以從早餐、早午餐、午餐、下午茶、小吃、晚餐到宵夜，幾乎24小時都可以吃到各種餐食。就算疫情限制了人們在餐廳用餐，快速成長的外帶及外送服務，更增加了人們外食內用的餐次。外食餐點眾多，從小吃、各地特色料理到異國風味料理，應有盡有。供應的餐點為迎合大眾口味，不但要色香味俱全，還要有足夠份量；因此，重口味(高鹽、高糖)、高油、高熱量、營養不均衡等，就是外食餐點對身體健康最大的影響。便利的外食餐點，人們可以一份一份的吃，也可以叫幾個菜共食，由於份量十足，外食族若每餐都吃光光，難免體重、血糖、血脂肪等，必會逐年上升。所以如何聰明點餐、健康吃，則成為現代人維持身體健康的重要課題。\n首先我們可以先檢視自己的體重範圍，台灣是以身體質量指數(Body Mass Index,\nBMI)來判定您的體位，計算公式如下：身體質量指數BMI=體重(公斤)÷身高(公尺)÷身高(公尺)，當BMI大於24，為體重過重；大於27即為肥胖。若您的BMI超過24，就應開始做飲食控制。一個人一天要吃多少大卡的熱量，來維持一天的活動，我們可以用30大卡×目前體重(公斤)來預估。以一位體重58公斤(BMI=24)女性來說，30大卡×58＝1740大卡，以每天減少500-1000大卡，則可建議1200大卡來幫助這位女性減重。\n以小吃來說，雖份量不大，但熱量不小。過去台灣人，「小吃」是一種方便吃到的餐食，如:\n蚵仔煎、臭豆腐、滷肉飯、蔥油餅、肉圓、蚵仔麵線、胡椒餅、水煎包、豬血糕、炒米粉等，但雖稱小吃，每份的熱量都超過300大卡，甚至500大卡，幾乎與半個便當的熱量差不多，且多為精製澱粉及油脂。所以對需要控制熱量的民眾，應避免油炸食物，盡量選擇蒸、煮、滷的方式，如清蒸肉丸、關東煮、鹹水雞、魚丸湯等，來降低熱量攝取。且需注意小吃的醬料，因多為高油、高鹽製品，在塗醬/加醬應有所節制，以避免吃過多油及鹽份。\n對餐餐外食的人，應該要讓自己一天三餐中，至少有一餐是涵蓋五大類食物，即全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、油脂及堅果種子類、蔬菜類、水果類。所以在選擇餐飲店時，應以能供應飯、麵、肉、青菜等的店家，為優先考量，如自助餐、便當店等。至於份量的控制，我們建議參考衛生福利部國民健康署推動的「我的餐盤」份量及口訣：每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙，來達到均衡的份量控制。若能加上聰明吃，能以全穀、地瓜、玉米等為主食；搭配白肉如雞肉、魚肉或黃豆製品；選用植物油；至少2種以上蔬菜；再搭配適量且多元的水果，給自己的健康加分。\n另外，也要提醒外食族，盡量避免喝加糖飲料，因加糖飲料與肥胖、糖尿病、代謝症候群，甚至痛風的發生，有著密切的關係。研究證實加糖飲料的攝取與成年人與兒童肥胖的發生有關；而習慣性喝加糖飲料，會增加代謝症候群與第2型糖尿病的發生。因此外食族應多喝白開水或無糖的茶，避免加糖飲料。\n外食餐點，不只是為了方便、快速、美味及飽足，如何聰明吃，加入健康飲食元素，這就挑戰現代人的營養智慧。慎選餐廳，以供應新鮮食物的店家優先，減少油炸食物、肥肉、酥皮及加工食品；多選清蒸、汆燙、清燉、涼拌的菜色；以白肉(雞、魚)代替紅肉(豬、牛)；並加入健康元素，新鮮蔬菜、水果、堅果等，並記得多喝水，做一個健康外食族。"
},
{
"title": "多元性別─性別不是只有分男生、女生",
"release_date": "2022-04-25",
"author": "婦幼健康組",
"hashtags": [
"多元性別",
"人際互動"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18959",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18958",
"content": "近年來，你是否發現在不少需要填寫個人資料的場合（如：問卷調查、商品會員服務等），「性別」的欄位已不再像過往僅有男性或女性的制式選項，而是出現「生理性別：□男性 □女性」，或是「性別：□男性 □女性 □其他」等不同方式呈現，這些轉變都與現今性別概念的拓展有關。\n多元性別除了可以指涉LGBTI（Lesbian女同性戀、Gay男同性戀、Bisexual雙性戀、Transgender跨性別者、Intersex雙性人之字首組合）或LGBTQ（Q為Queers酷兒之字首），也可以透過以下概念來認識「性別」多面向的意涵。 \n1.生理性別（Sex）：生理性別指的是一個人在生物學上屬於男性或女性，以基因性別（染色體是XY、XX或其他組合，或荷爾蒙相關的性別特徵）和解剖性別（指生理構造上的性別，具備的內外生殖器種類）來判定；而雙性人則因出生兼具男女兩種生理構造。 \n2.性別認同（Gender identity)：指個人對自我歸屬性別的自我認知與接受，亦即內在認為自己是男性或女性的感覺。跨性別者即是指性別認同因與生理性別不同者(如：自我之性別認同為女性，但生理特徵為男性者)。 \n3.社會性別（Gender）：社會性別伴隨著生理性別出現，但不同於生理性別根源於生物學，社會性別因受到社會文化建構而有不同的可能性，且即使在同樣的社會文化脈絡下，亦存在個體差異，例如對於性別氣質、性別角色的詮釋。 \n(1)性別氣質（Gender expression）：或稱性別表達，指個人外在表現的性別特質，例如：陰柔或陽剛的特質。 \n(2)性別角色（Gender role）：根據國家教育研究院教育大辭書，性別角色是指每個社會所賦予男女性的行為標準或模式，包括言行舉止、服裝飾物，以及態度、觀念、權利慾、責任感等；但心理上的性別角色卻是社會文化中的倫理、道德、風俗、傳統等因素造成的。威廉．亞伯（William L. Yarber）與芭芭拉．薩雅德（Barbara W. Sayad）在《性的解析——美國大學性教育講義（1）：身體、性別與各年齡層的性》一書中，也提及性別角色是指不同性別下的特定文化族群之態度、行為、權利和義務。年齡、種族與其他各式各樣的因素，會進一步定義或影響性別角色的上述內涵。像是「父系社會」對於性別角色的詮釋，與「母系社會」的詮釋方式會有所不同。 \n「社會性別角色」(gender role)正逐漸取代「生理性別角色」（sex role）的用法，將生理性別與行為做僵化的連結易產生的性別刻板印象，例如過往所謂「男主外、女主內」的觀念即是一種性別角色刻板化的模式。 \n4.性傾向（Sexual orientation）或稱性取向：指的是一個人對另一個人在情感(精神面)與性慾(生理面)產生喜歡的感覺或是性的吸引力，與自己相同性別的人間互相吸引是同性戀，和不同性別的人有吸引力是異性戀，和兩種性別的人都有吸引力稱為雙性戀，對任何性別均不感興趣則為無性戀。\n近年來以性別為議題的戲劇作品本不勝枚舉，如：2014年《The Imitation Game》（臺譯《模仿遊戲》）、2015年《The Danish Girl》（臺譯《丹麥女孩》）與臺灣電影《阿莉芙》、2016年《大叔的愛》系列日本電視劇、2020年臺灣電影《刻在你心底的名字》等等，作品多從不同角度探討性別議題，也顯現現代社會的性別不再是二元向度，而是更多元的概念。 \n從與「性別」相關的不同名詞認識，你是否已跳脫性別二元的思考了呢？由不同的性別概念切入，你會發現能交織產生對一個人不同的詮釋與註解。若只專注執著於一個人的性別特質（不論是性別認同、性別氣質或性傾向），而忽略了人際互動其實整體包含了與「這個人」的個性、才華、興趣、能力等交流，著實是件可惜的事。"
},
{
"title": "可以用身體換到他愛我嗎？",
"release_date": "2022-04-25",
"author": "婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"青少年",
"性教育"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18958",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18957",
"content": "親愛的女孩，如果妳問：可以用身體換到他愛我嗎？或者男孩也會有同樣的疑問，我們可以先思考看看，如果將這個問題中的關鍵詞「身體」，改為其他詞語，例如：金錢、外貌或工作成就等，你/妳覺得會有相同的答案嗎？ 我們該思考的是，是否確定愛對方，還是只是想透過發生性行為來取悅對方？性與愛是雙方情感的體認而來，不是單方面的欲求。更不該讓對方予取予求，否則在愛的假象下，失落及受到傷害都是難以避免的。 用身體換到愛，指的就是單用性愛換取被愛。重點在於我們所渴望的愛是什麼？用身體可以換到對方愛你多久？那是什麼樣貌的愛？或許當你提出這些疑問時，心裡也許已經有答案了，但你期待聽聽其他人的建議。 渴望愛、希望被人喜歡，以及自己也想要表達對別人的好感，這都是自然而然的現象。但需要先建立在自愛的基礎上，再去表達善意與對他人的愛，才是健康的親密關係。在渴望愛與被愛中，是否需要發生性行為是需要抉擇的。 德國心理學家Peter Lauster 的著作「關於愛情」(Die\nLiebe)書中的一段內容是這樣的：「……如今，性已經凌駕在愛情之上，性行為受到重視的結果，經常使其與愛情混為一談，誤以為性行為就是愛情的全部。」時代在改變，現代人的價值觀多元，常會將性行為與愛情畫上等號，但在一段感情中，平等及尊重對方，往往才是愛情最可貴的價值。"
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{
"title": "發現孩子藏起來的情趣用品，該怎麼跟他討論這類話題？",
"release_date": "2022-04-25",
"author": "婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"青少年",
"情趣用品"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18957",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18956",
"content": "討論跟「性」有關的議題，雙方最重要的是具備「尊重」及「信任」的態度。 「發現孩子藏起來的情趣用品，該怎麼跟他討論這類話題？」目前色情資訊因網路的發達而普遍，很難做到完全地把關，那父母該如何盡到教養的責任呢？首先，孩子現在幾歲了，是兒童？青少年？或已滿18歲了？每一個階段的孩子對性的好奇或需求都不一樣，會將情趣商品藏起來的動機也不相同，身為父母要學習並同理孩子已經漸漸長大的事實。 其次，如果家長對於情趣商品本身就不自在，要先讓自己覺得安穩，再評估您是否需要介入。同儕之間的影響或網路上隨處可見的情趣商品，很多青少年會對這些好奇，但不會因此而出現失控的行為。要了解自己擔心情緒背後的想法是什麼？是擔心孩子？還是擔心自己？您可以將擔心的事項條列在紙上，以幫助自己釐清現況。 請記得，即使您準備好了，孩子也不一定願意跟您討論這件事情。所以也許您只需要告知，您有注意到這件事情，問問孩子有沒有想要跟您聊聊，讓他先有心理準備即可。賦予孩子決定權，讓他決定要不要跟您討論，如果他沒有要跟您談這件事，您也只需要告訴他您想要表達關心支持的概念即可。 父母要接受孩子逐漸長大的事實並學會放手，同時當親子之間尊重與信任地溝通時，相信雙方的壓力都會減輕許多。家庭親子關係是長期的親密與信任的總和，但是某些涉及隱私及禁忌的話題，沒有適當的關係及情境，是很難進行對話的，無需勉強以免操之過急。"
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{
"title": "對班上同學有性幻想，是代表喜歡對方嗎？",
"release_date": "2022-04-25",
"author": "婦幼健康組",
"hashtags": [
"青少年",
"性幻想"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18956",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18952",
"content": "依心理學精神分析論的觀點：幻想（fantasy）是指人們憑想像以滿足慾望的心理活動歷程。因此，所謂的性幻想常是在日常生活中的性慾望（sexual desire）或其他慾望無法完全滿足的情況下，藉由含有性意味的想像方式來滿足的心理活動歷程。因此對班上同學有性幻想，是不是喜歡對方，仍需給自己多點機會去觀察了解對方。\n從青春期開始，性幻想的出現是很常見的，尤其現在各種色情媒體充斥的環境中，很容易激起各種性好奇及性幻想。有人覺得性幻想是一種「意淫」,似乎是私下侵犯了別人。事實上，但當我們對心理學越來越了解時，就知道性幻想是紓解性緊張及性壓力的一種方式，將性幻想和道德觀牽扯在一起是不必要的。重要的是要分清楚幻想和真實是不一樣的，不要讓性幻想傷害到自己或別人，例如不需對自己的性幻想行為有強烈的自責和羞恥感。\n青少年因為主要的生活圈在學校及補習班，所以性幻想的對象常常會是最熟悉的同學，如果是同班同學更是十分正常。但幻想本身就是天馬行空毫無規範可循的一種想像，才稱為幻想。性幻想中的對象是否是喜歡的對象，有太多因素在其中，我們很難判斷是與否的答案。\n簡單來說，性幻想歸性幻想，這是非常個人且私有的經驗，絕大多數人不會去談論，更不會去實際採取有關的行動。但在現實生活中，如果你能與對方維持友善良好的關係，觀察自己是否確定喜歡對方，很有可能更進一步發展成愛情，誰說不宜呢？\n如果這個想法還是相當困擾你，那麼建議找輔導老師或是你信賴的老師談談，將會有助紓解你的心理壓力。"
},
{
"title": "為什麼要驗「高密度脂蛋白膽固醇」？ 檢查結果如果異常我該做些什麼呢？",
"release_date": "2022-04-19",
"author": "馬偕紀念醫院總院副院長/葉宏一",
"hashtags": [
"戒菸",
"運動",
"減重",
"心血管疾病",
"三高",
"高密度脂蛋白膽固醇"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18952",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18939",
"content": "血液中脂肪的濃度和許多疾病息息相關，最常見的就是心血管疾病。大家常聽到「三高(高血壓，高血糖，高血脂)」，血脂過高是其中一項。一般血脂檢驗都會涵蓋「總膽固醇」和「三酸甘油脂」，並針對膽固醇的部分，再檢驗「低密度脂蛋白膽固醇(_L_\now _D_ ensity _L_ ipoprotein _C_ holesterol,LDL-C)」和「高密度脂蛋白膽固醇(_H_ igh _D_\nensity _L_ ipoprotein _C_\nholesterol,HDL-C)」。其中「低密度脂蛋白膽固醇」濃度越高，膽固醇容易在動脈血管壁中囤積，產生斑塊，造成血管狹窄，並因斑塊破裂，產生血栓堵住血管，使得器官得不到足夠的血液，造成組織功能受損或壞死，而引發心肌梗塞、缺血性腦中風和周邊血管疾病等。因此「低密度脂蛋白膽固醇」被稱為壞的膽固醇；相反的「高密度脂蛋白膽固醇」將膽固醇帶回肝臟代謝，有「血管清道夫」之稱，被視為好的膽固醇。\n高密度脂蛋白膽固醇過高，是罹患高血脂嗎?高血脂症是指「低密度脂蛋白膽固醇」或「三酸甘油脂」偏高，若「高密度脂蛋白膽固醇」超過正常數值，並不算是高血脂症；但數值偏低，則增加心血管疾病的風險。\n高密度脂蛋白膽固醇是不是越高越健康？「高密度脂蛋白膽固醇」具有保護血管、抗發炎及抗氧化的功能，但靠藥物來提升其數值以預防心血管相關疾病的效果不佳。\n「高密度脂蛋白膽固醇」正常範圍是多少?又該如何提升?建議男性>40 mg/dL或是女性>50 mg/dL，並可從日常生活如戒菸、運動和減重來提升數值。 \n1.戒菸:抽菸與二手菸會使「高密度脂蛋白膽固醇」下降，故戒菸即可改善並增加其數值，在女性尤為顯著。 \n2.運動:有氧運動(如每天快走或慢跑4公里)，可提升其數值。 \n3.維持健康體重，避免肥胖。"
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{
"title": "利用通用設計原則，打造幸福健康的住居環境",
"release_date": "2022-04-04",
"author": "泛科學專欄作者/張馨弘",
"hashtags": [
"通用設計",
"健康住居環境"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18939",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18931",
"content": "通用設計( Universal design)是起源於美國的一種設計觀念，近年來在全世界都相當風行，並常常用來設計建築物或公共設施上。最初通用設計的目的，是要讓所有產品及環境的設計在一開始都就能盡量考慮到所有的使用者，以人為本，不需要後續頻繁修改或針對不同族群做出特殊設計，就能讓所有的使用者適應或使用。\n**通用設計七大原則** \n為了推廣通用設計，通用設計的發起人 Ron Mace 與許多學者，共同整理出通用設計的七大原則： \n●彈性使用（Flexibility in Use）：任何器具、設計物品、建築環境都能讓使用者有高度自由的使用方式，能適應慣用左手或右手的使用者，也能對各種身高、體型的人使用。 \n●公平使用（Equitable Use）：應盡量減少排他性，不要刻意區別或排除部份使用者，盡可能讓所有使用者都能利用這些設計，正確完成工作。 \n●容錯度高（Tolerance for Error）：減少發生危險的可能性，盡可能去除各種材質或造型上的風險，保護使用者，即便以非預期的方式操作，也不致於發生重大危險。 \n●直覺性的操作（Simple and Intuitive Use）：提供使用者直觀的操作模式，不管使用者的文化背景、知識、經驗都能立刻了解如何使用。 \n●容易理解的設計（Perceptible Information）：不同的使用者都能可輕易了解這項設計所想要傳達的意義。 \n●合理的空間使用（Size and Space for Approach and Use）：不同高矮胖瘦和行動能力的使用者都可以合理使用，各種操作時的動作都需要列入設計時的考慮。 \n●省力設計（Low Physical Effort）：使用者不需花費太多的技巧或力氣，讓使用者操作時盡可能不需要重複動作。 \n另外也要考慮成本、耐久性與美感，使用對人體和環境無毒性的材質。\n**如何將通用設計原則 融入居家環境** \n自由空間教育基金會建議通用設計宅可以針對以下重點，進行改善： \n合理寬度 \n●以大樓為例，從一樓公設或停車場到居家門口的通道，寬度至少大於80公分。 \n●浴室門寬至少大於75公分。 \n●客廳、餐廳等公共空間，臥室等私人空間，應該要有90公分以上的寬度，方便迴轉和進出。 \n地板平坦、防滑 \n●盡可能除去門檻，並增加防滑。 \n●一定要裝門檻的話，請做1/2斜角處理，讓輪椅或爬行的孩子得以通過而不受傷。 \n●浴室加裝防滑把手外，地板要注意排水與防滑性。 \n預留彈性 \n●公共空間有多功能且寬敞的廁所，減少雜物堆疊，讓嬰兒車或輪椅可以進入。 \n●盡可能使用可以調整高度的桌椅。 \n●使用強韌、重量輕的家具，方便靈活調整位置。 \n通用設計不只適用於醫院、診所、長照之家、幼稚園，對於一般家庭也相當重要。每個人在家裡待的時間非常長，更有許多人在同一個房子裡會經歷許多人生的不同階段。如何設計環境的裝置、擺設，讓不同年齡層的家庭成員都能夠住的舒適，是相當重要的課題。"
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{
"title": "女性菸害防制",
"release_date": "2022-03-21",
"author": "亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任/吳彥雯",
"hashtags": [
"女性菸害防制",
"乳癌",
"子宮頸癌",
"女性吸菸"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18931",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18928",
"content": "依據國民健康署國人吸菸行為調查，女性吸菸率由18歲以後隨年齡增長逐年上升，至26-30歲達到最高5%。109年國人吸菸行為調查顯示，女性吸菸率2.9%、女性吸菸者吸加味菸比率41.7%、女性電子煙使用率0.9%，相較於男性吸菸率的逐年下降，女性吸菸率均較107年度（2.4%、33.6%、0.2%）高，因此女性吸菸行為儼然成為重要健康議題。 大家可能都知道吸菸有礙於健康，即使每天吸不到5根菸，仍然會增加心血管疾病的風險。但很多人不知道同樣都是抽菸，女性風險會高於男性。以急性心肌梗塞為例，一天抽6~9根菸的成年男性，為未抽菸者的2.10倍，而一天抽3~5根菸的成年女性，卻為未抽菸者的2.14倍。若每天吸20根菸的男性相較於未吸菸男性的急性心肌梗塞風險的3倍，女性卻是6倍。再舉另一個例子，吸菸是蜘蛛網膜下腔出血的危險因子，男性吸菸者發生蜘蛛網膜下腔出血的風險為非吸菸者的3倍，女性則是4.7倍。慢性阻塞性肺病跟肺癌的狀況也是一樣，都呈現吸菸對女性的傷害更鉅。 吸菸會增加頭頸癌、肺癌、食道癌等惡性腫瘤，對於女性，還會增加罹患乳癌及子宮頸癌的風險。此外，女性吸菸對生殖系統影響很大，較易經痛、卵子產生減少，較易不孕，進而喪失生殖功能與後續的低雌激素，導致更年期提早1~4年，進入更年期的症狀比較嚴重。很多研究也發現吸菸女性皮膚狀況不佳，易生皺紋，較易感覺蒼老。 孕婦使用菸品或暴露於菸草環境中，有較高子宮外孕的可能性，增加胎兒死亡及流產風險，有較高的風險早產或生下低出生體重嬰兒。美國研究資料顯示嬰兒猝死症導致的死亡案件中，有36.8%來自於孕婦孕期吸菸。 民國111年資料顯示，我國家庭二手菸暴露率為28.9%。長期吸二手菸的民眾和吸菸者的身體傷害差不多，即使是短時間（30分鐘），對身體造成的有害影響會至少持續24小時，二手菸也會增加心臟疾病及中風風險20-30%。除了二手菸，吸菸後殘留於室內各處，尤其在吸菸者衣物上之三手菸，持續以尼古丁轉化的致癌物，影響幼童的健康，甚至會對兒童時期的發育造成不良影響。 分析女性吸菸之因素，來自於社會經濟地位影響、尼古丁成癮、受吸菸伴侶影響及心理壓力等。許多人接觸菸品是求學時期因好奇或壓力而接觸，因同儕與職場社交圈等之因素持續吸菸或無法戒菸；有時候吸菸被認為是時髦的，或有助減肥或維持體態，這些原因可能導致女性吸菸逆勢上升，尤其在加味菸跟電子煙使用率更是快速增加。 加味菸也是菸，這點大家比較能夠理解。但電子煙卻不是像很多人以為的那樣健康安全。業者常宣稱較傳統菸品安全，並常以調味來迎合年輕人或女性的喜好。煙油主要成分包括丙二醇、甘油、尼古丁及其他化學添加物，許多標榜無尼古丁之煙油，其實都曾被檢測出含有尼古丁。目前已知市面上曾用來調製電子煙油氣味的添加物超過15,000種，即使不含尼古丁之電子煙油仍含有害及可能有害的成分，吸入後可能造成長期健康影響。在一些開放式系統的電子煙，業者或使用者可自行添加尼古丁或其他有害物質，新聞報導曾檢測出毒品，用以吸引大家持續使用，十分可怕。由於這類產品常以看似酷炫外觀包裝吸引目光，常常成為青少年使用紙菸的入門磚，即使是成年人，電子煙常讓癮君子長期併用傳統菸品，容易引誘已戒菸者再次開始吸菸，讓吸菸者無法完全戒除菸品，千萬不要以為電子煙可以幫忙戒菸。 使用含尼古丁的電子煙、雙重使用紙菸跟電子煙，想當然爾會增加呼吸道和心血管疾病的風險。若含尼古丁成分者，跟紙菸一樣具有成癮性，長期使用會傷害兒童及青少年的腦部發育。近年更發現使用電子煙會使肺部更容易感染新冠肺炎(COVID-19)，並削弱免疫系統。13至24歲的青少年使用電子煙被診斷出感染新冠肺炎陽性的可能性是非吸菸（煙）者的5倍；曾吸菸又使用電子煙的雙重使用者，被診斷出感染新冠肺炎陽性的可能性是非吸菸（煙）者的7倍。 近年國內外研究都開始注意到吸菸行為及導致的健康影響是男女顯著有別，減少年輕女性接觸菸品、鼓勵吸菸女性盡早戒菸更加重要。除了可以減少心血管疾病、肺部疾病、惡性腫瘤的發生率，還可保障女性生殖系統的健康，延緩老化，降低不易受孕、早產、低出生體重及流產等風險。吸菸女性更應在懷孕前儘早戒菸，若能在孕期第15周前戒菸，可降低早產及胎兒小於妊娠年齡的風險。值得注意的是，近半數吸菸女性在第一次產前檢查或懷孕期間會因為擔心胎兒健康而自動戒菸，但高達75%於產後12個月內又開始吸菸。吸菸女性懷孕期間能否戒菸受到家庭跟伴侶的影響很大，為了家庭的幸福、寶寶健康的出生及成長，大家一起建立無菸環境，就是迎接寶寶最好的禮物。\n參考資料： \n1.Dietz P.M., England L.J., Shapiro-Mendoza C.K., Tong V.T., Farr S.L.,\nCallaghan W.M. (2010). Infant morbidity and mortality attributable to prenatal\nsmoking in the U.S. Am J Prev Med, 39(1):45-52. doi:\n10.1016/j.amepre.2010.03.009. \n2.WHO REPORT ON THE GLOBAL TOBACCO EPIDEMIC, 2021, p33. \n3.WHO REPORT ON THE GLOBAL TOBACCO EPIDEMIC,2021. \n4.Gaiha, S. M., Cheng, J., & Halpern-Felsher, B. (2020). Association Between\nYouth Smoking, Electronic Cigarette Use, and Coronavirus Disease 2019. Journal\nof Adolescent Health \n5.Diamanti, A., Papadakis, S., Schoretsamiti, S., Rovina, N., Vivilaki, V.,\nGratziou, C., &Katsaounou, P.A. (2019). Smoking cession in pregnancy: An\nupdate for maternity care practitioners. Tobacco Induced Diseases, 17,\ndoi:10.18332/tid/109906 \n6.Scherman A., Tolosa JE., McEvoy C. (2018). Smoking cessation in pregnancy: a\ncontinuing challenge in the United States. Ther Adv Drug Saf, 9(8):457-474.\ndoi: 10.1177/2042098618775366 \n7.Orton S., Coleman T., Coleman-Haynes T., Ussher M. (2018). Predictors of\nPostpartum Return to Smoking: A Systematic Review. Nicotine Tob Res,\n20(6):665-673. doi: 10.1093/ntr/ntx163 \n8.Bauld L., Graham H., Sinclair L., Flemming K., Naughton F., Ford A., McKell\nJ., McCaughan D., Hopewell S., Angus K., Eadie D., Tappin D. (2017). Barriers\nto and facilitators of smoking cessation in pregnancy and following\nchildbirth: literature review and qualitative study. Health Technol Asses\n21(36):1-158. doi: 10.3310/hta21360"
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{
"title": "特殊群體生育調節補助作業說明",
"release_date": "2022-03-17",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"特殊群體",
"生育調節",
"結紮"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18928",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18905",
"content": "生育調節補助款申領流程包括以下幾點：一、 生育調節補助項目有子宮內避孕器裝置1,000元/案，結紮男性2,500元/案；女性10,000元/案（醫師認定患者施行結紮手術需全身麻醉時，每案另行減免麻醉費3,500元）。二、 減免對象包括患有精神疾病、有礙優生疾病、領有身心障礙手冊或列案低收入戶的本人或其配偶、子女。三、 民眾申請流程需備齊戶口名簿正本和相關證明文件，至所在地鄉鎮市區衛生所提出申請，經查驗無誤後，核發就醫憑證至醫療機構接受處置。詳情請見國民健康署官網。"
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{
"title": "同班的國小女生都長得比我高，我是不是發育不良？",
"release_date": "2021-12-27",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18905",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18856",
"content": "在青春期的許多身體發育及變化上，身高一直都是很令人在意的事情。一般來說，會影響身高的因素大多數和遺傳有關，但後天的努力也是很重要的，透過良好的飲食與運動習慣，仍然有機會突破遺傳的先天侷限，爭取長高的機會。\n如果對自己的發育情形有所疑惑，可以請父母陪同去生長發育聯合門診進行專業評估，或是小兒內分泌科門診，做骨齡檢查，並接受縝密的評估、解說以及適當的衛教指導。平時可以多吃含有鈣、蛋白質的食物，如牛奶、瘦肉等都有助於長高，也要避免吃太多垃圾食品與零食；每天運動半小時到1小時，舉凡跳繩、摸高、打球、跑步等，都要兼具，運動時應避免運動傷害，以免造成正常骨骼發育不良而影響身高的發展。\n普遍男生發育期比女生晚，所以通常女生會比男生先抽高，大約國小中高年級開始，很多女生會開始長得比男生高；但是到了國中，換成男生開始發育，所以男生的身高會開始超過女生，甚至到了高中還有男生會持續長高。所以國小時男生比女生矮，並不是發育不良，而是女生發育地比較早的緣故。\n青春期何時停止長高，決定於骨頭生長板是否癒合，在骨骼的生長板還未關閉前，是最後的長高機會，需要好好掌握，一旦生長板癒合，長高的機會就會減少很多。通常18歲之後男女生的生長板就會閉合，在生長板癒合前是身高發育的黃金時期，可藉由運動、正確飲食、充足睡眠等，來幫助身高的增加，至於會長高多少公分，就要視基因、營養、睡眠、運動量及生長激素等變因而定了。\n想要長高建議要有規律的運動、充足的睡眠避免熬夜，以及均衡的飲食習慣，這三樣缺一不可，大多數同學並不需要額外的治療，自然就能達到正常的身高了，可千萬不要相信不可靠的說法及偏方，誤用這些方法可能傷害自己的身體或影響自己的發育喔！"
},
{
"title": "認識肌少症",
"release_date": "2021-12-17",
"author": "奇美醫學中心復健部主治醫師/程信翰",
"hashtags": [
"肌少症",
"運動",
"營養",
"高齡",
"長者",
"銀髮族"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18856",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18855",
"content": "肌少症是一種以肌肉質量、力量和功能下降為特徵的綜合症狀。低肌肉質量被定義為四肢肌肉質量比年輕健康成人的平均值低兩個標準差。在臨床情境中，醫師通常透過雙能量X 光吸收儀(Dual energy X-ray Absorptionmetry,DXA)或生物電阻抗分析(Bioelectrical Impedance Analysis,BIA)來測量。與另一個惡病體質(cachexia)不同的是，肌少症不需要存在慢性或潛在疾病。此外，雖然大多數惡病體質患者患有肌少症，但大多數肌少症患者不被認為是惡病體質。\n在美國的一項研究中發現，80歲以上的族群中，43%至60%的男性和53%至57%的女性患有肌少症。且肌肉量的減少與肌肉力量的下降，不只會發生在體重過輕的人中，正常及肥胖的人都有可能發生。專家發現，肌少症與功能障礙、失能、跌倒和死亡率的增加有關。而造成肌少症的原因很多，可能包含衰老、肌肉失用、內分泌功能改變、慢性疾病、發炎、胰島素阻抗和營養缺乏。\n以下就常見原因，介紹造成肌少症的機轉：\n1.衰老：隨著年齡增長，男性賀爾蒙和雌激素的減少會加速肌肉的流失。此外，隨著神經的退化，會進一步降低神經肌肉系統連結的效率，使肌肉興奮程度下降並失用。胰島素阻抗也會隨著年齡的增長而增加，加快肌肉分解的速度與第二型糖尿病的產生。\n2.體力活動減少：不活動會加劇因為衰老造成持續的肌肉流失，且熱量消耗的減少，也會增加體脂肪量的比例。\n3.營養不良：蛋白質攝入不足也會導致肌少症和肌肉功能下降。研究發現，每天蛋白質吃不到每公斤體重 0.8 克的老年人，6 年後更容易出現行動不便的可能。\n因此，肌少症的預防與治療上，我們可以從兩方面做起。\n一、規律運動：特別是阻力性運動或肌力訓練。與年輕正常人相比，肌少症的人在選擇與設計阻力性運動時，需要高度個人化的安排。但原則上，接受訓練的肌肉需要度過「壓力─恢復─適應」三個循環，阻力性運動才有成效。刺激肌肉成長的過程，一開始需要超過肌肉平時的負荷，給予壓力。隨後，需要一段時間的修復。最後，肌肉開始生長並逐漸適應增加的阻力。然後調整阻力進入下一個循環。\n運動選擇上，有肌少症的患者，一開始建議前往醫學中心的復健科接受評估與治療。如果適合運動，阻力訓練的計畫上會側重於患者能做哪些動作，開始進行加強，因為這些動作往往對於病人來說是最安全且耐受性最好的。隨著肌力的增強與適應，肌少症的病患在安全的情況下，可以增加自主的訓練。頻率上，阻力訓練需要恢復期的緣故，建議每次間隔48小時以上。\n二、充足的營養：特別是蛋白質，研究顯示，參加阻力訓練的人建議每天攝入每公斤體重1.6至2.2克的蛋白質。不過，有腎臟病的患者是例外，建議先諮詢腎臟科的主治醫師過後，再制定安全的攝入量。而幾乎所有來自動物性的蛋白質（例如，雞肉、牛肉、魚肉、雞蛋、乳製品、乳清），都可以滿足肌肉生長所需要的必需胺基酸。目前越來越多的證據也顯示，如果可以攝入足夠量的植物性蛋白質，也可以滿足肌肉的生長，不過量往往需要更多。\n綜上所述，肌少症隨著國人快速老化，出現的情況將越來越多，進一步增加失能、殘障與死亡的風險。目前，可以有效治療並預防肌少症的方法，是阻力運動與足夠的蛋白質，刺激肌肉生長。不過，如果有其他慢性病的存在，還是需要醫師進一步的評估，如此一來才能治療並減少肌少症的發生。"
},
{
"title": "為什麼我們該施打HPV疫苗？",
"release_date": "2021-12-16",
"author": "臺北榮民總醫院劉浩彥醫師",
"hashtags": [
"HPV",
"HPV疫苗",
"子宮頸抹片",
"子抹",
"抹片篩檢"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18855",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18854",
"content": "隨著後疫情時代到來，未來的醫療模式將更重視預防醫學的重要性，德國科學家Harald zur Hausen於1983年發表人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)會導致子宮頸癌的證據，並以此獲得2008年諾貝爾醫學獎。二價HPV疫苗於在2006年誕生，九價HPV疫苗(Gardasil 9)亦於2014年上市，隨著十幾年來HPV疫苗在全世界的大規模施打，研究顯示子宮頸癌的發生率已有大幅度的下降（註1），近期有研究報告在印度僅一劑HPV疫苗的施打下，仍能有大幅減低病毒感染的機率（註2），也有助於未開發國家未來的公衛政策，以下筆者將根據最新的醫學指引給予施打HPV疫苗的建議： 男女生都有關係 HPV疫苗的價數代表著可預防的HPV type的種類，不論二價、四價或是九價疫苗都有針對最常見且具高危險性的HPV第16、18型提供保護力，此兩型病毒引起的子宮頸癌佔了超過70%。HPV感染也同時與子宮頸癌前病變、子宮頸癌、男女外生殖器癌、扁桃腺、舌咽及舌頭等癌症及尖型濕疣(菜花)有關。 接種年齡 HPV由性行為及親密接觸傳播，在未曾發生性行為前施打可以達到最好的效果。研究顯示，終其一生一位性伴侶以上者，HPV感染的機率女性為 84.6%，男性則高達91.3%，且隨著性伴侶的數目增加機率也隨之增加（註3），根據瑞典1,672,983位女性人口的大規模統計，施打三劑疫苗後罹病機率有明顯下降，其中17歲以下施打HPV疫苗效果較17歲至30歲的族群來的優異（註1），世界衛生組織(WHO)建議施打對象主要目標為9-14歲性行為尚未活耀的女孩。我國衛福部107年12月起開始實施全國國一女生免費接種二價HPV疫苗政策，美國CDC預防接種諮詢委員會(Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP)則是建議應於11歲或12歲時施打HPV疫苗，最小年紀可於9歲時予以施打 (註4)。衛福部預防接種諮詢委員會提出19-26歲成人及27-45歲高感染風險者如免疫功能不全(含愛滋病毒感染者)及男同性戀者建議接種HPV疫苗。 超過26歲的施打效果？ 另外是否有針對26歲以上的族群施打HPV疫苗的建議？整體而言施打HPV疫苗還是有預防人類乳突病毒導致細胞變異的預防效果。也因此美國預防接種諮詢委員會針對27至45歲的族群建議為施打前可與臨床醫師討論相關效益，再予以施打。至於較年長族群施打建議上，考量到效益不高，且病毒由感染至細胞癌化是十年以上的過程，相對的定期檢查子宮頸抹片檢查方是這族群更應被強調的檢查項目。 並非打完疫苗就安全 由於HPV種類繁多，仍有極小的機率受到其他種類病毒的感染，或是施打疫苗時已經被感染，都會造成保護力沒辦法達到百分之百，也因此需加強宣導HPV疫苗的重要性，抹片可藉由取得子宮頸細胞而發現早期的病變，進而早期處置；藉由HPV疫苗減少感染的機率加上早期篩檢，才能更全面的做到預防癌症的效果。目前我國國健署的四癌篩檢計畫中，子宮頸抹片針對滿三十歲的女性每年皆可接受一次免費的篩檢，建議每三年至少篩檢一次。 展望 世界衛生組織(WHO)宣示2030年時設定達到消除子宮頸癌為目標，長期目標希望減低子宮頸癌的發生率至每十萬人四人以下，其中最重要的任務為90%的女性於15歲時須完整接種施HPV疫苗(註5)，也期待台灣未來在接種HPV疫苗及子宮頸抹片的篩檢率均能有越來越高的達成率。"
},
{
"title": "淺談失智症",
"release_date": "2021-12-15",
"author": "奇美醫學中心復健部主治醫師程信翰",
"hashtags": [
"失智",
"慢性病",
"高齡",
"長者",
"銀髮族"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18854",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18847",
"content": "失智症是一些腦部疾病的總稱，這些疾病會導致記憶困難並阻礙清晰思考。一開始，失智症的症狀通常非常輕微，隨著時間可能會漸漸惡化，而被其他人發現。這些症狀可能包含：健忘；對於人物、時間、空間的紊亂，例如在熟悉的地方迷路；語言和書寫方面的問題，例如找不到合適的詞語來形容事物；難以集中注意力和推理；處理賬單或領錢等經濟相關的任務。隨著失智症的惡化，症狀進一步可能會出現容易憤怒或具有攻擊性狀況；看到不存在的事物或相信不真實的事物；不能自主吃飯、洗澡、穿衣或做其他日常工作；失去大小便的控制。\n失智症可能由以下的腦部疾病所導致，常見的疾病包括：\n 1. 阿茲海默症：阿茲海默症是失智症最常見的原因。主要是因為腦細胞隨著時間而慢慢死亡的疾病。\n 2. 血管性失智症：當大腦的某些區塊沒有獲得足夠的血液供應時，就會發生血管性失智症。例如，大腦中的血管被血塊阻塞、或因為高血壓及血管老化，造成血管破裂，就會發生這種情況。這種類型的失智症在中風或有中風風險的人群中最為常見。\n 3. 帕金森氏症：帕金森氏症是一種影響運動功能的腦部疾病。它會導致肢體顫抖、僵硬和步行緩慢等症狀。隨著帕金森氏症的惡化，有些人會出現失智症的情況。\n 4. 其他原因：如果一個人的大腦受傷，也可能發生失智症。例如，跌倒、車禍、外傷、競技運動造成頭部多次損傷，也會導致失智症。\n如果身邊的人開始出現疑似失智症的跡象，建議應該要尋求醫療專業的協助，例如診所或是醫院。因為有的時候，記憶困難和意識模糊可能是由於失智症以外的問題所引起的。例如，當血糖控制不好時，糖尿病患者有時會表現出意識障礙的症狀。診斷上，醫師會根據個人情況，來決定應該進行哪些檢查，目前最普遍的是透過問卷或問答等方式進行認知功能評估以完成某些任務的測試，有時候仍會進行腦部影像檢查，例如電腦斷層或核磁共振，以確保症狀不是由與失智症無關的問題所引起的。\n失智症的治療，取決於罹患何種失智症。例如，阿茲海默症的病患，使用某些藥物可能會有所幫助。如果是血管性失智症，那麼血壓、血糖與膽固醇的控制更為重要，因為三高可能會導致血管的受損，進一步影響大腦的功能。儘管如此，對於大多數類型的失智症，並沒有很好的治療方法。有時候，治療的目標為控制失智症所帶來的相關症狀，例如憂鬱症或焦慮的情況。\n對於身邊患有失智症的家人或朋友，要注意他們的居家安全，他們往往不清楚甚至否認他們的疾病，也不知道可能在開車、做飯或相關日常生活可能會出現危險性。除此之外，失智症的患者也較容易跌倒並受傷。為了降低跌倒的風險，生活環境布置上最好能固定鬆散的地毯，或在地毯背面黏貼防滑背襯，並注意散亂在地面的電線，應妥善收拾整理。也建議患者穿著結實且舒適的鞋子，同時維持通道的光線充足，例如使用長亮的夜燈。\n失智症的預防上，目前並沒有單一藥物或食物證明可以預防失智症。因此，主要的策略在於如何保持大腦的健康，多動腦；適當的運動，依國民健康署的建議每天運動至少 30\n分鐘；健康均衡飲食，避免高熱量、高鹽份的飲食；維持社交互動，刺激認知功能，避免社交退縮與退化。\n隨著人口的高齡化，預期罹患失智症的風險也會越來越高。透過本篇文章淺談失智症，期使國人增進對於此一疾病的瞭解。"
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{
"title": "懷孕期間外食午餐、晚餐如何吃？吃對孕期不貧血",
"release_date": "2021-11-23",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"貧血"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18847",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18904",
"content": "現代工作步調快速，許多媽咪在懷孕時仍一邊忙於工作，一日三餐總有個一、兩餐外食。在孕期所需的營養素中，李婉萍營養師會建議各位孕媽咪留意葉酸、鐵質、維生素B12及蛋白質是否都有攝取足夠？若是缺乏上述營養素，就有極大的可能會遇到「孕期貧血」。懷孕時貧血不僅是媽咪感覺頭暈、食慾不佳而已，程度嚴重者還會提高流產、早產的機率，即使寶寶出生也可能成長遲緩、體重過低。那常常外食的孕媽咪該如何吃才能充足孕期4大營養素呢？\n**孕期外食也不怕貧血 重點營養素：葉酸、鐵質、維生素B 12、蛋白質**\n建議選項：豬肝麵1碗、滷豆干1盤、燙綠色蔬菜1道、柳丁1顆 \n備餐謹記原則：「一日高纖不能少，綠色蔬菜一定要」，纖維之所以重要是因為可以提供腸道好菌所需的食物，在懷孕期間子宮容易壓迫到腸道導致排便不順，多攝取深綠色蔬菜能促進消化代謝、讓排便順暢，同時深綠色蔬菜也富含葉酸，是預防貧血時必須攝取到的重要營養素。\n(一)豬肝麵：含鐵量高，預防貧血好幫手！\n豬肝除鐵質含量高，更富有動物性蛋白質，助於鐵質吸收。另外，紅肉（如：牛肉、豬肉）及動物內臟（如：肝、腰子、心）基本上都是含鐵量較高的食材，像豬肝相對熱量低但含鐵高(一碗約125公克的豬肝湯就有12.8mg的鐵質)，媽咪們可依需求及喜好替換食材種類。\n(二)滷豆干：蛋白質、鐵質\n充足的蛋白質利於協助鐵質吸收，可以搭配一盤滷豆干，更能幫助寶寶好好地長肌肉！\n(三)深綠色青菜：葉酸、膳食纖維\n外食很常看到的高麗菜或豆芽菜，其實葉酸含量較不足，營養師會更推薦選擇紅鳳菜或紅莧菜，不只含有葉酸，含鐵量也很高。在同樣都是100g之下，沙朗牛排含鐵量有2.5mg，紅莧菜的含鐵量卻有8.5mg！\n(四)柳丁：維生素C、膳食纖維\n飯後搭配柳丁或橘子，除了補充維生素C之外，也幫助增加鐵質的吸收率，柳丁也有著豐富的膳食纖維，不僅能預防貧血也能顧腸胃。\n延伸閱讀：\n 1. 孕婦健康手冊 \n 2. 孕婦衛教手冊 \n 3. ◎媽咪好孕組孕期健康主題館："
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{
"title": "學會尊重自己、尊重他人",
"release_date": "2021-11-14",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"尊重",
"溝通順暢"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18904",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18903",
"content": "2021年 _臺灣_\n電影「當男人戀愛時」掀起了諸多討論，劇中男主角的許多示愛方式，例如男主角向女主角提出「塗鴉合約」，約定以吃飯與散步來抵債，而劇中男主角的經典台詞「跟我出來一次一格，塗滿免還！」，有人認為男子氣概十足，也有人認為是極度漠視女主角意願的作法，甚至是恐怖情人的縮影，若劇情發生在真實生活中，其實要回歸「尊重」二字來討論。\n### **尊重，避免愛得沉重**\n許多人在戀愛過程中曲解了愛的本質，誤以為將自己的價值觀加諸在另一方身上，便是愛的展現。「因為愛你，所以我為你做了……」，乍聽之下十足甜蜜，但若是單方面「以愛為名」的行動往往只會更加重一段情侶關係的負荷。\n舉例來說，一方認為接送伴侶是親暱與體貼的展現，但可能另一方反而覺得缺乏自由而不喜歡；諸如此類的生活瑣事，若伴侶之間沒有經過充分有效的溝通，往後兩人可能會一直因此而產生不必要的摩擦，甚至消磨掉彼此的感情。\n但是，如何知道另一伴真正想要的是什麼呢？這要從「溝通」做起，先從分享自己知道的事情開始，描述事情之後可以和伴侶分享自己的想法，最後學習理性分享自己的感受與情緒；同時，你也可以請伴侶針對同一件事情談談他自己的想法，藉此瞭解彼此的價值觀，也更能提升伴侶間的心理親密程度。當然，「溝通順暢」不是一時半刻可以達到的事情，所以，想要更尊重彼此的戀愛需要時間慢慢醞釀。\n### **尊重，防止失去自我**\n尊重，不只是尊重對方，也需要尊重自己，有些人一旦墜入愛河後，仿若自己只是依附於另一伴之下，對方說一不敢說二，即使自己不喜歡也總是隱忍；又或是如同「當男人戀愛時」電影裡的女主角，總以「委曲求全、無私奉獻」的方式與伴侶互動，甚至因此感覺到自己的被需要。不論是哪一種關係，都有如長期處在重量不對等的天秤兩端，往往不容易長久，也常衍伸出許多糾紛，甚至演變成社會事件。\n如何讓另一伴知道自己的真正想法，也有賴於先徹底「瞭解自己」，包含認識自己的優缺點、瞭解自己對於情侶關係（人際）的期待與願景，然後在釐清自己的價值與想法後，向另一伴表達自己的想法，如此一來，情侶之間才能在互動關係中選擇能讓自己與對方都能感受到被重視、瞭解的行動。\n### **讓愛恰如其分**\n因為害怕失去而忘記了尊重自己，或是愛得過於用力而忽略了尊重對方，過猶不及，對於親密關係都是殺傷力十足。\n一段健康的親密關係應是可以讓雙方都感到自在，而不是一方屈就於另一方。「尊重」二字說起來容易，執行起來極需時間與精力；在這歷程中，雙方慢慢磨合與經營，傾聽彼此的聲音、領受彼此的想法，也才能讓這段關係能夠更穩健發展下去。"
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{
"title": "應該允許我的小孩在青春期的時候談戀愛嗎？",
"release_date": "2021-11-14",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18903",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18902",
"content": "大部分的父母教養孩子的過程中，不僅有著滿滿的愛，更是有無盡的挑戰。尤其進入青春期的孩子，開始發展自我認同的歷程，嘗試自主思考、判斷與做決定，讓許多父母除了面對孩子第一性徵與第二性徵出現，也要學習尊重與面對他們的情緒與情感發展，都不同於以往兒童時期的樣態。此外，也慢慢體驗到過去較為掌控式的方法需要調整及改變，於是有些父母有著失去掌控的焦慮和失落，也可能有著與同儕比較而導致的擔憂和憤怒。\n有關國中生對於談戀愛的看法，認同青春期談戀愛的孩子認為自己自制能力較佳、不會影響到課業與生活，談戀愛即是自由選擇；而不認同的孩子則認為談戀愛會花費時間、容易耽誤課業與影響友情，甚至可能因為無法適切地掌控情慾而發生未成年性行為。因此，我們可以了解，不論父母是否允許孩子在青春期談戀愛，其實，在孩子們的成長歷程會慢慢建立關於性的價值觀，他們自然而然會形成對於青春期戀愛的看法和決定。因此，最重要的是，從小開始建立親子間談「性」的健康管道，父母用包容、關懷、同理的態度與孩子溝通關於「性」的看法，孩子也同樣被教導當有任何關於「性」、「情感」的疑惑時，樂意向父母諮詢與對談，父母也可藉此表達自己的性價值觀、鼓勵或擔憂的情緒。\n如此一來，孩子不需要因為隱瞞而失去控制、父母不需要因為阻止而造成衝突，而是告訴孩子情感可能的多樣面貌與責任、引導孩子思考自己的能力是否足夠面對戀愛可能發生的挑戰、協助分析生活事項的輕重緩急，進而了解自己對於對方真實的感受以及評估自己喜歡對方是否一定要進入戀愛關係。\n參考資料：\n 1. 國民健康署婦幼健康組(2019)。「如何與青少年談愛說性系列」之一 – 青少年很難搞嗎? \n 2. 國民健康署婦幼健康組(2019)。「如何與青少年談愛說性系列」之二 與青少年談性十點原則"
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{
"title": "學習情侶溝通技巧",
"release_date": "2021-11-14",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"溝通技巧"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18902",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18901",
"content": "_「如果你/妳愛我，應該一個眼神、一個表情，你/妳就能懂了！」_\n_「交往這麼久，他/她怎麼連我在想什麼都不知道！」_\n人與人之間的溝通互動包含語言與非語言的訊息，情侶間因為親密，更可能因為在乎而需要細緻的溝通歷程。情侶即使再親密，也是兩個完全不一樣的個體，彼此間需要透過聲音、表情、肢體動作與話語，才能更真實理解彼此的想法、感受，以及價值觀等等。\n### **PART1****自我覺察**\n在學習有效溝通前，自我覺察常常是必要的，因為在愛情面前，常常能看見許多人為了展現完美的一面，勉強自己隱藏許多真實的面貌，如此一來，所有的溝通結果會有所保留並不接納的。因此，在彼此溝通前要先確定自己對於事件的想法，以及自己真正想要什麼，例如：情人節我希望怎麼過？對於發生性行為，我準備好承擔會懷孕的風險了？\n### **PART2****運用同理心**\n進一步運用同理心，試想對方可能的回應和情緒，以及什麼樣的溝通情境會是對方感覺較為舒服且較能接受的，例如：使用「訊息」會不會讓對方更了解我的想法？另外，也要避免過程中錯誤的解讀或不適切的期待，例如：對方的情緒和行為是與我有關、只要眼神對方就能一定知道我的想法。\n### **PART3****合宜表達**\n最後，當我們要表達想法時，應選擇在彼此較能專注的時空，清楚地運用聲音、表情與肢體動作，面對面表述自己心裡真正的看法和感覺，並適時地傾聽對方的回應與疑問。另外值得注意的是，有時候方便的聊天軟體與貼圖可能會造成更多的美化或誤解，也間接造成溝通的障礙。\n透過溝通，才能加深對於彼此的了解，從基礎的分享生活習慣、喜好、生長歷程等等，到能討論彼此對於人事物的想法與感受，最後還能展現真實自我的樣貌。良好的溝通與互動是戀愛中必備的能力，也是促進關係與維持熱度重要的關鍵。"
},
{
"title": "該怎麼拒絕我不喜歡的人？",
"release_date": "2021-11-14",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"交友",
"青少年"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18901",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18900",
"content": "在網路上搜尋「如何拒絕告白」，可以搜尋到約3百萬筆相關資料，可見這是一個被廣泛討論的議題。「拒絕」之所以讓人感到為難，就是因為一方面不想委曲自己的真正感受去迎合他人，但一方面又擔心坦承自己的想法會造成彼此關係的破裂，於是形成個人內在的衝突。\n### **〈因為清楚自己的不喜歡，所以說不〉**\n其實，如果明白自己的「不喜歡」，就已經完成「拒絕」的第一步─承認自己的感受和需要。接下來就是要相信自己有力量、也有權利表達自己真正的感受和需要，同時也要相信自己的「拒絕」不等同於「傷害」對方。\n### **〈堅定且溫和的拒絕，是對雙方的尊重〉**\n完成前述的心理建設後，才能真正由內至外的表現出溫柔且堅定的「拒絕」，亦即雖然感謝對方的欣賞，但明確的向對方表達自己的拒絕立場，維護自己的權益，但也顧及對方的感受，讓對方能夠了解和尊重自己的選擇。\n### **〈明確一致的訊息，沒有曖昧灰色地帶〉**\n讓對方明確接收到「不」的訊息是很重要的，因此需要清楚說明自己拒絕的理由，不要有任何模糊解釋的空間，而且表情、動作及後續互動時，都要保持一致的態度，例如不要再接受私下的邀約與聯繫，不要再接受對方的禮物餽贈，以及團體互動時避免有肢體接觸等。最後可以向對方說明自己對彼此未來關係的期待，畢竟雖然無法回應這份感情，並不代表需要破壞彼此的關係。\n### **〈保持警覺，勇於求助〉**\n不論是試圖與對方溝通自己感受與想法的當下，或是向對方清楚表達拒絕之後，都要隨時關注對方的反應，並保持警覺，因為不是每個人都能成熟應對被拒絕的經歷。所以最好避免自己單獨處理，有親友陪伴較能因應突發狀況，若是察覺對方情緒有可能失控，一定要通知對方的親友或師長，也請身邊的人幫忙留意，以確保自己的安全，必要時也可以尋求專業協助，例如張老師或其他心理諮商服務等。"
},
{
"title": "他不跟我發生性行為，是不是代表他不愛我？",
"release_date": "2021-11-14",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青少年",
"性教育",
"溝通"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18900",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18899",
"content": "戀愛是一種非常美好的感覺，喜歡一個人時，想要與對方有肢體碰觸或渴望更親密的互動都是正常的，不管是男生還是女生都會如此。所以很多人會誤以為發生「性行為」～這種身體最親密的接觸時，就是證明「愛」的表現。但隨著年齡的增長，與他人的互動經驗增加，就會發現在親密關係中不是只有發生性行為才叫親密，「親密」有很多不同的表達形式，包括互相關心和支持、分享共同的興趣嗜好，及試圖了解對方也被對方所了解等，也都是「愛」的表現。\n有時候我們會因為某些人具有性吸引力而讓我們對其產生性衝動的反應，但是在面對自己真正喜歡或在意的對象時，卻可能對是否要與對方發生性行為更加謹慎，這正反映出我們對於對方的感受包含了愛與珍惜，所以更想從彼此的關係中獲得親密感，而不只是性的滿足。\n在親密關係中，「溝通」是增加彼此親密感的重要方式，可以透過溝通理解彼此對事物的看法，而「性」也該是一個能夠坦誠溝通的主題。當任何一方對彼此與性相關的決定或表現有疑惑時，與其盲目猜測或在網路上胡亂搜尋，不如與對方坦誠討論，更有助於彼此關係的成長。此外，「性」也牽涉到法律規範，即使是兩情相悅，未成年者的性行為在法律上也是不被容許的。\n「性」是一種本能，但親密人際關係的經營卻需要學習，學習溝通彼此對於「性」的想法，學習社會中關於「性」的規範，學習更謹慎的處理和決定關係中親密行為的發生，學習以更多不同的方式去表達對彼此的愛與關懷，這些都有助於建立穩定且親密的伴侶關係，讓自己與對方的生命都更加豐富美好。"
},
{
"title": "尷尬時刻─午睡起床常升旗該怎麼辦？",
"release_date": "2021-11-14",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18899",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18898",
"content": "性生理功能通常是男生最關心的性健康問題。進入青春期的男生因為正值血氣方剛，當包皮逐漸後退，龜頭逐漸露出，初見世面，自然也比較敏感，當不小心在學校裡發生讓自己感覺尷尬的勃起反應時，通常不是自己的意識所能控制的，但是卻常常帶來尷尬及困擾。正常情況下的一般生活是不會隨時有「升旗」現象的，大多是當褲子穿太緊實摩擦刺激而產生的，當下的建議可以先用寬鬆的上衣蓋住，找個地方靜靜坐下，用外套或是課本遮著，或是先到洗手間去冷靜一下。想要盡速「降旗」的最好方法就是將注意力趕快轉移其他與性無關的事情上，減少身體的刺激，以及減少思考與性有關的事物，過一會兒勃起反應就會消褪，乖乖地回到原形了！再來就是多參加課外活動，少看色情圖片或影片等，通常對性較為好奇，或是經常接觸色情資訊，都可能使陰莖因受到生理或心理的刺激而引發勃起反應。所以建議您可以思考等會兒下課要跟好朋友去買什麼點心吃？或者放假時要做甚麼樣的活動，例如跑步、打球等。避免去想或者擔心「勃起」這件事，因為您越是擔心，或者越是把注意力放在這件事情上，就越容易發生勃起反應，多從事正當休閒活動來轉移自己的注意力或宣洩體力，自然也就可以減少勃起的次數。"
},
{
"title": "區別「崇拜」、「欣賞」、「喜歡」與「愛」",
"release_date": "2021-11-14",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"溝通",
"情感"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18898",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18835",
"content": "生活中，我們總是被鼓勵：「愛，要說出來！」，也時常在社群軟體上看見許多「我愛你！」的放閃宣言，但是在談情論愛前，先理解自己真實的情感輪廓才是更重要的前置作業。\n人是情感的動物，並不是非黑即白、不愛即恨，情緒與感受是有層次的，更有不同的深度以及廣度。當我們敬仰和佩服某些人身上的某些能力與成就，僅止於單方面的感受，那可能是一種「崇拜」；當我們從不同的人身上看見某些吸引我們關注的特質，那可能是一種「欣賞」，也是學習與成長的開始；當我們欣賞某些人，開始希望與對方時常靠近、積極互動、分享想法與感受時，那可能是一種「喜歡」。不論崇拜、欣賞或是喜歡都不見得有專一性，但大多能明確的表述自己的感受和原因。當我們除了分享，也想要更多的付出，並在其中獲得滿足、除了親近，更希望能多些親密、除了平等互惠的關係，也多些依附和佔有的想法、除了欣賞和喜歡對方的優點，連缺點也能包容和接納，那這些可能是更濃郁、深切的情感—愛。\n當我們在面對情感關係時，常常會誤以為彼此感到崇拜、欣賞、喜歡或是一旦不見面、爭吵時的失落就是真的愛情，事實上，真正的愛，包含著生理上的激情、心理上的親密以及關係上的承諾，這些都不是一時片刻間就能釐清的感受，因此，在進入情感關係前，應該要花較多的時間相處，透過溝通互動歷程，更能繪製出自己確切的情感樣貌，進而理解自己是否真正歡欣願意談這場戀愛，才能在關係裡獲得滿足與成長。"
},
{
"title": "懷孕期間素食怎麼吃？孕媽咪吃素也不怕會貧血",
"release_date": "2021-11-12",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"素食",
"生產",
"孕婦",
"生育"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18835",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18833",
"content": "根據國民健康署的調查結果，育齡女性平均約每5位就有1位有貧血情形，如果於孕期間發生貧血症狀，不但媽咪本身容易感到頭暈、疲倦、食慾不佳，嚴重的話更可能導致胎兒流產、早產，甚至造成寶寶出生後成長遲緩或體重過低，所以可不能輕忽！想要預防貧血，有四大營養素建議需要加強攝取：葉酸、鐵質、維生素B12、蛋白質。但由於鐵質及維生素B12大多來自於動物性食材，素食者較不易攝取，那懷孕的婦女是否就不能吃素了嗎？答案是當然還是可以的！\n維生素B12除了存在於動物性食材之外，其實也存在植物性食材中，例如：海帶類食材，李婉萍營養師建議在懷孕期間素食者以蛋奶素為主，因為維生素B12也可以於蛋黃中攝取。另外，因植物性鐵質吸收率不高，建議在飯後兩小時內搭配攝取維生素C含量高的水果（例如：芭樂、奇異果、柚子等），可以幫助鐵質吸收。\n**吃素如何避免孕期貧血？葉酸、鐵質、維生素B 12、蛋白質不可少**\n建議餐單：五穀米飯1碗、豆腐／豆皮1道、炒蛋料理1道、綠色青菜1道、玉米海帶湯1碗、芭樂／奇異果1顆\n(一)五穀米飯：多種穀、多種豆，互補成為優質蛋白質。 \n主食以澱粉為主，為主要熱量來源，素食者的蛋白質主要來自豆類，但如果只吃白飯配豆腐，營養不夠均衡，建議讓穀類搭配豆類一起吃，互補成為優質蛋白質，實際上可做成黃豆飯、紅豆飯或五穀米飯。\n(二)豆腐／豆皮／炒蛋料理：蛋白質、鐵質、維生素B12 \n想要寶寶頭好壯壯，肌肉生成就不能缺少蛋白質，同時有足夠的蛋白質也能幫助鐵質的吸收！但在素食不能吃動物性蛋白質（肉類）的情況下，「蛋」及「豆類」的攝取就變得更加重要，蛋除了提供蛋白質外，蛋黃也是鐵質及維生素B12的重要來源，建議孕媽咪盡量不要挑食不吃蛋黃！\n(三)綠色青菜／玉米海帶湯：葉酸、維生素B12、膳食纖維 \n玉米屬於全穀雜糧類，但也提供葉酸，和綠色青菜一樣都是纖維豐富的食材，海帶則有素食者容易缺乏的維生素B12，兩者都是預防貧血不可或缺的重要食材。另外，綠色蔬菜會推薦紅鳳菜、紅莧菜，同樣是100g，沙朗牛排含有的鐵量是2.5mg，紅莧菜卻足足有8.5mg之多！\n延伸閱讀：\n 1. 孕婦健康手冊 \n 2. 孕婦衛教手冊 \n 3. ◎媽咪好孕組孕期健康主題館："
},
{
"title": "預防懷孕貧血不能缺哪四大營養素？孕媽咪早餐怎麼吃？",
"release_date": "2021-11-12",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"孕婦",
"貧血",
"飲食",
"孕媽咪"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18833",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18784",
"content": "各位孕媽咪覺得自己有「貧血」嗎？會覺得頭暈還是昏昏欲睡嗎？在備孕時及懷孕期間如果遇上「貧血」，其實不只孕媽咪會感覺到頭暈、疲倦、食慾不佳等症狀，若氧氣和營養素沒辦法充足地供應到寶寶身上，有可能導致早產、甚至流產的情形發生，也有可能造成寶寶出生後發展遲緩。依據國民健康署的調查結果，育齡女性平均約每五位就有一位有貧血情形，比例其實是不低的，若稍不注意營養就有可能遇上孕期貧血的問題。\n**想要均衡不貧血，孕媽咪飲食必備：葉酸、鐵質、維生素B 12、蛋白質**\n想要遠離孕期貧血，就必須留意四大營養素：葉酸、鐵質、維生素B12、蛋白質是否足夠。\n早餐是一天的開始，要提供足夠營養和熱量維持身體機能運作，備餐主要原則為「營養均衡」及「種類多樣化」，而孕媽咪「一人吃兩人用」，份量和營養攝取需多加留意，若要預防貧血，就更不能缺乏上述說的四大營養素。\n建議早餐：鳳梨肉片三明治、芭樂一顆、無糖優酪乳200ml。\n 1. 吐司：澱粉 \n作為主食，富含澱粉是熱量來源，能給孕媽咪好體力。\n 2. 豬肉：蛋白質、鐵質、維生素B12 \n提供寶寶肌肉生成所需的優質蛋白質，而鐵質、維生素B12都是預防和緩解貧血的關鍵。\n 3. 鳳梨：維生素C、鳳梨酵素 \n富含維生素C助鐵質吸收，同時有鳳梨酵素加速肉類被消化，讓容易脹氣的孕媽咪可以多做搭配。如果沒胃口，鳳梨酸酸甜甜的也比較開胃。芭樂：維生素C、葉酸、膳食纖維\n 4. 早餐很難吃到水果，可以帶顆芭樂或買超商販賣的盒裝水果。芭樂不僅維生素C加倍，還有葉酸幫助寶寶的神經系統發育，及膳食纖維餵養媽咪的腸道好菌，讓排便順暢。優酪乳：鈣質、蛋白質、維生素B12\n 5. 無糖優酪乳：除了補充每日所需的鈣質攝取量，優酪乳比牛奶更適合乳糖不耐者，還能促進鈣質吸收。"
},
{
"title": "如何正確測量血壓?",
"release_date": "2021-09-30",
"author": "臺北醫學大學部立雙和醫院神經科中風中心主任陳龍醫師",
"hashtags": [
"量血壓",
"高血壓",
"心血管",
"血壓"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18784",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18786",
"content": "根據國民健康署2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查，台灣18歲以上成人高血壓盛行率由2005-2008年的18.04%上升到26.76%，40歲以上更達38%，高血壓盛行率隨年齡增加而上升。高血壓是沈默的殺手，血壓升高時，多數人沒有明顯症狀，很多個案是在發生中風或心肌梗塞後才知道自己有高血壓，國人十大死因跟高血壓相關的包括心血管疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等，造成超過3.8萬人死亡，每4.5人死亡中就有1人是死於高血壓直接相關的疾病。血壓測量已經是全民運動，但要如何量血壓?\n首先是血壓計的選擇，因為環保因素，目前應該買不到水銀血壓計，取而代之的是電子式血壓計，不管是什麼廠牌的電子血壓計都必須有衛生福利部核發的「醫療器材許可證」字號，並至具有「藥商許可執照」藥局或醫院購買。使用時除須依產品說明書的指示使用外，還要定期校正，確保使用的精準度，才能發揮產品最好的效能。\n各人手臂大小粗細不一，血壓計壓脈帶至少要覆蓋80%的上臂周徑。壓脈帶過小，會導致血壓測量值偏高，壓脈帶過大，會導致血壓測量值偏低。壓脈帶成人標準號尺寸是16x30公分，上臂圍在27～34公分，各廠牌都有差異，每個人都應該選擇適合自己上臂圍的壓脈帶大小，才能準確測量血壓。\n一般對初診血壓不穩的個案，建議先自行每天早晨（6:00～9:00）和晚上（18:00～21:00）測1次，每次測量2～3次，再取平均值；連續記錄7天供醫師參考，當然也可以使用24小時連續血壓監測。高血壓個案就算血壓控制穩定達標，也建議至少每週測量1～2天血壓，早上起床後、晚上睡覺前各量一次，重點是固定時間量血壓。\n量血壓要選左手還是右手？是常被病人詢問的問題。因為人體血管結構關係，在正常情況下測右手血壓會比左手高出5～10 mmHg，所以在一般情況下建議以右上臂的血壓為主。但在第一次就診時，建議同時測量左、右臂血壓，並予記錄。當雙側血壓有差別(收縮壓差值<20 mmHg)，排除血管結構因素後，應以較高側血壓記錄為主。但若兩側收縮壓差值＞20 mmHg就會懷疑主動脈弓狹窄等疾病，建議進行四肢血壓測量。\n量血壓時應該在心情平靜且安靜之環境下進行測量，測量前應休息約10分鐘，建議以坐姿為佳，但一些個案因疾病關係只能採用躺臥姿量血壓。兩種姿勢都可以的，但需要注意這兩種體位所測血壓是有差異的，所以要固定測量的體位才能前後作比對。記得在測量血壓時不可以翹起「二郎腿」，因為雙腿交叉時收縮壓會升高2～8 mmHg。另外，部分暈眩或昏厥個案可能需要加作測量站立的血壓，一般仰臥位的收縮壓較站立的高5～8 mmHg，舒張壓高4～6 mmHg。\n冬天厚外套衣會影響血壓測量的結果，因此測量血壓時上臂衣服應盡量脫掉或厚度最好＜0.5公分，注意是脫去太厚的衣服，而不是把袖子拉起。衣服過厚時，隔著衣服測得的血壓會比較高，而將衣袖拉起來，測得的血壓則比正常的低一些。同時，壓脈帶下緣在肘窩上方的2～3公分，以能塞進2個手指頭鬆緊為標準，綁得太緊，血壓測量會偏低，太鬆則血壓測量會偏高。\n測量血壓時血壓壓脈帶在上臂位置應該與右心房位置同高。如果上臂水平位置低於右心房位置，則測量血壓值會偏高，上臂位置較低，則血壓測量值會偏低。所以坐著測量血壓時，右心房位置大約在胸骨中央，第四肋水平；當躺臥位置量血壓時，建議用小枕頭把上臂墊高與腋中線同高，以減少差異。\n正常血壓值應等於或小於120/80mmHg，當血壓達130/85 mmHg即有偏高，140/90 mmHg以上就代表有高血壓，18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓，有高血壓家族史更應該從年輕起養成定期測量血壓的習慣。台灣高血壓學會製作「2020台灣居家血壓共識」，推廣居家血壓量測及722原則：「7」連續七天量測「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次「2」每次量兩遍。透過定期血壓掌握自己血壓的狀況，是做好血壓管理的重要關鍵。"
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{
"title": "肺阻塞",
"release_date": "2021-09-28",
"author": "台北榮民總醫院郭正典醫師",
"hashtags": [
"肺阻塞",
"COPD"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18786",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18785",
"content": "**背景**\n依死亡率排序，\n2020年的臺灣十大死因依序為(1)癌症(2)心臟疾病(3)肺炎(4)腦血管疾病(5)糖尿病(6)事故傷害(7)高血壓性疾病(8)慢性下呼吸道疾病(9)腎炎腎病症候群及腎病變(10)慢性肝病及肝硬化。其中排名第八的慢性下呼吸道疾病主要是肺氣腫、慢性支氣管炎。排名第一的癌症中，死亡率排名第一位的是氣管、支氣管和肺癌，還有排名第三的肺炎。十大死因中有三個是肺部疾病，可見肺臟是一個重要的器官。\n肺氣腫和慢性支氣管炎合稱「慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease,\nCOPD)」。由於這個病名太長，不好念，也不夠白話，不利於衛教，所以胸腔暨重症醫學會把它改稱為”肺阻塞”，意思就是肺臟裡面的氣體通道因慢性發炎而阻塞，使氣體易進難出，妨礙換氣，造成呼吸困難。嚴重時會發生呼吸衰竭，甚至死亡。\n**病因**\n肺阻塞是一種慢性肺病，最主要的致病因子為「抽菸」，包括一手菸及二手菸。次要因子為長期吸入污染的空氣，如汽機車廢氣、工業塵埃、化學煙霧、焚化爐煙霧、燃燒煙霧等。一般來講，每天吸一包菸，吸三十年以上就會有肺阻塞。如果每天吸兩包菸以上，則吸十幾二十年後就會有肺阻塞。\n**診斷**\n肺阻塞的診斷主要是依據病史、臨床症狀及臨床檢查結果。病史主要是二三十年以上的吸菸史。臨床症狀主要是長期咳嗽、有痰及呼吸困難。儀器檢查主要是照胸部X光、肺量計和心電圖。胸部X光檢查最好是正面及右側面各照一張，兩種照法都可看到肺部過度充氣使兩肺的透光度增加、兩側橫膈膜被往下壓成扁平狀，嚴重時甚至成壓成U字形。側面照可看到胸骨及心臟的後方因為過度充氣而使透光度增加、胸骨上方被外推。圖一是肺阻塞病人的典型胸部X光表現。\n \n圖一、肺阻塞病人的胸部X光。左：後前照(PA view)；右：右側照(Right lateral view)。\n肺量計用來量測第一秒用力呼氣容積(FEV1)及用力肺活量(FVC)。若FEV1/FVC比值是預測值的70%以下，即表示呼吸道有阻塞。心電圖檢查可看到四肢導程心電訊號的振幅變小，第II導程的P波比較高，有時有右心肥大的現象。\n**治療**\n陽光、空氣和水是維持生命所必須，但是人們往往鄙視不要花錢買或很便宜的東西，包括陽光、空氣和水。所以平常大家都躲在室內作息，不到室外，避免接觸陽光；燃燒雜物、抽菸、汽機車和工廠排放大量廢氣，把空氣弄髒甚至毒化；把廢水及各種垃圾流放到湖泊、河流和海裡，汙染水源。沒有陽光和乾淨的空氣和水，要得到健康猶如緣木求魚。肺阻塞就是長期抽菸的後果之一。治療肺阻塞除了使用藥物外，也應戒菸及注意空氣品質，否則病情還是會每況愈下。\n治療主要是用吸入型支氣管擴張劑，包括乙型交感神經、抗膽鹼藥物。其次是吸入型類固醇、茶鹼、非類固醇抗發炎藥物(PDE4\n抑制劑)。止咳藥和化痰藥可使痰容易排出。發生急性惡化，需要使用口服類固醇，長期使用吸入型類固醇可能導致口腔念珠菌感染，甚至肺炎，而使病情惡化。長期使用口服類固醇則會導致高血糖、高血壓、庫興氏綜合症的症狀(月亮臉、水牛肩、身體出現擴張紋和痤瘡)、骨質疏鬆、青光眼、白內障、感染風險增加、月經失調。隨著病情變化，醫師對藥物會做升階或降階的調整，並尋找有無其他共病的影響。\n肺阻塞病人來找醫師除了例行拿藥以外，有時是因為病情急性惡化，導致呼吸困難變得更嚴重、痰量增加、痰變得更濃稠。這時候就要找出惡化因子，矯正該因子，才能控制病情。常見的惡化因子是各種感染症，尤其是上呼吸道的感染。肺阻塞的急性惡化會使其症狀加劇，通常需要住院治療。頻繁發生的急性惡化會使病人的肺功能急速惡化，縮短其壽命。感染症通常是病毒引起，但細菌也是常見的病因。流感和肺炎鏈球菌疫苗(PCV13\n及\nPPV23)可避免急性惡化，當然也應施打。肺阻塞病人在急性惡化期可以使用非侵襲性正壓呼吸器（NIV）治療，以減少插氣管內管的機率，縮短住院天數，及降低住院中死亡率。穩定期病人是否該使用非侵襲性正壓呼吸器治療，則仍有爭議。\n肺阻塞病人耗費很多能量在呼氣上，有如長期慢跑，會有體重減輕和肌肉流失的現象。因此，如何補充營養是很重要的課題。高脂飲食可以減少病人的能量消耗，緩和呼吸困難的症狀。若病人夜晚睡覺時有缺氧症，則睡覺時使用每分鐘1-2升的低流量氧氣可以避免肺心症的發生，延長病人的壽命。肺部復健可以改善肺阻塞病人的呼吸困難症狀，提高其生活品質，減少住院風險。\n【延伸閱讀】\n 1. 慢性肺阻塞性肺病 認知篇30秒短片 \n 2. 台灣肺阻塞臨床照護指引 \n 3. 肺阻塞知多少 台灣肺阻塞全方位照護"
},
{
"title": "是「親子同室」，不是「母嬰同室」",
"release_date": "2021-09-27",
"author": "台中慈濟醫院兒科李敏駿醫師",
"hashtags": [
"親子同室",
"哺乳",
"新生兒",
"母嬰同室",
"寶寶",
"新手媽媽"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18785",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18739",
"content": "國民健康署以世界衛生組織的「國際愛嬰醫院」為藍圖，並依台灣醫療與母乳哺育專家建議做修改，從民國90年開始推動本土「母嬰親善醫療院所」認證來推廣母乳哺育，讓國民的健康照護有一個最佳的起點。截至目前為止，全台共有157家經健康署認證合格的「母嬰親善醫療院所」，這些醫療院所的專業醫護人員，在孕產婦產前到產後，依據「成功哺餵母乳十大措施」來照顧母嬰，並協助與支持媽媽順利哺育母乳。\n「成功哺餵母乳十大措施」的第七措施是「實施24小時的親子同室」。產後讓媽媽與寶寶共處一室並非台灣獨創，這是全球有醫學證據支持的做法。藉由產後媽媽和寶寶不分離、共同相處的時間，母嬰可以有最好的依附互動。同時媽媽可以多多熟悉自己寶寶的各種生理特性，尤其是正確辨識寶寶想吃奶的表現，然後依照寶寶需求而給予回應式哺乳。媽媽不必來回往返嬰兒室與產後病房，隨時就可以親近自己的寶寶，有需求就可以哺乳，也可以在較短的時間裡，配合寶寶生理來做有效的休息。此外，藉著母嬰親密的接觸，媽媽身上正常的益菌菌叢能傳遞到寶寶身上，提升新生兒免疫保護力。這些都是「親子同室」的好處。\n雖然了解產後媽媽和寶寶共處是最好的做法，但是還是有很多媽媽在產後害怕甚至不想這麼做。時有像「放媽媽一馬吧，母嬰同室讓媽媽無法休息！」、「產後憂鬱，母嬰同室讓媽媽崩潰！」、或「母嬰同室壓力大，母嬰同室逼瘋媽媽！」等等聳動標題的新聞報導，讓許多媽媽望而卻步。事實上，身為母嬰親善醫療院所的專業醫護人員，我們也反對「母嬰同室」！因為我們也同樣不希望產後只有媽媽獨力面對寶寶、照顧寶寶、哺餵寶寶，所有的育兒擔子都由媽媽承擔，真的是很辛苦也太沉重。生產過後的媽媽需要適當休息，如果產後單憑媽媽自己一人來照顧與餵養寶寶，當然是又累又辛苦。所以我們不要做「母嬰同室」，而是要「親子同室」！一家人共同參與母嬰陪伴與支持照顧，才能讓媽媽得到適當喘息機會，並有餘裕來哺餵母乳。\n親子同室的角色除了母親與嬰兒，其他家人也可以參與其中。舉例來說，爸爸可以幫媽媽按摩，讓媽媽身心放鬆，因為身心放鬆能促進泌乳激素與催產素分泌，進而讓媽媽產後泌乳順暢，哺乳就能順利進行。此外，餵養小孩是夫妻兩個人的事，爸爸也要分擔照顧寶寶的工作，例如：幫寶寶洗澡、換尿布，或是安撫寶寶、逗寶寶玩、一起親子共讀等等，讓媽媽在哺乳之外有時間休息。當然，爸爸在家裡的其他工作一樣也可以由阿媽阿公或其他家人來做。爸爸或家人的支持陪伴，做「哺乳神隊友」，就是媽媽哺育寶寶最好的後盾！\n每年八月的第一週是國際母乳週，今年(2021年)國際母乳週的主題是「保護哺乳，責任共擔」。不論是國家、社區、醫療機構等，都負有保護婦女哺餵嬰兒母乳的責任與使命。產婦和嬰兒的家人，當然更沒有置身事外的理由，所以在產後全家人一起「親子同室」吧，讓家人們對媽媽與寶寶最好的關懷，從這裡開始！"
},
{
"title": "保持社交距離 ≠ 不要做運動",
"release_date": "2021-08-02",
"author": "輔大醫院復健科陳思遠主任",
"hashtags": [
"運動",
"口罩",
"健身",
"COVID-19",
"防疫新生活"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18739",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18722",
"content": "運動有益健康可降低心血管疾病死亡的危險，減少糖尿病、高血壓、大腸癌等的發生，協助控制體重，維持健康的骨骼、肌肉與關節，減少憂鬱及焦慮。近年來的研究一再證實，只要增加身體活動量或運動量，就對身體有益；當身體活動量或運動量愈大（包括運動強度、頻率、持續時間），則對身體的益處愈多。\n由於新冠肺炎屬於可經由人與人接觸、飛沬、環境等媒介傳播的疾病，配戴口罩可以減少運動中新冠病毒的飛沫與可能的氣溶膠傳播風險。研究顯示，配戴醫療口罩或是N95口罩可能會限制了最大運動心肺耐力，然而也有研究證實，即使在長時間的中等強度運動過程，戴口罩與否並不會顯著改變運動中的各項運動生理反應參數。另外，有人擔心運動中戴口罩恐有二氧化碳蓄積再吸入，造成血液中高碳酸血症，也可能會造成血氧飽和度下降的缺氧現象，進而危害身體健康。不過，目前仍無研究證據支持上述推測。\n然而台灣正值夏季，高溫潮濕的環境下運動，臉部水蒸氣與汗液會使口罩防護的時間縮短、口罩與臉部密合度變差，運動者因運動時的心跳上升、體溫增加、以及口罩在臉部接觸面的可能不適，也會造成戴口罩的意願與配合度下降。另外，戴口罩可能會造成臉部局部不適，研究顯示戴口罩時間越久，出現局部症狀的盛行率越高。常見症狀包括局部皮膚痤瘡(青春痘)、搔癢，以及壓痕相關的鼻部、耳部疼痛。若是具有敏感性皮膚、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎患者等，搔癢症狀可能更為明顯。\n國民健康署建議成人每週須達到150分鐘的中度身體活動或是75分鐘的費力身體活動，兒童與青少年則應每天都應至少達到中度身體活動60分鐘(1小時)以上，每週累積420分鐘以上的身體活動量。根據目前中央流行疫情指揮中心發布社交距離指引：在非特定人場所，室外的社交距離至少1公尺，室內至少1.5公尺，從事各項運動或身體活動時，必須符合上述規範。因此，在此國內疫情警戒降級時，國人應在保持社交距離的原則下，依疫情指揮中心規範，適時配戴口罩從事運動健身，以達到運動促進健康之目標。\n作者：陳思遠醫師 (輔大醫院復健科主任、台灣運動醫學學會常務監事、台灣心肺復健醫學會常務理事)"
},
{
"title": "認真走、大效果：運用「間歇訓練」法則，讓走路更有效率",
"release_date": "2021-06-30",
"author": "國立屏東科技大學休閒運動健康系徐錦興教授",
"hashtags": [
"運動",
"健走",
"身體活動量",
"間歇訓練"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18722",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18723",
"content": "**前言**\n走，是人類不同於其他動物的行動表徵；走路，也是我們的生活日常。根據教育部體育署發佈之國人運動項目排行榜，「走路」是蟬聯多年的榜首；其實也不只是在臺灣，世界各國的運動排行榜調查結果一樣，「走路」為全世界最受歡迎的運動。\n走路對健康效益的研究相當多，研究結果都證實，規律的走路，無論是對「生理」、「心理」或「社會」層面，都有相當顯著的的健康效益(Hanson & Jones,\n2015)。但走路的「運動強度」太低，對於已經有「規律運動習慣」的民眾而言，健康效益可能有限。\n站在運動推廣者的立場，筆者相當鼓勵民眾能有適度的身體活動量，持之以恆，就是養成規律運動習慣。所以，如果您是走路運動的擁護者，那請繼續維持；但也建議可以考慮「間歇式健走」…透過這個有趣的運動模式、改變運動強度，讓走路能帶給我們更多健康效益。\n**間歇訓練的原理**\n不知您是否聽過HIIT(High Intensity Interval Training,\n高強度間歇訓練)這個名詞，這是近來健身課程上一個很夯的名詞；但事實上，間歇訓練(Interval\nTraining)早在上世紀中期即被應用在田徑選手的訓練上，而且成效優異。所謂「間歇」，係指一種「利用不同運動強度組合的訓練模式」，例如高強度和低強度的運動組合；間歇訓練主要的功效在提高個體的心血管循環機能、乳酸的耐受與排除能力。以「跑走」為例，您可以將慢跑（高強度）、快走（中強度）和散步（低強度）組合在一起，就是一個可以進行間歇訓練的組合。例如您可以嘗試以1:3（30秒慢跑，散步走1.5分鐘）、1:2（30秒快走或慢跑，散步走1分鐘）、也可以用1:1（30秒快走，30秒散步走）等時間為單位進行，也可以用「距離」為單位。不論是以時間或距離為單位，一個成功的間歇健走的關鍵是：在高強度運動階段，要盡自己的最大努力程度。\n**實務應用與注意事項**\n要將間歇訓練應用在健走上，一點都不難；但是以下幾個建議，提供您參考：\n 1. 認真原則：在公園步道或學校操場中，真的可以看到很多民眾在「走」；但是仔細觀察，就會發現大多是強度較低的散步，而非強度較高的健走。有時候，我們可以輕鬆走路、當成休閒放鬆時光；但是要從運動中得到健康效益，則必須要有「認真運動」的動機與行為模式。間歇式健走就是一個可以增加走路樂趣、提高走路的健康效益的方法。\n 2. 循序漸進原則：不論是哪一項運動訓練，循序漸進是運動安全最重要的守則。對一位沒有運動習慣的民眾而言，簡單的指標就是：讓自己能走得時間夠久、距離夠長。等到整個運動模式穩定了，再嘗試間歇式健走。\n 3. 超負載原則：如果運動項目、強度都維持一定，個體會逐漸「適應」這樣的挑戰，難免會掉入「效率的陷阱」內；也就是說，我們的身體習慣了一定的動作模式，雖然動作效率提升了，但是能量消耗可能隨之下降 (Karstoft et al., 2013)。超負載原則，就是每次的運動都能「強一點」：不論是距離拉長、強度增加，都要比昨天更強一點。\n**結語與建議**\n運動、對健康的效益，就如同「營養」一般，是無庸置疑的。培養正確的運動習慣，如每週運動天數是否夠多（如三天以上）、每週運動時間是否夠長（如至少有150分鐘中等強度以上的身體活動累積時間）(WHO,\n2020)，也要考慮運動強度是否夠高。本文提供「間歇式健走」的概念與應用，建議如已經有走路習慣的您，可以嘗試此健走模式套入您平日走路的路線中；如果您還未開始運動者，也可以試著開始將「走」放入您的運動清單中。畢竟，「活動、活動，要好好活，就要認真動」啊！\n參考資料\nKarstoft, K., Winding, K., Knudsen, S. H., Nielsen, J. S., Thomsen, C.,\nPedersen, B. K., & Solomon, T. P. J. (2013). The Effects of Free- Living\nInterval-Walking Training on Glycemic Control, Body Composition, and Physical\nFitness in Type 2 Diabetic Patients: A randomized, controlled trial. Diabetes\nCare, 36(2), 228-236.\nSarah Hanson, S., & Jones, A. (2015). Is there evidence that walking groups\nhave health benefits? A systematic review and meta-analysis. British Journal\nof Sports Medicine, 49, 710–715.\nWHO (2020). WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour"
},
{
"title": "電子煙毒性物質成分探密",
"release_date": "2021-06-28",
"author": "財團法人安全衛生技術中心博士/方澤沛",
"hashtags": [
"菸",
"戒菸",
"菸害",
"電子煙",
"煙油",
"尼古丁"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18723",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18803",
"content": "傳統菸品，是將調配好的菸草點燃並吸入燃燒後產生之煙霧，至於不含菸草成分的新興產品，國際上通常區分為尼古丁電子傳送組合 (electronic\nnicotine delivery systems, ENDS) 與非尼古丁電子傳送組合 (electronic non-nicotine delivery\nsystems, ENNDS)，此兩種樣式之產品，西方國家俗稱其為e-cigarette，國內通稱其為電子煙 ，使用電子煙則稱為vaping。\n電子煙構造主要有三部分：霧化線圈、電池、煙油。其原理係將金屬線圈環繞於已吸附煙油的棉花，透過電流加熱線圈後，將煙油霧化，供使用者吸入。電子煙對人體的危害，除了電池品質不良造成本體裝置爆炸外，美國國家科學研究院於2018年指出，電子煙的霧化線圈，會致使用者相較於紙菸更多的重金屬暴露，特別是鎳。此外，煙油（網路媒體常美其名為電子果汁、E-liquid或E-\njuice），更是主要的健康危害來源。煙油的主要成分包含丙二醇、丙三醇 (甘油)、人工香精、尼古丁等。早在2013年，德國檢測機構 (Fraunhofer\nWilhelm-Klauditz-Institut, WKI)\n已發現，電子煙的煙霧中，可測量到多種有機溶劑成分，如：丙酮、甲醛、乙醛、丁酮、異戊二烯等。其它相關科學研究也顯示，霧化後的丙二醇，短期暴露會造成眼睛、喉嚨、呼吸道的刺激；長期暴露在丙二醇煙霧環境中的孩童，可能引起氣喘與呼吸道相關之過敏疾病。\n目前已有多項科學研究指出，電子煙為獲取青少年的青睞，刻意採用酷炫設計，推出許多不同風味之煙油。如：巧克力、香草、薄荷、肉桂、葡萄、蘋果、草莓、芒果、棉花糖、以及咖啡等風味，但產生這些風味的成分，多半是以特定之化學物質調配而成，這些物質就算經過美國香味料和萃取物製造者協會\n(the Flavor Extracts Manufacturers Association, FEMA)\n認證，但因為該認證之實驗報告資料，是以食入為依據，若經由電子煙吸入，仍缺乏科學實證，存有未知的健康危害風險。\n以「丁二酮」事件\n(於爆米花中添加丁二酮，以增加奶油香味)為例，該事件源自2008年的ㄧ項職業暴露調查研究，發生於美國一家小型的家庭式爆米花加工廠，有三名無抽菸習慣之員工罹患了「阻塞性細支氣管炎」（bronchiolitis\nobliterans），結果顯示，其與工作環境所接觸的食品調味劑有關，因此，該疾病又稱為「爆米花肺」 (popcorn\nlung)。哈佛公衛學院於2016年發表的報告指出，美國市售之電子煙煙油，絕大多數 (76%) 可測得丁二酮 (diacetyl) 、戊二酮\n(pentanedione) 與乙醯甲基甲醇 (acetoin)等具有奶油味的化學物質。\n電子煙在美國青少年族群相當流行，也產生不少意外事件或健康危害，電子煙相關肺損傷 (e-cigarette, or vaping, product use-\nassociated lung injury,\nEVALI)就是其例。2019年至2020年間，美國發生68人因使用電子煙導致死亡之事件，經該國疾病管制中心調查發現，在含有四氫大麻酚(THC,\ntetrahydrocannabinol) 的電子煙，被刻意添加了維生素E醋酸鹽 (vitamin E\nacetate)作為增溶劑，該物質一般是添加於化妝品中，對皮膚尚無不良作用，但經由電子煙吸入，與肺部細胞直接接觸，則會產生嚴重的肺病變。美國疾病管制中心確認，維生素E醋酸鹽是造成EVALI的主要原因。\n含有尼古丁的電子煙，曾在美國發生多起因使用、誤用、濫用導致的嚴重中毒事件，包括孩童誤食電子煙煙油，導致中毒，甚致死亡之案例。依據美國疾病管制中心資料顯示，自2010年9月至2014年2月間，全美各地的毒物中心(Poison\nCenters, PCs)\n共收到215件電子煙導致意外中毒之通報，特別是0-5歲的兒童，誤食電子煙煙油之案件高達68.9%，也發生過一件自行注射液態尼古丁的自殺案例。\n美國食品藥物署(FDA)及毒物管控中心協會 (American Association of Poison Control Centers，AAPCC)\n最新之統計數字顯示，2019年通報了史上最高的5,356件電子煙中毒事件\n(圖1)。AAPCC表示，與市場上之菸草或其他含有尼古丁的產品相比，電子煙煙油的尼古丁濃度及含量通常更高，若家中兒童接觸電子煙設備或或誤食液態尼古丁，多半會出現嚴重的急性中毒病狀(噁心和嘔吐最為明顯)，甚至需要急診就醫。\n圖1、美國FDA及毒物管控中心 協會(American Association of Poison Control Centers，AAPCC)\n電子煙與尼古丁中毒通報歷年趨勢 ()\n依據我國現行法令，含尼古丁的電子煙型態之產品，若要供作戒菸輔助之用，適用藥事法之規定，須經藥品查驗登記後，始得製造、輸入或販賣。未經查驗登記取得藥品許可證，而製造、輸入或販賣者，依藥事法第20條之偽藥，或第22條第1項第2款之禁藥查處。目前衛生福利部尚未收到任何廠商申請電子煙型態產品之藥物許可證。至於「不含尼古丁」的電子煙型態產品，依藥事法第69條規定，亦不得為醫療效能之標示或宣傳。據此，電子煙只要宣稱具有「幫助戒菸」、「減少菸癮」或「減輕戒斷症狀效果」等效能，都可依法處60萬元以上2500萬元以下罰緩，並沒入該產品或令其銷毀。此外，製造、輸入或販賣電子煙也違反菸害防制法第14條規定(任何人不得製造、輸入或販賣菸品形狀之糖果、點心、玩具或其他任何物品)，違者可處以1萬元以上5萬元以下(製造、輸入業者)，或1000元以上3000元以下(販賣業者)罰鍰。\n總之，電子煙含有多種已知或未知之毒性物質，也曾造成不少意外或中毒事件，且不具協助戒菸、減少菸癮或降低戒菸症狀之科學實證，奉勸聰明的您，切勿輕易嘗試，以保障自己與他人之健康。"
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{
"title": "病人心聲-臨終者的需求",
"release_date": "2021-06-21",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [
"臨終",
"照護",
"安寧"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18803",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18586",
"content": "**請允許我迷失一會兒**\n我需要去談談我的想法和恐懼。我經歷了許多的改變；對於我的將來，我這麼地不確定。有時候，我可以看見在我未來的東西，都讓我感到害怕。每一天，隨著我的害怕而來的是不同的情緒。有一天，將要發生的東西是我不能接受的，我需要相信它將不會發生。因此，將會有些日子，甚至是幾個星期的時間，我會很哀傷，行為顯得焦躁。如果你可以傾聽或是接納我，不要去改變和調整我的心情，\n這一切終究這會過去的，我會漸漸寬心，或者再次和你開心的笑。\n直到現在，你也許會期盼我情感上要堅強，要自我掌握。但是，現在我擔心：如果我誠懇地展露我自己，你會看不起我。我正經歷著極端的苦痛，我性格裡最糟糕的東西，沒有價值的東西，通通都攪亂在一起，如果這一天來到，我需要被允許，能夠「在森林裡迷失」一會兒。別擔心，我將會再回來。\n你知道嗎？我多麼害怕表達我的想法和感受，如果我所在意的人跑走了，離我而去了，那我要怎麼辦！畢竟，你也許不相信現實多麼地殘酷。這就是為什麼，我需要你讓我安心，讓我知道你能夠瞭解我的受苦，在我步向死亡的過程中，你將願意陪著我。不管在哪一天，我是什麼樣的心情，我需要明白你將會傾聽我說話，\n敬重我，接納我。\n**請對我坦白**\n有一件最重要的事，我希望你把我看做是一個完整的人，不要當我是一種惡疾，\n一件災難，或是破掉的玻璃碎片。不要憐憫我，給我你的愛和關懷。即便我正面對著死亡，我還是活生生的，我要人們正常地對待我，在他們的生活中接納我。不要認為你無法對我完全的坦白，沒有關係，告訴我，如果我讓你的生活變得寸步難行，或者是我讓你感到恐懼或是悲傷。\n現在我最需要的是你的誠懇。對我們來說，現在已經沒有時間玩虛假的遊戲，或者相互隱瞞。我渴望知道我不是唯一感到無助和恐懼的人。當你充滿喜樂地，雄赳赳地來到我面前，有時候我覺得，我要將真實的自我隱藏起來。當我們只談一些表面的事情時，我感到更加地孤獨。請來到我的面前，並允許我表現自己的樣子，試著進入我那天的情況。對我來講，有個人能跟我分享我的淚水是一種安慰！\n不要忘了，在不久後的某一天，我們將要彼此道別。\n如果我們有一段不愉快的過去，你不認為，我們一開始就去承認它，這樣比較好嗎？這不意味著我要跟你翻舊帳，我們只是去承認過去相處上的難處，相互諒解，將它放下。如果我們不這樣，而躲躲藏藏，不管什麼時候，你來看我，我們都會感到潛藏在底下的一股張力。相信我，我已經更能夠察覺到自己過去的錯誤，對於已經給你的傷害，我感到十分難過。請允許我去承認它們，並且跟你說對不起。讓我們重新開始，享受我們僅有的在一起的時間。\n**請不要害怕和我眼神相遇**\n比起任何時候，我更需要你的依靠。當我們約定好了，而你卻來遲了，或是根本沒有出現，你不知道這多麼地讓我失望。想想看，在一天裡，我能夠有訪客，這讓我忍受的疼痛和情緒上的挫折變得多麼不同。和一個摯愛的朋友，和能夠接受我的朋友在一起的每個時刻，就像是暖暖的陽光，灑在困苦的、孤單的、擔心受怕的生命裡。\n當你進到我的房裡時，你能夠和我的眼神相遇嗎？我企求你能從容地真正注視著我的眼睛，看見我真實的感覺。我渴望我的朋友能夠擁抱著我，或碰著我的肩膀，\n握著我的手，或是清柔地觸摸我的臉頰。請不要抑止你的情愛和關懷。在醫院裡，\n有時候我覺得自己像一個物件，一具病體，而不是一個人。請帶著您的人性和慈愛，來撫慰我的苦痛。不管我外表看起來是怎麼樣—是魯莽的、退縮的、喜悅、悲痛的或是心理受傷的，我的內心是受苦的，我非常地寂寞、害怕。\n即使這是我生命裡頭一段艱辛的歲月，我最經常的擔心是，我的狀況對我所愛的人造成影響。他們似乎很迷惑，受著重擔，獨自承擔著所有的改變，肩負著所有的責任。他們的將來是什麼？在我走了以後，他們怎麼調適？我害怕我會讓他們變得無依無靠，讓他們孤單。一旦有一天，每個人帶著情緒和需要而來，而我卻太過虛弱，一點辦法都沒有。我可能沒有辦法傾聽每個人，傾聽他們的負擔。如果有人能夠幫我最親愛的家人聯繫諮商員，或是像安寧病房，尋找能夠支持他們的人，傾聽他們的需要和悲傷，甚至在實際上做出幫忙，那麼我就比較安心。\n**即使在細小的地方，也請照料我**\n「說再見」對我們來說都是很困難的。當我開始走向死亡以後，如果我們還不能接受，如果你還抗拒我的死亡，對我來說，我更難放下。我會想要活久一點，即使我無法作更多的掙扎。請不要緊緊抓住我，當我精力殆盡時，不要催促我起來奮戰。現在我需要你的祝福，你能夠接納我，接受發生在我身上的一切。告訴我，\n我走了，一切是可以的。如果我變得無意識，或帶著巨大的疼痛，請用你最溫情的祝福，鼓起你最大的勇氣，告訴我你會放下我。\n我最深沈的，最強烈的恐懼之一，就是我會淪落到像小孩子一樣，無助並且顛三倒四。我害怕你將忘了我是誰，用無禮的方式待我。一想到要讓別人照顧我最私人的需要時，我就感到羞愧。每邁近死亡一步，都讓我明瞭我很快地就要全部依靠別人。當我抗拒屈從更多改變，更多的失落時，請試著瞭解我。即使在細小的地方，也請你幫忙照料我，這使得我能夠忍受迎面而來的巨變。請直接告訴我你要說的話，不要不跟我商量，不要當作我沒有在房間裡頭。在我垂死的這段時間裡，在我尚能夠清楚地講出話的時候，請察覺出我在醫療照料上的希望。請尊敬我的願望，並保證他們能夠被寫下來，被溝通。\n**你的最好，不一定是我的需要**\n當每個人給我的對待，都是他們知道什麼是對我最好的，這時候我會很生氣。難道我不是生病的人嗎？這不是我的生命，我的身體嗎？我不是有權利知道發生了什麼事，我還能活著，還是即將死去。我要知道我的狀況如何，在醫生最好的評估下，我需要知道我還有多少時間。如果你鼓起勇氣告訴我發生了什麼事，那麼我可以決定哪種照料是正確的，我可以為我的生命做出決定。如果我們停止隱藏我即刻要來到的死亡，我能夠收拾起我生命中的瑣事，為我的家人在我離開後作準備。\n你知道的，有時候痛是很難忍受。前些日子，痛就一直在，像是很糟糕的頭痛一樣，我變得緊張，焦躁。當我心情低落的時候，請你原諒我，你也許不知道經常帶著痛苦和不舒服的生活是什麼樣子。最難受的莫過於我痛的程度，那總讓我感到要發瘋一般。我需要被人信任，我也需要解除我的疼痛。但是請不要因為這樣而把我弄得無意識。即使在我生命中的最後幾個星期，我寧願帶著一點痛，但是意識仍能清楚，使得我能享有生活，能和家人在一起，能作一些靈性的實際操練。\n你可以在實際上給我最大的幫忙，就是成為我需要的支持者。當我不舒服或是很虛弱的時候，我可能沒辦法說出我想要什麼，需要什麼。也許在醫院的一些規則裡，會疏忽了我的生活方式，我的家人，和我個人的需要。我所愛的人，當他們感到情緒起伏或是壓力很大的時候，他們需要一再的保證和鼓勵，才敢稍微鬆懈對我照顧的責任。請幫我想想，緊接著哪些實際上的安排是必要的，以便在死亡那一刻來臨時，我可以讓周遭的氣氛變得平和安詳。\n**當表面的溝通無法進行，請給我深層的關懷**\n如果我的心智開始瓦解，那怎麼辦呢？那時候你多久會來看我？當我講話開始混亂，甚至我已經無法講出話來，我期待你不會放棄和我溝通。別忘了，在看似混亂—無意識—底下，我仍舊在那裡，我仍舊可以聽得見你，可以感覺到我們之間的關係。我也許感到孤單，害怕。我還是需要你的關愛和安慰。為了幫我，我期盼你能夠學得一種內心深層的寧靜和接納，那麼你就能夠體察到我的感覺和需要，你就會知道如何適切地和我應答。\n當我的身、心開始崩解時，請記住，我依舊是以前的我，猶如在我生命最高峰時一樣，因此，我還是值得體貼和尊重的。不管我外表變得多麼地不一樣，請相信你的關愛，你貼心的祝福，能夠到達我心，並且深深地安慰著我整個靈魂。當往生的路變得艱澀時，請不要放棄我。這是最後的機會，可以療癒我們的關係，賜與彼此愛、諒解和智慧。\n**請協助我回家**\n待在醫院讓我感到如此的受限。要放棄我原來的生活型態的確是一件很難的事：\n我企盼能夠和我的好朋友一起享樂的機會，從事我喜愛的活動，甚至懷念我平常醒來和睡著的樣子。在醫院，很難有我的隱私，我覺得自己是暴露的，是脆弱的。我好懷念家裡煮的菜，家庭的慶祝會，還有我最喜愛的音樂。在這個受控制和公開的環境裡頭，很難有一個地方可以分享我們彼此之間的親密和悲傷，而不受到打擾。當我入院後，我渴望接觸外面的世界，想念自然，天氣美好的變化，想念季節還有柔柔的風。即使在我還活著的時候，我有必要和我所愛，所珍惜的一切分離開來嗎？\n我比較喜歡在家裡往生。如果你可以聯絡上安寧療護單位，只要你可以設法做到的話，他們會教導你，怎麼樣可以在家裡照顧我。待在家中可以讓我死亡的過程變得可以忍受。我也知道，如果你有工作上的職責，家庭的重擔，你也許會把我放到醫院去。但是請求你不要在那裡放棄我！讓醫院那個環境變得比較像家，如果可以的話，晚上請過來陪我。即使我必須在垂死的最後一段時間進到醫院裡，\n至少在我生命的最後幾天，你能夠安排讓安寧病房的護士帶我回家，我將會萬分的感激。那將對我有多麼大的安慰，能夠在我熟悉的環境受到照顧，有家人，朋友看顧著我—默想著，祝福著我，或只是跟我說說話，就可以撫慰著我的恐懼，\n我的孤單。\n**來我身邊，你可以不要假裝**\n我需要別人的幫忙，來讓我看見自己的生活，使我能夠察覺到它。我的生命有何意義？我到底完成了什麼？我如何改變，如何成長？我必須要知道你將不會評判我，因此，我可以誠實地面對我的生命，並向你顯露。請鼓勵我承認我的遺憾，\n讓我能夠彌補我所忽視的人，所傷害過的人，請求他們的原諒。有時候，慕然回首，我的生命像是一連串的錯誤，自私和對別人的忽視。請提醒我，我的成就，\n我曾對你的好，讓我知道，在某個方面，我對你的生命也作了貢獻。\n請不要覺得你需要告訴我所有的答案，告訴我智慧的話語，來平息我的恐懼。來到我的身旁，你可以是焦慮的，也可以不知道要說什麼。你不需要假裝，或是保持強而有力的外表。給我靈性的支持，首先我需要的是你的人性。請鼓起勇氣跟我分享你的不確定感，你的恐懼，對我們即將要面臨的巨大失落，你衷心的悲哀。和你共同經歷這艱困的情感，建立深刻的關係和信任，我會覺得有安全感，可以開始放下了，我將可以用更沈著和開闊的心胸來面對我的死亡。\n**請和我一起在臨終的過程中尋找意義**\n在你聆聽了我的痛苦和埋怨之後，請提醒我，我不僅僅是我的恐懼、我的悲傷，\n我的痛苦和氣憤。請幫助我瞭解，我所經歷的苦難是自然的，它是人必經的過程。請提醒我，不管我情感上和身體上的受苦，是多麼真切，頑固，但這一切終究會過去的。\n如果我在受苦當中迷失了，請讓我記得有一件確確實實的事情是我還可以做的：「擴展我對他人的愛和憐惜」。告訴我，我的生命碰觸到你。不管你用什麼方式觸碰到我，請幫我聯繫到我內心的善良，我生命中最本質的部份。\n我垂死的過程如何獲得意義呢？當我躺在那兒，虛弱，而無助時，我不禁感覺到我的生命是毫無用處的。每一件事情都需要別人協助，感覺到自己沒有貢獻什麼事，是很痛苦的。如果你這樣問的話，你會發現有一件事情是我還可以呈獻給你的：就是我最近對生命和死亡的領悟。你允許我給你這件我最後僅有的禮物嗎？\n有時候，對死亡的想法驚嚇著我。同時，我也會覺得異常的平靜，甚至對這段即將來到的冒險旅程感到好奇。不錯，它是一段我尚未準備好的旅程。但是如果你試著告訴我你的信仰，或是你對死亡的答案，那對我沒有幫助。我需要你幫著我去發現我的人生哲學、我內在的能量和信心。如果你所立基的靈性傳統，給你力量，幫過你經歷你的受苦歲月，也許你知道怎麼為我打開一扇窗子，一道希望之門。也許你需要作的是告訴我你的故事，而不給我太多的期待。隨著時間，因為你的愛和你的信任，我會找出深植在我內心的方法。\n**請靜下心來，和我靈性相伴**\n我死了之後會發生什麼事？那時候會怎樣？請幫我找出可以鼓勵我，而不是嚇到我的死亡形象，讓我相信我即將要步向的是一個良善的地方。我不希望我感覺到的，就只是「放棄」和死去。也許你可以召喚出我心中的睿智和誠摯的憐惜，幫著我找到一個比較正向的方式和死神相遇。也許，我像一個放蕩的孩子，遠離了我的家和我的真理，在外遊蕩。邁向死亡的過程，幫助我找到回家的路，讓我平靜地和上帝在一起，和我心中的真理在一起。\n也許你可以教導我一些提升靈性的方法—禱告、冥思、聖文、或音樂，你可以坐在我的旁邊，和我一起練習。一個深得我心的靈性操練方式，帶著信心、摯愛和憐憫，將會幫我對死亡作更多的準備。如果你可以和醫護人員或是我的家人，安排一切必要的準備，讓我即將走的時刻，氣氛裡伴隨著靈性的儀式，充滿愛，充滿寧靜，我的內心將會充滿感激。\n**請祝福我，不要遺憾**\n即使當我走的時候，你不在我旁邊，請你不要感到遺憾，不要難過。有時候你的出現安慰著我，有時候也會讓我更捨不得走。請盡早對我說你要說的話，做你要做的事，如果我很快地，沒有預期地離開了，你將不會感到遺憾。當你知道我走了，請放下所有的內疚。請記得，我感激你為我作的一切，我需要的是你的仁慈、你的真誠，你衷心的祈禱，祝福我一切都好，讓我好好的走。\n摘譯自：《Facing Death and Finding Hope》第三章：The Needs of The Dying—臨終者的需求"
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{
"title": "飲食減碳新時尚 愛自己也愛地球",
"release_date": "2021-06-18",
"author": "台灣國際生命科學會秘書長、台灣營養基金會副執行長 周怡姿",
"hashtags": [
"飲食",
"營養",
"低碳"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18586",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19403",
"content": "4月22日是地球日，大家腦海裡的這顆藍色星球正受極端氣候所苦，去年的台灣，幾乎已經沒有冬天了，今年的乾旱缺水，生活上的不方便讓大家更有感了 !\n除了淨灘、節能、少製造垃圾之外，我們還能用甚麼方式來愛地球呢? 答案就在每天三餐的餐盤— 選擇「低碳飲食」來友善地球！\n這裡所說的具有環保時尚觀念的「低碳飲食」，並非指低碳水化合物(低醣類)的飲食型態，而是指盡量減少飲食中食物從生產、運輸、加工、烹調食用到廢棄的溫室氣體排放」。實踐低碳飲食的作法包括選擇在地、當季食材，強調以食物的原態入菜；餐盤上的六大類食物，也多挑選和使用那些生長週期短、所需資源投入較少的食材和食物，組成低碳概念的飲食。\n**選擇「植物性食物為主」的飲食 為地球降溫**\n根據聯合國報告，2025年全球人口將逼近百億，陸地大小不變，人口增多再加上氣候變遷，只剩下一點點空間飼牧和耕種，我們該如何餵飽這麼多的人呢？來自16國家的科學家組成的國際刺胳針委員會「EAT-\nLancet」委員會提出「植物性食物為主的飲食」(Plant-based diet) 概念，鼓勵大家改變飲食習慣「愛地球護健康」。\n因為科學家們發現，紅肉的消費帶來的高碳排放，對環境不友善。以牛肉而言平均需要耗費8公斤的飼料，才能換來1公斤的牛肉食品，這說明了紅肉的飼料轉換率低，而且生產過程的溫室氣體排放量也較其他肉品和蛋白質類食物高上許多。\n \n插圖：生產每公斤不同食物的溫室氣體排放量。資料來源: https://ourworldindata.org/environmental-impacts-\nof-food\n養殖、栽種、生產各種食物排放的溫室氣體有所不同，富含蛋白質營養的食物如，魚、禽肉、乳製品、蛋和豆類的排碳量都比紅肉低。無庸置疑的，蔬果、穀物、堅果和豆類氣體的排放量對環境最友善。\n所以，如果人們聽從EAT-Lancet\n委員會的建議，在日常飲食中，限制紅肉攝取，改選蛋、奶、禽肉和魚肉等來食用，或全面採用植物為主的飲食，以植物性蛋白質食物(豆類和豆製品)為優先，食用不精製的穀類、蔬果足量，透過這樣消費方式改變糧食的生產和供應，力行降低糧食損失和浪費，才可維護未來全球百億人口糧食系統的充足。\n**健康身體 是友善地球的愛心回報**\n在對地球友善的同時，這樣以「植物性食物為主的飲食」也正友善著自己的身體和腸胃道。根據研究顯示，多攝取植物性食物的人，罹患心血管疾病及中風的風險明顯較低。也能一舉矯正國人健康行為危險因子中最令專家們頭痛的蔬果攝取不足的問題；國人飲食過度精緻、成人每日攝取3蔬2果的達成比例不到15%，這與國人居高不下的代謝症候群和大腸癌罹患率脫離不了關係。\n透過低碳飲食的提倡，多食全榖物、足量蔬果提供豐富的維生素、礦物質及膳食纖維和具有生物效應的植化素，不但能幫助腸道健康、營養均衡，更帶來身心的愉悅。\n**食在好當令 兼顧低碳和均衡**\n台灣得天獨厚，物產富饒，四季都有時令的優質食材，最有本錢吃出低碳飲食的精彩和美味。\n選擇當令在地的食材，能縮短食物里程、降低交通運輸的碳排放量和食物儲藏的能源。盛產期的食材取得容易，味美價廉，且有豐富的營養價值。\n這麼新鮮美味的食材該怎麼搭配才能吃出均衡的營養呢? 飲食應按照「每日飲食指南」，均衡攝取六大類食物\n(全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類)\n，特別注意應吃到足夠量的蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果種子及乳製品。並在每類食物的選擇上，力求變化，做到多樣的選擇。\n**結語**\n友善地球，從低碳飲食做起，一週一日蔬食環保餐，天天3蔬2果增健康。選取低碳食材時，把握吃在地、食當令、原態食材、種類多樣，就能做到愛地球增健康！\n低碳愛地球 環保綠生活\n 1. 響應「植物性食物為主的飲食」\n 2. 選擇當季食材\n 3. 選擇國產、在地食材\n 4. 選擇精簡包裝、少加工的食材\n 5. 購買適當份量、避免食物浪費\n 6. 少開車購物\n 7. 盡量減少製造垃圾\n參考資料：\n 1. 台灣國際生命科學會。【會議紀實】食品新視界-植物肉的科技風潮"
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{
"title": "關懷友善社區國外資源",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19403",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19402",
"content": "Pallium Canada是一個加拿大全國性的非營利組織，致力於建設專業和社區能力，以提高加拿大安寧緩和醫療的品質和可及性。The Age-Well Project專注於健康的老化，最新的醫學研究並加以記錄，教導並協助人們將該組織之研究與發現應用於繁忙的生活中。Good Life, Good Death, Good Grief為蘇格蘭人提供生命教育、臨終關懷、死亡識能及悲傷、失落關懷資源。Scottish Partnership for Palliative Care結集了來自醫院、社會照顧部門等專業人員，以尋找改善人們於健康下降，瀕死、死亡，和悲傷輔導之經驗與方法。The GroundSwell Project與個人、組織和社區合作，以改善澳大利亞人的死亡、照顧和失落悲傷的方式。Milford Care Centre, Castletroy, Limerick, Ireland不僅是臨終關懷醫院，還為社區提供多種服務，包括臨終關懷服務，療養院，老年人和有安寧緩和醫療需要的人的日托照顧，並為喪親家庭提供哀傷支持。"
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{
"title": "關懷友善社區國內資源",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [
"關懷友善社區"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19402",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19401",
"content": "台灣癌症基金會體認到社會大眾在渴求健康及恐懼癌症之際，卻不知如何有效地維護健康來預防癌症，於是結合民間及醫界的力量外，本會更獲得醫學專業組織，如「中華民國癌症醫學會」及「國家衛生研究院」充沛醫師群的協助及支持，為推廣國人防癌觀念、提昇防癌醫學研究及促進全民健康而努力。「推廣全民防癌教育；促進癌症研究發展；推動癌症防治相關政策；提高癌症治療水準；落實癌友關懷服務」為其宗旨與目標。蓮花基金會有鑑於末期病人在醫院得不到適切照顧，嚴重影響善終品質抱憾而終，以致生死兩不安；一群學佛的醫事人員、教界法師、學者及志工朋友，為喚起各界對重症末期病人的支持與關懷，乃於1994年成立了「財團法人佛教蓮花臨終關懷基金會」（簡稱：蓮花基金會），期盼推動人性化的醫療服務，用愛與諄種來幫助末期病人及家屬，無憾且泰然走過生死大關。四大服務：生命教育／悲傷關懷／臨床佛教宗教師培訓／安寧緩和。台灣失智症協會本創辦於2002年9月15日，2005年起代表台灣成為國際失智症協會(Alzheimer’s Disease International, ADI)正式會員。台灣失智症協會成立以來積極發展失智症患者及其家屬之多元服務，提供失智症患者及家屬全面的關懷與照顧，更聯合全台各失智症相關團體，推動失智症照護政策、倡導失智症預防。在人口快速老化的台灣，失智症將成為全民未來沉重的負擔。台灣失智症協會期待結合家屬及各專業力量，和全體國民共同推動失智症預防、治療及照護工作，提昇失智者及其家屬之生活品質。台灣安寧照顧基金會台灣第一家安寧病房於1990年2月誕生，基於台灣癌症病人年年增加，亟需推動以安寧療護的理念服務癌末病人，落實生死兩無憾的臨終關懷，1990年12月，馬偕紀念社會事業基金會（簡稱馬偕基金會）與台灣基督教長老雙連教會共同發起成立「財團法人中華民國安寧照顧基金會」（2007年更名為「財團法人中華民國(台灣)安寧照顧基金會」）。目標：發展與協助全國性急重症單位推廣安寧療護／協助資源不足地區推廣並落實／生命教育與安寧療護之宣導，並落實老年族群之宣導與服務／拓展本會資訊服務中心／加強與安寧相關學會、協會、基金會分工合作，不僅觀念和作法；須與時俱進，並與國際接軌，以台灣成為國際安寧領航者自期。台灣安寧照顧協會本會以結合從事安寧照顧之工作人員，發揚安寧照顧的學術與應用，推展安寧照顧之理念與實踐，分享安寧照顧之心得與精神，並謀求會員間之親睦與合作，及增進國際間安寧照顧團體之聯繫與學術及友誼交流為宗旨。康泰醫療教育基金會緣起民國57年的初冬，一群醫學院的年輕學生，因著天主的愛，聚在一起，分享生活，體會生命。當時，他們立下誓言，不僅要藉信仰做自我精神的提昇，更要激勵自己在醫療工作上以「愛」服務他人。從學生時代到畢業、就業、成家這段漫長的歲月中，當初共同追求的理想，漸漸有了一個實際的方向。於是，結合眾人的力量，民國72年成立「財團法人天主教康泰醫療教育基金會」，作為實現理想的園地。康泰目前有七大服務：糖尿病童服務組、乳癌防治服務組、健康促進服務組、安寧療護服務組、失智老人服務組、醫療福音傳播組及專案管理部，提供病患與家屬身心靈調適的，一方面提供病患與家屬醫療教育知識與技巧，服務藉由病友聯誼會、家屬聯誼會等支持團體模式協助乳癌病患、糖尿病童以及失智老人家屬互相支持與鼓勵，克服疾病所帶來的身、心、家庭的問題。台灣失落關懷與諮商協會國立台北護理學院「生死教育與輔導研究所」師生於2006年籌備成立「台灣失落關懷與諮商協會」，並於2007年初正式成立，建置以失落議題為主的心靈照護資源網絡，以提升國人對失落關懷的認知，促進各界重視失落悲傷或自我傷害等議題，並培訓國內失落關懷領域的專業人才，以協助失落者走上心靈療癒之途。病人自主研究中心於民國106年成立以推動弱勢族群醫療自主權、善終權及生命教育的公益組織。楊玉欣委員長期關懷身心障礙及弱勢議題，因自身罹患罕見疾病，對於弱勢族群失去主體性、難以自主的處境，深刻理解。為此，楊玉欣委員成立「病人自主研究中心」，倡議病人自主理念、推展《病人自主權利法》之落實，並致力彌平社會弱勢族群在健康、醫療、社會保護與生命教育方面的資訊落差與資源不均、破除結構性排除，並督促國家政策的落實。期望透過四大服務項目:教育訓練、弱勢服務、大眾宣導、政策研究，增強病人自主權之配套措施、弭平不公平，並啟發社會大眾對病中處境與生死議題的思考與對話。在超高齡社會來臨的當下，集眾人之力引領台灣成為亞洲社會典範。50+好好由天下文化所推出、台灣第一個關注「50代」的新媒體／生活風格社群。我們希望服務的族群是「50後」。許多身體過往累積的問題會在這時浮現；這是醫學上的分界線。職場上，面臨即將／已經退休；這是職場上的分界線。家庭上，開始面臨父母的老去、安養照護，太多課題要學習，也讓人思索自己的安養規劃。在人生階段中，這也是前所未有的自由時光。我們有了經濟的餘裕，可以享受前半輩子努力下來的成果；我們也擁有了更多時間，可以完成自己未完成的夢想。看似人生下半場，實則每件事都是起點，有太多問題需要學習、討論。作為「會奉養父母的最後一代，不期望兒女會照顧的第一代」。要有理想的老後，要靠自己有意識的規劃！我們希望成為你有意思、有料的老朋友，一路陪伴你。"
},
{
"title": "台灣安寧緩和療護政策綱領暨行動方案",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "國家衛生研究院",
"hashtags": [
"安寧",
"療護"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19401",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19400",
"content": "本政策綱領暨行動方案之精神乃根據國際安寧緩和療護發展趨勢與理念，強調安寧緩和療護涵蓋的對象應該不分疾病、年齡、與病程。據此，本政策綱領暨行動方案提出三大願景，表達政策立場，做為此後台灣各界推行安寧緩和療護之依據，按照各願景的內容，逐項訂立發展目標，擬定政策推行之具體策略，以推廣善生與善終之理念，優化安寧緩和療護之效能，協助所有具相關需求之病人及其家庭提升整體生活品質。本政策綱領暨行動方案所提出之三個願景分別為：一、尊重個人獨特性與價值觀，所有人皆有機會善生與善終。二、提供整合性的五全療護，讓舒適與照護品質最佳化。三、確保療護團隊的專業知識、態度與技能，提供跨團隊的協調性療護。未來台灣安寧緩和療護發展必須「不分疾病、不分年齡、不分地區、疾病全程以及病人離世後的家屬悲傷關懷」，只要病人或家屬需要，即可接受安寧緩和療護。本政策綱領暨行動方案的完成代表一個全民的期待，希望此後以國家政策領航第三波安寧緩和療護運動，持續推展老人、兒童等全齡人口緩和療護，且及早介入，普及發展社區與長照安寧，不分族群，所有人皆有機會獲得高品質緩和療護，並建立慈悲關懷友善城市，協助病人善終，讓家屬亦能順利地經過照顧末期病人與其善別及善生，確保緩和療護服務品質。"
},
{
"title": "台灣安寧緩和療護政策白皮書",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "國家衛生研究院",
"hashtags": [
"台灣安寧緩和療護政策白皮書"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19400",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19399",
"content": "自 2018 年 3 月起國衛院邀集國內安寧緩和療護跨領域專家學者，檢視台灣安寧緩和療護發展現況，盤點國內相關療護資源之可近性與可及性，並參考先進國家發展趨勢，融合華人文化善終理念，經過反覆討論整理，凝聚共識，完成「台灣安寧緩和療護政策白皮書」(簡稱白皮書)。本白皮書提出三大願景：尊重個人獨特性與價值觀，所有人皆有機會善生與善終；提供整合性的五全療護，讓舒適與照護品質最佳化；確保療護團隊的專業知識、態度與技能，提供跨團隊的協調性療護。"
},
{
"title": "一間教學醫學中心的安寧經驗與發展分享",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "三軍總醫院 血液腫瘤科 李卓豪醫師",
"hashtags": [
"案例",
"安寧"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19399",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19398",
"content": "本次會議主要呈現一間台灣的醫學中心末期癌症病人接受安寧照護10年經驗與發展，包含收案病人的診斷與癌症分類、癌症病人涵蓋率、不同癌症類別接受安寧共照之比例等。過去研究中，若是平均存活率1-2年的癌症，診斷後3-6個月安寧介入是較適合的時機；而在平均存活期小於1年的癌症，則是診斷後1-3個月比較適合。因此，我們期望病人從安寧介入至死亡至少半年以上。然而，10年的數據呈現平均從介入至病人死亡是大約55天，前5年變化不大，但在後５年則因Timely palliative care計畫而有所延長。另外，研究也分析了不同類型的癌症末期病人有無接受安寧共照的存活時間，以及探討癌症病人涵蓋率的逐漸上升卻在近幾年遇到瓶頸可能的原因。本次討論除了存活期以外，也包括如何評估安寧照護品質與效果，與提供安寧照護的醫師本身專科不同會如何影響照顧品質等等議題。"
},
{
"title": "早期安寧介入照護的困境",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "高雄醫學大學附設醫院 吳建誼醫師",
"hashtags": [
"案例",
"安寧",
"照護"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19398",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19397",
"content": "本次會議討論一位直腸癌併肝轉移第四期的68歲男性病人，在接受一系列治療後，直腸外科醫師因病人肛門疼痛問題故轉介病人至安寧照護門診。之後病人持續在直腸外科接受化療及癌症治療，同時也在安寧門診接受疼痛及症狀照護。數個月後因肛門疼痛持續，與病人討論是否接受腸造口手術來避免肛門癌症部位疼痛問題，但病人拒絕了。\n爾後因便秘及噁心嘔吐症狀，病人入住安寧病房做症狀控制與營養治療，也將疼痛控制改為貼片使用。治療後症狀控制佳，食慾亦漸漸改善，病人也於2021年3月接受達文西腸切除與腸造口手術。術後病人的疼痛狀況與胃口佳，疼痛控制能降階至口服Ultracet，並同時在腸胃內科接受了肝轉移腫瘤的治療，然而病人在手術後就不曾再至安寧門診就診了。\n本次主要討論早期安寧介入照護在台灣目前的困境以及分享各醫院與美國現行的做法，希望未來可以努力改善健保給付的方向。因為健保只有共同照護但是沒有給付安寧照護門診，在此情形下缺乏個案管理制度，以致如何追蹤病人以及提供早期介入照護是個問題。"
},
{
"title": "一位肺癌第三期病人接受早期安寧醫療介入的案例討論",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "彰化基督教兒童醫院 楊志懷醫師",
"hashtags": [
"案例",
"肺腺癌",
"早期安寧醫療介入"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19397",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19396",
"content": "本次會議討論一位86歲男性病人，過去有慢性肺病與心肌梗塞病史。這次意外發現右側肺部腫瘤並確診肺腺癌第三期後，因考慮慢性肺病30年、肺部功能不佳及年齡高，與家人討論後選擇不接受任何手術和電化療治療，家人也尊重病人想要維持末期生活品質的選擇。\n病人在家由外勞及女兒照顧，面臨了需長期使用氧氣並不定時會喘起來、譫妄、居住地離醫院距離遠、外勞溝通及夜間無法休息等問題。約一年後病人在孫子的陪伴下求助安寧門診，接受低劑量嗎啡、居家照顧技巧以及申請輔具等協助後，在家接受良好居家安寧照護。隨著疾病進展，病人發生因肋膜積水而造成呼吸喘的問題，遂入住安寧病房接受穿刺積液引流及症狀治療。\n住院期間也進行了末期疾病衛教、瀕死準備及四道人生等靈性關懷。本次主要討論末期疾病接受早期安寧介入的適當性與時機、癌症病人不接受治療的適當性、向病人介紹安寧醫療的用詞與方法、在非癌症病人使用tramadol、morphine及BZD治療呼吸喘的效果以及早期安寧介入的醫療人力問題。"
},
{
"title": "兒童罕見疾病末期的安寧居家照顧",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "成功大學醫學院附設醫院 何宗憲醫師",
"hashtags": [
"案例",
"罕見疾病"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19396",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19395",
"content": "本次會議末期兒童的罕見疾病如何在家照顧，以及新冠疫情下居家安寧照顧的改變。罕見疾病的定義是發生率低於萬分之一，這類兒童有四分之三會在醫院的重症加護病房中度過最後的生命時光。根據一個長庚於2011發表的研究，於2000年左右在台灣的兒童癌症末期病人，幾乎沒有居家安寧這個照顧選項的。\n這十年來，安寧照護團隊發展讓居家照顧比例增加，照護時也發現在與家屬建立照顧計畫和討論醫療決策時，家屬和照顧團隊容易面臨困難。以一個2歲尼曼匹克症（Niemann-\nPick disease)\n的小孩為例，由於身體脂肪最後會堆積在肺部，因而產生嚴重的呼吸喘和照顧困難，包含居家沒有氧氣帳且小孩不願意使用氧氣面罩的問題、在家中病情變化時居家看診的工具需求、與當地兒科診所如何建立聯絡、病童兄弟姊妹對生病手足的反應…等。\n相對的，另一個黏多醣症的20歲男生，生長於單親家庭並且因吸入性肺炎反覆住院。在安寧居家團隊介入下，提供了居家復健衛教和餵食姿勢之調整等很多的幫助。在兒童罕病的居家安寧照顧，醫護團隊與家屬病人建立關係往往需要更長時間，也是提供良好照顧的關鍵。"
},
{
"title": "罕病兒童撤除維生醫療的選擇",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "彰化基督教兒童醫院 新生兒科 李政翰醫師",
"hashtags": [
"案例",
"罕見疾病",
"粒線體缺陷"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19395",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19394",
"content": "本次會議討論一個38週自然產男嬰，出生時體重過輕且Apgar score7轉8。他的母親是醫院癌症個管師，本身患有甲狀腺疾病、子癲前症高風險和地中海性貧血。小男嬰出生後就出現呼吸喘及發紺現象，且陸續出現癲癇及感染。同時檢查也發現心臟四個腔室擴大、周腦室白質軟化症和甲狀腺低下。最後確診為罕見疾病粒線體缺陷 (CoQ4基因突變造成的Q10缺乏)。病人即使在生酮飲食、Q10補充及多重癲癇藥物治療下，插管中仍然時常會出現呼吸停止並發紺，需要不斷ambu bagging幫助呼吸，因而也併發過幾次的感染。母親因其醫療背景關係，積極的求治並想要幫助孩子度過難關，且對於孩子狀況不好很捨不得。而其他家屬看到孩子這麼辛苦，則有意願考慮安寧緩和治療。在家庭會議後，與家屬達成安寧拔管共識，並且在撤除前協助家屬一起和孩子留下共同回憶，像是做腳印、回憶盒和做最後的道別。在安寧拔管後兩天，小男孩逐漸出現心跳過緩與血氧下降，母親還是很想要用ambu bagging幫助男嬰呼吸。試了一次ambu bagging後，媽媽終於了解到沒有外力幫助下，孩子無法自主呼吸並又會再度出現發紺和心搏過緩現象。繼續的ambu bagging其實對孩子沒有實質幫助，最後同意停止ambu bagging好好跟孩子告別，男嬰也在數小時後過世。本次會議後續討論內容包含撤管前的家庭會議、撤管後相關處置（包含藥物、氧氣給予、ambu bagging或正壓呼吸器…等）、撤管倫理議題、兒童是否考慮限期治療和哀傷輔導等議題。"
},
{
"title": "一位罕見疾病Zellweger氏症候群新生兒的安寧緩和醫療",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "臺大兒童醫院 小兒胸腔與加護醫學科 呂立醫師",
"hashtags": [
"案例",
"罕見疾病",
"Zellweger氏症候群"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19394",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19393",
"content": "本次會議討論一個剛出生的小男孩 (小布丁) 被發現有新生兒呼吸窘迫現象，因此用上了新生兒正壓呼吸器並入住新生兒加護病房。隨後他被診斷了罹患因基因突變造成的Zellweger氏症候群合併有多重器官的異常，其中包含了平腦症 (無腦迴症) 伴隨頻繁癲癇發作的症狀。因此除了呼吸器他還需要高劑量且多樣的抗癲癇藥物。\nZellweger氏症候群是一個罕見疾病，這個疾病平均壽命通常小於一年，而小布丁屬於最嚴重的分型。 經歷幾次呼吸喘和心跳停止的急救後，團隊開始了居家照護的計畫，家屬也開始思考後續安寧緩和照顧。\n在家庭會議後，家屬了解了這個罕見疾病的預後並決定接受安寧拔管並接受緩和醫療。 病人在安寧拔管後最終面臨死亡。本次主題討論兒童罕見疾病的病情告知、相關預後與會診安寧緩和的時機、末期症狀處理和是否使用BIPAP等治療和兒童末期病人的四道人生與遺族關懷。"
},
{
"title": "三位癌症導致高血鈣病人之症狀處理與後續處置",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "德州大學安德森癌症中心 癌症醫學科 Dr.David Hui",
"hashtags": [
"案例",
"慢性腎衰竭",
"肺癌"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19393",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19390",
"content": "本次會議討論三位罹患第三期癌症病人，過去疾病都有慢性腎衰竭，其中兩位患有肺癌並因意識改變入院，同時發現血鈣升高。除了水分補充以外，他們分別接受雙磷酸鹽類與Denosumab治療；另一位則是94歲新診斷直腸癌與乳房腫塊的女性，因多尿、便秘情形入院治療，高血鈣的部分使用水分補充及給予皮下注射Denosumab後症狀逐漸穩定。\n針對高血鈣處理後穩定出院回門診或居家訪視時，病人若持續使用降鈣藥物則仍應定期追蹤鈣離子濃度，且應注意病人是否在家有使用鈣乳等藥物避免低血鈣發生。 \n有高血鈣的病人在各國目前因為症狀及需要積極補充水分的因素，大部分需要住院治療；居家病人使用Denosumab皮下注射加上點滴或是NG水分加量也是目前的選擇之一； \n居家病人若已進入臨終時期，可與病人家屬討論舒適照護而非積極處理高血鈣。\n總結來說，還是考量病人預估存活時間，如果預後以月到年來看，考慮積極處理；若是只剩下天到週存活期的病人，可以與家屬討論好治療方向、只給一次藥物或是只以處理症狀為主並不再頻繁抽血。"
},
{
"title": "一位12歲Ewing Sarcoma男孩的末期陪伴之旅",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "臺大兒童醫院 小兒胸腔與加護醫學科 呂立 醫師",
"hashtags": [
"案例"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19390",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19389",
"content": "綠綠是一位12歲大的男孩，出生時足月大，體重2700公克，剖腹產。在2018年九月因為左胸疼痛被診斷伊文式肉瘤，十二月開始化學治療，2019年初進行腫瘤切除，並開始化療、電療與骨髓移植，於年底發現肺部轉移。台大的兒童醫院有多領域團隊的照護，在病發第一年即轉介社工、心理師、課輔老師、兒童醫療輔導師，和藝術治療師加入。第二年又加入音樂治療師，2020年一月安寧團隊加入。課輔老師提供在家教育和病床邊的課業輔導，益智遊戲與學習。從發病到末期，治療過程是一連串的身體和心理壓力，隨著病情的變化，也帶給家庭成員不同的壓力和各種關係變化：從一開始積極面對手術，課輔老師及音樂治療師帶領探索興趣、學習科目，也扮演朋友的角色給予支持陪伴。骨髓移植和復發期間，綠綠透過繪畫、黏土創作，表達家庭關係和心理狀態的核心衝突，如希望爸媽不要離婚、討論死亡、家庭的守護者等等，協助家庭關係向心力的凝聚，和解與調解問題。最後安寧團隊的加入協助臨終症狀，以及追思會給予家庭的支持和祝福。"
},
{
"title": "一位48歲肺癌末期男性的Distress Screening議題探討",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "和信治癌中心醫院 一般內科 吳柏澍醫師",
"hashtags": [
"案例",
"肺癌"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19389",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19388",
"content": "黃先生是一位48歲男性，第一次來到安寧緩和門診時因為疼痛不已兩週，影響到睡眠和基本活動，告訴醫生希望可以早點結束生命，不想要再做化學治療了。他是一位醫檢師，與80歲的母親同住，和太太住在不同的城市，有三個兄弟姊妹。他在7年前被診斷費而第一期，做了肺葉切除手術，在三年後雙側復發，並開始一系列的化學治療，左上胸壁的轉移腫瘤逐漸擴大，並在4個月前造成嚴重的疼痛。這次來門診使用的埃德蒙頓症狀評估量表（ESAS）整體性評估病人症狀：疼痛、疲憊、頭暈、嘔吐、食慾不佳、呼吸費力、焦慮、身心健康問題、便秘、睡眠問題，11項中有6項為8分以上。主治醫師便安排疼痛照護中心住院，在住院第9天再次以量表評估，11項中剩3項達到6分，分別為焦慮、身心健康的問題與便秘，於是為病人銜結照護資源，病人甚至重新考慮化療，在住院第15天出院回到腫瘤科門診，兩天後的電話追蹤回覆穩定的症狀控制。藉由這個個案，介紹早期安寧團隊介入已在眾多文獻和隨機實驗中顯示幫助病人得到較好的生活品質、症狀控制、功能維持，藉由量表追蹤，讓病人提供成果評估的方式也得到文獻和實驗的支持，將量表和病人提供成果的評估方式整合到臨床照護系統之中，是醫療端的目標。"
},
{
"title": "一位血癌兒童的症狀照顧",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "花蓮慈濟醫院小兒部－心蓮病房安寧團隊",
"hashtags": [
"案例",
"血癌"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19388",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19387",
"content": "俊俊是一位四歲大的弟弟，足月（37+7週）出生，出生體重2402公克，出生時即診斷有先天性心房和心室中隔缺損，並有喉頭軟化症。在五個月大時做過雷射手術。嬰兒時期就常常因為感染而住院，並且有血小板低下的問題，當自發性血小板低下治療過但反應不佳。俊俊的外型有些微的異常，如低耳，眼距較寬，身高小於平均三個百分位，張力較低，發展遲緩，一年兩個月學會坐，一歲六個月才能扶著站，三歲才能走。三歲的時候確診為努南氏症。四歲生日前一個月，俊俊身上長出許多瘀青，牙齦大量出血而來到醫院，當時血小板只有五千，貧血、白血球高達兩萬三，分析之下有38%的白血球母細胞。俊俊被診斷為急性淋巴性白血病，在2017/5月進行第一次化療（TPOG ALL 2013 protocol）。治療過程並不順利，化學治療遲遲無法達到部分緩解，嚴重的白血球低下發燒，在11月時幾乎到達緩解，但沒有找到配對的骨髓，便以化學治療控制。俊俊的白血病在隔年三月復發，新化療又重新開始，但效果緩慢、副作用嚴重，告知預後不良的情況下，家人選擇安寧共照，處理疼痛、腹脹和便秘的問題，俊俊喜歡在家玩耍，也銜接安寧居家訪視，提供傾聽與支持。"
},
{
"title": "一位45歲乳癌末期女性的即時症狀(痛+高血鈣)及身心症的緩和照顧",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "彰化基督教醫院團隊",
"hashtags": [
"案例",
"乳癌"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19387",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19386",
"content": "黃女士是45歲女性，於2017年11月診斷為右側乳癌，並有淋巴轉移，完成術前化療和部分乳房切除手術，為第二期乳癌。2018年三月開始接受herceptin和口服藥物治療，但在6月時黃女士表達不願意繼續接受治療，並要求人工血管摘除。在2020年8月因為脖子疼痛回到門診並確認骨轉移，病人拒絕疼痛藥物，但接受放射線治療，同時會診安寧團隊，黃女士在8/27簽下放棄急救同意書，轉至安寧病房，同時治療高血鈣（Serum Ca: 14），後接受Zoledronic acid Q4W、復健治療，最後出院。討論：這次案例主要是想要討論一個臨床常見的情形：當病人拒絕治療時該怎麼做？區別病人是聽不懂病情解釋，還是他們聽的懂但是不認同。在急著想改變他們的想法之前，先了解病人的家庭背景。同理病人的想法和選擇，保持開放，不批判、不預設態度。當我們想說服別人接受我們的選擇時，我們忽略他們的現實考量，讓他們覺得不被聽見、不被尊重。理解病人和家人對於我們醫療決策的想法。假如病人覺得在醫院被控制，如何讓他們感覺在醫院的自我控制感提高？協商如何努力達成醫療方和病人兩方最在意的事情。我們回到這個案例討論，病人對於化療副作用的憂慮，傾向自然療法，他對剩餘生命的期待和目標，以及醫療團隊提供的照護與資源連結。"
},
{
"title": "一位58歲肺癌末期男性的疼痛照顧",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "高雄醫學大學附設中和紀念醫院 吳建誼醫師",
"hashtags": [
"案例",
"肺腺癌"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19386",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19385",
"content": "陳先生是一位58歲男性，在2019年十月診斷右上肺肺腺癌第四期，合併肋膜、縱膈和骨轉移的病人，腫瘤病理基因突變皆無，此外有糖尿病，一天一包菸，每天喝150ml高粱酒的習慣。陳先生在12月開始一系列的化學治療，因為疼痛的問題，從ultracet 1# q6h快速上調morphine 15 mg 1# Q6H, buprenorphine (35 mcg/hr, 20 mg/patch) BIW, celecoxib & Oxcarbazepine 1# BIDPC，1月時使用OxyCodone(10) 1# Q8H & (5) 1# QDHS, Buprenorphine(35mcg/h,20mg/Patch)* 1 BIW, Celecoxib & Oxcarbazepine 1# BIDPC, Denosumab (Xgeva 120mg/1.7mL/Vial) 1 Vial Q4WK SC,由住院紀錄可以觀察到病人疼痛指數時常高達十分。1月中時，基於難以控制的骨頭疼痛轉介至安寧緩和門診，1月底時使用MXL(60) & Clonazepam 1# AMPC \\+ QDHS, Buprenorphine(35mcg/h,20mg/Patch) BIW, Etorocoxib & Oxcarbazepine 1# BIDPC, Duloxetine 1# PMPC, Denosumab (Xgeva 120mg/1.7mL/Vial)*1 Vial Q4WK SC.二月時因疾病進展再次住入胸腔科病房，2月時轉至安寧病房，三月回到台東接受安寧照護，四月於台東逝世。藉由這次案例，我們討論到癌症病人疼痛控制的困難，尤其以這位病人來說，有抽煙與酗酒的習慣，文獻研究觀察到，有使用酒精的病人，會有較高的疼痛指數，進而使用較多的嗎啡藥物，另外也有文獻指出尼古丁使用和酒精使用的正相關性，在末期病人的疼痛控制上，評估酒精和藥物使用有重要的角色，來有效率的達成良好的疼痛控制。"
},
{
"title": "宗教殯葬禮儀－道教",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院",
"hashtags": [
"宗教",
"道教"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19385",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19384",
"content": "道教是我國傳統宗教，在台灣各地對於民俗的影響極大，尤其是喪葬儀式方面的影響遠超過其他宗教信仰。道教崇拜的拜神、拜祖、拜天公三者都是道教的特色，是其他宗教所未有的。關於人死後世界的想法，道教有別於佛教的西方極樂世界，認為所謂天界指諸仙修煉得到昇天之處，一般販夫走卒死後多半魂魄盡散，成為漂浮無依的孤魂而沉淪冥界，必須藉由道教齋法，仰仗仙聖的力量才能昇轉天界。\n道教的行儀以三跪九叩為最敬禮；香以三柱代表天地人；在道教葬儀中大致分為四類，一為臨終處理，即沐浴、更衣、遮神、拼廳、舉哀、門制、置腳尾物、燒腳尾錢、持念往生咒；二為入殮，應置靈堂及供品；三為拜飯；四為作忌，亦即頭七至七七，以及百日、對年、三年。\n儀式中道士均扮演中介者的角色，藉著齋法的執行，乞求道家諸仙拔度亡靈，亡靈透過一系列的沐浴、解結、水火煉度、過橋等儀式過程使亡靈能夠在歷經生命的善惡與世俗的沉淪後，透過聽經聞\n法來懺悔解罪，消除累世種種罪業，回到生命的初始狀態已進入仙界。\n一般人認為市面上路邊所看到的吹吹打打喪儀就是道教喪儀，其實是不對的，\n道教禮儀因門派的不同的確非常繁複，但是一般所見者為「民間習俗」喪儀，是葬儀社各自搞出來的，並非道教喪儀。"
},
{
"title": "何謂安寧緩和照護",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院",
"hashtags": [
"安寧",
"臨終",
"照護"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19384",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19417",
"content": "臨終時，因為器官開始衰竭，有大約兩成的病人會出現譫妄和躁動，通常會重演年輕時或小時候的事；做出一些過去熟悉的動作，例如過去是做農的就一直做插秧的動作、從前愛打麻將的就做出搓麻將的動作；看到已過世的親人朋友；把面前的家人當作其他人。病人並不是精神病、發神經或是瘋了，而是臨終時病人自己在回顧生命，做個比喻就是在清理心裡的倉庫，或者是在做期末總複習。\n**您可以做的：**\n 1. 注意病人的安全。\n 2. 保持病人在熟悉的環境，周圍有熟識的人。\n 3. 不需要糾正他正確的時間、地點和人，也不需要提醒他想不起來的事，當他述說他的幻覺或語無倫次時，順著他就可以了。\n 4. 家人們要輪班照顧，不要連家人也累垮了。"
},
{
"title": "臨終心理靈性需求及陪伴",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "花蓮慈濟醫院 家庭醫學科 盧星翰醫師、鄧淯勻護理師",
"hashtags": [
"臨終",
"心理靈性需求",
"陪伴"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19417",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19416",
"content": "**心裡、社會以及靈性上的支持**\n生命末期對於家屬及病人來說是很大的衝擊，所以盡可能讓原本主治醫師來告知病情比較適當。醫師必須去回顧以及澄清病人的希望與需求，並告知臨終症狀以及其相關的處置，且盡可能去深入了解家屬的恐懼及他們之前的臨終陪伴經驗。\n**希望**\n據統計末期癌症病人有一半的人會感到失去希望，相反地安寧照護裡包括了給予希望，但這個希望的面相有點不同。這個希望包含了好的症狀控制的承諾、可以留在家裡、享有家人的陪伴與設定可以達到的目標，且這樣的“希望”增加了末期病人的生活品質。\n**生氣**\n末期病人生氣的情緒反應著他們對一切事物失去掌控的失落，而家屬生氣的情緒也反映著支持度不夠與否認面對親人即將死亡的事實。醫療照顧者在與病人或家屬對談時，必須有眼神接觸、肢體語言的友善和良好的回應。盡量避免給予建議、批評或是不切實際的保證。有些簡單的同理表達像是「聽到這些我感到很難過抱歉」、「那你有打算要怎麼處理呢」、「是什麼樣的力量讓你撐著度過這一切呢？」和「你現在有沒有需要什麼我可以幫忙的嗎？」。在面對病人與家屬的憤怒，團隊也必須要能互相支持。\n**尊嚴**\n醫療人員給予病人真正的關懷與個人化的照顧可以讓病人有尊嚴也減少內在的孤獨感。有些對話可以讓病人察覺自我價值：「身為一個照顧您的人，我有沒有必須先瞭解些什麼呢？」、「您最在意的是什麼事情呢？」、「有沒有誰會因為您的健康狀況受到影響呢？」、「您有希望誰來照顧您呢？」\n**意義的尋找**\n「原諒與寬恕」的對象包括曾經傷害過的人和傷害你的人，這可以減低負面的情緒且產生內心的平靜。“珍愛親人”是重要的，尤其是平時被視為理所當然的家人，因為此時此刻道謝道愛與道別可以讓病人與家屬都得到心靈上的平安，也讓病人肯定自己此生的意義與價值。\n**靈性**\n靈性探討的是個人自我意義的追尋與「天、人、物、我」的連結。通常病人的靈性追尋的過程包含了：察覺自我生命的有限、失去對生命的掌握、失去生命的意義、對於失去的哀慟、體驗新的意義的連結。醫療人員可以透過幾個病人表達的詞彙去偵測到病人靈性問題，像是「我還沒有心理準備面對死亡」和「我覺得是時候放棄一切了」。同時也可以藉由幾個提問去開發病人的靈性需求：「您覺得自己人生的目標與最大的意義是什麼？」、「當您有需要時，您需要獲得誰的幫助？」、「在您生病時，您的信仰或對神的感覺有什麼改變？」或「人生中影響你最大的人、是、物是什麼？」。靈性無法像疾病一樣被控制，我們只能陪病人去探索自己對生命的意義，學會傾聽和陪伴，才能達到善終的目的。"
},
{
"title": "在宅往生或長照機構善終",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "花蓮慈濟醫院 家庭醫學科 盧星翰醫師、鄧淯勻護理師",
"hashtags": [
"善終",
"在宅",
"長照機構"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19416",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19415",
"content": "**在宅往生或長照機構善終→家庭式臨終護理**\n「在宅」是以家庭為中心的照護概念，專業照顧者進入病人的家中執行護理服務和指導家屬一同學習在家照護病人。而末期病人在家或是社區內接受安寧療護不但可以減少家人在醫院與住家之間的奔波，也可以讓病人及家屬有更多的時間相處。病人於熟悉環境中也有較多的自主權及安全感，也讓病人感到平安及有尊嚴。\n**在宅善終/長照機構善終優點**\n 1. 病人期待: 中華文化對死亡的觀念有深厚的影響。「落葉歸根」與「留最後一口氣回家」的觀念根深蒂固的影響著臺灣醫療。臺灣已進入「高齡（aged）社會」，許多長者期望在地終老。統計顯示台灣癌症病患在家中死亡比例約五成，非癌症病患僅三成，末期病患仍多選擇瀕臨死亡時留一口氣返家。\n 2. 經濟效益/醫療成本: 在生命末期，經常會再度入住急症醫院，導致病人的臨終關懷質量降低和醫療成本增加。末期病人及早接受安寧療護，就可以減少急診就醫次數和住院天數及節省醫療成本，研究表示，接受居家照護的病人每天的平均醫療費用低於接受一般住院標準照護的病人。\n 3. 照護品質: 病人身邊照護者對於死亡的態度會影響照顧的品質與模式，也關係到病人與家屬是否能夠善終或善別。照顧者需了解更多的瀕死過程和接受足夠的訓練，以尊嚴與尊重的態度去照護臨終病人，讓他們可以和病人討論生命終結時的願望和選擇。同時讓病人症狀與情緒獲得有效控制，進一步改善生活品質。\n 4. 照顧者滿意度提高: 44%照護者表示使用遠端醫療工具協助在宅善終可減少焦慮、憂鬱、煩躁之壓力，甚至降低被孤立感。38%照顧者表示有明顯增加照護知識及技能。\n**長照機構善終**\n為讓生命末期病人能得到更好的照護，家屬能免於徬徨焦慮，因此有專業照護人員在場的長期照護機構，未來將可能成為自家外，更常被選擇的往生地點。在長照機構往生，家屬能減輕照護負擔並降低生命末期住民的住院天數與醫療成本。\n**家庭式臨終護理**\n居家護理團隊的臨終關懷護理，是配合政府政策由社區開始推動，將照護帶入病家裡，建立病人、家屬與醫療三方面的橋樑，並給予病人與家屬選擇權。尊重生命末期的選擇、聆聽他們的需求和給予適合的臨終護理知識與照護技巧，讓家屬對於臨終末期病人不再擔憂與徬徨無助，達到在家往生的目標，讓人們安居其處，逝者適得其所。\n**居家安寧照護 「善終」:**\n 1. 配合病人原有的生活方式。\n 2. 維持與家屬的良好關係。\n 3. 人生最後階段獲得完整的長照服務\n 4. 安穩地渡過臨終期。"
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{
"title": "臨終護理照護",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "花蓮慈濟醫院 家庭醫學科 盧星翰醫師、鄧淯勻護理師",
"hashtags": [
"臨終",
"護理照護"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19415",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19414",
"content": "居家護理師對於在宅善終具有重要的角色，可以協助病人生命結束時期望在家中往生的願望，並透過安寧療護介入臨終關懷服務，敏銳地帶領家屬與病人溝通和了解其需求。除了擬訂在家善終計畫、協助家屬面對病人末期時出現的徵象和了解家屬照護困境外，進而給予個別性的護理。\n**臨終照護之目標**\n 1. 儘可能維持病患之舒適（藥物、環境、清潔）\n 2. 維護病患尊嚴（自主）\n 3. 勿刻意縮短或延長死亡過程\n 4. 協助病患及家屬做好準備，並面對臨終階段及往生後之照護，且持續支持處理可能發生的事情（臨終準備、哀傷評估、悲傷關懷）\n**瀕死常見症狀護理照護**\n面對臨終病人需全面性的評估並了解臨終徵象，進而達到預期性處理和連結醫護端，並且能夠與家屬討論處置方向。\n**神經系統**\n症狀:\n1.嗜睡、昏迷（drowsy）: 身體代謝改變，病人會越來越沒辦法對刺激做出反應，常會在最後的1~2周或數小時出現。\n(1)瞻妄（terminal delirium）: 約有40%的臨終病人會經歷意識混亂\n(2)瞻妄現象，例: 喃喃自語和生命回顧。多種因素可以引起譫妄 （疾病變化、電解質不平衡、感染．．．）。\n2.照護:\n讓家屬了解並接受病患「正在發生」的事（傾聽及同理），說明症狀為臨終過程的正常現象，可以持續做清潔及舒適照護。多給予病人熟悉物品（佛經、音樂、家人）並鼓勵家屬與病人持續對話和接觸，也可以討論營養處置\n(點滴、NG)。\n**感覺/認知系統**\n 1. 症狀: 視力衰退，或出現翳狀膜或荔枝膜，是因循環系統衰竭和體液堆積導致。在休息時會呈現半開或翻白眼狀。\n 2. 照護: 注意照明及通風，保持濕潤，可用生理食鹽水濕敷眼睛。\n**心血管系統**\n 1. 症狀: 心臟功能減退、脈搏次數增加且微弱，血壓降低、遠端肢體發紺（紫斑）、全身冒汗、水腫。\n 2. 照護: 適當保暖、維持身體清潔且勤更衣。\n**呼吸系統**\n 1. 症狀: 呼吸困難、瀕死喉音（Death Rattle，因吞嚥肌肉漸漸無力，故分泌物會積在喉嚨或氣管處而產生吵雜的呼吸聲）、陳施氏呼吸（Chyne-Stokes’s）、張口呼吸和空氣飢渴（air hunger）。\n 2. 照護: 嗎啡使用、適度用氧、抬高床頭、放鬆技巧、適量降低液體攝取（點滴或鼻胃管灌食）、鎮靜藥物、小風扇（刺激三叉神經）、檸檬柑橘精油風扇、Scopolamine貼片和口腔保濕。\n**腸胃系統**\n 1. 症狀: 食慾不振、吞嚥困難和腸蠕動變慢。\n 2. 照護: 與家屬討論人工營養及體液攝取必要性，給予家屬情緒支持，小噴瓶使用、支持性餵食、茶葉水或檸檬水、口含冰塊和皮下輸注。\n**泌尿系統**\n 1. 症狀: 尿量減少、無尿、腎功能退化、排尿困難、尿滯留。\n 2. 照護: 膀胱按摩、導尿。\n**肌肉骨骼、皮膚系統**\n 1. 症狀: 虛弱無力、肢體僵硬、移位疼痛、乾燥脫屑、水腫、臨終皮膚衰竭（skin failure at end of life）。\n 2. 照護: 水腫按摩、淋巴按摩、皮膚護理。\n**臨死覺知/迴光返照**\n 1. 症狀: 病人會說「我下午三點要走了」、「我看到某某人了（過世的親屬）」、病人:「我要回家」、「精神突然變好了，吃了好多東西。\n 2. 照護: 安撫陪伴，順應話語，生命回顧。"
},
{
"title": "臨終症狀處理原則",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "花蓮慈濟醫院 家庭醫學科 盧星翰醫師、鄧淯勻護理師",
"hashtags": [
"臨終",
"症狀"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19414",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19413",
"content": "**回顧病歷及用藥**\n病人到了生命末期，醫師必須回顧病歷及用藥，且盡可能維持最小的需求用藥就好（例如可能要考慮停掉血糖用藥，因為病人可能會因為無法進食而導致低血糖）。給藥的途徑盡量以皮下注射或靜脈注射（如有本身有中央靜脈導管或是port-\nA的話）代替口服或是肌肉注射。流體營養及人工餵養部分在末期病人身上並不能增加舒適感或是延長存活。除非病人有脫水相關不適症狀，否則必須與家屬討論鼻胃管灌食和點滴相關的利與弊。\n**疼痛**\n百分之四十的末期病人在生命最後三天有疼痛的症狀。由於大多病人已無法表達，所以醫師必須從病人的臉部表情和身體姿勢，搭配理學檢查才有辦法得知。疼痛藥物盡量以快速及短效為主：\n 1. 皮下注射嗎啡\n 2. 皮下注射Oxycodone 2 mg\n 3. 皮下或靜脈注射Hydromorphone, 0.4-0.8 mg\n**喘**\n喘比痛還容易評估，因為只要觀察病人的呼吸型態便可得知。Morphine是最好的選擇，而且相對於痛而言，需要的劑量相對低。病人如果有低血氧的情形，氧氣是可以給予的。以舒適度為考量的話，盡量以鼻導管的形式而非面罩式。其他可以使用的輔助方式包括小電風扇，抬高床頭，並給予病人舒適的空間。\n**譫妄**\n當排除了所有譫妄的導致因素後，末期病人這時候的譫妄比較像是臨終譫妄。當疼痛被控制時，臨終譫妄的情形也會好一些。抗精神病藥物是主要的症狀控制藥物，如果控制不下來的話Benzodiazepines類的藥物就必須上場（如：Lorazepam或midazolam）。\n 1. 皮下或靜脈注射Haloperidol 3-6 mg/ 24 h\n 2. 口服Olanzapine 5-10 mg/24 h\n除了藥物之外也必須提供病人一個適合休息且安全的環境，而醫師也必須跟家屬做病情的解釋與達成症狀控制的共識。除非非不得已，緩和鎮靜不會是第一選項。\n**焦慮**\n排除了譫妄之後，Benzodiazepines類的藥物可以緩解臨終病人的焦慮。\n 1. Ｍidazolam 10 mg/24 h\n 2. Lorazepam 1.5 mg/24 h\n**噁心**\n造成臨終病人噁心感的原因（如：腦水腫、腸道阻塞）可能無法根治，但我們可以根據原因做藥物症狀治療的選擇。\n 1. 皮下或靜脈注射Metoclopramide 30-60 mg/24 h\n 2. 皮下注射Haloperidol 1.5-2 mg/24 h (中樞型噁心)\n 3. 皮下或靜脈注射Dexamethasone 4-8 mg/24 h (腦水腫或腸道阻塞)\n 4. 皮下或靜脈注射Octreotide 300-600 mcg/24 h (腸道阻塞)\n**發作**\n本身有癲癇的末期病人，要根據他們的狀態調整用藥途徑（例如皮下注射phenobarbital或levetiracetam）。如果是第一次發作，benzodiazepine是最好的選擇。\n**發燒**\n如果沒有明顯感染原因的話，大部分末期病人發燒是因為腫瘤的關係或是腦傷。此時家屬如果不希望從肛門給退燒的話，靜脈注射paracetamol或是皮下給予ketorolac都是有效的，同時合併冰枕或是毛巾擦拭散熱效果更好。\n**瀕死喉音**\n瀕死喉音來自氣管與咽喉部的分泌物，且這樣的聲響帶給家屬不愉快的經驗，所以醫師必須告訴家屬病人並不會因為這樣而嗷到。除了藥物之外，改變姿勢、床頭搖高30度或是輕輕地抽痰都是有效改善喉音的方式。\n**藥物的部分盡量用皮下或靜脈注射取代口服：**\n 1. 皮下或靜脈注射Hyoscine butylbromide (buscopan): 60-90 mg/24 h.\n 2. Hyoscine hydrobromide (scopolamine) 貼片、靜脈或皮下注射: 1.5mg/24 h，比buscopan和glycopyrronium容易有鎮定或是譫妄的副作用。\n 3. Glycopyrronium bromide: 皮下 0.6-1 mg/24 h; 舌下 0.4-0.6 mg/ 24 hr \n舌下atropine\n瀕死病人的症狀控制相關藥物整理如下表。\n症狀 | 藥物 | 途徑 | 劑量 | 24小時注射幫浦 \n---|---|---|---|--- \n疼痛 \n| Morphine 或等劑量鴉片類藥物 | SC/IV/貼片 | 從口服劑量換算 | 可與任何藥物一起使用 \n神經痛 | Ligdocaine/ketamine | SC/IV | 維持原本劑量 | 可 \n喘 \n| Morphine 或等劑量鴉片類藥物 | SC/IV | 1-2.5 mg Q4H SC （初始劑量） | 用24小時總劑量 \n合併焦慮 | Lorazepam | SL | 0.25-1 mg | \n難治性呼吸困難 | Midazolam | IV或SC | 1-5 mg Q4H | 用24小時總劑量 \n噁心 \n促腸胃蠕動 | Metoclopramide | SC/IV | 10-20mg tid-qid | 30-80mg/24 h \n中樞抑制 | Haloperidol | SC/IV | 0.5-1.5 mg bid-tid | 1-15 mg/24 h \n中樞抑制 | Levomepromazine | SC | 6.25-12.5 mg qid | 20-100 mg/24 h \n中樞抑制 | Cyclizine | SC | 20-50 mg | 300 mg/24 h \n腸胃道阻塞 \n絞痛 | Buscopan | IV/SC | 20-40 mg qid | 240 mg/24 h \n難治性嘔吐 | Octreotide | IV/SC | 100-300 μg tid | 1200μg /24 h \n臨終譫妄 \n抗精神病藥 | Haloperidol | SC/IV | 1.5-5 mg tid | 3-15 mg/24 h \nLevomepromazine | SC | 20-50 mg qid | 200 mg/24 h \nOlanzapine wafers | PO | 2.5-10 mg bid | \nChlorpromazine HCL | PR | 50-100 mg bid | \nBenzodiazepine | Midazolam | SC/IV | 2.5-5 mg q4h | 60 mg/24 h \nClonazepam | SL/SC | 0.5-1 mg bid | \n呼吸道分泌物 \n無意識 | Hyoscine | SC | 0.4 mg q2-4h | 2.4 mg/24 h \n有意識 | Glycopyrrolate | SC | 0.2-0.4 mg q2-4h | 2.4 mg/24 h \n緊急症狀 \n需要緊急鎮定 | Ｍidazolam | SC/IV | 2.5-10 mg stat and q2h PRN | 60 mg/24 h \n需要緊急止痛 | Morphine 或等劑量鴉片類藥物 | SC/IV | 10 mg 或 1/6 一天總劑量 | 建議調高一天總劑量 \n發作（Seizure） \n急性發作 | Ｍidazolam | SC/IV/buccal | 2.5-10 mg stat or continuous | \n| Clonazepam | SL | 0.5-1 mg stat, bid | \n抗焦慮 | Midazolam/clonazepam/lorazepam | IV/SC/SL | 同“喘”劑量 |"
},
{
"title": "如何判斷生命末期",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "安寧緩和資源中心",
"hashtags": [
"生命末期"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19413",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19392",
"content": "生命末期意味著因為一個人因疾病的進展到了所謂的絕症，而近期內有不可避面之死亡。判斷病人是否為生命末期是重要的，因為我們必須改變照顧計畫，並及時給予家屬協助與支持。\n生命末期最常見的症狀是急速的功能退化（functional deterioration）以及吞嚥困難（dysphagia）。意識改變或是臨終譫妄伴隨著喉頭聲也很常見。肢體發紺常見於膝蓋處，同時可能會摸不太到橈動脈脈搏或是感受到手腳冰冷。除此之外，病人常會有呼吸暫停（apnea）幾秒鐘，或是看到陳施式呼吸（Cheyne-\nStokes respiration，呼吸漸弱至停止與呼吸增強兩者交替出現）、淺呼吸、張口呼吸或是空氣飢渴（air\nhunger）。其中最明顯的症狀就是尿液變少甚至開始全身水腫。以上所描述症狀都可能伴隨著加速心跳上升或是血壓變低。緩和療護狀態量表（Palliative\nPerformance Scale，PPS，依行動能力分成10到100分）也可以協助評估病人預後（表格1）。PPS低於20分加上鼻唇溝下垂（drooping\nof nasolabial fold）的症狀可以評估三天的生命預期。其他像是Karnofsky index（表格2）或是緩和照護指標（Palliative\nPrognostic index）對於預後評估也有幫助（表格3）。"
},
{
"title": "一位61歲攝護腺癌骨轉移病人的全面症狀評估與轉介時機",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "德州大學安德森癌症中心 癌症醫學科 Dr.David Hui",
"hashtags": [
"案例",
"攝護腺癌"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19392",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19391",
"content": "一位61歲的先生在2019年9月被診斷出轉移性的攝護腺癌，同時有腎病症候群和酒精濫用的病史，骨頭掃描顯示頭骨、胸骨、雙側鎖骨、肋骨、肩胛骨、胸椎、腰椎和骨盆轉移，使用賀爾蒙治療後腫瘤指數下降良好，12月追蹤時考慮要加入另一種賀爾蒙抑制劑，同時這位病人被轉介至安寧緩和門診，針對癌症造成的身體不適症狀共同照顧，在緩和門診使用Edmonton symptoms assessment system評估症狀，在疼痛、疲憊和身心健康問題上評估有6分以上：\n 1. 疼痛有七分，以持續的全身性的痠、痛楚為主，間歇性右鼠蹊的刺痛、下肢因水腫產生的緊繃痛感，有時他吃普拿疼，但疼痛仍造成他行動限制\n 2. 活動時會感到呼吸急促\n 3. 睡眠品質不佳，兩小時醒來，但是個長年的問題\n這為病人經營工廠，但目前不太常工作，和太太同住，有四個兒子一個女兒，抽煙20年，三個月前戒菸，四年前戒酒，信仰天主教和且中學畢業。在安寧緩和門診為這位病人所做的治療計劃包括：\n 1. 癌症相關疼痛：使用嗎啡貼片12mcg三天換一次（因為較差的腎功能）、疼痛加劇時使用的嗎啡口服7.5顆一天最多四次。輔以軟便藥物使用。\n 2. 疲憊感可能與癌症有關，和病人討論了運動的習慣，協助的需求性，以及物理和復健治療的資源。\n 3. 睡眠問題：提供認知行為治療資源，和諮商師初次見面。 \n其他身心相關的問題：連接支持諮商師見面\n 4. 未來規劃：完成了醫療委任代理人的文件但還沒預立遺囑，病人表示對這個部分有興趣並且希望可以完成。"
},
{
"title": "一位67歲直腸癌末期病人不願接受末期事實的困境",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "花蓮慈濟醫院 家庭醫學科 洪端珮醫師",
"hashtags": [
"案例",
"直腸癌"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19391",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18815",
"content": "一位67歲的張先生，是花蓮一家保麗龍工廠的老闆，有抽菸喝酒的習慣，結婚並有兩個兒子兩個女兒，其中一個女兒在很小的時候因為車禍去世。過去有糖尿病、高血壓以及中風的病史，在2017年4月被診斷大腸癌第三期，做過放射線治療、腫瘤切除手術、以及化療。\n2018年五月，張先生被診斷腹腔轉移，再次進行化療，在當時第一次被轉介至安寧緩和門診，但張先生沒有繼續返回安寧門診追蹤。張先生在2019年四因為腫瘤再發導致右側水腎，並放置雙J導管，於10月再次雙側水腎以及腎盂腎炎，並發現膀胱癌，張先生於此時病況逐漸嚴重，再次被轉介至安寧居家照護。\n我們的居家護理師與安寧居家醫師第一次見到他時，即感受到張伯伯是一位不願意與我們多談，些微自負，又或許是對於我們傳達的壞消息感到無法接受而產生怒氣，是一位篤信自己能康復的一位病人。家人了解安寧緩和醫療的意涵，但仍傾向積極延長壽命，拒絕放棄急救同意書（DNR）。\n居家護理師和主要照顧病人的張太太保持聯繫，定期拜訪，但病人態度冷硬，不願意接受安寧緩和的太多協助。2020年一月，張先生因為嚴重的腹脹、嚴重的腸阻塞來到急診，並進行腸造口和腫瘤切除術，四月時，病人產生嚴重的腹水、腹脹等症狀，此時居家護理師感受到病人的態度有所軟化，但仍由急診住入加護病房，因為敗血症休克、肺炎、泌尿系統感染與腸阻塞等病況反覆插管，住入慢性呼吸照護中心，並在6/15會診安寧緩和，此時病人已經無法明確表達意思，身上插滿管子。最後病人於7/3安寧拔管。\n討論：\n在這段過程中，我們的安寧團隊感受大巨大的壓力，甚至是挫折。胡醫師提到，腫瘤科醫師的做法影響深遠，告知壞消息並不容易，需要很多技巧，但原主治醫師若沒讓病人理解並接受自己的病情，安寧團隊有時候很難在短時間內和病人及家屬建立關係，讓他們接受病情。我們也都同意我們得尊重病人和家屬的想法，即使我們對於病人善終和臨終照顧有我們的期待，但當病人和家屬還沒準備好，安寧團隊也很難發揮最大的功能。這個時候安寧團隊和原團隊之間的溝通聯絡就很重要，適時的打電話問腫瘤科醫師病人情形與協助，也許能帶來改變。大腸癌末期的腸阻塞難題，有時候會在打化療時一併做造口，來避免症狀和體力虛弱時才手術的風險。"
},
{
"title": "臨終躁動、臨終譫妄",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [
"臨終",
"照護",
"安寧"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18815",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18814",
"content": "臨終時，因為器官開始衰竭，有大約兩成的病人會出現譫妄和躁動，通常會重演年輕時或小時候的事；做出一些過去熟悉的動作，例如過去是做農的就一直做插秧的動作、從前愛打麻將的就做出搓麻將的動作；看到已過世的親人朋友；把面前的家人當作其他人。病人並不是精神病、發神經或是瘋了，而是臨終時病人自己在回顧生命，做個比喻就是在清理心裡的倉庫，或者是在做期末總複習。\n您可以做的：\n 1. 注意病人的安全。\n 2. 保持病人在熟悉的環境，周圍有熟識的人。\n 3. 不需要糾正他正確的時間、地點和人，也不需要提醒他想不起來的事，當他述說他的幻覺或語無倫次時，順著他就可以了。\n 4. 家人們要輪班照顧，不要連家人也累垮了。"
},
{
"title": "當家人接近臨終時",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [
"安寧",
"臨終",
"照護"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18814",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18813",
"content": "病人在臨終前，身體都會有一些轉變，但不是每位病者都有同樣的變化，而這些變化也不是在同一時間出現。一、吞嚥困難，食量大大減低二、昏睡三、煩躁不安四、神智不清五、大小便失禁，次數越來越多六、口乾七、體溫升高、冒汗八、呼吸發出很大的聲音九、因血液循環減慢，病人四肢冰冷，嘴唇、指甲、皮膚呈現紫藍色。十、呼吸像嘆氣，越來越慢及不規則。十一、尿液顏色越來越深，且份量減少。十二、脈搏過速或過慢"
},
{
"title": "生命終點，我們該怎麼做",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [
"臨終",
"安寧",
"照護"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18813",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18726",
"content": "使用溫熱毛巾擦拭身體。因為聽覺是最後消失的，所以我們可以一邊擦 拭一邊告訴他正在做什麼，或可向其述說『沒有病痛了，安心離去吧！』， 猶如往生者在世一般。清潔後，為預防大小便失禁而污染遺體，故需穿上尿布。如果患者生前 即排斥使用，我們可以換個方式告訴他現在為他穿上褲子，並於入殮時 可將尿布移除。為避免因擦拭遺體時的翻動，造成胃內穢物流出，於清潔時可以在頭、 肩膀下墊一塊大毛巾以利擦拭及避免穢物弄髒衣物。\n因人體死亡後肌肉會鬆弛造成大小便的滲出或胃內穢物流出，死亡 6-8 小時後遺體會開始漸漸僵硬，應盡快更衣。 \n若病人此時眼睛未全閉時，可於耳旁訴說一些讓其安心的話，並用指尖 在眼皮上向下輕壓一下，即可使雙眼自然閉合，或使用紙膠帶將眼皮稍 微往下黏貼， 6-8 小時後再移除。\n如往生者有使用假牙，可將其置回口中，以求相貌完整。如有張口情形可於頭下置一枕頭，然後將毛巾捲成軸狀，放於下巴處，並將下巴往上推使嘴巴合攏，或可使用毛巾和布條托住下巴。以上兩種 方法均須於 6-8 小時後移除毛巾或布條。\n若有水腫破皮現象，應使用尿布墊或毛巾，將水腫部位包起來，預防滲 出液體。 必要時可著上淡妝，使其相貌看起來較柔順，就如同其在世一般。"
},
{
"title": "認識健康體能",
"release_date": "2021-06-11",
"author": "國民健康署社區健康組",
"hashtags": [
"健康體能",
"柔軟體",
"身體組成",
"心肺"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18726",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19383",
"content": "一、「健康體能」的由來 民眾也許感到很疑惑,以往聽過「體適能」,現又有「健康體能」,二者究竟有何不同呢？「體適能」(Phyical fitness) 是國內體育界沿用已久的名詞,事實上包含兩大類,一為 「與運動競技有關的體適能」(Sport-related fitness),另一為「與健康有關的體適能」(Health-related fitness),本署關心的是與民眾健康有關的體適能,因此稱之為 「健康體能」。以後,並將沿用本名詞推展各相關業務,以促進民眾健康。 二、「健康體能」的涵意 所謂「健康體能」是指人的器官組織如心臟、肺臟、血管、肌肉等都能發揮正常功能,而使身體具有勝任日常工作、享受休閒娛樂及應付突發狀況的能力。 人的體能狀況可經由測量得知,且可利用規律活動或運動來改進,本署期待國民均有健康的身體及適當的體能,因此將利用本書介紹成年人評估健康體能的方法,並提出適當的運動建議。 三、健康體能的四大要素 (一) 心肺耐力 為健康體能四大要素中最重要的一項,其所涉及的範圍包括：心臟、肺臟、血管及血液等器官組織系統的機能。 運動生理學家和醫學研究者都已一致證實心血管循環耐力是體能評量的最重要指標。 (二) 肌力與肌耐力 肌耐力經常被人誤以為是肌肉力量,其實肌肉力量代表的是某一部位的肌肉或肌群一次能發揮的最大力量,而肌肉耐力則是某一部位肌肉或肌群在從事反覆收縮動作時的一種持久能力;或是指有關的肌肉維持某一固定用力狀態持久的時間而言。 肌力與肌耐力的訓練可以使肌肉纖維變粗,除了增加本身所能發出的力量外,也增強肌肉的耐久能力。身體任何大小的動作都是靠著肌肉牽引骨骼而完成的,肌肉本身若無法發出適當的力量,有些動作會顯得相當吃力或無法完成,也容易產生肌肉疲勞。很多成年人患有下背部疼痛,身體肌力不足是主要的原因之一。 (三) 柔軟度 這種能力代表的是人體的關節可以活動的最大範圍。而真正影響柔軟度的因素除了骨骼本身的結構外,還有肌肉、肌腱、韌帶、軟骨組織等。較佳的身體柔軟度表示肢體軀幹在運動、彎曲、伸展、扭轉時都比較輕鬆自如,同時也可以使肌肉與韌帶受到較好的保護而免於因受力而受傷。 (四) 身體組成(身體脂肪百分比) 從健康的觀點,肥胖是威脅生命的高危險因子,與心臟病、高血壓、膽囊疾病、糖尿病、肺活量減少、高脂血症及骨骼關節的疾病都有很密切的相關。因此身體脂肪百分比也是評估健康體能的重要項目,隨著文明的進步和生活水準的提昇,人類身體活動的機會減少,而熱量攝取常超越身體所需,使肥胖日漸增加。因此,要保持身體適當的脂肪百分比,除了需要均衡飲食外,更需要加強運動,藉以燃燒脂肪消耗身體過剩熱量,同時亦是達成體重控制的良好方法。 四、體能與健康的關係 現代社會以機器取代人力,因此一般工作與日常生活只需要普通的體能即可勝任,那麼,為什麼要提倡健康體能呢？事實上,一個人的體能狀況與生活品質和健康有密切的關係。 體能的衰退對個人有雙重影響,第一、年紀愈大,如果體能很差,常不足以應付日常活動之所需,因而無法獨立生活,生活品質低落,第二、體能衰退與缺乏運動息息相關,而缺乏運動又是危害健康的重要危險因子。一般人的心肺耐力(以最大攝氧量代表),自25歲以後,每年約減少 1%,因此到了75歲時,心肺耐力可能只有年輕時的一半。此外,體脂肪由青年到中年迅速增加,肌肉量由中年至老年則迅速減少。 而缺乏運動者與經常運動者比較,罹患冠狀動脈心臟病的機會增加1.5至2.4倍,發生糖尿病的機會增加2至4倍,得到大腸癌的機會則增加2至5倍,據估計如果全民均從事適當運動,人口中因上述疾病而死亡的人可以減少三分之一。此外,缺乏運動與高血壓、高脂血、骨質疏鬆都有密切關係。 推廣健康體能活動有兩個好處,對個人而言,可提昇個人對自我體能狀況及適當運動重要性的認知,進而培養規律運動的習慣,以促進個人的健康體能,提高生活品質,並減少因缺乏運動而產生之退化性或慢性疾病的發生,延長健康的壽命。對社會而言,可有效提昇全民身體活動量,以促進國民健康體能狀況,進而提昇國家競爭力,節省醫療支出,減少中高年齡人口對社會及家庭的負擔。"
},
{
"title": "陪伴經驗-臨終陪伴的基本觀念",
"release_date": "2021-06-10",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [
"臨終",
"安寧",
"照護"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19383",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18807",
"content": "很感恩這六、七來，一直有機會在病床邊陪伴即將臨終的病人，以及他們摯愛的家人。前一兩年，我們在陪伴過程中，一直用很自我的方式，希望能夠在「非醫療」的領域，對病人做一些「好事」，來協助他們度過許多生命的課題。但許多出自好心而不假思考的舉動，其實都是從健康照顧者的立場出發，不僅沒有接近病人的需求，也讓我們看不到臨終過程所顯露出來的生命實相。\n這些年來，我們不斷地反省，將「自己為是」的「照顧」，轉為對臨終現象的接納，對臨終者的真心「相伴」，並且真正地將即將臨終的人當作我們的老師。放下照顧者（專業醫療人員、志工、家屬）急切想要做出幫助的自我意識，反而讓我們理解到，臨終者在社會自我逐漸破碎之後，隨之升起的卻是更為寬廣的生命樣貌。原來臨終的過程，是看得見的毛毛蟲，蛻變為看不見的蝴蝶過程。\n理解這樣的過程對照顧者來說是非常重要的。因為照顧者的觀念，不僅影響到他的照顧行動，也影響到照顧者對陪伴所產生的生命體驗。我僅將這些年來在心蓮病房的臨終陪伴過程，我們跟臨終者學習到的一些心得做簡單的整理。\n這些觀念都是病人教導我們的，是一份來自臨終生命的禮物。期待這份生命禮物，能夠讓剛進入臨終陪伴的照顧者，減少許多摸索的時間。對於我們的體會，\n也期待從事臨終陪伴的伙伴們，給予我們指正。\n**毛毛蟲變蝴蝶**\n毛毛蟲是「身體」，在臨終過程中，身體不斷地衰敗。蝴蝶是「心靈」，在臨終過程中，心靈不斷地成長。\n毛毛蟲「看得見」，所以大家都明白；蝴蝶卻「看不見」，所以相當不容易被注意。\n我們把臨終的過程，看作是毛毛蟲羽化為蝴蝶的過程。\n一般人只有看見「看得見」的身體，並且對身體的毀壞感到萬般的傷心及不捨。一旦接近臨終病人的照顧者，能夠培養出看到臨終者心靈成長的眼光，那麼照顧者就會明白：不可避免的臨終，原來是一種恩寵，是一個生命的禮物。\n作為一個臨終照顧的專業人員，並不是因為她/他特別有愛心或耐受力，所以可以勉強自己，一直撐下去；也不是因為她/他特別無情或冷漠，所以對臨終過程中病人所受的苦，具有不受影響的免疫力。\n真正的原因是：雖然照顧者所照顧的是醜陋的「毛毛蟲」，卻也在陪伴的過程中，看到了羽化後的美麗「蝴蝶」。每當照顧者感受到病人不斷地在心靈上成長時，他彷彿見到毛毛蟲逐漸蛻變成為蝴蝶一般。那麼，即便只是在一旁陪伴，\n照顧者也領受到了這一份生命的禮物。\n或許照顧者的陪伴經驗有限，但我們期待有幸加入臨終關懷的專業人員或志工，能夠逐漸培養出「看到蝴蝶」的眼光，而不只是面對著每個人必然會毀敗的身體嘆息。長時，他彷彿見到毛毛蟲逐漸蛻變成為蝴蝶一般。那麼，即便只是在一旁陪伴，\n照顧者也領受到了這一份生命的禮物。\n如果照顧者不加思索地認為：臨終的過程是一條充滿悲哀、可憐、痛苦的道路。一旦照顧者帶著這種心情，自然地在他的照顧行動中，就會表現出憐憫的行\n為。曾經有一位新進護士，非常地關愛一位老阿公，當老阿公逐漸進入臨終的時候，護士一邊幫他作身體護理，一邊搖著頭嘆息著「可憐呀…阿公，你好可憐呀！」\n很顯然，在眼前的當下，是病人要先走「臨終」這條路。照顧者帶著「不平安」、「痛苦」的心情來陪伴時，病人從照顧者的舉手投足之間，感受到：「自己真的好可憐，要先走這一條『痛苦』的路。」那麼，被照顧的病人當然就不容易得到平安。\n**臨終是一段生命的『心靈旅程』**\n如果將有限的生命比喻成一趟旅程，那麼臨終則是此生最後一段的心靈旅程。照顧者必須知道：在這一段旅程中，病人會一站一站地經過。到每一站，病人就會看到不同的風景。\n為了讓照顧者可以瞭解這樣的概念，所以我們就作以下的比喻：\n把臨終當成一趟旅程。當病人知道自己得到不可治癒的疾病，那麼病人就開始近入「台北站」。病人因為重病的發生，知道生命所剩的長度有限，也明白這輛火車一定會朝向終點「高雄站」開去。\n有些病人被告知重病之後，他以為自己「就要到」終點了，其實不然；有些病人以為自己可以想得很開，都準備好了，既然沒有辦法挽回，\n那就菩薩就趕快帶我走，其實這樣的想法也沒有用。重病發生之後，病人還要經歷一段身體衰敗的過程，就好像：病人上車之後，並沒有辦法馬上到高雄站，他必須要「一站接著一站」地經過，在每一站病人身體的感受不同，心靈的風光也不同。\n台北站上車之後，車子開往「桃園站」，在桃園這站病人可能還不太相信自己得到重病，覺得還可以嘗試治療，他覺得終點還離他很遙遠，甚至連終點站都還沒有想到。周圍的人也不會對病人的病症感到絕望，親友可能會鼓勵病人繼續作治療，其他的不要去想。\n一旦身體接著發生變化時，車子開向「新竹站」。在新竹站中，很多身體的感覺已經和以前不一樣了，治療可能沒有什麼顯著的效果，副作用難以承受，病人的身心遭受到很大的痛苦，因為身體的衰敗已經讓他們無法維持作一個爸爸或作一個先生的角色。病人必須要放棄很多原來在身體好時，可以承擔的社會責任和工作，甚至多數的生活，還需要依賴他人照顧。在這一站中，我們經常聽到正值中年的病人說「生病之後，男人就已經不是男人了」。\n即使病人心理萬般不願意，他的身體還是繼續變化。當醫生建議病人可以考慮尋求安寧病房的幫忙時，車子就來到「台中站」。病人剛開始可能像洩了氣的皮球一樣，對生命失去希望；然而也有一些病人，卻因此鬆了一口氣，因為他不必再接受痛苦治療的折磨，生命頓時開闊起來。因為病人知道在安寧病房中，照顧者支持他用自然的方式，來度過他往後的生命。\n隨著身體的變化，病人眼睛所看到的生命景色也不一樣。許多病人告訴我們：「生病讓我看到以前所看不到的事物」、「以前我最喜歡大口吃雞排，現在能夠喝下一口水而不嗆到，就感到很滿足」、「我生病之後才真正感受到家人的關心…」、「生病讓我發現我的孩子長大，懂事了…」、「以前只有我對人家好，人家都不能夠來關心我。活到現在，我才開始學習接受人家的關懷」、「我到現在才真正瞭解感恩的意思！」\n我們希望照顧者能夠瞭解：對每一個病人來說，臨終是一個「動態」的過程。病人每天都在改變：他的身體在變，心理在變，人際關係也在改變。病人眼睛所看到的，心中所感受到的生命風光，世界給他的感覺都會不一樣。\n或許志工陪伴到的這一段時間，病人的內心還處在不能夠接受死亡，身體的症狀也還沒有控制好。整體而言，志工感受到病人正承受著極大的痛苦。\n然而，我們不希望志工以為這就是臨終病人所經歷到的「全貌」，以為病人所有的臨終都充滿悲情。從動態的臨終旅程中，我們知道「暫時悲慘」的情況是會改變的，畢竟它只是這個旅途中的其中一站。當火車開往下一站的時候，病人會感受到不同的風景。就如同當家屬因病人受苦，也跟著難過時，我們會告訴家屬：「不要擔心下雨，下雨過後，會出現彩虹的！」\n**身體的毀壞，帶動精神的轉化**\n是什麼動力讓這輛火車一站接著一站往下開去？ 答案就是：「身體毀壞」。\n我們知道：沒有一個人主動願意讓身體毀壞掉。基本上沒有人願意死亡。一般人最基本的想法是：「還有一口氣在，就是要活著」。\n如果照顧者在認知上可以看得開，那麼他必須切記：「此時此刻，受照顧的病人不一定看得開」。\n照顧者要自己接受死亡，這是對自己一種精神上的修練。照顧者要病人接受死亡，這是對他人一種精神上的壓迫。即使對自己再親近的家人或朋友也是一樣。\n我們在臨床上發現：許多照顧者會去『勸』「病人」，接受「病人」的死亡。比方說，有的照顧者經常跟病人說「你要想開一點，這條路是每個人都要走的」，\n「要放下，放下」，「放下才會自在…」。我們認為：每個人只有要求「自己」放下，而不能夠要求別人放下。多數的病人自稱「我已經放下」，這種認知層面的放下，其實它的虛假性很高。比較實在的是：當病的身體衰敗到一個程度時，病人自然就會放下。\n當我們確知：死亡不可避免。那麼過程中，身體的毀敗也是必然的。身體不壞，\n人就不會死去。因此，我們要提醒照顧者：陪伴病人不要只是哀嘆病人身體的毀壞。當照顧者會有這樣的表現，表示他對臨終陪伴還沒有準備好。\n一旦照顧者哀嘆身體毀壞，他的內心升起可憐病人的態度，這對臨終陪伴一點好處也沒有。\n「身體毀壞」的積極意義應該是：雖然病人的身體承受著極大的痛苦，但它卻帶動病人整體精神的轉化，使得毛毛蟲逐漸蛻變成為蝴蝶。\n從病人這邊來看，當他的腳不能夠走動，甚至連喝一口開水都有困難，病人的身體跟不上頭腦，他想要做的事情，身體都做不到的時候，病人就得慢慢放下自我的執著。\n舉例而言：一位中年病人，曾經是商場上的女強人，她對自己的臨終，充滿著不甘願、不認輸。旁邊許多人屢次向病人勸說，對她開導生命的真義，但病人完全無動於衷。一直到有一天，他們請假回家，火車到站後已是深夜，病人挽著先生的手，奮力走上月台的樓梯，當他們走到樓梯的一半時，站長將月台上的燈全都熄滅了，病人心一慌，拉著先生的手，楞在月台上的時候。病人「才知道」自己的腳走不動了，這麼久的時間連月台都爬不上去…當身體走到這個地步，這個病人才願意放下一點點。\n我們知道：一般人身體越健康，「我執」就越嚴重。身體毀壞，消除掉病人的我執，慢慢使得臨終的過程比較順利。尤其當病人身體的脆弱感加重，他感覺到自己像是風中的殘燭，即將要熄滅…病人感受到「唉，其實一切都沒有什麼好計較的…」從臨床經驗中我們發現，當身體敗壞到這個狀態時，經常在人世間累積幾十年的恩怨，對病人來講一下子就化解掉了。身體的毀壞，很快就將\n病人的精神帶到另外一番輕安的境界。反而有著健康身體的家屬，對以前的恩怨還執著的很厲害。\n**病人處在不同的階段，照顧者要有不同的心態。 不變的是：照顧者的深度接納、愛和關懷**\n沒有臨終陪伴經驗的照顧者，會採用「連續劇劇本」的方式來認識死亡。比方說照顧者以為：「病人在臨終最後一刻，家人終於趕到，和病人化解恩怨，於是病人交代心願後，平和地嚥下最後一口氣…‥」臨終陪伴的照顧者，最好能夠放棄這樣的概念，因為這和實際上的狀況實在相差太遠。\n當照顧者知道：臨終是一個自然變化的過程，病人經過的每一站，它的風景都不一樣，那麼照顧者陪伴的心態，也隨著這樣的變化而做「動態」調整。\n在這個過程中，病人最重要的心聲就是：『請接納我』—接納現在，此時此刻的我。\n許多的照顧者都會用他們「自以為的好」的方法來照顧病人，有時候這並不是病人當下的需要。比方說：當遇到病人覺得自己還有希望，努力地想要積極治療的時候，照顧者勸病人要看開一點。病人覺得擔心受怕，心裡很脆弱的時候，\n照顧者又勸病人要勇敢一點，要作大家的模範…。雖然照顧者心中懷著一片好意，但是他所勸導的方向，卻都和病人目前的需要「相反」。這樣叫做「不接納」。\n所謂「接納」的情況是：允許對方是現在這個樣子。\n「深度接納」對照顧者來說並不容易。要能夠做到這一點，照顧者要有很深厚的「慈悲心」，不受眼前暫時性的變化所干擾。比方說，在某個臨終階段，病人「不可控制」地對旁邊的人發脾氣之後，其實他心裡面還是希望照顧者可以留下來多陪他一會兒，能夠繼續遞給他一杯白開水，不因為他生氣而離開。如果照顧者體認到：臨終是一個自然的過程，病人會經過一站又一站，在菩薩的引領之下，病人會自然地慢慢放下，而他需要的就是『時間』。陪伴者對臨終者「深度的接納」，是一種愛的體現。陪伴臨終病人走過生命的最後一段時光，照顧者不要心急，不要依照自己的價值觀來「矯正」病人，而是持續地給予深度的接納、愛和關懷。這才是照顧者在臨終陪伴真正的角色。\n**進入生命的奧秘之處**\n臨終病人問：「我還可以活多久？」「我一定要死嗎？」\n在陪伴的過程中，許多照顧者聽到病人這樣的提問，都會感到很大的壓力。安寧療護的大師 Kubler Ross\n曾經說過：「當你被病人問到回答不出來的問題時，通常這不是一般的問題？」\nKubler Ross 的意思是：當病人提出這樣的問題，他並不是要跟照顧者索取什麼樣的答案。病人的發問正顯示出：他正邁入個人的靈性旅程（spiritual\njourney），並朝向人類更為深層、更為奧秘的精神領域走去。那麼，讓我們從另外一個方面來思考。問這些問題是不是病人的專利？換句話說，是不是健康的人，就不必問這些問題？\n事實上，「我能夠活多久？」這應該是每一個人的問題，只是一般的健康人不去問罷了！嚴格來講，人一出生就朝向死亡，每一個人都是「朝向臨終而活」（向死而生）的人，因為「我的今天，一定比昨天更接近我的死亡」。所以，問「我還能夠活多久？」這個問題，並不是病人的專利。\n健康的人「不問」自己這個問題，當然更回答不了病人的問題。這更意謂著：病人走在「前頭」，而健康者走在「後頭」。健康的人還「落後」病人。\n在安寧療護裡頭，我們常說「病人是我們的老師」，這句話的意思是：病人透過逐漸敗壞的身體，進入一般常人還沒跨入的精神領域。病人正透過身體對死亡的接近，而在精神上一步步地去領悟生命的課題。\n當照顧者聽到病人的發問，照顧者不需要急著硬要給出什麼樣的答案。當然， 照顧者更不必去講一些自己還沒有經歷到，也做不到的大道理。\n請記住，病人的發問，並不是跟照顧者要什麼切確的答案。他的發問反而提醒照顧者：「那我（照顧者自己）呢？！」\n如果照顧者聽了病人的這些問話而感到「焦慮」，那麼照顧者焦慮的應該是：「我自己是不是也要開始思考我的『生命課題』？」\n**「面對死亡」是人生最積極的一件事**\n臨終陪伴的基本態度是：\n 1. 照顧者不要採取「可憐病人」的態度來陪伴病人。\n 2. 照顧者不要輕易地以為可以幫病人什麼忙。\n每個人都有他今生需要學會的功課，照顧者必須很清楚地認知到：我們只不過是他人的「助緣」。\n每個人今生的功課多半要靠自己承擔，照顧者無法去承擔別人生命的功課。從我們的臨床經驗中知道，許多病人來到心蓮病房之後，度過了他們生命中一段相當快樂的時光，甚至是最難忘的一段時光。健康的人或許不明白：既然病人遭遇到身體毀壞，皮肉疼痛，與親人的分離在前，為什麼「這樣的時光對一個即將臨終的人，會是快樂的呢？」\n這個道理並不難，許多病人說：「當我真正願意去面對死亡時，我才知道生命中什麼事情是重要的。」事情的優先性和重要性，都因為面對死亡，明白生命的有限性，而在根本上發生了順序的改變。\n臨終者說：「當你還有氣力去做生命中重要的事情時，你的心是快樂的！」\n很弔詭地，健康的人會以為生命還可以長長久久，所以生命中重要的事，就留著「以後再做」。相反地，臨終病人因為知道生命稍縱即逝，所以生命中重要的事就要「現在做」。毫無疑問地，當一個人努力去做他生命中最重要的事情時，儘管他的生命不長久，他的心是積極的，他活著的此時此刻是豐滿的。\n所以在臨終關懷中，我們很清楚地知道：真誠地「面對死亡」就是「面對生命」。\n「病人是我們的老師」，這句話也意謂著：病人走在我們的前頭。當病人在有限生命中，積極地在面對自己生命時，多數健康的人，可能連第一步都還沒跨出去。\n從臨終陪伴中我們發現：當病人願意去「面對自己生命的有限」時，這反而變成病人真誠「面對自己生命」的最大動力。\n因此，面對自己的死亡，不管對健康的人或是臨終者，其實都沒有什麼壞處。多數健康的人不願意去面對，而病人被迫去面對。當病人不得不去面對的時\n候，卻因而發現了他最真實的生命，眼前原來模糊的道路，因此而清楚、開闊了起來。\n**小結：照顧者也要努力從毛毛蟲變成蝴蝶**\n證嚴上人曾言：「身命」有限、「慧命」長存。的確，每一個人「身體的命」都是有限的，人對身體的「使用權限」不過數十寒暑，之後身體終將毀壞，人也要離開他短暫居留的地方。那麼在這個過程中，最重要的是什麼呢？許多修行的人認為，人在短短數十寒暑，暫借身體與世間相處，他最終的目的不是要在是建立偉大的功業，或是留下多少遺跡，人藉著身體的軀殼，最重要的就是修行，成長自己的慧命。\n或許在社會中，一般常人並沒有這樣的修行意識，但我們在臨終陪伴的過程中，卻深刻地發現到：原來人在生命的最後，不應該只是對身體衰敗，充滿哀毀和感傷。「臨終」是一段心靈的旅程，是人生命成長的最後一個階段。在生命這股大力量的引領之下，即便是一輩子充滿世俗社會價值的人，也會在毛毛蟲（身體）逐漸敗壞的驅動之下，慢慢地羽化成那看不見的蝴蝶（慧命）。\n「臨終陪伴」是生命所賜與陪伴者的恩典。當照顧者在陪伴的過程中，培養出自己「看見蝴蝶」的能力。陪伴者沒有親自體驗這個過程，卻能見證這個過程，\n同時領受著來自生命的禮物。許多志工瞭解這樣的過程，他們告訴我：「感恩有機會陪伴病人，照顧者也要努力讓自己從毛毛蟲變成蝴蝶，不要等臨終時才變成蝴蝶…」我相信，這樣的期許給了臨終陪伴最美的註解。\n本文刊於《安寧療護會訊》第 53 期，2004 年 6 月，頁 17-23，安寧照顧基金會出版"
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"title": "陪伴經驗-你會探望病人嗎？",
"release_date": "2021-06-10",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [
"安寧",
"病人",
"照護"
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"content": "曾經有一位三十六歲的年輕人，一直在股市裡頭力爭上游，想要賺足夠的錢之後再來修行佛法。不料有一天肚子大痛之後，即被診斷是肝癌末期。住進醫院之後，他很感慨，以前商場的好弟兄，一個都沒有來看過他。這位病人告訴我，有一位朋友就住在醫院對面，他打電話過來說馬路上交通太繁忙，紅綠燈太多而無法走過來探病。\n這個真實的故事乍聽之下頗為荒誕，卻也透露出了「探病」（尤其是無法康復的重病），對一般健康人的重重困難。這樣的困難在於：健康世界的邏輯，彷彿在重病的世界裡面失去的效果和著力點。\n這使得訪客來到病人面前時，好像一句恰當的話也講不出來。訪客原先靈活的手腳，一下子遲鈍了起來，不知道該擺放在哪裡。看到以前的好友，整個面貌都改變了，屋子裡的空氣突然變得稀薄許多。訪客的呼吸也變得相當不順暢，只想趕快逃離開病床。\n以下我們就幾個問題，來討論探望病人常見的狀況：\n**一、你的表現很不尋常嗎？**\n有的訪客躡手躡腳地走進病房，過渡溫情地握著病人的手，不自覺地緊皺著眉頭，用著既感傷又憐憫的聲音，一遍一遍地說著「你一定會好起來」、「加油，\n加油！」訪客的舉止，比醫生的話語更明白地提醒病人「你真的很嚴重」。\n**二、你帶的禮物貴重嗎？**\n訪客帶的禮物，病人大多都用不上。訪客以為，禮物越貴重表示對病人越關心。那麼貴重的禮物，減輕了訪客的心理負擔，卻造成病人的另一種負擔。\n**三、你探病像一陣旋風嗎？**\n有的訪客還來不及坐到病床邊，在幾分鐘之內，提了數十件事情。他一點都沒有注意到，病人正想要開口講句話，訪客又接著提出其他事情。一旦病人明顯的要講話時，訪客說：「沒關係，你不用講，我都知道…」之後訪客就匆匆離去。其實訪客害怕：病人真的要對他表達些什麼事情，那他不知道該怎麼辦？\n**四、你站離病床的距離有多遠？**\n有的訪客站離病床遠遠的，好像深怕打擾到病人。病人看到訪客站那麼遠， 病人知道他微弱的聲音，訪客根本聽不到。有的訪客坐在病人無法看到的角度，\n病人得要扭著脖子，才可以將訪客放到視線之內。有的訪客彎著腰朝向病床，以致鼻孔都快要貼到病人的臉孔，即使這讓病人不舒服，病人卻也無可奈何。\n**五、你看病人的眼睛嗎？**\n看著病人的眼睛對多數人來說，是一件很困難的事情，沈默的凝視則更加地艱難。眼神可以表達心中的疑問，也可以傳達心中的關愛。病人身體很微弱，他依靠眼睛透露著很多的訊息。缺乏眼神的交會，病人感到孤獨。如果訪客不敢或是不願意接受這樣的訊息，那麼不看病人的眼睛，恐怕會是訪客必然的選擇。\n**六、你敢談生死的問題嗎？**\n當病情進展到某個程度，想談生死的問題是病人的需要。然而，做為訪客的你要如何應對呢？你是絕對避而不談，還是抓到機會高談你對生死的見解。從容的聆聽，貼心的瞭解，和慈悲的接納，訪客準備好了嗎？\n以上這些問題，並不在於責難一個沒有準備好的訪客。在現代社會裡，從容、貼心和慈悲，是我們失落的內在品質。探病對我們所引發的種種不舒服是很重要的，因為它提醒我們，應該花些時間和精力，來尋回我們的失落。\n參考書籍：\n【病床邊的溫柔】J.H. van den Berg 著，石世明譯，2001 年，台北：心靈工坊出版。"
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"title": "陪伴經驗-家屬如何照顧重病病人",
"release_date": "2021-06-10",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [
"安寧",
"臨終",
"照護"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18806",
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"content": "被宣判得到重病，剛開始病人內心受到很大的震驚。後來病人可能無法繼續工作，不得不脫離原來的社會角色和交際。隨著病情加重，病人可能連基本的生活都沒有辦法自己料理。在這個過程中，除了身體的折磨之外，病人會產生很多的情緒，必須被迫作全面的調整。然而家屬也是身心俱疲，在照顧和陪伴上經常會和病人產生很多的摩擦和衝突。\n然而，這些衝突是可以避免的。以下我們告訴家屬一些原則：\n**一、一步一步來：**\n病人從接受自己的病情，到帶著病症過生活。要適應這個過程，每個病人的心態調整，都因病人的年紀、病情發展速度、生命態度和社會責任，而有不同的歷程。家屬要知道的是：「時間」是一個重要的關鍵。\n當病人還無法接受，生命即將邁向終點，有的家屬或許看得比較開，所以勸病人要接受，這時衝突就會發生。然而，當病人願意接受，有時候家屬卻一直要病人積極治療，這時又產生衝突。病在病人身上，家屬最重要的心態是要配合病人的速度，一步步調整。\n**二、相信病人的話：**\n病情進展的過程中，病人的身體一直在改變。不管你和病人在一起十年或二十年，身體所帶來的整體改變，是健康的家屬所無法瞭解的。比方說，有位太太一直怪得鼻咽癌的先生很難照顧，脾氣不好，苦口婆心要先生多喝水他都不肯。其實，先生作電療之後，味覺被改變了。白開水喝到病人的嘴裡，卻變成苦苦的。即使病人說的話是「假的」，家屬也要「相信」，接納他，因為病人有他不得已的理由，很多東西是難以說出口的。比方說：病人不希望家人過渡擔心，所以掩蓋一些事情或心情。此刻，家屬要放寬心，給病人時間和空間去調整。\n**三、蒐集資料，和專業人員討論：**\n生病對病人和家屬都是一件陌生的事。家屬需要去瞭解很多以前所不知道的醫療知識，還要面對許多親友關心所推薦的各種藥物和秘方，這對家屬來說，是沈重的負荷。如何做出對病人對有利的決定？這時候家屬要靜下心來，穩定自己的情緒，蒐集相關的醫療資訊和專業人員討論。有時候參考其他病人的經驗是重要的，但家屬要知道，每個病人所面對的病情都是不一樣的。不能夠一眛地要病人學哪一個成功的案例，同時在作每一個建議時，要考慮病人的身心條件和接受程度。\n**四、家屬也要好好照顧自己：**\n面對重病要有長期抗戰的準備，家屬一定要好好照顧自己。每天有一段時間離開病人是重要的，家屬別忘了還是要去美容院或到公園運動。病人看到家屬很累，會覺得拖累了家人，也可能因此而失去活下去的勇氣。另外家屬要建立自己的支持系統，有沒有朋友可以聽家屬吐苦水？有沒有其他家人可以幫忙照顧？家屬要活得健康，才能夠為病人帶來希望。\n**五、調整對生命的態度，對生命保持希望：**\n面對重病對病人和家屬來說都是人生重要「生命功課」。病已經發生了，家屬要面對它，並且從這個過程中找到積極的一面。把生病當作一場悲劇，對家屬和病人都沒有一點好處。換句話說，家屬要「自我成長」，從照顧病人之中，讓自己對生命有更深一層的體會。許多家屬因此而學習到什麼是生命中最重要的價值，什麼是真正的愛。病人生命自然的流轉和凋零，轉化為給家屬最珍貴的禮物。這才是真正地戰勝疾病。\n\\-----摘自 華聲報 健康生活奧秘專欄 2006-09"
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"title": "陪伴經驗-誰來為生命負責",
"release_date": "2021-06-10",
"author": "安寧資源中心",
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"安寧",
"臨終",
"照護"
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"content": "病情告知是一個相當複雜的議題。在華人集體文化之下，生病不只是個人的事，更是全家的事情。因此，恰當的病情告知應依不同病人、疾病程度和家庭狀況，而有不同作法。\n一般而言，醫生告知病情有兩種方式，一是直接告訴病人，這種情況大多是病人年紀為青壯年，或病人有強烈意願要知道病情。另一種是醫生先告訴家屬，再由家屬輾轉告知病人。這種情況多為病人年紀較大，或醫生評估病人無法承受病情，或家屬強烈要求醫生不要告知病人病情。\n醫生直接告知病人的好處是，病人清楚瞭解病症，能自己作醫療決定。壞處是病人立刻受到很大的震撼和打擊。由家屬間接告知的好處是，家屬可依病人個性和接受程度，逐步告知以減緩心理衝擊。而壞處是家屬因此承受告知壓力，或不知如何告知，病人對病情較無法清楚掌握。\n曾經有一位男性病人阿祥，他三十七歲罹患口腔癌。雖經過幾次大型開刀手術，癌細胞還是擴散，一年之後無法治療。在治療過程中，耳鼻喉科醫生很積極，也讓病人保持很大的復原希望。阿祥一直想求生，個性也很衝動。在無法積極治療時，醫生便請阿祥的哥哥轉達這個訊息，但哥哥卻遲遲說不出口。\n不久後，阿祥不適的症狀陸續出現，整個舌頭脹大無法說話，疼痛不止無法入睡，原來的醫生只好將阿祥轉到以症狀控制、維持病人身體舒適和生命品質為主的緩和安寧療護（palliative-\nhospice care）病房，讓阿祥獲得他最需要的照顧。阿祥懷有強烈的求生意志，來到安寧病房也沒意識到自己的病症已進入末期。在疼痛獲得控制之後，他更懷有強烈的求生希望。他每天走路四十分鐘，之後還可以作伏立挺身六十次。阿祥不願聽有關病情的負面話語，也責怪安寧病房的醫生，在疼痛比較好之後，為什麼不幫他醫治腫脹的舌頭，讓他早日可以說話。當安寧病房的醫生和阿祥的家屬討論，希望讓阿祥知道病情時，阿祥的哥哥才出面表明，是他一直沒有讓阿祥知道真實狀況，才會演變成這樣。後來哥哥告訴阿祥，幾個月前耳鼻喉科醫生已經跟他說無法治療，此時阿祥大發脾氣，無法接受這個事實。兩天後他決定馬上換一家醫院，再找其他醫生繼續治療。\n兜了一圈，阿祥得到相同答案。三星期後，他選擇回到安寧病房，因為安寧療護能給他最需要的幫助。一個之星期後，阿祥已經無法站立，他的臉部腫脹，只有一個眼睛能夠微微張開。\n這時候我去探望阿祥，跟他作簡單的筆談。躺在床上的阿祥，用他沒有力氣的手，認真而嚴肅地在紙上寫著，他知道自己的生命已經不多了，希望我可以協助他去作一些有意義的事情…他問我可否帶他去作志工，關心別人…\n坐在病床邊的我很感動，在生命的最後，我看到一個人升起內在純真無蔽的善念。另一方面，我也感觸良多，因為阿祥已經來不及去作這件事（一星期後他就過世）。\n如果重新審視這個過程，是醫生要保持病人希望，而沒有直接告知病情，還是家屬處境艱難講不出口，還是病人求生意志太強烈，使得他不願認知到真正的病情？事實上，不同的角色，有不同的處境，這其中並沒有誰對誰錯的問題。\n生命是寶貴的，錯過就沒有了。生命只屬於我自己，只有我才能為我的生命負責任。不論你的年紀是多少，提早為自己將來的臨終作思考和準備，會是一個重要的開始。"
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"title": "陪伴經驗-癌症是上天送我的禮物",
"release_date": "2021-06-10",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [
"安寧",
"癌症",
"臨終",
"照護"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18804",
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"content": "面對像癌症這樣的重症病人，對於心理師來說，並沒有「病人」這個詞存在。我跟病人說：「雖然你的身上插了四根管子，但是心裡並沒有插管，所以我沒有辦法把你當作病人來看。」身體生病，心裡不一定要跟著生病。重病的發生是身體對人的提醒，這意謂著：「你應該要好好停下來想一想…」那麼病人，不應該只是帶著疾病的人，更是一個需要「改變」和「成長」的人。\n重病讓許多病人經歷一段「心靈旅程」，因病停下腳步，好好的省思自己原來的生活，進而看到一個和以前、在健康社會價值底下的不同世界，彷彿生命裡有了另外一種風光。所以生病，不是只有生病，還生「智慧」。\n一位四十幾歲的淋巴癌病友說：「生病以後，好像一家人都昇華了，進步很多…」這位病友自發病，治療，到現在已經有兩年多的時間。她經歷過許多未知、徬徨、生死邊緣。這些身體所帶來的苦痛，被她轉化成為另一種精神上的營養品。她說以前他們是一個普通的家庭，先生上班，小孩子上學，放學就是寫功課，各自把自己的事情料理好，不會特別去談什麼事情。自從她生病以後，雖然經常離家住院接受治療，無法像以前一樣陪家人。但她的孩子卻跟媽媽說：「媽媽妳生病之後成長很多…」、「妳去當志工作了很多有意義的事…」。生病後，先生的觀念也改變很多，他更瞭解生命的可貴，也更疼惜周遭的一切。她說「把念頭轉一下，\n我真的認為，癌症是上天送我的『禮物』。因為這個病，我的家庭更加充滿愛。」這位病友告訴我們，人對生命其實沒有選擇權。沒有人能夠選擇自己要不要得到重病，甚至醫生也無法選擇生命的長短。但是，人有選擇自己「生命態度」的權利。很多病人問「為什麼我得到癌症這種病？」這位病友說：「我想應該是自己有些功課還沒有做好。」「當我心靈成長了，我的家人也跟著我成長了，我們更加明白什麼是『愛』的時候，我反而認為：怎麼我會有機會到這份禮物！」\n另一位病友在三年得到三個不同的癌症之後，他深刻瞭解到：過去總是恣意地放任自己活在「貪、癡、怒、傲、怨」的世界中。他脾氣不好，經常罵人造口業。第三個癌症讓他真正醒悟，他反觀自身質問自己「那是罵人的人，是原來的我\n嗎？」「那是我原本的心嗎？」他深刻明白醒「悟」的意義，「悟」由「吾」和「心」兩個部分所構成，「醒悟」意謂著：瞭解我自己的心。得到癌症就是要開始去瞭解我自己的心，這是病人要作的功課啊！有了這個體悟之後，這位病友不斷對他人懺悔，也對自己懺悔。他說「懺悔是為了自己，為了洗滌自己的污心。」\n當病人開始往自己的內心去探索的時候，他進入「心」世界，卻也發現「新世界」。這位病友說，以前拼命想要留很多錢給小孩子。現在觀念改變了，他要留給孩子兩「ㄧˋ」，那就是「回憶」和「記憶」，這才是真正重要的。\n陪伴癌友，我深深地感受到「許多得到癌症的人，是世界上活得最認真的人」他們告訴我的是，心靈成長才有辦法獲得真正的智慧。對經歷心靈成長歷程的病人來說，病是老天賜予的禮物。他們共同的心聲是：「一覺醒來看到陽光，讓我好感恩，我又有一天的生命。感恩！」\n\\-----摘自 華聲報 健康生活奧秘專欄 2006-06"
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"title": "宗教殯葬禮儀－回教",
"release_date": "2021-06-04",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [
"安寧",
"臨終",
"照護"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18812",
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"content": "伊斯蘭教又稱回教，信徒稱「穆斯林」。伊斯蘭教認為「阿拉」是創造宇宙萬物的唯一真主，相信死後的復活和審判。他們稱去世為「歸真」，就是將生命歸回真主阿拉。人在世間的所作所為，到了後世都會受到真主的最後審判。好人進入天國，壞人打入火獄。\n在教徒往生後，家屬會將死者身上的東西全都取下，將遺體頭朝北、腳朝南、臉朝西擺好，以白布覆蓋全身，親友為死者反覆念下列的祈禱文：「吾人屬於真主，最後也回歸於真主那裡。」。穆斯林的祈禱是祈求真主對故去的人慈悲與饒恕，並祈求真主賜福給他的後代子孫。\n伊斯蘭教要求速埋簡葬，葬不擇日，故有「早上歸真，下午出殯」的說法。\n歸真後，三天內就會完成殮屍埋葬。家屬會立即通知親人好友奔喪、弔喪。若有趕不及者，雖是子女至親，也不等待。禁止下跪報喪（如臺灣傳統喪禮中的「報白」），不能大聲號啕大哭（但不禁止哭泣）。伊斯蘭教的喪禮沒有臺灣傳統的孝服，家屬或親友穿著素衣潔服治喪或弔唁。\n伊斯蘭教講求厚養薄葬。無論生前是貧窮或富有，社會地位的高或低，穆斯林死後都是以白棉布裹屍。採用土葬，不用棺木，沒有任何陪葬品，喪禮簡單隆重（通常以土葬為主，而不使用火葬。因為回教徒認為火是一種刑罰，人在世的時候就不願意被火燒，何況是死者，只有造物主才可以用火去懲罰）。\n遺體送到清真寺，之後葬禮事宜就交由清真寺來處理。由教長帶領親人為死者用溫水進行洗禮，將全身從頭到腳，用水清洗三次才行，之後才送往墓地。回教徒的墓穴是南北方向，頭部朝北，腳部朝南，面則朝向天房方向，亦即所有回教徒的墓都是朝麥加同一方向。伊斯蘭教認為真主是惟一的主，因此穆斯林不祭拜亡者或對亡者鞠躬行禮，也沒有魂帛牌位或香案靈桌的設置。伊斯蘭教於葬後第七日、四十日、百日、周年、三年及忌日，都會到亡者墓前「游墳」，追悼亡者，並為亡者祈求真主的饒恕。\n「洗」、「穿」、「站」、「埋」是穆斯林歸真後，親人必須辦理的四項工作。\n「洗」是為遺體沐浴洗淨（大小淨）。\n「穿」是為遺體包裹殮服（可番）。\n「站」則是行「站禮」，為故去的親人向真主祈求赦免罪過的站禱。\n「埋」則是安葬，重歸土裡。"
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"title": "宗教殯葬禮儀－天主教",
"release_date": "2021-06-04",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [
"安寧",
"臨終",
"照護"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18811",
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"content": "天主教的生死觀，是把生與死看待為一種喜悅，認為人生一輩子完成了使命，死亡後才是真正永生生命的開始。天主教相信人死後會接受上帝的審判，有人上天堂，有人下地獄，此種煉獄的觀念，是讓願意悔過而自認為不配升上天堂的亡者，煉淨靈魂純潔的地方。\n唱聖歌、獻祭、領聖體、灑聖水，邀請與會者與故去的人悔改，這就是天主教式的普渡，即「亡者追思彌撒」。\n天主教的禮儀以彌撒為中心，即按規定的儀式依據＜新約福音書＞中所載基督的命令和行動，象徵性地重演基督在十字架受死，而以己身為祭品獻給天主。因而在天主教看來，彌撒禮儀含有「獻祭」與「犧牲」的意義。按照規定程序，\n彌撒基本上、分為預祭、正祭和末祭三個階段，其中正祭是彌撒祭禮的主要部分。\n流傳於中國天主教的彌撒，雖然一直保持著傳統拉丁禮儀，但也發展出本國特有的文化，即為已故父母和其他亡靈舉行的彌撒較多，這種彌撒在本國北方稱為「大黑彌撒」，在南方稱為「追思彌撒」。\n教徒認為通過這種儀式可以使亡故父母的靈魂早日升天。這種觀念與本國佛教、道教中，追見亡靈的儀式特別發達有關。"
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"title": "宗教殯葬禮儀－基督教",
"release_date": "2021-06-04",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [
"安寧",
"照護"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18810",
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"content": "基督教相信凡事有上帝美好的旨意安排，也確信他們日後可以和親人在上帝的處所相見，且永遠同在。教會有牧師或專職的長老、弟兄可以協助，在會友蒙主恩召後都會幫忙安排後續事宜，並協助家屬處理，基督徒在親友彌留期或過世時都會先告知教會裡的牧師，因此基督徒親人的安息就比非基督徒的過世，帶給家庭的負擔相對的少了許多。依中華民國殯葬教育學會理事基督教溫芳生長老提供的資料顯示，基督徒安息後，不用有引魂的儀式，因為他們相信基督徒死後靈魂回歸到他本來住的地方「天家」，所以家裡不用設置靈堂，如有設置則純為讓親友有個追思的地方而已。基督教殯葬禮儀的入殮、告別（安息）禮拜整個過程約需一小時三十分鐘左右，牧師通常會與家屬商量整個禮拜過程進行的方式。告別（安息）禮拜內容有敬拜、感恩、追思、安慰、佈道等項。安排日期方面：十至十四天左右以內為最佳，通常在安息後七天左右舉行家庭追思禮拜，不需要擇日，只選擇大家比較方便來參加的日子即可，因為基督徒相信每天都是上帝所賜的好日子。禮堂佈置與用品方面：以實際需要、實用為原則，節省不鋪張，不用祭品， 不排罐頭山，不掛輓聯，以素雅白色花材為主。週年追思禮拜，則用教會式或家庭式，內容包括追思、安慰、讚美主。墓園方面，多數都安葬於純基督徒墓園，每年省墓方便，而且因信仰相同，也就不需要看風水選方位、不上香、不燒紙錢、免祭品，全部都以鮮花來追思，整個儀式比較整潔、美觀、莊嚴。土葬：則儀式分為入殮、告別（安息）禮拜、安葬三階段。告別（安息）禮拜可以在喪宅辦理或移教會辦理均可。若是逝於醫院，則在太平間入殮，再移教堂告別（安息）禮拜、安葬。火葬：則多一道「火化」過程，儀式分為：入殮、告別（安息）禮拜、火化、安葬四階段。也可以先火化再到教會告別（安息）禮拜。"
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"title": "宗教殯葬禮儀-佛教",
"release_date": "2021-06-04",
"author": "安寧資源中心",
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"臨終",
"照護",
"安寧"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18809",
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"content": "佛教稱死亡為往生，表示原來生命型態的幻滅，另一個生命型態的開始。對死後的世界充滿光明面，對死亡較不恐懼悲哀。認為在亡者斷氣後意識脫離軀體，到轉世投胎前稱為中陰身，此時善惡未判，時間為七日到四十九日，若在四十九天尚未投胎則會淪入鬼道，因此必須「作七」，以助亡者之靈轉生或往生淨土。\n佛教徒往生時，家屬會替死者誦經念佛，稱為助念，憑藉念佛之力，來幫助臨終者提起正念，氣氛是溫馨寧靜的。通常八到二十四小時，才可進行入殮儀式。家屬為死者沐浴更衣並為亡者蓋上「往生被」後將遺體移到大廳，頭朝內、腳朝外。佛教不燒紙錢。在喪葬期間不可鋪張浪費，不可殺生，靈堂的供香與香燭最好不斷，只以鮮花蔬果、素食祭祀死者。燒香時以平常心稱呼亡者，請他與大家一起念佛，等佛菩薩接引才可跟隨而去。\n佛教喪葬儀軌包括助念儀軌、入殮儀軌、火葬儀軌、告別式儀軌、引魂儀軌、安靈儀軌，都是採用法師念經方式，可謂簡單隆重而不吵雜。佛教的喪葬一般採用火葬和土葬，不過現今台灣的佛教較宣導以火葬將骨灰存放在寺院靈骨塔中，讓往生者可以聽寺院誦佛法。\n資料來源：殯葬禮儀資訊入口網"
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{
"title": "居家療護介紹",
"release_date": "2021-05-19",
"author": "安寧緩和資源中心",
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"安寧",
"照護",
"臨終"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18817",
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"content": "什麼是安寧居家療護？在醫院分科精細的情況之下，常常病人會碰到不同醫療人員重複檢查及問診；就在反覆求醫的過程，因為對病程進展的不確定，病人與家屬自然而然對於在家養病充滿了不安與無助。為使病患能夠在家安心養病，居家療護團隊在病人出院前後，會先到病人家中進行病人及家屬需求的評估，協助家中環境的規劃及醫療輔具的租借，協同第一線醫護人員共同提供病人身體、心理、社會、靈性照顧之建議，提供病人照顧者與家屬必要的協助。安寧居家療護，強調以全人、全程、全家、全隊的四全照顧精神來服務病家，當病人選擇回家接受居家療護，期間發現照護條件不足或再度出現困難症狀，醫療團隊會協助病人再回醫院或安排相關的照護處置。居家療護期間，病人可以有更多時間和家人相處，不受醫院客觀環境的限制，可以自在的互動。對家屬來說，這樣的時間過程及空間意義，會很自然的協助家屬接受家庭成員中，有人因重病即將離去的事實，一方面先是做好心理建設，再者也能激發彼此面對死亡的勇氣，對家庭成員是很難得的學習經驗。而居家療護期間，醫療團隊進入病家，對病家的社會心理系統都能有較深入的理解，在病人往生後，也很自然能協助個案家庭走出哀傷。"
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"title": "懷孕第18週-孕期性生活行不行",
"release_date": "2021-04-09",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"孕婦",
"孕產婦",
"生產"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18442",
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"content": "如果沒有早產徵兆或明顯孕期不適的媽咪可以恢復正常的性生活。另外，愛愛時請全程使用保險套，可避免精液中的前列腺素引起子宮收縮。\n**_媽咪身體變化_**\n這個時期是孕期比較輕鬆的時刻，雖然還是會有孕期不適，不過，媽咪多半已經適應了，且性欲也會逐漸恢復。而隨著肚子一天天長大，媽咪也會驚奇地發現，連肚臍都開始往外突出了。\n此時有些媽咪肌膚會變得很敏感，可能出現乾燥或搔癢的困擾，尤其是腹部因為被撐大會有緊緊的感覺。另外，妳也可能面臨長孕斑的困擾，在臉頰上有邊緣不規則的棕黑色斑塊，尤其常曬太陽的人會更明顯，所以孕期必須加強臉部防曬。\n****\n**_胎兒發育狀況_**\n本週胎兒身長大約14.2公分，重量約190公克，看起來像一顆香瓜的大小。寶寶的耳骨外形已形成，也開始逐步發展聽覺。腦部發展持續進行著，大腦的神經元突觸繼續串聯中。\n此時寶寶身體骨骼類似橡膠似的軟骨，會持續硬化。每個人獨一無二的指紋也已形成。如果妳懷的是男寶寶，他的生殖器官會很明顯，透過超音波可以清楚看出性別。\n**_飲食營養_**\n孕期補充DHA對媽咪及寶寶都很重要，DHA是大腦和視網膜重要的構成成分，會影響寶寶的智力和視力發育。從懷孕中期到產後，媽咪都可以持續補充DHA。\n想補充DHA，妳可以多吃深海魚類，例如：鮭魚、鯖魚、沙丁魚、秋刀魚、??魠魚等，也可以多吃堅果類，例如：核桃、花生以及藻類食物。如果沒辦法天天吃魚，可選擇DHA的營養品，建議每日攝取200毫克的DHA。\n**__**\n**_生活小叮嚀_**\n 1. 目前已進入懷孕較安全的時期，如果沒有早產徵兆或明顯孕期不適的媽咪可以恢復正常的性生活。另外，愛愛時請全程使用保險套，以免先生將一些病菌傳染給孕婦，也可避免精液中的前列腺素引起子宮收縮。\n 2. 性行為的過程中，若出現子宮強烈收縮、不正常出血、嚴重下腹痛等，應停止性行為，盡快就醫喔。行房前後媽咪可以多喝水並如廁，可減少泌尿道感染。\n 3. 懷孕期間媽咪要注意防曬，最好選擇物理性防曬品，並留意三合一退斑膏藥品（A酸+對苯二酚+類固醇）不可用於懷孕期間喔！\n如果有皮膚乾癢及長疹子的媽咪，要使用溫和的沐浴及保養產品，並穿著透氣、棉質的衣物，也盡量避免汗水的刺激，流汗量多時可多更換衣物。如果肌膚搔癢很嚴重時，可找皮膚科醫師治療。\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第17週-羊膜穿刺檢查時機",
"release_date": "2021-04-09",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"孕婦",
"羊膜穿刺",
"生產",
"孕產婦",
"懷孕"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18441",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18440",
"content": "34歲以上的高齡產婦，或是其他經醫師診斷認為是染色體異常的高危險孕婦，就要進行羊膜穿刺的檢查。懷孕16週至18週是抽取羊水最好的時間。\n**_媽咪身體變化_**\n進入懷孕中期，因為媽咪要從心臟流出更多血液通過胎盤輸送給胎兒，因此妳可能會有頭暈、頭疼等狀況出現。媽咪全身的骨骼、肌肉和關節也要適應孕育寶寶生長的過程，會產生腰痛、抽筋、水腫以及靜脈曲張的反應。\n本週媽咪的小腹突出更為明顯了，請妳改穿比較有彈性、不緊繃的衣服會比較舒服喔。從懷孕到現在體重建議可增加2～4公斤上下，如果已經增加太快的媽咪要稍微留意一下。\n**_胎兒發育狀況_**\n本週寶寶身長有13公分，重量約140公克。寶寶的肺部即將開始運作，氣管完成了分支，準備吸入氧氣。如果妳懷的是女孩，17週左右會開始發育子宮和陰道；如果妳懷的是男孩，陰莖與陰囊會逐漸變大。\n有趣的是寶寶偶爾會把臍帶當做玩具，抓一抓、拉一拉，不過，媽咪不用擔心他會傷害到自己，胎兒本身有自我保護的本能，如果有不舒服寶寶自然會放開。\n**_飲食營養_**\n懷孕時鐵質的需要量增加，孕期第一期及第二期都建議媽咪每日要攝取量15毫克的鐵。孕期缺鐵可能對胎兒的腦部造成不良影響。建議妳多攝取富含鐵質食物，例如：海藻類（文蛤、章魚、蚵仔等）、肝臟、紅色肉類，及深色蔬菜（莧菜、甜豌豆、紅鳳菜等）。\n**__**\n**_生活小叮嚀_**\n 1. 媽咪如果起身太快容易頭暈、低血糖也會引發頭晕，所以，早上起床時動作要放慢、平時也不要突然從椅子上站起來、避免長時間維持同一個姿勢、睡覺可以嘗試側臥。\n 2. 腰酸背痛是很常發生的狀況，媽咪可改穿比較有彈性、舒適的鞋子，站姿及坐姿盡量正確，不要太過後仰，坐著時可以使用靠枕，避免長時間站立。如果腰酸也可以局部熱敷或輕柔按摩。\n 3. 請準爸爸陪妳去買一些合適內衣褲、托腹帶、孕婦裝，還有好穿的鞋子以及孕婦枕。請準爸爸平時也要多多幫太太按摩腰、腿。\n**_產前檢查_**\n媽咪妳幾歲呢？34歲以上的高齡產婦，或是其他經醫師診斷認為是染色體異常的高危險孕婦，就要進行羊膜穿刺的檢查。羊膜穿刺可及早診斷出胎兒是否有遺傳性疾病，尤其是最常見的是唐氏症。\n懷孕16週至18週是抽取羊水最好的時間，建議安排在第17週進行。只要在專業醫師操作下，羊膜穿刺是很安全的，請媽咪不用擔心。\n完成羊膜穿刺術後，約有1～3/1000的早產或自發性流產機率。術後如有陰道出血、腹部悶痛或劇痛、\n陰道有羊水滲出或不明原因發燒現象，請媽咪要盡快回醫院檢查。一週內勿有性生活，不要提重物，多休息即可。\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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{
"title": "懷孕第16週-孕育不留痕 妊娠紋不要來",
"release_date": "2021-04-09",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"妊娠紋",
"生產",
"懷孕",
"孕婦",
"孕產婦"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18440",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18438",
"content": "媽咪都不希望出現惱人的妊娠紋，不過，會不會長妊娠紋沒有辦法事先預知，但如果做好體重控制，並勤勞保養肌膚，還是可以減少妊娠紋的發生。\n懷孕第16週，因為子宮增大壓迫到靜脈，加上如果缺鈣，媽咪可能會出現腿抽筋的現象，建議妳有時間可以按摩雙腿或抬腿，預防腿抽筋，或是呼叫先生來服務一下囉。平時也能多補充高鈣食物，如乳品、深綠色蔬菜、乾豆類、小魚乾。\n本週最特殊的一件事，就是有些媽咪可以感覺到胎動了！有人覺得像是氣泡在肚子裡往上冒的滑動感或是蝴蝶在肚子裡頭飛舞，不知道妳的感覺是什麼啊？如果還沒有胎動感覺的媽咪也別急，再過幾週就會明顯感受到胎動了。\n另外，有些媽咪會發現自己越來越健忘，有人說，一「孕」傻3年，畢竟媽咪要適應及處理的事情太多了，偶爾健忘也是正常的啦。\n本週寶寶的身長約13公分，重量是140公克，又長大了不少，媽咪很有成就感對吧！由於背部肌肉更有力，妳的寶寶可以略微挺直身體，另外，他也會感覺到光，對光線會有動作反應，雖然此時他的眼睛仍是閉著的。\n到了16週，寶寶會在肚子裡打嗝囉，打嗝是因為在媽咪的子宮裡不斷的吞咽羊水，幫助肺泡長大，透過「打嗝」可以發展寶寶的肺部呼吸功能。\n本週來聊聊很多人在意的「妊娠紋」，有人說，妊娠紋是懷孕獨特的印記。不過，所有的媽咪都不希望在肚子上留下一道道像西瓜般的紋路吧！妊娠紋主要會出現在下腹部、臀部、胸部、背部，呈紫色或是紫紅色的條紋。\n有些人會長妊娠紋，有些人不會，誰是幸運兒還真說不準，而通常有幾個方式可以預防或是不讓妊娠紋加深，那就是要做好體重控制，每個月不宜胖超過2公斤，另外，可多增加攝取優質蛋白質食物，增加皮膚彈性；最後，保養也有一定的幫助，細心保養可以增加肌膚的保濕及彈力，妊娠紋保養品請妳選擇成份單純、不含香料、酒精的成份。\n本週又到了媽咪期待的公費產檢週，一樣會進行問診、身體檢查、實驗室檢查。如果媽咪有任何疑問，也可以把握產檢時請教醫師。\n此次產檢也會進行(早產)防治衛教指導。早產是指懷孕20至未滿37週的生產，發生率約佔所有懷孕的5～10％，但卻佔所有新生兒死亡的80％。\n媽咪如在懷孕過程中，如有出現以下早產徵兆，要儘快就醫。\n 1. 一小時內有6次以上或10-15分鐘有一次的子宮收縮，休息30分鐘仍無改善。這些收縮不一定有疼痛感，但肚子會變硬或有下墜感。\n 2. 類似月經來時的悶痛感或來之前的脹痛感。\n 3. 子宮與陰道的壓力，有下墜感或陰道有壓迫感。\n 4. 其他方法無法改善的下背痛。\n 5. 持續不斷的腹瀉或腹部絞痛。\n 6. 陰道水樣、黏液和血液樣分泌物增加。\n 7. 感覺胎動較平常減少一半以上。\n●第二孕期唐氏症篩檢 自費費用：約2200～2500元\n如果年齡在34歲以下，而且之前沒有做第一孕期唐氏症篩檢的媽咪，可以考慮懷孕15～20週時，自費做第二孕期四指標母血唐氏症篩檢。以抽血方式來評估懷到唐氏症胎兒的風險值，準確率約為83\n%。若篩檢結果為高風險者，建議進一步於16～20週接受羊膜穿刺檢查。"
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{
"title": "懷孕第15週-孕期火燒心！胃灼熱怎麼辦？",
"release_date": "2021-04-07",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"生育",
"孕產婦",
"孕婦"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18438",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18437",
"content": "如果有胃灼熱困擾的媽咪，請盡量少量多餐，避免一次進食太快或過多，也建議不要吃甜食與油膩、不易消化或油炸的食物，吃完東西後不要馬上躺下。\n**_媽咪身體變化_**\n媽咪好，本週妳可能會出現胃灼熱的困擾，就是咽喉下方感覺灼熱或酸酸的，請盡量少量多餐，避免一次進食太快或過多，也建議不要吃甜食與油膩、不易消化或油炸的食物，吃完東西後不要馬上躺下，這樣會比較舒服喔！\n因為要孕育寶寶，妳的心肺功能負荷會增加，有時媽咪如果走路快一點就會覺得呼吸有點喘。另外，因為血流增加，媽咪很容易出汗且怕熱，建議媽媽穿著吸汗透氣的衣物，並注意肌膚清潔，以免汗水刺激引起肌膚敏感。\n**_胎兒發育狀況_**\n進入第15周，妳的可愛寶寶的身長約10.1公分，重量是70公克，看起來像大蘋果的大小了。寶寶的頭皮和眼眉上開始出現細細的毛髮。骨骼系統和肌肉進一步發育中。腸子已經移至胎兒的體內；肝開始分泌膽汁，幫助消化脂肪。\n寶寶的手腳伸展幅度增大，會在羊水中開心的游動，重複做相同的動作。在14、15週時已經可以透過超音波知道寶寶的性別，不過，有時候寶寶會雙腿夾緊緊，就無法明確看出性別了，因此在16週時產檢時妳可以碰碰運氣，看寶寶願不願意揭曉他／她的性別。\n**_飲食營養_**\n親愛的媽媽，懷孕期間體重要適當控制，因為太重太瘦，對媽咪及寶寶都會有不良影響，建議整個孕期總增重以10-14公斤為宜，同時要留意每週體重增加的速度，請妳可以參考以下數字。\nBMI=體重(公斤)/身高(公尺)\n例如：身高160公分，體重55公斤。BMI=21.4（適中）\n▲懷孕前BMI小於18.5屬於體重過輕者\n * ●第二、三孕期每週增加0.5公斤\n * ●整個孕期建議增加約12.5-18公斤\n▲懷孕前BMI在18.5-24.9屬於體重適中者\n * ●第二、三孕期每週增加0.5公斤\n * ●整個孕期建議增加約11.5-16公斤\n▲懷孕前BMI 25-29.9體重稍過重\n * ●第二、三孕期每週增加0.3公斤\n * ●整個孕期建議增加約7-11.5公斤\n * \n▲懷孕前BMI≧30 屬於肥胖者\n * ●第二、三孕期每週增加0.25公斤\n * ●整個孕期建議增加約5-9公斤\n**_休閒運動_**\n在懷孕中期後，因為身體狀況穩定，媽咪可能會計劃國內或國外旅遊，會建議妳利用產檢時和醫師討論一下，有沒有需要注意的地方。如有特殊情況的人，像是有妊娠高血壓、妊娠糖尿病，建議安排輕鬆的國內旅遊行程就好。\n旅行時請妳要有親友同行，如果身體不適就調整行程，同時要避免太開心買太多東西提過重的物品。如果是搭機行程，請妳避免長時間維持同一姿勢，中途可以起來活動一下，以防血液循環不良。\n懷孕期間的旅遊地點，要選擇衛生環境比較好、醫療照護品質比較好的國家。如非必要請勿去茲卡病毒流行地區以及德國麻疹疫區。\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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{
"title": "懷孕第14週-初中期常見的孕期不適",
"release_date": "2021-04-07",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"生產",
"孕婦",
"懷孕",
"孕產婦"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18437",
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"content": "懷孕期間因為賀爾蒙的改變，會有各的孕期不適，例如孕吐、頭暈、分泌物增加、視力不穩定等，如有明顯不舒服請就醫檢查。\n**_媽咪身體變化_**\n進入懷孕第14週，媽咪有沒有覺得輕鬆很多啊，看起見微微隆起的小腹會讓妳產生幸福感，越來越能享受成為孕婦的奇妙感受。\n不過，進入第14週，妳可能會發現陰道分泌物增加了，這是因為荷爾蒙的改變，正常的分泌物是白色或偏透明狀，但如果感覺分泌物量很多、瘙癢、有異味，就需要就醫檢查。\n有些媽咪最近也會覺得視力好像有點不穩定，沒辦法看得像之前一樣清楚，別擔心，這是懷孕造成的眼部充血積水，多半等產後就會恢復正常，如果有不舒服請找眼科醫師檢查一下。\n**_胎兒發育狀況_**\n本週寶寶的五官已經很明顯了，甚至牙床裡也開始生長牙齒，皮膚非常薄，手指的指紋開始形成，全身會有一層細細的絨毛，聽起來有點像水蜜桃對吧。目前身長約為8.7公分，重量約43公克。如果妳懷的是女寶寶，她的卵巢中的卵泡數約有200萬，不過，從出生後開始退化，到了青春期約剩30萬個。\n寶寶現在媽咪的肚子裡會皺眉、做鬼臉，沒事也會吸吸手指，光想像畫面就覺得很卡哇伊！\n**_產前檢查_**\n新生兒先天異常的發生原因有很多種，包括染色體異常、單基因突變、多因子遺傳或環境因素等，有很多先天異常都是原因不明的。這也是為什麼每位媽咪都要重視定期產檢。\n目前產前遺傳診斷常用的方法有三個：1.羊膜腔穿刺術。2.絨毛膜取樣術。3.臍帶血採樣術。\n如有以下狀況的媽咪，需安排產前遺傳診斷時，政府會補助5000元。\n 1. 34 歲以上孕婦。\n 2. 曾生育過先天異常兒者。\n 3. 本人或配偶有遺傳性疾病者。\n 4. 家族有遺傳性疾病者。\n 5. 其他可能生育先天異常兒之高危險群者。（如：經超音波或孕婦血清篩檢胎兒有異常可能者。\n**_迎接寶寶計劃_**\n比較熱門的產後護理之家／坐月子中心，可能半年內預定都已經額滿，需要排候補，所以，懷孕初期身體比較輕鬆時，有打算去產後護理之家的媽咪就可以開始預約參觀了。\n目前提供產婦產後照顧機構分為產後護理之家、以及坊間所稱之「坐月子中心」兩類，最大的差別在於立案時有沒有「護理人員」提供「護理服務」，產後護理之家是依護理人員法向主管機關申請並立案，提供護理服務；坐月子中心則以提供膳食及住宿為主，沒有護理人員，不能執行護理服務。\n衛生福利部呼籲準媽媽們及產婦，選擇產後護理機構時不要只看機構豪華光鮮的裝潢，最重要的是要選擇安全、專業、有品質，且是評鑑合格的機構接受產後照護及服務。"
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{
"title": "懷孕第13週-調整適合孕期的工作",
"release_date": "2021-04-07",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"生育",
"孕婦",
"孕產婦"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18436",
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"content": "懷孕期間要考量自己的工作性質會不會影響胎兒健康，可諮詢醫師意見。如果工作內容有可能會危害胎兒成長，可以和老闆及同事商量及調整。\n**_媽咪身體變化_**\n恭喜媽咪，賀喜媽咪，惱人的孕吐終於開始消退了！到了懷孕第13週，有一半左右的媽咪會發現原來動不動就吐的狀況好像改善許多，傳說中美好的懷孕旅程即將來臨。不過，有少數的媽咪會持續孕吐到懷孕中後期喔，但只要產檢時寶寶發展都有符合標準，就不用擔心。\n多數媽咪腹部會稍稍隆起，第二胎以上的媽咪可能會更加明顯，之前合身的衣服穿起來會太緊，請媽咪可以準備較寬鬆、吸汗的材質，保持身體的舒適及衛生。\n**_胎兒發育狀況_**\n目前寶寶的器官、神經、肌肉都已發育形成，而且互動串連合作了。寶寶身長7.4公分，重量約為23公克，像顆小蘋果的大小了。寶寶的頭部大約還是身體的一半大小，已經可以看出脖子部位了。眼睛和耳朵外形已經清晰可辨，眼睛仍然緊閉著。\n牙齦跟牙床也開始發育。骨骼和肌肉持續發展著，平時寶寶會伸手臂、踢踢腿，不過，媽咪還不會感覺到胎動。\n**_生活小叮嚀_**\n 1. 如果媽咪不喜歡穿寬鬆型的孕婦裝，那可以找找比較沒有強調腰線的服裝，或是單件式洋裝，只要不壓迫腹部或胸部都可以。現在有很多孕婦裝設計也很時尚喔，產後身材尚未恢復前也可以繼續穿，所以，還是可以考慮買一些孕婦裝。\n 2. 有些工作環境不是很適合孕婦，例如高溫的廚房、需要搬貨補貨、化學工廠等，如果妳不確定自己的工作性質會不會影響胎兒健康，可諮詢醫師意見。如果工作內容有可能會危害胎兒成長，可以和老闆及同事商量及調整。\n 3. 請準爸爸要以實際行動來關懷太太，例如陪太太去做產檢；一同參加產前教育課程及產前運動；用心傾聽，分享太太快樂與憂慮；平時多分擔家事。這些舉動可提供太太懷孕期間最直接的支持，準爸爸也能藉此暸解胎兒的生長發育情況喔。\n**__**\n**_產前檢查_**\n**子癲前症（妊娠毒血症）篩檢**\n**費用** ：2000～3000元\n本週向媽媽介紹一項自費產檢項目-\n子癲前症（妊娠毒血症）篩檢，如果媽咪有高血壓、糖尿病或腎臟疾病、紅斑性狼瘡以及曾發生過妊娠高血壓的人，在11～13週時可以考慮進行子癲前症篩檢，透過胎兒超音波加子宮血流量測、抽血以及量血壓加以評估。\n子癲前症是台灣產婦死亡的三大原因之一，子癲前症篩檢能計算出孕婦後期發生症狀的機率，可及早進行藥物控制及治療。"
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"title": "懷孕第12週-做好產檢規劃，孕育健康寶貝",
"release_date": "2021-04-07",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"孕產婦"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18435",
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"content": "產檢是孕期的大事，公費產檢共有十次。並補助一次超音波檢查，一次乙型鏈球菌篩檢，以及二次產前健康照護衛教指導。通常會將第12週訂為第一次的公費產檢時間。\n恭喜媽咪進入孕期第12週了！現在開始懷孕狀況越來越穩定，發生流產的機會已經大大減少，可以安心來迎接妳的孕期新生活。多數人孕吐症狀也慢慢減輕，再撐幾週，惱人的孕吐就可能結束了。\n有的媽咪會發現原本只有腹部上方出現一條線，慢慢地從肚臍往下又出現一條明顯的妊娠中線，不過，也有媽媽要到中後期妊娠中線才會變明顯，其實每個人的身上都隱約可看見一條白線，懷孕期因為荷爾蒙變化才讓妊娠中線變明顯。別擔心，這是懷孕期間特殊現象，等生產後顏色就會逐漸變淡。\n本週寶寶身長5.4公分，重量約為14公克。胎盤已完全形成，以臍帶連接著胎兒，胎盤主要的作用是運輸營養及氧氣供給寶寶，並排泄胎兒的代謝物，如尿素氮、二氧化碳等。此外，羊水也圍繞著寶寶，妳的寶寶會在羊水中轉換不同方向，多數時間寶寶總是忙碌地活動著。腎臟功能也開始運作，會製造出尿液。\n五官更加清晰，而且會做出像打呵欠的動作，手和腳的指甲也出現了，小寶寶每天都在努力成長中。\n 1. 習俗會說「懷孕未滿三個月」不能說，本週懷孕狀況已經穩定了，請可以放心囉！不過，在懷孕初期如果有任何不舒服，還是要去找醫師喔，尤其是不小心感冒時，可不能忍著不就醫，感冒症狀太嚴重，會影響胎兒發育。如果到了流感疫苗施打期，也要記得去接種疫苗。\n 2. 公費產檢是屬於必做的產檢項目，請媽咪一定要按時接受產檢喔！產前檢查超過十次及超音波超過一次者，也可自費增加檢查的次數。如經醫師診斷確為醫療需要者，則由健保給付。\n 3. 因為孕期眼睛會變得比較敏感，如果戴隱形眼鏡容易不舒服，那麼就暫時改為一般框型眼鏡吧！雖然可能比較不美麗，不過，還是舒服比較重要。\n產檢是孕期的大事，本週可以進行第2次產檢，包括問診、身體檢查（測量體重和血壓等）、實驗室檢驗以及例行檢查項目等。媽咪只要翻開孕婦健康手冊裡面都有完整的項目喔。\n理想產檢時間：\n * ●12週內檢查1次\n * ●28週內每隔四週檢查1次\n * ●29-36週每隔兩週檢查1次\n * ●37-40週每隔一週檢查1次\n除了公費產檢的項目外，現在也有很多的自費產檢項目，例如：子癲前症風險評估、脊隨性肌肉萎縮症基因檢測、X染色體脆折症檢測、高層次超音波等等，媽咪都可以主動詢問醫師，和醫師討論是否有檢查的必要性。"
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"title": "懷孕第11週-懷孕「鈣重要」",
"release_date": "2021-04-07",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"孕婦",
"孕產婦",
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18434",
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"content": "懷孕期間鈣質補充很重要，建議每日攝取1000毫克的鈣質。如果鈣缺乏，孕期中後容易出現腳抽筋現象，以及將來會有骨質疏鬆的困擾喔。\n**_媽咪身體變化_**\n媽咪好，本週妳的體重和上週不會有太大的不同，但有些人會開始覺得皮膚狀況有點不太一樣囉，可能會長青春痘、粉刺，或是比較敏感，另外，從胸線下方到肚臍會慢慢出現一條顏色偏深的線，乳頭及乳暈的顏色也會再加深。\n因為荷爾蒙的影響，媽咪可能會覺得分泌物有增加的狀況，正常的分泌物是呈現透明、微黏稠的液體，但如果妳感覺有異味或黃綠色分泌物，則是感染了，需要就醫治療。\n**_胎兒發育狀況_**\n孕期第11週，寶寶的身長大約有4.1公分，重量約為7公克。目前妳的寶寶已經有完整外形，皮膚呈現透明感，可以看得到血管。寶寶的手指及腳趾完全分開了，有時候會吸吮大拇指或腳趾呢，隨時也會進行伸展和踢腿的動作，是不是很可愛呢！\n寶寶的內臟器官，例如肝臟、腎、腸、大腦等正全力發育中。心跳越來越有力，目前心跳速度大約每分鐘120至160下，本週也可以看到寶寶脊柱的輪廓，脊神經開始生長。\n**__**\n**_飲食營養_**\n媽咪應該都知道懷孕期間鈣質補充很重要，建議每日攝取1000毫克的鈣質，來滿足胎兒的生長，還有母體的需求。如果鈣缺乏，在中後孕期容易出現腳抽筋現象，以及將來會有骨質疏鬆的困擾喔。\n高鈣食物包括：牛乳、乳製品、豆腐、小魚干、黑芝麻、深綠色蔬菜等。如果妳有乳糖不耐的困擾，可以改攝取像是起司、優酪乳、無糖的優格。\n**__**\n**_生活小叮嚀_**\n 1. 建議媽咪可以調整日常的保養品，選擇溫和不刺激或是專為孕婦設計的產品。長痘痘時，化粧保養程序要儘量簡化，必要時可在醫師指導下使用抗痘產品。\n 2. 除了補充鈣質之外，適當曬太陽可以增加體內維生素Ｄ，進而促進鈣質的吸收。建議孕媽咪於陽光充足但不是最強烈階段，到戶外曬太陽約10-20分鐘，但如果是在室內隔著玻璃，那麼只會吸收陽光的熱度，並沒有曬太陽的功效喔！\n**_產前檢查_**\n第一孕期唐氏症篩檢\n自費費用：約2200元\n懷孕第11～14週時，建議妳經醫師綜合評估後再進行，但34歲以上者可評估選擇羊膜穿刺檢查。此篩檢是透過超音波檢查加抽血計算機率，可評估寶寶罹患唐氏症的可能性，準確率約80～85%。\n唐氏症是最常見的染色體異常疾病，也是導致智能障礙的最主要疾病。平均每\n800位孕婦，就可能有一位會懷有唐氏症胎兒。若篩檢結果為高風險者，建議於16-18週時接受羊膜穿刺檢查，以確定胎兒是否為唐氏症患者。\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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{
"title": "懷孕第10週- 懷孕初期 飲食技巧大公開",
"release_date": "2021-04-07",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"懷孕",
"生產",
"生育",
"孕婦"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18433",
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"content": "媽咪的子宮大約成長到一顆柳丁的大小了。如果媽咪胃口很好，有可能體重會快速增加，腰部會變得更粗，孕期增重太快、太多，產後減重會很辛苦喔！有些媽咪皮膚黑色素會加重，像是痣、斑點、乳頭顏色可能會加深。因為孕期荷爾蒙變化的影響，此時可能覺得比較容易疲倦，這是正常現象，另外，有些人則會有頭疼的困擾。\n寶寶以驚人的速度成長著，目前身長大約有3.1公分，重量約為4公克。進入第10週，寶寶重要器官都已經形成，目前比例上仍然是頭部和身體各約占一半的長度，而寶寶的手、腳可以更靈巧的活動了，小手指、小腳趾上的蹼已經消失。\n骨骼持續發育著，在超音波中可以看見寶寶白色的脊椎，也將發展出膝蓋和腳踝。如果是男寶寶他的睾丸會開始產生睾丸激素。\n孕期第10週，媽咪可以檢視一下日常的營養攝取是否均衡，以下是六大類食物建議，可根據個人的活動量及體重做調整。例如活動量很小的媽咪，每天約攝取1500大卡的熱量即可。\n一.全穀雜糧類：一天2.5-4.5碗。\n食物來源：糙米飯、全麥饅頭、麵條、地瓜、玉米等。 \n二.豆魚蛋肉類：一天4-7.5份。\n食物來源：雞蛋、豆腐、豆漿、雞肉、魚肉、牛肉、肝臟等。\n三.蔬菜類：一天3-5份。一般蔬菜煮熟後，裝大半碗算一份。\n食物來源：各種蔬菜。\n四.水果類：一天2-4份。拳頭大小算一份。\n食物來源：各種水果。\n五.奶類：一天1.5杯。一杯以240cc計算。\n食物來源：牛奶、起司、優酪乳等。\n六.油脂及堅果種子類：一天3-6湯匙的油脂及1份堅果。5顆腰果或杏仁果就是一份。\n食物來源：烹調用橄欖油、沙拉油等。堅果類，如花生、腰果、開心果等。\n生活小叮嚀:\n 1. 本週請媽咪可注意懷孕早期的自費產檢項目，包括X染色體脆折症基因檢查、脊髓性肌肉萎縮症(SMA)基因檢查，可以和醫師討論是否有檢查的必要性。\n 2. 胃口好的媽咪還是要控制一下飲食喔！要等第二孕期才需要增加熱量的攝取，通常第一孕期體重不太需要增加，或是少量增加2～3公斤左右為宜。\n 3. 台北捷運有提供「好孕貼紙」、「好孕徽章」或「好孕吊飾」，媽咪只要憑「孕婦健康手冊」都可以兌換，搭乘捷運時更能確保有座位可坐。"
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"title": "懷孕第9週「孕動」讓媽咪健康、寶寶有活力",
"release_date": "2021-04-07",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"生育",
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18432",
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"content": "只要沒有流產徵兆或是醫師沒有禁止運動的媽咪，都可持續運動的好習慣。因為孕媽咪體溫較高，運動時可穿舒適、透氣的服裝，鞋子包覆性、防滑性要好。\n**_媽咪身體變化_**\n為了孕育寶寶，媽咪的身體持續改變著，目前體重尚不會增加太多，但細心的妳是否已經能感受到身形曲線有些不同了呢？因為子宮逐漸增大，妳也可能會有脹氣困擾，有些人還會出現失眠、睡不好的症狀。\n媽咪可能會覺得懷孕後身體各方面都不太對勁，因此有點煩躁，請換個角度思考，這正是一輩子中最特殊的歷程。告訴準爸爸妳的感受，讓準爸爸陪妳度過這個焦躁的時期，請他每天說幾句甜言蜜語，讓妳有好心情。\n**_胎兒發育狀況_**\n恭喜媽咪，寶寶已經進入第9週的胎兒階段了，現在已經不再只是胚胎囉！寶寶身高大約是2.3公分，重量約為2公克，接近一粒櫻桃的大小。寶寶的小尾巴在本週已經消失了，各個器官、肌肉、神經開始發育，例如腸道系統及生殖器官都在發育中，不過還無法透過超音波得知性別。寶寶手臂又更長了，稍微可以彎曲，雙腿外形也更加明顯，會交叉在身體的前方。\n**_生活小叮嚀_**\n 1. 因為脹氣或孕吐問題，妳可能會想找中醫師調理，請一定要找合格的診所及中醫師，不可服用來路不明的草藥或是隨意服用成藥。\n 2. 媽咪的胸部會變得更加敏感，可以考慮更換大一個尺寸，或是改穿無鋼圈型的舒適內衣。還有妳也可以更換大一號的內褲，避免腹部太緊而覺得不舒服。\n 3. 睡不好的媽咪，建議睡覺前不要再滑手機了，白天要減少咖啡因攝取，睡前可以用溫水泡腳，讓身體比較放鬆。\n 4. 10週之前流產機率比較高，可以做家事，但請妳不要過度勞累、搬重物。\n**_休閒運動_**\n進入孕期第9週，妳有建立運動的習慣了嗎？只要沒有流產徵兆或是醫師沒有禁止運動的媽咪，都可持續運動的好習慣。因為孕媽咪體溫較高，運動時可穿舒適、透氣的服裝，鞋子包覆性、防滑性要好，運動的空間不要太過悶熱。散步、游泳、孕婦瑜伽、有氧體操、慢跑都是適合的運動。如果媽咪在孕前就有重訓的習慣，建議懷孕初期先暫緩，等滿3個月之後，再依身體狀況請教練安排合適的重訓內容。\n另外，最近如有遇上婦幼用品展也可以去參加，認識一下各種孕婦及寶寶用品或是孕期營養品蠻不錯的，只是不用急著買太多，建議上網做功課或詢問有經驗的親友，以免堆積太多用不上的物品。\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第8週-孕期牙齒保健不馬虎",
"release_date": "2021-04-07",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"懷孕",
"孕期",
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"生育"
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"content": "懷孕期間牙齒健康很重要，可別因為刷牙會想嘔吐，就減少刷牙的頻率，這樣會影響口腔健康喔！如果有任何不舒服，請盡快就醫，別拖到症狀嚴重反而讓治癒更麻煩。\n**_媽咪身體變化_**\n恭喜妳，進入懷孕第8週，也就是快滿2個月了，媽咪的子宮會在骨盆內持續增大，可能會有腹部、骨盆不適或拉扯的感覺，只要沒有過度的疼痛都是自然的現象。此外，子宮頸也會繼續變軟，為將來寶寶出生做準備。妳也會覺得胸部慢慢增大了，這是乳腺生長的表現。看著自己的胸部和腹部慢慢長大，媽咪應該會覺得孕育寶寶的過程真是太神奇了！\n**_胎兒發育狀況_**\n孕期第8週，寶寶身高大約是1.6公分，重量約為1公克，接近一粒小葡萄的大小，真是可愛！寶寶手臂和雙腿變得更長了，小手指和腳趾也開始發育，不過，會有蹼狀物的感覺。而眼瞼也已經形成，耳朵、嘴唇、鼻尖更為完整了。\n小小寶寶開始有伸展的動作，會踢腿、伸腿、晃動小手臂，不過，寶寶實在太小了，媽咪並不會有感覺喔！\n**__**\n**_飲食營養_**\n本週不用刻意多吃或是少吃，如仍有孕吐困擾，那就盡量少量多餐，吃一些自己喜歡的食物，可選擇易於消化、蛋白質豐富的食物為主。目前媽咪只需提供少量的營養給寶寶，所以，不用太擔心。\n平時可以幫自己準備水果餐盒做為下午點心或是直接在超商買水果盒，建議每日攝取2-4份水果，一份約為媽咪的一個拳頭大小。可選擇當季的水果，例如>蘋果、香蕉、芭樂、柳橙、葡萄等都不錯，可增加維生素Ｃ及纖維質的攝取，幫助預防便秘。\n**_生活小叮嚀_**\n 1. 懷孕期間牙齒健康也很重要，可別因為刷牙會想嘔吐，就減少刷牙的頻率，這樣會影響口腔健康喔！如果有牙周病不處理，也可能影響胎兒的發育，所以，妳如果有任何不舒服，請盡快就醫，別拖到症狀嚴重，反而讓治療更麻煩。只要告訴牙醫師妳已經懷孕了，醫師就會安排合適的處理方式。\n 2. 除了十次的公費產檢（110年7月1日起新增為14次），媽咪也可以開始收集了解自費產檢的項目，依照自身的需求進行檢查。\n****\n**_產前檢查_**\n自110年7月1日起擴大產前檢查服務項目，包括：將目前免費產檢次數由10次調升至14次（分別於第8、24、30及37週各1次），2次產檢超音波檢查（第8至16週及第32週以後）及懷孕中後期妊娠糖尿病篩檢及孕婦貧血檢驗（第24至28週），第8週開始就可以進行第一次的產前檢查囉！產檢是孕期的大事，媽咪只要翻開孕婦健康手冊及孕婦產檢加值手冊裡面都有完整的項目喔\n如果本週仍然無法聽見寶寶心跳，有可能是「空包彈」，醫學上稱為「萎縮卵」，也就是胚胎停止發育，請媽咪不要太傷心，因為25～34歲的女性，自然流產機率約為10％，35歲以上機率約為20％，到了40歲以上，自然流產機率升高為30％，主要是染色體異常或基因突變。如果萎縮卵在1～2週內沒有自然流產，醫師會再安排小手術或使用藥物進行流產。\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第7週-保持好心情，當個快樂孕媽咪",
"release_date": "2021-04-07",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"懷孕",
"孕婦",
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18430",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18429",
"content": "孕育新生命不簡單，媽咪妳辛苦了！懷孕初期妳的情緒起伏會比較大，媽咪盡量不要讓自己生氣或有負面的思想，心平氣和的媽咪才能孕育健康寶寶。\n**_媽咪身體變化_**\n孕育新生命不簡單，媽咪妳辛苦了！目前孕吐、乳房壓痛、疲累、暈眩感仍然會持續著，這是必經的過程，請媽咪繼續加油喔！有些媽咪在孕吐過後會有強烈的飢餓感，不過，妳可能稍稍進食又會想吐，這是正常現象，請盡量放鬆心情！\n由於子宮壓迫膀胱，妳可能會有頻尿、尿急的困擾，只要有尿意就去如廁，多半不會有什麼影響。\n如果體重還沒有增加或是第一胎的新手媽咪，外形上不會有明顯的改變，如果是第二胎以上的媽咪，有些人腰線會變粗或腹部略為突出，可能會被看出已經懷孕了。\n**_胎兒發育狀況_**\n進入第7週，胚胎又長大了，目前寶寶看起來像一顆豆子，約有1.3公分長，此時，已經稍有人的外形概念囉！有一個大大的頭部，腦細胞正快速的成長，內臟器官也迅速發育中，五官開始形成，會有兩個黑點的眼睛，出現鼻孔及嘴巴的位置。\n手臂和腿也會長出嫩芽，像小短槳一樣，身上的小尾巴快要消失了，不過，此時寶寶還不能算是一個胎兒，目前還在胚胎的階段。\n**__**\n**_飲食營養_**\n第7週寶寶還非常小，媽咪並不需要刻意攝取過多的熱量，因為在懷孕0～3個月階段「寶寶自己會帶便當來」，卵黃囊會提供胎兒養份，媽咪只要維持原來的體重就好。如果胃口大開的媽咪，要適當控制熱量的攝取啊，妳可別認為一人吃兩人補，目前只會胖在自己身上。\n這個階段以鐵質及葉酸為營養補充重點，平時可多吃深綠色蔬菜、牛肉、貝類等富含鐵質的食物，而孕媽咪一天的葉酸需求量為600微克，如果妳的日常飲食攝取不足，可在醫師指導下補充含有葉酸的營養品，以幫助寶寶腦部及脊髓神經的健全發展。\n**__**\n**_生活小叮嚀_**\n 1. 受到荷爾蒙的影響，在懷孕初期妳的情緒起伏會比較大，媽咪盡量不要讓自己生氣或有負面的思想，因為孕婦的情緒可是會影響胎兒的發育，心平氣和的媽咪才能孕育健康寶寶。\n 2. 如果妳的受孕狀況都很穩定，可以維持性生活，但要避免太特殊或激烈的姿勢，並請老公使用保險套，但如果妳曾有早產病史或流產症狀，懷孕最初3個月及最後2個月宜暫停性生活。\n**_休閒運動_**\n**媽咪可以多散步，在懷孕前****3****個月暫時****避免****太過****劇烈****的****運動****。妳喜愛的高跟鞋都要準備收起來了，外出走路時，可更換低跟鞋或球鞋，以免重心不穩造成跌倒的危險，很多低跟鞋也很好看喔。**\n可以多聽聽音樂、多看正向樂觀的影片，找出各種方法來讓妳自己保持好心情，快樂迎接新生活的到來。"
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{
"title": "懷孕第6週-媽咪必學！減輕孕吐的困擾",
"release_date": "2021-04-07",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"生產",
"生育",
"孕婦"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18429",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18421",
"content": "大約有五~七成的媽咪會有孕吐困擾，輕重程度不太一樣。請嘗試少量多餐、少吃油膩、味道重的食物、把湯水及固體食物分開來吃、補充唯ˊ生素B6等，都有助減輕症狀。\n**_媽咪身體變化_**\n孕期進入第6週，妳可能會明顯查覺身體的不同了，包括最明顯的是月經沒來，以及驗孕可以明確看見二條線。有不少人會有出現噁心、嘔吐、胃部不舒服以及乳房脹痛的症狀，另外，妳也可能會覺得特別容易疲累、便秘、情緒改變等等。\n這個階段媽咪體重原則上不會增加喔，反而是孕吐嚴重的人，在懷孕前二個月還可能會減少1、2公斤。\n**_胎兒發育狀況_**\n到了第6週妳的寶寶已經初步形成心臟及重要器官，體內的血管也開始建構，心臟開始跳動，但有些寶寶還無法從腹部超音波照到心跳。目前胚胎不到1公分長，重量也少於1公克，外形像是小海馬。胚胎的上下方會長出幼芽，之後會形成寶寶的手臂和腿。\n**_飲食營養_**\n大約有五～七成的媽咪會有孕吐困擾，輕重程度不太一樣，有的可能只是噁心、食慾不振、肚子漲，但不一定會嘔吐，這種情形通常可能持續到孕期第16週，進入中期就會比較緩解了。如果妳有孕吐症狀，請可嘗試以下六大技巧來減輕噁心的感覺。\n 1. 少量多餐。\n 2. 少吃油膩、味道重的食物。\n 3. 把湯水及固體食物分開來吃。\n 4. 可以嘗試檸檬、梅子等偏酸的食物，但吃完之後要漱口或刷牙，以免牙齒受損。\n 5. 可補充維生素B6來舒緩孕吐，可從：糙米、肝臟、魚、牛肉、牛奶、蛋中攝取。或直接補充維生素B6的營養品。\n 6. 避免接觸炒菜的油煙、外出時戴上口罩隔絕汽車廢氣味道。\n**_生活小叮嚀_**\n 1. 如果媽咪孕吐已經嚴重到連喝水都吐、難以進食，就要找醫師處理，可能需要使用止吐藥或打點滴補充水分及電解質等。\n 2. 各種氣味都可能會讓妳覺得想吐，那就請準爸爸接手家中料理工作或負責採購食物，細心準備妳吃得下的餐點吧！現在起，妳是握有「休息令牌」的人啊！\n 3. 懷孕初期體重控制很重要喔！尤其在懷孕前三個月，媽咪只要維持原來的日常飲食習慣就好。\n 4. 懷孕初期媽咪需要多調適身體的變化，要盡量維持充足的睡眠和休息，如果可以的話，想睡就睡一下，不要太勉強。\n 5. 偶爾妳會覺得情緒不是很好，這也是正常的，多看看可愛的寶寶照片，就會讓心情好一點。"
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{
"title": "戒檳與口腔癌",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "馬偕紀念醫院耳鼻喉科主任 呂宜興醫師",
"hashtags": [
"戒檳",
"口腔癌",
"吸菸",
"口腔黏膜病變"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18421",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18464",
"content": "檳榔對於口腔的作用，如何引起口腔癌的原因：口腔癌引起的原因很複雜，常見的原因如嚼食檳榔、吸菸(含電子煙及雪茄)、不正常的過度刺激等等，影響因子如果超過半年或是幾年的時間，就有機會形成癌前病變，進而導致口腔癌。長期的觀察中發現，嚼食檳榔者的口腔黏膜發生病變的機率較高。最常見口腔中有黏膜下纖維化症(submucosal fibrosis)，雙側頰黏膜最多，其次為軟顎。患部口腔黏膜會變白變硬，或是發生水泡及潰瘍。長久下來就無法張大嘴巴，導致進食困擾、刷牙或口腔檢查都有困難。吸菸或嚼食檳榔也會使口腔黏膜形成白斑，在頰黏膜、舌頭、口底部及嘴唇都可發現。黏膜白斑會慢慢由薄白斑變厚白斑(均質性變成非均質性)，或是轉變成紅白斑，最後發生口腔癌。\n使用檳榔的原由：在台灣，傳說數千年前的原住民即有嚼食檳榔的習慣。明朝時，漢人移民台灣，發現當地原住民有習慣嚼食檳榔塊，因為檳榔當時成為祭祀用具，也是一部份中藥材，成為當時社交、送禮的重要物品。日據時代，日本人禁止種植及嚼食檳榔，直到台灣光復後檳榔才恢復種植，因為檳榔樹容易種植，尤其在排水良好的山坡地，卻引起山坡地保育議題，近年來種植面積已經漸漸縮減。\n戒除檳榔可以降低口腔癌的發生：其實檳榔以及添加物中的荖花、荖藤(含黃樟素)皆含有致癌性化學物質。檳榔子中的檳榔素、檳榔鹼和多酚類已被證實具有潛在致癌性。攝食檳榔鹼，量大時會抑制大腦活動，也出現行動遲緩現象。檳榔在口腔經過嚼食釋放檳榔鹼產生硝化作用，形成數種的亞硝胺及多酚類的活性自由基，會抑制DNA合成而破壞細胞修護及抑制生長。紅灰與白灰會使口腔環境變成鹼性，讓自由基作用更強。\n除了癌症以外，嚼食檳榔也會造成人體各系統的問題。在口腔方面，檳榔的纖維造成牙齒及黏膜耗損，使牙周組織受損發炎；檳榔素會使口腔黏膜合成膠原蛋白質增加，形成過量之膠原纖維堆積，增加口腔黏膜下纖維化。\n在泌尿及生殖部分，檳榔可能在毒性劑量下造成尿失禁，腎功能損傷，增加懷孕死產機會，嬰兒出生體重低的危險性。在呼吸道方面，嚼食檳榔造成支氣管痙攣使得氣喘惡化，發生腦血管病變，死亡也會增加。\n對於形成癌症，尤其是口腔癌，似乎應該使用其他物品取代檳榔，並應每2年1次定期接受口腔黏膜檢查，早期診斷，早期治療，才不會遺憾終生。"
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{
"title": "懷孕第40週-40週闖關成功 迎接小寶貝囉！",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"孕婦",
"孕產婦",
"生育",
"懷孕"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18464",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18463",
"content": "應該有許多媽咪這時候已經卸貨了吧？還有努力中的媽咪也別擔心，小寶貝正在路上囉！本週仍然要把心情放輕鬆，做做順產運動，若超過40週沒有產兆，醫師也會幫媽咪評估是否要催生唷～\n**媽咪身體變化**\n相信這時候有些媽咪已經把寶寶緊緊抱在懷裡了吧？還在努力中的媽咪也先別急，加把勁，寶寶很快出來囉～這週媽咪的關節、肌肉會變得更加柔軟，隨時在為生產做準備，如果媽咪採取自然產的方式，這時候的規律陣痛就是寶寶在敲門的指標，表示你們真的快見面囉！\n****\n**胎兒發育狀況**\n小寶貝準備破繭而出，這時候的身高來到51.2公分，體重約3462公克囉～他已經具備各種能力，完全能在子宮外生活了，成熟的肺部發育，更會在出生的第一刻發揮作用，並會用響亮的哭聲，來向爸比媽咪宣示「我來囉！」\n****\n**飲食營養**\n基本上，本週仍要注意飲食以清淡、均衡為主，但如果媽咪容易緊張，不妨多吃一些可以穩定情緒的食物。\n**．色胺酸**\n像是香蕉、牛奶、雞肉等含有豐富的色胺酸，可以讓媽咪安定神經，還有助眠的效果喔～\n**．γ-****氨基丁酸**\nγ-氨基丁酸可以抑制媽咪緊張焦慮的心情，不妨從發芽糙米、玄米、燕麥、番茄、黃豆等食物中攝取。\n**．膽鹼**\n膽鹼同樣可以減輕壓力，幫助媽咪精神振作，如：蛋黃、牛肉、豬肉、香菇、肝臟、黃豆等都有豐富含量。\n****\n**生活小叮嚀**\n 1. 提醒媽咪這週一定要時時刻刻注意自己身體的變化，只要出現破水、規律陣痛、落紅等狀況，都是寶寶準備出來的暗號，記得趕緊就醫。\n 2. 如果已經有規律陣痛，但又還沒達到一般住院標準（子宮頸口開了3至4公分或2～3指），請媽咪忍耐一下，讓爸比牽著你多走路，可以幫助子宮頸軟化喔！\n 3. 還有還有，媽咪要去醫院待產前，記得別化妝與擦指甲油，因為醫生會看這兩個地方來觀察媽咪身體的血氧飽和度變化喔～\n 4. 非常非常怕痛的媽咪，可以事前與醫師溝通要自費施打減痛分娩，可以幫助媽咪減輕7～8成的疼痛。\n****\n**產前檢查**\n本週如果媽咪還未生產則會進行第14次的公費產檢，除了例行性檢查以外，醫生也會進行「過期妊娠」檢查，因為到了40週以後，胎盤會急速退化，對寶寶的危險性會變高，因此超過42週就會催生引產。也就是寶寶在媽咪肚子裡面住太久了，需要推一把，讓他趕緊出來唷～\n**產前運動**\n**◎蹲站可幫助順產**\n接近預產期時，媽咪可以扶著桌子做蹲站的動作，每天做兩次，一次維持約2分鐘，但記得做的時候，旁邊一定要有人協助，且腳步不穩的時候別貿然蹲下或站起喔！\n**◎按摩會陰**\n按摩會陰不僅可以增加會陰部的肌肉彈性，還能降低生產時陰道撕裂傷的程度。媽咪可以先將手洗乾淨，食指伸進陰道約1個指節深後，大拇指在外，用兩指輕輕的按壓一下陰道口，每天進行10分鐘以內就可以囉～\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第39週-陪產時，準爸爸能做些什麼？",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"孕婦",
"孕產婦",
"生育",
"懷孕"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18463",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18462",
"content": "進入39週，媽咪又離分娩更進一步了！準爸爸可以先了解自己在媽咪待產時能做些什麼事情，當然，首要任務就是要幫媽咪放鬆，以前紓緩陣痛的不適感喔！\n**媽咪身體變化**\n生產繼續倒數中～媽咪這週的體重應該不太會有變化，甚至還可能會減少0.5公斤，這顯示妳真的離見到寶寶的日子不遠了！這週媽咪的乳頭會分泌濃稠的黃色乳汁，已經在為寶寶出生後的第一餐做準備了～不妨趁這時候先預習一下哺乳的技巧吧～\n****\n**胎兒發展狀況**\n妳的小寶貝身高來到50.7公分，體重約3288公克囉～為了乾乾淨淨地與爸比媽咪見面，寶寶的胎毛及胎脂大部分已經脫落，只剩下肩膀及四肢還有一些，與上週相比，幾乎只有身軀大小的變化～\n****\n**飲食營養**\n媽咪知道嗎？產前多吃鋅可以讓妳比較好生喔～為什麼呢？原因如下：\n**．高鋅飲食助順產**\n鋅除了跟寶寶大腦發育有關，還會影響分娩狀況喔～因為產前缺鋅除了增加早產風險，還會使產程延長、子宮收縮無力等狀況，讓生產過程變得較不順利，孕媽咪每天需要攝取15毫克的鋅。動物性食物的鋅含量最高，如：蚵仔、牛肉、羊肉、雞肉、淡菜等，但吃素的媽咪也能從洋菜、小麥胚芽、蘑菇、葵瓜子中攝取。\n****\n**生活小叮嚀**\n1.想必這時候媽咪與老公因為各種未知而陷入焦慮吧！先別想了，不如利用這段時間好好享受兩人生活，看場電影、聽聽音樂會等，不然等到寶寶出生後，想要有獨處的機會就更難囉～\n2.做好臨盆的心理準備，生產程序及臨盆時的聯絡方式做最後確認。\n3.老公也要做好陪產請假的準備唷～生產時媽咪非常需要你在身邊呢！\n4.媽咪的待產包準備好了沒呀？請至少要把緊急帶去醫院生產的待產包備妥，才能快速應變喔～\n****\n**產前檢查**\n39週會進行第13次的產檢，這次除了進行常規性的檢查以外，衛教師也會做產前衛教，讓媽咪了解生產該注意的事項，包括：自然產的分娩過程、住院生產準備、產兆等，也會事先說明產房的設置，幫助你們了解一下生產環境，讓準爸媽臨時報到時也不會手忙腳亂。\n****\n**迎接寶寶計畫**\n在媽咪待產時，準爸爸這個陪產角色非常重要喔～要想辦法幫媽咪放鬆，正確做法如下：\n**1.****幫忙按摩、坐生產球運動緩解疼痛**\n可以讓媽咪跪趴在生產球上，老公接著用手或寶特瓶裝溫水當按摩用具，輕輕按摩媽咪的腰部及背部，也可以依照媽咪的需求熱敷或冷敷；或是讓媽咪坐生產球上，準爸爸從前面抱住媽咪的身體支撐，等到坐穩後，先左右擺動後，重心穩固後再以畫圓圈的方式規律擺動。\n**2.****協助媽咪調整呼吸節奏**\n宮縮的強度越強，媽咪的呼吸可能會越來越亂，所以需要爸比在旁邊幫他調整呼吸節奏。\n**3.****提醒媽咪如廁、補充水分**\n除了要適時補充水分以外，每隔兩小時要提醒媽咪上廁所，以免膀胱過度膨脹而影響寶寶下降。\n**4.****餵媽咪吃有熱量、容易消化的食物**\n產程初期時，爸比可以趁空檔餵媽咪吃一些好消化的固體食物，如：燕麥棒、布丁、米穀棒等。到了第二產程後，則要選擇一些更好消化的流質食物，如：稀飯、果汁、運動飲料、蜂蜜水等，讓媽咪儲存體力。要注意食物不能太過油膩，以免消化不良。\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第38週-揮別生產焦慮 準爸爸的支持很重要！",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"孕產婦",
"生育",
"孕婦"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18462",
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"content": "孕期38週，寶寶仍然隨時會來報到，可能造成媽咪心裡很大的負擔，這時候爸比的態度就很重要！記得多陪媽咪聊聊天、舒緩其他不舒服的症狀，讓媽咪的心靈與身體都得到支持。\n**媽咪身體變化**\n懷孕進入最後倒數階段，媽咪這時的體重應該增加約10～14公斤左右了（以懷孕前BMI 18.5～24.9的媽咪為例）。因為懷孕37週後就算足月，若媽咪在這週生產也是很正常的喔～\n媽咪，妳是不是常常怕寶寶在上廁所時不小心掉出來，而不敢用力便便呢？其實不用擔心，只要沒有出現其他產兆，都可以正常如廁喔～\n****\n**胎兒發育狀況**\n寶寶到了38週後，身高已接近50公分，體重也達3000克囉～這時候寶寶的器官已經發展得相當完善，身體的皺褶越來越少，肌膚呈現光滑粉嫩，幾乎已經是新生兒的模樣了～\n****\n**飲食營養**\n媽咪除了均衡飲食以外，可以多吃一些能幫助情緒穩定的食物。\n**．維生素E**\n維生素E可以穩定情緒，讓媽咪解除卸貨前的不安，最好的來源是小麥胚芽、橄欖油、各種堅果（杏仁含量最豐富）、酪梨、深綠色蔬菜等。\n****\n**生活小叮嚀**\n1.因為生產日逼近，讓怕痛的妳很不安吧？再加上又想到日後育兒的問題，心情又更加焦慮了…為了不讓自己陷入憂鬱症，建議媽咪可以多曬曬太陽、在住家附近走走散心、多與親友聊聊天、跟老公傾訴妳的不安，別太鑽牛角尖喔～\n2.有空就多多練習拉梅茲呼吸法，因為正確的呼吸方法可以幫助生產時用對力。\n3.媽咪洗澡時最好用淋浴的方式，而且水溫別太高，如果真的想泡澡紓解壓力，一次以5分鐘為限，且浴室門不要反鎖，當出現狀況時，方便家人進入。\n****\n**產前檢查**\n38週為第12次的公費產檢，且從這週開始媽咪每週就要產檢一次，若媽咪想要剖腹產，建議最晚這週就要告知醫生，讓醫生評估妳的狀況是否符合剖腹產適應症，未符合則要自費。基本上子宮肌瘤開過刀、嚴重子癇前症、寶寶過大、胎位不正等會建議剖腹產。\n****\n**迎接寶寶計畫**\n38週後，媽咪隨時都可能會生產，所以事先了解產兆非常重要！\n**1. 落紅：** 發現內褲有混和著少許血液的分泌物，這很可能是子宮頸已經慢慢打開了！\n**2. 規律陣痛（宮縮）：**\n開始有陣痛或腰痠的感覺，而且從不規則逐漸變成規則（第一胎約3～5分鐘就會陣痛一次，第二胎以後只要有規則陣痛就要開始待產），而且每次疼痛時間也逐漸變長（約30～70秒），且不會隨著走動減緩，疼痛感會延伸到整個腹部、背部、腰後方，甚至會有便意或肛門不由自主想用力的感覺；此外，媽咪也可以觀察到，痛的時候肚子會變硬，不痛時則會變軟。\n**3. 破水：** 羊膜破裂，羊水不斷地從陰道流出來。\n基本上，這三種產兆沒有先後順序，所以不論是出現哪一種，最好盡快就醫，或是先打電話至生產醫院告知狀況，詢問是否可以前往待產喔～\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第37週－為順產準備 媽咪可以做的幾件事情",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"生育",
"孕產婦",
"孕婦"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18461",
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"content": "懷孕第37週已經算足月，寶寶隨時都會降臨喔～媽咪這時可能把分泌物及羊水搞混，建議要提前了解一下分辨方法唷！\n**媽咪身體變化**\n孕期正式進入第10個月囉～媽咪懷孕到37週已經可以算是足月了，小寶貝隨時可能會降臨唷！此時子宮大小約38公分，羊水量約有1000c.c.，隨著胎頭下降到骨盆腔，妳前幾週的一些反胃、呼吸困難的症狀會消失，但膀胱受到的壓力更大了，讓妳有頻尿、尿不乾淨等狀況，媽咪記得不要因此而憋尿或不喝水喔！\n**胎兒發育狀況**\n寶寶的身高來到約48.6公分、體重約2859公克囉～從這週開始，他的體重增加會稍微減緩，但仍有成長空間喔！寶寶的脂肪會繼續形成，看起來會更加圓潤，讓他出生後能夠保暖身體。\n**飲食營養**\n如果媽咪這時候發現體重超過10～14公斤的理想範圍，切記不要刻意減肥，可以從飲食中調整喔～\n**．減少澱粉食物比例**\n如果那餐已經有米飯和麵條等主食，就別再吃地瓜或馬鈴薯；或是將精緻米飯改為五穀飯、糙米飯等。\n**．進食順序要改變**\nBMI超過24的媽咪，三餐一樣都要吃，但進食順序可變成蔬菜→蛋白質食物→澱粉類食物。\n**．少吃糖分太高的水果**\n水果的糖分也不容小覷，吃太多也會增加過多熱量！像是鳳梨、釋迦、芒果、龍眼、香蕉等就不適合；可以選擇升糖指數較低、水分高的水果，例如：蘋果、水梨、芭樂、橘子等。\n**生活小叮嚀**\n1.媽咪如果感覺自己的陰道有溫溫的水流出，但又不確定是分泌物、漏尿或羊水破，可以參考以下狀況來分辨：\n**分泌物：** 聞起來沒有異味，摸起來較為黏稠，顏色呈現乳白色。\n**漏尿：** 聞起來有尿騷味，摸起來水水的，顏色為清澈黃色，可以感覺有尿意。\n**羊水流出：** 聞起來沒有味道或略帶腥味，摸起來不黏、水水的，顏色呈現淡黃色，且通常會無法控制地一直流出來。若媽咪嚴重懷疑是破水，請一定要趕快就醫喔～\n2.雖然接近預產期讓妳的心情很緊繃，但還是要試著放鬆、釋放壓力，不妨透過冥想、深呼吸、聽音樂、練習放鬆瑜珈，或是請老公幫妳按摩腿部、臉部等，讓肌肉放鬆。\n3.產前1個月最好少出遠門，不管媽咪是打算自然產或剖腹產都是喔～若要出門，請一定要帶充飽電的手機。\n**產前運動**\n**◎****生產球**\n媽咪可以試試看生產球輔助的運動，幫助訓練骨盆肌肉、增加下半身的肌耐力、減輕腿部壓力，同時還能幫助分娩時順利。不過生產球是圓型、有彈性的，媽咪使用時最好有教練或老公在旁邊協助，比較安全喔～\n**◎****爬樓梯**\n爬樓梯也可以訓練骨盆肌肉，幫助順產，但覺得喘時一定要停下來休息。不過到了產前一個月，肚子可能因為太大而影響視線，看不太到樓梯階，最好要有人陪同。而下樓梯對媽咪來說比較危險，不妨用搭電梯的方式下樓比較安全喔！\n如果擔心跌倒，也可以改走平面的路，像是逛街、到公園散步等，總之要順產就要適度運動。\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第36週-拍拍手 媽咪更接近預產期了",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"孕婦",
"孕產婦",
"生育",
"懷孕"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18460",
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"content": "孕期來到第36週，宮縮變得更加頻繁，媽咪心情是不是很緊張呢？不如與丈夫一起出門散散步，練習呼吸及伸展、整理寶寶的衣物來轉移注意力吧～\n**媽咪身體變化**\n距離見到寶寶本尊的日子已經越來越接近囉～本週的體重仍然會再上升250克，雖然妳的體重可能控制得還不錯，但腰痠背痛、恥骨痛的狀況仍然持續。不僅如此，比上週更頻繁的宮縮也經常讓妳很緊張，提醒媽咪要提前了解真假性陣痛的表現，隨時做好入院的準備喔！\n**胎兒發育狀況**\n現在妳的寶貝已經有47.4公分高、2622公克重囉～此時寶寶的皮膚更加光滑、臉頰肉肉的，而頭髮的髮色及髮量也能看得出是遺傳媽咪或爸比了！而原本包覆在他身上細細的絨毛與白白的胎脂逐漸脫落，這些分泌物也會被寶寶吞入存在腸道中，形成胎便，在出生後24小時左右會排出，這也是寶寶的第一次便便唷～\n**飲食營養**\n有些媽咪到了懷孕後期，醫生說妳過瘦，寶寶能吸收到的營養、熱量也很低，該怎麼辦呢？\n**．多補充澱粉類**\n過瘦的媽咪可以多吃一些澱粉類的食物來增加熱量，建議從三餐以外增加點心試試看～例如：下午茶可以吃地瓜配米漿、全麥堅果麵包，或是晚餐後喝一杯紅豆牛奶、綠豆湯等。\n**．不要只吃高蛋白食物**\n如果媽咪的點心只吃茶葉蛋或無糖豆漿，反而會因為整體熱量不夠，使得蛋白質被用來充當能量使用，發揮不了修補、長肉的作用，寶寶還是不容易增胖喔！\n**．避免吃太多「空熱量」**\n提醒媽咪別想著要增加熱量，就攝取太多單醣類的甜點、飲料、汽水；或是卡路里很高、卻沒有營養價值的食物，如：薯條、可樂餅、鹽酥雞、洋芋片等，這些食物只會讓妳變虛胖而已喔～\n**生活小叮嚀**\n 1. 這時候的妳，可能會有點心慌慌，甚至不由自主地一直整理寶寶的衣物、用品等，這是一種築巢的概念～沒關係，只要別太勞累，媽咪的心裡會感到很滿足唷～\n 2. 雖然懷孕後期要多休息，但還是要持續做一些和緩的運動，例如：散步，可以早晨或晚餐後跟老公一起出門走走，會讓妳生產時的體力比較好。\n 3. 有時間就複習妳跟老公在媽媽教室上課學到的順產技巧，包括呼吸、伸展等。\n**產前檢查**\n媽咪要記得這禮拜回去產檢喔～本週是第10次公費產檢，且從這週開始媽咪每週就要產檢一次。除了問診、身體檢查、抽血檢驗的一般程序以外，還會多一項有健保給付「乙型鏈球菌篩檢」唷！\n乙型鏈球菌是人類的腸胃道及生殖泌尿道常見的細菌，約有18～20%的孕婦產道帶有此細菌，當寶寶經產道出生時很可能受到感染，嚴重會有敗血症！所以在懷孕第35～37週左右必須採檢以確保媽咪沒有感染，篩檢的方法很簡單，只需要用棉棒擦拭陰道外口、會陰處及肛門口，採檢過程不會使用內診檢查，也不會用「鴨嘴」（即擴陰器）撐開陰道，所以，媽咪不會感到疼痛不適，也不用擔心影響胎兒健康。若採檢為陽性，媽咪待產時就需先施打抗生素，來杜絕寶寶出生過程中遭受感染喔～\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第35週-驚！孕肚變大後 症狀更多了！",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"孕婦",
"孕產婦",
"生育",
"懷孕"
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"content": "懷孕35週，子宮持續往上頂，不僅讓媽咪出現反胃症狀，全身更是越來越痠痛！這週開始要密切觀察自己的狀況，以免有早產風險喔～\n**媽咪身體變化**\n恭喜媽咪進入懷孕的最後階段，這週體重一樣會繼續增加250克，總增加重量約8～9公斤，子宮的位置已經來到肋骨下方，整個體積被撐大了約15倍，所以媽咪會感覺全身越來越疼痛，也會出現類似懷孕初期的反胃症狀，真的很辛苦！不僅如此，這時候妳還會覺得下墜感越來越明顯，陰道分泌物也會增多。\n****\n**胎兒發育狀況**\n此時妳的小寶貝越來越壯囉～他的身高來到46.2公分，體重2383公克了，幾乎塞滿了整個子宮，因此更加難以活動筋骨，不過他還是偶爾會吸吮自己的手指，先預習出生後喝ㄋㄟㄋㄟ的功課喔～這時候寶寶的肺部功能已經發育完成，就算提前出生，存活率也有99％呢！\n**飲食營養**\n平常習慣吃外食的媽咪，要注意不要吃到生食，以免把細菌吃下肚，造成母子垂直感染，也許媽咪感染了沒症狀，卻可能影響到寶寶。\n不論是生菜沙拉、生雞蛋、生魚片、生乳、即期加工品等，都可能受到李斯特菌、沙門氏菌汙染，如果真的不確定品質、衛生條件是否沒問題，媽咪還是別吃為妙！若要生吃蔬菜、水果，請務必徹底洗淨；生鮮肉品最好選擇全熟的～\n**．日式料理、甜點「生食」最常見**\n相信許多人吃日式料理一定會點生魚片、握壽司、親子丼等，但是這些都含有生食的部分，懷孕時盡量不要點。不妨選擇包熟食的壽司捲、炸天婦羅的牛蒡及野菜、烤魚等，只要計算好熱量，還是可以享受一下日式風味～\n甜點的部分，有些蛋糕的作法是用生蛋、生乳做成，如：提拉米蘇，建議媽咪嘴饞想買來吃時，先問清楚做法跟成分比較好喔～\n**生活小叮嚀**\n1.因為寶寶隨時有可能會報到，爸比媽咪做功課要溫柔些，否則太激烈的行為可能會引發子宮收縮，提高早產的風險喔～\n2.準爸媽也要開始確認寶寶報戶口的程序。\n3.因為這時候陰道分泌物會變多，所以媽咪要好好注意私密處的保養。\n4.記得事先規劃從家中出發到醫院的交通方式、花費時間、誰陪媽咪去待產、辦理產假申請等。\n**迎接寶寶計畫**\n接著，我們要開始準備新生兒的外出用品囉～像是手推車、汽車座椅等，挑選建議如下：\n**1.****手推車**\n嬰兒手推車有分坐椅式及平躺式兩種，基本上新生兒～6個月的寶寶的脊椎發育還末成熟，所以最好選擇平躺式的推車比較好。另外，記得選擇有雙向功能的，爸比媽咪在推推車時才能時時刻刻注意寶寶的狀態。\n**2.****汽車安全座椅**\n寶寶出院時，不管是前往月子中心或回家，大多都會用汽車載，為了安全，0～2歲的寶寶搭小型車時，安全座椅須採後向式或攜帶式嬰兒床；2歲以上至4歲以下且體重在18公斤以下者，應坐於車輛後座的幼童用座椅，並優先選用後向幼童用座椅。\n最重要的一點就是，安裝一定要正確，爸比媽咪請謹記4個原則：\n「後」：只可安裝於後座，並選用「後」向式安全椅\n「安」：按照說明書步驟安裝\n「固」：座椅穩固不搖晃\n「指」：緊縛孩子一指寬\n*備註：背巾、背帶的部分，媽咪先不要急著買，建議等到寶寶出生後，隔一段時間再直接帶寶寶去試用，才能挑出最適合的用品。\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第34週－懷孕後期 腰臀不適解決方案",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"懷孕",
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"孕婦"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18458",
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"content": "媽咪的子宮已經大到壓迫到坐骨神經了，時不時腰部、臀部都會有刺痛感，真的很不舒服！這時妳的動作記得要輕柔，也能靠飲食來舒緩喔～\n**媽咪身體變化**\n媽咪離生產又更近囉～這週體重又再增加250克，而且妳會覺得肚子看起來往下墜、且有點往前傾，整個重量往下壓之後，妳的骨盆、膀胱、臀部又更不舒服了，甚至還有坐骨神經痛讓妳的腿發麻、無力，連腰部跟臀部都有刺痛感。\n**胎兒發育狀況**\n快速成長的寶寶身高已經來到45公分，體重則是2146公克了！這時候子宮內的空間已經沒辦法讓他活動自如了，比較重的頭部也會順勢往下，但為了讓媽咪好生一點，寶寶此時的頭骨還是軟軟的喔～此外，他還要透過胎盤來吸收媽咪給他的免疫抗體，以提供出生後避免感染的防禦力喔！\n**飲食營養**\n坐骨神經痛不只可以靠一些伸展運動緩解，還能透過飲食來舒緩喔～\n**．排便順暢很重要**\n媽咪保持排便順暢，就不會增加腹部負擔，可以多攝取富含纖維質的蔬菜，如：菇類、牛蒡、地瓜葉、秋葵、空心菜、花椰菜、敏豆、竹筍、青江菜、絲瓜、冬瓜、苦瓜、番茄、洋蔥、高麗菜等。\n**．維生素B****群舒緩神經**\n維生素B能滋養神經，其中胚芽米、燕麥、黃豆、堅果類、深綠色蔬菜、香蕉等，都能幫助媽咪舒緩喔～\n**生活小叮嚀**\n1.預計回娘家附近生產的媽咪，應盡可能在34週左右就回去待產喔～\n2.還在工作的媽咪，可以看看自身狀況，決定要不要從這週就開始請假待產。\n3.這時候媽咪的肚子已經很沉重，上下樓梯、洗澡時一定要特別注意安全，避免滑倒喔！就算要做家事，也一定要輕緩，更不要做危險動作！\n4.假性陣痛可能會越來越頻繁出現，只要發生不規則的肚子悶痛或痠痛、強度沒有越來越強，媽咪可以試著改變姿勢、起身走動、按摩腳或背部來舒緩肌肉。但如果假性陣痛讓妳非常不舒服，那就趕快就醫吧！\n5.懷雙胞胎的媽咪，很常會在34週就有產兆，請務必注意喔～\n**產前檢查**\n這週媽咪會進行第9次的公費產檢，準爸媽記得要留意寶寶胎頭的位置，因為胎位是否正常會直接影響到媽咪的分娩狀況。\n不僅如此，媽咪也可以擬定一個生產計畫書，與醫生討論生產方式，了解生產時的醫療處置，例如：是否要剃毛、灌腸、剪會陰、注射點滴、施打減痛分娩、產房是否能讓先生進去…等。不過這份計畫書仍要是「可調整」的，畢竟生產過程中會遇到很多突發狀況，還是要相信醫師當下的判斷喔～\n**產前運動**\n這時候媽咪可以做一些幫助強化背部肌肉，讓骨盆腔的關節更柔軟、靈活，有助生產時更順利！以下列舉2個產前運動，媽咪可以每天挑1個做喔～\n**◎深蹲合掌式：掌握骨盆底肌用力的訣竅**\nStep1.先準備瑜珈磚或堆疊的書本放於雙腳張開的中間處。\nStep2.接著坐上去後，將手於胸前合掌，手肘打開，挺直背部，並讓肩膀往下沉。\nStep3.一邊吐氣、一邊手肘將膝蓋往兩側推開，雙腳逐漸變成ㄇ字型，伸展髖關節。\nStep4.動作停留1分鐘，並進行反覆幾次深呼吸。\n**◎背臀運動：背部可以伸展、放鬆**\nStep1.準備一條彈力最鬆、最薄的拉力帶。\nStep2.身體站直、抬頭挺胸，雙腳微微打開與骨盆同寬，左腳固定拉力帶下端，右手抓緊拉力帶上端。\nStep3.右腳慢慢往後延伸，腳尖踩地，身體微微向前傾，把重心放在左邊的臀部。\nStep4.慢慢地將右手拉力帶往上高舉過頭頂。\nStep5.可以一天一次，左右兩邊各做10～15次。"
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"title": "懷孕第33週-媽咪，妳累了嗎？妳請隊友來幫忙！",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"懷孕",
"生育",
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"孕婦"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18457",
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"content": "媽咪33週後，行動越來越不方便，不僅容易感到疲勞，還經常全身肌肉痠痛，請適時的請家人、同事協助喔！另外，也可以開始準備待產包，已備不時之需呦～\n#### 媽咪身體變化\n懷孕正式進入第9個月，大腹便便的妳，最近行動一定很不便吧！媽咪加油，再撐一下就能迎接寶寶囉～本週將持續增重250克，這時候子宮已經幾乎達到媽咪可以承擔的極限，全身肌肉都會感到痠痛，不僅如此，偶爾還會因為疲勞而有頭暈的狀況，提醒媽咪一定要適時地請身邊的人協助，別硬ㄍㄧㄥ唷～\n#### 胎兒發育狀況\n妳的小寶貝持續增大中，此時身高來到43.7公分，體重則近2公斤（約1918克）囉～所以媽咪的子宮對寶貝來說，已經小得快讓他動彈不得了～在這個階段，寶寶的膚色從紅逐漸轉為粉紅，他的瞳孔也可以根據光線強弱進行調節，就像個「人」一樣～\n#### 飲食營養\n睡不好的媽咪，妳知道除了補充鈣質以外，還有一個營養素也很重要喔！\n**．有利鈣吸收的鎂**\n鎂是人體必需吸收的礦物質中的前四名呢！鎂不僅能幫助鈣吸收，還能降低媽咪罹患子癲前症、憂鬱症及骨質疏鬆的風險喔～不僅如此，懷孕晚期媽咪難睡的困擾，也能靠鎂來改善唷～富含鎂的食物包含：菠菜、苜蓿芽、白菜、金錢魚、鮮蝦、小卷、海蜇皮、蕎麥、白芝麻、芝麻醬、紅豆、米豆等。\n#### 生活小叮嚀\n1.越接近預產期，想必媽咪一定既興奮又焦慮吧～建議準爸爸可以多陪媽咪上一些媽媽教室，提前為分娩做準備。媽咪也可以跟有生產經驗的朋友聊聊，請他們傳授一些有用的生產技巧給妳，也能紓解一點壓力唷～\n2.妳跟先生討論好孩子出生的規劃了嗎？像是托育方式、孩子取名等，也可以趁現在先準備準備喔！\n3.媽咪，妳昨晚睡得好嗎？經常因為骨盆痛、腰痠背痛得輾轉難眠吧！這時候改成左側躺，隆起的肚子及腰背後方都墊側睡枕，或購買可多變化的月亮枕，可能會讓妳比較好睡喔～當然睡姿還是以媽咪覺得最舒適、好睡的為主，別勉強自己～\n4.提醒媽咪，孕婦是感染流感的高危險群，若孕期剛好遇到流感流行季節，最好要接種公費「流感疫苗」喔！\n#### 迎接寶寶計畫\n妳的待產包準備好了嗎？記得要儘早準備，才不會手忙腳亂喔～有些附設產後護理之家的婦產科院所會協助準備，可以先問清楚。基本上，待產包就是按照孕婦手冊列出的用品來準備，分以下幾類：\n1.文件：媽咪的健保卡、媽媽和配偶身分證、孕婦健康手冊（包含產檢檢驗報告）、分娩同意書。\n2.盥洗用品：毛巾、臉盆、牙刷、牙膏、肥皂、衛生紙、濕紙巾、乾紙巾、基礎保養品等。\n3.產後護理用品：看護墊、產褥墊、產後衛生棉、一般衛生棉、夜用生理安全褲、生理沖洗劑等。\n4.換洗衣物：拖鞋、哺乳內衣、免洗內褲、哺乳外衣、哺乳睡衣、毛帽、襪子、束腹帶（剖腹產必備）等。\n5.哺乳用品：集乳袋、溢乳墊、授乳枕等。\n6.寶寶用品：紗布衣、紗布帽、包巾、衣服、小奶瓶(如已決定親自哺餵母乳者不需準備，因使用奶嘴奶瓶餵奶會干擾寶寶正確含乳及吸吮)等。\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第32週-初期症狀又找上門？4招改善飲食法",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"生育",
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18456",
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"content": "32週開始，一些懷孕初期的症狀突然跑出來，食慾不好、脹氣、胃灼熱等，讓媽咪感到很辛苦，趕快來看教妳如何改善的撇步！\n**媽咪身體變化**\n親愛的媽咪，這週妳將持續增重250克左右，大約比孕前增重8～9公斤。而且會感覺肚子越來越緊繃，連要剪個腳趾甲都沒辦法，這時候就需要老公代勞囉～不僅如此，子宮過度擠壓腸胃，讓妳有時連一餐都吃不完，還容易脹氣、胃食道逆流，建議可以採取少量多餐的方式，但還是要顧到營養是否均衡喔！\n**胎兒發展狀況**\n小寶貝越來越大了！他身高已經來到42.4公分，體重有1.7公斤囉！他的皮膚已經接近肉色，且透過超音波，寶寶的五官也會更清晰！\n這時候大部分的寶寶頭部會慢慢轉向媽咪骨盆的位置，為了出生的姿勢stand\nby！但他還是很調皮，喜歡轉來轉去活動筋骨～不過有些寶寶可能是呈現臀部在下或其他姿勢，媽咪暫時先不用擔心，醫師可能會進行一些措施來幫助胎位轉正，或是寶寶也可能自行轉到正常的位置。\n**飲食營養**\n因為子宮壓迫到腸胃，懷孕初期的脹氣、胃灼熱的不舒服又找上門，讓媽咪感到很辛苦。此時預防脹氣妳可以這樣吃～\n**．細嚼慢嚥**\n媽咪吃東西時一次不要太大口，仔細把食物嚼碎再吞下去，會比較好消化喔～\n**．減少空氣跑進去**\n因為咀嚼、吸食會不自覺吞下過多氣體，所以媽咪在吃東西時，記得把嘴巴緊閉，也要少吃口香糖、蜜餞、含酸梅等，減少空氣跑進去。\n**．記錄產氣食物**\n有些人會說要少吃產氣食物，像是青椒、地瓜、高麗菜、豆漿等，但這還是要看媽咪的體質喔～妳要養成飲食筆記的習慣，才會知道哪些食物對妳有影響，別一味地把產氣食物當拒絕往來戶～\n**．少吃高油脂的食物**\n大魚大肉、油炸物、甜膩的食物都比較不好消化，所以媽咪也要少吃。\n**生活小叮嚀**\n1,媽咪要先做好住院或回娘家待產時，不在家的準備，像是家事筆記等。\n2.這時候媽咪可以使用托腹帶來減輕肚子的重量。\n3.雖然懷孕後期媽咪會水腫是正常現象，但如果手、臉有出現異常的腫脹，就可能是子癇前症的先兆，一定要馬上到醫院做進一步的檢查喔！\n4.可以開始確認居住地的津貼、補助等申請方式。\n**產前檢查**\n媽咪從32週後，要記得進行第8次的公費產檢以及第3次的超音波檢查喔～現在每兩週會進行一次產檢，追蹤寶寶的成長狀況，與醫師討論生產方式。尤其是懷雙胞胎的媽咪更要準時產檢，預防早產的情形發生喔～另外這週除了問診、尿液檢查以外，還要再抽血檢查一次梅毒血清反應，以確保媽媽沒有受到感染喔～\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：https://health99.hpa.gov.tw/theme/content/310
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"title": "懷孕第31週-不憋尿、多吃紓壓食物",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"生育",
"懷孕",
"孕婦"
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"content": "媽咪這時候可能會變得頻尿，但可別因此而不喝水喔！當妳心情變得緊張，不妨吃一些能夠舒緩壓力的食物吧！\n**媽咪身體變化**\n媽咪這週除了體重持續上升以外，妳也會感覺到乳房又大又重，有些媽咪可能會流出初乳，妳可以墊溢乳墊防止漏出來。這時候寶寶的頭會逐漸往下，壓迫到膀胱，所以媽咪會越來越頻尿，甚至打個噴嚏都會害妳漏尿，但別擔心，這種狀況在產後會改善。\n****\n**胎兒發育狀況**\n妳的小寶貝身高來到41.4公分，體重也有1.5公斤囉～接下來他的體重會開始快速增加，使得子宮的空間變得更擠，寶寶難以伸展，所以媽咪會覺得胎動變少。\n寶寶這時候的生殖器官已經差不多成形了，可以看到睪丸（男寶）或大陰唇（女寶）囑！\n****\n**飲食營養**\n越接近預產期，媽咪的壓力可能會越大，妳除了可以找一些幫助放鬆心情的事情做以外，還能多吃一些可以紓壓的食物喔～\n**．多吃抗壓食物**\n孕婦真的很需要紓壓，不妨可以適量攝取含有維生素B群（如：小麥、胚芽米、燕麥）、脂肪（如：牛奶）、色胺酸（如：香蕉、黑豆漿、豆腐）、DHA（鮭魚、鯖魚）、礦物質（如：菠菜、木瓜）等營養素的食物。\n**生活小叮嚀**\n1.從孕期28週以後，媽咪記得要持續記錄胎動喔～最好每天都要測量3回胎動，可以早上、下午、晚上各一回，每次觀察1～2小時，分別要有至少10次的胎動。如果發現胎動少於平常的一半，表示寶寶可能有缺氧或胎兒窘迫等狀態，應盡快尋求醫師協助評估寶寶健康安全喔！\n2.如果有頻尿的情形，建議孕媽咪有尿意感即前往排尿；白天增加液體攝取量，夜間為了減少小便次數，可在晚餐以後減少液體的攝取量。\n3.如果媽咪有漏尿的情況，可以開始練凱格爾運動，可以改善漏尿狀況，生產完也要持續練凱格爾運動哦～\n4.再次提醒媽咪，不管妳之前是否曾經接種過破傷風、減量白喉混合疫苗（Td）或減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap），每一次懷孕都還是要再接種1劑Tdap疫苗喔！雖然疫苗在孕期任何週數都可以接種，但為了讓媽咪抗體傳遞給寶寶的接種發揮最大效益，建議能在懷孕第28～36週接種最好；若懷孕時未接種，生產後也要馬上接種～\n**迎接寶寶計畫**\n爸比媽咪可以開始佈置寶寶睡覺的地方囉～像是嬰兒床、床墊等，而嬰兒枕頭、棉被通常不建議1歲以下寶寶使用，因為容易發生窒息風險，真的要小心！\n1.嬰兒床：寶寶還太小時，建議把嬰兒床放在主臥室，方便爸比媽咪照顧。挑選嬰兒床時，首先要看尺寸大小是否適合，接著要檢查整體結構是否安全，包括欄杆寬度不可超過6公分、床板卡榫是否穩固、輪子是否能固定、油漆太亮可能含有重金屬等。\n**2.床墊：因為寶寶容易流汗，所以一定要選擇透氣性佳的材質，軟硬適中的床墊喔～建議可以多多比較，選出最適合的款式。**\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第30週-懷孕後期 不舒服的症狀變多了？！",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"懷孕",
"生育",
"孕產婦",
"孕婦"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18454",
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"content": "媽咪到了懷孕後期會出現更多不舒服的症狀，呼吸變得很費力、容易喘，要記得多多休息，不要勉強，當妳覺得很累的時候，務必要停下來調節一下節奏喔！\n**媽咪身體變化**\n本週媽咪體重會再比上週多出0.2～0.3公斤，肚子是不是感覺越來越緊繃了呢？懷孕後期媽咪出現更多不舒服的症狀，真的辛苦了！此時子宮已經頂到胸腔底部，讓妳呼吸更加費力。此外，可能有些媽咪會有手腳痠麻的現象，那是因為子宮大得壓迫到妳的神經導致，但別擔心，這種情況生產後會消失。\n**胎兒發育狀況**\n寶寶幾乎要塞滿媽咪的肚子了，此時身長已有39.4公分，體重約1319克。妳會發現，寶寶的四肢變得更長了，而且皺紋也變少、脂肪增加，越來越接近出生後的模樣囉～不僅如此，媽咪有時隔著肚皮也會有感覺微微震動，那是因為寶寶正在用力呼吸，訓練自己的橫膈膜。\n**飲食營養**\n**．維生素D****要充足**\n維生素D不僅能幫助鈣質吸收，還能預防寶寶太小的問題。一般最有效直接的方法就是在太陽底下曬10～20分鐘，但如果手腳有塗防曬油就沒效了！至於怕曬黑的媽咪該怎麼補充呢？其實妳還是可以從高油脂含量的食物中獲得，如：魚類、魚肝油、蛋黃、強化乳製品等；吃素的媽咪則可以從蕈菇類食物（黑木耳、蘑菇、香菇等）中攝取。若仍然不足，可以在營養師、醫師的建議下補充營養品。\n**生活小叮嚀**\n1.主動或被動吸菸、孕婦本身體重不足、酗酒、藥物濫用等因素，都可能讓寶寶生長遲滯或體重過輕，媽咪都要避免。\n2.媽咪最近一定感到很疲勞吧～要記得多多休息，不要勉強，當妳覺得很累的時候，務必要停下來調節一下節奏喔！\n3.最近是不是常常覺得呼吸不順、容易喘呢？不妨把身體坐直、睡覺時枕頭墊高一些，能幫助呼吸更順暢！\n**休閒運動**\n此時媽咪除了走路外，還能做「健身球運動」，這項運動可以幫助妳減輕大小腿的負重，還能鍛鍊骨盆底肌肉，未來生產時會更好生喔！不過要注意的是，健身球是圓形、有彈力的，做時最好要有人陪同，不要單獨一人使用，最好的方式就是帶老公去找教練學囉～\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第29週－孕期29週的生活小叮嚀",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"生育",
"孕婦",
"孕產婦"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18453",
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"content": "有靜脈曲張棍擾的媽咪，請盡量不要久坐或久站，平時也能穿彈性襪減輕症狀。此外，仍要持續每天記錄胎動，隨時注意寶寶的狀況喔！\n**媽咪身體變化**\n恭喜媽咪懷孕已經進入第8個月囉～大多數媽咪每月約會增加1～1.5公斤。此時子宮底的位置已經到達橫膈膜的位置，媽咪會感到呼吸有點困難，稍微走一小段路就會喘。妳還會發現自己的腿、腳踝與陰部有條狀、彎曲的藍色紋路，那就是靜脈曲張的表現，這也是因為寶寶的供血量增加，還有受到重量壓迫導致的，媽咪真的辛苦了！\n**胎兒發育狀況**\n寶寶身高已有38.6公分，體重1153公克了，未來他的體重還會迅速增加喔～此時寶寶的視覺已經發育完成，但出生時最剛開始只能看到黑白兩色。此外，媽咪也會感覺到寶寶的活動越來越頻繁、強烈，這都顯示他的骨骼及肌肉發展得很好喔～\n**飲食營養**\n**．補充含鐵食物**\n由於懷孕到了後期，為了提供更多的營養給寶寶，媽咪的血流量會增加，再加上寶寶也需要造血功能，因此媽咪要補充大量鐵質，尤其是懷孕前就會貧血的媽咪更要注意！嚴重缺鐵，小心可能會造成流產、早產及寶寶出生體重過低的情形喔～\n一般媽咪懷孕29週後每天需要攝取45毫克的鐵，而且來自動物性食物的鐵質，比起植物性食物的鐵質吸收較好。像是鴨血、牡蠣、文蛤、黑豆、紅莧菜、紅鳳菜等都有豐富的含鐵量；亦建議媽咪在吃的時候，可以搭配現榨果汁或橘子、芭樂等富含維生素C的水果來幫助鐵質吸收，特別是吃素的媽咪。\n此外，穀類雜糧、咖啡、茶、乳製品等，會抑制鐵質的吸收，因此要避免同時食用喔！\n**生活小叮嚀**\n1.媽咪記得要持續記錄胎動，每天可感覺到數十次的胎動，至於胎動的部位主要看胎位而定。若寶寶的頭朝下往上踢時，媽咪比較可以感覺到胎動；若臀部朝下，媽咪就比較難察覺。\n2.提醒媽咪不論是工作、休息時間，都不要長時間維持同一個姿勢，如：久站、久蹲，休息時也要把腳抬高或晃動腿部。\n3.有靜脈曲張困擾的媽咪，平時可以穿著透氣、排汗效果佳的彈性襪，透過外在加壓的方式促進血液回流，能有效減輕症狀，壓力單位為120P（丹尼數）以上，但不要太緊喔～\n**迎接寶寶計畫**\n媽咪可以開始準備寶寶「穿」的部分了！包含尿布、嬰兒內衣、外衣、包巾等。\n1.尿布：尿布有分新生兒、S、M、L、XL、2XL等6種尺寸，新生兒用黏貼式尿布比較適合，除了要有防漏側邊和尿濕顯示的基本功能，更要選擇吸收力好、透氣佳的尿布。\n2.嬰兒內衣（紗布內衣）：新生兒出門機會不多，在家大多只會穿紗布內衣，而剛出生的寶寶容易溢奶、流汗，建議可以準備6～8套替換喔～\n3.外衣：寶寶外衣的選擇就更多了！有包屁衣、連身衣、蝴蝶衣等，除了外型可愛，媽咪一定要挑選有透氣排汗功能的材質，如：紗布、棉質，可準備4～5套替換。\n4.包巾：包巾通常分純棉、紗布、竹纖維等3種材質。包包巾可以讓新生兒有被「環抱」的感覺，此時他會很有安全感，可依需求準備2～3件替換。\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第28週-孕期28週的飲食重點",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"孕產婦",
"孕婦",
"生育"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18452",
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"content": "進行28週後，媽咪要更加密集產檢囉～再加上寶寶的營養需求會進入巔峰，媽咪記得要多補充鈣質，寶寶的骨骼及牙齒發育才會茁壯喔！\n**媽咪身體變化**\n媽咪到了28週後，總體重大約會增加7～8公斤。此時子宮底的位置已在肚臍上約8公分左右囉～所以走路、爬樓梯時會壓迫到骨盆，使得媽咪的身體面臨一些新症狀，像是背痛、恥骨疼痛等，行動也越來越吃力了。不僅如此，可能還會出現假性陣痛（宮縮）的狀況，提醒媽咪，如果有不規則宮縮時，一定要馬上停下來休息喔！\n**胎兒發育狀況**\n寶寶的身高已經有37.6公分，體重突破1公斤（約1005克）了呢！從這時候開始，寶寶的營養需求會進入巔峰，因為他的小腦袋瓜準備開始活躍發展，所以腦容量越來越大，皮下脂肪持續增長～此外，寶寶也會出現睡眠與清醒的交替現象，每隔一段時間就會睡個20～30分鐘。\n**飲食營養**\n**．鈣攝取量要再增加**\n28週後，寶寶對鈣的需求會倍增，所以媽咪需要每天再多攝取200毫克的鈣，寶寶的骨骼及牙齒發育才會茁壯喔～對媽咪來說，孕期補充足夠的鈣質，還能降低併發症的風險，媽咪也能預先存存骨本，預防中年後的骨質疏鬆症呢！\n建議媽咪可以從牛奶、乳製品（如：乳酪）、紫菜、海帶、豆干、凍豆腐、黃豆、黑芝麻、山粉圓、紅莧菜、地瓜葉、小魚乾、淡菜、白蝦等食物獲取。但要注意，鈣要吸收得好，需要靠維生素D及蛋白質喔～相反地，咖啡、高脂肪食物等含有草酸，會抑制鈣吸收，所以不能同時吃。\n**生活小叮嚀**\n1.妳家小寶貝很喜歡聽妳跟準爸爸的聲音，也會有所回應，建議這時候可以多多跟他對話、說故事給他聽。\n2.現在寶寶對光線比較敏感，可以進行光照胎教，但並不是要爸比媽咪直接拿手電筒照射，而是媽咪多多到戶外走走，提前讓寶寶感受白天與晚上的差別，或許對日後訓練睡眠有幫助喔～\n3.媽咪的穿著方面，盡量要穿有支撐力的鞋子及內衣，能有效幫助減壓及減輕重量。\n4.懷雙胞胎或多胞胎的媽咪要注意有早產風險，因為當雙胞胎28週時，子宮容量就等同單胎足月的大小，所以很難超過37週生產。所以要提醒媽咪，如果出現規律宮縮、輕微破水（一次量約30c.c.）、陰道出血並帶一點黏液、胎動比平常少一半以上、腹部有下墜感等狀況，都要趕快就醫，進行安胎。\n5.新生兒很容易感染百日咳，非常建議媽咪每次懷孕時，在28～36週施打自費百日咳疫苗，如此才可以透過胎盤給寶寶抗體喔～\n**產前檢查**\n**◎第六次公費產檢**\n到了28週後，媽咪會需要密集產檢，變成兩週一次。這週會進行例行性檢查，包括一般問診、身體檢查及實驗室項目檢查。\n**◎胎兒生理監測**\n這項為自費產檢，會在媽咪的肚子上綁兩個監測器，主要觀察宮縮狀況、寶寶心跳是否穩定、宮縮時寶寶心跳是否穩定等。一般在36週以後醫師才會做胎兒生理監測評估，但如果媽咪出現急性宮縮、出血或腹痛等症狀，就必須在28週以後做胎兒生理監測，有健保給付。\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第27週-抽筋擾人清夢？！",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"生育",
"孕產婦",
"孕婦"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18451",
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"content": "孕期27週後，媽咪的大小腿抽筋次數越來越頻繁，還會大大影響睡眠品質，除了請爸比幫忙熱敷緩解，平時也可以靠飲食來改善喔！\n**媽咪身體變化**\n本週媽咪體重會再比上週多0.5公斤喔～胎動會越來越厲害，有時媽咪可以感覺到肚子輕微震動，妳知道嗎？那其實是寶寶在打嗝呢！偶爾還會感覺到寶寶拳打腳踢，讓妳很不舒服吧～\n不僅如此，媽咪大小腿抽筋的狀況會越來越頻繁，而且常常發生在晚上，大大影響媽咪的睡眠，建議媽咪可以請爸比幫妳熱敷或按摩來緩解唷～\n**胎兒發育狀況**\n妳的小寶貝已經長到36.6公分高，體重875公克囉～他的皮膚呈現紅色皺褶，皮下脂肪也開始沉積，所以看起來有點肉肉的。寶寶27週後，視覺發育讓他可以感覺光線明暗，甚至會對光線有自主反應了！是不是很神奇呢？此外，寶寶會經常吸吮手指，清醒與活動的時間也變多了呢～\n**飲食營養**\n媽咪抽筋的情況越來越嚴重，讓妳很不舒服嗎？不妨從飲食方面來改善吧！\n**．改善抽筋這樣吃**\n抽筋嚴重的媽咪要少吃冰冷食物，才不會讓血液循環變得更差喔～建議可以補充鉀離子含量高的食物，如：香蕉、釋迦、芹菜、金針菇、地瓜、綠豆等。另外，也要增加鐵、鎂的攝取，像是深綠色蔬菜、堅果類、紅色的瘦肉（牛肉、羊肉）等。\n不僅如此，媽咪缺鈣的話，懷孕時抽筋的機率也會比較高，所以要多多攝取牛奶、黑芝麻、小魚乾、豆製品等高鈣食物唷！\n**生活小叮嚀**\n1.媽咪抽筋時，趕快把腿伸直，讓腳趾往身體的方向壓；最好在越來越痛之前，趕緊起身讓腳板踩在地上。此外準爸比也可以協助熱敷媽咪的抽筋處，若抽筋部位在小腿肚，也可以用畫圓的方式按摩來舒緩。\n2.媽咪懷孕後，一定要多多注重私密處保養，可以觀察自己的分泌物，正常是無味、透明或白色、量較多。但如果出現血的顏色，就要小心可能是低位胎盤或早產的警訊；分泌物變黃或綠、濃稠、氣味重則可能是細菌感染，若有搔癢、灼熱感等情形都要盡快就醫唷～\n3.預計產後要回職場的媽咪，可以開始思考托育方式及尋求托育機構。\n**迎接寶寶計畫**\n預計要餵母乳的媽咪，可開始準備寶寶哺育用品囉！像是吸乳器、奶瓶、母乳儲存袋、溫奶器等。\n**1.****奶瓶：**\n全親餵的媽咪會用到的奶瓶次數較少，只要準備1～2個150c.c.以下奶瓶作為寶寶喝水用即可；若是配方+親餵混合的媽咪，至少要準備2～3個250c.c左右的大奶瓶及1～2個150c.c.的小奶瓶。\n**2.****吸乳器：** 放完產假準備要回職場的媽咪，還是可以餵母乳喔～有空時事先用吸乳器擠奶冰著，媽咪再看個人需求選擇手動&電動、雙邊&單邊的款式。\n**3.****母乳儲存袋：** 乳汁太多或職場媽咪可能就需要母乳儲存袋來幫忙保存珍貴的母奶，最好放在冷凍庫保存，寶寶要喝時再解凍就可以囉～\n**4.溫奶器：** 方便媽媽解凍母奶時可以使用，好處在於可調控溫度。\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第26週-腳水腫 讓妳很困擾嗎？",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"懷孕",
"孕婦",
"孕產婦",
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18450",
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"content": "孕期來到26週，媽咪的腳開始有點水腫，偶爾還會抽筋，真的很困擾。此時爸比可以每晚睡前幫忙媽咪按摩舒緩喔！\n**媽咪身體變化**\n媽咪這時的總體重正常應該增加約5～6公斤囉～不過也因為肚子變大後，壓迫到妳的血管，所以手、臉、腳可能有些微水腫的狀況，連平時的鞋子都覺得有點不合腳了，甚至小腿肌肉還容易感到疲勞，所以偶爾會有抽筋的情況發生。\n**胎兒發育狀況**\n懷孕來到26週，妳的寶寶身高已達35.6公分，體重則是760公克左右～妳可以看到他長齊的眉毛與眼睫毛，還有少量的頭髮了呢！此時寶寶不僅可以快速眨眼，聽力也變得更敏銳，對於觸摸也會有反應～寶寶的心跳變得更強，靠近媽咪的肚子還能聽到寶寶的心跳聲喔！\n**飲食營養**\n媽咪應該少吃重口味、太鹹的食物，才不會讓水腫的狀況更嚴重喔！\n**．避免重口味、過鹹的食物**\n媽咪如果吃太多鹽分過高的食物，像是醬瓜、醃蘿蔔、培根、香腸、披薩、麵線、小魚乾、鹽味海苔、泡麵、罐頭等加工食物或醃漬品，可能會因為體內鹽分太高，加上水喝太少，就會讓水腫的情形更加嚴重。建議採用少鹽的烹調法，多吃一些利水的蔬菜（如：冬瓜、芹菜、海帶、菠菜、大黃瓜等）、水果（西瓜、哈密瓜、香瓜、水梨、奇異果、蓮霧），還可多補充好吸收的蛋白質食物（如：牛肉、豬肉、魚肉、黃豆、黑豆等），都能幫助消水腫喔～\n**生活小叮嚀**\n1.媽咪可以趁這個時間去修剪頭髮。\n2.盡量不要長時間坐或站，多找些時間休息或散步；爸比可以幫媽咪按摩腿部，舒緩水腫不適；睡前媽咪可以利用2個枕頭將腿墊高，每次約15分鐘，讓血液回流。\n3.大腹便便的妳，建議外出時不要再以機車或腳踏車代步，以免跌倒喔！\n4.懷孕中期時，有個很討厭又棘手的狀況，就是「子宮頸閉鎖不全」！因為沒什麼症狀，常常事發突然，幸運的話能在例行產檢中發現，即時進行子宮頸環紮手術，成功的話可以增加寶寶存活機會；但有時太晚發現可能會流產或早產。所以提醒媽咪一定要定期產檢，尤其是懷多胞胎的媽咪更要追蹤子宮頸長度。\n**休閒運動**\n**◎腹部、跨腿運動要避免**\n媽咪平時喜歡做仰臥起坐、捲腹等腹部運動，以及跨大步及分腿蹲等劇烈拉扯腿部的運動，這時候要避免囉！因為這可能會引發恥骨疼痛。\n**◎練習凱格爾運動**\n媽咪可以開始練習凱格爾運動，是個可以強化肌肉的提肛運動，能幫助之後生產時較順利。建議每天早、中、晚各做一次，一次3個循環，一個循環收縮10次。但記住，不要給自己太多壓力，適量就好～\n***** **凱格爾運動教學**\n不管是坐、站、躺或走路，媽咪只要想到就可以做凱格爾運動，但最好不要用憋尿的方式訓練，因為長期下來可能會讓排尿變得不順喔～試試看以下2種方法。\n**數秒：** 先將骨盆底肌肉放鬆後，再讓肛門用力收縮「數5秒」後再放鬆。\n**不數秒：**\n肛門用力夾緊後直接放鬆，休息一下後再重複做一次，但如果媽咪在做運動的過程中，感覺肚子不舒服或累累的，表示施力點不太正確，記住，出力的只有骨盆底，其他部位別跟著用力喔～\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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{
"title": "懷孕第25週-孕期25週能進行胎教囉！",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"孕婦",
"孕產婦",
"懷孕",
"生育"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18449",
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"content": "25週後，寶寶的聽力越來越成熟，已經對外面的聲音有反應，此時爸比媽咪可以進行胎教，每天說故事給她聽，也是一種語言訓練喔！恭喜媽咪邁入懷孕7個月囉！這時候媽咪的乳暈會變得更暗沉，而且乳頭還會分泌一點乳汁，表示妳已經在為寶寶出生後哺乳做準備囉～此時子宮的位置已大到接近乳房下方的位置，使得妳仰睡時會感到有些痛苦，改側睡才比較不會壓迫到呼吸道。不過這時妳可能會有個驚喜發現，就是頭髮居然變得更濃密、有光澤了！不過這是因為荷爾蒙改變，讓妳的頭髮維持在生長期不易脫落，所以平常有掉髮困擾的媽咪在孕期反而會減少掉髮情形。妳的小寶貝此時身高已有34.6公分，體重660公克囉～妳會發現，寶寶已經可以張開眼睛了！而且逐漸能看到微弱的光，且手腳變得更有力，可以握緊拳頭，胎動也會越來越厲害～不僅如此，他的聽覺越來越成熟，對外面的聲音也會出現反應囉！這階段很適合替寶寶留下3D或4D超音波作為成長紀錄呢～不過要提醒，此項服務為自費喔！媽咪這時候要記得多吃一些可以幫助寶寶骨骼、牙齒生長的營養素喔～維生素A對寶寶的皮膚及視覺發展也很重要，其中有個重要的成分是β-胡蘿蔔素，可在體內轉化成維生素A，每日建議攝取600微克，媽咪可以從動物內臟、魚油、深綠色蔬菜（如：菠菜、茼蒿、紅鳳菜、韭菜、油菜等）、豌豆莢、深橘黃蔬果（如：紅蘿蔔、木瓜、芒果、哈密瓜、地瓜、柑橘等）中攝取。越接近預產期，媽咪的乳房會越敏感，記得要好好呵護！若發現乳頭有像薄膜般的小白點，表示有分泌乳汁，此時可用對肌膚沒有傷害性的天然油品，如：橄欖油，將小白點擦拭乾淨，但千萬別用手擠，以免感染喔～平常喜歡穿有跟、拖鞋的媽咪要注意囉～這時候妳的重心很容易不穩，最好改穿軟質、平底為主的鞋子，會讓妳整個人更舒服！別懷疑，寶寶真的能聽到妳跟老公的聲音！尤其低頻的聲音會讓寶寶更有安全感，所以爸比的角色很重要呢～你們可以每天念故事給寶寶聽，也是在幫助他做語言訓練唷～但要記得保持好情緒，跟寶寶才能有更快樂的互動。肚子越來越大，讓妳經常腰痠背痛吧？不妨透過游泳或水中有氧來舒緩，因為水流及浮力有按摩、放鬆肌肉的功用喔～但提醒媽咪，水中有氧會有一些熱身運動、躺姿、側姿等動作，建議要由專業人士指導後再進行比較好喔！孕期游泳注意事項：1.游泳前要先做5～10分鐘的暖身操，完畢後再慢慢下水；游10分鐘左右要稍微放緩動作，讓心跳速度降低。2.注意水質是否乾淨。3.盡量挑選人少的水道及時段，注意環境安全（如：泳池邊濕滑），才不會受傷喔！"
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"title": "懷孕第24週-孕期24週的護膚之道",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"孕婦",
"孕產婦",
"生育",
"懷孕"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18448",
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"content": "隨著肚子越來越大，媽咪擔心妊娠紋開始出現，建議多吃一些富含膠質的食物來維持肌膚的彈性，也能擦護膚乳來保養。更重要的是，爸比要多給媽咪心靈上的支持！\n**媽媽身體變化**\n媽咪本週體重持續增加400～500克，妳可能開始感到腿麻、水腫，嚴重點還會出現靜脈曲張。而且，媽咪的皮膚在短時間內撐開，所以會發現肚皮出現了一些粉色條狀的妊娠紋，愛美的妳心情可能受到影響，不過別擔心，這種情況是可以改善的！\n**胎兒發育狀況**\n懷孕進入到24週，妳的小寶貝身高來到30公分左右，體重約600公克囉～此時除了大腦，寶寶的心臟、脾臟、腎臟、肺臟等內臟器官將持續發育中。還有他的骨頭與肌肉也開始生長，媽咪會感覺到寶寶的活動力越來越強，而且羊水量變多，讓他的活動空間變大了～經常會自己轉換方向，媽咪甚至可以感覺到寶寶上下顛倒。\n**飲食營養**\n媽咪記得要多補充蛋白質，來幫助寶寶長肉、變壯，更有利於未來親餵時有足夠的奶水喔～\n**．攝取優質蛋白質**\n到了懷孕中期，媽咪每天應額外補充10公克的優質蛋白質，分量相當於1個掌心的大小，可以從雞胸肉、魚肉、牛腱、去皮鴨肉等補充；吃素的媽咪則能從杏仁片、豆腐皮、傳統豆腐、豆干等黃豆製品、小麥胚芽、牛/羊奶、乳酪等攝取。\n不僅如此，吃一些富含膠質的蛋白質食物來維持肌膚彈性，有助預防妊娠紋！如：豬皮、牛筋、豬腳、雞腳等。不過，這類食物的油脂較多，易讓血脂飆升，因此也不適合吃太多。\n另外，常吃外食的媽咪要注意，像是香腸、臘肉、鹹蛋、肉鬆、熱狗等加工肉品，或是用高溫油炸、燒烤的雞排、烤肉等，都會破壞蛋白質成分，最好少吃喔～\n**生活小叮嚀**\n1.媽咪會發現，妊娠紋幾乎都在乳房下方、肚子及大腿的位置，很介意的話，不妨可以在洗澡後塗抹一些妊娠紋乳液或油狀保養品，用輕推按摩的方式來增加肌膚彈性吧！\n2.懷孕的過程很辛苦，這時候妳可能會想用食物犒賞自己的辛勞，但要注意體重勿上升太快，嘴饞時還是要注意營養喔～\n3.外型上的改變，讓媽咪很低落吧？這種時候非常需要準爸爸的陪伴，多多給媽咪心靈上的支持、說些中聽的話，能有效降低媽咪憂鬱的機率唷！\n**產前檢查**\n懷孕後因為荷爾蒙的改變，讓媽咪的血糖不易控制，110年7月1日起衛生福利部國民健康署提供一次免費妊娠糖尿病篩檢及貧血檢驗給懷孕24-28週的孕婦。因為罹患妊娠糖尿病的媽咪，可能會有妊振高血壓、寶寶體重過重或過輕等風險，小心增加胎死腹中的機率！\n**迎接寶寶計畫**\n1.媽咪這時候可以開始與準爸爸討論陪產的問題，提前詢問丈夫的陪產意願，了解陪產時該做的事。\n2.媽咪不妨趁現在行動較方便，邀請丈夫一起上些新手爸媽的課程，提前練習照護寶寶喔～\n3.相信媽咪身邊一定有很多熱情的親友們爭相送妳二手的嬰兒用品，像是手推車、汽座、衣服等，雖然能幫助省荷包，但還是要仔細檢查一下功能正不正常，使用前也要徹底清潔、消毒喔！\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第23週-多與寶寶互動吧",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"孕產婦",
"孕婦",
"生育",
"懷孕"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18447",
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"content": "寶寶的動作會越來越多，媽咪可以感覺到明顯胎動，而正在發展聽力的寶寶也會很希望能聽到媽咪與爸比的聲音喔～記得有空多多陪他聊聊天！\n**媽咪身體變化**\n媽咪這週感覺如何呢？妳的體重將再增加400～500克，肚子持續變大中，腰痠背痛的情形可能還是沒改善，而且還會不自覺得挺出肚子、往後仰著走路吧？別擔心，這是在支撐寶寶重量的現象。此外，這時子宮大得壓迫到腸胃道，妳可能會出現便秘、脹氣、胃食道逆流等症狀，所以飲食習慣要稍微注意一下喔～\n**胎兒發育狀況**\n妳的寶貝這時候已經有約28.9公分高，體重約501公克囉～他的皮膚看起來又薄又皺，整個五官看起來更清楚，不僅如此，還能看到寶寶更多動作，例如：揮手、打哈欠、動嘴巴等，十分有趣！23週後，寶寶除了大腦發展以外，肺部也開始發育囉～可以看到寶寶呼吸時，將羊水吸入肺部撐大肺泡的樣子，這是他在為出生後作準備。\n**飲食營養**\n媽咪除了在意寶寶的發育，也要多多關心自己是不是有便秘情形喔～\n**．膳食纖維**\n平時要多吃膳食纖維，包括一些高纖的蔬菜、水果、未精緻化的穀類，如：牛蒡、地瓜葉、黃豆芽、土芭樂、西洋梨、燕麥、栗子、酪梨、香蕉、黑豆等。此外，可以適量補充優格、優酪乳增加腸胃道的好菌，都是預防便秘的好方法！\n常吃外食的媽咪比較容易有纖維量攝取不夠的問題，建議正餐時可以額外點一份燙青菜、海帶湯或菇類料理；自助餐則是除了魚或肉，能再多挑3～4樣以蔬菜為主的配菜；想吃點心則可以選擇綠豆湯、烤地瓜等。\n**．維生素C**\n妳知道維生素C可以幫助寶寶的腦部發育嗎？但是維生素C沒辦法靠身體自己生成，也不易儲存，所以每天都只能用「吃」來攝取。記住，越新鮮的蔬果，維生素C含量越高，像是柑橘、檸檬、木瓜、草莓、奇異果、番茄、芭樂、柚子、綠花椰菜、芥藍菜、苦瓜、油菜等都是不錯的選擇唷～\n**生活小叮嚀**\n1.媽咪記得要「少坐多動」，如果沒時間運動，那就從日常生活中增加一點活動機會，例如：通勤時以走樓梯取代手扶梯。\n2.忙碌的媽咪，記得要多喝水，最好能攝取2000c.c.的白開水，可以預防便秘。\n3.寶寶有了聽力後，除了讓他聽聽音樂、說說故事以外，準爸媽可以用自己的聲音多跟寶寶說說話，進行胎教，讓他熟悉你們的聲音喔～\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第22週-安心出遊去",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"營養",
"懷孕",
"生育",
"孕產婦",
"孕婦"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18446",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18445",
"content": "懷孕中期是媽咪身體感到最輕鬆的時候，可以趁著行動方便時，多多出門踩點，小小的旅行可以幫助心情放鬆，還能預防產前憂鬱找上門！\n**媽咪身體變化**\n媽咪有記得量體重嗎？這週體重將會比上週增加400～500克，而且懷孕中期腹圍也會每週增加1.5～1.6公分～妳會發現肚臍已經突出來，子宮高度也大概跟肚臍一樣高了！因為小腹越來越大，媽咪可能會有一點點的背部僵直、腰痠背痛等不舒服，而且還會覺得皮膚有點癢，尤其是肚子，但這是因為肌膚快速膨脹造成的，產後就會好很多，請稍微忍耐一下下囉～\n**胎兒發育狀況**\n嘿！寶寶又長大了一些囉！身高已有約27.8公分，體重約430克了。他皮膚上的血管也變得清晰，且手腳指甲還會長長喔～不僅如此，他的大腦發展也會越來越成熟，妳會發現，他原本平滑的腦組織，開始出現皺褶。\n再加上，寶寶的末梢神經日漸成熟，所以他會不時觸摸自己的臍帶、媽咪的肚子喔～此外，他的聽力越來越好了，會漸漸對外界的聲音有反應，爸比媽咪有空時就跟他聊聊天，讓他盡快熟悉你們的聲音吧！\n**飲食營養**\n因為這時候寶寶的大腦開始快速發育，媽咪記得多補充健全腦功能的營養喔～\n**．葉酸**\n媽咪熟悉的葉酸，並不是只有懷孕初期才要補充喔！葉酸在中期時可以幫助寶寶腦中樞功能發育、造血及細胞DNA複製，真的非常重要呢！可從牛肉、黑芝麻、葵瓜子、薏仁、黑麥片、深色蔬菜、黑豆、榴槤、龍眼乾…當中攝取。\n**． omega-3****不飽和脂肪酸**\n另一項常見的omega-3不飽和脂肪酸，相信媽咪也常耳聞吧！omega-3有助於寶寶腦神經、視網膜細胞發育，食物當中魚類的含量最豐富，但旗魚、鯊魚、鮪魚等深海大型魚類等含汞量皆偏高，對媽咪不一定安全，因此建議可以選擇小型且新鮮的鯖魚、沙丁魚、鮭魚、秋刀魚、鱈魚等。\n**生活小叮嚀**\n1.提醒媽咪，腹圍會反映羊水量及胎兒體重的變化，建議懷孕期間最好每週量一次喔～\n2.媽咪如果有皮膚搔癢的困擾，可以擦點有助保濕的乳液或護膚油；衣物材質最好以寬鬆、透氣為主；洗澡時注意水溫勿過熱等，這些方法都能降低皮膚的刺激性。\n3.這時候媽咪有體力就盡情的玩吧！只要不是太偏遠的郊區、山區，且交通方便、離醫療院所較近的旅行地都可以去～因為媽咪真的很需要放鬆，犒賞一下自己辛苦的懷孕旅程，對吧？不過，要記得隨身攜帶孕婦手冊、健保卡、身分證，以備不時之需。\n**產前檢查**\n如果媽咪的子宮頸曾開過刀、孕期下腹反覆悶痛、有出血症狀，可以在22週以後，利用超音波檢查子宮頸長度來判斷早產風險，可以請醫師判斷是否要進行早產風險的評估喔～\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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{
"title": "懷孕第21週-飲食重點",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"飲食",
"孕產婦",
"懷孕",
"生育",
"營養"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18445",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18444",
"content": "進入懷孕中期後，揮別了初期孕吐等不適症狀，媽咪的胃口、心情、體力都有顯著轉變。媽咪可以多攝取含維生素B群的食物，但要注意體重別增加太快喔！\n**媽咪身體變化**\n恭喜媽咪，這個階段的妳揮別了初期的不舒服感，胃口變得更好，心情與體力也會有顯著的轉變。進入懷孕中期後，妳的體重平均每週會增加400～500克，因此營養需求會變高。而隨著子宮逐漸變大，媽咪的肚子將更有「孕味」囉！不過也因為支撐子宮的韌帶被拉長，讓妳的下腹部偶爾會有抽痛感，甚至因為壓迫到直腸，而出現輕微的脹氣及便秘。\n**胎兒發育狀況**\n妳那懷孕21周的胎兒，現在已經有26.7公分高，體重約360克囉～肚子裡的他，皮膚紅紅、皺皺的，嘴唇、眉毛及眼睫毛也更清楚，模樣就像個小老頭，而且他還會吸吮手指、打嗝了呢！不僅如此，寶寶的聽力也慢慢發展出來，能聽到媽咪模糊的聲音了，建議邀請爸爸一起來多跟他多說說話吧～\n還有還有，寶寶的味蕾及消化系統也同步發育中，開始會吞嚥羊水，甚至已經是個小小美食家，懂得品嘗媽咪吃的食物的味道了！\n**飲食營養**\n這階段媽咪每天攝取的熱量要增加300大卡，可以多補充維生素B群幫助轉換能量，但最好少油少鹽並少吃點含糖或澱粉類的食物，免得體重增加太快，還可能有妊娠糖尿病的風險喔！\n * **增加維生素Ｂ群** \n媽咪一定要記得多吃含維生素B群的食物，尤其是下列這3種營養成分，讓妳每天能量滿滿！\n 1. 維生素B1：小麥胚芽、葵瓜子、黑芝麻、黃豆粉、燕麥、蕎麥、乾香菇、絲瓜花、豬里肌等。\n 2. 維生素B2：酵母粉、豬肝、麥片、乾竹笙、乾香菇、羊奶粉、紫菜、西洋芹菜、鴨鹹蛋黃等。\n 3. 菸鹼酸：乾香菇、柴魚片、花生、酵母粉、豬肝、豬肉、葵瓜子、竹筴魚、小魚乾帶皮雞胸肉、米胚芽、金喜菇、乾木耳等。\n * **少吃含糖或澱粉類食物** \n媽咪知道嗎？妳的血糖升太快會讓寶寶長得太胖，也會影響之後的妊娠糖尿病篩檢喔～應盡量忍住巧克力、蛋糕、餅乾等零食的誘惑，如果真的嘴饞，可以吃少量豆花、愛玉凍、水果、燕麥粥、涼拌毛豆等來取代唷～\n**生活小叮嚀**\n 1. 平常喜歡穿合身衣褲的妳，現在已經不太適合了，建議穿著較寬鬆的衣服，對自己與寶寶都會比較舒服喔～\n 2. 如果這時媽咪有輕微的脹氣或便秘，建議可以少量多餐，還要記得多喝水、多吃蔬菜水果，進行適當的運動。\n 3. 這時媽咪可以有性生活囉～只要沒有出血、子宮收縮、前置胎盤或有早產風險等須安胎的狀況，就與先生好好享受一下吧～\n 4. 我知道這時候媽咪的食慾特別好，但仍要注意熱量，以免體重增加太快。\n 5. 提醒媽咪，這階段容易有牙齦出血問題，記得要把牙齒刷乾淨，定期檢查及洗牙喔～\n**休閒運動**\n這時候媽咪的精神跟體力應該比較好了吧？有空時可以讓老公陪妳去運動，或許可以找找夫妻一起上的孕婦瑜珈，多多出門約會，有助放鬆心情、夫妻感情更好，還能預防產前憂鬱找上門喔！\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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{
"title": "孕期第20週-懷孕20週進行超音波檢查",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"孕產婦",
"生育",
"孕婦"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18444",
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"content": "本週媽咪可進行一次免費的產前超音波篩檢。目的是利用超音波儀器來監測胎兒心跳，測量胎兒的生長、了解胎兒週數以及多胞胎的確認等。\n**_媽咪身體變化_**\n恭喜媽咪來到懷孕一半的旅程了！因為動情素與黃體激素上升，妳的便祕、痔瘡情況會更加劇。另外，隨著子宮變大，有些人會覺得腹部下側、鼠蹊部有刺痛感，如果多休息能改善，通常就無須特別處理。\n因為子宮隨孕期的增加而變大，會壓迫到骨盆腔靜脈和下腔靜脈，除了雙腿水腫，靜脈曲張也會越來越明顯。\n如果媽咪乳腺比較發達，會發現胸部分泌少量像乳汁的白色分泌物，只要保持清潔即可，不要過度擠壓喔！另外，此時胸部又會增大1個罩杯左右，媽咪可考慮更換內衣尺寸；但到了後期通常還會再增大一個尺寸。\n**_胎兒發育狀況_**\n可愛的寶寶不停的成長發育中，外觀特徵已經很完整，包括耳、鼻、口、眼皮、眉毛、睫毛、頭髮等。目前頭臀身長約16.4公分，重量約300公克。而寶寶的聽力也越來越好了，如果突然出現太大聲音，他可能會嚇一跳！除此之外，嗅覺及味覺也開始發展了，同時全身長滿了胎毛，皮膚也出現白色厚厚的胎脂，保護著寶寶的肌膚。\n此刻寶寶會喝羊水的頻率越來越高，並會在羊水中尿尿！別擔心這是正常的現象，喝羊水可以訓練寶寶的吞嚥力。\n**_產前檢查_**\n孕期20週又到了定期產檢的時刻。除了之前固定的例行檢查，本週媽咪可進行一次免費的產前超音波檢查。\n目的是利用超音波儀器來監測胎兒心跳，測量胎兒的頭雙頂骨徑、腹圍與股骨長度等，以了解胎兒週數，及進行生長評估、多胞胎的確認，並偵測胎盤位置和羊水量多寡，如果記不清最後一次月經時間的人，超音波也可以幫助推估預產期。\n**_迎接寶寶的計劃_**\n進入懷孕中期時，媽咪可以多去參加媽媽教室，除了可以學習各種孕產知識外，妳和老公也可以培養共同育兒革命情感，很多媽媽教室也會贈送實用的小禮物，或是試吃彌月禮、月子餐，可學習又可拿小禮物挺不錯的。只要在網路輸入媽媽教室，很容易就能找到相關訊息，很多前輩媽咪也會分享她們推薦參加的場次。\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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{
"title": "懷孕第19週-孕期便秘大作戰！",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"孕產婦",
"孕婦",
"生育"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18443",
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"content": "懷孕中後期，便秘的問題會更明顯，建議媽咪要多喝水、適度運動、多吃高纖維的蔬菜、水果、全穀類、養成定時排便的習慣。\n**_媽咪身體變化_**\n進入懷孕中期，媽咪的體重可能會快速增加，不過，最好還是每週只增加0.5公斤左右為宜，整個月的總增重以2公斤最為理想(如您的BMI是介於適中18.5-24.9)。\n如果媽咪有背部疼痛的困擾，主要是身體重心的改變，加上體重增加，讓妳沒辦法保持良好的姿勢及充分伸展，所以，媽咪要時時提醒自己維持正確的站姿及坐姿。\n另外，因為血流增加，妳也可能會有鼻塞、流鼻血和頭痛的症狀，可找婦產科醫師討論。此時還可能出現牙齦痛的情況，必要時請找牙醫師檢查。\n**_胎兒發育狀況_**\n這週寶寶的腦部會以驚人的速度發展，觸覺、味覺、嗅覺、視覺和聽覺等神經細胞正在分化。本週頭臀身長約15.3公分，重量約240克，接下來幾週寶寶的體重會迅速增加。\n因為目前肚子裡的空間夠大，妳的寶寶會頻繁地變換姿勢、做各種動作，所以，媽咪時不時會感受到寶寶的胎動。寶寶的聽覺也發育得更好了，不久後就能聽到外面的聲音了，有空就來嘗試一下胎教吧！\n**_飲食營養_**\n嗯嗯不順真讓人痛苦啊～尤其到了懷孕中後期，便秘的問題會更明顯，建議媽咪可以嘗試以下方法。\n 1. 水份要充足，一天要攝取2,000cc的水份。\n 2. 適度的運動，早晚做散步運動。\n 3. 多吃高纖維的蔬菜、水果、全穀類。\n 4. 少吃辛辣、刺激的食物。\n 5. 養成每天定時排便的習慣。\n 6. 如果便秘一直無法改善，請找醫師協助，醫師會提供媽咪安全的處方軟便劑。\n**_生活小叮嚀_**\n從懷孕中期開始，媽咪可以嘗試進行胎教，以下介紹幾種胎教法給媽咪參考：\n * 音樂胎教：輕柔、歡樂、古典音樂、或是爸爸媽咪自己唱歌給胎兒聽也可以，主要是媽咪聽了會心情好的音樂。\n * 情緒胎教：媽咪如果長期有負面思想，胎兒心跳會變快、情緒緊繃，所以，媽咪一定讓自己情緒穩定，做一些會讓自己快樂的事，例如看書、按摩、看好笑的電影。\n * 撫摸胎教：可以輕撫肚子和寶寶說話，也可以利用每天塗按摩油保養肚皮時和寶寶對話聊天。準爸爸當然也可以輕柔按摩媽咪肚子，這樣不只寶寶開心，連媽咪也會有被呵護的感覺。\n * 藝術胎教：媽咪可以欣賞藝術展覽等活動，看花展、服裝展，看美麗的事物，自然會有好心情。\n頭痛發生時可以睡覺休息，或是喝杯溫開水，輕揉捏按摩太陽穴，平時最好也能有運動的習慣，可舒緩頭痛的困擾。"
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{
"title": "戒除菸(煙)，了解菸(煙)的危害",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "馬偕紀念醫院耳鼻喉科主任 呂宜興醫師",
"hashtags": [
"戒菸",
"戒煙",
"尼古丁",
"煙油",
"口腔癌",
"戒菸服務",
"戒菸專線"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18422",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18418",
"content": "很多民眾認為吸菸提高工作效率、解除壓力、排解焦慮甚至減肥，但其實吸菸只能對尼古丁成癮者，暫時緩解尼古丁的戒斷症狀，例如本來只有部分焦慮，加上菸癮更增加焦慮，吸菸以後只是減少焦慮，其實沒有解決本質的問題。現在社會上，其實吸菸的人占少數，不吸菸絕對不是不禮貌的行為，還會得到朋友的尊敬。真正的好朋友應該勸你戒菸。\n大家都知道，尼古丁對心血管系統不好，因為尼古丁會活化交感神經，使心跳加快，血壓上升，冠狀動脈收縮，造成心肌缺氧。尼古丁也會造成脂肪代謝異常，促進肝臟製造低密度脂蛋白膽固醇(LDL，壞膽固醇)，而且吸菸產生過多的一氧化碳，導致血液攜氧量下降，增加血小板活性，造成血管阻塞，而形成粥狀血管硬化。還有胃及十二指腸潰瘍、胃食道酸逆流(GERD)、白內障、牙周病、皮膚老化，意想不到是男性精蟲減少，精蟲品質較差、勃起失常、女性早發性停經、易有不正常的胚胎都有關係。\n雪茄是由特殊菸葉直接捲成，點菸時須要比較多時間，煙味濃郁，惟獨沒有過濾功能的濾嘴，所以吸入人體的尼古丁量更多，當然副作用越強。\n電子煙是以電能驅動霧化器，加熱煙油成為煙霧。煙油中混有尼古丁、甘油、丙二醇或其他添加物等。(電子煙之所以有煙霧是由電力驅動的霧化器所產生，傳統紙菸則需經由燃燒後產生，兩者產生煙霧的原理不同。)\n電子煙油中含有尼古丁、甲醛、乙醛、丙二醇、丁二酮、多氯聯苯醚、重金屬或其他藥物及調味劑等有害物質，其實傷害人體健康，還潛藏爆炸的危機。使用電子煙一樣會上癮，無法幫助戒菸，況且電子煙在我國非合法產品，目前若查獲之電子煙含毒品，涉違反毒品危害防制條例；若含尼古丁或宣稱療效則依藥事法辦理，皆有刑責。若似菸品形狀，依菸害防制法第14條規定，最高處5萬元罰鍰。\n使用電子煙產生的不舒服症狀有呼吸急促、咳嗽、胸痛、噁心、嘔吐甚至腹瀉等等，因為電子煙油中的化學品添加劑，使得人體細胞中DNA損傷導致的細胞突變，會引發癌症。電子煙在美國產生多起不明肺部疾病及死亡事件，也可能引起爆炸與灼傷事件。\n**《吸菸與口腔癌》**\n口腔癌引起的原因很複雜，常見的原因如吸菸(含電子煙及雪茄)、嚼食檳榔、不正常的過度刺激等等，影響因子如果超過半年或是幾年的時間，就有機會形成癌前病變，進而導致口腔癌。\n建議及早戒菸，國民健康署推動戒菸服務，由醫院、衛生所、診所、牙醫診所、社區藥局等近4,000家合約醫療機構的專業醫師及戒菸衛教人員提供協助，還有免費戒菸專線0800-636363，協助重拾健康人生。"
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{
"title": "懷孕第5週-月經還沒來報到 我懷孕了嗎？",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"媽媽手冊",
"生育",
"生產",
"孕婦",
"子宮外孕"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18418",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18417",
"content": "如果該來的月經遲遲沒來，加上身體開始出現噁心、想吐、乳房脹痛、疲累、情緒起伏大的症狀，那妳有可能是懷孕了！備孕中的媽咪，本週是關鍵時刻了，如果妳的月經遲遲沒來，加上身體開始出現一些變化，妳很可能是懷孕了！受孕後體內會產生大量荷爾蒙，幫助身體更適合孕育寶寶，同時也會逐漸出現噁心、想吐、乳房脹痛、疲累、情緒起伏大的症狀。如果是比較敏感的媽咪，本週就會覺得自己好像不太一樣了！不過，有些大而化之或是妊娠反應比較少的媽媽，孕期第5週可能還是沒什麼感覺。\n經過幾週快速的細胞分化，到了第5週妳的寶寶開始在子宮內形成胚囊，這是初步確認子宮內懷孕的依據。生命是非常奇妙的，小小的胚胎，每天都會快速的生長，再來的每一週都會有不同的改變。\n第5週妳可能會感覺噁心想吐，比較不喜歡的食物味道就先避免吧，盡量多吃天然健康的食物，少吃太油膩或不好消化的食物。目前營養重點還是放在媽媽身上，均衡的營養攝取就是最好的方式，請妳不需要為了寶寶而增加過量飲食。\n另外，媽咪也要多補充水份，尤其是孕吐後，除了喝開水之外，也可以喝一些果汁。如果妳是沒有孕吐困擾的幸運兒，可以補充媽媽奶粉或豆製品等，增加蛋白質的攝取量。還有碘也是不少人會忽略的營養素，碘嚴重不足時有可能會影響胎兒腦部發育，造成新生兒生長遲緩和神經發育不全，建議妳可使用含碘鹽並適量攝取含碘量較豐富的食物，例如：海帶及海藻等。\n 1. 妳可能會覺得特別容易疲憊、想睡，這是正常的現象，可以利用中午午休一下，晚上也可提早上床睡覺。\n 2. 少數人可能會有初期出血的狀況，如果妳也有這個症狀，不管量多量少，都請諮詢醫師的意見，只要醫師評估沒太大問題，就不用太擔心。\n 3. 妳可以開始準備吸收各種懷孕的知識囉，例如善用衛福部資源、婦幼知識網站、孕產雜誌書籍等。\n如果妳自行用驗孕棒驗孕發現有二條線了，就可以準備找醫師檢查再次做確認，此時主要是確認胚胎的位置，因為大約100位會有1-2位媽媽發生子宮外孕，也就是胚胎著床在子宮以外的地方，例如輸卵管、卵巢、腹腔等。如果目前子宮內看不到胚胎，可遵照醫師指示，等1、2週後再次進行檢查，請妳不要太擔心。\n通常在6~8週前後會先確認是否有聽到寶寶的心跳，以及確認胚胎在子宮內穩定著床，沒有子宮外孕的狀況，之後第10~12週產檢時才會發給妳孕婦健康手冊（媽媽手冊），媽咪目前還不用太心急喔！\n資料來源：孕婦衛教手冊之準媽媽生活篇"
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{
"title": "懷孕第4週-紀錄月經時間有助計算預產期",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18417",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18416",
"content": "本週是胚胎著床的時間，不過，多數媽媽不會有什麼感覺，也還不確定自己是否懷孕了，不過，請媽媽先記下最後一次月經來的時間，有助之後計畫預產期。孕期第4週，妳的寶寶已經住進子宮了，不過，大多數的媽咪不會有什麼感覺，身體也沒有明顯變化，此時妳的子宮開始增厚，成為適合孕育寶寶的環境。有少數的人在受精卵著床時會出現出血現象，通常顏色很淺、點狀少量出血，出血會自動停止，請不用太擔心。但如果受精卵不健康就不會順利著床，會出現較大的出血量，如果妳沒有留意是否會懷孕，妳也可能只是當成經血量變多或是生理期紊亂，這是胚胎自然淘汰的過程，請放寬心。本週還不建議妳驗孕，以免患得患失，通常建議等月經延遲一週沒來時，驗孕更為準確。受精卵會發育成胚胎，本週胚胎已經在子宮著床了，著床後的胚胎會慢慢長大，這時大腦的發育已經開始，受精卵不斷地分裂，一部分形成大腦，另一部分則形成神經組織。胎盤也開始初步形成，胎盤是演化自胚胎組織，胎盤功能及位置都要正常，才能讓寶寶健康的成長。要提醒妳特別留意，胎兒神經管閉合的時間是在懷孕第一個月底，而此時，很多人甚至還不知道自己已經懷孕。所以，備孕階段妳就要多攝取高葉酸的食物，以預防發生像脊柱裂的罕見疾病。本週是胚胎著床的時間，媽咪請妳盡量不要讓自己太勞累，維持正常的作息，因為還無法明確知道是否已經懷孕了，也不要太緊張，保持平常心即可。本週不建議妳染燙頭髮，如果想要改變造型，可考慮剪髮即可。如果妳平時有下廚習慣，要使用抽油煙機或排風扇，並打開門窗，減少吸入做菜油煙。因為最後一次月經來的時間，可以幫助計算預產期，如果妳還沒記錄之前月經時間的人，趕快回想一下，把日期登錄起來。也要準備留意下週月經如果遲遲沒來就可能是懷孕了，如果如期報到，就表示沒有受孕，請再接再厲。經過藥局時妳可以購買驗孕棒，準備隔一、兩週後進行驗孕，根據經驗，即使是驗出二條線，多數媽媽還是會再驗一次才敢相信自己懷孕了。因為懷孕不是生病，放鬆心情，只要不要太勞累，妳一樣可以維持日常工作及生活作息，而且要養成規律的運動，會讓妳保持好體力，孕育寶寶的過程會更加輕鬆。如果搭乘大眾交通工具上下班，請媽咪別忘了勤洗手、戴口罩。外出旅行時，不建議安排泡溫泉的行程，怕長期處在高溫環境對孕育寶寶有影響，如果只是泡泡腳則沒什麼問題。資料來源：孕婦衛教手冊之準媽媽生活篇"
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{
"title": "懷孕第3週(受孕第1週)-掌握排卵期 增加受孕機會！",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"生產",
"生育",
"排卵期",
"孕婦"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18416",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18415",
"content": "孕期第3週還是排卵期，如果這幾天妳和先生有性行為，將有機會讓精子與卵子相遇，結合成為受精卵，孕育出你們愛的寶貝。\n**_媽咪身體變化_**\n孕期第3週是排卵期，因為精子能在女性體內存活3-5天，如果這幾天妳和先生有性行為，將有機會讓精子與卵子相遇，結合成為受精卵，孕育出你們愛的寶貝。健康的男性每次射精時會有數千萬，甚至上億隻的精子射出，但最後只有一隻精子能完成任務，讓卵子受精，真是不簡單啊！而受精卵經過3-5天的時間會從輸卵管到達子宮腔準備著床。\n但對媽咪來說，孕期第3週身體不會有什麼變化，妳也無法得知自己是否受孕了，此時，透過超音波也看不到受精卵，不過，妳的體內正悄悄進行著孕育寶貝的大事！\n資料來源：孕婦衛教手冊之準媽媽生活篇\n**_胎兒發育狀況_**\n孕期第3週，恭喜妳和先生共同創造出愛的結晶。本週微小的受精卵會不斷的分裂，胎兒已擁有來自妳和先生的23對染色體，胎兒的性別在受孕當下也已經決定囉！\n**_飲食營養_**\n持續維持良好的飲食習慣對媽咪很重要，如果妳是外食媽媽，建議嘗試以下做法，也能幫助妳在孕期營養攝取更均衡，包括：1.選擇自助餐，妳可以增加蔬菜的攝取量，肉類多以魚肉及雞肉為主；2.便利商店：可選擇熱量較低，主食為糙米的健康便當；3.加熱滷味：多夾1、2份青菜，並請老闆簡單調味就好。\n在懷孕期間鐵質、鈣質及蛋白質對妳都是重要的營養素，鐵質是構成血紅素的主要成份，可以從肝臟、肉類、牡蠣、貝類、蛋黃、綠葉蔬菜等食物中攝取。而鈣質可提供骨骼及牙齒的發育，建議多吃牛奶、小魚乾、豆類、深色蔬菜、堅果類等食物。蛋白質有助胎兒發育，攝取來源為奶類製品、豆漿、豆腐、豆干等黃豆製品、魚、蛋、肉等。\n**_生活小叮嚀_**\n 1. 正常女性每個月會排一次卵，有計劃懷孕的媽咪當然要把握每個月的排卵期！小小提醒妳，不要只有在排卵日那一天才同房，建議排卵日的前三天、前一天、當天、後一天、後三天都可以有性福計劃（可依夫妻時間及實際狀況調整），更可以提高成功受孕的機會。\n 2. 如果妳和先生在未避孕的狀況下，超過一年努力都沒有懷孕，請積極就醫了解是否有影響懷孕的健康因素。\n孕期第3週有可能在妳不知道的時候，受精卵已經前往子宮著床囉！所以，請媽咪維持良好的生活作息，盡量減少出入人多的公共場所、勤洗手，讓自己保持健康，用最好的狀態迎接小小受精卵的報到。\n◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文："
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"title": "懷孕第2週（尚未懷孕）-孕婦補鐵食物這樣吃",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"鐵質",
"營養素",
"生產",
"生育",
"孕婦"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18415",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18414",
"content": "孕媽咪如果缺鐵可能會有臉色蒼白、疲倦、缺乏體力等情形。所以，建議孕媽咪多吃鐵含量高的食物，列如牛肉、鴨血、牡蠣、文蛤、黑豆、紅莧菜等。\n**_媽咪身體變化_**\n媽咪的生理期如果規律的話，一般在下次月經來前的14天左右就是排卵日。而排卵日前後4-5天都有機會受孕，也就是說，孕期第2週後期及孕期第3週前期都是妳的排卵期，妳和先生在排卵期間內行房就有機會受孕。\n孕期第2週，月經已經結束一段時間了，身體正在為排卵做準備，妳多半不會有什麼不適感。不過因為太胖或太瘦都會影響受孕，建議要留意自己的BMI是否符合標準，利用飲食及運動來調整，幫自己打造好孕體質。\n**_飲食營養_**\n懷孕的媽咪比一般人更容易有貧血的問題，另外，如果缺鐵也會影響受孕的機率，缺鐵的人常有臉色蒼白、疲倦、缺乏體力、抵抗力減弱的情形。從備孕階段妳就可以開始補鐵了，建議每日攝取量15毫克。鐵含量高的食物，例如牛肉、豬血、鴨血、豬肝、紫菜、髮菜、菠菜等。因為維生素C可以促進鐵的吸收，所以，同時也可補充水果。\n請媽咪也別忘多喝水，可促進身體的新陳代謝，並可以利用假日自己下廚，多吃蔬菜、水果，以攝取豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可以讓妳更健康、增加抵抗力。\n**_生活小叮嚀_**\n 1. 請把握卵子和精子有機會相遇的排卵期，同時妳和先生都要維持健康的身體，讓卵子和精子更加有活力，有機會結合成受精卵。 \n 2. 新生命加入後，將會帶來很大的改變，妳和先生不妨事先討論規劃，例如：產檢的醫療院所、孩子將來要給誰帶、坐月子的方式等等。 \n 3. 媽咪要注意喔，懷孕前三個月是細胞分裂期，胎兒會發展出器官，因此，要特別留意藥物的使用，因為無法確定之後是否會懷孕，在服用任何藥物之前，都請諮詢醫師或藥劑師。另外，如果懷孕期想要自行補充維他命及營養補給品，也建議妳先諮詢醫師及藥師，以避免過量服用。 \n 4. 除了準爸媽要戒菸酒外，如果有同住的其他家人也要戒菸，媽咪也要盡量避免接觸二手菸，甚至三手菸。三手菸指的是熄滅後在居家環境中，例如桌椅、地板、牆壁、衣櫥待，所殘留的有害污染物質，可說是一人吸菸，全家受害。\n**_休閒運動_**\n本週後面幾天妳將有機會受孕，請放鬆心情，有機會就多多散步，和先生多聊天、安排小約會，期待在美好的氣氛下，讓卵子有機會遇上精子。\n請媽咪一樣繼續維持運動的好習慣！如果妳對運動總是難以堅持，可以考慮利用每天上班或下班提前1、2站下車，小走20分鐘來增加自己的體力。或是和先生一起去報名運動課程吧，兩個人一起變健康，迎接寶寶的加入。\n資料來源：孕婦衛教手冊之準媽媽生活篇"
},
{
"title": "懷孕第1週（尚未懷孕）-備孕準備！關鍵營養素吃了嗎？",
"release_date": "2021-03-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"預產期",
"排卵期",
"生育",
"生產",
"孕婦"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18414",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19405",
"content": "健康的媽咪才能孕育健康的寶寶，當妳準備懷孕的前三個月，就要開始補充葉酸囉！另外，也請避免進行節食減重，並應均衡攝取六大類的營養。\n**_飲食營養_**\n健康的媽咪才能孕育健康的健康寶寶，當妳準備懷孕時，請避免進行節食減重，應均衡攝取六大類的營養，可選擇天然的食品，減少高油脂、高熱量的飲食、避免煙燻加工的食物等，這些技巧有助妳調整出健康好體質，來迎接寶寶的降臨喔。\n建議媽咪三餐要定時，多攝取蔬菜、水果以及含有蛋白質的食物，例如魚肉蛋豆。另外，葉酸是很重要的營養素，從備孕前三個月到懷孕早期都需要多補充含有葉酸的食物，可以預防胎兒神經管缺陷。妳可以從肝臟、深綠色蔬菜、豆類獲得，或直接補充含有葉酸的營養品。\n**_生活小叮嚀_**\n 1. 媽咪你知道嗎？懷孕280天是以最後一次月經的第一天開始算起，孕期第1週是卵子即將受精的準備期，目前卵子及精子尚未相遇喔！提醒媽咪可固定記錄月經來的時間，這樣才能準確計算出預產期。\n 2. 當妳進入備孕狀態時，就要調整生活作息，檢視是否有不利於受孕的因子，例如：改掉熬夜的習慣、多攝取均衡營養、戒除菸酒等。\n 3. 在日常生活中，請妳不要接觸危險物質，如藥物、X光等放射性物質。如因疾病需接受治療，也記得告知醫師妳正在備孕中。\n 4. 如果媽咪習慣喝咖啡，會建議妳控制攝取量，一天不超過1杯喔(咖啡因一天最多攝取量不超過300毫克)。\n 5. 一開始媽咪就可以留意及規劃，將來準備進行產檢的婦產科院所及醫師人選。\n**_休閒運動_**\n此時是準備受孕的前期，很多人都說，越在意反而難受孕，若能放鬆心情好孕更快來報到，所以，備孕的爸爸媽咪們，請放鬆心情，可以計算一下排卵期，然後安排來個休閒運動計劃，讓夫妻都能用愉悅的心情，迎接美好的受孕時機。\n計算排卵期：若月經週期規律，從下次月經來潮的第一天往前推14天，就是排卵日，而排卵日的前五天及後四天，加起來共十天的時間，稱為排卵期，也就是有機會受孕的時間。\n請媽咪也盡早培養運動的習慣，不管是瑜伽、健走、游泳、肌肉耐力訓練等都很好，如果原來就有運動的習慣，當然可以繼續維持下去，因為運動會提升妳的心肺功能、可鍛鍊肌肉張力及身體的協調性，對於將來孕育寶寶幫助很大。\n資料來源：孕婦衛教手冊之準媽媽生活篇"
},
{
"title": "衰弱老人與家屬的失落與哀傷撫慰",
"release_date": "2021-03-23",
"author": "安寧緩和資源中心",
"hashtags": [
"衰弱"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19405",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19404",
"content": "課程綱要\n一、 衰弱老人的重要失落與哀傷撫慰原則 \n二、 衰弱老人面對喪偶和喪子議題的處境 \n三、 喪親者的一般哀傷反應 \n四、 喪親者的哀傷撫慰原則與方法 \n五、 面對喪親者適合與不適合的安慰話語 \n六、 衰弱老人家屬之哀傷撫慰原則 \n七、 較難適應哀傷的定義與哀傷撫慰原則 \n八、 高危家庭與喪親者的評估與轉介 \n九、 衰弱老人和家屬的哀傷案例討論"
},
{
"title": "衰弱老人安寧療護之整體醫療照護計畫之制定",
"release_date": "2021-03-23",
"author": "安寧緩和資源中心",
"hashtags": [
"衰弱",
"安寧",
"照護"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19404",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19411",
"content": "課程綱要\n1. 高品質的衰弱照護及緩和醫療照護的必要重點及基礎\n2. 衰弱老人整體醫療照護計畫的諮商與決策的基礎\n 1. 對衰弱逐步進展的評估\n 2. 症狀及需求(need)評估 (周全性評估)\n 3. 病人的意願與喜好(preference)\n 4. 決策照護目標(goal, objectives)\n 5. 根據功能而非疾病治療決策照護目標\n 6. 社會環境其他因素\n3. 倫理考量\n 1. 臨床適應症、病人意願與喜好、生活品質、社會環境其他因素\n4. 法律考量\n 1. 依安寧緩和醫療條例預立意願書選擇安寧緩和醫療，或作維生醫療抉擇，或預立醫療委任代理人\n 2. 依病人自主權利法，經醫療機構提供「預立醫療照護諮商」而「預立醫療決定」及指定「醫療委任代理人」\n5. 制定包括生理、心理、社會、靈性等整體照護計畫\n 1. 生理、心理、社會、靈性照護計畫\n 2. 跨專業團隊整合以確保周全的緩和照護 (inter-discipline team)\n 3. 藥物評估及調整 (包括 STOPPFrail)\n 4. 安寧緩和醫療專科醫護團隊轉介需求評估及轉介\n 5. 急性變化時疾病治療的決策\n 6. 急性變化時住院的決策與安排，或決策不住院時的替代照護計畫\n 7. 照護體系轉銜及整合，包括醫院及基層醫療照護體系、長期照顧體系、社區正式及非正式資源 (包括急性期出院前的出院準備計畫)\n6. 醫病共享決策(SDM)以制定整體醫療及照護計畫"
},
{
"title": "衰弱老人安寧療護之初始介入",
"release_date": "2021-03-23",
"author": "安寧緩和資源中心",
"hashtags": [
"衰弱",
"安寧"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19411",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19410",
"content": "課程綱要\n1. 於臨床場域中發現功能下降之衰弱老人\n2. 了解評估衰弱老人預後之常用指標\n(1) The Frailty Index\n(2) The Clinical Frailty Scale（Canadian Study of Health and Aging–Clinical Frailty Scale, CSHA-CFS）\n(3) Identification of Seniors at Risk （ISAR）\n3. 學習特定疾病或狀況進行安寧緩和照護轉介之標準\n(1) Supportive & Palliative Care Indicators Tool （SPICT）\n(2) Gold Standards Framework（GSF）\n4. 討論照護計劃與目標之實用溝通方式\n(1) 三個\"W\"方式之介紹與運用\n(2) 醫療問題與其治療方式之討論內容\n5. 增能賦權模式之實際運用介紹\n(1) 資源運用\n(2) 知識培育\n(3) 建構支持網絡\n(4) 鼓勵參與決定"
},
{
"title": "衰弱老人安寧療護之症狀評估與處置",
"release_date": "2021-03-23",
"author": "安寧緩和資源中心",
"hashtags": [
"衰弱",
"安寧",
"症狀評估"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19410",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19409",
"content": "課程綱要\n1.以逐步進展的衰弱老人個案實例，呈現衰弱相關症狀及醫療照護需求\n2.衰弱老人症狀評估原則 (包括生理、心理、社會、靈性面向)\n3.衰弱老人症狀處置原則\n4.常見衰弱老人相關症狀之評估與處置\n(1)體重減輕\n(2)虛弱\n(3)疲倦\n(4)疼痛\n(5)憂鬱\n(6)跌倒\n5.衰弱老人藥物評估及調整(包括 STOPPFrail)\n6.衰弱老人臨終症狀評估及處置"
},
{
"title": "衰弱老人安寧療護之舒適照護",
"release_date": "2021-03-23",
"author": "安寧緩和資源中心",
"hashtags": [
"衰弱",
"安寧",
"照護"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19409",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19408",
"content": "課程綱要\n1.說明及學習各項舒適照護重要性及技巧\n(1)皮膚照顧及肢體\n(2)活動安全看顧\n(3)預防跌倒\n(4)吞嚥困難\n(5)營養\n2.藉由案例中能評估逐步進展衰弱老人不同階段可能出現之舒適需求\n3.以全人照護理念，依案例個別性擬定照護計畫並融入舒適照護技巧\n4.透過跨團隊整合照護，連結社區資源減輕照顧者負荷"
},
{
"title": "衰弱老人之臨終照護（含遺體護理）",
"release_date": "2021-03-23",
"author": "安寧緩和資源中心",
"hashtags": [
"衰弱",
"臨終照護"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19408",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19407",
"content": "課程綱要\n1.衰弱老人生命存活期的評估及病人、家屬的餘生期待\n2.善終的定義與原則\n3.衰弱老人的瀕死症狀評估與處置\n4.臨終病人家屬的心理 、社會需求評估及處置\n5.善終準備的內容及遺體護理\n(1)生理面向\n(2)心理面向\n(3)靈性面向\n(4)喪葬禮儀的準備\n6.死亡證明書取得之相關事宜"
},
{
"title": "衰弱老人安寧療護心理社會照護之提升",
"release_date": "2021-03-23",
"author": "安寧緩和資源中心",
"hashtags": [
"衰弱",
"安寧",
"照護"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19407",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19406",
"content": "課程綱要\n1. 雖然有著衰弱、老化的標籤，但最重要的還是「人」，需要自主性與尊嚴。研究\n2. 顯示許多心理社會預測因子與較低的衰弱風險(frailty risk)有關，其中個人的主\n3. 觀控制感(perceived control)被認為是非常重要的因素，而正向情緒亦被認為是\n4. 重要的保護因子。因此，在衰弱老人之心理需求與支持上，提出下列兩個原則。\n增進照護對象之控制感，或至少要避免減損之。照護過程中，建議以照護對象為中心，鼓勵其參與自己相關的生活、照護、醫療決策及運用資源，避免因照護上的方便、效率，而減損其控制感。\n增進個人心理安適感、幸福感(psychological well-\nbeing)。建議多關注於照護對象個人及其支持系統相對的優勢能力，而避免過度聚焦於能力上的退化、失去，以及相關的醫療問題。"
},
{
"title": "衰弱老人之靈性需求與關懷",
"release_date": "2021-03-23",
"author": "安寧緩和資源中心",
"hashtags": [
"衰弱",
"需求",
"關懷"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19406",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18312",
"content": "課程綱要\n1.小組討論自我生命回顧與靈性覺察\n2.說明靈性關懷在目前高齡社會對老年人的重要性\n3.說明何謂最適老化與心智活化的目標\n4.臨床常使用的 FICA & HOPE 等靈性評估工具進行衰弱 老人的靈性評估。\n5.衰弱老人常見的靈性議題與需求\n6.靈性關懷的原則與處置建議\n7.靈性困境衰弱老人案例討論"
},
{
"title": "推動身心障礙者權益的腳步永不停歇",
"release_date": "2021-02-17",
"author": "衛生福利部衛福季刊",
"hashtags": [],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18312",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18366",
"content": "伊甸社會福利基金會執行長林文賓專訪。文章介紹了林文賓在伊甸基金會27年的職業生涯，從儲備幹部到現任執行長的經歷，以及他推動身心障礙者權益的工作。文章還提到林文賓倡議無障礙環境和推廣復康巴士服務的努力，以及對社會福利系統建立和管理的看法。最後，文章強調了平等不歧視的理念，並提及《身心障礙者權利公約》的國內法化進程。"
},
{
"title": "【懶人包】危險情人停看聽",
"release_date": "2020-12-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"危險情人",
"性教育",
"青少年",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18366",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18361",
"content": "情殺暴力金恐怖，謹記危險情人六大警訊，教你不只用「心」談戀愛，更要用「腦」談戀愛！發現危險情人別讓自己孤單面對，立即向親友或相關單位求助，必要時撥打113家暴專線！"
},
{
"title": "【懶人包】愛情使人盲目，原來我們都被大腦給 “騙” 了！",
"release_date": "2020-12-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青春期"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18361",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18360",
"content": "作者：蔡志東/國防醫學院生命科學所博士 审查：李慧玟/臺北市立聯合醫院和平院區一般精神科醫師；蔡永杰/奇美醫院婦產部生殖醫學科主任"
},
{
"title": "【懶人包】是喜歡還是愛",
"release_date": "2020-12-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性福e學園",
"青少年",
"性教育"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18360",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18326",
"content": "卓晴參加學校社團，發現小樓是一個可愛的男孩，只要有他出現的地方就有笑聲！漸漸地，卓晴開始尋找他會出現的場所，目光也一直追隨著小樓的身影移動。有一次社團出遊，隨機安排座位，卓晴和小樓被安排坐在一起，於是二人有了認識的機會。\n因為這次的接觸，讓小樓發覺卓晴是個特別的女孩，二人都覺得和對方在一起感覺非常輕鬆自在，無話不談，相處感覺很安心，因此，彼此都給對方加了很多分，於是二個人心裡慢慢地就想要知道，自己在對方心目中的印象如何？「這是喜歡了嗎？」、「還是這只是欣賞？」，該何時進一步的說出自己心中對彼此的想法呢？\n「喜歡」到底是什麼樣的感覺呢？「我喜歡這個人，但是不知道是友情？還是愛情？」，喜歡別人是一件很美好的事情，但有時候也會因此有好多拉扯、矛盾與疑惑。說真的，很多時候真的是不知道該怎麼辦，想確定自己心中的情感，更想知道對方是怎麼想的……。\n其實，生活中，我們會與很多人相遇，可能會被不同的人所吸引，當然也有可能會同時欣賞好幾個人，這是正常的事，只是伴隨而來的，即是心中產生許多困惑。想要確定心中的感情，還真的是需要時間，因為隨著時間推移，我們可以檢視自己心中的感受，有沒有出現下列這些變化？\n以上幾點可以當作參考，不一定每個人的愛情狀態一定如此，也無法完全說明喜歡與愛的差別，但可以協助我們了解自己是否喜歡上對方了。除此之外，也可以想想看，這個人吸引你的地方是什麼？自己為什麼會喜歡上對方呢？這也是一個檢視與認識自己情感的方式。\n如果期待能更進一步發展成伴侶關係，除了心動之外，也需要仔細地檢視雙方的溝通、互動、信任、尊重……等關係品質，而這些都是需要透過兩人平時的互動去累積與觀察的。感情需要一段時間來認定，在確定是否跟對方交往之前，可以透過以上六點，在自己心裡進行檢視與整理。當對方提出邀約時，假如只是單純的友情，自己心裡的感覺可能是「今天沒出去，反正還是會再見面的」、「要出去哦？我很懶耶……」，但若是愛情，心裡多半不會覺得厭煩，甚至是每天都會想要跟對方見上一面呢！\n千萬要記得，試著把談戀愛這件事當成一件需要學習的事情來看待，一開始別急著就想要來個單獨約會，可以多經由團體聚會找機會和對方相處，如此可以在輕鬆、不尷尬的狀態下更認識對方，也可以透過聊天來增加了解彼此的機會。而想要維持一段感情最重要的是「互動自然」，而不是窮追猛打一直圍繞在對方身旁，用愉快的心情來認識和瞭解對方，你會發現，用心的去認識、瞭解一個人是件很有趣的事。不管未來如何，愛一個人，不是件容易的事！真正的愛，是互相珍惜對方，且是不會傷害對方的！"
},
{
"title": "【衛教資訊】我不敢讓父母知道我懷孕了，自己去醫院人工流產可以嗎？",
"release_date": "2020-12-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"懷孕"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18326",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18325",
"content": "親愛的女孩，要告訴家長懷孕這件事情並不容易，需要莫大的勇氣，我理解妳可能有很多擔憂令妳卻步；然而妳若未成年，妳仍然需要告知家長，這是為了協助妳和伴侶可以合法與安全地處理事情。依據「優生保健法」規定，未婚之未成年人或受監護或輔助宣告之人，施行人工流產，應得法定代理人或輔助人之同意。法定代理人通常是指家長或由其他行使親權的人擔任。此外，人工流產進行方式將視妳的懷孕週數和狀況而決定，妳有權利獲取清楚的醫療資訊後再做決定，這些醫療歷程和法律的要求由家長陪伴和協助是必要的。所以不論是在法律面或是身心健康層面，都要真誠地建議妳坦誠告知家長，讓家長出面陪伴和協助妳。若是告知家長有困難，也許可以尋求身邊可信賴的親友、師長等陪同告知，或是跟專業的社福機構求助，由社工協助妳。妳可以撥打全國未成年懷孕諮詢專線(0800-257085)向社工諮詢相關的疑慮。"
},
{
"title": "【衛教文章】未成年的女兒懷孕了該怎麼辦?",
"release_date": "2020-12-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"未成年",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18325",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18324",
"content": "撰稿：勵馨基金會研發處曹宜蓁總督導 审查：中央警察大學林麗珊教授 家扶基金會王芯婷督導 「我剛在女兒的抽屜發現婦產科的藥袋，確定懷孕八周了，我該怎麼辦?」 「我們下午已經去了婦產科，預計晚上七點過後要服藥，我現在該做什麼嗎?」 「我其實從她小學五年級就有教她性教育，交男朋友時，我也有跟她講過要避孕，結果現在快要20周，你說我要拿她怎麼辦?」 慌亂、氣憤、不捨、無奈…多重的情緒捲捲襲來，這是許多家長遇到未成年女兒發生非預期懷孕時的心情寫照。筆者多年來提供青少女懷孕諮詢以及協助，在聽家長們娓娓道來的訴說中，不論是憤怒的語氣還是在談話中壓抑的啜泣聲調，都可以理解這是多數父母對孩子的心疼和不捨之情。 憤怒是一種次級情緒，引導憤怒的情緒之前必然有一個原始的情緒狀態存在，在和許多懷孕青少女家長的接觸過程中，我發現這個原始情緒可能是一種「自責式的罪惡感」，認為自己沒有把孩子看顧好，沒有教導好；此外當我們身處在華人社會中，我們居住的社區鄰里、親友交織的網絡，可能也會使家長們在面對孩子懷孕這件事的心境更加複雜。 面對非預期的懷孕，未成年人往往第一個反應是怎麼辦?爸爸媽媽一定會氣炸了。此時有許多的恐懼和擔憂湧上心頭，讓孩子對於告知家長感到相當程度的畏懼，像是會被父母打斷雙腿、禁足、趕出家門等；此時的社工會與他們核對父母憤怒的樣貌與程度，試著去降低孩子把父母憤怒放大的恐懼感，以及喚回親子關係之間的聯繫。 筆者曾遇過一位少女，因為爸爸失業許久、媽媽身體欠安，因此不敢告知懷孕一事，直到某個周日清晨在家中廁所急產。她選擇不告知父母是因為除了懼怕之外，更擔心看到父母對她失望的表情。但是她父母更心疼她在家裡過了好個月因為遮掩藏肚而倍受身心的煎熬，也很自責竟然沒有發現。筆者也曾遇過之前有位學業成績很優秀的女孩在高二懷了男友的孩子，因為不敢告知父母而私下尋求密醫，因為過程中的器械消毒不完全導致傷口化膿感染，必須再次就醫，加上隱瞞父母的不安、人工流產後的失落情緒等交錯，使得少女課業成績一落千丈，後來向學校輔導老師反映有諮商的需求，因而轉介前來協助。 身為孩子家長的各位，勢必不希望孩子因為懼怕告知父母而選擇了可能會傷害自己身心的方式，例如尋求不合法的醫療處置或是在懷孕過程中因為藏肚而承受的身心壓力。父母面對孩子的非預期懷孕事件，對孩子感到失望或是有憤怒的言語行為出現，這或許可以理解但必須要讓孩子知道父母仍然是他們最堅實的臂膀，會協助他們「一起」來面對與處理這個人生課題。有一些家長認為孩子年紀輕、不懂事、犯了錯、闖了禍…，即便找了社工協助也不願意讓孩子一起參與在討論中，也不想傾聽孩子的想法。社工盡力讓父母了解「人生的課題」，可以陪伴卻無法代替孩子完成，剝奪他們的發生及參與並無助於她們的成長，這在許多重複懷孕的案例上有蛛絲馬跡可循。 未成年懷孕處境會面臨一連串的選擇題，這當中可能牽涉到醫療(中止懷孕、妊娠生產)、法律(性侵害、生父認領、出養等)、經濟、未來生涯規劃、生養育抉擇等，尋求社工專業的協助，不但可以獲得清楚的資訊也可以幫助懷孕當事人更加釐清自身的想法和家庭的連結。 從實務中發現，已有越來越多的家長發現孩子懷孕時，不再是「暴跳如雷、家法伺候」的樣貌，他們願意冷靜地面對及尋求專業諮詢，並且幫助他們的孩子學習這個人生功課。因此，若家長遇到孩子發生非預期的懷孕事件時，可以尋求專業的諮詢與協助: 1.全國未成年懷孕諮詢專線 0800-257085，愛我，請你幫我(免付費、手機可直撥) 服務時間：每週一至週五 09:00-18:00(國定假日例外) 2.未成年懷孕求助網站 提供免費線上客服諮詢 服務時間：每週一至週五 13:30-18:00(國定假日例外) 3.勵馨基金會各服務處 提供的服務項目包含:家族協商、 醫療協助、經濟協助、心理輔導、法律諮詢、就學輔導、就業輔導、待產服務(台中春菊馨家園)、出養服務(台北、台中、高雄)等，若有需要，可尋求專業機構的社工陪伴與輔導，一起討論生養育抉擇的影響分析、協助家庭達成抉擇的共識、以及不同養育抉擇所需的資源運用。"
},
{
"title": "真的懷孕了嗎？",
"release_date": "2020-12-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"孕產婦",
"產婦",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18324",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18323",
"content": "某些連續劇中，在性行為發生後，隔天就買驗孕試紙（驗孕棒）來驗孕，你覺得對嗎？\n當女性發生性行為後，若是月經沒來時，即有懷孕的可能性，但是，要如何確定自己懷孕了呢？我們常常看到連續劇中所使用的驗孕棒，其實是一種驗孕試紙，就像是自然課、理化課中有提到的石蕊試紙或廣用試紙，是運用化學反應的原理所進行的一種初步檢測。目前市售的驗孕試紙應經過衛生福利部檢驗，並核發許可字號「衛部醫器製字第○○○○○○號」。\n那驗孕試紙的原理究竟是什麼呢？當受精卵著床後（通常是在性行為發生十天，也就是懷孕一週以上），會漸漸形成胎盤，並且分泌胎盤荷爾蒙，荷爾蒙會進入血液、尿液中，當該激素到達一定濃度時，可以由尿液檢驗出。但尿液中的激素含量，容易受到子宮外孕或葡萄胎的因素的干擾，因此，要真正確認是否懷孕，還是必須請專業的婦產科醫生透過超音波、心跳探測等專業檢驗，尤其，如果這是非計畫性懷孕（也就是你原先並沒有懷孕的準備），更應該請家人陪同，與婦產科醫生討論後續相關的處理。"
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{
"title": "新生命的開始─懷孕歷程",
"release_date": "2020-12-31",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"懷孕",
"孕產婦",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18323",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18380",
"content": "一隻身強力壯的精子先生，經由漫長的馬拉松長跑，和其他手足互相競爭後遇到卵子小姐，在攻破卵子小姐外面的第一道關卡後，經認可後進入卵子小姐，把自己帶來的染色體和卵子小姐的染色體配對完成了受精，於是就產生了一個新的細胞了。而這顆愛的結晶也就是受精卵，會繼續分裂成胚胎，在透過不斷的細胞分裂、減數分裂的歷程，逐漸發育成一個新個體，當這個小傢伙決定離開媽媽的子宮時，這也代表著爸媽的兩人世界即將宣告結束了。而這個過程也就是所謂的懷孕，從受精到分娩大概需要經歷280天，也就是大約40週的時間，真的是辛苦我的媽了！\n媽媽們在懷孕的過程中常見的懷孕症狀包含被周公附身怎麼也趕不走但是睡眠品質不佳、胸部就像月經來時一樣又脹又痛，身體的體溫升高、一直想尿尿、下肢靜脈曲張、下肢水腫與易抽筋、容易疲倦、孕吐、便秘、陰道分泌物增多、膚色變深、出現妊娠紋（皮膚擴張紋）等情形。而由於內分泌的紊亂，也使得孕婦媽媽容易緊張、焦慮，因此在懷孕的歷程中，十分需要準爸爸與親友的陪伴、關心與愛，這些都是協助孕婦度過懷孕期的重要幫手。千萬別像個無事人，讓媽媽一個人承擔啊！\n \n懷孕分為三個孕期，分別描述如下：\n（一）第一孕期（未滿十七週）：\n 1. 約懷孕四個月內的時期\n 2. 約六～八週即可由超音波看到胎兒心跳。\n 3. .十六週時，胎兒已完全成形，並可以區分性別。\n（二）第二孕期（十七週到二十九週）\n 1. 約第五～七個月左右的時期。\n 2. 寶寶已經有聽力，可聽見外面的聲音。\n 3. 寶寶長活動伸展筋骨，也就是「胎動」。\n 4. 多攝取熱量、蛋白質與高鈣食物，以幫助胎兒骨骼發育，並穩定孕婦血壓與避免腿部抽筋。\n（三）第三孕期（二十九週以上）\n 1. 約是懷孕七個月以上的時期。\n 2. 寶寶身長與體重增加迅速。\n 3. 第四十週時，身長約五十公分，體重約三公斤左右。\n 4. .胎兒的活動力更旺盛，姿勢也逐漸轉為頭部朝下。"
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{
"title": "【懶人包】未成年人自拍、下載、傳播裸露私密影像法律問題",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"兒少法"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18380",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18378",
"content": "為了保護兒童及少年免於遭受任何形式之性剝削、保護其身心健全發展，《兒童及少年性剝削防制條例》規定如果有散布，甚至是持有未成年人的性私密影像，都有可能觸法！因此，即便是散布自己的自拍性私密影像，或下載其他未成年人的自拍性私密影像，都不行喔!\n所以，未滿18歲的小明(化名)傳自己的自拍裸照給小美，小美(化名)又傳給同學朋友，還下載保存，這些行為都可能犯法了!\n所傳照片圖檔中，如無藝術性、醫學性或教育性價值，且客觀上已達足刺激、滿足人性慾，並令普通一般人感覺不堪及不能忍受，足引起羞恥、厭惡感而侵害性的道德感情，自屬兒童及少年性剝削防制條例所規範之猥褻行為物品。所以，小美將這些圖片影音傳給同學，已經明顯觸法! \n \n因此，同學們應該制止小美再繼續散布，也要告訴小美不可點閱、下載、分享，以免犯法。而且，即便是對方聲稱自己已經18歲，但是，隔著一個未知的網路世界，無法得知真相，年齡與自拍影像都可能是假的。因此青少年朋友使用網路、認識網友一定要小心謹慎！網路世界充滿不確定性、假訊息以及犯罪的陷阱，有時連自己都不知不覺犯法，例如，小美與小明都謊稱自己已經滿十八歲，其實，兩位都是未成年人，不正確的訊息造成後患無窮！面對裸露私密影像的處理，不可不慎！\n（原作插圖設計: 詹雅雲） \n改寫: 鄭其嘉 輔仁大學公共衛生學系副教授 \n原作: 詹雅雲、陳聿宣、何菱芷、李雁容 輔仁大學公共衛生學系學生"
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{
"title": "性騷擾迷思~被騷擾者篇",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性騷擾",
"性福e學園",
"性教育"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18378",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18372",
"content": "與「被騷擾者」相關的迷思\n迷思：男生不可能被性騷擾 \n◎打破迷思：性騷擾事件可能發生在任何性別之間，因此不管男女都有可能成為性騷擾的受害者，男性受害者更常因為害怕被他人嘲笑而不敢說出受害的經歷。\n迷思：女性其實喜歡被性騷擾，所以不好意思講出來 \n◎打破迷思：被性騷擾的受害者有時之所以選擇忍耐不說出來，是因為怕說出被性騷擾的事實後會失去工作，或被指責行為不檢點而只好保持沈默。\n迷思：會被性騷擾是因為自己行為不檢點，例如服裝暴露 \n迷思：只要她/他沒有當場拒絕或反抗，就不能算是性騷擾 \n◎打破迷思：遭遇性騷擾的原因不在於受害者的外貌裝扮和性別氣質如何，也無關受害者做了什麼或沒做什麼，而是取決於這件事情發生的情境脈絡，更重要的是為何騷擾者「敢」如此做。因為受害人可能在毫無防備下「措手不及」，也可能因雙方熟識，受害者無法相信原先信任的人會對自己做出這樣的行為而「愣住了」，甚至加害者將自己的行為包裝在關愛的糖衣裡，受害者即使感覺不舒服，也可能懷疑自己的判斷。而對於加害者來說，每個人都有「能力」和「責任」去控制自己的行為，因此就算是被挑起了性欲，會不會進一步侵犯他人，還是由當事人自由意志決定，不該把責任推給對方。每個人的人權都應該受到尊重，沒有誰的人身安全是有理由可以被侵犯的。\n迷思：被騷擾者為了報復、獲取金錢等動機才出面提出申訴 \n◎打破迷思：受害人要說出遭受性騷擾或性侵害的經驗需要很大的勇氣，若是謊報也需要依相關法規制裁，因此誣告的機率相當低。事實上，受害人經常只是為了「讓加害人知道犯錯」或「希望不要再有下一個受害者」才挺身而出，我們應該鼓勵這些願意勇敢站出來的受害者。\n迷思：被性騷擾是一件很丟臉的事，遇到也不能說出去 \n◎打破迷思：被性騷擾是一件很丟臉的事，遇到也不能說出去這個問題可以分成兩個層次來談～首先是社會上覺得「被性騷擾很丟臉」，其次是受害者自己認為「說自己被性騷擾會很丟臉」。這樣的迷思會導致許多被害者壓抑自己的感受，也使得性騷擾事件多被隱藏，加害者也沒有受到應有的譴責與非難。所以每個人都應該了解，受到性騷擾不是自己個人的問題，不必自責。"
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{
"title": "如何因應校園性霸凌～ 給被霸凌者的建議",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性騷擾",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18372",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18369",
"content": "我們在面對性霸凌事件時，要如何因應呢？若你被性霸凌，可能會產生一些負向、非理性的想法及情緒「我發育不好，所以班上男生取笑我，我覺得好丟臉，不想去上學了。」「我說話的聲音及動作很像女生，在男生班裡本來就會被排斥及欺負，是我的問題。」「被阿魯巴只是同學間的遊戲，如果拒絕或告訴老師，這樣開不起玩笑，小題大作，可能同學就不想理我了。」\n當產生這些想法及情緒時，請立即告訴自己，任何人的性別特徵、性別特質、性傾向或性別認同都應被尊重，不能被當作是取笑或攻擊的理由，你的自尊、身體自主權、身體界限是不容被侵犯的，當我們被性霸凌時，可以這麼做：\n一、明確表達你的不舒服，拒絕性霸凌，請對方尊重你。 \n例如： \n1.拒絕他人對你進行性霸凌（如拒絕阿魯巴），若同學仍強硬對你進行阿魯巴，請逃離現場並求助。 \n2.別人對你講黃色笑話、拿你的身材或性傾向開玩笑時，可以立刻大聲說：「這是性霸凌的行為，請你停止！ 」 「我不想聽，不要再說了！」\n「一點都不好笑，請不要再說了，我覺得不舒服！」\n二、讓對方知道你拒絕接受性霸凌、離開現場、尋求協助，如果你不好意思或不敢拒絕，選擇一直忍耐，也沒有求助，被霸凌的狀況很可能會一再重覆地發生。\n三、任何人的性別特徵、性別特質、性傾向或性別認同都應被尊重，當被拿來取笑或攻擊時，不要因此失去自信或有罪惡感，告訴自己，這不是我不好，是霸凌者犯錯。\n四、告訴你信任的人（例如父母、師長、朋友），不要將委屈及難過一個人悶在心裡，和支持你的人談談，可以幫助心情調適及獲得協助。若性霸凌事件讓你感到焦慮、心情低落、恐懼、失眠、身心症狀（頭痛、胃痛、心悸等）、罪惡感、失去自信、無法集中注意力…等，應尋求精神醫療及心理諮商專業人員的協助。\n五、性霸凌的求助管道： \n1.向導師、家長反映、利用學校投訴信箱投訴 \n2.向縣市反霸凌投訴專線投訴 \n3.向教育部24小時反霸凌專線投訴（0800-200885） \n4.撥打113尋求協助或報警處理 \n \n希望以上的建議對你有幫助，瞭解如何珍惜、尊重自己，作好自我保護、懂得尋求協助，遠離性霸凌的傷害，也千萬不要去霸凌欺負你的人或其它同學，你體驗過被霸凌的痛，就不要用同樣的方式去對待別人，希望大家都能在沒有性霸凌的環境下成長與學習！ \n參考資料來源： \n1.教育部性別平等教育全球資訊網 https://www.gender.edu.tw/ \n2.反霸凌完全手冊 案例與策略 林進財、林香河著 五南出版社 \n3.教育部主管法規查詢系統 http://edu.law.moe.gov.tw/ \n4.無霸凌校園—給學校、教師和家長的指導手冊 Mona O’ Moore Stephen James Minton著 李淑貞譯 五南出版社\n梁宵萍臨床心理師2014/08/29"
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{
"title": "性騷擾因應~同儕朋友篇",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性騷擾",
"性平",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18369",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18368",
"content": "如果性騷擾的加害者是同儕或朋友，你可以……\n1.相信直覺： \n首先要相信直覺，要自我肯定自己的感覺！肯定自己是「不喜歡被性騷擾的感覺」。\n2.表明立場： \n明確表達自己拒絕這樣的行為，有三個原則，一是要語氣要肯定且有力，二是眼神要很堅定的看者對方，三是表達完自己拒絕的立場後，要觀察對方反應。因為語氣眼神堅定才有力量，迫使對方也要認真聆聽你說的話\n3.觀察對方的反應： \n如果對方道歉，你就可以跟對方說沒關係，請他下次不要再這麼做，因為這是性騷擾行為。如果對方還是繼續騷擾行為，則可以立刻離開現場並報告老師尋求協助。\n◎行動障礙突破： \n面對同儕朋友的騷擾，有些人會擔心自己是小題大作，或是因為擔心破壞彼此的友誼、害怕對方生氣等，而不敢明確拒絕對方，但是人際相處最重要的原則就是「尊重」，一個不尊重你的人，只能算是「損友」，不值得你委曲求全遷就他。"
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{
"title": "性騷擾因應~陌生人篇",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性騷擾",
"性教育",
"青春期",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18368",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18367",
"content": "如果性騷擾的加害者是陌生人，因應的方式很簡單，你可以……\n1.大叫： \n利用喊叫或物品敲擊，引其周圍其他人的注意\n2.快跑： \n盡全力朝熱鬧的地方或人群移動，不要與騷擾者單獨相處\n3.找人幫忙： \n主動要求他人幫忙你脫離困境\n◎行動障礙突破： \n很多人擔心以大叫的方式求助會很丟臉，但其實該丟臉的不是被騷擾的人，而是騷擾你的那個人。當你大叫時，周圍的正義哥正義姊才會知道你是需要協助的，也才會挺身而出幫忙你。大叫也是有技巧的喔，記得要語氣堅定，同時表現出生氣或討厭的表情，這樣對方和周圍的旁觀者都會接收到明確的訊息。"
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{
"title": "性騷擾因應策略",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性騷擾",
"性教育",
"青春期",
"性福e學園"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18367",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18365",
"content": "下課時間，走廊上小明和阿光從一開始的打鬧，最後卻演變成口角，小明說：「你幹嘛要抓我蛋蛋啊？」阿光說：「誰叫你先抓我的？」小花說：「哎喲！男生怎麼這麼噁心啊？互摸生殖器耶…」這樣的場景在校園間無時無刻都在上演著，他們事後雖然都說只是開玩笑，但這些行為卻可能已經造成同學困擾，說穿了這就是所謂的性騷擾了！\n \n性騷擾的發生沒有特定的時間、地點或對象，因此臨場面對的處理方式及應對技巧也不盡相同，面對性騷擾時往往因為許多行動的障礙因素而無法有效行動，像是害怕丟臉、擔心讓對方生氣、不希望影響友誼等，或因為表達方式的不正確而沒有效果，反而日後更不敢說出來。\n其實，相信自己身體的直覺是很重要的，只要有人對你的身體碰觸，讓你感到害怕、噁心、不舒服，又或者是不顧你的感受，歧視你的生殖器及第二性徵、強占便宜的不當言語，甚至是以強迫的手段來逼你就範，都應該立即採取制止行動，盡可能明確地向對方表示自己不喜歡他這麼做，請他停止。如果直接向對方表明有困難或是沒有發揮阻止效果時，就要找周圍可信賴的人求助，或者是想辦法離開現場，到人多且明亮的地方求援。如果能冷靜紀錄騷擾發生的時間與當時狀況，對於之後的申訴處理也有幫助，因為你越害怕，對方就會因為你不敢說而可能吃定你進而繼續變本加厲。"
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{
"title": "【衛教文章】如何避免成為「恐怖情人」",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"失戀",
"性福e學園"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18365",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18364",
"content": "在樂團玖壹壹名為《恐怖情人》的歌詞中，是這樣描寫的\n看著熱情不在 你永不再回來\n你是我的命脈 是給我最大的傷害\n天已塌了下來 我想你已明白\nOH 你說要離開 我會把你埋起來\n我已經由愛成恨 控制另一半變成娛樂\n當初最單純的愛 演變成了無法預測\n我無法控制自己 但是可以控制你\n………\n雖然不是所有的「恐怖情人」都會做出歌詞中的行為，但歌詞對於被標定為「恐怖情人」的心情描寫，是很貼近的，那些心情在說的是，因為你不愛我/要跟我分手/不受我控制，我感受到強烈彷彿攸關生死存亡的痛苦，我好希望這樣的痛苦能藉由各種方式重新控制你/留住你而能夠消失，不然我快要瘋了……。\n是什麼原因會讓一個人經驗到這樣彷彿生死存亡的痛苦，卻無法用理智的方式因應？除了先天氣質、學習、信念、文化傳承外，或許腦神經發展的機制也是一個我們可以思考的方向。\n 腦神經發展與「恐怖情人」的關係\n依照大腦的發育和演化的過程，可以將大腦區分為「低路腦」和「高路腦」，「低路腦」包含了主管生存本能的邊緣系統；腦幹、杏仁核與海馬迴；而「高路腦」指的是能幫助我們理智思考與判斷的大腦皮質。「低路腦」會先發展成熟，但「高路腦」根據目前的研究，大約要到\n20歲才會完全成熟。\n低路腦中的邊緣系統，是負責因應壓力與威脅的生存反應，面對壓力與衝擊時，如果我們能夠自己調節，或經由他人的調節，我們才能進入高路腦中的大腦皮質，透過判斷、覺察、控制、同理等能力，對於面對的壓力做出適合的反應。反之，當經驗到越強烈的威脅與痛苦，又無法自我調節，也無人可以協助我們調節時，就會引發更激烈的反應。例如，當我們小時候第一次去剪頭髮，看到亮閃閃的剪刀，接近我們時，會感到恐懼想逃是很常見的狀態，倘若這時候身邊的成人無法協助我們調節這個恐懼，只是一昧的抓住我們，告訴我們不要害怕，我們可能會因此哭叫得更大聲、反抗的更激烈，目的其實是為了要「求生存」，對抗那個我們頭腦中關乎生死存亡的恐懼。\n在愛戀關係中所經驗到的失落與衝擊（例如：吵架、對方不理自己、對方提分手），其實也是很容易會刺激到個體的「低路腦」，進而啟動一些負向內在訊息，包括：「我不值得被愛」、「我不好」、「我很失敗」、……，如果個體無法自我調節些不舒服的感覺，這些內在訊息就會讓低路腦不斷地被刺激，個體的大腦就會經驗到彷彿生死存亡的痛苦，而開始出現更多覺得痛苦的內在訊息，例如：「如果你離開我，這個世界上就沒有人會愛我了」、「沒有辦法處理好愛情關係是失敗的人，我不能讓我成為一個失敗的人，因此，我一定要想辦法讓你照我說的來做」、…。如果這時衝擊超過個體調節情緒的能力，有些人可能就很有可能會採取“攻擊”的本能（透過控制對方、威脅對方、大怒發脾氣、或肢體恐嚇、……）來處理所經驗的痛苦。\n這些情感勒索、威脅、暴力的行為，其實是個體在努力求生存的表現，期望能讓對方符合自己的期待，讓自已減少痛苦。倘若，這些方式剛好奏效了，那就更有可能會逐漸發展成面對彼此關係衝突時的因應習慣，因而演變成更激烈的威脅與暴力。\n其實，天生的「恐怖情人」並不多，許多人可能都是經歷過上述的歷程，在開始經歷愛戀衝擊時，不知道如何因應，也缺乏可以引導自己如何調節情緒、學習區分「人」與「事」的陪伴者，在一次一次的經驗中，才逐漸發展而成「恐怖情人」的。\n 學習相關重要能力\n面對愛情的挑戰，建立相關因應能力是很重要的事，以下三點概念與各位分享：\n一. 了解愛情發展的階段挑戰與能力\n「愛情」不是遇到吸引自己的人，努力追求，告白在一起，就從此美好幸福的童話故事。在每一個階段都有不同的挑戰以及需要的能力。例如：喜歡上一個人，可能會有開心，也會有擔心的感覺，如何增進關係、如何適當表白都是需要學習的能力；順利交往後，會出現有衝突，其實也是很自然的階段，因為這是彼此更進一步認識的歷程，如何好好吵架，如何傾聽自己真實的感覺，理解對方，也是需要學習的。\n對於愛情歷程的發展與挑戰，有更多真實的了解，可以幫助我們在心理上做好準備，面對挑戰時，不會有太強烈的衝擊，這其實也是調節的一個能力。\n二. 培養調解情緒的能力\n當我們面對衝擊，進入低路腦時，個體需要的不只是消除痛苦，而是能夠「調節」。調節的第一步是當下我們內在的感覺與聲音能被聽見與理解，當感覺有機會被聽見時，低路腦的衝擊比較有機會能安頓下來，而能夠進一步了解這些感受背後自己真正在意的是什麼。\n具體的操作方式可參考以下步驟：\n停：再感受到自己有強烈情緒，想做出行動前，先讓自己停下來，離開現場或先去從事其他活動（例如：運動、聽音樂、…），這樣可以避免自己的低路腦（情緒腦）繼續受到刺激，讓高路腦（理智腦），可以發揮作用。 \n看＆聽：察覺自己內在的情緒與感受為何，情緒是我們接觸內在需要的重要路徑，例如：我覺得很生氣，我覺得很挫折，當我們能夠傾聽自己的感覺時，會再進一步調節我們的情緒。 \n想：當冷靜下來後，再進一步思考自己真正的需要是什麼，以及原本打算的行動是否可以真的達到自己的期待，這個步驟是“自我反思”的重要能力鍛鍊。 \n允許自己接受協助 \n上述的方式說來簡單，但有時候單靠自己一個人並不容易，調節的能力是需要好的依附關係與示範，才會逐漸發展的。如果有成人或專業助人工作者的陪伴，協助個體察覺與表達自己的感受，就比較能發展出「我是被愛的、我是重要」這些能促進良好自尊的自我價值。因此，在面對愛戀關係挑戰時，允許自己接受協助，也是獲得調節的重要方式，尋求適合的求助對象，藉由敘說，整理自己的感受與心情，本身就是促進我們發展「高路腦」的重要歷程。\n希望透過上述的文章能幫助各位了解，我們在感情路上覺得很不如意或很不順遂，感覺到自己像是一個即將爆炸的壓力鍋，甚至真的想出手傷害他人的時候，其實是你的大腦在告訴你，它需要被調節與照顧，並不代表你是真的想要做出你腦中構想的那些行動．在這個時候，請記得趕快主動找周遭值得信任的親友們協助，千萬不要讓自己撂下去，聰明尋找健康紓壓管道才是王道喔！\n撰稿：李翊平/台灣性諮商學會理事\n審查：林純真/台北市立大學助理教授；劉青雯/新北市立淡水商工老師"
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{
"title": "失戀備忘錄-五要三不",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"失戀",
"性教育",
"青春期",
"性福e學園"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18364",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18363",
"content": "愛情來的時候，戀人們都會愛的濃情化不開。但當情人離開以後，你是否仍然留戀沒結果的一些感情，獨活在愛與痛的邊緣？失戀的味道不好受，唯有懂得自我解放，方可在來來回回的迷途中找到出路，失戀自療基本法，堪作容易受傷的女生或男生最痛的參考備忘。\n1要保持冷靜：衝動會把所有的事情都搞砸。從自己的角度出發，想想看彼此到底適不適合。\n2要接受現實：感情結束該是夢醒時分了，一追再追只是因為放不下。請接受分手的事實，忘記對方吧！\n3要宣洩情緒：承認自己難過與失望的心情，不用假裝沒事或強顏歡笑。將鬱卒的心情和朋友分享，說出來、哭出來、唱出來，或者罵出來吧！\n4要保持健康：心亂如麻、無心睡眠、不進食…都不能挽救失去的感情，反而害你生病唷！謹記，健康最重要，均衡飲食、充足睡眠不可少。\n5要冷靜反省：冷靜虛心檢討失敗的原因，領悟愛的真正意義。是否感情只建立於寂寞難耐？雙方是否關懷、了解、認識？檢討有助日後重蹈覆轍，為情所傷。\n1不責備自己：戀愛失敗必然是雙方的責任，錯誤絕對不是完全因你。過分自責實太傻，罪咎感也無須太多。\n2不立即再愛：一個人是有點寂寞，但別隨便用另一段感情填補心靈的空虛，這樣只會傷害自己、別人，不成熟的戀情失敗的機會更高。\n3不回憶分手：每隔兩秒地想起分手的一幕，只會增添心痛。還是積極奔向未來日子，準備迎接雨後陽光吧！"
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{
"title": "我被打槍了──談被拒絕的調適",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性福e學園",
"青春期"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18363",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18362",
"content": "到底什麼是愛？廣義而論，姑且說它一種對人的「善意」吧！孟子說：「愛人者，人恆愛之。」意思是說：你對人表達善意，通常也會得到善意的回應，你可不能把孟子的「愛」解釋為愛情，那你對一百個人表達愛意，一百個人也都愛你，那這社會可不人人都是花癡大情聖了。如果再精確一點解釋「愛」，可以用佛洛姆（Erich Fromm）的《愛的藝術》來說明，愛的四個構成要素：關懷、責任、尊重、了解；也就是愛一個人，就必須關懷他、了解他、為他負責、並且尊重他的自由意願，四者缺一不可。因為，既然你這麼看重他，你就應該尊重他所做的任何決定，當然也包括「他可以決定不愛你」。也許是你愛的方式不對、時間不對、地點不對……，反正他握有人際互動自主權，你愛他就必須尊重他的決定。\n付出卻被拒絕，在情感上一定會受傷害，而且往往情傷最是痛徹心扉，所以悲傷的情歌或愛情故事總是最能感動人心。是否有治療情傷的止痛藥或萬靈丹呢？在大多數的情況裡，拒絕你心意的人不見得是存心要傷害你，那麼，是什麼原因讓你如此痛苦呢？首先你得對症下藥，找出令你痛苦的原因，是那個拒絕你的人嗎？其實不然，前面分析過，對方拒絕你，不代表他狠心，因為他也許是誠實表達自己的感受，他有權決定不愛你，而且你必須尊重他的決定。依照理情治療學派（rational-emotive therapy）的說法，其實被拒絕的事件本身（A－activating event）並不會直接造成你的痛苦情緒（C-emotional consequence），真正的罪魁禍首是你自己的非理性想法（B-belief,指個人對事件所採取的信念）。舉例來說：被拒絕者常有的非理性想法有：我被拒絕表示我是個討厭的人（過度推論），他拒絕我，因為他非常討厭我(全盤否定)，我喪失了生命中的一切機會（過度推論），因此產生痛苦絕望的情緒，甚至導致自傷或傷人的後果。如果你能用理性想法來思考，那結果會完全不同；畢竟對方拒絕並不代表他討厭我，他可能是一時之間無法接受我的好意，就算他不喜歡我，那是他個人的看法，我不必太在意，萬一那真的是我的缺點，也許我能趁機改進缺點，就讓對方或更多人喜歡我。每個人生活中都會遭受到許多挫折，理性的承擔挫折是成熟者應該學會的生活態度。\n以下三個步驟，可以拿來當做心靈的盾牌，當被拒絕時趕快學會自我調適：\n1.停一停：停止痛苦悲觀的想法。\n2.想一想：察覺並駁斥自己的非理性想法，並建立理性想法。\n3.試一試：去做二、三件令自己愉快的事，並且振作精神勇敢迎接未來的挑戰。你會發現—明天—又是一個陽光普照充滿希望的好日子。"
},
{
"title": "有喜歡的人，但對方似乎沒有喜歡我怎麼辦？",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性福e學園",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18362",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18358",
"content": "相信每個人都曾有過偷偷喜歡著一個人的經驗，那種感受就像坐雲霄飛車一樣，心情總是高高低低的。因為好喜歡對方，所以會偷偷看著他/她，偷偷關心他/她，偷偷在意、吃醋與生氣，也偷偷為了他/她有繞著好多情緒與煩惱。\n在這種滿滿的喜歡裡，有時候會忍不住猜想，甚至認定對方根本就沒有喜歡自己。這種感覺好讓人難受有時候還真的不太容易確認對方到底喜不喜歡自己，特別是如果你從未表達自己的喜歡，也從未詢問對方時。\n但如果對方真的沒有喜歡你，也請你記得，在這種時候出現難過、失落、生氣等種種情緒都是很自然的，因為那是你真心的喜歡落了空，絕對有權利為此感到失落；但同時也要記得，對方沒有喜歡你並不代表你不好，事實是，你有你的特別，你有你的長處、優勢與特質，這是組成你獨一無二模樣的元素，你並不會因為對方不喜歡你就失去了價值。\n也許你會說，可是這種感覺好痛。沒有關係，痛是自然的情感與感受，這時候我們能做的就是好好照顧自己。你可以去做些能讓自己心情有所轉換與提升的事情，比如：聽音樂、閱讀、或運動，你也可以找朋友聊天、訴苦與療傷，透過更多的人際連結來讓自己逐漸穩定下來，你也可以培養新的興趣與嘗試新的體驗，來打開自己更多的經驗與視野。\n如果你因為沒有獲得對方的喜歡而開始自我否定與質疑，這時候也可以練習重新認識與欣賞自己。你可以透過自我對話、及與朋友相處的過程，慢慢確認自己是具有什麼樣特質的人，也開始練習欣賞自己的獨特，而如果你期待自己有不同的樣貌展現，也可以透過一天一個小練習的方式，讓自己有更多的嘗試與突破。要記得你是立體且豐富的個體，絕對不是扁平而單一的樣子而已。\n最後，如果你還是好想跟對方繼續當朋友的話，你可以先問問自己：現在的我有沒有辦法真的站在朋友的角度與對方相處？如果暫時沒有辦法的話，請千萬不要勉強自己，有時候，暫時拉開距離或暫停互動，反而能幫助自己沉澱心情，及找到與對方相處的方式與位置。當你調整好心情，也開始對對方有不同情感距離之後，這時候再回來當朋友，你們才更有可能重新建立起彼此都舒服的友誼關係。\n喜歡一個人並不容易，那很需要勇氣，而假如喜歡的人並不喜歡自己，更是一個難受又挫折的經歷，但無論如何，都請記得給自己也給對方一個很深的祝福，祝福之後，請把對對方的喜歡，拿回來愛自己。"
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{
"title": "我的愛說不出口？",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18358",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18357",
"content": "暗戀一個人，有時真的很辛苦，有的是日久生情；有的是一見鍾情；有時當眼睛對望的瞬間，就碰出愛的火花，讓你不敢再相望，卻又捨不得把眼睛移開，那種既想看又害怕的心情，真的很矛盾。偶而和他距離近一點時，你就又怦然心跳好久，既害怕卻又要保持鎮定，裝作若無其事。\n有人說：「單戀或暗戀一個人，是一種輕微的，像針刺、像蟲咬一樣的痛苦，偏偏教人如癡如醉。」這種痛苦都無法和相戀或是失戀比較。一對戀人分手的痛苦是「苦」的，暗戀和單戀的苦，卻是苦中帶著一點酸味。\n人的情感，真的很奇妙。到現在為止，科學家還是沒有辦法為「愛」找到一個合理的解釋。有些人的存在，就是會讓你心頭小鹿亂跳，你就是喜歡看著她，你就是喜歡她說話的樣子，你就是喜歡她的髮型，她的穿著，她的STYLE。似乎在她身上，沒有一處你不喜歡。「When\nLove is right, Nothing’s wrong」。 \n暗戀一個人，怎麼辦？勇敢向他表白吧！與其憋在心理，倒不如一吐為快。會有不好的結局嗎？可能會。他可能會和你疏遠、可能會不著痕跡的拒絕你、也可能會一笑置之。但是，他也可能，接受你！沒有試試看之前，誰也說不出到底會怎麼樣。生命嘛！就是充滿了各式各樣的可能性。何不就學會大方一點，將你的想法，勇敢的表達吧！\n即使，得到的答案是否定的，現在不能在一起，甚至將來也不會在一起。然而，那種微小的痛苦，卻能滋養你的生命。讓你學習自我控制的能力，尊重一個你所欣賞的人做的決定。在你的心裡深處，曾經有一個人，被你偷偷的，輕輕的愛過。人生能夠擁有多少段這樣的感情？\n你在暗戀某一個人嗎？只要不傷害彼此，有什麼不可以！"
},
{
"title": "邀約四撇步",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"約會"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18357",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18356",
"content": "心理準備：先擬好草稿，見面時要說些什麼、該如何邀請，如果對方答應或不答應又如何，甚至如何結束話題。準備的越充分，屆時就越不緊張，越能清楚表達自己的意思。也要避免太唐突，不妨先閒話幾句，不管在信上、電話或面對面談話都一樣，談話內容從上次相處或見面的經驗當話題，但也千萬不要忘了邀約的正題。\n表現誠懇與尊重：有些人為了掩飾自己的緊張故意隨隨便便的問對方「去看電影，好嗎？」甚至說「去不去都無所謂」…等話，都會讓對方覺得有「不是真心邀請」的感覺，反而讓對方誤會你的誠意，如果能說「我很希望你能參加…」等，更能表達你真正的心意，也讓對方覺得受尊重。只是得小心別給人強迫感，過猶不及都不好，這反而讓對方起反感。\n約會內容應具體、有趣：一般我們可以把婚前情侶交往的過程分為以下四個階段：（1）團體活動：例如班級聯誼、社團聯誼 （2）團體約會：例如兩對的約會（double dating）或者有電燈泡的約會 （3）單獨約會：一男一女單獨邀約，彼此是一種「朋友關係」，其又因目的與頻率的不同，可分為下列三種：社交約會、與某對象較頻繁的邀約、將要固定對象。 （4）固定對象（Engaged to be engaged )，就是俗稱的「戀愛」（falling in love），墬入情網，是一種不斷加深互動深度的過程，直到最後階段的「兩心相許」，彼此已是一種「男女朋友關係」。此時雙方已互許對方，所以也就不再與其他異性單獨交往\n當你準備邀約前，也需確認自己和對方是在情侶交往的哪個階段，而邀約時千萬不要對約會內容一無構想喔！一般人對初次交往的朋友不會表示太多個人意見，因此邀約的人可以先決定約會的地點和時間，但提出時不妨也給對方參與意見的機會，如「我想請你週六下午去看電影，好嗎？」當然在介紹活動時，說得生動、有趣且具體一些，可以提高對方答應的動機，當然，最重要的還是要選擇安全的場所，進行適當的活動，才會讓對方留下好印象喔！\n因此約會內容應該要精心規劃，其規劃原則如下：（1）它應該是有保護性的，危險狀況的約會不要前往。 （2）多樣性的，而不是一成不變，用遠只有一個約會內容。 （3）溝通性的，約會的目的是促進雙方的認知與了解。 （4）變換性的、趣味性的。動靜配合，團體活動與兩人私下活動交替，甚至在必要時還必須使個人有私下獨處的機會與時間，而不是一天到晚都膩在一起，那樣會累死人的。\n關於邀約的方式其實是有原則的：（1）先以「團體邀約」，不要直接就進入「單獨邀約」。 （2）儘量自已以「當面口頭」或「電話」的邀約方式，不要透過傳話方式。 （3）約會內容應「具體」且「有趣」。 （4）表現「誠意」與「尊重」。\n保持風度與禮貌：不管邀約能不能成功，保持應有的風度與禮貌是要注意的，若被拒絕千萬不要甩頭就走，不妨可以再多問什麼原因，若時間不方便可以改時間，活動方式不好可以更改，則可增加成功機會，也不致讓雙方都因此而錯失約會的機會，若被拒就覺得臉上無光，反而說話傷害對方，這樣不只不尊重對方，也暴露出心眼小，不禮貌的缺點，可能從此被列為拒絕往來戶而沒有下次機會了。"
},
{
"title": "情侶交往的原則──循序漸進",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"兩性關係",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18356",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18355",
"content": "還記得自己剛開始進入學校時，第一次交朋友的緊張感覺嗎？每一個人都來自不同的家庭、不同的成長背景，會有著不同的個性與習慣，不同的嗜好與興趣，也因此人與人的互動相處，是需要時間慢慢互動、交流後，才能更加理解彼此的需求以及合適的相處模式。無論哪一種交友模式，掌握「循序漸進」的原則十分重要。\n（一）認識自己：了解自己，認識自己的優點和缺點。 \n（二）人際交往：從交友中認識別人眼中的我，從與朋友相處中學習如何在人群中表現自己，學習社交的技巧，並學習如何處理衝突等。 \n（三）團體活動：多參加團體活動，在團體活動中，可以增進彼此的認識，發展友誼，並學習互相尊重。 \n（四）團體約會：團體約會是指還有其他人一起參與的約會，例如兩對或兩對以上的約會。當有意思與對方進一步交往時，應嘗試在團體約會中去認識對方，萬一不合適才能避免尷尬或造成傷害。 \n（五）單獨約會：雙方在團體中互相認識與了解後，就進入了單獨約會。但單獨約會並非表示就一定要成為終生伴就一定要成為終生伴侶，所以萬一覺得不適合，想離開，也不必覺得對不起對方。 \n（六）固定交往的男女朋友：也就是俗稱的「戀愛」，此時雙方已互許對方，不再與其他對象交往。 \n（七）結婚：雙方成為合法的夫妻，具有法律保障。"
},
{
"title": "你是個好情人嗎？－如何建立穩定的情侶關係",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性福e學園",
"性教育",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18355",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18354",
"content": "我們是一對戀人或朋友呢？從單獨約會要進入固定男女朋友戀愛的穩定情侶關係時，我們必須問自己，他/她確實是我的夢中情人嗎？不論你們是否已進入情侶交往的戀愛階段，你需要退一步思索你們是否彼此信任？我能完全接納這個人嗎？雙方是否溝通良好呢？（能討論彼此對事情的看法與人生價值觀嗎？或因害怕衝突而避而不談呢？）。這正是情侶交往要從單獨約會的普通朋友，進入固定男女朋友的穩定情侶關係的四個基礎：\n（一）彼此信任（Trust） \n（二）無條件接納（Unconditional Acceptance） \n（三）良好的溝通（Good Communication） \n（四）平衡的關係（The Balancing Act）\n佔有慾（ownership）是希望異性朋友，完全屬於自己，是常見的從普通朋友進入情侶的致命傷。男女間交往是否需向對方講每一件事呢？信任對方可以使彼此關係更加堅定。所以，當彼此想要發展較穩定的情侶關係，是能要誠實自在與對方分享你的許多秘密。然而，如果你們還沒進展為穩定的情侶關係，則是仍可保有一些個人的私密。\n當代心理學家佛洛姆對「愛」的註解是：「愛是關懷、責任、尊重、瞭解」，這裡的「責任」是「無條件」的意思。也就是你愛對方，不是因為他的長相或職業、家勢等外在條件，而是因為愛他這個人（包括他內在的優點和缺點）。\nLove 的第二個字母是O，是Open的意思\n。一個懂得愛的人也必然是一個open的人，所謂open是指良好的溝通。我們知道情侶間相處需要溝通，才能增進彼此的感情和瞭解。不良的溝通，就是有溝沒有通。情侶交往時由於男女的性生理與心理發展速度的不一樣，常會有男性急於想要發展身體的溝通，而女性則較重視心理的溝通。事實上，良好的溝通是一種心理需求，是尋求彼此的了解，它需要長時間；然而，身體的溝通則是生理需求，其發展的速度是比較快，也較容易。太早發生性關係並不會加速彼此的感情的發展，反而會阻礙彼此心靈的溝通。那麼如何才能有效的溝通呢，溝通可分為四個層次：\n第一個層次的溝通--是分享我們所知道的事情（share what you know） \n第二個層次的溝通是分享我們所想的事情（share what you think） \n第三個層次的溝通是分享我們所感受的（share what you feel） \n第四個層次最難的，是分享你自己（share yourself）。\n情侶交往時如何平衡你們之間的關係呢？維持平衡的情侶關係很重要，特別是在高中職這階段，朋友間的友誼與情侶間的愛情發展同樣重要。這就像個球隊一樣，彼此要合作，雖然他們都彼此會為對方著想，但仍保有自我的特色，也擁有自己的空間。誠如童子軍守則所言：「不要有了新朋友就忘了老朋友因為一個是金一個是銀」，不要有了異性，就沒有人性。\n你們彼此信任嗎？你能無條件接納對方嗎？彼此有良好溝通嗎？做好平衡的關係嗎？上述四點正是一個穩定的情侶關係，必須正視一些嚴肅的問題。\n當然，我們期待對方對我誠實，那我是否也是誠實呢？我期盼對方與我溝通，因此我得學習聆聽！當我希望對方為我做一些調整，因此有些時候，我也得調整自己！因此要建立穩定的情侶關係，得先學習做一為討人喜歡的「好情人」。"
},
{
"title": "只要我喜歡，就可以？！",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青春期"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18354",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18352",
"content": "阿德上個月剛滿19歲，是個活潑快樂的大學生，最近透過交友網站認識了目前就讀高職的茜茜，兩個人簡直是一見鍾情，不僅外型登對，男的又高又帥，女的又甜又美；兩人興趣還十分相似，都喜歡去KTV飆歌，都愛玩線上遊戲，並且常常透過網路認識新朋友。\n每次兩人一起去唱歌或看電影之後，茜茜總是依依不捨，央求著要再去吃宵夜或去看夜景…等等，阿德也不忍心就這樣把茜茜送回宿舍，於是，兩個人約會的時間就這樣越拉越長，終於有一天拖過了茜茜宿舍的門禁時間，阿德只好把她帶回了自己的住處。在兩情相悅、耳鬢廝磨之下，接下來發生的事，似乎是自自然然、順理成章的......。\n就在這個時候，阿德想起隔壁吳大哥曾經交了一個小女朋友，後來被對方家長提告「妨害性自主」的事情，於是問了懷裡的茜茜，才知道原來她也還未滿16歲，阿德嚇得跳了起來，心想：還好及時發現，不然後果就不堪設想了。茜茜聽阿德說完吳大哥的故事，滿臉委屈埋怨地看了阿德一眼，說：「如果是我自己喜歡也不行嗎?」\n雖然身體是自己的，但除了每個人都有保護善待自己身體的義務，國家政府也基於國家親權主義，制定了明確的法律來保護未成年人。這是因為未成年青少年的思想與人格都尚未成熟定型，所以有可能在思慮不周，或被誤導與引誘的狀況下發生性行為，這樣的性行為對青少年來說是非常不公平的，因此需要保護。而這樣的法令規定，也是一種保護青少年身體自主權的方式。\n根據民國88年4月23日修正公布施行之刑法中，為了保障兒童及青少年，特別規定：凡是和未滿16歲的青少年發生性關係，不論對方是否出於自願，都屬於犯法的行為，對方或其法定監護人可以依法提告。在過去的習慣中，認為發生性行為，都是男方的錯，通常視男方為「加害人」，女方為「受害人」，但從身體自主權的角度來看，男生也有可能成為被侵犯的對象，因此，修正後的刑法是以「年齡」而非「性別」為保護的基礎，無論是男性或女性，都受到法律同樣的約束和保護，皆可成為性犯罪的加害人及被害人。\n在兩情相悅的前提下，可能出現下面幾種狀況：\n1. 兩人都未滿16歲：依照法律，兩個人都未成年，都同屬加害人與被害人，依法都可減輕或免除其刑，並且依少年事件處理法之規定，是屬少年保護事件，由少年法庭處理（所謂兩小無猜條款）。\n2. 一人滿16歲，未滿18歲，另一人未滿16歲：因被害人未滿16歲，加害人之行為構成犯罪，但因加害人為18歲以下（含18歲），可依法減輕或免除其刑，並且依少年事件處理法，是屬少年保護事件，由少年法庭處理。\n3. 一人滿19歲，另一人未滿16歲：因被害人未滿16歲，加害人之行為構成犯罪，且加害人已超過18歲，故需負完全法律責任。\n4. 兩人均為16歲以上：兩人的行為皆不構成犯罪（但若涉及援交或性交易者，則仍屬犯罪行為）。\n參考資料來源： \n王如玄（2003）。青少年偷嚐禁果之法律責任─兩小無猜條款。杏陵天地，12(3)，18-21。\n作者：翁一婷臨床心理師 2012/03/09、馮嘉玉老師"
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{
"title": "基礎體溫法",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青春期",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18352",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18338",
"content": "避孕原理：健康婦女在排卵時基礎體溫低些，排卵後基礎體溫就會稍微升高，因此由測量基礎體溫就可以知道哪天排卵，所以在排卵期間避免性交即可避孕。\n避孕效果：約80%～85％。\n優點： \n1.無副作用 \n2.不需花費 \n3.比起月經週期法更能預測排卵日\n缺點： \n1.必須睡眠中無干擾，並要習慣將其成為起床的第一件事，且若遇身體不適（生病）時，會影響準確性。 \n2.須至少測量三個月，才能有排卵日判定的依準。\n測量方法： \n1.由月經來潮的第二天開始，每天早上醒來尚未做任何活動前，以基礎體溫計測 量體溫，並記載在記錄表上。 \n2.如有一日體溫降得比平常低，但次日又上升得比平常高一些，即表示體溫下降 的當日為排卵日。 \n3.由於精子在女性的體內可存活三到五天，又排卵日後卵子大約在一天之內失去受精的功能，故排卵的前五天與排卵後兩日最容易懷孕，其他時間屬於安全期。"
},
{
"title": "滴蟲感染",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18338",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18337",
"content": "滴蟲感染是由一種單細胞原蟲所引起的性病，可能寄生在陰道內、尿道、膀胱，及男性包皮皺褶、尿道或前列腺中，主要經由性行為、貼身衣物、毛巾或共用浴缸等途徑感染，因此就算是沒有性交經驗的女性，也可能會感染這種疾病。滴蟲感染的潛伏期大約由四天到二十天不等。男性患者大部份並無症狀，少數則感到小便灼痛及尿道口有灰黃色膿液流出。約有半數女性患者沒有症狀，有些則會患陰道炎，症狀包括陰部搔癢、陰道分泌物增多並呈黃、綠色和帶臭，性交和小便時亦有灼痛的感覺。不管是男性、女性，若是出現上述疾病癥狀，都應該停止與另一半同房，並立即就醫檢查治療，依照醫生指示的療程徹底消滅體內所有滴蟲。此外，為了預防感染滴蟲性陰道炎，前往廁所、游泳池或其他公共場所時，都應該特別注意清潔，避免與他人共用毛巾、貼身衣物，性行為時最好使用保險套，才能使染病風險大大降低。"
},
{
"title": "對於性病的迷思",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性病",
"青少年",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18337",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18336",
"content": "◎會遺傳嗎？ 性傳染病是不會遺傳的。只有當一些病情已變得相當嚴重時，如末期的梅毒，細菌會經由胎盤傳染給胎兒，所以即使是先天性梅毒寶寶，都不是遺傳所造成的，而是胎兒經由母體感染的。\n◎荒謬「偏方」 在過去民眾對性病的常識普遍不足時，很多人以為只要把性病傳染給他人，就可以減輕自己的病灶，這是絕對錯誤的，這麼做只會使得性病蔓延而已，根本不可能讓自己的病情減輕。\n◎可以觀察？ 此外，很多人都以為感染性病是可以直接從外觀看出來的，然而事實上大部分的性病都都沒有特異症狀，並無法透過觀察看出，即使是?疹，在尚未發病之前也是如此。\n◎能夠免疫？ 也有民眾誤以為性病是會免疫的，而實際上，所有性病都不會免疫，一旦患病治療痊癒之後，仍然會再度被感染。萬一發現自己有性傳染病，應盡快告訴性伴侶，讓她（他）早一點去檢查、治療。"
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{
"title": "性病的治療",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性病",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18336",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18335",
"content": "不同的病原體會引致不同的性病，治療的方式也都不同。梅毒、淋病是細菌性的性病，在治療上並不困難，一般使用盤尼西林這個便宜又速效的特效藥，除非病人過敏或產生抗藥性，才會以其他藥物代替。而目前由病毒引起的性病，如：菜花、?疹、愛滋病等，尚未有特效藥。\n尖形濕疣（俗稱菜花）一般是用電燒、雷射來治療，目前亦有外用新藥Wartec可配合治療。要特別說明的是，菜花的潛伏期短則三週長可達八個月，所以常常會有男性感染菜花病毒但未發病，陰莖上沒有病灶產生，因而沒有症狀，在這樣沒有預警的情況下特別容易傳染給性伴侶，甚至還會發生拈花惹草感染菜花的丈夫，反過來指責因被他傳染而發病的無辜妻子不忠之情況。 \n \n?疹相當難纏，它是以稱為Zovirax和Acyclovir的藥做治療，但是目前?疹仍無可根治的藥物，在病灶痊癒後，每逢身體抵抗力差時，就會一再復發，甚至只要睡眠一不充足，都會再復發。\n如果發現自己的外生殖器官有異常，而且近期又曾經有發生不安全的性行為，請盡速就醫！"
},
{
"title": "什麼是性傳染病？",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"AIDS",
"愛滋病",
"傳染病"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18335",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18258",
"content": "(一) 性傳染病的定義 \n性病俗稱花柳病是指透過與性病患者發生性行為而感染的疾病。由於人體對性病是沒有免疫能力的，因此任何人如果有多個性伴侶，有可能再患上相同性病或同時超過一種的性病。但是，一般的接觸，如握手、共同進食、在公眾泳池游泳、乘搭公共汽車等，都不會傳播性病。 \n1.潛伏期有長有短，症狀不一定明顯。(女性可能沒有症狀) \n2.這些細菌及病毒只能在人體內生存， 不會經社交接觸傳播。 \n3.性病會影響性器官，令人疼痛、造成不孕，又能蔓延到其他部位。 (尤其是梅毒會形成精神病、心臟病，甚至死亡。孕婦若患有性病，更可能禍及嬰兒。)\n \n(二) 臺灣常見的性傳染病有： \n1.病毒傳染：菜花（尖形濕疣）、皰疹、愛滋病 \n2.細菌傳染：淋病、非淋菌性尿道炎、軟性下疳 \n3.原蟲傳染：滴蟲\n \n(三) 性傳染病的傳染途徑 \n1.性接觸：陰道、口交、肛交 \n2.血液感染：輸入受感染的血液 \n3.垂直感染：感染性病的母親懷孕生產時傳染給嬰兒，使用經污染而未消毒的器具\n \n(四) 一般性病症狀 \n性病的症狀如尿道炎、副睪丸發炎、睪丸發炎、陰道炎、陰部發炎、骨盆腔發炎，甚至於陰莖、陰唇、肛門及口腔之潰爛，而Ｂ型肝炎及愛滋病則潛伏期較長不易發現且會引起全身嚴重感染而不治。 \n除了上述急慢性之感染外，性病所產生之後遺症還包括形成慢性肝炎輸卵管炎、子宮外孕、不孕症、子宮頸癌等等，尤其有許多愛滋病成人其感染是在青春期而在六年以上才發病。此外，性病亦常導致胎兒感染或死胎。\n \n(五) 預防與治療 \n並非每一種性病都會在女性身上出現明顯的病徵，因此不少患者都未能及早治理，並使病毒繼續傳播。其實性病一般可透過化驗分泌物、血液，或細胞樣本等檢驗，程序並不複雜。倘若懷疑自己受到性病感染，不論有沒有出現症狀，都應及早尋求診斷。患者的性伴侶亦應接受檢查和治療，以免反覆傳染。 \n最有效預防性病的方法，是採用安全性行為，即是與一位未感染過任何性病的人，保持專一的性關係。若是不確定對方是否感染性病，就應該每次性行為都正確地使用保險套。性生活活躍的人，應該接受定期檢查，以確保健康。"
},
{
"title": "認識母乳怎麼來，讓你順利哺乳",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "科學月刊執行總監/副總編輯 趙軒翎",
"hashtags": [
"哺乳",
"哺集乳室",
"母乳",
"新生兒"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18258",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18257",
"content": "在嬰兒呱呱墜地的那一刻起，媽媽不能再被動地透過臍帶供給營養給嬰兒，媽媽的身體也早已經為這一刻進行準備，提供剛出生的寶貝奶水食用。\n在懷孕的過程中，媽媽們會發現自己的乳房比未懷孕之前大了一些，這是因為乳房為了要因應之後的需求，趕緊增加產製乳汁的設備（乳腺組織）。在生產之後，體內會釋放訊號，開始生產奶水。\n嬰兒開始吸吮媽媽的乳房時，會刺激乳頭上密佈的神經，傳遞神經訊號到腦下垂體，讓它分泌出兩個重要的激素：泌乳激素和催產素。這兩個激素可以讓乳腺組織分泌乳汁，以及幫助乳汁流出給嬰兒食用。\n在剛分娩後幾天，媽媽所分泌的乳汁不是白色的，而是有些偏黃，是正常的現象。這種乳汁稱為「初乳」，通常量比較少，但是比較濃稠，裡面的營養也是特別高，正好提供給剛出生、胃容量還很小的初生兒食用。但慢慢的，嬰兒胃容量增加、能吃的奶量提升，媽媽分泌的乳汁也會開始變多，這時的乳汁開始比較白，也不會這麼濃稠，稱為「成熟乳」。\n**我能產生足夠的母乳嗎？**\n嬰兒出生之後，許多媽媽會擔心自己分泌的乳汁是否足夠。\n就如同工廠製造產品，得在接到訂單之後決定製作的數量，沒有訂單也不會盲目一直製作沒有人要的產品。乳汁的產製也是類似的，沒有嬰兒吸吮~~允~~\n乳房，就不會有神經訊號傳遞出去，收不到工作訊號的乳房就會停止製造奶水。相反的，如果嬰兒一直吸奶，或是哺育雙胞胎，媽媽的乳房受到刺激，就會產生乳汁給嬰兒。\n而且，這樣的訊號是兩個乳房分開的，如果只吸單側乳房，另一側的乳房則會因為腫脹而停止製造奶水。但也不是要特意在嬰兒單側乳房還未完全吸完就換到另一邊的乳房。乳房分泌的乳汁有分為「前奶」和「後奶」，兩者的組成成分不同，帶給嬰兒的營養價值也不同。\n直接觀察奶水的顏色，前段分泌出來的前奶感覺較水，也不是白色，反而有點灰灰的，這部分的奶水以大量蛋白質、乳糖、維生素、礦物質和水分為主；而後面出來的後奶，則是多了許多脂肪，而讓奶水本身較白，是嬰兒的能量來源。所以如果沒有讓嬰兒吸完一側的奶水，可能會讓嬰兒獲取的營養不完整。\n也有些媽媽會對自己的泌乳量沒有信心，包括認為自己的乳房小，奶水也會較少。每個女性因為個體的差異，乳房大小會有所不同，但是決定乳房大小的是脂肪的多寡，對乳腺組織等構造並沒有影響。因此，即便是乳房較小的女性，只要乳腺組織能夠正常運作，依然可以產出足夠嬰兒食用的乳汁。\n**如何減輕哺乳痛？**\n在剛開始餵哺母乳時，許多新手媽媽會經歷一種痛，是嬰兒吸奶一直拉扯乳頭的痛感。這時有可能是嬰兒吸吮的方式出了點問題！嬰兒在吸吮時需要張大嘴，將幾乎整個乳暈範圍都含進嘴裡，而不是只有含進乳頭。嬰兒如果沒有用正確方式含住乳房，除了媽媽會感覺到疼痛外，也沒辦法有效刺激乳汁分泌。\n為什麼嬰兒含住乳房的方式會影響乳汁分泌？原因在於乳房內部的結構，前文有提到是由乳房內的腺體組織製造乳汁，並透過刺激分泌出乳汁。需含住大部分乳暈，吸吮時，讓乳暈下方的輸乳管擴張，使乳汁能夠順利流出來。\n**太久沒** 餵**~~喂~~ 、沒擠，母乳會臭酸壞掉嗎？**\n有些媽媽會擔心，若有一段時間沒有擠奶或親餵母奶，存放在乳房裡的奶水會「不新鮮」，對嬰兒可能不好。其實，存放在乳房中的乳汁，沒有接觸到空氣，不會臭酸。但長時間沒有讓乳汁排出，堆積在乳腺組織中，可能會導致乳房腫脹、乳腺發炎、堵塞等狀況。即使沒有辦法讓嬰兒吸奶，仍要定時將乳汁擠出。\n但擠出之後的母奶，因為接觸到了空氣，超過一定時間也會滋生細菌，因此擠出後的奶水應妥善保存，注意保存環境與時間外，也要注意奶瓶與其他儲存容器的清潔。"
},
{
"title": "家中有失智者，照顧者的準備",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "泛科學專欄作者 黃馨弘",
"hashtags": [
"失智",
"慢性病",
"高齡",
"銀髮族"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18257",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18256",
"content": "隨著醫療發展，失智症也成為了各主要國家相當重視的一環。其中台灣、日本等國家，也都多數由家屬自行照護罹患失智症的家人依據國際失智症協會所發布的 2019 年全球失智症報告，2019 年全球有將近五千萬名失智者，平均每三秒就有一人罹患失智症。在此調查中，雖然半數以上的照顧者對此身分，持正面態度。但有 52% 的照顧者認為自己的健康受到影響、49%的照顧者認為自己的工作因此受到影響，還有 62% 的照顧者認為照顧失智者，使自己的社交生活受到影響。全球有超過 35%\n的照顧者曾經向他人隱瞞，家人患有失智症的事實。顯然除了生活、經濟的變化外，避免社會汙名化、關懷照護者的健康也是照護失智症的重要一環。\n失智症是一種相當複雜的症候群，除了記憶力衰退，也會影響到其他的認知功能，包括語言能力、思考能力、注意力等方面的明顯退化。也可能會出現各種干擾行為、妄想或幻覺的症狀。如果照護者又兼具家人身分，對於失智者的變化，很有可能會身心俱疲。\n**失智者可能出現的症狀**\n不同類型的失智症出現的症狀，略有不同。這裡以最常見的失智症：阿茲海默症為例，列舉患者較常見被照護者注意到的症狀：\n 1. 記憶力喪失 \n一開始很有可能只是覺得自己疏忽，常常忘記東西放在哪裡；走到了廚房煮水，卻完全忘記直接出門，引發火災。更嚴重的話，甚至會忘記明顯發生過的事情、不斷重複問照顧者，最後甚至完全忘記自己是誰，也不記得照護者是誰。\n 2. 情緒起伏大 \n由於認知功能退化，失智者一開始會對自己和家人發脾氣，以為是有誰在捉弄自己，老是把東西藏起來。到後來則因為對時於空判斷開始混亂，即便在自己家裡也常常要照顧者帶他回家。遇到鏡子裡的東西或人也會以為是真實的事物，甚至會和鏡子對話。情緒起伏大是失智症照護者最辛苦的事情之一，照護者常常因此無所適從。有許多的照護者也因為被失智者攻擊，長期忍耐，心理壓力極大。\n 3. 失去自理能力 \n由於目前失智症還沒有任何有效的方式可以完全治癒。對照護者來說，最難過的，莫過於看著患者慢慢失去自理的生活能力。由於失智者漸漸會對身邊熟悉的環境和人感到困惑，即便是在家裡附近的超市，也很容易迷路，無法自己一個人出門採買、無法使用餐具進食，甚至在身體失能上，也有失禁的問題。\n**照顧者可能面臨的挑戰**\n 1. 照顧失智症患者需要自我建設 \n由於失智症患者的病程發展相當緩慢，一開始多半都會遇到對疾病不了解或是對醫療體系不熟悉的問題，過程中可能也會四處碰壁，對如何求助社會資源的挹注，也不清楚。直到遇到醫院社工、護理人員、病友團體等才會逐步了解。\n 2. 家庭經濟與關係的結構改變 \n由於主要照護者需要專注在照護失智者，家庭經濟上可能會需要其他家庭成員或社會的支持。另外由於每一個家庭成員和失智者相處的時間長短不一，不一定了解問題的全部面向，卻給出許多不一定適用的建議，資訊落差和彼此關係間的衝突，有時會讓照護者非常為難。不只是醫療上，在經濟上和家人關係的維持上也都更需要經營，如何分享照顧的細節資訊、相互分攤照護責任，也是照護者必須思考的問題。主要照護者以外的家族成員對照護者、對失智者的體諒和協助也相當重要。\n 3. 處理體力、心力和社會壓力的耗損 \n很多中年的照護者，承諾扛下照顧責任的時候，不一定經過理性的思考，直到一段時間後，才發現照顧失智者對體能的消耗。失智者由於對時間感受異常，常常日夜顛倒，白天已經很勞累的照顧者，晚上又睡眠不足無法好好休息，長期下來，對精神、體力都無法負荷。\n雖然失智者的身心健康需要其他人的照顧，但照護者除了安排失智者的生活，人生要走的路還更長。在照護的道路上，照護者可以不用孤獨一人。醫院、診所、政府機構和老人社會福利協會等社區資源，如失智症支持中心(0800-474-580)提供各種諮詢；而許多類似處境的家屬組成支持團體，亦能協助照護者走更長遠的路。唯有照顧者也做好自身的健康管理，才能夠有心力，讓失智者的生活更加有品質。\n 1. 邱銘章、湯麗玉，失智症照護指南，2009，原水文化。\n 2. : .\n 3. 國健署，失智症衛教及資源手冊。"
},
{
"title": "女性在家也能做的體適能運動",
"release_date": "2020-12-30",
"author": "泛科學專欄作者 黃馨弘",
"hashtags": [
"運動",
"健身房",
"健身"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18256",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18816",
"content": "隨著防疫新生活的到來，在家利用簡單的運動或器材，來維持基本的體適能，強化生活中常用到的心肺能力、肌力或肌耐力已經是生活重要一環。維持良好的體適能與體態，讓工作與生活都能更加輕鬆，是許多女性追求的體適能目標。下面將介紹在家也能做的一些運動，以及如何自我激勵和安全運動的原則。\n**持續運動，激勵自我的三個階段**\n在家開始運動，從初學到建立運動習慣，多數人可能會經歷以下三個階段，分別是：\n 1. **抗拒期(大約6-12周)** \n此時妳的動力會相對比較低，對運動的抗拒程度較高。盡可能讓健身計畫簡單一些，以容易維持習慣為主。這個階段也會頻繁地修改健身的目標。通常一直到持續運動第三周之後，就應該會感受到身體的變化。\n 2. **變化期(持續3-6個月)** \n此時妳會明顯感受到自己的進步，很有可能會因為想要改變更多，而過度增加運動強度導致受傷，需要特別注意。\n 3. **穩定期：** \n此時妳已經會自動自發地想要運動，除了在家裡繼續做妳習慣的運動，也可以考慮諮詢專業的教練，對個人進行訓練，學習更多運動相關知識和技術。\n如果妳是很容易覺得無聊的人，試著每三個月就更換一次運動項目，或是和其他人組成健身夥伴，一起運動，也都是不錯的點子。\n**運用 F.I.T.T. 原則，進行自我評估**\n自我評估是體適能訓練中很重要的一環，每隔一段時間回顧自己的運動習慣和成果，才能有效調整運動的方式。即便是在家裡進行的訓練，也都應該進行自我評估。因此，運動醫學界發展出了\nF.I.T.T. 原則。\n這四個面向就是：頻率（Frequency）、強度（Intensity）、類型（Type）和時間（Time）。不僅適用於專業運動員，也能讓在家運動的人可以自行評估，甚麼時候運動可能已經超出了妳的負荷。從這四個面向去進行規劃自己運動的進度，就能最大化妳的訓練成效，如果覺得一開始設定的運動計劃可能難以執行，也可以從這四個面向之中，挑選一個來修正，直到能持續堅持下去為止。\n**適合女性在家也能做的體適能運動**\n 1. **有氧訓練** \n常見的有氧訓練，如走路、跑步、游泳或水中有氧，都是很好的訓練。另外也可以借助足夠承重的健身板凳(大約一個階梯高)，根據個人的體能在板登上來回上下踏步。這種訓練能夠有效鍛鍊腿部和腹部的肌肉。如果邊進行踏步，邊插手扭腰，也能夠有效伸展臀部外側與大腿側邊的韌帶。\n 2. **抗力球運動** \n抗力球源自瑞士，原先是用來治療腰部和背部的醫療器材。一直到 1990\n年代才發現，抗力球本身的彈性與弧線，對於女性居家訓練核心肌群、柔軟度、肌肉協調力和平衡感也都相當有幫助。初學者可以先採站立的方式，重複將抗力球平舉或高舉過頭後緩緩放下，訓練手臂基礎肌力。肌力較好的人也可以嘗試平躺，用雙腳夾住抗力球，左右重複點地後抬起，對於修飾腿部線條和加強腰部肌肉都有幫助。\n 3. **深蹲** \n深蹲是最能修飾腿部線條、拉提臀部的健身動作之一，無須任何器材，非常適合女性在家就可以做。對於腿部肌肉不夠強壯，還無法正確深蹲的人，一開始的時候也建議可以靠著牆壁，感受大腿的肌肉用力，慢下慢上，避免增加膝蓋的壓力。另外「凱格爾運動」也適合搭配深蹲進行，鍛鍊女性骨盆底部的肌肉，有效改善產後或年紀較長的婦女，因為骨盆肌肉弱化，因而失禁或子宮脫垂等現象。\n防疫期間，在家進行體適能運動除了能夠維持體能外，也能維持自身防護力。除了運動，運動後足夠的緩和運動和休息，讓肌肉和關節能夠有足夠的復原期也相當重要，每隔一段時間就重新評估運動的成果，並調整強度，這樣才能有效且更加安全地促進體適能。\n 1. :////_//\n 2. 國民健康署. 2018/10/26. 健康體能的評量. \n 3. . & . (2008). : ."
},
{
"title": "了解安寧照顧",
"release_date": "2020-12-20",
"author": "安寧緩和資源中心",
"hashtags": [
"安寧",
"照護",
"臨終"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18816",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18800",
"content": "什麼是安寧療護？\n安寧療護是由醫護專業團隊，以完整的醫療、護理等措施來減輕或消除 癌症末期病人或末期疾病病人的各種痛苦症狀，提供身、心、靈的完整照顧，協助病人及家屬面對死亡的調適，真正做到有尊嚴與品質的生活，達到生死 兩無憾的境界。\n哪些人適合安寧療護？\n出現下列狀況均可考慮接受安寧療護的照顧：\n1. 屬重大疾病末期，已不適合接受治癒性治療者。\n2. 有疼痛及其他症狀或心理、社會及靈性問題需要接受醫療協助者。\n安寧療護團隊的成員有哪些？\n安寧療護團隊中至少包括了醫師、護理人員、社工師、心理師、宗教人員及志工，另外則視您和您家人的需求，可加入營養師、物理治療師、藝術治療師、藥師等各類專業人員，一起來照顧末期疾病的病人及辛勞的家屬。\n安寧療護是不是等於「安樂死」？\n不是的！安寧療護反對安樂死。癌症末期和末期疾病的病人會要求提早結束生命，是因為活得太痛苦，希望能早日解脫。安寧療護則希望協助癌症末期和末期疾病的病人，讓最後的日子能夠有意義、有品質，並且在陪伴的過程中盡一切努力協助陪病的家人。安寧療護會適時給予醫療行為或護理措施，絕不會忽略病人或病家的痛苦，不會刻意提前結束病人的生命。"
},
{
"title": "家屬自我照護-家屬的自我照護",
"release_date": "2020-12-20",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [
"安寧",
"臨終",
"照護"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18800",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18799",
"content": "父親的步履一天比一天蹣跚，擁抱父親的渴望也一天比一天來得濃烈。為何做不到像孩提時代一樣，純真的抱著父親撒嬌談心？難不成是害怕表面堅強，因此瓦解崩潰。我開始提心吊膽的過日子，清晨起床的第一件事，躡手躡腳的走到父親床邊，確定父親是否呼吸著，害怕一早醒來父親已撒手人寰。究竟該如何面對，只想逃離！日子變得緩慢，痛苦沒有終點，誰可以給予支持？---摘自心蓮家屬\n當家人患重病，死亡宛如吊在半空中，加上照顧的任務又困難重重，家人常感心力交瘁，茫然無助，悲傷失落，憤怒、怨恨隨時爬上心頭，然後又生起一股矛盾的罪惡感，該如何走下去？\n**正視自己的感覺與情緒**\n接納自己的情緒：你可能會感到怨恨、恐懼、孤立無助、內疚，而這些情緒及反應都是自然且正常的。理解這些情緒是怎麼來的：在這些黑暗的感覺、憤怒與憎惡的情緒之下，其實是隱藏著非常巨大的愛意，但憤怒、憎恨擋住了出口，讓愛無法自由地湧出，因此你需要明白你的壓力來源是如何地影響自己。\n**給情緒壓力一個出口**\n塞子塞的愈緊，反彈的力道就愈大。壓力愈大，就愈顯得焦躁不安，這樣反而會使病人更痛苦，更不安；當自己能找到平靜、安定感，病人也會因你的安定而安定。\n偶爾給自己一個喘息的機會，暫時離開病人，讓自己泡個熱水澡、睡個好覺、發發呆，放鬆自己的身體，也放空自己的腦袋。找個人談談。建議找心理師、熟悉的護士，或者病房認識的其他家屬。以免不瞭解生病/陪病生活的人，對你造成另一種壓力或負擔。找適當的時機，向病人或其他家人，坦誠你的擔心、恐懼、害怕、憤怒的情緒與感受。\n**家屬彼此支持、互相陪伴**\n不需要過度承擔，儘可能地與家人溝通，彼此分工、相互配合。在這段時間，家人彼此所承受的壓力過大，情緒不穩，脾氣較為暴躁，摩擦機會也相對的增加，這時更需要家人彼此的體諒、包容來代替指責。我們常常以“不要讓他傷心”為理由，阻擋其他家人（例如：長輩、小孩）的探望或照顧，如此反而讓這些家人有被隔離的無助感，也剝奪他們和病人相處甚至因此成長的機會。如果能讓家中成員自由參與照顧及宣洩情緒，就可以減輕彼此的孤獨與無助，對於病人往生後的悲傷失落也比較能夠調適。"
},
{
"title": "家屬自我照顧-家人，從懂病人的心開始",
"release_date": "2020-12-20",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [
"安寧"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18799",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18802",
"content": "從重病的發生，經歷身體症狀的變化，到生命逐漸步向臨終，病人一方面不得不將自我的社會角色，一樣樣的卸除；另一方面他慣有的社會價值觀，也依著疾病的變化，逐漸蛻變為所謂的生命價值觀，這意思是：彷彿病人因病的帶領，而看到另外一番在健康世界中，所看不到的生命景致和心靈風光。...（內容省略以符合要求）...許多探病者會說：「你做了那麼多的好事，你一定會好起來」，「加油，大家都需要你回到原來的工作崗位上，我們還有很多志業要完成…」乍看之下，這種出自於健康價值觀底下的「善意」，不僅讓臨終的病人感到尷尬和壓力，同時也讓病人更加確認這一邊一國無法接近的現實。"
},
{
"title": "病人心聲-學習如何陪伴我，我的心聲",
"release_date": "2020-12-02",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [
"臨終",
"照護",
"安寧"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18802",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18801",
"content": "**雖然我即將臨終，我還是需要希望**生病之後，儘管我的未來已經不再漫長，但我仍然“活在當下”。能夠到戶外，走在陽光裡，是這樣的美好，能活著、能有知覺就讓人感到如此的美妙，對我來說，活著一分鐘，就是一分鐘的希望。如果我在受苦當中找不到希望，請幫我聯繫到我內心的善良，請讓我記得有一件事情確實是我還可以做的：對他人表達我的愛和相惜，留下一些言語在世上，至少對於我的親人是一種甜蜜的回憶。\n**我當然害怕死亡，所以請不要強迫我接受**\n我隱約感覺得到未來，死亡讓我感到害怕。但畢竟我的身體還在，我的眼睛還可以看，我依舊是這個人世的一部份。雖然因為身體的病痛，讓我不得不想到可能會發生的事，但要我接受死亡並不容易，請不要強迫我承認或接受。我會用自己的方式、速度去接近死亡。\n**耐心陪伴我，我會走過去的**\n我的日子並不好過，隱隱約約的死亡感覺會讓我焦躁不安、哀傷、鬱鬱寡歡，如果你願意傾聽我、接納我，耐心地陪伴在我身旁，不勉強我，不試圖改變我的心情，一切終究會過去的，我會漸漸寬心，也許在某個時刻與你會心一笑。\n**請接納我的改變**\n我擔心我的情況，會讓我最在意的人害怕遠離，那時候我要怎麼辦！？請你讓我感到安心，讓我知道你能夠了解我的苦，在我受苦的時候仍然願意陪著我，不離開我。請容許我變得和你不一樣：我會變得脆弱、動不動就想流淚、想要遠離群眾、不想說話、無法表現得禮貌客氣。這些時刻請靜靜的陪著我，不要覺得我變了就不敢陪我。\n**如果我躁動、胡言亂語─請寬容我**\n如果我變得躁動不安、分不清時間地點，或者說些你聽不懂的話，請寬容我！這是因為我的內心正在清理出這一生累積的記憶，好像畢業考前的總複習，複習完就清掉了，我就能夠沒有牽掛、輕安的離開。這時候，請順著我的反應和我互動，因為我仍舊可以聽得見你，感覺到我們之間的關係。也請你瞭解，我所經歷的混亂是自然的，它是人必經的過程，不管當下多麼的困難，它終究會過去。\n**請親近我**\n當你進到我的房裡時，請你從容地、真正地看著我。我渴望我的朋友能抱我一下、搭搭我的肩膀、握握我的手，或輕柔地觸摸我的臉頰。請不要壓抑你的情愛和關懷。不管我的外表看起來如何，我的內心其實非常地寂寞、害怕。\n**不要憐憫我，請給我你的愛和關懷，也請對我坦白**\n我希望你把我看做是正常的人，不要當我是惡疾、是可憐、沒用、不幸的人，不要憐憫我，請給我你的愛和關懷。我要人們正常地對待我，不要認為你無法對我坦白，沒有關係，如果我讓你的生活變得艱難，或者我讓你感到害怕、悲傷，甚至憤怒，請告訴我。\n**請真摯的對待我，不要假裝沒事**\n現在我最需要的是你的誠懇、真摯，當你強作喜悅或打起精神在我面前，我會覺得，我也必須隱藏真實的自己，如此我會感到更加地孤獨。對我來說，有個人能跟我分享我的淚水，才是最大的安慰。\n**當我無法表達時，請不要忽略我**\n當我講話開始混亂，甚至已經無法講出話來，我期待你不要放棄和我溝通。別忘了，在看似混亂昏迷底下，我仍舊在那裡，我仍舊可以聽得見你，可以感覺到我們之間的關係。我期盼你能夠學得一種內心深層的寧靜和接納，那麼你就能夠體察到我的感覺和需要，你就會知道如何適切地和我應答。\n**讓我們一起放下過去， 重新開始**\n如果我們有段恩怨情仇的過往，讓我們就坦白承認好嗎？這不表示我要跟你翻舊帳，我們只是承認過去相處上的難處，相互諒解，把它放下。相信我，我已經更能夠察覺到自己過去的錯誤，對於已經給你的傷害，我感到十分難過，請允許我認錯，跟你說對不起。讓我們重新開始，分享我們在一起的最後時光。\n**記得說再見**\n說再見對我們來說都很困難，但請儘早對我說你想要說的話、做你要做的事，如果我突然沒有預警的離開，你才不會感到遺憾。我也想要活久一點，但是當我開始走向死亡，請不要緊緊抓住我；當我身體的力氣用盡時，不要催促我起來奮戰。\n我需要的是你的祝福與接納，接納發生在我身上的一切。如果我變得無意識，或帶著巨大的疼痛，請鼓起你最大的勇氣，告訴我你願意祝福我，祝福我好好的走。\n**我需要的是愛**\n雖然我的身體和心智和以前不一樣，請記住，我依舊是同一個我（好像孩童長成壯年，雖然變得完全不一樣，卻是同一個人），我還是值得體貼和尊重。不管我身體如何不舒服，請相信你的關愛、祝福，能夠深深地安慰我整個靈魂。當臨終的路途變得艱苦時，請不要離開我，這是最後的機會，可以滋補我們之間的關係，賜與我們愛、諒解和智慧。"
},
{
"title": "病人心聲-我想對您說",
"release_date": "2020-12-02",
"author": "安寧資源中心",
"hashtags": [
"安寧",
"臨終",
"照護"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18801",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18230",
"content": "很顯然地，你一定會發現，我的身體變得那麼不一樣。我的臉頰消瘦得很厲害，但雙腳卻水腫，皮膚也變得泛黃。有時候你會看到我的呼吸很急促。而在多數的時間中，我都躺在床上。需要的話，我得要用爬的，才能夠到洗手間一趟。坦白說要承認這件事，對我來說還真的是要花一番功夫。想必你一定也很不習慣，對不對？ 實際上，我的改變還不只是你所看到的外表。有時候我沒有辦法集中注意力，人變得有些迷迷糊糊，盯著電視看都會讓我很難受；有時候莫名的疼痛，就從身體的某個部位鑽出來，我似乎毫無招架能力；有時候會有一股難以形容的感覺，從內心升起，這樣的感覺往往讓我不知道該怎麼辦才好。疼痛難耐的時候，世界中的人、事、物彷彿都改變了他們原來的樣貌，近的東西突然變得好遠，熟悉的人卻又讓我覺得好陌生。那個我原來所習慣的世界，不知道在什麼時候，已經距離我相當遙遠了。 看到我這個樣子，我知道你一定很捨不得。畢竟，我們曾經共同度過生命中的一段好時光。我們曾經一同在陽光裡漫步過，我們也曾經在思考中相互激盪著；但也許我們也曾經意見不同，也許我們曾經有嫌隙。但無論如何，對於『現在的我』來說，過去的種種都可以算是生命的『好時光』。"
},
{
"title": "口腔癌篩檢不可少",
"release_date": "2020-12-02",
"author": "台北慈濟醫院 耳鼻喉頭頸外科 蘇旺裕醫師",
"hashtags": [
"癌症",
"篩檢",
"癌篩",
"口腔癌",
"檳榔"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18230",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18339",
"content": "根據研究指出，國健署推動的口腔癌篩檢可以有效降低吸菸者與檳榔族26%死亡率與21%晚期口腔癌的發生；這對於高居國人十大死因第五名口腔癌的防治相當重要。因而藉由定期檢查高風險個案可以發現口腔內不正常癌前病變，甚至發現初期隱匿的癌細胞，可以早期發現與介入治療，達到提高存活率的效果。\n**口腔癌是什麼?**\n凡是長在口腔的惡性腫瘤泛稱「口腔癌」，最常見的病理組織型態為鱗狀細胞癌（註：不包含唾液腺癌）。若依據發生於不同部位命名，可以再細分為：唇癌、舌癌、頰膜癌、齒齦癌、硬顎癌、口腔底癌、臼齒後區癌等。這些癌症都有共同的危險因子：嚼食檳榔、吸菸與飲酒；如果這三種習慣都有，那得到口腔癌的風險可是比一般人高上123倍！其他會長期刺激口腔黏膜的因素（如不良口腔衛生或不合適的假牙）與老化也會有較高風險得到口腔癌。\n**不可輕忽的口腔癌常見症狀**\n * 口腔內黏膜表面顏色變白或出現紅色斑塊。\n * 口腔內有不明原因的腫塊。\n * 口腔內超過兩週以上未癒合的潰瘍。\n * 口腔內不明原因出血或是唾液內帶有血絲。\n * 舌頭的活動受到限制，有伴隨知覺喪失或麻木感。\n * 進食吞嚥或咀嚼感到有異物感或是困難。\n * 頸部不明腫塊。\n在此需要特別強調的是：有這些症狀雖然不一定是得到口腔癌，必需經由有經驗的專科醫師檢查切片後才算確診。\n**誰需要接受口腔黏膜檢查?**\n * 30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸者。\n * 18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔（含已戒）原住民。\n國民健康署提供上述高風險族群國人每兩年一次免費檢查。\n**口腔癌該找誰篩檢?如何篩檢?**\n * 耳鼻喉科醫師、牙科醫師與經過訓練認證合格醫師執行檢查。\n * 由醫師「目視」仔細檢查口腔各部位是否有「癌前病變」或「疑似癌症」的病灶。必要時會使用光源照明與木質壓舌板等器械輔助檢查。\n * 醫師除了找尋惡性癌化病灶以外，也會仔細檢查口腔有無「癌前病變」存在。這些病變有較高的癌化風險，所以必需予以發現並切片確定（或切除）。\n * 一般所謂的「癌前病變」包括：均質性白斑、非均質性白斑、紅白斑、口腔黏膜下纖維化、疣狀增生、扁平苔癬等。\n * 台灣針對高風險族群實施「目視口腔黏膜檢查」政策成效優良，其偽陰性只有71%、偽陽性更低到只有0.53%。\n**我自己檢查口腔黏膜，有問題再去找醫師可以嗎?**\n * 「口腔黏膜癌前病變」與「早期口腔癌」多數沒有症狀或是不自覺；等到個案感到有問題時往往已經不是早期的疾病了。事實上在台灣有超過一半（約55%）口腔癌被確診時已經晚期了，這些個案如果有定期接受口腔黏膜檢查，大多數可以在早期被診斷與治療，提高存活率。\n * 根據國外研究指出，自我口腔黏膜檢查往往是高風險個案比較容易輕忽或是誤以為沒有問題，無法達到及早診斷的效果。\n**我有上述口腔癌常見症狀，但是篩檢站卻說我不符合篩檢資格，請問該怎麼辦?**\n * 是的。目前國家政策對於年齡小於30歲、已戒菸或是沒有嚼食檳榔或吸菸習慣者的確沒有提供定期免費口腔黏膜檢查服務。\n * 如果您懷疑自己口腔黏膜有異常病變，或是感覺到有相關症狀，建議可以到健保醫療院所請專科醫師予以評估。\n**口腔癌篩檢後應配合事項**\n * 戒除嚼食檳榔、吸菸與飲酒等易使口腔癌上身的不當嗜好。（這是最有效、也是最重要的一點！）\n * 篩檢陽性個案務必配合轉介，儘早至專科醫院接受後續確診與治療，切勿延誤。\n * 篩檢陰性個案應持續每兩年接受口腔黏膜檢查。\n * 口腔內若是有不明腫塊或潰瘍，應及早就醫。\n民眾若能謹記並遵守上述重點，並提醒身邊有嚼食檳榔、吸菸與或飲酒的親友定期接受篩檢，就能遠離口腔癌上身、保健康。"
},
{
"title": "菜花",
"release_date": "2020-11-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"菜花",
"性教育",
"性病",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18339",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18334",
"content": "菜花是一種經由性接觸傳染的疾病，一般出現在潮濕的表皮。因它生長的樣子極似我們平日所食用的花椰菜，故得此名。事實上，菜花的醫學名詞是尖型濕疣，又稱陰部濕疣或是性濕疣，是由人類乳頭狀瘤濾過性病毒（human papillomavirus, HPV）所引起。有別於一般的皮膚疣，菜花是經與病者性交傳染得來的，一般的潛伏期由一個月至八個月不等，平均則為三個月。患者在感染病毒後，性器官的皮膚或黏膜上會出現呈長尖型或扁平的肉色小粒。小粒會逐漸增加成簇，而且容易破損、流血和發炎。\n男性患者的受感染部位多在陰莖的包皮繫帶、陰莖冠溝，或尿道出口。女性則多在陰道出口、陰唇、陰道及子宮頸。有肛交的男女，肉粒也有可能長在肛門或會陰。菜花若長期不加醫治，可導致女性子宮頸癌。\n引起菜花感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口，到達上皮破損部位的表皮基底細胞層。HPV也可以通過受到感染的母親的生殖道傳染給後代，但只有很少部分小孩發生呼吸道乳頭狀瘤病，這也就是在臺灣曾經出現過「小孩呼吸道長菜花」病例的原因。\n菜花的診斷必須靠臨床或HPV DNA的偵測，到目前為止並沒有任何抗病毒藥物可用以治療菜花，所有的治療都是局部除去病變，要清除病毒唯有靠自身免疫能力。傳統治療菜花的方法主要是以外科切除治療、塗抹抗腫瘤外用藥物等傳統方式治療，往往有治療過程痛苦、復發率高等問題。除了以切除治療的方式清除明顯的生殖器疣病徵外，針對範圍較大、或是較小的尖型濕疣也有採取以三氯乙酸(TCA)化學燒灼劑，或Podophyllin、Podophyllotoxin或5FU(5-Fluorouracil)等含抗癌成份的藥膏進行治療。因有燒灼及腐蝕的功能，在一般門診使用時，醫師及患者皆要非常小心。\n菜花治療期間，應每週回診一次，直到菜花完全消失為止。此外，菜花的復發率頗高，治療後要定期追蹤一段時間。治療後，如症狀再發，應立即回來就醫。而性伴侶也應接受性病篩檢，包括定期子宮頸抹片檢查。\n預防勝於治療，唯有注重個人衛生習慣，避免不安全的性行為才能降低菜花上身的可能。"
},
{
"title": "什麼是「較安全」的性行為？",
"release_date": "2020-11-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性行為",
"青少年",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18334",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18333",
"content": "瑋鈞在健教課本上看到了「較安全的性行為」這個名詞，感到十分困惑，性行為不就是自己在A片中所看到的「兩個人的性器官接觸」嗎？這樣子還有所謂的「安全」、「較安全」與「不安全」嗎？\n實際上，任何與血液、精液或陰道分泌物有直接接觸的性行為，均有感染或懷孕的風險；在皮膚破損或同時有未經治療的性病，更會增加感染性病或愛滋病病毒的機會。因此，真正「安全的性行為」，其實就是「不要有性行為」，僅有唇對唇的輕吻、自慰、互相手淫、愛撫、假性性交等，這是預防性傳染病、避免非預期懷孕的百分之百有效方法。\n「較安全的性行為」其實就是在無法避免性行為時，可以採取的較安全措施，應同時做到下列兩項： \n（一）固定單一性伴侶： \n若能夠固定單一性伴侶，可以適度降低感染性病的風險；若在與新的性伴侶發生性行為時，也應該確認對他的熟悉認識程度，尤其是有無性病和藥物注射的狀態。 \n但由於無法確定伴侶是否坦承，所以一定要再搭配保險套的使用較為安全。\n（二）保險套的使用： \n保險套在預防性病、避免非預期懷孕的效果已被確認，但前提是必須正確使用保險套；即使正確使用，男性於性行為時全程戴保險套的失敗率仍有3％到5％。"
},
{
"title": "【闢謠文章】黑眼圈是縱慾的表徵？黑眼圈大搜查！",
"release_date": "2020-11-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18333",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18332",
"content": "縱慾過度導致在精神上會萎靡不振、對大多數事情不感興趣，在生理上會引發頭痛、面色萎黃、黑眼圈、腰膝酸軟，明顯感覺體力不支，身體尤如被掏空了，給人一種沒有精氣神的感覺。這是網路上搜尋到的標題及內容，這個話題聽起來是不是很熟悉？如果將「縱慾過度」換成「長期失眠」後面所接的身心形容詞也很適用，但，失眠無趣，縱慾過度卻充滿了對性的禁忌及對人偷窺的想像。因此在頭痛、面色發黃、黑眼圈、沒精神這些籠統的形容中，不知何時黑眼圈和縱慾連結在一起，讓黑眼圈背上了曖昧的解釋，令人有口難辯，十分尷尬。時常可以看到電視劇中，飾演睡眠嚴重不足或是重病的人，就會把眼周的部份畫得黑黑的，在視覺上的效果給人無精打采的感覺，所以黑眼圈常常是代表一個人看起來精神不濟的指標。但黑眼圈和縱慾過度、精神不濟是否真的有關，下面就來看看醫學上怎麼說。什麼原因會讓人看起來眼圈發黑呢？「眼圈」一般被認為是：眼下到眼眶骨看起來暗沉的區域，先天體質、老化、荷爾蒙、營養不良、過敏……等因素，都會造成俗稱的黑眼圈。黑眼圈一般來說可以分成四種類型：色素型、血管型、結構型、混合型，其中最多的狀況是「混合型」。1.色素型黑眼圈：顧名思義，因為黑色素沉積(hyperpigmentation)在眼周所造成的黑眼圈，常見的原因包括：體質，過度陽光曝曬及使用化妝品引發的色素沉澱，這一型眼周看起來呈現茶褐色。2.血管型黑眼圈：主要是因為「眼周血液循環不良」。所以鼻子過敏腫脹，導致鼻部血液循環不佳，就會間接導致眼表血液循環不佳，這一型眼周看起來呈現青紫色。3.結構型黑眼圈：這是「假的」黑眼圈！最常見且直接的原因是老化造成的眼周皮膚鬆弛，細紋、下眼瞼脂肪堆積及肌肉不當收縮等，眼下出現淚溝，看起來像是有黑眼圈。如果先天眼眶凹陷，整個黑眼圈的部位看起來就會更凹進去，再加上壓力大、睡眠不足、未經矯正的近視、過度使用手機或3C產品等，都會間接性造成結構型黑眼圈，這一型眼周看起來呈現深膚色。4.混合型黑眼圈：也就是混合上述的多種因素，所形成的黑眼圈。根據文獻指出，這一型的黑眼圈約占78%。這些年空氣污染的環境問題日益嚴重，使得孩童及成人有過敏性鼻炎的比例逐年增加；而受薪者工時增加，超時加班又長期使用手機，導致有黑眼圈困擾的人暴增……。看到醫學對黑眼圈的解釋，是否對有黑眼圈困擾的人叫屈？因此不要再說黑眼圈和縱慾過度有關的無稽之談了！"
},
{
"title": "【闢謠文章】青少年常自慰是否是心理不正常呢？",
"release_date": "2020-11-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青少年",
"自慰",
"性教育"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18332",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18331",
"content": "「自慰」是透過刺激自己的性器官以獲得性興奮或愉悅感的一種性行為。在青春期成長過程中，有些青少年男女嘗試自慰行為，對自慰也有許多疑問。自慰並不是每個人都會出現的行為，而關於青少年自慰行為常見的疑問簡單說明如下。\n只要不過度的、非沉溺性的及非病態的自慰行為，可視作正常的，能紓解性衝動與壓力，了解自己身體的感覺，且不至於造成身體上的問題，例如性功能障礙，或心理上的不正常，因此，無須自責或感到罪惡感。但要注意衛生安全與隱私，不要影響健康或造成他人困擾。並不是每個人都想自慰，但，如果你嘗試自慰，記得，並非不正常喔！\n目前並沒有確定的數據來判斷頻率多高才屬於過度自慰，因人而異。然而，有些人認為如果連續幾個月，一天好幾次或每天都自慰，就有點過多了！但這只是世俗的看法，並非判斷標準！不過，當自慰過度時，身體常有警訊提醒，例如疲累、不再起反應或甚至因過度摩擦而腫脹、疼痛。出現前述狀況時，可以反省自己，例如：是否過度接觸色情或有其他原因？可以透過參與正當休閒運動活動來轉移想要自慰的注意力。\n特別是當它干擾到你的日常生活作息與社會人際關係，以及當自慰變成一種強迫性的行為，它就成為問題行為了！例如：一直想要自慰，以至於曠課或不想念書、工作、不想與人交際；或屢次看到令人性興奮的人事物時，就重複出現想要自慰，以至於需要找個地方自慰解除慾望；或自慰伴隨著強烈罪惡感；或每次生活遇到挫折、壓力，感覺心情差、不安或焦慮時，就重複出現想要自慰，以讓感覺變好些……等，這些沉溺性的自慰行為顯示亟需調整生活或尋求進一步諮商或治療的協助！繼續放任自己自慰容易讓問題更惡化。\n研究發現，常見的原因包括成長在不良的環境中、缺乏愛與歸屬感、社會人際關係退縮、缺乏壓力處理技能或害怕親密關係以及過度接觸色情資訊等。當沉溺於自慰時，自慰本身常非真正的需要，而是表示有某種其他的需求沒有獲得滿足，通常是需要被關心、被愛的需求！有些人性格太過內向，缺乏建立正向人際關係技巧，不知如何與人建立親密關係，會透過自慰來滿足心理的需求。有些人缺乏壓力處理技能，一旦面臨壓力，就以自慰來逃避，但這是無法真正解決問題的。此外，有些人是害怕與人建立親密關係，因而以自慰方式解決內在壓力。\n親愛的青少年男女朋友們，有些人有自慰行為時，適當、偶爾及不影響他人的自慰行為是正常的，但是，當出現過度沉溺自慰行為時，就需要父母、師長或專業人員的諮商協助！"
},
{
"title": "自慰時該注意什麼呢？",
"release_date": "2020-11-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"自慰"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18331",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18330",
"content": "最近婉萍發現，自己的陰道分泌物顏色和氣味變得和平常不太一樣，同時也有搔癢、排尿疼痛的現象出現。婉萍去醫院檢查之後才發現，原來是黴菌感染。這讓婉萍不禁想到，會不會是自己開始有了自慰習慣才會造成感染？\n自慰是讓自己身體愉悅的一種方式，它就像性愛一樣，只是滿足性需求的方式之一。自慰，不單只是單身者的專利，對於有固定伴侶的人來說，有時候自慰也可視為想要尋求不同的刺激感受，以滿足自己性需求的方式之一。\n自慰除了滿足性需求之外，還有紓解壓力、情緒的正面功能，它也是正常且健康的生理現象。如果你現在已經有自慰的經驗，甚至已經形成習慣，你可以運用下面的建議自己檢核看看，你的自慰習慣是不是健康又安全呢？\n（一）適當的頻率： \n自慰是一種舒緩性衝動的方式，但別因為自慰而影響了正常生活作息。\n（二）適當的時間與地點： \n不妨將自慰視為個人獨處的時間，為自己找一個隱密安全的個人空間，隱密性絕對是第一重要的，不論是在自己的房裡、被窩裡或浴室裡，都要考慮會不會春光外洩，如此才不會發生尷尬的情況，而又能盡情享受。\n（三）注意安全與衛生 \n要保持清潔衛生，指甲要剪乾淨、洗乾淨，不要刮傷了寶貝的細皮嫩肉，同時，如果有使用器具輔助，也應該注意器具的安全性與衛生清潔，每次自慰完記得要清潔外陰部（女生）、清潔陰莖（男生），避免不必要的感染。\n如果你跟婉萍一樣，發現自己的生殖器官出現異常的症狀（男性生殖器官如果出現異常分泌物，或是有紅腫、搔癢、疼痛），一定要盡速就醫，並且遵照醫生的醫囑好好治療喔！"
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{
"title": "墮胎/流產對身體與心理之影響",
"release_date": "2020-11-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"懷孕",
"墮胎"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18330",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18329",
"content": "當懷孕對母親或胎兒有健康風險時，有可能要面臨選擇採用人工流產來終止妊娠，也就是俗稱的「墮胎」。人工流產分為藥物流產和手術流產兩種，藥物流產適用於週數比較小(七週以內)的懷孕，而人工流產則是經由子宮搔刮術，或是真空吸引術來完成流產。兩種流產方式都有發生不完全性流產的機率，可能需要再次接受手術流產。手術流產可能會刮傷子宮內膜基底層導致子宮腔沾黏，日後可能會造成胚胎無法著床，而造成不孕的情形。手術過程中也有可能子宮破裂穿孔，傷及腸子、膀胱或是術後子宮感染，引發敗血性休克。青少女意外懷孕時，往往都需要面對社會壓力，絕大多數都是不被認同，甚至因此而無法繼續就學，因而選擇人工流產。一般選擇墮胎後第一個反應是解脫與安心，但很快就會被罪惡感、生氣與悔恨感、沮喪與失落感取代，其中的沮喪與失落感是一種綜合性的悲傷感，女性無法控制自己內心的傷心與哭泣，稱之為墮胎後症候群(Post-Abortion Syndrome)。在面對人工流產選擇時，務必經過合法的婦產科專科醫師解釋後，選擇對自己最佳的方式，千萬不要因為害怕家人責罵，就選擇不合乎法規的方式，而造成其他合併症的發生。在此仍要提醒，錯誤的避孕方式，如計算安全期、體外射精等，仍有可能造成意外懷孕。如果因為取得便利，就高頻率地使用含高劑量黃體素的事後避孕丸，可能在不知不覺中造成身體的傷害。青少年（女）時期不要發生性行為是最有效避免意外懷孕和感染性傳染病的方法，但若要發生性行為，應在性行為時全程使用保險套，同時也可降低罹患性傳染病的風險。"
},
{
"title": "【衛教資訊】我18歲了，可以自己到婦產科去驗孕嗎?",
"release_date": "2020-11-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"懷孕",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18329",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18259",
"content": "親愛的女孩，妳正在擔心因為自己的年紀而無法到婦產科驗孕嗎?首先要讓妳知道的是，不管妳幾歲都有就醫的權利!當妳有懷孕的可能時，到合格婦產科診所或醫院確認是否懷孕、懷孕週數以及胚胎著床的狀況是非常重要的，而且愈早確認懷孕週數，妳有愈多的時間可以考慮終止妊娠、生育或養育等的後續抉擇。其次是妳所關心的年齡的問題，在現行法令上，與未滿16歲之人發生性行為是違法的事情，如果妳懷孕時未滿16歲，醫護人員必須依法進行通報，並有相關單位協助妳後續事宜；對於已滿16歲之人，醫療及相關單位就合法性行為前提下的懷孕者是沒有通報義務，由於目前優生保健法規定未成年人若要進行終止妊娠的醫療行為，法律上需要取得法定代理人的同意。所以如果妳確認懷孕後，仍需要告知家長此事，一起討論你們達成共識後的生、養育選擇。"
},
{
"title": "病毒性肝炎 可以治療的疾病",
"release_date": "2020-11-30",
"author": "高雄長庚紀念醫院 胃腸肝膽科系盧勝男醫師",
"hashtags": [
"肝炎",
"癌症",
"BC肝",
"B肝",
"C肝",
"篩檢"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18259",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18228",
"content": "飲食、運動、睡眠、菸酒都與健康有關，某些疾病確實可以經由生活型態調整來促進健康。「爆肝」一詞口耳相傳，過勞會引起肝病的觀念在民間根深蒂固。常常有病患，因為身體疲勞來找醫師檢查肝臟。但另外有些病人卻感嘆著為什麼不菸不酒，還是得了末期肝病。在台灣，常見引起的肝病原因有：過量飲酒引起的酒精性肝病、肥胖及高血脂相關的非酒精性脂肪肝病、還有因肝炎病毒感染而導致的病毒性肝炎。前兩者與生活習慣有很大的關係，可經由調整生活型態來改善。而病毒性肝炎，治療上根除病毒的比重則遠比生活型態調整大得多。\n病毒性肝炎顧名思義就是病毒所引起的肝臟發炎。病毒性肝炎一般有A、B、C、D、E五型，都可以引起急性肝炎。只有一部分的急性肝炎患者會有症狀，甚至極少數會因肝衰竭而致命。急性肝炎痊癒後，也鮮少留下後遺症。但是肝發炎的狀態超過六個月，就稱為慢性肝炎，B、C、D型肝炎會造成慢性肝炎，如果沒有適當治療，就會一日肝炎終身肝炎，循著肝炎、肝硬化、肝癌三部曲危害身體。B、C型肝炎是台灣肝硬化和肝癌的最主要病因。\n近二、三十年來，醫療科技突飛猛進，B型肝炎有疫苗可以避免新生兒感染，也有口服抗病毒藥物有效壓抑病毒複製。C型肝炎也從可以檢驗發展到可以治癒，從早年的干擾素及長效干擾素注射加上口服的雷巴威林6至12個月的療程，進步到療程僅兩、三個月的口服抗病毒藥物治療，成功率可高達98%。的些藥物在2003年底開始健保給付。如圖所示，2003年之前，慢性肝病及肝硬化排名在十大死因的第六名，2015年之後已降至第十名。死亡人數從2005年的5623人下降至2019年的4240人，下降了四分之一。國內的學者也觀察到抗病毒治療是肝癌的發生率下降的重要因素之一。\n口服抗病毒藥物，副作用小。可以有效地壓抑B型肝炎的活性、更可以清除C型肝炎病毒，臨床的證據顯示對於已經感染B、C型肝炎的患者，有可能終止肝病三部曲，減少慢性肝炎演變肝硬化、肝癌的機會。藥物有效且有健保給付，肝病就可以根除了嗎？事實上不然。如圖所言，健保給付抗病毒治療藥物迄今，慢性肝炎及肝硬化的年死亡人數僅降低四分之一，不足之處在哪裡呢？大部分的B、C型肝炎患者是沒有症狀的，如果不做檢查，就不知道自己有沒有感染。還有一些患者知道自己罹患肝炎，但不方便或不願意就醫。對於肝炎沒有認知及沒有適當就醫的患者，再有效的藥物和再優惠的健保給付也無法促進它們肝臟的健康。\n國民健康署自2020年九月起，45-79歲的國民可以有終生一次的B、C肝篩檢，還不知道自己是否有B、C肝的民眾要把握機會做篩檢。如果檢驗發現有B或C型肝炎，可以用健保到醫療院所就醫，尋求消化系專科醫師的專業協助，適當且有效地照顧肝臟。\n世界衛生組織以2030年消除病毒性肝炎為目標。台灣將超前部署，希望在2025年提早達成。為了自己的肝臟的健康，一定要經由檢驗來確認自己有沒有B或C型肝炎。發現有肝炎就需就醫治療，減少肝臟的後續傷害，享受彩色人生。記住！病毒性肝炎是可以治療的疾病。\n【延伸閱讀】\n 1. 肝心為你，共同打造健康生活 \n 2. 肝有藥醫 健保幫你出 20萬 (肝炎篩檢海報)"
},
{
"title": "再說說高血壓的控制",
"release_date": "2020-11-19",
"author": "部立雙和醫院預防醫學暨社區醫學部 陳龍 主任",
"hashtags": [
"高血壓",
"心血管",
"中風",
"腦中風"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18228",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18840",
"content": "世界中風組織在2007年10月26日南非開普敦舉行的世界腦中風年會會議上，正式宣佈世界腦中風日的成立。台灣從2007年開始，每年十月都舉辦世界中風日活動。文章還提到一個案例：賈先生在沒有慢性病史的情況下突然出現中風症狀，血壓飆升至240/120毫米汞柱。文中強調了正確測量血壓的重要性，包括對的時間、姿勢和紀錄。此外，文中也提到了高血壓的非藥物治療方法，如運動、飲食及生活形態的改變，以及控制鈉攝取量和增加鉀攝取量等措施。最後，文章強調了正確測量血壓和生活方式的調整對於預防中風的重要性。"
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{
"title": "擁抱生命末端 江玉寶打造八大服務顧終老",
"release_date": "2020-11-18",
"author": "安寧緩和資源中心",
"hashtags": [
"關懷友善",
"友善社區",
"長者",
"銀髮族"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18840",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18839",
"content": "台灣面臨高齡社會衝擊，湳中里里長江玉寶提供八大服務，讓里民能安老善終、從容面對生命的本質，設置一條龍的服務從食、醫、住、行、育、樂、顧、終，全部包辦。導言提到新竹市湳中里的里長江玉寶利用完善的資源整合，提供全方位的八大服務：食、醫、住、行、育、樂、顧、終，使長者能在此開心、健康地度過晚年。文章詳細介紹了江玉寶如何通過自身經歷和學習，為社區帶來多方面的改善和服務，包括設立日托中心、與大學合作的樂齡運動中心等，並強調生命教育的重要性，鼓勵提前規劃後事，以減少家庭紛爭。"
},
{
"title": "紮根生命教育 榮華國小體現老幼共學",
"release_date": "2020-11-18",
"author": "安寧緩和資源中心",
"hashtags": [
"關懷社區",
"慈悲關懷",
"友善社區"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18839",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18838",
"content": "當生命教育融入小學課程，生老病死不再是禁忌話題，榮華國小透過長幼互動「你來我往」，促進世代對話交流，讓學童從小紮根、體悟生命價值。榮華國小校長邱坤玉推動生命教育課程，希望能透過「你來我往」老幼互動，築起跨世代交流的橋樑。榮華國小的生命教育課程包括與孩子談生死、推展天人物我生命教育、社區老幼共學共好、探訪安養中心等活動，讓學生在學習傳統文化之餘，提前探索生命，體悟自我人生的可能性和價值。"
},
{
"title": "身老心不老 南山放生寺的不老秘訣",
"release_date": "2020-11-18",
"author": "安寧緩和資源中心",
"hashtags": [
"高齡",
"慈善關懷社區",
"臨終",
"長者"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18838",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18837",
"content": "演觀法師在南山放生寺設立了「長青學苑」，提供長者們一個互相關懷、活動身體以及學習佛法的場域，讓需要服務的長者們，可以就近在自己居住的村里社區中參與活動，樂於學習，活得自在健康，老而不孤。導言部分提到銀髮學員單獨躺在大堂佛像前，法師在一旁開示，為其蓋上往生被，這是南山放生寺為學員們安排的特殊課程「預習臨終」。內文描述了南山放生寺帶給人年輕的活力與溫馨、充滿笑容的氛圍，演觀法師希望長者們能達到「在地健康老化」以及「樂觀面對生命」的目標。每週五天的「長青學苑」課程，從志工們協助報到，並幫長者們量血壓、量體重、測體溫開始，師父會規劃每天的課程，像是唱歌、舞動四肢、玩桌遊、預習臨終情境等。演觀法師還設計了一門特別的體驗課程，讓同學們能夠預先實習臨終情境，引導長者們坦然接受死亡。此外，南山放生寺作為關懷友善社區的一部分，符合了「關懷死亡議題」的要素。"
},
{
"title": "大悲學苑，讓日暮微光透進生命缺口",
"release_date": "2020-11-18",
"author": "安寧緩和資源中心",
"hashtags": [
"安寧緩和",
"慈悲關懷友善社區"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18837",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18191",
"content": "大悲學苑致力於末期病患靈性照護，教育人們在死亡之前面對自我、回顧人生，練習道謝、道歉、道愛、道別。創辦人大悲學苑的宗惇法師有十多年的臨終關懷經驗，發現現有醫療照護體系中靈性照護這一環節非常欠缺，因此創立大悲學苑幫助臨終者與親人進行情感上的交流和釋放。此外，大悲學苑還與多所大學合作開設相關課程，推廣生命教育，並創新地舉辦寵物皈依法會，療癒飼主的悲傷。"
},
{
"title": "雙胞胎兒童心理與社會人際發展",
"release_date": "2020-11-03",
"author": "台北市雙胞胎協會創會理事長張玨教授",
"hashtags": [
"懷孕",
"孕產婦",
"生育",
"生產"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18191",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18379",
"content": "心理學家Erickson社會心理發展廣泛適用於一般兒童發展，但是是否各發展階段對雙多胞胎兒童分別可能帶來額外的挑戰，在小兒醫學網站分析如下: 根據Erickson所提出心理社會發展理論，描述一般零至十二歲兒童在各發展階段必須學習的能力，以及各個不同的發展階段，雙多胞胎兒童因為兩個同時在一個共同環境，每一個階段有更多特殊挑戰(Sandbank，1999)。 階段一：基本的信任及不信任的學習 在一歲到兩歲左右，兒童通常會被妥善的照顧，並且得到足夠的愛，而逐漸發展出信任、安全感以及一個基本樂觀的態度。如果兒童未被妥善照顧，會缺乏安全感以及對人感到不信任。 雙胞胎兒童因為兩個人常在一起，所以安全感較大，也較能有信任感;但是父母照顧忙碌、忽略他們、擁抱不多，或給予個別的注意力較少時，也容易讓嬰幼兒信任的發展出現遲緩的現象。也因為如此，這個階段的雙胞胎較容易停留在嬰幼兒彼此的互動，缺少與外界的探索。 階段二：自我成就感以及羞恥的學習 在兒童大約一歲半左右開始，到四歲之間，被妥善照顧的兒童會因為發現自己能夠有更多的控制能力而開始建立自信心，並且對此感到驕傲。這時候的兒童時常以「不要」來展現自己的控制能力。 雙胞胎彼此有伴，可以一起探索外界、一起學習、一起搗蛋、相互把風遮掩;但是因為年齡相同，也常會被父母比較或責備，讓他們自我成就感與羞恥感的學習變得比較複雜。尤其龍鳳胎因為有男女性別不同的狀況，導致外界對他們若有性別刻板印象的期待，言語或動作上可能出現不同處理方式，例如責備文靜的男孩是「娘娘腔」，取笑活潑的女孩是「男人婆」，這些狀況都會影響其成就感與羞恥心的適當建立。 階段三：自動自發以及罪惡感的學習 在兒童三歲以後，也就是開始懂得遊戲的年紀。一般會發展出(1)想像力:藉由主動參與不同假想的活動擴展自己的技巧(2)和他人合作(3)學習領導以及遵守領導。 這個階段的兒童也會藉由(1)感到害怕(2)只能勉強參與團隊(3)必須繼續依賴大人(4)在假想的遊戲中發現自己的技巧有限，而發展出罪惡感。 雙胞胎則因為特殊情形，一生下來就有伴，所以在一出生就開始學習與另一半合作，但這個能力並不見得可以延用到必須與外界其他孩子合作的場景，有時反而對外界有疏離感。雙胞胎的孩子當必須與其他孩子一起活動時，有時候反倒會彼此依賴不願分開，也完全無法接受不同的對待方式。龍鳳胎孩子經常在一起活動，在家務分工上若只期待女孩多做些，甚至責備，會導致女孩的依附問題或照顧他人的過多責任;男孩被責備或要求作領導，也會因為其發育狀況不及女孩而有挫折。 階段四：勤勞以及覺得能力不足的學習 通常學齡兒童正是處於這個階段，這個階段有時候可以一直延續到國中為止。這階段的兒童會(1)和同儕根據一定的規範建立關係(2)從自由的遊戲，到進行有目的及一定規則，甚至牽涉到團隊合作的活動(3)學習社會科學、閱讀、數學...等科目，必須完成回家功課，且所學習的東西會隨著年紀增長一年比一年更難，生活上也學習更難的、更正式的生活所需技巧。如果早期發展充滿了成功的經驗以及能夠解決心理方面的危機，順利取得了信任、自我成就感以及自動自發，通常能夠較容易且有效率的勝任此階段的發展任務。但是對自己感到羞恥或充滿罪惡感的兒童，將會經歷失敗並覺得自己不如人。 雙胞胎潛在的競爭，會影響雙胞胎彼此的自信，父母與師長的比較，容易讓雙胞胎挫折，也因為和前一個階段類似的因素，雙胞胎經常兩人一起，有時會與團隊疏離。不過，雙胞胎因為年紀一樣所以學校的課業類似，所以可以彼此討論，一起念書，甚至互相學習。有些家長認為將雙胞胎安排在同一班可以方便家長和學校間的聯繫，小朋友也因為作業相同所以家長不必花費兩倍的時間去分別關心兩份不同的作業。但是也有家長認為如果把雙胞胎放置在同一班，會惡化小朋友彼此競爭的情形，也失去了必須開始獨立成長的機會與訓練，龍鳳胎會因為男女性別的認同，被家長親友或老師，有不同期待而影響其發展。 此外，在十二歲以後，一般兒童還要面對更多更難的人生任務。如果前四個階段的學習未能適當達成，以建立良好的基礎，那麼接續下去不同人生階段的發展議題，比方說:親密感和獨立的發展、自我完整性和崩解，就會是更複雜更難解的挑戰了。"
},
{
"title": "【衛教資訊】面對同儕飆與性有關的髒話，要如何處理？",
"release_date": "2020-10-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性騷擾",
"性別平等"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18379",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18229",
"content": "停：停止讓自己繼續留在現場的情境氛圍。設下界線將他人話語和自己拉開距離；盡快離開，避免在原地繼續受害。\n看：觀看自我的想法、感受與情緒。屈辱、難過、害怕、生氣、無力等都是自然的反應，不需壓抑否定。\n聽：聆聽內心的需求，陪伴當下的自己。透過90秒共8-10次、吐氣比吸氣長的深呼吸安撫緩和；以安全的方式釋放怒氣，避免以暴制暴；向信任對象傾訴，減少孤立無援的痛苦。\n行：行動以保護自己。沉默餵養霸凌，堅定表達不舒服的感受，且必要時依法處理。性髒話屬性霸凌範疇，涉及傷害、公然污辱、加重誹謗、強制與恐嚇。邀請你鼓起勇氣尋求親友師長或反霸凌專線0800-200-885協助，讓對方為其言行負責。\n資料來源:留佩萱(2017)。童年會傷人。新北市，小樹文化。\n作者：吳懿珊(點心語心理諮商所諮商心理師)\n審查：蕭雅娟(新北市中平國中教師)\n何冠瑩(輔仁大學學生輔導諮商中心諮商心理師)"
},
{
"title": "熱傷害指標-WBGT",
"release_date": "2020-10-09",
"author": "中央研究院環境變遷研究中心龍世俊研究員",
"hashtags": [
"熱傷害",
"熱傷害指標",
"WBGT",
"中暑"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18229",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18201",
"content": "夏日炎炎，您是否聽聞戶外活動便卻步？抑或假日只想躲在空調開放的室內足不出戶？近年來氣候變遷下，世界各地皆遭受持續且破紀錄的高溫帶來的健康危害衝擊，台灣民眾亦飽受暑熱之苦，許多戶外工作者被迫在更熱的環境下工作。2020年的夏季更是刷新多項歷史紀錄，據中央氣象局指出7月份台北市不僅連續17天氣溫達36℃以上，38℃以上天數長達8天，24日下午更出現觀測史上最高溫39.7℃，創下了自1897年設站以來的最高溫紀錄。\n暑熱不止造成感受不舒服，它還會降低工作效率、產生頭痛、噁心等中暑或熱衰竭現象；情況嚴重者，將導致抽搐、心律不整、肌肉無力，甚至死亡，或因以上情況釀成死傷意外。據衛生福利部資料，今年7月因熱傷害急診案例達800例，足見氣候變遷已經明顯影響台灣的暑熱程度，造成熱傷害人數增加。\n目前常用來評估暑熱程度的熱指標有：(1)氣溫；(2)體感溫度，由中央氣象局考量溫度、濕度及風速後經公式換算得出，代表民眾主觀舒適的「舒適度」指數；以及(3)「綜合溫度熱指數（Wet-\nBulb Globe Temperature,\nWBGT）」，即同時考量溫度、相對濕度、太陽輻射及風速，是與人體健康效應直接相關的熱傷害指標。早在1950年，美國軍方為防止軍人受到致命熱危害影響，比起只考慮溫度或體感溫度，WBGT能更有效預防熱危害的發生。此後，許多相關研究皆提出佐證，現今包括我國勞工單位都將WBGT訂定為預防勞工熱危害之指標，此指標在全世界勞工安全衛生領域已應用60年以上。\n我們團隊自2012年起建立全台WBGT觀測網，並串聯中央氣象局各地測站資料，以高時空解析度資料分析2000至2014年台灣健保資料庫，包括熱相關就診率、急診率及全死亡率(排除意外及自殺)，並比較了上述三種國際上常用的熱指標─溫度、體感溫度及WBGT。研究結果顯示WBGT與台灣民眾熱傷害的關係最明顯且一致，可見WBGT不僅適合做為勞工熱傷害指標，同時也適合一般民眾，可謂是最適合台灣的熱指標。\n目前日本、香港及澳洲都以WBGT做為例行公佈的熱指標之一，我國中央氣象局目前也在研議當中。然而在勞工作業場所測量WBGT之儀器，並不適合長期室外量測。為了突破此限制，應用氣象資料得出戶外WBGT，2008年美國國家實驗室的科學家發展理論方程式，利用氣象觀測儀器所得之溫度、相對濕度、太陽輻射及風速四種氣象數據，換算出WBGT。我們團隊也已在台灣各地驗證此理論方程式，確實非常接近WBGT儀器測值。因此，未來可直接由氣象觀測數據，換算與民眾熱傷害最直接相關的WBGT熱指標。\n台灣為亞熱帶島嶼，屬海洋型氣候，因此，潮濕、直接烈日曝曬、空氣不流通都是加重暑熱的重要因素，直接使人體生理產生變化，影響健康。加上大部份台灣民眾皆居住於都會區，都市熱島效應更加重了暑熱程度，而台灣地形變化大，也使得溫度、相對濕度、太陽輻射及風速在地理分佈的變化很大，因此，若能建立鄉鎮層級的WBGT預報將有助於降低一般民眾熱傷害案例，並達到事前預防的益處。\n由於以上研究成果，我們團隊應國民健康署與中央氣象局之邀進行合作，未來將評估以WBGT做為台灣熱預警的指標之一，以結合氣象與健康資訊來設定熱預警發佈的閾限值。並以顏色分級方式，提醒民眾防範熱傷害。同時將與勞動部、農委會、教育部、衛福部其它單位、及民間團體等合作。透過各種管道，把健康氣象的資訊，發送給高暴露或高脆弱的高風險民眾及其照顧者。以提醒在戶外工作或運動的勞工、農民、學生及運動愛好者，以及在室內捨不得開冷氣或熱感受不敏感的獨居老人、身心障礙者等等，在暑熱難耐的盛夏，以適時換班、遮陽，並加強沖涼、飲水、個人風扇等方式來降低可能的熱傷害，保障大眾健康。目前這個倡議已獲得今年「總統盃黑客松」卓越團隊之榮譽！未來國民健康署、中央氣象局與中央研究院環境變遷研究中心將持續落實跨領域合作，結合氣象與健康資訊進行台灣實證研究，以完善健康氣象預警制度，降低氣候變遷之健康衝擊影響。\nAir Force Pamphlet. (2003) TB Med 507/AFPAM 48-152(I) Heat Stress Control and\nHeat Casualty Management, Prevention, Training and Control Heat Injury\nCheng, Y.T.; Lung, S.C.C.; Hwang, J.S. (2019) New approach to identifying\nproper thresholds for a heat warning system using health risk increments.\n_Environmental Research_ , (170), 282-292. DOI: 10.1016/j.envres.2018.12.059\nLiljegren, J.C.; Lawday, P.; Tschopp, S.; Sharp, R. (2008) Modeling the wet\nbulb globe temperature using standard meteorological measurements. _J Occup\nEnviron Hyg_ 5, 645-655. DOI: 10.1080/15459620802310770"
},
{
"title": "高齡友善的居家環境-顏色的使用",
"release_date": "2020-10-05",
"author": "元培醫事科技大學-洪兆嘉副教授",
"hashtags": [
"高齡",
"樂齡",
"高齡友善",
"樂活",
"銀髮族",
"老化",
"衰弱",
"居家環境",
"居家安全"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18201",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18395",
"content": "65歲以上的長者身體各器官系統已明顯出現老化或功能缺損的情況，因此對環境適應能力也開始下降，隨著年齡增加愈發衰弱，活動減少，在室內的時間更多，為了維持慣有的生活型態，保有自由、獨立及安全的感覺，長者偏好居住在自己熟悉的家裡及社區。另一方面，家對長者而言，有強烈的認知與情感連結，由個人居家環境的觀點看健康促進，近二十年來實證資料顯示，好的居家環境確實有助預防及緩和疾病，因此希望長者活的老活的好，就由良好的居家環境建立開始。\n除了健康的長者，衰弱、認知缺損、運動障礙各類慢性病都會阻礙長者執行日常活動。好的居家環境必需在安全的前題下讓長者盡可能完成獨立的生活。為了避免長者傷害發生，國健署已積極推動居家安全，設計長者防跌妙招及居家環境等多項資料提供民眾閱讀。在高齡友善環境的營造中，顏色，是另一項值得重視且簡單易行的項目。\n在生活各方面，色彩扮演重要的角色，辨識、區別、命名，而辨識、區別，則有助聯想及記憶，進而影響個人認知與行動。長者的視力隨著年紀增長開始出現退化，如近距離的辨別力下降(老花眼)、水晶體透光度降低(白內障)，睫狀肌萎縮，視網膜血管壁變薄、感光及感色細胞退化，視野變小，夜間視線不明，顏色辨別力差，深度判斷力下降，對反射光線敏感等問題，這些都會影響長者的活動、學習、甚至安全。\n光與顏色的使用可以避免感覺剝奪，改善情緒，並具有指引的功能，在適當明亮的光線下合適的顏色使用，不僅可令長者心情愉悅，還可增加獨立的功能，並預防事故傷害跌倒。為了營造高齡友善的生活環境，善用顏色對長者的意義，更有助增加獨立功能，提升生活品質。\n 1. 不同長者的色彩偏好差異很大，環境用物選用長者喜愛的顏色。\n 2. 長者較偏好明亮或是鮮豔的色彩，有助於他們辨識並幫助記憶及聯想。例如可利用生活用品類別與色彩的配對，確認兩者之間的關聯性，再利用色彩聯想的方式，減緩長者記憶的負擔，讓他們在找尋物品時，可以更容易找到物品的位置。\n 3. 有邊界及對比的顏色讓長者更容易辨識方向、適應生活、獨立完成工作，有助提升他們自由與尊嚴的感覺。\n 4. 由於水晶體渾濁變黃，會選擇性的吸收藍光，造成老年人對藍色的鑑別能力比對紅、綠色鑑別能力下降更明顯，因此重要元素避免使用藍色。利用色塊區分顏色時，應避免將容易產生辨色障礙之紅、綠、藍等色相鄰。\n 5. 利用顏色進行空間的區隔具有多項功能，例如臥房可以選薰衣草的紫色或藍色，它帶來寧靜的感覺，可以促進長者獲得充份的休息。在餐廳使用溫暖的紅色或是橘黃色等明亮色彩，對於長者有刺激食慾的作用。不同的空間顏色有助於失智長者定位及記住自己所處的地方。\n 6. 使用對比的顏色有助長者，看到物品的輪廓界線，辨識用物，適應生活。\n基於以上色彩對長者的功能，長者家居環境色彩安排的改善參考要點如下:\n 1. 衛浴 \n 1. 衛浴地面容易潮濕處宜有明顯邊界標示，或是在易濕處採用不同材質及顏色以警示。\n 2. 衛浴地面避免過多花俏之深淺色塊拼接，以免造成地面高低起伏之誤判。\n 3. 衛浴設備之色調選擇應利用色彩明暗之特性，提升目標物件，例如馬桶，面盆之色彩，與牆面之顏色做出區隔，以利清楚辨識物品位置，正確使用。\n 4. 如有門檻，其顏色宜與地面做區隔。\n 2. 餐廳、房間 \n 1. 食器與餐墊之顏色搭配宜採對比色，方便長者辨識拿取(如: 筷子、湯匙)。\n 2. 置放於地面之傢俱（例如：桌子、櫃子、座椅等）應與地板顏色區分。\n 3. 必要時桌面鋪上可加強與桌面物件區別之桌巾。\n 3. 公共區域 \n 1. 門扇之顏色選擇應與把手、門鎖之顏色做區隔，把手位置宜安裝至明顯可見的地方。\n 2. 出入口處如果無法維持平坦，有高低落差，應加深邊界顏色。\n 3. 梯級鼻端標示出與梯級踏面對比鮮明之邊界線，色彩採容易辨識不複雜的設計\n 4. 燈光開關、插座面板採與牆面對比分明之顏色，方便尋找與使用。\n 4. 光線 \n 1. 室內採用間接光，利用避免光源直射眼睛的燈具，可柔和化空間。LED燈泡雖省電，但容易有眩光，選擇可避免眩光的LED燈泡。\n 2. 室內光線明亮度，以白光（LED）燈或日光燈照明為佳，流明500勒克斯，黃光視覺感差。\n 3. 通路走廊之燈光配置，亮度適宜，流明150勒克斯以上。\n 4. 燈光控制可採可調控式照明，以增加舒適度。\n 5. 在需要指示方向時，可針對環境情況部分照明設計引入局部光源，而進行導引，例如走道感應燈。\n 6. 空間轉換時若光源明暗不均，會讓長者產生困擾，確保長者居家活動的空間亮度一致。\n若無法改造固有的環境，則透過簡單材料，利用光與色彩規畫配置中家具家飾，有助增加長者的安全感及獨立性有助其生理功能，住在喜歡及明亮的色彩空間亦有助提升長者的心理健康，達到預防及延緩失能在地老化的目標。"
},
{
"title": "培養孩子對色情媒體的批判性思考！",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"青少年",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18395",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18394",
"content": "兒子在自己書房中，偷偷上網看A片，很興奮的表情。 爸爸開門進了房間。 儿子与爸爸都嚇了一大跳。 爸爸輕輕掩上門,告訴兒子說要吃飯囉！準備一下吧…\n【解析】 \n青春期的孩子是很青澀的，逐漸展露自己的想法，但是也許因為受到外在的太多影響，而可能對價值觀成形過程產生扭曲的作用，尤其是青少年對性的好奇心很旺盛，可能因為彆扭不敢也不願和父母親討論這一方面的問題，所以通常父母親在這一個議題上常會有使不上力的感覺。 \n色情資訊因為網路的發達越來越普遍，很難做到完全的把關，身為父母想必可以同理孩子已經漸漸長大的事實。可是我們是生活在一個媒體建構的世界當中,換言之，閱聽大眾的見聞可能是人為(有意或無心)形塑,而未必是真實自然的，我們擔心孩子在這一過程中受到錯誤的引導，產生不正確的價值觀，甚至對性的過度沉迷。所以為了要讓孩子擁有更健康優質的生活決定，應該先教導他們學會對色情資訊的批判思考，這就是給孩子魚吃不如給他一根釣竿的道理。\n因為孩子面對自己的情感與慾望還不是很清楚的狀態，所以就必須倚靠父母親的協助與提醒，才能夠順利經過這些誘惑與搖擺忐忑心情，在孩子未成長為熟個體之前，身為父母的角色就是幫助孩子衝破這些情慾誘惑的迷惘，對於身旁的資訊擁有批判思考的能力，如此就算面對不同的誘惑也能泰然處之。父母親可以嘗試由理性分析的角度與孩子分析色情媒體的內涵，如：\n 1. 性伴侶人數的複雜：3P、4P..多P(A片中讓多人一起從事性行為，讓兩個人私密的行為產生複雜的變化，對真實世界兩人相處並沒有幫助，只是純粹尋求感官刺激而已)\n 2. 對象的改變：同性、兒童、動物…(性行為成為一種尋求刺激與挑戰，失去性行為真正的意涵與愛的基礎)\n 3. 方式的強調：SM、強暴、口交、…(可能引發更多的社會問題與不正常的遐想，也可能產生危險)\n 4. 地點的改變：戶外自拍、公共場合性行為…(尋求自我極限的刺激與挑戰，辦忽略社會大眾的觀感與倫理)\n 5. 性交的方式強調：性能力的持久、過度渲染性反應-如聲音與表情..(當實際經歷真實性行為時會讓人有不切實際的期待)\n此外，養成孩子獨立思考與批判性思考的能力，利用一些生活中的事物進行培養，也許一部電影或是一則新聞，都可以讓孩子發表自己的看法與想法，告訴自己的孩子每天可以看一些新知，並與他們討論一些觀點，可以討論本土的事件或國際的事件。花一些時間聆聽孩子談論問題的情況，不要打斷！只是傾聽，他們其實自己可能可以自己解決這一些問題，有些問題可能不好解決，例如色情這一類問題，但是面對問題才可能解決問題，讓孩子知道時間可以化解一些痛苦，改變自己的態度與價值觀可以讓生活更容易一些。"
},
{
"title": "如何善用社群媒體與小孩搭起性溝通的橋梁",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"社群",
"溝通"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18394",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18393",
"content": "從前的我們，大約在大學以後才普遍使用電腦或手機，現在的小孩大部份都在國小就開始使用手機或平版電腦，資訊普遍化的結果就是青少年大量投入在社群媒體的使用，除了玩電動外，會開始使用社群媒體交朋友、看影片、吸收網路資訊，對於處於資訊爆炸時代的小孩，出現這樣的自發學習行為其實是好事，但是，因為網路也充斥著很多陷阱，讓青春期孩子因為好奇、無知而容易陷入錯誤資訊的迷思中。\n國外研究發現，約有7%的學生表示會使用社群媒體觀看情色影片(調查總人數為364人)，社群媒體使用率較高的學生，有較高比例發生危險性行為，經常性進出夜店的學生，有較高比例發生危險性行為。此外，同儕壓力與物質濫用都是發生危險性行為的預測因子(Wana,\nArulogun, Roberts, & Kebede,\n2019)。因此，適度關注青少年使用社群媒體的狀況，對其預防發生危險性行為的影響是一件很重要的思考方向。\n站在同一個視角，以真誠而幽默的態度搭起溝通的第一步\n父母可藉由社群媒體與青少年孩子搭起一座無形的溝通橋樑，不敢或不知如何與小孩進行性教育溝通時，那麼就試著透過適度關注青少年孩子社群媒體類型與語言的使用，將自己的視角擺在跟他們一樣的水平位置，當青少年孩子問：「為什麼您也要學這個?為什麼您要知道這個?」時，爸媽可以用充滿仰慕、讚佩的眼神看著小孩說：「你們小朋友這方面比較厲害啊！我們也要多學習、學習，免得變成古人」，用幽默的方式化解質疑，青少年孩子的質疑表達只是一種直覺，原則上不含貶抑或拒絕的意思，爸媽們不必要因此覺得他們講話很衝或心理受傷或被排擠。\n學習不評斷，創造溝通的空間\n從學習了解青少年孩子正在使用的社群媒體類型與語言，會驚奇的發現他們的世界如此跳tone，語言使用是如此簡單扼要到直白，千萬不要生氣、也不要馬上認為不文雅、粗暴或是覺得沒水準，此時的我們可以思考這些語言使用背後蘊含的意義，這可能是青少年孩子自同儕或網路世界學習來的，父母不必要馬上糾正、馬上出現指導或下禁令行為，而是試著站在孩子的位置思考，了解一下青少年孩子為何使用這個社群媒體或這樣的網路語言。\n思維一轉換，會讓爸媽的心情稍微平復一點，那麼爸媽就有更多機會與孩子溝通。爸媽可以試著說：「請問這些xx字代表什麼意思?」，孩子有可能回：「就是字面上的意思」或者回您：「沒什麼意思」。爸媽也許可以接著說：「天啊！這些字太猛了……」，適度的情緒表露展現您對這件事的驚異感受，喚起孩子對這件事的關注，如此父母才有空間可以跟孩子對談。或者，也可以回應：「如果照你所說是字面上的意思(或者沒什麼意思)，那你想表達什麼呢?」，在接下來的對話中，慢慢引入您想要表達或者希望孩子改變的話語，例如：「你們現在用語都那麼直接，會不會讓同學覺得不舒服?用另一種話來表示，會不會好一點?」。透過一步步鋪陳婉轉表達，這個過程讓爸媽有時間將錯愕、生氣的情緒或想法慢慢平復，這些都比爸媽直接暴怒、下禁令的語言或行為來得適切一點。\n溝通猶如一場機智問答\n在與青少年孩子溝通的經驗中，感覺像是在玩一場機智問答遊戲，你來我往的過程中，很燒腦卻很有意思。只要放下身段，您將發現青少年孩子會教您很多東西，請同理他們，跟他們站在同一個視角，您將會發現當「視界」相近時，與青少年孩子們溝通其實一點都不難喔！親愛的爸媽們，善用「社群媒體」與青少年孩子溝通吧！"
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{
"title": "父親“特別”而“重要”！~ 談父親與青少年孩子的互動與性溝通",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18393",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18392",
"content": "近年來，青少年性相關事件層出不窮，究其原因可發現，「家庭功能」往往是這些問題的根源！為避免未成年懷孕、模仿色情影片導致性侵害、沉迷網路色情、散布色情訊息、性霸凌、性騷擾、分手暴力…等，強化「家庭功能」，例如，父母的陪伴、家庭關係和諧、父母的相處模式等，有其重大意義。父母有至大的責任好好地教養孩子長大，在這個過程中，父親與母親一樣重要！\n學習成為一個父親，享受作為一個父親，並在過程中成長 \n教養孩子的責任古今中外似乎一直以母親為主要照顧者，父親則可能因傳統的性別角色分工，或其成長過程中，也鮮少有機會跟自己的父親互動，使得父親似乎常只負責“賺錢養家”，或回家後沒有足夠時間陪伴孩子。然而，隨著社會的發展以及女性在職場投入的增加，父職與母職內涵也漸漸在改變中，有愈來愈多的父親開始意識到自己在孩子成長過程中所扮演的角色，也有愈來愈多的父親開始學習享受親子互動，做個\n“family man”！ \n國外有研究指出，青少年心目中的好爸爸是“有愛心”、“找得到”、“好聽眾”、“參與孩子的生活”、“有感情的”以及“支持”的！在這些特質中，沒有一個特質是如“會賺錢”、“社會地位高”等，因為，孩子渴望父親的陪伴以及父職這一份特別的投入！ \n父親與母親在孩子成長過程中扮演不同且相互補足的角色！父職有其特殊的一份，與母親有些不同，這些不同帶給孩子成長過程中不同的刺激與幫助！國外研究指出，一般而言，跟母親比起來，父親比較常鼓勵孩子自由探索、帶孩子做身體活動、用新鮮的方法跟孩子玩遊戲或玩玩具。有父親投入的孩子的學校課業以及社會關係都比較好！而且，父親更是孩子性別角色學習的對象，一個尊重也支持母親的父親，讓男孩子學習到如何正確且尊重地對待女孩子，也讓女孩子了解自己值得異性尊重的對待！所以，父親何其重要！ \n \n父親與青少年孩子的性溝通 \n雖然不論台灣或國外，親子之間談“性”都不是很容易的事，然而，有愈來愈多的父母開始體認跟孩子溝通“性”的重要性！一般的家庭，這個任務通常都落在母親身上，好像母親比較能勝任這個任務似的。其實不然！父親其實具有很顯著的影響力！ \n國外的研究發現，當孩子跟父親的關係很好，而且父親曾跟他們談過“性”，這些孩子有非常低的性行為發生比率！父親的形象深深影響孩子的自我認同，當一個投入孩子生活的父親、受到孩子喜愛的父親，清楚地表達他不希望青少年孩子發生性行為時，這個期待容易形塑孩子的自我形象與自我期許，其效果可能比母親來表達更大！所以，父親們，千萬不要低估自己的影響力，更不要輕易放棄自己的影響力！ \n而且，對兒子而言，父親比母親更適合跟兒子談“性”。研究指出，“父子關係”可說是影響男孩發展中最重要的同性別關係了！兒子需要從父親學習男性性別角色並完成他的男性認同！父親可以真誠而誠實地跟孩子分享人生經驗，並引導孩子走正途，青春期時特有的男性經驗，能成為兒子面對問題時做決定的參考。而對於跟女兒的溝通，父親也可以從保護的立場，提供一個從男性來的觀點，幫助女兒學習自我保護並提升女兒的自尊。\n這是一個情侶逐漸平等分工合作的時代，期許每一個父親，能看見現代性別角色概念的轉變，以及積極陪伴子女對子女學習與成長的重要性，而能「學習成為一個父親、享受作為一個父親，並在這個過程中與孩子一同成長」！"
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{
"title": "【衛教文章】做個能與孩子談「性」的父親 –父親維繫孩子性健康的8個方法",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"溝通",
"青春期",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18392",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18391",
"content": "做個能談「性」的父親 – 父親促進孩子性健康的八個方法\n撰稿：鄭其嘉 輔仁大學公共衛生學系副教授\n審查專家：林麗珊 中央警察大學行政管理學習教授\n李翊平 台灣性諮商學會理事\n「如何與青少年談愛說性」系列之四\n體會到父親在孩子性健康上扮演的重要角色，三位爸爸彼此討論如何尋找機會跟孩子建立談性的關係以及如何開啟性溝通。\n爸爸1：我女兒有次看偶像劇，男女主角酒後發生性行為，我氣得差點過去把電視關掉。不過，我想起之前上親職性教育講座，老師告訴我們要多了解青少年，並要把握\n「可談」的時機跟孩子談性，所以我盤算著如何開口跟女兒聊聊，但是後來發現跟女兒談真的比較尷尬，所以就放棄了。\n爸爸2：你平時可以多花時間跟孩子相處，這樣開口談性比較自然。我兒子喜歡看運動比賽，上次我主動跟他一起看，看幾次以後，他開始跟我講他們學校的學長交女朋友的事，我想起老師說過要多傾聽，於是我們就聊開了，我問他也會想教女朋友嗎？他說希望先從大團體活動中認識女孩子。厚~還不錯！\n爸爸3：有時候可以跟老婆一起跟女兒聊比較不尷尬。上次我老婆發現小學的兒子開始對女生感到好奇，會偷看網路上的影片。老婆要我一起來跟兒子談談，我們一起讀繪本，了解男女身體的構造、青春期、性行為與懷孕生產，我負責講男生的部分。還分享媽媽在懷孕過程中我們的心情，我老婆也告訴兒子正確觀念，身心尚未成熟時不適合發生性行為，要尊重別人以及色情影片的害處。這個一起談的方法還不錯。\n爸爸1：好！下次我看看找機會，先練習用「討論法」跟她討論她以及同學實際的想法，藉機討論適合談戀愛的年齡以及合適的行為，還有飲酒的影響。\n父親維繫孩子性健康八個方法\n在維繫孩子性健康上，您可以這麼做：\n父親維繫孩子性健康的八個方法：\n1\\. 體認父親與孩子談「性」的責任：\n首先，您必須體認在維繫孩子的性健康方面，您與母親一樣重要。父親是孩子男性性別角色的楷模與示範，而父親的忠告也影響孩子在性方面的做決定。您也可以跟母親一起合作跟孩子談性，特別是在與男性有關的部分，您可能是更適合談性的那一位家長喔！\n2\\. 花時間一起用餐：\n在孩子愈小時就安排時間多與孩子相處，才容易持續跟他們維繫良好關係。研究顯示，一週中至少有三次一起用餐的家庭，孩子的發展較好，包括學業成績較佳、較不可能抽菸、較能延遲性行為…等。父母皆可在這部分扮演領導的角色，確認大家盡量可以一起進餐，不一定要固定哪一餐，進餐時講愉快的事，在這個珍貴的共同時間中，規定不能使用手機。\n3\\. 花時間一起活動：\n例如戶外運動、社區服務，甚至一起打game等，透過一起活動，培養親子情感，也提供一些機會讓您可以在輕鬆、愉快的氛圍中跟孩子談天，包括談「性」。您可以過來人的角度分享人生經驗，包括好的與不好的，讓孩子在真實的人生故事中獲得啟發。有時，談性很尷尬，需要營造氣氛，而在放鬆的活動中可以拉近彼此距離。特別是對兒子，需要特別營造一對一的相處時間，建立關係，有助於孩子的男性認同發展。\n4\\. 合適的監督：\n您知道您的孩子現在在哪裡嗎？如果您的回答是肯定的，真棒！表示您關心孩子的去處。如果進一步問您，您的孩子知道您會參與他的生活、認識他的朋友、也會監督他的行為嗎?\n希望這個回答也是肯定的。對孩子的監督必須合適，過與不及都不好。國外研究顯示，太過放任以及太過嚴厲都會提高早發性性行為的風險。\n5\\. 清楚揭示您的期待：\n您的孩子了解您對青少年性行為的看法嗎？您跟孩子清楚表達不贊成青少年過早發生性行為嗎？您與孩子談過性行為如何考量與做決定嗎？孩子了解青少年懷孕或感染性病對未來人生產生的巨大影響嗎？唯有清楚地表達，並教導青少年如何分析影響與如何做決定，在青少年面臨抉擇的情境時才有做決定的參考標準。\n6\\. 扮演良好的性別角色：\n不論是對男孩或女孩，父親的形象都為他們的男性性別角色的體認打下最初也是最重要的基礎。也許您未曾在口頭上跟孩子溝通過性，然而，非語言的溝通卻無處不在！例如，您如何對待您的妻子、其他女性，將成為孩子對待親密伴侶與異性的藍圖。\n7\\. 傾聽傾聽傾聽：\n大部分的父親可能主要扮演管教的角色，對於孩子的錯誤習於出口指責。然而，青少年總有許多話要說，也有許多意見與夢想希望大人了解，他們對於能傾聽且尊重他們的成年人會比較願意遵從他們的忠告。因此，父親可以學習傾聽，且不要立刻下評斷，當你有衝動要指正時，先深呼吸兩口，並告訴自己再聽兩分鐘。\n8\\. 讓親子談性十點原則協助您：\n與孩子談性時，請掌握談性的十點原則，從如何自我準備、如何尋找機會到如何談性。網站文章《與青少年談性十點原則》提供您更詳細的方法喔！"
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{
"title": "那些父親教會我的事 – 父親，孩子性健康發展的關鍵人物",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"兒童",
"性教育"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18391",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18390",
"content": "「如何與青少年談愛說性系列」之三\n撰稿：鄭其嘉 輔仁大學公共衛生學系副教授 台灣性教育學會理事長\n您曾嘗試跟您的孩子談過「性」嗎？您覺得談性這個主題很困窘，不知從何開始嗎？您是否擔心與孩子談性，反而會鼓勵他們性探索？或者您覺得自己不善溝通、與孩子的關係不夠親密，而母親比較會溝通，這個燙手的山芋還是丟給母親吧？！只要由母親進行溝通應該就可以了！\n如果您這麼覺得，其實您不孤單，國外研究顯示父親對與孩子談性一樣感到困難，雖然父親多半希望自己是孩子心目中的英雄，任何疑問都可以來問自己，但是一談到「性」，他們就退卻了。特別是孩子進入青春期後，親子關係變得有距離，覺得不了解孩子的想法，跟兒子談性或許還可以，但是面對女兒時，「性」這個議題似乎更困窘，擔心女兒誤會。\n如果您覺得家中只要有人(例如媽媽)談就可以了，自己應該沒有特別的重要。那麼，您可就錯了！！國外研究顯示，父親在維繫孩子性健康上與母親一樣都扮演重要角色！許多研究一致指出，與父母關係良好以及父母有充分且適切監督的孩子，發生性行為的年齡比較晚。\n父母是否與孩子談「性」，對延後青少年性行為或降低危險性行為上的效果則比較不一定，其中包含很多影響因子，包括，性別、父母本身對青少年性行為的態度、親子關係親密度、談性的技巧是否能自然等。父親在孩子的性健康發展上特別重要！\n父親維繫孩子性健康的八個關鍵\n與父親（或繼父）關係良好的青少年，比較能延後發生性行為，也比較不贊成青少年時期發生性行為。\n與父親關係很好，且父親曾經清楚表達青少年不合適發生性行為的青少年，比較不會發生性行為。\n男性青少年若感覺到父親曾跟他們聊過發生性行為的標準，自我評量不發生性行為的效能較高。\n男性青少年覺得，良好的父子關係有助於他們對性做正確決定，比較能遠離不適合他們的對象。情緒上的安全感讓他們勇於向父親請益與性相關的問題。\n父親與兒子都同意，父親是兒子學習男性性別角色的楷模，讓孩子了解如何做一個負責任的男性。\n男性青少年表示，他們喜歡跟父親用比較自然的方式談「性」，例如在一起做活動或相處時。\n與父親有良好關係的女孩有較高的自尊、較能堅持自己、較能自在地與男生相處。\n有些父親以其他方式保護孩子遠離性危害，例如鼓勵孩子追尋人生目標、追求教育與職業上的成功。\n您了解到父親在孩子性健康發展上影響的關鍵為何了嗎？它們是：良好的親子關係、給孩子情緒上的安全感、讓孩子能作正確決定、讓女孩有高自尊、能自然地談性、能清楚傳達青少年不適合發生性行為、成為男性性別角色楷模、鼓勵孩子追尋人生夢想！\n這是否也讓您想要多了解一下自己能做些什麼呢？或是希望能對與青少年相處的方法有更多了解呢？其實，方法不難，本網站另外一篇文章《做個能談「性」的父親 – 父親促進孩子性健康的八個方法》，提到八個生活中就可用的方法，在每日生活中，尋找機會與孩子相處，並保護孩子遠離性危害。\n青少年期俗稱是人生的「狂飆期」，似乎不容易溝通，而與他們溝通「性」則讓父母感覺更困難，但是，如果我們對青少年的特性有所了解，您就能找到與自己孩子輕鬆溝通的那條管道了！請參考系列文章的另一篇《青少年很難搞嗎?》。\n審查：文鳳診所 薛克利醫師\n台灣性諮商學會 李翊平理事\n主要參考資料來源：\nGlenn, B. L., Demi, A., & Kimble, L. P. (2008). Father and adolescent son variables related to son's HIV prevention. West J Nurs Res. 30(1), 73-89.\nHopkins, G. (2014). Like Father, Like Son. 連結網址：https://www.hopechannel.com/au/read/like-father-like-son.\nParker, W (2018). Strengthening Father-Daughter Relationships. 連結網址：https://www.verywellfamily.com/strengthening-father-daughter-relationships-1270127.\nParker, W (2018). 10 Ways to Strengthen Your Father-Son Relationship. 連結網址https://www.verywellfamily.com/ways-to-strengthen-father-son-relationship-1270870.\nThe Dads for Life Resource Team (2012). Where Do Fathers Stand in Shaping Healthy Teen Sexuality? 連結網址：https://dadsforlife.sg/research/where-do-fathers-stand-in-shaping-healthy-teen-sexuality/\nWilson, E. K., Dalberth, B. T., &Koo, H. P. (2010). \"We're the heroes!\": fathers' perspectives on their role in protecting their preteenage children from sexual risk. Perspect Sex Reprod Health. 42(2), 117-24. doi: 10.1363/4211710."
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{
"title": "活在孩子的生活中- 父母，孩子的暑假缺您不可！",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"性教育",
"性福e學園",
"兒童"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18390",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18389",
"content": "暑假即將來到，也是青少年活動的高峰，父母可能也會開始傷腦筋該如何安排孩子的假期，更是擔心孩子的自主活動是否會涉足危險行為。如果您有所擔心，真是令人欣慰，表示您是個關心孩子的父母！\n青少年仍需要父母的引導 \n孩子進入青春期後，父母可能發現孩子變得難溝通了，不再喜歡跟父母親近，甚至開始反對父母。父母發現自己多說兩句不但沒有效果，反而引起親子衝突；想跟孩子多聊聊，了解孩子的想法，又發現孩子不見得喜歡跟自己談；更令父母感覺棘手的，則是自己跟孩子之間的\n「代溝」，許多自己認為重要的價值觀，在孩子的眼裡似乎「過時」了，讓父母有一種自己是 「LKK」的挫折感。 \n面對自主意識快速高漲，愈來愈難溝通的青少年，有不少父母會放棄教養管束的角色，美其名是說因為孩子大了，有自己的想法，給孩子更多自主空間；真正可能的狀況則是因為管教上的挫折感，讓父母提前放棄。 \n其實，青少年仍然需要父母的指導與引導！父母的人生經驗與價值觀乃是孩子的寶藏！有許多的行為或價值觀，特別是危險行為，例如，性行為、吸菸、嗑藥…等，父母們明確的期待與引導十分重要。與其讓孩子們自己去闖，去「自主」決定，不如先讓孩子知道這些危險行為可能要付出的代價，增加分析、判斷與做決定的能力，並讓孩子明白父母不希望孩子涉足的心意。因為，有些危險行為一旦涉足，就要付上難以回頭的代價！ \n而究竟該如何做才能給孩子恰當的引導呢？答案是：父母要活在孩子的生活中！ \n活在孩子的生活中－父母對青少年的生活圈要有所了解 \n青少年漸漸獨立，脫離與父母的依附，再加上親子互動困難度增加，青少年與父母的生活愈來愈沒有交集！這時，父母要主動地活在孩子的生活中！父母對孩子的期待愈明確、對孩子的生活範圍與行蹤有足夠的了解或掌握、對孩子脫離軌道的行為愈具備溝通的能力，才能充分且持續地生活在孩子的生活中！以下是數點建議，並以性行為為例說明： \n1\\. 與孩子談談你的期待： \n孩子需要活在被期待中，被期待會讓她/他感覺被重視、被關心。父母可以依著自己的信仰、信念、價值觀、人生經歷等，適時跟孩子討論，讓孩子知道，例如，你不希望他在青少年時期就發生性行為、或在高中前應以課業與人格發展為第一，交男女朋友的合適年紀、或如果交男女朋友，合不合適有性行為、或如果發生性行為應該如何使用保險套…等。父母若說出自己的期待，當然青少年不一定都會聽，但若因此而不說，不但失去讓青少年了解的機會，青少年更可能認為你完全不在意而去涉足危險行為。我們往往看到有些父母，從未跟孩子溝通過他們的期待，等孩子出事才責罵，可能此時青少年才終於明白父母的期望，但是為時已晚！ \n2\\. 放下身段，認識孩子的世界，協助孩子發展分析、判斷、做決定的能力： \n過去，研究者可能發現，以結婚生育時間為20年一代來計算時，世代間在信念、價值觀與行為模式上都出現了所謂的「代溝」。但是，現今科技快速發展，代溝更縮短至4-5年！可見父母的挑戰之大！現在的孩子是所謂的\n「數位世代」，從出生起，就活在數位與網路遠距科技的生活中。網路世界的特徵是資訊大量、快速、短暫、虛擬，並且也多元、雜而混亂，更可能夾帶大量錯誤的或假的訊息。父母已經幾乎不可能防止孩子在生活中接觸到不合適的、錯誤的性訊息，例如色情、性暴力、性騷擾、性放縱、刻意欺騙、引誘…等，即便是看起來正當，例如浪漫的訊息，都可能因為不切實際而對孩子造成不良影響甚至是傷害。此時，父母與其過度以權威角度禁制孩子，不如給孩子能自己分析判斷以及做決定的能力！此時，就需要父母放下身段，多傾聽、同理與肯定，與孩子也能像朋友一樣聊天，與他聊聊生活，在談天中了解孩子的想法，不必急著替他做決定，乃是要在互動中協助他分析事情的後果與利弊得失，學習如何判斷與自己做選擇。對孩子的選擇，父母要繼續追蹤了解，父母對孩子的選擇可以提出看法，多鼓勵、稱許健康且負責任的選擇。當孩子的選擇不如己意時，切忌即刻動怒或完全的否定，乃是要同理傾聽，再了解他的看法，或再尋求機會溝通。 \n3\\. 建立規定： \n就像人與人之間該有界線，事情也有它的界線與規定，規定是為了給雙方行事有方向可依循，更是為了孩子的安全與發展的益處，破壞規定就要有一定的罰則。父母可以跟孩子討論共同設定，例如門禁，幾點前應回到家，幾點時應打電話報平安，如果無法準時回到家應先打電話告知…等、或設定哪些活動不能去，例如可能有毒品供應的party、網咖…等。 \n4\\. 認識孩子所交的朋友以及他的父母： \n對孩子的交友圈有愈多的了解，才能了解孩子的生活。平日多跟孩子聊天，利用同理與傾聽的技巧，了解孩子交往的朋友，哪些是他的好朋友、哪些是普通朋友、有沒有男女朋友、這些朋友的家庭狀況…等。父母也要花時間去認識他們，甚至他們的父母。例如，參加學校所舉辦的活動、替孩子辦理生日聚會時，請孩子邀他的朋友。父母認識了孩子的生活圈，並不代表\n「任務」 就完成了，仍是要保持警覺，持續觀察。 \n5\\. 如果孩子要外出參加活動或與朋友出遊，要問清楚 「人事時地物」： \n例如，孩子參加什麼活動？內容包括哪些？哪個單位舉辦的或是誰邀請的？在哪裡？幾點開始？幾點結束？其他還有誰參加？跟誰一起去？孩子打算幾點回來…等。除了問，更要跟孩子談談參加這些活動如何注意安全，以及設下門禁與報平安的規定。 \n6\\. 持續關心： \n當孩子出遊或參加活動時，中間打個電話關心一下，既可以了解孩子有沒有如期參加，也可以確認他的安危。也要讓自己的手機或電話保持暢通狀態，讓孩子需要時能成功連絡上你。 \n7\\. 「教養孩子需要整個村莊」： \n借用英文的厘語 “It takes a village to raise a child”，\n社區的鄰居、親戚、學校的老師、機構的工作人員…等，如果對每一個孩子的交友以及活動都能多一分觀察，遇到可疑狀況時，趕快告知父母，則可以預防許多不幸發生。因此，父母可以請這些親朋好友鄰居多多觀察孩子的出入與交友，當有所懷疑時，可以告知父母，讓父母提前多一份警覺。 \n8\\. 平日就要了解孩子金錢、時間與上網及手機使用狀況： \n青少年需要了解如何管理金錢、時間以及網路，父母了解其使用狀況，一方面可以教導孩子如何正確、有效率的使用，另一方面，更可藉此了解是否有危險行為或場所的涉足。 \n教養，很難有固定的刺激與反應模式，孩子投出的永遠是變化球！父母對孩子生活的參與要從小開始並縱貫整個青少年時期，以上數點建議，作為父母的參考。"
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{
"title": "【衛教文章】智能障礙青少女的月經期間自我照顧",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青少年",
"性教育",
"青春期"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18389",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18388",
"content": "「月經期間自我照顧」是「身體照顧與決定」之最重要能力之一。對於智能障礙青少女而言，其「月經期間自我照顧」為影響一生的「身體照顧與決定」之最要。過去，我們會以清潔衛生有關的物品和技能為主要教學重點。現在，除了清潔衛生外，月經期間自我照顧有關的身體變化、生活調整、飲食衣著運動、就醫看診等知能也需要分析成易學易懂的小步驟，或提供易讀的視覺圖示與聽覺提示，逐步示範教導。此外，對於與月經有關的隱私態度，亦須融入或運用外加的方式進行教學。父母或照顧者需要全面而持續的支持，例如了解並配合學校教師的「月經期間自我照顧」教學重點和進度，運用政府提供易讀實用的資訊，參加相關團體的心情分享平台等。"
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{
"title": "【衛教文章】玩出新視界～從玩具打破孩子的性別框架",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"性福e學園"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18388",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18387",
"content": "「顏色」和「玩具」所建構出的性別文化意涵是長期且久遠的，並自成風俗習慣。隨著社會潮流與性別意識的抬頭，現今有許多的國際行動都重新反思檢討，當「玩具」不再是「玩具」，而是帶著性別框架時，孩子為了符合大人與文化的「性別期待」，選擇了自己「應該玩」而非「想要玩」的玩具，這個過程不僅影響小孩的身心發展，更增加原適應生活的壓力。英國自2013年起，發起了「讓書就是書、玩具就是玩具」(Let Books Be Books, Let Toys Be Toys)的行動，推動去除玩具、書籍的性別標籤，呼籲出版社、玩具業者響應。這個行動無非是想讓大眾意識到性別框架會限制孩童的想像力，也會增加人與人之間的歧視，更可能扼殺孩子的天賦與潛力。為了避免壓力，孩子經常會很快的做出符合社會期待的行為。但是如果有一天，我們的孩子做出了與他性別相反的選擇時，我們可以考慮給予孩子一些空間與時間嘗試與理解自己，提供支持與包容，不左右他，而是協助他思考，這可以讓小孩更清楚自己的性別意識，也更能和社會的性別風俗共處。"
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{
"title": "【衛教文章】父母如何協助被網路霸凌的孩子",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青少年",
"性教育",
"青春期"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18387",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18386",
"content": "孩子認識世界的管道，除了家庭、校園外，網路世界也是其中之一。但是，對身心尚未成熟的孩子們來說，網路的複雜性是難以判斷與選擇的，當網路霸凌事件發生時，孩子是很難用原本的價值觀進行適當的反應，反而會用原本的生存技巧處理，有的煽風點火、有的當打手、有的旁觀訕笑、有的更趁勢出氣、有的提供工具、有的口出貶抑話語…等等，這些原出於保護自己的反擊能力，若被不當且持續性、長時間對特定對象使用，就可能構成霸凌。\n平日，我們可以教導孩子，不要成為霸凌的加害者，更可以進一步教他如何在網路複雜的情境中，增加自己內心的安全感，包括求證、諮詢別人、保留解釋的空間、做出反應之前想著自己究竟要得到什麼向自己內心喊話、允許自己和別人有不一樣的反應…等。\n但若您的孩子是被網路霸凌的對象，該怎麼幫忙他呢？\n首先，父母平時就要多和孩子聊天，增加原本的互信關係，因為您的孩子遭遇到被攻擊的事件時，他可能因為混亂而不知道該怎麼說明，故父母親須先觀察，當發現孩子有許多反常的動作，包括期望有人陪他、害怕接觸某些事物、人變得麻木沒有生氣、臉部表情變少、容易分心、簡單的事也會犯錯…時，您可以以關懷的口氣問他，例如：「怎麼了，平常不是最喜歡去學校打球嗎？怎麼最近都沒看到你去打。」慢慢地問出事情的原委。\n再來，若您聽到孩子遭遇到網路霸凌的事情時，您可以先問問孩子，是什麼樣的網路平台與文章，先讓孩子願意將這些平台讓您看，因為被攻擊的語言，往往不好聽，孩子在和您分享時，其實也正準備告訴您，他是內心有困惑的孩子。這時，父母更要用平常心與保護性的口吻告訴孩子說：「我知道你發生這些事真的很不好受，我是你的父母，你是不是願意讓我看看你所說的那些事，讓我們來保護你，一起分擔你的痛苦，不然看你這樣，爸媽也很不好受啊。」\n最後，當您看到這些網路事實資料時，父母可能會因為無法克制自己的感受而急著找人理論與通報有關單位，在做這些事之前，您可以先用討論的方式，陪同孩子一起面對問題，例如：「你碰到的事，作為父母的我們看起來你真的受到欺負了，這些事情的發生不止一次而且還在持續，我們真的很想幫忙你離開這樣被欺侮的環境，但我知道，這裡有你的朋友，所以，我們討論一下，看你希望我們怎麼做，因為做為你的父母，我們有責任要保護你。」這些尊重的方式，都有助於讓混亂思緒的孩子，得到空間與時間，沉澱下來弄清楚自己的需求。因霸凌危機是需要有第三方的介入讓霸凌行為得以停止，您可陪伴孩子進行通報，開始與學校、社會資源的連結，讓孩子有心理準備面對並接受接下來來自許多有關單位的關懷。\n不論事件最後如何被處理，您的陪伴、愛、尊重、保護都是孩子復原的基礎條件，孩子在遭受到霸凌時很可能是遍體鱗傷，而且霸凌是一道看不見的心理傷口，治療傷口的難度與技巧更高，雖然復原之路漫長且困難，家庭成員若能提供一個療養的環境，這都能讓您的孩子能慢慢恢復自尊、恢復對人的信任，更能有信心在複雜的世界裡活得更好\n作者：何冠瑩諮商心理師 (輔仁大學學生輔導中心)\n審查：劉語婕諮商心理師 (聖約翰科技大學諮商輔導組 )\n林麗珊教授 (中央警察大學行政管理學系)"
},
{
"title": "【衛教資訊】天啊！我的孩子在看A片！！",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"性福e學園",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18386",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18385",
"content": "父母發現孩子看色情影片，通常剛開始是震驚，而後是對青春期孩子性探索過程的焦慮、憂心。其實每個孩子從懵懂無知到慢慢成長為一個成熟的大人，必然有許多經驗探索的過程，「性」的探索也是其中一部分。\n因為家中缺乏可以討論性相關問題的對象，所以孩子的好奇就試圖透過同儕群體，或是從色情訊息中獲得解答，雖然不是正確的方法，但這樣的行為動機是可以理解的。而現今網路發達，已經到了你不找色情，色情來找你的程度，因此當父母發現孩子開始接觸或搜尋色情資訊，都可以坦然跟孩子聊聊看了這些色情訊息有什麼疑惑嗎？先接納這階段的孩子對「性」感到好奇是正常的，然後再告訴孩子哪些管道才能找到正確的資訊。同時提醒孩子，父母是出於關心，所以必須讓他了解色情資訊的內容情節都是故意刺激觀看者產生性慾望和性衝動，或是對「性」產生錯誤的想像，並不是理想的資訊來源。最後鼓勵孩子多發展學校裡的人際關係，保持良好的作息和運動習慣，學習做自己欲望的主人。\n作者：馮嘉玉(新北市新莊國中教師)\n審查：蕭雅娟(新北市中平國中教師)\n劉語婕(聖約翰科技大學諮商輔導組諮商心理師)"
},
{
"title": "家有談戀愛的孩子：談父母的輔導策略",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青少年",
"戀愛",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18385",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18384",
"content": "青少年期間大都是初戀發生的時期，而初戀是人生中最珍貴、也是最難忘的回憶之一，無論經過多少的時光，都會留在我們的記憶深處，令人永遠難忘。換言之，初戀雖然只是一段青澀的愛情，但卻也是愛情最真誠和純真的表現。\n父母要如何輔導家有青少年孩子談戀愛的問題？專家建議，平時就應該加強青少年的EQ教育，加強孩子的愛情EQ，讓孩子能夠用比較健全的態度談情說愛，用負責的態度、誠摰的心，來面對自己和心愛的人。專家指出，家有談戀愛的孩子，首先應謹守不鼓勵也不反對的態度，不要給與過多的關注，表面上裝出一副不動聲色的樣子，但不同的場合則要把握機會好好的引導孩子學習如何與異性相處。\n其次，應採取不批評的態度，如果發現孩子交往的對象品性不是很好，此時最好先不要急著批評或責難，尤其對孩子說話要特別小心，避免出現負面的批評。專家建議，最好能讓孩子「主動」去發現所交往對象的問題，而能協助其坦然面對，最後孩子能知道自己問題所在並且有良好的解決方式。事實上，孩子對其所交往的對象，外界評價如何也是很清楚的，只是因為父母批評他、責難他，孩子為了面子或自尊，不肯承認自己錯了。所以，父母最好不要任意批評其所交往的對象，否則可能一錯再錯。\n最後，父母最好也不要隨意偷看孩子的信件或偷看孩子的日記。因為青春期的孩子對於自己私密的事情，尤其是談情說愛，最不願意讓父母親知道。然而，父母因為關心，對家中孩子談戀愛，時常憂心忡忡，既然孩子不願意說出來，父母就偷看孩子的日記，或者偷聽他們的電話。這點萬萬不可。父母應反躬自省，為什麼孩子會事事隱瞞？到底是什麼因素使親子之間的溝通出現障礙？\n面對家有談戀愛的青春期孩子，父母不應只是強硬地禁止，而是要協助孩子以行動來證明，結交異性朋友並不會使其功課因此退步，也不會發生越軌行為，其生活作息仍可保持正常。進一步則再教導孩子抱持學習的心態去拓展對自己、對異性、對感情與世界更深層的了解，使彼此更臻成熟。允許多一點時間去面對自己，確定自己的感情是「give\nlove」，而不是「need love」，這就是成功的輔導。"
},
{
"title": "如何參與孩子的「青春情事」-關於情侶交往",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"性教育",
"青少年",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18384",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18383",
"content": "您家有沒有情竇初開的青少年？他們會跟您談他們所心儀的人嗎？假如會的話，恭喜您！那表示您跟孩子的感情很不錯，他們很信任您。假如您發現孩子已經開始喜歡特定的對象，您會以「過來人」的身份幫助他嗎？倘若孩子想跟您討論他的「青春情事」，您又能掌握哪些原則跟他談呢？以下有一些觀點提供給您參考：\n（一）了解並接納孩子在青春期所萌生的自然情愫，不去嘲笑他。我們也都年輕過，只要您不健忘，應該能夠體會那種心情。\n（二）鼓勵孩子從正常的管道（如：學校、社團、教會）認識朋友；而且，最好從「團體交往」開始，避免一開始就進入「一對一」的戀愛模式。\n（三）不要用高壓的手段去管制或禁止孩子們結交異性朋友；要不然，孩子們很容易把交往轉入「地下化」，更可能一下子就發展到失控的程度。\n（四）找時間跟孩子們談談他們對未來的計畫，引導他們在自己的「生涯規劃」中，把「感情」也考慮進去。通常他們在思考過後，就會自動地把這個年齡的感情定位在「朋友」的層次，不給自己帶來太多的麻煩。\n（五）不妨跟孩子們談談「婚前性行為」、「避孕」、「性病」等話題。先聽聽孩子們的想法，再告訴他您的看法；最後，還要適時地教導有用的新知（如：保險套應該如何使用），避免孩子們因無知而造成更大的遺憾。\n不必擔心「孩子們知道太多就有恃無恐」；相反地，他們知道的愈多，態度反而會愈謹慎保守。關於這點，國內外的相關研究都得到了相同的結論。青少年往往對於情侶交往抱著「既期待，又怕受傷害」的心理，很難以「平常心」來看待。倘若父母親不再一味禁止，甚至能給予輔導，反而能為他們打開一扇可以坦然交往的大門，相信這種神祕的感覺會減少很多。"
},
{
"title": "兒童性好奇怎麼辦？",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"兒童健康",
"親子"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18383",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18382",
"content": "「性」是非常廣泛與奧妙的，它是人生命、生活、健康與發展的一部份，也是人一生重要的學習課題。筆者站在「健康性教育」的觀點，謹對成人處理幼齡孩子性好奇、性遊戲或性探索的方法，提供以下之建議：\n一、成人調整心態，願意扮演孩子「性教育者」的角色\n二、了解不同發展階段孩子的性教育需求，避免嚴厲責罰\n三、澄清孩子的真正的問題與需要，鼓勵孩子使用適當的方法提出疑問與好奇\n四、孩子需要學習對身體的保護與尊重\n◎結論\n孩子行為的動機與意圖往往和成人大不相同，成人需要仔細去理解，而成人過度的激烈反應卻往往容易讓孩子錯失有利的成長與學習機會。在年齡幼小的幼兒階段，「身體」是他們相當好奇及關注的一項重點，這也正提供了成人隨機教育的良機。成人要調整心態，學習站在孩子的觀點接納孩子的好奇與壓力，適切回答孩子關於身體的疑問，並藉此機會教導孩子學習照顧身體、保護身體、覺察並尊重他人身體界限的良好習慣與態度，這些都是讓孩子健康安心步入下一個發展階段的重要基礎，而這將會比責罰孩子，甚至讓孩子面對「法律制裁」來得更加有所助益。"
},
{
"title": "【衛教文章】網路交友，安不安全?! 你該知道的事",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青少年",
"性福e學園",
"網路交友"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18382",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18377",
"content": "網路科技的興盛，改變了人與人交往、互動的方式，有越來越多的人熱衷於從網路認識新朋友。但是，大部分的長輩或老師卻都認為，在網路上認識的人，可能都不會是什麼「好東西」。但，真的是這樣嗎？\n其實，網路上別有居心的人是一定有的，但是大部分都還是很正常的一般人！網路交友，說穿了也不過就是現代版的筆友交換。過去大家可能要透過買雜誌或是聽收音機來尋找共同興趣的朋友，現在則進化為透過網路直接「配對(Match)」罷了。尤其是現代人生活忙碌，少有機會碰到志同道合的人，使用線上的方式與人互動，快速而方便，所以真心想交朋友的也大有人在。但如果對方有意圖不軌的傾向，通常在聊天中就能發現..."
},
{
"title": "性騷擾迷思~騷擾者篇",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性騷擾",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18377",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18376",
"content": "與「騷擾者」相關的迷思\n迷思：性騷擾的加害人通常是陌生人\n迷思：如果雙方是男女朋友，就沒有所謂的性騷擾\n◎打破迷思：事實上，許多性騷擾是發生在雙方熟識的狀況中，但不論雙方之間的關係如何，只要有一方是在不願意的情形下被強迫，就算是性騷擾。\n \n迷思：會性騷擾別人的都是一些變態\n◎打破迷思：有些加害者平時在事業或家庭角色中都有正向良好的表現，但並不能抵銷他確實犯下騷擾他人的行為。"
},
{
"title": "性騷擾迷思~類型篇",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性騷擾",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18376",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18375",
"content": "與「性騷擾類型」相關的迷思\n迷思：摸一下有什麼關係\n迷思：沒有身體的碰觸就不算是性騷擾\n◎打破迷思：摸一下不會死，卻傷害人格尊嚴和身體自主權，可能造成被騷擾者憂慮恐懼，對其身心健康與生活品質造成負面影響。也不是沒摸到身體就不算性騷擾，刻意表現出有性意涵的動作、言語、眼神、語氣與暴露身體都算是性騷擾。"
},
{
"title": "性騷擾迷思~動機篇",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性騷擾",
"青少年",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18375",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18374",
"content": "與【動機】相關的性騷擾迷思\n迷思：我只是開開玩笑，不能算是性騷擾吧！ \n迷思：加害者會性騷擾別人，是因為喜歡或想要追求對方 \n迷思：長輩碰觸我的身體，也許只是一種關心愛護的表現，我如果嚴厲阻止他，會不會太小題大作？\n◎打破迷思：只要讓別人覺得不舒服，就是一種騷擾行為，不能用任何理由做為藉口。在中小學階段，同學之間常會彼此打打鬧鬧，可能不自覺就已經侵犯到別人的身體界限，只要覺得不舒服，就會構成性騷擾或被性騷擾的條件喔！"
},
{
"title": "【衛教資訊】那些隱諱不明的性暗示，該怎麼因應？",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性騷擾",
"性教育",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18374",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18371",
"content": "1.區辨：面對疑似帶有性暗示的言語，例如：「來家裡坐」、「需要人陪」及外顯行為(聯想到性的衣著與肢體語言)，無需將矛盾困窘、懷疑不安、羞愧自責視為錯覺，相信自己的直覺情緒反應。藉由對方的表情、語氣、姿勢等非語言區辨對方的言行屬於善意的示好或惡意的騷擾，並記錄人事時地物資訊以保存證據。\n2.設限：越熟悉的關係，越可能降低警覺心而導致越界行為。與信賴對象或輔導人員討論如何設立自我安全界線，將有助於提升對危險的敏感度、辨識潛在騷擾對象(具歧視言語，衝動控制及挫折容忍力弱)。\n3.拒絕：以口頭或文字清楚表達「我覺得不舒服…因為…」，拒絕不適當的互動對待。明確告知對方性暗示已涉及性騷擾的法律責任，並尋求身邊好友、家人、師長的陪伴與支持。"
},
{
"title": "如果我在現場目睹了性騷擾事件的發生，我可以做些什麼？",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性騷擾",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18371",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18370",
"content": "性騷擾發生的現場，常常被騷擾者沒有抵抗或拒絕的能力，這時候周遭的正義哥、正義姊就特別重要囉！！你可以這樣做......\n1.先確認性騷擾行為的存在： \n有時朋友或情侶之間也會有較親密的身體接觸行為，為了避免造成誤會，要確定當事人有發出求助的訊號，再開始行動，才能幫助到真正需要幫助的人，當個稱職的正義哥、正義姊。\n2.確認自身的安全： \n幫助別人之前，要先考量自己的能力與處境，畢竟幫助別人固然重要，自身安全也絕對不能馬虎。\n3.了解各種作法的可行性： \n如果擔心自己能力不足，或是要提高救援成功的機會，邀請周遭的人一起加入正義使者的行列是很不錯的作法，例如請別人幫忙打電話給警察或拍照蒐證等。\n4.主動出擊，制止騷擾行為： \n當接收到明確的求助訊息，也確認自己有能力協助，就該義不容辭的伸出援手，別讓性騷擾加害者無法無天。\n5.協助作證： \n性騷擾事件被舉發後，有時會需要周圍目擊證人的協助說明，也許會佔用你一點時間，但這麼做可以讓性騷擾加害者沒有機會再傷害別人，就能讓這個社會更溫暖更美好喔！"
},
{
"title": "性騷擾因應~網路篇",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性騷擾",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18370",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18359",
"content": "如果是在網路環境中碰到性騷擾，例如收到色情或裸露隱私部位的各種圖片照片等，你可以……\n1.明確拒絕或警告： \n直接告訴對方不要再寄類似的訊息給你，否則你會採取法律途徑處理，或是封鎖對方等。\n2.保留訊息證據： \n無論你受到的網路性騷擾是什麼樣的形式，不管是文字、圖片或聲音，你都可以把檔案或對方所說的騷擾內容保留下來作為證據。\n3.通報相關單位： \n可以將保留的對方騷擾證據向網站管理者反映，並提供騷擾者發信的e-mail或ID，請站方協助處理。如果這樣仍無法解決問題，你也可以尋求警察人員的協助。\n◎行動障礙突破：很多人以為網路上的使用者可以匿名，就算投訴也沒有用，這是錯誤的觀念。「凡走過必留下痕跡」這句諺語對於網路世界來說是最合適的，不管是上線的IP網址，或是瀏覽頁面、登錄網站，都有紀錄可循，如果你遭遇網路性騷擾，只要提出明確的證據，網路警察都可以讓這些網蟲無所遁形。同樣的，每位網路使用者也要注意遵守網路禮儀規範，才不會成為被檢舉的對象喔！"
},
{
"title": "【衛教文章】說出口的美好—告白的藝術",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18359",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18353",
"content": "泰國電影「初戀那件小事」中，阿拓轉到新學校，從戲劇社的表演影片中，深深受到小嵐的吸引，日後在學校的活動中欣賞小嵐的美麗和大方的性格，最後，終於相約樓梯口，準備告白，確認對方是否願意更進一步交往……。小嵐在畢業當天，選擇在半露天的學校泳池旁，要和喜歡三年的小莫告白，準備在出國前讓對方知道自己的感覺和心意，沒有遺憾……。\n在成長歷程與人互動相處的過程中，我們可能會產生許多不一樣的情感，可能是欣賞、喜歡、甚至是愛。當這些情感很清楚、明確，也想讓對方明瞭自己的心意時，嘗試告白是一個方式也是一種挑戰，更重要的是需要學習。\n健康的溝通是建立在同理、尊重和相互了解上，要讓對方真正了解自己想表達的意思，另一方面也能傾聽和理解別人想要表達的。尤其告白，教育部辭典中意為「明白告述」，告白自己對於對方的情感，是要結合訊息、情緒和個人最親密的感受，著實是高端的溝通挑戰。\n告白1心2意3時地，聽自己的心、解對方的意、規劃最合適的時間、地點和方式。"
},
{
"title": "子宮內避孕器",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"避孕",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18353",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18351",
"content": "避孕原理：1.加速輸卵管蠕動，減少受精機會。2.引起子宮內膜變化干擾受精卵的著床。\n避孕效果：高達95%以上。有母體樂、銅T、銅7、樂普、子宮環-----等。\n優點：1.體積小裝置容易 2.可長期使用、取出後即可懷孕（含銅避孕器必要時須更換）。3.除了子宮環以外的其他種類避孕器均含有尾線，可自行檢查。4.副作用少，僅在裝置初期可能有點狀出血、經期延長、經量增多、腰酸、下腹微痛等不適應的現象。\n缺點：1.需經由受過專業訓練的醫師裝置，無法自行操作。2.有少數婦女因體質或某些特殊疾病而不適合裝置（例如：子宮腫瘤、癌症、骨盆腔炎、月經量過多症）。3.常見的副作用有：（1）置入避孕器時會經歷疼痛，並且術後可能會有背痛。（2）經期間的點狀出血會持續3到6個月。（3）使用含荷爾蒙的避孕器會有3到6個月經期不規律之現象（4）使用銅製的避孕器時，容易經痛且經血容易過量。（5）避孕器可能部分或全部脫落（6）感染（很少發生）（7）避孕器穿透子宮壁（很少發生）"
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{
"title": "月經週期法",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"避孕",
"性福e學園",
"性教育"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18351",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18350",
"content": "避孕原理：推算出一個月中的危險期（容易懷孕期）及安全期，而避免在危險期中發生性關係，即可達到避孕的目的。避孕效果：僅達50% 。1.記錄六次的月經週期，找出最短週期及最長週期。2.從這次月經來潮算起（最短週期減18），就是危險期的第一日。（最長週期減10）天，就是危險期的最後一日。例如：完成連續記錄六個月的月經週期，其中記錄發現最短的月經週期是28天來一次月經，最長的月經週期是31 天來一次月經，由上述資料可計算出危險期的算法： （最短減18）=28-18= 10 （最長減10）=31-10=21 所以危險期=從月經當日算起第10日到21日的12天之中均是危險期。3.在這段危險期間需禁慾或使用其他避孕方法（如：保險套）。優點： 無需任何器材或費用缺點： 1.僅適用於月經週期規則的婦女，對於月經週期長短變化超過8天或週期短於21天的婦女，就不宜使用此方法。 2.需有最近六次的經期記錄 3.危險期長，難於控制。4.必須夫妻雙方合作，才能達到良好的效果。"
},
{
"title": "女性結紮",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性福e學園",
"性教育",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18350",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18349",
"content": "避孕原理：將兩條輸卵管結紮後切斷，使卵子不能通過輸卵管，以達到避孕的效果，是一種永久性的女性避孕方法。避孕效果：幾達100%優點： 1.一次手術即可獲得永久的避孕。 2.無副作用不影響性慾。 3.結紮後月經仍照常來潮，女性荷爾蒙正常分泌。缺點： 結紮後再開刀接通非常麻煩，故唯有堅定的決心，決定不再生育的夫婦才採用手術地點： 結紮手術必須由領有婦產科專科醫師證書或依法登記執業科別為婦產科之醫師施行。"
},
{
"title": "男性結紮",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"專文",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18349",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18348",
"content": "避孕原理：是將男性的陰囊部位的兩條輸精管結紮後切斷，使精子不能通過結紮的部份，以達到避孕的效果，是一種永久性的男性避孕方法。避孕效果：避孕效果幾達100%，是最有效的避孕方法。優點： 1.一次手術即可獲得永久的避孕。 2.手術簡單隨時均可施行：不需住院，手術後只需幾小時的休息即可出院。 3.不會影響射精、也不影響性慾或性能力缺點： 結紮後再開刀接通非常麻煩，故唯有堅定的決心，決定不再生育的夫婦才採用。注意事項： 結紮後經過10-15次射精後，應回院檢查精液，確定精液內不含精子，才能確保有效避孕。手術地點： 結紮手術必須由領有泌尿科、外科專科醫師證書或依法登記執業科別為泌尿科、外科之醫師施行。"
},
{
"title": "口服避孕藥",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"避孕",
"性福e學園",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18348",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18347",
"content": "避孕原理：能抑制卵巢排卵或抑制卵子成熟的功能，以達到避孕的效果。避孕效果：如服用方法正確，效果幾達100%一般婦女：月經來潮的第五天開始服用(有些市售口服避孕藥是自月經來潮 當天服用)產後婦女：未哺乳母奶者可於產後三週開始服用，最遲不可超過產後28天。流產或人工流產婦女：於流產或人工流產之後第五天開始服用。新婚婦女：結婚前一個月之月經來潮第五天開始服用。注意事項：口服避孕藥服用之前必須先經醫師診察，處方才可領用。服藥期間應每半年定期請醫師檢查。下列情況的婦女不可服用 懷孕中、哺餵母乳、肝病、血栓性靜脈炎、癌症、 過敏性疾病、心臟病、高血壓、糖尿病、生殖器腫瘤。優點：服用簡便、效果高。調經。減輕痛經及經前緊張。缺點：需每日服用，不能遺忘，若忘記服用則會影響效果。部分婦女可能會有少許的副作用，例如：噁心、嘔吐、頭暈的感覺，但不久就會消失。"
},
{
"title": "保險套的使用方法",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"保險套",
"避孕",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18347",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18346",
"content": "拿手絕套七式──看 撕 擠 捏 套 取 丟 \n對於青少年，最方便而且成功率也挺高的避孕方法，就是保險套的使用囉！現在就跟著以下的招式，練習正確使用保險套的步驟：\n（一）拿手絕套第一式：看 \n購買時注意製造商、製造日期及保存期限的標示，過期的不要考慮喔!\n（二）拿手絕套第二式：撕 \n小心的從邊緣撕開，可別太緊張從中間撕，也不要用尖物刺穿，那樣會不小心損害保險套，避孕的效果就喪失了喔！\n（三）拿手絕套第三式：擠 \n用手輕輕『擠』出保險套\n（四）拿手絕套第四式：捏 \n將前端的小袋輕輕扭轉，將空氣排出。這樣等到男性射精時，精液才不會因為保險套中的空氣而發生破裂的情形！\n（五）拿手絕套第五式：套 \n套上勃起的陰莖，慢慢捲開保險套。記得看清楚保險套的正反，如果不能順利捲動，表示你套錯方向了，小心不要弄破，記得要一直套到底。\n（六）拿手絕套第六式：取\n射精後用手扶住保險套的開口處（就在陰莖的根部），然後抽離陰道，這樣是要避免精液不小心流到陰道內，也可以避免保險套不小心留陰道裡頭喔！\n（七）拿手絕套第七式！丟 \n保險套只能用一次，用後即丟，不要自以為環保，是不可以重複使用的喔!"
},
{
"title": "【衛教資訊】可以用身體換到愛嗎？",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18346",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18345",
"content": "國高中是性成熟的重要階段，開始對性充滿好奇，此時，有些青少年會很想談戀愛甚至想有性行為，也可能會涉獵一些色情小說或書刊來滿足性幻想。性慾望通常作用於大腦的後腦島，與愛的感覺激活大腦的前腦島是不同的區域，所以人天生會區分「愛」與「性」的差別。且根據科學研究，異性間性激情維持期間為半年至一年半，也就是說兩人間若沒有深厚的感情基礎，很容易就「玩膩」了，這樣的愛情勢必會受傷。一份完整的「愛情」通常包含三種元素：1.親密感，心理上，彼此互相了解且有默契。2.激情，彼此的性吸引力與熱情。3.承諾，願意投入、承諾與維護關係。故兩人有更多互相了解且彼此承諾，有親暱的情感後再考慮性行為較適合，當然「性」僅是關係的一部份，更重要的是有更多的溝通及理解來經營感情才是正解。"
},
{
"title": "【衛教文章】「性」，從來都不是件簡單的事",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性福e學園",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18345",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18344",
"content": "青春大哉問：「雙方都滿17歲了，很想體驗一次性行為，彼此都沒有任何疾病，如果有戴套也算好日期，可以做嗎？」\n過去，成年人面對青少年在性行為上的蠢蠢欲動時，所提出來的勸戒理由總不出下列幾個……\n「你們未滿16歲啊，這樣可是犯法的！」\n「小心懷孕啊，鬧出人命可不是好玩的！」\n「不怕感染性病嗎？那邊會爛掉喔！」\n但現在的青少年總能夠上有政策，下有對策，於是國健署的「性福e學園」網站上就出現了上述這樣的提問。姑且不論提問的這位同學是如何確認雙方都沒有任何疾病的，但從提問中可以發現，小情侶雙方對性行為都感到好奇、躍躍欲試，但也都擔心會不小心懷孕或感染性病，所以他們很認真的做了功課（大約就是膜拜google大神吧！），然後決定選擇用戴保險套和算安全期這兩個辦法來降低風險，最後再來官方網站找個背書：「我們滿16歲了，也做了準備，不會懷孕也不會感染性病，這樣你們總沒有理由阻止我們了吧？！」。\n看到這邊，若你是家中正有15、16歲青少年的家長，應該浮出了一個念頭：「我家孩子還這麼單純，不會做這些事情的！」，但另一方面又不禁擔心起萬一孩子真的禁不起「性」的誘惑，卻又無從開口問起孩子的「青春性事」，只好在內心盼望孩子能拿捏好分寸。\n若你是青少年，或許你也困惑著到底該不該和你的情人發生性行為。有些朋友會告訴你，和對方有身體的接觸才能更進一步了解彼此，甚至義正詞嚴地告訴你，這才是真愛的表現；有些朋友又會建議你，性行為的發生最好情人之間做好溝通，免得到時發生性行為後，兩個人關係反而變了調，有些會有過度的佔有欲、有些則是性行為過後就分手，搞得自己無所適從。當你聽到越多的建議，你內心便越慌亂，不知道到底哪一個才是自己該做的選項。\n性行為到底是什麼？\n性行為當然不是只有性器官的接觸，除了繁衍下一代的功能之外，其實更深層的基礎是建立在情感、關係與歸屬感之上。因此，性行為本身對男女朋友間的愛情關係是一個很大的變數與挑戰，會改變的絕對不是只有身體而已。因為性行為是人與人之間最親密的接觸，會牽涉到雙方感情與承諾的變化，例如約會聊天、分享對方生活點滴的時間可能會減少，而想要花更多的時間去探索對方的身體；雙方可能會擔心性行為的後果（如性病、懷孕、被雙方父母發現），這都可能變成小情侶彼此爭執、吵架的理由。原本戀愛就不是件小事，需要認識自己並學習表露自己，瞭解情人的行為模式並建立彼此間的溝通管道……，光是這些相處上的大小事就已經足夠你忙得暈頭轉向了，一旦發生性行為後，只會讓整個情況更加複雜，這也是大家都認為「發生性行為」應該要謹慎做決定的原因之一。\n性行為價值觀的差異\n每個人都是獨特的個體，也都有各自對於發生性行為的價值觀，即使是再怎麼相愛的情侶，也都可能對於發生性行為這件事有截然不同的想法。當雙方的想法一致時，可能只須處理前面所提及的問題─發生性關係後可能會有的互動變化，但若雙方持有不同意見，便有可能因此消磨了當初相愛的初衷，讓戀愛變得不那麼純粹了。青春年少的愛情常會因外在環境或個人成長而轉淡，但發生過性行為之後，雙方要分手會變得更為複雜與困難，所以在兩個人的感情成熟到價值觀和相處模式都比較穩定和契合之前，發生性行為可能並不是一個明智的決定。\n沒有效果百分之百的避孕或避病方法\n大家應該具備一個常識，即沒有一種避孕或避病方法是百分之百有效的，像安全期就是不太可靠的避孕方法，尤其是月經周期不太固定的女生，是很難算出真正的安全期的；而保險套的確是簡便且效果好的方法，但記得從陰莖勃起開始就要全程正確使用，不然也可能會破功，而且保險套對於不同種類的性病，它的防護效果也不一樣。更不用提太早發生性行為的女生，她們罹患子宮頸癌的機率也會跟著提高，所以別以為自己找到了天衣無縫的方法，其實風險依舊存在。\n當然，不可否認確實還是有青少年甘願冒著上述生理、心理的可能風險，兩人決定生死與共、堅持發生性行為，但這麼做卻可能忽略了性行為有時也不是只有兩個人之間的事情。畢竟若真的因此懷孕了，後續兩人的學業、孩子的撫養、未來的生涯規劃等，這些又都是多年來老調重彈的課題了。\n若你想要在這篇文章中，獲得一個「可以」或「不可以」的結論，或許要讓你失望了。因為「性行為」的珍貴之處就在於它是一個人對於自己的認識、對於情人的信任、如何看待兩人關係的一個象徵，因此若你現在正在猶豫著要不要發生性行為，反倒建議你應該先一個人靜下來想一想，對於你自己的身體、你與對方的關係，你期盼未來是朝哪個方向發展的呢？當你能夠從自己出發，完整審慎思考之後，將更清楚自己對於性行為這件事的想法，也更能掌握自己對於發生性行為這件事的準備度是否足夠成熟！\n撰稿：\n郭芃?(台北市民生國中教師)\n馮嘉玉(新北市新莊國中教師)\n審查：\n卓家意(台北市濱江國民小學主任)\n劉語婕(聖約翰科技大學諮商輔導組諮商心理師)"
},
{
"title": "性＝「?」＋「生」",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性行為",
"青春期",
"性教育"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18344",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18343",
"content": "性行為，象徵著生命的延續與傳承。進入青春期後，青少年的生殖系統發育逐漸成熟，除了代表青少年進入人生中的下一階段，同時亦代表著已具備生育下一代的功能。當其透過健康約會的歷程，與伴侶建立健康親密關係，性行為的發生、懷孕、分娩等歷程，都將會是人生中一個美好的經驗。\n但，性行為應該建立在愛的基礎上，必須二人互有濃厚的愛意、互相配合得當，才能有滿意的結局。而性行為對於交往關係的經營並不是絕對的決定因素，但也不是完全無相關。人與人之間的互動關係不能夠以單一面向來論斷，如同男性在意自己陰莖的長度是否對於性行為產生正向關係，但實際上愛的深度才是重要；更何況，女性在性愛中真正享受的不是男性陰莖大小，而是細膩的愛撫與關切。\n身處於資訊爆炸的時代，青少年能夠自己接觸到性教育相關訊息的機會越來越多，也容易因為自己個人錯誤的理解而產生偏差觀念，甚至為因為不適切的交友關係、不安全的性行為而導致感染性傳染病，所以如何讓青少年學習篩選資訊、澄清價值觀便顯格外重要。"
},
{
"title": "披衣菌感染",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"傳染病",
"性病",
"性福e學園",
"披衣菌"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18343",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18342",
"content": "披衣菌感染是一種較少被人注意的性病，主要是經性接觸感染被衣菌所致，潛伏期約七至二十一天。男性的病徵包括排尿困難，並有白色或透明分泌物；女性則可能會感到下陰搔癢、陰道分泌增加，也可能有骨盆腔或小腹疼痛、排尿困難，或有非經期陰道出血等。不過由於大約七成女性及兩成半男性並無病徵，所以感染者在不知情的情況下傳播病菌的機會很大。\n男性若受披衣菌感染，嚴重者會引致睪丸炎、精囊炎、輸精管炎等。至於女性患者，感染多會由子宮開始散播到輸卵管，期間輸卵管組織會受到被衣菌破壞，造成輸卵管發炎及黏連等現象，引致日後子宮外孕或不育的問題。除性接觸外，受披衣菌感染的孕婦，會有很大機會在分娩時把病菌經產道傳染給嬰兒，因而導致嬰兒罹患被衣菌眼睛結膜炎或肺炎。可以用抗生素治療，程序簡單。但假若由感染而導致骨盆腔發炎或不孕，則治療這類感染併發症的程序就會複雜得多。因此患者能及早得到適當的診斷和治療，非常重要。"
},
{
"title": "梅毒",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"梅毒",
"性教育",
"傳染病",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18342",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18341",
"content": "梅毒主要是透過與患者的性行為，包括性交、口交、肛交等而傳染得來的。其病原體為梅毒螺旋體，也可以由女患者的血液經胎盤感染胎兒。此外，輸入有螺旋菌的血液，也會有機會感染梅毒。梅毒是一種嚴重的性病，假若不予醫治，是會引起各種併發症，甚至造成死亡。病患者在不同時期會出現不同徵狀：\n第一期：初期 \n梅毒螺旋菌的潛伏期由九天至九十天不等，但大部份患者都會在感染病毒後三至四星期開始發病。初期症狀是在性器官及附近地方出現無痛的傷口。男性患者較易發覺，至於女性患者，由於傷口可能隱藏在陰道內，故容易被忽略。無論治療與否，這些傷口都會自然消失，但如果沒有醫治，病菌就會在數星期後散佈全身，這時病況便進入第二期。\n第二期：中期 \n在傷口痊癒後約六至八星期左右，病人可能出現不痛不癢的皮膚疹、口瘡、發熱、淋巴結腫脹，或類似感冒的症狀。即使完全不理會，這些病徵也會逐漸消失，病情到此進入潛伏期。\n第三期：潛伏期 \n病人全無症狀，只有驗血才會知道染有梅毒。晚期梅毒患者會在染上病毒數年到數十年後病發，病菌會影響心臟血管及中樞神經系統，導致失明、殘廢、精神病，甚至死亡。梅毒是可以醫治的。治癒後病人可以恢復正常的性生活，但仍須定期覆診，接受身體檢查和驗血。孕婦如證實患有梅毒，只要及早醫治，亦可避免產下受梅毒影響的嬰兒。"
},
{
"title": "淋病",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性福e學園",
"性教育",
"性病",
"淋病"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18341",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18340",
"content": "淋病俗稱白濁，主要是透過與患者性交，感染到淋病雙球菌得來的，一般會在受感染後一天至十四天內發病。男性患者的病徵較明顯，尿道會排出黃白色膿液，小便頻密和感到灼痛。不過，約有十分之一男性是完全沒有病徵的。淋病若不及早治療，會令其他生殖器官如副睪、前列腺、尿道球腺等受感染，並使尿道收窄，小便困難，甚而引致腎衰竭。有口交或肛交者，亦有可能染上淋病性咽喉炎和直腸炎。\n大約百分之五十至八十的女性患者並無病徵，因此不易察覺。少數患者有膿性的陰道分泌，亦有因尿道炎而使小便頻密及灼痛。淋病可引起前庭大腺炎、盤腔炎，或因輸卵管炎而導致不育等。同樣，有口交或肛交者，也有可能染上淋病性咽喉炎和直腸炎。\n孕婦染上淋病，嬰兒出生時會受母親子宮頸感染而患眼炎，\n倘若沒有適當的治療，嚴重者可引致失明。對淋病患者來說，最重要的是及早接受診斷和治療，以免病菌擴散和引起併發症，以致對受感染的器官造成永久的損害。"
},
{
"title": "生殖器(皮包)疹",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"?診",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18340",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18322",
"content": "生殖器(皮包)疹又稱(皮包)疹二型，是黏膜或皮膚傷口與患者生殖器上的?疹接觸而傳染得來的，最普遍的傳播行為是性交。潛伏期平均約二至五天。患者在過了潛伏期後，會有發燒、肌肉痛、小便頻密灼痛、淋巴腺腫脹等症狀。陰莖、尿道、陰唇或子宮頸等部位會感到搔癢，然後出現細小的水泡。至於肛交者，水泡會出現在肛門及附近位置。不久，這些水泡會變成膿泡，破裂後成為小潰瘍，流出透明液體，令患者疼痛非常。大約在三星期後，上述所有症狀會自動消失，但大部份患者體內的病毒會永遠潛伏在神經系統內，伺機復發。\n孕婦染上(皮包)疹，則會把病毒經產道傳染給嬰兒。受感染的嬰兒有百份之六十以上會夭折，其他嬰兒則會全身受到感染，最嚴重的後果是腦炎和弱智。曾患生殖器(皮包)疹的孕婦，應在產前檢查時告知醫護人員，即使在接近產期時病發，亦可利用剖腹生產，避免嬰兒出生時經產道受到感染。如果懷疑染上生殖器(皮包)疹，都應及早醫診治。雖然醫學界目前還未能完全根治生殖器(皮包)疹，但有藥物可減輕病情和減少病發的次數。"
},
{
"title": "【闢謠文章】在游泳池射精，女生真的會懷孕嗎？",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性福e學園",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18322",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18321",
"content": "每年一到夏天，總是有許多人喜歡到游泳池戲水，而網路上流傳類似的新聞報導：『美國一名15歲男生在泳池派對內不小心射精，導致16名年齡介於13歲至17歲的少女懷孕』；『中國大陸一名男子在泳池內自慰，導致10名女子懷孕』，或許很多人都曾在網上看過類似的新聞，但是，你相信這是真的嗎？\n每次看到這樣的新聞，總覺得怎麼會有這種荒謬的新聞，隨著健康衛生教育普及化，懷孕生理的知識基礎，很容易就可以質疑新聞的真實性，就算生命力再旺盛的精子，也沒辦法讓女生在泳池中受孕的！至於原因是什麼，我們來科普一下吧！\n1.首先，剛射出的精子是沒什麼行為能力的，等到液化成水狀之後，精子才能開始游動。\n2.再厲害的精子1分鐘也只能往前游動2至3公分，那麼大的泳池，是要游到天荒地老嗎？這時候的精子早就掛囉！\n3.再者，精子在身體裡適合生存的溫度是30至36度，而精子在體外37℃左右的環境下，大約能存活10~20個小時。但是若以正常加消毒劑過的泳池裡，能活過1~2小時就很厲害了，當然不用說大部份的泳池裡都有使用氯系的消毒劑，精子早就被消滅掉囉！\n4.就算精子真的經過千辛萬苦找到女孩，想要穿過設計精美又層層保護的大小陰唇，進入到女性陰道內，還真是難上加難。就算是女孩沒有任何的阻礙全裸游泳，精子也是很難進入的。\n5.再說說男性的射精量，一次大約幾千萬到上億隻，射在滿滿一池子的水中便被龐大的水量給稀釋了，另外，精子本身的滲透壓和池水的滲透壓本就不同，所以精子只有一個下場「爆漿」，也就是精子頭部會破裂，精盡精亡。\n由以上分析我們可以得知，類似的「泳池懷孕」事件是沒有科學依據的，而且現在的新聞為了取得高點擊率、收視率，常常會有不經查證就直接刊登，結果隨著時間進展陸續發展出不同的版本，混淆視聽，實在令人無法苟同。類似上述未經專家求證的新聞，三不五時就會出現，其實根本完全經不起科學驗證！因此，女孩們，可千萬別再誤信謠言，想到可以自在地在水中戲水解暑，那是多麼快樂的事，就放膽去游吧！\n撰稿：謝文卿/基隆市銘傳國中 老師\n審查：吳文毅/亞東醫院婦產科 醫師；劉青雯/新北市立淡水商工 老師"
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{
"title": "【衛教資訊】男生體毛多，代表性能力強？",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青少年",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18321",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18320",
"content": "「體毛越多，性欲越強」或「體毛越多，性能力越猛」，這類說法由來已久，這是因為男性比女性體毛多，與男性的雄性激素較多有關，而雄性激素又被認為和性欲望或性能力有關，於是產生這樣的連結。\n但事實上，影響體毛生長、性能力與性欲望的因素都是非常複雜的，遺傳、疾病、藥物或生活習慣等先天、後天因素都可能產生影響，例如歐美男性的體毛明顯比黃種人多，但其性能力不一定更強，又如體毛多的男性，其體內的男性荷爾蒙不見得比體毛少的男性多。由這些證據可知性能力牽涉眾多複雜的身體因素，雄性激素只是其中之一。因此硬要將體毛多寡與性表現扯上關係，甚至把體毛當成性能力的關鍵指標，都太過勉強。更何況性能力本身也是因人而異，甚至還包括性心理因素的影響，完全沒必要去比較。只要在正常生理範圍內，性能力的差別就沒有醫學或社會學的意義，對生活也沒有影響。\n作者：馮嘉玉(新北市新莊國中教師)\n審查：李嘉文(鳳山李嘉文泌尿科診所院長)\n賴宗炫(國泰綜合醫院生殖醫學中心主任)"
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{
"title": "為什麼會有性幻想呢？",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青少年",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18320",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18319",
"content": "性幻想（sexual fantasy）是青春期以後無論男女都會有的一種很普遍、常見的心理現象；然而，因性幻想的內容常是一些神秘或被禁止的事情，而造成青少年的罪惡感，擔心這是否正常。為何會有性幻想？依心理學精神分析論的觀點：幻想（fantasy）是指人們憑想像以滿足慾望的心理活動歷程。因此，所謂的性幻想就是在日常生活中的性慾望（sexual desire）往往無法完全滿足的情況下，藉由想像的方式來滿足的心理活動歷程。\n據調查，大部份的人一天平均會有2─5次的性幻想，青少年期的性幻想對象常常是一些自己心儀的對象（有時甚至是同性），有時是社會規範所不容許的對象（師長、別人的配偶等等），有時是電影小說裡的角色，有時是當紅的媒體上的明星，有時候是你根本不認識的人。隨著年齡的增加，性幻想的對象是會改變的，例如：成年人女性的性幻想對象則是好友的男朋友、自己的老闆或上司。至於性幻想內容大家都不一樣，有時候是一場轟轟烈烈的性愛過程，有時候是一個卿卿我我的甜蜜時刻。而男女的性幻想內容也有不同的情形：男性性幻想內容主要是集中在性交本身，女性的性幻想則有濃厚的兩情相悅成份，對方的臉部表情，溫柔體貼的反應，較長的性交前愛撫動作等「情感訊息」。當自己獨處時，有些人會使用色情照片、色情影片或色情電話去促進其性幻想。此外，性幻想歸性幻想，絕大多數人的性幻想是不會去實際採取行動的。\n性幻想，基本上來說，是沒有危害的。但要避免的是沉迷在幻想中，而失去了對現實世界中真正愛情與和諧情侶關係的追求。人類因「想像力」而偉大！所以，你是無法、也無需去規範自己對「性」的想像力，因這樣的想像力是舒解人們性壓力、性緊張的一種自然方式。"
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{
"title": "【衛教資訊】天氣熱不想穿內褲，可以嗎？",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性福e學園",
"性教育",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18319",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18318",
"content": "男女外生殖器官是個容易出汗又脆弱敏感容易受傷害的器官，所以製作了吸汗又貼身的內褲保護它。男性三角內褲設計剪裁容納包覆生殖器官，且能固定陰莖，保護陰囊(睪丸)，活動或運動時才不會亂晃；四角內褲則通風乾爽，讓睪丸在外褲的包裹下不至於過熱，符合衛生及健康；女性內褲則除了吸汗保護生殖器官外，還有穿裙子時的安全考量，及生理期時使用生理用品的包覆性等功能。不論男女內褲也都有防止外褲的拉鍊夾住皮膚、勾住陰毛，及避免粗糙的外褲布料摩擦生殖器官的功能。台灣夏天很熱，人體在密閉空間(褲子)中體溫升高，而流汗更增加了溼度，容易形成細菌滋生的溫床。穿上並選擇大小合適、材質舒適的內褲，可以有效減少不必要的摩擦不適，保護外生殖器官，是很重要的喔！"
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{
"title": "【闢謠資料】聽說口水會殺死精子，這是真的嗎？",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性福e學園",
"性教育",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18318",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18317",
"content": "網路上有不少年輕朋友討論，口交時的唾液接觸是否會有殺死精子的效果？還有些準備懷孕的夫妻，擔心若以口水為潤滑劑，會影響懷孕計畫，到底口水會不會對精子產生影響呢？\n其實唾液是人體分泌的消化液之一，裡面含有澱粉?、溶菌?和免疫球蛋白，可以幫助殺滅外來的細菌或病毒，但效果還是有限的，否則我們口腔豈不是乾淨到無菌的程度？！由此可以理解要用唾液來完全殺滅精子是做不到的。不過唾液的確可能會降低精子的活力及活動性，連帶影響受孕機會，所以對於計畫懷孕生小孩的配偶來說，唾液就不適合用來當作潤滑劑使用，因為有可能將口腔細菌帶入體內，導致骨盆腔發炎阻塞輸卵管而造成不孕症喔！"
},
{
"title": "【闢謠資訊】別人的陰莖總是比較大？",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性福e學園",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18317",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18316",
"content": "別人的陰莖總是比較大嗎？有些男孩喜歡誇耀他的陰莖長度，喜歡在廁所中一起比較，但因為眼光視角的斜度，看別人會有較長的錯覺，而自己的則是直線往下看，自覺較小。尤其是肚子稍胖的男孩，視覺角度上會誤以為自己的陰莖較小，其實是因為大部分陰莖都埋在下腹部脂肪層中。\n陰莖在不同溫度、時間、性生活頻率、興奮程度等狀況可能會有變化，因此陰莖長度的數據並不精確，尤其在疲軟狀況下的陰莖長度數據更是如此。而且每個人的發育快慢及發育狀況有很大的差異，男性在到達青春期後期（約20歲），陰莖才算發育完全。青少年未來還有數年的發育期，所以現在的長短數據都不可靠。而且根據研究指出陰莖的長短和男性的性能力幾乎是完全沒有關聯。\n作者：趙瑞雯(新北市立義學國民中學退休教師)\n審查：李嘉文(鳳山李嘉文泌尿科診所院長)\n卓家意(台北市濱江國民小學主任)"
},
{
"title": "【衛教資訊】我的包皮需要割嗎？",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性福e學園",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18316",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18315",
"content": "大部分剛出生的男孩看起來包皮較長，呈包莖狀態。包皮有保護龜頭的功能，是正常的身體現象。青春期後，包皮會和陰莖成長速度不一致，而使得兩者之間的沾黏分開，包皮可以後退或翻開。大部分的人是沒有包皮過長的問題。\n現在的醫療認為：除非有包皮長到無法後退或翻出，造成龜頭附近發炎、尿路感染的現象、包莖以致於尿路細小、或經常有性接觸而感染者，才需要將包皮割除。最好的預防方法就是做好局部清潔，建議包皮可以翻開來洗，以避免包皮垢及發炎現象。兒童應該從小教導生殖器官的結構和功能，學習如何清潔及照顧身體是很重要的。\n簡單的說：包皮是身體與生俱來的一部分，作用是保護陰莖，沒事不要割，除非不得已，由醫師評估有需要才進行相關手術。當然如果是宗教因素，那就另當別論了。"
},
{
"title": "【衛教資訊】包皮怎麼洗才乾淨？",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18315",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18311",
"content": "常有家長或青少年會問：「包皮底下白白的東西，是不是陰莖有問題？」\n其實這是陰莖附近一些分泌物質堆積在包皮下，加上汗液、皮膚油脂分泌、脫落的表皮細胞、尿道分泌物等，會形成乳酪狀的物質，稱為包皮垢。積存久了，會產生不好的氣味，若合併細菌則有可能造成發炎。因此注重平日的清潔衛生，是不二法門。\n如何清潔包皮垢呢？包皮前端開口若沒推開過，會有點緊，為了局部清潔，所以學習將包皮翻開來洗乾淨，是很重要的。可在洗澡時將包皮翻開來清洗。如果在翻開包皮的過程有困難，而且沒有發炎症狀，可觀察一段時間，再以漸進方式將包皮慢慢翻開。翻開後的內部更為敏感，所以用溫水輕輕沖洗，不可太大力也勿清洗太久，如有需要才使用低敏感度又溫和的清潔用品。\n作者：趙瑞雯(新北市立義學國民中學退休教師)\n審查：劉青雯(新北市立淡水商工健護教師)\n李嘉文(鳳山李嘉文泌尿科診所院長)"
},
{
"title": "什麼是射精？",
"release_date": "2020-09-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18311",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18284",
"content": "睪丸產生的精子，與儲精囊及前列腺分泌出來的白色乳狀液體會與精液混合，再經過尿道，最後由陰莖前端射出體外。所以，除了尿道是精液的通道外，輸精管也是負責輸送精子的管道喔另外，前列腺、尿球腺和精囊分別也會分泌一些液體。這些液體連同精子叫做精液，成分是以蛋白質、維生素居多。\n每次射精時，大約可射出2至4\nc.c.的精液，每c.c.的精液大約含有五千萬以上的精子；而精子寶寶的壽命比卵子長，卵子只能活一天，精子如果射出體外，到女生的身體裡，可以活3到5天。\n本文授權：性福e學園"
},
{
"title": "【闢謠文章】黑眼圈是縱慾的表徵？黑眼圈大搜查！",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "新北市義學國中老師趙瑞雯",
"hashtags": [
"性教育"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18284",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18283",
"content": "**_縱慾過度有哪些危害？後悔太晚才看到！_**\n**_縱慾過度導致在精神上會萎靡不振、對大多數事情不感興趣，在生理上會引發頭痛、面色萎黃、黑眼圈、腰膝酸軟，明顯感覺體力不支，身體尤如被掏空了，給人一種沒有精氣神的感覺。_**\n這是網路上搜尋到的標題及內容，這個話題聽起來是不是很熟悉？如果將「縱慾過度」換成「長期失眠」後面所接的身心形容詞也很適用，但，失眠無趣，縱慾過度卻充滿了對性的禁忌及對人偷窺的想像。因此在頭痛、面色發黃、黑眼圈、沒精神這些籠統的形容中，不知何時黑眼圈和縱慾連結在一起，讓黑眼圈背上了曖昧的解釋，令人有口難辯，十分尷尬。\n時常可以看到電視劇中，飾演睡眠嚴重不足或是重病的人，就會把眼周的部份畫得黑黑的，在視覺上的效果給人無精打采的感覺，所以黑眼圈常常是代表一個人看起來精神不濟的指標。但黑眼圈和縱慾過度、精神不濟是否真的有關，下面就來看看醫學上怎麼說。\n什麼原因會讓人看起來眼圈發黑呢？「眼圈」一般被認為是：眼下到眼眶骨看起來暗沉的區域，先天體質、老化、荷爾蒙、營養不良、過敏……等因素，都會造成俗稱的黑眼圈。\n黑眼圈一般來說可以分成四種類型：**色素型****、血管型、** 結構型**、混合型** ，其中最多的狀況是**「混合型」** 。\n 1. **色素型黑眼圈：** 顧名思義，因為黑色素沉積(hyperpigmentation)在眼周所造成的黑眼圈，常見的原因包括：體質，過度陽光曝曬及使用化妝品引發的色素沉澱，這一型眼周看起來呈現茶褐色。\n 2. **血管型黑眼圈：** 主要是因為「眼周血液循環不良」。所以鼻子過敏腫脹，導致鼻部血液循環不佳，就會間接導致眼表血液循環不佳，這一型眼周看起來呈現青紫色。\n 3. **結構型黑眼圈** ：這是「假的」黑眼圈！最常見且直接的原因是老化造成的眼周皮膚鬆弛，細紋、下眼瞼脂肪堆積及肌肉不當收縮等，眼下出現淚溝，看起來像是有黑眼圈。如果先天眼眶凹陷，整個黑眼圈的部位看起來就會更凹進去，再加上壓力大、睡眠不足、未經矯正的近視、過度使用手機或3C產品等，都會間接性造成結構型黑眼圈，這一型眼周看起來呈現深膚色。\n 4. **混合型黑眼圈** ：也就是混合上述的多種因素，所形成的黑眼圈。根據文獻指出，這一型的黑眼圈約占78%。\n這些年空氣污染的環境問題日益嚴重，使得孩童及成人有過敏性鼻炎的比例逐年增加；而受薪者工時增加，超時加班又長期使用手機，導致有黑眼圈困擾的人暴增……。\n看到醫學對黑眼圈的解釋，是否對有黑眼圈困擾的人叫屈？因此不要再說黑眼圈和縱慾過度有關的無稽之談了！"
},
{
"title": "【闢謠文章】青少年常自慰是否是心理不正常呢？",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青少年",
"性教育"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18283",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18281",
"content": "「自慰」是透過刺激自己的性器官以獲得性興奮或愉悅感的一種性行為。在青春期成長過程中，有些青少年男女嘗試自慰行為，對自慰也有許多疑問。自慰並不是每個人都會出現的行為，而關於青少年自慰行為常見的疑問簡單說明如下。\n**我有自慰行為，正常嗎？**\n只要不過度的、非沉溺性的及非病態的自慰行為，可視作正常的，能紓解性衝動與壓力，了解自己身體的感覺，且不至於造成身體上的問題，例如性功能障礙，或心理上的不正常，因此，無須自責或感到罪惡感。但要注意衛生安全與隱私，不要影響健康或造成他人困擾。並不是每個人都想自慰，但，如果你嘗試自慰，記得，並非不正常喔！\n**怎樣才是過度自慰？**\n青少年常擔心自己自慰過度，究竟頻率多高才屬於過度自慰呢？目前並沒有確定的數據，因人而異。然而，有些人認為如果連續幾個月，一天好幾次或每天都自慰，就有點過多了！但這只是世俗的看法，並非判斷標準！不過，當自慰過度時，身體常有警訊提醒，例如疲累、不再起反應或甚至因過度摩擦而腫脹、疼痛。出現前述狀況時，可以反省自己，例如：是否過度接觸色情或有其他原因？可以透過參與正當休閒運動活動來轉移想要自慰的注意力。\n**過度或不當自慰，會怎麼樣嗎？**\n當然，自慰也會帶來不良影響！特別是當它干擾到你的日常生活作息與社會人際關係，以及當自慰變成一種強迫性的行為，它就成為問題行為了！例如：一直想要自慰，以至於曠課或不想念書、工作、不想與人交際；或屢次看到令人性興奮的人事物時，就重複出現想要自慰，以至於需要找個地方自慰解除慾望；或自慰伴隨著強烈罪惡感；或每次生活遇到挫折、壓力，感覺心情差、不安或焦慮時，就重複出現想要自慰，以讓感覺變好些……等，這些沉溺性的自慰行為顯示亟需調整生活或尋求進一步諮商或治療的協助！繼續放任自己自慰容易讓問題更惡化。\n**甚麼原因造成過度的、沉溺性的自慰行為？**\n研究發現，常見的原因包括成長在不良的環境中、缺乏愛與歸屬感、社會人際關係退縮、缺乏壓力處理技能或害怕親密關係以及過度接觸色情資訊等。當沉溺於自慰時，自慰本身常非真正的需要，而是表示有某種其他的需求沒有獲得滿足，通常是需要被關心、被愛的需求！有些人性格太過內向，缺乏建立正向人際關係技巧，不知如何與人建立親密關係，會透過自慰來滿足心理的需求。有些人缺乏壓力處理技能，一旦面臨壓力，就以自慰來逃避，但這是無法真正解決問題的。此外，有些人是害怕與人建立親密關係，因而以自慰方式解決內在壓力。\n親愛的青少年男女朋友們，有些人有自慰行為時，適當、偶爾及不影響他人的自慰行為是正常的，但是，當出現過度沉溺自慰行為時，就需要父母、師長或專業人員的諮商協助！\n參考資料：\nGrohol, J. M. (30 Sep 2018). Is Masturbation Bad for You? Retreated from\nHow to Stop Masturbation Addiction (April, 2019). Retreated from\n撰稿：鄭其嘉 (輔仁大學公共衛生學系副教授)\n審查：文鳳診所薛克利醫師；新北市立淡水商工劉青雯老師"
},
{
"title": "自慰時該注意什麼呢？",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"自慰",
"青春期",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18281",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18279",
"content": "最近婉萍發現，自己的陰道分泌物顏色和氣味變得和平常不太一樣，同時也有搔癢、排尿疼痛的現象出現。婉萍去醫院檢查之後才發現，原來是黴菌感染。這讓婉萍不禁想到，會不會是自己開始有了自慰習慣才會造成感染？ 自慰是讓自己身體愉悅的一種方式，它就像性愛一樣，只是滿足性需求的方式之一。自慰，不單只是單身者的專利，對於有固定伴侶的人來說，有時候自慰也可視為想要尋求不同的刺激感受，以滿足自己性需求的方式之一。 自慰除了滿足性需求之外，還有紓解壓力、情緒的正面功能，它也是正常且健康的生理現象。如果你現在已經有自慰的經驗，甚至已經形成習慣，你可以運用下面的建議自己檢核看看，你的自慰習慣是不是健康又安全呢？ （一）適當的頻率：自慰是一種舒緩性衝動的方式，但別因為自慰而影響了正常生活作息。 （二）適當的時間與地點：不妨將自慰視為個人獨處的時間，為自己找一個隱密安全的個人空間，隱密性絕對是第一重要的，不論是在自己的房裡、被窩裡或浴室裡，都要考慮會不會春光外洩，如此才不會發生尷尬的情況，而又能盡情享受。 （三）注意安全與衛生要保持清潔衛生，指甲要剪乾淨、洗乾淨，不要刮傷了寶貝的細皮嫩肉，同時，如果有使用器具輔助，也應該注意器具的安全性與衛生清潔，每次自慰完記得要清潔外陰部（女生）、清潔陰莖（男生），避免不必要的感染。 如果你跟婉萍一樣，發現自己的生殖器官出現異常的症狀（男性生殖器官如果出現異常分泌物，或是有紅腫、搔癢、疼痛），一定要盡速就醫，並且遵照醫生的醫囑好好治療喔！"
},
{
"title": "我不敢讓父母知道我懷孕了，自己去醫院人工流產可以嗎？",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "曹宜蓁( 自由執業社工督導 / 兒少婦家專科社工師)",
"hashtags": [
"性教育",
"懷孕"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18279",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18278",
"content": "親愛的女孩，要告訴家長懷孕這件事情並不容易，需要莫大的勇氣，我理解妳可能有很多擔憂令妳卻步；然而妳若未成年，妳仍然需要告知家長，這是為了協助妳和伴侶可以合法與安全地處理事情。依據「優生保健法」規定，未婚之未成年人或受監護或輔助宣告之人，施行人工流產，應得法定代理人或輔助人之同意。法定代理人通常是指家長或由其他行使親權的人擔任。此外，人工流產進行方式將視妳的懷孕週數和狀況而決定，妳有權利獲取清楚的醫療資訊後再做決定，這些醫療歷程和法律的要求由家長陪伴和協助是必要的。所以不論是在法律面或是身心健康層面，都要真誠地建議妳坦誠告知家長，讓家長出面陪伴和協助妳。若是告知家長有困難，也許可以尋求身邊可信賴的親友、師長等陪同告知，或是跟專業的社福機構求助，由社工協助妳。妳可以撥打全國未成年懷孕諮詢專線(0800-257085)向社工諮詢相關的疑慮。"
},
{
"title": "未成年的女兒懷孕了該怎麼辦?",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"懷孕",
"未成年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18278",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18277",
"content": "慌亂、氣憤、不捨、無奈…多重的情緒捲捲襲來，這是許多家長遇到未成年女兒發生非預期懷孕時的心情寫照。筆者多年來提供青少女懷孕諮詢以及協助，在聽家長們娓娓道來的訴說中，不論是憤怒的語氣還是在談話中壓抑的啜泣聲調，都可以理解這是多數父母對孩子的心疼和不捨之情。\n憤怒是一種次級情緒，引導憤怒的情緒之前必然有一個原始的情緒狀態存在，在和許多懷孕青少女家長的接觸過程中，我發現這個原始情緒可能是一種「自責式的罪惡感」，認為自己沒有把孩子看顧好，沒有教導好；此外當我們身處在華人社會中，我們居住的社區鄰里、親友交織的網絡，可能也會使家長們在面對孩子懷孕這件事的心境更加複雜。\n面對非預期的懷孕，未成年人往往第一個反應是怎麼辦?爸爸媽媽一定會氣炸了。此時有許多的恐懼和擔憂湧上心頭，讓孩子對於告知家長感到相當程度的畏懼，像是會被父母打斷雙腿、禁足、趕出家門等；此時的社工會與他們核對父母憤怒的樣貌與程度，試著去降低孩子把父母憤怒放大的恐懼感，以及喚回親子關係之間的聯繫。\n筆者曾遇過一位少女，因為爸爸失業許久、媽媽身體欠安，因此不敢告知懷孕一事，直到某個周日清晨在家中廁所急產。她選擇不告知父母是因為除了懼怕之外，更擔心看到父母對她失望的表情。但是她父母更心疼她在家裡過了好個月因為遮掩藏肚而倍受身心的煎熬，也很自責竟然沒有發現。筆者也曾遇過之前有位學業成績很優秀的女孩在高二懷了男友的孩子，因為不敢告知父母而私下尋求密醫，因為過程中的器械消毒不完全導致傷口化膿感染，必須再次就醫，加上隱瞞父母的不安、人工流產後的失落情緒等交錯，使得少女課業成績一落千丈，後來向學校輔導老師反映有諮商的需求，因而轉介前來協助。\n身為孩子家長的各位，勢必不希望孩子因為懼怕告知父母而選擇了可能會傷害自己身心的方式，例如尋求不合法的醫療處置或是在懷孕過程中因為藏肚而承受的身心壓力。父母面對孩子的非預期懷孕事件，對孩子感到失望或是有憤怒的言語行為出現，這或許可以理解但必須要讓孩子知道父母仍然是他們最堅實的臂膀，會協助他們「一起」來面對與處理這個人生課題。有一些家長認為孩子年紀輕、不懂事、犯了錯、闖了禍…，即便找了社工協助也不願意讓孩子一起參與在討論中，也不想傾聽孩子的想法。社工盡力讓父母了解「人生的課題」，可以陪伴卻無法代替孩子完成，剝奪他們的發生及參與並無助於她們的成長，這在許多重複懷孕的案例上有蛛絲馬跡可循。\n未成年懷孕處境會面臨一連串的選擇題，這當中可能牽涉到醫療(中止懷孕、妊娠生產)、法律(性侵害、生父認領、出養等)、經濟、未來生涯規劃、生養育抉擇等，尋求社工專業的協助，不但可以獲得清楚的資訊也可以幫助懷孕當事人更加釐清自身的想法和家庭的連結。\n從實務中發現，已有越來越多的家長發現孩子懷孕時，不再是「暴跳如雷、家法伺候」的樣貌，他們願意冷靜地面對及尋求專業諮詢，並且幫助他們的孩子學習這個人生功課。因此，若家長遇到孩子發生非預期的懷孕事件時，可以尋求專業的諮詢與協助:\n 1. 全國未成年懷孕諮詢專線 0800-257085，愛我，請你幫我(免付費、手機可直撥)服務時間：每週一至週五 09:00-18:00(國定假日例外)\n 2. 未成年懷孕求助網站 http://www.257085.org.tw 提供免費線上客服諮詢服務時間：每週一至週五 13:30-18:00(國定假日例外)\n 3. 勵馨基金會各服務處 https://www.goh.org.tw/tc/p1-about_3.asp\n提供的服務項目包含:家族協商、 醫療協助、經濟協助、心理輔導、法律諮詢、就學輔導、就業輔導、待產服務(台中春菊馨家園)\n、出養服務(台北、台中、高雄)等，若有需要，可尋求專業機構的社工陪伴與輔導，一起討論生養育抉擇的影響分析、協助家庭達成抉擇的共識、以及不同養育抉擇所需的資源運用。"
},
{
"title": "真的懷孕了嗎？",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"懷孕",
"性教育"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18277",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18276",
"content": "某些連續劇中，在性行為發生後，隔天就買驗孕試紙（驗孕棒）來驗孕，你覺得對嗎？\n當女性發生性行為後，若是月經沒來時，即有懷孕的可能性，但是，要如何確定自己懷孕了呢？我們常常看到連續劇中所使用的驗孕棒，其實是一種驗孕試紙，就像是自然課、理化課中有提到的石蕊試紙或廣用試紙，是運用化學反應的原理所進行的一種初步檢測。目前市售的驗孕試紙應經過衛生福利部檢驗，並核發許可字號「衛部醫器製字第○○○○○○號」。\n那驗孕試紙的原理究竟是什麼呢？當受精卵著床後（通常是在性行為發生十天，也就是懷孕一週以上），會漸漸形成胎盤，並且分泌胎盤荷爾蒙，荷爾蒙會進入血液、尿液中，當該激素到達一定濃度時，可以由尿液檢驗出。但尿液中的激素含量，容易受到子宮外孕或葡萄胎的因素的干擾，因此，要真正確認是否懷孕，還是必須請專業的婦產科醫生透過超音波、心跳探測等專業檢驗，尤其，如果這是非計畫性懷孕（也就是你原先並沒有懷孕的準備），更應該請家人陪同，與婦產科醫生討論後續相關的處理。"
},
{
"title": "新生命的開始─懷孕歷程",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"懷孕"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18276",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18274",
"content": "一隻身強力壯的精子先生，經由漫長的馬拉松長跑，和其他手足互相競爭後遇到卵子小姐，在攻破卵子小姐外面的第一道關卡後，經認可後進入卵子小姐，把自己帶來的染色體和卵子小姐的染色體配對完成了受精，於是就產生了一個新的細胞了。而這顆愛的結晶也就是受精卵，會繼續分裂成胚胎，在透過不斷的細胞分裂、減數分裂的歷程，逐漸發育成一個新個體，當這個小傢伙決定離開媽媽的子宮時，這也代表著爸媽的兩人世界即將宣告結束了。而這個過程也就是所謂的懷孕，從受精到分娩大概需要經歷280天，也就是大約40週的時間，真的是辛苦我的媽了！\n媽媽們在懷孕的過程中常見的懷孕症狀包含被周公附身怎麼也趕不走但是睡眠品質不佳、胸部就像月經來時一樣又脹又痛，身體的體溫升高、一直想尿尿、下肢靜脈曲張、下肢水腫與易抽筋、容易疲倦、孕吐、便秘、陰道分泌物增多、膚色變深、出現妊娠紋（皮膚擴張紋）等情形。而由於內分泌的紊亂，也使得孕婦媽媽容易緊張、焦慮，因此在懷孕的歷程中，十分需要準爸爸與親友的陪伴、關心與愛，這些都是協助孕婦度過懷孕期的重要幫手。千萬別像個無事人，讓媽媽一個人承擔啊！\n懷孕分為三個孕期，分別描述如下：\n（一）第一孕期（未滿十七週）：\n 1. 約懷孕四個月內的時期\n 2. 約六～八週即可由超音波看到胎兒心跳。\n 3. 十六週時，胎兒已完全成形，並可以區分性別。\n（二）第二孕期（十七週到二十九週）\n 1. 約第五～七個月左右的時期。\n 2. 寶寶已經有聽力，可聽見外面的聲音。\n 3. 寶寶長活動伸展筋骨，也就是「胎動」。\n 4. 多攝取熱量、蛋白質與高鈣食物，以幫助胎兒骨骼發育，並穩定孕婦血壓與避免腿部抽筋。\n（三）第三孕期（二十九週以上）\n 1. 約是懷孕七個月以上的時期。\n 2. 寶寶身長與體重增加迅速。\n 3. 第四十週時，身長約五十公分，體重約三公斤左右。\n 4. 胎兒的活動力更旺盛，姿勢也逐漸轉為頭部朝下。"
},
{
"title": "男生體毛多，代表性能力強？",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "馮嘉玉(新北市新莊國中教師)",
"hashtags": [
"性教育",
"青春期"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18274",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18271",
"content": "「體毛越多，性欲越強」或「體毛越多，性能力越猛」，這類說法由來已久，這是因為男性比女性體毛多，與男性的雄性激素較多有關，而雄性激素又被認為和性欲望或性能力有關，於是產生這樣的連結。\n但事實上，影響體毛生長、性能力與性欲望的因素都是非常複雜的，遺傳、疾病、藥物或生活習慣等先天、後天因素都可能產生影響，例如歐美男性的體毛明顯比黃種人多，但其性能力不一定更強，又如體毛多的男性，其體內的男性荷爾蒙不見得比體毛少的男性多。由這些證據可知性能力牽涉眾多複雜的身體因素，雄性激素只是其中之一。因此硬要將體毛多寡與性表現扯上關係，甚至把體毛當成性能力的關鍵指標，都太過勉強。更何況性能力本身也是因人而異，甚至還包括性心理因素的影響，完全沒必要去比較。只要在正常生理範圍內，性能力的差別就沒有醫學或社會學的意義，對生活也沒有影響。\n作者：馮嘉玉(新北市新莊國中教師)\n審查：李嘉文(鳳山李嘉文泌尿科診所院長)\n賴宗炫(國泰綜合醫院生殖醫學中心主任)"
},
{
"title": "【闢謠資料】聽說口水會殺死精子，這是真的嗎？",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "新北市新莊國中教師馮嘉玉",
"hashtags": [
"性教育",
"青春期"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18271",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18270",
"content": "網路上有不少年輕朋友討論，口交時的唾液接觸是否會有殺死精子的效果？還有些準備懷孕的夫妻，擔心若以口水為潤滑劑，會影響懷孕計畫，到底口水會不會對精子產生影響呢？\n其實唾液是人體分泌的消化液之一，裡面含有澱粉?、溶菌?和免疫球蛋白，可以幫助殺滅外來的細菌或病毒，但效果還是有限的，否則我們口腔豈不是乾淨到無菌的程度？！由此可以理解要用唾液來完全殺滅精子是做不到的。不過唾液的確可能會降低精子的活力及活動性，連帶影響受孕機會，所以對於計畫懷孕生小孩的配偶來說，唾液就不適合用來當作潤滑劑使用，因為有可能將口腔細菌帶入體內，導致骨盆腔發炎阻塞輸卵管而造成不孕症喔！"
},
{
"title": "【闢謠資訊】別人的陰莖總是比較大？",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "趙瑞雯(新北市立義學國民中學退休教師)",
"hashtags": [
"性教育",
"性福e學園",
"青春期"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18270",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18269",
"content": "別人的陰莖總是比較大嗎？有些男孩喜歡誇耀他的陰莖長度，喜歡在廁所中一起比較，但因為眼光視角的斜度，看別人會有較長的錯覺，而自己的則是直線往下看，自覺較小。尤其是肚子稍胖的男孩，視覺角度上會誤以為自己的陰莖較小，其實是因為大部分陰莖都埋在下腹部脂肪層中。\n陰莖在不同溫度、時間、性生活頻率、興奮程度等狀況可能會有變化，因此陰莖長度的數據並不精確，尤其在疲軟狀況下的陰莖長度數據更是如此。而且每個人的發育快慢及發育狀況有很大的差異，男性在到達青春期後期（約20歲），陰莖才算發育完全。青少年未來還有數年的發育期，所以現在的長短數據都不可靠。而且根據研究指出陰莖的長短和男性的性能力幾乎是完全沒有關聯。\n作者：趙瑞雯(新北市立義學國民中學退休教師)\n審查：李嘉文(鳳山李嘉文泌尿科診所院長)\n卓家意(台北市濱江國民小學主任)"
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{
"title": "【衛教資訊】我的包皮需要割嗎？",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18269",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18268",
"content": "大部分剛出生的男孩看起來包皮較長，呈包莖狀態。包皮有保護龜頭的功能，是正常的身體現象。青春期後，包皮會和陰莖成長速度不一致，而使得兩者之間的沾黏分開，包皮可以後退或翻開。大部分的人是沒有包皮過長的問題。\n現在的醫療認為：除非有包皮長到無法後退或翻出，造成龜頭附近發炎、尿路感染的現象、包莖以致於尿路細小、或經常有性接觸而感染者，才需要將包皮割除。最好的預防方法就是做好局部清潔，建議包皮可以翻開來洗，以避免包皮垢及發炎現象。兒童應該從小教導生殖器官的結構和功能，學習如何清潔及照顧身體是很重要的。\n簡單的說：包皮是身體與生俱來的一部分，作用是保護陰莖，沒事不要割，除非不得已，由醫師評估有需要才進行相關手術。當然如果是宗教因素，那就另當別論了。"
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{
"title": "【衛教資訊】包皮怎麼洗才乾淨？",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "趙瑞雯(新北市立義學國民中學退休教師)",
"hashtags": [
"性教育",
"青春期"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18268",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18267",
"content": "常有家長或青少年會問：「包皮底下白白的東西，是不是陰莖有問題？」\n其實這是陰莖附近一些分泌物質堆積在包皮下，加上汗液、皮膚油脂分泌、脫落的表皮細胞、尿道分泌物等，會形成乳酪狀的物質，稱為包皮垢。積存久了，會產生不好的氣味，若合併細菌則有可能造成發炎。因此注重平日的清潔衛生，是不二法門。\n如何清潔包皮垢呢？包皮前端開口若沒推開過，會有點緊，為了局部清潔，所以學習將包皮翻開來洗乾淨，是很重要的。可在洗澡時將包皮翻開來清洗。如果在翻開包皮的過程有困難，而且沒有發炎症狀，可觀察一段時間，再以漸進方式將包皮慢慢翻開。翻開後的內部更為敏感，所以用溫水輕輕沖洗，不可太大力也勿清洗太久，如有需要才使用低敏感度又溫和的清潔用品。\n作者：趙瑞雯(新北市立義學國民中學退休教師)\n審查：劉青雯(新北市立淡水商工健護教師)\n李嘉文(鳳山李嘉文泌尿科診所院長)"
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{
"title": "什麼是射精？",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"幸福e學園",
"青春期"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18267",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18266",
"content": "睪丸產生的精子，與儲精囊及前列腺分泌出來的白色乳狀液體會與精液混合，再經過尿道，最後由陰莖前端射出體外。所以，除了尿道是精液的通道外，輸精管也是負責輸送精子的管道喔另外，前列腺、尿球腺和精囊分別也會分泌一些液體。這些液體連同精子叫做精液，成分是以蛋白質、維生素居多。每次射精時，大約可射出2至4 c.c.的精液，每c.c.的精液大約含有五千萬以上的精子；而精子寶寶的壽命比卵子長，卵子只能活一天，精子如果射出體外，到女生的身體裡，可以活3到5天。"
},
{
"title": "陰莖都是筆直的嗎？",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18266",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18265",
"content": "青春期發育時期的我們對自己的身體總是特別注意，尤其是腰帶以下的部位。印象最深刻的是，有一陣子大家都把注意力放在腰帶以下，一有機會就隔著褲子仔細觀察，依照陰莖收納在褲襠拉鍊的方向，發現不是所有男生的陰莖都在正中間，有些人偏左，也有些人偏右。其實，在調皮的背後，有無限的好奇。想知道，陰莖真的都是筆直的嗎？一些發現自己陰莖勃起的時候不筆直的人，也要查個水落石出：「到底我正常嗎？」\n青春期是男生陰莖發育最快的一段時間，但是海綿體不一定長得一樣快，即使是同一側的海綿體也不一定上下左右的發育就完全一致，因此就會產生海綿體長短大小不一的情形。在陰莖呈消軟狀時，看不出什麼異狀，但在勃起充血時，較長的一側就會往較短的一側壓迫，造成陰莖彎曲的現象。這種情形在醫學上稱之為「先天性陰莖彎曲」。\n根據統計，成年男性大約只有百分之三十左右在陰莖勃起時是呈完全的挺直。換句話說，有三分之二以上的男性則在陰莖勃起時都會有輕重不同的彎曲。而彎曲的方向及程度每個人各有不同，除了向上、下、左、右彎之外，有的還會既向上（下）彎，又向左（右）彎，造成一根彎曲不平的陰莖。\n「先天性陰莖彎曲」是先天形成的，和自慰次數沒有關係，也不是因為褲子穿得太緊或穿褲子時陰莖沒擺好造成的。尿道炎及性病很少會造成陰莖的彎曲，目前也沒有足夠的科學証據顯示趴著睡和陰莖彎曲有任何關係。大部份的人都是在青春期後才自行發現陰莖有明顯彎曲現象。當然，除了「先天性陰莖彎曲」之外，陰莖的外傷、骨盆腔骨折，都可能造成陰莖彎曲。還有一種特別的疾病「皮洛尼氏症」，則是發生在中年男子，是一種不明原因的陰莖白膜纖維化，如果不馬上治療，陰莖彎曲的情形會一天天的嚴重。\n陰莖彎曲並不會影響到小便的功能，也不是造成不孕的主因。但是，卻在心理層面造成比較大的影響。左先生和右先生們在察覺異狀的時候，可能會以為自己患了什麼不治之病，而引起不必要的恐慌。其實，一般來說，彎曲的程度在15度以內並不需要積極的治療。若是超過三十度以上的話，在勃起時會有明顯的異狀或有疼痛的感覺時，應至泌尿科檢查治療。百分之九十以上的人經手術整型後可獲得明顯的改善。但是也不必太急著做手術，手術治療的時機以滿十八歲以上最好，因為在陰莖尚在發育的時期如果馬上加以矯正，可能會矯枉過正，或容易復發。\n陰莖是人體的重要器官，不論你是「左傾」、「右斜」或是「中規中矩」，都是上天在人體中的傑作。平常就應該保持清潔乾爽，小心不要受到外力侵害。如果有任何問題或疑惑，就趕快請教醫師，切忌亂服成藥或私下找密醫美容整型，以免小病變大病，得不償失。"
},
{
"title": "又畫地圖了嗎？──夢遺",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"幸福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18265",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18264",
"content": "夢遺是指過剩的精液在熟睡時排出體外的現象。這種在睡眠中的射精稱為「夢遺」，在青少年朋友間的行話叫「畫地圖」。夢遺是青春期少男常見的現象，可能是由含有性愛成份的春夢觸發性衝動所致，也有可能純粹由生理上無意的刺激引起。夢遺是自然的性渲洩途徑，對身體沒有害處。\n夢遺不是疾病徵兆，而是男性正常生理現象。很多男孩子的第一次經驗是：「某一天早上起床發現褲子裏濕濕黏黏白白的、還帶了點腥味，以為自己尿床了，趕快把內褲拿去洗、或者乾脆就把內褲丟掉，深怕別人發現」，其實這就是夢遺，是表示你已經「轉大人了」。當你進入青春期，生殖系統就會開始運作，睪丸也開始製造精子，遇到外界的刺激，就會自動射精。夢遺不會影響身體健康，不必為它而擔心。精液製造後，如果沒有「出清存貨」加上「又沒有被身體吸收」就會溢出來，這是正常的現象，不要被一些「藉著年輕人缺乏性知識而賺錢的江湖郎中」騙了。這些廣告說什麼夢遺會引起四肢冰冷、無故出汗、精神不能集中、記憶力減退等，藉此向你推銷某某補品，其實這些都是無稽之談！\n \n如果你想減少夢遺的機會，有幾個建議： \n（一）睡前不要喝太多水。 \n（二）睡覺的時候避免趴著睡，以免因為生殖器受到刺激而增加夢遺的機會。 \n（三）要有規律的生活，規律的運動。 \n（四）避免接觸帶有情色內容的書刊、影帶、影碟或是網頁，可以減少一些幻想。 \n（五）在課餘的時間，盡量參加社團活動，將你的視野打開，將你的生活圈擴大。\n \n夢遺既然是男性正常的生理現象，又不影響身體健康，所以不需要特別去避免。為了不造成尷尬，並且體諒媽媽的辛勞，建議青春期的男生養成自己清洗內衣、內褲、襪子的習慣。這個生理現象是生長過程的一個階段，一旦神祕面紗被揭開了，就可以輕輕鬆鬆的面對它！"
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{
"title": "男性的象徵？！──陰莖",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "康軒文教",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"青春期",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18264",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18262",
"content": "最近班上有些男生，總喜歡在上廁所時偷看旁邊人的陰莖大小，這個舉動讓阿華與威力感到很不舒服。難道陰莖比較大，就代表這個人的發育比較好嗎？在我們的社会里，男女生的地位和角色已經沒有什麼太大的差別。但是，就生理的構造來說，男女生還是有差異。別的不說，光是尿尿的姿勢就不一樣！為什麼男生尿尿是站著？女生就不能站著呢？因為男生有陰莖，可以控制尿尿的方向。男女生在外生殖器的構造和功能上，天生就是不一樣。因為這些器官會凸顯生理性別的差異，有些人就在這些器官的大小、功能、形狀上作文章。甚至到了「迷信」的地步。許多人一心追求「大就是美」，女生追求「胸大就是美」，男生也追求「陰莖大就是強！」。「崇拜大陽具」和「崇拜大波霸」有異曲同工之妙，雖不能說是社會的病態，但卻成為時下青少男與青少女的性困擾與性迷思。陰莖由海綿組織組成，而龜頭就是尿道海綿體的延伸，在性興奮時，海綿體組織會充血膨脹，使陰莖變得粗大、堅硬及勃起。有人以為陰莖要夠長、夠大才是強。其實並非如此，通常是因這些人對自己沒有信心，或是曾在感情生活或性生活挫敗過，就將一切歸罪於自己的陰莖太小。有的是A片看多了，以為全世界的男人應該都和男主角一樣大；有的是在偶然的機會裡，例如：游泳池更衣室或是公廁，瞄到別人的傢伙，相形見絀，愈看愈不順眼，於是就開始擔心，自己的陰莖是不是比別人小。其實，陰莖的功能，只要能將尿液送出來，能勃起、能夠進行生殖行為，就是正常。一個男人的英雄氣慨，和陰莖的大小尺寸實在一點關係也沒有。陰莖的長度和人種有關，白種人平均較黃種人的陰莖長，黑人則又比白種人為長。個人的體型、遺傳也會間接影響到陰莖的長度。即使要比陰莖的長短，也要看勃起時的長度才算。有些人陰莖平常看時很短，但勃起卻會變長；有些人可能平常看起來很長，但勃起時卻只比平常長一點點而已。男性陰莖的發育正如身體其他部份的發育一樣，並沒有一個固定的年齡開始或完結，但一般而言，男性在到達後期（約20歲），陰莖便已完全發育。據說幾乎有99％的男性，對於自已陰莖的長度有自卑感，當然這是笑談，但是也說出了許多男人的疑慮。為什麼要顧慮陰莖的大小呢？希望擁有粗大陰莖的人，在他們的心裡，深深隱藏著以為擁有粗大陰莖才可以使女人產生快感的錯誤觀念。事實上，女性得到快感的部位是陰核以及陰道的前三分之一，所以陰莖的大小並不是很重要的問題。陰莖確實是有大小的差別，但是越小的陰莖，其勃起率越大。一般來說，東方人的陰莖在未勃起時，平均約在4.5─8.6公分，勃起後約有7─16公分。在這個範圍內都是正常的。據調查，臺灣男性的陰莖勃起後大約平均11─12 公分。但是就生理功能來說，只要有 7 公分以上就是在正常範圍了。有學者認為，只要陰莖勃起時的長度比自己的中指長，那就算是很標準了！陰莖的發育在十八歲後就停止，任何的藥物或手術都不可能使陰莖的長度真正的變長或增大。那些號稱可以使陰莖加大的藥膏，事實上只是暫時讓陰莖海綿體充血，等藥效過了，就又恢復了原狀。有些人因為「求大心切」,自行找一些不肖密醫，在陰莖上打入一些液體油狀的矽膠質，進行所謂的「小針美容」。結果這些注入物隨著地心引力四處流散，把原本的陰莖外觀弄成了四不像，不但未達預期效果，還讓自己苦不堪言。也有的人使用「真空吸引器」，強力的將血液吸入陰莖海綿體中，這個方法最多只能讓陰莖暫時多充血一點而已，根本無法助長陰莖的尺寸。唯一需要治療的，是因為腦垂體功能低下或睪丸本身功能不足發育不良而導致的「小陰莖症」，但是這種病症也應該在前治療才能達到效果。\n授權：國民健康署性福e學園"
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{
"title": "女性生理用品懶人包",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"生理期",
"生理用品",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18262",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18227",
"content": "註：性福e學園網站已於110年4月起停止營運。"
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{
"title": "熱傷害不可忽視",
"release_date": "2020-09-05",
"author": "朱柏齡醫師(三軍總醫院中暑防治中心主任)",
"hashtags": [
"熱傷害",
"喝水",
"中署"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18227",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18373",
"content": "**前言**\n今年夏天高溫日數明顯比往年多，根據衛生福利部資料，七月份熱傷害人次約為去年之1.6倍，據媒體報導，一名外送員疑似中暑暈到急救後送加護病房，有民眾疑似登山中暑死亡，國外更有馬拉松健將在酷熱天氣路跑中暑死亡，這些案例顯示熱傷害可導致嚴重的後果。每年夏天政府衛生部門都會不斷對民眾實施熱傷害衛教，但案例仍然逐年增加，甚至有死亡案例，顯示有些民眾輕忽熱傷害的嚴重性，對自己身體狀況過分自信，導致輕重程度不等的熱傷害。\n重度熱傷害可導致多重器官衰竭，甚至可致死，但熱傷害是可預防的疾病，本文介紹熱傷害的分類、常見症狀、危險因子、處置及預防，希望民眾透過對熱傷害的了解而避免其危害。\n**熱傷害之種類及症狀**\n首先要釐清幾個相關名詞，「熱傷害」因程度輕重不同傳統上分為熱衰竭、熱痙攣及中暑，前兩者屬較輕之熱傷害，只要因曝露在熱環境下後而產生暈眩、頭痛、噁心、嘔吐、虛弱、心跳加速、體溫升高者皆可診斷為熱衰竭，若在高熱環境下過度運動後合併有不自主之肌肉抽搐則為熱痙攣。而「中暑」屬重度熱傷害，除了可能先有熱衰竭的症狀，另須加上高體溫(核心體溫大於攝氏40度)及中樞神經系統受損的症狀(如言行舉止異常、癲癇、昏迷等)。「中暑」常合併多重器官衰竭，如腦病變、急性肝衰竭、腎衰竭、肺水腫、心肌病變、心臟衰竭、急性呼吸窘迫、瀰漫性血管內凝血、橫紋肌溶解症等，其死亡率極高，是臨床上熱傷害治療最具挑戰性的一類。一般社會大眾常將「熱衰竭」與「中暑」名詞混淆，有時將一般輕微之熱傷害當成中暑，有時卻將嚴重且危及生命之熱傷害當成熱衰竭。\n中暑又可分為兩類:\n一為傳統型中暑，主要為在高熱環境下身體散熱功能不良造成，常發生於年老且有慢性病或心肺功能不良之病人。另一類為運動型中暑，主要為在高熱環境下劇烈運動體內大量產熱來不及散熱所造成，常見於運動員、戶外工作者或軍中之新兵。\n**熱傷害之高危險群**\n**** 體熱的來源除了和外在環境有關，體內之產熱量及散熱能力也佔一重要因素，以下介紹哪些人或是哪些情形是中暑之高危險群:\n * 肥胖、身體質量指數(BMI)高者：因皮下脂肪厚，皮下血液循環差，較不易散熱。\n * 戶外工作者或運動員：劇烈運動超越體能負荷時，體內大量產熱，但來不及散熱，導致熱累積，造成熱傷害。\n * 飲水不足者: 因散熱需靠排汗，排汗須有足夠水分。\n * 身體耗弱者: 如睡眠不足、感冒、腹瀉、有其他感染導致發燒等等，在這些狀況下皮膚之血液循環較差，不易排汗。\n * 熱適應不良者: 如軍中之新兵(剛入伍前二週)或戶外工作者剛上工之新手， 在高熱環境下運動須有熱適應期，約為7至14天，在此期間逐漸增加熱曝露時間及訓練強度，若未經熱適應在熱環境下驟然接受與老手同樣之訓練或工作極易中暑。\n * 服用抑制排汗之藥物、利尿劑或交感神經興奮劑: 如含抗組織胺之感冒藥、含副交感神經抑制劑之腸胃藥及某些精神科用藥可抑制排汗，服用利尿劑有時可造成脫水。服用交感神經興奮劑如安非他命、搖頭丸、麻黃素等可刺激體內產熱。\n * 有慢性病、心肺功能不良之病人:心肺功能差，散熱功能差，因散熱須有良好的皮膚血液循環。\n * 有強迫性格事事求勝者: 在參加競賽時有時為了求勝可能作出超出體能極限之運動，若前一天熬夜睡眠不足或腹瀉時其中暑之危險性更高。\n * 精神病認知異常或失智症患者: 因無法對熱環境做出正確的認知及應變(如離開熱環境或增加飲水)，故夏天在戶外易導致熱傷害。\n * 罹患代謝疾病者: 如甲狀腺亢進症，其代謝率高，產熱量高。\n * 年長者(大於65歲)或年幼者(小於5歲)：因心肺功能差，散熱功能差，夏天較易有熱傷害。\n**熱傷害之治療及預防**\n****\n對熱傷害患者治療最主要之原則為迅速降溫，降溫最快的方法為「傳導法」，其次為「蒸發對流法」，當發現「熱傷害」患者時，須迅速將其移至陰涼處，解開衣物，將其頸部以下泡在冷水缸中，或以冷水或冰水將身體淋濕，輔以電扇吹拂降溫，並將冰袋或冰毛巾置於頸部、腋窩、及鼠蹊部大動脈通過處，之後將病患置於具有空調之運輸工具儘速送醫，運送過程並持續降溫。\n熱傷害之預防主要為針對其成因，並熟悉降溫措施:\n * 溫度溼度高時儘量避免在室外逗留或運動，若需工作或運動時，須依照熱指數(溫度+ 0.1x相對度)調整休息時間及飲水量，熱指數越高，休息時間及頻率越高，飲水量越多。\n * 夏天在戶外穿著較寬鬆透氣、色淺易排汗之衣物，戴寬邊帽或撐陽傘隔絕太陽之輻射熱。\n * **戶外工作者：** 對易有熱傷害之高危險群戶外工作者在高熱之環境需調整其工作量，並注意個體體能之差異。\n * **新兵、球隊或戶外工作者剛上工之新手：** 軍中之新兵、球隊之新手或戶外工作者剛上工之新手須有熱適應期。\n * **運動狀況：** 在酷熱天氣需補充足夠水分，未做運動時每半小時補充約200–300cc水分，運動時每15–20分鐘補充約200–300cc水分，勿飲用含糖、含咖啡因或酒精成分之飲料，反而可造成利尿缺水。\n * **服用藥物者：** 注意是否服用藥物，如感冒藥、利尿劑，抗膽鹼性藥物，鎮靜劑、麻黃素、安非他命等。\n * **失智或認知不良之家人：** 家中若有失智或認知不良之家人，在酷熱之夏天勿讓其獨自外出。\n * **嬰幼兒：** 勿將幼兒獨自留在戶外未開冷氣之車內，短期間車內溫度即可升高造成嚴重之熱傷害。\n * **長者、嬰幼兒或有慢性病者：** 注意家中之長者、嬰幼兒或有慢性病之家人，留意其是否有熱傷害症狀。\n熱傷害嚴重者可導致中暑及多重器官衰竭，其死亡率極高，但其為一可預防之疾病，若平日能瞭解熱傷害之成因並加以預防，必可避免不幸事件之發生。"
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{
"title": "淺談青少年「約會強暴」",
"release_date": "2020-07-30",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"青少年",
"性福e學園",
"性騷擾"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18373",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/171",
"content": "暑假到了！這對學生來說是放鬆開心的時間，有很多時間可以從事自己喜歡的事情，可暫時逃開上學考試的壓力，從事喜愛的興趣嗜好、學習一些新的東西，有一些青少年開始用力練功、打網路遊戲或在網路上的聊天室認識一些新朋友，在這段時間內，有非常多人選擇與朋友見面，有些人會與久未見面或不熟識的朋友(或是網友)見面，此時要小心，不要讓約會強暴有機會發生。\n1\\. 認識約會強暴\n約會強暴指的是：『如果和你約會的人，不顧你的反對，強行與你發生性關係，即是遭受了所謂的「約會強暴」』。約會強暴通常是無預謀發生的，但有一些仍然是有計畫性的，有時男孩會主動提及此議題，而且計畫性地想與女孩發生性行為，女性為受害者的比率明顯較男性高。\n約會強暴關鍵點在受害者的意願（will），性愛行為應以不違反對方自由意願為前提，一方違反另一方的意願，強迫其發生性行為，就是約會強暴。有些時後，對方對於性行為的要求顯得有些猶豫，請注意，在對方沒有明確回應說「可以」的狀況下，代表對方尚未準備好，此時，建議緩緩，不要勉強發生。\n2\\. 如何避免約會強暴? (摘自新北市政府警察局網頁)\n§ 約會前儘可能將約會對象、時間、地點及預定回家時間告訴家人或朋友。 \n§ 赴約前，對整個約會行程要充分了解，約會地點要安全、正派、公開場合，最好是由女性提出熟悉場所。 \n§ 與對方共進餐宴，盡量不要喝酒或服用不明藥物。 \n§ 對於來源不明食物或飲料不要任意飲用。 \n§ 注意約會時間，不要過早或過晚。 \n§ 與不太熟對象約會，最好找朋友陪伴赴約。 \n§ 若臨時改變行程，應以安全為第一考慮的要件。 \n§ 最好不要單獨前往對方住宿地點赴約，切忌進入其房間或臥室。 \n§ 檢視對性的態度，設定對性行為的底線。 \n§ 要明確表達意思，當不想時，就明確說「不」，不要有曖昧不清的態度。 \n§ 信任自己任何的直覺，如果覺得有壓力時，應立即下定決心離開。 \n§ 避免陷入甜蜜陷阱，通常男生會說:「如果你愛我，你就應‥．」，但事實是如果他愛你，他就必須懂得尊重妳。\n \n3\\. 如果真的遇到了，怎麼辦?\n請先冷靜下來，不要沐浴，連絡各縣市性侵害防治中心，或是打113全國婦幼保護專線。若是想先跟專業人員討論，討論心情及後續處理方式。\n同時我們也希望可以提醒家長，暑假期間要多關心家中子女，留意孩子的動向，適時提醒從事正當休閒時，且於公共場所會面，注意自身安全，讓孩子可以過個健康快樂又安全的暑假。"
},
{
"title": "平時監測，變時啟動 國家衛生指揮中心用科技數據守護臺灣",
"release_date": "2020-06-16",
"author": "衛福季刊",
"hashtags": [
"COPID19",
"防疫",
"肺炎"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/171",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/170",
"content": "**SARS 後建置 國家衛生指揮中心統籌防疫** 疾管署疫情中心主任劉定萍表示，SARS防疫期間，資訊交換、人員調度與決策執行等平行、垂直整合都相當受限，為了讓這一切更加效率化，國家衛生指揮中心應運而生。她解釋道，國家衛生指揮中心依疫情及災變需求可設立三種中心，包括「中央流行疫情指揮中心」、「生物病原災害中央災害應變中心」及「反生物恐怖攻擊指揮中心」，做為特殊時期結合各部會、中央及地方的作戰指揮基地，國家衛生指揮中心是仿照美國衛生部指揮中心（Secretary's Operation Center，SOC）的概念，結合決策所需的軟硬體、空間及相關設施，加上規劃有彈性啟動人員進駐之行政支援機制，讓指揮中心保有平時監測疫情、輿情及進行風險評估；變時立即啟動的戰鬥力。劉定萍強調，國家衛生指揮中心的運作不敢說是全世界最好，但也是名列前茅，包括韓國、日本及東南亞多國都曾到臺灣考察，參考臺灣國家衛生指揮中心設置的經驗和制度。\n國家衛生指挥中心「平時」由疾管署疫情中心負責管理，監測國內外疫情及輿情並評估風險，「變時」則由相關部會派員進駐支援，藉指揮體系扁平化，讓訊息流的下達、串接更有綜效。中央流行疫情指揮中心至今計開設九次，其他兩類中心尚未有開設紀錄，一般民眾只有在像是這次嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19，以下簡稱武漢肺炎）的疫病時，才會特別感受到國家衛生指揮中心的功能，事實上承平時期國家衛生指揮中心就在默默守護臺灣國人健康，該中心每日早上均召開疫情監控討論會，透過視訊與疾管署六區管制中心，討論國內外疫情及媒體輿情資訊，根據第一線疫調回饋訊息及流病分析結果檢討相關的現行政策以便做出專業判斷；每週一則召開例行的疫情防治週報，並與22縣市政府衛生局視訊連線，提供最近一週最重要的傳染病疫情研析，以利即時調整第一線防治措施。\n平時就相當忙碌，變時的業務更加繁重，今（2020）年一月開設「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」，舉凡監測最新國內外疫情作為應變政策的決策參考，統籌與整合防疫所有相關資源與人力，甚至包括發布新聞稿、製作衛教素材、徵用傳播媒體、入出國境管制、居家檢疫、國際組織與各國政府聯繫、運輸工具或防疫物資徵用等等繁瑣的項目都是他們的任務。\n**各項數據資料蒐羅 成決策重要參考** 在收集疫情資訊的部分，臺灣與中國大陸及其他國家均有官方的聯繫對口，劉定萍指出，除了向對方查證疫情外，我方也會蒐集微博、Twitter等社群媒體平臺訊息，只要是公開的內容，就會設定人工智慧的關鍵字撈取、爬文監測，即便是電視上的跑馬燈、快訊等等非文字類的內容，也能以人工智慧辨識的方式監測，外界或許看到國家衛生指揮中心整體設施相當有科技感，但劉定萍認為最關鍵的是背後的決策支援系統及相關專業人員。\n**在戰情中心，指揮中心及各部會幕僚人員能夠獲得即時的疫情數據，提升決策的準確性。** 劉定萍解釋，中央流行疫情指揮中心是一個指揮架構，決策仰賴科學實證和數據，指揮中心裡的資料、報表都是自動化即時產出，其核心部分是法定傳染病通報系統，從基層診所上至醫學中心都能至通報系統自動傳送或登打傳染病個案資料，包括流感併發重症、腸病毒併發重症或近期的武漢肺炎等73種通報疾病項目。除此之外，透過「即時疫情監視及預警系統」（Real-time Outbreak and Disease Surveillance System，RODS），與全國約180家責任醫院連線，將急診就診之疾病診斷碼等資料即時、自動傳送至疾管署（已達全國總急診量的95%以上），透過倉儲系統資料自動清理與轉置排程，與R系統自動分析與報表產製功能，可進一步早期且快速地分析各類疾病或症候群的異常情形，不僅不需要人工填表，有關監測的標的，倘若想要監測特定傳染病或狀況（如流感、氣候變遷造成健康危害)，即可經由設計相關診斷碼（如類流感症狀、熱浪可能造成的中暑等）的組合，快速產製相關監測圖表；而門診、住院的部分，指揮中心則與衛生福利部中央健康保險署（以下簡稱健保署）合作，由健保署提供依照國家衛生指揮中心設定條件所處理的次級資料，每天更新前二天的資料，不同於研究用途的健保資料往往延遲一年以上，目前全國門、住診資料已能提供指揮中心非常即時而具參考價值的資訊。\n**系統整合資訊公開 你我都能掌握現況** 國家衛生指揮中心除了有法定傳染病、急診、門診、住診資料之外，也蒐集各大醫學中心實驗室的相關資訊，劉定萍表示，有些還沒有列為法定傳染病，但對國人具潛在危害的傳染病，也是須要密切監視，由於民眾不管於急診或門、住診就診後都只是醫師開出的診斷碼，因缺少檢驗診斷資料下，很難了解真正流行病原體，過去只能透過合約實驗室病毒監測網，或請定點醫師採檢病患檢體，才能得到確診資料、病毒型別及是否符合疫苗的病毒株選株，但在採檢數部分，仍存在不足以具有代表性等問題，後來想到了各大醫學中心的實驗室都有完善檢驗資料，為防疫好夥伴，因此從2014年起透過介接各醫院系統的方式，設定好欲偵測的病原體，每天即可自動收集到寶貴的檢驗資料，目前全國共計66家醫院參與介接，其中醫學中心全數加入，估算已可掌握約全國7成左右的檢驗量，劉定萍欣慰地說「雖然當初建立很辛苦，但是建立完之後很有用」，國家衛生指揮中心在建置系統時，僅提供醫院系統介接或是程式改造之經費，但後續資料傳送品質維護全都是由院方義務執行，因此也特別感謝各大醫院的實驗室及資訊室的工作人員。\n目前有許多國家，如日本、韓國等，都很羨慕臺灣能有如此強大的疫情監視系統，而這些監測資料也都公開於疾管署網站，任何人都可以到疾管署傳染病統計資料查詢系統查看臺灣的傳染病資訊，劉定萍說明，因為很多單位、醫療院所擁有強烈的信念願意協助政府執行傳染病監測，因此也應該將監測資料分享給大眾及執行防疫之第一線公衛或醫護人員參考。 此外，疾管署也有把相關的開放資料釋出，如：JSON（JavaScript Object Notation）的資料格式，就能讓民眾加以運用，過去曾有網路高手將登革熱的公開資料進行分析，進而幫助防疫，透過開放資料加值，讓資料更有價值，衛教傳播的效率也更好。\n**汲取經驗 持續強化臺灣防疫能量** 當年SARS疫情時擔任疾管局科長的劉定萍，講起17年來臺灣防疫的反差，由於SARS在臺灣留下很多印記，也讓今天的臺灣社會大眾對防疫的警覺和配合度提高，落實勤洗手及咳嗽禮節，已經成為日常。當年SARS疫情，歐美國家或多或少對亞洲帶有歧視眼光，認為SARS是亞洲國家的疾病，但後續包括中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS-CoV）、茲卡病毒感染症（Zika virus infection）等傳染病，在國際間均有出現病例，顯見疾病傳播是無國界的，我國在防治這些傳染病上不斷累積經驗，這次武漢肺炎的防疫上，可見到有長足的進步，此外，觀察各國在面對武漢肺炎的處理應對方式，也讓我國在防疫上再次學習並省思。\n從SARS走到武漢肺炎，劉定萍表示她在教學時，發現年輕學生根本不知道SARS曾經對臺灣造成的影響，但新興傳染病每過一段時間就會來襲，衝擊人類健康，可見經驗傳承非常重要。要避免歷史重演最好的方式，就是從政府官員、醫療院所的醫護人員，乃至一般民眾，都能了解防疫的重要性，落實良好衛生習慣，一起為防疫奮戰。\n*了解更多*"
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{
"title": "高齡友善促進專區",
"release_date": "2020-06-09",
"author": "健康九九網站",
"hashtags": [
"心血管",
"高齡",
"慢性病",
"銀髮族"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/170",
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"content": "高血壓： 我應該服用藥物嗎？"
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"title": "多胞胎也能順利哺乳",
"release_date": "2020-05-13",
"author": "博仁綜合醫院小兒科主治醫師 毛心潔醫師",
"hashtags": [
"生育",
"生產",
"懷孕",
"孕產婦",
"產婦",
"孕婦"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18200",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/165",
"content": "一次迎接兩個以上的新生命對新手或老手父母來說，都是特別的生命經驗，喜悅是雙倍以上，責任與勞苦也是雙倍以上。許多雙胞胎或多胞胎的媽媽也想給孩子們最好的禮物: 母乳，卻很擔心自己是否能夠做到，也想知道如何為哺乳多胞胎做好準備。以下就要說明多胞胎哺乳時常見的擔憂與因應之道喔! 我的奶水夠兩個(或更多)孩子吃飽嗎? 這是最常被家長們提到的擔心，其實若了解泌乳原理就會知道，奶量製造的最主要關鍵就是「移出量」，只要母親能夠依照寶寶需求哺乳或擠乳，移出嬰兒所需的奶量，身體就會製造出嬰兒需要的奶水量。就像其他哺乳類動物(狗、貓、老鼠…)經常一次產下多胞胎，但只要母親願意讓嬰兒「無限暢飲」，奶水量就會依照嬰兒的需求分泌出來，讓每一個新生兒都喝到足夠的奶水。 我該直接哺乳或是擠出母乳用奶瓶餵食呢? 健康足月新生兒從出生後就會自己找到乳房含上並開始吸吮，這是正常新生兒的本能，稱為乳房爬行(breast crawl)，建議每位家長可上網看過breast crawl影片，瞭解哺乳是孩子天生的本能，我們不該剝奪其正常發展過程。所以只要寶寶與母親的狀況均無大礙，建議從一開始就與嬰兒肌膚接觸，讓嬰兒發揮本能吸吮乳房。 但是多胞胎母親或嬰兒會面臨較多的醫療狀況，例如嬰兒早產與相關併發症、出生體重過輕、母親子癲症、妊娠糖尿病、剖腹生產比例增加…等等。這些狀況可能單獨出現，也可能合併發生，讓直接哺乳可能無法順利如願。若必須面臨母嬰分離的狀況，建議母親從身體狀況許可或產後六小時之內就開始用手擠乳，方能建立與維持泌乳。之後若狀況許可建議盡早開始練習肌膚接觸與哺乳。 我該一次同時餵兩個孩子或是輪流餵奶? 怎麼決定先餵誰呢? 基本上這是一個沒有標準答案的問題，可能每次狀況都不同，需要經常觀察與調整。通常我會給家長的建議是「保持彈性」，見機行事，見招拆招就好，不用特別拘泥固定做法。每個孩子的個性不同，有人注重吃，有人注重睡，有人注重玩，花時間觀察出每個孩子的特性後磨合，會比強硬制定作息來的容易。 有些媽媽採取同時哺乳的方式為自己爭取一些休息時間，每次A寶想吃時也把B寶抱來喝奶；有些媽媽採取一次餵一個寶寶，另一位寶寶由家人或照顧者瓶餵；有些媽媽白天餵A寶，晚上餵B寶，過幾天再交換，只要媽媽與寶寶們適應，以上都是可以參考的做法。 若媽媽的奶量不足以提供多位寶寶需求時，建議每位寶寶都採部分母乳部分配方奶的餵食方式，讓每位寶寶都能喝到母乳中的抗體與生長因子，達到部分哺乳的好處。 多胞胎家長常見的困擾有哪些以及如何避免呢? 照顧多胞胎需要的時間、金錢與精力都比單胞胎增加許多，常見的困擾是睡眠不足或是精疲力盡，沒時間吃飯或休息等等。若對照顧新生兒不熟悉，初期的手忙腳亂或是照顧上的挫折，也經常是家長抱怨的困擾。建議家長事前儲備足夠的照顧人手，家人與照顧者之間分配好工作事項，例如: 有人負責採買、有人負責烹飪或準備食物、有人負責照顧嬰兒、有人負責家務整理…等等，產前把需要的工作列出明細，產後分工合作，互相支援，並運用正確的協助資源(如:孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870、母乳哺育支持團體等)，才能縮短照顧多胞胎的磨合期。 另外請家長爭取自己的休息時間，孩子睡了盡快跟著睡，練習一邊哺乳一邊吃飯、喝水、聊天或做簡單家事等。 結論 多胞胎的家庭甜蜜滿滿，責任也滿滿，建議家長從產前就與其他家長多互動，了解迎接新生兒的大小事，預先規劃產後育兒人手安排與工作分配，也找好產後協助的資源。請媽媽相信自己，訂好哺乳的計畫與目標，多胞胎的家庭也可以擁有愉快的哺乳生活喔! 本文授權：國民健康署孕產婦關懷網站"
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{
"title": "負離子的原理及應用",
"release_date": "2020-02-26",
"author": "清華大學化工系馬振基教授",
"hashtags": [
"空氣",
"負離子",
"PM2.5"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/165",
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"content": "撰寫人：國立清華大學榮譽教授 馬振基博士\n**何謂負離子**\n近年來因科技發展，各國加速工業化，由於受到電子電器產品普及與都市居住空間過於密閉的影響，環境的離子平衡遭受嚴重的破壞。因此，以人工方式補充負離子的負離子產生機就逐漸受到大家的青睞，而且各種相關的產品也熱烈問世，但人們對負離子的了解仍然很有限。本文主旨在說明何謂負離子、環境中負離子分布的情形、以及人工負離子如何生成與其功能。\n在解釋何謂「負離子」之前，先對「離子」（ion）做簡單的介紹。離子是帶有電荷的原子、原子團或分子，是極小的微粒。離子有兩種，帶正電的稱為正離子，帶負電的則是負離子。\n以水（H2O）為例。氫（H）的原子是一個帶正電質子的核被一個帶負電的電子所環繞，若因某種力量的介入使電子離開原處，氫原子因而成為帶正電的狀態，這就是離子化的氫（H+）。對氧（O）而言，原子核中有8個帶正電的質子，周圍有8個電子圍繞，2個在內層，6個在外層，但外層能階可容納8個電子，尚有2個空位，因此氧是很容易自他處奪取電子的原子態（這一過程稱為「氧化」）。\n亟欲獲取電子的氧原子與擁有1個電子的氫原子，很容易結合而成水分子。如果利用外來能量把水分解，就會使它變成一個帶正電的氫離子，及一個帶負電的氫氧離子（OH－）。但在自然環境中，氫氧離子是以附著於水（H2O\n\\+ OH－=\nH3O2－）的負離子方式存在。由於水分子是自然環境中最容易離子化的分子之一，因此當我們稱環境中有較多負離子的狀態時，指的就是負離子化的水分子含量十分豐富的狀態。\n含有較多負離子化水分子的空氣，一般認為會讓生物體感到舒適愉快，在日本就稱正離子是「疲勞離子」，而稱負離子為「舒適離子」、「元氣離子」或「空氣中的維他命」。\n**環境中負離子的生成**\n在自然環境中常因狀態的變化而產生負離子。以瀑布為例，瀑布是水從高處落到低處所形成的，在落下的同時，水粒子會和岩石產生激烈的碰撞而飛散，飛散的水粒子與周圍空氣摩擦就可能形成負離子。像淋浴、噴泉、溫泉澡堂都和瀑布類似，飛散的水粒子中也可能會含有很多的負離子。\n地表中的輻射性物質也可能成為負離子的發生源，它們輻射出來的α射線、β射線、γ射線或x射線，都可能以附加或失去電子的方式把電子釋放到空氣中，使空氣中的分子形成帶負電的負離子。\n雷是帶電的雲所產生的放電現象，當雲和地上的電壓差達到大約1億伏特時就會打雷，產生的電流約有40萬安培，也可能激發四周空氣中的分子形成負離子。\n**負離子的功能**\n1905年諾貝爾物理獎得主德國的菲力浦‧萊納德（Philip\nLenard）博士發現，當瀑布大量的水由高山上衝瀉而下，擊打到瀑潭周圍的岩石或水面時，激起大量的霧狀水花，水分子間互相撞擊致使水分子分解，就可能會產生大量負離子。這些負離子會吸納空氣中的塵埃、惡臭等細小的污染物，隨後附著在樹木、岩石或溶入潭水中，因此達到淨化空氣的作用，這種大自然的自淨作用又稱為「萊納德效用」。\n科學家經過仔細計算表示，空氣中的負離子含量，在不同的空間，每立方公分的空氣中負離子含量如表一所示，一般都市住宅區約40~80、綠化區約100~200、都市公園為400~600、郊外、田野可達1,500，而高山、海邊可達5,000，大瀑布區或森林可能達50,000，若在生活環境中能維持在1000~2000時，較能維持人體健康，若能增加到5千個以上則可增加強免疫力。\n負離子成為世界各國目光的焦點，主要是因為在現代的居住環境中受到環境污染物，如汽車排放的廢氣、工廠的煤煙、大量使用的農藥和化學物質等的影響，使得空氣中負離子大量減少。許多國家對負離子與健康關係的研究都相當熱衷，較具代表性的有美國、德國、加拿大、瑞士、瑞典等國家，對於負離子與健康有關的說法，最早可以追朔到西元1560年左右。\n北海道大學名譽教授阿岸祐幸博士指出，「正離子的世界是氧化→腐敗→破壞，具有破壞動植物健康的作用。相反地，負離子的世界是還原→合成→復甦，具有促進包含人類在內的動植物健全成長的作用。」這句話闡明了現代人對負離子功效的無限期望。\n日本東京大學醫學系生體物理醫學專科山野井昇教授在專書(2)“負離子活化生命”中提出負離子可以吸附空氣中的污染物，創造清新，充滿活力的氣氛。"
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{
"title": "懷雙胞胎孕程的注意事項",
"release_date": "2020-02-15",
"author": "國民健康署孕產婦關懷中心",
"hashtags": [
"生產",
"雙胞胎",
"多胞胎",
"孕產婦",
"生育",
"懷孕"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18188",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18189",
"content": "一般來說，每個媽媽在懷孕的過程中都會有些不舒服，懷孕初期主要不適為噁心、嘔吐、疲倦等，而懷雙(多)胞胎的孕婦通常在懷孕早期人類絨毛膜激素值(hCG)比懷單胞胎的孕婦高，噁心嘔吐、食慾下降等妊娠初期症狀可能比懷單胞胎媽媽反應更大，可能讓準媽咪更加不適；這時期最好少量多餐，避免高油脂及不易消化的食物，若嘔吐情形嚴重，可與醫師討論補充維生素B6，必要時在醫師建議下服用止吐藥物改善。\n懷孕後期隨著腹中兩個胎兒逐漸長大，胎兒的體積與重量壓迫媽媽體內器官，使準媽咪感到的不適可能有呼吸不順、容易疲累、吃不下東西行動困難等，然而這時期需特別注意，身體活動要放慢輕柔，平時在身體狀況許可下做些放鬆和柔軟的運動，可讓自己舒服些，例如游泳是個相當適合孕婦的運動，因在水中孕婦可減輕身體重量的負荷，減緩孕期負重所造成的不適症狀。\n孕期照護對懷雙胞胎的媽媽來說是特別重要的，由於雙胞胎對於子宮的空間壓力較大，使得懷雙胞胎的媽媽有較高的機率需要安胎，或者早產風險較高，生產週數最常在懷孕36～38週。所以，隨時觀察孕婦及胎兒情況，注意是否有生產的徵兆，如陣痛、落紅、破水等，可以避免過小週數的早產。此外，若能固定同一位產檢醫師，持續的追蹤與檢查，可使醫師對孕婦及胎兒們的狀況更加熟悉及了解，孕期照護也將更為周全。如發現高危險妊娠，亦可透過完整的產前檢查，早期預防懷孕過程可能發生的併發症，並且依妊娠情況選擇就近的「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中度級、重度級急救責任醫院」接受檢查及生產。\n伴侶在懷孕過程中也扮演十分重要的角色，雙胞胎的媽媽有時因身體不適，包括骨盆帶疼痛，胸腔、腹腔受壓迫造成呼吸不順、腹脹、腰酸背痛等，而使行動不便，或可能煩惱未來兩個寶寶的照顧問題，而出現心情沮喪低落等情緒；此時，配偶就扮演很重要的角色，夫妻可互相分享及討論擔憂與快樂，一起計畫未來照顧寶寶們的事宜，陪伴參與定期產檢，了解太太和寶寶們的健康狀況，在這些過程中可以讓夫妻更了解彼此想法，使關係更加密切，一同迎接新成員們的到來。"
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"title": "雙胞胎父母的生活調適",
"release_date": "2020-02-07",
"author": "國民健康署孕產婦關懷中心",
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"多胞胎",
"生育",
"生產",
"懷孕",
"孕產婦"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18189",
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"content": "當雙胞胎出生後，照顧雙寶的幸福和辛苦是同時存在，夫妻從兩人世界轉為以親子為主的家庭生活，由於嬰幼兒是需要依附的新生命，父母親被雙胞胎的吃喝拉撒睡給忙壞了，如果「雙寶」作息不同步時，這段時間爸媽估計是沒有辦法睡個好覺了，當一個寶寶要睡覺時，另外一個正從午睡起來想要喝奶或者想要玩耍，再有活力的爸媽為了照顧和應付兩個嬰兒也會過度疲累，一定要和其他家庭成員配合協力照顧孩子和家務，在老公或者父母、公婆幫忙的時候也要抓緊時間補個覺，儘量保持好體力才能照顧好孩子。\n雖然每一個嬰兒都不同，也許有的寶寶需求比較高，有的寶寶則比較隨和，仍可以為雙寶設定一個參考作息表，但並非一定要按表操課，因為要讓他們能同時間睡覺和吃東西通常很難。可能一個餓了而另外一個還不想吃，就先餵想吃的寶寶，不用等到另一個也想吃時才一起吃，原則是以寶寶的需求為優先，不要強迫他們配合擬定的時間表。幾個月後，雙寶的作息時間就會變得較為固定且同步了！\n雙胞胎父母在帶養嬰幼兒過程中，若是產生憂鬱及煩躁的情緒是非常正常的事情，不用覺得有罪惡感或不斷地壓抑自己的情緒，若到忍無可忍的時刻，情況反而會更加嚴重。建議父母要學習敏感察覺自己的情緒起伏，在壓力情緒高漲的時刻，找尋親友或保母來協助照顧孩子及分擔家務，讓自己可以有喘口氣的機會。\n雖然雙寶出生後，家庭支出及家事會倍增，影響時間與收支的分配，而且不論在家或外出，總是有孩子一起，讓夫妻兩人較少有單獨相處的機會，沒有時間與精力像以前一樣關心彼此，關於夫妻之間的感情經營，提醒爸爸媽媽多體諒彼此的辛勞與煩悶，對對方的抱怨、嘮叨多一點耐心與包容，建議利用孩子們睡著後的時間，睡前一起聊天分享彼此今天所發生的事情，或相約一起在家看個電影，保有夫妻的獨處時間，透過溝通討論及取捨中達成育兒與感情維繫的平衡點，夫妻一起參與扶養孩子的過程，會讓夫妻共同走過這段辛勞的育兒經歷，使彼此生活與對話更加豐富，讓家庭氣氛更和諧與親密。\n參考資料: 張玨(2006)雙胞胎事典.台北市雙胎協會p.112"
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"title": "雙(多)胞胎早產預防",
"release_date": "2020-02-05",
"author": "敏盛綜合醫院婦產部主任 許明信醫師",
"hashtags": [
"孕產婦",
"生育",
"生產",
"懷孕",
"多胞胎"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18192",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19428",
"content": "懷雙胞胎的孕婦，孕期併發症的風險較高，如：子癇前症、妊娠糖尿病；胎兒則可能增加早產的機率增加或有出生體重較輕的問題。由於人類子宮的空間有限，雙(多)胞胎讓子宮過度擁擠，可能造成提早子宮收縮而早產；又因必須多人分享空間和營養，讓雙(多)胞胎的寶寶體重都比相同懷孕週數的單胞胎輕，而通常出生體重愈低的早產兒面臨的問題愈多。\n正常的單胞胎妊娠期平均約四十週；雙胞胎妊娠期則約三十六至三十七週，而且每多一胎妊娠期縮短約三週半。單胞胎早產的可能性只約10%，雙胞胎則可能提高到50%，至於三胞胎或以上則高達近90%。雖然目前醫療院所新生兒科對早產兒的照顧能力大為提升，再加上安胎時期肺部成熟劑的使用，都使得早產兒的死亡率和併發症大大的減少；但早產兒對父母及所有照護者來說，都必須付出更大的心力，所以減少早產的發生率是重要的課題。孕婦本身應提高警覺，按時產檢，及早發現、及時治療，配合醫師的診治，以良好的產前及醫療照顧共同預防早產的發生。\n懷孕期間亦可依妊娠情況選擇就近的「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中度級、重度級急救責任醫院」接受檢查及生產。\nl 預防早產的生活注意事項：\n1.戒除不良習慣，避免造成早產發生的行為：如吸菸、酗酒、使用成癮藥物、檳榔等。\n2.良好的營養、適當的增重、維持理想體重、保持心情愉悅。\n3.避免過度用力的體能活動及過度勞累，\n4.儘量臥床休息、避免陰道灌洗、減少性生活頻率、懷孕37週前避免乳房護理(刺激乳頭)，造成子宮收縮。\n5.按時產檢，瞭解本身懷孕狀況及認識早產徵兆。\n如有早產徵兆如：破水、陰道出血、腰酸或腹部悶痛，每小時宮縮超過6次以上並持續2小時，應立即就醫，並選擇設有新生兒加護病房的醫療院所待產或生產。\n作者: 敏盛綜合醫院婦產部主任 許明信醫師 \n參考資料: 早產防治網 https://www1.cgmh.org.tw/prpr/html/index.html"
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"title": "春節快樂動",
"release_date": "2020-01-01",
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19428",
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"content": "國民健康署建議民眾於親友團聚時，可以就近利用社區的公園、健走步道、自行車道等，從事健走及騎自行車等活動，除了能促進親友間的互動外，還能增加身體活動的機會。鼓勵民眾將健康融入生活當中，不論任何場所，皆可成為身體活動的好所在，建議大家過一個充滿活力的春節，提供10點生活化運動的撇步：除夕歲末大掃除，幫忙作家事，增加身體活動機會；辦年貨、拜拜時，多以步行、自行車或搭乘大眾交通工具；春節出門與親友拜年時，多以步行、自行車或搭乘大眾交通工具；親友團聚時，可多進行唱歌、跳舞等活動，既能聯絡感情又增加身體活動；吃完團圓飯後可全家至鄰近的公園或步道散散步；與家人出遊可選擇健走、自行車、登山等活動；可與三五好友至附近公園打場球敘敘舊；可至社區附近的公園、運動場跑跑步；可以邀約朋友一起參加燈會，到戶外走一走；春節在家也要快樂動，可以仰臥起坐、抬腿及健康操等維持身體活動。國民健康署鼓勵民眾春節快樂動，為了自己的健康，在新的一年訂定規律運動目標，邁向健康人生。祝全國民眾「春節快樂動，舞動新春」。"
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"title": "親子「五」動迎新春 聰明活力學習佳!",
"release_date": "2020-01-01",
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"content": "國民健康署表示，學生為國家未來競爭力的資產，其健康對於國家的發展至為重要，亟需家長、老師及學生本身共同維護及促進。世界衛生組織（WHO）建議5歲至17歲兒童與青少年，每天累計至少60分鐘中等費力至費力身體活動，家長及老師與學童應共同努力，培養健康樂動的生活習慣。充足的身體活動對於身體及心理健康好處多多，運動可增加腦力，增加注意力及學習動機，提升學習力，運動同時促進腦內啡的分泌，幫助維持好情緒！家長尤其應把握孩子可塑性最高的學生階段，讓孩子有健全的價值觀和好習慣，在此時下功夫，效果最好。國民健康署特別提供全國家長及學生「5動」過寒假小撇步，希望所有家長及學生都能利用難得的寒假，與家裡的孩子一起快樂動動迎新春：每日一運動、戶外多動動、遊戲多樂動、家事全家動、時時多運動。愛孩子，就應該送孩子一生受用的運動習慣！"
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"title": "動起來，別當四眼田「薯」!",
"release_date": "2020-01-01",
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19426",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19425",
"content": "暑假期間兒童及青少年可能因減少了學校的體育課，增加了面對螢幕時間，增加靜態生活，造成體能衰退、影響視力，增加肥胖機率，影響健康。國民健康署特別呼籲家長應特別留心兒童及青少年每天面對螢幕的時間，鼓勵他們要趁著暑假多活動，加強健康體能！世界衛生組織建議5-17歲兒童及青少年每天應有至少60分鐘中等費力到費力程度的身體活動，美國兒科醫學會則建議2歲以下兒童不要看電視，2歲以上的兒童每天觀看螢幕的時間不應超過1-2小時。國民健康署也指出，適當的身體活動，除能增加心肺健康及肌肉力量、增強免疫力外，亦可增加活力、自信、促進認知功能，有助於放鬆及戒菸，並能協助減少憂鬱等好處。對於不常運動的小朋友們，以漸進的方式增加活動的時間、頻率及強度，以達到每日活動的建議量。即使沒有達到每日活動建議量，只要增加身體活動也比不活動帶來許多健康的好處。為了讓學生能增加每日的身體活動量，國民健康署提供以下小秘訣：1.多走路或騎自行車往返目的地。2.到戶外運動或健走，可抒解壓力並提昇體能。3.多參加運動社團。4.多參加戶外休閒活動，如與朋友相約打球、游泳、騎腳踏車，或和家人去爬山、逛街，甚至晚上一起在附近散步，可同時增進親子關係。5.上下樓也盡量走樓梯。6.在室內可以動態遊戲取代靜態活動。7.幫忙做有助提昇體能的家事，如蹓狗、倒垃圾、擦地板等。"
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"title": "快樂多動動 減重真輕鬆",
"release_date": "2020-01-01",
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19425",
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"content": "減重的要訣不外乎飲食及運動，飲食控制對減重非常重要，但是運動仍是一個不可缺少的要素，運動可以消耗多餘的熱量，增加肌肉組織，提升身體基礎代謝率，預防減重後復胖。並且增強心肺功能、預防骨質疏鬆症、增加身體及關節的柔軟性、清除精神壓力以及建立健康的自我形象及體態，提升自信。運動其實很簡單，您可從自己有興趣的運動項目開始，或從最簡易、不受時間、場地限制的健走開始，慢慢增加每次運動的時間，再加強每次運動的強度及次數。國民健康署建議國人每天運動至少30分鐘，分段累積運動量，效果與一次做完一樣，不過每次至少要連續10分鐘。例如每天應至少運動30分鐘，可以拆成2次15分鐘，或3次10分鐘完成。附表為運動30分鐘可消耗的熱量。國民健康署提供以下六個生活化運動小撇步，建議您就從今天開始執行吧! (一) 外出或是上下班(學)多利用大眾運輸工具，提早出門提前一站下車，步行至目的地，讓一整天精神更飽滿有活力。走路30分鐘可以消耗約100大卡的熱量！ (二) 可以走樓梯就不要坐電梯。不但節省能源，還可以增加每天活動量。步行走上幾層樓後再搭乘電梯，慢慢增加自己的運動量。(三) 多和家人相約到戶外，進行腳踏車或互動競賽型活動等，不但促進家庭和諧，更重要的是使全家人都更健康；或是可以帶著心愛的寵物一同快走，一同享受健康活力!你知道嗎？騎腳踏車30分鐘，可以消耗100大卡喔!(四) 利用空的寶特瓶，裝水或沙子替代啞鈴，訓練肌力，並依進步程度漸漸加入更多水或沙子，提升肌力。(五) 在上班期間，上午10:30、下午3:30各做15分鐘健康操，累積30分鐘也可消耗100大卡。(六) 約三五好友去踏青飲茶，不但能健身也能增進彼此情誼。"
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"title": "健康樂活五招",
"release_date": "2020-01-01",
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19424",
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"content": "國民健康署建議成人BMI值應維持在18.5 kg/m2≦BMI＜24kg/m2之間，以及腰圍男性應小於90公分，女性小於80公分，以擺脫慢性疾病威脅。同時，國民健康署也呼籲職場應積極推動健康體重管理活動，在推動的過程中，老闆的宣誓承諾、支持性環境的建立、內、外部資源的運用，以及全體員工的參與都是體重管理缺一不可的要件，以下為國民健康署提供公司單位、上班族維持健康體態的「小撇步」: 職場健康五招: 一、帶頭做：公司自主推動上班運動或是健康操，營造良好氛圍。上午下午運動各15分鐘，每天就可累積30分鐘運動量。 二、天天盯：單位主管及種籽人員應鼓勵員工參與各類健康體重運動社團、使用員工運動中心、健身房運動器材、每天上/下午各15分鐘健康操、上下班走樓梯，響應生活化運動「每日一萬步」；提供體重計，天天量體重，規律寫紀錄。 三、快樂動：定期舉辦有氧運動社團、減重班、競走、慢跑、運動會等員工活動，寓教於樂，以鼓勵員工多運動。 四、找資源：在公司內配置健身房、跑步機、計步器、設置健康諮詢顧問站、辦理體重控制訓練班，等體重管理相關軟、硬體資源，以提高員工運動的機會和意願。 五、多獎勵：單位主管依據同仁減重成果或是增強同仁參與動機，達成目標者給予表揚及獎賞肯定。 上班族健康五撇步: 一、自我宣示：設定目標並邀請同伴一起相互支持或是自我鼓勵、督促，揪團響應健康體重管理。 二、聰明吃：養成天天五蔬果、三餐正常並且要均衡飲食，另外吃東西時細嚼慢嚥，以每餐八分飽為原則。 三、快樂動：隨時找機會運動，保持動態生活，每次運動10分鐘中等費力運動（如健走、慢跑、自行車等），每日累積至少達30分鐘，有氧活力好青春。 四、每天量體重：天天量體重，可隨時提醒自己維持健康的體重。 五、規律寫紀錄：善用日誌本或是國民健康署所提供「健康生活動起來手冊」，規律記錄每日運動量和飲食攝取熱量，達成自我監測控制之目的。"
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"title": "1111健走日 走向低碳與健康",
"release_date": "2020-01-01",
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"content": "國民健康署自91年起推動健走，鼓勵民眾從事生活化運動，並於95年將每年11月11日訂為「全民健走日」，鼓勵國人將健走融入生活中，時時執行、處處落實。「健走」的好處很多，可以預防及改善心血管疾病、糖尿病、代謝症候群等慢性疾病、控制體重、預防骨質疏鬆、預防跌倒、更可紓解壓力，以步代車，經濟又環保！對於沒有運動習慣的民眾，「健走」是很好的入門運動，不需特殊裝備，只要穿著輕便服裝、運動鞋，並記得「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」健走小口訣，以4公里/小時的速度，可每次走路10分鐘（約1千步），累積日行萬步，步行約6公里，只要90分鐘，就可以消耗約300大卡熱量！每天運動15分鐘，可延長3年壽命，鼓勵大家將健走成為生活習慣，一起走向健康！ \n國民健康署提供健走10秘訣，以讓民眾將健走活動落實於生活中： \n1.多爬樓梯取代搭乘電梯。 \n2.上下班途中，搭乘大眾交通工具，增加往返的步行時間。 \n3.步行去買午、晚餐及用餐。 \n4.飯後散步。 \n5.步行前往超市、傳統市場、賣場、花市購買食材及日用品。 \n6.到前一站或下一站倒垃圾。 \n7.蹓狗。 \n8.陪伴小孩走路上下學。 \n9.假日與家人造訪各縣市健走步道，一起享受健走之樂趣。 \n10.出差、旅遊時，可在住宿旅館的大廳走路、爬樓梯或逛逛在地的大賣場或市集。"
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"title": "運動不足已成全球四大致死因素",
"release_date": "2020-01-01",
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"content": "國民健康署鼓勵民眾養成規律運動習慣，對於預防心血管疾病、糖尿病、高血脂以及高血壓等，都有顯著的效益，並可降低罹患癌症的風險，加速代謝脂肪，強化肌肉組織與功能，維持健康體位，提高腦內啡的釋放，降低情緒壓力。一般而言，成人只要每週運動累積達150分鐘、兒童及青少年每日運動累積60分鐘，就能有足夠的運動量，建議成人每天運動30分鐘，可分段累積運動量，效果與一次做完一樣。例如上下班(學)通勤時間與中午休息時間分段進行，每次15分鐘分2次或是每次10分鐘分3次完成，只要每天持之以恆，健康體能就會大大地提昇。許多上班族時常抱怨沒時間或空間運動，國民健康署製作15分鐘「上班族健康操」，不受場地、服裝的限制，每天上、下午各跳15分鐘健康操，可消耗100大卡的熱量，持續1年，約可減少4公斤，不但消耗過多熱量，還能促進身體健康。國民健康署並介紹運動生活化之小撇步，協助民眾落實生活化的運動。"
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"title": "冬天運動保健，防範措施不可少",
"release_date": "2020-01-01",
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"content": "規律運動可以讓您感覺更有活力，國民健康署提醒您，冬天仍要保持動態生活，運動前備妥裝備，並注意安全運動事項，就能有效促進身體健康。每天運動15分鐘可強化免疫系統，還能延長3年壽命。世界衛生組織建議成年人每週必須從事150分鐘以上的中度身體活動，兒童及青少年每天都應至少達到中度身體活動60分鐘(1小時)以上，每週累積420分鐘以上。國民健康署建議民眾於冬天活動前要備妥裝備、注意安全運動事項及常見問題，其分述如下：\n#### 一、備妥裝備 冬天運動前，請檢視是否備妥相關裝備：\n衣褲：冬天運動時切勿穿著過於溫暖，運動會產生大量的熱量，使人感覺很溫暖，然而一旦開始流汗，此時就容易感冒，應依據流汗程度增減衣物，並保持乾襙。可採洋蔥式穿法(Dress\nin\nlayers)，穿脫方便，適用於溫差變化大的環境，最內層穿排汗衣、中間層可穿人工纖維刷毛衣或羊毛層保暖，最外層可以穿著透氣防水、防風的外套，另外，冬天運動應避免穿著棉質衣物，因為棉質衣物會吸收運動產生的汗，使衣物潮濕，此時容易感冒，您可根據運動強度嘗試最有效的服裝組合。 \n水壺：準備水壺，補充適當水份，每日飲水建議至少1,500cc，運動流汗時，可多攝取水份。冬天運動常常不覺口渴，若未適時補充水分則容易脫水，除補充水分外，運動時切記不要喝含糖飲料及含咖啡因飲料，前者會影響糖份吸收造成胃的負擔，後者會增加利尿，增加水分流失。 \n帽子及圍巾：頭頸部散熱量占全身散熱量五成，所以建議戴上帽子及圍巾避免熱量散失。 \n襪子及手套：冬天時，血液多集中在身體中央，手腳常會冰冷，應配戴手套、襪子，若天氣很冷可穿兩層，內層為薄，外層為厚的手套或襪子，可考慮皮革製品或聚丙烯材質，排汗、透氣性佳，如果對牛皮或羊皮材質過敏，應避免穿戴；可選擇運動型襪子，兼具保暖、吸汗、保護腳部功能。 \n口罩：若吸入過多冷空氣可能導致過敏、心絞痛或上呼吸道問題，可以使用口罩或圍巾，避免冷空氣直接接觸呼吸道。 \n鞋子：天氣寒冷時，關節容易僵硬，宜選取穿著支撐力佳，包覆性好、鞋墊軟硬適中、質輕且止滑、抓地力佳、防水透氣的運動鞋。\n#### 二、安全運動的注意事項\n暖身運動：運動前一定要做暖身運動，至少做到心跳加速、稍微出汗的程度，從事劇烈活動或運動前應漸進式暖身，以免發生運動傷害。 \n注意天氣狀況：隨時注意氣象報導，觀察早晚溫差，隨時注意保暖，避免於寒冷天氣(寒流)或下雨天於室外運動，冷鋒來襲可改從事室內活動，外出時記得保暖(帶圍巾、帽子、口罩、手套)，長者、有心血管疾病或其他慢性疾病的朋友應避免於寒冷清晨出門，等氣溫回升後再出門運動。 \n勿喝酒精飲料：運動時不可飲用酒精飲料，酒精會使血管擴張，增加熱的發散，容易導致體溫過低，酒精亦會削弱判斷力，喪失應變能力。 \n病患注意：有氣喘、心臟疾病、慢性支氣管炎、雷諾氏病(Raynaud's\ndisease)等疾病之民眾，宜避免於寒流來襲時從事戶外運動。若必須於寒冷天氣運動，建議先與醫師商討合適的運動方式及應準備之藥物等。 \n夜間運動穿著反光衣：冬天時天色昏暗，於晚間運動時應穿著亮色、鮮明或反光的衣著或裝備。 \n告知他人運動路線：冬天盡量結伴運動，若獨自一人從事戶外活動前，應告知家人或朋友欲前往的路線並攜帶手機，若發生意外(冬天過冷導致血糖過低昏倒、跌倒、墮落等意外)能迅速支援。 \n防範體溫過低(hypothermia)：成人常見徵象及症狀會有顫抖、冷感、起雞皮疙瘩、神智不清、肢體麻木、肢體不協調、行動遲緩、說話困難、精神錯亂、憂鬱、肌肉僵硬、言語不清、無意識、嗜睡等狀況；嬰兒部分則特別安靜、缺乏活力、拒絕哺餵。治療方法：有失溫跡象時應前往乾燥、溫暖處，使用毛毯或增加衣物方式溫暖身體。 \n防範凍瘡(frostbite)：若到山區或在嚴寒天候時，亦應注意防範凍瘡及了解如何處理。常見徵象及症狀包括受傷處感到疼痛、癢、麻木、僵硬，皮膚變硬且轉為白色或灰黃色、皮膚剝落或起水泡。治療方法：將受傷部位移至溫暖、乾燥處，移除患部的衣物、鞋襪，切勿摩擦、觸碰患部及直接於受傷處加溫，可使用體溫取暖，並儘速就醫。"
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"title": "戶外活動要注意，配套完備沒煩惱",
"release_date": "2020-01-01",
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19420",
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"content": "世界衛生組織建議成年人每週必須從事150分鐘以上的中度身體活動，兒童及青少年每天都應至少達到中度身體活動60分鐘(1小時)以上，每週累積420分鐘以上。每天運動15分鐘，還能延長3年壽命。國民健康署建議民眾戶外活動要備妥裝備、注意安全運動事項及運動傷害處理原則，其分述如下：\n#### 一、備妥裝備 外出運動前，請依戶外活動項目內容，檢視是否備妥相關裝備：\n(一) 運動鞋：穿著支撐力佳，包覆性好、鞋墊軟硬適中、質輕且抓地力好、防水透氣的運動鞋，購買前兩腳均須試穿，並保留腳尖到鞋尖有一指寬。 \n(二) 水壺：準備水壺，補充適當水份，每日飲水建議至少1,500cc，運動流汗時，可多攝取水份。 \n(三) 衣褲：選擇易排汗、鬆緊適中的服裝。天冷時除需著外套禦寒，氣溫不穩定時，建議採洋蔥式穿法，易於穿脫；並適時更換汗濕衣物，避免著涼。 \n(四) 帽子：依運動型態及天氣選擇合適的帽子，例如自行車安全帽、保暖帽或遮陽帽。 \n(五) 襪子：選擇材質吸汗、透氣，長度應包覆腳踝、舒適厚度、方便關節活動。 \n(六) 護具：各類身體活動項目都有其特殊性，合適的裝備能有效預防運動傷害，如護腕、護膝、紫外線太強時戴太陽眼鏡及擦防曬乳液，挑選裝備時最重要的考量是功能性。\n#### 二、安全運動的注意事項\n(一)暖身運動：運動前要做暖身運動，至少做到心跳加速、稍微出汗的程度。 \n(二)氣溫：注意氣象報導，天氣太冷時，可改從事室內活動，外出時記得保暖(帶圍巾、帽子、口罩、手套)，長者、有心血管疾病或其他慢性疾病的朋友應避免於寒冷清晨出門，等氣溫回升後再出門運動。鼻子過敏的民眾運動前也可帶上口罩避免冷空氣直接接觸呼吸道。 \n(三)空氣：避免空氣品質不好的環境，如灰塵、二手菸、花粉等。 \n(四)紫外線：隨時注意紫外線強度，從事戶外活動時要防曬。 \n(五)環境：運動的場所需注意治安及環境安全。\n#### 三、運動傷害處理原則\n發生運動傷害時，切記保持冷靜及鎮定，先判斷傷勢，並進行必要的緊急傷害處理，如有需要，立即聯繫119或就近的專業醫療單位。急性運動傷害的處理原則(PRICE)： \n(一)保護(protection)：保護受傷的部位，防止進一步的傷害 \n(二)休息(Rest)：讓受傷處好好休息，避免不舒服或腫脹 \n(三)冰敷(Icing)：降溫以消腫、緩解疼痛及減輕發炎 \n(四)壓迫(Compression)：間斷或持續加壓受傷處，減少腫脹情形 \n(五)抬高(Elevation)：儘量抬高受傷的部位，使其高於心臟"
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"title": "健康不設限：誰說運動一定要到特定的場所",
"release_date": "2020-01-01",
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19419",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19418",
"content": "誰說運動一定要用專門的運動器材？ 到特定的場所？\n在這個單元裡面，要告訴大家其實運動充滿著生活當中每一個時候、每一個地方，所以現在就跟我們一起動起來吧！\n**工作時：** \n常常伸展筋骨 \n少搭電梯，多走樓梯 \n避免久坐，每30分鐘離開位置，簡單動一動 \n上下樓層多爬樓梯\n**通勤時：** \n走路前往搭乘大眾運輸工具 \n騎腳踏車上下班 \n提前一站下車，爭取走路的機會\n**放假時：** \n室內–游泳、有氧舞蹈、羽球、排球 \n室外–健走、慢跑、騎腳踏車、網球、籃球 \n假日與家人去爬山或從事戶外活動 \n步行前往超市、傳統市場、花市\n**在社區：** \n到公園散步、溜狗 \n到社區民眾活動中心打球 \n參加運動社團(如元極舞、太極拳、土風舞…)\n**在家裡：** \n伸展運動 \n居家簡易肌力訓練(如仰臥起坐、伏地挺身、彈力球、彈力帶) \n家庭有氧健康操 \n幫忙家事(擦地板、園藝、抱小孩...等) \n到前一站或下一站倒垃圾"
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"title": "破除5大不運動理由",
"release_date": "2020-01-01",
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19418",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18212",
"content": "國民健康署表示，適量的身體活動可以降低罹患心血管疾病、糖尿病、大腸癌、乳癌和憂鬱的風險，也能減少髖關節或脊椎骨折的風險，幫助體重控制、保持活力，甚至研究還指出，每天運動15分鐘更可延長壽命3年。規律運動的好處多多，世界衛生組織建議成年人每週必須從事150分鐘以上的中度身體活動，兒童及青少年每天都應至少達到中度身體活動60分鐘(1小時)以上，每週累積420分鐘以上。然而，面對生活中有關家庭、事業、課業種種壓力之下，為什麼想動，卻怎麼也動不起來?國民健康署對於民眾最常提到的前述五個不運動理由，提供幾個方法，給您參考。"
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"title": "月經期間不能吃冰嗎? -中醫觀點",
"release_date": "2019-11-12",
"author": "炎鐘中醫診所賴慧真醫師",
"hashtags": [
"中醫",
"性教育",
"幸福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18212",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18211",
"content": "常聽說有人在月經期前後吃冰造成經痛或經量變少，卻又有些人從來不忌冰品也沒有產生不適。從中醫觀點，關鍵在於個別的體質屬性寒熱的差異，偏寒性體質的人再服冰品猶如雪上加霜。屬虛寒性體質的人平時表現易精神疲倦，說話聲音較無元氣，易感冒，怕冷，舌質淡暗，舌苔白，脈細弱(照照鏡子，舌頭會呈現比較暗紅的顏色，上面可見到有一層白色的舌苔，摸摸在手腕後橈動脈的跳動會比較沉而無力)。若不清楚自己的體質，而曾經有吃冰後使子宮收縮強烈加重而經痛經驗的人，請重視身體發出的訊息，不要和身體發出的不適訊息對抗，就請避免吃冰品或其他寒涼性食品（如椰子水、西瓜、水梨）。古籍即載有經痛病有寒、熱之不同，冰是寒濕之品，吃冰會讓體質偏寒的人減低臟腑陽氣運作，讓身體代謝循環下降，經血量變少，子宮收縮強烈而加重經痛，需要避免於經期食用偏寒涼屬性的食物。經痛找不到病理原因稱原發性經痛，若因為子宮內膜異位、子宮肌瘤等疾病造成的則稱為續發性經痛。續發性經痛就應以治病為主。中醫的健康概念主張陰陽調和，寒性體質的人不只要避免吃冰品，可以給予溫熱食品做調整，這個概念源自華人藥食同源的觀念，生活中覺得寒冷就吃燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐……等，可得到緩解。寒性體質的女性或喝過冰的水而有經痛經驗者，可選擇喝紅棗薑茶等溫熱飲品調養改變體質或透過熱敷腹部的關元穴(肚臍下3寸)、氣海穴(肚臍下1寸5分)也能減少經期腹部疼痛的發生。撰文：賴慧真/炎鐘中醫診所醫師審查：劉青雯/新北市立淡水商工老師；王芯婷/家扶基金會督導；彭溫雅/中醫師公會全國聯合會副秘書長 醫師"
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{
"title": "月經來潮，脾氣真的會變壞？",
"release_date": "2019-11-12",
"author": "基隆市銘傳國中謝文卿老師",
"hashtags": [
"性教育",
"月經",
"經前症候群"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18211",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18210",
"content": "女生月經來潮前一週左右開始，荷爾蒙會發生變化，有些人會出現腹部疼痛、乳房脹痛、腰酸、頭痛及心情煩躁、敏感、容易發脾氣等身心不適症狀，等到月經來潮或結束後，這些不適症狀即消失或減緩，一般稱之為「經前症候群」。「經前症候群」的症狀因人而異，如果確實出現這些症狀，最好先給專業醫師診斷，排除其他疾病可能後，才比較安心喔！\n「經前症候群」出現的症狀只有出現在月經週期前、後幾天才算，當月經來時會消失，因此和月經來脾氣會變壞完全無關！其實，只要平日執行健康生活，充足睡眠、飲食均衡、適當運動及保持心情愉快，必要時可依照醫師、藥師指示補充適量維生素B，就可以輕鬆跟「經前症候群」的壞脾氣說再見囉！\n作者：謝文卿(基隆市銘傳國中教師)\n審查：蔡永杰(奇美醫院婦產部生殖醫學科主任)\n劉青雯(新北市立淡水商工健護教師)"
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{
"title": "月經期間味道重，會不會被別人聞到？",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "基隆市銘傳國中謝文卿老師",
"hashtags": [
"月經",
"異味",
"性教育",
"幸福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18210",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18180",
"content": "有許多女生會擔心自己月經期間陰道的氣味不好，這是因為經血中夾雜了血液、子宮內膜與皮脂腺的分泌物以及汗水，經過細菌的分解當然就容易有氣味發生。有一部分的原因是女性喜歡在月經期間把私密部位包得密不通風，希望能防止經血漏出或者是氣味泄出，結果不但無法改善氣味重的狀況，反而會更加的複雜難聞。\n當妳的身體出現異味又害怕被別人聞到時，一定要記得注意以下幾點：\n1.避免長時間穿著不透氣的衣物，例如緊身牛仔褲；2.\n儘可能時常更換衛生棉。經血是細菌的最佳培養基地，勤換不僅可以減少感染的風險，也可以避免血液殘留時間過長而造成的異味；3.月經來的時候，一定要注意個人清潔衛生，最好是淋浴，保持清潔，「異味」就不會飄出啦！\n作者：謝文卿(基隆市銘傳國中教師)\n審查：賴宗炫(國泰綜合醫院生殖醫學中心主任)\n趙瑞雯(新北市立義學國民中學退休教師)"
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{
"title": "【衛教資訊】經期保健大哉問系列三：四物湯有效嗎？怎麼吃？",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "輔仁大學營養科學系 陳語辛講師",
"hashtags": [
"性教育",
"青春期",
"青少年",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18180",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18178",
"content": "四物湯一般來說包含有當歸、川芎、熟地黃與白芍藥等四味中藥材。熟地有補腎、補血作用，可以促進血液的製造；白芍藥則可保存血液，減少流失，起鞏固的效能；當歸含有鐵質及維生素B12，可以刺激紅血球生、合成，促進血液循環。但因當歸效果有限，需搭配川芎的活血及鎮靜止痛效果，才有助血液循環並緩解經期身體不適。\n由於四物湯的藥性偏熱，具活血之功效，適合血虛且體質偏寒的人服用。若屬於熱性體質、身體感染發炎、感冒、生理期異常或腸胃功能較差者則較不適合服用。四物湯是補血的處方，每個人體質不盡相同，建議用藥前，應先諮詢專業中醫師，由醫師診斷與開處方後再服用，安全用藥才有保障喔！"
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{
"title": "又性衝動了！我該怎麼辦？",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署",
"hashtags": [
"性教育",
"性福e學園",
"青春期",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18178",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18175",
"content": "瑋鈞最近迷上了在深夜的秘密行動，常常在全家人都入睡之後，悄悄地爬起床偷看色情網站。一開始，瑋鈞是聽到男同學之間在討論A片，因為好奇的關係才開始逛色情網站，但沒有想到卻因此上了癮，只要一天不看，便覺得難以忍受。慢慢地，瑋鈞甚至發現自己晚上沒辦法好好入睡，常常感覺到心頭熱熱的，很想要自己DIY，依靠自慰來紓解看了A片後的性衝動。\n一般來說，進入青春期之後，18至25歲是男性性慾的高峰期，除了面對性荷爾蒙分泌所激發出的性衝動外，有時過度的關注外部性刺激，例如色情圖片、A片、裸露的畫面等，往往會使得自己的性衝動變得更難以控制。在這樣的情況下，很多男生會運用自慰的方式來紓解自己的性衝動，但如果沒有適度的控制自慰次數，反而容易導致自己的健康與生活受到影響。\n其實，除了可以透過自慰射精來抒解性慾望外，如果不想過度依賴自慰，還可以透過自然緩解、轉移和昇華等方式來處理。\n1. 「自然緩解」： \n自然緩解的關鍵在於避開刺激性慾的環境，例如避免主動搜尋色情資訊、避免過度接觸色情影片。\n2. 「轉移」： \n透過一些劇烈的身體活動消耗體力?達到緩解性慾的目的，例如和朋友去打籃球、游泳、跑步等。\n3. 「昇華」： \n這是一種把性慾能量轉化到學習創作的轉移，當你認真從事自己喜歡的工作、讀一本好書，或是專心進行某種手工藝時，就不會一直想跟性有關的事情。\n祝福你早日學會用這些方式來控制自己的慾望，就能真正成為慾望的主人。"
},
{
"title": "經期保健大哉問系列二：吃巧克力就不痛了？",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "輔仁大學營養科學系 陳語辛講師",
"hashtags": [
"巧克力",
"月經",
"經痛",
"青少年",
"青春期"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18175",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18174",
"content": "經痛一般可以分為「原發性經痛」與「續發性經痛」兩大類，女生經痛原因主要是以前者居多。一般來說，原發性經痛可透過臥床休息、熱敷、按摩、正確飲食或適量運動來改善疼痛不適感。\n坊間小道消息傳說**：** 「經痛時，吃巧克力就不痛了**!** 」根據研究文獻顯示，黑巧克力\n(意指可可含量>70%)富含鎂，而身體攝取適量的鎂可達到肌肉放鬆的效果，另外，黑巧克力也富含可可多酚與糖分，可促進腦內啡與血清素的分泌，讓心情比較愉快。如果攝取黑巧克力\n(約30克)，再搭配一杯富含鈣質的熱牛奶，效果會更好喔**!**\n攝取巧克力可以稍微緩解經痛，但切勿攝取過量，以免引發肥胖問題。最後，若經痛仍無法緩解，建議應尋求專科醫師的診斷與協助才是上策喔！"
},
{
"title": "經期保健大哉問系列一：經期營養怎麼吃？體重控制怎麼做？",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "輔仁大學營養科學系 陳語辛講師",
"hashtags": [
"性教育",
"青春期",
"青少年",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18174",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18173",
"content": "女生在月經期間，為了維持身體良好狀態，飲食營養可以如何調整呢?最重要是採取均衡飲食，可以攝取適量豬肉、牛肉等富含容易吸收鐵質與優質蛋白質的食物，適量攝取富含多元不飽和脂肪酸的魚類，如鯖魚、秋刀魚等。此外，攝取深綠色蔬菜與木瓜、香蕉或小番茄等水果，補充膳食纖維，預防便秘外，還可以舒緩緊張情緒與身體不適。月經週期間體重變化，主要受到荷爾蒙影響，短暫增減是可預期的。然而，如果想要體重控制，還是要做到飲食熱量控制、多運動與規律的正常作息，吃進身體的熱量比消耗的熱量少，並透過運動燃燒體脂肪，才能達到健康減重的目的。最後，正處發育階段，絕對不要採取激烈的減重方法，以免傷身喔！"
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{
"title": "常見經期問題-經痛怎麼辦？",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性福e學園",
"性教育",
"青春期",
"月經",
"經痛"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18173",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18172",
"content": "經前緊張症候群又稱為經痛或痛經，一般來說是指月經來潮時，下腹部痙攣疼痛，有時伴隨頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、腰背痠痛等症狀，程度不等的經痛情形大約持續不到三天。許多女性常因「好朋友」來臨時飽受疼痛折磨，常會痛到冒冷汗、臉色發白，嚴重的甚至可能昏厥，隨著生理週期來臨，不舒服的症狀有可能會讓女性朋友產生焦慮，甚或影響正常生活作息而感到很困擾。經痛可以分區為「原發性經痛」與「續發性經痛」兩大類，原發性經痛是指無病理疾病所產生的疼痛，源自子宮釋放前列腺素，使子宮肌肉強烈收縮所造成的；續發性疼痛則是因為病理性疾病所導致經痛，如骨盆腔發炎、子宮內膜異位或子宮肌瘤等病理疾病所引起的經痛。一般來說，年輕女性大多屬於原發性經痛，成年以後的女性則有可能是續發性經痛，可諮詢婦產科專科醫師，進行相關問題的診斷。經痛怎麼辦？如是續發性經痛所引起，當然要對症下藥，針對疾病做治療。如是原發性經痛所引起，則針對疼痛作緩解。如何緩解經痛呢?經期期間飲食部分，要營養要均衡，少吃冰冷、油膩食物，可攝取富含生素B、C、E及鈣、鎂等食物，改善子宮的血液循環，減緩經痛，其他如全麥穀類、黃綠色蔬菜、柳丁、核桃等，黑糖、薑茶屬於溫補食物，也可緩解經痛。有些女性會在生理期間吃巧克力之類的甜食，巧克力含有鎂，可放鬆子宮肌肉，避免過度收縮，也含有咖啡因，可調解中樞神經系統，緩解疼痛，但建議勿攝取太多，過量易刺激子宮肌肉收縮，加重疼痛感，亦會造成熱量攝取過多，導致肥胖問題。睡眠要充足及適當放鬆休息，因為身體上及精神上產生的壓力，也會讓經痛症狀特別強烈。當經痛發生時，多休息外，依經痛輕重程度來處理：1. 輕微疼痛：少吃冰冷食物；可以使用暖暖包、熱水袋或熱敷墊放在下腹部保暖可舒緩疼痛，促進血液循環，緩和經痛。睡覺時請勿使用暖暖包，以免發生不必要的燒燙傷。2. 中度疼痛：可以在經期來潮時，依醫師指示服用止痛藥，減少前列腺素分泌及作用，達到止痛效果。3. 嚴重疼痛：則建議就醫尋求醫師診治，勿聽信他人隨意使用其他藥物，造成藥物不良反應或其他反效果。如常有經痛問題的女性，最好還是要諮詢婦產科專科醫師，正確就醫診治，以便對症治療，讓「好朋友」來時，「零負擔」喔！"
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{
"title": "為什麼我還沒有月經？",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"月經",
"性教育",
"青春期",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18172",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18171",
"content": "臺灣一般少女初經約十二至十三歲到來，新北市有名十五歲少女的月經遲遲未來，她原只感覺偶爾腹痛不以為意，日前因突然尿不出來趕緊掛急診，經醫師診斷才赫然發現她的處女膜沒有孔洞，多達兩公斤的經血都積在子宮內無法排出，所幸經醫師診治在處女膜上面劃一個十字開口，導出經血後才順利排尿。\n \n處女膜，是位在陰道內的一層薄膜，是具有彈性的組織，其開口直徑約有2.5公分。每個女生的處女膜形狀都不同，處女膜會因性行為或因不小心在做劇烈運動時扯裂開，有些人會因扯裂而流血、會痛，有些人則不流血，也可能不痛，因人而不同，不一定是因性行為才裂的。最近，也有新的研究對於處女膜有不同的看法。根據明尼蘇達大學醫科生蘿絲奧森(Rose\nOlson)在《生殖健康》(Reproductive\nHealth)期刊中撰文表示，處女膜根本不會「破」，更無法以肉眼觀測的方式，驗證它到底完不完整。而且，因為每個人的處女膜都不一樣，就算是最有經驗的婦科大夫，也無法光是看著一個人的處女膜，就說出她過去是否有過性經驗。由此可知，在考慮處女膜為什麼扯裂之前，更應該考量的是自己對於處女膜存在的態度與價值。\n \n這個新北市少女的案例其實很特別，我們都瞭解每個人進入青春期的時間，會因為自己性激素的分泌狀態而不同，但臺灣大概九成五的女生初經（第一次月經來潮）會在11歲至15歲前發生，如果太早或太晚其實都需要特別留意，如果到16歲仍未有月經，可能原因包含先天染色體異常、子宮陰道無發育，或者像這個案例中的少女一樣，先天處女膜無穿孔等。如果你有下列的情形，建議你要盡速就醫喔！ \n（一）8歲以前出現初經或16歲月經仍遲未出現 \n（二）初經來了2、3年後仍不正常，如過度頻繁或數個月不來 \n（三）月經來時是否嚴重經痛或平日有急性下腹部疼痛 \n（四）經血量是否太多或太少等"
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{
"title": "月經週期與荷爾蒙的關係",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"月經",
"性教育",
"賀爾蒙",
"性福e學園",
"青少年"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18171",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18170",
"content": "腦下垂體會分泌卵泡刺激素和黃體刺激素，刺激卵巢的卵泡成熟，並分泌動情素及黃體素：當這兩種荷爾蒙分泌達一個適當量時，會抑制腦下垂體，使卵泡刺激素和黃體刺激素的分泌量減少。可是，當這兩種荷爾蒙變得缺乏時，腦下垂體又解除抑制作用，恢復分泌卵泡刺激素和黃體刺激素，因而又開始另一個新的週期。這種性腺分泌的週期叫月經週期。動情素是促使子宮內膜增厚，以備受精卵著床，而黃體素則維持受精卵在子宮內繼續發展，以免流產。"
},
{
"title": "月經──擦身而過的結局",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"月經",
"性福e學園",
"青少年"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18170",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18169",
"content": "好久以前的一部電影裡，有一幕讓人印象深刻。那是一個猶太人的家裡，全家人正在享用一頓特別的晚餐。媽媽站起來，解釋今天為什麼要這麼慎重，媽媽宣布說：「我們家的小女兒長大了！」原來，這是這一個家族的傳統，在女兒第一次月經之後，全家就一起享受豐盛的晚餐，慶祝女兒正式進入青春期，預備踏入成人的世界。\n \n月經出現代表女性生理的成熟，已經準備好要負起生殖下一代的使命。當卵巢成熟時，就會開始分泌激素作用於子宮內膜，使子宮壁充血並增厚、變軟以備受精卵著床。如果沒有造成精卵結合的性行為，精子在女性體內若未遇著卵子，三天後就會失去活力。卵子自卵巢排出，若未遇著精子，大約一天也會失去受精的作用，兩者都會自動消失。約兩週後（約為排卵後的第14天），變厚的子宮內膜即脫落出血，經由陰道排出體外，形成月經。所以，每次月經來的時候，就像是一位舊識的老朋友來提醒妳，妳是位重要的人物；月經也代表了人類種族延續的偉大使命。 \n \n在臺灣，女性第一次月經來潮的平均年齡約11─12歲。在月經開始的頭幾年，因為體內的生理結構、荷爾蒙分泌都還沒有穩定，月經週期常呈現不規律。每一個人的月經週期長短不一，從21天到40天一次都有可能（平均約為28─31天），只要有規律就算正常了。一般經期的出血大約3天至6天，每次月經的出血量約35\nc.c.左右。臨床上，因為月經量的估計不易，所以一般的建議是：若持續三天以上都有血塊，或是單日出血很多，必須頻繁地更換衛生棉時，就要諮詢婦產科醫師。"
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{
"title": "防臭有一套",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18169",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18168",
"content": "每次體育課後，教室內總是瀰漫著一股「恐怖的」氣味，尤其是有些喜歡打球的男生，運動服上的臭味總是很重，讓班上男女生之間總容易發生摩擦。愛運動的彥傑心想，為了不讓女生們總是罵我們「臭男生」，所以便帶了媽媽的香水來學校，想在體育課後噴在身上以減少臭味。沒想到，噴上香水後反而讓身上的味道更噁心了。\n想要減少汗臭味產生，可以運用下列四種妙方：\n（一）隨身攜帶毛巾、手帕，有汗就立即擦拭。\n（二）穿著吸汗、通風佳的棉質衣物，保持身體乾爽。\n（三）運動後，最好能馬上清洗身體、更換衣物。\n（四）如果個人汗液較多、味道較重，平時可選用味道清爽的止汗劑或體香劑，以減少汗臭味產生。但要小心，不要隨便亂擦香水，否則味道會混雜變得更加奇怪。\n另外，你也可以尋求醫療的協助，醫師在評估個人體質與身體情況後，也許會建議你用電氣燒灼法把汗腺破壞，嚴重的可能會動手術把胳肢窩汗腺切除。此外，其他方法尚有用「胸腔鏡」作「交感神經切斷手術」，切斷支配腋下發汗量的交感神經，以達到治療的效果。\n狐臭真的是一個令人痛苦的問題，但是狐臭是可以醫治的。請你千萬不要因為自己有狐臭而自暴自棄，放棄所有的社交活動，變成孤單的人。"
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{
"title": "為什麼總是「有味道」？",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"性福e學園",
"青少年",
"汗腺",
"狐臭"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18168",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18166",
"content": "人類的汗腺分為兩種：一種較為細小，分布在全身的皮膚中；另一種則較為粗大，分布在腋窩、外耳道、乳頭、生殖器官等部位。在我們兩側手臂的腋下，有大汗腺；在夏天，汗腺的分泌增加，有些人由於遺傳的關係，腋下的大汗腺特別發達，特別是在青春期，這些汗腺發育更旺盛。若不勤於清潔，其分泌物含有蛋白質及脂肪，容易成為細菌孳生的場所，會產生刺激性的臭味，即為俗稱的「狐臭」。\n \n說起這個狐臭，實在是許多人心中的痛！不論你如何努力洗澡，天氣一熱，或是活動量稍微大一點，腋下出一點汗，就會散發出叫人受不了的味道。有些人更覺得腋下時常潮濕，甚至將衣服腋下部位染成黃色。再加上青春期汗腺分泌較旺盛，產生的汗臭與狐臭有可能會造成人際關係的困擾。"
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{
"title": "【衛教資訊】女孩如何清潔自己的生殖器官",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"感染",
"性教育",
"青春期"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18166",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18165",
"content": "女孩，進入青春期後，除了月經來時會排出經血外，平常的日子裡，子宮頸和陰道內的腺體也會分泌出一些白色或透明的分泌物，一般稱為白帶，目的是用來保護陰道潤滑及避免感染，亦可以維持陰道的弱酸性環境以減少感染。特別在月經前後或排卵期，分泌量會增多。\n有些女性會覺得經血很髒，因此特別去沖洗陰道，甚至去買一些盥洗的道具，但這其實是完全沒有必要的。月經本就是剝落的子宮內膜，加上子宮頸以及其他陰道內的分泌物，都是正常代謝的一部分。月經其實有著自我調節的能力，最好的做法就是不要去破壞正常的平衡，因為從陰道排出月經的過程，其實就是在自我清潔了，在正常範圍內的變化，是完全不用擔心的，只要在洗澡時用無香精成分的肥皂和清水沖洗外陰部即可。若是發現陰道有搔癢、分泌物有異味或過多時，請盡快就醫。\n最後記得一定要保持生殖器附近的透氣、乾爽、不潮溼，讓自己做個開心的陽光女孩吧!\n作者：基隆市銘傳國中教師謝文卿基隆市銘傳國中教師\n審查：賴宗炫(國泰綜合醫院生殖醫學中心主任)\n趙瑞雯(新北市立義學國民中學退休教師)"
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{
"title": "陰道為什麼會有分泌物？",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性福e學園",
"青春期",
"感染"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18165",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18164",
"content": "進入後，陰道就會開始分泌淡黃色分泌物，用來保護陰道，它就是所謂的白帶，目的是潤滑及避免感染，若分泌物是透明、無色及無味，那便應是正常，不需特別處理，也不要用清潔液去沖洗。健康的人都會有白色或透明的白帶，且在經期前或排卵期時，量會增多，或是上完廁所，偶爾會有白色的分泌物滴落，這都是正常的現象。正常陰道內有ㄧ群「正常的陰道菌群」，其中以乳酸菌數目最多，稱之為「優勢菌」。乳酸菌可以分解陰道內的醣原，產生酸性環境，並使適應於弱鹼性環境中的致病菌受到抑制。這種生態平衡一旦被打破或外來致病菌侵入，就會導致陰道發炎。陰道炎的種類非常的多，以下介紹幾種較常見的類型與症狀：（一） 白色念珠菌陰道炎：陰道常有嚴重搔癢、燒灼感、刺痛感，可能會有頻尿、小便疼痛等現象，檢查時會發現陰部有紅腫或破皮現象，分泌物為白色或是黃色凝狀分泌物。（二） 陰道滴蟲病：症狀為陰道內可能有局部搔癢或是壓痛感，帶有黃綠色泡沫狀。患有此陰道炎者，陰道內酸鹼度較高，在月經前後，或是陰道酸鹼度改變時可能會惡化。（三） 細菌性陰道炎：是最常見的陰道炎，由細菌菌落附著於陰道上皮細胞所造成的。患者的症狀陰道分泌物惡臭且為黃綠色，類似魚腥味。（四） 過敏性陰道炎：主要與內褲的材質及清潔劑的種類有直接關係，儘量用清水沖洗「外陰部」並更換內褲的材質。（五） 陰道炎也常伴隨子宮頸炎，若病菌繼續往上漫延，會感染子宮、輸卵管和卵巢，甚至造成骨盆腔炎症。如果有陰道搔癢、疼痛，或分泌物有異常的味道，或者分泌物呈黃色或白色乳酪狀，就應該要到婦產科去做檢查，如果能給予適當的治療，陰道發炎應該是很容易治療的。另外，平時應該穿著棉質內褲，除非是經期，否則儘量不要使用衛生棉墊，平常儘量穿比較透氣的褲子，少穿尼龍材質和牛仔褲這類比較不透氣的褲子，加上正確的衛生觀念，陰道發炎將不再是困擾！"
},
{
"title": "【闢謠文章】青木瓜可使女性豐胸嗎？",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青木瓜",
"青春期",
"青少年",
"發育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18164",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18163",
"content": "我們平時常吃的水果食用的木瓜，是原產於南美洲，屬於番木瓜科番木瓜屬的植物，味道十分甜美。傳說中的青木瓜燉雪蛤或燉排骨是對發育中的少女的經典豐胸聖品，而青木瓜內含木瓜酵素會比熟木瓜更多一些。木瓜酵素可促進新陳代謝，而木瓜內的木瓜蛋白?、維生素C、維生素B及礦物質等，也可以美容養顏。雖然其中木瓜蛋白?對乳腺發育有幫助，能刺激卵巢分泌雌激素，達到豐胸的目的，但是木瓜蛋白?經高溫烹煮或進入胃中容易被胃蛋白?分解，所以吃切片新鮮生品可能效果更好些，就如山藥切片沾醬生吃也比燉排骨湯熟食所能保留的成分會更多一些，當然效果也會好些。\n另外，我們在中藥房看到作為藥用的木瓜，品種和平常食用水果的木瓜是不同品種，稱之為宣木瓜，是薔薇科木瓜的果實。中藥用的宣木瓜性質溫，味道酸澀，有舒筋活絡的功效，常用來治療風濕痙攣，筋骨酸痛等問題，和平常食用木瓜是不同品種，不同療效的東西。所以，要選對品種，也要有正確的烹煮服用方式才能取得我們所要的成效。\n撰稿：賴慧真/景得中醫診所中醫師\n審查：劉青雯/新北市立淡水商工老師；陳俊明/中醫公會全國聯合會常務理事\n本文為國民健康署性福e學園授權"
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{
"title": "【懶人包】青春不要痘-青春痘處理懶人包",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"抗痘",
"青春痘",
"青春期",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18163",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18162",
"content": "註：性福e學園網站已於110年4月起停止營運。圖片:九境設計工作室 撰文：郭芃?/臺北市民生國中老師 審查：吳文毅/亞東醫院醫師；劉青雯/新北市立淡水商工老師"
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{
"title": "月經週期的保健",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"月經",
"生理期",
"青春期",
"青少年",
"性教育"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18162",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18161",
"content": "正常狀況下，月經並不會有劇烈的疼痛感，但有時會因生理或心理因素，而引發程度不一的經痛現象，例如：當女性激素分泌不足或子宮內膜的前列腺素過度分泌時，都會導致子宮肌肉強烈收縮，而感受到經痛與不舒服。一般可以藉由散散步、喝杯溫開水、洗個溫水澡、做一些溫和的運動，例如膝蓋彎曲向上，來放鬆腹部肌肉；萬一有劇烈的疼痛，還是要看一下婦產科醫師，以確定疼痛的原因。\n因為月經週期與體內荷爾蒙的分泌和心情有很密切的關係，因此，有些女生在月經來潮之前，會有一段時間的情緒不穩、易怒、焦慮、不安全感、喜怒無常、沮喪、失落、孤單、緊張或無法專心等現象，通常這些症狀可以統稱為「經前緊張現象」。其他的可能現象包括頭痛、背痛、面皰、噁心、暴飲暴食等。而心情也會影響月經週期，因此心情緊張或不平順的時候，月經週期也會比較不穩定。\n如果妳也為這個現象所困擾，讓我給妳一些建議來擺脫它們：\n（一）減少鹽類的攝取：就是吃得清淡。在月經即將來臨前或剛剛開始時，因為荷爾蒙的作用，會導致部份的體內水分存留，所以你會覺得身體有些腫脹，有時乳房也會脹痛，此時體重會略為增加，在月經來臨後，這些增加的體重就會迅速消失！此時應避免吃較鹹的食物。\n（二）適量的巧克力、紅豆、優酪乳或牛奶，可以減輕經痛。同時飲食要足夠才有溫暖安全與愉快的感覺，如果刻意節食會加重經前緊張症候群的程度。\n（三）多攝取瘦肉、深綠色蔬菜等富含鐵質與蛋白質的食物。\n（四）多休息，保持足夠的睡眠；勤換衛生棉，保持清潔；每天淋浴。\n（五）把每次月經的時間記錄下來，幾個月以後，就可以很清楚知道自己的生理時間，這樣也可以減少猜疑及等待所帶來的不安定感覺。\n（六）從事和緩的運動，例如：深呼吸、運動、散步、快走等。\n（七）減輕經痛的體操：1.膝胸臥式法：採跪姿，雙膝分開保持與肩同寬。額頭輕觸地板，腰部伸直。臀部抬高，腿部和地面呈垂直。這個姿勢建議在月經來臨前1-2週做，每次約10-15分鐘左右，可緩和下次月經來臨時的疼痛感，但切記不要在月經來的這幾天做，以避免加據疼痛感。\n2.腹式呼吸法：在地上躺平，雙膝彎曲，肌肉放鬆。吸氣時，讓腹部挺出；呼氣時，收縮腹部。"
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{
"title": "【懶人包】網路交友透視鏡-批判性思考技能訓練",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"網路交友",
"性教育",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18161",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18160",
"content": "網路科技發達，隨著聊天軟體、APP的推陳出新，部分青少年更是無縫接軌地使用各種軟體和硬體(3C產品)。你知道嗎？根據兒童福利聯盟文教基金會(2018)調查發現，85.8％學童曾經藉由網路認識陌生網友，而37.7%學童曾使用交友App，可見使用網路或APP是新時代的趨勢，此時能有父母師長的陪伴和引導，也許會對青少年有所幫助。\n觀察青少年常用的Facebook、IG、美圖軟體、手遊、電玩遊戲等，大多是鼓勵人展現自我，不論是遊戲能力、外貌、經歷等，甚至我們也常發現，有些人在現實生活和網路世界的裝扮、性格、人生經歷有極大的不同。如同上述三則簡單的社會新聞案例，有人改變自己身分在網路上可能藉由表達欣賞而結交好友，進一步要求對彼此情誼展現忠誠而互寄裸照，甚至要求性行為；有人在網路上享受被愛的感覺，認為遇到真愛而“掏心掏錢”，結果賠了夫人又折兵；有人在社群軟體成群結黨，不小心誤用成癮藥物。其實這些都是在享受網路便利性和即時性的同時，可以避免的傷害，青少年培養聰明思考網路交友的真實情況，進行正確判斷，及提升自我保護的能力，是非常重要的。\n當我們在使用網路科技表現自己，拓展人際網絡時，需要學習藉由批判性思考技能看待網路交友，避免迷失在虛擬世界中，例如：以清晰的頭腦和冷靜的情緒，主動分析從網站、網友提供的相關資訊和經驗，在過程中保持自己的看法和主張，不輕信網路資訊；另外，亦可提出問題與親友長輩討論。期望青少年朋友做出正確判斷和選擇，以避免經歷危險的網路性危害。\nLet’s try！批判性思考的歷程→\n案例\n小琪在IG和FB上PO許多個人的自拍照，小喬總是積極地追蹤她，只要小琪PO出照片就會留言，甚至私訊和她聊天，誇讚她身材很棒，並詢問可不可以多傳幾張展現身材的照片給他。小琪看到小喬的大頭貼，覺得有個很帥的男生欣賞自己，心情真好，因此仔細又認真地挑選自己的漂亮照片，希望給他留好印象。幾次聊天後，小琪覺得小喬風趣又聰明，並發現自己越來越不能沒有他，也怕他不再關注自己，因此給了他幾張裸露但沒露點的照片。漸漸地小喬更進一步要求小琪開視訊讓他觀看她的身材特徵，甚至要求做出特定的性感姿勢，小琪擔心小喬不愛自己只好照做。\nStep 1質疑：根據過去經驗、觀念和想法來分析相關資訊，提出感覺有疑慮或不合理的地方。(針對以上案例故事，你有覺得哪裡感覺有點問題、怪怪的嗎?)\n可以提出質疑的地方(感覺有疑慮的、怪怪的)：\n 1. 在IG和FB上PO許多個人的自拍照？\n 2. 一個陌生人私訊留言並誇讚自己身材很棒？\n 3. 怕對方不再關注自己，因此可以給他幾張裸露但沒露點的照片？\n 4. 開視訊給對方看特定的性感姿勢，擔心對方不愛自己只好照做？\nStep 2反思：針對所提出的質疑，使用推論、歸納等方式思考，讓自己了解為什麼提出這樣的疑問？\n為什麼提出質疑的地方：\n 1. 許多個人照都是隱私，可能曝露自己的個人資料、行蹤、居住或就學地點等，上傳照片不就是公開隱私？\n 2. 不認識對方，卻僅因為照片中對方身材好看就私訊聊天、常留言，是否是“外貌協會”或是別有意圖？長期針對身材的對談感覺不太舒服，算不算性騷擾？\n 3. 如果對方因為自己不給裸露的照片就不關注，那對方是真的想要交朋友，還是只是想要滿足私慾？\n 4. 表達愛的方式一定要用展現身體的方式嗎？\nStep 3解放：尋找資源或他人看法，再次思考和討論。\n與可信任的人討論後或找尋資料後，思考對於這些質疑的看法：\n 1. 是否傷害隱私權：兒童福利聯盟文教基金會(2018)調查發現許多學生陷入交友危機可能是因為不在乎揭露個人資料，在註冊或與網友交談時暴露。所以，沒有經過篩選或過濾就將資料和照片放在網路上，可能讓有心人士有機可趁。因此，捍衛自己隱私權，應該仔細評估放在網路上的資訊。\n 2. 是否侵犯身體自主權：有些人會在網路使用具有性騷擾疑慮的言語或符號，甚至可能傳送裸露或性行為影片給欣賞的人，這些行為都是不尊重及傷害對方的身體自主權。\n 3. 是否傷害自尊：網路交友因為隱藏在螢幕背後，而可能被部分有心人士利用。當自己感受網友提出的要求似乎不太合理，甚至有些逾矩，需要思考對方是否真心要交朋友，真正的朋友是會尊重、關懷，不會希望自己做出傷害自尊的行為。\n 4. 性不能代表愛：真正的愛情是在尊重、平等、相互關心與付出的對等關係，除了生理上的激情面，心理上的親密感和社會層面的承諾更是重要，性無法代表愛，心理上的親密可以促進建立長久穩定的關係，才是滿足感的真正來源。\nStep 4重建：在質疑和反思後，能針對諮詢和討論他人想法，重新澄清概念，建立新主張。\n網路使用很方便，當不需要與人面對面時，可能會降低戒心，不小心暴露個人資料、心情或秘密。因此，當我們在上傳照片或申請帳號時，需要審慎思考要放哪些照片和資料，也順帶理解其他人展現的照片和資料不一定具有真實性。另外，在愛人前要學習提升自尊，重視自己的身體自主權，唯有先愛自己、在乎自己的人，才有滿滿能量在親密人際關係中感受被愛、健康愛人，甚至在衝突中能理性解決並具備挫折容忍力。\n網路交友不一定是壞事，但需要使用透視鏡，清楚、冷靜地看待網路使用可能的風險，學習在真實世界有效溝通並建立健康人際關係。\n經過批判性思考的訓練後，如果我是小琪，我會怎麼做來保護自己呢？"
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{
"title": "【闢謠文章】在網路浪漫邂逅？",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青少年",
"青春期",
"性教育",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18160",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18159",
"content": "_「我和跟我一起打電玩的朋友在一起了，只網聊一個月，但他好懂我喔！這是戀愛嗎？」_\n_「他每天都在_ _message_ _關心我，也常常在我_ _PO_ _的照片下留言給我，他真的喜歡我？」_\n_「好羨慕社群軟體的網紅，每天吃美食以及擁有名車名牌包！這應該很風光吧？」_\n__\n**網路時代，席捲青春？**\n3C產品日新月異，網路資訊更新快速，比大自然新陳代謝快上數以萬倍，這個世代的人們無一不是人手一機，事事不動「口」問，只動「手」查，不再有口耳相傳的互動，更多的是按鍵經濟的興起。曾幾何時，隨著眾多社群軟體的研發，連社交方式也改變，人與人之間似乎近了，心卻遠了。\n**網路生活，虛虛實實？**\n許多人喜愛透過社群軟體分享生活和抒發感受，期望短時間獲得更多掌聲和討「拍拍」，造成人日漸習慣將生活過於美化或悲情化等兩極化，以引起更多關注，導致越來越多人陷於其中。尤其影響交友型態，日復一日看PO文、照片，可能會讓美的價值觀單一，羨慕螢幕中有錢有車有房的人，甚至過常使用社群軟體讓人在現實生活中越來越封閉，僅敢透過網路關心和溝通，變成名副其實的「低頭緘默族」。對於未來，也不願真正審慎的思考、規劃，輕而易舉在網路中許下承諾，一旦信用破滅即轉身離開，退出關係、關閉軟體。\n**撕開網路完美包裝，真心現形？**\n嘗試了解分析網路交友背後可能的原因，一則是「快速易得」的特性，速食愛情只需短時間交往，但真正的感情要花長久的時間培養、經營，才可能有電影電視中的美滿；一則是「不用負責」的誤解，許多人以為在網路說過的話、做過的事，在關掉電腦後，一切如電動的「打掉重練」就好，但背後可能有需要擔負的法律和道德責任；還可能有人享受虛擬世界的風光，例如網路中結交男女朋友，營造受歡迎的現象；最悲傷的可能是許多網路裡的甜言蜜語其實是渴求「性」的包裝，暗藏危機。\n_電影天外奇蹟中說到：「幸福，不是長生不老，不是大魚大肉，不是握有權力，而是微小的願望可以達成，或當你餓的時候有東西吃，想被愛的時候有人愛你。」_\n**真愛，真的愛？真正的愛？真正能健康的愛？**\n實際上，網路可能可以「催化」情感，但不是「唯一」方式。人與人的關係，外表、財富、學歷等是客觀條件，真正經營關係的要領是彼此在真實生活中互動、相處的主觀感受，需要面對面、有溫度的培養情感，碰撞價值觀，需要花時間淬鍊，關係才能堅若磐石，這些都不是冰冷的3C產品、制式的社群軟體可以取代。真正的幸福，是真實生活中的點滴相處和感受，盼人與人之間回到細膩情感的交流。\n參考資料：\n親子天下。 (2017年3月)。\n孩子在網路上的友誼怎麼把關\n親子天下。 (2015年4月)。\n不會交朋友、沒有朋友、網友當朋友，兒少交友困擾多？取自：\n圖片來源：https://reurl.cc/jd8xYM\n作者：邱寵萱老師/臺北市石牌國中)"
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{
"title": "【懶人包】避孕方式懶人包",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"避孕",
"性教育",
"保險套",
"青春期",
"青少年"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18159",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18158",
"content": "作者：奕康藥局 陳人豪藥師 註：性福e學園網站已於110年4月起停止營運。"
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{
"title": "身體攻防戰—親密接觸的拒絕與被拒絕",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性福e學園",
"青少年",
"青春期"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18158",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18157",
"content": "觸摸是一種動物相互安撫的本能，無論是母親撫慰嬰兒，朋友互相拍肩，戀人輕撫臉頰，甚至是飼主拍揉寵物的頭，都具有情感交流的功用。情侶交往時身體的親密接觸是重要的一環，並不是所有的身體接觸都代表性接觸，或者是有性暗示，很多時候肢體接觸只是一種情感的表達，特別是女性經常會出現不帶有性意味的接觸，卻經常遭到男性的誤會。親密接觸也反映了情侶之間的互動以及溝通，若是雙方的溝通有障礙或是問題，經常會發生親密接觸時的不愉快，尤其是愛苗剛開始滋長的情侶，勢必要展開一段身體的攻防戰，一方面不想要身體進展太快，另一方面又擔心對方感受不到自己的情感。"
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{
"title": "【懶人包】自尊自愛 勇敢表述—有效拒絕",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性福e學園",
"青春期",
"青少年"
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"content": "人是情感的動物，都需要被愛和學習愛人，在情感關係中，我們不斷地透過感受和嘗試，學習和別人建立關係，藉由彼此互動更深入認識並分享價值觀和想法感受。然而，在愛情中包含心理層面的親密、生理層面的激情和社會層面的承諾，如果缺一都可能讓關係似乎少些什麼。如同西班牙作家塞萬提斯(Miguel de Cervantes, 1547-1616)曾說：「情慾只求取樂，歡樂之後，慾念消退，所謂愛情也就完了。這是天然的分界線，不能逾越，只有真正的愛情才是無限無量的。」在互相認識、彼此追求或是戀愛過程，如果只著重在彼此身體的親密接觸，可能會感受到不被充分地尊重以及缺少真正被愛和被珍惜的感受。\n01男友要求愛他就要有性行為\n在親密關係的互動中，我們常常可以發現性行為容易被當作是表現真愛的條件，甚至常常是在心中充滿懷疑、充斥擔憂的情形下發生，對於彼此的關係不但沒有提升，更是一種傷害。不僅僅挫傷自己的自尊和信念，也抹煞彼此建立的信任和互動關係。因此，當我們在面對性行為的邀約時，只要心中有一絲絲的疑慮和煩憂，將可能會影響彼此關係，就要勇敢且有效地拒絕。而在拒絕發生性行為後要能自己釋懷、更加認識彼此、維持良好的關係，就要學習自我肯定式的拒絕方法。\n前提：自我覺察\n先要確定自己的想法，了解自己對於發生性行為的看法以及可能的原因，如果連自己的感受和想法都不太能表述，更無法向對方說出自己的主張，以至於容易被影響，導致後悔自己的決定。"
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{
"title": "我的身體我做主",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性健康",
"青春期",
"性福e學園"
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"content": "這天是小傑生日，幾個死黨一下課就說要幫他慶生，給他一個special的回憶，接著就把他圍起來，有人抓手有人抬腳，硬把小傑兩腿打開去撞走廊上的鐵欄杆，小傑一邊笑一邊掙扎扭動，但還是閃避不及撞個正著，小傑當場痛得眼淚都流出來了…… 【摘錄自「財團法人杏陵醫學基金會（2013），青春生活事件簿-國中性教育」，p.10】 因為每個人都是世上獨一無二的生命個體，而身體是一個人最寶貴、最私有、最初也是最終的財產，所以每個人都有為自己的身體做決定的權利，也都有責任要學習做個好的身體管理人！就好像別人要用你的鉛筆時，需要詢問你，因為鉛筆是你的，只有你能決定讓不讓別人用你的鉛筆，但是如果你不好好照顧和運用你的鉛筆，它就可能因此損壞而無法使用了。所以學習「善盡義務」及「正確使用權利」的能力，不誤用權利傷害別人和自己，尊重別人也愛護自己，才是對自己的身體保護、負責與尊重的自主表現，這就是「身體自主權」。 任何生物不管多麼親密，都還是有自己想要保有的身體距離，人與人之間也是如此，每個人為了保持心理上的安全感，會在周圍畫出一片屬於自己的空間，當人與人之間的距離縮的太過親密時，我們就會感覺緊張，覺得不舒服，例如坐公車時，我們會先找旁邊沒有人坐的位置，如果人很多，不得已大家都貼在一起，就會覺得不舒服。所以身體距離是一種隱私的空間，應該尊重每一個人這方面的需要與感受。 從身體距離延伸出來的概念就是「身體界限」，是指一個人可以暴露出來讓他人注視，或容許他人碰觸的限度。它會因對象、時間、年齡、性別、情境以及目的之不同而改變，但是皆由各人自主決定。例如同樣是拍肩膀，父母親、兄弟姊妹、好朋友、陌生人拍你肩膀時，給你的感受卻可能是完全不一樣的，如果對方的碰觸會給你快樂、親密、溫暖、安全的感受，你可能就會容許他的觸碰；但如果對方的碰觸給你噁心、害怕或起雞皮疙瘩的感覺，你就會拒絕、閃躲這樣的身體接觸，是看你和對方的關係而決定。因為每個人都是自己身體的主人，所以你應該要了解自己身體的界限在哪裏，同時清楚的讓別人知道，當我們不願意讓別人碰觸自己的身體時，我們有絕對的權利說「不」來保護自己不受騷擾。同樣的，當我們與別人互動時，如果對方表達他的身體界限時，我們也應該要學習去及時察覺，尊重對方的身體自主權，這樣才不會造成別人的困擾或傷害喔！"
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{
"title": "和自己的身體遊戲—談自慰",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性福e學園",
"青春期",
"青少年"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18155",
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"content": "有一天不經意地在明輝的字紙簍發現一大堆捏皺的衛生紙，陳太太好奇地將衛生紙拿上來仔細地看著，怪怪的味道及黃色的液體竟然攪動了陳太太想做偵探的心情，一連數天當兒子在房中唸書的時候，藉口給他送點吃的東西，連著進出好幾回，但是有沒看到異狀，那些衛生紙又是怎麼回事呢？和先生談起這件事，先生反而罵他大驚小怪，說男人都會這樣，尤其是這階段的少年。可是在菜市場時就有聽聞有一家的大兒子，國中起就開始自慰，後來考高中時一連考了好幾次都沒考上，還發瘋了，說是因自慰的結果。不行，如果明輝也變成這樣，那些年的期待、辛苦不就泡湯了嗎？說什麼也要禁止明輝這個行為。\n【解析】\n自慰的事很普通，一般人都有過這種經驗，但是它卻很難啟口去做討論，尤其是做母親的，無法接受這種事實。在陳太太的認知裡，認為自慰是罪惡和不好的事，他會傷身體，且也有一個案例替她驗證了這個結果，她非常不願意將面臨考高中的兒子因這樣的事而馬失前蹄。當求助於丈夫時，他又一付毫不在乎的神情，已經焦慮又得不到支持的陳太太，其憂心的程度是可以了解的。\n就我們的記憶中，嬰兒就已經會探索他的生殖器了，並可以得到快樂的感覺。當我們幫他洗澡洗到生殖器官時，他會有歡愉的表情，並且行為也可能持續一段時間，這說明了孩子對生殖器官的感覺是愉快的。可是當父母第一次面對這自慰的表情，如果是驚訝的、恐懼的和怒罵的話，孩子會將你的表情深印在腦海裡，當一面自慰的感覺是好的，而聯想父母的表情是壞的時候，罪惡與焦慮就容易停留在孩子的生活中，加上學校或父母又沒有提供關於自慰的訊息時，他們便轉向同儕、第四台、網路、書籍上去獲得相關的性知識，由於訊息傳播不盡然正確，造成許男孩以為自慰會導致生病、記憶力減退或日後早洩及陽萎，而陷入痛苦之中，這也就是上述發瘋案例的可能原因，而不是自慰本身的影響。\n一般而言，人們對男性自慰的容忍度較高，對於女性自慰的情形，則會有許多人都不能接受，認為女孩不可以享受性的快樂，她應該是純潔的，對「性」毫無所知的，如果學會了，日後會成淫蕩的女孩。事實上，不是如此，男女孩對生殖器官的好奇或觸摸後感到的快樂都是正常的。自慰雖然很普通，但也不必使不會自慰的人一定要學會自慰，這點在孩子溝通要提到，避免造成另一種困擾。\n進行溝通時須注意下列情形：（一）不要以單刀直入的方式，以免造成孩子的尷尬，不妨先從生活面談起，情境上在進入孩子房間前應先敲門，告知孩子自己身份之後進入，可一邊疼惜孩子的用功，一邊摟著孩子說話或坐在旁邊談話也可。從觀察到神情的疲倦、關心身體、功課壓力等開始著手。（二）如果母親不方便與兒子談，可商請父親和兒子談自慰的話題。談話要自然，切記不要勉強糾正兒子的行為思想，以免造成親子衝突。（三）了解孩子自慰前是否有看色情書刊、錄影帶，以致於引起衝動。如果有，則需向孩子解釋這些影片、網路、書刊的內容，很容易就一定要發洩，反而沒有學習到克制的能力。（四）坦然溝通，製造下一次談話的機會。在告訴孩子自慰是無害的同時，也不需要鼓勵自慰。「自慰」這個話題在傳統的社會裡，是不願意去觸碰的，如果父母可以拋開恐懼與擔心，將關心注入，並運用情境及自然的氣氛將話題帶出，創造出談性的環境後，孩子才有可能和父母談心談性。"
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{
"title": "「如何與青少年談愛說性系列」之二 與青少年談性十點原則",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
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"性教育",
"性福e學園",
"青少年",
"青春期"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18154",
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"content": "1. 了解談性公式：性知識+價值觀引導\n性教育與其他的健康議題很不相同，性教育常是帶著價值觀的，「價值觀」是一個人認為對他重要的事，深深影響一個人對性做決定的過程與結果。因此，與孩子談「性」，不是只談性知識，更需要價值觀的引導。\n例如，當父母很努力地跟孩子談避孕藥、保險套等相關知識，如果沒有配合價值觀的溝通，如：發生性行為的考量與作決定以及性行為的影響等，難免讓孩子產生「難道你是在鼓勵我嘗試？」的猜測，徒增疑慮！有時，這種疑慮讓父母對與孩子談性更加猶豫！殊不知，如果只談性知識，只是「半套」而已，還應透過價值觀的引導，建立孩子正確性觀念。\n2. 自我準備：澄清自己的性價值觀\n在能與孩子談價值觀之前，家長要先了解自己的性價值觀為何，受到什麼因素的影響，以及想傳達給孩子的性價值觀是什麼等。先了解自己想談什麼，才不會在談性的機會出現時不知所措。如果家長不談價值觀，孩子是不會自己在空氣中\n“聞” 出來的喔！\n檢視自己的價值觀需要一些時間，有時也需要透過了解別的父母的價值觀以及現代青少年成長的環境，來思考與結構出想要培養孩子的性價值觀是什麼。\n3. 學習輕鬆談性不臉紅\n「性」原是一種祝福，是人類得以繁衍的基礎，乃是社會人們對性的誤解與誤用，使得性危害事件層出不窮。首先要體認，對性有正確的了解是件好事，如此才容易放下成見，輕鬆看待。\n我們可以學習以「輕鬆但不輕浮」的態度，正向、健康、尊重地談它。有時，也可適時的運用幽默來化解尷尬喔！\n4. 做個“可談”的父母 (askable parent)\n許多父母覺得自己對性所知太少，認為自己無法跟孩子談性。其實，您不需要成為一位性學專家才能談，只需要願意跟孩子談，讓孩子感覺您是可以談「性」這個主題的對象，談這個主題不會被您責備或懷疑，就是相當重要的成就了！以後孩子遇到這方面的困擾時，才會願意向您求助。\n因此，不論是孩子主動求問，或是生活中遇到性相關情境，甚至可能是孩子偷看色情訊息被你發現等，首先，要用「接納」的態度看待，不要立刻感到不安或不悅，對於孩子的求助可用口語嘉許\n「好問題喔！」，或說「這樣啊！」代表傾聽，或是不動聲色，之後尋求機會再談。\n5. 創造“可談”的時機 (teachable moment)，機會教育\n當孩子漸漸長大，對跟父母談與性相關議題，也會開始尷尬，不像兒童時期可能有各種疑問，青春期的孩子反而不太願意主動問父母了。此時，就需要父母採取主動，在生活中尋找並把握各種機會，開啟談性話題，例如，新聞報導、學校生活事件…等，父母可以先以開放式問題問孩子想法「你對這個事件有何看法？」，藉此了解孩子，也開啟對話的機會。\n6. 使用正確醫學或專有名詞\n談「性」多少有點尷尬，因此，社會常有些厘語來取代正式的專有名詞，例如“小雞雞”、“愛愛”等。如果溝通知識或觀念時常使用這些厘語，一方面不容易講清楚，另方面更傳達“性不能談”的觀念。其實，正確的醫學或專有名詞，協助我們用“教導知識”的角度跳脫尷尬並保持客觀，因此，父母可以常使用專有名詞進行澄清，例如「愛愛？你是指發生性行為嗎？」\n7. 以正向溝通取代負向溝通\n青春期的孩子正在尋求自主與獨立，需要感受到大人肯定他們、尊重他們，並給他們自己做決定的機會。因此，父母可多用正向鼓勵的溝通技巧，包括同理尊重、肯定、鼓勵、分享彼此等，來取代負向的溝通，例如權威禁令、假設性懷疑、批評否定等。\n例如，你很擔心孩子花很多時間上網交友，父母可以先體認孩子對網路交友可能好奇想嘗試，網路交友應該也帶給他樂趣。因此，不要一開始就否定，認為他遲早會\n“出事”，可以用同理心多認識孩子交友的原因與需求，聽孩子分享，再尋求適時介入的機會。如果一開始就懷疑、責罵，則孩子以後就容易 “防著你”了！\n8. 教導分析與作決定能力，培養負責任的態度\n青春期的孩子需要有機會訓練思考並為自己做決定，依據自己的決定行動而獲致經驗，以學會負責任，而「負責任」是性教育重要的核心價值。因此，父母在跟孩子溝通時，不用氣急敗壞地指出錯誤或立刻下結論，反而可以用開放的心胸，聆聽孩子想法，一起分析事件的原因與可能後果，引導討論各種選擇的利弊得失，在溝通中教導分析與做決定的能力。因為，孩子的狀況不一定都是如你所想的，未來會遇到的情況也不是父母所能掌握的，唯有教會他如何分析、作決定與解決問題以及負責任，才是「帶得走」的能力！\n9. 談性從不會太遲，也不必一次講完\n有許多父母，很少或從來沒有跟孩子談過性，孩子可能已經進入青春期，父母感覺好像談性\n“來不及”了。其實，跟孩子談性從不會太遲，孩子成長的任何一階段都會遇到不同的性與關係議題，都需要您的關心、經驗與引導。\n10. 做個有效能的父母\n當父母從來就不是一件容易的事，「我是當了父母，才知道如何做父母的」這是許多人的共同心聲，特別是孩子的性教育！當代的父母在他們還是孩子的時候，多半沒有完整接受性教育，其父母多半也不談。因此，父母需要不斷地自我學習與提升，而與孩子維持良好的親子關係，就是一帖最好的性教育良藥了！"
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{
"title": "「如何與青少年談愛說性系列」之一 – 青少年很難搞嗎?",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青少年",
"性健康",
"性教育",
"青春期",
"性福e學園"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18153",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18152",
"content": "當孩子進入青春期後，強烈的生理與心理變化，不但青少年自己需要學習面對與適應，同時也帶來親職的挑戰。其中，最大的挑戰之一，莫過於面對青少年的性議題了！根據國健署委託辦理「青少年性健康促進服務計畫」針對參與親職講座父母的調查，有近六成的父母感覺「性」話題難以啟齒。青少年其實也不習慣跟父母談性，根據國外研究顯示，青少年不跟父母談性有許多原因，83%擔心父母的反應，80%怕父母以為他們有性行為，有78%覺得不好意思，有77%不知道如何開始談（Sutton, et al., 2002）。與青少年談性是現代家長最重要的親職課題之一，引述一位家長所言：「如果你不跟孩子談性，自會有人教他，不過，它們就是媒體、網路、同儕，你知道在那裡，他們多半學到錯誤的性知識與扭曲的性價值觀」。有感於在現代科技、網路發達的時代，青少年的性發展亟需父母正確地陪伴，然而，父母在與孩子談性常不得其門而入，或因為性議題的敏感而困難重重，因此，網站特別設計了一系列的親子談性說愛的技巧短文。"
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"title": "性不性由你－漫談青少年的性和性健康教育",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性健康",
"性教育",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18152",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18151",
"content": "歐美國家在20世紀早期提倡的性教育，非常明確地把性的倫理教育放在突出的重要地位，結合宗教的性道德觀念，教育青少年接受性約束，禁止婚前性行為。隨著60年代掀起的性自由浪潮，使社會的性道德觀念變得極為淡薄，在性問題上的是非界限逐漸消失。在性自由思潮的直接影響下，中小學性教育課程的內容也產生了重要變化。講授性生理課時，著重講解性器官和性交過程，指導使用保險套或是避孕套;強調性是青少年應該得到自由滿足的天性，誰也不應阻止青少年去追求性滿足。\n這股浪潮隨著社會民風開放，使我們的週遭充斥著許多色情訊息。受到這些色情資訊最大傷害的，莫過於未成年的兒童與青少年了。色情資訊中的男性通常表現出侵略性、征服女性、視女性為玩物、自大炫耀、具支配權等特質；反之，女性則大多表現出依附、卑微、服從、受玩弄、忍耐等特質。如此一來，傳遞了一種扭曲的男女價值，容易誤導青少年情侶關係的發展。色情訊息透露出的價值觀可能會讓青少年盲目的跟隨，失去正確的判斷。觀賞色情資訊的族群中，未必全是男生，也有很多的女生因為接受色情資訊而影響，產生了錯誤的性別價值觀。根據研究指出，未成年的兒童及青少年若是長期暴露於性暴力與色情的媒體之中，那麼在他/她的成長過程中容易發生反社會的偏差行為，長大成人後犯罪的可能性就會相對增加。面對週遭的色情資訊，與其盲目跟從、逃避不談、偷偷摸摸，不如以批判開放的角度，經過理智判斷與選擇，讓自己成為資訊的主人。\n面對這些色情資訊，青少年應該如何面對呢?\n首先，青少年應該培養自己具備「批判性思考」的能力。所謂的批判性思考，指的是面對資訊來源時，勇於作出理智的判斷，對於不合乎倫理及邏輯的資訊內容，應該適當減少接觸資訊的來源。講起來容易，但是做起來相當困難。因為青少年未必能有判斷資訊是否”合理”或是”合乎常理”的能力，通常只能被動的接受資訊，無法主動的篩選正確的資訊。對於面對資訊時，青少年可以先瀏覽文字內容，或是接受正常管道(例如學校、教會、家庭長輩)推薦的消息來源，並且在接收訊息時主動與師長或父母討論，勇於判斷，才能從而培養批判性思考的能力，在種種誘惑中全身而退。 \n其次，學校與政府當局應該在性和健康教育方面，規劃針對青少年的性教育課程，使青少年在學校中、生活中所學的性教育知識結合起來。這些規劃還應該與學校其他的學習活動整合起來，例如在體育課或是勞作課時，不妨與心理輔導室共同規劃與執行整合型計畫。當青少年需要得到預防或治療衛生服務時，學校能夠從有能力提供這些服務與資訊。對於學校所提供的青少年的性健康教育內容應包括：性別分化對於生物進化的意義。男女生殖器官解剖的結構，同時對於第一性徵和第二性徵能清楚說明。對於生殖系統生理功能，月經和遺精，經期衛生，也應該分別講授。\n通過有計劃、有組織、有目標的系統教育活動，進行關於性知識和性健康的教育，才能使青少年具有科學的性知識、正確的性觀念、高尚的性道德和健康的性行為。"
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{
"title": "【闢謠文章】心智障礙者沒有性與親密關係表達的需求嗎？",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青少年",
"性行為",
"青春期"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18151",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18148",
"content": "-3C世代心智障礙者的網路性表達行為問題\n案例\n阿弘是一位輕度智能障礙青年，從高職特教班畢業之後，順利在一家知名連鎖餐飲店擔任內場工作。因父母工作忙碌，阿弘從國小開始使用手機和各種通訊軟體Message、LINE等跟家人、朋友聯繫，除了上學時間之外，每天幾乎手機不離身。工作後，阿弘用工作賺來的薪水，買了功能更好、上網速度更快的手機犒賞自己。家人雖然知道阿弘花很多時間上網，因為工作表現良好，每天也都按時回家，沒有到處亂跑，就睜一隻眼閉一隻眼，沒有過度干涉他的上網行為。\n直到有一天，許久不曾聯絡的高職同班同學-小宜母親傳訊息給阿弘家長:\n「你家的阿弘持續用LINE騷擾小宜，他傳裸女圖、性器官特寫照片給小宜，還要小宜拍裸照給他看，威脅小宜要當他的女朋友，不然就要對她不利。雖然小宜已經封鎖阿弘的帳號，但阿弘還用其他人的帳號傳色情圖片和文字，讓小宜心生畏懼，甚至不敢出門。所以決定要報警處理，請警察進行協助，也希望阿弘能夠控制自己的行為，不要造成其他人的恐懼。」\n警察調查過程中，必須跟阿弘工作單位進行通報與蒐證，也要調查訊問借用帳號的朋友，造成公司單位和朋友很大的困擾。因為這個事件，阿弘丟了工作，麻吉的好朋友也跟他絕交，一連串的調查過程也讓阿弘和家長心力交瘁，阿弘就算後悔莫及，但也已造成傷害和損失。\n案例解析 - 法律與調查\n從這個案例中，阿弘雖是一位心智障礙者，使用3C產品的能力並不亞於一般人，因為畢業後除了工作之外，缺乏交友的管道，更加依賴網路通訊和認識的同學、朋友聯繫。網路上的行為如同個人私密的小空間，阿弘以為只要不讓家長和職場上司知道自己的所傳的內容，不在公開場合做不當行為就可以避免責任，不加掩飾表達內心的情緒，不適當的表達「性的欲望與需求」。然而，相較於其他性騷擾的方式，「網路性騷擾」卻最容易留下「白紙黑字的證據」。\n依據《性騷擾防治法》第二條第二款「以展示或播送文字、圖畫、聲音、影像或其他物品之方式，或以歧視、侮辱之言行，或以他法，而有損害他人人格尊嚴，或造成使人心生畏怖、感受敵意或冒犯之情境，或不當影響其工作、教育、訓練、服務、計畫、活動或正常生活之進行。」因為網路性騷擾實際發生的場合通常難以界定，其調查和申訴的方式，依據《性騷擾防治法施行細則》第六條之規定：「機關、部隊、學校、機構、僱用人或直轄市、縣（市）主管機關調查性騷擾申訴、再申訴案件，必要時，得請求警察機關協助。」警察機關除了主動調查之義務之外，亦負有協助義務，詳細說明如下：\n（一）為性騷擾事件如發生在加害人所屬單位以外之場域，加害人所屬單位對\n於事件之調查恐有困難，爰規定得向警察機關請求協助。\n（二）本條文有關請求警察機關協助事項，涵括證據蒐集、暫時約制加害人等\n涉及公權力行使事項。\n雖然阿弘可能只是想透過網路私密性進行性表達，但確實已經構成『網路性騷擾』了！網路性騷擾屬於『敵意環境性騷擾』，利用科技設備（如網路、手機簡訊）\n展示或傳閱色情圖片（檔）或騷擾文字。其相關法源和調查處理過程亦可參閱警政署(2017)編制的『警政婦幼安全工作手冊－性騷擾防治篇』。\n法律協助管道\n當問題發生之後，家長需要協助子女面對和處理一連串的調查和法律問題，必要時可申請「法律扶助」的支援與協助，由專業律師協助陪伴調查和給予必要的協助(可參考財團法人法律扶助基金會網站http://www.laf.org.tw)。\n探討原因：理解行為背後的需求\n從各項研究或實際調查結果顯示，身心障礙者(特別是心智障礙者)容易成為性騷擾的受害者，因此多數性騷擾防治的教學或情境演練，著重於「預防成為受害者」的觀點，教導身障者如何預防或處理性騷擾的情境；但實際上，從青少年階段起，不論是否為身障者，都有強烈的交友需求，期望與喜愛的對象建立愛與隸屬的親密關係，若家長抱持者我的孩子是弱勢者，我的孩子不會做壞事的心態，僅從避免成為性騷擾「受害者」的角度思考，未能從成人子女社會人際需求的角度，瞭解子女內在的真實感受與期望能獲得的情感連結與關係建立，忽略子女所遇到的困難與問題，當內心的不適感和受挫感持續增加，又找不到一個適當的出口，「虛擬世界的網路」更容易成為宣洩的管道！\n「性」本來就是絕大多數人不可或缺的一部分，需求本身同樣具有彈性和相對性，每位心智障礙者的性需求也不相同，不論是有意識的行為表現或是生理基本需求，結識異性與期望，建立正常的親密關係與婚姻，都會是心智障礙者跟你我相同的需求。就案例中的阿弘，真正的問題並非是「網路使用」而是「個人需求」無法滿足，因此必須回歸內心的真正期望「能有一個關心我，瞭解我，談得來的女朋友」，學習情侶交往相關的生活技能(如:\n溝通與人際技巧、做決定、自我管理的技巧…等）。不僅學習如何於喜愛對象表達好感，也必須建立「自尊感」，相信自己的價值，認同自己值得別人喜愛，願意等待遇到一個真正適合自己的人，能夠理性的面對與接受別人的拒絕，才能真正避免網路性騷擾行為的重複發生，建立良好的生活與人際關係。\n其實不論學齡階段或成人階段，在家庭、社區、職場各種不同的環境，心智障礙者建立「性健康行為」亦是重要的核心生活技能，能在現實情境的考量下，做有益健康的正向選擇，減低危險的行為。\n面對 3C 時代挑戰，心智障礙者家長的準備方向\n在心智障礙者的成長過程中，家人通常考量現實生活的需求，著重於「食」「衣」、「住」、「行」等居家或社區生活所需具備的生活技能；年齡稍長之後，對於具有學習能力和社會適應能力的輕、中度的心智障礙者，著重於「就業需求」期望有份穩定的工作，維持個人生活，卻缺少對於「性」議題的討論與關注。在3C\n時代，心智障礙者家長面對子女網路的使用和性需求的現況，更應該從「態度的轉變」和「參與程度的擴及」兩個重要核心，進行調整與因應。\nl 態度的轉變\n家長是子女一輩子重要的支持者缺乏與子女討論的機制，需要瞭解子女在人際互動和交友過程中所遭遇的問題與困難；更必須認知心智障礙的子女，同樣也有「性需求」，期望能建立愛與隸屬的「親密關係」。「性」對於任何年齡階段、障礙程度的心智障礙者都是「重要」且「人之基本需求」。家長除了關心子女「吃飽了沒?」「回家了嗎?」「工作順不順利?」更需要常常跟子女談心，了解情感和性的需求。\n對於多數家長而言，如何開口與子女談「性」是一個困難的議題，可參考性福ｅ學園「家長園地」，推薦內容「如何與青少年談愛說性系列」之二「與青少年談性十點原則」。家長對於子女成長過程和生活中發生的「性」相關議題，能夠主動或鼓勵子女一同尋求諮詢。子女若有性相關的疑問，可以至性福ｅ學園「諮詢特派員」發問，亦可從其他青少年常見的問題，了解共通的解決方式。\nl 參與程度的擴及\n心智障礙者成長過程中，家長對於性教育的議題，較多倚賴學校的教學和教師的輔導；然而，學校教育中「性教育」（目前稱為「性別平等教育」）固然列入重要的核心議題，在不同教育階段都會進行課程教學，辦理各種活動、宣導正確的觀點，但心智障礙者可能對於說明的案例、社會事件並沒有辦法立即的感同身受或轉換應用到自己的實際生活。畢業之後，更缺乏相關正確資訊和學習歷程，容易受到外界各種網路不當訊息或網站內容的影響，學到錯誤的性知識和性價值觀，而發生各種難以預期的狀況。\n不論是家長、心智障礙者或是任何互動的對象，都需要重視並認同「性」乃是人的基本權利。依據《身心障礙者權益保障法》（2014）第50條《個人照顧服務辦法》(衛生福利部，2015)跟子女所處環境的主要指導者、支持者或相關服務人員討論性相關的議題，了解子女在「性」的個別需求，協助或陪同子女參與性教育課程與活動、性諮詢、婚姻及生育輔導等各項服務；更希望能夠一起參與、關心身心障礙各項性議題和性相關服務修訂政策，使社會能夠重視和落實《個人照顧服務辦法》各項相關服務項目，有健康的性才有健康的生、心理，更提升個人的生活品質和個人生活的價值。\n圖片來源：https://ppt.cc/fgPdcx\n撰稿：黃柏華/臺北市立松山高級工農職業學校特教組 老師\n審查：林純真/台北市立大學 助理教授；李翊平/台灣性諮商學會 理事"
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{
"title": "能睡就睡",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"睡眠",
"性福e學園",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18148",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18147",
"content": "睡眠是一個人生命中一件重要的事情。大致來說，一天中有三分之一的時間在睡覺，或是在「休息狀態」。在睡眠中，我們的身體在做兩方面的整修。\n首先是身體方面：緊繃一天的肌肉，在睡眠的時候得到放鬆。活動減少，所以能量的耗費也減少，減少下來的能量，可以讓身體用來修補傷口，更重要的是，用來成長。另一方面，睡眠的時候，我們的腦子暫時休息，不再有積極的思考活動。但在這個同時，我們的腦子卻在做另一件重要的事情，就是藉著夢境，重整我們的心理。在夢境裡面，處理白天的各種心理壓力，心理創傷，以及整理白天所收集到的資訊。這個作用就像我們的電腦硬碟的「重整」功能一樣，能將腦內的一些垃圾檔案去除，將有用的檔案作統整。\n睡眠很重要，但是要睡多少才足夠呢？睡眠時間會隨著年紀的增加，而慢慢的減少。剛出生的嬰孩，一天要睡個 16 ─18小時，到了青少年時期，大約需要8─10小時。睡眠對於發育中的青少年朋友很重要，因為睡眠的時候，生長激素功力大增，修補、成長、發育、茁壯，都是在這一段時間中進行。睡得越好，就長得越好。\n很不幸的，我們的青少年朋友睡得太少了，最近的一個調查發現，有一半的國中生，每天的睡眠時數竟然6小時不到！在這麼重要的生長階段，我們的青少年朋友竟為著種種的原因，犧牲他們的寶貴的睡眠時間。其中女生95％，男生91％說他們經常熬夜，理由中有64％說他們在做功課；56％在看電視；17％在玩樂；14％在上網。最讓我吃驚的是，有52％說他們不睡覺是因為失眠！相對於成年人的失眠比率，這個52％實在是一個天文數字！我想，這對青少年朋友生理健康，實在是值得注意的警訊。"
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{
"title": "青春期後期心理發展時期：進入成人期的準備時期",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"e學園",
"青春期",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18147",
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"content": "當你的青春期走到這時，恭喜你，你就快到下一個階段「成人期」了！這時候的你應該要比青春期中期的你更成熟，對異性的喜歡和追求開始出現，有更多自己的想法，對於事情也更能夠有條理的面對。於是這個時期也開始會出現下列的情況：\n（一）青少年的行為特徵：像大人一樣的『獨立』行為漸漸出現。\n（二）目的：變成有能力、負責任、獨立自主能與別人和諧相處的成人。\n（三）過程：扮演大人的角色，負起更多的責任。這時期的青少年，有一些已經長得和大人一樣了，有少數可能還保留孩童甜美的樣子。對成人社會充滿理想與憧憬，可以獨立處理很多事情，但在現實生活中，還需要父母的種種支持。\n（四）貼心話： \n1.要有成人的權利，就必須擔負成人的責任，盡成人應盡義務。\n2.人在20歲以後，是追求自我成就的，必須培養自己成熟的人格，面對自己的人生，再也不能把種種失敗或不如意的原因推給別人。\n \n孩子，進入成年期後，也差不多要步入社會了，結束了學生生涯後，記得要將自己「全部歸零」，因為出了社會後，有更多的挑戰在等著你，讓自己調整到重新學習的心態，這樣才能真正的學習到技能，真正的融入社會。再來就是要不斷地學習，不斷累積工作經驗，保持最初的心，做一個為自己負責的人，就不容易被淘汰啦！！"
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{
"title": "青春期中期心理發展時期：青少年次文化出現時期",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"青少年",
"性福e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18146",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18140",
"content": "青春期的心理發展，常常會想從事跟成人相似的行為，例如：擁有自己的朋友圈，想要有自己交朋友的權利，進而想結交男女朋友；有不少的青少年認為自己已經長大了，也會開始模仿同學的想法與處事態度，也希望父母可以放手讓其獨立自主，不需要家長在旁邊管東管西的，開始會有只能跟閨密分享的秘密，會有自己的想法了，於是就有產生了下列的情況：\n（一）青少年的行為特徵：對同輩朋友忠誠\n（二）目的：填補心理上的「空檔」\n（三）過程：加入朋友圈，模仿同輩友人的思想言行、衣著等。根據一般觀察，有60％以上的青少年是平穩\n的度過青少年，並沒有明顯叛逆行為出現，子女只要和父母保持溝通管道，自然父母就 不會太擔心。\n（四）貼心話 \n1.找到讓自己有興趣的事，使自己心情愉悅，多交不同的朋友，多看看其他的事務，讓自己的生活更豐富。 \n2.多多認識朋友，從中觀察出自己喜歡與哪些朋友在一起，並瞭解自己被朋友所吸引的原因進而更瞭解自己。 \n3.和父母保持良好關係，縱使他們可能不瞭解你現在的思考方式和青少年流行文化，不要排斥父母的關懷。\n孩子，在人生的路途上，會有很多人陪著你走，但是在你跌跌撞撞的當下，試著站在不同的角度去思考事情，你就會明白，立場不同，看到的面就不同。讓自己多看看、多想想，給自己腦袋多一些可以參考的東西，將來跌倒的機會就會少一點哦！"
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{
"title": "青春期早期心理發展時期：依賴與獨立之間掙扎的時期",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"性福e學園",
"性教育",
"青少年"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18140",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18139",
"content": "青春期的青少年常常發生現實中的自己和理想中的自己打架，也就是介於「現實自我」和「理想自我」之間游移。有時候如果兩個差距太大的時候，就容易對自己不滿。常常認為自己已經有能力判斷所謂的是非對錯，也不想要再讓父母家人幫自己決定事情，但真正遇到事情的時候，對應出來的行為卻又還是個孩子，於是就產生了下列的情況：\n（一）青少年的行為特徵：切斷對父母的情感依賴\n（二）目的：切斷孩童的自我\n（三）過程：各種行為試驗。此時期的青少年時而想做大人，享受擁有大人的權利和獨立性，時而又想退縮成為小孩，想要獲得依賴與保護。\n（四）貼心話： \n1.體諒父母的關懷和擔心 \n2.和長輩討論有疑惑的事情和重大的決定。\n老一輩常說「我吃過的鹽，比你走過的路還多。」說真的，多聽聽過來人的經驗談，真的不會少一塊肉，反而會讓你在遇到事情時，有更多可以應變的能力哦！"
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{
"title": "我想要再長高！",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"身高",
"性福e學園",
"青春期"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18139",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18138",
"content": "法國有個著名的「楓丹白露宮」，這個王宮經過歷代法國皇帝的刻意經營，裝飾得雕樑畫棟、金碧輝煌，其中最叫人驚訝的是拿破崙的寢宮，他的床竟然只有150多公分長，比一般的雙人座沙發還短！眾所周知，拿破崙是一個出名的矮個子，身高只有150公分上下！但是他卻不刻意掩飾他矮個子的事實。於是同行的人議論紛紛，最後結論是：「人長得矮無所謂，只要志氣高，還是可以出頭天！」拿破崙憑他五尺之軀，竟然可以創造出法國的歷史高峰，建立起傲人的帝國。我們暫且不提拿破崙的豐功偉業，光憑他人矮心不矮的驚人毅力，讓我們對於身高的差距也不需要這麼在意了。\n影響身材矮小的原因很多，除了少數是由於內分泌（如生長激素缺乏、甲狀腺低能症、庫欣氏症）和基因遺傳疾病（如透納氏症、唐氏症、軟骨發育不全等））引起，絕大多數的人都是生理性原因造成的，而這些影響身高的因素包括父母的遺傳身高、平時的營養攝取、適度的運動以及充分的睡眠。雖然遺傳會影響子女的身高、體重、體型等……，但此並非說生長發育只能聽天由命，因為後天的環境因素對青少年的發育也極為重要。\n一般人都相信，個子必須長到某一個程度的高度，才能出頭天，才能和人爭天下。大家都希望自己能夠高人一等，至少也不要差太多。於是坊間就出現了投機的商人，看準商機，以增高為名，吹噓一些似是而非的方法，聲稱可以增高助長。增高機、健康食品、生長激素等產品紛紛出籠，甚至運用了誇張的手法作廣告，大開利市。其實，增高機是把自然呈現Ｓ型的脊椎勉強拉直，可以增加個幾公分，但是常常會造成關節傷害，因此千萬不要貿然嘗試。而生長激素則是使用藥物刺激骨頭的成長，劑量必須小心計算、控制，才能避免產生副作用，這是處方藥，必須有醫師和藥師的監督。因此，絕對不要隨便服用市售藥品來增高，否則會得不償失。\n如果真的想要長高，到底該如何處理呢？以下幾個方法提供你參考。\n \n（一）遵守均衡飲食原則 \n在青春發育時期，要有足夠的熱量、蛋白質、鐵質、鈣質、各種維生素等……，如果營養不良，不僅對身體發育有影響，也會影響智力的發育。所以要均衡攝取六大類食物，盡量透過真食物攝取鈣質，例如牛奶、乳品、小魚乾等，並且多吃蔬菜水果，同時蛋白質的補充更是重要，像是豆類、蛋類、肉類等。\n \n（二）培養適當運動習慣 \n適當的運動能夠提高抵抗力，促進新陳代謝、消化吸收與血液循環，讓攝取到的營養可以幫助全身器官與組織的生長與發育，而運動對身體造成的推拉力量，可以有效刺激骨骼生長。因此能夠讓身體上下跳動的運動，最能刺激生長。這些運動包括：籃球、跳繩、游泳、跳高、跳舞等等。即使你不想運動，也應該把握機會走樓梯、散步。只有讓身體活動，身高才會有機會向上發展。\n \n（三）維持充足睡眠品質 \n在睡眠時間，人體內生長激素分泌比睡眠前明顯增多三到四倍，而生長激素分泌最旺盛的時間是從晚上11點至半夜2點，建議最好能在此時段之前入睡。生長激素能促進體內蛋白質的合成，以及骨骼的成長。因此，在發育期間，有充足的睡眠，或許可以將身高的潛力盡可能的發揮出來。\n \n（四）尋求正當醫療諮詢 \n坊間有各式各樣的長高配方，例如轉骨湯等藥材，其實在青春期結束後，生長板就會逐漸癒合，身高也漸漸達到成年身高，不會再長高了。建議在使用這些配方之前，可以尋找專業的西醫或中醫師諮詢（例如青少年生長特別門診），進行相關的檢查與評估後，遵照醫師的專業建議，才不會傷了荷包又傷身。\n關於「身高」這個青春期的頭號課題，遺傳（體質）的因素仍然是最大的影響因子，並沒有「保證一定長高」的方法，如果你試過這些了，還是長不高，你可能受了家族遺傳體質的影響，天生就是小個子，怎麼樣也勉強不來，就不要太在意身高了。歷史上除了拿破崙以外，還有許多名人也是矮個子。中國的晏嬰身高不滿五尺，還是可以作齊國的宰相。儘管阿湯哥並不高，他還是很多人心目中的帥哥。以前演「回到未來」的麥可福克斯，也是有名的矮，對這些人來說，身高並沒有妨礙他們成就大事。\n \n接受自己是件不容易的事，但也是必要的課程，我們沒有辦法改變別人對我們的想法，但我們可以改變自己的想法。若一切努力都試過了，你該告訴自己：「我已經努力過了。」然後，更加接納自己。別人怎麼看你，就在於你怎麼看待自己了。"
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{
"title": "身高與體型",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"性福e學園",
"e學園",
"認識青春期"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18138",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18137",
"content": "從人類發展學的角度來看，人的一生中，有二個重要的快速發展時期：一個是在出生後六個月內的嬰兒期；另一個便是12~18歲的青少年期。青少年期由於受到中樞神經系統與內分泌系統的聯合作用，孩子開始會在身體外型上出現明顯的改變，並且在生理上產生變化。男女生共有的變化，例如開始長高、體重增加、身體比例改變、身體長出陰毛；而男孩出現夢遺，女孩月經來潮；男生長出喉結與鬍鬚，女生胸部發育等則是不同性別各有的變化。正因為青春期生理變化發展快速，致使此時期同年齡同學的發育步調極不一致，生理變化出現明顯的個別差異，即便是同一個年級班級中，也會出現身材體型截然不同的同學。\n影響青少年的發育因素很多，其中「先天的遺傳」與「後天的環境」是主要因素。先天的遺傳決定發育的可能性，後天的環境決定發育的現實性，青少年在青春期因為先天與後天因素的影響，使得每個人的發育不一定一樣。根據專家學者的研究，許多提早發育的青少年，尤其是女孩子，由於受到同學與同伴的訕笑，產生負向的自我認同，對自己失去自信、自卑、退縮，甚至影響和同學與同伴的交往互動。因此，針對青春期急速成長的現象，要學習悅納自己的身體變化，必須瞭解這是一種自然、正常的身體成長現象，並對此階段發展速度上的不一致能以平常心對待，因為這些都是正常的「個別差異」所以應該學習接納，不必自怨自艾。"
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{
"title": "女孩身體的秘密",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"性福e學園",
"e學園",
"青少年"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18137",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18136",
"content": "剛升上七年級的薇薇，每次上健康教育課時總覺得很害羞，但是今天上課時，健教老師介紹了女生的生殖系統，薇薇才發現認識自己的身體是件很有趣的事情，而且，原來自己的生殖系統是個分工很精密的構造呢！女生的生殖器官有哪些呢？\n（一）女性生殖器官 \n1.卵巢：左右各一，是製造卵子及分泌女性荷爾蒙（動情素及黃體素）的地方。每個月經週期約有一個卵子成熟而排出。\n2.輸卵管：左右各一，是把卵巢所排出的卵子輸送到子宮腔的管子。同時也是精子與卵子結合的地方。\n3.子宮： \n是受精卵著床，及胎兒發育的地方。沒有懷孕的女性，約每個月一次因為子宮內膜剝落而引起月經來潮。 \n一個女孩想：「懷孕的時候，胎兒每天在長大，難道子宮不會爆破嗎？」其實子宮是由具有超級彈性的肌肉纖維組成的，一般橡皮圈可拉長3-4倍，而子宮卻像超級橡皮圈可拉長16倍呢！ \n青少女從十歲就開始有月經，表示有受孕的能力，但子宮及子宮頸的發育卻必須到二十歲左右才接近成人的模樣，\n所以有受孕能力並不表示已達到可以性交年齡。因此，太早性交可能會因為子宮頸上皮細胞尚未成熟，即受到外來刺激，易使細胞發生變化，導致子宮頸癌發生的機率提升。\n4.陰道：性交的主要器官，也是月經排出及胎兒娩出的通道。\n5.陰蒂、大陰唇、小陰唇：均為女性非常敏感的外生殖器官。\n6.卵子與受精卵： \n女性出生時，卵巢內就有大約數萬個卵原細胞，到女性進入青春期，卵原細胞開始成熟，先成為卵泡再發育為卵子。女生的一生中，大約有400-500個卵子成熟並排出。卵子排出後，即進入輸卵管，如在輸卵管接近卵巢三分之一的位置遇上精子，就可能成為受精卵。受精卵在輸卵管中開始分裂，進入子宮著床發育成為胎兒。男性每次射精，精液中大約有「億」以上的精子，其中只有一個精子會進入卵子使卵子受精。精子和卵子中的遺傳物質有數十萬種，在排列組合之後，幾乎不可能有相同的人。連同卵雙胞胎也會稍有不同。\n \n因為每個生殖器官的分工合作，才能夠讓進入青春期的每個人，身體的生長與發育更為完整。"
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{
"title": "男孩身體的秘密",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"青春期",
"幸福e學園",
"青少年",
"e學園"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18136",
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"content": "剛升上七年級的阿華，最喜歡學校的健康教育課了！今天上課時，健教老師介紹了男生的生殖系統，阿華才發現，原來自己的生殖系統是個分工很精密的構造呢！男生的生殖器官有哪些呢？\n \n1.睪丸、副睪丸：\n位於陰囊內，左右各一。睪丸是產生精子及製造男性荷爾蒙的器官，是個迷你工廠，廠房總體積只有30-50cm，但製造能力驚人，平均每天約生產7,000萬個精子，每天三班制，從沒有週末及假日，日日夜夜只生產單一產品。睪丸的生產線有1.6公里長，可繞小學操場（200公尺）八圈喔！所謂生產線就是指睪丸內的曲細精管。副睪丸附著在睪丸上方，連接輸精管，是精子成熟的地方。 \n精子攜帶的遺傳物質決定胎兒性別。睪丸所在的陰囊位於體外，溫度較人體內為低，剛好適合精子的發育及成熟，所以應避免跨下溫度升高，不要穿太厚和太窄的褲子，因為會破壞精子生活的環境，造成日後不孕。運動時，注意不要碰撞睪丸的位置以免萬一受傷，造成不孕。萬一受傷，一定要請醫生檢查\n2.陰莖：\n前有龜頭，是非常敏感的性器官，外覆蓋包皮，裡面主要是血管和海綿體，是男性性交及排尿的器官。\n3.輸精管：\n左右各一，為輸送精子的管子。\n4.儲精囊、前列腺（攝護腺）：\n分泌營養精子的白色乳狀液體的器官，佔精液的95％。\n因為每個生殖器官的分工合作，才能夠讓進入青春期的每個人，身體的生長與發育更為完整。"
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{
"title": "青春期的變化",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"e學園",
"性福e學園",
"青少年",
"青春期",
"性教育"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18135",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18134",
"content": "先恭喜點入這個頁面的你，想必對於現在自己的許多變化充滿了困惑，想要更進一步瞭解自己是不是進入了青春期，也好奇青春期的時候到底會發生什麼事情。先別著急！我們一起來認識青春期這個人生的重要階段。\n青春期（Puberty）是人體生殖機能及生理機能成熟、心理和生理由兒童轉為成人的時期，同時也是生長發育較快速的階段。一般正常男女生的青春期發育，女生八歲後就有胸部發育，接著陰毛及最後月經出血，男生則在九歲後以睪丸發育開始，接著陰莖長長、變聲、長陰毛等；而女生青春期大約至14歲結束，男生則為17歲左右。青春期階段除了身高、體重急遽增加、生殖系統的迅速發育與成熟，以及第二性徵的出現，進入青春期的你也會在心理及社會層面產生不同的發展與變化。\n每個人進入青春期的年齡都不盡相同，女生可以早在8、9歲，或晚到13、14歲才進入青春期。男生早的在10、11歲，晚到14、15歲，甚至更遲才進入青春期。早進入青春期不代表比較健康或比較高大，因為到最後大家都會完成青春期的發育。在進入青春期後，為了讓各方面生長發育都良好，需要注意不同的面向；除了生理部分的發育外，同時也需要兼顧心理及社會的發展層面。\n良好的發育，依賴均衡足量的營養、適度合宜的運動，充足的睡眠與休息。接納自己生長發育的速度，不要自卑，也不要恥笑別人。生理發育的速度不是個人可以自我控制的，先長高的不見得是日後\n高的，矮小子日後卻可能變成高個子。發育狀況不是一個人的全部，要認識自己的優缺點，接納自己會有好的一面，也會有不好的一面。人的價值是多元的，這裡有缺點，別的地方就有優點，現在不好，以後可能會變成好的，有自信和自我接納才是重要的。\n本文授權：性福e學園"
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{
"title": "父母如何面對青春期的孩子",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署婦幼健康組",
"hashtags": [
"性教育",
"性福e學園",
"青少年"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18134",
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"content": "焦慮的媽媽：我的孩子正值青春期，發現他會抽煙、喝酒、吃檳榔，真是讓我心急如焚，雖然常規勸卻無效果。最近又發現他經深夜不眠的流覽色情網站，請問這是青春期孩子的正常行為嗎？我該如何和他談這個問題？該把網路退掉嗎？孩子的行為是否代表他的人格有問題或只是好奇心驅使，我想採取強烈的手段又怕把親子關係弄僵，請問我該怎麼辦？\n心理師：隨著孩子愈來愈大，父母親能夠管到的範圍確實是愈來愈小，在「鞭長莫及」的狀況下，強制的要求或規定恐怕很難收到效果。\n首先，菸酒檳榔雖然不是好的習慣，但是有些青少年或多或少都會有機會接觸這些東西。做父母的應試著去瞭解孩子的狀況，如果只是偶爾嘗試，沒有後續使用，或是成為固定的習慣，其實毋需太擔心。但是，要注意的是：青春期孩子的行為受同儕影響很深，建議去瞭解孩子的交友狀況，若發現有嗜好菸酒的同儕，就要試著和孩子分析菸酒成癮對身體發展的損傷，並規勸孩子不要再和他們密切交往，如果還是無法避免孩子受到影響，必要時則可考慮換個環境或鼓勵孩子多接觸其他適當的友伴。\n因此，建議您平心靜氣找機會和孩子坐下來談，適時表達您對孩子行為改變的關心和擔憂，並和他討論對抽菸等行為的看法，如果他也同意這些行為是壞習慣，並且也希望戒除，便可以使用行為約定的方式，和孩子定出目標行為（希望孩子減少的行為）及獎懲的條件，然後確實執行。\n但是要注意的是，和孩子建立的行為約定要有效，需要一些條件：\n1. 有效的獎勵：這個獎勵必須是孩子真的想要，而且除了配合約定，沒有其他方法可以獲得（如: 零用錢、週末的外出機會、打電動或上網的時間…等）；如果孩子無法達成，責罵通常沒有用，最好是取消或減少前述的獎勵。\n2. 適當的要求：適當的要求是只比孩子目前的表現高一點點（如：只有週末才能喝酒、每天抽菸不超過6根），絕對不要期望孩子馬上能夠完全達到您的目標（如：以後再也不抽菸喝酒），孩子覺得有希望才會願意嘗試，過高的要求會導致孩子直接放棄。隨著孩子的進步，要求?適度提高。\n此外，流連色情網站的行為的確有礙青春期孩子的身心健全發展，不過，過度強硬的手段可能會造成反效果，還是建議您找個機會和孩子談談，讓他了解父母的擔心（如：影響課業及生活作息、網站傳遞不正確性知識…等），和孩子討論適當的使用網路時段，並依上述原則建立行為約定。\n在此祝福所有的父母和青春期的孩子，親子溝通順利！\n本篇專文授權：性福e學園 作者：衛福部八里療養院 翁一婷臨床心理師 出處：秘密花園青少年線上會談服務網"
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{
"title": "好孕日記",
"release_date": "2019-09-01",
"author": "國民健康署",
"hashtags": [
"好孕",
"生產",
"懷孕"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18129",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18194",
"content": "ERROR: Could not extract content."
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{
"title": "一次來兩個！懷雙胞胎，要注意哪些事情？",
"release_date": "2019-07-19",
"author": "林嬪嬙 採訪/撰文",
"hashtags": [
"生產",
"生育",
"孕產婦",
"懷孕"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18194",
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"content": "很多人聽到懷雙胞胎，覺得痛一次生兩個較省事，但醫師不這麼認為，懷雙胞胎妊娠併發症風險較高，到底有哪些危險？發生雙胞胎輸血症候群的機率有多少？孕媽咪營養攝取需要加倍嗎？該注意哪些事項呢？\n年齡、家族、人工受孕，影響懷雙胞胎機率\n到底懷雙胞胎的機率有多少？家族有雙胞胎，機率會比一般人高嗎？婦產科醫師認為，隨著懷孕年齡越來越大，懷雙胞胎的機率也有上升趨勢，機率約在0.1～3%，為什麼與年紀有關？主要因高齡婦女下視丘分泌的性腺刺激素會上升，刺激濾泡增生排出的卵子數增加，便提高懷雙胞胎的機率。此外，懷雙胞胎也和家族史有關，假如父母有一方是雙胞胎，女兒懷雙胞胎的機率會較高；而現今不孕症的夫妻在人工生殖技術的介入下懷雙胞胎的機會也增加。\n懷雙胞胎媽咪，小心併發症風險\n懷孕期間可能出現的併發症在懷雙胞胎的孕婦身上併發症風險會提高，對孕婦和胎兒都有影響，除了產下巨嬰及過期生產的風險低之外，孕期高風險的問題包括：\n胎兒：早產的機率增加；生長遲滯情形，胎兒發育比較慢，體重較輕；先天性異常。\n孕婦：要小心子癇前症、妊娠糖尿病。如果高齡又懷雙胞胎，併發症風險更高，因為高齡產婦本身就是高危險妊娠族群，加上雙胞胎，就要更小心。\n同卵雙胞胎的雙胞胎輸血症候群機率較高\n懷雙胞胎要注意可能出現雙胞胎輸血症候群(Twin to Twin Transfusion Syndrome)，異卵雙胞胎發生輸血症候群的機率較低；同卵雙胞胎因血管血流互相流通，一個胎兒血流灌注到另一個身上，變成一個長得大，一個發育小，但發育較大的胎兒反而有較高胎兒水腫及死亡的風險。同卵雙胞胎發生輸血症候群的機率約9～15%，若又是同一羊膜腔中的同卵雙胞胎發生率在6%左右，但這類雙胞胎發生臍帶纏繞的風險較高，甚至可能出現連體嬰。\n懷雙胞胎的媽咪，產檢要比一般孕婦密集，從懷孕一開始即建議每兩週產檢一次，一旦有出現併發症，必須每週接受一次產檢。\n痛一次生兩個好處多？醫師不這麼認為\n以醫學角度，對於懷雙胞胎認為沒有任何好處，反而會擔心一些併發症，不過很多媽媽覺得懷一次生兩個較省事。\n至於是否能避免懷雙胞胎，自然懷孕防不勝防，無法事先避免，只能在人工受孕這部分做預防，由於技術越來越進步，已能夠一次只植入一顆胚胎，其他胚胎先冷凍，等沒成功，下次可以再用。或是懷孕早期檢查出多胞胎妊娠，可進行減胎手術，大約在懷孕10週左右進行。\n懷雙胞胎媽咪，孕期生活要注意下列事項\n●營養攝取要比較多，卡路里比未懷孕時增加三成，要重視維生素、鐵、鈣的攝取。\n●因為擔心早產，所以整個孕期都要注意產兆，需留意幾個症狀：\n 1. 早期破水，注意陰道是否有不正常的分泌物\n 2. 不正常出血\n 3. 規則宮縮\n 4. 注意胎動。\n●多休息，減少需要勞力的工作，避免過度勞累及激烈運動。\n●密切追蹤胎兒體重。\n●懷雙胞胎胎兒畸形風險較高，孕期最好做高層次超音波。\n雙胞胎媽咪會有很大壓力及更多擔心，比較容易煩躁，甚至產後因為擔心照顧寶寶問題而出現憂鬱。此外，孕吐、貧血等機率較高，後期妊娠也容易出現特有的孕期皮膚紅疹，自己和家人都要加以留意。飲食方面建議請營養師指導，尤其鈣質、葉酸、鐵等攝取一定要夠，體重增加幅度可以較高，可增加17～24公斤，孕婦專用維他命建議要補充，而且劑量要加倍。\n媽咪最擔心的問題：早產、產後照顧壓力\n懷雙胞胎需要安胎的機會較單胞胎高，希望盡量能懷孕超過34週生產。雙胞胎標準生產週數在懷孕36～38週生，不過這都是理想，很多孕媽咪都撐不到這樣的週數。另一方面因為懷兩個，後期比較不舒服，包括骨盆腔疼痛、橫膈膜受壓迫造成呼吸不順、腹脹、腰酸背痛等，這些症狀會比單胞胎媽咪更早出現，只能多變換姿勢、按摩以及使用托腹帶幫助緩解。\n雙胞胎媽咪們大多自己知道早產風險高，這是她們最擔心的。臨床案例，一位懷雙胞胎媽媽在21週破水，安胎一陣子沒辦法，只好先將靠近破水處的A寶寶生出來，B寶寶留在肚子裡繼續安胎，一週後再生，所以雖是雙胞胎，出生日期卻不一樣。第一個出生，另一個寶寶能安多久很難預測，要看媽咪的體質，尤其要確保沒有感染。\n生產方式部分，大多選擇剖腹產，不過若是靠子宮頸的寶寶是頭位，可以嘗試自然產，因為經過A寶寶通過產道，使產道鬆弛，另一個（B寶寶）無論何種胎位，自然生產都沒問題。其他較煩惱的問題就是產後照顧兩個寶寶的體力以及經濟上的壓力。\n \n奇美醫學中心婦產部產科主治醫師徐英倫醫師\n學歷：陽明醫學院醫學系學士\n經歷：衛生福利部澎湖醫院婦產科主治醫師、台北榮民總醫院婦產部產科研究醫師、台北榮民總醫院婦產部總醫師、台北榮民總醫院婦產部住院醫師\n現任：奇美醫學中心婦產部產科主治醫師\n資料來源：《嬰兒與母親》 https://www.mababy.com/knowledge-detail?_page=1&id=7115\n本文為國民健康署孕產婦關還網站授權"
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{
"title": "龍鳳胎教養小撇步",
"release_date": "2019-07-19",
"author": "台北市雙胞胎協會創會理事長張玨教授",
"hashtags": [
"懷孕",
"多胞胎",
"生育",
"孕產婦",
"教養",
"生產"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18193",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18195",
"content": "一次生養一個小baby已經不容易，更別說一次來兩個或更多，事實上雙多胞胎的父母，往往要付出比單胞胎父母雙倍甚至更多的心力。龍鳳胎的父母也是一樣辛苦，且龍鳳胎一男一女，還必須注意到性別及個性上的差異，難題更多了。不管是從出生到後續的教養，都有其特殊性。在這裡，雙胞胎協會得到一些來自國外及專家的看法，提供建議:\n 1. 經濟負擔：一般同性別雙胞胎有許多物品可共享，並藉此減少雙重花費，但龍鳳胎畢竟是一男一女，在某些事物的花費上，恐怕不能像同性別雙胞胎那樣方便。不過，除了衣物會有男女差別，其他物品都不需刻意分別;在房間的布置上也可以中性裝飾取代性別顏色鮮明的裝潢。另外，衣物、娃娃車等非消耗型物品可以尋找二手貨，協會、社區或親朋好友，都是索取的對象。\n 2. 個體發展： \n發展的快慢常讓新手父母緊張兮兮，特別是一次出生兩個孩子，父母更是容易一不小心就把孩子拿來比較，擔心這個或那個孩子發展有狀況等等，龍鳳胎也不例外。而龍鳳胎常遇到的問題是，同年齡的女孩向來比男孩發展得稍快些;雖然也有反過來的狀況，但不管怎樣父母都可以不必太過緊張，只要孩子仍持續在成長，且發展的程度仍在平均值內，就不需太過擔心。另外，比較特別的是，龍鳳胎中女生的發展稍快於男生時，這些微的領先可能會影響孩子的自尊發展，造成女孩子可能比較容易顛覆傳統的性別角色發展，成為龍鳳胎中較具支配性的那一個，有些男孩子容易會因為他的姐妹成熟得較快或較照顧他們而沒辦法自我獨立，不過通常在開始上學，有了自己的朋友後，他們會開始比較能夠建立自我。\n 3. 人際關係: \n一旦龍鳳胎開始上學，他們就會開始拓展同性別的人際關係，但若其中一個孩子比另一個還早準備好要開始交『外來的』朋友，有時會造成一些衝突。如果這樣的情形確實造成困擾，父母可以教導孩子彼此間都有各自交朋友的權利，同時也可以讓孩子們有各自的興趣或活動選擇，幫助孩子不過度依賴彼此。另外，其中一個龍鳳胎希望能有更多私人的空間也是常見的狀況，可以的話，能讓每個孩子都有屬於自己的空間，有助於孩子的獨立。\n 4. 性別發展: \n這可以說是龍鳳胎獨有的經驗。和其他單胞胎或同性別雙胞胎不同的是，他們從小就親暱相處的手足是異性，因此他們可以從自己的兄弟姊妹身上得到第一手的異性資訊，進而有效去除對異性的神秘感，能使龍鳳胎個別都能建立良好的性別認同根基，跟其他的小孩比起來，龍鳳胎的孩子也更能夠與其他的異性自在相處，在這樣的狀況下，龍鳳胎可能會出現較少的性別典型行為(例如男生動作粗魯，女生溫和愛哭等)，舉止上可能顯得比較中性，有些家長也許並不太期待這樣的狀況，但無論如何家長給予孩子足夠的支持，可以讓孩子更能夠適性成長。另外，龍鳳胎也更容易出現性別典型能力的互補，也就是說，一般我們期待男孩子的數理能力強、女孩子的語文能力強，但龍鳳胎可以因為長期的相處影響，在這些典型的能力上表現可能會較平衡。\n 5. 刻板印象: \n龍鳳胎父母也可能會依性別刻板印象以不同方式對待孩子，例如較照顧女生或較重視男生的需求，雖然說只要是人，就很難避免在對待不同的人時發生不公正的情況，但稍微不相同的對待，都可能讓敏感的孩子察覺，在不知不覺中影響到孩子的生活方式或身心發展。做為一個願意幫助孩子成為更好的人的父母，在這個部分首先要做到的是能夠「提高警覺」。父母之間可以互相提醒，自己也可以隨時問自己是否以刻板印象和孩子相處或限制了孩子;只要能夠盡可能注意到不夠妥當的舉動，雖然當下可能已經無法收回，但只要注意到就有能力改變，一點點的改變，可以對孩子的生活影響很大。\n以上是一些關於教養龍鳳胎的小撇步，希望能幫助龍鳳胎的家庭在教養孩子上能夠更有方法。不過，每個家庭都有自己的故事，會有不同於其他家庭的地方，這些特殊性有時無法單單由上述的幾各大方向全部涵蓋，最重要的還是家庭本身的運用及努力，相信每個家庭都有專屬於自己的能量，找對了方法，不管是龍鳳胎的發展，或是家庭的情感和經濟負荷，都會走出一條美好的路。\n文章出處：張玨，廖昀雅(2011).好事成雙龍鳳胎 p33-35.臺北市雙胞胎協會\n**作者:** 台北市雙胞胎協會創會理事長、台大健康政策與管理研究所 張玨教授/淡江大學教育心理與諮商研究所 廖昀雅/整理 \n**參考資料:** 張玨(2011).好事成雙龍鳳胎.臺北市雙胞胎協會"
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{
"title": "雙胞胎是同班，還是分班",
"release_date": "2019-07-18",
"author": "臺北市雙胞胎協會創會理事長、台大健康政策與管理研究所 張玨教授",
"hashtags": [
"懷孕",
"孕產婦",
"生育",
"生產"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18195",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18197",
"content": "「雙胞胎孩子在學校到底是要同班，還是不同班?」\n一般我們會建議，如果在幼稚園的時候，就可以讓他們分班是最好的，因為這可以早一點讓他們發展自己的個性。父母最好事先和學校老師取得溝通，提醒老師尊重他們的個性，避免將他們處處拿來互相比較。在此，我們必須特別強調，老師的處理態度絕對是很重要的。至於同班或分班哪一種對雙胞胎最好，是沒有絕對的做法，但是，很重要地，當決定要分班的時候，一定要做一些準備工作。\n在孩子入學前，父母親可以先去預定就學學校查詢：學校有沒有針對雙胞胎入學同班/分班的政策。假如學校的既定政策，是要求雙胞胎分班，父母親最好先讓孩子知道為什麼要將他們分班，並觀察他們分班後的一些表現，讓他們試著說出他們的想法、感覺，同時，父母親的感受和(正向的)態度，也會影響他們對這件事的看法。當然，假如父母親在傾聽孩子們的聲音，瞭解孩子們在學校分班的一些情形後，而覺得目前這個政策不適合他們時，不妨嘗試與學校的相關人員溝通，若仍無法取得共識時，你可能就需要一些專家(心理學家或者是兒童發展專家)的協助，來幫助釐清問題的真相，共同找出何者才是對孩子們最好的方案。\n有的時候，因為雙胞胎可能在某些性格行為上很相像，例如：一個比較調皮搗蛋，另外一個也是，學校老師就會比較頭痛。所以一定要事先就和老師充分地溝通，尊重他們各自的發展速度，不要處處比較，若大人只看他們的相同點，會造成他們很多的壓力。所以父母一定要跟雙胞胎的老師早一點溝通，讓老師清楚雙胞胎到底有哪些特質，預防造成他們分離與焦慮，或者是獨立性的一些問題。\n另外，雙胞胎也有不同的性別、長得不像的時候，像是「異卵雙胞胎」，所以很自然地，他們會有不一樣的興趣，也可以很容易將他們區分。而且我們也發現到，雙胞胎中的女孩子常常會喜歡管她的雙胞胎弟弟或哥哥，這是社會化的一個現象，在這個現象中，雙胞胎男孩有時候會因為過多的保護，而減少自我獨立的狀況，但是當進了小學或是初中以後，這種情況就會完全轉變過來。所以我們要常常避免孩子有不足的感覺，也就是說，當他們在彼此互動的過程中，若是有一個永遠居於下方，我們就必須去強化依賴的那一個，因為每個人都有自己的一些長處，不應該一直被壓抑。\n另外，異卵雙胞胎的孩子資質常常會不太一樣，所以若是一個要被留級，抑或是一個要跳班，另一個卻不能，對孩子來說，都是一個很大的打擊。所以，若是一開始，根據各自的資質不同，而將兩個分在不同班級，就能夠減少這種壓力；相對地，若是兩個資質相當，將他們分班的話，也可以避免他們之間的競爭。\n父母常常問到同班和分班的優缺點為何?我們可以歸納出下列幾點：\n分班的優點：\n一、較少雙胞胎之間的競爭，也比較有機會發展各自的興趣和能力。\n二、讓每個雙胞胎有他們自己的一些機會去交朋友，也可以讓比較依賴的那個雙胞胎，變得比較獨立一點。\n三、他們的語言能力，也可藉由與別的孩子互動中有所增進，而不單只是停留在他們之間的baby-talk。\n四、當雙胞胎發生爭執，向父母告狀時，更容易出現他們之間的衝突。尤其若是在同班的話，常常是一個講完，另一個就沒得講。因此若是分開上學的話，他們就可以有各自和爸爸媽媽分享的話題。\n同班的優點：\n一、雙胞胎彼此有伴，可以互相照料，所以他們會比較有安全感、學習狀況良好(可以互相監督)、較為活潑熱心，另外，也比較容易適應學校的生活，不會依賴父母親而且較合群。\n二、老師教學進度一致，方便父母及彼此相互輔導，且父母較容易掌握孩子在校內的表現。回家後，孩子可以告訴父母親對方在學校的情形，方便父母瞭解孩子。\n三、方便父母接送，也比較容易照顧。\n四、雙胞胎彼此感情會很好，而且常能相互模仿、相互合作。\n分班的缺點：\n 1. 因教學進度不同，輔導會比較困難。且常因課業的不同，而搞亂家庭秩序。\n 2. 孩子剛由同班轉成分班時，需要特別輔導溝通，不要讓兩人以為是不乖所致。\n 3. 不同的班級與導師，對他們的人格發展影響會不同。\n 4. 由於會有不同的課外活動，接送上會比較不方便，也無法同時參加同時段的活動，例如：家長會等。\n 5. 有事發生的話，彼此無法相互照應。\n同班的缺點：\n 1. 最常發生的事就是被老師和同學認錯人。\n 2. 可能會彼此競爭傷害，例如：在成績方面，或是當能力差異太大時，弱者會有自卑感。\n 3. 兩人彼此相互依賴、太黏，減少與其他同學交往的機會;或者是一個比較主動，一個比較被動。\n 4. 老師容易拿兩人做比較，形成彼此的壓力。\n 5. 會愛說話、相互打小報告，也比較不專心讀書。\n另外，如果雙胞胎中有一個是比較獨立、攻擊性強的，由他做領導者，另一個往往就會太過依賴，而沒辦法表達他自己。在這種情形下，如果雙胞胎一直是分班的話，好處是他們比較能夠發展自己的獨特性、自己的認同(identity)，而不會被籠統地說：「喔!原來是雙胞胎!」至於，若是同班的話，因為環境比較接近，所以會比較容易適應學校生活。總結來說，分班或合班並沒有絕對的好處或是壞處，最重要的是，老師、家長、雙胞胎和同儕之間的互動關係。\n整體而言，雙胞胎不論關係多麼親密，他們都是獨一無二的個體，即使外表看來非常相似，但是他們還是有其特異性。"
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{
"title": "雙胞胎的養與教",
"release_date": "2019-07-17",
"author": "臺北市雙胞胎協會創會理事長張玨教授",
"hashtags": [
"雙胞胎",
"孕婦",
"孕產婦",
"生育",
"生產",
"懷孕"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18197",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18196",
"content": "沒有兩個人是完全一模一樣，即使他們是同卵雙胞胎。雙胞胎協會常常接受很多的訪問，常有人問我們說：「是不是應該讓他們衣服穿得一樣啊？」我們想特別強調：「對於雙胞胎的成長，我們很樂意分享他們相似的地方，可是，我們更希望他們擁有自己的獨特性(Individuality)。以我自己的經驗為例，當我還小的時候，我父親最喜歡牽著我和姊姊的手，一邊一個，因為兩個人長得一模一樣，所以在散步時，總是招來許多人的注意，父親也因此更顯得意!我相信，不少雙胞胎小的時候，也像我們一樣，會得到許多人的關注，而父母親喜歡打扮他們，正是為了讓大家分享父母的驕傲。當然也有一些雙胞胎的父母覺得照顧雙胞胎已經夠累的，因此他們外出時，並不希望引起太多人的注意，以免被問東問西而增加麻煩，所以他們就不喜歡把孩子打扮成一模一樣。從以上敘述可以得知，是否要把孩子打扮成一模一樣，其實是依個別的喜好與需求不同而有別。所以我想穿衣服的問題應是順其自然，也是使孩子發展獨特個性的一個契機。而當孩子稍大些，可以自己做決定的時候，父母就不妨讓他們自己做決定吧!另外，我們也常常鼓勵父母各自帶孩子出去，讓每個孩子有跟父母獨處的時間，而不是永遠把兩個放在一起，永遠同進同出。這些都是為了幫助發展他們的獨特性。那麼，我們究竟應如何幫助我們的雙胞胎孩子，讓他們清楚地知道，他們是可以擁有他們的獨特性呢?對此我們有以下十種方法和小秘訣：一、以正向的態度對待他們。二、盡量叫他們的名字，而不是籠統地說：「這個雙胞胎!」三、提供每個孩子一個他們自己私有的空間、特別的角落。四、鼓勵他們發展各自的友誼，有一樣的朋友，也要有不一樣的朋友。五、他們的髮型可以不一樣，衣服也可以不一樣。六、他們的名字，並非一定要取相似、互補，或者發音一樣。七、有的時候，可以分開時間吃東西，不一定要同時進行。八、分班就讀。雙胞胎不一定要在同一班級上課。九、讓他們擁有自己獨特的特質。十、鼓勵他們發展自己的興趣和想法。本文授權：國民健康署孕產婦關懷網站 作者: 臺北市雙胞胎協會創會理事長、台大健康政策與管理研究所 張玨教授 參考資料: 台北市雙胞胎協會編著(2001).獨一無二雙胞胎.新手父母出版社"
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{
"title": "獨一無二好事成雙_以兒科醫師觀點談雙胞胎照顧",
"release_date": "2019-07-17",
"author": "亞東醫院小兒神經科、兒童發展中心主任 梁昭鉉醫師",
"hashtags": [
"雙胞胎",
"生產",
"懷孕",
"孕產婦",
"孕婦",
"多胞胎",
"生育"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18196",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18199",
"content": "擁有一對雙胞胎可以說是父母生命中最興奮的事，但是緊接而來的照顧卻可能是許多新手父母的夢魘。當知道肚裡懷的是雙胞胎時，父母就應開始思考未來孩子出生後可能面臨到的問題，提早做準備，才不會到時手忙腳亂，更何況雙胞胎懷孕通常會面臨早產與更多的懷孕併發症，父母早一點做準備，才能讓寶寶得到更完善的照顧。做為雙胞胎父母，你準備好了嗎?\n一、尋求支援\n媽媽在懷孕時期就應該與另一半討論如何分工照顧小寶寶。寶寶出生後如果能得到雙方父母的幫忙照顧，除了可減少自己的負擔，對小寶寶而言，也可以得到更多來自其他家庭成員的關愛，這對寶寶的成長有正向的幫助。\n二、哺育母乳\n對寶寶而言，母乳是最適合的食物，母乳蛋白質不但最適合寶寶，較不易引起過敏，也較好消化吸收，長期追蹤發現，食用母乳的嬰幼兒其視力及智力發展較食用配方奶之嬰幼兒好，而且母乳中還含有對抗環境中病菌的抗體、白血球及活細胞等。若能哺育母乳，對寶寶而言當然是最好的選擇，但是同時哺育雙胞胎寶寶，對媽媽可能是負擔，這個時候，妳可以尋求母乳協會以及其他雙胞胎媽媽的經驗，讓自己能夠更快上手哺育母乳。在哺育母乳期間媽媽應增加蛋白質的攝取，最好有一半以上為動物性蛋白質的食物，如魚、肉、蛋、奶類，並增加水果、蔬菜及水分的攝取，以促進乳汁的分泌。親自哺育母乳可以增進媽媽與寶寶的感情，也可以讓寶寶更有安全感。\n三、注意早產兒的相關併發症\n雙胞胎或多胞胎懷孕常會合併早產，早產兒因為提早報到，許多器官尚未發展成熟，因此早產兒會面臨許多併發症，而大多數併發症和器官及身體系統功能不成熟有關。這些併發症及後遺症包括了慢性肺疾病、腦室內出血後之腦室周圍白質軟化症、視網膜病變等，這些併發症都需長期追蹤治療。所以對早產兒而言，出院後追蹤是相當重要的事，一般來說，至少需追蹤至二足歲。早產兒的體重越輕或懷孕週數越小發生併發症的機率也越大，而這些併發症之中，腦部的傷害最令父母擔憂。早產兒腦室內出血或腦室周圍白質軟化症可能會造成寶寶水腦與腦性麻痺，而其他的腦部後遺症，還包括了視覺障礙、聽力障礙、語言障礙、智力障礙、吞嚥餵食困難以及癲癇等。\n四、睡眠問題\n剛剛出生的嬰兒沒有白天和晚上的概念。一天24小時中除了睡覺就是吃奶，這樣才能正常發育和成長，新生兒每天大約會睡16~18小時；寶寶通常會睡上2~4小時，然後醒來吃奶，隨著年齡漸長，會逐漸在晚上睡得稍微比白天的時候時間長一些。雙胞胎媽媽因為要同時照顧兩個寶寶，剛開始時，可能在晚上需要另一半的協助，如果妳是母乳餵養的話，能夠親餵是最好的，因為妳可以一邊餵奶一邊躺著休息。白天當孩子睡覺的時候妳也應該小睡片刻。用配方奶哺餵的孩子睡眠時間會稍微長一點，因為配方奶會在寶寶的胃裏停留的時間稍微久一點。當奶量不夠時，可以考慮入睡前那一餐給予配方奶，讓寶寶睡得比較久一些。不過，切記對於新生早產兒最好還是3至4小時餵一次奶，以免血糖過低。嬰兒睡醒吃奶時都會精神飽滿，倘若寶寶顯得特別勞累睏倦，甚至到了吃奶時間也不願醒來，家長便要小心孩子是否有問題，要及早詢問醫生的意見。\n五、嬰兒啼哭\n嬰兒不會說話，當他有需求或不舒服時只能用哭來表示。嬰兒都會啼哭，特別是出生後的頭幾週。當他們有需要時就會啼哭，但啼哭並非表示出現問題。對於新手父母而言，如何辨別各式各樣的啼哭以及如何去安撫寶寶都是新手父母要學習的課題。\n有時嬰兒啼哭的原因很明顯，例如他們尿布濕了或肚子餓了。但是有時候，要找出啼哭的原因比較困難。要知道嬰兒啼哭的原因，通常需要考慮所有可能的情況。當排除一些生理狀況引起的啼哭後，腹痛是引起啼哭的另一個重要原因，尤其是在嬰幼兒，由於嬰幼兒消化系統發育尚未成熟或是因為腹脹，嬰兒常會高聲、尖叫地啼哭，並且不容易安撫。當嬰兒啼哭難以停止時，首先應排除所有正常的啼哭原因。當一般的安撫沒有效果時，可以把寶寶抱在胸前，讓寶寶能與妳保持身體接觸，也可以讓寶寶吸吮奶嘴，因為這會讓他們安心與平靜。還可以為他們放音樂，也可以輕輕搖晃他們或放他們到嬰兒車內出去走走。當試盡一切方法仍無法安撫，可能需要帶寶寶給醫生做一下檢查，看是否有其他原因，像是腹股溝疝氣或是腸套疊等需要處理的外科急症。\n六、嬰幼兒發展與發展遲緩\n父母在照顧寶寶時，除了關心寶寶是否吃得飽、穿得暖、長的高壯之外，更應該關心寶寶的發展。嬰幼兒的發展，因環境所接受到的刺激，及天生之差異而有所不同，兒童發展的各個階段彼此有著緊密的關係，每個階段都承繼了前一階段打造的基礎，同時也是為了下個階段做準備。嬰幼兒期是各方面發展的關鍵時期，如果兒童有發展方面的問題，且錯失關鍵期的療育，可能會影響孩子的一生。父母必須掌握及知道兒童發展各個階段的時程及特點，才能及早發現寶寶的發展問題進而尋求專業人士的協助。\n所謂發展遲緩指的是與同年齡孩子的能力相較，最差的20%為發展遲緩兒童。另一個定義則是指與同年齡孩子的平均數相較，落後兩個以上的標準差的兒童。造成兒童發展遲緩的原因可能有很多，出生體重1500公克以下或妊娠期少於32週的早產兒是其中一個重要因素，另外有研究顯示，相較於單胞胎，經多胚胎減胎之雙胞胎常有明顯運動障礙，若妳的雙胞胎寶寶有早產或是低體重出生一定要多多注意寶寶的發展的狀況。如果父母能早一點早發現寶寶有發展上的問題，轉介給專業人員診療，讓寶寶得到更好的療育和照顧，這樣就能幫助他發揮他應有的潛能。\n台灣生育率逐年下降，2016年全年只有約20萬新生兒誕生，2018年更跌到只有181，601人，生育率也滑落至千分之7.70。隨著嬰兒出生人數減少，以及現代父母教育程度提高，讓父母對於孩子的發展及教育投與更多的關心。每一位父母都想給孩子最好的環境、最多的關愛，希望孩子有最好的發展。但是另外一方面，現代許多父母忙於賺錢、顧及事業，常無法陪伴寶寶成長，兒童在三、四歲之前的重要任務之一，就是發展一個足以令他/她信任的依附關係。能信任與依附照顧寶寶的父母親，寶寶才能由這個基礎出發去認識自己，這對小孩未來的個性與人格形成有著重要的影響。\n龍鳳胎雖是雙胞胎卻是不同的個體，即使是同卵雙胞胎，仍然有「個別差異」。每個孩子發展快慢各有不同，即使是同樣年齡的孩子，也不見得會表現出同樣的能力，就連孩子本身在各方面的發展速度也可能不同，人的一生有許多事情都可以等待，惟有孩子的成長不能等，多花一點時間陪伴他們，除了享受天倫之樂外，我們也可以從他們身上學習到很多。\n本文授權：國民健康署孕產婦關懷網站 作者: 亞東醫院小兒神經科、兒童發展中心主任 梁昭鉉醫師 參考資料: 張玨(2011).好事成雙-龍鳳胎 .\n臺北市雙胞胎協會"
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{
"title": "懷雙胞胎的孕婦體重該增加多少~",
"release_date": "2019-07-16",
"author": "中山醫附設醫院骨盆肌能整合照護中心主任、婦產科醫學部 陳進典醫師",
"hashtags": [
"生產",
"懷孕",
"孕產婦",
"孕婦",
"生育",
"多胞胎",
"雙胞胎"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18199",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18198",
"content": "懷孕婦女在孕期的體重應增加多少?這個問題一直是孕婦在懷孕初期想問的問題，要攝取多少營養才能養大腹中的胎兒，讓寶寶能有強壯的身體，足以適應出生後的環境也一直是孕婦關心的問題。孕婦的體重增加太多並不是一個好現象，因為可能導致孕期的後半段的妊娠併發症，例如糖尿病、高血壓或胎兒過重不利生產。\n在正常狀況下胎兒在子宮內體重增加的速度或是胎兒的出生體重會受到下列因素影響:\n 1. 隔代的影響(intergenerational effect)如:孕婦若是出生時為低出生體重者可能有30%會出生低體重的胎兒；另外，胎兒的祖母的身材也會影響胎兒的出生體重，這樣的結果可能是基因造成，也有可能是環境因素所導致的。\n 2. 種族與體質的因素：孕婦的生活型態、本身的體態身材，或是對碳水化合物的代謝等都有可能對胎兒的體重造成影響。\n 3. 孕前的體重與妊娠中所增加的體重：過去的研究發現:孕婦懷孕前或妊娠早期的體重、孕婦的體脂肪分佈、孕期的體重增加的速率等等，都會影響到胎兒出生時的身高和體重。\n所以正常的懷孕下若依照產科醫師的建議，有均衡的飲食，適度的運動和好品質的睡眠，一般而言只要孕婦的體重增加不要超過醫師的建議值，足月的胎兒體重都會在2500-3500公克。有研究報告發現若以妊娠24週為分界點計算，24週前若孕婦體重增加少於4.2公斤，則約有2倍的機會生出體重過輕的胎兒，也就是嬰兒和體重在一般足月嬰兒的10個百分位之下，即使在24週以後拼命的吃，想要做補償也是無濟於事，仍有1.88倍的機會會生出體重過輕的嬰兒。此研究代表孕婦早期充足且均衡的營養對胎兒在子宮內的成長發育是很重要的。\n但要切記孕婦若吃太多，讓體重在孕期增加太多反而會有無法預期的併發症。所以孕婦在知道自己懷孕後與醫護團隊做攝食營養的諮詢是非常重要的。\n懷雙胞胎的孕婦呢?\n上面所談的是單胞胎妊娠時孕婦該注意的理想體重增加速率，但懷雙胞胎時，該如何控制體重的增加速率，如何才能達到理想的體重?\n雙胞胎妊娠在美國約佔出出生嬰兒的2-3%，台灣的發生率也是3%左右，但在施行人工受孕的孕婦中，雙胞胎發生的比率則較高，可能與施行人工生殖時植入較多的胚胎有關，懷雙胞胎的早產比率比懷單胞胎高，根據美國的統計約有47-50%的雙胞胎是在37周以前出生的。雙胞胎的嬰兒出生體重平均比單胞胎嬰兒少約800公克(以單一胎兒計)，所以雙胞胎的出生體重若能達到2500公克已經算很成熟了。\n有不少的雙胞胎，兩個胎兒的出生體重是不相稱的。產科醫師在產檢時若發現一個的體重大於2500公克，大部分就會認為胎兒已成熟，除非是遇到例外的情況，如同卵雙胞胎有輸血症候群者(Twin-\nto-twin\ntransfusion)，兩個胎兒的體重可能會差500公克以上，而且大的比小的存活率差。總之，胎兒太大不一定代表出生後愈強壯，腹中的胎兒太大，對於孕婦是一個很大的負擔，不只肚子會大到壓迫心臟，孕婦本身心肺功能的負擔也會加重。\n體重該增加多少呢?\n在台灣平常會強調以吃來補身體，婦女懷孕後，最常想到的是吃什麼才可以讓胎兒長得強壯。所以懷孕以後，周遭的親朋好友會鼓勵孕婦多吃營養的食物，因為一人吃兩人補的觀念，結果都補到孕婦的身上。懷雙胞胎以後要怎麼吃的問題更大，在台灣尚缺少有系統的研究。根據美國醫學研究院(InstituteofMedicine，10M)在1990年的建議，懷雙胞胎到足月(一般在36-37週左右)，體重約增加16-20公斤(35-45磅)。但是這一建議並未考慮到孕前婦女的體質比(BodyMassIndex，BMI)。有專家建議，孕前體重過輕的婦女可增加23-28公斤(50到62磅)，若孕前體重過重者，可考慮體重增加13-17公斤(29到38磅)即可。\n以上的建議體重增加是以整個孕期而言，但以整個孕期長達九個月，應如何控制和調整體重的增加速率，我們大概可分為20週以前、20至28週之間和28週以後三個階段。更重要的是要考慮到孕婦本身孕前的身高與體重的關係，也就是體質比(BMI)。以下將孕婦的孕前狀況區分為體重過輕、體重正常、體重過重與肥胖四個等級，也就是我們常用的以體質比(BMI)分為四等級來區分，以上面所講20週以前、20-28週和28週後至出生為止的孕婦體重增加情形列表，給各位懷雙胞胎的孕婦們當參考。\n| 20週前 | 20-28週間 | 28週以後 \n---|---|---|--- \n孕前體重過輕者 | 0.57-0.79公斤/週 | 0.68-0.79公斤/週 | 0.57公斤/週 \n孕前體重正常者 | 0.45-0.68公斤/週 | 0.57-0.79公斤/週 | 0.45公斤/週 \n孕前體重過重 | 0.45-0.57公斤/週 | 0.45-0.68公斤/週 | 0.45公斤/週 \n孕前肥胖 | 0.34-0.45公斤/週 | 0.34-0.57公斤/週 | 0.34公斤/週 \n \n我們從上述表格中，可以發現孕前體重較輕者可以在妊娠中比孕前屬於過重或是肥胖者增加較多的體重，各位孕婦可以自行控制飲食，均衡的營養攝取，比一般民間所倡導的一人吃兩人補或三人補更好。在妊娠期間適度的運動也是必需的，婦女若懷雙胞胎時，可以多收集資料並整理好，在產前檢查或到醫院、診所做諮詢時和醫師做討論。聽取醫師或衛教師的建議，將孕期的體重增加速率控制在建議的範圍內。如此下去，懷雙胞胎將不再是那麼可怕的事，孕婦可能可以讓整個孕期過得順利。\n結論\n最後，要特別提醒的是，產後記得在坐月子的一個月至一個半月的時間裡把體重減下來。在英國近幾年來的研究建議，坐完月子時最佳的體重是孕前體質比×110%以內最為適當。產後要注意的是適度的運動、均衡的營養和讓產道或骨盆充分的復原。在這個時期蔬菜水果與維生素C的攝取，比在台灣強調的進補與調理身體更為重要，尤其是減少便秘的發生，更能幫助骨盆器官的復原。產後鬆垮的肚皮只能靠適度的運動讓它復原；其他的方法如過度的強調進補、食療或是藥膳的調理等，對於產後健康而言不見得有助益；更可能造成產後肥胖的問題。\n本文授權：國民健康署孕產婦關懷網站 \n參考資料: 張玨(2011).好事成雙龍鳳胎 . 臺北市雙胞胎協會"
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{
"title": "獨特中的獨特_龍鳳胎知多少",
"release_date": "2019-07-16",
"author": "台大健康政策與管理研究所 張玨教授",
"hashtags": [
"雙胞胎",
"龍鳳胎",
"生育",
"生產",
"懷孕",
"孕產婦"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18198",
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"content": "你有沒有雙胞胎的朋友呢?你的孩子是雙胞胎嗎?還是，你自己就是雙胞胎呢?有沒有人想過，為什麼有的雙胞胎長得沒有那麼像，甚至有的雙胞胎，是一個男生一個女生!?事實上，雙胞胎又分同卵與異卵，同卵雙胞胎必定是同性別，而且他們會有很多生理特質比較相像，例如長相、身高等；異卵雙胞胎就不同了，和一般兄弟姐妹的差別類似，唯一不同在他們是同時出生，所以他們長相或個性等會有很大的差別，甚至有不同的性別，而這不同性別的雙胞胎，就是俗稱的龍鳳胎。或許大家已經很熟悉，這樣一次生出男生女生『恰恰好』的情形，就叫做龍鳳胎，它是多胞胎的一個類型，而龍鳳胎是中國人起的特有名稱，專指一男一女的雙胞胎，意指成龍成鳳，在國外則僅稱不同性別雙胞胎(oppositesextwins)或男女雙胞胎(boy-\ngirltwins)。另外，多胞胎有時也是由不同性別組成，也是龍鳳胎。以下簡單說明內政部的雙多胞胎統計資料，使讀者能夠略為掌握雙多胞胎(含龍鳳胎)的概況(表一)。\n表一：內政部戶籍登記之出生登記統計\n年 | 新生兒總人數 | 雙胞胎 | 比率 | 三胞胎以上 | 比率 \n---|---|---|---|---|--- \n2000 | 305,312 | 7,226 | 2.37 | 436 | 0.143 \n2005 | 205,854 | 7,226 | 2.59 | 127 | 0.062 \n2010 | 166,886 (4117/2.47) | 5,146 | 3.08 | 103 | 0.062 \n2015 | 213,598 (8254/3.86) | 7,273 | 3.40 | 58 | 0.027 \n2016 | 208,440 (8988/4.31) | 7,040 | 3.38 | 95 | 0.046 \n2017 | 193,844 (9590/4.95) | 6,777 | 3.50 | 68 | 0.035 \n2018 | 181,601 | 6,670 | 3.67 | 67 | 0.037 \n以當年度治療者為統計對象，故活產嬰兒數非該年度全國人工生殖出生嬰兒數\n該年接受人工生殖治療者其出生嬰兒數佔所有出生嬰兒比率\n雙多胞胎對人口出生的貢獻，可從內政部人口統計網站上查到按胎性區分的統計結果(表一)。由表中可知，台灣少子女化現象明顯，歷年出生嬰兒數急遽下降，然而相對的，雙胞胎的出生比率卻是年年上升，從2000年的2.37%逐年增加到2018年的3.67%，每年都有約3000多對的雙胞胎出生。\n其中，依據國健署2017年人工生殖施行結果分析報告，當年度進行人工生殖的治療者其成功產下的嬰兒數有9590人，而這些透過人工生殖的嬰兒，有74.9%為單胎生產、25.0%為雙胎生產、0.1%為三胞胎以上生產。另外，在台大張?教授進行雙胞胎需求研究時也發現到，其實，在統計數字之外，還有許多待改進的狀況，如在醫療品質及產後協助。\n我們必須要注意到，國外早已有不少研究指出，因不孕而人工生殖的雙胞胎家庭，其生活品質容易因多個嬰兒出生而改變，例如社會烙印、胎兒之一往生、婚姻亮紅燈、孩子健康、家庭經濟或其他負荷、父母壓力、母親憂鬱、不孕經驗等。這是雙胞胎家庭極容易遇到的困擾，龍鳳胎因其性別不同的特殊性，自然又在某些部份有更大的壓力，父母親在心理及社會上需要特別的支持，除了家庭系統的協助，雙多胞胎、龍鳳胎的特別與難處，都還需要社會與政府的重視。\n本文授權：國民健康署孕產婦關懷網站 \n作者: 臺北市雙胞胎協會創會理事長、台大健康政策與管理研究所 張玨教授 參考資料: 張玨(2011).好事成雙龍鳳胎 . 臺北市雙胞胎協會"
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{
"title": "孕婦多擦妊娠霜就不會產生妊娠紋嗎?(闢謠)",
"release_date": "2019-03-21",
"author": "國民健康署孕產婦關懷中心",
"hashtags": [
"生育",
"生產",
"懷孕",
"娠紋",
"孕產婦",
"媽咪"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18187",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/152",
"content": "不一定喔! 妊娠紋大多和基因與體質有關，懷孕期間，隨著孕期進展，當胎兒增大、子宮擴大，腹圍逐漸變大，皮膚受到拉撐，導致纖維結締組織如膠原蛋白和彈性纖維被破壞，也有可能是懷孕時腎上腺類固醇值增加導致結緊組織張力下降造成的，而懷雙(多)胞胎的孕婦也因肚子會大於懷單胞胎而更容易產生。妊娠紋較常發生在腹部、胸部、臀部及大腿，剛開始是淡紅色波浪狀條紋，之後淡化成銀白色的紋路。可惜的是妊娠紋一旦出現，就幾乎沒有辦法消失啊！ 因此建議從預防著手，控制孕期體重，保持正常的體重增加，每個月不要超過二公斤以上，整個懷孕期體重增加在11~14公斤左右。懷孕開始，即每天早晚塗抹一些妊娠潤膚乳液在大腿、腹部及胸部，並加以輕柔的按摩，可減少皮膚的張力，增加皮膚表皮層和真皮層的彈性，讓皮膚較為舒展以降低妊娠紋的出現的機會。 可以視情況擦乳液或按摩滋潤肌膚，同時也能進行撫摸胎教，但是對於去除妊娠紋的效果，可能就沒有想像中那麼美好囉!"
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{
"title": "有健康生活才能預防過勞！",
"release_date": "2018-12-12",
"author": "薛光傑醫師",
"hashtags": [
"健康促進",
"職業安全",
"體適能"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/152",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/151",
"content": "在現代文明急速發展之社會，新型態的工作壓力越來越普遍。所謂新型態的工作壓力指的是隨科技進步，電腦、家電與手機等各種生活軟硬體的出現，先前需要耗費大量勞力以換取生活所需之工作大量被取代，大多數人之生活習慣普遍趨向於缺乏運動、速食或外食大行其道、高糖高脂低纖等不健康飲食也越來越受歡迎；在如此越來越不健康的生活形態中，職場、工作甚至於生活上之壓力卻有增無減，不良之生活型態與長期的壓力將會造成民眾身心疲憊、耗損，造成所謂的過勞。對許多人而言，工作壓力所產生的慢性疲勞，其原因可能來自於工作內容、工作量。而工作環境因素與上班時間之長短、工作薪資、家庭生活等，皆會加重或加速其過勞症狀！若持續處於上述不健康或不平衡狀態，隨時間一久身體可能開始感到不適，肩背疼痛、僵硬或頭痛等症狀，即有可能變為「積勞成疾」，就是所謂「過勞」。過勞的問題引起之主要疾病為腦血管疾病與心臟疾病。前者包括腦出血、腦梗塞、高血壓性腦病變等，後者包括心肌梗塞、心臟衰竭、狹心症、心律不整、及心因性猝死等等。過勞之高危險族群大多有以下狀況： 1.工作時間過長，一週的平均工作超過六十小時。2.工作時間造成睡眠剝奪。3.夜班多或工作時間不規則，如需輪班的醫護與警消人員等。4.自我要求高且易緊張者。自我了解是預防過勞的第一步，勞動部職業安全衛生署曾製作了一本「過勞自我預防手冊」，可初步自我檢視，如符合過勞的十二項徵兆，應盡早找出原因加以改善，必要時請求醫師協助。 1.經常感到疲倦、健忘。2.突然覺得有衰老感。3.肩部和頸部僵直發麻。4.因為疲勞和苦悶失眠。5.為小事煩躁和生氣。6.經常頭痛和胸悶。7.高血壓、糖尿病病史，心電圖不正常。8.體重突然變化大。9.最近幾年運動也不流汗。10.自我感覺身體良好而不看病。11.人際關係突然變壞。12.最近常工作失誤或者發生不和。如果想知道自己是否有過勞，亦可利用線上來評估自己的壓力狀況。接下來的第二步便是改變生活型態。預防過勞最重要的就是長期的健康生活型態，無論有無過勞的症狀，現代人在追求工作與事業中，必須適時自我放鬆，充分的休息、適度的休閒娛樂、規律的運動、均衡的飲食、良好的人際關係及選擇較好的工作環境，並戒除不良習慣(如吸菸、酗酒等)，都是揮別慢性疲勞與遠離過勞死的最重要核心。【圖：健康生活撇步】健康的生活包括 1.工作與休閒保持平衡：選擇自己喜歡的工作，讓工作變成一種自我實現的過程。適度的舒壓與休息也很重要，工作太投入或工作狂是過勞的前兆之一。熬夜更是會造成內分泌改變，記憶力衰退，衰老與精神狀況不穩，需要避免。2.規律的運動：運動的好處非常多，甚至可說是健康生活的核心！運動可消耗身體過多的熱量、幫助維持適當體重、增強心肺功能、促進血液循環，以及降低心臟病、高血壓及糖尿病等疾病的風險、增強身體抵抗力、預防骨質疏鬆症、強壯肌肉幫助舒展筋骨、改善腰酸背痛、增加身體及關節的柔軟度、使睡眠品質更佳，工作更有效率等。保持持續與規律的運動對於避免過勞是不可或缺的，身體活動對不同族群都有健康促進的效果，世界衛生組織建議18-64歲成年人運用每次持續10分鐘分段累積方式，每週累積達150分鐘的中等費力身體活動(活動時仍可交談，但無法唱歌)或75分鐘的費力身體活動(活動時講話會喘)；65歲以上老年人身體活動量與18-64歲成年人相同，每週累積達150分鐘的中等費力身體活動。3.均衡的飲食：健康與均衡的飲食不但可以讓心情愉快，工作起來更有效率。研究發現，吃得不好會讓工作效率損失的風險增加六成，健康均衡的飲食能夠確保工作時所需的能量和提高工作效率，也增加了抗壓的本錢，國人之蔬菜、水果與乳品類普遍攝取不足，足量攝取蔬菜、水果、全榖、豆類；堅果種子及乳品類，不但可滿足均衡營養之需求，更是降低多種慢性疾病之利器。4.良好的人際關係：工作或家庭中良好的互動將可讓工作效率倍增，工作起來更愉快，遇到困難也可以大家一起協助並共同解決面對，所以維持良好的人際關係就像一張預防過勞的保護傘，大家互相協助可以降低許多工作壓力 5.適宜的工作環境：有良好採光、通風與綠化的工作環境讓人工作時更有精神，亞馬遜花數十億美元打造的雨林辦公室結合了辦公室與大自然生態系，讓在工作的人忘了是在辦公，可見選擇或是改造一個適合自己的工作環境非常重要。6.避免吸菸酗酒：工作壓力大，有些人會藉吸菸喝酒排除壓力，殊不知長期下來身體衰退更快，百病叢生，心肺功能與肝功能受到影響，抗壓性反而越來越差！建議一定要盡早戒除！若能保持健康生活習慣，壓力也將逐漸減輕，過勞與慢性疲勞自會遠離。"
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{
"title": "一起來健走",
"release_date": "2018-12-03",
"author": "馬瑞杉醫師",
"hashtags": [
"健康促進",
"運動飲食建議",
"體適能"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/151",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18128",
"content": "**身體活動與運動** 世界衛生組織將缺乏身體活動與不適當飲食列為造成非傳染性疾病的二大主要因素，並直接將缺乏身體活動視為心臟血管疾病的主要危險因子，「身體活動」定義為任何透過身體骨骼肌肉消耗能量所產生的動作，只要是個人經由自主的肌肉收縮所產生的移動、非移動及操作性動作都可以算是身體活動；「運動」是構成身體活動的一部分，具有平衡能量、改善或維持身體健康的中介或最終目標，最重要的運動具有心理上主動意念及積極性的意義。\n**世界衛生組織推薦的運動項目** 運動對於健康的重要性幾乎無人不知、無人不曉，但是現代人工作忙碌、步調緊湊，生活形態越來越追求便利、舒適，因此不斷有各式各樣的發明可以用來取代勞力，以致於常常嚴重缺乏運動。雖然大家都知道養成規律的運動非常重要，礙於各種原因卻又常常很難持之以恆、貫徹始終。其中包括沒有人陪伴、沒有時間、沒有錢、沒有場地等等。在諸多的運動型態中，健走不見得需要人作伴，不需要花錢購買或租用特殊的器具，再加上沒有時間、場地的限制，因此不失為最經濟、有效的運動方式之一。世界衛生組織也推薦，健走是最容易執行且適合於各年齡層的運動項目。\n**健走的三種類型** 一聽到健走這個字眼，有些人以為一定要走很遠或者走很快，實際上只要增加平時「步行」的動作量即可，做起來負擔較少，也容易養成習慣持續下去。健走主要可以分成三種類型： **一、運動式健走** 行走時需保持一定的速度。不過，對於平常沒有養成運動習慣的人，通常會比較難持續下去，此為「進階級健走」。 **二、長距離健走** 是需要比較花時間進行的健走模式，可以選擇山明水秀、名勝古蹟等景色優美的地方，享受邊走邊玩的樂趣，同時放鬆心情，紓解壓力。 **三、生活式健走** 指是在日常生活中積極健走。其最大的特色在於工作或處理家務時也能實行健走。儘管強度不高，但仍能確保一定的運動量。此種健走模式對於任何人都能夠輕鬆實踐，而且容易養成習慣，屬於「初階級健走」。同時也是最適合用來改善和預防生活習慣病的健走模式。生活式健走不拘泥於距離、時間、速度，而是講求「盡量多走路」，將健走融入日常生活中進而養成習慣，就算沒有從事激烈的運動，也能改善生活習慣病。\n**健走好處多** 健走的好處多多，美國大型研究甚至發現，快走比慢跑更能降低血壓、血糖和血中總膽固醇量，進而預防糖尿病與降低心血管疾病的風險，但專家提醒必須走得夠久，且達到一定強度，才能發揮應有的效益。所以應檢視健走時要有覺得有點累，呼吸及心跳比平常快一些，也會流一些汗的感覺，健走完後應該要有輕微痠痛以及疲倦感，這樣才表示健走的強度是適宜的。世界衛生組織更進一步建議成年人每週必須從事150分鐘以上的中度身體活動(如登山健走)，兒童及青少年則每週至少應累積達到420分鐘以上的中度身體活動。\n**健走原則** 另一方面，健走雖然可以很隨性，但是絕對不能隨便，專家提醒需要注意正確的健走方式，以免未蒙其利而先受其害。以下是優先要注意的原則： **一、選對一雙好鞋** 健走雖然是低衝擊運動，但鞋子的避震功能仍然很重要，健走時應穿著包覆性好、鞋墊軟硬適中的運動鞋，慢跑和健走的運動方式很接近，慢跑鞋能承受更高的衝擊，因此拿來健走也很合適。其他像質料輕、透氣、柔軟，也都是一雙健走鞋的基本條件。 **二、注意姿勢** 正確的姿勢可以確保肌肉達到最佳運動量，也可以避免運動傷害，記得健走小口訣「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」。此外專家也提醒勿用跑步方式來健走，因為慢跑時腳尖先著地，會增加關節的碰撞衝擊；健走則是腳跟先著地，腳掌-\n腳趾後著地，能讓腳踝和膝蓋均勻承受身體重量，較不會傷害膝蓋及關節。如此既省力，又能減輕對關節的衝擊。遇到下坡時為了避免膝蓋可能受到的傷害，步伐要盡量變小。 **三、調整速度** 健走剛開始的5分鐘內，以緩慢的步伐幫助自己暖身。接下來，稍快的小步伐可以燃燒更多卡路里，試著維持這種速度走個20~30分鐘。骨鬆學會專家表示，根據研究，健走速度達每小時4.8~6.3公里，相當於每分鐘90~120步，持續15周就能有效提升總骨密度0.4。建議大家健走時不妨以這種速度為目標。 **四、記得伸展運動** 健走結束後請記得伸展，可幫助放鬆肌肉，並加速代謝廢物。\n然而不少中老年人因擔心磨損膝蓋關節而不敢多動，專家表示運動可以增加骨密度，還可使關節滑膜層受壓時分泌組織液，進到軟骨組織提供所需養分，因此，若長期不運動，反而會減損骨密度、傷害關節甚至於造成壓迫性骨折。中華民國骨質疏鬆症學會發表「保骨固關節健走三原則」，包括健走前的動態暖身、健走時腳跟先著地、運動後喝牛奶，補充鈣質及維他命D，保持關節健康。\n **一起來健走** 健走是很好的入門運動，不需特殊裝備，只要穿著輕便服裝、運動鞋，想走就走。每天健走好處多多，除了能夠改善各項身體機能，運動時腦部產生的腦內啡，還能夠使人心情愉快、舒解壓力。長期維持每天健走的習慣，更可控制體重並延年益壽。所以讓我們大家「大手牽小手，一起來健走」。\n**【資料來源】** \n【相關資源】 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11."
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{
"title": "認識腎臟病",
"release_date": "2018-10-04",
"author": "國民健康署",
"hashtags": [
"腎臟",
"洗腎",
"腎臟病",
"腎功能"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18128",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/149",
"content": "**◎我的腎臟作什麼事情**\n腎臟是血液淨化器官，一般人有兩顆長得像蠶豆一樣的腎臟，每一個約有拳頭般大，位於後腰部的肋骨緣下面，由顯微鏡下面看，每個腎臟由100萬個腎元組成，而每個腎元依序由腎絲球、近曲小管、亨利氏管及遠曲小管連結起來。集尿管則連結所有的遠曲小管開口，將尿液收集到輸尿管而進入膀胱。\n食物中的蛋白質與體內代謝產生的廢物會進入血液中，由腎臟來負責過濾血液中的含氮廢物與過多的液體。腎臟每天過濾液體約160-190公升，其中大部分皆回收體內，僅約1-2公升離開身體形成尿液；除了過濾血中毒素，腎臟還執行下列重要工作：\n釋放荷爾蒙（如腎素）幫忙調節血壓； 調節電解質（如鈉、鉀、鈣等）平衡； 釋放紅血球生成素(EPO)刺激骨髓製造紅血球；\n合成活性維他命D幫忙維持骨骼鈣質和身體正常的化學平衡。\n**◎什麼是腎功能**\n腎臟有很強的儲備能力，即使腎功能降到只剩50%，除了幾種明顯的腎臟病外，多半缺乏明顯的臨床症狀。當腎功能降到20%以下，健康可能會出現嚴重問題。當降到10-15%以下時，如果沒有洗腎或換腎通常都活不久。最常檢驗的腎功能項目是：\n血液尿素氮（BUN）：蛋白質代謝廢物會以尿素氮型式回到血液中，經由腎臟過濾後和小便一起排出體外。腎功能差，其值會升高，正常血液每100cc中含7-20毫克的尿素。假如BUN超過20mg/dl表示腎臟功能可能欠佳。但是當身體脫水或心臟衰竭時BUN也會上升。\n血清肌酸酐（Creatinine）：是正常肌肉活動分解而來。正常腎臟會將它從血液中過濾和尿液一起排出體外。當腎臟功能變差，\ncreatinine也會升高。其正常值每100cc血液中約0.6-1.2毫克，但每個醫院的正常值可能稍有差異，且與個人肌肉質量有關，所以男性正常值會略高於女性。\n可收集24小時尿液來測肌酸酐廓清率，男性正常為每分鐘97-137cc，女性為88-128cc。\n**◎腎臟衰竭的原因**\n引起腎衰竭導致洗腎的主要原因是腎絲球腎炎，其次是糖尿病。\n糖尿病：抑制身體使用葡萄糖，假如葡萄糖待在血中不分解，他的作用也像毒素般。當未使用的葡萄糖傷害到腎元時叫糖尿病腎病變。\n高血壓：傷害腎臟中小血管。受傷的血管就不能從血中過濾毒素。\n腎絲球腎炎：損害腎元之過濾單位。許多病例的原因未明，但一些病例可能是有遺傳性，其他有一些可能由感染，發炎所誘發。\n長期使用未經醫師處方的一些止痛藥，抗生素，利尿劑或減肥藥，甚至一些草藥或偏方都可能傷害到腎臟。\n腎結石和遺傳性疾病：如多囊腎，隱性遺傳多囊腎可能在子宮內就已產生，而成人型多囊腎有可能到成人時才會被偵測到。\n**◎腎臟病的症狀**\n當腎臟由於疾病或受傷而不再維持足夠功能時，廢物和過多的液體會在血液中堆積。最早的前兆是： 血壓變高\n尿液成鐵銹或棕色。尿液帶血。小便起泡，要小心可能有蛋白尿。 血清肌酸酐，女性大於1.2，男性大於1.4 mg/dl l 腎絲球過濾率每分鐘小於60cc。\n頻尿，尤其夜間。排尿困難或疼痛 眼瞼浮腫或臉，手腳水腫 背部肋骨緣下面疼痛。\n當腎功能降到10%以下，有害廢物大量堆積，可能因高血壓導致頭痛，眼花。皮膚較乾燥，手足麻木等週邊神經病變。因為無法製造足夠的紅血球生成素導致貧血，顯的臉色不佳，疲倦。可能會有心臟衰竭，肺水腫。因為代謝性酸中毒導致呼吸加快，甚至骨頭產生病變。\n**◎腎臟病的應變之道**\n腎衰竭可由抽血和尿液檢查而發現。腎臟有很強的儲備能力，腎病早期可能靜悄悄地，所以驗血和尿液應列為常規檢驗。早期發現早期治療對預防慢性腎病惡化是有幫助的。有腎臟病應定期在腎臟專科醫師門診追蹤。假如在腎病初期經由以下幾點你可能挽救你的殘餘腎功能達許多年。\n控制血糖於飯前115-125mg/dl以下，糖化血色素（HbA1C）在6.5-7.0％； 控制血壓收縮壓於120-130、舒張壓於70-80 mmHg；\n使用低蛋白飲食； 維持血中正常膽固醇； 使用血管收縮素轉化酵素抑制劑(ACEI) ；\n除了許多有效的藥，健康的生活方式，例如減重和規律運動，通常對高血壓的控制甚至避免都有幫助。適量喝水，不抽菸等可保護腎臟健康。嚴格控制血糖可延緩或避免糖尿病腎病變的發生。當糖尿病伴隨高血壓，有些藥像ACEI和ARBs(血管收縮素Ⅱ接受器阻斷劑)這類的藥除了降壓外，對保護腎功能方面也有幫忙。"
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{
"title": "母乳哺育，另一半角色很重要！",
"release_date": "2018-08-02",
"author": "黃瑽寧醫師",
"hashtags": [
"母乳",
"哺乳",
"產後憂鬱"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/149",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/148",
"content": "**哺乳是媽媽的工作？**很多人都以為哺乳跟爸爸一點關係也沒有，但根據國外研究顯示，爸爸在母乳哺育的過程中，扮演了重要的角色，因此，哺乳應該要由夫妻共同學習，究竟成功的哺乳，爸爸可以如何從旁幫忙呢？很多人以為哺乳只是媽媽的工作，殊不知，爸爸的責任也很重大。這幾年來台灣母乳推廣很成功，或許也是由於奶粉漲價的因素，大部分的母親都會選擇一開始以哺餵母乳為優先。然而，嬰兒剛出生時，雖然有高達七成以上的哺乳率，能持之以恆的媽媽卻隨著時間越來越少，原因究竟是為什麼呢？我相信有哺乳經驗的媽媽，此時已經可以爆出一籮筐的答案了：奶水太少、乳頭疼痛、睡眠不足、擠奶好累、家人不支持、老闆逼我回去上班…，的確是家家有本難餵奶的經，每個人都有各種不同的苦衷。然而今天我的重點卻是放在爸爸身上，難道成功的哺乳，爸爸也能幫上忙嗎？**母乳哺育應該是夫妻一同學習**孕婦在產檢的時候，當護理師拿出道具乳房，教導媽媽如何哺乳時，不知道爸爸在旁邊的心情為何？這是一件很新奇的事，很多爸爸從來沒想過哺乳需要「學習」，而且聽起來好像是媽媽自己的事情，跟我們男人一點關係也沒有。但實際上，哺乳這件事，跟拉梅茲呼吸法一樣，應該是要夫妻「一起學習」的。**爸爸學習母乳的知識**-如果爸爸從一開始就參與哺乳課程就可以了解到，母乳不僅僅是對寶寶的健康有幫助，還對智商、情緒、過敏體質等等，都有保護的作用，算一算荷包，還可以省下不少錢呢。當然，也要事先了解哺乳可能會面臨的挑戰.，以及睡眠時間的剝奪等等，先給自己一些心理準備。夫妻可以先針對現實的情況，計畫要純母乳哺育到幾個月，並且預備可以幫忙的保母或親友，千萬不要想著「出生後丟給月子中心就可以搞定」這種錯誤心態，屆時肯定手忙腳亂。**爸爸幫助母乳哺育技巧**寶寶出生後，爸爸跟著媽媽一起學習躺餵的擺位，調整寶寶的姿勢，讓媽媽可以安心的躺在床上，只有餵奶和休息兩件事。爸爸也可以肩負阻擋其他三姑六婆「流言蜚語」的角色，以其現學現賣的母乳知識，斥退那些「母乳不夠營養、寶寶沒吃飽、寶寶一直抱著被寵壞、我們以前沒這麼累」等等邪說，以正親友視聽。當媽媽覺得乳腺堵塞，或者感到焦慮時，爸爸可以展現男人的氣魄，替老婆「通血氣」。別誤會，爸爸不需要幫忙擠捏乳房，而是替媽媽按摩肩頸、背脊、以及其他酸痛的部位。事實上，乳腺堵塞常常不是硬捏乳房就可以解決的，而是需要全身放鬆，讓肌肉不再緊繃，才能讓紓解疼痛。而藉由爸爸的紓壓按摩，打通任督二脈之後，乳腺自然而然的就順暢了。爸爸還有一個功能，就是幫忙「擋月子餐」。婆婆媽媽充滿愛心的準備各式各樣的營養月子餐，雖然出自良善的好意，但最後只會「吃在娘心，胖在娘身」；哺乳本來是會瘦的，經過這麼一食補，還多胖五公斤回來。這時候男人可以發揮應酬時候「擋酒」的氣魄，幫老婆把多餘的高熱量食物偷偷吃光，讓妻子的腸胃清省無負擔，自己晚上再去大馬路跑十圈把熱量消耗掉吧。**國外研究：母乳哺育成功，一半功勞在爸爸**在美國某些醫學中心，會在產前針對爸爸，提供母乳哺育的課程。內容大部分會包括教導三個主題：第一、母乳對媽媽，對寶寶，以及對全家的益處；第二、為什麼爸爸在母乳哺育的過程中佔有重要角色；第三、支持母乳哺育的家庭策略。經過這些課程之後，追蹤後續的成效，發現只要爸爸有認真上課，之後不論是母乳哺育率，持續哺乳的時間長短，以及純母乳哺育的比率，都有顯著的上升與進步。這些研究更加證明了爸爸在母乳哺育中，所佔的重要角色。**請給男人一個讚**當然男人也不是鐵打的，寶寶出生之後，白天要上班，晚上幫老婆按摩，分擔家事，恐怕日子也不是太好過，希望各位妻子也要多給先生一個大大的讚。一起辛苦熬過兩、三個月，過了這段頻繁哺乳的時期，媽媽心情比較篤定，技巧也已經駕輕就熟，大家就可以比較放鬆了。而且渡過這一段同舟共濟的時期，夫妻學習彼此包容，互相扶持，反而讓感情更加穩定，我想絕對是值得的啦。**母乳哺育好處多**依國際實證顯示，母乳能降低寶寶腸胃道感染、呼吸道感染、及中耳炎的機會，也會減少兒童期糖尿病的機會；婦女藉由母乳哺育，能使產後子宮恢復較快，產後出血的機會較小，得到乳房癌、卵巢癌及骨質疏鬆的機率減少，記得6個月開始幫寶寶添加副食品，讓寶寶營養更均衡，提供促進奶水分泌小秘訣【圖：促進奶水分泌小秘訣】1.生產醫院能協助2.早期哺乳要落實3.正確含吸莫遲疑4.寶寶想吃就要餵5.餵奶時間不限定6.夜間哺育泌乳旺7.心情放鬆輕鬆餵8.手到擒來是母乳希望每位哺乳媽媽都能以輕鬆、快樂的心情，享受這段和孩子的親密時光，爸爸的支持是媽媽堅持及努力最好的動力，讓媽媽哺乳路上有另一半相伴！**【相關資源】**1.2.3.4.5.6.7.8.9.【資料來源】本文節錄自"
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{
"title": "青春期關鍵營養素及健康飲食概念",
"release_date": "2018-07-18",
"author": "鄭欣宜營養師",
"hashtags": [
"食品安全",
"食物熱量",
"食品營養標示"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/148",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/147",
"content": "**青春期的變化** 青春期為人生發育成長快速階段，由「兒童」到「成人」的過程，此階段生長發育快速，須攝取充足的營養以奠定成年後健康基礎，青春期女性通常發育較男性來的早，女性的青春期大約自10-14歲之間開始，男性則在12-17歲之間才開始，此時期男女性因腦下垂體製造大量促性腺激素，刺激生殖器官成長及分泌性激素，引起各種生理變化而出現「第二性徵」，此時飲食就格外的重要，可幫助成長發育長高、打造健康均衡的飲食習慣。\n**青春期營養需求** 根據2010-11年臺灣國民營養健康狀況變遷調查結果發現，國中男生每天平均攝取熱量 2544 大卡，蛋白質 101 克（占總熱量之百分比為\n15.9％），脂肪 96.4 克（34％），醣類 320 克（50.1％）；國中女生每天平均攝取熱量 2037大卡，蛋白質 79.3 克（15.5％），脂肪\n78.6 克（34.6％），醣類 255.5 克（49.9％）；高中男生每天平均攝取熱量2752大卡，蛋白質105克（占\n總熱量之百分比為15.2％），脂肪100克（32.7％），醣類 359 克（52.1％）；高中女生每天平均攝取熱量 2043\n大卡，蛋白質75.1克（14.6％），脂肪76.4克（33.4％）， 醣類267.4克（52％）。與衛福部建議合宜的三大營養素比例（蛋白質\n10-20%、脂質 20-30%、醣類\n50-60%）相比較，國人青少年脂肪攝取過高、蔬果及膳食纖維攝取不足，生長所需的維生素礦物質，如:鈣質、鎂、維生素E攝取不足，增加日後營養素不均衡、體重過重、肥胖的風險。\n**青春期關鍵營養素及健康飲食概念** 提供青春期關鍵營養素及健康飲食概念，希望幫助更多家長為青少年或青少女打造一個健康快樂的青春期： \n**一、蛋白質:**\n蛋白質為生長發育所需營養素，也與增長肌肉、生理期血紅素、免疫球蛋白等生成息息相關，補充高蛋白食物可幫助紅血球生成，增加紅血球攜帶氧氣，改善青少年女性生理期疲勞感、幫助青少年男性增長肌肉。許多青少年都沒有吃早餐的習慣，容易專注力不集中影響學習力，建議早餐可以高生物價蛋白質開啟美好的一天，像是無糖豆漿、鮮蔬烤雞腿堡、蔬菜蛋餅等當作早餐。 \n**二、鐵質:**\n男性青少年時期由於生長期間肌肉量和血液量的增加，使鐵質的需求量增加；女性青少年時期則因為生理期造成約15-30毫克的鐵質損失，可能有缺鐵性貧血問題，出現頭暈、臉色發白的現象，需補充足夠的鐵質，根據衛生福利部「國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）第七版」，青少年(13-18歲)每人每日參考攝取量為15毫克，平日可多選擇高鐵食物，像是牛肉、豬肉、紅莧菜、紅豆等。另外，飯後適度食用維生素C含量高的水果，例如：芭樂、草莓、奇異果等，能有效促進鐵質吸收。 \n**三、攝取足夠蔬果：**\n蔬果中含有豐富的膳食纖維、維生素及礦物質，並且含有具備天然抗氧化、抗發炎能力的植化素，建議多元攝取蔬果，不同顏色的蔬果含有不同種類的植化素，像是胡蘿蔔的β胡蘿蔔素、菠菜的葉綠素及葉黃素、番茄的茄紅素、葡萄的花青素等。攝取足夠蔬果並補充足夠水分，可幫助新陳代謝、促進腸胃蠕動及改善便秘。每人每日建議攝取3份蔬菜2份水果，平時三餐記得攝取足夠蔬菜，三餐外之點心可以由水果取代，家中亦可製備天然蔬果汁來增加蔬果攝取。 \n**四、適當維生素E及\nomega-3脂肪酸：**建議避免高脂食物攝取，以omega-3不飽和脂肪酸取代飽和脂肪，像是鮭魚、鮪魚、鱈魚，omega-3不飽和脂肪酸有助於穩定情緒，減少青春期考試壓力，臨床已證實有輔助提升抗憂鬱的療效。常見富含的omega-3不飽和脂肪酸的食物，包括：奇亞籽、亞麻籽、核桃，以及鮭魚、鮪魚、鱈魚等深海魚，其中的魚油，更被發現能抑制發炎反應，延緩青春期女性經痛、頭痛等經前症候群症狀。 \n**五、維持健康體態：** 2010-11年臺灣國民營養健康狀況變遷調查結果發現，國中生過重盛行率為 11.6 %，肥胖盛行率為 14.7\n%，約每四個國中生有一人體重過重或肥胖。高中生過重盛行率為 13.6 %，肥胖盛行率為17.2 %。男性過重及肥胖盛行率分別為12.2 %及20.1\n%，約每三個高中男生有一人體重過重或肥胖；女性過重盛行率及肥胖盛行率分別為15.1 %及 13.9\n%。建議三餐飲食應避免過量攝取，均衡攝取六大類食物，更重要的是減少含糖飲料的攝取，降低日後腰圍肥胖、體脂肪增加及代謝症候群的風險，夏天可以天然水果茶、愛玉冰、檸檬山粉圓、無糖優酪乳來取代珍珠奶茶等含糖飲料。另外也建議可每周維持運動習慣，有氧運動可選擇籃球、網球、游泳、快跑等，訓練心肺功能；無氧運動可選擇重量訓練、仰臥起坐等，增加肌耐力。 \n**六、鈣質：**\n為骨骼生長發育的重要營養素，可幫助青春期長高，儲存骨本，並減少老年骨質疏鬆的發生。高鈣食物有豆干、豆腐、低脂奶、無糖優酪乳、深綠色蔬菜等，另外也建議減少含咖啡因及碳酸飲料飲用，避免影響鈣質吸收。\n**青春期營養重點** 這個階段要求孩子實行健康飲食確實很困難，正向和孩子溝通營養很重要，並以身作則，幫家長們綜整營養重點，作為青少年飲食的基礎指南。 \n一、三餐均衝有規律。 \n二、多「鐵」好氣色；多「鈣」骨強健。 \n三、零食飲料少攝取。 \n四、多豆多蔬果輕鬆戰痘。 \n養成正確飲食觀念與運動習慣，擁有健康身心 \n擁有健康的身體才能遠離疾病風險，健康觀念應從小養成，世界衛生組織（WHO）建議青少年身體活動量如下： \n一、每天累計至少60分鐘中等費力至費力身體活動。 \n二、若每天大於60分鐘的身體活動則可以提供更多的健康效益。 \n三、大多數日常身體活動應為有氧活動，同時，每週至少應進行3次費力身體活動，包括增強肌肉和骨骼的活動等。\n**【健康小叮嚀】** 想要保持青春期好活力，並且長高變漂亮，除了飲食中三大營養素均衡攝取外，別忘了補充關鍵微量營養素，如：鈣質、鐵質等，另外適當運動除了可增強心肺功能之外，還會分泌快樂因子「多巴胺」幫助放鬆，建議每週可選擇不同類型的運動模式，以增進持續運動的動力。\n**【相關資源】** \n \n**【資料來源】** \n \n \n \n劉金華 (2001)。重鬱症患者飲食型態及魚油補充之改善效果。台北醫學大學保健營養學研究所碩士論文。 \nGermano, M., Meleleo, D., Montorfano, G., Adorni, L., Negroni, M., Berra, B.,\nRizzo, A. M. (2007). Plasma, red blood cells phospholipids and clinical\nevaluation after long chain omega-3 supplementation in children with attention\ndeficit hyperactivity disorder (ADHD). Nutritional Neuroscience, 10(1-2), 1-9."
},
{
"title": "三手菸",
"release_date": "2018-06-26",
"author": "薛光傑醫師",
"hashtags": [
"三手菸",
"戒菸",
"戒菸門診",
"菸",
"菸害"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/147",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18185",
"content": "三手菸是指菸熄滅後在環境中所殘留的有害污染物質，包括焦油、尼古丁等，這些物質會附著於各種表面，如桌椅、地板、牆壁等，甚至吸菸者的身上。即使菸煙已經熄滅很久了，在其後的數周或數月後，「三手菸」仍會持續由被污染的物體表面揮發出來，飄散於空氣中。這些有毒物質包括氰化氫、丁烷、甲苯、砷、鉛、一氧化碳等11種高度致癌化合物，對經常出入該空間的人（尤其是嬰幼兒）造成危害。三手菸會影響兒童的認知能力，增加哮喘發作機率和中耳炎風險，也對家中寵物有害。最好的防範方法是戒菸，若無法立即做到，至少不要在家中任何地方吸菸，並在接觸家人前洗澡更換乾淨衣物。"
},
{
"title": "給多胞胎爸爸媽媽",
"release_date": "2018-05-31",
"author": "國民健康署孕產婦關懷中心",
"hashtags": [
"懷孕",
"孕婦",
"生育",
"生產"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18185",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18184",
"content": "對您和家人來說，幾個小寶貝一口氣同時加入家庭生活，這是何等熱鬧開心的事。但是在實際生活中，您勢必要面臨更多的育兒工作和挑戰。\n1. 您可能需要更大的住家空間或較大的車子，以便容納多位家庭成員。\n2. 每個孩子都是獨特的，提醒您的家人或朋友，別把孩子們當作「雙胞胎」或「三胞胎」，必須視他們為獨特的個體。\n3. 您可以參照下列技巧： \n1. 叫孩子的時候，請呼喚他們自己的名字，不要以類似「雙胞胎」之類的稱號叫他們。\n2. 和每個孩子單獨交談並且用眼神接觸。\n3. 安排時間與每個孩子單獨相處，例如，輪流與每個孩子一起去購物。\n4. 鼓勵每個孩子的獨特性，例如讓他們有不同的穿著樣式。"
},
{
"title": "認識生產過程-陰道生產",
"release_date": "2018-05-24",
"author": "國民健康署孕產婦關懷中心",
"hashtags": [
"生育",
"多胞胎",
"雙胞胎",
"懷孕",
"生產",
"孕婦"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18184",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18182",
"content": "懷孕到中後期時，準父母可開始依孕婦的懷孕及身體狀況跟醫師或助產師討論，選擇一種合適的分娩方式關係著生產是否能夠順利，因此，除了醫師必須審慎評估之外，產婦自己也要慎重考慮。\n生產方式可分成自然產與剖腹產兩種。臨床經驗顯示，大部分的分娩是以自然生產方式為主的，自然生產就是陰道生產，即胎兒經由子宮收縮與產道擠壓從陰道生下，產後復原較快，住院時間較短。\n接近生產期之前，會出現下列幾種徵象：\n 1. 輕鬆感：預產期前幾週，胎兒頭部會下降到骨盆腔，孕婦會有輕鬆感，通常食慾較好，呼吸較順暢。\n 2. 落紅或現血：表示子宮頸漸開，填塞在子宮頸內的粘液混合少許血液，從陰道口排出。由於胎頭的擠壓造成子宮頸黏膜微血管破裂，也會有現血的出現。一般而言，黏液塞排出後或現血出現後24至48小時內，就會開始分娩。現血的量通常會隨子宮頸漸進的變薄擴張而增加。\n 3. 陣痛或腰酸：因子宮收縮而造成的，會有下列特性： \n 1. 開始時為不規則疼痛，漸漸的轉變為規則，疼痛隨著時間漸漸加長。\n 2. 疼痛的部位在整個腹部及背部，或是尾柢骨處有痠痛感。\n 3. 陣痛時子宮變得很硬，不痛時就變軟。\n 4. 不會因按摩或走動而減輕疼痛。\n 4. 破水（由陰道流出清澈的液體）：因保護胎兒的羊膜破裂，通常破水發生在第一產程的活動期。若在分娩過程開始前即破水則稱為早期破水，早期破水的個案中會有80%在24小時內進入產程，因為破水會誘發分娩。此時不管是否陣痛，皆應減少走動，儘快到醫院。\n整個陰道生產過程從規則的陣痛或腰痠開始進入產程，直到胎兒及胎盤娩出，每個人生產所需的時間，有個別差異，平均而言初產婦約14~16小時，第二胎(含)以上的產婦約7~8小時。\n陰道生產的產程及相關處置：\n第一產程 ：又分為潛伏期和活動期。活動期特徵為胎兒胸腹部位下降速度加快，子宮頸變薄速度加快。\n潛伏期：住院後會進行下列的評估：基本的身體檢查、收集孕婦產檢及目前的分娩資料，包括子宮收縮開始的時間、收縮的頻率、持續時間和強度，落紅、胎膜破裂、胎動；陰道內診瞭解子宮頸變薄、擴張及確定胎位、胎頭下降和胎兒先露部位；確認孕婦的生產計畫和選擇。同時，護產人員會依各醫療院所規定評估胎兒心搏速率。如果產婦是因破水入院，也要觀察羊水性狀並預防破水過久增加感染的風險。\n活動期：主要特徵是子宮收縮變強、變密及持續時間變長。在此階段也會經由陰道內診瞭解子宮頸變薄、擴張及確定胎位、胎頭下降和胎兒先露部位，腹部檢查及聽胎心率，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。\n第二產程 ：子宮頸完全擴張到胎兒娩出\n此階段可能持續數分鐘到數小時或更長的時間。胎兒產出除了靠子宮收縮外，另外就是要靠孕婦的用力。假使是由於產婦用力不好而造成產程延長，可經由醫護人員的教導與鼓勵，使產婦能正確有效的用力。最後，還可以使用真空吸引或產鉗來幫助胎兒快一點生下來。\n第三產程 ：胎兒娩出到胎盤、臍帶娩出\n在此階段主要是協助胎盤娩出及產道的檢查與修復縫合。並觀察預防產後出血。胎兒娩出剪斷臍帶後，護理人員會為寶寶擦身體、吸出口鼻分泌物。醫師會幫產婦子宮按摩，幫助胎盤排出。產婦可全身放鬆，此時比較不會有強烈疼痛感。\n第四產程 ：胎盤娩出後2-4小時\n胎盤娩出後，醫師檢視胎盤大小、形狀、重量及完整性，必要時為產婦進行會陰修補，送至產後恢復室觀察產婦的生命徵象（包括呼吸、心跳、血壓）、子宮收縮、惡露量等情形並做肌膚接觸，其目的在讓新生兒及早適應母親身上菌種，降低細菌感染機會，穩定體溫，並促進早期親子關係建立。\n當產婦產後情形穩定後，就會由護理人員及家屬陪伴送回病房休息。醫謢人員將教導按摩子宮方法，促進子宮收縮減少出血情形，觀察排尿、惡露量情形，提供產後照護內容，包括飲食衛教、母乳哺餵、會陰傷口照護、產後運動等。\n目前雙胞胎妊娠，雖然不是剖腹生產之絕對適應症，不過雙胞胎陰道生產的難度比較高，建議要和婦產科醫師討論，如果兩個胎兒的胎位都正常，陰道生產是可行的，雙胞胎（多胞胎）的待產過程需注意確實有兩個胎心音，以確保兩個寶寶沒有異常變化。\n雙胞胎（多胞胎）出生的第一個寶寶與單胞胎寶寶分娩過程是一樣的，在第一個寶寶出生後，即刻檢查第二個寶寶胎頭的位置，等待第二個寶寶出生期間，應監視其胎心音是否正常或有無其他異常狀況發生，若第二個寶寶是臀位時，可刺破羊膜，抓住腳，使寶寶分娩，此時如有任何異常緊急狀況發生（如子宮破裂），則必需立刻進行緊急剖腹生產。\n當醫師告知本次懷孕可能是高危險妊娠，需經由完整的產前檢查，來早期預防懷孕過程可能發生之併發症，建議至就近的「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中度級、重度級急救責任醫院」生產，在人力及設備較完善的醫療院所，母親及嬰兒的安全較可獲得保障。\n參考資料: 衛生福利部國民健康署孕婦健康手冊(107年版)"
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{
"title": "認識生產過程-剖腹生產",
"release_date": "2018-05-24",
"author": "國民健康署孕產婦關懷中心",
"hashtags": [
"多胞胎",
"孕產婦",
"孕婦",
"懷孕",
"生產",
"生育"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18182",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/146",
"content": "認識生產過程-剖腹生產\n懷孕到中後期時，準父母可開始依孕婦的懷孕及身體狀況跟醫師或助產師討論，選擇一種合適的分娩方式關係著生產是否能夠順利，因此，除了醫師必須審慎評估之外，產婦自己也要慎重考慮。\n生產方式可分成陰道產與剖腹產兩種。當有特殊狀況無法陰道生產時，則採剖腹生產，是利用手術模式，切開腹壁和子宮壁，將胎兒從子宮中取出的生產方式，產後需要多一點時間恢復，住院時間較長。\n若於產前即已診斷出孕媽咪有前置胎盤、子癇症、胎兒橫位、骨盆狹小、心臟病合併心臟衰竭等高危險妊娠或生殖道活動性?疹、多胞胎等因素時，在實證醫學的考量下，便會直接建議孕媽咪剖腹生產較為安全，臨床上，除了健保適應症與媽媽本身的意願外，若於陰道生產的產婦在分娩時出現產程遲滯或胎兒窘迫等緊急狀況，為了胎兒的安全，也必須立即改為剖腹生產來因應。生產住院時間四至五天，而子宮及傷口的真正復原，則需要三個月至半年。\n**剖腹生產的適應症**\n 1. 胎兒窘迫(須附胎兒監視器報告)\n 2. 產程進展不良。\n 3. 產前出血。\n 4. 胎位不正。\n 5. 臍帶脫垂。\n 6. 催生失敗者。\n 7. 生殖道?疹者\n 8. 前次剖腹產（須註明前次剖腹產的理由）。\n 9. 先前有子宮手術者。\n 10. 陰部或陰道長尖形濕疣。\n 11. 胎兒先天不正常可治療者。\n 12. 子癇前症 \n 1. 無法控制的嚴重型子癇前症。\n 2. 有HELLP症候群，引產6小時失敗者。。\n 3. 引產6小時但產程進展不良。\n 13. 胎兒體重小於1500公克（限有新生兒加護病房NICU設備的醫院）。\n 14. 骨盆畸形（包括小兒麻痺或車禍受傷）。\n 15. 胎兒體重超過4000公克。\n 16. 胎頭骨盆不對稱（CPD）。\n 17. 阻生性生產（例如有子宮肌瘤或卵巢腫塊）。\n 18. 主要內科併發症。\n 19. 經診斷為HIV（愛滋病毒）陽性者。\n 20. 其他特殊適應症，但須詳細說明。\n**剖腹產的手術前準備**\n 1. 預定剖腹產前一天住院準備，確認手術方式，並提醒注意事項及預先防範各種可能的突變狀況。例如：若有嚴重貧血，可先備血或輸血；若有心電圖異常，可事先會診心臟內科或麻醉科再次評估等等。\n 2. 測量生命徵象（包括呼吸、心跳、血壓）、身高、體重，以及驗尿及驗血。\n 3. 到病房完成病歷問診、填寫同意書（包括手術及麻醉同意書）、核對身分、安排胎兒監視器裝置（了解胎兒心跳和母親子宮收縮的情況）。\n 4. 告知手術前須知，例如：取下活動假牙、隱形眼鏡、眼鏡、髮夾、飾物、手錶等，不要塗指甲油及化妝（為觀察是否有發紺情形）。\n 5. 禁食（包括開水）8小時（以免麻醉後引起嘔吐不適，造成吸入性肺炎）術前需有足夠的空腹時間(緊急剖腹產除外)。護理人員會協助剃除腹部和陰部的毛髮，以減少手術後傷口感染。\n 6. 手術當天：打上點滴，可用來補充體液電解質及方便給藥。\n**剖腹生產手術流程**\n 1. 手術當天的前置作業： \n 1. 醫護人員會陪同待產婦在等侯室再次核對身分及病歷。\n 2. 進入手術室，進行麻醉，一般是採半身麻醉（包括硬脊膜外及脊髓麻醉法）。\n 3. 進行皮膚剃毛消毒，範圍是乳房下沿著腋中腺至大腿上段及會陰部，目的是為了避免毛髮上的細菌掉落到已切開的傷口，造成感染。\n 4. 放置尿管，是為了避免麻醉後尿道括約肌鬆弛，造成小便失禁或術後無法解尿之不便，同時也是做為術後排出尿量監測之用。\n 2. 開始進行剖腹產手術： \n 1. 術前準備就緒，醫師會確認下刀位置，約於下腹部、陰毛邊緣位置橫向劃開約15公分左右切口，依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層，進入腹腔。\n 2. 在子宮下段橫向切開肌肉層、羊膜腔，將胎兒及胎盤取出，有時醫生為了幫助胎兒娩出，會用手掌壓迫子宮底。\n 3. 斷臍及清除惡露後再逐層縫合子宮及腹部傷口，貼上透氣紙膠帶及覆蓋紗布。\n 3. 剖腹產後照護： \n 1. 產婦至恢復室觀察生命徵象（包括呼吸、心跳、血壓），約1、2小時後且生命徵象穩定，產婦就可以回病房休息。\n 2. 到病房後仍要持續進行生命徵象的監測、觀察傷口、子宮收縮、惡露量、排尿量。\n 3. 產後尿管通常需留置 1~3 天，移除導尿管即可下床活動，一般在 4~8 小時內自解小便。術後下床要採漸進式下床，下床前應先坐於床緣，動作須緩慢不要過於心急，必須有家人或護理人員陪伴，慢慢的扶著站起，以免太快改變姿勢產生姿位性低血壓，導致頭暈目眩而發生暈倒的危險。下床時可使用束腹帶，以緩解活動時傷口的不適。\n 4. 於排氣（放屁）後先喝少量溫水，若無嘔吐情形，可食用流質食物如：魚湯、果汁等，然後再吃軟質飲食，最後則可開始多攝取雞精、肉類等高蛋白質的食物，來幫助組織修復。\n 5. 手術傷口醫護人員會定時換藥，須保持乾淨，勿碰到水，觀察有無滲液，可先採用擦澡方式維持身體清潔。手術後一週，如果傷口復原良好，乾燥沒有滲出液，就可以碰水洗澡。\n 4. 產後需觀察子宮收縮、惡露量、傷口情形，提供產後照護內容，包括飲食衛教、母乳哺餵、腹部傷口照護、產後運動等。\n雙胞胎妊娠，雖然不是剖腹生產之絕對適應症，不過大部份孕婦會沒有勇氣嘗試陰道生產，而婦產科醫師為求孕產婦之生產安全性，在與病患充分溝通之後，通常多會選擇剖腹生產；所以雙胞胎妊娠之剖腹生產率也會相對增高。產婦在經歷剖腹產之後，身體會因傷口疼痛而行動不便，非常疲憊。但隨著時間過去，會慢慢恢復到懷孕前的健康狀態，可以進行各種活動。\n當醫師告知本次懷孕可能是高危險妊娠，需經由完整的產前檢查，來早期預防懷孕過程可能發生之併發症，建議至就近的「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中度級、重度級急救責任醫院」生產，在人力及設備較完善的醫療院所，母親及嬰兒的安全較可獲得保障。\n參考資料: \n1.衛生福利部國民健康署孕婦健康手冊(106年版) \n2\\. 衛生福利部中央健康保險署 10511020適用剖腹產情況"
},
{
"title": "健康自主管理-正確量血壓",
"release_date": "2018-05-21",
"author": "馬瑞杉醫師",
"hashtags": [
"血壓",
"血壓計",
"血壓標準值"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/146",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/144",
"content": "台灣十大死因當中，和高血壓直接或間接相關的疾病就占了一半以上，包括腦中風、心臟病、高血壓、糖尿病，以及腎臟病。根據衛生福利部國民健康署102-104年國民營養健康狀況變遷調查顯示，18歲以上民眾高血壓盛行率為24.1%，約4個人就有1個人罹患高血壓，估計罹患高血壓民眾有462萬人。究竟要如何量得正確的血壓數值呢？以下提供簡單的原則(五個W，一個H)供大家參考：\n一、 Why？為什麼要量血壓？ \n高血壓早期通常沒有明顯症狀，可能經過好幾年直到重要器官受損才驚覺，如：腦中風、腎功能不全、心肌梗塞或視網膜病變、失明等，通常都是因為沒有適當的治療所造成，因此是典型的沈默殺手。據統計一半以上的高血壓患者並不曉得自己患有高血壓，因此定期測量血壓對於早期診斷高血壓變得相當重要，尤其是如何正確測量血壓更是關鍵。目前測量血壓漸漸受到重視，在醫療院所、公家機關、私人機構、衛生所常常都有設置電子血壓計、我們也很容易在各大賣場購買的到各式各樣的血壓計。\n二、 Which？選擇那種血壓計較準確？ \n市面上款式眾多大致可分為：水銀柱血壓計與自動電子血壓計，前者較為傳統，必須他人協助，操作較為複雜且刻度較小，適合專業人士使用；而自動電子血壓計則因容易操作，數字明顯易判讀，攜帶方便，較適合一般民眾使用。無論使用何種血壓計，都應定期校正。其次選用適當大小之壓脈帶才不會影響血壓測量的準確性，手臂較正常人粗壯時，量測出來的血壓值可能稍微偏高，手臂較正常人細者則會偏低。因此選對壓脈帶尺寸相當重要。一般而言，手臂圍＞32公分：最好選擇較寬一點的壓脈帶，手臂圍22-32cm：市面上的壓脈帶皆可適用，手臂圍＜22cm最好選擇較窄一點的壓脈帶。\n三、 When？量血壓的較佳時機 \n何時量血壓最好？早上剛起床或晚上睡前量最好。血壓值通常在睡前2小時開始下降、起床後2小時開始爬升，加上中風意外一半以上發生在早上6至12點，所以早、晚測量的數值是最具有參考價值的基礎血壓。若是早上起床就很緊張，或者習慣應酬、熬夜工作者，可以選擇固定較放鬆的時間來量。重點是每次測量的時間最好固定。量血壓之前最好在安靜環境中靜坐5-10分鐘以上，且量血壓前的半小時內不可以喝茶、咖啡、可樂或吃起士、抽菸等，因為這些東西含有刺激性物質，會造成血管收縮，此時量出的血壓偏高可能是血管收縮所致。生病或運動後都不適合量血壓，其結果會較不準確。此外，如果有服用降血壓的藥物，也要在吃藥前量測。值得注意的是，一次的血壓值偏高，未必就是高血壓，要先判斷是否按照正確測量方法或充分休息後再測量，通常建議在家測量一至二星期或長達一個月較有參考價值。有些人看到穿白袍的醫護人員就會因緊張而血壓上升，俗稱為「白袍高血壓」，所以自行在家測得的血壓數值，反而較具參考價值。\n四、 Where？測量哪個位置？ \n測量哪隻手臂可依平常習慣即可，第一次測量血壓時，應左右手各量一次，並以測量結果較高那一手作為測量標的，有些人二隻手臂測量結果不同，係因血液流向不同，通常測量結果兩手差異在20mmHg左右都屬正常，，但如果兩手測量結果相差超過40-50mmHg，則可能是血管出現阻塞問題，最好請教醫師查明原因。注意測量時宜避開剛抽血後、受傷骨折、乳房手術後、打點滴、洗腎人工血管、上鋼釘石膏、中風患側之手臂。\n五、 How？如何正確量測血壓？ \n首先穿著之衣物以寬鬆為主，一般衣服或薄毛衣可直接測量，捲起袖子反而會讓壓脈帶不平穩，厚大衣、毛衣或緊身衣就要脫下。接著就可以開始進行測量，量血壓時應將壓脈帶綁在上臂距手肘2指幅的位置，如果使用水銀式血壓計，要先用一手按住脈博，等打氣進入壓脈帶直到感覺不到脈博，再往上打20～30mmHg後慢慢放掉，保持每秒放2～4mmHg的速度，當聽到第1聲代表收縮壓，通常聽到沒有聲音時就是舒張壓（有些人因疾病造成舒張壓偏低，原則上若聽到聲音有變化，就代表是舒張壓）。 \n量血壓7個注意事項： \n1.不交談 \n2.挽袖測量 \n3.壓脈帶不低於心臟 \n4.腰部挺直 \n5.不憋尿 \n6.不翹腳 \n7.腳底自然垂放 \n測量血壓建議量測3次後，取平均值較為準確，每次測量並建議間隔10至15分鐘。\n五、 Who？誰應該量血壓？ \n國民健康署建議18 歲以上民眾每年應至少量一次血壓，有家族史的民眾更應該從年輕起就注意自己的血壓，如果血壓低於120/80 mm/Hg，可維持每年至少量1次血壓，一般人1至2個月量一次即可，但以下幾種人建議每週測量血壓；例如\n1.40歲以上，有家族病史，且有肥胖、工作壓力大的人。 \n2.女性更年期過後，高血壓機率上升，建議開始固定監測。 \n3.曾發生心血管疾病或中風者，建議最好每天測量。 \n並建議大家從年輕就養成習慣定期測量及養成健康生活習慣。\n六、 What？怎樣判斷我是高血壓？ \n正常血壓的定義為收縮壓120毫米汞柱以下、舒張壓80毫米汞柱以下，目前台灣公告之高血壓定義為收縮壓140毫米汞柱、舒張壓90毫米汞柱以上。單一次測量發現有高血壓不等於真正的高血壓，若發現量測時血壓偏高，最好在接下來的3天，分別選擇不同的時段量測血壓，若3次結果都超過正常值，才可診斷為高血壓。 \n美國心臟科醫學會在2017年發布有關高血壓的最新治療指引中，重新定義血壓達130/80毫米汞柱（收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱）以上即為高血壓。這是美國醫學界自2003年以來首度更新有關血壓檢測與治療的指引，更改的動機主要是先前的高血壓定義為140/90毫米汞柱以上，但是卻發現許多患者在血壓低於這些數值時，也會出現高血壓的併發症。提醒民眾若測量之血壓偏高，請至醫療院所接受專業醫療諮詢，並與醫師討論後續追蹤及評估藥物治療需求。\n掌握健康，做好自主管理 \n高血壓是心臟病、中風、腎臟病、眼疾等疾病之重大危險因子，預防「沉默殺手」來襲，就要做好健康自主管理。\n預防高血壓3C\n一、Check：規律測量\n二、Change：改變習慣\n三、Control：控制血壓\n若已有高血壓症狀建議從飲食及生活習慣進行改善，並監控血壓才能做好健康管理\n高血壓患者飲食建議（三少二多）\n少油脂\n少調味品\n少加工食品\n多高纖 \n多蔬果 \n建立良好生活習慣 \n一、戒菸 \n二、避免過量飲酒 \n三、控制體重(維持身體質量指數在BMI18.5至24，腰圍男性小於90公分；女性小於80公分)\n【相關資源】 \n \n \n \n【資料來源】 \n1.國民健康署>健康主題>疾病防治>慢性病防治>三高防治專區(高血壓、高血脂、糖尿病)>高血壓 \n2."
},
{
"title": "健康過新年6大問題勿輕忽",
"release_date": "2018-02-14",
"author": "健談havemary.com、胡念之醫師、莊譓馨營養師",
"hashtags": [
"BMI",
"減重",
"運動",
"慢性病",
"血糖",
"過年",
"卡路里"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/144",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/143",
"content": "「戍歲祝福萬事順\n狗年兆豐五穀香」，農曆春節即將來臨，大家都計劃好要如何享受新年假期了嗎？新年期間免不了闔家聚餐、三五好友打麻將、放鞭炮…，開心度假之餘也別忘了留意身體健康唷！\n**圍爐團聚注意飲食衛生** \n農曆春節期間，天天年菜香，不論自備、訂購年菜或至餐廳團聚，都要注意飲食衛生，與他人共食應使用公筷母匙，避免購買過多食材，導致冰箱貯存溫度不足，造成微生物生長與繁殖，同時應避免生食，海鮮或貝類水產品，應充分加熱後再供食用。 \n提供大家預防腸胃炎方法，讓您守護全家腸胃健康 \n（一）預防食品中毒五要原則： \n1.要洗手：調理食品前後需澈底洗淨雙手，有傷口要包紮。 \n2.要新鮮：食材要新鮮，用水要衛生。 \n3.要生熟食分開：處理生熟食需使用不同器具，避免交叉污染。 \n4.要澈底加熱：食品中心溫度超過70℃，細菌才容易被消滅。 \n5.要注意保存溫度：保存低於7℃，室溫不宜久置 \n（二）一般防治措施： \n1.烹調食物前、餐前或便後應確實洗手，小心處理食物。 \n2.食物應以保鮮膜包裹存放冰箱，再次食用前應加熱煮熟。 \n3.沙拉及冷盤之保存應特別謹慎。 \n4.被蒼蠅沾染、過期或腐敗等不潔食物，均應丟棄，切勿食用。 \n5.牛奶和奶製品應滅菌後再食用。食物要完全煮熟，尤其是雞蛋、家禽肉類、生鮮海產及魚貝類等。 \n6.水塔應經常清洗及消毒，旅行或野營時，用水應煮沸消毒。 \n7.確實撲滅並阻隔蒼蠅等病媒，垃圾桶應加蓋並定時清除。 \n8.如有嘔吐、腹瀉或發燒等症狀，應儘速就醫，並避免處理食物，以防傳播他人。\n**年節常見的健康問題** \n過年期間和親友齊聚，開懷暢飲，很容易將卡路里拋諸腦後，依據衛生福利部公布「國民飲食指標」及「素食飲食指標」建議：日常飲食依據飲食指南建議的六大類食物份量攝取，所攝取的營養素種類才能齊全。三餐以全榖為主食提供身體適當的熱量，可以幫助維持血糖，保護肌肉與內臟器官的組織蛋白質。多選用高纖維食物，促進腸道的生理健康，還可幫助血糖與血脂的控制。少油、少鹽、少糖，多攝食鈣質豐富的食物並多喝開水。 \n過年常見健康問題有下列幾項：\n【圖：過年常見的健康問題】\n \n1\\.\n肥胖：過年闔家團聚享受美食，但年菜大多較為油膩，加上年節零食高油、高鹽、高糖的陷阱，若是過量食用，年後難免又要增胖幾公斤了！提醒大家，年節飲食最好適可而止，三餐之外的零食、宵夜淺嚐即止，以免造成身體負擔。\n2\\.\n脹氣：吃太多、吃太飽除了增胖外，亦可能會出現脹氣不適的問題！建議正餐吃7~8分飽即可，若平日就容易出現脹氣問題者，應少吃不易消化（如：糯米、發酵類食材）或易產氣食材（如豆製品、氣泡飲料），並多吃高纖食材幫助腸胃蠕動，以改善脹氣不適。\n3\\.\n慢性病控制不良：慢性病患者過年期間別忘了控制飲食與規律用藥！常見的三高患者、腎臟病患者除了應遵醫囑服用藥物外，年節也應謹守日常飲食限制，以免因飲食失衡導致血壓、血糖或尿蛋白升高，影響健康得不償失。\n4\\.\n肩頸僵硬：過年打麻將、看電視、聊天，大部分的人都是久坐少運動，長期維持相同姿勢容易造成血液循環不良，甚至出現肌肉痠痛、僵硬等問題。建議每坐30分鐘就應起身走動，活絡筋骨，以免肌肉過度緊繃造成不適。\n5\\.\n失眠：連續假期年輕人經常會熬夜打牌、看劇、夜唱或出遊等，持續日夜顛倒、作息不正常，都可能會造成睡眠品質不良，甚至出現失眠問題。提醒民眾熬夜瘋狂偶一為之即可，以免傷肝而不自知。\n6\\.\n燒燙傷：燒燙傷是居家很常見的意外傷害之一，尤其過年放煙火、玩炮竹，甚至是居家料理都可能導致燒燙傷。提醒民眾若是施放煙火一定要在空曠處、避開人群並注意安全，離開前也應確認無殘留的燃燒物，避免造成意外事故。\n**過年零食健康吃** \n每到過年總是有不少好吃的零嘴，但往往滿足了口慾也肥了肚子，零食百百種，到底哪一種熱量最高、吃了最容易囤積熱量呢？ \n過年零食熱量排行榜\n【圖：過年零食熱量排行榜】\n第1名花生，熱量685大卡 \n第2名洋芋片，熱量570大卡 \n第3名開心果，熱量568大卡 \n第4名瓜子，熱量564大卡 \n第5名蜜汁腰果，熱量560大卡 \n第6名蒟蒻，熱量553大卡 \n第7名花生糖，熱量544大卡 \n第8名牛軋糖，熱量459大卡 \n第9名魷魚片，熱量324大卡 \n第10名牛肉乾，熱量222大卡\n不吃零食好沒過年FU~那過年零食要怎麼吃才能滿足口慾又不失健康呢？ \n過年零食健康吃撇步\n【圖：過年零食健康吃】\n1.零食可用低糖、低鹽、營養豐富的堅果類代替。 \n2.飲料避免咖啡、氣水等，可改喝無糖綠茶或桂圓紅棗茶。 \n3.購買時，注意色素盡量不要超過3種，色素容易造成小孩有過動傾向。 \n4.堅果類雖然健康，但熱量不低，建議1日以2湯匙為限。\n**年節享食3妙招** \n國民健康署提供年節享食3妙招，讓大家開心迎新春，健康旺旺來！\n【圖：健康過年3妙招】\n第1招：少肥肉、少加工，多新鮮蔬菜? \n第2招：挑水果、選堅果，零食減量吃 \n第3招：找親友、多運動，健康有活力\n歡樂相聚之際，也要記得為自己和家人的健康把關，建議大家儘量維持正常飲食與作息，避免熬夜或久坐打牌，慢性病患者仍須做好飲食與藥物控制，事先檢查過年期間藥物是否足夠，並遵照醫囑，定時服藥，平安健康迎新年，才能狗年健康旺旺來唷！\n【**相關資源** 】 \n \n**【資料來源】** \n1. \n2. \n3. \n4. \n5.專家諮詢名單：新光醫院家醫科-胡念之醫師、聯安預防醫學機構-莊譓馨營養師"
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{
"title": "防癌有補助哩甘知?",
"release_date": "2018-01-31",
"author": "健談havemary.com、陳中和醫師、曾梓展醫師、劉宗瑀醫師",
"hashtags": [
"運動",
"篩檢",
"BMI"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/143",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/142",
"content": "在臺灣癌症已連續蟬聯十大死因之冠，依據衛生福利部公告108年國人死因統計結果，惡性腫瘤（癌症）居主要死因第1位，108年因癌症死亡人數為5萬232人，占所有死亡人數28.6%，十大癌症死亡率依序如下\n【圖：108年十大癌症死因】\n名次 | 癌症名稱 \n---|--- \n第一名 | 氣管、支氣管和肺癌 \n第二名 | 肝和肝內膽管癌 \n第三名 | 結腸、直腸和肛門癌 \n第四名 | 女性乳房癌 \n第五名 | 口腔癌 \n第六名 | 前列腺(攝護腺)癌 \n第七名 | 胰臟癌 \n第八名 | 胃癌 \n第九名 | 食道癌 \n第十名 | 卵巢癌 \n \n備註：其中胰臟癌由原順位第8上升為第7，原順位第11卵巢癌上升為第10及原順位第7胃癌下降為第8。\n**四癌篩檢有補助，您做了嗎？**\n隨著醫學不斷的進步，癌症的治癒率已大幅提昇，透過篩檢早期發現，存活率更達九成以上，治療的副作用也減少許多，如發現癌前病變，經由治療還可避免癌症發生，目前政府免費補助四癌篩檢之政策與範圍如下：\n【圖：各項癌症篩檢補助】\n癌別 | **檢查項目** | **對象** | **期間** \n---|---|---|--- \n口腔癌 | 口腔黏膜檢查 | 18歲以上嚼檳榔原住民 \n30歲以上吸菸或嚼檳榔民眾 | 2年1次 \n乳癌 | 乳房X光攝影檢查 | 45-69歲婦女 \n40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女 | 2年1次 \n大腸癌 | 糞便潛血檢查 | 50-74歲民眾 | 2年1次 \n子宮頸癌 | 子宮頸抹片檢查 | 30歲以上婦女 | 3年1次 \n \n**認識四大癌症？如何預防報您知！** \n口腔癌、乳癌、大腸癌及子宮頸癌是經證實可經由早期篩檢進而降低死亡率。研究顯示，每1-2年糞便潛血檢查可以降低50-69歲大腸癌死亡率15-\n33%；35歲以上具菸酒習慣的男性，每3年做一次口腔黏膜目視檢查，可降低43%口腔癌死亡率；50-69歲婦女，每2-3年接受1次乳房X光攝影檢查可降低乳癌死亡率21-34%；透過大規模子宮頸抹片篩檢，可以降低60-90%的子宮頸癌發生率與死亡率，以下帶您了解更多。\n一、口腔癌\n1.症狀與徵兆\n口腔癌容易出現的部位有唇、頰黏膜、牙齦、舌、口底（舌下）、顎部，以頰黏膜出現最多。? \n初期會有局部潰瘍、硬塊、白班、紅班或表面不規則菜花型腫塊，晚期則會經由淋巴組織轉移頸部淋巴結，最後轉也可能會轉移到其他器官。\n嚼檳榔、抽菸、嗜吃滾燙食物或牙齒齲蝕（蛀牙）沒有修補等等，都是提高口腔癌罹患機率的危險因子。\n2.預防方法： 口腔黏膜檢查。\n【圖：遠離口腔癌的方法】\n二、乳癌\n1.症狀與徵兆\n(1)乳頭出現異樣的分泌物，或分泌物中帶有血。\n(2)乳房出現局部的凹陷或凸出變大。\n(3)乳房皮膚異樣，如出現橘皮、潰瘍、紅疹、腫脹等。\n(4)乳房疼痛、背部疼痛。\n(5)乳頭凹陷或表皮發癢、變紅、潰瘍等。\n(6)乳房或腋下出現腫塊。\n2.預防方法\n【圖：乳癌檢驗的方法】\n(1)每月自我檢查。\n(2)乳房X光攝影檢查。\n(3)乳房超音波檢查。\n三、大腸癌\n1.症狀與徵兆\n(1)大便出血。\n(2)排便習慣改變。\n(3)異常體重減輕。\n2.預防方法\n【圖：大腸癌篩檢知多少】\n(1)糞便潛血檢查。\n(2)大腸鏡檢查。\n四、子宮頸癌\n1.症狀與徵兆\n(1)人類乳突病毒感染，這是最主要的子宮頸癌病因，子宮頸癌85%以上的患者，可以檢查到有人類乳突病毒的感染。\n(2)抽菸，香菸中的尼古丁會降低子宮頸癌局部的免疫力，提高子宮頸癌罹患機率。\n(3)較多次的生產或懷孕，會造成子宮頸累積性的傷害與免疫降低，增加人類乳突病毒的感染的機率，懷孕也會產生賀爾蒙的變化，增進了致癌細胞的增生。\n(4)過早有性行為或多個性伴侶，會增加人類乳突病毒感染的風險。\n(5)子宮頸癌家族病史。\n2.預防方法：子宮頸抹片檢查。\n【圖：子宮頸癌的檢查與追蹤】\n**健康生活定期健檢** \n癌症生成原因包括細胞分裂的隨機突變（運氣）、遺傳、環境(指遺傳以外的因素，包括菸害、病毒、生活習慣、空氣污染等)三大類。不良生活習慣已知會增加罹癌的機會，世界衛生組織報告也指出，菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等都是誘發癌症的主要危險因子，並表示至少有1/3的癌症是可以預防的，戒除不良習慣，才是促進健康王道。\n一、四大不良飲食習慣：\n【圖：容易罹癌的生活習慣】\n1.過度飲酒\n2.不吃蔬果\n3.肉類或脂肪含量過高的食物攝取過多\n4.食用燒烤、煙燻、醃漬或油炸的食物\n二、四大不良生活習慣：\n1.抽菸\n2.不愛運動\n3.過度肥胖\n4.沒有定期做篩檢\n根據世界衛生組織 (WHO) 的定義， BMI 在 23kg/ ㎡以上為過重， 25kg/\n㎡以上為肥胖，肥胖與許多疾病皆有關連，根據研究，蔬菜與水果富含維生素、礦物質及膳食纖維，可促進腸胃蠕動、腸道益菌生長、降低血膽固醇；近年研究更發現，蔬果中的植化素具有抗癌效果，可降低癌症發生的機會，天天攝取適當蔬果的份量，可促進身體健康及預防慢性疾病。所以要多多注意自己的\nBMI 值喔！維持健康體重，養成良好生活習慣及培養健康的飲食型態，定期進行健康檢查，常保健康不是夢！\n【相關資源】\n【資料來源】\n1.\n2.\n3.\n4.\n5.\n6.專家諮詢名單：高醫大附設中和紀念醫院口腔顎面外科-陳中和醫師、展弘診所院長-曾梓展醫師、阮綜合醫院乳房外科-劉宗瑀醫師"
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{
"title": "上班族必吃的五大營養素",
"release_date": "2017-12-19",
"author": "鄭欣宜營養師",
"hashtags": [
"B群",
"色胺酸",
"低GI飲食"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/142",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/140",
"content": "現代人生活忙碌，尤其是上班族工時長、壓力大，常常覺得疲憊不堪、甚至伴隨著肌肉痠痛、注意力無法集中等問題，當心有慢性疲勞症候群跟營養素不均衡的問題，除了生活習慣方面可以規律作息、適量運動、飲食選擇低升糖飲食之外，也可以選擇以下幾個抗疲勞、幫助紓壓的營養素喔！\n1. 低GI飲食：早期「升糖指數」用於糖尿病患者，低GI食物大多膳食纖維含量較高、可避免血糖快速上升、較不容易有飢餓感，可幫助糖尿病患者血糖控制，現在被廣泛運用於健康飲食推廣及減重方面，若攝取大量高GI食物，除了血糖容易偏高使人昏昏欲睡、容易增加飢餓感、增加進食量，也會促進胰島素分泌，促進體脂肪形成，平日飲食建議均衡低GI(升糖)飲食為基準。升糖指數（Glycemic\nindex）指的是攝取食物後，影響血糖上升的快慢速度，食物的GI值越高，代表血糖上升的速度越快，若指數55以下稱為低升糖食物，56～69為中升糖指數，超過70為高升糖指數食物。高GI指數食物像是(精緻食物)蛋糕、麵包、白米、果汁等；低GI指數食物(含醣量低、膳食纖維含量高)像是綠色葉菜類、芭樂、大蕃茄等。但也須注意並非低GI的食物就可以無限量攝取，也是必須注意食物的營養密度及一天攝取總量，像是黑巧克力、奶油也是屬於低GI食物，但攝取過量無形當中也會攝取過多的熱量喔！\n2. 常見紓壓營養素：現代上班族飲食西化，大多營養素攝取不均衡，精緻澱粉類、油脂攝取過多，像是蛋糕、麵包、炸雞、肉羹麵等，攝取到的都是促發炎的食物，往往容易使人昏昏欲睡、疲勞感增加，建議可以多選擇低升糖飲食、多吃抗氧化富含植化素的蔬果，還有使人放鬆的營養素\n(1) 色胺酸：對於生活忙碌、工作壓力大的上班族來說有足夠的睡眠讓身體有足夠的休息時間，是非常重要的！色胺酸是構成人體腦中血清素的重要前驅物，而血清素扮演著舒緩神經，使人放鬆、更好入眠的角色。若色胺酸缺乏，容易影響睡眠品質，可能還會伴隨有憂鬱、情緒低落等情形的發生。建議可多攝取海鮮、家禽類、蛋、奶類、豆腐等高生物價蛋白質食物，此外，也可以補充一些色胺酸含量高的食物像是香蕉、牛奶等，不妨可試著在晚餐飯後來根香蕉，或是，睡前來杯溫牛奶都是有利睡眠的小秘訣！\n(2) 鈣質：鈣質大家可能都會想到是與骨質疏鬆、骨骼發展相關，但其實鈣質也與紓壓、放鬆、神經傳導相關！若長期缺乏鈣質，會影響到神經傳導，使情緒無法放鬆，容易使人感到焦躁、易怒等，因此補充足夠的鈣質可以讓人在睡眠時期，充分放鬆、穩定情緒，進而改善身心疲勞的現象，建議大家可多選擇鮮奶、起司、小魚乾、海藻等食物來補充（全脂奶相較於低脂奶，並不會使肥胖或心血管疾病的風險增加，且有利於某些健康指標，如鈣質、維生素等，所以目前不再強調選用低脂乳品）。\n(3) 矿物质镁：矿物质镁有助安定大脑与神经系统、帮助肌肉放松，以及维持心情平和、放松身心的作用。当人体摄取镁不足时，便会干扰神经的平衡与完整性，使情绪容易紧张或暴躁；严重缺镁时，还会影响食欲，甚至出现昏睡症状。常见补充食物来源有香蕉、芝麻、坚果、深色蔬菜、葡萄干等。\n(4) 活力维生素「B群」：维生素B群包括B1、B2、B6、B12、叶酸、菸鹼酸等，是参与人体能量代谢及神经传导功能的重要营养素。其中，维生素B6更是参与“快乐贺蒙尔”血清素合成不可缺少的关键成分。一旦其缺乏或不足时，便容易使人身体感到疲倦无力、肌耐力大幅下降。因此，建议想要改善慢性疲劳问题者，日常饮食中不妨可多加留意维生素B群的补充。而富含B群的食物包括有，动物性蛋白质、深绿色蔬菜、全谷类等。建议忙碌的上班族，不妨可试着将三餐中，其中一餐的主食以糙米、胚芽米等全谷类取代精制白米，就是相当不错的补充方式。若担心全谷类口感较硬不易入口，烹煮前，可试着将其先浸泡2～4小时，或于烹煮时增加水分的比例来调整硬度。\n(5) 抗氧化花青素：上班族外食居多、压力大，容易增加体内自由基，适度补充花青素能帮助体内自由基的清除、降低体内发炎反应，减少疲劳感。可以选择富含花青素的水果像是蓝莓、蔓越莓、草莓、樱桃等深紫色或深蓝色的水果都是很好的补充来源；而其中又以葡萄籽含量最多，若想充分藉此补充花青素，不妨可选择将葡萄带皮洗净后打成葡萄汁饮用，就是轻松又简易的方法。\n3. 规律作息、适当运动：除了平常饮食控制，多补充紓压、抗氧化营养素之外，建议也能规律作息、适当的运动。依世界卫生组织建议，18-64岁成年人每周进行150分钟以上中度身体活动，而且可由每次10分钟开始，分段累积身体活动量。另外运动也能帮助人体分泌“快乐贺尔蒙”的多巴胺（dopamine）神经传导物质，使人保持情绪稳定，对于缓解身心疲劳也有一定的益处。不同运动其功效也不同，最主要可分为有氧运动及无氧运动，有氧运动需要大量氧气，燃烧脂肪产生能量，运动时呼吸及心跳都会加快，在运动过程中仍可顺畅说话，常见的运动类型有慢跑、羽球、排球等，有氧运动可以帮助燃烧脂肪、可帮助体重控制、另外还能让人心情愉悦；而无氧运动是短时间爆发型的，高强度的运动，像是肌力训练、拔河、重量训练等运动，可以帮助增长肌肉、提高基础代谢率、帮助身型雕塑。不同种类的运动对于身体的帮助也有所差异，建议每周可以维持运动量，选择适合自己的运动，帮助维持肌肉量，并且维持开心的心情，这样就能当个开心的上班族喔！"
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{
"title": "活躍老化缺不了規律的運動習慣",
"release_date": "2017-10-19",
"author": "劉文俊醫師",
"hashtags": [
"平衡",
"有氧",
"健康老化",
"銀髮族",
"高齡",
"運動"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/140",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/139",
"content": "無論您是家財萬貫或是擁有多高的名聲與地位，相信大部分的人皆希望在老年時還是可以自己行走，不要只被限制在床上或椅子上。如果能夠在我們終老之前，讓臥床需要別人照顧的日子越短，無疑是一份很大的福報，而這份福報並非不可期待!事實上，規律運動可以在這裡做出貢獻，即使年齡大了才開始運動，也是不會太遲的。今天我們就來介紹一下，高齡期追求「健康老化」的重要法門之一\n----規律的運動習慣。\n**高齡者負責運動的肌肉特性** \n研究結果發現，肌肉的有氧運動能力、肌肉質量與肌肉力量都會隨著年齡增加而下降，這些肌肉能力下降趨勢，最終就是影響高齡者執行日常生活活動的最重要關鍵。一般人的有氧運動能力從中年以後，大約以每年1%的下降速度逐漸耗損，如果是有規律運動習慣的人，則可以用較緩慢的速度下降，約每年0.5%左右；而人體的肌肉質量也是以每年減少1%的速度在進行，但在此同時伴隨的肌肉力量卻是用更大幅度的速度在降低，這個幅度有多大 ?\n專家們的估計是男性約為每年2.6%、女性約為每年4.1%。如果單以年齡的影響來說，沒有其它不良因素，人體肌肉力量的逐漸下降，女性差不多到了80歲，剛好處於是否可以從坐式馬桶起身或是從無側邊握把的椅子起身的臨界點。也就是說，期待80歲以後還能行動自如，是必須有另外一番努力才能達到的。\n目前研究已知，規律運動可以反轉或減緩上述肌肉能力的退化，所以，如何讓高齡者願意動起來，並且讓他們了解肌肉能力訓練的重要性，在老年化社會是相當重要的。\n**運動對高齡者的好處** \n過去的研究已經告訴我們，相較於不運動的人，有規律運動習慣的人，會擁有較好的整體健康狀態、較低的健康照護花費、較少的行動障礙。針對高齡者的資料顯示，所有高齡者都可以從規律運動獲得益處，即使有一些慢性疾病在身，有一些的運動仍是比都不運動好，參與任何程度的身體活動總會對身體帶來好處。根據研究，即使是未經規畫的休閒運動，也是可以降低高齡者的心血管疾病發生率與死亡率。以下整理較有公信力的研究報告，來看看到底規律運動對高齡者會有什麼好處\n?\n＊運動可以改善體適能、肌肉的力量與柔韌性。 \n＊運動可以改善行動能力，降低行動障礙開始的年齡。 \n＊運動可以提升行動障礙者恢復行動能力的機會。 \n＊運動可以降低以下的健康風險：心血管疾病、栓塞性腦中風、高血壓、第二型糖尿病、骨質疏鬆、肥胖症、大腸癌、乳癌、焦慮、憂鬱、認知能力。 \n＊運動可以降低跌倒與跌倒相關傷害的風險。 \n＊運動可能可以降低身體功能障礙的發生機會與嚴重程度。 \n＊運動可以改善以下慢性病況的結果：情緒障礙、慢性疼痛、心臟無力、腦中風、便秘、睡眠障礙。\n有氧運動：指的是使用大肌肉群的活動，且一次至少持續做10分鐘，例如：快走、慢跑、游泳、打網球、騎自行車、跳舞、騎固定式腳踏車、在跑步機上運動等。一般建議的中等強度有氧運動應每週至少5天而每天至少30分鐘(每週至少150分鐘)，如果是高強度運動，那就每週至少3天而每天至少20分鐘。這是建議的最低量，如果能夠比這個建議量更多，對健康越好，而且這樣的建議是希望除了日常生活與工作任務需要的活動(洗澡、清潔工作、走路去開車……等)以外額外增加上去的。但是如何分別中強度運動或高強度運動呢\n? 對於高齡者可以用分數來判別，如果坐著不動是0分，最激烈的程度是10分，那散步的慢慢走或走走停停約是2-3分，中等強度者約為5-6分(\n運動時微喘與心跳輕微增加，可以講話交談，但無法唱歌)，高強度者約為7-8分(運動時呼吸與心跳明顯增加，講話會喘，講幾個字就必須停頓 )\n。高齡者從事有氧運動的小提醒：\n＊建議的30分鐘運動，可以不需一次做完，在一天之中在不同的時間來做，每次至少10分鐘，累積完成30分鐘即可。 \n＊每週150分鐘的中強度運動量是不足以減肥的，對於肥胖者，如想要有減肥的功效，必須增加到每週300分鐘以上。 \n＊步行是一種最為常見的運動模式。水上運動或者原地踩腳踏車對於那些不太能負荷身體重力的人比較有利。 \n＊對於無法採取這樣建議的高齡者，更實際的做法就是，降低久坐不動的時間而增加移動或活動的時間就對了。\n肌力訓練：常用的方法有阻力訓練、重量訓練。\n肌力訓練時應採漸增阻力方式，由輕而重逐漸增加訓練負荷，且訓練之次序應先鍛鍊大肌肉而後才是小肌肉，以免小肌肉群較早出現疲勞。每週做兩天(不連續)，每次針對8-10個主要肌肉群(\n腹部、雙肩、雙側髖部、雙側小腿等)，各個肌肉群一次做10-15來回。高齡者從事肌力訓練的小提醒：\n＊起始重量的選擇，可以先從手臂能夠舉起並做到8個來回的重量開始，直到可以輕鬆做10-15個來回，然後可以再增加重量，依此方式逐漸調整。 \n＊呼吸在肌力訓練的過程會保持正常，舉起時應正好處於吐氣期。 \n＊慢速移動完成一個來回，舉起過程約2-3秒，然後維持姿勢1秒，接著放下過程約3-4秒。 \n＊肌力訓練的初期，有肌肉酸疼現象是正常的，一般幾個星期後會消失。 \n＊可以利用的工具，如：啞鈴、裝水的保特瓶、組力繩( resistance bands)等\n柔韌性訓練：柔韌性被認為是要擁有良好身體功能所不可或缺的，對日常生活功能很重要\n(例如：穿鞋、拿高於頭部的物品、開車時倒車或迴轉等)。一般建議每週做兩次，以中等強度方式為主，任何可以保持或提高柔韌度的持續拉伸運動或者靜態非彈射的拉伸運動皆可。在有氧運動或肌力訓練後身體熱開時，是做柔韟性訓練的最好時機。\n平衡訓練：在高齡者，平衡訓練應融合在運動計畫中，可以降低或預防跌倒的發生。對於容易跌倒的高齡者，更應做平衡訓練。平衡訓練一般建議每週至少做三天，太極拳運動被公認是一個相當好的平衡訓練選擇。美國運動醫學會對於平衡訓練有如下建議：\n＊逐漸增加姿勢難度，減少支撐（比如雙腳直立，逐漸過渡到單腳直立） \n＊身體重心經常發生變化的動態運動，比如交叉步，轉彎等 \n＊強化姿勢保持肌群。比如腳跟站立，腳尖站立等 \n＊降低感覺資訊輸入，比如閉眼站立等。\n**結語** \n高齡者應有規律的運動習慣，才能享有更好的健康狀態與身體功能，也較有獲得健康老化或活躍老化的機會。所以中高齡者皆應嚐試建立自己的運動習慣，對於過去沒有運動習慣的人，如果想要起而行，個人覺得最好的方法就是先與你的家庭醫師討論，由他依據你的身體狀況，建議一個適合你的運動計畫，也會相對比較安全。\n**參考資料** \nExercise prescriptions in older adults, American Family Physician 2017年 \nPhysical activity and exercise in older adults, UpToDate醫學資料庫 2017年"
},
{
"title": "如何挑選安全健康的加工食品",
"release_date": "2017-09-13",
"author": "陳燕華營養師",
"hashtags": [
"食品加工",
"食品安全",
"健康飲食",
"飲食",
"營養"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/139",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/137",
"content": "食品加工技術隨著需求而發展，已經滲入現今生活中。它改變了人們的飲食習慣，帶來便利也帶來健康威脅。食品加工定義是以農產品、畜產品、水產品為主要原料，用物理的、化學的、微生物學的方法處理，改變其形態以增加保藏性或製造具有新性質的食品。市面上幾乎所有的食品都有不同程度的「加工」。此外，很多食品在製程中還會添加食品添加物來著色、調味、防腐等。近年來屢次發生的食安風暴喚醒民眾對加工食品安全性及如何吃得更健康的重視。看待食品加工的正確觀念是提升食品保存性與預防食物中毒，確保食品的安全性。食品加工的五大原則包括改善適口性和風味、增加保存性及改善營養價值、提升安全性、提升儲藏性、便利性及提供更多選擇以及降低健康擔憂。"
},
{
"title": "談孩童視力的隱形殺手-弱視",
"release_date": "2017-07-13",
"author": "陳瑩山醫師",
"hashtags": [
"兒童視力保健",
"弱視",
"兒童",
"視力"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/137",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/136",
"content": "弱视，已是公认的「孩童视力的隐形杀手」，它对儿童眼睛的伤害远超过于近视。早期发现，施予正确的治疗训练，并长期追踪，方是改善弱视之道。\n小心！别让孩子的灵魂之窗逐渐黯淡\n●弱视与近视的区别\n弱视，简单地说，就是视力衰弱的意思。它是一种无法用眼镜矫正的视力衰弱。而这一类的视力问题，视神经却又找不到有什么异常。简单地说，弱视是一种「视力不良」。但是如果弱视与近视都算视力不良，二者最大的区别在那里呢？举例而言：一位近视的小朋友与一位弱视的小朋友，他们可能没戴眼镜时，视力都只有○．一，可是近视的小朋友在戴上眼镜后，能够很清楚地看到一．○；而那位弱视的小朋友，我们不管如何认真地帮他验光配镜，可能他戴上眼镜，视力都只有○．三或○．四，换句话「弱视的眼镜度数配不出来」，所以弱视造成的视力不良是比近视严重多了。\n●正视弱视对视力的伤害\n弱视，根本就是一种「眼睛的残障」。真的有如此严重吗？一般用数量化表示，有的学者认为，矫正视力后在○．八以下就算弱视，有的学者则认为○．三以下才算弱视。国际上对「法律上算是盲人」定义是矫正视力○．一以下；而现在政府福利政策内的「身心障碍手册」，规定矫正视力○．二以下即达轻度视障的要求。试想家中若有宝宝是视力○．二以下的弱视，那岂不算是视觉障碍了？而弱视造成的视觉障碍与白内障有何不同呢？基本上，白内障为老年人的疾病，患者有不舒服，自动会找医师诊治，经过手术，则视力可快速恢复。弱视则大不相同，它主要在婴儿阶段，小宝宝懵然无知「视而不见」，但因外观没有异样，父母容易忽略，等到超过治疗年龄，那时医师也只有爱莫能助了。所以说，弱视是孩童视力的隐形杀手，家长们应当特别谨慎。\n●了解弱视的原因\n要了解弱视，首先要知道视力发育的特性。视力的产生，完全依赖由眼睛到大脑这整个视觉系统的健全。其实新生儿可说近乎完全无视力，但是随着眼睛的使用，视力也逐渐进步，到了大约五岁，可达一．○的地步。可以说在短短四至五年内，视力是「由全无到全有」，我们只能用「突飞猛进」来形容。在这期间，藉由眼睛看东西，光线造成视觉影像，大脑受到清晰视觉影像的刺激，才能训练视力的发育。换句话说：我们在视力发育时期，视觉影像越清楚，大脑受到的训练越足够，自然视力就越进步了。反之，如果看东西模糊不清，大脑长久受到「洗脑」，误认不清楚的影像是正确的影像，等到小学一、二年级时，已经定型不再改变，视力当然就无法进步了。我们如果将出生小鸡的眼皮缝合，一段时间再将眼皮打开，这时可以发现，小鸡长久没有视觉影像的刺激，视力不良已成弱视。遗传学上使用的名词「用进废退」，用在视力的发育上是最适当不过的。\n在小学一、二年级以前，视系统于可变化的阶段。视力的进步或退步，完全看有没有正确充份的使用眼睛。而那些状况容易造成弱视呢？一般可归纳四类：\n1.屈光不正：如高度近视、高度远视、高度散光，因为视觉影像不清造成弱视。\n2.两眼不等视：指两眼度数差距过大，度数深的眼睛，影像自然比较不清楚，大脑选择性地只接收来自度数浅眼睛的影像，久了度数深的眼睛就成弱视。\n3.斜视：当小朋友有斜视的时候，大脑是接收到两个不同的影像，大脑会很混淆、疲乏。久了，大脑会自「抑制」其中一个影像，那常被「忽视」的眼睛，渐渐就成弱视了。\n4\\. 剥夺性弱视：如先天性白内障、角膜混浊、眼皮下垂等，可以阻碍光线进入眼球，剥夺了眼睛受视觉影像刺激的机会，长久就产生弱视。\n●及早治疗，持之以恒 \n弱视既然那么可怕，家长要如何注意呢？事实上，除非合并斜视或其他明显异常，否则父母很难觉察到小宝宝已有弱视。\n家长或托儿所的老师，最好能以游戏方式教导小宝宝看视力表。然后在宝宝三岁时，就要带至医院请眼科医师详细检查。由于弱视治疗的黄金时期在小学一或二年级以前，如果能提早至幼稚园即实施视力检查，那么可能就较具意义了。我常常以一个例子来形容：如果有一大男生，体格不够高，家长是在他十六岁还是三十六岁时，教他打篮球对体格增长比较有帮助？当然，十六岁是青少年骨骼肌肉发育的时期，以打篮球刺激发育最好的，等到三十六岁才打篮球，可能只是越打越累而已。同样的道理，如果到了国小五年级才发现有弱视，想要治疗，由于视觉系统早已定型，也早已超过治疗的黄金时间，那么治疗会有帮助吗？\n弱视要如何治疗呢？当然要先把阻档光线进入眼睛的原因去除，例如患有白内障、眼皮下垂的要先施行手术。其次，要给眼睛最清晰的视觉影像，便应当配眼镜。最后强迫小孩使用弱视眼，如遮眼法或视觉刺激器训练弱视，这样持之以恒，必能成功。这些方法说起来简单，没什么学问，但是实施起来，却常是错误百出、问题重重。\n首先家长应明瞭，视力要好，取决于视神经内的那一百万条神经纤维，神经纤维在目前的医学科技是无法移植或置换的，我们只能训练它，而训练是要花时间的。家长必须要有长期抗战的心理准备，治疗弱视绝不是像治疗感冒发烧，「一针就退烧，三天就出院。」有的家长太急躁，看了几次医生觉得「没效」就换医生，就这样「逛」了几家医院，也错过了治疗的黄金期。有的家长认为治疗方法很「土」，「看医生只是跟医生聊一聊，配个眼镜而已。」于是就四处打听有没有偏方或捷径，治疗方法换来换去，无法持久，效果自然大打折扣。\n在小孩的弱视治疗中，父母扮演了很重要的角色，家长应遵从医生的嘱咐，并从宝宝的生活细节中去找出问题，然后不厌其烦地与医师讨论，寻求解决之道，这才是正确的态度。\n●积极配合医师\n「孩子戴了眼镜，视力并没有比较好。」这是家长最常有的抱怨。事实上，戴眼镜是为了给眼睛清晰的影像，初戴视力可能没有进步，但是只要加强训练，视力即可迎头赶上。有的家长以为是医生没有配好眼镜；有的则对戴眼镜十分排斥，这些都是不对的。\n在对孩子施予「遮眼法」训练时，需注意的是，孩子容易因好的眼睛被遮盖，视力大降，而且在学校「与众不同」，不能适应，因而到了学校将遮盖布移开，放学回家前又戴回去，这样造成的疗效不彰，是需要家长仔细关心才能发现的。此外，治疗弱视与治疗近视是大不相同的，近视的小朋友，我们会限制他看电视，有时写功课时，眼镜也可以拿掉。但是对于弱视的小朋友，我们却鼓励他们多看多用眼睛，只有一个原则──「任何使用眼睛的场合，都要戴上眼镜，好的眼睛也要贴遮眼胶布」这段时间，一定要常看眼科医师，因为好的眼睛若是遮闭太久，也有可能形成弱视。\n人类视觉系统发育得早而且快，主要是配合将来生活上的学习，如果视觉系统有了障碍，自然影响学习。而且弱视的眼睛没有立体感，会造成生活困难，工作无法胜任。若小宝宝还没长大，就注定一辈子看不清楚这万紫千红的美丽世界！宝宝视力的发育是不等人的，如果有弱视，也要能积极主动的与眼科医师配合，这才是正确的态度。"
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{
"title": "青少女的生理期健康照護",
"release_date": "2017-07-12",
"author": "林坤沂醫師",
"hashtags": [
"生理期",
"經痛",
"性教育",
"月經",
"經期",
"青少年"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/136",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/135",
"content": "少女第一次來月經稱為月經初潮，這是青春期到來的重要標誌之一。少女的初潮年齡約在10-16歲。初潮的年齡各有不同，可以早在11-12歲，也可以晚到16-18歲才來。若是超過18歲還沒有月經，就屬於異常現象。初潮表示卵巢已經開始有了功能，但卵巢功能尚未完善，往往月經週期並不規律，但會從不規律走向規律，這也會因人而異，期間大約1-2年。如果月經週期超過半年或行經時間超過10天以上，都屬不正常，應該找醫生就診。\n正常月經週期約21-35天左右，月經期中出血約3-5天，超過7天以上則算異常，週期經血量平均約50ml，超過80ml則為異常，且會因失血過多而造成貧血。\n經期天數有時也視個人體質而定，體質跟食物營養、心情、生活習慣皆有關聯。\n青春期階段卵巢功能尚未穩定，且此時期常因課業壓力、熬夜、睡眠品質差或喜食油炸類製品等，容易有亂經現象\n，如果因太勞累、或者壓力過大，情緒緊張以及環境改變等原因引起的月經變化，則應注意自我情緒的調整，盡量放鬆心情，就可以調整月經了 。\n**如果月經一直沒有來就可能是無月經。**\n一般的無月經主要可分為兩大類： \n第一類是生理性無月經，例如懷孕、產後、初潮以前及停經以後，這些都被歸類為生理性的，是正常的，不需要任何治療。\n第二類是病理性無月經，又可分為原發性無月經及續發性無月經。 \n前者指年齡在十六歲以後，月經連一次都沒有來過的情況，此大部分是屬於先天性的毛病，較不易治療。後者是指月經曾經來過，但現有二、三個月以上月經沒來的情況，此大部分是後天性環境因素及心理因素的影響，較容易治療。\n**●生理期間的症狀**\n月經來潮前乳房受到荷爾蒙的影響，乳房內組織可能會較脹大和充血，故大多都會脹痛，但於來經後便漸漸不痛，有些女性會伴隨肚子痛則可能是因子宮的收縮及內膜的剝落，故會有痛的感覺，可以吃些甜的東西，減輕一些經痛，或在下腹部用熱毛巾熱敷，效果也不錯！\n但若肚子痛得嚴重，甚至影響日常生活作息時，最好還是去請教醫師，評估是否有其他問題。\n一般經期時較易疲倦，故最好避免過多的活動、應維持規則的睡眠和飲食習慣；因該時期較易感染故應避免坐浴或游泳，洗澡時最好是淋浴；如有經痛最好是減少劇烈運動，增加休息的時間，亦可使用輕量的止痛藥來減輕疼痛；常更換棉墊來保持清潔。衣物宜寬鬆、透氣和下身選用較深色的衣物較好，因萬一髒了也不易被發覺，可避免尷尬的情形發生。\n**●經痛的原因與種類**\n不少女性在每個月「好朋友」來臨的時候，常會痛到全身冒冷汗、飽受折磨，有些人直接服用止痛藥來緩解，不過婦產科醫生說，經痛要先區分原因，才能對症下藥。經痛一般分為原發性與續發性兩種。原發性是因為子宮內膜細胞釋放前列腺素、促使子宮肌肉壁強烈收縮而造成疼痛，是指並無病理疾病所產生的疼痛狀況。\n續發性則是周圍內臟器官病變造成，如骨盆腔發炎、子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮肌腺症等，指具有病理疾病所造成的痛經。\n原發性的經痛通常在初經開始後1到2年，排卵狀況正常後發生，而且可能持續到40幾歲，續發性的經痛會在初經後好幾年才慢慢產生。\n**●經痛的治療方式**\n原發性經痛的治療方法最主要還是如何解除症狀，非類固醇類的止痛藥(前列腺素抑制劑)，療效可達80%以上，許多女生害怕服用止痛藥會成癮，或是怕藥物愈來愈沒效，其實一個月服用幾次藥，並不需要擔心這些問題，但是這些藥物要在經痛發生前或剛剛發生時就開始服用，每6~8個鐘頭就要服用一次效果才會比較好，在藥物的選擇時，至少要嘗試過3種以上的藥物，而且要經過4~6個月的治療週期才能夠確定藥物的效果，部分對藥物有過敏或有胃潰瘍的人必須選擇其他的替代藥物服用，如果沒有服用避孕藥的禁忌時，避孕藥不失為一個良好的選擇，因避孕藥可達到調節體內荷爾蒙平衡，使經期維持穩定週期，達到調經的效果，還有也會減少子宮內膜的分泌對於經痛、經血多也有改善的作用。\n大約有超過90%的原發性經痛病人在服用避孕藥後疼痛可以得到緩解，如果上面的治療都沒辦法發揮效果時，一些類固醇或者是較強的麻醉止痛藥可以選擇性的使用，但是醫師也會評估患者的精神狀態或心理因素的影響。\n一般避孕藥的副作用：頭痛、頭暈、月經過多或不規則、噁心、嘔吐、水腫、子宮頸粘液增加、子宮頸肥大、食慾增加、體重增加、皮膚癢、青春痘、疲倦、沮喪、潮紅、感覺虛弱、乳房脹痛、念珠菌感染增加等等，這些副作用看來不少，不過隨著避孕藥的進步，造成這些問題的機會已經愈來著愈少了。建議還是應經由專業婦產科醫師評估治療。\n****\n**●姊姊妹妹使用衛生護墊的提醒事項**\n一般女性除月經期和排卵期以外，不應常出現下體有分泌物或異味產生，且較常以陰道炎或有滲尿現象者多，所以會建議先至婦產科門診由醫師診療後對症治療最適當，若使用衛生護墊，只適合於感染期使用，並建議每次上廁所皆要更換一次，於改善後不要依賴使用；平時保健上要注重私密處個人衛生，如大小便後衛生紙一定要由前往後擦、無醫師指示不可做陰道灌洗、睡眠要充足、少吃刺激性食物，包括咖啡、內褲要手洗，不要與襪子放在一起，保持清潔與衛生。"
},
{
"title": "用對方法，你也可以成功戒菸!",
"release_date": "2017-06-13",
"author": "薛光傑醫師",
"hashtags": [
"尼古丁",
"戒菸",
"菸害防制",
"菸害",
"菸"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/135",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/134",
"content": "給你３個不抽菸的好理由\n【迷思一】戒菸是不可能的事？\n戒菸有難度，卻不是不可能。大部份的人戒菸是靠自己的意志力，這也是失敗率居高不下的原因。根據統計，靠意志力戒菸失敗率達95％。而最主要的失敗原因，則是因為尼古丁戒斷症狀引起。不抽菸時體內尼古丁濃度下降，會開始產生不適症狀，包括煩躁易怒、挫折、坐立不安、焦慮、情緒低落、無法集中精神等症狀。這些症狀，目前已有戒菸藥物可以大大減輕，並大幅提高戒菸成功率，讓戒菸過程更安全、更舒服。\n【迷思二】不吸菸如何工作？如何談生意？\n有許多人為了打拼，工作，交際應酬，染上菸癮，認為菸品可以幫助他們提神，與客戶好溝通，甚至提高工作效率。從短期看來的確是如此，有許多人也確實談成了生意，賺到了錢，但是他們卻不知道，癌症、肺病、中風與心臟病已經在他們人生的路上等他們。有太多的案例說明，他們之前所賺的錢，根本換不回自己的健康與人生。所以，必須看遠一點，因為吸菸的代價絕對超過你的想像。\n【迷思三】室內吸菸不會影響他人？\n研究報告已經證實，除非是負壓隔離室，否則菸霧中之毒性物質仍然會瀰漫到吸菸室外之空間。也就是說，在吸菸室內吸菸也是嚴重影響他人。有些人或許認為抽菸只是對肺部不好，不會造成太嚴重的身體危害，其實抽菸對於健康的損害是全身性的，其實菸品中的致癌物質可在吸菸時散佈到全身各器官。\n●職場戒菸 應尋求正確方法\n首先必須下定決心永遠戒除菸癮，靠自己意志力戒菸成功者約只占3~5%，所以若在戒菸過程有無法處理的不適，建議可接受醫療協助。不管你身在何處，戒菸可隨時開始。\n●如何調節戒菸的不適與壓力？\n情境處置\n1. 沒有菸無法專心？暫時放下工作、深呼吸或伸懶腰，喝杯開水；緩和情緒後再繼續工作。要知道不管什麼工作，大部份的人是不必吸菸的。\n2. 不吸菸無法應付壓力？壓力來自於未解決的事情，事情解決自然壓力解除。吸菸是無法解決事情的，只能當做一時的麻醉劑；靠吸菸解決事情，代價也太大了。\n●〈職場拒菸〉理由正當 激發對方同理心\n情境處置\n1. 拒絕再吸菸 菸戒了3天，可以開始吸了戒菸？別假了，來吸啦！不吸菸就是不給面子喔！\n2. 拒絕二手菸 當你遇到吸菸者，要怎麼說？女性可直接要求男性勿吸菸，通常不會被拒絕。男性可以現場有女性或小朋友為由，請吸菸者熄菸；若是在禁菸區吸菸可直接舉發（亦可先勸導）。\n※菸品內的成分有(註1):\n1. 尼古丁：刺激人體的中樞神經，使人上癮。使血管末梢收縮、心跳加速，破壞人體對維生素C的吸收。加速膠原蛋白流失，使皮膚缺乏水、皺紋增加。\n2. 亞硝胺：被歸類為第一級致癌物質。可能與肺癌、鼻腔癌及口腔癌等癌症的發生有關。\n3. 菸焦油：包括7000種以上化學物質，其中數百種有毒、69種會致癌。 是慢性支氣管炎等慢性阻塞性肺疾病及各種癌症的元兇。\n4. 一氧化碳：降低血液攜帶氧氣至心臟、腦部與循環系統的能力，引起組織缺氧，使生物體各項代謝發生紊亂，影響思維與判斷力。\n※戒菸的健康效益(註1) 隨著戒菸的時間越長，戒菸所產生的益處也越多。"
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{
"title": "粽藝大集合 三高族群吃粽不增重",
"release_date": "2017-05-15",
"author": "鄭欣宜營養師",
"hashtags": [
"健康吃粽",
"端午節",
"慢性病",
"粽子",
"飲食",
"營養"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/134",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/133",
"content": "隨著端午佳節來臨，家家粽葉香，市面上推出琳琅滿目的粽子，口味不斷推陳出新，熱量也大不相同，到底該如何選擇才不會增加腸胃道負擔?若家中有慢性病患者，又如何享受美食無負擔呢?\n【圖：端午吃粽哪些人要留意】\n1.粽子熱量大PK:\n \n在鹹粽部分可分為北部粽、南部粽、廣式裹蒸粽、客家粿粽，不同製作過程不同材料，熱量也有所差異。北部粽會將餡料及糯米加油拌炒，增加香味，因此熱量相對也較高，一顆約600卡，約一個便當的熱量；南部粽則為未加油，水煮或蒸熟的方式製作，一顆約450-500卡；廣式裹蒸粽份量大、餡料多，熱量約從1000-1500卡；客家粿粽體積較小，熱量約300卡左右。在甜粽部分常見的鹼粽、豆沙粽、冰粽等，鹼粽體積小，相當於半碗飯，一顆約140卡的熱量，但額外添加的糖需另外計算；傳統的豆沙粽含糖量高，小小一顆也含有一碗飯的熱量。小提醒： \n \n(1)在製作過程中，北部粽會將餡料及糯米加油拌炒，增加香味，因此熱量相對也較高；南部粽則為水煮或蒸熟的方式製作。建議需要飲食控制的民眾，可以選擇熱量較低的客家粿粽、南部粽、五穀養生粽。 \n(2)購買時可以查看營養標示，減少高熱量及高油脂的餡料。 \n \n**2.高纖蔬果減油膩:** \n糯米、栗子、蓮子、芋頭是常見的粽子內餡食材，它們皆屬於澱粉類，吃過量容易使人胃脹氣、血糖升高，建議將粽子當正餐，一餐只吃一顆不過量，符合蔬果彩虹579原則，粽子餡料可包的蔬菜量其實有限，建議食用粽子時，可搭配一盤時令蔬菜、鮮菇湯、涼拌小黃瓜、苦瓜排骨湯，增加飽足感，減少粽子吃過量的問題！飯後也可搭配幫助消化的水果（約女性的一個拳頭大），像是含有消化酵素的奇異果、鳳梨、木瓜等，讓營養更加均衡。小提醒:\n(1) **糖尿病患:**\n需注意碳水化合物及油脂的總量，建議可做同質性份數代換，一顆肉粽相當於一碗半的飯量，一顆鹼粽相當於一碗飯量，可用代糖取代砂糖，避免血糖過高，如有糖尿病患者，建議一天一顆肉粽為限。 \n \n(2) **腸胃功能不佳者:** 粽子屬於糯米類，如有腸胃功能不佳者，建議可先從半顆少量開始攝取，避免一次攝取過多導致胃脹氣等腸胃不適。 \n \n(3) **腎臟疾病者:**\n需注意沾醬鹽分的攝取量，如醬油膏、甜辣醬等，另外也需注意高磷的全穀類，像是五穀米、蓮子、麥片、糙米等，避免高磷食物吃過量導致高血磷症狀。 \n \n(4) **高血脂者:** 建議可選較低脂的肉品，像是雞胸肉、豆乾丁、豬瘦肉等，減少高油脂食物如蛋黃、三層肉、豬油拌炒的餡料。 \n \n(5) **高血壓患者:**\n許多民眾在吃粽子時會沾醬，往往享受完粽子之後會口乾舌燥，攝取是因為鈉攝取過量的因素。市售的蕃茄醬、甜辣醬或低鹽油膏含鈉量都很高，每5公克(1茶匙)含鈉量皆於100至150毫克以上，衛生署建議成人每日鈉攝取量不應超過2400毫克，相當於鹽6公克。\n**3\\. 內餡「三低一高」：** \n如果是自己包的粽子建議以低油、低鹽、低糖、高纖為主: \n(1) 少油部分建議可以低脂去皮的家禽類、里肌肉、豆干丁來取代三層肉，減少油脂的攝取。 \n(2) 鹽分攝取方面，建議以新鮮麻竹筍取代高鹽分的醃製筍干、菜脯，醬油膏、甜辣醬等調味料都屬於高鈉的調味品，應減少或避免使用。 \n(3) 少糖方面，傳統甜粽包的紅豆餡、棗泥餡含糖量高不建議糖尿病患使用，鹼粽方面建議糖尿病患、減重民眾可以代糖取代砂糖； \n(4) 高纖維部分建議內餡可多添加麻竹筍、香菇、杏鮑菇、洋蔥等蔬菜。另外，可以將一般糯米改成纖維較高的五穀米、紫米、燕麥，以增加纖維攝取。 \n \n**4. DIY減卡肉粽:** \n主食部分可用纖維含量較高的五穀米、紫米、燕麥來取代一般圓糯米或長糯米；蛋白質部分可以低脂去皮的家禽肉、豆干丁或里肌肉，減少油脂的攝取；內餡可多添加高纖的蔬菜；調味料方面建議以新鮮食材取代高鹽分的醃製食材，高鈉的調味品如醬油、辣椒醬應減少或避免使用。 \n【圖：自製低卡粽子】\n★高纖養生粽\n**材料** \n米材料︰五榖米300g、小米30g、燕麥30g \n內餡︰新鮮麻竹筍100g、新鮮芋頭80g、乾香菇朵(小)15g、雞胸肉150克 \n**做法：** \n1.前1晚先將米材料浸泡備用。 \n2.麻竹筍及芋頭切丁，乾香菇浸泡備用。 \n3.將雞胸肉切丁，適量醬油滷過備用。 \n4.切好的麻竹筍丁、芋頭丁、雞肉丁、乾香菇與浸泡好的米材料混合拌炒出香氣備用。 \n5.將上述食材包入粽葉中，之後將包好的粽子放入含有蒸籠中煮熟。 \n \n \n**★素食健康粽** \n**材料** \n米材料︰糙米250g、紫糯米50g、花生粒30g \n內餡︰新鮮栗子80g、乾香菇朵(小)15g、豆乾丁150克 \n**做法：** \n1.前1晚先將米材料浸泡備用。 \n2.乾香菇、栗子浸泡，蒸熟備用。 \n3.將豆干丁適量醬油滷過備用。 \n4.花生粒與浸泡好的米材料混合拌炒出香氣備用。 \n5.將米材料包入粽葉中，再包入新鮮栗子、乾香菇、豆乾丁等食材。 \n6.將包好的粽子煮熟即可。\n**※推薦宣導資源** \n● \n如何增加蔬果攝取量 \n1.每日依彩虹攝食原則(紅、橙、黃、綠、藍、紫、白)均衡攝取各色蔬果。 \n2.用餐時，應先吃蔬菜再吃肉。 \n3.在外用餐時，別忘了多點一道燙青菜或海帶。 \n4.會議時以水果代替糕點。 \n5.工作忙碌時，帶一份切好水果或蔬果沙拉當點心。 \n6.以蔬果乾(非蜜餞)取代糖果餅乾。例如：蘋果乾、葡萄乾等脫水蔬果。 \n7.家中調製蔬果汁不加糖、不過瀴，以保留纖維。 \n8.市售蔬果汁纖維含量少，外加糖分高，無法取代新鮮的蔬菜水果。 \n9.蔬果、水果都要攝取，不宜互相取代。"
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"title": "2017建立正確過敏氣喘照顧觀念",
"release_date": "2017-04-24",
"author": "楊樹文醫師",
"hashtags": [
"氣喘",
"過敏",
"兒童",
"慢性病"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/133",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/132",
"content": "氣喘應有完整的治療計畫，這其中包括病童、父母親和照顧者的氣喘衛教，以建立正確的照顧觀念。\n我們的氣喘團隊有數位衛教護理師，他們都非常熱心，也非常了解病童的需求，包括身心靈方面，如果有緊急的事，可以先與衛教師連絡。根據我們氣喘團隊的經驗，氣喘照顧的錯誤觀念有以下幾點:\n(一)過度限制兒童適當運動，甚至不讓孩童上體育課\n「醫生，可以幫我小孩開證明，主要是給學校老師看的，證明我們家的小豪不能運動，不能上體育課，拜託醫生開個證明」\n我們非常鼓勵孩子運動，但有一個很重要的前題，如果氣管正在發炎的時候，要先休息，特別是急性發炎；氣管緊縮時，更加要休息，可以先喝溫開水，吸入氣管擴張劑，再去找醫生聽診，如果較穩定後，要持續運動。\n戶外的活動，對孩子來說，非常重要，大家都要過群體的生活，要接觸太陽，接觸人群。當一個人運動後，流流汗，心裡不會那麼「鬱足」，接觸其他的朋友，生活較有伴，就跟大人一樣，也需要朋友，互相鼓勵。\n(二)無法區分氣喘發作及感冒\n「我家的小豪，每次感冒都要三個禮拜才好，這一次感冒，醫生說是氣管炎，結果我跑去別人說很厲害的耳鼻科診所，看了一次，只吃了兩包藥，症狀就好多了，真是神醫啊!但是，這一次咳嗽及喘鳴聲，有吃藥就會好，沒有吃又來了，晚上的咻咻聲，真的不是很好聽呢，有時我也會怕呢!」\n一般來說，小小孩的感冒(小於一歲)，大約4-10天會完全恢復，大小孩大約3-7天會恢復，如果在感冒兩周後，還是出現咻咻的呼吸聲，就要去看專看過敏的兒科醫師聽診及評估。\n(三)誤信益生菌對氣喘的治療效果及保養效果\n益生菌，益菌生，這兩個有什麼不同呢? \n【益生菌】，簡單來說，就是對身體有好處的「好菌」\n這是一種可改善我們腸內的菌平衡，舉例來說，當我們得到急性腸胃炎，我們腸內的菌落不平衡了，因此，有益的微生物體的補充，可以維護腸道健康，預防腹瀉、便秘等腸道問題。例如乳酸桿菌和比菲德氏菌。\n一般健康人腸道菌群相當穩定，但如果受到飲食(暴飲暴食)、壓力(被太太罵，被主管約談)、情緒(看太多暴力、恐怖影片)或藥物的影響，正常菌群受到外來物影響而改變。在兒科病人及腸胃科的病人來說，一旦身體虛弱，尤其是腸道受到感染後、在受到細菌感染，醫生說要用抗生素後，或較嚴重的腹瀉都可能引起腸道菌相的改變，引起疾病的產生。\n因此有相當多的『益生菌』的產品，大家都知道的優酪乳就是其中之一，其他產品像奶粉、錠片、粉末顆粒、膠囊等類型製品都有強調『益生菌』的存在。\n【益菌生】又是什麼？ \n這是指可以刺激腸道裏的好菌生長的「食物」，能夠被有益菌利用而產生有機酸，刺激腸蠕動，並且能促進有益菌生長，抑制壞菌數量，使腸道更健康。舉例來說，這些食物，包括膳食纖維和果寡糖。\n益菌生物質補充來源，就是我們日常生活最常可以買到的，但楊醫師建議多吃各類”天然”食物，例如全穀類、豆類、海藻類、蕈類、地下根(莖)類、新鮮蔬菜及時令水果等食物。請記得，要多吃”天然”食物，不要多吃”食品”。\n【益生菌】+【益菌生】= ? \n兩種東西加在一起對身體的效果更有加乘的效果，例如優酪乳加入果寡糖。但是平常身體正常，排便及胃腸功能正常的人，其實只要我們飲食均衡，增加天然植物性食品的攝取，一週喝2次的優酪乳，就可以達到保養的目的了。\n(四)過早停用氣喘保養藥物及控制藥物\n「為什麼要吃那麼久的藥，我看隔壁的名醫診所，吃兩包藥就好了，楊醫生怎麼叫我吃藥，要吃一段時間，有些藥還要吃超過三週啊，而且有些藥，還說要睡前吃，這很麻煩呢」\n保養藥的用意，就是在災難來之前，我們要先裝備我們的身體，讓身體有一個防護，一旦有外在及內在的變化，就不用那麼恐懼。\n(五)過度恐懼類固醇藥物\n正確完整的名稱為”皮質類固醇”，就是我們常講的美國仙丹，這是一種很強的消炎的藥物，也用在化療治療癌症的處方之一，也用在關節發炎。換句話說，在人體的很多器官，一旦有發炎，這個藥可以發揮很大的作用。\n這藥就像一把刀一樣，用的好，是一把好刀，但它也有尖銳的部分，會傷到人的。\n(六)吸入性藥物技巧錯誤\n吸入藥物的技巧，有些小小孩因吸力不夠，因此楊醫師建議使用吸藥輔助器，這可是專利，可以把吸入藥物的成份，可以比較完整抵達氣管，肺部。就好像癌症治療的「標粑療法」。我們只要一個目標，一個方向，集中火力，把敵人除掉。\n(七)未能妥善避免過敏原\n「小豪，這個熊娃娃，是阿姨坐飛機買來送你的，你看喜不喜歡」\n毛絨絨的玩具，在三十年前我出生的年代我有玩過，這種玩具，可以當作安慰的玩伴，有些小朋友要抱著布偶才能安心睡著。\n但空氣中的塵埃也非常容易附著於娃娃上，如果不常清洗的娃娃更會出現許多可怕的塵蹣！\n這些外在過敏原都會使小朋友的氣喘變得更為嚴重，且增加發病的機會。因此有過敏體質的小孩及大人，必須和娃娃及絨毛玩具保持距離，氣管發炎的症狀比較不會發作。 \n清洗方式，可以用100度的水，與常溫的水混合，這樣平均的水溫大約50-60度，先泡半小時，再放入洗衣機。用這種方法，是目前市面上最便宜，C/P值最高的方法，目的就是剎死塵塵蹣。那如果大陽台可以晒，那就更好了。\n利用大大的太陽，也可以把裡面的霉菌晒死，這樣也可以減少氣管發炎的誘因。\n(八)盲目相信草藥或民俗療法\n「什麼，我的小孩得到氣喘，那不是一輩子都要用吸入的藥，聽別人說，那種藥很恐怖，一輩都要用，而且不能停藥。」\n“西醫說是氣喘，我不信，我要去找隔壁家的醫生，他說，補充一些食品，就可以好了，而且不是吃藥喔”以上的話語，都是楊醫師聽家長轉述的。草藥方面或民俗療法，有些口服的食品，成份包含了西醫的「皮質類固醇」。因為皮質類固醇的口服藥，是一種很強的抗發炎的藥物。\n結論:氣喘的診斷及治療，在西醫已超過一百年的經驗，西醫所運用的實證醫學的角度，主要減少病人不必要的藥物，直達核心，這就是所謂的「 Evidence-\nbased Medicine」，就是有一份證據，說一份話的概念。\n楊樹文醫師部落格:"
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{
"title": "「諾曼地」六月大登陸-孕婦與胎兒間「護眼物質」的大遷徙",
"release_date": "2017-03-17",
"author": "陳瑩山醫師",
"hashtags": [
"DHA",
"婦幼健康",
"葉黃素",
"孕婦",
"視力",
"懷孕"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/132",
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"content": "30歲李小姐，近視800度，懷孕已三十週，每次產檢血糖血壓都正常，胎兒超音波檢查也沒有異狀，可是有天早上醒來發現右眼的正中央看不到，她自己知道高度近視本來視力就會模糊，但是這次卻是影像扭曲，而且正中擋住一塊想看卻看不到的區域。她趕快給眼科醫師求診，醫師說:「這是黃斑部出血，而且是因為高度近視的黃斑部病變所造成」。接著他又說明：「懷孕期間只能以保守性的治療為主，可以多休息吃一些營養補充品如葉黃素與Omega-3等。」李小姐覺得很吃驚：「沒想到懷孕好端端的也會造成眼睛的毛病，尤其無緣無故會有什麼黃斑部出血，聽都沒聽過！」\nOmega-3中的 DHA與類胡蘿蔔素中的葉黃素是指人體不能自行合成而必需外界供給的「必需」脂溶性物質。事實上它們也是少數能夠通過血視網膜屏障到達視網膜的黃斑部的必需成份。黃斑部可以說是葉黃素的家，黃斑部因葉黃素極高量存在，才呈現暗黃色；而黃斑部感光細胞細胞膜超過一半的成分是 DHA 。葉?素主要作用在中和強光中的藍光及抗氧化以保護黃斑部的健康；而 DHA則包覆在黃斑部感光細胞的細胞膜上，提供感光細胞的光線保護及細胞膜影像的傳導。由於這些特殊成分與維護眼睛最佳視力功能相關，所以我們可以說葉黃素與 DHA是黃斑部特殊存在的物質。\n我們剛才的說明跟孕婦與胎兒有什麼關聯呢？我們知道經過懷孕第一期也就是前三個月的細胞分裂組織形成、系統分化，到了第二期，就開始進行系統的成熟發育，事實上神經系統包括腦與眼睛是胎兒最早發育的系統，神經系統健全了，才能將遺傳基因準確地表現到各器官上面。所以神經系統是其它系統健康發育的根本。由於 DHA是唯一能並通過至血腦屏障(包括血視網膜屏障)的omega-3，所以 DHA對建構優秀的神經系統包括眼睛就非常重要了。事實上從懷孕的第一期開始，DHA就逐漸在胎盤上面集結，在第二期6月左右達到最大量，並陸續通過臍帶運送至胎兒的肝臟，再來便由肝臟統籌運輸至胎兒的腦部與眼睛，以提供發育之所需。\nDHA由懷孕初期胎盤集結到6月時穿過臍帶至胎兒肝臟，並運輸至神經系統，這個護眼物質由孕婦到胎兒的大遷徙，我們可以稱是偉大媽媽的「諾曼地六月大登陸」。另外產婦的臍帶中也可發現高量的葉黃素，這也印證了胎兒眼部發育，不可避免必需從媽媽體內才能獲得寶貴葉黃素的不爭事實。懷孕6個月時，在孕婦的胎盤與胎兒肝臟間，胎兒藉由臍帶開始了媽媽體內營養物質的大量吸收。這也就會造成孕婦血中的葉黃素與 DHA逐漸下降，而胎兒的血中濃度則會慢慢升高。 有時孕婦會說懷孕時記憶力下降、睡不著、脾氣不好或視力減退，隱形眼鏡不好戴，其實這些都跟孕婦體內 DHA與葉黃素下降有關。當然孕婦如果有額外的補充，那麼媽媽吸收的多，胎兒自然也分的多，這時達到所謂的「供需平衡」，由於「一人吃兩人補」對孕婦與胎兒來說都是有好處的。在國外研究報告顯示懷孕第三期補充 DHA 3個月，所生的寶寶發現，追蹤到5歲時發現其EQ、IQ、認人的能力、睡眠品質、脾氣、服從性等各方面，都較沒有補充的胎兒有比較好的表現。\n一個高度近視的患者不論男生或女生，他的黃斑部處於老化與退化的狀態，此時黃斑部葉黃素容易流失， DHA量也會不足。如果女生又適逢懷孕，如果不能適時加以補充，就會顯得更加捉襟見肘而「供需失衡」，這時將會造成兩個嚴重的結果：\n1.媽媽自己量都不夠了，胎兒自然也就吸收不足，這將會嚴重影響胎兒神經系統及眼部的健康發育，結果這個諾曼地大登陸，最終因為兵援不足，造成「6月6日斷腸時」！\n2.相對地，出於天性，孕母會毫無保留的提供這些物質，以求胎兒的健康發育，最終因自身營養物質的極度不足，終於造成自己眼睛無法承受懷孕期氧化壓力的傷害，進而引發黃斑部病變而出血，所謂「生吃都不夠還曬乾」！\n也就是說孕婦眼睛的保養是非常重要的，除了站在培育健康胎兒的觀點外，也應立足保護偉大媽媽的立場來討論。懷孕時如何注意營養的補充呢?例如多吃綠色蔬菜(富含葉黃素)和深海魚(富含 Omega-3)。\n大體而言，黃斑色素應從植物尤其綠色蔬菜攝取，但 Omega-3主要由動物的魚類攝取，為什麼呢？ 1. 黃斑色素的製造，綠色植物最有經驗。綠色植物是生物界最直接面對光線的生物，因為它可利用葉綠素來吸收光線轉化成光能，供給其他生物利用的偉大任務，所以在演化上它也能製造葉黃素來抵抗光線的傷害，事實上黃斑色素又稱「植物色素」，它是綠色植物的原色。 2. Omega-3的攝取又以大型魚類體內最多。Omega-3族群中植物性為亞麻仁油 ALA，而動物性則為深海魚體內最豐富的 DHA與 EPA。由於 ALA與 EPA都不能進入黃斑部，而且從植物性的 ALA轉換成 EPA，再轉換成 DHA，需增加碳鏈更長、不飽和鍵更多，在體內酵素使用上是有困難，其轉換的比例約小於1%。所以若單就黃斑部健康的立場來討論，攝取魚類 DHA是不容置疑的。\n而當以孕婦立場討論時，就不該侷限只注意於懷孕週數及胎兒神經發育的期數。適婚年齡婦女婚前婚後及孕產前後，都應該注意加強補充。因為一旦懷孕發現黃斑部出血，眼科醫師為了顧及胎兒的健康與安全，一般都是採取保守性治療，並不考慮使用光動力雷射或者抗血管內皮細胞生長因子眼內注射方法。一般來說，孕婦如果產程延遲或難產、妊娠高血壓就會有眼底大量出血的風險，這時可能可以考慮剖腹生產。\n另外生產後餵母乳，媽媽仍要注意葉黃素與 DHA的補充，因為授乳仍會造成母體的營養物質持續流失。若斷奶後牛奶也要加強添加物，畢竟寶寶前半歲，神經系統包括眼睛仍舊是最主要最早發育的系統，當然這又回到以加強胎兒健康的立場與觀點來討論的。"
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{
"title": "糖尿病會影響眼睛嗎？",
"release_date": "2017-03-16",
"author": "陳瑩山",
"hashtags": [
"眼底病變",
"視力",
"糖尿病"
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"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/131",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/130",
"content": "在門診常常被糖尿病患者問到很多有關眼睛的問題，有些問題很直接，但是卻非常錯誤，這導因於糖尿病病患觀念上的偏差，事實上，一些重要的觀念不加以釐清，時間久了等到眼睛的狀況嚴重，那就來不及了。現在將病患常常提出來的問題一一加以說明，讀者也可利用這個機會，考考自己對糖尿病眼部疾患資訊認知是否充足：\n一、 糖尿病是全身性疾病，眼睛會受影響，但不會特別受到影響？ \n錯。\n全身性疾病當然是指全身都會受到影響的疾病，所以邏輯上回答眼睛也會受到影響，當然是說得通的。可是糖尿病會特別影響眼睛嗎？會的，由於糖尿病是一種血管病變，這種慢性病久了會對身體的大血管及小血管都有影響，一般血管密度最高、最需要血液提供養份的地方是指眼睛\n，另外如腎臟、腦部、心臟、周邊神經也都會有影響。 \n糖尿病對身體的影響，最重要就是在眼睛，尤其是眼睛的視網膜 ，也就是俗稱的眼底病變\n。這裡我們要強調眼睛是受血糖影響產生病變最嚴重的地方，主要是因眼睛負責視力，視力受損，連帶生活品質就會變差。\n二、 驗光時視力良好，代表這個人有很健康的眼睛？ \n錯。\n視力只能成為評估眼部健康與否的一項指標。事實上，有很多病患可能已經有很嚴重的眼睛病變，例如白內障或青光眼早期有不錯的視力，而糖尿病眼底病變，可能已有眼底出血，但卻因有極佳之視力，但病患渾然不知，而錯失早期治療的時機\n。\n三、 糖尿病會影響眼睛，就是指「眼睛得到糖尿病」？ \n錯。\n糖尿病影響眼睛，不是指只有眼睛血糖升高、眼睛有糖尿病，而是說身體血糖升高，連帶眼睛池魚之殃，沒有所謂「眼睛糖尿病」的一種病，而是眼睛受糖尿病影響，造成眼睛各部份構造功能都變壞的狀況。事實上，從眼睛的最前面到眼睛的最底部，都會受到糖尿病的影響。結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、青光眼、白內障、虹彩炎、玻璃體出血、視網膜病變、黃斑部水腫、視神經水腫、眼部肌肉麻痺，可說族繁不及備載\n。\n四、 那麼糖尿病的眼部疾患，通常會有早期的警示？ \n錯。\n糖尿病影響到眼睛的時候，雖然各個部份都會受到影響，但要強調的是，它的影響通常沒有早期的警告症狀，有時我們發現很多病患直到視網膜病變很嚴重的時候，視力才會下降。而有些慢性青光眼的病患，眼壓逐漸升高，早期病患也沒有覺得不適，它對眼睛的影響「周邊包圍中央」，周邊視野狹窄，但是中心視力依舊良好\n。\n五、 糖尿病既然是慢性病，它對眼睛症狀的影響也是應該慢慢進行？ \n錯。\n確認糖尿病後應該就要做糖尿病的眼部檢查，這是因為糖尿病眼疾通常沒有早期症狀，但有時病狀的改變卻會急速進行，例如說視網膜病變有時很快就有玻璃體出血的產生，可能一夜之間整個視力就從1.0退至0.1。也可能產生新生血管眼壓突然急遽升高。規律的眼部檢查，才能及早發現眼睛的症狀，並及時加以治療\n。\n六、糖尿病血糖如果控制良好，就不會有產生糖尿病眼睛病變的危險？ \n錯。\n良好的血糖控制，對整體糖尿病病情的穩定是非常重要的，但是卻不能?對預防糖尿病眼底病變的產生。事實上，根據統計，年齡與血糖的病史是糖尿病有否造成眼底病變的最主要因素。由於現代人壽命延長，年紀愈老，糖尿病病史愈長，最終形成糖尿病眼底病變將不可避免\n。第二型糖尿病病史十年以上 ，就已有至少1/3病患或多或少形成眼底病變。\n七、照這麼說，糖尿病眼睛的病變是不可避免的，那麼控不控制血糖就沒有什麼差別了？ \n錯。 由於醫療環境改善，我們將看到愈來愈多糖尿病超過三十年、四十年、甚至五十年以上的病患。現在一般是希望控制在HbA1c6.5-7\n%之間，這仍比正常血糖值HbA1c5.5\n%以下仍有差距，?對血糖的控制，容易造成病患低血糖危機，增高死亡率及生活品質的影響，這就是為什麼年齡愈長，仍會有不同程度眼底病變的原因，有眼底病變並不代表不能加以治療。事實上，良好的血糖控制再加上早期眼底病變偵測與及時處理，糖尿病病變造成的失明危機，它的風險是日漸降低的\n。\n八、為求避免糖尿病眼底病變，血糖控制不良時，應急速將血糖降低至正常？ \n錯。\n嚴格的血糖控制，對預防糖尿病眼底病變的產生，是極其重要的。但是當有了眼底病變時，我們的想法上就應該有些改變。由於眼睛的眼底是人體血流最快速的地方，它對氧氣的需求是極其敏感的，當血糖高時，眼底養份的供應不虞匱乏。但若血糖快速的降低，將容易造成眼底缺氧，這在已有眼底病變的患者，是極其危險的。因為這將使病情惡化造成黃斑部水腫，甚至視網膜新生血管，進而因為玻璃體出血而視力受損。也就是說，嚴格的血糖控制，以長期性眼光來看，對糖尿病眼底病變，是有保護作用的，但是對血糖控制不好，而且已有眼底病變的患者，那麼血糖應以慢慢下降為原則，否則就會產生其他合併症\n。\n九、糖尿病病患容易有所謂的「一般飛蚊症」？ \n錯。\n糖尿病病患眼睛容易退化與老化，一般所說的飛蚊症是會來的比較早，這是沒有錯的。可是我們的重點，是在發現這是一般的飛蚊症或是「病理性飛蚊症」。怎麼說呢？這是因為糖尿病若造成眼底出血時，病患往往早上醒來感覺除了之前有的一般飛蚊症，眼前又有如同煌蟲般的大片飛蚊，這時往往已出血了\n，可是病患會疏於注意，覺得反正給醫生看過，確認以前有飛蚊症，殊不知出血造成的病理性飛蚊症也加上來了，「屋漏偏逢連夜雨」，這才是糖尿病對眼睛影響最可怕的地方。\n十、 糖尿病病患白內障處理方式和其他老人家處理概念是一樣的？ \n錯。\n糖尿病病患得到白內障會較沒有糖尿病者更早、更快、更嚴重，所以手術的時機往往會比沒有糖尿病者來得早，而且醫師考慮的手術時機往往會看視網膜病變的病程而決定\n。如果糖尿病眼底病變嚴重，則需先眼底雷射治療後，才進行白內障手術，但是如果白內障太嚴重，雷射吸收效果也不好，這時就要先開白內障。另外我們要注意，嚴重的眼底病變，若開了白內障反而會造成新生血管性青光眼，這就是為什麼病患找醫生要開白內障，但醫生卻堅持要先做雷射的原因\n。\n十一、糖尿病病患並不會比正常人容易形成青光眼？ \n錯。 糖尿病病患造成眼壓高青光眼的機會是正常人的2-4倍\n，尤其在眼底病變末期，視神經對眼壓的忍受力下降，這時在正常人就算是正常的眼壓，對糖尿病患者也會造成視神經根的傷害**\n。另外，糖尿病眼底病變的末期產生新生血管，後來也會造成新生血管青光眼。\n十二、糖尿病視網膜病變一定可以利用雷射來加以治療以延緩病程？ \n錯。 雷射治療對於糖尿病眼底病變，是相當有效的治療方式，但是若病情嚴重已造成玻璃體出血或視網膜剝離時，雷射就無法進行**\n，這就是為什麼早期診斷定期追蹤對眼底病變是如此的重要**\n。有時病患對雷射有莫名的恐懼，拒?治療或治療未完全就停止，這將錯失成功治療的先機。雷射治療它的機轉是使不正常血管萎縮，阻止血管繼續滲漏，對於視網膜病變能夠降低視力喪失達60%，但是雷射的治療卻會造成病患周邊視野狹窄，對比敏感度下降與黃斑部水腫。\n十三、糖尿病造成失明主要是因為形成白內障所造成的？ \n錯。 糖尿病造成的眼睛視力不良，可分幾方面來加以說明：\n1.白內障： 當然這是造成糖尿病病患視力日漸下降的最大原因，但是由於白內障手術現在已很進步，所以已經不是最嚴重的原因了。 \n2.青光眼： 現在對於眼壓的控制、眼藥水的發展已經非常進步了，而且考慮病患生活品質提升，降眼壓藥水也進步成一天只要兩次，甚至一次即可。 \n3.眼底病變：這是目前糖尿病視力受損最嚴重的原因，這是指視網膜出血或玻璃體出血，但最重要是因黃斑部水腫而造成視力受損，這方面的治療方式，現在已發展出黃斑部微脈衝雷射(\nMicropulse)、眼內注射(Intra vitreous injection)Anti-VEGF** 。"
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{
"title": "腎臟病友冬季保養建議",
"release_date": "2016-12-19",
"author": "新光醫院一般醫學科主治醫師張瑞廷",
"hashtags": [
"喝水",
"痛風",
"腎",
"慢性病",
"洗腎",
"水"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/130",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/129",
"content": "冬天氣溫低，除了留意心血管疾病問題外，腎臟病患也不宜大意！尤其冬天容易暴飲暴食，大啖美食加上飲水不足，更容易加重腎臟負擔。此外，腎臟病變初期症狀不明，極容易為人所忽略，以致症狀加劇時恐已造成不可逆的腎臟損傷，不可不慎！因此，腎臟保健預防勝於治療，建議平時採均衡飲食與正常作息，最好戒菸並避免過量飲酒，若有三高問題或慢性疾病者應配合醫師做好疾病控制，以免腎臟病況惡化。然而，若經腎臟科醫師診斷腎功能無法恢復時，建議應遵照醫囑規律接受洗腎治療，以減輕不適症狀。\n腎臟屬泌尿系統的一環，幫助身體濾出雜質與毒素，其最重要的功能就是「製造尿液」，讓多餘的廢物藉由尿液排出體外。這一連串的排泄過程中，可清除身體中不必要的產物，如尿酸、尿素、飲食中攝取到的重金屬、及藥物，也有助調節體內水分、電解質、及血液中酸鹼的平衡。\n然而，不正常的飲食內容與生活習慣都可能造成急性或慢性的腎臟損傷！尤其天冷時，許多人都喜歡吃火鍋、吃大餐，飲食控制不良加上飲水不足，對於腎臟病況無疑是雪上加霜！\n冬天易傷腎的不良行為包括： \n \n1\\. 水分攝取不足 \n冬天的活動力普遍偏低，加上天冷不易出汗，就容易減少飲水。若身體持續缺水會讓體內的毒素及廢物不易排出，容易造成結石甚至腎功能減退。\n對於健康的民眾而言，建議每日需攝取約2,000cc的水分，並採少量多次補充身體所需，因茶水或市售飲料可能含有大量的鉀離子，年長者過量飲用恐超過腎臟負荷。而嚴重慢性腎臟病患則應依照醫師建議控制水分攝取，以免出現肺積水。\n2\\. 飲食控制不良 \n冬天最常圍爐吃火鍋，但市售火鍋往往過油、過鹹，對腎臟病友是沉重的負擔。譬如：食材久煮後的湯底含有大量的鉀、鈉與普林，肉類食材含過高的蛋白質，沙茶、豆瓣醬、辣椒醬等火鍋調味料都含有過高的鹽分，一餐下來即會血壓上升、加速腎臟功能惡化。\n因此，腎臟病友吃火鍋時應避免飲用高湯，多吃新鮮蔬菜，少吃肉類、雞蛋、海鮮等富含蛋白質的食材；火鍋調味料建議採用新鮮的蔥、薑、蒜、生辣椒、醋、蘿蔔泥等食材調味，以降低腎臟負擔。\n3\\. 暴飲暴食 \n腎臟病友須嚴格控制飲食內容，並且盡可能固定時間用餐、避免大小餐。當血糖不穩、血壓過高或過低時，都會增加腎臟負擔以及腎內血管硬化的程度，因此，勿因天冷而暴飲暴食，以維持血糖及血壓穩定。\n4\\. 未做好保暖工作 \n皮膚是氣溫的感測器，當身體感覺寒冷時，血壓上升、血液循環變差，而且腎臟也會增加腎上腺素分泌，加重腎臟運作負擔。尤其冬天早晚溫差大，建議腎臟病友外出時應依照氣溫變化增減衣物，做好保暖工作。\n5\\. 亂用成藥 \n藥物濫用也是傷腎主因之一！民眾若是出現感冒、頭痛或身體不適症狀時，最好諮詢醫師診斷與用藥建議，切莫自行服用家中剩餘藥品、或服用來路不明的成藥及中草藥，以免藥物作用造成腎臟不可逆的損傷。\n6\\. 不良憋尿習慣 \n長期習慣性憋尿可能引發腎臟損傷！正常來說，身體的毒素會透過尿液排出，若習慣性憋尿者，可能會使尿液因阻力而逆流回到腎臟，可能引發腎積水或是尿路感染等問題，進一步造成腎臟功能低下甚至惡化。\n值得注意的是，腎臟傷害是有累積性的，一旦腎功能受損將很難完全恢復至完全健康的狀態。尤其是患有高血壓、糖尿病、痛風等慢性病患者，因體內血糖、血壓或尿酸值偏高，都容易造成腎臟功能的退化以及代謝上的負擔，形成慢性腎病；此外，有抽菸習慣或腎臟病家族病史者也是腎臟疾病的高危險群，建議最好儘早戒菸並定期進行健康檢查，以免延誤診治。\n然而，若經醫師確診腎功能受損且無法恢復時，建議患者應儘早接受洗腎治療；規律接受洗腎治療可幫助身體排出廢物、多餘水分及電解質，過度拖延則可能會讓身體累積大量毒素，造成心律不整、昏迷等危及生命的嚴重後果。\n到底洗腎是怎麼進行的呢？其實洗腎是運用「血液透析」或「腹膜透析」的方法，排出廢物及多餘的水與電解質；而所謂的「透析」指的是利用濃度與壓力差，將多餘的水分與廢物拉進透析液，再排出體外。\n1\\. 血液透析：透過人造半透膜（亦即人工腎臟），將血液中的毒素與廢物滲入透析液中排出體外。 \n血液透析者屬較傳統的洗腎方式。採取血液透析者，洗腎患者須定期至醫療院所報到，由醫院的血液透析室安排進行。一般而言，血液透析每週需治療3次，每次治療時間約4小時，屬於間斷性的透析法。\n2\\. 腹膜透析：將乾淨透析液、透過腹膜透析軟管注入腹部中，讓體內的多餘的廢棄物能穿透過腹膜進入透析液中，最後再引流至身體之外。 \n相較於血液透析每週固定三次於醫療院所接受洗腎治療，腹膜透析則是採用持續性透析法，每日需執行3至4次，每次約20至30分鐘，可於住家或任何場所進行腹膜透析，並可依照個人作息彈性調整治療時間。\n這兩種洗腎方式到底該如何選擇才好呢？建議最好依照個人的生活習性與病況，與腎臟科醫師充分討論透析的模式與考量，以找出最適合自己的治療方法。 \n \n除此之外，許多民眾常會認為「一旦洗腎就得終身洗腎」，這其實是錯誤的迷思，並非所有腎臟病患者都需要終身洗腎！若罹患急性腎衰竭者，只要遵照醫囑接受治療，一旦將病因去除，讓腎臟慢慢恢復基本功能後就有機會不必再洗腎。另一種方式為腎臟移植，也能免除長期洗腎的困擾，但需終身配合醫師服用免疫抑制劑。\n最後呼籲大家，腎臟的保養是無時無刻的、也是需要持續且細心的，務必提高警覺，愈早發現，愈易治療。寒冷且重飲食的冬季是慢性腎病患者的挑戰，讓我們一起多花一些心力，好好愛護我們寶貝的腎臟！"
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{
"title": "要健康就要動──規律運動的11個小秘訣",
"release_date": "2016-11-14",
"author": "臺大醫院家庭醫學部主治醫師劉文俊",
"hashtags": [
"健康",
"減重",
"運動",
"BMI"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/129",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18181",
"content": "**要健康就要動，要能享受生活更要有足夠的健康體能，良好的健康體能則來自於規律的運動習慣** 。 美國心臟學會根據運動與健康的相關研究，制定運動指引提供民眾的參考，以預防心血管疾病的發生。這個運動指引建議：一般人應從學校初期就養成固定運動的習慣，並力行到終身；每個人能夠從事中等強度的運動(如：快走、騎單車、做家事、健身操、太極、社交舞、桌球…等)，每週至少150分鐘，對於不能勝任上述建議者，可以選擇較低強度的運動，並縮短時間，因為這樣還是會比多處在靜態活動的生活型態來得好。"
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"title": "多胞胎寶寶的母乳哺育須知",
"release_date": "2016-11-09",
"author": "國民健康署孕產婦關懷中心",
"hashtags": [
"懷孕",
"生育",
"生產",
"多胞胎"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/18181",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/128",
"content": "您的家庭即將同時有2或2個以上的寶寶加入，您一定懷著期待又擔心的心情吧！多胞胎家庭所面臨的挑戰比一般家庭是加倍很多的，因為家庭後續將面臨同時照顧較多孩子所需更多的體力和金錢需求、睡眠時間減少及中斷、情緒調適困難、忙於照顧孩子而減少了與社會的互動等問題。在哺乳的部分，您需要周遭大量的支持與鼓勵，使您相信自己是可以哺餵多胞胎母乳。您在產前即應準備產後的生活規劃和準備，產前尋找專業人員您家庭不同的個別性，討論您所需的協助及支持。\n**產前哺餵母乳準備** \n了解寶寶可能的餵食方式、型態及哺乳頻率的重要性，執行產檯的肌膚接觸，母嬰同室，儘早開始哺乳，學習如何觀察寶寶要吃奶的表徵、含乳是否正確、如何知道寶寶有得到足夠的奶水等技巧。 \n \n**列出可提供協助的人員名單** \n當家中突然有兩個以上的新生兒，吃會不同時間，哭也不同時間，睡也不同時間。爸爸需積極的提供協助，雖然爸爸無法哺乳，但還是可以分擔其他事務如換尿布、幫寶寶洗澡、料理家務或是照顧大孩子。除此之外夫妻之間可以建立一合作模式如您在餵其中一個寶寶時，爸爸可以利用這時間幫另一個寶寶洗澡或安撫睡覺。有時爸爸白天是需要上班的，除了爸爸之外再找其他人協助是必要的，爸爸上班時其他人可以接替爸爸的工作。尤其寶寶開始添加副食品之後，若有人可以協助讓您有喘息的機會，將使您能更輕鬆的哺乳及適應照顧兩個以上的寶寶。 \n \n**和家人討論哺餵母乳以及施行的方式** \n取得家人的支持及承諾哺餵母乳的決心。 \n \n**參加母乳哺育支持團體** \n藉由團體媽媽對媽媽之間的支持及協助增進您哺餵母乳的信心及能力。 \n \n**練習多胞胎的哺乳姿勢** \n剛開始哺乳的姿勢需要幾次的練習還有其他人的幫助，您需要一些時間可以練習，當您的技巧熟練之後，自然能舒服的哺乳。首先在產後的頭幾天，您可以嚐試先學會一次哺餵一個，確定孩子的含乳姿勢是正確並有得到足夠奶水，之後再試著同時餵兩個，這時使用枕頭或環型的的餵奶枕支托可以有幫助，不過當您已抱一個餵奶時，您需要有人可以協助再抱另一個來接近乳房，所以您產後還未出院前，可以請專業人員教會您的家人如何協助您。 \n \n**多胞胎的餵食順序** \n可以就當時狀況有些彈性決定同時餵或輪流餵。不過夜間您若可以同時餵寶寶即可多爭取一點睡眠的休息時間。若是情況許可，其中一個寶寶醒了要吃奶，協助的人可以幫忙另一個寶寶換尿布喚醒他一起吃奶，鼓勵孩子嚐試建立夜間一起吃奶的節奏。 \n \n有時每一個寶寶都吃固定一邊，有時兩個輪流吃兩邊乳房。有時雙胞胎中一個比較體弱，您需確定較弱的寶寶有得到足夠的奶水，必要時您可將奶水擠出來給寶寶杯餵，出院後遇到困難一定要尋求專業人員的支持及協助。 \n \n若是三胞胎則需要協助媽媽訂立一套餵奶的輪流規則表，例如第一餐A和B先一起吃兩邊，兩個餵完再餵C；第二餐B和C先一起吃兩邊，兩個餵完再餵A；第三餐C和A先一起吃兩邊，兩個餵完再餵B，以此規則輪流。有些媽媽選擇是擠出奶水或用配方奶餵食第三個寶寶，需注意的是使用配方奶將會減少母乳的製造，須審慎考量。"
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{
"title": "更年期與骨質疏鬆",
"release_date": "2016-10-17",
"author": "彰濱秀傳紀念醫院婦產部婦科主任林坤沂",
"hashtags": [
"更年期",
"骨鬆",
"婦女"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/128",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/127",
"content": "台灣傳統女性往往照顧家庭之時，對於本身的健康問題，向來採取忽視的態度。有感於婦女對於自身預防保健概念的欠缺。所以照顧家庭的同時，更應照顧自己的健康。\n一、 更年期：\n女性成長的三個過程：青春期、生育期、更年期。台灣婦女約在45~55歲之間面臨更年期的威脅；最明顯的改變是月經變得開始不規則，許多人會抱怨傍晚後會有面部潮紅、盜汗、失眠、情緒不穩定、腰酸背痛的現象。更年期的症狀可能幾個月，也可能持續三至五年。當然，也可藉由臨床症狀及抽血檢驗女性荷爾蒙來診斷。\n相信不少人聽聞過荷爾蒙補充療法的好處，但過去的一、二十年來，不斷有研究報告指出，使用荷爾蒙替代療法的婦女，其罹患卵巢癌、子宮內膜癌、肺癌，以及乳癌的機率會明顯增加。使得婦女猶豫不決。但如果不選擇荷爾蒙補充療法，建議可使用植物性荷爾蒙補充，像豆漿、豆奶、豆腐等來自黃豆（大豆）的各種保健食品，其中所含的異黃酮就是植物性荷爾蒙中的一種。因為不屬於類固醇類，卻可發揮部分類似女性荷爾蒙的作用，但卻也未必適合每位婦女的更年期症狀。因此權衡利弊，應請婦產科醫師個別評估是否有補充荷爾蒙的必要。\n而更年期症狀也可靠日常保健，來改善或延後產生症狀。例如\n1. 有規律地晒太陽：皮膚在陽光下會自然產生維生素D，它可降低很多疾病的發病風險，整體提高免疫力。\n2. 在大自然中漫步：在荷爾蒙平衡方面，應多做輕鬆的運動，在林木之間、在自然美景中徜徉，不僅會使人心神寧靜，也有利於荷爾蒙調節。\n3. 限制咖啡因攝入：據《美國臨床營養學》（American Journal of Clinical Nutrition）雜誌發表的論文，如果你發現一天中自己必須喝好幾杯咖啡因飲料，你的雌激素水平很可能會受到傷害。\n4. 保證高質量睡眠：充足的睡眠不僅可以增加體能、降低某些疾病的風險，對調節荷爾蒙也起著關鍵作用。\n5. 設法紓解壓力：壓力對身體健康有傷害，而最大的問題就是它會干擾天然的荷爾蒙週期。\n6. 多攝入Omega-3脂肪酸：它們是讓荷爾蒙更好運作的必需脂肪酸。如亞麻籽、核桃、沙丁魚、鮭魚…等。\n二、 骨質疏鬆：\n骨骼的成長是持續的，但卻隨年齡增加而愈疏鬆。所謂「骨質疏鬆症」是指骨頭裡的鈣質逐漸流失，使得骨頭內部變得單薄，形成許多空隙，造成中空疏鬆的現象。而骨質疏鬆之後無法承受較大的外力，因此容易發生骨折。\n尤其女性進入更年期後，因雌激素急速的減少，會加速骨質的流失，使女性骨質疏鬆症的發生率比男性高。世界衛生組織更提出警告：「骨質疏鬆症，是僅次於心血管疾病，造成健康問題的第二大疾病！」，所以預防骨質疏鬆症存骨本應該要從年輕就開始。在飲食上，30歲以下的民眾要注意充分的鈣質及維他命D攝取；50歲左右開始，就要定期測量骨質密度。\n東方人由於飲食習慣和體質的關係，較少飲用牛奶和食用其他乳製品，鈣質的攝取量普遍不足，也就比西方人容易罹患骨質疏鬆症。而國人的傳統飲食，普遍鈣質含量較高不足，再加上時下年輕人流行抽菸、喝咖啡、麻辣飲食，怕曬太陽等抑制鈣質吸收的生活作息，使得女性進入更年期後，出現不同程度的骨質疏鬆。所以建立良好骨質是你年輕時候的美好投資。年輕時，就應有保存骨本的概念。更年期時，更應每年接受骨質密度檢查。若是不正常的偏低，可補充鈣片，或接受促進人體鈣質新陳代謝的藥物治療。\n骨質疏鬆日常保健：\n1. 飲食中多攝取高鈣飲食。像乳製品(鮮奶、優格、起司)是飲食中最容易獲得鈣豐富來源之一，其他含豐富鈣質的食物，包括有骨的沙丁魚，綠葉的蔬菜包括椰菜花和高麗菜…等。另外蛋白質攝取量也占了均衡飲食中重要的一環，因為蛋白質攝取量不足不但會影響骨骼生長，還會導致肌肉密度與強度降低，所以亦可多攝取肉類、豆類和堅果等蛋白質含量高的食物以提供身體所需的必需胺基酸。\n2. 適當的日曬可增加體內維生素D轉化。藉此透過維生素D幫助人體從腸道中吸收鈣質，以避免骨鈣合成不足而導致骨鬆，同時也可預防多種慢性疾病發生機會。\n3. 適當的運動可藉此增加骨質密度和強健肌肉，助於改善身體的協調與平衡，降低跌倒和骨折的風險。\n4. 保持適當體重，不吸菸及節制飲酒，避免過度飲用咖啡，避免熬夜等不健康生活形態。"
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{
"title": "輕度失智者認知促進─看見人的美好",
"release_date": "2016-09-13",
"author": "台灣失智症協會秘書長湯麗玉",
"hashtags": [
"失智",
"高齡",
"銀髮族"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/127",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/126",
"content": "『我不要去，我這麼老了還上什麼課，我現在還很好，我可以照顧自己，不用去上什麼課啦！』\n『媽～因為那邊有一個人台語很破，上次妳還有跟她說過話呀～她問說妳可不可以去教她台語啦！』\n『教台語喔？台語我會啦，其他的我就不會喔！』\n『好啦～反正在家裡沒事呀，妳就去教他們台語嘛。』\n『好啦…好啦…出去走走也好。』\n女兒用了很多種說法，試圖說服母親願意外出參加活動，不難想像其他照顧失智者的家庭，相同戲碼也正在上演。\n輕度失智者可以幽默風趣的跟大家有說有笑，也可以栩栩如生的分享著過去的生活經驗，從外觀上看來與一般人一模一樣，根本很難從外觀上判斷出失智。但是在相處之後就會發現問題；忘了剛剛說過的事情而重複詢問、在不熟悉的地方迷失了方向…等。照顧者的壓力及疲憊日漸增加，這樣的失智者家庭大多數生活在我們週遭。\n參與活動可以增加失智者大腦活動，而多動腦有助維持或延緩功能退化。\n在團體活動中，小至出席表的黏貼、物品的認識及搜尋，大至活動中益智動腦活動、歸類排序甚至是邏輯推理，都可提供失智者動腦的機會。而不同的團體類型會運用到不同的認知功能，並非只有認知訓練才有動到腦，將認知刺激概念融合在各類活動過程之中，失智者接受度更高，效果就更好。避免用考試、訓練的形式，以免對失智者形成壓力產生排斥與拒絕。\n當然，以認知為主要元素的團體可能有更多動腦的時間，但仍要使活動有趣，更重要的是讓長者覺得有尊嚴，避免讓他們感覺到幼稚、不被尊重。引導失智者參與活動時，要給失智者時間及機會，儘量讓他們自己完成，這對許多帶領者及家屬都是一大挑戰。\n除了大腦的活動外，肢體的活動與感官的刺激也很重要。團體活動開始前的暖身運動，從頭到腳簡單的肢體運動及伸展，除了可以維持身體的活動度，也可以協助成員將注意力集中在團體之中。\n活動中安排刺激失智者視、聽、嗅、觸及味覺的機會，像是音樂團體的懷舊老歌、懷舊團體的傳統小吃、藝術團體觸感不同的藝術媒材，讓失智者經由各種感官的刺激，引發更多言語表達、人際互動及愉悅感受。\n團體活動的設計要考量失智者能力，不能太難也不能太簡單，而且要隨時能夠依照失智者的能力做彈性調整，在零挫敗原則下，讓失智者可以順利完成並提升成就感。實務中我們發現失智者的自信會漸漸增加，並找回自我的價值感。\n目前台灣失智症協會的瑞智學堂共有六個班，分別是薪火相傳班、頭腦體操班、瑞智音樂班、瑞智運動班、藝術創作班以及活力樂舞班。\n**薪火相傳班讓成員享受在懷舊的過程中，引導成員分享自己過往的經驗。**\n過程中準備與主題相關的引導物，聊到童玩時將實際的童玩拿出來玩，談到早期做生意的叫賣聲可以準備音效聽一聽當時的聲音，明星花露水的味道也是經典的嗅覺記憶，嘗一口早期的麵茶勝過一切，加上懷舊的環境營造，帶領者可以用五種感官和人事時地物的問句引導出更深入的細節，與成員一同回到過去的時光，讓過去在當下呈現。\n**頭腦體操班的認知活動** ，因成員仍保有的能力不同，需要將活動做分級並很有彈性地調整活動難易度，經過提示與示範讓成員自行或是互相協助找出答案。\n**瑞智音樂班以音樂為媒介**\n，有著吸引成員願意參與的高度優勢，不開口的成員聽到熟悉的旋律也忍不住跟著打拍子，一同討論歌詞的內容增加口語表達的機會，或者是當個寫詞人寫出自己歌抒發自己的感受；若有成員會樂器就可以現場來一段演奏讓團體氣氛更好，也可以搭配旋律來做肢體律動，音樂活動總是能帶來美好的時光。\n**瑞智運動班會在團體活動前先評估成員的體能及身體動作能力**\n，並在團體活動後再次評估成員的進步或退化情形，做為修正活動設計的參考。前半段從暖身與緩和運動進行到伸展運動以及認知活動，後半段在健身房與專業教練搭配使用健身器材進行有氧運動與肌力訓練，口令清楚與動作分解示範，在運動過程中保持輕鬆愉快的心情，**適時鼓勵與讚美可以讓成員活動參與意願高並增加自信心**\n。\n**藝術創作班提供非口語表達方式**\n，如透過不同的主題，我的家鄉、最棒的拿手菜或是喜愛的風景等，討論主題的時候可以自我表達與分享，亦**可以增進對生活的覺察**\n，接著鼓勵與引導將剛剛討論的想法具象化，形狀、顏色、大小等，讓成員自發性的創作。\n**活力樂舞班由舞蹈治療師與成員一同共舞，從結構式的舞步觀察成員們的模仿能力與肢體功能**\n，再進一步的創意發想出屬於自己的肢體動作，與生活中的主題結合，像是做家事時的家事舞、空中飛翔的各式鳥類…等，舞動過程中成員間互動增加，表情的豐富度與創意總是讓人驚喜。\n**瑞智學堂從活動中發掘輕度失智者仍保有的能力，努力珍惜並發揮其能力，以及引導失智者分享珍貴的人生經驗。從瑞智學堂服務過程中，我們看到的不是只有病，而是這個「人」，以及他的「美好」！**\n撰文：台灣失智症協會 湯麗玉秘書長、王俐文專員\n※瑞智學堂簡介：\n瑞智學堂是專為輕度失智者及其家屬設計的社區認知促進服務，目標在於發揮失智者保有的能力，維持最佳功能、延緩退化，並提升失智者及其家屬的生活品質。台灣失智症協會在民國93年開始發展瑞智學堂服務，並於97年在公彩經費補助下開始推廣，至今全台已有65個合作單位，參與瑞智學堂的失智者已逾6萬5千人次，團體帶領者與協同帶領者一起創造一個沒有壓迫感且相互支持協助的環境，讓成員間互動增加，接收到彼此接納與肯定的訊息，提升了對團體的認同感，活動參與意願也提高了，成為成員間的社會支持網絡。"
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{
"title": "淺談低醣飲食Low Carbohydrate Diet",
"release_date": "2016-08-15",
"author": "財團法人彰化基督教醫院營養師陳燕華",
"hashtags": [
"肥胖",
"減肥",
"減重"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/126",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/125",
"content": "**1996年世界衛生組織（WHO）與美國食品藥物管制局（FDA）將肥胖症列為「慢性疾病」，且認為它比傳染病還可怕，威脅全球人類的健康福祉。** 國人十大死亡原因，癌症一直以來常居國人第一死亡原因，致病因素與生活習慣及高油脂飲食等有關，另外分居第二、第三、第五及第十死因之腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病和高血壓性疾病，亦與肥胖脫不了關係。**台灣成人肥胖率已高達四三％、且近八成的十五歲以上國人身體活動不足，罹病危機四伏。健保署統計，目前台灣第一、二型糖尿病確診人數近一三八萬人，較○六年增加五四％，罹病數成長，正是來自第二型糖尿病人數激增。**另外根據健保資料，四十五歲以上民眾約七十萬人有糖尿病，曾服用糖尿病藥物者有七十二萬人，由於糖尿病初期，並不會有症狀，許多病人並未規律就醫，其中60%為肥胖者；過重成年人罹患高血壓的機率是普通人的6倍；心臟血管疾病的罹患率也增加20%。 隨著健康意識提升，光是保健食品所帶來週邊商品所產生經濟產值就非常驚人，2011 年國內保健食品總產值達 529 億，燕麥奶產值約達 8億；減重訴求的代餐包產值約在 3億元以上，減重市場仍是未來鎖定特定族群發展的主流，這也說明民眾對『體重』、對『健康』的重視。而減重方法更是多如牛毛，而這裡要談論的是很多明星減重會使用的低醣飲食Low Carbohydrate Diet。首先要先了解何謂「低醣飲食法(Low Carbohydrate Diet)」？過去較為人所知的是所謂的阿金飲食The Atkins Diet，是由一位美國的心臟科醫師Robert Atkins 所提倡的。\n**阿金飲食( Atkins 飲食法) 分成四期如下表：**\n健康均衡飲食模式有六大類食物：全穀根莖類（碳水化合物）、蛋豆魚肉類（蛋白質）、低脂乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。\n「低醣飲食法(Low Carbohydrate Diet)」飲食方法控制碳水化合物的攝取量，每天吃的碳水化合物（除了不能吸收的纖維外）少於五十克，（基本上，不吃糖及澱粉，包括含糖飲料，糕餅甜點，飯，稀飯，麵包，麵條，饅頭，馬鈴薯，炸薯條，蕃薯，玉米，麥片，水果等），也就是一天飯量只有1/4碗，減重的人改吃大量蛋白質食物，像肉類、魚和起司等相對的蛋白質及脂肪的攝取自然會增加。\n這種飲食方式掀起熱潮，引起熱烈討論，也引發各式爭議。碳水化合物攝取的少，消化吸收轉換成能量來源葡萄糖變少了，身體只好燃燒脂肪當能量，因此產生的代謝物酮體（ketone）濃度升高，酮體會造成身體酸鹼不平衡，利尿、脫水、增加腎臟負擔。也因為這樣飲食大量攝取肉類與油脂，有些病例報告顯示，患者進行「低醣飲食法」後，體重減輕了卻罹患心臟疾病。\n其實只要體重減輕，血脂肪也會跟著減少，「低醣飲食法」會不會對對心血管系統的造成傷害？\n心臟科醫師Richard Fleming做了此研究，在2013年發表：將原本「低醣飲食」中的「肉類」，以植物性蛋白質（豆類）、油脂改為堅果類取代。堅果中的油屬於不飽和脂肪酸，不會像紅肉類的油脂(飽和脂肪)阻塞血管，而且豆類跟堅果都富含纖維質。他利用最新科技(SPECT scans)精準測量流向心臟的血流量。參與這項研究的人當中，有26人採取健康的素食、10人採取「低醣飲食」。\n研究結果採取「低醣飲食」的人他們血管阻塞的情況，增加了40~50%！而素食組血管阻塞的情況改善20%。\n這幾年來有改良版的低醣飲食法則，各加說法不一，但是內容精神卻幾乎一樣，都是提高蛋白質比例(建議多攝取植物性蛋白質如豆類，動物性蛋白質以白肉類為主例如魚肉或去皮雞肉)；降低醣類的攝取(選擇低GI醣類，但不是低到總熱量10%以下)；增加纖維質攝取；油脂部分，以堅果類及植物性油脂為主。\n**問：哪一類人不適合低醣飲食？ 答：糖尿病、心血管疾病、腎臟病不適合低醣飲食。 問：這樣的飲食可以長期攝取嗎？ 答：因為飲食油脂與蛋白質比例過高，不建議長期攝取。 問：減重光靠飲食就可以嗎？ 答：許多研究已經證實減重光靠飲食，非常容易復胖，必須加上運動才能有效維持體態與體重。 **\n資料內容"
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{
"title": "保肝之道─談肝炎防治",
"release_date": "2016-07-18",
"author": "衛生福利部豐原醫院小兒科主治醫師 馬瑞杉",
"hashtags": [
"肝炎",
"接種",
"感染"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/125",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/123",
"content": "『肝哪好，人生係彩色的；肝哪歹，人生係黑白的。』這句熟悉的廣告詞也正巧道出了肝臟對於健康人生的重要性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌為國人的重要死亡原因之一，其中肝癌更是穩居癌症死因之前三位。\n一般成人帶原率約達15-20％。臺灣自1984年7月起針對B型肝炎表面抗原陽性母親之新生兒實施B型肝炎疫苗注射計畫，1986年7月起全面實施嬰幼兒B型肝炎預防接種，此後，六歲兒童B型肝炎帶原率由1989年10.5%顯著下降至2007年0.8％。\n在臺灣大約百分之九十五的慢性肝炎、肝硬化及肝癌是病毒性肝炎的後遺症，而其中約有百分之八十是B型肝炎所致，其餘百分之二十左右為C型肝炎所引起。由此可見肝炎防治的重要性。\n當肝臟受到感染、藥物、酒精或化學物質之傷害，造成肝細胞壞死及炎症反應，就稱為肝炎。\n肝炎可能在急性發病時演變成猛爆性肝炎而危害生命，此外也可能形成慢性肝炎。肝臟長時間處於慢性發炎的狀態可能導致肝硬化或肝癌，對於身體健康影響甚鉅。在臺灣肝炎是以病毒性肝炎所引起的危害最廣。目前已知的肝炎病毒有A、B、C、D、E及G型等，其中A、E二型為糞口傳染，經由飲用被病毒污染的水或食物而感染，一般與外食或用水管線路使用設置不當有關；B、C、D、G型肝炎則是經由體液(特別是血液)所傳染，其中B型肝炎又以母子垂直感染為最常見的傳染途徑。\n肝臟是一個「沈默寡言」的器官，得了肝病不一定會有症狀，所以肝病患者經常不知道自己已經患有肝病。若出現急性症狀則患者可能會有黃疸、噁心、腹部不適、胃口不佳及倦怠感等現象。為了瞭解自己有沒有肝病，必須要做的檢查包括抽血檢驗肝功能（GOT、GPT）、肝炎病毒標記、血中胎兒蛋白以及腹部超音波檢查等檢查。\n對於急性肝炎的治療，因為目前所知並無有效的抗病毒藥物可供使用，因此仍是以支持性療法為主流，所幸大部分急性肝炎都是自限性的。至於慢性肝炎的治療則是更大的挑戰，目前主要有幾個方向，包括增強免疫功能(例如干擾素)以及抗病毒藥物的使用(例如ribavirin和肝安能等)。療效方面並非絕對有效，也有其副作用，因此決定使用之前應該與醫師仔細討論。\nC型肝炎潛伏期為2週至6個月，通常為6至9週。發病徵狀較不明顯，約20-30%患者可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀等，嚴重的話可能會形成致命猛爆性肝炎，而感染C型肝炎病毒後，約70％-80％會演變成慢性肝炎。慢性C型肝炎患者，約5-20%於20-30年間可能演變為肝硬化，約1-5%死於慢性肝炎的併發症（肝硬化與肝癌）。由於目前沒有疫苗可預防，儘量避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為。\nB型肝炎的潛伏期通常為45-180天，平均為60-90天，潛伏期的長短與感染的病毒量、傳染途徑及宿主本身因素有關。一般人多無症狀，少部份的人會有腹部不適、食慾不振、全身無力、疲倦、噁心、嘔吐、黃疸(如皮膚和眼白呈黃色)、茶色尿等情形。慢性帶原者常無症狀或只出現容易疲累和倦怠等情形。\n而B型肝炎的防治，可以說是台灣在公共衛生上最著名的成就之一。台灣是全世界第一個全面實施B型肝炎疫苗接種的地區，經過多年的研究也証實了接種B型肝炎疫苗可以降低兒童肝癌的發生率。\n根據衛生福利部近年來統計，台灣的嬰兒在全面接種B型肝炎疫苗後，帶原率將由目前的15%-20%下降到1%以下。如此一來，肝炎號稱為「國病」之恥辱，將可以徹底地得到洗刷。\nA型肝炎雖然致命危險低，也不像B肝或C肝會造成慢性帶原，不會引發肝硬化或肝癌，但仍有很少數人會變成猛暴性肝炎，可能危害生命。根據統計台灣都會地區15歲以下的孩童幾乎都沒有感染過A型肝炎，16-30歲民眾則有70%沒有感染過A型肝炎，至於35歲以上民眾則有大部分人已感染過A型肝炎。台灣臨近的大陸和東南亞地區亦為A型肝炎流行的疫區，由於國人出國旅遊蔚為風潮，加上兩岸交流日益頻繁，曾經有肝病學者大膽的預測未來在台灣新生代民眾(三十五歲以下)，有可能會爆發急性A型肝炎大流行。\n為了預防感染A型肝炎，35歲以下有需要前往A型肝炎高度傳染地區者，應該優先接種A型肝炎疫苗，另一方面職業上容易感染A型肝炎的人如食品處理者、育幼中心人員、醫護人員(尤其是小兒科)、衛生工作人員也應該接種。疾管署於今（2016）年試辦為期1年之「A型肝炎確定病例之接觸者公費疫苗接種計畫」（如附件），凡是A型肝炎確定病例之接觸者（家庭成員或同住者、性伴侶），且於1971年（含）以前出生未具A肝抗體者，或1972年（含）以後出生且年齡在出生12個月以上者，可由縣市衛生局安排免費接種1劑A型肝炎疫苗，於6個月後1年以內再前往醫療院所自費接受第2劑接種，以獲得長期的免疫力。35歲以上民眾則大部分已有抗體，原則上不必接種．除非驗血沒有抗體．才需要A型肝炎疫苗接種。\n總而言之，在個人方面，肝炎的防治應注意要有正常的生活作息以及均衡的飲食。此外還要禁菸、酒、不亂服藥以及避免容易感染肝炎的危險行為，例如不必要的打針和輸血、共用可能留存血液的器具和危險的性行為等。當然符合施打疫苗的人還是應該盡儘早接受疫苗接種。如果能確實作到以上各點，相信您的肝臟一定可以陪伴您一起度過一個美麗的彩色人生。"
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{
"title": "沈默的殺手：高血壓",
"release_date": "2016-05-19",
"author": "新光醫院健康管理部及心臟內科主治醫師 趙書平醫師",
"hashtags": [
"中風",
"心血管",
"高血壓"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/123",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/121",
"content": "高血壓常被稱為「沉默的殺手」，由於我們的身體自己會去習慣血壓高造成的症狀，所以往往患者對血壓問題並無自覺。高血壓導致的症狀包括頭痛、頭暈、肩頸僵硬、流鼻血、臉部潮紅、視力模糊等。門診時我們經常看到血壓超過180~200毫米汞柱才來就診的患者，或者是偶然量血壓才發現血壓已經超高的患者。根據統計，有相當高比例的人並不知道自己有高血壓的問題，而這些人往往就是最危險的族群。臨床上，治療高血壓的病患常會遭遇一些困難，譬如用藥之後，病人因為感覺不舒服而自行中斷用藥，可能是因為藥物本身的副作用，或者是因為血壓降低之後反而造成患者頭暈、疲倦等症狀。筆者通常會跟門診的患者形容說：「高血壓有點像興奮劑，它讓你的身體處於亢奮狀態，但這樣其實是不好的，我們必須用藥將血壓降到理想範圍，但血壓下降可能會讓身體感覺疲倦或頭暈，這是在治療初期可能會有的現象，等身體習慣低一點的血壓後這些症狀就會消失。」\n若知道什麼是高血壓，就必須先了解所謂「正常的血壓」，正常血壓的定義為小於120/80毫米汞柱；如果收縮壓大於140毫米汞柱或者是舒張壓大於90毫米汞柱，就是高血壓。一般來說，在醫院和家裡所測量到的血壓，通常會有差異，可以的話，建議儘量多測量並紀錄血壓，並將紀錄帶給醫生參考。依目前的臨床準則建議，家裡測量的血壓，如果收縮壓≥135毫米汞柱或舒張壓?85毫米汞柱，就要懷疑是否有高血壓的可能。\n量血壓前有一些必須注意的事項，量血壓前一個小時內不要進食、喝咖啡、抽菸，前三十分鐘內不要運動，在安靜的環境休息五分鐘以上，測量時坐在有靠背的椅子，雙腳不交叉而且平穩的放置於地上，手臂平穩的放置於桌上，測量血壓的位置必須與心臟同高。\n正確的測量血壓方式：\n1. 量血壓前，安靜的坐著休息五到十分鐘以上。2. 前三十分鐘內，不可激烈運動、抽菸或食用含咖啡因之食物。3. 量血壓時，雙腳著地，除去上臂的衣物，並且放輕鬆。4. 手臂穩定且輕鬆的放置於桌面，上臂的位置必須與心臟同高。\n由於高血壓會增加心血管及腦血管疾病的風險，譬如心肌梗塞和腦中風，對於腎臟功能也有損害，所以必須將血壓的數值控制在理想的範圍內，才能避免高血壓所導致的併發症。依據目前醫療準則的建議，血壓必須控制在以下的範圍：\n● 一般民眾：血壓控制在<140/90毫米汞柱。\n● 糖尿病、心血管或腦血管疾病的患者：血壓的控制必須更嚴格，目標要訂在<130/80毫米汞柱以內。\n● 80歲以上的長者：血壓的目標反而要放寬到150/90毫米汞柱以內。相對於年輕人，年長者如果血壓控制的太嚴格，相對會產生較多的副作用，譬如頭暈或是心臟不舒服；而且許多研究也發現年長者血壓只要控制150/90毫米汞柱以內，即可明顯降低心血管和腦血管疾病的風險。\n如果血壓是落在高血壓前期的範圍，此時還不建議藥物治療，而是先請患者從生活型態上的改變來控制血壓，例如減重、運動、飲食控制等等。生活型態的改善，其實是治療許多慢性病重要的基礎，譬如鹽份的攝取過多，會導致血壓的上升、水分的滯留，所以必須限制鹽分的攝取；而肥胖者本身可能就容易發生高血壓、糖尿病、高血脂症等慢性病，透過減重可以幫助患者更容易控制本身的血壓、血糖和血脂肪。\n但是如果血壓經常性的超過140/90毫米汞柱以上，即可診斷為高血壓。一旦確診為高血壓，除了生活型態的改善之外，就必須開始降血壓藥物的治療。醫生會根據患者的血壓來決定一開始使用單一種或是兩種以上的降血壓藥物。所有的臨床醫生都曾遇過病患自行減藥或停藥，在這裡提醒讀者，建議不要自行調整藥物，最好還是先跟醫生討論、詢問一下。所有的藥物都有其副作用，如果在服藥的過程中有產生副作用，記得告知醫生，由醫生來更改藥物。我們也經常遇到高血壓病人，自行停藥幾個月後又回診，因為血壓又慢慢高起來了。因為高血壓是慢性病，目前並沒有根治的方法，建議還是好好配合醫生的治療，把血壓控制在理想的範圍。\n比較常使用的降血壓藥物可以粗略的分成四個大類(ABCD)。\n● A類：血管收縮素轉換?抑制劑 (Angiotension-Converting Enzyme Inhibitor) 或是 血管收縮素受體阻斷劑 (Angiotension II Receptor Blocker)，此類藥物的降壓效果強，常見的副作用包括乾咳、水腫等；另外腎功能不全的病患要小心使用，可能使腎功能惡化和導致高血鉀症。\n● B類：乙型阻斷劑 (Beta-Blocker) ，此類藥物通常會造成心跳變慢，甚或影響心臟傳導系統，所以心搏過緩、竇病症候群、或有傳導障礙的患者要小心使用；此類藥會誘發氣喘，氣喘患者應避免使用；使用上可能會影響血糖，糖尿病患者使用上須注意。\n● C類：鈣離子阻斷劑 (Calcium Channel Blocker)，此類藥也會影響心跳，竇病症候群、或有傳導障礙的患者要小心使用；心臟衰竭患者使用上要注意，會影響心臟的收縮力。\n● D類：利尿劑 (Diuretics)，藉由增加排水來降低血壓，副作用包括痛風、電解質不平衡等。\n藥物治療的原則，基本上根據患者的血壓，來決定使用一種或是兩種以上的藥物。但在臨床上，長期高血壓的患者在接受兩種以上的藥物治療，血壓很快的降低，可能會出現頭暈、精神變差的症狀，這時請跟醫生討論，放慢降低血壓的速度。\n撰文者：新光醫院健康管理部及心臟內科主治醫師 趙書平醫師"
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{
"title": "坐月子滑手機適合嗎？",
"release_date": "2016-03-11",
"author": "新竹國泰綜合醫院眼科主任 陳瑩山",
"hashtags": [
"視力聽力保健",
"視力",
"眼睛"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/121",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/119",
"content": "李小姐33歲，懷孕第一胎，38週足月產。生完小孩在坐月子中心坐月子，可是老覺得看手機視力模糊、對焦困難，只要超過30分鐘就感覺怕光、眼睛痠、眼睛澀。日前用手機下載了一部電影，看完2小時之後，覺得眼睛脹痛、眼壓高甚至頭痛，真是不舒服。李小姐來醫院做檢查，發現驗光視力不穩定，看著驗光儀，眼神呆滯，無法對焦，甚至腦袋一片空白。經過醫生詳細檢查發現，李小姐有乾眼症，眼睛的對焦肌肉睫狀肌，呈現僵硬狀態，其它倒還正常，醫生囑咐她，坐月子就應該乖乖坐月子，最好能閉眼臥床多休息，不要過度滑手機。李小姐心想：「坐月子時，我都在室內乖乖的也沒有亂跑，哪知道坐月子會和滑手機有什麼關係？手機還是婆婆怕她坐月子太無聊買給她呢。」\n孕婦生完小孩，依照習俗通常都會有所謂「坐月子」一個月，根據老一輩的說法，在古代坐月子的習俗很多，基本上不能出門受到風寒，飲食要吃麻油雞燉補，嚴格的甚至包頭包腳，只能在房間內關燈睡覺。現在就沒有那麼嚴格的規定，除了要求媽媽不要出門外，其它倒也相安無事。由於婦女生產前都在上班，生完小孩每天足不出戶，除了吃睡和餵母奶外，可說無所事事，這時為了免於無聊，房間裡看電視打發時間，就成基本配備，而最近一兩年平板和手機方便好用，所以最新興起的風氣是產婦坐月子時會完全依賴平板電腦或手機，看影片、電影，與同事朋友「媽媽經」，這已經成為產婦坐月子時必做的功課。到底產婦在坐月子時能不能滑手機呢？ \n \n孕婦在懷孕第三期也就是懷孕六個月後，眼睛會產生急遽的變化，那是指孕婦眼睛寶貴的「護眼物質」，都會從母體經由胎盤輸送到胎兒，以供胎兒眼睛發育之所需。由於眼睛的護眼物質如葉黃素及omega-3是人體不能自行合成的物質，護眼物質輸送給胎兒，當胎兒濃度升高時，母體濃度自然就下降，這就是為什麼懷孕的後期孕母通常都會有一些眼睛的狀況，如視力模糊、對焦不容易、怕光及眼睛痠澀、隱形眼鏡戴不上，眼睛度數有改變，甚至造成動作遲緩、記憶力衰退、失眠、感到頭痛等。生完小BABY如果餵母奶，那麼母體營養物質也會繼續經由母乳流向嬰兒，所以這時母親眼睛抵抗光線傷害的力量就會更進一步減弱。\n由於3C產品尤其是智慧型手機，它的光線亮度如同手電筒一般，如果坐月子用手機看電影，就會造成眼睛長時間的強光照射，那時就會讓媽媽感覺極度不舒服，甚至頭痛。另外，手機螢幕小，對焦過久會造成眼睛睫狀肌的過度使用而痙攣，產生肌肉痠麻脹痛等現象。而且看手機過久，眼睛強烈的受光，將會改變身體褪黑激素的產生，擾亂身體正常睡眠的循環。由於睡眠品質不佳，將造成母體荷爾蒙紊亂，對母體產後身體恢復是不好的。\n為什麼生產前與產後授乳期，眼睛會特別脆弱呢？主要是因為腦神經系統及眼睛是身體內最早發育的系統，這個系統健康才能促進胎兒正確的基因表達(Gene Expression)，進而發展出其它系統。為了配合小BABY腦神經系統及眼睛的發育，母體勢必要將這些寶貴物質傳輸小BABY體內，這樣子的傳輸會一直延續到餵完母奶為止，由於媽媽眼睛成份的減少，自然就會有很多不舒服的症狀產生。這樣的現象對於所謂「新三高」是風險性比較高的，什麼是「新三高」？這是指高齡產婦合併高度近視，又高度使用3C產品，這時就更容易受到光線的傷害，由於現在懷孕年齡層延後，如果孕婦近視度數高於800度，坐月子時一直看手機，那麼就很可能使得眼睛受到傷害。\n而且坐月子時如果飲食不加以注意，多油多糖食物攝取不健康，高血糖、高血脂及高血壓這三高事實上也會對眼睛有破壞作用，這便是所謂「雙三高」。臨床上有看到坐月子隱形眼鏡戴不上，或者覺得眼睛度數改變，由於看手機過久，造成睡眠品質不好，輕者坐月子越休息越累，重者表情漠然眼神呆滯，可是家屬也不明所以，所以我們可以說坐月子時是不適合過度滑手機，尤其是拿手機來看電影或玩game，這種觀念應該傳播出去，畢竟這是坐月子時產生的新問題！"
},
{
"title": "搶救「惡視力」，絕不「低頭」！",
"release_date": "2015-12-24",
"author": "新竹國泰綜合醫院眼科主任 陳瑩山",
"hashtags": [
"手機",
"兒童",
"視力"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/119",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/118",
"content": "王小妹今年18歲，高中在學生，早晨起床發現左眼視力模糊，視野正中央影像扭曲。由於課業繁忙，拖了兩天才告訴父母，來到醫院檢查左眼視力由原來的1.0急速惡化成0.3，眼底檢查發現視網膜正中央有黃斑部出血。病患主訴平時使用電腦每天超過4個小時，半年前開始使用智慧型手機，每天晚上做完功課後一定會滑手機，甚至不顧父母叮嚀，深夜臨睡前關燈後，仍躲在棉被中看手機。此時螢幕又亮又清楚，實在好用。除了一般網路收信回信、看同學臉書動態、與朋友互傳Line，每晚關燈看手機超過半小時，搞得身心俱疲。後來也發現事實上看完手機睡眠品質也不好，往往造成第二天上學時精神不濟。醫師經詳細告知病情後，以眼內注射藥物Anti-VEGF (Lucentis)治療2次後，視力已漸漸進步至0.9，但眼底檢查仍可看到黃斑部有輕度纖維化的結痂。\n20世紀電腦與電視的發明，造成了所謂「電腦視覺症候群」，這是指電腦與電視長時間使用，造成眼部睫狀肌的僵硬。到了21世紀，smart phone的發明，社群網站的使用覆蓋了我們人際聯絡關係的應用。由於智慧型手機螢幕更小，必須拿得更近而且使用時間更長，所以肌肉不適的症狀就會更加明顯了！事實上，智慧型手機的使用不只使眼睛睫狀肌產生過勞現象，更因為光線的過度照射，使得眼睛從前到後，角膜、水晶體及黃斑部都會造成傷害，我們可以將其通稱為「低頭族眼症」，包含了「電腦視覺症候群」的肌肉過勞，更包括了過量光線所造成的傷害，這是最嚴重的地方。\n**過量光線的傷害**\n1. 由於我們直視手機時光線照射太強，而且眨眼次數明顯減少，所以容易造成「乾眼症」。這時病患會覺得眼紅、畏光、異物感，分泌物增加、眼睛眨痛等，嚴重時視力也會變得模糊。\n2. 由於智慧型手機使用時必需看得更近，時間一久睫狀肌僵硬無法放鬆，除了前述的「肌肉症狀」外，也會導致假性近視的增加。本身假性近視度數不穩定，近距離用眼過久就會變得嚴重，足夠休息，度數就會下降。估計smart phone造成的假性近視，比電腦電視更是厲害。\n3. 光線進入眼睛後，其能量較高的藍光可由水晶體加以吸收，但日久就會造成蛋白質變性，使得水晶體變得混濁。年紀輕輕就有的白內障，就稱為「早發型白內障」，這時病患會覺得影像變暗視力模糊，而日久水晶體嚴重水腫，聚光力增強，將使近視度數增加，這種近視就不是「假性近視」了。\n4. 當有白內障形成時，其水晶體彈性變差，聚焦能力就下降，當然就會造成近距離視力對焦不清或者距離改變時短暫「失焦」，病患可能30多歲就有看電腦電視容易疲憊，字幕不清的情形，這便是所謂的「老花眼年輕化」。\n5. 當強光經過瞳孔射入眼底，經年累月光線慢性刺激，就會造成黃斑部的水腫發炎，進而促使組織分泌物增加。由於黃斑部是人體「氧化壓力」最強的組織，過度的光線直接照射，累積的光能會產生自由基，進而破壞正常黃斑部組織，最終黃斑部會因為分泌物增加及組織破壞造成兩個變化。\n第一是：在黃斑部前形成一個分泌物固化後形成的沈積薄膜，這便是所謂「視網膜上膜」，這時病患主訴就是一隻眼睛影像變暗，檢查視力正常，但是黃斑部前的薄膜阻擋了光線進入，黃斑部得不到足夠光線自然影像變暗，就好像「黃斑部蓋被子」。\n第二是：當光線再更慢性照射就會造成更深部的傷害，這時視網膜與脈絡膜間的「間膜」，也就是色素性上皮層(RPE)，會逐漸產生硬化的沈積物來對抗慢性光化學反應的刺激，這種隱藏在組織間的脂蛋白結節，就稱「隱結」。\n隱結的形成就代表了傷害已進行至「乾性黃斑部病變」。好比一般血管硬化，容易破裂造成出血。隱結硬化破裂時也會造成脈絡膜新生血管的出血，這就使得乾性黃斑部病變進行成「濕性黃斑部病變」。\n這種出血性的黃斑部病變，與年齡不相關，與高度近視也不相關，就通稱為「自發性黃斑部病變」。臨床上這類病患通常高度依賴光線閱讀或工作，每天生活離不開電腦與電視。以往自發性黃斑部病變近視度數約三、四百甚至沒有近視，年齡約四十歲左右。現在由於智慧型手機的過度使用，加速黃斑部的光線刺激耐受度超過極限。使得發病年齡層明顯下降。王小妹就是這種「早發型」黃斑部病變的一個活生生例子。\n**睡前關燈看手機傷眼也干擾睡眠 6. 當我們睡前關燈看手機時，事實上手機能量增加50%，長時間的使用自然使黃斑部抵抗光線的能力受損。關燈看手機超過30分鐘，可由2件小實驗證明光線確實會對眼睛造成不良影響：A.關手機閉眼：此時可見眼前有與手機同大的光亮區域，因為此時已經閉眼，光亮影像當然並不是正常黃斑部所造成的，而是慢性強光照射後，大腦自行製造的「視覺暫留」；B.關手機開燈：這時可見眼前一塊與手機同大小的黑色暗影，由於並無影像代表黃斑部光線照射過久葉黃素與藍光互補耗盡，黃斑部已無法利用光線正常運作，所以開燈後是無法成像的。這個道理與我們直視太陽或手電筒的道理是一樣容易懂的，注視太陽會怕光，注視過久造成黃斑部無法抵抗光線，那麼就會在眼前出現一圈黑色無影像的區域其大小與黃斑部等大。類似這樣的慢性傷害，久了自然就造成黃斑部的永久病變。\n7. 睡前過度光照會造成我們褪黑激素分泌的干擾，也就是說在正常狀況下，關燈睡眠會造成體內褪黑激素的分泌，促成深眠及生長因子的分泌，對小孩身體的發育，成人第二天精神的恢復都很有幫助。現在睡前關燈看手機，將干擾深度睡眠的正常生理循環，破壞睡眠品質及正常身體賀爾蒙的分泌與代謝。這便是睡前關燈看手機，後來不容易入睡，第二天精神也不好的重要原因。"
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{
"title": "老年人如何避免骨質疏鬆症的危害",
"release_date": "2015-10-12",
"author": "臺大醫院家庭醫學部主治醫師 劉文俊",
"hashtags": [
"骨質酥鬆",
"骨鬆",
"慢性病",
"高齡",
"長者",
"銀髮族"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/118",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/114",
"content": "骨質疏鬆症(骨鬆症)是老年人容易罹患的疾患。隨著平均壽命的延長，骨質疏鬆症所帶來的健康危害也隨之增加，根據統計指出，骨鬆症已經成為全球第二重要的流行病(僅次於心臟血管疾病)。因此成年人，尤其是老年人，非常有必要好好認識這個疾病，以降低它所帶來的健康危害。\n**什麼是骨質疏鬆症？** \n根據世界衛生組織的定義，骨質疏鬆症乃是骨骼因為骨量的減少或骨質密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性大大增加。\n**骨質疏鬆症的健康危害** \n骨質疏鬆的人，身體的骨質密度減少，因此骨折的機會就變大了，尤其年紀大了以後，走路姿勢也會改變，更增加跌倒的機會。容易跌倒又加上骨質不好，因此，造成骨折的風險就更大了。 \n骨質疏鬆症所造成的骨折主要包括：脊椎的壓迫性骨折、髖部的髖骨骨折、前臂接近手腕的橈骨與尺骨骨折。 \n急性脊椎壓迫性骨折會造成激烈的背部疼痛，需要止痛治療與穿戴背架以支撐脊椎，住院治療是常有的事；慢性脊椎壓迫性骨折雖然不一定有症狀，但也會造成駝背、姿勢前彎，加重跌倒的風險。而髖部骨折後導致臥床的機率增加，有些人一臥不起，後續引發褥瘡、尿路感染與肺部感染，除了影響生活品質之外，也是增加死亡的主要原因。依據中央健康保險局2009年的資料顯示，發生髖部骨折的老人，在骨折發生後一年內死亡的機會，女性為11.2%、男性為18%，同時期(2010年)的標準死亡率女性只有2.8%、男性為3.6%，由此可以知道，髖部骨折大大增加短時間內走向死亡的風險。\n**如何降低骨質疏鬆所帶來的健康危害？** \n老年人無論有無骨質疏鬆症，日常飲食攝取足夠的鈣質與維他命D，適度的陽光曝曬，適度的運動(快走、打太極拳等)，以及不吸菸與不喝酒，皆是對骨質密度有利的生活習慣，應該積極培養。美國骨質疏鬆症基金會(National\nOsteoporosis Foundation, NOF)和國際骨質疏鬆症基金(International Osteoporosis Foundation,\nIOF)建議，50歲以上的成年人應每日至少攝取飲食鈣量約1,200毫克(包括必要鈣劑量)和800至1,000IU的維生素D3。 \n對於骨質疏鬆症患者，我們建議應該與自己的家庭醫師，討論是否需要使用更積極增加骨質密度的方法，並評估與排除可能導致跌倒的相關風險因子。如果已經有了骨質疏鬆症，那生活飲食與運動就要更加積極了，甚至於需要適度使用鈣片與維他命D的補充劑才能達到建議的攝取量；對於居家環境也應保持走道明亮，地面平坦，並排除妨礙通行的障礙物，以避免跌倒。\n**如何早期知道自己是否罹患骨質疏鬆症 ?** \n現在社會強調預防醫學，常會利用一些健康檢查來了解自己的健康狀況。對於骨質疏鬆症的檢查，目前常用的是中軸型的雙能量X光吸收儀 (dual-energy\nX-ray absorptiometry, DXA)的骨質密度檢查，檢查結果以T值( T-score)呈現，T值≧ -1 表示是正常的骨質，T值≦\n-2.5則表示骨質已經達到骨質疏鬆症的診斷標準，而T值介於 -1與 -2.5之間則稱為骨質流失或骨質減少( osteopenia\n)。以目前研究的了解，超音波檢查骨質的方法雖然方便，但僅供參考，目前並不建議做為診斷的標準方法。如果超音波檢查發現骨質密度異常，建議仍應接受雙能量X光吸收儀檢查以做確認。 \n必須強調的是，並非所有成年人皆需要接受骨質密度檢查，由中華民國骨質疏鬆學會所彙編的「2015台灣成人骨質疏鬆症防治的共識與指引」，建議65歲以上的婦女或70歲以上男性，應該接受骨質密度檢查；如果未達上述年齡，但具有臨床骨折高風險因子的婦女(\n如：體重過輕、先前曾經骨折、服用高骨折風險藥物)，或是50至70歲並具有骨折高風險因子的男性，也是骨質密度篩檢的建議對象。 \n \n**結語** \n預防勝於治療，骨質疏鬆症也不例外，除了注重平時的生活飲食與運動來降低罹患骨質疏鬆症的危險以外，如果您符合上述所提到的骨質疏鬆症的篩檢條件，也不妨諮詢您的家庭醫師有關骨質疏鬆症的篩檢與預防的辦法，讓自己可以更早掌握自己的骨質狀態，以決定是否採用更積極的骨質提升辦法。"
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{
"title": "外食族的你，低GI 的沒?",
"release_date": "2015-08-31",
"author": "財團法人彰化基督教醫院 營養師 陳燕華",
"hashtags": [
"營養",
"低GI",
"飲食",
"熱量",
"BMI",
"減重"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/114",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/113",
"content": "以台灣而言，三餐外食人口比例這二十年來大幅提升，飲食較無法均衡不是過油就是偏向澱粉類為主，蛋白質及蔬菜攝取量較少。健康營養均衡的飲食，至少有一半的熱量來源是來自主食類(碳水化合物又稱醣類或澱粉類)，不過，隨著飲食全球化及食品工業技術提升，五穀雜糧的加工越來越精緻化，纖維素(水溶性及非水溶性纖維素)及食物中的機能性營養素(如五穀雜糧含豐富維他命B群、鐵質)，因為高度加工而越來越少，這類高度加工的五穀雜糧食品，容易快速使血糖上升，容易促使體脂肪的形成，長久下來影響家庭成員身體健康。\n**搞懂何謂「低GI」** \n「GI」（Glycemic index\n簡稱），中文稱為「升糖指數」，代表我們吃進的食物，造成血糖上升速度快慢的數值。而「低GI」這個觀念最早用在糖尿病飲食的。 \n國外研究指出，吃較多的高GI食物（如精緻的澱粉類食物，白飯、糯米飯、白吐司或白麵包等），會加速血糖上升，容易引起飢餓感而誘發食慾，增加進食量，並促進食物代謝，大量產生脂肪，增加人體血液或細胞中脂肪的堆積。 \n \n糖尿病患者常因進食後血糖偏高，而為了控制血糖除了藥物之外，食物的選擇也很重要，以往營養師常常在教授患者使用食物代換，例如：在六大類食物中，主要含醣類的食物有奶類(含有乳糖)、五穀根莖類(含有澱粉)、水果類(含有果糖及葡萄糖)，這些食物經過消化之後在人體會轉化為葡萄糖產生能量，幫助身體組織器官運作，經過消化後所產生的糖分轉換為食物之間相互計算單位：1份醣類單位食物\n= 含15公克醣類的食物(主食類如1/4白飯=水果如拳頭大小蘋果1顆=237ml牛奶中的乳糖12g)，這是早期營養師在教授患者血糖控制的方法。 \n \n隨著醫學的進步，發現即使吃主食類例如馬鈴薯與地瓜，兩者經過人體消化後其血糖上升速度卻不一定是同樣情形，馬鈴薯的血糖上升速度比地瓜來的快，因此營養學者開始進行研究「哪一種食物消化血糖上升速度會比較快」。其方法是以食用純葡萄糖(pure\nglucose)\n100公克後2小時內的血糖增加值為基準(GI值=100)，其他食物則以食用後2小時內血糖增加值與食用純葡萄糖的血糖增加值作比較得到的升糖指數，是顯示食物經腸胃道消化吸收後，其所含的醣份造成血糖上升的速度快慢，這就是所謂的GI值，即\nGlycemic\nIndex「升糖(葡萄糖)指數」。其定義是當食物在胃腸中慢慢被吸收，如此一來血中的血糖濃度才不會上升太快，胰島素也不會大量分泌，進而達到控制血糖、減重的目的。\n食物的GI值越高，表示血糖上升的速度越快，因此，患者採取低GI值的飲食比較容易維持血糖的穩定，可降低人體胰島素分泌，亦可減少熱量產生及脂肪形成。 \n \n一般來說越粗糙、加工過程越少的食物其值會越低，相反的，越精緻的食物會越高，而一般GI值超過70就是高升醣指數食物，56~69是中升醣指數，55以下則是低升醣指數。 \n \n****\n**有那些因素會影響升糖指數?** \n**1.食物本身澱粉的可消化性：**\n多醣類澱粉質消化時間長，GI值因而較低；相反，單糖類很快被身體吸收，GI值自然較高。食物營養素成份：蛋白質或是脂肪類的食物，消化代謝的程序較複雜，使血糖上升的速度就會比較慢，因此GI值就會較低。 \n \n**2.食物的型態：** 和塊狀的食物相比，稀爛及切碎的食物較易吸收，GI值較高；以水果為例，果汁令血糖上升的速度就比直接吃水果來得快。 \n \n**3.纖維的含量：** 纖維量愈高，GI值愈低。以纖維量較高的全麥麵包為例，其GI值為69，屬中升糖指數食物；而白麵包則為88，屬高升糖指數食物。 \n \n**4.烹調方式：**\n相同重量的飯和稀飯，由於澱粉糊化後的GI值愈高，所以稀飯和米飯相比，稀飯為高GI食物。另外，像炒飯炒過以後澱粉老化，腸道排空慢，和米飯相較是低GI食物，但是加了油去炒的炒飯，熱量可能比米飯高了1倍之多，因此低GI食物不代表是低熱量，此點要特別注意「烹調方式」也會影響熱量多寡。同時吃入的其他食物：高GI值的白飯或白麵包，若和蔬菜一起吃，亦可降低GI值，因此臨床上營養師總是向患者說明白飯要配青菜吃的原因。 \n除此之外，要提醒您----食物的升糖指數會因不同食物來源地、品種、成熟度及烹調加工方式等而有差異。\n**低 GI飲食的好處有哪些?說明如下: ** \n1\\. 較有飽足感且較不容易餓，可避免吃過量。 \n2\\. 可降低血中胰島素值，來減少熱量產生及脂肪形成。 \n3\\. 對於減少體脂肪有幫助，且可維持瘦體組織 (lean muscle tissue)。 \n4\\. 可降低三酸甘油脂、總膽固醇及不好的膽固醇 (低密度脂蛋白膽固醇，LDL)。 \n5\\. 可提升好的膽固醇 (高低密度脂蛋白膽固醇HDL)。 \n6\\. 可協助管理好血糖值，降低得到心血管疾病、糖尿病及其併發症的危險性。\n**三餐老外的飲食新選擇---低GI飲食的好方法** \n瞭解低GI飲食對身體好處，提供您幾個輕鬆執行方式： \n \n1.搭配大量蔬菜： \n大部分蔬菜是低GI的食物，所以吃澱粉類食物時若搭配蔬菜便可降低GI值，且含有豐富纖維質的蔬菜只要經過烹調（即使只用水煮），GI也比生吃時高，所以生吃會比煮熟來得好。另外蔬菜會增加飽足感，也就不會吃進過多澱粉類食物。 \n \n2.以糙米或五穀米等全穀類為主食和白米飯相比，全穀類的GI值相對較低，而且其所含的纖維質較多，亦能能得到充分飽足感及較多的維生素及礦物質。 \n \n3.使用寡糖或代糖取代一般糖。 \n \n4.用水果代替甜食。大部分的水果都是低GI的，若能以水果當作點心，不僅能減少不必要的甜食攝取，還能達到均衡飲食。 \n \n5.可以大豆食品取代肉類，富含蛋白質的大豆製品，也是優良植物性蛋白質的來源，同時又含有較多的纖維質及較少的油脂，所以可偶爾以大豆製品取代魚、肉的動物性蛋白質，對體重、血脂控制也有幫助。\n**「每天吃低GI食物就不會胖嗎？ “低GI“並不等於“低熱量“」** \n除了GI值之外，飲食的總熱量對於血糖控制也是相當重要的，因為“低GI“並不等於“低熱量“。很多人對於低GI飲食一知半解的人會認為，只要是GI值低的食物，就可以放心的吃到飽都不會胖，其實這是一個嚴重錯誤的觀念，低GI飲食模式其實是要在一定的食物總熱量範圍內，做好食物種類的挑選，才能發揮減肥、控制血糖及血脂肪濃度的效果，換個角度來說，低GI飲食其實是在固定熱量飲食內，重新組合食物的品質而非食物的量。若攝取低GI、總熱量高的食物，還是會造成血糖上升或是體重增加。健康是最大的財富、生命的基石，平常的主食應盡量選擇低GI食物，再搭配有氧與肌力運動，有利於體重控制及遠離慢性疾病發生。\n參考資料來源： \n1.資料來源為Foster-Powell K, Holt SH, Brand-Miller JC. International table of\nglycemic index and glycemic load values: 2002.1,2 Am J Clin Nutr 2002;\n76(1):5–56."
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{
"title": "台東泰源部落營造經驗 上主中悅的老人照護模式",
"release_date": "2015-08-07",
"author": "台東聖母醫院執行長 陳世賢",
"hashtags": [
"高齡",
"銀髮族",
"獨居",
"高齡友善",
"長者"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/113",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/112",
"content": "說真格的，照顧老人不是新議題，古今中外每個家庭每個社會都要面對，但在人口老化、生育率驟降，生活形態快速改變的台灣社會，老人照護變得非常迫切。相關的理論和實例很多，形態也不斷在調整，以期求得最佳的照顧模式。好或不好，很難說。比如，日本多年前曾在郊區興建大型老人照護機構，讓在城市裡打拚的年輕人無後顧之憂，也可以利用假日來探訪親人。後來發現老人家活得愈來愈不快樂，家人探訪的次數也愈來愈少，老人家死亡率逐年攀升。現在的日本已不再迷信大型的照顧系統，開始朝小型的、在地化社區老人照顧發展。然而，設備、規模和地點是考量的重點嗎？我舉幾個自己的切身經驗給大家參考。\n**長者活得有尊嚴 自主自立有活力** \n我的阿姨行動不便，但因家人必須工作，又請不起看護，只得將她安置在臨近有照護員的安養中心。儘管阿姨心中明白這是家裡所能提供的最好照顧方式了，但當她每次和我的母親講電話時就一直哭，她說安養中心裡都是老人和生病的人，味道很臭，死氣沈沈，即使健康的人待久了一定會生病。果然，她的精神狀況愈來愈渙散，不久便痴呆了，迅速老化、離世。試想，老人安養中心是老人家想要去的地方嗎？那裡的「活力」夠嗎？ \n父親罹癌後，我辭去工作在家中照顧。不過，父親凡事都需要有人協助，有一天，他跟我說希望早一點死，他不想變成家人的負累。是呀，這應該是許多長輩的心聲吧！可是有幾個人關心到老人家的「尊嚴」呢？更現實的就是「錢」了！沒有錢，老人家如何「自主」？記得我也曾參觀過北部某醫院附設的高級老人社區，有獨門獨戶的住宅也有公寓型華廈，環境優美，公共設施齊備，甚至有定期的醫療照護，可謂相當理想，不過每個月大概要繳6萬元租金。嚇死我了！台灣90%以上的人根本沒有條件變老！\n或許，我們也可以試著從**「5W」來分析老人照護** 。 \nWhat？照顧老人的目的是延續生命長度，還是活出生命厚度？身心靈的健康，年輕人懂得老人家的需要嗎？ \nWhere？在地老化當然最好囉！畢竟老人家有習慣的活動空間和友人，串門子是很重要的社交活動。 \nWhen？最好是24小時全天候照顧。 \nWho？誰照顧誰？老人一定是負擔嗎？法國諺語說：「但願少年有知，但願老者能為。」大多數的老人家擁有年輕人所欠缺的智慧與經驗，比如郭台銘和張忠謀等。然而，現在的做法似乎都忽略了老人家無可取代的生命寶藏，包括文化的傳承。 \nHow？怎麼做？老人家在意的不見得是硬體設施要多好，他們需要的是人與人之間的真心關懷──也就是愛與信任。愛，假不來，老人家一眼就看穿。信任，更是需要時間和歷經考驗才建立得起來。有些機構向政府申請經費，有錢就做老人社區營造，沒有錢就什麼都不做，彼此的感情與信任就這樣點點滴滴地流失。他們忘了關鍵在於「人」呀！\n日前，天主教花蓮教區在台東泰源天主堂，舉行了一場運用當地教會組織發展在地化長期照護的座談，現場擠滿了來自各地的神職人員及教友們，大家都想聽聽台東聖母醫院如何和堂區合作，開創出「自主、有尊嚴、有活力的老人照護」模式。畢竟天主教會是最有愛的信仰團體，而且老人家也蠻多的。 \n花蓮教區黃兆明主教笑說：「再過幾年，我也是需要照顧的老人了，所以我們現在要趕快做。」\n**照護從吃開始做 尊重文化不強求** \n台東是窮鄉僻壤，面積佔全台灣的10分之一，人口卻只有百分之一，境內有三多：老人、小孩和狗。小朋友在學校至少還有老師照顧，但是獨居的老人整天除了守在電視機前面，彷彿生命只剩下「等待」。等待什麼呢？等死嗎？有何幸福可言？於是聖母醫院從居家照護開始，「別人不去的，我們去。病人來不了醫院，我們去病人家」，一直做到院內成立「老人日間照顧中心」，並擴大「老人送餐」範圍以服務院外老人。自2009年起，開始利用當地教會的現有空間改建為部落健康廚房、成立健康活力站及家庭托顧據點……等。\n不過，一開始並沒有想像中順利，畢竟老人家被「騙」多了。曾有某社福單位承諾在部落做送餐服務，他們向政府申請了經費，卻只願意提供最低限額的6個便當。當地需求當然不止於此，但是他們就是不願意多做。老人家怎麼可能看不懂？後來沒有了補助，這個單位就不再來了。還有個部落天主堂的場地，經過評估很適合做日間照顧中心。於是，聖母醫院便主動提供協助，邀請堂區傳協會召開會議討論合作事宜，剛開始神父及傳協會都同意，後來聖母醫院申請了公部門的經費，要展開場地整修工程，沒想到此時部落還是不安心，怕教堂土地因此被聖母醫院占領，竟然決議是「拒絕」，他們說還要再考慮看看。要將已經申請的款項退回，是件相當麻煩的事，但是台東聖母醫院陳良娟院長說：「尊重是很重要，一定不能強力介入。要記得，不是我們去幫部落做什麼？而是部落希望我們做什麼。」堂區有老人照護的需求，但是缺乏專業和人力。而台東聖母醫院有專業也有意願，但是欠缺場地（台東幅員太廣闊了），至於經費和人力，都是亟待克服的難題。然而，有愛終能克服一切！以下以台東泰源部落的成功運作經驗與大家分享。\n**泰源健康活力站 新老人顧舊老人** \n泰源部落（A'lapawan）位於台東縣東河鄉的盆地內，以農業生活為主，原住民人口數佔社區人口54%，65歲以上老年人口約300-400人。老年人口比例約佔40%，其中又約有20%的老人處於獨居狀態。2012年的8月聖母升天節前夕，黃主教得知泰源部落的老人有強烈需求，且泰源天主堂教友們也希望能邀請台東聖母醫院協助，有系統的規劃老人照顧的服務；台東聖母醫院在沒有政府的奧援下，決定先成立初級照護的健康活力站，由堂區提供場地，工程部分包括木工、水泥、水電，全部由當地人共同討論、決定，再一起合力完成。（畢竟很多原住民平常都在做臨時工，這些工作他們樣樣都會，肥水何必落入外人田，對不？）\n良娟笑說：「大概多花了3倍的時間吧，但是很值得。大家看到堂區動起來了，阿美族老人家一大早就坐在工地『監工』，他們就是坐在那裡，很平安、很安穩。才1個月，有人開始送來家裡的鍋子、爐具，每天在工地外面燒菜煮飯，我們都還沒有開始送餐呢！後來，參與的人愈來愈多，每個人都想貢獻自己。我們接受老人家的指導，由他們自己決定活動的方式。」 \n \n2013年4月「泰源健康活力站」開站了~每個星期二、四有活動，參與者都是部落裡的老人，大都自行過來健康活力站參與活動及用餐。廚房不只是廚房，部落健康廚房秉持「一點多功」的精神，是聖母醫院進行社區營造和健康促進的基地，也是居家服務、居家護理師休息的補給站，當地的「人」、「物」直接就拉到部落健康廚房上班。廚房裡，每天爐火熊熊為獨居老人準備午餐，1天超過100個便當，有時還會高達200個。11時一到，送餐員即騎著摩托車將熱騰騰的便當送到老人家裡，聖母醫院的送餐員平均65歲，都是當地人，他們說：「我們是『新老人』，去照顧『舊老人』。」\n被照顧的「舊」老人平均75歲，他們自己決定健康活力站的活動內容，譬如：收穫季要搭涼亭，聖誕節為老人家準備世紀婚禮，所有工作大家一起做。去年端午節說要包粽子，有人出米、有人出肉，有人上山採葉子，約好了時間大家一起到健康活力站幹活，煮好的粽子，大家圍坐一起享受，還有多出來的粽子可以各自提回去與家人分享。 \n良娟說：「部落的粽子我們外地人根本做不來，那是部落文化的一部分。放感情，才看得到文化。」 \n後來，國防醫學院的學生來泰源部落服務1星期，學生和老人家互相認養，學生可以決定要當哪一家的孩子，老人家當然也可以選擇要不要接受。老人家捏著同學的耳朵，替他們各取了原住民的名字，並解釋名字的意義。他們一起生活，文化就在潛移默化中傳承了下來。最後一天，老人家替每名學生各自編織了一條紅色勇士帶，幫他們綁在頭上作為祝福。\n**喜樂農場恩典米 情感凝聚歡喜做** \n協助健康活力站行政事務的社工瓦贛是泰源的年輕一輩，曾任老師，受到白冷教會神父和瑪爾大修女會黃修女的影響，以及台東聖母醫院的邀請，他決定回鄉盡一己之力。他說：「部落老人是活的教科書，認同自己的文化就要從生活開始。錢絕對不是最重要的問題。老人家說他們每個月有3500元老人津貼，如果健康活力站需要錢，大家就多少捐一點，那麼團體就可以運作了。」 \n阿美族是母系社會，階級觀念很強，「婦女會」可以拿主意，頭目負責指揮，老人家的智慧在活動中充分展現。事情則交由「中青會」執行，年輕人可以引進新觀念，繼續培養未來的年輕人。原本逐漸凋零的堂區，因為年輕人與新老人、舊老人的熱情投入而產生巨大的改變。年輕人回來了，老人家健康快樂了，而部落情感更形凝聚，堂區也重新恢復活力。 \n1年之後，傳協會會長告訴良娟院長，老人家每天吃聖母醫院的飯，覺得不好意思，他們希望能夠減輕聖母醫院的負擔，同時也讓台東其他的老人也能吃到安全無毒的稻米及蔬菜。他們願意無條件提供聖母醫院土地，自己種米、種菜。其實這些土地早已休耕30年，休耕有政府補助，開始耕種後，補助就沒了，換句話說，老人家如果捐給聖母醫院種田，意味著要自己出田、出錢、出力。前後共有14位老人家，提供了21筆，共計7甲土地，其中的5甲種稻、2甲種菜。後來，送餐員和廚師下了班也來田裡當志工，跟著老人家一起下田、巡田、在田裡禱告，宛如米勒的名畫〈晚禱〉。 \n良娟說：「老人家教我們種稻，他們說要和稻子說話，要有禮貌，因為每個稻子都是有靈魂的，心情不好不能下田，連放屁都不可以。你不去看田，田就死給你看。」其實照顧老人，不也如此？你不去看他，他就死給你看。 \n這些農場被稱為「喜樂農場」，產出的米叫「恩典米」。第一期稻米收成20公噸，其中10公噸提供給老人及身心障礙送餐服務，另外10公噸的稻米接受外界訂購，為健康活力站籌募持續營運的經費。\n**軸輪零件上軌道 手錶才能走得好** \n泰源健康活力站才成立1一年，即以〈姊姊〉拿下國民健康署活力秀全國總冠軍，目前約有70位學員，年齡從55歲到93歲，老人家在自辦的課程中找到自我的價值，每周兩天、每次3小時的律動，讓他們老態盡除，活力十足。 \n班上的老大姊──李英妹今年93歲，一個人獨居，過去在家的活動就是喝酒、昏睡和胡思亂想，有時甚至日夜不分，參加泰源健康活力站之後，讓她找到生活的重心，如今要參加比賽，她雖然不能久站，卻堅持不缺席，「別人可以跳，我也行！」 \n80歲的高金木行動不便，剛參加活力站時還要拿四角枴，如今已經可以單手拿拐杖走動，他說：「很多人年紀大了就覺得動不了，其實都是自己給自己障礙，我們也可以像年輕人一樣！」 \n老人家的舞蹈取材非常多樣，從鄉內近年風行的衝浪，到傳統的三仙台故事，舞蹈也完全自編，不拘泥於現代或傳統，舞步可以面對面彎腰打招呼，也能做體操，他們跳舞自得其樂。瓦贛說：「能拿獎當然最好，就算沒拿到，也享受到了快樂。」沒想到連續兩年，泰源部落榮獲台東縣老人舞蹈第一名佳績，成為地方與中央最佳的老人照護的活力標竿單位。 \n去年聖誕節當晚，聖堂內外擠得滿坑滿谷，大家都穿著傳統服飾盛裝參加彌撒。泰源天主堂的葛德神父親眼看到堂區的重新活化，感性地說：「本堂神父不是帶領大家往前走的火車頭，堂區不是火車，堂區是手錶，手錶裡面有大大小小的輪軸以及各種零件，沒有哪一個是不重要的，也就是說，每個人要互相密切配合，手錶才能走得好，堂區才能得到活化。」 \n6年來，花蓮教區與台東聖母醫院在有限的經費和人力下，陸續建立了8個部落健康廚房、3個健康活力站及2個活力站，創造出55位人員工作機會，也提供居家服務、居家護理、安寧居家、家庭托顧……等各項長照服務，每天超過1500位長者及身心障礙者，接受台東聖母醫院的照顧。運用教堂閒置空間及教友們的志工力量，堂區活化起來，信仰更加堅定用多一點整合和創新，以行動做見證，我們努力創造出「自主、有尊嚴、有活力的老人照護」模式。\n圖／台東聖母醫院提供\n恩典米 \n泰源祈雨祭典 \n健康102阿公阿嬤動起來」全國總冠軍"
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{
"title": "從生理看戒菸的困難與出路",
"release_date": "2015-06-30",
"author": "臺安醫院胸腔內科醫師 吳憲林",
"hashtags": [
"菸",
"戒菸",
"心血管",
"尼古丁"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/112",
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"content": "**尼古丁影響感覺，吸菸造成一時的失衡**\n尼古丁會調節神經細胞的功能，吸菸造成一種暫時失衡狀態，使感覺變好。腦部適應尼古丁產生的改變之後，感覺就會回到正常──即使尼古丁仍存在體內。尼古丁在體內會被快速的代謝掉，這時就會感覺不對而想吸菸。因此吸菸者必須不斷的補充尼古丁，以免陷入脫離尼古丁的失衡狀態。當一個人戒菸或太久沒吸菸時，這種失衡狀態會使人感覺不對，容易心煩、易怒、不安、做事也不能專心。\n吸菸者幾乎都知道身體不好，也大多有想過要戒菸。但是自己戒菸能夠持續超過半年的機會只有5%，原因就在尼古丁的依賴。\n**讓尼古丁緩慢下降，戒菸就不難**\n每天吸菸量不到10根的人，戒菸通常只是要不要的問題。對於吸菸量大的人來說，戒菸就不是自己想戒菸就能夠辦得到的。對於吸菸量不算太小，戒菸有困難的人，戒菸時補充尼古丁，讓體內尼古丁濃度緩慢下降，就可以讓腦部有足夠的時間適應，戒菸就容易多了。正確使用尼古丁可以讓戒菸變得不難，大幅提高戒菸率。\n**尼古丁藥物：劑型與劑量的選擇**\n尼古丁的藥物可以從口腔或皮膚吸收，兩者有所不同。\n口腔吸收的尼古丁，如：尼古丁口嚼錠、尼古丁口腔吸入劑。藥效在使用10分鐘內就出現，使用前後心情會起伏，時間到就要補充，否則太久沒用，使用效果就會很差。在戒菸早期通常一小時就要補充一次，吸菸量大的人要用4毫克的嚼錠，吸菸量小的人可以用2毫克的嚼錠。等到完全停止吸菸，想吸菸的衝動降低，心情也好一點了，就可以逐漸減量。除了劑量選擇正確之外，使用方法也要小心，用錯了會口水多、反胃、甚至嘔吐，效果又差，這部分可以詢問提供戒菸服務的醫師、藥師、戒菸衛教師等專業人員。\n尼古丁貼片是從皮膚吸收的尼古丁。每天換一次貼片就會持續穩定釋放尼古丁。它的藥效在使用後幾小時後逐漸出現，腦部有足夠時間適應，使用時不會有明顯心情變化，因此是戒菸時非常適合的藥物。貼片要注意劑量選擇，太低會無效，太高會睡不著、反胃、心悸。通常用菸量或尼古丁成癮度量表來估計使用劑量，使用一周後要從藥效評估劑量是否適當。藥效有出來可以從三方面評估：想吸菸的衝動不強，不抽菸也沒關係；吸菸後味道不對，感覺像是過期了，即使換其他的菸也是一樣；一根菸吸沒幾口就吸不下去。如果用藥後還是想吸菸，吸菸後感覺才會正常，不吸菸心情很煩、很緊張、做事也不能專心，就要加大劑量。完全停止吸菸數星期後，心情回到正常，想吸菸的衝動不明顯了，就可以減量。尼古丁貼片與嚼錠也可以合併使用，效果很好。\n**尼古丁之外的選擇：口服戒菸處方藥**\n除了尼古丁之外，有兩種口服藥也用於戒菸。\nBupropion SR原本是抗憂鬱劑，但是它可以阻斷尼古丁與接受器的結合。使用後吸菸的味道會變。用藥後可能會失眠、甚至有極少數的人會出現癲癇，這藥的使用還得小心，會跟其他藥物有交互作用。這藥僅限於醫師處方。\n「戒必適」是一種超長效的部分尼古丁，它是很有效的戒菸藥。吃下去後想吸菸的衝動會降低，吸菸的感覺會變淡，在適當劑量下會自動戒菸。但是有些人，尤其是吸菸量大的人，使用後心情會變悶，似乎失去樂趣。在使用這藥物時要小心注意是否有出現這問題。"
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{
"title": "病毒性腸胃炎",
"release_date": "2015-04-20",
"author": "衛生福利部豐原醫院兒科主治醫師 馬瑞杉",
"hashtags": [
"兒童健康",
"腸胃炎",
"傳染病",
"病毒",
"嘔吐"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/111",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/110",
"content": "又濕又冷的冬季裡，不管在學校、幼稚園或家中大家都喜歡緊閉門窗。一些大型的公共場所的遊樂設施就成為小朋友假日休閒最佳去處。空氣不流通加上接觸頻繁使得病毒有機可乘，因此在醫院的兒科門診及病房住院病患中，就常常看到一家人都上吐下瀉的情形。甚至於也有幼兒因持續嘔吐導致電解質不平衡而引起抽筋的案例。在這種季節交替的時候，該如何保護自己的小孩及家人免於病毒感染的威脅，萬一不幸感染，如何照顧這種小朋友，才能使他們在最短時間內恢復呢？以下簡單介紹小孩子病毒性腸胃炎及治療方式，並進一步分析有效的預防保健方法。\n腸胃炎係指胃、小腸或大腸的發炎，會導致病患嘔吐、腹瀉、腹痛、食慾不振或發燒。病毒性腸胃炎是指由病毒感染所造成的腸胃炎，有多種不同的病毒均可能導致腸胃炎，最常見的是輪狀病毒及諾羅病毒。病毒性腸胃炎雖然並不是經由一般感冒病毒或流感病毒所引起，但也常被誤稱為『腸胃型感冒』或『胃流感』。病毒性腸胃炎好發於5歲以下的兒童，症狀極為相似，需要經由醫師判斷才能確診。病毒性腸胃炎主要的症狀為水瀉和嘔吐，可能伴隨有頭痛、發燒、腹部痙攣(腹痛或哭鬧)、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀。一般而言，諾羅病毒感染病患嘔吐的症狀較為明顯，而輪狀病毒感染則以頻繁水瀉及發燒症狀較為明顯，病程則以輪狀病毒略長。台灣地區諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為11月到3月間，高峰期為1月份。\n以下針對各種常見病毒性腸胃炎做一概略性介紹：\n輪狀病毒是嬰兒和5歲以下的幼童造成腹瀉最常見的原因。依據台灣疾病管制署統計顯示，小於五歲的小孩幾乎達100%都已經感染過輪狀病毒，由於輪狀病毒有很多種型別，因此運氣不好時很有可能再度感染不同的型別。大小孩、青少年或是成年人如果小時候沒感染過，加上接觸了大量病毒，也有可能被感染而產生症狀。萬一不幸感染了輪狀病毒腸胃炎，大約有一半左右的病童需要住院治療，實際的花費往往超過疫苗的費用，更遑論父母及寶寶身心所受的煎熬了。目前市面上已有輪狀病毒疫苗，然而台灣目前並未全面提供公費輪狀病毒疫苗，其實世界各國早已搶先將輪狀病毒疫苗納入公費疫苗之列，因此強烈建議父母自費接種，一般建議是隨著五合一疫苗於第2、第4(兩劑型)以及第6(三劑型)個月大時服用。目前上市的兩種口服輪狀病毒疫苗降低疾病嚴重程度都可達到九成以上的成效，安全性也是相當的高，是預防輪狀病毒感染目前最有效的方法。但是更重要的是需要在6個月大以前開始服用第一劑，8個月大以前完成最後一劑，因此建議父母早做決定，切勿『坐失良機』。\n諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。常於遊輪、餐廳或人口密集機構內，例如：學校、醫院、收容機構和安養機構等爆發群聚感染。諾羅病毒及大部分的腸胃炎病毒尚無疫苗可供施打。疾病管制署也提醒大家，落實勤洗手，並注意個人及環境衛生，不生飲、生食，與他人共食時使用公筷母匙，才能有效降低感染諾羅病毒的風險\n輪狀病毒及諾羅病毒傳染力極強，主要透過糞口途徑傳播，可能經由受病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物、與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。其中諾羅病毒與飲食暴露關係密切，尤其是共同食用受污染的水產品，貝類水產品具有濃縮水中病原物質的特性，生食受污染的貝類，將提高病毒感染的風險；而罹病的餐飲從業人員於食品調理過程造成的污染，也會提高群聚感染的風險。此外，輪狀病毒除了可能藉由飲食傳播外，也可能附著在玩具、器皿、門把、馬桶等長達10天甚至更久，容易透過幼兒吸手指、啃玩具等行為造成感染，建議家中如有腹瀉患者，應加強環境、用物、玩具等清潔與消毒，以防止病毒傳播。\n病毒性腸胃炎的症狀包括嘔吐、水瀉、腹痛、發燒與脫水等。父母照顧病童時應注意多補充水份及電解質、採取清淡飲食、降低沖泡牛奶濃度以及盡可能少量多餐。嬰幼兒急性腸胃炎除了持續性嘔吐需暫時禁食四到六小時之外，通常不需要禁食。小朋友如果出現高燒、倦怠、食慾差、呼吸急促、持續性嘔吐等現象時應該儘速就醫。預防保健措施包括：患兒與尚未感染的兒童應適當隔離、在處理患兒的排泄物及餵食前後要確實洗手、居家環境可以用稀釋家用漂白水消毒、流行期儘量不要帶小朋友到公共場所、食物要煮至全熟等。\n如果大家能夠注意上述預防保健措施，相信應該可以遠離病毒性腸胃炎的威脅。萬一家中有人受到感染，也才能儘速恢復健康而不至於引起骨牌效應。大多數的人感染病毒性腸胃炎之後都可以完全康復，但對於嬰兒、幼童等因免疫力較差，感染後可能出現脫水、電解質不足，進而抽搐甚至死亡，因此家長應多加留意。"
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"title": "胎兒超音波-為寶寶的成長把關",
"release_date": "2015-02-12",
"author": "彰濱秀傳紀念醫院婦產部婦科 林坤沂主任",
"hashtags": [
"兒童健康",
"唐氏症",
"產前診斷",
"超音波",
"產檢"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/110",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/109",
"content": "我們到醫院做身體檢查，最常見的就是X光、電腦斷層(CT)、核磁共振(MRI)以及超音波，前面兩種屬於游離輻射，後面兩種屬於非游離輻射，研究報告顯示游離輻射可能會對胎兒造成不良的影響，例如：畸形、智能障礙、發育不良等等；而核磁共振(MRI)因為所需時間較長，若非有特殊檢查之必要性，一般不會用到核磁共振，故我們在產前診斷及評估時大多使用超音波來作為我們最便利以及最安全的診斷工具。\n超音波的發展從2D到目前最新的4D都有，而所謂的2D、3D、4D是什麼呢？2D是診斷最常用到的超音波，是ㄧ個平面影像，從平面影像來看我們可以從胎兒的頭、手、腳到胎盤以及媽媽的子宮頸來做一個完整的檢查，而3D則是由多張的2D影像來重組出一個立體的畫面，比較少用，主要的功能是讓爸爸媽媽可以提前了解胎兒的外觀，及子宮內胎兒的情況；而4D超音波則是連續的3D影像組合成一個動態的畫面，在產檢過程中，是最少用到的，一般我們會視情況使用，但大部分檢查都使用2D超音波，即可得知我們產檢所需的量測值，確認寶寶的成長情形。\n透過胎兒超音波，我們可以獲得什麼資訊？ \n大致上我們將週產期分為幾個階段： \n（一）懷孕初期 \n這個時期的胎兒超音波占了很重要的角色，大約懷孕6~8週時，我們可以透過超音波來聽到胎兒的心跳聲，量胎兒大小來估算預產期以及安排之後的產檢，而還有重要的一點是確認子宮內懷孕，如果非子宮內懷孕(子宮外孕)的話，對媽媽來說是一個不小的風險，須及早診斷。 \n（二）懷孕早期 \n在20週前，為唐氏症篩檢的重要時期，目前唐氏症篩檢有分兩種：第一孕期唐氏症篩檢(11~13週)，我們透過超音波測量胎兒的頸後透明帶、鼻骨、血流等等，加上媽媽的抽血數據計算出唐氏症的風險值，準確率約82%~87%；第二孕期唐氏症篩檢(15~20週)，為抽取媽媽的血液來做分析，準確率約60~83%。 \n（三）懷孕中期 \n20週以後，寶寶的身體構造及內臟器官幾乎都具備了，這時候的胎兒超音波，就可以幫助我們看看寶寶的軀幹、脊椎、內臟器官等等比較精細的構造，如果與醫師諮詢後覺得還有需要在做更仔細的檢查的話，可以視情況選擇加做高層次超音波。 \n何謂高層次超音波？ \n懷孕20~24週時，若經產檢超音波懷疑有異常或是依據個人情況，想再更仔細的檢查胎兒的細部構造時，可與醫師討論是否再加做高層次超音波，目前坊間自費約兩千至四千不等，檢查時間約半小時至一小時，會根據專業技術員或專業醫師的臨床經驗來檢查胎兒頭部、胸腔、骨骼、內臟器官、臍帶、羊水等等的資訊，來評估寶寶的生長發育情形。\n（四）懷孕晚期 \n懷孕晚期的胎兒超音波主要用來預估胎兒體重，觀察生長曲線是否正常發育，也會關係到生產方式，根據寶寶的情況及家庭因素來決定自然產或剖腹產；而針對需要安胎的孕婦，也可以用超音波檢測胎兒與媽媽的血流情形，評估是否提前或延後生產。\n胎兒超音波是目前可以提供最多寶寶資訊的一個診斷工具，雖然我們可以透過超音波了解大致上寶寶的成長情形，但仍有超音波能力有限的檢查是無法當下判斷的，而有些檢查是出生後才能安排小兒科會診的，所以仍建議產婦定期規律的產檢，為寶寶及媽媽的健康把關，迎接每一個新生命的誕生！"
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{
"title": "要想早期診斷癌症，要選對目標，也要挑對檢查方法",
"release_date": "2014-12-02",
"author": "臺大醫院家庭醫學部 劉文俊醫師",
"hashtags": [
"婦女健康",
"慢性病防治",
"癌症",
"篩檢",
"癌",
"四癌"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/109",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/106",
"content": "近二、三十年來，癌症一直高居台灣十大死因的榜首，令大家談癌色變，也讓普羅大眾更加重視癌症的預防與篩檢。努力投資健康是值得肯定的，但投資有沒有符合效益，也是必須計較的。對於癌症的健康篩檢必須有的觀念是：1.現代醫學的進展，並非所有癌症都能夠在很早期就被診斷出來。2.同一個癌症的檢查方法也不是每一個檢查方法都適合做為早期診斷的工具。所以必須選對目標癌症與適當的早期診斷方法，才不會事倍功半、徒勞無功。\n一個癌症如果適合當做早期篩檢的對象，那這個癌症必須符合以下幾個條件： \n一、發生機率不能太低。太低則篩檢效益不高，多花錢而少有結果。 \n二、癌症發生後到身體出現症狀前，應該有一段不算短的時間(所謂的臨床前期)可以提供篩檢的介入。太快出現身體症狀的癌症，要早期診斷並不容易。 \n三、要有準確性高的早期診斷工具，假陽性不能太高，假陰性也不能太高。假陽性太高會造成無謂的醫療浪費(因為必須進行很多進一步的檢查，結果卻只是證實沒有罹病而已)及心理負擔；假陰性太高則是造成假性的安心(有罹病，檢查結過卻說是正常的)。 \n四、篩檢出來後，要有有效的治療方法可以治療。沒有有效的治療方法，何必多此一舉去提早知道，而增加擔心的時間呢？ \n五、已有研究資料可以證實，定期篩檢比沒有定期篩檢的人，的確在這個癌症可以有比較好的健康結果。\n如果用這樣的條件去挑選，值得投資健康篩檢的癌症，項目就變少了。現在政府在推的四癌篩檢(子宮頸癌、大腸癌、乳癌、口腔癌)，大致符合上述的條件。肝癌與肺癌，對特定的高危險群也是可以考慮，以肝癌而言，建議的高危險群是：B型肝炎帶原者、C型肝炎帶原者與酗酒者；以肺癌而言，現在建議的高危險群是抽菸至少有30包-年者(如：每天一包至少抽30年以上或每天兩包至少抽15年以上)，或是具有肺癌家族史（父母、子女或兄弟姊妹罹患肺癌）者。其他的癌症，目前尚難符合上述的篩檢條件，因此並不積極建議民眾篩檢。\n除了認清比較值得篩檢的癌症外，使用正確的篩檢工具也是早期診斷癌症不可忽略的地方，例如：子宮頸癌主要是使用子宮頸抹片檢查、乳癌主要是用乳房攝影檢查(而非民眾乳房自我檢查，也非乳房超音波檢查)、大腸癌可以用大腸鏡檢查(或是先做糞便潛血檢查，陽性者再接受大腸鏡檢查)、肝癌主要用超音波檢查(可同時檢驗甲型胎兒蛋白)、肺癌則是使用低劑量胸部電腦斷層檢查(而非胸部X光或驗痰檢查)。\n至於抽血檢查腫瘤指數( tumor markers)，是一般大眾認為最簡便的方式，常見的有甲型胎兒蛋白(αFP)、CEA、CA-125、CA 19-9、CA\n153、PSA等，然而，目前因為假陽性與假陰性皆不低，並不適合做為單獨的癌症篩檢工具。例如：CEA高被認為與大腸癌有關，而被拿來做為大腸癌的篩檢工具，然而CEA抽血有高，大腸鏡的檢查結果仍有很高的機會未發現大腸癌，卻只發現是一些良性的腸胃道問題或正常結果而已(吸菸、少數的肺癌CEA也會高)。相反的，CEA檢查結果正常，仍有不少的機會是存在有大腸癌的(有大腸癌者，血中CEA不一定會高)，如果因為CEA指數檢查正常，就認定沒有大腸癌，那就是假性的安心囉\n! 其他的腫瘤指數其實也都是具有這些高假陽性與高假陰性的先天限制，因此如果要做有效率的癌症早期篩檢，千萬不要單單只靠腫瘤指數的檢查喔。\n總之，有效益的癌症早期篩檢，不在於花很多的錢做很多的檢查，而是依據自己的風險度，選擇值得與符合建議執行的癌症種類，並使用正確的檢查項目，方能事半功倍，達到癌症防治的效果。"
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{
"title": "社區如何提昇婦女之預防保健服務",
"release_date": "2014-08-01",
"author": "彰濱秀傳紀念醫院婦產部婦科主任 林坤沂",
"hashtags": [
"癌症防治",
"婦女",
"骨質疏鬆",
"更年期",
"乳癌",
"子宮頸抹片",
"停經"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/106",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/99",
"content": "台灣傳統女性常對於本身的健康問題，向來採取忽視的態度。總是要到病情嚴重，才在子女的關切下，接受醫師的診治，卻經常是為時已晚，徒留不少遺憾。有感於一般婦女對於自身預防保健概念的欠缺，身為第一線的醫師，應以整合乳癌、子宮頸癌篩檢，更年期及骨質疏鬆檢查好提昇婦女之預防保健服務。\n**一、乳癌篩檢：** \n有鑑於婦女乳癌死亡率呈現上升趨勢，且台灣的乳癌研究發現，國人罹患乳癌的年齡較西方人年輕，不可不慎。所有女性均應從18歲起，月經結束的一星期後（停經婦女則每月固定一天），利用沐浴或更衣時，養成自我乳房檢查的習慣，因為80%以上的乳癌可經由觸診而早期發現，切莫輕忽自我檢查的功能。 \n從前的觀念，認為乳癌的高危險群包括家族史、初經較早（小於12歲）、停經較晚（大於55歲）、無生育者、30歲之後才生第一胎、年長者，罹患良性乳房腫瘤，接受荷爾蒙補充療法等。但近年來美國的研究，發現超過75%罹患乳癌的新個案，皆找不到危險因子。因此美國癌症醫學會建議凡是超過40歲以上的婦女，應每年定期接受乳房攝影篩檢。而國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女每兩年一次乳房X光攝影檢查，請婦女朋友們定期接受檢查，以降低乳癌對自己生命的威脅。 \n。 \n於門診，我們除了個別教導乳房自我檢查外，若檢查發現乳房有硬塊，就立即安排乳房超音波或是乳房攝影，必要時再安排轉診至乳房外科醫師那裹做進一步的檢查與治療。\n**二、子宮頸抹片：** \n30-69歲婦女子宮頸癌3年篩檢率達55-60%，可解釋為何子宮頸癌的死亡率已有下降的趨勢，但和西方國家70%以上的受檢率相較，仍有許多努力的空間。子宮頸癌的高危險群包括性行為過早、性伴侶複雜、患有性病、抽菸、或感染人類乳突病毒（尤其是16及18型）。\n內診時，我們除了進行抹片檢查外，同時也會檢視子宮頸是否有糜爛、分泌物是否有異狀，陰道是否有感染，根據檢查結果給予必要的治療或轉診至婦產科醫師處做進一步治療。國民健康署建議30歲以上有性經驗的婦女至少每3年做一次子宮頸抹片檢查。 \n \n**三、停經症候群及荷爾蒙補充療法：** \n台灣婦女平均於48歲左右面臨更年期的挑戰；許多人會抱怨夜間有面部潮紅、盜汗、失眠、情緒不穩定、腰酸背痛的現象，可藉臨床症狀及抽血檢驗女性荷爾蒙來診斷。 \n不少人聽聞荷爾蒙補充療法的好處，卻始終猶豫不決，因得知可能有提高罹患乳癌的機率。因此權衡利弊，應請醫師個別評估是否有補充荷爾蒙的必要。\n**四、骨質疏鬆：** \n國人的傳統飲食，鈣質含量較高不足，再加上時下年輕人流行抽菸、喝咖啡、麻辣飲食，怕曬太陽等抑制鈣質吸收的生活作息，使得更年期婦女，出現不同程度的骨質疏鬆。由於骨質疏鬆造成的骨折，形成可觀的社會成本及影響病患生活品質甚鉅，實在不可輕忽。\n建議自年輕時，就應有保存骨本的概念\n。自飲食中多攝取牛奶、骨頭熬湯、小魚干等高鈣飲食，偶爾曬曬太陽以促進鈣質的吸收。更年期時，更應每年接受骨質密度檢查。若是不正常的偏低，可補充鈣片，或接受促進人體鈣質新陳代謝的藥物治療。"
},
{
"title": "從臺灣「網路社會行銷」(Internet Social Marketing)，談健康九九網站品牌經營",
"release_date": "2013-10-28",
"author": "輔仁大學傳播學院大眾傳播研究所林維國教授",
"hashtags": [
"健康傳銷",
"健康識能",
"網路社會行銷",
"健康九九"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/99",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/98",
"content": "臺灣已經是一個民主社會，大部份的政策立意良善，是為了人民更好的未來，但是這些好政策卻很難宣導。本文主張政府政策宣導比較適合以「社會行銷」(Social Marketing)的方式進行，社會行銷的概念在歐美已經有二、三十年的歷史，其原始目的就是要「解決社會問題」與謀求「大眾的福祉」，並不是要營利，正好與政府政策推廣不謀而合。另外，當今社會行銷絕對必須包含「網路行銷」的策略與工具，才可以在網路時代與廣大的人民進行溝通；因此，兩者結合之後的「網路社會行銷」，才是現代政府成功的政策行銷新元素。本文舉一個頗為成功的「網路社會行銷」案例：衛生福利部國民健康署「健康九九」網站，介紹這個以「促進目標聽眾個人與整體社會福祉」，並且運用許多創新網路策略與工具的「網路社會行銷」。"
},
{
"title": "勿迷信肝發炎指標 篩檢B、C型肝炎與腹超更重要",
"release_date": "2013-09-24",
"author": "康聯預防醫學",
"hashtags": [
"慢性病防治",
"肝炎",
"癌症",
"C肝",
"BC肝",
"B肝",
"成人健檢"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/98",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/95",
"content": "「爆肝」近年來成為上班族最夯的流行用語，也是「熬夜、操勞」的代名詞，然而縱使這種說法廣為流傳，許多民眾提到「爆肝」，第一個反應就是「積勞成疾」，壓力大與工作勞累就變成了禍端。現代上班族都有熬夜晚睡，造成隔天精神不佳的經驗，自然沒有懷疑這項理論的道理，但就現代醫學的觀點，肝臟24小時都在執行消化、解毒及排除廢物的工作，並不只有特定在半夜運作。長期勞累或熬夜並不會直接影響肝臟功能，將肝功能不好歸因為過度疲憊或熬夜工作是倒因為果的錯誤觀念。\n一般常見的肝炎，主要原因可分為4種：酗酒、肥胖、藥物 (止痛藥、降膽固醇藥物、抗結核藥物…等)、病毒 (B、C型肝炎)\n當肝功能出現異常時，可先將以上原因仔細思考一下，很快就可以找出肝炎的原因，不必花太多時間去作無謂的檢查找出原因或治療。\n肝臟沒有神經，生病不容易發現症狀，許多個案直到肝硬化甚至肝癌末期，才發現疾病，措手不及。也有許多民眾對於肝臟檢查不夠瞭解，非常注意肝功能指數(GOT、GPT)，若是指數升高就非常緊張。事實上，肝臟在發炎或受傷時會釋出GOT與GPT酵素；但若是肝硬化發生時，大部份的細胞已經壞死，此時GOT與GPT反而不會大幅上升，甚至有時已經有腫瘤，因為沒有明顯的發炎現象，GOT與GPT指數也可能是正常的。康聯預防醫學院長陳皇光醫師解釋，若是GOT、GPT值異常的話，代表當時肝臟有發炎現象，但不能完全歸諸於熬夜、工作勞累、壓力大，只做肝功能抽血檢查，並無法得知是否有B或C肝帶原、肝硬化及癌症等狀況。\n肝炎的病因中，危害最大的是B、C型肝炎帶原，根據健保局統計，肝癌患者有八成以上為B型肝炎帶原者，而無B型肝炎帶原之肝癌患者，一半以上則有C型肝炎感染者，也就是說台灣的肝癌患者九成與B、C型肝炎有關，自然演變成所謂「慢性肝炎→肝硬化→肝癌」三部曲。\n肝功能常用的檢查分為：血液與影像檢查。血液檢查的目的是：發現是否有病毒型(B及C型)肝炎帶原、肝臟是否發炎及肝臟功能、肝癌指標及膽道相關檢查。而超音波影像檢查的目的則在於發現脂肪肝、肝囊腫、肝硬化、肝腫瘤及膽管及膽囊病變…等構造型疾病，這些檢查項目都非常重要，無法彼此取代。\n陳皇光醫師建議初次健康檢查，一定要檢查肝炎病毒指標，若沒有B 、C型肝炎帶原，又沒有酗酒、肥胖及服藥問題，原則上肝臟幾乎不太可能出現大問題。若想預防肝癌上身，應該先作B 、C 型肝炎的篩檢，了解自己是否有帶原，若沒有B型肝炎抗體者，應考慮接受B型肝炎疫苗注射，以避免被傳染。若為40歲以上的慢性肝炎帶原者、肝硬化及有肝癌家族病史等肝癌高危險群，應定期接受甲種胎兒蛋白及腹部超音波追蹤檢查，以便能早期發現早期治療。"
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{
"title": "您的寶寶今天吃抗生素了沒？",
"release_date": "2013-06-11",
"author": "衛生福利部豐原醫院小兒科主治醫師 馬瑞杉",
"hashtags": [
"正確用藥",
"傳染病防治",
"抗生素",
"兒童"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/95",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/94",
"content": "抗生素的問世確實讓醫學跨出了革命性的一步，醫師們甚至一度認為已經徹底打敗了細菌。但是我們很快的就體認到自然反撲的威力，各種抗藥性細菌相繼出現而且持續的增加，使我們面臨了更嚴苛的挑戰。\n抗藥性雖是全球性的問題，但台灣由於早年濫用抗生素，抗藥性的情況要比歐美各國嚴重許多。根據一項國內各大醫學中心的調查顯示，第一線抗生素的抗藥性平均達八、九成。另一項研究更指出，各科門診中因上呼吸道感染開出的處方中竟有四到六成含有抗生素。不可諱言的，這其中絕大多數都是不需使用抗生素的情況。造成這種現象的原因，不外乎是國人看病要求速效、愛打針和愛吃抗生素的習慣。這種文化演變至今，造成許多醫師使用抗生素的習慣已根深蒂固。如何改變現況，實在是需要醫生和病患攜手努力的。\n上呼吸道感染除了少數特殊部位的感染外，絕大多數都是病毒引起。治療應採症狀治療為主，抗生素的使用僅對於懷疑或確認細菌感染時才有必要。常見的錯誤觀念包括把抗生素當成消炎藥，黃鼻涕、黃痰便是細菌感染，喉嚨很紅、很痛便是細菌感染，和病毒感染不會發高燒等等。換言之，因為上述這些症狀就直接使用抗生素並不恰當。\n根據國家衛生研究院的研究與國外文獻報告都顯示降低細菌產生抗藥性最有效的方法就是減少抗生素的使用。每一個小孩都是父母的心肝寶貝，千萬別以為減少抗生素的使用只是醫師的責任。仔細的與醫師討論是否該使用抗生素是適當的，同時也可以提供醫師重新思考的機會。親愛的爸爸媽媽們，下次帶小朋友看病時，別忘了詢問您的醫生：我的寶寶今天吃抗生素了沒？"
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{
"title": "腎臟生病悄無息 定期檢查保健康",
"release_date": "2013-06-04",
"author": "康聯預防醫學",
"hashtags": [
"慢性病",
"腎臟病",
"高血壓",
"腎炎"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/94",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/93",
"content": "日前新聞爆發毒澱粉(順丁烯二酸)事件以來，讓許多民眾陷入恐慌，其實順丁烯二酸屬修飾澱粉，主要是縮短烹調時間讓食物更快熟，衛生機關也尚未確認順丁烯二酸是否會對人體造成強烈危害，民眾也不需過度緊張。但許多國人為腎臟疾病所苦的事實，才是背後真正該注意的議題，此事件的確引起國人對於腎臟疾病的重視。\n台灣約有200萬人罹患慢性腎臟病，平均每10個成年人就有1人患有慢性腎衰竭，因各種急性或慢性傷害造成腎功能的喪失，導致體內代謝廢物堆積，干擾了器官的正常運轉與功能發揮，腎臟功能慢慢被破壞且無法恢復，最後造成腎功能幾乎完全受損，最終依靠透析治療(洗腎)代替腎臟運作。\n引起腎臟功能衰竭的原因有許多，較常見的為以下幾項：\n**糖尿病 ：**長期控制不良會造成神經障礙，例如造成腎功能障礙則會出現蛋白尿、身體浮腫及腎功能不全等症狀。\n**高血壓 ：**腎臟為細小動脈的集合體，若長期高血壓易造成動脈硬化，則可能導致腎臟內血液循環惡化造成腎硬化症，引發腎功能的衰退。\n**腎絲球腎炎\n：**分為「次發性腎絲球腎炎」及「原發性腎絲球腎炎」二種，初期出現輕微蛋白尿及血尿症狀時，就應接受治療，如果未即時治療，即會發生腎功能衰退，最後變成尿毒症。\n**長期不當使用止痛劑 ：**消炎止痛藥及中草藥皆為生活中容易取得的藥品，不當的服用皆可能對身體，與腎臟造成傷害。\n腎臟是體內廢物及藥物代謝的重要器官，除了製造尿液，排除身體多餘的水及廢物，維持電解質平衡之外，還負責製造紅血球生成素，促進造血，以及調控血壓的功能。康聯預防醫學院長陳皇光醫師解釋，全身的血液不停地通過腎臟，清洗身上多餘的廢物，並藉由尿液排出體外，一旦腎臟功能受損，第一個發出警訊的就是尿液。\n尿液中除了水外，還有許多物質，如尿素、尿酸、肌酸酐、氨基酸、電解質、維生素及非常微量的低分子量蛋白質、生長因子、及微量元素。當腎臟有疾病或功能異常時，尿液的成份會改變，有些物質排泄會減少，以致血液中這些物質的濃度上升。相反的有些物質排出會增加，如蛋白質、脂肪等。而血液或組織細胞排出也會不正常，因此檢驗腎臟及泌尿功能時，以抽血、驗尿為主要項目。\n陳院長進一步指出，常有人以為驗了小便就能確定是否有腎衰竭或糖尿病，也有人以為超音波檢查是萬能的檢驗儀器，可以看穿百病。事實上，每一項檢測數值都代表不同意義，不應該概括論定。\n腎臟疾病雖然早期沒有明顯症狀，但民眾在選擇健檢內容時，可注意是否包括以下項目：\n**．血尿素氮(BUN)：**\n血尿素氮的形成主要是來自蛋白質代謝的最終產物。其排泄也是經腎臟由尿液排於體外。因此血中尿素氮的濃度，也可以用來做評估腎功能的指標。但是因為血尿素氮容易因缺乏水份、吃大量蛋白質食物、上消化道出血、嚴重肝病、感染、使用類固醇藥物，及腎的血流量不足等影響，而暫時性上升。所以血尿素氮雖然可做為判斷腎功能的指標，但仍需搭配血肌酐酸數值，才能作出準確判讀。\n**．血肌酸酐(Creatinine)：**\n血液中的肌酸酐主要是來自於身體肌肉活動的代謝，每天的產量全部都經腎臟由尿液排泄。腎功能一旦出現問題，無法完全排出每日所產生肌酸酐，即會造成血中肌酣酸濃度上升的現象。血中肌酸酐的濃度與肌肉總量或體重有關，與飲食或水份攝取並無直接關係。\n**．尿液篩檢：** 尿液是人體的萬花筒,\n它能告訢我們許多訊息，也是腎臟疾病最重要的檢查。透過顯微鏡檢查尿蛋白及尿潛血，除了可早期偵測出腎臟疾病、尿結石或腫瘤，也同時檢測糖尿病、細菌感染、肝病等問題。\n**．腎絲球過濾率(eGFR)：** 一般人在沒有蛋白尿的情況下，腎絲球過濾速率>80\nml/min皆屬正常。腎絲球濾過率會隨著年齡的老化而逐漸衰退，平均40歲以後每年遞減，腎絲球濾過率愈小代表腎功能愈差。\n**．電解質檢驗：**\n電解質的離子有陽離子與陰離子，人體內的主要陽離子有鈉、鉀、鈣，這些電解質的離子被攝取到體內後有非常重要的生理作用。檢查電解質的主要目的，就是評估這些離子是否維持平衡的狀態，引診斷腎臟疾病。\n**．腹部超音波：** 對於腎臟的大小、形狀，是否水泡或腫瘤，及腎皮層好壞，是否有慢性腎炎、腎是否水腫，有良好的診斷效果。\n陳院長也呼籲，若檢查出腎功能減退等問題，也不用太緊張，多數人透過改變平時飲食習慣，例如減鹽減糖，以及攝取適量的水分，即可讓腎功能逐漸獲得改善；平時除了良好的生活、飲食習慣，也應配合運動，並養成定期健康檢查的習慣，才能擁有「腎」利人生。\n相關宣導資源：\n．\n．"
},
{
"title": "吸淡菸或雪茄比較安全嗎？",
"release_date": "2013-05-15",
"author": "衛生福利部豐原醫院小兒科主治醫師 馬瑞杉",
"hashtags": [
"癌症防治",
"菸",
"戒菸",
"菸害"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/93",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/91",
"content": "美國一名女子因為誤信菸商的廣告以為吸淡菸對身體的危害比吸一般紙菸為小，因而改吸淡菸，但是最後仍然罹患肺癌而死亡。美國奧瑞岡州波特蘭市法庭陪審團裁定，這家菸商必需對其遺族支付一億五千萬元美金懲罰性賠償金。這是挑戰「淡菸較健康」的第一個案例。\n目前認為吸菸和空氣污染，是造成肺癌的重要因素。罹患肺癌的個案中，高達80%的患者為現行吸菸者或曾經吸菸者。事實上，經過統計，吸菸者不僅得到肺癌的機會增加，得到其他癌症的機會也會增加，如口腔癌、喉癌、胰臟癌、腎臟與膀胱癌、與子宮頸癌。在美國，單單一項吸菸的因素就被發現與30%美國一年所有因癌症死亡的個案數相關。菸品燃燒的產物包含了4000種化學物質，其中的致癌物大概有60種。ㄧ般而言，吸菸的量越多，吸菸的時間越長(指開始吸菸的年齡越小)，會因為暴露於這些致癌物的量與時間增加，導致肺癌的機會就越高。另外吸菸的習慣亦會影響肺癌發生的機會，如長期把菸叨在口中、喜歡深深吸入的方式等都會增加肺癌發生的機會。\n有一些民眾選擇所謂\"低焦油\"或是\"淡菸\"的菸品，認為這些菸品對健康的危害會較一般菸品為低。這樣的觀念其實是錯誤的。美國國家癌症中心經過一些臨床研究發現，所謂的淡菸並不會降低對吸菸者健康的危害。另外一種說法認為改吸\"淡菸\"來逐漸減少尼古丁的攝取，可以增加戒菸成功的機會，目前也已經被證實是沒有效果的。另外也有研究指出，為了補充身體所需的尼古丁，許多抽淡菸的人會吸得更深，導致吸入的焦油及尼古丁含量，比包裝上顯示的還要高出許多。因此，在這種情況下，淡菸對健康的傷害並不會比一般的菸還小。所以要降低\"吸菸\"這個行為對於吸菸者與其他不吸菸者健康的危害，唯一的方法是徹底戒菸。\n此外有些人流行吸雪茄，雪茄與紙菸不同在於尺寸大小與使用的菸草不同，紙菸的尺寸大小較一致，一般一支紙菸大概含1公克左右的菸草；而雪茄的大小較不一致，最長可達7吋，雪茄的菸草含量介於5公克至17公克。雪茄與紙菸對於健康的危害主要由吸入的方式與每天所吸入的量來決定。ㄧ般雪茄是不吸入肺部的，且近75%吸雪茄的人只是偶爾為之，不會每天吸雪茄。不像吸菸者多數會將紙菸的煙吸入肺部，而且是每天都會吸。所以一般吸雪茄者得到肺癌的機會較吸紙菸者低，但還是高於不吸菸的人。另一方面由於雪茄沒有濾嘴，內含的尼古丁經由口腔黏膜就可以快速吸收，因此抽雪茄可能更容易導致口腔、咽喉及食道等不容易發現及治療的癌症發生率增加，所以更要提高警覺。"
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{
"title": "早產醫學的未來",
"release_date": "2013-03-19",
"author": "彰濱秀傳紀念醫院婦產部婦科主任 林坤沂",
"hashtags": [
"兒童健康",
"早產",
"生育"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/91",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/90",
"content": "所謂早產即指懷孕20週以上未滿37週的生產。一般而言，早產的盛行率約是5%至10%之間，但是卻佔了所有新生兒罹病率和死亡率的70%-80%。除了死亡對早產兒的威脅外，伴隨而來的各種急性或慢性問題和許多早產的合併症，常使得整個家庭窮於應付，或造成家庭成員身心及社會經濟上的一項沉重負擔。認識了解早產並建立正確觀念，才能避免早產的發生。\n早產發生的原因，目前只有50%可以探知其相關因素，一些易引起早產的危險因子有：前胎曾經有早產經驗者、過度撐大的子宮（如多胞胎妊娠、羊水過多）、前胎有子宮頸閉鎖不全的現象或是子宮頸曾接受過手術者、此次懷孕中曾接受腹部手術者、懷孕12週後的陰道出血(可能與前置胎盤或胎盤早期剝離有關)、胎兒有先天疾病或受感染、母親本身有急性疾病、感染或發燒的情形，子宮結構異常（如雙子宮或雙角子宮）、此外，尚有高血壓、妊娠毒血症、和早期破水等。雖然有早產危險因子的孕婦比較容易會發生早產，但是很多早產卻是發生在沒有危險因子的孕婦身上，尤其是第一胎的孕婦。因此，對於早產的問題，也是我們未來所要面臨和挑戰的議題：\n(1)生活型態的改變：\n在尚未懷孕前，許多行為模式與生活型態都是可能引起早產的因子：抽煙、酗酒、使用成癮性藥物，個人衛生習慣不佳，造成泌尿道或生殖系統經常發生感染，工作負荷及壓力過大，營養不良，體重低於45公斤，懷孕年齡小於18歲或大於40歲，社會經濟或教育程度較低者，兩胎懷孕間隔小於一年，曾接受過人工流產者等，我們必須宣導認識早產和處置使孕婦具有早期辦識早產的症狀，並懂得自我照顧或就醫治療。\n(2)安胎藥物新進展：\n除了傳統ritodrine藥物，抗oxytocin藥物已研發成功治療早產。未來可能還有cycloxygenase (COX)-2 inhibitors, anti-inflammatory cytokines等更有效的藥物產生。\n(3)類固醇使用的觀念：\n類固醇目前已被廣泛接受，在產前給予可以有效避免新生兒發生呼吸窘迫症候群(RDS)，然而其副作用雖未定論，其效果已有顯著改善。\n(4)抗生素使用的觀念：\n產前感染一直被認為是早產發生的主要原因，雖然目前大型研究否定抗生素的效果，不過抗生素的給予仍有待觀察。\n(5)人工生殖的發展與多胞胎：\n人工生殖帶來多胞胎與早產問題，多胞胎往往容易早產，因此科技進步的同時，是否也應規範胚胎植入的數目，以及這類產婦的週產期專科照顧。\n(6)早產的早期偵測進展：\n如以超音波測量子宮頸長度合併fetal fibronectin可早期測試早產的一種模式。而有些婦女基因體質會促使陰道內細菌叢釋放pro-\ninflammatory cytokines，而造成早產。\n(7)高危險妊娠與早產：\n如高危險妊娠中妊娠毒血症仍是目前產科最棘手問題，往往造成胎兒發育不良和早產。因此，如何預測或治療等研究，也有助於早產的防治。\n(8)早產醫療網的建立：\n政府衛生單位建立轉送醫療網，除了讓出生早產兒儘快轉送到有早產兒加護病房照顧的醫療院所，同時也應規範醫療院所的早產孕婦照顧程級，建立胎兒子宮內轉送的觀念，讓早產兒一出生就能及時治療。\n早產防治的工作，不只是醫護人員的努力就能完成的。最重要的，仍是需要所有準媽媽與準爸爸們一起來努力，以降低早產的發生率與罹病率，並提高早產的存活率。早期診斷與治療仍是預防早產的要訣，或許我們無法使早產兒完全消失，但希望藉由我們的努力，將早產發生率減到最低的程度，即使不幸發生，也希望這些早產兒能在準備較周全的情況下，迎接他們的來臨。"
},
{
"title": "擔心猝死意外 勿輕忽心血管狹窄及心律不整症",
"release_date": "2013-02-20",
"author": "康聯預防醫學",
"hashtags": [
"猝死",
"心血管",
"心律不整",
"心臟病",
"健康檢查",
"中風"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/90",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/89",
"content": "根據衛生署最新公布100年國人十大死因，雖然癌症還是榜首，但心血管相關疾病已經蟬聯4年(2007~2011)十大死因第二、三名，台灣每年有近萬人罹患心血管相關疾病，足以證明心血管疾病已經嚴重威脅國人健康，成為我們不容輕忽的疾病。現代人飲食過油過甜、運動少、如又有抽菸飲酒習慣，則相當容易造成血管壁硬化及狹窄，埋下罹患心臟病及腦血管疾病的未爆彈，甚至將自己曝露在猝死風險的行列中。\n康聯預防醫學院長陳皇光醫師針對近期報導有關猝死個案指出民眾平日若過度輕忽自身的心血管健康狀況，很可能因為一些外在環境因素或行為引發猝死意外。一般而言，心血管疾病到死亡是一個漸進式的發展過程，最初的導因還是在於不當的生活及飲食習慣，一旦心血管壁開始硬化或狹窄，高血壓、腎臟病、心臟病甚至眼睛病變及周邊血管阻塞等問題就接踵而來。而且心血管狹窄情況者，長時間處於高溫環境下或長時間處於低溫環境下引發血壓爆衝，太久未進食造成身體脫水而引起腦部或心臟血管灌流不足，以及突然進行超過身體負荷之激烈運動引發心肌梗塞都是造成猝死的主因。且若有心律不整或曾出現心悸症狀者，更要避免過度飲用會造成神經亢奮之提神飲料，以防範心律不整症狀發生而引發死亡危機。\n到底要如何了解自己的猝死風險呢？陳醫師也進一步說明，目前在健康檢查項目上，除了基本的抽血檢查可以針對血脂、血糖及血球進行常規檢查外，針對「高敏感度C反應蛋白（hsCRP）」及「同半胱胺酸（homo-\ncysteine）」兩項血管硬化因子也可反應出受測者當時的健康狀態。另外，不妨輔以「動脈硬化儀」檢查周邊血管、以及「頸動脈超音波」了解中風危機，與「電腦斷層冠狀動脈鈣化指數」、「電腦斷層冠狀動脈照影」與「心電圖」等儀器多管齊下，全方位掌握自己的心血管健康。 \n \n陳皇光醫師也叮嚀，健康檢查只能呈現個人單一時間的健康狀態，若要真正遠離死亡威脅，還是得從健康的生活習慣下手，除了三低一高（低鹽、低油、低糖及高纖）的飲食原則外，養成定時運動及戒除菸酒都只能算是基本配備，最好應在家中擺放血壓計，每日定時量測1～2次；且每年至專業醫療機構接受心血管全方位健檢，才是真正的「護心大計」。"
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{
"title": "新春除舊佈新 年節腸胃大掃除",
"release_date": "2013-01-25",
"author": "林姿伶",
"hashtags": [
"健康體能",
"慢性病防治",
"飲食",
"腸胃"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/89",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/87",
"content": "渡過了元旦的跨年假期，緊接而來是農曆春節年假。對上班族來說，放假是一個放鬆身心的好機會，不過也因放太多天的假，讓正常生活作息亂了腳步，加上年節期間大啖豐盛美食，腸胃不但沒得休息，反而更努力工作，加上熬夜、零食、三餐不定時等不規律作息，每天日以繼夜的超時運轉，消化各種食物，經常讓腸胃累出病來。 根據中央健保局統計，近年農曆春節期間的主要急診疾病首推「非感染性腸胃炎」，就診人次為平日6倍之多。農曆春節一向是親友團聚歡樂的大日子，許多人在年節期間大吃大喝、熬夜打牌、菸酒不離手，影響正常作息。大吃大喝之餘，腸胃道承受不了過多刺激，導致胃炎、胃痛或腹瀉，繼而引發急症上醫院掛急診，反而壞了過節氣氛。\n康聯預防醫學內視鏡主任林姿伶醫師指出，冬季天寒低溫會讓胃酸分泌增加、腸胃蠕動變慢，如果過年又通宵打麻將，或長時間窩在沙發上看電視，身體缺乏活動，腸胃也跟著罷工，消化不良問題自然因應而生。此外，年節氣氛歡愉，無形中飲酒過量，也是造成腸胃道疾病的原因。春節熬夜打麻將又吸菸提神，降低腸胃道血流及前列腺素生成，導致胃壁保護層變薄誘發潰瘍發作。\n熱量超標 消化不良找上門 台灣人慣有以雞肉、牛腩、豬排、香腸等以精緻肉類為主的年菜，很多人認為每道年菜都只吃一點點，應該沒有關係。對此林姿伶醫師表示，每道菜吃下來，總熱量至難免超過1000多大卡，超過全天總熱量的50~70％，而且熱量以脂肪及蛋白質為主，易誘發膽、胰疾病及增加肝腎負擔。攝取時注意份量不要吃得過多，以免影響腸胃吸收及健康。\n生理時鐘改變 導致消化性潰瘍 過年的許多民俗活動都要熬夜，很多人更是幾天幾夜卯起來大作方城之戰，熬夜不僅容易使血壓升高，胃酸的分泌也易過多，因而引發腸胃不適。晚睡或熬夜的人，容易飲食不定時，隨時都在吃喝，胃酸24小時都在分泌，造成消化道壓力及刺激。\n另一方面，很多人藉著過年長假，會找親朋好友熬夜打麻將，林姿伶醫師表示，胃會在半夜分泌一波胃酸，一旦熬夜，很容易引起胃發炎或胃潰瘍。\n三餐太油、太飽 引起胃食道逆流 年節應景年菜口味重，大魚大肉、高油、高糖、高熱量食物及酒類、咖啡、汽水等，讓人大塊朵頤之餘，常會造成消化道疾病。另外也有許多人因年節期間暴飲暴食，導致便秘、腹脹氣或絞痛的情況，主要原因也是吃太飽、太油，或是吃了不易消化食物，引發胃食道逆流；除了吃太飽，因為食材不新鮮而引起腸胃炎的民眾更不在少數。\n4大原則 年節腸胃大掃除\n(1).適時活動 補充水份 過年期間許多人常熬夜打牌，一坐就是好幾個鐘頭，應注意每小時起來走動，以免發生靜脈血栓，並且要記得多喝水，強迫自己上廁所。\n(2).慎選零食 年假時人們都會在電視機前坐得時間最長，最容易一邊看電視一邊漫不經心地吃零食，不知不覺攝取過多熱量。因此，茶几上最好少放零食，即使要吃，也最好少吃等高熱量的零食。\n(3).重視早餐 年節生活作息不正常，常常忽略吃早餐。結果中餐、晚餐都感到加倍飢餓，吃起來狼吞虎咽，進食速度快，會刺激吸收。一頓豐富的早餐將幫你在一天內對食物能有節制力，即使早上起得晚，也要吃點營養早餐。\n(4).少喝飲料 尽量不喝甜飲料、包裝果汁和啤酒等高熱量飲料，会转化为脂肪，特别要当心。 一年之計在於春，在新年之初照顧好腸胃的健康，讓您在為家庭事業打拼的同時更無後顧之憂。要避免年節急性腸胃疾病上身，林姿伶醫師提醒民眾，雖然應景食材不可少，但糕點餅乾、零嘴、大魚大肉愈少愈好，蔬果則多多益善，最好吃簡單一點，務求少油、少鹽、少糖、高纖，且要注意熱量，少吃多運動，才能健康又環保。趁年前可及早備妥腸胃藥、感冒藥等家庭用藥，以免過年診所休診，急診又人滿為患就醫不便。不要亂吃路邊攤；不要暴飲暴食，食物趁新鮮吃等，都是保護腸胃道的好方法。"
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{
"title": "無聲接近的殺手-心血管疾病(中) 保健篇",
"release_date": "2012-11-06",
"author": "康聯預防醫學",
"hashtags": [
"食品營養",
"健康體能",
"心血管",
"心臟病"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/87",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/86",
"content": "冬天日夜溫差大，低溫會加快血液的凝結，讓血管收縮、血壓上升；在血液循環變差的情況下，血流不順暢容易引起心肌缺氧。而當寒意湧現時，身體不知不覺產生的「抗冷」小動作，也會讓血管收縮速度更快，加重心臟的負荷。 根據衛生福利部統計，國人心血管疾病的發病平均年齡是52歲，但最年輕的心肌梗塞發作年齡卻只有22歲。因此，好發於中、老年人的心血管疾病，其實會從年輕、甚至兒童期即開始逐漸累積危險因子，其中與飲食習慣息息相關。康聯預防醫學院長陳皇光醫師建議，要從年輕時養成保護心血管的觀念，並從細節開始著手。\n隨著氣溫降低，人體新陳代謝緩慢，身體受到冷空氣的刺激，血管突然收縮，血流供應中斷或血液流通受阻，容易誘發心血管疾病(或復發)。 通常每年11月到隔年3月，是心血管病猝死的高峰期，所以冬季需更注意加強自我保健。冬季保健如下：\n**．暖身運動** ：睡眠時各神經系統處於抑制狀態，活力不足，清晨起床時突然大幅度運動，神經興奮性突然增高，很容易誘發心血管疾病。\n**．注意保暖** ：手部、頭部、臉部…等部位受寒，容易引起末梢血管收縮，造成心跳加快或冠狀動脈痙攣，供血不足的情況下，有可能導致栓塞。\n**．緩慢起床** ：因為剛清醒時人體血管的應變能力較差，突然活動易引發血管疾病。在早晨清醒後，建議先養神5分鐘後再起床活動。\n**．適度進補** ：國人素有「冬令進補」的習慣，冬季人們運動量本來就少，加上大量進補熱性食物和滋補藥酒，很容易造成血脂增高，誘發心血管疾病。\n**．適量運動** ：運動量減少會造成血流緩慢，血脂升高。\n**．適當營養**\n：多吃魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉…等富含維生素和礦物質的食物及新鮮蔬菜水果。避免糖類、奶油、咖啡及動物油，尤其辛辣、油膩的食物更是禁忌。\n**．心情愉快** ：負面情緒及情緒激動是心血管疾病的大忌，要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。\n**健康食品不是藥品** \n隨著現代人對健康的重視，以心血管健康為訴求的產品更是備受青睞。但食用健康食品也有禁忌，尤其衛生署對「健康食品」的定義，闡明健康食品「非藥物而是食品」，雖然能在電視上看見產品廣告標榜某些特定的保健功效，但絕不與治療或矯正疾病的藥物相提並論。例如號稱有降血脂效果的「紅麴」，因為它的作用和史坦汀（STATIN）非常相似，所以有服用史坦汀禁忌的高血脂患者(尤其是有肝炎或肝硬化等肝功能異常的病患)，或正在服用以HMG-\nCoA為主成分的降血脂藥物，也不適合食用。建議您在選擇保健食品前，應先請教醫師的專業意見，避免加重病況。\n**常見的心血管疾病保健食物： \n．玉米**：含維生素E、卵磷脂等營養成份，具有降低膽固醇，防治高血壓，動脈硬化等功用。 \n**．大蒜** ：含硫化合物的混合物，對血脂過高有不錯的防治作用，也能預防血栓的形成及冠心病。 \n**．茄子** ：纖維中含皂草?及維生素P，可穩定膽固醇指數，增加微血管彈性，有利於心血管疾病的防治。 \n**．紅蘿蔔** ：含維生素A及多種營養物質，能增加冠狀動脈血流量，降低血脂、血壓等功能。 \n**．洋蔥** ：具有擴張血管、降低周邊血管和心臟、冠狀動脈的阻力，對抗體內兒茶酚胺等升壓物質。 \n**．燕麥** ：富含亞油酸、多種話性?、可溶性纖維、燕麥膠…等，可降低旦固醇，是老年人、冠心病患者的優良食品。 \n**．茶葉** ：飲茶能加強血管韌性，減低血清膽固醇濃度，調整膽固醇與磷脂比值，因此對防治動脈硬化，有不錯的功效。"
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{
"title": "淺談老年症候群",
"release_date": "2012-10-03",
"author": "秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院家庭醫學科簡郁芬主治醫師",
"hashtags": [
"老人營養",
"慢性病防治",
"高齡",
"食品營養",
"銀髮族",
"長者"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/86",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/85",
"content": "**台灣的高齡化社會**\n根據聯合國的定義：65歲以上老年人口比率達7%，即進入老化社會，\n65歲以上老年人口比率達14%，則進入老年社會。台灣老年人口預估在民國107年比率達14%，正式進入老年社會。世界各國老年人口比例由7%倍增到14%所經歷的時間，法國花了125年、美國65年、英國及德國為45年；而台灣老年人口的比率早在民國83年就超過7%，預計將由民國91年的200萬人，增加到民國120年時的530萬人，老年人口比例將達到20%。台灣人口老化快速，估計老年人口比例由7%倍增到14%所經歷的時間僅需25年，可能會超過日本的26年而成為世界之冠。\n**老年症候群**\n老年症候群是指老年人身上出現某些難以符合個別疾病診斷的臨床表徵。主要包括步態不穩、無法移動、失禁、認知功能不良，以及上述原因所引起之相關症狀；藥物不良反應也是需要考慮的情形。當多系統的生理老化加上原本的罹病狀況發生在同一個老年人身上，常造成多系統功能受損，而造成不易處理的生理及心理挑戰。\n老人孱弱症：可能與肌肉質量下降有關，孱弱會增加跌倒、失能與入住機構的機會。原因不明， 目前仍在研究中。\n老人失能：常由老化加上疾病造成， 許多失能狀況是由於急性疾病後未注意後續的身體功能回復計畫， 一旦某系統功能廢用，很容易就使得老人身體功能失去自主。\n**老年疾病的特質**\n一般老年人的健康照顧仍以罹病為導向， 但老年疾病常常是多重疾病， 或是潛隱性疾病\n(等到病況嚴重才有症狀出現)，以及未報告疾病(老人有時會隱瞞症狀)；此外，老人疾病也常常被歸因於老化。\n**周全性老年評估**\n功能退化的老人常被認為是老化的表現，周全性老年評估對象為衰弱或多重疾病的老人，透過包括醫學、功能、社會、心理與靈性層面做整合評估,\n找出可以處理的問題，以維持最佳功能與生活品質, 結合各專業共同擬定高齡者的照護計畫。\n**老人照護與介入**\n綜上所述，以下提供幾個**老人照護的方向： \n1\\. 定期檢查**：已罹病者應定期門診追蹤，視情況做必要之檢查。未罹病者應接受每年一次的成人健康檢查。\n**2\\. 注意用藥安全**\n：遵照醫囑服藥，若有多科別多院所用藥，應請教醫師加以整合。若發現有忘記服藥或重複吃藥的狀況，應由家人或照顧者協助正確用藥。另外要避免老人自購來路不明之健康食品甚至藥物。\n**3\\. 跌倒預防** ：跌倒是老人死亡的高風險因子，適當的輔具使用 ( 拐杖、助行器甚至輪椅 )與居家安全與無障礙空間( 如防滑地板與走廊扶手 )\n的規劃可以減少跌倒之風險。\n**4\\. 照顧資源** ：可向相關單位詢問是否有社區資源可以協助家中老人照顧的問題。\n**5\\. 多加關心** ：忽略常常造成嚴重的後果,\n照顧老年人，除了愛心與耐心之外，更需要同理心。溝通障礙常常來自視力與聽力的減退；肌力與關節退化常造成行動不便而有執行動作的困難，都需要細心觀察來發覺問題之所在。\n**6\\. 預立醫囑或醫療代理人**\n：在這個重視法律的時代，每個人都有權決定自己的醫療未來，或是預立醫療代理人來協助緊急時做醫療決定，而得到較佳的生命品質。\n**結語**\n台灣目前高齡人口比例約為10％，老人照護是非常重要的健康與醫療議題, 而且其重要性會隨著老年人口的增加而與日俱增。目前每人一生需要長期照護 (\n包括機構照護、社區照護、居家照護) 的時間約為7至10年，對於社會成本的衝擊不容忽視。儘管現代醫療發達,\n但老化仍是一個不可逆的過程。高齡族群的照顧其實是層面廣泛且有多細節須要注意的複雜計畫，每個人都應該有所了解，因為你我都可能是將來那個需要被照顧的人。"
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{
"title": "無聲接近的殺手-心血管疾病(上) 入門篇",
"release_date": "2012-09-05",
"author": "康聯預防醫學",
"hashtags": [
"十大死因",
"心臟病",
"心血管"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/85",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/81",
"content": "去年11月家喻戶曉的「國寶」茂伯因心肌梗塞，傳出在家中昏倒後猝死，讓社會大眾感到非常震驚；後續新聞也接連報導好幾起民眾因心肌梗塞猝死的消息，綜觀這些個案，之前除了偶爾心悸、氣喘之外，生前的健康狀況似乎都相當正常，甚至鮮有心臟病相關的病史，也使得一般民眾產生疑問：那麼為什麼「看起來」這麼健康的人會突然猝死呢? 根據衛生署最新公布99年國人十大死因，雖然癌症還是榜首，但心血管相關疾病已經蟬聯4年(2007~2010)十大死因第二、三名，台灣每年有近萬人罹患心血管相關疾病，足以證明心血管疾病已經嚴重威脅國人健康，成為我們不容輕忽的疾病。心臟所需的氧氣及養分都是由冠狀動脈輸送，因此冠狀動脈可謂心臟的動力。簡單地說，任何影響心臟血管系統的疾病都可稱為心血管疾病，進而造成心臟、腦部與周邊血管病變，包括心臟病、高血壓、高血糖、中風、心肌梗塞…等；這些疾病都有一個共通的特點– 動脈粥樣硬化(atherosclerosis)。膽固醇跟動脈粥樣硬化(atherosclerosis)很有關係，當體內的膽固醇多過身體所需時，它會在通往心臟或腦的血管壁上累積，久了就會阻塞血管的血流，造成病變。但是膽固醇就是造成心血管疾病的原凶嗎? 康聯預防醫學院長陳皇光醫師表示，很多人一聽到膽固醇都非常的害怕，覺得膽固醇是造成心血管疾病的原凶，但其實不是所有的膽固醇都是對人體有害的，人類的身體還是需要有一定份量的膽固醇來維持正常機能。膽固醇是一種由肝臟製造出來，有點像脂肪的東西，它大致可分為2種，所謂「壞的」膽固醇會造成血管栓塞，叫低密度脂蛋白膽固醇（LDL），而高密度脂蛋白膽固醇（HDL）是另一種能清除血管內的膽固醇，所以可以稱它是「好的」膽固醇。簡單的說，壞的膽固醇越多，越容易引起心血管疾病；而好的膽固醇越多，越能減少心血管疾病。心血管疾病雖然難以預測，但從家族病史、年齡大小、飲食習慣、生活態度、空氣污染、工作壓力、氣溫高低、老化程度…等原因都與心血管疾病有相當大的關聯，換言之，生活中危機因素越多的人，越容易患上心血管疾病。雖然老化是心血管疾病很重要的關鍵，但不代表年輕人就沒有罹患心血管疾病的危機，臨床上出現17.18歲的青少年的血管相當於80歲的老化程度等案例已是屢見不鮮。現代社會競爭激烈，許多上班族因為工作壓力大、長期情緒緊張或抑鬱、大吃大喝又無法定時規律的運動，再加上抽菸、喝酒、熬夜…等生活習慣，更增加罹患心血管疾病的機會。藉由控制這些外在環境所對健康造成的影響，養成良好的生活習慣，時常保持好心情，避免緊張、焦慮和憂鬱等負面情緒對血管的損害，也可以減少罹患心血管疾病的機會。★ 總膽固醇(T-CHO，Total Cholesterol) 的正常值範圍應低於200mg/dl。★ 膽固醇平均值會隨著年齡及性別而變動。★ 血中膽固醇主要來源為肝臟，只有大約20%來自於食物(蛋黃、內臟、帶殼海產、肥肉等)。★ 總膽固醇若持續升高，容易引起心臟的冠狀動脈硬化及腦動脈硬化等疾病。★ 血膽固醇高者首先要改變飲食，改吃低膽固醇的食品，如果這樣還無法降低就必須配合藥物治療。"
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{
"title": "嬰兒玫瑰疹",
"release_date": "2012-04-12",
"author": "衛生福利部豐原醫院小兒科主治醫師 馬瑞杉",
"hashtags": [
"兒童健康",
"嬰兒",
"新生兒",
"生育",
"生產"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/81",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/80",
"content": "「嬰兒玫瑰疹─Roseola infantum」又名「猝發疹─Exanthema subitum」顧名思義是發生於嬰幼兒身上玫瑰色的一種突發性發疹疾病。好發於六個月到兩歲之間的嬰幼兒，特別是一歲左右，是此疾病發生的高峰期。此疾病相當常見，病原是第六型與第七型人類?疹病毒。根據美國流行病學資料顯示大約有12-30%的兒童曾經發生嬰兒玫瑰疹，一歲以前的嬰幼兒約有86%血清中存在第六型人類?疹病毒的抗體，到了四歲左右幾乎100%具有此抗體，顯示此類病毒的感染在嬰幼兒及學齡前兒童相當常見，而且其中只有20%左右是以典型的嬰兒玫瑰疹來表現。一般而言，亞洲國家如日本、臺灣，嬰兒玫瑰疹盛行率較歐美國家為高，發生機率與性別無關。\n第六型人類皰疹病毒可以出現在感染兒童的呼吸道分泌物及唾液中，所以目前認為其傳染途徑很可能是家中成員的親密接觸，尤其是會接觸到呼吸道分泌物及唾液的場合。而且由於此類病毒在感染以後可能會終身潛伏於體內，大部分的成人都在兒童時期得到過感染，所以可以經由無症狀的成人傳染給嬰幼兒。潛伏期(從感染到出現症狀的時間)大約是5-15天，平均為9天。典型的嬰兒玫瑰疹會先出現高燒，伴隨發生一些不明顯的呼吸道症狀與腹瀉。發燒一般會持續2-5天，平均3天(因此有三日熱之稱)。燒退以後，在臉部與軀幹部出現玫瑰色紅斑或稍微鼓起的丘疹，四肢的疹子較少，大多不癢也不痛，在2天以內就會消失。只要在臨床上符合這些特徵，就可以診斷為嬰兒玫瑰疹。理學檢查除了喉嚨稍微發紅外，通常都是正常。因為罹病年齡很小、體溫上升很高、沒有明顯的症狀與徵候，常會使人擔心有敗血症或其他細菌感染症的可能性。但是這些病童在用藥燒退以後，精神與活力大多很好，食慾也不至於太差，有經驗的醫師常常可以根據這些特點，事先就猜出可能是嬰兒玫瑰疹。另一方面，燒退以後才出現疹子也是診斷的要點，其他感染症的疹子則幾乎都是在燒到最高點的時候出疹子，而且疹子出現候發燒才緩慢地改善。\n嬰兒玫瑰疹本身是一種自限性(自己會好)的疾病，幾乎不會有什麼併發症與後遺症。只有在少數(6-15%)情形下，會有合併抽搐的情形。由於第六型人類?疹病毒也曾被報導過與兒童熱性痙攣有關，而且嬰兒玫瑰疹又常常合併高燒，因此在嬰兒玫瑰疹患童偶爾發現合併抽搐，應該不難理解。嬰兒玫瑰疹治療方面主要是支持性治療，最主要是發燒的處理。一般民眾對於發燒常常存在的迷思是「發燒是有害的，燒太久可能把大腦燒壞，因此要儘快退燒。」然而科學研究已經證實41℃以下的發燒並不會對腦神經組織直接造成傷害。因此除了有熱性痙攣的既往歷或其他特殊疾病外，體溫未超過39°C以上時，並不需要馬上使用退燒藥，可以優先考慮物理性退燒法，例如降低環境溫度、減少身上穿著衣物、補充水份或者溫水拭浴等方式。如果需要使用藥物，兒童應優先考慮口服製劑(例如目前市面上最常使用的是含有acetaminophen或是ibuprofen的成份)，需要特別注意的是阿斯匹靈(aspirin)在兒童可能會引起雷氏症候群(Reye syndrome)，因此不可在18歲以下兒童當作退燒藥來使用。如果沒有腹瀉，也可以考慮使用肛門塞劑來退燒，一般而言，退燒藥與退燒藥之間的間隔不宜少於4小時。目前並未有針對第六型人類?疹病毒的抗病毒藥物上市。由於疹子不癢也不痛，因此不需使用外用藥膏治療。至於萬一發生抽搐的情形，家長應該了解大多數抽搐(特別是熱性痙攣發作)會在數分鐘內自動停止，並不會造成腦部傷害，因此應該儘量保持鎮靜並給予適當的緊急處理。\n首先讓孩子側躺，以免嘔吐物或口水阻塞呼吸道，可用枕頭放在小孩頭下避免碰撞，且清除周圍尖銳物品。鬆開過緊的衣物以免影響呼吸；若小孩口中有異物，可在側躺後將之清出，但不要太勉強，不可用任何東西(如湯匙、布)塞入病人口中，以避免造成牙齒斷裂或呼吸道阻塞，也不必撬開咬緊的牙齒，不要為了壓制抽搐而緊壓或束縛孩子的身體，否則會造成肌肉骨骼受傷及妨礙呼吸。除非幼兒在抽搐停止後沒有呼吸，否則不需要立即施行人工呼吸。在抽搐後不要馬上給小孩喝東西，以免造成吸入性肺炎。也不要立刻讓小孩子起來走動，因為抽搐後會嗜睡，容易跌倒。若高燒39℃以上不退，可使用肛門塞劑來退燒。\n嬰兒玫瑰疹會不會復發呢？對於同一種病毒而言，感染之後會有終生的免疫力。但是第六型與第七型人類?疹病毒可能不具有交叉免疫力，因此有少數兒童可能會出現兩次嬰兒玫瑰疹。因為這種疾病極為常見而且預後相當良好，百分之九十以上的兒童在兩歲以前都會得到感染，因此並不需要特殊的預防，目前也無相關疫苗上市。"
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{
"title": "懷孕期間的用藥",
"release_date": "2012-03-21",
"author": "林坤沂",
"hashtags": [
"婦女健康",
"懷孕",
"藥物"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/80",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/79",
"content": "懷孕時期的婦女總是非常的小心呵護著她的小寶貝，常會有種「既期待又怕受傷害」的矛盾心理。特別是當因病須用藥治療時，更會擔心藥物對胎兒的影響。有鑑於此，美國藥物食品管理局(FDA)於1962年規定凡新藥上市前須完成致畸胎試驗；1980年又規定藥物須標示「使用於孕婦之安全性說明。」除此之外，更將藥品依其對胎兒的安全性分為A、B、C、D、X五個等級，如下﹕ *A級藥物：臨床研究對胚胎無致畸形的作用。 *B級藥物：對動物的臨床研究，顯示無胚胎致畸形的作用；但是對於人類胚胎，臨床上尚無法完全確定或否定有無致畸形的作用。\n*C級藥物：對動物的臨床研究，顯示有胚胎致畸形的作用；但是對於人類胚胎，臨床上尚無法完全確定或否定有無致畸形的作用。\n*D級藥物：臨床研究對人類胚胎，有致畸形的作用；但是有必要時應權衡使用，因使用時的好處比壞事多。\n*X級藥物：臨床研究對人類胚胎，有致畸形的作用，孕婦不宜使用。\n然而臨床上更需考慮用藥的時間與懷孕的週數兩者之間的關係。一般懷孕從第二週開始，胎兒與母體的交通管道─胎盤，就已經和母體的循環系統銜接上了。大約兩週後，器官開始分化，直到懷孕第三個月為止，此期我們稱之為器官發育期。在這階段，任何對胎兒有害的刺激及藥物，都會影響其發育。因此在懷孕第三個月內，孕婦應特別注意保健，尤其是服用藥，以避免藥物會由胎盤進入胎兒體內而產生影響。依一般藥物對胎兒的影響及週數的關係可分為下列幾個時期：〈1〉殖入前期： 殖入約在受精7天後發生，此時期藥物對胚胎的影響不是導致死亡就是沒作用。 〈2〉胚胎前期： 受精後2個星期胚胎開始分化，在此之前胚胎之分化作用未發生，藥物對未分化的胚胎組織較不具親和力。 〈3〉器官發育期： 胚胎開始分化後到懷孕前3個月的大部份時間，此期器官在其發育形成中均易受致畸胎劑干擾，是使用藥物最須小心的時候。\n〈4〉胎兒發育期： 懷孕的第二個3個月及後3個月，其大結構的畸形已較不可能發生，但此期藥物仍會影響胎兒的生長速率及器官的發育，尤其特別是以中樞神經系統影響最大。 〈5〉懷孕末期： 由於藥物在此時期通過胎盤的通透率增加，所以會影響子宮收縮及血液凝集的藥物需避免使用，以免造成早產或新生兒黃疸。\n懷孕期間的用藥需考慮母親及胎兒間的交互影響，千萬不要因不慎而造成下一代不可挽回的悲劇，但也不能怕藥物影響胎兒而拒絕用藥，造成母體的傷害。因此孕婦必須有「對發育中之胎兒而言，沒有一種藥物是100%\n絕對安全」的觀念，而且除非特殊病情的需要，懷孕期間尤其是懷孕初期不要吃藥。若吃藥，一定要經過合格醫師的處方，不要自己亂買藥吃。倘若月經慢來，未確定是否懷孕之前，也不要亂買成藥服用。如果已經或可能懷孕，一定要告訴醫師，以便在處方時有所斟酌。該注意的藥品，不單單是口服及注射劑，經由皮膚吸收的含荷爾蒙和其他藥物的乳液、膏劑、陰道塞劑、肛門塞劑、鼻滴劑等，也不能隨便使用。若能注意以上幾點，相信各位準媽媽們必能對懷孕期的用藥有更深ㄧ層的了解。"
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{
"title": "追求健康幸福 告別菸霧瀰漫的人生",
"release_date": "2012-03-03",
"author": "周佩錦",
"hashtags": [
"菸",
"菸害",
"戒菸"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/79",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/75",
"content": "**他的故事，也是許多人的故事….**\n螢光幕前總是滿面笑容、健談爽朗，帶給觀眾歡樂的資深藝人趙舜，還不到50歲，就因3度腦部栓塞導致左半身中風，不僅拖垮自己、也拖累了家人。除了不正常的生活作息、不忌口的吃與愛喝酒外，終於了解到，打從18歲開始、每日二包半菸量的老菸槍生活，才是導致他中風的主要原因。\n戒菸後的趙舜，不但以親身經驗呼籲戒菸，更努力讓自己康復、活得更健康，因為他希望能快樂的陪伴兒女長大，還要實現他沒完成的拍片夢想。\n**飯後一根菸的快活？****少活7****分鐘**\n許多抽菸的人，初期或許因為菸草中的尼古丁刺激中樞神經而使得身體對尼古丁有了成癮性，但心理學家則認為，吸菸是一種日積月累行為下養成的習慣，因此，有些吸菸者習慣在某些特定時刻或情況下習慣要有菸陪伴。\n癮君子最常說的「飯後一根菸，快活似神仙」，事實上並不然。根據世界衛生組織統計，全球每10秒就有一個人因吸菸死亡；而吸一根菸，平均壽命則是少活7分鐘。\n醫學研究顯示吸菸與罹患癌症、呼吸系統及心血管系統等疾病有很大的相關。根據衛生署統計，目前在台灣，平均每20分鐘就有1人死於與吸菸相關的疾病，特別是國人十大死因的前三名：惡性腫瘤、腦血管疾病與心臟疾病，都與吸菸有關。除此之外，衛生署國健局資料顯示，每4名女性就有1人受家庭二手菸之害，每8名女性就有1人在職場吸到二手菸。而長期暴露在二手菸害的環境下，得到癌症的機率會比一般民眾高出30％，因此，推動一個無菸的環境，對健康而言，利人又利已。\n**戒菸的理由是戒菸的主要動力** \n衛生署調查分析指出，許多已婚男性戒菸多半是為了父母或孩子，有些則是到50歲以上，身體開始出現不適症狀，因為健康因素才開始心甘情願地戒菸，如趙舜。而女性戒菸的動機，除了考量健康因素外，不少女性則是擔心皮膚變差、外表會變比較蒼老，所以選擇戒菸。不論如何，戒菸的理由是戒菸的主要動力來源。\n許多癮君子事實上都曾嘗試戒菸，然而，由於過程中會產生對菸的渴望、精神不集中、情緒不安、緊張、焦躁，甚至失眠等，往往很容易讓戒菸者放棄，因此，輔助物品如尼古丁皮膚貼片等以及專業諮詢的協助，是可以提高戒菸的成功率。此外，因戒菸導致食慾變好與體重增加，往往也是癮君子容易放棄的原因之一。若能在戒菸過程中搭配定時定量的飲食控制，減少甜食、口味重的食物，養成適量的運動習慣，則較能幫助體重的控制。\n研究發現，靠自己意志力戒菸、1年後的成功率約5％；靠自己使用藥物戒菸的成功率約10％；而利用戒菸服務的成功率約25％。研究顯示有專業協助人員，搭配使用戒菸藥物，是有助於提升戒菸成功率。\n**社區藥局****最在地的健康守護中心** \n由於戒菸的人除需面對戒後生理不適，也要承受一些心理壓力，因此，衛生署多年來提供了各種戒菸管道，來幫助想戒菸的癮君子們，包含：衛生署國民健康局在全國各地醫療院所設置特約門診戒菸、提供免付費戒菸專線：0800-\n636363、或是在各地鄉鎮市衛生所或醫療院所開辦戒菸班。\n由於現代人生活忙碌、時間不易安排，近幾年各縣市衛生局開始推出了社區藥局戒菸諮詢服務，希望藉由「藥局鄰居」的便捷性與在地化的資源，由社區藥師提供免費、專業且有效的戒菸諮詢服務，透過在地化持續的關懷及配合專業的戒菸模式，讓有心戒菸的人在不孤獨的情況下，可以有效地強化戒菸的動機，並配合自我的決心與毅力，提高戒菸成功率。\n**相關參考資源** \n衛生福利部國民健康署 \n門診戒菸治療管理中心 \n董氏基金會華文戒菸網 \n關鍵字搜尋「全國社區戒菸諮詢站」，可查詢到各縣市社區戒菸諮詢站名單。 \n撰文作者：康聯生醫/立達診所 諮詢藥師 周佩錦"
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{
"title": "宅經濟興起 脂肪肝當道",
"release_date": "2011-11-15",
"author": "林姿伶",
"hashtags": [
"營養",
"飲食",
"脂肪肝",
"減重",
"BMI"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/75",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/74",
"content": "Maria（化名）在公司安排下進行了今年的健康檢查，這幾年她始終維持在48公斤的標準身材，想來應該沒問題。沒想到腹部超音波顯示她有輕微脂肪肝，雖然醫師表示沒什麼問題，但Maria心中不禁有許多疑問，脂肪肝到底是什麼？不是體重過重的人才會有嗎？檢查出脂肪肝後，要怎麼辦？會不會哪天變成肝硬化或肝癌？\n**脂肪肝隨宅經濟興起而逐漸年輕化**\n一般人印象中總以為體重過重的人才會有脂肪肝，其實這是一種錯誤的刻板印象，脂肪肝與體重雖然有關，但卻只是其中之一的因素，換句話說，即使體重未過重，仍是有可能有脂肪肝。\n由於現在經濟生活條件好，飲食習慣偏油膩，很多人喜歡吃燒烤食物，卻不知往往攝取過多的營養熱量；再加上運動量減少、體重過重，使得現代人脂肪肝情形越來越常見，根據台灣肝臟學術文教基金會調查顯示，國內成年人約有33%有脂肪肝，這也使得脂肪肝成為國內醫界繼B、C型肝炎、酒精性肝炎後的新熱門議題。\n筆者從多年進行腹部超音波檢查觀察到一種現象，隨著宅經濟興起，脂肪肝的情形越普遍且越年輕化。宅經濟族群有個特點是，由於生活習慣經常熬夜日、夜顛倒，飲食不正常，使得身體新陳代謝功能變慢，逐漸使得肝臟堆積油脂，若再加上缺乏運動就會肥胖，更加導致脂肪肝的產生。\n**三大族群需注意脂肪肝**\n脂肪肝俗稱「肝包油」，脂肪肝名稱的由來，主要是因為肝臟細胞內有脂肪滴的堆積所造成的現象，而非一般人誤解的指肝臟被油包裹住。通常有脂肪肝在生活上不會有什麼異樣感覺或症狀，頂多偶而產生疲憊或食欲不振等感覺，所以並不會特別至門診就醫，因此，大多數人或者因其他健康問題、或健康檢查進行腹部超音波檢查時，才被醫師診斷出有脂肪肝。若是情形嚴重並長期置之不理的話，部分患者會造成肝細胞發炎，成為所謂的「脂肪性肝炎」，少數情況嚴重者，會導致肝硬化。\n通常來說有三大族群的人容易有脂肪肝，第一個族群是由於生活、飲食習慣造成體重過重者，第二個常見的族群則是糖尿病患者。這兩個族群容易產生非酒精性脂肪性肝炎(Non-\nalcoholic\nsteatohepatitis，簡稱NASH)，也因同屬於新陳代謝症侯群，因此要特別注意體重、血脂異常、血糖代謝異常及高血壓等心血管疾病的風險。第三個族群是有酗酒習慣者，因為酒精對肝臟細胞造成傷害，導致肝臟油脂堆積，會導致所謂的酒精性脂肪肝，最好的治療方式就是－不要喝酒。\n**少油少鹽多動動、生活正常告別脂肪肝**\n雖然脂肪肝不是疾病，但卻代表一種身體健康情況的症狀與相關疾病發展的可能性。民眾想要消除脂肪肝，第一還是要運動，找到適合自己的運動方式，讓自己養成運動的習慣。第二、改變生活及飲食習慣，除了三餐定時外，還要少油、少鹽，並且讓生活作息正常。第三、若有飲酒習慣者，要減少或改掉喝酒的習慣。第四、養成定期健康檢查的習慣。許多人對健康檢查都會抱持著有一種鴕鳥的心態，認為不檢查就不會知道有什麼問題，正確的觀念是應該將健康檢查視為一種生活態度，要用正面的心態來看待檢查的結果，畢竟預防勝於治療。而透過健檢中的腹部超音波以及肝功能、血脂、血糖等代謝相關的血液檢查，就可定期了解脂肪肝的狀況與變化，提醒自己在生活及飲食習慣的改變，以達成健康人生的終極目標。"
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{
"title": "師奶殺手-淺談婦女骨質疏鬆症",
"release_date": "2011-10-19",
"author": "簡郁芬",
"hashtags": [
"骨鬆",
"骨質酥鬆",
"骨折",
"更年期"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/74",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/73",
"content": "骨質疏鬆症是一種因骨骼強度減弱致使個人增加骨折危險性的疾病，估計全球約有2億人受到骨質疏鬆症的影響。在60-70歲的婦女當中，約有三成有骨質疏鬆，而80歲以上的婦女，骨質疏鬆症的比率則高達六到七成。整體而言，50歲以上的婦女約兩成有一處或多處脊椎骨折, 且多為骨質疏鬆所造成，因此如何預防骨質疏鬆的發生對50歲以上的女性格外重要。\n為什麼會發生骨質疏鬆？ 骨質疏鬆症大部份都是屬於退化性，如停經後骨質疏鬆症與老年型骨質疏鬆症。續發性骨質疏鬆症的原因則以長期使用糖皮質類固醇而抑制造骨作用最常見。其他可能造成骨質疏鬆的原因還包括不當節食減重(身體質量指數BMI<20)、長期吸菸與過量飲酒。\n骨骼的代謝在青少年時期，骨骼的生成速度大於破壞速度，屬於骨質量增加階段，在18-35歲左右總體骨質量會達到最高峰，即俗稱的「骨本」。之後「骨本」就會隨著年紀增長，開始以每年約0.5~1%的速度流失。女性在停經以後，流失的速度會更快，每年約以2~3%的速度流失，而造成所謂的停經後骨質疏鬆症。\n骨質疏鬆的發生過程中並沒有什麼症狀，常是等到跌倒骨折、行動不便或劇烈疼痛發生才知道原來自己得了骨質疏鬆症，當傷害已經造成，只好開始漫長的治療與復健之路。\n症狀與檢測 最容易發生的骨質疏鬆症骨折有(1) 脊椎骨的壓迫性骨折，會有身高變矮、背痛、駝背的「老倒縮」現象；(2)\n髖部的近端股骨骨折；(3)腕部的遠端橈骨骨折等。髖部骨折開刀後仍有許多患者須依賴助行器（柺杖、輪椅等），甚至成為臥床狀態，需要長期依賴他人照顧，患者與家屬的生活品質與經濟都會受到影響，造成家庭的壓力，增加社會成本的支出。\n骨密度測量方式包括超音波骨質儀、雙能量X光吸光儀（DXA）與傳統X光檢查。超音波骨質儀常用於社區篩檢， traditional X-ray requires a 30% bone loss or existing fractures to be detected. Currently, the diagnosis of osteoporosis is based on dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) examination, or non-traumatic fracture occurrence. Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) uses low-dose X-rays to measure bone density in the spine and hip, comparing the obtained bone density value with that of a 20-year-old woman to calculate the T-value. A T-value greater than -1 is considered normal bone mass, between -1 and -2.5 indicates low bone mass or osteopenia, while a T-value less than -2.5 can diagnose osteoporosis. Clinically, if there is a non-traumatic fracture or any vertebral body height reduction exceeding 20%, even with a T-value greater than -2.5, it can be diagnosed as osteoporosis.\nHow to Prevent and Treat Osteoporosis Non-drug treatments for osteoporosis include improving lifestyle habits and exercise. Quit smoking, avoid excessive alcohol or caffeine consumption, do not excessively lose weight, avoid long-term use of steroids; moderate and continuous load-bearing exercises (such as walking, running, climbing stairs three times a week for 30 to 60 minutes) can effectively increase bone density and strengthen cardiovascular function, improve flexibility, muscle strength, and balance, indirectly preventing falls and reducing the incidence of fractures. In addition, fall prevention is also important; home is where most falls occur, so home safety cannot be ignored. As age increases, household arrangements should meet无障碍空间的要求。光线要充足，尤其是楼梯和浴室最容易发生意外的地方，最好安装扶手和防滑设备，尽量移除不平或可移动的地毯，减少地板连接处的高度差。视力不佳者应到眼科诊治，如需配戴眼镜，提醒并鼓励佩戴眼镜，使其能看清周围环境，避开危险因素。\n在药物治疗方面，台湾地区的骨质疏鬆症药物治疗须根据健保的给付规定，大多要骨折发生后才能接受积极的药物治疗。目前骨鬆治療藥物包括雙磷酸鹽藥物、抑鈣激素、副甲狀腺素；停經後女性還可以考慮荷爾蒙治療、選擇性雌激素受體調節劑\n(SERM)或鍶化合物等。尚有許多藥物還在研究中。\n鈣質與維生素D的補充有助於預防 在營養均衡的情況下，鈣質與維生素D的補充也對停經後骨質疏鬆症有幫助。建議停經後婦女攝取每日1000-1500mg鈣補充劑與每日400-800IU維生素D。\n骨質疏鬆症防治仍應早期介入，對骨密度採取「加強保護骨本，預防骨質流失」的開源節流策略。若在社區篩檢有骨質疏鬆傾向可與醫師討論，針對骨質疏鬆做進一步評估與治療，運用最適合的藥物與治療策略保護骨本，減少骨質流失，配合改變生活習慣與適度運動，降低骨質疏鬆與骨折的發生率，逃離「師奶殺手」的狙擊。"
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{
"title": "妊娠合併卵巢腫瘤",
"release_date": "2011-09-22",
"author": "彰濱秀傳紀念醫院婦產部婦科主任林坤沂醫師",
"hashtags": [
"婦幼",
"孕產婦",
"超音波",
"腫瘤"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/73",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/67",
"content": "懷孕期間合併發生的在子宮附屬器腫瘤，據文獻報告，發生率有很大差異，約為每80到2500新生兒有1例。其大部分為良性，約有一半的機會直徑小於五公分，有四分之一介於五到十公分，另外四分之一大於十公分，其中95%單側發生，惡性腫瘤則佔2～5％。最常發現依次是：良性畸胎瘤、單純性卵巢囊腫、良性黏液性囊腺瘤及良性漿液性囊腺瘤。如果是在妊娠早期出現，最有可能是黃體囊腫，但是很少黃體囊腫會持續超過妊娠十六週。而發生惡性卵巢腫瘤的機會約在五千分之一到一萬分之一，佔懷孕時發生惡性腫瘤中的第二位，但是如果子宮附屬器腫瘤在懷孕中期以後仍然持續存在，其為惡性的可能機率上升約在百分之二到百分之五。\n『超音波』在評估懷孕時的骨盆腔腫瘤，是相當好的工具，我們可以用超音波得去鑑別是良性或惡性的病變，一般在懷孕初期超音波發現合併卵巢囊腫（俗稱水瘤）者，若為直徑之5公分以內，超音波顯現完全清澈的內容物影像，幾乎都會於懷孕三個月內自動消失，如果腫瘤直徑小於5公分、構造單純沒有分隔、沒有異常的組織增生或內容物成分主要是液體，通常較傾向於是良性的病變，可以考慮持續以超音波追蹤。若是腫瘤大於6公分，特別是含有實質性內容物或是有中隔，或是有粘連，或是有腹水，Color\nDoppler測腫瘤血管的阻力指數( RI)小於0.4則要考慮為惡性腫瘤。\n一般來說懷孕合併卵巢腫瘤時並不會有特別的症狀，但有部分孕婦會出現輕微的腹痛或腹脹等症狀，有時甚至會因為腫瘤的扭轉、破裂、或出血而出現急性劇烈的腹痛，常發生在妊娠第六到十四週。因此如果有急性腹痛的情形發生，則要考慮有腫瘤的破裂或扭轉的可能性，此時不用考慮妊娠週數，要盡快安排手術探查。腫瘤扭轉的機率，約在百分之七到二十八。有大約百分之九到十四的病人會因為腫瘤破裂引致內出血，如無及時處理，會引致休克甚至死亡。至於沒有惡性疑慮且沒有症狀表現的腫瘤可考慮以超音波追蹤直到懷孕中期，一般功能性的黃體卵巢囊腫會自行消解。但如果到懷孕中期腫瘤仍大於五公分以上，則需考慮以手術探查來確定診斷。\n假如決定手術，在術前可以考慮給預防性的安胎藥與抗生素，手術以腹部中線切開來進行較為恰當，術中應減少對子宮的刺激並儘可能的作腫瘤切除以保留卵巢。手術時機最好在妊娠十六到二十週，以減少手術對母親與胎兒的危害，其中最主要的手術併發症就是流產、早產與感染。一般來說，在妊娠中期進行手術，流產機率並不會因此增加。假使孕婦病程合併有發炎反應，例如急性盲腸炎破裂、囊腫扭轉或破裂，會使得早產機會增加。如果是在懷孕二十週以後才發現的腫瘤，如果懷疑是惡性病變，仍然建議手術探查，但是如果懷孕小於三十四週，術前應給予類固醇。建議將手術暫延幾週直到胎兒肺部成熟，可以有效改善新生兒的預後。術後使用子宮鬆弛劑，目前無定論。而對於20週以後實行手術者，手術後宜使用monitor監測，一旦發現有宮縮，應積極地使用安胎劑治療，直到宮縮停止24小時以上。\n一般卵巢腫瘤大都隨著子宮擴大而上升，通常不太會遭受壓迫，更不至於影響胎兒健康，只有少數會有症狀表現，因此決定手術與否的因素包括腫瘤在超音波下的表現特徵、大小與囊腫是否在懷孕中期仍持續存在等。因此開刀與否的問題，醫界尚無一致結論，最好是由主治醫師根據腫瘤的大小、位置及性質，全盤分析手術的利弊得失後，充分與準媽媽和家屬討論方能做出最適當的抉擇。如果決定手術，盡量在懷孕中期進行，以減少對母體的傷害並儘量維持懷孕過程的安全順利。"
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{
"title": "長期服藥與慢性病患者，請務必定期檢查腎功能以避免洗腎的命運！",
"release_date": "2011-03-22",
"author": "衛康內科家庭醫學科負責醫師鄭維理",
"hashtags": [
"腎臟",
"腎臟病",
"腎",
"慢性病",
"洗腎"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/67",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/63",
"content": "腎臟與肝臟都是沈默的器官，尤其腎功能更是快要到衰竭、洗腎的末期（腎絲球濾過率，縮寫為eGFR，小於15），才有明顯的症狀，因此台灣有兩百多萬人罹患慢性腎臟病而不自知。\n由於腎功能的計算公式很複雜（eGFR = 186 X 血清肌酸酐的-1.154次方 X 年齡歲數的-0.203次方，女性再乘以0.742；eGFR的正常值應該大於或等於90），一般計算機算不出來，又要把性別、年齡納入考慮，因此大部分醫師與民眾都誤以為只要血清肌酸酐沒有超過1.4就是正常。其實以40歲男性而言，血清肌酸酐1.0，eGFR為87；以40歲女性而言，血清肌酸酐0.8，eGFR為84，兩者的腎功能都不正常。民眾可以到腎利人生網站()點擊腎病指標，自行計算eGFR。\n為了擺脫洗腎發生率世界第一的惡名，健保局除了自95年11月起針對中期與末期慢性腎臟病（eGFR小於45）患者實施「腎臟病患照護計畫」，由腎臟科醫師加強照護病人。更自100年1月起針對初期慢性腎臟病（eGFR大於或等於45）患者擴大實施「初期慢性腎臟病患照護計畫」，由基層醫療院所及受過腎臟病治療訓練的內、外、婦、兒、家醫、神經科醫師，為慢性腎臟病的高危險群進行篩檢，以早期發現，早期治療，避免腎功能惡化。\n哪些人是慢性腎臟病的高危險群呢？\n * 年紀大於60歲\n * 曾發生血尿或尿蛋白\n * 有腎結石或攝護腺腫大\n * 有高血壓、高血糖、心血管疾病等慢性病\n * 長期服用藥物（西藥、中藥、草藥都算）\n * 家族中有人洗腎或有腎臟病\n高危險群要接受哪些檢查呢？\n * 沒有糖尿病的人要抽血驗尿，檢查血液中的肌酸酐與低密度膽固醇（壞的膽固醇），以及尿液中的蛋白質與肌酸酐。計算eGFR與尿液蛋白質/肌酸酐比值（uPCR，大於或等於150為異常）。\n * 有糖尿病的人要檢查血液中的醣化血色素、肌酸酐與低密度膽固醇（壞的膽固醇），以及尿液中的微白蛋白與肌酸酐。計算eGFR與尿液微白蛋白/肌酸酐比值（uACR，大於或等於30為異常）。\n * 如果檢查報告不正常，三個月後要接受複檢。\n慢性腎臟病要如何分期？什麼情形要轉診到腎臟科門診？\n * 第一期：腎功能正常（eGFR大於或等於90）但有蛋白尿（uPCR大於或等於150，糖尿病患者的uACR大於或等於30）、血尿等腎臟損傷狀況。\n * 第二期：輕度慢性腎衰竭（eGFR 60-89.9）合併蛋白尿（uPCR大於或等於150，糖尿病患者的uACR大於或等於30）、血尿等。\n * 第三期早期(3a)：中度慢性腎衰竭（eGFR 45-59.9）\n * 第三期晚期(3b)：中重度慢性腎衰竭（eGFR 30-44.9），這時候就要安排轉診到實施「腎臟病患照護計畫」的腎臟科門診。\n * 第四期：重度慢性腎衰竭（eGFR 15-29.9）\n * 第五期：末期慢性腎衰竭（eGFR小於15），這時候要準備洗腎（血液透析）、洗肚子（腹膜透析）或換腎。\n如果uPCR大於或等於1000，也要安排轉診到實施「腎臟病患照護計畫」的腎臟科門診。\n慢性腎臟病患者平常要如何保護腎臟？\n * 戒菸\n * 飲酒節制\n * 鹽分不要攝取過量\n * 規律運動\n * 減重：身體質量指數(BMI)大於25或男女腰圍分別大於90、80公分者應該減重。\n * 高血壓患者把血壓控制到130/80以下，第一線降血壓藥應該優先使用ACEI或ARB類藥品。\n * 糖尿病患者把空腹血糖控制到160以下，把醣化血色素控制到7.0以下。\n * 高血脂患者應該把血脂肪控制好。\n * 止痛藥儘量避免長期、大量使用。\n * 不服用來歷與成分不明的藥物，用藥有任何疑問，請諮詢醫師或藥師。\n * 定期檢查腎功能。"
},
{
"title": "閱讀健康檢查報告的基本態度",
"release_date": "2010-11-22",
"author": "台大醫院家庭醫學部劉文俊",
"hashtags": [
"健康檢查",
"成人健檢",
"篩檢",
"健檢"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/63",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/60",
"content": "**楔子**\n王先生接到公司發下來的健康檢查報告，發現紅字不少：GPT45（肝機能指數，男性正常範圍小於40）、Hb12.7（血色素，男性正常範圍小於13.2），都屬於異常，心裡不免一陣緊張，不知道肝臟出了什麼問題？也擔心為什麼會貧血？心情頓時無比沈重。回到家後，太太更是催促明天一定要去大醫院作進一步的檢查，焦慮的心情不言可喻……。\n**檢驗報告的迷思**\n這裡必須先聲明的是，今天的主題是針對「健康檢查報告」，健康檢查一般是在沒有身體不舒服症狀，純粹是想藉由檢驗儀器來瞭解身體是否已有什麼疾病存在，與因為有身體不適症狀就醫，經醫師評估以後所必須做的檢查結果之解釋，並不完全相同。面對檢驗報告，民眾關心的是檢驗數值的高低，發揮民主社會「多一票就是贏」的本色，只要檢驗結果比正常值高一點就開始認定身體有問題了，極端者甚至就開始自行尋求藥物治療了。\n數年前曾經歷過這樣的一個例子，一位民眾在私人檢驗所檢查飯前血糖為106 mg/dL（空腹血糖正常標準值為小於100\nmg/dL），檢驗所人員向他說你得到了糖尿病， 這位民眾竟然未到醫院診所進一步確認，就開始自行到藥房購買降血糖的藥物服用……，最後這位民眾因低血糖就醫，\n經後續檢驗確定並無血糖偏高的情形，才脫離了「糖尿病」的生涯。其實比正常值多一點點，更有可能只是檢驗的誤差所導致，再次檢查可能就回到正常了。\n多餘的擔心已屬不必，不明究理的自尋治療更屬危險。\n過度的臆測原因雖應避免，鴕鳥心態抗拒進一步檢查則更不足取。有些人初步檢驗結果異常，醫師建議追蹤複檢，但是受檢者則是檢查報告一擺數年，毫不理會，待憶起時已錯失早期診斷的時機，豈不可惜。因此，一般民眾而言面對這些健康檢查的結果，什麼才是正確的態度呢？\n**檢驗的結果不一定準確**\n面對健康檢查結果，首先一定要有這樣的認識。大家一定有過這樣的經驗，常常初步檢查是不正常的，但經複檢後就又正常了，雖然有可能是一過性的身體變化所導致，不過肇因於檢驗的誤差仍是可能的原因。\n在檢驗醫學上有不少的因素會影響檢驗的最後結果，如檢體(血液、尿、痰等做為檢查)沒有適當採取或準備、檢驗儀器未適當調校或檢驗人員未依照標準步驟操作等，這些皆可能是造成檢驗誤差發生的原因。\n因此實驗室的品質管控相當重要，品管愈差者，誤差或出錯的機會愈大，品管愈好者，誤差或出錯的情形就會愈少。因此面對健康檢查報告的第一步，即是就醫請醫師進一步評估，再複檢一次常常是必須的。\n**檢驗結果的數據偏高或偏低，未必代表身體出了狀況**\n有些民眾或許會有經驗，為什麼自己的白血球檢查老是低於正常值？肝功能指數就是會輕微偏高？血色素一直比正常值少了一些？ 可是後續的檢查卻也沒找出什麼嚴重疾病來。\n在臨床上這是屢見不鮮的情形，以檢驗結果而言的確是超過或低於正常標準，但在身體上卻也無甚麼大礙。\n部分人因不明的原因使得白血球一直低於正常下限值4000，所謂的「良性白血球低下症」，抽血檢查的白血球數目雖然一直介於2000~4000之間，不過卻無損於身體的免疫作戰能力；遺傳性貧血如海洋性貧血帶基因者，雖然血色素偏低、紅血球比正常小，對帶基因者本身一般並無健康上的影響；肝機能指數GOT、GPT對於身體狀態的反應也是很敏銳，一過性的升高是常有的情形，因此再複驗一次仍偏高後始安排進一步檢查應該是較為合理，\n也無須為一次的GOT、GPT升高而大驚小怪。\n從這樣的事實就可以讓我們更清楚瞭解，健康檢查是可以幫助我們發現疾病，卻也可能帶來不少臨床上不甚重要的異常結果，\n這些狀況即使一輩子存在身體內大概也不會損及健康。亦即如果不去做這項檢查，可能根本不知道它的存在，也沒有任何健康上的損失。\n但是當做了檢驗知道異常後，有些人可能就永遠輕鬆不起來，隨時想著它會不會惡化，不定時就會要求醫師再檢查看看好了沒？惡化了沒？\n這是做健康檢查時必須面對的後遺症之一。\n**檢驗結果的涵義，無須自我引伸，交給醫師來為您服務**\n既是檢驗一定無法避免誤差及判讀的問題，而這些都必須有豐富的醫學知識與經驗才能有較準確的判斷與處理，另外醫師對受檢者當面親自解釋也是非常重要的。現在的健康檢查報告常會註明檢查項目的參考值與異常原因說明，受檢者可以根據參考值判斷自己的檢查結果是否正常？\n如果不正常，又可以從所提供的異常原因說明去瞭解可能的原因。\n這樣的服務雖然便利，但是引發的無謂擔心與困惑卻是相當常見，主要是因為異常原因說明常列舉了無數可能的病因（包括相當嚴重的疾病），卻常常不是最後的確定原因，而受檢者又常會自我擴大解釋，在就醫複檢確定前即已飽嚐焦慮擔憂之苦了！\n所以無論是在醫療院所或到無醫師駐地說明的檢驗單位接受健康檢查，檢驗結果最好都能讓自己的家庭醫師再判讀一次，這樣可以讓檢驗所帶來的困惑降到最低。"
},
{
"title": "預防代謝症候群 從飲食做起",
"release_date": "2010-08-26",
"author": "張麗娟",
"hashtags": [
"食品營養",
"飲食",
"營養"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/60",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/56",
"content": "隨著社會型態的改變，國人飲食攝取問題從營養不足轉變成營養過剩，新的健康問題也接著出現，而「代謝症候群」就是其中之一。代謝症候群是指腰圍過粗、血壓和血糖偏高、血脂有點異常的群聚現象，但數值尚未達到慢性疾病的標準；換句話說，若有代謝症候群的警訊出現可說是腦血管疾病、心臟病、糖尿病、腎病變、高血壓等慢性疾病的前兆。\n依據國民健康局96年1月修正，我國代謝症候群臨床診斷準則公告，只要符合下列 5 項指標中(表一)的 3 項或超過 3 項就是代謝症候群。\n表一：成人（20歲以上）代謝症候群之判定標準(2006台灣)\n危 險 因 子 | 異 常 值 \n---|--- \n腹部肥胖(腰圍過粗) | 腰圍 男性 ≧90 cm(35吋半) 女性 ≧80 cm(31吋半) \n血壓上升 | 收縮壓≧130 mmHg 舒張壓 ≧85 mmHg \n高密度酯蛋白膽固醇過低 | 男性 <40 mg/dl 女性 <50 mg/dl \n空腹血糖值上升 | 空腹血糖 ≧100 mg/dl \n三酸甘油酯上升 | 三酸甘油酯 ≧150 mg/dl \n \n倘若出現了代謝症候群，要小心您可能已經成為慢性疾病的候選人，也就是健康亮起了黃燈。不過究竟該如何預防或控制代謝症候群，以免”當選”為慢性病患者呢?\n首先是做好體重管理及飲食控制。通常健康管理的第一步就是體重管理，而體重管理(控制)，就從食物份量開始；也就說您的健康，決定在您吃的食物份量，建議選擇均衡多樣的飲食與及控制食物份量。\n天天均衡攝取六大類食物，以成人不運動的女性每天約需1500卡，每日可攝取全穀根莖類2又1/4碗、低脂奶360cc、豆蛋魚肉4份(1份約半個手掌大小)、蔬菜3碟(1份青菜熟的約1/2碗)、水果2個(1份水果約拳頭大)、油脂4茶匙外加堅果1份；若以不運動男性為例，每天約需1800卡，每日可攝取全穀根莖類2又3/4碗、低脂奶360cc、豆蛋魚肉5份、蔬菜3碟、水果3個、油脂5茶匙外加堅果1份(1份堅果為腰果5粒或花生10粒)。不偏食，不過量，盡量從天然新鮮的食物攝取充足的營養，確保人體所需營養素不缺乏，從而建立健康飲食的觀念。\n再者，就是選擇對的食物，建議每天至少吃一餐雜糧飯或全麥麵包，增加纖維質並減少精製食物攝取；以低脂奶取代原本的奶類，減少飽和脂肪酸攝取，攝取量約為每天一點五杯到兩杯；植物性蛋白如豆腐及脂肪含量低的肉類例如白肉和魚肉，少一點紅肉，可以降低膽固醇及飽和脂肪的攝取；蔬果攝取應以多樣化、當令為原則，深色蔬菜至少要占三分之一；選擇椰子油以外的植物油，每天還要吃一份花生、芝麻等堅果，增加不飽和脂肪酸攝取。\n第三，要避免三高食物。食物要好吃不外乎新鮮及適當的調味，而「高油、高鹽、高糖」常是健康的致命傷。若要避免高油食物，烹調方式最好改為蒸、煮、涼拌、滷及燙等；吃肉類食物時去皮去油，避免油炸，尤其裹粉炸更容易吸油；喝湯時先撈去浮油或將浮油撇開；減少使用黏稠度較高的醬料，因為可能含有較高的油脂；多餘油脂不吃、不加；吃沙拉注意沙拉醬用量；吃麵時少加豬油、肉燥。另外，避免鹽分高的食物，尤其是最容易被大家忽略，像是醃漬物、味精、豆瓣醬、味噌、番茄醬、胡椒鹽等調味料就含有大量的「隱形鹽分」，\n攝取過多不利血壓控制。盡量以天然食物例如檸檬、蔥、蒜等調味或提味，減少鹽分。而天氣溫度上升，飲料需求量也隨之增加，市面上的飲料店常加的糖漿是高果糖玉米糖漿(由55%的果糖和45%的葡萄糖組成)，研究指出攝取過量的果糖，會增加罹患新陳代謝症候群的風險，所以白開水取代含糖的飲料是必須做的改變，並且要減少甜食的攝取，避免精製糖的添加，飲酒也要節制，減少過多不必要的熱量。\n最後，運動絕對不可少，除了飲食控制之外需多運動，運動可提高代謝率，有助熱量燃燒幫助減輕體重，體重減輕了也可減少胰島素阻抗。運動也可以增加細胞對胰島素的利用。提醒大家，每天1萬步，健康不退步。事實上，遠離代謝症候群最有效的方式，莫過於從飲食、運動及體重控制做起，且預防重於治療。評估自己的飲食習慣，發現問題，及早改變生活飲食型態，才能讓慢性疾病遠離大家。"
},
{
"title": "淺談戒菸治療",
"release_date": "2010-04-23",
"author": "高雄榮總家庭醫學部主治醫師薛光傑",
"hashtags": [
"戒菸治療",
"衛教",
"戒菸",
"公共衛生"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/56",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/50",
"content": "有很多吸菸者已經意識到了吸菸的危害而決心戒菸，但戒菸的成效往往不顯著。原因是菸品中所含尼古丁的成癮性非常高；在不吸菸的時候，尼古丁的濃度下降，導致戒斷症狀的出現：心情煩躁、挫折感、易怒、焦慮，甚至坐立不安、出現憂鬱症狀。因此吸菸者會非常渴望再次吸菸以獲取尼古丁。\n另外亦有吸菸者認為吸菸只是一個習慣而已。正因這樣的認知，使得多數人用自己的意志力戒菸。但以自己意志力戒菸的成功比例只有3~5%，可以說是十戒九敗。事實上，吸菸早已被定義為一種致命的慢性成癮性疾病，因此，必須通過正確的治療，才能提高戒菸成功率病永遠擺脫菸癮。\n戒菸的治療可以分成兩大方向：非藥物治療(即行為治療)和藥物治療。非藥物治療包括生活型態正常、保證充足的睡眠、養成規律的運動與飲食習慣，接受戒菸衛教等等。而戒菸的藥物治療在成功戒菸方面是絕對重要。\n用於戒菸治療的藥物有兩大類：一種是尼古丁替代療法，另一種是非尼古丁替代療法；臨床上常用的尼古丁替代療法有尼古丁口香糖、吸入劑、貼片(台灣無舌下錠與鼻噴劑)。雖然吸菸成癮是因為尼古丁成癮所致，但真正危害健康的元凶是菸中的焦油、致癌物和一氧化碳。實證醫學證明，借助尼古丁藥物戒菸能夠明顯提高戒菸成功率約2倍，同時使用貼片加上嚼錠則可再提高三成五。約和新一代口服戒菸藥物Varenicline(Champix)的戒菸成功率相當。除此之外，Bupropion(Zyban)亦屬於第一線的戒菸藥物，同時也是抗憂鬱劑，有憂鬱症之吸菸患者非常適合，Bupropion之療效則與單一種尼古丁替代療法相似。Varenicline與Bupropion為處方用藥，須經過醫師開立處方簽方可使用。\n戒菸的過程並不輕鬆，尤其是尼古丁戒斷症狀常令戒菸者無以為繼，尼古丁戒斷症狀通常在戒菸後的24小時內發生，48至72小時達到頂點，令戒菸者極為不適，症狀包括（1）渴求尼古丁（2）煩躁易怒、挫折憤怒、坐立不安
（3）焦慮、憂鬱、情緒低落（4）無法集中精神（5）不能靜止（restless）（6）心跳速率變慢（7）食慾增加或體重增加等等症候，可持續數週甚至數月之久，令戒菸者舉白旗投降！所以在此建議，戒菸一定要用臨床上證實有效的方法與管道，例如戒菸門診、戒菸班、免費戒菸專線0800636363都可以幫吸菸者更有效的戒菸。\n無菸環境已經是先進國家的共識，對於吸菸者之菸癮也有其治療之急迫性；從尼古丁替代療法到最新的口服戒菸藥物，醫藥人員已經有更多選擇來幫助患者戒菸，主動與病患開啟戒菸的討論絕對是刻不容緩且必要的。現在不全力推廣菸害防治，未來之國家與社會付出巨大之成本，對於個人健康與經濟之損失無從估計。"
},
{
"title": "預防失智 現在開始",
"release_date": "2009-10-09",
"author": "湯麗玉",
"hashtags": [
"失智",
"銀髮族",
"高齡"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/50",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/43",
"content": "目前還沒有任何藥物可以治癒失智症，因此如何預防失智症就成為大眾關心的議題。在現今預防失智症的研究中，多數以阿茲海默症為主，而隨著失智症研究不斷的進展，我們也越來越瞭解有助於預防或延緩失智症的因子。\n民眾應積極在生活中增加大腦保護因子（趨吉），同時減少危險因子(避凶)，以降低罹患失智症的風險，甚至預防失智症的發生。"
},
{
"title": "如何助人戒菸",
"release_date": "2009-03-30",
"author": "薛光傑",
"hashtags": [],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/43",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/24",
"content": "ㄖ根據統計，只要可以避免或減輕戒菸的不適，有高達70%的吸菸者願意戒菸！另一個好消息是，只要用對方法，不但可以大大提高戒菸之成功機會，在戒菸過程中，亦可減輕或甚至於完全避免戒菸過程中生理與心理之雙重煎熬；到時候，戒菸者將會覺得『戒菸，真的一點也不困難。』\n如何幫助戒菸者以正確的方法戒菸，並且助其渡過最難過的關卡，就是助人戒菸的重要目標。\n**第****一：給個戒菸的理由** \n吸菸者通常需要一個理由來支持自己戒菸的行為；這個理由必需夠強烈，並且要有一定的說服力；團體衛教或門診戒菸可以多花點時間瞭解戒菸個案，找出個案心裡最在乎的事情，（例如健康、親人、工作、兒女要出世等等…）並加以強化，可堅定其戒菸決心。\n**第二：準備開始戒菸** \n戒菸並非易事，若無任何準備則非常容易失敗；準備越完善，成功克服菸癮之機會越大。善用自己可取得之資源將可以使戒菸者有更多的支持力量；如果戒菸個案會上網，可以請個案將[\n華文戒菸網 ]加到我的最愛或設為首頁，網址為，裡面戒菸相關內容非常豐富，不只可以瞭解菸品如何傷害身體，介紹菸品之可怕，也可以下載戒菸小幫手程式，加入戒菸\ne計畫，幫助自己戒菸。專業人員亦可參考。\n如果戒菸者不會使用網路或時間不允許，也可以打電話至戒菸專線做戒菸諮詢，電話是0800-636363，此為免費電話，接電話的人是受過專業訓練之戒菸專業人員，將會給戒菸者很好的建議，亦可以請教董氏基金會之專業人員，董氏基金會電話：(\n02 ) 2776-6133#1。\n**第三：戒菸之路伴行：**\n目前最多人使用、同時也是失敗率最高的戒菸方式就是自助式戒菸；當然可以請戒菸者先試試看自己是否可以撐過3天，因為高達90％的戒菸者在戒菸的第一至第三天會遭遇到難以克服的尼古丁戒斷症狀。這也是造成戒菸失敗的主要原因。身體長期依賴的尼古丁突然消失，許多人的身體將難以承受。常見的身體不適包括焦慮、易怒、情緒低落不穩定、精神不集中、疲倦、難以入睡或經常睡眠中斷、刺痛感與眩暈、咳嗽、便秘、心跳速率變慢、食慾增加或體重增加。也因此，戒菸這條路對大部份的人來說，並不好走。尼古丁戒斷症狀通常持續約2至3個月，這也是為何戒菸藥物要使用2至3個月的原因。但戒菸者若明白這只是一個過程，且不適可以用藥物來消除大半並提高戒菸成功率，相信有許多人可以堅持到勝利到來。\n因此，戒菸之路的支持非常重要，若可以自己把菸戒掉當然很好，但若戒菸過程遇到任何問題，強烈建議到全國1000多家有戒菸門診服務的醫療院所、衛生所尋求戒菸協助；亦可加入戒菸班，以團體力量幫助戒菸。在醫師與護理人員之協助下，選擇戒菸之有效相關藥品，是踏上戒菸之非常關鍵的步驟，也是對抗菸癮與戒斷症狀之武器。\n【藥物製表】\n藥品 | 優點 | 缺點 | 戒菸率提高 | 特色 \n---|---|---|---|--- \n尼古丁口嚼錠 | 菸癮來時隨時可用 | 口腔腸胃刺激 | 66％ | 讓嘴巴有事可做 \n尼古丁吸入劑 | 菸癮來時隨時可用 作用最快 | 稍有喉嚨刺激 | 114％ | 有口含菸品感覺 \n尼古丁貼片 | 持續皮膚吸收 | 皮膚刺激、作用較慢 | 81％ | 一天一片 \n尼古丁口含錠 | 菸癮來時隨時可用 | 口腔腸胃刺激 | 100％ | 一天8~15片 \n耐菸盼 | 口服、 | 引發抽搐比例千分之一 | 99％ | 體重不上升 \n戒必適 | 口服、戒菸藥中效果最佳 | 短期之噁心 | 220％ | 體重不上升 \n**第四：迎接勝利**\n只要按照之前步驟，一步步指導戒菸者，讓戒菸者用對戒菸方法，使用相關資源戒菸，助人成功指日可待。臨床上戒菸成功是指6個月以上不吸菸，我們希望吸菸者都可以用最正確、最輕鬆、最愉快的方式，把菸品永遠驅離自己的人生。但有些人即使用對方法，一時挫敗難免，只要再接再厲，不怕失敗，終有迎向成功之日。\n**第五：預防再度吸菸**\n戒菸是一輩子的事，有許多人，明明已經戒菸成功，但有時卻又因為受不了外界之誘惑，或心情一時之起伏，或為了舒緩壓力，又點燃一根燃燒自然生命的菸。這是非常不智，也非常不值得的事情。所以我們必須一再提醒戒菸成功的人，雖然原則上已經不再受菸品控制，但千萬要時刻提醒自己，絕對要永永遠遠對菸品說\n[ 不 ] !!\n以上助人戒菸的五大步驟，並不會造成戒菸者任何困難，但往往卻因為吸菸者不知道戒菸方法，或不知道利用戒菸資源，而使戒菸行動一再失敗；希望大家可以一起來幫助戒菸者，用最正確得方法，善用一切戒菸資源，戰勝體內大菸魔！！"
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{
"title": "預防過勞死",
"release_date": "2007-10-08",
"author": "國立師範大學衛生教育學系(所)董貞吟教授",
"hashtags": [
"過勞",
"壓力",
"心理健康"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/24",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/22",
"content": "過勞死(不是過老的死)，這個名詞是日本發明的，所以英文也直譯日語發音，稱為「Karoshi」，指的是工作壓力太大或工時長期太長導致的猝死。在現代文明的社會之中，職業壓力的存在是普遍的。工作特性的幾個造成壓力因素有：工作負荷量、工作自主性、工作變異性、工作成就感等（黃榮真，1992）。在歐洲，根據一份在1996年針對當時的歐盟會員國所做的調查發現，28%的員工有工作壓力相關的疾病或健康上的問題(European Foundation for the improvement of Living and Working Conditions, 1996)；而台灣工作壓力的問題和其他先進國家一樣，也有日益嚴重的趨勢。根據我國勞委會勞工安全衛生研究所所做的「工作環境安全衛生狀況認知調查」結果來分析，就行業別而言，以金融保險與不動產業員工的工作壓力最高，高達26.5%；其次為工商服務業，佔20.0%；不過包含公教為主的公共行政業，亦以15.9%的比率，緊追在後，位居第三(陳秋蓉，2002)。長期的壓力及不良健康生活型態會造個體成身心耗竭、疲憊。對於大多數的上班族而言，日復一日來自工作壓力、精神衝突與困擾，較容易產生所謂的慢性疲勞，其原因可能來自於工作內容的太難或太單調、太重或太輕；作業環境中照明、噪音、空氣品質、高溫或寒冷、有害物質、作業空間、活動區域、作業台、座椅、作業工具等因素；上班時約束時間、休閒時間、輪班時間等制度壓力；工作的適應能力與熟練度，以及工作者本身的條件、工作報酬、通勤、居住、家庭生活與人際關係。在累積疲勞不斷持續下去，身體會開始感到不適，肩背疼痛、胃部不適、僵硬或頭痛等症狀即為「積勞成疾」，這種情形就是所謂「過勞」(林振賢，1996)。根據日本近十多年來，所發生的203件過勞死案例分析中，其發病特徵如下：（一）性別年齡及疾病因素：男性有96.7%，發病年齡以45~50歲為居多，其中罹患腦血管疾病者占60.1%，心臟疾病占37.9%（二）發病前的自覺徵候分別為疲勞感、頭痛、胸痛、身體不適、睡眠紊亂、休息時間減少、過量飲酒及吸菸、感冒症狀及肩頸酸痛（三）發病前的勞動狀態：其職業別為白領階級居多，包含了營業員、技術員、記者或編輯者、教職員、公務員、研究者等。其發病誘因可歸納為情緒不安、工作量急增、突發的工作麻煩、長距離出差、寒冷天氣的暴露、會議引起的不安、以及疾病狀態等（四）生活習慣：48.3%有吸菸習慣，而58.1%則為過量飲酒者（上?\n?之丞，1993）。由上可知，過勞死的發生與過度的工作、生活習慣及本身疾病有很大的關係。可由外在環境，進而影響到內在環境，由於過重的負荷（肉體的勞動、違反生理時鐘的過度勞動、長時間假日勞動、深夜勞動、情緒、責任加重）導致不良的生活習慣（睡眠紊亂、休息時間減少、過量飲酒及吸菸、沒時間看病、家庭生活紊亂）進而影響到身體之內在環境，疲勞的累積而產生過勞的狀態，引發過勞死（上?\n?之丞，1993）。筆者曾對北市區公所人員、國中教師及基層員警等不同職業別公教人員共2997人進行過勞死認知調查，結果發現，有近七成的人覺得過勞死是「可怕的」、「會越來越多的」；有近六成的人「常聽見這名詞」、「會特別注意相關報導」；但僅有四成的人「知道如何降低風險」，而且「了解發生前的相關徵兆」者僅僅不到三成，認為「與自己相同職業者可能發生過勞死」者佔四成；而自認「會發生在自己身上」者僅24%。可見其對過勞死有高度的「嚴重性認知」，但缺少預防觀念，對自我罹患性認知也相對不足。在職業別比較方面，其中在「我覺得過勞死是很可怕的」及「我覺得在這時代中，過勞死事件的發生會越來越多」的認知上，警察顯著低於其他職業。而在「我認為與我相同職業的人可能會發生過勞死」及「我覺得過勞死可能發生在我身上」的認知上，則是警察、教師皆明顯高於區公所人員。在「我知道如何讓自己不處於過勞死風險之中」的認知上，區公所與教師顯著高於警察。可見警察在自覺罹患性上明顯高於其他職業，但在嚴重度與預防觀念上卻顯著較差。因此，實有必要特別加強警察同仁對過勞死的正確認知與預防教育(董貞吟、丁淑萍，2006)。當然不只是警察，如果你有以下工作與生活特性，就更需特別小心「過勞死」：一、工時太長、高度勞心者，日本和台灣的工時在全球排名中分居一、二名。日本研究發現，工時超過每週60小時者，或是隨時待命不規則時間工作者、輪值夜班工作者，都會影響身體健康。國內外的相關研究也發現，常需要高度勞心的高科技人員，研究人員以及長期在夜間工作、經常熬夜者，血壓及血脂都較一般上班族高。二、特別困難的工作條件，具挑戰度高，工作面臨瓶頸、長時間無法提高績效、工作職位不穩固等處於長時間的職場危機中，心裡都會產生無法承受的高度壓力。三、有熬夜、睡眠品質不佳、休閒時間少、吸菸或過量飲酒等危險健康行為者。以上工作與生活特性，若加上本身就有某些疾病，尤其是心臟病或腦血管疾病，以及心肺功能有障礙者，長久下來，便可能會出現生命危機。但因在發病前往往沒有任何症狀，以致於病發前的一個任務，就如最後一根稻草般，讓患者發生過勞死。過勞死是一時的，預防過勞死卻是需要常期的健康生活型態，可是實際上多數的情況卻是相反的，人們『只是偶而心裡想預防過勞死，過的生活卻是長期性追逐過勞死』。健康無價，人生只有一次，在追求工作與事業中，適時自我放鬆，充分的休息、適度的休閒娛樂、規律的運動、均衡的飲食、良好的人際關係及選擇較好的工作環境等，都是揮別慢性疲勞遠離過勞死的不二法門。"
},
{
"title": "幫助想戒菸的朋友做好準備－從行為改變的觀點談戒菸的心理建設",
"release_date": "2007-10-01",
"author": "唐心北",
"hashtags": [
"菸害",
"戒菸",
"菸"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/22",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/21",
"content": "儘管近年來衛生署國民健康局大力宣導菸害、積極推動菸害防治工作，鼓勵開辦戒菸門診、補助戒菸貼片等，成效卻有限，許多協助菸癮者戒菸的專業人員難免感到挫折。研究指出，單靠個人意志力，12個月的戒菸成功率只有3%；如果從藥房購買尼古丁替代藥物自行使用，12個月的戒菸成功率也只有10%；而戒菸門診加上尼古丁替代治療，12個月的戒菸成功率可提高至20%。2002年一篇國外的實證醫學回顧性文獻指出，使用尼古丁替代療法（不論是戒菸貼片、尼古丁口香糖、吸入性噴劑等），在追蹤期間能成功戒菸的個案比例為17%，相較於對照組能成功戒菸的個案比例只有10%，顯示尼古丁替代療法有其效果，但相對的也有其有限性。因此，除了尼古丁替代藥物之外，還需要結合一些心理建設，成功率才能提昇。\n研究顯示，一個人如果對自己的狀況越瞭解，想達成改變的成功機率就越高。美國羅德島大學癌症預防研究中心(University of Rhode Island Cancer Prevention Research Center)的兩位心理學家James O. Prochaska與Carlo C. DiClemente和同事們對自然戒菸者進行研究，主要關心人們如何靠著自己的力量克服困難、造成行為改變。他們認為如果可以從中找出一些線索，將有助於發展適合的問題介入策略。他們的結果發展出一種改變行為的整合型、自我意圖的健康促進模式，其核心構念是「改變階段」，認為行為改變的展開會經歷一連串的階段，包括：懵懂期、沉思期、決定與準備期、行動期、維持期、復發期，個案在找出改變需求、沉思是否改變、為改變作準備、進行改變與維持新行為等方面逐步進展或者退回；特別要強調的是復發期，這是非常普遍的現象，所有想要改變的人與協助他人改變成癮行為的人，切勿因此而失志。\n上述學者更提出『改變的動力引擎』的概念，用來描述個案在改變過程中的「經驗歷程」與「行為歷程」，可以有助於成癮者與幫助戒癮的專業人員，看清楚個案的處境、評估個案目前所處的狀態、與發展出有效的策略與方法。"
},
{
"title": "事故傷害預防與安全社區的發展",
"release_date": "2007-08-28",
"author": "東勢鎮農會附設農民醫院黃興舒",
"hashtags": [
"公衛",
"事故傷害",
"衛生教育",
"衛教",
"公共衛生"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/21",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19",
"content": "近年來台北市發生在捷運列車上，持刀隨意砍人的傷害案件，隨後於高雄等地發生一般道路上持刀攔車砍人案件；八仙樂園的舞池內塵爆案件，瞬間導致近500人的燒燙傷案件，這些在社區發生的蓄意性與非蓄意性的傷害案件，都讓社區居民感到不安。\n有人說，發生事故傷害(injury)是意外嗎？事實上，事故傷害的發生不僅不是意外，而且還有跡可循！事故傷害通常發生的突然，許多受傷者回憶起傷害發生的原因，大部分都知道怎樣做就可以避免這次的事故，只是因為個人當時為圖方便、迅速、或未注意環境等因素，而導致悲劇的發生。換言之，透過有效的預防方法，不僅可以減低傷害的嚴重性，甚至可以避免傷害的發生。\n安全社區模式(Safe Community Model)就是以社區為基礎，在社區中推展一套事故傷害預防與安全促進的方法，這一套方法主要是透過凝聚社區民眾對於傷害預防與安全促進的共識，結合社區裡外的人力、物力及財力等資源，建立社區傷害預防的合作平台，以減少非故意性與故意性的傷害，增進社區居民在生活、工作、休閒、學習的安全環境。\n...（內容省略）...\n安全社區發展到這裡，可以說是已經成功的建立良好的基礎，從這個基礎，可以很清楚的看見社區安全計畫：\n1.有效的提升社區居民對於防範傷害的警覺性 \n2.增進社區內外單位對於安全促進議題的共識，藉由社區會議或活動的舉行，強化彼此在安全社區計畫的合作能力。 \n3.社區組織更能有效率的運用社區內有限的資源，防範傷害的再度發生。 \n4.社區計畫最為困難的就是人才的培育，當計畫推展一段期間之後，將會發現社區成功的培育在地推動社區安全計畫的人才。"
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{
"title": "淺談行人安全",
"release_date": "2007-08-10",
"author": "國立台灣師範大學衛生教育學系胡益進副教授",
"hashtags": [
"用路安全",
"意外"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/19",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/2",
"content": "最近有媒體針對行人是否要靠右邊走或是靠左邊走？提出另類的思考；國立編譯館民國69年編撰的「交通安全教育教師手冊」，主要宣導是要求走路靠右邊走，而現在交通部統計發生車禍的行人中，絕大多數都是被同向的車子所撞，因為看不到後方狀況，所以靠左邊走的確比較安全，可以掌握來車的動向。在政策的宣導上作修正是可以理解的。\n教育部現行的交通安全學習手冊是根據道路交通安全規則，以「行人應走人行道，未設人行道應靠邊走，並且不得任意奔跑、追逐嬉戲、或是坐臥蹲立，阻礙交通」，配合宣導上下學應該小心靠邊走，其內容上已經不再強調靠右邊走。而交通部所提出的行人事故傷害發生的主要原因發現，行人與車流同一方向，其實更危險，以總傷亡人數觀察，有八成都是被同向車追撞的行人，看來靠左邊走反而安全許多。\n就我個人的觀點，我認為二十幾年前的交通安全教育宣導的方式，是有當時人、事、時、地的考量，當然現在有現在的交通路況，實在無法評斷那一個時期才是對的？以現在交通路況的複雜性，確實必須要有一套教育民眾的策略，讓民眾如何注意自己行的安全。"
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{
"title": "急性梗塞患者如何學習調整飲食習慣",
"release_date": "2006-10-20",
"author": "竹山秀傳醫院內科主任陳榕生",
"hashtags": [
"心臟病",
"咖啡因",
"心血管",
"高血壓",
"心肌梗塞",
"飲食"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/2",
"next_url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/1",
"content": "文章內容主要討論了急性心肌梗塞的原因、症狀以及飲食和生活方式上的建議。文中提到，急性心肌梗塞常見於有高血壓、高血脂、高血糖等危險因子的人群中，且發病年齡呈現年輕化的趨勢。飲食方面，文章強調了低鈉、低膽固醇的飲食原則，並建議增加纖維質和富含類黃酮素的食物攝取量。此外，文中還提到一些可以經常攝取的食物，如燕麥、玉米片、全穀類、蔬菜和水果等，以及需謹慎食用的核果類食物。文章最後提醒服用抗凝血藥物的人群避免大量食用會增加瘀傷或出血風險的食材。"
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{
"title": "預防骨折 如何當個“不倒翁”",
"release_date": "2006-10-19",
"author": "岡山秀傳醫院護理部副主任李素真",
"hashtags": [
"骨折",
"意外"
],
"url": "https://health99.hpa.gov.tw/article/1",
"next_url": null,
"content": "住院病患發生跌倒的意外事件，其危險程度輕者只限於皮肉傷，重者會導致骨折及內出血，台灣65歲以上髖骨骨折患者醫療費用粗估每年約30億元，其他照護之社會成本更難以估計。另文獻指出，髖骨骨折患者中有六成在第一年內死亡，主要因為臥床過久造成許多併發症，如褥瘡、肺炎、泌尿道感染、血管栓塞、便秘、腸阻塞等，導致死亡率居高不下。因此預防老人發生跌倒事件，確保病人住院期間安全乃是當務之急，除了加強民眾對預防跌倒的常識之外，對於環境動線的設計也需進一步評估、改善。\n衛教課程內容 \n \n加強民眾對預防跌倒的常識 \n１、何謂跌倒：舉凡任何場所，任何情況下，不論有無造成身體傷害之「非預期性」跌坐或滑坐於地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐於地上。 \n２、造成跌倒的危險因素，分為內在及外在因素： \n \n●內在危險因素 \n \n（1）與老化因素有關(年紀大於65歲) \n視力變差、姿勢性低血壓、聽力障礙、平衡功能障礙、肌肉張力不佳、反應遲緩、步態不穩。 \n（２）與生理健康有關 \n心肺功能、神經功能、聽覺功能受損、判斷力改變認知功能(判斷力)改變、缺乏安全警覺、骨骼肌肉疾病(肢體功能障礙)、足部問題。 \n（３）用藥問題 \n藥物、手術或麻醉後使用藥物。例如使用心血管用藥、利尿劑、止痛劑、輕瀉劑、鎮靜安眠藥時，因其藥物作用亦導致頭暈、步態不穩。 \n（４）營養問題(營養不良、虛弱、頭暈) \n（５）酒精用量過多 \n（６）睡眠障礙\n●外在危險因素 \n \n（１）光線不足 \n（２）地板問題：濕滑或地面不平不穩 \n（３）浴室或樓梯無扶手或扶手設計不良 \n（４）約束不當：病患因躁動而被施予保護性約束時，勿擅自將約束帶鬆綁或留下病患獨處。 \n（５）環境內物品過多及亂放導致絆倒。 \n（６）新環境，不熟悉。 \n（７）輪椅、床或其他運輸病人工具使用不當。 \n（８）不適當助行器。 \n（９）床欄使用不當。 \n（１０）夜間老人家因為夜眠差，容易下床如廁。\n「不倒翁」的法寶 \n \n１、下床的方法及注意事項 \n（１）下床或改變姿勢，應採漸進式，先搖高床頭改變姿勢坐起，頭部不暈之後再下床。 \n（２）下床活動時或改變姿勢時動作應緩慢。 \n（３）下床時，多利用走廊或廁所的扶手。\n２、如廁的注意事項 \n（１）維持浴廁燈光明亮 \n（２）小心門檻，避免絆倒。 \n（３）注意地面是否潮濕。 \n（４）活動不便時應有家屬陪同。\n３、其他注意事項 \n（１）坐輪椅前先固定好煞車。 \n（２）拉起床欄防止跌下床。 \n（３）活動不便及老年者需家屬陪伴。 \n（４）請穿合適衣物及大小合適、防滑的鞋子。 \n（５）無家屬陪伴時，請多利用叫人鈴，由工作人員協助。 \n（６）維持室內照明光亮。 \n（７）若病人步態不穩，勿自行下床活動，應隨時有人陪伴，並使用手杖或助行器。\n預防措施做得好，跌倒傷害自然少。日常環境中把握「不倒翁」的法寶，相信跌倒事件伴隨身體的傷害(不管傷害大小都會造成人、事、物及精神的付出，甚而影響身體功能及健康情形的恢復)發生率一定會降低。"
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