Title
stringlengths 5
1.34k
| Question
stringlengths 12
6.64k
| Answer
stringlengths 15
9.02k
|
---|---|---|
Gümüş nitrat cerrahi bölgede tahrişe neden olabilir mi? | Yaklaşık dört hafta önce kıl dönmesi kisti eksizyonu yaptırdım ve gayet iyi gidiyor. Ancak doktorum yara izine gümüş nitrat uyguladı ve ertesi gün tuvalete oturdum ve kanamaya başladı. Şu anda ilaç kullanıyorum: Amfetamin/Dekstroamfetamin ve Bupropion 150 mg.. | Gümüş nitrat uygulamasının ameliyat bölgesinde bir miktar tahrişe veya travmaya neden olarak kanamaya yol açması mümkündür. Ancak kanamanın devam etmesi veya ağrı, şişlik veya akıntı gibi başka semptomlar yaşamanız durumunda doktorunuza kanama hakkında bilgi vermeniz önemlidir. İlacınız açısından Mydayis (Amfetamin, Dekstroamfetamin ve Levoamfetamin kombinasyonu) ve Bupropion'un her ikisi de dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunu (DEHB) tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçların pilonidal sinüs veya kist eksizyonu üzerinde doğrudan bir etkisi olması muhtemel değildir, ancak genel sağlığınızı ve refahınızı etkileyebilirler. İlaçlarınız veya bunların iyileşmenizi nasıl etkileyebileceği konusunda herhangi bir endişeniz varsa, en iyisi doktorunuzla konuşun. Özel durumunuza göre size daha kişiselleştirilmiş tavsiyeler sağlayabilirler. Yardıma ihtiyacınız varsa lütfen bana bildirin. Teşekkür ederim. |
Lipomaların tedavileri nelerdir? | Uzun zamandır çeşitli lipomlarım vardı ve hepsinin vasküler olmadığı tespit edildi. Ancak son üç ila altı ayda çok daha fazlasını, belki toplamda 40 veya daha fazlasını gözlemledim. Bazıları küresel toplara benzer, bazıları ise düzdür. Küresel toplara dokunulduğunda keskin bir şekilde yanar. Her iki kolda da altı ya da yedi tane olmak üzere her yerdeler. Birkaçı uylukta ve çoğu diz arkasında 1 cm'den azdır. Son üç aydır geceleri ateşim düşüktü. Doktor muayene sırasında lipom gibi hissetmediklerini söyledi ancak ultrasonda lipom olduğu ortaya çıktı. Düşüncelerinizin ne olduğunu ve en iyi yaklaşımın ne olduğunu bilmem gerekiyor. Lütfen önerin. | Sorunuzu okudum ve endişenizi anladım. Lipom iyi huylu bir lezyon olmasına rağmen, kötü huylu yağlı bir kitleden ancak eksizyon ve patolojik inceleme sonrasında kesin olarak ayırt edilebilir. Ancak vücutta çok sayıda lipomun bulunması oldukça sık görülen bir durumdur. Bunların çoğunluğu iyi huyludur. Genellikle beş santimetrenin tamamının kaldırılması önerilir. İki santimetreden daha az ve son birkaç aydır büyümeyen bir durum görülebilir (ya da sadece kozmetik amaçlı olarak çıkarılabilir). Ultrason sonografide damarlanma özellikle spesifik bir belirteç değildir. Ancak bir radyolog tarafından bir veya ikisinden şüpheleniliyorsa, çıkarma işlemine geçmeden önce manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yapılması tercih edilir. Umarım yardımcı olur. Yardıma ihtiyacınız varsa lütfen bana bildirin. Teşekkür ederim. Saygılarımızla. |
Korunmasız cinsel ilişki nedeniyle HIV bulaşma olasılığı var mı? | 26 yaşında bir erkeğim, bugüne kadar klinikte beşten fazla HIV uzmanına, üç patologa ve dört pratisyen hekime danıştım, HIV negatifsiniz, daha fazla test yapmayın dediler ama efendim kaygısı beni buna inandırmaz lütfen, lütfen tüm şüphelerimi giderin, ricada bulunun: -On yıl önce FSW ile üç korumalı cinsel temas yaşadım ve altı yıl önce FSW ile bir korumalı cinsel temas yaşadım, cinsel temas olmadı, o zaman kendimi iyi hissediyordum, COVİD fobisi geliştirdim ve çarpıntı, halsizlik gibi semptomlar başladı, ellerde yanma hissi ve moral bozukluğu. Bunun üzerine psikiyatriste danıştım, ilaç kullandım ve önümüzdeki iki üç ay boyunca iyiydim. Ama o dönemde 6,6 kilo verdim. Ertesi yıl sanırım HIV yüzünden (internette HIV belirtilerini araştırdım) Ellerde, ayaklarda, bacaklarda, uyluklarda, herhangi bir yerden başka bir yere kayma hissi, halsizlik, moral bozukluğu, konsantrasyon kaybı gibi belirtiler yaşıyorum. Herhangi bir konuda HIV hızlı test kitleriyle kendime HIV testi yapmaya başladım, şu ana kadar beş farklı üreticinin hızlı test kitleriyle kendimi test ettim ve bugüne kadar 40 hızlı test kiti kullanarak test yaptım ve sonuç negatifti. Bu sonuç sekiz ila dokuz yıllık cinsel maruziyetten sonra kesin midir? Lütfen aşağıdaki sorularıma akıllıca cevap verin, şu ana kadar 10'dan fazla doktora danıştım ve umarım tüm şüphelerimi giderirsiniz. Lütfen aşağıdaki sorumun amacına -1 akıllıca cevap verin. Hızlı bir HIV testi, 9 yıllık cinsel temastan sonra alınan HIV enfeksiyonunu tespit eder mi?2. HIV hızlı testi HIV'in tüm türlerini, alt türlerini ve suşlarını tespit edebilir mi? Yaptığım testler doğru ve kesin mi? %100 HIV negatif miyim?3. Parmakla delme yöntemiyle tam kan testi yaptım, HIV antikorları tam kanda, serumda veya plazmada aynı miktarda olabilir mi? Tam kan, serum örnekleri gibi doğru sonuç verir mi?4. Efendim, yukarıda bahsettiğim belirtiler HIV'in son evre HIV enfeksiyonu mu? Bu semptomları son 1,5 yıldır yaşıyorum. Sizce bunlar HIV'in son evre belirtileri mi? Son 3-4 yıldır uzun süreli ateş, ishal ya da benzeri bir durum yaşamadım, sadece yukarıda belirtilen semptomlarım var.5. Hocam laboratuvarda test yapmaktan korkuyorum çünkü laboratuvarda test yaparsam sonucun değişeceğini düşünüyorum. Yani evde bulunan HIV test kitleriyle sürekli test yaptım ve birden fazla HIV hızlı testi negatif sonucuma göre 40 test kitiyle uygun şekilde 40 kez ELISA ile laboratuvarda test yaparsam sonuç ne olur?6. Hocam her gün büyük bir kaygı yaşıyorum ve bu belirtiler devam ediyor. Bunun için tedavi istiyorum, bu yüzden ELISA ile test etme cesaretini toplayın lütfen bana ELISA sonucunun ne olacağını söyleyin. Olumlu mu olumsuz mu olacak? 7. Üreticinin talimatlarına göre hızlı bir HIV testi yaptım, 20 ul kan örneğine ihtiyaç duyulduğu yazıyor. Bazen damlalıkla 20 ul numune alıyorum, bazen de bir damla veya yarım damla kan kullanıyorum ve sonuç negatif çıkıyor, izlediğim bu doğru prosedür mü?8. Bir yerlerde HIV'in son aşamasında HIV antikorlarının tespit edilmediğini okudum. Bu doğru mu efendim, bende sadece yukarıdaki belirtiler var, ciddi belirtiler yok.9. Efendim, eğer HIV negatifim, peki neden bu semptomu sürekli yaşıyorum? CBC raporumu ekledim, lütfen ona bakın ve bu raporda herhangi bir bağışıklık baskılayıcı, bağışıklık sistemi baskılanmış unsur bulup bulamayacağınızı söyleyin.11. Efendim, lütfen tüm deneyimlerinizi kullanarak bana HIV için daha fazla teste ihtiyacım var mı? Lütfen önerin.. | Merhaba, icliniq.com'a hoş geldiniz. Endişenizi anlıyorum. 1. HIV (insan bağışıklık yetersizliği virüsü) virüsü ile enfekte olduğunuzda, antikor ömür boyu kanınızda kalır. Hızlı kartlar çok hassas ve spesifiktir ve enfeksiyondan sonra herhangi bir zamanda pozitif sonuç alırlar. HIV 1 ve 2 virüsüne karşı antikorları tespit edecekler. 2. Mevcut hızlı kitler, HIV'in hemen hemen tüm türlerinden kaynaklanan enfeksiyonları tespit edecek kadar iyidir. HIV enfeksiyonunuz yoksa endişelenmeyin. 3. Tam kan, serum ve plazmayla karşılaştırılabilecek kadar iyi sonuçlar verir. Tam kandaki antikor düzeylerinde plazma ve serumla karşılaştırıldığında herhangi bir değişiklik olmaz. 4. Hızlı kart sonuçları günümüzde ELISA'ya (enzime bağlı immünosorbent tahlili) benzer. Daha fazla teste tabi tutulmasına gerek yoktur. HIV hastası değilsiniz. 5. Şimdilik ELISA testi yaptırmanıza gerek yoktur. Sadece sakin olun, rahatlayın ve hayatınızın tadını çıkarın. Stres yapmayın. ELISA yaptıracak olsanız bile sadece negatif olarak gelecektir. Güvenceniz için, isterseniz teste devam edebilirsiniz. 6. İşleminiz doğru değilse kontrol bandı düzgün görünmeyecektir. Bu sorguya eklediğiniz tüm görsellerde kontrol bandınız tatmin edicidir. Yani dert etmene gerek yok. 7. HIV'in ileri evresinde, ciddi bir hastalık şekliyle birlikte tam gelişmiş AIDS'e sahip olacaksınız. Menenjit ve tüberküloz gibi her türlü enfeksiyona yakalanacaksınız. 8. Her insan bir noktada bazı sorunlardan dolayı strese maruz kalır. Bu, cinsel ilişki sonrası maruz kalma, kapalı birinin ölümünden sonra, herhangi bir sınav ve buna bağlı stres ve çok daha fazlası gibi bir şey olabilir. Sorunları halletmek bizim elimizde. Başka işlere odaklanın. Kendinizi meşgul edin ki zihniniz boş kalmasın. Boş zihin şeytanın atölyesidir, bu yüzden kendinizi meşgul etmiyorsanız zihniniz iyi olmayan bir şey düşünmeye devam eder. 9. Tam kan sayımı raporunu göremiyorum. CBC (tam kan sayımı) raporunu görerek bağışıklığınız hakkında yorum yapamayız. Bunun için sizin için gerekli olmayan bir CD4 hücre sayımı yapmamız gerekiyor). 10. Tecrübelerime dayanarak size bunları anlatmak istedim. HIV için daha fazla test yapmayın. Sakin olun, rahat olun, hayatınızın tadını çıkarın. Gelecekte bilinmeyen kişilerle korunmasız cinsel temastan kaçının. Umarım bu yardımcı olur. Başka endişeleriniz varsa lütfen takip edin. Teşekkür ederim. |
İnguinal bölgedeki mantar enfeksiyonlarının belirtileri nelerdir? | Kasık bölgemde mantar enfeksiyonu var. . . | Endişenizi anlayabiliyorum. Sorgunuza eklediğiniz resmi inceledim ve bu resmin, yaygın olarak saçkıran olarak bilinen bir mantar enfeksiyonu olan Tinea cruris olduğu anlaşılıyor. Önerilen tedavi planı şu şekildedir: Seriva krem (Sertakonazol %2): Kasık üzerindeki etkilenen bölgeye sekiz hafta boyunca günde iki kez uygulayın. KZ sabunu (Ketokonazol): Bu sabunu kasık bölgesini yıkamak için kullanın, vücudunuzun geri kalanı için normal sabununuzu kullanın. Tab Terbinafin 250mg: Dört hafta boyunca akşam yemeğinden sonra bir hap alın. Tab Teczine 5mg: Geceleri yemekten sonra bir hap alın. Ayrıca mantar enfeksiyonları sırasında yapılması ve yapılmaması gerekenler de vardır: Yapılacaklar: Kuru, bol pamuklu giysiler, özellikle de iç giysiler giyin. Etkilenen bölgeyi iyi havalandırılmış tutmak için geceleri vantilatör veya klima kullanın. Günde iki kez ılık suyla banyo yapın, kıyafet giymeden önce cilt kıvrımlarının tamamen kuru olduğundan emin olun. Koltuk altı, uyluk kıvrımı ve ayak parmakları gibi deri kıvrımları için antifungal toz alma tozları kullanın. Giysileri, havluları ve yatak örtülerini sıcak suyla yıkayın ve güneş ışığında kurutun. Bağışıklığı güçlendirmek için sağlıklı bir diyet ve ideal vücut ağırlığını koruyun. Diyabet hastasıysanız kan şekeri düzeylerini düzenli olarak izleyin. Aile bireylerinde benzer mantar enfeksiyonlarının olup olmadığını kontrol edin ve onları tedaviye başvurmaya teşvik edin. Reçeteli ilaçların tüm seyrini tamamlayın. Yapılmaması gerekenler: Etkilenen bölgeyi çizmekten kaçının. Sentetik veya dar giysiler giymeyin. Elbise, havlu veya sabun gibi kişisel eşyaları paylaşmayın. Steroid içeren reçetesiz satılan ilaçları kullanmaktan kaçının. Cilt yanıklarına neden olabileceğinden sarımsak ezmesi gibi ev ilaçları kullanmayın. Bir dermatoloğun önerdiği uygun ilaçlarla birlikte bu önlemlerin uygulanması, daha hızlı iyileşmeyi, hızlı iyileşmeyi sağlayacak ve tekrarlama olasılığını azaltacaktır. Umarım bu bilgi yardımcı olur. Teşekkür ederim. |
Zihinsel sağlık sorunları ile başa çıkmakta zorlanan bir genç nasıl desteklenir? | 18 yaşındayım ve umutsuzca yardıma ihtiyacım var, bu yüzden buradayım. Acımı kimsenin anlayıp anlamayacağını veya bunun başkaları için önemli olup olmadığını bile bilmiyorum. Yaşamak istiyorum ama kendimi kapana kısılmış hissediyorum. Hayatımdan ve kendimden nefret ediyorum. Her şey aşkı öğrendiğimde başladı. Şimdi tek istediğim sevmek ve sevilmek, neredeyse takıntılı bir şekilde. Hayatımın amacını gözden kaybettim. Hem dışarıdan hem de içeriden bir canavar gibi hissediyorum. Kendimi birinden kaçarken gördüğüm halüsinasyonlar görüyorum. Ölmek istememin sayısız nedeni var ama içten içe sadece normal bir hayat yaşamak istiyorum. Harika bir ailem var ama yaşadıklarımı paylaşacak kadar yakın hissetmiyorum kendimi. Dün, okulda Noel arifesi kutlaması sırasında, kendim ve zamanın akışı dahil, etrafımdaki herkese karşı ezici bir nefret hissettim. Boş zamanlarımda zihnim kontrolden çıkıyor. Bir filmde yaşıyormuşum gibi hissediyorum ve kaçmak için gerçekliği unutana kadar YouTube videoları izliyorum. Ama bu kopukluk hissinden nefret ediyorum. Bazen, dersler sırasında, odadan ayrılmanın eşiğindeymişim gibi hissediyorum çünkü tek istediğim bir psikiyatristle konuşmak. Bu pazartesi, Noel'i kutluyoruz ve mutluymuş gibi davranamayacağımı biliyorum. 11 gün tatilim var ve yakında yardım almazsam kırılma noktasına geleceğimden korkuyorum. Fiziksel olarak bitkinim ve çok fazla acı taşıyorum. . . | Endişenizi anlayabiliyorum. Faaliyetlere olan ilginizi kaybetmeniz ve umutsuzluk duygularınız göz önüne alındığında, şiddetli depresyon gibi görünen mevcut zihinsel durumunuzu anlayabiliyorum. Hayatın ikinci bir şans sunmadığını, ilkinin derhal tedaviye başvurma fırsatı olduğunu anlamak çok önemlidir. Destek sisteminizi geliştirmek için aile üyelerinizi de dahil etmeyi düşünün. Depresyonla mücadeleniz hakkında onlarla açıkça iletişim kurun. Sanrılar ve halüsinasyonlar gibi psikotik belirtilerin tanımlanmasının yanı sıra öz bakım, işlevsellik, uyku düzenleri, iştah değişiklikleri ve kaygı düzeyleri gibi diğer belirtilerin değerlendirilmesi için uygun bir psikiyatrik değerlendirme zorunludur. Depresyonunuzun altında yatan nedenleri belirlemek için psikometrik testler ve görüşmeler de gereklidir. Mümkün olan en kısa sürede yakınınızdaki bir psikiyatrist ile bir ziyaret planlamanızı rica ediyorum. Profesyonel yardım aramak, rahatlamaya giden ilk adımdır. Umarım bu bilgi size yardımcı olacaktır. Teşekkür ederim. |
Hormonal dengesizlikler nasıl teşhis edilir ve etkili bir şekilde nasıl tedavi edilir? | 37 yaşındayım ve hormonal dengesizliklerden muzdaripim, son 20 gündür yoğun kanama yaşıyorum. Trenexa geçici olarak kontrol altına almaya yardımcı olsa da, ara sıra orta ila yoğun kanama ve lekelenme ile sorun devam ediyor. Histeroskopi geçirdim, normal sonuçlar gösterdi, ancak ultrasonda rahmin büyük olduğu ortaya çıktı. Şeker ve tiroid için laboratuvar testleri normal çıktı. Şu anki ilacım: M2tone. Yapılan laboratuvar testleri: Ultrason, TSH, kan şekeri. Bundan sonra ne yapmalıyım? . . | Endişenizi anlayabiliyorum. Histeroskopiniz endometriyal hiperplaziyi ortaya çıkarırken, ultrason yağlı karaciğerli Büyük Rahim gösterdi. Öncelikle kanamayı tedavi etmemiz gerekiyor. Plan şu: Kanamayı kontrol etmek için üç döngü boyunca döngüsel olarak dördüncü günden 26. güne kadar günde iki kez 10 mg Noretisteron tablet alın. Yarını gün olarak kabul ederek bu döngüye yarından başlayın. Demir takviyesine hemen başlayın ve diyetinize elma, havuç gibi demir açısından zengin gıdalar ekleyin. Tam kan sayımı yaptırın ve bana tiroid raporunuzu gönderin. Daha önce servikal smear yapılmışsa lütfen son testin tarihini belirtin. Kanama durursa ancak olağandışı bir akıntı fark ederseniz, pelvik enfeksiyonu dışlamak için yüksek bir vajinal sürüntü almayı düşünün. Lekelenme veya ağır kanama için, adetinizin ikinci gününden itibaren iki ila beş gün boyunca gerektiği kadar Tab Postan 500 mg ve Tab Traneksamik Asit 500 mg alabilirsiniz. Ek olarak: Endometriumdaki atipik hücreleri dışlamak için histeroskopik biyopsi yapmayı düşünün. Tüm laboratuvar raporlarınızı derleyin ve bunları yerel jinekoloğunuzla tartışın. Altta yatan sağlık sorunları için tam bir kontrol ve tedavi aldığınızdan emin olun. Dengeli bir diyet, düzenli egzersiz ve normal BMI'yi (vücut kitle indeksi) koruyarak sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün. Umarım bu bilgi yardımcı olur. İyi şanslar. Teşekkür ederim. |
Hormonal, sırt ve omuz aknesinden nasıl kurtulabilirim? | Gerçekten kötü hormonal sivilcelerim var ve bu tam anlamıyla güvenimi sarsıyor, bu konuda harekete geçmek istiyorum, yoksa sivilcelerle sürekli bir savaş vereceğimi hissediyorum. Ayrıca sırtımda ve omuzumda çok kötü sivilceler çıkıyor. | Sivilceler bir bakıma hormonaldir ve yağlı ciltten kaynaklanır. Birkaç şeyi takip etmenizi öneririm. Yüzünüze saç yağı ve yapışkan krem sürmeyin. Yağlı yiyeceklerden, çikolatadan ve süt ürünlerinden kaçının. Tozdan kaçının ve güneş kremi kullanın. Herhangi bir steroid krem kullanmayın. Tedavi için Klindamisin jeli ve adapalen jeli (adapalen) kullanın. Günde bir kez Doksisiklin 100 mg alın. Uzman doktorunuza danışın, onunla görüşün ve ilaçları onun onayıyla alın. Umarım bu yardımcı olur. Teşekkür ederim. |
Kız arkadaşla ilişki sorunlarını nasıl çözebilirim? | Kız arkadaşım çok değişti ve artık benimle konuşmak istemiyor. Benim için o benim en iyi arkadaşım ve sevgilimdir. Onun dışında bana yakın kimsem yok. Tüm zamanımı onunla geçirmek istiyordum ama artık bu mümkün değil. Onun mesajları için bütün gece uyanık kalıyorum ve sabah internete girdiğinde benimle kavga edecek. Artık senaryo budur. Ben şimdi ne yapmalıyım? | Duygularınızı anlayabiliyorum ancak onunla bir toplantı planlamanızı öneririm, böylece ikiniz de tartışmak, karşı karşıya gelmek veya eleştirmek yerine sağlıklı bir tartışma yapmak ve sorunun nereden başladığını ve çatışmaların başladığı mevcut konuların neler olduğunu bulmaya çalışmak ve ikinizin de gerçeği kabul etmeniz gerektiği konusunda karşılıklı anlayışa varmanız gerekir ve kontrolümüzün olmadığı bir şeyi yapamayız, yapabileceğimiz şey sağlıklı bir şekilde elimizden gelenin en iyisini yapmaktır, sizin yaptığınız şekilde değil, bu şekilde işler kontrolümüze giremez bu yüzden geceleri iyi uyumaya çalışın ve yürüyüşe çıkın, gün içinde kendinizi meşgul edin ve ailenizle zaman geçirin ve biraz alan bırakın ve yeterince kontrol altında hissettiğinizde size tavsiye ettiğim gibi yaklaşın ve konuşun, eğer bu işe yaramazsa hayatın sona ermeyeceğini kabul etmelisiniz, buna devam etmeli ve daha iyi olmak için bazı danışmanlık seansları almalısınız. Umarım bu yardımcı olur. Teşekkür ederim. |
Doğum kontrol iğnesini bıraktıktan sonra hamile kalmak için ne yapabilirim? | Hamile kalmaya çalışıyorum. Yıllardır doğum kontrol aşısı yapıyordum ama iki yıldır kapalı. | Lütfen detaylı tıbbi geçmişinizi paylaşın. Aşağıda belirtilen birkaç talimata uymanızı öneririm: Bol miktarda meyve ve sebze içeren dengeli bir diyet yapın. Döngünün verimli döneminde seks yapın. Günlük 5 mg folik asit alın. Eğlence amaçlı uyuşturucuları bırakın çünkü bunlar doğurganlığı azaltır ve konjenital anomali olasılığını artırır. Umarım bu yardımcı olur. Teşekkür ederim. |
Düşük cinsel isteği nasıl arttırabilirim? | Ben 29 yaşında bir erkeğim. Libidom düşük. Seks yapmaya hiç ilgi duymuyorum ve partnerimi gördüğümde hiçbir çekim hissetmiyorum. Neden bu sorunla karşılaştığımı bilmiyorum. Vitamin eksikliği nedeniyle düşük libido oluşabilir mi ve libidomu nasıl iyileştirebilirim? | Endişenizi anlayabiliyorum Düşük libido'nun aşağıdakiler gibi birçok nedeni vardır:: Enfeksiyonlar – Bunun sebebini teşhis etmek için idrar enfeksiyonundan kaynaklanabilir (idrar testi ve pelvis ultrasonu yapılabilir). Diyabet ve hipertansiyon – Kan basıncının ve kan şekerinin kontrol altında olduğundan emin olun. Hormonal bozukluklar: Düşük testosteron, düşük tiroid seviyeleri veya yüksek prolaktin seviyeleri. Obezite - Düzenli egzersiz ve yoga planlayın. Vitamin eksikliği – D ve B12 vitaminlerini kontrol edin. Yüksek kolesterol – Lipid profilini kontrol edin ve düzenli egzersiz planlayın. Kronik hastalık veya herhangi bir kronik ilaç kullanıyor olmak. Kaygı aynı zamanda libido sorunlarına da neden olabilir. Geçici bir çözüm olarak Mildfil 5 mg tableti günde iki kez alın. Uzman doktorunuza danışın, görüşün ve ilaçları onun onayı ile alın. Umarım bu yardımcı olur. Teşekkür ederim. |
Citalopram, Effexor XR ve Mirtazapine'den daha iyi midir? | Sitalopram 10 mg'ın yan etkilerini (baş ağrıları, bacaklarda titreme, yorgunluk, mide rahatsızlığı ve ağrı, nefes darlığı, kalça ağrısı) tolere edemiyorum, bu yüzden kullandığım Effexor XR 150 mg ve 15 mg Mirtazapine'ye geri dönecektim. üç hafta önce aniden durmadan önce, bu iyi bir fikir değil. Bir haftadır Sitalopram kullanıyorum ve son iki gündür bunu beş mg'a düşürdüm. Serotonin sendromu riski olmadan Effexor XR ve Mirtazapine dozuma devam etmemde bir sakınca var mı? Sistemimde hala üç hafta öncesinden kalma bir şey olacak mı, yani her şeye yeniden başlayıp dört ila altı hafta daha beklemem gerekmeyecek mi? . | Sorunuzu okudum ve endişenizi anlayabiliyorum. Sitalopram (seçici serotonin geri alım inhibitörü) almak, Effexor XR (Venlafaxine uzatılmış salınımlı) ve Mirtazapine (tetrasiklik antidepresan) yerine daha iyidir. Sitalopramın minimal yan etkileri vardır. 10 mg (miligram) Sitalopram almaya devam ediyorsunuz. Ayrıca farmakolojik olmayan yönetimi de yapıyorsunuz. Günlük 30 ila 45 dakika egzersiz yapın. Her gün 15 ila 20 dakika meditasyon yapın. Sağlıklı ev yapımı yiyecekler yiyin ve abur cuburdan kaçının. Yedi ila sekiz saat kadar iyi bir uyku çekin. İyi kitaplar okumak, günlük yazmak, resim yapmak, çizim yapmak ve yeni beceriler, diller veya müzik enstrümanları öğrenmek gibi yaratıcı hobilere zaman ayırın. Yeterli güneş ışığına maruz kalın. Arkadaşlarınız ve ailenizle kaliteli zaman geçirin. Hayatınızı harcamak yerine, onu yaşayın. Herhangi bir serotonin sendromunuz yok veya gelecekte bu sendromu yaşama olasılığınız daha düşük. Bir psikiyatriste şahsen danışmadan eski ilaçlarınızı yeniden başlatmayın. Son ilaçtan memnun değilseniz, yeni ilacın tam etkisini göstermesine izin verin. Sitalopram'ın tam etkisini görmek için dört ila altı haftaya ihtiyacınız vardır. Azaltmayın. İlaçları değiştirmeye devam etmeyin. Tiroid bozukluğunu (TSH (tiroid uyarıcı hormon), anemiyi (tam kan sayımı), B12 vitamini eksikliğini ve D vitamini eksikliğini dışlamak için araştırma yapmanızı öneririm. hepsi depresif özelliklere ve somatik şikayetlere yol açabilir. Umarım sorunuza cevap vermişimdir. Size daha fazla yardımcı olabilirsem bana bildirin. Saygılarımızla. |
Yüzümde kabarcıklar var, cildimin dokusunu pürüzlü hale getiriyor. Yardım eder misiniz? | Hiçbir ilaç kullanmıyorum. Bir ton su içerim, doğru yiyecekleri yerim. Domuz eti yemiyorum. Hala ara sıra şeker yiyorum ama genellikle sütlü çikolata. Her gece yüzümü yıkarım. Toner ve ultra nemlendirici yüz losyonu kullanıyorum. Bunu yapmazsam yüzüm çok çabuk kuruyor. Yüzümün her yerinde hala bu şişlikler var. Patlayamazlar. Cildim bebek yumuşaklığı yerine engebeli bir yol dokusuna sahip. Şu anda bile yüzüm kuru. Ne yapacağımı bilmiyorum. | Senin durumunu inceledim. Öncelikle sivilcelerin pek çok farklı türü olduğunu ve komedon tipi sivilceler yaşadığınızı anlamalısınız. Ve ne yazık ki bu türün tedavisi biraz zordur. Ve haklısınız bunlar cilde pürüz katıyor. Lütfen Cetaphil temizleyici kullanın. Adapalene jeli çok az miktarda uygulayınız, sadece çok az miktarda (tüm yüze bezelye büyüklüğünde) sadece geceleri uygulayınız. Çok fazla almayın yoksa tahriş olursunuz. Sadece geceleri iki saat süreyle uygulayın. Emilimden sonra çevredeki cilt lezyonu iyi olacaktır. Dikkatli ol. |
SPAP, triküspit yetmezlik, atriyal veya ventriküler ölçümler ve ekokardiyogramda diğer bulgular ne anlama gelir? | Yakın zamanda ekokardiyogram (ECHO) yaptırdım ve bulguların daha ayrıntılı bir şekilde açıklanmasını istiyorum. İşte sonuçlar SPAP (Sistolik Pulmoner Arter Basıncı) 27 mmHg olarak tahmin ediliyor, Trace triküspid yetersizliği, Sol atriyum alanı: 15,5 cm², Sol atriyum hacmi: 37 ml / 19m/m², Sol atriyum boyutu: 3 cm, Sağ atriyum alanı: 13,9, Sağ atriyum hacmi: 18 ml/m², Sağ ventrikül TAPSE (Triküspit Halka Şeklinde Düzlem Sistolik Gezinti): 25 mm, Sağ ventrikül S hızı: 12,9 cm/s, LV (Sol Ventrikül) diyastolik boyutu: 3,55 cm, LV septum diyastolik: 0,78 cm, LV PW (Arka Duvar) diyastolik: 0,88 cm, LVOT (Sol Ventriküler Çıkış Yolu): 1,9 cm, LV sistolik boyutu: 2,68 cm, Tahmini LV EF (Ejeksiyon Fraksiyonu) (yüzde belirtilmemiştir), AO (Aort Kökü) boyut: 3,1 cm, AV (Aort Kapağı) uç ayrımı: 2 cm, AV tepe hızı: 105 cm/s, AV tepe eğimi: 4,41 mmHg, LVOT tepe hızı: 72,9 cm/s, TR (Triküspit Kapak) hızı: 244 cm /s, TR gradyanı: 23,81 mmHg, Tahmini RAP (Sağ Atriyal Basınç): 3 mmHg, Tahmini RSVP (Sağ Ventrikül Basıncı): 27 mmHg, E septal hız: 7,46 cm/s, E yanal hız: 8,01 cm/s , E/E oranı: 6,7, MV (Mitral Kapak) tepe e-dalgası: 51,3 cm/s, MV tepe a-dalgası: 41,5 cm/s, MV E/A oranı: 1,24. . . | Ekokardiyografi raporunuzla ilgili endişelerinizi anlıyorum. Eko bulgularını incelediğimde kalbinizde herhangi bir anormallik tespit etmedim. Ekokardiyogramın amacı, odacıkların boyutu, herhangi bir kapak kusurunun varlığı, pompalama kapasitesi, kan akış kapasitesi, her odacıktaki basınç ve kalp duvarlarının herhangi bir kalınlaşması dahil olmak üzere kalbinizin çeşitli yönlerini değerlendirmektir. Raporda verilen değerlere göre tüm ölçümler normal aralıkta yer alıyor ve bu da herhangi bir anormallik olmadığını gösteriyor. Raporda eser tR'den (Triküspid yetersizliği) bahsedilmesi muhtemelen bir artefakttan kaynaklanmaktadır ve endişe kaynağı değildir. Bu nedenle endişelenmenize gerek yok çünkü kalbiniz sağlıklı görünüyor. Herhangi bir belirti yaşayıp yaşamadığınızı veya ekokardiyogramın rutin sağlık kontrolü kapsamında mı yapıldığını sorabilir miyim? Umarım bu cevap size yardımcı olmuştur. Teşekkür ederim. |
Yeni evde alerjiler yaşıyorum. Bu mantarlardan kaynaklanıyor olabilir mi? | Dört ay önce bir apartman dairesine taşındım. Artık yaz sonu olduğu için klimayı kapattık ve daire çok havasız hissediyor. Bana göre nasıl açıklayacağımı bilemediğim bir kokusu var. Evcil hayvanlara ve toza alerjim olduğunu biliyorum, daha önce burada kedilerin yaşadığını ve dairede halı olduğunu ve alerjimin ve kokunun yatak odamızda daha kötü olduğunu biliyorum. Havalandırması olmayan bir dolaba giriyorum. Kalıp sorunu olabilir mi? Yeni doğmuş bir bebeğim var. Tek bildiğim, pencereler kapalıyken alerjimin korkunç olduğu. | Yatak odasını daha havalandırılan bir alana taşımanın bir yolu var mı? Veya yenidoğan ağırlıklı olarak daha havalandırılan bir alanda büyütülebilir. Küf ve mantarların yanı sıra polenlerde de değişiklik olması gerekir. Polenler rüzgarla dağılarak pencerelerden evin içine girebilir ve küf gibi benzer sorunlara neden olabilir. Küfler ve ev tozu akarları (akarlar halılarda, perdelerde, döşemelerde, yumuşak oyuncaklarda vb. bulunur) çoğunlukla uzun ömürlüdür ve polenler de mevsimsel olabileceği gibi çok yıllık da olabilir. Daha az havalandırılan alan. Yatak odasındaki halı perdelerini çıkarıp mümkünse ılık suda yıkayabilirsiniz. Ayrıca perde, halı ve yastık kılıflarının dikilebileceği alerji yapmayan malzemeye de sahip oluyorsunuz. Bebek hapşırma, burun akıntısı, deri döküntüleri veya gözlerde sulanma gibi alerji belirtileri göstermeye başlarsa bebeğin neye alerjisi olduğunu öğrenmeniz gerekebilir. Bana geri dönün, ben de size daha fazla rehberlik edeceğim. |
Penil vitiligo için NB-UVB lambasını kullanmak güvenli mi? | Yakın zamanda vitiligo için bir NB-UVB lambası satın aldım ve bunun penisimde kullanılabilecek kadar güvenli olup olmadığını bilmek istedim. Normalde penisinizi UVB lamba radyasyonundan koruduğunuzu okudum ama benim durumumda penisimde vitiligo var. Ayrıca güneş koruyucuyu tedaviden önce mi yoksa sonra mı sürmeliyim? | Senin durumunu inceledim. İşlem sırasında cinsel organınız veya penisiniz kapalı kalmalıdır. Orada vitiligo olsa bile açığa çıkarmayın. Takrolimus merhemini bu bölgeye sürün ancak ışığa maruz bırakmayın, aksi takdirde ciddi bir reaksiyonla karşılaşırsınız. Evet, hem tedaviden önce hem de tedavi sonrasında güneş koruyucu kullanmak çok gereklidir. Vitiligolu ciltte olduğu gibi kahverengi hücreler kaybolur ve güneşe maruz kaldığında yanabilir. |
Göz altı morluklarını nasıl tedavi edebilirim ve kabaran saçları nasıl kontrol altına alabilirim? | Ben 17 yaşındayım. Kıvırcık saçlarım ve koyu halkalarım var. | Koyu halkalar için stresten kaçının. Her gün sekiz saat uyuyun. Geceleri C vitamini serumu uygulayın. Kıvırcık saçlar için bir çorba kaşığı Betametazon losyonunu iki çorba kaşığı zeytinyağıyla karıştırın ve haftada iki kez geceleri saç derisine uygulayın. |
Kaşıntısız bir ayak döküntüm var. Neden olabilir? | Sağ ayağımda bir kızarıklık fark ettim. Kaşıntılı değil ama çok kaba. Üç aydır sade yağ (sade tereyağı), zeytinyağı ve hindistancevizi yağıyla masaj yapıyorum ama biraz azalmadı, aksine biraz daha koyulaştı. Ayaklarım çok aşırı kuru. | Resme bakma (hasta kimliğini korumak için eklenti çıkarılmıştır). Birkaç olasılık sıralayabilirim. Asteatotik egzama, sedef hastalığı, tinea pedis, alerjik kontakt dermatit. Bu resim yağla masaj yaptıktan sonra mı çekildi? Sadece sağ ayağınızda mı var? Ayak parmaklarının arasında veya ayak tabanında, sol ayakta, avuç içinde, dirseklerde, dizde kızarıklık var mı? Bu üç ay önce mi başladı? Yaşınız nedir? |
PCOS ve fibroadenoma için tedavi nedir? | Ben 24 yaşında PKOS hastası bir kadınım. Yumurtalıklarımın boyutu 10 mm civarında. Adet döngüsü yaklaşık 60 ila 70 gün olan düzensiz adetlerim var. Bana ayrıca Levo-karnitin (150mg) + E Vitamini (200mg) ve Metformin (500Mg) ve Myo-inositol (600Mg) içeren tabletler aldığım fibroadenom teşhisi kondu. Bana yardım edin lütfen. | Sorunuzu okudum ve endişenizi anladım. Öncelikle size PKOS hakkında biraz bilgi vermek istiyorum. PCOS (Polikistik yumurtalıklar) doğuştan gelen bir durumdur, yani ebeveynlerinizden aldığınız genetik olarak kalıtsal bir durumdur. Aniden kilo aldığınızda, kolesterol östrojen hormonuna dönüşür (örneğin obez erkeklerin göğüs geliştirmesi ve genç obez kızların, kadınlık hormonu olan östrojen hormonunun yüksek olması nedeniyle daha genç yaşta adet görmeleri gibi). Aynen böyle, vücudunuzda yağ, beyinden gelen FSH (folikül uyarıcı hormon) ile yumurtalık hormonu arasındaki dengeyi bozan hormona dönüştüğünde. FSH, yumurtalıktaki folikülleri uyarır, ancak folikül yumurtlayacak kadar büyük olduğunda FSH, yumurtalıktaki aynı östrojen hormonu tarafından bastırılır. Fakat aynı östrojen hormonu yağdan geldiğinde beyin karışır ve folikül büyümesi erkenden daha küçük bir folikül boyutunda durur ve yırtılmaz, dolayısıyla ultrasonografi taramanızda tüm bu folikülleri PKOS olarak görürsünüz. Ek olarak PKOS genellikle obezite, düzensiz adetler, birkaç ay adet görmeme ve daha sonra pıhtı içeren ağır adet dönemleri, etli kitleler, ara ara lekelenmeler, tiroid anormallikleri ve dolaylı olarak prolaktin sorunu ile ilişkilidir. Vücudun orta segmenti çevresinde, özellikle de bel, uyluk ve göğüslerde, dirsek ve dizlerin ötesinde yağ bulunmayan ekstra yağ yastığını geliştirirsiniz. Vücutta aşırı kıllanma, saç dökülmesi, yüzün alt yarısında koyu bir gölge, sivilce, yağlı yüz derisi, ensede, uylukların iç kısmında ve meme yüzeyinin altında siyah deri. Birçok kadının ailesinde diyabet öyküsü vardır. PKOS hiçbir zaman yumurtlamanın oluşmasına izin vermez, dolayısıyla tedavi edilene kadar hamile kalamazsınız. Aynı zamanda düşük yapma ihtimalinizi de artırır. Ancak durumunuzu kontrol altına almak için alabileceğiniz bazı önlemler vardır. Birincisi kilo yönetimi. Beklenen kilonuz 134 ila 141 pound civarındadır ve mevcut kilonuz bu aralığa yakındır. Ancak kilonuz aniden arttığında belirtiler yeniden ortaya çıkacaktır. Kilonuzu normal aralığa indirdiğinizde adet görmek veya hamile kalmak için herhangi bir ilaca ihtiyacınız olmayacak ve hamilelik sağlıklı olacaktır. Kilo vermek için aşağıda belirtilen talimatlara uymanızı öneririm: Oruç tutmayın ancak abur cuburdan, hızlı yiyeceklerden ve kırmızı etten kaçının. Öğün aralarında atıştırmalıkları azaltın. Düşük kalorili ve yüksek proteinli yiyecekler tüketin. Özellikle bel ve kalça bölgesine yönelik düzenli egzersizler, aerobik, yoga ve ellerinizi iyi sallayarak tempolu yürüyüş yapın. Ayda 4 ila 8 kilo azaltmaya çalışmanızı öneririm. En az 11 kilo verdiğinizde olumlu değişiklikleri fark edebilirsiniz. Normal kilo aralığında olsanız bile bu programı deneyin, yardımcı olacaktır. Kilo vermenin yanı sıra, döngüsel oral kombine haplarla vücudun hormonlarını üç ila dört ay içinde düzenleyebilirsiniz. Aşağıdaki kombinasyonlardan herhangi birini içeren bir tablet almanızı öneririm: Desogestrel 0,15 mg + Ethinylestradiol 0,03 mg Ethinyl Estradiol 0,05 mg + Norgestrel 0,5 mg Ethinyl Estradiol 0,05 mg + Levonorgestrel 0,25 mg Ethinyl Estradiol 0,02 mg + Desogestrel 0,15 mg Bunların hepsi 21 -günlük hap paketleri. On gün boyunca günde iki defa haplardan herhangi birinden birer tablet almanızı ve 21. hapı çöpe atmanızı öneririm. Adetiniz yedi ila on gün içinde gelecektir. Adetin ilk gününden itibaren aynı tableti 21 gün boyunca bir defaya mahsus alın; kalan yedi gün boyunca herhangi bir hap almayın; daha sonra sekizinci günden itibaren tableti günde bir kez aynı şekilde almaya başlayın. Adet dönemlerini beklemeyin. Doğum kontrolü isteyene kadar aynı döngüyü tekrarlayın. Kanamaya neden olabileceğinden ve ilacın etkinliğini engelleyebileceğinden, aradaki herhangi bir günde bir tablet almayı atlamayın veya almayı unutmayın. Yani yöntem ilk 21 gün bir tablet almak, yedi günü atlamak ve sekizinci günde yeni bir pakete başlamaktır. Bir uzmana danışmanızı, onunla konuşmanızı ve ilaçları onun onayıyla almanızı öneririm. Fibroadenom konusunda eğer herhangi bir belirtiye neden olmuyorsa herhangi bir müdahaleye gerek yoktur. Umarım bu size yardımcı olmuştur. Daha fazla şüpheniz varsa lütfen takip edin. Teşekkür ederim. |
19 yaşındaki bir kızda şiddetli ADHD tedavisi nasıldır? | Kendimi bulmakta zorlanıyorum. Hiçbir hobim yok. Çoğu şeyden keyif alamıyorum. Her şeyden nefret etmiyorum ama son derece tarafsızım, hatta melankoliğim. Erkek arkadaşım ve kedilerimle takılmaktan hoşlanıyorum ama kendimi sıkışmış hissediyorum çünkü sadece o ve ben varız. Yaşadığım yerde başka arkadaşım yok. En yakın arkadaşım üç saat uzakta yaşıyor. Mesafe bir mazeret değil ama telefonumu çok sık kullanmıyorum ve iletişim kurma konusunda çok isteksizim. Ancak arkadaşlarımı çok özlüyorum. Bazen, ezici bir şekilde ve gözle görülür şekilde motive olduğum birkaç günüm oluyor. Bu yüksek aktivite dönemleri genellikle bir ila dört gün sürer. Ben de aynı yıkıcı kendinden nefret etme ve sosyal kaygı dönemlerini yaşıyorum. Mağazaya tek başıma gitmeyi sevmiyorum ve mümkün olduğunca insanlarla konuşmaktan kaçınmaya çalışıyorum. Doktorlara gitmeye karşı inanılmaz bir korkum var. Son doktor randevumda doktor içeri girdiğinde ağlamaya ve korkudan titremeye başladım. Düzensizim, çılgınım ve erteliyorum. Uyumakta çok zorlanıyorum ve bunu esrar, melatonin ve NyQuil ile çözmeye çalışıyorum. Doktor bana ciddi DEHB tanısı koydu ama herhangi bir ilaç kullanmıyorum. Korkunç bir öz imajım var. Bir ila dört günlük olumsuz duygu dönemleriyle örtüşen aşırı yeme alışkanlıklarım var. Aynı zamanda sinir toplamayla da ilgileniyorum. Kollarımın üst kısmı yara izleriyle dolu ve yüzüm giderek kötüleşiyor. Beni sakinleştiriyor ve stresimi sonuna kadar hafifletiyor. Annem depresyondan, bipolar bozukluktan, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğundan, beden imajı sorunlarından ve kaygıdan muzdaripti. Sekiz yıl önce intihar etti. Lütfen sorunlarımla baş etmeme yardım edin. | Tıbbi sorunlarınız hakkında uzman görüşleri sunmak için buradayım. Bahsettiğiniz semptomlar yaygın anksiyete ile birlikte depresif bozukluğa aittir. Kendini kötü ve yalnız hissetmek, motivasyon eksikliği ve şiddetli, yıkıcı sosyal kaygı, bunların hepsi depresif belirtilerdir. Ancak araya giren öfke dönemleri, yüksek motivasyon ve neşeli ruh halinin tümü bipolar bozukluktan kaynaklanıyor olabilir, ancak daha fazla değerlendirmeye ihtiyaç vardır. Bunlar depresyonun atipik belirtileri olabilir. Henüz 19 yaşındasınız ve bu belirtiler ADD'ye (dikkat eksikliği bozukluğu) da bağlanabilir. SSRI'lar (seçici serotonin geri alım inhibitörleri) gibi ilaçlar semptomların tedavisine ve iyileşmeye yardımcı olabilir. Yeniden görüş almak için bir psikiyatriste başvurmanızı ve onun onayıyla ilaç almanızı öneririm. Umarım bu size yardımcı olmuştur. Daha fazla şüpheniz varsa lütfen takip edin. Teşekkür ederim. |
Eforla nefes darlığı yaşıyorum ve kas zayıflığım var. Neden? | Yaklaşık bir yıldır eforla nefes darlığım ve dönemsel hafif kas güçsüzlüğüm var. Yorgunluk ve özellikle de sarkma ile kötüleşir. . | Merhaba, icliniq.com'a hoş geldiniz. Göğüs röntgeninin postero-ön ve yan görünümlerini gördüm (hasta kimliğini korumak için eklenti çıkarılmıştır). Bulgular şöyle; 1. İki taraflı orta ve alt bölgelerde hafif belirgin akciğer izleri mevcut. Üst bölgeler iki taraflı olarak açıktır. 2. Plevral efüzyon yok. 3. Kalp büyüklüğü normaldir. 4. Retrosternal boşluk normaldir. 5. Posterior kostofrenik girinti serbesttir. Yukarıdaki bulgular hafif hiperaktif hava yollarına bağlı olabilir. Akciğer fonksiyon testlerinde anormallikler varsa YRBT göğüs taraması yapılabilir. Lütfen herhangi bir kirlilik alanından veya toza maruz kalmaktan kaçının. Kas zayıflığı ve düşüklük için, düşüklük ve kas zayıflığının en yaygın nedeni olan miyastenia gravis hastası olup olmadığınızı öğrenmek için lütfen test yaptırın. |
Anormal akıntının, ağrılı cinsel ilişkinin ve kürtaj sonrası kanamanın nedeni ne olabilir? | Geçen yıl kürtaj yaptırdım. O zamandan beri akıntım anormaldi. Vajinam ilişki sırasında ağrıyor ve ne zaman seks yapsam karın krampları yaşıyorum. Ayrıca bazen kanama atakları yaşıyorum. Bu yılın ikinci ayında aile planlaması yöntemlerini kullanmaya başladım ve ardından iki ay adetim gecikti. Geçen ay kliniğe gitmeyi düşünüyordum ama randevuyu kaçırdım. Bunun sonucunda aile planlaması yöntemini kullanmayı bıraktım. Bu sorunlara neyin sebep olabileceğini anlamak istiyorum. . | Durumunuzu inceledim ve endişenizi anlıyorum. Açıklamanıza göre, kürtajdan sonra sık görülen bir enfeksiyon gibi görünüyor. Kesin nedeni belirlemek ve uygun tedaviyi sağlamak için pap smear ve vajinal sürüntü testi yaptırmanızı öneririm. Bu testler spesifik enfeksiyonun tanımlanmasına yardımcı olacak ve uygun antibiyotik tedavisinin başlatılmasına olanak sağlayacaktır. Siz de düzensiz dönemler yaşıyorsanız, altta yatan herhangi bir patolojiyi dışlamak için pelvik ultrason taraması (USG), tiroid profil testi ve tam kan sayımı (CBC) yaptırmanızı öneririm. Umarım bu bilgi faydalıdır. Lütfen başka sorularınızı sormaya çekinmeyin. Saygılarımızla. |
Anksiyete ilacımı devam ettirirken Nortriptyline tarafından neden olan fotosensitiviteyi nasıl yönetebilirim? | Kaygım var. Şu anda kullandığım ilaçlar Essitalopram 15 mg, Flupentiksol 0,5 mg ve Nortriptilin 50 mg'dır (Flupentixol'ün neden olduğu uykusuzluğu yönetmek için). Nortriptyline 50 mg tableti almaya başladığımdan beri uyku sorunlarım çözüldü. Ancak Nortriptyline tableti eklendiğinden beri bende ışığa duyarlılık gelişti. Göz kapaklarımın altında alerji teşhisi koyan bir göz doktoruna gittim. Bana 20 gün boyunca steroid damlaları reçete edildi ve bunların kullanımıyla sorun düzeldi. 20 günlük kursu tamamladıktan sonra göz damlası kullanmayı bıraktım. Aynı sıralarda Nortriptilin dozajı 25 mg'a düşürüldü. Sonraki ay bilgisayar ekranlarında herhangi bir hassasiyet yaşamadım. Ancak tekrarlayan uykusuzluk nedeniyle Nortriptilin dozu tekrar 50 mg'a çıkarıldı. Ne yazık ki aynı zamanda ışığa duyarlılık da geri döndü. Tekrar göz doktoruna gittim ve doktor bir kez daha göz alerjisi teşhisi koydu. Ve doktor bana uzun süreli steroid damla kullanımının tavsiye edilmediğini bildirdi ve soruna neden olan ilacı bırakmayı düşünmek için bir psikiyatristle görüşmemi önerdi. Bu durumda ne yapmalıyım? | Durumunuzu inceledim ve endişenizi anlıyorum. Nortriptyline (Nortriptyline hidroklorür) kuru gözlerin nedeni olabilir. Bu durumda Gözyaşlarını Yenile (Karboksimetilselüloz Sodyum) gibi sahte gözyaşı içeren göz damlaları kullanabilirsiniz. Gözleri nemli tutarlar ve ışığa karşı daha az duyarlı olmalarını sağlayabilirler. Bir diğer öneri ise Nortriptilin tablet dozajının 25 mg'a düşürülmesidir. Nortriptyline'a karşı gözleri etkileyen ve ışıktan korkmanıza veya ışığa duyarlı olmanıza neden olan bir reaksiyon görülmesi çok nadirdir. Ancak Nortriptyline'ın gözlerinizi kurutma olasılığı çok daha yüksektir. Kimyasallardan yapılmış gözyaşı damlalarını denemek semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Nortriptilin dozajını azaltmak ve sahte gözyaşı kullanmak işe yaramazsa, Dothiepin Hidroklorürden yapılan Dosulepin gibi diğer trisiklik antidepresanlara bakmak isteyebilirsiniz. Dosulepin, her ikisi de hemen hemen aynı olan 25 mg ve 50 mg'lık dozajlarda gelir. Lütfen bir uzmana danışın, onunla konuşun ve ilaçları onun izniyle kullanın. Umarım bu bilgi yardımcı olur. Sevgilerimle. |
Hemorajik kist ve PCOS lekelenmeye neden olabilir mi? | Düzenli adet görüyordum. Geçen ay lekelenme yaşadım. Sağ yumurtalıkta ve PCO'da 1,12 inçlik hemorajik kisti gösteren bir tarama yaptım. Doktor bana günde iki kez Glucophage 250 mg başlattı. Glucophage kullanmaya başlayalı bir hafta oldu ve bugün yine lekelenmeye başladım.. | Sorunuzu okudum ve endişenizi anlayabiliyorum. Bunu aşağıdaki önerilere uyarak yapmanızı öneririm. Adetinizin ikinci günü ve son taramanız ne zamandı? Son aylarda ne zaman ve ne kadar kilo aldığınızı gözlemlediniz? Korunmasız cinsel ilişki geçmişiniz varsa, hamilelik durumunuzu kontrol etmek için güvenli tarafta olmak üzere bir serum beta-hCG'ye (beta insan koryonik gonadotropin) sahip olmak daha iyidir. Olumsuzsa aşağıda anlattığım şekilde devam edin. Olumluysa, bunları burada veya acil olarak yerel bir jinekologla görüşün. Sağ tarafta lokalize karın ağrınız varsa, kist durumunu (burulma veya yırtılma) veya Douglas kesesindeki sıvıyı kontrol etmek için bir kez transvajinal tarama yaptırmanızı öneririm. Taramada anormal bir şey yoksa aşağıda önerdiğim gibi yalnızca siz tedavi olabilirsiniz. Bulgular mevcutsa, bunları burada veya acil olarak yerel bir jinekologla görüşün. Hormonal ise kanamayı durdurmak için iki ila beş gün boyunca her sekiz saatte bir 500 mg (miligram) Mefenamik asit (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaç) ve Transeneksamik asit (antifibrinolitik) tabletleri almanızı öneririm. Adet döngülerini düzenlemek için, oral doğum kontrol haplarını üç kür boyunca kombine etmenizi öneririm. Daha az tuz, şeker, yağ ve baharat içeren sağlıklı bir diyet uygulayın. İştahta, baş dönmesinde veya halsizlikte herhangi bir artış gözlemlemiyorsanız, reçeteyi yazan doktorla görüşün. Günlük egzersiz, yürüyüş ve normal bir BMI'ya (vücut kitle indeksi) sahip olmak. Adetin 2. gününde tiroid fonksiyon testleri, tam kan sayımı ve cinsiyet hormon testleri yaptırın (daha önce yapıldıysa gerek yok; yapılmadıysa serum insülini, serum progesteronu, testosteron, prolaktin, FSH (folikül uyarıcı hormon) yapın veya LH (luteinize edici hormon), bunların tümü burada yerel bir jinekologla görüşülecektir. Herhangi bir semptomu gözlemleyin, ardından üçüncü basamak bir hastanedeki acil durumu görüşün, uzman doktorunuza danışmanızı ve onunla görüşmenizi öneririm. Size daha fazla yardımcı olabileceğimi umuyorum. |
Ağrılı kuru gözler için tedavi nedir? | Gözlerimde kızarıklık, ağrı ve kuruluk var ve son 4 aydır kuru göz tedavisi görüyorum. Yakın zamanda kuru göze iltihabi bir durum tanısı konuldu. Bana günde üç kez Restasis, günde üç kez Trehalube ve günde bir kez Genteal jeli verildi. Bugün göz kızarması ve ağrı şikayetiyle doktora gittim, kornea epitelinde noktalanma olduğunu söyledi. Bana günde üç kez Genteal jeli sürmemi ve bir hafta sonra onu görmemi söyledi. Birkaç günde bir yeni semptomlar ortaya çıktığı ve bana her ay yeni rahatsızlıklar teşhisi konulduğu için doğru tedavi yolunda olup olmadığımı bilmek istiyorum. Trehalube Drop ve Genteal son dört aydır aktif. Ayrıca bana 30 gün boyunca Accuvail verildi ve üç ay boyunca Osmega 500 aldım. Şu anda, gözyaşı filmindeki invazif olmayan ilk kırılma sürem sol gözde üç saniye, sağ gözde beş saniyedir. Sıvı seviyesi sol gözde 15, sağ gözde 30'dur. . | Bahsettiğin şeyleri ben de yaşadım. Ekteki raporlarınızı da inceledim (hastanın kimliğini korumak için ekler kaldırılmıştır). Açıklamanıza göre, kornea tutulumuyla birlikte göz kuruluğu sorunu yaşıyor olabilirsiniz ve bu nedenle tedavi görüyor olabilirsiniz. Bunun nedeninin, rutin bilgisayar çalışmanız (bilgisayar görme sendromu (uzun süreli bilgisayar kullanımına bağlı göz sorunları)) olması gerektiğini düşünüyorum. Ayrıca göz kapağınızda oluşan ağrılı çıbanların da bunda rol oynayabileceğini düşünüyorum (blefarit (göz kapağı iltihabı)). Bunu aşağıdaki önerilere uyarak yapmanızı öneririm. Mevcut tüm ilaçlarınıza devam edin. Restasis, kullandığınız ana ilaçtır ve harekete geçmeniz birkaç ay sürer. Bu yüzden sabırlı olmanızı bekliyoruz. 20-20-20 kuralını kullanın. Her 20 dakikada bir, en az 20 saniye boyunca bilgisayar ekranına bakmaya ara verin ve 20 metre uzaktaki (sizden uzaktaki) nesnelere bakın. Aşağıdaki ev tedavilerine başlayın. Kirpiklerinizi ve göz kapağı kenarlarını temizlemek için bebek şampuanına batırılmış pamuklu çubuk kullanın. Kapalı göz kapaklarına günde üç kez 10 dakika boyunca sıcak su kompresi yapın. Yaşadığınız kepekleri tedavi etmek için selenyum sülfit şampuanı kullanın. Yukarıdaki önlemler, blefarite bağlı çeşitli kuru gözlerin tedavisinde kullanılır. Bu, kuru gözün çok yaygın fakat daha az teşhis edilen ve ihmal edilen bir nedenidir ve tedaviyle çok iyi bir şekilde iyileşir. Ağrılı çıbanlar da bu hastalığın belirtisidir. Klimadan esen rüzgarın yoluna oturmadığınızdan emin olun. Çalışırken doğru oturma pozisyonunu takip ettiğinizden emin olun. Lütfen iki hafta boyunca yukarıdaki önlemleri uygulayın ve bana geri dönüş yapın. Umarım sorunuza cevap vermişimdir. Size daha fazla yardımcı olabilirsem bana bildirin. Saygılarımızla. |
Mide problemlerini ve sindirim sorunlarını nasıl tedavi edebilirim? | Midemde şişkinlik, geğirme, sürekli mide dolgunluğu ve ara sıra çok fazla ağrıya neden olan GERD gibi birçok sorunum var. Uzun süredir depresyon ilaçları kullanıyorum. İlaçların çoğu bana uymuyor ve GÖRH sorununu çok kötü hale getiriyor. Son zamanlarda SIBO adında bir sorunla karşılaştım. Benim için de aynısı olabilir mi? İyi tedaviler mevcut mu? Tedavi genel olarak nedir? . | Merhaba, icliniq ile ilgili sorunuz için teşekkür ederiz. Endişenizi anlayabiliyorum. Verdiğiniz tarihi inceledim. Hikayenize ve açıklamanıza göre kontrolsüz GERD (gastroözofageal reflü hastalığı) olasılığı daha yüksektir. Semptomatik iyileşmenin daha iyi olması için sadece ilaçlar değil, yaşam tarzı değişiklikleri de gereklidir. GERD'de semptomatik rahatlamanın daha iyi olması için şu adımları izleyin: Stres ve gerginlikten kaçının, rahatlayın ve sakin olun. Yağlı ve baharatlı yiyeceklerden kaçının. Abur cuburdan uzak durun. Yemeklerden sonra yürüyüşe çıkın. Yemek yedikten hemen sonra oturmayın veya uyumayın. Büyük öğünlerden kaçının, bunun yerine sık sık küçük öğünler yiyin. Pantoprazol (antiasit) ve Levosulpirid (prokinetik) kombinasyonunu günde iki kez aç karnına alın. Kombinasyon düz ÜFE'den daha iyidir çünkü prokinetik şişkinlik ve hazımsızlık için mükemmel şekilde çalışacaktır. Reflüyü önlemek için yatakta başınızın altına 2-3 yastık koyun. Genellikle bir hastada aşırı gaz ve şişkinliğin yanı sıra IBS (İrritabl bağırsak sendromu) semptomları görüldüğünde kullanılır. Librax ayrıca IBS'de de belirtilecektir. Sizin durumunuzda GERD ile ilişkili semptomların olasılığı daha yüksektir, oysa SIBO ince bağırsakta bakteriyel aşırı büyümedir. Umarım bu sana yardımcı olur. Teşekkür ederim. |
Yumurtlama büyüme raporunda endişe verici bir durum var mı? | Eşimin yumurtlama büyüme raporunu almam tavsiye ediliyor. Regl döneminin ikinci gününde bu testi yapması gerektiği söylendi. Ancak bu test hakkında daha detaylı bilgi edinmek istiyorum. . | Sorunuzu okudum ve endişenizi anlayabiliyorum. Adet döngüsü 28 gün olan bir kadında adet döneminin ikinci ve üçüncü gününde beyinden FSH (foliküler uyarıcı hormon) hormonu salgılanır. Bu, büyümesi gereken altı ila 10 folikül setinin uyarılmasını başlatacaktır. Bu nedenle, bu foliküllerin temel durumunu bilmek için bir ilk tarama yapılır. Bu foliküller günde yaklaşık 1 ila 1,5 mm büyür. Büyüdükçe östrojen hormonunu üretirler, bu hormon da foliküllerin daha fazla büyümesini kontrol eder ve olası bir hamileliğe hazırlık olarak endometriyumun (rahmin iç zarı) kalınlığını yavaş yavaş artırır. Bu nedenle, folikülün ve rahim zarının ilerleyişini görmek için, ilk taramadan yaklaşık dört ila beş gün sonra tekrar tarama yapılması önerilecektir. Regl döneminin yaklaşık 13 ila 14. günlerinde, altı ila 10 folikül arasında en iyisi büyüyerek en büyük folikül haline gelecektir, hatta bazen iki folikül, eğer ailenizde ikiz çocuk geçmişi varsa veya kadın herhangi bir yumurtlama indüksiyon ilacı kullanıyorsa. . Yani bir sonraki tarama bu günlerde baskın bir büyük folikül ve yeterli rahim zarı kalınlığını bulmak için yapılacak. Bunu takiben, yumurtlama belirtilerini tespit etmek için iki ila üç gün sonra başka bir tarama planlanabilir; bu, bu normali kontrol eden beyindeki LH (luteinize edici hormon) hormonal tetikleyicileri anlamına gelir. Kiloya gelince, eğer koca için bahsediliyorsa, sperm kalitesini etkileyebileceği için 70-76 kg aralığını hedeflemeniz tavsiye edilir. Eğer eşin kilosu buysa, yumurtlamanın zamanında yapılabilmesi için iyi bir hormon dengesinin sağlanması için bu kilonun azaltılması gerekir. Umarım sorunuza cevap verebilmişimdir. Size daha fazla yardımcı olabilirsem bana bildirin. Saygılarımızla. |
Nefes darlığını yönetmek için ne yapılabileceği hakkında neler yapılabilir? | Nefes darlığım, göğsümde sıkışma ve sırtımda rahatsızlık var. Kontrastlı EKG, ultrason ve BT taraması yapan bir kardiyoloğa danıştım. Her şey normal görünüyordu. Bu neden olabilir? . | Sorunuzu okudum ve endişenizi anlıyorum. Sorgunuza göre Bronşiyal astım hastası olduğunuz anlaşılıyor. Geçmişteki alerji öyküsü de bu tanıyı desteklemektedir. Dediğiniz gibi, birden fazla testten sonra bile her şey normal, büyük ihtimalle her seferinde öksürüğe neden olan astımdır. Astım solunum yollarını etkileyen kronik bir hastalıktır. Genellikle, özellikle geceleri tekrarlayan öksürük, göğüste sıkışma ve nefes darlığı ile kendini gösterir. Kesin tanı koymak için spirometri testi (Akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını gösteren noninvazif testler olan Solunum fonksiyon testleri, PFT olarak da bilinir) yapmanızı öneririm. Herhangi bir alerjiden dolayı astım hastası olup olmadığınızı bize söyleyecektir. Ayrıca çevrenizdeki alerjenlerin tam olarak öğrenilmesi için alerji testi yapılması da tavsiye edilir. Astımın standart tedavisi, Seretide evohaler 250 (Salmeterol 25 mcg ve Fluticasone propionate 250 mcg) gibi inhaler ilaçların günde iki kez iki nefes olarak alınması ve ardından suyla gargara yapılmasıdır. Acil durumlarda ihtiyaç halinde Ventolin inhaleri (Salbutamol 100 mcg) iki nefes halinde alabilirsiniz. Doktorunuza danışın ve ilaçlarınızı ona göre kullanın. Daha fazla yardım için uzman bir göğüs hastalıkları uzmanının görüşünü alabilirsiniz. Umarım cevabınızı alırsınız. Daha sonra yardıma ihtiyacınız olursa lütfen bana bildirin. Teşekkür ederim. |
Çocuklarda yavaş kilo alımının nedeni ne olabilir? | Kızım altı ay önce doğdu. Doğumda ağırlığı 6,39341 pound idi. Şu anda altıncı ayındadır. Birkaç gün önce kontrol ettiğimde kilosu 14,33005 pounddu, bugün ise 14,5505 pound. 22 günde sadece 1 gram kilo aldı! Zayıf mı? Bu kadar gün içinde daha az kilo almanın nedeni ne olabilir? Altıncı ayına kadar sadece anne sütü aldı. Daha sonra ona sadece pirinç ve mercimek suyu vermeye başladım. Lütfen kilosu hakkında bilgi verin. . | Merhaba, uğradığınız için teşekkür ederiz! Tıbbi sorunlarınız hakkında uzman görüşü sunmak için buradayım. Çocuğunuzun kilo almasının kesinlikle normal olduğunu lütfen unutmayın. Korkma. Doğum ağırlığı altı aylıkken iki katına, bir yaşında üç katına, iki yaşında ise dört katına çıkar. Ayrıca yaptığınız beslenme uygulaması da mükemmel. Şu andan itibaren emzirmeyi bırakmayın. Lütfen emzirmeyi iki yaşına kadar ev yapımı püre gıda preparatlarıyla destekleyin. Kaçınılması gereken yiyecekler arasında ezilmiş fındık ve badem bulunur. (2 yıla kadar). Mümkün olduğunca biberonla beslemekten kaçınmaya çalışın. Meyve püresini de yavaş yavaş diyete dahil edebilirsiniz. Diyet takviyesi sonrasında kiloda ve dışkı oluşumunda hafif dalgalanmalar olabilir. Ama merak etmeyin. Kilo almanın temel formülü hala orada olacak. Umarım cevabınızı alırsınız. Daha sonra yardıma ihtiyacınız olursa lütfen bana bildirin. Teşekkür ederim. |
Gecikmiş regl dönemlerinin nedeni ne olabilir? | 24 yaşındayım ve adetim 13 gün veya daha fazla gecikiyor. Son adetim iki ay önce başladı. Daha önce de düzensizlik geçmişim var, çoğunlukla geç ve asla zamanında değil. ve genellikle her yıl bir ay adet dönemlerimi kaçırıyorum. Son zamanlarda erkek arkadaşımla cinsel ilişkiye girmeye başladım ama son regl dönemimden bu yana sadece bir kez, o da korunarak, herhangi bir kırılma yaşanmadan cinsel ilişkiye girdik. Lütfen adet gecikmesinin sebebinin ne olabileceği ve adetimin gelmesini ne kadar bekleyebileceğim konusunda bana yol gösterin. . | Sorunuzu okudum ve endişenizi anlayabiliyorum. Anovulasyondan muzdaripsiniz. En yaygın nedenlerin dışlanması gerekir 1. Polikistik yumurtalık hastalığı: Obeziteniz olmayabilir ancak yine de PCOD (Polikistik yumurtalık hastalığı) hastası olabilirsiniz. Genellikle obezite, düzensiz adetler, birkaç ay adet görmeme ve daha sonra pıhtı ve etli kitlelerin olduğu ağır adet dönemleri, açılıp kapanan lekelenmeler, tiroid anormalliği ve dolaylı olarak prolaktin sorunu ile ilişkilendirilir. Vücudun orta kısmında, özellikle de bel, uyluk ve göğüs çevresinde, dirsek ve dizlerin ötesinde yağ bulunmayan ekstra yağ yastığını geliştirirsiniz. Vücutta aşırı kıllanma, saç dökülmesi, yüzün alt yarısında koyu bir gölge, sivilce, yağlı yüz derisi, ensede, uylukların iç kısmında ve meme yüzeyinin altında siyah deri. Ailede, özellikle babada veya ailesinde diyabet öyküsü olabilir. Bu, yumurtlamanın bir anda oluşmasına izin vermeyecektir ve dolayısıyla tedavi edilene kadar hamile kalamazsınız. Ayrıca erken gebelikte kürtaj şansınızı da artırır. Ama bunun bir çözümü var. Kilonuz şu şekilde olmalıdır: Ağırlık(Kg cinsinden)= Boy (cm cinsinden)-100 Beklenen kilonuz 127,86 ile 138,891 pound arasındadır. Kilonuzu normal aralığa indirdiğinizde adet görmek veya hamile kalmak için herhangi bir ilaca ihtiyacınız olmayacak ve hamilelik sağlıklı olacaktır. Kilo vermek için - a) Oruç tutmayın, abur cubur yemeyin, fast food, kırmızı et yemeyin ve öğün aralarında atıştırmalıkları azaltın b) Düşük kalorili yiyecekler, yüksek protein tüketin c) Düzenli egzersiz, aerobik, yoga, tempolu yürüyüş d) 4.40925'i azaltmaya çalışın ayda 8,81849 pound'a yükseldi. Kilo verme konusunda acele etmeyin, bakımı zor olacaktır. En az 11.0231 lirayı düşürdüğünüzde değişiklikleri göreceksiniz. 2. Tiroid anormalliği - Tiroid profiliniz ve serum prolaktininiz var - her ikisi de sabah 6 ila 9 civarında aç karnına. Şimdi hala adet görmediyseniz hamilelik için idrar testi yaptırın. Negatif olduğu onaylandıktan sonra Kombine Oral kontraseptif haplardan herhangi birini (21 haplık paket - Novelone veya Ovral-G veya Duoloton -L veya Intimacy plus 3) 10 gün boyunca günde iki kez alın (21. hapı atın). son haptan yedi ila 10 gün sonra. Adetin ilk gününden itibaren 21 gün boyunca her gece aynı 21 haplık tableti alın ve yedi gün boyunca hap almayın, ardından sekizinci günden itibaren bir sonraki pakete başlayın. Regl olsanız da olmasanız da. Bu döngüyü yaşamaya devam edebilirsiniz. Bu, adet dönemlerini düzenleyecek ve aynı zamanda iyi bir doğum kontrolü görevi görecektir. Hamileliğe hazır olduğunuzda hapları bırakın. Gelecek aydan itibaren hamile kalmayı deneyebilirsiniz, umarım sorunuza cevap vermişimdir. Size daha fazla yardımcı olabilirsem bana bildirin. Saygılarımızla. |
Egzersiz yaparken omuz ağrısını yönetmek için ne yapılabilir? | Egzersiz yaparken ve ağırlık kaldırırken omuz ağrısı çekiyorum. Bu problem için ilaç önerebilir misiniz? . | Merhaba, Endişelerinizi yakından takip edeceğiz ve tüm sorularınızı büyük bir titizlikle ele alacağız. Egzersiz ve baş üstü aktiviteler sırasında omuz bölgesinde oluşan ağrılardan bahsetmiştiniz. Bir çeşit tendinit (tendon iltihabı), yumuşak dokularda kapsüler veya iltihabi bir sorun olabilir. Bu nedenle başlangıçta tavsiyem, ağrıyı hafifletmek için Ibuprofen veya Paracetamol gibi bazı antiinflamatuar ilaçlarla başlamak olacaktır. Ayrıca lokal uygulama için buz paketleri, lokal uygulama için analjezik merhem veya sprey kullanımı da başlatılabilir. Ağrı yeterli düzeyde oluncaya kadar, ağır ağırlık kaldırma ve baş üstü hareketlerin kısıtlanması şeklinde ilgili eklemin dinlenmesine uyulmalıdır. İlaç tedavisinin yanı sıra fizik tedaviye de başlanabilir. Ağrı devam ederse veya herhangi bir şişlik veya başka semptomlar varsa, lütfen bana geri dönmekten çekinmeyin çünkü birkaç araştırma yaptırmamız gerekebilir. Umarım bu bilgiler belirtileriniz hakkında biraz fikir edinmenize yardımcı olur. Başka sorularınız veya endişeleriniz varsa lütfen bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin. Teşekkür ederim. |
Bir kadında rastgele vücut ağrılarına neyin sebep olabileceği hakkında bir fikir vermek zordur, çünkü birçok farklı nedenden kaynaklanabilir. Ancak yaygın nedenler arasında stres, yorgunluk, kas gerilmesi, hormonal değişiklikler, beslenme eksiklikleri, enfeksiyonlar veya inflamatuar rahatsızlıklar yer alabilir. Eğer bu ağrılar sürekli tekrar ediyorsa veya şiddetliyse, bir sağlık uzmanına danışmanız önemlidir. | 37 yaşında evli bir kadınım. Yaklaşık altı aydır aralıklı olarak orta ila şiddetli derecede yorgunluk yaşadım. Son laboratuvar çalışmalarım 29 olan RF dışında her şey yolundaydı. Sed oranı normaldi ve ANA negatifti. Grip olmuşum gibi rastgele vücut ağrılarım var. Aniden başlayan ve yürümeyi zorlaştıracak kadar kötüleşen rastgele bir diz ağrısı atağı yaşadım. Aleveve tabletleri diz ağrısına iyi geldi. Vücut ağrılarının belirtileri aniden ortaya çıkar ve ertesi sabah düzelir. Sağ yüzük parmağımda tetik parmak gelişti. Eklemlerim çatlıyor ve patlıyor gibi görünüyor ama bunu acıya neden olmadan yapıyor. Hiçbir eklemde kızarıklık veya şişlik olmaz. Romatoloji uzmanına görünmek için iki ay beklemem gerekiyor. RA geliştirdiğimi düşünmek konusunda isteksiz olduğumdan, yüksek RF'ye neyin sebep olduğu konusunda kafam karıştı. Paroksetin 20 mg kullanıyorum. . | İlk sorgu danışmanlığınız bizden! Ağrılarınız RA'ya (romatoid artrit, eklem iltihabı) bağlı görünmüyor. Bazen RA'da şişlikle birlikte epizodik ağrılar ortaya çıkabilir, bu genellikle bir veya iki gün sürer ve daha sonra başka bir ekleme geçer. Buna palindromik romatizma denir. Ancak belirttiğiniz gibi eklemlerde herhangi bir şişlik veya kızarıklık olmuyor, RF titresinin çok düşük olduğunu ve yanlış pozitif olabileceğini söyleyebilirim. Umarım hipotiroidizm ve D vitamini eksikliği açısından kontrol edilmişsinizdir. Eğer öyle olsaydı, bunun fibromiyalji (yaygın kas ağrısı ve hassasiyetine neden olan bir durum) gibi yumuşak doku romatizmasının bir parçası olduğunu söylerdim. Bu, Parasetamol gibi basit analjeziklerle ve bazen Pregabalin (steroidler) gibi ilaçlarla ve kademeli egzersizlerle tedavi edilir. Umarım cevabınızı alırsınız. Daha sonra yardıma ihtiyacınız olursa lütfen bana bildirin. Teşekkür ederim. |
Göğsünde ağrılı şişlik olanlar için tedavi seçenekleri nelerdir? | 68 yaşındaki kayınvalidem 17 yıl önce menopoza girdi ve şu anda herhangi bir rahatsızlık için ilaç kullanmıyor. Ancak sınırda diyabeti ve yüksek göz tansiyonu var. Son zamanlarda sol göğsünde büyük, ağrılı bir şişlik ve derisinin kızardığını fark etti; bu, henüz gözle görülür bir açıklık olmamasına rağmen yakın zamanda yırtılabileceğini gösteriyor. Bunun nedeni ne olabilir doktor? Nasıl tedavi edilmelidir? Bilmemiz gereken herhangi bir endişe var mı? Ne zaman tıbbi yardım almalıyız? Yırtılmaya başladığında hastaneye götürülmesi tavsiye edilir mi? Yaklaşık iki buçuk aydır bu şişliği vardı ama bana bu konuda daha yeni bilgi verdi ve tıbbi yardım almak konusunda isteksiz. Kendi kendine iyileşeceğine inanıyor ve bunu aşırı tavuk tüketiminin vücudunda aşırı ısınmaya neden olmasına bağlıyor. .. | Endişenizi anlayabiliyorum. Anlattığınıza göre meme enfeksiyonu geçirme ve apse oluşturma ihtimali var o yüzden boşaltılması gerekiyor. Doğru şekilde muayene edilmesi ve yönlendirilmesi için yakınınızdaki cerrahı ziyaret etmelisiniz. Umarım bu öneriler yardımcı olur. Teşekkür ederim. |
Mantar enfeksiyonunu nasıl yönetebilirim? | Çocuğum beş yaşında. Parmaklarında mantar enfeksiyonu var ve parmaklarının etrafındaki deri kabarıyor ve kanıyor. Kabarcıklar sarımsıdır. . | Tarafınızdan sağlanan ayrıntıları ve görselleri inceledim ve endişenizi anlıyorum. Paylaşılan görüntülere göre (hastanın kimliğini korumak için gizlenmiş ek) mantar enfeksiyonuna benzemiyor. Buna impetigo denir. İmpetigo, çoğunlukla okul öncesi çocuklar da dahil olmak üzere çocuklarda görülen bakteriyel bir enfeksiyondur. Oldukça bulaşıcıdır ve oral ve topikal antibiyotiklerle tedavi gerektirir. Impetigo genellikle enfekte bir kişiyle doğrudan temas yoluyla veya enfekte bir kişinin kıyafetleri, yatak çarşafları, kanepe örtüleri vb. eşyalarına dokunulması yoluyla ortaya çıkar. Çoğunlukla nemli havalarda görülebildiği gibi bağışıklık sisteminin zayıflamasına bağlı olarak da ortaya çıkabilmektedir. Bağışıklığa yardımcı olan D vitamini sentezi için çocuğunuzun yeterli yiyecek aldığından ve sabah 7 ile sabah 8 arasında herhangi bir zamanda en az bir gün aşırı 15 dakika boyunca yeterli güneş ışığı aldığından emin olmak çok önemlidir. Tavsiyem: 1. Mupirosin merhemi: Mupirosin merhemini etkilenen bölgelere üç ila dört hafta boyunca günde üç kez uyguladığınızdan emin olun. 2. Amoksisilin Şurubu 250 mg/5ml: Beş gün boyunca kahvaltıdan sonra ve akşam yemeğinden sonra 1 çay kaşığı tüketin. 3. Zincovit Şurubu: Bir ay boyunca her gün akşam yemeğinden sonra (yaklaşık bir çay kaşığı) tüketin. 4. Banyo için LS dew (gümüş oksit ve triklosan) sabunu kullanılabilir. İmpetigo çoğunlukla avuç içi ve ayak tabanlarında kabarcıklar veya kırmızı döküntüler şeklinde görünür ve etkilenen bölgede bal renginde kabuklar oluşturabilir. Açık yaralardan dolayı aşırı kaşıntı ve bazen ağrı ile ilişkilendirilebilirler. İlaçlarla tedavi edilebilirler. İyi bağışıklığın korunması da önemlidir. Ateş durumunda ihtiyaç halinde parasetamol şurup veya tablet tüketilebilir. Ayrıca, daha fazla ilaç eklemek veya gerekirse çareler önermek için etkilenen bölgeyi incelemek için bir Çocuk Doktoruyla doğrudan görüşmenizi tavsiye ederim. Umarım yardımcı olabilirim. Teşekkür ederim. Saygılarımızla. |
34 yaşındaki bir kadında depresyonu yönetmenin yolları nelerdir? | Eşim 34 yaşında ve davranışlarında bazı endişe verici değişiklikler fark ediyorum. İçine kapanık görünüyor, çok az konuşuyor, sosyal etkileşimlerden kaçınıyor, sık sık ağlıyor ve kolayca sinirleniyor gibi görünüyor. Depresyonda olabileceğinden endişeleniyorum. Onu desteklemek ve ihtiyaç duyduğu yardımı almasına yardımcı olmak için hangi adımları atabilirim? . | Merhaba, tıbbi sorularınız için icliniq'i seçtiğiniz için mutluyum. Durumunuzu ve eşinizin sorununu anlıyorum. Siz şefkatli bir kocasınız. Eşinizin majör depresif bozukluğu olabilir. Depresyonu için farmakolojik olmayan yönetim seçenekleri mevcuttur. Ona yardımcı olmak için aşağıdaki yönergeleri izlemeye çalışmalısınız: Yürüyüşe çıkmak gibi günlük 30 ila 45 dakika egzersiz yapmasını teşvik edin. Günlük 20 dakika meditasyon yapmasını önerin. Rahat bir pozisyonda oturmalı ve düşüncelerini durdurmaya zorlamadan normal nefes alışına konsantre olmalıdır. Sağlıklı, ev yapımı yemekleri savunun ve abur cuburdan uzak durmasını teşvik edin. Yeterince su içtiğinden emin olun. Arkadaşları ve ailesiyle her gün kaliteli zaman geçirmesini teşvik edin. Okuma, günlük yazma, resim yapma, çizim yapma veya yeni beceriler, diller veya müzik aletleri öğrenme gibi yaratıcı hobilerle ilgilenmesini önerin. Yeterli uyku aldığından emin olun, ideal olarak günde yedi ila sekiz saat. Tütün, alkol veya herhangi bir madde bağımlılığından uzak durmasını tavsiye edin. Onu destekleyin ve hayattan zevk alması için nedenler verin. Cesaretli ve kendine güvenen biri olması için onu cesaretlendirin. Sabah kahvaltısından sonra her gün 10 mg Escitalopram (antidepresan) tablet almaya başlaması gerektiğini düşünüyorum. Umarım bu yardımcı olur. Daha fazla yardıma ihtiyacınız olursa lütfen bana bildirin. Teşekkür ederim. |
Cinsel ilişki sorunlarını nasıl yönetebilirim? | Ben 27 yaşında bir kadınım. Cinsel ilişkimizde zamanlamaya bağlı olabilecek tatminsizlik gibi sorunlar yaşıyoruz. Herhangi bir ilaç kullanmıyoruz. Lütfen bana daha fazla rehberlik edebilir ve herhangi bir ilaç yazabilir misiniz? | Merhaba, icliniq ailesine hoş geldiniz. Sağlık danışmanlığınız için bana duyduğunuz güveni takdir ediyorum. Zamanlama sorunları veya erken boşalma şunlardan kaynaklanabilir: Gece nöbetleri veya yirmi dört saatlik işler gibi stresli işler. Diyabet, hipertansiyon ve tiroid sorunları gibi durumlar erken boşalmayı etkileyebilir. Kan şekerinizi, tansiyonunuzu ve tiroid hormonlarınızı kontrol altında tutmak size yardımcı olacaktır. Hipertansiyon ve psikiyatrik durumlar için uzun süreli ilaç kullanımı. Sık mastürbasyon veya yüzüstü mastürbasyon. Aşırı pornografi tüketimi. Partnerinizden daha az ön sevişme almak veya ön sevişme ve kadın mastürbasyonu hakkında bilgi eksikliği. Bir ilişki yaşadığınız için suçluluk duymak. Egzersiz eksikliği ve obezite. Diyabeti ekarte etmek için FBS'yi (açlık kan şekeri) veya PPBS'yi (yemek sonrası kan şekeri) kontrol ettirmeniz, kan basıncınızı kontrol ettirmeniz ve tiroid sorunlarını ekarte etmek için serbest T3 (triiyodotironin), T4 (tiroksin) ve TSH'yi (tiroid uyarıcı hormon) kontrol ettirmeniz gerekir. Geçici bir çözüm olarak Duralast (Dapoksetin) 30 mg tableti almanızı öneririm. Doğal yöntemler şunlardır: Seks sırasında ön sevişmenin süresini artırmak için, kadınlar 15 ila 20 dakika, erkekler ise penise uzun ve sert bir ereksiyon için iyi kan temini için 10 ila 15 dakika ön sevişme almalıdır. Ön sevişme rahat bir şekilde yapılmalıdır. Partneriniz, boşalmayacağınız ve zevk alabileceğiniz bir şekilde ön sevişme yapmayı öğrenmelidir. Rahatlatıcı müzik deneyebilirsiniz. Gecikmeli prezervatifler size yardımcı olabilir. Penisi vajinaya sokmak sekste her şey değildir. Seks bir yarış değildir ve süre mutlaka partnerinizin mutlu olduğu anlamına gelmez. Partnerinizi sevin, kadın mastürbasyonu hakkında bilgi edinin ve partnerinize orgazm veya doruk noktası yaşatmaya odaklanın. Umarım bu size yardımcı olmuştur. Başka sorularınız olursa lütfen bana tekrar ulaşmaktan çekinmeyin. Teşekkür ederim. |
Donma tehlikesini nasıl aşabiliriz? | Soğuk bir ülkeye taşındım ve donma konusunda endişeliyim. Donmanın ne olduğunu, nasıl meydana geldiğini ve bunu önlemek için hangi adımları atabileceğimi açıklayabilir misiniz? Ayrıca, aşırı soğuk sıcaklıklara maruz kalmam durumunda elimde bulundurmam gereken herhangi bir ilaç veya tedavi var mı? . önceden. | Donma, aşırı soğuğun cilde verdiği zarardır. Cildin üst tabakasının altındaki deri, sinirler ve kan damarları donduğunda meydana gelir. Yağmur, kar, su ve rüzgar cildin daha hızlı soğumasına neden olabilir ve bu da donmalara neden olabilir. Islak cilt ve giysiler ısıyı vücuttan daha hızlı çekebilir. Donmuş parçaları ılık (sıcak değil) suda yaklaşık 30 dakika ısıtın. Temiz pamuk toplarını, ısındıktan sonra donmuş el ve ayak parmaklarının arasına yerleştirin. Yeniden donmayı önlemek için ısınan bölgeleri temiz bandajlarla gevşek bir şekilde sarın. Çocuğunuza ağrı için asetaminofen veya ibuprofen verin. Aşağıda belirtilen talimatları uygulamanızı öneririm. Bol, hafif ve rahat katmanlar halinde giyinin. Bol, hafif katmanlar giymek sıcak havayı hapsetmeye yardımcı olur. Ayaklarınızı ve ayak parmaklarınızı koruyun. Kafanı koru. Ellerinizi koruyun. Botlarınızın veya giysilerinizin içine kar girmediğinden emin olun. Kendinizi sulu tutun. Umarım bu bilgi size yardımcı olacaktır. Başka sorularınız olması durumunda lütfen geri dönün. Teşekkür ederim. |
Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD) belirtilerini nasıl yönetebilirim? | Adet öncesi disforik bozukluk belirtileri de dahil olmak üzere adet döngüsümle ilgili zorluklar yaşıyorum. Sağlığım ve adet öncesi disforik bozuklukla ilgili deneyimlerimi temel alarak adet döngüm boyunca semptomları yönetme, potansiyel tedaviler ve yaşam tarzı düzenlemeleri hakkında kişiselleştirilmiş bilgiler sağlayabilir misiniz? | Adet döngünüzle ilgili, muhtemelen adet öncesi disforik bozukluktan (PMDD) kaynaklanan zorluklar yaşadığınızı anlıyorum. Semptomlar: PMDD semptomları genellikle adet döneminizden yaklaşık bir hafta önce ortaya çıkar ve ruh hali değişimleri, sinirlilik, kaygı, depresyon, yorgunluk, şişkinlik ve fiziksel rahatsızlıkları içerebilir. Bu semptomlar günlük yaşamı ve ilişkileri önemli ölçüde etkileyebilir. Nedenleri: PMDD'nin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak adet döngüsü sırasında östrojen ve progesteron gibi hormonlardaki dalgalanmalarla ilişkili olduğu düşünülmektedir. Özel ihtiyaçlarınıza bağlı olarak tedaviler aşağıdakileri içerebilir. Yaşam tarzı değişiklikleri: Egzersiz, sağlıklı beslenme, uyku hijyeni, stres yönetimi teknikleri ve kafein ve alkolün sınırlandırılması destek sağlayabilir. İlaç tedavisi: Antidepresanlar, hormonal tedavi ve ağrı kesiciler fiziksel ve duygusal belirtilerin yönetilmesine yardımcı olabilir. Terapi: Bilişsel-davranışçı terapi (CBT), PMDD semptomlarına karşı duygusal tepkilerinizi yönetmek için başa çıkma mekanizmaları geliştirmenize yardımcı olabilir. Umarım bu bilgiyi faydalı bulursunuz. Teşekkür ederim. |
Erkek cinsel organı sünnet derisindeki kırmızı lekeler için tedavi nedir? | Penisimin sünnet derisinde tekrarlayan kırmızı bir leke var. Seks veya mastürbasyon sonrasında alevlenir. Bir süredir Triamsinolon kullanıyorum. Birkaç gün sonra kaybolur. Ama her zaman geri döner. Bu yama penisimin sünnet derisinde beliriyor ve her zaman oradadır ve seks ve mastürbasyon sonrasında artar. Bu süre zarfında hassaslık hissedilir. En az üç yıldır oradadır. | Endişenizi anlıyorum. Geçmişi ve ekteki resmi inceledim (ek, hastanın kimliğini korumak için çıkarıldı). Penisin üzerinde kırmızı bir plak var gibi görünüyor. Olası farklılıklar arasında Zoon balaniti ve sedef hastalığı yer alır. Zoon balanitinin sürtünmeden dolayı oluştuğuna inanılmaktadır. Triamsinolon (Setil Alkol ve Gliserin) güçlü bir steroid kremdir ve bağımlılık olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, tekrarlanan kullanım cildi inceltebilir. Steroidler yerine günde bir kez geceleri lokal uygulama için %0,1 Takrolimus (Mineral yağ ve Parafin) merhemine geçmeniz daha iyi olur. Tekrarlamaların olması beklenir. Seks veya mastürbasyon sırasında yeterli kayganlaştırıcı kullanın ve bol iç çamaşırı giyin. Lütfen bir uzmana danışın, onlarla konuşun ve ilaçları onların onayıyla alın. Umarım bu size yardımcı olur. Teşekkür ederim. |
Demansı yönetmek için ipuçları nelerdir? | Aile üyelerimden birine demans teşhisi konuldu ve ben bunu her gün nasıl yönetebileceğime dair bilgi arıyorum. Yerleşik alışkanlıkların demanstan nasıl etkilenebileceği konusunda fikir verebilir misiniz ve demanslı bireylerin yapılandırılmış ve rahat bir rutini sürdürmelerini desteklemek için stratejiler veya öneriler var mı? Lütfen önerin. | Aile üyeniz için endişenizi anlıyorum. Demans gerçekten de hafıza kaybı ve bilişsel işlevlerdeki değişiklikler nedeniyle yerleşik alışkanlıkları etkileyebilir. Demanslı bireyleri rutinleri sürdürmede desteklemeye yönelik bazı stratejiler şunlardır: Tutarlılık: Mümkün olduğunca tutarlı bir günlük program oluşturun ve sürdürün. Rutin, güvenlik ve aşinalık hissi sağlayabilir. Görevleri Basitleştirin: Karışıklığı ve hayal kırıklığını azaltmak için görevleri daha küçük, yönetilebilir adımlara bölün. Görsel Yardımcılar: Oryantasyon ve hafızaya yardımcı olması için takvimler, saatler ve etiketli çekmeceler gibi görsel ipuçlarını kullanın. Tekrarlama ve Hatırlatmalar: Nazik hatırlatmalar ve tekrarlar, rutinleri ve önemli görevleri güçlendirmeye yardımcı olabilir. Esneklik: Rutinleri gerektiği gibi uyarlamaya ve değişiklikler konusunda esnek olmaya hazır olun. Sabır ve Destek: Görevlerin bireyin hızında tamamlanması için yeterli zaman tanırken, teşvik ve destek sunun. Anlamlı Faaliyetlere Katılım: Birey için eğlenceli ve anlamlı olan, amaç ve kimlik duygusunu korumaya yardımcı olabilecek faaliyetlere katılımı teşvik edin. Sağlıklı Yaşam Tarzı: Düzenli egzersiz, dengeli beslenme ve yeterli dinlenme ile genel refahı ve bilişsel işlevi destekleyen sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik edin. Çevre: Gereksiz dikkat dağıtıcı unsurlardan veya tehlikelerden uzak, güvenli ve rahat bir ortam yaratın. Profesyonel Destek: Ek rehberlik ve yardım için sağlık uzmanlarından, destek gruplarından veya demans bakım hizmetlerinden destek aramayı düşünün. Demanslı her bireyin benzersiz olduğunu ve destek stratejilerini onların ihtiyaçlarına ve tercihlerine göre uyarlamanın önemli olduğunu unutmayın. Ayrıca bakıcıların da kendilerine dikkat etmeleri ve gerektiğinde destek almaları gerekir. Demansla ilgili konular ve yönergeler hakkında genel bilgiler vermeye çalıştım. Umarım bu bilgi size yardımcı olur. Teşekkür ederim. |
Aşırı ekran süresinin uykuya ve ruh sağlığına etkisi nedir? | 35 yaşında bir kadınım. Bugünlerde kendimi stresli hissediyorum ve kalitesiz uyuyorum. İşim gereği günde sekiz saat bilgisayar başında çalışıyorum. Artan ekran maruziyeti uyku kalitesini etkileyebilir mi? Lütfen uyku kalitemi artırmak için bazı yaşam tarzı düzenleme stratejileri önerin. Ayrıca uyku hijyeni hakkında da bilgi edinmek istiyorum. Lütfen önerin. | Sorunuzu okudum ve endişenizi anlıyorum. Uykunuzu iyileştirmenin birkaç yolunu önermek istiyorum. 1. Uyku döngünüzü uygun bir zamanda koruyun. Gece aynı saatte uyuyup sabah aynı saatte kalkmaya çalışın. 2. Akşamları, özellikle de uykunuzdan 10 saat önce kafein veya çaydan kaçının. 3. Akşamları sıvı alımından kaçının veya azaltın. 4. Yatak odanızı, dikkatinizi dağıtmayacak veya çok az olacak şekilde, minimum ışıkla veya tercihen gece lambası dışında hiç ışık olmadan temiz ve düzenli tutun. 5. Uzun yürüyüşler, koşu veya koşu gibi fiziksel aktiviteleri düzenli olarak yapın. 6. Tiroid seviyenizi kontrol edin. 7. Hayattaki her türlü stresi ortadan kaldırın ve fazla düşünmekten kaçının. 8. İyi ve rahat bir zihniyete sahip olmanıza yardımcı olmak için sık sık meditasyon veya yoga yapın. Size yazabileceğim birkaç ilaç var, lütfen telefonla veya görüntülü görüşme yoluyla benimle randevu alın. Umarım yukarıdaki öneriler size yardımcı olur. Teşekkür ederim. |
Saç dökülmesini önlemek ve yönetmek için ne yapabilirim? | Saç dökülmesi yaşıyorum ve olası nedenleri anlamaya çalışıyorum. Desenli saç dökülmesi ile alopesi Areata arasındaki farklar hakkında bilgi verebilir misiniz? Ek olarak, her bir durum için ortak semptomlar ve önerilen tedaviler nelerdir ve saç dökülmesini gidermek için düşünebileceğim herhangi bir yaşam tarzı değişikliği veya önleyici tedbir var mı? Lütfen önerin. . | Tarafınızdan sağlanan ayrıntıları inceledim ve endişenizi anlıyorum. Saç dökülmesi veya saç dökülmesi aşağıdakiler gibi birçok nedene bağlı olabilir: 1. Androjenik alopesi: Saçların geriye doğru çekildiği erkek veya kadın tipi saç dökülmesi vardır ve taç bölgesinde de saç dökülmesi fark edilebilir. Bu çoğunlukla herhangi bir aile üyesinin saç dökülmesi geçmişine sahip olduğu anne tarafından gelen genetik yatkınlığa bağlıdır. Vücuttaki hormonal dalgalanmalar nedeniyle. Konum değişiklikleri, diyet değişiklikleri, vitamin eksiklikleri, yanlış saç yıkama, saç şekillendirme ve saç boyama ürünlerinin kullanılması vb. ile daha da kötüleşir. Androjenik alopesi, Minoksidil (Alkol ve Propilen glikol) solüsyonları, jeller, Minoksidil ve Finasterid kombinasyon solüsyonları, Anaboom (Hidrolize Keratin ve Propilen glikol), saç dökülmesini önleyici serum, saç dökülmesini önleyici şampuanlar, Redensyl (Glisin ve Çinko) gibi ilaçlarla yönetilebilir. klorür) serumu vb. PRP (trombosit açısından zengin plazma) veya GFC (büyüme faktörü konsantresi) enjeksiyonları gibi kişinin plazmasını kullanan prosedürler, kafa derisine ayda bir kez yapılabilir ve bu, kafa derisinde büyüme faktörlerinin salınmasına yardımcı olur. Eğer saç gözenekleri kapalı ise son çare olarak greftlerin bulunduğu yere saç ekimi işlemleri yapılır. Saçlı deri, sakal, bıyık, kaş vb. gibi kıl taşıyan bölgeleri etkileyebilirler. Saç hücrelerimizin yanlışlıkla antikorlarımız tarafından saldırıya uğradığı ve yama şeklinde kayıplara neden olduğu otoimmün bir durumdur. Bunun kalıcı bir tedavisi yoktur ancak etkilenen bölgelere 4 ay boyunca ayda bir kez alınan kortikosteroid enjeksiyonları gibi enjeksiyonlarla yönetilebilir ve bu enjeksiyonlar, kafa derisine minoksidil jelleri ve takrolimus merhem kullanılarak güçlendirilir; bu, bu kişilerde iltihaplanmayı ve bağışıklık üretimini azaltmaya yardımcı olur. alanlar. Alopecia Areata, stres, ateş, uykusuzluk, beslenme veya yer değişiklikleri vb. durumlarda açılıp kapanabilir. 3. Telogen effluvium: Stres, suçiçeği gibi viral enfeksiyonlar, COVİD-19 enfeksiyonu ve ayrıca dang kanseri gibi birçok nedenden dolayı saç döngüsünün belirli bir aşamada durdurulduğu bir tür saç dökülmesi veya saç dökülmesidir. konum değişiklikleri vb. Burada haftada bir kez yapılan yağ masajı, GFC, PRP, Minoxidil, Redensyl saç serumu ve multivitaminlerle doğru uyarımla saç uzaması uyarılabilir. Belirli aşamalarda saç derisinin uyarılması için kalem içeren küçük bir iğnenin kullanıldığı mikro iğneleme tedavileri uygulanır. Tedavi edilmezse kronikleşebilirler. 4. Diğer nedenler arasında D3 ve B12 vitamini eksiklikleri, demir eksiklikleri, çinko eksikliği, kepek, stres, saç şekillendirici ürünler kullanılarak uykusuzluk, sık sık saç düzleştirme veya kıvırma işlemleri, sık saç boyama uygulamaları, kafa derisinde mantar enfeksiyonu, herhangi bir kronik hastalık, tiroid hastalıkları ve PCOD (polikistik yumurtalık bozukluğu). Altta yatan nedeni bulmak ve altta yatan duruma yönelik ilaçlarla tedavi görmek, saç büyümesini teşvik etmeye yardımcı olacaktır. Önleyici tedbirler ve yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir: 1. Filizlenmiş moong dal, mercimek, soya parçaları, yumurta akı ve kinoa gibi protein açısından zengin yiyeceklerin yeterli miktarda tüketilmesi yardımcı olacaktır. 2. Hindistan cevizi yağı, hint veya biberiye yağı ve E vitamini yağı içeren yağların birlikte kullanılmasına dikkat edilerek haftada bir kez saç derisine masaj yapılabilir. 3. Saç temizleyiciyle saç derisini temiz tutmak ve sık sık kask takmaktan kaçınmak faydalı olacaktır. 4. Yumuşak su için musluk filtreleri kullanmak ve önceki gece saç yıkama işleminde suyu toplayarak klorlu sudan kaçındığınızdan emin olmak yardımcı olacaktır. 5. Saç şekillendirici ürünlerden, renklerden ve kremlerden kaçının, saç dökülmesini önlemeye yardımcı olacaktır. 6. Biyotinli sakızlar da dahil olmak üzere multivitaminlere sahip olmak da faydalıdır. 7. Saç yoğunluğunu korumak için saç derisine bakım GFC veya PRP de yapılabilir. 8. Saç dökülmesinin ilk fark edildiği dönemde erken tedavi, saç dökülmesinin daha hızlı düzeltilmesine yardımcı olacaktır. Lütfen bir uzmana danışın, onunla konuşun ve ilaçları onun onayıyla alın. Umarım bu bilgi size yardımcı olur. Teşekkür ederim. |
Düşük sonrası ruh hali değişiklikleri, bipolar bozukluğu belirtisi midir? | Kız kardeşimle ilgili bazı endişelerim var. 28 yaşında ve yakın zamanda düşük yaptı. O zamandan beri duyguların iniş çıkışları yaşıyor. Bazen morali bozuluyor, kendini karamsar hissettiğinden ve hatta intihara yönelik düşünceleri olduğundan bahsediyor. Ama sonra birdenbire çok mutlu ve enerji dolu olacak. Biraz okudum ve bipolar bozukluk diye bir şeyle karşılaştım. Görünüşe göre bu onun aşırı ruh hali değişimlerini açıklayabilir. Onun için gerçekten endişeleniyorum ve ne yapacağımı bilmiyorum. Bana bipolar bozukluk hakkında daha fazla bilgi verebilir misiniz? Yaşadığı belirtiler neler olabilir? Ve en önemlisi ona nasıl yardımcı olabiliriz? | Sorgunuzu okudum. Durumunuzu ve kız kardeşinizin sorununu anlayabiliyorum. Lütfen interneti doktorunuz yapmayın. Lütfen detaylı değerlendirme için onu en yakın psikiyatriste götürün. Yukarıdaki bilgilerinize göre bipolar bozukluğu olduğunu düşünmüyorum. Doğum sonrası depresyonu olabilir. Onunla başa çıkmak için ona aşağıdaki yaşam tarzını uygulamasını söylemelisiniz. Ona yardımcı olacaktır. 1) Her gün en az yürüyüşe çıkmak gibi 30 ila 45 dakika egzersiz yapmalı. 2) Günde 20 dakika meditasyon yapmalı, sadece rahat bir pozisyonda tek bir yerde oturmalı ve normal nefes almasına konsantre olmaya çalışmalı, durmamalı veya düşüncelerini durdurmak için kendini zorlamamalı, sadece akışına bırak. 3) Ev yapımı sağlıklı yiyecekler yemeli, abur cuburdan uzak durmalıdır. 4) Yeterince su içmeli. 5) Arkadaşlarıyla ve ailesiyle her gün kaliteli zaman geçirmeli veya ailenizden uzakta yaşıyorsanız görüntülü görüşmeler yapmalıdır. 6) İyi kitaplar okumak, günlük yazmak, resim yapmak, çizim yapmak, yeni beceriler veya dil veya müzik enstrümanları öğrenmek gibi yaratıcı hobilere zaman ayırmalı. 7) Günde yedi ila sekiz saat yeterli uyku almalıdır. 8) Tütün, alkol veya herhangi bir madde bağımlılığından uzak durmalıdır. Umarım sorunuza cevap vermişimdir. Size daha fazla yardımcı olabilirsem bana bildirin. Saygılarımızla. |
PCOS ve ilgili belirtileri nasıl yönetebilirim? | Merhaba doktor. Polikistik over sendromuyla mücadele eden bir arkadaşım var. Hamile kalmaya çalışıyor ancak şansı yaver gitmiyor ve üstelik son zamanlarda kendini kötü hissediyor. Ayrıca intihar düşünceleri var ve bu beni endişelendiriyor. PKOS'un hormonlarınızı bozabileceğini ve hamile kalmanızı zorlaştırabileceğini biliyorum, ancak başka ne yapabileceğinden emin değilim. Bunun belirtileri ve etkileri hakkında bana daha fazla bilgi verebilir misiniz? Peki onun durumundaki biri için ne tür tedavi seçenekleri mevcut? Hem fiziksel hem de zihinsel olarak ihtiyacı olan yardımı aldığından emin olmak istiyorum. . | Sorunuzu okudum ve endişenizi anlayabiliyorum. Arkadaşınız polikistik yumurtalık hastalığından (PCOD) muzdarip. Bu hastalıkta adetler düzensizleşir ve bebek sahibi olmada zorluk yaşanır, bu da kişinin intihar düşüncelerinin nedeni olabilir. Hormonal dengesizlik en az üç ay boyunca düzenli hormon tedavisi ile tedavi edilebilir. Ayrıca diğer kısırlık nedenleri de dışlanmalıdır. Hormon tedavisi ve diğer tetkikler için bir kısırlık uzmanına başvurmalısınız. Arkadaşınıza meditasyon ve yoga yapmasını ve sağlıklı beslenmesini tavsiye edin ve PCOD'un tedavi edilebilir olduğundan emin olun. Umarım sorunuza cevap vermişimdir. Size daha fazla yardımcı olabilirsem bana bildirin. Saygılarımızla. |
IBS'li bir kişide kolorektal kanseri önlemek için alınabilecek önlemler nelerdir? | Bir süredir irritabl bağırsak sendromuyla uğraşıyorum. Ben 52 yaşında bir kadınım ve özellikle uzun süreli antiasit kullandığım için bağırsak sorunlarının kolorektal kansere nasıl yol açabileceğini okudum. Bazı katı diyet kısıtlamalarına bağlı kalmamıza rağmen hiçbir şeyin faydası olmuyor. Bu devam ederse neler olabileceğinden endişeleniyorum. Kolorektal kansere yakalanma riskini azaltmak için almam gereken ek önlemler var mı? IBS'nin potansiyel olarak kolorektal kansere nasıl yol açabileceğine ve hangi belirtilere veya semptomlara dikkat etmem gerektiğine biraz ışık tutabilir misiniz? . | Sorunuzu okudum ve endişenizi anlayabiliyorum. Yani, İrritabl bağırsak sendromu (IBS) kolorektal kanser gelişimi için doğrudan bir risk değildir. Meyve, sebze, tavuk, balık, et ürünleri, yumurta vb. içeren iyi ve dengeli bir diyet yemelisiniz. Bilinen alerjileriniz varsa sadece o belirli gıdadan kaçının, aksi takdirde IBS açısından diyetinizi çok fazla kısıtlamayın. Çok fazla diyet kısıtlaması makro ve mikro besin eksikliklerine ve zayıf bağışıklığa neden olabilir, hatta kanser riskini artırabilir. Aradığınız kırmızı bayrak işaretleri arasında belgelenmemiş kilo kaybı, rektal kanama veya belirgin bir neden olmadan hemoglobinde düşüş bulunur. 50 yaşın üzerinde tarama ve kolonoskopi önerilir. Bu seçeneği de inceleyebilirsiniz. Size mükemmel sağlık diliyorum. Umarım sorunuzu yanıtlamışımdır. Size daha fazla yardımcı olabilirsem bana bildirin. Saygılarımla. |
Demansı olan ve yüksek tansiyonu olan birinin durumu nasıl iyileştirilebilir? | 70 yaşındaki babama demans teşhisi konuldu ve durumu giderek kötüleşiyor gibi görünüyor. Aynı zamanda yüksek tansiyonla da mücadele ediyor. Kızı olarak onun iyiliğini istiyorum ve ona mümkün olan en iyi bakımı sağlıyorum. Ancak onu desteklemenin ve koşullarını yönetmenin yollarından emin değilim. Babama mevcut durumunda en iyi nasıl davranılacağı ve destek verileceği konusunda bazı bilgiler ve öneriler sunabileceğiniz umuduyla size ulaşıyorum. | Sorgunuzu inceledim. Demans ve yüksek tansiyonu yönetmek zor olabilir, ancak onu desteklemenin ve yaşam kalitesini iyileştirmenin birkaç yolu vardır: 1. Tıbbi Yönetim: Babanızın hem demansı hem de yüksek tansiyonu için uygun tıbbi bakım aldığından emin olun. Bireysel ihtiyaçlarına göre uyarlanmış kapsamlı bir tedavi planı geliştirmek için doktorlar, uzmanlar ve terapistlerden oluşan sağlık ekibiyle yakın işbirliği içinde çalışın. Bu, ilaç yönetimini, düzenli kontrolleri ve semptomlarının ve ilerlemesinin izlenmesini içerebilir. 2. Sağlıklı Yaşam Tarzı: Babanızı dengeli beslenme, düzenli egzersiz, yeterli uyku ve stres yönetimi dahil olmak üzere sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye teşvik edin. Sağlıklı bir yaşam tarzı, hem demans hem de yüksek tansiyonu yönetmek için önemli olan genel refahı, bilişsel işlevi ve kardiyovasküler sağlığı iyileştirmeye yardımcı olabilir. 3. Diyet Değişiklikleri: Meyveler, sebzeler, tam tahıllar, yağsız proteinler ve sağlıklı yağlar açısından zengin, kalp açısından sağlıklı bir beslenmeyi vurgularken sodyum, doymuş yağlar ve işlenmiş gıdaları sınırlayın. Babanızın beslenme ihtiyaçlarını karşılayan ve onun bilişsel ve kardiyovasküler sağlığını destekleyen kişiselleştirilmiş bir yemek planı geliştirmek için kayıtlı bir diyetisyene danışmayı düşünün. 4. Fiziksel Aktivite: Dolaşımını, hareketliliğini ve ruh halini iyileştirmek için babanızı yürüyüş, yüzme, bahçe işleri veya hafif egzersizler gibi düzenli fiziksel aktivitelerle meşgul edin. Egzersiz ayrıca demanslı bireylerde düşme riskini azaltmaya, kas gücünü korumaya ve bilişsel işlevi desteklemeye yardımcı olabilir. 5. Bilişsel Uyarım: Bulmacalar, oyunlar, okuma, müzik dinleme veya hobilerle ilgilenme ve sosyal etkileşimler gibi bilişsel işlevi ve hafızayı korumayı destekleyen etkinliklerle babanızın zihnini canlandırın. Bilişsel uyarım, demansın ilerlemesini yavaşlatmaya ve genel bilişsel işleyişi iyileştirmeye yardımcı olabilir. 6. Sosyal Destek: Birlikte kaliteli zaman geçirerek, onu aile faaliyetlerine dahil ederek ve arkadaşlarla, komşularla ve destek gruplarıyla etkileşimi kolaylaştırarak babanıza sosyal katılımı ve duygusal desteği teşvik edin. Sosyalleşme, demanslı bireylerin yaygın olarak yaşadığı izolasyon, depresyon ve kaygı duygularının azaltılmasına yardımcı olabilir. 7. Güvenlik Önlemleri: Kazaları, düşmeleri ve başıboş dolaşmayı önlemek için gerekli uyarlamalar ve önlemlerle babanızın ortamının güvenli ve destekleyici olduğundan emin olun. Evine korkuluklar, tutunma çubukları, kaymaz paspaslar ve diğer güvenlik özelliklerini yerleştirmeyi ve gerekirse izleme cihazlarını veya alarmları kullanmayı düşünün. 8. Geçici Bakım: Bakım verme yükünü hafifletmek ve bakıcı tükenmişliğini önlemek için aile üyelerinden, arkadaşlarınızdan veya profesyonel bakıcılardan geçici bakım veya destek arayarak kendinize de iyi bakın. Babanıza en iyi bakımı sağlayabilmek için kendi fiziksel ve duygusal sağlığınıza öncelik vermeniz önemlidir. 9. Önceden Bakım Planlaması: Yaşam sonu kararları da dahil olmak üzere babanızın gelecekteki bakıma ilişkin istek ve tercihlerini tartışın ve iş göremezlik durumunda onun isteklerine saygı duyulmasını sağlamak için önceden verilen talimatları tamamlamayı veya bir sağlık bakımı vekili atamayı düşünün. 10. Bilgili Kalın ve Destek Arayın: Babanızın durumu, tedavi seçenekleri ve mevcut kaynaklar hakkında bilgi edinin ve bakım süreci boyunca rehberlik, yardım ve duygusal destek için sağlık uzmanlarına, destek kuruluşlarına ve diğer bakıcılara ulaşmaktan çekinmeyin. seyahat. Demans ve yüksek tansiyonu yönetmenin sabır, şefkat ve sürekli destek gerektirdiğini unutmayın. Babanızın ihtiyaçlarını ve refahını savunurken proaktif olun ve gerektiğinde yardım istemekten çekinmeyin. Yalnız değilsiniz ve babanıza mümkün olan en iyi bakımı sağlamanıza yardımcı olacak kaynaklar mevcut. Bu yardımcı olur umarım. Teşekkür ederim. |
Erken boşalmayı nasıl yönetebilirim? | Testosteron seviyem 214, yani düşük. Seks sırasında erken boşalma gibi sorunlarla karşılaştım. . | Belirtilerinizle ilgili endişenizi anlayabiliyorum. Erken boşalmanın pek çok nedeni vardır: 1. Stresli işler, gece işleri, yirmi dört saatlik işler. 2. Diyabet, hipertansiyon ve tiroid sorunları erken boşalmayı etkiler. Kan şekerinizi, tansiyonunuzu ve tiroid hormonlarınızı kontrol altında tutmanız size yardımcı olacaktır. 3. Hipertansiyon ve anti-psikiyatrik ilaçlarla ilgili uzun süreli ilaç kullanımı 4. Sık mastürbasyon veya eğilimli mastürbasyon 5. Aşırı pornografi. 6. Partnerden daha az ön sevişme almak veya ön sevişme ve kadın mastürbasyonu hakkında bilgi eksikliği 7. İlişki yaşamak sizde suçluluk duygusu yaratır. 8. Egzersiz eksikliği, obezite. Diyabeti dışlamak için FBS'yi (açlık kan şekeri) ve PPBS'yi (yemek sonrası kan şekeri) kontrol etmeniz, kan basıncınızı kontrol etmeniz ve tiroid olasılığını dışlamak için serbest T3 (triiyodotironin), T4 (tiroksin) ve TSH'yi (tiroid uyarıcı hormon) kontrol etmeniz gerekir. sorunlar. Geçici çözüm olarak Duralast (Dapoxetine) 30 mg tableti kullanmanızı öneririm. Seks sırasında ön sevişme süresini uzatmak için, uzun ve sert bir ereksiyon için penise iyi bir kan temini sağlamak üzere kadınların 15 ila 20 dakika, erkeklerin ise on ila on beş dakika ön sevişme yapması gerekir. Ön sevişme rahat bir şekilde olmalıdır. Partneriniz sizin boşalmayacağınız ve keyif alacağınız bir şekilde ön sevişme yapmayı öğrenmeli. Rahatlatıcı müzik deneyebilirsiniz, prezervatifi geciktirmek size yardımcı olabilir. Penisin vajinaya yerleştirilmesi sekste her şey değildir. Seks bir ırk değildir; süre partnerinizin mutlu olduğu anlamına gelmez. Partnerinizi sevin, kadın mastürbasyonu hakkında bilgi edinin ve partnerinize orgazm veya doruk yaşatın. Raporu kontrol ettim ve testosteronun normal. Umarım bu yardımcı olur. Teşekkür ederim |
Düşük D vitamini seviyelerini nasıl yönetebilirim? | D vitamini, kan şekeri ve kolesterolü kontrol ettim. Sonuçlar şu şekildedir: 25 Hidroksivitamin D2/D3: 20,9 ng/mL, glisemik indeks 1,07 * g/l, toplam kolesterol: 2,90 g/l, glikozillenmiş hemoglobin: %5,3 ve açlık kan şekeri: 1,07 * g/l. Önerin nedir? . | Yazdığınız için teşekkür ederim ve endişenizi anlıyorum. Kan değerlerinde çok az değişiklik var, D vitamini eksikliğiniz var ve ellerde ağrı gibi belirtilere yol açabiliyor, bunun için ilaç verilebilir. Kolesterol düzeyi biraz yüksektir ancak egzersiz ve diyetle tedavi edilebilir, lütfen yağlı yiyeceklerden kaçının ve günlük koşu ve yürüyüş yapın. Belirtileriniz varsa lütfen bana bildirin. Umarım bu yardımcı olur. Teşekkür ederim |
Stresten kaynaklanan uykusuzlukla nasıl başa çıkabilirim? | Son zamanlarda uyumakta zorluk çekiyorum, bu da iş yerinde yaşadığım stresten kaynaklanıyor olabilir. Sanki zihnim kapanmıyor ve sonunda bütün gece bir o yana bir bu yana dönüp duruyorum. Bu uyku eksikliğinin zihinsel sağlığımı nasıl etkilediği konusunda endişelenmeye başlıyorum. Bu tür uykusuzluk ve uyku bozukluklarının, özellikle iş stresiyle ilişkili olduğunda zihinsel sağlığınızı nasıl etkileyebileceğini açıklayabilir misiniz? Daha iyi uyumama yardımcı olacak kafeini azaltmak ve yatmadan önce bir rutin oluşturmak gibi birkaç şey denedim ama hiçbir şey işe yaramıyor gibi görünüyor. Stresin neden olduğu uykusuzlukla uğraşan biri için önerebileceğiniz başka stratejiler veya tedaviler var mı? | Endişenizi anlayabiliyorum. Anlaşılacağı gibi, işle ilgili stres uykunuzu etkileyebilir ve genel sağlığınız için bunu ele almanız önemlidir. Uykusuzluk ve diğer uyku bozuklukları, özellikle stresle ilişkili olduğunda ruh sağlığı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Kronik uyku bozuklukları artan kaygı, sinirlilik, konsantrasyon güçlüğü ve ruh hali değişimlerine katkıda bulunabilir. Zamanla bu belirtiler potansiyel olarak depresyon ve anksiyete bozuklukları gibi daha ciddi zihinsel sağlık sorunlarına yol açabilir. Daha önce denediğiniz stratejilere ek olarak, stresin neden olduğu uykusuzluğun üstesinden gelmeye yardımcı olabilecek birkaç ek öneri aşağıda verilmiştir: 1. Uykusuzluk için bilişsel davranışçı terapi (CBT-I): Bu yapılandırılmış program, düşünceleri ele alarak uykusuzluğun tedavisinde etkilidir. ve uyku zorluklarına katkıda bulunabilecek davranışlar. Sağlıklı uyku alışkanlıkları geliştirmenize ve strese bağlı uykusuzluğu gidermenize yardımcı olması için BDT-I eğitimi almış bir terapist aramayı düşünün. 2. Stres yönetimi teknikleri: Meditasyon, derin nefes egzersizleri, yoga veya farkındalık uygulamaları gibi stresi azaltan aktivitelere katılmak zihni sakinleştirmeye ve bedeni uykuya hazırlamaya yardımcı olabilir. 3. Profesyonel destek: İşle ilgili stresi ve bunun uykunuz üzerindeki etkisini yönetmek için başa çıkma stratejileri geliştirmenize yardımcı olabilecek terapist veya danışman gibi bir sağlık uzmanından destek alın. 4. Gevşeme teknikleri: Uykudan önce sakin ve dinlendirici bir durum sağlamak için, aşamalı kas gevşemesi, yönlendirilmiş görselleştirme veya aromaterapi gibi gevşeme tekniklerini yatmadan önce rutininize ekleyin. 5. Ekran süresini sınırlayın: Özellikle yatmadan önce elektronik cihazlara ve ekranlara maruz kalmayı azaltın, çünkü bu cihazların yaydığı mavi ışık vücudun doğal uyku-uyanıklık döngüsüne müdahale edebilir. Strese bağlı uykusuzluğu yönetmek için doğru yaklaşımı bulmanın biraz zaman alabileceğini ve denemeler yapılabileceğini unutmamak önemlidir. Hala rahatlamakta zorlanıyorsanız, kişiselleştirilmiş rehberlik ve potansiyel tedavi seçenekleri sunabilecek bir sağlık uzmanıyla konuşmayı düşünün. Uyku sorunlarınızı çözmeye yönelik adımlar atmak yalnızca zihinsel sağlığınıza fayda sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda genel yaşam kalitenizi de artıracaktır. Umarım bu yardımcı olur. Teşekkür ederim. Saygılarımızla. |
Güneş kremi kullanılmasına rağmen cilt değişikliklerinin nedeni ne olabilir? | 27 yaşında bir kadınım. Güneş kremi sürmeye özen gösteriyorum. Ancak çabalarıma rağmen cildimde hala değişiklikler fark ediyorum. Cildim hala donuk ve kuru görünüyor. Doğru güneş koruyucuyu kullanmadığımdan veya doğru şekilde uygulamadığımdan endişeleniyorum. Güneş koruyucu uygulamasına ilişkin en iyi uygulamalar konusunda bana rehberlik edebilir misiniz ve cilt tipime uygun olabilecek belirli bileşenler hakkında bilgi verebilir misiniz? Bu konuda ne yapılabilir? | Merhaba, icliniq.com'a hoş geldiniz. Sorunuzu okudum ve endişenizi anladım. Güneş kremi cilt bakımı rutininin ayrılmaz bir parçası olmasına rağmen, cildi daha sağlıklı tutmak ve yaşlılık lekelerinin yanı sıra hasarlı cildi önlemek için en iyi sonucu elde etmek için güneş koruyucu kullanımıyla birlikte uygun bir cilt bakımı rutininin takip edilmesi de önemlidir. Ayrıca güneş koruyucu kullanmak büyük bir zahmet ve doğru uygulama yöntemi ve doğru güneş koruyucu ile daha sağlıklı ve güzel bir cilde sahip olmanız mümkün olacaktır. Cilt tipinize bağlı olarak donuk cilt, karma veya yağlı cildin işareti olabilir. Ürünlerden en iyi şekilde yararlanmak için cilt bakımı rutininize ekleyebileceğiniz bazı cilt bakımı temellerini eklemek istiyorum. Birinci adım, AHA (Alfa hidroksi asit) gelişmiş jel yüz yıkama gibi gençleştirici bir temizleyici, sabah ve akşam yüzünüzü temizlemek için kullanılabilir. Islak yüz masajında bir pompayı mutlaka bir dakika boyunca hafif dairesel hareketlerle kullanın ve yıkayın. İkinci adım, dolgun ve sağlıklı bir cilde kavuşmak için iyi bir serum kullanmak çok önemlidir. Kullanılabilecek iyi bir serum olan Klairs C vitamini damlaları gibi C vitamini serumu ekleyebilirsiniz. Sabah yüz yıkama jelini kullandıktan sonra yüzünüzün tamamına 3-4 damla uygulayın. Adım 3, hyaluronik asit serumu, parlayan bir cilde sahip olmanın ve ciltteki kuru lekeleri azaltmanın harika bir yoludur. Daha önce uygulanan serumların faydalarını görmek ve cildin nemini korumak için sabahları C vitamini serumu kullandıktan sonra ve gece Niacinamide serumu kullandıktan sonra tüm yüze bir veya iki damla uyguladığınızdan emin olun. Adım 4, iyi bir nemlendirici kullanmak çok önemlidir. Ancak hyaluronik asit serumu kullanılıyorsa nemlendiriciye gerek kalmayabilir çünkü nemlendiricinin etkisini hyaluronik asit serumunun kendisinden alırsınız. Ciltte kuru lekeler oluşması durumunda nemlendirici kullanıyorsanız mutlaka seramid içeren bir nemlendirici kullanın. Adım 5, cilt tipinize göre güneş koruyucu kullanmayı içerir. Gece rutini şunları içerir: Adım 1, yüz yıkama kullanılabilir. Adım 2, Niacinamide serumu, gece yüz yıkamayı kullandıktan sonra yüzün tamamına üç ila dört damla uygulanarak kullanılabilir. Adım 3, hyaluronik asit serumu, nemlendirici görevi gördüğü için tıkanmanın avantajları ve ciltte daha fazla nem kaybını önlemek için tekrarlanabilir. Adım 4, hyaluronik asit serumunun üzerine bir seramid nemlendirici kullanılabilir veya daha önce uygulanan serum ve nemlendiricinin etkilerini kapatmak için bir uyku maskesi uygulanabilir. Güneş koruyucu söz konusu olduğunda, satın almadan önce cilt tipinizi anlamak çok önemlidir. Yağlı cilt, normal cilt, kuru cilt, karma cilt ve hassas cilt gibi farklı cilt tiplerine göre farklı güneş kremleri mevcuttur. Güneşten koruyucular kremler, losyonlar, jeller, silikon jeller vb. gibi farklı formülasyonlara sahip olabilir. Karma ve yağlı ciltler için ideal güneş koruyucu türü silikon jel bazlı güneş koruyucudur, çünkü SPF (güneş koruma faktörü) ile birlikte beyaz dökülme olmadan mat bir görünüm sağlar. UV Doux altın güneş kremi ve Sunstop altın güneş kremi de aynı şekilde iyi seçeneklerdir. Losyon bazlı güneş kremleri gibi cilt tiplerinin kombinasyonlarına uygun güneş kremleri de vardır. Kullanılabilecek en iyi güneş kremlerinden biri de cildi güneşin zararlarından korumaya yardımcı olan ve beyaz iz bırakmayan Cuvia XL güneş kremidir. Herhangi bir kesintiye neden olmaması da iyidir. Güneş koruyucu kullanmanın en iyi yöntemi güneşe çıkmadan en az 20 dakika önce uygulamaktır çünkü aktif hale gelmesi en az 20 dakika sürer. Güneş koruyucuyu sabah 9:00'dan akşam 17:00'ye kadar her iki ila üç saatte bir yeniden uyguladığınızdan emin olun. günlük. İç mekanda kalınıyorsa yine de en az üç ila dört saatte bir güneş koruyucu uygulanması tavsiye edilir, çünkü bu, cilde çok zarar veren UV (ultraviyole) radyasyonunun daha aktif olduğu zamandır. Ayrıca UV ışınlarının kış ve yağmurlu günlerde bile mevcut olduğunu da belirtmek gerekir. En iyi sonucu ve en iyi cilt bakımı sonuçlarını elde etmek için cilt bakımı rutini ve güneş koruyucu uygulamasıyla tutarlılık çok önemlidir. Aynının dışında, cildinizi nemli tutmak için meyve, sebze, yoğurt, deniz ürünleri gibi daha sakinleştirici yiyecekler ve günde en az 2,63 ABD litre su içeren diyetinizin iyi olduğundan emin olmanız da önerilir. Stresi yönettiğinizden ve her gece en az yedi ila sekiz saat yeterli uyku aldığınızdan emin olun. İyi bir cilde sahip olmak aynı zamanda D vitamini, deniz morina karaciğeri kapsülleri, E vitamini, C vitamini ve cildin gücünü artırmaya ve antioksidan özellikler sağlamaya yardımcı olan glutatyon gibi antioksidanlar gibi yeterli takviyeye sahip olmayı da içerir. Umarım bu bilgiler belirtileriniz hakkında biraz fikir edinmenize yardımcı olur. Başka sorularınız veya endişeleriniz varsa lütfen bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin. Teşekkür ederim. |
Ağız gargarası, diş eti hastalığını önlemeye yardımcı olabilir mi? | Küçük bir diş ikilemim var ve bunu biraz aydınlatabileceğinizi umuyordum. Bana periodontal hastalık teşhisi konuldu ve diş hekimim bazı dişlerimin sallanması ve diş etlerimin çok kanaması nedeniyle ameliyat öneriyor. Gargara kullanmanın diş eti sağlığına faydalı olabileceğini duydum ancak tam olarak nasıl çalıştığından emin değilim. Gargaranın diş eti sorunlarıma nasıl yardımcı olabileceğini açıklayabilir misiniz? Ayrıca şeker hastası olduğum için biraz endişeleniyorum ve 58 yaşındayım, şeker hastaları için ağız sağlığının ekstra önemli olabileceğini duydum. Diyabet hastası olarak gargara kullanma konusunda bilmem gereken özel bir şey var mı? Lütfen önerin. | 58 yaşında ve diyabetli kişilerde bu tür bir cerrahi müdahalenin başarısızlıkla sonuçlanma riski yüksektir. Bu nedenle öncelikle dişlerinizi ve diş etlerinizi bir diş hekimine temizlettirmeniz daha iyi olur. Daha sonra yemeklerden sonra günde iki kez Betadine veya Chlorhexidine gargarası kullanın. Yemeklerden sonra daima günde iki kez yukarı-aşağı hareketlerle fırçalayın ve diş aralarını temizlemek için de diş arası fırçaları kullanın. Şeker seviyenizi mümkün olduğunca normal seviyelerde tutmak gerekir. Tuzlu su ile durulamalar bile diş eti iltihabını ve enfeksiyonunu azaltmaya yardımcı olur. Umarım bu sana yardımcı olmuştur. Teşekkür ederim. |
İki farklı doğum kontrol hapı kullanmanın etkileri nelerdir? | Korunmasız seksten sonra hap aldım ve bugün ikinci günüm. Ancak kafa karışıklığı nedeniyle kahverengi bir hap veya dinlenme günü hapı aldım. İkinci gün yeni bir doğum kontrol hapı paketi aldım. Ne olacak? Lütfen önerin.. | Endişenizi anlıyorum. Yeni bir hap paketine yanlış günde başlamak doğum kontrol yönteminizin etkinliğini bozabilir. Kombinasyon doğum kontrol hapı, yumurtlamayı önlemek ve adet döngüsünü düzenlemek için sürekli olarak düşük dozda hormon sağlayarak çalışır. Paketi yanlış zamanda değiştirdiğinizde hormon seviyeleri bozulabilir, potansiyel olarak ani kanamaya veya lekelenmeye yol açabilir ve doğum kontrol yönteminin etkinliği azalabilir. Hapın ikinci gününde cinsel ilişkiye girdiyseniz ve aynı gün yeni bir pakete başladıysanız, doğum kontrol yönteminizin etkinliğini tehlikeye atmış olabilirsiniz. Hamilelik riskini en aza indirmek için önümüzdeki yedi gün boyunca prezervatif gibi bir yedek yöntemin kullanılması önemlidir. Gelecekte bu tür durumlardan kaçınmak için doğum kontrol haplarınızı alırken doğru talimatları izlediğinizden emin olun. Doğum kontrol yönteminizle ilgili herhangi bir endişeniz veya sorunuz varsa, rehberlik için sağlık uzmanınıza danışın.Umarım bunu faydalı bulursunuz.Teşekkür ederim. |
Bir sarsıntının yaygın belirtileri nelerdir? | Beyin sarsıntılarıyla ilgili bir sorum var ve rehberliğinizi bekliyorum. Dokuz yaşındaki oğlum futbol takımına katılmaya kararlı ama travmatik beyin hasarı potansiyeli konusunda derin endişelerim var. Beyin sarsıntısı hakkında bir şeyler duymuş olsam da, bunların neleri gerektirdiğini ve ciddiyetini tam olarak bilmiyorum. Beyin sarsıntısının ne olduğu ve oğlumun futbol oynamaya karar vermesi durumunda izlemem gereken belirtiler hakkında genel bir bakış sunabilir misiniz? Baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı ve kafa karışıklığı gibi semptomlarla karşılaştım, ancak bunların yaygınlığı ve gerçekten yaralı olup olmadığını nasıl anlayacağımdan emin değilim. Oğlumun çıkarlarını desteklemek isterken onun güvenliğine öncelik veriyorum. Bu duruma nasıl yaklaşılacağı ve ilgili risklerin onunla nasıl tartışılacağı konusunda herhangi bir öneriniz var mı? .. | Endişenizi anlayabiliyorum. Tüm sporların çeşitli yaralanma riski taşıdığını kabul etmek önemlidir. Beyin sarsıntısı (normal beyin fonksiyonunu bozan, kafaya gelen bir darbe, darbe veya sarsıntının neden olduğu travmatik beyin hasarı) ile ilgili olarak, bunlar genellikle kafaya bir darbe geldiğinde meydana gelir ve bilinç kaybı gibi belirtiler açısından 24 saat boyunca yakın gözlem gerektirir. kusma ve aşırı uyku hali. Kafa travması sonrasında bu semptomlardan herhangi biri gelişirse daha ileri değerlendirme için BT (bilgisayarlı tomografi) taraması gerekli olabilir. Umarım bu öneriler yardımcı olur. Teşekkür ederim. |
Erkeklerde boşaldıktan sonra kalp hızı neden artar? | 17 yaşında mastürbasyondan sonra boşalmayla ilgili bir sorun yaşayan bir erkeğim. Kalp atışlarım hızlanıyor ve sürekli kaygılı hissediyorum. Her şey sinüs ilacı hapları almaya başladığımda başladı. Ayrıca boşalmadan sonra üreme organlarımda yaklaşık bir saat boyunca karıncalanma hissi yaşıyorum. Bunun nedeni ne olabilir? | Sorgunuzu inceledim. Artan kalp atış hızı, endişe ve karıncalanma hissini içeren boşalma sonrası bir tepki yaşıyormuşsunuz gibi görünüyor. Bunun nedeni çeşitli faktörlerin birleşimi olabilir ve Telfast (antihistamin) sinüs ilacı bu semptomlara katkıda bulunmuş olabilir. Bir antihistamin olan telfast bazen kalp atış hızının artması, kaygı ve uyku güçlüğü gibi yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkiler genellikle hafif ve geçici olsa da bazı durumlarda ilacı kestikten sonra da devam edebilir. Boşalma sonrasında yaşadığınız karıncalanma hissi, boşalma işlemi sırasında artan kan akışı ve sinir uyarımı da dahil olmak üzere fizyolojik tepkilerin bir kombinasyonundan kaynaklanıyor olabilir. Bu his genellikle geçicidir ve bir saat içinde geçmesi gerekir. Bu sorunları çözmek için aşağıdakileri deneyebilirsiniz: 1. Gevşeme teknikleri: Kaygıyı yönetmeye ve rahatlamayı teşvik etmeye yardımcı olmak için derin nefes egzersizleri, meditasyon veya ilerleyici kas gevşetme egzersizleri yapın. 2. Düzenli bir uyku programı sürdürün: Uyku kalitesini artırmak ve kaygıyı azaltmak için tutarlı bir uyku rutini oluşturun. 3. Mastürbasyonu sınırlayın: Mastürbasyon sıklığını azaltmak, boşalma sonrası semptomların yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olabilir. 4. Susuz kalmayın: Yeterli su içmek vücudunuzun işlevlerini düzenlemenize ve boşalma sonrası hislerin yoğunluğunu azaltmanıza yardımcı olabilir. 5. Bir sağlık uzmanına danışın: Belirtileriniz devam ederse veya kötüleşirse, kapsamlı bir değerlendirme yapabilecek ve uygun tedaviyi önerebilecek veya gerekirse sizi bir uzmana yönlendirebilecek bir doktora danışmanız önemlidir. Unutmayın, genç erkeklerin vücutlarında ve duygularında değişiklikler yaşaması normaldir, ancak belirtilerinizden endişeleniyorsanız profesyonel tavsiye almanın her zaman en iyisi olduğunu unutmayın. Umarım yardımcı olur. Teşekkür ederim. |
Düzenli adet döngüleri olmasına rağmen kısırlığa yol açan şeyler neler olabilir? | Hamilelik planlıyoruz. 28 ila 30 günlük döngülerle gecikmeden düzenli adet görüyorum. Ancak hamile kalamıyorum. Ne yapalım? | Sorgunuzu inceledim. Düzenli adet görüyorsanız ancak hamile kalamıyorsanız bu durum endişe verici olabilir. Ancak sağlıklı çiftler için bile hamile kalmanın bazen zaman alabileceğini unutmamak gerekir. Profesyonel yardım almadan önce bir yıl denemeniz tavsiye edilir. Altı aydır denediğiniz halde başarılı olamıyorsanız, tercihen bir jinekolog veya doğurganlık uzmanı olmak üzere bir sağlık uzmanına danışmanız faydalı olabilir. Genel sağlığınızı değerlendirebilir, bazı testler yapabilir ve altta yatan sorunların gebe kalma yeteneğinizi etkileyip etkilemediğini tespit edebilirler. Doğurganlık sorunlarına katkıda bulunabilecek bazı faktörler şunlardır: 1. Yaş: Doğurganlık, özellikle 35 yaşından sonra, kadınlar yaşlandıkça azalma eğilimindedir. 2. Yumurtlama sorunları: Düzensiz adet dönemleri veya yumurtlamanın olmaması, hamile kalmayı zorlaştırabilir. 3. Yaşam tarzı faktörleri: Stres, aşırı egzersiz, sağlıksız beslenme veya madde bağımlılığı doğurganlığı etkileyebilir. 4. Tıbbi durumlar: Polikistik over sendromu (PCOS), endometriozis veya tiroid bozuklukları gibi belirli tıbbi durumlar doğurganlığı etkileyebilir. Umarım yardımcı olur. Teşekkürler ve saygılar. |
Aşırı güneşe maruz kalmadan kaynaklanan bronzlaşmayı nasıl gideririm? | Ben 30 yaşında bir erkeğim. Güneşe maruz kaldığım için cildim bronzlaşıyor. Cildimi güneşten korumak istiyorum. Cildimdeki bu güneş maruziyetini azaltmak için hangi ipuçlarını önerirsiniz? Yüzümdeki koyuluğu azaltacak bronzlaştırıcı kremler veya tedaviler var mı? Lütfen cilt bronzlaşmasının üstesinden gelmek için bazı yararlı ipuçları önerin. | Umarım iyisindir. Tarafınızdan sağlanan ayrıntıları inceledim ve endişenizi anlıyorum. Cilt bronzlaşması, en belirgin şekilde uzun saatler boyunca güneşe maruz kalma nedeniyle ortaya çıkar ve bazen hormonal dalgalanmaların yanı sıra genetik bir geçmişe bağlı olarak da ortaya çıkabilir. Cilt bronzlaşmasından kaynaklanan pigmentasyonu azaltmak için uygun bir cilt bakımı rutinine sahip olmak çok önemlidir ve ayrıca pigment azaltıcı ilaçların etkilerini korumak için güneş koruyucunun doğru kullanımı da önemlidir. Bronzlaşmayı azaltmak için iyi bir cilt bakımı rutini aşağıdakileri içermelidir: Adım 1: Pigmentasyonu azaltmak için iyi bir yüz yıkama veya temizleyici şarttır. AHA (Alfa hidroksi asit) gençleştirici yüz yıkama, pigmentasyonun azaltılmasına yardımcı olacak iyi bir üründür. Yüzü ıslattıktan sonra bir pompa uygulayın, bir dakika boyunca hafif dairesel hareketlerle masaj yapın ve yıkayın. Adım 2: Yüz yıkamayı kullandıktan sonra cilt bakımı rejiminde C vitamini serumu gereklidir. İyi bir markanın C vitamini serumu, pigmentasyonu azaltmaya ve ciltte antioksidan özellikler sağlamaya yardımcı olur. Adım 3: Pigmentasyonu azaltmak için seramid ve C vitamininden oluşan bir nemlendirici kullanılabilir. Adım 4: Kuru, yağlı, karma veya hassas ciltler gibi belirli bir cilt tipine yönelik olan güneş kremi kullanılabilir. İdeal bir güneş kremi, uzun süre güneş koruması sağlamaya yardımcı olan çinko oksit, titanyum dioksit, avobenzon, oksibenzon vb. içeren mineral ve kimyasal bileşenlerden oluşmalıdır. Losyon bazlı veya silikon jel bazlı güneş kremleri sabah 9.00'dan akşam 17.00'ye kadar iki saatte bir kullanılabilir. Yağmur yağsa da, kış olsa da her gün güneş koruyucu kullanmak şarttır. Dışarıya çıkıyorsanız, dışarı çıkmadan en az 20 dakika önce güneş koruyucu uygulamak önemlidir. Gece rutini aşağıdakileri içermelidir: Adım 1: Yüzü temizlemek için hafif bir yüz yıkama maddesi kullanılabilir. Adım 2: Yüz yıkamayı kullandıktan sonra her gün birkaç damla Niasinamid serumu yüzün tamamına uygulanabilir. Haftada bir kez Glikolik asit ile Kojik asit içeren birkaç damla serum da tüm yüze kullanılabilir. Adım 3: İlaçlı bir krem kullanmak, cilt altındaki melanin üretimini en aza indirerek pigmentasyonu azaltmak için iyidir. Adım 4: Yukarıda belirtildiği gibi seramid ve C vitamini ile nemlendirme, önceki ilaçlı kremin pigmentli bölgelere uygulanmasından 30 dakika sonra yapılabilir. Yukarıdaki cilt bakımı rutininin yanı sıra, domates, kırmızı biber, limon ve portakal gibi C vitamini açısından zengin yiyecekler, ıspanak ve badem gibi glutatyon açısından zengin yiyecekler ve günde bol miktarda su içeren sağlıklı bir beslenmenin olması çok önemlidir. Cilt bakım ürünlerinin, ilaçların doğru kullanımı ve sağlıklı beslenmenin yanı sıra ciltteki bronzlaşmayı azaltmak ve daha sağlıklı bir cilde sahip olmak için kimyasal peeling, lazer tedavisi ve mikro iğneleme gibi işlemler ayda bir kez yapılabilir. Glutatyon enjeksiyonları veya glutatyon serumları da cilt bakımı rutinine ve diğer işlemlere başladıktan sonra zaman zaman kullanılabilir. Bu, ciltte güneş hasarına karşı savaşmak için kişinin kendi vücudunda daha iyi cilt ve antioksidan özelliklere sahip olmasına yardımcı olur. Bu yardımcı olur umarım. Teşekkür ederim. Dikkatli ol |
Düzenli egzersizin cinsel istek ve genel cinsel sağlık üzerindeki etkisi nedir? | İlişkimde yakınlığı artırmanın yolları ile ilgileniyorum. Düzenli egzersizin libidoyu ve genel cinsel sağlığı nasıl olumlu yönde etkileyebileceğine dair fikir verebilir misiniz? Ek olarak, daha sağlıklı ve daha aktif bir yaşam tarzını teşvik etmek için dahil edilebilecek belirli egzersiz türleri veya yaşam tarzı değişiklikleri var mı? . | Merhaba, icliniq.com'a hoş geldiniz. Endişenizi anlayabiliyorum. Düzenli egzersizin hem libido hem de genel cinsel sağlık üzerinde önemli bir etkisi olabilir. Egzersiz, genital bölge de dahil olmak üzere vücuttaki kan dolaşımını iyileştirir. Bu artan kan akışı uyarılmayı ve cinsel tepkiyi artırabilir. Ruh halini iyileştirebilen ve cinsel isteği artırabilen endorfin salınımını tetikler. Egzersiz doğal bir stres gidericidir. Stres seviyelerini azaltmak kortizol (stres hormonu) seviyelerini düşürebilir ve bu da libidoyu ve cinsel işlevi iyileştirebilir. Düzenli egzersiz fiziksel görünümde, kondisyon seviyelerinde ve özgüvende iyileşmelere yol açabilir. Kendini iyi hissetmek, cinsel ilişkilerde daha güvenli ve rahat hissetmek anlamına gelebilir. Size yardımcı olacak bazı egzersizler arasında Kegels, squat, yoga, koşu veya beş dakikalık hızlı yürüyüş, plank, şınav, dağ tırmanıcısı, kalça köprüleri, biceps curl, pull-up, jump squat, yürüyüş gibi temel egzersizler yer alır. hamle, kalça köprüleri ve bacak kaldırma. Bu egzersizlerin nasıl yapılacağına dair bilgiler internette mevcuttur. Sizi sağlıklı tutabilecek yiyecekler arasında çilek, elma, avokado, tatlı patates, susam, badem, sarımsak ve biraz çikolata yer alabilir. Bunların dışında partnerinizle açık iletişim, yeterli uyku ve meditasyon da daha sağlıklı, daha aktif bir yaşam tarzı geliştirmenize yardımcı olabilir. Umarım cevabınızı alırsınız. Başka sorularınız varsa lütfen bana bildirin. Teşekkür ederim. |
Ketamin, depresyon tedavisinde nasıl etki eder? | Bana majör depresif bozukluk teşhisi konuldu ve ketaminin özellikle tedaviye dirençli depresyon için potansiyel bir tedavi olduğunu duydum. Ketaminin depresyon tedavisinde nasıl çalıştığına dair bilgi verebilir misiniz? Ayrıca tedaviye dirençli depresyonu olan bireylerde ketamin kullanmanın dikkat edilmesi gereken noktaları, potansiyel faydaları ve riskleri nelerdir? . | Artık uzman tıbbi görüşe özel erişime sahipsiniz. Ketaminin depresyon tedavisindeki rolü hakkında bazı bilgiler verebilirim. Ketamin, özellikle tedaviye dirençli depresyonu (TRD) olan bireylerde hızlı antidepresan etkileri nedeniyle dikkat çeken dissosiyatif bir anesteziktir. Öncelikle serotonin ve norepinefrin gibi nörotransmiterleri hedef alan geleneksel antidepresanlardan farklı olarak ketamin, özellikle N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptörlerini bloke ederek glutamat sistemi üzerinde çalışır. İşte nasıl çalıştığı düşünülüyor. Ketamin, NMDA reseptörlerini inhibe ederek glutamat (uyarıcı bir nörotransmiter) salınımının artmasına ve AMPA ((α-amino-3-hidroksi-5-metilizoksazol-4-propiyonik asit) reseptörlerinin (bir tür nörotransmiter) aktivasyonuna yol açar. Bu, çeşitli nörotrofik faktörlerin salınmasını tetikler ve beyindeki sinaptik bağlantıları arttırır, bu da antidepresan etkilerine katkıda bulunabilir. Şimdi, TRD için ketamin kullanımıyla ilişkili hususları, potansiyel faydaları ve riskleri tartışalım. intravenöz infüzyon, intramüsküler enjeksiyon, burun spreyi veya oral formülasyonlar yoluyla uygulanabilir. Uygulama yönteminin seçimi, hastanın tercihi, tıbbi geçmişi ve sağlık uzmanının tavsiyesi gibi faktörlere bağlıdır. Ketamin uygulaması sırasında ve sonrasında yakından takip, potansiyeli yönetmek için önemlidir. Ketamin, ayrışma, artan kan basıncı ve halüsinasyonlar dahil olmak üzere yan etkiler genellikle depresyon için terapi ve diğer ilaçları içerebilen kapsamlı bir tedavi planının parçası olarak kullanılır. Potansiyel faydalar şunları içerebilir: Ketamin sıklıkla hızlı antidepresan etkiler yaratır; bazı bireylerde, geleneksel antidepresanlarla haftalar süren bir iyileşmenin aksine, saatler veya günler içinde iyileşme görülür. Ketamin, diğer tedavilere yanıt vermeyen kişilerde bile depresif belirtileri azaltmada etkili olduğunu göstermiştir. Ketamin, kendine zarar verme veya intihar riski taşıyan kişiler için kritik olabilecek intihar düşüncesini hızla azaltma potansiyelini göstermiştir. Riskler şunları içerebilir: Ketamin, ayrışma, baş dönmesi, mide bulantısı, kan basıncında artış ve halüsinasyonlar gibi yan etkilere neden olabilir. Bu etkiler genellikle geçicidir ve ilacın etkisi geçtikten sonra düzelir. Ketamin, özellikle madde kullanım bozukluğu öyküsü olan kişilerde kötüye kullanım ve bağımlılık potansiyeline sahiptir. Ketaminin depresyon tedavisinde uzun vadeli güvenliği halen araştırılmaktadır ve uzun süreli etkilerini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Umarım cevabınızı alırsınız. Yardıma ihtiyacınız olursa lütfen bana bildirin. Teşekkür ederim. |
Orta yaşa yaklaşırken hormonal seviyelerde olası değişiklikler nelerdir? | Orta yaşa yaklaştıkça, özellikle menopoz ve geç başlangıçlı hipogonadizm bağlamında olası hormonal değişiklikleri merak ediyorum. Menopoz ve geç başlangıçlı hipogonadizmle ilişkili semptomlar da dahil olmak üzere, bu aşamada bireylerin neler yaşayabileceği konusunda fikir verebilir misiniz? Ek olarak, bu hormonal değişiklikleri yönetmek ve orta yaşta genel refahı korumak için önerilen yaklaşımlar var mı? . | Merhaba, Sizleri icliniq.com ailesine hoş geldiniz. Sağlık danışmanlığınız için bana duyduğunuz güveni takdir ediyorum. Orta yaş, kadının hayatında altın bir dönemdir, çünkü bu dönem üreme sisteminin zirveye ulaştığı ve gerilemenin yaşanacağı dönemdir. Ancak bu düşüş belirli yaşam tarzı değişiklikleriyle destekleniyorsa, mutlu menopoza yol açacak ve sıcak basması gibi menopoz semptomlarının en az etkisine sahip olmanıza yol açacaktır. İşte yardımcı olabilecek bazı değişiklikler. 1. Bir saatlik egzersiz veya yoga ile aktif bir yaşam tarzı. 2. Yeşil yapraklı sebzeler gibi demir açısından zengin yiyeceklere ağırlık vererek meyve ve sebzeleri ölçülü bir şekilde yiyin. 3. Bağırsaklarınızı serin tutmak ve kabızlığı önlemek için diyete daha fazla lif ekleyin. Lif ve demir veren jaggery yiyebilirsiniz. 4. En önemlisi, hormonal denge Pap smear (rahim ağzı kanserini kontrol etmek için kullanılan bir prosedür) ile düzenli kontroller, ultrason ve kendi kendine meme muayenesi yoluyla korunabilir. 5. Yumurtalık yetmezliği için geç başlangıçlı hipotiroidizm (düşük tiroid seviyeleri) daha teoriktir çünkü bundan önce birçok aşamanın geçilmesi gerekmiştir. Umarım cevabınızı alırsınız. Başka sorularınız varsa lütfen bana bildirin. Teşekkür ederim. |
Mastürbasyonun cinsel sağlıktaki rolü nedir? | Merhaba, mastürbasyonla ilgili potansiyel sağlık sonuçlarını, mitleri ve gerçekleri bilmekle ilgilenen 30 yaşında bir erkeğim. Ayrıca genel cinsel sağlık ve zihinsel sağlık üzerindeki rolünü de merak ediyorum. Lütfen bana mastürbasyonun avantajlarını ve dezavantajlarını söyleyin. İyi bir alışkanlık mı yoksa kötü bir alışkanlık mı? Lütfen önerin.. | Endişenizi anlayabiliyorum. Mastürbasyon, çoğu insanın hayatının bir noktasında yaptığı doğal ve yaygın bir cinsel aktivitedir. Kişinin cinsel organlarını cinsel zevk için uyarmayı içerir ve tek başına veya bir partnerle yapılabilir. Ve evet, cinsel ve zihinsel sağlık açısından avantajları ve dezavantajları var: İşte mastürbasyonun bazı potansiyel avantajları. Mastürbasyon vücudunuzu keşfetmenize, neyin zevkli olduğunu keşfetmenize ve cinsel tercihleriniz ve tepkileriniz hakkında bilgi edinmenize olanak tanır. Mastürbasyon, rahatlamayı teşvik eden ve stres seviyelerini güvenli ve etkili bir şekilde azaltan hormonlar olan endorfin ve oksitosin salgılayabilir. Düzenli mastürbasyon, genital dokuları sağlıklı tutarak, pelvik bölgeye kan akışını iyileştirerek ve bazı durumlarda erektil disfonksiyonu önleyerek cinsel fonksiyonun korunmasına yardımcı olabilir. Orgazma eşlik eden hormon salınımı ve rahatlama uykululuğun tetiklenmesine yardımcı olabileceğinden, bazı kişiler için daha iyi uyku kalitesini destekleyebilir. Mastürbasyon, kaygıyı azaltarak, ruh halini iyileştirerek, özgüveni ve beden güvenini artırarak genel zihinsel sağlığa katkıda bulunabilir. Aşağıdakiler mastürbasyonun dezavantajlarıdır. Ara sıra mastürbasyon normal ve sağlıklı kabul edilirken, aşırı mastürbasyon günlük yaşamı, ilişkileri ve sorumlulukları etkileyebilir. Dikkat gerektiren altta yatan bir psikolojik soruna işaret edebilir. Bazı bireylerde potansiyel suçluluk veya utanç. Geçici genital tahriş ve ağrı da dahil olmak üzere aşırı veya kuvvetli mastürbasyona bağlı fiziksel rahatsızlık. Aşırı güç veya kaba teknikler kullanmak da genital dokularda aşınmalara veya yaralanmalara neden olabilir. Bazı durumlarda aşırı mastürbasyon, partnerlerden birinin ihmal edildiğini hissetmesi veya cinsel yakınlığa müdahale etmesi durumunda romantik ilişkilerde çatışmalara veya tatminsizliğe yol açabilir. Bağımlılık riski: Sonuçta mastürbasyonun iyi mi yoksa kötü bir alışkanlık mı olduğu, sıklık, motivasyon ve genel refah ve işlevsellik üzerindeki etkisi gibi bireysel faktörlere bağlıdır. Ancak mastürbasyon alışkanlıklarınızla ilgili endişeleriniz varsa bir sağlık uzmanından veya terapistten rehberlik almanız faydalı olabilir. Umarım bu bilgi size yardımcı olacaktır. Teşekkür ederim. |
Kalp ilacı dozajını her iki günde bir değiştirebilir miyim? | 49 yaşında bir erkeğim. Beş yıl önce sol tarafa iki stent takıldı. Aslında kalbim sadece %30 blokluydu. Şimdiye kadar Vitoryn ve Aspirin kullanıyorum. İki yıl önce aritmi yaşamaya başladım. AF her bir buçuk ayda bir iki ila dört saat boyunca çıkıyor. AF atakları olduğunda ayağa kalkamıyorum. Başım dönüyor ve bayılacakmışım gibi hissediyorum. O zamanlar sadece bir ay ilaç kullandım. Üç buçuk ay önce Cordarone 200 mg almaya başladım. Ve Xarelto 15 mg. Şimdiye kadar AF hiç geri gelmedi. Zaten bir ay önce Xarelto'yu bıraktım. Cordarone'u yarıya indirebilir miyim yoksa iki günde bir mi alabilirim? İki hafta önce aniden tüm vücudumda iki saat boyunca kaşıntı ve şişlik hissettim, sonra kendiliğinden geçti. Lütfen tavsiyede bulunun. | Sağlık sorunuzu inceledim ve kalp sağlığınız konusunda endişelendiğinizi çok iyi anlıyorum. Xarelto (Rivaroxaban) ve/veya Cordarone'u (Amiodarone) bırakmanızı söyleyemem çünkü bunlar çok önemli ilaçlar ve bunlara ihtiyacınız var. Stent hastaları için Xarelto felç, pulmoner emboli, derin ven trombozu ve stent bölgesinden başlayan pıhtı riskini azaltır. Kan sulandırıcı bir maddedir ve kanın damarlarda ve atardamarlarda aşırı pıhtılaşmadan akmasını sağlar. Cordarone ise sizi AF (atriyal fibrilasyon) gibi kalp ritmi sorunlarından uzak tutar. Bu ilacı kullanırken herhangi bir aritmi yaşamadığınıza göre, dozajı değiştirmeye bariz bir ihtiyaç olduğunu düşünmüyorum. Kardiyologunuz sizi fiziksel olarak muayene ettikten sonra dozu azaltma yönünde bir belirti alırsa bu farklı bir hikaye olacaktır. Son önerim, ilaçlarınızı değiştirmeden önce tedavinizi yapan doktorunuza danışmanızdır. Bu yardımcı olur umarım. |
Xarelto AST ve ALT'yi artırabilir mi? | Son dört haftadır DVT için günlük 20 mg Xarelto alıyorum. Kan tahlillerim normalden iki kat fazla olan AST ve normalden üç kat fazla olan ALT'de artış olduğunu gösteriyor. Bugünkü dozu almalı mıyım? Farklı sağlık sorunları için birçok ilaç kullanıyorum. Reçetemin fotoğrafını ekledim. | Ekteki reçeteyi gördüm (hasta kimliğinin korunması amacıyla ek kaldırılmıştır). Farklı rahatsızlıklarınız için Alendronat, Alprazolam, Rivaroxaban ve Simvastatin alıyorsunuz. Örneğin, osteoporoz için Alendronat, hiperlipidemi için Simvastatin ve DVT (derin ven trombozu) için Rivaroxaban. Asıl endişeniz ilaca bağlı karaciğer hastalığı ve ilaçlara devam edilip edilmeyeceğidir. ALT seviyeniz 92, üç kat yükselmedi ve bilirubin yükselmedi. Hasta bilirubinde 2'den fazla artışla semptomatikse ve ALT üst sınırın üç katıysa (42 üst sınırdır), üç gün sonra testin tekrarlanması gerekir. Reçeteli ilaca devam edebilir ve bir hafta sonra karaciğer profilini tekrarlayabilirsiniz. Simvastatin ayrıca karaciğeri de etkileyebilir. Yani bir hafta sonra ALT yükseliyorsa ve bilirubin de artıyorsa ilacın geçici olarak kesilmesi gerekir. DVT geçmişiniz olduğundan tedavinizi yapan doktorunuzun izni olmadan Rivaroxaban'ı kesmeyin. Yüksek kreatinin ve düşük eGFR nedeniyle nefropatiniz olabilir. Hipertansiyon ve diyabet varsa ilaçlarla kontrol altına alınmalıdır. Dikkatli ol. Bu bilgilerin size yardımcı olacağını umuyoruz. Tedavinizi yapan doktorunuza danışın ve tüm bu konuları tartışın. Size sağlık diliyorum. |
Mide bulantısı, karın ağrısı ve ishal, mide gribini gösterebilir mi? | Dün bir geziden döndüm ve o zamandan beri mide ağrısı sorunlarım var. Mide bulantısı, karın ağrısı (bazen alt midemde mide ekşimesi gibi hissedilen), gaz ağrıları (kalıcı olarak geçmeyen) ve oldukça ciddi bir iştah kaybım (her ne kadar acıkmış ve biraz yemiş olsam da) yaşadım. Bende de ishal vardı, bu yüzden biraz endişeleniyorum, çünkü yıllardır ishal olmadım ve önceden çok yemekten dolayı biraz kabız oldum. Apandisit konusunda biraz endişeleniyorum (sağ alt karnıma bastırdığımda hafif acıyor), ama bu sadece mide gribi olabilir. Eğer konuyla alakalıysa Malarone de alıyorum. | Tanımladığınız semptomlar çoğunlukla bağırsağın bakteriyel enfeksiyonu olan bakteriyel gastroenteriti (genellikle gıda zehirlenmesi olarak adlandırılır) düşündürmektedir. Tanıyı doğrulamak için dışkı analizi ve kültürü gereklidir. Tedavi, reçeteye ihtiyaç duyacağınız antibiyotiklerle (genellikle Siprofloksasin ve Metronidazol kombinasyonu) gerçekleştirilir. Bu nedenle lütfen acil bakımı takip etmenizi tavsiye ederiz. Bu arada bol miktarda su ve Gatorade gibi elektrolit içeren içecekler içirin. Yumuşak bir diyet uygulayın. BRAT (muz, pirinç, elma püresi ve kızarmış ekmek) diyeti karnınızı rahatlatacaktır. Ayrıca karın krampları için Buscopan'ı (Butylscopolamin) günde üç kez 10 mg alabilirsiniz. Daha fazla bilgi için çevrimiçi bir tıbbi gastroenteroloğa danışın --> https://www.icliniq.com/ask-a-doctor-online/medical-gastroenterologist |
Xarelto'yu aniden bırakmanın risk faktörleri nelerdir? | Diz protezi ameliyatı geçirdim ve doktor Aspirin önerdi. Xarelto'yu alıp alamayacağımı sordum. Şimdi evdeyim ve üç gündür 5 mg Xarelto kullanıyorum. Aldığım her şeye müdahale ettiğini görüyorum. Bunu bırakıp Aspirin'e devam edebilir miyim? Aniden durdurursam felç geçirir miyim? | Tamamen hareketli olduğunuz için aspirin güvenlidir. Evet, Xarelto (Rivaroxaban) durdurulabilir ancak inme riski (rebound) fenomenindeki herhangi bir artış, Xarelto'yu (Rivaroxaban) bırakmadan önce günde bir kez Aspirin 150 mg'a başlanarak önlenebilir. Xarelto sisteminizde bir gün kalır. Yani bir günlük örtüşme iyidir. Son olarak felçleri önlemek için değil, Aspirin'e alternatif olarak Xarelto (Rivaroxaban) başlandı. |
Pulmoner emboli için tek tedavi seçeneği Xarelto kullanmak mıdır? | Ben 43 yaşında bir erkeğim. Geçirdiğim akciğer embolisinden dolayı yaklaşık bir buçuk yıldır Xarelto kullanıyorum. Çok küçüklerdi. Faktör 5 de dahil olmak üzere her testi yaptım ve sonuç, sürekli sürüşüm olduğuydu. Benim en büyük korkum açıkçası başka bir kan pıhtısı oluşmasıdır ki Xarelto alırken de bu pıhtı oluşabileceğini biliyorum. Açıkçası her acı ve acı bende bir tane daha olduğunu düşünüyorum. Bazen bacaklarımda hafif kramplar oluyor ama gelip geçiyor. En büyük sorum başka bir kan pıhtısı alıp alamayacağım. Temel olarak yapılabilecek tek şey Xarelto'yu almaya devam etmek mi? | Xarelto, jenerik ilaç Rivaroxaban'ın marka adıdır. Kandaki bazı pıhtılaşma faktörlerinin aktivitesini engeller. Bacakların derin damarlarında kan pıhtılarının oluştuğu derin ven trombozunu önlemek veya tedavi etmek için kullanılır. Bu, sizin durumunuzda olduğu gibi bazı durumlarda pulmoner emboliye yol açabilir ve ölümcül olabilir. Günlük Xarelto içeren mevcut ilacınız, derin ven trombozu oluşumunu önlemeye yönelik bir profilaksi şeklidir. Doz, derin ven trombozu tedavisi görüyorsanız olduğundan daha düşüktür. Kullanılabilecek başka antikoagülanlar da vardır ancak Xarelto tercih edilir. Tekrar derin ven trombozu geçirirseniz tedavi farklı olacaktır. Derin ven trombozu, uzun süreli hareketsizlik, kalıtsal pıhtılaşma bozuklukları, ameliyat ve bazı kanserlerle ilişkilidir. Sizin durumunuzda bunun nedeni uzun süre araç kullanmak olduğundan, bunu azaltabilir ve her 15 ila 20 dakikada bir dolaşmayı deneyebilirsiniz. Eğer sigara içiyorsanız bunu da bırakmalısınız. Teşekkür ederim. |
17 yaşındaki bir hastada nazofarenks karsinomunu nasıl yönetebiliriz? | Bu sorgu keratinleşmeyen nazofarenks karsinomu ile ilgilidir. Hasta 17 yaşında bir erkektir. Belirtileri burun kanaması, boynun sağ tarafında şişlik ve kilo kaybıdır. Kan testleri, CT taraması, boynun sağ tarafındaki İİAS servikal lenf nodu, EBV testi ve nazofaringeal kitleden biyopsi yapılır. | Eki gördüm (eklenti hasta kimliğini korumak için çıkarılmıştır). Nazofaringeal karsinoma (baş ve boyun tümörü) benziyor. Ancak yine de hazırlık çalışmaları henüz tamamlanmadı. Bu nedenle, evreleme çalışmasını tamamlamak için göğüs BT taraması ve izotop kemik taraması veya PET/CT taraması yapmanız gerekir. Bu tümör bu yaş grubunda sık görülmediğinden patoloji örneğinin farklı bir laboratuvarda immünohistokimyasal belirteçler kullanılarak tekrar incelenmesi veya İİAS bazen tanıyı doğrulamak için yetersiz kalabileceğinden yeni bir biyopsi alınması önerilir. Evreleme çalışmaları tamamlandıktan ve patoloji (ikinci görüş) raporu tanıyı yeniden doğruladıktan sonra hastanın kemoradyoterapiye (radyasyon tedavisi ve kemoterapi) ihtiyacı olabilir ve bundan fayda görebilir. Bu tümör genellikle kemoradyoterapiye iyi yanıt verir ve tamamen tedavi edilebilir. Daha fazla bilgi için çevrimiçi bir tıbbi onkoloğa danışın --> https://www.icliniq.com/ask-a-doctor-online/medical-oncologist |
Kanın seyreltilmesi, yenidoğanın yüksek hemoglobinini tedavi etmeye yardımcı olur mu? | Bebeğim 4 günlük. Kendisine sarılık teşhisi konuluyor. Sarılık seviyesi 19.6 idi ve fototerapi sonrası 13'e düştü. Doktor bebekte Hb'nin yüksek olduğunu (22.3) fark etti. Diğer hayati parametreler, mikrolitre kan başına PCV-63.7, RBC-6.36, WBC-11600 ve mikrolitre kan başına trombosit -2.05 x10^3'tür. Doktor kanın sulandırılmasını önerdi. Kan sulandırmanın sorunu çözüp çözmeyeceğini ve diğer parametrelerle ilgilenmemiz gerekip gerekmediğini lütfen bize bildirin. | Bebeğinizin bilirubini artık güvenli aralıktadır. Ancak Hb'si (hemoglobin) fazla olduğundan hemoliz vb. durumlara yol açabilir. Kanın seyreltilmesi, kanı alıp yerine salin koymaları anlamına gelir. Bu seyreltmeye yol açabilir. Ama sizin durumunuzda eğer bebek aktifse bekleyebiliriz veya kısmi değişim yapabiliriz diye düşünüyorum. |
Ultrasonografi taraması dışında Down sendromu teşhisini nasıl sonlandırabilirim? | 26 haftalık hamileyim. Dün fetal anomaliler için hedefli görüntüleme adlı bir ultrason taramasına gittim. Burun kemiği hipoplazisi dışında her şey normal. Down sendromu (DS) belirteçlerini sonuçlandırmak için ultrason veya amniyosentez, karyotipleme veya herhangi bir ultrason taramasının ileri testleri hakkında uzman görüşüne ihtiyacım var. Down sendromu durumunda gebeliğin sonlandırılması şart mıdır? Bu dönemde gebeliği sonlandırmak güvenli midir? DS'nin sonuçlanmasından sonra bebeği tutarsak ne olur? bize. | Raporlarınızı (hasta kimliğini korumak için ek kaldırılmıştır) baştan sona inceledim. Gebeliğin 26. haftasında fetüsün genel gelişimi iyidir. Ancak buradaki endişe, ikinci trimester TIFFA (fetal anomaliler için hedefe yönelik görüntüleme) taramasında görülen hipoplastik burun kemiğidir. Nazal kemik hipoplazisinin (burun kemiğinin az gelişmiş olması), Down sendromu için 81 olasılık oranıyla tek bir belirteç olarak belirlendiği anlaşılmalıdır. Down sendromu için, ense kıvrımı kalınlığı gibi olasılığa işaret eden başka yumuşak belirteçler de vardır. 6mm; Olasılık oranı 17:1 olduğundan, hipoplastik burun kemiği son yıllarda özellikle güçlü bir belirteç olarak ortaya çıkmıştır. Nazal kemiğin yokluğunun olasılık oranı 83:1'dir, ekojenik intrakardiyak odak; olasılık oranı 1,5, ekojenik bağırsak; olasılık oranı 6,1, kol kemiği kısaltılmış; olasılık oranı 7,5, femur kısalmış; olasılık oranı 2,7'dir, tek göbek arteri, yalnızca başka anormallikler mevcutsa yumuşak bir belirteç olarak kabul edilir. Diğer açılardan normal olan ikinci trimester ultrasonunda bu, anöploidi (anormal kromozom sayısı), hafif piyelektazi (genişlemiş böbrek pelvisi), anöploidi ile zayıf bir ilişkinin göstergesi değildir. Ayrıca Down sendromu için ikinci trimester taramasında yapılabilecek şey, ideal olarak gebeliğin 11 ila 14. haftaları arasında yapılan dörtlü taramadır. MSS2 serolojik belirteçlerini, anneye ait serbest beta hCG'yi (insan koryonik gonadotropini) içerir: Kromozomal olarak normal fetüslerden daha yüksek, Inhibin A: Kromozomal olarak normal fetüslerden daha yüksek, AFP (alfa-fetoprotein): Kromozomal olarak normal fetüslerden daha düşük ve Konjuge olmayan estriol (uE3): Kromozomal olarak normal fetüslerden daha düşük. Sizin durumunuzda şu anda TIFFA'da (Fetal Anomaliler için Hedefli Görüntüleme) yalnızca bir işaretleyici mevcut, ancak gerçekten de güçlü bir işaretleyici. Bu nedenle uzman ellerde amniyosentez (amniyotik sıvı testi) yapılması endikedir. 26.haftada bebek zaten 900+ gr ağırlığında olduğundan erken doğum başlama şansı oldukça yüksektir. Ancak AFI'nin (amniyotik sıvı indeksi) 20 gibi yüksek olduğu göz önüne alındığında denenebilir. Amniyosentezin ardından, bu şekilde elde edilen fetal hücreler, karyotipleme çalışmalarına (kromozom sayımı kontrol etmek için) tabi tutulabilir; bu, kromozomal çalışmalarda Trizomi 21 paterni göstermesi durumunda kesin olacaktır. Artık sonucun DS için pozitif olduğunu varsayarsak, MTP ACT (Gebeliğin Tıbbi Sonlandırılması Yasası) uyarınca hamileliğin 20 haftalık gebelik süresinden sonra sonlandırılamaması gibi yasal bir sıkıntı var. Ancak çocuğun anne sağlığına zarar vereceği veya annenin ruhsal durumunu psikolojik olarak etkileyeceği özel durumlarda, hukuki müdahale ile iki doktor artı bir hukuk müşavirinin görüşü ile fesih yapılabilir. Sonlandırma vajinal yolla olur ve bu gebelik döneminde parça sonrası kanama olasılığı çok yüksektir ve anne için tehlikeli olabilir. Yani ideal olarak, hiç tavsiye vermiyoruz. Bu nedenle herhangi bir anomalinin doğum öncesi dönemde erken yakalanabilmesi için düzenli ANC (doğum öncesi bakım) ziyaretlerini tercih ediyoruz. Çocuğu doğurmayı planlıyorsanız, normal hamilelik seyrini alacaktır. Doğumdan sonra çocuğun kilometre taşlarını geciktireceği ve literatürde kayıtlı maksimum yaşam beklentisinin 17 ila 18 yıl olduğu gerçeğini kabul etmek gerekir. Yapılan tarama gerçekten iyi bir çözünürlüğe sahip ve TIFFA için 4 boyutlu bir tarama gerçekleştirdiler. Ancak raporun yeniden doğrulanması amacıyla tarama için herhangi bir teşhis merkezini veya hastaneyi seçebilirsiniz. Bunun için jinekoloğunuza danışabilirsiniz. En erken zamanda amniyosentez ve karyotipleme yapılmasını öneririm. |
Karın, kaburga kafesi ve sırtta şiddetli ağrıyı tedavi etmenin etkili yolu nedir? | Merhaba Doktor, Son birkaç yıldır karnımda, göğüs kafesimde ve sırtımda şiddetli ağrılar çekiyordum; bu ağrılar eğilme gibi hareketlerle ve mutluluk, heyecan, stres gibi aşırı duygularla daha da kötüleşiyor. Ayrıca karın ağrısının hemen arkasında sırtıma yayılan ağrıyla birlikte sık sık bağırsak hareketlerim oluyor. 2015 yılında da aynı şikayetle doktora gittiğimde lenf düğümlerimin şiştiği söylendi. CT taraması yaptırmam önerildi ve her gün birer tablet Prozac ve Gabapentine ilaçları verildi. Ayrıca olası bir parazit enfeksiyonu için bana antibiyotik reçete edildi ama almadım. | Sorunuzu okudum ve endişenizi anlıyorum. Bu duruma büyük olasılıkla bağırsak florasını etkileyen bir mide bağırsak (GI) rahatsızlığı neden olur. Bu mikroorganizmalar gıdanın uygun şekilde sindirilmesinden sorumludur, ancak bakteriler ve diğer faktörler tarafından salınan toksinler tarafından kolayca tükenirler. Bu kusma, şişkinlik, kabızlık ve gevşek dışkı gibi semptomlara neden olur. Bakteriyel florayı eski haline getirmek için dört hafta boyunca probiyotik almanızı öneririm. Bağırsak florası yenilendiğinde bağırsak hareketliliği ve salgıları gözle görülür şekilde iyileşir. Ayrıca kusma ve ishal sonucu vücutta kaybedilen sodyum ve potasyum seviyelerinin yenilenmesi için bol miktarda sıvı ve elektrolit içilmesini öneriyorum. Aşağıdaki ilaçları almanızı tavsiye ederim: Tab.Pantoprazol 40 mg (proton pompa inhibitörü) günde bir kez kahvaltıdan önce. Ayrıca aşağıdaki talimatları izlemenizi de tavsiye ederim: Lif tüketiminizi günde 1,05 ila 1,41 ons'a yükseltin. Günde iki kez iki yemek kaşığı ispaghula kabuğu (diyet lifi) alın. Bol miktarda portakal suyu ve hindistan cevizi suyu alın. Armut ve portakal gibi çeşitli meyve ve sebzeleri tüketin. Sigara içmeyi veya alkol almayı bırakın. Pizza, hamburger, baharatlı veya kızarmış yiyecekler gibi fast food yiyeceklerden kaçının. Yoğurt tüketiminizi artırın. Bunu dört hafta boyunca takip edin ve sağlık durumunuz hakkında beni bilgilendirin. |
Makat pozisyonu büyük bir endişe mi? | Eşim 29 haftalık hamile. Bugün bir ultrason taraması yaptık ve rapor aşağıdaki gibidir. Makat sunumunda tek canlı fetüs ve 2v göbek kordonu. Bu büyük bir sorun mu? Doğum sırasında veya sonrasında bebeğime herhangi bir sorun yaratır mı? . | Makat pozisyonu şu anda endişe verici değil, çünkü toplamda 34. haftaya kadar değişebilir ve başlığa dönüşebilir. Eşinizin ultrason raporu bebeğin gelişimi açısından iyi bir işaret göstermiyor ve tek göbek atardamarı (2 damarlı göbek kordonu) bir anormalliktir ve normal değildir. Çoğunlukla bebeğin göbek kordonunda üç kan damarı bulunur: besinleri plasentadan bebeğe taşıyan bir damar ve atıkları plasentaya geri getiren iki atardamar. Ancak iki damarlı kordonda yalnızca bir damar ve bir atardamar bulunur. Bu nedenle bu duruma tek göbek atardamarı da denir. Aynı zamanda bir belirteç olarak Down sendromuyla da ilişkilidir ve ilişkili olabilir. Çocuğun büyümesi yeterli olsa da haftada iki kez tarama yapılması yeterlidir. Çocuk Down sendromluysa, o zaman komplikasyonlar prekordiyal efüzyonla açıkça görülen kalp kusurları olabilir. Down sendromlu bir çocuğun ömrü kısadır ve genellikle 17-21 yıl kadar yaşayabilir. TIFFA taraması (fetal anomaliler için hedefe yönelik görüntüleme) sonrası karyotipleme için amniyosentez yaptırmanız gerekirken, yine de şu an için çok geç. Herhangi bir rahim içi müdahale belirtilmediği için yapabileceğiniz tek şey beklemek ve izlemek. Down sendromu değilse doğum sonrası herhangi bir komplikasyon yaşanmamalıdır. |
22 haftalıkken tek umbilikal arter. Ne yapmalı? | 22. hafta L2 gebelik ultrasonunda tek umblikal arter izleniyor. Fetüsün büyümesiyle ilgili diğer tüm parametreler iyidir. Bununla nasıl başa çıkacağımı bilmek istiyorum. Amniyosentez veya kromozom çalışmasına gidebilir miyiz? Ayrıca os'tan 5,9 inç uzakta olan, alçakta yatan bir plasentam var. Kafam çok karıştı. Bağırsak sorunlarıyla doğan bir çocuk gördüm. Doğumdan sonra çocuğun karnı annenin derisine dikildi. | Sorunuzu inceledim ve endişelerinizi anladım. Tek bir umblikal arter kromozomal anomalilerle, yapısal anomalilerle ilişkili olabileceği gibi başka herhangi bir anomaliyle ilişkisiz de olabilir. Önceki çocukta da karın ön duvarı defekti olduğu için bu fetüste anomali riski vardır. Herhangi bir kromozomal anomaliyi dışlamak için amniyosentez yapılmasını ve herhangi bir konjenital kalp hastalığını dışlamak için 22 ila 24. hafta taramasında fetal ekokardiyogram yapılmasını önereceğim. Umarım cevabı faydalı bulmuşsunuzdur. Saygılarımızla. |
Test raporlarına göre HIV durumumu bildirir misiniz? | Bu raporlar neyi gösteriyor? Bir yıllık maruz kalmanın ardından aşağıdaki testler yapıldı: HIV (İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü)1 ve 2, western blot testleri negatifti. HIV-1 RNA PCR(Ribonükleik asit polimeraz zincir reaksiyonu) niteliksel - tespit edilemez. Lütfen HIV pozitif veya negatif olduğumu bana bildirin. | Raporları inceledim (hasta kimliğini korumak için ek kaldırıldı). Doğrulayıcı bir testtir. Bir yıl maruz kaldıktan sonra yapılır. HIV'den arınmışsınız. Bu maruziyetten dolayı HIV (İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü) korkusunu giderebilirsiniz. Olayı unutun ve normal ve güvenli bir yaşam sürün. Herhangi bir açıklama için geri dönebilirsiniz. |
Baş ağrısı ile mide ekşimesi yaşıyorum. Lütfen tavsiye verin. | Asitlik sorunu yaşıyorum. Son 10 günden beri başım ağrıyor, bu yüzden son 10 günden beri daha da artıyor. Kontrol altına almak için ne yapmalıyım, beslenmem ve rutin egzersizlerim neler olmalı? | Sorununuzu dikkatle okudum. Sorgunuzda eksik olan bazı bilgilere ihtiyacım var. Yaşınız, işiniz, günlük yaşamınız ve beslenme alışkanlığınız, yemekten sonra veya önce asitliğin artması, mide sorunu, bağırsak alışkanlığınız hakkında daha fazla ayrıntı. Pek çok bilgi eksik olsa da size yardımcı olabilecek bazı öneriler vermeye çalışıyorum. PUD (peptik ülser hastalığı) hastası olabilirsiniz. Diğer bir olasılık ise IBS'dir (irritabl bağırsak hastalığı). Bunu doğrulamak için ayrıntılı bilgiye ve biraz araştırmaya ihtiyacım var. Şimdi bir ilaç öneriyorum: tablet Sucrafil (Sucralfate) 1 g TDS (yemekten bir saat önce). Bu süre zarfında hiçbir şey almayın, günde bir kez Triptomer (Amitriptilin) 10 tablet. Yukarıdaki iki ilaca başlayın. Düzenli yemek yiyin, baharatlı ve yağlı yiyeceklerden kaçının, düzenli bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışın. Daha fazla yardıma ihtiyaç duyulursa, ihtiyacım olan bilgilerle iletişime geçmekten çekinmeyin. Teşekkür ederim. |
Mukusla burun tıkanıklığı nasıl tedavi edilir? | Astımım var ama çok değil. Geliyor ve gidiyor. Önleyici olarak Flexotide (CFC olmayan itici gaz HFA 134a'da flutikazon propiyonat) inhaler alıyorum. Ben de geçen ayın başında göğüs tıkanıklığı için Detacartil (Prednisolone(5.0 Mg) antibiyotik kullandım. Son iki haftadan beri ciddi burun tıkanıklığım var. Bugün KBB uzmanına gitmek istiyorum ve burun poliplerim olduğunu söylüyor.) iki gün sonra endoskopi yapacağım. Sorum şu; neden burnumda mukus tıkanıklığı var, polipleri değil de mukusu tedavi etmesi gerekirdi. Telfast D ilacını (60 mg feksofenadin hidroklorür ve 120 mg psödoefedrin hidroklorür) tabletin yarısını önerdi. sabah ve akşam bir buçuk Lütfen ne yapacağınızı önerin. | Polipler, mekanik olarak burun yollarının tıkanmasına neden olduğundan burun tıkanıklığı daha da kötüleşir. En iyi tedavi stratejisine karar vermek için poliplerin ne kadar büyüdüğünü anlamak için endoskopi gereklidir. Mukus sıkıştı ve temizlenmek üzere yola çıkması gerekiyor. Ancak polipler bunu zorlaştırıyor. Bu nedenle, reçete edildiği gibi ilaca devam edin ve önerildiği şekilde endoskopi yapın. Teşekkür ederim ve kendine iyi bak. |
Tekrarlayan mide yanması ve şişliğe neyin neden olabileceği hakkında ne düşünüyorsunuz? | Ben 28 yaşında bir erkeğim. Son 12 ayda üç kez şiddetli asit reflü ve mide şişkinliği yaşadım. Her seferinde aniden başladı. Önceden bir semptom yoktur. Bu üçüncü kez oluyor ve bir aydır devam ediyor. İlk seferde kendime antasitler (Kalsiyum karbonat) ve iki haftalık Nexium kürü ile probiyotik tedavisi uyguladım. İkinci kez geldiğinde bir ay boyunca Pepsin ve Betaine hidroklorür, probiyotik kullandım. Çok iyi çalıştı. Beş ay sonra üçüncü kez geri geldi. Asit reflüm olmadı, sadece şişkinlik yaşadım. Betaine HCl ve Pepsin alıyorum ama geçmiyor. Yemeğimin ilk lokmasından hemen sonra şişkinliğe başlayacağım. Suyu çok hızlı içmek bile bunu başaracaktır. Şişkinlik kötü. Yemek yedikten sonra saatlerce şiddetli şişkinlik ve baskı yaşıyorum. Sanırım midem asit üretmiyor. Böyle olabilir mi? | Burada iki farklı varlığı tanımladınız. Herhangi bir nedenden dolayı hazımsızlık yaşıyorsanız şişkinlik, geğirme, karında ağırlık ve erken doyma olabilir. Bunun nedeni mide, safra kesesi ve pankreasta sindirim için gerekli enzimlerin çeşitli nedenlerden dolayı daha az bulunmasıdır. Yemek borusunun mideyle zayıf bir bağlantısı varsa, mide asidiyle birlikte yutulan yiyecekler yemek borusuna doğru hareket eder ve gastroözofageal reflü semptomlarına neden olur. Asit reflü size göğüste ve karnın üst orta kısmında yanma ağrısı, mide bulantısı, yemeklerden sonra ağırlık ve asitlik belirtileri verecektir. Teşhisi doğrulamak için daha fazla değerlendirmeye ihtiyacınız olabilir. |
Kondomum cinsel ilişki sırasında yırtıldı. HIV testi yaptırmalı mıyım? | Ticari bir seks işçisi (CSW) ile seks yaparken prezervatif kırıldı. Bunu öğrenmem üzerinden 10 saniyeden fazla zaman geçmedi, boşalma olmadı ve penisimde açık yara ya da başka bir kesik yoktu, yine de prezervatifin üzerinde çok az miktarda kan buldum, bunun için herhangi bir sebep düşünemiyorum. kan onun adet kanı olması dışında (sadece başlangıcı). Genel sağlığım iyi, sigara içiyorum ve hiçbir zaman herhangi bir cinsel yolla bulaşan hastalık (Cinsel Yolla Bulaşan Hastalık) veya ciddi bir hastalık tanısı almadım. Kendisine ilk kez prezervatif arızası olayı yaşayıp yaşamadığını sordum ve o da evet cevabını verdi, hatta tam bir kontrol için genel kan testi yaptırdı ve iki yıl önce yapılan HIV kan testinin yanı sıra sağlığı da gayet iyiydi. . Sorularım şu: İnternette bir yerde korunmasız vajinal seks ile bulaşma riskinin %0,065 olduğunu okumuştum, yani %99,935'i HIV kapmıyor, bu doğru mu? HIV testi yaptırmamı önerir misiniz? Kendimi kontrol etmek için PCR testi yaptırmayı düşünüyorum, test (PCR - Polimeraz zincir reaksiyonu) yaptırmadan önce ne kadar beklemeliyim ve bu test ne kadar doğru ve güvenilirdir? PCR testine girmemi mi önerirsiniz yoksa dördüncü nesil teste mi gitmeliyim ve sonuç kesinleşene kadar ne kadar beklemeliyim? Sünnet olmanın HIV enfeksiyonu riskini en aza indirmeyle bir ilgisi var mı? Adet kanının varlığı HIV enfeksiyonu riskini artırır mı? | Evet, korunmasız tek bir ilişkiyle HIV'in (İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü) bulaşma olasılığı %1'den (1/200 ila 1/1000) çok daha azdır. Menstruasyon sırasında HIV bulaşma olasılığı biraz daha yüksektir. Prezervatifin kırılması neredeyse korunmasız ilişkiye benzer. Testlerinin negatif sonuç vermesi nedeniyle (hasta kimliğini korumak için eklenti kaldırıldı) kadının HIV kapma şansı neredeyse sıfır. 10 günlük maruziyetten sonra HIV1 ve 2 RNA PCR'ye (Ribonükleik Asit Polimeraz Zincir Reaksiyonu) gidebilirsiniz. 10 günlük maruz kalma sonrasında %99'dan fazla duyarlı hale gelir. Kaygınızı gidermek için bu teste girebilirsiniz. |
COVID-19 enfeksiyonu için ateşle üç doz Paxlovid yeterli mi? | İki gün önce ateşimle birlikte COVID-19'a yakalandım ve maruziyetin ne zaman olduğundan emin değilim. Üç doz Paxlovid aldım ama toparlanmaktan korkuyorum. Artık durabilir miyim? . | Endişenizi anlayabiliyorum. İfadenize göre, koronavirüs (COVID-19) enfeksiyonundan dolayı ateşiniz çıkmış ve burada sunulan antijen testinin (hastanın kimliğini korumak için çıkarılmış eklentiler) resmi de bunu gösteriyor. Paxlovid (Nirmatrelvir ve Ritonavir) tabletleri hafif ila orta şiddette COVID-19 enfeksiyonunu tedavi eder. Paxlovid'in beş gün boyunca günde iki kez alınması tavsiye edilir. Zaten Paxlovid almaya başlamış olduğunuz için beş günlük kürü tamamlamanız sizin için daha iyi olacaktır. Dikkatli ol. Başka sorularınız olursa lütfen bana sorun. |
Multipl skleroz için yapılan son MRG'm, yeni lezyon göstermiyor. Bu iyi bir işaret mi? | 34 yaşında bir kadınım. Geçen yıl bana multipl skleroz (MS) teşhisi konuldu. Geçen yıl sözleşmeyle manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması yaptırdım, beyinde lezyonlar ortaya çıktı ve o sırada iki tanesi aktifti. Geçen hafta bir MR çektirdim ve sonuçlarımı bugün aldım. Hiçbir yeni lezyon veya aktivite göstermiyor, ayrıca sahip olduğum lezyonlar da küçüldü. Bu iyi bir işaret mi? Okudum eğer lezyonlar iyileşiyorsa bu MS'in ilerlediği anlamına geliyor değil mi? Bir yılı aşkın süredir baş dönmesi yaşıyorum ve geçmiyor. Aktif lezyonlarım olmadığı ve sahip olduklarım iyileştiği için bunu anlayamıyorum. | Sorunuzu dikkatlice okudum ve size ayrıntılı bir cevap vermeye çalışacağım. Multipl sklerozun birkaç türü vardır, daha kesin olarak dört türü vardır: 1. İlk tür en yaygın olanıdır, tekrarlayan-düzelen, geçici alevlenme dönemleri olan ve ataklar arasında kendini iyi hisseden. 2. İkinci tip ikincil ilerlemedir; bu, birinci tipte bir süre sonra lezyonların semptomların giderek kötüleştiği ikinci tipe geçiş yapabileceği anlamına gelir. 3. Üçüncü tip çok yaygın değildir, birincil ilerleyicidir; başlangıçtan itibaren hastaların semptomları yavaş yavaş kötüleşir. 4. En nadir tip, ilerleyici tekrarlayan, semptomların yavaş yavaş kötüleştiği, akut alevlenmenin eşlik ettiği, remisyon olmayan. Bu nedenle periyodik klinik ve görüntüleme değerlendirmesi tipi sınıflandırmalıdır. Genel olarak, geleneksel manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ölçümleri klinik standartlarla tam olarak ilişkili değildir. Birisinin MRI'da daha fazla lezyona sahip olabileceği ve daha az lezyonu olan birinden daha iyi hissedebileceği söylendi. Mevcut tıbbi uygulamada, ilerlemeyle daha fazla ilişkili olan MRI özellikleri, daha fazla dejenerasyona işaret eden, hızlanmış beyin hacmi kaybı (atrofi), kara deliklerin oluşumu (aksonlarda kalıcı hasar) şeklindedir. Bunların yaklaşık yarısı, işaretin remiyelinizasyonunu sağlayarak kaybolacaktır. Kalmaları kalıcı yara izinin işaretidir. Umarım cevabımda açık olmuşumdur. Dilediğiniz zaman başka sorular sormaktan çekinmeyin. |
Clonazepam, DBS sonrası şiddetli miyoklonik ataklara neden olabilir mi? | 18 ay önce genel distoni için derin beyin stimülasyonu ameliyatı geçirdikten sonra, iki hafta sonra hafif irkilme miyoklonusu geliştirdim ve bana 0,5 mg Clonazepam reçete edildi. Clonazepam kullanmaya başladıktan sonra hafif anksiyete geliştirdim ve miyoklonusum kötüleşmeye devam etti. Şimdi, her gün arkaya düşmeme neden olan şiddetli tüm vücut sarsıntılarım var. Şu anda sabah ve akşam 1 mg Clonazepam kullanıyorum. Altı ay Clonazepam kullandıktan ve dozumu günde iki kez 0,5 mg'a çıkardıktan hemen sonra, konuşma baskısı geliştirdim ve ilacı ne kadar uzun süre kullanırsam miyoklonusum ve anksiyetem o kadar kötüleşti. Şimdi bir kısır döngünün içindeyim çünkü miyoklonus atakları çok şiddetli ve neye tutunursam tutunayım ağır bir şekilde arkaya düşüyorum. Bir atak geçirmek beni kaygılandırıyor ve gerçek anksiyete bir miyoklonus atağı tetikleyebiliyor, ancak aynı zamanda oturmak, kitap okumak veya arkadaşlarımla sohbet etmek gibi kendimi güvende hissettiğimde de oluyor. Altı hafta önce, miyoklonus atakları sırasında çok sayıda düşme yaşadığım için dozu iki katına çıkarmam söylendi ve o zamandan beri mini nöbetler geçirdim ve kaygım kötüleşti. Nöroloğum beni kaygı için bilişsel davranışçı terapi (BDT) için bir psikiyatriste yönlendiriyor ve şimdi kaygının miyoklonusumun muhtemel nedeni olduğuna inanıyor. Bunu yapmaktan mutluyum çünkü sadece düşme korkumu yenmek istiyorum. Distonim ayrıca bacaklarımdaki motor kontrol sorunları nedeniyle düşmeme neden oluyor. Bacaklarımın davranışı çok öngörülemez, bu yüzden uyarı vermeden düzenli olarak tökezliyorum veya bacaklarım aniden bükülüyor, özellikle yorgun olduğumda veya çok uzun süre ayakta kaldığımda. Distoni teşhisi konduğundan beri kullandığım her ilaç, düşük dozda bile ciddi yan etkilere neden oldu ve nörologlardan biri beynimin ilaçların yan etkilerine karşı çok hassas olduğunu söyledi. Kaygı, yalnızca Clonazepam kullanmaya başladıktan sonra gelişti ve doz her artırıldığında kötüleşiyor gibi görünüyor. Clonazepam kaygıya neden olabilir mi? Artık evden çıkma özgüvenimi kaybettim, yürütecimle bile, çünkü miyoklonus atağı sırasında yürüteç o kadar kuvvetli ki, benimle birlikte devriliyor ve her gün ataklar geçiriyorum ama ne zaman olacağını bilmiyorum. Yaklaşık beş aydır yolumun sonuna kadar, yaklaşık 100 metre bile yürümedim ve arkadaşlarımla bile, onlarla kısa bir mesafe bile yürürken hala tedirgin oluyorum. Bir atak geçirme ihtimalime karşı mutfakta durup iş yapma özgüvenimi kaybettim. Özellikle yorgun olduğumda, genellikle yerde sürünüyorum çünkü yorgunluk atakları kesinlikle artırıyor ve Clonazepam'ın yüksek dozu öğlene doğru kendimi çok yorgun hissetmeme neden oluyor. Alzheimer hastası 86 yaşındaki babamın bakıcısı olduğum için evde de stres altındayım, ancak sosyal hizmetlerden bakıcılarla biraz destek alıyorum, onu kaldırıp kahvaltısını ve akşam yemeğini hazırlamak için geliyorlar. Normalde çok pozitif bir insanım ama şu anda hiç iyileşip iyileşmeyeceğimi merak ediyorum. Bilişsel davranışçı terapiye başlamak istiyorum. Ancak, Clonazepam'ın kaygıyı bir yan etki olarak başlattığı ve bu nedenle düzgün bir şekilde iyileşmek için Clonazepam'ı bırakmam gerekeceği konusunda hala endişeliyim. Kesin olarak bildiğim tek şey, derin beyin stimülasyonu (DBS) ameliyatımdan önce hiç miyoklonus yaşamadığımdır. Hiçbir zaman kaygı veya tek bir düşme yaşamadım. Şu anda, DBS'ye hiç sahip olmamayı diliyorum çünkü bana fiziksel olarak pek yardımcı olmadı ve şu anda yaşam kalitem çok daha kötü. Pozitif kalmakta zorlanıyorum ve kendimi çok cesaretsiz hissediyorum. Lütfen bana yardım edin. | Sana yardım etmek için burdayız. Tüm ayrıntılarınızı okuduğumda endişenizi ve acınızı anlıyorum. Öncelikle Clonazepam'ın kaygıyı artırmadığını söyleyebilirim. DBS'nin (derin beyin stimülasyonu) bilinen bir olumsuz etkisi olduğundan, DBS'yi takiben miyoklonus yaşıyor olabilirsiniz. DBS'yi takiben semptomları kötüleşen kişiler var. Bununla birlikte, miyoklonus ve sık düşme sadece Parkinson hastalığınızın bir özelliği olabilir ve bu şimdi ortaya çıkmıştır ve bunu DBS'ye bağlıyor olabilirsiniz. Dolayısıyla, tüm olasılıkları göz önünde bulundurarak benim fikrim, video EEG'nizi 24 saat boyunca (elektroensefalogram) almak olacaktır. 1. Burada, videoya kaydedilen miyoklonus epizodunuzla eş zamanlı olarak beyninizde herhangi bir nöbet aktivitesi olup olmadığını kaydedebiliyoruz. 2. EEG videosunda herhangi bir nöbet aktivitesi kanıtı olmayan ve videoya kaydedilen miyoklonus varsa, nedeni ne olursa olsun bunu yalnızca anksiyeteye bağlarız. 3. Bu durumda sizin için en iyi ilaç Lorazepam olacaktır. Kafa karışıklığınızda size yardımcı olabilecek en iyi fikrin bu olduğunu düşünüyorum. |
Üç negatif IgM testi, herpes olmadığınızı doğrulayabilir mi? | Cinsel yolla bulaşan hastalığa, özellikle de herpes'e yakalanma olasılığı yüksek bir kadınla kısa bir görüşmem oldu ve herpes testiyle ilgili birkaç sorum var. Hikayenin tamamı şu: Yaklaşık üç hafta önce kötü bir ayrılığın ardından bir masaj salonuna gittim. Salon biraz keyifsiz ve figüranlarla tanınan türdendi ve masöz benim seks istediğimi varsaydı ve hemen gitmeye hazırdı. Onu bir nevi el işi yapmaya ikna ettim ve masöz onun elbiselerini çıkardı, bacaklarımın üstüne çıktı ve ben sırtüstü yatarken işini yaptı. El işi sırasında yaklaşık 10 saniye boyunca genital bölgesi skrotal bölgeme bastırıldı ve ayrıca penisimin şaftını iki kez öptü. Hiçbir ilişki olmadı ve üzerinde herhangi bir uçuk lezyonu da görmedim, ama aynı zamanda üzerime çıkmadan önce içine bakamadım veya bacaklarının arasına birkaç kısa bakıştan fazlasını göremedim. Bu deneyimden sonra, genital temastan dolayı uçuk kaptığım konusunda çok endişelendim, bu yüzden bazı testler yaptırdım. Olaydan üç gün sonra bir IgM artı tam STD taraması ve olaydan 10 gün sonra bir IgG ve ikinci bir IgM. Her şey olumsuzdu. Uyluğumun iç kısmındaki şişlik dışında hiçbir belirtim yoktu ve daha önce de yürürken uyluktaki sürtünmeden dolayı aynı noktada şişlikler olmuştu. Aslında olaydan önce diğer uyluğumda da bir tane vardı. Şu anda olayın üzerinden yaklaşık 22 gün geçti ve herhangi bir değişiklik olmadığından ekstra emin olmak için üçüncü bir IgM yaptırmayı planlıyorum. Beni endişelendiren şey internette IgM testinin güvenilmez olduğunu ve %50'sinin yanlış negatif sonuç verdiğini okumuş olmam. Yani temel olarak sorularım, hiçbir semptom olmadan, HSV 1 ve 2 için üç negatif IgM ve negatif bir IgG, uçuğum olmadığını varsaymak güvenli midir? IgM tamamen güvenilmez mi yoksa farklı zamanlarda alınan üç negatif kesin sonuç mu veriyor? Mevcut koşullarım göz önüne alındığında flört etmeye ve cinsel aktiviteye devam etmem uygun mudur? Yoksa dokuz hafta daha seksten tamamen uzak durup daha doğru bir IgG testi alıncaya kadar mı beklemeliyim? Olaydan birkaç hafta sonra yeni bir ilişkiye başladım ve ona bulaştırma riskine girmek istemiyorum ama aynı zamanda gerekmedikçe ilişkiyi mahvetmek de istemiyorum. Ayrıca yaygın anksiyete bozukluğundan da şikayetçiyim. Bu nedenle, sahip olduğunuz her türlü somut bilgi faydalı olacaktır. Son zamanlarda özellikle kötü panik ataklar ve ateş basması yaşıyorum. Şu anda Effexor 75 mg kullanıyorum. | Davanızı detaylı olarak inceledim. Ve temasınızın ayrıntılı analizinden sonra, aslında kadının gerçekten uçuk olup olmadığından emin olmadığınız sonucuna varıldı. Üstelik şu ana kadar yaptığınız tüm test sonuçları negatif. Yani herhangi bir uçuk semptomu yoksa ve hem IgM hem de IgG testleri negatifse, bu sizde herhangi bir uçuk olmadığı anlamına gelir. O yüzden sadece rahatla. Klinik bir uçuk lezyonunuz varsa ve klinisyen bundan oldukça eminse ancak testleriniz negatif çıktığında yanlış negatif denir. Buna ek olarak, uçuk ortaya çıksaydı, bu durum 10 ila 14 gün içinde belli olurdu. iletişiminiz. Hem klinik hem de patolojik olarak herpes içermediğiniz sürece devam etmekte özgürsünüz. |
Boyun ağrısı için yıkım öncesinde steroid enjeksiyonları güvenli midir? | Son altı aydır sağ tarafta kronik servikal boyun ağrım var. MR'ım (Manyetik Rezonans Görüntüleme) şişkin diskleri, C6-C7 ve C5-C6 osteofitlerini ve ciddi iki taraflı darlığı ve tipik dejeneratif disk hastalığını ortaya çıkardı. Servikal steroid prosedürü umuduyla bir ağrı doktoruna gittim ama servikal medial dal bloğu aldım ve bu sadece bir gün rahatlama sağladı. Servikal bölgede faset radyofrekans ablasyonu yapmak istiyor. Ablasyondan önce servikal steroid enjeksiyonu yapmak daha mı iyi olur? Dört yıl önce ben de aynı durumdan muzdariptim ve servikal steroid enjeksiyonlarıyla tedavi edilmiştim. Şu anda Lidokain bantları ve Voltaren kremini kullanıyorum. Ayrıca bacak krampları için Kinin sülfat alınması. | Sorunuzu titizlikle inceledim ve size yardım etmek için burada olduğumu bilmenizi isterim. Dört yıl önce siz de aynı durumdan muzdariptiniz ve servikal steroid enjeksiyonları (üç) ile tedavi edildiniz ve ağrı ortadan kalktı. Şimdi ağrı yeniden ortaya çıktı. Bu nedenle steroidler şu anda kullanımda olmayabilir. Aşağıdaki prosedürden geçmeniz gerekir. Gelecekte uyuşukluk veya güçsüzlük gelişirse ne steroidlerin ne de ablasyonun faydası olacaktır. Ameliyata ihtiyacınız olabilir. |
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu nasıl yönetilir? | Meslektaşımın kızıyla ilgili bir endişem var. Kızım yetişkin dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğuyla mücadele ediyor. Henüz 18 yaşında ve hepimiz bunun geleceğini ve ilişkilerini nasıl etkileyebileceği konusunda biraz endişeliyiz. Bunu ele almanın en iyi yolu hakkında biraz bilgi verebilir misiniz diye merak ediyordum. Odaklanma güçlüğü, dürtüsellik ve huzursuzluk gibi semptomlarla mücadele ediyor ve bu da okul çalışmalarını ve kişisel hayatını etkiliyor. Hepimiz onu elimizden geldiğince desteklemek istiyoruz ancak nereden başlayacağımızdan emin değiliz. Semptomlarını daha iyi yönetmesine yardımcı olabilecek herhangi bir tedavi veya strateji var mı? Ve arkadaşlar ve aile olarak ona ihtiyaç duyduğu desteği sağlamak için neler yapabiliriz? Verebileceğiniz herhangi bir tavsiye veya rehberlik takdir edilecektir. Onun mutlu ve başarılı olmasını istiyoruz. Lütfen öneride bulunun.. | Merhaba, iclinq.com'a hoş geldiniz. Endişenizi anlayabiliyorum. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gerçekten de zorluklar ortaya çıkarabilir, ancak çeşitli yaklaşımlar semptomların yönetilmesine ve genel refahının desteklenmesine yardımcı olabilir. İlk olarak, psikiyatrist veya psikolog gibi en yakın sağlık uzmanına danışmak, hastanın özel ihtiyaçları ve tedavi seçenekleri (kişiye özel subjektif tedavi) konusunda değerli bilgiler sağlayabilir. Bu, ilaç tedavisi, terapi (bilişsel-davranışçı terapi gibi) ve yaşam tarzı düzenlemelerinin bir kombinasyonunu içerebilir. Evde ve okulda destekleyici bir ortam yaratmak ona büyük fayda sağlayabilir. Bu, organizasyonu ve zaman yönetimini geliştirmeye yönelik stratejilerin uygulanmasını, açık ve ulaşılabilir hedeflerin belirlenmesini, yapı ve rutinin sağlanmasını ve duygusal destek sunulmasını içerebilir. Onu düzenli fiziksel aktiviteye katılmaya, dengeli beslenmeye ve uykuya öncelik vermeye teşvik etmek de semptom yönetimine katkıda bulunabilir. Kendinizi DEHB, belirtileri ve etkisi hakkında eğitmek aynı zamanda anlamanıza ve uygun desteği sağlamanıza da yardımcı olabilir. Sabırlı, anlayışlı ve yargılamadan davranmak ve aynı zamanda açık iletişimi teşvik etmek, onun desteklendiğini ve değerli olduğunu hissetmesine yardımcı olmada uzun bir yol kat edebilir. Son olarak onu ilgi alanlarının ve güçlü yönlerinin peşinden gitmeye teşvik etmek ve başarılarını kutlamak onun güvenini ve dayanıklılığını artırabilir. Her bireyin DEHB deneyiminin benzersiz olduğunu, bu nedenle desteğin onun özel ihtiyaçlarına ve tercihlerine göre ayarlanmasının önemli olduğunu unutmayın. Genel olarak, profesyonel rehberlik, pratik stratejiler, duygusal destek ve teşvikten oluşan bir kombinasyon sağlamak, DEHB'nin zorluklarını aşmasına ve kişisel ve akademik yaşamında başarılı olmasına yardımcı olabilir. Umarım bu bilgi size yardımcı olacaktır. Teşekkür ederim. |
Demir eksikliğine veya demirin aşırı emilimine ne sebep olabilir? | TIBC 508, transferrin 363, transferrin doygunluğu %17, demir 85 ve toplam LDH 109. Bu değerler demir eksikliğini veya aşırı emilimi mi gösteriyor? Düzenli olarak Synthroid, Singulair, Prilosec, C vitamini ve oral kontraseptif kullanıyorum. . | Sorunuz ve ekteki raporlara dayanarak (hasta kimliğini korumak için ek kaldırılmıştır) fikrim şu şekildedir: Erken demir eksikliği gibi görünüyor. Serum ferritini demir depolarının ölçülmesinde daha yararlı olabilirdi. C vitamini ve oral kontraseptifler arasındaki etkileşim, LDH (laktat dehidrojenaz) değerlerinde anormalliğe neden olmuştur. Değişiklikler, anormal bir şey olarak düşünülmeyecek kadar hafiftir. Hemosideroz (aşırı demir yükü bozukluğu) veya diğer kronik durumlar gibi kalıtsal bir durum olmadığı sürece aşırı demir emilimi asla gerçekleşmez. Şu anda endişelenecek bir durum yok. Bu hafif değişiklik endişelenmeyeceğinden aynı ilaçları kullanmaya devam edin. Altı ay sonra serum ferritini tekrarlayın. Eksikliğin veya fazla depolamanın daha iyi göstergelerinden biridir. Şu anda, çeşitli ilaçlar arasındaki etkileşimlerden dolayı yalnızca hafif farklılıklar vardır. Demir ve proteinden zengin beslenmeye devam edin. Ayrıca bunlar için ek bir takviyeye gerek yoktur. |
Kaşıntılı ve rahatsız edici bir döküntüye ne sebep olabilir? | Biraz kaşıntılı ve dokunulamayacak kadar sıcak bir döküntüm var. Karnımın alt kısmında ortaya çıktı ve hiçbir şey çıkmıyor. Diyetime muz dahil etmeme rağmen çevrem ve yeme alışkanlıklarım değişmedi. | Görselleri inceledim (hastanın kimliğini korumak için eklentiler kaldırıldı). İki olasılık vardır: Böcek ısırığı reaksiyonu. Herpes zoster enfeksiyonu. Bana göre lezyonlarınızın herpes zoster enfeksiyonundan olma ihtimali daha yüksek. Ya doktorunuzu mümkün olduğu kadar erken ziyaret edin ya da aşağıdaki tedaviyi düşünün. Tablet Asiklovir 800 mg, yedi gün boyunca günde beş kez. Fucidin (Fusidik asit) kremini günde beş kez uygulayın. Herhangi bir antihistamin. Uzman bir doktora danışın, görüşün ve onun onayı ile ilaçları almaya başlayın. |
Çenenin altında bir yumru olmasının nedeni ne olabilir? | Ben 30 yaşında bir kadınım, 5' 7", 130 lbs. Genel olarak sağlıklı. Çenemin altında, boynumun ön kısmına yakın bir yerde küçük ama sert/lastiksi bir şişlik var (boyun ve çenenin birleştiği yerde bir tür eğri). Bu hafta soğuk algınlığına yakalandım ve boynumun yanlarında da lenf düğümleri şişti, bu da benim için tipik bir durum ancak buna benzer bir şişlik fark etmedim. Geçmişte bu bezelye büyüklüğündeki tümsek, konumu ve kıvamı biraz farklı gibi görünse de, bir süredir aynı noktayı hissetmiştim, çünkü her zaman hissettiğim gibi bu sefer daha büyük/daha sağlam geliyor. Lenf düğümü olduğunu varsaydığım noktayı fark ettim ama sorum şu: Bir lenf düğümünün bu tür bir kıvam kazanması normal mi? Tipik olarak benimki, tanımlanmış bir yumru hissetmeden daha genel/kabarık bir şekilde şişer. Ayrıca kronik çene sivilcem var ve kronik hafif yirmilik diş enfeksiyonlarıyla uğraşıyordum, diş enfeksiyonlarım, sivilcelerim ve soğuk algınlığı semptomlarımın alevlendiği bir zamanda bu noktayı fark ettim. Bu yüzden enfeksiyondan kaynaklandığını düşünmeye başladım. Ancak benim için nispeten farklı bir bulgu olduğundan, daha fazla araştırmayı gerektirip gerektirmeyeceğini kontrol etmek ve görmek istedim. Kasıklarımda her zaman orada olan sert "vuruşmuş" lenf düğümleri var. Bu biraz daha onlara benziyor. | Evet, muhtemelen mevcut enfeksiyonla ilişkilidir; soğuk algınlığı veya diş enfeksiyonu, çünkü her iki bölge için de lenf düğümlerini boşaltıyor. Yani site size alışılmadık gelebilir ama siteyi büyütmek mümkün. Tutarlılık enfeksiyona göre değişebilir ancak çok kolay tespit edilebilen malignitelerde ortaya çıkan taş gibi sert olmamalıdır. Ayrıca yaşınız ve soğuk algınlığı gibi diğer destekleyici faktörler göz önüne alındığında, enfeksiyona ikincil olarak reaktif bir düğüm olması muhtemeldir. Ayrıca kasık lenf düğümleri bireylerin çoğunluğunda ele gelir ve bu genellikle geçmişte alt ekstremitelerde, genital bölgede fark edilen veya fark edilmeyen enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkar. Bu nedenle genellikle endişe verici değildir. Lenf düğümlerinin boyutu genellikle kasık bölgesinde 2 cm'den, boyun bölgesinde ise 1 cm'den küçüktür. Ayrıca lenf bezlerinin büyüklüğünün yanı sıra seyri de önemlidir. Bu nedenle bir hafta boyunca gözlemleyin, boyutunda hızlı bir artış ve küçülme yoksa herhangi bir incelemeye gerek yoktur. Eğer hızlı bir büyüme ve sertleşmeye doğru bir kıvam değişikliği varsa o zaman basit bir İİAS (ince iğne aspirasyon sitolojisi) yaptırın ki ben sizden beklemem. Yani genel olarak reaktif bir lenf düğümü gibi görünüyor ve onu bir hafta boyunca gözlemlemesi gerekiyor. Herhangi bir olağandışı lezyon için ağız boşluğunu bir kez kontrol etmeniz yeterli. Daha fazla bilgi için çevrimiçi olarak bir dahiliye doktoruna danışın --> https://www.icliniq.com/ask-a-doctor-online/internal-medicine-physician |
Multipl skleroz tedavisi görüyorum. Mastürbasyon yapmaktan kaçınmalı mıyım? | Multipl skleroz teşhisi kondu. Bir ay önce ilk atağımı geçirdim. Sol kolumda, elimde, parmaklarımda, sol bacağımda, ayağımda ve ayak parmaklarımda güçsüzlük hissettim. Ayrıca parmak hareketlerimi kontrol edemiyordum. Ayak bileklerimi ve ayak parmaklarımı hareket ettiremeyene kadar her gün daha da kötüleşti. Sekiz günlük bir kortizon tedavisi gördüm. Bir hafta önce bitti. Ve şimdi immünoglobulin tedavisi görüyorum. Her gün daha iyiye gidiyorum ve artık ayak bileğimi ve ayak parmaklarımı hareket ettirebiliyorum. Sormak istediğim, mastürbasyon beni hiç etkiler mi? Şu anda üç ilaç alıyorum: Kolekalsiferol olarak D3 Vitamini, B1, B6 ve B12 Vitaminleri olarak Neurobion. Çok sayıda kan testi, MRI taraması ve BT taraması yaptırdım. | Durumunuzu öğrendiğime üzüldüm ve iyi bir tedavi görmenize sevindim. MS'inize (multipl skleroz) rağmen günlük yaşamınızı sürdürmek için ihtiyacınız olan tüm gücü size diliyorum. Sorunuza gelince: Mastürbasyon MS'inizi hiçbir şekilde etkilemez. Elbette kompulsif mastürbasyon, özellikle de yüzükoyun mastürbasyonla birleştiğinde, evlilikte sorun yaratabilecek aşırı uyarılma durumlarına neden olabilir. Ancak 16 yaşında orta derecede mastürbasyon sorun değildir. Ayrıca MS'inizi dikkate aldığımızda değil. Bu yüzden bazen gerginliğinizi serbest bırakmaktan çekinmeyin. Lütfen güçlü kalın. Teşekkür ederim. |
Multipl sklerozun ve amiyotrofik lateral sklerozun belirtileri nelerdir? | Birkaç aydan beri bacaklarımda zayıflık var ama aslında zayıf değiller. Sadece öyle hissediyorlar. Ayrıca bazen ağır geliyor. Ayrıca ellerimde hafif bir titreme ve sol dizimde şiddetli ağrılar var. Kardiyoloji muayenesi normaldi, bir ay önce çekilen tomografisi araknoid kist dışında normaldi. Ayrıca bazen kendimi sersemlemiş, bazen de dengesiz hissediyorum. Bunun MS - multipl skleroz veya daha büyük olasılıkla ALS - Amyotrofik lateral skleroz olmasından endişeleniyorum. Kuzenim Ocak ayında ALS - amyotrofik lateral sklerozdan öldü. Hastalığının ilerlemesi hızlıydı. 48 yaşındayım. Tavsiye lütfen. | Belirtileriniz hakkında bazı ayrıntıları öğrenmek isterim: 1. Ne zamandan beri belirtileriniz var? Süre ne kadardı? Aniden mi başladı yoksa zamanla yavaş yavaş mı gelişti? 2. Bacaklarınızı tam olarak nasıl hissediyorsunuz? Bacaklarda hangi aktiviteler zor görünüyor - oturmaktan ya da yürümekten kalkmak ya da ayağı ayakkabıya koymak ya da bacakta yanma ya da karıncalanma ya da başka bir şey? Lütfen tanımla. 3. Bacakta veya herhangi bir uzuvda kaslarda incelme fark ettiniz mi? 4. Sırt ağrınız var mı? 5. Sol dizinizde ne tür bir ağrı var? Özellikle diz ekleminde mi yoksa bacakta mı? Elektrik çarpmasına benzer bir his, yanma veya başka bir şey mi hissediyorsunuz? 6. Hiç bir nöroloğa klinik muayene yaptırdınız mı? Tedavi planı aşağıdakileri içerir: Daha iyi anlamak ve daha fazla karar vermek için yukarıda belirtilen bilgilere geri dönün. Teşekkür ederim. |
Multipl skleroz kalıtsal mıdır? | 28 yaşında bir kadınım, multipl sklerozun kalıtsal olup olmadığını bilmek istiyorum. Babamda var ve bu hastalığı miras aldığım için çok gerginim. Epifiz bezi kistinin rastlantısal bir bulgusu dışında normal olan iki beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yaptırdım. Multipl sklerozu miras alma konusunda endişelenmeye devam ediyorum. Ben tıbbi kodlayıcıyım. Bu yüzden bilgisayar başında çok fazla zaman geçiriyorum. Bu görüşümü etkiliyor ve sırt ve uyluk ağrıları yaşıyorum. Bunun bütün gün oturmaktan kaynaklandığını umuyorum. Ayrıca elimde hafif bir titreme var. Ancak ben çok kaygılı bir insanım ve gün boyu hızlı yazıyorum. Acaba bütün gün yazmak el titremesine neden olabilir mi? Çok aktif ve enerjik biriyim. Haftada 5 gün 1 saat koşu bandı ve merdiven çıkma egzersizi yapıyorum. Bu hafta sonu resim yapmaya çok zaman ayırdım. Şu anki uyluk ve sırt ağrımın nedeninin bu olup olmadığını merak ediyorum. Ayrıca adetlerime her an başlamam gerekiyor. Hala multipl sklerozu miras alma konusunda endişeleniyorum. İki negatif beyin MR'ına rağmen hala multipl skleroz hastası olma ihtimaliniz hakkında düşünceleriniz nelerdir? | Endişenizi anlıyorum. Tarih itibariyle MS (Multipl skleroz) hastası olmadığınız açıktır. Belirtilerinizin hiçbiri multipl skleroz için tipik değil. Sırt ve uyluk ağrısı duruşla, titreme ise anksiyeteyle ilişkilidir. Tekrarlanan manyetik rezonans görüntülemenin (MRG) normal olması bu hastalığı dışlamaktadır. Multipl sklerozun kalıtsal olabileceği konusunda hemfikiriz. Ebeveynlerden birinde multipl skleroz varsa, çocuğun da multipl skleroz hastası olma ihtimali 50'de 1'dir. Sizde herhangi bir belirti olmadığı ve beyin MR'ınız normal olduğu için endişelenmenize gerek yok. Lütfen iyi olduğunuzdan emin olun. |
Yüksek bilirubin seviyeleri için bir diyet planı nasıl olabilir? | 34 yaşında bir erkeğim. Sarılık hastasıyım. Geçtiğimiz hafta gözlerim hafifçe sarardı ve sonrasında kan testi ve hepatit testi yaptırdım. Testler pozitif çıktı, bilirubin seviyeleri 10 mg/dl. Bana ilaç ve diyet planı önerebilir misiniz? | Yazınızı inceledim. Muhtemelen hepatitiniz var ve hepatitin türüne göre kontrol edilmesi gerekiyor. Bu yüzden viral serolojinin yapılması gerekiyor. Beslenme konusunda sebze ve taze meyve almalı, yağlı ve yağlı yiyeceklerden uzak durmalısınız. Hepatitlerin çoğu kendi kendine iyileşir ve kendi kendine düzelir, bu nedenle yalnızca destekleyici tedavi verilir. İlaçlar yalnızca altı ay sonra hepatitin devam etmesi durumunda verilir. Ateş veya vücut ağrıları varsa şimdilik Dolo 650 (Parasetamol) alırsınız, aksi halde herhangi bir tedaviye gerek yoktur, sadece bilinç değişikliğine dikkat edin. Daha fazla bilgi için çevrimiçi olarak bir dahiliye doktoruna danışın --> https://www.icliniq.com/ask-a-doctor-online/internal-medicine-physician |
Olumsuz geçmiş deneyimlerden nasıl kurtulabilirim? | Çocukluğumdan beri itaatkar bir kızdım, ailenin iki abisi ve en küçüğü olduğum için şu ana kadar öyleyim ve çocukluğumdan beri her türlü istismara maruz kaldığım için büyüklere karşı bu kadar itaatkar olmamam gerektiğini düşünüyorum. Üç ilişki yaşadım, bunlardan iki ilişkim ailem yüzünden bitti, bir ilişkimi de bana tacizde bulunduğu ve dayanamadığım için kendim bitirdim. Ailem bana destek olmaya çalışıyor, başarısızlığımda beni azarlıyor, ilerleme kaydettiğimde seviniyor ama kimse bana bunca yıldır neler yaşadığımı sormuyor. Şu anda 22 yaşında bekarım. Yıllarca bu zalim dünyayla yüzleştikten sonra insanlara olan inancımı kaybettim. Birçok kötü şey yaşadım. Sosyal bir hayatım vardı, artık var. Ama erkek arkadaşım olmadığı sürece biriyle asla bu bağı hissetmem. Ancak üç kötü ilişki yaşadıktan sonra kendime daha fazla zarar vermek istemiyorum. Arkadaşlarımla birlikteyken en neşeli olan benim. Ama bir süre sonra enerjimi geri kazanmak için yalnız kalmak istiyorum. Ben özel bir insanım, kendi açımdan çevreciyim. Ayrıca hiçbir zaman yeni arkadaşlar edinmiyorum veya edinmek istemiyorum. Yaklaşırlarsa hiçbir sorunum olmaz. Sanırım psikolojik bir sorunum var. Ayrıca anksiyete sorunlarım var ve periyodik depresyon yaşıyorum. Ayrıca, ister kariyerim olsun ister başka bir şey olsun, her zaman her konuda kafam karışır. Sanırım kafamın karışmaması lazım çünkü yaptığım işler her zaman her yerde takdir edildi. Geçtiğimiz günlerde deneme süresinde terfi aldım ama yine de kendime güvenemediğimi hissediyorum. Geçmişteki çirkin deneyimlerimin beni geriye çektiğini düşünüyorum. Çarenin ne olduğunu bilmek istedim. | Hafif depresyon ve ruh hali değişimleri yaşıyor gibisin. Kafa karışıklığınızdan kurtulmak için ilişki danışmanlığına ve kariyer danışmanlığına ihtiyacınız var. Geçmişteki başarısızlıklar sadece bir derstir. Dersini al ve yoluna devam et. Geçmişteki başarısızlıklar geleceğinizi öngörmez. İster geçmiş kariyer fırsatlarınız, ister geçmiş ilişkileriniz olsun. Arkadaş arayın, sosyalleşin, iyi bir evlilik ilişkisi bulun. Birisi olmak ve birlikte keyif alabileceği birine sahip olmak herkesin küçük hayalidir. Bu bizim küçük dünyamız. Bu yüzden keşfetmeye devam edin ve geleceğe olumlu bakın. Teşekkür ederim. |
Taç yerleştirdikten sonra dişlerde ağrıya ne sebep olabilir? | Yaklaşık 13 yıl önce sağ üst birinci ve ikinci azı dişlerimde apse vardı. Endodonti uzmanı bu dişlere kanal tedavisi yapmış ve tedavi sonrasında kaplamalar uygulanmıştır. Son zamanlarda ikinci azı dişimde diş eti çevresinde ağrı hissettim ve başa doğru yayılan bir ağrı var. Dişçime gittim. Muayene etti ve iyi görünen bir röntgen çekti. Taç çıkarıldı ve Hijyenist tarafından Listerin veya Peroksit karışımıyla temizlendi. Yiyecek parçacıkları vardı ve taçta bulunan yiyecek parçacıklarını temizlediler. Diş hekimim bana her gün bir Zyrtec tablet almamı tavsiye etti. Dişlerde hala donuk bir ağrı var. Röntgende gösterilmeyen bir taç sorunu olabilir mi veya herhangi bir alerji olabilir mi? | Çoğunlukla taç altında enfeksiyona neden olan gıda çarpmasından kaynaklanıyor olabilir. Yani diş hekimi temizlemeye çalışmış olabilir. Diş röntgeniniz varsa lütfen muayene için ekleyin. Bu ağrı kesinlikle alerji değildir. Bir veya iki hafta boyunca günde iki kez ılık tuzlu su gargarası kullanın. Rahatlama olacak. Eğer ağrı hala devam ediyorsa veya gelecekte artıyorsa, o zaman dişlerin çekilmesini veya kaplamanın altında yiyecek sıkışmasına neden olmayacak şekilde kaplamanın yenisiyle değiştirilmesini içeren bir seçeneğiniz vardır. Diş etleri tahriş oluyorsa ve ağrı varsa bir hafta süreyle antibiyotik kullanmanız gerekir. |
Gözlerde tekrarlayan kızarıklık ve ağrıya ne sebep olur? | Yaklaşık dört yıldır gözlerimde tekrarlayan kızarıklıklar oluyor. Her yılın bu zamanlarında tek gözde başlar. Akıntı yok ama ağrılı bir kırmızı göz olarak kalıyor. Bir hafta boyunca ortadan kaybolacak ve daha sonra tekrar temizlenmeden önce birkaç gün tekrarlanacaktır. Genellikle gitmeden önce yaklaşık bir ay kadar açılıp kapanır. Bu benim yerimde kuru havanın başlangıcı. Ayrıca artık ısınmak için odun sobamızı kullanmaya başladık. Bende rosacea var ve var. Birçok göz damlası denedim ama işe yaramıyor gibi görünüyorlar. | Üveit, glokom ya da sadece konjonktivit olabilir. Ailede glokom öyküsü var mı? Herhangi bir eklem ağrınız var mı ya da herhangi bir sistemik hastalığınız var mı? Bölüm sırasında görüşünüzde herhangi bir düşüşle karşılaşıyor musunuz? Lütfen cevaplarla birlikte geri dönün. Teşekkür ederim. |
Onun için çoklu skleroz doğru teşhis mi? | Emekli öğretmen olan 66 yaşındaki babam 10 gündür nezle ve öksürük hastasıydı. Bir ay önce, geveleyerek konuşma ve bulanık görme, çift görme, baş dönmesi, dengesizlik, sesin geniz tonlaması ve hipertansiyon şikayetleri ortaya çıktı. Kan basıncı dalgalanıyordu. Ona göre semptomlar sabahları daha fazlaydı ve gün geçtikçe yavaş yavaş düzeliyordu. Baş ağrısı, kusma, nöbet, kontrol kaybı, bağırsak veya mesane inkontinansı yoktu. İlk başta yapılan beyin bilgisayarlı tomografisi (BT) sol dış kapsül enfarktüsü olarak rapor edildi. Yapılan manyetik rezonans görüntüleme (MRI), beyaz madde değişiklikleriyle yaşa bağlı serebral atrofinin anlamlılığı açısından korelasyon gösteren belirgin sağ kavernöz sinüsü ortaya çıkardı. Doktorlar önce MG'den, sonra MS'ten şüphelendiler. Neostigmin testi negatif çıktı. Kendisine antibiyotik, IV metilprednizolon, lipit düşürücü ajan, PPI ve destekleyici tedavisi başlandı. Kan parametrelerinde toplam sayım (TC), böbrek fonksiyon testi (RFT), ürik asit, serum glutamik oksalat transaminaz (SGOT), serum glutamik piruvik transaminaz (SGPT) artışı görüldü. Beyin omurilik sıvısı (BOS) analizi, protein ve toplam sayının (TC) arttığını gösterdi. Tedaviyle bir miktar iyileşme görüldü, ancak önemli değil. On yıl önce kendisine retrobulber nevrit teşhisi konuldu. Doktorlar az çok MS olduğunu düşünüyor ve hipertansiyon, öksürük ve asitlik için olanların yanı sıra 20 mg prednizolon ve 20 mg Atorvastatin tabletleri de verdiler ve kan basıncına dikkat etmeleri önerildi. Kesin cevaplar veya güvenceler yoktur. Ne yapmalıyız? | Babanızın semptomları MG'ye (myastenia gravis) özgü değildir. Geçmişinde optik nörit olmasına rağmen yaşı ve MR (manyetik rezonans görüntüleme) bulguları nedeniyle MS'i (multipl skleroz) hariç tutuyorum. Daha profesyonel bir görüş için doğrudan MR'ını incelememe rağmen felç ihtimali göz ardı edilemez. Beyaz madde değişiklikleri gadolinyum tarafından artırılıyor mu? Lambert-Eaton sendromu da bu klinik durumu taklit edebilir. Ayrıca malignitelerin kontrol edilmesini de tavsiye ederim. Bu nedenle CEA (karsinoembriyonik antijen), CA (kanser antijeni) 19.9 ve PSA (prostat spesifik antijen) seviyeleri gibi tümöral antijenlerle birlikte göğüs röntgeni ve karın ultrasonu yapılması gerekir. |
Erken gebelikte taramada fetus neden görünmez? | Eşim 8 hafta 2 günlük hamile. Ancak doktorumuz tarama günü hiçbir şey göremiyor. Endişeliyim. | Bazen, gebelik ultrasonda geç tespit edilir. Eğer bir sorun yoksa ve idrar gebelik testi pozitifse, o zaman iki hafta sonra ultrasonu tekrar edin. |
Dudaklarıma yakın bir küme kabarcığım var ve MRSA negatif çıktı. Bu nedir? | Ortadaki sönmüş kabarcıklardan daha küçük kümelere, üç gün içinde iyileşen ülserlere dönüşen kabarcık kümesinin daha çok uçuk veya impetigoya benzeyip benzemediğini söyleyebilir misiniz? Daha önce uçuk yaşadığım yerdeki toplanmış sivilcenin yanında belirdi, ama bu normal kadar büyük olmayan ve yüzümde, dudakta değil, sadece uçuğumun genellikle olduğu yerin yanındaki dudakta, küçük kabarcıklardan oluşan bir kümeydi. Birkaç ay önce MRSA'lı birinin yanındaydım. Taşıyıcıları tespit etmek için laboratuvar testi istememe rağmen herhangi bir stafilokok veya MRSA pozitif olmadığımı söylememe rağmen endişeliyim. | Geçmişinizi ve fotoğraflarınızı inceledim (hastanın kimliğini korumak için eklenti kaldırıldı), uçuk olarak da bilinen herpes labialis hastalığına yakalandınız. Herpes labialis, HSV (herpes simpleks virüsü) virüsünün neden olduğu bir tür viral enfeksiyondur. Bakteriyel bir enfeksiyon veya impetigo değildir. Merak etmeyin ilaçla beş günde geçer ama tekrarlama eğilimi vardır. Bir yılda altıdan fazla atak gibi sık tekrarlamalar yaşıyorsanız, bunu bastırmak için size uzun süreli antiviral tabletler kullanmaya başlamamız gerekebilir. Şu anda sadece epizodik tedaviye ihtiyacınız var. Beş gün boyunca günde üç kez Asiklovir 400 mg tablet alın, üzerinde ikincil enfeksiyonu önlemek için kabarcıkların üzerine yedi gün boyunca günde iki kez Sodyum Fusidat krem uygulayın. Bu tableti kullanırken bol su için. |
Oğlumun ağzının köşesinde kuru pullu bir leke var. Bu nedir? | Dört yaşındaki oğlumun ağzının kenarında 1 inçlik kuru, pullu pembe (bazen kırmızı) bir yama var. O sağlıklı. Kamplarında hipoalerjenik güneş kremi kullanıyor. Beş hafta oldu ve iyileşmiyor. Egzama vs öyküsü yok. Kaşıntı, acı vermiyor. Perioral dermatit ve diğer şeyler hakkında çok şey okudum. Dört gün önce Clotrimazole kremine başladım. Daha az kırmızı ve sadece pembe ama yine de kuru ve pullu. Büyümüyor ve sivilce ya da kabuklanma olmuyor. Ona oral antibiyotik vermek istemiyorum. Ne yapmalıyım? Metrogel'i denemeli miyim? Nedir? | Sorunuzu ve endişenizi gördüm. Açıklamanıza göre oğlunuzda ya pityriasis alba, impetigo ya da cheilitis (perioral dermatit) var gibi görünüyor. Tüm uygulamaları durdurun ve en kısa sürede resimli bir inceleme alın. |
Diz sertliği ve yürüme zorluğu: Ameliyat gerekiyor mu? | Ben 30 yaşındayım. Hem dizlerimde hem de eklemlerimde ağrı, sertlik ve çatlama veya gıcırtı sesleri var. Ağrı 24 saattir devam ediyor ve yürümede zorluk yaşanıyor. Aşağıda sıraladığım ağrı dışında başka belirtiler de vardır: Uzun süre belirli bir duruşta oturmam durumunda eklemlerde kilitlenme ve sertlik. Ayakta ve yürüme pozisyonlarında eklemlerde sürekli güçsüzlük. Şiddetli ağrılardan dolayı çömelme pozisyonunda oturamıyorum, otursam bile desteksiz ayakta duramıyorum. Merdivenlerden düzgün şekilde inip çıkamıyorum. Merdivenlerde sadece sağ bacağımın dizini bükebiliyorum. Herhangi bir yaralanma geçmişim yok ama bacaklarım çarpık. Aynı konu ile ilgili yapılan konsültasyonda doktorlardan biri ayağımın biraz eğri olduğunu söyleyerek ayakkabılarıma düzeltici iç taban takmamı önerdi ancak bunları taktıktan sonra hiçbir ayakkabı bana uymadığı için ne yazık ki kullanamadım. tabanlar. Boyum 5 fit 11 inç ve ağırlığım 80 kg yani biraz kiloluyum ama fazla değil. Fitness meraklısı değilim aslında, çok fazla egzersiz yapmıyorum ve bilişim mesleğim gereği zamanımın büyük bir kısmı bilgisayar başında oturarak geçiyor. Olayların kronolojisi: Ağrı on ay önce sağ dizimde başladı. Ağrı başlangıçta fazla değildi ve sadece uzun süre ayakta durduğumda oluyordu. Bana Novovartalon ve Celebrex kapsülleri gibi bazı ilaçlar veren birkaç doktora danıştım. İlaçlar fayda etmedi ve durum daha da kötüleşti. Yaklaşık iki ay önce bir süre futbol oynadım ve sol dizimde de ağrılar olmaya başladı ve sonrasında tekrar teşhis için başvurdum. Bu sefer bana her iki dizimdeki menisküs ve kıkırdakların hasar gördüğü ve bu nedenle ameliyat gerekeceği söylendi. Üç hafta boyunca egzersiz ve Celebrex ilacını deneyen başka bir doktora gittim ve geçen hafta önemli bir iyileşme olmadan sona erdi. Şu anda mesleki görevim nedeniyle yurt dışında yaşıyorum. Dil buradaki en büyük engellerden biri, bu nedenle herhangi bir cerrahi çözüme geçmeden önce bunun tek güvenli ve en iyi seçenek olduğundan emin olmak istedim. | Raporlarınızı inceledim. (hasta kimliğini korumak için eklenti kaldırıldı). Raporların ana bulguları şu şekildedir: Sol dizde medial menisküs ön boynuzu ve lateral menisküs arka boynuzunda yırtık. Sağ dizde medial ve lateral menisküs arka boynuzunda yırtık var. Her iki dizin röntgeni her iki dizde de kondromalazi (kıkırdak yumuşaması) olduğunu gösteriyor. Özetlemek gerekirse her iki dizinizde de menisküs yaralanması var. Önceden travma olmadan gelişmesi pek olası değildir. Ve MRI (manyetik rezonans görüntüleme) raporlarına göre, her iki dizinizde de yırtık menisküslerin artroskopik (anahtar deliği ameliyatı) onarımı gerekiyor. Ameliyatsız tedavinin uzun vadede sürekli ağrıya neden olması muhtemeldir. Artroskopik cerrahi iyi sonuçlarla ilişkilendirilmiştir. Ancak durumunuza göre iyi eğitimli ve deneyimli bir diz artroskopik cerrahına başvurmanızı tavsiye ederim. Kıkırdağınızın geri kalanının MR'da nispeten normal olması iyi bir işarettir, ancak kesin resmin ancak artroskopi sırasında doğrulanması muhtemeldir. Maalesef dosyanızdaki resimler açılmadı. Mümkünse JPEG formatında gönderin. Şu anda, ameliyata karar vermeden önce menisküs ve kıkırdaklarınızın daha fazla hasar görmesini önlemek için size ağrı kesici kullanmanızı, göreceli dinlenmenizi ve her iki dizinize de destek vermenizi tavsiye ederim. |
1.5 yaşındaki bir çocukta cilt alerjisi için herhangi bir ilaç var mı? | İşçimin kızı resimde görüldüğü gibi cilt alerjisinden yakınıyor. İlaç kullandılar ve geçici olarak işe yaradı. Çocuk normal diyette. Anne sütünü de içiyor. 1,5 yaşındaki çocuğun cilt alerjisinin ilacı ve tedavisi var mı? | Resimleri gördüm (hastanın kimliğini korumak için eklentiler kaldırıldı). Görünüşe göre impetigo veya uyuz ile birlikte ikincil enfeksiyonlar yaşıyor çünkü çok sayıda püstül seçebiliyorum. Ama çocuksu belirtilerden bahsetmediniz. Ağrısı veya kaşıntısı var mı? Şu anda bu sorunları ne zamandan beri yaşıyor ve geçmişte hangi ilaç verilmişti? Ateşi mi var? Vücudunuzun bundan etkilenen başka bölgeleri var mı? Doğru değerlendirme ve tedavi için lütfen ayrıntılarla geri dönün. |
Bir adet gecikmesinden sonra idrar gebelik testini ne zaman yapmalıyım? | 28 günlük çok düzenli bir adet döngüm var. Geçtiğimiz ay üç gün boyunca yoğun bir akıntıyla adet oldum. Yani bu ayki doğum günüm bugün olacaktı. Ancak son üç günde çok az kanamam oldu ve rengi açık sulu kırmızı, bazen de kahverengimsiydi. Şu ana kadar herhangi bir fizyolojik ve sistemik hastalığım olmadı. Adet gecikmemin ilk günü yani bugün evde gebelik testi yaptım ama sonuç negatifti. Ayrıca karnımın alt kısmında hafif kramplar var. Lütfen sebebini bildiriniz. | Merhaba, icliniq.com'a hoş geldiniz İdrarda hamilelik testiyle çok erken test yaptınız. Lütfen üç ila dört gün bekleyin ve o zamana kadar adetiniz başlamamışsa yeniden test yapın. İdrarda gebelik testi teorik olarak adetin geciktiği günde doğru sonuç verebilir ancak pratikte o kadar hassas değildir ve beta hCG'nin (insan koryonik gonadotropini) bir doktor tarafından tespit edilebilecek kadar yükselmesi için fazladan üç veya dört gün beklemeniz gerekir. idrar tahlili. Diğer bir olasılık ise gerçek bir olumsuz hamilelik ve kramplara neden olan yaklaşan adet dönemidir. İkinci olasılık, düşük yapma tehdidi veya dış gebeliktir; bu durumda beta hCG'nin yükselişi yavaştır ve idrar testinde bu kadar erken tespit edilemez. Herhangi bir sonuca varmak için henüz çok erken ve durumun netleşmesini beklemeniz gerekiyor. |
Yüzümde tekrarlayan egzama nüksleri yaşıyorum. Antibiyotik krem işe yarar mı? | Yüzümde tekrarlayan impetigo salgınları alıyorum. Bunun nasıl devam ettiği hakkında hiçbir fikrim yok. Muhtemelen cildimin aşırı kuru olmasıyla ilgili olarak yer değiştirecek, ancak bu sadece bu olamaz. Sanırım bunun neden devam ettiğini soruyorum? İmpetigonun ilk ortaya çıktığını gördüğümde üzerine hemen bir antibiyotik merhem sürersem, ilk küçük kabarcık aşamasına ilerlemesini durdurabilir miyim? | Senin durumunu inceledim. Öncelikle impetigonun stafilokok veya streptokokun neden olduğu yüzeysel bir kutanöz enfeksiyon olduğunu anlamalısınız. Bakteriler, yatak çarşafları, havlular gibi diğer enfekte ürünlerle temas ettiğinizde veya başka kişilerden ya da ciltteki kesikler yoluyla cilde girer. Böcek ısırığı bile buna neden olabilir. Kuru cilt ile ilgili sorun, çok sayıda kesik veya çatlak bulunmasıdır. Cildinizi iyi nemlendirin. Yukarıdaki neden olan ajanlarla temastan kaçının. Erken başvuru erken iyileşmenize yardımcı olacaktır. Ben kendi açımdan bakteriyel enfeksiyonların kendiliğinden oluştuğunu, ellerinizi, yatak örtülerinizi yıkayarak veya temastan kaçınarak önlem alabileceğinizi aktarmaya çalıştım. Ancak hastalığın tekrarını önleyebilecek ağızdan veya topikal ilaçlar mevcut değildir. Üstelik sadece impetigo, bağışıklık sistemi baskılanmış bir durumun göstergesi değildir. Direncin azalması veya bağışıklık sistemi baskılanmış durumda bile, yalnızca impetigo değil, diğer enfeksiyonlar da yaygındır. Üstelik kabarcık oluştuğunda yırtılması ve kabuk oluşturması gerekiyor. Crust, enfeksiyonların düzeldiğini gösteriyor. |
Impetigo vücudun diğer bölgelerine ve diğer insanlara yayılabilir mi? | Bana impetigo teşhisi konuldu ve yaklaşık 48 saat önce oral ve topikal antibiyotiklere başladım. Acaba hâlâ başkalarına bulaştırıcı mıyım ve hâlâ vücudumun diğer bölgelerine yayabiliyor muyum? Hala patlamamış sıvı dolu yaralar görüyorum ve bana göre bunların daha fazla enfeksiyon kapması için daha fazla bakteri içermesi gerekiyor. Acaba ne zaman hastalığı vücudumun diğer bölgelerine yayma konusunda endişelenmemem gerektiğini ve ne zaman başkalarına bulaştırma konusunda endişelenmemem gerektiğini merak ediyorum. 48 saat önce oral ve topikal tedaviye başladım. Teşekkürler. | Umarım güvendesinizdir. Endişenizi anlıyorum ve kısa geçmişinizi okudum. İmpetigo için reçete edilen ilaçlara devam edebilirsiniz çünkü bunlar yeterince iyidir. Püstüllerin ilaçlara yanıt vermesi yaklaşık üç ila beş gün sürecektir, bu yüzden paniğe gerek yok. Yeni lezyonlar oluşmaya devam etmediğiniz sürece aynı ilaçlara devam edebilirsiniz. İlaçların yaklaşık iki ila üç dozundan sonra (veya yaklaşık 24 saat sonra), durumun bulaşıcı doğası da azalır. Kaşıntı varsa, gece bir kez 10 mg Cetirizine tableti ekleyebilirsiniz. Mupirocin uygulamasından önce bölgeyi yıkamak gibi bazı önlemleri alın. Bölgeyi kaşımayın veya ellemeyin. Bölgeyi kuru tutun. Kişisel eşyalarınızı paylaşmayın. Bölgeye ılık kompres uygulayın. Sorunuz çözülmüştür umarım. Teşekkür ederim ve kendinize iyi bakın. |