test.txt

-DOCSTART- -X- -X- -X- O

Abetalipoproteinemia	O	O	O	B-condition
:	O	O	O	O
a	O	O	O	O
case	O	O	O	O
report	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Abstract	O	O	O	O
Abetalipoproteinemia	O	O	O	B-condition
is	O	O	O	O
a	O	O	O	O
rare	O	O	O	O
autosomal	O	O	O	O
recessive	O	O	O	O
disorder	O	O	O	O
characterized	O	O	O	O
by	O	O	O	O
steatorrhea	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
poor	O	O	O	B-finding
weight	O	O	O	I-finding
gain	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
acanthocytosis	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
retinitis	O	O	O	B-condition
pigmentosa	O	O	O	I-condition
.	O	O	O	O

Here	O	O	O	O
we	O	O	O	O
peresent	O	O	O	O
a	O	O	O	O
six-month-old	O	O	O	B-factor
patient	O	O	O	O
with	O	O	O	O
abetaliporoteinemia	O	O	O	B-condition
.	O	O	O	O

He	O	O	O	B-factor
had	O	O	O	O
a	O	O	O	O
history	O	O	O	O
of	O	O	O	O
chronic	O	O	O	O
diarrhea	O	O	O	B-finding
from	O	O	O	O
the	O	O	O	O
first	O	O	O	O
month	O	O	O	O
of	O	O	O	O
life	O	O	O	O
.	O	O	O	O

He	O	O	O	O
was	O	O	O	O
cachectic	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
his	O	O	O	O
motor	O	O	O	B-finding
development	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	I-finding
delayed	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Microscopic	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
stool	O	O	O	B-finding
revealed	O	O	O	O
fat	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

Mild	O	O	O	O
anemia	O	O	O	B-finding
with	O	O	O	O
reticulocytosis	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
acanthocytosis	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
low	O	O	O	O
triglyceride	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
low	O	O	O	O
cholesterol	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
low-density	O	O	O	B-finding
lipoprotein	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
high-density	O	O	O	B-finding
lipoprotein	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
apolipoprotein	O	O	O	B-finding
A	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
B	O	O	O	B-finding
were	O	O	O	O
detected	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Ophthalmological	O	O	O	B-finding
examination	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O

Peroral	O	O	O	O
jejunal	O	O	O	O
capsule	O	O	O	O
biopsy	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
villi	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
significant	O	O	O	O
lipid	O	O	O	B-finding
deposition	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
cytoplasm	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	O
affected	O	O	O	O
cells	O	O	O	O
.	O	O	O	O

-DOCSTART- -X- -X- -X- O

Acne	O	O	O	B-condition
fulminans	O	O	O	I-condition
and	O	O	O	O
isotretinoin	O	O	O	O
-	O	O	O	O
case	O	O	O	O
report	O	O	O	O
*	O	O	O	O
  	O	O	O	O

Cláudia	O	O	O	O
Macedo	O	O	O	O
de	O	O	O	O
Oliveira	O	O	O	O
I	O	O	O	O
;	O	O	O	O
Rodrigo	O	O	O	O
Monteiro	O	O	O	O
I	O	O	O	O
;	O	O	O	O
Marilda	O	O	O	O
Aparecida	O	O	O	O
Milanez	O	O	O	O
Morgado	O	O	O	O
de	O	O	O	O
Abreu	O	O	O	O
II	O	O	O	O
;	O	O	O	O
Luciena	O	O	O	O
Cegato	O	O	O	O
Ortigosa	O	O	O	O
III	O	O	O	O
I	O	O	O	O
Graduate	O	O	O	O
student	O	O	O	O
-	O	O	O	O
resident	O	O	O	O
physician	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
Dermatology	O	O	O	O
Service	O	O	O	O
in	O	O	O	O
Presidente	O	O	O	O
Prudente	O	O	O	O
(	O	O	O	O
HRPP	O	O	O	O
)	O	O	O	O
-	O	O	O	O
São	O	O	O	O
Paulo	O	O	O	O
(	O	O	O	O
SP	O	O	O	O
)	O	O	O	O
,	O	O	O	O
Brazil	O	O	O	O
 	O	O	O	O
II	O	O	O	O
Doctoral	O	O	O	O
program	O	O	O	O
student	O	O	O	O
-	O	O	O	O
Coordinator	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
Dermatology	O	O	O	O
Service	O	O	O	O
in	O	O	O	O
Presidente	O	O	O	O
Prudente	O	O	O	O
(	O	O	O	O
HRPP	O	O	O	O
)	O	O	O	O
-	O	O	O	O
São	O	O	O	O
Paulo	O	O	O	O
(	O	O	O	O
SP	O	O	O	O
)	O	O	O	O
,	O	O	O	O
Brazil	O	O	O	O
III	O	O	O	O
Doctoral	O	O	O	O
program	O	O	O	O
student	O	O	O	O
-	O	O	O	O
Professor	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
Dermatology	O	O	O	O
Service	O	O	O	O
in	O	O	O	O
Presidente	O	O	O	O
Prudente	O	O	O	O
(	O	O	O	O
HRPP	O	O	O	O
)	O	O	O	O
-	O	O	O	O
São	O	O	O	O
Paulo	O	O	O	O
(	O	O	O	O
SP	O	O	O	O
)	O	O	O	O
,	O	O	O	O
Brazil	O	O	O	O
Mailing	O	O	O	O
address	O	O	O	O
  	O	O	O	O
ABSTRACT	O	O	O	O
Acne	O	O	O	B-condition
fulminans	O	O	O	I-condition
(	O	O	O	O
AF	O	O	O	O
)	O	O	O	O
is	O	O	O	O
a	O	O	O	O
rare	O	O	O	O
disorder	O	O	O	O
,	O	O	O	O
the	O	O	O	O
most	O	O	O	O
severe	O	O	O	O
form	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
entire	O	O	O	O
clinical	O	O	O	O
spectrum	O	O	O	O
of	O	O	O	O
acne	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

It	O	O	O	O
is	O	O	O	O
characterized	O	O	O	O
by	O	O	O	O
emergence	O	O	O	O
of	O	O	O	O
painful	O	O	O	O
inflammatory	O	O	O	O
nodules	O	O	O	B-finding
that	O	O	O	O
turn	O	O	O	O
into	O	O	O	O
ulcers	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
concomitant	O	O	O	O
with	O	O	O	O
systemic	O	O	O	O
manifestations	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Keywords	O	O	O	O
:	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Acne	O	O	O	B-condition
vulgaris	O	O	O	I-condition
;	O	O	O	O
Retinoids	O	O	O	O
;	O	O	O	O
Therapeutics	O	O	O	O
  	O	O	O	O
INTRODUCTION	O	O	O	O
First	O	O	O	O
described	O	O	O	O
in	O	O	O	O
1959	O	O	O	O
by	O	O	O	O
Burns	O	O	O	O
&	O	O	O	O
Colville	O	O	O	O
,	O	O	O	O
acne	O	O	O	B-condition
fulminans	O	O	O	I-condition
(	O	O	O	O
AF	O	O	O	O
)	O	O	O	O
is	O	O	O	O
a	O	O	O	O
rare	O	O	O	O
affection	O	O	O	O
and	O	O	O	O
the	O	O	O	O
most	O	O	O	O
severe	O	O	O	O
form	O	O	O	O
of	O	O	O	O
cystic	O	O	O	B-condition
acne	O	O	O	I-condition
.	O	O	O	O

1	O	O	O	O
-	O	O	O	O
4	O	O	O	O
 	O	O	O	O
It	O	O	O	O
mainly	O	O	O	O
affects	O	O	O	O
young	O	O	O	O
male	O	O	O	B-factor
adults	O	O	O	O
between	O	O	O	O
13	O	O	O	B-factor
and	O	O	O	O
22	O	O	O	O
years	O	O	O	O
of	O	O	O	O
age	O	O	O	O
,	O	O	O	O
with	O	O	O	O
history	O	O	O	O
of	O	O	O	O
acne	O	O	O	B-condition
vulgaris	O	O	O	I-condition
.	O	O	O	O

3	O	O	O	O
 	O	O	O	O
It	O	O	O	O
is	O	O	O	O
estimated	O	O	O	O
that	O	O	O	O
it	O	O	O	O
occurs	O	O	O	O
in	O	O	O	O
less	O	O	O	O
than	O	O	O	O
1	O	O	O	O
%	O	O	O	O
of	O	O	O	O
total	O	O	O	O
acne	O	O	O	B-finding
cases	O	O	O	O
.	O	O	O	O

5	O	O	O	O
 	O	O	O	O
It	O	O	O	O
is	O	O	O	O
characterized	O	O	O	O
by	O	O	O	O
the	O	O	O	O
onset	O	O	O	O
of	O	O	O	O
painful	O	O	O	O
inflammatory	O	O	O	O
nodules	O	O	O	B-finding
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
habitual	O	O	O	O
areas	O	O	O	O
of	O	O	O	O
acne	O	O	O	B-finding
infection	O	O	O	O
,	O	O	O	O
which	O	O	O	O
become	O	O	O	O
ulcerated	O	O	O	O
and	O	O	O	O
covered	O	O	O	O
by	O	O	O	O
hemorrhagic	O	O	O	O
crusts	O	O	O	O
.	O	O	O	O

3	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Concomitantly	O	O	O	O
,	O	O	O	O
systemic	O	O	O	O
manifestations	O	O	O	O
such	O	O	O	O
as	O	O	O	O
fever	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
arthralgia	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
myalgia	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
asthenia	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
weight	O	O	O	B-finding
loss	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
,	O	O	O	O
eventually	O	O	O	O
,	O	O	O	O
nodulous	O	O	O	O
erythema	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
arthritis	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
myositis	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
bone	O	O	O	B-finding
alterations	O	O	O	I-finding
may	O	O	O	O
be	O	O	O	O
found	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Laboratory	O	O	O	O
exams	O	O	O	O
may	O	O	O	O
point	O	O	O	O
out	O	O	O	O
to	O	O	O	O
the	O	O	O	O
existence	O	O	O	O
of	O	O	O	O
anemia	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
leukocytosis	O	O	O	B-finding
with	O	O	O	O
neutrophilia	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
increased	O	O	O	O
hemosedimentation	O	O	O	B-finding
speed	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
microscopic	O	O	O	B-finding
hematuria	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

CASE	O	O	O	O
REPORT	O	O	O	O
 	O	O	O	O
A	O	O	O	O
15-year-old	O	O	O	B-case
male	O	O	O	I-case
patient	O	O	O	I-case
,	O	O	O	O
weighing	O	O	O	O
73	O	O	O	O
kg	O	O	O	O
(	O	O	O	O
initial	O	O	O	O
weight	O	O	O	O
)	O	O	O	O
,	O	O	O	O
student	O	O	O	O
,	O	O	O	O
born	O	O	O	O
and	O	O	O	O
domiciled	O	O	O	O
in	O	O	O	O
Presidente	O	O	O	O
Prudente	O	O	O	O
-	O	O	O	O
SP	O	O	O	O
,	O	O	O	O
had	O	O	O	O
presented	O	O	O	O
acne	O	O	O	B-condition
vulgaris	O	O	O	I-condition
from	O	O	O	O
the	O	O	O	O
time	O	O	O	O
he	O	O	O	O
was	O	O	O	O
11	O	O	O	O
years	O	O	O	O
of	O	O	O	O
age	O	O	O	B-factor
,	O	O	O	O
having	O	O	O	O
undergone	O	O	O	O
several	O	O	O	O
topical	O	O	O	O
and	O	O	O	O
systemic	O	O	O	O
treatments	O	O	O	O
that	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
little	O	O	O	O
effectiveness	O	O	O	O
.	O	O	O	O

He	O	O	O	O
mentioned	O	O	O	O
that	O	O	O	O
after	O	O	O	O
the	O	O	O	O
2	O	O	O	O
nd	O	O	O	O
 	O	O	O	O
month	O	O	O	O
of	O	O	O	O
treatment	O	O	O	O
inflamed	O	O	O	O
and	O	O	O	O
painful	O	O	O	O
lesions	O	O	O	B-finding
appeared	O	O	O	I-finding
on	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
thorax	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
on	O	O	O	O
the	O	O	O	O
back	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

There	O	O	O	O
were	O	O	O	O
no	O	O	O	O
family	O	O	O	O
antecedents	O	O	O	O
of	O	O	O	O
severe	O	O	O	O
acne	O	O	O	O
nor	O	O	O	O
of	O	O	O	O
isotretinoin	O	O	O	O
use	O	O	O	O
by	O	O	O	O
other	O	O	O	O
family	O	O	O	O
members	O	O	O	O
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
dermatological	O	O	O	O
exam	O	O	O	O
at	O	O	O	O
the	O	O	O	O
beginning	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
study	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
numerous	O	O	O	O
erythematous	O	O	O	O
nodules	O	O	O	B-finding
with	O	O	O	O
0.5	O	O	O	O
to	O	O	O	O
2	O	O	O	O
cm	O	O	O	O
in	O	O	O	O
diameter	O	O	O	O
,	O	O	O	O
painful	O	O	O	O
on	O	O	O	O
palpation	O	O	O	O
,	O	O	O	O
with	O	O	O	O
pus	O	O	O	O
and	O	O	O	O
blood	O	O	O	O
discharge	O	O	O	O
and	O	O	O	O
ulcerations	O	O	O	B-finding
covered	O	O	O	O
by	O	O	O	O
crusts	O	O	O	O
on	O	O	O	B-finding
the	O	O	O	I-finding
back	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	I-finding
thorax	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
Figure	O	O	O	O
1	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

There	O	O	O	O
was	O	O	O	O
also	O	O	O	O
10	O	O	O	O
kg	O	O	O	O
weight	O	O	O	B-finding
loss	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	O
a	O	O	O	O
five-month	O	O	O	O
period	O	O	O	O
,	O	O	O	O
arthralgia	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
cervical	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
axillary	O	O	O	B-finding
lymph	O	O	O	I-finding
node	O	O	O	I-finding
enlargement	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Laboratory	O	O	O	O
exams	O	O	O	O
performed	O	O	O	O
during	O	O	O	O
hospitalization	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
leukocytosis	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
increased	O	O	O	O
hemosedimentation	O	O	O	B-finding
speed	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
important	O	O	O	O
microscopic	O	O	O	B-finding
hematuria	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
proteinuria	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
 	O	O	O	O
S.	O	O	O	B-finding
aureus	O	O	O	I-finding
 	O	O	O	O
e	O	O	O	O
 	O	O	O	O
S.	O	O	O	B-finding
pyogenes	O	O	O	I-finding
 	O	O	O	O
growth	O	O	O	O
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
culture	O	O	O	O
of	O	O	O	O
secretion	O	O	O	O
collected	O	O	O	O
from	O	O	O	O
the	O	O	O	O
back	O	O	O	O
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
evolved	O	O	O	O
with	O	O	O	O
decrease	O	O	O	O
of	O	O	O	O
cutaneous	O	O	O	B-finding
lesions	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
on	O	O	O	O
which	O	O	O	O
granulation	O	O	O	B-finding
tissue	O	O	O	O
was	O	O	O	O
formed	O	O	O	O
and	O	O	O	O
covered	O	O	O	O
by	O	O	O	O
hemorrhagic	O	O	O	O
crusts	O	O	O	O
,	O	O	O	O
with	O	O	O	O
no	O	O	O	O
abscesses	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

Trichloroacetic	O	O	O	O
acid	O	O	O	O
at	O	O	O	O
50	O	O	O	O
%	O	O	O	O
was	O	O	O	O
applied	O	O	O	O
on	O	O	O	O
the	O	O	O	O
granulation	O	O	O	B-finding
tissue	O	O	O	O
,	O	O	O	O
with	O	O	O	O
a	O	O	O	O
satisfactory	O	O	O	O
outcome	O	O	O	O
(	O	O	O	O
Figure	O	O	O	O
2	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

-DOCSTART- -X- -X- -X- O

Carrion	O	O	O	B-condition
's	O	O	O	I-condition
disease	O	O	O	I-condition
(	O	O	O	O
Bartonellosis	O	O	O	B-condition
bacilliformis	O	O	O	I-condition
)	O	O	O	O
confirmed	O	O	O	O
by	O	O	O	O
histopathology	O	O	O	O
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
High	O	O	O	O
Forest	O	O	O	O
of	O	O	O	O
Peru	O	O	O	O
  	O	O	O	O
Services	O	O	O	O
on	O	O	O	O
Demand	O	O	O	O
Journal	O	O	O	O
SciELO	O	O	O	O
Analytics	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Google	O	O	O	O
Scholar	O	O	O	O
H5M5	O	O	O	O
(	O	O	O	O
)	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Article	O	O	O	O
English	O	O	O	O
(	O	O	O	O
pdf	O	O	O	O
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 	O	O	O	O
Article	O	O	O	O
in	O	O	O	O
xml	O	O	O	O
format	O	O	O	O
 	O	O	O	O

CASE	O	O	O	O
REPORT	O	O	O	O
A	O	O	O	O
43	O	O	O	B-case
year-old	O	O	O	I-case
male	O	O	O	I-case
farmer	O	O	O	O
was	O	O	O	O
admitted	O	O	O	O
to	O	O	O	O
the	O	O	O	O
Pichanaki	O	O	O	O
Hospital	O	O	O	O
(	O	O	O	O
Fig.	O	O	O	O
1	O	O	O	O
)	O	O	O	O
in	O	O	O	O
June	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
2003	O	O	O	O
,	O	O	O	O
after	O	O	O	O
6	O	O	O	O
weeks	O	O	O	O
of	O	O	O	O
illness	O	O	O	O
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
illness	O	O	O	O
was	O	O	O	O
first	O	O	O	O
characterized	O	O	O	O
by	O	O	O	O
reddish	O	O	O	O
cutaneous	O	O	O	B-finding
lesions	O	O	O	I-finding
approximately	O	O	O	O
2	O	O	O	B-finding
mm	O	O	O	I-finding
diameter	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
left	O	O	O	O
forearm	O	O	O	B-finding
which	O	O	O	O
were	O	O	O	O
not	O	O	O	O
painful	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Four	O	O	O	O
weeks	O	O	O	O
before	O	O	O	O
presentation	O	O	O	O
,	O	O	O	O
the	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
noticed	O	O	O	O
similar	O	O	O	B-finding
lesions	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
upper	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
lower	O	O	O	B-finding
extremities	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
over	O	O	O	O
the	O	O	O	O
thorax	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
progressively	O	O	O	O
increasing	O	O	O	O
in	O	O	O	O
number	O	O	O	O
and	O	O	O	O
size	O	O	O	O
and	O	O	O	O
spreading	O	O	O	O
to	O	O	O	O
the	O	O	O	O
face	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
hair	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
nose	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

He	O	O	O	O
denied	O	O	O	B-modifier
having	O	O	O	O
lived	O	O	O	B-factor
or	O	O	O	I-factor
traveled	O	O	O	I-factor
to	O	O	O	I-factor
endemic	O	O	O	I-factor
areas	O	O	O	I-factor
of	O	O	O	O
Carrion	O	O	O	B-condition
's	O	O	O	I-condition
disease	O	O	O	I-condition
.	O	O	O	O

Likewise	O	O	O	O
,	O	O	O	O
he	O	O	O	O
denied	O	O	O	B-modifier
previous	O	O	O	B-factor
illnesses	O	O	O	I-factor
,	O	O	O	O
hospitalizations	O	O	O	B-factor
and	O	O	O	I-factor
prior	O	O	O	I-factor
surgical	O	O	O	I-factor
interventions	O	O	O	I-factor
.	O	O	O	O
    	O	O	O	O

Physical	O	O	O	O
exam	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
moderate	O	O	O	O
pallor	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	I-finding
skin	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
mucosa	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

Multiple	O	O	O	O
cherry	O	O	O	O
red	O	O	O	O
papules	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
nodular	O	O	O	B-finding
lesions	O	O	O	O
were	O	O	O	O
seen	O	O	O	O
,	O	O	O	O
between	O	O	O	O
0.3	O	O	O	O
to	O	O	O	O
1	O	O	O	O
cm	O	O	O	O
of	O	O	O	O
diameter	O	O	O	O
,	O	O	O	O
located	O	O	O	O
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
scalp	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
neck	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
face	O	O	O	B-finding
(	O	O	O	O
Fig.	O	O	O	O
2	O	O	O	O
)	O	O	O	O
,	O	O	O	O
thorax	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
abdomen	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
upper	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
lower	O	O	O	B-finding
extremities	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
some	O	O	O	O
of	O	O	O	O
them	O	O	O	O
eroded	O	O	O	O
with	O	O	O	O
signs	O	O	O	O
of	O	O	O	O
recent	O	O	O	O
bleeding	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Likewise	O	O	O	O
,	O	O	O	O
a	O	O	O	O
2	O	O	O	B-finding
mm	O	O	O	I-finding
papular	O	O	O	I-finding
reddish	O	O	O	I-finding
wound	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
found	O	O	O	O
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
penis	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
nodular	O	O	O	O
subcutaneous	O	O	O	B-finding
wounds	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
periumbilical	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
epitrochlear	O	O	O	B-finding
region	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
thigh	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
in	O	O	O	O
nasal	O	O	O	B-finding
alae	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Hematologic	O	O	O	O
studies	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
moderate	O	O	O	O
anemia	O	O	O	B-finding
with	O	O	O	O
a	O	O	O	O
hematocrit	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	O
34	O	O	O	O
%	O	O	O	O
and	O	O	O	O
RBCs	O	O	O	B-finding
count	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	O
5,700	O	O	O	O
cells/mm	O	O	O	O
3	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Serologic	O	O	O	B-finding
studies	O	O	O	I-finding
for	O	O	O	I-finding
human	O	O	O	I-finding
immunodeficiency	O	O	O	I-finding
virus	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Treponema	O	O	O	B-finding
pallidum	O	O	O	I-finding
 	O	O	O	O
were	O	O	O	O
negative	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O

Microscopy	O	O	O	O
study	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
marked	O	O	O	O
vascular	O	O	O	O
proliferation	O	O	O	B-finding
with	O	O	O	I-finding
prominent	O	O	O	I-finding
endothelium	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
stromal	O	O	O	B-finding
angiosarcomal	O	O	O	I-finding
cells	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
arranged	O	O	O	O
in	O	O	O	O
nodules	O	O	O	O
.	O	O	O	O

In	O	O	O	O
the	O	O	O	O
interstitium	O	O	O	O
was	O	O	O	O
visualized	O	O	O	O
the	O	O	O	O
presence	O	O	O	O
of	O	O	O	O
mature	O	O	O	O
lymphocytic	O	O	O	B-finding
inflammatory	O	O	O	I-finding
cells	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
evidence	O	O	O	O
of	O	O	O	O
ischemic	O	O	O	O
necrosis	O	O	O	B-finding
with	O	O	O	O
hemorrhage	O	O	O	O
and	O	O	O	O
dense	O	O	O	O
infiltration	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	O
mixed	O	O	O	O
inflammatory	O	O	O	O
cells	O	O	O	O
,	O	O	O	O
lymphocytes	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
polymorphonuclear	O	O	O	B-finding
cells	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
without	O	O	O	O
cellular	O	O	O	O
typing	O	O	O	O
(	O	O	O	O
Fig.	O	O	O	O
3	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

They	O	O	O	O
were	O	O	O	O
identified	O	O	O	O
as	O	O	O	O
the	O	O	O	O
mulaire	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
the	O	O	O	O
nodular	O	O	O	B-finding
or	O	O	O	I-finding
subdermal	O	O	O	I-finding
types	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
eruptive	O	O	O	O
phase	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
Carrion	O	O	O	B-condition
's	O	O	O	I-condition
disease	O	O	O	I-condition
.	O	O	O	O

Once	O	O	O	O
the	O	O	O	O
diagnosis	O	O	O	O
was	O	O	O	O
determined	O	O	O	O
,	O	O	O	O
the	O	O	O	O
lesions	O	O	O	B-finding
were	O	O	O	O
quantified	O	O	O	O
and	O	O	O	O
classified	O	O	O	O
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
a	O	O	O	O
total	O	O	O	O
of	O	O	O	O
191	O	O	O	O
were	O	O	O	O
identified	O	O	O	O
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
majority	O	O	O	O
were	O	O	O	O
warts	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
miliary	O	O	O	B-finding
type	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
58.6	O	O	O	O
%	O	O	O	O
)	O	O	O	O
,	O	O	O	O
followed	O	O	O	O
by	O	O	O	O
the	O	O	O	O
mulaire	O	O	O	B-finding
type	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
36.6	O	O	O	O
%	O	O	O	O
)	O	O	O	O
and	O	O	O	O
the	O	O	O	O
nodular	O	O	O	B-finding
type	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
4.7	O	O	O	O
%	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

On	O	O	O	O
the	O	O	O	O
fifth	O	O	O	O
day	O	O	O	O
of	O	O	O	O
treatment	O	O	O	O
there	O	O	O	O
was	O	O	O	O
a	O	O	O	O
decrease	O	O	O	O
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
size	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
miliary	O	O	O	B-finding
lesions	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

At	O	O	O	O
the	O	O	O	O
time	O	O	O	O
,	O	O	O	O
the	O	O	O	O
miliary	O	O	O	B-finding
warts	O	O	O	I-finding
had	O	O	O	O
disappeared	O	O	O	O
,	O	O	O	O
including	O	O	O	O
the	O	O	O	O
penile	O	O	O	B-finding
lesion	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
the	O	O	O	O
size	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
nodular	O	O	O	B-finding
lesions	O	O	O	I-finding
had	O	O	O	O
decreased	O	O	O	O
by	O	O	O	O
approximately	O	O	O	O
50	O	O	O	O
%	O	O	O	O
.	O	O	O	O
    	O	O	O	O

-DOCSTART- -X- -X- -X- O

Rapidly	O	O	O	O
progressive	O	O	O	O
polyneuropathy	O	O	O	B-finding
due	O	O	O	O
to	O	O	O	O
dry	O	O	O	O
beriberi	O	O	O	B-condition
in	O	O	O	O
a	O	O	O	O
man	O	O	O	B-factor
:	O	O	O	O
a	O	O	O	O
case	O	O	O	O
report	O	O	O	O
|	O	O	O	O
Journal	O	O	O	O
of	O	O	O	O
Medical	O	O	O	O
Case	O	O	O	O
Reports	O	O	O	O
|	O	O	O	O

Case	O	O	O	O
presentation	O	O	O	O
Initial	O	O	O	O
presentation	O	O	O	O
A	O	O	O	O
49-year-old	O	O	O	B-case
Caucasian	O	O	O	I-case
British	O	O	O	I-case
man	O	O	O	I-case
with	O	O	O	O
a	O	O	O	O
long	O	O	O	B-factor
history	O	O	O	I-factor
of	O	O	O	I-factor
type	O	O	O	I-factor
2	O	O	O	I-factor
diabetes	O	O	O	I-factor
mellitus	O	O	O	I-factor
(	O	O	O	O
DM	O	O	O	B-factor
)	O	O	O	O
and	O	O	O	O
excessive	O	O	O	B-factor
alcohol	O	O	O	I-factor
intake	O	O	O	I-factor
presented	O	O	O	O
with	O	O	O	O
progressive	O	O	O	O
weakness	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	O
both	O	O	O	O
lower	O	O	O	B-finding
limbs	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	O
approximately	O	O	O	O
seven	O	O	O	O
months	O	O	O	O
'	O	O	O	O
duration	O	O	O	O
.	O	O	O	O

He	O	O	O	O
was	O	O	O	O
morbidly	O	O	O	O
obese	O	O	O	B-factor
with	O	O	O	O
a	O	O	O	O
body	O	O	O	B-factor
mass	O	O	O	I-factor
index	O	O	O	I-factor
(	O	O	O	O
BMI	O	O	O	B-factor
)	O	O	O	O
of	O	O	O	O
45	O	O	O	B-factor
.	O	O	O	O

Over	O	O	O	O
the	O	O	O	O
same	O	O	O	O
period	O	O	O	O
he	O	O	O	O
had	O	O	O	O
noticed	O	O	O	O
thinning	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	I-finding
his	O	O	O	I-finding
muscles	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
particularly	O	O	O	O
noticeable	O	O	O	O
in	O	O	O	O
his	O	O	O	O
thighs	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

As	O	O	O	O
well	O	O	O	O
as	O	O	O	O
lethargy	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
he	O	O	O	O
had	O	O	O	O
recently	O	O	O	O
gained	O	O	O	B-finding
weight	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Previously	O	O	O	O
he	O	O	O	O
had	O	O	O	O
consumed	O	O	O	B-factor
very	O	O	O	I-factor
high	O	O	O	I-factor
levels	O	O	O	I-factor
of	O	O	O	I-factor
alcohol	O	O	O	I-factor
,	O	O	O	O
but	O	O	O	O
he	O	O	O	O
did	O	O	O	O
not	O	O	O	B-modifier
admit	O	O	O	O
to	O	O	O	O
excessive	O	O	O	B-factor
alcohol	O	O	O	I-factor
intake	O	O	O	I-factor
in	O	O	O	I-factor
the	O	O	O	I-factor
five	O	O	O	I-factor
years	O	O	O	I-factor
prior	O	O	O	I-factor
to	O	O	O	O
this	O	O	O	O
presentation	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Abnormalities	O	O	O	O
on	O	O	O	O
clinical	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
included	O	O	O	O
grade	O	O	O	B-finding
4	O	O	O	I-finding
power	O	O	O	I-finding
throughout	O	O	O	O
both	O	O	O	O
his	O	O	O	O
lower	O	O	O	B-finding
limbs	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
absent	O	O	O	B-finding
ankle	O	O	O	I-finding
jerks	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
glove	O	O	O	O
and	O	O	O	O
stocking	O	O	O	O
distribution	O	O	O	O
reduction	O	O	O	B-finding
in	O	O	O	I-finding
pinprick	O	O	O	I-finding
sensation	O	O	O	I-finding
to	O	O	O	I-finding
his	O	O	O	I-finding
mid	O	O	O	I-finding
forearms	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
proximal	O	O	O	B-finding
thighs	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Initial	O	O	O	O
electromyogram	O	O	O	O
(EMG)/nerve	O	O	O	O
conduction	O	O	O	O
studies	O	O	O	O
(	O	O	O	O
NCS	O	O	O	O
)	O	O	O	O
demonstrated	O	O	O	O
a	O	O	O	O
mild	O	O	O	O
sensory	O	O	O	O
peripheral	O	O	O	B-finding
polyneuropathy	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
consistent	O	O	O	O
with	O	O	O	O
long	O	O	O	O
standing	O	O	O	O
type	O	O	O	B-condition
2	O	O	O	I-condition
DM	O	O	O	I-condition
and	O	O	O	O
chronic	O	O	O	B-condition
alcohol	O	O	O	I-condition
abuse	O	O	O	I-condition
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

There	O	O	O	O
were	O	O	O	O
also	O	O	O	O
patchy	O	O	O	O
non-specific	O	O	O	O
EMG	O	O	O	O
abnormalities	O	O	O	O
suggesting	O	O	O	O
a	O	O	O	O
non-specific	O	O	O	O
myopathic	O	O	O	B-finding
process	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Clinical	O	O	O	O
course	O	O	O	O
Rapid	O	O	O	O
deterioration	O	O	O	O
occurred	O	O	O	O
over	O	O	O	O
the	O	O	O	O
course	O	O	O	O
of	O	O	O	O
approximately	O	O	O	O
three	O	O	O	O
months	O	O	O	O
,	O	O	O	O
with	O	O	O	O
relatively	O	O	O	O
rapid	O	O	O	O
evolution	O	O	O	O
of	O	O	O	O
tetraparesis	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

Urgent	O	O	O	O
admission	O	O	O	O
was	O	O	O	O
arranged	O	O	O	O
,	O	O	O	O
by	O	O	O	O
which	O	O	O	O
stage	O	O	O	O
he	O	O	O	O
was	O	O	O	O
unable	O	O	O	B-finding
to	O	O	O	I-finding
walk	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

He	O	O	O	O
had	O	O	O	O
also	O	O	O	O
developed	O	O	O	O
tingling	O	O	O	B-finding
in	O	O	O	O
his	O	O	O	O
legs	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
arms	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

On	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
,	O	O	O	O
his	O	O	O	O
cranial	O	O	O	B-finding
nerves	O	O	O	I-finding
remained	O	O	O	O
intact	O	O	O	B-modifier
but	O	O	O	O
he	O	O	O	O
had	O	O	O	O
marked	O	O	O	O
weakness	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	I-finding
upper	O	O	O	I-finding
limbs	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
grade	O	O	O	O
3	O	O	O	O
)	O	O	O	O
and	O	O	O	O
lower	O	O	O	B-finding
limbs	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
grade	O	O	O	O
2	O	O	O	O
)	O	O	O	O
,	O	O	O	O
with	O	O	O	O
absent	O	O	O	B-finding
lower	O	O	O	I-finding
limb	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
reduced	O	O	O	B-finding
upper	O	O	O	I-finding
limb	O	O	O	I-finding
deep	O	O	O	I-finding
tendon	O	O	O	I-finding
reflexes	O	O	O	I-finding
bilaterally	O	O	O	O
.	O	O	O	O

He	O	O	O	O
also	O	O	O	O
had	O	O	O	O
prominent	O	O	O	O
sensory	O	O	O	B-finding
impairment	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	O
his	O	O	O	O
upper	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
lower	O	O	O	B-finding
limbs	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
including	O	O	O	O
loss	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	I-finding
pain	O	O	O	I-finding
sensation	O	O	O	I-finding
to	O	O	O	I-finding
his	O	O	O	I-finding
waist	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Repeat	O	O	O	O
EMG/NCS	O	O	O	O
four	O	O	O	O
months	O	O	O	O
after	O	O	O	O
the	O	O	O	O
first	O	O	O	O
study	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
evidence	O	O	O	O
of	O	O	O	O
a	O	O	O	O
widespread	O	O	O	O
polyneuropathy	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
with	O	O	O	O
sensory	O	O	O	B-finding
nerve	O	O	O	I-finding
action	O	O	O	I-finding
potentials	O	O	O	I-finding
absent	O	O	O	I-finding
or	O	O	O	I-finding
reduced	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
evidence	O	O	O	O
of	O	O	O	O
extensive	O	O	O	O
acute	O	O	O	O
and	O	O	O	O
sub-acute	O	O	O	O
denervation	O	O	O	B-finding
in	O	O	O	O
his	O	O	O	O
upper	O	O	O	O
and	O	O	O	O
lower	O	O	O	O
limbs	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Although	O	O	O	O
an	O	O	O	O
EMG	O	O	O	B-finding
showed	O	O	O	O
extensive	O	O	O	B-finding
motor	O	O	O	I-finding
denervation	O	O	O	I-finding
suggestive	O	O	O	O
of	O	O	O	O
anterior	O	O	O	O
horn	O	O	O	O
cell	O	O	O	O
disease	O	O	O	O
,	O	O	O	O
this	O	O	O	O
could	O	O	O	O
be	O	O	O	O
ruled	O	O	O	O
out	O	O	O	O
due	O	O	O	O
to	O	O	O	O
the	O	O	O	O
extensive	O	O	O	O
degree	O	O	O	O
of	O	O	O	O
sensory	O	O	O	B-finding
impairment	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Other	O	O	O	O
investigations	O	O	O	O
His	O	O	O	O
 	O	O	O	O
c	O	O	O	B-finding
 	O	O	O	I-finding
erebrospinal	O	O	O	I-finding
fluid	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
acellular	O	O	O	B-finding
with	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
protein	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
glucose	O	O	O	B-finding
concentrations	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Oligoclonal	O	O	O	B-finding
bands	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	O
absent	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O

A	O	O	O	O
muscle	O	O	O	O
biopsy	O	O	O	O
of	O	O	O	O
his	O	O	O	O
left	O	O	O	B-finding
quadriceps	O	O	O	I-finding
showed	O	O	O	O
mild	O	O	O	O
non-specific	O	O	O	O
morphological	O	O	O	O
abnormalities	O	O	O	O
with	O	O	O	O
mainly	O	O	O	O
selective	O	O	O	B-finding
type	O	O	O	I-finding
2-fibre	O	O	O	I-finding
atrophy	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
possibly	O	O	O	O
associated	O	O	O	O
with	O	O	O	O
an	O	O	O	O
element	O	O	O	O
of	O	O	O	O
neurogenic	O	O	O	O
atrophy	O	O	O	O
.	O	O	O	O

This	O	O	O	O
was	O	O	O	O
thought	O	O	O	O
to	O	O	O	O
correlate	O	O	O	O
with	O	O	O	O
underlying	O	O	O	O
alcohol-related	O	O	O	O
or	O	O	O	O
endocrine	O	O	O	O
myopathy	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

There	O	O	O	O
were	O	O	O	O
no	O	O	O	O
features	O	O	O	O
of	O	O	O	O
metabolic	O	O	O	O
,	O	O	O	O
mitochondrial	O	O	O	O
,	O	O	O	O
inflammatory	O	O	O	O
or	O	O	O	O
necrotising	O	O	O	O
myopathies	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

A	O	O	O	O
whole	O	O	O	B-finding
body	O	O	O	I-finding
computed	O	O	O	I-finding
tomography	O	O	O	I-finding
(CT)-	O	O	O	O
18	O	O	O	O
fluorodeoxyglucose	O	O	O	O
(	O	O	O	O
FDG	O	O	O	O
)	O	O	O	O
positron	O	O	O	O
emission	O	O	O	O
tomography	O	O	O	O
(	O	O	O	O
PET	O	O	O	O
)	O	O	O	O
scan	O	O	O	O
identified	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
abnormality	O	O	O	O
other	O	O	O	O
than	O	O	O	O
lobular	O	O	O	B-finding
increased	O	O	O	I-finding
thyroid	O	O	O	I-finding
intake	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
a	O	O	O	O
lesion	O	O	O	O
for	O	O	O	O
which	O	O	O	O
he	O	O	O	O
had	O	O	O	O
previously	O	O	O	O
undergone	O	O	O	O
a	O	O	O	O
negative	O	O	O	B-modifier
fine	O	O	O	B-finding
needle	O	O	O	I-finding
aspiration	O	O	O	I-finding
biopsy	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Despite	O	O	O	O
the	O	O	O	O
possible	O	O	O	O
spinal	O	O	O	O
sensory	O	O	O	O
level	O	O	O	O
,	O	O	O	O
magnetic	O	O	O	O
resonance	O	O	O	O
imaging	O	O	O	O
of	O	O	O	O
his	O	O	O	O
spine	O	O	O	O
was	O	O	O	O
not	O	O	O	O
undertaken	O	O	O	O
given	O	O	O	O
the	O	O	O	O
absence	O	O	O	O
of	O	O	O	O
any	O	O	O	O
other	O	O	O	O
myelopathic	O	O	O	O
features	O	O	O	O
coupled	O	O	O	O
with	O	O	O	O
the	O	O	O	O
confirmation	O	O	O	O
of	O	O	O	O
a	O	O	O	O
severe	O	O	O	B-finding
neuropathy	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Serum	O	O	O	O
immunoglobulins	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
raised	O	O	O	B-finding
immunoglobulin	O	O	O	I-finding
M	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
IgM	O	O	O	O
)	O	O	O	O
at	O	O	O	O
3.65	O	O	O	O
g/L	O	O	O	O
(	O	O	O	O
normal	O	O	O	O
range	O	O	O	O
,	O	O	O	O
0.5	O	O	O	O
-	O	O	O	O
2.0	O	O	O	O
g/L	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Electrophoresis	O	O	O	O
identified	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
monoclonal	O	O	O	B-finding
band	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Gamma-glutamyl	O	O	O	B-finding
transferase	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
elevated	O	O	O	O
at	O	O	O	O
385	O	O	O	O
u/L	O	O	O	O
(	O	O	O	O
normal	O	O	O	O
range	O	O	O	O
,	O	O	O	O
1	O	O	O	O
-	O	O	O	O
71	O	O	O	O
u/L	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

No	O	O	O	O
other	O	O	O	O
cause	O	O	O	O
was	O	O	O	O
identified	O	O	O	O
other	O	O	O	O
than	O	O	O	O
excessive	O	O	O	B-factor
alcohol	O	O	O	I-factor
intake	O	O	O	I-factor
prior	O	O	O	O
to	O	O	O	O
admission	O	O	O	O
.	O	O	O	O

A	O	O	O	O
full	O	O	O	O
blood	O	O	O	O
count	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
a	O	O	O	O
haemoglobin	O	O	O	B-finding
level	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	O
12.3	O	O	O	O
g/dL	O	O	O	O
(	O	O	O	O
normal	O	O	O	O
range	O	O	O	O
,	O	O	O	O
13	O	O	O	O
-	O	O	O	O
18	O	O	O	O
g/dL	O	O	O	O
)	O	O	O	O
and	O	O	O	O
a	O	O	O	O
mean	O	O	O	B-finding
cell	O	O	O	I-finding
volume	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	O
104.3fL	O	O	O	O
(	O	O	O	O
normal	O	O	O	O
range	O	O	O	O
82	O	O	O	O
-	O	O	O	O
98fL	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Vitamin	O	O	O	B-condition
B	O	O	O	I-condition
12	O	O	O	I-condition
 	O	O	O	I-condition
deficiency	O	O	O	I-condition
(	O	O	O	O
191	O	O	O	O
ng/L	O	O	O	O
,	O	O	O	O
normal	O	O	O	O
range	O	O	O	O
200	O	O	O	O
-	O	O	O	O
900	O	O	O	O
ng/L	O	O	O	O
)	O	O	O	O
had	O	O	O	O
been	O	O	O	O
identified	O	O	O	O
when	O	O	O	O
our	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
initially	O	O	O	O
presented	O	O	O	O
with	O	O	O	O
symptoms	O	O	O	O
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
was	O	O	O	O
treated	O	O	O	O
with	O	O	O	O
B	O	O	O	O
12	O	O	O	O
 	O	O	O	O
replacement	O	O	O	O
(	O	O	O	O
instituted	O	O	O	O
by	O	O	O	O
his	O	O	O	O
general	O	O	O	O
practitioner	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Other	O	O	O	O
relevant	O	O	O	O
investigation	O	O	O	O
results	O	O	O	O
which	O	O	O	O
were	O	O	O	O
negative	O	O	O	B-modifier
or	O	O	O	I-modifier
did	O	O	O	I-modifier
not	O	O	O	I-modifier
show	O	O	O	I-modifier
significant	O	O	O	I-modifier
abnormalities	O	O	O	I-modifier
included	O	O	O	O
renal	O	O	O	B-finding
function	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
the	O	O	O	O
remainder	O	O	O	O
of	O	O	O	O
liver	O	O	O	B-finding
function	O	O	O	I-finding
tests	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
full	O	O	O	B-finding
blood	O	O	O	I-finding
count	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
bone	O	O	O	B-finding
profile	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
coagulation	O	O	O	B-finding
screen	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
creatine	O	O	O	B-finding
kinase	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
thyroid	O	O	O	B-finding
function	O	O	O	I-finding
tests	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
HIV-1	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	I-finding
HIV-2	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Borrelia	O	O	O	B-finding
burgdorferi	O	O	O	I-finding
 	O	O	O	I-finding
serology	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
autoantibody	O	O	O	B-finding
testing	O	O	O	I-finding
for	O	O	O	I-finding
anti-nuclear	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	I-finding
extractable	O	O	O	I-finding
nuclear	O	O	O	I-finding
antigen	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
anti-neutrophil	O	O	O	B-finding
cytoplasmic	O	O	O	I-finding
antibodies	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Anti-glycolipid	O	O	O	O
antibody	O	O	O	O
testing	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
an	O	O	O	O
elevated	O	O	O	B-finding
titre	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	I-finding
anti-GM1	O	O	O	I-finding
IgM	O	O	O	I-finding
antibody	O	O	O	O
at	O	O	O	O
1700	O	O	O	O
units	O	O	O	O
(	O	O	O	O
normal	O	O	O	O
range	O	O	O	O
,	O	O	O	O
0	O	O	O	O
-	O	O	O	O
500	O	O	O	O
units	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Glycated	O	O	O	B-finding
hemoglobin	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
HbA1C	O	O	O	B-finding
)	O	O	O	O
was	O	O	O	O
5.9	O	O	O	B-modifier
%	O	O	O	I-modifier
.	O	O	O	O

His	O	O	O	O
vitamin	O	O	O	B-finding
B1	O	O	O	I-finding
level	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
measured	O	O	O	O
prior	O	O	O	O
to	O	O	O	O
thiamine	O	O	O	O
supplementation	O	O	O	O
and	O	O	O	O
hypovitaminosis	O	O	O	B-finding
B1	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
confirmed	O	O	O	O
(	O	O	O	O
45	O	O	O	O
nmol/L	O	O	O	O
,	O	O	O	O
reference	O	O	O	O
range	O	O	O	O
66	O	O	O	O
-	O	O	O	O
200	O	O	O	O
nmol/L	O	O	O	O
)	O	O	O	O
,	O	O	O	O
in	O	O	O	O
keeping	O	O	O	O
with	O	O	O	O
his	O	O	O	O
rapid	O	O	O	O
clinical	O	O	O	O
deterioration	O	O	O	O
being	O	O	O	O
attributable	O	O	O	O
to	O	O	O	O
dry	O	O	O	O
beriberi	O	O	O	B-condition
.	O	O	O	O

On	O	O	O	O
the	O	O	O	O
basis	O	O	O	O
of	O	O	O	O
his	O	O	O	O
anti-GM1	O	O	O	B-finding
antibody	O	O	O	I-finding
positivity	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
the	O	O	O	O
remaining	O	O	O	O
possibility	O	O	O	O
of	O	O	O	O
a	O	O	O	O
primary	O	O	O	O
immune-mediated	O	O	O	O
polyneuropathy	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
he	O	O	O	O
received	O	O	O	O
a	O	O	O	O
trial	O	O	O	O
of	O	O	O	O
treatment	O	O	O	O
with	O	O	O	O
intravenous	O	O	O	O
immunoglobulin	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Anti-GM1	O	O	O	B-finding
positivity	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
subsequently	O	O	O	O
regarded	O	O	O	O
to	O	O	O	O
be	O	O	O	O
a	O	O	O	O
probable	O	O	O	O
non-pathogenic	O	O	O	O
epiphenomenon	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Progress	O	O	O	O
Within	O	O	O	O
two	O	O	O	O
weeks	O	O	O	O
of	O	O	O	O
treatment	O	O	O	O
with	O	O	O	O
intravenous	O	O	O	O
Pabrinex	O	O	O	O
and	O	O	O	O
subsequent	O	O	O	O
oral	O	O	O	O
thiamine	O	O	O	O
,	O	O	O	O
our	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
started	O	O	O	O
to	O	O	O	O
improve	O	O	O	O
significantly	O	O	O	O
,	O	O	O	O
with	O	O	O	O
dramatic	O	O	O	O
improvement	O	O	O	O
in	O	O	O	O
limb	O	O	O	B-finding
power	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
reduction	O	O	O	O
in	O	O	O	O
sensory	O	O	O	B-finding
loss	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

When	O	O	O	O
subsequently	O	O	O	O
followed	O	O	O	O
up	O	O	O	O
as	O	O	O	O
an	O	O	O	O
out-patient	O	O	O	O
,	O	O	O	O
15	O	O	O	O
-	O	O	O	O
16	O	O	O	O
months	O	O	O	O
from	O	O	O	O
initial	O	O	O	O
onset	O	O	O	O
of	O	O	O	O
symptoms	O	O	O	O
and	O	O	O	O
approximately	O	O	O	O
six	O	O	O	O
months	O	O	O	O
after	O	O	O	O
the	O	O	O	O
onset	O	O	O	O
of	O	O	O	O
his	O	O	O	O
marked	O	O	O	O
tetraparesis	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
he	O	O	O	O
was	O	O	O	O
able	O	O	O	O
to	O	O	O	O
stand	O	O	O	O
independently	O	O	O	O
and	O	O	O	O
was	O	O	O	O
gradually	O	O	O	O
gaining	O	O	O	O
confidence	O	O	O	O
in	O	O	O	O
walking	O	O	O	O
pending	O	O	O	O
a	O	O	O	O
period	O	O	O	O
of	O	O	O	O
in-patient	O	O	O	O
neurorehabilitation	O	O	O	O
.	O	O	O	O

On	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
he	O	O	O	O
had	O	O	O	O
grade	O	O	O	B-modifier
5	O	O	O	I-modifier
power	O	O	O	I-modifier
throughout	O	O	O	O
his	O	O	O	O
upper	O	O	O	B-finding
limbs	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
grade	O	O	O	B-finding
4	O	O	O	I-finding
+	O	O	O	I-finding
throughout	O	O	O	I-finding
his	O	O	O	I-finding
lower	O	O	O	I-finding
limbs	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Pinprick	O	O	O	O
sensation	O	O	O	B-finding
was	O	O	O	O
only	O	O	O	O
reduced	O	O	O	B-finding
in	O	O	O	I-finding
his	O	O	O	I-finding
legs	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	O
stocking	O	O	O	O
distribution	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Reflexes	O	O	O	B-finding
remained	O	O	O	O
absent	O	O	O	B-finding
in	O	O	O	I-finding
his	O	O	O	I-finding
lower	O	O	O	I-finding
limbs	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
were	O	O	O	O
depressed	O	O	O	B-finding
in	O	O	O	I-finding
his	O	O	O	I-finding
upper	O	O	O	I-finding
limbs	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
although	O	O	O	O
triceps	O	O	O	O
jerks	O	O	O	O
were	O	O	O	O
easily	O	O	O	O
elicited	O	O	O	O
bilaterally	O	O	O	O
.	O	O	O	O

-DOCSTART- -X- -X- -X- O

Ischemic	O	O	O	B-condition
volvulus	O	O	O	I-condition
of	O	O	O	I-condition
the	O	O	O	I-condition
transverse	O	O	O	I-condition
colon	O	O	O	I-condition
:	O	O	O	O
A	O	O	O	O
case	O	O	O	O
report	O	O	O	O
and	O	O	O	O
review	O	O	O	O
of	O	O	O	O
literature	O	O	O	O
|	O	O	O	O
Cases	O	O	O	O
Journal	O	O	O	O
|	O	O	O	O
Full	O	O	O	O
Text	O	O	O	O
Skip	O	O	O	O
to	O	O	O	O
content	O	O	O	O
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Articles	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Table	O	O	O	O
of	O	O	O	O
Contents	O	O	O	O
Abstract	O	O	O	O
Case	O	O	O	O
presentation	O	O	O	O
Discussion	O	O	O	O
Conclusion	O	O	O	O
Consent	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Declarations	O	O	O	O
 	O	O	O	O
References	O	O	O	O
Case	O	O	O	O
Report	O	O	O	O
Open	O	O	O	O
Access	O	O	O	O
Ischemic	O	O	O	B-condition
volvulus	O	O	O	I-condition
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
transverse	O	O	O	O
colon	O	O	O	O
:	O	O	O	O
A	O	O	O	O
case	O	O	O	O
report	O	O	O	O
and	O	O	O	O
review	O	O	O	O
of	O	O	O	O
literature	O	O	O	O
Dorothy	O	O	O	O
A	O	O	O	O
Sparks	O	O	O	O
1	O	O	O	O
,	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Murtaza	O	O	O	O
Y	O	O	O	O
Dawood	O	O	O	O
1	O	O	O	O
Email	O	O	O	O
author	O	O	O	O
,	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Daniel	O	O	O	O
M	O	O	O	O
Chase	O	O	O	O
1	O	O	O	O
 	O	O	O	O
and	O	O	O	O
 	O	O	O	O
David	O	O	O	O
J	O	O	O	O
Thomas	O	O	O	O
1	O	O	O	O
Cases	O	O	O	O
Journal	O	O	O	O
2008	O	O	O	O
 	O	O	O	O
1	O	O	O	O
:	O	O	O	O
174	O	O	O	O
https://doi.org/10.1186/1757-1626-1-174	O	O	O	O
©	O	O	O	O
Sparks	O	O	O	O
et	O	O	O	O
al	O	O	O	O
;	O	O	O	O
licensee	O	O	O	O
BioMed	O	O	O	O
Central	O	O	O	O
Ltd.	O	O	O	O
2008	O	O	O	O
Received	O	O	O	O
:	O	O	O	O
 	O	O	O	O

20	O	O	O	O
August	O	O	O	O
2008	O	O	O	O
Accepted	O	O	O	O
:	O	O	O	O
 	O	O	O	O
22	O	O	O	O
September	O	O	O	O
2008	O	O	O	O
Published	O	O	O	O
:	O	O	O	O
 	O	O	O	O
22	O	O	O	O
September	O	O	O	O
2008	O	O	O	O
Abstract	O	O	O	O
A	O	O	O	O
75-year	O	O	O	B-case
old	O	O	O	I-case
male	O	O	O	I-case
presented	O	O	O	O
to	O	O	O	O
the	O	O	O	O
emergency	O	O	O	O
room	O	O	O	O
with	O	O	O	O
worsening	O	O	O	O
abdominal	O	O	O	B-finding
pain	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
distension	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

Plain	O	O	O	B-finding
radiographs	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	O
suggestive	O	O	O	O
of	O	O	O	O
a	O	O	O	O
large	O	O	O	B-finding
bowel	O	O	O	I-finding
obstruction	O	O	O	I-finding
due	O	O	O	O
to	O	O	O	O
volvulus	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

An	O	O	O	O
attempt	O	O	O	O
to	O	O	O	O
detorse	O	O	O	O
the	O	O	O	O
volvulus	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
decompress	O	O	O	O
the	O	O	O	O
colon	O	O	O	O
endoscopically	O	O	O	B-finding
failed	O	O	O	O
,	O	O	O	O
after	O	O	O	O
which	O	O	O	O
the	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
was	O	O	O	O
taken	O	O	O	O
for	O	O	O	O
an	O	O	O	O
exploratory	O	O	O	O
laparotomy	O	O	O	O
.	O	O	O	O

A	O	O	O	O
transverse	O	O	O	B-finding
colon	O	O	O	I-finding
volvulus	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
found	O	O	O	O
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
an	O	O	O	O
extended	O	O	O	O
right	O	O	O	O
hemicolectomy	O	O	O	O
and	O	O	O	O
ileostomy	O	O	O	O
was	O	O	O	O
performed	O	O	O	O
.	O	O	O	O

We	O	O	O	O
discuss	O	O	O	O
the	O	O	O	O
diagnosis	O	O	O	O
and	O	O	O	O
management	O	O	O	O
of	O	O	O	O
transverse	O	O	O	B-finding
colon	O	O	O	I-finding
volvulus	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
review	O	O	O	O
the	O	O	O	O
pertinent	O	O	O	O
literature	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Keywords	O	O	O	O
Inguinal	O	O	O	B-condition
Hernia	O	O	O	I-condition
Repair	O	O	O	O
Large	O	O	O	B-finding
Bowel	O	O	O	I-finding
Obstruction	O	O	O	I-finding
Rebound	O	O	O	B-finding
Tenderness	O	O	O	I-finding
Magnesium	O	O	O	B-finding
Citrate	O	O	O	I-finding
Sigmoid	O	O	O	B-condition
Volvulus	O	O	O	I-condition
Case	O	O	O	O
presentation	O	O	O	O
A	O	O	O	O
75-year	O	O	O	B-factor
old	O	O	O	I-factor
Caucasian	O	O	O	O
male	O	O	O	B-factor
presented	O	O	O	O
to	O	O	O	O
the	O	O	O	O
emergency	O	O	O	O
department	O	O	O	O
with	O	O	O	O
severe	O	O	O	O
abdominal	O	O	O	B-finding
distension	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
mild	O	O	O	O
dyspnea	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

A	O	O	O	O
retired	O	O	O	O
auto	O	O	O	O
factory	O	O	O	O
worker	O	O	O	O
,	O	O	O	O
he	O	O	O	O
was	O	O	O	O
5	O	O	O	O
feet	O	O	O	O
9	O	O	O	O
inches	O	O	O	O
tall	O	O	O	O
and	O	O	O	O
250	O	O	O	B-factor
pounds	O	O	O	I-factor
.	O	O	O	O

His	O	O	O	O
medical	O	O	O	O
history	O	O	O	O
was	O	O	O	O
significant	O	O	O	O
for	O	O	O	O
diabetes	O	O	O	B-factor
mellitus	O	O	O	I-factor
,	O	O	O	O
coronary	O	O	O	B-condition
artery	O	O	O	I-condition
disease	O	O	O	I-condition
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
a	O	O	O	O
myocardial	O	O	O	B-condition
infarction	O	O	O	I-condition
.	O	O	O	O

He	O	O	O	O
had	O	O	O	O
undergone	O	O	O	O
bilateral	O	O	O	O
inguinal	O	O	O	B-factor
hernia	O	O	O	I-factor
repairs	O	O	O	I-factor
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
was	O	O	O	O
reformed	O	O	O	B-modifier
smoker	O	O	O	B-factor
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
drank	O	O	O	O
alcohol	O	O	O	B-factor
occasionally	O	O	O	I-factor
.	O	O	O	O

His	O	O	O	O
family	O	O	O	B-factor
history	O	O	O	I-factor
was	O	O	O	I-factor
significant	O	O	O	I-factor
for	O	O	O	I-factor
diabetes	O	O	O	I-factor
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
also	O	O	O	O
admitted	O	O	O	O
with	O	O	O	O
a	O	O	O	O
history	O	O	O	O
of	O	O	O	O
chronic	O	O	O	B-condition
constipation	O	O	O	I-condition
for	O	O	O	O
which	O	O	O	O
he	O	O	O	O
often	O	O	O	O
self-medicated	O	O	O	O
with	O	O	O	O
magnesium	O	O	O	O
citrate	O	O	O	O
.	O	O	O	O

-DOCSTART- -X- -X- -X- O

Colonic	O	O	O	B-condition
tuberculosis	O	O	O	I-condition
mimicking	O	O	O	O
Crohn	O	O	O	B-condition
's	O	O	O	I-condition
disease	O	O	O	I-condition
:	O	O	O	O
case	O	O	O	O
report	O	O	O	O
|	O	O	O	O
BMC	O	O	O	O
Gastroenterology	O	O	O	O
|	O	O	O	O

Case	O	O	O	O
presentation	O	O	O	O
A	O	O	O	O
61-yr-old	O	O	O	B-case
man	O	O	O	I-case
,	O	O	O	O
born	O	O	O	O
and	O	O	O	O
raised	O	O	O	O
in	O	O	O	O
Crete	O	O	O	O
,	O	O	O	O
was	O	O	O	O
admitted	O	O	O	O
to	O	O	O	O
our	O	O	O	O
hospital	O	O	O	O
with	O	O	O	O
a	O	O	O	O
6-month	O	O	O	O
history	O	O	O	O
of	O	O	O	O
diarrhea	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
weight	O	O	O	B-finding
loss	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	O
7	O	O	O	O
kg	O	O	O	O
,	O	O	O	O
weakness	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
anorexia	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
low	O	O	O	O
grade	O	O	O	O
fever	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
episodes	O	O	O	O
of	O	O	O	O
pain	O	O	O	B-finding
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
right	O	O	O	O
lower	O	O	O	O
abdominal	O	O	O	B-finding
quadrant	O	O	O	O
.	O	O	O	O

He	O	O	O	O
did	O	O	O	O
not	O	O	O	B-modifier
reported	O	O	O	O
arthralgias	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
rash	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
cough	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
or	O	O	O	O
the	O	O	O	O
presence	O	O	O	O
of	O	O	O	O
blood	O	O	O	O
in	O	O	O	O
his	O	O	O	O
stools	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

There	O	O	O	O
was	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
family	O	O	O	B-factor
history	O	O	O	I-factor
of	O	O	O	I-factor
inflammatory	O	O	O	I-factor
bowel	O	O	O	I-factor
disease	O	O	O	I-factor
or	O	O	O	O
colon	O	O	O	B-factor
cancer	O	O	O	I-factor
.	O	O	O	O

His	O	O	O	O
past	O	O	O	O
medical	O	O	O	O
history	O	O	O	O
included	O	O	O	O
a	O	O	O	O
diagnosis	O	O	O	O
of	O	O	O	O
hypothyoidism	O	O	O	B-finding
under	O	O	O	O
treatment	O	O	O	O
with	O	O	O	O
thyroxine	O	O	O	O
100	O	O	O	O
mcg/d	O	O	O	O
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
an	O	O	O	O
episode	O	O	O	O
of	O	O	O	O
haemoptysis	O	O	O	B-finding
five	O	O	O	O
years	O	O	O	O
ago	O	O	O	O
attributed	O	O	O	O
to	O	O	O	O
bronchiectasis	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
had	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
past	O	O	O	B-factor
history	O	O	O	I-factor
of	O	O	O	I-factor
TB	O	O	O	I-factor
and	O	O	O	O
was	O	O	O	O
not	O	O	O	O
aware	O	O	O	O
of	O	O	O	O
any	O	O	O	O
TB	O	O	O	B-factor
exposure	O	O	O	I-factor
.	O	O	O	O

He	O	O	O	O
had	O	O	O	B-factor
been	O	O	O	I-factor
drinking	O	O	O	I-factor
alcohol	O	O	O	I-factor
(	O	O	O	I-factor
50–60	O	O	O	I-factor
g/d	O	O	O	I-factor
)	O	O	O	I-factor
for	O	O	O	O
25	O	O	O	O
years	O	O	O	O
,	O	O	O	O
but	O	O	O	O
stopped	O	O	O	O
drinking	O	O	O	O
five	O	O	O	O
years	O	O	O	O
ago	O	O	O	O
.	O	O	O	O

He	O	O	O	O
did	O	O	O	O
not	O	O	O	B-modifier
smoke	O	O	O	B-factor
and	O	O	O	O
worked	O	O	O	O
as	O	O	O	O
auxiliary	O	O	O	O
staff	O	O	O	O
in	O	O	O	O
a	O	O	O	O
community	O	O	O	O
mental	O	O	O	O
clinic	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Physical	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
mild	O	O	O	O
abdominal	O	O	O	B-finding
tenderness	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
mostly	O	O	O	O
confined	O	O	O	O
to	O	O	O	O
the	O	O	O	O
right	O	O	O	O
lower	O	O	O	O
quadrant	O	O	O	O
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
laboratory	O	O	O	O
workup	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
a	O	O	O	O
mild	O	O	O	O
anaemia	O	O	O	B-finding
(	O	O	O	O
Hb	O	O	O	B-finding
11.5	O	O	O	O
g/dl	O	O	O	O
,	O	O	O	O
Hct	O	O	O	B-finding
35.8	O	O	O	O
%	O	O	O	O
,	O	O	O	O
MCV	O	O	O	B-finding
68.1	O	O	O	O
fl	O	O	O	O
)	O	O	O	O
,	O	O	O	O
a	O	O	O	O
serum	O	O	O	B-finding
ferritin	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	O
7.71	O	O	O	O
(	O	O	O	O
normal	O	O	O	O
,	O	O	O	O
12–237	O	O	O	O
ng/ml	O	O	O	O
)	O	O	O	O
and	O	O	O	O
a	O	O	O	O
serum	O	O	O	B-finding
folate	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	O
4.2	O	O	O	O
ng/ml	O	O	O	O
(	O	O	O	O
normal	O	O	O	O
,	O	O	O	O
5.3–14.4	O	O	O	O
ng/ml	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Liver	O	O	O	B-finding
biochemistries	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
total	O	O	O	B-finding
cholesterol	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
serum	O	O	O	B-finding
proteins	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
prothrombin	O	O	O	B-finding
time	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
thyroid	O	O	O	B-finding
hormones	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	O
within	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
range	O	O	O	I-modifier
.	O	O	O	O

Serologic	O	O	O	B-finding
testing	O	O	O	I-finding
for	O	O	O	I-finding
HIV	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
Yersinia	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
 	O	O	O	O
E.	O	O	O	B-finding
histolytica	O	O	O	I-finding
 	O	O	O	O
were	O	O	O	O
negative	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O

Stool	O	O	O	B-finding
samples	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	O
negative	O	O	O	B-modifier
for	O	O	O	O
infectious	O	O	O	B-finding
organisms	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

A	O	O	O	O
chest	O	O	O	B-finding
x-ray	O	O	O	I-finding
examination	O	O	O	O
presented	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
significant	O	O	O	O
findings	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Colonoscopy	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
a	O	O	O	O
tumorous	O	O	O	B-finding
lesion	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
ascending	O	O	O	I-finding
colon	O	O	O	I-finding
near	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
caecum	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Initial	O	O	O	O
endoscopic	O	O	O	O
diagnosis	O	O	O	O
was	O	O	O	O
that	O	O	O	O
of	O	O	O	O
a	O	O	O	O
malignant	O	O	O	B-finding
lesion	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
multiple	O	O	O	O
biopsies	O	O	O	O
were	O	O	O	O
obtained	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Histology	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
chronic	O	O	O	B-finding
inflammatory	O	O	O	I-finding
changes	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
noncaseating	O	O	O	B-finding
epithelioid	O	O	O	O
granulomas	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	I-finding
a	O	O	O	O
pattern	O	O	O	O
consistent	O	O	O	O
with	O	O	O	O
Crohn	O	O	O	B-condition
's	O	O	O	I-condition
disease	O	O	O	I-condition
.	O	O	O	O

Esophagogastroduodenoscopy	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
an	O	O	O	O
axial	O	O	O	O
hiatal	O	O	O	B-finding
hernia	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
a	O	O	O	O
diffusely	O	O	O	O
erythematous	O	O	O	B-finding
gastric	O	O	O	I-finding
mucosa	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

A	O	O	O	O
small	O	O	O	B-finding
bowel	O	O	O	I-finding
series	O	O	O	O
was	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O

A	O	O	O	O
tentative	O	O	O	O
diagnosis	O	O	O	O
of	O	O	O	O
Crohn	O	O	O	B-condition
's	O	O	O	I-condition
disease	O	O	O	I-condition
was	O	O	O	O
made	O	O	O	O
and	O	O	O	O
a	O	O	O	O
treatment	O	O	O	O
with	O	O	O	O
Budesonide	O	O	O	O
9	O	O	O	O
mg/d	O	O	O	O
and	O	O	O	O
Mesalamine	O	O	O	O
3	O	O	O	O
g/d	O	O	O	O
was	O	O	O	O
initiated	O	O	O	O
.	O	O	O	O

However	O	O	O	O
,	O	O	O	O
no	O	O	O	O
improvement	O	O	O	O
was	O	O	O	O
noticed	O	O	O	O
and	O	O	O	O
the	O	O	O	O
diarrhea	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
fever	O	O	O	B-finding
rather	O	O	O	O
deteriorated	O	O	O	O
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
next	O	O	O	O
days	O	O	O	O
.	O	O	O	O
 	O	O	O	O

A	O	O	O	O
CT-scan	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
was	O	O	O	O
performed	O	O	O	O
to	O	O	O	O
rule	O	O	O	O
out	O	O	O	O
an	O	O	O	O
abdominal	O	O	O	B-finding
or	O	O	O	O
pelvic	O	O	O	B-finding
abscess	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
CT	O	O	O	O
scan	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
a	O	O	O	O
concentric	O	O	O	O
wall	O	O	O	B-finding
thickening	O	O	O	I-finding
confined	O	O	O	O
to	O	O	O	O
the	O	O	O	O
caecal-ascending	O	O	O	B-finding
colon	O	O	O	I-finding
border	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
luminal	O	O	O	B-finding
stenosis	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
extensive	O	O	O	O
thickening	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
mesenteric	O	O	O	I-finding
folds	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
the	O	O	O	O
peritoneum	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
great	O	O	O	B-finding
omentum	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
small	O	O	O	O
mesenteric	O	O	O	B-finding
lymph	O	O	O	I-finding
nodes	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
a	O	O	O	O
small	O	O	O	O
amount	O	O	O	O
of	O	O	O	O
high	O	O	O	O
density	O	O	O	O
peritoneal	O	O	O	B-finding
fluid	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
Figures	O	O	O	O
 	O	O	O	O
1	O	O	O	O
 	O	O	O	O
and	O	O	O	O
 	O	O	O	O
2	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

CT	O	O	O	O
findings	O	O	O	O
were	O	O	O	O
not	O	O	O	O
consistent	O	O	O	O
with	O	O	O	O
Crohn	O	O	O	B-condition
's	O	O	O	I-condition
disease	O	O	O	I-condition
and	O	O	O	O
raised	O	O	O	O
the	O	O	O	O
possibility	O	O	O	O
of	O	O	O	O
TB	O	O	O	B-condition
involvement	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Tuberculin	O	O	O	B-finding
test	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
negative	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O

A	O	O	O	O
thoracic	O	O	O	O
CT	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
nodular	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
fibrotic	O	O	O	B-finding
changes	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
apical	O	O	O	O
segments	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
upper	O	O	O	B-finding
lobes	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
a	O	O	O	O
pattern	O	O	O	O
consistent	O	O	O	O
with	O	O	O	O
past	O	O	O	B-factor
TB	O	O	O	I-factor
exposure	O	O	O	I-factor
.	O	O	O	O

Bronchoscopy	O	O	O	O
was	O	O	O	O
normal	O	O	O	O
and	O	O	O	O
acid-fast	O	O	O	B-finding
bacilli	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	O
not	O	O	O	B-modifier
detected	O	O	O	O
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
sputum	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
bronchoalveolar	O	O	O	B-finding
lavage	O	O	O	I-finding
or	O	O	O	O
gastric	O	O	O	B-finding
aspirate	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

In	O	O	O	O
view	O	O	O	O
of	O	O	O	O
our	O	O	O	O
failure	O	O	O	O
to	O	O	O	O
confirm	O	O	O	O
the	O	O	O	O
diagnosis	O	O	O	O
of	O	O	O	O
colonic	O	O	O	B-condition
TB	O	O	O	I-condition
,	O	O	O	O
a	O	O	O	O
second	O	O	O	O
colonoscopy	O	O	O	O
was	O	O	O	O
planned	O	O	O	O
to	O	O	O	O
obtain	O	O	O	O
new	O	O	O	O
biopsy	O	O	O	O
specimens	O	O	O	O
for	O	O	O	O
culture	O	O	O	O
and	O	O	O	O
PCR	O	O	O	O
analysis	O	O	O	O
.	O	O	O	O

When	O	O	O	O
however	O	O	O	O
the	O	O	O	O
biopsies	O	O	O	B-finding
from	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
tumorous	O	O	O	I-finding
lesion	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	O
reevaluated	O	O	O	O
and	O	O	O	O
appropriately	O	O	O	O
stained	O	O	O	O
to	O	O	O	O
look	O	O	O	O
for	O	O	O	O
acid-fast	O	O	O	O
rods	O	O	O	O
,	O	O	O	O
several	O	O	O	O
tubercle	O	O	O	B-finding
bacilli	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	O
identified	O	O	O	O
upon	O	O	O	O
Zielh-Neelsen	O	O	O	O
staining	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Over	O	O	O	O
the	O	O	O	O
next	O	O	O	O
10	O	O	O	O
days	O	O	O	O
,	O	O	O	O
the	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
became	O	O	O	O
afebrile	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
the	O	O	O	O
stools	O	O	O	B-finding
were	O	O	O	O
formed	O	O	O	B-modifier
,	O	O	O	O
at	O	O	O	O
a	O	O	O	O
frequency	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	I-finding
2–3	O	O	O	I-finding
times	O	O	O	I-finding
per	O	O	O	I-finding
day	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
he	O	O	O	O
was	O	O	O	O
subsequently	O	O	O	O
discharged	O	O	O	O
from	O	O	O	O
the	O	O	O	O
hospital	O	O	O	O
in	O	O	O	O
good	O	O	O	O
condition	O	O	O	O
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
was	O	O	O	O
seen	O	O	O	O
2	O	O	O	O
months	O	O	O	O
after	O	O	O	O
discharge	O	O	O	O
at	O	O	O	O
which	O	O	O	O
time	O	O	O	O
he	O	O	O	O
had	O	O	O	O
gained	O	O	O	B-finding
weight	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
he	O	O	O	O
was	O	O	O	O
asymptomatic	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Colonoscopy	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
a	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
appearing	O	O	O	I-modifier
caecal	O	O	O	B-finding
mucosa	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Figure	O	O	O	O
1	O	O	O	O
Colonic	O	O	O	B-finding
wall	O	O	O	I-finding
thickening	O	O	O	I-finding
with	O	O	O	O
irregular	O	O	O	O
outer	O	O	O	O
margins	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Note	O	O	O	O
the	O	O	O	O
thickening	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
mesenteric	O	O	O	I-finding
folds	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Figure	O	O	O	O
2	O	O	O	O
High	O	O	O	O
density	O	O	O	O
peritoneal	O	O	O	B-finding
fluid	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
peritoneal	O	O	O	B-finding
thickening	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
extensive	O	O	O	O
mesenteric	O	O	O	B-finding
infiltration	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
pelvis	O	O	O	O
.	O	O	O	O

-DOCSTART- -X- -X- -X- O

Transient	O	O	O	B-condition
Global	O	O	O	I-condition
Amnesia	O	O	O	I-condition
:	O	O	O	O
A	O	O	O	O
Case	O	O	O	O
Report	O	O	O	O
Warning	O	O	O	O
:	O	O	O	O
 	O	O	O	O

Case	O	O	O	O
Presentation	O	O	O	O
A	O	O	O	O
65-year-old	O	O	O	B-case
Caucasian	O	O	O	I-case
woman	O	O	O	I-case
presented	O	O	O	O
to	O	O	O	O
our	O	O	O	O
emergency	O	O	O	O
department	O	O	O	O
with	O	O	O	O
a	O	O	O	O
chief	O	O	O	O
complaint	O	O	O	O
of	O	O	O	O
confusion	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
forgetfulness	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

She	O	O	O	O
was	O	O	O	O
enjoying	O	O	O	O
her	O	O	O	O
baseline	O	O	O	O
state	O	O	O	O
of	O	O	O	O
generally	O	O	O	O
good	O	O	O	O
health	O	O	O	O
when	O	O	O	O
,	O	O	O	O
according	O	O	O	O
to	O	O	O	O
her	O	O	O	O
husband	O	O	O	O
,	O	O	O	O
suddenly	O	O	O	O
sometime	O	O	O	O
around	O	O	O	O
mid-afternoon	O	O	O	O
on	O	O	O	O
the	O	O	O	O
day	O	O	O	O
of	O	O	O	O
admission	O	O	O	O
,	O	O	O	O
he	O	O	O	O
found	O	O	O	O
her	O	O	O	O
confused	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
disoriented	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
asking	O	O	O	B-finding
‘	O	O	O	I-finding
bizarre	O	O	O	I-finding
questions	O	O	O	I-finding
’	O	O	O	O
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
stated	O	O	O	O
that	O	O	O	O
she	O	O	O	O
was	O	O	O	O
in	O	O	O	O
a	O	O	O	O
‘	O	O	O	B-finding
dream-like	O	O	O	I-finding
’	O	O	O	I-finding
state	O	O	O	I-finding
where	O	O	O	I-finding
she	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
company	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	I-finding
President	O	O	O	I-finding
Obama	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	I-finding
her	O	O	O	I-finding
deceased	O	O	O	I-finding
mother	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

She	O	O	O	O
remained	O	O	O	O
confused	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
kept	O	O	O	O
asking	O	O	O	B-finding
repetitive	O	O	O	I-finding
questions	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

She	O	O	O	O
complained	O	O	O	O
of	O	O	O	O
a	O	O	O	O
minimal	O	O	O	O
frontal	O	O	O	O
headache	O	O	O	B-finding
that	O	O	O	O
was	O	O	O	O
pulsating	O	O	O	O
in	O	O	O	O
quality	O	O	O	O
,	O	O	O	O
but	O	O	O	O
there	O	O	O	O
were	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
associated	O	O	O	I-modifier
light	O	O	O	B-finding
aversion	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
visual	O	O	O	B-finding
auras	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
nausea	O	O	O	B-finding
or	O	O	O	O
vomiting	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
nor	O	O	O	B-modifier
did	O	O	O	O
she	O	O	O	O
have	O	O	O	O
any	O	O	O	O
past	O	O	O	O
history	O	O	O	O
of	O	O	O	O
migraines	O	O	O	B-condition
.	O	O	O	O

There	O	O	O	O
was	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
history	O	O	O	I-modifier
of	O	O	O	O
any	O	O	O	O
seizure	O	O	O	B-condition
disorder	O	O	O	I-condition
,	O	O	O	O
nor	O	O	O	B-modifier
were	O	O	O	O
there	O	O	O	O
any	O	O	O	O
complaints	O	O	O	O
of	O	O	O	O
strange	O	O	O	B-finding
smells	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
tastes	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
epigastric	O	O	O	B-finding
rising	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
or	O	O	O	O
sensations	O	O	O	O
of	O	O	O	O
depersonalization	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

There	O	O	O	O
were	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
complaints	O	O	O	O
of	O	O	O	O
any	O	O	O	O
numbness	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
weakness	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
tingling	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
vertigo	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
slurred	O	O	O	B-finding
speech	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
double	O	O	O	B-finding
vision	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
lapses	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	I-finding
consciousness	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
chest	O	O	O	B-finding
pain	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
shortness	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	I-finding
breath	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
fevers	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
chills	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
nausea	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
vomiting	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
abdominal	O	O	O	B-finding
pain	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
or	O	O	O	O
changes	O	O	O	B-finding
in	O	O	O	I-finding
bowel	O	O	O	I-finding
or	O	O	O	O
urinary	O	O	O	B-finding
function	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
's	O	O	O	O
past	O	O	O	O
medical	O	O	O	O
history	O	O	O	O
was	O	O	O	O
significant	O	O	O	O
only	O	O	O	O
for	O	O	O	O
well-controlled	O	O	O	O
hypertension	O	O	O	B-factor
and	O	O	O	O
hypercholesterolemia	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

She	O	O	O	O
carried	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
previous	O	O	O	B-factor
surgical	O	O	O	I-factor
history	O	O	O	I-factor
,	O	O	O	O
nor	O	O	O	O
did	O	O	O	O
she	O	O	O	O
have	O	O	O	O
any	O	O	O	O
medication	O	O	O	B-factor
allergies	O	O	O	I-factor
or	O	O	O	O
adverse	O	O	O	O
habits	O	O	O	O
.	O	O	O	O

She	O	O	O	O
carried	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
family	O	O	O	B-factor
history	O	O	O	I-factor
of	O	O	O	I-factor
any	O	O	O	I-factor
neurologic	O	O	O	I-factor
disease	O	O	O	I-factor
.	O	O	O	O

General	O	O	O	O
physical	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
a	O	O	O	O
blood	O	O	O	B-finding
pressure	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	O
176/84	O	O	O	O
mm	O	O	O	O
Hg	O	O	O	O
,	O	O	O	O
a	O	O	O	O
heart	O	O	O	B-finding
rate	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	O
79	O	O	O	B-modifier
beats	O	O	O	I-modifier
per	O	O	O	I-modifier
minute	O	O	O	I-modifier
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
a	O	O	O	O
temperature	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	O
98.5	O	O	O	B-modifier
°	O	O	O	I-modifier
F	O	O	O	I-modifier
.	O	O	O	O

She	O	O	O	O
appeared	O	O	O	O
well-developed	O	O	O	O
and	O	O	O	O
well-nourished	O	O	O	B-finding
without	O	O	O	B-modifier
any	O	O	O	O
distress	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

Her	O	O	O	O
neck	O	O	O	B-finding
was	O	O	O	O
supple	O	O	O	B-modifier
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
carotid	O	O	O	B-finding
bruits	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	O
appreciated	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Her	O	O	O	O
oropharynx	O	O	O	B-finding
was	O	O	O	O
clear	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O

Cardiovascular	O	O	O	B-finding
examination	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
a	O	O	O	O
regular	O	O	O	B-finding
rate	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
rhythm	O	O	O	O
without	O	O	O	B-modifier
murmurs	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
rubs	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
or	O	O	O	O
gallops	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

Her	O	O	O	O
lungs	O	O	O	B-finding
were	O	O	O	O
clear	O	O	O	B-modifier
to	O	O	O	O
auscultation	O	O	O	O
bilaterally	O	O	O	O
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
her	O	O	O	O
breathing	O	O	O	O
was	O	O	O	O
without	O	O	O	B-modifier
retractions	O	O	O	B-finding
or	O	O	O	O
accessory	O	O	O	B-finding
muscle	O	O	O	I-finding
use	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

No	O	O	O	B-modifier
wheezes	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
rhonchi	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
or	O	O	O	O
rales	O	O	O	B-finding
were	O	O	O	O
appreciated	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Her	O	O	O	O
abdomen	O	O	O	B-finding
was	O	O	O	O
soft	O	O	O	O
,	O	O	O	O
nontender	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
nondistended	O	O	O	B-finding
with	O	O	O	O
normoactive	O	O	O	B-modifier
bowel	O	O	O	B-finding
sounds	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

No	O	O	O	B-modifier
guarding	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
rigidity	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
or	O	O	O	O
hepatosplenomegaly	O	O	O	B-finding
was	O	O	O	O
noted	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Her	O	O	O	O
extremities	O	O	O	B-finding
revealed	O	O	O	O
no	O	O	O	O
clubbing	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
cyanosis	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
or	O	O	O	O
edema	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

Neurological	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
demonstrated	O	O	O	O
that	O	O	O	O
her	O	O	O	O
mental	O	O	O	B-finding
status	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
quite	O	O	O	O
intact	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O

She	O	O	O	O
was	O	O	O	B-modifier
awake	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	I-finding
alert	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
oriented	O	O	O	B-finding
to	O	O	O	I-finding
person	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	I-finding
place	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	I-finding
time	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

She	O	O	O	O
kept	O	O	O	O
asking	O	O	O	B-finding
repetitive	O	O	O	I-finding
questions	O	O	O	I-finding
such	O	O	O	O
as	O	O	O	O
‘	O	O	O	O
what	O	O	O	O
happened	O	O	O	O
?	O	O	O	O
’	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Long-term	O	O	O	B-finding
memory	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
intact	O	O	O	B-modifier
(	O	O	O	O
she	O	O	O	O
was	O	O	O	O
able	O	O	O	O
to	O	O	O	O
state	O	O	O	O
her	O	O	O	O
birth	O	O	O	O
date	O	O	O	O
)	O	O	O	O
and	O	O	O	O
she	O	O	O	O
was	O	O	O	O
aware	O	O	O	O
of	O	O	O	O
current	O	O	O	O
events	O	O	O	O
,	O	O	O	O
but	O	O	O	O
short-term	O	O	O	B-finding
memory	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	I-finding
impaired	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

No	O	O	O	B-modifier
active	O	O	O	O
hallucinations	O	O	O	B-finding
or	O	O	O	O
delusions	O	O	O	B-finding
were	O	O	O	O
noted	O	O	O	O
.	O	O	O	O

She	O	O	O	O
was	O	O	O	O
easily	O	O	O	O
able	O	O	O	B-modifier
to	O	O	O	I-modifier
recognize	O	O	O	I-modifier
family	O	O	O	B-finding
members	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Her	O	O	O	O
speech	O	O	O	B-finding
was	O	O	O	O
fluent	O	O	O	B-modifier
without	O	O	O	B-modifier
evidence	O	O	O	I-modifier
of	O	O	O	O
dysarthria	O	O	O	B-finding
or	O	O	O	O
aphasia	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

Cranial	O	O	O	B-finding
nerve	O	O	O	I-finding
examination	O	O	O	I-finding
showed	O	O	O	O
intact	O	O	O	B-modifier
visual	O	O	O	B-finding
fields	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
papillary	O	O	O	B-finding
symmetry	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
appropriate	O	O	O	B-modifier
light	O	O	O	B-finding
reaction	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
evidence	O	O	O	O
of	O	O	O	O
papilledema	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

All	O	O	O	O
extraoccular	O	O	O	B-finding
eye	O	O	O	I-finding
muscles	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	O
full	O	O	O	B-modifier
and	O	O	O	I-modifier
intact	O	O	O	I-modifier
bilaterally	O	O	O	O
.	O	O	O	O

No	O	O	O	B-modifier
nystagmus	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
ptosis	O	O	O	B-finding
were	O	O	O	O
noted	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Her	O	O	O	O
face	O	O	O	B-finding
was	O	O	O	O
symmetric	O	O	O	B-modifier
and	O	O	O	O
facial	O	O	O	B-finding
sensation	O	O	O	I-finding
normal	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O

Hearing	O	O	O	B-finding
was	O	O	O	O
intact	O	O	O	B-modifier
and	O	O	O	O
her	O	O	O	O
tongue	O	O	O	B-finding
protruded	O	O	O	I-finding
midline	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Her	O	O	O	O
motor	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
was	O	O	O	O
normal	O	O	O	O
with	O	O	O	O
intact	O	O	O	B-modifier
symmetrical	O	O	O	O
strength	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
tone	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
reflexes	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	I-finding
2/4	O	O	O	I-finding
throughout	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Coordination	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
sensation	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
gait	O	O	O	B-finding
were	O	O	O	O
all	O	O	O	O
intact	O	O	O	B-modifier
and	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
long-tract	O	O	O	B-finding
findings	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	O
seen	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Laboratory	O	O	O	O
investigations	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
a	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
complete	O	O	O	B-finding
blood	O	O	O	I-finding
count	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
chemistry	O	O	O	B-finding
panel	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
thyroid	O	O	O	B-finding
stimulating	O	O	O	I-finding
hormone	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
coagulation	O	O	O	B-finding
profile	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Urinalysis	O	O	O	B-finding
showed	O	O	O	O
trace	O	O	O	O
leukocytes	O	O	O	B-finding
without	O	O	O	B-modifier
bacteria	O	O	O	B-finding
or	O	O	O	O
casts	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

An	O	O	O	O
electrocardiogram	O	O	O	O
demonstrated	O	O	O	O
normal	O	O	O	O
sinus	O	O	O	B-finding
rhythm	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
a	O	O	O	O
chest	O	O	O	B-finding
X-ray	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
within	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
limits	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Head	O	O	O	B-finding
computed	O	O	O	I-finding
tomography	O	O	O	I-finding
showed	O	O	O	O
mild	O	O	O	O
atrophy	O	O	O	B-finding
but	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
acute	O	O	O	I-modifier
findings	O	O	O	I-modifier
.	O	O	O	O

Magnetic	O	O	O	B-finding
resonance	O	O	O	I-finding
imaging	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
brain	O	O	O	I-finding
revealed	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
acute	O	O	O	I-modifier
abnormalities	O	O	O	I-modifier
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
a	O	O	O	O
magnetic	O	O	O	B-finding
resonance	O	O	O	I-finding
angiogram	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
brain	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O

Carotid	O	O	O	O
duplex	O	O	O	O
findings	O	O	O	O
were	O	O	O	O
consistent	O	O	O	O
with	O	O	O	O
less	O	O	O	O
than	O	O	O	O
30	O	O	O	O
%	O	O	O	O
stenosis	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
bilateral	O	O	O	O
internal	O	O	O	B-finding
carotid	O	O	O	I-finding
arteries	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
a	O	O	O	O
transcranial	O	O	O	O
Doppler	O	O	O	B-finding
study	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O

An	O	O	O	O
electroencephalogram	O	O	O	B-finding
study	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
also	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O

-DOCSTART- -X- -X- -X- O

Liver	O	O	O	B-condition
abscess	O	O	O	I-condition
caused	O	O	O	O
by	O	O	O	O
Klebsiella	O	O	O	B-finding
pneumoniae	O	O	O	I-finding
:	O	O	O	O
two	O	O	O	O
case	O	O	O	O
reports	O	O	O	O
|	O	O	O	O
Cases	O	O	O	O
Journal	O	O	O	O
|	O	O	O	O
Full	O	O	O	O
Text	O	O	O	O
Skip	O	O	O	O
to	O	O	O	O
content	O	O	O	O

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Articles	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Table	O	O	O	O
of	O	O	O	O
Contents	O	O	O	O
Abstract	O	O	O	O
Introduction	O	O	O	O
Case	O	O	O	O
presentation	O	O	O	O
Conclusions	O	O	O	O
Consent	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Declarations	O	O	O	O
 	O	O	O	O
References	O	O	O	O
Case	O	O	O	O
Report	O	O	O	O
Open	O	O	O	O
Access	O	O	O	O
Liver	O	O	O	B-condition
abscess	O	O	O	I-condition
caused	O	O	O	O
by	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Klebsiella	O	O	O	B-finding
pneumoniae	O	O	O	I-finding
:	O	O	O	O
two	O	O	O	O
case	O	O	O	O
reports	O	O	O	O
Francesco	O	O	O	O
Casella	O	O	O	O
1	O	O	O	O
,	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Luigi	O	O	O	O
Finazzi	O	O	O	O
1	O	O	O	O
,	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Valentina	O	O	O	O
Repetti	O	O	O	O
1	O	O	O	O
,	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Giampaolo	O	O	O	O
Rubin	O	O	O	O
1	O	O	O	O
,	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Maria	O	O	O	O
DiMarco	O	O	O	O
1	O	O	O	O
,	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Tiziana	O	O	O	O
Mauro	O	O	O	O
1	O	O	O	O
 	O	O	O	O
and	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Raffaello	O	O	O	O
Furlan	O	O	O	O
1	O	O	O	O
Email	O	O	O	O
author	O	O	O	O
Cases	O	O	O	O

Case	O	O	O	O
presentation	O	O	O	O
Case	O	O	O	O
report	O	O	O	O
1	O	O	O	O
A	O	O	O	O
29	O	O	O	B-case
year	O	O	O	I-case
old	O	O	O	I-case
Indian	O	O	O	I-case
man	O	O	O	I-case
reported	O	O	O	O
a	O	O	O	O
4-day	O	O	O	O
history	O	O	O	O
of	O	O	O	O
fever	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
chills	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
fatigue	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

He	O	O	O	O
immigrated	O	O	O	B-factor
to	O	O	O	I-factor
Italy	O	O	O	I-factor
nine	O	O	O	I-factor
years	O	O	O	I-factor
before	O	O	O	I-factor
.	O	O	O	O

He	O	O	O	O
denied	O	O	O	B-modifier
any	O	O	O	O
recent	O	O	O	B-factor
foreign	O	O	O	I-factor
travel	O	O	O	I-factor
.	O	O	O	O

On	O	O	O	O
general	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
temperature	O	O	O	B-finding
was	O	O	O	I-finding
40	O	O	O	I-finding
°	O	O	O	I-finding
C	O	O	O	O
;	O	O	O	O
pulmonary	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
cardiac	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
abdominal	O	O	O	B-finding
examinations	O	O	O	I-finding
revealed	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
abnormality	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Laboratory	O	O	O	O
tests	O	O	O	O
were	O	O	O	O
remarkable	O	O	O	O
for	O	O	O	O
a	O	O	O	O
leukocytosis	O	O	O	B-finding
(	O	O	O	O
14040	O	O	O	O
cells/mm	O	O	O	O
3	O	O	O	O
)	O	O	O	O
,	O	O	O	O
total	O	O	O	B-finding
bilirubin	O	O	O	I-finding
1.6	O	O	O	I-finding
mg/dl	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
alanine	O	O	O	B-finding
transferase	O	O	O	I-finding
100	O	O	O	I-finding
U/L	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
aspartate	O	O	O	O
transferase	O	O	O	O
69	O	O	O	O
U/L.	O	O	O	O
Chest	O	O	O	O
X-ray	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
an	O	O	O	O
elevated	O	O	O	B-finding
right	O	O	O	I-finding
hemidiaphragm	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
was	O	O	O	O
empirically	O	O	O	O
treated	O	O	O	O
with	O	O	O	O
intravenous	O	O	O	O
levofloxacin	O	O	O	O
and	O	O	O	O
ceftriaxone	O	O	O	O
but	O	O	O	O
spiking	O	O	O	O
fever	O	O	O	B-finding
persisted	O	O	O	O
.	O	O	O	O
 	O	O	O	O

Three	O	O	O	O
days	O	O	O	O
after	O	O	O	O
hospitalization	O	O	O	O
the	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
developed	O	O	O	O
right	O	O	O	O
upper	O	O	O	O
quadrant	O	O	O	O
abdominal	O	O	O	B-finding
pain	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

An	O	O	O	O
abdominal	O	O	O	O
ultrasound	O	O	O	O
(	O	O	O	O
US	O	O	O	O
)	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
a	O	O	O	O
10	O	O	O	B-finding
cm	O	O	O	I-finding
diameter	O	O	O	I-finding
lesion	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
right	O	O	O	I-finding
lobe	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
liver	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

A	O	O	O	O
Computed	O	O	O	O
Tomography	O	O	O	O
(	O	O	O	O
CT	O	O	O	O
)	O	O	O	O
scan	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
a	O	O	O	O
10	O	O	O	O
cm	O	O	O	O
hypodense	O	O	O	B-finding
lesion	O	O	O	I-finding
with	O	O	O	O
internal	O	O	O	O
septa	O	O	O	O
(	O	O	O	O
Figure	O	O	O	O
 	O	O	O	O
1	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

A	O	O	O	O
US-guided	O	O	O	O
percutaneous	O	O	O	O
drainage	O	O	O	O
was	O	O	O	O
placed	O	O	O	O
yielding	O	O	O	O
150	O	O	O	O
cc	O	O	O	O
of	O	O	O	O
purulent	O	O	O	B-finding
fluid	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
but	O	O	O	O
no	O	O	O	O
pathogen	O	O	O	O
was	O	O	O	O
isolated	O	O	O	O
from	O	O	O	O
cultures	O	O	O	O
of	O	O	O	O
aspirated	O	O	O	O
pus	O	O	O	O
.	O	O	O	O
 	O	O	O	O

Entamoeba	O	O	O	B-finding
histolytica	O	O	O	I-finding
 	O	O	O	I-finding
serology	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
negative	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O

Two	O	O	O	O
out	O	O	O	O
of	O	O	O	O
three	O	O	O	O
blood	O	O	O	B-finding
cultures	O	O	O	I-finding
grew	O	O	O	I-finding
 	O	O	O	I-finding
Klebsiella	O	O	O	I-finding
pneumoniae	O	O	O	I-finding
 	O	O	O	O
resistant	O	O	O	O
to	O	O	O	O
levofloxacin	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Figure	O	O	O	O
1	O	O	O	O
Computed	O	O	O	O
Tomography	O	O	O	O
scan	O	O	O	O
of	O	O	O	O
a	O	O	O	O
29	O	O	O	B-factor
year	O	O	O	I-factor
old	O	O	O	I-factor
man	O	O	O	B-factor
with	O	O	O	O
Klebsiella	O	O	O	B-finding
pneumoniae	O	O	O	I-finding
liver	O	O	O	B-finding
abscess	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O
 	O	O	O	O

Abdominal	O	O	O	O
Computed	O	O	O	O
Tomography	O	O	O	O
scan	O	O	O	O
showing	O	O	O	O
a	O	O	O	O
10	O	O	O	O
cm	O	O	O	O
diameter	O	O	O	O
Klebsiella	O	O	O	B-finding
related	O	O	O	O
abscess	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

Notice	O	O	O	O
,	O	O	O	O
as	O	O	O	O
a	O	O	O	O
distinctive	O	O	O	O
feature	O	O	O	O
,	O	O	O	O
the	O	O	O	O
hypodense	O	O	O	B-finding
lesion	O	O	O	I-finding
with	O	O	O	O
internal	O	O	O	O
septa	O	O	O	O
and	O	O	O	O
irregular	O	O	O	O
margins	O	O	O	O
.	O	O	O	O

An	O	O	O	O
abdominal	O	O	O	O
US	O	O	O	O
before	O	O	O	O
discharge	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
significant	O	O	O	O
reduction	O	O	O	O
in	O	O	O	O
abscess	O	O	O	B-finding
size	O	O	O	O
.	O	O	O	O

A	O	O	O	O
follow-up	O	O	O	O
US	O	O	O	O
after	O	O	O	O
antibiotic	O	O	O	O
therapy	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
resolution	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
abscess	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	I-finding

Case	O	O	O	O
report	O	O	O	O
2	O	O	O	O
A	O	O	O	O
76	O	O	O	B-case
year	O	O	O	I-case
old	O	O	O	I-case
Chinese	O	O	O	I-case
man	O	O	O	I-case
presented	O	O	O	O
with	O	O	O	O
a	O	O	O	O
5-day	O	O	O	O
history	O	O	O	O
of	O	O	O	O
spiking	O	O	O	O
fever	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
chills	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

He	O	O	O	O
was	O	O	O	O
previously	O	O	O	O
in	O	O	O	O
good	O	O	O	O
health	O	O	O	O
;	O	O	O	O
past	O	O	O	B-factor
medical	O	O	O	I-factor
history	O	O	O	I-factor
revealed	O	O	O	I-factor
a	O	O	O	I-factor
cholecystectomy	O	O	O	I-factor
for	O	O	O	O
cholelithiasis	O	O	O	B-condition
ten	O	O	O	O
years	O	O	O	O
before	O	O	O	O
.	O	O	O	O

General	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
significant	O	O	O	O
hypotension	O	O	O	B-finding
(	O	O	O	O
85/50	O	O	O	B-finding
mmHg	O	O	O	I-finding
)	O	O	O	O
and	O	O	O	O
a	O	O	O	O
temperature	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	I-finding
41	O	O	O	I-finding
°	O	O	O	I-finding
C	O	O	O	I-finding
;	O	O	O	O
the	O	O	O	O
remainder	O	O	O	O
of	O	O	O	O
his	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
was	O	O	O	O
unremarkable	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Laboratory	O	O	O	O
tests	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
elevated	O	O	O	B-finding
C	O	O	O	I-finding
Reactive	O	O	O	I-finding
Protein	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
31	O	O	O	B-finding
mg/dl	O	O	O	I-finding
;	O	O	O	O
normal	O	O	O	O
value<1	O	O	O	O
)	O	O	O	O
,	O	O	O	O
abnormal	O	O	O	O
serum	O	O	O	B-finding
creatinine	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
1.8	O	O	O	O
mg/dl	O	O	O	O
)	O	O	O	O
,	O	O	O	O
aspartate	O	O	O	B-finding
transferase	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
139	O	O	O	B-finding
U/L	O	O	O	I-finding
)	O	O	O	O
,	O	O	O	O
alanine	O	O	O	B-finding
transferase	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
110	O	O	O	B-finding
U/L	O	O	O	I-finding
)	O	O	O	O
,	O	O	O	O
phosphatase	O	O	O	B-finding
alkaline	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
823	O	O	O	O
U/L	O	O	O	O
)	O	O	O	O
and	O	O	O	O
total	O	O	O	B-finding
bilirubin	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
2.12	O	O	O	O
mg/dl	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Abdominal	O	O	O	O
US	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
a	O	O	O	O
3	O	O	O	O
cm	O	O	O	O
diameter	O	O	O	O
lesion	O	O	O	B-finding
in	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
right	O	O	O	I-finding
lobe	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
liver	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Abdominal	O	O	O	O
CT	O	O	O	O
scan	O	O	O	O
confirmed	O	O	O	O
the	O	O	O	O
presence	O	O	O	O
of	O	O	O	O
a	O	O	O	O
3	O	O	O	O
cm	O	O	O	O
hypodense	O	O	O	B-finding
lesion	O	O	O	I-finding
with	O	O	O	O
irregular	O	O	O	O
margins	O	O	O	O
strongly	O	O	O	O
suspicious	O	O	O	O
for	O	O	O	O
metastatic	O	O	O	B-finding
liver	O	O	O	I-finding
neoplasm	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Diagnostic	O	O	O	O
aspiration	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
lesion	O	O	O	B-finding
yielded	O	O	O	O
50	O	O	O	O
cc	O	O	O	O
of	O	O	O	O
purulent	O	O	O	B-finding
material	O	O	O	I-finding
that	O	O	O	O
grew	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Klebsiella	O	O	O	B-finding
pneumoniae	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Three	O	O	O	O
blood	O	O	O	B-finding
cultures	O	O	O	I-finding
grew	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Klebsiella	O	O	O	B-finding
pneumoniae	O	O	O	I-finding
 	O	O	O	O
sensitive	O	O	O	O
to	O	O	O	O
all	O	O	O	O
antibiotics	O	O	O	O
.	O	O	O	O
 	O	O	O	O

Entamoeba	O	O	O	B-finding
histolytica	O	O	O	I-finding
 	O	O	O	I-finding
serology	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
negative	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O

Patient	O	O	O	O
's	O	O	O	O
clinical	O	O	O	O
conditions	O	O	O	O
improved	O	O	O	O
;	O	O	O	O
an	O	O	O	O
abdominal	O	O	O	O
US	O	O	O	O
before	O	O	O	O
discharge	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
complete	O	O	O	O
resolution	O	O	O	O
of	O	O	O	O
liver	O	O	O	B-finding
abscess	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

-DOCSTART- -X- -X- -X- O

RETRACTED	O	O	O	O
ARTICLE	O	O	O	O
:	O	O	O	O
Endometrial	O	O	O	B-condition
Cancer	O	O	O	I-condition
Presenting	O	O	O	O
as	O	O	O	O
Acute	O	O	O	O
Urinary	O	O	O	B-finding
Retention	O	O	O	I-finding
:	O	O	O	O
a	O	O	O	O
Case	O	O	O	O
Report	O	O	O	O
and	O	O	O	O
Review	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
Literature	O	O	O	O
|	O	O	O	O
Cases	O	O	O	O
Journal	O	O	O	O
|	O	O	O	O

Case	O	O	O	O
A	O	O	O	O
67	O	O	O	B-case
years	O	O	O	I-case
old	O	O	O	I-case
Caucasian	O	O	O	I-case
woman	O	O	O	I-case
gravida	O	O	O	B-factor
3	O	O	O	I-factor
,	O	O	O	I-factor
para	O	O	O	I-factor
1	O	O	O	I-factor
presented	O	O	O	O
with	O	O	O	O
three	O	O	O	O
days	O	O	O	O
history	O	O	O	O
of	O	O	O	O
right	O	O	O	O
flank	O	O	O	B-finding
pain	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
difficulty	O	O	O	B-finding
in	O	O	O	I-finding
urination	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Her	O	O	O	O
medical	O	O	O	O
history	O	O	O	O
was	O	O	O	O
significant	O	O	O	O
for	O	O	O	O
obesity	O	O	O	B-factor
,	O	O	O	O
hypertension	O	O	O	B-factor
and	O	O	O	O
previous	O	O	O	B-factor
salpingectomy	O	O	O	I-factor
due	O	O	O	O
to	O	O	O	O
ectopic	O	O	O	B-condition
pregnancy	O	O	O	I-condition
.	O	O	O	O

15	O	O	O	O
years	O	O	O	O
previously	O	O	O	O
a	O	O	O	O
cervical	O	O	O	B-factor
cautery	O	O	O	I-factor
was	O	O	O	O
performed	O	O	O	O
due	O	O	O	O
to	O	O	O	O
cervical	O	O	O	B-finding
ectropion	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

On	O	O	O	O
admission	O	O	O	O
her	O	O	O	O
vital	O	O	O	B-finding
signs	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	O
stable	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O

Physical	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
tenderness	O	O	O	B-finding
in	O	O	O	O
both	O	O	O	O
costovertebral	O	O	O	B-finding
angles	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
fullness	O	O	O	B-finding
in	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
lower	O	O	O	I-finding
abdomen	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

In	O	O	O	O
gynecologic	O	O	O	O
exam	O	O	O	O
a	O	O	O	O
huge	O	O	O	O
soft	O	O	O	B-finding
cystic	O	O	O	I-finding
mass	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	I-finding
bulging	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
vagina	O	O	O	I-finding
to	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
level	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
hymen	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

It	O	O	O	O
was	O	O	O	O
suspected	O	O	O	O
to	O	O	O	O
be	O	O	O	O
a	O	O	O	O
distended	O	O	O	B-finding
cervix	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Computed	O	O	O	O
tomography	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
abdomen	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
a	O	O	O	O
distended	O	O	O	B-finding
urinary	O	O	O	I-finding
bladder	O	O	O	I-finding
with	O	O	O	O
bilateral	O	O	O	O
hydronephrosis	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
hydroureter	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

Adjacent	O	O	O	O
to	O	O	O	O
the	O	O	O	O
bladder	O	O	O	O
was	O	O	O	O
a	O	O	O	O
cystic	O	O	O	B-finding
mass	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	I-finding
10	O	O	O	I-finding
cm	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
pelvis	O	O	O	I-finding
that	O	O	O	O
was	O	O	O	O
suspected	O	O	O	O
to	O	O	O	O
be	O	O	O	O
a	O	O	O	O
dilated	O	O	O	B-finding
cervix	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
figure	O	O	O	O
 	O	O	O	O
1	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
uterus	O	O	O	B-finding
was	O	O	O	I-finding
extra	O	O	O	I-finding
pelvic	O	O	O	I-finding
on	O	O	O	O
top	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
mass	O	O	O	O
and	O	O	O	O
was	O	O	O	O
of	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
size	O	O	O	B-finding
with	O	O	O	O
dilated	O	O	O	B-finding
cavity	O	O	O	I-finding
up	O	O	O	O
to	O	O	O	O
2.5	O	O	O	O
cm	O	O	O	O
(	O	O	O	O
figure	O	O	O	O
 	O	O	O	O
2	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

No	O	O	O	B-modifier
ascites	O	O	O	B-finding
or	O	O	O	O
pelvic	O	O	O	B-finding
lymphadenopathy	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	O
noticed	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Urethral	O	O	O	B-finding
catheterization	O	O	O	I-finding
drained	O	O	O	I-finding
2000	O	O	O	I-finding
ml	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	I-finding
clear	O	O	O	I-finding
urine	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Blood	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
chemistry	O	O	O	B-finding
profile	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O
 	O	O	O	O

Figure	O	O	O	O
1	O	O	O	O
Ct	O	O	O	O
scan	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
abdomen	O	O	O	O
reveals	O	O	O	O
a	O	O	O	O
distended	O	O	O	B-finding
urinary	O	O	O	I-finding
bladder	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
B	O	O	O	O
)	O	O	O	O
and	O	O	O	O
adjacent	O	O	O	O
distended	O	O	O	B-finding
Hematocervix	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
C	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Figure	O	O	O	O
2	O	O	O	O
Ct	O	O	O	O
scan	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
abdomen	O	O	O	O
reveals	O	O	O	O
a	O	O	O	O
uterus	O	O	O	B-finding
(	O	O	O	O
U	O	O	O	O
)	O	O	O	O
with	O	O	O	O
dilated	O	O	O	B-finding
cavity	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
arrow	O	O	O	O
)	O	O	O	O
on	O	O	O	O
top	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
dilated	O	O	O	B-finding
cervix	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
C	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

An	O	O	O	O
explorative	O	O	O	O
laparatomy	O	O	O	O
was	O	O	O	O
performed	O	O	O	O
;	O	O	O	O
the	O	O	O	O
uterine	O	O	O	B-finding
cervix	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
found	O	O	O	O
to	O	O	O	O
be	O	O	O	O
distended	O	O	O	B-finding
with	O	O	O	O
very	O	O	O	O
thin	O	O	O	O
walls	O	O	O	O
and	O	O	O	O
when	O	O	O	O
was	O	O	O	O
incised	O	O	O	O
proved	O	O	O	O
to	O	O	O	O
be	O	O	O	O
a	O	O	O	O
large	O	O	O	O
hematocervix	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
about	O	O	O	O
700	O	O	O	O
ml	O	O	O	O
of	O	O	O	O
old	O	O	O	O
blood	O	O	O	O
was	O	O	O	O
drained	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Due	O	O	O	O
to	O	O	O	O
cervical	O	O	O	B-finding
distention	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
difficulty	O	O	O	O
differentiating	O	O	O	O
the	O	O	O	O
margins	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
cervix	O	O	O	O
from	O	O	O	O
the	O	O	O	O
vagina	O	O	O	O
a	O	O	O	O
modified	O	O	O	O
radical	O	O	O	O
hysterectomy	O	O	O	O
was	O	O	O	O
performed	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Histological	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
specimens	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
grade	O	O	O	B-finding
I	O	O	O	I-finding
adenocarcinoma	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
uterus	O	O	O	I-finding
located	O	O	O	O
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
fundus	O	O	O	O
with	O	O	O	O
more	O	O	O	O
than	O	O	O	O
two	O	O	O	O
thirds	O	O	O	O
myometrial	O	O	O	O
invasion	O	O	O	O
.	O	O	O	O

There	O	O	O	O
was	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
lymph-vascular	O	O	O	B-finding
space	O	O	O	I-finding
involvement	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Two	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
pelvic	O	O	O	B-finding
lymph	O	O	O	I-finding
nodes	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	O
positive	O	O	O	B-finding
for	O	O	O	I-finding
metastases	O	O	O	I-finding
;	O	O	O	O
stage	O	O	O	O
IIIC	O	O	O	O
according	O	O	O	O
to	O	O	O	O
the	O	O	O	O
International	O	O	O	O
Federation	O	O	O	O
of	O	O	O	O
Gynecologists	O	O	O	O
and	O	O	O	O
Obstetricians	O	O	O	O
staging	O	O	O	O
system	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Following	O	O	O	O
surgery	O	O	O	O
the	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
was	O	O	O	O
treated	O	O	O	O
by	O	O	O	O
pelvic	O	O	O	B-factor
radiation	O	O	O	I-factor
and	O	O	O	O
was	O	O	O	O
doing	O	O	O	O
well	O	O	O	O
one	O	O	O	O
year	O	O	O	O
after	O	O	O	O
surgery	O	O	O	O
with	O	O	O	O
no	O	O	O	O
signs	O	O	O	O
of	O	O	O	O
disease	O	O	O	O
recurrence	O	O	O	O
.	O	O	O	O

-DOCSTART- -X- -X- -X- O

Brachial	O	O	O	B-condition
neuropathy	O	O	O	I-condition
22	O	O	O	O
years	O	O	O	O
after	O	O	O	B-factor
radiation	O	O	O	I-factor
therapy	O	O	O	I-factor
for	O	O	O	O
fibrosarcoma	O	O	O	B-condition
:	O	O	O	O
a	O	O	O	O
case	O	O	O	O
report	O	O	O	O
|	O	O	O	O
Cases	O	O	O	O
Journal	O	O	O	O
|	O	O	O	O
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BMC	O	O	O	O
 	O	O	O	O

Case	O	O	O	O
presentation	O	O	O	O
A	O	O	O	O
56-year-old	O	O	O	B-case
retired	O	O	O	I-case
Caucasian	O	O	O	I-case
male	O	O	O	I-case
presented	O	O	O	O
in	O	O	O	O
2008	O	O	O	O
with	O	O	O	O
weakness	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
discomfort	O	O	O	B-finding
which	O	O	O	O
progressed	O	O	O	O
over	O	O	O	O
3	O	O	O	O
months	O	O	O	O
to	O	O	O	O
involve	O	O	O	O
his	O	O	O	O
entire	O	O	O	O
right	O	O	O	O
forearm	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
hand	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
symptoms	O	O	O	O
were	O	O	O	O
present	O	O	O	O
at	O	O	O	O
rest	O	O	O	O
or	O	O	O	O
with	O	O	O	O
activity	O	O	O	O
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
there	O	O	O	O
were	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
exacerbating	O	O	O	O
or	O	O	O	O
releiving	O	O	O	O
factors	O	O	O	O
.	O	O	O	O

He	O	O	O	O
noted	O	O	O	O
intermittent	O	O	O	O
paresthesias	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	I-finding
his	O	O	O	I-finding
entire	O	O	O	I-finding
hand	O	O	O	I-finding
with	O	O	O	O
sensory	O	O	O	B-finding
loss	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
lateral	O	O	O	I-finding
3	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	I-finding
a	O	O	O	I-finding
half	O	O	O	I-finding
fingers	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	O
his	O	O	O	O
right	O	O	O	O
hand	O	O	O	O
and	O	O	O	O
slowly	O	O	O	O
progressing	O	O	O	O
arm	O	O	O	B-finding
weakness	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

In	O	O	O	O
1985	O	O	O	O
he	O	O	O	O
received	O	O	O	O
neoadjuvant	O	O	O	B-factor
chemotherapy	O	O	O	I-factor
with	O	O	O	O
Farmorubicin	O	O	O	O
(	O	O	O	O
total	O	O	O	O
dose	O	O	O	O
:	O	O	O	O
1200	O	O	O	O
mg	O	O	O	O
)	O	O	O	O
and	O	O	O	O
Holoxan	O	O	O	O
(	O	O	O	O
total	O	O	O	O
dose	O	O	O	O
:	O	O	O	O
100	O	O	O	O
g	O	O	O	O
)	O	O	O	O
prior	O	O	O	O
to	O	O	O	O
surgical	O	O	O	B-factor
ablation	O	O	O	I-factor
of	O	O	O	O
a	O	O	O	O
G3	O	O	O	O
fibrosarcoma	O	O	O	B-condition
with	O	O	O	O
clear	O	O	O	O
margins	O	O	O	O
in	O	O	O	O
his	O	O	O	O
right	O	O	O	O
arm	O	O	O	O
.	O	O	O	O

In	O	O	O	O
1986	O	O	O	O
he	O	O	O	O
underwent	O	O	O	O
postoperative	O	O	O	B-factor
radiotherapy	O	O	O	I-factor
to	O	O	O	O
a	O	O	O	O
dose	O	O	O	O
of	O	O	O	O
60	O	O	O	O
Gy	O	O	O	O
in	O	O	O	O
30	O	O	O	O
fractions	O	O	O	O
.	O	O	O	O

In	O	O	O	O
1991	O	O	O	O
,	O	O	O	O
he	O	O	O	O
developed	O	O	O	O
a	O	O	O	O
local	O	O	O	O
recurrence	O	O	O	O
and	O	O	O	O
again	O	O	O	O
received	O	O	O	O
neoadjuvant	O	O	O	B-factor
chemotherapy	O	O	O	I-factor
with	O	O	O	O
Farmorubicin	O	O	O	O
(	O	O	O	O
total	O	O	O	O
dose	O	O	O	O
:	O	O	O	O
1200	O	O	O	O
mg	O	O	O	O
)	O	O	O	O
and	O	O	O	O
Holoxan	O	O	O	O
(	O	O	O	O
total	O	O	O	O
dose	O	O	O	O
:	O	O	O	O
100	O	O	O	O
g	O	O	O	O
)	O	O	O	O
followed	O	O	O	O
by	O	O	O	O
radical	O	O	O	B-factor
surgical	O	O	O	I-factor
ablation	O	O	O	I-factor
.	O	O	O	O

He	O	O	O	O
was	O	O	O	O
treated	O	O	O	O
with	O	O	O	O
further	O	O	O	O
radiotherapy	O	O	O	B-factor
at	O	O	O	O
single	O	O	O	O
doses	O	O	O	O
of	O	O	O	O
2	O	O	O	O
Gy	O	O	O	O
up	O	O	O	O
to	O	O	O	O
a	O	O	O	O
total	O	O	O	O
dose	O	O	O	O
of	O	O	O	O
20	O	O	O	O
Gy	O	O	O	O
,	O	O	O	O
followed	O	O	O	O
by	O	O	O	O
adjuvant	O	O	O	B-factor
chemotherapy	O	O	O	I-factor
with	O	O	O	O
Farmorubicin	O	O	O	O
(	O	O	O	O
total	O	O	O	O
dose	O	O	O	O
:	O	O	O	O
300	O	O	O	O
mg	O	O	O	O
)	O	O	O	O
and	O	O	O	O
Holoxan	O	O	O	O
(	O	O	O	O
total	O	O	O	O
dose	O	O	O	O
:	O	O	O	O
50	O	O	O	O
g	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

In	O	O	O	O
1997	O	O	O	O
,	O	O	O	O
he	O	O	O	O
presented	O	O	O	O
with	O	O	O	O
a	O	O	O	O
pathological	O	O	O	O
fracture	O	O	O	B-finding
of	O	O	O	I-finding
his	O	O	O	I-finding
right	O	O	O	I-finding
humerus	O	O	O	I-finding
which	O	O	O	O
was	O	O	O	O
treated	O	O	O	O
with	O	O	O	O
an	O	O	O	O
intramedullary	O	O	O	O
nail	O	O	O	O
.	O	O	O	O
 	O	O	O	O

Physical	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
demonstrated	O	O	O	O
slightly	O	O	O	O
reduced	O	O	O	B-finding
radial	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	I-finding
ulnar	O	O	O	I-finding
pulses	O	O	O	I-finding
compared	O	O	O	I-finding
to	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
left	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Findings	O	O	O	O
on	O	O	O	O
a	O	O	O	O
cranial	O	O	O	B-finding
nerve	O	O	O	I-finding
examination	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
with	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
Horner	O	O	O	B-finding
's	O	O	O	I-finding
syndrome	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Motor	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
generalised	O	O	O	O
M3	O	O	O	B-finding
motor	O	O	O	I-finding
function	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	O
his	O	O	O	O
right	O	O	O	O
for	O	O	O	B-finding
earm	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	I-finding
hand	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	O
contrast	O	O	O	O
to	O	O	O	O
normal	O	O	O	O
M5	O	O	O	O
motor	O	O	O	O
function	O	O	O	O
of	O	O	O	O
his	O	O	O	O
contralateral	O	O	O	O
upper	O	O	O	O
limb	O	O	O	O
.	O	O	O	O

There	O	O	O	O
was	O	O	O	O
non-pitting	O	O	O	B-finding
oedema	O	O	O	I-finding
throughout	O	O	O	O
his	O	O	O	O
right	O	O	O	O
forearm	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	I-finding
dorsum	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	I-finding
his	O	O	O	I-finding
hand	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Biceps	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	I-finding
triceps	O	O	O	I-finding
reflexes	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	I-finding
reduced	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Findings	O	O	O	O
on	O	O	O	O
a	O	O	O	O
sensory	O	O	O	B-finding
examination	O	O	O	I-finding
demonstrated	O	O	O	I-finding
global	O	O	O	I-finding
superficial	O	O	O	I-finding
cutaneous	O	O	O	I-finding
S3	O	O	O	I-finding
sensation	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
forearm	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
hand	O	O	O	B-finding
with	O	O	O	O
S2	O	O	O	B-finding
senation	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
lateral	O	O	O	I-finding
three	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	I-finding
a	O	O	O	I-finding
half	O	O	O	I-finding
fingers	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	I-finding
his	O	O	O	I-finding
hand	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	I-finding
thenar	O	O	O	I-finding
eminence	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Nerve	O	O	O	O
conduction	O	O	O	O
studies	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
reduced	O	O	O	B-finding
amplitude	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	I-finding
median	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	I-finding
ulnar	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	I-finding
radial	O	O	O	I-finding
nerves	O	O	O	I-finding
compared	O	O	O	O
with	O	O	O	O
the	O	O	O	O
left	O	O	O	O
(	O	O	O	O
Table	O	O	O	O
1	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Needle	O	O	O	O
electromyograhy	O	O	O	O
(	O	O	O	O
Table	O	O	O	O
2	O	O	O	O
)	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
large	O	O	O	B-finding
polyphasic	O	O	O	I-finding
motor	O	O	O	I-finding
unit	O	O	O	I-finding
potentials	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
muscles	O	O	O	O
innervated	O	O	O	O
by	O	O	O	O
the	O	O	O	O
superior	O	O	O	O
,	O	O	O	O
middle	O	O	O	O
and	O	O	O	O
inferior	O	O	O	O
trunks	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
brachial	O	O	O	O
plexus	O	O	O	O
with	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
abnormal	O	O	O	O
spontaneous	O	O	O	B-finding
activity	O	O	O	I-finding
or	O	O	O	I-finding
myokymic	O	O	O	I-finding
discharges	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Magnetic	O	O	O	O
resonance	O	O	O	O
imaging	O	O	O	O
(	O	O	O	O
MRI	O	O	O	O
)	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
right	O	O	O	O
arm	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
fibrotic	O	O	O	B-finding
infiltrate	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
volume	O	O	O	B-finding
loss	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
right	O	O	O	I-finding
arm	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
nodular	O	O	O	B-finding
ill-defined	O	O	O	I-finding
median	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
radial	O	O	O	O
and	O	O	O	O
ulnar	O	O	O	O
nerves	O	O	O	O
with	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
focal	O	O	O	B-finding
masses	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
consistent	O	O	O	O
with	O	O	O	O
postradiation	O	O	O	O
changes	O	O	O	O
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
clinical	O	O	O	O
findings	O	O	O	O
and	O	O	O	O
supporting	O	O	O	O
investigations	O	O	O	O
indicated	O	O	O	O
radiation-induced	O	O	O	B-factor
neuropathy	O	O	O	B-finding
involving	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
median	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	I-finding
radial	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	I-finding
ulnar	O	O	O	I-finding
nerves	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
right	O	O	O	I-finding
upper	O	O	O	I-finding
limb	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

These	O	O	O	O
injuries	O	O	O	O
occurred	O	O	O	O
within	O	O	O	O
the	O	O	O	O
field	O	O	O	O
of	O	O	O	O
prior	O	O	O	B-factor
radiation	O	O	O	I-factor
therapy	O	O	O	I-factor
.	O	O	O	O

Table	O	O	O	O
1	O	O	O	O
Nerve	O	O	O	B-finding
conduction	O	O	O	I-finding
studies	O	O	O	I-finding
:	O	O	O	O
summary	O	O	O	O
of	O	O	O	O
sensory	O	O	O	B-finding
nerves	O	O	O	I-finding
Nerve	O	O	O	O
Site	O	O	O	O
Variable	O	O	O	O
Right	O	O	O	O
Left	O	O	O	O
Normal	O	O	O	O
Median	O	O	O	O
Digit	O	O	O	O
2	O	O	O	O
Amplitude	O	O	O	B-finding
(	O	O	O	I-finding
μV	O	O	O	I-finding
)	O	O	O	I-finding
13.1	O	O	O	O
22.7	O	O	O	O
>	O	O	O	O
15.0	O	O	O	O
Distal	O	O	O	B-finding
latency	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	I-finding
ms	O	O	O	I-finding
)	O	O	O	I-finding
3.4	O	O	O	O
2.8	O	O	O	O
<	O	O	O	O
3.6	O	O	O	O
Ulnar	O	O	O	O
Digit	O	O	O	O
5	O	O	O	O
Amplitude	O	O	O	O
(	O	O	O	O
μV	O	O	O	O
)	O	O	O	O
14.3	O	O	O	O
19.2	O	O	O	O
>	O	O	O	O
15.0	O	O	O	O
Distal	O	O	O	O
latency	O	O	O	O
(	O	O	O	O
ms	O	O	O	O
)	O	O	O	O
2.7	O	O	O	O
2.9	O	O	O	O
<	O	O	O	O
3.1	O	O	O	O
Radial	O	O	O	O
Anatomical	O	O	O	O
snuffbox	O	O	O	O
Amplitude	O	O	O	O
(	O	O	O	O
μV	O	O	O	O
)	O	O	O	O
20.9	O	O	O	O
NR	O	O	O	O
>	O	O	O	O
14.0	O	O	O	O
Distal	O	O	O	O
latency	O	O	O	O
(	O	O	O	O
ms	O	O	O	O
)	O	O	O	O
4.1	O	O	O	O
<	O	O	O	O
2.7	O	O	O	O
Lateral	O	O	O	O
antebrachial	O	O	O	O
Forearm	O	O	O	O
Amplitude	O	O	O	O
(	O	O	O	O
μV	O	O	O	O
)	O	O	O	O
NR	O	O	O	O
9.3	O	O	O	O
Distal	O	O	O	O
latency	O	O	O	O
(	O	O	O	O
ms	O	O	O	O
)	O	O	O	O
2.1	O	O	O	O
Medial	O	O	O	O
antebrachial	O	O	O	O
Forearm	O	O	O	O
Amplitude	O	O	O	O
(	O	O	O	O
μV	O	O	O	O
)	O	O	O	O
NR	O	O	O	O
NR	O	O	O	O
Distal	O	O	O	O
latency	O	O	O	O
(	O	O	O	O
ms	O	O	O	O
)	O	O	O	O
NR	O	O	O	O
mV	O	O	O	O
=	O	O	O	O
millivolts	O	O	O	O
,	O	O	O	O
ms	O	O	O	O
=	O	O	O	O
milliseconds	O	O	O	O
,	O	O	O	O
m/s	O	O	O	O
=	O	O	O	O
metres	O	O	O	O
per	O	O	O	O
second	O	O	O	O
,	O	O	O	O
μV	O	O	O	O
=	O	O	O	O
microvolts	O	O	O	O
,	O	O	O	O
NR	O	O	O	O
=	O	O	O	O
no	O	O	O	O
response	O	O	O	O
.	O	O	O	O

-DOCSTART- -X- -X- -X- O

A	O	O	O	O
case	O	O	O	O
report	O	O	O	O
of	O	O	O	O
chronic	O	O	O	B-condition
granulomatous	O	O	O	I-condition
disease	O	O	O	I-condition
presenting	O	O	O	O
with	O	O	O	O
aspergillus	O	O	O	B-finding
pneumonia	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	O
a	O	O	O	O
2-month	O	O	O	B-factor
old	O	O	O	I-factor
girl	O	O	O	B-factor
Warning	O	O	O	O
:	O	O	O	O
 	O	O	O	O

Case	O	O	O	O
report	O	O	O	O
A	O	O	O	O
2	O	O	O	B-case
months	O	O	O	I-case
old	O	O	O	I-case
girl	O	O	O	I-case
,	O	O	O	O
born	O	O	O	O
at	O	O	O	O
a	O	O	O	O
gestational	O	O	O	O
age	O	O	O	O
of	O	O	O	O
38	O	O	O	O
+	O	O	O	O
2	O	O	O	O
weeks	O	O	O	O
was	O	O	O	O
referred	O	O	O	O
to	O	O	O	O
us	O	O	O	O
for	O	O	O	O
investigations	O	O	O	O
regarding	O	O	O	O
persistent	O	O	O	O
pneumonia	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
girl	O	O	O	O
suffered	O	O	O	O
from	O	O	O	O
several	O	O	O	O
episodes	O	O	O	O
of	O	O	O	O
recurrent	O	O	O	B-finding
infections	O	O	O	I-finding
such	O	O	O	O
as	O	O	O	O
neonatal	O	O	O	B-finding
sepsis	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
gastroenteritis	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
since	O	O	O	O
the	O	O	O	O
6	O	O	O	O
th	O	O	O	O
 	O	O	O	O
day	O	O	O	O
of	O	O	O	O
her	O	O	O	O
life	O	O	O	O
at	O	O	O	O
the	O	O	O	O
time	O	O	O	O
of	O	O	O	O
admission	O	O	O	O
,	O	O	O	O
she	O	O	O	O
had	O	O	O	O
received	O	O	O	O
three	O	O	O	O
recent	O	O	O	O
course	O	O	O	O
of	O	O	O	O
antibiotics	O	O	O	O
from	O	O	O	O
the	O	O	O	O
previous	O	O	O	O
hospital	O	O	O	O
including	O	O	O	O
cefepime	O	O	O	O
,	O	O	O	O
clindamycin	O	O	O	O
and	O	O	O	O
imipenem	O	O	O	O
due	O	O	O	O
to	O	O	O	O
persistent	O	O	O	O
pneumonia	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

On	O	O	O	O
admission	O	O	O	O
,	O	O	O	O
physical	O	O	O	O
examination	O	O	O	O
revealed	O	O	O	O
mild	O	O	O	O
chest	O	O	O	B-finding
retraction	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
rales	O	O	O	B-finding
in	O	O	O	O
both	O	O	O	O
lung	O	O	O	O
fields	O	O	O	O
.	O	O	O	O

She	O	O	O	O
was	O	O	O	O
alert	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	I-finding
responsive	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
with	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
neurological	O	O	O	B-finding
deficit	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Her	O	O	O	O
height	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	I-finding
weight	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	I-finding
at	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
25	O	O	O	I-finding
th	O	O	O	I-finding
-50	O	O	O	I-finding
th	O	O	O	I-finding
 	O	O	O	I-finding
percentile	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
50	O	O	O	I-finding
th	O	O	O	I-finding
-75	O	O	O	I-finding
th	O	O	O	I-finding
 	O	O	O	I-finding
percentile	O	O	O	I-finding
for	O	O	O	O
her	O	O	O	O
age	O	O	O	O
respectively	O	O	O	O
.	O	O	O	O

A	O	O	O	O
chest	O	O	O	O
X-ray	O	O	O	O
(	O	O	O	O
Fig.	O	O	O	O
1	O	O	O	O
)	O	O	O	O
confirmed	O	O	O	O
the	O	O	O	O
presence	O	O	O	O
of	O	O	O	O
bilateral	O	O	O	O
pulmonary	O	O	O	B-finding
consolidation	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
atelectasis	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O

A	O	O	O	O
computed	O	O	O	B-finding
tomography	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	I-finding
CT	O	O	O	I-finding
)	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
thorax	O	O	O	I-finding
showed	O	O	O	O
a	O	O	O	O
left	O	O	O	O
sided	O	O	O	O
consolidation	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
evidence	O	O	O	O
of	O	O	O	O
hematogenously	O	O	O	O
disseminated	O	O	O	O
multifocal	O	O	O	O
pneumonia	O	O	O	B-finding
.	O	O	O	O
 	O	O	O	O

Open	O	O	O	O
in	O	O	O	O
a	O	O	O	O
separate	O	O	O	O
window	O	O	O	O
  	O	O	O	O
Fig.	O	O	O	O
1	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Pulmonary	O	O	O	B-finding
infection	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	O
a	O	O	O	O
2-month-old	O	O	O	B-factor
patient	O	O	O	O
with	O	O	O	O
CGD	O	O	O	B-condition
who	O	O	O	O
presented	O	O	O	O
with	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Aspergillus	O	O	O	B-condition
 	O	O	O	I-condition
pneumonia	O	O	O	I-condition
.	O	O	O	O

Bilateral	O	O	O	O
pneumonic	O	O	O	B-finding
infiltrates	O	O	O	I-finding
on	O	O	O	O
X-ray	O	O	O	O
 	O	O	O	O
A	O	O	O	O
)	O	O	O	O
 	O	O	O	O
and	O	O	O	O
multifocal	O	O	O	O
consolidations	O	O	O	B-finding
in	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
left	O	O	O	I-finding
lung	O	O	O	I-finding
field	O	O	O	I-finding
on	O	O	O	O
CT	O	O	O	O
scanning	O	O	O	O
 	O	O	O	O
B	O	O	O	O
)	O	O	O	O
 	O	O	O	O
are	O	O	O	O
observed	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Follow-up	O	O	O	O
CT	O	O	O	O
scan	O	O	O	O
obtained	O	O	O	O
4	O	O	O	O
weeks	O	O	O	O
later	O	O	O	O
shows	O	O	O	O
a	O	O	O	O
decrease	O	O	O	O
volume	O	O	O	O
of	O	O	O	O
consolidation	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
especially	O	O	O	O
on	O	O	O	O
the	O	O	O	O
left	O	O	O	O
lower	O	O	O	O
field	O	O	O	O
 	O	O	O	O
C	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

She	O	O	O	O
had	O	O	O	O
no	O	O	O	B-modifier
family	O	O	O	B-finding
history	O	O	O	I-finding
related	O	O	O	I-finding
to	O	O	O	I-finding
primary	O	O	O	I-finding
immunodeficiency	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Her	O	O	O	O
total	O	O	O	O
leucocyte	O	O	O	B-finding
count	O	O	O	I-finding
was	O	O	O	O
10,500/µL	O	O	O	B-modifier
,	O	O	O	O
with	O	O	O	O
34	O	O	O	B-finding
%	O	O	O	I-finding
neutrophils	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
52	O	O	O	B-finding
%	O	O	O	I-finding
lymphocytes	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
ESR	O	O	O	B-finding
was	O	O	O	O
12	O	O	O	O
mm/hr	O	O	O	O
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
CRP	O	O	O	O
3.54	O	O	O	O
mg/dL.	O	O	O	O
Aspartate	O	O	O	B-finding
aminotransferase	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	I-finding
AST	O	O	O	I-finding
)	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	I-finding
alanine	O	O	O	I-finding
aminotransferase	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	I-finding
ALT	O	O	O	I-finding
)	O	O	O	I-finding
levels	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	I-finding
raised	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
174	O	O	O	O
IU/L	O	O	O	O
and	O	O	O	O
398	O	O	O	O
IU/L	O	O	O	O
,	O	O	O	O
respectively	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

Electrolyte	O	O	O	B-finding
levels	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
the	O	O	O	O
results	O	O	O	O
of	O	O	O	O
renal	O	O	O	B-finding
function	O	O	O	I-finding
tests	O	O	O	O
were	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	I-modifier

Investigations	O	O	O	O
for	O	O	O	O
her	O	O	O	O
immunologic	O	O	O	O
work-up	O	O	O	O
showed	O	O	O	O
Ig	O	O	O	B-finding
G	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
Ig	O	O	O	B-finding
A	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
Ig	O	O	O	B-finding
M	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
Ig	O	O	O	B-finding
E	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
C3	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
C4	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
CH50	O	O	O	B-finding
levels	O	O	O	I-finding
to	O	O	O	O
be	O	O	O	O
within	O	O	O	B-modifier
her	O	O	O	I-modifier
age	O	O	O	I-modifier
specific	O	O	O	I-modifier
reference	O	O	O	I-modifier
range	O	O	O	I-modifier
.	O	O	O	O

Diagnosis	O	O	O	O
of	O	O	O	O
CGD	O	O	O	B-condition
was	O	O	O	O
confirmed	O	O	O	O
by	O	O	O	O
both	O	O	O	O
abnormal	O	O	O	B-finding
neutrophil	O	O	O	I-finding
nitroblue	O	O	O	I-finding
tetrazolium	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
NBT	O	O	O	B-finding
)	O	O	O	O
slide	O	O	O	O
test	O	O	O	O
(	O	O	O	O
Fig.	O	O	O	O
2	O	O	O	O
)	O	O	O	O
and	O	O	O	O
neutrophil	O	O	O	B-finding
respiratory	O	O	O	I-finding
burst	O	O	O	I-finding
activity	O	O	O	I-finding
test	O	O	O	I-finding
(	O	O	O	O
Fig.	O	O	O	O
3	O	O	O	O
B-1	O	O	O	O
,	O	O	O	O
B-2	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
detection	O	O	O	O
of	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Aspergillus	O	O	O	B-finding
 	O	O	O	I-finding
galactomannan	O	O	O	I-finding
antigenemia	O	O	O	I-finding
during	O	O	O	O
onceweekly	O	O	O	O
monitoring	O	O	O	O
was	O	O	O	O
performed	O	O	O	O
to	O	O	O	O
facilitate	O	O	O	O
early	O	O	O	O
diagnosis	O	O	O	O
of	O	O	O	O
invasive	O	O	O	B-finding
aspergillosis	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
to	O	O	O	O
evaluate	O	O	O	O
the	O	O	O	O
response	O	O	O	O
to	O	O	O	O
the	O	O	O	O
antifungal	O	O	O	O
therapy	O	O	O	O
(	O	O	O	O
amphotericin	O	O	O	O
B	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

The	O	O	O	O
course	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
Aspergillus	O	O	O	B-finding
antigen	O	O	O	I-finding
galactomannan	O	O	O	I-finding
titer	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
serum	O	O	O	O
during	O	O	O	O
treatment	O	O	O	O
is	O	O	O	O
shown	O	O	O	O
in	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Fig.	O	O	O	O
4	O	O	O	O
.	O	O	O	O

A	O	O	O	O
genetic	O	O	O	O
study	O	O	O	O
for	O	O	O	O
the	O	O	O	O
mutation	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
NCF1	O	O	O	B-finding
(	O	O	O	I-finding
Neutrophil	O	O	O	I-finding
cytosol	O	O	O	I-finding
factor	O	O	O	I-finding
1	O	O	O	I-finding
)	O	O	O	I-finding
gene	O	O	O	I-finding
encoding	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
p47	O	O	O	I-finding
phox	O	O	O	I-finding
 	O	O	O	O
the	O	O	O	O
most	O	O	O	O
common	O	O	O	O
gene	O	O	O	O
mutation	O	O	O	O
in	O	O	O	O
autosomal	O	O	O	O
recessive	O	O	O	O
CGD	O	O	O	B-condition
,	O	O	O	O
was	O	O	O	O
done	O	O	O	O
,	O	O	O	O
but	O	O	O	O
the	O	O	O	O
mutation	O	O	O	O
was	O	O	O	O
not	O	O	O	B-modifier
found	O	O	O	I-modifier
.	O	O	O	O
 	O	O	O	O

The	O	O	O	O
NBT	O	O	O	B-finding
test	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
CGD	O	O	O	B-condition
patient	O	O	O	O
and	O	O	O	O
normal	O	O	O	O
control	O	O	O	O
.	O	O	O	O
 	O	O	O	O

The	O	O	O	O
negative	O	O	O	B-finding
NBT	O	O	O	I-finding
test	O	O	O	O
in	O	O	O	O
this	O	O	O	O
CGD	O	O	O	B-condition
patient	O	O	O	O
,	O	O	O	O
 	O	O	O	O
B	O	O	O	O
)	O	O	O	O
 	O	O	O	O
A	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
NBT	O	O	O	B-finding
test	O	O	O	O
in	O	O	O	O
a	O	O	O	O
control	O	O	O	O
.	O	O	O	O
 	O	O	O	O

The	O	O	O	O
result	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
neutrophil	O	O	O	B-finding
burst	O	O	O	I-finding
activity	O	O	O	I-finding
test	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	O
the	O	O	O	O
2-month-old	O	O	O	B-factor
patient	O	O	O	O
with	O	O	O	O
CGD	O	O	O	B-condition
.	O	O	O	O

In	O	O	O	O
contrast	O	O	O	O
to	O	O	O	O
the	O	O	O	O
control	O	O	O	O
on	O	O	O	O
the	O	O	O	O
left	O	O	O	O
side	O	O	O	O
(	O	O	O	O
A-1	O	O	O	O
,	O	O	O	O
 	O	O	O	O
A-2	O	O	O	O
)	O	O	O	O
,	O	O	O	O
there	O	O	O	O
were	O	O	O	O
defects	O	O	O	O
with	O	O	O	O
a	O	O	O	O
right	O	O	O	B-finding
sided	O	O	O	I-finding
shift	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
a	O	O	O	O
fluorescence	O	O	O	B-finding
peak	O	O	O	I-finding
of	O	O	O	I-finding
low	O	O	O	I-finding
intensity	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	O
this	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
(	O	O	O	O
B-1	O	O	O	O
,	O	O	O	O
 	O	O	O	O
B-2	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O
 	O	O	O	O

The	O	O	O	O
course	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
Aspergillus	O	O	O	B-finding
antigen	O	O	O	I-finding
galactomannan	O	O	O	I-finding
titer	O	O	O	I-finding
in	O	O	O	I-finding
the	O	O	O	I-finding
serum	O	O	O	I-finding
during	O	O	O	O
treatment	O	O	O	O
with	O	O	O	O
Amphotericin-B.	O	O	O	O
The	O	O	O	O
titer	O	O	O	O
remained	O	O	O	O
high	O	O	O	O
during	O	O	O	O
treatment	O	O	O	O
with	O	O	O	O
amphotericin	O	O	O	O
B	O	O	O	O
initially	O	O	O	O
but	O	O	O	O
started	O	O	O	O
to	O	O	O	O
decline	O	O	O	O
5	O	O	O	O
weeks	O	O	O	O
after	O	O	O	O
therapy	O	O	O	O
.	O	O	O	O

After	O	O	O	O
a	O	O	O	O
positive	O	O	O	O
result	O	O	O	O
from	O	O	O	O
BAL	O	O	O	B-finding
culture	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Aspergillus	O	O	O	B-finding
 	O	O	O	I-finding
antigen	O	O	O	I-finding
detection	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
an	O	O	O	O
antifungal	O	O	O	O
agent	O	O	O	O
was	O	O	O	O
added	O	O	O	O
to	O	O	O	O
the	O	O	O	O
treatment	O	O	O	O
.	O	O	O	O

During	O	O	O	O
the	O	O	O	O
treatment	O	O	O	O
for	O	O	O	O
 	O	O	O	O
Aspergillus	O	O	O	B-finding
 	O	O	O	O
pneumonia	O	O	O	B-finding
,	O	O	O	O
we	O	O	O	O
found	O	O	O	O
right-sided	O	O	O	O
inguinal	O	O	O	B-finding
lymphadenopathy	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
at	O	O	O	B-finding
the	O	O	O	I-finding
previous	O	O	O	I-finding
central	O	O	O	I-finding
line	O	O	O	I-finding
insertion	O	O	O	I-finding
site	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	I-finding
a	O	O	O	I-finding
subsequent	O	O	O	I-finding
culture	O	O	O	I-finding
yielded	O	O	O	I-finding
 	O	O	O	I-finding
Enterobacter	O	O	O	I-finding
 	O	O	O	I-finding
aerogenes	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

Perianal	O	O	O	B-finding
fissures	O	O	O	I-finding
had	O	O	O	O
also	O	O	O	O
occurred	O	O	O	O
,	O	O	O	O
and	O	O	O	O
we	O	O	O	O
therefore	O	O	O	O
had	O	O	O	O
the	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
soak	O	O	O	O
in	O	O	O	O
a	O	O	O	O
shallow	O	O	O	O
tub	O	O	O	O
of	O	O	O	O
warm	O	O	O	O
water	O	O	O	O
(	O	O	O	O
sitz	O	O	O	O
bath	O	O	O	O
)	O	O	O	O
.	O	O	O	O

During	O	O	O	O
the	O	O	O	O
admission	O	O	O	O
period	O	O	O	O
,	O	O	O	O
her	O	O	O	O
AST	O	O	O	B-finding
and	O	O	O	O
ALT	O	O	O	B-finding
levels	O	O	O	O
rose	O	O	O	B-finding
significantly	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

We	O	O	O	O
performed	O	O	O	O
hepatitis	O	O	O	B-finding
serology	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
abdominal	O	O	O	O
ultrasonography	O	O	O	O
several	O	O	O	O
times	O	O	O	O
to	O	O	O	O
identify	O	O	O	O
the	O	O	O	O
cause	O	O	O	O
of	O	O	O	O
the	O	O	O	O
elevated	O	O	O	B-finding
liver	O	O	O	I-finding
enzymes	O	O	O	I-finding
.	O	O	O	O

All	O	O	O	O
tests	O	O	O	O
produced	O	O	O	O
normal	O	O	O	B-modifier
results	O	O	O	I-modifier
.	O	O	O	O

At	O	O	O	O
the	O	O	O	O
time	O	O	O	O
of	O	O	O	O
discharge	O	O	O	O
from	O	O	O	O
our	O	O	O	O
center	O	O	O	O
,	O	O	O	O
which	O	O	O	O
was	O	O	O	O
3	O	O	O	O
months	O	O	O	O
after	O	O	O	O
admission	O	O	O	O
,	O	O	O	O
her	O	O	O	O
acute	O	O	O	B-finding
phase	O	O	O	I-finding
inflammatory	O	O	O	I-finding
markers	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
Aspergillus	O	O	O	O
precipitins	O	O	O	O
had	O	O	O	O
all	O	O	O	O
progressively	O	O	O	O
returned	O	O	O	O
to	O	O	O	O
normal	O	O	O	O
.	O	O	O	O

BAL	O	O	O	B-finding
culture	O	O	O	I-finding
and	O	O	O	O
a	O	O	O	O
serological	O	O	O	B-finding
test	O	O	O	I-finding
were	O	O	O	O
both	O	O	O	O
negative	O	O	O	B-modifier
.	O	O	O	O

However	O	O	O	O
,	O	O	O	O
six	O	O	O	O
weeks	O	O	O	O
after	O	O	O	O
the	O	O	O	O
discharge	O	O	O	O
,	O	O	O	O
she	O	O	O	O
was	O	O	O	O
readmitted	O	O	O	O
with	O	O	O	O
fever	O	O	O	B-finding
due	O	O	O	O
to	O	O	O	O
recurrent	O	O	O	B-finding
pneumonia	O	O	O	I-finding
,	O	O	O	O
considered	O	O	O	O
as	O	O	O	O
a	O	O	O	O
previous	O	O	O	O
remnant	O	O	O	O
lesion	O	O	O	O
.	O	O	O	O

We	O	O	O	O
are	O	O	O	O
currently	O	O	O	O
considering	O	O	O	O
HLA-identical	O	O	O	O
bone	O	O	O	O
marrow	O	O	O	O
transplantation	O	O	O	O
(	O	O	O	O
BMT	O	O	O	O
)	O	O	O	O
for	O	O	O	O
this	O	O	O	O
patient	O	O	O	O
at	O	O	O	O
the	O	O	O	O
age	O	O	O	O
of	O	O	O	O
1-year-old	O	O	O	B-factor
.	O	O	O	O