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The dataset generation failed because of a cast error
Error code:   DatasetGenerationCastError
Exception:    DatasetGenerationCastError
Message:      An error occurred while generating the dataset

All the data files must have the same columns, but at some point there are 2 new columns ({'material', 'questions'}) and 4 missing columns ({'answer', 'explain', 'options', 'question'}).

This happened while the json dataset builder was generating data using

hf://datasets/nhyydt/MedBench_Resident/resident/A34/Cardiology.json (at revision 5aa8e28420e93aff26bef4d531299697a359e2c9)

Please either edit the data files to have matching columns, or separate them into different configurations (see docs at https://hf.co/docs/hub/datasets-manual-configuration#multiple-configurations)
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                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/builder.py", line 2011, in _prepare_split_single
                  writer.write_table(table)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/arrow_writer.py", line 585, in write_table
                  pa_table = table_cast(pa_table, self._schema)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 2302, in table_cast
                  return cast_table_to_schema(table, schema)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 2256, in cast_table_to_schema
                  raise CastError(
              datasets.table.CastError: Couldn't cast
              material: string
              questions: list<item: struct<answer: list<item: string>, explain: string, options: struct<A: string, B: string, C: string, D: string, E: string>, question: string>>
                child 0, item: struct<answer: list<item: string>, explain: string, options: struct<A: string, B: string, C: string, D: string, E: string>, question: string>
                    child 0, answer: list<item: string>
                        child 0, item: string
                    child 1, explain: string
                    child 2, options: struct<A: string, B: string, C: string, D: string, E: string>
                        child 0, A: string
                        child 1, B: string
                        child 2, C: string
                        child 3, D: string
                        child 4, E: string
                    child 3, question: string
              to
              {'options': {'A': Value(dtype='string', id=None), 'B': Value(dtype='string', id=None), 'C': Value(dtype='string', id=None), 'D': Value(dtype='string', id=None), 'E': Value(dtype='string', id=None)}, 'answer': Sequence(feature=Value(dtype='string', id=None), length=-1, id=None), 'explain': Value(dtype='string', id=None), 'question': Value(dtype='string', id=None)}
              because column names don't match
              
              During handling of the above exception, another exception occurred:
              
              Traceback (most recent call last):
                File "/src/services/worker/src/worker/job_runners/config/parquet_and_info.py", line 1321, in compute_config_parquet_and_info_response
                  parquet_operations = convert_to_parquet(builder)
                File "/src/services/worker/src/worker/job_runners/config/parquet_and_info.py", line 935, in convert_to_parquet
                  builder.download_and_prepare(
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/builder.py", line 1027, in download_and_prepare
                  self._download_and_prepare(
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/builder.py", line 1122, in _download_and_prepare
                  self._prepare_split(split_generator, **prepare_split_kwargs)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/builder.py", line 1882, in _prepare_split
                  for job_id, done, content in self._prepare_split_single(
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/builder.py", line 2013, in _prepare_split_single
                  raise DatasetGenerationCastError.from_cast_error(
              datasets.exceptions.DatasetGenerationCastError: An error occurred while generating the dataset
              
              All the data files must have the same columns, but at some point there are 2 new columns ({'material', 'questions'}) and 4 missing columns ({'answer', 'explain', 'options', 'question'}).
              
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              hf://datasets/nhyydt/MedBench_Resident/resident/A34/Cardiology.json (at revision 5aa8e28420e93aff26bef4d531299697a359e2c9)
              
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options
dict
explain
string
answer
sequence
question
string
{ "A": "窦房结细胞", "B": "结间束细胞", "C": "浦肯野系统", "D": "房室结细胞", "E": "心房肌细胞" }
心肌细胞在没有外来刺激的条件下，自动产生节律性兴奋的特性，称为自律性。心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。自律细胞在动作电位4期能够自动除极。心房肌和心室肌细胞在动作电位4期稳定于静息电位水平，不能自动除极，不具备自律性。
[ "E" ]
下列不是自律性的细胞是（　　）。
{ "A": "高血压", "B": "二尖瓣关闭不全", "C": "主动脉瓣关闭不全", "D": "甲状腺功能亢进", "E": "贫血" }
高血压患者主动脉压力明显升高，收缩期左心室射血后负荷（压力负荷）可明显增大。BCDE四项，均可以引起左心室前负荷（容量负荷）增大。
[ "A" ]
下列哪项可引起左室压力负荷过重？（　　）
{ "A": "醛固酮", "B": "肾素", "C": "血管紧张素Ⅰ", "D": "局部组织中的血管紧张素Ⅱ", "E": "循环中的血管紧张素Ⅱ" }
经典的RAAS系统包括：肾小球入球动脉的球旁细胞分泌肾素，激活从肝脏产生的血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，然后经肺循环的转换酶生成血管紧张素Ⅱ。循环中的血管紧张素Ⅱ是RAAS的主要效应物质，可引出血压升高，与高血压的持续进展及靶器官损害密切相关。
[ "E" ]
RAAS系统中的哪项活性物质与高血压的持续进展及靶器官损害密切相关？（　　）
{ "A": "严重贫血", "B": "肺栓塞", "C": "肺动脉高压", "D": "主动脉狭窄", "E": "房间隔缺损" }
严重贫血时，循环系统处于高动力状态，因为乏氧，机体反射性地加快心率，血流速度加快，让单位时间通过组织的血液增多，导致流入双心室的血流增多，使得双心室容量负荷过度。
[ "A" ]
双心室容量负荷过度见于（　　）。
{ "A": "心脏停搏", "B": "心律失常", "C": "血管扩张", "D": "心率变慢", "E": "心肌收缩力下降" }
二氧化碳潴留引起血管扩张使外周体表静脉充盈，皮肤红润，湿暖多汗，血压升高，心搏量增多而致脉搏洪大。因脑血管扩张产生搏动性头痛。
[ "C" ]
二氧化碳潴留对循环系统最突出的影响是（　　）。
{ "A": "冠状窦口附近细胞", "B": "浦肯野系统", "C": "结间束细胞", "D": "窦房结细胞", "E": "心室肌细胞" }
自律细胞在动作电位4期能够自动除极。窦房结、结间束、冠状窦口附近、房室结的远端和希氏束-浦肯野系统等处的心肌细胞均具有自律性。E项，心室肌细胞再动作电位4期稳定于静息电位水平，不能自动除极，不具备自律性。
[ "E" ]
心脏无自律性的细胞是（　　）。
{ "A": "＜1.5cm2", "B": "＜2cm2", "C": "2～3cm2", "D": "3～4cm2", "E": "4～6cm2" }
正常二尖瓣口面积约4～6cm2。瓣口面积减小至1.5～2.0cm2属轻度狭窄，1.0～1.5cm2属中度狭窄，＜1.0cm2属重度狭窄。
[ "E" ]
正常二尖瓣口面积为（　　）。
{ "A": "心脏收缩时所承受的阻抗负荷", "B": "心脏舒张时所承受的阻抗负荷", "C": "心脏收缩时所承受的容量负荷", "D": "心脏舒张时所承受的容量负荷", "E": "心脏收缩、舒张时的心腔容积" }
心脏前负荷是心肌收缩之前所承受的负荷，相当于心室舒张末期容量或压力，又称容量负荷；而后负荷是心肌收缩时所遇到的阻力，即心室射血时所要克服的压力，又称压力负荷，因此答案选A。
[ "A" ]
心脏后负荷是指（　　）。
{ "A": "正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线外侧0.5～1.0cm处", "B": "肥胖体型者心尖搏动位置较低", "C": "消瘦体型者心脏呈垂悬位，心尖搏动下移至第6肋间", "D": "二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向右侧移位", "E": "视诊最能准确判断心尖搏动的位置" }
A项，正常心尖搏动：第5肋间，左锁骨中线内0.5～1.0cm，搏动范围直径2.0～2.5cm；B项，肥胖体型者心尖搏动位置较高；D项，二尖瓣狭窄导致左房右室大，心尖搏动向左移位；E项，触诊最能准确判断心尖搏动的位置。
[ "C" ]
有关心尖搏动正确的说法有（　　）。
{ "A": "右房室口", "B": "上腔静脉口", "C": "冠状窦口", "D": "下腔静脉口", "E": "肺静脉口" }
右心房接受来自下腔静脉和上腔静脉的回流的静脉血，冠状窦口是心脏本身静脉血的回流口。右心房通过右房室口与右心室相连。
[ "E" ]
右心房没有哪种结构？（　　）
{ "A": "肾素-血管紧张素-醛固酮系统", "B": "PTH-降钙素-1，25-（OH）2D3调节系统", "C": "下丘脑的AVP-AVP受体系统", "D": "下丘脑的摄食-食欲中枢和脂肪细胞", "E": "下丘脑-垂体-甲状腺轴" }
下丘脑的AVP-AVP受体系统：AVP（血管加压素）由下丘脑合成，作用于肾脏远曲小管、集合管内皮细胞结合，维持渗透压和体液容量的恒定。因此下丘脑的AVP-AVP受体系统对渗透压变化较敏感，当渗透压变化时可刺激下丘脑渗透压感受器，刺激AVP的产生与释放。血浆渗透压变化与AVP释放的反馈调节机制使得血浆渗透压维持在正常范围内。
[ "C" ]
对渗透压变化较敏感的内分泌调节系统是（　　）。
{ "A": "甲状腺", "B": "胰腺", "C": "肾上腺皮质", "D": "肾上腺髓质", "E": "肝脏" }
促肾上腺皮质激素（ACTH）是脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类激素，它能促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。
[ "C" ]
促肾上腺皮质激素作用的靶器官是（　　）。
{ "A": "甲状腺激素", "B": "醛固酮", "C": "维生素", "D": "血清素", "E": "褪黑素" }
激素按化学结构大体分为四类。第一类为类固醇，如肾上腺皮质激素（皮质醇、醛固酮等）、性激素（雌激素、孕激素及雄激素等）。第二类为氨基酸衍生物，有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等。第三类激素的结构为肽与蛋白质，如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素、降钙素等。第四类为脂肪酸衍生物，如前列腺素。
[ "B" ]
属于类固醇激素的是（　　）。
{ "A": "ACTH和糖皮质激素", "B": "生长激素", "C": "TSH", "D": "PRL", "E": "以上都对" }
睡眠期生长激素和催乳素（PRL）分泌量显著增高，而促甲状腺素（TSH）释放受到抑制。相反，从睡眠中醒来会抑制夜间生长激素和催乳素分泌，并伴有促甲状腺素浓度增加。受睡眠影响较小的激素是ACTH和糖皮质激素。
[ "A" ]
下列激素昼夜节律变化受睡眠影响较小的是（　　）。
{ "A": "分子结构不清楚", "B": "需要与特殊受体结合才能起作用", "C": "激素的合成与一般蛋白质相同，并以分泌颗粒形式储存", "D": "激素储存量有限", "E": "血浆中每种激素组分均一" }
A项，激素分子结构清楚，分子形式多样，根据激素的化学结构将其分为胺类、多肽或蛋白质类、脂类激素三大类。B项，激素并不一定要与特殊受体结合才能起作用，激素与受体作用的特异性并非绝对，有些激素可与多个受体结合，即有交叉现象。C项，并不是所有激素都以分泌颗粒形式储存，甲状腺激素大量储存于细胞外。E项，血浆中每种激素的组分不均匀，分布也不均一。
[ "D" ]
关于激素的特点以下哪项正确？（　　）
{ "A": "旁分泌", "B": "自分泌", "C": "神经分泌", "D": "内分泌", "E": "以上都正确" }
激素的分泌方式主要有：①远距分泌：激素释放后直接进入毛细血管，经血液循环运送到远距离的靶器官；②旁分泌：激素释放后进入细胞外液，通过扩散到达邻近的靶细胞；③神经分泌：神经细胞合成的激素沿轴浆流动运送到所连接的组织，或从神经末梢释放入毛细血管，由血液运送至靶细胞；④自分泌：激素被分泌入细胞外液后，又作用于分泌细胞自身。
[ "E" ]
关于激素的分泌方式以下正确的说法是（　　）。
{ "A": "乙酰辅酶A", "B": "乙酰辅酶A、草酰乙酸", "C": "丙酮、乙酰乙酸、β-羟基丁酸", "D": "草酰乙酸、丙酮", "E": "丙酮、乙酰乙酸、草酰乙酸" }
酮体是肝脏脂肪酸氧化分解的中间产物。包括乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮。
[ "C" ]
酮体包括（　　）。
{ "A": "血管加压素、胰岛素", "B": "生长激素、三碘甲腺原氨酸", "C": "前列腺素、盐皮质激素", "D": "催乳素、1，25-二羟维生素D3", "E": "血管加压素、糖皮质激素" }
A项，靶细胞的激素受体可分为细胞膜受体和细胞内受体（胞质受体和胞核受体）。需要与细胞膜受体结合的激素有：胰岛素、胰高血糖素、血管加压素、降钙素、生长激素、EPO等（除了甲状腺素外的含氮激素）。需要与细胞内受体结合的激素有甲状腺激素、糖皮质激素、盐皮质激素、性激素、1，25-二羟维生素D3等。
[ "A" ]
需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是（　　）。
{ "A": "分泌释放到血液中分布至全身", "B": "直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现", "C": "沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中", "D": "经特定血管系统输送到甲状腺组织中", "E": "直接分泌到甲状旁腺组织" }
TSH由垂体前叶分泌释放到血液中分布全身。其生理功能是刺激甲状腺的发育，合成和分泌甲状腺激素，TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响，生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节。
[ "A" ]
腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH）（　　）。
{ "A": "胰高血糖素", "B": "胰岛素", "C": "促胃液素", "D": "胰多肽", "E": "醛固酮" }
胰岛B细胞是胰岛细胞的一种，属内分泌细胞，约占胰岛细胞总数的70%，主要位于胰岛中央部，能分泌胰岛素，起调节血糖含量的作用。
[ "B" ]
胰岛B细胞分泌的是（　　）。
{ "A": "感染后免疫", "B": "病原体", "C": "流行病学特征", "D": "传染性", "E": "遗传性" }
传染病有4种基本特征：病原体、传染性、流行病学特征（流行性、季节性、地方性、外来性）、感染后免疫。
[ "E" ]
传染病的特征不包括（　　）。
{ "A": "支持疗法", "B": "对症治疗", "C": "调节免疫功能的治疗", "D": "病原治疗", "E": "康复治疗" }
感染发生的过程和结局取决于病原体和人体的相互作用，病原治疗是针对病原体的治疗措施，具有抑杀病原体的作用，可以达到根治和控制传染源的目的，因此最重要的是病原治疗。
[ "D" ]
传染病的治疗中下列哪一项最重要？（　　）
{ "A": "呼吸道及接触传播", "B": "虫媒传播", "C": "母婴传播", "D": "血液传播", "E": "性传播" }
经呼吸道飞沫和密切接触传播是“新型冠状病毒感染的肺炎”主要的传播途径。在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在气溶胶传播的可能。由于在粪便和尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。
[ "A" ]
“新型冠状病毒感染的肺炎”主要传播途径为（　　）。
{ "A": "传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者不会传染", "B": "经呼吸道飞沫和气溶胶传播是主要的传播途径", "C": "不存在接触传播", "D": "在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒", "E": "青年人体质好，不易感" }
A项，无症状感染者也可能成为传染源。BC两项，经呼吸道飞沫和接触传播，是主要的传播途径。D项，在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒。E项，人群普遍易感。
[ "D" ]
关于新冠肺炎的传播，下列说法正确的是（　　）。
{ "A": "库蚊，按蚊", "B": "雄性按蚊", "C": "雌性按蚊", "D": "螨虫", "E": "血液体液传播" }
A项，乙脑主要通过蚊叮咬而传播。库蚊、伊蚊和按蚊的某些种都能传播本病，而三带喙库蚊是主要传播媒介。B项，按蚊，疟蚊属，别称疟蚊，是蚊科下的一属。C项，疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播。D项，发现螨虫与人的健康关系非常密切，诸如革螨、恙螨、疥螨、蠕螨、粉螨、尘螨和蒲螨等可叮人吸血、侵害皮肤，引起酒糟鼻或蠕螨症、过敏症、尿路螨症、肺螨症、肠螨症和疥疮，严重危害人类的身体健康。E项，艾滋病目前公认的传染途径主要是性接触、血液接触和母婴传播（血液体液传播）。
[ "E" ]
AIDS的传播途径为（　　）。
{ "A": "潜伏末期病人", "B": "极期病人", "C": "恢复期带菌者", "D": "恢复期病人", "E": "慢性带菌者" }
带菌者或患者为伤寒的唯一传染源。带菌者有以下几种情形：①潜伏期带菌者。②暂时带菌者。③慢性带菌者。
[ "E" ]
引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是（　　）。
{ "A": "控制传染源", "B": "切断传播途径", "C": "锻炼身体、增强免疫力", "D": "早期发现、早期隔离并治愈患者", "E": "婴儿出生后接种卡介苗" }
为控制结核病的流行，必须从控制传染源、切断传染途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸道传播，传染源则主要是排菌的肺结核患者的痰，如传染源不能有效地控制，则结核菌阳性患者增多。若早期发现患者，早期隔离并治愈患者，则患病率会明显降低，这是肺结核预防控制措施中最关键的环节。
[ "D" ]
预防肺结核最关键、最有效的措施是（　　）。
{ "A": "病原体被清除", "B": "隐性感染", "C": "显性感染", "D": "病原携带状态", "E": "混合感染" }
隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。是大多数传染病的感染过程中最常见的状态。
[ "B" ]
在大多数传染病的感染过程中最常见的是（　　）。
{ "A": "病原体被清除", "B": "隐性感染", "C": "显性感染", "D": "病原携带状态", "E": "潜伏性感染" }
在感染过程的5种结局中最常见的是隐性感染，最少见的是显性感染。
[ "C" ]
在感染过程的5种结局中最不常见的表现是（　　）。
{ "A": "乙型脑炎", "B": "布氏菌病", "C": "流行性脑脊髓膜炎", "D": "恙虫病", "E": "钩端螺旋体病" }
流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。脑膜炎双球菌仅存在于人体，可从带菌者鼻咽部及患者的血液、脑脊液、皮肤瘀点中检出。
[ "C" ]
不属于人兽共患的自然疫源性传染病是（　　）。
{ "A": "胆红素都是由体内衰老的红细胞分解产生的", "B": "游离胆红素与血清清蛋白结合后成为结合胆红素，可从尿液中排出", "C": "游离胆红素进入肠道后，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原", "D": "尿检中的胆红素为游离胆红素", "E": "胆红素的肠肝循环指的是结合胆红素在肝脏和肠道之间的转运、代谢变化" }
A项，胆红素来源主要80%～85%的胆红素来自衰老的红细胞崩解。约15%左右是由在造血过程中尚未成熟的红细胞在骨髓中被破坏（骨髓内无效性红细胞生成）而形成的。少量来自含血红素蛋白如肌红蛋白、过氧化物酶、细胞色素等的破坏分解。B项，游离胆红素在肝脏中与葡糖醛酸结合形成结合胆红素。C项，结合胆红素在肠道细菌下还原成无色的胆素原族化合物，即粪胆素原、尿胆素原等。大部分胆素原随粪便排出体外。D项，尿检中的胆红素为尿胆原，由结合胆红素生成。因此ABCD四项说法均错误。E项，结合胆红素随胆汁排出后，进入十二指肠。自回肠末端起，在肠道细菌的作用下，先脱去葡萄糖醛酸，再逐步被还原成无色的胆素原族化合物，大部分胆素原族化合物随粪便排出体外，在生理情况下，肠道中形成的胆素原约有10%～20%由肠系膜静脉吸收经门静脉进入体内，除有部分胆素原进入体循环外，肝可以有效地、不经任何转变地将重吸收的大部分胆素原从胆汁中又排泄出来，此称胆红素的肠肝循环。
[ "E" ]
下列说法正确的是（　　）。
{ "A": "胃泌素瘤", "B": "黏液/碳酸氢盐屏障", "C": "非甾体类药的摄入", "D": "幽门螺旋杆菌在胃型上皮中定植，诱发局部炎症和免疫反应", "E": "急慢性应激因素" }
黏液与胃黏膜分泌的HCO3－形成黏液-碳酸氢盐屏障，可以保护胃十二指肠黏膜。当胃腔内的H＋向胃壁扩散时，它通过凝胶层的速度比其通过水层要慢得多，H＋与由上皮细胞分泌的HCO3－在黏液层中相遇而中和。黏液层中pH出现梯度，即腔侧pH较低，而近上皮细胞侧的pH则较高。胃黏膜表面处于中性或偏碱状态，防止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀。
[ "B" ]
对胃十二指肠黏膜有保护作用的因素是（　　）。
{ "A": "胃窦部扩张", "B": "胃潴留", "C": "蛋白质分解物", "D": "副交感神经兴奋", "E": "胃液pH＝1" }
pH低，即胃酸高，反馈抑制胃泌素的分泌。
[ "E" ]
下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（　　）。
{ "A": "＜1.0", "B": "＜1.5", "C": "＜2.0", "D": "＜2.5", "E": "＜3.0" }
G细胞是胃内分泌细胞的一种，是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。进食时食物使胃机械扩张，壁内神经丛刺激G细胞分泌促胃液素。pH＜2.5时会抑制G细胞分泌。
[ "D" ]
胃窦部pH值为多少时会抑制G细胞分泌？（　　）
{ "A": "是自身抗体，属于IgE", "B": "其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上", "C": "在B型萎缩性胃炎的阳性率高", "D": "在A型萎缩性胃炎的阳性率低", "E": "此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大" }
壁细胞抗体主要见于A型慢性萎缩性胃炎，是一种抗胃壁细胞胞浆内微粒体的抗体，主要是IgG型。在A型萎缩性胃炎的阳性率高，主要用于对慢性萎缩性胃炎进行分型。
[ "B" ]
下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（　　）。
{ "A": "消化性溃疡的形成主要由于幽门螺杆菌感染", "B": "根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合", "C": "根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率", "D": "若选用三联疗法治疗失败后，可用同一方法再次根除Hp", "E": "幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能" }
幽门螺杆菌是消化性溃疡形成的重要原因，引起胃溃疡的发病机制是幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能。根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。D项，对于治疗失败的再治疗较困难，应采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。
[ "D" ]
关于幽门螺杆菌，下列说法错误的是（　　）。
{ "A": "胃小弯", "B": "胃窦部", "C": "胃大弯", "D": "十二指肠球部", "E": "十二指肠球后部" }
胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯。
[ "A" ]
胃溃疡最好发部位是（　　）。
{ "A": "结肠的炎症和溃疡", "B": "直肠的血管损伤和肿瘤", "C": "尿毒症", "D": "上消化道的溃疡、血管畸形", "E": "以上都对" }
便血的常见病因：①下消化道疾病：a．小肠疾病：肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、Crohn病、小肠肿瘤等。b．结肠疾病：急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌等。c．直肠肛管疾病：直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘等。d．血管病变：血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形等。②上消化道疾病：消化性溃疡。③全身性疾病：白血病、维生素C及维生素K缺乏症、严重的肝脏疾病、尿毒症、流行性出血热等。
[ "E" ]
便血的常见病因是（　　）。
{ "A": "慢性萎缩性胃炎", "B": "溃疡性结肠炎", "C": "憩室炎", "D": "肠结核", "E": "克罗恩（Crohn）病" }
慢性腹泻的病因包括：①胃部疾病：慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后胃酸缺乏。②肠道感染：肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、肠鞭毛原虫病、钩虫病、绦虫病等。③肠道非感染性疾病：Crohn病、溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉、吸收不良综合征等。④肠道肿瘤：结肠绒毛状腺瘤、肠道恶性肿瘤。⑤胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除术后。⑥肝胆疾病：肝硬化、胆汁淤积性黄疸、慢性胆囊炎与胆石症。C项，憩室是肠黏膜层因肠内压力长期过高而形成，本身并不会造成任何问题，但若其开口被阻塞时，则形成憩室炎，不会导致慢性腹泻。
[ "D" ]
下述慢性腹泻的病因中由于感染引起的是（　　）。
{ "A": "疟疾", "B": "急性甲型肝炎", "C": "中毒性肝炎", "D": "钩端螺旋体病", "E": "肝癌" }
由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞广泛受损而致肝细胞性黄疸。疟疾一般不损伤肝脏。
[ "A" ]
除下列哪项外，常可引起肝细胞性黄疸？（　　）
{ "A": "急性白血病", "B": "再生障碍性贫血", "C": "溶血性贫血危象", "D": "缺铁性贫血", "E": "骨髓纤维化" }
缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血，造血干细胞正常，故不会出现骨髓增生低下。其余均可出现低下，其中再生障碍性贫血和骨髓纤维化肯定会低下，而急性白血病一般是增生活跃到极度活跃，但也有增生低下性急性白血病，溶血性贫血增生应活跃，但出现危象时会增生低下。
[ "D" ]
下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下？（　　）
{ "A": "淋巴细胞", "B": "中性粒细胞", "C": "骨髓和肝脾的单核巨噬细胞", "D": "机体所有细胞", "E": "网状细胞" }
生理状态下，含铁血黄素储存在骨髓和肝脾的单核巨噬细胞。铁蛋白储存于机体的所有细胞。
[ "C" ]
生理状态下，含铁血黄素储存在（　　）。
{ "A": "运输氧气", "B": "消耗氧气", "C": "运输能量物质", "D": "运输激素", "E": "血液凝聚" }
红细胞缩写为RBC，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。
[ "A" ]
红细胞的主要功能是（　　）。
{ "A": "蛋白质分解", "B": "脂肪代谢", "C": "糖酵解", "D": "磷酸戊糖途径", "E": "氨基酸代谢" }
红细胞里面没有线粒体，但是在红细胞细胞膜上面有能够进行有氧呼吸的酶，这些酶催化有氧呼吸，提供红细胞所需的能量。成熟红细胞的主要能量来源为糖酵解。
[ "C" ]
红细胞的能量获取主要通过下列哪条途径？（　　）
{ "A": "铁、维生素B12", "B": "叶酸、维生素B12", "C": "蛋白质、叶酸", "D": "蛋白质、维生素B12", "E": "铁、蛋白质" }
在红细胞生成过程中，蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料；叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的辅助物质。
[ "E" ]
红细胞生成的基本原料是（　　）。
{ "A": "与血浆容积之比", "B": "在血液中所占的容积百分比", "C": "在血液中所占的重量百分比", "D": "与白细胞容积之比", "E": "与血小板容积之比" }
红细胞比容是指红细胞在全血容积中所占的百分比。
[ "B" ]
红细胞比容是指红细胞（　　）。
{ "A": "PLT＜100×109/L", "B": "PT比正常对照延长3秒以上", "C": "纤维蛋白原＜1.5g/L", "D": "血清纤维蛋白降解产物（FDP）减少", "E": "血片中破碎细胞增多" }
DIC实验检查指标同时有下列3项以上异常：①血小板＜100×109/L或进行性下降，肝病、白血病病人血小板＜50×109/L。②血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或进行性下降，或＞4g/L，白血病及其他恶性肿瘤＜1.8g/L，肝病＜1.0g/L。③3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L，肝病、白血病FDP＞60mg/L，或D-二聚体水平升高或阳性。④PT缩短或延长3秒以上，肝病、白血病延长5秒以上，或APTT缩短或延长10秒以上。此外，外周血涂片中裂片红细胞（红细胞碎片）增多常见于DIC。D项，DIC实验室检查血清纤维蛋白降解产物（FDP）增多。
[ "D" ]
下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的？（　　）
{ "A": "血管壁功能异常", "B": "血小板功能异常", "C": "血液凝固功能障碍", "D": "血中有抗凝物质", "E": "以上都不是" }
常用的出、凝血试验在出血性疾病诊断中的意义如下表所示：
[ "A" ]
某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（＋），血块收缩正常。患者诊断为（　　）。
{ "A": "Ⅻ因子", "B": "Ⅹ因子", "C": "Ⅷ因子", "D": "Ⅲ因子", "E": "Ⅳ因子" }
外源性凝血途径为FⅢ→Ⅳ→Ⅶ→Ⅹ→Ⅴ→Ⅱ→Ⅰ，所以始发因子为Ⅲ因子。
[ "D" ]
外源性凝血系统激活始发因子（　　）。
{ "A": "Ⅻ因子", "B": "Ⅹ因子", "C": "Ⅷ因子", "D": "Ⅲ因子", "E": "Ⅳ因子" }
内源性凝血途径为FⅫ→Ⅺ→Ⅳ→Ⅸ→Ⅷ→Ⅹ→Ⅴ→Ⅱ→Ⅰ，所以始发因子为Ⅻ因子。
[ "A" ]
内源性凝血系统激活始发因子（　　）。
{ "A": "近曲小管", "B": "髓袢细段", "C": "集合管", "D": "远曲小管", "E": "髓袢升支粗段" }
全部氨基酸，葡萄糖和大部分水、钠离子都在近曲小管被重吸收，近曲小管是重吸收的主要部位，因此答案选A。
[ "A" ]
肾小管液中的氨基酸被重吸收的部位主要在（　　）。
{ "A": "分子屏障只允许小蛋白分子通过", "B": "由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收", "C": "当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤", "D": "大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致", "E": "尿蛋白阳性与分子屏障无关" }
A项，正常肾小球滤过膜允许分子量小于2万～4万的蛋白质顺利通过，因此，肾小球滤过的原尿中主要为小分子蛋白，白蛋白及分子量更大的免疫球蛋白含量较少。B项，肾小球滤过膜带负电荷，血浆白蛋白也带负电荷，根据同性相斥原理，血浆白蛋白不可以被滤过。C项，尿中出现较多除白蛋白以外更大分子的免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜出现较严重的结构损伤。DE两项，当肾小球滤过膜分子屏障受损时，大量尿蛋白会滤出，形成大量蛋白尿。
[ "C" ]
有关肾小球滤过膜屏障作用，下列说法正确的是（　　）。
{ "A": "1/10", "B": "1/100", "C": "1/200", "D": "1/300", "E": "1/400" }
正常人每天形成的原尿约有150L，而实际每天排出的终尿量只有1.5L左右，即尿量为原尿量的1/100，并且在成分上也有变化。这些变化是由于肾小管和集合管具有重吸收、分泌和排泄作用所造成的。
[ "B" ]
健康人尿量一般为原尿量的（　　）。
{ "A": "膀胱下动脉", "B": "闭孔动脉", "C": "臀下动脉", "D": "膀胱上动脉", "E": "阴部内动脉" }
前列腺动脉的变异性较大，据统计多数前列腺动脉来自膀胱下动脉，临床中对前列腺动脉的认识也是介入治疗的关键。
[ "A" ]
前列腺动脉的来源主要是（　　）。
{ "A": "有排尿和排精功能", "B": "有三个狭窄", "C": "自然悬垂时有两个弯曲", "D": "平均长16～22cm", "E": "两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯" }
男性尿道既是排尿路又是排精管道。起于尿道内口，止于阴茎头尖端的尿道外口，成人长约16～22厘米，平均18厘米，全程可分为三部：前列腺部（穿过前列腺的部分）、膜部（穿过尿生殖膈的部分，长约1.2厘米）和海绵体部（穿过尿道海绵体的部分），临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道，海绵体部称为前尿道。尿道有三个解剖上的较狭部和膨大部，前者分别位于外口、膜部和内口，后者位于舟状窝、球部和前列腺部。尿道全程有两个弯曲，呈“S”形，第一个弯曲在尿道膜部，称为耻骨下弯曲，其角度为93°，第二个弯曲部位在耻骨前弯曲。
[ "E" ]
关于男性尿道的说法，错误的是（　　）。
{ "A": "尿道内口", "B": "尿道外口", "C": "尿道膜部", "D": "尿道前列腺部", "E": "弯曲的部位" }
男性尿道有3个狭窄，3个膨大和2个弯曲。3个狭窄分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口，外口最窄，呈矢状裂隙。
[ "B" ]
男性尿道最狭窄的部位是（　　）。
{ "A": "肾动脉", "B": "肾静脉", "C": "肾盂", "D": "肾大盏", "E": "淋巴管" }
肾蒂内各结构的排列关系，自前向后顺序为肾静脉、肾动脉和肾盂末端；自上而下的顺序是肾动脉、肾静脉和肾盂。肾蒂内结构还包括神经和淋巴结，共5种结构。
[ "D" ]
肾蒂内的结构不包括（　　）。
{ "A": "膀胱位于盆腔上方", "B": "膀胱位置浅表，不必打开腹膜腔", "C": "膀胱是腹膜间位器官", "D": "膀胱体直接与腹前壁相邻", "E": "膀胱随尿液充盈程度不同而发生位置变化" }
膀胱空虚时全部位于盆腔内，充盈时膀胱腹膜反折线可上移至耻骨联合上方，此时膀胱的前外侧壁直接与腹前壁接触。此时在耻骨联合上方施行穿刺术，不会伤及腹膜和污染腹膜腔。
[ "E" ]
临床进行膀胱穿刺时，可不进入腹膜腔以减少感染，其根据是（　　）。
{ "A": "近端小管", "B": "肾小球", "C": "集合管", "D": "髓袢升支粗段", "E": "远端小管" }
尿生成过程中，血浆中的葡萄糖和氨基酸可以被肾小球滤过，同时在近端小管重吸收。
[ "A" ]
患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其肾单位受损部位是（　　）。
{ "A": "肾小体", "B": "肾小管", "C": "肾单位", "D": "髓袢", "E": "集合管" }
肾单位是肾脏的结构和功能的基本单位，由肾小球、肾小囊和肾小管组成。
[ "C" ]
肾脏结构和功能的基本单位是（　　）。
{ "A": "多在呼气末明显", "B": "性质、部位易变", "C": "持续时间长", "D": "瞬间数目可明显增减", "E": "咳嗽后可减轻或消失" }
湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变。中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。
[ "E" ]
肺部听诊湿啰音特点为（　　）。
{ "A": "为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声", "B": "音调常为高调乐音", "C": "呼气时更易听到", "D": "持续时间长", "E": "部位多变" }
湿啰音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，又称水泡音。湿啰音通常断续而短暂，于吸气时或吸气终末较为明显，部位较固定。
[ "A" ]
下列关于湿啰音的描述，正确的选项是（　　）。
{ "A": "小水泡音", "B": "中水泡音", "C": "大水泡音", "D": "捻发音", "E": "哮鸣音" }
正常老年人或长期卧床的患者，于肺底可听及捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后可消失，一般无临床意义。
[ "D" ]
下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况？（　　）
{ "A": "实音", "B": "浊音", "C": "清音", "D": "过清音", "E": "鼓音" }
正常肺部叩诊为清音，其音响强弱、高低与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。
[ "C" ]
正常人肺部叩诊音一般为（　　）。
{ "A": "肺泡", "B": "血管", "C": "淋巴管", "D": "神经", "E": "支气管" }
肺组织内侧面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处称肺门。
[ "A" ]
出入肺门的组织不包括（　　）。
{ "A": "鼻", "B": "喉", "C": "咽", "D": "口腔", "E": "支气管" }
咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼吸道。
[ "C" ]
呼吸道和消化道的共同通道是（　　）。
{ "A": "鼻、咽、喉", "B": "鼻、咽、喉、气管", "C": "鼻、咽、喉、气管、支气管", "D": "鼻、咽、气管", "E": "气管、支气管" }
以环状软骨为界分为上下两部分，以上的则称为上呼吸道。临床上，称鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道。
[ "A" ]
上呼吸道包括（　　）。
{ "A": "鼻", "B": "喉", "C": "咽", "D": "口腔", "E": "支气管" }
上呼吸道：鼻腔、咽、喉。下呼吸道：气管和支气管。
[ "E" ]
属于下呼吸道的是（　　）。
{ "A": "黏膜具有黏附吸入气体中灰尘颗粒的功能", "B": "以骨、软骨、肌肉、结缔组织和黏膜构成", "C": "管腔衬以黏膜，表面覆盖有纤毛上皮", "D": "其软骨为“C”字形的软骨环", "E": "纤毛具有净化吸入的气体的功能" }
下呼吸道均以软骨、肌肉、结缔组织和黏膜构成。软骨为“C”字形的软骨环。管腔衬以黏膜，表面覆盖纤毛上皮，黏膜分泌的黏液可黏附吸入空气中的灰尘颗粒，纤毛不断向咽部摆动将黏液与灰尘排出，以净化吸入的气体。
[ "B" ]
对下呼吸道的不正确描述是（　　）。
{ "A": "气道阻力", "B": "惯性阻力", "C": "非弹性阻力", "D": "组织的黏滞阻力", "E": "肺和胸廓的弹性阻力" }
肺通气的阻力有两种：弹性阻力（肺和胸廓的弹性阻力），是平静呼吸时主要阻力，约占总阻力的70%；非弹性阻力，包括气道阻力、惯性阻力和组织的黏滞阻力，约占总阻力的30%，其中又以气道阻力为主。
[ "E" ]
平静呼吸时的通气阻力主要来自（　　）。
{ "A": "滑膜组织的炎细胞浸润", "B": "关节软骨变性", "C": "血管病变：管壁炎症为主", "D": "纤维组织增生", "E": "关节腔炎症" }
风湿病常见的共同的病理改变是血管病变：管壁炎症为主。
[ "C" ]
风湿病常见的共同的病理改变是（　　）。
{ "A": "由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙", "B": "腔内有少量滑液", "C": "腔内呈负压", "D": "由结缔组织组成", "E": "对维持关节的灵活性与稳固性有一定作用" }
是由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，呈负压，对维持关节的灵活性与稳固性有一定作用。
[ "D" ]
关于关节腔的说法错误的是（　　）。
{ "A": "内层为纤维层", "B": "外层为滑膜层", "C": "浅层纤维多呈纵行排列", "D": "纤维层薄而柔润，是由疏松结缔组织构成", "E": "滑膜层厚而坚韧，由致密结缔组织构成" }
关节囊的壁共有两层：外层为纤维层；内层为滑膜层。纤维层实际上是一个连结骨的骨膜向另一骨膜的移行。纤维层厚而坚韧，由致密结缔组织构成，含有丰富的血管和神经。滑膜层薄而柔润，是由疏松结缔组织构成，衬在纤维层内面，周缘附着在关节软骨的边缘。
[ "C" ]
关于关节囊的解剖结构与组成说法正确的是（　　）。
{ "A": "对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛", "B": "胸锁关节肿痛", "C": "膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转", "D": "单侧第一跖趾关节剧烈肿痛", "E": "膝关节单侧或双侧肿痛，休息后不见好转" }
类风湿关节炎是以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫病，特征是对称性多关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最常见。可有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现。
[ "A" ]
类风湿关节炎常见的关节表现是（　　）。
{ "A": "抗Sm抗体", "B": "抗SSA（Ro）抗体", "C": "抗双链DNA抗体", "D": "抗RNP抗体", "E": "抗rRNP抗体" }
出现在SLE的抗核抗体谱包括：抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）抗体、抗Sm抗体、抗SSA（Ro）及抗SSB（La）抗体、抗RNP抗体、抗rRNP抗体。
[ "A" ]
下列存在于SLE患者体内的抗体中，不属于抗核抗体谱的是（　　）。
{ "A": "RF", "B": "抗SPR抗体", "C": "抗ds-DNA抗体", "D": "抗SSA（RO）抗体", "E": "抗中性粒细胞胞浆抗体" }
抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强，是SLE的标记性抗体之一。A项，RF有助于类风湿关节炎的诊断。B项，抗SPR抗体对于皮肌炎的诊断有帮助。D项，抗SSA（RO）抗体主要用于SLE合并干燥综合征的诊断。E项，抗中性粒细胞胞浆抗体对于系统性血管炎疾病的诊断有帮助。
[ "C" ]
有助于系统性红斑狼疮诊断的是（　　）。
{ "A": "HLA-DR2", "B": "HLA-B27", "C": "HLA-DR3", "D": "HLA-DR1", "E": "HLA-DQ8" }
多年研究已证明SLE是多基因相关疾病。有HLA-Ⅲ类的C2或C4缺失，HLA-Ⅱ类的DR2、DR3频率异常，推测多个基因在某种条件（环境）下相互作用改变了正常免疫耐受而致病，故SLE最常见的遗传易感性来自MHC基因位点。HLA-DR2和HLA-DR3易感基因位点的风险比约为2。
[ "A" ]
下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性（　　）。
{ "A": "类风湿关节炎", "B": "硬皮病", "C": "骨关节炎", "D": "系统性红斑狼疮", "E": "皮肌炎" }
系统性红斑狼疮者抗ds-DNA抗体的特异性为95%，敏感性70%，对确诊SLE和判断SLE活动性有价值。
[ "D" ]
下列风湿性疾病中抗ds-DNA抗体阳性率最高的是（　　）。
{ "A": "抗SSA抗体", "B": "抗磷脂抗体", "C": "抗RNP抗体", "D": "抗组蛋白抗体", "E": "抗Sm抗体" }
系统性红斑狼疮（SLE）患者体内可以查到多种自身抗体，对SLE的诊断有重要意义。A项，抗SSA抗体见于继发于SLE的干燥综合征、亚急性皮肤型红斑狼疮。抗SSA抗体敏感性较高，对干燥综合征有诊断意义。B项，抗磷脂抗体见于抗磷脂抗体综合征（血栓形成、血小板减少、习惯性流产）。C项，抗RNP抗体与SLE的雷诺现象和肌炎相关。D项，抗组蛋白抗体属于抗核抗体，几乎见于所有SLE患者，缺乏特异性。E项，抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一。特异性99%，但敏感性仅25%，有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。
[ "A" ]
继发于SLE的干燥综合征患者出现的特异性抗体是（　　）。
{ "A": "抗Sm抗体", "B": "抗SSA抗体", "C": "抗心磷脂抗体", "D": "抗ds-DNA抗体", "E": "抗rRNP抗体" }
A项，抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一。特异性99%，但敏感性仅25%，有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。B项，抗SSA抗体与SLE中出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关。D项，抗ds-DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE的活动期，抗ds-DNA抗体的滴度与疾病活动性密切相关。E项，抗rRNP抗体往往提示有NP-SLE或其他重要内脏的损害。
[ "C" ]
与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（　　）。
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