PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/kSV23vKKJRo.srt

1
00:00:00,840 --> 00:00:04,860
بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف

2
00:00:04,860 --> 00:00:10,460
المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين طلابنا 

3
00:00:10,460 --> 00:00:14,600
الأعزاء نرجو من الله الكريم أن تكونوا جميعا بخير 

4
00:00:14,600 --> 00:00:19,980
وبصحة جيدة استكمالا لما بدأنا فيه من مواضيع متعلقة 

5
00:00:19,980 --> 00:00:25,240
بالحقن المجهري أساليبه وأنواعه وطرقه تحدثنا في 

6
00:00:25,240 --> 00:00:28,340
المحاضرات السابقة عن الـspermogenesis والـ 

7
00:00:28,340 --> 00:00:32,600
oogenesis تحدثنا عن الخطوات التي تمر بها الـ

8
00:00:32,600 --> 00:00:36,720
spermocyte من لحظة التصنيع حتى لحظة الـejaculation

9
00:00:36,720 --> 00:00:40,980
ثم مرورا بالـ reproductive system الخاص بالفيميل

10
00:00:40,980 --> 00:00:44,980
لحظة الـ intercourse من أجل الـ fertilization ثم 

11
00:00:44,980 --> 00:00:48,800
تحدثنا عن الـ oogenesis and الفيميل و كيف يحدث

12
00:00:48,800 --> 00:00:53,360
عملية الـ reduction في الـ oocyte count تحت مصطلح

13
00:00:53,360 --> 00:00:59,920
atresia وصولا إلى سن الرشد ثم مرورا بمراحل الدورة

14
00:00:59,920 --> 00:01:04,140
الشهرية menstrual cycle التي تحدث عند السيدة وكم

15
00:01:04,140 --> 00:01:09,020
بوايضة تت نفقدها تحت مصطلح atresia بشكل شهري؟ ماهي

16
00:01:09,020 --> 00:01:13,720
الهرمونات التي تساهم في إنتاج وانضاج البوايضة؟ متى

17
00:01:13,720 --> 00:01:17,280
يحدث التلقيح؟ وأين يحدث التلقيح؟ ماهو الـ corpus

18
00:01:17,280 --> 00:01:21,690
luteum؟ ماهو الـ corpus albicans؟ متى يتكون ومتى

19
00:01:21,690 --> 00:01:27,290
يندثر أو يتكسّر؟ اليوم سننتقل إلى مربع جديد له

20
00:01:27,290 --> 00:01:31,990
علاقة بالميل بشكل أساسي تحت مصطلح sperm assessment

21
00:01:31,990 --> 00:01:37,170
،processing and selection وذلك لأن عملية الـ

22
00:01:37,170 --> 00:01:41,010
fertilization أو عملية الإخصاب الـ Intracytoplasmic

23
00:01:41,010 --> 00:01:44,810
sperm injection تحتاج إلى single sperm لكي تتم

24
00:01:44,810 --> 00:01:50,790
بشكل طبيعي وبشكل سليم. إضافة إلى single oocyte يجب 

25
00:01:50,790 --> 00:01:56,130
أن تكون mature فبالتالي الإخصاب عملية تحتاج إلى two

26
00:01:56,130 --> 00:02:00,050
جاميط، Male جاميط هي single sperm mature و Female

27
00:02:00,050 --> 00:02:04,390
جاميط هي oocyte mature. و لكي تحدث عملية الـ

28
00:02:04,390 --> 00:02:07,850
fertilization يجب أن يحدث عملية treatment أو 

29
00:02:07,850 --> 00:02:12,110
processing للسمين الـ fluid أو للسمين الـ sample أو

30
00:02:12,110 --> 00:02:16,070
للسمين الـ sample علشان أقدر أن أحصل على only one

31
00:02:16,070 --> 00:02:16,910
single sperm.

32
00:02:21,890 --> 00:02:26,780
العملية تحتاج إلى عملية Evaluation للـ Seminal

33
00:02:26,780 --> 00:02:30,620
Fluid. تحتاج إلى عملية assessment للـ Seminal Fluid.

34
00:02:30,620 --> 00:02:35,380
تحتاج إنك تكتب تقرير صحيح وسليم. المشكلة إن معظم الـ

35
00:02:35,380 --> 00:02:38,040
routine lab ما بتقوم بعمل الـ Seminal Fluid

36
00:02:38,040 --> 00:02:41,700
Analysis أو الـ Semin Analysis باستثناء المراكز 

37
00:02:41,700 --> 00:02:45,480
والمختبرات المتخصصة التي لها علاقة بالـ Andrology 

38
00:02:45,480 --> 00:02:50,100
أو التي لها علاقة بأطفال الأنابيب. معظم الطلاب

39
00:02:50,100 --> 00:02:56,090
يكون عندهم افتقار في هذا الشق بسبب عدم التمرس وعدم 

40
00:02:56,090 --> 00:03:00,630
التدريب والتدرب عليه. لذلك يجب علينا أن نفرض جزء

41
00:03:00,630 --> 00:03:05,890
من هذه المحاضرات تتعلق بـ Seminal Process أو 

42
00:03:05,890 --> 00:03:10,130
Seminal Analysis. لما أقول أنا عندي infertility

43
00:03:10,130 --> 00:03:14,190
Male infertile يعني غير قادر أو عنده مشكلة خليني

44
00:03:14,190 --> 00:03:18,490
أسميها في الحصول على طفل. لما أقول عندي Male Sterile

45
00:03:18,490 --> 00:03:22,850
يعني ذكر عقيم لا يستطيع أن ينجب سواء كان بالطريقة

46
00:03:22,850 --> 00:03:27,710
الطبيعية أو بالطريقة الصناعية من خلال الحقن 

47
00:03:27,710 --> 00:03:34,930
المجهرّي. ومع ذلك صنّف الـ WHO بعض الذكور على أنه

48
00:03:34,930 --> 00:03:40,540
Proven Fertile, fertile, subfertile, sterile. طبعا

49
00:03:40,540 --> 00:03:44,980
هذا يعتمد على المقدر على الإنجاب بشكل طبيعي، المقدر

50
00:03:44,980 --> 00:03:48,320
على الإنجاب بعد التلقيح الصناعي، وكيف تكون الـ semen

51
00:03:48,320 --> 00:03:53,660
parameter. فبالتالي وجدوا أن الـ seminal analysis أو

52
00:03:53,660 --> 00:03:59,600
تحليل السائل عند الذكور هو عبارة عن أول فحص يطلب 

53
00:03:59,600 --> 00:04:04,930
من أجل تشخيص القدرة الإنجابية عند الرجل. We can

54
00:04:04,930 --> 00:04:08,330
evaluate the fertility status for any male person 

55
00:04:08,330 --> 00:04:12,890
by using seminal analysis as a fair system. بناء

56
00:04:12,890 --> 00:04:15,930
على الـ seminal analysis ممكن أن أحصل على بعض الـ

57
00:04:15,930 --> 00:04:20,490
information التي تتعلق بالـ functional of sperm 

58
00:04:20,490 --> 00:04:23,730
production by testis. هل الـ testis بتفرز لي و

59
00:04:23,730 --> 00:04:29,390
بتنتج لي sperm بشكل كافي وبالكمية المطلوبة وبالحجم

60
00:04:29,390 --> 00:04:34,450
المطلوب وبالعدد المطلوب. أضف إلى ذلك الـ potency of 

61
00:04:34,450 --> 00:04:39,690
genital tract. كيف هي قدرة الـ genital tract في نقل

62
00:04:39,690 --> 00:04:43,090
وفي إخراج الـ seminal fluid؟ هل تمشي وتسير بشكل

63
00:04:43,090 --> 00:04:47,790
طبيعي أم هناك بعض المشاكل؟ أيضًا بيعطيني picture و

64
00:04:47,790 --> 00:04:52,410
photo كاملة عن الـ secretory activity of the all

65
00:04:52,410 --> 00:04:54,370
accessory gland. الـ accessory gland زي الـ

66
00:04:54,370 --> 00:04:58,110
prostatic gland. كيف طبيعة عملها؟ هل تعمل بشكل سليم؟

67
00:04:58,280 --> 00:05:01,420
تعمل بشكل دقيق، في عندها مشكلة، في عندي

68
00:05:01,420 --> 00:05:03,660
deficiencies في الـ activity الخاصة فيها؟ أهمية 

69
00:05:03,660 --> 00:05:06,580
normal في الـ normal status. The information 

70
00:05:06,580 --> 00:05:11,720
contributes to the effective establishment of

71
00:05:11,720 --> 00:05:15,200
individual diagnoses and serve as the essential 

72
00:05:15,200 --> 00:05:18,460
basic investigation of male factors on the

73
00:05:18,460 --> 00:05:22,240
infertile couple. فبالتالي، الـ seminal fluid يعتبر 

74
00:05:22,240 --> 00:05:26,180
أول فحص يطلب في تشخيص الحالة الإنجابية أو القدرة

75
00:05:26,180 --> 00:05:30,950
الإنجابية عند الرجل لأنه هيعطيني صورة عامة إلى حد ما

76
00:05:30,950 --> 00:05:37,230
عن الوضع الحالي الذي يتمتع به الذكر بالنسبة للـ

77
00:05:37,230 --> 00:05:40,810
Basic Seminal Analysis. بيلعب دور مهم جدا في الـ

78
00:05:40,810 --> 00:05:43,350
Central... الـ Central role في الـ diagnostic of

79
00:05:43,350 --> 00:05:46,990
male infertility. في الـ making significant 

80
00:05:46,990 --> 00:05:49,750
contribution to the diagnosis process in 

81
00:05:49,750 --> 00:05:54,390
andrology، gynecology، clinical urology. في ثلاثة

82
00:05:54,390 --> 00:05:57,970
unit. هذه الـ unit الخاص بالـ clinical urology، الـ unit

83
00:05:57,970 --> 00:06:00,150
الخاص بالـ andrology، الـ unit الخاص بالـ clinical الـ

84
00:06:00,150 --> 00:06:04,810
clinic أو الـ unit الخاص بكينيكولوجيا. تولدت ثلاثة 

85
00:06:04,810 --> 00:06:08,710
unit بيهتموا بالـ seminal analysis بالدرجة الأولى 

86
00:06:08,710 --> 00:06:14,470
as basic analysis or basic test. في طبعا اختلاف ما

87
00:06:14,470 --> 00:06:17,650
بين العلماء فعلى سبيل المثال في الأيام الحالية

88
00:06:17,650 --> 00:06:21,680
الدراسات حكت أنه Examination include the analysis

89
00:06:21,680 --> 00:06:26,000
of certain established seminal parameters can

90
00:06:26,000 --> 00:06:29,020
provide key information about the quality of 

91
00:06:29,020 --> 00:06:33,880
patient's semen and functional of sperm. بمعنى آخر

92
00:06:33,880 --> 00:06:37,620
إن أنا بمجرد ما أحصل على تقرير له علاقة بالـ

93
00:06:37,620 --> 00:06:41,760
Seminal Analysis بشكل صحيح ومضبوط أستطيع أن أحصل 

94
00:06:41,760 --> 00:06:45,800
على صورة مبدئية عن الوضع الصحي والإنجابي الخاص 

95
00:06:45,800 --> 00:06:49,910
بالمريض. وبناء عليه بقدر أشخص الحالة المرضية وبقدر 

96
00:06:49,910 --> 00:06:53,610
أحدد في بعض طبيعة الفحوصات اللي أنا ممكن أطلبها

97
00:06:53,610 --> 00:06:57,990
في المستقبل علشان يعملي correct or true diagnostic

98
00:06:57,990 --> 00:07:04,310
or حاجة بنسميها تشخيص سليم، تشخيص صحيح 100%. This

99
00:07:04,310 --> 00:07:06,850
information can help to determine reproductive

100
00:07:06,850 --> 00:07:11,630
capacity of male. فبالتالي ممكن أنا من فقط الـ 

101
00:07:11,630 --> 00:07:14,910
seminal fluid أو الـ seminal analysis أتعرف على 

102
00:07:14,910 --> 00:07:19,110
الحالة الإنجابية. الـ WHO وهي اختصار للـ World 

103
00:07:19,110 --> 00:07:23,650
Healthy Organization عملت دراسات وعملت reference

104
00:07:23,650 --> 00:07:28,090
value للـ seminal fluid بمعنى قيم متعلقة بالـ

105
00:07:28,090 --> 00:07:32,010
Fertile Men أو Fertile Males. ما هي الـ reference؟

106
00:07:32,010 --> 00:07:34,530
يعني كم يجب أن تكون الـ utility؟ كم يجب أن تكون

107
00:07:34,530 --> 00:07:36,790
الحركة؟ كم يجب أن تكون العدد؟ كم يجب أن تكون الـ

108
00:07:36,790 --> 00:07:39,430
morphology؟ كم يجب أن تكون الـ volume؟ كم يجب أن

109
00:07:39,430 --> 00:07:44,580
تكون الـ pH؟ هذا نسميه reference value. أيضا وجدوا

110
00:07:44,580 --> 00:07:49,300
وصنعوا وكوّنوا وحضروا multi-step for manual

111
00:07:49,300 --> 00:07:54,280
seminal analysis. كنت كـ تكنيشن، كـ أندرولوجيست، كيف

112
00:07:54,280 --> 00:07:57,580
تستطيع عمل تحليل السائل؟ ما هي الخطوات المتبعة من

113
00:07:57,580 --> 00:08:03,560
لحظة استلام العينة حتى كتابة التقرير؟ لكي نجمّل هذه

114
00:08:03,560 --> 00:08:08,760
النقاط وهذه الخطوات قسموها إلى pre-analytical وهي 

115
00:08:08,760 --> 00:08:13,110
خطواتنا قبل الفحص، analytical خطوات متعلقة بالفحص،

116
00:08:13,110 --> 00:08:18,130
post-analytical خطوات ما بعد الفحص وهي التي تشمل 

117
00:08:18,130 --> 00:08:22,690
في كتابة التقرير وتفسير النتائج. فبالتالي الـ 

118
00:08:22,690 --> 00:08:25,690
Seminal بالوضع الطبيعي هو عبارة عن heterogeneous 

119
00:08:25,690 --> 00:08:31,530
fluid بتكون من عدة مكونات مختلفة. هذه المكونات قد 

120
00:08:31,530 --> 00:08:36,650
تتأثر بعوامل داخلية لها علاقة بالبيئة الداخلية

121
00:08:36,650 --> 00:08:41,870
لجسد الإنسان أو جسد الذكر وطبيعة غذائه وعوامل 

122
00:08:41,870 --> 00:08:44,450
خارجية اللي بتسميها environment factor أو

123
00:08:44,450 --> 00:08:48,870
extrinsic factor. من أشهر العوامل التي قد تؤثر على 

124
00:08:48,870 --> 00:08:52,650
الـ infertility أو على خليني أسميها بشكل أوضح على 

125
00:08:52,650 --> 00:08:57,150
الـ seminal analysis الـ infection. هل وجود infection

126
00:08:57,150 --> 00:09:02,130
في القنوات الناقلة أو في المصنع الـ accessory gland

127
00:09:02,130 --> 00:09:06,770
function. كيف وظيفة هذه الغدد المساعدة؟ هل تقوم 

128
00:09:06,770 --> 00:09:11,330
بالوظيفة المطلوبة ولا فيها انها inhibition. الـ

129
00:09:11,330 --> 00:09:14,870
period of sexual absence، الفترة الامتناع عن الـ

130
00:09:14,870 --> 00:09:17,570
ejaculation تلت أيام ولا أربع أيام ولا خمس أيام؟

131
00:09:17,570 --> 00:09:21,450
خدوا بالكم، الفترة هذه مهمة جدا لأنه بناء عليها أنا

132
00:09:21,450 --> 00:09:26,410
بقدر أقيم بشكل سليم وبشكل صحيح الـ value اللي بتطلع 

133
00:09:26,410 --> 00:09:31,090
بعد تحليل السائل. أيضا من العوامل التي تؤثر 

134
00:09:31,090 --> 00:09:35,570
anatomical، hormonal، Genetic، Life Style Factors. All

135
00:09:35,570 --> 00:09:39,450
of these factors can contribute to male fertility.

136
00:09:39,450 --> 00:09:42,490
خدوا بالكم، الهرمون عامل مهم زي ما شفنا في الشريحة

137
00:09:42,490 --> 00:09:45,910
الرقم 2 هو المسؤول عن إنتاج الـ spermatocyte.

138
00:09:45,910 --> 00:09:50,450
Life Style زي الـ smoking والكفين والـ stress عندك، 

139
00:09:50,450 --> 00:09:53,230
الـ anatomical هنتكلم عنها زي ما اتكلمنا عنها عند

140
00:09:53,230 --> 00:09:58,650
الـ female، و genetic بعض المشاكل الوراثية قد تؤدي 

141
00:09:58,650 --> 00:10:05,250
إلى ال infertility عند ال male طبعاً هذا شكل بوضّح

142
00:10:05,250 --> 00:10:08,910
و جدول بوضّح الـ Normal Value للـ Semen Parameter

143
00:10:08,910 --> 00:10:12,710
الـ Liquefaction Time و هو وقت الإسالة تلاتين

144
00:10:12,710 --> 00:10:16,790
minutes كحد أقصى الـ Ejaculate Volume و هو

145
00:10:16,790 --> 00:10:20,910
الحجم المقضوف لازم يكون أكبر من أو يساوي

146
00:10:20,910 --> 00:10:26,050
1.5 مل لتر عند الـ Normal من الـ Viscosity اللزوجة

147
00:10:26,050 --> 00:10:30,330
لازم تعطيني Line خطّ بسمّيه و هنعرف إيش يعني Line

148
00:10:31,010 --> 00:10:35,510
طوله أقل من أو يساوى 2 cm هي ال line اللي بتخرج من

149
00:10:35,510 --> 00:10:38,770
ال pipet ال plastic pipet اللي هنتكلم عنها ال

150
00:10:38,770 --> 00:10:43,030
total sperm count يجب أن يكون أكبر من أو يساوى 39

151
00:10:43,030 --> 00:10:46,990
مليون ال sperm concentration لازم يكون أكبر من أو

152
00:10:46,990 --> 00:10:51,150
يساوى 15 مليون ال total motility لازم يكون أكبر من

153
00:10:51,150 --> 00:10:58,020
أو يساوى 40% أكبر من أو يساوى 32% الـ viability أو 

154
00:10:58,020 --> 00:11:01,220
الـ life sperm لازم العينة تحتوي على أكثر من أو

155
00:11:01,220 --> 00:11:06,120
يساوى 58% أما بالنسبة للـ normal form الشكل

156
00:11:06,120 --> 00:11:10,480
الطبيعي للـ sperm يجب أن تحتوي العينة على أكثر من

157
00:11:10,480 --> 00:11:14,960
40% من ال spermatocytes عفواً أكثر من 4% من ال

158
00:11:14,960 --> 00:11:19,500
spermatocytes تكون normal form فبنلاحظ كل هذه ال

159
00:11:19,500 --> 00:11:24,310
parameters مهمة هي في المنطق والمعقول مهمة ولكن أكثر

160
00:11:24,310 --> 00:11:28,790
ما نهتم فيه إيجاد ال volume و ال sperm

161
00:11:28,790 --> 00:11:32,250
concentration و ال total motility و المورفولوجي بس

162
00:11:32,250 --> 00:11:37,250
في ال X المورفولوجي نسقط عنه أهم شيء ال motility و

163
00:11:37,250 --> 00:11:41,330
ال concentration 

164
00:11:41,330 --> 00:11:46,930
صورة توضّح ال step اللي احنا قسمناها pre analytical

165
00:11:46,930 --> 00:11:50,650
و analytical و post analytical أول حاجة في عندي الـ

166
00:11:50,650 --> 00:11:55,410
Sample Collection وهي مسئولية المريض بحدّ ذاته أولاً

167
00:11:55,410 --> 00:11:59,850
وبدرجة أولى الـ Technician وظيفته الأساسية يعطي

168
00:11:59,850 --> 00:12:04,950
الـ Container Strip ويقول له ويحكي له أهم التعليمات

169
00:12:04,950 --> 00:12:09,470
اللازمة أثناء جمع العينة يعطيه بعض التوصيات من

170
00:12:09,470 --> 00:12:14,740
خلالها بيقدر يوصل العينة بشكل سليم 100% ممكن تجمع

171
00:12:14,740 --> 00:12:17,980
العينة في المكان، مكان إجراء الفحص أو في البيت بس

172
00:12:17,980 --> 00:12:21,620
بشرط منطقة اللي هو فترة زمان يا دوبنا وصولها

173
00:12:21,620 --> 00:12:25,620
للمختبر وجمعها في البيت لا تزيد عن نص ساعة أما

174
00:12:25,620 --> 00:12:29,320
بالنسبة إلى عملية الـ Analysis وهي الـ Analytical

175
00:12:29,320 --> 00:12:33,820
تقسم إلى قسمين Macro و Micro الـ Macro أي شيء أنا

176
00:12:33,820 --> 00:12:38,900
بشوفه بالعين المجردة زي Liquefaction Time Sample Age

177
00:12:38,900 --> 00:12:43,180
يعني جمعت من ساعة، من ساعة ونصف الـ Appearance، الـ

178
00:12:43,180 --> 00:12:47,440
Volume، الـ Viscosity و الـ pH هذه تقسيم الـ Macro أما

179
00:12:47,440 --> 00:12:50,820
ال Micro زي ال motility، ال concentration، ال

180
00:12:50,820 --> 00:12:56,020
morphology، ال agglutination في بعض المصطلحات وبعض

181
00:12:56,020 --> 00:12:59,680
الأطباء خلّيني أسمّيها وبعض المصطلحات الطبية التي

182
00:12:59,680 --> 00:13:05,760
تستخدم وتُطلب من قبل أطباء كفحوصات مساعدة ولكنها

183
00:13:05,760 --> 00:13:11,840
أساسية تحت عنوان Helping test أو خلّيني أسمّيها 

184
00:13:11,840 --> 00:13:15,140
اوكي من أشهرها ال fructose نقص نسبة ال fructose

185
00:13:15,140 --> 00:13:18,900
في السائل المنوي و ال sperm و ال viability جداش

186
00:13:18,900 --> 00:13:23,940
عدد ال life sperm مهم جداً خصوصاً أثناء عملية الإلاج

187
00:13:23,940 --> 00:13:30,020
هذه أشهر المصطلحات اللي احنا هنواجهها خلال عملية

188
00:13:30,020 --> 00:13:35,740
ال seminal analysis طبعاً عملية جمع العينة بشكل

189
00:13:35,740 --> 00:13:39,960
أساسي تعتبر هي الـ critical step بمعنى آخر لو جمعت

190
00:13:39,960 --> 00:13:43,660
العينة بطريقة غير سليمة فالنتيجة تلقائياً غير سليمة

191
00:13:43,660 --> 00:13:47,540
وغير صحيحة فيجب أن تجمع العينة بطريقة سليمة طريقة

192
00:13:47,540 --> 00:13:52,640
صحيحة 100% لكي تؤدي إلى إنتاج نتيجة سليمة وللعملية

193
00:13:52,640 --> 00:13:57,100
الـ sample collection مسئولية المريض بحدّ ذاته وبحدّ

194
00:13:57,100 --> 00:14:01,400
ودرجة أولى ولكن if liquefaction does not occur

195
00:14:01,400 --> 00:14:04,360
probably the physical and chemical properties of

196
00:14:04,360 --> 00:14:10,340
the seminal may be wrong or have a problem بمعنى

197
00:14:10,340 --> 00:14:14,300
آخر، العينة المرسلة للمختبر لازم تصلها إسالة بشكل

198
00:14:14,300 --> 00:14:18,220
سليم وصحيح إذا صارت لها إسالة بشكل غير سليم وغير

199
00:14:18,220 --> 00:14:22,720
صحيح، النتيجة تعتبر غير دقيقة من أهم الـ Adjacent

200
00:14:22,720 --> 00:14:25,340
Test أو الـ Helping Test اللي احنا حكينا فيها الـ

201
00:14:25,340 --> 00:14:28,820
viability الـ lycoside الـ concentration of

202
00:14:28,820 --> 00:14:33,560
fructose الـ concentration of fructose for example

203
00:14:33,560 --> 00:14:38,080
هذه الـ most common الفحوصات التي يمكن أن تُستخدم و

204
00:14:38,080 --> 00:14:42,940
تُطلب من قبل الطبيب للمساعدة في تشخيص المرض Sample

205
00:14:42,940 --> 00:14:47,120
Collection تُجمع العينة في container استلاءة استرايه

206
00:14:47,120 --> 00:14:50,240
container with wide mouth مايعني wide mouth؟ يعني

207
00:14:50,240 --> 00:14:54,200
فتحة ال container تكون واسعة ليس منطقي تجمع في ال

208
00:14:54,200 --> 00:14:58,460
test tube على سبيل المثال لازم تجمع في cup يشبه ال

209
00:14:58,460 --> 00:15:02,820
urine cup ولكن استرالي دايمًا بكون cover red color

210
00:15:02,820 --> 00:15:07,620
زي على سبيل المثال ال cup اللي يُستخدم فيه ال urine

211
00:15:07,620 --> 00:15:15,560
culture طبعاً ممنوع أنا ك technician لازم عليّ أنه

212
00:15:15,560 --> 00:15:20,080
أقول للمريض أنه يجب أن يمتنع عن جمع العينة باستخدام

213
00:15:20,080 --> 00:15:24,200
ال apricot أو ال condom لأن كلاهما فيه مواد قاتلة لل

214
00:15:24,200 --> 00:15:30,580
sperm حاجة بتسمّيها spermicidal agent تُجمع

215
00:15:30,580 --> 00:15:33,600
العينة بطريقة واحدة وأفضل الطرق على الإطلاق هي

216
00:15:33,600 --> 00:15:37,840
طريقة ال masterbation طريقة تُتّبع في مراكز

217
00:15:37,840 --> 00:15:42,740
التلقيح الصناعي العينة جميعها يجب أن تُجمع في ال

218
00:15:42,740 --> 00:15:45,960
container أي قدر للعينة يجب أن يُبلغ به ال

219
00:15:45,960 --> 00:15:49,560
technician يعني بمعنى آخر المفروض يعمل ejaculation

220
00:15:49,560 --> 00:15:54,850
لخمسة مل تم جمع أربعة مل إذا بكتب خمسة أربعة ملخمسة

221
00:15:54,850 --> 00:15:58,970
ml collected قسمين أربعة ml received و one ml

222
00:15:58,970 --> 00:16:08,010
مفقد ال time of collection مهم جداً لو أنا كمريض

223
00:16:08,010 --> 00:16:11,510
جمعت العينة في المختبر لازم أبلغ التكنيشن بالوقت

224
00:16:11,510 --> 00:16:15,530
اللي جمعت فيه العينة لو كمريض جمعت العينة في البيت

225
00:16:15,530 --> 00:16:18,930
لازم أبلغ التكنيشن بالوقت اللي جمعت فيه العينة

226
00:16:18,930 --> 00:16:23,050
سواء كان في البيت أو في المختبر عشان بناء عليه لازم

227
00:16:23,050 --> 00:16:28,130
يحسب الـ liquefaction ال sample collection بمجرد

228
00:16:28,130 --> 00:16:30,550
ما أحصل عليها لازم أكتب كل البيانات على ال

229
00:16:30,550 --> 00:16:34,390
container وأدخلها في ال incubator على 37 درجة

230
00:16:34,390 --> 00:16:38,790
موية من أجل ال liquefaction ثم أبدأ فيما بعد بال

231
00:16:38,790 --> 00:16:43,930
macroscopic analysis اللي لازم يتم خلال فترة زمنية

232
00:16:43,930 --> 00:16:48,200
من نصفها إلى ساعة، 60 دقيقة خلال هذه الفترة الزمنية

233
00:16:48,200 --> 00:16:52,500
لازم كل ال macroscopic examination أو analysis

234
00:16:52,500 --> 00:16:58,640
تكون انتهيت منها بشكل كامل زي ال viscosity زي ال pH

235
00:16:58,640 --> 00:17:04,000
زي ال color زي ال volume وخلافه The most important

236
00:17:04,000 --> 00:17:06,980
issue of the sample collection is the abstinence time

237
00:17:06,980 --> 00:17:10,880
the number of days without ejaculation مهم جداً

238
00:17:10,880 --> 00:17:15,830
بشكل كبير جداً أنه تُجمع العينة بعد امتناع عن ال

239
00:17:15,830 --> 00:17:19,270
ejaculation أو عن ال intercourse بفترة زمنية معينة

240
00:17:19,270 --> 00:17:24,570
أقلها تلات أيام، أكثرها خمس أيام ولكن معظم المراكز

241
00:17:24,570 --> 00:17:27,410
تستعمل أن يجب على المريض الامتناع عن ال

242
00:17:27,410 --> 00:17:31,430
ejaculation أو ال intercourse تلات أيام بشكل أساسي

243
00:17:31,430 --> 00:17:34,970
في اليوم التالت بيجمع العينة في نهاية اليوم التالت

244
00:17:34,970 --> 00:17:38,340
أو بعض الأحيان بيقول لك في بداية اليوم الرابع المهم

245
00:17:38,340 --> 00:17:41,820
يكون له تلات أيام ممتنع before sample collection

246
00:17:41,820 --> 00:17:44,840
spermatozoa are stored in the epididymis until

247
00:17:44,840 --> 00:17:50,180
ejaculation however, the epididymal storage is not

248
00:17:50,180 --> 00:17:53,200
completely empty in a single ejaculation and the

249
00:17:53,200 --> 00:17:56,240
remaining spermatozoa stay until the next

250
00:17:56,240 --> 00:18:00,560
ejaculation كون على ثقة أن صحيح أن ال spermatozoa

251
00:18:00,560 --> 00:18:04,920
تُخزن في ال epididymis ولكن خلال ال ejaculation اللي

252
00:18:04,920 --> 00:18:08,860
بيعطيها الـ 105 أو 3 أو 4 ml ما بيطلع كل المخزون

253
00:18:08,860 --> 00:18:14,920
جزء منه يبقى لـ Ejaculation التالية علشان كده مهم

254
00:18:14,920 --> 00:18:21,180
جداً أكون هذه المعلومة في نص عيني وأبقى على دراية

255
00:18:21,180 --> 00:18:26,420
فيها علشان أقدر أقيم بشكل سليم Ideal duration of

256
00:18:26,420 --> 00:18:32,120
sexual absence 2 to 3 days و لكن الكل متّفق على تلات

257
00:18:32,120 --> 00:18:35,100
أيام معظمهم متّفق على تلات أيام يجب على المريض اللي

258
00:18:35,100 --> 00:18:39,460
مدينة عنه ejaculation أو ال intercourse تلات أيام

259
00:18:39,460 --> 00:18:45,320
طيب لو أنا بدي أعمل تحليل آخر كقبل طلب تحليل آخر

260
00:18:45,320 --> 00:18:50,100
المريض يجمع العينة مباشرة ولا ينتظر فترة لازم

261
00:18:50,100 --> 00:18:55,060
المريض ينتظر فترة أقلها أسبوعين يعني التحليل الأول

262
00:18:55,060 --> 00:18:58,280
كان في واحد عشرة التحليل الثاني لازم يكون في أربع

263
00:18:58,280 --> 00:19:02,770
عشر  يعني بمعنى آخر بين التحليل الأول والثاني

264
00:19:02,770 --> 00:19:08,870
أسبوعين هي نقطة تُجمع بنفس الطريقة هي نقطتين تُجمع

265
00:19:08,870 --> 00:19:12,470
بنفس ال absence of intercourse أو ال sexual

266
00:19:12,470 --> 00:19:15,110
absence في المرة الأولى امتنع يومين في المرة

267
00:19:15,110 --> 00:19:17,490
الثانية لازم يمتنع يومين في المرة الأولى امتنع

268
00:19:17,490 --> 00:19:20,670
تلاتة في المرة الثانية لازم يمتنع تلات أيام علشان

269
00:19:20,670 --> 00:19:25,210
يصير في عندي نوع من أنواع ال bias نتجنبه نتجنب الـ

270
00:19:25,210 --> 00:19:28,730
bias أو الـ interfere اللي ممكن تصير ال interval

271
00:19:28,730 --> 00:19:31,350
between separated  samples من ال analysis is generally

272
00:19:31,350 --> 00:19:36,070
recommended to be two to four weeks ولكن الكل متّفق

273
00:19:36,070 --> 00:19:40,190
أنه أقل شيء أسبوعين فبالتالي أسبوعين وأيام ما ينفع

274
00:19:40,190 --> 00:19:43,750
معك من أسبوعين لأربع أسابيع كمريض ولكن الكل متّفق

275
00:19:43,750 --> 00:19:46,650
زي ما هو متّفق على تلات أيام sexual absence الكل

276
00:19:46,650 --> 00:19:51,490
متّفق على تلات أسابيع ما بين العينة الأولى والعينة

277
00:19:51,490 --> 00:19:52,670
التالية

278
00:19:54,630 --> 00:19:58,050
نبدأ بأول نقطة تتعلق بالـ macroscopic

279
00:19:58,050 --> 00:20:00,970
evaluation كيف يمكن تحديد الـ macroscopic

280
00:20:00,970 --> 00:20:03,970
evaluation؟ بمعنى آخر، هل يمكن تحديد الـ 

281
00:20:03,970 --> 00:20:07,770
macroscopic evaluation؟ وما هي؟ أول test له علاقة 

282
00:20:07,770 --> 00:20:10,970
بالـ macroscopic الـ liquefication، وهي الإسالة

283
00:20:10,970 --> 00:20:17,850
الإسالة هي تحول الـ seminal fluid من شكل الكتل إلى 

284
00:20:17,850 --> 00:20:21,490
شكل liquid من الشكل الـ semisolid إلى شكل الـ

285
00:20:21,490 --> 00:20:21,650
liquid

286
00:20:26,220 --> 00:20:31,500
الـ Semen بيخرج على شكل دفقات هي عبارة محاطة بكمية

287
00:20:31,500 --> 00:20:35,700
من البروتين لتحميه من ال external environment أو

288
00:20:35,700 --> 00:20:40,040
external factor بالإضافة إلى ال environment

289
00:20:40,040 --> 00:20:43,100
المختلفة الموجودة في ال reproductive tract الخاصة

290
00:20:43,100 --> 00:20:47,320
بالفيميل فبالتالي after ejaculation human semen

291
00:20:47,320 --> 00:20:51,600
forms lose gel-like coagulant in a few seconds by

292
00:20:51,600 --> 00:20:55,790
cross-linking of seminal vesicle protein لذّن السمنة

293
00:20:55,790 --> 00:20:59,170
الـ fluid بمجرد خروجه من جسم الإنسان بيتحول من

294
00:20:59,170 --> 00:21:02,430
القوام الجيلاتيني الجلي إلى القوام السائل بفعل 

295
00:21:02,430 --> 00:21:05,810
إنزيمات وبروتينات موجودة في السمنة الـ fluid من

296
00:21:05,810 --> 00:21:11,450
أهمها الـ سينوكليين 1 و 2 والفيبرينوكتين as 

297
00:21:11,450 --> 00:21:17,170
proteins the formation of coagulant مهم جدا، ماهو

298
00:21:17,170 --> 00:21:20,150
هدف الـ coagulant؟ ماهو هدف المادة الجيلاتينية

299
00:21:20,150 --> 00:21:26,370
التي تحيط بالسمنة بال spermatozoa أو بـ sperm حكينا

300
00:21:26,370 --> 00:21:32,530
أول شغلة بتعمل على تقليل معدل خروج السمن الفلود من

301
00:21:32,530 --> 00:21:36,150
من منطقة الفاجينة فهذا بيزيد من فرصة ال fertilization

302
00:21:36,150 --> 00:21:39,910
to minimize the backflow يعني التطفق للخارج أو

303
00:21:39,910 --> 00:21:44,810
للخلف بعد التبويض في الفاجينة نقطة تانية to

304
00:21:44,810 --> 00:21:50,850
protect the spermatozoa or sperm from the acidic

305
00:21:50,850 --> 00:21:55,170
pH of vagina and to protect them from immune attack

306
00:21:55,170 --> 00:21:59,670
يعني تلت أسباب ووظائف للـ coagulant المادة

307
00:21:59,670 --> 00:22:02,590
الجيلاتينية التي تحيط بالـ sperm حماية من الـ 

308
00:22:02,590 --> 00:22:05,450
acidic pH الموجودة في الفاجينة حماية من ال immune

309
00:22:05,450 --> 00:22:09,390
system attack أو الimmune attack ومنع ال back

310
00:22:09,390 --> 00:22:15,050
flow بعد التبويض اللي بيصير في الفاجينة مادة

311
00:22:15,050 --> 00:22:17,650
أخرى موجودة في الـ seminal fluid وتساعد على

312
00:22:17,650 --> 00:22:22,090
الليكوفيكاشن هي البروستاتا specific antigen بقعة

313
00:22:22,090 --> 00:22:25,950
اللي عاوز أسموها البروستاتيك specific antigen ABCA

314
00:22:25,950 --> 00:22:30,510
هذه تلعب

315
00:22:30,510 --> 00:22:35,390
دور كبير جدا ومهم في تكسير الكواكولوم علشان تعمل

316
00:22:35,390 --> 00:22:41,730
تحرير للسبيرماتوزوة مصدرها بشكل أساسي لبروستاتا في

317
00:22:41,730 --> 00:22:46,010
أيضا مادة أخرى الـ Vibrinolysis Vibrinolysis هو

318
00:22:46,010 --> 00:22:50,570
عبارة عن بروتاليتك إنزين يفرز أيضًا من البرستاتا

319
00:22:50,570 --> 00:22:54,290
وبيلعب دور مهم جدًا في تكسير الفيبرين المسؤول عن

320
00:22:54,290 --> 00:22:58,870
تكوين الـ coagulant which liquefies the seminal

321
00:22:58,870 --> 00:23:01,790
fluid within fifty to thirty minutes the function of

322
00:23:01,790 --> 00:23:05,790
this enzyme is gradual طبعًا البرستاتك ال specific

323
00:23:05,790 --> 00:23:08,330
انتجن أو البرستاتك ال specific antigen و ال

324
00:23:08,330 --> 00:23:12,670
Vibrinolysis ال Vibrinolysin as enzyme ما بيشتغلوا 

325
00:23:12,670 --> 00:23:18,610
بشكل مفاجئ، لأ بشكل تدريجي ما بيقطع منطقة الـ

326
00:23:18,610 --> 00:23:21,890
cervical إلا بيكون صارله complete liquefaction هذا

327
00:23:21,890 --> 00:23:25,890
بالوضع الطبيعي، عشان كده بتاخد من 15 أقل شيء إلى

328
00:23:25,890 --> 00:23:30,590
30 الـ liquefaction كان okay رأي رومتون بريتشار

329
00:23:30,880 --> 00:23:36,280
ويمكننا إستعمال ذلك باستخدام مخزن لدرجة 37 دقائق

330
00:23:36,280 --> 00:23:37,960
مستمر في المزيد من المزيد من المزيد من المزيد من

331
00:23:37,960 --> 00:23:40,380
المزيد من المزيد من المزيد من المزيد من المزيد من

332
00:23:40,380 --> 00:23:40,820
المزيد من المزيد من المزيد من المزيد من المزيد من

333
00:23:40,820 --> 00:23:47,520
المزيد من المزيد من المزيد من المزيد من المزيد من

334
00:23:47,520 --> 00:23:51,480
المزيد من المزيد من المزيد من المزيد من المزيد من

335
00:23:51,480 --> 00:23:51,500
المزيد من المزيد من المزيد من المزيد من المزيد من

336
00:23:51,500 --> 00:23:58,010
المزيد من المزيد من المزيد من المزيد الprocess of

337
00:23:58,010 --> 00:24:01,050
liquefaction is significant as it allows for

338
00:24:01,050 --> 00:24:04,410
immobilized sperm to become motile مهم جدا عشان تسمح

339
00:24:04,410 --> 00:24:07,790
للـ spermatozoa أنها تتحرك، ما تكون عالقة داخل

340
00:24:07,790 --> 00:24:12,110
الشبكة، if the semen fails to liquefy it, it can

341
00:24:12,110 --> 00:24:17,670
be indicative of a glandular dysfunction of the

342
00:24:17,670 --> 00:24:20,750
prostata والله بعد نص ساعة ما أصلحش liquefaction

343
00:24:20,750 --> 00:24:24,780
لعينة، استنيت كمان 35، كمان 5 دقايق خمس و تلاتين،

344
00:24:24,780 --> 00:24:27,440
اربعين، خمس و اربعين، خمسين ما صارش liquefaction

345
00:24:27,440 --> 00:24:30,820
إذا أنا بعرف إن فيه أنا عندي مشكلة في البروستاتا

346
00:24:30,820 --> 00:24:33,720
لإن هي اللي بتفرز البروستاتا ال specific antigen و

347
00:24:33,720 --> 00:24:37,760
ال fibrinolysis أو fibrinolysin as a proteolytic

348
00:24:37,760 --> 00:24:40,720
enzyme معناه في عندي dysfunction اللي فيه

349
00:24:40,720 --> 00:24:45,020
البروستاتا ال abnormality الخاصة بال liquefication

350
00:24:45,020 --> 00:24:49,360
أسبابها عندي ejaculatory duct obstruction في عندي

351
00:24:49,360 --> 00:24:51,400
obstruction في ال ejaculatory duct في القضايا

352
00:24:51,400 --> 00:24:56,070
القادرة فيها اندى congenital absence للسمن physical

353
00:24:56,070 --> 00:25:00,690
الناقل أو فيها اندى genital tract infection وهي

354
00:25:00,690 --> 00:25:06,370
تعتبر من أكثر الأسباب شيوعا لحدوث elongation in

355
00:25:06,370 --> 00:25:09,850
the duration of .. in the duration time of السمن

356
00:25:09,850 --> 00:25:13,670
liquification يعني زيادة أكثر الأسباب انتشارا

357
00:25:13,670 --> 00:25:19,230
والتي تؤدي إلى زيادة الوقت المستهلك لتميُع السائل

358
00:25:19,230 --> 00:25:25,630
هي عبارة عن ال genital tract infection النوع التاني

359
00:25:25,630 --> 00:25:28,850
أو ال test التاني من ال macroscopic هي عبارة عن ال

360
00:25:28,850 --> 00:25:32,910
viscosity اللزوجة طبعا after liquefaction تصل

361
00:25:32,910 --> 00:25:36,210
liquification بعد نص ساعة كل الفحوصات مباحة يعني

362
00:25:36,210 --> 00:25:39,450
ممكن أنت تستطيع أن تعمل أي فحص بعد ال

363
00:25:39,450 --> 00:25:41,930
liquification قبل ال liquefification ممنوع تعمل أي

364
00:25:41,930 --> 00:25:46,050
فحص حتى لو كان فحص بسيط جدا ال viscosity referred

365
00:25:46,050 --> 00:25:49,390
to elastic properties of the sample after

366
00:25:49,390 --> 00:25:53,110
liquefaction يعني أنا بشوف ميعدتها كيف؟ بشوف 

367
00:25:53,110 --> 00:25:56,700
لزوجتها كيف؟ بشوف قوامها كيف، قوام مين؟ قوام العينة

368
00:25:56,700 --> 00:25:59,380
اللي عبارة عن السمن طب كيف بتعملها عملية

369
00:25:59,380 --> 00:26:02,740
evaluation ببساطة جدا بجيب dropper، plastic

370
00:26:02,740 --> 00:26:07,060
dropper، استراعي بعمل mixing و باخد العينة كلها و

371
00:26:07,060 --> 00:26:11,780
برفع إيدي و بعمل dropping بشوف السمن ال fluid بنزل

372
00:26:11,780 --> 00:26:15,840
قطرة قطرة ولا بنزل على هذه ال line و ال line اللي

373
00:26:15,840 --> 00:26:19,240
بنزل جدش تورو تقديرا، مش بجيب مصدر وقيص، لأ تقديرا

374
00:26:19,240 --> 00:26:23,960
فإذا كانت بنزل drop by drop معناه انه liquification

375
00:26:23,960 --> 00:26:29,020
طبيعية و الviscosity طبيعية والله نزل على شكل ال

376
00:26:29,020 --> 00:26:33,300
line طوله 2 cm تقريبا إذا بسميها hyperviscosity من

377
00:26:33,300 --> 00:26:37,220
2 إلى 4 slightly hyperviscosity من 4 إلى 6

378
00:26:37,220 --> 00:26:42,500
moderate hyperviscosity أكتر من 6 cm معناها higher

379
00:26:42,500 --> 00:26:48,380
hyperviscosity هذه فكرة الviscosity معظمه يكون ما

380
00:26:48,380 --> 00:26:52,830
بين hyper و slightly ولكن في ناس بتكون normal drop

381
00:26:52,830 --> 00:26:57,710
by drop الـ abnormal viscosity وجدوا أنها لها

382
00:26:57,710 --> 00:27:03,030
علاقة بأمر معين وهو hypofunction of prostata or

383
00:27:03,030 --> 00:27:06,450
seminal vesicle يعني عندي reduction في الـ

384
00:27:06,450 --> 00:27:10,530
functional المتعلقة بالبرستاتكي gland و ال seminal

385
00:27:10,530 --> 00:27:14,610
vesicle علما عندي مشكلة في ال functional إذا كلا

386
00:27:14,610 --> 00:27:16,790
المنطقتين سواء كانت البرستاتا أو ال seminal

387
00:27:16,790 --> 00:27:21,180
vesicle لن تستطيع إخراج محتوىها فبالتالي، هيكون

388
00:27:21,180 --> 00:27:23,360
عندي مشكلة في الـ liquefication ومشكلة في

389
00:27:23,360 --> 00:27:26,460
الviscosity on the other hand, infection and

390
00:27:26,460 --> 00:27:30,100
inflammation of accessory gland or other male

391
00:27:30,100 --> 00:27:32,860
fertility related disease may also lead to semen

392
00:27:32,860 --> 00:27:36,800
hyperviscosity in men with functionally normal

393
00:27:36,800 --> 00:27:40,760
accessory gland في بعض الأحيان، ممكن يكون عندي ال

394
00:27:40,760 --> 00:27:44,680
functional gland normal 100% ولكن في مشكلة عندي في

395
00:27:44,680 --> 00:27:47,720
الviscosity بيكون سببها infection أو inflammation

396
00:27:47,720 --> 00:27:51,900
في ال accessary gland فممكن أنا أطلق عليها و

397
00:27:51,900 --> 00:27:55,640
أشخصها عفوا من خلال اعمل مظرة على ال seminal fluid

398
00:27:55,640 --> 00:27:59,860
زي ما بعمل مظرة على ال urine بعمل مظرة على ال

399
00:27:59,860 --> 00:28:04,680
seminal fluid ال hyperviscosity has been shown to

400
00:28:04,680 --> 00:28:07,980
be ايش ال hyperviscosity أسبابها what is the

401
00:28:07,980 --> 00:28:11,460
reasons of hyperviscosity أول حاجة وجدوا انها

402
00:28:11,460 --> 00:28:17,790
associated with a lower percentage of motility spermatozoa بمعنى آخر

403
00:28:17,790 --> 00:28:20,890
خلّيني أسميها رغم إن عرفنا في النقطة الأولى

404
00:28:20,890 --> 00:28:25,530
أسبابها زي الـ Hypofunctional Prostatic أو الـ

405
00:28:25,530 --> 00:28:27,750
Hypofunctional Seminal Vesicle أو عنده

406
00:28:27,750 --> 00:28:30,890
Inflammation أو Infection طب الـ Hyperfiscosity

407
00:28:30,890 --> 00:28:36,350
لإيش تؤدي؟ إيش مخاطرها؟ إيش الـ side effect تبعها؟

408
00:28:36,350 --> 00:28:40,460
الـ side effect أول حاجة بتعملي lower أو الـ

409
00:28:40,460 --> 00:28:43,580
reduction in the percentage of motile sperm نسبة

410
00:28:43,580 --> 00:28:46,060
الـ motile sperm بتكون قليلة جدا لإن ال sperm

411
00:28:46,060 --> 00:28:52,020
بيكون محصور داخل شبكة اتنين indicative of a

412
00:28:52,020 --> 00:28:54,700
deficiency in the functional activity of accessory

413
00:28:54,700 --> 00:28:58,340
sex glands لما تكون ال viscosity عالية معناه أنه أنا

414
00:28:58,340 --> 00:29:02,760
عندي مشكلة في وظائف الغدد الجنسية أو الغدد المساعدة

415
00:29:02,760 --> 00:29:08,520
ل ال reproductive system عند المن نجلد نوع تالت من

416
00:29:08,520 --> 00:29:14,010
أنواع الـ Macroscopic Examination و هو الـ pH طبعا

417
00:29:14,010 --> 00:29:18,170
في عندي accessor gland أو accessory sex gland هي التي

418
00:29:18,170 --> 00:29:23,930
تساهم في إنتاج الـ pH الخاص بالـ seminal fluid على

419
00:29:23,930 --> 00:29:28,070
سبيل المثال الـ seminal is multiglandular in

420
00:29:28,070 --> 00:29:31,050
origin with the acidic prostata and alkaline

421
00:29:31,050 --> 00:29:36,330
seminal vesicle يعني الـ prostate بتفرز fluid acid و

422
00:29:36,330 --> 00:29:37,950
الـ seminal vesicle بتفرز

423
00:29:41,680 --> 00:29:46,440
مين بتغير تاني بيديني تكوين الـ pH الخاص بالـ semen

424
00:29:46,440 --> 00:29:51,440
وهو high pH يعني إيش يعني high pH؟ يعني أكبر من 7

425
00:29:51,440 --> 00:29:56,340
يعني alkaline combining to produce alkaline fluid

426
00:29:56,340 --> 00:30:01,200
with the high pH range from 7.2 ل 8 إذا أخذنا

427
00:30:01,200 --> 00:30:04,720
بالكم هنا من النقطة صحيح إنه في عندك بروستاتا

428
00:30:04,720 --> 00:30:08,660
بتفرز acidic fluid وصحيح عندك في seminal physically

429
00:30:08,660 --> 00:30:12,420
بتفرز alkaline fluid والاتنين الـ fluid يلتقوا في

430
00:30:12,420 --> 00:30:16,840
مجلة واحد وهو الـ ejaculatory duct ولكن الـ pH تبع

431
00:30:16,840 --> 00:30:20,240
الـ seminal physical يطغى على الـ pH تبع ال

432
00:30:20,240 --> 00:30:23,440
prostatic لأن كمية الـ fluid اللي جاي من الـ seminal

433
00:30:23,440 --> 00:30:27,660
physical أعلى فبالتالي بيعطي الـ pH الـ alkaline

434
00:30:27,660 --> 00:30:32,920
الخاص بالـ seminal fluid الـ pH اللي له عبارة من 7

435
00:30:32,920 --> 00:30:41,720
.2 ل 8 الـ pH إذا كان أقل من 7 بكون أسبابها أو تقنين

436
00:30:41,720 --> 00:30:45,740
مؤشر أنه في congenital absent في الـ vas deferens

437
00:30:45,740 --> 00:30:49,680
أو obstruction في الـ ejaculatory duct يعني لما اجى

438
00:30:49,680 --> 00:30:52,960
الـ pH على طريق الـ stream أقل من 7 نقول من الـ fluid

439
00:30:52,960 --> 00:30:57,580
بقول والله ممكن يكون absent في الـ congenital أو

440
00:30:57,580 --> 00:31:00,420
يعني بمعنى absent في الـ vas deferens وهذا طبيعة ال

441
00:31:00,420 --> 00:31:03,840
absent congenital يعني الذكر هذا مولود بالـ absent

442
00:31:03,840 --> 00:31:08,400
منذ الولادة أو في عندي انسداد في الـ ejaculatory

443
00:31:08,400 --> 00:31:15,620
duct القناة القادفة لو زاد الـ pH عن 7.8 أو زاد عن 8

444
00:31:15,620 --> 00:31:19,620
صار more alkaline أسبابها أو بيعطيني indication

445
00:31:19,620 --> 00:31:22,120
أنه والله عندي فيه مشكلة في الـ seminal vesicle

446
00:31:22,120 --> 00:31:25,560
حاجة بنسميها dysfunctional seminal vesicle

447
00:31:25,560 --> 00:31:30,260
dysfunctional seminal vesicle إذن الـ normal range

448
00:31:30,260 --> 00:31:34,340
عرفناه للـ pH للـ seminal fluid إن زاد الـ pH وإن قل

449
00:31:34,340 --> 00:31:38,940
الـ pH بيعتبر indicative و indication على شو بالضبط

450
00:31:40,780 --> 00:31:44,220
كذا بيكون خلصنا الـ microscopic التي تورا بالعين

451
00:31:44,220 --> 00:31:48,680
المجردة سنتنتقل إلى موضوع جديد له علاقة بال

452
00:31:48,680 --> 00:31:53,740
microscopic examination وهذا الكلام إن شاء الله

453
00:31:53,740 --> 00:32:00,640
هنمشي فيه بخطة على أمل إنه نبسط بعض النقاط ال

454
00:32:00,640 --> 00:32:04,140
microscopic examination أول مصطلح اللي بنحكي فيه و

455
00:32:04,140 --> 00:32:08,940
هو أهم مصطلح هو الـ sperm concentration خدوا بالكم

456
00:32:08,940 --> 00:32:14,200
keep in your mind There are two terms sperm

457
00:32:14,200 --> 00:32:18,460
concentration and total sperm count دولة different

458
00:32:18,460 --> 00:32:24,360
term sperm concentration معناه ببساطة عدد

459
00:32:24,360 --> 00:32:28,540
الحيوانات المنوية في ملليلتر واحد يعني أنا عندي ملليلتر

460
00:32:28,540 --> 00:32:31,760
واحد أكثر حيوان منوي أكثر نطفة موجودة عندي هذا

461
00:32:31,760 --> 00:32:37,600
بسميها لإنه صار في حجم معين وهو one milliliter

462
00:32:37,600 --> 00:32:42,430
بسميه sperm concentration الـ sperm الـ total count

463
00:32:42,430 --> 00:32:46,150
هو عبارة عن عدد الحيوانات المنوية في العينة ككل

464
00:32:46,150 --> 00:32:51,210
كيف تحسب؟ بقول الـ total sperm count يساوي الـ sperm

465
00:32:51,210 --> 00:32:54,910
concentration ضرب الـ total volume يعني لو أنا اللي

466
00:32:54,910 --> 00:32:59,050
جيت ببساطة عندي خمسة مليون as sperm concentration

467
00:32:59,050 --> 00:33:02,610
في الـ واحد مل وعندي الـ total volume خمسة إذا ال

468
00:33:02,610 --> 00:33:07,660
total sperm count خمسة في خمسة وعشرين مليون Sperm

469
00:33:07,660 --> 00:33:12,100
concentration can be assessed by haemocytometer هذه

470
00:33:12,100 --> 00:33:14,960
طريقة من طرق القياس وهي التي تعتبر reference

471
00:33:14,960 --> 00:33:20,180
method الـ macular هو عبارة عن slide خاصة بال

472
00:33:20,180 --> 00:33:24,200
seminal fluid يستخدم في الـ fertility center وال

473
00:33:24,200 --> 00:33:28,260
slide method وهي عبارة عن طريقة روتينية لها طريقة

474
00:33:28,260 --> 00:33:33,920
معينة في القياس الأصح يابتستخدم macular يابتستخدم

475
00:33:33,920 --> 00:33:38,490
haemocytometer هذا صح The concentration of the semen

476
00:33:38,490 --> 00:33:43,110
depending on what يعني عدد الحيوانات في الـ one

477
00:33:43,110 --> 00:33:46,790
milliliter تعتمد على شغل أول حاجة تعتمد على volume

478
00:33:46,790 --> 00:33:50,450
of testis حجم الـ testis جدّش كل ما زاد الحجم

479
00:33:50,450 --> 00:33:55,210
المنطقي يقول هيزيد عملية التصنيع، هيزيد المخزون،

480
00:33:55,210 --> 00:34:00,070
هيزيد عدد الحيوانات المقذوفة اثنين الـ period of

481
00:34:00,070 --> 00:34:03,550
sexual absence هل امتنع عن الـ intercourse أو ال

482
00:34:03,550 --> 00:34:06,630
ejaculation ثلاث أيام ولا أسبوع؟ طبعا هذا منطق كل

483
00:34:06,630 --> 00:34:09,950
ما زاد الامتناع زادت عملية التحصيل والتخزين

484
00:34:09,950 --> 00:34:14,890
فبالتالي زاد عملية الـ sperm اللي مقذوف الـ size of

485
00:34:14,890 --> 00:34:19,930
epididymal sperm منطقي كل ما زاد الـ size يعني كل ما

486
00:34:19,930 --> 00:34:23,910
زاد المستودع كل ما زادت عملية التخزين إذن ثلاث عوامل

487
00:34:23,910 --> 00:34:29,030
الأساسية هي التي تساهم وتعتمد عليها عدد الحيوانات

488
00:34:29,030 --> 00:34:32,770
المنوية أو ما يُعرف باسم الـ sperm concentration

489
00:34:32,770 --> 00:34:40,660
sperm morphology من أشهر وأهم الـ parameter احنا

490
00:34:40,660 --> 00:34:43,660
عارفين دائما إن الـ Sperm بتكون من head و neck و

491
00:34:43,660 --> 00:34:47,460
mid piece و tail الـ head فيه الـ acrosome وفيه ال

492
00:34:47,460 --> 00:34:53,720
nuclear acid الـ mid piece فيها ميتوكوندريا وال

493
00:34:53,720 --> 00:34:57,420
flagella أو الـ tail مسئولة عن الحركة طبعا هذه

494
00:34:57,420 --> 00:35:00,220
الصورة هي عبارة عن الـ normal shape أو الـ normal

495
00:35:00,220 --> 00:35:04,560
form لـ Sperm في بعض الأحيان في عندي abnormal form

496
00:35:04,560 --> 00:35:10,940
زي زيادة في الـ head size نقصان في الـ head size

497
00:35:10,940 --> 00:35:20,520
نقصان في الـ head size نقصان في الـ head size نقصان

498
00:35:20,520 --> 00:35:22,080
في الـ head size نقصان في الـ head size نقصان في ال

499
00:35:22,080 --> 00:35:22,320
head size نقصان في الـ head size نقصان في ال

500
00:35:22,320 --> 00:35:22,420
head size نقصان في الـ head size نقصان في ال head

501
00:35:22,420 --> 00:35:23,260
size نقصان في الـ head size نقصان في ال head size نقصان

502
00:35:23,260 --> 00:35:25,060
في الـ head size نقصان في الـ head size نقصان في ال

503
00:35:25,060 --> 00:35:26,240
head size نقصان في الـ head size نقصان في ال

504
00:35:26,240 --> 00:35:28,540
head size نقصان في الـ head size نقصان في ال head size

505
00:35:28,540 --> 00:35:29,880
نقصان في الـ head size نقصان في الـ head size نقصان

506
00:35:29,880 --> 00:35:31,560
head size نقصان في الـ head size abnormal

507
00:35:31,560 --> 00:35:35,420
morphology may have an impact on هذه الـ abnormal

508
00:35:35,420 --> 00:35:37,760
morphology لما أشوف abnormality عالية في ال

509
00:35:37,760 --> 00:35:41,180
morphology للـ sperm تعطيني indication على شو؟

510
00:35:41,180 --> 00:35:44,740
تعطيلي إن في عندي chromatin condensation بشكل غير

511
00:35:44,740 --> 00:35:50,180
طبيعي في عندي acrosome أو عفوا بتأثر على شو؟ بتعمل

512
00:35:50,180 --> 00:35:53,480
impact على شو؟ لما يكون عندي abnormality في ال

513
00:35:53,480 --> 00:35:54,020
morphology

514
00:36:10,230 --> 00:36:16,610
الحركة نشاط الـ acrosome الـ apoptosis كلهم يتأثروا

515
00:36:16,610 --> 00:36:19,590
بالمورفولوجي يعني بمعنى آخر إن المورفولوجي السيء

516
00:36:19,590 --> 00:36:23,950
يتأثر عليه بشكل سيء Specific morphological defects

517
00:36:23,950 --> 00:36:29,170
such as multiple tail abnormalities or headless

518
00:36:29,170 --> 00:36:33,870
spermatozoa may be associated with genetic

519
00:36:33,870 --> 00:36:37,650
abnormality يعني في عندي بعض الـ abnormal form

520
00:36:37,650 --> 00:36:41,670
اللي علاقة بالـ genetic زي فقدان الـ head على سبيل

521
00:36:41,670 --> 00:36:46,070
المثال أو وجود أكثر من tail وجود أكثر من tail زي

522
00:36:46,070 --> 00:36:50,210
ما أحنا شايفين في رقم ثلاثة من جهة اليمين قد يكون

523
00:36:50,210 --> 00:36:55,370
genetical abnormality صورة بتوضح الـ abnormal بالـ

524
00:36:55,370 --> 00:37:01,870
head double head يعني

525
00:37:01,870 --> 00:37:04,630
حاجة مثل الـ cytoplasmic droplet بين head بين head

526
00:37:04,630 --> 00:37:08,850
في هنا أشكال في الـ mid piece وهنا أشكال في ال

527
00:37:08,850 --> 00:37:14,390
tail طبعا أنا ما أميل أن أحفظ الأشكال ولكن أميل أن

528
00:37:14,390 --> 00:37:19,090
يكون في عندي صورة كاملة لكل الـ abnormal form or

529
00:37:19,090 --> 00:37:22,830
morphology موجودة أمام الـ technician علشان يقدر

530
00:37:23,160 --> 00:37:30,000
يُصنف شكل آخر بوضّح لي الـ abnormal form الممكن أنا

531
00:37:30,000 --> 00:37:33,140
كـ recognition ألاقيها تحت الـ microscope أشكال اللي

532
00:37:33,140 --> 00:37:36,060
علاقة بالـ head defect أشكال اللي علاقة بالـ mid

533
00:37:36,060 --> 00:37:40,760
piece or neck defect أشكال اللي علاقة بالـ tail

534
00:37:40,760 --> 00:37:45,520
defect يعني على سبيل المثال واللي أنا شفته شوفت الـ

535
00:37:45,520 --> 00:37:51,320
megalo الـ large head شوفت الـ pin head شوفت الـ neck

536
00:37:51,320 --> 00:37:54,740
بتكون شبه مكسورة زي الرقم اثنين هذه شوفت الـ

537
00:37:54,740 --> 00:38:01,200
droplet cytoplasm حوالي الـ mid piece شوفت الـ thin

538
00:38:01,200 --> 00:38:07,920
mid piece شوفت الـ coiled tail شوفت الـ bent tail أيضا

539
00:38:07,920 --> 00:38:11,580
شوفت الـ terminal coiled tail بهذا الشكل يعني في

540
00:38:11,580 --> 00:38:14,960
أشكال مختلفة من الـ abnormal morphology اللي ممكن

541
00:38:14,960 --> 00:38:20,650
أنت تشوفها تحت الـ microscope مصطلح له علاقة بال

542
00:38:20,650 --> 00:38:25,670
sperm viability وبعض الأحيان بيطلب عليه sperm

543
00:38:25,670 --> 00:38:30,130
viability يعني بمعنى آخر حيوية الـ sperm هل ال

544
00:38:30,130 --> 00:38:34,630
sperm حي أم ميت الـ percentage of live ended sperm

545
00:38:34,630 --> 00:38:38,470
in the sample and it's indicative of abnormalities

546
00:38:38,470 --> 00:38:42,850
in any of the genital organs لما أقوم أن أعمل ال

547
00:38:42,850 --> 00:38:46,550
viability test أو الـ viability test هد بتعطيني

548
00:38:46,550 --> 00:38:49,430
indication جدّش في عندك sperm حيّ جدّش في عندي ال

549
00:38:49,430 --> 00:38:52,970
sperm ميت وبتعطيني indication على وجود

550
00:38:52,970 --> 00:38:56,610
abnormality في الـ genital organ أو لا طب كيف أنا

551
00:38:56,610 --> 00:39:01,610
ممكن أحللها؟ الـ analysis of sperm vitality is

552
00:39:01,610 --> 00:39:04,470
based on the integrity of the sperm cell membrane

553
00:39:04,470 --> 00:39:07,730
هذا الـ principle يعني الـ vitality test على شو

554
00:39:07,730 --> 00:39:11,630
بتعتمد؟ تعتمد على الـ integrity تبع الـ sperm cell

555
00:39:11,630 --> 00:39:15,170
membrane هل في عندي integrity بشكل معقول صحيح؟ هل

556
00:39:15,170 --> 00:39:20,300
في عملو controlling لـ cell membrane على ما يدخل و

557
00:39:20,300 --> 00:39:24,760
ما يخرج من خلية الحيوان المنوي بالشكل المطلوب ولا

558
00:39:24,760 --> 00:39:27,940
لأ ممكن أنا أعملها evaluation لـ viability

559
00:39:27,940 --> 00:39:32,720
باستخدام Eosin-Nigrosin stain أو باستخدام الـ hypo

560
00:39:32,720 --> 00:39:40,550
osmotic swelling test ثلاث فحوصين مهمين جدا viability

561
00:39:40,550 --> 00:39:44,590
is affected by a number of variables such as

562
00:39:44,590 --> 00:39:47,390
abnormal spermatogenesis and vascular and 

563
00:39:47,390 --> 00:39:51,710
prostatic fluid تلت عوامل بأثروا على حيوية ال

564
00:39:51,710 --> 00:39:55,390
sperm أول حاجة ال abnormality في spermatogenesis

565
00:39:55,390 --> 00:39:58,750
الشغل التاني ع ال abnormal في ال vascular ال

566
00:39:58,750 --> 00:40:02,310
vascular أو ال prostatic fluid ال principle ببساطة

567
00:40:02,310 --> 00:40:06,750
جدا أن أنا بصبغ ال sperm بصبغة ال sperm إذا كان

568
00:40:06,750 --> 00:40:10,290
الـ Integrity تبع الـ cell membrane بتكون

569
00:40:10,290 --> 00:40:15,310
defect فبتسنح بدخول الصبغة إذا اللي كان ال sperm

570
00:40:15,310 --> 00:40:18,910
live ال Integrity بتكون سليمة فتمنع دخول الصبغة

571
00:40:18,910 --> 00:40:23,930
فبالتالي بشوف أنا ال sperm in live cell membrane

572
00:40:23,930 --> 00:40:27,790
remain intact and therefore exclude the dye from

573
00:40:27,790 --> 00:40:32,990
penetrating بمعنى آخر إن إذا كان الحيوان المنوي حي

574
00:40:32,990 --> 00:40:39,850
يبقى بلونه الطبيعي pale colorفاتح أما إذا كان الـ

575
00:40:39,850 --> 00:40:44,110
sperm dead بياخد صبغة النجروسين أعفوا لل eosin أو

576
00:40:44,110 --> 00:40:47,570
النجروسين و في الغالب صبغة ال eosin بتكون pink

577
00:40:47,570 --> 00:40:50,070
color فبياخد اللون ال pink و هنشوفها كمان شوية

578
00:40:50,070 --> 00:40:56,090
بصورة متى تستخدم و يجرى فحص ال viability عشان كده

579
00:40:56,090 --> 00:41:01,110
بقولك ليس جميع المراكز تقوم بهذه الفرصات كلها تهتم 

580
00:41:01,110 --> 00:41:04,110
بال concentration و ال motility و ال volume بينما

581
00:41:04,110 --> 00:41:09,260
ال viability test يتم إجراءها إذا كان عدد الـ sperm

582
00:41:09,260 --> 00:41:13,320
الـ motility أو ك percentage أقل من 10% يعني لما

583
00:41:13,320 --> 00:41:17,200
أنا بطلع أتقرر و ألاجي عندي ال motility total

584
00:41:17,200 --> 00:41:21,400
motile أقل من 10% المفروض أعمل viability test لأنه

585
00:41:21,400 --> 00:41:25,500
قد يكون ال sperm صحيح immotile ولكنه live فبالتالي

586
00:41:25,500 --> 00:41:30,500
يمكن استخدامه في الحقن المجهري ما بروحش آخد

587
00:41:30,500 --> 00:41:35,740
testicular biopsy خزعة من ال testes طبعاً هذه

588
00:41:35,740 --> 00:41:40,040
الصورة بتوضح الكلام اللي أنا قلته Hi في عندي صبغت

589
00:41:40,040 --> 00:41:44,080
بال eosin الدد sperm أخد اللون ال pink في منطقة

590
00:41:44,080 --> 00:41:46,840
ال head لأن ال integrity تبعت ال cell membrane

591
00:41:46,840 --> 00:41:51,760
defect فسمحت بدخول الصبغة أما ال pale color أو ال

592
00:41:51,760 --> 00:41:55,880
white color هو عبارة عن ال life sperm فبالتالي ما

593
00:41:55,880 --> 00:41:58,280
أخد الصبغة لأن ال integrity تبعت ال cell membrane

594
00:41:58,280 --> 00:42:02,460
كما هي فمنعت دخول الصبغة أو إن دخلت الصبغة عملت ال

595
00:42:02,460 --> 00:42:07,430
exclusion طبعا هذه معظم النقاط اللي أنا بتتكلم عنها

596
00:42:07,430 --> 00:42:11,450
في محاضرة اليوم، نرجو أن نكمل في المحاضرة القادمة

597
00:42:11,450 --> 00:42:13,950
إن شاء الله، دوم توم في حفظ الله