Datasets:

rahafvii

/

EGY2K

like 0

أدوية علاج السمنة والسكر أزنبك ويجوفي، ساكسندا، فيكتوزا ومونجارو الأدوية الأشهر والأكثر جدلاً في عالمنا النهاردة الأدوية اللي بتخسر أصحابها فلوس ووزن

وعلى قلبهم زي العصر هي حرفيا بتحمي القلب من أمراض كتير كمان بتشتغل إزاي الأدوية دي؟ وهل هي فعالة فعلا؟ وإيه الفرق ما بينهم؟ ولو استخدمتها

هخسر كم كيلو وصحتي هتتحسن لأي درجة وهل هي حل سحري ولا شر لابد منه؟ أنا إيمان الإمام وديلس بيتاو

والله يكنت أتمنى أحكي لك قصة مثيرة جدا عن طريقة اكتشاف الأدوية المتطورة جدا لعلاج السمنة في الطب الحديث ونقعد كده نشوف الكرياتيبتي وشغلها عامل إزاي وإزاي قدر المتخصصين يقلفوا التركيبة الكيميائية

بس الحقيقة ان الادوية اللي هحكي عنها النهاردة دي كلها ما هي الا تقليد كوبي بيست لهرمون موجود بالفعل في اجسامنا كلنا المتخصصين شافوا الهرمون ده مهم وبيشتغل كذا شغل

قالك طب ما نطبخه في المعمل ونطلع منه نسخة قريبة من الهرمون الأصلي كان فرق بسيط كده ما حدش هياخد باله منهم ونعبيه في حقن وقراس للي محتاجه ونبقى طلعنا بالمصلحة التامة هو التقليد الصيني

تعبان يعني بس اتعملت قبل كده مئات المرات في الطب وعدت هرمونات كتير في أجسامنا قلدناها وبعناها للمرضى اللي ناقص عندهم الهرمونات دي ونفعت ومحدش يقول للسبوبة الحلوة لا السؤال بقى

الهرمونات اللي بتنظم مستوى السكر في الدم والمتخصصين كانوا مركزين قوي مع الانسولين وهرمون تاني اسمه الجلوكاجون قام طلع قدامهم فجأة هرمون جديد وحتى لما اكتشفوه محدش تعب نفسه يعني انه يسميه اسمه مبتكر

قالك احنا اساساً كنا عاديين ندور على الجلوكاجون ام طلع لنا هرمون تاني ما نعرفوش ايه رأيكم نسميه؟

الأمعاء بتفرزوا إمتى بقى؟ بتفرزوا بمجرد متشم خبر إن فيه أكل دخل الجهاز الهضمي الأمعاء بتفرزوا ليه بقى؟ هي دي الحكاية خليني أحكي

انت عارف ان كل حتة في جهازك الهضمي بتتحرك

بتنقبض وتنبسط علشان تزق الأكل من الفم للمريء للمعدة لآخر محطة في الجهاز الهضمي الجي او بي وان بقى بيبطأ الحركة دي سيكة

فيفضل الأكل في معدتك فترة أطول شوية وتفضل حاسس إن معدتك مليانة

فما تروحش الأكل جديد يعني قصة البوفي المفتوح دي كانت هدوء خراب بيوت على أي بزنس لو ما عندناش الهرمون ده نكمل في وظائف الهرمون الهرمون بعد ما بيتصنع في الأمعاء بيتسحب كده من بين جدرانها علشان يو

ويمشي معاه لحد ما يوصل الأعضاء بعيدة مختلفة تماما عن الأمعاد

ويبدأ يأثر عليها أول الأعضاء دي هو البانكرياس أنت عارف أن البانكرياس هو مصنع الإنسولين في أجسامنا الجي أل بي ون يدخل على البانكرياس يشتغل متبلاطي للإنسولين

يشجع البنكرياس انه يفرز انسولين بأكبر كميات ممكنة بدون الهرمون ده خلايا البنكرياس ممكن ما تحسش بالأكل اللي انت أكلته ولا السكر اللي طلع في دمك ده البنكرياس لو ما حسش

بقى مشكلة كبيرة جدا لأنه مش هيفرز الأنسولين المطلوب بالكميات المطلوبة وده بيمهد لظهور أمراض كتير منها السكر من النوع التاني

وشوف بقى القلبان انت شفت الجيال بي وان ازاي بيحفز الانسولين ويطبله في نفس الوقت بقى بيهبط ويطبط هرمون تاني المفروض انه البنكرياس بيفرزه

وهو الجلوكاجون تقدر تقول أن الإنسولين والجلوكاجون هما الإخوات اللي عكس بعض كل حاجة هما الاتنين ولاد البانكرياس وهما الاتنين هدفهم تنظيم مستوى السكر في الدم بس واحد فيهم لم يتحرك

ما يلاقي السكر عالي ينزله وده الانسولان

والتاني لما يلاقي سكر واطي يرفعه وده البلوكابون الجي أل بي ون بقى بيتبل الإنسولين ويحبط في البلوكابون بص تاني معايا كده لو أنت مش متخيل عظمة وفخامة الجي أل بي ون ده

هرمونين كبار مشهورين ووكلين الجو

ده هو المتحكم فيهم هو المتلاعب بيهم قاعد كده في الكونترول روم يرفع لك ده سنة وينزل لك ده سنة

في الطبيعي خلايا البانكرياس وغيره من الأنسجة في الجسم بيبقى فيه توازن كده طول الحياة خلايا تموت وخلايا تانية تنقسم وتتجدد واللي مات يتعوض وهكذا لكن في بعض الأمراض نلاقي عضو ما خلاياه

وما تتجددش كفاية وكأن اللي بيموت ما بيتعوضش

زي مثلا ما بيحصل فيه مرض السكر من النوع الأول الأول مش التاني

خلايا البانكرياس فجأة نلاقيها بتموت وتطلف وتبطل تصنع إنسولين بدون سبب مفهوم اهو الهرمون ده بيحفز نمو خلايا البانكرياس

وبيحميها من الانتحار الغير مطلوب ده وده ممكن يدي أمل في المستقبل أننا نستخدمه في علاج السكر من النوع الأول الأول مش التاني لكن لازم أؤكد عليك أن كل ده لازال تحت البحث

في المستقبل لكن الأدوية الحديثة اللي بحكي عنها في الحلقة دي واللي بقت موجودة في السوق بالفعل بتعالج بس السكر من النوع التاني خلي المعلومة دي كده في بالك علشان مين عارف في المستقبل ممكن الأبحاث والتجارب توصل لك

حاجة بعيدة خالص عن الجهاز الهضمي وبعيدة عن خيالك الدماغ

آه لكن كمان في مصنع خافي كده بيصنع كميات صغيرة منه في الدرة المصنع ده هو بعض خلايا الدماغ نفسه هي آه خلايا عصبية يعني أعصاب وكهرباء وطيارات كهربية

رايحة جاية لكن بعد الظهر تفرز هرمونات ولا اجدعها غدة تعرف انت تبقى مالتي تاسكينج كده الجيال بي وان اللي جاي من الامعاء على الجيال بي وان المتصمع جوه الدماغ اساسا مع بعض يقصر هما الاتنين

على عدة مناطق في الدماغ ومن ضمن وظائف المناطق دي هي

اتحكم في الشهية للأكل

وعندنا بعض المرضى اللي استخدموا الأدوية الحديثة دي بالفعل

بيوصفوا المفعول بتاعها كده وصف جميل

عارف لما الأكل يبقى عامل دوشة في دماغك؟

يعني أفكار عن الأكل رايحة جاية مستمرة ما بتبطلش هنأكل ايه هنأكل ايه هنأكل ايه هنأكل ايه

أفكار ملحة ومزعجة وبتزقك بالعافية إنك تروح تاكل حتى لو مش جعان هالدوى ده كأنه بيهدي الدوشة دي فيبقى عندك فرصة ووقت

تفكر في الأكل بهدوء

فتفكر في جودته كميته وعلاقتك بيه من أول وجديد وخليني بقى أنط معك كده نطة للمستقبل البعيد شوية

بما أننا دخلنا في الكلام عن الدماغ والأعصاب والوعي والمشاعر عندنا أبحاث دلوقتي بتقول أن الأدوية دي ممكن تستخدم في المستقبل لعلاج أمراض تانية خالص غير السمنة وغير السكر حاجة يعني ملاش علاقة بالأدوية

والخرف وألزهايمر إزاي؟ يعتقد أن الخلايا العصبية في دماغ المرضى بألزهايمر مثلاً؟

بيكون سلوكها في استهلاك السكر والاستجابة للإنسولين

تقدر تقول إن خلايا الدماء عندها مقاومة إنسولين

فالأدوية دي حتصلح السلوك الغلط ده فتعالج الاضطراب العصبي غير كده احنا أصلا عارفين أن ألزهايمر بينتج عن تراكم بروتينات مشوهة داخل الدماغ البروتينات دي بتسمم وتقتل الخلايا العصبية

بالبطيء اهو اوزانبك واخواته يعتقد انه هيكون ليهم دور في التخلص من البوتينات المشوهة دي وبالتالي ممكن نستخدمهم علشان نبطأ معدل تدهور المرض

وبالمناسبة عندنا حلقة كاملة عن ألزهايمر هل هو مرض راسي ولا كلنا معرضين لخطر الإصابة به؟

ونحمي إزاي أنفسنا منه وليه ضروري جداً نبدأ حماية أنفسنا منه وإحنا لسه في العشرينات والتلاتينات ممكن تشوف الحلقة على قناة الاسمتالي على يوتيوب

انت كده بقى عرفت تأثير الجي أل بي ون على الجهاز الهضمي والبانكرياس والدماج الحقيقة كمان انه بيه تأثيرات تانية كتير على القلب والكبد والعضلات والنسيج الضغني بس مش هدخلك في تفاصيل المهم

بس ما تنساش أن أكبر التأثيرات دي هي خفض مستوى السكر في الدم ورفع مستوى الإنسولين وتحسين حساسية الخلايا للإنسولين

كل وظيفه بالملي هنكون فعلا بنساعدهم والسؤال بقى لو كل الأدوية بتشتغل بنفس الطريقة ليه في عندنا كذا دواء بكذا اسم وكذا ساعة ايه الفرق ما بينهم هقولك شركة الأدوية

لراجلوتايت كانت على شكل حقن بتتحقن تحت الجلد

كل يوم اوه كانت نجحة وفعالة لكن مش سحر يعني حاجة كويسة اوه لكن ما تعملش ضجة اما الاباء اللي حصل زيادة وهو السبب في الضجة هقولك المرضى لما بدأوا يستخدموا الادوات

بيخسروا وزن بالتدريج طول ما هم بيستخدموا الدواء المفروض ان ده نعتبره عرض جانبي

مش هدف الدواء لكنه كان عرض جانبي حلو جميل المرضى مبسوطين منه والحقيقة ان الظاهرة دي في علامة الأدوية مش نادرة يعني هتلاقي أدوية تانية كتير من أعراضها الجانبية انها تقلل الشفاء

والوزن بس ساعات ده ما بيبقاش مفيد قوي يعني عندنا بعض ادوية مثلا للصرع والصداع النصفي بتعمل فعلا خسارة في الوزن بس خسارة الوزن في الوقت ده حاجة ما بتفتش المريض يعني مش هيتحسن

صحية ده احيانا حتى المريض ممكن يبقى مش عايز يخسر وزن فيبقى ده عرض جانبي مزعج لكن في مرضى السكر من النوع التاني لو العلاج زبط مستوى السكر في الدم

وكمان ساعد المريض في خفض وزنه بالتدريج

ده هيبقى عرض جانبي مفيد تخفيض الوزن فعلا بيساعد في السيطرة على أعراض السكر

ده أحياناً ممكن خفض الوزن الوحده يعالج مرض السكر من النوع التاني فتاني محدش يقول الفرصة الحلوة لا الشركة وغيرها بقى من الشركات اللي دخلوا على الخط

بدأوا ياخدوا ترخصات أن الأدوية دي تستخدم لعلاج السمنة كمان

حتى لو كانت سمنة من غير سكر وده لأن المريض بالسمنة بيكون عنده احتمالية عالية للإصابة بالسكر في المستقبل

فالعلاج ده حيساعده في علاج السمنة وهيحميه من السكر في المستقبل وزيادة بقى في التطوير والتحسين فاكرة حتة انها كانت حقا بتتاخد كل يوم دي كانت مزعجة شوية فاشتغل المتخصصين في الشركات انهم يطوروا

ويوصلوها انها تبقى حقا طويلة المفعول

كل الأدوية اللي انتشرت مؤخرا واللي انت سمعت عنها

بقي بس وانجارو برضو بيشتغل بنفس الطريقة لكن عنده

هو انه بيقلد هرمون تاني كمان غير الجي اي بي ون بيقلد هرمون اسمه جي اي بي ابن عم الجي اي بي ون برضو بيفرز من الامعاء وتقريبا ليه نفس التأثيرات بس كده يصير

هي دي الأدوية اللي عاملة الألبان ده كله الفروق ما بينهم يا أما في الجرعات يا أما في التصريحات من المنظمات القانونية والطبية المختلفة منهم اللي واخد تصريح للسكر لوحده منهم اللي واخد تصريح للسكر والسمنة مع بعض لكن في النهاية

هي دي طريقة العمل

هي هي والسؤال بقى هل هي بجد فاعلة وفاعلة لدرجة ايه؟ يعني هخسر كم كيلو لو استخدمت الأدوية؟ تشوف الأدوية دي أثبتت فعليتها من خلال التجارب على أعباد كبيرة من المرضى

ونقدر نقول إنها فعلاً بتخفض سكر الدم التراكمي بنسب فعالة

بس لازم أبقى صريحة معاك

ونيجي بقى للكلام اللي يزعل الفعالية دي كلها مرهونة بعدة شروط

الحقيقة أن تجارب الأدوية دي معظمها كان المرضى فيها بيستخدموا الأدوية بالتوازي معها

ممارسة مشاط رياضي واتباع نظام غذائي صحي والنتائج كانت مبنية على الشكل المتكامل ده من التعامل مع السم حتى لما هنتكلم كمان شوية عن إيه اللي ممكن يحصل لما نوقف الدواء

فالأشخاص اللي كانوا بيوقفوا الدواء بس يستمروا على ممارسة الرياضة كانوا بيرجعوا يكتسبوا وزن أقل بكتير من الأشخاص اللي كانوا بيوقفوا الدواء ويوقفوا معاها الرياضة انت كده شفت الوجه المشرق للدواء دلوقتي بقى جيس

السؤال عن الوجه القبيح للأدوية دي زي أي حاجة في عالم الأدوية

أكيد لها عيوب فإيه هي عيوبها؟ أولاً من حيث الأعراض الجانبية عندنا عدة أعراض جانبية مشهورة ومتكررة عندي كتير من المرضى أولها الإسهال والإمساك والغثيان والقيق وإنت ممكن بسهولة

تخمن ليه دي اشهر الاعراض

فالأكل بيركن شوية في مكانه

فطبيعي أن المريض ممكن يحس بالغثيان

لكن كتير من اللي هيستخدموا الدواء ده مش بيظهر عليهم العرض الجانبي ولو ظهر بيكون مؤقت وبيروح بالتدريج بعد فترة بسيطة

ثانياً بقى عندنا أعراض جانبية شديدة الندرة وحتى منها اللي ظهر على حيوانات التجارب لكن ما ظهرش على البشر لكن لازم نذكرهم على سبيل الدقة من الأعراض دي تغيرات في الإبصار انخفاض في سكر الدم

الجفاف اللي ممكن يتدهور لحد ما يحصل فشل كالوي

مشاكل في المرارة وأورام الغدة الدرقية علشان كده الأشخاص اللي عندهم تاريخ مرضي أو تاريخ عائلي للإصابة بأورام الغدة الدرقية ممنوع أنهم يستخدموا الأدوية دي

وما نقدرش نحكي عيوب الأدوية دي من غير ما نجيب سيرة العيب اللي يخص الجيب

لأن بعض الأدوية دي ممكن يتجاوز سعرها الألف دولار في الشهر الواحد والحقيقة أن طريقة تسعير الأدوية والقوانين والأخلاقيات اللي بتنظم العملية دي يعتبر موضوع معقد جداً وشائك جداً لو مهت

تم تفكر فيه عندنا حلقة كاملة في الموضوع ده حكيناها عن علاج مثلا من العلاجات الغالية جدا وهو علاج مرض مور العضلات الشوكي واللي حقنا لوحده منه كانت تكليفتها ٢ مليون دولار أمريكي

ممكن ترجع للحلقة المسيرة جدا دي من الاسبتالية وتشوفها انت تقريبا كده عرفت معظم اللي محتاج تعرفه عن الأدوية دي لكن تعرف ازاي انك انت محتاج تتعالج بالأدوية دي انا عارفة ان في مصر والدول العربية تقدر تشتري وتستخدم

نقدم الأدوية دي بنفسك بدون استشارة طبية وبدون رقابة طبعا لكن لو هتعمل كده نحتاج تبقى عارف ان دي مش الطريقة الآمنة ولا الصحيحة للتعامل مع النوع ده من الأدوية

ليه؟ أولاً لأنك ضروري تتشخص مبدئياً سواء بالسمنة أو السكر وتعرف شدة المرض عندك

وتبدأ سلم العلاج من أوله لأن الأدوية اللي بنحكي عنها النهاردة دي مش هي أول سلمة لا في علاج السكر ولا السمنة وبيسبقها عدة حلول وأدوية أخرى الطبيب هو اللي يقدر يناقشها معك كمان زي ما قلت

التبيب هو اللي هيبقى عارف الشروط والمواصفات بتاعت استخدام الدواء بينطبق عليك ولا لا

افتكر إن الدواء ده ممنوع في حالات طبية كتيرة الطبيب لوحده هو اللي هيعرفها كمان الطبيب هيحدد لك جرعات صغيرة في البداية تتصاعد بالتدريج لحد ما توصل للجرعة المناسبة

علشان ما تمشيش السكة دي لوحدها

لو الطبيب قرر إنها مناسبة وأمان

هل المفروض أخد العلاج ده طول العمر؟ علشان نجاوب على السؤال ده ضروري نكون مستوعبين أننا بنتكلم عن السكر والسمنة

احنا بنتكلم عن أمراض مزمنة المرض بيلازم المريض طول عمره تقريبا