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Este es el Sr. Soumya Banerjee. He sido paciente de ictericia con bilirrubina de 6.8 y conteos de SGOT y SGPT de 2685 y 1956, respectivamente. El problema que enfrento es que me encantan los alimentos, especialmente la comida rápida en general... casi de todo tipo... ¿Cuándo puedo reanudar...? Aunque quiero que mi salud esté bien, ¿cuáles son las limitaciones respecto a la comida? Por favor, hágamelo saber, estaré muy agradecido. Gracias a todos.
Recomiende alimentos dietéticos para personas con niveles altos de bilirrubina y SGPT. | Hola Sr. Soumaya,
Gracias por su pregunta y bienvenido a Health Care Magic. Leí su consulta y entiendo su preocupación. No menciona la causa de su condición de ictericia, pero según veo, sus informes de pruebas de función hepática muestran valores muy altos. ¿Son estos los valores reales de sus análisis de sangre? ¿Cuándo se realizó sus análisis de sangre por última vez?
Para ayudar a su hígado a recuperarse más rápido, debe darle una mano evitando algunos alimentos y comiendo otros. Debe evitar los alimentos procesados y la comida rápida, la comida chatarra que incluye grasas, azúcares (considere los carbohidratos con cuidado y evite los dulces), calorías vacías, productos químicos y aditivos, ya que pueden empeorar los tiempos de recuperación. También debe evitar el alcohol, las grasas y los alimentos fritos.
Le recomendaría beber mucha agua, comer porciones pequeñas y no saltarse ninguna comida, consumir frutas y verduras, alimentos ricos en proteínas en forma de leche y productos lácteos bajos en grasa, junto con carnes magras, frijoles, huevos y productos de soya que también pueden ser parte de una dieta saludable para el hígado.
En cuanto a la pregunta de cuándo puede reanudar el consumo de comida rápida, nunca se consideran parte de una dieta saludable, pero a pesar de eso, puede reanudar su consumo una vez que sus enzimas hepáticas estén dentro del rango normal.
Espero haberle ayudado con mi respuesta. Para más inquietudes o preguntas de seguimiento, no dude en preguntar nuevamente. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola señor, tengo 22 años y mi chica 21... Hace 2 semanas nos conocimos... solo nos abrazamos y nos dimos un beso... de repente, el esperma salió automáticamente... fui al baño y me lavé... y me lavé las manos después de eso... luego sequé el agua de mis manos con un paño... después mis manos estaban totalmente secas... después de más de 15 minutos, solo metí mi mano dentro de su ropa interior... creo que solo toqué la parte externa de su piel... de repente saqué mi mano... ¿eso puede causar un embarazo? Después de una semana, le llegó su período... pero esta vez llegó 5 días antes... ¿esto puede causar un embarazo? Estoy un poco tenso ahora... por favor, ayúdame. | Hola... Supongo que tu preocupación es sobre si hay alguna posibilidad de embarazo después de tocar la vagina. Mi respuesta directa es: NO. No hay posibilidad de quedar embarazada. Hablemos de las cosas que se requieren para quedar embarazada. Estas son las cosas básicas: 1. El pene debe estar dentro de la vagina. 2. La eyaculación debe ser dentro de la vagina. Así que en tu caso, esas cosas no sucedieron. Por lo tanto, no hay posibilidad en absoluto. Como dijiste que tu novia tuvo su período temprano, eso es normal. No hay de qué preocuparse. RELÁJATE. NO TE PREOCUPES MÁS. Solo tocar la vagina no causa embarazo. Y como te lavaste las manos y luego tocaste, eso significa que tomaste DOBLE PRECAUCIÓN. Así que NO HAY POSIBILIDAD. También dijiste que eyaculaste antes de tocar su vagina, eso ocurrió debido a la excitación y las emociones, así que es algo normal. Con la discusión anterior, puedes seguir mis sugerencias: 1. RELÁJATE... no le pasará nada a tu novia. 2. Tu novia ya tuvo su período después de esto, así que está confirmada que no estaba embarazada. 3. Si aún tienes dudas, hazte una prueba de embarazo en orina. Está fácilmente disponible en la farmacia. Hazla y confírmalo. Si es negativa, no hay de qué preocuparse. 4. Si es positiva, visita a un ginecólogo cercano. Él/ella puede ayudarte. Espero que la información anterior sea útil, informativa y te ayude. Tu novia no está embarazada. RELÁJATE. Cálmate. Sé feliz. Que tengan una vida amorosa plena ambos. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Mi corazón se siente como si se detuviera (posiblemente saltándose un latido) y luego late muy fuerte (una vez) antes de volver a la normalidad. He ido a un cardiólogo, me han hecho un ecocardiograma, he usado un monitor Holter (dos veces) y he realizado una prueba de esfuerzo. Solía ocurrir una vez cada hora o dos, a veces tan poco como una vez al día... ahora ocurre hasta tres o cuatro veces por minuto. Sucede más cuando me acuesto plano sobre mi espalda, sentado erguido o acostado sobre mi lado izquierdo. También parece ocurrir con más frecuencia después de comer o hacer ejercicio. Ahora comienza a doler cuando ocurre. Tengo 34 años, mido 1.78 m, peso 77 kg. Voy al gimnasio activamente, tomo un multivitamínico y aceite de pescado. Mi dieta es saludable (bajo en sodio, menor en grasas saturadas), y rara vez bebo alcohol (tal vez una vez a la semana) y no fumo/uso tabaco. ¿Qué podría estar causando esto? ¡Gracias! | Mencionaste que te evalúan extensamente, y supongo que los informes son normales. Avísame sobre los informes si es posible. ¿Cuál es tu frecuencia cardíaca en reposo? Parece que tienes el corazón de un atleta, donde el corazón late lentamente y con fuerza, lo que te hace consciente de tu latido porque, debido a la lentitud, parece que está tomando pausas. Así que creo que no hay nada de qué preocuparse y trata de ignorarlo. Cuanto más pienses en ello, más consciente serás. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, estoy embarazada de 8 semanas y he estado estreñida durante un tiempo. Era tan malo que decidí usar un supositorio de Biscolax y me ayudó. Pero ahora estoy preocupada de que pueda afectar a mi bebé. Solo lo usé una vez... ¿Es posible que afecte a mi bebé no nacido? ¡Por favor, ayúdame! | Hola querido/a, entiendo tu preocupación. En mi opinión, el uso de un supositorio de Nicolás una vez no debería causar ningún problema. El supositorio tiene un efecto local y la absorción en la sangre es menor. No necesitas preocuparte. El feto está a salvo. Y el estreñimiento se observa rutinariamente en el embarazo. Es necesario contrarrestarlo con una dieta alta en fibra, ingesta adecuada de líquidos de hasta 3 litros por día y, si es necesario, laxantes. Saludos cordiales... | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Acabo de hacerme pruebas de laboratorio este pasado viernes. La doctora llamó y dijo que necesita más sangre y orina para más pruebas. Desde 2002, cada vez que me hago pruebas, tengo un recuento elevado de glóbulos blancos. Mi temperatura ronda los 97.4 °F. ¿Qué podría estar causando esto, ya que ha sido lo mismo cada vez que tengo pruebas de laboratorio? ¿Qué causa los recuentos elevados de glóbulos blancos? | También produce, transporta y distribuye anticuerpos a varios antígenos extraños. Su estimación sirve como una guía útil para la gravedad del proceso de la enfermedad. Un patrón específico de aumento o disminución en los tipos de glóbulos blancos ayuda a reconocer diversas enfermedades. En cuanto a tu problema, fiebre leve. Solo quería saber si tienes alguna queja como tos, dolor de garganta, micción ardiente u otras quejas significativas. Tu médico quería ver exactamente cuántos son y cuál es el patrón de tu hemograma completo. Si yo fuera tu médico, habría solicitado tu hemograma completo con examen de frotis periférico, examen de orina para buscar infección por células de pus y glóbulos rojos en la orina. Habría considerado lo más relevante según tus quejas y tu perfil de investigación primero. Así que hazte los exámenes. Sigue con los informes y las quejas. Gracias por preguntar sobre la magia del cuidado de la salud. Cuídate. Pregunta libremente para aclarar tus dudas... | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, señor. Tengo 34 años y he estado tomando Spasmo Proxyvon durante los últimos dos años. Más tarde me enteré de que estoy embarazada y estoy preocupada por haber tomado medicamentos Proxyvon durante mi embarazo. ¿Es seguro para mi bebé? Por favor, aconsejame. Mi correo electrónico es: YYYY@YYYY. | Hola, he revisado tu consulta y entiendo tu preocupación. Spasmoproxyvon contiene dextropropoxifeno, diciclomina y paracetamol. El dextropropoxifeno pertenece a la categoría C y D de embarazo según la FDA. La categoría C significa que los estudios en animales pueden haber revelado efectos adversos y no hay estudios controlados en mujeres. En el escenario actual, por favor, realiza un seguimiento regular y una ecografía de anomalías si ya estás avanzada en el embarazo. Si estás en las primeras etapas del embarazo, puedes realizarte una muestra de ADN fetal. Espero que tu consulta haya sido aclarada. Te deseo buena salud. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, mi papá se paralizó del lado izquierdo del cuerpo y los doctores dicen que tiene un coágulo de sangre en el cerebro, lo que tomará de 6 a 8 meses para recuperarse. Ahora el doctor ha recetado algunos medicamentos y ha pedido que llamemos a un fisioterapeuta. Todos los días viene el fisioterapeuta y hace que mi papá realice algunos ejercicios. ¿Podrías decirme la forma más rápida de ayudarlo a recuperarse? | Además, en neurología, el resultado también depende en gran medida del grado de daño inicial al cerebro. Los accidentes cerebrovasculares son principalmente de dos tipos: uno en el que hay sangrado y el segundo donde hay un suministro de sangre reducido a una área particular del cerebro, y esa área se daña debido a la mala circulación sanguínea. El resultado de un accidente cerebrovascular depende de qué área del cerebro está dañada, si tuvo parálisis completa o parcial y si tuvo múltiples áreas del cerebro afectadas. Nuevamente, el resultado depende de si ha ido al hospital para recibir tratamiento dentro de las 3 horas o no, ya que hay un tratamiento disponible que solo se puede administrar dentro de las 3 horas. Para este momento, espero que algunas de sus dudas estén aclaradas. Ahora debe entender que no ha publicado tantas cosas para aclarar sus dudas. Sin embargo, estoy de acuerdo con su médico y lo que debe hacer es continuar con los medicamentos que su doctor le ha dado, y debe someterse a una neurorehabilitación agresiva que le ayudará mucho. Espero que esto le ayude. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
En 2002, me dijeron que tenía un tumor cerebral pituitario y me lo quitaron, luego tuve 5 semanas de tratamiento de radiación y actualmente veo a un endocrinólogo para el tratamiento actual para asegurarme de que esté estable, y él ha dicho que es probable que no haya sido causado por el agente naranja, pero el VA dice que no. Y en 2010 tuve cirugía de cáncer de vejiga y extracción de próstata, pero el VA dice que es porque fumé hace 25 años. Entonces, ¿qué piensas? Fui expuesto al agente naranja en Vietnam en 1967-68. | Hola, hay algunos químicos responsables del cáncer de vejiga, especialmente los utilizados en tintes. De todos modos, en la actualidad, el tratamiento de la enfermedad es la principal preocupación. Tu tumor pituitario ha sido tratado con éxito. El cáncer de vejiga también debe ser tratado con intención curativa. Tu médico definitivamente te ha ofrecido el mejor tratamiento. Se debe mencionar la etapa de la enfermedad. Un seguimiento cercano es de suma importancia. Se deben realizar citologías urinarias y estudios de imagen abdominal de manera regular. Consulta a tus médicos. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Buenas noches, he estado experimentando un dolor similar a calambres en la parte superior de mi estómago, justo a una pulgada hacia abajo desde el centro de mi esternón. Esto me causa falta de aliento. Ha pasado más de una semana. He tomado Gaviscon, pero no ha tenido efecto. ¿Alguna opinión? | Llegando a este punto, recomendaría consultar con su médico de cabecera para un examen físico cuidadoso y algunas pruebas para investigar las posibles causas subyacentes: - un ECG en reposo - un estudio de radiografía de tórax - una ecografía abdominal - algunas pruebas de laboratorio de sangre (hemograma completo, PCR, VSG, pruebas de función renal y hepática, niveles de amilasa y lipasa, glucosa en ayunas). Si Davison ayuda a mejorar su situación y todas las pruebas anteriores resultan normales, recomendaría realizar una fibrogastroscopia para investigar gastritis o úlcera. ¡Espero haber sido de ayuda! Mis mejores deseos. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Qué es la glándula adrenal? | Las glándulas suprarrenales son un par de órganos que se encuentran encima de cada riñón. Las glándulas suprarrenales producen numerosas hormonas responsables de nuestra respuesta al estrés y del equilibrio de sal y agua en nuestros cuerpos. El cortisol, la aldosterona, la epinefrina (adrenalina), la norepinefrina y ciertas hormonas sexuales son liberadas por las glándulas suprarrenales. Los tumores en las glándulas suprarrenales pueden secretar hormonas en exceso, causando el síndrome de Cushing (demasiado cortisol), el síndrome de Conn (demasiada aldosterona) o hipertensión arterial extremadamente alta (feocromocitomas). La función anormalmente baja de las glándulas suprarrenales se llama insuficiencia suprarrenal, que puede tener muchas causas diferentes. Tumores incidentales y benignos de las glándulas suprarrenales se descubren con frecuencia en personas sanas en pruebas de imagen realizadas por otras razones. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, estoy preocupado por unos pequeños bultos (los llamaría manchas dentro de la piel) en mi labio derecho. Encontré uno a principios de esta semana que comenzó a hincharse bastante y dolía terriblemente; fue difícil encontrar una forma de sentarme cómodamente. Ahora encontré un segundo en el mismo labio, más abajo, un poco más pequeño, también sensible al tacto. Si empieza a hincharse como el otro, no podré sentarme en absoluto. Luego empecé a buscar más y encontré uno que está donde comienza mi pierna, ya lejos de la región genital, al inicio del área del vello púbico (zona lumbar). Ahora estoy realmente preocupado y me gustaría saber qué podría ser, antes de ir al médico, ya que es bastante embarazoso. Gracias por tu ayuda. ¿Qué son los bultos dolorosos e hinchados en mi labio? | Hola, estimado/a:
Gracias por tu consulta a la Clínica Virtual HCM. He estudiado tu consulta con los detalles disponibles que proporcionaste. Entiendo tus preocupaciones de salud.
La causa de los bultos dolorosos e hinchados en el labio: según los hechos que mencionas en tu consulta, parece que tienes folículos pilosos infectados/forúnculos, tal como describes. El bulto en la zona púbica lo confirma como un forúnculo. Las posibilidades de que sea un quiste de Bartolino son menores en tu caso debido a la historia de semanas en la que el primer bulto en el labio derecho se agrandó y estaba sensible, impidiéndote incluso sentarte. Así que no te preocupes. No es canceroso, pero es un bulto infectado. Esto te ayudará a planificar el tratamiento con tu médico, a quien deberías visitar con urgencia, antes de que se complique más. No te autotrates ni te medicques en tu caso, ya que podría llevar a más complicaciones.
Espero que esta respuesta resuelva tu consulta y te ayude a planificar el tratamiento con tu médico. Espero que esto alivie tus preocupaciones de salud. Si tienes alguna otra consulta al respecto antes de que se den sugerencias finales en tu consulta, no dudes en preguntar.
Te deseo una pronta recuperación. Que tengas un buen día.
N. Especialista Quirúrgico Senior. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Qué sugiere una ITU con piuria estéril y cuáles son las posibles causas? | Una infección del tracto urinario (ITU) con piuria estéril sugiere uretritis, que es la inflamación de la uretra, debido a Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae. La piuria estéril se refiere a la presencia de glóbulos blancos en la orina sin evidencia de infección bacteriana. Esto puede ser un signo de uretritis, que puede ser causada por infecciones de transmisión sexual como la clamidia y la gonorrea. La uretritis puede causar síntomas como dolor al orinar, secreción de la uretra y malestar en el área genital. Si sospechas que puedes tener una ITU o uretritis, es importante consultar a un proveedor de atención médica para una evaluación y tratamiento. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, a mi hermana le han diagnosticado cáncer de ovario en etapa cuatro. Me preguntaba si alguien ha logrado recuperarse completamente del cáncer de ovario. Ella tiene 43 años y se ha sometido a una histerectomía debido a múltiples fibromas antes de este diagnóstico. Ha tenido una cirugía de reducción de masa, pero no fue muy exitosa y ahora ha recibido 3 ciclos de quimioterapia. ¿Cuáles son las posibilidades de recuperación del cáncer de ovario en etapa cuatro? | Hola, gracias por escribirnos. El cáncer es una condición difícil de tratar y la enfermedad en etapa 4 es una etapa avanzada. Un paciente con cáncer en etapa 4 podría tener una expectativa de vida de 2 años desde la detección, con el mejor tratamiento y cuidado. La quimioterapia podría ayudar a ralentizar el progreso de la enfermedad, pero la cura completa es difícil. Tu hermana tiene 43 años y se le ha realizado una histerectomía y una cirugía de debulking. Esto significa que se ha removido el tumor primario, pero hay metástasis a otras partes. Es importante hacer un seguimiento del nivel de CA125 en ella durante el curso del tratamiento. Esto ayudará a decidir si la quimioterapia está funcionando para ella o si se requiere algún cambio de medicamento. Por favor, proporciónale buena nutrición y un alivio adecuado del dolor. No te preocupes... | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Qué biomarcadores son útiles para predecir la gravedad de las exacerbaciones de la EPOC? | Varios biomarcadores han sido identificados como útiles para predecir la gravedad de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Los biomarcadores inflamatorios como la proteína C-reactiva (PCR), el fibrinógeno y el recuento de leucocitos han demostrado estar asociados con un mayor riesgo de exacerbaciones. Los niveles elevados de estos biomarcadores en pacientes con EPOC estable se correlacionan con una mayor probabilidad de futuras exacerbaciones. [1]
La procalcitonina (PCT) y la neopterina también son valiosas para evaluar la gravedad de las exacerbaciones. Los niveles de PCT y PCR son significativamente más altos durante las exacerbaciones y disminuyen después del episodio, mientras que los niveles de neopterina aumentan. [2]
Los biomarcadores en esputo, como el ácido siálico y la hipoxantina, se han asociado con la gravedad de la enfermedad y un tiempo más corto hasta la exacerbación, lo que indica su potencial para predecir futuras exacerbaciones. [3]
Los marcadores de estrés oxidativo como el H2O2 en el aire exhalado y los marcadores inflamatorios como IL-8 y sICAM en suero están elevados durante las exacerbaciones y disminuyen con el tratamiento, lo que sugiere su utilidad en el monitoreo de la gravedad de las exacerbaciones. [4]
Los biomarcadores séricos, incluidos la proteína secretoria de células Clara-16 (CC16), el fibrinógeno plasmático (FIB) y la proteína amiloide A (SAA), han mostrado alta sensibilidad y especificidad en la identificación de pacientes con mal pronóstico durante exacerbaciones agudas. [5]
Los parámetros del hemograma completo (CBC), como la relación neutrófilo-linfocito (NLR), la relación plaqueta-linfocito (PLR) y la relación monocito-linfocito (MLR), también están elevados durante las exacerbaciones y se correlacionan con la gravedad de la enfermedad y el pronóstico. [6-7]
En resumen, la PCR, el fibrinógeno, el recuento de leucocitos, la PCT, la neopterina, el ácido siálico, la hipoxantina, el H2O2, la IL-8, el sICAM, la CC16, el FIB, la SAA, la NLR, la PLR y la MLR son biomarcadores clave que pueden ayudar a predecir la gravedad de las exacerbaciones de EPOC. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Tengo 18 años, soy hombre y acabo de salir a beber, pero no lo suficiente como para estar borracho. Por alguna razón decidí ver cuál era mi frecuencia cardíaca y está en 116 por minuto. He estado sentado durante aproximadamente una hora y mi pulso sigue así. ¿Es esto malo?
¿Cuál es el mejor tratamiento para la frecuencia cardíaca rápida? | Hola. Gracias por preguntar sobre HCM. Entiendo tu preocupación. La ingesta de alcohol es tolerada de diversas maneras por diferentes organismos individuales. En la mayoría de los casos, casi siempre, produce una marcada dilatación del lecho vascular (vasodilatación), que, a su vez, activa una respuesta complicada en el cuerpo, que resulta, entre otras cosas, en "acelerar" la frecuencia cardíaca. Mi opinión es que, si esta frecuencia cardíaca es regular, entonces no hay nada de qué preocuparse. En cierta medida, esto le sucede a cualquiera que consuma alcohol en una cierta cantidad, ya sea que se embriague o no. Como cardiólogo, te aconsejaría que no sigas estos comportamientos desagradables, como fumar tabaco o beber grandes cantidades de alcohol. Espero haber sido útil con mi respuesta. Cuídate... | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Soy activa, saludable y fuerte, acabo de cumplir 51 años, soy mujer, asisto a clases de ejercicio dos veces a la semana, estoy bastante ocupada, no tengo alergias ni tomo medicamentos. Durante las últimas dos semanas, mis músculos y articulaciones están adoloridos y realmente duelen. Se sienten rígidos, como si hubiera hecho un ejercicio nuevo y luego no me hubiera estirado. Tengo un gran bulto rojo que pensé que era una picadura de mosca negra, está doloroso y duro en mi espinilla, como si me hubiera golpeado. No parece una picadura de garrapata. ¿Alguna idea de por qué los dolores?
¿Remedio para el dolor muscular y articular? | Hola querido/a, bienvenido/a a HCM. Entiendo tu preocupación. Según tu consulta, tienes dolor en los músculos y las articulaciones. Bueno, puede haber muchas razones para los síntomas que mencionas en la consulta, como bursitis, gota, enfermedades infecciosas, tendinitis o fibromialgia. Te sugeriría que consultes a un cirujano ortopédico para un examen adecuado. El médico puede ordenar ciertos exámenes, como análisis de sangre, verificar signos vitales, tomar antecedentes y realizar un examen físico. El médico puede recetar relajantes musculares, antiinflamatorios junto con suplementos vitamínicos y terapia física. Por ahora, descansa adecuadamente, aplica compresas tibias y bebe mucha agua. Espero que tu preocupación se haya resuelto. Que te mejores pronto. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Doctor, he estado experimentando algo inusual. Mis piernas se están volviendo cada vez más arqueadas o en X. ¿Qué podría ser esto? | Basado en tus síntomas, puede ser un signo de necrosis avascular. Esta es una enfermedad que causa la descomposición del tejido óseo debido a la falta de suministro sanguíneo. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¡Hola Doctor! Soy Komal. He estado casada desde hace un año y medio. Mi esposo y yo queremos tener un bebé ahora. Mis suegros son un poco ortodoxos y quieren que nuestro primer hijo sea un niño. ¿Hay alguna manera de que pueda tener al primer hijo como un niño? | Hola querido/a, entiendo tu preocupación. En mi opinión, el sexo del bebé está determinado por los cromosomas X e Y. La madre aporta dos cromosomas X y el padre contribuye con un cromosoma X y uno Y. Uno de los cromosomas X proporcionados por la madre y uno de los que aporta el padre se fusionan para formar el embrión. Si ambos X se fusionan, se forma XX, un bebé femenino, y si se fusionan X e Y, da lugar a XY, un bebé masculino. Todo esto es un mito y se sabe poco al respecto. Así que no podemos determinar el sexo antes del nacimiento del bebé. Así que relájate. Evita el estrés. Saludos cordiales... | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Qué modalidad de imagen es más efectiva para diagnosticar la colecistitis crónica? | La ultrasonografía (US) es la modalidad de imagen más efectiva para diagnosticar la colecistitis crónica. Es la técnica de imagen primaria utilizada debido a su alta sensibilidad y especificidad para detectar cálculos biliares y el engrosamiento de la pared de la vesícula biliar, que son características distintivas de la colecistitis crónica. [1-3]
La ultrasonografía es no invasiva, ampliamente disponible y rentable, lo que la convierte en la opción de imagen de primera línea para pacientes que presentan dolor en el cuadrante superior derecho y sospecha de enfermedad de la vesícula biliar.
Puede identificar eficazmente los cálculos biliares, evaluar el grosor de la pared de la vesícula biliar y detectar otros signos de inflamación crónica. [1-2]
Si bien otras modalidades de imagen como la TC, la RM y las exploraciones HIDA pueden utilizarse en escenarios específicos, generalmente se reservan para casos en los que los resultados de la ultrasonografía son inconclusos o cuando se requiere información anatómica o funcional adicional. [2][4-5]
Por ejemplo, la TC y la RM pueden proporcionar información anatómica más detallada, y las exploraciones HIDA pueden evaluar la función de la vesícula biliar, pero estas no son típicamente investigaciones de primera línea para la colecistitis crónica. [2][4-5]
En resumen, la ultrasonografía sigue siendo la modalidad de imagen inicial más efectiva y preferida para diagnosticar la colecistitis crónica debido a su alta precisión diagnóstica y practicidad. [1-3] | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
A veces siento que me falta el aliento. Incluso cuando estoy acostado. Va y viene. Cuando levanto cosas pesadas es cuando más lo siento. Tengo sobrepeso y tengo apnea del sueño. Estaba pensando que podría tener un corazón graso. Si es así, ¿hay una cura para eso? | Hola, la falta de aliento y la disnea por esfuerzo pueden deberse a causas cardiopulmonares. Es posible que necesite un examen clínico adecuado y pruebas. Las pruebas incluyen un holograma de rutina, glucosa en sangre aleatoria, perfil lipídico, pruebas de función hepática y renal, perfil tiroideo, ecografía abdominal, radiografía de tórax (vista PA), ECG en todas las derivaciones, ECHO, TMT, PFT, etc. La necesidad de tratamiento adicional depende de estas pruebas básicas. El tratamiento depende de los hallazgos. Que te mejores pronto. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Mi esposa tiene un tumor cerebral que fue operado el octubre pasado, seguido de 6 semanas de quimioterapia y radiación. Luego, durante los últimos 7 meses, ha estado tomando pastillas de Temodar 5 días al mes. Ella debe comenzar este próximo régimen esta noche, pero tiene una mala tos y le aprieta el pecho. ¿Debería tomar sus pastillas de quimioterapia? | Pero primero necesitamos descartar una infección en el pecho porque la quimioterapia hace que la persona sea inmunodeprimida y más propensa a infecciones. Así que la infección en el pecho debe ser descartada primero. Haz una radiografía de tórax primero. Si esto es normal, entonces no hay necesidad de preocuparse por una infección pulmonar. Toma antihistamínicos y un antibiótico simple para su tos y opresión en el pecho. Continúa con las pastillas de quimioterapia. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola Doctor, soy un hombre de 39 años. Mido 1.83 metros y peso 81 kg. El lado derecho de mi pie izquierdo tiene entumecimiento, aunque no está 100% entumecido. El lado izquierdo del pie tiene un poco de dolor. Tengo la sensación de que hay algún tipo de bloqueo en el flujo sanguíneo, aunque podría no ser el caso. Soy un meditador regular de vipassana y he estado asistiendo a cursos de 10 días regularmente durante los últimos 6 años. Esta vez decidí hacer un curso de 30 días. Este entumecimiento comenzó a ocurrir en el décimo día y continuó durante 20 días más. Un vipassana típico requiere sentarse durante 13-14 horas con pequeños descansos a intervalos regulares. Pensé que mejoraría una vez que comenzara a hacer actividad después de regresar a casa (aunque solía caminar de 15 a 20 minutos diariamente durante el curso también). Nunca había tenido este problema en los cursos anteriores. No hubo mejora en la condición incluso después de 15 días de regresar. He hecho tratamientos alternando agua caliente y fría, pero no vi ninguna mejora. También intenté hacer masajes con aceite reumático. En caso de que ayude, mi familia ha tenido casos de diabetes (mi abuela y los hermanos de mi padre). ¿Qué me recomendaría?
Tengo entumecimiento en mi pie izquierdo. ¿Qué podría haber causado esto? | Hola. Has mencionado que el entumecimiento en la parte interna del pie izquierdo es tu síntoma principal. Más comúnmente, el entumecimiento es una manifestación de un compromiso nervioso; puede ser la compresión del nervio en un sitio anatómico, como en la espalda o en cualquier lugar a lo largo del trayecto del nervio, o puede ser una manifestación de una enfermedad sistémica como la diabetes o cualquier condición que lleve a lo que llamamos neuropatía. Ahora, tu desencadenante han sido los cursos de yoga que realizas de manera regular cada año, pero este año tal vez los hayas hecho durante un período prolongado. Siendo cirujano ortopédico, puede que no pueda guiarte sobre el yoga y su utilidad, pero es lógico detener todas estas posturas hasta que tu condición se estabilice y mejore. Mi suposición es que ha habido alguna compresión prolongada durante tus clases o podría haber un atrapamiento en algún lugar a lo largo del trayecto de tu nervio. Necesito saber de ti: Si las respuestas a las preguntas anteriores son no, mi sugerencia es que esperes unos días y comiences con medicamentos para los síntomas neuropáticos como Pregabalina o Gabapentina junto con suplementación de vitamina B12, y es muy probable que tus síntomas puedan disminuir en las próximas 4-6 semanas porque podría haber neuropraxia del nervio (lesión media del nervio). En caso de que tus síntomas no mejoren o si aumentan, entonces te sugiero que te hagas algunos análisis de sangre y estudios de conducción nerviosa para buscar alguna patología compresiva. Consulta a un ortopedista y traumatólogo en línea para más consultas. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Bueno, hace años me hicieron un tratamiento de conducto, el cual fue exitoso. Luego, mi diente comenzó a dolerme y me di cuenta de que solo tenía alrededor de la mitad/tercio de mi diente. Fui al dentista y me dijeron que la caries había subido directamente por el hueso y que no había suficiente diente para una corona, y que lo único que se podía hacer era la extracción, sin embargo, el tratamiento de conducto todavía estaba allí. Sin embargo, solo tengo 18 años y no puedo permitirme un reemplazo y no quiero que me extraigan el diente. ¿Qué puedo hacer? | En tales casos, el tratamiento de conducto puede repetirse, por lo tanto, te aconsejo que consultes a un endodoncista antes de extraer el diente. No entiendo por qué tu dentista no te prescribió una corona hace años después del tratamiento de conducto, para evitar que la corona del diente se fracturara. No puedo asegurar ni proporcionarte el tratamiento hasta que se revise a fondo la cavidad oral. Por lo tanto, te recomiendo que busques una segunda opinión. Espero haber respondido a tu consulta y te deseo buena salud. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Mis párpados se han oscurecido con la edad. ¿Hay alguna manera en que pueda aclarar mis párpados de manera efectiva? | Sí. Puedes iluminar tus párpados. Primero, asegúrate de que no haya una condición subyacente que pueda estar causando la oscuridad. Tu médico o dermatólogo puede ayudarte a determinar si tienes una irritación alérgica o una reacción a medicamentos. El tratamiento debe consistir en protector solar con SPF 30 o superior para bloquear los rayos del sol que oscurecen la piel. Además, el extracto de uva de oso y el extracto de regaliz son excelentes opciones iluminadoras que se pueden mezclar con un humectante para la delicada piel del párpado superior. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Cómo difiere el manejo de un infarto de miocardio en pacientes con enfermedad renal crónica? | La gestión del infarto de miocardio (IM) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) presenta desafíos únicos y a menudo difiere de aquellos sin ERC debido al mayor riesgo de complicaciones y peores resultados.
Gestión Invasiva: Los pacientes con ERC son menos propensos a recibir estrategias de manejo invasivo, como la cateterización cardíaca, la intervención coronaria percutánea (ICP) o la cirugía de bypass de arteria coronaria (CABG), en comparación con aquellos sin ERC. Esto es a pesar de la evidencia que sugiere que el manejo invasivo está asociado con una menor mortalidad intrahospitalaria en pacientes con ERC. Por ejemplo, un estudio encontró que solo el 49.9% de los pacientes con ERC recibieron manejo invasivo en comparación con el 73.1% de los pacientes sin ERC, y el manejo invasivo se asoció con una reducción significativa en la mortalidad intrahospitalaria (5.9% frente a 10.9%).
Momento de la Intervención: En pacientes con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI) y ERC, las estrategias invasivas tempranas (ET) (dentro de las 24 horas) pueden ofrecer beneficios sobre las estrategias invasivas diferidas (ED), particularmente en aquellos con ERC leve. Sin embargo, el beneficio de la ET disminuye a medida que aumenta la gravedad de la ERC, y el manejo conservador puede ser más apropiado para aquellos con ERC severa.
Manejo de Medicamentos: Los pacientes con ERC son menos propensos a recibir terapias médicas guiadas por las directrices, como la terapia dual antiplaquetaria, los betabloqueantes y los tratamientos para reducir lípidos. Esto se debe en parte a las preocupaciones sobre los efectos adversos relacionados con los medicamentos, como los riesgos de sangrado con la terapia antitrombótica, que son más altos en pacientes con ERC. Las guías de la Fundación Americana del Colegio de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón (ACCF/AHA) destacan la necesidad de un ajuste cuidadoso de las dosis y el monitoreo de la función renal al administrar estos medicamentos.
Resultados: La ERC se asocia con una mayor mortalidad intrahospitalaria y a largo plazo tras un IM. Por ejemplo, un estudio reportó una tasa de mortalidad del 21% a un año en pacientes con ERC en comparación con el 16.4% en pacientes sin ERC. Además, los pacientes con ERC tienen tasas más altas de complicaciones como lesión renal aguda (LRA) y sangrado mayor.
En resumen, aunque el manejo invasivo y las terapias médicas guiadas por las directrices son beneficiosos para los pacientes con ERC y IM, se utilizan de manera insuficiente debido al mayor riesgo de complicaciones. La consideración cuidadosa del momento y tipo de intervención, junto con un monitoreo cercano y ajuste de medicamentos, es crucial en esta población. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola Dr. Samuel, soy Pravina. Tuve un período irregular y consulté a un médico. Ella me dijo que el resultado de la prueba de embarazo fue negativo. Me recomendó hacerme un análisis de sangre en ayunas y una sonografía. Hice el análisis de sangre y fue normal. En la sonografía, el ovario derecho estaba agrandado. Me ha dicho que tome Novolon 21 durante 2 meses. Estoy preocupada, ¿quedaré embarazada después de eso o no? | Hola, Novolin es una píldora anticonceptiva combinada, y ayuda a regularizar tu período y facilitar las posibilidades de concepción. Necesitas un ciclo regular y una ovulación adecuada para una concepción exitosa. Debes rastrear tu ovulación a través de un Kit de Predicción de Ovulación y tener relaciones sexuales sin protección sin ningún método anticonceptivo en ese momento (a mitad del ciclo o 14 días antes de la fecha de vencimiento) para maximizar la posibilidad. Mientras tanto, debes tomar suplementos de ácido fólico y vitamina E durante al menos 3 meses. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Tuve una cirugía de fusión espinal en abril de 2012. Tuve que quitarme el material en febrero de 2013. Me duele más ahora que antes de haberme operado. Mi doctor dice que lo único que puede hacer es una terapia de estimulación espinal, que implica otra cirugía con una máquina instalada dentro de mí. No quiero otra cirugía, especialmente con los efectos secundarios de esta cirugía en particular. ¿Qué debería hacer? Desde esta cirugía, también he desarrollado el síndrome de piernas inquietas. Por favor, ayúdame... | Hola, gracias por publicar tu consulta. Es desafortunado que no hayas mejorado con la cirugía; de hecho, tu dolor ha empeorado después de la cirugía de fusión espinal. En esta etapa, te beneficiaría tomar medicamentos para el dolor neuropático como pregabalina, gabapentina o cápsulas de duloxetina. Para el síndrome de piernas inquietas (RLS), puedes tomar tabletas de pramipexol. Espero que mi respuesta te ayude. Por favor, vuelve a contactarme si tienes alguna pregunta de seguimiento o si necesitas información adicional. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola doctor, mis gemelas tienen 4 meses. Hasta la fecha, les hemos estado dando leche materna y Nan Pro1. Recientemente descubrimos que el color de sus heces es verde y tienen problemas estomacales. Ahora nuestro pediatra nos dijo que cambiáramos la marca a Zerolac. Por favor, ¿podría aconsejarnos sobre Zerolac y qué tan bueno es para mis bebés? ¿Es Zerolac bueno para los bebés? | Hola, he revisado tu pregunta y entiendo tus preocupaciones. Zeorlac no es una fórmula láctea normal, es una fórmula a base de soya sin lactosa y se utiliza para la intolerancia a la lactosa. Es buena solo si se usa bajo recomendaciones especiales. No has descrito qué problemas estomacales tiene tu bebé. Las heces verdes, si no son acuosas, no son motivo de preocupación. Espero que esto responda a tu pregunta. Si tienes preguntas adicionales, no dudes en escribirnos. Cuídate.
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¿Cuánto sodio debo consumir al día? | Está claro que a los estadounidenses les gusta la sal. Pero la sal juega un papel en el desarrollo de la hipertensión. Todos, incluidos los niños, deben mantener una ingesta de sodio de menos de 2300 mg o aproximadamente 1 cucharadita de sodio al día. Los adultos de 51 años o más, los afroamericanos y las personas con hipertensión, diabetes o enfermedad renal crónica deben reducir su ingesta de sodio a no más de 1500 mg al día. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Señor, he notado que se me está cayendo el cabello. Según lo sugerido por el Dr. Sameer Mishra, dermatólogo, estoy usando la solución Trigaine de 2 ml. La estoy utilizando, pero no estoy obteniendo buenos resultados. ¿Hay alguna posibilidad de que pueda recuperar mi cabello? Tengo 24 años y no es un caso de herencia. Yogesh Sharma. ¿Cuál es el mejor tratamiento para la caída del cabello? | Hola. Gracias por escribirnos a healthcaremagic. Parece que tienes alopecia androgenética. Es una causa común de caída del cabello y adelgazamiento del cabello en los hombres. La historia familiar es positiva en la mayoría de los casos, pero no necesariamente está presente en los miembros de la familia. La historia familiar positiva en abuelos, tías, tíos, sobrinos, sobrinas o medios hermanos también es significativa. El minoxidil y la finasterida tienen aprobación para su uso en este tipo de alopecia. Ya estás usando minoxidil. Aparte del minoxidil tópico que has estado usando, si yo fuera el médico tratante, también habría añadido finasterida oral una vez al día. Está aprobada para la alopecia androgenética en hombres y específicamente inhibe la enzima responsable de convertir la testosterona en dihidrotestosterona (DHT) en los folículos pilosos. La DHT es la principal culpable en este tipo de pérdida de cabello. Los resultados suelen ser notables después de un período de 6 a 8 meses de uso regular de minoxidil y tratamiento oral. Un suplemento de biotina una vez al día también sería útil. La biotina apoya el crecimiento del cabello, aunque no es específica para la alopecia androgenética. Saludos. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Están vinculadas la deficiencia de vitamina D y la deficiencia de vitamina B12? | La vitamina D y la B12 no están relacionadas en el sentido de que una cause la otra, pero es relativamente común que alguien tenga deficiencia en ambas vitaminas. Por ejemplo, las personas que no consumen productos de origen animal (veganos) típicamente necesitan suplementos de vitamina D y B12, ya sea de alimentos fortificados o de suplementos. Ambas vitaminas se encuentran principalmente en alimentos de origen animal, aunque los productos de origen vegetal pueden estar fortificados con D, como la leche de soja. La luz solar es otra fuente de vitamina D. Otro ejemplo sería alguien que ha tenido cirugía de bypass gástrico; tienen un mayor riesgo de deficiencias de vitamina D y B12. Las personas con exceso de peso tienden a tener niveles más bajos de vitamina D y se necesita B12 adicional después de este tipo de cirugía porque la absorción ocurre en el estómago. Un tercer ejemplo es una persona mayor. Ellos absorben menos vitamina B12 de los alimentos y no producen tanta vitamina D a partir del sol. Trabaja con tu proveedor de atención médica o un dietista registrado para asegurarte de que estás obteniendo suficiente de ambas vitaminas. No hay un vínculo directo entre una deficiencia en estas dos vitaminas, pero probablemente representa un denominador común. Algunas vitaminas requieren grasa para ser absorbidas en el intestino. Estas cuatro vitaminas A, D, E y K requieren grasa, y una ingesta muy baja puede producir una deficiencia en ellas. El daño al páncreas o al intestino también puede interferir con la absorción de estas vitaminas. La vitamina B12 requiere algunas modificaciones adicionales en el cuerpo para ser absorbida. No requiere grasa, pero sí un factor que se produce en el páncreas; sin embargo, su absorción también requiere un páncreas y un revestimiento intestinal saludables. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Qué es el oncocitoma y qué información está actualmente disponible sobre esta condición médica? | Tomografía computarizada (TC): Las tomografías computarizadas se utilizan a menudo para diagnosticar oncocitoma. Pueden confirmar la ubicación del tumor y mostrar los órganos cercanos a los riñones, así como los ganglios linfáticos.
Imágenes por resonancia magnética (IRM): Una IRM utiliza campos magnéticos, pero es un tipo de imagen diferente a la que produce la tomografía computarizada (TC) y produce imágenes detalladas del cuerpo. Al igual que la tomografía computarizada (TC), se puede inyectar un agente de contraste en la vena del paciente para crear una mejor imagen. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Cuál es el significado de la inmunodeficiencia variable común? | La patofisiología exacta de la CVID no se comprende completamente. Se cree que la secreción defectuosa de inmunoglobulinas que conduce a una función inmune desregulada es el principal mecanismo patofisiológico de la CVID. La diferenciación defectuosa de las células B en células plasmáticas resulta en la incapacidad de producir inmunoglobulinas específicas. Múltiples disfunciones inmunorregulatorias conducen a hipogammaglobulinemia. La CVID se asocia con una alta ocurrencia de trastornos autoinmunes, inflamatorios y malignos, mientras que estas condiciones no se observan en la agammaglobulinemia ligada a X (XLA), una enfermedad que afecta el desarrollo temprano de las células B.
Se cree que la CVID resulta de varios defectos genéticos, que pueden ser recesivos en herencia o autosómicos dominantes. Algunos de estos se deben a defectos en las moléculas de señalización de las células B, pero otros genes que afectan la regulación inmune también pueden conducir al fenotipo de CVID.
Tipo Gen Deficiencia de Inmunoglobulina Fenotipo
Deficiencia de ICOS ICOS Baja IgG y IgA Infecciones recurrentes, autoinmunidad, gastroenteritis.
Deficiencia de CD19 CD19 Baja IgG y IgA Infecciones recurrentes. Puede asociarse con glomerulonefritis.
Deficiencia de CD81 CD81 Baja IgG, baja o normal IgA e IgM Infecciones recurrentes. Puede asociarse con glomerulonefritis.
Deficiencia de CD20 CD20 Baja IgG, normal o elevada IgM, e IgA Infecciones recurrentes.
Deficiencia de CD21 CD21 Baja IgG; respuesta antipneumocócica deteriorada Infecciones recurrentes.
Deficiencia de TACI TNFRSF13B Baja IgG y IgA y/o IgM Expresión clínica variable.
Deficiencia del receptor BAFF TNFRSF13C Baja IgG y IgM Expresión clínica variable.
Deficiencia de TWEAK TWEAK Baja IgM e IgA; falta de anticuerpo antipneumocócico Infecciones recurrentes como neumonía, infecciones bacterianas, verrugas; y trombocitopenia; neutropenia.
Deficiencia de NF-kappa-B2 NFKB2 Baja IgG, IgA e IgM; muy bajas células B en algunos Infecciones recurrentes; insuficiencia adrenal; deficiencia de ACTH; alopecia.
Deficiencia de NF-kappa-B1 NFKB1 Baja IgG, IgA e IgM; bajas células B en algunos Infecciones recurrentes.
IKAROS IKZF1 Baja IgG, IgA e IgM, muy bajas células B Infecciones recurrentes. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Mi nivel de azúcar en la sangre es de 141 mg/dl, A1C = 5.8, Triglicéridos = 219 mg/dl, HDL = 31 mg/dl. Pero tengo un nivel de colesterol normal. El resultado de la UA muestra proteína de 30 mg/dl y algunos glóbulos rojos y glóbulos blancos, 3 y 2 respectivamente. Tengo un PSA normal. También tengo micciones frecuentes. Así que estoy preocupado por mi salud. ¿Como problemas diabéticos? ¿Problemas de próstata, etc. ¿Qué indica este resultado de análisis de sangre para la diabetes? | Bienvenido a HCM. Quizás pueda darte una idea sobre los pocos análisis que has proporcionado, pero no analizamos los laboratorios sin especificidad y el panel lipídico completo, no solo un valor, para poder darte una impresión precisa de lo que significan. En general, un análisis de glucosa en ayunas de 125 mg/dl o más, verificado de la misma manera dos veces, es indicativo de un diagnóstico de diabetes. Un A1C de 5.7-6.4 es prediabético, pero no has mencionado si estos valores son en ayunas o postprandiales. Un nivel de triglicéridos en ayunas es un riesgo independiente para enfermedades cardíacas y los estándares recomiendan mantenerlo por debajo de 150 mg/dl. Un nivel de 219 indica la necesidad de una dieta baja en grasa, alta en fibra y baja en fructosa/sirope de maíz alto en fructosa. Así que, he oído que estás preocupado por tu salud. Veo algunos factores de riesgo que puedes reducir. Una buena dieta de salud pública es la Dieta Mediterránea, sin azúcares añadidos, sin alcohol, y eliminar la fructosa, comer alimentos integrales y evitar el azúcar añadido. Te beneficiarías de un programa de ejercicios para estimular la circulación cardíaca. Sugeriría rutinas tanto de cardio como de entrenamiento de fuerza.
Si necesitas perder peso, hacerlo será muy útil para reducir los triglicéridos, el azúcar y aumentar la salud en general. Mantente en contacto periódicamente con tu médico personal para que monitoree y explique tus análisis. Me diste un análisis de orina sin creatinina. Sin embargo, mantendría un ojo en los riñones si fueras mi paciente. Un análisis de orina con 30 de proteína podría ser significativo, me gustaría verificar la relación con la creatinina. Posibilidad de función renal disminuida. ¿Cuál es tu tasa de filtración glomerular (TFG)? Si estás en las primeras etapas de un deterioro renal, mantener tu proteína magra y baja podría preservar la función que tienes. En resumen, si fueras mi paciente, te aconsejaría sobre una dieta baja en grasa, alta en fibra, alta en agua, con proteína magra y baja en azúcares añadidos y fructosa limitada. Lee las etiquetas, sin jarabe de maíz alto en fructosa. También aconsejaría un examen físico completo y una referencia a un dietista con análisis completos, diagnóstico y orden de dieta para un plan de estilo de vida individualizado. Te sentirás mucho mejor al hacer algo sobre tus preocupaciones ahora que más tarde.
Mis mejores deseos para tu salud continua. Kathy J. Shattler, MS.RDN. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Mi muslo interno estaba sensible, pensé que era por rozaduras ya que había estado usando una compresa por la tos y un ligero goteo. Pensé que era algo parecido a una dermatitis del pañal. Luego noté que tenía algunas manchas de tiña en mi muslo. Mi médico me dio un ungüento, algo como "kero", está funcionando (lentamente) en el muslo, pero debido al área de la que está adolorida, al estar sentado todo el día se ve muy húmeda, pero si no pongo el ungüento, la piel se vuelve un poco dura y más rozada. ¿Qué puedo hacer? | Esta es una condición común que resulta del clima cálido y húmedo, el cual favorece el crecimiento de hongos en la zona del muslo. Esta área siempre está cubierta, lo que provoca un empeoramiento de la situación. Por favor, no rasques las áreas afectadas, ya que esto puede agravar aún más la situación. Para mejorar, realiza compresas de agua tibia sobre la zona afectada. Usa ropa de algodón y ropa interior de algodón. Cambia tu ropa interior dos veces al día. Mantente alejado del clima cálido y húmedo. Puedes continuar con la pomada que te dio el médico junto con las medidas mencionadas anteriormente para obtener un alivio temprano. Si la situación empeora a pesar de las medidas anteriores, necesitarás consultar a un dermatólogo para obtener alivio de esta condición. Espero que esta información sea útil. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola doctor, tengo 33 años, peso 165 libras. He tenido ansiedad, fatiga, ginecomastia, bajo libido, falta de erección matutina y pérdida de masa muscular. Mis resultados de laboratorio mostraron un nivel de testosterona libre de 9.2 y un nivel de testosterona de 485, ¿se considera esto testosterona baja? | Hola, gracias por escribirnos. Los niveles bajos de testosterona pueden causar muchos síntomas en los hombres, como reducción del deseo sexual, disfunción eréctil, disminución de energía, depresión, pérdida de masa muscular y fuerza. También deberías revisar tus niveles de hormonas tiroideas. Es posible que necesites medicamentos para estos síntomas. Espero que esta información haya sido útil. Si tienes más preguntas, estaré encantado de ayudar de nuevo. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Cuál es la clasificación de la meningitis? | La meningitis puede clasificarse según el curso de la enfermedad en 3 subtipos: meningitis aguda séptica y aséptica, meningitis recurrente y meningitis crónica. La meningitis también puede clasificarse según el organismo causante en 5 subtipos: meningitis bacteriana, viral, fúngica, parasitaria y no infecciosa. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Doctor, he estado experimentando algunos síntomas últimamente, como flujo vaginal, náuseas, aumento de peso, dolor en la parte baja del abdomen y acidez estomacal. Pero lo que más me preocupa es que mi ciclo menstrual ha estado ausente por un tiempo. ¿Qué podría estar mal conmigo? | Basado en tus síntomas, parece que podrías estar experimentando una condición médica llamada síndrome de ovario poliquístico (SOP) que está causando la ausencia de tu ciclo menstrual. Necesitamos realizar algunas pruebas médicas para confirmar este diagnóstico. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, hoy estuve practicando snowboard y caí bastante fuerte sobre mi espalda. No me dolió demasiado, ya que seguí montando durante otras 2 horas. Pero ahora que estoy en casa, tengo mucha dificultad para tragar, respirar o comer algo. Incluso beber agua duele. El dolor en mi espalda se siente muy mínimo, ya que mi cuello y garganta duelen mucho más. | Hola, gracias por escribirnos. Parece ser una lesión de tejido blando o un desgarro muscular. Para aliviar el dolor y acelerar la curación: 1. Realiza compresas calientes en el área. 2. Aplica gel antiinflamatorio local 2-3 veces al día. 3. No intentes hacer ejercicios que involucren músculos doloridos. Espero que hayas encontrado algo útil y estaré encantado de responder cualquier otra consulta. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Mi hijo de 12 años me informó que hoy tres veces orinó y salió un color rojo. Dijo que le pica al orinar, pero no siente dolor más allá de eso. Lo hice orinar y se veía claro, pero cuando empezó a orinar salió un copo marrón. Unos minutos después tuvo un poco de orina goteando y vi que las gotas se veían rosas. Un minuto después de eso, se estaba tocando el pene y salió un pequeño copo rojizo. No hay síntomas más allá de estos. Planeo llevarlo al médico en 12 a 14 horas (ahora son casi las 11 PM). ¿Qué puede ser esto y es seguro esperar hasta la mañana o deberíamos ir a la sala de emergencias? | Hola, gracias por su consulta. Basado en los hechos que ha publicado, parece que su hijo tiene una infección urinaria aguda. Por favor, realice un análisis de orina de rutina y un cultivo de orina para identificar los organismos que están causando esta infección y los antibióticos a los que son sensibles. Por favor, administre antibióticos de amplio espectro como Čeferin junto con un antiséptico urinario como Nitrofurantoína dos veces al día y un alcalinizante urinario tres veces al día. Más adelante, cambie a los antibióticos apropiados según el informe del cultivo. Obtenga la receta de los medicamentos de su médico de familia. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Cuáles son algunas pruebas diagnósticas adicionales para la indigestión? | Las personas mayores de 55 años y aquellas con características de alarma suelen ser investigadas mediante esofagogastroduodenoscopia (EGD). En esta investigación indolora, se examinan el esófago, el estómago y el duodeno a través de un endoscopio que se introduce por la boca. Esto descartará la enfermedad ulcerosa péptica, la ulceración relacionada con medicamentos, la malignidad y otras causas más raras.
Las personas menores de 55 años sin características de alarma no necesitan EGD, pero se consideran para la investigación de la enfermedad ulcerosa péptica causada por la infección por Helicobacter pylori. La investigación de la infección por H. pylori generalmente se realiza cuando hay una prevalencia moderada a alta de esta infección en la comunidad local o cuando la persona con dispepsia tiene otros factores de riesgo para la infección por H. pylori, relacionados, por ejemplo, con la etnicidad o la inmigración desde un área de alta prevalencia. Si se confirma la infección, generalmente se puede erradicar con medicación. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Cómo afecta la presencia de proteinuria el pronóstico de la enfermedad renal crónica? | La presencia de proteinuria afecta significativamente el pronóstico de la enfermedad renal crónica (ERC). La proteinuria es un predictor fuerte e independiente de la progresión de la ERC y de resultados adversos. Los niveles elevados de proteinuria están asociados con un declive más rápido en la tasa de filtración glomerular (TFG) y un mayor riesgo de progresión a enfermedad renal en etapa terminal (ERET).
Una mayor proteinuria basal y los aumentos en la proteinuria a lo largo del tiempo están vinculados a un declive anual más rápido de la TFG y a mayores riesgos de muerte renal. Por ejemplo, un estudio demostró que cada aumento de 1 unidad en el logaritmo natural de la proteinuria basal y cada aumento de 0.1 g/g en el cambio de proteinuria resultaron en un 67% y un 1% mayor riesgo de muerte renal, respectivamente.
Además, la proteinuria no solo es un marcador de la gravedad de la enfermedad renal, sino también un objetivo terapéutico. Se ha demostrado que reducir la proteinuria ralentiza la progresión de la ERC. Por ejemplo, lograr niveles de proteinuria por debajo de 1 g/24 h dentro del primer año de diagnóstico es protector contra el declive a largo plazo de la función renal.
Adicionalmente, la proteinuria está asociada con un aumento del riesgo cardiovascular. Los pacientes con niveles más altos de proteinuria tienen una mayor incidencia de eventos cardiovasculares y mortalidad por todas las causas, independientemente de su TFG.
En resumen, la presencia de proteinuria en pacientes con ERC es un factor pronóstico crítico, que indica un mayor riesgo de declive de la función renal, progresión a ERET y mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular. Las estrategias de manejo efectivas deben tener como objetivo reducir la proteinuria para mejorar los resultados renales y generales. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Son efectivos los probióticos en el síndrome del intestino irritable y, de ser así, cuáles? | La eficacia de los probióticos en el manejo del Síndrome del Intestino Irritable (SII) ha sido respaldada por varios estudios, aunque los resultados han sido algo inconsistentes. El informe del Comité de la Fundación Roma sobre la microbiota intestinal en trastornos funcionales del intestino sugiere que Bifidobacterium infantis 35624 a una dosis de 1×10^8 cfu/día durante al menos 4 semanas tiene la evidencia más sólida en cuanto a seguridad y eficacia en el SII. Además, una revisión sistemática y un metaanálisis en red indicaron que cepas y mezclas probióticas específicas, como DDS-1, una mezcla que contiene cinco probióticos, MTCC 5856 y Unique IS2, han demostrado ser superiores al placebo en la mejora de la Escala de Severidad de Síntomas del SII, la calidad de vida relacionada con el SII y el dolor abdominal. Los ensayos clínicos también han mostrado que los probióticos de múltiples cepas, incluidas combinaciones de cepas de Lactobacillus, pueden ser efectivos como terapia adyuvante en el SII, particularmente en el SII de predominio diarreico (SII-D). Además, las formulaciones probióticas de cepa única que contienen Bifidobacterium longum CECT 7347 (ES1) han demostrado eficacia en la reducción de la severidad de los síntomas del SII-D. Es importante señalar que la cepa específica, la dosis y la duración del tratamiento pueden influir en la eficacia de los probióticos en el manejo del SII. Por ejemplo, Bifidobacterium bifidum a 1×10^9 CFU/día durante 4 semanas reportó buenos resultados. Sin embargo, la heterogeneidad de las cepas probióticas y los resultados medidos en los estudios requiere una consideración cuidadosa al integrar probióticos en la práctica clínica para el SII. En resumen, aunque algunos probióticos han mostrado promesa en el tratamiento del SII, se necesita más investigación para confirmar estos resultados y establecer pautas más definitivas para su uso en esta condición. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Estimado doctor, soy un paciente cardíaco con diabetes. Me sometí a un bypass coronario (CABG) en el año 1996 en el Hospital Apollo de Chennai, India. Estoy tomando estos medicamentos: 1. IMDUR 60 una vez al día, 2. PINOM A20 dos veces al día, 3. RANOZEX 500 dos veces al día, 4. STARPRESS XL50 al mediodía, 5. ROSUVAS 40 por la noche, 6. CLOPITAB A 150 por la noche, 7. AMARYL M2 antes de las comidas, 8. VOLIX 0.3 mg antes de las comidas. Mi nivel de azúcar en sangre en ayunas es 110 y después de las comidas 180. A veces, especialmente durante mi caminata matutina enérgica, siento pesadez en el pecho, también al subir escaleras. Por favor, hágame saber si debo continuar con estos medicamentos o hacer algún cambio. Mi correo electrónico es YYYY@YYYY. Por favor, asesóreme en consecuencia. Gracias. | Hola, gracias por proporcionar la breve historia sobre ti. Se recomienda una evaluación sistémica exhaustiva. Debido a la diabetes, el cuerpo es un poco más lento de lo esperado. La medicación que tomas es para controlar los niveles de glucosa en la sangre, lo que puede provocar lentitud en el metabolismo. Esto puede hacer que sientas esa pesadez. Por lo general, no hay nada de malo en ti, excepto el metabolismo lento. Con el tiempo, todo estará bien. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Qué biomarcadores se utilizan con mayor frecuencia para predecir la respuesta del paciente a la inmunoterapia en el melanoma? | Los biomarcadores más comúnmente utilizados para predecir la respuesta del paciente a la inmunoterapia en melanoma incluyen la carga mutacional tumoral (TMB), la expresión de PD-L1, la carga de neoantígenos y las firmas de expresión génica relacionadas con el sistema inmunológico.
1. Carga Mutacional Tumoral (TMB): Una alta TMB se asocia con mejores respuestas a los inhibidores de puntos de control inmunológico (ICIs) como las terapias anti-PD-1 y anti-CTLA-4. Esto se debe a la mayor probabilidad de formación de neoantígenos, lo que puede mejorar el reconocimiento y la respuesta de las células T.[1-2]
2. Expresión de PD-L1: Aunque la expresión de PD-L1 se ha utilizado como biomarcador en otros cánceres, su valor predictivo en melanoma es menos claro. La Sociedad para la Inmunoterapia del Cáncer (SITC) señala que, si bien la expresión de PD-L1 puede estar asociada con mejores resultados, no es consistentemente confiable para la selección de pacientes en melanoma.[2]
3. Carga de Neoantígenos: Una mayor carga de neoantígenos, que resulta de una alta carga mutacional, se correlaciona con mejores respuestas a los ICIs. Esto se debe a que los neoantígenos pueden ser reconocidos como extraños por el sistema inmunológico, mejorando así la respuesta inmune antitumoral.[1][3]
4. Firmas de Expresión Génica Relacionadas con el Sistema Inmunológico: La expresión de genes relacionados con IFNγ y otros genes relacionados con el sistema inmunológico dentro del microambiente tumoral ha demostrado predecir la respuesta a los ICIs. Los tumores con alta expresión de estos genes tienden a tener mejores respuestas a la inmunoterapia.[1][4]
5. Linfocitos Infiltrantes Tumorales (TILs): La presencia de células T CD8+ dentro del microambiente tumoral es otro biomarcador importante. La mayor infiltración de estas células se asocia con mejores respuestas a los ICIs.[5-6]
Estos biomarcadores son críticos para guiar el uso de ICIs en melanoma, aunque se necesita investigación continua para refinar su precisión predictiva y utilidad clínica. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
He tenido una tomografía computarizada que mostró manchas blancas en mis pulmones, he tenido una biopsia de pulmón que muestra que no es cancerosa, me enviaron a un especialista en infecciones exóticas. Me ordenaron todo tipo de pruebas, una de ellas incluso fue para el SIDA. He estado con mi novia durante 4 años y soy muy saludable y joven. ¿Son las manchas blancas un síntoma del SIDA? Además, tengo una gran ansiedad sobre el SIDA y tomo un medicamento para la ansiedad debido a mi miedo al SIDA. ¿Es esto solo una tontería? | Las manchas blancas en la tomografía computarizada de los pulmones sugieren la posibilidad de las siguientes condiciones: 1. Tuberculosis 2. Infección fúngica 3. Bronconeumonía 4. Cáncer, etc. Dado que su informe de biopsia es negativo para cáncer, la posibilidad de infección es más probable. Y la prueba de VIH es parte del tamizaje para enfermedades infecciosas. Así que no hay necesidad de preocuparse por la prueba de VIH. Es mejor consultar a un neumólogo y realizar una broncoscopia y un análisis de BAL (lavado broncoalveolar) para el diagnóstico de infección. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola doctor, mi amigo de 30 años tomó dos gotas de fenol pensando que era leche. Vomitó y tuvo mucha agua salada. Por favor, aconseje sobre cualquier efecto secundario.
Por favor, explique el efecto tóxico de la ingestión de fenol. | Hola. Quiero asegurarte que no te preocupes, ya que todo va a estar bien si se opta por el cuidado y tratamiento adecuados. He revisado tu caso a fondo y puedo entender bien tus genuinas preocupaciones de salud. 1. No, no hay mucho problema en este momento, ya que vomitó y también tomó mucha agua. Está bien porque solo fueron dos gotas. 2. Normalmente no optamos por la emesis (vómito) en casos de intoxicación por fenol. Porque es un compuesto volátil y causa vapores que entran en los pulmones a través de las vías respiratorias. 3. Como solo fueron dos gotas, no creo que cause muchos problemas. Si siente falta de aliento, contáctame de nuevo; de lo contrario, está bien. 1. Debe evitar la reexposición. 2. Descarta si hay algún tipo de ideación suicida debido a la depresión o ansiedad y llévalo a un psiquiatra para una evaluación física. Para un seguimiento adicional, consulta a un médico general en línea. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Necesito un médico para el manejo de la ira. Me ha costado trabajos y ahora estoy separado de mi esposa y mi hijo. ¿Hay algún médico aquí en el área de Orlando, FL 32819 que acepte AVMED y al que pueda visitar? No puedo controlar mi ira. Cualquier ayuda será bienvenida. ¿Qué se puede hacer para controlar la ira y qué médico debo consultar? | Estimado,
Entendemos tus preocupaciones. Revisé tus detalles. Te sugiero que no te preocupes demasiado. La ira es una emoción. No puedes controlar la ira, eso es seguro. Una vez que aparece, debe ser liberada como un arrebato de ira. Tienes que controlar las condiciones en las que surge la ira. O tienes que adaptarte a todas esas situaciones en las que está llegando la ira. ¿Te enojas incontrolablemente con el conductor de un autobús de una ciudad concurrida cuando el conductor frena de repente y casi te caes? ¿Te enojarías incontrolablemente en la taquilla cuando, después de esperar en una fila durante 1 hora, resulta que está todo lleno? ¿Te enojarías incontrolablemente cuando los precios de los productos de uso diario suben? Normalmente no lo hacemos porque sabemos que estas situaciones son normales y las ignoramos, porque queremos paz. No podemos enojarnos con cada situación que la vida nos presenta y comprometer la paz. Haz lo mismo en tu oficina y tu problema se resolverá.
Por favor, publica una pregunta directa para mí en este sitio web. Asegúrate de incluir todos los detalles posibles. Te prescribiré algunas técnicas de psicoterapia que deberían ayudarte a curar tu condición.
Espero que esto responda a tu consulta. Estoy disponible para más aclaraciones.
Buena suerte... | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Así que mi mamá tiene cáncer de páncreas, le hicieron una cirugía de Whipple hace casi un año. Le quitaron la vesícula biliar junto con gran parte de su sistema digestivo. Desde entonces, su peso ha estado cayendo en picada, y el hecho de que su estómago sea mucho más pequeño hace que sea aún más difícil para ella mantener su peso. Nuestra solución es, obviamente, hacer que coma los alimentos más altos en calorías posibles, lo que significa una dieta alta en grasas. (la grasa tiene el doble de calorías que los carbohidratos o las proteínas). Pero estoy pensando que esto podría ser una mala idea, porque sin vesícula biliar, ¿no irá la mayoría (o toda) la grasa sin digerir? Ella está tratando de ganar peso y su cuerpo podría estar reaccionando como si estuviera tomando pastillas para adelgazar Orlistat. Me preocupa que la esteatorrea pueda estar causando que pierda demasiado peso, y que una dieta alta en grasas sea en realidad perjudicial para su salud. ¡Cualquier consejo sería apreciado! Gracias.
Cirugía de Whipple para el cáncer de páncreas. Se le quitó la vesícula biliar. Pérdida de peso. Necesita una dieta para ganar peso. | Hola y bienvenido a HCm. Gracias por su consulta. El procedimiento de Whipple es una cirugía mayor y siempre causa trastornos digestivos porque se elimina parte del estómago y del intestino delgado, lo que interfiere con la secreción pancreática. La extirpación de la vesícula biliar no es un problema en absoluto. Las personas tienen una absorción normal de grasas después de esto porque la bilis se secreta desde el hígado y no hay efecto en la digestión después de la extirpación de la vesícula biliar. Sin embargo, ella debería tener más comidas, pero más pequeñas, al menos 6-7 veces al día. Debería ser comida más fácil de digerir, pero no debe evitar las grasas saludables y la carne. Ella necesita más nutrientes que antes de la cirugía, así que trate de hacer su dieta variada con un 60% de carbohidratos, 20% de proteínas y 20% de grasas. También debería tomar suplementos de vitaminas. Hay ciertos batidos que pueden ser útiles para ganar peso, así que pregunte a su médico de cabecera sobre ello. Le deseo buena salud... | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Qué significa el término "Nasu-Hakola"? | La enfermedad de Nasu-Hakola (NHD) es un trastorno autosómico recesivo raro, caracterizado por una combinación de demencia presenil progresiva y formación de quistes óseos multifocales, causado por mutaciones genéticas de DAP12 y TREM2, que constituyen un complejo de señalización de receptor/adaptador expresado en osteoclastos, células dendríticas, macrófagos y microglía. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Hay algún remedio casero antiguo para ayudar con los síntomas de foliculitis en mi cachorro PitBull? Ella fue bañada (abundantemente) con champú para pulgas y sé que hay una dosis específica para perros según su tamaño. Necesitaré conseguirle antibióticos orales, sin embargo, hasta entonces, ¿hay algo en casa que pueda usar para ayudar a su piel? | Te sugiero que laves el área regularmente y mantengas una buena higiene del cuero cabelludo. Se puede utilizar un champú antifúngico como el champú de ketoconazol para lavar el cuero cabelludo regularmente. Se puede aplicar una crema que contenga un esteroide suave, como la cortisona con mupirocina, durante unos días para reducir la inflamación. No apliques ningún aceite para el cabello ni ninguna crema sobre el cuero cabelludo, ya que esto agrava más el problema. Puedes obtener más orientación de tu dermatólogo tratante. Gracias. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Doc, tengo 33 años, fui a hacerme una prueba y el resultado dijo que tengo un crecimiento moderado de estafilococos, pero antes de hacerme esta prueba, he estado teniendo dolores abdominales graves y otros síntomas. Por favor, ¿qué debo hacer y cuál es el mejor tratamiento para esta infección y cómo prevenirla? Resumen: sugiere un tratamiento para la infección por estafilococos. | Hola, mencionar "INFECCIONES POR ESTAFILOCOCOS" no es suficiente desde el punto de vista del tratamiento porque mencionaste que tienes un dolor abdominal serio. Staphylococcus aureus es el más virulento de las muchas especies de estafilococos y puede causar desde infecciones menores de la piel hasta infecciones de tejidos blandos y infecciones sistémicas que amenazan la vida. Otra forma de estafilococos se llama colectivamente "estafilococos coagulasa negativos". Sin embargo, hay muchos medicamentos, pero la RESISTENCIA MÚLTIPLE A LOS FÁRMACOS también se presenta en infecciones por estafilococos. Así que realiza un cultivo de sangre para la prueba de sensibilidad a los medicamentos. Sensible a la penicilina ======= Penicilina G. Sensible a la meticilina ====== Nafcilina u oxacilina (alternativa cefazolina, vancomicina). Si es resistente a la meticilina ===== Vancomicina 1 g. Así que estos son algunos medicamentos que puedes probar. Cuando hay una infección abdominal debido a estafilococos, puede producir vómitos, diarrea, dolor abdominal e infección intestinal. Espero que esta información te sea útil... | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola doctor, estoy embarazada de 7 semanas. He visto un flujo marrón desde el martes pasado. Mi doctor dijo que es normal y hicieron una ecografía y dijeron que el bebé tiene 5 semanas y 5 días. ¿Cuánto tiempo tendré este flujo marrón? ¿Está mi bebé a salvo? Este es mi primer embarazo. También tengo movimientos intestinales difíciles y he visto un ligero sangrado. ¿Qué se debe hacer para evitar esto y es normal durante el embarazo? | Hola querida, entiendo tu preocupación. En mi opinión, hay varias causas para el sangrado, el manchado o el flujo marrón durante el embarazo, como: 1) Anomalías tiroideas. 2) Insuficiencia de progesterona. 3) Embarazo anormal, como aborto espontáneo o embarazo ectópico. 4) Sangrado del cérvix, etc. Por lo tanto, todas las causas mencionadas deben ser descartadas mediante un examen físico y las investigaciones necesarias. El flujo marrón se debe a sangre mezclada con moco. Me alegra saber que la ecografía es normal y que se han descartado todas las posibles causas. No te preocupes, en algunos casos, a pesar de la presencia de flujo marrón, todo puede ser normal y el embarazo puede continuar hasta el término con un buen resultado. Relájate. Evita el estrés físico y las relaciones sexuales. Toma suplementos de ácido fólico y progesterona. Puede que no se pueda determinar con certeza cuánto tiempo podría persistir el sangrado. Pero, en general, no hay de qué preocuparse. Se reducirá espontáneamente. La presencia de sangre con heces duras podría deberse a una fisura anal o hemorroides. Así que prevén el estreñimiento bebiendo 3 litros de líquidos al día, una dieta alta en fibra y laxantes si es necesario. Una vez que se trate el estreñimiento, el sangrado al defecar disminuirá. El estreñimiento es una queja común durante el embarazo. Así que evita el estrés y relájate. Espero que esto ayude. Saludos cordiales... | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola señor, soy Jatin Sejpal, un paciente mayor de talasemia de Pune, en tratamiento regular de transfusiones de sangre y terapia de quelación de hierro. Tengo 35 años, soy hombre y soltero. Mi padre ha sido diabético durante los últimos 15 años. Estoy tomando cap. Kelfer 500 mg, 4-3-3. Mi HbA1c es 8.4. Mi BSL en ayunas es 104 y mi BSL postprandial es 143. Actualmente estoy tomando tab. Voligbose 0.2 BD desde hace 1 mes. Por favor, dígame si este es el medicamento correcto. Gracias.
¿Es este el medicamento más adecuado para la talasemia? | Hola, dado que tienes talasemia, hay una fuerte sospecha de que tu páncreas ha sido dañado por la sobrecarga crónica de hierro. La terapia de quelación seguramente ayuda, pero no siempre (y no completamente). Si este es tu caso, entonces el Voligbose podría ayudar con la glucosa en sangre postprandial, pero no abordará la fuente de tus problemas, que es (presumiblemente) la deficiencia de insulina debido a la destrucción del páncreas. Si realmente falta insulina, deberías tomarla independientemente de los niveles de glucosa en sangre para prevenir complicaciones graves como la cetoacidosis. El Voligbose generalmente se administra a pacientes tipo 2 que tienen una producción de insulina casi adecuada. Tu médico es la persona adecuada para investigar (evaluando tu historial y pruebas de laboratorio) si tu diabetes es tipo 1 o tipo 2 y modificar tu tratamiento en consecuencia. ¡Espero haber ayudado! Estaré encantado de responder cualquier otra pregunta que puedas tener. ¡Puedes contactarme nuevamente si lo deseas! ¡Saludos cordiales! | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, actualmente estoy experimentando dolor en la parte media de la parte superior de mi mano (el lado opuesto de la palma) justo en el centro de ambas manos, pero principalmente en mi mano derecha. Duele de manera similar a un dolor por inflamación, pero solo cuando agarro ligeramente; no siento dolor cuando agarro con fuerza. ¿Alguna idea de lo que podría ser o qué puedo investigar? Gracias. | Hola, según la descripción de sus síntomas clínicos, parece que tiene las siguientes probabilidades: 1. El tratamiento definitivo para esto sería el manejo quirúrgico. Necesita visitar a un cirujano para una evaluación y manejo adicionales. (La investigación puede incluir análisis de sangre de rutina, radiografía de la mano y estudio de NCV de ambos miembros superiores). 2. Otra probabilidad es que podría tener bursitis de la muñeca. Esto también se presenta con síntomas similares. El tratamiento para esto es conservador (analgésicos, antiinflamatorios). | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¡HOLA! MI INFORME DE RESONANCIA MAGNÉTICA DE LA COLUMNA LUMBOSACRA DICE: 1. PROTRUSIÓN DISCAL NOTADA EN EL NIVEL C-5, C-6 QUE CAUSA INDENTACIÓN DEL SACO TECAL. 2. BULGE DISCAL NOTADO EN D10 D11. ¿QUÉ SIGNIFICA ESTO Y QUÉ EJERCICIOS DEBO HACER PARA REDUCIR MI DOLOR DE ESPALDA? PRINCIPALMENTE EL DOLOR ES MÁS INTENSO POR LA NOCHE MIENTRAS DUERMO. POR FAVOR, RESPÓNDAME, SERÍA DE GRAN AYUDA. | Hola, según el informe, muestra que tienes cambios degenerativos en tu columna vertebral que están causando hernias discales y una indentación en el canal espinal. Esto puede provocar irritación o presión sobre los nervios, lo que puede causar dolor de espalda, dolor en el hombro y en el cuello. Consulta a un cirujano ortopédico y hazte examinar. La fisioterapia, la diatermia de corta duración y la tracción cervical te proporcionarán mucho alivio. Toma suplementos de calcio, vitamina A y D. Está bien y cuídate. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, mi hermano que tiene 16 años está actuando de manera muy extraña. No ha estado comiendo tanto como de costumbre, duerme durante el día y no por la noche, y no ha estado comunicándose con sus amigos ni con la familia. ¿Sabes qué podría estar mal con él? Él dice que no hay nada malo, pero incluso sus amigos dicen que ha estado actuando raro. ¿Podría la enfermedad mental estar relacionada con cambios de comportamiento y trastornos del sueño? | Hola y bienvenido a Healthcare Magic. Gracias por tu consulta. Entiendo que estás preocupado por los cambios de comportamiento que has notado en tu hermano. Los síntomas que has descrito, como actuar de manera extraña, estar retraído y aislado, y tener patrones de sueño erráticos, podrían indicar que está teniendo un trastorno psiquiátrico. Estos síntomas pueden observarse en un trastorno psicótico o en un trastorno del estado de ánimo como la depresión. Sin embargo, es necesario un historial detallado y una evaluación psicológica para determinar el diagnóstico. Dado que has mencionado que estos síntomas son significativos y que incluso sus amigos han notado que se comporta de manera extraña, es esencial que necesite una evaluación psiquiátrica. Por lo tanto, te sugiero que lo lleves a un psiquiatra lo antes posible. Cuanto antes se diagnostique el problema, mejor será el resultado del tratamiento. Hay opciones de tratamiento efectivas, en forma de medicación y psicoterapia, que te ayudarán a superar tus problemas. Así que, por favor, llévalo a un psiquiatra para una evaluación y tratamiento adicionales. Te deseo lo mejor. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Mi hija de siete años ha estado experimentando dolor en el abdomen durante 3 semanas, ha perdido 10 libras y ha tenido dificultad para comer, disminución del apetito, tos durante 2 meses, energía reducida y se cansa fácilmente. Ha estado hospitalizada dos veces en 2 semanas debido a que no come ni bebe, y la conclusión es que hay un poco de líquido libre y una leve pelviectasia renal (5 mm de diámetro). ¿Qué significa esto...? Dicen que es normal y piensan que tiene problemas emocionales, por eso tiene dolor y no come; nunca tuvo problemas para comer antes de hace 3 semanas. | ¡Hola! Buenas noches. No estoy al tanto de su ubicación. En caso de que sea de una región donde la tuberculosis no se ve infrecuentemente, entonces la tuberculosis sería el culpable más sospechado y el médico tratante debería considerar investigaciones relacionadas con eso, como un ultrasonido abdominal (que posiblemente ya se ha realizado), un CENT de abdomen para ver el estado de los intestinos, etc., además de algunas pruebas de sangre de rutina. Una tos de dos meses de duración aumenta la sospecha. En caso de que se diagnostique, la condición es fácilmente tratable, y su hijo se recuperaría, pero los medicamentos recetados deben tomarse de manera regular y sincera hasta que se indique lo contrario. Por favor, no dude en preguntar en caso de tener más dudas. Le deseo una pronta recuperación. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Tengo un flujo que se parece un poco a tejido y es igual de viscoso, pero es marrón y lo tengo cada vez que tengo relaciones sexuales. Me gustaría saber qué es. Sé que no tengo una ETS porque acabo de ir a mi ginecólogo. Tengo VPH y cáncer cervical. ¿El cáncer cervical causa flujo vaginal marrón después de tener relaciones sexuales? | Hola, gracias por escribir. Es importante saber si tienes alguna herida en el cuello uterino o cervicitis con cáncer de cuello uterino. Existe la posibilidad de que el tejido se desprenda del cuello uterino en un paciente con cáncer de cuello uterino. Esto es más prominente después de tener relaciones sexuales porque hay un contacto cercano entre el pene y el fondo vaginal y el cuello del útero durante el coito. La eyaculación es parte del sexo y el semen se deposita en el fondo vaginal. La consistencia del semen también puede ser espesa y a veces hay secreción vaginal durante el sexo, que es más abundante en algunas personas. El sexo puede causar el desprendimiento de algunas capas de la superficie del cuello uterino y esto se mezcla con el semen y las secreciones vaginales, causando un flujo vaginal marrón que experimentas. Se sugiere discutirlo con tu médico. Por favor, no te preocupes... | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, acabo de tener otro absceso dental por segunda vez, la última vez fue en septiembre de 2010. Desde el lunes pasado he sufrido un dolor intenso y me dieron AMOCLAN BID y GEN PAYNE, pero apenas ayudaron. Solo el sábado noté, después de que comenzó la hinchazón, que había un tipo de forúnculo más grande que una nuez. ¿Significa esto que tengo que extraerme el diente? Si fue tratado con los medicamentos, ¿por qué no ha disminuido la hinchazón aún después de que salió el pus? | Hola. Tu diente tiene una infección. La amoxicilina no es efectiva, como dijiste. Intenta tomar antibióticos de mayor grado, ya sea en combinación o por separado. Consulta a tu dentista para obtener esa receta. Para curar la condición, primero tenemos que diagnosticarla con una radiografía. Si hay caries o está afectando de alguna manera al diente, entonces tendrás que someterte a un tratamiento de conducto. Puedes volver a consultar para más preguntas. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola. Tengo 18 años. Se ven los vasos sanguíneos en mi pierna. Busqué venas varicosas en la web, pero no se parece a eso. No se parece a telarañas. Mi pierna tiene 3 grandes vasos verdes formando un patrón en zigzag. Está ubicada en el lado de la pierna que está frente a la otra pierna. Está cerca de la rodilla. Siento dolor cada vez que camino durante mucho tiempo, pero no solo lo siento en esa área; la parte posterior de mi pierna también duele como si tuviera calambres. Cuando lo masajeo, el vaso desaparece por un tiempo o a veces se vuelve violeta y luego desaparece por un rato. ¿Qué es esto? ¿Qué puedo hacer al respecto? Solo se ve en mi pierna izquierda y no se hincha. | Hola, es probable que sean venas dilatadas. Normalmente no deberías poder verlas. Las venas dilatadas localmente pueden ser el resultado de una trombosis local, que generalmente duele si involucra venas superficiales, pero podría ser indolora si involucra venas profundas. La trombosis venosa profunda (TVP) probablemente no sea una preocupación en tu caso, pero la trombosis de venas superficiales podría ser una posible explicación. La inflamación local también puede causar lo mismo sin trombosis. También podría ser lo que llamamos venas varicosas (aunque muy leves). Una ecografía de las venas de tus piernas aclararía todo lo anterior. ¡Espero haber ayudado! Si necesitas más información, por favor pide aclaraciones. Estaré encantado de ayudar más. ¡Saludos cordiales! | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, he tenido una mala tos durante el último mes y medio. Con la tos, tengo dolor en la parte posterior de la cabeza y en la frente, e incluso a veces dolor en el pecho. Y ahora, desde hace 2 o 3 días, tengo dolor o presión alrededor de la nariz, las mejillas y la frente. Además, ahora tengo un resfriado, la tos es muy mala por la noche y no puedo dormir. Por favor, aconseja qué médico debo consultar. | Según tu historia y descripción, la posibilidad de sinusitis y bronquitis es más probable. Toma un antibiótico de amplio espectro como levofloxacino o azitromicina una vez al día durante 5 días. También toma una combinación de levocetirizina y paracetamol dos veces al día. No te preocupes, estarás bien con todo esto. Si no mejoras en 1 semana, consulta a un médico. Espero haber resuelto tu consulta. Estaré feliz de ayudarte más. Te deseo buena salud. Gracias. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Qué condición se sugiere en un niño que tiene dolor de garganta y experimenta dolor al tragar? | Cuando un niño tiene dolor de garganta y experimenta dolor al tragar, esto sugiere faringitis. La faringitis es una inflamación de la faringe, que es la parte de la garganta que se encuentra detrás de la boca y la cavidad nasal. Puede ser causada por una infección viral o bacteriana y se caracteriza por síntomas como dolor de garganta, dificultad para tragar y glándulas inflamadas en el cuello. El tratamiento para la faringitis depende de la causa subyacente y puede incluir descanso, líquidos, analgésicos y antibióticos si la infección es bacteriana. Si su hijo está experimentando síntomas de faringitis, es importante buscar atención médica para determinar la causa subyacente y el tratamiento adecuado. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Cuáles son los efectos metabólicos a largo plazo de la olanzapina? | La olanzapina, un antipsicótico de segunda generación, está asociada con efectos metabólicos significativos a largo plazo. El aumento de peso es uno de los efectos adversos más prominentes, con estudios que muestran un incremento sostenido del peso durante períodos prolongados de tratamiento. Este aumento de peso a menudo se acompaña de un incremento en la grasa corporal, particularmente en la adiposidad central.
La resistencia a la insulina es otra consecuencia metabólica crítica del uso prolongado de olanzapina. Esto ha sido demostrado tanto en modelos animales como en estudios humanos, con evidencia de tolerancia a la glucosa deteriorada y niveles elevados de glucosa en ayunas. La FDA también ha documentado aumentos significativos en los niveles de glucosa en ayunas en pacientes tratados con olanzapina durante al menos 48 semanas.
La dislipidemia es otra preocupación, ya que el tratamiento con olanzapina conduce a niveles elevados de colesterol total, triglicéridos y colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL). La FDA informa aumentos sustanciales en los triglicéridos en ayunas y el colesterol total en usuarios de olanzapina a largo plazo.
Además, se ha demostrado que la olanzapina reduce el gasto energético y la actividad física, contribuyendo a sus efectos secundarios metabólicos. También afecta la termogénesis del tejido adiposo marrón, promoviendo aún más el aumento de peso.
En resumen, los efectos metabólicos a largo plazo de la olanzapina incluyen un aumento de peso significativo, resistencia a la insulina, dislipidemia y reducción del gasto energético. Estos efectos requieren un monitoreo y manejo cuidadosos en pacientes que se someten a terapia prolongada con olanzapina. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Mi amiga (de 43 años), (su madre murió de cáncer de mama a los 57 años), ha sido diagnosticada con cáncer rectal, (ubicado a 15 cm dentro de su recto), que ha estado en su cuerpo durante 12/18 meses. Se ha descartado la cirugía laparoscópica y está esperando una tomografía computarizada para averiguar si se ha diseminado. Se considera que es un área infectada en lugar de una masa tumoral, pero es un área bastante grande la que está involucrada. ¿Puedes decirme si, en tu opinión, esto puede ser extirpado quirúrgicamente sin dejarla con un estoma o si se puede curar con radioterapia y quimioterapia? Saludos, Anita. | Un tumor rectal que se encuentra a 15 cm del margen anal en el recto puede ser extirpado quirúrgicamente con una resección anterior sin necesidad de un estoma permanente. Se deben considerar otros factores antes de esta cirugía, incluyendo: 1. ¿El tumor está localizado o tiene metástasis a distancia? Una tomografía computarizada (CAT) del abdomen y la pelvis, así como una radiografía de tórax, proporcionarían el estadio de la enfermedad y confirmarían o descartarían la metástasis. 2. Se pueden obtener márgenes de resección circunferenciales negativos (CRM) o no. Una resonancia magnética (MRI) del recto resolverá este problema. Si el paciente no tiene metástasis a distancia y no hay extensión perirrectal (extensión a través del músculo rectal hacia el tejido circundante) o linfadenopatía perirrectal (ganglios linfáticos agrandados alrededor del recto), entonces se puede realizar una cirugía inicial con resección anterior. Si hay extensión perirrectal (tumor T3) o ganglios linfáticos perirrectales, entonces se necesita administrar quimiorradioterapia neoadyuvante (prequirúrgica) antes de la resección anterior. Si hay metástasis a distancia, entonces es un caso paliativo que requiere cirugía paliativa, quimioterapia o radioterapia. Espero haber respondido a su consulta. Puede discutirlo con el oncólogo tratante. Si tiene más preguntas, estaré más que feliz de responder. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola a todos, estoy muy preocupado por mi prima que tiene 20 años y fue mal diagnosticada con parálisis cerebral leve. Luego se sometió a un EEG, una resonancia magnética de la columna lumbar y una resonancia magnética del cerebro, y todo parecía normal. Incluso los estudios de conducción nerviosa fueron normales. Sin embargo, ha tenido problemas de equilibrio desde su nacimiento. Su habla a veces es tartamuda y tuvo hábitos de mojar la cama hasta los 8 años, así como hábitos de chuparse el pulgar y los dedos, y chuparse la pantorrilla (muslo) hasta los 8 años. Su peso es de 46 kg y su altura es de 157 cm. Doctor, por favor, responda. | Hola, por lo que dices, siento que este paciente en particular puede estar teniendo ataxia-telangiectasia. En este problema en particular, habrá una acumulación de vasos sanguíneos en los ojos junto con problemas de equilibrio, retraso en el desarrollo y, muy probablemente, también convulsiones. Sugiero que la evalúen en estas líneas y que se le dé el manejo adecuado, por favor. Espero haber respondido a tu consulta. Déjame saber si puedo ayudarte más. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Tengo 26 años y, por lo demás, estoy saludable. Esta mañana me desperté extremadamente mareado, hasta el punto de que, sin importar lo que hiciera, la habitación parecía estar girando. Me tomaron la presión arterial a las 9 a.m. y estaba en 133/86, y mi frecuencia cardíaca era de 104. La volví a medir a las 3 y estaba en 134/90 con una frecuencia cardíaca de 83. También tengo un bulto en el lado de mi cuello que ha estado ahí durante un par de días. Tuve una infección sinusal la semana pasada, pero ya terminé un tratamiento de antibióticos para eso (amoxicilina 875 mg x2 al día). ¿Qué me está pasando? ¿Debería preocuparme y debería ser visto en persona por un médico? ¿Qué causa la presión arterial alta y la frecuencia cardíaca elevada? | Estimado/a,
Bienvenido/a a HCM. Entendemos tus preocupaciones. He revisado tus detalles y puedo comprender. Eres joven. La frecuencia cardíaca depende del estrés y la ansiedad. Debido a tus problemas de sinusitis y relacionados, podrías haberte sentido muy estresado/a y ansioso/a, y eso, junto con el mareo, podría haber creado la alta frecuencia cardíaca. Pero 104 no es una frecuencia cardíaca tan alta para una persona en tratamiento. Por favor, no te preocupes ni te pongas ansioso/a. Siempre puedes hablar con tu médico al respecto.
Si aún necesitas mi ayuda en este asunto, por favor utiliza este enlace. Recuerda describir el problema completo con todo detalle.
Espero que esto responda a tu consulta. Estoy disponible para más aclaraciones.
Buena suerte... | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Buenos días, Dr. Andrew. Soy Deborah. Recientemente tuve algunos dolores en la encía de mi muela, fui al dentista y me recetaron un antibiótico llamado Flucamox por 5 días. Pero, para mi preocupación, el quinto día comenzó a salir un moco muy maloliente de mi fosa nasal derecha y luego me di cuenta de que debía ser pus. Ahora han pasado 5 días y me estoy preocupando por lo que debo hacer. Por favor, aconseje. ¿Qué causa dolor en las encías de las muelas? | Hola, parece que hay una infección sinusal que está causando la descarga de líquido infectado de la nariz. A medida que los senos paranasales drenan a través de la nariz, cualquier acumulación de líquido infeccioso en los senos puede salir a través de la nariz. También puede causar dolor en la mandíbula superior, encías y dientes, ya que los senos se encuentran en estrecha proximidad con los dientes de la mandíbula superior. Así que mi sugerencia es que te hagas una radiografía de senos paranasales para confirmar una infección sinusal. Si se descarta la infección sinusal, se te recomendará otro curso de antibióticos como Augmentin y, junto con ello, un analgésico antiinflamatorio como Advil. Se recomienda un spray nasal descongestionante como Oxymetazolina y una irrigación nasal salina. Haz inhalaciones de vapor. Espero haber respondido a tu consulta. Déjame saber si puedo ayudarte más. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Cuáles son algunos ejemplos de edema que pueden estar presentes en individuos con PSGN? | Las personas con PSGN pueden presentar edema periférico y periorbital. El edema periférico se refiere a la hinchazón en las piernas, tobillos y pies, mientras que el edema periorbital se refiere a la hinchazón alrededor de los ojos. El edema es un síntoma común de PSGN y es causado por la inflamación y el daño a los riñones, lo que resulta en una disminución de la producción de orina y retención de líquidos en el cuerpo. Además del edema, otros síntomas de PSGN pueden incluir hipertensión, sangre en la orina y disminución de la producción de orina. El tratamiento para PSGN generalmente implica manejar los síntomas y prevenir complicaciones, como la insuficiencia renal, a través de medicamentos y cambios en el estilo de vida. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Estuve con el Mirena por poco más de un año. Seguía sintiendo un dolor agudo en la parte baja de la pelvis, así que fui al médico el 24 de junio y descubrí que estaba mal colocado y fue retirado. No tengo una fecha exacta de cuándo se desplazó, pero fue aproximadamente entre 3 y 4 semanas antes de que notara el dolor. Mi esposo y yo no usamos ningún otro método de protección, así que estaba segura de que estaba embarazada. Justo después de la extracción completa, tuve un flujo bastante abundante durante 3 días. Desde el 28 de junio hasta el 15 de agosto no tuve mi período. En la madrugada del 16 me llegó el período, pero comenzó ligero y duró 4 días, y desde que me llegó el período pensé que estaba fuera de peligro de estar embarazada. Alrededor del 4 de este mes empecé a sangrar de nuevo, pero esta vez el flujo es ligero y luego tengo sangre oscura y vieja, y el viernes 5 de septiembre sentí movimientos en mi estómago. Por favor, ayúdame, NO TENGO IDEA de lo que está pasando y tengo hipotiroidismo, pero estoy medicada para ello. | Hola, espero que este mensaje te encuentre bien de salud. He leído tu mensaje y entiendo tu preocupación. Puede deberse a algún tipo de desequilibrio hormonal o variaciones en el cuerpo, aunque puede haber otras razones que no deberían preocuparte. Eventualmente deberías volver a la normalidad. Toma suplementos de multivitaminas y calcio. Consulta a un ginecólogo si los síntomas empeoran y vuelve a contactarme para cualquier consulta de seguimiento en cualquier momento. (MBBS, MS, MCH). | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Estoy casada desde hace 1.5 años, pero no he quedado embarazada. Recientemente visité a un ginecólogo y me hice algunas pruebas. Todos mis informes son normales, pero el problema es que el semen de mi esposo tiene 15 millones de espermatozoides. El médico nos aconsejó optar por IUI. Tengo 26 años y él tiene 28. ¿Hay algún medicamento para corregir su conteo de espermatozoides? ¿O cuál será la tasa de éxito después de la IUI? | Le aconsejaría a su esposo que tome tabletas Paternal dos veces al día durante 3-6 meses. Los ingredientes activos en esto son licopeno, CO-Q10, zinc y carnitina. Se sabe que estos compuestos mejoran el conteo y la morfología de los espermatozoides. También puede considerar la ICSI. La tasa de éxito para la ICSI es del 5 al 20 por ciento. Debe seguir tomando las tabletas Paternal incluso si opta por la ICSI. Consulte a un especialista en infertilidad. Espero que esto ayude. Gracias. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Qué biomarcadores son más útiles en la estadificación de las malignidades hematológicas? | La estadificación de las malignidades hematológicas se basa en una variedad de biomarcadores, que se pueden categorizar en marcadores cromosómicos, basados en la expresión y basados en ADN.
Los biomarcadores basados en cromosomas incluyen anomalías detectadas por hibridación in situ por fluorescencia (FISH) y citogenética. Por ejemplo, en la leucemia linfocítica crónica (LLC), las anomalías en los cromosomas 11, 12, 13q y 17 son significativas, mientras que en el linfoma difuso de células B grandes (LDCBG), las reordenaciones cromosómicas de BCL2, BCL6 y MYC son críticas.
Los biomarcadores basados en la expresión involucran inmunohistoquímica y citometría de flujo. En la LLC, la expresión de CD38 y ZAP-70 es importante, mientras que en el LDCBG, la expresión de CD5, BCL2 y CD43 es relevante.
Los biomarcadores basados en ADN incluyen la secuenciación de genes para mutaciones somáticas y el estado mutacional de la región variable de la cadena pesada de inmunoglobulina (IGHV). En la LLC, las mutaciones somáticas en TP53 y NOTCH1 son significativas, mientras que en el LDCBG, las mutaciones en TP53 y BCL6 son cruciales.
Además, los microARN circulantes (miARN) han mostrado potencial como biomarcadores diagnósticos y pronósticos en cánceres hematológicos, con metaanálisis que indican su precisión diagnóstica moderadamente alta, particularmente en la leucemia mieloide aguda (LMA).
Para los pacientes que se someten a un trasplante de células madre alogénico, los niveles pre-trasplante de ferritina, albúmina y hemoglobina se han identificado como predictivos de los resultados de supervivencia, independientemente del índice de riesgo de enfermedad.
La Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) y la Sociedad Americana de Hematología (ASH) recomiendan marcadores moleculares específicos para el monitoreo de la enfermedad residual mínima (ERM) en leucemias agudas, como PML-RARA, RUNX1-RUNXT1 y NPM1.
En resumen, los biomarcadores más útiles para la estadificación de malignidades hematológicas incluyen anomalías cromosómicas, marcadores de expresión, mutaciones somáticas y miARN circulantes, con marcadores específicos que varían según el tipo de malignidad. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, estoy tratando de averiguar si el jabón antibacterial Dettol puede causar picazón e irritación en el área púbica. Soy mujer y usé este jabón una vez antes y creo que fue alrededor de ese momento cuando comencé a sentir picazón y dejé de usarlo, pero no pensé en si eso podría haber sido la causa. Recientemente comencé a usarlo de nuevo, hace más de una semana, y he comenzado a experimentar la misma picazón, pero más extrema esta vez. ¿Podría este jabón ser la causa de esto? Gracias. | Hola, gracias por tu pregunta. La he leído y entiendo tus preocupaciones. Respuesta: Sí, los antisépticos, incluido el detalle, pueden causar picazón debido a la naturaleza hipersensible de la piel en el área púbica. Por lo tanto, es mejor evitar el detalle. Si el problema te está molestando mucho, te recomendaría que consultes a un médico que pueda examinarte. También podría haber otras causas, como una infección por hongos, el uso de látex o el tipo de ropa interior que podría estar provocando una reacción de hipersensibilidad. Así que, por favor, presta atención a estas cosas también. Espero que esto ayude. Y no dudes en pedir cualquier aclaración adicional. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Soy una mujer de 56 años. Recientemente me sometí a una histerectomía. Me hice una sonografía debido a un abdomen agrandado y se encontró hepatomegalia con infiltración grasa de grado III en el hígado. Tomo vitamina E 400 cada mañana. Camino de 15 a 30 minutos todos los días. ¿Hay alguna cura para esto y cuál es la razón de esta indicación? | El hígado graso significa que las células del hígado están llenas de grasa. Hay varias causas para el hígado graso, como el alcoholismo crónico, la diabetes mellitus, la obesidad, la desnutrición proteica y algunas toxinas. Para revertir esta condición, necesitas averiguar la causa subyacente. Hazte un análisis de sangre para descartar la diabetes mellitus. En caso de que seas obeso o tengas sobrepeso, reduce tu peso corporal. Si eres alcohólico, tendrás que dejar el alcohol para revertir esta condición. Espero que mi respuesta te sea de ayuda. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Cuándo puedo reanudar mis actividades regulares? | Puedes reanudar tus actividades normales una semana después del procedimiento. Evita levantar, empujar o tirar de cualquier cosa que pese más de 10 libras en la primera semana después del procedimiento. También evita cualquier ejercicio que te haga contener la respiración y hacer fuerza con los músculos abdominales. Comienza tu programa de ejercicios una semana después del procedimiento con la mitad de tu rutina habitual, y luego ve aumentando gradualmente hasta volver a tu rutina completa. Por favor, consulta a tu médico sobre las instrucciones de ejercicio. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, mi esposo tiene hormigueo y entumecimiento en los brazos y las manos, y también tiene zumbidos en los oídos. Ya le han diagnosticado cifosis de Scheuermann a la edad de 17 años, ahora tiene 53. Nadie ha podido ayudarlo con su dolor y ahora, con esto, no sabemos si está relacionado con la cifosis. ¿Qué causa la sensación de hormigueo y el entumecimiento en los brazos? | Hola y bienvenido al servicio de 'Pregúntale a un Doctor'. He revisado su consulta y aquí está mi consejo. La cifosis de Scheuermann, debido al aumento del ángulo en las vértebras torácicas y la protrusión del disco, así como la compresión de las raíces nerviosas, puede causar debilidad en las extremidades con sensación de hormigueo. Si hay compresión de la raíz nerviosa, es necesario aliviar el dolor en los nervios mediante descompresión, ya sea por métodos médicos o quirúrgicos. Use un corsé Milwaukee, que está hecho de plástico moldeado que se adapta a la cintura y está diseñado para mantener los hombros hacia atrás y enderezar gradualmente la curva torácica. En la parte posterior, dos barras verticales acolchadas se alinean a lo largo de los lados de la columna vertebral. La presión de las barras verticales endereza la columna. El corsé no revertirá la curva en una columna completamente desarrollada, ni es útil para curvas rígidas que tienen un ángulo mayor a 75 grados. Por favor, consulte a su ortopedista/neurocirujano, él lo examinará y lo tratará en consecuencia. Espero haber respondido a su consulta. Hágame saber si puedo ayudarle más... | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hace unos días noté un bulto indoloro justo encima y a la derecha de mi ombligo. Después de comer, se protruye un poco, apenas visible a simple vista pero fácil de sentir. Puedo presionarlo y se protruirá, pero regresará poco tiempo después, indoloro y sin molestias. Tengo 50 años, mido 1.90 m y peso 136 kg, pero soy culturista, así que aunque soy pesado, no soy excesivamente gordo. Creo que es una hernia, pero no estoy seguro de qué tipo. | Hola, gracias por proporcionar la breve historia sobre ti. Se recomienda una evaluación musculoesquelética exhaustiva. Como mencionaste en tu historia sobre un bulto indoloro justo por encima del ombligo, hay muy poco que un médico podría hacer, ya que no tienes dolor y el bulto es solo un tejido blando. Además, dado que eres un culturista pesado, es posible que hayas formado una hernia en ese lugar, ya que el músculo que corre allí es solo el recto abdominal, y debido al sobreentrenamiento, el tejido de la piel ha subido y bajado un poco. Puedes someterte a fisioterapia donde se modificará el fortalecimiento de tus abdominales para asegurar que el bulto vuelva a su lugar o desaparezca, y la fuerza del recto abdominal se mantenga en un nivel óptimo para ayudarte a continuar levantando pesas en el futuro. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, ¿puedo responder a tus preguntas de salud ahora mismo? Por favor, escribe tu consulta aquí. He estado con un resfriado y gripe durante 4 días, con nariz mocosa, tos profunda y fuerte, cansancio, pero con fiebre baja. Todavía estoy tosiendo mucho y me siento cansado y agotado. ¿Qué tipo de virus del resfriado podría ser este? Mientras estaba enfermo, también desarrollé un sentido muy fuerte del olor a grasa de cerdo. Ahora que me estoy recuperando, ya no tengo esa sensación del olor a cerdo. ¿Hay alguna conexión aquí, porque después de todo se llama gripe porcina? Los cerdos deben abrumarnos de alguna manera en esa condición. V Sharma | Tienes síntomas de infección por el virus de la influenza. Te estás recuperando ahora, así que no te preocupes. En cuanto a la gripe porcina, la presentación es la misma que la de cualquier infección viral de influenza, como dolor de cabeza, dolor muscular, dolor en las articulaciones, dolor de garganta, fiebre, etc. Mantén tu salud con una dieta nutritiva y más frutas. Espero haber resuelto bien tu consulta. Gracias, estoy feliz de ayudarte. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Mi hija tiene 18 años. Ahora su hemoglobina es de 4.8 por 100 ml. Nuestro médico local me dijo que se haga pruebas para talasemia o sospecha de cáncer de sangre. Sugiero ir al Hospital Moinpal en Bangalore. ¿Cuánto cuesta la prueba de talasemia o la prueba de cáncer de sangre? | Hola Sr. En lo que respecta a las pruebas, ella requerirá investigaciones extensas para encontrar la causa, ya sea talasemia o cáncer de sangre. Para diagnosticar el cáncer de sangre, necesitará una biopsia de médula ósea y solo entonces se podrá determinar el tipo. El costo estimado solo de la biopsia de médula ósea será de alrededor de 20,000/- y otras pruebas costarán más. Después del diagnóstico, solo usted conocerá el costo del tratamiento. Le sugeriría que consulte a un Hemato-Oncólogo, ya que él será la persona adecuada para guiarlo sobre la enfermedad y los gastos. Gracias. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, soy un ex usuario de metanfetamina. Tengo una sospecha de que tengo secuelas de enfermedades por ello. Me doy cuenta de que ahora tengo una mucosidad clara y espesa que sale de mis pulmones regularmente y a menudo tengo problemas para respirar. Me gustaría saber qué podría haberle hecho a mi cuerpo y cómo podría ayudar a la situación. Tengo 27 años, peso 83 kilos, sí, he ganado mucho peso después de dejarlo, no estoy seguro de mi altura. ¿Qué causa la mucosidad espesa en los pulmones y los problemas de respiración? | Estimado Señor, hola, he evaluado su consulta a fondo. La metanfetamina es una de las drogas narcóticas más peligrosas que perjudica considerablemente muchos sistemas del cuerpo a corto y largo plazo. El problema de la mucosidad y la respiración se refiere únicamente a su daño pulmonar. Pero está bien, aún si lo has dejado por completo y si no vas a reiniciarlo en el futuro o si no tienes otros problemas similares. Sigue ciertos pasos definitivos que dan resultados como los siguientes: * Ten confianza interna para mantenerte alejado de cualquier abuso, pase lo que pase en la vida. * Realiza ejercicios de respiración profunda y YOGA de 30 a 40 minutos diariamente para recuperar tu función pulmonar perdida. * Prohíbete estrictamente fumar o consumir alcohol si lo haces. * Duerme regularmente 8 horas. * Mantén tu presión arterial y niveles de azúcar en sangre bajo control. * Evita la exposición a temperaturas frías excesivas y altitudes elevadas. * Realiza caminatas matutinas de 20 a 30 minutos para obtener oxígeno fresco para tus pulmones, lo cual es vital. * Sigue riendo y manteniendo la felicidad interior para impulsar tu sistema inmunológico por tu cuenta, sin la asistencia de nadie. Espero que esto aclare tus dudas y consultas. Gracias por usar Health care Magic y por leer mi respuesta con paciencia. Saludos, deseándote una rápida y pronta recuperación. Adiós, cuídate querido... | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Dado el siguiente informe, enumere todos los puntos finales de eficacia que se están evaluando.
## Informe:
En septiembre de 2016, se inició un estudio multinacional, abierto, controlado con tratamiento activo, de registro, de fase III (NCT02946463; ALXN1210-PNH-301; 2016-002025-1) para evaluar la seguridad y eficacia de ravulizumab administrado por vía intravenosa cada 8 semanas en comparación con eculizumab en pacientes naïve al tratamiento con inhibidores del complemento (n = 246, Taiwán n = 18) con PNH, en EE. UU., Argentina, Australia, Europa, Brasil, Canadá, Colombia, Japón, Corea del Sur, Malasia, México, Singapur, Tailandia y Turquía. Los puntos finales primarios fueron la normalización de los niveles de LDH y el porcentaje de pacientes que lograron evitar transfusiones (TA). Para enero de 2017, se había comenzado el reclutamiento en Taiwán. Para octubre de 2017, se había completado la inscripción. En febrero de 2018, se esperaba que el estudio finalizara en enero de 2020. En marzo de 2018, se informaron datos preliminares de 246 pacientes inscritos, mostrando que el ensayo cumplió con sus puntos finales co-principales de no inferioridad en ambos puntos finales co-principales y todos los puntos finales secundarios clave. TA fue lograda por el 73.6% de los pacientes tratados con ravulizumab en comparación con el 66.1% en el grupo de tratamiento con eculizumab. Además, el 53.6% de los pacientes tratados con ravulizumab obtuvo normalización de LDH frente al 49.4% tratados con eculizumab. En junio de 2018, se presentaron más resultados en el 23º Congreso Anual de EHA en Estocolmo, Suecia. Las estimaciones puntuales favorecieron a ravulizumab para el cambio porcentual en los niveles de LDH (reducción del 76.8% frente al 76.0% desde el inicio), cambio en la puntuación de FACIT-Fatigue (mejora de 7.1 frente a 6.4 puntos desde el inicio) y el porcentaje de pacientes con hemólisis de ruptura (4.0% frente al 10.7%) y estabilización de hemoglobina (68.0% frente al 64.5%). Al final de la primera infusión de ravulizumab, hubo una inhibición inmediata, completa y sostenida de C5 (C5 libre medio < 0.5 microg/ml). El dolor de cabeza fue el evento adverso emergente más común reportado. En diciembre de 2018, se presentaron más datos en la 60ª Reunión Anual y Exposición de ASH en San Diego, CA. Independientemente de la historia de transfusiones de RBC empaquetadas previas y los niveles de LDH basales, así como casi todos los otros subgrupos demográficos, el efecto del tratamiento favoreció a ravulizumab. En cada uno de los puntos finales secundarios clave, las estimaciones puntuales favorecieron a ravulizumab: de 17 subgrupos, 8 en la evaluación del cambio porcentual en LDH, 12 en la evaluación del cambio en la puntuación de FACIT-Fatigue, 13 en la evaluación de hemólisis de ruptura y 13 en la evaluación de estabilización de hemoglobina. En junio de 2019, se presentaron resultados clínicos en el 24º Congreso Anual de EHA en Ámsterdam, Países Bajos. Se observó normalización de LDH en el 48 y 44% de los pacientes en la semana 26 y 52 (brazo ravulizumab-ravulizumab) y en el 42 y 40% en la semana 26 y 52 (eculizumab-ravulizumab), respectivamente. En todos los puntos de tiempo hasta 52 semanas, todos los pacientes (n = 119) en el grupo de tratamiento con ravulizumab continuaron manteniendo C5 libre < 0.5 microg/ml. En pacientes inicialmente aleatorizados a eculizumab, hubo mejora en el control de C5 libre después del cambio a ravulizumab y ningún paciente tuvo C5 libre > 0.5 microg/ml después del cambio. De los pacientes inicialmente en ravulizumab (n = 125), 5 en las primeras 26 semanas frente a 4 pacientes durante las semanas 27 a 52 tuvieron hemólisis de ruptura (BTH). En el brazo-2, BTH fue experimentada por 13 pacientes durante las primeras 26 semanas frente a 2 pacientes en las semanas 27 a 52 después del cambio a ravulizumab. Durante las semanas 27 a 52, ningún evento de BTH en ambos brazos estuvo asociado con C5 libre > 0.5 microg/ml (el umbral asociado con la inhibición completa de la hemólisis). El tratamiento con ravulizumab fue bien tolerado y los eventos adversos relacionados con el tratamiento más comunes disminuyeron en frecuencia con el aumento de la duración del tratamiento. En diciembre de 2020, se presentaron más datos en la 62ª Reunión Anual y Exposición de ASH virtual. En pacientes con antecedentes de AA y MDS, se informaron numéricamente menos transfusiones y unidades de RBC empaquetadas por cada transfusión de sangre total en pacientes tratados con ravulizumab en ambos períodos de tratamiento, en comparación con los pacientes que cambiaron de eculizumab-ravulizumab de las semanas 27 a 52 (58 y 50 frente a 103, AA; 11 y 5 frente a 25, MDS).
Los puntos finales de eficacia evaluados son:
1. Normalización de los niveles de LDH.
2. Porcentaje de pacientes que lograron evitar transfusiones (TA).
3. Cambio porcentual en los niveles de LDH.
4. Cambio en la puntuación de FACIT-Fatigue.
5. Porcentaje de pacientes con hemólisis de ruptura.
6. Porcentaje de pacientes con estabilización de hemoglobina. | Los puntos finales de eficacia que se están evaluando en el estudio son:
1. Normalización de los niveles de LDH
2. Porcentaje de pacientes que lograron evitar transfusiones (TA)
3. Cambio porcentual en los niveles medios de LDH por mínimos cuadrados
4. Cambio en la puntuación de FACIT-Fatiga
5. Porcentaje de pacientes con hemólisis de ruptura
6. Porcentaje de pacientes con estabilización de hemoglobina
Estos puntos finales se evaluaron para comparar la eficacia de ravulizumab con eculizumab en pacientes naïve a inhibidores del complemento con PNH. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Tengo sangre acumulándose debajo de la uña de uno de mis dedos gordos del pie. No ha habido trauma ni lesión. Lo noté por primera vez cuando me corté las uñas, y luego comenzó a supurar sangre coagulada desde abajo. No, no corté la carne, aparte de recortar un poco de tejido muerto que quedó de un hongo muerto. Gracias por su tiempo e información. Ray | Hola, los moretones no son más que una colección de sangre que se desarrolla después de un trauma menor. No hay mucho de qué preocuparse, ya que se resolverán por sí solos incluso sin tratamiento. Como primera línea de manejo, puedes aplicar compresas frías para aliviar los síntomas. Espero haber respondido a tu consulta. Hazme saber si puedo ayudarte más. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Estimado Doctor,
Soy residente de Delhi NCR. Durante los cambios de estación, siento un dolor severo en ambas piernas; ambas piernas se vuelven lethargicas, a pesar de usar ropa de invierno completamente. Se ha realizado un chequeo exhaustivo por parte de los médicos y se ha confirmado que se debe a un nervio comprimido en L4. ¿Por qué sucede esto? ¿Cómo puedo erradicar este problema? No se ha encontrado medicina. Los médicos me han dado inyecciones para aumentar la energía en las piernas. Estoy mejorando mi postura al sentarme. Incluso si aplico presión para evacuar, mi dolor en L4 se agrava. Soy alérgico a todo tipo de contaminación: contaminación vehicular, contaminación por humo, niebla en invierno, etc. Tengo estornudos y tos severos. Estoy usando medicina homeopática. Soy paciente de hipertensión y tomo (a) Nebicard-H, (b) Telma 40 y (c) Clopivas 75mg todos los días.
Por favor, sugiera una cura permanente para todos estos problemas.
Gracias,
T. Chandra Sekhar
Edad: 47
Correo electrónico: YYYY@YYYY
Móvil: +91 98 181 0000 | L5, S1 y L4 son los más comunes en sufrir compresión. La causa de esto es la degeneración de la columna vertebral, lo que significa cambios artríticos relacionados con la edad en la columna. La hernia del disco intervertebral, los espolones óseos de las vértebras (osteofitos) y un ligamento engrosado entre los huesos vertebrales contribuyen a esta estenosis. La línea inicial de tratamiento para esto son medicamentos para aliviar el dolor, un corsé y fisioterapia. Se realizan inyecciones epidurales en la columna alrededor de los nervios afectados y ofrecen alivio del dolor de manera confiable. Todas estas opciones de tratamiento alivian el dolor, pero desafortunadamente ninguna de ellas puede curar la patología básica que causa este dolor, para lo cual es necesaria la cirugía. Espero que esto sea útil. Estaré encantado de responder cualquier pregunta que puedas tener. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Qué es Clonorchis sinensis y cómo contribuye al desarrollo del colangiocarcinoma? | Clonorchis sinensis es un tipo de helminto, o gusano parasitario, que infecta el tracto biliar de los humanos. Esta infección causa inflamación crónica del tracto biliar, lo que puede llevar a la formación de cálculos biliares pigmentados. Con el tiempo, esta inflamación crónica también puede conducir al desarrollo de colangiocarcinoma, un tipo de cáncer que afecta los conductos biliares. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, ¿puedo responder a tus consultas de salud ahora mismo? Por favor, escribe tu consulta aquí... Mi bebé tuvo un frotis de sangre con algunos acantocitos. Nació a las 36 semanas y era pequeño, pero ha ganado peso muy bien y ahora está en el percentil 75. Por lo demás, está bien, pero tiene una ictericia persistente leve. Su conteo de plaquetas es 725, lo cual es alto. También está siendo tratado por deficiencia de hierro y folato. ¿Los acantocitos siempre indican algún tipo de enfermedad o podrían estar relacionados con su deficiencia de hierro? | Hola, el acantocito no es más que la forma anormal de los glóbulos rojos. También se puede observar en la anemia por deficiencia de hierro, donde, debido a la falta de hierro, la forma de los glóbulos rojos puede distorsionarse. Lo que me preocupa de su hijo es la ictericia persistente, que no se observa en la anemia por deficiencia de hierro. Si su hijo tiene menos de un mes, entonces esperaría y haría un seguimiento. Pero si es mayor, le aconsejaría que se lo evaluaran y que estuviera atento al crecimiento y desarrollo. Espero haber respondido a su consulta. Hágame saber si puedo ayudarle más. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola doctor, Hemoglobina: 14.3, plaquetas: 174000, SGOT: 38.9, SGPT: 65.0 y vitamina D: 23.6. Todos los demás informes son normales. | Tus enzimas hepáticas están elevadas, pero no muy altas, lo cual es preocupante para una enfermedad hepática significativa. Me preocuparía el consumo de alcohol o los medicamentos que pueden causar daño hepático. Los niveles de vitamina D son bajos y deberían revisarse nuevamente en unas semanas para ver si mejoran. Podría ser útil realizar una ecografía de tu abdomen para examinar tu hígado. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Mi hija de 2 años tiene un resfriado y una infección estomacal. Tiene fiebre cada 8 horas. Está tomando Bricanyl (2.5 ml 4 veces al día) y Sporadix (4 ml 3 veces al día). Pyregesic según sea necesario. No ha habido signos de mejoría en los últimos 2 días y los problemas estomacales han aumentado. Por favor, sugiérame. | Respuesta breve: neumonía
Respuesta detallada: He revisado tu consulta y creo que tengo una mejor respuesta para ayudarte. En mi opinión, podría ser un caso de neumonía como LETI, con sibilancias incluso después del tratamiento con Brion, lo cual es motivo de preocupación. Por favor, visita a tu médico para una serie de pruebas como un hemograma completo, velocidad de sedimentación (ESR) y una radiografía de tórax para un diagnóstico definitivo. Se recomienda un curso de antibióticos como Augmentin bajo la supervisión de tu médico. Pregunta por inhalaciones de vapor si es posible. Espero haber respondido a tu pregunta. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, soy una mujer sana de 42 años que ha sufrido de presión arterial muy alta durante los últimos tres años... mi máxima ha sido 249/189... estoy tomando medicación, pero nada parece funcionar... mi médico sigue diciéndome que necesitamos bajarla, pero nada funciona... he sido admitida en el hospital varias veces, pero una vez más, todo lo que sugieren o los nuevos medicamentos que me han recetado no funcionan... mi última lectura hoy fue 190/121... ¿alguna sugerencia? | A tu edad, estos valores de presión arterial alta pueden estar relacionados con un problema secundario (trastorno metabólico, deterioro renal, etc.). En este punto, lo más importante sería investigar la posible causa de la hipertensión no controlada. ¡Espero haber sido de ayuda! ¡Mejores deseos! | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¡Mi novio ha estado teniendo serios problemas recientemente! Tuvo un accidente de coche el 27 de junio. Estaba sentado en un semáforo en rojo y vio cómo el coche detrás de él se acercaba rápidamente. Se agarró del volante y vio cómo el coche chocaba contra él sin frenar. Fue a urgencias por dolor en la parte baja de la espalda y en el hombro. Esa misma noche, literalmente se cayó al suelo del dolor en el abdomen inferior. Después de unas semanas, comenzó a sentir un dolor muy fuerte en la parte baja de la espalda izquierda. Venía en espasmos, pero ahora tiene necesidad frecuente de orinar, y cuando va, solo orina unas gotas. Algunas veces, después de tener relaciones sexuales, su espalda se inflamaba y, aunque quiere tener sexo, su pene no se mantiene erecto. ¡Por favor, ayúdanos a averiguar qué podría estar pasando! | Gracias por tu consulta. Tu novio está enfrentando problemas de disfunción eréctil desde que sufrió una lesión en la columna debido a un accidente automovilístico. Dada el dolor en la parte baja de la espalda y la disfunción eréctil asociada, se debe descartar la causa neurológica (posible lesión nerviosa) de su disfunción eréctil. Consulta a un neurólogo calificado para un examen neurológico detallado y descartar cualquier lesión nerviosa. Mientras tanto, se puede intentar tomar Erosión o Metilcobalamina junto con Diclofenaco dos veces al día. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Sentimientos de vacío en la cabeza, problemas de memoria a corto plazo o fluctuaciones en la memoria, dolores por una lesión cerebral hace cuatro años, resonancia magnética, mielina, a veces cansado, desequilibrado cuando estoy cansado, mareos, dolor de cuello intermitente, el dolor crónico no es tan malo como hace un año. Generalmente, los síntomas aparecen cuando estoy cansado, o por sal, calor o preocupación; tuve una lesión cerebral traumática por una conmoción cerrada hace años. Es difícil de describir, a veces tengo fuertes dolores de cabeza o dolores en el lugar de la lesión anterior. A veces soy sensible al sonido y a la luz. La resonancia magnética indicó un mini accidente cerebrovascular hace cuatro años. | ...los signos y síntomas que estás experimentando son consecuencias de la conmoción cerebral que tu cerebro sufrió... Me gustaría sugerirte que tengas visitas de seguimiento con un neurocirujano cada 3 meses para que te puedan dar neurotónicos durante un tiempo. También cambia tu estilo de vida. No más estrés, no más sobrecarga de trabajo. Mantén hábitos de sueño saludables y haz un mínimo de media hora de ejercicio diario. Simplemente mantente mentalmente tranquilo y trata de concentrarte en una cosa a la vez. Espero que esto te ayude. Déjame saber si algo no está claro. Gracias. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Cómo se realiza la detección del síndrome de Klineflyers? | Un diagnóstico del síndrome de Klinefelter a menudo se sospecha basándose en la presencia de signos y síntomas característicos. Luego se pueden solicitar pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico. Esto generalmente incluye un análisis cromosómico (llamado cariotipo). También es posible diagnosticar el síndrome de Klinefelter antes del nacimiento a través de una muestra de vellosidades coriónicas o amniocentesis. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Fui al dentista hoy. Ella dijo que usó septocaína. Mientras administraba la septocaína, chispas me estaban dando descargas y quemando mi lengua. Después de que la septocaína se pasó, mi lengua está irritada y hay marcas de punción en mis labios. ¿Hay químicos en la septocaína que podrían tener efectos similares? | Hola, Septocaine es un anestésico local que generalmente no tiene efectos secundarios a menos que alguien sea específicamente alérgico a él, lo cual es una ocurrencia rara. Al administrar cualquier anestésico local, hay una sensación de ardor en el área donde se está depositando el material, lo cual es normal. Si tu procedimiento dental tomó mucho tiempo, entonces el agrietamiento de los labios y la lengua irritada pueden deberse a mantener la boca abierta constantemente. Saludos. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Tengo 29 años y desde hace 2 años he estado teniendo constantes ganas de tomar respiraciones profundas todo el tiempo y de bostezar, para llenar mis pulmones de aire. Me causa mucha incomodidad cuando no puedo cumplir con mi respiración o bostezar. Estaba preocupado de que pudiera tener una embolia pulmonar. ¿Cuál es la causa de la incomodidad en el pecho? | Gracias por tu pregunta sobre HCM. En mi opinión, estás experimentando principalmente ansiedad. Pero es mejor realizarte 1. Una radiografía de tórax 2. Una prueba de función pulmonar (PFT) para descartar causas de dificultad para respirar. La posibilidad de un embolismo pulmonar es muy, muy rara. Pero aún así, hazte un análisis de D-Dímero para descartar un embolismo. Si todas las investigaciones mencionadas son normales, entonces no hay necesidad de preocuparse mucho por algún problema pulmonar mayor. Principalmente estás teniendo ansiedad y síntomas relacionados. Así que evita el estrés y la tensión. Mantente relajado y tranquilo. Consulta a un psiquiatra y realiza sesiones de consejería. Intenta identificar los factores estresantes en tu vida y comienza a trabajar en su solución. No te preocupes, estarás bien... | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Tengo caída de cabello. Me dieron Flucort cuando consulté a un médico. Pero siento que Flucort es solo para problemas de piel, así que estoy confundido. ¿Realmente curará la caída del cabello? ¿Y tiene algún efecto secundario? Cuando toco el gel con la mano, siento un leve calor al frotarlo. Agradezco de antemano. ¿Es recomendable Flucort para la caída del cabello? | Hola, parece que podrías estar teniendo efluvio telógeno. La caída del cabello aumenta en la etapa telógena. El cabello se vuelve escaso. Puede haber alguna causa. El estrés, la ansiedad, la anemia, las deficiencias nutricionales, las enfermedades internas, la disfunción tiroidea, los medicamentos, etc., podrían causar efluvio telógeno. Te recomiendo que consultes a un dermatólogo para un diagnóstico firme. Se pueden realizar análisis de sangre para descartar enfermedades internas. Se puede aplicar una loción de esteroides suaves en el cuero cabelludo, según lo prescrito por tu médico. Esto podría estimular el crecimiento del cabello y dar buenos resultados, así que no te sientas confundido. Tomar un suplemento de biotina de 10 mg dos veces al día sería útil. Trata la enfermedad subyacente. Podrías obtener buenos resultados. Gracias. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Soy un hombre de 81 años con un bulto duro en el medio de la parte baja de mi espalda, de tres pulgadas de largo y aproximadamente 1/4 de pulgada de alto en el medio del bulto en forma de semicírculo. Tengo antecedentes de linfoma y problemas de salud urológicos, así como cardiológicos. ¿Debería preocuparme por esto? | Hola, he revisado tu pregunta. Puedo entender tu preocupación. Podrías tener algún tumor de tejido blando como un lipoma, un neurofibroma o un dermatofibroma. Sin embargo, tienes antecedentes de linfoma. Por lo tanto, puede haber una posibilidad de linfoma. Lo mejor que puedes hacer es una biopsia. Deberías optar por una aspiración con aguja fina o una biopsia. Esto te dará un diagnóstico exacto. Luego, deberías recibir tratamiento de acuerdo a eso. Espero haber respondido a tu pregunta; si tienes alguna duda, estaré encantado de responder. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
¿Cuál es la base genética de la esferocitosis hereditaria y cuál es el defecto resultante que conduce al trastorno? | La esferocitosis hereditaria es un trastorno hematológico autosómico dominante que se debe a un defecto en las proteínas espectrina o anquirina, que son componentes importantes de la membrana de los glóbulos rojos. El defecto conduce a la formación de eritrocitos esféricos, que son menos flexibles y más propensos a la destrucción por el bazo. El trastorno se hereda de manera autosómica dominante, lo que significa que una persona solo necesita heredar una copia del gen defectuoso de uno de los padres para desarrollar el trastorno. Sin embargo, también es posible que el trastorno surja de manera espontánea debido a una nueva mutación en el gen. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Mi mamá ha sido diagnosticada con lupus. En diciembre, sus dos dedos de la mano derecha se pusieron fríos y luego negros. Luego tuvo vasculitis y se han secado. Le están dando Omnacotil 5 mg y Zilast 100 dos veces al día. Estaba mejorando. Pero desde ayer, sus dos dedos de la mano izquierda han comenzado a ponerse fríos y oscuros (falta de suministro de sangre). Ella es diabética y está con insulina tres veces al día. ¿Qué debemos hacer para salvar sus dedos y su vida? Tiene 64 años. Por favor, ayúdennos, estamos en Vadodara, Gujarat. | Soy DIMITRY respondiendo a su preocupación. Parece que la extremidad de su madre ha sufrido cambios necróticos. Estos cambios son más comunes en pacientes diabéticos. No se deben aconsejar esteroides a los diabéticos, ya que esto puede complicar aún más el problema. En mi opinión, debería ser examinada por médicos cercanos. Ellos le guiarán sobre si esta oscurecimiento revertirá o no, y si hay necesidad de cirugía o no. Pero se debe tener mucho cuidado en la terapia, ya que este oscurecimiento puede ser la causa de una amputación de extremidad y puede ser una condición potencialmente mortal. Por favor, aconseje a su madre que mantenga un buen nivel de azúcar, ya que esto ayudará a prevenir un empeoramiento de la condición. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Doctor, estoy teniendo coryza, convulsiones y debilidad en mi codo, ¿qué podría estar mal conmigo? | Tienes una ruptura prematura de las membranas amnióticas. Es una condición que ocurre cuando el saco amniótico que rodea a tu bebé se rompe antes de que comiences el trabajo de parto, lo que provoca que el líquido se filtre. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola Doctor, mi suegro tiene un bloqueo en la arteria que va al cerebro desde el lado derecho (detrás de la oreja) del cuello. Está bloqueada en un 90%. Recientemente tuvo una hemorragia cerebral. ¿Tenemos alguna solución para esto con medicamentos? Los médicos dicen que este tipo de operaciones rara vez son exitosas. Por favor, sugiera a quién debemos contactar para recibir el tratamiento adecuado en India. | Ha sufrido un accidente cerebrovascular debido a una hemorragia cerebral; esto depende de la ubicación y el tamaño de la hemorragia dentro del cerebro, que debió haberse detectado mediante una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM). Esto también depende de si es hipertenso y/o diabético. Sería apropiado consultar a un neurocirujano para determinar si es posible algún tipo de intervención y, de ser así, con qué probabilidad de éxito. Por ejemplo, un hematoma subdural es tratable mediante cirugía con buen éxito, pero una hemorragia en el tronco encefálico puede no serlo. Cuídese bien. Buena suerte. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
Hola, estoy sufriendo de dolor en la mandíbula del lado derecho, algo de dificultad en el oído derecho, dolor en el cuello, dolor en el hombro, en la parte posterior del oído derecho y sensibilidad debajo de las mandíbulas. He observado un pequeño bulto sobre la amígdala derecha. Por favor, sugiéreme algunas cosas; he estado sufriendo durante 6 meses. Fui al dentista y al otorrinolaringólogo, y me dijeron que estaba sufriendo de TMJ. | Hola y bienvenido. Dado que has tenido dolor alrededor de la oreja derecha, puede haber una dislocación/dolor/inflamación de la ATM. Te aconsejaría que visites a un cirujano oral y maxilofacial y que te realicen un examen clínico, como la palpación en la región de los cóndilos, para descartar cualquier desplazamiento del disco asociado. Una OPG de la zona ayudará a descartar cualquier anomalía subyacente. Toma el curso completo de antibióticos y analgésicos junto con relajantes musculares. Evita abrir la boca demasiado. Si hay dislocación/fractura de las mandíbulas/cóndilos, entonces las mandíbulas deben ser inmovilizadas y se debe realizar un férula. Se deben realizar ejercicios fisioterapéuticos. Cuídate. | Usted es médico, responda las preguntas médicas según la descripción del paciente. |
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