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[ "酒精", "Hp感染", "大面积烧伤", "表皮生长因子", "胆汁反流" ]

[ "第12章 消化系统常见疾病 第二节 消化性溃疡 二、病因及发病机制 1.防御因子", "第12章 消化系统常见疾病 第二节 消化性溃疡 二、病因及发病机制 1.防御因子", "第12章 消化系统常见疾病 第二节 消化性溃疡 二、病因及发病机制 1.防御因子", "第12章 消化系统常见疾病 第二节 消化性溃疡 二、病因及发病机制 1.防御因子", "第12章 消化系统常见疾病 第二节 消化性溃疡 二、病因及发病机制 1.防御因子" ]

[ "[胃十二指肠黏膜自腔内向外几层构成了防御机制：1.胃黏液屏障；2.碳酸氢盐分泌；, 3.细胞再生，维持上皮细胞完整性；4.黏膜血流；⑤前列腺素E和表皮生长因子：前列腺素E具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用；表皮生长因子可以促进上皮再生。]", "[胃十二指肠黏膜自腔内向外几层构成了防御机制：1.胃黏液屏障；2.碳酸氢盐分泌；, 3.细胞再生，维持上皮细胞完整性；4.黏膜血流；⑤前列腺素E和表皮生长因子：前列腺素E具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用；表皮生长因子可以促进上皮再生。]", "[胃十二指肠黏膜自腔内向外几层构成了防御机制：1.胃黏液屏障；2.碳酸氢盐分泌；, 3.细胞再生，维持上皮细胞完整性；4.黏膜血流；⑤前列腺素E和表皮生长因子：前列腺素E具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用；表皮生长因子可以促进上皮再生。]", "[胃十二指肠黏膜自腔内向外几层构成了防御机制：1.胃黏液屏障；2.碳酸氢盐分泌；, 3.细胞再生，维持上皮细胞完整性；4.黏膜血流；⑤前列腺素E和表皮生长因子：前列腺素E具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用；表皮生长因子可以促进上皮再生。]", "[胃十二指肠黏膜自腔内向外几层构成了防御机制：1.胃黏液屏障；2.碳酸氢盐分泌；, 3.细胞再生，维持上皮细胞完整性；4.黏膜血流；⑤前列腺素E和表皮生长因子：前列腺素E具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用；表皮生长因子可以促进上皮再生。]" ]

[ "慢乙酰化者服异烟肼半衰期延长至2~4.5h", "绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在吸烟的妇女中发生的危险性加大", "肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病", "月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，药理效应增强", "排钾利尿药与强心答类药合用容易发生心律失常" ]

[ "是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。具体是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。", "是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。具体是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。", "是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。具体是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。", "是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。具体是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。", "是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。具体是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。" ]

[ "[药源性疾病（drμg induced diseases，DID）, 是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。具体是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。]", "[药源性疾病（drμg induced diseases，DID）, 是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。具体是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。]", "[药源性疾病（drμg induced diseases，DID）, 是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。具体是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。]", "[药源性疾病（drμg induced diseases，DID）, 是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。具体是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。]", "[药源性疾病（drμg induced diseases，DID）, 是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。具体是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。]" ]

[ "初感疼痛的患者要立即应用药物，缓解疼痛症状", "服用消旋山莨菪碱片24h后，若症状未缓解，应立即就医", "为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用", "服用解热镇痛药的同时不宜饮酒或饮用含酒精性饮料", "尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用" ]

[ "8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。", "8.应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应。服用消旋山莨菪碱片后24h，若症状未缓解，应立即就医。反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心衰及心律失常患者慎用。", "6.为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，或与食物同服，不宜空腹服用；同时不宜饮酒或饮用含酒精性饮料，老年人应适当减量。阿司匹林、布洛芬对于妊娠及哺乳期妇女应禁用。", "6.为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，或与食物同服，不宜空腹服用；同时不宜饮酒或饮用含酒精性饮料，老年人应适当减量。阿司匹林、布洛芬对于妊娠及哺乳期妇女应禁用。", "4.药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式。尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。应用外用制剂的解热镇痛药时应注意：按说明书规定剂量使用，避免长期大面积使用；在破损皮肤或感染性创口上禁用。" ]

[ "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]", "[1.无论何种疾病引起的疼痛，均须先找出病因，再进行相应治疗。为减轻疼痛所带来的不适，在不影响对因治疗的同时，可选用抗炎镇痛药，尤其是非处方药。, 2.初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗。, 3.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。, 4.药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式。尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。应用外用制剂的解热镇痛药时应注意：按说明书规定剂量使用，避免长期大面积使用；在破损皮肤或感染性创口上禁用。, 5.阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。但由于仅对疼痛的症状有缓解作用，不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防并发症的发生，故不宜长期服用。另有消化道溃疡病史、支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能减退病史的患者慎用。, 6.为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，或与食物同服，不宜空腹服用；同时不宜饮酒或饮用含酒精性饮料，老年人应适当减量。阿司匹林、布洛芬对于妊娠及哺乳期妇女应禁用。, 7.布洛芬对胃肠道的刺激小，不良反应的总体发生率较低，在各种非甾体类抗炎药中属于耐受性最好的一种。常见的反应为恶心、呕吐；其次是腹泻、便秘、烧心、上腹部痛；偶见有头晕、头昏、头痛和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道，并可发生尿潴留和水肿，故有心功能不全史的患者应慎用，肾功能明显障碍的患者使用本药有发生急性肾衰竭的报道，故肾功能不良者应慎用，并作严密监护。, 8.应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应。服用消旋山莨菪碱片后24h，若症状未缓解，应立即就医。反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心衰及心律失常患者慎用。, 9.双氯芬酸钠缓释片须整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼。应与食物同服。, 10.硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适，特别是有胃溃疡的患者。同时服用非甾体类抗炎药的患者可能需降低本药的服用剂量，或降低非甾体类抗炎药的服用剂量。]", "[1.无论何种疾病引起的疼痛，均须先找出病因，再进行相应治疗。为减轻疼痛所带来的不适，在不影响对因治疗的同时，可选用抗炎镇痛药，尤其是非处方药。, 2.初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗。, 3.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。, 4.药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式。尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。应用外用制剂的解热镇痛药时应注意：按说明书规定剂量使用，避免长期大面积使用；在破损皮肤或感染性创口上禁用。, 5.阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。但由于仅对疼痛的症状有缓解作用，不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防并发症的发生，故不宜长期服用。另有消化道溃疡病史、支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能减退病史的患者慎用。, 6.为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，或与食物同服，不宜空腹服用；同时不宜饮酒或饮用含酒精性饮料，老年人应适当减量。阿司匹林、布洛芬对于妊娠及哺乳期妇女应禁用。, 7.布洛芬对胃肠道的刺激小，不良反应的总体发生率较低，在各种非甾体类抗炎药中属于耐受性最好的一种。常见的反应为恶心、呕吐；其次是腹泻、便秘、烧心、上腹部痛；偶见有头晕、头昏、头痛和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道，并可发生尿潴留和水肿，故有心功能不全史的患者应慎用，肾功能明显障碍的患者使用本药有发生急性肾衰竭的报道，故肾功能不良者应慎用，并作严密监护。, 8.应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应。服用消旋山莨菪碱片后24h，若症状未缓解，应立即就医。反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心衰及心律失常患者慎用。, 9.双氯芬酸钠缓释片须整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼。应与食物同服。, 10.硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适，特别是有胃溃疡的患者。同时服用非甾体类抗炎药的患者可能需降低本药的服用剂量，或降低非甾体类抗炎药的服用剂量。]", "[1.无论何种疾病引起的疼痛，均须先找出病因，再进行相应治疗。为减轻疼痛所带来的不适，在不影响对因治疗的同时，可选用抗炎镇痛药，尤其是非处方药。, 2.初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗。, 3.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。, 4.药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式。尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。应用外用制剂的解热镇痛药时应注意：按说明书规定剂量使用，避免长期大面积使用；在破损皮肤或感染性创口上禁用。, 5.阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。但由于仅对疼痛的症状有缓解作用，不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防并发症的发生，故不宜长期服用。另有消化道溃疡病史、支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能减退病史的患者慎用。, 6.为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，或与食物同服，不宜空腹服用；同时不宜饮酒或饮用含酒精性饮料，老年人应适当减量。阿司匹林、布洛芬对于妊娠及哺乳期妇女应禁用。, 7.布洛芬对胃肠道的刺激小，不良反应的总体发生率较低，在各种非甾体类抗炎药中属于耐受性最好的一种。常见的反应为恶心、呕吐；其次是腹泻、便秘、烧心、上腹部痛；偶见有头晕、头昏、头痛和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道，并可发生尿潴留和水肿，故有心功能不全史的患者应慎用，肾功能明显障碍的患者使用本药有发生急性肾衰竭的报道，故肾功能不良者应慎用，并作严密监护。, 8.应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应。服用消旋山莨菪碱片后24h，若症状未缓解，应立即就医。反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心衰及心律失常患者慎用。, 9.双氯芬酸钠缓释片须整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼。应与食物同服。, 10.硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适，特别是有胃溃疡的患者。同时服用非甾体类抗炎药的患者可能需降低本药的服用剂量，或降低非甾体类抗炎药的服用剂量。]", "[1.无论何种疾病引起的疼痛，均须先找出病因，再进行相应治疗。为减轻疼痛所带来的不适，在不影响对因治疗的同时，可选用抗炎镇痛药，尤其是非处方药。, 2.初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗。, 3.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。, 4.药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式。尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。应用外用制剂的解热镇痛药时应注意：按说明书规定剂量使用，避免长期大面积使用；在破损皮肤或感染性创口上禁用。, 5.阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。但由于仅对疼痛的症状有缓解作用，不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防并发症的发生，故不宜长期服用。另有消化道溃疡病史、支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能减退病史的患者慎用。, 6.为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，或与食物同服，不宜空腹服用；同时不宜饮酒或饮用含酒精性饮料，老年人应适当减量。阿司匹林、布洛芬对于妊娠及哺乳期妇女应禁用。, 7.布洛芬对胃肠道的刺激小，不良反应的总体发生率较低，在各种非甾体类抗炎药中属于耐受性最好的一种。常见的反应为恶心、呕吐；其次是腹泻、便秘、烧心、上腹部痛；偶见有头晕、头昏、头痛和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道，并可发生尿潴留和水肿，故有心功能不全史的患者应慎用，肾功能明显障碍的患者使用本药有发生急性肾衰竭的报道，故肾功能不良者应慎用，并作严密监护。, 8.应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应。服用消旋山莨菪碱片后24h，若症状未缓解，应立即就医。反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心衰及心律失常患者慎用。, 9.双氯芬酸钠缓释片须整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼。应与食物同服。, 10.硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适，特别是有胃溃疡的患者。同时服用非甾体类抗炎药的患者可能需降低本药的服用剂量，或降低非甾体类抗炎药的服用剂量。]" ]

[ "米氮平", "曲唑酮", "氟西汀", "文拉法辛", "丁螺环酮" ]

[ "（1）NE和特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs） 代表药物是米氮平。适用于各种抑郁发作，尤其是重度抑郁和明显焦虑症、激越及失眠的患者。常用剂量为30~45mg/d，qn。常见不良反应为镇静、嗜睡、头晕、疲乏，食欲和体重增加（通常不超过2~3kg）。", "近年来随着口服避孕药不断发展，雄激素活性降低，孕激素活性增强，用药量减小，不良反应也明显降低，而且能改善皮肤痤疮等。雌激素引起水钠潴留是导致体重增加的原因之新一代口服避孕药屈螺酮炔雌醇片有抗盐皮质激素的作用，可减少水钠潴留。雄激索不良反应有食欲亢进、体重增加、面部色斑等。", "氟西汀（Fluoxetine）及其代谢产物去甲氟西汀（DemethylFluoxetine）都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收，延长和增加5-HT的作用，为较强的抗抑郁药。氟西汀的口服吸收良好，生物利用度为100%，tl/2为70小时，氟西汀在体内代谢成去甲氟西汀，去甲氟西汀的l1u2为330小时。由于去甲氟西汀的半衰期很长，会产生药物积蓄及排泄缓慢的现象。因此，肝病和肾病患者需要考虑氟西汀的用药安全问题。", "文拉法辛和它的活性代谢物0-去甲文拉法辛（ODV），都有双重的作用机制，优先对5-HT重摄取的抑制和去甲肾上腺素和多巴胶重摄取的微弱抑制。文拉法辛在肝脏主要由CYP2D6代谢成它的初级代谢产物O-去甲文拉法辛，它在药理活性和功能上几乎和文拉法辛等价。文拉法辛经CYP3A4代谢生成N-去甲文拉法辛。", "作用机制是与5-HT1α受体结合，降低突触膜5-HT受体敏感性并减少5-HT的神经传递，发挥抗焦虑作用；对突触前5-HT自身受体的部分激活作用，促进5-HT从突触前的释放，发挥抗抑郁作用。目前临床常用丁螺环酮和坦度螺酮。优点是镇静作用轻，较少引起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小；但起效相对较慢，约2~4周，个别需要6~7周，持续治疗可增加疗效。禁与单胺氧化酶抑制剂联用。" ]

[ "[（1）NE和特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs）    代表药物是米氮平。适用于各种抑郁发作，尤其是重度抑郁和明显焦虑症、激越及失眠的患者。常用剂量为30~45mg/d，qn。常见不良反应为镇静、嗜睡、头晕、疲乏，食欲和体重增加（通常不超过2~3kg）。, （2）5-羟色胺受体拮抗和再摄取抑制剂（SARI）    有5-羟色胺（5-HT）受体拮抗和再摄取抑制作用，可治疗各种焦虑症。曲唑酮（Trazodone）常用剂量为100~200mg/d。, （3）圣约翰草提取物    是从圣约翰草（也称作贯叶金丝桃）中提取的一种天然药物，应用较普遍。但是研究表明其对于轻-中度抑郁症的疗效仅略优于安慰剂，并且与标准抗抑郁药物比较有相当多的不良反应，可与许多处方药物发生相互作用：1.作用于肝药酶P450，降低环孢素、地高辛、华法林药效；2.有单胺氧化酶抑制作用，与其他抗抑郁药合用有引起5-羟色胺综合征的风险。因此，该药最好是作为患者几乎没有其他可用处方药物时的备用药物。, （4）其他药物    1.B受体阻断剂：代表药物为普萘洛尔。主要用于解除焦虑症的各种躯体性症状，如心悸、震颤、心动过速等，单独用于治疗广泛性焦虑症的作用有限。2.抗精神病药：已有研究认为经典和非经典抗精神病药用于焦虑症治疗时，最好与一线抗抑郁药合并使用。此类药物常导致体重增加、糖尿病或其他代谢反应，仅作为二线或三线药物使用。]", "[近年来随着口服避孕药不断发展，雄激素活性降低，孕激素活性增强，用药量减小，不良反应也明显降低，而且能改善皮肤痤疮等。雌激素引起水钠潴留是导致体重增加的原因之新一代口服避孕药屈螺酮炔雌醇片有抗盐皮质激素的作用，可减少水钠潴留。雄激索不良反应有食欲亢进、体重增加、面部色斑等。]", "[氟西汀（Fluoxetine）及其代谢产物去甲氟西汀（DemethylFluoxetine）都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收，延长和增加5-HT的作用，为较强的抗抑郁药。氟西汀的口服吸收良好，生物利用度为100%，tl/2为70小时，氟西汀在体内代谢成去甲氟西汀，去甲氟西汀的l1u2为330小时。由于去甲氟西汀的半衰期很长，会产生药物积蓄及排泄缓慢的现象。因此，肝病和肾病患者需要考虑氟西汀的用药安全问题。, 氟西汀含有手性碳，但使用外消旋混合物。两个对映体对人体5-HT重吸收转运蛋白都显示了相似的亲和力。, 舍曲林（Sertraline）为含两个手性中心选择性5-HT重摄取抑制剂，目前使用的是（+）-（S，S）-构型异构体，其他对映体对5-HT重摄取的抑制作用较弱。舍曲林口服生物利用度范围是20%~36%，食物能促进其口服吸收，提高生物利用度。舍曲林在肠和肝脏中，由CYP3A4代谢成N-去甲基化和其他代谢产物。N-去甲舍曲林对5-HT重摄取的抑制作用大约低于舍曲林的5~10倍。, 氯伏沙明（Clovoxamine）和氟伏沙明（Fluvoxamine）也是强效选择性5-HT重摄取抑制剂，而对中枢的多巴胺的摄取无影响。氟伏沙明的优点是没有兴奋和镇静作用，也不影响单胺氧化酶的活性及NA的重摄取。, 文拉法辛（Venlafaxine）属于5-羟色胺/去甲肾上腺素重摄取抑制剂，其小剂量时主要抑制5-HT的重摄取，大剂量时对5-HT和NE的重摄取均有抑制作用。, 文拉法辛和它的活性代谢物0-去甲文拉法辛（ODV），都有双重的作用机制，优先对5-HT重摄取的抑制和去甲肾上腺素和多巴胶重摄取的微弱抑制。文拉法辛在肝脏主要由CYP2D6代谢成它的初级代谢产物O-去甲文拉法辛，它在药理活性和功能上几乎和文拉法辛等价。文拉法辛经CYP3A4代谢生成N-去甲文拉法辛。, 西酞普兰（Citalopram）是分子含有苯并呋喃结构的5-HT重摄取抑制剂，西酞普兰有一个手性碳，但药用为外消旋体。在肝脏中CYP2C19，CYP2D6和CYP3A4等酶的作用下生成N-去甲基西酞普兰。活性约为西酞普兰的50%。, 艾司西酞普兰（Escitalopram）是西酞普兰的（S）-对映体，艾司西做普兰对5-HT具有较高的亲和力和选择性。艾司西酞普兰的抗抑郁活性为西酞普兰的2倍，是R对映体活性的至少27倍。, 帕罗西汀（Paroxetine）包含两个手性中心，市售帕罗西汀的构型是（-）-（3S，4R）-异构体。生物利用度不受抗酸药物或食物的影响。约10天后达到稳态浓度，稳态时帕罗西汀可因为其代谢酶CYP2D6具有饱和性而显示出非线性的药动学特征。]", "[氟西汀（Fluoxetine）及其代谢产物去甲氟西汀（DemethylFluoxetine）都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收，延长和增加5-HT的作用，为较强的抗抑郁药。氟西汀的口服吸收良好，生物利用度为100%，tl/2为70小时，氟西汀在体内代谢成去甲氟西汀，去甲氟西汀的l1u2为330小时。由于去甲氟西汀的半衰期很长，会产生药物积蓄及排泄缓慢的现象。因此，肝病和肾病患者需要考虑氟西汀的用药安全问题。, 氟西汀含有手性碳，但使用外消旋混合物。两个对映体对人体5-HT重吸收转运蛋白都显示了相似的亲和力。, 舍曲林（Sertraline）为含两个手性中心选择性5-HT重摄取抑制剂，目前使用的是（+）-（S，S）-构型异构体，其他对映体对5-HT重摄取的抑制作用较弱。舍曲林口服生物利用度范围是20%~36%，食物能促进其口服吸收，提高生物利用度。舍曲林在肠和肝脏中，由CYP3A4代谢成N-去甲基化和其他代谢产物。N-去甲舍曲林对5-HT重摄取的抑制作用大约低于舍曲林的5~10倍。, 氯伏沙明（Clovoxamine）和氟伏沙明（Fluvoxamine）也是强效选择性5-HT重摄取抑制剂，而对中枢的多巴胺的摄取无影响。氟伏沙明的优点是没有兴奋和镇静作用，也不影响单胺氧化酶的活性及NA的重摄取。, 文拉法辛（Venlafaxine）属于5-羟色胺/去甲肾上腺素重摄取抑制剂，其小剂量时主要抑制5-HT的重摄取，大剂量时对5-HT和NE的重摄取均有抑制作用。, 文拉法辛和它的活性代谢物0-去甲文拉法辛（ODV），都有双重的作用机制，优先对5-HT重摄取的抑制和去甲肾上腺素和多巴胶重摄取的微弱抑制。文拉法辛在肝脏主要由CYP2D6代谢成它的初级代谢产物O-去甲文拉法辛，它在药理活性和功能上几乎和文拉法辛等价。文拉法辛经CYP3A4代谢生成N-去甲文拉法辛。, 西酞普兰（Citalopram）是分子含有苯并呋喃结构的5-HT重摄取抑制剂，西酞普兰有一个手性碳，但药用为外消旋体。在肝脏中CYP2C19，CYP2D6和CYP3A4等酶的作用下生成N-去甲基西酞普兰。活性约为西酞普兰的50%。, 艾司西酞普兰（Escitalopram）是西酞普兰的（S）-对映体，艾司西做普兰对5-HT具有较高的亲和力和选择性。艾司西酞普兰的抗抑郁活性为西酞普兰的2倍，是R对映体活性的至少27倍。, 帕罗西汀（Paroxetine）包含两个手性中心，市售帕罗西汀的构型是（-）-（3S，4R）-异构体。生物利用度不受抗酸药物或食物的影响。约10天后达到稳态浓度，稳态时帕罗西汀可因为其代谢酶CYP2D6具有饱和性而显示出非线性的药动学特征。]", "[作用机制是与5-HT1α受体结合，降低突触膜5-HT受体敏感性并减少5-HT的神经传递，发挥抗焦虑作用；对突触前5-HT自身受体的部分激活作用，促进5-HT从突触前的释放，发挥抗抑郁作用。目前临床常用丁螺环酮和坦度螺酮。优点是镇静作用轻，较少引起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小；但起效相对较慢，约2~4周，个别需要6~7周，持续治疗可增加疗效。禁与单胺氧化酶抑制剂联用。]" ]

[ "中毒后4〜6小时之内", "中毒后6〜8小时之内", "毒物进入体内6~8小时之内", "毒物进入体内8 ~ ：12小时之内", "毒物进入体内4 ~ 6小时之内" ]

[ "注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。", "注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。", "注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。", "注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。", "注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。" ]

[ "[洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。]", "[洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。]", "[洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。]", "[洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。]", "[洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。]" ]

[ "氯丙嗪", "氯霉素", "地塞米松", "阿糖胞苷", "硫酸亚铁" ]

[ "5mg/min）。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸；对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。", "5mg/min）。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸；对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。", "5mg/min）。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸；对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。", "5mg/min）。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸；对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。", "5mg/min）。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸；对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。" ]

[ "[（1）长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。, （2）长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。, （3）大量服用维生素E（400~800mg/d）, 可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用（>, 800mg/d），对维生素缺乏者可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫功能，影响性功能，并有出现血栓危险，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成，血压升高，停药后血压可以恢复正常。, （4）维生素K，常见呕吐；偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压、过敏；静脉注射速度过快，可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，故一般宜选肌内注射，若需静脉注射时速度应缓慢（4~, 5mg/min）。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸；对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。]", "[（1）长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。, （2）长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。, （3）大量服用维生素E（400~800mg/d）, 可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用（>, 800mg/d），对维生素缺乏者可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫功能，影响性功能，并有出现血栓危险，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成，血压升高，停药后血压可以恢复正常。, （4）维生素K，常见呕吐；偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压、过敏；静脉注射速度过快，可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，故一般宜选肌内注射，若需静脉注射时速度应缓慢（4~, 5mg/min）。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸；对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。]", "[（1）长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。, （2）长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。, （3）大量服用维生素E（400~800mg/d）, 可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用（>, 800mg/d），对维生素缺乏者可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫功能，影响性功能，并有出现血栓危险，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成，血压升高，停药后血压可以恢复正常。, （4）维生素K，常见呕吐；偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压、过敏；静脉注射速度过快，可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，故一般宜选肌内注射，若需静脉注射时速度应缓慢（4~, 5mg/min）。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸；对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。]", "[（1）长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。, （2）长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。, （3）大量服用维生素E（400~800mg/d）, 可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用（>, 800mg/d），对维生素缺乏者可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫功能，影响性功能，并有出现血栓危险，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成，血压升高，停药后血压可以恢复正常。, （4）维生素K，常见呕吐；偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压、过敏；静脉注射速度过快，可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，故一般宜选肌内注射，若需静脉注射时速度应缓慢（4~, 5mg/min）。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸；对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。]", "[（1）长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。, （2）长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。, （3）大量服用维生素E（400~800mg/d）, 可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用（>, 800mg/d），对维生素缺乏者可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫功能，影响性功能，并有出现血栓危险，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成，血压升高，停药后血压可以恢复正常。, （4）维生素K，常见呕吐；偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压、过敏；静脉注射速度过快，可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，故一般宜选肌内注射，若需静脉注射时速度应缓慢（4~, 5mg/min）。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸；对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。]" ]

[ "加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量", "改进用药安全，促进公众健康", "对药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价，促进合理用药", "促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流", "制定和执行药品保管制度" ]

[ "1.加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量；2.改进用药安全，促进公众健康；3.对药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价，促进合理用药；4.促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流。", "1.加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量；2.改进用药安全，促进公众健康；3.对药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价，促进合理用药；4.促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流。", "1.加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量；2.改进用药安全，促进公众健康；3.对药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价，促进合理用药；4.促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流。", "1.加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量；2.改进用药安全，促进公众健康；3.对药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价，促进合理用药；4.促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流。", "由于各种内、外因素的作用，药品在流通、经营和储存的各环节中，随时可能出现质量问题，因此必须在全程中采取严格的管理和控制措施，从根本上保证药品的质量，按照《药品管理法》的要求，必须制定和执行药品保管制度，药品入库和出库必须执行检查制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防震、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。" ]

[ "[药物警戒的意义主要包括以下几个方面：, 1.加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量；2.改进用药安全，促进公众健康；3.对药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价，促进合理用药；4.促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流。]", "[药物警戒的意义主要包括以下几个方面：, 1.加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量；2.改进用药安全，促进公众健康；3.对药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价，促进合理用药；4.促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流。]", "[药物警戒的意义主要包括以下几个方面：, 1.加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量；2.改进用药安全，促进公众健康；3.对药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价，促进合理用药；4.促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流。]", "[药物警戒的意义主要包括以下几个方面：, 1.加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量；2.改进用药安全，促进公众健康；3.对药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价，促进合理用药；4.促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流。]", "[由于各种内、外因素的作用，药品在流通、经营和储存的各环节中，随时可能出现质量问题，因此必须在全程中采取严格的管理和控制措施，从根本上保证药品的质量，按照《药品管理法》的要求，必须制定和执行药品保管制度，药品入库和出库必须执行检查制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防震、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。]" ]

[ "红霉素", "特比萘芬乳膏", "伊曲康唑", "甲硝唑", "伏立康唑" ]

[ "（3）伊曲康唑，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病以及皮肤真菌感染如体癣、股癣、手足癣、甲癣。一般1日100~200mg，一天两次，连服一周，甲癣需每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。", "（3）伊曲康唑，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病以及皮肤真菌感染如体癣、股癣、手足癣、甲癣。一般1日100~200mg，一天两次，连服一周，甲癣需每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。", "（3）伊曲康唑，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病以及皮肤真菌感染如体癣、股癣、手足癣、甲癣。一般1日100~200mg，一天两次，连服一周，甲癣需每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。", "（3）伊曲康唑，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病以及皮肤真菌感染如体癣、股癣、手足癣、甲癣。一般1日100~200mg，一天两次，连服一周，甲癣需每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。", "（3）伊曲康唑，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病以及皮肤真菌感染如体癣、股癣、手足癣、甲癣。一般1日100~200mg，一天两次，连服一周，甲癣需每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。" ]

[ "[（1）以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗。, （2）对有化脓性感染的足癣者，同时应用抗生素治疗。, （3）伊曲康唑，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病以及皮肤真菌感染如体癣、股癣、手足癣、甲癣。一般1日100~200mg，一天两次，连服一周，甲癣需每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。, （4）特比萘芬，治疗严重的体、股癣，手、足癣和甲癣，1日250mg，1天1次，分别连续服用2周、4周和2~3个月。]", "[（1）以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗。, （2）对有化脓性感染的足癣者，同时应用抗生素治疗。, （3）伊曲康唑，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病以及皮肤真菌感染如体癣、股癣、手足癣、甲癣。一般1日100~200mg，一天两次，连服一周，甲癣需每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。, （4）特比萘芬，治疗严重的体、股癣，手、足癣和甲癣，1日250mg，1天1次，分别连续服用2周、4周和2~3个月。]", "[（1）以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗。, （2）对有化脓性感染的足癣者，同时应用抗生素治疗。, （3）伊曲康唑，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病以及皮肤真菌感染如体癣、股癣、手足癣、甲癣。一般1日100~200mg，一天两次，连服一周，甲癣需每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。, （4）特比萘芬，治疗严重的体、股癣，手、足癣和甲癣，1日250mg，1天1次，分别连续服用2周、4周和2~3个月。]", "[（1）以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗。, （2）对有化脓性感染的足癣者，同时应用抗生素治疗。, （3）伊曲康唑，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病以及皮肤真菌感染如体癣、股癣、手足癣、甲癣。一般1日100~200mg，一天两次，连服一周，甲癣需每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。, （4）特比萘芬，治疗严重的体、股癣，手、足癣和甲癣，1日250mg，1天1次，分别连续服用2周、4周和2~3个月。]", "[（1）以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗。, （2）对有化脓性感染的足癣者，同时应用抗生素治疗。, （3）伊曲康唑，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病以及皮肤真菌感染如体癣、股癣、手足癣、甲癣。一般1日100~200mg，一天两次，连服一周，甲癣需每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。, （4）特比萘芬，治疗严重的体、股癣，手、足癣和甲癣，1日250mg，1天1次，分别连续服用2周、4周和2~3个月。]" ]

[ "弥补药品上市前研究的不足", "减少ADR的危害", "促进新药的研制开发", "促进临床合理用葯", "药品上市后风险评估" ]

[ "第4章用药安全 第二节 药品不良反应 三、药品不良反应监测 （一）监测的目的和意义 1.弥补药品上市前研究的不足", "第4章用药安全 第二节 药品不良反应 三、药品不良反应监测 （一）监测的目的和意义 2.减少ADR的危害", "第4章用药安全 第二节 药品不良反应 三、药品不良反应监测 （一）监测的目的和意义 3.促进新药的研制开发", "第4章用药安全 第二节 药品不良反应 三、药品不良反应监测 （一）监测的目的和意义 4.促进临床合理用药", "第4章用药安全 第二节 药品不良反应 三、药品不良反应监测 （一）监测的目的和意义 1.弥补药品上市前研究的不足" ]

[ "[虽然新药上市前都会进行临床研究，但由于临床研究中参与试验的病例数、观察时间、用药条件等方面的限制，使得ADR方面的信息不完整，一些意外的、未知的、发生率低的不良反应只有在上市后的大面积推广使用中才能显现。]", "[通过ADR监测可以及时发现重大药害事件，防止药害事件的蔓延和扩大，保障公众健康和社会稳定。]", "[ADR是药物治疗作用以外的表现，在不同的适用范围、使用方法或给药剂量时某种不良, 反应可能会成为新的治疗作用，这为新药的开发提供了一条新思路。]", "[开展ADR报告和监测工作，有助于提高医护人员、药师对药品不良反应的警惕性和识别能力，注意选用比较安全的品种，避免配伍禁忌，从而提高了合理用药水平。]", "[虽然新药上市前都会进行临床研究，但由于临床研究中参与试验的病例数、观察时间、用药条件等方面的限制，使得ADR方面的信息不完整，一些意外的、未知的、发生率低的不良反应只有在上市后的大面积推广使用中才能显现。]" ]

[ "需要将药物捂热，使其接近体温", "为了方便，最好在白天使用的治疗眼部疾病药物", "为了方便，最好于睡前使用的治疗眼部疾病药物", "涂敷后釆用封包，提高角质层的含水量，增加药物吸收", "可以先将药物放进冰箱冷冻变硬，再取出捂热以消除尖端" ]

[ "滴耳剂主要用于耳道感染或疾病。如果耳聋或耳道不通，不宜应用。耳膜穿孔者也不要使用滴耳剂。滴耳剂的使用方法：1.将滴耳剂用手捂热以使其接近体温；2.头部微偏向一侧，患耳朝上，抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直，一般一次滴入5~10滴，一日2次，或参阅药品说明书的剂量；3.滴入后稍事休息5min，更换另侧耳；4.滴耳后用少许药棉塞住耳道；⑤注意观察滴耳后是否有刺痛或烧灼感；⑥连续用药3天患耳仍然疼痛，应停止用药，及时去医院就诊。", "（5）使用十一烯酸软膏时，症状消失后，应继续用药2周，如治疗4周未见好转，需向医生咨询。对持久的真菌感染，白天使用撒布剂，晚上使用软膏。感染缓解、症状消失后，可继续使用撒布剂，以防再次感染。", "药物的分类方法很多，无论哪一种分类方法，其目的都应是为了便于药品研究、流通或使用管理等。药物常用的分类方法主要有以下几种：", "应用软膏剂和乳膏剂时宜注意：1.涂敷前将皮肤清洗干净；2.对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷。如急性湿疹，在渗出期采用湿敷方法可收到显著的疗效，若用软膏剂反可使炎症加剧、渗出增加。对急性无渗出性糜烂则宜用粉剂或软膏剂；3.涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应，应立即停药，并将局部药物洗净；4.部分药物，如尿素，涂敷后采用封包（即用塑料膜、胶布包裹皮肤）可显著地提高角质层的含水量，封包条件下的角质层含水量可由15%增至50%，增加药物的吸收，亦可提高疗效；⑤涂敷后轻轻按摩可提高疗效；⑥不宜涂敷于口腔、眼结膜。", "（1）阴道栓应用阴道栓时宜注意：1.洗净双手，除去栓剂外封物。如栓剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘。用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂的尖端部；2.患者仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。置入栓剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约20min；3.在给药后1~2h内尽量不排尿，以免影响药效；4.应于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药栓遇热溶解后外流；月经期停用，有过敏史者慎用。" ]

[ "[滴耳剂主要用于耳道感染或疾病。如果耳聋或耳道不通，不宜应用。耳膜穿孔者也不要使用滴耳剂。滴耳剂的使用方法：1.将滴耳剂用手捂热以使其接近体温；2.头部微偏向一侧，患耳朝上，抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直，一般一次滴入5~10滴，一日2次，或参阅药品说明书的剂量；3.滴入后稍事休息5min，更换另侧耳；4.滴耳后用少许药棉塞住耳道；⑤注意观察滴耳后是否有刺痛或烧灼感；⑥连续用药3天患耳仍然疼痛，应停止用药，及时去医院就诊。]", "[（1）少数患者局部用克霉唑制剂可发生过敏及刺激症状，出现烧灼感、红斑、刺痛感、起疱、脱皮、瘙痒、荨麻疹、接触性过敏性皮炎。妇女妊娠时并不禁忌在皮肤上局部应用克霉唑。, （2）少数患者应用联苯苄唑可出现局部过敏症状，如瘙痒、灼热感、红斑；极少数人出现灼痛、脱皮等。, （3）咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激反应，避免接触眼睛。摩擦部位宜用洗剂，若用乳膏应涂少量后擦匀，以免发生浸泡作用。一般治疗体、股癣需2~4周，足癣需1个月，甲癣需6个月。如皮肤有糜烂面，应首先应用洗剂（不用乳膏），一日2次，连续2周。, （4）环吡酮胺乳膏外用，偶见局部发红、瘙痒、刺痛或烧灼感等刺激症状，偶可发生接触性皮炎。避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。若用药部位有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。, 孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童禁用。, （5）使用十一烯酸软膏时，症状消失后，应继续用药2周，如治疗4周未见好转，需向医生咨询。对持久的真菌感染，白天使用撒布剂，晚上使用软膏。感染缓解、症状消失后，可继续使用撒布剂，以防再次感染。, （6）联苯苄唑乳膏每日使用一次，但最好在晚上休息前使用。应用后用药部位可能发生疼痛及其外周水肿等。这些不良反应停药后即可消失。儿童必须在成人监护下使用。在哺乳期间，本药不得涂抹于胸部，在怀孕的前3个月，未经咨询医生，请勿使用本药。, （7）酮康唑乳膏禁用于急、慢性肝病患者。与乙醇合用，发生肝毒性的机会增加，故接受长期治疗或有肝病史者应避免饮用含酒精的饮料。孕妇及哺乳期妇女用药应权衡利弊。, （8）在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德乳膏、氟西奈德（肤轻松）乳膏，以免加重病变。, （9）注意对手、足癣的预防与养护1.在外用药期间，对患部皮肤尽量不洗烫，少用或不用肥皂和碱性药物，少洗澡，以使抗真菌药在体表停留的时间延长，巩固和提高疗效；2.若患者同时患有手、足癣，必须同时治疗，以免由搔抓引发再次感染；体、股癣合并有糖尿病患者，在应用抗真菌药的同时，宜控制血糖；3.保持干燥，注意个人卫生，糜烂型足癣忌用热水洗烫，鞋袜应定期洗烫，在夏季潮湿的季节，宜在适宜场合经常解开鞋带以释放湿气，保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥；4.避免直接接触病兽、病猫、病犬，预防真菌的传播。, （10）对足癣患者应注意：1.穿透气性好的鞋袜，并保持鞋袜的清洁干燥，鞋子可使用短波紫外线等器械清除细菌和致病真菌，减少复发。2.避免长期将手足浸泡于水等液体中，脚掌出汗多时可使用抑汗剂，如6.25%~20%的氯化铝。3.不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、袜子等。研究结果显示，短期口服联合外用抗真菌药物对中、重度足癣的效果与常规疗程的口服抗真菌药相当，而优于单独外用抗真菌药。, （11）使用药物前要仔细阅读说明书，除用法用量外，更应注意可能出现的不良反应及禁忌证，并注意该药品的储存条件及有效期限。必要时咨询医师或药师。, （12）纠正认识上的误区1.使用外用药症状消失后，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮暖环境，又会大量繁殖，导致癣病复发。因此，表面症状消失后，仍要坚持用药1~2周。2.激素类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用。滥用激素软膏，会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反应。而体癣、手癣、足癣、股癣等是由于真菌感染引起，涂擦激素软膏往往只能起到一时的缓解，但由于抑制了免疫作用，反而促进了真菌繁殖，加重病情。3.口服或外用抗真菌药物大多属于处方药品，需要谨慎并由医师诊察开具处方后方可使用。, （13）预防要点1.真菌性皮肤病可以治愈，但容易复发或再感染，正确的预防措施对降低复发、减少传播至关重要。如家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗，对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施，对带菌的毛发、鳞屑及痴皮等应采取焚毁措施，注意不与患者共用日常生活用品。2.患糖尿病者容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加，为真菌的生长繁殖提供了养料。3.长期使用激素或患有慢性病及长期照射X线者，由于机体抵抗力降低，也会为真菌感染创造机会，因此需要特别加强皮肤防护。]", "[药物的分类方法很多，无论哪一种分类方法，其目的都应是为了便于药品研究、流通或使用管理等。药物常用的分类方法主要有以下几种：, （1）按药理作用分类抗微生物药物；抗寄生虫药物；麻醉药；镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药；神经系统用药；中枢兴奋药；治疗精神障碍药；心血管系统用药；呼吸系统用药；消化系统用药；泌尿系统用药；血液系统用药；激素及影响内分泌药；抗变态反应药；免疫系统用药；抗肿瘤药；维生素、矿物质类药等。, （2）按剂型分类注射剂、片剂、胶囊剂、颗粒剂、丸剂、糖浆剂、乳剂、合剂、软膏剂、眼膏剂、栓剂、酊剂、滴眼剂、滴耳剂、滴鼻剂、缓释制剂、控释制剂、吸入剂等。, （3）按管理要求分类1.处方药与非处方药：根据药品品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同，我国对药品分别按处方药与非处方药进行管理。根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类。2.国家基本药物：临床应用的各类药品中经过科学评价而遵选出的在同类药品中具有代表性的药品，其特点是：临床必需、安全有效、质量稳定、价格合理、使用方便、中西药并重。3.基本医疗保险药品：列入国家基本医疗保险用药范围的药品，纳入标准为临床必需、安全有效、质量稳定、价格合理、使用方便、市场能保证供应的药品。, （4）按药品来源分类1.动物来源如牛磺酸、甲状腺等；2.植物来源如黄连素、长春碱、颠茄等；3.矿物来源如芒硝、硫黄、硼砂等：4.生物来源如微生态制剂、辅酶A等；⑤合成或半合成来源如阿司匹林、苯海拉明等。, （5）中药分类方法按药物功能分类如解表药、清热药、理气药、理血药等。]", "[应用软膏剂和乳膏剂时宜注意：1.涂敷前将皮肤清洗干净；2.对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷。如急性湿疹，在渗出期采用湿敷方法可收到显著的疗效，若用软膏剂反可使炎症加剧、渗出增加。对急性无渗出性糜烂则宜用粉剂或软膏剂；3.涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应，应立即停药，并将局部药物洗净；4.部分药物，如尿素，涂敷后采用封包（即用塑料膜、胶布包裹皮肤）可显著地提高角质层的含水量，封包条件下的角质层含水量可由15%增至50%，增加药物的吸收，亦可提高疗效；⑤涂敷后轻轻按摩可提高疗效；⑥不宜涂敷于口腔、眼结膜。]", "[栓剂依据施用腔道的不同，分为直肠栓、阴道栓和尿道栓，后者现在很少应用。, （1）阴道栓应用阴道栓时宜注意：1.洗净双手，除去栓剂外封物。如栓剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘。用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂的尖端部；2.患者仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。置入栓剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约20min；3.在给药后1~2h内尽量不排尿，以免影响药效；4.应于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药栓遇热溶解后外流；月经期停用，有过敏史者慎用。, （2）直肠栓应用时要依次进行：1.栓剂基质的硬度易受气候的影响而改变，在夏季，炎热的天气会使栓剂变得松软而不易使用，应用前宜将其置入冰水或冰箱中10~20min，待其基质变硬；2.剥去栓剂外裹的铝箔或聚乙烯膜，在栓剂的顶端蘸少许液状石蜡、凡士林、植物油或润滑油；3.塞入时患者取侧卧位，小腿伸直，大腿向前屈曲，贴着腹部；儿童可趴伏在大人的腿上；4.放松肛门，把栓剂的尖端插入肛门，并用手指缓缓推进，深度距肛门口幼儿约2cm，成人约3cm，合拢双腿并保持侧卧姿势15min，以防栓剂被压出；⑤用药前先排便，用药后1~2h内尽量不解大便（刺激性泻药除外），因为栓剂在直肠的停留时间越长，吸收越完全；⑥有条件者可在肛门外塞一点脱脂棉或纸巾，以防基质溶化漏出而污染衣被。]" ]

[ "3天", "5天", "10天", "15天", "20天" ]

[ "【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。", "【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。", "【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。", "【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。", "【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。" ]

[ "[【处方】板蓝根500g  蔗糖1000g, 糊精650g    制成200包, 【注解】板蓝根为主药，糊精、蔗糖为稀释剂、其中蔗糖也是矫味剂。, 【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。]", "[【处方】板蓝根500g  蔗糖1000g, 糊精650g    制成200包, 【注解】板蓝根为主药，糊精、蔗糖为稀释剂、其中蔗糖也是矫味剂。, 【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。]", "[【处方】板蓝根500g  蔗糖1000g, 糊精650g    制成200包, 【注解】板蓝根为主药，糊精、蔗糖为稀释剂、其中蔗糖也是矫味剂。, 【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。]", "[【处方】板蓝根500g  蔗糖1000g, 糊精650g    制成200包, 【注解】板蓝根为主药，糊精、蔗糖为稀释剂、其中蔗糖也是矫味剂。, 【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。]", "[【处方】板蓝根500g  蔗糖1000g, 糊精650g    制成200包, 【注解】板蓝根为主药，糊精、蔗糖为稀释剂、其中蔗糖也是矫味剂。, 【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。]" ]

[ "卡此马唾治疗", "丙硫氧嗟暧治疗", "丙硫氧唸咬+普慕洛尔治疗", "碘化钾+普蔡洛尔治疗", "甲疏咪唾治疗" ]

[ "个别人口服避孕药后，可出现月经失调现象，轻者无需治疗。（1）经量减少或闭经。服用短效避孕药后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。经量减少对身体健康无影响。若服药过程中连续停经2个月应予以停药，改用其他措施避孕，多数可自行恢复正常。服用长效避孕药后常出现服药期停经，此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮，或注射黄体酮，也可用短效避孕药2号，每晚服2片，连服5~6天。一般在停药后一周内月经来潮。（2）经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，出血较多时可用止血药，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服避孕药，改服短效药。应用长效注射避孕药时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。", "个别人口服避孕药后，可出现月经失调现象，轻者无需治疗。（1）经量减少或闭经。服用短效避孕药后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。经量减少对身体健康无影响。若服药过程中连续停经2个月应予以停药，改用其他措施避孕，多数可自行恢复正常。服用长效避孕药后常出现服药期停经，此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮，或注射黄体酮，也可用短效避孕药2号，每晚服2片，连服5~6天。一般在停药后一周内月经来潮。（2）经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，出血较多时可用止血药，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服避孕药，改服短效药。应用长效注射避孕药时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。", "美托洛尔（Metoprolol）临床应用的是其酒石酸盐。该药物具有4-甲氧乙基取代芳氧丙醇胺结构，为选择性的β1受体拮抗剂，其对β1、β2受体拮抗能力的比值约为3。抑制β1受体的强度与普茶洛尔相仿，但阻断β2受体的作用比普茶洛尔弱，只有普萘洛尔的1/50~1/100。有轻度局部麻醉作用，无内源性拟交感活性。临床用于治疗心绞痛、心律失常和高血压等。", "个别人口服避孕药后，可出现月经失调现象，轻者无需治疗。（1）经量减少或闭经。服用短效避孕药后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。经量减少对身体健康无影响。若服药过程中连续停经2个月应予以停药，改用其他措施避孕，多数可自行恢复正常。服用长效避孕药后常出现服药期停经，此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮，或注射黄体酮，也可用短效避孕药2号，每晚服2片，连服5~6天。一般在停药后一周内月经来潮。（2）经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，出血较多时可用止血药，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服避孕药，改服短效药。应用长效注射避孕药时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。", "个别人口服避孕药后，可出现月经失调现象，轻者无需治疗。（1）经量减少或闭经。服用短效避孕药后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。经量减少对身体健康无影响。若服药过程中连续停经2个月应予以停药，改用其他措施避孕，多数可自行恢复正常。服用长效避孕药后常出现服药期停经，此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮，或注射黄体酮，也可用短效避孕药2号，每晚服2片，连服5~6天。一般在停药后一周内月经来潮。（2）经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，出血较多时可用止血药，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服避孕药，改服短效药。应用长效注射避孕药时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。" ]

[ "[个别人口服避孕药后，可出现月经失调现象，轻者无需治疗。（1）经量减少或闭经。服用短效避孕药后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。经量减少对身体健康无影响。若服药过程中连续停经2个月应予以停药，改用其他措施避孕，多数可自行恢复正常。服用长效避孕药后常出现服药期停经，此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮，或注射黄体酮，也可用短效避孕药2号，每晚服2片，连服5~6天。一般在停药后一周内月经来潮。（2）经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，出血较多时可用止血药，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服避孕药，改服短效药。应用长效注射避孕药时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。]", "[个别人口服避孕药后，可出现月经失调现象，轻者无需治疗。（1）经量减少或闭经。服用短效避孕药后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。经量减少对身体健康无影响。若服药过程中连续停经2个月应予以停药，改用其他措施避孕，多数可自行恢复正常。服用长效避孕药后常出现服药期停经，此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮，或注射黄体酮，也可用短效避孕药2号，每晚服2片，连服5~6天。一般在停药后一周内月经来潮。（2）经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，出血较多时可用止血药，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服避孕药，改服短效药。应用长效注射避孕药时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。]", "[β受体拮抗剂具有较好的抗心律失常作用，约占所有抗心律失常药物数目的一半，为抗心律失常的重要药物。这类药物通过对抗兴奋心脏的作用，降低血压，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，临床上主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等心血管疾病。, β受体拮抗剂药物分为两类基本结构，即芳氧丙醇胺类和苯乙醇胺类。侧链上均含有带羟基的手性中心，该羟基在拮抗剂与受体相互结合时，通过形成氢键发挥作用，是关键药效团。对芳环部分的要求不甚严格，可以是苯环、萘环、芳杂环或稠环等。苯环或其他芳环上不同位置带有不同取代基，氨基N上大多带有一个取代基。芳氧丙醇胺类侧链较苯乙醇胺类多一个亚甲氧基，但分子模型研究表明，在芳氧丙醇胺类的较低能量构象中，芳环、羟基和氨基可与苯乙醇胺类拮抗剂完全重叠，因此亦符合与β受体结合的空间要求。, 普萘洛尔（Propranolol）是β受体拮抗剂的代表药物，属于芳氧丙醇胺类结构类型的药物，芳环为萘核。在芳氧丙醇胺类中，由于氧原子的插入，使连于手性碳原子上的取代基先后次序的排列发生了改变，其S-构型在立体结构上与苯乙醇胺类的R-构型相当，所以，具S-构型（左旋体）的芳氧丙醇胺类拮抗剂的作用大于其（R）-对映体。普萘洛尔的（S）一异构体具有强效的β受体阻断作用，而（R）-异构体的阻断作用很弱。研究还发现（R）-异构体在体内竞争性取代（S）一异构体，导致后者血浆蛋白结合率下降，发生药动学相互作用，外消旋体的毒性比单个对映体强。但临床上仍应用其外消旋体。, 普茶洛尔游离碱的亲脂性较大（脂水分配系数为20.40），主要在肝脏代谢，因此肝损害患者慎用。此外由于游离碱的高度脂溶性，易产生中枢效应，还有较强的抑制心肌收缩力和引起支气管痉挛及哮喘的副作用。普萘洛尔对B，受体和β，受体均有阻断作用。, 美托洛尔（Metoprolol）临床应用的是其酒石酸盐。该药物具有4-甲氧乙基取代芳氧丙醇胺结构，为选择性的β1受体拮抗剂，其对β1、β2受体拮抗能力的比值约为3。抑制β1受体的强度与普茶洛尔相仿，但阻断β2受体的作用比普茶洛尔弱，只有普萘洛尔的1/50~1/100。有轻度局部麻醉作用，无内源性拟交感活性。临床用于治疗心绞痛、心律失常和高血压等。, 倍他洛尔（Betaxolol）的结构与美托洛尔相似，临床应用的是其盐酸盐。为较新的选择性β，受体拮抗剂，其β，受体阻断作用为普萘洛尔的4倍。脂溶性较大，口服后在胃肠道易于吸收，生物利用度较高，无首过效应，半衰期为14~22小时。每天给药一次，可控制血压与心率达24小时。, 比索洛尔（Bisoprolol）是一种高选择性的β1受体拮抗剂，对支气管和血管平滑肌的β1受体有高亲和力，对支气管和血管平滑肌和调节代谢的β2受体仅有很低的亲和力。因此，比索洛尔通常不会影响呼吸道阻力和β2受体调节的代谢效应。比索洛尔在超出治疗剂量时仍具有β1受体选择性作用。比索洛尔无明显的负性肌力效应。, 索他洛尔（Sotalol）是一强效非选择性β受体拮抗剂。索他洛尔为无内源性拟交感活性或膜稳定活性的β受体拮抗剂，可延长复极、动作电位时程、心房、心室、房室结和旁路的有效不应期，有明显的抗心肌缺血、提高致室颤阀值作用，并具有抗颤动和抗交感作用。临床使用外消旋体，但仅L-索他洛尔有β受体阻断活性，故本品的作用低于普萘洛尔。, 拉贝洛尔（Labetalol）具有α1、β1和β2拮抗活性的药物。分子结构中含有两个手性碳原子，临床上使用的是其4个立体异构体的混合物。异构体中S，S和R，S两个异构体是无活性的；S，R构型是α受体拮抗剂；R，R构型为地来洛尔（Dilevalol），β受体阻断活性约为α受体拮抗活性的3倍。它的优点是不产生体位性高血压，曾单独开发为药物上市，但不久发现它有肝脏毒性而迅速从市场撤除。而同样情况下的拉贝洛尔无肝脏毒性。目前临床应用的仍是4个异构体的外消旋体。拉贝洛尔因同时具有了α1和β受体的阻断活性，不会显著地改变心率和心输出量，临床用于治疗原发性高血压。]", "[个别人口服避孕药后，可出现月经失调现象，轻者无需治疗。（1）经量减少或闭经。服用短效避孕药后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。经量减少对身体健康无影响。若服药过程中连续停经2个月应予以停药，改用其他措施避孕，多数可自行恢复正常。服用长效避孕药后常出现服药期停经，此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮，或注射黄体酮，也可用短效避孕药2号，每晚服2片，连服5~6天。一般在停药后一周内月经来潮。（2）经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，出血较多时可用止血药，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服避孕药，改服短效药。应用长效注射避孕药时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。]", "[个别人口服避孕药后，可出现月经失调现象，轻者无需治疗。（1）经量减少或闭经。服用短效避孕药后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。经量减少对身体健康无影响。若服药过程中连续停经2个月应予以停药，改用其他措施避孕，多数可自行恢复正常。服用长效避孕药后常出现服药期停经，此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮，或注射黄体酮，也可用短效避孕药2号，每晚服2片，连服5~6天。一般在停药后一周内月经来潮。（2）经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，出血较多时可用止血药，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服避孕药，改服短效药。应用长效注射避孕药时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。]" ]

[ "A级为不确定的结论", "B级为V级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论", "C级为IV级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论", "D级为结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或I级临床研究的推论", "E级为结果一致的I级临床研究结论" ]

[ "D.V级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。", "D.V级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。", "C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论。", "B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或I级临床研究的推论。", "B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或I级临床研究的推论。" ]

[ "[2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。, 推荐强度分为A~D四级：, A.结果一致的I级临床研究结论。, B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或I级临床研究的推论。, C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论。, D.V级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。, 证据级别分别是：, 1a同质RCT的系统评价。, 1b单个RCT的系统评价（可信区间窄）。, 1c全或无病案系列。, 2a同质队列研究的系统评价。, 2b单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率<80%）。, 2c结果研究，生态学研究。, 3a同质病例对照研究的系统评价。, 3b单个病例对照研究的系统评价。, 4病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）。, 5基于经验未经严格论证的专家意见。]", "[2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。, 推荐强度分为A~D四级：, A.结果一致的I级临床研究结论。, B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或I级临床研究的推论。, C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论。, D.V级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。, 证据级别分别是：, 1a同质RCT的系统评价。, 1b单个RCT的系统评价（可信区间窄）。, 1c全或无病案系列。, 2a同质队列研究的系统评价。, 2b单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率<80%）。, 2c结果研究，生态学研究。, 3a同质病例对照研究的系统评价。, 3b单个病例对照研究的系统评价。, 4病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）。, 5基于经验未经严格论证的专家意见。]", "[2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。, 推荐强度分为A~D四级：, A.结果一致的I级临床研究结论。, B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或I级临床研究的推论。, C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论。, D.V级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。, 证据级别分别是：, 1a同质RCT的系统评价。, 1b单个RCT的系统评价（可信区间窄）。, 1c全或无病案系列。, 2a同质队列研究的系统评价。, 2b单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率<80%）。, 2c结果研究，生态学研究。, 3a同质病例对照研究的系统评价。, 3b单个病例对照研究的系统评价。, 4病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）。, 5基于经验未经严格论证的专家意见。]", "[2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。, 推荐强度分为A~D四级：, A.结果一致的I级临床研究结论。, B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或I级临床研究的推论。, C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论。, D.V级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。, 证据级别分别是：, 1a同质RCT的系统评价。, 1b单个RCT的系统评价（可信区间窄）。, 1c全或无病案系列。, 2a同质队列研究的系统评价。, 2b单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率<80%）。, 2c结果研究，生态学研究。, 3a同质病例对照研究的系统评价。, 3b单个病例对照研究的系统评价。, 4病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）。, 5基于经验未经严格论证的专家意见。]", "[2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。, 推荐强度分为A~D四级：, A.结果一致的I级临床研究结论。, B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或I级临床研究的推论。, C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论。, D.V级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。, 证据级别分别是：, 1a同质RCT的系统评价。, 1b单个RCT的系统评价（可信区间窄）。, 1c全或无病案系列。, 2a同质队列研究的系统评价。, 2b单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率<80%）。, 2c结果研究，生态学研究。, 3a同质病例对照研究的系统评价。, 3b单个病例对照研究的系统评价。, 4病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）。, 5基于经验未经严格论证的专家意见。]" ]

[ "对症治疗", "停用致病药物", "拮抗致病药物", "调整治疗方案", "排出体内残留的致病药物" ]

[ "第4章用药安全 第三节 药源性疾病 四、药源性疾病的治疗 5.对症治疗", "致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致器质性损伤在停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。", "致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致器质性损伤在停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。", "第4章用药安全 第三节 药源性疾病 四、药源性疾病的治疗 4.调整治疗方案", "致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致器质性损伤在停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。" ]

[ "[症状严重时，应注意对症治疗，即根据症状用药治疗。例如，皮肤过敏症状可用抗过敏药物治疗，发热则用解热镇痛药治疗，过敏性休克则应按过敏性休克抢救治疗等。]", "[致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致器质性损伤在停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。]", "[致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致器质性损伤在停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。]", "[根据患者具体情况，必须继续用药时，需权衡利弊，调整治疗方案，如延长给药间隔、减少给药剂量等，必要时进行治疗药物监测。]", "[致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致器质性损伤在停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。]" ]

[ "药品供应与药品调剂", "向公众提供药学服务", "提高药物的安全、有效、经济和适宜性", "“与药物有关”的“服务”", "提供药物的信息和知识" ]

[ "及时、准确地为患者提供药品是开展药学服务的基础，是做好其他一切工作的前提，也是药师的最基本技能。要想真正做到位，需要不断学习、培训和用心研究。", "药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能。它包含的是药师对患者的关怀和责任，由于这种服务与药物有关，其服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者。因此，药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。", "药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务（供应、调剂）有很大的区别。药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。", "药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能。它包含的是药师对患者的关怀和责任，由于这种服务与药物有关，其服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者。因此，药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。", "药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能。它包含的是药师对患者的关怀和责任，由于这种服务与药物有关，其服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者。因此，药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。" ]

[ "[调剂（通常包括审方、调配处方和发药）是药师的基本工作，是指药师依据医师的处方或医嘱，调配发放药品并进行用药交代，回答患者咨询的服务过程。在社会药店，执业药师还可根据不同的患者及不同的病情，从患者用药安全出发，在不违反法律法规的情况下向患者提供同类药品中不同品种的特点和功效，特别是对患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。, 及时、准确地为患者提供药品是开展药学服务的基础，是做好其他一切工作的前提，也是药师的最基本技能。要想真正做到位，需要不断学习、培训和用心研究。]", "[药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务（供应、调剂）有很大的区别。药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。, 药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能。它包含的是药师对患者的关怀和责任，由于这种服务与药物有关，其服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者。因此，药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。, 药学服务在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外，更是一种更高层次的临床实践，即必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果，涵盖了患者用药相关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。]", "[药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务（供应、调剂）有很大的区别。药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。, 药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能。它包含的是药师对患者的关怀和责任，由于这种服务与药物有关，其服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者。因此，药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。, 药学服务在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外，更是一种更高层次的临床实践，即必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果，涵盖了患者用药相关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。]", "[药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务（供应、调剂）有很大的区别。药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。, 药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能。它包含的是药师对患者的关怀和责任，由于这种服务与药物有关，其服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者。因此，药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。, 药学服务在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外，更是一种更高层次的临床实践，即必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果，涵盖了患者用药相关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。]", "[药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务（供应、调剂）有很大的区别。药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。, 药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能。它包含的是药师对患者的关怀和责任，由于这种服务与药物有关，其服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者。因此，药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。, 药学服务在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外，更是一种更高层次的临床实践，即必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果，涵盖了患者用药相关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。]" ]

[ "卡托普利", "替硝唑", "格列喹酮", "氯霉素", "头孢氨苄" ]

[ "（5）降糖类药格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。", "（5）降糖类药格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。", "（5）降糖类药格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。", "（5）降糖类药格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。", "（5）降糖类药格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。" ]

[ "[（1）抗菌药物大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯带素在乳汁中的浓度为血清中的1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。, （2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。, （3）抗甲状腺药哺乳期妇女禁用同位素111和I1“治疗，因放射性同位素在乳汁中仍具有放射活性，尤其在新生儿肝肾功能尚不健全时更易受损。, （4）抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中因含巯基，对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。, （5）降糖类药格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。, （6）抗肿瘤药因具有抗DNA活性，并可抑制新生儿的造血功能，在治疗中妇女禁止哺乳。]", "[（1）抗菌药物大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯带素在乳汁中的浓度为血清中的1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。, （2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。, （3）抗甲状腺药哺乳期妇女禁用同位素111和I1“治疗，因放射性同位素在乳汁中仍具有放射活性，尤其在新生儿肝肾功能尚不健全时更易受损。, （4）抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中因含巯基，对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。, （5）降糖类药格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。, （6）抗肿瘤药因具有抗DNA活性，并可抑制新生儿的造血功能，在治疗中妇女禁止哺乳。]", "[（1）抗菌药物大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯带素在乳汁中的浓度为血清中的1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。, （2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。, （3）抗甲状腺药哺乳期妇女禁用同位素111和I1“治疗，因放射性同位素在乳汁中仍具有放射活性，尤其在新生儿肝肾功能尚不健全时更易受损。, （4）抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中因含巯基，对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。, （5）降糖类药格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。, （6）抗肿瘤药因具有抗DNA活性，并可抑制新生儿的造血功能，在治疗中妇女禁止哺乳。]", "[（1）抗菌药物大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯带素在乳汁中的浓度为血清中的1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。, （2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。, （3）抗甲状腺药哺乳期妇女禁用同位素111和I1“治疗，因放射性同位素在乳汁中仍具有放射活性，尤其在新生儿肝肾功能尚不健全时更易受损。, （4）抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中因含巯基，对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。, （5）降糖类药格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。, （6）抗肿瘤药因具有抗DNA活性，并可抑制新生儿的造血功能，在治疗中妇女禁止哺乳。]", "[（1）抗菌药物大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯带素在乳汁中的浓度为血清中的1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。, （2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。, （3）抗甲状腺药哺乳期妇女禁用同位素111和I1“治疗，因放射性同位素在乳汁中仍具有放射活性，尤其在新生儿肝肾功能尚不健全时更易受损。, （4）抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中因含巯基，对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。, （5）降糖类药格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。, （6）抗肿瘤药因具有抗DNA活性，并可抑制新生儿的造血功能，在治疗中妇女禁止哺乳。]" ]

[ "钙通道阻滞剂", "α受体阻断剂", "受体阻断剂", "噻嗪类利尿剂", "血管紧张素转换酶抑制剂" ]

[ "（2）依普利酮还禁用于伴有微量蛋白尿的2型糖尿病（高血压）患者。", "（2）依普利酮还禁用于伴有微量蛋白尿的2型糖尿病（高血压）患者。", "（2）依普利酮还禁用于伴有微量蛋白尿的2型糖尿病（高血压）患者。", "（2）依普利酮还禁用于伴有微量蛋白尿的2型糖尿病（高血压）患者。", "（2）依普利酮还禁用于伴有微量蛋白尿的2型糖尿病（高血压）患者。" ]

[ "[（1）高钾血症者（>5.5mmol/L）。, （2）依普利酮还禁用于伴有微量蛋白尿的2型糖尿病（高血压）患者。, （3）氨苯蝶啶还禁用于严重肝病患者。]", "[（1）高钾血症者（>5.5mmol/L）。, （2）依普利酮还禁用于伴有微量蛋白尿的2型糖尿病（高血压）患者。, （3）氨苯蝶啶还禁用于严重肝病患者。]", "[（1）高钾血症者（>5.5mmol/L）。, （2）依普利酮还禁用于伴有微量蛋白尿的2型糖尿病（高血压）患者。, （3）氨苯蝶啶还禁用于严重肝病患者。]", "[（1）高钾血症者（>5.5mmol/L）。, （2）依普利酮还禁用于伴有微量蛋白尿的2型糖尿病（高血压）患者。, （3）氨苯蝶啶还禁用于严重肝病患者。]", "[（1）高钾血症者（>5.5mmol/L）。, （2）依普利酮还禁用于伴有微量蛋白尿的2型糖尿病（高血压）患者。, （3）氨苯蝶啶还禁用于严重肝病患者。]" ]

[ "疏酸钠导泻", "阿扑吗啡催吐", "阿托品刺激呼吸中枢", "必要时可行血液透析", "救治期间，禁用中枢兴奋剂如士的宁" ]

[ "第20章 中毒解救 第一节 一般救治措施 二、一般救治措施 （二）加速毒物排泄，减少吸收 1.导泻", "（4）救治期间，禁用中枢兴奋剂（士的宁等），因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。", "（3）有呼吸抑制时保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸人性肺炎。", "第20章 中毒解救 第一节 一般救治措施 二、一般救治措施 应尽快使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，必要时给予氧气吸入、进行人工呼吸。 2.经皮肤和黏膜吸收中毒", "（4）救治期间，禁用中枢兴奋剂（士的宁等），因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。" ]

[ "[一般用硫酸钠或硫酸镁15 ~30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。注意事项：1.若毒物引起严重腹泻，则不能用导泻法；2.腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法；3.镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。]", "[发现中毒后首先明确进入途径，以便尽快排出毒物。, （1）如系口服中毒，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃，以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液导泻，中毒较久的口服中毒患者，因为幽门痉挛可能导致少量药物长时间滞留在胃内，故仍应洗胃，禁用阿扑吗啡催吐。如系皮下注射过量吗啡中毒，迅速用止血带扎紧注射部位_上方，局部冷敷。, （2）静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，促进排泄，防止脱水，注意保温。, （3）有呼吸抑制时保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸人性肺炎。, （4）救治期间，禁用中枢兴奋剂（士的宁等），因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。, （5）重度中毒患者可给予血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗在2 ~3周之内逐渐撤药。]", "[发现中毒后首先明确进入途径，以便尽快排出毒物。, （1）如系口服中毒，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃，以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液导泻，中毒较久的口服中毒患者，因为幽门痉挛可能导致少量药物长时间滞留在胃内，故仍应洗胃，禁用阿扑吗啡催吐。如系皮下注射过量吗啡中毒，迅速用止血带扎紧注射部位_上方，局部冷敷。, （2）静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，促进排泄，防止脱水，注意保温。, （3）有呼吸抑制时保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸人性肺炎。, （4）救治期间，禁用中枢兴奋剂（士的宁等），因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。, （5）重度中毒患者可给予血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗在2 ~3周之内逐渐撤药。]", "[1.除去污染的衣物，清除皮肤、黏膜上的毒物，用大量温水清洗被污染的皮肤与黏膜，特别注意毛发和直接接触的部位；对不溶于水的毒物可用适当溶剂清洗，如用10%酒精或植物油冲洗酚类中毒，也可用适当的解毒剂加人水中冲洗；皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15 ~30分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗。2.对由伤口进人或其他原因进人局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时行局部引流排毒。3.眼内污染毒物时，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴人相应的中和剂；对于固体的腐蚀性毒物颗粒，要用眼科器械取出异物。]", "[发现中毒后首先明确进入途径，以便尽快排出毒物。, （1）如系口服中毒，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃，以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液导泻，中毒较久的口服中毒患者，因为幽门痉挛可能导致少量药物长时间滞留在胃内，故仍应洗胃，禁用阿扑吗啡催吐。如系皮下注射过量吗啡中毒，迅速用止血带扎紧注射部位_上方，局部冷敷。, （2）静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，促进排泄，防止脱水，注意保温。, （3）有呼吸抑制时保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸人性肺炎。, （4）救治期间，禁用中枢兴奋剂（士的宁等），因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。, （5）重度中毒患者可给予血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗在2 ~3周之内逐渐撤药。]" ]

[ "阿普洛韦片", "阿米替林片", "加巴喷丁片", "对乙酰氨基酚片", "利多卡因贴剂" ]

[ "阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对I型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。阿昔洛韦首先在疱疹病毒专有的胸苷激酶作用下被摄入被感染细胞内，并转化为一磷酸型，然后分别由宿主细胞的一磷酸鸟苷激酶和磷酸酶转化为二磷酸型和三磷酸型，三磷酸无环鸟苷从两个方面干扰病毒DNA的合成：（1）三磷酸无环鸟苷与三磷酸脱氧鸟苷竞争病毒DNA多聚酶，抑制病毒DNA复制；（2）三磷酸无环鸟苷掺入病毒DNA链中，使DNA延长终止，生成无功能DNA。由于阿昔洛韦的初始活化需要疱疹病毒专有的胸苷激酶，疱疹病毒胸苷激酶与阿昔洛韦的亲和力比哺乳类细胞胸苷激酶的亲和力大200倍，故三磷酸阿昔洛韦仅在疱疹病毒感染的宿主细胞内浓集，表现出对感染细胞具有选择性。阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒引起的生殖器感染、皮肤黏膜感染、角膜炎及疱疹病毒脑炎和带状疱疹。伐昔洛韦为阿昔洛布的前药，在体内水解成阿昔洛韦而发挥作用。", "【适应证】用于：（1）单纯疱疹病毒感染：免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防。（2）治疗单纯疱疹性脑炎。（3）治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹。（4）免疫缺陷者的水痘。（5）急性视网膜坏死。", "抗惊厥类药物对神经性疼痛尤其是突发性刺痛、戳痛、撕裂痛比较有效，对持续性感觉异常也有治疗作用。其治疗神经性疼痛（刺痛）可能是通过减慢受损神经的不正常电传导及抑制神经元之过度兴奋实现的。常选择加巴喷丁、卡马西平。65岁以上的老人加巴喷丁起始剂量为100mg qn，次日改为两次给药（100mg bid），第三日为三次给药（100mg tid），之后逐渐增加剂量。一般人则以300mg qn起始，剂量增加方法同老年人，如果有效，可以逐渐调高剂量至每日1800mg。使用卡马西平的患者会出现外周血白细胞或血小板减低，故于初次给药后2~4周应复查血常规，白细胞小于4000/ml时不建议使用该药物，小于3000/ml应停药。口服抗惊厥药物在肠胃吸收率与药物剂量成反比，必要时可以根据药物血浆浓度调整剂量。", "【适应证】用于：（1）单纯疱疹病毒感染：免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防。（2）治疗单纯疱疹性脑炎。（3）治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹。（4）免疫缺陷者的水痘。（5）急性视网膜坏死。", "利多卡因" ]

[ "[本类药包括阿措洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛书、喷昔洛韦、西多福韦、腾甲酸钠、阿糖腺苷等。, 阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对I型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。阿昔洛韦首先在疱疹病毒专有的胸苷激酶作用下被摄入被感染细胞内，并转化为一磷酸型，然后分别由宿主细胞的一磷酸鸟苷激酶和磷酸酶转化为二磷酸型和三磷酸型，三磷酸无环鸟苷从两个方面干扰病毒DNA的合成：（1）三磷酸无环鸟苷与三磷酸脱氧鸟苷竞争病毒DNA多聚酶，抑制病毒DNA复制；（2）三磷酸无环鸟苷掺入病毒DNA链中，使DNA延长终止，生成无功能DNA。由于阿昔洛韦的初始活化需要疱疹病毒专有的胸苷激酶，疱疹病毒胸苷激酶与阿昔洛韦的亲和力比哺乳类细胞胸苷激酶的亲和力大200倍，故三磷酸阿昔洛韦仅在疱疹病毒感染的宿主细胞内浓集，表现出对感染细胞具有选择性。阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒引起的生殖器感染、皮肤黏膜感染、角膜炎及疱疹病毒脑炎和带状疱疹。伐昔洛韦为阿昔洛布的前药，在体内水解成阿昔洛韦而发挥作用。, 西多福韦为胞略啶核苷酸类似物，其被细胞内酶代谢为二磷酸型而竞争性抑制三磷酸脱氧胞苷，并可作为病毒DNA多聚酶的底物而抑制病毒DNA的合成。西多福韦用药间隔可很长，甚至单次用药即对单纯疱疹病毒、水痘等病毒感染有效。, 瞬甲酸钠为无机焦磷酸盐类似物，对巨细胞病毒和疱疹病毒有效。本品可逆性、非竞争性阻断病毒DNA多聚酶的焦磷酸结合点，抑制焦磷酸从三磷酸脱氧核苷上裂解出来，从而抑制病毒的核酸合成。临床可用于治疗巨细胞病毒引起的视网膜炎等感染，也可用于耐阿昔洛韦的单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒感染。阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，在细胞内转变为具有活性的三磷酸阿糖腺苷，通过抑制病毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成而发挥作用。临床静脉滴注可用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，局部外用于疱疹病毒性角膜炎。]", "[Aciclovir, 【适应证】用于：（1）单纯疱疹病毒感染：免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防。（2）治疗单纯疱疹性脑炎。（3）治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹。（4）免疫缺陷者的水痘。（5）急性视网膜坏死。, 【注意事项】（1）对更昔洛韦过敏者也可能对阿昔洛韦过敏。（2）宜缓慢静脉滴注，以避免本品可在肾小管内沉积，导致肾功能损害（据报告发生率可达10%）；应防止药液漏至血管外，以免引起疼痛及静脉炎。（3）以下情况慎用：脱水患者剂量应减少，严重肝功能不全者、对阿昔洛韦不能耐受者、精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者，应用时易产生精神症状。（4）严重免疫功能缺陷者长期或多次应用治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对阿昔洛韦耐药。如单纯疱疹患者应用后皮损不见改善者应测试对阿昔洛韦的敏感性。（5）由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌，因此患者至少应一年检查l次，以早期发现。静脉用药可能引起肾毒性，用药前或用药期间应检查肾功能。（6）静脉滴注后2h，尿药浓度最高，此时应给患者充足的水，以防药物沉积于肾小管内。（7）一次血液透析可使血浆药物度降低60%，故每次血液透析6h应重复初给一次剂量。（8）肥胖患者的剂量应按标准体重计算。（9）阿昔洛韦对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒。（10）本品呈碱性，与其他药物混合容易引起pH改变，应尽量避免配伍使用。（11）妊娠期妇女用药需权衡利弊；哺乳期妇女和儿童慎用。（12）新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制注射液，否则易引起致命性的综合征，包括酸中毒、中枢神经抑制、呼吸困难、肾衰竭、低血压、癫痫和颅内出血等。（l3）急、慢性肾功能不全者不宜应用本品静脉滴注，滴速过快时可引起急性肾衰竭，并监测尿糖和肾功能。, 【用法与用量】静脉滴注：一次滴注时间在1h以上。（1）成人：1.一日最高剂量30mg/kg，或1.5g/m2。2.重症生殖器疱疹初治，按体重一次5mg/kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续5日。3.免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹或严重带状疱疹，一次5~10mg/kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续7~10日。4.单纯疱疹性脑炎，一次10mg/kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续10日。⑤急性视网膜坏死，一次5~10mg/kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续7~10日。以后一次口服0.8g，一日5次，连续6~14周。, （2）儿童：1.儿童最高剂量间隔8h给予500mg/m2。2.重症生殖器疱疹初治，婴儿与12岁以下儿童，一次250mg/m2，一日3次，每隔8h给予1次，连续5日。3.免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹，婴儿与12岁以下儿童，一次250mg/m2，一日3次，每隔8h给予1次，连续7日，12岁以上按成人量。4.单纯疱疹性脑炎，一次10mg／kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续10日。⑤免疫缺陷者合并水痘，一次10mg/kg，或一次500mg/m2，一日3次，每隔8h给予l次，连续l0日。, 药液的配制，取本品0.5g加入10ml注射用水中，充分播匀成溶液后，再用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释到至少100ml，使最括后药物浓度不超过7g/L，否则易引起静脉炎。, 口服：（1）成人：1.生殖器疱疹初治和免预疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹，一次200mg，一性日5次，连续10日为l疗程；或一次400mg，一日3次，5日为1疗程；复发性感染，一次能200mg，一日5次，连续5日为1疗程。复发性毒感染的慢性抑制疗法，一次200mg，一日3次，期连续6月为1疗程；必要时剂量可加至一日5少次，连续6~12月为1疗程。2.带状疱疹，一性次800mg，一日5次，7~10日为1疗程。3.水10痘，40kg以上儿童和成人常用量为一次800mg，避一日4次，5日为1疗程。4.肾功能不全的成及人患者，按表11-1调整剂量。洗（2）儿童：水痘，一次20mg/kg，一日4引次，5日为1疗程。2岁以下儿童剂量尚未出确立。, 【制剂与规格】片剂：（1）0.1g；（2）0.2g；每（3）0.4g。咀嚼片剂：（1）0.4g；（2）0.8g。, 胶囊剂：（l）0.1g；（2）0.2g。注射用粉重针：（1）0.25g；（2）0.5g。阿昔洛韦氯化钠1注射液：（1）100ml：阿昔洛韦0.1g与氯化钠0.9g；（2）250ml：阿昔洛韦0.25g与氯化钠2.25g。, 【作用特点】阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对I型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。阿昔洛韦首先在疱疹病毒专有的胸苷激酶作用下被摄入被感染细胞内，并转化为一磷酸型，然后分别由宿主细胞的一磷酸鸟苷激酶和磷酸酶转化为二磷酸型和三磷酸型，三磷酸无环鸟苷从两个方面干扰病毒DNA的合成：（1）三磷酸无环鸟苷与三磷酸脱氧鸟苷竞争病毒DNA多聚酶，抑制病毒DNA复制；（2）三磷酸无环鸟苷掺入病毒DNA链中，使DNA延长终止，生成无功能DNA。由于阿昔洛韦的初始活化需要疱疹病毒专有的胸苷激酶，疱疹病毒胸苷激酶与阿昔洛韦的亲和力比哺乳类细胞胸苷激酶的亲和力大200倍，故三磷酸阿昔洛韦仅在疱疹病毒感染的宿主细胞内浓集，表现出对感染细胞具有选择性。阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒引起的生殖器感染、皮肤黏膜感染、角膜炎及疱疹病毒脑炎和带状疱疹。伐昔洛韦为阿昔洛布的前药，在体内水解成阿昔洛韦而发挥作用。, 【不良反应】常见一过性血肌酐、尿素氮升高、血尿、蛋白尿、骨髓造血功能抑制、血小板计数减少、白细胞计数减少；偶见肾功能损害、肾衰竭。生殖系统少见睾丸萎缩、暂时或永久性的抑制精子产生；偶见经期紊乱；也可使妇女产生永久性不孕。阿昔洛韦不可以快速滴注，否则导致急性肾衰竭，滴注时间应控制在2h以上。更昔洛韦常可导致骨髓功能抑制，用药后约有40%的患者中性粒细胞计数减低至1.0×109/L以下，约20%的患者血小板计数减低至50×109/L以下，此外可有贫血。并可出现中枢神经系统症状，如精神异常、紧张、震颤等。偶有昏迷、抽搐等。有巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者可出现视网膜剥离。, 【禁忌症】（1）阿昔洛韦：对过敏者禁用。, 【药物类别】抗眼部病毒感染药、抗病毒药、眼科疾病用药、抗疱疹病毒药]", "[推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的基本药品目录如下：轻度、中度疼痛：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，曲马多，可待因；中度、重度疼痛：吗啡（即释剂或缓释剂），芬太尼（透皮贴剂），羟考酮，美沙酮（即释剂）；神经病理性疼痛：阿米替林，卡马西平，地塞米松，加巴喷丁；内脏性疼痛：丁溴酸东莨菪碱。, 非甾体类药物：通过抑制环氧化酶来阻断花生四烯酸转化为前列腺素和白三烯，从而减少这些炎性物质引起的疼痛刺激向神经感受器的传导，从而达到止痛效果。可能也作用于中枢神经系统，但不刺激阿片受体。有剂量极限性（即天花板效应），如对乙酰氨基酚不超过4g/24h。为非处方用药，对轻度疼痛有确切效果，对中、重度疼痛与阿片类药物合并使用可增加疗效；不产生耐药性、生理或心理依赖性。代表药物为对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等。该类药物抑制前列腺素，容易导致胃肠道溃疡的发生和肾功能损害；此外水杨酸可破坏胃黏膜及加重肝损害。对老年人肝、肾功能不全，溃疡病史者及有出血倾向者则应慎用。, 阿片类止痛药物作用机制和特点：阿片类药物通过与中枢神经系统的阿片受体结合，而起到强力的镇痛、镇静作用，常用的完全激动剂无天花板效应，可因个体止痛之需要而增加剂量，价格低，剂量范围大，对重度疼痛有肯定的疗效。完全激动剂包括吗啡、二氢吗啡酮、可待因、羟考酮、美沙酮及芬太尼。目前多用的是吗啡、芬太尼。部分激动剂包括丁丙诺非，在阿片类受体的内在活性低，且存在镇痛极限，临床少用。阿片类药物的几个药理现象包括：1.生理依赖（身体依赖）：药物连续使用一段时间后，突然停药或注射拮抗剂时将出现戒断综合征。2.耐受性：是随反复用药之后，作用下降，作用时间也缩短，此时需要逐渐增加剂量或缩短给药间隔才能维持其治疗效果。生理依赖和耐受性为用阿片类药物的正常药理学现象，不应影响药物的继续使用。3.心理依赖（精神依赖，亦即所谓“成瘾\"）：是一种反映心理异常的行为表现，患者不由自主和不择手段地渴望得到药物，目的是为了达到“欣快感”弱阿片类包括曲马多，注射液50 ~ 10mg im临时使用；缓释片剂50~100mg qd或q12h，如果用至20mg/d仍未能控制疼痛，应该转为强阿片类药物。主要不良反应为恶心或便秘，可以对症处理。, 复方双氢可待因片，每片含有, 对乙酰氨基酚500mg，双氢可待因10mg，1 ~2片，q6h或q4h，最大剂量每天不超过8片，不良反应包括便秘、呕吐等。强阿片类包括吗啡、哌替啶、可待因、芬太尼等药物。1.吗啡：每日30 ~60mg，口服；5 ~10mg每4小时一次，皮下注射。2.硫酸吗啡缓释片（美施康定）用药TIME原则：调整剂量（titrate）10 ~30mg每12小时一次开始，每24小时调整剂量1次，至疼痛完全缓解；增加剂量（increase）：若疼痛无缓解，则按照30%~50%的幅度增加剂量，直至疼痛完全缓解；剂型变化（manage-, ment）：应用速释吗啡处理突破性疼痛，剂量是硫酸吗啡的1/4~1/3；若应用美施康定后镇痛效果不满意，应考虑增加下一次美施康定的用量；疗效评估（evaluate）：随时评价患者对疼痛及止痛治疗的反应。3.芬太尼透皮贴剂：慢性持续止痛，一贴可持续贴用72h，口服吗啡90mg/24h与芬太尼透皮贴25μg/h等效。, 常用阿片类止痛药物的换算关系见表16-3。, 不良反应与处理：该类药物主要的不良反应包括：中枢性通气不足、呼吸衰竭；恶心、呕吐及便秘；失眠、头痛、嗜睡、躁动、头晕、感觉异常、瞳孔缩小等中枢神经系统症状；肺水肿、支气管痉挛等。便秘可以加强通便药物，严重时灌肠治疗；口千可以加强漱口；恶心及呕吐可以使用氟哌啶醇1.5 ~3mg qn及甲氧氯普胺l0mg q8h口服治疗；尿潴留应按时排尿，会阴部热敷、膀胱区按摩、留置导尿等；药物过量可能引起昏迷和呼吸抑制，心率、血压下降，针尖样瞳孔，应进行监护，气道保护，并可给予纳洛酮每2 ~3分钟静脉推注一次，总量小于4mg（10支）。, 辅助镇痛药物的使用原则：治疗特殊类型的疼痛；改善癌症患者通常发生的其他症状；增加主要药物的镇痛效果或减轻不良反应；轴助药物不能常规给予，而应根据患者的需要而定，一旦用药勿轻易放弃。, 有明显焦虑的患者如同时给予抗惊厥和镇静药：奋乃静、氟哌啶醇、地西泮，不但疼痛减轻，患者同时伴有的失眠、烦躁均可得到缓解。有抑郁的患者可同时加用抗抑郁药，增加镇痛作用，又改善心情，对神经源性疼痛效果佳。对由于神经受压或损伤及颅内压增高引起的疼痛，同时给予皮质激素，镇痛效果则明显加强，且能够减轻脑及脊髓水肿。, 三环类抗抑郁药物与吗啡联合应用可以增加血中吗啡的浓度。止痛机制为抑制突触间隙内5-HT和去甲肾上腺素的再摄取，使二者在突触间隙内的浓度增加，从而加强中枢对痛觉的下行抑制作用。对烧灼性神经疼痛、针刺撕裂性疼痛或刺痛可能有效。老年人阿米替林或丙米嗪一般以12.5mg或10mgqn起始，一般人以25mg qn起始，可以每3~5日逐渐增加剂量至每日100 ~ 150mg。止痛起效时间比抗抑郁作用出现早（4~7天即可出现），所需剂量亦比抗抑郁治疗所需要的剂量低。, 抗惊厥类药物对神经性疼痛尤其是突发性刺痛、戳痛、撕裂痛比较有效，对持续性感觉异常也有治疗作用。其治疗神经性疼痛（刺痛）可能是通过减慢受损神经的不正常电传导及抑制神经元之过度兴奋实现的。常选择加巴喷丁、卡马西平。65岁以上的老人加巴喷丁起始剂量为100mg qn，次日改为两次给药（100mg bid），第三日为三次给药（100mg tid），之后逐渐增加剂量。一般人则以300mg qn起始，剂量增加方法同老年人，如果有效，可以逐渐调高剂量至每日1800mg。使用卡马西平的患者会出现外周血白细胞或血小板减低，故于初次给药后2~4周应复查血常规，白细胞小于4000/ml时不建议使用该药物，小于3000/ml应停药。口服抗惊厥药物在肠胃吸收率与药物剂量成反比，必要时可以根据药物血浆浓度调整剂量。]", "[Aciclovir, 【适应证】用于：（1）单纯疱疹病毒感染：免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防。（2）治疗单纯疱疹性脑炎。（3）治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹。（4）免疫缺陷者的水痘。（5）急性视网膜坏死。, 【注意事项】（1）对更昔洛韦过敏者也可能对阿昔洛韦过敏。（2）宜缓慢静脉滴注，以避免本品可在肾小管内沉积，导致肾功能损害（据报告发生率可达10%）；应防止药液漏至血管外，以免引起疼痛及静脉炎。（3）以下情况慎用：脱水患者剂量应减少，严重肝功能不全者、对阿昔洛韦不能耐受者、精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者，应用时易产生精神症状。（4）严重免疫功能缺陷者长期或多次应用治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对阿昔洛韦耐药。如单纯疱疹患者应用后皮损不见改善者应测试对阿昔洛韦的敏感性。（5）由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌，因此患者至少应一年检查l次，以早期发现。静脉用药可能引起肾毒性，用药前或用药期间应检查肾功能。（6）静脉滴注后2h，尿药浓度最高，此时应给患者充足的水，以防药物沉积于肾小管内。（7）一次血液透析可使血浆药物度降低60%，故每次血液透析6h应重复初给一次剂量。（8）肥胖患者的剂量应按标准体重计算。（9）阿昔洛韦对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒。（10）本品呈碱性，与其他药物混合容易引起pH改变，应尽量避免配伍使用。（11）妊娠期妇女用药需权衡利弊；哺乳期妇女和儿童慎用。（12）新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制注射液，否则易引起致命性的综合征，包括酸中毒、中枢神经抑制、呼吸困难、肾衰竭、低血压、癫痫和颅内出血等。（l3）急、慢性肾功能不全者不宜应用本品静脉滴注，滴速过快时可引起急性肾衰竭，并监测尿糖和肾功能。, 【用法与用量】静脉滴注：一次滴注时间在1h以上。（1）成人：1.一日最高剂量30mg/kg，或1.5g/m2。2.重症生殖器疱疹初治，按体重一次5mg/kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续5日。3.免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹或严重带状疱疹，一次5~10mg/kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续7~10日。4.单纯疱疹性脑炎，一次10mg/kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续10日。⑤急性视网膜坏死，一次5~10mg/kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续7~10日。以后一次口服0.8g，一日5次，连续6~14周。, （2）儿童：1.儿童最高剂量间隔8h给予500mg/m2。2.重症生殖器疱疹初治，婴儿与12岁以下儿童，一次250mg/m2，一日3次，每隔8h给予1次，连续5日。3.免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹，婴儿与12岁以下儿童，一次250mg/m2，一日3次，每隔8h给予1次，连续7日，12岁以上按成人量。4.单纯疱疹性脑炎，一次10mg／kg，一日3次，每隔8h给予1次，连续10日。⑤免疫缺陷者合并水痘，一次10mg/kg，或一次500mg/m2，一日3次，每隔8h给予l次，连续l0日。, 药液的配制，取本品0.5g加入10ml注射用水中，充分播匀成溶液后，再用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释到至少100ml，使最括后药物浓度不超过7g/L，否则易引起静脉炎。, 口服：（1）成人：1.生殖器疱疹初治和免预疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹，一次200mg，一性日5次，连续10日为l疗程；或一次400mg，一日3次，5日为1疗程；复发性感染，一次能200mg，一日5次，连续5日为1疗程。复发性毒感染的慢性抑制疗法，一次200mg，一日3次，期连续6月为1疗程；必要时剂量可加至一日5少次，连续6~12月为1疗程。2.带状疱疹，一性次800mg，一日5次，7~10日为1疗程。3.水10痘，40kg以上儿童和成人常用量为一次800mg，避一日4次，5日为1疗程。4.肾功能不全的成及人患者，按表11-1调整剂量。洗（2）儿童：水痘，一次20mg/kg，一日4引次，5日为1疗程。2岁以下儿童剂量尚未出确立。, 【制剂与规格】片剂：（1）0.1g；（2）0.2g；每（3）0.4g。咀嚼片剂：（1）0.4g；（2）0.8g。, 胶囊剂：（l）0.1g；（2）0.2g。注射用粉重针：（1）0.25g；（2）0.5g。阿昔洛韦氯化钠1注射液：（1）100ml：阿昔洛韦0.1g与氯化钠0.9g；（2）250ml：阿昔洛韦0.25g与氯化钠2.25g。, 【作用特点】阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对I型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。阿昔洛韦首先在疱疹病毒专有的胸苷激酶作用下被摄入被感染细胞内，并转化为一磷酸型，然后分别由宿主细胞的一磷酸鸟苷激酶和磷酸酶转化为二磷酸型和三磷酸型，三磷酸无环鸟苷从两个方面干扰病毒DNA的合成：（1）三磷酸无环鸟苷与三磷酸脱氧鸟苷竞争病毒DNA多聚酶，抑制病毒DNA复制；（2）三磷酸无环鸟苷掺入病毒DNA链中，使DNA延长终止，生成无功能DNA。由于阿昔洛韦的初始活化需要疱疹病毒专有的胸苷激酶，疱疹病毒胸苷激酶与阿昔洛韦的亲和力比哺乳类细胞胸苷激酶的亲和力大200倍，故三磷酸阿昔洛韦仅在疱疹病毒感染的宿主细胞内浓集，表现出对感染细胞具有选择性。阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒引起的生殖器感染、皮肤黏膜感染、角膜炎及疱疹病毒脑炎和带状疱疹。伐昔洛韦为阿昔洛布的前药，在体内水解成阿昔洛韦而发挥作用。, 【不良反应】常见一过性血肌酐、尿素氮升高、血尿、蛋白尿、骨髓造血功能抑制、血小板计数减少、白细胞计数减少；偶见肾功能损害、肾衰竭。生殖系统少见睾丸萎缩、暂时或永久性的抑制精子产生；偶见经期紊乱；也可使妇女产生永久性不孕。阿昔洛韦不可以快速滴注，否则导致急性肾衰竭，滴注时间应控制在2h以上。更昔洛韦常可导致骨髓功能抑制，用药后约有40%的患者中性粒细胞计数减低至1.0×109/L以下，约20%的患者血小板计数减低至50×109/L以下，此外可有贫血。并可出现中枢神经系统症状，如精神异常、紧张、震颤等。偶有昏迷、抽搐等。有巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者可出现视网膜剥离。, 【禁忌症】（1）阿昔洛韦：对过敏者禁用。, 【药物类别】抗眼部病毒感染药、抗病毒药、眼科疾病用药、抗疱疹病毒药]", "[注射剂中除主药外，还可根据制备及医疗的需要添加其他物质，以增加注射剂的有效性、安全性与稳定性，这类物质统称为注射剂的附加剂（additives for injection）。附加剂主要用于以下几个方面：1.增加药物溶解度；2.增加药物稳定性；3.调节渗透压；4.抑菌；⑤调节pH；⑥减轻疼痛或刺激。选择的附加剂及其使用的浓度应对机体无毒性，与主药无配伍禁忌，不影响主药的疗效与含量测定。常用的附加剂见表4-1。, 表4-1：注射剂常用的附加剂, 表4-1  注射剂常用的附加剂, 附加剂种类, 附加剂名称, 使用浓度（溶液总量%）, 抗氧剂, 焦亚硫酸钠, 0.1~0.2, 亚硫酸氢钠, 0.1~0.2, 亚硫酸钠, 0.1~0.2, 硫代硫酸钠, 0.1, 金属整合剂, 乙二胺四乙酸二钠（EDTA·2Na）, 0.01~0.05, 缓冲剂, 醋酸，醋酸钠, 0.22，0.8, 构橼酸，枸橼酸钠, 0.5，4.0, 乳酸, 0.1, 酒石酸，酒石酸钠, 0.65，1.2, 磷酸氢二钠，磷酸二氢钠, 1.7，0.71, 碳酸氢钠，碳酸钠, 0.005，0.06, 助悬剂, 羧甲基纤维素, 0.05~0.75, 明胶, 2, 果胶, 0.2, 稳定剂, 肌酐, 0.5~0.8, 甘氨酸, 1.5~2.25, 烟酰胺, 1.25～2.5, 辛酸钠, 0.4, 增溶剂、润湿剂或乳化剂, 聚氧乙烯蓖麻油, 1~65, 聚山梨酯20（吐温20）, 0.01, 聚山梨酯40（吐温40）, 0.05, 聚山梨酯80（吐温80）, 0.04~4.0, 聚维酮, 0.2~1.0, 聚乙二醇-40-蓖麻油, 7.0~11.5, 卵磷脂, 0.5~2.3, 脱氧胆酸钠, 0.21, 普朗尼克F-68（泊洛沙姆188）, 0.21, 抑菌剂, 苯酚, 0.25~0.5, 甲酚, 0.25~0.3, 氯甲酚, 0.05~0.2, 苯甲醇, 1月3日, 三氯叔丁醇, 0.25~0.5, 硝酸苯汞, 0.001~0.002, 尼泊金类, 0.01~0.25, 局麻剂（止痛剂）, 盐酸普鲁卡因, 0.5~2, 利多卡因, 0.5~1.0, 等渗调节剂, 氯化钠, 0.5~0.9, 葡萄糖, 4~5, 甘油, 2.25, 填充剂, 乳糖, 1~8, 甘露醇, 1~10, 甘氨酸, 1月10日, 保护剂, 乳糖, 2~5, 蔗糖, 2~5, 麦芽糖, 2~5, 人血红蛋白, 0.2~2]" ]

[ "海螵鞘摩擦法", "2%硝酸银涂擦", "滤泡刮除术", "口服米诺环素", "手术治疗" ]

[ "1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日l次。乳头较多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。滤泡较多的沙眼，可行滤泡刮除术。少数倒睫者可去医院行手术治疗。", "1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日l次。乳头较多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。滤泡较多的沙眼，可行滤泡刮除术。少数倒睫者可去医院行手术治疗。", "1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日l次。乳头较多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。滤泡较多的沙眼，可行滤泡刮除术。少数倒睫者可去医院行手术治疗。", "1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日l次。乳头较多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。滤泡较多的沙眼，可行滤泡刮除术。少数倒睫者可去医院行手术治疗。", "1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日l次。乳头较多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。滤泡较多的沙眼，可行滤泡刮除术。少数倒睫者可去医院行手术治疗。" ]

[ "[1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日l次。乳头较多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。滤泡较多的沙眼，可行滤泡刮除术。少数倒睫者可去医院行手术治疗。, 2.对已形成角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，还可口服米诺环素。]", "[1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日l次。乳头较多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。滤泡较多的沙眼，可行滤泡刮除术。少数倒睫者可去医院行手术治疗。, 2.对已形成角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，还可口服米诺环素。]", "[1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日l次。乳头较多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。滤泡较多的沙眼，可行滤泡刮除术。少数倒睫者可去医院行手术治疗。, 2.对已形成角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，还可口服米诺环素。]", "[1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日l次。乳头较多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。滤泡较多的沙眼，可行滤泡刮除术。少数倒睫者可去医院行手术治疗。, 2.对已形成角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，还可口服米诺环素。]", "[1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日l次。乳头较多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。滤泡较多的沙眼，可行滤泡刮除术。少数倒睫者可去医院行手术治疗。, 2.对已形成角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，还可口服米诺环素。]" ]

[ "特拉哇唑片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片", "特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯 注射液", "特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片", "特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片", "氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯" ]

[ "【制剂】（1）阿司匹林片（2）阿司匹林肠溶片（3）阿司匹林肠溶胶囊（4）阿司匹林泡腾片（5）阿司匹林栓。", "⑤硝酸酯类药：为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而减低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量。缓解期常用的药物包括：硝酸甘油（皮肤贴片5mg，qd，注意要定时揭去）、硝酸异山梨酯（普通片5~20mg，tid-qid；缓释片20~40mg，qd~ bid）和单硝酸异山梨酯（普通片20mg，bid；缓释片40~60mg，qd）等。每天用药时应注意给予足够的无药间期，以减少耐药性的发生。不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。", "（2）辛伐他汀口崩片", "【制剂】（1）阿司匹林片（2）阿司匹林肠溶片（3）阿司匹林肠溶胶囊（4）阿司匹林泡腾片（5）阿司匹林栓。", "⑤硝酸酯类药：为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而减低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量。缓解期常用的药物包括：硝酸甘油（皮肤贴片5mg，qd，注意要定时揭去）、硝酸异山梨酯（普通片5~20mg，tid-qid；缓释片20~40mg，qd~ bid）和单硝酸异山梨酯（普通片20mg，bid；缓释片40~60mg，qd）等。每天用药时应注意给予足够的无药间期，以减少耐药性的发生。不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。" ]

[ "[正文为药品标准的主体，系根据药物自身的理化与生物学特性，按照批准的处方来源、生产工艺、贮藏运输条件等所制定的、用以检测药品质量是否达到用药要求并衡量其质量是否稳定均一的技术规定。, 药典各部收载的正文内容略有差异，以二部为例，其内容根据品种和剂型不同，按顺序可分别列有：品名（包括中文名、汉语拼音与英文名）、有机药物的结构式、分子式与分子量、来源或有机药物的化学名称、含量或效价规定、处方、制法、性状、鉴别、检查、含量或效价测定、类别、规格、贮藏、制剂及杂质信息等。《中国药典》收载的“阿司匹林”的正文内容如下：, 本品为2-（乙酰氧基）苯甲酸，按干燥品计算，含C9H8O4，不得少于99.5%。, 【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭或微带醋酸臭；遇湿气即缓缓水解。本品在乙醇中易溶，在三氯甲烷或乙醚中溶解，在水或无水乙醚中微溶；在氢氧化钠溶液或碳酸钠溶液中溶解，但同时分解。, 【鉴别】（1）取本品约0.1g，加水10ml，煮沸，放冷，加三氯化铁试液1滴，即显紫董色。, （2）取本品约0.5g，加碳酸钠试液10ml，煮沸2分钟后，放冷，加过量的稀硫酸，即析出白色沉淀，并发生醋酸的臭气。, （3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集5图）一致。, 【检查】溶液的澄清度取本品0.50g，加温热至约45℃的碳酸钠试液10ml溶解后，溶液应澄清。, 游离水杨酸  临用新制。取本品约0.1g，精密称定，置10ml量瓶中，加1%冰醋酸的甲醇溶液适量，振摇使溶解，并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；取水杨酸对照品约10mg，精密称定，置100ml量瓶中，加1%冰醋酸的甲醇溶液适量使溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，用1%冰醋酸的甲醇溶液稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。照高效液相色谱法（通则0512）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腊-四氢呋喃-冰醋酸-水（20：5：5：70）为流动相；检测波长为303mm。理论板数按水杨酸峰计算不低于5000，阿司匹林峰与水杨酸的峰分离度应符合要求。立即精密量取对照品溶液与供试品溶液各10u1，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。供试品溶液色谱图中如有与水杨酸峰保留时间一致的色谱峰，按外标法以峰面积计算，不得过0.1%。, 易炭化物  取本品0.5g，依法检查（通则0842），与对照液（取比色用氯化钻液0.25ml、比色用重铬酸钾液0.25ml、比色用硫酸铜液0.40ml，加水使成5ml）比较，不得更深。, 有关物质  取本品约0.1g，置10ml量瓶中，加1%冰醋酸的甲醇溶液适量，振摇使溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取1ml，置200ml量瓶中，用1%冰醋酸的甲醇溶液稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液；精密量取对照溶液1ml，置10ml量瓶中，用1%冰醋酸的甲醇溶液稀释至刻度，摇匀，作为灵敏度溶液。照高效液相色谱法（通则0512）试验。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-四氢呋喃-冰醋酸-水（20：5：5：70）为流动相A，乙腈为流动相B，按下表进行梯度洗脱；检测波长为276nm。阿司匹林峰的保留时间约为8分钟，阿司匹林峰与水杨酸峰的分离度应符合要求。分别精密量取供试品溶液、对照溶液、灵敏度溶液与游离水杨酸检查项下的水杨酸对照品溶液各10ul，注入液相色谱仪，记录色谱图。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，除水杨酸峰外，其他各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（0.5%）。供试品溶液色谱图中小于灵敏度溶液主峰面积的峰可忽略不计。, 时间（分钟）, 流动相A（%）, 流动相B（%）, 0, 100, 0, 60, 20, 80, 干燥失重  取本品，置五氧化二磷为干燥剂的干燥器中，在60℃减压干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（通则0831）。, 炽灼残渣  不得过0.1%（通则0841）。, 重金属  取本品1.0g，加乙醇23ml溶解后，加醋酸盐缓冲液（pH3.5）2ml，依法检查。（通则0821第一法），含重金属不得过百万分之十。, 【含量测定】取本品约0.4g，精密称定，加中性乙醇（对酚酞指示液显中性）20ml溶解后，加酚酞指示液3滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，每1ml氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于18.02mg的C9H8O4。, 【类别】解热镇痛、非甾体抗炎药，抗血小板聚集药。, 【贮藏】密封，在干燥处保存。, 【制剂】（1）阿司匹林片（2）阿司匹林肠溶片（3）阿司匹林肠溶胶囊（4）阿司匹林泡腾片（5）阿司匹林栓。]", "[（1）调整生活方式，避免各种诱因。, （2）药物治疗, 1.抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg，qd。可以延缓溃疡的愈合，活动性消化性溃疡或肠息肉切除后患者应暂时停服一段时间。, 2.β受体阻断剂：抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。用药后要求静息心率降至55~60次/分。β受体阻断剂的使用剂量应个体化，从较小剂量开始，逐级增加剂量。常用药物包括：美托洛尔普通片（25~100mg，bid）、美托洛尔缓释片（23.75~190mg，qd）和比索洛尔（2.5~10mg，qd）等。有严重心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘急性发作的患者，禁用β受体阻断剂。外周血管疾病及严重抑郁是相对禁忌证。慢性肺心病的患者可小心使用高度选择性的β1受体阻断剂如比索洛尔。, 3.ACEI或ARB：可显著降低冠心病患者的心血管死亡率、非致死性心肌梗死等主要终点事件的发生风险。在稳定型心绞痛患者中，合并高血压、糖尿病、心力衰竭的患者建议使用ACEI。常用药物包括：卡托普利（12.5~50mg，tid）、依那普利（5~l0mg，bid）、培噪普利（4~8mg，qd）、雷米普利（5~10mg，qd）等。ACEI类可引起干咳，不能耐受者可使用ARB类药物。, 4.他汀类药物：能有效降低TC和LDL-C，还有延缓斑块进展、稳定斑块和抗炎等调脂以外的作用。所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物，并根据目标LDL-C水平调整剂量。临床常用的他汀类药物包括辛伐他汀（20~40mg，qn）、阿托伐他汀（10~80mg，qn）、普伐他汀（20~40mg，qn）、氟伐他汀（40~80mg，qn）、瑞舒伐他汀（5~20mg，qn）等。他汀类药物的总体安全性很高，但在应用时仍应注意监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病，尤其是在采用大剂量他汀药物进行强化调脂治疗时，更应注意监测药物的安全性。, ⑤硝酸酯类药：为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而减低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量。缓解期常用的药物包括：硝酸甘油（皮肤贴片5mg，qd，注意要定时揭去）、硝酸异山梨酯（普通片5~20mg，tid-qid；缓释片20~40mg，qd~                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 bid）和单硝酸异山梨酯（普通片20mg，bid；缓释片40~60mg，qd）等。每天用药时应注意给予足够的无药间期，以减少耐药性的发生。不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。, ⑥钙通道阻滞剂：抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，从而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；同时还降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。更适用于同时伴有高血压的患者。常用制剂有：硝苯地平控释片（30mg，qd）、氨氯地平（5~10mg，qd）、左旋氨氯地平（2.5mg，qd）、地尔硫䓬（普通片30~60mg，tid；缓释片90mg，qd），维拉帕米（普通片40~80mg，tid；缓释片240mg，qd）。常见不良反应有外周水肿、便秘、心悸、面部潮红，低血压也时有发生，其他不良反应还包括头痛、头晕、无力等。地尔硫䓬和维拉帕米能减慢房室传导，常用于伴有房颤或房扑的心绞痛患者，这两种药不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。, ⑦其他：曲美他嗪（20~60mg，tid）抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率而治疗心肌缺血；尼可地尔（2mg，tid）是一种钾通道开放剂，与硝酸酯类制剂具有相似药理特性，对于有微循环障碍的女性冠心病患者更适合。, （3）血管重建治疗需要根据冠状动脉病变情况和患者对手术的耐受程度及患者意愿等因素综合考虑。, 1.经皮冠状动脉介入治疗（perculaneous coronary intervention，PCl）：PCl是指一组经皮介人技术，包括经皮球囊冠状动脉成形术（PT-CA）、冠状动脉支架植入术和粥样斑块消蚀术等。目前已成为冠心病治疗的重要手段。药物涂层支架植入后需要双抗血小板药物维持治疗1年，否则可能会发生再梗死。裸支架植入后需要双抗血小板药物维持3个月，对出血风险大或共病需要限期使用抗血小板治疗者，多建议裸支架。, 2.冠状动脉旁路移植术（coronary artery by-pass graft，CABG）：取患者自身的大隐静脉作为旁路移植材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端；或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合，以改善缺血心肌的血流供应。术后心绞痛症状可明显改善，生活质量有所提高。适合多支病变和病变广泛的患者。]", "[（1）甲氧氯普胺口崩片, 【处方】, 1.喷雾干燥混悬液处方：, PVPP  2.5g           MCC 5g, 甘露醇 42.4g          阿司帕坦 0.1g, 2.片剂处方：, 喷雾干燥颗粒 189.8mg  甲氧氯普胺10mg, 硬脂酸镁0.2mg, 【注解】甲氧氯普胺为主药，PVPP与MCC为崩解剂，甘露醇为填充剂，阿司帕坦为甜味剂，硬脂酸镁为润滑剂。研究表明，用该干颗粒直接压片制得的口腔崩解片（硬度约3kg/cm2、崩解时间20s）比用物理混合粉末直接压制得到的片子显示出更好的崩解性，表明喷雾干燥技术在口腔崩解片预处理上有应用前景。, 【临床适应证】镇吐药。, （2）辛伐他汀口崩片, 【处方】  辛伐他汀 10g    微晶纤维素 64g, 直接压片用乳糖 59.4g, 甘露醇8g        交联聚维酮12.8g, 阿司帕坦l.6g     橘子香精0.8g, 2，6-二叔丁基对甲酚（BHT）0.032g, 硬脂酸镁1g      微粉硅胶2.4g, 【注解】辛伐他汀为主药，微晶纤维素、直接压片用乳糖、甘露醇为填充剂，甘露醇兼有矫味作用，交联聚维酮为崩解剂，阿司帕坦为甜味剂，橘子香精为芳香剂，硬脂酸镁为润滑剂，微粉硅胶为助流剂，BHT为抗氧剂。, 【临床适应证】本品可用于治疗高胆固醇血症、冠心病。]", "[正文为药品标准的主体，系根据药物自身的理化与生物学特性，按照批准的处方来源、生产工艺、贮藏运输条件等所制定的、用以检测药品质量是否达到用药要求并衡量其质量是否稳定均一的技术规定。, 药典各部收载的正文内容略有差异，以二部为例，其内容根据品种和剂型不同，按顺序可分别列有：品名（包括中文名、汉语拼音与英文名）、有机药物的结构式、分子式与分子量、来源或有机药物的化学名称、含量或效价规定、处方、制法、性状、鉴别、检查、含量或效价测定、类别、规格、贮藏、制剂及杂质信息等。《中国药典》收载的“阿司匹林”的正文内容如下：, 本品为2-（乙酰氧基）苯甲酸，按干燥品计算，含C9H8O4，不得少于99.5%。, 【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭或微带醋酸臭；遇湿气即缓缓水解。本品在乙醇中易溶，在三氯甲烷或乙醚中溶解，在水或无水乙醚中微溶；在氢氧化钠溶液或碳酸钠溶液中溶解，但同时分解。, 【鉴别】（1）取本品约0.1g，加水10ml，煮沸，放冷，加三氯化铁试液1滴，即显紫董色。, （2）取本品约0.5g，加碳酸钠试液10ml，煮沸2分钟后，放冷，加过量的稀硫酸，即析出白色沉淀，并发生醋酸的臭气。, （3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集5图）一致。, 【检查】溶液的澄清度取本品0.50g，加温热至约45℃的碳酸钠试液10ml溶解后，溶液应澄清。, 游离水杨酸  临用新制。取本品约0.1g，精密称定，置10ml量瓶中，加1%冰醋酸的甲醇溶液适量，振摇使溶解，并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；取水杨酸对照品约10mg，精密称定，置100ml量瓶中，加1%冰醋酸的甲醇溶液适量使溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，用1%冰醋酸的甲醇溶液稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。照高效液相色谱法（通则0512）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腊-四氢呋喃-冰醋酸-水（20：5：5：70）为流动相；检测波长为303mm。理论板数按水杨酸峰计算不低于5000，阿司匹林峰与水杨酸的峰分离度应符合要求。立即精密量取对照品溶液与供试品溶液各10u1，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。供试品溶液色谱图中如有与水杨酸峰保留时间一致的色谱峰，按外标法以峰面积计算，不得过0.1%。, 易炭化物  取本品0.5g，依法检查（通则0842），与对照液（取比色用氯化钻液0.25ml、比色用重铬酸钾液0.25ml、比色用硫酸铜液0.40ml，加水使成5ml）比较，不得更深。, 有关物质  取本品约0.1g，置10ml量瓶中，加1%冰醋酸的甲醇溶液适量，振摇使溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取1ml，置200ml量瓶中，用1%冰醋酸的甲醇溶液稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液；精密量取对照溶液1ml，置10ml量瓶中，用1%冰醋酸的甲醇溶液稀释至刻度，摇匀，作为灵敏度溶液。照高效液相色谱法（通则0512）试验。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-四氢呋喃-冰醋酸-水（20：5：5：70）为流动相A，乙腈为流动相B，按下表进行梯度洗脱；检测波长为276nm。阿司匹林峰的保留时间约为8分钟，阿司匹林峰与水杨酸峰的分离度应符合要求。分别精密量取供试品溶液、对照溶液、灵敏度溶液与游离水杨酸检查项下的水杨酸对照品溶液各10ul，注入液相色谱仪，记录色谱图。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，除水杨酸峰外，其他各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（0.5%）。供试品溶液色谱图中小于灵敏度溶液主峰面积的峰可忽略不计。, 时间（分钟）, 流动相A（%）, 流动相B（%）, 0, 100, 0, 60, 20, 80, 干燥失重  取本品，置五氧化二磷为干燥剂的干燥器中，在60℃减压干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（通则0831）。, 炽灼残渣  不得过0.1%（通则0841）。, 重金属  取本品1.0g，加乙醇23ml溶解后，加醋酸盐缓冲液（pH3.5）2ml，依法检查。（通则0821第一法），含重金属不得过百万分之十。, 【含量测定】取本品约0.4g，精密称定，加中性乙醇（对酚酞指示液显中性）20ml溶解后，加酚酞指示液3滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，每1ml氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于18.02mg的C9H8O4。, 【类别】解热镇痛、非甾体抗炎药，抗血小板聚集药。, 【贮藏】密封，在干燥处保存。, 【制剂】（1）阿司匹林片（2）阿司匹林肠溶片（3）阿司匹林肠溶胶囊（4）阿司匹林泡腾片（5）阿司匹林栓。]", "[（1）调整生活方式，避免各种诱因。, （2）药物治疗, 1.抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg，qd。可以延缓溃疡的愈合，活动性消化性溃疡或肠息肉切除后患者应暂时停服一段时间。, 2.β受体阻断剂：抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。用药后要求静息心率降至55~60次/分。β受体阻断剂的使用剂量应个体化，从较小剂量开始，逐级增加剂量。常用药物包括：美托洛尔普通片（25~100mg，bid）、美托洛尔缓释片（23.75~190mg，qd）和比索洛尔（2.5~10mg，qd）等。有严重心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘急性发作的患者，禁用β受体阻断剂。外周血管疾病及严重抑郁是相对禁忌证。慢性肺心病的患者可小心使用高度选择性的β1受体阻断剂如比索洛尔。, 3.ACEI或ARB：可显著降低冠心病患者的心血管死亡率、非致死性心肌梗死等主要终点事件的发生风险。在稳定型心绞痛患者中，合并高血压、糖尿病、心力衰竭的患者建议使用ACEI。常用药物包括：卡托普利（12.5~50mg，tid）、依那普利（5~l0mg，bid）、培噪普利（4~8mg，qd）、雷米普利（5~10mg，qd）等。ACEI类可引起干咳，不能耐受者可使用ARB类药物。, 4.他汀类药物：能有效降低TC和LDL-C，还有延缓斑块进展、稳定斑块和抗炎等调脂以外的作用。所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物，并根据目标LDL-C水平调整剂量。临床常用的他汀类药物包括辛伐他汀（20~40mg，qn）、阿托伐他汀（10~80mg，qn）、普伐他汀（20~40mg，qn）、氟伐他汀（40~80mg，qn）、瑞舒伐他汀（5~20mg，qn）等。他汀类药物的总体安全性很高，但在应用时仍应注意监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病，尤其是在采用大剂量他汀药物进行强化调脂治疗时，更应注意监测药物的安全性。, ⑤硝酸酯类药：为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而减低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量。缓解期常用的药物包括：硝酸甘油（皮肤贴片5mg，qd，注意要定时揭去）、硝酸异山梨酯（普通片5~20mg，tid-qid；缓释片20~40mg，qd~                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 bid）和单硝酸异山梨酯（普通片20mg，bid；缓释片40~60mg，qd）等。每天用药时应注意给予足够的无药间期，以减少耐药性的发生。不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。, ⑥钙通道阻滞剂：抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，从而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；同时还降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。更适用于同时伴有高血压的患者。常用制剂有：硝苯地平控释片（30mg，qd）、氨氯地平（5~10mg，qd）、左旋氨氯地平（2.5mg，qd）、地尔硫䓬（普通片30~60mg，tid；缓释片90mg，qd），维拉帕米（普通片40~80mg，tid；缓释片240mg，qd）。常见不良反应有外周水肿、便秘、心悸、面部潮红，低血压也时有发生，其他不良反应还包括头痛、头晕、无力等。地尔硫䓬和维拉帕米能减慢房室传导，常用于伴有房颤或房扑的心绞痛患者，这两种药不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。, ⑦其他：曲美他嗪（20~60mg，tid）抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率而治疗心肌缺血；尼可地尔（2mg，tid）是一种钾通道开放剂，与硝酸酯类制剂具有相似药理特性，对于有微循环障碍的女性冠心病患者更适合。, （3）血管重建治疗需要根据冠状动脉病变情况和患者对手术的耐受程度及患者意愿等因素综合考虑。, 1.经皮冠状动脉介入治疗（perculaneous coronary intervention，PCl）：PCl是指一组经皮介人技术，包括经皮球囊冠状动脉成形术（PT-CA）、冠状动脉支架植入术和粥样斑块消蚀术等。目前已成为冠心病治疗的重要手段。药物涂层支架植入后需要双抗血小板药物维持治疗1年，否则可能会发生再梗死。裸支架植入后需要双抗血小板药物维持3个月，对出血风险大或共病需要限期使用抗血小板治疗者，多建议裸支架。, 2.冠状动脉旁路移植术（coronary artery by-pass graft，CABG）：取患者自身的大隐静脉作为旁路移植材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端；或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合，以改善缺血心肌的血流供应。术后心绞痛症状可明显改善，生活质量有所提高。适合多支病变和病变广泛的患者。]" ]

[ "HSV是双股DNA病毒，分为HSV- I型和HSV-H型两个血清型", "I型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑", "Ⅱ型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿 的感染", "HSV- I型和HSV-H型无交叉免疫", "HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪 便中" ]

[ "HSV是双股DNA病毒，分为HSV-I型和HSV-I型两个血清型。I型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，II型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。", "HSV是双股DNA病毒，分为HSV-I型和HSV-I型两个血清型。I型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，II型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。", "HSV是双股DNA病毒，分为HSV-I型和HSV-I型两个血清型。I型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，II型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。", "HSV是双股DNA病毒，分为HSV-I型和HSV-I型两个血清型。I型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，II型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。", "人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及病毒携带“正常人”为传染源。70%~90%的成人曾感染过HSV-I。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进人体内，潜伏于人体多数器官内，当机体免疫功能低下时（发热、月经、妊娠、情绪变化），HSV被激活复制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-I主要在成年后感染，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。" ]

[ "[HSV是双股DNA病毒，分为HSV-I型和HSV-I型两个血清型。I型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，II型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。, 人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及病毒携带“正常人”为传染源。70%~90%的成人曾感染过HSV-I。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进人体内，潜伏于人体多数器官内，当机体免疫功能低下时（发热、月经、妊娠、情绪变化），HSV被激活复制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-I主要在成年后感染，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。]", "[HSV是双股DNA病毒，分为HSV-I型和HSV-I型两个血清型。I型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，II型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。, 人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及病毒携带“正常人”为传染源。70%~90%的成人曾感染过HSV-I。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进人体内，潜伏于人体多数器官内，当机体免疫功能低下时（发热、月经、妊娠、情绪变化），HSV被激活复制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-I主要在成年后感染，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。]", "[HSV是双股DNA病毒，分为HSV-I型和HSV-I型两个血清型。I型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，II型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。, 人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及病毒携带“正常人”为传染源。70%~90%的成人曾感染过HSV-I。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进人体内，潜伏于人体多数器官内，当机体免疫功能低下时（发热、月经、妊娠、情绪变化），HSV被激活复制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-I主要在成年后感染，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。]", "[HSV是双股DNA病毒，分为HSV-I型和HSV-I型两个血清型。I型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，II型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。, 人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及病毒携带“正常人”为传染源。70%~90%的成人曾感染过HSV-I。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进人体内，潜伏于人体多数器官内，当机体免疫功能低下时（发热、月经、妊娠、情绪变化），HSV被激活复制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-I主要在成年后感染，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。]", "[HSV是双股DNA病毒，分为HSV-I型和HSV-I型两个血清型。I型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，II型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。, 人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及病毒携带“正常人”为传染源。70%~90%的成人曾感染过HSV-I。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进人体内，潜伏于人体多数器官内，当机体免疫功能低下时（发热、月经、妊娠、情绪变化），HSV被激活复制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-I主要在成年后感染，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。]" ]

[ "心肌梗死", "肾脏衰竭", "肢端肥大症", "急性脑外伤", "糖尿病酮症酸中毒" ]

[ "1.实验室检查血清心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白I或T、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）正常。", "1.实验室检查血清心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白I或T、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）正常。", "1.实验室检查血清心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白I或T、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）正常。", "1.实验室检查血清心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白I或T、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）正常。", "1.实验室检查血清心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白I或T、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）正常。" ]

[ "[1.实验室检查血清心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白I或T、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）正常。, 2.心电图（ECG）检查1.静息时心电图：约半数患者在正常范围，也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常。2.心绞痛发作时心电图：绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血所引起的ST段移位。常见反映心内膜下心肌缺血的ST段压低（≥0.1mV），发作缓解后恢复。有时可出现T波倒置。, 3.可进一步做超声心动图、平板运动试验、核素心肌显像、冠状动脉CT成像及冠脉造影检查以明确诊断，冠脉造影为有创性检查手段，是诊断冠心病的金标准。]", "[1.实验室检查血清心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白I或T、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）正常。, 2.心电图（ECG）检查1.静息时心电图：约半数患者在正常范围，也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常。2.心绞痛发作时心电图：绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血所引起的ST段移位。常见反映心内膜下心肌缺血的ST段压低（≥0.1mV），发作缓解后恢复。有时可出现T波倒置。, 3.可进一步做超声心动图、平板运动试验、核素心肌显像、冠状动脉CT成像及冠脉造影检查以明确诊断，冠脉造影为有创性检查手段，是诊断冠心病的金标准。]", "[1.实验室检查血清心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白I或T、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）正常。, 2.心电图（ECG）检查1.静息时心电图：约半数患者在正常范围，也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常。2.心绞痛发作时心电图：绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血所引起的ST段移位。常见反映心内膜下心肌缺血的ST段压低（≥0.1mV），发作缓解后恢复。有时可出现T波倒置。, 3.可进一步做超声心动图、平板运动试验、核素心肌显像、冠状动脉CT成像及冠脉造影检查以明确诊断，冠脉造影为有创性检查手段，是诊断冠心病的金标准。]", "[1.实验室检查血清心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白I或T、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）正常。, 2.心电图（ECG）检查1.静息时心电图：约半数患者在正常范围，也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常。2.心绞痛发作时心电图：绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血所引起的ST段移位。常见反映心内膜下心肌缺血的ST段压低（≥0.1mV），发作缓解后恢复。有时可出现T波倒置。, 3.可进一步做超声心动图、平板运动试验、核素心肌显像、冠状动脉CT成像及冠脉造影检查以明确诊断，冠脉造影为有创性检查手段，是诊断冠心病的金标准。]", "[1.实验室检查血清心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白I或T、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）正常。, 2.心电图（ECG）检查1.静息时心电图：约半数患者在正常范围，也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常。2.心绞痛发作时心电图：绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血所引起的ST段移位。常见反映心内膜下心肌缺血的ST段压低（≥0.1mV），发作缓解后恢复。有时可出现T波倒置。, 3.可进一步做超声心动图、平板运动试验、核素心肌显像、冠状动脉CT成像及冠脉造影检查以明确诊断，冠脉造影为有创性检查手段，是诊断冠心病的金标准。]" ]

[ "四环素", "头孢哌酮", "亚胺培南", "诺氟沙星", "他汀类药物" ]

[ "3.他汀类药与烟酸（>1g/d）、吉非贝齐或贝特类合用，可使横纹肌溶解和急性肾衰竭的发生率增加。", "3.他汀类药与烟酸（>1g/d）、吉非贝齐或贝特类合用，可使横纹肌溶解和急性肾衰竭的发生率增加。", "3.他汀类药与烟酸（>1g/d）、吉非贝齐或贝特类合用，可使横纹肌溶解和急性肾衰竭的发生率增加。", "3.他汀类药与烟酸（>1g/d）、吉非贝齐或贝特类合用，可使横纹肌溶解和急性肾衰竭的发生率增加。", "3.他汀类药与烟酸（>1g/d）、吉非贝齐或贝特类合用，可使横纹肌溶解和急性肾衰竭的发生率增加。" ]

[ "[1.洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀主要被肝例CY3A4代谢；它们可与CYP3A4抑制剂发生相互作用（红霉素等大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制剂、酮康唑等吡略类抗真菌药物以及环孢素等）。由于抑制他汀类药的代谢，使他汀类药的血药浓度升高，发生肌毒性的风险增加。, 2.利福平作为CYP2C9的诱导剂可以减少氟伐他汀的生物利用度50%；而普伐他汀和瑞舒伐他汀则不受CYP3A4的代谢影响。, 3.他汀类药与烟酸（>1g/d）、吉非贝齐或贝特类合用，可使横纹肌溶解和急性肾衰竭的发生率增加。, 4.洛伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀可使地高辛的血药浓度轻度升高。]", "[1.洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀主要被肝例CY3A4代谢；它们可与CYP3A4抑制剂发生相互作用（红霉素等大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制剂、酮康唑等吡略类抗真菌药物以及环孢素等）。由于抑制他汀类药的代谢，使他汀类药的血药浓度升高，发生肌毒性的风险增加。, 2.利福平作为CYP2C9的诱导剂可以减少氟伐他汀的生物利用度50%；而普伐他汀和瑞舒伐他汀则不受CYP3A4的代谢影响。, 3.他汀类药与烟酸（>1g/d）、吉非贝齐或贝特类合用，可使横纹肌溶解和急性肾衰竭的发生率增加。, 4.洛伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀可使地高辛的血药浓度轻度升高。]", "[1.洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀主要被肝例CY3A4代谢；它们可与CYP3A4抑制剂发生相互作用（红霉素等大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制剂、酮康唑等吡略类抗真菌药物以及环孢素等）。由于抑制他汀类药的代谢，使他汀类药的血药浓度升高，发生肌毒性的风险增加。, 2.利福平作为CYP2C9的诱导剂可以减少氟伐他汀的生物利用度50%；而普伐他汀和瑞舒伐他汀则不受CYP3A4的代谢影响。, 3.他汀类药与烟酸（>1g/d）、吉非贝齐或贝特类合用，可使横纹肌溶解和急性肾衰竭的发生率增加。, 4.洛伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀可使地高辛的血药浓度轻度升高。]", "[1.洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀主要被肝例CY3A4代谢；它们可与CYP3A4抑制剂发生相互作用（红霉素等大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制剂、酮康唑等吡略类抗真菌药物以及环孢素等）。由于抑制他汀类药的代谢，使他汀类药的血药浓度升高，发生肌毒性的风险增加。, 2.利福平作为CYP2C9的诱导剂可以减少氟伐他汀的生物利用度50%；而普伐他汀和瑞舒伐他汀则不受CYP3A4的代谢影响。, 3.他汀类药与烟酸（>1g/d）、吉非贝齐或贝特类合用，可使横纹肌溶解和急性肾衰竭的发生率增加。, 4.洛伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀可使地高辛的血药浓度轻度升高。]", "[1.洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀主要被肝例CY3A4代谢；它们可与CYP3A4抑制剂发生相互作用（红霉素等大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制剂、酮康唑等吡略类抗真菌药物以及环孢素等）。由于抑制他汀类药的代谢，使他汀类药的血药浓度升高，发生肌毒性的风险增加。, 2.利福平作为CYP2C9的诱导剂可以减少氟伐他汀的生物利用度50%；而普伐他汀和瑞舒伐他汀则不受CYP3A4的代谢影响。, 3.他汀类药与烟酸（>1g/d）、吉非贝齐或贝特类合用，可使横纹肌溶解和急性肾衰竭的发生率增加。, 4.洛伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀可使地高辛的血药浓度轻度升高。]" ]

[ "二氢毗嚏类CCB产生的足踝部水肿可被ACEI或ARB减轻或抵消", "两种降压药联合时，降压作用机制应具有互补性", "ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用并可相互抵消不良反应", "二氢吡啶类-CCB加噻嗪类利尿剂治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险", "P受体阻断剂+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂为最常用的三联方案" ]

[ "2.二氢吡啶类钙通道阻滞剂（D-CCB） 加ACEI或ARB前者具有直接扩张动脉的作用，后者通过阻断RAAS，既扩张动脉，又扩张静脉，故两药有协同降压作用。D-CCB常见产生的足踝部水肿可被ACEI或ARB消除。小剂量长效D-CCB加ACEI或ARB初始联合治疗高血压患者，可明显提高血压控制率。此外，ACEl或ARB也可部分阻断钙通道阻滞剂所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。", "（2）联合用药的方法两种药联合时，降压作用机制应具有互补性，从而可发挥相加的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应。", "1.ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂 利尿剂的不良反应是激活RAAS，可造成一些不利于降低血压的负面作用。而与ACEI或ARB合用则抵消此不利因素。此外，ACEI和ARB由于可使血钾水平略有上升，从而能防止噻嗪类利尿剂长期应用所导致的低血钾等不良反应。ARB或ACEI加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用，有利于改善降压效果。", "3.D-CCB加噻嗪类利尿剂 D-CCB加噻嗪类利尿剂联合治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险。", "我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案是：D-CCB加ARB；D-CCB加ACEI；ARB加噻嗪类利尿剂；ACEI加噻嗪类利尿剂；D-CCB加噻嗪类利尿剂；D-CCB加β受体阻断剂。次要推荐使用的可接受联合治疗方案是：利尿剂加β受体阻断剂；α受体阻断剂加β受体阻断剂；D-CCB加留钾利尿剂；噻嗪类利尿剂加留钾利尿剂。不常规推荐，但必要时可慎用的联合治疗方案是：ACEI加β受体阻断剂；ARB加β受体阻断剂；中枢作用药加β受体阻断剂。" ]

[ "[已成为降压治疗的基本方法。许多高血压患者，为了达到目标血压水平需要应用≥2种降压药物。, （1）联合用药的适应证2级高血压和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群，往往初始治疗即需要应用2种小剂量降压药物，如仍不能达到目标水平，可在原药基础上加量或可能需要3种，甚至4种以上降压药物。, （2）联合用药的方法两种药联合时，降压作用机制应具有互补性，从而可发挥相加的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应。, 1.ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂    利尿剂的不良反应是激活RAAS，可造成一些不利于降低血压的负面作用。而与ACEI或ARB合用则抵消此不利因素。此外，ACEI和ARB由于可使血钾水平略有上升，从而能防止噻嗪类利尿剂长期应用所导致的低血钾等不良反应。ARB或ACEI加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用，有利于改善降压效果。, 2.二氢吡啶类钙通道阻滞剂（D-CCB）    加ACEI或ARB前者具有直接扩张动脉的作用，后者通过阻断RAAS，既扩张动脉，又扩张静脉，故两药有协同降压作用。D-CCB常见产生的足踝部水肿可被ACEI或ARB消除。小剂量长效D-CCB加ACEI或ARB初始联合治疗高血压患者，可明显提高血压控制率。此外，ACEl或ARB也可部分阻断钙通道阻滞剂所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。, 3.D-CCB加噻嗪类利尿剂    D-CCB加噻嗪类利尿剂联合治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险。, 4.D-CC加β受体阻断剂    前者具有的扩张血管和轻度增加心率的作用，正好抵消β受体阻断剂的收缩血管及减慢心率作用。两药联合可使不良反应减轻。, 我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案是：D-CCB加ARB；D-CCB加ACEI；ARB加噻嗪类利尿剂；ACEI加噻嗪类利尿剂；D-CCB加噻嗪类利尿剂；D-CCB加β受体阻断剂。次要推荐使用的可接受联合治疗方案是：利尿剂加β受体阻断剂；α受体阻断剂加β受体阻断剂；D-CCB加留钾利尿剂；噻嗪类利尿剂加留钾利尿剂。不常规推荐，但必要时可慎用的联合治疗方案是：ACEI加β受体阻断剂；ARB加β受体阻断剂；中枢作用药加β受体阻断剂。, ⑤三药联合方案在上述各种两药联合方式中加用另一种降压药物便构成三药联合方案，其中D-CCB+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。, ⑥四药联合方案主要适用于难治性高血压患者，可以在上述三药联合基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂等。]", "[已成为降压治疗的基本方法。许多高血压患者，为了达到目标血压水平需要应用≥2种降压药物。, （1）联合用药的适应证2级高血压和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群，往往初始治疗即需要应用2种小剂量降压药物，如仍不能达到目标水平，可在原药基础上加量或可能需要3种，甚至4种以上降压药物。, （2）联合用药的方法两种药联合时，降压作用机制应具有互补性，从而可发挥相加的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应。, 1.ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂    利尿剂的不良反应是激活RAAS，可造成一些不利于降低血压的负面作用。而与ACEI或ARB合用则抵消此不利因素。此外，ACEI和ARB由于可使血钾水平略有上升，从而能防止噻嗪类利尿剂长期应用所导致的低血钾等不良反应。ARB或ACEI加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用，有利于改善降压效果。, 2.二氢吡啶类钙通道阻滞剂（D-CCB）    加ACEI或ARB前者具有直接扩张动脉的作用，后者通过阻断RAAS，既扩张动脉，又扩张静脉，故两药有协同降压作用。D-CCB常见产生的足踝部水肿可被ACEI或ARB消除。小剂量长效D-CCB加ACEI或ARB初始联合治疗高血压患者，可明显提高血压控制率。此外，ACEl或ARB也可部分阻断钙通道阻滞剂所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。, 3.D-CCB加噻嗪类利尿剂    D-CCB加噻嗪类利尿剂联合治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险。, 4.D-CC加β受体阻断剂    前者具有的扩张血管和轻度增加心率的作用，正好抵消β受体阻断剂的收缩血管及减慢心率作用。两药联合可使不良反应减轻。, 我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案是：D-CCB加ARB；D-CCB加ACEI；ARB加噻嗪类利尿剂；ACEI加噻嗪类利尿剂；D-CCB加噻嗪类利尿剂；D-CCB加β受体阻断剂。次要推荐使用的可接受联合治疗方案是：利尿剂加β受体阻断剂；α受体阻断剂加β受体阻断剂；D-CCB加留钾利尿剂；噻嗪类利尿剂加留钾利尿剂。不常规推荐，但必要时可慎用的联合治疗方案是：ACEI加β受体阻断剂；ARB加β受体阻断剂；中枢作用药加β受体阻断剂。, ⑤三药联合方案在上述各种两药联合方式中加用另一种降压药物便构成三药联合方案，其中D-CCB+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。, ⑥四药联合方案主要适用于难治性高血压患者，可以在上述三药联合基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂等。]", "[已成为降压治疗的基本方法。许多高血压患者，为了达到目标血压水平需要应用≥2种降压药物。, （1）联合用药的适应证2级高血压和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群，往往初始治疗即需要应用2种小剂量降压药物，如仍不能达到目标水平，可在原药基础上加量或可能需要3种，甚至4种以上降压药物。, （2）联合用药的方法两种药联合时，降压作用机制应具有互补性，从而可发挥相加的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应。, 1.ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂    利尿剂的不良反应是激活RAAS，可造成一些不利于降低血压的负面作用。而与ACEI或ARB合用则抵消此不利因素。此外，ACEI和ARB由于可使血钾水平略有上升，从而能防止噻嗪类利尿剂长期应用所导致的低血钾等不良反应。ARB或ACEI加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用，有利于改善降压效果。, 2.二氢吡啶类钙通道阻滞剂（D-CCB）    加ACEI或ARB前者具有直接扩张动脉的作用，后者通过阻断RAAS，既扩张动脉，又扩张静脉，故两药有协同降压作用。D-CCB常见产生的足踝部水肿可被ACEI或ARB消除。小剂量长效D-CCB加ACEI或ARB初始联合治疗高血压患者，可明显提高血压控制率。此外，ACEl或ARB也可部分阻断钙通道阻滞剂所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。, 3.D-CCB加噻嗪类利尿剂    D-CCB加噻嗪类利尿剂联合治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险。, 4.D-CC加β受体阻断剂    前者具有的扩张血管和轻度增加心率的作用，正好抵消β受体阻断剂的收缩血管及减慢心率作用。两药联合可使不良反应减轻。, 我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案是：D-CCB加ARB；D-CCB加ACEI；ARB加噻嗪类利尿剂；ACEI加噻嗪类利尿剂；D-CCB加噻嗪类利尿剂；D-CCB加β受体阻断剂。次要推荐使用的可接受联合治疗方案是：利尿剂加β受体阻断剂；α受体阻断剂加β受体阻断剂；D-CCB加留钾利尿剂；噻嗪类利尿剂加留钾利尿剂。不常规推荐，但必要时可慎用的联合治疗方案是：ACEI加β受体阻断剂；ARB加β受体阻断剂；中枢作用药加β受体阻断剂。, ⑤三药联合方案在上述各种两药联合方式中加用另一种降压药物便构成三药联合方案，其中D-CCB+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。, ⑥四药联合方案主要适用于难治性高血压患者，可以在上述三药联合基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂等。]", "[已成为降压治疗的基本方法。许多高血压患者，为了达到目标血压水平需要应用≥2种降压药物。, （1）联合用药的适应证2级高血压和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群，往往初始治疗即需要应用2种小剂量降压药物，如仍不能达到目标水平，可在原药基础上加量或可能需要3种，甚至4种以上降压药物。, （2）联合用药的方法两种药联合时，降压作用机制应具有互补性，从而可发挥相加的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应。, 1.ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂    利尿剂的不良反应是激活RAAS，可造成一些不利于降低血压的负面作用。而与ACEI或ARB合用则抵消此不利因素。此外，ACEI和ARB由于可使血钾水平略有上升，从而能防止噻嗪类利尿剂长期应用所导致的低血钾等不良反应。ARB或ACEI加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用，有利于改善降压效果。, 2.二氢吡啶类钙通道阻滞剂（D-CCB）    加ACEI或ARB前者具有直接扩张动脉的作用，后者通过阻断RAAS，既扩张动脉，又扩张静脉，故两药有协同降压作用。D-CCB常见产生的足踝部水肿可被ACEI或ARB消除。小剂量长效D-CCB加ACEI或ARB初始联合治疗高血压患者，可明显提高血压控制率。此外，ACEl或ARB也可部分阻断钙通道阻滞剂所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。, 3.D-CCB加噻嗪类利尿剂    D-CCB加噻嗪类利尿剂联合治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险。, 4.D-CC加β受体阻断剂    前者具有的扩张血管和轻度增加心率的作用，正好抵消β受体阻断剂的收缩血管及减慢心率作用。两药联合可使不良反应减轻。, 我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案是：D-CCB加ARB；D-CCB加ACEI；ARB加噻嗪类利尿剂；ACEI加噻嗪类利尿剂；D-CCB加噻嗪类利尿剂；D-CCB加β受体阻断剂。次要推荐使用的可接受联合治疗方案是：利尿剂加β受体阻断剂；α受体阻断剂加β受体阻断剂；D-CCB加留钾利尿剂；噻嗪类利尿剂加留钾利尿剂。不常规推荐，但必要时可慎用的联合治疗方案是：ACEI加β受体阻断剂；ARB加β受体阻断剂；中枢作用药加β受体阻断剂。, ⑤三药联合方案在上述各种两药联合方式中加用另一种降压药物便构成三药联合方案，其中D-CCB+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。, ⑥四药联合方案主要适用于难治性高血压患者，可以在上述三药联合基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂等。]", "[已成为降压治疗的基本方法。许多高血压患者，为了达到目标血压水平需要应用≥2种降压药物。, （1）联合用药的适应证2级高血压和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群，往往初始治疗即需要应用2种小剂量降压药物，如仍不能达到目标水平，可在原药基础上加量或可能需要3种，甚至4种以上降压药物。, （2）联合用药的方法两种药联合时，降压作用机制应具有互补性，从而可发挥相加的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应。, 1.ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂    利尿剂的不良反应是激活RAAS，可造成一些不利于降低血压的负面作用。而与ACEI或ARB合用则抵消此不利因素。此外，ACEI和ARB由于可使血钾水平略有上升，从而能防止噻嗪类利尿剂长期应用所导致的低血钾等不良反应。ARB或ACEI加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用，有利于改善降压效果。, 2.二氢吡啶类钙通道阻滞剂（D-CCB）    加ACEI或ARB前者具有直接扩张动脉的作用，后者通过阻断RAAS，既扩张动脉，又扩张静脉，故两药有协同降压作用。D-CCB常见产生的足踝部水肿可被ACEI或ARB消除。小剂量长效D-CCB加ACEI或ARB初始联合治疗高血压患者，可明显提高血压控制率。此外，ACEl或ARB也可部分阻断钙通道阻滞剂所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。, 3.D-CCB加噻嗪类利尿剂    D-CCB加噻嗪类利尿剂联合治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险。, 4.D-CC加β受体阻断剂    前者具有的扩张血管和轻度增加心率的作用，正好抵消β受体阻断剂的收缩血管及减慢心率作用。两药联合可使不良反应减轻。, 我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案是：D-CCB加ARB；D-CCB加ACEI；ARB加噻嗪类利尿剂；ACEI加噻嗪类利尿剂；D-CCB加噻嗪类利尿剂；D-CCB加β受体阻断剂。次要推荐使用的可接受联合治疗方案是：利尿剂加β受体阻断剂；α受体阻断剂加β受体阻断剂；D-CCB加留钾利尿剂；噻嗪类利尿剂加留钾利尿剂。不常规推荐，但必要时可慎用的联合治疗方案是：ACEI加β受体阻断剂；ARB加β受体阻断剂；中枢作用药加β受体阻断剂。, ⑤三药联合方案在上述各种两药联合方式中加用另一种降压药物便构成三药联合方案，其中D-CCB+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。, ⑥四药联合方案主要适用于难治性高血压患者，可以在上述三药联合基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂等。]" ]

[ "氯霉素", "青霉素", "辛伐他汀", "左氧氟沙星", "链霉素" ]

[ "第10章 抗菌药物 第九节 酰胺醇类抗菌药物 二、用药监护 （一）关注氯霉素所致的新生儿灰婴综合征", "第10章 抗菌药物 第九节 酰胺醇类抗菌药物 二、用药监护 （一）关注氯霉素所致的新生儿灰婴综合征", "第10章 抗菌药物 第九节 酰胺醇类抗菌药物 二、用药监护 （一）关注氯霉素所致的新生儿灰婴综合征", "第10章 抗菌药物 第九节 酰胺醇类抗菌药物 二、用药监护 （一）关注氯霉素所致的新生儿灰婴综合征", "第10章 抗菌药物 第九节 酰胺醇类抗菌药物 二、用药监护 （一）关注氯霉素所致的新生儿灰婴综合征" ]

[ "[早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素140~160mg／（kg·d），可引起致死性的灰婴综合征，患儿于用药后数日出现腹泻、腹痛、呕吐、呼吸不规则、进行性苍白、发绀、皮肤灰紫、循环障碍等症状，可能于症状出现后数小时死亡，故对早产儿或新生儿剂量应严格控制，剂量应小于25mg／（kg·d），血浆峰浓度不宜超过25μg/ml。, 早产儿和新生儿肝功能发育不全，肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，解毒功能差，致使氯霉素在肝脏内代谢障碍，同时早产儿和新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成氯霉素及毒性代谢产物快速在体内积聚，进而影响新生儿心脏、呼吸、血管功能，出现“灰婴综合征”。]", "[早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素140~160mg／（kg·d），可引起致死性的灰婴综合征，患儿于用药后数日出现腹泻、腹痛、呕吐、呼吸不规则、进行性苍白、发绀、皮肤灰紫、循环障碍等症状，可能于症状出现后数小时死亡，故对早产儿或新生儿剂量应严格控制，剂量应小于25mg／（kg·d），血浆峰浓度不宜超过25μg/ml。, 早产儿和新生儿肝功能发育不全，肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，解毒功能差，致使氯霉素在肝脏内代谢障碍，同时早产儿和新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成氯霉素及毒性代谢产物快速在体内积聚，进而影响新生儿心脏、呼吸、血管功能，出现“灰婴综合征”。]", "[早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素140~160mg／（kg·d），可引起致死性的灰婴综合征，患儿于用药后数日出现腹泻、腹痛、呕吐、呼吸不规则、进行性苍白、发绀、皮肤灰紫、循环障碍等症状，可能于症状出现后数小时死亡，故对早产儿或新生儿剂量应严格控制，剂量应小于25mg／（kg·d），血浆峰浓度不宜超过25μg/ml。, 早产儿和新生儿肝功能发育不全，肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，解毒功能差，致使氯霉素在肝脏内代谢障碍，同时早产儿和新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成氯霉素及毒性代谢产物快速在体内积聚，进而影响新生儿心脏、呼吸、血管功能，出现“灰婴综合征”。]", "[早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素140~160mg／（kg·d），可引起致死性的灰婴综合征，患儿于用药后数日出现腹泻、腹痛、呕吐、呼吸不规则、进行性苍白、发绀、皮肤灰紫、循环障碍等症状，可能于症状出现后数小时死亡，故对早产儿或新生儿剂量应严格控制，剂量应小于25mg／（kg·d），血浆峰浓度不宜超过25μg/ml。, 早产儿和新生儿肝功能发育不全，肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，解毒功能差，致使氯霉素在肝脏内代谢障碍，同时早产儿和新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成氯霉素及毒性代谢产物快速在体内积聚，进而影响新生儿心脏、呼吸、血管功能，出现“灰婴综合征”。]", "[早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素140~160mg／（kg·d），可引起致死性的灰婴综合征，患儿于用药后数日出现腹泻、腹痛、呕吐、呼吸不规则、进行性苍白、发绀、皮肤灰紫、循环障碍等症状，可能于症状出现后数小时死亡，故对早产儿或新生儿剂量应严格控制，剂量应小于25mg／（kg·d），血浆峰浓度不宜超过25μg/ml。, 早产儿和新生儿肝功能发育不全，肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，解毒功能差，致使氯霉素在肝脏内代谢障碍，同时早产儿和新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成氯霉素及毒性代谢产物快速在体内积聚，进而影响新生儿心脏、呼吸、血管功能，出现“灰婴综合征”。]" ]

[ "胃酸分泌增多，口服给药吸收增加", "血浆容积增加，血药浓度高于非妊娠女性", "白蛋白生成速度加快，结合型药物增加，药 物起效减慢", "蛋白结合能力的下降使药物游离型浓度增 高，则药物转运到肝脏代谢的量减少", "妊娠期肾血流、肾小球滤过率和肌酢清除率 均有所增加，使药物经肾脏的消除加快" ]

[ "第4章用药安全 第六节特殊人群用药 一、妊娠期妇女用药 1.妊娠期药动学特点", "（2）分布妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10~20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。", "妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松，地两洋在妊娠26~29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。", "（3）代谢妊娠期由于激素分泌改变，药物的代谢也会受到影响，这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的结果，目前尚无定论。如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。", "（4）排泄妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酐清除率均有所增加，使药物经肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要意义。如氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。" ]

[ "[妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。, （1）吸收妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降。早孕呕吐也是影响药物吸收的原因。如需药物快速发挥作用，则应当采用注射给药。妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。, （2）分布妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10~20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。, 妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松，地两洋在妊娠26~29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。, （3）代谢妊娠期由于激素分泌改变，药物的代谢也会受到影响，这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的结果，目前尚无定论。如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。, （4）排泄妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酐清除率均有所增加，使药物经肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要意义。如氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。]", "[妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。, （1）吸收妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降。早孕呕吐也是影响药物吸收的原因。如需药物快速发挥作用，则应当采用注射给药。妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。, （2）分布妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10~20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。, 妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松，地两洋在妊娠26~29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。, （3）代谢妊娠期由于激素分泌改变，药物的代谢也会受到影响，这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的结果，目前尚无定论。如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。, （4）排泄妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酐清除率均有所增加，使药物经肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要意义。如氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。]", "[妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。, （1）吸收妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降。早孕呕吐也是影响药物吸收的原因。如需药物快速发挥作用，则应当采用注射给药。妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。, （2）分布妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10~20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。, 妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松，地两洋在妊娠26~29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。, （3）代谢妊娠期由于激素分泌改变，药物的代谢也会受到影响，这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的结果，目前尚无定论。如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。, （4）排泄妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酐清除率均有所增加，使药物经肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要意义。如氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。]", "[妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。, （1）吸收妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降。早孕呕吐也是影响药物吸收的原因。如需药物快速发挥作用，则应当采用注射给药。妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。, （2）分布妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10~20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。, 妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松，地两洋在妊娠26~29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。, （3）代谢妊娠期由于激素分泌改变，药物的代谢也会受到影响，这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的结果，目前尚无定论。如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。, （4）排泄妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酐清除率均有所增加，使药物经肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要意义。如氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。]", "[妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。, （1）吸收妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降。早孕呕吐也是影响药物吸收的原因。如需药物快速发挥作用，则应当采用注射给药。妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。, （2）分布妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10~20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。, 妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松，地两洋在妊娠26~29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。, （3）代谢妊娠期由于激素分泌改变，药物的代谢也会受到影响，这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的结果，目前尚无定论。如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。, （4）排泄妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酐清除率均有所增加，使药物经肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要意义。如氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。]" ]

[ "提供的信息最新", "能够很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选", "对某一个具体问题提供的信息全面、详实", "读者能够自巳评价信息，免受他人观点影响", "有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识" ]

[ "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 二、如何判断文献的真实可靠性 （二）二级信息的特点与评价 1.二级信息的特点", "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 二、如何判断文献的真实可靠性 （二）二级信息的特点与评价 1.二级信息的特点", "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 二、如何判断文献的真实可靠性 （二）二级信息的特点与评价 1.二级信息的特点", "优点：1.一级信息提供的信息比二级和三级信息的内容更新；2.使用一级信息可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；3.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。缺点：1.如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；2.要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；3.阅读大量的一级文献要花费许多的时间。", "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 二、如何判断文献的真实可靠性 （二）二级信息的特点与评价 1.二级信息的特点" ]

[ "[优点是读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。缺点：1.每一个索引或文摘服务所提供数据库中的杂志量都是有限的，因此，要想获得更全面的信息只使用一个检索工具是不够的；2.从文章的发表到建立引文索引需要时间，因此会影响最新信息的检索服务；3.文摘是对原始文献的概括，文摘提供的信息不够全面甚至存在错误（有的摘要是由他人摘写而非原作的摘要），需要药师查阅和评价原文。目前二级信息虽也有纸质的印刷版，但多以电子版为主。与印刷版比较，电子版具有许多优势，比如在线目录可及时更新等。但是纸质印刷版的费用购买要低于电子版，其缺点是检索文献花费时间较长，而且每次只允许一个人检索。但是若想查阅新的信息，则使用印刷版更方便。, 由于各种索引数据库的检索技术不同，当使用检索工具进行文献检索之前，应该对使用的检索工具进行充分的了解，以便更好地利用。]", "[优点是读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。缺点：1.每一个索引或文摘服务所提供数据库中的杂志量都是有限的，因此，要想获得更全面的信息只使用一个检索工具是不够的；2.从文章的发表到建立引文索引需要时间，因此会影响最新信息的检索服务；3.文摘是对原始文献的概括，文摘提供的信息不够全面甚至存在错误（有的摘要是由他人摘写而非原作的摘要），需要药师查阅和评价原文。目前二级信息虽也有纸质的印刷版，但多以电子版为主。与印刷版比较，电子版具有许多优势，比如在线目录可及时更新等。但是纸质印刷版的费用购买要低于电子版，其缺点是检索文献花费时间较长，而且每次只允许一个人检索。但是若想查阅新的信息，则使用印刷版更方便。, 由于各种索引数据库的检索技术不同，当使用检索工具进行文献检索之前，应该对使用的检索工具进行充分的了解，以便更好地利用。]", "[优点是读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。缺点：1.每一个索引或文摘服务所提供数据库中的杂志量都是有限的，因此，要想获得更全面的信息只使用一个检索工具是不够的；2.从文章的发表到建立引文索引需要时间，因此会影响最新信息的检索服务；3.文摘是对原始文献的概括，文摘提供的信息不够全面甚至存在错误（有的摘要是由他人摘写而非原作的摘要），需要药师查阅和评价原文。目前二级信息虽也有纸质的印刷版，但多以电子版为主。与印刷版比较，电子版具有许多优势，比如在线目录可及时更新等。但是纸质印刷版的费用购买要低于电子版，其缺点是检索文献花费时间较长，而且每次只允许一个人检索。但是若想查阅新的信息，则使用印刷版更方便。, 由于各种索引数据库的检索技术不同，当使用检索工具进行文献检索之前，应该对使用的检索工具进行充分的了解，以便更好地利用。]", "[优点：1.一级信息提供的信息比二级和三级信息的内容更新；2.使用一级信息可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；3.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。缺点：1.如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；2.要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；3.阅读大量的一级文献要花费许多的时间。]", "[优点是读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。缺点：1.每一个索引或文摘服务所提供数据库中的杂志量都是有限的，因此，要想获得更全面的信息只使用一个检索工具是不够的；2.从文章的发表到建立引文索引需要时间，因此会影响最新信息的检索服务；3.文摘是对原始文献的概括，文摘提供的信息不够全面甚至存在错误（有的摘要是由他人摘写而非原作的摘要），需要药师查阅和评价原文。目前二级信息虽也有纸质的印刷版，但多以电子版为主。与印刷版比较，电子版具有许多优势，比如在线目录可及时更新等。但是纸质印刷版的费用购买要低于电子版，其缺点是检索文献花费时间较长，而且每次只允许一个人检索。但是若想查阅新的信息，则使用印刷版更方便。, 由于各种索引数据库的检索技术不同，当使用检索工具进行文献检索之前，应该对使用的检索工具进行充分的了解，以便更好地利用。]" ]

[ "磺胺药", "氯霉素", "华法林", "四环素类", "氯苯那敏" ]

[ "根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。", "根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。", "根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。", "根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。", "根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。" ]

[ "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]", "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]", "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]", "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]", "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]" ]

[ "胃溃疡", "痛经", "荨麻疹", "口腔溃疡", "支气管哮喘" ]

[ "在病理情况下，粪隐血可见于：", "在病理情况下，粪隐血可见于：", "在病理情况下，粪隐血可见于：", "在病理情况下，粪隐血可见于：", "在病理情况下，粪隐血可见于：" ]

[ "[在病理情况下，粪隐血可见于：]", "[在病理情况下，粪隐血可见于：]", "[在病理情况下，粪隐血可见于：]", "[在病理情况下，粪隐血可见于：]", "[在病理情况下，粪隐血可见于：]" ]

[ "黄岑与维生素B12合用", "金银花与青霉素合用", "甘草与氢化可的松合用", "珍菊降压片与可乐定合用", "石麦汤与氯氮平合用" ]

[ "治疗前应确定患者缺乏两者（叶酸或维生素B12）中何种物质及其程度后再行治疗。如因维生素B12缺乏引起的贫血，只能用维生素B12，或维生素B12和叶酸的联合用药，不能单独用叶酸，否则会加重神经系统症状。对非叶酸缺乏的贫血或诊断不明的贫血者慎用叶酸。", "（9）青霉素类、头孢菌素类、羟基脲、巯嘌呤、卡那霉素、皮质激素、博来霉素等可减少细胞摄取甲氨蝶呤，从而增加其血浆药物浓度。与青霉素合用时，甲氨蝶呤从体内排泄可明显减少，可能导致甲氨蝶呤中毒。", "天然存在的糖皮质激素是可的松（Cortisone）和氢化可的松（Hydrocortisone）。将氢化可的松21-0H用醋酸进行酯化可制备一系列前药，如醋酸氢化可的松等。这些前药进入体内后，首先在肝脏、肌肉及红细胞中代谢成氢化可的松，再发挥作用，由于提高脂溶性，提高了药效并延长了作用时间。", "减少剂量，缩短疗程。珍菊降压片（珍珠层粉、野菊花、槐花米、可乐定、氢氯噻嗪）有较好的降压及改善症状的作用，若以常用量一次1片，一日3次计，可乐定的剂量比单用减少60%。", "（1）文拉法辛、米氮平、曲唑酮与单胺氧化酶抑制剂合用可导致严重的不良反应；与乙醇合用可增强中枢抑制作用。" ]

[ "[治疗前应确定患者缺乏两者（叶酸或维生素B12）中何种物质及其程度后再行治疗。如因维生素B12缺乏引起的贫血，只能用维生素B12，或维生素B12和叶酸的联合用药，不能单独用叶酸，否则会加重神经系统症状。对非叶酸缺乏的贫血或诊断不明的贫血者慎用叶酸。]", "[（1）甲氨蝶呤的血浆蛋白结合率为50%~70%，与血浆蛋白结合率较高的药物如水杨酸类、保泰松、磺胺类、苯妥英钠、四环素、氯霉素等药合并应用，可使甲氨蝶呤的血浆蛋白结合率下降，游离型药物增加，而使其血浆药物浓度增高。, （2）甲氨蝶呤属弱酸性药，主要由肾小球滤过和肾小管分泌排泄。弱酸性药如丙磺舒及水杨酸类，可竞争性地抑制甲氨蝶呤的肾小管分泌，减慢其排泄，使其维持高血浆浓度状态，易致中毒。碳酸氢钠等碱性药物可碱化尿液，增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度，加速排泄，减少毒性作用。, （3）降低肾血流的药物，如非甾体类抗炎药和具有肾毒性药如顺销等，可减慢甲氨蝶呤的排泄，易导致严重的骨髓抑制。, （4）氨基糖苷类药可影响甲氨蝶呤的分布相，使甲氨蝶呤的血药消除率下降，产生明显的肾毒性。, （5）甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，与具有抗叶酸作用的氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等药物同用，可使甲氨蝶呤的毒副作用增加。, （6）氟尿嘧啶与甲氨蝶呤之间存在时间依赖性的相互作用。甲氨蝶呤与氟尿嘧啶同时使用会产生拮抗作用，但如在应用甲氨蝶呤4~6h后再使用氟尿嘧啶，则可产生协同作用。因此，甲氨蝶呤预先治疗有助于氟尿嘧啶的活化，从而增进其抗肿瘤作用。, （7）应用甲氨蝶呤高剂量者，与某些非甾体抗炎药合用，常见的不良反应为腹泻及溃疡性口腔炎，此时需中止治疗，否则患者可发生出血性肠炎，并可能死于肠穿孔。, （8）糖皮质激素可升高甲氨蝶呤血浆浓度而加重毒性反应，两药联用应减少甲氨蝶呤用量。两药长期联用时可引起膀胱移行细胞癌，应定期检查尿常规。, （9）青霉素类、头孢菌素类、羟基脲、巯嘌呤、卡那霉素、皮质激素、博来霉素等可减少细胞摄取甲氨蝶呤，从而增加其血浆药物浓度。与青霉素合用时，甲氨蝶呤从体内排泄可明显减少，可能导致甲氨蝶呤中毒。, （10）门冬酰胺酶能抑制蛋白质的合成，使细胞停止于G1期，不能进入S期，从而降低其对甲氨蝶呤的敏感性，限制甲氨蝶岭的骨髓毒性。大剂量应用甲氨蝶呤之后24h再用门冬酰胺酶，可提高急性淋巴细胞白血病的疗效。, 与门冬酰胺酶同用可致本品减效。如果使用天冬酰胺酶10天后给予本品或于使用本品后24h内给予天冬酰胺酶，则可增效且可减少胃肠道及骨髓毒副作用。, （11）阿糖胞苷、柔红霉素可增加细胞摄取甲氨蝶呤。用本品前24h或10min后使用阿糖胞苷，可增加本品的抗癌活性。, （12）长春新碱阻止甲氨蝶呤向细胞外转运，可降低甲氨蝶呤血浆药物浓度。, （13）与维生素C合用，可消除本品化疗引起的恶心，但对其在尿中的排泄无明显影响。]", "[肾上腺糖皮质激素的基本结构是含有Δ4-3，20-二酮和11，17α，21-三羟基孕甾烷，若结构中不同时具有17α-羟基和11-氧（羟基或氧代）的为盐皮质激素。由于糖皮质激素和盐皮质激素的结构仅存在细微的差别，通常糖皮质激素药物有一些盐皮质激素活性的副作用，如可产生钠潴留而发生水肿等。, 天然存在的糖皮质激素是可的松（Cortisone）和氢化可的松（Hydrocortisone）。将氢化可的松21-0H用醋酸进行酯化可制备一系列前药，如醋酸氢化可的松等。这些前药进入体内后，首先在肝脏、肌肉及红细胞中代谢成氢化可的松，再发挥作用，由于提高脂溶性，提高了药效并延长了作用时间。, 在可的松和氢化可的松的l位增加双键，由于A环几何形状从半椅式变为平船式构象，增加了与受体的亲和力和改变了药动学性质，使其抗炎活性增大4倍，不增加钠潴留作用。所得到相应的药物分别是泼尼松（Prednisone）和氢化泼尼松（Hydroprednisone），二者水钠潴留及排钾作用比可的松小，抗炎及抗过敏作用较强，副作用较少。, 在糖皮质激素6α-和9α-位引入氟原子后，可使糖皮质激素的活性显著增加。其原因可能是引入9α-氟原子后，增加了邻近11β-羟基的离子化程度；引入6α-氟原子后，则可阻止6位的氧化代谢失活。但单纯的在9α-引人氟原子的皮质激素，其抗炎活性和钠潴留副作用会同时增加，无实用价值。后发现在9α-位引入氟原子同时再在其他部位进行修饰，如在9α-位引入氟原子、C16引入羟基并与C17α-羟基一道制成丙酮的缩酮，可抵消9α-氟原子取代增加钠潴留作用，糖皮质激素作用大幅度增加，如曲安西龙（Triamcinolone）、曲安奈德（Triamcinolone Acetonide）。, 在糖皮质激素分子16位引入阻碍17位的氧化代谢的甲基，使抗炎活性增加，钠潴留作用减少，如地塞米松（Dexamethasone）和倍他米松（Betamethasone），是目前临床上应用最广泛的强效皮质激素。]", "[许多中药与化学药物联用后，能使疗效提高，有时呈现很显著的协同作用。如黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用，并已制成复方胃谷胺。从仙鹤草根芽中提纯的鹤草酚对日本血吸虫有抑杀作用。大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其血药浓度升高。黄芩、砂仁、木香、陈皮对肠道蠕动有明显抑制作用，可延长地高辛、维生素B12、灰黄霉素等在小肠上部的停留时间，有利于吸收，提高疗效。丹参注射液与间羟胺、多巴胺等升压药同用时，不但能加强升压作用，还能延长升压药的作用时间。, 降低药品的不良反应。某些化学药物或提取的纯品单一成分，治疗作用明显但毒副作用较大，与中药配伍后，在提高疗效的同时还能够减轻毒副作用。肿瘤患者接受化疗后常出现燥热伤津所致的阴虚内热或气阴两虚，治以滋阴润燥清热或益气养阴中药而取效。氟尿嘧啶与环磷酰胺是抗肿瘤药，常产生呕吐、恶心等胃肠道反应。而海螵蛸粉和白芨粉既能止血消肿，又能保护胃黏膜，现以氟尿嘧啶、鲨肝醇、环磷酰胺、奋乃静、白芨、海螵蛸粉配合组成片剂，可防止出现严重的消化道反应，用于治疗消化道肿瘤有较好疗效。甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害，使原来不能坚持治疗的患者有80%可以继续使用。用甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。氯氮平治疗精神病有明显疗效，其最常见的不良反应之一是流涎。应用石麦汤（生石膏、炒麦芽）30~60剂为1个疗程，流涎消失率为82.7%，总有效率达93.6%。, 减少剂量，缩短疗程。珍菊降压片（珍珠层粉、野菊花、槐花米、可乐定、氢氯噻嗪）有较好的降压及改善症状的作用，若以常用量一次1片，一日3次计，可乐定的剂量比单用减少60%。]", "[（1）文拉法辛、米氮平、曲唑酮与单胺氧化酶抑制剂合用可导致严重的不良反应；与乙醇合用可增强中枢抑制作用。, （2）文拉法辛、曲唑酮与增强5-HT能神经功能的药物合用可引起5-HT综合征。, （3）文拉法辛与三环类抗抑郁药合用，两类药的毒性均可增加；文拉法辛与华法林合用，可使凝血酶原时间延长；米氮平可加重苯二氮䓬类药的镇静作用。]" ]

[ "年龄因素", "性别因素", "遗传因素", "基础疾病因素", "药物制剂因素" ]

[ "药源性疾病个体间的显著差异与遗传因素有关。例如，异烟肼的代谢酶N一乙酰转移酶，个体间差异很大。慢乙酰化者服用后，异烟肼的半衰期为2~4.5h，血浆浓度为5μg/ml；快乙酰化者服用后，则分别为45~110min 及1μg/ml。慢乙酰化型在黄种人中约占10%~20%，在美国白人及黑人中约占50%。苯妥英钠由羟化酶代谢，在羟化酶正常人群中的半衰期为30~40h。正常人的日剂量为600mg，而羟化酶缺乏者300mg/d即可引起明显的神经毒性。假胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者，在应用去极化型神经-肌肉阻断剂琥珀胆碱时不能及时分解琥珀胆碱，用药后机体产生长时间的肌肉松弛，可产生呼吸暂停，甚至达数小时。近年来，人类基因研究进展迅速，越来越多药源性疾病的个体差异可以从遗传学得到解释。", "药源性疾病个体间的显著差异与遗传因素有关。例如，异烟肼的代谢酶N一乙酰转移酶，个体间差异很大。慢乙酰化者服用后，异烟肼的半衰期为2~4.5h，血浆浓度为5μg/ml；快乙酰化者服用后，则分别为45~110min 及1μg/ml。慢乙酰化型在黄种人中约占10%~20%，在美国白人及黑人中约占50%。苯妥英钠由羟化酶代谢，在羟化酶正常人群中的半衰期为30~40h。正常人的日剂量为600mg，而羟化酶缺乏者300mg/d即可引起明显的神经毒性。假胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者，在应用去极化型神经-肌肉阻断剂琥珀胆碱时不能及时分解琥珀胆碱，用药后机体产生长时间的肌肉松弛，可产生呼吸暂停，甚至达数小时。近年来，人类基因研究进展迅速，越来越多药源性疾病的个体差异可以从遗传学得到解释。", "药源性疾病个体间的显著差异与遗传因素有关。例如，异烟肼的代谢酶N一乙酰转移酶，个体间差异很大。慢乙酰化者服用后，异烟肼的半衰期为2~4.5h，血浆浓度为5μg/ml；快乙酰化者服用后，则分别为45~110min 及1μg/ml。慢乙酰化型在黄种人中约占10%~20%，在美国白人及黑人中约占50%。苯妥英钠由羟化酶代谢，在羟化酶正常人群中的半衰期为30~40h。正常人的日剂量为600mg，而羟化酶缺乏者300mg/d即可引起明显的神经毒性。假胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者，在应用去极化型神经-肌肉阻断剂琥珀胆碱时不能及时分解琥珀胆碱，用药后机体产生长时间的肌肉松弛，可产生呼吸暂停，甚至达数小时。近年来，人类基因研究进展迅速，越来越多药源性疾病的个体差异可以从遗传学得到解释。", "药源性疾病个体间的显著差异与遗传因素有关。例如，异烟肼的代谢酶N一乙酰转移酶，个体间差异很大。慢乙酰化者服用后，异烟肼的半衰期为2~4.5h，血浆浓度为5μg/ml；快乙酰化者服用后，则分别为45~110min 及1μg/ml。慢乙酰化型在黄种人中约占10%~20%，在美国白人及黑人中约占50%。苯妥英钠由羟化酶代谢，在羟化酶正常人群中的半衰期为30~40h。正常人的日剂量为600mg，而羟化酶缺乏者300mg/d即可引起明显的神经毒性。假胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者，在应用去极化型神经-肌肉阻断剂琥珀胆碱时不能及时分解琥珀胆碱，用药后机体产生长时间的肌肉松弛，可产生呼吸暂停，甚至达数小时。近年来，人类基因研究进展迅速，越来越多药源性疾病的个体差异可以从遗传学得到解释。", "药源性疾病个体间的显著差异与遗传因素有关。例如，异烟肼的代谢酶N一乙酰转移酶，个体间差异很大。慢乙酰化者服用后，异烟肼的半衰期为2~4.5h，血浆浓度为5μg/ml；快乙酰化者服用后，则分别为45~110min 及1μg/ml。慢乙酰化型在黄种人中约占10%~20%，在美国白人及黑人中约占50%。苯妥英钠由羟化酶代谢，在羟化酶正常人群中的半衰期为30~40h。正常人的日剂量为600mg，而羟化酶缺乏者300mg/d即可引起明显的神经毒性。假胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者，在应用去极化型神经-肌肉阻断剂琥珀胆碱时不能及时分解琥珀胆碱，用药后机体产生长时间的肌肉松弛，可产生呼吸暂停，甚至达数小时。近年来，人类基因研究进展迅速，越来越多药源性疾病的个体差异可以从遗传学得到解释。" ]

[ "[药源性疾病个体间的显著差异与遗传因素有关。例如，异烟肼的代谢酶N一乙酰转移酶，个体间差异很大。慢乙酰化者服用后，异烟肼的半衰期为2~4.5h，血浆浓度为5μg/ml；快乙酰化者服用后，则分别为45~110min 及1μg/ml。慢乙酰化型在黄种人中约占10%~20%，在美国白人及黑人中约占50%。苯妥英钠由羟化酶代谢，在羟化酶正常人群中的半衰期为30~40h。正常人的日剂量为600mg，而羟化酶缺乏者300mg/d即可引起明显的神经毒性。假胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者，在应用去极化型神经-肌肉阻断剂琥珀胆碱时不能及时分解琥珀胆碱，用药后机体产生长时间的肌肉松弛，可产生呼吸暂停，甚至达数小时。近年来，人类基因研究进展迅速，越来越多药源性疾病的个体差异可以从遗传学得到解释。]", "[药源性疾病个体间的显著差异与遗传因素有关。例如，异烟肼的代谢酶N一乙酰转移酶，个体间差异很大。慢乙酰化者服用后，异烟肼的半衰期为2~4.5h，血浆浓度为5μg/ml；快乙酰化者服用后，则分别为45~110min 及1μg/ml。慢乙酰化型在黄种人中约占10%~20%，在美国白人及黑人中约占50%。苯妥英钠由羟化酶代谢，在羟化酶正常人群中的半衰期为30~40h。正常人的日剂量为600mg，而羟化酶缺乏者300mg/d即可引起明显的神经毒性。假胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者，在应用去极化型神经-肌肉阻断剂琥珀胆碱时不能及时分解琥珀胆碱，用药后机体产生长时间的肌肉松弛，可产生呼吸暂停，甚至达数小时。近年来，人类基因研究进展迅速，越来越多药源性疾病的个体差异可以从遗传学得到解释。]", "[药源性疾病个体间的显著差异与遗传因素有关。例如，异烟肼的代谢酶N一乙酰转移酶，个体间差异很大。慢乙酰化者服用后，异烟肼的半衰期为2~4.5h，血浆浓度为5μg/ml；快乙酰化者服用后，则分别为45~110min 及1μg/ml。慢乙酰化型在黄种人中约占10%~20%，在美国白人及黑人中约占50%。苯妥英钠由羟化酶代谢，在羟化酶正常人群中的半衰期为30~40h。正常人的日剂量为600mg，而羟化酶缺乏者300mg/d即可引起明显的神经毒性。假胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者，在应用去极化型神经-肌肉阻断剂琥珀胆碱时不能及时分解琥珀胆碱，用药后机体产生长时间的肌肉松弛，可产生呼吸暂停，甚至达数小时。近年来，人类基因研究进展迅速，越来越多药源性疾病的个体差异可以从遗传学得到解释。]", "[药源性疾病个体间的显著差异与遗传因素有关。例如，异烟肼的代谢酶N一乙酰转移酶，个体间差异很大。慢乙酰化者服用后，异烟肼的半衰期为2~4.5h，血浆浓度为5μg/ml；快乙酰化者服用后，则分别为45~110min 及1μg/ml。慢乙酰化型在黄种人中约占10%~20%，在美国白人及黑人中约占50%。苯妥英钠由羟化酶代谢，在羟化酶正常人群中的半衰期为30~40h。正常人的日剂量为600mg，而羟化酶缺乏者300mg/d即可引起明显的神经毒性。假胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者，在应用去极化型神经-肌肉阻断剂琥珀胆碱时不能及时分解琥珀胆碱，用药后机体产生长时间的肌肉松弛，可产生呼吸暂停，甚至达数小时。近年来，人类基因研究进展迅速，越来越多药源性疾病的个体差异可以从遗传学得到解释。]", "[药源性疾病个体间的显著差异与遗传因素有关。例如，异烟肼的代谢酶N一乙酰转移酶，个体间差异很大。慢乙酰化者服用后，异烟肼的半衰期为2~4.5h，血浆浓度为5μg/ml；快乙酰化者服用后，则分别为45~110min 及1μg/ml。慢乙酰化型在黄种人中约占10%~20%，在美国白人及黑人中约占50%。苯妥英钠由羟化酶代谢，在羟化酶正常人群中的半衰期为30~40h。正常人的日剂量为600mg，而羟化酶缺乏者300mg/d即可引起明显的神经毒性。假胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者，在应用去极化型神经-肌肉阻断剂琥珀胆碱时不能及时分解琥珀胆碱，用药后机体产生长时间的肌肉松弛，可产生呼吸暂停，甚至达数小时。近年来，人类基因研究进展迅速，越来越多药源性疾病的个体差异可以从遗传学得到解释。]" ]

[ "利福平", "甲硝唑", "阿司匹林", "格列本脲", "甲氧氯普胺" ]

[ "胃肠道不适（餐后服用可减少对胃肠道刺激）、肝炎、狼疮样综合征。2.可能影响利福平的吸收，导致利福平的血药浓度降低。3.充血性心力衰竭、胃溃疡、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症、严重肝功能损害、严重肾功能损害者慎用。", "5.使用甲硝唑口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。", "（3）鉴于缓解痛经药只能对疼痛症状有缓解作用，而不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防合并症的发生；其次长期应用会攻击胃肠黏膜的防御系统，诱发胃或十二指肠溃疡和出血，为避免药物对胃肠道的刺激，缓解痛经药连续服用不宜超过5天。", "（1）对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用格列吡嗪、格列喹酮；格列吡嗪可增强第一时相肤岛素分泌；病程较长、且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂。（2）对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。（3）对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。（4）格列本脲降糖作用强，持续时间长（半衰期10h左右），一旦出现低血糖，纠正起来很困难，需要持续几天的对症处置。因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者；（5）应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。（6）促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用，因为服药后不进餐会引起低血糖。", "（1）解痉药（颠茄、阿托品、丁溴东莨菪碱）有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的间隔时间。（2）阿托品可逆转甲氧氯普胺引起的食管下端张力升高；甲氧氯普胺对食管下端括约肌的影响与阿托品相反，甲氧氯普胺可逆转阿托品引起的食管下端张力降低。（3）莨菪生物碱类药品能延长胃排空时间，故能增加很多药物的吸收率，疗效增强的同时，不良反应的风险增加。" ]

[ "[（1）异烟肼1.治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。2.可发生周围神经病（肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等），尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。同服维生素B6可防止和减轻周围神经病，50~100mg/d，分1~2次服用。3.亚临床肝炎（ALT和AST升高）：常见（10%~20%）。4.异烟肼可加强香豆素类、某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环类抗抑郁药的作用；抗酸药尤其是氢氧化铝可抑制异烟肼的吸收。利福平可加速异烟耕代谢为肝毒性代谢产物，须监测肝功能。, （2）利福平1.常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。2.服药后排泄物呈橘红色。3.长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。4.肝功能不全者慎用，用药期间监测血常规和肝肾功能。⑤利福平是CYP3A4的强效诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯枫、强心苷类、丙吡胺、奎尼丁。这些药物与利福平合用需增加剂量。⑥应用利福平时，应选择非激素类避孕药或采用其他避孕方法。, （3）对氨基水杨酸盐1.主要不良反应：, 胃肠道不适（餐后服用可减少对胃肠道刺激）、肝炎、狼疮样综合征。2.可能影响利福平的吸收，导致利福平的血药浓度降低。3.充血性心力衰竭、胃溃疡、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症、严重肝功能损害、严重肾功能损害者慎用。, （4）乙胺丁醇推荐剂量（15~25mg/kg），用药时不良反应少见。不良反应：1.球后视神经炎（视力模糊、红绿色育、视野受限），通常停药后可恢复；需要测定基线的视力和红绿色觉分辨能力，定期评估；2.抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，需要定期监测血尿酸水平，痛风患者慎用；3.肝功能损害，注意监测肝功能；4.不宜用于13岁以下小儿；⑤与乙硫异烟胺合用可增加不良反应；与氢氧化铝同用能减少本药的吸收；与神经毒性药物合用可增加本药的神经毒性。, （5）吡嗪酰胺不良反应与剂量疗程有关。1.高尿酸血症，出现非痛风性多关节痛；肝功能减退者、糖尿病、痛风患者慎用。2.儿童及孕妇慎用。3.与环孢素同用时可能减低环孢素的血浓度，需测血浓度以调整剂量。, （6）利福喷丁抗菌谱性质与利福平相同，但不适用于结核性脑膜炎。该品不良反应比利福平轻微。, （7）链霉素1.属于氨基糖苷类药，可发生肾毒性、前庭和耳蜗毒性、神经-肌肉阻滞。2.过敏反应：以皮疹、瘙痒、药物热、嗜酸性粒细胞增多症较多见，偶可引起血管神经性水肿、过敏性出血性紫癜、过敏性休克等。3.孕妇禁用，老年及儿童、肾功能不全者均应慎用。]", "[1.甲硝唑含漱液用后可有食欲不振、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少，停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。, 2.氯已定偶可引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑性损害。, 3.一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂，与氯己定可产生配伍禁忌，使用氯己定含漱液后需至少间隔30min才可刷牙。, 4.西地碘有轻度刺激感，口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣，对碘过敏者禁用。, 5.使用甲硝唑口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。, 6.使用中药散剂，注意喷药时不要吸气，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。, 7.频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵人的病原菌不能得到控制，引起继发性真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。, 8.用烧灼法治疗时，应注意药液不能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织。, 9.对口腔溃疡的治疗首先要去除诱发因素，例如含有激素类的吸入剂长期使用后没有及时漱口，造成口腔溃疡或反复发作，应告知患者养成吸入后即需漱口的习惯，避免残留药物对口腔黏膜的损伤。保持口腔清洁卫生。]", "[（1）对痛经伴有月经过多，或有盆腔炎、子宫肌瘤所致继发性痛经者，应在医师指导下用药。, （2）对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药，月经期间不宜服用利尿剂，因为利尿剂可将重要的电解质和水分排出体外，对机体内环境平衡不利。应少饮酒和少摄食盐，促使水分不在体内滞留，以减轻肿胀感。, （3）鉴于缓解痛经药只能对疼痛症状有缓解作用，而不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防合并症的发生；其次长期应用会攻击胃肠黏膜的防御系统，诱发胃或十二指肠溃疡和出血，为避免药物对胃肠道的刺激，缓解痛经药连续服用不宜超过5天。, （4）痛经剧烈者应卧床休息；经期忌食生冷瓜果及刺激性食品，注意饮食有节，起居有常。保持外阴清洁，每日用温水清洗1~2次，勤换垫纸。加强锻炼，衣着要温暖，忌涉冷水、游泳和剧烈运动；解除心理障碍，保持精神愉快，避免过度劳累、紧张、恐惧、忧虑和烦恼。民间常采用生姜红糖水煎服，或应用暖水袋热敷。]", "[（1）对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用格列吡嗪、格列喹酮；格列吡嗪可增强第一时相肤岛素分泌；病程较长、且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂。（2）对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。（3）对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。（4）格列本脲降糖作用强，持续时间长（半衰期10h左右），一旦出现低血糖，纠正起来很困难，需要持续几天的对症处置。因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者；（5）应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。（6）促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用，因为服药后不进餐会引起低血糖。]", "[（1）解痉药（颠茄、阿托品、丁溴东莨菪碱）有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的间隔时间。（2）阿托品可逆转甲氧氯普胺引起的食管下端张力升高；甲氧氯普胺对食管下端括约肌的影响与阿托品相反，甲氧氯普胺可逆转阿托品引起的食管下端张力降低。（3）莨菪生物碱类药品能延长胃排空时间，故能增加很多药物的吸收率，疗效增强的同时，不良反应的风险增加。]" ]

[ "13%", "38%", "58%", "72%", "82%" ]

[ "老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。目前，多重用药尚无公认的定义，欧洲的研究主要根据药物的种类（5种或5种以上），而美国的研究则主要根据药物是否是临床需要的来判断。从理论上推测，若同时使用2种药物，不良药物相互作用的发生率为13%，5种药物为38%，7种或以上药物增至82%。多重用药可导致一系列后果，如增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用增高等。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使老年患者用药依从性降低，甚至增加死亡率。特别是使用华法林、地高辛等药物时，若与其他多种药物共用，可能导致严重不良反应。", "老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。目前，多重用药尚无公认的定义，欧洲的研究主要根据药物的种类（5种或5种以上），而美国的研究则主要根据药物是否是临床需要的来判断。从理论上推测，若同时使用2种药物，不良药物相互作用的发生率为13%，5种药物为38%，7种或以上药物增至82%。多重用药可导致一系列后果，如增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用增高等。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使老年患者用药依从性降低，甚至增加死亡率。特别是使用华法林、地高辛等药物时，若与其他多种药物共用，可能导致严重不良反应。", "老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。目前，多重用药尚无公认的定义，欧洲的研究主要根据药物的种类（5种或5种以上），而美国的研究则主要根据药物是否是临床需要的来判断。从理论上推测，若同时使用2种药物，不良药物相互作用的发生率为13%，5种药物为38%，7种或以上药物增至82%。多重用药可导致一系列后果，如增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用增高等。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使老年患者用药依从性降低，甚至增加死亡率。特别是使用华法林、地高辛等药物时，若与其他多种药物共用，可能导致严重不良反应。", "老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。目前，多重用药尚无公认的定义，欧洲的研究主要根据药物的种类（5种或5种以上），而美国的研究则主要根据药物是否是临床需要的来判断。从理论上推测，若同时使用2种药物，不良药物相互作用的发生率为13%，5种药物为38%，7种或以上药物增至82%。多重用药可导致一系列后果，如增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用增高等。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使老年患者用药依从性降低，甚至增加死亡率。特别是使用华法林、地高辛等药物时，若与其他多种药物共用，可能导致严重不良反应。", "老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。目前，多重用药尚无公认的定义，欧洲的研究主要根据药物的种类（5种或5种以上），而美国的研究则主要根据药物是否是临床需要的来判断。从理论上推测，若同时使用2种药物，不良药物相互作用的发生率为13%，5种药物为38%，7种或以上药物增至82%。多重用药可导致一系列后果，如增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用增高等。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使老年患者用药依从性降低，甚至增加死亡率。特别是使用华法林、地高辛等药物时，若与其他多种药物共用，可能导致严重不良反应。" ]

[ "[老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。目前，多重用药尚无公认的定义，欧洲的研究主要根据药物的种类（5种或5种以上），而美国的研究则主要根据药物是否是临床需要的来判断。从理论上推测，若同时使用2种药物，不良药物相互作用的发生率为13%，5种药物为38%，7种或以上药物增至82%。多重用药可导致一系列后果，如增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用增高等。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使老年患者用药依从性降低，甚至增加死亡率。特别是使用华法林、地高辛等药物时，若与其他多种药物共用，可能导致严重不良反应。, 医师及药师可根据临床经验，参考老年人合理用药的辅助工具，如Beers标准等，从以下几个方面尽量避免多重用药。, （1）抓住疾病的主要矛盾开具新的药品前，应首先了解患者的疾病情况和用药史，从而判断是否有适应证支持增加新药，是否利大于弊。在某些情况下，生活方式、饮食习惯的改变及适当运动等是完全可以替代药物治疗的。对于罹患多种疾病，需要多种药物控制病情的老年患者来说，短时间内缩短药物列表是不现实的，要抓住诸多病患中的主要矛盾，对于次要矛盾的辅助治疗药物或疗效不明显的药物可尝试舍弃。, （2）充分考虑药物相互作用及药物对疾病的影响药物相互作用对临床用药有重要的意义。但是多种药物共同作用于机体，它们之间的相互作用会更加复杂，尤其是一些容易与其他药物发生相互作用的药物，如典型的肝药酶诱导剂（苯巴比妥、利福平）及抑制剂（西咪替丁、环丙沙星）、华法林等。老年人在服用这些药品时，应尽量减少服用其他药品的种类，以防发生严重不良反应。对于一些治疗窗较窄，危险系数较高的药品，合并用药时更应谨慎，如心力衰竭患者同时服用地高辛和呋塞米，老年患者由于肝肾功能降低，减缓了地高辛的代谢排泄，从而大大增加了地高辛中毒的风险。除了药物相互作用外，还应关注药物-食物相互作用，老年人大多非常注意“进补”，经常自行购药如OTC药品、中草药、营养保健品等。, （3）避免重复用药重复用药是老年患者处方中常见的问题。老年人常患有多种慢性疾病，长期用药，每当疾病有进展或出现新的症状时，若医生未能全面了解患者用药史，开具了新的类似药品，却没有调整之前的处方，便造成重复用药。重复用药在增加患者经济负担的同时也引发了多重用药的一切潜在危险。鉴于目前市售药品种类繁杂，同种药品仍有众多厂家生产，并冠以不同的商品名，而不同医院选用药品的商品名往往有所不同，应注意通过通用名的检索来审核处方，减少不必要的重复用药。, （4）多重用药的管理策略药师应询问患者曾经及目前正在使用的药物，准确记录其服药种类、剂量及时间。从用药列表中可以清晰地判断出哪些是治疗疾病的主要药物，哪些是辅助治疗的药物，甚至哪些是不必要的药物。清晰简洁的列表也有助于药师指出哪些是不适合老年患者服用的药物，哪些药物之间的相互作用存在潜在危险性，对于这些药物需特别监测，必要时应停药。]", "[老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。目前，多重用药尚无公认的定义，欧洲的研究主要根据药物的种类（5种或5种以上），而美国的研究则主要根据药物是否是临床需要的来判断。从理论上推测，若同时使用2种药物，不良药物相互作用的发生率为13%，5种药物为38%，7种或以上药物增至82%。多重用药可导致一系列后果，如增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用增高等。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使老年患者用药依从性降低，甚至增加死亡率。特别是使用华法林、地高辛等药物时，若与其他多种药物共用，可能导致严重不良反应。, 医师及药师可根据临床经验，参考老年人合理用药的辅助工具，如Beers标准等，从以下几个方面尽量避免多重用药。, （1）抓住疾病的主要矛盾开具新的药品前，应首先了解患者的疾病情况和用药史，从而判断是否有适应证支持增加新药，是否利大于弊。在某些情况下，生活方式、饮食习惯的改变及适当运动等是完全可以替代药物治疗的。对于罹患多种疾病，需要多种药物控制病情的老年患者来说，短时间内缩短药物列表是不现实的，要抓住诸多病患中的主要矛盾，对于次要矛盾的辅助治疗药物或疗效不明显的药物可尝试舍弃。, （2）充分考虑药物相互作用及药物对疾病的影响药物相互作用对临床用药有重要的意义。但是多种药物共同作用于机体，它们之间的相互作用会更加复杂，尤其是一些容易与其他药物发生相互作用的药物，如典型的肝药酶诱导剂（苯巴比妥、利福平）及抑制剂（西咪替丁、环丙沙星）、华法林等。老年人在服用这些药品时，应尽量减少服用其他药品的种类，以防发生严重不良反应。对于一些治疗窗较窄，危险系数较高的药品，合并用药时更应谨慎，如心力衰竭患者同时服用地高辛和呋塞米，老年患者由于肝肾功能降低，减缓了地高辛的代谢排泄，从而大大增加了地高辛中毒的风险。除了药物相互作用外，还应关注药物-食物相互作用，老年人大多非常注意“进补”，经常自行购药如OTC药品、中草药、营养保健品等。, （3）避免重复用药重复用药是老年患者处方中常见的问题。老年人常患有多种慢性疾病，长期用药，每当疾病有进展或出现新的症状时，若医生未能全面了解患者用药史，开具了新的类似药品，却没有调整之前的处方，便造成重复用药。重复用药在增加患者经济负担的同时也引发了多重用药的一切潜在危险。鉴于目前市售药品种类繁杂，同种药品仍有众多厂家生产，并冠以不同的商品名，而不同医院选用药品的商品名往往有所不同，应注意通过通用名的检索来审核处方，减少不必要的重复用药。, （4）多重用药的管理策略药师应询问患者曾经及目前正在使用的药物，准确记录其服药种类、剂量及时间。从用药列表中可以清晰地判断出哪些是治疗疾病的主要药物，哪些是辅助治疗的药物，甚至哪些是不必要的药物。清晰简洁的列表也有助于药师指出哪些是不适合老年患者服用的药物，哪些药物之间的相互作用存在潜在危险性，对于这些药物需特别监测，必要时应停药。]", "[老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。目前，多重用药尚无公认的定义，欧洲的研究主要根据药物的种类（5种或5种以上），而美国的研究则主要根据药物是否是临床需要的来判断。从理论上推测，若同时使用2种药物，不良药物相互作用的发生率为13%，5种药物为38%，7种或以上药物增至82%。多重用药可导致一系列后果，如增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用增高等。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使老年患者用药依从性降低，甚至增加死亡率。特别是使用华法林、地高辛等药物时，若与其他多种药物共用，可能导致严重不良反应。, 医师及药师可根据临床经验，参考老年人合理用药的辅助工具，如Beers标准等，从以下几个方面尽量避免多重用药。, （1）抓住疾病的主要矛盾开具新的药品前，应首先了解患者的疾病情况和用药史，从而判断是否有适应证支持增加新药，是否利大于弊。在某些情况下，生活方式、饮食习惯的改变及适当运动等是完全可以替代药物治疗的。对于罹患多种疾病，需要多种药物控制病情的老年患者来说，短时间内缩短药物列表是不现实的，要抓住诸多病患中的主要矛盾，对于次要矛盾的辅助治疗药物或疗效不明显的药物可尝试舍弃。, （2）充分考虑药物相互作用及药物对疾病的影响药物相互作用对临床用药有重要的意义。但是多种药物共同作用于机体，它们之间的相互作用会更加复杂，尤其是一些容易与其他药物发生相互作用的药物，如典型的肝药酶诱导剂（苯巴比妥、利福平）及抑制剂（西咪替丁、环丙沙星）、华法林等。老年人在服用这些药品时，应尽量减少服用其他药品的种类，以防发生严重不良反应。对于一些治疗窗较窄，危险系数较高的药品，合并用药时更应谨慎，如心力衰竭患者同时服用地高辛和呋塞米，老年患者由于肝肾功能降低，减缓了地高辛的代谢排泄，从而大大增加了地高辛中毒的风险。除了药物相互作用外，还应关注药物-食物相互作用，老年人大多非常注意“进补”，经常自行购药如OTC药品、中草药、营养保健品等。, （3）避免重复用药重复用药是老年患者处方中常见的问题。老年人常患有多种慢性疾病，长期用药，每当疾病有进展或出现新的症状时，若医生未能全面了解患者用药史，开具了新的类似药品，却没有调整之前的处方，便造成重复用药。重复用药在增加患者经济负担的同时也引发了多重用药的一切潜在危险。鉴于目前市售药品种类繁杂，同种药品仍有众多厂家生产，并冠以不同的商品名，而不同医院选用药品的商品名往往有所不同，应注意通过通用名的检索来审核处方，减少不必要的重复用药。, （4）多重用药的管理策略药师应询问患者曾经及目前正在使用的药物，准确记录其服药种类、剂量及时间。从用药列表中可以清晰地判断出哪些是治疗疾病的主要药物，哪些是辅助治疗的药物，甚至哪些是不必要的药物。清晰简洁的列表也有助于药师指出哪些是不适合老年患者服用的药物，哪些药物之间的相互作用存在潜在危险性，对于这些药物需特别监测，必要时应停药。]", "[老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。目前，多重用药尚无公认的定义，欧洲的研究主要根据药物的种类（5种或5种以上），而美国的研究则主要根据药物是否是临床需要的来判断。从理论上推测，若同时使用2种药物，不良药物相互作用的发生率为13%，5种药物为38%，7种或以上药物增至82%。多重用药可导致一系列后果，如增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用增高等。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使老年患者用药依从性降低，甚至增加死亡率。特别是使用华法林、地高辛等药物时，若与其他多种药物共用，可能导致严重不良反应。, 医师及药师可根据临床经验，参考老年人合理用药的辅助工具，如Beers标准等，从以下几个方面尽量避免多重用药。, （1）抓住疾病的主要矛盾开具新的药品前，应首先了解患者的疾病情况和用药史，从而判断是否有适应证支持增加新药，是否利大于弊。在某些情况下，生活方式、饮食习惯的改变及适当运动等是完全可以替代药物治疗的。对于罹患多种疾病，需要多种药物控制病情的老年患者来说，短时间内缩短药物列表是不现实的，要抓住诸多病患中的主要矛盾，对于次要矛盾的辅助治疗药物或疗效不明显的药物可尝试舍弃。, （2）充分考虑药物相互作用及药物对疾病的影响药物相互作用对临床用药有重要的意义。但是多种药物共同作用于机体，它们之间的相互作用会更加复杂，尤其是一些容易与其他药物发生相互作用的药物，如典型的肝药酶诱导剂（苯巴比妥、利福平）及抑制剂（西咪替丁、环丙沙星）、华法林等。老年人在服用这些药品时，应尽量减少服用其他药品的种类，以防发生严重不良反应。对于一些治疗窗较窄，危险系数较高的药品，合并用药时更应谨慎，如心力衰竭患者同时服用地高辛和呋塞米，老年患者由于肝肾功能降低，减缓了地高辛的代谢排泄，从而大大增加了地高辛中毒的风险。除了药物相互作用外，还应关注药物-食物相互作用，老年人大多非常注意“进补”，经常自行购药如OTC药品、中草药、营养保健品等。, （3）避免重复用药重复用药是老年患者处方中常见的问题。老年人常患有多种慢性疾病，长期用药，每当疾病有进展或出现新的症状时，若医生未能全面了解患者用药史，开具了新的类似药品，却没有调整之前的处方，便造成重复用药。重复用药在增加患者经济负担的同时也引发了多重用药的一切潜在危险。鉴于目前市售药品种类繁杂，同种药品仍有众多厂家生产，并冠以不同的商品名，而不同医院选用药品的商品名往往有所不同，应注意通过通用名的检索来审核处方，减少不必要的重复用药。, （4）多重用药的管理策略药师应询问患者曾经及目前正在使用的药物，准确记录其服药种类、剂量及时间。从用药列表中可以清晰地判断出哪些是治疗疾病的主要药物，哪些是辅助治疗的药物，甚至哪些是不必要的药物。清晰简洁的列表也有助于药师指出哪些是不适合老年患者服用的药物，哪些药物之间的相互作用存在潜在危险性，对于这些药物需特别监测，必要时应停药。]", "[老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。目前，多重用药尚无公认的定义，欧洲的研究主要根据药物的种类（5种或5种以上），而美国的研究则主要根据药物是否是临床需要的来判断。从理论上推测，若同时使用2种药物，不良药物相互作用的发生率为13%，5种药物为38%，7种或以上药物增至82%。多重用药可导致一系列后果，如增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用增高等。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使老年患者用药依从性降低，甚至增加死亡率。特别是使用华法林、地高辛等药物时，若与其他多种药物共用，可能导致严重不良反应。, 医师及药师可根据临床经验，参考老年人合理用药的辅助工具，如Beers标准等，从以下几个方面尽量避免多重用药。, （1）抓住疾病的主要矛盾开具新的药品前，应首先了解患者的疾病情况和用药史，从而判断是否有适应证支持增加新药，是否利大于弊。在某些情况下，生活方式、饮食习惯的改变及适当运动等是完全可以替代药物治疗的。对于罹患多种疾病，需要多种药物控制病情的老年患者来说，短时间内缩短药物列表是不现实的，要抓住诸多病患中的主要矛盾，对于次要矛盾的辅助治疗药物或疗效不明显的药物可尝试舍弃。, （2）充分考虑药物相互作用及药物对疾病的影响药物相互作用对临床用药有重要的意义。但是多种药物共同作用于机体，它们之间的相互作用会更加复杂，尤其是一些容易与其他药物发生相互作用的药物，如典型的肝药酶诱导剂（苯巴比妥、利福平）及抑制剂（西咪替丁、环丙沙星）、华法林等。老年人在服用这些药品时，应尽量减少服用其他药品的种类，以防发生严重不良反应。对于一些治疗窗较窄，危险系数较高的药品，合并用药时更应谨慎，如心力衰竭患者同时服用地高辛和呋塞米，老年患者由于肝肾功能降低，减缓了地高辛的代谢排泄，从而大大增加了地高辛中毒的风险。除了药物相互作用外，还应关注药物-食物相互作用，老年人大多非常注意“进补”，经常自行购药如OTC药品、中草药、营养保健品等。, （3）避免重复用药重复用药是老年患者处方中常见的问题。老年人常患有多种慢性疾病，长期用药，每当疾病有进展或出现新的症状时，若医生未能全面了解患者用药史，开具了新的类似药品，却没有调整之前的处方，便造成重复用药。重复用药在增加患者经济负担的同时也引发了多重用药的一切潜在危险。鉴于目前市售药品种类繁杂，同种药品仍有众多厂家生产，并冠以不同的商品名，而不同医院选用药品的商品名往往有所不同，应注意通过通用名的检索来审核处方，减少不必要的重复用药。, （4）多重用药的管理策略药师应询问患者曾经及目前正在使用的药物，准确记录其服药种类、剂量及时间。从用药列表中可以清晰地判断出哪些是治疗疾病的主要药物，哪些是辅助治疗的药物，甚至哪些是不必要的药物。清晰简洁的列表也有助于药师指出哪些是不适合老年患者服用的药物，哪些药物之间的相互作用存在潜在危险性，对于这些药物需特别监测，必要时应停药。]" ]

[ "鼻用糖皮质激素", "口服糖皮质激素", "鼻用抗组胺药", "口服抗组胺药", "白三烯受体阻断剂" ]

[ "是过敏性鼻炎症状的代表性特征。预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎的糖皮质激素类药物鼻喷雾剂，是目前治疗过敏性鼻炎、鼻息肉及其手术前后、慢性鼻炎等的有效方法，糖皮质激素有明显的消炎、抗过敏和减轻水肿作用，有促使病变的鼻腔黏膜逐渐恢复至正常的作用。如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：成人和12岁以上儿童：每个鼻孔各2喷，每日1次（每日200μg），以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷，每日2次，早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。", "是过敏性鼻炎症状的代表性特征。预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎的糖皮质激素类药物鼻喷雾剂，是目前治疗过敏性鼻炎、鼻息肉及其手术前后、慢性鼻炎等的有效方法，糖皮质激素有明显的消炎、抗过敏和减轻水肿作用，有促使病变的鼻腔黏膜逐渐恢复至正常的作用。如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：成人和12岁以上儿童：每个鼻孔各2喷，每日1次（每日200μg），以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷，每日2次，早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。", "是过敏性鼻炎症状的代表性特征。预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎的糖皮质激素类药物鼻喷雾剂，是目前治疗过敏性鼻炎、鼻息肉及其手术前后、慢性鼻炎等的有效方法，糖皮质激素有明显的消炎、抗过敏和减轻水肿作用，有促使病变的鼻腔黏膜逐渐恢复至正常的作用。如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：成人和12岁以上儿童：每个鼻孔各2喷，每日1次（每日200μg），以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷，每日2次，早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。", "β2肾上腺素受体的反应性等。是目前控制哮喘最有效的药物，分为吸入、口服、静脉用药。", "可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。" ]

[ "[是过敏性鼻炎症状的代表性特征。预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎的糖皮质激素类药物鼻喷雾剂，是目前治疗过敏性鼻炎、鼻息肉及其手术前后、慢性鼻炎等的有效方法，糖皮质激素有明显的消炎、抗过敏和减轻水肿作用，有促使病变的鼻腔黏膜逐渐恢复至正常的作用。如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：成人和12岁以上儿童：每个鼻孔各2喷，每日1次（每日200μg），以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷，每日2次，早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。]", "[是过敏性鼻炎症状的代表性特征。预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎的糖皮质激素类药物鼻喷雾剂，是目前治疗过敏性鼻炎、鼻息肉及其手术前后、慢性鼻炎等的有效方法，糖皮质激素有明显的消炎、抗过敏和减轻水肿作用，有促使病变的鼻腔黏膜逐渐恢复至正常的作用。如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：成人和12岁以上儿童：每个鼻孔各2喷，每日1次（每日200μg），以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷，每日2次，早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。]", "[是过敏性鼻炎症状的代表性特征。预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎的糖皮质激素类药物鼻喷雾剂，是目前治疗过敏性鼻炎、鼻息肉及其手术前后、慢性鼻炎等的有效方法，糖皮质激素有明显的消炎、抗过敏和减轻水肿作用，有促使病变的鼻腔黏膜逐渐恢复至正常的作用。如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：成人和12岁以上儿童：每个鼻孔各2喷，每日1次（每日200μg），以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷，每日2次，早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。]", "[抑制气道炎症形成过程中的诸多环节，如抑制嗜酸性粒细胞等炎症细胞在气道的聚集、抑制炎症介质的生成和释放、增强平滑肌细胞, β2肾上腺素受体的反应性等。是目前控制哮喘最有效的药物，分为吸入、口服、静脉用药。, （1）吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松（Beclomethasone）、布地奈德（Budesonide）、氟替卡松（Fluticasone）等（表9-2）。通常需规律吸入3~7天以上方能起效。少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。大剂量吸入型糖皮质激素对儿童哮喘发作的治疗有一定帮助，选用雾化吸入布地奈德混悬液1mg/次，每6~8h使用1次。但病情严重时不能以吸入治疗替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情。长期吸入较大剂量糖皮质激素（>1000μg/d）者应注意预防全身性不良反应，可采用低至中剂量糖皮质激素与长效β2受体激动剂、白三烯受体阻断剂或缓释茶碱联合使用。布地奈德还有雾化用混悬液制剂，经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入，起效快，适用于轻-中度哮喘急性发作的治疗。, （2）口服糖皮质激素用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。常用泼尼松和泼尼松龙，起始剂量30~60mg/d，症状缓解后逐渐减量至≤10mg/d，然后停用或改用吸入剂。不主张长期口服激素用于延长哮喘缓解期。全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物。一般口服泼尼松1~2mg/（kg·d）。, （3）静脉糖皮质激素重度或严重哮喘发, 作时应及早静脉给予激素。氢化可的松琥珀酸钠100~400mg/d，或甲泼尼龙80~160mg/d。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多，应慎用，10~30mg/d。无激素依赖倾向者可在3~5天内停药；有激素依赖倾向患者应适当延长给药时间，症状缓解后逐渐减量，然后改口服和吸入剂维持。重症患儿可静脉注射氢化可的松琥珀酸钠5~10mg/（kg·次），或甲泼尼龙1~2mg/（kg·次），根据病情可间隔4~8h重复使用。]", "[可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。]" ]

[ "阿莫西林+呋喃唑酮+法莫替丁十枸橼酸铋钾", "甲硝唑+四环素+艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾", "甲硝唑+四环素+法莫替丁+枸橼酸铋钾", "阿莫西林+甲硝唑+艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾", "阿莫西林+克拉霉素+艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾" ]

[ "PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。", "PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。", "PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。", "PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。", "PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。" ]

[ "[PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。, 第一代PPI以奥美拉唑为例，奥美拉唑与H+，K+-ATP酶结合形成的复合物，在pH小于6时相当稳定，故抑酶作用时间持久。, PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。, PPI极少发生耐药现象，但停药后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长，可达2个月。, PPI抑制胃酸分泌，可能会对同时服用的药物在胃内的吸收产生影响。, 奥美拉唑对基础胃酸的分泌，以及组胺、食物、五肽胃泌素及刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，均产生强大而持久的抑制作用。对H2受体阻断剂不能抑制的二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有很强的抑制作用。, 奥美拉唑口服制剂的生物利用度为54%，血浆半衰期为lh，给药16h后绝大部分药物从体内排出，几乎全部以代谢物形式自肾脏排出。, 奥美拉唑的S-异构体即为埃索美拉唑，在体内代谢慢，并且经前药循环更易重复生成，导致血浆药物浓度更高，维持时间更长，作用时间和疗效都优于奥美拉唑。, 兰索拉唑属于第二代PP1，在酸性环境下不稳定，口服制剂通常做成肠溶制剂。口服吸收迅速，1.5h可达血浆药物浓度峰值，生物利用度约85%。, 泮托拉唑属于第三代PPI，制剂通常为钠盐形式，在弱酸性环境中（pH3.5~7.0）比其他PPI更为稳定。口服吸收迅速，虽然半衰期短，但胃酸分泌抑制后，可持续较长时间。除抑制胃酸分泌外，还能减少胃液的分泌量，抑制胃蛋白酶的分泌与活性，抑制幽门螺杆菌的生长。洋托拉唑生物利用度较高，达到77%，不受食物和其他抗菌药物的影响，对胃壁细胞的选择性更专一。, 雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用强，抗幽门螺杆菌活性高，可非竞争性、不可逆地抑制幽门螺杆菌的生长。与其他PPI相比，雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用更快速、更强大。雷贝拉唑在酸性条件下迅速分解，在碱性条件下较稳定。口服后吸收迅速，口服20mg后1h内发挥药效，2~4h内血浆药物浓度达峰值，初次用药23h后可抑制基础胃酸量和由食物刺激产生的胃酸量，抑制率分别为69%和82%，且时间可长达48h。, 雷贝拉唑与奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑相比，尤其在缓解症状、治疗胃黏膜损伤方面，起效迅速，表现出高效、速效、安全的特点。研究表明，雷贝拉唑可在5min内达到最大抑酸效果，兰索拉唑需要45min才能达到同一水平，而奥美拉唑、泮托拉唑在45min时抑酸效果仅达到其80%和50%。, 泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。, PPI有口服、静脉给药两种途径。空腹服用吸收快，口服后lh达峰值。抑制胃酸持续时间36~48h，可抑制酸分泌80%以上。服用3天后pH>4的时间可持续16h以上。PPI对消化性溃疡疗效好，症状缓解率、病灶愈合率高，尤其对难治、重症病例疗效好。]", "[PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。, 第一代PPI以奥美拉唑为例，奥美拉唑与H+，K+-ATP酶结合形成的复合物，在pH小于6时相当稳定，故抑酶作用时间持久。, PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。, PPI极少发生耐药现象，但停药后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长，可达2个月。, PPI抑制胃酸分泌，可能会对同时服用的药物在胃内的吸收产生影响。, 奥美拉唑对基础胃酸的分泌，以及组胺、食物、五肽胃泌素及刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，均产生强大而持久的抑制作用。对H2受体阻断剂不能抑制的二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有很强的抑制作用。, 奥美拉唑口服制剂的生物利用度为54%，血浆半衰期为lh，给药16h后绝大部分药物从体内排出，几乎全部以代谢物形式自肾脏排出。, 奥美拉唑的S-异构体即为埃索美拉唑，在体内代谢慢，并且经前药循环更易重复生成，导致血浆药物浓度更高，维持时间更长，作用时间和疗效都优于奥美拉唑。, 兰索拉唑属于第二代PP1，在酸性环境下不稳定，口服制剂通常做成肠溶制剂。口服吸收迅速，1.5h可达血浆药物浓度峰值，生物利用度约85%。, 泮托拉唑属于第三代PPI，制剂通常为钠盐形式，在弱酸性环境中（pH3.5~7.0）比其他PPI更为稳定。口服吸收迅速，虽然半衰期短，但胃酸分泌抑制后，可持续较长时间。除抑制胃酸分泌外，还能减少胃液的分泌量，抑制胃蛋白酶的分泌与活性，抑制幽门螺杆菌的生长。洋托拉唑生物利用度较高，达到77%，不受食物和其他抗菌药物的影响，对胃壁细胞的选择性更专一。, 雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用强，抗幽门螺杆菌活性高，可非竞争性、不可逆地抑制幽门螺杆菌的生长。与其他PPI相比，雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用更快速、更强大。雷贝拉唑在酸性条件下迅速分解，在碱性条件下较稳定。口服后吸收迅速，口服20mg后1h内发挥药效，2~4h内血浆药物浓度达峰值，初次用药23h后可抑制基础胃酸量和由食物刺激产生的胃酸量，抑制率分别为69%和82%，且时间可长达48h。, 雷贝拉唑与奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑相比，尤其在缓解症状、治疗胃黏膜损伤方面，起效迅速，表现出高效、速效、安全的特点。研究表明，雷贝拉唑可在5min内达到最大抑酸效果，兰索拉唑需要45min才能达到同一水平，而奥美拉唑、泮托拉唑在45min时抑酸效果仅达到其80%和50%。, 泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。, PPI有口服、静脉给药两种途径。空腹服用吸收快，口服后lh达峰值。抑制胃酸持续时间36~48h，可抑制酸分泌80%以上。服用3天后pH>4的时间可持续16h以上。PPI对消化性溃疡疗效好，症状缓解率、病灶愈合率高，尤其对难治、重症病例疗效好。]", "[PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。, 第一代PPI以奥美拉唑为例，奥美拉唑与H+，K+-ATP酶结合形成的复合物，在pH小于6时相当稳定，故抑酶作用时间持久。, PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。, PPI极少发生耐药现象，但停药后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长，可达2个月。, PPI抑制胃酸分泌，可能会对同时服用的药物在胃内的吸收产生影响。, 奥美拉唑对基础胃酸的分泌，以及组胺、食物、五肽胃泌素及刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，均产生强大而持久的抑制作用。对H2受体阻断剂不能抑制的二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有很强的抑制作用。, 奥美拉唑口服制剂的生物利用度为54%，血浆半衰期为lh，给药16h后绝大部分药物从体内排出，几乎全部以代谢物形式自肾脏排出。, 奥美拉唑的S-异构体即为埃索美拉唑，在体内代谢慢，并且经前药循环更易重复生成，导致血浆药物浓度更高，维持时间更长，作用时间和疗效都优于奥美拉唑。, 兰索拉唑属于第二代PP1，在酸性环境下不稳定，口服制剂通常做成肠溶制剂。口服吸收迅速，1.5h可达血浆药物浓度峰值，生物利用度约85%。, 泮托拉唑属于第三代PPI，制剂通常为钠盐形式，在弱酸性环境中（pH3.5~7.0）比其他PPI更为稳定。口服吸收迅速，虽然半衰期短，但胃酸分泌抑制后，可持续较长时间。除抑制胃酸分泌外，还能减少胃液的分泌量，抑制胃蛋白酶的分泌与活性，抑制幽门螺杆菌的生长。洋托拉唑生物利用度较高，达到77%，不受食物和其他抗菌药物的影响，对胃壁细胞的选择性更专一。, 雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用强，抗幽门螺杆菌活性高，可非竞争性、不可逆地抑制幽门螺杆菌的生长。与其他PPI相比，雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用更快速、更强大。雷贝拉唑在酸性条件下迅速分解，在碱性条件下较稳定。口服后吸收迅速，口服20mg后1h内发挥药效，2~4h内血浆药物浓度达峰值，初次用药23h后可抑制基础胃酸量和由食物刺激产生的胃酸量，抑制率分别为69%和82%，且时间可长达48h。, 雷贝拉唑与奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑相比，尤其在缓解症状、治疗胃黏膜损伤方面，起效迅速，表现出高效、速效、安全的特点。研究表明，雷贝拉唑可在5min内达到最大抑酸效果，兰索拉唑需要45min才能达到同一水平，而奥美拉唑、泮托拉唑在45min时抑酸效果仅达到其80%和50%。, 泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。, PPI有口服、静脉给药两种途径。空腹服用吸收快，口服后lh达峰值。抑制胃酸持续时间36~48h，可抑制酸分泌80%以上。服用3天后pH>4的时间可持续16h以上。PPI对消化性溃疡疗效好，症状缓解率、病灶愈合率高，尤其对难治、重症病例疗效好。]", "[PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。, 第一代PPI以奥美拉唑为例，奥美拉唑与H+，K+-ATP酶结合形成的复合物，在pH小于6时相当稳定，故抑酶作用时间持久。, PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。, PPI极少发生耐药现象，但停药后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长，可达2个月。, PPI抑制胃酸分泌，可能会对同时服用的药物在胃内的吸收产生影响。, 奥美拉唑对基础胃酸的分泌，以及组胺、食物、五肽胃泌素及刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，均产生强大而持久的抑制作用。对H2受体阻断剂不能抑制的二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有很强的抑制作用。, 奥美拉唑口服制剂的生物利用度为54%，血浆半衰期为lh，给药16h后绝大部分药物从体内排出，几乎全部以代谢物形式自肾脏排出。, 奥美拉唑的S-异构体即为埃索美拉唑，在体内代谢慢，并且经前药循环更易重复生成，导致血浆药物浓度更高，维持时间更长，作用时间和疗效都优于奥美拉唑。, 兰索拉唑属于第二代PP1，在酸性环境下不稳定，口服制剂通常做成肠溶制剂。口服吸收迅速，1.5h可达血浆药物浓度峰值，生物利用度约85%。, 泮托拉唑属于第三代PPI，制剂通常为钠盐形式，在弱酸性环境中（pH3.5~7.0）比其他PPI更为稳定。口服吸收迅速，虽然半衰期短，但胃酸分泌抑制后，可持续较长时间。除抑制胃酸分泌外，还能减少胃液的分泌量，抑制胃蛋白酶的分泌与活性，抑制幽门螺杆菌的生长。洋托拉唑生物利用度较高，达到77%，不受食物和其他抗菌药物的影响，对胃壁细胞的选择性更专一。, 雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用强，抗幽门螺杆菌活性高，可非竞争性、不可逆地抑制幽门螺杆菌的生长。与其他PPI相比，雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用更快速、更强大。雷贝拉唑在酸性条件下迅速分解，在碱性条件下较稳定。口服后吸收迅速，口服20mg后1h内发挥药效，2~4h内血浆药物浓度达峰值，初次用药23h后可抑制基础胃酸量和由食物刺激产生的胃酸量，抑制率分别为69%和82%，且时间可长达48h。, 雷贝拉唑与奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑相比，尤其在缓解症状、治疗胃黏膜损伤方面，起效迅速，表现出高效、速效、安全的特点。研究表明，雷贝拉唑可在5min内达到最大抑酸效果，兰索拉唑需要45min才能达到同一水平，而奥美拉唑、泮托拉唑在45min时抑酸效果仅达到其80%和50%。, 泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。, PPI有口服、静脉给药两种途径。空腹服用吸收快，口服后lh达峰值。抑制胃酸持续时间36~48h，可抑制酸分泌80%以上。服用3天后pH>4的时间可持续16h以上。PPI对消化性溃疡疗效好，症状缓解率、病灶愈合率高，尤其对难治、重症病例疗效好。]", "[PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。, 第一代PPI以奥美拉唑为例，奥美拉唑与H+，K+-ATP酶结合形成的复合物，在pH小于6时相当稳定，故抑酶作用时间持久。, PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。, PPI极少发生耐药现象，但停药后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长，可达2个月。, PPI抑制胃酸分泌，可能会对同时服用的药物在胃内的吸收产生影响。, 奥美拉唑对基础胃酸的分泌，以及组胺、食物、五肽胃泌素及刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，均产生强大而持久的抑制作用。对H2受体阻断剂不能抑制的二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有很强的抑制作用。, 奥美拉唑口服制剂的生物利用度为54%，血浆半衰期为lh，给药16h后绝大部分药物从体内排出，几乎全部以代谢物形式自肾脏排出。, 奥美拉唑的S-异构体即为埃索美拉唑，在体内代谢慢，并且经前药循环更易重复生成，导致血浆药物浓度更高，维持时间更长，作用时间和疗效都优于奥美拉唑。, 兰索拉唑属于第二代PP1，在酸性环境下不稳定，口服制剂通常做成肠溶制剂。口服吸收迅速，1.5h可达血浆药物浓度峰值，生物利用度约85%。, 泮托拉唑属于第三代PPI，制剂通常为钠盐形式，在弱酸性环境中（pH3.5~7.0）比其他PPI更为稳定。口服吸收迅速，虽然半衰期短，但胃酸分泌抑制后，可持续较长时间。除抑制胃酸分泌外，还能减少胃液的分泌量，抑制胃蛋白酶的分泌与活性，抑制幽门螺杆菌的生长。洋托拉唑生物利用度较高，达到77%，不受食物和其他抗菌药物的影响，对胃壁细胞的选择性更专一。, 雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用强，抗幽门螺杆菌活性高，可非竞争性、不可逆地抑制幽门螺杆菌的生长。与其他PPI相比，雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用更快速、更强大。雷贝拉唑在酸性条件下迅速分解，在碱性条件下较稳定。口服后吸收迅速，口服20mg后1h内发挥药效，2~4h内血浆药物浓度达峰值，初次用药23h后可抑制基础胃酸量和由食物刺激产生的胃酸量，抑制率分别为69%和82%，且时间可长达48h。, 雷贝拉唑与奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑相比，尤其在缓解症状、治疗胃黏膜损伤方面，起效迅速，表现出高效、速效、安全的特点。研究表明，雷贝拉唑可在5min内达到最大抑酸效果，兰索拉唑需要45min才能达到同一水平，而奥美拉唑、泮托拉唑在45min时抑酸效果仅达到其80%和50%。, 泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。, PPI有口服、静脉给药两种途径。空腹服用吸收快，口服后lh达峰值。抑制胃酸持续时间36~48h，可抑制酸分泌80%以上。服用3天后pH>4的时间可持续16h以上。PPI对消化性溃疡疗效好，症状缓解率、病灶愈合率高，尤其对难治、重症病例疗效好。]" ]

[ "AST上升幅度大", "ALT上升幅度大", "AST、ALT同时上升", "AST上升幅度高于ALT", "ALT上升幅度高于AST" ]

[ "传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1；如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。", "传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1；如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。", "传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1；如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。", "传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1；如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。", "传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1；如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。" ]

[ "[传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1；如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。]", "[传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1；如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。]", "[传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1；如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。]", "[传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1；如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。]", "[传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1；如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。]" ]

[ "雷公藤多普片（每日1~1.5mg/kg）", "泼尼松片（30~40mg/d）", "环孢素胶囊（每日3.5mg/kg）", "奥马珠单抗（150-300mg剂量皮下注射）", "1:1000肾上腺素注射液（0.2~0.4ml皮下或肌内注射）" ]

[ "急性荨麻疹多突然发作，先有皮肤瘙痒感或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团，略高于皮肤表面，大小和形态不一，有时可融合成大片状。严重时可伴有发热、头痛，胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头黏膜水肿，严重者可有胸闷、呼吸困难或窒息。发生在四肢末端有肿胀感觉，发生在眼睑时则引起局部高度水肿。一般急性荨麻疹持续数日，1~2周可痊愈。病程超过6周者称为慢性荨麻疹，反反复复，迁延不愈。", "急性荨麻疹多突然发作，先有皮肤瘙痒感或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团，略高于皮肤表面，大小和形态不一，有时可融合成大片状。严重时可伴有发热、头痛，胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头黏膜水肿，严重者可有胸闷、呼吸困难或窒息。发生在四肢末端有肿胀感觉，发生在眼睑时则引起局部高度水肿。一般急性荨麻疹持续数日，1~2周可痊愈。病程超过6周者称为慢性荨麻疹，反反复复，迁延不愈。", "急性荨麻疹多突然发作，先有皮肤瘙痒感或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团，略高于皮肤表面，大小和形态不一，有时可融合成大片状。严重时可伴有发热、头痛，胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头黏膜水肿，严重者可有胸闷、呼吸困难或窒息。发生在四肢末端有肿胀感觉，发生在眼睑时则引起局部高度水肿。一般急性荨麻疹持续数日，1~2周可痊愈。病程超过6周者称为慢性荨麻疹，反反复复，迁延不愈。", "包括依那西普（Elanercept）、英夫利西单抗（Infliximab）和阿达木单抗（Adalimumab）。与DMARDs相比，起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。依那西普推荐剂量25mg，皮下注射，每周2次或50mg，每周1次。英夫利西单抗3mg/kg，静脉输注，第0、2、6周各1次，之后每4~8周1次。阿达木单抗40mg，皮下注射，每2周1次。可能的不良反应有：注射部位反应或输液反应，增加感染和肿瘤的风险，偶可致药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核筛查，除外活动性感染和肿瘤。", "肌内注射：必须在给药前用1.0%盐酸利多卡因注射液3.2ml（不得含有肾上腺素）溶解后，立即做深部肌内注射。须在药物溶解后1h内使用，此溶液不得静脉给药。" ]

[ "[急性荨麻疹多突然发作，先有皮肤瘙痒感或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团，略高于皮肤表面，大小和形态不一，有时可融合成大片状。严重时可伴有发热、头痛，胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头黏膜水肿，严重者可有胸闷、呼吸困难或窒息。发生在四肢末端有肿胀感觉，发生在眼睑时则引起局部高度水肿。一般急性荨麻疹持续数日，1~2周可痊愈。病程超过6周者称为慢性荨麻疹，反反复复，迁延不愈。, 除急性、慢性荨麻疹外，尚可有以下几种]", "[急性荨麻疹多突然发作，先有皮肤瘙痒感或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团，略高于皮肤表面，大小和形态不一，有时可融合成大片状。严重时可伴有发热、头痛，胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头黏膜水肿，严重者可有胸闷、呼吸困难或窒息。发生在四肢末端有肿胀感觉，发生在眼睑时则引起局部高度水肿。一般急性荨麻疹持续数日，1~2周可痊愈。病程超过6周者称为慢性荨麻疹，反反复复，迁延不愈。, 除急性、慢性荨麻疹外，尚可有以下几种]", "[急性荨麻疹多突然发作，先有皮肤瘙痒感或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团，略高于皮肤表面，大小和形态不一，有时可融合成大片状。严重时可伴有发热、头痛，胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头黏膜水肿，严重者可有胸闷、呼吸困难或窒息。发生在四肢末端有肿胀感觉，发生在眼睑时则引起局部高度水肿。一般急性荨麻疹持续数日，1~2周可痊愈。病程超过6周者称为慢性荨麻疹，反反复复，迁延不愈。, 除急性、慢性荨麻疹外，尚可有以下几种]", "[包括依那西普（Elanercept）、英夫利西单抗（Infliximab）和阿达木单抗（Adalimumab）。与DMARDs相比，起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。依那西普推荐剂量25mg，皮下注射，每周2次或50mg，每周1次。英夫利西单抗3mg/kg，静脉输注，第0、2、6周各1次，之后每4~8周1次。阿达木单抗40mg，皮下注射，每2周1次。可能的不良反应有：注射部位反应或输液反应，增加感染和肿瘤的风险，偶可致药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核筛查，除外活动性感染和肿瘤。]", "[Ertapenem, 【适应证】成人由下述细菌的敏感菌株引起的中度至重度感染：（1）继发性腹腔感染：由大肠埃希菌、梭状芽孢杆菌、迟缓真杆菌、消化链球菌属、脆弱拟杆菌、吉氏拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或单形拟杆菌引起者。（2）复杂性皮肤及附属器感染：由金黄色葡萄球菌（仅指对甲氧西林敏感菌株）、化脓性链球菌、大肠埃希菌或消化链球菌属引起者。, （3）社区获得性肺炎：由肺炎链球菌（仅指对青霉素敏感的菌株，包括合并菌血症的病例）、流感嗜血杆菌（仅指β-内酰胺酶阴性菌株）或卡他莫拉球菌引起者。（4）复杂性尿道感染，包括肾盂肾炎，由大肠埃希菌或肺炎克雷伯杆菌引起者。（5）急性盆腔感染，包括产后子宫内膜炎、流产感染和妇产科术后感染，由无乳链球菌、大肠埃希菌、脆弱拟杆菌、不解糖叶啉单胞菌、消化链球菌属或双路普雷沃菌属引起者。（6）菌血症。, 【注意事项】（1）治疗以前，必须向患者仔细询问有关对青霉素、头孢菌素、其他β-内酰胺类抗生素及其他过敏原的过敏情况。（2）延长使用时间可能会导致非敏感细菌的过量生长。发生二重感染，如引发抗生素相关性腹泻等。（3）肌内注射本品时应避免误将药物注入血管。（4）有可能出现癫痫发作。这种现象在患有神经系统疾患（如脑部病变或有癫痫发作史）和（或）肾功能受到损害的患者中最常发生。（5）尚未在孕妇中进行过对照的研究。只有当潜在的益处超过对母亲和胎儿的潜在危险时，才能在妊娠期间使用。哺乳期妇女慎用。（6）对儿童的安全性和疗效尚不明确，不推荐小于18岁的患者使用。（7）厄他培南经肠外给药治疗的患者中有≥1.0%出现实验室检查结果异常：1.ALT、AST、血清直接胆红素、血清碱性磷酸酶、血清肌酐、血清总胆红素、嗜酸性细胞、血清间接胆红素、PTT、尿中的细菌、BUN、血清葡萄糖、单核细胞、尿中的上皮细胞和尿中的红细胞升高；2.多形核中性粒细胞、白细胞、红细胞比积、血红蛋白及血小板计数下降。, 【用法与用量】静脉滴注，肌内注射。静脉滴注：不得与其他药物混合滴注，不得使用含有葡萄糖的稀释液。应在药物溶解后6h内用毕。, 肌内注射：必须在给药前用1.0%盐酸利多卡因注射液3.2ml（不得含有肾上腺素）溶解后，立即做深部肌内注射。须在药物溶解后1h内使用，此溶液不得静脉给药。, 成人一次1g，一日1次。继发性腹腔内感染：疗程5~14日；复杂性皮肤及附属器感染：疗程7~14日；社区获得性肺炎和复杂性尿路感染：每日1g，一日1次，疗程10~14日；急性盆腔感染（包括产后子宫内膜炎、流产感染和妇产科术后感染）：疗程3~10日。严重肾功不全者（肌酐清除率≤30ml/min）及终末期肾功能不全（肌酐清除率<10ml/min）患者，需将剂量调整为一日500mg。, 【制剂与规格】注射用粉针：1g。, 【作用特点】碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。, 【不良反应】常见皮疹、荨麻疹、瘙痒、过敏性休克。少见嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞减少、肝脏氨基转移酶ALT及AST升高等；可出现血尿素氮、血清肌酐升高。, 长时间应用可出现维生素K缺乏症（低凝血酶原血症、出血倾向等）、维生素B族缺乏症状（舌炎、口腔黏膜炎、食欲减退、神经炎等）以及抗生素相关性腹泻。, 可引起中枢神经系统严重不良反应，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等，但这些不良反应多发生在已有中枢神经系统疾患的患者（如脑损害或有癫痫病史）或肾功能不全者，应引起重视。, 【禁忌症】过敏的患者及对其他β-内酰胺类药物有过敏性休克史者。, 【药物类别】抗菌药物、其他β-内酰胺类药物、碳青霉烯类]" ]

[ "50%葡萄糖注射液湿敷", "50%硫酸镁溶液口服", "25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射", "5 %氯化钙注射液静脉滴注", "50%硫酸镁溶液湿敷" ]

[ "【用法与用量】静脉滴注：危重患者一次250ml，一日2次，与等量葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注。用于其他肝病引起的氨基酸代谢紊乱者一次250ml，一日1次，添加等量10%葡萄糖注射液缓慢静脉滴注。", "(1)可改变药物的作用性质：如硫酸镁口服剂型用作泻下药，但5%注射液静脉滴注，能抑制大脑中枢神经，具有镇静、解痉作用;又如依沙吖啶1%注射液用于中期引产，但0.1%-0.2%溶液局部涂敷有杀菌作用。", "【用法与用量】静脉滴注：危重患者一次250ml，一日2次，与等量葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注。用于其他肝病引起的氨基酸代谢紊乱者一次250ml，一日1次，添加等量10%葡萄糖注射液缓慢静脉滴注。", "3.氯化钙注射液静脉滴注过多可致高钙血症，同时监测血镁和血钾水平、心电图。", "氨基酸注射后的剩余药液不能贮存后再用；冬季遇冷后可能析出结晶，应微温至37℃溶解，溶液澄明后才可静脉滴注；药液如发生混浊、沉淀时不可使用；同时控制滴注速度，复方氨基酸注射液的渗透压过高，刺激性大，速度过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战、喘息，也可致血栓性静脉炎，对老年患者尤甚，可考虑同步静脉滴注5%葡萄糖注射液，降低渗透压以减少对血管的刺激性。" ]

[ "[Compound Amino Acid Injection（3AA）, 【适应证】用于预防和治疗各种原因引起的肝性脑病，重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎；亦可用于肝胆外科手术前后。, 【注意事项】（1）对重度食管静脉曲张患者应严格控制滴注速度和用量。（2）对有大量胸水、腹水患者，避免输入过多。（3）非肝病使用氨基酸时要注意肝功能和精神症状的出现。（4）妊娠及哺乳期妇女用药尚不明确。（5）儿童患者可减量使用。（6）老年患者易发生过敏反应，使用时应慎重。, 【用法与用量】静脉滴注：危重患者一次250ml，一日2次，与等量葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注。用于其他肝病引起的氨基酸代谢紊乱者一次250ml，一日1次，添加等量10%葡萄糖注射液缓慢静脉滴注。, 【制剂与规格】复方氨基酸注射液（3AA）：250ml：10.65g（总氨基酸）。, 【作用特点】（1）合成蛋白质：蛋白质在胃肠道经多种消化酶作用，分解为低分子的多肽或氨基酸后，在小肠内被吸收，沿肝门静脉进入肝脏。一部分氨基酸在肝脏内进行分解或合成蛋白质；另一部分氨基酸继续伴随血液分布到各个组织器官，合成各种特异性的组织蛋白。在正常情况下，氨基酸进入血液速度与其输出速度几乎相等，正常人血液中动态氨基酸含量相当恒定。食物蛋白质经消化分解为氨基酸后被人体所吸收，人体利用这些氨基酸再合成自身的蛋白质，人体对蛋白质的需要实际上是对氨基酸的需要。, （2）氮平衡作用：每日膳食中蛋白质的质和量适宜时，摄入的氮量和由粪、尿和皮肤排出的氮量相等，称之为氮总平衡。实际上是蛋出的氮量相等，称之为氮总平衡。实际上是蛋白质和氨基酸之间不断合成与分解的平衡。正常人每日食进的蛋白质应保持在一定范围内，突然增减食入量时，机体尚能调节蛋白质的代谢量维持氮平衡。食入过量蛋白质，超出机体调节能力，平衡机制就会被破坏。完全不吃蛋白质，体内组织蛋白依然分解，持续出现负氮平衡，如不及时采取措施纠正，终致人体死亡。, （3）转变为糖或脂肪：氨基酸分解代谢后所产生的α-酮酸，随着不同特性，遵循糖或脂肪的代谢途径进行代谢。α-酮酸可再合成新的氨基酸，或转变为糖或脂肪，或进入三羧酸循环氧化和分解为CO2和H20，并释放出能量。, （4）参与酶、激素及部分维生素的组成。, 【不良反应】静脉滴注速度过快可致发热、头痛、心悸、寒战，也可致血栓性静脉炎，应及时减慢滴注速度（15滴/分为宜），对老年人和危重患者尤应注意。长期大量静脉滴注可致胆汁淤积性黄疸；偶见肝功能损害等。, 【禁忌症】1.严重氮质血症、严重肝功能不全、肝性脑病昏迷或有向肝性脑病昏迷发展趋势、严重肾衰竭或尿毒症者。, 2.对氨基酸有代谢障碍等者。, 3.过敏者。, 4.心力衰竭者及酸中毒状态等未纠正者。, 5.对高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用。, 【药物类别】调节水、电解质、酸碱平衡药及营养药、氨基酸]", "[一种药物可制成多种剂型，可用于多种给药途径，而一种药物可制成何种剂塑主要由药物的性质及临床应用的需要、运输、储存等决定。良好的剂型可以发挥出良好的药效，剂型的重要性主要体现在以下几个方面。, (1)可改变药物的作用性质：如硫酸镁口服剂型用作泻下药，但5%注射液静脉滴注，能抑制大脑中枢神经，具有镇静、解痉作用;又如依沙吖啶1%注射液用于中期引产，但0.1%-0.2%溶液局部涂敷有杀菌作用。, (2)可调节药物的作用速度：如注射剂、吸入气雾剂等，发挥药效很快，常用于急救;丸剂、缓控释制剂、植人剂等属长效制剂。医生可按疾病治疗的需要选用不同作用速度的剂型。, (3)可降低(或消除)药物的不良反应：如氨茶碱治疗哮喘病效果很好，但有引起心跳加快的毒副作用，若改成栓剂则可消除这种不良反应;缓释与控释制剂能保持血药浓度平稳，从而在一定程度上降低某些药物的不良反应。, (4)可产生耙向作用：如静脉注射用脂质体是具冇微粒结构的剂型，在体内能被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬，使药物在肝、脾等器官浓集性分布，即在肝、脾等器官发挥疗效的药物剂型。, (5)可提高药物的稳定性：同种主药制成固体制剂的稳定性高于液体制剂，对于主药易发生降解的，可以考虑制成固体制剂。, (6)可影响疗效：固体剂型如片剂、颗粒剂、丸剂的制备工艺不同会对药效产生显著的影响，药物晶型、药物粒子大小的不同，也可直接影响药物的释放，从而影响药物的治疗效果。]", "[Compound Amino Acid Injection（3AA）, 【适应证】用于预防和治疗各种原因引起的肝性脑病，重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎；亦可用于肝胆外科手术前后。, 【注意事项】（1）对重度食管静脉曲张患者应严格控制滴注速度和用量。（2）对有大量胸水、腹水患者，避免输入过多。（3）非肝病使用氨基酸时要注意肝功能和精神症状的出现。（4）妊娠及哺乳期妇女用药尚不明确。（5）儿童患者可减量使用。（6）老年患者易发生过敏反应，使用时应慎重。, 【用法与用量】静脉滴注：危重患者一次250ml，一日2次，与等量葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注。用于其他肝病引起的氨基酸代谢紊乱者一次250ml，一日1次，添加等量10%葡萄糖注射液缓慢静脉滴注。, 【制剂与规格】复方氨基酸注射液（3AA）：250ml：10.65g（总氨基酸）。, 【作用特点】（1）合成蛋白质：蛋白质在胃肠道经多种消化酶作用，分解为低分子的多肽或氨基酸后，在小肠内被吸收，沿肝门静脉进入肝脏。一部分氨基酸在肝脏内进行分解或合成蛋白质；另一部分氨基酸继续伴随血液分布到各个组织器官，合成各种特异性的组织蛋白。在正常情况下，氨基酸进入血液速度与其输出速度几乎相等，正常人血液中动态氨基酸含量相当恒定。食物蛋白质经消化分解为氨基酸后被人体所吸收，人体利用这些氨基酸再合成自身的蛋白质，人体对蛋白质的需要实际上是对氨基酸的需要。, （2）氮平衡作用：每日膳食中蛋白质的质和量适宜时，摄入的氮量和由粪、尿和皮肤排出的氮量相等，称之为氮总平衡。实际上是蛋出的氮量相等，称之为氮总平衡。实际上是蛋白质和氨基酸之间不断合成与分解的平衡。正常人每日食进的蛋白质应保持在一定范围内，突然增减食入量时，机体尚能调节蛋白质的代谢量维持氮平衡。食入过量蛋白质，超出机体调节能力，平衡机制就会被破坏。完全不吃蛋白质，体内组织蛋白依然分解，持续出现负氮平衡，如不及时采取措施纠正，终致人体死亡。, （3）转变为糖或脂肪：氨基酸分解代谢后所产生的α-酮酸，随着不同特性，遵循糖或脂肪的代谢途径进行代谢。α-酮酸可再合成新的氨基酸，或转变为糖或脂肪，或进入三羧酸循环氧化和分解为CO2和H20，并释放出能量。, （4）参与酶、激素及部分维生素的组成。, 【不良反应】静脉滴注速度过快可致发热、头痛、心悸、寒战，也可致血栓性静脉炎，应及时减慢滴注速度（15滴/分为宜），对老年人和危重患者尤应注意。长期大量静脉滴注可致胆汁淤积性黄疸；偶见肝功能损害等。, 【禁忌症】1.严重氮质血症、严重肝功能不全、肝性脑病昏迷或有向肝性脑病昏迷发展趋势、严重肾衰竭或尿毒症者。, 2.对氨基酸有代谢障碍等者。, 3.过敏者。, 4.心力衰竭者及酸中毒状态等未纠正者。, 5.对高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用。, 【药物类别】调节水、电解质、酸碱平衡药及营养药、氨基酸]", "[调节水、电解质平衡药用药失当也可引起再发的水、电解质平衡失衡。, 1.氯化钠注射液静脉滴注过多或滴速过快，可致水、钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难、甚至急性左心衰竭；高渗透压氯化钠注射液应用过量或不恰当可导致高钠血症和低钾血症，氯过高可导致碳酸氢根丢失；过快、过多给予低渗透压氯化钠注射液可致溶血、脑水肿等。, 2.氯化钾注射液应用过量可致高钾血症，出现神经和心血管系统症状；同时滴注氯化钠或高浓度葡萄糖注射液可降低钾的作用。, 3.氯化钙注射液静脉滴注过多可致高钙血症，同时监测血镁和血钾水平、心电图。]", "[氨基酸注射后的剩余药液不能贮存后再用；冬季遇冷后可能析出结晶，应微温至37℃溶解，溶液澄明后才可静脉滴注；药液如发生混浊、沉淀时不可使用；同时控制滴注速度，复方氨基酸注射液的渗透压过高，刺激性大，速度过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战、喘息，也可致血栓性静脉炎，对老年患者尤甚，可考虑同步静脉滴注5%葡萄糖注射液，降低渗透压以减少对血管的刺激性。]" ]

[ "可待因", "可卡因", "氢氯噻嗪", "苯丙酸诺龙", "普萘洛尔" ]

[ "能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。", "能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。", "能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。", "能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。", "能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。" ]

[ "[能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。]", "[能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。]", "[能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。]", "[能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。]", "[能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。]" ]

[ "色甘酸钠滴眼液", "七叶洋地黄双苷滴眼液", "玻璃酸钠滴眼液", "氧氟沙星滴眼液", "磺苄西林滴眼液" ]

[ "1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。", "1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。", "1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。", "1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。", "1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。" ]

[ "[1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。, 2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。, 3.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2h给予l次。, 4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。, 5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。]", "[1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。, 2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。, 3.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2h给予l次。, 4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。, 5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。]", "[1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。, 2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。, 3.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2h给予l次。, 4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。, 5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。]", "[1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。, 2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。, 3.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2h给予l次。, 4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。, 5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。]", "[1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。, 2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。, 3.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2h给予l次。, 4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。, 5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。]" ]

[ "3日", "5日", "7日", "10日", "15日" ]

[ "（9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。", "（9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。", "（9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。", "（9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。", "（9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。" ]

[ "[（1）由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。, （2）缓泻药的作用途径不一，其适应证也不同。对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的含量。, （3）乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，也可用中等剂量乳果糖。对糖尿病患者慎用；对有高乳酸血症患者禁用。乳果糖在开始服药时常会引起胃肠胀气和腹绞痛，一般为暂时性；剂量过大，可引起水样腹泻。, 比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。, 硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。老年人应慎用硫酸镁。, （4）对如有需要刺激肠道蠕动时，尚可使用刺激性泻药或促胃肠动力药。, （5）儿童如大便延迟，3天以上可能造成排干便时疼痛，并致肛裂、肛周痉挛，最终引起不敢排便的条件反射，因此，应在经验丰富的儿科医生指导下应用泻药，以建立规律的排便习惯，保持粪便成形，干结，无排便不适感。发生粪便嵌塞的儿童，可服聚乙二醇以软化、清除粪便，直肠给药可能更有效。但儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。, （6）一般缓泻药可在睡前服用。外用药物甘油栓，每晚1枚，插入肛门内即可；使用时将容器顶端剪开成钝口，涂上少许油脂，徐徐插入肛门，再将药液挤入直肠内，引起排便，一般即时应用。, （7）对痉挛性和功能性便秘者，也可选用微生态制剂，其成分为乳酸菌、双歧杆菌，在繁殖中会产生有机酸，使肠管内水分的分泌增加，同时肠道的酸性降低，促使大便中水分含量增多而使粪便易于排出。缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻及不明原因的腹痛、腹胀者禁用；妊娠期妇女慎用。, （8）长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醒类泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变。长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病，钡灌肠显示，结肠袋的形状消失、末端回肠和结肠扩张，产生泻剂依赖。上述两种与泻剂相关的并发症在停药后均可逐渐恢复。, （9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。, （10）积极治疗原发病和伴发病，尽可能减少药物因素造成的便秘，避免滥用泻药。]", "[（1）由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。, （2）缓泻药的作用途径不一，其适应证也不同。对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的含量。, （3）乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，也可用中等剂量乳果糖。对糖尿病患者慎用；对有高乳酸血症患者禁用。乳果糖在开始服药时常会引起胃肠胀气和腹绞痛，一般为暂时性；剂量过大，可引起水样腹泻。, 比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。, 硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。老年人应慎用硫酸镁。, （4）对如有需要刺激肠道蠕动时，尚可使用刺激性泻药或促胃肠动力药。, （5）儿童如大便延迟，3天以上可能造成排干便时疼痛，并致肛裂、肛周痉挛，最终引起不敢排便的条件反射，因此，应在经验丰富的儿科医生指导下应用泻药，以建立规律的排便习惯，保持粪便成形，干结，无排便不适感。发生粪便嵌塞的儿童，可服聚乙二醇以软化、清除粪便，直肠给药可能更有效。但儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。, （6）一般缓泻药可在睡前服用。外用药物甘油栓，每晚1枚，插入肛门内即可；使用时将容器顶端剪开成钝口，涂上少许油脂，徐徐插入肛门，再将药液挤入直肠内，引起排便，一般即时应用。, （7）对痉挛性和功能性便秘者，也可选用微生态制剂，其成分为乳酸菌、双歧杆菌，在繁殖中会产生有机酸，使肠管内水分的分泌增加，同时肠道的酸性降低，促使大便中水分含量增多而使粪便易于排出。缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻及不明原因的腹痛、腹胀者禁用；妊娠期妇女慎用。, （8）长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醒类泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变。长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病，钡灌肠显示，结肠袋的形状消失、末端回肠和结肠扩张，产生泻剂依赖。上述两种与泻剂相关的并发症在停药后均可逐渐恢复。, （9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。, （10）积极治疗原发病和伴发病，尽可能减少药物因素造成的便秘，避免滥用泻药。]", "[（1）由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。, （2）缓泻药的作用途径不一，其适应证也不同。对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的含量。, （3）乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，也可用中等剂量乳果糖。对糖尿病患者慎用；对有高乳酸血症患者禁用。乳果糖在开始服药时常会引起胃肠胀气和腹绞痛，一般为暂时性；剂量过大，可引起水样腹泻。, 比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。, 硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。老年人应慎用硫酸镁。, （4）对如有需要刺激肠道蠕动时，尚可使用刺激性泻药或促胃肠动力药。, （5）儿童如大便延迟，3天以上可能造成排干便时疼痛，并致肛裂、肛周痉挛，最终引起不敢排便的条件反射，因此，应在经验丰富的儿科医生指导下应用泻药，以建立规律的排便习惯，保持粪便成形，干结，无排便不适感。发生粪便嵌塞的儿童，可服聚乙二醇以软化、清除粪便，直肠给药可能更有效。但儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。, （6）一般缓泻药可在睡前服用。外用药物甘油栓，每晚1枚，插入肛门内即可；使用时将容器顶端剪开成钝口，涂上少许油脂，徐徐插入肛门，再将药液挤入直肠内，引起排便，一般即时应用。, （7）对痉挛性和功能性便秘者，也可选用微生态制剂，其成分为乳酸菌、双歧杆菌，在繁殖中会产生有机酸，使肠管内水分的分泌增加，同时肠道的酸性降低，促使大便中水分含量增多而使粪便易于排出。缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻及不明原因的腹痛、腹胀者禁用；妊娠期妇女慎用。, （8）长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醒类泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变。长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病，钡灌肠显示，结肠袋的形状消失、末端回肠和结肠扩张，产生泻剂依赖。上述两种与泻剂相关的并发症在停药后均可逐渐恢复。, （9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。, （10）积极治疗原发病和伴发病，尽可能减少药物因素造成的便秘，避免滥用泻药。]", "[（1）由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。, （2）缓泻药的作用途径不一，其适应证也不同。对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的含量。, （3）乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，也可用中等剂量乳果糖。对糖尿病患者慎用；对有高乳酸血症患者禁用。乳果糖在开始服药时常会引起胃肠胀气和腹绞痛，一般为暂时性；剂量过大，可引起水样腹泻。, 比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。, 硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。老年人应慎用硫酸镁。, （4）对如有需要刺激肠道蠕动时，尚可使用刺激性泻药或促胃肠动力药。, （5）儿童如大便延迟，3天以上可能造成排干便时疼痛，并致肛裂、肛周痉挛，最终引起不敢排便的条件反射，因此，应在经验丰富的儿科医生指导下应用泻药，以建立规律的排便习惯，保持粪便成形，干结，无排便不适感。发生粪便嵌塞的儿童，可服聚乙二醇以软化、清除粪便，直肠给药可能更有效。但儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。, （6）一般缓泻药可在睡前服用。外用药物甘油栓，每晚1枚，插入肛门内即可；使用时将容器顶端剪开成钝口，涂上少许油脂，徐徐插入肛门，再将药液挤入直肠内，引起排便，一般即时应用。, （7）对痉挛性和功能性便秘者，也可选用微生态制剂，其成分为乳酸菌、双歧杆菌，在繁殖中会产生有机酸，使肠管内水分的分泌增加，同时肠道的酸性降低，促使大便中水分含量增多而使粪便易于排出。缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻及不明原因的腹痛、腹胀者禁用；妊娠期妇女慎用。, （8）长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醒类泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变。长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病，钡灌肠显示，结肠袋的形状消失、末端回肠和结肠扩张，产生泻剂依赖。上述两种与泻剂相关的并发症在停药后均可逐渐恢复。, （9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。, （10）积极治疗原发病和伴发病，尽可能减少药物因素造成的便秘，避免滥用泻药。]", "[（1）由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。, （2）缓泻药的作用途径不一，其适应证也不同。对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的含量。, （3）乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，也可用中等剂量乳果糖。对糖尿病患者慎用；对有高乳酸血症患者禁用。乳果糖在开始服药时常会引起胃肠胀气和腹绞痛，一般为暂时性；剂量过大，可引起水样腹泻。, 比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。, 硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。老年人应慎用硫酸镁。, （4）对如有需要刺激肠道蠕动时，尚可使用刺激性泻药或促胃肠动力药。, （5）儿童如大便延迟，3天以上可能造成排干便时疼痛，并致肛裂、肛周痉挛，最终引起不敢排便的条件反射，因此，应在经验丰富的儿科医生指导下应用泻药，以建立规律的排便习惯，保持粪便成形，干结，无排便不适感。发生粪便嵌塞的儿童，可服聚乙二醇以软化、清除粪便，直肠给药可能更有效。但儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。, （6）一般缓泻药可在睡前服用。外用药物甘油栓，每晚1枚，插入肛门内即可；使用时将容器顶端剪开成钝口，涂上少许油脂，徐徐插入肛门，再将药液挤入直肠内，引起排便，一般即时应用。, （7）对痉挛性和功能性便秘者，也可选用微生态制剂，其成分为乳酸菌、双歧杆菌，在繁殖中会产生有机酸，使肠管内水分的分泌增加，同时肠道的酸性降低，促使大便中水分含量增多而使粪便易于排出。缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻及不明原因的腹痛、腹胀者禁用；妊娠期妇女慎用。, （8）长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醒类泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变。长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病，钡灌肠显示，结肠袋的形状消失、末端回肠和结肠扩张，产生泻剂依赖。上述两种与泻剂相关的并发症在停药后均可逐渐恢复。, （9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。, （10）积极治疗原发病和伴发病，尽可能减少药物因素造成的便秘，避免滥用泻药。]" ]

[ "噻嗪类利尿剂", "钙通道阻滞剂", "β受体阻断剂", "a受体阻断剂", "醛固酮受体拮抗剂" ]

[ "（6）α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。", "（6）α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。", "（6）α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。", "（6）α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。", "（6）α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。" ]

[ "[此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEl单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。ACEI及ARB类药物与留钾利尿剂、补钾剂、含钾替代盐合用及有肾功能损害者。可能出现高钾血症。长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。, （3）血管肾张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）此类药物对于高血压患者同样具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ARB的适应证同ACE1，也用于不能耐受ACl的患者。不良反应少见，偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。禁忌证也同ACEI。, （4）利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷而发挥降压作用。用于控制血压的利尿剂主要是噻咪类利尿剂，在我国常用氢氯噻嗪和吲达帕胺。引达帕胺可明显减少脑卒中再发危险。小剂量氢氯噻嗪（6.25~25mg）对代谢影响很小，与其他降压药（尤其ACEl或ARB）合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年性高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。其不良反应与剂量密切相关，故通常应采用小剂量。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用，后者如需使用利尿剂，应使用袢利尿剂，如呋塞米等。, 留钾利尿剂如阿米洛利及醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等有时也可用于控制血压。在利钠排水的同时不增加钾的排出，在与其他具有留钾作用的降压药如ACEI或ARB合用时需注意发生高钾血症的危险。螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。, （5）β受体阻断剂主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率而发挥降压作用。美托洛尔、比索洛尔对β1受体有较高选择性，因阻断β2受体而产生的不良反应较少，既可降低血压，也可保护靶器官、降低心血管事件风险。β受体阻断剂尤其适用于伴快速型心律失常、冠心病（心绞痛）、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。常见的不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，还可能影响糖脂代谢。高度心脏传导阻滞为禁忌证。非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用；必要时也可慎重选用高选择性β2受体阻断剂。长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。, （6）α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。]", "[此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEl单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。ACEI及ARB类药物与留钾利尿剂、补钾剂、含钾替代盐合用及有肾功能损害者。可能出现高钾血症。长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。, （3）血管肾张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）此类药物对于高血压患者同样具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ARB的适应证同ACE1，也用于不能耐受ACl的患者。不良反应少见，偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。禁忌证也同ACEI。, （4）利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷而发挥降压作用。用于控制血压的利尿剂主要是噻咪类利尿剂，在我国常用氢氯噻嗪和吲达帕胺。引达帕胺可明显减少脑卒中再发危险。小剂量氢氯噻嗪（6.25~25mg）对代谢影响很小，与其他降压药（尤其ACEl或ARB）合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年性高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。其不良反应与剂量密切相关，故通常应采用小剂量。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用，后者如需使用利尿剂，应使用袢利尿剂，如呋塞米等。, 留钾利尿剂如阿米洛利及醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等有时也可用于控制血压。在利钠排水的同时不增加钾的排出，在与其他具有留钾作用的降压药如ACEI或ARB合用时需注意发生高钾血症的危险。螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。, （5）β受体阻断剂主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率而发挥降压作用。美托洛尔、比索洛尔对β1受体有较高选择性，因阻断β2受体而产生的不良反应较少，既可降低血压，也可保护靶器官、降低心血管事件风险。β受体阻断剂尤其适用于伴快速型心律失常、冠心病（心绞痛）、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。常见的不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，还可能影响糖脂代谢。高度心脏传导阻滞为禁忌证。非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用；必要时也可慎重选用高选择性β2受体阻断剂。长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。, （6）α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。]", "[此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEl单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。ACEI及ARB类药物与留钾利尿剂、补钾剂、含钾替代盐合用及有肾功能损害者。可能出现高钾血症。长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。, （3）血管肾张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）此类药物对于高血压患者同样具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ARB的适应证同ACE1，也用于不能耐受ACl的患者。不良反应少见，偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。禁忌证也同ACEI。, （4）利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷而发挥降压作用。用于控制血压的利尿剂主要是噻咪类利尿剂，在我国常用氢氯噻嗪和吲达帕胺。引达帕胺可明显减少脑卒中再发危险。小剂量氢氯噻嗪（6.25~25mg）对代谢影响很小，与其他降压药（尤其ACEl或ARB）合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年性高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。其不良反应与剂量密切相关，故通常应采用小剂量。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用，后者如需使用利尿剂，应使用袢利尿剂，如呋塞米等。, 留钾利尿剂如阿米洛利及醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等有时也可用于控制血压。在利钠排水的同时不增加钾的排出，在与其他具有留钾作用的降压药如ACEI或ARB合用时需注意发生高钾血症的危险。螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。, （5）β受体阻断剂主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率而发挥降压作用。美托洛尔、比索洛尔对β1受体有较高选择性，因阻断β2受体而产生的不良反应较少，既可降低血压，也可保护靶器官、降低心血管事件风险。β受体阻断剂尤其适用于伴快速型心律失常、冠心病（心绞痛）、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。常见的不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，还可能影响糖脂代谢。高度心脏传导阻滞为禁忌证。非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用；必要时也可慎重选用高选择性β2受体阻断剂。长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。, （6）α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。]", "[此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEl单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。ACEI及ARB类药物与留钾利尿剂、补钾剂、含钾替代盐合用及有肾功能损害者。可能出现高钾血症。长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。, （3）血管肾张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）此类药物对于高血压患者同样具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ARB的适应证同ACE1，也用于不能耐受ACl的患者。不良反应少见，偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。禁忌证也同ACEI。, （4）利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷而发挥降压作用。用于控制血压的利尿剂主要是噻咪类利尿剂，在我国常用氢氯噻嗪和吲达帕胺。引达帕胺可明显减少脑卒中再发危险。小剂量氢氯噻嗪（6.25~25mg）对代谢影响很小，与其他降压药（尤其ACEl或ARB）合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年性高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。其不良反应与剂量密切相关，故通常应采用小剂量。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用，后者如需使用利尿剂，应使用袢利尿剂，如呋塞米等。, 留钾利尿剂如阿米洛利及醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等有时也可用于控制血压。在利钠排水的同时不增加钾的排出，在与其他具有留钾作用的降压药如ACEI或ARB合用时需注意发生高钾血症的危险。螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。, （5）β受体阻断剂主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率而发挥降压作用。美托洛尔、比索洛尔对β1受体有较高选择性，因阻断β2受体而产生的不良反应较少，既可降低血压，也可保护靶器官、降低心血管事件风险。β受体阻断剂尤其适用于伴快速型心律失常、冠心病（心绞痛）、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。常见的不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，还可能影响糖脂代谢。高度心脏传导阻滞为禁忌证。非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用；必要时也可慎重选用高选择性β2受体阻断剂。长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。, （6）α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。]", "[此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEl单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。ACEI及ARB类药物与留钾利尿剂、补钾剂、含钾替代盐合用及有肾功能损害者。可能出现高钾血症。长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。, （3）血管肾张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）此类药物对于高血压患者同样具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ARB的适应证同ACE1，也用于不能耐受ACl的患者。不良反应少见，偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。禁忌证也同ACEI。, （4）利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷而发挥降压作用。用于控制血压的利尿剂主要是噻咪类利尿剂，在我国常用氢氯噻嗪和吲达帕胺。引达帕胺可明显减少脑卒中再发危险。小剂量氢氯噻嗪（6.25~25mg）对代谢影响很小，与其他降压药（尤其ACEl或ARB）合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年性高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。其不良反应与剂量密切相关，故通常应采用小剂量。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用，后者如需使用利尿剂，应使用袢利尿剂，如呋塞米等。, 留钾利尿剂如阿米洛利及醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等有时也可用于控制血压。在利钠排水的同时不增加钾的排出，在与其他具有留钾作用的降压药如ACEI或ARB合用时需注意发生高钾血症的危险。螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。, （5）β受体阻断剂主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率而发挥降压作用。美托洛尔、比索洛尔对β1受体有较高选择性，因阻断β2受体而产生的不良反应较少，既可降低血压，也可保护靶器官、降低心血管事件风险。β受体阻断剂尤其适用于伴快速型心律失常、冠心病（心绞痛）、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。常见的不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，还可能影响糖脂代谢。高度心脏传导阻滞为禁忌证。非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用；必要时也可慎重选用高选择性β2受体阻断剂。长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。, （6）α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。]" ]

[ "包装破损", "药品包装质量问题", "药品变质", "不合格药品混入", "价格不合理" ]

[ "储存条件不当等因素造成碎片、受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出等。易出现变质的药品：如肠外营养液、中药蜜丸虫蛀，拆零药品若管理不当，容易变质失效。", "储存条件不当等因素造成碎片、受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出等。易出现变质的药品：如肠外营养液、中药蜜丸虫蛀，拆零药品若管理不当，容易变质失效。", "储存条件不当等因素造成碎片、受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出等。易出现变质的药品：如肠外营养液、中药蜜丸虫蛀，拆零药品若管理不当，容易变质失效。", "第4章用药安全 第五节药品质量缺陷 一、药品质量缺陷问题的分类 4.不合格药品混入", "储存条件不当等因素造成碎片、受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出等。易出现变质的药品：如肠外营养液、中药蜜丸虫蛀，拆零药品若管理不当，容易变质失效。" ]

[ "[储存条件不当等因素造成碎片、受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出等。易出现变质的药品：如肠外营养液、中药蜜丸虫蛀，拆零药品若管理不当，容易变质失效。]", "[储存条件不当等因素造成碎片、受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出等。易出现变质的药品：如肠外营养液、中药蜜丸虫蛀，拆零药品若管理不当，容易变质失效。]", "[储存条件不当等因素造成碎片、受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出等。易出现变质的药品：如肠外营养液、中药蜜丸虫蛀，拆零药品若管理不当，容易变质失效。]", "[溶液剂或注射剂中有异物；装量不足、空胶囊未装药；空泡眼未装填药物等。]", "[储存条件不当等因素造成碎片、受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出等。易出现变质的药品：如肠外营养液、中药蜜丸虫蛀，拆零药品若管理不当，容易变质失效。]" ]

[ "左氧氟沙星", "阿莫西林", "头胞咲辛", "阿奇霉素", "复方磺胺甲噁哇" ]

[ "以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性UTI、尿路器械检查后UTI则多为条件致病菌所致。近年来，由于抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，革兰阳性菌和真菌性尿路感染增多，耐药甚至耐多药现象呈增加趋势。", "以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性UTI、尿路器械检查后UTI则多为条件致病菌所致。近年来，由于抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，革兰阳性菌和真菌性尿路感染增多，耐药甚至耐多药现象呈增加趋势。", "以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性UTI、尿路器械检查后UTI则多为条件致病菌所致。近年来，由于抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，革兰阳性菌和真菌性尿路感染增多，耐药甚至耐多药现象呈增加趋势。", "以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性UTI、尿路器械检查后UTI则多为条件致病菌所致。近年来，由于抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，革兰阳性菌和真菌性尿路感染增多，耐药甚至耐多药现象呈增加趋势。", "以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性UTI、尿路器械检查后UTI则多为条件致病菌所致。近年来，由于抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，革兰阳性菌和真菌性尿路感染增多，耐药甚至耐多药现象呈增加趋势。" ]

[ "[以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性UTI、尿路器械检查后UTI则多为条件致病菌所致。近年来，由于抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，革兰阳性菌和真菌性尿路感染增多，耐药甚至耐多药现象呈增加趋势。]", "[以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性UTI、尿路器械检查后UTI则多为条件致病菌所致。近年来，由于抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，革兰阳性菌和真菌性尿路感染增多，耐药甚至耐多药现象呈增加趋势。]", "[以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性UTI、尿路器械检查后UTI则多为条件致病菌所致。近年来，由于抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，革兰阳性菌和真菌性尿路感染增多，耐药甚至耐多药现象呈增加趋势。]", "[以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性UTI、尿路器械检查后UTI则多为条件致病菌所致。近年来，由于抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，革兰阳性菌和真菌性尿路感染增多，耐药甚至耐多药现象呈增加趋势。]", "[以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性UTI、尿路器械检查后UTI则多为条件致病菌所致。近年来，由于抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，革兰阳性菌和真菌性尿路感染增多，耐药甚至耐多药现象呈增加趋势。]" ]

[ "OD.", "OS.", "OU.", "OL.", "OTC" ]

[ "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。" ]

[ "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]" ]

[ "地西泮片剂", "谷维素", "吲哚美辛", "卡马西平", "塞来昔布" ]

[ "2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。", "2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。", "2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。", "2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。", "2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。" ]

[ "[用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。, 2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。, 3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。]", "[用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。, 2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。, 3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。]", "[用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。, 2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。, 3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。]", "[用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。, 2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。, 3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。]", "[用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。, 2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。, 3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。]" ]

[ "乳酶生", "阿托品", "莫沙必利", "质子泵抑制剂", "复方阿嗪米特肠溶片" ]

[ "3.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg），一次1~2片，一日3次，餐后服用。", "3.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg），一次1~2片，一日3次，餐后服用。", "3.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg），一次1~2片，一日3次，餐后服用。", "质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。", "3.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg），一次1~2片，一日3次，餐后服用。" ]

[ "[1.消除病因是治疗消化不良的前提，然后进行药物治疗。对由于精神因素者应予以解释和安慰，并评估有无心理情感问题，做相关治疗。, 2.对餐后不适综合征可选用莫沙必利，其通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，改善功能性消化不良症状。剂量为一次5mg，一日3次，餐前服用。, 3.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg），一次1~2片，一日3次，餐后服用。, 4.对上腹痛综合征可口服抑酸药和胃黏膜保护药，常用抑酸药包括H2受体拮抗剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI）两大类。H2RA的常用药物有雷尼替丁（非处方药）和法莫替丁，一般成人一次1粒，一日2次，于清晨和睡前服用。小剂量PPI能有效治疗功能性消化不良，常用PPI制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。通常，每天一次，每次一片，早餐前服用；对伴有腹部疼痛、发热、尿色深等症状可能意味着患有慢性胆囊炎、胃溃疡或肝炎，应及时去医院就医。]", "[1.消除病因是治疗消化不良的前提，然后进行药物治疗。对由于精神因素者应予以解释和安慰，并评估有无心理情感问题，做相关治疗。, 2.对餐后不适综合征可选用莫沙必利，其通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，改善功能性消化不良症状。剂量为一次5mg，一日3次，餐前服用。, 3.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg），一次1~2片，一日3次，餐后服用。, 4.对上腹痛综合征可口服抑酸药和胃黏膜保护药，常用抑酸药包括H2受体拮抗剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI）两大类。H2RA的常用药物有雷尼替丁（非处方药）和法莫替丁，一般成人一次1粒，一日2次，于清晨和睡前服用。小剂量PPI能有效治疗功能性消化不良，常用PPI制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。通常，每天一次，每次一片，早餐前服用；对伴有腹部疼痛、发热、尿色深等症状可能意味着患有慢性胆囊炎、胃溃疡或肝炎，应及时去医院就医。]", "[1.消除病因是治疗消化不良的前提，然后进行药物治疗。对由于精神因素者应予以解释和安慰，并评估有无心理情感问题，做相关治疗。, 2.对餐后不适综合征可选用莫沙必利，其通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，改善功能性消化不良症状。剂量为一次5mg，一日3次，餐前服用。, 3.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg），一次1~2片，一日3次，餐后服用。, 4.对上腹痛综合征可口服抑酸药和胃黏膜保护药，常用抑酸药包括H2受体拮抗剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI）两大类。H2RA的常用药物有雷尼替丁（非处方药）和法莫替丁，一般成人一次1粒，一日2次，于清晨和睡前服用。小剂量PPI能有效治疗功能性消化不良，常用PPI制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。通常，每天一次，每次一片，早餐前服用；对伴有腹部疼痛、发热、尿色深等症状可能意味着患有慢性胆囊炎、胃溃疡或肝炎，应及时去医院就医。]", "[质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。, 近年来，非甾体抗炎药相关的消化性溃疡发生率较高（1%~4%），而且多无症状（15%~45%）。对于伴发应激性溃疡并发症不能停用非甾体抗炎药者，首选质子泵抑制剂治疗，也可使用H2受体阻断剂或米索前列醇。国内批准上市的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、洋托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。]", "[1.消除病因是治疗消化不良的前提，然后进行药物治疗。对由于精神因素者应予以解释和安慰，并评估有无心理情感问题，做相关治疗。, 2.对餐后不适综合征可选用莫沙必利，其通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，改善功能性消化不良症状。剂量为一次5mg，一日3次，餐前服用。, 3.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg），一次1~2片，一日3次，餐后服用。, 4.对上腹痛综合征可口服抑酸药和胃黏膜保护药，常用抑酸药包括H2受体拮抗剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI）两大类。H2RA的常用药物有雷尼替丁（非处方药）和法莫替丁，一般成人一次1粒，一日2次，于清晨和睡前服用。小剂量PPI能有效治疗功能性消化不良，常用PPI制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。通常，每天一次，每次一片，早餐前服用；对伴有腹部疼痛、发热、尿色深等症状可能意味着患有慢性胆囊炎、胃溃疡或肝炎，应及时去医院就医。]" ]

[ "吸烟对哮喘影响不大", "釆取“按需间歇给药”原则，不宜长期、单一使用", "应坚持规律用药原则，不要因症状缓解就轻易停用", "轻度哮喘患者急性发作时，第2h内可持续雾化吸入", "告知患者该药具有心跳减缓、骨骼肌松弛无力的不良反应" ]

[ "特布他林对支气管的扩张作用与沙丁胺醇相当或稍弱，对β1受体的作用极小，对心脏的兴奋作用仅为异丙肾上腺素的1/100、沙丁胺醇的1/10。特布他林可口服，支气管扩张作用持久，血浆半衰期约17h，但在肠壁和肝脏中存在明显的首关效应。临床上用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等。", "（1）SABA治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入给药，常用沙丁胺醇（Salbutamol）和特布他林（Terbutaline）。吸入剂包括定量气雾剂（MDI）、干粉剂（DPI）和雾化溶液。SABA应采取“按需间歇使用”，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。", "沙美特罗吸入给药10~20min开始起效，支气管扩张作用持续12h。吸入本品25μg引起的支气管扩张程度与吸入沙丁胺醇200μg相当。第一秒用力呼气量（FEV1）改善患者超过15%。与糖皮质激素配伍使用，为目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案，例如沙美特罗替卡松粉吸入剂可使哮喘控制率达到80%。沙美特罗不适用于缓解支气管痉挛的急性症状，适用于慢性支气管哮喘（夜间哮喘和运动性哮喘）的预防和维持治疗，特别适用于防治夜间哮喘发作，也用于慢性阻塞性肺疾病（包括肺气肿和慢性支气管炎）伴气道痉挛的治疗。", "沙美特罗吸入给药10~20min开始起效，支气管扩张作用持续12h。吸入本品25μg引起的支气管扩张程度与吸入沙丁胺醇200μg相当。第一秒用力呼气量（FEV1）改善患者超过15%。与糖皮质激素配伍使用，为目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案，例如沙美特罗替卡松粉吸入剂可使哮喘控制率达到80%。沙美特罗不适用于缓解支气管痉挛的急性症状，适用于慢性支气管哮喘（夜间哮喘和运动性哮喘）的预防和维持治疗，特别适用于防治夜间哮喘发作，也用于慢性阻塞性肺疾病（包括肺气肿和慢性支气管炎）伴气道痉挛的治疗。", "（1）SABA治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入给药，常用沙丁胺醇（Salbutamol）和特布他林（Terbutaline）。吸入剂包括定量气雾剂（MDI）、干粉剂（DPI）和雾化溶液。SABA应采取“按需间歇使用”，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。" ]

[ "[β2受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。, β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4~6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。吸入用的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。其中气雾剂和干粉剂不适用于重度哮喘发作，溶液经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。, 长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间10~12h。长效β2受体激动剂又分速效（数分钟起效）和缓慢起效（30min起效）两类。口服β2受体激动剂对运动诱发性支气管痉挛几乎无预防作用。沙丁胺醇控释片也是长效β2受体激动剂，长效口服β2受体激动剂可明显减轻哮喘的夜间, 症状，但由于其潜在的心血管、神经肌肉系统等不良反应，一般不主张长期使用。, 长效β2受体激动剂不推荐单独使用，须与吸入性糖皮质激素联合应用，不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作，仅用于需要长期用药的患者。但福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药。, 沙丁胺醇属短效β2受体激动剂，支气管扩张作用明显，与异丙肾上腺素相当。对心脏β1受体激动作用较弱，增强心率的作用仅为异丙肾上腺素的1/10。吸入后可快速起效（3~5min），支气管扩张作用维持3~6h。口服给药后30min内起效，2~3h达最大效应，支气管扩张作用维持6h。临床上用于缓解支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿等患者的支气管痉挛急性症状。, 特布他林对支气管的扩张作用与沙丁胺醇相当或稍弱，对β1受体的作用极小，对心脏的兴奋作用仅为异丙肾上腺素的1/100、沙丁胺醇的1/10。特布他林可口服，支气管扩张作用持久，血浆半衰期约17h，但在肠壁和肝脏中存在明显的首关效应。临床上用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等。, 班布特罗支气管扩张作用可维持24h，每日用药次数较少（一日1次），适用于夜间哮喘患者的预防和治疗，也用于哮喘性支气管炎、阻塞性肺气肿及其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。, 沙美特罗吸入给药10~20min开始起效，支气管扩张作用持续12h。吸入本品25μg引起的支气管扩张程度与吸入沙丁胺醇200μg相当。第一秒用力呼气量（FEV1）改善患者超过15%。与糖皮质激素配伍使用，为目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案，例如沙美特罗替卡松粉吸入剂可使哮喘控制率达到80%。沙美特罗不适用于缓解支气管痉挛的急性症状，适用于慢性支气管哮喘（夜间哮喘和运动性哮喘）的预防和维持治疗，特别适用于防治夜间哮喘发作，也用于慢性阻塞性肺疾病（包括肺气肿和慢性支气管炎）伴气道痉挛的治疗。, 福莫特罗扩张支气管作用维持时间12h，并具有明显的抗炎活性，药效高，用量小，对治疗呼吸系统疾病有利。起效速度和沙丁胺醇相似（3~5min），可按需用于哮嘴急性发作，特别适用于哮喘夜间发作患者缓解短程症状，还能有效预防运动性哮喘的发作。]", "[通过激动气道的β，肾上腺素受体，激活腺, 苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用。分为短效β2受体激动剂（short-acting beta agonist，SABA，维持4~6h）和长效β2受体激动剂（Long-Acting Beta Agonist，LABA，维持10~12h），LABA又可分为快速起效（数分钟起效）和缓慢起效（30分钟起效）两种。, （1）SABA治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入给药，常用沙丁胺醇（Salbutamol）和特布他林（Terbutaline）。吸入剂包括定量气雾剂（MDI）、干粉剂（DPI）和雾化溶液。SABA应采取“按需间歇使用”，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。, （2）LABA常用沙美特罗（Salmaterol）和福莫特罗（Formoterol）。福莫特罗属快速起效的LABA，也可按需用于哮喘急性发作的治疗。与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制方案，联合制剂有氟替卡松一沙美特罗吸入干粉剂、布地奈德-福莫特罗吸入干粉剂。特别注意，LABA不能单独用于哮喘的治疗。]", "[β2受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。, β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4~6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。吸入用的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。其中气雾剂和干粉剂不适用于重度哮喘发作，溶液经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。, 长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间10~12h。长效β2受体激动剂又分速效（数分钟起效）和缓慢起效（30min起效）两类。口服β2受体激动剂对运动诱发性支气管痉挛几乎无预防作用。沙丁胺醇控释片也是长效β2受体激动剂，长效口服β2受体激动剂可明显减轻哮喘的夜间, 症状，但由于其潜在的心血管、神经肌肉系统等不良反应，一般不主张长期使用。, 长效β2受体激动剂不推荐单独使用，须与吸入性糖皮质激素联合应用，不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作，仅用于需要长期用药的患者。但福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药。, 沙丁胺醇属短效β2受体激动剂，支气管扩张作用明显，与异丙肾上腺素相当。对心脏β1受体激动作用较弱，增强心率的作用仅为异丙肾上腺素的1/10。吸入后可快速起效（3~5min），支气管扩张作用维持3~6h。口服给药后30min内起效，2~3h达最大效应，支气管扩张作用维持6h。临床上用于缓解支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿等患者的支气管痉挛急性症状。, 特布他林对支气管的扩张作用与沙丁胺醇相当或稍弱，对β1受体的作用极小，对心脏的兴奋作用仅为异丙肾上腺素的1/100、沙丁胺醇的1/10。特布他林可口服，支气管扩张作用持久，血浆半衰期约17h，但在肠壁和肝脏中存在明显的首关效应。临床上用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等。, 班布特罗支气管扩张作用可维持24h，每日用药次数较少（一日1次），适用于夜间哮喘患者的预防和治疗，也用于哮喘性支气管炎、阻塞性肺气肿及其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。, 沙美特罗吸入给药10~20min开始起效，支气管扩张作用持续12h。吸入本品25μg引起的支气管扩张程度与吸入沙丁胺醇200μg相当。第一秒用力呼气量（FEV1）改善患者超过15%。与糖皮质激素配伍使用，为目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案，例如沙美特罗替卡松粉吸入剂可使哮喘控制率达到80%。沙美特罗不适用于缓解支气管痉挛的急性症状，适用于慢性支气管哮喘（夜间哮喘和运动性哮喘）的预防和维持治疗，特别适用于防治夜间哮喘发作，也用于慢性阻塞性肺疾病（包括肺气肿和慢性支气管炎）伴气道痉挛的治疗。, 福莫特罗扩张支气管作用维持时间12h，并具有明显的抗炎活性，药效高，用量小，对治疗呼吸系统疾病有利。起效速度和沙丁胺醇相似（3~5min），可按需用于哮嘴急性发作，特别适用于哮喘夜间发作患者缓解短程症状，还能有效预防运动性哮喘的发作。]", "[β2受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。, β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4~6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。吸入用的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。其中气雾剂和干粉剂不适用于重度哮喘发作，溶液经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。, 长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间10~12h。长效β2受体激动剂又分速效（数分钟起效）和缓慢起效（30min起效）两类。口服β2受体激动剂对运动诱发性支气管痉挛几乎无预防作用。沙丁胺醇控释片也是长效β2受体激动剂，长效口服β2受体激动剂可明显减轻哮喘的夜间, 症状，但由于其潜在的心血管、神经肌肉系统等不良反应，一般不主张长期使用。, 长效β2受体激动剂不推荐单独使用，须与吸入性糖皮质激素联合应用，不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作，仅用于需要长期用药的患者。但福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药。, 沙丁胺醇属短效β2受体激动剂，支气管扩张作用明显，与异丙肾上腺素相当。对心脏β1受体激动作用较弱，增强心率的作用仅为异丙肾上腺素的1/10。吸入后可快速起效（3~5min），支气管扩张作用维持3~6h。口服给药后30min内起效，2~3h达最大效应，支气管扩张作用维持6h。临床上用于缓解支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿等患者的支气管痉挛急性症状。, 特布他林对支气管的扩张作用与沙丁胺醇相当或稍弱，对β1受体的作用极小，对心脏的兴奋作用仅为异丙肾上腺素的1/100、沙丁胺醇的1/10。特布他林可口服，支气管扩张作用持久，血浆半衰期约17h，但在肠壁和肝脏中存在明显的首关效应。临床上用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等。, 班布特罗支气管扩张作用可维持24h，每日用药次数较少（一日1次），适用于夜间哮喘患者的预防和治疗，也用于哮喘性支气管炎、阻塞性肺气肿及其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。, 沙美特罗吸入给药10~20min开始起效，支气管扩张作用持续12h。吸入本品25μg引起的支气管扩张程度与吸入沙丁胺醇200μg相当。第一秒用力呼气量（FEV1）改善患者超过15%。与糖皮质激素配伍使用，为目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案，例如沙美特罗替卡松粉吸入剂可使哮喘控制率达到80%。沙美特罗不适用于缓解支气管痉挛的急性症状，适用于慢性支气管哮喘（夜间哮喘和运动性哮喘）的预防和维持治疗，特别适用于防治夜间哮喘发作，也用于慢性阻塞性肺疾病（包括肺气肿和慢性支气管炎）伴气道痉挛的治疗。, 福莫特罗扩张支气管作用维持时间12h，并具有明显的抗炎活性，药效高，用量小，对治疗呼吸系统疾病有利。起效速度和沙丁胺醇相似（3~5min），可按需用于哮嘴急性发作，特别适用于哮喘夜间发作患者缓解短程症状，还能有效预防运动性哮喘的发作。]", "[通过激动气道的β，肾上腺素受体，激活腺, 苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用。分为短效β2受体激动剂（short-acting beta agonist，SABA，维持4~6h）和长效β2受体激动剂（Long-Acting Beta Agonist，LABA，维持10~12h），LABA又可分为快速起效（数分钟起效）和缓慢起效（30分钟起效）两种。, （1）SABA治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入给药，常用沙丁胺醇（Salbutamol）和特布他林（Terbutaline）。吸入剂包括定量气雾剂（MDI）、干粉剂（DPI）和雾化溶液。SABA应采取“按需间歇使用”，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。, （2）LABA常用沙美特罗（Salmaterol）和福莫特罗（Formoterol）。福莫特罗属快速起效的LABA，也可按需用于哮喘急性发作的治疗。与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制方案，联合制剂有氟替卡松一沙美特罗吸入干粉剂、布地奈德-福莫特罗吸入干粉剂。特别注意，LABA不能单独用于哮喘的治疗。]" ]

[ "阿米卡星", "阿昔洛韦", "阿司匹林", "马兜铃酸", "去加肾上腺素" ]

[ "非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。", "非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。", "非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。", "非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。", "非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。" ]

[ "[氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病基础、低血钾或同时应用头孢菌素均为危险因素，甚至口服、腹腔及膀胱灌洗均可在肾功能减退时导致药物蓄积造成肾毒性。氨基糖苷类抗生素肾毒性由大到小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。, 高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。, 非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。, 血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。, 顺铂主要于近曲小管的S-3段上被浓缩，但远端小管和集合管也可受到损伤，并呈剂量依赖性。顺铂在近曲小管细胞聚集，导致线粒体损伤，抑制ATP酶的活性和溶质的转运，自由基介导的细胞膜损伤，可发生尿酶增高，失钾、失镁和肾小管坏死。顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后l2h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。, 含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。慢性肾衰竭时可伴或不伴肾小管性酸中毒。在马兜铃酸引致的肾损害中以慢性肾衰竭最为多见，急性肾衰竭相对较少，而且部分急性肾衰竭可演变为慢性肾衰竭。, 其他可引起肾损伤的药物有：头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、两性霉素B、多黏菌素、含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素A、利尿剂、造影剂等。]", "[氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病基础、低血钾或同时应用头孢菌素均为危险因素，甚至口服、腹腔及膀胱灌洗均可在肾功能减退时导致药物蓄积造成肾毒性。氨基糖苷类抗生素肾毒性由大到小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。, 高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。, 非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。, 血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。, 顺铂主要于近曲小管的S-3段上被浓缩，但远端小管和集合管也可受到损伤，并呈剂量依赖性。顺铂在近曲小管细胞聚集，导致线粒体损伤，抑制ATP酶的活性和溶质的转运，自由基介导的细胞膜损伤，可发生尿酶增高，失钾、失镁和肾小管坏死。顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后l2h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。, 含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。慢性肾衰竭时可伴或不伴肾小管性酸中毒。在马兜铃酸引致的肾损害中以慢性肾衰竭最为多见，急性肾衰竭相对较少，而且部分急性肾衰竭可演变为慢性肾衰竭。, 其他可引起肾损伤的药物有：头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、两性霉素B、多黏菌素、含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素A、利尿剂、造影剂等。]", "[氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病基础、低血钾或同时应用头孢菌素均为危险因素，甚至口服、腹腔及膀胱灌洗均可在肾功能减退时导致药物蓄积造成肾毒性。氨基糖苷类抗生素肾毒性由大到小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。, 高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。, 非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。, 血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。, 顺铂主要于近曲小管的S-3段上被浓缩，但远端小管和集合管也可受到损伤，并呈剂量依赖性。顺铂在近曲小管细胞聚集，导致线粒体损伤，抑制ATP酶的活性和溶质的转运，自由基介导的细胞膜损伤，可发生尿酶增高，失钾、失镁和肾小管坏死。顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后l2h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。, 含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。慢性肾衰竭时可伴或不伴肾小管性酸中毒。在马兜铃酸引致的肾损害中以慢性肾衰竭最为多见，急性肾衰竭相对较少，而且部分急性肾衰竭可演变为慢性肾衰竭。, 其他可引起肾损伤的药物有：头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、两性霉素B、多黏菌素、含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素A、利尿剂、造影剂等。]", "[氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病基础、低血钾或同时应用头孢菌素均为危险因素，甚至口服、腹腔及膀胱灌洗均可在肾功能减退时导致药物蓄积造成肾毒性。氨基糖苷类抗生素肾毒性由大到小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。, 高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。, 非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。, 血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。, 顺铂主要于近曲小管的S-3段上被浓缩，但远端小管和集合管也可受到损伤，并呈剂量依赖性。顺铂在近曲小管细胞聚集，导致线粒体损伤，抑制ATP酶的活性和溶质的转运，自由基介导的细胞膜损伤，可发生尿酶增高，失钾、失镁和肾小管坏死。顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后l2h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。, 含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。慢性肾衰竭时可伴或不伴肾小管性酸中毒。在马兜铃酸引致的肾损害中以慢性肾衰竭最为多见，急性肾衰竭相对较少，而且部分急性肾衰竭可演变为慢性肾衰竭。, 其他可引起肾损伤的药物有：头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、两性霉素B、多黏菌素、含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素A、利尿剂、造影剂等。]", "[氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%~99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，半衰期达l09h，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。临床最早表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿。后期出现肾小球滤过率降低。本药主要引起非少尿型急性肾衰竭，常伴有肾性失钾和失镁，可引起低钾血症和低镁血症。通常在用药数日即可有血肌酐增高，但大多数不严重，故可被忽略。个别也可呈重症少尿型急性肾衰竭，并需透析。氨基糖苷类药物促发肾损害除与疗程和总药量密切相关外，还受机体多种因素影响，如年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病基础、低血钾或同时应用头孢菌素均为危险因素，甚至口服、腹腔及膀胱灌洗均可在肾功能减退时导致药物蓄积造成肾毒性。氨基糖苷类抗生素肾毒性由大到小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。, 高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。, 非甾体类抗炎药抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲噪乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。, 血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。, 顺铂主要于近曲小管的S-3段上被浓缩，但远端小管和集合管也可受到损伤，并呈剂量依赖性。顺铂在近曲小管细胞聚集，导致线粒体损伤，抑制ATP酶的活性和溶质的转运，自由基介导的细胞膜损伤，可发生尿酶增高，失钾、失镁和肾小管坏死。顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后l2h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。, 含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。慢性肾衰竭时可伴或不伴肾小管性酸中毒。在马兜铃酸引致的肾损害中以慢性肾衰竭最为多见，急性肾衰竭相对较少，而且部分急性肾衰竭可演变为慢性肾衰竭。, 其他可引起肾损伤的药物有：头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、两性霉素B、多黏菌素、含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素A、利尿剂、造影剂等。]" ]

[ "甲巯咪唑", "对乙酰氨基酚", "阿仑膦酸钠", "糠皮质激素", "阿司匹林" ]

[ "⑦非甾体类抗炎药 透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。", "⑦非甾体类抗炎药 透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。", "⑦非甾体类抗炎药 透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。", "⑦非甾体类抗炎药 透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。", "⑦非甾体类抗炎药 透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。" ]

[ "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]", "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]", "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]", "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]", "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]" ]

[ "123mg", "117mg", "114mg", "128mg", "136mg" ]

[ "上表不适宜体重大于30kg的儿童。对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2；如体表面积（30kg）=1.15m2，体表面积（35kg）=1.25m2；体表面积（50kg）=1.55m2，体表面积（70kg）=1.75m2。体重超过50kg时，则每增加10kg体重，体表面积增加0.10m2。", "上表不适宜体重大于30kg的儿童。对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2；如体表面积（30kg）=1.15m2，体表面积（35kg）=1.25m2；体表面积（50kg）=1.55m2，体表面积（70kg）=1.75m2。体重超过50kg时，则每增加10kg体重，体表面积增加0.10m2。", "上表不适宜体重大于30kg的儿童。对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2；如体表面积（30kg）=1.15m2，体表面积（35kg）=1.25m2；体表面积（50kg）=1.55m2，体表面积（70kg）=1.75m2。体重超过50kg时，则每增加10kg体重，体表面积增加0.10m2。", "上表不适宜体重大于30kg的儿童。对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2；如体表面积（30kg）=1.15m2，体表面积（35kg）=1.25m2；体表面积（50kg）=1.55m2，体表面积（70kg）=1.75m2。体重超过50kg时，则每增加10kg体重，体表面积增加0.10m2。", "上表不适宜体重大于30kg的儿童。对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2；如体表面积（30kg）=1.15m2，体表面积（35kg）=1.25m2；体表面积（50kg）=1.55m2，体表面积（70kg）=1.75m2。体重超过50kg时，则每增加10kg体重，体表面积增加0.10m2。" ]

[ "[1.若已知儿童的每千克体重剂量，直接乘以体重即可得l日或1次剂量。如口服氨苄西林，剂量标明为1日每千克体重20~80mg，分4次服用。如儿童体重为15kg，即为：（20~80）×15=300~1200mg，分成4次，即为一次75~300mg。, 2.如不知儿童每千克体重剂量，可按下列公式计算：, 小儿剂量=成人剂量×小儿体重（kg）/70, 3.如不知儿童的体重多少，可按下列公式计算：, 1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7, 7~12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25, 2岁至青春期前：体重（kg）=年龄×2+8, 如所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。, （3）根据体表面积计算, 按体表面积计算剂量最为合理，适用于各个年龄阶段，包括新生儿及成人，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药，如抗肿瘤药、抗生素、激素，应以体表面积计算。此种计算比较合理，但首先要计算儿童体表面积。, 如体重≤30kg，小儿体表面积（m2）=（体重×0.035）+0.1；, 如体重>30kg，小儿体表面积（m2）=（体重-30）×0.02+1.05。, 或用表4-5折算儿童体表面积。, 上表不适宜体重大于30kg的儿童。对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2；如体表面积（30kg）=1.15m2，体表面积（35kg）=1.25m2；体表面积（50kg）=1.55m2，体表面积（70kg）=1.75m2。体重超过50kg时，则每增加10kg体重，体表面积增加0.10m2。, 1.若已知每平方米剂量，直接乘以个人的体表面积即可得。, 2.若不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算。, 儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积（m2）/1.73m2, （4）按成人剂量折算表计算, 按下列年龄折算比例表折算，所得结果的总体趋势是剂量偏小，然而比较安全，表4-6可供参考。, 注：本表仅供参考，用时可根据儿童的体质、病情及药物性质等多方面因素酌情决定。, 采用上述任何方法计算的剂量，还必须与患儿具体情况相结合，才能得出比较确切的药物用量，如：新生儿或小婴儿肾功能较差，一般药物剂量宜偏小；但对新生儿耐受较强的药物如苯巴比妥，则可适当增大用量；重症患儿用药剂量宜比轻症患儿大；须通过血-脑屏障发挥作用的药物，如治疗化脓性脑膜炎的磺胺类药或青霉素类药物剂量也应相应增大。用药目的不同，剂量也不同，如阿托品用于抢救中毒性休克时的剂量要比常规剂量大几倍到几十倍。]", "[1.若已知儿童的每千克体重剂量，直接乘以体重即可得l日或1次剂量。如口服氨苄西林，剂量标明为1日每千克体重20~80mg，分4次服用。如儿童体重为15kg，即为：（20~80）×15=300~1200mg，分成4次，即为一次75~300mg。, 2.如不知儿童每千克体重剂量，可按下列公式计算：, 小儿剂量=成人剂量×小儿体重（kg）/70, 3.如不知儿童的体重多少，可按下列公式计算：, 1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7, 7~12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25, 2岁至青春期前：体重（kg）=年龄×2+8, 如所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。, （3）根据体表面积计算, 按体表面积计算剂量最为合理，适用于各个年龄阶段，包括新生儿及成人，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药，如抗肿瘤药、抗生素、激素，应以体表面积计算。此种计算比较合理，但首先要计算儿童体表面积。, 如体重≤30kg，小儿体表面积（m2）=（体重×0.035）+0.1；, 如体重>30kg，小儿体表面积（m2）=（体重-30）×0.02+1.05。, 或用表4-5折算儿童体表面积。, 上表不适宜体重大于30kg的儿童。对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2；如体表面积（30kg）=1.15m2，体表面积（35kg）=1.25m2；体表面积（50kg）=1.55m2，体表面积（70kg）=1.75m2。体重超过50kg时，则每增加10kg体重，体表面积增加0.10m2。, 1.若已知每平方米剂量，直接乘以个人的体表面积即可得。, 2.若不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算。, 儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积（m2）/1.73m2, （4）按成人剂量折算表计算, 按下列年龄折算比例表折算，所得结果的总体趋势是剂量偏小，然而比较安全，表4-6可供参考。, 注：本表仅供参考，用时可根据儿童的体质、病情及药物性质等多方面因素酌情决定。, 采用上述任何方法计算的剂量，还必须与患儿具体情况相结合，才能得出比较确切的药物用量，如：新生儿或小婴儿肾功能较差，一般药物剂量宜偏小；但对新生儿耐受较强的药物如苯巴比妥，则可适当增大用量；重症患儿用药剂量宜比轻症患儿大；须通过血-脑屏障发挥作用的药物，如治疗化脓性脑膜炎的磺胺类药或青霉素类药物剂量也应相应增大。用药目的不同，剂量也不同，如阿托品用于抢救中毒性休克时的剂量要比常规剂量大几倍到几十倍。]", "[1.若已知儿童的每千克体重剂量，直接乘以体重即可得l日或1次剂量。如口服氨苄西林，剂量标明为1日每千克体重20~80mg，分4次服用。如儿童体重为15kg，即为：（20~80）×15=300~1200mg，分成4次，即为一次75~300mg。, 2.如不知儿童每千克体重剂量，可按下列公式计算：, 小儿剂量=成人剂量×小儿体重（kg）/70, 3.如不知儿童的体重多少，可按下列公式计算：, 1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7, 7~12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25, 2岁至青春期前：体重（kg）=年龄×2+8, 如所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。, （3）根据体表面积计算, 按体表面积计算剂量最为合理，适用于各个年龄阶段，包括新生儿及成人，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药，如抗肿瘤药、抗生素、激素，应以体表面积计算。此种计算比较合理，但首先要计算儿童体表面积。, 如体重≤30kg，小儿体表面积（m2）=（体重×0.035）+0.1；, 如体重>30kg，小儿体表面积（m2）=（体重-30）×0.02+1.05。, 或用表4-5折算儿童体表面积。, 上表不适宜体重大于30kg的儿童。对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2；如体表面积（30kg）=1.15m2，体表面积（35kg）=1.25m2；体表面积（50kg）=1.55m2，体表面积（70kg）=1.75m2。体重超过50kg时，则每增加10kg体重，体表面积增加0.10m2。, 1.若已知每平方米剂量，直接乘以个人的体表面积即可得。, 2.若不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算。, 儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积（m2）/1.73m2, （4）按成人剂量折算表计算, 按下列年龄折算比例表折算，所得结果的总体趋势是剂量偏小，然而比较安全，表4-6可供参考。, 注：本表仅供参考，用时可根据儿童的体质、病情及药物性质等多方面因素酌情决定。, 采用上述任何方法计算的剂量，还必须与患儿具体情况相结合，才能得出比较确切的药物用量，如：新生儿或小婴儿肾功能较差，一般药物剂量宜偏小；但对新生儿耐受较强的药物如苯巴比妥，则可适当增大用量；重症患儿用药剂量宜比轻症患儿大；须通过血-脑屏障发挥作用的药物，如治疗化脓性脑膜炎的磺胺类药或青霉素类药物剂量也应相应增大。用药目的不同，剂量也不同，如阿托品用于抢救中毒性休克时的剂量要比常规剂量大几倍到几十倍。]", "[1.若已知儿童的每千克体重剂量，直接乘以体重即可得l日或1次剂量。如口服氨苄西林，剂量标明为1日每千克体重20~80mg，分4次服用。如儿童体重为15kg，即为：（20~80）×15=300~1200mg，分成4次，即为一次75~300mg。, 2.如不知儿童每千克体重剂量，可按下列公式计算：, 小儿剂量=成人剂量×小儿体重（kg）/70, 3.如不知儿童的体重多少，可按下列公式计算：, 1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7, 7~12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25, 2岁至青春期前：体重（kg）=年龄×2+8, 如所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。, （3）根据体表面积计算, 按体表面积计算剂量最为合理，适用于各个年龄阶段，包括新生儿及成人，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药，如抗肿瘤药、抗生素、激素，应以体表面积计算。此种计算比较合理，但首先要计算儿童体表面积。, 如体重≤30kg，小儿体表面积（m2）=（体重×0.035）+0.1；, 如体重>30kg，小儿体表面积（m2）=（体重-30）×0.02+1.05。, 或用表4-5折算儿童体表面积。, 上表不适宜体重大于30kg的儿童。对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2；如体表面积（30kg）=1.15m2，体表面积（35kg）=1.25m2；体表面积（50kg）=1.55m2，体表面积（70kg）=1.75m2。体重超过50kg时，则每增加10kg体重，体表面积增加0.10m2。, 1.若已知每平方米剂量，直接乘以个人的体表面积即可得。, 2.若不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算。, 儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积（m2）/1.73m2, （4）按成人剂量折算表计算, 按下列年龄折算比例表折算，所得结果的总体趋势是剂量偏小，然而比较安全，表4-6可供参考。, 注：本表仅供参考，用时可根据儿童的体质、病情及药物性质等多方面因素酌情决定。, 采用上述任何方法计算的剂量，还必须与患儿具体情况相结合，才能得出比较确切的药物用量，如：新生儿或小婴儿肾功能较差，一般药物剂量宜偏小；但对新生儿耐受较强的药物如苯巴比妥，则可适当增大用量；重症患儿用药剂量宜比轻症患儿大；须通过血-脑屏障发挥作用的药物，如治疗化脓性脑膜炎的磺胺类药或青霉素类药物剂量也应相应增大。用药目的不同，剂量也不同，如阿托品用于抢救中毒性休克时的剂量要比常规剂量大几倍到几十倍。]", "[1.若已知儿童的每千克体重剂量，直接乘以体重即可得l日或1次剂量。如口服氨苄西林，剂量标明为1日每千克体重20~80mg，分4次服用。如儿童体重为15kg，即为：（20~80）×15=300~1200mg，分成4次，即为一次75~300mg。, 2.如不知儿童每千克体重剂量，可按下列公式计算：, 小儿剂量=成人剂量×小儿体重（kg）/70, 3.如不知儿童的体重多少，可按下列公式计算：, 1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7, 7~12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25, 2岁至青春期前：体重（kg）=年龄×2+8, 如所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。, （3）根据体表面积计算, 按体表面积计算剂量最为合理，适用于各个年龄阶段，包括新生儿及成人，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药，如抗肿瘤药、抗生素、激素，应以体表面积计算。此种计算比较合理，但首先要计算儿童体表面积。, 如体重≤30kg，小儿体表面积（m2）=（体重×0.035）+0.1；, 如体重>30kg，小儿体表面积（m2）=（体重-30）×0.02+1.05。, 或用表4-5折算儿童体表面积。, 上表不适宜体重大于30kg的儿童。对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2；如体表面积（30kg）=1.15m2，体表面积（35kg）=1.25m2；体表面积（50kg）=1.55m2，体表面积（70kg）=1.75m2。体重超过50kg时，则每增加10kg体重，体表面积增加0.10m2。, 1.若已知每平方米剂量，直接乘以个人的体表面积即可得。, 2.若不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算。, 儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积（m2）/1.73m2, （4）按成人剂量折算表计算, 按下列年龄折算比例表折算，所得结果的总体趋势是剂量偏小，然而比较安全，表4-6可供参考。, 注：本表仅供参考，用时可根据儿童的体质、病情及药物性质等多方面因素酌情决定。, 采用上述任何方法计算的剂量，还必须与患儿具体情况相结合，才能得出比较确切的药物用量，如：新生儿或小婴儿肾功能较差，一般药物剂量宜偏小；但对新生儿耐受较强的药物如苯巴比妥，则可适当增大用量；重症患儿用药剂量宜比轻症患儿大；须通过血-脑屏障发挥作用的药物，如治疗化脓性脑膜炎的磺胺类药或青霉素类药物剂量也应相应增大。用药目的不同，剂量也不同，如阿托品用于抢救中毒性休克时的剂量要比常规剂量大几倍到几十倍。]" ]

[ "布洛芬胶囊", "双氯芬酸钠缓释片", "对乙酰氨基酚滴鼻剂", "硫酸氨基葡萄糖胶囊", "双氯芬酸钠二乙胺乳胶及剂" ]

[ "【用法与用量】口服：成人一次30~60mg，一日3~4次。儿童一次1mg/kg，疼痛剧烈时用量可酌增。皮下或肌内注射：成人，一次50~100mg，一日1~2次。疼痛剧烈时用量可酌增。对于慢性中、重度癌性疼痛，剂量可渐增，首次和总量可以不受常规剂量的限制。", "（1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。", "乙酰苯胺类解热镇痛药物主要是对乙酰氨基酚（Paracetamol），又名为扑热息痛。对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，相对稳定，在25℃和pH6条件下，t1/2可为21.8年。贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚。另外，在对乙酰氨基酚的合成过程中也会引入对氨基酚杂质。对氨基酚毒性较大，还可进一步被氧化产生有色的氧化物质。", "3.氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有直接抗炎作用，可缓解竹性关节的疼痛症状，改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次（早晨及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。", "第8章 常见病症的自我药疗 第二节疼痛 二、药物治疗 （一）非处方药 （3）双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂" ]

[ "[Bucinnazine, 【适应证】用于偏头痛、三又神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛、关节痛、外伤性疼痛、手术后疼痛、癌性疼痛（属二阶梯镇痛药）等。, 【用法与用量】口服：成人一次30~60mg，一日3~4次。儿童一次1mg/kg，疼痛剧烈时用量可酌增。皮下或肌内注射：成人，一次50~100mg，一日1~2次。疼痛剧烈时用量可酌增。对于慢性中、重度癌性疼痛，剂量可渐增，首次和总量可以不受常规剂量的限制。, 【制剂与规格】片剂：（1）30mg；（2）60mg。, 注射液：（1）2ml：50mg；（2）2ml：100mg。,  【作用特点】止痛效应除与药物剂量、强度相关外，还取决于药物分子量、离子化程度、脂溶性和蛋白结合力。脂溶性高、分子量小的药物有较高的生物膜渗透性。非离子化药物的脂溶性比离子化药物的脂溶性高，故非离子化药物的比率越高，进入中枢神经系统的药物越多，起效越快。, 阿片类镇痛药通过作用于中枢神经组织内的立体结构特异的、可饱和的阿片受体，选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递，发挥竞争性抑制作用，从而解除对疼痛的感受和伴随的心理行为反应。阿片类受体按其激动后产生的不同效应可分为μ、κ、δ三种类型的受体。其中μ受体又可分为μ1和μ2两种亚型。其中山受体与脊髓上水平的中枢镇痛、欣快感和依赖性有关；2受体激动可引起呼吸抑制、心动过缓、胃肠道运动抑制和恶心呕吐；κ受体激动可引起脊髓水平镇痛、镇静和轻度呼吸抑制；δ受体激动可镇痛，引起血压下降、缩瞳、欣快感。阿片类镇痛药止泻作用是通过局部与中枢作用，改变肠道蠕动功能；镇咳作用是直接抑制延髓和脑桥的咳嗽反射中枢。阿片类镇痛药的药动学参数差别较大，随用量大小、给药途径不同、注射快慢和肝肾功能状况而改变。本类药物中高效药均能较快与蛋白结合，而后再缓慢游离释放，在体内分布时间较长，因此在药效上有滞后现象。本类药的代谢产物部分具药理学活性，对治疗益处不大，但可加剧不良反应，药物相互作用也更复杂。, 【不良反应】常见呼吸抑制、支气管痉挛；少见瞳孔缩小、黄视；罕见视觉异常或复视。, 注射剂连续应用3~5日即产生身体和精神依赖性，1周以上可成瘾；但对于晚期中、重度癌痛患者，如治疗适当，少见耐受性或依赖性。, 兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。部分阿片受体激动剂可引起情绪紧张不安或失眠等反应。, 【禁忌症】1.已知对吗啡过敏者、婴幼儿（缓、控释片）、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。, 2.室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病、严重肺功能不全患者禁用哌替啶。哌替啶严禁与单胺氧化酶抑制剂合用。, 3.对曲马多及其赋形剂过敏者，妊娠期妇女，1岁以下儿童，酒精、镇静剂、镇痛药、阿片类或神经类药物急性中毒患者，正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗或过去14天内服用过此类药物的患者禁用曲马多。, 4.支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、对芬太尼特别敏感的患者及重症肌无力患者禁用芬太尼。, 5.多痰患者、婴幼儿、未成熟新生儿及对可待因过敏患者禁用可待因。, 6.呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、慢性支气管哮喘、高碳酸血症、中重度肝功能障碍、重度肾功能障碍、慢性便秘、使用单胺氧化酶抑制剂小于2周的患者及妊娠期妇女或哺乳期妇女、术前或术后24h内患者禁用羟考酮。, 【药物类别】精神与中枢神经系统疾病用药、镇痛药、合成阿片类镇痛药]", "[1.非甾体类抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。, （1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。, （2）塞来昔布急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。骨关节炎：本药可缓解骨性关节炎的症状和体征，推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg每日两次口服。, 2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。, 3.氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有直接抗炎作用，可缓解竹性关节的疼痛症状，改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次（早晨及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。, 4.解痉药阿托品肌内注射，一次0.5mg。严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。]", "[解热、镇痛药主要有水杨酸类和乙酰苯胺类。, 水杨酸药物主要有阿司匹林、贝诺酯。阿司匹林（Aspirin）分子中含有羧基而呈弱酸性，其pKa为3.49。因此，可以在NaOH或Na2CO3溶液中溶解。分子中具有酯键可水解，产生水杨酸，其分子中由于含有酚羟基，在空气中久置，易被氧化成一系列淡黄、红棕甚至深棕色的醒型有色物质，而使阿司匹林成品变色。阿司匹林分子中的羧酸基团是产生解热镇痛活性的必要结构药效团，若改变阿司匹林分子中的羧基和羟基的邻位关系，可使活性消失；在其分子中苯环的5位引入芳环，可使其抗炎活性增加。阿司匹林为环氧合酶（COX）的不可逆抑制剂，可以使COX发生乙酰化反应而失去活性，从而阻断前列腺素等内源性致热致炎物质的生物合成，起到解热、镇痛、抗炎的作用。本品在阻断前列腺素生物合成的同时，也可减少血小板血栓素A2的生成，起到抑制血小板凝聚和防止血栓形成的作用。, 乙酰苯胺类解热镇痛药物主要是对乙酰氨基酚（Paracetamol），又名为扑热息痛。对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，相对稳定，在25℃和pH6条件下，t1/2可为21.8年。贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚。另外，在对乙酰氨基酚的合成过程中也会引入对氨基酚杂质。对氨基酚毒性较大，还可进一步被氧化产生有色的氧化物质。, 对乙酰氨基酚主要与体内葡萄糖醛酸结合或形成硫酸酯直接从肾脏排出，极少部分可由细胞色素P450氧化酶系统代谢为对肝有毒害的N-羟基衍生物，此物质还可转化成毒性代谢产物乙酰亚胺醒，该代谢产物是对乙酰氨基酚产生肾毒性和肝毒性的主要原因。大剂量服用本品后，乙酰亚胺醒可耗竭肝内储存的谷胱甘肽，进而与某些肝脏蛋白的巯基结合形成共价加成物，引起肝坏死。误使用过量对乙酰氨基酚，应用含有巯基结构药物如谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒，对乙酰氨基酚与抗凝血药同用时，可增强抗凝血作用，应调整抗凝血药的剂量。, 贝诺酯（Benorilate）为对乙酰氨基酚与阿司匹林形成的酯的前药，相对的胃肠道反应小，在体内水解成原药，具有解热、镇痛及抗炎作用。]", "[1.非甾体类抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。, （1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。, （2）塞来昔布急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。骨关节炎：本药可缓解骨性关节炎的症状和体征，推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg每日两次口服。, 2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。, 3.氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有直接抗炎作用，可缓解竹性关节的疼痛症状，改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次（早晨及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。, 4.解痉药阿托品肌内注射，一次0.5mg。严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。]", "[用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。, 2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。, 3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。]" ]

[ "软膏剂", "含漱剂", "直肠栓剂", "粉剂", "透皮贴剂" ]

[ "第3章 用药教育与咨询 第二节用药指导 二、剂型的正确使用 5.软膏剂、乳膏剂", "含漱剂多为水溶液，使用时宜注意：1.含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；2.对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱；3.按说明书的要求稀释浓溶液；4.含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。", "含漱剂多为水溶液，使用时宜注意：1.含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；2.对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱；3.按说明书的要求稀释浓溶液；4.含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。", "含漱剂多为水溶液，使用时宜注意：1.含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；2.对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱；3.按说明书的要求稀释浓溶液；4.含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。", "第3章 用药教育与咨询 第二节用药指导 二、剂型的正确使用 13.透皮贴剂" ]

[ "[应用软膏剂和乳膏剂时宜注意：1.涂敷前将皮肤清洗干净；2.对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷。如急性湿疹，在渗出期采用湿敷方法可收到显著的疗效，若用软膏剂反可使炎症加剧、渗出增加。对急性无渗出性糜烂则宜用粉剂或软膏剂；3.涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应，应立即停药，并将局部药物洗净；4.部分药物，如尿素，涂敷后采用封包（即用塑料膜、胶布包裹皮肤）可显著地提高角质层的含水量，封包条件下的角质层含水量可由15%增至50%，增加药物的吸收，亦可提高疗效；⑤涂敷后轻轻按摩可提高疗效；⑥不宜涂敷于口腔、眼结膜。]", "[含漱剂多为水溶液，使用时宜注意：1.含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；2.对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱；3.按说明书的要求稀释浓溶液；4.含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。]", "[含漱剂多为水溶液，使用时宜注意：1.含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；2.对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱；3.按说明书的要求稀释浓溶液；4.含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。]", "[含漱剂多为水溶液，使用时宜注意：1.含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；2.对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱；3.按说明书的要求稀释浓溶液；4.含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。]", "[使用透皮贴剂时宜注意：1.用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干；2.从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位；3.贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷；4.皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷；⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下，选择一个不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂；⑥定期更换或遵医嘱，若发现给药部位出现红肿或刺激症状，可向医生咨询。]" ]

[ "对于各种原配镜不准确或尚未进行屈光矫正的患者，给予准确验光配镜", "对于双眼视功能异常者，给予相应的功能训练或者眼位矫治", "对于眼部干燥者，给予人工泪液来改善眼部干燥症状", "对于有精神-心理因素的患者，必须先进行相关精神-心理治疗和疏导", "对于视频终端综合征引起的视疲劳，则需建议其少用或者停用视频终端设备" ]

[ "若供试品的需氧菌数、霉菌和酵母菌总数的检查结果均符合该品种项下的规定，判供试品符合规定；若其中任何一项不符合该品种项下的规定，判供试品不符合规定。", "若供试品的需氧菌数、霉菌和酵母菌总数的检查结果均符合该品种项下的规定，判供试品符合规定；若其中任何一项不符合该品种项下的规定，判供试品不符合规定。", "局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。", "1.消除病因是治疗消化不良的前提，然后进行药物治疗。对由于精神因素者应予以解释和安慰，并评估有无心理情感问题，做相关治疗。", "视疲劳又称眼疲劳，是指视物时出现视觉障碍，且有眼部紧张感及压迫感等不适，严重者可伴有头晕、头痛，胃肠功能障碍，健忘等全身症状的一组临床症候群。视物时症状加重是其显著的临床特征。视疲劳是视器官缺陷、体质因素、社会环境、过度用眼及心理情绪等共同作用的结果。" ]

[ "[微生物计数法系用于能在有氧条件下生长的嗜温细菌和真菌的计数。除另有规定外，本法用于检查非无菌制剂及其原料、辅料是否符合相应的微生物限度标准，不适用于活菌制剂的检查。, （1）计数方法：包括平皿法、薄膜过滤法和最可能数法（Most-Probable-Number Method，简称MPN法）。其中，MPN法用于微生物计数时精确度较差，但对于某些微生物污染量很小的供试品，MPN法可能是更适合的方法。供试品微生物计数中所用的培养基应进行适用性检查；所选用的计数方法应进行方法适用性试验，以确认所采用的方法适合于该产品的微生物计数。, （2）供试品检查：按计数方法适用性试验确认的计数方法进行供试品中需氧菌总数、霉菌和酵母菌数的测定。, 1.平皿法：包括倾注法和涂布法。除另有规定外，取规定量供试品，按方法适用性试验确认的方法进行供试液制备和菌数测定，每稀释级每种培养基至少制备2个平板。, 培养和计数：除另有规定外，胰酪大豆胨琼脂培养基平板在30℃~35℃培养3~5天，沙氏葡萄糖琼脂培养基平板在20℃~25℃培养5～7天，观察菌落生长情况，点计平板上生长的所有菌落数，计数并报告。若同稀释级两个平板的菌落数平均值不小于15，则两个平板的菌落数不能相差1倍或以上。, 菌数报告规则：需氧菌总数测定宜选取平均菌落数小于300cfu的稀释级、霉菌和酵母菌总数测定宜选取平均菌落数小于100cfu的稀释级，作为菌数报告的依据。取最高的平均菌落数，计算1g、1ml或10cm2供试品中所含的微生物数，取两位有效数字报告。, 如各稀释级的平板均无菌落生长，或仅最低稀释级的平板有菌落生长，但平均菌落数小于1时，以<1乘以最低稀释倍数的值报告菌数。, 2.薄膜过滤法：除另有规定外，按计数方法适用性试验确认的方法进行供试液制备。取相当于1g、1ml或10cm2供试品的供试液，若供试品所含的菌数较多时，可取适宜稀释级的供试液，过滤，冲洗后取出滤膜，菌面朝上贴于胰酪大豆胨琼脂培养基或沙氏葡萄糖琼脂培养基上培养。, 培养和计数：培养条件和计数方法同平皿法，每张滤膜上的菌落数应不超过100cfu。, 菌数报告规则：以相当于1g、1ml或10cm2供试品的菌落数报告菌数；若滤膜上无菌落生长，以<1报告菌数（每张滤膜过滤1g、1ml或10cm2供试品），或<1乘以最低稀释倍数的值报告菌数。, 3.MPN法：取规定量供试品，按方法适用性试验确认的方法进行供试液制备和供试品接种，所有试验管在30℃~35℃培养3~5天，如果需要确认是否有微生物生长，按方法适用性试验确定的方法进行。记录每一稀释级微生物生长的管数，从微生物最可能数检索表查每1g或1ml供试品中需氧菌总数的最可能数。, （3）结果判断：需氧菌总数是指胰酪大豆胨琼脂培养基上生长的总菌落数（包括真菌菌落数）；霉菌和酵母菌总数是指沙氏葡萄糖琼脂培养基上生长的总菌落数（包括细菌菌落数）。若采用MPN法，测定结果为需氧菌总数。, 若供试品的需氧菌数、霉菌和酵母菌总数的检查结果均符合该品种项下的规定，判供试品符合规定；若其中任何一项不符合该品种项下的规定，判供试品不符合规定。]", "[微生物计数法系用于能在有氧条件下生长的嗜温细菌和真菌的计数。除另有规定外，本法用于检查非无菌制剂及其原料、辅料是否符合相应的微生物限度标准，不适用于活菌制剂的检查。, （1）计数方法：包括平皿法、薄膜过滤法和最可能数法（Most-Probable-Number Method，简称MPN法）。其中，MPN法用于微生物计数时精确度较差，但对于某些微生物污染量很小的供试品，MPN法可能是更适合的方法。供试品微生物计数中所用的培养基应进行适用性检查；所选用的计数方法应进行方法适用性试验，以确认所采用的方法适合于该产品的微生物计数。, （2）供试品检查：按计数方法适用性试验确认的计数方法进行供试品中需氧菌总数、霉菌和酵母菌数的测定。, 1.平皿法：包括倾注法和涂布法。除另有规定外，取规定量供试品，按方法适用性试验确认的方法进行供试液制备和菌数测定，每稀释级每种培养基至少制备2个平板。, 培养和计数：除另有规定外，胰酪大豆胨琼脂培养基平板在30℃~35℃培养3~5天，沙氏葡萄糖琼脂培养基平板在20℃~25℃培养5～7天，观察菌落生长情况，点计平板上生长的所有菌落数，计数并报告。若同稀释级两个平板的菌落数平均值不小于15，则两个平板的菌落数不能相差1倍或以上。, 菌数报告规则：需氧菌总数测定宜选取平均菌落数小于300cfu的稀释级、霉菌和酵母菌总数测定宜选取平均菌落数小于100cfu的稀释级，作为菌数报告的依据。取最高的平均菌落数，计算1g、1ml或10cm2供试品中所含的微生物数，取两位有效数字报告。, 如各稀释级的平板均无菌落生长，或仅最低稀释级的平板有菌落生长，但平均菌落数小于1时，以<1乘以最低稀释倍数的值报告菌数。, 2.薄膜过滤法：除另有规定外，按计数方法适用性试验确认的方法进行供试液制备。取相当于1g、1ml或10cm2供试品的供试液，若供试品所含的菌数较多时，可取适宜稀释级的供试液，过滤，冲洗后取出滤膜，菌面朝上贴于胰酪大豆胨琼脂培养基或沙氏葡萄糖琼脂培养基上培养。, 培养和计数：培养条件和计数方法同平皿法，每张滤膜上的菌落数应不超过100cfu。, 菌数报告规则：以相当于1g、1ml或10cm2供试品的菌落数报告菌数；若滤膜上无菌落生长，以<1报告菌数（每张滤膜过滤1g、1ml或10cm2供试品），或<1乘以最低稀释倍数的值报告菌数。, 3.MPN法：取规定量供试品，按方法适用性试验确认的方法进行供试液制备和供试品接种，所有试验管在30℃~35℃培养3~5天，如果需要确认是否有微生物生长，按方法适用性试验确定的方法进行。记录每一稀释级微生物生长的管数，从微生物最可能数检索表查每1g或1ml供试品中需氧菌总数的最可能数。, （3）结果判断：需氧菌总数是指胰酪大豆胨琼脂培养基上生长的总菌落数（包括真菌菌落数）；霉菌和酵母菌总数是指沙氏葡萄糖琼脂培养基上生长的总菌落数（包括细菌菌落数）。若采用MPN法，测定结果为需氧菌总数。, 若供试品的需氧菌数、霉菌和酵母菌总数的检查结果均符合该品种项下的规定，判供试品符合规定；若其中任何一项不符合该品种项下的规定，判供试品不符合规定。]", "[局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。]", "[1.消除病因是治疗消化不良的前提，然后进行药物治疗。对由于精神因素者应予以解释和安慰，并评估有无心理情感问题，做相关治疗。, 2.对餐后不适综合征可选用莫沙必利，其通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，改善功能性消化不良症状。剂量为一次5mg，一日3次，餐前服用。, 3.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg），一次1~2片，一日3次，餐后服用。, 4.对上腹痛综合征可口服抑酸药和胃黏膜保护药，常用抑酸药包括H2受体拮抗剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI）两大类。H2RA的常用药物有雷尼替丁（非处方药）和法莫替丁，一般成人一次1粒，一日2次，于清晨和睡前服用。小剂量PPI能有效治疗功能性消化不良，常用PPI制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。通常，每天一次，每次一片，早餐前服用；对伴有腹部疼痛、发热、尿色深等症状可能意味着患有慢性胆囊炎、胃溃疡或肝炎，应及时去医院就医。]", "[视疲劳又称眼疲劳，是指视物时出现视觉障碍，且有眼部紧张感及压迫感等不适，严重者可伴有头晕、头痛，胃肠功能障碍，健忘等全身症状的一组临床症候群。视物时症状加重是其显著的临床特征。视疲劳是视器官缺陷、体质因素、社会环境、过度用眼及心理情绪等共同作用的结果。]" ]

[ "叶酸", "维生素A", "维生素C", "维生素E", "维生素B12" ]

[ "（7）特殊人群：育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。老年患者酌减药物用量。儿童按公斤体重计算药物用量。", "（7）特殊人群：育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。老年患者酌减药物用量。儿童按公斤体重计算药物用量。", "（7）特殊人群：育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。老年患者酌减药物用量。儿童按公斤体重计算药物用量。", "（7）特殊人群：育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。老年患者酌减药物用量。儿童按公斤体重计算药物用量。", "（7）特殊人群：育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。老年患者酌减药物用量。儿童按公斤体重计算药物用量。" ]

[ "[（1）开始用药前应做脑电图、血常规及肝、肾功能检查，作为基础记录。, （2）治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次。应询问发作频率的增减、发作类型有否变化、是否有不良反应以及是否按医嘱服药。, （3）肝功能、血常规每3个月监测1次。应用丙戊酸钠者每月监测肝功能1次。, （4）脑电图    可每6个月检查l次。发作次数增多时应及时做脑电图检查。, （5）有条件的医院在下列情况可以测药物血浓度：1.治疗开始估计已达到稳态血药浓度时，作为基础值；2.确定依从性；3.确定剂量相关性不良反应；4.多药治疗加用或停用l种抗癫痫药时；⑤未能控制或治疗中发作增多者；⑥患者具有可能使药物浓度发生改变的情况时，如低蛋白血症、妊娠、肝肾功能不全、胃肠道疾患等。, （6）肝功能损害慎用丙戊酸钠。根据肾功能情况酌减药物用量。过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。, （7）特殊人群：育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。老年患者酌减药物用量。儿童按公斤体重计算药物用量。]", "[（1）开始用药前应做脑电图、血常规及肝、肾功能检查，作为基础记录。, （2）治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次。应询问发作频率的增减、发作类型有否变化、是否有不良反应以及是否按医嘱服药。, （3）肝功能、血常规每3个月监测1次。应用丙戊酸钠者每月监测肝功能1次。, （4）脑电图    可每6个月检查l次。发作次数增多时应及时做脑电图检查。, （5）有条件的医院在下列情况可以测药物血浓度：1.治疗开始估计已达到稳态血药浓度时，作为基础值；2.确定依从性；3.确定剂量相关性不良反应；4.多药治疗加用或停用l种抗癫痫药时；⑤未能控制或治疗中发作增多者；⑥患者具有可能使药物浓度发生改变的情况时，如低蛋白血症、妊娠、肝肾功能不全、胃肠道疾患等。, （6）肝功能损害慎用丙戊酸钠。根据肾功能情况酌减药物用量。过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。, （7）特殊人群：育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。老年患者酌减药物用量。儿童按公斤体重计算药物用量。]", "[（1）开始用药前应做脑电图、血常规及肝、肾功能检查，作为基础记录。, （2）治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次。应询问发作频率的增减、发作类型有否变化、是否有不良反应以及是否按医嘱服药。, （3）肝功能、血常规每3个月监测1次。应用丙戊酸钠者每月监测肝功能1次。, （4）脑电图    可每6个月检查l次。发作次数增多时应及时做脑电图检查。, （5）有条件的医院在下列情况可以测药物血浓度：1.治疗开始估计已达到稳态血药浓度时，作为基础值；2.确定依从性；3.确定剂量相关性不良反应；4.多药治疗加用或停用l种抗癫痫药时；⑤未能控制或治疗中发作增多者；⑥患者具有可能使药物浓度发生改变的情况时，如低蛋白血症、妊娠、肝肾功能不全、胃肠道疾患等。, （6）肝功能损害慎用丙戊酸钠。根据肾功能情况酌减药物用量。过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。, （7）特殊人群：育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。老年患者酌减药物用量。儿童按公斤体重计算药物用量。]", "[（1）开始用药前应做脑电图、血常规及肝、肾功能检查，作为基础记录。, （2）治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次。应询问发作频率的增减、发作类型有否变化、是否有不良反应以及是否按医嘱服药。, （3）肝功能、血常规每3个月监测1次。应用丙戊酸钠者每月监测肝功能1次。, （4）脑电图    可每6个月检查l次。发作次数增多时应及时做脑电图检查。, （5）有条件的医院在下列情况可以测药物血浓度：1.治疗开始估计已达到稳态血药浓度时，作为基础值；2.确定依从性；3.确定剂量相关性不良反应；4.多药治疗加用或停用l种抗癫痫药时；⑤未能控制或治疗中发作增多者；⑥患者具有可能使药物浓度发生改变的情况时，如低蛋白血症、妊娠、肝肾功能不全、胃肠道疾患等。, （6）肝功能损害慎用丙戊酸钠。根据肾功能情况酌减药物用量。过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。, （7）特殊人群：育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。老年患者酌减药物用量。儿童按公斤体重计算药物用量。]", "[（1）开始用药前应做脑电图、血常规及肝、肾功能检查，作为基础记录。, （2）治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次。应询问发作频率的增减、发作类型有否变化、是否有不良反应以及是否按医嘱服药。, （3）肝功能、血常规每3个月监测1次。应用丙戊酸钠者每月监测肝功能1次。, （4）脑电图    可每6个月检查l次。发作次数增多时应及时做脑电图检查。, （5）有条件的医院在下列情况可以测药物血浓度：1.治疗开始估计已达到稳态血药浓度时，作为基础值；2.确定依从性；3.确定剂量相关性不良反应；4.多药治疗加用或停用l种抗癫痫药时；⑤未能控制或治疗中发作增多者；⑥患者具有可能使药物浓度发生改变的情况时，如低蛋白血症、妊娠、肝肾功能不全、胃肠道疾患等。, （6）肝功能损害慎用丙戊酸钠。根据肾功能情况酌减药物用量。过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。, （7）特殊人群：育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。老年患者酌减药物用量。儿童按公斤体重计算药物用量。]" ]

[ "苯妥英钠", "利血平", "卡马西平", "维生素B1、维生素B2", "别嘌醇" ]

[ "如饮酒、吸烟等不良习惯，可能对药源性疾病有影响。例如，饮酒可加速某些药物的代谢转化，使其疗效降低。少量饮酒可使消化道血管扩张增加药物的吸收，导致不良反应。此外饮酒可致肝功能损害，影响药物的代谢，使许多药物的不良反应增加。再如，口服避孕药或绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在吸烟的妇女中发生的危险性加大。", "如饮酒、吸烟等不良习惯，可能对药源性疾病有影响。例如，饮酒可加速某些药物的代谢转化，使其疗效降低。少量饮酒可使消化道血管扩张增加药物的吸收，导致不良反应。此外饮酒可致肝功能损害，影响药物的代谢，使许多药物的不良反应增加。再如，口服避孕药或绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在吸烟的妇女中发生的危险性加大。", "卡马西平的10-酮基衍生物是奥卡西平（Oxcarbazepine）可以阻断脑内电压依赖性的钠通道，也有很强的抗癫痫活性。卡马西平的代谢终产物与奥卡西平相似，但中间产物含有三元的环氧基因，因此毒性大于奥卡西平。", "（2）维生素类 维生素B1、维生素B2、维生素C的性质不稳定，受热后易被破坏而失效。", "别嘌醇（Allopurinol）是通过抑制黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸生成的药物，口服后在胃肠道内吸收完全，t1/2约为14~28小时，由肾脏排出。别嘌醇经肝脏代谢，约有70%的量代谢为有活性的别黄嘌呤。别黄嘌呤对黄嘌呤氧化酶也有抑制作用，半衰期比别嘌醇更长。该活性代谢物所起的作用是别嘌醇作用的一个重要组成部分，能够使尿酸的生物合成减少，降低血中尿酸的浓度，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着。口服后2~6小时血药浓度可达峰值，24小时血尿酸浓度就开始下降，而在2~4周时下降最为明显。" ]

[ "[如饮酒、吸烟等不良习惯，可能对药源性疾病有影响。例如，饮酒可加速某些药物的代谢转化，使其疗效降低。少量饮酒可使消化道血管扩张增加药物的吸收，导致不良反应。此外饮酒可致肝功能损害，影响药物的代谢，使许多药物的不良反应增加。再如，口服避孕药或绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在吸烟的妇女中发生的危险性加大。]", "[如饮酒、吸烟等不良习惯，可能对药源性疾病有影响。例如，饮酒可加速某些药物的代谢转化，使其疗效降低。少量饮酒可使消化道血管扩张增加药物的吸收，导致不良反应。此外饮酒可致肝功能损害，影响药物的代谢，使许多药物的不良反应增加。再如，口服避孕药或绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在吸烟的妇女中发生的危险性加大。]", "[二苯并氮草类抗癫痫药物的代表药物之一是卡马西平（Carbamazepine）。最初用于治疗三又神经痛，因为它的化学结构与三环类的抗抑郁药有相似性，后来发现有很强的抗癫痫作用。主要用于癫痫的部分性发作或其他全身性发作。, 卡马西平的10-酮基衍生物是奥卡西平（Oxcarbazepine）可以阻断脑内电压依赖性的钠通道，也有很强的抗癫痫活性。卡马西平的代谢终产物与奥卡西平相似，但中间产物含有三元的环氧基因，因此毒性大于奥卡西平。]", "[（1）助消化药  含消化酶的药物，70℃以上即失效，因此不宜用热水送服。, （2）维生素类  维生素B1、维生素B2、维生素C的性质不稳定，受热后易被破坏而失效。, （3）活疫苗  脊髓灰质炎糖丸等应用凉开水送服，避免引起疫苗失活。, （4）含活性菌类药物  如乳酶生、整肠生等，该类药物遇热会引起活性菌被破坏，因此不能用热水送服。]", "[秋水仙碱（Colchicine）为一种天然产物，为百合科植物丽江山慈菇的球茎中得到的一种生物碱，略有引湿性。遇光颜色变深，需避光密闭保存。能抑制细胞菌丝分裂，有一定的抗肿瘤作用，并可以控制尿酸盐对关节造成的炎症，可在痛风急症时使用，长期用药可产生骨髓抑制，胃肠道反应是严重中毒的前兆，症状出现应立即停药。其不良反应与剂量大小有明显的相关性，口服比静脉注射的安全性高。, 丙磺舒（Probenecid）抑制尿酸盐在近曲小管的主动重吸收，增加尿酸的排泄而降低血中尿酸盐的浓度，可缓解或防止尿酸盐结晶的生成，减少关节的损伤，亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。无抗炎镇痛作用，用于慢性痛风的治疗。, 丙磺舒在肝内代谢成羧基化代谢物及羟基化合物，这些代谢物均具有促尿酸排泄的活性。代谢物主要经肾排出，在24~48小时中约有5%~10%的给药量以原型排出。, 丙磺舒可与多种药物发生代谢相互作用影响药效，与水杨酸盐和阿司匹林同用时，可抑制本品的排尿酸作用。可影响利福平和肝素的代谢，使利福平的毒性加大。有痛风结节的患者同时使用本品和别嘌醇时，可加速别嘌醇的排出，而别嘌醇可延长本品的半衰期。因此，别嘌醇的有效剂量适当增高，则本品发挥的疗效也有所增加。丙磺舒和甲氨蝶呤同用时可使甲氨蝶呤血药浓度增高，毒性加大。丙磺舒与磺胺类药物同用时使磺胺的排出减慢，血药浓度升高，丙磺舒与口服降糖药同用时，将使降糖药的效应增强。, 别嘌醇（Allopurinol）是通过抑制黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸生成的药物，口服后在胃肠道内吸收完全，t1/2约为14~28小时，由肾脏排出。别嘌醇经肝脏代谢，约有70%的量代谢为有活性的别黄嘌呤。别黄嘌呤对黄嘌呤氧化酶也有抑制作用，半衰期比别嘌醇更长。该活性代谢物所起的作用是别嘌醇作用的一个重要组成部分，能够使尿酸的生物合成减少，降低血中尿酸的浓度，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着。口服后2~6小时血药浓度可达峰值，24小时血尿酸浓度就开始下降，而在2~4周时下降最为明显。, 别嘌醇临床上适用于原发性和继发性高尿酸血症，反复发作或慢性痛风者，痛风石，尿酸性肾结石和尿酸性肾病，以及伴有肾功能不全的高尿酸血症。, 非布索坦（Febusxostat）为新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂，对黄嘌呤氧化酶具有高度的选择性，并对氧化型和还原型均有显著的抑制作用。本品在高浓度下，对涉及体内嘌呤代谢的酶活性没有影响，且对黄嘌呤氧化酶的抑制作用不受酶的氧化还原状态影响。体外研究显示，非布索坦与别嘌醇相比，不仅具有很高的选择性而且具有更强的活性。, 本品口服吸收完全，给药后0.7~1.3h血药浓度达到峰值，半衰期2~8h，大部分药物以游离态存在于体内，给药剂量的30%以原药形式经肾脏排出。药物主要经肝脏代谢，不同程度的肾功能状况对药物代谢动力学参数没有影响。, 苯溴马隆（Benzbromarone）属苯并呋喃衍生物，为促尿酸排泄药，作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。]" ]

[ "别嘌醇", "非布司他", "秋水仙碱", "苯溴马隆", "碳酸氢钠" ]

[ "（2）本品可提高血尿酸浓度。与别嘌醇、秋水仙碱或磺吡酮等抗痛风药合用时，需调节抗痛风药的剂量，以控制高尿酸血症与痛风。一般抗痛风药首选别嘌醇，因为别嘌醇可阻止或逆转门冬酰胺酶引起的高尿酸血症。", "（1）痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且，会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。通常于痛风炎症控制后（一般在痛风发作后2周）开始服用，但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用。", "（1）秋水仙碱 是治疗急性痛风的首选药物，有两种用法：1.首剂0.5~1mg顿服，以后0.5mg，每2小时，直至疼痛缓解或出现呕吐或腹泻，24小时内最大剂量为6mg；症状缓解后改为0.5mg，2 ~3次/日，维持数天后停药。2.1mg，3次/日，1周后剂量减半，疗程2~3周，适合老年患者。多数患者在24~48小时内急性症状缓解。用于预防痛风发作，秋水仙碱0.5 ~lmg/d。秋水仙碱的特效还具有特征性诊断意义。", "4.痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。", "（3）服用抗痛风药时不宜多食醋，宜同时服用碳酸氢钠，以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。" ]

[ "[（1）与泼尼松、促皮质素或长春新破合用，可增强本品的致高血糖作用，并可能增多本品引起的神经病变及红细胞生成紊乱的危险性。但有报告称，如果先用上述各药后再使用本品，则毒性似较先用本品或同时应用者为轻。, （2）本品可提高血尿酸浓度。与别嘌醇、秋水仙碱或磺吡酮等抗痛风药合用时，需调节抗痛风药的剂量，以控制高尿酸血症与痛风。一般抗痛风药首选别嘌醇，因为别嘌醇可阻止或逆转门冬酰胺酶引起的高尿酸血症。, （3）与硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢素、巯嘌呤、单克隆抗体CD3或放射疗法合用时，可提高疗效，因而应考虑降低化疗药、免疫抑制剂或放疗的剂量。, （4）与甲氨蝶呤同用时，可通过抑制细胞的复制作用，阻断甲氨蝶呤的抗肿瘤作用。有研究表明，如果门冬酰胺酶在甲氨蝶呤给药前9~10日应用，或在甲氨蝶呤给药后24h内应用，可以避免产生抑制甲氨蝶呤的抗肿瘤作用，并可减少甲氨蝶呤对胃肠道和血液系统的不良反应。]", "[（1）痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且，会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。通常于痛风炎症控制后（一般在痛风发作后2周）开始服用，但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用。, （2）应用初期可发生尿酸转移性痛风发作，故于初始4 ~8周内宜与小剂量秋水仙碱联合服用。, （3）滴定增量，监测血尿酸水平。在单纯痛风的长期治疗需从50 ~ 100mg/日开始，每2~4周增加50 ~ 100mg。视肾功能情况调整剂址最终达到治疗目标（尿酸<300umol/L），最大剂量不超过600mg/日。老年人肾功能减退，较低剂量即有效。, （4）对与肿瘤化疗相关的高尿酸血症者，别嘌醇的治疗应在肿瘤化疗前开始。, （5）嗜酒、饮茶或喝咖啡均可降低别嘌醇的疗效。进食低蛋白质食谱时，由于肾小管对氧嘌呤醇吸收增加，导致别嘌醇及氧嘌呤醇的生物利用度增加，应告知患者在用药期间，不宜过度限制蛋白质的摄人。, （6）对别嘌醇过敏者、妊娠及哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者、明显血细胞低下者禁用。对有骨髓抑制者、特发性血红蛋白沉积症病史者慎用。]", "[以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药。部分痛风患者在急性期时血尿酸水平可以是正常的，与急性期肾脏排泄尿酸增加有关。此阶段不能使用降尿酸药物。, （1）秋水仙碱  是治疗急性痛风的首选药物，有两种用法：1.首剂0.5~1mg顿服，以后0.5mg，每2小时，直至疼痛缓解或出现呕吐或腹泻，24小时内最大剂量为6mg；症状缓解后改为0.5mg，2 ~3次/日，维持数天后停药。2.1mg，3次/日，1周后剂量减半，疗程2~3周，适合老年患者。多数患者在24~48小时内急性症状缓解。用于预防痛风发作，秋水仙碱0.5 ~lmg/d。秋水仙碱的特效还具有特征性诊断意义。, （2）非甾体类抗炎药（NSAIDs）, 对有剧痛者首选对乙酰氨基酚（胃肠道不良反应小，但是无抗炎作用）、吲|哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。1.吲哚美辛等不但抑制前列腺素的合成，发挥镇痛和抗炎作用，且能抑制尿酸盐结晶的吞噬，可作为急性期的基本用药，或在秋水仙碱疗效不好时作为替代药。通常吲哚美辛在用药后4小时内开始生效，初始剂量25~50mg，每8小时应用1次；疼痛缓解后改为25mg，2~3次/日，直至完全缓解。2.布洛芬控制急性发作效果不如吲哚美辛，多在72小时内控制，但不良反应较小，0.2~0.4g，2~3次/日。, （3）糖皮质激素  可迅速缓解症状，但停药后易复发。上述药物治疗无效或不能使用时，可短程应用糖皮质激素。用法：泼尼松10mg，3~4次/日，3 ~7天后迅速减量或停药，疗程不超过2周。]", "[1.妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用。, 2.骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱。, 3.肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒类的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下儿童禁用丙磺舒。, 4.痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。]", "[食醋的成分为醋酸，浓度约5%，pH在4.0以下，若与碱性药（碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶）及中性药同服，可发生酸碱中和反应，使药物失效。, （1）食醋不宜与磺胺类药同服，后者在酸性条件下溶解度降低，可在尿道中形成磺胺结晶，对尿路产生刺激，出现尿闭和血尿。, （2）应用氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星）时宜使尿液呈碱性，其目的有两个：一是在碱性环境下抗生素的抗菌活性增加；二是此类抗生素对肾脏的毒性大，在碱性尿液中可避免解离。应用该类药后宜多饮水并加快药物的排泄，食醋则会加重其毒性作用。, （3）服用抗痛风药时不宜多食醋，宜同时服用碳酸氢钠，以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。]" ]

[ "差错导致患者死亡", "差错导致患者永久性伤害", "患者已使用，但未造成伤害", "发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用", "差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施" ]

[ "Ⅰ级：差错导致患者死亡。", "G级：差错导致患者永久性伤害。", "C级：患者已使用，但未造成伤害。", "B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。", "H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。" ]

[ "[我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会（The National Coordination Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCCMERP）制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至l九级。定义如下：, A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。, B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。, C级：患者已使用，但未造成伤害。, D级：患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。, E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施。, F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。, G级：差错导致患者永久性伤害。, H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。, Ⅰ级：差错导致患者死亡。, 【例一】患者行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8~2.2ng/ml，中毒浓度>2.0~2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.差错可能对患者造成暂时性伤害；4.差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。, 【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.需要住院或延长住院时间；4.造成暂时性伤害。因此该例用药错误应定义为F级。]", "[我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会（The National Coordination Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCCMERP）制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至l九级。定义如下：, A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。, B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。, C级：患者已使用，但未造成伤害。, D级：患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。, E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施。, F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。, G级：差错导致患者永久性伤害。, H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。, Ⅰ级：差错导致患者死亡。, 【例一】患者行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8~2.2ng/ml，中毒浓度>2.0~2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.差错可能对患者造成暂时性伤害；4.差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。, 【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.需要住院或延长住院时间；4.造成暂时性伤害。因此该例用药错误应定义为F级。]", "[我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会（The National Coordination Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCCMERP）制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至l九级。定义如下：, A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。, B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。, C级：患者已使用，但未造成伤害。, D级：患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。, E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施。, F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。, G级：差错导致患者永久性伤害。, H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。, Ⅰ级：差错导致患者死亡。, 【例一】患者行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8~2.2ng/ml，中毒浓度>2.0~2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.差错可能对患者造成暂时性伤害；4.差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。, 【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.需要住院或延长住院时间；4.造成暂时性伤害。因此该例用药错误应定义为F级。]", "[我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会（The National Coordination Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCCMERP）制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至l九级。定义如下：, A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。, B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。, C级：患者已使用，但未造成伤害。, D级：患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。, E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施。, F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。, G级：差错导致患者永久性伤害。, H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。, Ⅰ级：差错导致患者死亡。, 【例一】患者行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8~2.2ng/ml，中毒浓度>2.0~2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.差错可能对患者造成暂时性伤害；4.差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。, 【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.需要住院或延长住院时间；4.造成暂时性伤害。因此该例用药错误应定义为F级。]", "[我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会（The National Coordination Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCCMERP）制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至l九级。定义如下：, A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。, B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。, C级：患者已使用，但未造成伤害。, D级：患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。, E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施。, F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。, G级：差错导致患者永久性伤害。, H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。, Ⅰ级：差错导致患者死亡。, 【例一】患者行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8~2.2ng/ml，中毒浓度>2.0~2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.差错可能对患者造成暂时性伤害；4.差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。, 【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.需要住院或延长住院时间；4.造成暂时性伤害。因此该例用药错误应定义为F级。]" ]

[ "不宜用于急性发作", "不宜作为治疗急性哮喘的首选药物", "在治疗COPD时不宜单独应用", "不适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制", "对12岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用" ]

[ "第3章 呼吸系统疾病用药 第三节 平喘药 第二亚类 白三烯受体阻断剂 二、用药监护 （一）急性哮喘发作不宜应用白三烯受体阻断剂", "第3章 呼吸系统疾病用药 第三节 平喘药 第二亚类 白三烯受体阻断剂 二、用药监护 （一）急性哮喘发作不宜应用白三烯受体阻断剂", "第9章吸系统常见疾病 第三节慢性阻寒性肺病 四、用药注意事项与患者教育 （一）用药注意事项 3.规范应用白三烯受体阻断剂", "（1）白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β：受体激动剂的剂量。", "（2）在治疗COPD时不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女宜在权衡利弊后慎重应用。" ]

[ "[（1）在治疗急性哮喘上，白三烯受体阻断剂疗效尚未确定，不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛，不宜突然代替糖皮质激素（少数糖皮质激素依赖性哮喘者，在撤除糖皮质激素后，出现嗜酸性粒细胞增多、心肌病、肺浸润等）。（2）白三烯受体阻断剂的起效缓慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和β，受体激动剂的剂量。（3）在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重权衡利弊后应用。（4）白三烯受体阻断剂不比吸入常规剂量的糖皮质激素更有效，但两者联合应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少。]", "[（1）在治疗急性哮喘上，白三烯受体阻断剂疗效尚未确定，不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛，不宜突然代替糖皮质激素（少数糖皮质激素依赖性哮喘者，在撤除糖皮质激素后，出现嗜酸性粒细胞增多、心肌病、肺浸润等）。（2）白三烯受体阻断剂的起效缓慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和β，受体激动剂的剂量。（3）在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重权衡利弊后应用。（4）白三烯受体阻断剂不比吸入常规剂量的糖皮质激素更有效，但两者联合应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少。]", "[（1）白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β：受体激动剂的剂量。, （2）在治疗COPD时不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女宜在权衡利弊后慎重应用。, （3）体外试验表明，高浓度的扎鲁司特可抑制CYPlA2，竞争性抑制氨茶碱的代谢，使茶碱血药浓度升高，在与茶碱合用时，应监测茶碱的血药浓度。]", "[（1）白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β：受体激动剂的剂量。, （2）在治疗COPD时不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女宜在权衡利弊后慎重应用。, （3）体外试验表明，高浓度的扎鲁司特可抑制CYPlA2，竞争性抑制氨茶碱的代谢，使茶碱血药浓度升高，在与茶碱合用时，应监测茶碱的血药浓度。]", "[（1）白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β：受体激动剂的剂量。, （2）在治疗COPD时不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女宜在权衡利弊后慎重应用。, （3）体外试验表明，高浓度的扎鲁司特可抑制CYPlA2，竞争性抑制氨茶碱的代谢，使茶碱血药浓度升高，在与茶碱合用时，应监测茶碱的血药浓度。]" ]

[ "氮芥类", "孕激素", "雄激素", "沙利度胺", "甲氨蝶呤" ]

[ "受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。", "受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。", "受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。", "受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。", "受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。" ]

[ "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]", "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]", "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]", "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]", "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]" ]

[ "在服药治疗期间有痛风急性发作，可继续服用原剤量，同时给予秋水仙碱和NSAIDs", "服药期间应摄入充足的水分（2500ml/d）,并维持尿液呈微碱性", "不宜与阿司匹林合用", "磺胺类药物过敏者禁用", "与别嗥醇合用，丙磺舒药效降低，别噤醇药效加强" ]

[ "（1）痛风急性发作期禁用，因无镇痛和抗炎作用。但在服药治疗期间有急性痛风发作，可继续服用原剂量，同时给予秋水仙碱和NSAIDs。", "（2）治疗初期，由于尿酸盐从关节析出，可能会加重痛风发作，因此，在用药期间应摄人充足的水分（2500ml/d），并维持尿液呈微碱性，保证尿液pH在6.0~6.5，以减少尿酸结晶和痛风结石及肾内尿酸沉积的危险。", "（4）不宜与阿司匹林等水杨酸盐联合服用，阿司匹林可抑制丙磺舒的尿酸排出作用，丙磺舒也可抑制阿司匹林由肾小管的排泄，使阿司匹林的毒性增加。", "1.对对乙酰氨基酚、安乃近、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用本类药物。对磺胺类药过敏者禁用安乃近。", "（3）与别嘌醇联合应用时需酌情增加别嘌醇的剂量，因丙磺舒可加速别嘌醇的排泄，而别嘌醇则可延长丙磺舒的血浆半衰期。" ]

[ "[（1）痛风急性发作期禁用，因无镇痛和抗炎作用。但在服药治疗期间有急性痛风发作，可继续服用原剂量，同时给予秋水仙碱和NSAIDs。, （2）治疗初期，由于尿酸盐从关节析出，可能会加重痛风发作，因此，在用药期间应摄人充足的水分（2500ml/d），并维持尿液呈微碱性，保证尿液pH在6.0~6.5，以减少尿酸结晶和痛风结石及肾内尿酸沉积的危险。, （3）与别嘌醇联合应用时需酌情增加别嘌醇的剂量，因丙磺舒可加速别嘌醇的排泄，而别嘌醇则可延长丙磺舒的血浆半衰期。, （4）不宜与阿司匹林等水杨酸盐联合服用，阿司匹林可抑制丙磺舒的尿酸排出作用，丙磺舒也可抑制阿司匹林由肾小管的排泄，使阿司匹林的毒性增加。, （5）与磺胺类药有交叉过敏反应，对磺胺类药过敏者、2岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重肾功能不全者（CrCl ≤30ml/min）、肾尿酸性结石者禁用。对老年人、恶血质者、消化性溃疡者、肾结石者、正在使用细胞毒性药物或放射治疗的肿瘤者慎用。]", "[（1）痛风急性发作期禁用，因无镇痛和抗炎作用。但在服药治疗期间有急性痛风发作，可继续服用原剂量，同时给予秋水仙碱和NSAIDs。, （2）治疗初期，由于尿酸盐从关节析出，可能会加重痛风发作，因此，在用药期间应摄人充足的水分（2500ml/d），并维持尿液呈微碱性，保证尿液pH在6.0~6.5，以减少尿酸结晶和痛风结石及肾内尿酸沉积的危险。, （3）与别嘌醇联合应用时需酌情增加别嘌醇的剂量，因丙磺舒可加速别嘌醇的排泄，而别嘌醇则可延长丙磺舒的血浆半衰期。, （4）不宜与阿司匹林等水杨酸盐联合服用，阿司匹林可抑制丙磺舒的尿酸排出作用，丙磺舒也可抑制阿司匹林由肾小管的排泄，使阿司匹林的毒性增加。, （5）与磺胺类药有交叉过敏反应，对磺胺类药过敏者、2岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重肾功能不全者（CrCl ≤30ml/min）、肾尿酸性结石者禁用。对老年人、恶血质者、消化性溃疡者、肾结石者、正在使用细胞毒性药物或放射治疗的肿瘤者慎用。]", "[（1）痛风急性发作期禁用，因无镇痛和抗炎作用。但在服药治疗期间有急性痛风发作，可继续服用原剂量，同时给予秋水仙碱和NSAIDs。, （2）治疗初期，由于尿酸盐从关节析出，可能会加重痛风发作，因此，在用药期间应摄人充足的水分（2500ml/d），并维持尿液呈微碱性，保证尿液pH在6.0~6.5，以减少尿酸结晶和痛风结石及肾内尿酸沉积的危险。, （3）与别嘌醇联合应用时需酌情增加别嘌醇的剂量，因丙磺舒可加速别嘌醇的排泄，而别嘌醇则可延长丙磺舒的血浆半衰期。, （4）不宜与阿司匹林等水杨酸盐联合服用，阿司匹林可抑制丙磺舒的尿酸排出作用，丙磺舒也可抑制阿司匹林由肾小管的排泄，使阿司匹林的毒性增加。, （5）与磺胺类药有交叉过敏反应，对磺胺类药过敏者、2岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重肾功能不全者（CrCl ≤30ml/min）、肾尿酸性结石者禁用。对老年人、恶血质者、消化性溃疡者、肾结石者、正在使用细胞毒性药物或放射治疗的肿瘤者慎用。]", "[1.对对乙酰氨基酚、安乃近、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用本类药物。对磺胺类药过敏者禁用安乃近。, 2.大部分NSAID可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，因此禁用于妊娠及哺乳期妇女。12岁以下儿童禁用尼美舒利。, 3.消化道出血患者禁用阿司匹林；活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、严重肝肾功能异常、严重心功能异常患者禁用洛索洛芬；活动性溃疡、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病或病史者禁用吲哚美辛；活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸、萘丁美酮；胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃病或有这类疼痛病史者禁用吡罗昔康；有活动性消化性溃疡及中度或严重肝损伤及严重肾功能不全者禁用尼美舒利；重度肝损患者禁用塞来昔布。, 4.血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林；癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用噪美辛可加重病情；肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸；有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。]", "[（1）痛风急性发作期禁用，因无镇痛和抗炎作用。但在服药治疗期间有急性痛风发作，可继续服用原剂量，同时给予秋水仙碱和NSAIDs。, （2）治疗初期，由于尿酸盐从关节析出，可能会加重痛风发作，因此，在用药期间应摄人充足的水分（2500ml/d），并维持尿液呈微碱性，保证尿液pH在6.0~6.5，以减少尿酸结晶和痛风结石及肾内尿酸沉积的危险。, （3）与别嘌醇联合应用时需酌情增加别嘌醇的剂量，因丙磺舒可加速别嘌醇的排泄，而别嘌醇则可延长丙磺舒的血浆半衰期。, （4）不宜与阿司匹林等水杨酸盐联合服用，阿司匹林可抑制丙磺舒的尿酸排出作用，丙磺舒也可抑制阿司匹林由肾小管的排泄，使阿司匹林的毒性增加。, （5）与磺胺类药有交叉过敏反应，对磺胺类药过敏者、2岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重肾功能不全者（CrCl ≤30ml/min）、肾尿酸性结石者禁用。对老年人、恶血质者、消化性溃疡者、肾结石者、正在使用细胞毒性药物或放射治疗的肿瘤者慎用。]" ]

[ "高蛋白饮食", "高脂肪饮食", "茶叶", "葡萄柚汁", "食醋" ]

[ "（7）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。", "（7）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。", "（7）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。", "（7）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。", "（7）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。" ]

[ "[脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。, （1）口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪，因为灰黄霉素主要在十二指肠吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促进胆汁的分泌，延缓胃排空的速度，使灰黄霉素的吸收显著增加。, （2）口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。由于摄入脂肪而增加吸收的其他药物包括：酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯等。, （3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送人脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转, （4）服用肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，宜吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物，可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。, （5）服用抗结核药异烟肼时，不宜食用富含组胺的鱼类，因为异烟肼可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺在人体内积聚，发生中毒，出现头痛、头晕、呼吸急促、结膜充血、皮肤潮红、心悸、面目肿胀、麻木等症状。, （6）高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。, （7）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。]", "[脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。, （1）口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪，因为灰黄霉素主要在十二指肠吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促进胆汁的分泌，延缓胃排空的速度，使灰黄霉素的吸收显著增加。, （2）口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。由于摄入脂肪而增加吸收的其他药物包括：酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯等。, （3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送人脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转, （4）服用肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，宜吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物，可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。, （5）服用抗结核药异烟肼时，不宜食用富含组胺的鱼类，因为异烟肼可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺在人体内积聚，发生中毒，出现头痛、头晕、呼吸急促、结膜充血、皮肤潮红、心悸、面目肿胀、麻木等症状。, （6）高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。, （7）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。]", "[脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。, （1）口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪，因为灰黄霉素主要在十二指肠吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促进胆汁的分泌，延缓胃排空的速度，使灰黄霉素的吸收显著增加。, （2）口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。由于摄入脂肪而增加吸收的其他药物包括：酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯等。, （3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送人脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转, （4）服用肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，宜吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物，可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。, （5）服用抗结核药异烟肼时，不宜食用富含组胺的鱼类，因为异烟肼可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺在人体内积聚，发生中毒，出现头痛、头晕、呼吸急促、结膜充血、皮肤潮红、心悸、面目肿胀、麻木等症状。, （6）高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。, （7）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。]", "[脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。, （1）口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪，因为灰黄霉素主要在十二指肠吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促进胆汁的分泌，延缓胃排空的速度，使灰黄霉素的吸收显著增加。, （2）口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。由于摄入脂肪而增加吸收的其他药物包括：酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯等。, （3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送人脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转, （4）服用肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，宜吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物，可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。, （5）服用抗结核药异烟肼时，不宜食用富含组胺的鱼类，因为异烟肼可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺在人体内积聚，发生中毒，出现头痛、头晕、呼吸急促、结膜充血、皮肤潮红、心悸、面目肿胀、麻木等症状。, （6）高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。, （7）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。]", "[脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。, （1）口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪，因为灰黄霉素主要在十二指肠吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促进胆汁的分泌，延缓胃排空的速度，使灰黄霉素的吸收显著增加。, （2）口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。由于摄入脂肪而增加吸收的其他药物包括：酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯等。, （3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送人脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转, （4）服用肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，宜吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物，可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。, （5）服用抗结核药异烟肼时，不宜食用富含组胺的鱼类，因为异烟肼可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺在人体内积聚，发生中毒，出现头痛、头晕、呼吸急促、结膜充血、皮肤潮红、心悸、面目肿胀、麻木等症状。, （6）高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。, （7）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。]" ]

[ "吗啡", "木糖醇", "乳酶生", "聚乙二醇4001", "乳果糖" ]

[ "【注意事项】糖尿病、老年男性患者、儿童患者，已有心、肝肾病患者、叶啉症患者慎用。", "【注意事项】糖尿病、老年男性患者、儿童患者，已有心、肝肾病患者、叶啉症患者慎用。", "【注意事项】糖尿病、老年男性患者、儿童患者，已有心、肝肾病患者、叶啉症患者慎用。", "缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇；制剂有开塞露、聚乙二醇散剂、羧甲基纤维素钠颗粒。", "（3）乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，也可用中等剂量乳果糖。对糖尿病患者慎用；对有高乳酸血症患者禁用。乳果糖在开始服药时常会引起胃肠胀气和腹绞痛，一般为暂时性；剂量过大，可引起水样腹泻。" ]

[ "[Stanozolol, 【适应证】用于防治遗传性血管神经性水肿、慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松症、儿童发育不良、再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、高脂血症等；尚可用于防治长期使用皮质激素引起的肾上腺皮质功能减退症。, 【注意事项】糖尿病、老年男性患者、儿童患者，已有心、肝肾病患者、叶啉症患者慎用。, 【用法与用量】口服：成人开始时一次2mg，一日2~3次（女性酌减），如治疗效果明显，可每隔1~3个月减量，直至每日2mg维持量；儿童，每日1~2mg，仅在发作时应用。, 【制剂与规格】片剂：2mg。, 【作用特点】蛋白同化激素是一种能够促进细胞的生长与分化，使肌肉扩增的甾体激素，结构类似睾酮，是由天然来源的雄性激素经结构改造，降低雄激素活性，提高蛋白同化活性而得到的半合成激素类药物。多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化效用：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼的生长、刺激骨髓，促进红细胞的产生。, 司坦唑醇的蛋白同化作用较强，为甲睾酮的30倍，雄激素活性仅为其1/4，分化指数为120。具有促进蛋白质合成、抑制蛋白质异生、降低血胆固醇和三酰甘油、促使钙磷沉积和减轻骨髓抑制等作用，能使体力增强、食欲增进、体重增加，而男性化不良反应甚微。, 【不良反应】有轻微男性化作用，尤其是妇女及青春期前儿童，女性使用者则是体毛增长、痤疮、声音变低沉、乳房萎缩、性欲亢进、身体脂肪减少、阴蒂涨大以及经期不规律甚至停经。对儿童及青少年亦会造成性早熟及骨骼发育提早结束进而影响日后的身高。男性长期应用，可导致音调升高、高血压、胆固醇水平升高、皮肤痤疮、乳房发育、水钠潴留、性功能减退以及睾丸萎缩。对老年人可因前列腺增生而引起排尿困难、罕见前列腺癌。, 【禁忌症】2.司坦唑醇禁用于伴高血钙的乳腺癌、男性乳腺癌等癌症患者；禁用于前列腺增生、前列腺癌患者、肾炎或肾病患者及妊娠期妇女。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、蛋白同化激素]", "[Stanozolol, 【适应证】用于防治遗传性血管神经性水肿、慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松症、儿童发育不良、再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、高脂血症等；尚可用于防治长期使用皮质激素引起的肾上腺皮质功能减退症。, 【注意事项】糖尿病、老年男性患者、儿童患者，已有心、肝肾病患者、叶啉症患者慎用。, 【用法与用量】口服：成人开始时一次2mg，一日2~3次（女性酌减），如治疗效果明显，可每隔1~3个月减量，直至每日2mg维持量；儿童，每日1~2mg，仅在发作时应用。, 【制剂与规格】片剂：2mg。, 【作用特点】蛋白同化激素是一种能够促进细胞的生长与分化，使肌肉扩增的甾体激素，结构类似睾酮，是由天然来源的雄性激素经结构改造，降低雄激素活性，提高蛋白同化活性而得到的半合成激素类药物。多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化效用：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼的生长、刺激骨髓，促进红细胞的产生。, 司坦唑醇的蛋白同化作用较强，为甲睾酮的30倍，雄激素活性仅为其1/4，分化指数为120。具有促进蛋白质合成、抑制蛋白质异生、降低血胆固醇和三酰甘油、促使钙磷沉积和减轻骨髓抑制等作用，能使体力增强、食欲增进、体重增加，而男性化不良反应甚微。, 【不良反应】有轻微男性化作用，尤其是妇女及青春期前儿童，女性使用者则是体毛增长、痤疮、声音变低沉、乳房萎缩、性欲亢进、身体脂肪减少、阴蒂涨大以及经期不规律甚至停经。对儿童及青少年亦会造成性早熟及骨骼发育提早结束进而影响日后的身高。男性长期应用，可导致音调升高、高血压、胆固醇水平升高、皮肤痤疮、乳房发育、水钠潴留、性功能减退以及睾丸萎缩。对老年人可因前列腺增生而引起排尿困难、罕见前列腺癌。, 【禁忌症】2.司坦唑醇禁用于伴高血钙的乳腺癌、男性乳腺癌等癌症患者；禁用于前列腺增生、前列腺癌患者、肾炎或肾病患者及妊娠期妇女。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、蛋白同化激素]", "[Stanozolol, 【适应证】用于防治遗传性血管神经性水肿、慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松症、儿童发育不良、再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、高脂血症等；尚可用于防治长期使用皮质激素引起的肾上腺皮质功能减退症。, 【注意事项】糖尿病、老年男性患者、儿童患者，已有心、肝肾病患者、叶啉症患者慎用。, 【用法与用量】口服：成人开始时一次2mg，一日2~3次（女性酌减），如治疗效果明显，可每隔1~3个月减量，直至每日2mg维持量；儿童，每日1~2mg，仅在发作时应用。, 【制剂与规格】片剂：2mg。, 【作用特点】蛋白同化激素是一种能够促进细胞的生长与分化，使肌肉扩增的甾体激素，结构类似睾酮，是由天然来源的雄性激素经结构改造，降低雄激素活性，提高蛋白同化活性而得到的半合成激素类药物。多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化效用：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼的生长、刺激骨髓，促进红细胞的产生。, 司坦唑醇的蛋白同化作用较强，为甲睾酮的30倍，雄激素活性仅为其1/4，分化指数为120。具有促进蛋白质合成、抑制蛋白质异生、降低血胆固醇和三酰甘油、促使钙磷沉积和减轻骨髓抑制等作用，能使体力增强、食欲增进、体重增加，而男性化不良反应甚微。, 【不良反应】有轻微男性化作用，尤其是妇女及青春期前儿童，女性使用者则是体毛增长、痤疮、声音变低沉、乳房萎缩、性欲亢进、身体脂肪减少、阴蒂涨大以及经期不规律甚至停经。对儿童及青少年亦会造成性早熟及骨骼发育提早结束进而影响日后的身高。男性长期应用，可导致音调升高、高血压、胆固醇水平升高、皮肤痤疮、乳房发育、水钠潴留、性功能减退以及睾丸萎缩。对老年人可因前列腺增生而引起排尿困难、罕见前列腺癌。, 【禁忌症】2.司坦唑醇禁用于伴高血钙的乳腺癌、男性乳腺癌等癌症患者；禁用于前列腺增生、前列腺癌患者、肾炎或肾病患者及妊娠期妇女。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、蛋白同化激素]", "[缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇；制剂有开塞露、聚乙二醇散剂、羧甲基纤维素钠颗粒。, （1）乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化为低分子量有机酸，导致肠道内pH下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。, 成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10~25ml；7~14岁儿童起始剂量每日l5ml、维持剂量每日10~15ml；1~6岁儿童起始剂量每日5~10ml、维持剂量每日5~10ml；婴儿、起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本药宜在早餐时一次性服用。根据乳果糖的作用机制，1~2天可获得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。, （2）比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。6岁以上儿童，一次1片；成人，一次1~2片；一日1次。整片吞服。使用阿片类镇痛药的癌症患者，对本药耐受性差，可能会造成腹痛、腹泻和大便失禁，因此不宜合用。本药不应与抗酸药同时服用。, （3）甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和。一次l枚塞人肛门，一日1~2次，多于给药后30min见效。, （4）硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。其作用强烈，排出大量水样便。既可单独使用，又可与山梨醇或甘油配伍。成人一次5~20g。同时应大量饮水。, （5）聚乙二醇4000为长链线性聚合物，口服后几乎不吸收、不分解，以氢键结合水分子，有效增加肠道体液成分，刺激肠蠕动，引起水样腹泻，达到清洗肠管的目的。处方中无机盐成分与服用的适量水分，保证了肠道与体液之间的水、电解质交换平衡。成人每次服用125ml溶液，一日两次；老人开始时一日一次，必要时同成人剂量。, （6）微生态制剂可直接补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。口服，一次4片，一日2~3次。温开水或温牛奶冲服。]", "[（1）由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。, （2）缓泻药的作用途径不一，其适应证也不同。对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的含量。, （3）乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，也可用中等剂量乳果糖。对糖尿病患者慎用；对有高乳酸血症患者禁用。乳果糖在开始服药时常会引起胃肠胀气和腹绞痛，一般为暂时性；剂量过大，可引起水样腹泻。, 比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。, 硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。老年人应慎用硫酸镁。, （4）对如有需要刺激肠道蠕动时，尚可使用刺激性泻药或促胃肠动力药。, （5）儿童如大便延迟，3天以上可能造成排干便时疼痛，并致肛裂、肛周痉挛，最终引起不敢排便的条件反射，因此，应在经验丰富的儿科医生指导下应用泻药，以建立规律的排便习惯，保持粪便成形，干结，无排便不适感。发生粪便嵌塞的儿童，可服聚乙二醇以软化、清除粪便，直肠给药可能更有效。但儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。, （6）一般缓泻药可在睡前服用。外用药物甘油栓，每晚1枚，插入肛门内即可；使用时将容器顶端剪开成钝口，涂上少许油脂，徐徐插入肛门，再将药液挤入直肠内，引起排便，一般即时应用。, （7）对痉挛性和功能性便秘者，也可选用微生态制剂，其成分为乳酸菌、双歧杆菌，在繁殖中会产生有机酸，使肠管内水分的分泌增加，同时肠道的酸性降低，促使大便中水分含量增多而使粪便易于排出。缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻及不明原因的腹痛、腹胀者禁用；妊娠期妇女慎用。, （8）长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醒类泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变。长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病，钡灌肠显示，结肠袋的形状消失、末端回肠和结肠扩张，产生泻剂依赖。上述两种与泻剂相关的并发症在停药后均可逐渐恢复。, （9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。, （10）积极治疗原发病和伴发病，尽可能减少药物因素造成的便秘，避免滥用泻药。]" ]

[ "配伍变化", "影响吸收", "影响分布", "影响代谢", "影响排泄" ]

[ "溶解度小的药物在生产注射液时需使用增溶剂，如氢化可的松注射液用50%乙醇做溶剂，当与其他注射剂混合时，由于乙醇被稀释，氢化可的松可析出肉眼不易察觉的沉淀，引起不良反应。", "溶解度小的药物在生产注射液时需使用增溶剂，如氢化可的松注射液用50%乙醇做溶剂，当与其他注射剂混合时，由于乙醇被稀释，氢化可的松可析出肉眼不易察觉的沉淀，引起不良反应。", "溶解度小的药物在生产注射液时需使用增溶剂，如氢化可的松注射液用50%乙醇做溶剂，当与其他注射剂混合时，由于乙醇被稀释，氢化可的松可析出肉眼不易察觉的沉淀，引起不良反应。", "溶解度小的药物在生产注射液时需使用增溶剂，如氢化可的松注射液用50%乙醇做溶剂，当与其他注射剂混合时，由于乙醇被稀释，氢化可的松可析出肉眼不易察觉的沉淀，引起不良反应。", "溶解度小的药物在生产注射液时需使用增溶剂，如氢化可的松注射液用50%乙醇做溶剂，当与其他注射剂混合时，由于乙醇被稀释，氢化可的松可析出肉眼不易察觉的沉淀，引起不良反应。" ]

[ "[（1）药物配伍变化两种或两种以上的注射剂混合时，可发生某些物理或化学反应而产生沉淀。值得注意的是，有时沉淀不明显，也可导致严重ADR发生。, 溶解度小的药物在生产注射液时需使用增溶剂，如氢化可的松注射液用50%乙醇做溶剂，当与其他注射剂混合时，由于乙醇被稀释，氢化可的松可析出肉眼不易察觉的沉淀，引起不良反应。, （2）药动学的相互作用, 1.影响吸收两种药品同时使用，如果其中一种药能影响胃排空，就可能影响第二种药抵达肠道的时间，从而延缓或加速第二种药品的吸收。, 2.影响分布不同药物与血浆蛋白的结合力不同。当两种药物合用时，结合力强的药物可把结合力弱的药物置换出来，使游离型药物的比例增高，引起不良反应。如氟西汀和华法林或洋地黄毒苷同服，氟西汀与血浆蛋白的结合力强，可取代与血浆蛋白结合的华法林或洋地黄毒苷，使华法林或洋地黄毒苷的游离型血浆浓度升高，超出安全范围而引起药源性疾病。, 3.影响代谢两种药品联合使用，如果一种药抑制第二种药的代谢酶，则会造成第二种药积累，药效增强，可能导致药源性疾病发生。反之，如果一种药诱导第二种药的代谢酶，则会造成第二种药的血药浓度降低，疗效减弱。, 4.影响排泄许多药物由肾小管以主动转运方式排泌入原尿液中。有些药物具有竞争排泌作用，占据排泌通道，阻碍其他药物的正常排泄。, （3）药效学的相互作用, 1.改变组织或受体的敏感性一种药物可改变组织或受体对另一种药物的敏感性。例如，排钾利尿药可降低血钾浓度，增加心脏对强心苷炎的敏感性，两种药合用容易发生心律失常。长期服用胍乙啶，使肾上腺素受体的敏感性增强，故长期服用乙啶的患者，按推荐剂量使用肾上腺素或去甲肾上腺素时，它们的升压作用加强。, 2.对受体以外部位的影响这种相互作用与受体无关。如麻醉性镇痛药、乙醇、抗组胺药、抗抑郁药、抗惊厥药可加强催眠药的作用。]", "[（1）药物配伍变化两种或两种以上的注射剂混合时，可发生某些物理或化学反应而产生沉淀。值得注意的是，有时沉淀不明显，也可导致严重ADR发生。, 溶解度小的药物在生产注射液时需使用增溶剂，如氢化可的松注射液用50%乙醇做溶剂，当与其他注射剂混合时，由于乙醇被稀释，氢化可的松可析出肉眼不易察觉的沉淀，引起不良反应。, （2）药动学的相互作用, 1.影响吸收两种药品同时使用，如果其中一种药能影响胃排空，就可能影响第二种药抵达肠道的时间，从而延缓或加速第二种药品的吸收。, 2.影响分布不同药物与血浆蛋白的结合力不同。当两种药物合用时，结合力强的药物可把结合力弱的药物置换出来，使游离型药物的比例增高，引起不良反应。如氟西汀和华法林或洋地黄毒苷同服，氟西汀与血浆蛋白的结合力强，可取代与血浆蛋白结合的华法林或洋地黄毒苷，使华法林或洋地黄毒苷的游离型血浆浓度升高，超出安全范围而引起药源性疾病。, 3.影响代谢两种药品联合使用，如果一种药抑制第二种药的代谢酶，则会造成第二种药积累，药效增强，可能导致药源性疾病发生。反之，如果一种药诱导第二种药的代谢酶，则会造成第二种药的血药浓度降低，疗效减弱。, 4.影响排泄许多药物由肾小管以主动转运方式排泌入原尿液中。有些药物具有竞争排泌作用，占据排泌通道，阻碍其他药物的正常排泄。, （3）药效学的相互作用, 1.改变组织或受体的敏感性一种药物可改变组织或受体对另一种药物的敏感性。例如，排钾利尿药可降低血钾浓度，增加心脏对强心苷炎的敏感性，两种药合用容易发生心律失常。长期服用胍乙啶，使肾上腺素受体的敏感性增强，故长期服用乙啶的患者，按推荐剂量使用肾上腺素或去甲肾上腺素时，它们的升压作用加强。, 2.对受体以外部位的影响这种相互作用与受体无关。如麻醉性镇痛药、乙醇、抗组胺药、抗抑郁药、抗惊厥药可加强催眠药的作用。]", "[（1）药物配伍变化两种或两种以上的注射剂混合时，可发生某些物理或化学反应而产生沉淀。值得注意的是，有时沉淀不明显，也可导致严重ADR发生。, 溶解度小的药物在生产注射液时需使用增溶剂，如氢化可的松注射液用50%乙醇做溶剂，当与其他注射剂混合时，由于乙醇被稀释，氢化可的松可析出肉眼不易察觉的沉淀，引起不良反应。, （2）药动学的相互作用, 1.影响吸收两种药品同时使用，如果其中一种药能影响胃排空，就可能影响第二种药抵达肠道的时间，从而延缓或加速第二种药品的吸收。, 2.影响分布不同药物与血浆蛋白的结合力不同。当两种药物合用时，结合力强的药物可把结合力弱的药物置换出来，使游离型药物的比例增高，引起不良反应。如氟西汀和华法林或洋地黄毒苷同服，氟西汀与血浆蛋白的结合力强，可取代与血浆蛋白结合的华法林或洋地黄毒苷，使华法林或洋地黄毒苷的游离型血浆浓度升高，超出安全范围而引起药源性疾病。, 3.影响代谢两种药品联合使用，如果一种药抑制第二种药的代谢酶，则会造成第二种药积累，药效增强，可能导致药源性疾病发生。反之，如果一种药诱导第二种药的代谢酶，则会造成第二种药的血药浓度降低，疗效减弱。, 4.影响排泄许多药物由肾小管以主动转运方式排泌入原尿液中。有些药物具有竞争排泌作用，占据排泌通道，阻碍其他药物的正常排泄。, （3）药效学的相互作用, 1.改变组织或受体的敏感性一种药物可改变组织或受体对另一种药物的敏感性。例如，排钾利尿药可降低血钾浓度，增加心脏对强心苷炎的敏感性，两种药合用容易发生心律失常。长期服用胍乙啶，使肾上腺素受体的敏感性增强，故长期服用乙啶的患者，按推荐剂量使用肾上腺素或去甲肾上腺素时，它们的升压作用加强。, 2.对受体以外部位的影响这种相互作用与受体无关。如麻醉性镇痛药、乙醇、抗组胺药、抗抑郁药、抗惊厥药可加强催眠药的作用。]", "[（1）药物配伍变化两种或两种以上的注射剂混合时，可发生某些物理或化学反应而产生沉淀。值得注意的是，有时沉淀不明显，也可导致严重ADR发生。, 溶解度小的药物在生产注射液时需使用增溶剂，如氢化可的松注射液用50%乙醇做溶剂，当与其他注射剂混合时，由于乙醇被稀释，氢化可的松可析出肉眼不易察觉的沉淀，引起不良反应。, （2）药动学的相互作用, 1.影响吸收两种药品同时使用，如果其中一种药能影响胃排空，就可能影响第二种药抵达肠道的时间，从而延缓或加速第二种药品的吸收。, 2.影响分布不同药物与血浆蛋白的结合力不同。当两种药物合用时，结合力强的药物可把结合力弱的药物置换出来，使游离型药物的比例增高，引起不良反应。如氟西汀和华法林或洋地黄毒苷同服，氟西汀与血浆蛋白的结合力强，可取代与血浆蛋白结合的华法林或洋地黄毒苷，使华法林或洋地黄毒苷的游离型血浆浓度升高，超出安全范围而引起药源性疾病。, 3.影响代谢两种药品联合使用，如果一种药抑制第二种药的代谢酶，则会造成第二种药积累，药效增强，可能导致药源性疾病发生。反之，如果一种药诱导第二种药的代谢酶，则会造成第二种药的血药浓度降低，疗效减弱。, 4.影响排泄许多药物由肾小管以主动转运方式排泌入原尿液中。有些药物具有竞争排泌作用，占据排泌通道，阻碍其他药物的正常排泄。, （3）药效学的相互作用, 1.改变组织或受体的敏感性一种药物可改变组织或受体对另一种药物的敏感性。例如，排钾利尿药可降低血钾浓度，增加心脏对强心苷炎的敏感性，两种药合用容易发生心律失常。长期服用胍乙啶，使肾上腺素受体的敏感性增强，故长期服用乙啶的患者，按推荐剂量使用肾上腺素或去甲肾上腺素时，它们的升压作用加强。, 2.对受体以外部位的影响这种相互作用与受体无关。如麻醉性镇痛药、乙醇、抗组胺药、抗抑郁药、抗惊厥药可加强催眠药的作用。]", "[（1）药物配伍变化两种或两种以上的注射剂混合时，可发生某些物理或化学反应而产生沉淀。值得注意的是，有时沉淀不明显，也可导致严重ADR发生。, 溶解度小的药物在生产注射液时需使用增溶剂，如氢化可的松注射液用50%乙醇做溶剂，当与其他注射剂混合时，由于乙醇被稀释，氢化可的松可析出肉眼不易察觉的沉淀，引起不良反应。, （2）药动学的相互作用, 1.影响吸收两种药品同时使用，如果其中一种药能影响胃排空，就可能影响第二种药抵达肠道的时间，从而延缓或加速第二种药品的吸收。, 2.影响分布不同药物与血浆蛋白的结合力不同。当两种药物合用时，结合力强的药物可把结合力弱的药物置换出来，使游离型药物的比例增高，引起不良反应。如氟西汀和华法林或洋地黄毒苷同服，氟西汀与血浆蛋白的结合力强，可取代与血浆蛋白结合的华法林或洋地黄毒苷，使华法林或洋地黄毒苷的游离型血浆浓度升高，超出安全范围而引起药源性疾病。, 3.影响代谢两种药品联合使用，如果一种药抑制第二种药的代谢酶，则会造成第二种药积累，药效增强，可能导致药源性疾病发生。反之，如果一种药诱导第二种药的代谢酶，则会造成第二种药的血药浓度降低，疗效减弱。, 4.影响排泄许多药物由肾小管以主动转运方式排泌入原尿液中。有些药物具有竞争排泌作用，占据排泌通道，阻碍其他药物的正常排泄。, （3）药效学的相互作用, 1.改变组织或受体的敏感性一种药物可改变组织或受体对另一种药物的敏感性。例如，排钾利尿药可降低血钾浓度，增加心脏对强心苷炎的敏感性，两种药合用容易发生心律失常。长期服用胍乙啶，使肾上腺素受体的敏感性增强，故长期服用乙啶的患者，按推荐剂量使用肾上腺素或去甲肾上腺素时，它们的升压作用加强。, 2.对受体以外部位的影响这种相互作用与受体无关。如麻醉性镇痛药、乙醇、抗组胺药、抗抑郁药、抗惊厥药可加强催眠药的作用。]" ]

[ "BMI≤18.5", "BMI≥28.0", "BMI≤21.5", "BMI≥24.0", "BMI≥25.0" ]

[ "（1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。", "（1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。", "（1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。", "（1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。", "（1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。" ]

[ "[慢病的预防与管控除了靠药物外，健康的生活方式也是必不可少的。健康生活方式是指有益于健康的习惯化行为方式，具体表现为：健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。健康的生活方式不仅可以帮助抵御传染性疾病，更是预防和控制心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病的基础。不健康的生活方式不仅会导致慢性病的发生，还会加剧慢性病患者的病情和影响治疗的效果，给健康带来严重危害。, 应有针对性地对不同慢性疾病的患者进行健康教育。对于高血压患者应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度；对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生；对于骨质疏松的患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积在骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。, 人体健康常用参数如下：, （1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。, （2）肥胖的腰围标准：男性>90cm，女性>85cm。另外，应用腰臀比反映腹部内脏脂肪的堆积。, （3）正常血压<140/90mmHg。, （4）血脂水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.1mmol/L，甘油三酯（TG）<150mg/dd或1.7mmol/L。]", "[慢病的预防与管控除了靠药物外，健康的生活方式也是必不可少的。健康生活方式是指有益于健康的习惯化行为方式，具体表现为：健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。健康的生活方式不仅可以帮助抵御传染性疾病，更是预防和控制心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病的基础。不健康的生活方式不仅会导致慢性病的发生，还会加剧慢性病患者的病情和影响治疗的效果，给健康带来严重危害。, 应有针对性地对不同慢性疾病的患者进行健康教育。对于高血压患者应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度；对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生；对于骨质疏松的患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积在骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。, 人体健康常用参数如下：, （1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。, （2）肥胖的腰围标准：男性>90cm，女性>85cm。另外，应用腰臀比反映腹部内脏脂肪的堆积。, （3）正常血压<140/90mmHg。, （4）血脂水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.1mmol/L，甘油三酯（TG）<150mg/dd或1.7mmol/L。]", "[慢病的预防与管控除了靠药物外，健康的生活方式也是必不可少的。健康生活方式是指有益于健康的习惯化行为方式，具体表现为：健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。健康的生活方式不仅可以帮助抵御传染性疾病，更是预防和控制心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病的基础。不健康的生活方式不仅会导致慢性病的发生，还会加剧慢性病患者的病情和影响治疗的效果，给健康带来严重危害。, 应有针对性地对不同慢性疾病的患者进行健康教育。对于高血压患者应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度；对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生；对于骨质疏松的患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积在骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。, 人体健康常用参数如下：, （1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。, （2）肥胖的腰围标准：男性>90cm，女性>85cm。另外，应用腰臀比反映腹部内脏脂肪的堆积。, （3）正常血压<140/90mmHg。, （4）血脂水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.1mmol/L，甘油三酯（TG）<150mg/dd或1.7mmol/L。]", "[慢病的预防与管控除了靠药物外，健康的生活方式也是必不可少的。健康生活方式是指有益于健康的习惯化行为方式，具体表现为：健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。健康的生活方式不仅可以帮助抵御传染性疾病，更是预防和控制心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病的基础。不健康的生活方式不仅会导致慢性病的发生，还会加剧慢性病患者的病情和影响治疗的效果，给健康带来严重危害。, 应有针对性地对不同慢性疾病的患者进行健康教育。对于高血压患者应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度；对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生；对于骨质疏松的患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积在骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。, 人体健康常用参数如下：, （1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。, （2）肥胖的腰围标准：男性>90cm，女性>85cm。另外，应用腰臀比反映腹部内脏脂肪的堆积。, （3）正常血压<140/90mmHg。, （4）血脂水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.1mmol/L，甘油三酯（TG）<150mg/dd或1.7mmol/L。]", "[慢病的预防与管控除了靠药物外，健康的生活方式也是必不可少的。健康生活方式是指有益于健康的习惯化行为方式，具体表现为：健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。健康的生活方式不仅可以帮助抵御传染性疾病，更是预防和控制心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病的基础。不健康的生活方式不仅会导致慢性病的发生，还会加剧慢性病患者的病情和影响治疗的效果，给健康带来严重危害。, 应有针对性地对不同慢性疾病的患者进行健康教育。对于高血压患者应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度；对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生；对于骨质疏松的患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积在骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。, 人体健康常用参数如下：, （1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。, （2）肥胖的腰围标准：男性>90cm，女性>85cm。另外，应用腰臀比反映腹部内脏脂肪的堆积。, （3）正常血压<140/90mmHg。, （4）血脂水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.1mmol/L，甘油三酯（TG）<150mg/dd或1.7mmol/L。]" ]

[ "使用活性炭吸附", "给予亚硝酸异戊酯吸入", "注射亚硝酸钠", "注射硫代硫酸钠", "注射亚甲蓝" ]

[ "3.吸附剂与吸附作用：物理吸附作用包括从溶液中将药物分子除去并转移到“活性”固体的表面，溶液中药物与被吸附药物间常存在着平衡关系。假若吸附是不可逆的，即是化学吸附而不是物理吸附。许多药用辅料可能具有“活性”固体表面或吸附剂的作用，因而可能影响药物的吸收。吸附物的解离趋势大，可能不影响药物的吸收，有的可能只影响药物的吸收快慢，而不影响药物的吸收总量。活性炭对一些药物有很强的吸附作用，吸附物解离趋势小，使药物的生物利用度减少。", "（2）吸人中毒者立即将亚硝酸异戊酯1 ~2安瓿包在手帕内打碎，紧贴在患者口鼻前吸人，每1 ~2分钟吸入15 ~30秒。根据病情反复吸人数次，直至静脉注射亚硝酸钠为止。", "（12）亚硝酸钠 治疗氰化物中毒。", "（6）硫代硫酸钠（次亚硫酸钠） 主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。", "（5）亚甲蓝（美蓝） 用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。" ]

[ "[制剂处方对药物吸收的影响因素较多，主要有主药和辅料的理化性质及其相互作用等。, （1）液体制剂中的药物和辅料的理化性质对吸收的影响, 1.增黏剂：许多药物溶液和混悬剂常加入一些增黏剂来改善制剂的物理性质。通常药物的溶出度和扩散速度与黏度呈反比关系，因而制剂的黏度往往会影响药物的吸收。溶液黏度改变后可能影响药物吸收，胃排空速率或通过肠道速度的改变，减缓药物分子到达吸收表面的扩散速度等。如果混悬剂中药物的吸收受溶出速度限制，这时增加制剂的黏度将使溶出速度也减小。, 2.络合物与络合作用：药物在溶液中可能与该制剂中的辅料发生相互作用，络合物形成、吸附作用以及胶团相互作用，它们都能使药物在吸收部位的浓度减小。分子络合物是由弱的结合力，如氢键，连结各组分所组成，如该络合物在生物体液中能大量溶解，则两个组分间的作用是可逆的。药物络合物的性质，包括溶解度、分子大小、扩散性以及脂水分配系数，可与原来的药物有很大差别。络合物中被络合的药物是以不能被吸收的形式存在的，使药物的有效浓度比总浓度低，但络合作用是可逆的，药物与络合物间存在平衡。, 3.吸附剂与吸附作用：物理吸附作用包括从溶液中将药物分子除去并转移到“活性”固体的表面，溶液中药物与被吸附药物间常存在着平衡关系。假若吸附是不可逆的，即是化学吸附而不是物理吸附。许多药用辅料可能具有“活性”固体表面或吸附剂的作用，因而可能影响药物的吸收。吸附物的解离趋势大，可能不影响药物的吸收，有的可能只影响药物的吸收快慢，而不影响药物的吸收总量。活性炭对一些药物有很强的吸附作用，吸附物解离趋势小，使药物的生物利用度减少。, 4.表面活性剂：表面活性剂除能降低表面张力外，还有形成胶团增溶作用。当表面活性剂浓度达到临界胶束浓度以上时，由于形成胶团使溶液中游离的药物浓度降低，可使药物吸收速度变小。当胶团中的药物能迅速分配到溶液中，转变成游离药物，则药物的吸收不受影响。另外，表面活性剂能溶解消化道上皮细胞膜的脂质，改变通透性，能影响药物的吸收。, （2）固体制剂中的药物和辅料的理化性质对吸收的影响, 1.药物颗粒大小：减小药物粒径可加快溶出速率和吸收。有些难溶性或溶解慢的药物用微粉化原料制成制剂可以产生较快或更完全吸收。, 2.固体制剂辅料：片剂等固体制剂生产过程中，通常需要加入适当的辅料，如稀释剂、黏合剂、崩解剂、润滑剂等。一般认为常用的辅料几乎是没有生理活性的，辅料的选用原则多半是考虑对主药的稳定性及剂型的成型性的影响。随着生物药剂学的发展，对辅料的选用不仅注意到对生产工艺及制剂外观性能影响，而且重视了辅料对药物体内吸收的影响。如果稀释剂为不溶性的而且有强力的吸附作用，则药物被吸附而很难释放出来，会影响小剂量药物的疗效。片剂制粒过程中常常加入黏合剂，黏合剂所起的作用与崩解剂相反，有延缓片剂崩解的作用。黏合剂的品种和用量对片剂的溶出都有一定的影响。片剂中加入崩解剂的目的是促进片剂的崩解，崩解剂的品种与用量也会对药物的溶出有影响。润滑剂大多为疏水性和水不溶性物质，它们使药物与溶出介质的接触不良，溶出介质不易透入片剂的孔隙，因而会影响片剂的崩解和溶出。, 3.制剂包衣：包衣制剂中药物的吸收过程需要衣层的溶解，包衣材料和衣层的厚度影响药物吸收。一些肠溶衣片的疗效与胃肠道pH及在胃中的滞留时间有关。由于胃液的pH及片剂在胃中滞留时间在个体间变动很大，因此肠溶衣制剂血药浓度的个体差异可能也大。, （3）制剂制备工艺对药物吸收的影响, 制剂的制备工艺对成品的质量有很大影响。片剂制备过程比较复杂，影响疗效的因素很多，各个制备工艺都可能影响药物的吸收。如原辅料混合方法、制粒操作和颗粒质量、压片时的压力等不同，能引起药物溶出速度的差异。因而，即使崩解度相同的片剂，其溶出速度和生物利用度也可产生很大的差别。]", "[（1）患者迅速脱离中毒环境，皮肤、黏膜受氰化物污染时用大量清水清洗。, （2）吸人中毒者立即将亚硝酸异戊酯1 ~2安瓿包在手帕内打碎，紧贴在患者口鼻前吸人，每1 ~2分钟吸入15 ~30秒。根据病情反复吸人数次，直至静脉注射亚硝酸钠为止。, （3）静脉注射3%亚硝酸钠10 ~ 15ml加入25%葡萄糖注射液20ml，缓慢注射不少于10分钟，以防血压突然下降。如有休克先兆应停止给药。, 随即用同一针头，静脉注射50%硫代硫酸钠20~ 40ml，必要时可于1小时后重复给药。轻度中毒者可单用此药。, 也可静脉注射亚甲蓝，一次按体重5 ~10mg/kg，最大剂量为20mg/kg。]", "[（1）二巯丙醇  用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。, （2）二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）  用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。, （3）依地酸钙钠（解铅乐、EDTA Na-Ca）  用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。, （4）青霉胺（D-盐酸青霉胺）  用于铜、汞、铅中毒的解毒，可治疗肝豆状核变性病。, （5）亚甲蓝（美蓝）  用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。, （6）硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）  主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。, （7）碘解磷定（解磷定）  用于有机磷中毒。, （8）氯磷定  用于有机磷中毒。, （9）双复磷  用途同氯磷定。其特点是能通过血-脑屏障。, （10）双解磷  用途同双复磷。但其不能通过血-脑屏障。, （11）盐酸戊乙奎醚  用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆贼酯酶（ChE）老化后维持, 阿托品化。, （12）亚硝酸钠  治疗氰化物中毒。, （13）盐酸烯丙吗啡  用于吗啡、哌替啶急性中毒。, （14）谷胱甘肽  用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。, （15）乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫农药中毒。, （16）乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。, （17）纳洛酮  用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。, （18）氟马西尼  用于苯二氮草类药物过量或中毒。]", "[（1）二巯丙醇  用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。, （2）二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）  用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。, （3）依地酸钙钠（解铅乐、EDTA Na-Ca）  用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。, （4）青霉胺（D-盐酸青霉胺）  用于铜、汞、铅中毒的解毒，可治疗肝豆状核变性病。, （5）亚甲蓝（美蓝）  用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。, （6）硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）  主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。, （7）碘解磷定（解磷定）  用于有机磷中毒。, （8）氯磷定  用于有机磷中毒。, （9）双复磷  用途同氯磷定。其特点是能通过血-脑屏障。, （10）双解磷  用途同双复磷。但其不能通过血-脑屏障。, （11）盐酸戊乙奎醚  用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆贼酯酶（ChE）老化后维持, 阿托品化。, （12）亚硝酸钠  治疗氰化物中毒。, （13）盐酸烯丙吗啡  用于吗啡、哌替啶急性中毒。, （14）谷胱甘肽  用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。, （15）乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫农药中毒。, （16）乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。, （17）纳洛酮  用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。, （18）氟马西尼  用于苯二氮草类药物过量或中毒。]", "[（1）二巯丙醇  用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。, （2）二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）  用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。, （3）依地酸钙钠（解铅乐、EDTA Na-Ca）  用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。, （4）青霉胺（D-盐酸青霉胺）  用于铜、汞、铅中毒的解毒，可治疗肝豆状核变性病。, （5）亚甲蓝（美蓝）  用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。, （6）硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）  主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。, （7）碘解磷定（解磷定）  用于有机磷中毒。, （8）氯磷定  用于有机磷中毒。, （9）双复磷  用途同氯磷定。其特点是能通过血-脑屏障。, （10）双解磷  用途同双复磷。但其不能通过血-脑屏障。, （11）盐酸戊乙奎醚  用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆贼酯酶（ChE）老化后维持, 阿托品化。, （12）亚硝酸钠  治疗氰化物中毒。, （13）盐酸烯丙吗啡  用于吗啡、哌替啶急性中毒。, （14）谷胱甘肽  用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。, （15）乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫农药中毒。, （16）乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。, （17）纳洛酮  用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。, （18）氟马西尼  用于苯二氮草类药物过量或中毒。]" ]

[ "可静脉滴注头胞曲松钠", "可肌内注射头胞曲松钠", "可口服阿莫西林", "治疗时间为3~7日", "反复发生尿路感染者，尤其在妊娠后期，应使用咲喃妥因较为安全" ]

[ "可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现的同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。", "可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现的同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。", "可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现的同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。", "可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现的同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。", "宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3~7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。" ]

[ "[可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现的同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。]", "[可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现的同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。]", "[可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现的同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。]", "[可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现的同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。]", "[宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3~7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。]" ]

[ "布洛芬", "贝诺酯", "阿司匹林", "对乙酰氨基酚", "20%安乃近溶液" ]

[ "5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。", "5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。", "5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。", "5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。", "5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。" ]

[ "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]", "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]", "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]", "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]", "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]" ]

[ "0.711g", "0.69g", "0.35g", "1.30g", "1.50g" ]

[ "举例：配制1%盐酸地卡因注射液100ml等渗溶液，需加氯化钠多少克？", "举例：配制1%盐酸地卡因注射液100ml等渗溶液，需加氯化钠多少克？", "举例：配制1%盐酸地卡因注射液100ml等渗溶液，需加氯化钠多少克？", "举例：配制1%盐酸地卡因注射液100ml等渗溶液，需加氯化钠多少克？", "举例：配制1%盐酸地卡因注射液100ml等渗溶液，需加氯化钠多少克？" ]

[ "[一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52℃，根据物理化学原理，任何溶液的冰点降到-0.52℃，即与血浆或泪液等渗。, 当某药的1%溶液的冰点下降值已知时，配制等渗溶液所需药量可按下式计算：W=0.52×V（100×b）。其中,V为需配制等渗溶戒的体积；b为该药的1%冰点下降值；W为所需加入的药量。, 当某药溶液是低渗时，需要加入其他药物调节等渗，可按下式计算：W=（0.52-b×c）×V（100×b´）。其中即为需添加的其他药物的量；b为主药的1%冰点下降值；c为主药百分浓度；V为所配制溶液的体积；b´为所添加药物的1%冰点下降值。, 常见药物的1%冰点下降值可以查阅“药物水溶液的冰点降低与氯化钠等渗当量”表。, 举例：配制1%盐酸地卡因注射液100ml等渗溶液，需加氯化钠多少克？, 解：查表，得盐酸地卡因的b值为0.109，0.9%氯化钠溶液的b值为0.578。配制100ml盐酸地卡因等渗溶液，需要加入盐酸地卡因的量为W=0.52/0.109=4.8g，浓度为4.8%，因此1%的盐酸地卡因注射液为低渗溶液，需要加入氯化钠配成等渗溶液，加人氯化钠的量为W=（0.52-0.109×1）×100/（100×0.578）=0.711g。]", "[一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52℃，根据物理化学原理，任何溶液的冰点降到-0.52℃，即与血浆或泪液等渗。, 当某药的1%溶液的冰点下降值已知时，配制等渗溶液所需药量可按下式计算：W=0.52×V（100×b）。其中,V为需配制等渗溶戒的体积；b为该药的1%冰点下降值；W为所需加入的药量。, 当某药溶液是低渗时，需要加入其他药物调节等渗，可按下式计算：W=（0.52-b×c）×V（100×b´）。其中即为需添加的其他药物的量；b为主药的1%冰点下降值；c为主药百分浓度；V为所配制溶液的体积；b´为所添加药物的1%冰点下降值。, 常见药物的1%冰点下降值可以查阅“药物水溶液的冰点降低与氯化钠等渗当量”表。, 举例：配制1%盐酸地卡因注射液100ml等渗溶液，需加氯化钠多少克？, 解：查表，得盐酸地卡因的b值为0.109，0.9%氯化钠溶液的b值为0.578。配制100ml盐酸地卡因等渗溶液，需要加入盐酸地卡因的量为W=0.52/0.109=4.8g，浓度为4.8%，因此1%的盐酸地卡因注射液为低渗溶液，需要加入氯化钠配成等渗溶液，加人氯化钠的量为W=（0.52-0.109×1）×100/（100×0.578）=0.711g。]", "[一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52℃，根据物理化学原理，任何溶液的冰点降到-0.52℃，即与血浆或泪液等渗。, 当某药的1%溶液的冰点下降值已知时，配制等渗溶液所需药量可按下式计算：W=0.52×V（100×b）。其中,V为需配制等渗溶戒的体积；b为该药的1%冰点下降值；W为所需加入的药量。, 当某药溶液是低渗时，需要加入其他药物调节等渗，可按下式计算：W=（0.52-b×c）×V（100×b´）。其中即为需添加的其他药物的量；b为主药的1%冰点下降值；c为主药百分浓度；V为所配制溶液的体积；b´为所添加药物的1%冰点下降值。, 常见药物的1%冰点下降值可以查阅“药物水溶液的冰点降低与氯化钠等渗当量”表。, 举例：配制1%盐酸地卡因注射液100ml等渗溶液，需加氯化钠多少克？, 解：查表，得盐酸地卡因的b值为0.109，0.9%氯化钠溶液的b值为0.578。配制100ml盐酸地卡因等渗溶液，需要加入盐酸地卡因的量为W=0.52/0.109=4.8g，浓度为4.8%，因此1%的盐酸地卡因注射液为低渗溶液，需要加入氯化钠配成等渗溶液，加人氯化钠的量为W=（0.52-0.109×1）×100/（100×0.578）=0.711g。]", "[一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52℃，根据物理化学原理，任何溶液的冰点降到-0.52℃，即与血浆或泪液等渗。, 当某药的1%溶液的冰点下降值已知时，配制等渗溶液所需药量可按下式计算：W=0.52×V（100×b）。其中,V为需配制等渗溶戒的体积；b为该药的1%冰点下降值；W为所需加入的药量。, 当某药溶液是低渗时，需要加入其他药物调节等渗，可按下式计算：W=（0.52-b×c）×V（100×b´）。其中即为需添加的其他药物的量；b为主药的1%冰点下降值；c为主药百分浓度；V为所配制溶液的体积；b´为所添加药物的1%冰点下降值。, 常见药物的1%冰点下降值可以查阅“药物水溶液的冰点降低与氯化钠等渗当量”表。, 举例：配制1%盐酸地卡因注射液100ml等渗溶液，需加氯化钠多少克？, 解：查表，得盐酸地卡因的b值为0.109，0.9%氯化钠溶液的b值为0.578。配制100ml盐酸地卡因等渗溶液，需要加入盐酸地卡因的量为W=0.52/0.109=4.8g，浓度为4.8%，因此1%的盐酸地卡因注射液为低渗溶液，需要加入氯化钠配成等渗溶液，加人氯化钠的量为W=（0.52-0.109×1）×100/（100×0.578）=0.711g。]", "[一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52℃，根据物理化学原理，任何溶液的冰点降到-0.52℃，即与血浆或泪液等渗。, 当某药的1%溶液的冰点下降值已知时，配制等渗溶液所需药量可按下式计算：W=0.52×V（100×b）。其中,V为需配制等渗溶戒的体积；b为该药的1%冰点下降值；W为所需加入的药量。, 当某药溶液是低渗时，需要加入其他药物调节等渗，可按下式计算：W=（0.52-b×c）×V（100×b´）。其中即为需添加的其他药物的量；b为主药的1%冰点下降值；c为主药百分浓度；V为所配制溶液的体积；b´为所添加药物的1%冰点下降值。, 常见药物的1%冰点下降值可以查阅“药物水溶液的冰点降低与氯化钠等渗当量”表。, 举例：配制1%盐酸地卡因注射液100ml等渗溶液，需加氯化钠多少克？, 解：查表，得盐酸地卡因的b值为0.109，0.9%氯化钠溶液的b值为0.578。配制100ml盐酸地卡因等渗溶液，需要加入盐酸地卡因的量为W=0.52/0.109=4.8g，浓度为4.8%，因此1%的盐酸地卡因注射液为低渗溶液，需要加入氯化钠配成等渗溶液，加人氯化钠的量为W=（0.52-0.109×1）×100/（100×0.578）=0.711g。]" ]

[ "1级高血压", "2级高血压", "3级高血压", "临界高血压", "血压正常高值" ]

[ "目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。", "目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。", "目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。", "目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。", "1.血压≥200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳地降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右；血压降低幅度不宜过大。收缩压<165mmHg或舒张压" ]

[ "[目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。]", "[目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。]", "[目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。]", "[目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。]", "[（1）脑出血时不宜急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。, 1.血压≥200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳地降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右；血压降低幅度不宜过大。收缩压<165mmHg或舒张压, <95mmHg，不需降血压治疗。, 2.血压过低者应予升压治疗，以保持脑灌注压。, （2）蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压>180mmHg，可在血压监测下使血压下降，保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血风险。]" ]

[ "头孢曲松", "美罗培南", "阿莫西林", "庆大霉素", "环丙沙星" ]

[ "首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗黹药物。", "碳青霉烯类药中的代表药亚胺培南，在其作用机制上具有独特性，对革兰阳性菌的作用靶点在PBP1及PBP2，而对革兰阴性菌的作用靶点在PBP2及PBP3，亚胺培南对PBP1A、PBP1b、PBP2的亲和力很强。碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。", "宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3~7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。", "首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗黹药物。", "首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗黹药物。" ]

[ "[首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗黹药物。]", "[本类药物的抗菌作用机制与青霉素类、头孢菌素类药相同，为与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。, 头霉素类药物的抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素类相似，其作用特点为：对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定且抗厌氧菌作用强。代表药物有头孢西丁、头孢美唑，适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔和盆腔感染及妇科感染等。, 碳青霉烯类药中的代表药亚胺培南，在其作用机制上具有独特性，对革兰阳性菌的作用靶点在PBP1及PBP2，而对革兰阴性菌的作用靶点在PBP2及PBP3，亚胺培南对PBP1A、PBP1b、PBP2的亲和力很强。碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。, 氨曲南作为单酰胺菌素类的代表药，通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用。氨曲南对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。在革兰阴性需氧菌中，氨曲南对肠杆菌科铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌及淋球菌作用强，临床用于大肠埃希菌、沙雷菌、克氏杆菌和铜绿假单胞菌等引起的下呼吸道、尿路、软组织感染及败血症等的治疗。氨曲南具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者，并常作为氨基糖件类抗菌药物的替代品使用。, 氧头孢烯类药抗菌谱广，抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，对β-内酰胺酶稳定。本类药可引起凝血酶原减少、血小板功能障碍以及血小板计数减少而致出血。, β-内酰胺酶抑制剂本身仅有很弱的抗菌作用，但与其他β-内酰胺类抗菌药物联合应用可保护β-内酰胺类抗菌药物免受β-内酰胺酶的水解而增强抗菌作用。, 克拉维酸能对β-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化，是一种β-内酰胺酶不可逆抑制剂。舒巴坦和他唑巴坦属于青霉烷硕类结构，在舒巴坦的结构中也含有β-内酰胺环，并且对酶的亲和力更强，在被β-内酰胺酶水解的同时，不可逆地与酶结合，抑制β-内酰胺酶的作用。舒巴坦的抑酶活性比克拉维酸低，但稳定性增强。他唑巴坦为青霉烷硕类另一个不可逆的β-内酰胺酶抑制剂，其抑酶谱广度和活性都强于克拉维酸和舒巴坦。]", "[宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3~7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。]", "[首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗黹药物。]", "[首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗黹药物。]" ]

[ "100 ~ 200 ml", "300 ~ 400 ml", "500~800ml", "600~900ml", "800~1000ml" ]

[ "洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。", "洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。", "洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。", "洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。", "洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。" ]

[ "[洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。]", "[洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。]", "[洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。]", "[洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。]", "[洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。方法：清醒患者饮下洗胃液200 ~ 400ml后，用压舌板刺激咽部，促使其呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插人进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃，洗胃时每次用液体300ml，洗胃应多次反复冲洗，直到洗出液与注人的液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用，常用洗胃液见表20-1。, 注意事项：1.中毒毒物进人体内时间在4~6小时之内应洗胃，超过4 ~6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；2.深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎；3.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；4.每次灌入洗胃液为300 ~ 400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注人液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。]" ]

[ "单纯孕激素补充治疗", "单纯雌激素补充治疗", "雌孕激素序贯用药", "雌孕激素连续联合用药", "单纯雄激素补充治疗" ]

[ "适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性（连续用药不停顿）。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5 ~ 1.5mg/d或结合雌激素0.3 ~0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲羟孕酮1 ~3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片，每日1片。", "适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性（连续用药不停顿）。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5 ~ 1.5mg/d或结合雌激素0.3 ~0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲羟孕酮1 ~3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片，每日1片。", "适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性（连续用药不停顿）。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5 ~ 1.5mg/d或结合雌激素0.3 ~0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲羟孕酮1 ~3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片，每日1片。", "适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性（连续用药不停顿）。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5 ~ 1.5mg/d或结合雌激素0.3 ~0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲羟孕酮1 ~3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片，每日1片。", "适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性（连续用药不停顿）。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5 ~ 1.5mg/d或结合雌激素0.3 ~0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲羟孕酮1 ~3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片，每日1片。" ]

[ "[适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性（连续用药不停顿）。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5 ~ 1.5mg/d或结合雌激素0.3 ~0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲羟孕酮1 ~3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片，每日1片。, 连续应用替勃龙，推荐1.25 ~2.5mg/d。适合于绝经后不希望来月经的妇女。]", "[适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性（连续用药不停顿）。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5 ~ 1.5mg/d或结合雌激素0.3 ~0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲羟孕酮1 ~3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片，每日1片。, 连续应用替勃龙，推荐1.25 ~2.5mg/d。适合于绝经后不希望来月经的妇女。]", "[适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性（连续用药不停顿）。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5 ~ 1.5mg/d或结合雌激素0.3 ~0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲羟孕酮1 ~3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片，每日1片。, 连续应用替勃龙，推荐1.25 ~2.5mg/d。适合于绝经后不希望来月经的妇女。]", "[适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性（连续用药不停顿）。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5 ~ 1.5mg/d或结合雌激素0.3 ~0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲羟孕酮1 ~3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片，每日1片。, 连续应用替勃龙，推荐1.25 ~2.5mg/d。适合于绝经后不希望来月经的妇女。]", "[适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性（连续用药不停顿）。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5 ~ 1.5mg/d或结合雌激素0.3 ~0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲羟孕酮1 ~3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片，每日1片。, 连续应用替勃龙，推荐1.25 ~2.5mg/d。适合于绝经后不希望来月经的妇女。]" ]

[ "pm", "sol", "dos", "dil", "sos" ]

[ "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。" ]

[ "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]" ]

[ "可待因>苯丙哌林>右美沙芬>喷托维林", "苯丙哌林〉右美沙芬〉可待因〉喷托维林", "苯丙哌林〉可待因〉右美沙芬＞喷托维林", "喷托维林〉可待因〉右美沙芬〉苯丙哌林", "喷托维林〉苯丙哌林〉右美沙芬〉可待因" ]

[ "由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同。应根据症状和咳嗽类型来选药。《国家非处方药目录》中收载的中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林；末梢性镇咳药有苯丙哌林。", "由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同。应根据症状和咳嗽类型来选药。《国家非处方药目录》中收载的中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林；末梢性镇咳药有苯丙哌林。", "由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同。应根据症状和咳嗽类型来选药。《国家非处方药目录》中收载的中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林；末梢性镇咳药有苯丙哌林。", "由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同。应根据症状和咳嗽类型来选药。《国家非处方药目录》中收载的中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林；末梢性镇咳药有苯丙哌林。", "由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同。应根据症状和咳嗽类型来选药。《国家非处方药目录》中收载的中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林；末梢性镇咳药有苯丙哌林。" ]

[ "[由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同。应根据症状和咳嗽类型来选药。《国家非处方药目录》中收载的中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林；末梢性镇咳药有苯丙哌林。]", "[由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同。应根据症状和咳嗽类型来选药。《国家非处方药目录》中收载的中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林；末梢性镇咳药有苯丙哌林。]", "[由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同。应根据症状和咳嗽类型来选药。《国家非处方药目录》中收载的中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林；末梢性镇咳药有苯丙哌林。]", "[由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同。应根据症状和咳嗽类型来选药。《国家非处方药目录》中收载的中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林；末梢性镇咳药有苯丙哌林。]", "[由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同。应根据症状和咳嗽类型来选药。《国家非处方药目录》中收载的中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林；末梢性镇咳药有苯丙哌林。]" ]

[ "氢氯噻嗪和藿香正气水", "氨氯地平和藿香正气水", "二甲双胍和藿香正气水", "阿卡波糖和藿香正气水", "甲硝唑和藿香正气水" ]

[ "厄贝沙坦（lrbesartan）为缺乏氯沙坦中羟基的螺环化合物，但与受体结合的亲和力却是氯沙坦的10倍。治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。厄贝沙坦也可与氢氯噻嗪组成复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。", "CCB具有很强的血管选择性，CCB中的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平用于冠心病和高血压的治疗。左氨氯地平是氨氯地平的左旋体，阻滞钙通道的活性是消旋体的2倍。尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。氨氯地平、非洛地平、尼卡地平和尼索地平等二代CCB或硝苯地平长效制剂，具有较长的作用时间，每天可以给药1次或2次，能减少心绞痛的发作，其有效性和安全性已在多项研究中得到了证实。", "【适应证】用于服用二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺酰脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗或用于2型糖尿病患者的单药治疗。", "【适应证】用于服用二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺酰脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗或用于2型糖尿病患者的单药治疗。", "（6）甲硝唑与替硝唑对硝基咪唑类药过敏者禁用；对有活动性中枢神经系统疾病和血液病者禁用。在使用甲硝唑后24小时内和替硝唑后72小时内应避免饮酒，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样反应”，出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。此外，甲硝唑与替硝唑对妊娠期初始3个月或哺乳期妇女慎用。" ]

[ "[血管紧张素Ⅱ（AⅡ）受体拮抗剂是含有酸性基团的联苯结构，酸性基团可以为四氮唑环也可以是羧基，在联苯的一端连有咪唑环或可视为咪唑环的开环衍生物，咪唑环或开环的结构上都连有相应的药效基团。, 氯沙坦（Losartan）是该类药物的代表药物，分子中的四氮唑结构为酸性基团，为中等强度的酸，其pKa值5~6，能与钾离子成盐。2位为丁基使其保证必要的脂溶性和疏水性。5位为羟甲基，在体内约14%其羟甲基代谢氧化成甲酸衍生物。代谢物的活性比氯沙坦强10~40倍。本品的作用由原药与代谢产物共同产生。, 缬沙坦（Valsartan）是不含咪唑环的A Ⅱ受体拮抗剂，其作用稍高于氯沙坦，分子中的酰胺基与氯沙坦的咪唑环上的N为电子等排体，与受体形成氢键。用于各类轻、中度高血压，尤其对ACE抑制剂不耐受的患者。缬沙坦可和氨氯地平组成复方用于治疗原发性高血压，特别是单药治疗不能充分控制血压的患者；缬沙坦可和氢氯噻嗪组成复方用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻度-中度原发性高血压。, 厄贝沙坦（lrbesartan）为缺乏氯沙坦中羟基的螺环化合物，但与受体结合的亲和力却是氯沙坦的10倍。治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。厄贝沙坦也可与氢氯噻嗪组成复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。, 替米沙坦（Telmisartan）是分子中不含四氮唑基的AⅡ受体拮抗剂，分子中的酸性基团为羧酸基。替米沙坦是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体1（AT1型）拮抗剂，与AT1受体（已知的血管紧张素Ⅱ作用位点）具有较高亲和性，是AT2受体的3000倍。替米沙坦是该类药物中半衰期最长（达24小时）、分布体积最大（达500升）的药物。用于原发性高血压的治疗。, 坎地沙坦酯（Candesartan Cilexetil）与替米沙坦均为含有苯并咪唑环的AⅡ受体拮抗剂。坎地沙坦酯是一个前药，在体内迅速并完全地代谢成活性化合物坎地沙坦。用于治疗原发性高血压，可单独使用，也可与其他抗高血压药物联用。]", "[CCB通过阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌Ca22+进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，发挥抗心绞痛的作用。由于CCB松弛血管平滑肌，使血压降低，也可用于高血压的治疗，CCB与ACEI、ARB、β受体阻断剂和噻嗪类利尿剂作为抗高血压的一线药。此外，CCB可以治疗外周血管痉挛性疾病，硝苯地平和地尔硫䓬可改善大多数雷诺综合征患者的症状；对动脉粥样硬化具有预防的作用。, CCB服后吸收完全，因较高的首关效应使得生物利用度较低。除氨氯地平、非洛地平外，服后一般30~60min即有明显效应，血浆蛋白结合率很高，约在70%~98%之间，消除半衰期差异很大，在1.3~6h之间。在多次口服给药时，血浆半衰期可因肝脏代谢被饱和、生物利用度增加而延长。大多数CCB经肝脏氧化代谢为药理活性很低或无活性的代谢物，经肾脏排泄。在肝硬化患者和老年人中，CCB的生物利用度增高，半衰期延长，应相应减少剂量。, 硝苯地平作为一代二氢吡啶类药，比二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大，可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。, CCB对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。对支气管平滑肌不但无收缩作用，且具有一定程度的扩张作用，故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。因能扩张外周血管，故可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者。, CCB具有很强的血管选择性，CCB中的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平用于冠心病和高血压的治疗。左氨氯地平是氨氯地平的左旋体，阻滞钙通道的活性是消旋体的2倍。尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。氨氯地平、非洛地平、尼卡地平和尼索地平等二代CCB或硝苯地平长效制剂，具有较长的作用时间，每天可以给药1次或2次，能减少心绞痛的发作，其有效性和安全性已在多项研究中得到了证实。, 除上述抗心绞痛作用外，CCB药有良好降压作用，用于高血压治疗，所诱发糖尿病的发生率低，明显低于β受体阻断剂及利尿剂，也不影响肾功能及脂质代谢。我国完成的较大样本的降压治疗临床试验多以CCB为研究用药，证实以CCB为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。抗高血压药对预防脑卒中的强度依次为CCB>利尿剂>ACEI>ARB>β受体阻断剂。CCB可作为与其他四类抗高血压药联合用药的基础药，尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压，以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。CCB没有绝对禁忌症，但对心动过速和心力衰竭者应慎用。, CCB主要扩张小动脉，利尿，但刺激肾素释放和交感神经兴奋，可致下肢水肿、头痛和心率加快；常与ACEI联合，使作用协同，并减轻体液淤积，缓解下肢水肿。两药联合尚可改善高血压合并的心室肥厚、肾损伤、内皮功能损伤和动脉粥样硬化等进程。CCB的主要不良反应来源于其治疗作用的延伸，有4%患者会因此而停药。对Ca2+内流过多的抑制可引起严重的心脏抑制，导致心脏停搏、心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。]", "[Exenatide, 【适应证】用于服用二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺酰脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗或用于2型糖尿病患者的单药治疗。, 【注意事项】（1）与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。（2）.警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。（3）应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗艾塞那肽抗体，导致血糖控制作用减弱，应考虑选择其他降糖药。（4）不推荐终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤（肌酐清除率<30ml/min）患者使用本品。肾移植患者慎用。, 【用法与用量】本品仅用于皮下注射。应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。本品推荐起始剂量为5μg，一日2次，于早餐和晚餐（或一日2次正餐前，大约间隔6h或更长时间）前60min内给药，餐后不可给药。治疗1个月后，可根据临床反应将剂量增加至10μg。每一次给药剂量都是固定的，不需要根据血糖水平作随时调整。, 【制剂与规格】注射笔：1.2ml：0.3mg（60剂量/支，每剂5μg）。, 【作用特点】胰高糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽，均需皮下注射。临床试验显示艾塞那肽可以使HbAlc降低0.8%。GLP-1受体激动剂可以单独使用或与其他口服降糖药联合使用。, 胰高糖素样肽-1受体激动剂的作用优势有：（1）增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌，增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低餐后血糖和体重；降低HbAlc幅度在0.77%~1.62%。（2）可抑制2型糖尿病者不适当的胰高血糖素的分泌。（3）增加胰岛素分泌主基因的表达，进而增加胰岛素的生物合成，每日注射1次即能起到良好降糖作用。（4）尚可控制患者收缩压，改善心血管功能和降低患者伴随的心血管事件的风险。（5）有显著的降低体重作用，单独使用增加低血糖发生的风险不明显。, 艾塞那肽的氨基酸序列与人类GL.P-1部分重叠，是GLP-1受体激动剂，与受体结合后发挥多种抗高血糖作用：（1）在葡萄糖浓度升高的情况下，使葡萄糖依赖性胰岛素合成及分泌增加。（2）抑制餐后胰高血糖素释放，使肝葡萄糖输出量降低，减少胰岛素需求。（3）减少食物摄取，减慢胃排空及食物中葡萄糖进入循环中的速度，可减轻体重。艾塞那肽在血糖水平较低时不抑制胰高血糖素的分泌。最大作用出现在用药后3h，作用可持续5h，血浆半衰期为2.4h，主要经肾清除。, 【不良反应】低血糖反应，特别是与磺酰脲类促胰岛素分泌药联合应用可出现中度低血糖，且呈剂量依赖性，口服碳水化合物后症状解除。胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应常见。, 【禁忌症】1.1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒患者。, 2.胰腺炎患者；有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患者；多发性内分泌腺肿瘤综合征2型的患者。, 3.已知对艾塞那肽或本品其他成分高度敏感的患者。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、口服降糖药、胰高糖素样肽-1受体激动剂]", "[Exenatide, 【适应证】用于服用二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺酰脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗或用于2型糖尿病患者的单药治疗。, 【注意事项】（1）与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。（2）.警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。（3）应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗艾塞那肽抗体，导致血糖控制作用减弱，应考虑选择其他降糖药。（4）不推荐终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤（肌酐清除率<30ml/min）患者使用本品。肾移植患者慎用。, 【用法与用量】本品仅用于皮下注射。应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。本品推荐起始剂量为5μg，一日2次，于早餐和晚餐（或一日2次正餐前，大约间隔6h或更长时间）前60min内给药，餐后不可给药。治疗1个月后，可根据临床反应将剂量增加至10μg。每一次给药剂量都是固定的，不需要根据血糖水平作随时调整。, 【制剂与规格】注射笔：1.2ml：0.3mg（60剂量/支，每剂5μg）。, 【作用特点】胰高糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽，均需皮下注射。临床试验显示艾塞那肽可以使HbAlc降低0.8%。GLP-1受体激动剂可以单独使用或与其他口服降糖药联合使用。, 胰高糖素样肽-1受体激动剂的作用优势有：（1）增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌，增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低餐后血糖和体重；降低HbAlc幅度在0.77%~1.62%。（2）可抑制2型糖尿病者不适当的胰高血糖素的分泌。（3）增加胰岛素分泌主基因的表达，进而增加胰岛素的生物合成，每日注射1次即能起到良好降糖作用。（4）尚可控制患者收缩压，改善心血管功能和降低患者伴随的心血管事件的风险。（5）有显著的降低体重作用，单独使用增加低血糖发生的风险不明显。, 艾塞那肽的氨基酸序列与人类GL.P-1部分重叠，是GLP-1受体激动剂，与受体结合后发挥多种抗高血糖作用：（1）在葡萄糖浓度升高的情况下，使葡萄糖依赖性胰岛素合成及分泌增加。（2）抑制餐后胰高血糖素释放，使肝葡萄糖输出量降低，减少胰岛素需求。（3）减少食物摄取，减慢胃排空及食物中葡萄糖进入循环中的速度，可减轻体重。艾塞那肽在血糖水平较低时不抑制胰高血糖素的分泌。最大作用出现在用药后3h，作用可持续5h，血浆半衰期为2.4h，主要经肾清除。, 【不良反应】低血糖反应，特别是与磺酰脲类促胰岛素分泌药联合应用可出现中度低血糖，且呈剂量依赖性，口服碳水化合物后症状解除。胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应常见。, 【禁忌症】1.1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒患者。, 2.胰腺炎患者；有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患者；多发性内分泌腺肿瘤综合征2型的患者。, 3.已知对艾塞那肽或本品其他成分高度敏感的患者。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、口服降糖药、胰高糖素样肽-1受体激动剂]", "[（1）使用制霉菌素或咪康唑的乳膏或栓剂，一般应在月经后开始，月经期间宜停用。, （2）硝酸咪康唑乳膏可能对龟头黏膜或阴茎产生刺激感，或引起过敏，使阴茎红肿，需立即停药，并用冷水冲洗。, （3）伊曲康唑孕妇禁用，除非用于系统性真菌治疗，但仍应权衡利弊。, （4）阴道连续用药不宜超过10天，常同服复方维生素B6真菌性阴道炎易复发，应在每个疗程后去医院检查分泌物，当确诊痊愈后方可停药。同样，滴虫性阴道炎于治疗期间每次月经后去医院检查白带，如连续3次检查滴虫为阴性，方为治愈。, （5）如伴有糖尿病应积极控制。如为育龄妇女需长期服避孕药，在服药前应到医院检查阴道内是否带菌。另在阴部和肛门周围不宜涂敷肾上腺皮质激素类软膏剂或乳膏剂。, （6）甲硝唑与替硝唑对硝基咪唑类药过敏者禁用；对有活动性中枢神经系统疾病和血液病者禁用。在使用甲硝唑后24小时内和替硝唑后72小时内应避免饮酒，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样反应”，出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。此外，甲硝唑与替硝唑对妊娠期初始3个月或哺乳期妇女慎用。, （7）聚甲酚磺醛栓对孕妇和哺乳期妇女禁用。, （8）阴部瘙痒时切勿用力搔抓，禁用热水洗烫，真菌性阴道炎者可应用洁尔阴或4%碳酸氢钠溶液清洗；滴虫性阴道炎者可应用0.02%高锰酸钾溶液清洗，每晚1次。, （9）如为已婚妇女的真菌性阴道炎必须夫妻双方同时治疗。妊娠期要注意外阴的清洗，保持干燥。男性包皮过长者易发生真菌寄生，故应常用清水冲洗龟头，保持干燥。, （10）滴虫性阴道炎需夫妻双方同治。事实上女性尿道单独感染毛滴虫的比率很小（约占8%），大部分是夫妻双方共患的。在男性尿道中也可发现毛滴虫，其中绝大多数寄生在前列腺，其次为后尿道及前尿道。, （11）因为细菌性阴道炎易复发，应告知患者在症状复发时须随诊。对于复发患者可选择不同的治疗方案，但仍可采取与前次相同的局部治疗方案。, （12）用药期间应注意个人卫生，防止重复感染，避免房事。]" ]

[ "磺胺甲噁唑与甲氧芐啶", "阿米卡星与依他尼酸", "甲氧氯普胺与氯丙嗪", "阿托品与吗啡", "纳洛酮与吗啡" ]

[ "（1）拉米夫定与甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）合用，可能升高其血浆药物浓度，应避免与大剂量的复方磺胺甲曙唑合用。", "（4）与氯霉素、呋塞米或依他尼酸合用，可增加本品的耳毒性。", "（1）解痉药（颠茄、阿托品、丁溴东莨菪碱）有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的间隔时间。（2）阿托品可逆转甲氧氯普胺引起的食管下端张力升高；甲氧氯普胺对食管下端括约肌的影响与阿托品相反，甲氧氯普胺可逆转阿托品引起的食管下端张力降低。（3）莨菪生物碱类药品能延长胃排空时间，故能增加很多药物的吸收率，疗效增强的同时，不良反应的风险增加。", "阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普萘洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。普萘洛尔与硝苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效；普萘洛尔与阿托品合用，阿托品可消除普萘洛尔所致心动过缓，普萘洛尔也可消除阿托品所致心动过速。", "（3）本品与甘露醇或尿素合用，在增强降低眼压作用的同时可增加尿量。" ]

[ "[（1）拉米夫定与甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）合用，可能升高其血浆药物浓度，应避免与大剂量的复方磺胺甲曙唑合用。, （2）恩曲他滨避免与拉米夫定合用，拉米夫定避免与腾甲酸或更苔洛韦注射剂合用。, （3）阿德福韦不宜与食物同时服用。, （4）阿德福韦与可能影响肾功能药物如环孢素、他克莫司、氨基糖苷类抗菌药物、万古霉素、非留体抗炎药合用，可引起肾功能损害。]", "[（1）与氨基糖苷类抗菌药物、两性霉素B或头孢噻吩等合用，有肾毒性叠加作用。, （2）甲氨蝶呤及博来霉素主要由肾脏排泄。本品所致的肾损害会延缓上述两种药物的排泄，导致肾毒性增加。, （3）与丙磺舒合用，可致高尿酸血症。, （4）与氯霉素、呋塞米或依他尼酸合用，可增加本品的耳毒性。, （5）抗组胺药可掩盖本品所致的耳鸣、眩晕等症状。]", "[（1）解痉药（颠茄、阿托品、丁溴东莨菪碱）有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的间隔时间。（2）阿托品可逆转甲氧氯普胺引起的食管下端张力升高；甲氧氯普胺对食管下端括约肌的影响与阿托品相反，甲氧氯普胺可逆转阿托品引起的食管下端张力降低。（3）莨菪生物碱类药品能延长胃排空时间，故能增加很多药物的吸收率，疗效增强的同时，不良反应的风险增加。]", "[阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普萘洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。普萘洛尔与硝苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效；普萘洛尔与阿托品合用，阿托品可消除普萘洛尔所致心动过缓，普萘洛尔也可消除阿托品所致心动过速。]", "[（1）口服本品时，同时服用等量或二倍量的碳酸氢钠，能够减轻患者的感觉异常和胃肠道症状，还能缓冲电解质失调，减轻酸中毒和低钾血症的发生。, （2）本品与枸橼酸钾合用，不仅能控制眼压，而且能防止尿结石的发生和复发。, （3）本品与甘露醇或尿素合用，在增强降低眼压作用的同时可增加尿量。, （4）本品与促肾上腺皮质激素、糖皮质激素，尤其与盐皮质激素合用，可致严重的低血钾。]" ]

[ "老年人", "13-18岁青少年", "婴幼儿", "6~12岁儿童", "精神疾病患者及慢性病患者" ]

[ "网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。", "3.儿童和未满18岁的青少年。", "缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血，是临床上最常见的贫血。妊娠期和育龄期女性、婴幼儿和儿童是缺铁性贫血的高危人群。6个月~2岁婴幼儿IDA的发病率为33.5%~45.7%，妊娠3个月以上的妇女、育龄期妇女、10~17岁的青少年发病率分别为19.3%、11.4%和9.8%。大于65岁的老年人群中贫血的发生率比普通人群高4 ~6倍。", "缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血，是临床上最常见的贫血。妊娠期和育龄期女性、婴幼儿和儿童是缺铁性贫血的高危人群。6个月~2岁婴幼儿IDA的发病率为33.5%~45.7%，妊娠3个月以上的妇女、育龄期妇女、10~17岁的青少年发病率分别为19.3%、11.4%和9.8%。大于65岁的老年人群中贫血的发生率比普通人群高4 ~6倍。", "（1）减少半衰期短的或需要频繁使用的药物的给药次数，大大提高患者的用药顺应性，特别适用于需要长期用药的慢性病患者。" ]

[ "[网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。]", "[1.妊娠及哺乳期妇女。, 2.心功能Ⅲ级和V级的心力衰竭者，或有心力衰竭史者；严重肾功能障碍、感染者。, 3.儿童和未满18岁的青少年。, 4.2型糖尿病有活动性肝脏疾患的临床表现或AST及ALT升高大于正常上限2.5倍时。, 5.对本品过敏者。]", "[缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血，是临床上最常见的贫血。妊娠期和育龄期女性、婴幼儿和儿童是缺铁性贫血的高危人群。6个月~2岁婴幼儿IDA的发病率为33.5%~45.7%，妊娠3个月以上的妇女、育龄期妇女、10~17岁的青少年发病率分别为19.3%、11.4%和9.8%。大于65岁的老年人群中贫血的发生率比普通人群高4 ~6倍。]", "[缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血，是临床上最常见的贫血。妊娠期和育龄期女性、婴幼儿和儿童是缺铁性贫血的高危人群。6个月~2岁婴幼儿IDA的发病率为33.5%~45.7%，妊娠3个月以上的妇女、育龄期妇女、10~17岁的青少年发病率分别为19.3%、11.4%和9.8%。大于65岁的老年人群中贫血的发生率比普通人群高4 ~6倍。]", "[（1）减少半衰期短的或需要频繁使用的药物的给药次数，大大提高患者的用药顺应性，特别适用于需要长期用药的慢性病患者。, （2）血药浓度平稳，减少峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用，减少耐药性的发生。, （3）减少用药的总剂量，发挥药物的最佳治疗效果。, （4）缓释、控释制剂也包括眼用、鼻腔、耳道、阴道、直肠、口腔或牙用、透皮或皮下、肌内注射及皮下植入，使药物缓慢释放吸收，避免肝门系统的“首过效应”。, 缓释、控释制剂也有不足：1.在临床应用中对剂量调节的灵活性降低；2.价格昂贵；3.易产生体内药物的蓄积，对于首过效应大的药物如普萘洛尔等制成缓释、控释制剂时生物利用度可能比普通制剂低。]" ]

[ "引发静脉炎", "出现过敏反应", "出现红人综合征", "出现急性肾衰竭", "引起心室颤动和心搏骤停" ]

[ "用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。", "用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。", "用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。", "用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。", "用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。" ]

[ "[用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。]", "[用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。]", "[用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。]", "[用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。]", "[用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。]" ]

[ "《新编药物学》", "《妊娠期和哺乳期用药》", "《中华人民共和国药典》", "《药物流行病学》", "《注射药物手册》" ]

[ "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 一、临床常用资料 （二）常用中外文药学专著及期刊 1.药物综合信息 （4）《新编药物学》", "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 一、临床常用资料 （一）药品说明书", "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 一、临床常用资料 （二）常用中外文药学专著及期刊 7.药品标准 （1）《中华人民共和国药典》（2015年版）", "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 一、临床常用资料 （一）药品说明书", "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 一、临床常用资料 （一）药品说明书" ]

[ "[该书对国内外常用药品的性状、药理及应用、用法、注意事项及制剂均有简略的介绍，该书中的引论和附录部分有助于解决药学实践中遇到的问题。]", "[药品说明书（package insert/prescription la-bel）是包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，具有重要的法律意义和技术意义。根据国家食品药品监督管理局2006年颁布的《药品说明书和标签管理规定》要求，药品说明书的具体格式、内容和书写要求由国家食品药品监督管理局制定并发布；药品生产企业应当主动跟踪药品上市后的安全性、有效性情况，及时向药监部门提出修改药品说明书的申请。根据药品不良反应监测、药品再评价结果等信息，国家食品药品监督管理局也可以要求药品生产企业修改药品说明书。因此，药品说明书理论上应该包含最新的药物有效性和安全性信息。, 药品说明书的主要内容包括药品名称、性状、药理毒理、药代动力学、适应证或功能主治、用法用量、禁忌证、不良反应和注意事项、特殊人群用药、药物相互作用、药物过量、规格、贮藏、包装、有效期、批准文号、生产企业等。《药品说明书和标签管理规定》明确规定，药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味，注射剂和非处方药还应当列出所用的全部辅料名称；药品处方中含有可能引起严重不良反应的成分或者辅料的，应当予以说明。药品说明书应当充分包含药品不良反应信息，详细注明药品不良反应。药品说明书核准日期和修改日期应当在说明书中醒目标示。]", "[（1）《中华人民共和国药典》（2015年版）分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为通则和药用辅料。内容主要包括凡例、标准正文等。2015年版药典一部强化了系统性、规范性、基础性工作，均衡发展，全面提高的原则，新增中药显微鉴别633项、薄层色谱鉴别2494项，体现了中药标准在专属性和准确性方面的大幅度提高。二部收载药品2603个，新增品种492个，基本覆盖了国家基本药物目录品种范围，收载品种的新增幅度和修订幅度均为历年各版最高。对于部分标准不完善、多年无生产、临床不良反应多的药品，也加大调整力度，2010年版收载而本版药典未收载的品种共计28个。]", "[药品说明书（package insert/prescription la-bel）是包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，具有重要的法律意义和技术意义。根据国家食品药品监督管理局2006年颁布的《药品说明书和标签管理规定》要求，药品说明书的具体格式、内容和书写要求由国家食品药品监督管理局制定并发布；药品生产企业应当主动跟踪药品上市后的安全性、有效性情况，及时向药监部门提出修改药品说明书的申请。根据药品不良反应监测、药品再评价结果等信息，国家食品药品监督管理局也可以要求药品生产企业修改药品说明书。因此，药品说明书理论上应该包含最新的药物有效性和安全性信息。, 药品说明书的主要内容包括药品名称、性状、药理毒理、药代动力学、适应证或功能主治、用法用量、禁忌证、不良反应和注意事项、特殊人群用药、药物相互作用、药物过量、规格、贮藏、包装、有效期、批准文号、生产企业等。《药品说明书和标签管理规定》明确规定，药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味，注射剂和非处方药还应当列出所用的全部辅料名称；药品处方中含有可能引起严重不良反应的成分或者辅料的，应当予以说明。药品说明书应当充分包含药品不良反应信息，详细注明药品不良反应。药品说明书核准日期和修改日期应当在说明书中醒目标示。]", "[药品说明书（package insert/prescription la-bel）是包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，具有重要的法律意义和技术意义。根据国家食品药品监督管理局2006年颁布的《药品说明书和标签管理规定》要求，药品说明书的具体格式、内容和书写要求由国家食品药品监督管理局制定并发布；药品生产企业应当主动跟踪药品上市后的安全性、有效性情况，及时向药监部门提出修改药品说明书的申请。根据药品不良反应监测、药品再评价结果等信息，国家食品药品监督管理局也可以要求药品生产企业修改药品说明书。因此，药品说明书理论上应该包含最新的药物有效性和安全性信息。, 药品说明书的主要内容包括药品名称、性状、药理毒理、药代动力学、适应证或功能主治、用法用量、禁忌证、不良反应和注意事项、特殊人群用药、药物相互作用、药物过量、规格、贮藏、包装、有效期、批准文号、生产企业等。《药品说明书和标签管理规定》明确规定，药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味，注射剂和非处方药还应当列出所用的全部辅料名称；药品处方中含有可能引起严重不良反应的成分或者辅料的，应当予以说明。药品说明书应当充分包含药品不良反应信息，详细注明药品不良反应。药品说明书核准日期和修改日期应当在说明书中醒目标示。]" ]

[ "1个月后", "3个月后", "6个月后", "12个月后", "24个月后" ]

[ "长效避孕药也是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、抗着床等机制达到避孕的目的。长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素剂量是短效避孕药的近百倍，因此副作用较大。长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。", "长效避孕药也是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、抗着床等机制达到避孕的目的。长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素剂量是短效避孕药的近百倍，因此副作用较大。长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。", "由于复方短效口服避孕药激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育。长效避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，停药6个月后妊娠安全。", "长效避孕药也是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、抗着床等机制达到避孕的目的。长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素剂量是短效避孕药的近百倍，因此副作用较大。长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。", "长效避孕药也是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、抗着床等机制达到避孕的目的。长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素剂量是短效避孕药的近百倍，因此副作用较大。长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。" ]

[ "[长效避孕药也是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、抗着床等机制达到避孕的目的。长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素剂量是短效避孕药的近百倍，因此副作用较大。长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。, 复方甲地孕酮注射液和复方庚酸炔诺酮注射液也属于长效避孕药。, 长效避孕药现在较少见，由于一次服用的剂量较大，副作用也较大，建议服用时仔细咨询医生和药师，不建议未婚女性服用。]", "[长效避孕药也是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、抗着床等机制达到避孕的目的。长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素剂量是短效避孕药的近百倍，因此副作用较大。长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。, 复方甲地孕酮注射液和复方庚酸炔诺酮注射液也属于长效避孕药。, 长效避孕药现在较少见，由于一次服用的剂量较大，副作用也较大，建议服用时仔细咨询医生和药师，不建议未婚女性服用。]", "[由于复方短效口服避孕药激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育。长效避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，停药6个月后妊娠安全。]", "[长效避孕药也是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、抗着床等机制达到避孕的目的。长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素剂量是短效避孕药的近百倍，因此副作用较大。长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。, 复方甲地孕酮注射液和复方庚酸炔诺酮注射液也属于长效避孕药。, 长效避孕药现在较少见，由于一次服用的剂量较大，副作用也较大，建议服用时仔细咨询医生和药师，不建议未婚女性服用。]", "[长效避孕药也是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、抗着床等机制达到避孕的目的。长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素剂量是短效避孕药的近百倍，因此副作用较大。长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。, 复方甲地孕酮注射液和复方庚酸炔诺酮注射液也属于长效避孕药。, 长效避孕药现在较少见，由于一次服用的剂量较大，副作用也较大，建议服用时仔细咨询医生和药师，不建议未婚女性服用。]" ]

[ "敏感", "中介", "耐药", "折点", "剂量依赖性敏感" ]

[ "结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株。敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性，故单一给药治疗常常导致失败。联合用药则可交又杀灭对其耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。因此，治疗结核病至少应同时使用3种药物。至于4联、6联或8联治疗则取决于疾病的严重程度、以往用药史和结核杆菌对药物的敏感性。对抗结核药疗效较差者，亦可应用氨硫脲、氧氟沙星或左氧氟沙星、加替沙星作为联合用药之一。", "结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株。敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性，故单一给药治疗常常导致失败。联合用药则可交又杀灭对其耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。因此，治疗结核病至少应同时使用3种药物。至于4联、6联或8联治疗则取决于疾病的严重程度、以往用药史和结核杆菌对药物的敏感性。对抗结核药疗效较差者，亦可应用氨硫脲、氧氟沙星或左氧氟沙星、加替沙星作为联合用药之一。", "结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株。敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性，故单一给药治疗常常导致失败。联合用药则可交又杀灭对其耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。因此，治疗结核病至少应同时使用3种药物。至于4联、6联或8联治疗则取决于疾病的严重程度、以往用药史和结核杆菌对药物的敏感性。对抗结核药疗效较差者，亦可应用氨硫脲、氧氟沙星或左氧氟沙星、加替沙星作为联合用药之一。", "结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株。敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性，故单一给药治疗常常导致失败。联合用药则可交又杀灭对其耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。因此，治疗结核病至少应同时使用3种药物。至于4联、6联或8联治疗则取决于疾病的严重程度、以往用药史和结核杆菌对药物的敏感性。对抗结核药疗效较差者，亦可应用氨硫脲、氧氟沙星或左氧氟沙星、加替沙星作为联合用药之一。", "结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株。敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性，故单一给药治疗常常导致失败。联合用药则可交又杀灭对其耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。因此，治疗结核病至少应同时使用3种药物。至于4联、6联或8联治疗则取决于疾病的严重程度、以往用药史和结核杆菌对药物的敏感性。对抗结核药疗效较差者，亦可应用氨硫脲、氧氟沙星或左氧氟沙星、加替沙星作为联合用药之一。" ]

[ "[结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株。敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性，故单一给药治疗常常导致失败。联合用药则可交又杀灭对其耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。因此，治疗结核病至少应同时使用3种药物。至于4联、6联或8联治疗则取决于疾病的严重程度、以往用药史和结核杆菌对药物的敏感性。对抗结核药疗效较差者，亦可应用氨硫脲、氧氟沙星或左氧氟沙星、加替沙星作为联合用药之一。, 联合化疗方案中的各种药品可能有各自不良反应，但联合用药可能增加不良反应发生的频率，因此，治疗中需注意监护肝肾功能、血常规、过敏反应等，必要时可加用肝病辅助用药，或在用药方案组成及剂量上作相应的调整。]", "[结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株。敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性，故单一给药治疗常常导致失败。联合用药则可交又杀灭对其耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。因此，治疗结核病至少应同时使用3种药物。至于4联、6联或8联治疗则取决于疾病的严重程度、以往用药史和结核杆菌对药物的敏感性。对抗结核药疗效较差者，亦可应用氨硫脲、氧氟沙星或左氧氟沙星、加替沙星作为联合用药之一。, 联合化疗方案中的各种药品可能有各自不良反应，但联合用药可能增加不良反应发生的频率，因此，治疗中需注意监护肝肾功能、血常规、过敏反应等，必要时可加用肝病辅助用药，或在用药方案组成及剂量上作相应的调整。]", "[结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株。敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性，故单一给药治疗常常导致失败。联合用药则可交又杀灭对其耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。因此，治疗结核病至少应同时使用3种药物。至于4联、6联或8联治疗则取决于疾病的严重程度、以往用药史和结核杆菌对药物的敏感性。对抗结核药疗效较差者，亦可应用氨硫脲、氧氟沙星或左氧氟沙星、加替沙星作为联合用药之一。, 联合化疗方案中的各种药品可能有各自不良反应，但联合用药可能增加不良反应发生的频率，因此，治疗中需注意监护肝肾功能、血常规、过敏反应等，必要时可加用肝病辅助用药，或在用药方案组成及剂量上作相应的调整。]", "[结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株。敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性，故单一给药治疗常常导致失败。联合用药则可交又杀灭对其耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。因此，治疗结核病至少应同时使用3种药物。至于4联、6联或8联治疗则取决于疾病的严重程度、以往用药史和结核杆菌对药物的敏感性。对抗结核药疗效较差者，亦可应用氨硫脲、氧氟沙星或左氧氟沙星、加替沙星作为联合用药之一。, 联合化疗方案中的各种药品可能有各自不良反应，但联合用药可能增加不良反应发生的频率，因此，治疗中需注意监护肝肾功能、血常规、过敏反应等，必要时可加用肝病辅助用药，或在用药方案组成及剂量上作相应的调整。]", "[结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株。敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性，故单一给药治疗常常导致失败。联合用药则可交又杀灭对其耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。因此，治疗结核病至少应同时使用3种药物。至于4联、6联或8联治疗则取决于疾病的严重程度、以往用药史和结核杆菌对药物的敏感性。对抗结核药疗效较差者，亦可应用氨硫脲、氧氟沙星或左氧氟沙星、加替沙星作为联合用药之一。, 联合化疗方案中的各种药品可能有各自不良反应，但联合用药可能增加不良反应发生的频率，因此，治疗中需注意监护肝肾功能、血常规、过敏反应等，必要时可加用肝病辅助用药，或在用药方案组成及剂量上作相应的调整。]" ]

[ "人工泪液", "碘苷滴眼液", "色甘酸钠滴眼液", "氧氟沙星滴眼液", "七叶洋地黄双苷滴眼液" ]

[ "（3）治疗艾滋病的一线药物目前是免费提供给患者。", "3.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2h给予l次。", "4.春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。一次1~2滴，一日4次，重症可适当增加到一日6次。", "（3）治疗艾滋病的一线药物目前是免费提供给患者。", "局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。" ]

[ "[（1）1996年以前，本病为致命性疾病，一旦发展到艾滋病期，病死率100%，平均存活期仅12~18个月。有效的抗病毒治疗后，患者可以长期生存，恢复自身的正常社会功能。, （2）目前尚无有效的疫苗。应根据HV的传播方式采取多种措施，减少传播的风险。规范化严格筛选和控制献血、输血等血液制品生产、使用的各个环节；严禁注射毒品，提倡安全性行为。, （3）治疗艾滋病的一线药物目前是免费提供给患者。, （4）治疗有效性应从临床症状、病毒学指标、免疫学指标三方面进行评估，注意提高患者依从性，用药期间注意观察药物不良反应。]", "[1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。, 2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。, 3.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2h给予l次。, 4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。, 5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。]", "[1.对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液；滴眼，一次1~2滴，一日3～5次。, 2.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液，一次1~, 2滴，每隔2h给予l次。, 3.对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼，一次1~2滴，一日3~4次，用前摇匀，眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次，连续应用不得超过2周。, 4.春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。一次1~2滴，一日4次，重症可适当增加到一日6次。]", "[（1）1996年以前，本病为致命性疾病，一旦发展到艾滋病期，病死率100%，平均存活期仅12~18个月。有效的抗病毒治疗后，患者可以长期生存，恢复自身的正常社会功能。, （2）目前尚无有效的疫苗。应根据HV的传播方式采取多种措施，减少传播的风险。规范化严格筛选和控制献血、输血等血液制品生产、使用的各个环节；严禁注射毒品，提倡安全性行为。, （3）治疗艾滋病的一线药物目前是免费提供给患者。, （4）治疗有效性应从临床症状、病毒学指标、免疫学指标三方面进行评估，注意提高患者依从性，用药期间注意观察药物不良反应。]", "[局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。]" ]

[ "每晚睡前口服", "日清晨空腹口服", "每日两次餐前服用", "毎日早晚空腹口服", "毎日早晚与食物同服" ]

[ "（6）MHT对认知的影响可能存在治疗窗口期。在近绝经及绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险；窗口期后首次应用MHT，增加妇女罹患阿尔茨海默病的风险，且不能改善认知能力的衰退。", "（6）MHT对认知的影响可能存在治疗窗口期。在近绝经及绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险；窗口期后首次应用MHT，增加妇女罹患阿尔茨海默病的风险，且不能改善认知能力的衰退。", "（1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。", "（6）MHT对认知的影响可能存在治疗窗口期。在近绝经及绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险；窗口期后首次应用MHT，增加妇女罹患阿尔茨海默病的风险，且不能改善认知能力的衰退。", "3.服药卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。" ]

[ "[（1）替勃龙口服后代谢为三种化合物而产生雌、孕激素活性和弱的雄激素活性，对情绪异常、睡眠障碍和性欲低下有较好的效果，对乳腺的刺激较少，可能具有更高的乳腺安全性。因其在子宫内膜处具有孕激素活性，有子宫的绝经期妇女应用此药时不必加用其他孕激素。, （2）围绝经期开始的MHT可以降低心血管疾病的风险。MHT通过改善血管功能、胰岛素抵抗等，从而改善冠心病的危险因素，能够明显降低2型糖尿病和心血管疾病的发生危险。单用雌激素可能对冠状动脉有更多的益处。如需要加用孕激素保护子宫内膜，屈螺酮、地屈孕酮、天然孕酮与其他种类的孕激素相比，对心血管的不良作用更少，相对更安全。有静脉血栓栓塞史的妇女应慎用口服MHT。有潜在或已证实有静脉栓塞和卒中危险因素的妇女，在应用MHT前应进行个体化咨询。对于这些妇女，应选择非口服途径的MHT。, （3）对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动症的绝经后期妇女，一线治疗方法为行为治疗和M受体阻断剂（托特罗定、索利那新）加阴道局部使用雌激素。, （4）雌激素/孕激素补充治疗5年内不会增加患者终生乳腺癌的发生风险，MHT治疗5年以上者，乳腺癌的发生风险尚不确定。有乳腺良性病变（乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳管乳头状瘤等）患者，在充分告知可能的风险后可采用MHT，同时严密随访。, （5）MHT是否增加卵巢.上皮性癌和宫颈腺癌发生的风险目前尚有争议；MHT中规范应用孕激素者不增加子宫内膜癌发生风险。, （6）MHT对认知的影响可能存在治疗窗口期。在近绝经及绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险；窗口期后首次应用MHT，增加妇女罹患阿尔茨海默病的风险，且不能改善认知能力的衰退。, （7）卵巢功能过早衰退者与正常年龄绝经的妇女相比，MHT风险更小，收益更大。乳腺癌风险在这些提前绝经的女性中明显降低。绝经期管理用药应较正常年龄绝经后雌激素剂量稍大；推荐MHT应至少使用至正常自然绝经年龄，之后应按照正常年龄绝经妇女进行管理。, （8）对于40岁以前切除双侧卵巢的妇女，可考虑应用雌激素和必要的雄激素治疗。, （9）心理治疗是更年期综合征治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、地西泮。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。, （10）年轻女性因良性疾病需要子宫切除时应尽量保留卵巢功能；子宫切除保留卵巢者如无绝经症状不需要MHT，但子宫切除会使女性绝经年龄提前，对这些患者需要更加关注；子宫切除女性如果需要MHT，一般仅需补充雌激素，不需要加用孕激素，但子宫内膜异位症患者须依照残留异位内膜情况酌情进行个体化处理。, （11）对于有胆囊疾病者若需要MHT，推荐经皮吸收的雌激素。, （12）用药过程中如出现下列情况应立即就诊：突发的严重或持续性头痛或呕吐，视力模糊或失明，语言、运动或感觉障碍，胸、腹部或下肢的疼痛，阴道的异常出血。, （13）如用药时有胃肠道反应，可与食物或抗酸药同时服用。]", "[（1）替勃龙口服后代谢为三种化合物而产生雌、孕激素活性和弱的雄激素活性，对情绪异常、睡眠障碍和性欲低下有较好的效果，对乳腺的刺激较少，可能具有更高的乳腺安全性。因其在子宫内膜处具有孕激素活性，有子宫的绝经期妇女应用此药时不必加用其他孕激素。, （2）围绝经期开始的MHT可以降低心血管疾病的风险。MHT通过改善血管功能、胰岛素抵抗等，从而改善冠心病的危险因素，能够明显降低2型糖尿病和心血管疾病的发生危险。单用雌激素可能对冠状动脉有更多的益处。如需要加用孕激素保护子宫内膜，屈螺酮、地屈孕酮、天然孕酮与其他种类的孕激素相比，对心血管的不良作用更少，相对更安全。有静脉血栓栓塞史的妇女应慎用口服MHT。有潜在或已证实有静脉栓塞和卒中危险因素的妇女，在应用MHT前应进行个体化咨询。对于这些妇女，应选择非口服途径的MHT。, （3）对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动症的绝经后期妇女，一线治疗方法为行为治疗和M受体阻断剂（托特罗定、索利那新）加阴道局部使用雌激素。, （4）雌激素/孕激素补充治疗5年内不会增加患者终生乳腺癌的发生风险，MHT治疗5年以上者，乳腺癌的发生风险尚不确定。有乳腺良性病变（乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳管乳头状瘤等）患者，在充分告知可能的风险后可采用MHT，同时严密随访。, （5）MHT是否增加卵巢.上皮性癌和宫颈腺癌发生的风险目前尚有争议；MHT中规范应用孕激素者不增加子宫内膜癌发生风险。, （6）MHT对认知的影响可能存在治疗窗口期。在近绝经及绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险；窗口期后首次应用MHT，增加妇女罹患阿尔茨海默病的风险，且不能改善认知能力的衰退。, （7）卵巢功能过早衰退者与正常年龄绝经的妇女相比，MHT风险更小，收益更大。乳腺癌风险在这些提前绝经的女性中明显降低。绝经期管理用药应较正常年龄绝经后雌激素剂量稍大；推荐MHT应至少使用至正常自然绝经年龄，之后应按照正常年龄绝经妇女进行管理。, （8）对于40岁以前切除双侧卵巢的妇女，可考虑应用雌激素和必要的雄激素治疗。, （9）心理治疗是更年期综合征治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、地西泮。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。, （10）年轻女性因良性疾病需要子宫切除时应尽量保留卵巢功能；子宫切除保留卵巢者如无绝经症状不需要MHT，但子宫切除会使女性绝经年龄提前，对这些患者需要更加关注；子宫切除女性如果需要MHT，一般仅需补充雌激素，不需要加用孕激素，但子宫内膜异位症患者须依照残留异位内膜情况酌情进行个体化处理。, （11）对于有胆囊疾病者若需要MHT，推荐经皮吸收的雌激素。, （12）用药过程中如出现下列情况应立即就诊：突发的严重或持续性头痛或呕吐，视力模糊或失明，语言、运动或感觉障碍，胸、腹部或下肢的疼痛，阴道的异常出血。, （13）如用药时有胃肠道反应，可与食物或抗酸药同时服用。]", "[1.非甾体类抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。, （1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。, （2）塞来昔布急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。骨关节炎：本药可缓解骨性关节炎的症状和体征，推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg每日两次口服。, 2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。, 3.氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有直接抗炎作用，可缓解竹性关节的疼痛症状，改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次（早晨及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。, 4.解痉药阿托品肌内注射，一次0.5mg。严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。]", "[（1）替勃龙口服后代谢为三种化合物而产生雌、孕激素活性和弱的雄激素活性，对情绪异常、睡眠障碍和性欲低下有较好的效果，对乳腺的刺激较少，可能具有更高的乳腺安全性。因其在子宫内膜处具有孕激素活性，有子宫的绝经期妇女应用此药时不必加用其他孕激素。, （2）围绝经期开始的MHT可以降低心血管疾病的风险。MHT通过改善血管功能、胰岛素抵抗等，从而改善冠心病的危险因素，能够明显降低2型糖尿病和心血管疾病的发生危险。单用雌激素可能对冠状动脉有更多的益处。如需要加用孕激素保护子宫内膜，屈螺酮、地屈孕酮、天然孕酮与其他种类的孕激素相比，对心血管的不良作用更少，相对更安全。有静脉血栓栓塞史的妇女应慎用口服MHT。有潜在或已证实有静脉栓塞和卒中危险因素的妇女，在应用MHT前应进行个体化咨询。对于这些妇女，应选择非口服途径的MHT。, （3）对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动症的绝经后期妇女，一线治疗方法为行为治疗和M受体阻断剂（托特罗定、索利那新）加阴道局部使用雌激素。, （4）雌激素/孕激素补充治疗5年内不会增加患者终生乳腺癌的发生风险，MHT治疗5年以上者，乳腺癌的发生风险尚不确定。有乳腺良性病变（乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳管乳头状瘤等）患者，在充分告知可能的风险后可采用MHT，同时严密随访。, （5）MHT是否增加卵巢.上皮性癌和宫颈腺癌发生的风险目前尚有争议；MHT中规范应用孕激素者不增加子宫内膜癌发生风险。, （6）MHT对认知的影响可能存在治疗窗口期。在近绝经及绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险；窗口期后首次应用MHT，增加妇女罹患阿尔茨海默病的风险，且不能改善认知能力的衰退。, （7）卵巢功能过早衰退者与正常年龄绝经的妇女相比，MHT风险更小，收益更大。乳腺癌风险在这些提前绝经的女性中明显降低。绝经期管理用药应较正常年龄绝经后雌激素剂量稍大；推荐MHT应至少使用至正常自然绝经年龄，之后应按照正常年龄绝经妇女进行管理。, （8）对于40岁以前切除双侧卵巢的妇女，可考虑应用雌激素和必要的雄激素治疗。, （9）心理治疗是更年期综合征治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、地西泮。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。, （10）年轻女性因良性疾病需要子宫切除时应尽量保留卵巢功能；子宫切除保留卵巢者如无绝经症状不需要MHT，但子宫切除会使女性绝经年龄提前，对这些患者需要更加关注；子宫切除女性如果需要MHT，一般仅需补充雌激素，不需要加用孕激素，但子宫内膜异位症患者须依照残留异位内膜情况酌情进行个体化处理。, （11）对于有胆囊疾病者若需要MHT，推荐经皮吸收的雌激素。, （12）用药过程中如出现下列情况应立即就诊：突发的严重或持续性头痛或呕吐，视力模糊或失明，语言、运动或感觉障碍，胸、腹部或下肢的疼痛，阴道的异常出血。, （13）如用药时有胃肠道反应，可与食物或抗酸药同时服用。]", "[1.解释AD的病程。目前针对AD尚无有效的治疗办法，改善认知功能的药物仅能改善症状，维持功能，并不能改变疾病进程和结局。, 2.对痴呆患者的照顾和调整日常生活方式非常重要。, （1）患者的日常行为管理应该具体量化，通过加强锻炼、平衡膳食、减少应激以促进脑健康；减少患者走失和迷路风险；告知患者和家属其驾驶危险。让患方了解疾病全貌和预后，鼓励患者预先确立医疗自主计划，帮助制定实际可行的照护目标。针对护理、支持资源、财务和法律问题，为患方提供建议。, （2）改善功能措施1.改变行为方式：定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿；2.分级护理支持：对日常活动尽可能不予帮助，以提高患者的独立性。, （3）针对有问题的行为用餐和沐浴时放音乐，行走和小量的运动锻炼，用录像和录音磁带模拟家属的出现，宠物疗法，在患者可以理解的水平说话，使用肢体语言，维持环境光线明亮，避免过多噪音。, 3.服药卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。, 4.若出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补服，但若接近下次服药时间，则无需补服。美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。, 5.若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需向医生汇报。]" ]

[ "驾车时禁用", "禁止突然停药", "避免与酒精合用", "尽可能联合用药", "服用地西泮后应防止跌倒" ]

[ "在符合神经症性障碍共同特征的基础上，根据焦虑症的临床特点，诊断一般不难。应注意的是，焦虑症的焦虑症状是原发性的，凡是继发于躯体疾病和其他精神障碍如妄想、抑郁等，均不能诊断为焦虑症。非神经心理专科医生的诊断以“焦虑状态”为宜，应查找病因；当影响到工作生活时，同样需要治疗。", "在符合神经症性障碍共同特征的基础上，根据焦虑症的临床特点，诊断一般不难。应注意的是，焦虑症的焦虑症状是原发性的，凡是继发于躯体疾病和其他精神障碍如妄想、抑郁等，均不能诊断为焦虑症。非神经心理专科医生的诊断以“焦虑状态”为宜，应查找病因；当影响到工作生活时，同样需要治疗。", "（3）应避免与酒精或其他能引起嗜睡作用的药物合用。", "（5）应尽可能单一用药，用足量、足疗程治疗；一般不主张联用超过两种抗焦虑药；如果需要，可联用两种作用机制不同的抗焦虑药物。", "在符合神经症性障碍共同特征的基础上，根据焦虑症的临床特点，诊断一般不难。应注意的是，焦虑症的焦虑症状是原发性的，凡是继发于躯体疾病和其他精神障碍如妄想、抑郁等，均不能诊断为焦虑症。非神经心理专科医生的诊断以“焦虑状态”为宜，应查找病因；当影响到工作生活时，同样需要治疗。" ]

[ "[在符合神经症性障碍共同特征的基础上，根据焦虑症的临床特点，诊断一般不难。应注意的是，焦虑症的焦虑症状是原发性的，凡是继发于躯体疾病和其他精神障碍如妄想、抑郁等，均不能诊断为焦虑症。非神经心理专科医生的诊断以“焦虑状态”为宜，应查找病因；当影响到工作生活时，同样需要治疗。, 焦虑症可见于1.躯体疾病：急性心肌梗死、甲状腺功能亢进、围绝经期综合征等，类惊恐发作可见于二尖瓣脱垂、低血糖、颞叶癫痫等。2.药物：许多药物在中毒、戒断或长期应用后可导致焦虑，如可卡因、咖啡因、阿片类物质，长期应用糖皮质激素、镇静催眠药、抗精神病药物等，要核查用药记录。3.其他精神疾病：精神分裂症、抑郁症、疑病症、创伤后应激障碍等。]", "[在符合神经症性障碍共同特征的基础上，根据焦虑症的临床特点，诊断一般不难。应注意的是，焦虑症的焦虑症状是原发性的，凡是继发于躯体疾病和其他精神障碍如妄想、抑郁等，均不能诊断为焦虑症。非神经心理专科医生的诊断以“焦虑状态”为宜，应查找病因；当影响到工作生活时，同样需要治疗。, 焦虑症可见于1.躯体疾病：急性心肌梗死、甲状腺功能亢进、围绝经期综合征等，类惊恐发作可见于二尖瓣脱垂、低血糖、颞叶癫痫等。2.药物：许多药物在中毒、戒断或长期应用后可导致焦虑，如可卡因、咖啡因、阿片类物质，长期应用糖皮质激素、镇静催眠药、抗精神病药物等，要核查用药记录。3.其他精神疾病：精神分裂症、抑郁症、疑病症、创伤后应激障碍等。]", "[（1）抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果。, （2）这类药物能引起嗜睡，在从事驾驶、仪器操作或其他需要集中精神才能完成的操作时应谨慎使用。, （3）应避免与酒精或其他能引起嗜睡作用的药物合用。, （4）患者及家人要警惕患者出现行为异常、病情恶化或自杀倾向。一旦出现，应立即通知医生。, （5）由于存在症状反弹和戒断综合征的风险，这类药物不能突然停止使用。请在医生的指导下调整用药。, （6）在单胺氧化酶抑制剂使用的14天内不能使用其他抗抑郁药物。另外，多种抗抑郁药物同时使用时，会增加5-羟色胺综合征发作的风险。]", "[（1）治疗期间密切观察病情变化和不良反应。向患方告知药物作用、疗程、可能发生的不良反应及对策。, （2）长期用药时应定期评估疗效，以决策是否继续用药；监测血常规、肝肾功能。, （3）如果妊娠或哺乳期间接受药物治疗，必须权衡胎儿和婴儿暴露于药物的风险与母亲不用药的潜在风险。, （4）注意苯二氮卓类药物的依赖性（如反跳性失眠、记忆受损和戒断综合征），尤其是老年人由于躯体功能受损，容易跌倒，应避免长期使用。与长半衰期药物相比，短至中半衰期药物更容易出现上述问题。, （5）应尽可能单一用药，用足量、足疗程治疗；一般不主张联用超过两种抗焦虑药；如果需要，可联用两种作用机制不同的抗焦虑药物。, （6）非典型抗精神病药被推荐用于焦虑症的二线或三线治疗，最好和一线抗抑郁药联用；同时权衡疗效与不良反应的利弊。]", "[在符合神经症性障碍共同特征的基础上，根据焦虑症的临床特点，诊断一般不难。应注意的是，焦虑症的焦虑症状是原发性的，凡是继发于躯体疾病和其他精神障碍如妄想、抑郁等，均不能诊断为焦虑症。非神经心理专科医生的诊断以“焦虑状态”为宜，应查找病因；当影响到工作生活时，同样需要治疗。, 焦虑症可见于1.躯体疾病：急性心肌梗死、甲状腺功能亢进、围绝经期综合征等，类惊恐发作可见于二尖瓣脱垂、低血糖、颞叶癫痫等。2.药物：许多药物在中毒、戒断或长期应用后可导致焦虑，如可卡因、咖啡因、阿片类物质，长期应用糖皮质激素、镇静催眠药、抗精神病药物等，要核查用药记录。3.其他精神疾病：精神分裂症、抑郁症、疑病症、创伤后应激障碍等。]" ]

[ "苯巴比妥", "呋喃妥因", "甲地孕酮", "氯苯那敏", "可乐定" ]

[ "老年人消化功能减弱，肠平滑肌张力下降，服用非甾体抗炎药易致胃肠出血，抗胆碱药易致尿潴留、大便秘结及青光眼等。", "老年人消化功能减弱，肠平滑肌张力下降，服用非甾体抗炎药易致胃肠出血，抗胆碱药易致尿潴留、大便秘结及青光眼等。", "老年人消化功能减弱，肠平滑肌张力下降，服用非甾体抗炎药易致胃肠出血，抗胆碱药易致尿潴留、大便秘结及青光眼等。", "老年人消化功能减弱，肠平滑肌张力下降，服用非甾体抗炎药易致胃肠出血，抗胆碱药易致尿潴留、大便秘结及青光眼等。", "老年人消化功能减弱，肠平滑肌张力下降，服用非甾体抗炎药易致胃肠出血，抗胆碱药易致尿潴留、大便秘结及青光眼等。" ]

[ "[用药剂量在14岁以下为儿童剂量，14~60岁间为成人剂量，60岁以上为老人剂量。儿童剂量和老人剂量应以成人剂量为参考酌情减量。这主要是因为儿童和老人的生理功能与成人有较大差异所致。, （1）儿童：儿童的各个器官和组织正处于发育、生长时期，年龄越小，器官和组织的发育越不完全。药物使用不当会造成器官和组织发育障碍，甚至发生严重不良反应，造成后遗症，甚至终生致残。, 1.由于儿童血-脑屏障和脑组织发育不完善，对中枢抑制药和中枢兴奋药非常敏感，使用吗啡、哌替啶极易出现呼吸抑制，而对尼可刹米、氨茶碱、麻黄碱等又容易出现中枢兴奋而致惊厥。氨基糖苷类抗生素对第八对脑神经的毒性极易造成听觉损害。据有关资料报道，国内对1039例聋哑患者的调查结果表明，因应用此类药物引起的占聋哑患者的59.5%。, 2.儿童由于肝、肾功能发育不全对药物代谢和排泄的能力较低。氯霉素主要在肝脏代谢，新生儿应用氯霉素后因为肝脏代谢能力较低可造成灰婴综合征。经肾排泄的药物如氨基糖苷类抗生素，由于肾排泄速率较慢使血中药物存留时间延长，如按等效剂量分别给成人和儿童用药，儿童的血药浓度明显高于成人，易产生耳毒性。, 3.儿童体液占体重比例较大而对水盐的调节能力差。如高热时使用解热药引起出汗过多易造成脱水。此外还对利尿药特别敏感，易致水盐代谢紊乱。, 4.儿童的骨骼、牙齿生长也易受到药物的影响。四环素类药物容易沉积于骨骼和牙齿，造成骨骼发育障碍和牙齿黄染，在儿童现已停用。喹诺酮类是一类含氟的抗菌药，其中的氟离子也容易对骨骼和牙齿生长造成影响，因此对婴儿及小儿应慎重使用。, ⑤儿童的内分泌系统在药物作用下容易发生紊乱。现在有些儿童过于肥胖，其原因与饮食过多，或滥服营养口服液、助长剂有关。已有研究证明，肥胖儿童血中胰岛素含量明显高于正常儿童。, 研究儿童用药规律的药理学分支学科为儿科药理学（pediatric pharmacology）。, （2）老年人, 老年人的生理功能和代偿适应能力逐渐减退；对药物的代偿和排泄功能降低，对药物耐受性较差，故用药量一般应低于成年人的用量。, 老年人的神经系统结构、功能发生改变，如大脑重量减轻、大脑皮质和脑回萎缩、神经元减少、递质合成减少等，因此，对有些中枢神经系统抑制药反应增加，服用催眠药的次日，出现昏睡后遗效应明显；苯二氮䓬类和氯丙嗪对老年人的中枢抑制作用增强，有时对某些药物还会引起特殊的不良反应，如服用巴比妥类药物时出现兴奋、烦躁；应用三环类抗抑郁药出现精神错乱；应用吗啡出现敌对情绪；应用阿托品出现兴奋，甚至精神失常。, 老年人的心血管系统发生改变，如心肌收缩力减弱、心脏充盈受限、心脏收缩期延长、心脏耗氧和能量需要增加、对应激适应性降低，作用于心血管系统的药物易致老年人血压下降和心律失常，β受体拮抗剂和钙阻滞剂可加重充血性心力衰竭；老年人舌下服用硝酸甘油应采用坐姿或卧床，以防止血流灌注不足而发生晕厥；地高辛能改善有房颤伴心室率快的老年心衰患者症状，但因老年人肾功能减退，应减少维持剂量。利尿药是治疗老年患者水肿和肺充血的主要措施，但由于老年人自稳机制差，应调整剂量，防止血容量减少和电解质紊乱。用噻吗洛尔滴眼剂治疗心衰患者的青光眼，可致全身严重不良反应，甚至引发充血性心力衰竭。老年人或有心脑血管病的人在拔牙时禁用含肾上腺素的局麻药。如1999年发生在美国、中国、英国、日本等国家的苯丙醇胺（Phenylpropanolamide，PPA）事件也说明老年人或有心脑血管病、肾病者不宜使用含有收缩血管药物的复方制剂，否则容易诱发中风、心肌梗死和肾衰竭等。, 老年人消化功能减弱，肠平滑肌张力下降，服用非甾体抗炎药易致胃肠出血，抗胆碱药易致尿潴留、大便秘结及青光眼等。, 研究老年人用药规律的药理学分支学科为老年药理学（geriatric pharmacology）。]", "[用药剂量在14岁以下为儿童剂量，14~60岁间为成人剂量，60岁以上为老人剂量。儿童剂量和老人剂量应以成人剂量为参考酌情减量。这主要是因为儿童和老人的生理功能与成人有较大差异所致。, （1）儿童：儿童的各个器官和组织正处于发育、生长时期，年龄越小，器官和组织的发育越不完全。药物使用不当会造成器官和组织发育障碍，甚至发生严重不良反应，造成后遗症，甚至终生致残。, 1.由于儿童血-脑屏障和脑组织发育不完善，对中枢抑制药和中枢兴奋药非常敏感，使用吗啡、哌替啶极易出现呼吸抑制，而对尼可刹米、氨茶碱、麻黄碱等又容易出现中枢兴奋而致惊厥。氨基糖苷类抗生素对第八对脑神经的毒性极易造成听觉损害。据有关资料报道，国内对1039例聋哑患者的调查结果表明，因应用此类药物引起的占聋哑患者的59.5%。, 2.儿童由于肝、肾功能发育不全对药物代谢和排泄的能力较低。氯霉素主要在肝脏代谢，新生儿应用氯霉素后因为肝脏代谢能力较低可造成灰婴综合征。经肾排泄的药物如氨基糖苷类抗生素，由于肾排泄速率较慢使血中药物存留时间延长，如按等效剂量分别给成人和儿童用药，儿童的血药浓度明显高于成人，易产生耳毒性。, 3.儿童体液占体重比例较大而对水盐的调节能力差。如高热时使用解热药引起出汗过多易造成脱水。此外还对利尿药特别敏感，易致水盐代谢紊乱。, 4.儿童的骨骼、牙齿生长也易受到药物的影响。四环素类药物容易沉积于骨骼和牙齿，造成骨骼发育障碍和牙齿黄染，在儿童现已停用。喹诺酮类是一类含氟的抗菌药，其中的氟离子也容易对骨骼和牙齿生长造成影响，因此对婴儿及小儿应慎重使用。, ⑤儿童的内分泌系统在药物作用下容易发生紊乱。现在有些儿童过于肥胖，其原因与饮食过多，或滥服营养口服液、助长剂有关。已有研究证明，肥胖儿童血中胰岛素含量明显高于正常儿童。, 研究儿童用药规律的药理学分支学科为儿科药理学（pediatric pharmacology）。, （2）老年人, 老年人的生理功能和代偿适应能力逐渐减退；对药物的代偿和排泄功能降低，对药物耐受性较差，故用药量一般应低于成年人的用量。, 老年人的神经系统结构、功能发生改变，如大脑重量减轻、大脑皮质和脑回萎缩、神经元减少、递质合成减少等，因此，对有些中枢神经系统抑制药反应增加，服用催眠药的次日，出现昏睡后遗效应明显；苯二氮䓬类和氯丙嗪对老年人的中枢抑制作用增强，有时对某些药物还会引起特殊的不良反应，如服用巴比妥类药物时出现兴奋、烦躁；应用三环类抗抑郁药出现精神错乱；应用吗啡出现敌对情绪；应用阿托品出现兴奋，甚至精神失常。, 老年人的心血管系统发生改变，如心肌收缩力减弱、心脏充盈受限、心脏收缩期延长、心脏耗氧和能量需要增加、对应激适应性降低，作用于心血管系统的药物易致老年人血压下降和心律失常，β受体拮抗剂和钙阻滞剂可加重充血性心力衰竭；老年人舌下服用硝酸甘油应采用坐姿或卧床，以防止血流灌注不足而发生晕厥；地高辛能改善有房颤伴心室率快的老年心衰患者症状，但因老年人肾功能减退，应减少维持剂量。利尿药是治疗老年患者水肿和肺充血的主要措施，但由于老年人自稳机制差，应调整剂量，防止血容量减少和电解质紊乱。用噻吗洛尔滴眼剂治疗心衰患者的青光眼，可致全身严重不良反应，甚至引发充血性心力衰竭。老年人或有心脑血管病的人在拔牙时禁用含肾上腺素的局麻药。如1999年发生在美国、中国、英国、日本等国家的苯丙醇胺（Phenylpropanolamide，PPA）事件也说明老年人或有心脑血管病、肾病者不宜使用含有收缩血管药物的复方制剂，否则容易诱发中风、心肌梗死和肾衰竭等。, 老年人消化功能减弱，肠平滑肌张力下降，服用非甾体抗炎药易致胃肠出血，抗胆碱药易致尿潴留、大便秘结及青光眼等。, 研究老年人用药规律的药理学分支学科为老年药理学（geriatric pharmacology）。]", "[用药剂量在14岁以下为儿童剂量，14~60岁间为成人剂量，60岁以上为老人剂量。儿童剂量和老人剂量应以成人剂量为参考酌情减量。这主要是因为儿童和老人的生理功能与成人有较大差异所致。, （1）儿童：儿童的各个器官和组织正处于发育、生长时期，年龄越小，器官和组织的发育越不完全。药物使用不当会造成器官和组织发育障碍，甚至发生严重不良反应，造成后遗症，甚至终生致残。, 1.由于儿童血-脑屏障和脑组织发育不完善，对中枢抑制药和中枢兴奋药非常敏感，使用吗啡、哌替啶极易出现呼吸抑制，而对尼可刹米、氨茶碱、麻黄碱等又容易出现中枢兴奋而致惊厥。氨基糖苷类抗生素对第八对脑神经的毒性极易造成听觉损害。据有关资料报道，国内对1039例聋哑患者的调查结果表明，因应用此类药物引起的占聋哑患者的59.5%。, 2.儿童由于肝、肾功能发育不全对药物代谢和排泄的能力较低。氯霉素主要在肝脏代谢，新生儿应用氯霉素后因为肝脏代谢能力较低可造成灰婴综合征。经肾排泄的药物如氨基糖苷类抗生素，由于肾排泄速率较慢使血中药物存留时间延长，如按等效剂量分别给成人和儿童用药，儿童的血药浓度明显高于成人，易产生耳毒性。, 3.儿童体液占体重比例较大而对水盐的调节能力差。如高热时使用解热药引起出汗过多易造成脱水。此外还对利尿药特别敏感，易致水盐代谢紊乱。, 4.儿童的骨骼、牙齿生长也易受到药物的影响。四环素类药物容易沉积于骨骼和牙齿，造成骨骼发育障碍和牙齿黄染，在儿童现已停用。喹诺酮类是一类含氟的抗菌药，其中的氟离子也容易对骨骼和牙齿生长造成影响，因此对婴儿及小儿应慎重使用。, ⑤儿童的内分泌系统在药物作用下容易发生紊乱。现在有些儿童过于肥胖，其原因与饮食过多，或滥服营养口服液、助长剂有关。已有研究证明，肥胖儿童血中胰岛素含量明显高于正常儿童。, 研究儿童用药规律的药理学分支学科为儿科药理学（pediatric pharmacology）。, （2）老年人, 老年人的生理功能和代偿适应能力逐渐减退；对药物的代偿和排泄功能降低，对药物耐受性较差，故用药量一般应低于成年人的用量。, 老年人的神经系统结构、功能发生改变，如大脑重量减轻、大脑皮质和脑回萎缩、神经元减少、递质合成减少等，因此，对有些中枢神经系统抑制药反应增加，服用催眠药的次日，出现昏睡后遗效应明显；苯二氮䓬类和氯丙嗪对老年人的中枢抑制作用增强，有时对某些药物还会引起特殊的不良反应，如服用巴比妥类药物时出现兴奋、烦躁；应用三环类抗抑郁药出现精神错乱；应用吗啡出现敌对情绪；应用阿托品出现兴奋，甚至精神失常。, 老年人的心血管系统发生改变，如心肌收缩力减弱、心脏充盈受限、心脏收缩期延长、心脏耗氧和能量需要增加、对应激适应性降低，作用于心血管系统的药物易致老年人血压下降和心律失常，β受体拮抗剂和钙阻滞剂可加重充血性心力衰竭；老年人舌下服用硝酸甘油应采用坐姿或卧床，以防止血流灌注不足而发生晕厥；地高辛能改善有房颤伴心室率快的老年心衰患者症状，但因老年人肾功能减退，应减少维持剂量。利尿药是治疗老年患者水肿和肺充血的主要措施，但由于老年人自稳机制差，应调整剂量，防止血容量减少和电解质紊乱。用噻吗洛尔滴眼剂治疗心衰患者的青光眼，可致全身严重不良反应，甚至引发充血性心力衰竭。老年人或有心脑血管病的人在拔牙时禁用含肾上腺素的局麻药。如1999年发生在美国、中国、英国、日本等国家的苯丙醇胺（Phenylpropanolamide，PPA）事件也说明老年人或有心脑血管病、肾病者不宜使用含有收缩血管药物的复方制剂，否则容易诱发中风、心肌梗死和肾衰竭等。, 老年人消化功能减弱，肠平滑肌张力下降，服用非甾体抗炎药易致胃肠出血，抗胆碱药易致尿潴留、大便秘结及青光眼等。, 研究老年人用药规律的药理学分支学科为老年药理学（geriatric pharmacology）。]", "[用药剂量在14岁以下为儿童剂量，14~60岁间为成人剂量，60岁以上为老人剂量。儿童剂量和老人剂量应以成人剂量为参考酌情减量。这主要是因为儿童和老人的生理功能与成人有较大差异所致。, （1）儿童：儿童的各个器官和组织正处于发育、生长时期，年龄越小，器官和组织的发育越不完全。药物使用不当会造成器官和组织发育障碍，甚至发生严重不良反应，造成后遗症，甚至终生致残。, 1.由于儿童血-脑屏障和脑组织发育不完善，对中枢抑制药和中枢兴奋药非常敏感，使用吗啡、哌替啶极易出现呼吸抑制，而对尼可刹米、氨茶碱、麻黄碱等又容易出现中枢兴奋而致惊厥。氨基糖苷类抗生素对第八对脑神经的毒性极易造成听觉损害。据有关资料报道，国内对1039例聋哑患者的调查结果表明，因应用此类药物引起的占聋哑患者的59.5%。, 2.儿童由于肝、肾功能发育不全对药物代谢和排泄的能力较低。氯霉素主要在肝脏代谢，新生儿应用氯霉素后因为肝脏代谢能力较低可造成灰婴综合征。经肾排泄的药物如氨基糖苷类抗生素，由于肾排泄速率较慢使血中药物存留时间延长，如按等效剂量分别给成人和儿童用药，儿童的血药浓度明显高于成人，易产生耳毒性。, 3.儿童体液占体重比例较大而对水盐的调节能力差。如高热时使用解热药引起出汗过多易造成脱水。此外还对利尿药特别敏感，易致水盐代谢紊乱。, 4.儿童的骨骼、牙齿生长也易受到药物的影响。四环素类药物容易沉积于骨骼和牙齿，造成骨骼发育障碍和牙齿黄染，在儿童现已停用。喹诺酮类是一类含氟的抗菌药，其中的氟离子也容易对骨骼和牙齿生长造成影响，因此对婴儿及小儿应慎重使用。, ⑤儿童的内分泌系统在药物作用下容易发生紊乱。现在有些儿童过于肥胖，其原因与饮食过多，或滥服营养口服液、助长剂有关。已有研究证明，肥胖儿童血中胰岛素含量明显高于正常儿童。, 研究儿童用药规律的药理学分支学科为儿科药理学（pediatric pharmacology）。, （2）老年人, 老年人的生理功能和代偿适应能力逐渐减退；对药物的代偿和排泄功能降低，对药物耐受性较差，故用药量一般应低于成年人的用量。, 老年人的神经系统结构、功能发生改变，如大脑重量减轻、大脑皮质和脑回萎缩、神经元减少、递质合成减少等，因此，对有些中枢神经系统抑制药反应增加，服用催眠药的次日，出现昏睡后遗效应明显；苯二氮䓬类和氯丙嗪对老年人的中枢抑制作用增强，有时对某些药物还会引起特殊的不良反应，如服用巴比妥类药物时出现兴奋、烦躁；应用三环类抗抑郁药出现精神错乱；应用吗啡出现敌对情绪；应用阿托品出现兴奋，甚至精神失常。, 老年人的心血管系统发生改变，如心肌收缩力减弱、心脏充盈受限、心脏收缩期延长、心脏耗氧和能量需要增加、对应激适应性降低，作用于心血管系统的药物易致老年人血压下降和心律失常，β受体拮抗剂和钙阻滞剂可加重充血性心力衰竭；老年人舌下服用硝酸甘油应采用坐姿或卧床，以防止血流灌注不足而发生晕厥；地高辛能改善有房颤伴心室率快的老年心衰患者症状，但因老年人肾功能减退，应减少维持剂量。利尿药是治疗老年患者水肿和肺充血的主要措施，但由于老年人自稳机制差，应调整剂量，防止血容量减少和电解质紊乱。用噻吗洛尔滴眼剂治疗心衰患者的青光眼，可致全身严重不良反应，甚至引发充血性心力衰竭。老年人或有心脑血管病的人在拔牙时禁用含肾上腺素的局麻药。如1999年发生在美国、中国、英国、日本等国家的苯丙醇胺（Phenylpropanolamide，PPA）事件也说明老年人或有心脑血管病、肾病者不宜使用含有收缩血管药物的复方制剂，否则容易诱发中风、心肌梗死和肾衰竭等。, 老年人消化功能减弱，肠平滑肌张力下降，服用非甾体抗炎药易致胃肠出血，抗胆碱药易致尿潴留、大便秘结及青光眼等。, 研究老年人用药规律的药理学分支学科为老年药理学（geriatric pharmacology）。]", "[用药剂量在14岁以下为儿童剂量，14~60岁间为成人剂量，60岁以上为老人剂量。儿童剂量和老人剂量应以成人剂量为参考酌情减量。这主要是因为儿童和老人的生理功能与成人有较大差异所致。, （1）儿童：儿童的各个器官和组织正处于发育、生长时期，年龄越小，器官和组织的发育越不完全。药物使用不当会造成器官和组织发育障碍，甚至发生严重不良反应，造成后遗症，甚至终生致残。, 1.由于儿童血-脑屏障和脑组织发育不完善，对中枢抑制药和中枢兴奋药非常敏感，使用吗啡、哌替啶极易出现呼吸抑制，而对尼可刹米、氨茶碱、麻黄碱等又容易出现中枢兴奋而致惊厥。氨基糖苷类抗生素对第八对脑神经的毒性极易造成听觉损害。据有关资料报道，国内对1039例聋哑患者的调查结果表明，因应用此类药物引起的占聋哑患者的59.5%。, 2.儿童由于肝、肾功能发育不全对药物代谢和排泄的能力较低。氯霉素主要在肝脏代谢，新生儿应用氯霉素后因为肝脏代谢能力较低可造成灰婴综合征。经肾排泄的药物如氨基糖苷类抗生素，由于肾排泄速率较慢使血中药物存留时间延长，如按等效剂量分别给成人和儿童用药，儿童的血药浓度明显高于成人，易产生耳毒性。, 3.儿童体液占体重比例较大而对水盐的调节能力差。如高热时使用解热药引起出汗过多易造成脱水。此外还对利尿药特别敏感，易致水盐代谢紊乱。, 4.儿童的骨骼、牙齿生长也易受到药物的影响。四环素类药物容易沉积于骨骼和牙齿，造成骨骼发育障碍和牙齿黄染，在儿童现已停用。喹诺酮类是一类含氟的抗菌药，其中的氟离子也容易对骨骼和牙齿生长造成影响，因此对婴儿及小儿应慎重使用。, ⑤儿童的内分泌系统在药物作用下容易发生紊乱。现在有些儿童过于肥胖，其原因与饮食过多，或滥服营养口服液、助长剂有关。已有研究证明，肥胖儿童血中胰岛素含量明显高于正常儿童。, 研究儿童用药规律的药理学分支学科为儿科药理学（pediatric pharmacology）。, （2）老年人, 老年人的生理功能和代偿适应能力逐渐减退；对药物的代偿和排泄功能降低，对药物耐受性较差，故用药量一般应低于成年人的用量。, 老年人的神经系统结构、功能发生改变，如大脑重量减轻、大脑皮质和脑回萎缩、神经元减少、递质合成减少等，因此，对有些中枢神经系统抑制药反应增加，服用催眠药的次日，出现昏睡后遗效应明显；苯二氮䓬类和氯丙嗪对老年人的中枢抑制作用增强，有时对某些药物还会引起特殊的不良反应，如服用巴比妥类药物时出现兴奋、烦躁；应用三环类抗抑郁药出现精神错乱；应用吗啡出现敌对情绪；应用阿托品出现兴奋，甚至精神失常。, 老年人的心血管系统发生改变，如心肌收缩力减弱、心脏充盈受限、心脏收缩期延长、心脏耗氧和能量需要增加、对应激适应性降低，作用于心血管系统的药物易致老年人血压下降和心律失常，β受体拮抗剂和钙阻滞剂可加重充血性心力衰竭；老年人舌下服用硝酸甘油应采用坐姿或卧床，以防止血流灌注不足而发生晕厥；地高辛能改善有房颤伴心室率快的老年心衰患者症状，但因老年人肾功能减退，应减少维持剂量。利尿药是治疗老年患者水肿和肺充血的主要措施，但由于老年人自稳机制差，应调整剂量，防止血容量减少和电解质紊乱。用噻吗洛尔滴眼剂治疗心衰患者的青光眼，可致全身严重不良反应，甚至引发充血性心力衰竭。老年人或有心脑血管病的人在拔牙时禁用含肾上腺素的局麻药。如1999年发生在美国、中国、英国、日本等国家的苯丙醇胺（Phenylpropanolamide，PPA）事件也说明老年人或有心脑血管病、肾病者不宜使用含有收缩血管药物的复方制剂，否则容易诱发中风、心肌梗死和肾衰竭等。, 老年人消化功能减弱，肠平滑肌张力下降，服用非甾体抗炎药易致胃肠出血，抗胆碱药易致尿潴留、大便秘结及青光眼等。, 研究老年人用药规律的药理学分支学科为老年药理学（geriatric pharmacology）。]" ]

[ "宜与阿司匹林合用", "应定期监测INR,保持INR在2.0~3.0范围内", "初始给药剂量为2.0〜3.0 mg,随后根据INR 进行调整", "抗凝强度稳定后(连续3次INR均在治疗目 标内)，每个月复查INR1~2次", "开始治疗时常和肝素联合使用，待3~5d 后，撇掉肝素，继续使用华法林" ]

[ "阿司匹林75~150mg/d，氯吡格雷75mg/d，其优点是不需要监测INR，出血危险性低，但预防卒中的效益远不如华法林，即使氯吡格雷与阿司匹林联合用，其预防卒中的作用也不如华法林。", "目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据INR值确定下次服用的华法林剂量。", "目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据INR值确定下次服用的华法林剂量。", "香豆素类口服抗凝药物，疗效确切。华法林的代谢易受到药物、食物和酒精等影响，不同患者和同一患者不同时间的国际标准化比值（INR）波动较大。INR控制在2.0~3.0时，可以有效预防脑卒中事件，而并不明显增加脑出血的风险，华法林的需要量须根据INR的监测来调整。华法林起始用剂量2.0~3.0mg/d，2~4d起效，5~7d达治疗高峰。因此，在开始治疗时应每周监测INR l~2次，抗凝强度稳定后（连续3次INR均在治疗目标内），每月复查INR 1~2次。华法林开始治疗时常合并应用低分子肝素皮下注射3~5d，以降低初次单用华法林时的高凝状态。华法林的不良反应为皮疹、胃肠道反应。严重者致大出血。不建议阿司匹林与华法林联合应用，因其抗凝作用并不优于单独应用华法林，而出血的危险却明显增加。", "1.患者需要长期抗凝治疗时，肝素与华法林等口服双香豆素类药可以采取序贯疗法。即在肝素应用的同时，加入华法林等口服双香豆素类抗凝药，36~48h后停用肝素，其后单独使用口服抗凝血药维持治疗。" ]

[ "[阿司匹林75~150mg/d，氯吡格雷75mg/d，其优点是不需要监测INR，出血危险性低，但预防卒中的效益远不如华法林，即使氯吡格雷与阿司匹林联合用，其预防卒中的作用也不如华法林。]", "[目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据INR值确定下次服用的华法林剂量。, 对于接受口服抗凝剂治疗的患者，其服药剂量的安全范围与不良事件及并发症的发生率有直接关系，定期监测INR值并相应调整服药剂量，可使患者的服药剂量维持在安全有效的范围内，使并发症的发生率降低76%。]", "[目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据INR值确定下次服用的华法林剂量。, 对于接受口服抗凝剂治疗的患者，其服药剂量的安全范围与不良事件及并发症的发生率有直接关系，定期监测INR值并相应调整服药剂量，可使患者的服药剂量维持在安全有效的范围内，使并发症的发生率降低76%。]", "[香豆素类口服抗凝药物，疗效确切。华法林的代谢易受到药物、食物和酒精等影响，不同患者和同一患者不同时间的国际标准化比值（INR）波动较大。INR控制在2.0~3.0时，可以有效预防脑卒中事件，而并不明显增加脑出血的风险，华法林的需要量须根据INR的监测来调整。华法林起始用剂量2.0~3.0mg/d，2~4d起效，5~7d达治疗高峰。因此，在开始治疗时应每周监测INR l~2次，抗凝强度稳定后（连续3次INR均在治疗目标内），每月复查INR 1~2次。华法林开始治疗时常合并应用低分子肝素皮下注射3~5d，以降低初次单用华法林时的高凝状态。华法林的不良反应为皮疹、胃肠道反应。严重者致大出血。不建议阿司匹林与华法林联合应用，因其抗凝作用并不优于单独应用华法林，而出血的危险却明显增加。]", "[1.患者需要长期抗凝治疗时，肝素与华法林等口服双香豆素类药可以采取序贯疗法。即在肝素应用的同时，加入华法林等口服双香豆素类抗凝药，36~48h后停用肝素，其后单独使用口服抗凝血药维持治疗。, 2.抗凝血药与可能引起出血倾向的药物合用，增加出血风险。如肝素与华法林合用，可导致严重的因子X缺乏而出血。, 3.肝素与阿司匹林及其他非甾体抗炎药合用，能抑制血小板功能，并诱发胃肠道溃疡出血。肝素与双嘧达莫、右旋糖酐等合用，可能抑制血小板功能，增加出血危险性。, 4.肝素与糖皮质激素、促肾上腺皮质激素合用，易诱发胃肠道溃疡出血。肝素与阿替普酶、尿激酶、链激酶合用，也增加出血风险。]" ]

[ "控制饮食和糖尿病", "β受体阻断剂", "阿司匹林和ACEI", "健康教育和运动", "控制胆固醇和戒烟" ]

[ "明确诊断冠心病的患者，一般要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，包括服用一种或两种抗血小板药物、β受体阻断剂、他汀类药物和ACELVARB，严格控制危险因素，进行有计划及适当的运动锻炼。根据患者具体情况，予以个体化治疗。所谓“ABCDE方案”对于指导二级预防有所帮助（“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动）。", "明确诊断冠心病的患者，一般要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，包括服用一种或两种抗血小板药物、β受体阻断剂、他汀类药物和ACELVARB，严格控制危险因素，进行有计划及适当的运动锻炼。根据患者具体情况，予以个体化治疗。所谓“ABCDE方案”对于指导二级预防有所帮助（“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动）。", "明确诊断冠心病的患者，一般要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，包括服用一种或两种抗血小板药物、β受体阻断剂、他汀类药物和ACELVARB，严格控制危险因素，进行有计划及适当的运动锻炼。根据患者具体情况，予以个体化治疗。所谓“ABCDE方案”对于指导二级预防有所帮助（“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动）。", "明确诊断冠心病的患者，一般要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，包括服用一种或两种抗血小板药物、β受体阻断剂、他汀类药物和ACELVARB，严格控制危险因素，进行有计划及适当的运动锻炼。根据患者具体情况，予以个体化治疗。所谓“ABCDE方案”对于指导二级预防有所帮助（“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动）。", "明确诊断冠心病的患者，一般要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，包括服用一种或两种抗血小板药物、β受体阻断剂、他汀类药物和ACELVARB，严格控制危险因素，进行有计划及适当的运动锻炼。根据患者具体情况，予以个体化治疗。所谓“ABCDE方案”对于指导二级预防有所帮助（“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动）。" ]

[ "[明确诊断冠心病的患者，一般要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，包括服用一种或两种抗血小板药物、β受体阻断剂、他汀类药物和ACELVARB，严格控制危险因素，进行有计划及适当的运动锻炼。根据患者具体情况，予以个体化治疗。所谓“ABCDE方案”对于指导二级预防有所帮助（“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动）。]", "[明确诊断冠心病的患者，一般要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，包括服用一种或两种抗血小板药物、β受体阻断剂、他汀类药物和ACELVARB，严格控制危险因素，进行有计划及适当的运动锻炼。根据患者具体情况，予以个体化治疗。所谓“ABCDE方案”对于指导二级预防有所帮助（“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动）。]", "[明确诊断冠心病的患者，一般要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，包括服用一种或两种抗血小板药物、β受体阻断剂、他汀类药物和ACELVARB，严格控制危险因素，进行有计划及适当的运动锻炼。根据患者具体情况，予以个体化治疗。所谓“ABCDE方案”对于指导二级预防有所帮助（“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动）。]", "[明确诊断冠心病的患者，一般要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，包括服用一种或两种抗血小板药物、β受体阻断剂、他汀类药物和ACELVARB，严格控制危险因素，进行有计划及适当的运动锻炼。根据患者具体情况，予以个体化治疗。所谓“ABCDE方案”对于指导二级预防有所帮助（“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动）。]", "[明确诊断冠心病的患者，一般要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，包括服用一种或两种抗血小板药物、β受体阻断剂、他汀类药物和ACELVARB，严格控制危险因素，进行有计划及适当的运动锻炼。根据患者具体情况，予以个体化治疗。所谓“ABCDE方案”对于指导二级预防有所帮助（“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动）。]" ]

[ "用前宜做皮肤敏感试验", "对有皮疹、支气管哮喘者慎用：", "大剂量短期治疗，可能引起继发性甲状旁腺 功能亢进症.", "使用剂型有皮下（肌内）注射和鼻喷剂型", "用于临床的制剂有鳗鱼降钙素和鳗鱼降钙素 类似物" ]

[ "（1）对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，用前宜做皮肤敏感试验，对有皮疹、支气管哮喘者慎用。", "（1）对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，用前宜做皮肤敏感试验，对有皮疹、支气管哮喘者慎用。", "降钙素以大剂量作短期治疗时，少数患者易引起继发性甲状腺功能减退。", "能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛，对脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效，可提高脊柱的骨密度并减少椎体骨折的发生。目前用于临床的制剂有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物，使用剂型有皮下（肌内）注射和鼻唢剂型。鼻唢用药不良反应较少，患者更能接受，但是疗效较弱。少数患者可有面部潮红、恶心等不良反应，偶有过敏现象。1.鲑鱼降钙素：通常剂量501U，皮下或肌注，根据病情每周2~5次；鲑鱼降钙素鼻唢剂2001U/d。2.鳗鱼陈钞素：201U/w，肌注。", "能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛，对脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效，可提高脊柱的骨密度并减少椎体骨折的发生。目前用于临床的制剂有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物，使用剂型有皮下（肌内）注射和鼻唢剂型。鼻唢用药不良反应较少，患者更能接受，但是疗效较弱。少数患者可有面部潮红、恶心等不良反应，偶有过敏现象。1.鲑鱼降钙素：通常剂量501U，皮下或肌注，根据病情每周2~5次；鲑鱼降钙素鼻唢剂2001U/d。2.鳗鱼陈钞素：201U/w，肌注。" ]

[ "[（1）对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，用前宜做皮肤敏感试验，对有皮疹、支气管哮喘者慎用。, （2）大剂量短期治疗时，少数患者可出现继发性甲状旁腺功能减退症。妊娠期妇女慎用。]", "[（1）对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，用前宜做皮肤敏感试验，对有皮疹、支气管哮喘者慎用。, （2）大剂量短期治疗时，少数患者可出现继发性甲状旁腺功能减退症。妊娠期妇女慎用。]", "[降钙素以大剂量作短期治疗时，少数患者易引起继发性甲状腺功能减退。, （1）在骨质疏松症治疗时，宜同时补钙。（2）皮下或肌内注射或静脉滴注后可致面部手部潮红，多见于20%~30%患者。常于注入后几分钟内发生，历时约1h，少数患者有寒意，偶见有腹泻、尿意频繁。非人类降钙素可发生抗体和过敏性皮疹，尤以肌内注射者多于皮下注入者。鲑鱼降钙素作用最强而应用最广，有57%产生抗体，23%因此产生耐药性。（3）肌内注射应避开神经走向，左右两侧交替变换注射部位；注射时若有剧痛或血液逆流，应迅速拔针换位注射。（4）降钙素和依降钙素可能诱发哮喘发作，由小剂量开始在2周内逐渐加量，可减轻对于支气管哮喘病史者的刺激。]", "[能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛，对脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效，可提高脊柱的骨密度并减少椎体骨折的发生。目前用于临床的制剂有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物，使用剂型有皮下（肌内）注射和鼻唢剂型。鼻唢用药不良反应较少，患者更能接受，但是疗效较弱。少数患者可有面部潮红、恶心等不良反应，偶有过敏现象。1.鲑鱼降钙素：通常剂量501U，皮下或肌注，根据病情每周2~5次；鲑鱼降钙素鼻唢剂2001U/d。2.鳗鱼陈钞素：201U/w，肌注。]", "[能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛，对脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效，可提高脊柱的骨密度并减少椎体骨折的发生。目前用于临床的制剂有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物，使用剂型有皮下（肌内）注射和鼻唢剂型。鼻唢用药不良反应较少，患者更能接受，但是疗效较弱。少数患者可有面部潮红、恶心等不良反应，偶有过敏现象。1.鲑鱼降钙素：通常剂量501U，皮下或肌注，根据病情每周2~5次；鲑鱼降钙素鼻唢剂2001U/d。2.鳗鱼陈钞素：201U/w，肌注。]" ]

[ "针对抑郁，标准的抗抑郁治疗是有效的，大部分药物应用2周后起效", "针对焦虑，劳拉西泮0.5~2mg,口服，q2~4h或必要时服用", "针对失眠，许多患者用药指征不明确，停用不能显著改善认知功能", "针对诡妄，可以使用抗糖神病药，大剂量氟哌咤醇或奥氮平", "针对终末期谯妄，氯丙嗪不可以减轻痛苦，尽可能使用苯二氮草类" ]

[ "坦诚地与患者交流感受、恐惧、目前的关注点，包括任何可能给患者造成痛苦的症状。标准的抗抑郁治疗是有效的，大部分药物2~6周后才起效。", "劳拉西泮0.5 ~2mg，口服、舌下、皮下，q2 ~4h或必要时服用。", "常见原因包括疼痛、尿频、呼吸困难；使用安眠药物有效；许多患者用药指征不明确，停用可显著改善认知功能。", "寻找可逆性因素，例如感染、粪嵌塞、疼痛、尿潴留、低氧血症等，可以使用抗精神病药物，小剂量氟哌啶醇或奥氮平。终末期谵妄，氯丙嗪可以减轻痛苦，慎用苯二氮草类。", "寻找可逆性因素，例如感染、粪嵌塞、疼痛、尿潴留、低氧血症等，可以使用抗精神病药物，小剂量氟哌啶醇或奥氮平。终末期谵妄，氯丙嗪可以减轻痛苦，慎用苯二氮草类。" ]

[ "[坦诚地与患者交流感受、恐惧、目前的关注点，包括任何可能给患者造成痛苦的症状。标准的抗抑郁治疗是有效的，大部分药物2~6周后才起效。]", "[劳拉西泮0.5 ~2mg，口服、舌下、皮下，q2 ~4h或必要时服用。]", "[常见原因包括疼痛、尿频、呼吸困难；使用安眠药物有效；许多患者用药指征不明确，停用可显著改善认知功能。]", "[寻找可逆性因素，例如感染、粪嵌塞、疼痛、尿潴留、低氧血症等，可以使用抗精神病药物，小剂量氟哌啶醇或奥氮平。终末期谵妄，氯丙嗪可以减轻痛苦，慎用苯二氮草类。]", "[寻找可逆性因素，例如感染、粪嵌塞、疼痛、尿潴留、低氧血症等，可以使用抗精神病药物，小剂量氟哌啶醇或奥氮平。终末期谵妄，氯丙嗪可以减轻痛苦，慎用苯二氮草类。]" ]

[ "硝西泮", "唑吡坦", "多塞平", "雷梅尔通", "阿戈美拉汀" ]

[ "褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，3~6mg，qn，规律服用。因不良反应很小，可在老年人群中使用，也可用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通（Ramelteon）、阿戈美拉汀（Agomelatine）等。雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT，和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准长期使用治疗失眠。阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁症相关性失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。", "褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，3~6mg，qn，规律服用。因不良反应很小，可在老年人群中使用，也可用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通（Ramelteon）、阿戈美拉汀（Agomelatine）等。雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT，和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准长期使用治疗失眠。阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁症相关性失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。", "褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，3~6mg，qn，规律服用。因不良反应很小，可在老年人群中使用，也可用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通（Ramelteon）、阿戈美拉汀（Agomelatine）等。雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT，和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准长期使用治疗失眠。阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁症相关性失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。", "褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，3~6mg，qn，规律服用。因不良反应很小，可在老年人群中使用，也可用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通（Ramelteon）、阿戈美拉汀（Agomelatine）等。雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT，和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准长期使用治疗失眠。阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁症相关性失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。", "褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，3~6mg，qn，规律服用。因不良反应很小，可在老年人群中使用，也可用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通（Ramelteon）、阿戈美拉汀（Agomelatine）等。雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT，和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准长期使用治疗失眠。阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁症相关性失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。" ]

[ "[褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，3~6mg，qn，规律服用。因不良反应很小，可在老年人群中使用，也可用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通（Ramelteon）、阿戈美拉汀（Agomelatine）等。雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT，和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准长期使用治疗失眠。阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁症相关性失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。]", "[褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，3~6mg，qn，规律服用。因不良反应很小，可在老年人群中使用，也可用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通（Ramelteon）、阿戈美拉汀（Agomelatine）等。雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT，和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准长期使用治疗失眠。阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁症相关性失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。]", "[褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，3~6mg，qn，规律服用。因不良反应很小，可在老年人群中使用，也可用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通（Ramelteon）、阿戈美拉汀（Agomelatine）等。雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT，和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准长期使用治疗失眠。阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁症相关性失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。]", "[褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，3~6mg，qn，规律服用。因不良反应很小，可在老年人群中使用，也可用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通（Ramelteon）、阿戈美拉汀（Agomelatine）等。雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT，和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准长期使用治疗失眠。阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁症相关性失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。]", "[褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，3~6mg，qn，规律服用。因不良反应很小，可在老年人群中使用，也可用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通（Ramelteon）、阿戈美拉汀（Agomelatine）等。雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT，和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准长期使用治疗失眠。阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁症相关性失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。]" ]

[ "氨茶碱片", "二羟丙茶碱片", "布地奈德混悬液", "沙丁胺醇气雾剂", "异丙托溴铵气雾剂" ]

[ "氨茶碱是茶碱和乙二胺的复合物，含茶碱77%~83%。乙二胺可增强茶碱的水溶性、生物利用度和作用强度。进入体内后释放出茶碱，氨茶碱很少用于哮喘重度发作。静脉注射必须非常缓慢（至少超过20min）；肌内注射刺激性较大。", "（2）二羟丙茶碱对活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。对哮喘急性严重发作的患者不选本药。对高血压或有消化道溃疡出血病史患者慎用。大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防治。对妊娠及哺乳期妇女慎用。", "（1）吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松（Beclomethasone）、布地奈德（Budesonide）、氟替卡松（Fluticasone）等（表9-2）。通常需规律吸入3~7天以上方能起效。少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。大剂量吸入型糖皮质激素对儿童哮喘发作的治疗有一定帮助，选用雾化吸入布地奈德混悬液1mg/次，每6~8h使用1次。但病情严重时不能以吸入治疗替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情。长期吸入较大剂量糖皮质激素（>1000μg/d）者应注意预防全身性不良反应，可采用低至中剂量糖皮质激素与长效β2受体激动剂、白三烯受体阻断剂或缓释茶碱联合使用。布地奈德还有雾化用混悬液制剂，经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入，起效快，适用于轻-中度哮喘急性发作的治疗。", "β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4~6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。吸入用的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。其中气雾剂和干粉剂不适用于重度哮喘发作，溶液经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。", "【注意事项】（1）伴有尿道梗阻的患者，用药后尿潴留危险性增高。（2）对于慢性持续期哮喘，异丙托溴铵可短期缓解症状，但与短效β2受体激动剂相比，后者因起效更快而作为首选。对于威胁生命的哮喘，或标准治疗无效的急性哮喘，异丙托溴镂雾化溶液可加入其他治疗方案中。" ]

[ "[茶碱也是嘌呤受体阻断剂，对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用，改善慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者膈肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，改善肺功能。茶碱增加心排血量，扩张肾入球和出球小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制肾小管重吸收钠离子和氯离子，具有利尿作用。茶碱抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺，具有一定的抗炎作用。茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，属于支气管舒张药，口服易吸收，吸收后在肝脏被肝药酶代谢。有效血浆药物浓度为5~20μg/ml，大于20μg/ml即可产生中毒反应。通常用于支气管哮喘和稳定期COPD的治疗，对COPD急性加重期的疗效不显著。, 氨茶碱是茶碱和乙二胺的复合物，含茶碱77%~83%。乙二胺可增强茶碱的水溶性、生物利用度和作用强度。进入体内后释放出茶碱，氨茶碱很少用于哮喘重度发作。静脉注射必须非常缓慢（至少超过20min）；肌内注射刺激性较大。, 多索茶碱是茶碱衍生物，抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，使支气管平滑肌松弛，不阻断腺苷受体。多索茶碱90%以上在肝脏中代谢，主要代谢产物β-羟乙基茶碱无药理活性。多索茶碱支气管平滑肌松弛作用较氨茶碱强10~15倍，并具有茶碱所不具有的镇咳作用。不阻断腺苷受体，与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠道和心血管等肺外系统的不良反应，但大剂量给药仍然会引起血压下降等。, 二羟丙茶碱是茶碱衍生物，系茶碱N-7位上增加了一个二羟丙基。药理作用与氨茶碱相似，对血管、支气管平滑肌均有舒张作用，能扩张冠状动脉和支气管，增加冠脉血流量，并兴奋心肌，增加心排血量，有较强的利尿作用。其药理作用与氨茶碱相似，平喘作用只有氨茶碱的1/10，心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10，对心脏和神经系统的影响较小，尤其适用于伴心动过速的哮喘患者。口服易吸收，生物利用度72%，82%~88%以原形药物随尿液排出。乳汁中药物浓度较高，是母体血浆药物浓度的2倍。茶碱类药的疗效不如低剂量吸入性糖皮质激素，且副作用较多。中度哮喘患者，长期使用茶碱类药治疗，配合小剂量β2受体激动剂，或配合小剂量吸入性糖皮质激素，一般会取得很好的疗效，且不良反应较小。]", "[（1）多索茶碱对急性心肌梗死者禁用，不得与其他黄嘌呤类药物同时使用，与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同时使用须慎重。如过量使用后会出现严重心律不齐、阵发性痉挛等。此为初期中毒症状，应暂停用药，监测血药浓度，在上述中毒迹象和症状完全消失后可继续使用。, （2）二羟丙茶碱对活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。对哮喘急性严重发作的患者不选本药。对高血压或有消化道溃疡出血病史患者慎用。大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防治。对妊娠及哺乳期妇女慎用。, （3）对茶碱类药过敏者禁用茶碱缓释片和氨茶碱。对急性心肌梗死、严重心肌炎、活动性消化性溃疡者、惊厥者禁用。对心律失常、青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心脏病者、高血压、冠心病、严重低氧血症、甲状腺功能亢进症者、妊娠及哺乳期妇女慎用。]", "[抑制气道炎症形成过程中的诸多环节，如抑制嗜酸性粒细胞等炎症细胞在气道的聚集、抑制炎症介质的生成和释放、增强平滑肌细胞, β2肾上腺素受体的反应性等。是目前控制哮喘最有效的药物，分为吸入、口服、静脉用药。, （1）吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松（Beclomethasone）、布地奈德（Budesonide）、氟替卡松（Fluticasone）等（表9-2）。通常需规律吸入3~7天以上方能起效。少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。大剂量吸入型糖皮质激素对儿童哮喘发作的治疗有一定帮助，选用雾化吸入布地奈德混悬液1mg/次，每6~8h使用1次。但病情严重时不能以吸入治疗替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情。长期吸入较大剂量糖皮质激素（>1000μg/d）者应注意预防全身性不良反应，可采用低至中剂量糖皮质激素与长效β2受体激动剂、白三烯受体阻断剂或缓释茶碱联合使用。布地奈德还有雾化用混悬液制剂，经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入，起效快，适用于轻-中度哮喘急性发作的治疗。, （2）口服糖皮质激素用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。常用泼尼松和泼尼松龙，起始剂量30~60mg/d，症状缓解后逐渐减量至≤10mg/d，然后停用或改用吸入剂。不主张长期口服激素用于延长哮喘缓解期。全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物。一般口服泼尼松1~2mg/（kg·d）。, （3）静脉糖皮质激素重度或严重哮喘发, 作时应及早静脉给予激素。氢化可的松琥珀酸钠100~400mg/d，或甲泼尼龙80~160mg/d。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多，应慎用，10~30mg/d。无激素依赖倾向者可在3~5天内停药；有激素依赖倾向患者应适当延长给药时间，症状缓解后逐渐减量，然后改口服和吸入剂维持。重症患儿可静脉注射氢化可的松琥珀酸钠5~10mg/（kg·次），或甲泼尼龙1~2mg/（kg·次），根据病情可间隔4~8h重复使用。]", "[β2受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。, β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4~6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。吸入用的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。其中气雾剂和干粉剂不适用于重度哮喘发作，溶液经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。, 长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间10~12h。长效β2受体激动剂又分速效（数分钟起效）和缓慢起效（30min起效）两类。口服β2受体激动剂对运动诱发性支气管痉挛几乎无预防作用。沙丁胺醇控释片也是长效β2受体激动剂，长效口服β2受体激动剂可明显减轻哮喘的夜间, 症状，但由于其潜在的心血管、神经肌肉系统等不良反应，一般不主张长期使用。, 长效β2受体激动剂不推荐单独使用，须与吸入性糖皮质激素联合应用，不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作，仅用于需要长期用药的患者。但福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药。, 沙丁胺醇属短效β2受体激动剂，支气管扩张作用明显，与异丙肾上腺素相当。对心脏β1受体激动作用较弱，增强心率的作用仅为异丙肾上腺素的1/10。吸入后可快速起效（3~5min），支气管扩张作用维持3~6h。口服给药后30min内起效，2~3h达最大效应，支气管扩张作用维持6h。临床上用于缓解支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿等患者的支气管痉挛急性症状。, 特布他林对支气管的扩张作用与沙丁胺醇相当或稍弱，对β1受体的作用极小，对心脏的兴奋作用仅为异丙肾上腺素的1/100、沙丁胺醇的1/10。特布他林可口服，支气管扩张作用持久，血浆半衰期约17h，但在肠壁和肝脏中存在明显的首关效应。临床上用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等。, 班布特罗支气管扩张作用可维持24h，每日用药次数较少（一日1次），适用于夜间哮喘患者的预防和治疗，也用于哮喘性支气管炎、阻塞性肺气肿及其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。, 沙美特罗吸入给药10~20min开始起效，支气管扩张作用持续12h。吸入本品25μg引起的支气管扩张程度与吸入沙丁胺醇200μg相当。第一秒用力呼气量（FEV1）改善患者超过15%。与糖皮质激素配伍使用，为目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案，例如沙美特罗替卡松粉吸入剂可使哮喘控制率达到80%。沙美特罗不适用于缓解支气管痉挛的急性症状，适用于慢性支气管哮喘（夜间哮喘和运动性哮喘）的预防和维持治疗，特别适用于防治夜间哮喘发作，也用于慢性阻塞性肺疾病（包括肺气肿和慢性支气管炎）伴气道痉挛的治疗。, 福莫特罗扩张支气管作用维持时间12h，并具有明显的抗炎活性，药效高，用量小，对治疗呼吸系统疾病有利。起效速度和沙丁胺醇相似（3~5min），可按需用于哮嘴急性发作，特别适用于哮喘夜间发作患者缓解短程症状，还能有效预防运动性哮喘的发作。]", "[Ipratropine, 【适应证】用于慢性阻塞性肺疾病相关的支气管痉挛的维持治疗，包括慢性支气管炎、肺气肿哮喘等。, 【注意事项】（1）伴有尿道梗阻的患者，用药后尿潴留危险性增高。（2）对于慢性持续期哮喘，异丙托溴铵可短期缓解症状，但与短效β2受体激动剂相比，后者因起效更快而作为首选。对于威胁生命的哮喘，或标准治疗无效的急性哮喘，异丙托溴镂雾化溶液可加入其他治疗方案中。, 【用法与用量】（l）溶液：吸入，成人（包括老人）和l2岁以上青少年：一次500μg，一日3~4次，急性发作的患者病情稳定前可重复给药。每lml溶液可用氯化钠注射液稀释至终体积2~4ml。（2）气努剂：成人及学龄儿童推荐剂量：一次40~80μg，一日3～4次。, 【制剂与规格】吸入用溶液：（1）2ml：50ug；（2）2ml：250μg；（3）2ml：500μg；（4）20ml：500μg。气雾剂：（1）20μg/掀，200掀/支；（2）40μg/掀，200掀/支。, 【作用特点】M胆碱受体阻断剂舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药性，对老年患者的疗效不低于年轻患者，适用于有吸烟史的老年哮喘患者。, 异丙托溴铵为季铵盐，口服不易吸收，制成气雾剂，吸入后5min起效，其最大效应发生于给药后30~60min，作用持续3~6h，一日给药3次通常能保持支气管舒张。用于防治支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎。COPD轻症患者，如未使用长效抗胆碱药，异丙托溴铵气雾剂可用于短期缓解症状。, 【不良反应】部分患者用药后即发过敏反应（包括皮疹、荨麻疹和血管性水肿）。长期使用不易产生耐药性，可引起口腔干燥与苦味。吸入刺激也可导致支气管痉挛，还可出现视物模糊、青光眼。有报道雾化吸入异丙托溴铵发生急性闭角型青光眼，尤其与沙丁胺醇雾化溶液合用时更易发生。, 【禁忌症】对阿托品或其衍生物过敏的患者禁用。, 【药物类别】呼吸系统疾病用药、平喘药、M胆碱受体阻断剂]" ]

[ "1日", "3日", "5日", "7日", "10日" ]

[ "第8章 常见病症的自我药疗 第十七节阴道炎 四、用药注意事项与患者教育", "第8章 常见病症的自我药疗 第十七节阴道炎 四、用药注意事项与患者教育", "第8章 常见病症的自我药疗 第十七节阴道炎 四、用药注意事项与患者教育", "第8章 常见病症的自我药疗 第十七节阴道炎 四、用药注意事项与患者教育", "第8章 常见病症的自我药疗 第十七节阴道炎 四、用药注意事项与患者教育" ]

[ "[（1）使用制霉菌素或咪康唑的乳膏或栓剂，一般应在月经后开始，月经期间宜停用。, （2）硝酸咪康唑乳膏可能对龟头黏膜或阴茎产生刺激感，或引起过敏，使阴茎红肿，需立即停药，并用冷水冲洗。, （3）伊曲康唑孕妇禁用，除非用于系统性真菌治疗，但仍应权衡利弊。, （4）阴道连续用药不宜超过10天，常同服复方维生素B6真菌性阴道炎易复发，应在每个疗程后去医院检查分泌物，当确诊痊愈后方可停药。同样，滴虫性阴道炎于治疗期间每次月经后去医院检查白带，如连续3次检查滴虫为阴性，方为治愈。, （5）如伴有糖尿病应积极控制。如为育龄妇女需长期服避孕药，在服药前应到医院检查阴道内是否带菌。另在阴部和肛门周围不宜涂敷肾上腺皮质激素类软膏剂或乳膏剂。, （6）甲硝唑与替硝唑对硝基咪唑类药过敏者禁用；对有活动性中枢神经系统疾病和血液病者禁用。在使用甲硝唑后24小时内和替硝唑后72小时内应避免饮酒，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样反应”，出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。此外，甲硝唑与替硝唑对妊娠期初始3个月或哺乳期妇女慎用。, （7）聚甲酚磺醛栓对孕妇和哺乳期妇女禁用。, （8）阴部瘙痒时切勿用力搔抓，禁用热水洗烫，真菌性阴道炎者可应用洁尔阴或4%碳酸氢钠溶液清洗；滴虫性阴道炎者可应用0.02%高锰酸钾溶液清洗，每晚1次。, （9）如为已婚妇女的真菌性阴道炎必须夫妻双方同时治疗。妊娠期要注意外阴的清洗，保持干燥。男性包皮过长者易发生真菌寄生，故应常用清水冲洗龟头，保持干燥。, （10）滴虫性阴道炎需夫妻双方同治。事实上女性尿道单独感染毛滴虫的比率很小（约占8%），大部分是夫妻双方共患的。在男性尿道中也可发现毛滴虫，其中绝大多数寄生在前列腺，其次为后尿道及前尿道。, （11）因为细菌性阴道炎易复发，应告知患者在症状复发时须随诊。对于复发患者可选择不同的治疗方案，但仍可采取与前次相同的局部治疗方案。, （12）用药期间应注意个人卫生，防止重复感染，避免房事。]", "[（1）使用制霉菌素或咪康唑的乳膏或栓剂，一般应在月经后开始，月经期间宜停用。, （2）硝酸咪康唑乳膏可能对龟头黏膜或阴茎产生刺激感，或引起过敏，使阴茎红肿，需立即停药，并用冷水冲洗。, （3）伊曲康唑孕妇禁用，除非用于系统性真菌治疗，但仍应权衡利弊。, （4）阴道连续用药不宜超过10天，常同服复方维生素B6真菌性阴道炎易复发，应在每个疗程后去医院检查分泌物，当确诊痊愈后方可停药。同样，滴虫性阴道炎于治疗期间每次月经后去医院检查白带，如连续3次检查滴虫为阴性，方为治愈。, （5）如伴有糖尿病应积极控制。如为育龄妇女需长期服避孕药，在服药前应到医院检查阴道内是否带菌。另在阴部和肛门周围不宜涂敷肾上腺皮质激素类软膏剂或乳膏剂。, （6）甲硝唑与替硝唑对硝基咪唑类药过敏者禁用；对有活动性中枢神经系统疾病和血液病者禁用。在使用甲硝唑后24小时内和替硝唑后72小时内应避免饮酒，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样反应”，出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。此外，甲硝唑与替硝唑对妊娠期初始3个月或哺乳期妇女慎用。, （7）聚甲酚磺醛栓对孕妇和哺乳期妇女禁用。, （8）阴部瘙痒时切勿用力搔抓，禁用热水洗烫，真菌性阴道炎者可应用洁尔阴或4%碳酸氢钠溶液清洗；滴虫性阴道炎者可应用0.02%高锰酸钾溶液清洗，每晚1次。, （9）如为已婚妇女的真菌性阴道炎必须夫妻双方同时治疗。妊娠期要注意外阴的清洗，保持干燥。男性包皮过长者易发生真菌寄生，故应常用清水冲洗龟头，保持干燥。, （10）滴虫性阴道炎需夫妻双方同治。事实上女性尿道单独感染毛滴虫的比率很小（约占8%），大部分是夫妻双方共患的。在男性尿道中也可发现毛滴虫，其中绝大多数寄生在前列腺，其次为后尿道及前尿道。, （11）因为细菌性阴道炎易复发，应告知患者在症状复发时须随诊。对于复发患者可选择不同的治疗方案，但仍可采取与前次相同的局部治疗方案。, （12）用药期间应注意个人卫生，防止重复感染，避免房事。]", "[（1）使用制霉菌素或咪康唑的乳膏或栓剂，一般应在月经后开始，月经期间宜停用。, （2）硝酸咪康唑乳膏可能对龟头黏膜或阴茎产生刺激感，或引起过敏，使阴茎红肿，需立即停药，并用冷水冲洗。, （3）伊曲康唑孕妇禁用，除非用于系统性真菌治疗，但仍应权衡利弊。, （4）阴道连续用药不宜超过10天，常同服复方维生素B6真菌性阴道炎易复发，应在每个疗程后去医院检查分泌物，当确诊痊愈后方可停药。同样，滴虫性阴道炎于治疗期间每次月经后去医院检查白带，如连续3次检查滴虫为阴性，方为治愈。, （5）如伴有糖尿病应积极控制。如为育龄妇女需长期服避孕药，在服药前应到医院检查阴道内是否带菌。另在阴部和肛门周围不宜涂敷肾上腺皮质激素类软膏剂或乳膏剂。, （6）甲硝唑与替硝唑对硝基咪唑类药过敏者禁用；对有活动性中枢神经系统疾病和血液病者禁用。在使用甲硝唑后24小时内和替硝唑后72小时内应避免饮酒，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样反应”，出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。此外，甲硝唑与替硝唑对妊娠期初始3个月或哺乳期妇女慎用。, （7）聚甲酚磺醛栓对孕妇和哺乳期妇女禁用。, （8）阴部瘙痒时切勿用力搔抓，禁用热水洗烫，真菌性阴道炎者可应用洁尔阴或4%碳酸氢钠溶液清洗；滴虫性阴道炎者可应用0.02%高锰酸钾溶液清洗，每晚1次。, （9）如为已婚妇女的真菌性阴道炎必须夫妻双方同时治疗。妊娠期要注意外阴的清洗，保持干燥。男性包皮过长者易发生真菌寄生，故应常用清水冲洗龟头，保持干燥。, （10）滴虫性阴道炎需夫妻双方同治。事实上女性尿道单独感染毛滴虫的比率很小（约占8%），大部分是夫妻双方共患的。在男性尿道中也可发现毛滴虫，其中绝大多数寄生在前列腺，其次为后尿道及前尿道。, （11）因为细菌性阴道炎易复发，应告知患者在症状复发时须随诊。对于复发患者可选择不同的治疗方案，但仍可采取与前次相同的局部治疗方案。, （12）用药期间应注意个人卫生，防止重复感染，避免房事。]", "[（1）使用制霉菌素或咪康唑的乳膏或栓剂，一般应在月经后开始，月经期间宜停用。, （2）硝酸咪康唑乳膏可能对龟头黏膜或阴茎产生刺激感，或引起过敏，使阴茎红肿，需立即停药，并用冷水冲洗。, （3）伊曲康唑孕妇禁用，除非用于系统性真菌治疗，但仍应权衡利弊。, （4）阴道连续用药不宜超过10天，常同服复方维生素B6真菌性阴道炎易复发，应在每个疗程后去医院检查分泌物，当确诊痊愈后方可停药。同样，滴虫性阴道炎于治疗期间每次月经后去医院检查白带，如连续3次检查滴虫为阴性，方为治愈。, （5）如伴有糖尿病应积极控制。如为育龄妇女需长期服避孕药，在服药前应到医院检查阴道内是否带菌。另在阴部和肛门周围不宜涂敷肾上腺皮质激素类软膏剂或乳膏剂。, （6）甲硝唑与替硝唑对硝基咪唑类药过敏者禁用；对有活动性中枢神经系统疾病和血液病者禁用。在使用甲硝唑后24小时内和替硝唑后72小时内应避免饮酒，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样反应”，出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。此外，甲硝唑与替硝唑对妊娠期初始3个月或哺乳期妇女慎用。, （7）聚甲酚磺醛栓对孕妇和哺乳期妇女禁用。, （8）阴部瘙痒时切勿用力搔抓，禁用热水洗烫，真菌性阴道炎者可应用洁尔阴或4%碳酸氢钠溶液清洗；滴虫性阴道炎者可应用0.02%高锰酸钾溶液清洗，每晚1次。, （9）如为已婚妇女的真菌性阴道炎必须夫妻双方同时治疗。妊娠期要注意外阴的清洗，保持干燥。男性包皮过长者易发生真菌寄生，故应常用清水冲洗龟头，保持干燥。, （10）滴虫性阴道炎需夫妻双方同治。事实上女性尿道单独感染毛滴虫的比率很小（约占8%），大部分是夫妻双方共患的。在男性尿道中也可发现毛滴虫，其中绝大多数寄生在前列腺，其次为后尿道及前尿道。, （11）因为细菌性阴道炎易复发，应告知患者在症状复发时须随诊。对于复发患者可选择不同的治疗方案，但仍可采取与前次相同的局部治疗方案。, （12）用药期间应注意个人卫生，防止重复感染，避免房事。]", "[（1）使用制霉菌素或咪康唑的乳膏或栓剂，一般应在月经后开始，月经期间宜停用。, （2）硝酸咪康唑乳膏可能对龟头黏膜或阴茎产生刺激感，或引起过敏，使阴茎红肿，需立即停药，并用冷水冲洗。, （3）伊曲康唑孕妇禁用，除非用于系统性真菌治疗，但仍应权衡利弊。, （4）阴道连续用药不宜超过10天，常同服复方维生素B6真菌性阴道炎易复发，应在每个疗程后去医院检查分泌物，当确诊痊愈后方可停药。同样，滴虫性阴道炎于治疗期间每次月经后去医院检查白带，如连续3次检查滴虫为阴性，方为治愈。, （5）如伴有糖尿病应积极控制。如为育龄妇女需长期服避孕药，在服药前应到医院检查阴道内是否带菌。另在阴部和肛门周围不宜涂敷肾上腺皮质激素类软膏剂或乳膏剂。, （6）甲硝唑与替硝唑对硝基咪唑类药过敏者禁用；对有活动性中枢神经系统疾病和血液病者禁用。在使用甲硝唑后24小时内和替硝唑后72小时内应避免饮酒，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样反应”，出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。此外，甲硝唑与替硝唑对妊娠期初始3个月或哺乳期妇女慎用。, （7）聚甲酚磺醛栓对孕妇和哺乳期妇女禁用。, （8）阴部瘙痒时切勿用力搔抓，禁用热水洗烫，真菌性阴道炎者可应用洁尔阴或4%碳酸氢钠溶液清洗；滴虫性阴道炎者可应用0.02%高锰酸钾溶液清洗，每晚1次。, （9）如为已婚妇女的真菌性阴道炎必须夫妻双方同时治疗。妊娠期要注意外阴的清洗，保持干燥。男性包皮过长者易发生真菌寄生，故应常用清水冲洗龟头，保持干燥。, （10）滴虫性阴道炎需夫妻双方同治。事实上女性尿道单独感染毛滴虫的比率很小（约占8%），大部分是夫妻双方共患的。在男性尿道中也可发现毛滴虫，其中绝大多数寄生在前列腺，其次为后尿道及前尿道。, （11）因为细菌性阴道炎易复发，应告知患者在症状复发时须随诊。对于复发患者可选择不同的治疗方案，但仍可采取与前次相同的局部治疗方案。, （12）用药期间应注意个人卫生，防止重复感染，避免房事。]" ]

[ "100 mg", "200 mg", "300 mg", "400 mg", "500 mg" ]

[ "米非司酮分顿服法和分服法：用药第1日顿服200mg；或150mg/d分次口服（第1日晨50mg，8 ~ 12h再服25mg；第2日25mg bid；第3日25mg 7am），每次服药前后至少空腹1小时。顿服法于服药的第3日早上口服米索前列醇0.6mg，前后空腹1小时；分服法于第3日服用米非司酮后1小时服米索前列醇。", "米非司酮分顿服法和分服法：用药第1日顿服200mg；或150mg/d分次口服（第1日晨50mg，8 ~ 12h再服25mg；第2日25mg bid；第3日25mg 7am），每次服药前后至少空腹1小时。顿服法于服药的第3日早上口服米索前列醇0.6mg，前后空腹1小时；分服法于第3日服用米非司酮后1小时服米索前列醇。", "米非司酮分顿服法和分服法：用药第1日顿服200mg；或150mg/d分次口服（第1日晨50mg，8 ~ 12h再服25mg；第2日25mg bid；第3日25mg 7am），每次服药前后至少空腹1小时。顿服法于服药的第3日早上口服米索前列醇0.6mg，前后空腹1小时；分服法于第3日服用米非司酮后1小时服米索前列醇。", "米非司酮分顿服法和分服法：用药第1日顿服200mg；或150mg/d分次口服（第1日晨50mg，8 ~ 12h再服25mg；第2日25mg bid；第3日25mg 7am），每次服药前后至少空腹1小时。顿服法于服药的第3日早上口服米索前列醇0.6mg，前后空腹1小时；分服法于第3日服用米非司酮后1小时服米索前列醇。", "米非司酮分顿服法和分服法：用药第1日顿服200mg；或150mg/d分次口服（第1日晨50mg，8 ~ 12h再服25mg；第2日25mg bid；第3日25mg 7am），每次服药前后至少空腹1小时。顿服法于服药的第3日早上口服米索前列醇0.6mg，前后空腹1小时；分服法于第3日服用米非司酮后1小时服米索前列醇。" ]

[ "[米非司酮分顿服法和分服法：用药第1日顿服200mg；或150mg/d分次口服（第1日晨50mg，8 ~ 12h再服25mg；第2日25mg bid；第3日25mg 7am），每次服药前后至少空腹1小时。顿服法于服药的第3日早上口服米索前列醇0.6mg，前后空腹1小时；分服法于第3日服用米非司酮后1小时服米索前列醇。]", "[米非司酮分顿服法和分服法：用药第1日顿服200mg；或150mg/d分次口服（第1日晨50mg，8 ~ 12h再服25mg；第2日25mg bid；第3日25mg 7am），每次服药前后至少空腹1小时。顿服法于服药的第3日早上口服米索前列醇0.6mg，前后空腹1小时；分服法于第3日服用米非司酮后1小时服米索前列醇。]", "[米非司酮分顿服法和分服法：用药第1日顿服200mg；或150mg/d分次口服（第1日晨50mg，8 ~ 12h再服25mg；第2日25mg bid；第3日25mg 7am），每次服药前后至少空腹1小时。顿服法于服药的第3日早上口服米索前列醇0.6mg，前后空腹1小时；分服法于第3日服用米非司酮后1小时服米索前列醇。]", "[米非司酮分顿服法和分服法：用药第1日顿服200mg；或150mg/d分次口服（第1日晨50mg，8 ~ 12h再服25mg；第2日25mg bid；第3日25mg 7am），每次服药前后至少空腹1小时。顿服法于服药的第3日早上口服米索前列醇0.6mg，前后空腹1小时；分服法于第3日服用米非司酮后1小时服米索前列醇。]", "[米非司酮分顿服法和分服法：用药第1日顿服200mg；或150mg/d分次口服（第1日晨50mg，8 ~ 12h再服25mg；第2日25mg bid；第3日25mg 7am），每次服药前后至少空腹1小时。顿服法于服药的第3日早上口服米索前列醇0.6mg，前后空腹1小时；分服法于第3日服用米非司酮后1小时服米索前列醇。]" ]

[ "氯化钠注射液", "氯化钾注射液", "氨茶碱注射液", "葡萄糖注射液", "葡萄糖氯化钠注射液" ]

[ "（1）电解质输液（electrolyte infusions）：用于补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱平衡等。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等。", "氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%~0.4%，心律失常可用", "氨茶碱是茶碱和乙二胺的复合物，含茶碱77%~83%。乙二胺可增强茶碱的水溶性、生物利用度和作用强度。进入体内后释放出茶碱，氨茶碱很少用于哮喘重度发作。静脉注射必须非常缓慢（至少超过20min）；肌内注射刺激性较大。", "用交叉法：则A=10-5=5，则B=50-10=40；表示50%葡萄糖注射液5ml 加5%葡萄糖注射液40ml可得10%葡萄糖注射液45ml。设配制10%葡萄糖注射液1000ml需50%葡萄糖注射液xml，则5：45=x：1000（x=111ml）；需要5%葡萄糖注射液（1000-111）ml=889ml。", "葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。" ]

[ "[目前临床上常用的输液可分为：, （1）电解质输液（electrolyte infusions）：用于补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱平衡等。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等。, （2）营养输液（nutrition infusions）：用于不能口服吸收营养的患者。主要用来补充供给体内热量、蛋白质和人体必需的脂肪酸和水分等。如葡萄糖注射液、氨基酸输液、脂肪乳剂输液等。, （3）胶体输液（colloid infusions）：这是一类与血液等渗的胶体溶液，由于胶体溶液中的高分子不易通过血管壁，可使水分较长时间在血液循环系统内保持，产生增加血容量和维持血压的效果。胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚合物等。如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、聚维酮等。, （4）含药输液（drμg-containing infusions）：, 含有治疗药物的输液，如氧氟沙星葡萄糖输液。]", "[氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%~0.4%，心律失常可用, 0.6%~0.7%。, 高渗透压氯化钠注射液、氯化钾的滴速宜慢。而治疗脑出血、颅内压增高的疾病时，滴速应快，一般要求在15~30min 滴毕，否则起不到降低颅压的作用。]", "[茶碱也是嘌呤受体阻断剂，对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用，改善慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者膈肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，改善肺功能。茶碱增加心排血量，扩张肾入球和出球小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制肾小管重吸收钠离子和氯离子，具有利尿作用。茶碱抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺，具有一定的抗炎作用。茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，属于支气管舒张药，口服易吸收，吸收后在肝脏被肝药酶代谢。有效血浆药物浓度为5~20μg/ml，大于20μg/ml即可产生中毒反应。通常用于支气管哮喘和稳定期COPD的治疗，对COPD急性加重期的疗效不显著。, 氨茶碱是茶碱和乙二胺的复合物，含茶碱77%~83%。乙二胺可增强茶碱的水溶性、生物利用度和作用强度。进入体内后释放出茶碱，氨茶碱很少用于哮喘重度发作。静脉注射必须非常缓慢（至少超过20min）；肌内注射刺激性较大。, 多索茶碱是茶碱衍生物，抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，使支气管平滑肌松弛，不阻断腺苷受体。多索茶碱90%以上在肝脏中代谢，主要代谢产物β-羟乙基茶碱无药理活性。多索茶碱支气管平滑肌松弛作用较氨茶碱强10~15倍，并具有茶碱所不具有的镇咳作用。不阻断腺苷受体，与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠道和心血管等肺外系统的不良反应，但大剂量给药仍然会引起血压下降等。, 二羟丙茶碱是茶碱衍生物，系茶碱N-7位上增加了一个二羟丙基。药理作用与氨茶碱相似，对血管、支气管平滑肌均有舒张作用，能扩张冠状动脉和支气管，增加冠脉血流量，并兴奋心肌，增加心排血量，有较强的利尿作用。其药理作用与氨茶碱相似，平喘作用只有氨茶碱的1/10，心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10，对心脏和神经系统的影响较小，尤其适用于伴心动过速的哮喘患者。口服易吸收，生物利用度72%，82%~88%以原形药物随尿液排出。乳汁中药物浓度较高，是母体血浆药物浓度的2倍。茶碱类药的疗效不如低剂量吸入性糖皮质激素，且副作用较多。中度哮喘患者，长期使用茶碱类药治疗，配合小剂量β2受体激动剂，或配合小剂量吸入性糖皮质激素，一般会取得很好的疗效，且不良反应较小。]", "[可应用交叉法计算：, C1为浓溶液浓度；C2为稀溶液浓度；C3为混合溶液浓度；A为浓溶液体积；B为稀溶液体积。其中A=C3-C2，B=C1-C3交叉公式表示：浓度C1、体积A的浓溶液与浓度C2、体积B的稀溶液混合后，可得浓度为C3的溶液，其体积为A+B。, 题例：治疗需用10%葡萄糖注射液1000ml，现仅有50%和5%浓度的葡萄糖注射液，问如何配制？, 用交叉法：则A=10-5=5，则B=50-10=40；表示50%葡萄糖注射液5ml 加5%葡萄糖注射液40ml可得10%葡萄糖注射液45ml。设配制10%葡萄糖注射液1000ml需50%葡萄糖注射液xml，则5：45=x：1000（x=111ml）；需要5%葡萄糖注射液（1000-111）ml=889ml。, 第二种计算方法：设需取50%葡萄糖注射液xml，取5%葡萄糖注射液（1000-x）ml。, 由50x+5×（1000-x）=10×1000 50x+5000-5x=1000 45x=5000, x=11lml, （1000-111）ml=889ml, 即配制10%葡萄糖注射液1000ml需取50%葡萄糖注射液111ml，5%葡萄糖注射液889ml。]", "[Scopolamine, 【适应证】用于胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进，内镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造彬、气供双重造影、腹部CT扫描的术前准备。, 【注意事项】（1）严重心脏病、器质性幽门狭窄、麻痹性肠梗阻、青光眼、前列腺增生患者慎用。（2）不宜用于因胃张力低下和胃运动障碍及胃食管反流所引起的上腹痛、灼热等症状。, 【用法与用量】口服：（1）片剂、胶囊剂：一次10~20mg，一日3~5次，应整片或整粒吞服；（2）溶液剂：一次10mg，一日3~5次。, 肌内注射：一次20~40mg，或一次20mg，间隔20~30min 后再用20mg；急性绞痛发作一次20mg，一日数次。, 静脉注射：一次20~40mg，或一次用20mg间隔20~30min后再用20mg；急性绞痛发作一次20mg，一日数次，速度不宜过快。, 静脉滴注：一次20~40mg，或一次用20mg间隔20~30min后再用20mg；急性绞痛发作一次20mg，一日数次，将本品溶于5%, 葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。, 【制剂与规格】片剂：10mg。胶囊剂：10mg。注射液：（l）1ml：10mg；（2）lml：20mg；（3）2ml：20mg。口服液：5ml：5mg。, 【作用特点】东莨若碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易通过血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管，改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。, 【不良反应】抗胆碱能效应包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、胃肠动力低下、胃食管反流等。山霞若碱不良反应与阿托品相似，但毒性比阿托品较低，用量较大时，出现心率加快、排尿困难等中毒症状，多在1~3h内消失。, 【禁忌症】青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻患者禁用。, 【药物类别】消化系统疾病用药、解痉药与促胃肠动力药、解痉药]" ]

[ "异烟肼", "利福平", "链霉素", "比嗪酰胺", "对氨枣水杨酸钠" ]

[ "结核病的化学治疗是结核病治疗的最重要的基本手段，是控制结核病流行的最有效措施。其治疗的原则是“早期、联合、规律、全程、适量”。一般可分为两个阶段：（1）第1阶段为强化期，一般为2个月，常以异烟肼（H）、利福平或利福喷丁（R或L）、吡嗪酰胺（Z）3种核心药及乙胺丁醇（E）或链霉素（S）等3~4种药物联合，简称2HRZE（S）方案。（2）第2阶段为持续期，一般为4个月，常联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇3药，简称4HRE方案。全方案的简称为2HRZE（S）/4HRE。根据患者治疗史及药物敏感试验，结核病的治疗方案有初治、复治、耐药结核病（即对一线抗结核药物中一种药物耐药）、耐多药结核病（即至少耐异烟肼、利福平）、严重耐多药结核病（即除耐异烟肼、利福平外，还对一种注射药物及一种喹诺酮类药物耐药）等多种治疗方案。", "结核病的化学治疗是结核病治疗的最重要的基本手段，是控制结核病流行的最有效措施。其治疗的原则是“早期、联合、规律、全程、适量”。一般可分为两个阶段：（1）第1阶段为强化期，一般为2个月，常以异烟肼（H）、利福平或利福喷丁（R或L）、吡嗪酰胺（Z）3种核心药及乙胺丁醇（E）或链霉素（S）等3~4种药物联合，简称2HRZE（S）方案。（2）第2阶段为持续期，一般为4个月，常联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇3药，简称4HRE方案。全方案的简称为2HRZE（S）/4HRE。根据患者治疗史及药物敏感试验，结核病的治疗方案有初治、复治、耐药结核病（即对一线抗结核药物中一种药物耐药）、耐多药结核病（即至少耐异烟肼、利福平）、严重耐多药结核病（即除耐异烟肼、利福平外，还对一种注射药物及一种喹诺酮类药物耐药）等多种治疗方案。", "结核病的化学治疗是结核病治疗的最重要的基本手段，是控制结核病流行的最有效措施。其治疗的原则是“早期、联合、规律、全程、适量”。一般可分为两个阶段：（1）第1阶段为强化期，一般为2个月，常以异烟肼（H）、利福平或利福喷丁（R或L）、吡嗪酰胺（Z）3种核心药及乙胺丁醇（E）或链霉素（S）等3~4种药物联合，简称2HRZE（S）方案。（2）第2阶段为持续期，一般为4个月，常联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇3药，简称4HRE方案。全方案的简称为2HRZE（S）/4HRE。根据患者治疗史及药物敏感试验，结核病的治疗方案有初治、复治、耐药结核病（即对一线抗结核药物中一种药物耐药）、耐多药结核病（即至少耐异烟肼、利福平）、严重耐多药结核病（即除耐异烟肼、利福平外，还对一种注射药物及一种喹诺酮类药物耐药）等多种治疗方案。", "（5）吡嗪酰胺不良反应与剂量疗程有关。1.高尿酸血症，出现非痛风性多关节痛；肝功能减退者、糖尿病、痛风患者慎用。2.儿童及孕妇慎用。3.与环孢素同用时可能减低环孢素的血浓度，需测血浓度以调整剂量。", "（3）对氨基水杨酸钠可能影响利福平的吸收，导致利福平的血浆浓度降低。" ]

[ "[结核病是由于结核分枝杆菌感染所致的慢性传染性疾病，体内多种组织器官可发生结核分枝杆菌感染，其中以肺结核最常见，其次为结核性脑膜炎、肠结核、肾结核、骨结核等。结核分枝杆菌属于分枝杆菌属，分枝杆菌的特点有：（1）生长缓慢，甚至可处于对药物不敏感的休眠状态；（2）其细胞壁富含脂质，很多药物不宜穿透；（3）常生长在药物不易到达的特殊环境中（如巨噬细胞内，结核纤维化、干酪样或厚壁空洞病灶内）。故分枝杆菌感染对药物的治疗反应缓慢，需要长期治疗。目前，根据疗效、毒副作用和患者耐受情况，把抗结核病药物分为第一线和第二线两大类。第一线抗结核药：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素；第二线抗结核药：新一代氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。与第一线药物相比，第二线抗结核药或疗效较差或毒副作用较多、较重，故为结核病的次选药物。, 结核病的化学治疗是结核病治疗的最重要的基本手段，是控制结核病流行的最有效措施。其治疗的原则是“早期、联合、规律、全程、适量”。一般可分为两个阶段：（1）第1阶段为强化期，一般为2个月，常以异烟肼（H）、利福平或利福喷丁（R或L）、吡嗪酰胺（Z）3种核心药及乙胺丁醇（E）或链霉素（S）等3~4种药物联合，简称2HRZE（S）方案。（2）第2阶段为持续期，一般为4个月，常联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇3药，简称4HRE方案。全方案的简称为2HRZE（S）/4HRE。根据患者治疗史及药物敏感试验，结核病的治疗方案有初治、复治、耐药结核病（即对一线抗结核药物中一种药物耐药）、耐多药结核病（即至少耐异烟肼、利福平）、严重耐多药结核病（即除耐异烟肼、利福平外，还对一种注射药物及一种喹诺酮类药物耐药）等多种治疗方案。]", "[结核病是由于结核分枝杆菌感染所致的慢性传染性疾病，体内多种组织器官可发生结核分枝杆菌感染，其中以肺结核最常见，其次为结核性脑膜炎、肠结核、肾结核、骨结核等。结核分枝杆菌属于分枝杆菌属，分枝杆菌的特点有：（1）生长缓慢，甚至可处于对药物不敏感的休眠状态；（2）其细胞壁富含脂质，很多药物不宜穿透；（3）常生长在药物不易到达的特殊环境中（如巨噬细胞内，结核纤维化、干酪样或厚壁空洞病灶内）。故分枝杆菌感染对药物的治疗反应缓慢，需要长期治疗。目前，根据疗效、毒副作用和患者耐受情况，把抗结核病药物分为第一线和第二线两大类。第一线抗结核药：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素；第二线抗结核药：新一代氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。与第一线药物相比，第二线抗结核药或疗效较差或毒副作用较多、较重，故为结核病的次选药物。, 结核病的化学治疗是结核病治疗的最重要的基本手段，是控制结核病流行的最有效措施。其治疗的原则是“早期、联合、规律、全程、适量”。一般可分为两个阶段：（1）第1阶段为强化期，一般为2个月，常以异烟肼（H）、利福平或利福喷丁（R或L）、吡嗪酰胺（Z）3种核心药及乙胺丁醇（E）或链霉素（S）等3~4种药物联合，简称2HRZE（S）方案。（2）第2阶段为持续期，一般为4个月，常联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇3药，简称4HRE方案。全方案的简称为2HRZE（S）/4HRE。根据患者治疗史及药物敏感试验，结核病的治疗方案有初治、复治、耐药结核病（即对一线抗结核药物中一种药物耐药）、耐多药结核病（即至少耐异烟肼、利福平）、严重耐多药结核病（即除耐异烟肼、利福平外，还对一种注射药物及一种喹诺酮类药物耐药）等多种治疗方案。]", "[结核病是由于结核分枝杆菌感染所致的慢性传染性疾病，体内多种组织器官可发生结核分枝杆菌感染，其中以肺结核最常见，其次为结核性脑膜炎、肠结核、肾结核、骨结核等。结核分枝杆菌属于分枝杆菌属，分枝杆菌的特点有：（1）生长缓慢，甚至可处于对药物不敏感的休眠状态；（2）其细胞壁富含脂质，很多药物不宜穿透；（3）常生长在药物不易到达的特殊环境中（如巨噬细胞内，结核纤维化、干酪样或厚壁空洞病灶内）。故分枝杆菌感染对药物的治疗反应缓慢，需要长期治疗。目前，根据疗效、毒副作用和患者耐受情况，把抗结核病药物分为第一线和第二线两大类。第一线抗结核药：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素；第二线抗结核药：新一代氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。与第一线药物相比，第二线抗结核药或疗效较差或毒副作用较多、较重，故为结核病的次选药物。, 结核病的化学治疗是结核病治疗的最重要的基本手段，是控制结核病流行的最有效措施。其治疗的原则是“早期、联合、规律、全程、适量”。一般可分为两个阶段：（1）第1阶段为强化期，一般为2个月，常以异烟肼（H）、利福平或利福喷丁（R或L）、吡嗪酰胺（Z）3种核心药及乙胺丁醇（E）或链霉素（S）等3~4种药物联合，简称2HRZE（S）方案。（2）第2阶段为持续期，一般为4个月，常联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇3药，简称4HRE方案。全方案的简称为2HRZE（S）/4HRE。根据患者治疗史及药物敏感试验，结核病的治疗方案有初治、复治、耐药结核病（即对一线抗结核药物中一种药物耐药）、耐多药结核病（即至少耐异烟肼、利福平）、严重耐多药结核病（即除耐异烟肼、利福平外，还对一种注射药物及一种喹诺酮类药物耐药）等多种治疗方案。]", "[（1）异烟肼1.治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。2.可发生周围神经病（肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等），尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。同服维生素B6可防止和减轻周围神经病，50~100mg/d，分1~2次服用。3.亚临床肝炎（ALT和AST升高）：常见（10%~20%）。4.异烟肼可加强香豆素类、某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环类抗抑郁药的作用；抗酸药尤其是氢氧化铝可抑制异烟肼的吸收。利福平可加速异烟耕代谢为肝毒性代谢产物，须监测肝功能。, （2）利福平1.常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。2.服药后排泄物呈橘红色。3.长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。4.肝功能不全者慎用，用药期间监测血常规和肝肾功能。⑤利福平是CYP3A4的强效诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯枫、强心苷类、丙吡胺、奎尼丁。这些药物与利福平合用需增加剂量。⑥应用利福平时，应选择非激素类避孕药或采用其他避孕方法。, （3）对氨基水杨酸盐1.主要不良反应：, 胃肠道不适（餐后服用可减少对胃肠道刺激）、肝炎、狼疮样综合征。2.可能影响利福平的吸收，导致利福平的血药浓度降低。3.充血性心力衰竭、胃溃疡、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症、严重肝功能损害、严重肾功能损害者慎用。, （4）乙胺丁醇推荐剂量（15~25mg/kg），用药时不良反应少见。不良反应：1.球后视神经炎（视力模糊、红绿色育、视野受限），通常停药后可恢复；需要测定基线的视力和红绿色觉分辨能力，定期评估；2.抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，需要定期监测血尿酸水平，痛风患者慎用；3.肝功能损害，注意监测肝功能；4.不宜用于13岁以下小儿；⑤与乙硫异烟胺合用可增加不良反应；与氢氧化铝同用能减少本药的吸收；与神经毒性药物合用可增加本药的神经毒性。, （5）吡嗪酰胺不良反应与剂量疗程有关。1.高尿酸血症，出现非痛风性多关节痛；肝功能减退者、糖尿病、痛风患者慎用。2.儿童及孕妇慎用。3.与环孢素同用时可能减低环孢素的血浓度，需测血浓度以调整剂量。, （6）利福喷丁抗菌谱性质与利福平相同，但不适用于结核性脑膜炎。该品不良反应比利福平轻微。, （7）链霉素1.属于氨基糖苷类药，可发生肾毒性、前庭和耳蜗毒性、神经-肌肉阻滞。2.过敏反应：以皮疹、瘙痒、药物热、嗜酸性粒细胞增多症较多见，偶可引起血管神经性水肿、过敏性出血性紫癜、过敏性休克等。3.孕妇禁用，老年及儿童、肾功能不全者均应慎用。]", "[（1）本品可增强抗凝血药（香豆素或茚满二酮衍生物）的作用，因此在使用对氨基水杨酸类时，口服抗凝药的剂量应适当调整。, （2）丙磺舒或苯磺唑酮与对氨基水杨酸类合用，可减少后者从肾小管的分泌量，导致血浆药物浓度增高和持续时间延长及毒性反应发生。因此，氨基水杨酸类与丙磺舒或苯磺唑酮合用时，前者的剂量应予适当调整，并密切随访患者。但目前多数不用丙磺舒作为氨基水杨酸类治疗时的辅助用药。, （3）对氨基水杨酸钠可能影响利福平的吸收，导致利福平的血浆浓度降低。]" ]

[ "医师利用计算机开具、传递普通处方时，应 当同时打印出纸质处方", "打印的纸质处方经签名或者加盖专用签章后 有效", "药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方 确认无误后发给药品", "打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存 备查", "儿科处方应当包括患者身份证明编号，代办 人姓名、身份证明编号" ]

[ "目前部分医疗单位已经使用计算机开具处方，原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其内容与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。", "目前部分医疗单位已经使用计算机开具处方，原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其内容与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。", "目前部分医疗单位已经使用计算机开具处方，原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其内容与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。", "目前部分医疗单位已经使用计算机开具处方，原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其内容与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。", "前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添加特殊要求的项目。麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。" ]

[ "[后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：1.明示药师的责任；2.严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范；3.统计工作量或绩效考核。, 目前部分医疗单位已经使用计算机开具处方，原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其内容与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。]", "[后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：1.明示药师的责任；2.严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范；3.统计工作量或绩效考核。, 目前部分医疗单位已经使用计算机开具处方，原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其内容与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。]", "[后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：1.明示药师的责任；2.严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范；3.统计工作量或绩效考核。, 目前部分医疗单位已经使用计算机开具处方，原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其内容与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。]", "[后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：1.明示药师的责任；2.严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范；3.统计工作量或绩效考核。, 目前部分医疗单位已经使用计算机开具处方，原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其内容与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。]", "[前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添加特殊要求的项目。麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。]" ]

[ "急性胰腺炎", "严重高血压", "慢性荨麻疹", "急性尿潴留", "血管性水肿" ]

[ "表现在：1.忽略药品说明书的提示；2.忽略病情和患者的基础疾病。如抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿潴留；治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象；脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱；抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者，可加重排尿困难等症状。", "表现在：1.忽略药品说明书的提示；2.忽略病情和患者的基础疾病。如抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿潴留；治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象；脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱；抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者，可加重排尿困难等症状。", "（2）多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而逐渐减轻或消失，若进食时服药也可减轻。", "表现在：1.忽略药品说明书的提示；2.忽略病情和患者的基础疾病。如抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿潴留；治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象；脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱；抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者，可加重排尿困难等症状。", "（2）多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而逐渐减轻或消失，若进食时服药也可减轻。" ]

[ "[表现在：1.忽略药品说明书的提示；2.忽略病情和患者的基础疾病。如抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿潴留；治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象；脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱；抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者，可加重排尿困难等症状。]", "[表现在：1.忽略药品说明书的提示；2.忽略病情和患者的基础疾病。如抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿潴留；治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象；脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱；抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者，可加重排尿困难等症状。]", "[（1）鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。, （2）多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而逐渐减轻或消失，若进食时服药也可减轻。, （3）依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。, （4）妊娠期和哺乳期妇女应慎用抗过敏药。, （5）体重增加是某些抗过敏药的另一方面不良反应，其机制可能与长期大量应用后加速胃排空、增加食欲有关。其中以赛庚啶、酮替芬为甚。, （6）抗过敏药的应用必须及时，以尽快抑制组胺过敏反应。H，受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应；对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48~72h后进行。, （7）如感觉皮疹加剧，或出现胸闷、呼吸困难或窒息，或应用抗过敏药物3天后仍不见疗效时，须及时去医院诊治。, （8）用药期间宜清淡饮食，禁忌辛辣食物或腥腔食物，避免搔抓皮肤或热水洗烫，并暂停使用肥皂。另服用抗过敏药期间不宜饮酒或同时服用镇静催眠药及抗抑郁药。]", "[表现在：1.忽略药品说明书的提示；2.忽略病情和患者的基础疾病。如抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿潴留；治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象；脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱；抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者，可加重排尿困难等症状。]", "[（1）鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。, （2）多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而逐渐减轻或消失，若进食时服药也可减轻。, （3）依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。, （4）妊娠期和哺乳期妇女应慎用抗过敏药。, （5）体重增加是某些抗过敏药的另一方面不良反应，其机制可能与长期大量应用后加速胃排空、增加食欲有关。其中以赛庚啶、酮替芬为甚。, （6）抗过敏药的应用必须及时，以尽快抑制组胺过敏反应。H，受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应；对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48~72h后进行。, （7）如感觉皮疹加剧，或出现胸闷、呼吸困难或窒息，或应用抗过敏药物3天后仍不见疗效时，须及时去医院诊治。, （8）用药期间宜清淡饮食，禁忌辛辣食物或腥腔食物，避免搔抓皮肤或热水洗烫，并暂停使用肥皂。另服用抗过敏药期间不宜饮酒或同时服用镇静催眠药及抗抑郁药。]" ]

[ "西地那非推荐起始剂量要足量，根据疗效与不良反应调整剂量，在口服后30-60分钟起效，半衰期2.6~3.7h", "伐地那非的临床总体疗效和西地那非类似，推荐起始足量，口服后约50分钟起效，半衰期3.9h,然后根据疗效与不良反应调整剂量", "他达拉非在结构上与西地那非和伐地那非有；明显差别，具有半衰期长（17.5小时）的特点", "他达拉非#服后2h起效，有敖浓度可维持36!小时，推荐起始足量，根据疗效与不良反应调整剂童", "任何饮食对三种代表药的药效影响都不大，酒精对它们的药代动力学有明显影响" ]

[ "正常人在性刺激过程中体内一氧化氮（NO）释放，随后它激活阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高，使得海绵体内平滑肌松弛，海绵窦扩张，血液流入而使阴茎勃起。本类药为cGMP特异性PDE5的选择性抑制剂，是治疗ED的口服药。PDE5抑制剂主要经过肝脏代谢，肝药酶CYP3A4是主要代谢酶，但CYP2C9，CYP2C19和CYP2D6也参与西地那非的代谢，CYP2C9还参与伐地那非的代谢，西地那非和伐地那非的代谢产物具有活性，若排泄减少发生蓄积，作用增强，不良反应增加。肝脏的CYP3A酶系的活性也有种族的差异，这种差异会影响PDE5抑制剂的药动学过程。西地那非和伐地那非的代谢物80%从粪便排泄，经尿液排泄的部分很少。而他达拉非代谢物绝大部分从粪便，少部分经肾排泄。PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍的作用机制相同，疗效接近80%左右，轻度一过性不良反应发生率约15%左右，大量临床使用证明治疗各种原因引起ED安全有效。体外的半数抑制浓度结果显示：作为PDE5抑制剂，伐地那非的选择性是西地那非和他达拉非的10倍。此外伐地那非对PDE1和PDE6的选择性也更大，是西地那非的4倍。", "正常人在性刺激过程中体内一氧化氮（NO）释放，随后它激活阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高，使得海绵体内平滑肌松弛，海绵窦扩张，血液流入而使阴茎勃起。本类药为cGMP特异性PDE5的选择性抑制剂，是治疗ED的口服药。PDE5抑制剂主要经过肝脏代谢，肝药酶CYP3A4是主要代谢酶，但CYP2C9，CYP2C19和CYP2D6也参与西地那非的代谢，CYP2C9还参与伐地那非的代谢，西地那非和伐地那非的代谢产物具有活性，若排泄减少发生蓄积，作用增强，不良反应增加。肝脏的CYP3A酶系的活性也有种族的差异，这种差异会影响PDE5抑制剂的药动学过程。西地那非和伐地那非的代谢物80%从粪便排泄，经尿液排泄的部分很少。而他达拉非代谢物绝大部分从粪便，少部分经肾排泄。PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍的作用机制相同，疗效接近80%左右，轻度一过性不良反应发生率约15%左右，大量临床使用证明治疗各种原因引起ED安全有效。体外的半数抑制浓度结果显示：作为PDE5抑制剂，伐地那非的选择性是西地那非和他达拉非的10倍。此外伐地那非对PDE1和PDE6的选择性也更大，是西地那非的4倍。", "正常人在性刺激过程中体内一氧化氮（NO）释放，随后它激活阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高，使得海绵体内平滑肌松弛，海绵窦扩张，血液流入而使阴茎勃起。本类药为cGMP特异性PDE5的选择性抑制剂，是治疗ED的口服药。PDE5抑制剂主要经过肝脏代谢，肝药酶CYP3A4是主要代谢酶，但CYP2C9，CYP2C19和CYP2D6也参与西地那非的代谢，CYP2C9还参与伐地那非的代谢，西地那非和伐地那非的代谢产物具有活性，若排泄减少发生蓄积，作用增强，不良反应增加。肝脏的CYP3A酶系的活性也有种族的差异，这种差异会影响PDE5抑制剂的药动学过程。西地那非和伐地那非的代谢物80%从粪便排泄，经尿液排泄的部分很少。而他达拉非代谢物绝大部分从粪便，少部分经肾排泄。PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍的作用机制相同，疗效接近80%左右，轻度一过性不良反应发生率约15%左右，大量临床使用证明治疗各种原因引起ED安全有效。体外的半数抑制浓度结果显示：作为PDE5抑制剂，伐地那非的选择性是西地那非和他达拉非的10倍。此外伐地那非对PDE1和PDE6的选择性也更大，是西地那非的4倍。", "PDE5抑制剂所引起视力方面的不良反应主要发生于血浆浓度达峰时段。虽然视力上不良反应是轻微和可逆性的，但对于飞行员应该格外注意，因为他们需要识别绿色或蓝色灯光引导的着陆。而他达拉非对PDE6没有抑制作用，因此没有视力方面的不良反应的报道。但是，目前所有说明书都提到对于患有视网膜炎，一种视网膜PDE缺乏的遗传疾病的患者慎用。", "药理学（pharmacology）是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。药物效应动力学（药效动力学，药效学，pharmacodynamics）是药理学的主要内容，涉及研究药物对机体的作用及作用机制。药物动力学（药动学，pharmacokinetics）是研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。" ]

[ "[正常人在性刺激过程中体内一氧化氮（NO）释放，随后它激活阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高，使得海绵体内平滑肌松弛，海绵窦扩张，血液流入而使阴茎勃起。本类药为cGMP特异性PDE5的选择性抑制剂，是治疗ED的口服药。PDE5抑制剂主要经过肝脏代谢，肝药酶CYP3A4是主要代谢酶，但CYP2C9，CYP2C19和CYP2D6也参与西地那非的代谢，CYP2C9还参与伐地那非的代谢，西地那非和伐地那非的代谢产物具有活性，若排泄减少发生蓄积，作用增强，不良反应增加。肝脏的CYP3A酶系的活性也有种族的差异，这种差异会影响PDE5抑制剂的药动学过程。西地那非和伐地那非的代谢物80%从粪便排泄，经尿液排泄的部分很少。而他达拉非代谢物绝大部分从粪便，少部分经肾排泄。PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍的作用机制相同，疗效接近80%左右，轻度一过性不良反应发生率约15%左右，大量临床使用证明治疗各种原因引起ED安全有效。体外的半数抑制浓度结果显示：作为PDE5抑制剂，伐地那非的选择性是西地那非和他达拉非的10倍。此外伐地那非对PDE1和PDE6的选择性也更大，是西地那非的4倍。]", "[正常人在性刺激过程中体内一氧化氮（NO）释放，随后它激活阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高，使得海绵体内平滑肌松弛，海绵窦扩张，血液流入而使阴茎勃起。本类药为cGMP特异性PDE5的选择性抑制剂，是治疗ED的口服药。PDE5抑制剂主要经过肝脏代谢，肝药酶CYP3A4是主要代谢酶，但CYP2C9，CYP2C19和CYP2D6也参与西地那非的代谢，CYP2C9还参与伐地那非的代谢，西地那非和伐地那非的代谢产物具有活性，若排泄减少发生蓄积，作用增强，不良反应增加。肝脏的CYP3A酶系的活性也有种族的差异，这种差异会影响PDE5抑制剂的药动学过程。西地那非和伐地那非的代谢物80%从粪便排泄，经尿液排泄的部分很少。而他达拉非代谢物绝大部分从粪便，少部分经肾排泄。PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍的作用机制相同，疗效接近80%左右，轻度一过性不良反应发生率约15%左右，大量临床使用证明治疗各种原因引起ED安全有效。体外的半数抑制浓度结果显示：作为PDE5抑制剂，伐地那非的选择性是西地那非和他达拉非的10倍。此外伐地那非对PDE1和PDE6的选择性也更大，是西地那非的4倍。]", "[正常人在性刺激过程中体内一氧化氮（NO）释放，随后它激活阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高，使得海绵体内平滑肌松弛，海绵窦扩张，血液流入而使阴茎勃起。本类药为cGMP特异性PDE5的选择性抑制剂，是治疗ED的口服药。PDE5抑制剂主要经过肝脏代谢，肝药酶CYP3A4是主要代谢酶，但CYP2C9，CYP2C19和CYP2D6也参与西地那非的代谢，CYP2C9还参与伐地那非的代谢，西地那非和伐地那非的代谢产物具有活性，若排泄减少发生蓄积，作用增强，不良反应增加。肝脏的CYP3A酶系的活性也有种族的差异，这种差异会影响PDE5抑制剂的药动学过程。西地那非和伐地那非的代谢物80%从粪便排泄，经尿液排泄的部分很少。而他达拉非代谢物绝大部分从粪便，少部分经肾排泄。PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍的作用机制相同，疗效接近80%左右，轻度一过性不良反应发生率约15%左右，大量临床使用证明治疗各种原因引起ED安全有效。体外的半数抑制浓度结果显示：作为PDE5抑制剂，伐地那非的选择性是西地那非和他达拉非的10倍。此外伐地那非对PDE1和PDE6的选择性也更大，是西地那非的4倍。]", "[PDE5抑制剂所引起视力方面的不良反应主要发生于血浆浓度达峰时段。虽然视力上不良反应是轻微和可逆性的，但对于飞行员应该格外注意，因为他们需要识别绿色或蓝色灯光引导的着陆。而他达拉非对PDE6没有抑制作用，因此没有视力方面的不良反应的报道。但是，目前所有说明书都提到对于患有视网膜炎，一种视网膜PDE缺乏的遗传疾病的患者慎用。]", "[药理学（pharmacology）是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。药物效应动力学（药效动力学，药效学，pharmacodynamics）是药理学的主要内容，涉及研究药物对机体的作用及作用机制。药物动力学（药动学，pharmacokinetics）是研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。, 药理学是以基础医学中的生理学、生物化学、病理学、病理生理学、病原生物学、免疫学及分子生物学和药学中的药物化学等学科为基础，为防治疾病、合理用药提供基本理论、基础知识和科学思维方法，并为新药的研究开发提供依据。药理学是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁，是执业药师执业的重要基础知识。药理学的任务就是阐明药物的作用、作用机制及药物在体内的动态变化规律。只有充分认识和理解药物的作用规律，才能提高药物的疗效，减轻不良反应，达到合理用药的目的；只有阐明药物的作用机制，才能为研究开发安全有效的新药提供有益的线索；同时，药理学也为揭示生命活动的奥妙提供重要的资料，推动生命科学的发展。药效学包括药物的作用、作用机制、适应证、不良反应、药物的相互作用和禁忌证等内容，是执业药师在执业活动中应用最多的知识。]" ]