instruction
stringclasses 1
value | input
stringlengths 19
3.03k
⌀ | output
stringlengths 2
6.04k
⌀ |
|---|---|---|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- آدرس شعبات سازمان تامین اجتماعی از کجا قابل دسترسی است؟
2- چگونه میتوان لیست کارگزاری های رسمی برون مرزی را مشاهده نمود؟ | 1- اطلاعات شعبات و کارگزاری های سازمان در سایت tamin.ir قسمت استان ها به تفکیک ریز مراکز سازمان تامین اجتماعی قابل بهره برداری است.
2- با مراجعه به سایت www.tamin.ir، انتهای صفحه بخش سایت های مرتبط : بین الملل(ایرانیان خارج از کشور و اتباع) _ اسامی و فعالیت های کارگزاری های رسمی برون مرزی لیست مذکور قابل مشاهده است. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-آدرس مراکز درمانی در کدام سایت ثبت شده است؟
2-در صورت تغییر آدرس مراکز درمانی، از کدام سامانه میتوان استعلام کرفت؟
3-جهت اطلاع از آدرس مراکز درمانی نزدیک به محل سکونت به کدام سامانه می توان مراجعه کرد؟
4-نحوه نوبت گیری در مراکز درمانی به چه صورت است؟
5-چنانچه نتوانیم در مراکز درمانی نوبت بگیریم و بیمار اورژانسی داشته باشیم به چه صورت می توانیم وارد مراکز درمانی شویم؟
6-در صورتی که بیمه شده بصورت اورژانسی به مراکز درمانی انتقال یابد، مرکز درمانی موظف به پذیرش بیمار می باشد؟
7-آخرین لیست مراکز ملکی و طرف قرارداد با شماره تماس و آدرس اعلام بفرمایید. | جهت کلیه سوالات مطرح شده ازسامانه eservices.tamin.ir استفاده شود.
5-به صورت حضوری باید مراجعه شود.
6-آدرس و شماره تماس مراکز طرف قرارداد اعم از پزشک، داروخانه، آزمایشگاه و ... در صفحه عمومی پورتال معاونت درمان به نشانی darman.tamin.ir در قسمت طرفهای قرارداد قابل رویت است. آدرس مراکز ملکی سازمان در سایت سازمان تامین اجتماعی منوی استانها در دسترس بیمه شدگان میباشد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | شماره ای از اسناد پزشکی که پاسخگو باشند را اعلام کنید؟
| "نسخ:60982239
سایت تایید دارو 60982811 الی 12"
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | کدام آزمایشگاه ها با سازمان تامین اجتماعی طرف قرارداد می باشند؟ | 1- لیست مراکز درمانی طرف قرارداد از سامانه darman.tamin.ir منو طرف طرفهای قرارداد با دسترسی عموم قابل مشاهده می باشد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- جهت استخدام در سازمان تامین اجتماعی چه باید بکنیم؟ | 1- سازمان تامین اجتماعی به صورت مدوام طی برگزاری آزمون براساس نیازمندی های نیروی انسانی خود در سراسر کشور آزمون استخدامی برگزار مینماید که از طرق مختلف به اصلاع هم میهنان گرامی می رسد و واجدین شرایط امکان شرکت در این آزمون را دارند. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-در صورت ابطال سهمیه کارگر ساختمانی چه باید کرد؟
2-در صورتی که کارگر ساختمانی جهت اجرای پروژه ( رنگ آمیزی بخشی از هتل) با هتل قرارداد ببندد، آیا بیمه کارگر ساختمانی فرد باطل می گردد؟ آیا قراردادی که بسته شده است مشمول مفاصا حساب می شود؟ | پس از احراز اشتغال به کار در صنعت ساختمان و ثبت نام در سامانه رفاهی کارگران ساختمانی و ارائه در خواست بررسی انجام می گردد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- جهت ابطال گواهی کسر اقساط معوق چه اقداماتی باید صورت گیرد؟ | 1- متقاضیان گواهی کسر اقساط درصورتیکه نیازمند ابطال این گواهی باشند باید در ابتدا از بانک موردمورد تقضا خود گواهی مبنی بر عدم استفاده یا پایان اقساط وام خود دریافت و آن را به واحد حسابداری شعبه خود جهت ابطال گواهی کسر اقساط معوق خود ارائه نمایند. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- نتیجه رسیدگی درخواست به چه صورت به کارفرما اعلام میگردد؟
2- آیا مراحل رسیدگی به بدهی در سامانه قابل توسط کارفرما قابل رویت می باشد؟ | 1- از طریق سامانه و ارسال پیامک نتیجه نهایی اعلام می شود.
2-پس از تعیین تکلیف درخواست در کمیته های رسیدگی به ایشان از طریق سامانه اطلاع رسانی می شود. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- آیا از طریق اپلیکیشن تامین اجتماعی من می توان فیش بیمه شدگان را صدور و پرداخت کرد؟
2- آیا از طریق اپلیکیشن تامین اجتماعی من ارسال لیست انجام شود؟
3-چگونه می توانم موبایل اپلیکیشن تامین اجتماعی من را نصب کنم؟
4-آیا بدون داشتن گوشی هوشمند هم می‌توانم از موبایل اپلیکیشن تامین اجتماعی من استفاده کنم؟
5-اپلیکیشن سازمان تامین اجتماعی را چطور بر روی سیستم عامل iOS نصب کنم؟
6-آیا برای استفاده از موبایل اپلیکیشن تامین اجتماعی من نیاز به ثبت نام می باشد؟
7-آیا می توانیم از موبایل اپلیکیشن تامین اجتماعی من سوابق را در قالب PDF دانلود کنیم؟
8-آیا موبایل اپلیکیشن تامین اجتماعی من، برای تمامی مدل‌های تلفن هوشمند قابل نصب است؟
9-چگونه میتوان بدون وارد کردن لینک وب اپلیکیشن تامین اجتماعی من (PWA) به اپلیکیشن مراجعه نماییم؟
10- آیا موبایل اپلیکیشن تامین اجتماعی من، تنها موبایل اپلیکیشن رسمی سازمان تامین اجتماعی می باشد؟
11- چرا حجم نسخه اندروید نسبتا زیاد است ؟
12-چگونه می توانم نوع کاربری (بیمه شده، کارفرما ، مستمری بگیر) خود را تغییر دهم؟
13-آیا میتوان با استفاده از پنجره واحد خدمات دولت هوشمند وارد موبایل اپلیکیشن شد؟
14-چرا تمامی خدماتی که در سامانه خدمات غیرحضوری ارائه می شود در موبایل اپلیکیشن تامین اجتماعی من وجود ندارد؟
15- این اپلیکیشن برای چه گروهی از مخاطبان سازمان تامین اجتماعی طراحی شده است؟
16-آیا ثبت درخواست کمک هزینه ازدواج از این برنامه امکانپذیر است؟ چگونه؟
17-آیا این برنامه مبلغ مستمری را دقیق محاسبه میکند؟
18-برای ثبت درخواست غرامت دستمزد بیماری و کمک هزینه بارداری، فرمت عکس به چه صورت باید باشد؟
19-آیا امکان عقد قرارداد بیمه از این برنامه وجود دارد؟
20-ثبت تعهدنامه فرزندان اناث از این سامانه به چه صورت میباشد؟
21-مشاهده حکم و فیش مستمری بگیران از این برنامه چگونه می باشد؟
22-نحوه استعلام از حمایت درمانی از این برنامه چگونه است؟
23-درخواست های ثبت شده در این برنامه از کدام بخش قابل مشاهده و پیگیری می باشد؟
24-آیا مسیری برای مشاهده شماره بیمه و همچنین شماره مستمری در این برنامه وجود دارد؟
25-این اپلیکیشن در بخش کارفرمایان چه زمانی ارتقا پیدا میکند؟
26-نحوه مشاهده نسخ ثبت شده از این برنامه چگونه است؟
27-نحوه ثبت اروتز و پروتز در این سامانه چگونه است؟
28-آیا ثبت درخواست بازرسی برای کارفرما از این برنامه امکانپذیر است؟
29-نحوه مشاهده ریزدستمزد بیمه شده از این برنامه چگونه است؟
30-آیا امکان دریافت سوابق بیمه به صورت فایل وجود دارد؟
31-نحوه دریافت گواهی کسر از حقوق برای ضمانت بانکی چگونه است؟
32-آیا ثبت درخواست بازنشستگی از این برنامه در آینده امکانپذیر خواهد بود؟
| 1-در نگارش های آینده امکان پرداخت حق بیمه از طریق این برنامه کاربردی فراهم خواهد شد.
2- خیر، جهت ارسال لیست از سامانه es.tamin.ir و یا سامانه samt.tamin.ir (تا اطلاع ثانوی) اقدام نمود.
3-شما می‌توانید برای دریافت اپلیکیشن سازمان تامین اجتماعی به آدرس https://hamrah.tamin.ir مراجعه نمایید.
4-در صورت نداشتن گوشی تلفن هوشمند می‌توانید از نسخه وب اپلیکیشن (PWA) بر روی کامپیوتر یا لپ تاپ استفاده نمایید.
5-با توجه به محدودیت‌های اعمال شده از سوی شرکت سازنده گوشی همراه، متاسفانه اپلیکیشن سازمان تامین اجتماعی در اپ‌استور ارائه نمی‌شود؛ شما می‌توانید با استفاده از نسخه وب اپلیکیشن (PWA) از همه‌ی خدمات آن بهره‌مند شوید.
6-بله، جهت بهرمندی از خدمات موبایل اپلیکیشن تامین اجتماعی من می بایست در سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تامین اجتماعی https://es.tamin.ir و یا سامانه پنجره واحد خدمات دولت هوشمندhttps://sso.my.gov.ir دارای حساب کاربری باشید.
7-بله، شما می توانید لیست سوابق خود را مشاهده و در صورت لزوم در قالب PDF دانلود نمایید.
8-نسخه اندروید بر روی گوشیهای هوشمند با سیستم عامل اندروید بالای 5 قابل نصب است. نسخه pwa بر روی تمامی گوشیهای هوشمند قابل بهره‌برداری میباشد.
9-در گوشی های دارای سیستم عامل iOS لینک موبایل اپلیکیشن را به صفحه گوشی خود اضافه کنید. برای این کار از مسیر زیر وارد شوید:
پس از ورود به وب اپلیکیشن در تلفن هوشمند خود گزینه add to home screen ＋ را انتخاب نمایید.
10-بله موبایل اپلیکیشن تامین اجتماعی من تنها موبایل اپلیکیشن رسمی سازمان تامین اجتماعی بوده و سایر اپلیکیشن ها فاقد اعتبار است
11-با توجه به تعداد سرویس‌های ارائه شده در اپلیکیشن، این میزان حجم استاندارد میباشد.
12-به منظور تغییر نوع کاربری در منوی خانه بر روی دکمه (سه نقطه) کلیک نموده و نوع کاربری خود را تغییر دهید
13-بله برای اینکار کافی است در پنجره ورود به اپلیکیشن گزینه «ورود از طریق ایران من» را انتخاب نمایید.
14-در نگارش 1 موبایل اپلیکیشن تامین اجتماعی من، 30 خدمت از خدمات ارائه شده در سامانه خدمات غیرحضوری پیاده‌سازی شده است و به زودی سایر خدمات در نگارش های آتی ارائه خواهد شد.
15- در این برنامه کاربردی، خدمات غیرحضوری جهت بیمه شدگان، مستمری بگیران و کارفرمایان ارایه می گردد.
16-بله. پس از ورود، نوع کاربری خود را بیمه شده انتخاب نمایید. سپس با مراجعه به منو «هدیه ازدواج»، امکان محاسبه و ثبت درخواست کمک هزینه ازدواج وجود دارد.
17-پس از ورود، نوع کاربری خود را مستمری بگیر انتخاب نمایید. سپس با مراجعه به منو «نحوه محاسبه مبلغ مستمری بازنشستگی» مخاطبین می توانند مبلغ مستمری استحاقی خود را مشاهده کنند.
مبلغ مستمری محاسبه شده براساس قوانین عام سازمان می باشد و چنانچه بیمه شده از قانون خاصی استفاده نماید، نحوه محاسبه مستمری متفاوت خواهد بود.
18-تصاویر می بایست در قالب فایل JPEG و حجم آن حداکثر 2MB باشد.
19-در حال حاضر امکان عقد قرارداد بیمه زنان خانه دار و دانشجویان در این برنامه پیاده‌سازی شده است.
20-پس از ورود به برنامه، نوع کاربری خود را مستمری بگیر انتخاب نمایید. سپس با مراجعه به منوی خانه، خدمت «تعهدنامه فرزندان دختر» را انتخاب نموده و پس از تکمیل فرم مربوطه دکمه مشاهده فرم تعهد را کلیک نمایید.
21-پس از ورود به برنامه، نوع کاربری خود را مستمری بگیر انتخاب نمایید. سپس با مراجعه به منوی خانه، خدمت «مشاهده حکم» یا «مشاهده فیش حقوقی» را انتخاب نموده و اطلاعات خود را مشاهده نمایید.
22-در این برنامه به دو طریق می توانید از استحقاق درمان خود مطلع شوید:
1- قبل ورود به برنامه، از طریق منوی استعلام حمایت های درمانی
2- پس از ورود به برنامه، مراجعه به منوی درمان و مشاهده وضعیت حمایت های درمانی
23-پس از ورود به برنامه مخاطبین می توانند درخواست های خود را از طریق منو کارتابل مشاهده نمایند.
24-بله پس از ورود به برنامه در منوی «حساب کاربری»، خدمت نمایش اطلاعات هویتی را کلیک نمایید.
25-براساس برنامه زمانبندی در نگارش های آتی خدمات کارفرمایی پیاده سازی خواهد شد.
26-پس از ورود به برنامه، به منوی درمان مراجعه و گزینه سلامت الکترونیک را انتخاب نمایید.
27-پس از ورود به برنامه، نوع کاربری خود را بیمه شده انتخاب نمایید. سپس در منوی خانه خدمت کمک هزینه اروتز و پروتز را انتخاب نموده و درخواست خود را ثبت نمایید.
28-خیر در حال حاضر امکان ثبت درخواست بازرسی جهت بیمه شدگان فراهم شده است. در نگارش های آتی امکان ثبت درخواست کارفرمایان نیز فراهم خواهد شد.
29-پس از ورود به برنامه، نوع کاربری خود را بیمه شده انتخاب نمایید. سپس با مراجعه به منوی خانه در خدمت کلیه سوابق با انتخاب هر سال می توانید دستمزد ثبت شده خود را مشاهده نمایید.
30-بله در خدمت کلیه سوابق، بر روی آیکون دانلود واقع در گوشه سمت چپ بالای صفحه کلیک نموده و پس از تعیین نوع سوابقی که قصد دانلود آن را دارید، سوابق خود را دانلود نمایید.
31-پس از ورود به برنامه، نوع کاربری خود را مستمری بگیر انتخاب نمایید. سپس با مراجعه به منوی خانه، خدمت «گواهی کسر اقساط معوق» را انتخاب و پس از تکمیل فرم درخواست شما ثبت میگردد.
32-بله در نگارش‌های آتی پیاده‌سازی خواهد شد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- احتساب و پذیرش سوابق گروه های پزشکی و پیرا پزشکی در صورتی که تحت پوشش نظام های دیگر بیمه ای باشند ،چگونه میباشد ؟
2- ما به التفاوت سوابق منتقله حق بیمه یا بازنشستگی طرح خدمت پزشکان و پیرا پزشکان به سازمان تامین اجتماعی چگونه محاسبه میگردد ؟
3-سوابق ادعایی گروه های پزشکی و پیرا پزشکی از چه سالی دارای موضوعیت بررسی از سوی سازمان میباشد ؟
4-آیا اخذ موافقت نامه کارفرما در جهت تقبل پرداخت حق بیمه منتقله گروه های پزشکی و پیرا پزشکی الزامی میباشد ؟
5-آیا دانشگاه های علوم پزشکی الزام به واریز حق بیمه ایام طرح مشمولین گروهای پزشکی و پیرا پزشکی میباشد ؟
6- رسیدگی به سوابق آندسته از همکارانی که با پذیرش و احتساب سوابق دوره پزشکان و پیراپزشکان حائز دریافت تعهدات بلند مدت می باشند چگونه است؟
7-آیا احتساب سوابق پزشکان و پیراپزشکان ناشی از ادعای اشتغال قابل رسیدگی می باشد؟ | 1- احتساب و پذیرش سوابق گروه های پزشکی و پیرا پزشکی در صورتی که تحت پوشش نظام های دیگر بیمه ای منوط به اجرای قانون نقل و انتقال حق بیمه یا بازنشستگی مصوب مجلس شورای اسلامی میباشد .
2-بر حسب بخشنامه تنقیح و تلخیص انتقال کسور حق بیمه و بازنشستگی
3-بررسی سوابق مورد ادعا این قبیل افراد قبل از تاریخ 09/08/1379 موضوعیت ندارد.
4-ادعای سوابق دوران طرح پزشکی (دستور اداری 539) ،اخذ موافقت نامه کارفرمای مورد نظر جهت تقبل پرداخت حق بیمه دوره طرح الزامی میباشد .
5-بله ، مطابق دادنامه شماره 206 مورخ 19/04/1391 هیات عمومی دیوان، دانشگاه ها ی موصوف الزام به پرداخت حق بیمه ایام طرح مشمولین میباشد .
6- رسیدگی به سوابق آندسته از همکارانی که با پذیرش و احتساب سوابق دوره پزشکان و پیراپزشکان حائز دریافت تعهدات بلند مدت می باشند نیازمند رسیدگی در کمیته های احتساب سوابق استانی بوده و وظایف محوله به کمیته های ستادی به کمیته های متناظر استانی تنفیذ گردیده است.
7- ضمن لغو موضوع عدم رسیدگی و پذیرش درخواست های دریافت شده در قالب ادعای اشتغال، واحد های اجرایی مجاز به دریافت و رسیدگی درخواست های مذکور می باشند. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- مستمری بگیران خارج از کشور به چه طریقی احراز هویت میشوند؟
2- احراز شرایط برای مستمری بگیران اناث مقیم خارج از کشور به چه صورت است؟ | 1- از طریق مراجعه به کارگزاران برون مرزی که اسامی آنان در سایت اداره ایرانیان خارج از کشور درج گردیده یا مراجعه به کنسول گری ، نمایندگی سیاسی و حافظ منافع جمهوری اسلامی ایران در کشور مربوطه احراز هویت صورت میگیرد.
2- به منظور اطمینان از احراز شرایط متقاضیان خارج از کشور جهت بهره مندی از مزایای تعهدات بلندمدت مقرر در قانون تامین اجتماعی اخذ تعهدنامه عدم ازدواج و اشتغال در بازه های زمانی سالیانه که به تایید سفارت جمهوری اسلامی ایران رسیده باشد، الزامی است. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-با توجه به عدم وجود دفترچه، احراز هویت بیمه شدگان در مطب باید چگونه انجام شود؟
2-جهت نمایش پرونده سابقه بیماری بیمار چه باید کرد؟
4-درصورت وجود جواب‌های متفاوت (مغایر) به هنگام استعلام استحقاق درمان بیمه شدگان با استفاده از تلفن همراه (کد دستوری ussd) و از طریق سایت ep.tamin.ir چه اقداماتی باید انجام شود؟ | 1- جهت احراز هویت بیمه شدگان در زمان مراجعه به پزشک، باید حتما با مدارک شناسایی بیمار همچون شناسنامه کارت ملی و یا صفحه اول دفترچه خود را به همراه داشته باشند.
2- پزشک در صورت تمایل جهت مشاهده پرونده پزشکی بیمار میتواند با ارسال کد اعتبارسنجی به تلفن همراه بیمار پرونده این بیمار و داروهای تجویز شده برای این بیمار را مشاهده نمایند.
3- در صورت مغایرت اطلاعات میتوانند با مرکز پاسخگویی 1420 و شماره گیری عدد 2 با کارشناسان این حوزه جهت رفع مشکل ارتباط برقرار نمایید. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- آیا امکان فراهم نمودن چاپ رسید برای ارایه به بیمه‌های تکمیلی وجود دارد؟
2-درخصوص عدم چاپ داروهای درج شده در قسمت توضیحات تکمیلی، و عدم امکان ارایه آن به بیمه تکمیلی چه اقداماتی باید انجام شود؟
3- آیا مجوز سطح دسترسی به بیمه های تکمیلی در پرتال معاونت درمان ایجاد شده است؟
4-اطلاعات بیمار چگونه برای بیمه های تکمیلی ارسال میگردد؟ | 3- برنامه های واسط نرم افزاری (API) نسخه الکترونیک سازمان تامین اجتماعی در اختیار بیمه مرکزی جمهوری
اسلامی ایران قرار گرفته است و براساس گزارش مکتوب بیمه مرکزی، پیاده سازی انجام و در اختیار تمامی
سازمان های بیمه های تکمیلی جهت بهره برداری قرارگرفته است. بیمه های تکمیلی میتوانند با استفاده از این
روش نسخ تجویزی و ارائه شده را رویت و نسبت به محاسبه و پرداخت هزینه های درمانی سهم مربوطه اقدام نمایند.
4-در خصوص بیمه های تکمیلی آتیه سازان حافظ و دی و برخی بیمه های بیمه مرکزی اطلاعات به صورت سیستمی از طریق API ارسال می گردد و پزشک اقدامی انجام نمی دهد و در صورت نیاز پزشک می تواند پرینت نسخه و .. را به بیمار جهت ارائه به بیمه تکمیلی تحویل دهد . |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- شکایات و احکام دیوان عدالت اداری از کدام قسمت در سازمان تامین اجتماعی به کدام واحد ارجاع میگردد؟ | 1- به واحد حقوقی ارجاع میگردد |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | شرایط و نحوه ارسال لیست حق بیمه به چه صورت می باشد؟
2-مشکلات لیست های ارسالی در زمان بررسی فنی ریاضی به کارفرمایان اطلاع داده نمی شود و سازمان در زمان صدور بیلان کارفرمایان را به این شکل بدهکار می کند، چرا؟
3-امکان دریافت رسید لیست ارسالی و چاپ برگ پرداخت در سامانه وجود دارد؟
4-جهت ارسال لیست حق بیمه به شعبه چه مدت مهلت داریم؟
5- نحوه پرداخت حق بیمه مربوط به ارسال لیست/ بدهی به چه صورت است؟
6- کارفرماهای حقیقی چگونه باید حق بیمه مربوط به لیست/بدهی خود را پرداخت کند؟
7- کارفرماهای حقوقی چگونه باید حق بیمه مربوط به لیست / بدهی خود را پرداخت کند؟
8- سقف پرداخت حق بیمه چقدر می باشد؟
| 1- طبق ماده 39 قانون تامین اجتماعی، کارفرما مکلف است لیست حق بیمه هرماه کارکنان خود را حداکثر تا پایان ماه بعد (برای کارگاه های مشمول استفاده از معافیت کمک دولت حداکثر تا پایان 2 ماه بعد) به سازمان ارسال و حق بیمه متعلقه را پرداخت نماید.
درحال حاضر کارفرمایان می توانند با مراجعه به سامانه eservices.tamin.ir لیست کارکنان خود را ارسال و پس از آن با دریافت فیش مبلغ حق بیمه را به صورت غیرحضوری پرداخت نمایند.
2- هوشمند‌سازی، پایش اولیه لیست های ارسالی کارفرمایان به ویژه ریز نفرات و دستمزد و مزایای مشمول کسر حق‌بیمه و همچنین عملیات فنی، کنترل و ریاضی لیست حق بیمه از برنامه‌های عملیاتی اولویت دار سازمان در این اداره کل میباشد. انتظار می رود استقرار «لیست هوشمند» دغدغه های همسان کارفرمایان و سازمان تأمین اجتماعی را در خصوص کیفیت محتوای لیست های دریافتی و کیفیت پردازش آنها، برطرف نماید.
3-بله . پس از ارسال و تائید نهایی امکان دریافت رسید و برگ پرداخت وجود دارد.
4-کارفرمایان وفق ماده 39 قانون حق بیمه مربوط به هر ماه را حداکثر تا آخرین روز ماه بعد به سازمان ارسال نمایند.
5- کارفرما جهت پرداخت باید بین چهار گزینه : 1- دریافت کد ملی از طریق کاربر جاری 2- کدملی منطبق با شماره کارت 3- شناسه ملی منطبق با شماره کارت 4- کداتباع منطبق با شماره کارت انتخاب نماید.
6- در صورتی که کارت بانکی متعلق به کارفرما باشد باید از گزینه یک و اگر به نام شخص دیگری باشد از گزینه دو پرداخت نمایند.
7- کارفرماهای حقوقی باید از گزینه سوم پرداخت خود را انجام دهند.
8- تنها برای پرداخت حق بیمه پرسنل(ارسال لیست) سقف پرداخت برداشته شده است. ما بقی پرداخت های آنلاین، تنها تا سقف 50 ملیون تومان امکان پذیر هستند.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- آیا به تایید مسئول شعبه برای ارسال لیست هوشمند نیاز است ؟
2-در ارسال لیست هوشمند میتوان حق بیمه را در سامانه پرداخت نمود ؟
3-ارسال لیست هوشمند در کدام شعبات انجام میگردد؟
4- در ارسال لیست هوشمند، تعداد نفرات قابل ارسال در قسمت لیست آنلاین از سامانه es چند نفر می باشد؟
5- منظور از لیست هوشمند چیست؟
6- برای پرداخت مبالغ کمتر 50 میلیون تومان سامانه شناسه واریز جهت پرداخت توسط بانک صادر میکند ؟
7- نحوه پرداخت حق بیمه مربوط به ارسال لیست/ بدهی به چه صورت است؟
8- کارفرماهای حقیقی چگونه باید حق بیمه مربوط به لیست/بدهی خود را پرداخت کند؟
9- کارفرماهای حقوقی چگونه باید حق بیمه مربوط به لیست / بدهی خود را پرداخت کند؟
| 1- خیر نیازی نمیباشد و پردازش لیست زمان زیادی نخواهد برد.
2-بله. پرداخت آنلاین لیست بدون سقف انجام میگردد.
3- این خدمت در حال حاضر به صورت پایلوت در شعبات 13، 9، 33 و 16 و 2 و 20 تهران می باشد.
4- در لیست هوشمند تعداد نفرات در قسمت لیست آنلاین از 5 نفر به 20 نفر افزایش سافته است.
5- این لیست بیمه قابلیت آن را دارد که خطاهای محاسباتی ارسال کننده را با استفاده از گزینه پردازش قبل از ارسال به شعبه و تایید نهایی نمایش داده و برطرف نمایند (ریاضی فنی) و در صورت تمایل کارفرما میتواند از طریق گزینه ارسال لیست مشکلات محاسباتی را برطرف نموده و ارسال نمایند و یا درصورت عدم تمایل از طریق محاسبات دستی شخصا اقدام به اصلاح اشتباهات لیست خود نموده و سپس اقدام به ارسال نمایند.
6- پرداخت مبالغ کمتر از50میلیون تومان صرفا از طریق سامانه امکان پذیراست.
7- کارفرما جهت پرداخت باید بین چهار گزینه : 1- دریافت کد ملی از طریق کاربر جاری 2- کدملی منطبق با شماره کارت 3- شناسه ملی منطبق با شماره کارت 4- کداتباع منطبق با شماره کارت انتخاب نماید.
8- در صورتی که کارت بانکی متعلق به کارفرما باشد باید از گزینه یک و اگر به نام شخص دیگری باشد از گزینه دو پرداخت نمایند.
9- کارفرماهای حقوقی باید از گزینه سوم پرداخت خود را انجام دهند.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- فرآیند اعلام ترک کار به صورت غیر حضوری چگونه است؟ | 1- گام اول: باید در سامانه es.tamin.ir ثبت نام گردیده باشند.
گام دوم: پس از ثبت نام در سامانه از قسمت ورود به سامانه وارد می شوند.
گام سوم: در صورت ترک کار بیمه شده واجد شرایط برقراری مستمری ازکارافتادگی کلی و اعلام مراتب ترک کار توسط کارفرما، بیمه شده می تواند پس از دریافت نامه مزبور از آخرین کارفرمای محل اشتغال خود، از مسیر منوی مستمری بگیران- ارسال نامه ترک کار، اقدام نماید. و پس از اتمام مراحل فوق، از مسیر تامین اجتماعی من- درخوا ستهای من - وضعیت رسیدگی به درخواست نمایش داده می شود.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-آیا انصراف از پرداخت حق بیمه مربوطه و استرداد مبالغ پرداختی در وجه بیمه شده امکان پذیر می باشد؟
2-استرداد مبلغ خدمت سربازی چگونه است؟ | 1- بله، درصورت عدم تولید سابقه با مراجعه حضوری بیمه شده متقاضی به شعبه محل بیمه پردازی استرداد وجه امکان پذیر می گردد.
2- از آنجائیکه ایجاد سابقه و ارائه تعهدات قانونی منوط به پرداخت کامل حق بیمه در مهلت های مقرر می باشد لـذا در مـواردی که متقاضیـان احتسـاب مدت خـدمت نظام وظیفه و حضـور داوطلبانه در جبهه پس از ارائه درخواست و صدور اعلامیه بدهی اقدام به پرداخت کامل حق بیمه در مهلت های تعیین شده (به طور یکجا یا تقسیط) نمی نمایند با توجه به عدم تولید سابقه ، چنانچه متقاضی (اعم از بیمه شده / مستمری بگیر) تمایل به ارائه درخواسـت جدیـد به منظور تجدید محاسبه و پرداخت حق بیمه نداشته باشد و تقاضـای انصـراف از درخواسـت احتسـاب سـوابق و استرداد حق بیمه های پرداختی را با تکمیـل » فرم پیوست شماره 6 « و قبـول شـرایط منـدرج در آن را داشـته باشـد، واحدهای اجرایی مکلفند در صورت اطمینان از عدم تولید سابقه ، نسبت به مسترد نمودن حق بیمـه هـای دریـافتی سهم بیمه شده در وجه متقاضی اقدام نمایند. بدیهی است پس از تحقق این امر ، اصالح حق بیمه سهم دولـت نیـز در سیستم مکانیزه مربوط اعمال خواهد شد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-اگر فرد مبلغ بیمه اختیاری خودر را بصورت یکجا پرداخت کرده باشد( 6 ماهه) ، در صورتی که همزمان جایی مشغول بکار شود، می تواند مبلغ بیمه اختیاری که پرداخت شده را مطالبه کند؟
2-استرداد مبلغ حق بیمه اختیاری غیرحضوری امکان پذیر است؟
3-در صورتی که بیمه شده تمایل به ادامه پرداخت حق بیمه نداشته باشد، میتواند مبلغ را استرداد کند؟ | 1 - بله , عطف به بخشنامه تنقیح و تلخیص در صورتیکه بیمه پردازی اجباری صورت گیرد, امکان درخواست استرداد وجه از طریق شعبه میسر میباشد.
2- خیر
3- خیر , حق بیمه پرداخت شده و سوابق ایجاد شده قابلیت استرداد وجه را ندارد.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- در چه صورتی امکان استرداد مبلغ حق بیمه داشجویی امکان پذیر است؟ | 1- استرداد مبلغ صرفا در زمانی امکان پذیر است ک برای فرد همزمان با سوابق بیمه دانشجویی، بیمه اجباری نیز ارسال شده باشد و باتوجه به ارجحیت بیمه اجباری امکان استرداد مبلغ امکان پذیر می گردد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- نحوه استرادا مبلغ حق بیمه زنان خانه دار چگونه است؟ | 1- استرداد مبلغ صرفا در زمانی امکان پذیر است ک برای فرد همزمان با سوابق بیمه زنان خانه دار، بیمه اجباری نیز ارسال شده باشد و باتوجه به ارجحیت بیمه اجباری امکان استرداد مبلغ امکان پذیر می گردد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-اگر فرد مبلغ بیمه مشاغل آزاد خودر را بصورت یکجا پرداخت کرده باشد( 6 ماهه) ، در صورتی که همزمان جایی مشغول بکار شود، می تواند مبلغ بیمه حرف و مشاغل آزاد که پرداخت شده را مطالبه کند؟
2-در صورتی که بیمه شده تمایل به ادامه پرداخت حق بیمه نداشته باشد، میتواند مبلغ را استرداد کند؟
3-استرداد مبلغ حق بیمه حرف و مشاغل ازاد غیرحضوری امکان پذیر است؟ | 1- پس از ارسال لیست کارگاه برای همان ماه های پرداختی ایشان، باتوجه به همپوشانی سوابق، مبلغ حق بیمه پرداختی بیمه مشاغل آزاد به ایشان مسترد گردیده و سوابق بیمه اجباری صرفا قابل روئیت خواهد شد.
2- استرداد مبلغ صرفا به صورت حضوری و مراجعه بیمه شده همراه با مدارک و مستندات پرداخت ایشان به آخرین شعبه بیمه پردازی ایشان امکان پذیر است.
3- خیر پس از ایجاد سوابق امکان استرداد آن بدون همپوشانی با بیمه اجباری وجود ندارد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-در سرویس استعلام وضعیت مستمری‌بگیران چه حالت‌هایی بررسی می گردد؟
2-چگونه میتوان آخرین وضعیت دریافت مستمری خود را از سازمان تأمین اجتماعی استعلام نمود؟ | 1-این سرویس برای کلیه حالت‌ها طراحی شده است. چه شخص در حال حاضر مستمری‌بگیر باشد و چه نباشد یا حتی قبلاً مستمری‌بگیر بوده، میتواند آخرین وضعیت خود را از سامانه خدمات غیرحضوری دریافت نماید.
2-با ورود به سامانه خدمات غیرحضوری به آدرس https://eservices.tamin.ir و ورود به منوی استعلام وضعیت مستمری‌بگیران می‌توانید آخرین وضعیت دریافت مستمری خود را از سازمان تأمین اجتماعی استعلام گرفته و پاسخ مربوطه را برای ارگان‌های مختلف ارسال نمایید. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1--برای درخواست شماره بیمه چگونه باید اقدام کرد؟ | 1- - در مورد افراد شاغل در کارگاه ها، از طریق درخواست نامنویسی غیرحضوری توسط کارفرمای مربوطه یا مراجعه حضوری بیمه شده یا نماینده کارفرما به شعبه مربوطه
-در مورد متقاضیان غیرحضوری بیمه اختیاری، مشاغل آزاد و ... از طریق سرویس غیرحضوری نامنویسی بیمه شده
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1. نحوه استعلام استحقاق درمان چگونه است؟
2. مراکز درمانی چگونه استحقاق درمان بیمه شده را بررسی می کنند؟
3-در صورت اتمام اعتبار کارت آمایش و کارت کار برای تمدید دفترچه چه باید انجام دهند؟
4-شرایط برخورداری از حمایت های درمانی (استحقاق درمان) برچه اساسی می باشد؟
5-علت اینکه بیمار در بیمارستان استحقاق درمان ندارد اما در سیستم های سازمان استحقاق ایشان فعال میباشد چیست؟
6-عدم اعلام بیمار خاص در هنگام استعلام استحقاق درمان به چه دلیل می باشد؟
7-خدمات استحقاق درمان کارگران فصلی و افراد تحت تکفل آنان در فصل تعطیلی کارگاه (ایام عدم اشتغال) چگونه می¬باشد؟
8-شرایط افراد تبعی بیمه شده سرباز جهت برقراری استحقاق درمان به چه صورت می باشد؟
9- علت اینکه بیمار در بیمارستان استحقاق درمان ندارد اما در سیستم های سازمان استحقاق ایشان فعال میباشد چیست؟
10-احراز هویت بیمه شدگان بیمار چگونه انجام میشود؟
11- بیماران زیر 18 سال که مدارک هویتی آنان فاقد عکس میباشد، چگونه احراز هویت میگردند؟
| 1- بیمه شدگان با ورود به سامانه https://eservices.tamin.ir ، از منوی بیمه شدگان، قسمت خدمات درمانی و دفترچه بیمه، استعلام برخورداری از حمایت درمانی و همچین از هر یک از روش های زیر می توانند اقدام نمایند:
•از طریق بارکدخوان تعبیه شده( با استفاده از دوربین موبایل) و یا ورود کدملی در وب اپلیکیشن به آدرس pwa.tamin.ir،
•از طریق بستر USSD با شماره گیری کد دستوری #1*1420*4* یا #1420*4*، کد دستوری #1666*بیمه سلامت
•از طریق سامانه اینترنتی به آدرس medical.tamin.ir قابل استعلام است.
2-استحقاق درمان از طریق سامانه اینترنتی medical.tamin.ir و یا هر یک از روشهای فوق قابل استعلام است.
3-اتباع برای تمدید اعتبار کارت آمایش ابندا باید به دفاتر کفالت محل سکونت خود مراجعه و نسبت به دریافت کارت کار جدید و تایید اقامت قانونی خود اقدام کرده، سپس با همراه داشتن شماره کارت جدید به واحد نام نویسی شعبه مربوطه مراجعه نمایند.
4-ارائه خدمات دفترچه درمانی و استحقاق برخورداری از حمایتهای درمانی منوط به وجود رابطه بیمه ای فعال با سازمان از قبیل ارسال لیست پرداخت حق بیمه ،دریافت تعهدات قانونی بلند مدت (بازنشستگی ،ازکارافتادگی کلی و مستمری بازماندگان) و همچنین دریافت تعهدات کوتاه مدت (مقرری بیکاری ، غرامت دستمزد ایام بیماری ، بارداری و ...)می باشد. لذا در صورت عدم احراز شرایط در خصوص هر یک از موارد فوق الذکر (بر حسب مورد)امکان برخورداری از مزایای قانونی میسر نخواهد بود.
5-بعلت برداشتن تیک استعلام استحقاق درمان در سامانه ساتا می باشد. در صورت زدن تیک و رفرش سایت
سیستم استعلام استحقاق درمان مشکلی نخواهد داشت.
6-به هنگام دریافت پاسخ استعلام استحقاق درمان بیماران خاص (هموفیلی، تالاسمی، ودیالیز)، با عبارت "مشمول فرانشیز صفر" مشخص می گردد.
7-کارگران فصلی در فصول کاری و در صورت اشتغال به کار و پرداخت حق بیمه توسط کارفرما ذیربط می¬توانند از کلیه مزایای مقرر در قانون تامین اجتماعی برخوردار گردند. افراد موصوف در فصول غیر کاری و تعطیلی کارگاه و به منظور جبران خلأ پوشش بیمه¬ای و در صورت تمایل می¬توانند نسبت به تداوم بیمه پردازی خود از طریق عقد قرارداد بیمه اختیاری و یا بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد اقدام نموده و با پرداخت حق بیمه مقرر از مزایای آن حسب مقررات و ضوابط تعیین شده بهره مند گردند.
8-شرایط افراد تبعی بیمه شده سرباز جهت برقراری استحقاق درمان به چه صورت می¬باشد؟
الف. نام و مشخصات بیمه شده سرباز در صورت دستمزد حقوق و مزایا و یا گزارش بازرسی انجام شده از کارگاه در دو ماه قبل از تاریخ اعزام به خدمت وجود داشته باشد.
ب. بیمه شده دو ماه قبل از تاریخ اعزام، غرامت دستمزد و یا مقرری بیمه بیکاری دریافت ننموده باشد.
ج. اصل و تصویر دفترچه آماده به خدمت در اولین مراجعه ارائه شده باشد.
د. ارائه گواهی اشتغال به خدمت از واحد مربوطه در مراجعات بعدی
ه. ارائه خدمات مورد نظر به افراد خانواده بیمه شده سرباز صرفا تا پایان دوره خدمت سربازی تداوم خواهد داشت.
9- "بعلت برداشتن تیک استعلام استحقاق درمان در سامانه ساتا می باشد. در صورت زدن تیک و رفرش سایت سیستم استعلام استحقاق درمان مشکلی نخواهد داشت.
10- با رویت کارت ملی / شناسنامه نسبت به احراز هویت بیمار اقدام نمود.
11-بارگذاری تصاویر بیمه شدگان 2 تا 18 سال در سیستم های مکانیزه توسط شعب سازمان تامین اجتماعی در حال انجام است. لذا تا هنگام تکمیل فرآیند فوق، از طریق رویت دفترچه های قدیمی در اختیار بیمه شدگان و یا شناسنامه بیمار میتوان نسبت به احراز هویت آنها اقدام نمود. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-جهت اطلاع از مشخصات پزشکان متخصص ( نام خانوادگی و شیفت کاری)در مراکز درمانی از کدام سامانه میتوان استعلام گرفت؟
2- بیمار برای اطلاع از خدمات و تخصص های مراکز درمانی از طریق کدام سامانه می تواند اقدام کند؟
3- ساعت کاری پزشکان در مراکز ملکی در کدام سامانه ثبت شده است؟
4-در صورت عدم وجود متخصص در رشته معین در مرکز چگونه پیگیری شود؟ | برای کلیه موارد مذکور باید از سایت نوبت دهی درمان از طریق سامانه tamin.ir
استفاده شود.
4-رشته های تخصصی شاغل در هر مرکز بر اساس سطحبندی مرکز و پروانه بهره برداری صادره از وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی می باشد همچنین با توجه به کمبود متخصص در سطح کشور مخصوصا در مناطق محروم و مناطق کمتر برخوردار اکثر مراکز درمانی با معضل کمبود پزشک متخصص متقاضی همکاری با سازمان می باشند البته تلاشهای فراوانی در سطوح مختلف مدیریتی برای تامین پزشک و مرتفع نمودن این معضل انجام شده است ولی در برخی مناطق این مشکل همچنان پابرجا است. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-این مرکز درمانی خدمت مورد توجه من را دارد؟
2-کدامیک از مراکز درمانی یک خدمات خاص یا تخصص خاص را دارد؟
3-برای جهت اطلاع از خدمات تخصصی پزشکان به کدام سامانه باید مراجعه کرد؟
4- آیا در مراکز درمانی همه تخصص های پزشکی ارائه می شود؟ | برای کلیه موارد مذکور باید از سایت نوبت دهی درمان از طریق سامانه tamin.ir
استفاده شود. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-بیمه شدگان از چه طریقی امکان مشاهده شماره حساب های خود را در سازمان تامین اجتماعی دارند؟
2-از حساب چه بانک هایی می شود داخل سامانه غیر حضوری ثبت کرد؟
3-ایا شماره حساب حتما باید به نام بیمه اصلی باشد یا شماره حساب همسر را می شود ثبت کرد؟ | 1-بیمه شدگان با ورود به سامانه es.tamin. ir از منو خدمات نامنویسی منو استعلام شماره حساب های ثبت شده میتوانند نسبت به مشاهده شماره حساب ثبت شده خود در سازمان تامین اجتماعی اقدام نمایند.
2- رفاه ، ملی ، ملت ، صادرات ، سپه ، تجارت
3-شماره حساب باید به نام بیمه شده اصلی باشد |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-به صورت غیر حضوری می توان استعلام وضعیت بیمه شده را مشاهده کرد؟
2-درصورتی که فرد بیمه شده فعال نباشد نیز میتواند از طریق سامانه، عدم بیمه پردازی را به ارگان مدنظر ارائه دهد؟
3-در استعلام دریافتی، چه اطلاعاتی ثبت شده است؟
4-در سرویس استعلام وضعیت بیمه شده چه حالت‌هایی بررسی میگردد؟
5-در این سامانه متقاضی برای چه سازمان‌هایی میتواند درخواست استعلام نماید؟
6-چگونه میتوان آخرین وضعیت بیمه شده خود را از سازمان تأمین اجتماعی استعلام نمود؟
| 1- استعلام وضعیت بیمه شده، کاملا بصورت غیرحضوری ارائه می شود و از طریق این سرویس، علاوه بر امکان مشاهده وضعیت برای متقاضی، امکان دریافت کد و ارائه آن به مراجع و دستگاههای مورد نظر جهت رویت گواهی الکترونیکی وضعیت ارتباط بیمه ای، میسر می باشد.
2- بلی، امکان استعلام وضعیت ارتباط بیمه ای، در مواردی که متقاضی فاقد ارتباط بیمه ای فعال می باشد، میسر است.
3-اطلاعاتی از قبیل نام، نام خانوادگی، شماره بیمه، شعبه، وضعیت بیمه ای در پاسخ استعلام برای متقاضی قابل مشاهده بوده و لیکن در گواهی الکترونیکی صادره، صرفا نام، نام خانوادگی و وضعیت بیمه ای درج می شود.
4- صرفا وضعیت ارتباط بیمه ای ( فعال / غیرفعال یا فاقد ارتباط بیمه ای ) برای بیمه شدگان اصلی، تبعی و کارفرمایان قابل بررسی می باشد.
5- سازمان ها و صندوق های بیمه ای و بازنشستگی، نهادهای حمایتی و امدادی، مراجع قضائی و شبه قضائی
6- متقاضی می¬بایست با استفاده از حساب کاربری خود وارد درگاه خدمات غیرحضوری سازمان ( eservices.tamin.ir ) شده و از منوی بیمه¬شدگان/خدمات نامنویسی، گزینه استعلام ارتباط فال با سازمان تامین اجتماعی را انتخاب و سپس مراحل زیر را انجام می¬دهد:
- پس از نمایش وضعیت ارتباط بیمه¬ای، با استفاده از ابزار موجود ( عملیات) گزینه صدور گواهی را انتخاب می نماید. در اینصورت، گواهی به صندوق شخصی منتقل می¬شود.
- متقاضی از طریق منوی تامین اجتماعی من، گزینه صندوق شخصی من را انتخاب می¬نماید.
-در صندوق شخصی و برای ردیف مورد نظر، با استفاده از ابزار عملیات، گزینه صدور مجوز استعلام را انتخاب و در فرم مربوطه، پس از تعیین مدت اعتبار مجوز، دکمه صدور مجوز را انتخاب می نماید.
-کد مربوط به بهره¬برداری از گواهی وضعیت ارتباط بیمه¬ای به شماره همراه متقاضی ارسال می¬گردد و متقاضی می بایست کد مربوطه را جهت بهره برداری به دستگاه/نهاد مورد نظر ارائه نماید.
-دستگاه/نهاد مورد نظر پس از ورود به درگاه خدمات غیرحضوری، از طریق پنل مخصوص دستگاههای دولتی و مرجع رسمی استعلامات، وارد پنل استعلامات رسمی سازمان شده و با استفاده از منوی استعلام سند، شماره ملی متقاضی و کد دریافتی از متقاضی را درج و گواهی مورد نظر را دریافت می نماید. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- در صورت اشتغال بیمه شده در دو کارگاه در تنظیم لیست بیمه چه مواردی را باید در نظر داشت ؟
2- در صورت اشتغال در دو کارگاه , با چه شرایطی لیست بیمه از یک کارگاه ارسال میگردد؟
3- در صورت اشتغال در دو کارگاه سوابق بیمه چگونه محاسبه میشود ؟
| 1- در صورتی که بیمه شده برای دو یاچند کارفرما کار کند هر یک از کارفرمایان مکلفند به نسبت مزد یا حقوقی که می‌پردازند حق بیمه سهم بیمه شده را از مزد یا حقوقاو کسر و به انضمام سهم خود به سازمان پرداخت نمایند.(وفق ماده 34 قانون تامین اجتماعی )
2- در صورتیکه بیمه شده در یکی از کارگاه ها سقف حقوق سال را دریافت نماید, نیازی به ارسال لیست از کارگاه دوم نمیباشد.
3- فقط یکماه به عنوان سابقه حساب میشود ( 30 روز برای یکماه نه 60 روز در یک ماه ) .
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | من در کمیسیون پزشکی نیروهای مسلح ازکارافتادکلی شده ام .آیا با همان رای می توانم در سازمان تامین اجتماعی از مزایای از کارافتادگی بهره مند شوم؟ | خیر. بهره مندی از مزایای ازکارافتادگی در صندوق تامین اجتماعی منوط به شرکت در کمیسیون پزشکی سازمان تامین اجتماعی و صدور رای از کارافتادگی کلی در کمیسیون مربوطه می باشد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-آیا بدهی اخطاریه کسری ویا عدم پرداخت حق بیمه لیست قابل اعتراض میباشد ؟
2-هیأت های بدوی، مفاصاحساب های کارفرمایان که در شعب دیگر سازمان صادرشده است را قبول نمی کنند و قرار صادر می کنند تا استعلام صورت گیرد. این فرایند معمولا بیش از یک ماه زمان می برد و کارفرمایان متضرر میشوند. چرا این مشکل رفع نمی شود؟ | 1-خیر. مسئولیت ارسال لیست به عهده شخص کارفرما بوده و کارفرما تنها به آن دسته از بدهی که توسط کارشناسان درآمد و به صورت براوردی محاسبه می گردد امکان اعتراض خواهد داشت.
2- ظر به اینکه احراز و اطمینان اعضای هیأت ها از صحت مدارک ارائه شده توسط معترضین، امری بدیهی و جزئی از حقوق و اختیارات اعضاء است، بنابراین در مواردی که این اطمینان در جریان جلسه ی رسیدگی، حاصل نمی گردد، ناگزیر موضوع از طرق دیگر، من جمله استعلام از صادر کننده، دنبال می شود. لازم به یادآوری است هیأت های بدوی و تجدیدنظر تشخیص مطالبات، در زمره ی مراجع شبه قضایی بوده و استقلال نظر اعضا نیز از ارکان تشخیص محسوب می گردد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-در صورت دریافت رای منفی کمیسیون، میتوان اعتراض کرد؟
2-در صورت اعتراض به رای کمیسیون، مدت زمانی که پاسخ اعتراض صادر میگردد چند روز می باشد؟
3-در صورتی که در هیئت تجدیدنظر، رای منفی دریافت شود، مجدد میتوان اعتراض کرد؟
4-کدام یک از آراء کمیسیون های پزشکی قابل اعتراض است ؟
5-نحوه ثبت اعتراض به رای کمیسیون پزشکی به صورت غیرحضوری چگونه است؟
6- چنانچه در کمیسیون پزشکی شرکت و از کار افتاده کلی نشوم آیا امکان اعتراض به رای صادره وجود دارد؟
7- چنانچه فرزندم در کمیسیون پزشکی شرکت و ازکارافتاده کلی نشود آیا امکان اعتراض به رای صادره وجود دارد؟ | 1-درصورتیکه رای هیئت بدوی باشد امکان اعتراض تا 30 روز تقویمی میسر است اما در خصوص رای هیت تجدید نظر نیازی به اعتراض نیست در صورت تشدید بیماری امکان شرکت مجدد در کمیسیون پزشکی فراهم می باشد.
2- ثبت اعتراض به رای کمیسیون پزشکی ظرف 30 روز تقویمی هم به صورت حضوری در آخرین شعبه بیمه پردازی و هم به صورت غیرحضوری از سامانه es.tamin.ir منو تامین اجتماعی من/ درخواست های من/ گزینه عملیات قابل اعتراض میباشد.
3- با فاصله 6 ماه از بیماری قبل و یا درصورت بروز تشدید بیماری
4- رای هیئت بدوی
5-از سامانه خدمات غیرحضوری، درخواست های من پس از مشاهده پاسخ کمیسیون از همان قسمت امکان ثبت اعتراض وجود دارد.
6-بله از تاریخ ابلاغ رای کمیسیون به متقاضی به مدت 30 روز قابل اعتراض می باشد ودر صورت اعتراض در مهلت مقرر، معرفی شما به کمیسیون پزشکی تجدید نظر بلامانع می باشد.
7-بله از تاریخ ابلاغ رای کمیسیون به متقاضی به مدت 30 روز قابل اعتراض می باشد ودر صورت اعتراض در مهلت مقرر، معرفی به کمیسیون پزشکی تجدید نظر بلامانع می باشد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- درصورتیکه کارفرما عمدا یا سهوا تعداد روز های سابقه در یک ماه را کمتر از واقعیت طی لیست ارسال نماید آیا امکان پیگیری این سوابق وجود دارد؟
2- به تعداد روزهای کارکرد خود اعتراض دارم؟
3- در صورت اشکال در اطلاعات(کارگاه ، شعبه و دستمزد) چه اقدامی باید کرد؟ | 1- بله درصورتیکه سابقه بیمه شدگان دارای کسری کارکرد و یا اشکال باشد میتوانند از طریق سامانه es.tamin.ir منو بیمه شدگان منو خدمات سابقه منو اعتراض به سابقه دارای کسری کارکرد یا اشکال اقدام به ویرایش این سوابق نموده و درنهایت درخواست خود را جهت بررسی شعبه تایید و ارسال نمایند.
2-در صورتی که کارفرما تعداد روز های کارکرد شما را در لیست کمتر ثبت کرده است ، با مراجعه به سایت eservices.tamin.ir می توانید اعتراض خود را ثبت نمایید تا بازرس سازمان به کارگاه شما مراجعه کرده و موضوع را بررسی نماید.
3- به شعبه مراجعه نمایید. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- در ثبت اعتراض به سوابق ناموجود، برخی شعب قابل رویت نمی باشد.بیمه شده حضوری اقدام کند؟ | 1- درصورت عدم مشاهده شعبه مربوطه باید استان و شهر به درستی انتخاب گردد ( برای مثال جهت مشاهده شعبه شمیران باید استان شهرستان های تهران/ شهر شمیرانات انتخاب گردد تا در قسمت شعبه بتوانند شعبه شمیران را مشاهده نمایند.) |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- پاداش عیدی بازنشستگان همکار با پاداش عیدی غیر همکار یکسان می باشد؟
2-ایا متناسب سازی بازنشستگان همکار سازمان تامین اجتماعی در سال 1402اجرائی گردیده است؟ | 1- بله
2- میزان افزایشات بازنشستگان در سال 1402 طبق مصوب اجرائی گردیده است. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-چنانچه سوابق سالهای 72-80 اعتراض داشته باشم چه باید بکنم؟
2-مدارک لازم جهت اعتراض به سوابق مذکور چیست؟ | 1-با در دست داشتن اسناد و مدارک مربوط به رانندگی و صورت وضعیت و بار نامه دوره مورد اعتراض به آخرین شعبه بیمه پردازی مراجعه نمایید.
2-الف) دفترچه کار رانندگی ب) بارنامه یا صورت وضعیت (در صورت اعتراض به سابقه) ج) شناسنامه و کارت ملی د) دفترچه بیمه |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- تغییرات بیمه برای بیمه شدگان در چه زمانی انجام میگردد؟ | 1-در صورت نداشتن ارتباط فعال یا نامنویسی فعال با توجه به نوع بیمه پردازی یا در زمان تغییر نوع بیمه پردازی بیمه شده باید تغییرات بیمه ای بیمه شده اعلام و مورد بررسی و بروز رسانی قرار گیرد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- آیا از طریق سامانه es.tamin.ir میتوان بصورت غیرحضوری شماره حساب بانکی خود را ثبت نماییم؟
2- اعلام شاره حساب بانکی بیمه شده به صورت حضوری امکان پذیر است؟
3- اعلام شماره حساب کدام بانک ها در سایت امکان پذیر است؟
4- شماره شبا یا شماره کارت قابل قبول است؟
5- شماره حساب در سامانه غیر حضوری تایید نشده است، علت چیست؟
6- شماره حساب در سامانه غیر حضوری تایید نشده است، چه باید کرد؟
7- آیا شماره حساب حتما باید به نام خود شخص باشد؟
8- امکان ارائه شماره حساب بانک ها یا موسسات خصوصی وجود دارد؟
| 1- بله؛ پس از ورود به سامانه es.tamin.ir با نام کاربری و گذرواژه از منوی بیمه شدگان- خدمات نامنویسی - اعلام شماره حساب بانکی اقدام نمایید.
2- خیر، تنها از طریق سامانه غیر حضوری امکان اعلام شماره حساب بانکی وجود دارد.
3- رفاه ، ملی ، ملت ، صادرات ، سپه ، تجارت
4- خیر تنها شماره حساب قابل قبول می باشد.
5- شماره حساب توسط بانک مورد نظر تایید نشده و یا سامانه بانک در حال حاضر قطع می باشد.
6- شماره حساب دیگری وارد نمایید یا در ساعات آتی مجددا امتحان نمایید.
7- بله.
8- خیر، فقط بانکهای رفاه ، ملی ، ملت ، صادرات ، سپه ، تجارت
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-اگر خانمی بازنشسته شود و همزمان همسر وی فوت کند، می تواند با یک شماره حساب و ثبت آن برای هرکدام از پرونده ها، دو حقوق را دریافت نماید؟
2-اعلام شماره حساب جهت دریافت مستمری بازمانده به چه صورت است؟
3-آیا شماره حساب باید به نام درخواست کننده مستمری بازمانده باشد؟
4-آیا لازم است که شماره حساب حتما بانک رفاه باشد؟ | 1- بله، درحال حاضر امکانپذیر هست.
2- بعد از ثبت نام در سایت www.es.tamin.ir در قسمت مستمری بگیران- اعلام شماره حساب بانکی ویژه مستمری بگیران، قادر به ثبت شماره حساب می باشند.
3- بله، لازم است که شماره حساب به نام فرد درخواست کننده باشد.
4- خیر، شماره حساب بانک های دولتی نزد تامین اجتماعی معتبر می باشند.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-در صورت اختلال در امضای دیجیتال ، کدام ارگان میتواند مشکل را برطرف نماید؟
2-پزشکان برای ثبت امضاء دیجیتال به کجا باید مراجعه نمایند؟
3-پزشکان برای استفاده از امضاء دیجیتال به دستگاه خاصی نیاز دارند؟
4-پزشکان برای تهیه دستگاه مخصوص امضاء دیجیتال از کجا باید تهیه نمایند؟
5-امکان استفاده از امضاء دیجیتال برای تمام پزشکان امکان پذیر می باشد؟
6-برای استفاده از امضاء دیجیتال باید هر بار کد تایید را پزشک وارد نماید؟ | 1-سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران متولی صدور امضای دیجیتال و پشتیبانی اشکالات بوجود آمده است.
2-پزشکان محترم باید با مراجعه به سازمان نظام پزشکی در استان محل فعالیت، نسبت به ارائه درخواست و سپس دریافت امضا دیجیتال اقدام نمایند.
3-جهت استفاده از امضای دیجیتال نیاز به دستگاه کارت خوان مخصوص می باشد.
4-مشخصات دستگاه کارت‌خوان جهت استفاده از امضاء دیجیتال از سوی سازمان نظام پزشکی ارائه خواهد شد.
5-بله پزشکان محترم با مراجعه به سازمان نظام پزشکی در استان محل فعالیت می توانند نسبت به دریافت امضاء دیجیتال اقدام نمایند.
6-مادامی که کارت مخصوص امضاء دیجیتال در مجاورت دستگاه مخصوص قرار داشته باشد نیازی به تایید مجدد نیست. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- آیا پرداخت توسط کارفرما و وصل آنی مبلغ از طریق سایت امکان پذیر می باشد؟ | 1- کارفرمایان می توانند مبالغ مورد نظر را به صورت غیرحضوری و از طریق درگاه به حساب سازمان واریز نمایند.
مبلغ واریزی توسط کارفرما نیاز به تایید واحد مالی شعبه مربوطه دارد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- ایا امکان انتقال پرسنل استخدامی در سازمان تامین اجتماعی مقدور می باشد؟
2- جهت انتقال پرسنل چگونه اقدام می شود ؟ | 1-بله انتقال پرسنل با رعایت ضوابط و ائین نامه های استخدامی سازمان و با رعایت اولویت و ظرفیت امکانپذیر می باشد.
2-از طریق ارائه درخواست به واحد امور اداری شعبه. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- به چه علت انتقال پرونده مستمری انجام میگردد؟
2- چه مدارکی جهت انتقال پرونده مستمری مورد نیاز می باشد؟
3- فرآیند درخواست انتقال پرونده مستمری به چه صورت است؟
| 1- "انتقال اطلاعات مستمری بگیر و پرونده آن به شعبه ای که محل سکونت مستمری بگیر در محدوده اش واقع گردیده به این علت است که در مواقعی از قبیل قطع کمک هزینه های اولاد و همسر و حتی ارائه برخی خدمات و تسهیلاتی که ممکن است جهت ارائه به مستمری بگیر اعلام گردد، به راحتی بتواند نسبت به مراجعه به شعبه جهت رفع مشکل اقدام نماید.
2- شناسنامه، کارت ملی مستمری بگیر و اعضای تحت تکفل و نشانی کامل محل سکونت جدید
3- الف) مراجعه حضوری مستمری بگیر به واحد مستمری شعبه و ارائه مدارک شناسایی (شناسنامه و کارت ملی) و تکمیل فرم درخواست انتقال پرونده توسط مستمری بگیر
ب) اخذ دستور ثبت فرم درخواست و ثبت آن در دبیرخانه
ج) قبل از ارجاع مستمری بگیر به دبیرخانه برای ثبت فرم درخواست، چاپ آخرین حکم افزایش مستمری بگیر انجام و همزمان مستمری بگیر برای ثبت و امضاء هر دو فرم به رئیس شعبه و دبیرخانه مراجعه می نماید.
چ) تحویل هر دو فرم درخواست و حکم افزایش به واحد مستمری
د) ثبت و صدور ارجاع پرونده و تایید توسط مسئول مستمری، رئیس شعبه و دبیرخانه
ذ) دریافت اطلاعات به صورت الکترونیکی در شعبه مقصد همان لحظه
ر) در شعبه ی که الکترونیک است پرونده جابجا نمی گردد و همه چیز به صورت الکترونیک نمایش داده خواهد شد.
م) در شعبی که الکترونیک نمی باشد پس از وصول پرونده در شعبه مقصد اقدامات لازم برای افتتاح حساب و پرداخت مستمری صورت خواهد پذیرفت.
ه) پس از انتقال اطلاعات به شعبه مقصد و وصول پرونده (شعبی که الکترونیک نیست)، حضور مستمری بگیر در شعبه مقصد جهت فعالسازی پرونده جهت ادامه پرداخت به همراه مدارک هویتی خود و افراد تحت تکفل الزامی است.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-درصورت جابجایی کارگران ساختمانی از استانی به استان دیگر چه باید کرد؟
2-سهمیه کارگران ساختمانی چه زمانی اعلام می شود؟ | 1-این امکان در حال حاضر وجود دارد. لذا در صورت تغییر محل اشتغال به کار متقاضی بایست به محل شعبه بیمه پردازی مراجعه تا براساس ضوابط و مقررات نسبت به درخواست جابجایی از یک استان به استان دیگر مورد بررسی قرار گیرد و در خواست بازرسی تحقیقی توسط شعبه محل اشتغال به کار (استان مورد نظر) اقدام لازم انجام گیرد.
2- این موضوع به کلیه واحدهای اجرایی اعلام گردیده تا براساس صدور مجوز جایگزینی نسبت به پذیرش و نامنویسی متقاضیان ذیربط اقدام گردد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-شرایط انتقال صندوق خانواده شهدا و جانبازان و آزادگان به چه صورت می باشد؟
2-هزینه پرداخت ما به التفاوت انتقال صندوق خانواده شهدا و جانبازان و آزادگان بر عهده چه کسی می باشد؟
3-انتقال صندوق خانواده شهدا و جانبازان و آزادگان از چه تاریخی قابل اجرا می باشد؟
4-انتقال صندوق خانواده شهدا و جانبازان و آزادگان برای چه افرادی قابل اجرا می باشد؟ | 1-به استناد بند خ ماده 88 قانون برنامه ششم توسعه: ایثارگران،جانبازان ، آزادگان، رزمندگان و فرزندان شهدا با حداقل 12ماه سابقه حضور در جبهه برای یک مرتبه از پرداخت مابه التفاوت متعلقه بابت 15 سال سنوات بیمه ای ناشی از تغییر صندوق بیمه و بازنشستگی معافند.
2-برای شاغلین دستگاههای اجرایی: به عهده دستگاه محل اشتغال
برای شاغلین کارگاههای غیردولتی:چنانچه متقاضی در زمره آزادگان،جانبازان و فرزندان شهدا باشد بر عهده بنیاد شهید و امور ایثارگران و برای رزمندگان با حداقل 12 ماه سابقه حضور در جبهه به عهده ستاد کل نیروهای مسلح می باشد.
3-برای ایثارگران،جانبازان ، آزادگان، رزمندگان و فرزندان شهدا با حداقل 12ماه سابقه حضور در جبهه که درخواست انتقال کسور بازنشستگی خود را در طول برنامه ششم توسعخ(ابتدای فروردین 96 تا پایان اسفند 1400) به واحدهای اجرایی سازمان تامین اجتماعی ارائه نموده باشند.
4-برای ایثارگران،جانبازان ، آزادگان، رزمندگان و فرزندان شهدا با حداقل 12ماه سابقه حضور در جبهه که درخواست انتقال کسور بازنشستگی خود را در طول برنامه ششم توسعخ(ابتدای فروردین 96 تا پایان اسفند 1400) به واحدهای اجرایی سازمان تامین اجتماعی ارائه نموده باشند. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- نحوه ی انصراف از بیمه بیکاری به چه صورت میباشد ؟
2- ایا امکان درخواست انصراف غیر حضوری میسر میباشد ؟
| 1- از طریق سامانه جامع روابط کار به نشانی prkar.mcls.gov.ir
2- خیر
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-آیا امکان ثبت درخواست انصراف از بازنشستگی در سامانه غیرحضوری وجود دارد؟
2-در چه مرحله ای از بازنشستگی می توان انصراف داد؟
3-برای ثبت درخواست انصراف از بازنشستگی باید به کدام شعبه مراجعه کرد؟
4-آیا حضور شخص برای درخواست انصراف از بازنشستگی الزامی است؟
| 1-خیر، تنها به صورت حضوری امکان پذیر است.
2-در هر مرحله ای قبل از صدور حکم بازنشستگی امکان انصراف از بازنشستگی وجود دارد.
3-برای ثبت درخواست انصراف از بازنشستگی باید به شعبه ای که درخواست بازنشستگی در آن ثبت شده مراجعه کرد.
4-فرد باید شخصا به شعبه مراجعه نماید. همچنین شخصی که وکالت در زمینه بیمه ای دارد نیز میتواند با مراجعه حضوری درخواست انصراف از بازنشستگی را ثبت نماید.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-نحوه انصراف از اجرای آرای کمیته استانی مشاغل سخت و زیان آور به چه صورت می باشد؟
2-درصورتی که مبلغ سخت و زیان آور برای کارفرما جاری شود،امکان انصراف از سخت و زیان آور توسط بیمه شده وجود دارد؟
3- آیا می توان تنها از یکی از سوابق سخت و زیان آور انصراف داد؟
4- برای ثبت درخواست سخت و زیان آور آی نیاز به ثبت آن می باشد؟
5- در صورت انصراف فرد بیمه شده و ثبت در دفاتر اسناد رسمی، امکان دوباره درخواست سخت و زیان آور وجود دارد؟
| 1- در صورت انصراف از بهرمندی از مزایای بازنشستگی مشاغل سخت و زیان آور از تمامی کارگاههایی که جهت بیمه شده کمیته استانی رای تائید عناوین شغلی صادر نموده است، پذیرش انصراف رسمی از ایشان با تکمیل فرم شماره 13( پیوست بخشنامه بازنشستگی) امکان پذیر خواهد بود.
2- لازم است در ابتدا بیمه شده به واحد مستمری شعبه مربوطه مراجعه نماید. صرفا پس از اخذ تعهد و اعلام رسمی و کتبی بیمه شده در نزد یکی از دفاتر اسناد رسمی در قالب اقرار نامه محضری مبنی بر انصراف از بازنشستگی درکلیه مشاغل سخت و زیان آور که مشار الیه نه تنها درخواست و ادعایی در این مورد ندارد بلکه این حق را از خود سلب مینماید امکان پذیر میباشد.
3- خیر. تنها می توان از تمامی سوابق سخت و زیان آور انصراف داد.
4- بله، انصراف از سوابق سخت و زیان آور باید در دفاتر اسناد رسمی ثبت و به امضای متقاضی برسد.
5- خیر.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-در صورتی که فرد بیمه اختیاری منعقد کرده باشد(سابقه زیر 5 سال باشد)، در صورت تغییر مبلغ چگونه میتواند اقدام کند؟
2- در چه صورت در زمان انعقاد قرارداد بیمه های اختیاری و مشاغل آزاد سیستم خطای همپوشانی را نمایش میدهد؟
3-ایا فرزندان اناث مستمری بگیر می توانند قرار داد بیمه اختیاری منعقد نمایند ؟
4- امکان انعقاد قرارداد قبل از اعلام ترک کار امکانپذیر است؟
5-آیا فرد بدون ثبت ترک کار توسط کارفرما می تواند قرارداد بیمه های اختیاری و مشاغل آزاد منعقد نماید ؟
6-بعد از رونمایی طرح 3070 ( عقد قرارداد بیمه اختیاری)، شعبه همکاری لازم جهت عقد قرارداد بیمه اختیاری بصورت حضوری را ندارند، امکان پیگیری می باشد؟
7- ایا فرزندان اناث مستمری بگیر می توانند قرار داد بیمه اختیاری منعقد نمایند ؟ | 1- خیر، می بایست بدواً از منوی نامنویسی غیرحضوری بیمه شده نسبت به نامنویسی و اخذ شماره بیمه اقدام نموده و سپس مراحل عقد قرارداد را انجام دهید.
2-در صورتی که متقاضی در زمان انعقاد قرارداد دارای ارتباط بیمه ای (بیمه اجباری یا بیمه با ماهیت اختیاری) بوده و یا اینکه متقاضی تبعی بیمه شده اصلی دیگری باشد، سیستم خطای همپوشانی میدهد .
3-فرزندان اناث مستمری بگیر می توانند نسبت به انعقاد قرار داد ادامه بیمه به طور اختیاری اقدام نمایند . مضافا اینکه با انعقاد قرار داد این نوع بیمه مستمری انان قطع نمی گردد .
4- بله فقط به بیمه شده پیام داده می شود که ترک کار خود را کنترل نماید.
5- بله، انعقاد قرارداد بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و یا بیمه اختیاری مستلزم ثبت ترک کار توسط کارفرمای قبلی نبوده، لیکن در صورت ارسال لیست توسط کارفرما، مسئولیتی متوجه این سازمان نخواهد بود و برابر مقررات عمل خواهد شد .
6-خیر , بیمه شده میبایست با مراجعه به کارگذاری برای انعقاد قرارداد بیمه اختیاری اقدام کند.
7- فرزندان اناث مستمری بگیر می توانند نسبت به انعقاد قرار داد ادامه بیمه به طور اختیاری اقدام نمایند . مضافا اینکه با انعقاد قرار داد این نوع بیمه مستمری انان قطع نمی گردد . |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- امکان انعقاد قرارداد قبل از اعلام ترک کار امکانپذیر است؟
2-آیا فرد بدون ثبت ترک کار توسط کارفرما می تواند قرارداد بیمه های اختیاری و مشاغل آزاد منعقد نماید ؟ | 1- بله فقط به بیمه شده پیام داده می شود که ترک کار خود را کنترل نماید.
2- بله، انعقاد قرارداد بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و یا بیمه اختیاری مستلزم ثبت ترک کار توسط کارفرمای قبلی نبوده، لیکن در صورت ارسال لیست توسط کارفرما، مسئولیتی متوجه این سازمان نخواهد بود و برابر مقررات عمل خواهد شد . |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | آیا امکان انعقاد قرارداد تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه به صورت کسری از ماه برای کسانی که هماکنون به صورت کامل دارای کارکرد می باشند میسر می باشد؟ | بله، انعقاد قرارداد را برای کلیه بیمه شدگان در سیستم مجاز می باشد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- نحوه انعقاد قرارداد دانشجویی چگونه است؟
2- درصورتی که فرد متقاضی شماره بیمه نداشته باشد چه باید بکند؟
3- آیا انعقاد قرار داد بیمه دانشجویی موجب قطع مستمری میشود ؟
4- آیا امکان خریداری سوابق سالهای گذشته (دوران دانشجویی ) با بیمه دانشجویی وجود دارد ؟
| 1- راهنمای انعقاد قرارداد بیمه دانشجویان در سامانه es.tamin.ir منوی بیمه شدگان / بیمه شدگان خاص بیمه فراگیر خانواده ایرانی / راهنمای انعقاد قرارداد بیمه دانشجویان وجود دارد.
2-در صورتی که فاقد شماره بیمه میباشید، میبایست با کلیک بر روی کلید "نامنویسی" و با تکمیل موارد درخواستی نسبت به اخذ شماره بیمه اقدام و سپس مراحل انعقاد قرارداد را طی نمائید؛ در غیر این صورت"(دارا بودن شماره بیمه) این منو نمایش داده نمی شود.
3- با توجه به اینکه تحصیل شغل تلقی نمی شود ، در صورتی که دانشجو از مستمری بازماندگان استفاده نماید با انعقاد قرارداد دانشجویی مستمری وی قطع نمی گردد .
4-خیر, چنانچه دانشجو صرفاً به تحصیل اشتغال داشته باشد امکان ثبت قرار داد و تولید سابقه دارد.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- نحوه انعقاد قرارداد بیمه زنان خانه دار به چه صورت می باشد؟
2- درصورتی که فرد متقاضی شماره بیمه نداشته باشد چه باید بکند؟ | 1-بعد از ثبت نام در سامانه مذکور )با استفاده از لینک راهنمای مربوطه در قسمت ثبت نام( با کلیک بر روی کلید ورود به سامانه
و ورود نام کاربری و رمز عبور مراحل انعقاد قرارداد آغاز میگردد. ورود به منوی بیمه شدگان / بیمه شدگان خاص/بیمه فراگیر خانواده ایرانی / انعقاد قرارداد بیمه زنان خانه دار و دختران کلیک بر روی کلید مشاهده ضوابط و مقررات و اعلام موافقت با مفاد مندرج در آن، نوع بیمه را میبایست صرفاً "زنان خانه دار و دختران" انتخاب نمائید. در صورتی که اطلاعات مندرج در بالای صفحه مورد تائید شما میباشد، با انتخاب گزینه های "اطلاعات صحیح است" و "تائید و ادامه" به مرحله بعد منتقل میشوید؛ در غیر این صورت با انتخاب کلید "اطلاعات نشانی نادرست است و باید اصلاح شود"نسبت به اصلاح اطلاعات خود اقدام نمائید. درمرحله بعد سیستم به صورت پیش فرض آخرین شعبه بیمه پردازی / نامنویسی را نمایش میدهد و در صورتی که خواهان تغییر آن میباشید، لازم است ابتدا استان و سپس شهر و شعبه محل سکونت را انتخاب نمائید. شایان ذکر است جهت مراجعه حضوری به شعبه، صرفاً میبایست به شعبه انتخابی خود مراجعه نمائید، لیکن در انتخاب آن دقت فرمائید. سپس نسبت به انتخاب نرخ پرداخت حق بیمه، حمایت درمان و همچنین تعیین مبلغ حق بیمه ماهانه اقدام نمائید. شایان ذکر است در صورت انتخاب حمایت درمان، میبایست اطلاعات افراد تبعی خود را نیز تکمیل نمائید. در نهایت جهت انعقاد قرارداد نسبت به تائید اطلاعات مرتبط به آئین نامه، مفاد قرارداد، دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه و تاریخ شروع بیمه پردازی و کلیک بر روی کلید انعقاد قرارداد اقدام نمائید.
2- در صورتی که فاقد شماره بیمه میباشید، میبایست با کلیک بر روی کلید "نامنویسی" و با تکمیل موارد درخواستی نسبت به اخذ شماره بیمه اقدام و سپس مراحل انعقاد قرارداد را طی نمائید؛ در غیر این صورت"(دارا بودن شماره بیمه) این منو نمایش داده نمی شود. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | چگونه اطلاعات هویتی خود را اصلاح نمایم؟ آیا باید به شعبه مراجعه کنم؟ | امکان اصلاح اطلاعات هویتی وجود ندارد و اطلاعات از ثبت احوال واکشی می گرددو صرفا اطلاعات ادرس و موبایل قابل اصلاح می باشد . |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-آیا می توان تا زمانی که خروج از کارگاه توسط کارفرما به سازمان اعلام نگردیده نسبت به انعقاد قرارداد اقدام نمود؟
2-در چه صورت در زمان انعقاد قرارداد بیمه مشاغل آزاد سیستم خطای همپوشانی را نمایش میدهد؟
3-آیا فرد بدون ثبت ترک کار توسط کارفرما می تواند قرارداد مشاغل آزاد منعقد نماید ؟ | 1-بله، در صورتی که مطمئن هستید در تاریخ عقد قرارداد از کارگاه خود خارج شده اید، می توانید نسبت به انعقاد قرارداد اقدام نمائید. در غیر این صورت مسئولیت تبعات ناشی از آن به عهده شما می باشد.
2- در صورتی که متقاضی در زمان انعقاد قرارداد دارای ارتباط بیمه ای (بیمه اجباری یا بیمه با ماهیت اختیاری) بوده و یا اینکه متقاضی تبعی بیمه شده اصلی دیگری باشد، سیستم خطای همپوشانی میدهد .
3-بله، انعقاد قرارداد بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و یا بیمه اختیاری مستلزم ثبت ترک کار توسط کارفرمای قبلی نبوده، لیکن در صورت ارسال لیست توسط کارفرما، مسئولیتی متوجه این سازمان نخواهد بود و برابر مقررات عمل خواهد شد . |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-ایا انفصال از خدمت همکاران جزو اقدامات تنبیهی سازمان محسوب می گردد؟
2-آیا انفصال از خدمت همکاران بر اساس تخلفات به صورت دائمی می باشد؟ | 1-بله
2- بستگی به رای صادره هیات بررسی تخلفات سازمانی دارد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-آیا میشود گواهی مبلغ زودتر از پرداخت اسناد پزشکی گرفته شود؟
2-برای دریافت هزینه چه مدارکی باید ارائه شود؟
3- بیمه پردازی که در خارج از کشور عمل جراحی انجام می دهند برای دریافت هزینه به کدام مرکز مراجعه نمایند؟
4-آدرس سامانه اینترنتی برای گرفتن گواهی مبلغ برای ارائه به بیمه تکمیلی ؟
5-مدت پرداخت هزینه محاسبه شده در اسناد پزشکی چه مدتی می باشد؟
6-آیا بیمه پردازی که درمانشان در خارج از کشور می باشد می توانند بابت هزینه پرداختی مبلغی دریافت کنند؟
7-برای دریافت هزینه درمانی بیمه شده باید مدت سابقه مشخصی داشته باشد؟
8- برای دریافت هزینه درمان پرونده پزشکی را به کدام مرکز باید مراجعه کرد؟
9- مهلت ارائه مدارک تا چه مدتی است؟
10.اگر فرد برای بیمه بیکاری اقدام کرده باشد، اما همچنان حقوق بیمه بیکاری مقرر نشده باشد، در صورتی که برای درمان خود هزینه کند میتواند مبلغ را پس از برقراری حقوق بیکاری دریافت کند؟
11-در صورتی که بیمه شده،در مراکزی بجز مراکز ملکی سازمان برای خدمات دندان پزشکی هزینه کرده باشد ، میتواند مبلغی از سازمان دریافت کند؟
12-در صورتی که بیمه شده فوت کند و در زمانی که در قید حیات بوده است برای درمان هزینه کرده باشد، بازمانده چه مدت مهلت دارد جهت دریافت هزینه درمان متوفی اقدام کند؟
13-در صورتی که بیمه شده تصادف کرده باشد و با آمبولانس به بیمارستان دولتی اعزام شود، برای این شخص خدمات بصورت رایگان است؟
14-در صورتی که بیمه شده تصادف کرده باشد و با آمبولانس به بیمارستان خصوصی اعزام شود، برای این شخص خدمات بصورت رایگان است؟
15-برای دریافت هزینه های درمانی در خارج از کشور به کجا باید مراجعه نمایند؟
16-آیا پزشکان برای بیماران دارای پرونده مزمن می توانند درخواست آزمایشات مربوط به بیماری بیماران را قبل از مدت معین و خارج از روال جاری درخواست نموده و آزمایش مشمول تعهدات بیمه ای گردد و بیمار هزینه ای بابت آن پرداخت نماید؟
17- آیا نزدیکان درجه یک بیمه شده که آنها تحت پوشش بیمه سازمان نیستند می توانند از امکانات سازمان استفاده نمایند؟
18- آیا بیمه شده در صورت بالابودن هزینه آزمایش،میتواند جهت دریافت هزینه های درمانی قبل از انجام آزمایش ازاسنادتاییدیه دریافت نماید؟
19-موارد خارج از تعهد پرداخت از واحد خسارات متفرقه اسناد پزشکی چه مواردی خواهد بود؟
20-آیا پرونده بیمارانی که به دلیل خودکشی به بیمارستان خصوصی مراجعه می¬کنند از جانب واحد خسارات اسناد پزشکی استان قابل پرداخت است؟ و در صورت مراجعه به بیمارستان های طرف قرارداد باید با بیمه محاسبه شود؟
21-آیا بیمارانی که به دلیل نزاع به بیمارستان خصوصی مراجعه می¬کنند از جانب واحد خسارات اسناد پزشکی استان قابل پرداخت است؟ و در صورت مراجعه به بیمارستان¬های طرف قرارداد تحت چه شرایطی قابل محاسبه با بیمه خواهد بود؟
22-بیماران در صورت عدم استقرار نماینده ناظر بیمارستان و آزاد حساب شدن هزینه¬ها تحت چه شرایطی می¬توانند درخواست مطالبات کنند؟ | 1- بله
2- با مراجعه به سایت Asnadtehran.Irو یا جستجو در گوگل با آدرس دفتر رسیدگی به اسناد پزشکی تأمین اجتماعی استان مربوطه
3- به واحد خسارت متفرقه دفاتر رسیدگی به اسناد پزشکی تأمین اجتماعی
4-مراجعه به پاسخ بند 2
5- در مورد اسناد واحد خسارت متفرقه حداکثر 4 ماه
6- بله براساس پاسخ بند 3
7-صرفا در خصوص تعویض مفصل که بیمار باید حداقل 5 سال سابقه پرداخت حق بیمه داشته باشد .
8-به کارگزاری های بیمه تأمین اجتماعی
9-در خصوص اسناد سرپایی یکسال و در سایر موارد محدودیت زمانی ندارد .
15-در صورت تاییدیه از کنسونگری و تایید نهایی توسط اداره کل اسناد پزشکی
16-بله ، پزشکان بر اساس پروتکل های درمانی موجود و یا به تشخیص و صلاحدید خود می توانند در خواست آزمایش خارج از روال جاری بنمایند.
17-خیر ، در سیستم جدید نسخه الکترونیک امکان فراخوانی تصویر بیمه شده لحاظ شده است و کلیه واحدهای ارائه کننده خدمات درمانی موظف به احراز هویت بیمار بوده و سرویس درمانی صرفا به بیمه شده داده می شود.
18-تعرفه خدمات پاراکلینیکی ( آزمایشگاهی، تصویر برداری و...) در سامانه پورتال معاونت درمان قابل رویت میباشد که پس از مراجعه بیمار به مرکز ارائه دهنده خدمت به شکل وب سرویس مورد تایید قرار گرفته و قابل دریافت است . برخی از آزمایشات و خدمات توسط مراکز قابل تایید نیست لذا قبل از مراجعه بیمار به مرکز ارائه دهنده خدمت، باید توسط مدیریت درمان استانها تایید گردد. (از جمله آزمایش مرحله دوم تعیین وضعیت جنین در بتا تالاسمی و مرحله اول در آلفا تالاسمی و ...) . به هر حال مبنای محاسبه تعرفه دولتی و خدمات مورد تعهد سازمان است.
19-درصورتیکه خدمت ارائه شده به بیمار در تعهد بیمه پایه نباشد، هیچ هزینه‌ای از طرف واحد خسارت متفرقه قابل پرداخت نمیباشد به جز خدمت شیمی درمانی، رادیوتراپی، دیالیز و کیسه کلستومی، دیگر خدمات سرپایی قابل بازپرداخت در واحد خسارت متفرقه نیستند. در ضمن اعمال جراحی خارج از تعهد بیمه ( مانند رینوپلاستی) نیز از طریق واحد خسارت متفرقه قابل پرداخت نمیباشد.
20-درصورتیکه بیمار به دلیل خودکشی به مرکز درمانی (طرف قرارداد، غیرطرف قرارداد) مراجعه نماید تمامی خدمات مورد تعهد بیمه پایه بر مبنای تعرفه دولتی قابل محاسبه و پرداخت میباشد.
21-از آنجاییکه ضرب و جرح عمل مجرمانه‌ای است که احراز آن مستلزم رسیدگی توسط مراجع قضایی و صدور حکم قطعی است و در بدو ورود این قبیل افراد به مرکز درمانی سازمان، مسأله ضرب و جرح مسلم نمیباشد لذا سازمان میبایست نسبت به ارائه خدمات درمانی به افراد موصوف اقدام نماید و چنانچه متعاقباً به واسطه حکم دادگاه مسأله ضرب و جرح تشخیص داده شد ار آنجاییکه بیمه‌شده با استناد به مقررات یاد شده، قانوناً استحقاق دریافت خدمات درمانی ارائه شده را نداشته و بلاجهت از خدمات درمانی سازمان استفاده کرده است، در نتیجه سازمان میتواند با توجه به قواعد مسئولیت مدنی جهت مطالبه هزینه‌های درمانی به آنها مراجعه نماید.
• چنانچه بیمه‌شده در هنگام مراجعه به مراکز درمانی صراحتاً اقرار نماید که آسیب وارده به واسطه ضرب و جرح میباشد از آنجاییکه وفق مواد 1260و 1275 قانون مدنی، علیه شخص اقرارکننده قابل استناد است در نتیجه خدمات درمانی ارائه شده به ایشان در تعهد سازمان قرار ندارد.
22-در بدو ورود بیمار به بیمارستان طرف قرارداد، استحقاق سنجی انجام میشود و پس از تایید و رویت ناظر، دیگر نیازی به رویت مجدد ناظر نبوده و خدمات به صورت بیمه‌ای محاسبه خواهد شد.
•در واحدهای غیرطرف قرارداد نیز پس از ترخیص، پرونده به واحد خسارت متفرقه تحویل و پس از انجام مقومی میزان بازپرداخت محاسبه میگردد.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-بازرسی بیمه بیکاری غیرحضوری چگونه است؟
2-بازرسی بیمه بیکاری در روزهای پنجشنبه در استان تهران انجام می شود؟
3-پس از چند بار مراجعه بازرسی به محل سکونت بیمه شده و عدم حضور شخص بیمه بیکاری لغو می گردد؟
| 1-بازرسی های ادواری و میدانی حسب مورد براساس نشانی های ارائه شده توسط فرد بیکار انجام می گردد.
2-خیر انجام نمی شود.
3-در صورت حصول اطمینان از اشتغال فرد بیکاری قطع می گردد.چنانچه فرد به خارج از کشور مهاجرت نموده باشد نیز مقرری بیکاری مربوطه قطع می گردد. چنانچه بیمه شده در آدرس ارائه شده سکونت نداشته باشد نیز می بایست صحیح را اعلام نماید. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | بررسی احراز شرایط بیمه شده ی قالیباف به عهده بازرس فنی می باشد؟ | بله به همراه بازرس وزارت صنعت و معدن |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-بازرس کارگر ساختمانی اگر عدم حضور کارگر را در محل کار اعلام کند، کارگر میتواند دوباره درخواست بازرسی دهد؟
2-در صورتی که شعبه ای که کارگر (کارگر ساختمانی) ثبت نام کرده است با محل کار کارگر یکی نباشد، بازرسی توسط کدام شعبه انجام میشود؟ | 1- بله این امکان وجود دارد.
2- در این صورت شعبه مبدا پس از تکمیل فرم شماره 4 کارگران ساختمان یموظف است مراتب را از طریق اتوماسوین اداره به شعبه مقصد اعلام نمایند و پس از این موضوع طی توافق فی مابین دو شعبه انجام بازرسی از سوی هر کدام از این دوشعبه بلامانع است. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-شرایط لازم برای بازنشستگی همسران و فرزندان شهدا چیست؟
2- دستگاههای موضوع ماده 2 شامل کدام دستگاهها می شوند؟
3- حداکثر میزان سوابق ارفاقی به همسران و فرزندان شهدا چه میزان می باشد؟
4- محل تامین اعتبار جهت بازنشستگی همسران و فرزندان شهدا به چه صورت است؟
5- مبنای محاسبه و پرداخت مستمری بازنشستگی همسران و فرزندان شهدا چیست؟
6- مهلت استفاده از بخشنامه سنوات ارفاقی همسران و فرزندان شهدا تا چه زمانی است؟ | 1- همسران و فرزندان شهدای شاغل در دستگاه های موضوع ماده (2) قانون مذکور که بیمه پرداز سازمان باشند.
- دارای حداقل 22 سال سابقه خدمت قابل قبول و بیمه‌پردازی بدون شرط سنی.
- مجموع سنوات ارفاقی و اصلی 30 سال.
- ارائه گواهی از بنیاد شهید و امور ایثارگران مبنی بر تایید همسر یا فرزند شهید با بررسی مدارک هویتی.
- شرط اشتغال و بیمه پردازی در زمان ارائه درخواست بازنشستگی.
2- الف) کلیه وزارتخانه‌ها، سازمانها و دستگاههای اجرایی، موسسات و شرکت‌های دولتی و ملی شده تحت پوشش و یا مدیریت دولتی اعم از اینکه دارای قوانین و مقررات خاص باشند و یا نباشند، قوه قضاییه اعم از کادر قضائی و اداری و سازمانها و موسسات وابسته و تابعه آنها، کانون وکلای دادگستری، کانون‌های کارشناسان رسمی دادگستری، قوه مقننه، نهاد ریاست جمهوری، سازمان صدا وسیمای جمهوری اسلامی ایران (سازمانهای وابسته و تابعه)، نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران (نظامی و انتظامی) نهادها و موسسات عمومی غیردولتی و نهادهای انقلاب اسلامی وشرکت‌های تحت پوشش وابسته یا تابعه آنها و کلیه سازمانها و شرکت‌هایی که به نحوی از انحا از بودجه عمومی دولت استفاده میکنند و یا قسمتی از بودجه آنها توسط دولت تامین میگردد، بانک‌ها، موسسات بیمه‌ای، جمعیت هلال احمر جمهوری اسلامی ایران، شهرداریها و شرکت‌های تحت پوشش آنان و نیز موسسات و شرکت‌هایی که شمول قانون بر آنها مستلزم ذکر نام است از قبیل سازمان پتروشیمی، سازمان گسترش نوسازی صنایع ایران، سازمان صنایع ملی ایران، شرکت‌های هواپیمایی، سازمان انرژی اتمی، اعضای هیات علمی و کادر اداری دانشگاه‌ها و موسسات آموزش عالی کشور، مجمع تشخیص مصلحت نظام، شورای نگهبان و دانشگاه آزاد اسلامی.
ب) سایر دستگاهها و سازمانها و شرکت‌ها و مراکز تولیدی و توزیعی و خدماتی که تحت پوشش قانون کار یا مقررات تامین اجتماعی و قوانین خاص هستند."
3- 8 سال
4- "وفق ماده (4) آیین نامه اجرایی مذکور، دستگاههای موضوع بند (الف) ماده (2) قانون جامع خدمات‌رسانی به ایثارگران مکلفند هزینه‌های سنوات ارفاقی را از محل منابع یا اعتبارات مصوب مربوط به دستگاه به صورت کامل و یکجا به حساب سازمان واریز نموده و مدارک را به همراه رسید واریزی به منظور برقراری مستمری بازنشستگی
به واحد اجرایی مربوطه ارسال نمایند. هزینه‌های مربوط به بازنشستگی مشمولین دستگاه های موضوع بند (ب) ماده (2) قانون جامع خدمات‌رسانی به ایثارگران، منوط به پیش‌بینی اعتبار لازم در قوانین بودجه میباشد. اعتبارات موضوع این ماده حسب مفاد فصل هشتم قانون جامع خدمات‌رسانی به ایثارگران، ماده(87) قانون برنامه ششم
توسعه کشور و ماده (4) آئین نامه اجرایی ذیربط، در ذیل ردیف جداگانه اعتبارات دستگاههای مربوطه/ بنیاد شهید و امور ایثارگران، پیش‌بینی و تامین میشود و دستگاههای فوق‌الذکر مکلف به پرداخت از محل منابع مذکور به سازمان خواهند بود. لذا درصورت پرداخت کامل و یکجای هزینه‌های مربوطه توسط دستگاه ذیربط/ بنیاد شهید وامور ایثارگران، امکان صدور حکم بازنشستگی مطابق مقررات میسر خواهد بود."
5- مبنای محاسبه و پرداخت مستمری بازنشستگی مشمولین این آیین‌نامه، میانگین دوسال آخر حقوق و مزایای دریافتی فرد مشمول است که دارای کسور بازنشستگی بوده و حق بیمه آن نیز به صندوق ذیربط پرداخت شده باشد.
6- این بخشنامه به مدت 6 تا پایان شهریورماه سال 1402 و تازمان صدور برنامه هفتم توسعه تمدید گردید. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1.درصورت فراموشی نام کاربری یا گذرواژه (رمز ورود) سامانه خدمات غیر حضوری از چه طریقی می توان آن را بازیابی کرد؟(کد شناسه جهت بازیابی گذرواژه پیامک نشده است؟)
2.در صورت نمایش پیام کاربر غیرفعال است در زمان بازیابی گذرواژه چه باید کرد ؟ | 1.برای ورود به سامانه eservices.tamin.ir نام کاربری همان کد ملی و گذرواژه، رمز ورود به سامانه می باشد. جهت بازیابی گذرواژه (رمز ورود) می توان با انتخاب گزینه "بازیابی گذرواژه" در قسمت "ورود به سامانه" اقدام کرد و با وارد نمودن کد ملی، شناسه (6 رقمی) جدید به شماره همراه بیمه شده ارسال می گردد. که با وارد نمودن آن می تواند گذرواژه خود را تعیین نماید. (گذرواژه می بایست حداقل دارای 8 کاراکتر بوده و کاراکترها شامل یک حرف کوچک و بزرگ انگلیسی و اعداد باشد و با حروف شروع شود.)
بیمه شدگان محترم می توانند راهنمای کاربری (ثبت نام) را، از طریق آدرس:
https://www.tamin.ir/file/file/246582 دانلود و مطالعه نمایند.
2.برای فعال سازی حساب کاربری، بیمه شده می بایست به شعبه مراجعه کند. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-آزمایشات من تا چه زمانی معتبر است ؟
2-چه مدارکی باید به پزشک معتمد بیمه های خاص ارائه دهم ؟
3-پزشکان معتمد معاینات بیمه های خاص در چه مراکزی مستقر هستند ؟
4-از زمان معرفی توسط شعبه ، تا چه زمانی برای انجام معاینات مهلت دارم؟
5-تعرفه معاینات چقدر است ؟
6-آیا انجام طب کار الزامی است؟
7-آیا با تغییر شغل مجددا باید طب کار صورت گیرد؟
8- هزینه طب کار با چه کسی است؟
9- آدرس آزمایشگاههای مورد تایید سازمان تامین اجتماعی؟
10-جهت آزمایش های بدو استخدام به کدام آزمایشگاه باید مراجعه کرد؟
11-برای انجام آزمایشات ( اجباری / اختیاری) در صورتی که بیمه شده در شهری که لیست برایش رد می شود نباشد، میتواند در شهر دیگر جهت انجام آزمایشات اقدام کند؟
12- مشمولین انجام معاینات بدو استخدام چه بیمه شدگانی می باشند؟
13-مدارک و شرایط آزمایشات اولیه برای استخدام (اجرای ماده 90) چیست؟
14-هزینه معاینات پزشکی قبل از استخدام به عهده چه کسی است و آیا سازمان هزینه را پرداخت می کند؟
15-تبعات عدم انجام معاینات بدو استخدام چیست ؟
| 5-هزینه های آزمایشات توافقی بین کارگر و کارفرماست و ارتباطی به تامین اجتماعی ندارد .
6- بلی- بر اساس ماده 90 قانون تامین اجتماعی انجام معاینات شغلی بدو استخدام الزامی است.
7- در صورت تغییر ماهیت شغل بایستی مجددا" معاینات بدو استخدام صورت گیرد اما در صورتی که ماهیت شغل فرد تغییر نکند مشرط بر اینکه بیش از یکسال از قطع ارتباط بیمه ای وی نگذشته باشدنیازی به انجام معاینات بدواستخدام مجدد نیست.
8_ هزینه انجام معاینات بدو استخدام در قانون مشخص نشده است به همین دلیل به صورت توافقی بین کارگر و کارفرما انجام می شود.
9- لیست مراکز مجاز انجام معاینات سلامت شغلی دارای تفاهم نامه با سازمان در سایت رسمی سازمان تامین اجتماعی درج شده است و در کلیه شعب سازمان نیز وجود دارد.
10- مراکز انجام معاینات بدو استخدام دارای مجوز انجام آزمایشات بدو استخدام می باشند ولی پزشکان عمومی مجاز به انجام آزمایشات نمی باشند و بایستی از آزمایشگاههای معتمد که از سوی وزارت بهداشت اعلام شده است استفاده نمایند.
11-جهت انجام معاینات ماده 90 الزامی به ارائه معرفی نامه نبوده و پس از انجام معاینات نتیجه آن الزاماً می بایست به رویت کارفرما رسیده و پس از تایید و مهر و امضا ، توسط شعبه مربوطه در سیستم ثبت می گردد.
12- مشمولین معاینات قبل از استخدام به شرح ذیل می باشند:
کلیه بیمه شدگان اصلی با نوع بیمه اجباری که :
1- متقاضی اخذ شماره بیمه و یا ssn می باشند.
2- از یک حرفه به حرفه دیگر تغییر شغل می دهند (چه در همان کارگاه و یا کارگاه دیگر)
منظور از تغییر شغل ، تغییر ماهیتی در نوع شغل می باشد)
3-چنانچه شغل افراد تغییر نکند نیازی به انجام معاینات اولیه نمی باشد مگر آنکه بیش از 1 سال قطع ارتباط بیمه ای داشته باشند.
13- مدارک هویتی (شناسنامه - کارت ملی - 2 قطعه عکس 4*3) به همراه معرفینامه عدم انجام معاینات مانع از دریافت لیست حق بیمه نمی باشد.
14-خیر ،بیمه شده می بایست با هزینه شخصی اقدام نماید (هزینه توسط بیمه شده یا کارفرما می باشد)
طبق ماده 90 قانون کارفرما مکلف است قبل از بکار گماری افراد ترتیب معاینات پزشکی آنان را در جهت اطمینان از قابلیت و استعداد جسمانی متناسب با کارهای مرجع ،بدهد و سازمان هیچگونه مسئولیتی در این خصوص ندارد.
15-افرادیکه در کارگاهها شاغل میشوند باید قابلیت و قوای جسمانی انجام کار را داشته باشند . کارفرما مکلف است برای اینکه بداند فرد شرایط انجام کار را دارد یا ندارد فرد را برای انجام آزمایشات قبل از استخدام بفرستد .البته کارفرما ، اجباری برای اینکار ندارد اما اگر موردی پیش بیاید باید پاسخگو باشد .
-آزمایشات متناسب با سن فرد گرفته میشود . |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- آیا امکان بررسی مجدد مطالبات کارفرمایان، توسط سازمان تامین اجتماعی امکان پذیر است؟ | 1- درصورتیکه بدهی ابلاغ شده امکان ثبت اعتراض را داشته باشد کارفرما در طی زمان معین شده با مدارک و مستندات میتواند نسبت به ثبت اعتراض و درخواست بررسی مجددمطالبات اقدام نمایند. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-درصورتی که بیمه شده مرد،دارای 2 همسر باشد سهم هر کدام چقدر است؟
2-همسر مرحوم چند درصد از حقوق را دریافت می کند؟
3-فرزندان ذکور در صورتی که بالای 19 سال سن داشته باشند و در زمان فوت تحت تکفل پدر نباشد،بعد از فوت پدر می تواند جهت دریافت مستمری پدر خود اقدام کند؟
4-مستمری بیمه شده اصلی بعد از فوت شامل چه کسانی می گردد؟
5-سهم بازماندگان فرد متوفی از مستمری چقدر می باشد؟
6-در صورتی که متوفی در 2 صندوق بیمه پرداز بوده باشد، بازماندگان می توانند هر دو حقوق ( دو صندوق متفاوت) را برقرار کنند؟
7-در صورتی که انحصار وراثت در دست نباشد،پرونده پیگیری می شود؟
8-در صورت فوت هر دو والد مستمری بگیر، آیا فرزند تحت تکفل می تواند از هر دو مستمری دریافت کند؟ | 1-میزان مستمری همسر بیمه شده متوفی معادل پنجاه درصد مستمری استحقاقی بیمه شده است و در صورتی که بیمه شده مرد دارای چند همسر دائم باشد قانون حمایت خانواده مستمری به تساوی بین آنان تقسیم خواهد شد.
2- پنجاه درصد (50%) از مجموع سهام مبلغ مستمری را دریافت می نماید.
3- خیر, تنها در صورتی که سن ایشان کمتر از هیجده سال تمام بوده و یا به تحصیل در مقاطع دانشگاهی اشتغال داشته یا به علت بیماری یا نقص عضو طبق گواهی کمیسیون پزشکی قادر به کار شناخته نشود(ازکار افتاده باشد) ، استحقاق دریافت مستمری بازماندگان را دارند..
4-همسر، فرزندان(فرزند اناث در صورتیکه مجرد بوده و مشغول به کار نباشد، فرزند ذکور زیر 19 سال)، پدر و مادر(در صورتیکه در زمان حیابت فرد متوفی تحت کفالت ایشان باشند) شوهر در صورت تحت کفالت بودن، نوادگان اناث (فرزند اناث در صورتیکه مجرد بوده و مشغول به کار نباشدو حسن الفوت معاش آنها توسط جد یا جده تامین گردد.)
5-میزان مستمری هر فرزند بیمه شده متوفی معادل بیست و پنج درصد مستمری استحقاقی بیمه شده می باشد و در صورتی که پدر و مادر را از دست داده باشد سهم او دو برابر میزان مذکور خواهد بود.
میزان مستمری هر یک از پدر و مادر بیمه شده متوفی معادل بیست درصد مستمری استحقاقی بیمه شده می باشد.
(میزان مستمری سهم هر یک از بازماندگان از مجموع مستمری استحقاقی متوفی ؛ از حاصل ضرب سهم وی در مستمری استحقاقی تقسیم بر مجموع سهام بازماندگان به دست خواهد آمد.)
6-موانع قانونی جهت بیمه پردازی در 2صندوق وجود دارد، لذا استثنائاتی نیز قانون گذار جهت دریافت از دوصندوق وضع نموده است.علی ایحال درصورتی که مانع قانونی در دریافت و پرداخت مستمری از 2 صندوق وجود نداشته باشد مراتب وفق ماده 81 و 82 قانون تامین اجتماعی و ملحوظ نظر قراردادن ماده 48 قانون حمایت خانواده به بازماندگان واجد شرایط بررسی و پرداخت می گردد.
7-بله ،مستمری از تاریخ فوت لغایت 9 ماه بعد از فوت بیمه شده اصلی پرداخت می گردد بعد از این فرصت 9 ماهه در صورت عدم ارائه انحصار وراثت مستمری قطع می گردد.
8-در صورت احراز شرایط دریافت مستمری، فرزند می تواند مستمری هر دو والد را دریافت کند. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- مشخصات شناسنامه ای من تغییر کرده است نحوه اصلاح مشخصات هویتی در سازمان چگونه است؟
2- سیستم اجازه اصلاح اطلاعات هویتی خاص (نام، نام خانوادگی، شماره شناسنامه و ...) را نمیدهد. ارائه طریق فرمائید؟
3- چگونه می توانم اطلاعات هویتی خود را اصلاح نمایم؟ آیا باید به شعبه مراجعه کنم؟
| 1- مراجعه بیمه شده به واحد اجرایی ذیربط (واحد نامنویسی)
- ارائه سند هویتی تغییر یافته(شناسنامه ، کارت ملی )
- استعلام اطلاعات هویتی جدید از پایگاه ثبت احوال در سیستم نامنویسی متمرکز مخاطبان(توسط شعبه واحد نامنویسی یا کارگزاری مربوطه)
2-در این خصوص میبایست با در دست داشتن اصل مدارک هویتی به یکی از شعب سازمان مراجعه نمائید.
3-اصلاح اطلاعات هویتی میسر نبوده و اطلاعات از ثبت احوال واکشی می گردد. صرفا اطلاعات آدرس و موبایل قابل اصلاح می باشد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- بروز رسانی اطلاعات هویتی افراد تبعی در سامانه چگونه امکانپذیر است؟
2-امکان تصحیح اطلاعات هویتی مادر یا پدر(تحت کفالت)در سامانه غیرحضوری وجود دارد؟
3- علیرغم بروزرسانی افراد تبعی توسط بیمه شده اصلی، استحقاق درمان برقرار نمی باشد، علت چیست؟
4- در صورتی که شعبه ی بیمه شده تغییر کند، مجددا باید افراد تبعی ثبت نام کنند؟
| 1-اطلاعات هویتی افراد تبعی در زمان ثبت درخواست غیرحضوری، از پایگاه ثبت احوال دریافت می شود. در صورت بروز تغییر در اطلاعات هویتی، در سامانه es.tamin.ir وارد منوی بیمه شدگان- خدمات نامنویسی- نامنویسی افراد تبعی شده و بروزرسانی انجام گردد.
2- صحت اطلاعات مربوط به پدر و مادر پس از ثبت توسط متقاضی از طریق ارتباط با سازمان ثبت احوال بررسی می گردد و تصحیح اطلاعات در حوزه سرویس مورد بحث نیست.
3- این اشکال ناشی از عوامل مختلفی می تواند باشد. مانند عدم ثبت ورود/ خروج افراد تبعی در سامانه نامنویسی متمرکز و یا به روز نبودن استحقاق درمان بیمه شده اصلی که می تواند ناشی از سینک نبودن پایگاههای اطلاعاتی شعب و مرکز به دلایل فنی باشد.
4- در صورتیکه افراد تبعی از قبل در سامانه متمرکز نامنویسی شده باشند، تنها کافی است برای ایشان در سایت es بروزرسانی انجام گردد.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- در صورتیکه بیمار بیمه شده سازمان عدم برخورداری از حمایت درمانی داشته باشد مراکز ملکی امکان ارائه خدمت به این دست از افراد را دارند؟ | null |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- بیلان چیست؟
2- نحوه ی ابلاغ بیلان به کارفرمایان به چه صورت میباشد؟
| 1-گردش دوره ای بدهی می باشد که به صورت هر شش ماه یکبار توسط واحد وصول حق بیمه شعبات برای پایش بدهی کارگاهی انجام میگردد و درصورت وجود بدهی به کارفرمایان طی ابلاغ بدهی اعلام میگردد.
2- از طریق سامانه es - مکاتبات و ابلاغ های انجام شده توسط سازمان
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- چه بیمارستان هایی با سازمان تامین طرف قرارداد می باشند؟
2- نحوه انعقاد قرارداد با سازمان تامین اجتماعی به چه صورت است؟
| 1- لیست مراکز درمانی طرف قرارداد از سامانه darman.tamin.ir منو طرف طرفهای قرارداد با دسترسی عموم قابل مشاهده می باشد.
2- در منوی " ثبت درخواست عقد قرارداد" در پورتال معاونت درمان به آدرسwww.darman.tamin.ir اقدام به ثبت نام نموده و پس از بارگزاری مدارک یک کد رهگیری به ثبت کننده درخواست تعلق می گیرد. با این کد رهگیری امکان پیگیری بوده و در صورت تغییر وضعیت درخواست موضوع از طریق پیامک به درخواست دهنده اعلام میگردد.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- آیا بیماری اوتیسم جزو بیماری های خاص می باشد؟
2- نحوه نشاندار کردن بیماران اوتیسمی به چه صورت است؟
3- سهم پایه در بیماران صعب العلاج در مراکز طرف قرارداد چقدر است؟
4- ما به تفاوت سهم بیمه پایه تا 70% خدمات در بخش های عمومی غیردولتی، خصوصی و خیریه به چه صورت پرداخت میگردد؟
5- حداکثر سن پوشش بیمه ای برای اوتیسم چقدر است؟
| 1-بله
2-از طریق مدیریت درمان یا توسط پزشک معالج در سامانه خدمات غیر حضوری.
3-هفتاد درصد تعرفه بخش دولتی.
4- از صندوق حمایتی بیماران خاص و صعب العلاج.
5-12 سال.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-آیا بیماری هموفیلی و دیالیز و تالسمی جزء بیماری خاص می باشد؟
2- برای تایید دفترچه بیماران خاص به کدام مرکز باید مراجعه کرد؟
3-خدمات ارائه شده به بیماران خاص چیست؟
4-پس از تشکیل پرونده بیماران خاص در اداره کل اسناد پزشکی چه مدت زمانی برای تایید پرونده مورد نیاز است؟
5-آیا برای شخصی که جزء بیماران خاص میباشد میتواند در اسناد پزشکی کلیه داروها را تاییدیه بگیرد حتی داروهایی که بیمه ای نیستند؟
6-تایید بیمار خاص مانند دیابت حتما باید به مرکز خرید راهبردی (اسناد پزشکی) مراجعه کنند ؟
7-آیا پرونده بیماران خاص مربوط به اسناد پزشکی را می توان به صورت غیر حضوری در سایت darman.tamin.ir ثبت نمود؟
8- علت عدم فعال شدن تیک بیماری خاص در سایت درمان چیست؟
9-چه مدت زمان بعد از تشکیل پرونده در اسناد پزشکی به عنوان بیمار خاص، پرونده وی فعال میگردد؟
10- آیا حضور شخص برای تشکیل پرونده در اسناد پزشکی الزامی است یا شخص دیگری هم می تواند مدارک پزشکی را به اسناد ارائه دهد؟
11-آیا بیماران خاص در صورت فعال نشدن پرونده، پس از ثبت درخواست و دریافت کد پیگیری به واحد تایید داروی اسناد پزشکی مراجعه داشته باشند؟
12-آیا تشکیل و تمدید پرونده بیماران خاص (هموفیلی، دیالیز، تالاسمی) نظر به اینکه این امکان جهت تایید نسخ دارویی بیماران خاص فراهم شده در صورت غیر فعال شدن بیمار به عنوان خاص به صورت الکترونیک از طریق سامانه darman امکان¬پذیر است؟
13- . بیماری¬های مشمول صندوق حمایتی چه بیماری¬هایی هستند؟
14- سهم صعب¬العلاج چگونه محاسبه می¬شود؟
15- آیا محاسبه سهم صعب¬العلاج بنا به توضیحات عنوان شده فقط برای دارو می¬باشد و سایر خدمات این بیماری¬ها (سونوگرافی، آزمایش و ....) دارای سهم صعب¬العلاج نمی¬باشند؟
16- یماری¬های نشانه¬دار در سامانه EP (رتینوپاتی دیابتی، پرفشاری خون، دیابت نوع دو، پرفشاری خون کنترل شده) می باشد، آیا این امکان وجود دارد پس از نصب ورژن جدید این بیماری ها تغییر کند؟
17- اعلام شده که پس از ثبت پرونده بیمار در دفتر اسناد درصورتیکه بیماری در لیست بیماری های صندوق حمایتی باشد به صورت خودکار نشان دار میشوند آیا این به معنای لینک شدن دو سامانه ep و پرتال معاونت درمان میباشد؟
18- چه بیمارانی می توانند درخواست استفاده از سهم صندوق حمایتی صعب العلاج را دهند؟
19- مبلغ سهم صعب العلاج در سامانه درمان چگونه محاسبه میشود؟ از آنجا که امکان بروز خطا در پرتال معاونت درمان در مواقع خاص وجود دارد از چه روشی امکان دریافت استعلام اطلاعات بیمار واجد شرایط دریافت سهم صندوق حمایتی امکان پذیر است؟
20 آیا درصورت تشکیل پرونده برای بیمار در یک استان امکان ویرایش و یا فعال نمودن پرونده توسط استان دیگر موجود است ؟
21- تغییرات اعمال شده در فارماکوپه دارویی چگونه خواهد بود؟
| 1- بیماریهای مشمول تعریف خاص شامل بیماران تالاسمی، بیماران هموفیلی و بیماران نارسایی مزمن کلیوی میباشند که دفترچه بیماران خاص دریافت میکنند.
2- با توجه به ضوابط و دستورالعمل‌های ابلاغی، در خصوص خدمات مختلف قابل ارائه به بیماران شرایط مختلفی حاکم است از جمله تائید خدمات بصورت اینترنتی توسط مرکز ارایه دهنده خدمت و درخصوص برخی خدمات مراجعه حضوری به دفتر اسناد پزشکی توسط بیمه شده لازم است. در کل نوع خدمت تکلیف نحوه ارائه آنرا مشخص میکند.
3- تمام خدمات قابل ارایه به بیماران خاص، صعب العلاج و سرطانی مطابق مصوبه شورایعالی بیمه سلامت کشور میباشد.
6- برای تشکیل پرونده در مرحله اول نیاز است که مدارک پزشکی به مرکز خرید راهبردی مراجعه شود
8-فرد بیمار خاص در صورتیکه شرایط بیماری برایش از طرف اسناد پزشکی محرز و تایید گردد مادامی که
بیماری ادامه داشته باشد و همانند بیماران دیالیزی که پس از پیوند کلیه و رفع بیماری از پوشش بیماری های خاص خارج میگردند مشکلی ندارند.
9-تشکیل پرونده و فعال شدن آن به صورت برخط بوده و به طور همزمان انجام میشود..
10-با توجه به نوع بیماری متفاوت می باشد. به عنوان مثال جهت تشکیل پرونده دیابت، حضور بیمار الزامی است.
11-خیر _ در صورت نیاز با بیمه‌شده تماس گرفته میشود. ولی اگر مایل باشند میتوانند به مدیریت درمان استان مراجعه نمایند.
12-تا اطلاع ثانوی بیماران جدید مبتلا به هموفیلی، دیالیز و تالاسمی جهت تشکیل پرونده بیماران خاص باید به مدیریت درمان استان مراجعه نمایند.
13- فهرست بیماری های موصوف از سوی سازمان بیه سلامت اعلام می گردد که در بخش دریافت فایل پورتال معاونت درمان تحت عنوان Drug-KHAS، داروها و بیماریهای مرتبط در دسترس قرار دارد.
14- در حال حاضر محاسبات هزینه مرتبط با سهم صعب العلاج از سوی سازمان بیمه سلامت و به هنگام ثبت و تایید نسخه دارویی انجام می پذیرد در سایر هزینه ها در بخش خسارت متفرقه بازپرداخت می گردد.
15- براساس فهرست اعلامی، سایر هزینه ها در حال حاضر در بخش خسارت متفرقه بازپرداخت می گردد.
16- فهرست بیماریها براساس اعلام از سوی سازمان بیمه سلامت تعیین می گردد.
17- در صورت تشکیل پرونده و یا نشاندار نمودن بیمار از سوی پزشک، اطلاعات مربوط به سازمان بیمه سلامت ارسال میگردد.
18- در صورتی که بیماری آنها در فهرست اعلامی سازمان بیمه سلامت باشد و دارو یا خدمات تجویزی نیز در فهرست مذکور باشد از تخفیف فرانشیز برخوردار می گردند.
19- خطای محاسباتی از سوی سرویس ارائه شده از سازمان بیمه سلامت می باشد لذا پیگیری نیز از حوزه فناوری اطلاعات امکانپذیر است.
20- بله
21- براساس مصوبات و ضوابط اعلامی
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- بیمه ورزشکاران، اعضای تیم های ورزشی، مربیان، داوران و سایر فعالین حوزه های ورزشی در چه صورت از بیمه اجباری برخوردار میگردند؟
2- ارسال لیست کارفرمایان ورزشکار به چه صورت است؟
3- در صورت عدم رابطه مزد بگیری، ورزشکاران از چه نوع بیمه ای می توانند استفاده کنند؟
| 1- چنانچه افراد موصوف دارای رابطه کاری و مزدبگیری با کارفرما باشند، کارفرمایان مربوطه مکلفند نسبت به ارسال و پرداخت حق بیمه افراد مورد نظر برمبنای بیمه اجباری اقدام نمایند.
2-کارفرمایانی که حثوثی دریافت نمیکنند، پس از احراز شرایط وفق بخشنامه 9 مشترک فنی و درآمد می توانند ارسال لیست و پرداخت حق بیمه داشته باشند.
3-بیمه اختیاری به صورت گروهی(توافقی) و یا انفرادی(مشاغل ازاد و اختیاری)
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- بیمه ورزشکاران، اعضای تیم های ورزشی، مربیان، داوران و سایر فعالین حوزه های ورزشی در چه صورت از بیمه اجباری برخوردار میگردند؟
2- ارسال لیست کارفرمایان ورزشکار به چه صورت است؟
3- در صورت عدم رابطه مزد بگیری، ورزشکاران از چه نوع بیمه ای می توانند استفاده کنند؟
| 1- چنانچه افراد موصوف دارای رابطه کاری و مزدبگیری با کارفرما باشند، کارفرمایان مربوطه مکلفند نسبت به ارسال و پرداخت حق بیمه افراد مورد نظر برمبنای بیمه اجباری اقدام نمایند.
2-کارفرمایانی که حثوثی دریافت نمیکنند، پس از احراز شرایط وفق بخشنامه 9 مشترک فنی و درآمد می توانند ارسال لیست و پرداخت حق بیمه داشته باشند.
3-بیمه اختیاری به صورت گروهی(توافقی) و یا انفرادی(مشاغل ازاد و اختیاری)
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- بیمه باربران غرامت ایام بیماری دارند؟
2- بیمه ی باربران اگر یک ماه را پرداخت نکنند، می توانند آن ماه را با جریمه پرداخت کنند؟
3- بیمه باربران اگر مبلغ حق بیمه را کمتر پرداخت کند، بیمه قطع می شود؟
4- جهت انعقاد قرار داد بیمه باربران چه مدارکی نورد نیاز است ؟
| 1- خیر
2-بله در صورت تاخیر در واریز کمک دولت ماه جاری حذف و حق بیمه توسط بیمه شده کامل پرداخت میشود.
3-مبلغ حق بیمه طبق فیش صادر شده پرداخت میشود.
4- ارائه معرفی نامه مرجع معرفی کننده مانند شهرداریها و میادین میوه و تره و بار
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-فردی که مستمری از کارافتادگی جزئی دریافت می کند، میتواند جهت بیمه تکمیلی بازنشستگان اقدام کند؟
2- در صورتی که مستمری بگیر دارای قرارداد بیمه تکمیلی باشد، لازم است قرارداد تمدید شود؟
3- ایا فرد مستمری بگیر می تواند افراد تحت تکفل خود را برای بیمه تکمیلی نامنویسی کند؟
4- ایا امکان نامنویسی پدر و مادر برای بیمه تکمیلی وجود دارد؟
5- در صورت فوت مستمری بگیر اصلی، تداوم پوشش بیمه تکمیلی در چه صورت برقرار خواهد ماند؟
6- مستمری بگیران جدید برای نامنویسی بیمه تکمیلی چقدر زمان دارند؟
7-کسر حق بیمه تکمیلی برای مستمری بگیران جدید چه زمانی انجام میگیرد؟
8-مستمری بگیران و یا بازماندگان چگونه باید برای بیمه تکمیلی نامنویسی کنند؟
9-در ثبت نام بیمه تکمیلی گام های 1 و 2 و3 و4 به چه معنی هستند؟
10-درصورت اشتباه بودن اطلاعات بیمه شده اصلی در گام 2 چه باید کرد؟
11-درصورتیکه در گام 3 وضعیت افراد تبعی اشتباه ذکر شده باشد چه باید کرد؟
12-مراحل یاد شده چگونه به اطلاع مستمری بگیر می رسد؟
| 1- خیر مشمولین قراردادهای مذکور عبارتند از مستمری‌بگیران بازنشسته، ازکارافتاده کلی و مستمری‌بگیران بازمانده، به همراه همسر و یا همسران دائم و در صورت تمایل سایر افراد تحت تکفل واجد شرایط آنان.
2- خیر، قرارداد خود به خود تمدید می شود.
3- در صورتیکه مستمری بگیر برای بیمه تکمیلی نامنویسی کند، علاوه بر همسر دائم که می بایست نامنویسی شود، می تواند در صورت تمایل افراد تحت تکفل خود را نیز برای بیمه تکمیلی نامنویسی کند.
4- تنها در صورتی که همه افراد تحت کفالت نامنویسی شده باشند.
5- در صورت تداوم پرداخت حق بیمه تکمیلی.
6- حداکثر 3 ماه از شروع مستمری.
7-از ابتدای ماه بعد از برقراری مستمری یا شروع کفالت.
8-در سامانه غیرحضوری www.es.tamin.ir در منوی مستمری بگیران – بیمه تکمیلی درمان و عمر مستمری بگیران و افراد تبعی
9- گام1 در خصوص شرایط بیمه تکمیلی می باشد. گام 2 اطلاعات بیمه شده اصل، گام 3 مشخصات بیمه شده اصلی و تبعی و گام 4 مرحله اخر و تایید نهایی می باشد.
10- فرد باید به آخرین شعبه ای که وضعیتش در آن فعال است مراجعه نماید.
11- ابتدا باید وضعیت کفالت اصلاح گردد.
12- هر مرحله برای متقاضی پیامک میگردد.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- در چه صورتی ورزشکاران و اعضای تیم های ورزشی (خارجی )در تیم های ایرانی و ... مشمول بیمه اجباری میباشند ؟
2- آیا برای اشتغال افراد خارجی نیاز به مجوز اشتغال می باشد؟
3- در صورتیکه ورزشکاران خارجی در زمان اشتغال در ایران در کشور خود یا سایر کشورها بیمه باشند و کشور مذکور عضو مقاوله نامه 19 باشد شرایط بیمه ایشان به چه صورت است؟
4- در صورتی ورزشکاران خارجی در ایران و یا سایر کشور ها بیمه پرداز باشند و کشور مورد نظر عضور مقاوله نامه 19 نباشد شرایط بیمه ایشان به چه صورت است؟
5- ایا برای باشگاهها باید بازرسی انجام گیرد؟
6- تعهدات بیمه ورزشکاران خارجی شامل چه مواردی می باشد؟
| 1-در صورتی که در کشور خود بیمه پرداز نمیباشند مشمول بیمه اجباری 27 درصد به استثنای 3 درصد بیمه بیکاری میباشند.
2-بله
3-کارفرما مکلف به تنظیم لیست پرداخت حق بیمه مربوطه به صورت مستقل از لیست سایر بیمه شدگان بر مبنای کسر 3% از حقوق مزایای ماهانه پرداختی به انان به عنوان حق بیمه حوادث ناشی از کار خواهد بود.
4-مشمول بیمه تامین اجتماعی نبوده و سازمان نیز تعهدی در ارئه خدمات بیمه ای و درمانی به ایشان ندارد.
5-بازرسی از باشگاهها بلا مانع است.
6-در صورتیکه بیمه اجباری برایشان رد شود، به استثنای بیمه بیکاری تمامی تعهدات را دریافت میکنند. در صورتیکه عضو مقاوله نامه 19 باشند در مقابل حوادث ناشی از کار تحت پوشش حمایت های خدمات درمانی تا بهبود حادثه دیده، غرامت دستمزد، غرامت نقص عضو، از کار افتادگی جزیی، از کار افتادگی کلی ناشی از کار و فوت در اثر حادثه ناشی از کار قرار میگیرند.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-در صورتی که شخصی بیمه خادمین باشد، اگر مجوز کار دریافت کند ، آیا بیمه خادمین به مختل می گردد؟
| 1- بله باتوجه به اینکه این بیمه جزو گروه بیمه های دارای یارانه دولتی (کمک دولت) می باشند درصورت اخذ مجوز کار بیمه خادمین آنها قطع میگردد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- نحوه شناسایی کارگران شاغل در بازارچه های محلی که به صورت مقطعی (مثلا هفته ای یک روز ) دارای فعالیت میباشند از سوی بازرسی سازمان به چه صورتی میباشد ؟
2- ضریب دستمزد کارگران شاغل در میادین تره بار و ... چگونه محاسبه میگردد ؟
3- نحوه اختصاص کد کارگاهی برای کارگاه های کشفی در غرفه ها و میادین تره بار و... چگونه میباشد ؟ | 1- مراجعه مکرر واحد های اجرایی (بازرسی ) و شناسایی افراد فاقد پوشش بیمه ای اعم از کارگران مستقر در غرفه ها و یا کارگران سیار
2-با توجه به ماهیت حقیقی کارگاه ها ضرایب دستمزد به صورت مقطوع و بر حسب عنوان شغلی تعیین میگردد
3-مراجعه بازرس به محل کارگاه و بررسی شواهد کارگاهی و اختصاص کد کارگاه شعبات سازمان بر اساس گزارشات بازرسی |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- ایا پاداش عید نوروز برای بازنشستگان همکار در سال 1402 پرداخت می گردد ؟ | 1-بله پس از مصوب شدن میزان پاداش در اواخر سال قابل پرداخت هست. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-آدرس مراکز طرف قرارداد؟
2-مدارک طرف قرارداد پزشکان؟
3- مدارک تمدید قرارداد بیمارستان؟
4-مدارک طرف قرارداد داروخانه ؟
5- مدارک تمدید قرارداد پزشکان؟
6- مدارک طرف قرارداد پاراکلینیک(آزمایشگاه ،سیتی اسکن، سونوگرافی ،رادیولوژی، ام آرای)؟
7-مدارک طرف قرارداد بیمارستان؟
8-مدارک تمدید قرارداد پاراکلینیک (آزمایشگاه ،سیتی اسکن، سونوگرافی ،رادیولوژی، ام آرای)؟
9-سهم سازمان و سهم بیمه شده در مراکز پاراکلینیک به چه میزان است؟
10- برای ثبت قرارداد چه کار باید انجام داد؟
11- آیا تمامی مراکز نسخه پیچی امکان عقد قرارداد با سازمان تامین اجتماعی را دارند؟
12- جهت انعقاد قرارداد مراکز پاراکلینیک چه مدارکی لازم است؟ | 1- به سامانه پورتال معاونت درمان به ادرس: darman.tamin.ir مراجعه شود.
2 الی 8- در خصوص مدارک مورد نیاز برای عقد قرار داد به سامانه دفاتر رسیدگی به اسناد پزشکی مراجعه شود.
9-به طور کلی سهم سازمان در بخش سرپایی معادل 70% تعرفه دولتی خدمت و سهم بیمه شده معادل 30% تعرفه دولتی میباشد. ما به التفاوت تعرفه خصوصی و دولتی خدمات به عهده بیمار است.
10- در منوی " ثبت درخواست عقد قرارداد" در پورتال معاونت درمان به آدرسwww.darman.tamin.ir اقدام به ثبت نام نموده و پس از بارگزاری مدارک یک کد رهگیری به ثبت کننده درخواست تعلق می گیرد. با این کد رهگیری امکان پیگیری بوده و در صورت تغییر وضعیت درخواست موضوع از طریق پیامک به درخواست دهنده اعلام میگردد.
11- مراکز دارای پروانه های قانونی تاسیس/بهره برداری و مسئول فنی واحد شرایط می تواند تقاضای عقدقرارداد نمایند.
12- فایل اسکن درخواست کتبی همکاری با سازمان در سربرگ پاراکلینیک با مهر و امضا موسس، فایل اسکن پروانه تاسیس/ بهره‌برداری، فایل اسکن کارت ملی موسس، فایل اسکن پروانه مسئول/ مسئولین فنی، فایل اسکن کارت نظام مسئول/ مسئولین فنی |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- شرایط پذیرش سربازی براساس ماده 95 چگونه است؟ | 1-به موجب این ماده قانونی کلیه بیمه شدگان و دریافت کنندگان مستمری های بازنشستگی و از کارافتادگی مشمول قانون تامین اجتماعی که قبل از تاریخ لازم الاجرا شدن قانون استفساریه قانون مذکور(07/05/1385) در کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال داشته و به واسطه رابطه مزد بگیری دارای سابقه پرداخت حق بیمه بوده و پس از پایان خدمت نظام وظیفه مجددا در موسسات و کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال یافته و مبادرت به تداوم بیمه پردازی نزد سازمان تامین اجتماعی نموده باشند، چنانچه مراحل یاد شده تماما قبل از تاریخ 85/05/07 انجام پذیرفته باشد، در این صورت متقاضیان موصوف صرف نظر از اینکه در تاریخ تقاضا، بیمه پرداز باشند یا نباشند، مشمول ماده 95 قانون تامین اجتماعی بوده و از پرداخت حق بیمه دوره سربازی معاف خواهند بود.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- مفهوم دستور اداری نحوه محاسبه جریمه تاخیر پرداخت به شماره نامه 15125/99/5020 مورخ 12/12/1399 به معنی اخذ جریمه در تمام مدت زمان رسیدگی در دیوان عدالت و نهایتا هیأت تجدید نظر می باشد. همچنین با توجه به فرصت رسیدگی در دیوان، کارفرما ناگزیر به پرداخت حداقل ۵۰٪ جریمه می گردد که در مورد ورود اعتراض مدیون این موضوع غيرقانونی است. | 1- با توجه به ماده (44) قانون تأمین اجتماعی، آراء هیأت های تجدیدنظر تشخیص مطالبات قطعی و لازم الاجرا است و کارفرما مکلف به پرداخت بدهی مستند به رأی مزبور می باشد و طرح دعوی در مراجع قضایی از جمله دیوان عدالت اداری رافع مسئولیت کارفرما در پرداخت بدهی های قطعی نمیباشد. چنانچه پس از قطعیت بدهی، بر اساس دادخواست کارفرما در دیوان عدالت اداری، بدهی مربوطه مجدداً به هیأت های همعرض تشخیص مطالبات احاله گردد، مبنای احتساب جرایم تاخیر پرداخت بدهی محاسبه شده بر اساس مفاد و نتیجه رأی هیأت همعرض تجدیدنظر تشخیص مطالبات و از اولین تاریخ قطعیت بدهی وفق قانون دریافت جرایم نقدی ... مصوب 9/5/73 مجلس شورای اسلامی و اصلاحات بعدی آن مصوب 8/6/87 مجمع تشخیص مصلحت نظام و احتساب نیم عشر‌اجرایی نیز از تاریخ ابلاغ اولین برگ لازم¬الاجرا خواهد بود. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-نحوه انعقاد قرارداد بیمه اختیاری در طرح 3070 از طریق سامانه به چه صورت میباشد؟
2-آیا می توانم برگه پرداخت را از طریق عابر بانک پرداخت نمایم؟
3- با توجه به دستور اداری جدید در خصوص مهلت پرداخت حق بیمه خارج از موعد مقرر بیمه های اختیاری و مشاغل ازاد، چنانچه فرد شده از فرجه تعیین شده اطلاعی نداشته باشند و اقدام به عقد قرارداد جدید نماید، بابت سه ماه گذشته وقفه بیمه ایی ایجاد میگردد؟
4-علت عدم ثبت واریزی حق بیمه های اختیاری و مشاغل آزاد در سامانه ES چیست ؟
5-بیمه شده اختیاری حد اکثر تا چند ماه اتی را می تواند حق بیمه پرداخت نماید ؟
6- نحوه پرداخت بر خط اختیاری به چه صورت است؟
| -پس از ثبت نام در سامانه از منو بیمه شدگان- منو بیمه شدگان خاص- منو انعقاد قرارداد بیمه اختیاری میتوان نسبت به عقد قرارداد بیمه اختیاری اقدام کرد.
2-خیر فقط از طریق سایت و به صورت بر خط امکان وصول حق بیمه وجود دارد
3- در صورتی که بیمه شده درخواست نماید امکان بررسی موضوع و صدور مجوز جهت وصول حق بیمه مربوطه وجود خواهد داشت .
4- با توجه به اینکه بعضاً وصولی ناشی از پرداخت حق بیمه از بانک عامل با تاخیر به سازمان تامین اجتماعی ارسال می گردد، لذا در این قبیل از موارد می بایست مراتب توسط بیمه شده به مرکز ارتباطات مردمی سازمان (1420)منعکس و مرکز مذکور نیز نسبت به اخذ کد رهگیری از شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین اقدام نماید.
5-امکان پرداخت حق بیمه ادامه بیمهبه طور اختیاری به صورت یکجا لغایت اسفند ماه هر سال امکان پذیرمی باشد . ضمنا در صورت تمایل بیمه شده . امکان پرداخت حق بیمه لغایت اردیبهشت ماه سال بعد ( به صورت علی الحساب ) نیز میسر می باشد .
6- بعد از ورود به منوی پرداخت حق بیمه اختیاری و انتخاب تعداد ماه های مورد نظر، فرد باید بین چهار گزینه :" 1- دریافت کد ملی از طریق کاربر جاری 2- کدملی منطبق با شماره کارت 3- شناسه ملی منطبق با شماره کارت 4- کداتباع منطبق با شماره کارت" انتخاب نماید. لازم به ذکر است که گزینه 3 تنها مختص کارفرمایان است و مناسب پرداخت بیمه اختیاری نمی باشد.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-نرخ حق بیمه دانشجویی و نحوه محاسبه چگونه است؟
2-نحوه پرداخت بر خط بیمه دانشجویی به چه صورت است؟
3- روش پرداخت حق بیمه دانشجویی را توضیح دهید؟
| 1- نرخ 12% ، 14% ، 18%
براساس نرخ پرداخت حق بیمه در دستمزد قرارداد متفاوت می باشد.
در صورت دارا بودن سابقه قبلی کمتر از 5 سال و یا نداشتن سابقه به انتخاب متقاضی بین 1.1 حداقل دستمزد مصوب و حداکثر دستمزد در صورت بالا بودن سابقه قبلی بیش از 5 سال از 1.1 حداقل دستمزد مصوب تا حداکثر میانگین دستمزد 360 روز آخر بیمه پردازی به انتخاب متقاضی
2-بعد از ورود به منوی پرداخت حق بیمه دانشجویی و انتخاب تعداد ماه های مورد نظر، فرد باید بین چهار گزینه :" 1- دریافت کد ملی از طریق کاربر جاری 2- کدملی منطبق با شماره کارت 3- شناسه ملی منطبق با شماره کارت 4- کداتباع منطبق با شماره کارت" انتخاب نماید. لازم به ذکر است که گزینه 3 تنها مختص کارفرمایان است و مناسب پرداخت بیمه دانشجویی نمی باشد.
3- دانشجویان پس از انعقاد قرارداد میتوانند با ورود به سامانه es.tamin.ir منوی بیمه شدگان / بیمه شدگان خاص بیمه فراگیر خانواده ایرانی / پرداخت حق بیمه دانشجویی؛ نسبت به پرداخت حق بیمه اقدام کنند. ضمناً امکان انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه در اپلیکیشن "تأمین من" نیز فراهم شده است.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- پرداخت بیمه زنان خانه دار از سامانه es چگونه می باشد؟
2- نحوه پرداخت بر خط بیمه زنان خانه دار به چه صورت است؟ | 1- فرد با مراجعه به سامانه es.tamin.ir منو بیمه شدگان/ منو بیمه شدگان خاص بیمه فراگیر خانواده ایرانی/ منو پرداخت حق بیمه زنان خانه دار و دختران با انتخاب تعداد ماه های مورد نظر خود جهت پرداخت اقدام نمایند.
2- بعد از ورود به منوی پرداخت حق بیمه زنان خانه دار و انتخاب تعداد ماه های مورد نظر، فرد باید بین چهار گزینه :" 1- دریافت کد ملی از طریق کاربر جاری 2- کدملی منطبق با شماره کارت 3- شناسه ملی منطبق با شماره کارت 4- کداتباع منطبق با شماره کارت" انتخاب نماید. لازم به ذکر است که گزینه 3 تنها مختص کارفرمایان است و مناسب پرداخت بیمه زنان خانه دار نمی باشد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- نحوه پرداخت برخط بیمه مشاغل آزاد چگونه است؟
2- پرداخت برخط بیمه مشاغل آزاد چه زمانی وصول و سابقه ایجاد میگردد؟
3-با توجه به دستور اداری جدید در خصوص مهلت پرداخت حق بیمه خارج از موعد مقرر بیمه های اختیاری و مشاغل ازاد، چنانچه فرد شده از فرجه تعیین شده اطلاعی نداشته باشند و اقدام به عقد قرارداد جدید نماید، بابت سه ماه گذشته وقفه بیمه ایی ایجاد میگردد؟
4- علت عدم ثبت واریزی حق بیمه های اختیاری و مشاغل آزاد در سامانه ES چیست ؟
5-نحوه پرداخت بر خط بیمه مشاغل آزاد به چه صورت است؟ | 1- فرد با مراجعه به سامانه es.tamin.ir منو بیمه شدگان/ منو بیمه شدگان خاص بیمه فراگیر خانواده ایرانی/ منو پرداخت حق بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد با انتخاب تعداد ماه های مورد نظر خود جهت پرداخت اقدام نمایند.
2- حداکثر 72 ساعت پس از وصول حق بیمه شابقه ایجاد و امکان استفاده از استحقاق درمان میسر میشود.
3-در صورتی که بیمه شده درخواست نماید امکان بررسی موضوع و صدور مجوز جهت وصول حق بیمه مربوطه وجود خواهد داشت .
4- با توجه به اینکه بعضاً وصولی ناشی از پرداخت حق بیمه از بانک عامل با تاخیر به سازمان تامین اجتماعی ارسال می گردد، لذا در این قبیل از موارد می بایست مراتب توسط بیمه شده به مرکز ارتباطات مردمی سازمان (1420) منعکس و مرکز مذکور نیز نسبت به اخذ کد رهگیری از شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین اقدام نماید.
5-بعد از ورود به منوی پرداخت حق بیمه مشاغل آزاد و انتخاب تعداد ماه های مورد نظر، فرد باید بین چهار گزینه :" 1- دریافت کد ملی از طریق کاربر جاری 2- کدملی منطبق با شماره کارت 3- شناسه ملی منطبق با شماره کارت 4- کداتباع منطبق با شماره کارت" انتخاب نماید. لازم به ذکر است که گزینه 3 تنها مختص کارفرمایان است و مناسب پرداخت بیمه مشاغل آزاد نمی باشد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-در منوی بیمه شدگان ، پرداخت حق بیمه کارگران ساختمانی در گزینه های حق بیمه،جرائم و مبلغ پرداختی چه مبالغی باید نوشته شود؟ آیا برای بیمه شده به صورت خودکار مبالغ نمایش داده می شود ؟ در غیر اینصورت بیمه شده این مبالغ را چگونه بدست می‌آورد؟
2-کارگر ساختمانی پس از پرداخت حق بیمه از چه طریقی متوجه میشود که حق بیمه پرداختی وصول گشته است (با توجه به اینکه ایجاد سابقه در سایت در برخی موارد با تاخیر انجام میگردد)؟
3-با توجه به اینکه در منوی پرداخت حق بیمه کارگران ساختمانی گزینه ''جرائم وجود دارد''، محاسبه مبلغ جرائم به چه صورتی می باشد و در چه صورت برای بیمه شده جریمه لحاظ می گردد ؟
4- آیا به محض پرداخت حق بیمه کارگران ساختمانی از سامانه خدمات غیر حضوری ES استحقاق درمان فعال میگردد؟
5- آیا پس از پرداخت حق بیمه کارگران ساختمانی از سامانه خدمات غیر حضوریES، رسید پرداخت از طریق سیستم ارائه می گردد؟
6-آیا جهت پرداخت حق بیمه کارگران ساختمانی از سامانه خدمات غیر حضوری es، امکان دریافت شناسه پرداخت جهت پرداختهای حضوری(ATM) امکان پذیر می باشد؟
7- در صورت پرداخت حق بیمه کارگران ساختمانی به صورت آنلاین و غیر آنلاین پس از چه مدتی سابقه ایجاد میگردد؟
8-در صورتی که مبلغ حق بیمه کارگران ساختمانی از حساب کارگر کسر شود ولی وصولی انجام نگردد بیمه شده از چه طریقی می تواند پیگیری انجام دهد؟ | 1-در سامانه خدمات غیرحضوری به آدرس؛ es.tamin.ir امکان پرداخت حق بیمه توسط بیمه شدگان کارگر ساختمانی (وضعیت فعال) بصورت غیرحضوری و برخط فراهم میباشد (در صورت نداشتن حساب کاربری، مخاطب ابتدا میبایست با ثبت نام در سامانه مربوطه نسبت به ایجاد حساب کاربری جهت ورود به سیستم ذیربط اقدام نماید)، سامانه پرداخت حق بیمه به صورت برخط با توجه به تعاملی که با سیستم متمرکز کارگران ساختمانی دارد، درصورت احراز شرایط، معتبر بودن کارت مهارت فنی و داشتن بازرسی مبنی بر تایید اشتغال به کار در دوره مربوطه( امکان پرداخت حق بیمه ) ماه جاری، یک ماه قبول و
سه ماه بعد از ماه جاری جهت بیمه شده فراهم میباشد. مبلغ حق بیمه ماهانه پرداختی بابت 7% دستمزد مقطوع ماهانه کارگر ساختمانی بوده و با توجه به ماه های انتخاب شده توسط سیستم و کاربر (ماه های دارای بدهی بصورت خودکار توسط سیستم) محاسبه و قابلیت پرداخت توسط بیمه شده را به صورت برخط خواهد داشت.
2-در صورت پرداخت حق بیمه توسط کارگر ساختمانی در سامانه مربوطه، سیستم پیغامی مبنی بر موفقیت آمیز بودن فرآیند پرداخت حق بیمه، به مخاطب نمایش خواهد داد.
3-در صورت تاخیر در پرداخت حق بیمه (با توجه به مهلت تعیین شده)، با توجه به قانون و مقررات تامین اجتماعی مبلغی به عنوان جریمه دیرکرد محاسبه و به مبلغ اصل حق بیمه اضافه میگردد.
4-در صورت پرداخت حق بیمه به صورت برخط از درگاه های انتخابی، بلافاصله امکان برخورداری مخاطب از خودمات درمانی
(استحقاق درمان) فراهم میباشد.
6-پرداخت حق بیمه کارگران ساختمانی از طریق درگاه غیرحضوری صرفا بصورت برخط بوده و امکان صدور برگ پرداخت فراهم نمیباشد.
8-در صورت کسر مبلغ حق بیمه از حساب مخاطب و عدم نمایش وصول آن در سیستم مربوطه، امکان پیگیری و رسیدگی به
موضوع از طریق سامانه 1420 سازمان و شعبه ذیربط ( محل بیمه پردازی) فراهم میباشد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-پرداخت برخط و احتساب آنی واریزی در حساب بیمه شده در طرح 3070 به چه معناست؟ | 1- برمبنای سهولت در پرداخت و وصول مبلغ و احتساب سوابق ایجاد شده، در طرح 3070 ارائه گردید و بر همین اساس پرداخت حق بیمه، بیمه شدگان به صورت برخط انجام شده و وصول مبالغ به صورت آنی منظور و سوابق قابل بهره برداری میگردد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- ملاک تعیین زمان پرداخت تعهدات کوتاه مدت چیست؟ | 1- ملاک زمان تنظیم سند پرداخت توسط شعبات بوده درصورت تنظیم سند تا پایان هرماه و ارسال به واحد مالی امکان پرداخت در ماه بعد میسر میگردد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- سقف تعداد دریافت مبلغ حق اولاد در مستمری به چه میزان میباشد؟
2-مبلغ حق اولاد در سال 1403 به ازای هرفرزند چه میزان است؟
| 1- طبق بخشنامه شماره 1131 مورخ 1402/02/10 و در راستای اجرای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت سقف تعیین شده 3 اولاد حذف و برای تمامی فرزندان تحت تکفل مستمری بگیر مزایای حق اولاد بدون سقف قابل پرداخت می باشد.
2- کمک هزینه اولاد تا 2 فرزند به ازای هر فرزند: 8,595,620ریال و کمک هزینه اولاد برای فرزند سوم و بیشتر 11,174,306 ریال می باشد.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-آیا در صورت واریز نکردن برگه پرداخت بیمه رانندگان برون شهری قرارداد فسخ می گردد و از مشمول کمک دولت خارج می گردد؟
2-صدور برگه پرداخت حق بیمه رانندگان تا چند ماه امکانپذیر میباشد ؟
3-درصد کمک دولت بیمه رانندگان برون شهری چقدر است ؟
4-ضریب دستمزد رانندگان حمل و نقل بار و مسافر بین شهری به چه صورت تغییر کرده است؟
5-تغییر ضرایب برای بیمه رانندگان برون شهری از چه زمانی اعمال می گردد؟
6-مبلغ دستمزد روزانه رانندگان برون شهری چقدر می باشد؟
7-آیا امکان افزایش مبلغ دستمزد برای رانندگان وجود دارد؟
8-افزایش دستمزد بر چه اسای صورت میگیرد؟
9-مازاد حق بیمه رانندگان باید در چه زمانی پرداخت گردد؟
10-آیا حق بیمه مازاد نیز مشمول سهمیه دولت میگردد؟
11-اگر بین اعتبار کارت هوشمند بیش از 6 ماه فاصله بیفتد امکان پرداخت حق بیمه مازاد وجود دارد؟
12-ارائه پاسخ برای درخواست دستمزد مازاد چقد زمان میبرد؟
13-پرداخت حق بیمه مزاد از چه زمانی اغاز میگردد؟
14- اگر فرد در سوابق بیمه رانندگان خود، بدهی داشته باشد امکان پرداخت مازاد حق بیمه دارد؟
15- ایا حق بیمه مازاد نیز با تغییر سال افزایضش می یابد؟
16- ایا پرداخت حق بیمه مازاد اجباری می باشد؟
17-آیا امکان انصراف از پرداخت حق بیمه مزااد وجود دارد؟
| 1- در صورت عدم واریز حق بیمه مربوطه در مهلت مقرر وفق قانون از شمول معافیت سهم دولت و هدفمندسازی یارانه ها خارج می گردد و می بایست با نرخ کامل حق بیمه را پرداخت نمایند.
2- در ابتدای قرارداد 3 ماهه و سپس بصورت ماهانه صادر میگردد
3- نرخ حق بیمه 27% درصورت بهره مندی از معافیت 13.5 درصد سهم بیمه شده و مابقی سهم دولت و هدفمندسازی می باشد
4- ضریب دستمزد رانندگان حمل و نقل بار و مسافر بین شهری برای رانندگان وانت بار، سواری، مینی بوس، کامیونت و ... به 35/1 و برای رانندگان اتوبوس و کامیون به 65/1 تغییر یافته است.
5-تغییر ضرایب از تاریخ 1/7/1402 مبنای دریافت حق بیمه و ارائه تعهدات قانونی قرار می گیرد.
6-دستمزد روزانه رانندگان وانت بار، مینی بوس، کامیونت و ... معادل 3224780 ریال و رانندگان اتوبوس، کامیون و ... 3941400 ریال می باشد.
7-بله امکان افزایش دستمزد برای رانندگان برون شهری وجود دارد.
8-براساس جدولی که بر معیار سن، جنسیت و سابقه تنظیم شده است.
9-به همراه اصل حق بیمه باید پرداخت گردد.
10- به صورت کامل، 27% محاسبه میگردد.
11- به شرط آنکه درخواست جدید ثبت گردد.
12- حداکثر 15 روز.
13- از اول ماهی که درخواست در دبیرخانه شعبه ثبت شده(به شرط تایید)
14- خیر، پرداخت حق بیمه مزااد منوط به نداشتن بدهی در سوابق بیمه رانندگان می باشد.
15- بله.
16- درصورتی که درخواست بیمه شده تایید گردد، تا زمان اعتبار کارت هوشمند اجباری می باشد در غیر این صورت مشمول جریمه میگردد.
17- بله، باید درخواست خود را (در قالب فرم شماره 6) به شعبه ارائه دهد.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-نرخ حق بیمه رانندگان درون شهری وتاکسیرانی چند درصد می باشد؟
2-در صورت عدم پرداخت ویا تاخیر در پرداخت حق بیمه، مبلغ بیمه رانندگان درون شهری وتاکسی چگونه محاسبه می شود؟
3-نرخ حق بیمه رانندگان وانت ( درون شهری -برون شهری )چند درصد می باشد؟
4-مهلت پرداخت حق بیمه ی رانندگان چه مدت می باشد؟
5-بیمه رانندگان در صورت عدم واریزی حق بیمه بعد از گذشت Y سال، می تواند حق بیمه Y سال گذشته را پرداخت کند؟
6-چنانچه قرارداد بیمه رانندگان درون شهری مشمول کمک دولت(به دلیل عدم پرداخت حق بیمه در موعد مقرر) ابطال گردد، در صورت عقد قرارداد جدید، آیا حق بیمه ایشان مشمول کمک دولت می گردد؟
7-ضریب و مبلغ حق بیمه رانندگان درون شهری درسال 1403 چقدر می باشد؟
| 1- نرخ حق بیمه 27% می باشد که درصورت شمول معافیت 13.5 % آن بهعده دولت و سازمان هدفمندسازی یارانه ها می باشد
2- از معافیت خارج می باشد
3- نرخ حق بیمه 27% می باشد که درصورت شمول معافیت 13.5 % آن بهعده دولت و سازمان هدفمندسازی یارانه ها می باشد
4- مهلت پرداخت حق بیمه ی رانندگان برون سشهری اخرین روز ماه بعدی میباشد
5- خیر - اگر 3 ماه از پرداخت حق بیمه رانندگان بگذرد قرارداد غیر فعال میشود.
6-رانندگان بیمه پرداز مشمول معافیت بخشی از حق بیمه که ظرف مدت 6 ماه پس از انقضای اعتبار کارت هوشمند/مجوز فعالیت رانندگانی نسبت به تمدید یا تجدید کارت/ مجوز فعالیت رانندگی خود و تداوم بیمه پردازی با استفاده از معایت اقدام نمایند، از شمول معافیت مزبور خارج و در صورت مراجعه بعد از مهلت مزبور و درخواست ادامه بیمه پردازی از طریق بیمه اجتماعی رانندگان، می بایستی حق بیمه متعلقه را با نرخ کامل پرداخت نمایند.
7-ضریب 1/1 با حق بیمه روزانه معادل 2627600 ریال می باشد.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | چرا مبلغ حق سنوات به من داده نشده است؟ | برای سنوات مازاد بر 20 سال، به ازای هر سال 5000 ریال می باشد. پرداخت مبلغ سنوات در سال برقراری صورت نگرفته و از سال بعد از آن پرداخت می گردد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-عائله مندی به بازنشستگان خانم تعلق میگیرد؟
2-مبلغ عائله مندی برای همه یکسان است؟
3- مبلغ حق عائله مندی در سال 1403 چه میزان است؟
4-اگر همسر در قید حیات نباشد، حق عائله مندی واریز میشود؟
5- مبلغ کمک هزینه ماهانه همسر متکفل فرزند در سال 1403 چه میزان است؟
| 1-مشروط بر داشتن کفالت و حضانت
2-خیر بر اساس میزان سنوات پرداخت حق بیمه محاسبه می شود.
3- کمک هزینه عائله مندی مستمری بگیران دارای حداکثر 2 فرزند 14,004,100ریال و کمک هزینه عائله مندی مستمری بگیران دارای حداکثر 3 فرزند و بیشتر 18,205,330ریال می باشد.
4-خیر
5-کمک هزینه همسر متکفل فرند پرونده های بازماندگان حداکثر 2 فرزند 14,004,100ریال و کمک هزینه همسر متکفل فرزند پرونده های بازماندگان دارای 3 فرزند و بیشتر 18,205,330ریال می باشد.
|
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1- حق معیشت به کدام دسته از مستمری بگیران تعلق میگیرد؟
2- مبلغ کمک هزینه معیشت در سال 1402 چه میزان است؟ | 1- به تمامی بازنشستگان، ازکارافتادگان کلی و مستمری بگیران بازمانده تعلق میگیرید.
2- کمک هزینه معیشت در سال 1402 ماهانه مبلغ 2660000 ریال می باشد |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-زمان واریز مقرری بیمه بیکاری در ماه چه زمانی می باشد؟
2- برای اولین بار بعد از سه ماه حقوق بیمه بیکاری خود را دریافت نموده ام پرداختی های من از ماه های بعد به چه صورت می باشد؟ | 1- واریز بیمه بیکاری از 15 هرماه لغایت 20 همان ماه انجام میگردد.
2- واریز بیمه بیکاری به صورت ماهانه بوده است و متقاضیان در هرماه مبلغ مقرری ماه قبل خود را دریافت می نمایند. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | 1-اگر مطب ساعت عصر باشد ولی صبح نسخه ثبت نماید ویزیت قابل قبول سازمان می باشد تا واریزی انجام گردد؟
2-در چه صورت خدمات ارائه شده به بیمار که در نسخ الکترونیک ثبت شده مبلغ آن برای پزشک واریز نمی گردد؟
3-بعد از ثبت نسخه های غیر الکترونیکی چه مدت زمان میبرد که مبلغ به حساب پزشک ارسال گردد؟
4-با توجه به اینکه نسخ کاغذی از طریق فرم موجود در سامانه نسخه الکترونیک ارسال میگردد در صورت عدم وجود استحقاق در زمان ثبت و وجود استحقاق در زمان ویزیت تکلیف چیست؟
5-درخصوص عدم فراهم شدن قابلیت پرداخت آنلاین پزشکان درمانگاه چه اقداماتی باید انجام گردد؟
6-تکلیف پرداختی پزشکان مشمول 2k در درمانگاه بیمارستانهای دانشگاهی چیست؟ نحوه پرداخت به چه صورت است؟
7-در چه صورت مبلغ ویزیت درمانگاه به حساب پزشک واریز می شود درحالیکه پزشک در درمانگاه ویزیت را انجام داده است؟ مشکل چگونه حل می گردد؟
8-آیا مشوقی برای نسخه نویسی الکترونیک از سوی سازمان تامین اجتماعی در نظر گرفته شده است؟
9-در صورتی که پزشک در درمانگاهی کار کند که طرف قرارداد نمیباشد، آیا میتواند مبالغ ثبت ویزیت در درمانگاه را دریافت کند؟
آیا سازمان مبالغ ایشان را واریز میکند یا اینکه مدیر درمانگاه ؟
10-در یک روز اگر پزشک دو ویزیت برای بیمار ثبت کند توسط سازمان پرداخت می شود ؟
11-اگر پزشک با کد ملی خود در سامانه نسخه الکترونیک، نسخه ثبت نماید پرداخت می گردد؟
12- مبلغ پرداخت نسخ پاراکلینیک و داروخانه و نسخ ساده پزشکان و بیمارستان از طریق کدام سایت می شود دریافت کرد؟
13-زمان پرداخت نسخ پاراکلینیک و داروخانه و نسخ ساده پزشکان و بیمارستان از طریق کدام سایت می شود دریافت کرد؟
14-آیا پزشک میتواند نسخه با سربرگ پزشک را دوباره برای روز بعد به صورت الکترونیکی ثبت کند؟
15-در صورت ثبت نسخه های غیر الکترونیکی به صورت الکترونیکی مبلغ را میتواند دریافت کند یا اینکه مبلغ نسخه دوم را نمیتواند بگیرد؟
16-آیا افزایش تعرفه خدمات پزشکی و ویزیت پزشکان عمومی و متخصص در سال 1401 اعمال شده است؟
17-آیا پزشکانی که اجازه انجام خدماتی از قبیل (اکو، تست ورزش، نوار قلب، ختنه) برای درخواست مطالبات علی رغم ثبت الکترونیک کلیه نسخ باید هر ماه به دفتر رسیدگی به اسناد پزشکی مدیریت درمان استان مراجعه کنند؟
18-پرداخت هزینه نسخ الکترونیک پزشکان چه زمانی میباشد ؟( پزشکان اعلام میکنند در سال جدید دریافتی نداشتند) | 1-بله، در حال حاضر زمان تجویز نسخه الکترونیک مورد رسیدگی قرار نمی‌گیرد.
2-چنانچه خدمات ارائه و ثبت شده به هنگام عقد قرارداد همکاری، در فیشیه پزشک ثبت نشده باشد و یا مستندات خدمت انجام شده برای بیمار به سازمان ارسال نگردد، حق الزحمه آن محاسبه و پرداخت نمی‌گردد.
4-اخذ استحقاق درمان به هنگام ویزیت توسط پزشکان طرف قرارداد جهت جلوگیری از مشکل فوق ضروری است
ولی همانگونه که قبلا نیز گفته شد چنانچه پزشک اقدامی جهت اخذ استحقاق به عمل نیاورده باشد به هنگام
ارسال نسخ از طریق فرم موجود در سامانه ep استحقاق درمان بیمار در تاریخ انجام ویزیت سنجیده خواهد شد.
6-علی الحساب به حساب درمانگاه خواهد رفت به شرطی که در شروع ورود نسخه نویسی الکترونیک، درمانگاه مورد نظر را پزشک انتخاب کند.
7-اگر پزشک در هنگام ورود بجای درمانگاه مطب را انتخاب کند مبلغ به حساب ایشان واریز می گردد. مشکل درمانگاه با ان پزشک بوده و به تامین اجتماعی ارتباطی ندارد.
8-بلی، چنانچه پزشکان طرف قرارداد نسبت به نسخه نویسی الکترونیک اقدام نمایند 8۰ % هزینه ویزیت و خدمات
ارایه شده به صورت آنلاین پرداخت شده و 2۰ % باقیمانده حداکثر تا پانزدهم ماه بعد پرداخت می شود.
10-در یک روز صرفا یک ویزیت بیمار برای پزشک توسط سازمان پرداخت می شود .
11- خیر، اقدامات ثبت می گردد ولی پرداخت برای پزشک انجام نمی پذیرد.
12- مبالغ بعد از واریز از طریق پیامک به مراکز اعلام خواهد شد .
13- بمحض وصول وجوه از سوی اداره کل امور مالی و براساس اولویت های پرداخت تأدیه مالی صورت می گیرد
14-
15-
16-بله-تعرفه‌های خدمات پزشکی مصوب هیات محترم دولت در سال 1401 در سامانه‌های مکانیزه پیاده سازی شده است.
17-برخی از خدمات مانند اکو و... بر اساس ضوابط ابلاغی وزارت بهداشت نیاز به ارائه گزارش توسط پزشک دارد، تا زمان فراهم شدن ثبت الکترونیک گزارش در سامانه نسخه الکترونیک، پزشک میبایست گزارش خدمات مورد اشاره را به مدیریت درمان تحویل نماید.
18-حق الزحمه ویزیت و خدمات ارائه شده توسط پزشکان که به صورت نسخه الکترونیکی تجویز شده باشد، حداکثر تا پایان ماه بعد پرداخت میگردد. |
به سوالات "تامین اجتماعی " پاسخ دهید. | چرا بعضی ها کمک به سبد خانوار دریافت می کنند؟ | کلیه مستمری بگیرانی که تا اسفند سال 90 فعال بوده اند و مبلغ ناشی از اعمال افزایشات سال 91 انها کمتر از یک میلیون ریال بوده ما به التفاوت مربوطه را تا مبلغ فوق به عنوان کمک به سبد خانوار دریافت می نمایند.البته این مورد شامل کلیه مستمری بگیران که به نسبت سابقه مستمری بگیر شده اند نمی گردد. |