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[ "阿奇霉素", "诺氟沙星", "洛哌丁胺", "磺胺嘧啶", "胃蛋白酶" ]

[ "易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶、伊立替康等。发生腹泻后急查大便常规。给予活菌制剂增加肠道内阴性杆菌的数量。如怀疑伪膜性肠炎时，不要用止泻药，因会加重肠道中毒症状。伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后4 ~6d，治疗方案为即服洛哌丁胺4mg，随后2mg q2h，持续至末次水样泻后12h。如轻-中度腹泻（每日≤6次，中度痉挛性腹痛）在2d内无缓解，应立即用预防性广谱抗生素。所有患者用洛哌丁胺不得少于12h，但也不得连续服用超过48h。当腹泻合并严重中性粒细胞减少症时，应用广谱抗菌药物预防性治疗。洛哌丁胺不用于预防给药。出现严重腹泻的患者在下个周期用药应减量。", "易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶、伊立替康等。发生腹泻后急查大便常规。给予活菌制剂增加肠道内阴性杆菌的数量。如怀疑伪膜性肠炎时，不要用止泻药，因会加重肠道中毒症状。伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后4 ~6d，治疗方案为即服洛哌丁胺4mg，随后2mg q2h，持续至末次水样泻后12h。如轻-中度腹泻（每日≤6次，中度痉挛性腹痛）在2d内无缓解，应立即用预防性广谱抗生素。所有患者用洛哌丁胺不得少于12h，但也不得连续服用超过48h。当腹泻合并严重中性粒细胞减少症时，应用广谱抗菌药物预防性治疗。洛哌丁胺不用于预防给药。出现严重腹泻的患者在下个周期用药应减量。", "易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶、伊立替康等。发生腹泻后急查大便常规。给予活菌制剂增加肠道内阴性杆菌的数量。如怀疑伪膜性肠炎时，不要用止泻药，因会加重肠道中毒症状。伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后4 ~6d，治疗方案为即服洛哌丁胺4mg，随后2mg q2h，持续至末次水样泻后12h。如轻-中度腹泻（每日≤6次，中度痉挛性腹痛）在2d内无缓解，应立即用预防性广谱抗生素。所有患者用洛哌丁胺不得少于12h，但也不得连续服用超过48h。当腹泻合并严重中性粒细胞减少症时，应用广谱抗菌药物预防性治疗。洛哌丁胺不用于预防给药。出现严重腹泻的患者在下个周期用药应减量。", "易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶、伊立替康等。发生腹泻后急查大便常规。给予活菌制剂增加肠道内阴性杆菌的数量。如怀疑伪膜性肠炎时，不要用止泻药，因会加重肠道中毒症状。伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后4 ~6d，治疗方案为即服洛哌丁胺4mg，随后2mg q2h，持续至末次水样泻后12h。如轻-中度腹泻（每日≤6次，中度痉挛性腹痛）在2d内无缓解，应立即用预防性广谱抗生素。所有患者用洛哌丁胺不得少于12h，但也不得连续服用超过48h。当腹泻合并严重中性粒细胞减少症时，应用广谱抗菌药物预防性治疗。洛哌丁胺不用于预防给药。出现严重腹泻的患者在下个周期用药应减量。", "易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶、伊立替康等。发生腹泻后急查大便常规。给予活菌制剂增加肠道内阴性杆菌的数量。如怀疑伪膜性肠炎时，不要用止泻药，因会加重肠道中毒症状。伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后4 ~6d，治疗方案为即服洛哌丁胺4mg，随后2mg q2h，持续至末次水样泻后12h。如轻-中度腹泻（每日≤6次，中度痉挛性腹痛）在2d内无缓解，应立即用预防性广谱抗生素。所有患者用洛哌丁胺不得少于12h，但也不得连续服用超过48h。当腹泻合并严重中性粒细胞减少症时，应用广谱抗菌药物预防性治疗。洛哌丁胺不用于预防给药。出现严重腹泻的患者在下个周期用药应减量。" ]

[ "[易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶、伊立替康等。发生腹泻后急查大便常规。给予活菌制剂增加肠道内阴性杆菌的数量。如怀疑伪膜性肠炎时，不要用止泻药，因会加重肠道中毒症状。伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后4 ~6d，治疗方案为即服洛哌丁胺4mg，随后2mg q2h，持续至末次水样泻后12h。如轻-中度腹泻（每日≤6次，中度痉挛性腹痛）在2d内无缓解，应立即用预防性广谱抗生素。所有患者用洛哌丁胺不得少于12h，但也不得连续服用超过48h。当腹泻合并严重中性粒细胞减少症时，应用广谱抗菌药物预防性治疗。洛哌丁胺不用于预防给药。出现严重腹泻的患者在下个周期用药应减量。, 伪膜性肠炎可能发生在化疗、长期应用广谱抗生素以及大手术尤其是肠道手术后。程度不同，轻者为腹泻、蛋花汤样便，严重时有腹膜刺激征、发热甚至出现肠麻痹。治疗上停用相关抗生素，给予地衣芽孢杆菌500mg tid、酸奶、万古霉素0.125g qid 或甲硝唑0.4g tid10~14天，维持酸碱及水、电解质平衡。严重时可用正常人粪灌肠。, 总之，对于肿瘤应该采用正规方案足量、足疗程、及时、有效地进行化疗，争取达到最佳临床结局。因此，熟知抗肿瘤药物的各种特性及毒副反应的处理方法尤为重要。]", "[易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶、伊立替康等。发生腹泻后急查大便常规。给予活菌制剂增加肠道内阴性杆菌的数量。如怀疑伪膜性肠炎时，不要用止泻药，因会加重肠道中毒症状。伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后4 ~6d，治疗方案为即服洛哌丁胺4mg，随后2mg q2h，持续至末次水样泻后12h。如轻-中度腹泻（每日≤6次，中度痉挛性腹痛）在2d内无缓解，应立即用预防性广谱抗生素。所有患者用洛哌丁胺不得少于12h，但也不得连续服用超过48h。当腹泻合并严重中性粒细胞减少症时，应用广谱抗菌药物预防性治疗。洛哌丁胺不用于预防给药。出现严重腹泻的患者在下个周期用药应减量。, 伪膜性肠炎可能发生在化疗、长期应用广谱抗生素以及大手术尤其是肠道手术后。程度不同，轻者为腹泻、蛋花汤样便，严重时有腹膜刺激征、发热甚至出现肠麻痹。治疗上停用相关抗生素，给予地衣芽孢杆菌500mg tid、酸奶、万古霉素0.125g qid 或甲硝唑0.4g tid10~14天，维持酸碱及水、电解质平衡。严重时可用正常人粪灌肠。, 总之，对于肿瘤应该采用正规方案足量、足疗程、及时、有效地进行化疗，争取达到最佳临床结局。因此，熟知抗肿瘤药物的各种特性及毒副反应的处理方法尤为重要。]", "[易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶、伊立替康等。发生腹泻后急查大便常规。给予活菌制剂增加肠道内阴性杆菌的数量。如怀疑伪膜性肠炎时，不要用止泻药，因会加重肠道中毒症状。伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后4 ~6d，治疗方案为即服洛哌丁胺4mg，随后2mg q2h，持续至末次水样泻后12h。如轻-中度腹泻（每日≤6次，中度痉挛性腹痛）在2d内无缓解，应立即用预防性广谱抗生素。所有患者用洛哌丁胺不得少于12h，但也不得连续服用超过48h。当腹泻合并严重中性粒细胞减少症时，应用广谱抗菌药物预防性治疗。洛哌丁胺不用于预防给药。出现严重腹泻的患者在下个周期用药应减量。, 伪膜性肠炎可能发生在化疗、长期应用广谱抗生素以及大手术尤其是肠道手术后。程度不同，轻者为腹泻、蛋花汤样便，严重时有腹膜刺激征、发热甚至出现肠麻痹。治疗上停用相关抗生素，给予地衣芽孢杆菌500mg tid、酸奶、万古霉素0.125g qid 或甲硝唑0.4g tid10~14天，维持酸碱及水、电解质平衡。严重时可用正常人粪灌肠。, 总之，对于肿瘤应该采用正规方案足量、足疗程、及时、有效地进行化疗，争取达到最佳临床结局。因此，熟知抗肿瘤药物的各种特性及毒副反应的处理方法尤为重要。]", "[易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶、伊立替康等。发生腹泻后急查大便常规。给予活菌制剂增加肠道内阴性杆菌的数量。如怀疑伪膜性肠炎时，不要用止泻药，因会加重肠道中毒症状。伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后4 ~6d，治疗方案为即服洛哌丁胺4mg，随后2mg q2h，持续至末次水样泻后12h。如轻-中度腹泻（每日≤6次，中度痉挛性腹痛）在2d内无缓解，应立即用预防性广谱抗生素。所有患者用洛哌丁胺不得少于12h，但也不得连续服用超过48h。当腹泻合并严重中性粒细胞减少症时，应用广谱抗菌药物预防性治疗。洛哌丁胺不用于预防给药。出现严重腹泻的患者在下个周期用药应减量。, 伪膜性肠炎可能发生在化疗、长期应用广谱抗生素以及大手术尤其是肠道手术后。程度不同，轻者为腹泻、蛋花汤样便，严重时有腹膜刺激征、发热甚至出现肠麻痹。治疗上停用相关抗生素，给予地衣芽孢杆菌500mg tid、酸奶、万古霉素0.125g qid 或甲硝唑0.4g tid10~14天，维持酸碱及水、电解质平衡。严重时可用正常人粪灌肠。, 总之，对于肿瘤应该采用正规方案足量、足疗程、及时、有效地进行化疗，争取达到最佳临床结局。因此，熟知抗肿瘤药物的各种特性及毒副反应的处理方法尤为重要。]", "[易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶、伊立替康等。发生腹泻后急查大便常规。给予活菌制剂增加肠道内阴性杆菌的数量。如怀疑伪膜性肠炎时，不要用止泻药，因会加重肠道中毒症状。伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后4 ~6d，治疗方案为即服洛哌丁胺4mg，随后2mg q2h，持续至末次水样泻后12h。如轻-中度腹泻（每日≤6次，中度痉挛性腹痛）在2d内无缓解，应立即用预防性广谱抗生素。所有患者用洛哌丁胺不得少于12h，但也不得连续服用超过48h。当腹泻合并严重中性粒细胞减少症时，应用广谱抗菌药物预防性治疗。洛哌丁胺不用于预防给药。出现严重腹泻的患者在下个周期用药应减量。, 伪膜性肠炎可能发生在化疗、长期应用广谱抗生素以及大手术尤其是肠道手术后。程度不同，轻者为腹泻、蛋花汤样便，严重时有腹膜刺激征、发热甚至出现肠麻痹。治疗上停用相关抗生素，给予地衣芽孢杆菌500mg tid、酸奶、万古霉素0.125g qid 或甲硝唑0.4g tid10~14天，维持酸碱及水、电解质平衡。严重时可用正常人粪灌肠。, 总之，对于肿瘤应该采用正规方案足量、足疗程、及时、有效地进行化疗，争取达到最佳临床结局。因此，熟知抗肿瘤药物的各种特性及毒副反应的处理方法尤为重要。]" ]

[ "如果该患者有对磺胺类药物过敏史则不推荐使用磺胺醋酰钠滴眼液", "如果该患者缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶则不推荐使用硫酸锌滴眼液", "滴眼液或眼膏使用7天后症状未见缓解，应及时就医；如果发展成严重沙眼时需要口服抗生素或手术治疗", "注意卫生，个人用的毛巾、浴巾、手绢和脸盆应与他人分开，以免传染", "切勿配戴隐形眼镜及使用过期的药品" ]

[ "沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。轻者可无症状；较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光，不时在眼边积存少量的分泌物。如翻开眼睑，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头（有类似舌头表面的粗糙不平的外观）或滤泡（睑结膜上生长出一些隆起、混浊和大小不一的小泡）。", "沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。轻者可无症状；较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光，不时在眼边积存少量的分泌物。如翻开眼睑，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头（有类似舌头表面的粗糙不平的外观）或滤泡（睑结膜上生长出一些隆起、混浊和大小不一的小泡）。", "沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。轻者可无症状；较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光，不时在眼边积存少量的分泌物。如翻开眼睑，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头（有类似舌头表面的粗糙不平的外观）或滤泡（睑结膜上生长出一些隆起、混浊和大小不一的小泡）。", "沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。轻者可无症状；较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光，不时在眼边积存少量的分泌物。如翻开眼睑，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头（有类似舌头表面的粗糙不平的外观）或滤泡（睑结膜上生长出一些隆起、混浊和大小不一的小泡）。", "沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。轻者可无症状；较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光，不时在眼边积存少量的分泌物。如翻开眼睑，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头（有类似舌头表面的粗糙不平的外观）或滤泡（睑结膜上生长出一些隆起、混浊和大小不一的小泡）。" ]

[ "[沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。轻者可无症状；较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光，不时在眼边积存少量的分泌物。如翻开眼睑，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头（有类似舌头表面的粗糙不平的外观）或滤泡（睑结膜上生长出一些隆起、混浊和大小不一的小泡）。]", "[沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。轻者可无症状；较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光，不时在眼边积存少量的分泌物。如翻开眼睑，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头（有类似舌头表面的粗糙不平的外观）或滤泡（睑结膜上生长出一些隆起、混浊和大小不一的小泡）。]", "[沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。轻者可无症状；较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光，不时在眼边积存少量的分泌物。如翻开眼睑，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头（有类似舌头表面的粗糙不平的外观）或滤泡（睑结膜上生长出一些隆起、混浊和大小不一的小泡）。]", "[沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。轻者可无症状；较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光，不时在眼边积存少量的分泌物。如翻开眼睑，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头（有类似舌头表面的粗糙不平的外观）或滤泡（睑结膜上生长出一些隆起、混浊和大小不一的小泡）。]", "[沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。轻者可无症状；较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光，不时在眼边积存少量的分泌物。如翻开眼睑，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头（有类似舌头表面的粗糙不平的外观）或滤泡（睑结膜上生长出一些隆起、混浊和大小不一的小泡）。]" ]

[ "维生素C片剂", "硫酸亚铁片", "葡萄糖酸钙片", "复合维生素B片", "维生素AD复方剂" ]

[ "每片含维生素B13mg，维生素B2l.5mg，维生素B60.2mg，烟酰胺10mg，泛酸钙1mg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气合并糙皮病等。口服：成人一次1~3片，儿童一次1~2片；一日3次。不良反应：大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等，偶见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色。", "每片含维生素B13mg，维生素B2l.5mg，维生素B60.2mg，烟酰胺10mg，泛酸钙1mg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气合并糙皮病等。口服：成人一次1~3片，儿童一次1~2片；一日3次。不良反应：大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等，偶见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色。", "每片含维生素B13mg，维生素B2l.5mg，维生素B60.2mg，烟酰胺10mg，泛酸钙1mg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气合并糙皮病等。口服：成人一次1~3片，儿童一次1~2片；一日3次。不良反应：大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等，偶见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色。", "每片含维生素B13mg，维生素B2l.5mg，维生素B60.2mg，烟酰胺10mg，泛酸钙1mg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气合并糙皮病等。口服：成人一次1~3片，儿童一次1~2片；一日3次。不良反应：大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等，偶见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色。", "每片含维生素B13mg，维生素B2l.5mg，维生素B60.2mg，烟酰胺10mg，泛酸钙1mg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气合并糙皮病等。口服：成人一次1~3片，儿童一次1~2片；一日3次。不良反应：大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等，偶见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色。" ]

[ "[每片含维生素B13mg，维生素B2l.5mg，维生素B60.2mg，烟酰胺10mg，泛酸钙1mg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气合并糙皮病等。口服：成人一次1~3片，儿童一次1~2片；一日3次。不良反应：大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等，偶见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色。]", "[每片含维生素B13mg，维生素B2l.5mg，维生素B60.2mg，烟酰胺10mg，泛酸钙1mg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气合并糙皮病等。口服：成人一次1~3片，儿童一次1~2片；一日3次。不良反应：大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等，偶见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色。]", "[每片含维生素B13mg，维生素B2l.5mg，维生素B60.2mg，烟酰胺10mg，泛酸钙1mg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气合并糙皮病等。口服：成人一次1~3片，儿童一次1~2片；一日3次。不良反应：大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等，偶见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色。]", "[每片含维生素B13mg，维生素B2l.5mg，维生素B60.2mg，烟酰胺10mg，泛酸钙1mg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气合并糙皮病等。口服：成人一次1~3片，儿童一次1~2片；一日3次。不良反应：大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等，偶见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色。]", "[每片含维生素B13mg，维生素B2l.5mg，维生素B60.2mg，烟酰胺10mg，泛酸钙1mg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气合并糙皮病等。口服：成人一次1~3片，儿童一次1~2片；一日3次。不良反应：大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等，偶见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色。]" ]

[ "地奥司明", "肛泰栓", "九华膏", "6%苯酚植物油溶液", "痔康片" ]

[ "第8章 常见病症的自我药疗 第十四节痔疮 三、药物治疗 （二）处方药 3.局部注射", "如肛泰膏（栓）、复方片仔痰软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等，用法：外用，一日1~2次。", "第8章 常见病症的自我药疗 第十四节痔疮 三、药物治疗 （二）处方药 3.局部注射", "局部注射用硬化剂或萎缩剂是利用硬化剂的刺激作用，在痔组织中产生无菌性炎症，促使痔组织及其周围组织纤维化，使痔核缩小并固定于内括约肌的表面，从而消除出血和脱出等症状。常用的硬化剂有5%~10%苯酚甘油-水溶液、5%苯酚植物油溶液、5%奎宁尿素-水溶液、5%~12%明矾-水溶液等。", "第8章 常见病症的自我药疗 第十四节痔疮 三、药物治疗 （二）处方药 2.内服药 4）化痔灵片" ]

[ "[局部注射用硬化剂或萎缩剂是利用硬化剂的刺激作用，在痔组织中产生无菌性炎症，促使痔组织及其周围组织纤维化，使痔核缩小并固定于内括约肌的表面，从而消除出血和脱出等症状。常用的硬化剂有5%~10%苯酚甘油-水溶液、5%苯酚植物油溶液、5%奎宁尿素-水溶液、5%~12%明矾-水溶液等。]", "[如肛泰膏（栓）、复方片仔痰软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等，用法：外用，一日1~2次。]", "[局部注射用硬化剂或萎缩剂是利用硬化剂的刺激作用，在痔组织中产生无菌性炎症，促使痔组织及其周围组织纤维化，使痔核缩小并固定于内括约肌的表面，从而消除出血和脱出等症状。常用的硬化剂有5%~10%苯酚甘油-水溶液、5%苯酚植物油溶液、5%奎宁尿素-水溶液、5%~12%明矾-水溶液等。]", "[局部注射用硬化剂或萎缩剂是利用硬化剂的刺激作用，在痔组织中产生无菌性炎症，促使痔组织及其周围组织纤维化，使痔核缩小并固定于内括约肌的表面，从而消除出血和脱出等症状。常用的硬化剂有5%~10%苯酚甘油-水溶液、5%苯酚植物油溶液、5%奎宁尿素-水溶液、5%~12%明矾-水溶液等。]", "[（为含11味中药制成的糖衣复方制剂。具有凉血、收敛、消炎之功效。用于内、外痔疮。口服，一次4~6片，一日3次。]" ]

[ "布洛芬", "贝诺酯", "安乃近", "阿司匹林", "对乙酰氨基酚" ]

[ "对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次0.3~0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g；儿童按体重一次10~15mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2，每隔4~6小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天。", "对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次0.3~0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g；儿童按体重一次10~15mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2，每隔4~6小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天。", "对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次0.3~0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g；儿童按体重一次10~15mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2，每隔4~6小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天。", "对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次0.3~0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g；儿童按体重一次10~15mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2，每隔4~6小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天。", "9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。" ]

[ "[对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次0.3~0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g；儿童按体重一次10~15mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2，每隔4~6小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天。]", "[对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次0.3~0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g；儿童按体重一次10~15mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2，每隔4~6小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天。]", "[对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次0.3~0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g；儿童按体重一次10~15mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2，每隔4~6小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天。]", "[对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次0.3~0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g；儿童按体重一次10~15mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2，每隔4~6小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天。]", "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]" ]

[ "要加强锻炼，多晒太阳", "时尽量少饮茶、咖啡、酒", "在补充钙剂、维生素D的基础上，最好联合服用雷洛昔芬", "在补充钙剂、维生素D的基础上，可联合服用阿仑麟酸钠", "服用葡萄糖酸钙口服液时，需要同时服用维生素D促进钥的吸收" ]

[ "骨质疏松症分类：原发性骨质疏松症分为三种：1.绝经后骨质疏松症（I型）一般发生在女性绝经后5 ~10年内；2.老年性骨质疏松症（I型）一般指老年人70岁后发生的OP；3.特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚不明。", "骨质疏松症分类：原发性骨质疏松症分为三种：1.绝经后骨质疏松症（I型）一般发生在女性绝经后5 ~10年内；2.老年性骨质疏松症（I型）一般指老年人70岁后发生的OP；3.特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚不明。", "第十三章 内分泌及代谢性疾病 第四节 骨质疏松症 三、药物治疗 （一）补充钙剂和维生素D 2. 维生素D", "第十三章 内分泌及代谢性疾病 第四节 骨质疏松症 三、药物治疗 （一）补充钙剂和维生素D 2. 维生素D", "（2）维生素D：维生素D能促进小肠对钙的吸收，其代谢活性物促进肾小管重吸收磷和钙，提高血钙、血磷浓度或维持及调节血浆钙、磷正常浓度。一般认为，只有钙与磷酸盐的血浆浓度适宜时，才呈现骨形成的正常速率。维生素D缺乏时人体吸收钙、磷能力下降，钙、磷不能在骨组织内沉积，成骨作用受阻。在婴儿和儿童，上述情况可使新形成的骨组织和软骨基质不能进行矿化，从而引起骨生长障碍，即所谓佝偻病。钙化不良的一个后果是佝偻病患者的骨骼异常疏松，而且由于支撑重力负荷和紧张而产生该病的特征性畸形。在成人，维生素D缺乏引起骨软化病或成人佝偻病，最多见于钙的需要量增大时，如妊娠期或哺乳期。该病特点是骨质密度普遍降低。它与骨质疏松症不同，该病骨骼的异常在于包含过量未钙化的基质，而骨骼的显著畸形反见于疾病的晚期阶段。" ]

[ "[骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。可发生于不同性别和年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。OP的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折），大大增加了老年人的病残率和死亡率。, OP的风险因素有：高龄、绝经后女性、低体重、性激素低下、咖啡及碳酸饮料、少动和制动、膳食中钙和（或）VD缺乏、光照少（户外活动少）、吸烟、酗酒（>2次/d）和药物等。可引起或加重OP的药物有：锂盐、抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵拮抗剂（>1年）、甲状腺素（过度替代或抑制的剂量）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。, 骨质疏松症分类：原发性骨质疏松症分为三种：1.绝经后骨质疏松症（I型）一般发生在女性绝经后5 ~10年内；2.老年性骨质疏松症（I型）一般指老年人70岁后发生的OP；3.特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚不明。]", "[骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。可发生于不同性别和年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。OP的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折），大大增加了老年人的病残率和死亡率。, OP的风险因素有：高龄、绝经后女性、低体重、性激素低下、咖啡及碳酸饮料、少动和制动、膳食中钙和（或）VD缺乏、光照少（户外活动少）、吸烟、酗酒（>2次/d）和药物等。可引起或加重OP的药物有：锂盐、抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵拮抗剂（>1年）、甲状腺素（过度替代或抑制的剂量）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。, 骨质疏松症分类：原发性骨质疏松症分为三种：1.绝经后骨质疏松症（I型）一般发生在女性绝经后5 ~10年内；2.老年性骨质疏松症（I型）一般指老年人70岁后发生的OP；3.特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚不明。]", "[成年人每日摄入推荐量为800IU，老年人因摄人和吸收问题、户外活动减少而日照不足以及皮肤合成维生素D，的能力下降（约为成人的40%），维生素D缺乏普遍存在。老年人维生素D推荐剂量为800 ~ 12001U/d。口服补充天然维生素D，最为安全。当有肾功能减退时，其25-0H-VD；转变为1，25-（OH）2-VD3的能力降低，宜用阿法骨化醇或骨化三醇。骨化三醇0.25μg qd或0.25μg/d与0.5μg/d（分2次服）隔日交替服。阿法骨化醇0.25pg/d，qd或0.25pμg/d与0.5μg/d（分2次服）隔日交替服用。]", "[成年人每日摄入推荐量为800IU，老年人因摄人和吸收问题、户外活动减少而日照不足以及皮肤合成维生素D，的能力下降（约为成人的40%），维生素D缺乏普遍存在。老年人维生素D推荐剂量为800 ~ 12001U/d。口服补充天然维生素D，最为安全。当有肾功能减退时，其25-0H-VD；转变为1，25-（OH）2-VD3的能力降低，宜用阿法骨化醇或骨化三醇。骨化三醇0.25μg qd或0.25μg/d与0.5μg/d（分2次服）隔日交替服。阿法骨化醇0.25pg/d，qd或0.25pμg/d与0.5μg/d（分2次服）隔日交替服用。]", "[（1）维生素A：维生素A在体内具有多种重要功能。对视网膜的功能起着重要作用，对上皮组织的生长和分化显然是必需的，也为骨骼生长、生殖和胚胎发育所需要。它还对各种细胞膜具有稳定的作用，从而对膜的通透性起调节作用。维生素A的功能是通过不同的分子形式实现的。对于视觉起作用的是视黄醛，对生殖过程起作用的为视黄醇，而视黄酸则对其他功能具有重要性。维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质——视紫质的生物合成前体，如体内缺乏，会因视网膜内视紫质的不足而患夜育症。, （2）维生素D：维生素D能促进小肠对钙的吸收，其代谢活性物促进肾小管重吸收磷和钙，提高血钙、血磷浓度或维持及调节血浆钙、磷正常浓度。一般认为，只有钙与磷酸盐的血浆浓度适宜时，才呈现骨形成的正常速率。维生素D缺乏时人体吸收钙、磷能力下降，钙、磷不能在骨组织内沉积，成骨作用受阻。在婴儿和儿童，上述情况可使新形成的骨组织和软骨基质不能进行矿化，从而引起骨生长障碍，即所谓佝偻病。钙化不良的一个后果是佝偻病患者的骨骼异常疏松，而且由于支撑重力负荷和紧张而产生该病的特征性畸形。在成人，维生素D缺乏引起骨软化病或成人佝偻病，最多见于钙的需要量增大时，如妊娠期或哺乳期。该病特点是骨质密度普遍降低。它与骨质疏松症不同，该病骨骼的异常在于包含过量未钙化的基质，而骨骼的显著畸形反见于疾病的晚期阶段。, （3）维生素E：维生素E能促进生殖力，能促进性激素分泌，使男性精子活力和数量增加；女性雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。维生素E缺乏时会出现睾丸萎缩和上皮细胞变性，孕育异常。在临床上常用维生素E治疗先兆流产和习惯性流产。其他功能方面还有保护T淋巴细胞、保护红细胞、抗自由基氧化、抑制血小板聚集从而降低心肌梗死和脑卒中的危险性。还对烧伤、冻伤、毛细血管出血、更年期综合征等方面有很好的疗效。还发现维生素E可抑制眼睛晶状体内的过氧化脂反应，促使末梢血管扩张，改善血液循环。, （4）维生素K：维生素K是一类具有获醒结构和凝血作用的化合物的总称，是肝脏合成凝血酶原（因子Ⅱ）的必需物质，并参与凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ以及蛋白C和蛋白S的合成。, 缺乏维生素K可致上述凝血因子合成障碍，影响凝血过程而引起出血。此时给予维生素K可达到止血作用。维生素K，尚具有镇痛作用，镇痛作用机制可能与阿片受体和内源性阿片样物质介导有关。维生素K广泛存在于果蔬（葡萄柚、芒果、鳄梨、蔓越莓、大蒜、生姜、洋葱、海带、豆腐、菠菜、花菜、甘蓝等）和食物中，同时可由肠道菌群合成并被吸收利用，因此，一般情况下不会出现维生素K缺乏症，但由于应用广谱抗菌药物（头孢菌素类），头孢菌素类在结构中含有一个甲硫四唑基团，可致肠道菌群改变，造成维生素B和K合成受阻，维生素K缺乏，长期大量应用时（10日以上）宜适当补充维生素K、B。, 维生素K用于防治维生素K缺乏所致的出血，如阻塞性黄疸、胆瘘、慢性腹泻、广泛肠切除所致肠吸收不良患者，早产儿、新生儿低凝血酶原血症，香豆素类（华法林）或水杨酸类过量及其他原因所致凝血酶原过低等引起的出血的救治。, 华法林过量易致出血，紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K15~10mg（>30min，静注后恢复凝血功能需4h）。当有严重出血或国际标准化指标（INR）>20时，可应用维生素K110mg、新鲜血浆和凝血酶原复合物缓慢静注。]" ]

[ "个体化原则", "小剂量原则", "连续管理原则", "收益原则", "重视药物治疗原则" ]

[ "（4）药物治疗过程中，应监测血脂水平和不良反应，定期检查肌酶、肝功能、肾功能和血常规等。由于老年人罹患心血管病的绝对危险度高于一般成年人，其调脂治疗的收益可能较好。共病的老年患者常需服用多种药物治疗，加之老化带来的肝肾功能减退，易于发生药物相互作用和不良反应。因此，降脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜大，应在监测肝肾功能和CK的条件下合理调整药物用量。在出现肌无力、肌痛等症状时需与老年性骨、关节和肌肉疾病鉴别，及时复查血清CK水平。", "（3）选择适当的剂量及疗程用药个体化是当今药物治疗的重要原则，对于老年人尤其如此。一般来说，老年人初始用药应从小剂量开始，逐渐增加至治疗剂量，尤其是一些老年人敏感的药物，如镇静催眠药物、抗抑郁药、甲状腺激素等。此外，由于老年人肝肾功能下降，部分药物需要根据肌酐清除率计算给药剂量，避免药物在体内蓄积中毒，可减少每次剂量或延长给药间隔。老年人的一些慢性疾病需要长期药物控制，但一些不适的症状是短暂的，可使用对症药物治疗，症状消失或疗效差时应及时停药，不要长期用药。", "（2）多种疾病同时存在老年人往往是多种慢性病共存，50%以上的老年人患有3种及以上的慢性疾病。同时合并2种及以上慢性疾病和老年综合征则称为共病，共病是老年患者的特点且常见，疾病之间相互影响，使诊断和治疗更加复杂。有的老年人同时患有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等，这些疾病在治疗上存在一致性；另外一部分老年人同时患有冠心病及肠道肿瘤，一方面冠心病支架置入术后需要双联抗血小板治疗，另一方面肠道肿瘤切除手术围术期不可使用抗血小板药物，在治疗上存在矛盾，应权衡利弊后制定治疗方案。", "（4）药物治疗过程中，应监测血脂水平和不良反应，定期检查肌酶、肝功能、肾功能和血常规等。由于老年人罹患心血管病的绝对危险度高于一般成年人，其调脂治疗的收益可能较好。共病的老年患者常需服用多种药物治疗，加之老化带来的肝肾功能减退，易于发生药物相互作用和不良反应。因此，降脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜大，应在监测肝肾功能和CK的条件下合理调整药物用量。在出现肌无力、肌痛等症状时需与老年性骨、关节和肌肉疾病鉴别，及时复查血清CK水平。", "（2）多种疾病同时存在老年人往往是多种慢性病共存，50%以上的老年人患有3种及以上的慢性疾病。同时合并2种及以上慢性疾病和老年综合征则称为共病，共病是老年患者的特点且常见，疾病之间相互影响，使诊断和治疗更加复杂。有的老年人同时患有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等，这些疾病在治疗上存在一致性；另外一部分老年人同时患有冠心病及肠道肿瘤，一方面冠心病支架置入术后需要双联抗血小板治疗，另一方面肠道肿瘤切除手术围术期不可使用抗血小板药物，在治疗上存在矛盾，应权衡利弊后制定治疗方案。" ]

[ "[（1）高脂血症、动脉硬化或糖尿病等心脑血管疾病高危患者需要在医生的指导下长期甚至终生接受调脂治疗。不同个体对同一药物的疗效和不良反应差异很大。, （2）他汀类药物多数需要晚间或睡前服用；阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间服用。, （3）避免与大环内酯类抗菌药物同用；服药期间如出现不明原因的肌痛或压痛，尤其是伴有全身不适或发热时，应立即就诊。, （4）药物治疗过程中，应监测血脂水平和不良反应，定期检查肌酶、肝功能、肾功能和血常规等。由于老年人罹患心血管病的绝对危险度高于一般成年人，其调脂治疗的收益可能较好。共病的老年患者常需服用多种药物治疗，加之老化带来的肝肾功能减退，易于发生药物相互作用和不良反应。因此，降脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜大，应在监测肝肾功能和CK的条件下合理调整药物用量。在出现肌无力、肌痛等症状时需与老年性骨、关节和肌肉疾病鉴别，及时复查血清CK水平。]", "[老年人由于组织器官老化和生理功能减退，容易罹患多种慢性疾病，疾病的种类及患病时的临床表现特点都明显不同于中青年人。老年人患病的特点主要有以下几点。, （1）起病隐匿老年人症状和体征往往表现不典型，对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而易发病。同时由于老年人反应性低下，对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力也降低，故自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型。如老年人肺炎可无寒战高热，咳嗽轻微，白细胞计数不升高等。由于年龄差别，老年人甲状腺功能亢进未必有同年轻人一样的典型症状，如多动、怕热、出汗、眼球突出和甲状腺肿大。由于老年人感觉减退，急性心肌梗死可无疼痛。泌尿系感染时尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状不明显。, （2）多种疾病同时存在老年人往往是多种慢性病共存，50%以上的老年人患有3种及以上的慢性疾病。同时合并2种及以上慢性疾病和老年综合征则称为共病，共病是老年患者的特点且常见，疾病之间相互影响，使诊断和治疗更加复杂。有的老年人同时患有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等，这些疾病在治疗上存在一致性；另外一部分老年人同时患有冠心病及肠道肿瘤，一方面冠心病支架置入术后需要双联抗血小板治疗，另一方面肠道肿瘤切除手术围术期不可使用抗血小板药物，在治疗上存在矛盾，应权衡利弊后制定治疗方案。, （3）病情进展快老年人各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化。由于对疼痛的反应下降，心肌梗死时仅感觉疲倦无力、出汗、胸闷，若治疗不及时可迅速致死。老年人脏器储备功能低下，抵抗力减弱，机体不稳定性增高，免疫力减退，尤其是高龄老人，一旦有应激情况发生，如感染性疾病等，病情会迅速恶化，使原来处于勉强平衡状态的脏器在发病后功能迅速降低，甚至出现多器官功能衰竭，预后极差。, 老年人医源性疾病的最常见原因是不适当用药。老年人药品不良反应发生率高，其根源也是不适当用药或错误用药。因此老年人用药应注意以下几个方面。, （1）避免多重用药多重用药会带来各种用药风险和由药物相互作用导致的不良反应。老年人有很多不适可以通过生活调整来消除，有时一些不适可能是由于药物导致的，因此不必急于用药。如一些新发诊断睡眠障碍的老年人，可先尝试改变生活方式，白天适当增加运动量来调整睡眠，若效果不佳可使用短效非苯二氮䓬类或曲唑酮, 按需服用。老年人用药的原则是使用最少的药物和最小有效剂量来治疗。药师应告知老年人记录用药列表，就诊时携带用药列表和药盒，方便药师核查用药，最好能够做到每半年一次进行用药核查。, （2）合理选择药物可参考老年人合理用药的辅助工具，如Beers标准，Beers标准由美国老年医学会建立，用于判断老年患者潜在不适当用药。主要从药品不良反应及药物治疗获益角度，分别对老年人不适当用药、特定疾病状态下避免使用的药物及老年人慎用的药物进行了详细的说明。表4-7、表4-8、表4-9为2012版Beers标准的主要内容。, （3）选择适当的剂量及疗程用药个体化是当今药物治疗的重要原则，对于老年人尤其如此。一般来说，老年人初始用药应从小剂量开始，逐渐增加至治疗剂量，尤其是一些老年人敏感的药物，如镇静催眠药物、抗抑郁药、甲状腺激素等。此外，由于老年人肝肾功能下降，部分药物需要根据肌酐清除率计算给药剂量，避免药物在体内蓄积中毒，可减少每次剂量或延长给药间隔。老年人的一些慢性疾病需要长期药物控制，但一些不适的症状是短暂的，可使用对症药物治疗，症状消失或疗效差时应及时停药，不要长期用药。]", "[老年人由于组织器官老化和生理功能减退，容易罹患多种慢性疾病，疾病的种类及患病时的临床表现特点都明显不同于中青年人。老年人患病的特点主要有以下几点。, （1）起病隐匿老年人症状和体征往往表现不典型，对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而易发病。同时由于老年人反应性低下，对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力也降低，故自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型。如老年人肺炎可无寒战高热，咳嗽轻微，白细胞计数不升高等。由于年龄差别，老年人甲状腺功能亢进未必有同年轻人一样的典型症状，如多动、怕热、出汗、眼球突出和甲状腺肿大。由于老年人感觉减退，急性心肌梗死可无疼痛。泌尿系感染时尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状不明显。, （2）多种疾病同时存在老年人往往是多种慢性病共存，50%以上的老年人患有3种及以上的慢性疾病。同时合并2种及以上慢性疾病和老年综合征则称为共病，共病是老年患者的特点且常见，疾病之间相互影响，使诊断和治疗更加复杂。有的老年人同时患有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等，这些疾病在治疗上存在一致性；另外一部分老年人同时患有冠心病及肠道肿瘤，一方面冠心病支架置入术后需要双联抗血小板治疗，另一方面肠道肿瘤切除手术围术期不可使用抗血小板药物，在治疗上存在矛盾，应权衡利弊后制定治疗方案。, （3）病情进展快老年人各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化。由于对疼痛的反应下降，心肌梗死时仅感觉疲倦无力、出汗、胸闷，若治疗不及时可迅速致死。老年人脏器储备功能低下，抵抗力减弱，机体不稳定性增高，免疫力减退，尤其是高龄老人，一旦有应激情况发生，如感染性疾病等，病情会迅速恶化，使原来处于勉强平衡状态的脏器在发病后功能迅速降低，甚至出现多器官功能衰竭，预后极差。, 老年人医源性疾病的最常见原因是不适当用药。老年人药品不良反应发生率高，其根源也是不适当用药或错误用药。因此老年人用药应注意以下几个方面。, （1）避免多重用药多重用药会带来各种用药风险和由药物相互作用导致的不良反应。老年人有很多不适可以通过生活调整来消除，有时一些不适可能是由于药物导致的，因此不必急于用药。如一些新发诊断睡眠障碍的老年人，可先尝试改变生活方式，白天适当增加运动量来调整睡眠，若效果不佳可使用短效非苯二氮䓬类或曲唑酮, 按需服用。老年人用药的原则是使用最少的药物和最小有效剂量来治疗。药师应告知老年人记录用药列表，就诊时携带用药列表和药盒，方便药师核查用药，最好能够做到每半年一次进行用药核查。, （2）合理选择药物可参考老年人合理用药的辅助工具，如Beers标准，Beers标准由美国老年医学会建立，用于判断老年患者潜在不适当用药。主要从药品不良反应及药物治疗获益角度，分别对老年人不适当用药、特定疾病状态下避免使用的药物及老年人慎用的药物进行了详细的说明。表4-7、表4-8、表4-9为2012版Beers标准的主要内容。, （3）选择适当的剂量及疗程用药个体化是当今药物治疗的重要原则，对于老年人尤其如此。一般来说，老年人初始用药应从小剂量开始，逐渐增加至治疗剂量，尤其是一些老年人敏感的药物，如镇静催眠药物、抗抑郁药、甲状腺激素等。此外，由于老年人肝肾功能下降，部分药物需要根据肌酐清除率计算给药剂量，避免药物在体内蓄积中毒，可减少每次剂量或延长给药间隔。老年人的一些慢性疾病需要长期药物控制，但一些不适的症状是短暂的，可使用对症药物治疗，症状消失或疗效差时应及时停药，不要长期用药。]", "[（1）高脂血症、动脉硬化或糖尿病等心脑血管疾病高危患者需要在医生的指导下长期甚至终生接受调脂治疗。不同个体对同一药物的疗效和不良反应差异很大。, （2）他汀类药物多数需要晚间或睡前服用；阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间服用。, （3）避免与大环内酯类抗菌药物同用；服药期间如出现不明原因的肌痛或压痛，尤其是伴有全身不适或发热时，应立即就诊。, （4）药物治疗过程中，应监测血脂水平和不良反应，定期检查肌酶、肝功能、肾功能和血常规等。由于老年人罹患心血管病的绝对危险度高于一般成年人，其调脂治疗的收益可能较好。共病的老年患者常需服用多种药物治疗，加之老化带来的肝肾功能减退，易于发生药物相互作用和不良反应。因此，降脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜大，应在监测肝肾功能和CK的条件下合理调整药物用量。在出现肌无力、肌痛等症状时需与老年性骨、关节和肌肉疾病鉴别，及时复查血清CK水平。]", "[老年人由于组织器官老化和生理功能减退，容易罹患多种慢性疾病，疾病的种类及患病时的临床表现特点都明显不同于中青年人。老年人患病的特点主要有以下几点。, （1）起病隐匿老年人症状和体征往往表现不典型，对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而易发病。同时由于老年人反应性低下，对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力也降低，故自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型。如老年人肺炎可无寒战高热，咳嗽轻微，白细胞计数不升高等。由于年龄差别，老年人甲状腺功能亢进未必有同年轻人一样的典型症状，如多动、怕热、出汗、眼球突出和甲状腺肿大。由于老年人感觉减退，急性心肌梗死可无疼痛。泌尿系感染时尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状不明显。, （2）多种疾病同时存在老年人往往是多种慢性病共存，50%以上的老年人患有3种及以上的慢性疾病。同时合并2种及以上慢性疾病和老年综合征则称为共病，共病是老年患者的特点且常见，疾病之间相互影响，使诊断和治疗更加复杂。有的老年人同时患有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等，这些疾病在治疗上存在一致性；另外一部分老年人同时患有冠心病及肠道肿瘤，一方面冠心病支架置入术后需要双联抗血小板治疗，另一方面肠道肿瘤切除手术围术期不可使用抗血小板药物，在治疗上存在矛盾，应权衡利弊后制定治疗方案。, （3）病情进展快老年人各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化。由于对疼痛的反应下降，心肌梗死时仅感觉疲倦无力、出汗、胸闷，若治疗不及时可迅速致死。老年人脏器储备功能低下，抵抗力减弱，机体不稳定性增高，免疫力减退，尤其是高龄老人，一旦有应激情况发生，如感染性疾病等，病情会迅速恶化，使原来处于勉强平衡状态的脏器在发病后功能迅速降低，甚至出现多器官功能衰竭，预后极差。, 老年人医源性疾病的最常见原因是不适当用药。老年人药品不良反应发生率高，其根源也是不适当用药或错误用药。因此老年人用药应注意以下几个方面。, （1）避免多重用药多重用药会带来各种用药风险和由药物相互作用导致的不良反应。老年人有很多不适可以通过生活调整来消除，有时一些不适可能是由于药物导致的，因此不必急于用药。如一些新发诊断睡眠障碍的老年人，可先尝试改变生活方式，白天适当增加运动量来调整睡眠，若效果不佳可使用短效非苯二氮䓬类或曲唑酮, 按需服用。老年人用药的原则是使用最少的药物和最小有效剂量来治疗。药师应告知老年人记录用药列表，就诊时携带用药列表和药盒，方便药师核查用药，最好能够做到每半年一次进行用药核查。, （2）合理选择药物可参考老年人合理用药的辅助工具，如Beers标准，Beers标准由美国老年医学会建立，用于判断老年患者潜在不适当用药。主要从药品不良反应及药物治疗获益角度，分别对老年人不适当用药、特定疾病状态下避免使用的药物及老年人慎用的药物进行了详细的说明。表4-7、表4-8、表4-9为2012版Beers标准的主要内容。, （3）选择适当的剂量及疗程用药个体化是当今药物治疗的重要原则，对于老年人尤其如此。一般来说，老年人初始用药应从小剂量开始，逐渐增加至治疗剂量，尤其是一些老年人敏感的药物，如镇静催眠药物、抗抑郁药、甲状腺激素等。此外，由于老年人肝肾功能下降，部分药物需要根据肌酐清除率计算给药剂量，避免药物在体内蓄积中毒，可减少每次剂量或延长给药间隔。老年人的一些慢性疾病需要长期药物控制，但一些不适的症状是短暂的，可使用对症药物治疗，症状消失或疗效差时应及时停药，不要长期用药。]" ]

[ "异丙托溴铵气雾剂", "孟鲁司特咀嚼片", "茶碱片", "沙丁胺醇气雾剂", "布地奈德吸入剂" ]

[ "异丙托溴铵为季铵盐，口服不易吸收，制成气雾剂，吸入后5min起效，其最大效应发生于给药后30~60min，作用持续3~6h，一日给药3次通常能保持支气管舒张。用于防治支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎。COPD轻症患者，如未使用长效抗胆碱药，异丙托溴铵气雾剂可用于短期缓解症状。", "（2）白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，阻断白三烯引起的鼻部炎症。15岁及15岁以上的患者口服孟鲁司特钠，每日一次，每次10mg。2~14岁儿童患者用药可服用孟鲁司特钠咀嚼片，2~5岁儿童患者，每日一次，每次4mg，6～14岁儿童患者，每日一次，每次5mg。", "9.对口腔溃疡的治疗首先要去除诱发因素，例如含有激素类的吸入剂长期使用后没有及时漱口，造成口腔溃疡或反复发作，应告知患者养成吸入后即需漱口的习惯，避免残留药物对口腔黏膜的损伤。保持口腔清洁卫生。", "9.对口腔溃疡的治疗首先要去除诱发因素，例如含有激素类的吸入剂长期使用后没有及时漱口，造成口腔溃疡或反复发作，应告知患者养成吸入后即需漱口的习惯，避免残留药物对口腔黏膜的损伤。保持口腔清洁卫生。", "（1）吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松（Beclomethasone）、布地奈德（Budesonide）、氟替卡松（Fluticasone）等（表9-2）。通常需规律吸入3~7天以上方能起效。少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。大剂量吸入型糖皮质激素对儿童哮喘发作的治疗有一定帮助，选用雾化吸入布地奈德混悬液1mg/次，每6~8h使用1次。但病情严重时不能以吸入治疗替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情。长期吸入较大剂量糖皮质激素（>1000μg/d）者应注意预防全身性不良反应，可采用低至中剂量糖皮质激素与长效β2受体激动剂、白三烯受体阻断剂或缓释茶碱联合使用。布地奈德还有雾化用混悬液制剂，经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入，起效快，适用于轻-中度哮喘急性发作的治疗。" ]

[ "[M胆碱受体阻断剂舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药性，对老年患者的疗效不低于年轻患者，适用于有吸烟史的老年哮喘患者。, 异丙托溴铵为季铵盐，口服不易吸收，制成气雾剂，吸入后5min起效，其最大效应发生于给药后30~60min，作用持续3~6h，一日给药3次通常能保持支气管舒张。用于防治支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎。COPD轻症患者，如未使用长效抗胆碱药，异丙托溴铵气雾剂可用于短期缓解症状。, 噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，生物利用度约20%，作为长效M胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。]", "[（1）抗组胺药可选择一日1次服用西替利嗪，成人与6岁以上儿童，一次10mg，2~6岁儿童一次5mg。, （2）白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，阻断白三烯引起的鼻部炎症。15岁及15岁以上的患者口服孟鲁司特钠，每日一次，每次10mg。2~14岁儿童患者用药可服用孟鲁司特钠咀嚼片，2~5岁儿童患者，每日一次，每次4mg，6～14岁儿童患者，每日一次，每次5mg。, （3）必要时口服糖皮质激素，首选泼尼松一次5mg，一日3次，激素的使用要在专科医生的指导下，切不可长期使用。, （4）在中西医结合治疗中，最常用的中药有黄芪、炒白术和防风，其次是桂枝、苍耳子、辛夷花等。]", "[1.甲硝唑含漱液用后可有食欲不振、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少，停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。, 2.氯已定偶可引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑性损害。, 3.一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂，与氯己定可产生配伍禁忌，使用氯己定含漱液后需至少间隔30min才可刷牙。, 4.西地碘有轻度刺激感，口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣，对碘过敏者禁用。, 5.使用甲硝唑口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。, 6.使用中药散剂，注意喷药时不要吸气，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。, 7.频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵人的病原菌不能得到控制，引起继发性真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。, 8.用烧灼法治疗时，应注意药液不能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织。, 9.对口腔溃疡的治疗首先要去除诱发因素，例如含有激素类的吸入剂长期使用后没有及时漱口，造成口腔溃疡或反复发作，应告知患者养成吸入后即需漱口的习惯，避免残留药物对口腔黏膜的损伤。保持口腔清洁卫生。]", "[1.甲硝唑含漱液用后可有食欲不振、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少，停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。, 2.氯已定偶可引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑性损害。, 3.一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂，与氯己定可产生配伍禁忌，使用氯己定含漱液后需至少间隔30min才可刷牙。, 4.西地碘有轻度刺激感，口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣，对碘过敏者禁用。, 5.使用甲硝唑口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。, 6.使用中药散剂，注意喷药时不要吸气，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。, 7.频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵人的病原菌不能得到控制，引起继发性真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。, 8.用烧灼法治疗时，应注意药液不能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织。, 9.对口腔溃疡的治疗首先要去除诱发因素，例如含有激素类的吸入剂长期使用后没有及时漱口，造成口腔溃疡或反复发作，应告知患者养成吸入后即需漱口的习惯，避免残留药物对口腔黏膜的损伤。保持口腔清洁卫生。]", "[抑制气道炎症形成过程中的诸多环节，如抑制嗜酸性粒细胞等炎症细胞在气道的聚集、抑制炎症介质的生成和释放、增强平滑肌细胞, β2肾上腺素受体的反应性等。是目前控制哮喘最有效的药物，分为吸入、口服、静脉用药。, （1）吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松（Beclomethasone）、布地奈德（Budesonide）、氟替卡松（Fluticasone）等（表9-2）。通常需规律吸入3~7天以上方能起效。少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。大剂量吸入型糖皮质激素对儿童哮喘发作的治疗有一定帮助，选用雾化吸入布地奈德混悬液1mg/次，每6~8h使用1次。但病情严重时不能以吸入治疗替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情。长期吸入较大剂量糖皮质激素（>1000μg/d）者应注意预防全身性不良反应，可采用低至中剂量糖皮质激素与长效β2受体激动剂、白三烯受体阻断剂或缓释茶碱联合使用。布地奈德还有雾化用混悬液制剂，经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入，起效快，适用于轻-中度哮喘急性发作的治疗。, （2）口服糖皮质激素用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。常用泼尼松和泼尼松龙，起始剂量30~60mg/d，症状缓解后逐渐减量至≤10mg/d，然后停用或改用吸入剂。不主张长期口服激素用于延长哮喘缓解期。全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物。一般口服泼尼松1~2mg/（kg·d）。, （3）静脉糖皮质激素重度或严重哮喘发, 作时应及早静脉给予激素。氢化可的松琥珀酸钠100~400mg/d，或甲泼尼龙80~160mg/d。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多，应慎用，10~30mg/d。无激素依赖倾向者可在3~5天内停药；有激素依赖倾向患者应适当延长给药时间，症状缓解后逐渐减量，然后改口服和吸入剂维持。重症患儿可静脉注射氢化可的松琥珀酸钠5~10mg/（kg·次），或甲泼尼龙1~2mg/（kg·次），根据病情可间隔4~8h重复使用。]" ]

[ "药物被容器（如PVC输液袈）吸附和沉淀", "青霉素类药物与氨基糖普类药物在同一容器中混合输注", "注射剂或雾化吸入剂中的某些制剂辅料导致配伍禁忌", "左氧氟沙星和含铁或钙离子的药物合用", "磺胺甲噁喳、唑和甲氧芐啶合用" ]

[ "在临床上采用多种注射剂配伍联合用药时，既要保证各种药物作用的有效性，又要防止发生配伍禁忌。输液作为一种特殊注射剂，常与其他注射液配伍，有时会发生输液与某些注射液的配伍变化，如出现浑浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价下降等现象。", "青霉素（Benzylpenicillin）通常是指青霉素G，也被称为苄青霉素，是第一个在临床使用的抗生素。临床上常用青霉素钠（Benzylpenic-illin Sodium）或青霉素钾（Benzylpenicillin Potassium）。青霉素钠盐的刺激性较钾盐小，故临床使用较多。但由于钠盐的水溶液在室温下不稳定、易分解，因此，在临床上使用其粉针剂。青霉素的钠或钾盐经注射给药后，能够被快速吸收，同时也很快以游离酸的形式经肾脏排出，在血清中的半衰期只有30分钟，为了延长青霉素在体内的作用时间，可将青霉素和丙磺舒合用，以降低青霉素的排泄速度。青霉素类药物的母核结构中有3个手性碳原子，其立体构型为2S，5R，6R。其母核的2位存在羧基，可以与碱金属离子成盐，可制成碱金属盐供注射用；6位上存在氨基，可与不同羧酸形成酰胺，酰胺基团的变化可影响青霉素类药物的抗菌谱。", "在临床上采用多种注射剂配伍联合用药时，既要保证各种药物作用的有效性，又要防止发生配伍禁忌。输液作为一种特殊注射剂，常与其他注射液配伍，有时会发生输液与某些注射液的配伍变化，如出现浑浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价下降等现象。", "药物的配伍禁忌是指在患者用药之前（即药物尚未进入机体以前），药物相互间发生化学或物理性相互作用，使药性发生变化。即一般所称化学配伍禁忌或物理配伍禁忌，故又称为物理化学性相互作用。（有关“药物的配伍禁忌”见“第一章、第二节、三、药物制剂配伍变化和相互作用”。）", "磺胺甲噁唑（Sulfamethoxazole），又名新诺明（Sinomin），磺胺甲基异噁唑（SMZ）。磺胺甲噁唑抗菌谱广，抗菌作用强，对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌具有抗菌活性。磺胺甲噁唑的作用特点是吸收或排泄缓慢，一次给药后有效药物浓度可维持10~24小时。可与抗菌增效剂甲氧苄啶（Trimethoprim，TMP）按5：1比例配伍合用，其抗菌作用可增强数倍至数十倍。磺胺嘧啶（Sulfadiazine）的特点是进入脑脊液的浓度超过血药浓度一半可达到治疗浓度。磺胺嘧啶分子有较强酸性，可以制成钠盐和银盐，磺胺嘧啶银盐可预防和治疗重度烧伤的感染。" ]

[ "[在临床上采用多种注射剂配伍联合用药时，既要保证各种药物作用的有效性，又要防止发生配伍禁忌。输液作为一种特殊注射剂，常与其他注射液配伍，有时会发生输液与某些注射液的配伍变化，如出现浑浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价下降等现象。, （1）血液：由于其成分复杂，与药物的注射液混合后可能引起溶血、血细胞凝集等现象。另外，血液不透明，发生浑浊和沉淀时不易观察。, （2）甘露醇：20%的甘露醇注射液为过饱和溶液，若加入某些药物如氯化钾、氯化钠等溶液，会引起甘露醇结晶析出。, （3）静脉注射用脂肪乳剂：加入其他药物配伍应慎重，有可能引起粒子的粒径增大，或产生破乳。]", "[β-内酰胺类抗生素是指分子中含有由四个原子组成的β-内酰胺环的抗生素。β-内酰胺环是该类抗生素发挥生物活性的必需基团，与细菌作用时，β-内酰胺环开环与细菌发生酰化作用，抑制细菌的生长。而同时由于β-内酰胺是由四个原子组成，环的张力比较大，使其化学性质不稳定，易发生开环导致失活。, 依据与β-内酰胺环稠合物结构的不同，可将β-内酰胺的抗生素分成青霉素类、头孢菌素类和单环β-内酰胺类。, （1）青霉素类：青霉素结构特征如下。含有四元的β-内酰胺环与四氢噻唑环骈合的结构，具有较大的分子张力。在酸性或碱性条件下，均可以使青霉素的β-内酰胺环发生裂解，生成青霉酸、青霉醛和青霉胺。因此，青霉素不能和如氨基糖苷类抗生素等碱性药物合用。某些酶（例如耐药菌产生的β-内酰胺酶）也是使青霉素的β-内酰胺环发生裂解，产生对β-内酰胺抗生素的耐药。青霉素遇到胺和醇时，胺和醇中亲核基团也会向β-内酰胺环进攻，生成青霉酰胺和青霉酸酯。, 青霉素（Benzylpenicillin）通常是指青霉素G，也被称为苄青霉素，是第一个在临床使用的抗生素。临床上常用青霉素钠（Benzylpenic-illin Sodium）或青霉素钾（Benzylpenicillin Potassium）。青霉素钠盐的刺激性较钾盐小，故临床使用较多。但由于钠盐的水溶液在室温下不稳定、易分解，因此，在临床上使用其粉针剂。青霉素的钠或钾盐经注射给药后，能够被快速吸收，同时也很快以游离酸的形式经肾脏排出，在血清中的半衰期只有30分钟，为了延长青霉素在体内的作用时间，可将青霉素和丙磺舒合用，以降低青霉素的排泄速度。青霉素类药物的母核结构中有3个手性碳原子，其立体构型为2S，5R，6R。其母核的2位存在羧基，可以与碱金属离子成盐，可制成碱金属盐供注射用；6位上存在氨基，可与不同羧酸形成酰胺，酰胺基团的变化可影响青霉素类药物的抗菌谱。, 青霉素在生物合成中产生的杂质蛋白，以及生产、贮存过程中产生的杂质青霉噻唑高聚物是引起其过敏反应的根源。由于青霉噻唑基是青霉素类药物所特有的结构，因此青霉素类药物的这种过敏反应是交叉过敏反应。半合成青霉素药物：针对青霉素不耐酸、不能口服、抗菌谱窄、不耐酶等特点，对青霉素的母核6-氨基青霉烷酸进行化学改造，在6位接上不同酰基侧链，分别合成了耐酸、可口服的青霉素、广谱青霉素及耐酶的青霉素。将青霉素6位侧链改为具有吸电子作用的苯氧乙酰氨基得到耐酸的非奈西林（Pheneticillin）等，可以口服使用，这源于其侧链上苯氧基，减弱联基氧原子上孤对电子进攻β-内酰胺环的能力。以含有3-苯基-5-甲基异嗯唑结构侧链引入青霉素6位得到苯唑西林（Oxaciin），该基团具有较大的体积阻止了药物与β-内酰胺酶活性中心的结合，保护β-内酰胺环不被破坏，成为耐青霉素酶的半合成青霉素。同时异噁唑环的吸电子效应使得苯唑西林对酸稳定，可以口服。, 将青霉素6位酰胺侧链引入苯甘氨酸，得到氨苄西林（Ampicillin），苯甘氨酸a位的氨基在生理条件下具有较大的极性，使其具有抗革兰阴性菌活性，因此，氨苄西林为可口服的广谱的抗生素。为克服氨苄西林生物利用度低的缺点，将氨苄西林结构中苯甘氨酸的苯环4位引入羟基得到阿莫西林（Amoxicilln），口服生物利用度较氨苄西林提高。氨苄西林和阿莫西林水溶液不太稳定，在室温放置24h生成无抗菌活性的聚合物。其主要原因是6位酰胺侧链中游离的氨基具有亲核性，可以直接进攻β-内酰胺环的蕨基，而使β-内酰胺开环发生聚合反应。阿莫西林的聚合反应的速度比氨苄西林快4.2倍。因此，氨苄西林和阿莫西林水溶液中若含有磷酸盐、山梨醇、硫酸锌、二乙醇胺等时，会发生分子内成环反应，生成2，5-吡嗪二酮。, 将氨苄或羟氨苄西林侧链氨基，以脂肪酸、芳香酸、芳杂环酸酰化时，可显著扩大抗菌谱，尤其对铜绿假单胞菌有效。例如在氨苄西林侧链的氨基上引入极性较大的哌嗪酮酸基团和咪唑啉酮酸基团分别得到哌拉西林（Piperacilin）和美洛西林（Mezlocilin），具有抗假单孢菌活性。对铜绿假单胞菌、变形杆菌、肺炎杆菌等作用强。, （2）头孢菌素类：头孢菌素结构特征如下。头孢菌素的基本母核为β-内酰胺环与氢化噻嗪环群合得到，为至关重要抗菌活性药效团，在青霉素分子中β-内酰胺环氮原子上的孤对电子不能与β-内酰胺环的联基共扼，因此，化学稳定性较差。在头孢菌素分子中β-内酰胺环氮原子上的孤对电子可以与氢化噻嗪环中的双键形成共扼，使β-内酰胺环趋于稳定。所以多数的头孢菌素类抗生素均具有耐酸的性质。与青霉素母核的“四元环并五元环”稠环体系相比，头孢菌素为“四元环并六元环”稠环体系，所以β-内酰胺环分子内张力较小，稳定性高于青霉素。, 与青霉素相似，头孢菌素7位的酰胺基是抗菌谱的决定性基团，对扩大抗菌谱提高抗菌活性有至关重要的作用，特别是7位酰胺基为（Z）-2-（2-氨基-4-噻唑基）-2-（甲氧基亚氨基）乙酸时，抗菌谱广和抗菌强度高并具有较好的稳定性；7a-氢原子若被Q-甲氧基取代可增加对β-内酰胺酶的稳定性；噻嗪环中的硫原子对抗菌活性有较大的影响，3位取代基可明显的改变抗菌活性和药物动力学性质。, 半合成头孢菌素类为发展最快的一类抗生素，从20世纪60年代初首次用于临床以来，已有四代头孢菌素问世，这是由于半合成头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、活性强、毒副作用低的特点，尽管这四代头孢菌素在结构上没有独立性，但它们在抗菌活性，抗菌谱及药动学等方面还是有比较鲜明的特点。, 第一代头孢菌素耐青霉素酶，但不耐β-内酰胺酶，主要用于耐青霉素酶的金黄色葡萄球菌等敏感革兰阳性球菌和某些革兰阴性球菌的感染。借鉴氨苄西林的成功经验，设计可口服的半合成头孢菌素药物头孢氨苄（Cefalexin）和头孢羟氨苄（Cefadroxil），并且将C3位乙酰氧甲基换成甲基，使得头孢氨苄在酸性条件下稳定，不会产生水解，因而可以口服。头孢羟氨苄比头孢氨苄口服吸收较好，在体内尿中排泄的速度较慢，因此作用时间比较长，可达到一天给药一次的效果。将C3位甲基上连有5-甲基-2-巯基-1，3，4-噻二唑的杂环，同时在C7位的氨基上连有四氮唑乙酰基得到头孢唑林（Cefazolin），通常用钠盐注射给药。头孢唑林具有较高的血浆浓度、较低的肾清除率，半衰期比一般的第一代头孢菌素药物长。头孢唑林在全身的分布较广，能透入胸水获得有效抗菌浓度，腹水中浓度为血药浓度的90%。头孢唑林临床上主要用于治疗敏感菌所致的胆道感染、葡萄球菌引起的心内膜炎、腹膜炎，以及外科手术的预防感染和移植手术的预防感染。, 第二代头孢菌素对多数β-内酰胺酶稳定，抗菌谱较第一代广，对革兰阴性菌的作用较第一代强，但抗革兰阳性菌的作用则较第一代低。头孢氨苄的C3位甲基以卤素替代得到的可口服的半合成头孢菌素头孢克洛（Cefaclor），由于氯原子的亲脂性比甲基强，口服吸收好。氯原子取代可明显改善其药动学性质。头孢呋辛（Cefuroxime）的C7位的氨基上连有顺式的甲氧肟基酰基侧链，该甲氧肟基对β-内酰胺酶有高度的稳定作用，因此，头孢呋辛对酶较稳定，C3位为氨基甲酸酯，改变药动学性质。头孢呋辛的极性较大，其钠盐可供注射，而将其分子中的羧基与乙酰氧基-1-醇成酯得到头孢呋辛酯（Cefuroxime Axetil），提高了脂溶性，成为可以口服的药物。, 第三代头孢菌素在7位的氨基侧链上以2-氨基噻唑-a-甲氧亚氨基乙酰基居多，对多数β-内酰胺酶高度稳定，抗菌谱更广，对革兰阴性菌的活性强，但对革兰阳性菌的活性比第一代差，部分药物抗铜绿假单胞菌活性较强。头孢哌酮（Cefoperazone）为在C-3位甲基上引入硫代甲基四氮唑杂环取代乙酰氧基，可提高其抗菌性并显示良好的药动学性质，在血中浓度较高。在其C-7位将头孢羟氨苄的氨基上引入乙基哌嗪二酮侧链，提高其抗菌活性。头孢哌酮可用于治疗各种敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腹膜、胸膜、皮肤、软组织、骨、关节、五官等部位的感染，还可用于治疗败血症和脑膜炎等。头孢哌酮对铜绿假单胞菌的作用较强。头孢曲松（Cefriaxone）的C3位上引入酸性较强的杂环，6-羟基-1，2，4-三嗪-5-酮，产生独特的非线性的剂量依赖性药动学性质。头孢曲松以钠盐的形式注射给药，可广泛分布全身组织和体液，可以通过脑膜，在脑脊液中达到治疗浓度。, 第四代头孢菌素是在第三代的基础上3位引入季铵基团，例如，头孢匹罗（Cefpirome）和头孢吡肟（Cefepime）。这些含有正电荷的季铵基团能使头孢菌素类药物迅速穿透细菌的细胞壁并与细菌细胞1个或多个青霉素结合蛋白（PBPs）结合，对大多数的革兰阳性菌和革兰阴性菌产生高度活性，尤其是对金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌。并且对β-内酰胺酶（尤其是超广谱质粒酶和染色体酶）稳定，穿透力强。, （3）其他类, 1.氧青霉烷类：典型药物为克拉维酸（Clavulanic Acid）。克拉维酸是由β-内酰胺环和氢化异愿唑环骈合而成，张力比青霉素要大得多，因此易接受β-内酰胺酶中亲核基团，如羟基、氨基的进攻，进行不可逆的烷化，使β-内酰胺酶彻底失活。所以克拉维酸是一种“自杀性”的酶抑制剂。临床上使用克拉维酸和阿莫西林组成的复方制剂，可使阿莫西林增效l30倍，用于治疗耐阿莫西林细菌所引起的感染。克拉维酸也可与其他β-内酰胺类抗生素联合使用，可使头孢菌素类增效2～8倍。, 2.青霉烷硕类：具有青霉烷酸的基本结构，但分子结构中的硫被氧化成硕，为不可逆竞争性β-内酰胺酶抑制剂。舒巴坦（Sulbactam）是此类结构药物的代表，为广谱的、不可逆竞争性β-内酰胺酶抑制剂。其活性比克拉维酸低，但稳定性却强得多。将氨苄西林与舒巴坦以1：1的形式以次甲基相连形成双酯结构的前体药物，称为舒他西林（Sultamicillin）。舒他西林口服后可迅速吸收，在体内非特定酯酶的作用下使其水解，释放出较高血清浓度的氨苄西林和舒巴坦。舒巴坦头孢哌酮（Sulbactam and Cefopcrazone）复方制剂可增强头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性，联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮的4倍。他唑巴坦（Tazobactam）是在舒巴坦结构中甲基上氢被1，2，3-三氮唑取代得到的衍生物，为青霉烷硕另一个不可逆β-内酰胺酶抑制剂，其抑酶谱的广度和活性都强于克拉维酸和舒巴坦。, 3.碳青霉烯类：是β-内酰胺环与另一个二氢吡咯环并在一起，和青霉素结构不同的是用亚甲基取代了噻唑环的硫原子，由于亚甲基的夹角比硫原子小，加之C2与C3间的双键存在使二氢吡咯环成一个平面结构；亚胺培南（Imipenem）对大多数β-内酰胺酶高度稳定，对脆弱杆菌、铜绿假单胞菌有高效。但亚胺培南单独使用时，在肾脏受肾肽酶代谢而分解失活。在临床上亚胺培南通常与肾肽酶抑制剂西司他丁钠（Cilastalin sodium）合并使用。西司他丁作为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不被肾肽酶破坏，同时也阻止亚胺培南进入肾小管上皮组织，因而减少亚胺培南排泄，并减轻药物的肾毒性。美罗培南（Meropenem）为4位上带有甲基的广谱碳青霉烯类抗生素，对肾脱氢肽酶稳定，使用时不需并用酶抑制剂。并对许多需氧菌和厌氧菌有很强的杀菌作用，其作用达到甚至超过第三代头孢菌素类。而且具有血药浓度高，组织分布广等药动学特性，更重要的是它结构稳定，其溶液于37℃和4℃下放置2天，抗菌活性也不下降。, 单环β-内酰胺类：氨曲南（Aztreonam）是全合成单环β-内酰胺抗生素。在氨曲南的N原子上连有强吸电子磺酸基团，更有利于β-内酰胺环打开。C2位的α-甲基可以增加氨曲南对β-内酰胺酶的稳定性。]", "[在临床上采用多种注射剂配伍联合用药时，既要保证各种药物作用的有效性，又要防止发生配伍禁忌。输液作为一种特殊注射剂，常与其他注射液配伍，有时会发生输液与某些注射液的配伍变化，如出现浑浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价下降等现象。, （1）血液：由于其成分复杂，与药物的注射液混合后可能引起溶血、血细胞凝集等现象。另外，血液不透明，发生浑浊和沉淀时不易观察。, （2）甘露醇：20%的甘露醇注射液为过饱和溶液，若加入某些药物如氯化钾、氯化钠等溶液，会引起甘露醇结晶析出。, （3）静脉注射用脂肪乳剂：加入其他药物配伍应慎重，有可能引起粒子的粒径增大，或产生破乳。]", "[药物的配伍禁忌是指在患者用药之前（即药物尚未进入机体以前），药物相互间发生化学或物理性相互作用，使药性发生变化。即一般所称化学配伍禁忌或物理配伍禁忌，故又称为物理化学性相互作用。（有关“药物的配伍禁忌”见“第一章、第二节、三、药物制剂配伍变化和相互作用”。）]", "[磺胺类药物的基本结构是对氨基苯磺酰胺（Sulfanilamide）。, 对氨基苯磺酰胺为必需结构，芳氨基上的取代基对抑菌活性有较大的影响。须在体内易被酶分解或还原为游离的氨基才有效，磺酰氨基上N-单取代化合物多可使抑菌作用增强，而以杂环取代时抑菌作用较优。N，N-双取代化合物一般丧失活性。磺胺类药物的酸性解离常数（pKa）与抑菌作用强度有密切的关系，当pKa值在6.5~7.0时，抑菌作用最强。, 磺胺类药物作用的靶点是细菌的二氢叶酸合成酶（DHFAS），使其不能充分利用对氨基苯甲酸合成叶酸。抗菌增效剂甲氧苄啶（Tri-methoprim，TMP）是二氢叶酸还原酶可逆性抑制剂，阻碍二氢叶酸还原为四氢叶酸，影响辅酶F的形成，从而影响微生物DNA、RNA及蛋白质的合成，抑制了其生长繁殖。当磺胺类药物和抗菌增效剂甲氧苄啶一起使用时，磺胺类药物能阻断二氢叶酸的合成，而甲氧苄啶又能阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸。二者合用，可产生协同抗菌作用，使细菌体内叶酸代谢受到双重阻断，抗菌作用增强数倍至数十倍。, 磺胺甲噁唑（Sulfamethoxazole），又名新诺明（Sinomin），磺胺甲基异噁唑（SMZ）。磺胺甲噁唑抗菌谱广，抗菌作用强，对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌具有抗菌活性。磺胺甲噁唑的作用特点是吸收或排泄缓慢，一次给药后有效药物浓度可维持10~24小时。可与抗菌增效剂甲氧苄啶（Trimethoprim，TMP）按5：1比例配伍合用，其抗菌作用可增强数倍至数十倍。磺胺嘧啶（Sulfadiazine）的特点是进入脑脊液的浓度超过血药浓度一半可达到治疗浓度。磺胺嘧啶分子有较强酸性，可以制成钠盐和银盐，磺胺嘧啶银盐可预防和治疗重度烧伤的感染。]" ]

[ "二甲双脈", "阿司匹林", "氢氯噻嗪", "苯溴马隆", "阿托伐他汀" ]

[ "大量的医学研究证实，为有效、平稳控制血压，对构型高血压患者，一日仅服1次的长效抗高血压药如氨氯地平、依那普利、缬沙坦、替米沙坦、利血平、氨苯蝶啶等，以清晨7时左右为最佳服用时间；如服用中效抗高血压药则一日服用2次，以清晨7时和下午3~6时为好。一般构型高血压者用药不宜在睡前或夜间，以免血压过低，血流和血氧灌注不足，易致缺血性脑卒中的发生。", "大量的医学研究证实，为有效、平稳控制血压，对构型高血压患者，一日仅服1次的长效抗高血压药如氨氯地平、依那普利、缬沙坦、替米沙坦、利血平、氨苯蝶啶等，以清晨7时左右为最佳服用时间；如服用中效抗高血压药则一日服用2次，以清晨7时和下午3~6时为好。一般构型高血压者用药不宜在睡前或夜间，以免血压过低，血流和血氧灌注不足，易致缺血性脑卒中的发生。", "厄贝沙坦（lrbesartan）为缺乏氯沙坦中羟基的螺环化合物，但与受体结合的亲和力却是氯沙坦的10倍。治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。厄贝沙坦也可与氢氯噻嗪组成复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。", "【制剂与规格】片剂：（1）苯磺酸左氨氯地平2.5mg。（2）马来酸左氨氯地平2.5mg。", "≥50%）、中效（LDL-ch水平降低30%~50%）、弱效（LDL-ch水平降低<30%。）他汀分为三组。据此来推荐他汀的种类和剂量（见表5-1），强效他汀组只有大剂量阿托伐他汀和瑞舒伐他汀两个药。指南建议，应根据患者所属类别选择适宜强度的他汀治疗；若患者不能耐受较高强度的他汀治疗，可以降低治疗强度。" ]

[ "[（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时；本次所开药品与原患慢性病冲突时。, （2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。, （3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。, （4）如病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。, （5）.患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌，应第一时间联系医师以避免纠纷的发生）。, （6）需要进行血药浓度监测（TDM）的患者。, （7）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。, （8）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。, （9）使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双麟酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）；特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。, （10）当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。, （11）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。, （12）使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。, 为帮助理解，下面列举一位执业药师向患者主动提供用药咨询的一个案例：, 自我介绍, 执业药师：您好，我这儿是咨询台，我是承接患者咨询的药师，想占用您一点儿时间跟您谈谈如何合理使用这种药（手指患者的药物）。您了解这种药品吗？, 患者：医生说我血压高，吃这种药可以降压。, 执业药师：是的，这是一种长效抗高血压药，应该每天清展服用1次，可以维持24小时的降压作用。但有些患者在服药期间可能会发生不良反应，常见的不良反应有头痛、脚踩水肿以及呼吸道感染。您在服药期间一旦发生这些不良反应，或有其他异常情况出现，应该马上咨询医师或我们。由于药物与药物之间会发生相互作用，请告诉我您还在服用哪些药，包括您在药店购买的非处方药？……, 患者：我有时患感冒，去药店买过一些抗感冒药来服用。, 执业药师：但您需要注意，有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。另有些滴鼻剂如茶甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉等，可促使鼻黏膜血管收缩，缓解感冒后的鼻塞，但在滴鼻时过量，易发生心动过速、血压升高，甚至出血。同样需要注意。, 利用书面材料, 执业药师：这是一份有关该药合理使用的宣传资料，这上面提到的内容，都是患者在用药中常遇到的问题。请带回去好好阅读一下，对您的用药会有帮助。, 进一步问询和聆听, 执业药师：您还有什么问题或不清楚的吗？, 患者：我有一个问题，服用该药一定要在清晨吗？我能在睡前服吗？, 执业药师：好，在回答问题前，我得先了解一下您的血压类型。近年来，医学研究表明，人体的血压类型可有几种。一般人从晨起后收缩压和舒张压迅速升高，在上午9~10时达到高峰，而晚上则开始降低，于睡眠时降至低谷，称为构型高血压。而少部分患者（约10%）由于血压昼夜节律异常、动脉硬化、左心功能不全，血压于夜间降低小于10%或大于日间血压20%，血压曲线呈非构型曲线，称为非构型高血压。, 大量的医学研究证实，为有效、平稳控制血压，对构型高血压患者，一日仅服1次的长效抗高血压药如氨氯地平、依那普利、缬沙坦、替米沙坦、利血平、氨苯蝶啶等，以清晨7时左右为最佳服用时间；如服用中效抗高血压药则一日服用2次，以清晨7时和下午3~6时为好。一般构型高血压者用药不宜在睡前或夜间，以免血压过低，血流和血氧灌注不足，易致缺血性脑卒中的发生。, 而对非构型者可于晚上睡前服药，晚间服用培噪普利、氨氯地平、左氨氯地平等，与清晨服用比较，晚间服用则能更好地降压，较好地纠正夜间高血压。, 结束谈话（强调用药的依从性）, 执业药师：您要知道，抗高血压药也称作“维持药”。意思是您要坚持服药，即使在您认为不需要用药的时候，也要坚持用药，因为这样做目的有两个：首先使血压达标，同时控制过高的血压对靶器官（心、脑、肾、眼）所导致的损伤，减少并发症的风险。您看我表述的清楚吗？]", "[（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时；本次所开药品与原患慢性病冲突时。, （2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。, （3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。, （4）如病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。, （5）.患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌，应第一时间联系医师以避免纠纷的发生）。, （6）需要进行血药浓度监测（TDM）的患者。, （7）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。, （8）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。, （9）使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双麟酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）；特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。, （10）当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。, （11）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。, （12）使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。, 为帮助理解，下面列举一位执业药师向患者主动提供用药咨询的一个案例：, 自我介绍, 执业药师：您好，我这儿是咨询台，我是承接患者咨询的药师，想占用您一点儿时间跟您谈谈如何合理使用这种药（手指患者的药物）。您了解这种药品吗？, 患者：医生说我血压高，吃这种药可以降压。, 执业药师：是的，这是一种长效抗高血压药，应该每天清展服用1次，可以维持24小时的降压作用。但有些患者在服药期间可能会发生不良反应，常见的不良反应有头痛、脚踩水肿以及呼吸道感染。您在服药期间一旦发生这些不良反应，或有其他异常情况出现，应该马上咨询医师或我们。由于药物与药物之间会发生相互作用，请告诉我您还在服用哪些药，包括您在药店购买的非处方药？……, 患者：我有时患感冒，去药店买过一些抗感冒药来服用。, 执业药师：但您需要注意，有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。另有些滴鼻剂如茶甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉等，可促使鼻黏膜血管收缩，缓解感冒后的鼻塞，但在滴鼻时过量，易发生心动过速、血压升高，甚至出血。同样需要注意。, 利用书面材料, 执业药师：这是一份有关该药合理使用的宣传资料，这上面提到的内容，都是患者在用药中常遇到的问题。请带回去好好阅读一下，对您的用药会有帮助。, 进一步问询和聆听, 执业药师：您还有什么问题或不清楚的吗？, 患者：我有一个问题，服用该药一定要在清晨吗？我能在睡前服吗？, 执业药师：好，在回答问题前，我得先了解一下您的血压类型。近年来，医学研究表明，人体的血压类型可有几种。一般人从晨起后收缩压和舒张压迅速升高，在上午9~10时达到高峰，而晚上则开始降低，于睡眠时降至低谷，称为构型高血压。而少部分患者（约10%）由于血压昼夜节律异常、动脉硬化、左心功能不全，血压于夜间降低小于10%或大于日间血压20%，血压曲线呈非构型曲线，称为非构型高血压。, 大量的医学研究证实，为有效、平稳控制血压，对构型高血压患者，一日仅服1次的长效抗高血压药如氨氯地平、依那普利、缬沙坦、替米沙坦、利血平、氨苯蝶啶等，以清晨7时左右为最佳服用时间；如服用中效抗高血压药则一日服用2次，以清晨7时和下午3~6时为好。一般构型高血压者用药不宜在睡前或夜间，以免血压过低，血流和血氧灌注不足，易致缺血性脑卒中的发生。, 而对非构型者可于晚上睡前服药，晚间服用培噪普利、氨氯地平、左氨氯地平等，与清晨服用比较，晚间服用则能更好地降压，较好地纠正夜间高血压。, 结束谈话（强调用药的依从性）, 执业药师：您要知道，抗高血压药也称作“维持药”。意思是您要坚持服药，即使在您认为不需要用药的时候，也要坚持用药，因为这样做目的有两个：首先使血压达标，同时控制过高的血压对靶器官（心、脑、肾、眼）所导致的损伤，减少并发症的风险。您看我表述的清楚吗？]", "[血管紧张素Ⅱ（AⅡ）受体拮抗剂是含有酸性基团的联苯结构，酸性基团可以为四氮唑环也可以是羧基，在联苯的一端连有咪唑环或可视为咪唑环的开环衍生物，咪唑环或开环的结构上都连有相应的药效基团。, 氯沙坦（Losartan）是该类药物的代表药物，分子中的四氮唑结构为酸性基团，为中等强度的酸，其pKa值5~6，能与钾离子成盐。2位为丁基使其保证必要的脂溶性和疏水性。5位为羟甲基，在体内约14%其羟甲基代谢氧化成甲酸衍生物。代谢物的活性比氯沙坦强10~40倍。本品的作用由原药与代谢产物共同产生。, 缬沙坦（Valsartan）是不含咪唑环的A Ⅱ受体拮抗剂，其作用稍高于氯沙坦，分子中的酰胺基与氯沙坦的咪唑环上的N为电子等排体，与受体形成氢键。用于各类轻、中度高血压，尤其对ACE抑制剂不耐受的患者。缬沙坦可和氨氯地平组成复方用于治疗原发性高血压，特别是单药治疗不能充分控制血压的患者；缬沙坦可和氢氯噻嗪组成复方用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻度-中度原发性高血压。, 厄贝沙坦（lrbesartan）为缺乏氯沙坦中羟基的螺环化合物，但与受体结合的亲和力却是氯沙坦的10倍。治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。厄贝沙坦也可与氢氯噻嗪组成复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。, 替米沙坦（Telmisartan）是分子中不含四氮唑基的AⅡ受体拮抗剂，分子中的酸性基团为羧酸基。替米沙坦是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体1（AT1型）拮抗剂，与AT1受体（已知的血管紧张素Ⅱ作用位点）具有较高亲和性，是AT2受体的3000倍。替米沙坦是该类药物中半衰期最长（达24小时）、分布体积最大（达500升）的药物。用于原发性高血压的治疗。, 坎地沙坦酯（Candesartan Cilexetil）与替米沙坦均为含有苯并咪唑环的AⅡ受体拮抗剂。坎地沙坦酯是一个前药，在体内迅速并完全地代谢成活性化合物坎地沙坦。用于治疗原发性高血压，可单独使用，也可与其他抗高血压药物联用。]", "[Levamlodipine, 【适应证】用于高血压，心绞痛。, 【注意事项】（1）下列情况慎用：充血性心力衰竭者、重度主动脉瓣狭窄者、肝功能不全者。（2）老年人宜从小剂量开始，渐增剂量。（3）本品对突然停用β受体阻断剂所产生的反跳症状无保护作用，因此，当停用β受体阻断剂时需渐减剂量。, 【用法与用量】口服：用于高血压，初始剂量一次2.5mg，一日1次，最大剂量一次5mg，一日1次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量一次1.25mg，一日1次。用于心绞痛，初始剂量一次2.5~5mg，一日1次。, 【制剂与规格】片剂：（1）苯磺酸左氨氯地平2.5mg。（2）马来酸左氨氯地平2.5mg。, 【作用特点】左氨氯地平是氨氯地平的左旋体，阻滞钙通道的活性是消旋体的2倍。用于冠心病和高血压的治疗。, 【不良反应】不良反应多数是由于过度的扩血管（动脉）作用引起的反射性交感神经兴奋所致。有4%的用药患者因此而停药。不良反应有心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等。, 【禁忌症】（1）对钙通道阻滞剂过敏者。（2）严重主动脉狭窄者。（3）严重低血压患者。（4）心源性休克患者。（5）妊娠及哺乳期妇女。（6）急性心肌梗死发作4周内。（7）窦房结功能减退和房室传导阻滞者。, 【药物类别】循环系统疾病用药、抗心绞痛药、钙通道阻滞剂]", "[他汀类药是目前调节血脂药中作用最强的一类，最新美国成人降胆固醇指南明确他汀治疗获益的四类人群：（1）确诊动脉粥样硬化性心血管病患者。（2）原发性LDL-ch≥4.9mmol/L，多见于家族性高胆固醇血症患者。（3）40~75岁、LDL-ch l.8~4.9mmol/L的糖尿病患者。（4）无心血管病史，且不属于40~75岁、LDL-ch1.8~4.9mmol/L的糖尿病患者，10年动脉粥样硬化性心血管病风险≥7.5%者。2013年美国心脏病学会/心脏学会降脂治疗指南将不同种类、不同剂量的他汀类药的降胆固醇作用按照强效（LDL-ch水平降低, ≥50%）、中效（LDL-ch水平降低30%~50%）、弱效（LDL-ch水平降低<30%。）他汀分为三组。据此来推荐他汀的种类和剂量（见表5-1），强效他汀组只有大剂量阿托伐他汀和瑞舒伐他汀两个药。指南建议，应根据患者所属类别选择适宜强度的他汀治疗；若患者不能耐受较高强度的他汀治疗，可以降低治疗强度。]" ]

[ "苯妥英钠", "双氯芬酸钠", "对乙酰氨基酚", "麦角胺咖啡因", "氢溴酸山莨菪碱" ]

[ "3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。", "药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法，疼痛主要是对症治疗。《国家非处方药目录》收载的药物活性成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂等。", "1.阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较小。虽可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。大剂量可抑制胃酸分泌，但对胃酸浓度、胃蛋白酶和黏液的分泌影响很小。伴随剂量增加可依次出现如下反应：腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分泌抑制。阿托品对心脏、肠和支气管平滑肌的作用比其他颠茄生物碱更强更持久。麻醉前用药可减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防手术引起的吸入性肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。", "2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。", "3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。" ]

[ "[用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。, 2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。, 3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。]", "[药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法，疼痛主要是对症治疗。《国家非处方药目录》收载的药物活性成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂等。]", "[1.阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较小。虽可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。大剂量可抑制胃酸分泌，但对胃酸浓度、胃蛋白酶和黏液的分泌影响很小。伴随剂量增加可依次出现如下反应：腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分泌抑制。阿托品对心脏、肠和支气管平滑肌的作用比其他颠茄生物碱更强更持久。麻醉前用药可减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防手术引起的吸入性肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。, 阿托品易透过生物膜，口服、眼部给药及黏膜给药吸收均很好，少量从皮肤吸收，很快达到峰浓度。吸收后广泛分布于全身组织，血浆蛋白结合率50%。阿托品可透过血-脑屏障，给药后0.5~1h内中枢神经系统达到较高浓度。也可透过胎盘进入胎儿体内。阿托品对眼的作用持续可达72h，但对其他器官的作用持续约4h。阿托品在肝脏代谢，约80%随尿液排出。消除半衰期2~4h。, 阿托品对多种内脏绞痛（胃肠绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等）疗效较好，但对胆绞痛疗效较差。作为解毒剂，适用于有机磷中毒、锦剂中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、急性毒碱中毒、钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。也适用于治疗革兰阴性杆菌引起的感染中毒性休克（肺炎休克、中毒性痢疾休克等）。阿托品眼用制剂适用于睫状肌炎症以及检查眼底前、儿童验光配镜屈光度检查前及白内障手术前后的散瞳等。, 2.山莨若碱为胆碱M受体阻断剂，作用与阿托品相似或稍弱。解除平滑肌痉挛、血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用。但扩瞳和抑制腺体分泌（如唾液腺）作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。, 3.东若碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易通过血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管，改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。]", "[1.非甾体类抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。, （1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。, （2）塞来昔布急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。骨关节炎：本药可缓解骨性关节炎的症状和体征，推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg每日两次口服。, 2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。, 3.氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有直接抗炎作用，可缓解竹性关节的疼痛症状，改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次（早晨及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。, 4.解痉药阿托品肌内注射，一次0.5mg。严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。]", "[用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。, 2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。, 3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。]" ]

[ "36.7℃", "37.0℃", "37.3℃", "37.6℃", "37.9℃" ]

[ "发热（发烧）是指人体体温升高，超过正着范用。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超进五℃，做下温度超过五0℃，最依间放动品时1工时即为发热：接你温状况，发热分为：低热：37.4℃~38℃；中等度热：38.1℃~39℃；高热：39.1℃~41℃；超高热：41℃以上。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时要表现的一种症状，其机制为感染原、细菌内毒素与其他外源性致热源进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热源，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成与释放，引起人体发热。其原因可以是感染（细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染；或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝组织炎等传染性疾病）所伴发症状，也可以是非感染（组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病）的继发后果。机体产热过多也从而引起发热，例如癫痫持续状态或者剧烈运动后。体温调节中枢的病变可以造成体温调定点的改变，从而引起高热，见于严重颅脑创伤、脑炎、脑出血或脑肿瘤。严重的皮肤疾病可以导致散热减少，也可以引起发热，这些是非炎症性因素所造成的发热。女性在经期或排卵期也会出现低热，这是正常的生理现象。药物过敏也可能引起发热，一般称之为“药物热”，以抗感染药物最常见。", "发热（发烧）是指人体体温升高，超过正着范用。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超进五℃，做下温度超过五0℃，最依间放动品时1工时即为发热：接你温状况，发热分为：低热：37.4℃~38℃；中等度热：38.1℃~39℃；高热：39.1℃~41℃；超高热：41℃以上。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时要表现的一种症状，其机制为感染原、细菌内毒素与其他外源性致热源进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热源，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成与释放，引起人体发热。其原因可以是感染（细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染；或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝组织炎等传染性疾病）所伴发症状，也可以是非感染（组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病）的继发后果。机体产热过多也从而引起发热，例如癫痫持续状态或者剧烈运动后。体温调节中枢的病变可以造成体温调定点的改变，从而引起高热，见于严重颅脑创伤、脑炎、脑出血或脑肿瘤。严重的皮肤疾病可以导致散热减少，也可以引起发热，这些是非炎症性因素所造成的发热。女性在经期或排卵期也会出现低热，这是正常的生理现象。药物过敏也可能引起发热，一般称之为“药物热”，以抗感染药物最常见。", "发热（发烧）是指人体体温升高，超过正着范用。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超进五℃，做下温度超过五0℃，最依间放动品时1工时即为发热：接你温状况，发热分为：低热：37.4℃~38℃；中等度热：38.1℃~39℃；高热：39.1℃~41℃；超高热：41℃以上。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时要表现的一种症状，其机制为感染原、细菌内毒素与其他外源性致热源进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热源，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成与释放，引起人体发热。其原因可以是感染（细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染；或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝组织炎等传染性疾病）所伴发症状，也可以是非感染（组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病）的继发后果。机体产热过多也从而引起发热，例如癫痫持续状态或者剧烈运动后。体温调节中枢的病变可以造成体温调定点的改变，从而引起高热，见于严重颅脑创伤、脑炎、脑出血或脑肿瘤。严重的皮肤疾病可以导致散热减少，也可以引起发热，这些是非炎症性因素所造成的发热。女性在经期或排卵期也会出现低热，这是正常的生理现象。药物过敏也可能引起发热，一般称之为“药物热”，以抗感染药物最常见。", "发热（发烧）是指人体体温升高，超过正着范用。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超进五℃，做下温度超过五0℃，最依间放动品时1工时即为发热：接你温状况，发热分为：低热：37.4℃~38℃；中等度热：38.1℃~39℃；高热：39.1℃~41℃；超高热：41℃以上。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时要表现的一种症状，其机制为感染原、细菌内毒素与其他外源性致热源进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热源，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成与释放，引起人体发热。其原因可以是感染（细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染；或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝组织炎等传染性疾病）所伴发症状，也可以是非感染（组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病）的继发后果。机体产热过多也从而引起发热，例如癫痫持续状态或者剧烈运动后。体温调节中枢的病变可以造成体温调定点的改变，从而引起高热，见于严重颅脑创伤、脑炎、脑出血或脑肿瘤。严重的皮肤疾病可以导致散热减少，也可以引起发热，这些是非炎症性因素所造成的发热。女性在经期或排卵期也会出现低热，这是正常的生理现象。药物过敏也可能引起发热，一般称之为“药物热”，以抗感染药物最常见。", "发热（发烧）是指人体体温升高，超过正着范用。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超进五℃，做下温度超过五0℃，最依间放动品时1工时即为发热：接你温状况，发热分为：低热：37.4℃~38℃；中等度热：38.1℃~39℃；高热：39.1℃~41℃；超高热：41℃以上。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时要表现的一种症状，其机制为感染原、细菌内毒素与其他外源性致热源进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热源，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成与释放，引起人体发热。其原因可以是感染（细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染；或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝组织炎等传染性疾病）所伴发症状，也可以是非感染（组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病）的继发后果。机体产热过多也从而引起发热，例如癫痫持续状态或者剧烈运动后。体温调节中枢的病变可以造成体温调定点的改变，从而引起高热，见于严重颅脑创伤、脑炎、脑出血或脑肿瘤。严重的皮肤疾病可以导致散热减少，也可以引起发热，这些是非炎症性因素所造成的发热。女性在经期或排卵期也会出现低热，这是正常的生理现象。药物过敏也可能引起发热，一般称之为“药物热”，以抗感染药物最常见。" ]

[ "[正常人的体温在37℃（华氏98.6F）左右，但各个部位的温度不尽相同，其中以内脏温度最高，头部次之，而在皮肤和四肢末端的温度最低。如直肠温度平均值为37.5℃，口腔温度比直肠低0.3℃~0.5℃，而腋窝下的温度又比口腔低0.3℃~0.5℃。体温在一日内也会发生一定的波动，如一般在清晨2~6时体温最低，7~9时逐渐上升，下午4~7时最高，继而下降，昼夜温差不会超过1℃。体温在性别、年龄方面也略有不同，如女性略高于男性，新生儿略高于儿童，青年人略高于老年人；而老年人由于代谢率低，而且皮下脂肪薄，保温性能差，体温相对较低。此外，体温也受到肌肉活动、精神紧张、进食等因素的影响。体温受人体体温调节中枢的调控，在生命活动中，不断地进行氧化代谢，并不断地产热；同时体热也通过散热途径（皮肤、血管、汗腺）散发到外界环境中，人体的产热和散热平衡使体温在一日内保持相对恒定。, 发热（发烧）是指人体体温升高，超过正着范用。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超进五℃，做下温度超过五0℃，最依间放动品时1工时即为发热：接你温状况，发热分为：低热：37.4℃~38℃；中等度热：38.1℃~39℃；高热：39.1℃~41℃；超高热：41℃以上。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时要表现的一种症状，其机制为感染原、细菌内毒素与其他外源性致热源进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热源，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成与释放，引起人体发热。其原因可以是感染（细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染；或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝组织炎等传染性疾病）所伴发症状，也可以是非感染（组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病）的继发后果。机体产热过多也从而引起发热，例如癫痫持续状态或者剧烈运动后。体温调节中枢的病变可以造成体温调定点的改变，从而引起高热，见于严重颅脑创伤、脑炎、脑出血或脑肿瘤。严重的皮肤疾病可以导致散热减少，也可以引起发热，这些是非炎症性因素所造成的发热。女性在经期或排卵期也会出现低热，这是正常的生理现象。药物过敏也可能引起发热，一般称之为“药物热”，以抗感染药物最常见。]", "[正常人的体温在37℃（华氏98.6F）左右，但各个部位的温度不尽相同，其中以内脏温度最高，头部次之，而在皮肤和四肢末端的温度最低。如直肠温度平均值为37.5℃，口腔温度比直肠低0.3℃~0.5℃，而腋窝下的温度又比口腔低0.3℃~0.5℃。体温在一日内也会发生一定的波动，如一般在清晨2~6时体温最低，7~9时逐渐上升，下午4~7时最高，继而下降，昼夜温差不会超过1℃。体温在性别、年龄方面也略有不同，如女性略高于男性，新生儿略高于儿童，青年人略高于老年人；而老年人由于代谢率低，而且皮下脂肪薄，保温性能差，体温相对较低。此外，体温也受到肌肉活动、精神紧张、进食等因素的影响。体温受人体体温调节中枢的调控，在生命活动中，不断地进行氧化代谢，并不断地产热；同时体热也通过散热途径（皮肤、血管、汗腺）散发到外界环境中，人体的产热和散热平衡使体温在一日内保持相对恒定。, 发热（发烧）是指人体体温升高，超过正着范用。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超进五℃，做下温度超过五0℃，最依间放动品时1工时即为发热：接你温状况，发热分为：低热：37.4℃~38℃；中等度热：38.1℃~39℃；高热：39.1℃~41℃；超高热：41℃以上。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时要表现的一种症状，其机制为感染原、细菌内毒素与其他外源性致热源进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热源，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成与释放，引起人体发热。其原因可以是感染（细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染；或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝组织炎等传染性疾病）所伴发症状，也可以是非感染（组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病）的继发后果。机体产热过多也从而引起发热，例如癫痫持续状态或者剧烈运动后。体温调节中枢的病变可以造成体温调定点的改变，从而引起高热，见于严重颅脑创伤、脑炎、脑出血或脑肿瘤。严重的皮肤疾病可以导致散热减少，也可以引起发热，这些是非炎症性因素所造成的发热。女性在经期或排卵期也会出现低热，这是正常的生理现象。药物过敏也可能引起发热，一般称之为“药物热”，以抗感染药物最常见。]", "[正常人的体温在37℃（华氏98.6F）左右，但各个部位的温度不尽相同，其中以内脏温度最高，头部次之，而在皮肤和四肢末端的温度最低。如直肠温度平均值为37.5℃，口腔温度比直肠低0.3℃~0.5℃，而腋窝下的温度又比口腔低0.3℃~0.5℃。体温在一日内也会发生一定的波动，如一般在清晨2~6时体温最低，7~9时逐渐上升，下午4~7时最高，继而下降，昼夜温差不会超过1℃。体温在性别、年龄方面也略有不同，如女性略高于男性，新生儿略高于儿童，青年人略高于老年人；而老年人由于代谢率低，而且皮下脂肪薄，保温性能差，体温相对较低。此外，体温也受到肌肉活动、精神紧张、进食等因素的影响。体温受人体体温调节中枢的调控，在生命活动中，不断地进行氧化代谢，并不断地产热；同时体热也通过散热途径（皮肤、血管、汗腺）散发到外界环境中，人体的产热和散热平衡使体温在一日内保持相对恒定。, 发热（发烧）是指人体体温升高，超过正着范用。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超进五℃，做下温度超过五0℃，最依间放动品时1工时即为发热：接你温状况，发热分为：低热：37.4℃~38℃；中等度热：38.1℃~39℃；高热：39.1℃~41℃；超高热：41℃以上。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时要表现的一种症状，其机制为感染原、细菌内毒素与其他外源性致热源进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热源，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成与释放，引起人体发热。其原因可以是感染（细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染；或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝组织炎等传染性疾病）所伴发症状，也可以是非感染（组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病）的继发后果。机体产热过多也从而引起发热，例如癫痫持续状态或者剧烈运动后。体温调节中枢的病变可以造成体温调定点的改变，从而引起高热，见于严重颅脑创伤、脑炎、脑出血或脑肿瘤。严重的皮肤疾病可以导致散热减少，也可以引起发热，这些是非炎症性因素所造成的发热。女性在经期或排卵期也会出现低热，这是正常的生理现象。药物过敏也可能引起发热，一般称之为“药物热”，以抗感染药物最常见。]", "[正常人的体温在37℃（华氏98.6F）左右，但各个部位的温度不尽相同，其中以内脏温度最高，头部次之，而在皮肤和四肢末端的温度最低。如直肠温度平均值为37.5℃，口腔温度比直肠低0.3℃~0.5℃，而腋窝下的温度又比口腔低0.3℃~0.5℃。体温在一日内也会发生一定的波动，如一般在清晨2~6时体温最低，7~9时逐渐上升，下午4~7时最高，继而下降，昼夜温差不会超过1℃。体温在性别、年龄方面也略有不同，如女性略高于男性，新生儿略高于儿童，青年人略高于老年人；而老年人由于代谢率低，而且皮下脂肪薄，保温性能差，体温相对较低。此外，体温也受到肌肉活动、精神紧张、进食等因素的影响。体温受人体体温调节中枢的调控，在生命活动中，不断地进行氧化代谢，并不断地产热；同时体热也通过散热途径（皮肤、血管、汗腺）散发到外界环境中，人体的产热和散热平衡使体温在一日内保持相对恒定。, 发热（发烧）是指人体体温升高，超过正着范用。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超进五℃，做下温度超过五0℃，最依间放动品时1工时即为发热：接你温状况，发热分为：低热：37.4℃~38℃；中等度热：38.1℃~39℃；高热：39.1℃~41℃；超高热：41℃以上。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时要表现的一种症状，其机制为感染原、细菌内毒素与其他外源性致热源进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热源，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成与释放，引起人体发热。其原因可以是感染（细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染；或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝组织炎等传染性疾病）所伴发症状，也可以是非感染（组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病）的继发后果。机体产热过多也从而引起发热，例如癫痫持续状态或者剧烈运动后。体温调节中枢的病变可以造成体温调定点的改变，从而引起高热，见于严重颅脑创伤、脑炎、脑出血或脑肿瘤。严重的皮肤疾病可以导致散热减少，也可以引起发热，这些是非炎症性因素所造成的发热。女性在经期或排卵期也会出现低热，这是正常的生理现象。药物过敏也可能引起发热，一般称之为“药物热”，以抗感染药物最常见。]", "[正常人的体温在37℃（华氏98.6F）左右，但各个部位的温度不尽相同，其中以内脏温度最高，头部次之，而在皮肤和四肢末端的温度最低。如直肠温度平均值为37.5℃，口腔温度比直肠低0.3℃~0.5℃，而腋窝下的温度又比口腔低0.3℃~0.5℃。体温在一日内也会发生一定的波动，如一般在清晨2~6时体温最低，7~9时逐渐上升，下午4~7时最高，继而下降，昼夜温差不会超过1℃。体温在性别、年龄方面也略有不同，如女性略高于男性，新生儿略高于儿童，青年人略高于老年人；而老年人由于代谢率低，而且皮下脂肪薄，保温性能差，体温相对较低。此外，体温也受到肌肉活动、精神紧张、进食等因素的影响。体温受人体体温调节中枢的调控，在生命活动中，不断地进行氧化代谢，并不断地产热；同时体热也通过散热途径（皮肤、血管、汗腺）散发到外界环境中，人体的产热和散热平衡使体温在一日内保持相对恒定。, 发热（发烧）是指人体体温升高，超过正着范用。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超进五℃，做下温度超过五0℃，最依间放动品时1工时即为发热：接你温状况，发热分为：低热：37.4℃~38℃；中等度热：38.1℃~39℃；高热：39.1℃~41℃；超高热：41℃以上。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时要表现的一种症状，其机制为感染原、细菌内毒素与其他外源性致热源进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热源，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成与释放，引起人体发热。其原因可以是感染（细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染；或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝组织炎等传染性疾病）所伴发症状，也可以是非感染（组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病）的继发后果。机体产热过多也从而引起发热，例如癫痫持续状态或者剧烈运动后。体温调节中枢的病变可以造成体温调定点的改变，从而引起高热，见于严重颅脑创伤、脑炎、脑出血或脑肿瘤。严重的皮肤疾病可以导致散热减少，也可以引起发热，这些是非炎症性因素所造成的发热。女性在经期或排卵期也会出现低热，这是正常的生理现象。药物过敏也可能引起发热，一般称之为“药物热”，以抗感染药物最常见。]" ]

[ "苯妥英钠", "红霉素", "氯化钾", "青霉素", "依托泊普" ]

[ "1.普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现混浊。2.洛铂用氯化钠溶解可促进降解。3.两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。4.红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色混浊或结块沉淀。应先溶解于注射用水6~12ml中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中易被破坏，使疗效降低，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%~10%葡萄糖注射液中，添加5%碳酸氢钠注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，则有助于提高药物稳定性。⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。", "1.普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现混浊。2.洛铂用氯化钠溶解可促进降解。3.两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。4.红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色混浊或结块沉淀。应先溶解于注射用水6~12ml中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中易被破坏，使疗效降低，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%~10%葡萄糖注射液中，添加5%碳酸氢钠注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，则有助于提高药物稳定性。⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。", "1.普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现混浊。2.洛铂用氯化钠溶解可促进降解。3.两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。4.红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色混浊或结块沉淀。应先溶解于注射用水6~12ml中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中易被破坏，使疗效降低，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%~10%葡萄糖注射液中，添加5%碳酸氢钠注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，则有助于提高药物稳定性。⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。", "1.普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现混浊。2.洛铂用氯化钠溶解可促进降解。3.两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。4.红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色混浊或结块沉淀。应先溶解于注射用水6~12ml中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中易被破坏，使疗效降低，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%~10%葡萄糖注射液中，添加5%碳酸氢钠注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，则有助于提高药物稳定性。⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。", "1.普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现混浊。2.洛铂用氯化钠溶解可促进降解。3.两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。4.红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色混浊或结块沉淀。应先溶解于注射用水6~12ml中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中易被破坏，使疗效降低，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%~10%葡萄糖注射液中，添加5%碳酸氢钠注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，则有助于提高药物稳定性。⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。" ]

[ "[1.普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现混浊。2.洛铂用氯化钠溶解可促进降解。3.两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。4.红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色混浊或结块沉淀。应先溶解于注射用水6~12ml中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中易被破坏，使疗效降低，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%~10%葡萄糖注射液中，添加5%碳酸氢钠注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，则有助于提高药物稳定性。⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。]", "[1.普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现混浊。2.洛铂用氯化钠溶解可促进降解。3.两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。4.红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色混浊或结块沉淀。应先溶解于注射用水6~12ml中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中易被破坏，使疗效降低，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%~10%葡萄糖注射液中，添加5%碳酸氢钠注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，则有助于提高药物稳定性。⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。]", "[1.普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现混浊。2.洛铂用氯化钠溶解可促进降解。3.两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。4.红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色混浊或结块沉淀。应先溶解于注射用水6~12ml中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中易被破坏，使疗效降低，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%~10%葡萄糖注射液中，添加5%碳酸氢钠注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，则有助于提高药物稳定性。⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。]", "[1.普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现混浊。2.洛铂用氯化钠溶解可促进降解。3.两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。4.红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色混浊或结块沉淀。应先溶解于注射用水6~12ml中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中易被破坏，使疗效降低，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%~10%葡萄糖注射液中，添加5%碳酸氢钠注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，则有助于提高药物稳定性。⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。]", "[1.普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现混浊。2.洛铂用氯化钠溶解可促进降解。3.两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。4.红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色混浊或结块沉淀。应先溶解于注射用水6~12ml中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中易被破坏，使疗效降低，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%~10%葡萄糖注射液中，添加5%碳酸氢钠注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，则有助于提高药物稳定性。⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。]" ]

[ "缺乏叶酸，红细胞减少", "缺乏铁元素，白细胞减少", "缺乏维生素乌B12，红细胞减少", "铁元素缺乏，血小板合成减少", "铁元素缺乏，血红蛋白合成减少" ]

[ "在单位容积的血液中，红细胞计数、血红蛋白量或红细胞比积低于正常值者称为贫血。其中缺铁性贫血有别于巨幼细胞性贫血，是由于体内铁元素缺乏，使血红蛋白合成减少，但红细胞不低。为常见的贫血类型，多见于老年、青壮年女性及儿童。巨幼细胞性贫血是体内缺乏叶酸和维生素B12等造血因子，使幼稚红细胞在发育中的脱氧核糖核酸（DNA）合成出现障碍，细胞的分裂受阻，形成畸形的巨幼红细胞，并伴有神经症状（神经炎、神经萎缩）。再生障碍性贫血是由骨髓造血功能低下所致，不在本节阐述。抗贫血药可促使血红蛋白合成，并补充造血因子，保障幼稚红细胞正常发育。缺铁性贫血主要应用铁剂（硫酸亚铁、枸橡酸铁铵及右旋糖酐铁）治疗。巨幼细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素B12治疗。对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼细胞贫血则需用亚叶酸钙治疗。", "铁是人体不可缺少的元素，是构成血红蛋铁是人体不可缺少的元素，是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分。一般情况下，人体不会缺铁，只有育龄妇女、生长发育时期儿童、胃及十二指肠疾病患者，铁的需要量增加而铁供应不足，才会出现铁缺乏或缺铁性贫血，需要铁剂治疗。", "红细胞生成减少：包括造血干细胞的数量减少，如再生障碍性贫血；红系祖细胞、幼红细胞或促红细胞生成素免疫性破坏，如单纯红细胞再生障碍性贫血；骨髓被异常细胞或组织所浸润，如骨髓病性贫血；维生素B12和叶酸缺乏导致脱氧核糖核酸合成障碍，如巨幼细胞性贫血；促红细胞生成素产生减少和作用迟钝，如慢性病贫血、肾性贫血。", "血红蛋白生成减少：包括正铁血红素合成障碍，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血；珠蛋白合成障碍性贫血。", "血红蛋白生成减少：包括正铁血红素合成障碍，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血；珠蛋白合成障碍性贫血。" ]

[ "[在单位容积的血液中，红细胞计数、血红蛋白量或红细胞比积低于正常值者称为贫血。其中缺铁性贫血有别于巨幼细胞性贫血，是由于体内铁元素缺乏，使血红蛋白合成减少，但红细胞不低。为常见的贫血类型，多见于老年、青壮年女性及儿童。巨幼细胞性贫血是体内缺乏叶酸和维生素B12等造血因子，使幼稚红细胞在发育中的脱氧核糖核酸（DNA）合成出现障碍，细胞的分裂受阻，形成畸形的巨幼红细胞，并伴有神经症状（神经炎、神经萎缩）。再生障碍性贫血是由骨髓造血功能低下所致，不在本节阐述。抗贫血药可促使血红蛋白合成，并补充造血因子，保障幼稚红细胞正常发育。缺铁性贫血主要应用铁剂（硫酸亚铁、枸橡酸铁铵及右旋糖酐铁）治疗。巨幼细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素B12治疗。对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼细胞贫血则需用亚叶酸钙治疗。]", "[铁是人体不可缺少的元素，是构成血红蛋铁是人体不可缺少的元素，是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分。一般情况下，人体不会缺铁，只有育龄妇女、生长发育时期儿童、胃及十二指肠疾病患者，铁的需要量增加而铁供应不足，才会出现铁缺乏或缺铁性贫血，需要铁剂治疗。, 常用铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。近年来，各种复合铁，如多糖铁复合物及有机铁，亦开始应用。, 在铁剂选择上，以口服制剂为首选，以吸收较高的亚铁剂为首选。]", "[（1）红细胞/血红蛋白增多1.相对增多：频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤等，由于大量失水使血浆减少，血液浓缩，血中各种有形成分包括红细胞相对增多，仅为一种暂时的现象。2.病理代偿性和继发性增多：常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者，可引起红细胞代偿性增生；3.真性红细胞增多：为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0~12.0）×1012/L。, （2）红细胞/血红蛋白减少红细胞和血红蛋白含量减少称为贫血，病因如下。, 1.急性、慢性红细胞丢失过多：常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。, 2.生成减少, 红细胞生成减少：包括造血干细胞的数量减少，如再生障碍性贫血；红系祖细胞、幼红细胞或促红细胞生成素免疫性破坏，如单纯红细胞再生障碍性贫血；骨髓被异常细胞或组织所浸润，如骨髓病性贫血；维生素B12和叶酸缺乏导致脱氧核糖核酸合成障碍，如巨幼细胞性贫血；促红细胞生成素产生减少和作用迟钝，如慢性病贫血、肾性贫血。, 血红蛋白生成减少：包括正铁血红素合成障碍，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血；珠蛋白合成障碍性贫血。, 3.红细胞破坏过多：包括红细胞内异常，如膜结构缺陷，导致的遗传性球形红细胞增多症等；酶活性缺陷，导致的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等；珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。红细胞外异常：如血清中存在红细胞抗体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血；机械性、化学性、物理性及生物因素、脾亢进等原因导致红细胞破坏过多。]", "[（1）红细胞/血红蛋白增多1.相对增多：频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤等，由于大量失水使血浆减少，血液浓缩，血中各种有形成分包括红细胞相对增多，仅为一种暂时的现象。2.病理代偿性和继发性增多：常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者，可引起红细胞代偿性增生；3.真性红细胞增多：为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0~12.0）×1012/L。, （2）红细胞/血红蛋白减少红细胞和血红蛋白含量减少称为贫血，病因如下。, 1.急性、慢性红细胞丢失过多：常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。, 2.生成减少, 红细胞生成减少：包括造血干细胞的数量减少，如再生障碍性贫血；红系祖细胞、幼红细胞或促红细胞生成素免疫性破坏，如单纯红细胞再生障碍性贫血；骨髓被异常细胞或组织所浸润，如骨髓病性贫血；维生素B12和叶酸缺乏导致脱氧核糖核酸合成障碍，如巨幼细胞性贫血；促红细胞生成素产生减少和作用迟钝，如慢性病贫血、肾性贫血。, 血红蛋白生成减少：包括正铁血红素合成障碍，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血；珠蛋白合成障碍性贫血。, 3.红细胞破坏过多：包括红细胞内异常，如膜结构缺陷，导致的遗传性球形红细胞增多症等；酶活性缺陷，导致的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等；珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。红细胞外异常：如血清中存在红细胞抗体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血；机械性、化学性、物理性及生物因素、脾亢进等原因导致红细胞破坏过多。]", "[（1）红细胞/血红蛋白增多1.相对增多：频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤等，由于大量失水使血浆减少，血液浓缩，血中各种有形成分包括红细胞相对增多，仅为一种暂时的现象。2.病理代偿性和继发性增多：常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者，可引起红细胞代偿性增生；3.真性红细胞增多：为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0~12.0）×1012/L。, （2）红细胞/血红蛋白减少红细胞和血红蛋白含量减少称为贫血，病因如下。, 1.急性、慢性红细胞丢失过多：常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。, 2.生成减少, 红细胞生成减少：包括造血干细胞的数量减少，如再生障碍性贫血；红系祖细胞、幼红细胞或促红细胞生成素免疫性破坏，如单纯红细胞再生障碍性贫血；骨髓被异常细胞或组织所浸润，如骨髓病性贫血；维生素B12和叶酸缺乏导致脱氧核糖核酸合成障碍，如巨幼细胞性贫血；促红细胞生成素产生减少和作用迟钝，如慢性病贫血、肾性贫血。, 血红蛋白生成减少：包括正铁血红素合成障碍，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血；珠蛋白合成障碍性贫血。, 3.红细胞破坏过多：包括红细胞内异常，如膜结构缺陷，导致的遗传性球形红细胞增多症等；酶活性缺陷，导致的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等；珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。红细胞外异常：如血清中存在红细胞抗体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血；机械性、化学性、物理性及生物因素、脾亢进等原因导致红细胞破坏过多。]" ]

[ "《新编药物学》", "《妊娠期和哺乳期用药》", "《中华人民共和国药典》", "《药物流行病学》", "《注射药物手册》" ]

[ "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 一、临床常用资料 （二）常用中外文药学专著及期刊 1.药物综合信息 （4）《新编药物学》", "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 一、临床常用资料 （一）药品说明书", "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 一、临床常用资料 （二）常用中外文药学专著及期刊 1.药物综合信息 （3）《中华人民共和国药典临床用药须知》", "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 一、临床常用资料 （一）药品说明书", "（2）《注射药物手册》（Handbook on In-jectable Drμg）由美国卫生系统药师协会出版，该书也常被称为《Trissel注射药物手册》，书中提供各种药物配伍和稳定性资料，这些信息主要以表格形式列出，便于迅速查阅，书中还包括给药途径以及药物规格等内容。为方便读者查阅和使用，还提供袖珍本以及CD-ROM供用户选择。该书袖珍本的中译本《药品注射剂使用指南》已由上海科学技术出版社出版。同" ]

[ "[该书对国内外常用药品的性状、药理及应用、用法、注意事项及制剂均有简略的介绍，该书中的引论和附录部分有助于解决药学实践中遇到的问题。]", "[药品说明书（package insert/prescription la-bel）是包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，具有重要的法律意义和技术意义。根据国家食品药品监督管理局2006年颁布的《药品说明书和标签管理规定》要求，药品说明书的具体格式、内容和书写要求由国家食品药品监督管理局制定并发布；药品生产企业应当主动跟踪药品上市后的安全性、有效性情况，及时向药监部门提出修改药品说明书的申请。根据药品不良反应监测、药品再评价结果等信息，国家食品药品监督管理局也可以要求药品生产企业修改药品说明书。因此，药品说明书理论上应该包含最新的药物有效性和安全性信息。, 药品说明书的主要内容包括药品名称、性状、药理毒理、药代动力学、适应证或功能主治、用法用量、禁忌证、不良反应和注意事项、特殊人群用药、药物相互作用、药物过量、规格、贮藏、包装、有效期、批准文号、生产企业等。《药品说明书和标签管理规定》明确规定，药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味，注射剂和非处方药还应当列出所用的全部辅料名称；药品处方中含有可能引起严重不良反应的成分或者辅料的，应当予以说明。药品说明书应当充分包含药品不良反应信息，详细注明药品不良反应。药品说明书核准日期和修改日期应当在说明书中醒目标示。]", "[该书由国家药典委员会组织编写，分为化学药和生物制品卷、中药饮片卷和中药成方制剂卷，是《中华人民共和国药典》配套丛书之一，由国内各学科医药学权威专家，根据临床用药经验并结合国内外公认的资料编写而成。该书内容科学翔实、论述严谨、信息丰厚、排列有序，紧密结合临床实际，具有较高的实用性、权威性和学术性。对适应近年来药品迅速发展的形势，指导合理用药具有较大的参考价值。]", "[药品说明书（package insert/prescription la-bel）是包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，具有重要的法律意义和技术意义。根据国家食品药品监督管理局2006年颁布的《药品说明书和标签管理规定》要求，药品说明书的具体格式、内容和书写要求由国家食品药品监督管理局制定并发布；药品生产企业应当主动跟踪药品上市后的安全性、有效性情况，及时向药监部门提出修改药品说明书的申请。根据药品不良反应监测、药品再评价结果等信息，国家食品药品监督管理局也可以要求药品生产企业修改药品说明书。因此，药品说明书理论上应该包含最新的药物有效性和安全性信息。, 药品说明书的主要内容包括药品名称、性状、药理毒理、药代动力学、适应证或功能主治、用法用量、禁忌证、不良反应和注意事项、特殊人群用药、药物相互作用、药物过量、规格、贮藏、包装、有效期、批准文号、生产企业等。《药品说明书和标签管理规定》明确规定，药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味，注射剂和非处方药还应当列出所用的全部辅料名称；药品处方中含有可能引起严重不良反应的成分或者辅料的，应当予以说明。药品说明书应当充分包含药品不良反应信息，详细注明药品不良反应。药品说明书核准日期和修改日期应当在说明书中醒目标示。]", "[（2）《注射药物手册》（Handbook on In-jectable Drμg）由美国卫生系统药师协会出版，该书也常被称为《Trissel注射药物手册》，书中提供各种药物配伍和稳定性资料，这些信息主要以表格形式列出，便于迅速查阅，书中还包括给药途径以及药物规格等内容。为方便读者查阅和使用，还提供袖珍本以及CD-ROM供用户选择。该书袖珍本的中译本《药品注射剂使用指南》已由上海科学技术出版社出版。同, 类的参考书还有《Trissel混合组分的稳定性》（Trissels Stability of Compounded Formulations）提供近300种口服药、肠内营养、眼药以及外用药的稳定性和处方研究资料和《注射液配制指导》（King Guide to Parenteral Admisxtures），这是本由King Guide出版社出版的活页书，书中提供了400多种注射药物的配伍和稳定性的信息资料，还有CD-ROM和网络资源以及PDA软件供用户选购。]" ]

[ "3小时以上", "4小时以上", "5小时以上", "6小时以上", "7小时以上" ]

[ "（1）鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。", "（1）鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。", "（1）鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。", "（1）鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。", "（1）鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。" ]

[ "[（1）鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。, （2）多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而逐渐减轻或消失，若进食时服药也可减轻。, （3）依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。, （4）妊娠期和哺乳期妇女应慎用抗过敏药。, （5）体重增加是某些抗过敏药的另一方面不良反应，其机制可能与长期大量应用后加速胃排空、增加食欲有关。其中以赛庚啶、酮替芬为甚。, （6）抗过敏药的应用必须及时，以尽快抑制组胺过敏反应。H，受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应；对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48~72h后进行。, （7）如感觉皮疹加剧，或出现胸闷、呼吸困难或窒息，或应用抗过敏药物3天后仍不见疗效时，须及时去医院诊治。, （8）用药期间宜清淡饮食，禁忌辛辣食物或腥腔食物，避免搔抓皮肤或热水洗烫，并暂停使用肥皂。另服用抗过敏药期间不宜饮酒或同时服用镇静催眠药及抗抑郁药。]", "[（1）鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。, （2）多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而逐渐减轻或消失，若进食时服药也可减轻。, （3）依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。, （4）妊娠期和哺乳期妇女应慎用抗过敏药。, （5）体重增加是某些抗过敏药的另一方面不良反应，其机制可能与长期大量应用后加速胃排空、增加食欲有关。其中以赛庚啶、酮替芬为甚。, （6）抗过敏药的应用必须及时，以尽快抑制组胺过敏反应。H，受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应；对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48~72h后进行。, （7）如感觉皮疹加剧，或出现胸闷、呼吸困难或窒息，或应用抗过敏药物3天后仍不见疗效时，须及时去医院诊治。, （8）用药期间宜清淡饮食，禁忌辛辣食物或腥腔食物，避免搔抓皮肤或热水洗烫，并暂停使用肥皂。另服用抗过敏药期间不宜饮酒或同时服用镇静催眠药及抗抑郁药。]", "[（1）鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。, （2）多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而逐渐减轻或消失，若进食时服药也可减轻。, （3）依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。, （4）妊娠期和哺乳期妇女应慎用抗过敏药。, （5）体重增加是某些抗过敏药的另一方面不良反应，其机制可能与长期大量应用后加速胃排空、增加食欲有关。其中以赛庚啶、酮替芬为甚。, （6）抗过敏药的应用必须及时，以尽快抑制组胺过敏反应。H，受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应；对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48~72h后进行。, （7）如感觉皮疹加剧，或出现胸闷、呼吸困难或窒息，或应用抗过敏药物3天后仍不见疗效时，须及时去医院诊治。, （8）用药期间宜清淡饮食，禁忌辛辣食物或腥腔食物，避免搔抓皮肤或热水洗烫，并暂停使用肥皂。另服用抗过敏药期间不宜饮酒或同时服用镇静催眠药及抗抑郁药。]", "[（1）鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。, （2）多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而逐渐减轻或消失，若进食时服药也可减轻。, （3）依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。, （4）妊娠期和哺乳期妇女应慎用抗过敏药。, （5）体重增加是某些抗过敏药的另一方面不良反应，其机制可能与长期大量应用后加速胃排空、增加食欲有关。其中以赛庚啶、酮替芬为甚。, （6）抗过敏药的应用必须及时，以尽快抑制组胺过敏反应。H，受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应；对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48~72h后进行。, （7）如感觉皮疹加剧，或出现胸闷、呼吸困难或窒息，或应用抗过敏药物3天后仍不见疗效时，须及时去医院诊治。, （8）用药期间宜清淡饮食，禁忌辛辣食物或腥腔食物，避免搔抓皮肤或热水洗烫，并暂停使用肥皂。另服用抗过敏药期间不宜饮酒或同时服用镇静催眠药及抗抑郁药。]", "[（1）鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。, （2）多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而逐渐减轻或消失，若进食时服药也可减轻。, （3）依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。, （4）妊娠期和哺乳期妇女应慎用抗过敏药。, （5）体重增加是某些抗过敏药的另一方面不良反应，其机制可能与长期大量应用后加速胃排空、增加食欲有关。其中以赛庚啶、酮替芬为甚。, （6）抗过敏药的应用必须及时，以尽快抑制组胺过敏反应。H，受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应；对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48~72h后进行。, （7）如感觉皮疹加剧，或出现胸闷、呼吸困难或窒息，或应用抗过敏药物3天后仍不见疗效时，须及时去医院诊治。, （8）用药期间宜清淡饮食，禁忌辛辣食物或腥腔食物，避免搔抓皮肤或热水洗烫，并暂停使用肥皂。另服用抗过敏药期间不宜饮酒或同时服用镇静催眠药及抗抑郁药。]" ]

[ "A级", "D级", "H级", "F级", "G级" ]

[ "A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。", "A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。", "A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。", "A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。", "A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。" ]

[ "[我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会（The National Coordination Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCCMERP）制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至l九级。定义如下：, A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。, B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。, C级：患者已使用，但未造成伤害。, D级：患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。, E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施。, F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。, G级：差错导致患者永久性伤害。, H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。, Ⅰ级：差错导致患者死亡。, 【例一】患者行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8~2.2ng/ml，中毒浓度>2.0~2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.差错可能对患者造成暂时性伤害；4.差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。, 【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.需要住院或延长住院时间；4.造成暂时性伤害。因此该例用药错误应定义为F级。]", "[我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会（The National Coordination Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCCMERP）制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至l九级。定义如下：, A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。, B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。, C级：患者已使用，但未造成伤害。, D级：患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。, E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施。, F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。, G级：差错导致患者永久性伤害。, H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。, Ⅰ级：差错导致患者死亡。, 【例一】患者行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8~2.2ng/ml，中毒浓度>2.0~2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.差错可能对患者造成暂时性伤害；4.差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。, 【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.需要住院或延长住院时间；4.造成暂时性伤害。因此该例用药错误应定义为F级。]", "[我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会（The National Coordination Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCCMERP）制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至l九级。定义如下：, A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。, B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。, C级：患者已使用，但未造成伤害。, D级：患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。, E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施。, F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。, G级：差错导致患者永久性伤害。, H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。, Ⅰ级：差错导致患者死亡。, 【例一】患者行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8~2.2ng/ml，中毒浓度>2.0~2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.差错可能对患者造成暂时性伤害；4.差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。, 【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.需要住院或延长住院时间；4.造成暂时性伤害。因此该例用药错误应定义为F级。]", "[我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会（The National Coordination Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCCMERP）制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至l九级。定义如下：, A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。, B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。, C级：患者已使用，但未造成伤害。, D级：患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。, E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施。, F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。, G级：差错导致患者永久性伤害。, H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。, Ⅰ级：差错导致患者死亡。, 【例一】患者行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8~2.2ng/ml，中毒浓度>2.0~2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.差错可能对患者造成暂时性伤害；4.差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。, 【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.需要住院或延长住院时间；4.造成暂时性伤害。因此该例用药错误应定义为F级。]", "[我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会（The National Coordination Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCCMERP）制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至l九级。定义如下：, A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。, B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。, C级：患者已使用，但未造成伤害。, D级：患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。, E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施。, F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。, G级：差错导致患者永久性伤害。, H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。, Ⅰ级：差错导致患者死亡。, 【例一】患者行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8~2.2ng/ml，中毒浓度>2.0~2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.差错可能对患者造成暂时性伤害；4.差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。, 【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.需要住院或延长住院时间；4.造成暂时性伤害。因此该例用药错误应定义为F级。]" ]

[ "血脂康", "阿司匹林", "非诺贝特", "考来烯胺", "阿托伐他汀" ]

[ "一般人群健康体检应包括血脂检测。40岁以下血脂正常人群，每2~5年检测1次血脂；40岁以上人群至少每年进行1次血脂检测。心血管病高危人群每6个月检测1次血脂。所有血脂异常患者首先进行强化生活方式干预。LDL-C是降脂治疗的首要目标，首选他汀类药物。在LDL-C达标时，非HDL-C达标是降脂治疗的次级目标。详见血脂异常章节。", "上表不适宜体重大于30kg的儿童。对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2；如体表面积（30kg）=1.15m2，体表面积（35kg）=1.25m2；体表面积（50kg）=1.55m2，体表面积（70kg）=1.75m2。体重超过50kg时，则每增加10kg体重，体表面积增加0.10m2。", "高TG血症的药物治疗原则包括：（1）TG在1.70mmolVL以下为合适范围，超过此值时即应指导患者积极改善生活方式，应作为所有血脂异常者的治疗基石。（2）对心血管疾病患者及其高危人群，经过2~3个月生活方式改善后，若TG=2.26mmo/L，应启动药物治疗。（3）选择调节血脂药需根据患者LDL-ch是否达标而决定：LDL-ch未达标者首选他汀类治疗；LDL-ch已达标者，低HDL-ch成为治疗的次级目标，首选贝丁酸类药、烟酸或w-3不饱和脂肪酸治疗。（4）伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症者，应用非诺贝特单药或联合他汀治疗可能有助于降低大血管/微血管事件发生率。（5）基于现有疗效及安全性证据，需要联合应用他汀类与贝丁酸类药联合治疗时应首选非诺贝特。", "（2）对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议外科治疗。", "≥50%）、中效（LDL-ch水平降低30%~50%）、弱效（LDL-ch水平降低<30%。）他汀分为三组。据此来推荐他汀的种类和剂量（见表5-1），强效他汀组只有大剂量阿托伐他汀和瑞舒伐他汀两个药。指南建议，应根据患者所属类别选择适宜强度的他汀治疗；若患者不能耐受较高强度的他汀治疗，可以降低治疗强度。" ]

[ "[一般人群健康体检应包括血脂检测。40岁以下血脂正常人群，每2~5年检测1次血脂；40岁以上人群至少每年进行1次血脂检测。心血管病高危人群每6个月检测1次血脂。所有血脂异常患者首先进行强化生活方式干预。LDL-C是降脂治疗的首要目标，首选他汀类药物。在LDL-C达标时，非HDL-C达标是降脂治疗的次级目标。详见血脂异常章节。]", "[1.若已知儿童的每千克体重剂量，直接乘以体重即可得l日或1次剂量。如口服氨苄西林，剂量标明为1日每千克体重20~80mg，分4次服用。如儿童体重为15kg，即为：（20~80）×15=300~1200mg，分成4次，即为一次75~300mg。, 2.如不知儿童每千克体重剂量，可按下列公式计算：, 小儿剂量=成人剂量×小儿体重（kg）/70, 3.如不知儿童的体重多少，可按下列公式计算：, 1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7, 7~12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25, 2岁至青春期前：体重（kg）=年龄×2+8, 如所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。, （3）根据体表面积计算, 按体表面积计算剂量最为合理，适用于各个年龄阶段，包括新生儿及成人，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药，如抗肿瘤药、抗生素、激素，应以体表面积计算。此种计算比较合理，但首先要计算儿童体表面积。, 如体重≤30kg，小儿体表面积（m2）=（体重×0.035）+0.1；, 如体重>30kg，小儿体表面积（m2）=（体重-30）×0.02+1.05。, 或用表4-5折算儿童体表面积。, 上表不适宜体重大于30kg的儿童。对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2；如体表面积（30kg）=1.15m2，体表面积（35kg）=1.25m2；体表面积（50kg）=1.55m2，体表面积（70kg）=1.75m2。体重超过50kg时，则每增加10kg体重，体表面积增加0.10m2。, 1.若已知每平方米剂量，直接乘以个人的体表面积即可得。, 2.若不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算。, 儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积（m2）/1.73m2, （4）按成人剂量折算表计算, 按下列年龄折算比例表折算，所得结果的总体趋势是剂量偏小，然而比较安全，表4-6可供参考。, 注：本表仅供参考，用时可根据儿童的体质、病情及药物性质等多方面因素酌情决定。, 采用上述任何方法计算的剂量，还必须与患儿具体情况相结合，才能得出比较确切的药物用量，如：新生儿或小婴儿肾功能较差，一般药物剂量宜偏小；但对新生儿耐受较强的药物如苯巴比妥，则可适当增大用量；重症患儿用药剂量宜比轻症患儿大；须通过血-脑屏障发挥作用的药物，如治疗化脓性脑膜炎的磺胺类药或青霉素类药物剂量也应相应增大。用药目的不同，剂量也不同，如阿托品用于抢救中毒性休克时的剂量要比常规剂量大几倍到几十倍。]", "[高TG血症的药物治疗原则包括：（1）TG在1.70mmolVL以下为合适范围，超过此值时即应指导患者积极改善生活方式，应作为所有血脂异常者的治疗基石。（2）对心血管疾病患者及其高危人群，经过2~3个月生活方式改善后，若TG=2.26mmo/L，应启动药物治疗。（3）选择调节血脂药需根据患者LDL-ch是否达标而决定：LDL-ch未达标者首选他汀类治疗；LDL-ch已达标者，低HDL-ch成为治疗的次级目标，首选贝丁酸类药、烟酸或w-3不饱和脂肪酸治疗。（4）伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症者，应用非诺贝特单药或联合他汀治疗可能有助于降低大血管/微血管事件发生率。（5）基于现有疗效及安全性证据，需要联合应用他汀类与贝丁酸类药联合治疗时应首选非诺贝特。]", "[（1）对于大多数无症状的胆石症采取等待观察。因胆囊癌的发生风险增加，应定期做B超检查。, （2）对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议外科治疗。, （3）胆石症排石出现胆绞痛合并胆系感染，应急诊就医。采用镇痛、解痉药物（使用吗啡类应同时用M受体阻断剂，因为吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，使症状恶化），约70%的胆总管结石可以自行排入十二指肠。当出现胆系梗阻并发急性炎症时，需要加用抗G-菌药物，抑或采取内镜下括约肌切开取石、引流，经皮肝穿刺胆管引流（PTBD）等介入治疗。, （4）药物治疗, 1.匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。, 2.熊去氧胆酸长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯，利于胆固醇结石溶解。用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者，但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。, （5）患者教育, 1.预防低脂、低胆固醇饮食，增加膳食纤维的摄入。肥胖者要控制体重，避免快速减重和不吃早餐。, 2.不针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物。有消化不良症状应做鉴别诊断，并先按胃病对症处理，多数患者症状可以缓解。, 右上腹胀也可能是脂肪肝所致。, 3.除非有明确的细菌感染指征，如发热、中性粒细胞增高，不要随意用抗菌药物。, 4.绝大多数患者的胆石症不需要手术，除非发生胆绞痛等排石表现。有具体情况建议找专科医生咨询（如要去医疗条件不足的地方工作、肿瘤化疗等）。]", "[他汀类药是目前调节血脂药中作用最强的一类，最新美国成人降胆固醇指南明确他汀治疗获益的四类人群：（1）确诊动脉粥样硬化性心血管病患者。（2）原发性LDL-ch≥4.9mmol/L，多见于家族性高胆固醇血症患者。（3）40~75岁、LDL-ch l.8~4.9mmol/L的糖尿病患者。（4）无心血管病史，且不属于40~75岁、LDL-ch1.8~4.9mmol/L的糖尿病患者，10年动脉粥样硬化性心血管病风险≥7.5%者。2013年美国心脏病学会/心脏学会降脂治疗指南将不同种类、不同剂量的他汀类药的降胆固醇作用按照强效（LDL-ch水平降低, ≥50%）、中效（LDL-ch水平降低30%~50%）、弱效（LDL-ch水平降低<30%。）他汀分为三组。据此来推荐他汀的种类和剂量（见表5-1），强效他汀组只有大剂量阿托伐他汀和瑞舒伐他汀两个药。指南建议，应根据患者所属类别选择适宜强度的他汀治疗；若患者不能耐受较高强度的他汀治疗，可以降低治疗强度。]" ]

[ "禁食富含碘的食物", "避免服用含碘的药物", "妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑", "避免饮用咖啡等兴奋性饮料", "予充足的热量、蛋白质和维生素" ]

[ "第十三章 内分泌及代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症 四、用药注意事项与患者教育 （二）患者教育 1.避免碘摄人过多", "第十三章 内分泌及代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症 四、用药注意事项与患者教育 （二）患者教育 1.避免碘摄人过多", "甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、肝功能严重障碍等。", "血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征称为甲状腺毒症（thyroloxicosis）；由于甲状腺腺体本身功能亢进，甲状腺激素合成和分泌增加所致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称甲亢。", "给予充足热量、蛋白质、维生素（尤其是维生素B和维生素C）及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多摄人膳食纤维会加重腹泻。" ]

[ "[世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。]", "[世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。]", "[甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、肝功能严重障碍等。]", "[血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征称为甲状腺毒症（thyroloxicosis）；由于甲状腺腺体本身功能亢进，甲状腺激素合成和分泌增加所致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称甲亢。, 甲状腺疾病有一定的遗传倾向，女性、有家族史、受到精神创伤和感染者发病率较高。甲亢的诱因包括：1.感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等；2.外伤、创伤；3.精神刺激：如精神紧张、焦虑等；4.过度疲劳；⑤妊娠早期可能诱发或加重甲亢；⑥碘摄人过多：如过多食用海带等海产品，或由胺碘酮等药物所诱发。]", "[给予充足热量、蛋白质、维生素（尤其是维生素B和维生素C）及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多摄人膳食纤维会加重腹泻。]" ]

[ "孟鲁司特+氟替卡松", "孟鲁司特+氯雷他定", "色甘酸钠+羟甲唑啉", "色甘酸钠+氯雷他定", "赛洛唑啉+氯苯那敏" ]

[ "是过敏性鼻炎症状的代表性特征。预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎的糖皮质激素类药物鼻喷雾剂，是目前治疗过敏性鼻炎、鼻息肉及其手术前后、慢性鼻炎等的有效方法，糖皮质激素有明显的消炎、抗过敏和减轻水肿作用，有促使病变的鼻腔黏膜逐渐恢复至正常的作用。如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：成人和12岁以上儿童：每个鼻孔各2喷，每日1次（每日200μg），以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷，每日2次，早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。", "【适应证】用于15岁及15岁以上哮喘患者的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管哮喘，也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。", "【适应证】用于15岁及15岁以上哮喘患者的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管哮喘，也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。", "【适应证】用于15岁及15岁以上哮喘患者的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管哮喘，也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。", "治疗过敏性鼻炎主要为口服和局部用药，《国家非处方药目录》收录的口服治疗过敏性鼻炎的药物主要有氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶，外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液和1%麻黄碱滴鼻液，喷雾剂有羟甲唑啉喷雾剂、复方萘甲唑啉喷雾剂。" ]

[ "[是过敏性鼻炎症状的代表性特征。预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎的糖皮质激素类药物鼻喷雾剂，是目前治疗过敏性鼻炎、鼻息肉及其手术前后、慢性鼻炎等的有效方法，糖皮质激素有明显的消炎、抗过敏和减轻水肿作用，有促使病变的鼻腔黏膜逐渐恢复至正常的作用。如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：成人和12岁以上儿童：每个鼻孔各2喷，每日1次（每日200μg），以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷，每日2次，早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。]", "[Montelukast, 【适应证】用于15岁及15岁以上哮喘患者的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管哮喘，也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。, 【注意事项】患者无论在哮喘控制阶段，还是恶化阶段，都可坚持服用本品。, 【用法与用量】口服：成人及15岁以上儿童一次10mg，一日1次。6~14岁儿童一次5mg，一日1次。2~5岁儿童：一次4mg，一日1次，睡前服用咀嚼片。, 【制剂与规格】片剂：（1）4mg；（2）5mg；（3）10mg。咀嚼片剂：5mg。, 【作用特点】与中等剂量吸入性糖皮质激素相比，单独应用控制哮嘴症状和改善肺功能的作用均不如后者，不能取代糖皮质激素。轻度或由病毒感染诱发哮喘的年幼患儿，吸入性糖皮质激素疗效并不确切，而孟鲁司特钠单用对轻度持续的哮喘患儿有较明显的疗效，还可对吸入性糖皮质激素产生明显的协同效应，并可减少糖皮质激素的用量，因此，对吸入中等以上剂量糖皮质激素而症状控制不好的中、重度哮喘患儿，是一个较好的补充药物。由于其服用方便、依从性好，药效持续时间长、耐受性好，多个国家已批准用于2~5岁的哮喘患者。, 对哮喘尤其是对阿司匹林敏感的哮喘，孟鲁司特能减少发作次数和症状，减少对糖皮质激素的依赖，并且对糖皮质激素已耐药的患者也有效。口服吸收迅速而完全，生物利用度约64%，普通饮食对口服生物利用度和血药峰浓度无影响，只有极少量通过血-脑屏障，经胆汁排泄，清晨和夜间服药时的药动学无差异。, 【不良反应】常见嗜酸性粒细胞增多、血管炎性皮疹、心肺系统异常或末梢神经异常。患者用药期间还可能出现腹痛、头痛、过敏反应（荨麻疹和血管性水肿）、肢体水肿、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、高胆红素血症，反应一般比较轻微，无需停药，一般停药后不良反应即会消失。, 【禁忌症】本类药可由乳汁中分泌，哺乳期妇女不宜使用。, 【药物类别】呼吸系统疾病用药、平喘药、白三烯受体阻断剂]", "[Montelukast, 【适应证】用于15岁及15岁以上哮喘患者的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管哮喘，也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。, 【注意事项】患者无论在哮喘控制阶段，还是恶化阶段，都可坚持服用本品。, 【用法与用量】口服：成人及15岁以上儿童一次10mg，一日1次。6~14岁儿童一次5mg，一日1次。2~5岁儿童：一次4mg，一日1次，睡前服用咀嚼片。, 【制剂与规格】片剂：（1）4mg；（2）5mg；（3）10mg。咀嚼片剂：5mg。, 【作用特点】与中等剂量吸入性糖皮质激素相比，单独应用控制哮嘴症状和改善肺功能的作用均不如后者，不能取代糖皮质激素。轻度或由病毒感染诱发哮喘的年幼患儿，吸入性糖皮质激素疗效并不确切，而孟鲁司特钠单用对轻度持续的哮喘患儿有较明显的疗效，还可对吸入性糖皮质激素产生明显的协同效应，并可减少糖皮质激素的用量，因此，对吸入中等以上剂量糖皮质激素而症状控制不好的中、重度哮喘患儿，是一个较好的补充药物。由于其服用方便、依从性好，药效持续时间长、耐受性好，多个国家已批准用于2~5岁的哮喘患者。, 对哮喘尤其是对阿司匹林敏感的哮喘，孟鲁司特能减少发作次数和症状，减少对糖皮质激素的依赖，并且对糖皮质激素已耐药的患者也有效。口服吸收迅速而完全，生物利用度约64%，普通饮食对口服生物利用度和血药峰浓度无影响，只有极少量通过血-脑屏障，经胆汁排泄，清晨和夜间服药时的药动学无差异。, 【不良反应】常见嗜酸性粒细胞增多、血管炎性皮疹、心肺系统异常或末梢神经异常。患者用药期间还可能出现腹痛、头痛、过敏反应（荨麻疹和血管性水肿）、肢体水肿、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、高胆红素血症，反应一般比较轻微，无需停药，一般停药后不良反应即会消失。, 【禁忌症】本类药可由乳汁中分泌，哺乳期妇女不宜使用。, 【药物类别】呼吸系统疾病用药、平喘药、白三烯受体阻断剂]", "[Montelukast, 【适应证】用于15岁及15岁以上哮喘患者的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管哮喘，也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。, 【注意事项】患者无论在哮喘控制阶段，还是恶化阶段，都可坚持服用本品。, 【用法与用量】口服：成人及15岁以上儿童一次10mg，一日1次。6~14岁儿童一次5mg，一日1次。2~5岁儿童：一次4mg，一日1次，睡前服用咀嚼片。, 【制剂与规格】片剂：（1）4mg；（2）5mg；（3）10mg。咀嚼片剂：5mg。, 【作用特点】与中等剂量吸入性糖皮质激素相比，单独应用控制哮嘴症状和改善肺功能的作用均不如后者，不能取代糖皮质激素。轻度或由病毒感染诱发哮喘的年幼患儿，吸入性糖皮质激素疗效并不确切，而孟鲁司特钠单用对轻度持续的哮喘患儿有较明显的疗效，还可对吸入性糖皮质激素产生明显的协同效应，并可减少糖皮质激素的用量，因此，对吸入中等以上剂量糖皮质激素而症状控制不好的中、重度哮喘患儿，是一个较好的补充药物。由于其服用方便、依从性好，药效持续时间长、耐受性好，多个国家已批准用于2~5岁的哮喘患者。, 对哮喘尤其是对阿司匹林敏感的哮喘，孟鲁司特能减少发作次数和症状，减少对糖皮质激素的依赖，并且对糖皮质激素已耐药的患者也有效。口服吸收迅速而完全，生物利用度约64%，普通饮食对口服生物利用度和血药峰浓度无影响，只有极少量通过血-脑屏障，经胆汁排泄，清晨和夜间服药时的药动学无差异。, 【不良反应】常见嗜酸性粒细胞增多、血管炎性皮疹、心肺系统异常或末梢神经异常。患者用药期间还可能出现腹痛、头痛、过敏反应（荨麻疹和血管性水肿）、肢体水肿、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、高胆红素血症，反应一般比较轻微，无需停药，一般停药后不良反应即会消失。, 【禁忌症】本类药可由乳汁中分泌，哺乳期妇女不宜使用。, 【药物类别】呼吸系统疾病用药、平喘药、白三烯受体阻断剂]", "[治疗过敏性鼻炎主要为口服和局部用药，《国家非处方药目录》收录的口服治疗过敏性鼻炎的药物主要有氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶，外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液和1%麻黄碱滴鼻液，喷雾剂有羟甲唑啉喷雾剂、复方萘甲唑啉喷雾剂。]" ]

[ "干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死 效应，治疗期间和治疗后6个月内，必须采取 '避孕措施", "干扰素、利巴韦林较为安全，停药后即可备 孕", "干扰素、利巴韦林较为安全，停药3个月后 可备孕", "干扰素、利巴韦林较为安全，不必停药，即 可备孕", "干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死 效应，停药3个月后可备孕" ]

[ "（4）干扰素、利巴韦林可引起畸胎或胚胎致死效应，故治疗期间和治疗后6个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。", "α-干扰素联合利巴韦林仍是慢性丙型病毒性肝炎的标准治疗方案。千扰素的疗程视病毒的基因型及治疗后HCV-RNA的变化幅度而定。", "α-干扰素联合利巴韦林仍是慢性丙型病毒性肝炎的标准治疗方案。千扰素的疗程视病毒的基因型及治疗后HCV-RNA的变化幅度而定。", "α-干扰素联合利巴韦林仍是慢性丙型病毒性肝炎的标准治疗方案。千扰素的疗程视病毒的基因型及治疗后HCV-RNA的变化幅度而定。", "（4）干扰素、利巴韦林可引起畸胎或胚胎致死效应，故治疗期间和治疗后6个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。" ]

[ "[（1）干扰素治疗的禁忌证妊娠、精神病史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞百分比<0.1和（或）血小板计数<50 x 109/L。相对禁忌证包括：甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、高血压、总胆红素>51mmoL/L（特别是以间接胆红素为主者）。, （2）乙型肝炎治疗需要定期（每12周）监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平。, （3）丙型肝炎治疗需要定期监测血常规、肝功能、HCV-RNA水平、TSH、血脂水平。, （4）干扰素、利巴韦林可引起畸胎或胚胎致死效应，故治疗期间和治疗后6个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。]", "[α-干扰素联合利巴韦林仍是慢性丙型病毒性肝炎的标准治疗方案。千扰素的疗程视病毒的基因型及治疗后HCV-RNA的变化幅度而定。]", "[α-干扰素联合利巴韦林仍是慢性丙型病毒性肝炎的标准治疗方案。千扰素的疗程视病毒的基因型及治疗后HCV-RNA的变化幅度而定。]", "[α-干扰素联合利巴韦林仍是慢性丙型病毒性肝炎的标准治疗方案。千扰素的疗程视病毒的基因型及治疗后HCV-RNA的变化幅度而定。]", "[（1）干扰素治疗的禁忌证妊娠、精神病史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞百分比<0.1和（或）血小板计数<50 x 109/L。相对禁忌证包括：甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、高血压、总胆红素>51mmoL/L（特别是以间接胆红素为主者）。, （2）乙型肝炎治疗需要定期（每12周）监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平。, （3）丙型肝炎治疗需要定期监测血常规、肝功能、HCV-RNA水平、TSH、血脂水平。, （4）干扰素、利巴韦林可引起畸胎或胚胎致死效应，故治疗期间和治疗后6个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。]" ]

[ "在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，同时注意多饮水和果汁", "老年人、低体重和肝、肾功能不全者应适当减少剂量，并注意给药间隔时间（至少为4~6小时）", "妊娠期妇女可以长期大剂量服用对乙酰氨基酚，退热疗效好且安全性高", "在妊娠早期和晚期禁用布洛芬，在妊娠中期如必须使用时，应在医生指导下短期使用", "布洛芬进入乳汁的浓度很低，目前认为可安全用于哺乳期发热和镇痛" ]

[ "2.健康提示 发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。", "【用法与用量】口服：一次20mg，一日1次，早晚服用，通常有效剂量为一日20~40mg，最大量为一日60mg。长期用药者应根据疗效调整剂量，并维持在最低有效治疗剂量。老年人及肝肾功能不全者应适当减少剂量，最大量为一日40mg。肝功能不全者一日剂量不超过30mg。", "妊娠期妇女应避免使用维生素B12，美国FDA对维生素B12的妊娠安全性分级为C级。叶酸小剂量下（日剂量小于0.8mg），妊娠期妇女使用是安全的，也是必要的，可以有效地预防胎儿神经管畸形。美国FDA对叶酸小剂量的妊娠安全性分级为A级。但如叶酸日剂量大于0.8mg时，则为C级，可能给胎儿带来危害。", "（1）抗肿瘤药物必须在有经验的医生指导下使用。", "药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎所有药物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同，这就导致了某些药物血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。" ]

[ "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]", "[Citalopram, 【适应证】用于各种类型的抑郁症。, 【注意事项】（1）癫痫（如癫痫控制不良，请避免使用，如有惊厥发作，停止使用）、心脏病、糖尿病、闭角型青光眼、有躁狂病史、出血性疾病（尤其是胃肠道出血）、正在服用增加出血风险药物的患者慎用。驾驶车辆、高空作业、操纵机器人员应慎用。（2）轻、中度肝功能不全者应减少初始剂量，根据反应逐渐将剂量加大；明显肝功能不全患者慎用；明显肾功能不全患者慎用；妊娠期服用该类药物的安全性尚未确定，因此妊娠期或哺乳期妇女不宜服用，除非在利大于弊时方可使用。, 【用法与用量】口服：一次20mg，一日1次，早晚服用，通常有效剂量为一日20~40mg，最大量为一日60mg。长期用药者应根据疗效调整剂量，并维持在最低有效治疗剂量。老年人及肝肾功能不全者应适当减少剂量，最大量为一日40mg。肝功能不全者一日剂量不超过30mg。, 【制剂与规格】片剂：（1）10mg；（2）20mg；, （3）40mg。, 【作用特点】本类药物主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。本品与胆碱受体、组胺受体、肾上腺素受体几乎无亲和力，口服吸收均较良好。西酞普兰不存在首关效应，血浆蛋白结合率较高，体内分布广，可进入乳汁，在肝脏代谢成有活性或无活性的代谢产物，经尿液和粪便排出。西酞普兰蛋白结合率低于80%，体内分布广，进入乳汁量极少，肝脏内氧化代谢成具生物活性的代谢产物，主要经肝脏排泄，剩余量经肾脏排泄，部分以原型经尿液排泄。, 5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serolo-nin reuptake inhibitor，SSRI）的疗效与三环类抗抑郁药几无差异，但安全性和耐受性有了很大的改进。戒断反应也是SSRI较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服S5RI使脑内5-HT受体敏感性下调，当突然停服SS-RI就会使突触间隙中5-HT浓度下降，神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是在半衰期较短的帕罗西汀中最易出现。在服用SSRI的妊娠妇女中，新生儿出现戒断反应也较常见。如出生后见啼哭不止、痉挛、肌张力增高、哺乳困难、呼吸窘迫等，严重者可持续≥1个月。因此在长期服用SSRI而需停药时，应采用逐步减量然后终止的方法。, 【不良反应】常见焦虑、震颤、嗜睡、睡眠异常（梦境反常、失眠）、欣快感等；少见多梦、感觉异常；偶见躁狂、精神紊乱、人格障碍、动作异常（抽搐、共济失调、战栗、肌阵挛）、癫痫发作；罕见幻觉、惊厥、反射亢进、锥体外系反应、精神运动性兴奋、自杀倾向、5-羟色胺综合征。当与曲坦类抗偏头痛药、单胺氧化酶抑制剂、苯丙胺等与本类药联合应用时，应警惕引发5-羟色胺综合征，应注意在停用单胺氧化酶抑制剂后14日才可应用，反之亦然。生殖系统常见性功能减退或障碍（射精延迟、性高潮缺乏）、阴茎勃起功能障碍；罕见高泌乳素血症、溢乳、痛经、闭经、抗利尿素分泌异常综合征。, 【禁忌症】对选择性5-HT再摄取抑制剂及其赋形剂过敏者、正在服用单胺氧化酶抑制剂者禁用选择性5-HT再摄取抑制剂。, 【药物类别】精神与中枢神经系统疾病用药、抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂]", "[妊娠期妇女应避免使用维生素B12，美国FDA对维生素B12的妊娠安全性分级为C级。叶酸小剂量下（日剂量小于0.8mg），妊娠期妇女使用是安全的，也是必要的，可以有效地预防胎儿神经管畸形。美国FDA对叶酸小剂量的妊娠安全性分级为A级。但如叶酸日剂量大于0.8mg时，则为C级，可能给胎儿带来危害。]", "[（1）抗肿瘤药物必须在有经验的医生指导下使用。, （2）抗肿瘤药物可能会降低机体的抗感染能力。当出现任何感染信号（如发热、寒战或咽痛）应立即就诊。出现其他异常情况（如碰伤后异常出血、呼吸急促、排尿灼痛等）也应报告医生。, （3）抗肿瘤药物可能会导致男性和女性的暂时性或永久性不孕、不育，也有致畸作用。, （4）血小板降低时在生活中应注意：卧床，停止刷牙、每天用漱口水漱口，不吃硬食，加强通便，不宜给患者洗头。]", "[药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎所有药物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同，这就导致了某些药物血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。, （1）脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%~2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。, （2）由于乳汁的pH值比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。, （3）药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化。因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。]" ]

[ "12", "10", "6", "5", "3" ]

[ "临终关怀（hospice）是对于预期寿命少于6个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目，考虑到我国的社会文化背景，参考台湾的翻译，称为安养疗护。患者及其家属自愿加人、经过专业评估获得许可后进人的医疗保险项目（我国目前尚无类似保险项目），目标是改善生活质量而非单纯延长生命。跨学科团队提供“全人管理”服务，包括医疗、护理、营养、心理支持、志愿者服务以及灵性服务。可以居家、在社区照料中心、护理院或医院多种地点接受这些服务，保险同样覆盖。如果患者生存期超过期限，可以经过评估续延。患者也可以随时退出。安养疗护项目的推广还可以减少无效医疗，节省医疗花费。", "临终关怀（hospice）是对于预期寿命少于6个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目，考虑到我国的社会文化背景，参考台湾的翻译，称为安养疗护。患者及其家属自愿加人、经过专业评估获得许可后进人的医疗保险项目（我国目前尚无类似保险项目），目标是改善生活质量而非单纯延长生命。跨学科团队提供“全人管理”服务，包括医疗、护理、营养、心理支持、志愿者服务以及灵性服务。可以居家、在社区照料中心、护理院或医院多种地点接受这些服务，保险同样覆盖。如果患者生存期超过期限，可以经过评估续延。患者也可以随时退出。安养疗护项目的推广还可以减少无效医疗，节省医疗花费。", "临终关怀（hospice）是对于预期寿命少于6个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目，考虑到我国的社会文化背景，参考台湾的翻译，称为安养疗护。患者及其家属自愿加人、经过专业评估获得许可后进人的医疗保险项目（我国目前尚无类似保险项目），目标是改善生活质量而非单纯延长生命。跨学科团队提供“全人管理”服务，包括医疗、护理、营养、心理支持、志愿者服务以及灵性服务。可以居家、在社区照料中心、护理院或医院多种地点接受这些服务，保险同样覆盖。如果患者生存期超过期限，可以经过评估续延。患者也可以随时退出。安养疗护项目的推广还可以减少无效医疗，节省医疗花费。", "临终关怀（hospice）是对于预期寿命少于6个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目，考虑到我国的社会文化背景，参考台湾的翻译，称为安养疗护。患者及其家属自愿加人、经过专业评估获得许可后进人的医疗保险项目（我国目前尚无类似保险项目），目标是改善生活质量而非单纯延长生命。跨学科团队提供“全人管理”服务，包括医疗、护理、营养、心理支持、志愿者服务以及灵性服务。可以居家、在社区照料中心、护理院或医院多种地点接受这些服务，保险同样覆盖。如果患者生存期超过期限，可以经过评估续延。患者也可以随时退出。安养疗护项目的推广还可以减少无效医疗，节省医疗花费。", "临终关怀（hospice）是对于预期寿命少于6个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目，考虑到我国的社会文化背景，参考台湾的翻译，称为安养疗护。患者及其家属自愿加人、经过专业评估获得许可后进人的医疗保险项目（我国目前尚无类似保险项目），目标是改善生活质量而非单纯延长生命。跨学科团队提供“全人管理”服务，包括医疗、护理、营养、心理支持、志愿者服务以及灵性服务。可以居家、在社区照料中心、护理院或医院多种地点接受这些服务，保险同样覆盖。如果患者生存期超过期限，可以经过评估续延。患者也可以随时退出。安养疗护项目的推广还可以减少无效医疗，节省医疗花费。" ]

[ "[和缓医疗（palliativecare）是指对于不能治愈的晚期慢性病（如恶性肿瘤、充血性心衰、尿毒症、COPD、肝硬化晚期、其他严重疾病），在不影响疗效的前提下，尊重患者和家庭成员的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适症状、改善其生活质量的疗法。过去称为姑息医疗，多针对肿瘤患者，当晚期出现转移后，不再针对原发病治疗，改为对不适症状的缓解。目前和缓医疗已经扩大到各种慢病治疗的初期，延续到生命终末期；在对因治疗的同时，加强控制疼痛等不适症状，以改善生活质量。和缓医疗已经发展成为一个专科。, 临终关怀（hospice）是对于预期寿命少于6个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目，考虑到我国的社会文化背景，参考台湾的翻译，称为安养疗护。患者及其家属自愿加人、经过专业评估获得许可后进人的医疗保险项目（我国目前尚无类似保险项目），目标是改善生活质量而非单纯延长生命。跨学科团队提供“全人管理”服务，包括医疗、护理、营养、心理支持、志愿者服务以及灵性服务。可以居家、在社区照料中心、护理院或医院多种地点接受这些服务，保险同样覆盖。如果患者生存期超过期限，可以经过评估续延。患者也可以随时退出。安养疗护项目的推广还可以减少无效医疗，节省医疗花费。, WHO对和缓医疗理念的进一步解释为：1.正视生命的全过程（生、老、病、死），尊重死亡的正常过程，既不促进也不推延死亡。2.提供有效的缓解疼痛和其他不适症状，结合心理精神治疗，给予全面的支持，尽可能提高患者的生活质量。3.注意对家属的帮助和支持，使其能够面对患者病期和死后的诸多问题。总之，通过患者和家庭成员的参与，形成以患方为中心的医疗方式，以改善患者的生活质量为目的，预防和治疗患者所受的痛苦，努力达到患者的期望值，帮助患者有尊严地走完人生的最后一程。和缓医疗贯穿于慢性疾病的连续医疗过程中，可以与慢性疾病（包括抗肿瘤治疗）有效地结合起来。, 总体原则为：尊重，有益，不伤害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和价值观，保障个人的行动权利，但是不能以牺牲他人的利益为代价；有益是指医生对患者的职责是减轻痛苦，恢复健康（如果可能）及保护生命；公平是指对所有患者一视同仁，医生们有责任做到不存偏见，在医疗中应在资源合理使用方面保证公众利益。]", "[和缓医疗（palliativecare）是指对于不能治愈的晚期慢性病（如恶性肿瘤、充血性心衰、尿毒症、COPD、肝硬化晚期、其他严重疾病），在不影响疗效的前提下，尊重患者和家庭成员的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适症状、改善其生活质量的疗法。过去称为姑息医疗，多针对肿瘤患者，当晚期出现转移后，不再针对原发病治疗，改为对不适症状的缓解。目前和缓医疗已经扩大到各种慢病治疗的初期，延续到生命终末期；在对因治疗的同时，加强控制疼痛等不适症状，以改善生活质量。和缓医疗已经发展成为一个专科。, 临终关怀（hospice）是对于预期寿命少于6个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目，考虑到我国的社会文化背景，参考台湾的翻译，称为安养疗护。患者及其家属自愿加人、经过专业评估获得许可后进人的医疗保险项目（我国目前尚无类似保险项目），目标是改善生活质量而非单纯延长生命。跨学科团队提供“全人管理”服务，包括医疗、护理、营养、心理支持、志愿者服务以及灵性服务。可以居家、在社区照料中心、护理院或医院多种地点接受这些服务，保险同样覆盖。如果患者生存期超过期限，可以经过评估续延。患者也可以随时退出。安养疗护项目的推广还可以减少无效医疗，节省医疗花费。, WHO对和缓医疗理念的进一步解释为：1.正视生命的全过程（生、老、病、死），尊重死亡的正常过程，既不促进也不推延死亡。2.提供有效的缓解疼痛和其他不适症状，结合心理精神治疗，给予全面的支持，尽可能提高患者的生活质量。3.注意对家属的帮助和支持，使其能够面对患者病期和死后的诸多问题。总之，通过患者和家庭成员的参与，形成以患方为中心的医疗方式，以改善患者的生活质量为目的，预防和治疗患者所受的痛苦，努力达到患者的期望值，帮助患者有尊严地走完人生的最后一程。和缓医疗贯穿于慢性疾病的连续医疗过程中，可以与慢性疾病（包括抗肿瘤治疗）有效地结合起来。, 总体原则为：尊重，有益，不伤害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和价值观，保障个人的行动权利，但是不能以牺牲他人的利益为代价；有益是指医生对患者的职责是减轻痛苦，恢复健康（如果可能）及保护生命；公平是指对所有患者一视同仁，医生们有责任做到不存偏见，在医疗中应在资源合理使用方面保证公众利益。]", "[和缓医疗（palliativecare）是指对于不能治愈的晚期慢性病（如恶性肿瘤、充血性心衰、尿毒症、COPD、肝硬化晚期、其他严重疾病），在不影响疗效的前提下，尊重患者和家庭成员的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适症状、改善其生活质量的疗法。过去称为姑息医疗，多针对肿瘤患者，当晚期出现转移后，不再针对原发病治疗，改为对不适症状的缓解。目前和缓医疗已经扩大到各种慢病治疗的初期，延续到生命终末期；在对因治疗的同时，加强控制疼痛等不适症状，以改善生活质量。和缓医疗已经发展成为一个专科。, 临终关怀（hospice）是对于预期寿命少于6个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目，考虑到我国的社会文化背景，参考台湾的翻译，称为安养疗护。患者及其家属自愿加人、经过专业评估获得许可后进人的医疗保险项目（我国目前尚无类似保险项目），目标是改善生活质量而非单纯延长生命。跨学科团队提供“全人管理”服务，包括医疗、护理、营养、心理支持、志愿者服务以及灵性服务。可以居家、在社区照料中心、护理院或医院多种地点接受这些服务，保险同样覆盖。如果患者生存期超过期限，可以经过评估续延。患者也可以随时退出。安养疗护项目的推广还可以减少无效医疗，节省医疗花费。, WHO对和缓医疗理念的进一步解释为：1.正视生命的全过程（生、老、病、死），尊重死亡的正常过程，既不促进也不推延死亡。2.提供有效的缓解疼痛和其他不适症状，结合心理精神治疗，给予全面的支持，尽可能提高患者的生活质量。3.注意对家属的帮助和支持，使其能够面对患者病期和死后的诸多问题。总之，通过患者和家庭成员的参与，形成以患方为中心的医疗方式，以改善患者的生活质量为目的，预防和治疗患者所受的痛苦，努力达到患者的期望值，帮助患者有尊严地走完人生的最后一程。和缓医疗贯穿于慢性疾病的连续医疗过程中，可以与慢性疾病（包括抗肿瘤治疗）有效地结合起来。, 总体原则为：尊重，有益，不伤害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和价值观，保障个人的行动权利，但是不能以牺牲他人的利益为代价；有益是指医生对患者的职责是减轻痛苦，恢复健康（如果可能）及保护生命；公平是指对所有患者一视同仁，医生们有责任做到不存偏见，在医疗中应在资源合理使用方面保证公众利益。]", "[和缓医疗（palliativecare）是指对于不能治愈的晚期慢性病（如恶性肿瘤、充血性心衰、尿毒症、COPD、肝硬化晚期、其他严重疾病），在不影响疗效的前提下，尊重患者和家庭成员的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适症状、改善其生活质量的疗法。过去称为姑息医疗，多针对肿瘤患者，当晚期出现转移后，不再针对原发病治疗，改为对不适症状的缓解。目前和缓医疗已经扩大到各种慢病治疗的初期，延续到生命终末期；在对因治疗的同时，加强控制疼痛等不适症状，以改善生活质量。和缓医疗已经发展成为一个专科。, 临终关怀（hospice）是对于预期寿命少于6个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目，考虑到我国的社会文化背景，参考台湾的翻译，称为安养疗护。患者及其家属自愿加人、经过专业评估获得许可后进人的医疗保险项目（我国目前尚无类似保险项目），目标是改善生活质量而非单纯延长生命。跨学科团队提供“全人管理”服务，包括医疗、护理、营养、心理支持、志愿者服务以及灵性服务。可以居家、在社区照料中心、护理院或医院多种地点接受这些服务，保险同样覆盖。如果患者生存期超过期限，可以经过评估续延。患者也可以随时退出。安养疗护项目的推广还可以减少无效医疗，节省医疗花费。, WHO对和缓医疗理念的进一步解释为：1.正视生命的全过程（生、老、病、死），尊重死亡的正常过程，既不促进也不推延死亡。2.提供有效的缓解疼痛和其他不适症状，结合心理精神治疗，给予全面的支持，尽可能提高患者的生活质量。3.注意对家属的帮助和支持，使其能够面对患者病期和死后的诸多问题。总之，通过患者和家庭成员的参与，形成以患方为中心的医疗方式，以改善患者的生活质量为目的，预防和治疗患者所受的痛苦，努力达到患者的期望值，帮助患者有尊严地走完人生的最后一程。和缓医疗贯穿于慢性疾病的连续医疗过程中，可以与慢性疾病（包括抗肿瘤治疗）有效地结合起来。, 总体原则为：尊重，有益，不伤害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和价值观，保障个人的行动权利，但是不能以牺牲他人的利益为代价；有益是指医生对患者的职责是减轻痛苦，恢复健康（如果可能）及保护生命；公平是指对所有患者一视同仁，医生们有责任做到不存偏见，在医疗中应在资源合理使用方面保证公众利益。]", "[和缓医疗（palliativecare）是指对于不能治愈的晚期慢性病（如恶性肿瘤、充血性心衰、尿毒症、COPD、肝硬化晚期、其他严重疾病），在不影响疗效的前提下，尊重患者和家庭成员的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适症状、改善其生活质量的疗法。过去称为姑息医疗，多针对肿瘤患者，当晚期出现转移后，不再针对原发病治疗，改为对不适症状的缓解。目前和缓医疗已经扩大到各种慢病治疗的初期，延续到生命终末期；在对因治疗的同时，加强控制疼痛等不适症状，以改善生活质量。和缓医疗已经发展成为一个专科。, 临终关怀（hospice）是对于预期寿命少于6个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目，考虑到我国的社会文化背景，参考台湾的翻译，称为安养疗护。患者及其家属自愿加人、经过专业评估获得许可后进人的医疗保险项目（我国目前尚无类似保险项目），目标是改善生活质量而非单纯延长生命。跨学科团队提供“全人管理”服务，包括医疗、护理、营养、心理支持、志愿者服务以及灵性服务。可以居家、在社区照料中心、护理院或医院多种地点接受这些服务，保险同样覆盖。如果患者生存期超过期限，可以经过评估续延。患者也可以随时退出。安养疗护项目的推广还可以减少无效医疗，节省医疗花费。, WHO对和缓医疗理念的进一步解释为：1.正视生命的全过程（生、老、病、死），尊重死亡的正常过程，既不促进也不推延死亡。2.提供有效的缓解疼痛和其他不适症状，结合心理精神治疗，给予全面的支持，尽可能提高患者的生活质量。3.注意对家属的帮助和支持，使其能够面对患者病期和死后的诸多问题。总之，通过患者和家庭成员的参与，形成以患方为中心的医疗方式，以改善患者的生活质量为目的，预防和治疗患者所受的痛苦，努力达到患者的期望值，帮助患者有尊严地走完人生的最后一程。和缓医疗贯穿于慢性疾病的连续医疗过程中，可以与慢性疾病（包括抗肿瘤治疗）有效地结合起来。, 总体原则为：尊重，有益，不伤害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和价值观，保障个人的行动权利，但是不能以牺牲他人的利益为代价；有益是指医生对患者的职责是减轻痛苦，恢复健康（如果可能）及保护生命；公平是指对所有患者一视同仁，医生们有责任做到不存偏见，在医疗中应在资源合理使用方面保证公众利益。]" ]

[ "年龄因素", "遗传因素", "药物制剂因素", "药动学相互作用", "药效学相互作用" ]

[ "例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。", "例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。", "例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。", "例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。", "例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。" ]

[ "[（1）药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素, 例如：1.胶囊中的色素常可引起固定性药疹；2.2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇所造成。, （2）药物副产物、分解产物所致药源性疾病, 例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。, （3）污染物、异物所致药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：1.血液制品引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。丙型肝炎病毒的传播途径为血液传播，包括输血、使用血液制品、静脉吸毒及血液透析等。2.输液中颗粒物引起的药源性疾病主要有肺部异物性肉芽肿。]", "[（1）药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素, 例如：1.胶囊中的色素常可引起固定性药疹；2.2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇所造成。, （2）药物副产物、分解产物所致药源性疾病, 例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。, （3）污染物、异物所致药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：1.血液制品引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。丙型肝炎病毒的传播途径为血液传播，包括输血、使用血液制品、静脉吸毒及血液透析等。2.输液中颗粒物引起的药源性疾病主要有肺部异物性肉芽肿。]", "[（1）药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素, 例如：1.胶囊中的色素常可引起固定性药疹；2.2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇所造成。, （2）药物副产物、分解产物所致药源性疾病, 例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。, （3）污染物、异物所致药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：1.血液制品引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。丙型肝炎病毒的传播途径为血液传播，包括输血、使用血液制品、静脉吸毒及血液透析等。2.输液中颗粒物引起的药源性疾病主要有肺部异物性肉芽肿。]", "[（1）药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素, 例如：1.胶囊中的色素常可引起固定性药疹；2.2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇所造成。, （2）药物副产物、分解产物所致药源性疾病, 例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。, （3）污染物、异物所致药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：1.血液制品引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。丙型肝炎病毒的传播途径为血液传播，包括输血、使用血液制品、静脉吸毒及血液透析等。2.输液中颗粒物引起的药源性疾病主要有肺部异物性肉芽肿。]", "[（1）药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素, 例如：1.胶囊中的色素常可引起固定性药疹；2.2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇所造成。, （2）药物副产物、分解产物所致药源性疾病, 例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。, （3）污染物、异物所致药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：1.血液制品引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。丙型肝炎病毒的传播途径为血液传播，包括输血、使用血液制品、静脉吸毒及血液透析等。2.输液中颗粒物引起的药源性疾病主要有肺部异物性肉芽肿。]" ]

[ "艾司唑仑", "丁螺环酮", "阿米替林", "氟西汀", "文拉法辛" ]

[ "抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）再摄取抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类。", "抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）再摄取抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类。", "抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）再摄取抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类。", "抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）再摄取抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类。", "通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）的再摄取，增强中枢5-HT能及去甲肾上腺素能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药物为文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛缓释剂疗效显著，长期治疗药效稳定、耐受性好。严重肝、肾疾病，高血压及癫痫患者应慎用；度洛西汀禁用于对该药过敏、未经治疗的闭角型青光眼患者。SNRIs禁与单胶氧化酶抑制剂和其他5-HT激动药联用，避免出现5-羟色胺综合征。" ]

[ "[抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）再摄取抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类。]", "[抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）再摄取抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类。]", "[抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）再摄取抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类。]", "[抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）再摄取抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类。]", "[通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）的再摄取，增强中枢5-HT能及去甲肾上腺素能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药物为文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛缓释剂疗效显著，长期治疗药效稳定、耐受性好。严重肝、肾疾病，高血压及癫痫患者应慎用；度洛西汀禁用于对该药过敏、未经治疗的闭角型青光眼患者。SNRIs禁与单胶氧化酶抑制剂和其他5-HT激动药联用，避免出现5-羟色胺综合征。]" ]

[ "粒细胞减少症", "消化性溃疡", "慢性肾衰竭", "溶血性贫血", "呼吸抑制" ]

[ "引起粒细胞减少症的药物有：氯霉素、锦制剂、磺胺类、复方阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。", "3.丙硫氧嘧啶与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物（如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类）合用须注意；在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘剂；与抗凝血药合用，丙硫氧嘧啶可能使抗凝血药作用降低。", "3.丙硫氧嘧啶与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物（如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类）合用须注意；在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘剂；与抗凝血药合用，丙硫氧嘧啶可能使抗凝血药作用降低。", "如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进症、一氧化碳中毒、牛皮癣等。", "3.丙硫氧嘧啶与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物（如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类）合用须注意；在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘剂；与抗凝血药合用，丙硫氧嘧啶可能使抗凝血药作用降低。" ]

[ "[可引起再生障碍性贫血的药物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。, 引起溶血性贫血的药物有：苯妥英钠、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、维生素K、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、氨苯硕、氯喳、伯氨喹、磺胺类等。, 引起粒细胞减少症的药物有：氯霉素、锦制剂、磺胺类、复方阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。, 引起血小板减少症的抗肿瘤药有：阿糖胞苷、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤等。另外氢氯噻嗪类利尿药亦可引起血小板减少。, 有些药能引起血小板减少性紫囊，如利福平、阿苯达唑等。]", "[1.甲巯咪唑应慎与华法林合用。, 2.卡比马唑应慎与”碘合用。, 3.丙硫氧嘧啶与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物（如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类）合用须注意；在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘剂；与抗凝血药合用，丙硫氧嘧啶可能使抗凝血药作用降低。]", "[1.甲巯咪唑应慎与华法林合用。, 2.卡比马唑应慎与”碘合用。, 3.丙硫氧嘧啶与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物（如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类）合用须注意；在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘剂；与抗凝血药合用，丙硫氧嘧啶可能使抗凝血药作用降低。]", "[如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进症、一氧化碳中毒、牛皮癣等。]", "[1.甲巯咪唑应慎与华法林合用。, 2.卡比马唑应慎与”碘合用。, 3.丙硫氧嘧啶与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物（如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类）合用须注意；在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘剂；与抗凝血药合用，丙硫氧嘧啶可能使抗凝血药作用降低。]" ]

[ "不宜用于13岁以下儿童", "需定期监测血尿酸", "需定期监测肝功能", "与氢氧化铝合用有协同增效作用", "用药期间需定期评估视力和红绿色分辩能力" ]

[ "（4）妊娠及哺乳期妇女不宜应用抗蠕虫药；大多数抗蠕虫药在肝脏分解而经肾脏排泄，但2岁以下的儿童肝脏、肾脏发育不全，尤其是肝脏内缺乏有关代谢酶，容易损伤肝、肾功能，因此对2岁以下儿童禁用，尤其噻嘧啶对1岁以下儿童禁用，对肝肾功能不全者要慎用。", "（4）乙胺丁醇推荐剂量（15~25mg/kg），用药时不良反应少见。不良反应：1.球后视神经炎（视力模糊、红绿色育、视野受限），通常停药后可恢复；需要测定基线的视力和红绿色觉分辨能力，定期评估；2.抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，需要定期监测血尿酸水平，痛风患者慎用；3.肝功能损害，注意监测肝功能；4.不宜用于13岁以下小儿；⑤与乙硫异烟胺合用可增加不良反应；与氢氧化铝同用能减少本药的吸收；与神经毒性药物合用可增加本药的神经毒性。", "（4）乙胺丁醇推荐剂量（15~25mg/kg），用药时不良反应少见。不良反应：1.球后视神经炎（视力模糊、红绿色育、视野受限），通常停药后可恢复；需要测定基线的视力和红绿色觉分辨能力，定期评估；2.抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，需要定期监测血尿酸水平，痛风患者慎用；3.肝功能损害，注意监测肝功能；4.不宜用于13岁以下小儿；⑤与乙硫异烟胺合用可增加不良反应；与氢氧化铝同用能减少本药的吸收；与神经毒性药物合用可增加本药的神经毒性。", "氢氧化铝与胃内已经存在的胃酸发生中和反应，导致胃内pH升高，从而缓解胃酸过多引起的症状。氢氧化铝可与胃液混合形成凝胶，覆盖在溃疡表面形成保护膜。此外，铝离子在肠内与磷酸盐结合成不溶解的磷酸铝自粪便排出，故尿毒症患者大剂量口服氢氧化铝可减少肠道磷酸盐的吸收，减轻酸血症。其抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。作用后产生的氧化铝，有收敛、止血作用。氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂，具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。氢氧化铝片剂效果不及凝胶剂好，故常使用凝胶剂。铝碳酸镁在胃中可迅速转化为氢氧化铝和", "（4）乙胺丁醇推荐剂量（15~25mg/kg），用药时不良反应少见。不良反应：1.球后视神经炎（视力模糊、红绿色育、视野受限），通常停药后可恢复；需要测定基线的视力和红绿色觉分辨能力，定期评估；2.抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，需要定期监测血尿酸水平，痛风患者慎用；3.肝功能损害，注意监测肝功能；4.不宜用于13岁以下小儿；⑤与乙硫异烟胺合用可增加不良反应；与氢氧化铝同用能减少本药的吸收；与神经毒性药物合用可增加本药的神经毒性。" ]

[ "[（1）空腹服用抗蠕虫药可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。, （2）要坚持用药，在第一次疗程后应注意观察大便有无虫体。如未根治，则需进行第2个疗程的治疗。但两次疗程间应至少间隔l~2周时间。如漏服，应尽快补服，若已接近下一次服药的时间，则无须补服，也不必增加剂量。, （3）少数蛔虫感染较严重的病例在服用抗蠕虫药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息。此时应加用噻密啶、左旋咪唑等驱虫药以避免发生上述情况，或向医师咨询。, （4）妊娠及哺乳期妇女不宜应用抗蠕虫药；大多数抗蠕虫药在肝脏分解而经肾脏排泄，但2岁以下的儿童肝脏、肾脏发育不全，尤其是肝脏内缺乏有关代谢酶，容易损伤肝、肾功能，因此对2岁以下儿童禁用，尤其噻嘧啶对1岁以下儿童禁用，对肝肾功能不全者要慎用。, （5）抗蠕虫药对癫痫、急性化脓性或弥漫性皮炎患者禁用；对活动性消化性溃疡者慎用。, （6）噻嘧啶与哌嗪有拮抗作用，不能合用。, （7）抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢也会产生影响。, （8）对于肠道蛔虫的感染，预防是至关重要的。蛔虫病虽经有效的治疗，但如果不注意卫生，使虫卵再次进入人体，两个月后在肠道内又会发育为成虫。因此预防初次感染和再次感染是非常重要的。全民尤其是中小学生普服驱虫药物，减少虫卵污染环境；加强无害化厕所建设，搞好粪便无害化处理；个人要养成良好的卫生习惯，把住“病从口入”关，不喝生水，餐前、便后要洗手，生吃瓜果要洗净；经常剪指甲，不赤脚下地劳动、不用新鲜粪便施肥。并纠正儿童吸吮手指的习惯。]", "[（1）异烟肼1.治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。2.可发生周围神经病（肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等），尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。同服维生素B6可防止和减轻周围神经病，50~100mg/d，分1~2次服用。3.亚临床肝炎（ALT和AST升高）：常见（10%~20%）。4.异烟肼可加强香豆素类、某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环类抗抑郁药的作用；抗酸药尤其是氢氧化铝可抑制异烟肼的吸收。利福平可加速异烟耕代谢为肝毒性代谢产物，须监测肝功能。, （2）利福平1.常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。2.服药后排泄物呈橘红色。3.长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。4.肝功能不全者慎用，用药期间监测血常规和肝肾功能。⑤利福平是CYP3A4的强效诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯枫、强心苷类、丙吡胺、奎尼丁。这些药物与利福平合用需增加剂量。⑥应用利福平时，应选择非激素类避孕药或采用其他避孕方法。, （3）对氨基水杨酸盐1.主要不良反应：, 胃肠道不适（餐后服用可减少对胃肠道刺激）、肝炎、狼疮样综合征。2.可能影响利福平的吸收，导致利福平的血药浓度降低。3.充血性心力衰竭、胃溃疡、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症、严重肝功能损害、严重肾功能损害者慎用。, （4）乙胺丁醇推荐剂量（15~25mg/kg），用药时不良反应少见。不良反应：1.球后视神经炎（视力模糊、红绿色育、视野受限），通常停药后可恢复；需要测定基线的视力和红绿色觉分辨能力，定期评估；2.抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，需要定期监测血尿酸水平，痛风患者慎用；3.肝功能损害，注意监测肝功能；4.不宜用于13岁以下小儿；⑤与乙硫异烟胺合用可增加不良反应；与氢氧化铝同用能减少本药的吸收；与神经毒性药物合用可增加本药的神经毒性。, （5）吡嗪酰胺不良反应与剂量疗程有关。1.高尿酸血症，出现非痛风性多关节痛；肝功能减退者、糖尿病、痛风患者慎用。2.儿童及孕妇慎用。3.与环孢素同用时可能减低环孢素的血浓度，需测血浓度以调整剂量。, （6）利福喷丁抗菌谱性质与利福平相同，但不适用于结核性脑膜炎。该品不良反应比利福平轻微。, （7）链霉素1.属于氨基糖苷类药，可发生肾毒性、前庭和耳蜗毒性、神经-肌肉阻滞。2.过敏反应：以皮疹、瘙痒、药物热、嗜酸性粒细胞增多症较多见，偶可引起血管神经性水肿、过敏性出血性紫癜、过敏性休克等。3.孕妇禁用，老年及儿童、肾功能不全者均应慎用。]", "[（1）异烟肼1.治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。2.可发生周围神经病（肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等），尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。同服维生素B6可防止和减轻周围神经病，50~100mg/d，分1~2次服用。3.亚临床肝炎（ALT和AST升高）：常见（10%~20%）。4.异烟肼可加强香豆素类、某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环类抗抑郁药的作用；抗酸药尤其是氢氧化铝可抑制异烟肼的吸收。利福平可加速异烟耕代谢为肝毒性代谢产物，须监测肝功能。, （2）利福平1.常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。2.服药后排泄物呈橘红色。3.长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。4.肝功能不全者慎用，用药期间监测血常规和肝肾功能。⑤利福平是CYP3A4的强效诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯枫、强心苷类、丙吡胺、奎尼丁。这些药物与利福平合用需增加剂量。⑥应用利福平时，应选择非激素类避孕药或采用其他避孕方法。, （3）对氨基水杨酸盐1.主要不良反应：, 胃肠道不适（餐后服用可减少对胃肠道刺激）、肝炎、狼疮样综合征。2.可能影响利福平的吸收，导致利福平的血药浓度降低。3.充血性心力衰竭、胃溃疡、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症、严重肝功能损害、严重肾功能损害者慎用。, （4）乙胺丁醇推荐剂量（15~25mg/kg），用药时不良反应少见。不良反应：1.球后视神经炎（视力模糊、红绿色育、视野受限），通常停药后可恢复；需要测定基线的视力和红绿色觉分辨能力，定期评估；2.抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，需要定期监测血尿酸水平，痛风患者慎用；3.肝功能损害，注意监测肝功能；4.不宜用于13岁以下小儿；⑤与乙硫异烟胺合用可增加不良反应；与氢氧化铝同用能减少本药的吸收；与神经毒性药物合用可增加本药的神经毒性。, （5）吡嗪酰胺不良反应与剂量疗程有关。1.高尿酸血症，出现非痛风性多关节痛；肝功能减退者、糖尿病、痛风患者慎用。2.儿童及孕妇慎用。3.与环孢素同用时可能减低环孢素的血浓度，需测血浓度以调整剂量。, （6）利福喷丁抗菌谱性质与利福平相同，但不适用于结核性脑膜炎。该品不良反应比利福平轻微。, （7）链霉素1.属于氨基糖苷类药，可发生肾毒性、前庭和耳蜗毒性、神经-肌肉阻滞。2.过敏反应：以皮疹、瘙痒、药物热、嗜酸性粒细胞增多症较多见，偶可引起血管神经性水肿、过敏性出血性紫癜、过敏性休克等。3.孕妇禁用，老年及儿童、肾功能不全者均应慎用。]", "[抗酸剂服后在胃内可直接中和胃酸，升高胃内容物pH，削弱胃蛋白酶的活性，从而减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并能形成保护膜，覆盖于胃黏膜表面；但抗酸剂不能直接抑制胃酸分泌，通常用于对症治疗；能够有效缓解溃疡性消化不良和胃食管反流病患者的反酸、胃痛等不适症状；有时也用于功能性消化不良。由于抗酸剂仅中和已经分泌的胃酸，而不能抑制胃酸分泌，有些药物甚至可能造成反跳性的胃酸分泌增加，其疗效不及抑酸剂，所以并非为治疗消化性溃疡的首选药。抗酸剂的特点有：（1）直接中和胃酸，迅速缓解反酸、胃灼伤、胃痛等症状。（2）作用时间短，每日服用次数多。, 碳酸钙中和胃酸作用缓和，抗酸作用较碳酸氢钠强，起效快而持久（约3h），但对胃酸分泌无直接抑制作用。服后在胃酸的作用下转化为氯化钙，部分经肠道吸收，经肾脏排泄，尿液中大部分钙经肾小管重吸收入血。, 氢氧化镁抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用。, 氢氧化铝与胃内已经存在的胃酸发生中和反应，导致胃内pH升高，从而缓解胃酸过多引起的症状。氢氧化铝可与胃液混合形成凝胶，覆盖在溃疡表面形成保护膜。此外，铝离子在肠内与磷酸盐结合成不溶解的磷酸铝自粪便排出，故尿毒症患者大剂量口服氢氧化铝可减少肠道磷酸盐的吸收，减轻酸血症。其抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。作用后产生的氧化铝，有收敛、止血作用。氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂，具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。氢氧化铝片剂效果不及凝胶剂好，故常使用凝胶剂。铝碳酸镁在胃中可迅速转化为氢氧化铝和, 氢氧化镁，两者均难吸收，因而可发挥快速、持久的抗酸作用，且有平衡肠动力作用。铝碳酸镁在推荐剂量下，可中和99%的胃酸，并使80%的胃蛋白酶失活，且抗酸作用迅速、温和、持久。保护胃黏膜，增加前列腺素E2的合成，增强胃黏膜屏障，还可促使胃黏膜内表皮生长因子释放，增加黏液下层疏水层内磷脂的含量，防止胃酸反渗引起胃黏膜损害。吸附和结合胃蛋白酶，直接抑制其活性，有利于溃疡面的修复，还可结合胆汁酸、吸附溶血磷脂酰胆碱，防止这些物质损伤和破坏胃黏膜。]", "[（1）异烟肼1.治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。2.可发生周围神经病（肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等），尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。同服维生素B6可防止和减轻周围神经病，50~100mg/d，分1~2次服用。3.亚临床肝炎（ALT和AST升高）：常见（10%~20%）。4.异烟肼可加强香豆素类、某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环类抗抑郁药的作用；抗酸药尤其是氢氧化铝可抑制异烟肼的吸收。利福平可加速异烟耕代谢为肝毒性代谢产物，须监测肝功能。, （2）利福平1.常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。2.服药后排泄物呈橘红色。3.长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。4.肝功能不全者慎用，用药期间监测血常规和肝肾功能。⑤利福平是CYP3A4的强效诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯枫、强心苷类、丙吡胺、奎尼丁。这些药物与利福平合用需增加剂量。⑥应用利福平时，应选择非激素类避孕药或采用其他避孕方法。, （3）对氨基水杨酸盐1.主要不良反应：, 胃肠道不适（餐后服用可减少对胃肠道刺激）、肝炎、狼疮样综合征。2.可能影响利福平的吸收，导致利福平的血药浓度降低。3.充血性心力衰竭、胃溃疡、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症、严重肝功能损害、严重肾功能损害者慎用。, （4）乙胺丁醇推荐剂量（15~25mg/kg），用药时不良反应少见。不良反应：1.球后视神经炎（视力模糊、红绿色育、视野受限），通常停药后可恢复；需要测定基线的视力和红绿色觉分辨能力，定期评估；2.抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，需要定期监测血尿酸水平，痛风患者慎用；3.肝功能损害，注意监测肝功能；4.不宜用于13岁以下小儿；⑤与乙硫异烟胺合用可增加不良反应；与氢氧化铝同用能减少本药的吸收；与神经毒性药物合用可增加本药的神经毒性。, （5）吡嗪酰胺不良反应与剂量疗程有关。1.高尿酸血症，出现非痛风性多关节痛；肝功能减退者、糖尿病、痛风患者慎用。2.儿童及孕妇慎用。3.与环孢素同用时可能减低环孢素的血浓度，需测血浓度以调整剂量。, （6）利福喷丁抗菌谱性质与利福平相同，但不适用于结核性脑膜炎。该品不良反应比利福平轻微。, （7）链霉素1.属于氨基糖苷类药，可发生肾毒性、前庭和耳蜗毒性、神经-肌肉阻滞。2.过敏反应：以皮疹、瘙痒、药物热、嗜酸性粒细胞增多症较多见，偶可引起血管神经性水肿、过敏性出血性紫癜、过敏性休克等。3.孕妇禁用，老年及儿童、肾功能不全者均应慎用。]" ]

[ "Inj.", "iv.", "ivgtt", "im.", "i.h." ]

[ "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。" ]

[ "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]" ]

[ "霍乱", "慢性菌痢", "小肠炎症", "下消化道出血", "上消化道出血" ]

[ "急性腹泻起病急骤，病程较短；慢性腹泻起病缓慢；小肠炎性腹泻，腹泻后腹痛多不缓解；结肠炎性腹泻，腹泻后腹痛多可缓解。在粪便的性状上各种腹泻也表现不尽相同：粪便呈稀薄水样且量多，为分泌性腹泻；脓血便或黏液便可见于感染性腹泻、炎症性肠病等；暗红色果酱样便见于阿米巴痢疾；血水或洗肉水样便见于嗜盐菌性食物中毒和急性出血坏死性肠炎；黄水样便见于沙门菌属或金黄色葡萄球菌性食物中毒；米水样便见于霍乱或副霍乱；脂肪泻和白色陶土样便，见于胆道梗阻；黄绿色混有奶瓣便见于儿童消化不良。而动力性腹泻时多为水样便，伴有粪便的颗粒，下泻急促，同时腹部有肠鸣音、腹痛剧烈。", "主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等。", "主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等。", "主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等。", "主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等。" ]

[ "[急性腹泻起病急骤，病程较短；慢性腹泻起病缓慢；小肠炎性腹泻，腹泻后腹痛多不缓解；结肠炎性腹泻，腹泻后腹痛多可缓解。在粪便的性状上各种腹泻也表现不尽相同：粪便呈稀薄水样且量多，为分泌性腹泻；脓血便或黏液便可见于感染性腹泻、炎症性肠病等；暗红色果酱样便见于阿米巴痢疾；血水或洗肉水样便见于嗜盐菌性食物中毒和急性出血坏死性肠炎；黄水样便见于沙门菌属或金黄色葡萄球菌性食物中毒；米水样便见于霍乱或副霍乱；脂肪泻和白色陶土样便，见于胆道梗阻；黄绿色混有奶瓣便见于儿童消化不良。而动力性腹泻时多为水样便，伴有粪便的颗粒，下泻急促，同时腹部有肠鸣音、腹痛剧烈。]", "[主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等。]", "[主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等。]", "[主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等。]", "[主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等。]" ]

[ "LDL—C＜2.7mmol/L,三酰甘油＜1.5mmol/L", "LDL—C＜2.9mmol/L,三酰甘油＜1.6mmol/L", "LDL—C＜3.1mmol/L,三酰甘油＜1.6mmol/L", "LDL—C＜3.1mmol/L,三酰甘油＜1.7mmol/L", "LDL—C＜3.3mmol/L,三酰甘油＜1.7mmol/L" ]

[ "三酰甘油（甘油三酯）（triglyceride，TG）是人体贮存能量的形式，主要来源于食物。内源性的TG主要在肝脏合成；人体的小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油约占总脂质的25%，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。在正常情况下，人体三酰甘油水平保持在正常值范围内，伴随年龄的增长而逐渐增高。", "三酰甘油（甘油三酯）（triglyceride，TG）是人体贮存能量的形式，主要来源于食物。内源性的TG主要在肝脏合成；人体的小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油约占总脂质的25%，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。在正常情况下，人体三酰甘油水平保持在正常值范围内，伴随年龄的增长而逐渐增高。", "（4）血脂水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.1mmol/L，甘油三酯（TG）<150mg/dd或1.7mmol/L。", "（4）血脂水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.1mmol/L，甘油三酯（TG）<150mg/dd或1.7mmol/L。", "（4）血脂水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.1mmol/L，甘油三酯（TG）<150mg/dd或1.7mmol/L。" ]

[ "[三酰甘油（甘油三酯）（triglyceride，TG）是人体贮存能量的形式，主要来源于食物。内源性的TG主要在肝脏合成；人体的小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油约占总脂质的25%，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。在正常情况下，人体三酰甘油水平保持在正常值范围内，伴随年龄的增长而逐渐增高。, 【正常参考区间】, 0.56~1.70mmol/L]", "[三酰甘油（甘油三酯）（triglyceride，TG）是人体贮存能量的形式，主要来源于食物。内源性的TG主要在肝脏合成；人体的小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油约占总脂质的25%，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。在正常情况下，人体三酰甘油水平保持在正常值范围内，伴随年龄的增长而逐渐增高。, 【正常参考区间】, 0.56~1.70mmol/L]", "[慢病的预防与管控除了靠药物外，健康的生活方式也是必不可少的。健康生活方式是指有益于健康的习惯化行为方式，具体表现为：健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。健康的生活方式不仅可以帮助抵御传染性疾病，更是预防和控制心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病的基础。不健康的生活方式不仅会导致慢性病的发生，还会加剧慢性病患者的病情和影响治疗的效果，给健康带来严重危害。, 应有针对性地对不同慢性疾病的患者进行健康教育。对于高血压患者应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度；对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生；对于骨质疏松的患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积在骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。, 人体健康常用参数如下：, （1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。, （2）肥胖的腰围标准：男性>90cm，女性>85cm。另外，应用腰臀比反映腹部内脏脂肪的堆积。, （3）正常血压<140/90mmHg。, （4）血脂水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.1mmol/L，甘油三酯（TG）<150mg/dd或1.7mmol/L。]", "[慢病的预防与管控除了靠药物外，健康的生活方式也是必不可少的。健康生活方式是指有益于健康的习惯化行为方式，具体表现为：健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。健康的生活方式不仅可以帮助抵御传染性疾病，更是预防和控制心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病的基础。不健康的生活方式不仅会导致慢性病的发生，还会加剧慢性病患者的病情和影响治疗的效果，给健康带来严重危害。, 应有针对性地对不同慢性疾病的患者进行健康教育。对于高血压患者应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度；对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生；对于骨质疏松的患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积在骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。, 人体健康常用参数如下：, （1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。, （2）肥胖的腰围标准：男性>90cm，女性>85cm。另外，应用腰臀比反映腹部内脏脂肪的堆积。, （3）正常血压<140/90mmHg。, （4）血脂水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.1mmol/L，甘油三酯（TG）<150mg/dd或1.7mmol/L。]", "[慢病的预防与管控除了靠药物外，健康的生活方式也是必不可少的。健康生活方式是指有益于健康的习惯化行为方式，具体表现为：健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。健康的生活方式不仅可以帮助抵御传染性疾病，更是预防和控制心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病的基础。不健康的生活方式不仅会导致慢性病的发生，还会加剧慢性病患者的病情和影响治疗的效果，给健康带来严重危害。, 应有针对性地对不同慢性疾病的患者进行健康教育。对于高血压患者应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度；对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生；对于骨质疏松的患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积在骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。, 人体健康常用参数如下：, （1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。, （2）肥胖的腰围标准：男性>90cm，女性>85cm。另外，应用腰臀比反映腹部内脏脂肪的堆积。, （3）正常血压<140/90mmHg。, （4）血脂水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.1mmol/L，甘油三酯（TG）<150mg/dd或1.7mmol/L。]" ]

[ "羟氯喹", "青霉胺", "吲哚美辛", "双氯芬酸", "甲氨蝶呤" ]

[ "氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种。起效慢，服药3~4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布是否有效，有效后可减量维持。用法：氯喹250mg/d，羟氯喹200 ~ 400mg/d。本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。另外，用药前、后应查心电图，有窦房结功能不全、心率缓慢、传导阻滞等心脏病患者应禁用。其他不良反应有头晕、头痛、皮疹、瘙痒和耳鸣等。", "氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种。起效慢，服药3~4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布是否有效，有效后可减量维持。用法：氯喹250mg/d，羟氯喹200 ~ 400mg/d。本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。另外，用药前、后应查心电图，有窦房结功能不全、心率缓慢、传导阻滞等心脏病患者应禁用。其他不良反应有头晕、头痛、皮疹、瘙痒和耳鸣等。", "氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种。起效慢，服药3~4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布是否有效，有效后可减量维持。用法：氯喹250mg/d，羟氯喹200 ~ 400mg/d。本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。另外，用药前、后应查心电图，有窦房结功能不全、心率缓慢、传导阻滞等心脏病患者应禁用。其他不良反应有头晕、头痛、皮疹、瘙痒和耳鸣等。", "氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种。起效慢，服药3~4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布是否有效，有效后可减量维持。用法：氯喹250mg/d，羟氯喹200 ~ 400mg/d。本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。另外，用药前、后应查心电图，有窦房结功能不全、心率缓慢、传导阻滞等心脏病患者应禁用。其他不良反应有头晕、头痛、皮疹、瘙痒和耳鸣等。", "氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种。起效慢，服药3~4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布是否有效，有效后可减量维持。用法：氯喹250mg/d，羟氯喹200 ~ 400mg/d。本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。另外，用药前、后应查心电图，有窦房结功能不全、心率缓慢、传导阻滞等心脏病患者应禁用。其他不良反应有头晕、头痛、皮疹、瘙痒和耳鸣等。" ]

[ "[氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种。起效慢，服药3~4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布是否有效，有效后可减量维持。用法：氯喹250mg/d，羟氯喹200 ~ 400mg/d。本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。另外，用药前、后应查心电图，有窦房结功能不全、心率缓慢、传导阻滞等心脏病患者应禁用。其他不良反应有头晕、头痛、皮疹、瘙痒和耳鸣等。]", "[氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种。起效慢，服药3~4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布是否有效，有效后可减量维持。用法：氯喹250mg/d，羟氯喹200 ~ 400mg/d。本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。另外，用药前、后应查心电图，有窦房结功能不全、心率缓慢、传导阻滞等心脏病患者应禁用。其他不良反应有头晕、头痛、皮疹、瘙痒和耳鸣等。]", "[氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种。起效慢，服药3~4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布是否有效，有效后可减量维持。用法：氯喹250mg/d，羟氯喹200 ~ 400mg/d。本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。另外，用药前、后应查心电图，有窦房结功能不全、心率缓慢、传导阻滞等心脏病患者应禁用。其他不良反应有头晕、头痛、皮疹、瘙痒和耳鸣等。]", "[氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种。起效慢，服药3~4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布是否有效，有效后可减量维持。用法：氯喹250mg/d，羟氯喹200 ~ 400mg/d。本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。另外，用药前、后应查心电图，有窦房结功能不全、心率缓慢、传导阻滞等心脏病患者应禁用。其他不良反应有头晕、头痛、皮疹、瘙痒和耳鸣等。]", "[氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种。起效慢，服药3~4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布是否有效，有效后可减量维持。用法：氯喹250mg/d，羟氯喹200 ~ 400mg/d。本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。另外，用药前、后应查心电图，有窦房结功能不全、心率缓慢、传导阻滞等心脏病患者应禁用。其他不良反应有头晕、头痛、皮疹、瘙痒和耳鸣等。]" ]

[ "18.0", "20.0", "27.8", "30.2", "34.2" ]

[ "（1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。", "（1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。", "（1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。", "（1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。", "（1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。" ]

[ "[慢病的预防与管控除了靠药物外，健康的生活方式也是必不可少的。健康生活方式是指有益于健康的习惯化行为方式，具体表现为：健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。健康的生活方式不仅可以帮助抵御传染性疾病，更是预防和控制心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病的基础。不健康的生活方式不仅会导致慢性病的发生，还会加剧慢性病患者的病情和影响治疗的效果，给健康带来严重危害。, 应有针对性地对不同慢性疾病的患者进行健康教育。对于高血压患者应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度；对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生；对于骨质疏松的患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积在骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。, 人体健康常用参数如下：, （1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。, （2）肥胖的腰围标准：男性>90cm，女性>85cm。另外，应用腰臀比反映腹部内脏脂肪的堆积。, （3）正常血压<140/90mmHg。, （4）血脂水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.1mmol/L，甘油三酯（TG）<150mg/dd或1.7mmol/L。]", "[慢病的预防与管控除了靠药物外，健康的生活方式也是必不可少的。健康生活方式是指有益于健康的习惯化行为方式，具体表现为：健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。健康的生活方式不仅可以帮助抵御传染性疾病，更是预防和控制心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病的基础。不健康的生活方式不仅会导致慢性病的发生，还会加剧慢性病患者的病情和影响治疗的效果，给健康带来严重危害。, 应有针对性地对不同慢性疾病的患者进行健康教育。对于高血压患者应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度；对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生；对于骨质疏松的患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积在骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。, 人体健康常用参数如下：, （1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。, （2）肥胖的腰围标准：男性>90cm，女性>85cm。另外，应用腰臀比反映腹部内脏脂肪的堆积。, （3）正常血压<140/90mmHg。, （4）血脂水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.1mmol/L，甘油三酯（TG）<150mg/dd或1.7mmol/L。]", "[慢病的预防与管控除了靠药物外，健康的生活方式也是必不可少的。健康生活方式是指有益于健康的习惯化行为方式，具体表现为：健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。健康的生活方式不仅可以帮助抵御传染性疾病，更是预防和控制心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病的基础。不健康的生活方式不仅会导致慢性病的发生，还会加剧慢性病患者的病情和影响治疗的效果，给健康带来严重危害。, 应有针对性地对不同慢性疾病的患者进行健康教育。对于高血压患者应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度；对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生；对于骨质疏松的患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积在骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。, 人体健康常用参数如下：, （1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。, （2）肥胖的腰围标准：男性>90cm，女性>85cm。另外，应用腰臀比反映腹部内脏脂肪的堆积。, （3）正常血压<140/90mmHg。, （4）血脂水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.1mmol/L，甘油三酯（TG）<150mg/dd或1.7mmol/L。]", "[慢病的预防与管控除了靠药物外，健康的生活方式也是必不可少的。健康生活方式是指有益于健康的习惯化行为方式，具体表现为：健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。健康的生活方式不仅可以帮助抵御传染性疾病，更是预防和控制心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病的基础。不健康的生活方式不仅会导致慢性病的发生，还会加剧慢性病患者的病情和影响治疗的效果，给健康带来严重危害。, 应有针对性地对不同慢性疾病的患者进行健康教育。对于高血压患者应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度；对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生；对于骨质疏松的患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积在骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。, 人体健康常用参数如下：, （1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。, （2）肥胖的腰围标准：男性>90cm，女性>85cm。另外，应用腰臀比反映腹部内脏脂肪的堆积。, （3）正常血压<140/90mmHg。, （4）血脂水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.1mmol/L，甘油三酯（TG）<150mg/dd或1.7mmol/L。]", "[慢病的预防与管控除了靠药物外，健康的生活方式也是必不可少的。健康生活方式是指有益于健康的习惯化行为方式，具体表现为：健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。健康的生活方式不仅可以帮助抵御传染性疾病，更是预防和控制心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病的基础。不健康的生活方式不仅会导致慢性病的发生，还会加剧慢性病患者的病情和影响治疗的效果，给健康带来严重危害。, 应有针对性地对不同慢性疾病的患者进行健康教育。对于高血压患者应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度；对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生；对于骨质疏松的患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积在骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。, 人体健康常用参数如下：, （1）体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMl24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。, （2）肥胖的腰围标准：男性>90cm，女性>85cm。另外，应用腰臀比反映腹部内脏脂肪的堆积。, （3）正常血压<140/90mmHg。, （4）血脂水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.1mmol/L，甘油三酯（TG）<150mg/dd或1.7mmol/L。]" ]

[ "熊去氧胆酸片", "鹅去氧胆酸片", "匹维溴铵片", "山莨菪碱片", "消炎利胆片" ]

[ "2.熊去氧胆酸长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯，利于胆固醇结石溶解。用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者，但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。", "2.熊去氧胆酸长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯，利于胆固醇结石溶解。用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者，但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。", "1.匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。", "1.匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。", "第12章 消化系统常见疾病 第三节胆石症和胆囊炎 二、胆囊炎 （三）胆囊炎的治疗 1.消炎利胆片" ]

[ "[（1）对于大多数无症状的胆石症采取等待观察。因胆囊癌的发生风险增加，应定期做B超检查。, （2）对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议外科治疗。, （3）胆石症排石出现胆绞痛合并胆系感染，应急诊就医。采用镇痛、解痉药物（使用吗啡类应同时用M受体阻断剂，因为吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，使症状恶化），约70%的胆总管结石可以自行排入十二指肠。当出现胆系梗阻并发急性炎症时，需要加用抗G-菌药物，抑或采取内镜下括约肌切开取石、引流，经皮肝穿刺胆管引流（PTBD）等介入治疗。, （4）药物治疗, 1.匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。, 2.熊去氧胆酸长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯，利于胆固醇结石溶解。用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者，但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。, （5）患者教育, 1.预防低脂、低胆固醇饮食，增加膳食纤维的摄入。肥胖者要控制体重，避免快速减重和不吃早餐。, 2.不针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物。有消化不良症状应做鉴别诊断，并先按胃病对症处理，多数患者症状可以缓解。, 右上腹胀也可能是脂肪肝所致。, 3.除非有明确的细菌感染指征，如发热、中性粒细胞增高，不要随意用抗菌药物。, 4.绝大多数患者的胆石症不需要手术，除非发生胆绞痛等排石表现。有具体情况建议找专科医生咨询（如要去医疗条件不足的地方工作、肿瘤化疗等）。]", "[（1）对于大多数无症状的胆石症采取等待观察。因胆囊癌的发生风险增加，应定期做B超检查。, （2）对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议外科治疗。, （3）胆石症排石出现胆绞痛合并胆系感染，应急诊就医。采用镇痛、解痉药物（使用吗啡类应同时用M受体阻断剂，因为吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，使症状恶化），约70%的胆总管结石可以自行排入十二指肠。当出现胆系梗阻并发急性炎症时，需要加用抗G-菌药物，抑或采取内镜下括约肌切开取石、引流，经皮肝穿刺胆管引流（PTBD）等介入治疗。, （4）药物治疗, 1.匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。, 2.熊去氧胆酸长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯，利于胆固醇结石溶解。用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者，但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。, （5）患者教育, 1.预防低脂、低胆固醇饮食，增加膳食纤维的摄入。肥胖者要控制体重，避免快速减重和不吃早餐。, 2.不针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物。有消化不良症状应做鉴别诊断，并先按胃病对症处理，多数患者症状可以缓解。, 右上腹胀也可能是脂肪肝所致。, 3.除非有明确的细菌感染指征，如发热、中性粒细胞增高，不要随意用抗菌药物。, 4.绝大多数患者的胆石症不需要手术，除非发生胆绞痛等排石表现。有具体情况建议找专科医生咨询（如要去医疗条件不足的地方工作、肿瘤化疗等）。]", "[（1）对于大多数无症状的胆石症采取等待观察。因胆囊癌的发生风险增加，应定期做B超检查。, （2）对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议外科治疗。, （3）胆石症排石出现胆绞痛合并胆系感染，应急诊就医。采用镇痛、解痉药物（使用吗啡类应同时用M受体阻断剂，因为吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，使症状恶化），约70%的胆总管结石可以自行排入十二指肠。当出现胆系梗阻并发急性炎症时，需要加用抗G-菌药物，抑或采取内镜下括约肌切开取石、引流，经皮肝穿刺胆管引流（PTBD）等介入治疗。, （4）药物治疗, 1.匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。, 2.熊去氧胆酸长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯，利于胆固醇结石溶解。用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者，但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。, （5）患者教育, 1.预防低脂、低胆固醇饮食，增加膳食纤维的摄入。肥胖者要控制体重，避免快速减重和不吃早餐。, 2.不针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物。有消化不良症状应做鉴别诊断，并先按胃病对症处理，多数患者症状可以缓解。, 右上腹胀也可能是脂肪肝所致。, 3.除非有明确的细菌感染指征，如发热、中性粒细胞增高，不要随意用抗菌药物。, 4.绝大多数患者的胆石症不需要手术，除非发生胆绞痛等排石表现。有具体情况建议找专科医生咨询（如要去医疗条件不足的地方工作、肿瘤化疗等）。]", "[（1）对于大多数无症状的胆石症采取等待观察。因胆囊癌的发生风险增加，应定期做B超检查。, （2）对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议外科治疗。, （3）胆石症排石出现胆绞痛合并胆系感染，应急诊就医。采用镇痛、解痉药物（使用吗啡类应同时用M受体阻断剂，因为吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，使症状恶化），约70%的胆总管结石可以自行排入十二指肠。当出现胆系梗阻并发急性炎症时，需要加用抗G-菌药物，抑或采取内镜下括约肌切开取石、引流，经皮肝穿刺胆管引流（PTBD）等介入治疗。, （4）药物治疗, 1.匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。, 2.熊去氧胆酸长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯，利于胆固醇结石溶解。用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者，但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。, （5）患者教育, 1.预防低脂、低胆固醇饮食，增加膳食纤维的摄入。肥胖者要控制体重，避免快速减重和不吃早餐。, 2.不针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物。有消化不良症状应做鉴别诊断，并先按胃病对症处理，多数患者症状可以缓解。, 右上腹胀也可能是脂肪肝所致。, 3.除非有明确的细菌感染指征，如发热、中性粒细胞增高，不要随意用抗菌药物。, 4.绝大多数患者的胆石症不需要手术，除非发生胆绞痛等排石表现。有具体情况建议找专科医生咨询（如要去医疗条件不足的地方工作、肿瘤化疗等）。]", "[功效为清热、祛湿、利胆，用于急性胆囊炎恢复期。]" ]

[ "米多君", "奥昔布宁", "哌唑嗪", "非那雄胺", "坦索罗辛" ]

[ "根据引起尿潴留的病因予以针对性治疗。如常见的良性前列腺增生症，可选用α受体阻断剂和（或）5α还原酶抑制剂以松弛膀胱颈和前列腺肌肉，缩小前列腺体积，缓解症状。必要时予以手术。", "根据引起尿潴留的病因予以针对性治疗。如常见的良性前列腺增生症，可选用α受体阻断剂和（或）5α还原酶抑制剂以松弛膀胱颈和前列腺肌肉，缩小前列腺体积，缓解症状。必要时予以手术。", "根据引起尿潴留的病因予以针对性治疗。如常见的良性前列腺增生症，可选用α受体阻断剂和（或）5α还原酶抑制剂以松弛膀胱颈和前列腺肌肉，缩小前列腺体积，缓解症状。必要时予以手术。", "5α还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮（di-hydrotestosterone，DHT）的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。这类药物有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。非那雄胺和依立雄胺为Ⅱ型5α还原酶抑制剂，度他雄胺为I型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂。", "根据引起尿潴留的病因予以针对性治疗。如常见的良性前列腺增生症，可选用α受体阻断剂和（或）5α还原酶抑制剂以松弛膀胱颈和前列腺肌肉，缩小前列腺体积，缓解症状。必要时予以手术。" ]

[ "[根据引起尿潴留的病因予以针对性治疗。如常见的良性前列腺增生症，可选用α受体阻断剂和（或）5α还原酶抑制剂以松弛膀胱颈和前列腺肌肉，缩小前列腺体积，缓解症状。必要时予以手术。]", "[根据引起尿潴留的病因予以针对性治疗。如常见的良性前列腺增生症，可选用α受体阻断剂和（或）5α还原酶抑制剂以松弛膀胱颈和前列腺肌肉，缩小前列腺体积，缓解症状。必要时予以手术。]", "[根据引起尿潴留的病因予以针对性治疗。如常见的良性前列腺增生症，可选用α受体阻断剂和（或）5α还原酶抑制剂以松弛膀胱颈和前列腺肌肉，缩小前列腺体积，缓解症状。必要时予以手术。]", "[5α还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮（di-hydrotestosterone，DHT）的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。这类药物有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。非那雄胺和依立雄胺为Ⅱ型5α还原酶抑制剂，度他雄胺为I型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂。, 非那雄胺可使前列腺内DHT的含量降低80%~90%，并减少血浆DHT的水平70%。度他雄胺抑制前列腺内DHT的产生更快速而完全，降低血中DHT水平可达90%。, （1）5α还原酶抑制可以缩小前列腺体积，没有心血管不良反应，但较α1受体阻断剂可更多引起性功能障碍。, （2）对膀胱颈和平滑肌没有影响；不能松弛平滑肌。其最大的临床治疗作用的出现比较迟缓，通常需要6~12个月，不适于需要尽快解决急性症状的患者。5α还原酶抑制剂改善症状患者的百分率也小于α1受体阻断剂。常作为二线BPH的治疗药物，尤其是对于有性功能的男性患者。, （3）非那雄胺能够促进头发生长，临床上用于治疗雄激素源性脱发。, （4）可降低PSA水平。, （5）非那雄胺经胃肠道吸收完全，血浆蛋白结合率高。主要在肝脏代谢为无活性的代谢物，大多数经粪便排出。血浆半衰期为4.7~7.1h。对肝、肾功能不全者无须调整剂量，但应加强临床监护。5α还原酶抑制剂不能与硝酸酯类药合用。]", "[根据引起尿潴留的病因予以针对性治疗。如常见的良性前列腺增生症，可选用α受体阻断剂和（或）5α还原酶抑制剂以松弛膀胱颈和前列腺肌肉，缩小前列腺体积，缓解症状。必要时予以手术。]" ]

[ "咖啡因", "阿司匹林栓剂", "氯苯那敏", "伪麻黄碱", "右美沙芬" ]

[ "由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能够解决所有问题，因此，采用单一用药不可能缓解所有症状，一般多采用复方制剂。常用的组方搭配有：1.解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；2.鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；3.抗过敏药：抗组胺药可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。4.中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。", "由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能够解决所有问题，因此，采用单一用药不可能缓解所有症状，一般多采用复方制剂。常用的组方搭配有：1.解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；2.鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；3.抗过敏药：抗组胺药可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。4.中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。", "由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能够解决所有问题，因此，采用单一用药不可能缓解所有症状，一般多采用复方制剂。常用的组方搭配有：1.解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；2.鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；3.抗过敏药：抗组胺药可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。4.中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。", "减鼻充血药中的盐酸麻黄碱、伪麻黄碱、茶甲唑啉、羟甲唑啉、抗感冒药的复方制剂（氨酚伪麻、苯酚伪麻、氨酚伪麻、双扑伪麻、特酚伪麻、氨酚伪敏、美扑伪麻、美息伪麻、双芬伪麻片剂或颗粒剂等含伪麻黄碱），可促使鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞，但在滴鼻时过量，易发生心动过速、血压升高。应注意：", "2.鉴于治疗感冒药的成分复杂，对服用含有抗过敏药制剂者，不宜从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作；含有鼻黏膜血管收缩药（盐酸伪麻黄碱）的制剂，对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进症、肺气肿、青光眼、前列腺增生症者需慎用；含有右美沙芬的制剂对妊娠初始期及哺乳期妇女禁用；服用含有解热镇痛药制剂时应禁酒，同时注意对老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和（或）穿孔病史者，应慎用或禁用。慢性阻塞性肺部疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的抗感冒药物，因为可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出。青光眼患者不建议使用伪麻黄碱作为局部用药。" ]

[ "[由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能够解决所有问题，因此，采用单一用药不可能缓解所有症状，一般多采用复方制剂。常用的组方搭配有：1.解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；2.鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；3.抗过敏药：抗组胺药可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。4.中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。]", "[由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能够解决所有问题，因此，采用单一用药不可能缓解所有症状，一般多采用复方制剂。常用的组方搭配有：1.解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；2.鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；3.抗过敏药：抗组胺药可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。4.中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。]", "[由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能够解决所有问题，因此，采用单一用药不可能缓解所有症状，一般多采用复方制剂。常用的组方搭配有：1.解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；2.鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；3.抗过敏药：抗组胺药可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。4.中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。]", "[减鼻充血药中的盐酸麻黄碱、伪麻黄碱、茶甲唑啉、羟甲唑啉、抗感冒药的复方制剂（氨酚伪麻、苯酚伪麻、氨酚伪麻、双扑伪麻、特酚伪麻、氨酚伪敏、美扑伪麻、美息伪麻、双芬伪麻片剂或颗粒剂等含伪麻黄碱），可促使鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞，但在滴鼻时过量，易发生心动过速、血压升高。应注意：, （1）对高血压患者慎用。（2）控制用量。（3）滴鼻后宜适当休息60min。]", "[1.首先明确抗生素对导致感冒和流感的病毒均无作用！但病毒与细菌感染密切相关，当感冒时，病毒在咽喉部繁殖引起发炎，咽喉部细胞失去抵抗力，细菌会趁机繁殖，并发机会性细菌感染（如化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎和肺炎），表现为高热不退、呼吸急促、疼痛、咳嗽、咳痰等症状。此时，往往要服用抗生素（如氨苄西林、头孢氨苄、头孢呋辛、阿奇霉素）。抗生素可通过杀灭或抑制细菌成长而起到抗感染作用。但应严格控制联合应用抗生素的指征（C反应蛋白阳性，白细胞计数和中性粒细胞计数升高），没有并发细菌感染的症状、体征和证据时不应服用处方抗生素，凭执业医师处方或在医师、药师指导下应用。, 2.鉴于治疗感冒药的成分复杂，对服用含有抗过敏药制剂者，不宜从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作；含有鼻黏膜血管收缩药（盐酸伪麻黄碱）的制剂，对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进症、肺气肿、青光眼、前列腺增生症者需慎用；含有右美沙芬的制剂对妊娠初始期及哺乳期妇女禁用；服用含有解热镇痛药制剂时应禁酒，同时注意对老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和（或）穿孔病史者，应慎用或禁用。慢性阻塞性肺部疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的抗感冒药物，因为可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出。青光眼患者不建议使用伪麻黄碱作为局部用药。, 3.由于非处方抗感冒药物在2岁以下幼儿中应用的安全性尚未被确认，因此不能用于幼儿的普通感冒。若其症状必须应用药物控制，则应使用国家药政部门批准在幼儿中使用的药物。对≤2岁婴幼儿尽量避免服用含有减轻鼻充血制剂伪麻黄碱、去氧肾上腺素、麻黄碱的抗感冒药，或含有抗过敏药苯海拉明、溴苯那敏、氯苯那敏的镇咳药。2~5岁的儿童，伪麻黄碱的剂量为成人的1/4；6~12岁的儿童，伪麻黄碱的剂量为成人的1/2；尽量使用糖浆或混悬液制剂。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂，因为此类药物与流感的肝脏和神经系统并发症即Reyes综合征相关，偶可致死。, 4.感冒一般为自限性，病程多在1周左右，无严重症状者可不用或少用药。注意休息，多饮白开水、橘汁水或热姜糖水。并避免过度疲劳和受凉，平时应多到室外活动，增加身体的御寒能力，依据气候变化增减衣服，常开窗户，注意室内通风和清洁，勤晒被褥。常做深呼吸换气。适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁。, 5.抗感冒药连续服用不得超过7天，服用剂量不能超过推荐的剂量，在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者，应去医院向医师咨询。, 6.流感时，在发病36h或48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗。虽然有资料表明发病48小时后使用神经氨酸酶抑制剂亦可以有效，但是大多数研究证明早期治疗疗效更为肯定。合理使用对症治疗药物。与普通感冒不同，目前已有特异性抗流感病毒药物。流感患者只要早期应用抗病毒药物，大多不再需要对症治疗（解热镇痛、缓解鼻黏膜充血、抗过敏、止咳等药物）。如果使用，应提高针对性，不一定都用复方制剂。, 7.加强预防接种，流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。疫苗需每年接种方能获有效保护，疫苗毒株的更换由WHO根据全球监测结果来决定。且必须与当前流行毒株的型别基本匹配，高危人群应当优先接种。由于药物预防不能代替疫苗接种，也可能引起不必要的耐药性产生，建议抗流感病毒药物预防只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的高合并症风险人群的紧急临时措施。, 8.孕产期妇女在出现流感样症状之后，即可尽早给予神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和扎那米韦进行抗病毒治疗，同时进行病毒核酸检测。发热对孕妇和胎儿均有不利影响，可用对乙酰氨基酚退热。妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚。哺乳期妇女尽量不使用苯海拉明、氯苯那敏、金刚烷胺等，因为这些药物能通过乳汁影响幼儿。]" ]

[ "伴有肥厚型心肌病的心力衰竭", "伴有房室传导阻滞的心力衰竭", "甲状腺功能亢进导致的心力衰竭", "伴有严重窦性心动过缓的心力衰竭", "伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力 衰竭" ]

[ "伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷类的最佳适应证，其他适应证还包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。但对代谢异常引起的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进症所致心衰，强心苷类治疗效果欠佳。肺心病常伴低氧血症，易发生强心苷类中毒，应慎用。肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重，禁用强心苷类。风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者因会增加右心室收缩功能，可能加重肺水肿程度而禁用。严重窦性心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。", "伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷类的最佳适应证，其他适应证还包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。但对代谢异常引起的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进症所致心衰，强心苷类治疗效果欠佳。肺心病常伴低氧血症，易发生强心苷类中毒，应慎用。肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重，禁用强心苷类。风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者因会增加右心室收缩功能，可能加重肺水肿程度而禁用。严重窦性心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。", "伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷类的最佳适应证，其他适应证还包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。但对代谢异常引起的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进症所致心衰，强心苷类治疗效果欠佳。肺心病常伴低氧血症，易发生强心苷类中毒，应慎用。肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重，禁用强心苷类。风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者因会增加右心室收缩功能，可能加重肺水肿程度而禁用。严重窦性心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。", "伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷类的最佳适应证，其他适应证还包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。但对代谢异常引起的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进症所致心衰，强心苷类治疗效果欠佳。肺心病常伴低氧血症，易发生强心苷类中毒，应慎用。肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重，禁用强心苷类。风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者因会增加右心室收缩功能，可能加重肺水肿程度而禁用。严重窦性心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。", "【适应证】用于急、慢性心力衰竭，控制心房颤动，心房扑动引起的快速心室率，室上性心动过速。" ]

[ "[（1）强心苷类药物地高辛（digoxin）常以每日0.125~0.25mg起始并维持，70岁以上、肾功能损害或体重低的患者应予更小剂量（0.125mg，qd或qod）起始。毛花苷丙（Lan-atoside C，西地兰）、毒毛花苷K（Strophanthin K）均为快速起效的静脉注射用制剂，适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时。, 伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷类的最佳适应证，其他适应证还包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。但对代谢异常引起的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进症所致心衰，强心苷类治疗效果欠佳。肺心病常伴低氧血症，易发生强心苷类中毒，应慎用。肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重，禁用强心苷类。风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者因会增加右心室收缩功能，可能加重肺水肿程度而禁用。严重窦性心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。, （2）非强心苷类正性肌力药, 1.β受体激动剂：多巴胺与多巴酚丁胺是常用的静脉制剂，多巴胺是去甲肾上腺素前体，较小剂量[<2μg/（kg.min）]即可激动多巴胶受体，可降低外周阻力，扩张肾血管、冠脉和脑血管；中等剂量[2~5μg/（kg.min）]激动β1和B2受体，表现为心肌收缩力增强，血管扩张，特别是肾小动脉扩张，心率加快不明显，能显著改善心力衰竭的血流动力学异常；大剂量[5~10μg/（kg.min）]则可兴奋α受体，出现缩血管作用，增加左心室后负荷。多巴酚丁胺是多巴胺的衍生物，扩血管作用不如多巴胺明显，加快心率的效应也比多巴胺小。两者均只能短期静脉应用，在慢性心衰加重时起到帮助患者渡过难关的作用，连续用药超过72h可能出现耐药，长期使用将增加死亡率。, 2.磷酸二酯酶抑制剂：包括米力农、氨力农等，通过抑制磷酸二酯酶活性促进Ca2+通道膜蛋白磷酸化，Ca2+内流增加，从而增强心肌收缩力。磷酸二酯酶抑制剂短期应用可改善心衰症状，但已有研究证明，长期应用米力农治疗重症慢性心力衰竭，患者的死亡率增加。因此，该药已很少应用，仅对心脏术后急性收缩性心力衰竭、难治性心力衰竭及心脏移植前的终末期心力衰竭的患者短期应用。]", "[（1）强心苷类药物地高辛（digoxin）常以每日0.125~0.25mg起始并维持，70岁以上、肾功能损害或体重低的患者应予更小剂量（0.125mg，qd或qod）起始。毛花苷丙（Lan-atoside C，西地兰）、毒毛花苷K（Strophanthin K）均为快速起效的静脉注射用制剂，适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时。, 伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷类的最佳适应证，其他适应证还包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。但对代谢异常引起的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进症所致心衰，强心苷类治疗效果欠佳。肺心病常伴低氧血症，易发生强心苷类中毒，应慎用。肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重，禁用强心苷类。风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者因会增加右心室收缩功能，可能加重肺水肿程度而禁用。严重窦性心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。, （2）非强心苷类正性肌力药, 1.β受体激动剂：多巴胺与多巴酚丁胺是常用的静脉制剂，多巴胺是去甲肾上腺素前体，较小剂量[<2μg/（kg.min）]即可激动多巴胶受体，可降低外周阻力，扩张肾血管、冠脉和脑血管；中等剂量[2~5μg/（kg.min）]激动β1和B2受体，表现为心肌收缩力增强，血管扩张，特别是肾小动脉扩张，心率加快不明显，能显著改善心力衰竭的血流动力学异常；大剂量[5~10μg/（kg.min）]则可兴奋α受体，出现缩血管作用，增加左心室后负荷。多巴酚丁胺是多巴胺的衍生物，扩血管作用不如多巴胺明显，加快心率的效应也比多巴胺小。两者均只能短期静脉应用，在慢性心衰加重时起到帮助患者渡过难关的作用，连续用药超过72h可能出现耐药，长期使用将增加死亡率。, 2.磷酸二酯酶抑制剂：包括米力农、氨力农等，通过抑制磷酸二酯酶活性促进Ca2+通道膜蛋白磷酸化，Ca2+内流增加，从而增强心肌收缩力。磷酸二酯酶抑制剂短期应用可改善心衰症状，但已有研究证明，长期应用米力农治疗重症慢性心力衰竭，患者的死亡率增加。因此，该药已很少应用，仅对心脏术后急性收缩性心力衰竭、难治性心力衰竭及心脏移植前的终末期心力衰竭的患者短期应用。]", "[（1）强心苷类药物地高辛（digoxin）常以每日0.125~0.25mg起始并维持，70岁以上、肾功能损害或体重低的患者应予更小剂量（0.125mg，qd或qod）起始。毛花苷丙（Lan-atoside C，西地兰）、毒毛花苷K（Strophanthin K）均为快速起效的静脉注射用制剂，适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时。, 伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷类的最佳适应证，其他适应证还包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。但对代谢异常引起的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进症所致心衰，强心苷类治疗效果欠佳。肺心病常伴低氧血症，易发生强心苷类中毒，应慎用。肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重，禁用强心苷类。风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者因会增加右心室收缩功能，可能加重肺水肿程度而禁用。严重窦性心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。, （2）非强心苷类正性肌力药, 1.β受体激动剂：多巴胺与多巴酚丁胺是常用的静脉制剂，多巴胺是去甲肾上腺素前体，较小剂量[<2μg/（kg.min）]即可激动多巴胶受体，可降低外周阻力，扩张肾血管、冠脉和脑血管；中等剂量[2~5μg/（kg.min）]激动β1和B2受体，表现为心肌收缩力增强，血管扩张，特别是肾小动脉扩张，心率加快不明显，能显著改善心力衰竭的血流动力学异常；大剂量[5~10μg/（kg.min）]则可兴奋α受体，出现缩血管作用，增加左心室后负荷。多巴酚丁胺是多巴胺的衍生物，扩血管作用不如多巴胺明显，加快心率的效应也比多巴胺小。两者均只能短期静脉应用，在慢性心衰加重时起到帮助患者渡过难关的作用，连续用药超过72h可能出现耐药，长期使用将增加死亡率。, 2.磷酸二酯酶抑制剂：包括米力农、氨力农等，通过抑制磷酸二酯酶活性促进Ca2+通道膜蛋白磷酸化，Ca2+内流增加，从而增强心肌收缩力。磷酸二酯酶抑制剂短期应用可改善心衰症状，但已有研究证明，长期应用米力农治疗重症慢性心力衰竭，患者的死亡率增加。因此，该药已很少应用，仅对心脏术后急性收缩性心力衰竭、难治性心力衰竭及心脏移植前的终末期心力衰竭的患者短期应用。]", "[（1）强心苷类药物地高辛（digoxin）常以每日0.125~0.25mg起始并维持，70岁以上、肾功能损害或体重低的患者应予更小剂量（0.125mg，qd或qod）起始。毛花苷丙（Lan-atoside C，西地兰）、毒毛花苷K（Strophanthin K）均为快速起效的静脉注射用制剂，适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时。, 伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷类的最佳适应证，其他适应证还包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。但对代谢异常引起的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进症所致心衰，强心苷类治疗效果欠佳。肺心病常伴低氧血症，易发生强心苷类中毒，应慎用。肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重，禁用强心苷类。风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者因会增加右心室收缩功能，可能加重肺水肿程度而禁用。严重窦性心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。, （2）非强心苷类正性肌力药, 1.β受体激动剂：多巴胺与多巴酚丁胺是常用的静脉制剂，多巴胺是去甲肾上腺素前体，较小剂量[<2μg/（kg.min）]即可激动多巴胶受体，可降低外周阻力，扩张肾血管、冠脉和脑血管；中等剂量[2~5μg/（kg.min）]激动β1和B2受体，表现为心肌收缩力增强，血管扩张，特别是肾小动脉扩张，心率加快不明显，能显著改善心力衰竭的血流动力学异常；大剂量[5~10μg/（kg.min）]则可兴奋α受体，出现缩血管作用，增加左心室后负荷。多巴酚丁胺是多巴胺的衍生物，扩血管作用不如多巴胺明显，加快心率的效应也比多巴胺小。两者均只能短期静脉应用，在慢性心衰加重时起到帮助患者渡过难关的作用，连续用药超过72h可能出现耐药，长期使用将增加死亡率。, 2.磷酸二酯酶抑制剂：包括米力农、氨力农等，通过抑制磷酸二酯酶活性促进Ca2+通道膜蛋白磷酸化，Ca2+内流增加，从而增强心肌收缩力。磷酸二酯酶抑制剂短期应用可改善心衰症状，但已有研究证明，长期应用米力农治疗重症慢性心力衰竭，患者的死亡率增加。因此，该药已很少应用，仅对心脏术后急性收缩性心力衰竭、难治性心力衰竭及心脏移植前的终末期心力衰竭的患者短期应用。]", "[Digoxin, 【适应证】用于急、慢性心力衰竭，控制心房颤动，心房扑动引起的快速心室率，室上性心动过速。, 【注意事项】（1）本品可透过胎盘屏障，妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量。（2）本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用须权衡利弊。（3）下列情况慎用：低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能减退、缺血性心脏病、急性心肌梗死早期、心肌炎活动期及肾功能不全者。（4）新生儿对本品的耐受性不定，其肾清除减少；早产儿与未成熟儿对本品敏感，按其不成熟程度而减小剂量。按体重或体表面积，1月以上婴儿比成人用量略大。（5）老年人应用时，因肝肾功能不全，表观分布容积减小或电解质平衡失调者，对本品耐受性低，必须减少剂量。（6）用药期间，应定期监测地高辛血浆浓度、血压、心率及心律，心电图，心功能，电解质尤其是血钾、钙、镁及肾功能。疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血浆药物浓度测定。过量时，由于蓄积性小，一般停药后1~2天中毒表现可以消退。（7）应用本品剂量应个体化。（8）不能与含钙注射液合用。（9）在紧急情况下可以静脉给药，因肌内注射可致疼痛和损伤组织，一般不予采用。地高辛具有局部刺激作用，也避免皮下给药。（10）如漏服地高辛，发觉后尽快服药弥补，如果漏服的时间超过12h，就不要补服。以免于下次服用时间靠得太近增加中毒危险。, 【用法与用量】口服：成人常用量一次, 0.125~0.5mg，一日1次，7日可达稳态血浆浓度，若快速负荷量，可一次0.25mg，每隔6~8h给予1次，总剂量一日0.75~1.25mg；维持量一次0.125~0.5mg，一日1次。, 儿童一日总量：早产儿0.02~0.03mg/kg；新生儿0.03~0.04mg/kg；1个月~2岁幼儿0.05~0.06mg/kg；2~5岁儿童0.03~0.04mg/kg；5~10岁儿童0.02~0.035mg/kg；10岁或10岁以上，按成人常用量。总量分3次或每隔6~8h给予1次给予，维持剂量为总量的1/5～1/3，分2次，每12h给予1次或一日1次。, 静脉注射：成人常用量一次0.25~0.5mg，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，以后可用0.25mg，每隔4~6h按需注射，但一日总量不超过1mg；不能口服者需静脉注射，维持量0.125~0.5mg，一日1次。, 儿童：按下列剂量分3次或每6~8h给予。早产新生儿0.015~0.025mg/kg；足月新生儿0.02~0.03mg/kg；1个月~2岁0.04~0.05mg/kg；2~5岁0.025~0.035mg/kg；5~10岁0.015~0.03mg/kg；10岁或10岁以上按成人常用量。, 【制剂与规格】片剂：0.25mg。注射液：2ml：0.5mg。, 【作用特点】地高辛：是一种中效强心苷。其剂型多样，口服地高辛的起效时间为1~2h，血浆浓度达峰时间2~3h，消除半衰期为36h，生物利用度约为80%，主要以原形药物从尿液中排出，肾衰竭者其半衰期可以延长3倍。静脉注射5~30min起效，达峰时间1~4h，持续时间6h。地高辛口服制剂是唯一经过安慰剂对照临床试验评估，也是唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。, 地高辛降低心力衰竭住院率，减少心力衰竭致残率；慢性稳定性心力衰竭患者能够从地高辛治疗中获益，撤用地高辛后伴有血流动力学紊乱和病情恶化，患者运动耐量下降。, 目前，地高辛作为心力衰竭治疗的辅助药，更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。一般而言，急性心力衰竭并非地高辛的应用指征，除非伴有快速心室率的心房颤动。急性心力衰竭应使用其他合适的治疗措施（常为静脉给药），地高辛仅可作为长期治疗措施的开始阶段而发挥部分作用。, 【不良反应】不良反应（其中毒症状）主要见于大剂量应用时，常出现在血清地高辛浓度>2ng/ml时，但也可见于地高辛水平较低时，尤其是老年患者和低血钾、低血镁、甲状腺功能减退者。主要表现为心律失常，最多见的是室性早搏、室性心动过速，很少引起心房颤动或心房扑动。常见的还有房室传导阻滞和心电图的改变，包括ST段压低，T波倒置，Q-T间期缩短。中毒剂量的地高辛可以影响心肌收缩，加重心力衰竭。洋地黄静脉快速给药时可使血压一过性升高。神经系统不良反应还包括意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋和罕见癫痫。其他如三又神经痛、梦魇、器质性脑病综合征（包括长期和短期的记忆）、学习和记忆力减退等也有报道。这些神经症状可能与强心苷抑制抑制神经系统Na+，K+-ATP酶有关。感官系统可见色觉异常（红一绿、蓝-黄辨认异常），在洋地黄中毒情况下更为常见。, 【禁忌症】 1.预激综合征伴心房颤动或扑动者。, 2.伴窦房传导阻滞、二度或三度房室传导阻滞又无起搏器保护者。, 3.肥厚型梗阻性心肌病、单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。, 4.室性心动过速、心室颤动者。, 5.急性心肌梗死后患者，特别是有进行性心肌缺血者，应慎用或不用地高辛。, 【药物类别】循环系统疾病用药、抗心力衰竭药、强心苷类正性肌力药]" ]

[ "腔隙性脑梗死不宜脱水", "大、中型梗死应积极抗脑水肿降颅压", "恢复期以康复锻炼，改善功能为目标", "后遗症期需要进行心脑血管疾病的二级预防", "急性期无论有无禁忌证都应予溶栓治疗，以 降低致残率" ]

[ "（1）急性期：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环；大、中型梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。", "（1）急性期：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环；大、中型梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。", "（2）恢复期：以康复锻炼、改善功能为目标，并进行心脑血管疾病的二级预防。", "（3）后遗症期：护理和功能代偿，并进行心脑血管疾病的二级预防。", "（1）急性期：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环；大、中型梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。" ]

[ "[（1）急性期：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环；大、中型梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。, （2）恢复期：以康复锻炼、改善功能为目标，并进行心脑血管疾病的二级预防。, （3）后遗症期：护理和功能代偿，并进行心脑血管疾病的二级预防。]", "[（1）急性期：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环；大、中型梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。, （2）恢复期：以康复锻炼、改善功能为目标，并进行心脑血管疾病的二级预防。, （3）后遗症期：护理和功能代偿，并进行心脑血管疾病的二级预防。]", "[（1）急性期：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环；大、中型梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。, （2）恢复期：以康复锻炼、改善功能为目标，并进行心脑血管疾病的二级预防。, （3）后遗症期：护理和功能代偿，并进行心脑血管疾病的二级预防。]", "[（1）急性期：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环；大、中型梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。, （2）恢复期：以康复锻炼、改善功能为目标，并进行心脑血管疾病的二级预防。, （3）后遗症期：护理和功能代偿，并进行心脑血管疾病的二级预防。]", "[（1）急性期：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环；大、中型梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。, （2）恢复期：以康复锻炼、改善功能为目标，并进行心脑血管疾病的二级预防。, （3）后遗症期：护理和功能代偿，并进行心脑血管疾病的二级预防。]" ]

[ "氯已定与洗必泰", "小槃碱与黄连素", "格列本脲与优降糖", "氨甲苯酸与止血敏", "吲哚美辛与消炎痛" ]

[ "《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名，药品通用名即中国药品通用名称（China Approved Drμg Names，CADN），由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家食品药品监督管理总局备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。每一种药品只有一个通用名，因此，使用通用名可避免重复用药的情况。", "《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名，药品通用名即中国药品通用名称（China Approved Drμg Names，CADN），由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家食品药品监督管理总局备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。每一种药品只有一个通用名，因此，使用通用名可避免重复用药的情况。", "《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名，药品通用名即中国药品通用名称（China Approved Drμg Names，CADN），由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家食品药品监督管理总局备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。每一种药品只有一个通用名，因此，使用通用名可避免重复用药的情况。", "《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名，药品通用名即中国药品通用名称（China Approved Drμg Names，CADN），由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家食品药品监督管理总局备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。每一种药品只有一个通用名，因此，使用通用名可避免重复用药的情况。", "《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名，药品通用名即中国药品通用名称（China Approved Drμg Names，CADN），由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家食品药品监督管理总局备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。每一种药品只有一个通用名，因此，使用通用名可避免重复用药的情况。" ]

[ "[《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名，药品通用名即中国药品通用名称（China Approved Drμg Names，CADN），由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家食品药品监督管理总局备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。每一种药品只有一个通用名，因此，使用通用名可避免重复用药的情况。]", "[《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名，药品通用名即中国药品通用名称（China Approved Drμg Names，CADN），由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家食品药品监督管理总局备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。每一种药品只有一个通用名，因此，使用通用名可避免重复用药的情况。]", "[《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名，药品通用名即中国药品通用名称（China Approved Drμg Names，CADN），由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家食品药品监督管理总局备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。每一种药品只有一个通用名，因此，使用通用名可避免重复用药的情况。]", "[《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名，药品通用名即中国药品通用名称（China Approved Drμg Names，CADN），由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家食品药品监督管理总局备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。每一种药品只有一个通用名，因此，使用通用名可避免重复用药的情况。]", "[《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名，药品通用名即中国药品通用名称（China Approved Drμg Names，CADN），由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家食品药品监督管理总局备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。每一种药品只有一个通用名，因此，使用通用名可避免重复用药的情况。]" ]

[ "ACEI", "利血平", "钙拮抗剂", "β受体阻断剂", "α受体阻断剂" ]

[ "儿童及青少年原发性高血压表现为轻、中度血压升高，通常没有明显的临床症状，与肥胖密切相关，近一半儿童高血压患者可发展为成人高血压。血压明显升高者多为继发性高血压，肾性高血压是首位病因。绝大多数儿童与青少年高血压患者通过非药物治疗即可达到血压控制目标。但如果生活方式治疗无效，出现高血压临床症状、靶器官损害、合并糖尿病、继发性高血压等情况应考虑药物治疗。ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反应，通常作为首选的儿科抗高血压药物，利尿剂、β受体阻断剂和α受体阻断剂因为不良反应的限制，多用于儿童及青少年严重高血压患者的联合用药。", "目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。", "目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。", "儿童及青少年原发性高血压表现为轻、中度血压升高，通常没有明显的临床症状，与肥胖密切相关，近一半儿童高血压患者可发展为成人高血压。血压明显升高者多为继发性高血压，肾性高血压是首位病因。绝大多数儿童与青少年高血压患者通过非药物治疗即可达到血压控制目标。但如果生活方式治疗无效，出现高血压临床症状、靶器官损害、合并糖尿病、继发性高血压等情况应考虑药物治疗。ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反应，通常作为首选的儿科抗高血压药物，利尿剂、β受体阻断剂和α受体阻断剂因为不良反应的限制，多用于儿童及青少年严重高血压患者的联合用药。", "儿童及青少年原发性高血压表现为轻、中度血压升高，通常没有明显的临床症状，与肥胖密切相关，近一半儿童高血压患者可发展为成人高血压。血压明显升高者多为继发性高血压，肾性高血压是首位病因。绝大多数儿童与青少年高血压患者通过非药物治疗即可达到血压控制目标。但如果生活方式治疗无效，出现高血压临床症状、靶器官损害、合并糖尿病、继发性高血压等情况应考虑药物治疗。ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反应，通常作为首选的儿科抗高血压药物，利尿剂、β受体阻断剂和α受体阻断剂因为不良反应的限制，多用于儿童及青少年严重高血压患者的联合用药。" ]

[ "[儿童及青少年原发性高血压表现为轻、中度血压升高，通常没有明显的临床症状，与肥胖密切相关，近一半儿童高血压患者可发展为成人高血压。血压明显升高者多为继发性高血压，肾性高血压是首位病因。绝大多数儿童与青少年高血压患者通过非药物治疗即可达到血压控制目标。但如果生活方式治疗无效，出现高血压临床症状、靶器官损害、合并糖尿病、继发性高血压等情况应考虑药物治疗。ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反应，通常作为首选的儿科抗高血压药物，利尿剂、β受体阻断剂和α受体阻断剂因为不良反应的限制，多用于儿童及青少年严重高血压患者的联合用药。]", "[目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。]", "[目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。]", "[儿童及青少年原发性高血压表现为轻、中度血压升高，通常没有明显的临床症状，与肥胖密切相关，近一半儿童高血压患者可发展为成人高血压。血压明显升高者多为继发性高血压，肾性高血压是首位病因。绝大多数儿童与青少年高血压患者通过非药物治疗即可达到血压控制目标。但如果生活方式治疗无效，出现高血压临床症状、靶器官损害、合并糖尿病、继发性高血压等情况应考虑药物治疗。ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反应，通常作为首选的儿科抗高血压药物，利尿剂、β受体阻断剂和α受体阻断剂因为不良反应的限制，多用于儿童及青少年严重高血压患者的联合用药。]", "[儿童及青少年原发性高血压表现为轻、中度血压升高，通常没有明显的临床症状，与肥胖密切相关，近一半儿童高血压患者可发展为成人高血压。血压明显升高者多为继发性高血压，肾性高血压是首位病因。绝大多数儿童与青少年高血压患者通过非药物治疗即可达到血压控制目标。但如果生活方式治疗无效，出现高血压临床症状、靶器官损害、合并糖尿病、继发性高血压等情况应考虑药物治疗。ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反应，通常作为首选的儿科抗高血压药物，利尿剂、β受体阻断剂和α受体阻断剂因为不良反应的限制，多用于儿童及青少年严重高血压患者的联合用药。]" ]

[ "20mg", "5~10mg", "40~60mg", "20~40mg", "0.25~0.5mg" ]

[ "（3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。", "（3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。", "（3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。", "（3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。", "硝酸酯类药不合理使用可致耐药性的发生，任何剂型连续使用24h都有可能。采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。心绞痛急性发作时给予硝酸甘油（一次0.25~0.5mg）或硝酸异山梨酯（一次5mg）舌下含服。硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选，疼痛约在1~2min 消失；而舌下喷雾起效更快，几乎与静脉注射相近，但该种给药方法受限于不良反应，不能给予较大剂量。缓解期可选用缓释或长效硝酸酯类制剂，如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油皮肤贴片；长效硝酸酯类同时可作为钙通道阻滞剂有禁忌时减轻心绞痛症状的初始治疗；长效硝酸酯类药更适用于心绞痛、怀疑冠脉痉挛的治疗。此外，如需多次含服硝酸甘油，也可采用口服制剂，选用硝酸异山梨酯口服、单硝酸异山梨酯缓释片以及透皮贴剂。" ]

[ "[（1）某些治疗胃病的药物1.苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多饮水，服后不要漱口，因为这些药物是通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经以促进唾液和胃液分泌而增加食欲；2.胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要饮水，以避免保护层被水冲掉；3.需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，以防止破坏已形成的保护膜。, （2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等，这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，用后应少饮水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。, （3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。, （4）抗利尿药如加压素、去氨加压素，服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。]", "[（1）某些治疗胃病的药物1.苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多饮水，服后不要漱口，因为这些药物是通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经以促进唾液和胃液分泌而增加食欲；2.胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要饮水，以避免保护层被水冲掉；3.需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，以防止破坏已形成的保护膜。, （2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等，这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，用后应少饮水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。, （3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。, （4）抗利尿药如加压素、去氨加压素，服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。]", "[（1）某些治疗胃病的药物1.苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多饮水，服后不要漱口，因为这些药物是通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经以促进唾液和胃液分泌而增加食欲；2.胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要饮水，以避免保护层被水冲掉；3.需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，以防止破坏已形成的保护膜。, （2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等，这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，用后应少饮水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。, （3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。, （4）抗利尿药如加压素、去氨加压素，服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。]", "[（1）某些治疗胃病的药物1.苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多饮水，服后不要漱口，因为这些药物是通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经以促进唾液和胃液分泌而增加食欲；2.胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要饮水，以避免保护层被水冲掉；3.需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，以防止破坏已形成的保护膜。, （2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等，这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，用后应少饮水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。, （3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。, （4）抗利尿药如加压素、去氨加压素，服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。]", "[硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮（niric oxide，NO），这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。主要作用有：（1）降低心肌氧耗量。（2）扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。（3）降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能。（4）轻微的抗血小板聚集作用。目前临床常用的包括硝酸甘油、戊四醇酯、硝酸异山梨酯以及5-单硝酸异山梨酯等。, 此类药物作用相似，但显效快慢和维持时间不同。硝酸甘油是硝酸酯的代表药，起效最快，2~3min起效，5min达最大效应。作用持续时间也最短约20~30min，半衰期仅为数分钟。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%，在肝脏被迅速代谢为两个几乎没有活性的中间产物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油，经肾脏排出，血液透析清除率低。硝酸甘油有舌下含片、静脉、口腔喷剂和透皮贴片等多种剂型供临床选用。硝酸异山梨酯作用持续时间2~6h比硝酸甘油长，属于中效药，其普通片剂口服起效时间15~40min，由于硝酸异山梨酯主要的药理学作用源于肝脏的活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯，母药本身活性差，因此影响了该药的使用，而其代谢产物之一的5-单硝酸异山梨酯作为较新一代的硝酸酯药已大量使用。5-单硝酸异山梨酷有片剂和缓释剂型，在胃肠道吸收完全，无肝脏首关效应，生物利用度近100%。由于本身具有药理活性，可于30~60min起效，作用持续3～6h；缓释片60~90min起效，作用持续约12h，血浆半衰期为4～5h。该药在肝脏经脱硝基代谢为无活性产物，主要经肾脏排出。肝病患者无药物蓄积现象，肾功能受损对本品清除亦无影响，可由血液透析清除。亚硝酸异戊酯起效快，大约1~2min，维持时间短，可用于心绞痛急性发作。, 基于以上药品的药动学特点，临床上硝酸甘油主要用于终止缺血发作，而硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯主要用于预防缺血发生。, 硝酸酯类药不合理使用可致耐药性的发生，任何剂型连续使用24h都有可能。采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。心绞痛急性发作时给予硝酸甘油（一次0.25~0.5mg）或硝酸异山梨酯（一次5mg）舌下含服。硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选，疼痛约在1~2min 消失；而舌下喷雾起效更快，几乎与静脉注射相近，但该种给药方法受限于不良反应，不能给予较大剂量。缓解期可选用缓释或长效硝酸酯类制剂，如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油皮肤贴片；长效硝酸酯类同时可作为钙通道阻滞剂有禁忌时减轻心绞痛症状的初始治疗；长效硝酸酯类药更适用于心绞痛、怀疑冠脉痉挛的治疗。此外，如需多次含服硝酸甘油，也可采用口服制剂，选用硝酸异山梨酯口服、单硝酸异山梨酯缓释片以及透皮贴剂。, 对于发作频繁的心绞痛，宜采用静脉给药的方式。急性发作时，除给予吸氧、硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服外，也常采用静脉滴注，以硝酸甘油10μg/min开始，每3~5min可增加5~10μg/min，直至症状缓解，并可维持静脉滴注。而在长期抗缺血治疗时，常选用β受体阻断剂或钙通道阻滞剂与硝酸酯联合用药，以使作用增强。, 对于急性心肌梗死者提倡早期应用，在溶栓的基础上加用硝酸酯类药，降低急性心肌梗死病死率。, 硝酸酯类与β受体阻断剂常联合应用，可以增强疗效。心绞痛控制不满意时可加用钙通道阻滞剂，后者具有解除冠状动脉痉挛的作用，对变异型心绞痛应作首选。当β受体阻断剂治疗无效时，可以联合长效硝酸酯类增加作用。硝酸酯药可以改善运动耐量，缓解症状，但并不减少死亡率。]" ]

[ "病例摘要", "用药评价", "患者基本信息", "用药记录", "患者知情同意书" ]

[ "药历是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据。书写药历要客观真实，记录药师实际所做的具体内容、咨询的重点及相关因素。此外还应注意的是，药历的内容应该完整、清晰、易懂，不用判断性的语句。", "药历是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据。书写药历要客观真实，记录药师实际所做的具体内容、咨询的重点及相关因素。此外还应注意的是，药历的内容应该完整、清晰、易懂，不用判断性的语句。", "药历是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据。书写药历要客观真实，记录药师实际所做的具体内容、咨询的重点及相关因素。此外还应注意的是，药历的内容应该完整、清晰、易懂，不用判断性的语句。", "药历是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据。书写药历要客观真实，记录药师实际所做的具体内容、咨询的重点及相关因素。此外还应注意的是，药历的内容应该完整、清晰、易懂，不用判断性的语句。", "药历是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据。书写药历要客观真实，记录药师实际所做的具体内容、咨询的重点及相关因素。此外还应注意的是，药历的内容应该完整、清晰、易懂，不用判断性的语句。" ]

[ "[药历是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据。书写药历要客观真实，记录药师实际所做的具体内容、咨询的重点及相关因素。此外还应注意的是，药历的内容应该完整、清晰、易懂，不用判断性的语句。]", "[药历是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据。书写药历要客观真实，记录药师实际所做的具体内容、咨询的重点及相关因素。此外还应注意的是，药历的内容应该完整、清晰、易懂，不用判断性的语句。]", "[药历是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据。书写药历要客观真实，记录药师实际所做的具体内容、咨询的重点及相关因素。此外还应注意的是，药历的内容应该完整、清晰、易懂，不用判断性的语句。]", "[药历是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据。书写药历要客观真实，记录药师实际所做的具体内容、咨询的重点及相关因素。此外还应注意的是，药历的内容应该完整、清晰、易懂，不用判断性的语句。]", "[药历是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据。书写药历要客观真实，记录药师实际所做的具体内容、咨询的重点及相关因素。此外还应注意的是，药历的内容应该完整、清晰、易懂，不用判断性的语句。]" ]

[ "肝素", "氯吡格雷", "阿司匹林", "利伐沙班", "噻氯匹定" ]

[ "西洛他唑对外周血管病、脑血管病、经皮冠脉介入者均可减少血管事件特别是脑血管事件，不增加出血事件。对非心源性脑卒中患者，西洛他唑在缺血性脑卒中的二级预防上比阿司匹林更为有效，更少发生出血事件，但西洛他唑导致的头痛、头晕、腹泻、心悸、心动过速的发生率比后者高。", "氯吡格雷可用于新近心肌梗死、脑卒中、周围动脉病变患者，以减少新的缺血性脑卒中、心肌梗死和死亡等心脑血管事件的复合终点，也可用于急性冠状动脉综合征患者，还可用于冠状动脉支架置入术后预防支架内血栓形成。对阿司匹林过敏或不耐受的患者，氯吡格雷可替代阿司匹林，也可与阿司匹林联合应用。", "西洛他唑对外周血管病、脑血管病、经皮冠脉介入者均可减少血管事件特别是脑血管事件，不增加出血事件。对非心源性脑卒中患者，西洛他唑在缺血性脑卒中的二级预防上比阿司匹林更为有效，更少发生出血事件，但西洛他唑导致的头痛、头晕、腹泻、心悸、心动过速的发生率比后者高。", "西洛他唑对外周血管病、脑血管病、经皮冠脉介入者均可减少血管事件特别是脑血管事件，不增加出血事件。对非心源性脑卒中患者，西洛他唑在缺血性脑卒中的二级预防上比阿司匹林更为有效，更少发生出血事件，但西洛他唑导致的头痛、头晕、腹泻、心悸、心动过速的发生率比后者高。", "西洛他唑对外周血管病、脑血管病、经皮冠脉介入者均可减少血管事件特别是脑血管事件，不增加出血事件。对非心源性脑卒中患者，西洛他唑在缺血性脑卒中的二级预防上比阿司匹林更为有效，更少发生出血事件，但西洛他唑导致的头痛、头晕、腹泻、心悸、心动过速的发生率比后者高。" ]

[ "[磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西洛他唑，双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高浓度（500μg/ml）可抑制血小板的释放反应，具有对抗血栓形成的作用，对出血时间无影响。对非心源性脑卒中和一过性脑缺血患者，建议使用抗血小板药，如阿司匹林75~150mg/d、阿司匹林联合双密哒莫复方制剂或氯吡格雷75mg/d。, 西洛他唑可抑制血小板及平滑肌上磷酸二酯酶活性，使血管平滑肌内cAMP浓度上升，扩张血管，对抗血小板凝集，但作用可逆。双嗜达莫仅作为辅助抗血小板药，价格较便宜，常与阿司匹林联合应用。, 西洛他唑对外周血管病、脑血管病、经皮冠脉介入者均可减少血管事件特别是脑血管事件，不增加出血事件。对非心源性脑卒中患者，西洛他唑在缺血性脑卒中的二级预防上比阿司匹林更为有效，更少发生出血事件，但西洛他唑导致的头痛、头晕、腹泻、心悸、心动过速的发生率比后者高。]", "[噻氯匹定和氯吡格雷对ADP尤其是内源性ADP释放诱导的血小板I相和Ⅱ相聚集均有特异的强力抑制作用，且为不可逆反应，对其他血小板诱导剂所引起的血小板聚集也有抑制作用。噻氯匹定抑制ADP诱导的血小板GPⅡb/Ⅲa受体纤维蛋白原结合部位的暴露，从而降低血小板的聚集性。同时，能降低血小板黏附性，延长出血时间，对血液凝固和纤溶活性无影响。噻氯匹定抑制血小板的作用在服后24～48h才能显现，因此需要迅速抗血小板作用时，噻氯匹定是无用的。但氯吡格雷口服后起效很快，服300mg后3h血药浓度既可达血浆峰值。, 氯吡格雷可用于新近心肌梗死、脑卒中、周围动脉病变患者，以减少新的缺血性脑卒中、心肌梗死和死亡等心脑血管事件的复合终点，也可用于急性冠状动脉综合征患者，还可用于冠状动脉支架置入术后预防支架内血栓形成。对阿司匹林过敏或不耐受的患者，氯吡格雷可替代阿司匹林，也可与阿司匹林联合应用。, 替格瑞洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，不需要通过代谢激活，为第一个快速、并在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。]", "[磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西洛他唑，双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高浓度（500μg/ml）可抑制血小板的释放反应，具有对抗血栓形成的作用，对出血时间无影响。对非心源性脑卒中和一过性脑缺血患者，建议使用抗血小板药，如阿司匹林75~150mg/d、阿司匹林联合双密哒莫复方制剂或氯吡格雷75mg/d。, 西洛他唑可抑制血小板及平滑肌上磷酸二酯酶活性，使血管平滑肌内cAMP浓度上升，扩张血管，对抗血小板凝集，但作用可逆。双嗜达莫仅作为辅助抗血小板药，价格较便宜，常与阿司匹林联合应用。, 西洛他唑对外周血管病、脑血管病、经皮冠脉介入者均可减少血管事件特别是脑血管事件，不增加出血事件。对非心源性脑卒中患者，西洛他唑在缺血性脑卒中的二级预防上比阿司匹林更为有效，更少发生出血事件，但西洛他唑导致的头痛、头晕、腹泻、心悸、心动过速的发生率比后者高。]", "[磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西洛他唑，双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高浓度（500μg/ml）可抑制血小板的释放反应，具有对抗血栓形成的作用，对出血时间无影响。对非心源性脑卒中和一过性脑缺血患者，建议使用抗血小板药，如阿司匹林75~150mg/d、阿司匹林联合双密哒莫复方制剂或氯吡格雷75mg/d。, 西洛他唑可抑制血小板及平滑肌上磷酸二酯酶活性，使血管平滑肌内cAMP浓度上升，扩张血管，对抗血小板凝集，但作用可逆。双嗜达莫仅作为辅助抗血小板药，价格较便宜，常与阿司匹林联合应用。, 西洛他唑对外周血管病、脑血管病、经皮冠脉介入者均可减少血管事件特别是脑血管事件，不增加出血事件。对非心源性脑卒中患者，西洛他唑在缺血性脑卒中的二级预防上比阿司匹林更为有效，更少发生出血事件，但西洛他唑导致的头痛、头晕、腹泻、心悸、心动过速的发生率比后者高。]", "[磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西洛他唑，双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高浓度（500μg/ml）可抑制血小板的释放反应，具有对抗血栓形成的作用，对出血时间无影响。对非心源性脑卒中和一过性脑缺血患者，建议使用抗血小板药，如阿司匹林75~150mg/d、阿司匹林联合双密哒莫复方制剂或氯吡格雷75mg/d。, 西洛他唑可抑制血小板及平滑肌上磷酸二酯酶活性，使血管平滑肌内cAMP浓度上升，扩张血管，对抗血小板凝集，但作用可逆。双嗜达莫仅作为辅助抗血小板药，价格较便宜，常与阿司匹林联合应用。, 西洛他唑对外周血管病、脑血管病、经皮冠脉介入者均可减少血管事件特别是脑血管事件，不增加出血事件。对非心源性脑卒中患者，西洛他唑在缺血性脑卒中的二级预防上比阿司匹林更为有效，更少发生出血事件，但西洛他唑导致的头痛、头晕、腹泻、心悸、心动过速的发生率比后者高。]" ]

[ "药物警戒", "药物评价", "药物重整", "药物治疗管理", "个体化药物治疗" ]

[ "药物治疗管理（medication therapy manage-ment，MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。2004年时由美国多家药师协会/学会共同定义了药物治疗管理：通过重整患者的医嘱或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。药物治疗管理是范围广泛的专业活动，包括但不仅限于执行患者的评估和/或一个全面的药物审查、制定治疗计划、监测药物治疗的有效性和安全性、提高患者的用药依从性，并记录和沟通与医生的联系。近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的意愿，而使服务目标人群受益，特别是患有多种慢性疾病如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭患者。", "药物治疗管理（medication therapy manage-ment，MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。2004年时由美国多家药师协会/学会共同定义了药物治疗管理：通过重整患者的医嘱或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。药物治疗管理是范围广泛的专业活动，包括但不仅限于执行患者的评估和/或一个全面的药物审查、制定治疗计划、监测药物治疗的有效性和安全性、提高患者的用药依从性，并记录和沟通与医生的联系。近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的意愿，而使服务目标人群受益，特别是患有多种慢性疾病如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭患者。", "药物治疗管理（medication therapy manage-ment，MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。2004年时由美国多家药师协会/学会共同定义了药物治疗管理：通过重整患者的医嘱或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。药物治疗管理是范围广泛的专业活动，包括但不仅限于执行患者的评估和/或一个全面的药物审查、制定治疗计划、监测药物治疗的有效性和安全性、提高患者的用药依从性，并记录和沟通与医生的联系。近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的意愿，而使服务目标人群受益，特别是患有多种慢性疾病如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭患者。", "药物治疗管理（medication therapy manage-ment，MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。2004年时由美国多家药师协会/学会共同定义了药物治疗管理：通过重整患者的医嘱或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。药物治疗管理是范围广泛的专业活动，包括但不仅限于执行患者的评估和/或一个全面的药物审查、制定治疗计划、监测药物治疗的有效性和安全性、提高患者的用药依从性，并记录和沟通与医生的联系。近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的意愿，而使服务目标人群受益，特别是患有多种慢性疾病如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭患者。", "药物治疗管理（medication therapy manage-ment，MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。2004年时由美国多家药师协会/学会共同定义了药物治疗管理：通过重整患者的医嘱或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。药物治疗管理是范围广泛的专业活动，包括但不仅限于执行患者的评估和/或一个全面的药物审查、制定治疗计划、监测药物治疗的有效性和安全性、提高患者的用药依从性，并记录和沟通与医生的联系。近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的意愿，而使服务目标人群受益，特别是患有多种慢性疾病如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭患者。" ]

[ "[药物治疗管理（medication therapy manage-ment，MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。2004年时由美国多家药师协会/学会共同定义了药物治疗管理：通过重整患者的医嘱或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。药物治疗管理是范围广泛的专业活动，包括但不仅限于执行患者的评估和/或一个全面的药物审查、制定治疗计划、监测药物治疗的有效性和安全性、提高患者的用药依从性，并记录和沟通与医生的联系。近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的意愿，而使服务目标人群受益，特别是患有多种慢性疾病如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭患者。, 药学服务的宗旨是提高患者的生命质量和生活质量，不能单纯针对疾病症状对症用药，而需综合考虑患者年龄、职业、既往病史、遗传和基因组学、家族病史、经济状况等，既治疗病症，同时又从预防疾病发展和避免用药不良后果等多方面来选择综合治疗方案。]", "[药物治疗管理（medication therapy manage-ment，MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。2004年时由美国多家药师协会/学会共同定义了药物治疗管理：通过重整患者的医嘱或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。药物治疗管理是范围广泛的专业活动，包括但不仅限于执行患者的评估和/或一个全面的药物审查、制定治疗计划、监测药物治疗的有效性和安全性、提高患者的用药依从性，并记录和沟通与医生的联系。近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的意愿，而使服务目标人群受益，特别是患有多种慢性疾病如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭患者。, 药学服务的宗旨是提高患者的生命质量和生活质量，不能单纯针对疾病症状对症用药，而需综合考虑患者年龄、职业、既往病史、遗传和基因组学、家族病史、经济状况等，既治疗病症，同时又从预防疾病发展和避免用药不良后果等多方面来选择综合治疗方案。]", "[药物治疗管理（medication therapy manage-ment，MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。2004年时由美国多家药师协会/学会共同定义了药物治疗管理：通过重整患者的医嘱或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。药物治疗管理是范围广泛的专业活动，包括但不仅限于执行患者的评估和/或一个全面的药物审查、制定治疗计划、监测药物治疗的有效性和安全性、提高患者的用药依从性，并记录和沟通与医生的联系。近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的意愿，而使服务目标人群受益，特别是患有多种慢性疾病如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭患者。, 药学服务的宗旨是提高患者的生命质量和生活质量，不能单纯针对疾病症状对症用药，而需综合考虑患者年龄、职业、既往病史、遗传和基因组学、家族病史、经济状况等，既治疗病症，同时又从预防疾病发展和避免用药不良后果等多方面来选择综合治疗方案。]", "[药物治疗管理（medication therapy manage-ment，MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。2004年时由美国多家药师协会/学会共同定义了药物治疗管理：通过重整患者的医嘱或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。药物治疗管理是范围广泛的专业活动，包括但不仅限于执行患者的评估和/或一个全面的药物审查、制定治疗计划、监测药物治疗的有效性和安全性、提高患者的用药依从性，并记录和沟通与医生的联系。近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的意愿，而使服务目标人群受益，特别是患有多种慢性疾病如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭患者。, 药学服务的宗旨是提高患者的生命质量和生活质量，不能单纯针对疾病症状对症用药，而需综合考虑患者年龄、职业、既往病史、遗传和基因组学、家族病史、经济状况等，既治疗病症，同时又从预防疾病发展和避免用药不良后果等多方面来选择综合治疗方案。]", "[药物治疗管理（medication therapy manage-ment，MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。2004年时由美国多家药师协会/学会共同定义了药物治疗管理：通过重整患者的医嘱或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。药物治疗管理是范围广泛的专业活动，包括但不仅限于执行患者的评估和/或一个全面的药物审查、制定治疗计划、监测药物治疗的有效性和安全性、提高患者的用药依从性，并记录和沟通与医生的联系。近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的意愿，而使服务目标人群受益，特别是患有多种慢性疾病如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭患者。, 药学服务的宗旨是提高患者的生命质量和生活质量，不能单纯针对疾病症状对症用药，而需综合考虑患者年龄、职业、既往病史、遗传和基因组学、家族病史、经济状况等，既治疗病症，同时又从预防疾病发展和避免用药不良后果等多方面来选择综合治疗方案。]" ]

[ "肝毒性", "耳毒性", "心脏毒性", "肺损伤", "肌肉损伤" ]

[ "4.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等有肾毒性、耳毒性药联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。", "4.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等有肾毒性、耳毒性药联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。", "4.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等有肾毒性、耳毒性药联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。", "【不良反应】偶见急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤、一过性血肌酐、尿素氮升高、过敏反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒）、抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。", "【不良反应】偶见急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤、一过性血肌酐、尿素氮升高、过敏反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒）、抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。" ]

[ "[1.与β-内酰胺类混合时可致相互灭活，故联合用药时应在不同部位给药，两类药不能混入同一容器内。, 2.本类药之间联合应用时，可增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性。, 3.氨基糖苷类与神经肌肉阻滞剂合用时，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等症状。, 4.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等有肾毒性、耳毒性药联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。]", "[1.与β-内酰胺类混合时可致相互灭活，故联合用药时应在不同部位给药，两类药不能混入同一容器内。, 2.本类药之间联合应用时，可增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性。, 3.氨基糖苷类与神经肌肉阻滞剂合用时，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等症状。, 4.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等有肾毒性、耳毒性药联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。]", "[1.与β-内酰胺类混合时可致相互灭活，故联合用药时应在不同部位给药，两类药不能混入同一容器内。, 2.本类药之间联合应用时，可增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性。, 3.氨基糖苷类与神经肌肉阻滞剂合用时，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等症状。, 4.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等有肾毒性、耳毒性药联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。]", "[Vancomycin, 【适应证】用于：（l）对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。（2）对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染（如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等）。（3）防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。（4）长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。, 【注意事项】（l）用药过量的患者、肾功能不全者、原本有失聪现象、正同时接受其他耳毒性药物的患者，宜连续进行肾功能测定和听力功能试验，以及早发现肾毒性或耳毒性的发生。（2）口服多剂量本品，治疗由艰难棱状芽孢杆菌引起的抗生素相关性腹泻时，有些患者的血清浓度会升高。（3）给予万古霉素，有发生可逆性嗜中性粒细胞减少症的报告，如果患者进行万古霉素长期疗法或是并用药物会产生嗜中性粒细胞减少症时，应定期监测粒细胞数。（4）与静脉滴注有关的不良反应（包括低血压、脸红、红斑、荨麻疹及瘙痒）发作频率，可因合并用麻醉药而增加，使用麻醉药前60min滴注，可使这些不良反应减至最少。（5）不宜肌内注射，静脉滴注时尽量避免药液外漏，且应经常更换注射部位，滴速不宜过快。（6）在治疗过程中应监测血浆药物浓度，尤其是需延长疗程者或有肾功能、听力减退者和耳聋病史者。血浆药物浓度峰值不应超过20~40ug/ml，谷浓度不应超过10ug/ml。血浆药物浓度高于60ug/ml为中毒浓度。（7）治疗葡萄球菌性心内膜炎，疗程应不少于4周。（8）未成熟的新生儿及婴幼儿，最好确定所需的万古霉素血清浓度。并用万古霉素及麻醉剂于儿童，会引起红斑及类似组织胺反应的面红。, 【用法与用量】口服：用于治疗由难辨梭状杆菌引起的与使用抗生素有关的抗生素相关性腹泻。（l）成人一日剂量为0.5g~2g，分3~4次服用，一日量不超过4g，连服7~10日。（2）儿童一日总剂量40mg/kg，分3~4次服用，连服7~10日，一日量不超过2g。每日总剂量不能超过2g，所需剂量用30ml饮用水稀释后，由患者饮用。稀释后的药物亦可经鼻给药。, 静脉滴注：成人用的药物浓度为5mg/ml；给药速度不高于10mg/min；对需要限制液体的患者，最高不超过10mg/ml的浓度。（1）成人（肾功能正常）一日2g，每隔6h给予0.5g或每隔12h给予1g。老年人每隔12h给予500mg或每24h给予1g，滴注时间在60min以上。, （2）儿童一次总量10mg/kg，每隔6h滴注1次，一次给药时间至少为60min以上；新生儿及婴儿初始剂量15mg/kg，以后10mg/kg；出生1周内的新生儿，每隔12h给药1次，而出生1周~1月者，则每隔8h给予l次，一次给药时间至少60min以上。应密切监测其万古霉素的血清浓度。（3）肾功能不全者：肾功能有轻度至中度不全的患者，其初次剂量应不少于15mg/kg。对严重肾功能不全患者，由于给予0.25~1g单一剂量较为方便，可能数日才给药一次。无尿患者，7~10日给予1g。, 配药方法：将1次量的药物先用10ml注射用水溶解，再用100ml或100ml以上的0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释，滴注时间在60min以上。如采取连续滴注给药，则可将一日量药物加到24h内所用的输液中给予。, 【制剂与规格】注射用粉针：（1）0.5g（50万U）；（2）1.0g（100万U）。, 【作用特点】糖肽类抗菌药物的作用机制为与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成，同时对胞浆中RNA的合成也具有抑制作用。糖肽类药物对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性，对葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、肠球菌、肺炎链球菌、溶血性与草绿色链球菌高度敏感，对厌氧菌、炭疸杆菌、白喉棒状杆菌、破伤风杆菌也高度敏感，对革兰阴性菌作用弱。临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染，如葡萄球菌所致的败血症、心内膜炎、骨髓炎、肺部感染等，以及肠球菌或草绿色链球菌所致的心内膜炎，口服也可应用于由难辨核状芽孢杆菌及其毒素引起的假膜性肠炎。杆菌肽的作用机制为抑制细菌细胞壁合成中的脱磷酸化过程，从而阻碍细胞壁的合成，并对细菌细胞膜也有损伤作用，使胞浆内容物外漏，导致细菌死亡。杆菌肽对革兰阳性菌尤其是金黄色葡萄球菌和链球菌属具有强大抗菌作用，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌也具有抗菌活性，对脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌、螺旋体、放线菌等也具有一定作用，革兰阴性杆菌对其耐药。因全身应用可产生严重的肾毒性，故目前仅限于局部应用，常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、鼻、喉等感染的局部治疗。, 【不良反应】偶见急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤、一过性血肌酐、尿素氮升高、过敏反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒）、抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。, 【禁忌症】对万古霉素、去甲万古需素或替考拉宁过敏者，禁用糖肽类药。, 妊娠期妇女应避免使用。哺乳期妇女使用期间应暂停哺乳。, 【药物类别】眼科疾病用药、抗眼部细菌感染药、抗菌药物、多肽类抗菌药物]", "[Vancomycin, 【适应证】用于：（l）对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。（2）对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染（如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等）。（3）防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。（4）长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。, 【注意事项】（l）用药过量的患者、肾功能不全者、原本有失聪现象、正同时接受其他耳毒性药物的患者，宜连续进行肾功能测定和听力功能试验，以及早发现肾毒性或耳毒性的发生。（2）口服多剂量本品，治疗由艰难棱状芽孢杆菌引起的抗生素相关性腹泻时，有些患者的血清浓度会升高。（3）给予万古霉素，有发生可逆性嗜中性粒细胞减少症的报告，如果患者进行万古霉素长期疗法或是并用药物会产生嗜中性粒细胞减少症时，应定期监测粒细胞数。（4）与静脉滴注有关的不良反应（包括低血压、脸红、红斑、荨麻疹及瘙痒）发作频率，可因合并用麻醉药而增加，使用麻醉药前60min滴注，可使这些不良反应减至最少。（5）不宜肌内注射，静脉滴注时尽量避免药液外漏，且应经常更换注射部位，滴速不宜过快。（6）在治疗过程中应监测血浆药物浓度，尤其是需延长疗程者或有肾功能、听力减退者和耳聋病史者。血浆药物浓度峰值不应超过20~40ug/ml，谷浓度不应超过10ug/ml。血浆药物浓度高于60ug/ml为中毒浓度。（7）治疗葡萄球菌性心内膜炎，疗程应不少于4周。（8）未成熟的新生儿及婴幼儿，最好确定所需的万古霉素血清浓度。并用万古霉素及麻醉剂于儿童，会引起红斑及类似组织胺反应的面红。, 【用法与用量】口服：用于治疗由难辨梭状杆菌引起的与使用抗生素有关的抗生素相关性腹泻。（l）成人一日剂量为0.5g~2g，分3~4次服用，一日量不超过4g，连服7~10日。（2）儿童一日总剂量40mg/kg，分3~4次服用，连服7~10日，一日量不超过2g。每日总剂量不能超过2g，所需剂量用30ml饮用水稀释后，由患者饮用。稀释后的药物亦可经鼻给药。, 静脉滴注：成人用的药物浓度为5mg/ml；给药速度不高于10mg/min；对需要限制液体的患者，最高不超过10mg/ml的浓度。（1）成人（肾功能正常）一日2g，每隔6h给予0.5g或每隔12h给予1g。老年人每隔12h给予500mg或每24h给予1g，滴注时间在60min以上。, （2）儿童一次总量10mg/kg，每隔6h滴注1次，一次给药时间至少为60min以上；新生儿及婴儿初始剂量15mg/kg，以后10mg/kg；出生1周内的新生儿，每隔12h给药1次，而出生1周~1月者，则每隔8h给予l次，一次给药时间至少60min以上。应密切监测其万古霉素的血清浓度。（3）肾功能不全者：肾功能有轻度至中度不全的患者，其初次剂量应不少于15mg/kg。对严重肾功能不全患者，由于给予0.25~1g单一剂量较为方便，可能数日才给药一次。无尿患者，7~10日给予1g。, 配药方法：将1次量的药物先用10ml注射用水溶解，再用100ml或100ml以上的0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释，滴注时间在60min以上。如采取连续滴注给药，则可将一日量药物加到24h内所用的输液中给予。, 【制剂与规格】注射用粉针：（1）0.5g（50万U）；（2）1.0g（100万U）。, 【作用特点】糖肽类抗菌药物的作用机制为与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成，同时对胞浆中RNA的合成也具有抑制作用。糖肽类药物对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性，对葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、肠球菌、肺炎链球菌、溶血性与草绿色链球菌高度敏感，对厌氧菌、炭疸杆菌、白喉棒状杆菌、破伤风杆菌也高度敏感，对革兰阴性菌作用弱。临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染，如葡萄球菌所致的败血症、心内膜炎、骨髓炎、肺部感染等，以及肠球菌或草绿色链球菌所致的心内膜炎，口服也可应用于由难辨核状芽孢杆菌及其毒素引起的假膜性肠炎。杆菌肽的作用机制为抑制细菌细胞壁合成中的脱磷酸化过程，从而阻碍细胞壁的合成，并对细菌细胞膜也有损伤作用，使胞浆内容物外漏，导致细菌死亡。杆菌肽对革兰阳性菌尤其是金黄色葡萄球菌和链球菌属具有强大抗菌作用，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌也具有抗菌活性，对脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌、螺旋体、放线菌等也具有一定作用，革兰阴性杆菌对其耐药。因全身应用可产生严重的肾毒性，故目前仅限于局部应用，常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、鼻、喉等感染的局部治疗。, 【不良反应】偶见急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤、一过性血肌酐、尿素氮升高、过敏反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒）、抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。, 【禁忌症】对万古霉素、去甲万古需素或替考拉宁过敏者，禁用糖肽类药。, 妊娠期妇女应避免使用。哺乳期妇女使用期间应暂停哺乳。, 【药物类别】眼科疾病用药、抗眼部细菌感染药、抗菌药物、多肽类抗菌药物]" ]

[ "真菌性尿道炎", "细菌性尿道炎", "真菌性阴道炎", "细菌性阴道炎", "滴虫性阴道炎" ]

[ "泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。", "泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。", "泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。", "泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。", "泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。" ]

[ "[泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。]", "[泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。]", "[泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。]", "[泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。]", "[泡沫状白带是阴道滴虫病的特征，25%的患者常无自觉症状。判断滴虫性阴道炎的依据有：1.外阴和阴道口瘙痒、灼痛和白带增多，宫颈和阴道壁红肿，性交时有疼痛；2.阴道有腥臭味；3.阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性；4.阴道黏膜上有出血点或宫颈有点状红斑及触痛；⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；⑥性伴侣可能有尿道炎症状。]" ]

[ "3日", "5日", "7日", "10日", "15日" ]

[ "（9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。", "（9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。", "（9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。", "（9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。", "（9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。" ]

[ "[（1）由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。, （2）缓泻药的作用途径不一，其适应证也不同。对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的含量。, （3）乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，也可用中等剂量乳果糖。对糖尿病患者慎用；对有高乳酸血症患者禁用。乳果糖在开始服药时常会引起胃肠胀气和腹绞痛，一般为暂时性；剂量过大，可引起水样腹泻。, 比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。, 硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。老年人应慎用硫酸镁。, （4）对如有需要刺激肠道蠕动时，尚可使用刺激性泻药或促胃肠动力药。, （5）儿童如大便延迟，3天以上可能造成排干便时疼痛，并致肛裂、肛周痉挛，最终引起不敢排便的条件反射，因此，应在经验丰富的儿科医生指导下应用泻药，以建立规律的排便习惯，保持粪便成形，干结，无排便不适感。发生粪便嵌塞的儿童，可服聚乙二醇以软化、清除粪便，直肠给药可能更有效。但儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。, （6）一般缓泻药可在睡前服用。外用药物甘油栓，每晚1枚，插入肛门内即可；使用时将容器顶端剪开成钝口，涂上少许油脂，徐徐插入肛门，再将药液挤入直肠内，引起排便，一般即时应用。, （7）对痉挛性和功能性便秘者，也可选用微生态制剂，其成分为乳酸菌、双歧杆菌，在繁殖中会产生有机酸，使肠管内水分的分泌增加，同时肠道的酸性降低，促使大便中水分含量增多而使粪便易于排出。缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻及不明原因的腹痛、腹胀者禁用；妊娠期妇女慎用。, （8）长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醒类泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变。长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病，钡灌肠显示，结肠袋的形状消失、末端回肠和结肠扩张，产生泻剂依赖。上述两种与泻剂相关的并发症在停药后均可逐渐恢复。, （9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。, （10）积极治疗原发病和伴发病，尽可能减少药物因素造成的便秘，避免滥用泻药。]", "[（1）由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。, （2）缓泻药的作用途径不一，其适应证也不同。对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的含量。, （3）乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，也可用中等剂量乳果糖。对糖尿病患者慎用；对有高乳酸血症患者禁用。乳果糖在开始服药时常会引起胃肠胀气和腹绞痛，一般为暂时性；剂量过大，可引起水样腹泻。, 比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。, 硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。老年人应慎用硫酸镁。, （4）对如有需要刺激肠道蠕动时，尚可使用刺激性泻药或促胃肠动力药。, （5）儿童如大便延迟，3天以上可能造成排干便时疼痛，并致肛裂、肛周痉挛，最终引起不敢排便的条件反射，因此，应在经验丰富的儿科医生指导下应用泻药，以建立规律的排便习惯，保持粪便成形，干结，无排便不适感。发生粪便嵌塞的儿童，可服聚乙二醇以软化、清除粪便，直肠给药可能更有效。但儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。, （6）一般缓泻药可在睡前服用。外用药物甘油栓，每晚1枚，插入肛门内即可；使用时将容器顶端剪开成钝口，涂上少许油脂，徐徐插入肛门，再将药液挤入直肠内，引起排便，一般即时应用。, （7）对痉挛性和功能性便秘者，也可选用微生态制剂，其成分为乳酸菌、双歧杆菌，在繁殖中会产生有机酸，使肠管内水分的分泌增加，同时肠道的酸性降低，促使大便中水分含量增多而使粪便易于排出。缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻及不明原因的腹痛、腹胀者禁用；妊娠期妇女慎用。, （8）长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醒类泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变。长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病，钡灌肠显示，结肠袋的形状消失、末端回肠和结肠扩张，产生泻剂依赖。上述两种与泻剂相关的并发症在停药后均可逐渐恢复。, （9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。, （10）积极治疗原发病和伴发病，尽可能减少药物因素造成的便秘，避免滥用泻药。]", "[（1）由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。, （2）缓泻药的作用途径不一，其适应证也不同。对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的含量。, （3）乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，也可用中等剂量乳果糖。对糖尿病患者慎用；对有高乳酸血症患者禁用。乳果糖在开始服药时常会引起胃肠胀气和腹绞痛，一般为暂时性；剂量过大，可引起水样腹泻。, 比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。, 硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。老年人应慎用硫酸镁。, （4）对如有需要刺激肠道蠕动时，尚可使用刺激性泻药或促胃肠动力药。, （5）儿童如大便延迟，3天以上可能造成排干便时疼痛，并致肛裂、肛周痉挛，最终引起不敢排便的条件反射，因此，应在经验丰富的儿科医生指导下应用泻药，以建立规律的排便习惯，保持粪便成形，干结，无排便不适感。发生粪便嵌塞的儿童，可服聚乙二醇以软化、清除粪便，直肠给药可能更有效。但儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。, （6）一般缓泻药可在睡前服用。外用药物甘油栓，每晚1枚，插入肛门内即可；使用时将容器顶端剪开成钝口，涂上少许油脂，徐徐插入肛门，再将药液挤入直肠内，引起排便，一般即时应用。, （7）对痉挛性和功能性便秘者，也可选用微生态制剂，其成分为乳酸菌、双歧杆菌，在繁殖中会产生有机酸，使肠管内水分的分泌增加，同时肠道的酸性降低，促使大便中水分含量增多而使粪便易于排出。缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻及不明原因的腹痛、腹胀者禁用；妊娠期妇女慎用。, （8）长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醒类泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变。长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病，钡灌肠显示，结肠袋的形状消失、末端回肠和结肠扩张，产生泻剂依赖。上述两种与泻剂相关的并发症在停药后均可逐渐恢复。, （9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。, （10）积极治疗原发病和伴发病，尽可能减少药物因素造成的便秘，避免滥用泻药。]", "[（1）由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。, （2）缓泻药的作用途径不一，其适应证也不同。对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的含量。, （3）乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，也可用中等剂量乳果糖。对糖尿病患者慎用；对有高乳酸血症患者禁用。乳果糖在开始服药时常会引起胃肠胀气和腹绞痛，一般为暂时性；剂量过大，可引起水样腹泻。, 比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。, 硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。老年人应慎用硫酸镁。, （4）对如有需要刺激肠道蠕动时，尚可使用刺激性泻药或促胃肠动力药。, （5）儿童如大便延迟，3天以上可能造成排干便时疼痛，并致肛裂、肛周痉挛，最终引起不敢排便的条件反射，因此，应在经验丰富的儿科医生指导下应用泻药，以建立规律的排便习惯，保持粪便成形，干结，无排便不适感。发生粪便嵌塞的儿童，可服聚乙二醇以软化、清除粪便，直肠给药可能更有效。但儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。, （6）一般缓泻药可在睡前服用。外用药物甘油栓，每晚1枚，插入肛门内即可；使用时将容器顶端剪开成钝口，涂上少许油脂，徐徐插入肛门，再将药液挤入直肠内，引起排便，一般即时应用。, （7）对痉挛性和功能性便秘者，也可选用微生态制剂，其成分为乳酸菌、双歧杆菌，在繁殖中会产生有机酸，使肠管内水分的分泌增加，同时肠道的酸性降低，促使大便中水分含量增多而使粪便易于排出。缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻及不明原因的腹痛、腹胀者禁用；妊娠期妇女慎用。, （8）长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醒类泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变。长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病，钡灌肠显示，结肠袋的形状消失、末端回肠和结肠扩张，产生泻剂依赖。上述两种与泻剂相关的并发症在停药后均可逐渐恢复。, （9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。, （10）积极治疗原发病和伴发病，尽可能减少药物因素造成的便秘，避免滥用泻药。]", "[（1）由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。, （2）缓泻药的作用途径不一，其适应证也不同。对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的含量。, （3）乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，也可用中等剂量乳果糖。对糖尿病患者慎用；对有高乳酸血症患者禁用。乳果糖在开始服药时常会引起胃肠胀气和腹绞痛，一般为暂时性；剂量过大，可引起水样腹泻。, 比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。, 硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。老年人应慎用硫酸镁。, （4）对如有需要刺激肠道蠕动时，尚可使用刺激性泻药或促胃肠动力药。, （5）儿童如大便延迟，3天以上可能造成排干便时疼痛，并致肛裂、肛周痉挛，最终引起不敢排便的条件反射，因此，应在经验丰富的儿科医生指导下应用泻药，以建立规律的排便习惯，保持粪便成形，干结，无排便不适感。发生粪便嵌塞的儿童，可服聚乙二醇以软化、清除粪便，直肠给药可能更有效。但儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。, （6）一般缓泻药可在睡前服用。外用药物甘油栓，每晚1枚，插入肛门内即可；使用时将容器顶端剪开成钝口，涂上少许油脂，徐徐插入肛门，再将药液挤入直肠内，引起排便，一般即时应用。, （7）对痉挛性和功能性便秘者，也可选用微生态制剂，其成分为乳酸菌、双歧杆菌，在繁殖中会产生有机酸，使肠管内水分的分泌增加，同时肠道的酸性降低，促使大便中水分含量增多而使粪便易于排出。缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻及不明原因的腹痛、腹胀者禁用；妊娠期妇女慎用。, （8）长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醒类泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变。长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病，钡灌肠显示，结肠袋的形状消失、末端回肠和结肠扩张，产生泻剂依赖。上述两种与泻剂相关的并发症在停药后均可逐渐恢复。, （9）口服缓泻药只是临时的措施，一旦便秘缓解，即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天，若仍未缓解应及时就医。, （10）积极治疗原发病和伴发病，尽可能减少药物因素造成的便秘，避免滥用泻药。]" ]

[ "阿替普酶", "双嘧达莫", "甘露醇", "降纤酶", "胞二磷胆碱" ]

[ "（3）降纤药物TIA患者有时存在血液成分改变，如纤维蛋白原含量明显增高导致频繁发作，可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗。", "（3）降纤药物TIA患者有时存在血液成分改变，如纤维蛋白原含量明显增高导致频繁发作，可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗。", "（3）降纤药物TIA患者有时存在血液成分改变，如纤维蛋白原含量明显增高导致频繁发作，可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗。", "（3）降纤药物TIA患者有时存在血液成分改变，如纤维蛋白原含量明显增高导致频繁发作，可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗。", "（3）降纤药物TIA患者有时存在血液成分改变，如纤维蛋白原含量明显增高导致频繁发作，可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗。" ]

[ "[对于高危患者应给予有效的抗栓治疗。, （1）抗血小板聚集药物已证实对有卒中危险因素的患者行抗血小板治疗能有效预防缺血性卒中。对TIA尤其是反复发生TlA的患者应首先考虑选用抗血小板药物。, 1.肠溶阿司匹林：小剂量（50mg/d）阿司匹林即能在一定程度上降低卒中再发。建议服用剂量75~150mg/d。, 2.氯吡格雷：对阿司匹林不能耐受者可选用，常用剂量为75mg/d。急性期可增加剂量，最大不超过300mg/d。, 3.其他药物治疗还包括双嘧达莫（DPA）、噻氯匹定。静脉注射的抗血小板药物，如奥扎格雷目前尚缺乏大规模临床试验证实。, （2）抗凝药物抗凝治疗不作为非心源性TIA的常规治疗，对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心内膜炎除外），建议选用华法林抗凝治疗，目标国际标准化比值（INR）在2.0~3.0。, （3）降纤药物TIA患者有时存在血液成分改变，如纤维蛋白原含量明显增高导致频繁发作，可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗。]", "[对于高危患者应给予有效的抗栓治疗。, （1）抗血小板聚集药物已证实对有卒中危险因素的患者行抗血小板治疗能有效预防缺血性卒中。对TIA尤其是反复发生TlA的患者应首先考虑选用抗血小板药物。, 1.肠溶阿司匹林：小剂量（50mg/d）阿司匹林即能在一定程度上降低卒中再发。建议服用剂量75~150mg/d。, 2.氯吡格雷：对阿司匹林不能耐受者可选用，常用剂量为75mg/d。急性期可增加剂量，最大不超过300mg/d。, 3.其他药物治疗还包括双嘧达莫（DPA）、噻氯匹定。静脉注射的抗血小板药物，如奥扎格雷目前尚缺乏大规模临床试验证实。, （2）抗凝药物抗凝治疗不作为非心源性TIA的常规治疗，对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心内膜炎除外），建议选用华法林抗凝治疗，目标国际标准化比值（INR）在2.0~3.0。, （3）降纤药物TIA患者有时存在血液成分改变，如纤维蛋白原含量明显增高导致频繁发作，可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗。]", "[对于高危患者应给予有效的抗栓治疗。, （1）抗血小板聚集药物已证实对有卒中危险因素的患者行抗血小板治疗能有效预防缺血性卒中。对TIA尤其是反复发生TlA的患者应首先考虑选用抗血小板药物。, 1.肠溶阿司匹林：小剂量（50mg/d）阿司匹林即能在一定程度上降低卒中再发。建议服用剂量75~150mg/d。, 2.氯吡格雷：对阿司匹林不能耐受者可选用，常用剂量为75mg/d。急性期可增加剂量，最大不超过300mg/d。, 3.其他药物治疗还包括双嘧达莫（DPA）、噻氯匹定。静脉注射的抗血小板药物，如奥扎格雷目前尚缺乏大规模临床试验证实。, （2）抗凝药物抗凝治疗不作为非心源性TIA的常规治疗，对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心内膜炎除外），建议选用华法林抗凝治疗，目标国际标准化比值（INR）在2.0~3.0。, （3）降纤药物TIA患者有时存在血液成分改变，如纤维蛋白原含量明显增高导致频繁发作，可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗。]", "[对于高危患者应给予有效的抗栓治疗。, （1）抗血小板聚集药物已证实对有卒中危险因素的患者行抗血小板治疗能有效预防缺血性卒中。对TIA尤其是反复发生TlA的患者应首先考虑选用抗血小板药物。, 1.肠溶阿司匹林：小剂量（50mg/d）阿司匹林即能在一定程度上降低卒中再发。建议服用剂量75~150mg/d。, 2.氯吡格雷：对阿司匹林不能耐受者可选用，常用剂量为75mg/d。急性期可增加剂量，最大不超过300mg/d。, 3.其他药物治疗还包括双嘧达莫（DPA）、噻氯匹定。静脉注射的抗血小板药物，如奥扎格雷目前尚缺乏大规模临床试验证实。, （2）抗凝药物抗凝治疗不作为非心源性TIA的常规治疗，对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心内膜炎除外），建议选用华法林抗凝治疗，目标国际标准化比值（INR）在2.0~3.0。, （3）降纤药物TIA患者有时存在血液成分改变，如纤维蛋白原含量明显增高导致频繁发作，可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗。]", "[对于高危患者应给予有效的抗栓治疗。, （1）抗血小板聚集药物已证实对有卒中危险因素的患者行抗血小板治疗能有效预防缺血性卒中。对TIA尤其是反复发生TlA的患者应首先考虑选用抗血小板药物。, 1.肠溶阿司匹林：小剂量（50mg/d）阿司匹林即能在一定程度上降低卒中再发。建议服用剂量75~150mg/d。, 2.氯吡格雷：对阿司匹林不能耐受者可选用，常用剂量为75mg/d。急性期可增加剂量，最大不超过300mg/d。, 3.其他药物治疗还包括双嘧达莫（DPA）、噻氯匹定。静脉注射的抗血小板药物，如奥扎格雷目前尚缺乏大规模临床试验证实。, （2）抗凝药物抗凝治疗不作为非心源性TIA的常规治疗，对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心内膜炎除外），建议选用华法林抗凝治疗，目标国际标准化比值（INR）在2.0~3.0。, （3）降纤药物TIA患者有时存在血液成分改变，如纤维蛋白原含量明显增高导致频繁发作，可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗。]" ]

[ "400 mg", "500～600 mg", "1000~1200mg", "800 IU", "800-1200 IU" ]

[ "孕妇应有户外运动，多晒太阳；摄入富含维生素D、钙、磷、蛋白质等食物；妊娠或哺乳期妇女应维持25-0H-D3水平>30ng/ml，中国营养学会推荐孕妇的维生素D补充量为400U/d。", "我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。", "我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。", "成年人每日摄入推荐量为800IU，老年人因摄人和吸收问题、户外活动减少而日照不足以及皮肤合成维生素D，的能力下降（约为成人的40%），维生素D缺乏普遍存在。老年人维生素D推荐剂量为800 ~ 12001U/d。口服补充天然维生素D，最为安全。当有肾功能减退时，其25-0H-VD；转变为1，25-（OH）2-VD3的能力降低，宜用阿法骨化醇或骨化三醇。骨化三醇0.25μg qd或0.25μg/d与0.5μg/d（分2次服）隔日交替服。阿法骨化醇0.25pg/d，qd或0.25pμg/d与0.5μg/d（分2次服）隔日交替服用。", "成年人每日摄入推荐量为800IU，老年人因摄人和吸收问题、户外活动减少而日照不足以及皮肤合成维生素D，的能力下降（约为成人的40%），维生素D缺乏普遍存在。老年人维生素D推荐剂量为800 ~ 12001U/d。口服补充天然维生素D，最为安全。当有肾功能减退时，其25-0H-VD；转变为1，25-（OH）2-VD3的能力降低，宜用阿法骨化醇或骨化三醇。骨化三醇0.25μg qd或0.25μg/d与0.5μg/d（分2次服）隔日交替服。阿法骨化醇0.25pg/d，qd或0.25pμg/d与0.5μg/d（分2次服）隔日交替服用。" ]

[ "[（1）补充维生素D的同时要注意补钙。, （2）日光疗法：光照可以使皮肤维生素D合成增加，促进骨钙沉着。因而提倡户外活动，接受阳光照射。但需注意的是，紫外线不能透过玻璃，因而隔着玻璃晒太阳对增高体内维生素D是没有效果的。, （3）应从围产期开始预防维生素D缺乏。, 孕妇应有户外运动，多晒太阳；摄入富含维生素D、钙、磷、蛋白质等食物；妊娠或哺乳期妇女应维持25-0H-D3水平>30ng/ml，中国营养学会推荐孕妇的维生素D补充量为400U/d。, （4）新生儿提倡母乳喂养，母乳不足改以配方奶喂养，尽早开始户外活动，接触日光。, （5）婴幼儿满6个月后，将户外活动时间逐渐增加至每天1 ~2小时，暴露头面、手足。及时添加辅食，补充维生素D（维生素D强化奶制品）。]", "[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。]", "[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。]", "[成年人每日摄入推荐量为800IU，老年人因摄人和吸收问题、户外活动减少而日照不足以及皮肤合成维生素D，的能力下降（约为成人的40%），维生素D缺乏普遍存在。老年人维生素D推荐剂量为800 ~ 12001U/d。口服补充天然维生素D，最为安全。当有肾功能减退时，其25-0H-VD；转变为1，25-（OH）2-VD3的能力降低，宜用阿法骨化醇或骨化三醇。骨化三醇0.25μg qd或0.25μg/d与0.5μg/d（分2次服）隔日交替服。阿法骨化醇0.25pg/d，qd或0.25pμg/d与0.5μg/d（分2次服）隔日交替服用。]", "[成年人每日摄入推荐量为800IU，老年人因摄人和吸收问题、户外活动减少而日照不足以及皮肤合成维生素D，的能力下降（约为成人的40%），维生素D缺乏普遍存在。老年人维生素D推荐剂量为800 ~ 12001U/d。口服补充天然维生素D，最为安全。当有肾功能减退时，其25-0H-VD；转变为1，25-（OH）2-VD3的能力降低，宜用阿法骨化醇或骨化三醇。骨化三醇0.25μg qd或0.25μg/d与0.5μg/d（分2次服）隔日交替服。阿法骨化醇0.25pg/d，qd或0.25pμg/d与0.5μg/d（分2次服）隔日交替服用。]" ]

[ "心脏毒性", "肝脏毒性", "肾脏毒性", "肺纤维化", "过敏反应" ]

[ "【不良反应】顺铂不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻；", "【不良反应】顺铂不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻；", "（1）与顺铂合用应谨慎。博来霉素通过肾脏排泄占博来霉素总清除率的一半，而顺铂是有肾毒性药，可降低肾小球滤过率，影响博来霉素的清除。博来霉素的清除率下降会增强博来霉素肾毒性，后果严重。因此，两者合用时应经常监测肾功能，必要时减少博来霉素的剂量。", "有过敏史、严重肺部疾患、严重弥漫性肺纤维化、严重肾功能不全、严重心脏疾病、胸部及其周围接受放射治疗者、妊娠及哺乳期妇女。", "（4）保证人量，减少脏器损伤和过敏反应的发生。根据化疗方案的不良反应提前予以止吐、抗过敏等治疗。" ]

[ "[Cisplatin, 【适应证】用于小细胞与非小细胞癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤。, 【注意事项】（1）老年人及哺乳期妇女慎用。（2）治疗期间可服用别嘌醇，以减低血尿酸水平。, 【用法与用量】静脉滴注：顺铂仅能由静脉、动脉或腔内给药。通常采用静脉滴注给药，给药前2~16h和给药后至少6h内，必须进行充分水化治疗。本品粉针需用0.9%氯化钠注射液稀释后滴注，剂量视化疗效果和个体反应而定。以下剂量供参考（适用于成年人及儿童）：单次化疗（每4周1次），一次50~120mg/m2；化疗每周l次，共2次，一次50mg/m2；化疗一日1次，连续5天，一次用量15~20mg/m2。疗程依临床疗效而定，每3~4周重复1疗程。本品可与其他抗肿瘤药联合使用，单一使用亦可。联合用药时用量需随疗程作适当调整。, 【制剂与规格】注射液：（1）2ml：10mg；（2）6ml：30mg。注射用粉针：（1）10mg；（2）20mg；（3）30mg。, 【作用特点】顺铂是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一；顺铂与DNA的结合呈双相性，快相结合需15min，慢相结合需4~8h。,  【不良反应】顺铂不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻；, 【禁忌症】肾功能不全者、对顺铂或其他含铂类化合物过敏者及妊娠期妇女。, 【药物类别】抗肿瘤药、直接影响DNA结构和功能的药物、破坏DNA的铂类化合物]", "[Cisplatin, 【适应证】用于小细胞与非小细胞癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤。, 【注意事项】（1）老年人及哺乳期妇女慎用。（2）治疗期间可服用别嘌醇，以减低血尿酸水平。, 【用法与用量】静脉滴注：顺铂仅能由静脉、动脉或腔内给药。通常采用静脉滴注给药，给药前2~16h和给药后至少6h内，必须进行充分水化治疗。本品粉针需用0.9%氯化钠注射液稀释后滴注，剂量视化疗效果和个体反应而定。以下剂量供参考（适用于成年人及儿童）：单次化疗（每4周1次），一次50~120mg/m2；化疗每周l次，共2次，一次50mg/m2；化疗一日1次，连续5天，一次用量15~20mg/m2。疗程依临床疗效而定，每3~4周重复1疗程。本品可与其他抗肿瘤药联合使用，单一使用亦可。联合用药时用量需随疗程作适当调整。, 【制剂与规格】注射液：（1）2ml：10mg；（2）6ml：30mg。注射用粉针：（1）10mg；（2）20mg；（3）30mg。, 【作用特点】顺铂是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一；顺铂与DNA的结合呈双相性，快相结合需15min，慢相结合需4~8h。,  【不良反应】顺铂不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻；, 【禁忌症】肾功能不全者、对顺铂或其他含铂类化合物过敏者及妊娠期妇女。, 【药物类别】抗肿瘤药、直接影响DNA结构和功能的药物、破坏DNA的铂类化合物]", "[（1）与顺铂合用应谨慎。博来霉素通过肾脏排泄占博来霉素总清除率的一半，而顺铂是有肾毒性药，可降低肾小球滤过率，影响博来霉素的清除。博来霉素的清除率下降会增强博来霉素肾毒性，后果严重。因此，两者合用时应经常监测肾功能，必要时减少博来霉素的剂量。, （2）对于非何杰金淋巴瘤用博来霉素与其他细胞毒药物联合使用（M-Ba-cod方案，甲氨蝶呤、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱和地塞米松）18%（15/83）发生急性可逆性肺部反应，故应谨慎和严密监测。, （3）与长春新碱合用时，应注意观察其交又抗药性。]", "[有过敏史、严重肺部疾患、严重弥漫性肺纤维化、严重肾功能不全、严重心脏疾病、胸部及其周围接受放射治疗者、妊娠及哺乳期妇女。]", "[（1）治疗前所有患者必须有病理或者细胞学诊断，抗肿瘤药物不能做诊断性治疗或安慰剂。, （2）化疗前完成常规化验与评估，确认患者能够耐受化疗。对于年老体弱、既往已经接受过多程放化疗、肝肾功能异常、重度贫血或骨髓抑制、营养不良、多发骨转移、肾上腺皮质功能不全、心肌病变、发热、感染或其他并发症患者，可能难以耐受化疗的不良反应，需暂缓化疗或选择其他的治疗方式。, （3）决定化疗后应订出具体计划，选用合适药物、配伍、剂量、途径、方法与疗程。不可长期用药或盲目提高剂量。治疗中必须密切观察全部不良反应并给予合适的处理。疗程结束后需要长期随访，观察远期不良反应。, （4）保证人量，减少脏器损伤和过敏反应的发生。根据化疗方案的不良反应提前予以止吐、抗过敏等治疗。, （5）在出现下列情况时必须立即停药：呕吐频繁影响进食或电解质平衡，腹泻超过5次/日或出现血性腹泻，任何3度以上的不良反应，心肌损伤、中毒性肝炎、中毒性肾炎、化学性肺炎或肺纤维化，穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。]" ]

[ "乙型肝炎病毒表面抗原", "乙型肝炎病毒表面抗体", "乙型肝炎病毒e抗原", "乙型肝炎病毒e抗体", "乙型肝炎病毒核心抗体" ]

[ "第7章 常用医学检查指标的解读 第七节乙型肝炎血清免疫学检查 一、乙型肝炎病毒表面抗原 （一）简述", "第7章 常用医学检查指标的解读 第七节乙型肝炎血清免疫学检查 二、乙型肝炎病毒表面抗体 （一）简述", "第7章 常用医学检查指标的解读 第七节乙型肝炎血清免疫学检查 三、乙型肝炎病毒e抗原 （一）简述", "第7章 常用医学检查指标的解读 第七节乙型肝炎血清免疫学检查 四、乙型肝炎病毒e抗体 （一）简述", "第7章 常用医学检查指标的解读 第七节乙型肝炎血清免疫学检查 五、乙型肝炎病毒核心抗体 （一）简述" ]

[ "[乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitis Bvirus surface antigen，HBsAg）俗称“澳抗”，为乙型肝炎病毒（HBV）表面的一种糖蛋白，是乙型肝炎病毒感染最早期（1~2个月）血清里出现的一种特异性血清标记物，可维持数周至数年，甚至终生。HBsAg可从多种乙型肝炎者的体液和分泌物（血液、精液、乳汁、阴道分泌物）中测出。, 【正常参考区间】, ELISA法或化学发光法阴性]", "[乙型肝炎病毒表面抗体（hepatitis B virussurface antibody，抗-HBs，HBsAb）是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数HBSAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。, 【正常参考区间】, ELISA法或化学发光法  阴性]", "[乙型肝炎病毒e抗原（hepatitis Bviuse antigen，HBeAg）是HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部分。, 【正常参考区间】, ELISA法或化学发光法  阴性]", "[乙型肝炎病毒e抗体（hepatitis B virus e antibody，抗-HBe，HBeAb）是HBsAg的对应抗体，但非中和抗体，即不能抑制HBV的增殖，其出现于HBeAg转阴之后，证明人体对HBeAg有一定的免疫清除力。, 【正常参考区间】, ELISA法或化学发光法阴性]", "[乙型肝炎病毒核心抗体（hepatitis B virus core antibody，抗-HBc，HBcAb）是乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）的对应抗体，也非中和抗体，不能抑制HBV的增殖，是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，常紧随HBsAg和HBeAg之后出现于血清中，主要包括lgM和IgG两型，抗HBe-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗HBc-lgM作为急性HBV感染的指标。, 【正常参考区间】, ELISA法或化学发光法阴性]" ]

[ "安全性", "经济性", "规范性", "有效性", "患者依从性" ]

[ "药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。", "药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。", "第6章药物治疗基础知识 第一节药物治疗方案制定的一般原则 四、药物治疗的规范性", "药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。", "药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。" ]

[ "[药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。]", "[药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。]", "[在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。]", "[药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。]", "[药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。]" ]

[ "需要遮光保存", "放在阴凉、干燥且阳光不易直射到的地", "门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸", "应置于冷藏库中贮存", "采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包裝" ]

[ "1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。", "1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。", "1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。", "（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法", "1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。" ]

[ "[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠注射剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钻胺制剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂。利尿药：呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药：哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药：硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙旷啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。, （2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。, 1.保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶，以软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%~75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。, 2.不能受潮的常用药品抗生素：注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素：氯化钾片、氯化使片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。降糖药：阿卡波糖片。解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片、氯己定片。含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。另外，含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。, （3）易受温度影响而变质的药品及保管方法对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。, 1.需要在阴凉处贮存的常用药品抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂。解痉药：硫酸阿托品注射液。其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片。, 2.需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：注射用头孢他啶（国产）、头孢哌酮舒巴坦（国产）、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青需素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橡酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：维生素AD制剂。酶类制剂：注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生片。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。, 3.需要在冷处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯，低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素），重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂。抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疸血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂。生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。维生素：降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂。抗栓药：尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）、凝血酶。微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。抗心绞痛药：亚硝酸异戊酷吸人剂。, 4.不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚注射剂。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。, ⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。]", "[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠注射剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钻胺制剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂。利尿药：呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药：哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药：硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙旷啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。, （2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。, 1.保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶，以软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%~75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。, 2.不能受潮的常用药品抗生素：注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素：氯化钾片、氯化使片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。降糖药：阿卡波糖片。解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片、氯己定片。含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。另外，含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。, （3）易受温度影响而变质的药品及保管方法对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。, 1.需要在阴凉处贮存的常用药品抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂。解痉药：硫酸阿托品注射液。其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片。, 2.需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：注射用头孢他啶（国产）、头孢哌酮舒巴坦（国产）、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青需素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橡酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：维生素AD制剂。酶类制剂：注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生片。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。, 3.需要在冷处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯，低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素），重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂。抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疸血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂。生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。维生素：降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂。抗栓药：尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）、凝血酶。微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。抗心绞痛药：亚硝酸异戊酷吸人剂。, 4.不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚注射剂。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。, ⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。]", "[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠注射剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钻胺制剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂。利尿药：呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药：哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药：硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙旷啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。, （2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。, 1.保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶，以软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%~75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。, 2.不能受潮的常用药品抗生素：注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素：氯化钾片、氯化使片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。降糖药：阿卡波糖片。解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片、氯己定片。含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。另外，含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。, （3）易受温度影响而变质的药品及保管方法对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。, 1.需要在阴凉处贮存的常用药品抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂。解痉药：硫酸阿托品注射液。其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片。, 2.需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：注射用头孢他啶（国产）、头孢哌酮舒巴坦（国产）、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青需素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橡酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：维生素AD制剂。酶类制剂：注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生片。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。, 3.需要在冷处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯，低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素），重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂。抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疸血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂。生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。维生素：降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂。抗栓药：尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）、凝血酶。微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。抗心绞痛药：亚硝酸异戊酷吸人剂。, 4.不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚注射剂。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。, ⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。]", "[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠注射剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钻胺制剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂。利尿药：呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药：哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药：硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙旷啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。, （2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。, 1.保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶，以软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%~75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。, 2.不能受潮的常用药品抗生素：注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素：氯化钾片、氯化使片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。降糖药：阿卡波糖片。解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片、氯己定片。含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。另外，含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。, （3）易受温度影响而变质的药品及保管方法对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。, 1.需要在阴凉处贮存的常用药品抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂。解痉药：硫酸阿托品注射液。其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片。, 2.需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：注射用头孢他啶（国产）、头孢哌酮舒巴坦（国产）、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青需素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橡酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：维生素AD制剂。酶类制剂：注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生片。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。, 3.需要在冷处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯，低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素），重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂。抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疸血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂。生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。维生素：降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂。抗栓药：尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）、凝血酶。微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。抗心绞痛药：亚硝酸异戊酷吸人剂。, 4.不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚注射剂。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。, ⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。]", "[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠注射剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钻胺制剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂。利尿药：呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药：哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药：硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙旷啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。, （2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。, 1.保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶，以软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%~75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。, 2.不能受潮的常用药品抗生素：注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素：氯化钾片、氯化使片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。降糖药：阿卡波糖片。解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片、氯己定片。含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。另外，含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。, （3）易受温度影响而变质的药品及保管方法对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。, 1.需要在阴凉处贮存的常用药品抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂。解痉药：硫酸阿托品注射液。其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片。, 2.需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：注射用头孢他啶（国产）、头孢哌酮舒巴坦（国产）、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青需素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橡酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：维生素AD制剂。酶类制剂：注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生片。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。, 3.需要在冷处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯，低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素），重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂。抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疸血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂。生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。维生素：降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂。抗栓药：尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）、凝血酶。微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。抗心绞痛药：亚硝酸异戊酷吸人剂。, 4.不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚注射剂。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。, ⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。]" ]

[ "法莫替丁", "西咪替丁", "雷尼替丁", "泮托拉唑", "莫沙必利" ]

[ "3.雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁与肝药酶的亲和力较小，不抑制肝药酶，不影响茶碱、苯妥英钠、华法林及地西泮等药物的代谢。", "2.H2受体阻断剂，如西咪替丁。除了影响肝药酶活性外，在服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者中，吸烟还可延缓溃疡的愈合，而加重出血。此外，服用西咪替丁、雷尼替丁可使尼古丁的清除率降低。", "4.（1）雷尼替丁与苯妥英钠合用，可使苯妥英钠血浆药物浓度升高。停用雷尼替丁后，苯妥英钠血浆浓度迅速下降。（2）可增加糖尿病患者口服磺酰脲类促胰岛素分泌药（格列吡嗪、格列本脲）的降糖作用，引起严重低血糖的危险，故合用时应警惕血糖变化，建议糖尿病患者最好避免同时服用。（3）雷尼替丁能减少肝血流量。某些经肝代谢、受肝血流量影响较大的药物（华法林、利多卡因、地西泮、环孢素、普萘洛尔）与雷尼替丁合用时，可升高这些药物的血浆药物浓度，延长作用时间和强度，表现出毒性反应。（4）与口服依诺沙星同用，由于pH升高，依诺沙星的吸收减少，血浆药物浓度降低26%~40%。但静脉使用依诺沙星不受影响。（5）本品可降低维生素B12的吸收，长期使用可致维生素B12缺乏。", "泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。", "莫沙必利为新型胃动力药物，由于从分子结构上进行了优化，克服了西沙必利的心脏副作用，无导致Q-T间期延长和室性心律失常作用。是强效、选择性5-HT4受体激动剂，莫沙必利在肝脏中由细胞色素P450中的CYP3A4酶代谢，其主要代谢产物为脱4-氟苄基莫沙必利，后者具有5-HT3受体拮抗作用。" ]

[ "[1.西咪替丁分子中含有咪唑环结构，咪唑环与肝药酶有较强的亲和力，所以西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可显著降低环孢素、茶碱、阿司匹林、卡马西平、华法林、利多卡因、地高辛、阿片类药、苯二氮䓬类（地西泮、硝西泮、三唑仑、咪达唑仑）等药物在体内的消除速度。, 2.（1）西咪替丁与苯妥英钠合用时，使后者血浆药物浓度升高，可能导致苯妥英钠中毒。如必须合用，应在合用5日后测定苯妥英钠血浆药物浓度以调整剂量。（2）西咪替丁可使甲硝唑、苯巴比妥、三环类抗抑郁药的血浆药物浓度升高，中毒风险增加，应避免同服。, （3）与麻醉性镇痛药合用时，显著降低后者的消除速度，使后者作用增强，有引起毒副反应的风险。在慢性肾衰竭患者中有出现呼吸抑制、精神错乱、定向力障碍等不良反应的报道。, （4）与甲氧氯普胺合用时，西咪替丁的血浆药物浓度降低，故需要适当增加剂量。（5）与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。该反应只能用氯化钙对抗，使用新斯的明无效。, 3.雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁与肝药酶的亲和力较小，不抑制肝药酶，不影响茶碱、苯妥英钠、华法林及地西泮等药物的代谢。, 4.（1）雷尼替丁与苯妥英钠合用，可使苯妥英钠血浆药物浓度升高。停用雷尼替丁后，苯妥英钠血浆浓度迅速下降。（2）可增加糖尿病患者口服磺酰脲类促胰岛素分泌药（格列吡嗪、格列本脲）的降糖作用，引起严重低血糖的危险，故合用时应警惕血糖变化，建议糖尿病患者最好避免同时服用。（3）雷尼替丁能减少肝血流量。某些经肝代谢、受肝血流量影响较大的药物（华法林、利多卡因、地西泮、环孢素、普萘洛尔）与雷尼替丁合用时，可升高这些药物的血浆药物浓度，延长作用时间和强度，表现出毒性反应。（4）与口服依诺沙星同用，由于pH升高，依诺沙星的吸收减少，血浆药物浓度降低26%~40%。但静脉使用依诺沙星不受影响。（5）本品可降低维生素B12的吸收，长期使用可致维生素B12缺乏。, 5.由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，而H2受体阻断剂抑制胃酸分泌，故联合用药时硫糖铝的疗效可能降低，宜避免合用。, 6.抗酸剂（铝、镁剂）与H2受体阻断剂口服制剂合用，后者的吸收减少，故一般不提倡合用。如必须合用，两类药服用时间应间隔lh以上。]", "[吸烟确能影响药物的吸收、作用和药效。烟草中含有许多有害的物质，如烟碱、煤焦油、环芳香烃、一氧化碳等，其中烟碱是烟草中含有的主要生物碱。烟碱的致死量极小，大约40mg或1滴纯液（相当于2支香烟中所含有的量）就可致死。但所幸的是，吸烟时烟碱绝大部分在燃烧中被破坏。而吸烟时所形成的煤焦油可黏附在咽喉、支气管壁、肺叶，诱发刺激，并有潜在的致癌变作用。烟碱与药物的相互作用可归纳如下：, （1）烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，这类成分是肝细胞色素P450酶系统中CYPlA1、CYP1A2有效的诱导剂，可增加人体肝脏中药酶的活性，加快对药物的代谢速度，引起药动学上的相互作用。如吸烟者服用催眠镇静药地西泮时，其血药浓度和疗效均降低。在药动学上与吸烟存在相互作用的药物有：, 1.抗凝血药，如华法林、肝素等。, 2.H2受体阻断剂，如西咪替丁。除了影响肝药酶活性外，在服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者中，吸烟还可延缓溃疡的愈合，而加重出血。此外，服用西咪替丁、雷尼替丁可使尼古丁的清除率降低。, 3.中枢兴奋药，如咖啡因。, 4.平喘药，如茶碱。⑤麻醉药，如丙泊酚。, ⑥苯二氮卓类药物，如阿普唑仑、地西泮。除了影响肝药酶活性外，由于高浓度烟碱可刺激中枢神经，引起镇静和嗜睡作用减弱。, ⑦精神治疗药物，如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇。此外，由于吸烟刺激中枢神经，可使唑吡坦的催眠作用减弱。, ⑧抗心律失常药，如利多卡因、美西律。, （2）吸烟可促使儿茶酚胺释放，周围血管收缩，减少对胰岛素的吸收，同时释放拮抗胰岛素作用的内源性物质增加，降低了胰岛素的作用。, （3）烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用；并增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短。, （4）吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效变差，需要加大剂量来维持；同时降低抗精神病药氯丙嗪的作用，使患者易出现头昏、嗜睡、疲乏等不良反应。, （5）吸烟可使β受体阻断剂的降压及心率控制作用减弱。, （6）吸烟可增加口服避孕药如炔诺酮、甲地孕酮的心血管不良反应。, 综上所述，吸烟者在服药时要注意吸烟对药效的影响，特别在服用麻醉药、镇痛药、镇静药、解热镇痛药和催眠药期间，最好不要吸烟。]", "[1.西咪替丁分子中含有咪唑环结构，咪唑环与肝药酶有较强的亲和力，所以西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可显著降低环孢素、茶碱、阿司匹林、卡马西平、华法林、利多卡因、地高辛、阿片类药、苯二氮䓬类（地西泮、硝西泮、三唑仑、咪达唑仑）等药物在体内的消除速度。, 2.（1）西咪替丁与苯妥英钠合用时，使后者血浆药物浓度升高，可能导致苯妥英钠中毒。如必须合用，应在合用5日后测定苯妥英钠血浆药物浓度以调整剂量。（2）西咪替丁可使甲硝唑、苯巴比妥、三环类抗抑郁药的血浆药物浓度升高，中毒风险增加，应避免同服。, （3）与麻醉性镇痛药合用时，显著降低后者的消除速度，使后者作用增强，有引起毒副反应的风险。在慢性肾衰竭患者中有出现呼吸抑制、精神错乱、定向力障碍等不良反应的报道。, （4）与甲氧氯普胺合用时，西咪替丁的血浆药物浓度降低，故需要适当增加剂量。（5）与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。该反应只能用氯化钙对抗，使用新斯的明无效。, 3.雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁与肝药酶的亲和力较小，不抑制肝药酶，不影响茶碱、苯妥英钠、华法林及地西泮等药物的代谢。, 4.（1）雷尼替丁与苯妥英钠合用，可使苯妥英钠血浆药物浓度升高。停用雷尼替丁后，苯妥英钠血浆浓度迅速下降。（2）可增加糖尿病患者口服磺酰脲类促胰岛素分泌药（格列吡嗪、格列本脲）的降糖作用，引起严重低血糖的危险，故合用时应警惕血糖变化，建议糖尿病患者最好避免同时服用。（3）雷尼替丁能减少肝血流量。某些经肝代谢、受肝血流量影响较大的药物（华法林、利多卡因、地西泮、环孢素、普萘洛尔）与雷尼替丁合用时，可升高这些药物的血浆药物浓度，延长作用时间和强度，表现出毒性反应。（4）与口服依诺沙星同用，由于pH升高，依诺沙星的吸收减少，血浆药物浓度降低26%~40%。但静脉使用依诺沙星不受影响。（5）本品可降低维生素B12的吸收，长期使用可致维生素B12缺乏。, 5.由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，而H2受体阻断剂抑制胃酸分泌，故联合用药时硫糖铝的疗效可能降低，宜避免合用。, 6.抗酸剂（铝、镁剂）与H2受体阻断剂口服制剂合用，后者的吸收减少，故一般不提倡合用。如必须合用，两类药服用时间应间隔lh以上。]", "[PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。, 第一代PPI以奥美拉唑为例，奥美拉唑与H+，K+-ATP酶结合形成的复合物，在pH小于6时相当稳定，故抑酶作用时间持久。, PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。, PPI极少发生耐药现象，但停药后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长，可达2个月。, PPI抑制胃酸分泌，可能会对同时服用的药物在胃内的吸收产生影响。, 奥美拉唑对基础胃酸的分泌，以及组胺、食物、五肽胃泌素及刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，均产生强大而持久的抑制作用。对H2受体阻断剂不能抑制的二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有很强的抑制作用。, 奥美拉唑口服制剂的生物利用度为54%，血浆半衰期为lh，给药16h后绝大部分药物从体内排出，几乎全部以代谢物形式自肾脏排出。, 奥美拉唑的S-异构体即为埃索美拉唑，在体内代谢慢，并且经前药循环更易重复生成，导致血浆药物浓度更高，维持时间更长，作用时间和疗效都优于奥美拉唑。, 兰索拉唑属于第二代PP1，在酸性环境下不稳定，口服制剂通常做成肠溶制剂。口服吸收迅速，1.5h可达血浆药物浓度峰值，生物利用度约85%。, 泮托拉唑属于第三代PPI，制剂通常为钠盐形式，在弱酸性环境中（pH3.5~7.0）比其他PPI更为稳定。口服吸收迅速，虽然半衰期短，但胃酸分泌抑制后，可持续较长时间。除抑制胃酸分泌外，还能减少胃液的分泌量，抑制胃蛋白酶的分泌与活性，抑制幽门螺杆菌的生长。洋托拉唑生物利用度较高，达到77%，不受食物和其他抗菌药物的影响，对胃壁细胞的选择性更专一。, 雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用强，抗幽门螺杆菌活性高，可非竞争性、不可逆地抑制幽门螺杆菌的生长。与其他PPI相比，雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用更快速、更强大。雷贝拉唑在酸性条件下迅速分解，在碱性条件下较稳定。口服后吸收迅速，口服20mg后1h内发挥药效，2~4h内血浆药物浓度达峰值，初次用药23h后可抑制基础胃酸量和由食物刺激产生的胃酸量，抑制率分别为69%和82%，且时间可长达48h。, 雷贝拉唑与奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑相比，尤其在缓解症状、治疗胃黏膜损伤方面，起效迅速，表现出高效、速效、安全的特点。研究表明，雷贝拉唑可在5min内达到最大抑酸效果，兰索拉唑需要45min才能达到同一水平，而奥美拉唑、泮托拉唑在45min时抑酸效果仅达到其80%和50%。, 泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。, PPI有口服、静脉给药两种途径。空腹服用吸收快，口服后lh达峰值。抑制胃酸持续时间36~48h，可抑制酸分泌80%以上。服用3天后pH>4的时间可持续16h以上。PPI对消化性溃疡疗效好，症状缓解率、病灶愈合率高，尤其对难治、重症病例疗效好。]", "[胃动力药（prokinetics），也称为促动力药，是促使胃肠道内容物向前移动的药物，临床上用于治疗胃肠道动力障碍的疾病，如反流症状，反流性食管炎，消化不良，肠梗阻等临床上的常见病。促动力药是近年来发展起来的一类药物。现常用的有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺（Metoclopramide），外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮（Domperidone），通过乙酰胆碱起作用的伊托必利（ltopride）和莫沙必利（Mosapride）等。, 伊托必利是一种具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性的促胃肠动力药物，其在中枢神经系统分布少，无致室性心律失常作用及其他严重药物不良反应和实验室异常，在相当于30倍西沙必利的剂量下不导致Q-T间期延长和室性心律失常。, 莫沙必利为新型胃动力药物，由于从分子结构上进行了优化，克服了西沙必利的心脏副作用，无导致Q-T间期延长和室性心律失常作用。是强效、选择性5-HT4受体激动剂，莫沙必利在肝脏中由细胞色素P450中的CYP3A4酶代谢，其主要代谢产物为脱4-氟苄基莫沙必利，后者具有5-HT3受体拮抗作用。]" ]

[ "单胺氧化酶抑制剂", "三环类抗抑郁药", "麻醉药", "雌激素避孕药", "麻黄碱类药物" ]

[ "（5）与单胺氧化酶抑制剂合用，可导致低血压。", "（5）三环类抗抑郁药、非甾体抗炎药、拟交感胺类可以减弱本品的降压作用。", "某些药物可使大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间平衡失调，交感神经兴奋性增加，神经递质浓度与活性异常，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高。常规剂量应用三环类抗抑郁药可致体位性低血压和心动过速，同时增加交感神经兴奋药物的升压作用，使嗜铬细胞瘤患者血压升高，亦可抑制可乐定、甲基多巴和胍乙啶等药物进入神经末梢，减弱其降压作用。单胺氧化酶抑制剂可使组织内酪胺聚集，导致血压增高。麻醉药（如普鲁卡因、利多卡因、丙泊酚等）可阻断迷走神经，兴奋交感神经，使血压升高。阿片受体拮抗药（如纳洛酮等）可拮抗大剂量麻醉性镇痛药的药理作用，使痛觉突然恢复，交感神经兴奋，致血压升高、心率加快、心律失常甚至肺水肿和心搏骤停。酒精及含酒精制剂（如左卡尼汀口服溶液、氢化可的松注射液、藿香正气水等）、咖啡因及含咖啡因药物（如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊等）、哌甲酯及苯丙胺等中枢神经系统兴奋药也可通过兴奋交感神经使血压升高，或通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活而升高血压（比如雌激素避孕药）。", "长效避孕药也是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、抗着床等机制达到避孕的目的。长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素剂量是短效避孕药的近百倍，因此副作用较大。长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。", "2.麻黄碱和伪麻黄碱可降低抗高血压药的疗效。使用本品治疗的高血压患者应避免使用麻黄碱。" ]

[ "[（1）与β受体阻断剂（普架洛尔）或利尿剂合用，降压作用加强面水钠涨留可能减轻，合用时应调整剂量，以选用每种药物的最小有效剂量为宜。, （2）与钙通道阻滞剂合用，降压作用加强，易致首剂现象，因此剂量须适当调整，与其他降压药合用时也须注意。, （3）与拟交感类药物合用，使本品降压作用减弱。, （4）与非甾体抗炎药（尤其是吲哚美辛）合用，降压作用减弱。, （5）与单胺氧化酶抑制剂合用，可导致低血压。]", "[（1）与利血平合用可加重中枢抑制，故本品不宜与利血平合用。, （2）与单胺氧化酶抑制剂（如帕吉林）合用可诱发中枢兴奋和血压升高，两者不宜合用。, （3）本品可增强口服抗凝血药的抗凝作用。, （4）与左旋多巴合用，可使中枢神经毒性作用增强。, （5）三环类抗抑郁药、非甾体抗炎药、拟交感胺类可以减弱本品的降压作用。, （6）本品可使血泌乳素浓度增高并干扰溴隐亭的作用。]", "[药源性高血压在临床上分为两种类型。Ⅰ型药源性高血压常突然起病，发作时除出现血压增高外，还伴有头痛、震颤和心绞痛等表现，症状一般持续数分钟至数小时。Ⅱ型药源性高血压表现为逐渐起病，发作时除血压升高外，还伴有脑、心和肾脏等器官严重损害，严重时可并发脑卒中、心肌梗死和急性左心衰竭等，症状一般持续数小时至数天。, 某些药物可使大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间平衡失调，交感神经兴奋性增加，神经递质浓度与活性异常，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高。常规剂量应用三环类抗抑郁药可致体位性低血压和心动过速，同时增加交感神经兴奋药物的升压作用，使嗜铬细胞瘤患者血压升高，亦可抑制可乐定、甲基多巴和胍乙啶等药物进入神经末梢，减弱其降压作用。单胺氧化酶抑制剂可使组织内酪胺聚集，导致血压增高。麻醉药（如普鲁卡因、利多卡因、丙泊酚等）可阻断迷走神经，兴奋交感神经，使血压升高。阿片受体拮抗药（如纳洛酮等）可拮抗大剂量麻醉性镇痛药的药理作用，使痛觉突然恢复，交感神经兴奋，致血压升高、心率加快、心律失常甚至肺水肿和心搏骤停。酒精及含酒精制剂（如左卡尼汀口服溶液、氢化可的松注射液、藿香正气水等）、咖啡因及含咖啡因药物（如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊等）、哌甲酯及苯丙胺等中枢神经系统兴奋药也可通过兴奋交感神经使血压升高，或通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活而升高血压（比如雌激素避孕药）。, 含钠注射液（如0.9%氯化钠注射液、10%氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等）、含钠抗感染药物（如青霉素钠、头孢呋辛钠等）和制酸剂（如碳酸氢钠等）等均可通过肾性水钠潴留引起高血压。非甾体类抗炎药可通过抑制环氧化酶活性，升高血压。糖皮质激素可促进肾小管对钠的重吸收，而盐皮质激素可促进远端肾小管对钠的重吸收和钾的排泄，均可导致血压升高。另外，中药甘草有效成分为甘草酸，其水解产物甘草次酸有醛固酮样作用，长期使用可致水钠潴留、低钾、低肾素、高血压和醛固酮分泌减少，即假性醛固酮增多症，继而引起轻中度高血压。, 抗肿瘤药物（如紫杉醇、顺铂、舒尼替尼及贝伐珠单抗等）可使一氧化氮（NO）生成减少，内皮肽-1系统激活，致急性肾衰竭，使肾素水平升高，造成继发肾性高血压。通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：曲马多、芬太尼、茶甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。, 重组人红细胞生成素可使血液黏度增加、血容量增多，末梢血管异常反应性收缩，增多的血红蛋白与血管内皮舒缓因子结合，使血压升高。]", "[长效避孕药也是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、抗着床等机制达到避孕的目的。长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素剂量是短效避孕药的近百倍，因此副作用较大。长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。, 复方甲地孕酮注射液和复方庚酸炔诺酮注射液也属于长效避孕药。, 长效避孕药现在较少见，由于一次服用的剂量较大，副作用也较大，建议服用时仔细咨询医生和药师，不建议未婚女性服用。]", "[1.与利尿剂合用降压作用增强。与钾剂或留钾利尿剂（螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等）合用，可能引起血钾增高。, 2.麻黄碱和伪麻黄碱可降低抗高血压药的疗效。使用本品治疗的高血压患者应避免使用麻黄碱。, 3.非甾体抗炎药可以减弱ARB的作用且可以使肾功能降低。, 4.ARB可以增加胺碘酮、氟西汀和华法林的作用。]" ]

[ "消化系统疾病", "药源性血液疾病", "药源性高血压", "再生障碍性贫血", "听神经障碍" ]

[ "另外，还可以根据药源性疾病发病的快慢分为急性药源性疾病和慢性药源性疾病；按照疾病所累及的器官系统分为药源性肝脏疾病、药源性肾脏疾病、药源性消化系统疾病和药源性血液系统疾病等。", "另外，还可以根据药源性疾病发病的快慢分为急性药源性疾病和慢性药源性疾病；按照疾病所累及的器官系统分为药源性肝脏疾病、药源性肾脏疾病、药源性消化系统疾病和药源性血液系统疾病等。", "第4章用药安全 第三节 药源性疾病 二、常见药源性疾病 （六）药源性高血压", "如再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等，因骨髓及红细胞合成胆固醇的功能受到影响，血清总胆固醇降低。", "按病理学分类是指按照药源性疾病的病理学特点，将其分为功能性改变的药源性疾病和器质性改变的药源性疾病。前者指药物仅仅引起人体器官或组织功能的改变，这种变化多数为暂时的，停药后能迅速恢复正常，无病理组织变化，如抗胆碱药物、神经节阻滞药可引起无力性肠梗阻，利舍平引起心动过缓等。后者指药物引起的某种疾病或组织、器官功能性或器质性损伤出现的一系列症状和体征，与非药源性疾病无明显差别，也无特异性。因此，鉴别诊断不能仅根据病理学的特点，而应主要依靠药源性疾病的诊断要点，如消化系统药源性疾病、循环系统药源性疾病等。" ]

[ "[可将药源性疾病按药理作用及致病机制分为四种类型：, （1）由药物的药理作用增强或毒副作用所致的药源性疾病。, （2）与正常药理作用完全无关，主要由药物的异常性及患者的异常性所致的意外特异性药源性疾病。, （3）由于药物相互作用所致的药源性疾病。, （4）由于药物的杂质、异常性及污染所致的药源性疾病。, 另外，还可以根据药源性疾病发病的快慢分为急性药源性疾病和慢性药源性疾病；按照疾病所累及的器官系统分为药源性肝脏疾病、药源性肾脏疾病、药源性消化系统疾病和药源性血液系统疾病等。]", "[可将药源性疾病按药理作用及致病机制分为四种类型：, （1）由药物的药理作用增强或毒副作用所致的药源性疾病。, （2）与正常药理作用完全无关，主要由药物的异常性及患者的异常性所致的意外特异性药源性疾病。, （3）由于药物相互作用所致的药源性疾病。, （4）由于药物的杂质、异常性及污染所致的药源性疾病。, 另外，还可以根据药源性疾病发病的快慢分为急性药源性疾病和慢性药源性疾病；按照疾病所累及的器官系统分为药源性肝脏疾病、药源性肾脏疾病、药源性消化系统疾病和药源性血液系统疾病等。]", "[药源性高血压在临床上分为两种类型。Ⅰ型药源性高血压常突然起病，发作时除出现血压增高外，还伴有头痛、震颤和心绞痛等表现，症状一般持续数分钟至数小时。Ⅱ型药源性高血压表现为逐渐起病，发作时除血压升高外，还伴有脑、心和肾脏等器官严重损害，严重时可并发脑卒中、心肌梗死和急性左心衰竭等，症状一般持续数小时至数天。, 某些药物可使大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间平衡失调，交感神经兴奋性增加，神经递质浓度与活性异常，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高。常规剂量应用三环类抗抑郁药可致体位性低血压和心动过速，同时增加交感神经兴奋药物的升压作用，使嗜铬细胞瘤患者血压升高，亦可抑制可乐定、甲基多巴和胍乙啶等药物进入神经末梢，减弱其降压作用。单胺氧化酶抑制剂可使组织内酪胺聚集，导致血压增高。麻醉药（如普鲁卡因、利多卡因、丙泊酚等）可阻断迷走神经，兴奋交感神经，使血压升高。阿片受体拮抗药（如纳洛酮等）可拮抗大剂量麻醉性镇痛药的药理作用，使痛觉突然恢复，交感神经兴奋，致血压升高、心率加快、心律失常甚至肺水肿和心搏骤停。酒精及含酒精制剂（如左卡尼汀口服溶液、氢化可的松注射液、藿香正气水等）、咖啡因及含咖啡因药物（如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊等）、哌甲酯及苯丙胺等中枢神经系统兴奋药也可通过兴奋交感神经使血压升高，或通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活而升高血压（比如雌激素避孕药）。, 含钠注射液（如0.9%氯化钠注射液、10%氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等）、含钠抗感染药物（如青霉素钠、头孢呋辛钠等）和制酸剂（如碳酸氢钠等）等均可通过肾性水钠潴留引起高血压。非甾体类抗炎药可通过抑制环氧化酶活性，升高血压。糖皮质激素可促进肾小管对钠的重吸收，而盐皮质激素可促进远端肾小管对钠的重吸收和钾的排泄，均可导致血压升高。另外，中药甘草有效成分为甘草酸，其水解产物甘草次酸有醛固酮样作用，长期使用可致水钠潴留、低钾、低肾素、高血压和醛固酮分泌减少，即假性醛固酮增多症，继而引起轻中度高血压。, 抗肿瘤药物（如紫杉醇、顺铂、舒尼替尼及贝伐珠单抗等）可使一氧化氮（NO）生成减少，内皮肽-1系统激活，致急性肾衰竭，使肾素水平升高，造成继发肾性高血压。通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：曲马多、芬太尼、茶甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。, 重组人红细胞生成素可使血液黏度增加、血容量增多，末梢血管异常反应性收缩，增多的血红蛋白与血管内皮舒缓因子结合，使血压升高。]", "[如再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等，因骨髓及红细胞合成胆固醇的功能受到影响，血清总胆固醇降低。]", "[按病理学分类是指按照药源性疾病的病理学特点，将其分为功能性改变的药源性疾病和器质性改变的药源性疾病。前者指药物仅仅引起人体器官或组织功能的改变，这种变化多数为暂时的，停药后能迅速恢复正常，无病理组织变化，如抗胆碱药物、神经节阻滞药可引起无力性肠梗阻，利舍平引起心动过缓等。后者指药物引起的某种疾病或组织、器官功能性或器质性损伤出现的一系列症状和体征，与非药源性疾病无明显差别，也无特异性。因此，鉴别诊断不能仅根据病理学的特点，而应主要依靠药源性疾病的诊断要点，如消化系统药源性疾病、循环系统药源性疾病等。]" ]

[ "维生素AD胶丸", "西地碘片", "维生素C注射液", "卡巴匹林钙散", "罗红霉素胶囊" ]

[ "《国家非处方药目录》中收载的维生素与矿物质类药包括：1.脂溶性维生素：维生素A、维生素E、复方维生素AD等；2.水溶性维生素：维生素C、B族维生素；3.矿物质：钙剂、铁剂等；4.包含各种维生素与矿物质的复方制剂。", "第2章 药调剂和药品管理 第三节处方调配 三、识别合适的包装和贮存要求 （二）识别合适的药品贮存要求 避免潮湿的药品贮存", "4.维生素B和维生素C 腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。", "第2章 药调剂和药品管理 第三节处方调配 三、识别合适的包装和贮存要求 （二）识别合适的药品贮存要求 避免潮湿的药品贮存", "第2章 药调剂和药品管理 第三节处方调配 三、识别合适的包装和贮存要求 （二）识别合适的药品贮存要求 避免潮湿的药品贮存" ]

[ "[《国家非处方药目录》中收载的维生素与矿物质类药包括：1.脂溶性维生素：维生素A、维生素E、复方维生素AD等；2.水溶性维生素：维生素C、B族维生素；3.矿物质：钙剂、铁剂等；4.包含各种维生素与矿物质的复方制剂。]", "[贮存时应密闭，防止与空气接触。]", "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]", "[贮存时应密闭，防止与空气接触。]", "[贮存时应密闭，防止与空气接触。]" ]

[ "吏囊剂", "滴丸剂", "注射剂", "软膏剂", "片剂" ]

[ "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。", "内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。" ]

[ "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]", "[医师在书写处方正文时，如药物的用法（包括剂量、服用时间及次数）和调配方法等, 内容，有时还会采用拉丁文缩写或者英文缩写表示。药师应掌握处方中常用的外文缩写，并理解其中文含义。]" ]

[ "糖脂比7：6", "糖脂比5:8", "150kcal:4gN", "100kcal:4gN", "24~35kcal/kg·d" ]

[ "（2）糖脂比葡萄糖和脂肪作为提供能量的主要物质。一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，血糖浓度增高，机体对糖利用下降，而脂肪廓清加快，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。", "（2）糖脂比葡萄糖和脂肪作为提供能量的主要物质。一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，血糖浓度增高，机体对糖利用下降，而脂肪廓清加快，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。", "（2）糖脂比葡萄糖和脂肪作为提供能量的主要物质。一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，血糖浓度增高，机体对糖利用下降，而脂肪廓清加快，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。", "（2）糖脂比葡萄糖和脂肪作为提供能量的主要物质。一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，血糖浓度增高，机体对糖利用下降，而脂肪廓清加快，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。", "（2）糖脂比葡萄糖和脂肪作为提供能量的主要物质。一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，血糖浓度增高，机体对糖利用下降，而脂肪廓清加快，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。" ]

[ "[非蛋白质热量（NPC）在肠外营养中最佳的能量来源应是由糖和脂肪所组成的双能源系统，蛋白质（氨基酸）不是主要的供能物质，而是人体合成蛋白质及其他生物活性物质（抗体、激素、酶类）的重要底物，在人体内有特殊的生理功能，是维持生命的基本物质。, （1）热氮比热量和氮之比一般为150kcal：1gN，当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至可将热氮比调整为100kcal:lgN，以满足代谢支持的需要。, （2）糖脂比葡萄糖和脂肪作为提供能量的主要物质。一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，血糖浓度增高，机体对糖利用下降，而脂肪廓清加快，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。]", "[非蛋白质热量（NPC）在肠外营养中最佳的能量来源应是由糖和脂肪所组成的双能源系统，蛋白质（氨基酸）不是主要的供能物质，而是人体合成蛋白质及其他生物活性物质（抗体、激素、酶类）的重要底物，在人体内有特殊的生理功能，是维持生命的基本物质。, （1）热氮比热量和氮之比一般为150kcal：1gN，当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至可将热氮比调整为100kcal:lgN，以满足代谢支持的需要。, （2）糖脂比葡萄糖和脂肪作为提供能量的主要物质。一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，血糖浓度增高，机体对糖利用下降，而脂肪廓清加快，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。]", "[非蛋白质热量（NPC）在肠外营养中最佳的能量来源应是由糖和脂肪所组成的双能源系统，蛋白质（氨基酸）不是主要的供能物质，而是人体合成蛋白质及其他生物活性物质（抗体、激素、酶类）的重要底物，在人体内有特殊的生理功能，是维持生命的基本物质。, （1）热氮比热量和氮之比一般为150kcal：1gN，当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至可将热氮比调整为100kcal:lgN，以满足代谢支持的需要。, （2）糖脂比葡萄糖和脂肪作为提供能量的主要物质。一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，血糖浓度增高，机体对糖利用下降，而脂肪廓清加快，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。]", "[非蛋白质热量（NPC）在肠外营养中最佳的能量来源应是由糖和脂肪所组成的双能源系统，蛋白质（氨基酸）不是主要的供能物质，而是人体合成蛋白质及其他生物活性物质（抗体、激素、酶类）的重要底物，在人体内有特殊的生理功能，是维持生命的基本物质。, （1）热氮比热量和氮之比一般为150kcal：1gN，当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至可将热氮比调整为100kcal:lgN，以满足代谢支持的需要。, （2）糖脂比葡萄糖和脂肪作为提供能量的主要物质。一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，血糖浓度增高，机体对糖利用下降，而脂肪廓清加快，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。]", "[非蛋白质热量（NPC）在肠外营养中最佳的能量来源应是由糖和脂肪所组成的双能源系统，蛋白质（氨基酸）不是主要的供能物质，而是人体合成蛋白质及其他生物活性物质（抗体、激素、酶类）的重要底物，在人体内有特殊的生理功能，是维持生命的基本物质。, （1）热氮比热量和氮之比一般为150kcal：1gN，当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至可将热氮比调整为100kcal:lgN，以满足代谢支持的需要。, （2）糖脂比葡萄糖和脂肪作为提供能量的主要物质。一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，血糖浓度增高，机体对糖利用下降，而脂肪廓清加快，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。]" ]

[ "对于无性生活女性的单纯性VVC可选用口服药物", "重度患者需在单纯性WC治疗的基础上多延长一个疗程的治疗时间", "复发性WC患者可口服氟康唑巩固治疗", "非白假丝酵母菌VVC患者复发，可选用硼酸胶囊放于阴道内，每日1次，应用2周", "非白假丝酵母菌WC可选用服氟康唑作为一线抗真菌药物" ]

[ "症状有：1.外阴有瘙痒感，外阴湿疹化，阴唇肿胀而有刺痒感，有搔抓痕迹；2.白带量多并有臭味，黏稠呈奶酪样或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出；3.阴唇可能有肿胀并有烧灼感，或有排尿困难和疼痛；4.阴道壁有白色伪膜状物，且不易脱落。对有阴道炎症或体征的妇女，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。", "症状有：1.外阴有瘙痒感，外阴湿疹化，阴唇肿胀而有刺痒感，有搔抓痕迹；2.白带量多并有臭味，黏稠呈奶酪样或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出；3.阴唇可能有肿胀并有烧灼感，或有排尿困难和疼痛；4.阴道壁有白色伪膜状物，且不易脱落。对有阴道炎症或体征的妇女，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。", "症状有：1.外阴有瘙痒感，外阴湿疹化，阴唇肿胀而有刺痒感，有搔抓痕迹；2.白带量多并有臭味，黏稠呈奶酪样或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出；3.阴唇可能有肿胀并有烧灼感，或有排尿困难和疼痛；4.阴道壁有白色伪膜状物，且不易脱落。对有阴道炎症或体征的妇女，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。", "症状有：1.外阴有瘙痒感，外阴湿疹化，阴唇肿胀而有刺痒感，有搔抓痕迹；2.白带量多并有臭味，黏稠呈奶酪样或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出；3.阴唇可能有肿胀并有烧灼感，或有排尿困难和疼痛；4.阴道壁有白色伪膜状物，且不易脱落。对有阴道炎症或体征的妇女，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。", "症状有：1.外阴有瘙痒感，外阴湿疹化，阴唇肿胀而有刺痒感，有搔抓痕迹；2.白带量多并有臭味，黏稠呈奶酪样或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出；3.阴唇可能有肿胀并有烧灼感，或有排尿困难和疼痛；4.阴道壁有白色伪膜状物，且不易脱落。对有阴道炎症或体征的妇女，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。" ]

[ "[症状有：1.外阴有瘙痒感，外阴湿疹化，阴唇肿胀而有刺痒感，有搔抓痕迹；2.白带量多并有臭味，黏稠呈奶酪样或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出；3.阴唇可能有肿胀并有烧灼感，或有排尿困难和疼痛；4.阴道壁有白色伪膜状物，且不易脱落。对有阴道炎症或体征的妇女，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。]", "[症状有：1.外阴有瘙痒感，外阴湿疹化，阴唇肿胀而有刺痒感，有搔抓痕迹；2.白带量多并有臭味，黏稠呈奶酪样或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出；3.阴唇可能有肿胀并有烧灼感，或有排尿困难和疼痛；4.阴道壁有白色伪膜状物，且不易脱落。对有阴道炎症或体征的妇女，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。]", "[症状有：1.外阴有瘙痒感，外阴湿疹化，阴唇肿胀而有刺痒感，有搔抓痕迹；2.白带量多并有臭味，黏稠呈奶酪样或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出；3.阴唇可能有肿胀并有烧灼感，或有排尿困难和疼痛；4.阴道壁有白色伪膜状物，且不易脱落。对有阴道炎症或体征的妇女，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。]", "[症状有：1.外阴有瘙痒感，外阴湿疹化，阴唇肿胀而有刺痒感，有搔抓痕迹；2.白带量多并有臭味，黏稠呈奶酪样或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出；3.阴唇可能有肿胀并有烧灼感，或有排尿困难和疼痛；4.阴道壁有白色伪膜状物，且不易脱落。对有阴道炎症或体征的妇女，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。]", "[症状有：1.外阴有瘙痒感，外阴湿疹化，阴唇肿胀而有刺痒感，有搔抓痕迹；2.白带量多并有臭味，黏稠呈奶酪样或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出；3.阴唇可能有肿胀并有烧灼感，或有排尿困难和疼痛；4.阴道壁有白色伪膜状物，且不易脱落。对有阴道炎症或体征的妇女，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。]" ]

[ "血清三酰甘油增高见于冠心病、动脉粥样硬化症、原发性高脂血症等", "低密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化和冠心病的发生和发展呈负相关", "高密度脂蛋白胆固醇被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子", "总胆固醇的正常范围为<5.2mmol/L,三酰甘油的正常范围为2.1~3.1mmol/L", "低密度脂蛋白胆固醇的正常范围为1.03-2.07mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇的正常范围为0.56~1.70mmol/L" ]

[ "动脉粥样硬化、原发性高脂血症、家族性高三酰甘油血症。", "高密度脂蛋白胆固醇（high density lipopro-tein cholesterol，HDL-C）主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外。其在限制动脉壁胆固醇的积存速度和促进胆固醇的清除上起着一定的积极作用，HDL-C水平与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关。", "低密度脂蛋白胆固醇（low densiy lipopro-tein cholesterol，LDL-C）是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）转变而来，其合成部位主要在血管内，降解部位在肝脏。LDL-C是空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的2/3。其是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。LDL-C的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度密切相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子。", "三酰甘油（甘油三酯）（triglyceride，TG）是人体贮存能量的形式，主要来源于食物。内源性的TG主要在肝脏合成；人体的小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油约占总脂质的25%，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。在正常情况下，人体三酰甘油水平保持在正常值范围内，伴随年龄的增长而逐渐增高。", "临床上检测血脂的项目较多，基本检测项目为血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。" ]

[ "[动脉粥样硬化、原发性高脂血症、家族性高三酰甘油血症。]", "[高密度脂蛋白胆固醇（high density lipopro-tein cholesterol，HDL-C）主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外。其在限制动脉壁胆固醇的积存速度和促进胆固醇的清除上起着一定的积极作用，HDL-C水平与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关。, 【正常参考区间】, 直接遮蔽法1.20~1.65mmol/L]", "[低密度脂蛋白胆固醇（low densiy lipopro-tein cholesterol，LDL-C）是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）转变而来，其合成部位主要在血管内，降解部位在肝脏。LDL-C是空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的2/3。其是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。LDL-C的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度密切相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子。, 【正常参考区间】, 2.1~3.1mmol/L]", "[三酰甘油（甘油三酯）（triglyceride，TG）是人体贮存能量的形式，主要来源于食物。内源性的TG主要在肝脏合成；人体的小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油约占总脂质的25%，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。在正常情况下，人体三酰甘油水平保持在正常值范围内，伴随年龄的增长而逐渐增高。, 【正常参考区间】, 0.56~1.70mmol/L]", "[临床上检测血脂的项目较多，基本检测项目为血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。]" ]

[ "可待因", "可卡因", "氢氯噻嗪", "苯丙酸诺龙", "普萘洛尔" ]

[ "其作用是使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。但其能使伤口进一步恶化，导致呼吸困难和药物依赖。可被游泳和长跑选手滥用。", "其作用是使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。但其能使伤口进一步恶化，导致呼吸困难和药物依赖。可被游泳和长跑选手滥用。", "其作用是使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。但其能使伤口进一步恶化，导致呼吸困难和药物依赖。可被游泳和长跑选手滥用。", "其作用是使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。但其能使伤口进一步恶化，导致呼吸困难和药物依赖。可被游泳和长跑选手滥用。", "其作用是使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。但其能使伤口进一步恶化，导致呼吸困难和药物依赖。可被游泳和长跑选手滥用。" ]

[ "[其作用是使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。但其能使伤口进一步恶化，导致呼吸困难和药物依赖。可被游泳和长跑选手滥用。]", "[其作用是使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。但其能使伤口进一步恶化，导致呼吸困难和药物依赖。可被游泳和长跑选手滥用。]", "[其作用是使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。但其能使伤口进一步恶化，导致呼吸困难和药物依赖。可被游泳和长跑选手滥用。]", "[其作用是使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。但其能使伤口进一步恶化，导致呼吸困难和药物依赖。可被游泳和长跑选手滥用。]", "[其作用是使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。但其能使伤口进一步恶化，导致呼吸困难和药物依赖。可被游泳和长跑选手滥用。]" ]

[ "药物吸收改变", "药物分布改变", "药物代谢改变", "药物排泄改变", "药效学改变" ]

[ "肝脏疾病时，可出现肝内血流阻力增加，门静脉高压，肝内外的门体分流以及肝实质损害，肝脏内在清除率下降。内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。例如，肝脏疾病或晚期肝硬化时，药物的生物利用度大大增加，哌替啶和普萘洛尔增加2倍；对乙酰氨基酚增加50%。首过消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌唑嗪和氯丙嗪等。因此，肝脏疾病时要减少口服药的剂量，并延长给药时间间隔。", "肝脏疾病时，可出现肝内血流阻力增加，门静脉高压，肝内外的门体分流以及肝实质损害，肝脏内在清除率下降。内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。例如，肝脏疾病或晚期肝硬化时，药物的生物利用度大大增加，哌替啶和普萘洛尔增加2倍；对乙酰氨基酚增加50%。首过消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌唑嗪和氯丙嗪等。因此，肝脏疾病时要减少口服药的剂量，并延长给药时间间隔。", "肝脏疾病时，可出现肝内血流阻力增加，门静脉高压，肝内外的门体分流以及肝实质损害，肝脏内在清除率下降。内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。例如，肝脏疾病或晚期肝硬化时，药物的生物利用度大大增加，哌替啶和普萘洛尔增加2倍；对乙酰氨基酚增加50%。首过消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌唑嗪和氯丙嗪等。因此，肝脏疾病时要减少口服药的剂量，并延长给药时间间隔。", "肝脏疾病时，可出现肝内血流阻力增加，门静脉高压，肝内外的门体分流以及肝实质损害，肝脏内在清除率下降。内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。例如，肝脏疾病或晚期肝硬化时，药物的生物利用度大大增加，哌替啶和普萘洛尔增加2倍；对乙酰氨基酚增加50%。首过消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌唑嗪和氯丙嗪等。因此，肝脏疾病时要减少口服药的剂量，并延长给药时间间隔。", "肝脏疾病时，可出现肝内血流阻力增加，门静脉高压，肝内外的门体分流以及肝实质损害，肝脏内在清除率下降。内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。例如，肝脏疾病或晚期肝硬化时，药物的生物利用度大大增加，哌替啶和普萘洛尔增加2倍；对乙酰氨基酚增加50%。首过消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌唑嗪和氯丙嗪等。因此，肝脏疾病时要减少口服药的剂量，并延长给药时间间隔。" ]

[ "[肝脏疾病时，可出现肝内血流阻力增加，门静脉高压，肝内外的门体分流以及肝实质损害，肝脏内在清除率下降。内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。例如，肝脏疾病或晚期肝硬化时，药物的生物利用度大大增加，哌替啶和普萘洛尔增加2倍；对乙酰氨基酚增加50%。首过消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌唑嗪和氯丙嗪等。因此，肝脏疾病时要减少口服药的剂量，并延长给药时间间隔。]", "[肝脏疾病时，可出现肝内血流阻力增加，门静脉高压，肝内外的门体分流以及肝实质损害，肝脏内在清除率下降。内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。例如，肝脏疾病或晚期肝硬化时，药物的生物利用度大大增加，哌替啶和普萘洛尔增加2倍；对乙酰氨基酚增加50%。首过消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌唑嗪和氯丙嗪等。因此，肝脏疾病时要减少口服药的剂量，并延长给药时间间隔。]", "[肝脏疾病时，可出现肝内血流阻力增加，门静脉高压，肝内外的门体分流以及肝实质损害，肝脏内在清除率下降。内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。例如，肝脏疾病或晚期肝硬化时，药物的生物利用度大大增加，哌替啶和普萘洛尔增加2倍；对乙酰氨基酚增加50%。首过消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌唑嗪和氯丙嗪等。因此，肝脏疾病时要减少口服药的剂量，并延长给药时间间隔。]", "[肝脏疾病时，可出现肝内血流阻力增加，门静脉高压，肝内外的门体分流以及肝实质损害，肝脏内在清除率下降。内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。例如，肝脏疾病或晚期肝硬化时，药物的生物利用度大大增加，哌替啶和普萘洛尔增加2倍；对乙酰氨基酚增加50%。首过消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌唑嗪和氯丙嗪等。因此，肝脏疾病时要减少口服药的剂量，并延长给药时间间隔。]", "[肝脏疾病时，可出现肝内血流阻力增加，门静脉高压，肝内外的门体分流以及肝实质损害，肝脏内在清除率下降。内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。例如，肝脏疾病或晚期肝硬化时，药物的生物利用度大大增加，哌替啶和普萘洛尔增加2倍；对乙酰氨基酚增加50%。首过消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌唑嗪和氯丙嗪等。因此，肝脏疾病时要减少口服药的剂量，并延长给药时间间隔。]" ]

[ "连续发作超过5分钟而不能自行停止", "连续发作超过15分钟而不能自行停止", "连续发作超过30分钟而不能自行停止", "连续发作超过45分钟而不能自行停止", "连续发作超过60分钟而不能自行停止" ]

[ "连续发作超过5分钟。1岁以内及65岁以上发病率最高。15%的癫病患者曾有癫痫持续状态。", "连续发作超过5分钟。1岁以内及65岁以上发病率最高。15%的癫病患者曾有癫痫持续状态。", "连续发作超过5分钟。1岁以内及65岁以上发病率最高。15%的癫病患者曾有癫痫持续状态。", "连续发作超过5分钟。1岁以内及65岁以上发病率最高。15%的癫病患者曾有癫痫持续状态。", "连续发作超过5分钟。1岁以内及65岁以上发病率最高。15%的癫病患者曾有癫痫持续状态。" ]

[ "[连续发作超过5分钟。1岁以内及65岁以上发病率最高。15%的癫病患者曾有癫痫持续状态。]", "[连续发作超过5分钟。1岁以内及65岁以上发病率最高。15%的癫病患者曾有癫痫持续状态。]", "[连续发作超过5分钟。1岁以内及65岁以上发病率最高。15%的癫病患者曾有癫痫持续状态。]", "[连续发作超过5分钟。1岁以内及65岁以上发病率最高。15%的癫病患者曾有癫痫持续状态。]", "[连续发作超过5分钟。1岁以内及65岁以上发病率最高。15%的癫病患者曾有癫痫持续状态。]" ]

[ "酞丁安滴眼液", "伊曲康唑", "双氯芬酸", "0.3%羟苄唑", "醋酸可的松" ]

[ "2.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液，一次1~", "5.早期结膜炎，可采用热敷的方法，以热毛巾或茶壶的热气熏蒸，一次10min，一日3次；对过敏性结膜炎宜用冷毛巾湿敷。", "5.早期结膜炎，可采用热敷的方法，以热毛巾或茶壶的热气熏蒸，一次10min，一日3次；对过敏性结膜炎宜用冷毛巾湿敷。", "4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。", "3.对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼，一次1~2滴，一日3~4次，用前摇匀，眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次，连续应用不得超过2周。" ]

[ "[1.对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液；滴眼，一次1~2滴，一日3～5次。, 2.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液，一次1~, 2滴，每隔2h给予l次。, 3.对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼，一次1~2滴，一日3~4次，用前摇匀，眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次，连续应用不得超过2周。, 4.春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。一次1~2滴，一日4次，重症可适当增加到一日6次。]", "[1.庆大霉素偶可致耳毒性，引起不可逆性听觉（耳蜗）和前庭功能受损，同时亦可出现肾毒性，发生率约2%~10%，虽滴眼剂比注射剂发生率小，但对儿童、肾功能不全者不宜长期应用。, 2.阿昔洛韦滴眼液应用时偶有一过性烧灼感、疼痛、皮疹、荨麻疹。应用眼膏后极少数患者可立即出现一过性轻度疼痛，可出现浅表斑点状角膜病变，但无需中止治疗，愈后亦无明显后遗症。, 3.碘苷滴眼液长期应用可出现疼痛、瘙痒、眼睑过敏、睫毛脱落、角膜混浊或染色小点，不易消失。, 4.应用抗菌药物制剂中加入糖皮质激素，虽具有抗菌、抗炎、加速治愈过程的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，因此不应随意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。特别是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯疱疹病毒感染所致。如必须使用此类制剂，不应超过10天，并在使用期间定期测量眼压。, 5.早期结膜炎，可采用热敷的方法，以热毛巾或茶壶的热气熏蒸，一次10min，一日3次；对过敏性结膜炎宜用冷毛巾湿敷。]", "[1.庆大霉素偶可致耳毒性，引起不可逆性听觉（耳蜗）和前庭功能受损，同时亦可出现肾毒性，发生率约2%~10%，虽滴眼剂比注射剂发生率小，但对儿童、肾功能不全者不宜长期应用。, 2.阿昔洛韦滴眼液应用时偶有一过性烧灼感、疼痛、皮疹、荨麻疹。应用眼膏后极少数患者可立即出现一过性轻度疼痛，可出现浅表斑点状角膜病变，但无需中止治疗，愈后亦无明显后遗症。, 3.碘苷滴眼液长期应用可出现疼痛、瘙痒、眼睑过敏、睫毛脱落、角膜混浊或染色小点，不易消失。, 4.应用抗菌药物制剂中加入糖皮质激素，虽具有抗菌、抗炎、加速治愈过程的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，因此不应随意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。特别是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯疱疹病毒感染所致。如必须使用此类制剂，不应超过10天，并在使用期间定期测量眼压。, 5.早期结膜炎，可采用热敷的方法，以热毛巾或茶壶的热气熏蒸，一次10min，一日3次；对过敏性结膜炎宜用冷毛巾湿敷。]", "[1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。, 2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。, 3.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2h给予l次。, 4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。, 5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。]", "[1.对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液；滴眼，一次1~2滴，一日3～5次。, 2.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液，一次1~, 2滴，每隔2h给予l次。, 3.对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼，一次1~2滴，一日3~4次，用前摇匀，眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次，连续应用不得超过2周。, 4.春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。一次1~2滴，一日4次，重症可适当增加到一日6次。]" ]

[ "高胆固醇血症", "高三酰甘油血症", "混合型高脂血症", "低密度脂蛋白血症", "极低密度脂蛋白血症" ]

[ "临床上检测血脂的项目较多，基本检测项目为血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。", "临床上检测血脂的项目较多，基本检测项目为血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。", "一般人群健康体检应包括血脂检测。40岁以下血脂正常人群，每2~5年检测1次血脂；40岁以上人群至少每年进行1次血脂检测。心血管病高危人群每6个月检测1次血脂。所有血脂异常患者首先进行强化生活方式干预。LDL-C是降脂治疗的首要目标，首选他汀类药物。在LDL-C达标时，非HDL-C达标是降脂治疗的次级目标。详见血脂异常章节。", "临床上检测血脂的项目较多，基本检测项目为血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。", "临床上检测血脂的项目较多，基本检测项目为血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。" ]

[ "[临床上检测血脂的项目较多，基本检测项目为血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。]", "[临床上检测血脂的项目较多，基本检测项目为血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。]", "[一般人群健康体检应包括血脂检测。40岁以下血脂正常人群，每2~5年检测1次血脂；40岁以上人群至少每年进行1次血脂检测。心血管病高危人群每6个月检测1次血脂。所有血脂异常患者首先进行强化生活方式干预。LDL-C是降脂治疗的首要目标，首选他汀类药物。在LDL-C达标时，非HDL-C达标是降脂治疗的次级目标。详见血脂异常章节。]", "[临床上检测血脂的项目较多，基本检测项目为血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。]", "[临床上检测血脂的项目较多，基本检测项目为血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。]" ]

[ "比格列酮", "那格列奈", "伏格列波糖", "维格列汀", "利拉鲁肽" ]

[ "（6）老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如α-布萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等。", "（6）老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如α-布萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等。", "当进食后血糖高时，人体的胃肠分泌细胞分泌两种肠促胰岛素，即胰高糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽（GIP），两种肽均可促进分泌胰岛素，从而控制血糖的升高，但两种肽均可迅速被二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase-Ⅳ，DPP-4）降解。而DPP-4抑制剂可高选择性抑制DPP-4，减少GLP-1的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病者的血糖水平。代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。", "当进食后血糖高时，人体的胃肠分泌细胞分泌两种肠促胰岛素，即胰高糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽（GIP），两种肽均可促进分泌胰岛素，从而控制血糖的升高，但两种肽均可迅速被二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase-Ⅳ，DPP-4）降解。而DPP-4抑制剂可高选择性抑制DPP-4，减少GLP-1的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病者的血糖水平。代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。", "（6）老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如α-布萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等。" ]

[ "[（1）2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。, （2）2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类）。长效磺酰脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。, （3）单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。, （4）以餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。, （5）糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。, （6）老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如α-布萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等。, （7）2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童及青少年（但10岁以下儿童不推荐使用）；儿童及青少年2型糖尿病存在胰岛素抵抗，故二甲双胍在临床用于10岁以上儿童及青少年的2型糖尿病。, （8）经常出差、进餐不规律的患者，选择每日1次用药（如格列美脲）更为方便，依从性好。, （9）针对伴发疾病，抗高血压药、调脂药、抗血小板药和改善微循环药综合应用。]", "[（1）2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。, （2）2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类）。长效磺酰脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。, （3）单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。, （4）以餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。, （5）糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。, （6）老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如α-布萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等。, （7）2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童及青少年（但10岁以下儿童不推荐使用）；儿童及青少年2型糖尿病存在胰岛素抵抗，故二甲双胍在临床用于10岁以上儿童及青少年的2型糖尿病。, （8）经常出差、进餐不规律的患者，选择每日1次用药（如格列美脲）更为方便，依从性好。, （9）针对伴发疾病，抗高血压药、调脂药、抗血小板药和改善微循环药综合应用。]", "[当进食后血糖高时，人体的胃肠分泌细胞分泌两种肠促胰岛素，即胰高糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽（GIP），两种肽均可促进分泌胰岛素，从而控制血糖的升高，但两种肽均可迅速被二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase-Ⅳ，DPP-4）降解。而DPP-4抑制剂可高选择性抑制DPP-4，减少GLP-1的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病者的血糖水平。代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。, DPP-4抑制剂为一类作用强度中等的抗糖尿病药。荟萃分析提示，其可降低HbAlc水平0.6%~1.1%，且同时抑制胰高血糖素的分泌。其具有下列特点：（1）可中效、稳定地降低糖化血红蛋白，降幅约在0.8%~1%之间，尤其对临床应用双胍+磺酰脲类促胰岛素分泌药治疗后的空腹、餐后血糖下降不明显者，可有效降低血糖和糖化血红蛋白。（2）在联合用药上更加随机、方便，既可单药治疗亦可联合应用，能与双胍类、磺酰脲类、非磺酰脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素类药任意搭配。（3）刺激胰岛素分泌具有血糖依赖性，发生低血糖反应较少，对体重、血压几乎无影响。]", "[当进食后血糖高时，人体的胃肠分泌细胞分泌两种肠促胰岛素，即胰高糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽（GIP），两种肽均可促进分泌胰岛素，从而控制血糖的升高，但两种肽均可迅速被二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase-Ⅳ，DPP-4）降解。而DPP-4抑制剂可高选择性抑制DPP-4，减少GLP-1的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病者的血糖水平。代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。, DPP-4抑制剂为一类作用强度中等的抗糖尿病药。荟萃分析提示，其可降低HbAlc水平0.6%~1.1%，且同时抑制胰高血糖素的分泌。其具有下列特点：（1）可中效、稳定地降低糖化血红蛋白，降幅约在0.8%~1%之间，尤其对临床应用双胍+磺酰脲类促胰岛素分泌药治疗后的空腹、餐后血糖下降不明显者，可有效降低血糖和糖化血红蛋白。（2）在联合用药上更加随机、方便，既可单药治疗亦可联合应用，能与双胍类、磺酰脲类、非磺酰脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素类药任意搭配。（3）刺激胰岛素分泌具有血糖依赖性，发生低血糖反应较少，对体重、血压几乎无影响。]", "[（1）2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。, （2）2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类）。长效磺酰脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。, （3）单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。, （4）以餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。, （5）糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。, （6）老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如α-布萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等。, （7）2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童及青少年（但10岁以下儿童不推荐使用）；儿童及青少年2型糖尿病存在胰岛素抵抗，故二甲双胍在临床用于10岁以上儿童及青少年的2型糖尿病。, （8）经常出差、进餐不规律的患者，选择每日1次用药（如格列美脲）更为方便，依从性好。, （9）针对伴发疾病，抗高血压药、调脂药、抗血小板药和改善微循环药综合应用。]" ]

[ "6小时以上", "4小时以上", "3小时以上", "2小时以上", "1小时以上" ]

[ "静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。", "静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。", "静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。", "静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。", "静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。" ]

[ "[静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。, 抑酸剂雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓，必须控制速度。血管松弛剂罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。, 维生素K静脉注射速度过快，可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，提示应予注意，并尽量选择皮下或肌内注射。此外，静脉滴注时间应控制在lh以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲佩霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等。, 此外，少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。]", "[静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。, 抑酸剂雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓，必须控制速度。血管松弛剂罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。, 维生素K静脉注射速度过快，可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，提示应予注意，并尽量选择皮下或肌内注射。此外，静脉滴注时间应控制在lh以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲佩霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等。, 此外，少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。]", "[静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。, 抑酸剂雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓，必须控制速度。血管松弛剂罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。, 维生素K静脉注射速度过快，可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，提示应予注意，并尽量选择皮下或肌内注射。此外，静脉滴注时间应控制在lh以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲佩霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等。, 此外，少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。]", "[静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。, 抑酸剂雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓，必须控制速度。血管松弛剂罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。, 维生素K静脉注射速度过快，可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，提示应予注意，并尽量选择皮下或肌内注射。此外，静脉滴注时间应控制在lh以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲佩霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等。, 此外，少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。]", "[静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现“红人综合征”），突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度，每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。, 抑酸剂雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓，必须控制速度。血管松弛剂罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。, 维生素K静脉注射速度过快，可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，提示应予注意，并尽量选择皮下或肌内注射。此外，静脉滴注时间应控制在lh以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲佩霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等。, 此外，少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。]" ]

[ "浓度5000U/ml,皮内注射0.1ml", "浓度5000U/ml,肌内注射0.1ml", "浓度500U/ml,皮内注射0.1ml", "浓度500U/ml,肌内注射0.1ml", "浓度500U/ml,皮内注射1ml" ]

[ "青霉素类可引起严重的过敏反应，在各种药物中居首位，发生无一定的规律，且与剂量无关，表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。由开环的β-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物，称为主要抗原决定簇，鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基，因此，可以选用250~500U/ml浓度的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。（1）经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。（2）询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。（3）无论采用何种给药途径（口服、肌内或静脉注射），应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。（4）过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。", "青霉素类可引起严重的过敏反应，在各种药物中居首位，发生无一定的规律，且与剂量无关，表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。由开环的β-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物，称为主要抗原决定簇，鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基，因此，可以选用250~500U/ml浓度的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。（1）经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。（2）询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。（3）无论采用何种给药途径（口服、肌内或静脉注射），应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。（4）过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。", "青霉素类可引起严重的过敏反应，在各种药物中居首位，发生无一定的规律，且与剂量无关，表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。由开环的β-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物，称为主要抗原决定簇，鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基，因此，可以选用250~500U/ml浓度的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。（1）经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。（2）询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。（3）无论采用何种给药途径（口服、肌内或静脉注射），应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。（4）过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。", "青霉素类可引起严重的过敏反应，在各种药物中居首位，发生无一定的规律，且与剂量无关，表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。由开环的β-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物，称为主要抗原决定簇，鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基，因此，可以选用250~500U/ml浓度的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。（1）经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。（2）询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。（3）无论采用何种给药途径（口服、肌内或静脉注射），应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。（4）过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。", "青霉素类可引起严重的过敏反应，在各种药物中居首位，发生无一定的规律，且与剂量无关，表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。由开环的β-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物，称为主要抗原决定簇，鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基，因此，可以选用250~500U/ml浓度的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。（1）经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。（2）询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。（3）无论采用何种给药途径（口服、肌内或静脉注射），应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。（4）过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。" ]

[ "[青霉素类可引起严重的过敏反应，在各种药物中居首位，发生无一定的规律，且与剂量无关，表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。由开环的β-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物，称为主要抗原决定簇，鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基，因此，可以选用250~500U/ml浓度的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。（1）经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。（2）询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。（3）无论采用何种给药途径（口服、肌内或静脉注射），应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。（4）过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。]", "[青霉素类可引起严重的过敏反应，在各种药物中居首位，发生无一定的规律，且与剂量无关，表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。由开环的β-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物，称为主要抗原决定簇，鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基，因此，可以选用250~500U/ml浓度的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。（1）经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。（2）询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。（3）无论采用何种给药途径（口服、肌内或静脉注射），应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。（4）过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。]", "[青霉素类可引起严重的过敏反应，在各种药物中居首位，发生无一定的规律，且与剂量无关，表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。由开环的β-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物，称为主要抗原决定簇，鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基，因此，可以选用250~500U/ml浓度的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。（1）经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。（2）询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。（3）无论采用何种给药途径（口服、肌内或静脉注射），应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。（4）过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。]", "[青霉素类可引起严重的过敏反应，在各种药物中居首位，发生无一定的规律，且与剂量无关，表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。由开环的β-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物，称为主要抗原决定簇，鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基，因此，可以选用250~500U/ml浓度的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。（1）经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。（2）询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。（3）无论采用何种给药途径（口服、肌内或静脉注射），应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。（4）过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。]", "[青霉素类可引起严重的过敏反应，在各种药物中居首位，发生无一定的规律，且与剂量无关，表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。由开环的β-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物，称为主要抗原决定簇，鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基，因此，可以选用250~500U/ml浓度的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。（1）经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。（2）询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。（3）无论采用何种给药途径（口服、肌内或静脉注射），应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。（4）过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。]" ]

[ "药物重整", "药物警戒", "静脉药物配置", "药物治疗管理", "治疗药物监测" ]

[ "第1章执业药师与药学服务 第三节 药学服务内容 二、药学服务新进展 3.药物重整", "另外，药学服务是一个系统持续的工作，各个执业领域的药师（包括生产和批发企业或者其他岗位）都需要建立以消费者为中心的服务理念，主动参与到药学服务工作中，为保障公众正确、安全、有效、合理用药提供优质的服务。", "另外，药学服务是一个系统持续的工作，各个执业领域的药师（包括生产和批发企业或者其他岗位）都需要建立以消费者为中心的服务理念，主动参与到药学服务工作中，为保障公众正确、安全、有效、合理用药提供优质的服务。", "第1章执业药师与药学服务 第三节 药学服务内容 二、药学服务新进展 4.药物治疗管理", "第1章执业药师与药学服务 第三节 药学服务内容 二、药学服务新进展 4.药物治疗管理" ]

[ "[药物重整（medication reconciliation）是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。其目的是获取和确认患者的既往用药史，消除故意的/非故意的处方不一致，做好用药评估，预防医疗过程中的药品不良事件，避免漏服药物、重复用药、剂量错误和药物相互作用等。]", "[执业药师（Licensed Pharmacit）是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。, 药师应通过用药指导、审核处方和用药咨询等药学服务工作，在减少医疗差错、增进病患用药质量方面提供更多专业保障。在医院药房中，药师可以参与到制定危重急症、疑难杂症治疗方案、慢性病长期照护、住院患者用药历史追踪、判断处方用药适宜性、药物配伍禁忌审查建议、提供医护人员药物相关咨询、病患用药指导与咨询、肠外营养注射液和化疗药物配置、肝肾功能不全患者的剂量调整等工作中。, 药品经营企业尤其是药品零售企业（社会药店），是直接面对消费者提供药品和用药服务的药品流通终端环节，其经营条件、经营行为、服务能力和服务质量的优劣，与人民群众的健康息息相关。因为地利和身份原因，社会药店的药师更有可能贴心了解社区周围居民的生活方式和就医用药情况。社区药店与药师可能成为公众最容易接近和接触的基层健康服务机构与人员。药师更有必要掌握相关专业知识和必要服务技能，为公众提供整体性、持续性、便利性的优质药学服务和健康支持。同时，药师应积极走进社区，为社区群众整理药柜，建立药历和健康档案，在整体健康服务工作中承担起更重要的作用，患者在不同医院或者诊所治疗时，分别开药，这些药品是否会产生严重药物相互作用或有重复用药情形，药师应能够为其把关。, 另外，药学服务是一个系统持续的工作，各个执业领域的药师（包括生产和批发企业或者其他岗位）都需要建立以消费者为中心的服务理念，主动参与到药学服务工作中，为保障公众正确、安全、有效、合理用药提供优质的服务。]", "[执业药师（Licensed Pharmacit）是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。, 药师应通过用药指导、审核处方和用药咨询等药学服务工作，在减少医疗差错、增进病患用药质量方面提供更多专业保障。在医院药房中，药师可以参与到制定危重急症、疑难杂症治疗方案、慢性病长期照护、住院患者用药历史追踪、判断处方用药适宜性、药物配伍禁忌审查建议、提供医护人员药物相关咨询、病患用药指导与咨询、肠外营养注射液和化疗药物配置、肝肾功能不全患者的剂量调整等工作中。, 药品经营企业尤其是药品零售企业（社会药店），是直接面对消费者提供药品和用药服务的药品流通终端环节，其经营条件、经营行为、服务能力和服务质量的优劣，与人民群众的健康息息相关。因为地利和身份原因，社会药店的药师更有可能贴心了解社区周围居民的生活方式和就医用药情况。社区药店与药师可能成为公众最容易接近和接触的基层健康服务机构与人员。药师更有必要掌握相关专业知识和必要服务技能，为公众提供整体性、持续性、便利性的优质药学服务和健康支持。同时，药师应积极走进社区，为社区群众整理药柜，建立药历和健康档案，在整体健康服务工作中承担起更重要的作用，患者在不同医院或者诊所治疗时，分别开药，这些药品是否会产生严重药物相互作用或有重复用药情形，药师应能够为其把关。, 另外，药学服务是一个系统持续的工作，各个执业领域的药师（包括生产和批发企业或者其他岗位）都需要建立以消费者为中心的服务理念，主动参与到药学服务工作中，为保障公众正确、安全、有效、合理用药提供优质的服务。]", "[药物治疗管理（medication therapy manage-ment，MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。2004年时由美国多家药师协会/学会共同定义了药物治疗管理：通过重整患者的医嘱或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。药物治疗管理是范围广泛的专业活动，包括但不仅限于执行患者的评估和/或一个全面的药物审查、制定治疗计划、监测药物治疗的有效性和安全性、提高患者的用药依从性，并记录和沟通与医生的联系。近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的意愿，而使服务目标人群受益，特别是患有多种慢性疾病如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭患者。, 药学服务的宗旨是提高患者的生命质量和生活质量，不能单纯针对疾病症状对症用药，而需综合考虑患者年龄、职业、既往病史、遗传和基因组学、家族病史、经济状况等，既治疗病症，同时又从预防疾病发展和避免用药不良后果等多方面来选择综合治疗方案。]", "[药物治疗管理（medication therapy manage-ment，MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。2004年时由美国多家药师协会/学会共同定义了药物治疗管理：通过重整患者的医嘱或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。药物治疗管理是范围广泛的专业活动，包括但不仅限于执行患者的评估和/或一个全面的药物审查、制定治疗计划、监测药物治疗的有效性和安全性、提高患者的用药依从性，并记录和沟通与医生的联系。近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的意愿，而使服务目标人群受益，特别是患有多种慢性疾病如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭患者。, 药学服务的宗旨是提高患者的生命质量和生活质量，不能单纯针对疾病症状对症用药，而需综合考虑患者年龄、职业、既往病史、遗传和基因组学、家族病史、经济状况等，既治疗病症，同时又从预防疾病发展和避免用药不良后果等多方面来选择综合治疗方案。]" ]

[ "青霉素", "氯化钾", "利卡多因", "地西泮", "洛铂" ]

[ "1.青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶解于50~100ml氯化钠注射液中，于0.5~lh滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。2.大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）。3.苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出来妥英沉淀。4.阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。", "氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%~0.4%，心律失常可用", "卡铂和奥沙利铂在葡萄糖溶液中稳定，使用中应采用5%葡萄糖注射液溶解输注；顺铂在0.9%氯化钠注射液中更为稳定，同时应注意避光，以保证药物的稳定性，大剂量（30mg/m2以上）应用时，需要加强水化和利尿。", "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 五、用药咨询 （三）护士用药咨询 1.药物的适宜溶剂 （2）不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品", "1.普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现混浊。2.洛铂用氯化钠溶解可促进降解。3.两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。4.红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色混浊或结块沉淀。应先溶解于注射用水6~12ml中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中易被破坏，使疗效降低，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%~10%葡萄糖注射液中，添加5%碳酸氢钠注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，则有助于提高药物稳定性。⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。" ]

[ "[1.青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶解于50~100ml氯化钠注射液中，于0.5~lh滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。2.大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）。3.苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出来妥英沉淀。4.阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。]", "[氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%~0.4%，心律失常可用, 0.6%~0.7%。, 高渗透压氯化钠注射液、氯化钾的滴速宜慢。而治疗脑出血、颅内压增高的疾病时，滴速应快，一般要求在15~30min 滴毕，否则起不到降低颅压的作用。]", "[卡铂和奥沙利铂在葡萄糖溶液中稳定，使用中应采用5%葡萄糖注射液溶解输注；顺铂在0.9%氯化钠注射液中更为稳定，同时应注意避光，以保证药物的稳定性，大剂量（30mg/m2以上）应用时，需要加强水化和利尿。]", "[1.青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶解于50~100ml氯化钠注射液中，于0.5~lh滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。2.大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）。3.苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出来妥英沉淀。4.阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。]", "[1.普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现混浊。2.洛铂用氯化钠溶解可促进降解。3.两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。4.红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色混浊或结块沉淀。应先溶解于注射用水6~12ml中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中易被破坏，使疗效降低，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%~10%葡萄糖注射液中，添加5%碳酸氢钠注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，则有助于提高药物稳定性。⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。]" ]

[ "可以用青霉胺驱汞", "可以用二巯丙磺钠驱汞", "可以用二巯丁二钠驱汞", "可以用二続丙醇驱汞，并应酸化尿液以促进排泄", "口腔出现炎症时，可以用2%碳酸氢钠或0.02%氯已定含漱" ]

[ "汞中毒的治疗原则是驱汞治疗，可用二巯丙磺钠进行驱汞治疗，并进行对症支持治疗、健康教育。", "汞中毒的治疗原则是驱汞治疗，可用二巯丙磺钠进行驱汞治疗，并进行对症支持治疗、健康教育。", "汞中毒的治疗原则是驱汞治疗，可用二巯丙磺钠进行驱汞治疗，并进行对症支持治疗、健康教育。", "汞中毒的治疗原则是驱汞治疗，可用二巯丙磺钠进行驱汞治疗，并进行对症支持治疗、健康教育。", "（2）对症支持治疗重症患者补液、纠正水电解质平衡；口腔炎治疗：口腔护理的同时给予2%碳酸氢钠或0.02%氯己定、盐水含漱。发生急性肾功能衰竭时不宜驱汞治疗，血流灌注可有效移除血汞。接触性皮炎给予3%硼酸湿敷。汞中毒性脑病难以治愈。苯海索治疗其震颤疗效不佳。" ]

[ "[汞中毒的治疗原则是驱汞治疗，可用二巯丙磺钠进行驱汞治疗，并进行对症支持治疗、健康教育。, （1）驱汞治疗, 1.二巯丙磺钠  用于急性金属中毒救治时可静脉注射，每次5mg/kg，每4 ~5小时1次，第二日，2~3次日，以后1 ~2次/日，7日为1个疗程。用于慢性中毒的用药原则是小剂量间歇用药，每次2.5 ~5mg/kg，1次/日，用药3日、停4日为1个疗程，一般用3~4个疗程。需注意的是静注速度过快时有恶心、心动过速、头晕及口唇发麻等，一般10~15分钟即可消失。偶有过敏反应，如皮疹、寒战、发热甚至过敏性休克，剥脱性皮炎等。一旦发生应立即停药，并对症治疗。轻症者可用抗组胺药，反应严重者应用肾上腺素或肾上腺皮质激素。, 2.二巯丙醇  用于急性中毒时，成人常用肌内注射剂量为2 ~3mg/kg，第一、二天，每4~6小时1次。第三天改为每6小时1次，第四天起减少到每12小时1次。疗程一般为10天。, 需注意的是严重肝功障碍者禁用，有花生或花生制品过敏者，不可应用本药。有严重高血压、心力衰竭和肾功能衰竭的患者应禁用；应用本药前后应测量血压和心率，治疗过程中要检查尿常规和肾功能。大剂量长期应用时还要检查血浆蛋白。本药与金属结合的复合物在酸性条件下容易离解，故应碱化尿液，保护肾, 脏。两次给药间隔时间不得少于4小时。本药为油剂，肌注局部可引起疼痛，肌注部位要交替进行，并注意局部清洁。, 3.青霉胺  一日1g，分4次服用，5~7天为1个疗程，停药2d后，开始第2个疗程，一般1~3个疗程。需注意的是青霉素过敏者禁用。不良反应有偶见头痛、咽痛、乏力、恶心、腹痛。对肾脏有刺激，对骨髓有抑制作用。, 4.二巯丁二钠  肌内注射，一次0.5g，一日2次；缓慢静脉注射，急性中毒，首次2g，用注射用水稀释，以后一次lg，1小时给予1次，共4~5次。慢性中毒，一次1g，一日1次，疗程5~7天，可间断用药2~3个疗程。不良反应有头痛、恶心、四肢酸痛等，数小时后自行消失。放置后如出现混浊则不可再用。, （2）对症支持治疗重症患者补液、纠正水电解质平衡；口腔炎治疗：口腔护理的同时给予2%碳酸氢钠或0.02%氯己定、盐水含漱。发生急性肾功能衰竭时不宜驱汞治疗，血流灌注可有效移除血汞。接触性皮炎给予3%硼酸湿敷。汞中毒性脑病难以治愈。苯海索治疗其震颤疗效不佳。, （3）健康教育  改变不良生活习惯及饮食习惯，合理膳食，预防为主。]", "[汞中毒的治疗原则是驱汞治疗，可用二巯丙磺钠进行驱汞治疗，并进行对症支持治疗、健康教育。, （1）驱汞治疗, 1.二巯丙磺钠  用于急性金属中毒救治时可静脉注射，每次5mg/kg，每4 ~5小时1次，第二日，2~3次日，以后1 ~2次/日，7日为1个疗程。用于慢性中毒的用药原则是小剂量间歇用药，每次2.5 ~5mg/kg，1次/日，用药3日、停4日为1个疗程，一般用3~4个疗程。需注意的是静注速度过快时有恶心、心动过速、头晕及口唇发麻等，一般10~15分钟即可消失。偶有过敏反应，如皮疹、寒战、发热甚至过敏性休克，剥脱性皮炎等。一旦发生应立即停药，并对症治疗。轻症者可用抗组胺药，反应严重者应用肾上腺素或肾上腺皮质激素。, 2.二巯丙醇  用于急性中毒时，成人常用肌内注射剂量为2 ~3mg/kg，第一、二天，每4~6小时1次。第三天改为每6小时1次，第四天起减少到每12小时1次。疗程一般为10天。, 需注意的是严重肝功障碍者禁用，有花生或花生制品过敏者，不可应用本药。有严重高血压、心力衰竭和肾功能衰竭的患者应禁用；应用本药前后应测量血压和心率，治疗过程中要检查尿常规和肾功能。大剂量长期应用时还要检查血浆蛋白。本药与金属结合的复合物在酸性条件下容易离解，故应碱化尿液，保护肾, 脏。两次给药间隔时间不得少于4小时。本药为油剂，肌注局部可引起疼痛，肌注部位要交替进行，并注意局部清洁。, 3.青霉胺  一日1g，分4次服用，5~7天为1个疗程，停药2d后，开始第2个疗程，一般1~3个疗程。需注意的是青霉素过敏者禁用。不良反应有偶见头痛、咽痛、乏力、恶心、腹痛。对肾脏有刺激，对骨髓有抑制作用。, 4.二巯丁二钠  肌内注射，一次0.5g，一日2次；缓慢静脉注射，急性中毒，首次2g，用注射用水稀释，以后一次lg，1小时给予1次，共4~5次。慢性中毒，一次1g，一日1次，疗程5~7天，可间断用药2~3个疗程。不良反应有头痛、恶心、四肢酸痛等，数小时后自行消失。放置后如出现混浊则不可再用。, （2）对症支持治疗重症患者补液、纠正水电解质平衡；口腔炎治疗：口腔护理的同时给予2%碳酸氢钠或0.02%氯己定、盐水含漱。发生急性肾功能衰竭时不宜驱汞治疗，血流灌注可有效移除血汞。接触性皮炎给予3%硼酸湿敷。汞中毒性脑病难以治愈。苯海索治疗其震颤疗效不佳。, （3）健康教育  改变不良生活习惯及饮食习惯，合理膳食，预防为主。]", "[汞中毒的治疗原则是驱汞治疗，可用二巯丙磺钠进行驱汞治疗，并进行对症支持治疗、健康教育。, （1）驱汞治疗, 1.二巯丙磺钠  用于急性金属中毒救治时可静脉注射，每次5mg/kg，每4 ~5小时1次，第二日，2~3次日，以后1 ~2次/日，7日为1个疗程。用于慢性中毒的用药原则是小剂量间歇用药，每次2.5 ~5mg/kg，1次/日，用药3日、停4日为1个疗程，一般用3~4个疗程。需注意的是静注速度过快时有恶心、心动过速、头晕及口唇发麻等，一般10~15分钟即可消失。偶有过敏反应，如皮疹、寒战、发热甚至过敏性休克，剥脱性皮炎等。一旦发生应立即停药，并对症治疗。轻症者可用抗组胺药，反应严重者应用肾上腺素或肾上腺皮质激素。, 2.二巯丙醇  用于急性中毒时，成人常用肌内注射剂量为2 ~3mg/kg，第一、二天，每4~6小时1次。第三天改为每6小时1次，第四天起减少到每12小时1次。疗程一般为10天。, 需注意的是严重肝功障碍者禁用，有花生或花生制品过敏者，不可应用本药。有严重高血压、心力衰竭和肾功能衰竭的患者应禁用；应用本药前后应测量血压和心率，治疗过程中要检查尿常规和肾功能。大剂量长期应用时还要检查血浆蛋白。本药与金属结合的复合物在酸性条件下容易离解，故应碱化尿液，保护肾, 脏。两次给药间隔时间不得少于4小时。本药为油剂，肌注局部可引起疼痛，肌注部位要交替进行，并注意局部清洁。, 3.青霉胺  一日1g，分4次服用，5~7天为1个疗程，停药2d后，开始第2个疗程，一般1~3个疗程。需注意的是青霉素过敏者禁用。不良反应有偶见头痛、咽痛、乏力、恶心、腹痛。对肾脏有刺激，对骨髓有抑制作用。, 4.二巯丁二钠  肌内注射，一次0.5g，一日2次；缓慢静脉注射，急性中毒，首次2g，用注射用水稀释，以后一次lg，1小时给予1次，共4~5次。慢性中毒，一次1g，一日1次，疗程5~7天，可间断用药2~3个疗程。不良反应有头痛、恶心、四肢酸痛等，数小时后自行消失。放置后如出现混浊则不可再用。, （2）对症支持治疗重症患者补液、纠正水电解质平衡；口腔炎治疗：口腔护理的同时给予2%碳酸氢钠或0.02%氯己定、盐水含漱。发生急性肾功能衰竭时不宜驱汞治疗，血流灌注可有效移除血汞。接触性皮炎给予3%硼酸湿敷。汞中毒性脑病难以治愈。苯海索治疗其震颤疗效不佳。, （3）健康教育  改变不良生活习惯及饮食习惯，合理膳食，预防为主。]", "[汞中毒的治疗原则是驱汞治疗，可用二巯丙磺钠进行驱汞治疗，并进行对症支持治疗、健康教育。, （1）驱汞治疗, 1.二巯丙磺钠  用于急性金属中毒救治时可静脉注射，每次5mg/kg，每4 ~5小时1次，第二日，2~3次日，以后1 ~2次/日，7日为1个疗程。用于慢性中毒的用药原则是小剂量间歇用药，每次2.5 ~5mg/kg，1次/日，用药3日、停4日为1个疗程，一般用3~4个疗程。需注意的是静注速度过快时有恶心、心动过速、头晕及口唇发麻等，一般10~15分钟即可消失。偶有过敏反应，如皮疹、寒战、发热甚至过敏性休克，剥脱性皮炎等。一旦发生应立即停药，并对症治疗。轻症者可用抗组胺药，反应严重者应用肾上腺素或肾上腺皮质激素。, 2.二巯丙醇  用于急性中毒时，成人常用肌内注射剂量为2 ~3mg/kg，第一、二天，每4~6小时1次。第三天改为每6小时1次，第四天起减少到每12小时1次。疗程一般为10天。, 需注意的是严重肝功障碍者禁用，有花生或花生制品过敏者，不可应用本药。有严重高血压、心力衰竭和肾功能衰竭的患者应禁用；应用本药前后应测量血压和心率，治疗过程中要检查尿常规和肾功能。大剂量长期应用时还要检查血浆蛋白。本药与金属结合的复合物在酸性条件下容易离解，故应碱化尿液，保护肾, 脏。两次给药间隔时间不得少于4小时。本药为油剂，肌注局部可引起疼痛，肌注部位要交替进行，并注意局部清洁。, 3.青霉胺  一日1g，分4次服用，5~7天为1个疗程，停药2d后，开始第2个疗程，一般1~3个疗程。需注意的是青霉素过敏者禁用。不良反应有偶见头痛、咽痛、乏力、恶心、腹痛。对肾脏有刺激，对骨髓有抑制作用。, 4.二巯丁二钠  肌内注射，一次0.5g，一日2次；缓慢静脉注射，急性中毒，首次2g，用注射用水稀释，以后一次lg，1小时给予1次，共4~5次。慢性中毒，一次1g，一日1次，疗程5~7天，可间断用药2~3个疗程。不良反应有头痛、恶心、四肢酸痛等，数小时后自行消失。放置后如出现混浊则不可再用。, （2）对症支持治疗重症患者补液、纠正水电解质平衡；口腔炎治疗：口腔护理的同时给予2%碳酸氢钠或0.02%氯己定、盐水含漱。发生急性肾功能衰竭时不宜驱汞治疗，血流灌注可有效移除血汞。接触性皮炎给予3%硼酸湿敷。汞中毒性脑病难以治愈。苯海索治疗其震颤疗效不佳。, （3）健康教育  改变不良生活习惯及饮食习惯，合理膳食，预防为主。]", "[汞中毒的治疗原则是驱汞治疗，可用二巯丙磺钠进行驱汞治疗，并进行对症支持治疗、健康教育。, （1）驱汞治疗, 1.二巯丙磺钠  用于急性金属中毒救治时可静脉注射，每次5mg/kg，每4 ~5小时1次，第二日，2~3次日，以后1 ~2次/日，7日为1个疗程。用于慢性中毒的用药原则是小剂量间歇用药，每次2.5 ~5mg/kg，1次/日，用药3日、停4日为1个疗程，一般用3~4个疗程。需注意的是静注速度过快时有恶心、心动过速、头晕及口唇发麻等，一般10~15分钟即可消失。偶有过敏反应，如皮疹、寒战、发热甚至过敏性休克，剥脱性皮炎等。一旦发生应立即停药，并对症治疗。轻症者可用抗组胺药，反应严重者应用肾上腺素或肾上腺皮质激素。, 2.二巯丙醇  用于急性中毒时，成人常用肌内注射剂量为2 ~3mg/kg，第一、二天，每4~6小时1次。第三天改为每6小时1次，第四天起减少到每12小时1次。疗程一般为10天。, 需注意的是严重肝功障碍者禁用，有花生或花生制品过敏者，不可应用本药。有严重高血压、心力衰竭和肾功能衰竭的患者应禁用；应用本药前后应测量血压和心率，治疗过程中要检查尿常规和肾功能。大剂量长期应用时还要检查血浆蛋白。本药与金属结合的复合物在酸性条件下容易离解，故应碱化尿液，保护肾, 脏。两次给药间隔时间不得少于4小时。本药为油剂，肌注局部可引起疼痛，肌注部位要交替进行，并注意局部清洁。, 3.青霉胺  一日1g，分4次服用，5~7天为1个疗程，停药2d后，开始第2个疗程，一般1~3个疗程。需注意的是青霉素过敏者禁用。不良反应有偶见头痛、咽痛、乏力、恶心、腹痛。对肾脏有刺激，对骨髓有抑制作用。, 4.二巯丁二钠  肌内注射，一次0.5g，一日2次；缓慢静脉注射，急性中毒，首次2g，用注射用水稀释，以后一次lg，1小时给予1次，共4~5次。慢性中毒，一次1g，一日1次，疗程5~7天，可间断用药2~3个疗程。不良反应有头痛、恶心、四肢酸痛等，数小时后自行消失。放置后如出现混浊则不可再用。, （2）对症支持治疗重症患者补液、纠正水电解质平衡；口腔炎治疗：口腔护理的同时给予2%碳酸氢钠或0.02%氯己定、盐水含漱。发生急性肾功能衰竭时不宜驱汞治疗，血流灌注可有效移除血汞。接触性皮炎给予3%硼酸湿敷。汞中毒性脑病难以治愈。苯海索治疗其震颤疗效不佳。, （3）健康教育  改变不良生活习惯及饮食习惯，合理膳食，预防为主。]" ]

[ "男性Hbv90g/L,女性Hb<12Og/L,孕妇Hb1lOg/L", "男性Hb<120g/L,女性HbcllOg/L,孕妇Hb<120g/L", "男性Hb<120g/L,女性HbcllOg/L,孕妇Hb<100g/L", "男性Hb<110g/L,女性Hbvl20g/L,孕妇HbclOOg/L", "男性Hb<110g/L,女性HbcllOg/L,孕妇Hb<120g/L" ]

[ "男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb< 100g/L。", "男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb< 100g/L。", "男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb< 100g/L。", "男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb< 100g/L。", "男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb< 100g/L。" ]

[ "[男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb< 100g/L。]", "[男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb< 100g/L。]", "[男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb< 100g/L。]", "[男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb< 100g/L。]", "[男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb< 100g/L。]" ]

[ "定点监测", "自发报告体系", "专业刊物发表的病例报告", "病例随访、登记", "处方事件监测" ]

[ "第4章用药安全 第一节 药物警戒。 二、药物警戒信号 （一）信号来源 1.被动监测", "一般采用的自发报告体系（spontaneous re-porting system，SRS）是药物警戒工作的基本方式，也是药品安全性信息和各种不良事件报告的主要来源。我国目前采用的是以国家药品不良反应监测中心为首的全国药品不良反应监测技术体系，该体系是支撑我国药品不良反应报告制度的主要力量。自发报告体系具有监测范围广、迅速、时间长等优点。同时，自发报告体系也存在一定缺陷，其在未知的药物不良事件因果关系评估方面具有不确定性，且漏报问题大，难以定量。", "第4章用药安全 第一节 药物警戒。 二、药物警戒信号 （一）信号来源 3.专业刊物发表的病例报道", "药物警戒信号的产生除了上述几个主要的渠道外，还有病例随访、登记等方式。", "第4章用药安全 第一节 药物警戒。 二、药物警戒信号 （一）信号来源 1.被动监测" ]

[ "[一般采用的自发报告体系（spontaneous re-porting system，SRS）是药物警戒工作的基本方式，也是药品安全性信息和各种不良事件报告的主要来源。我国目前采用的是以国家药品不良反应监测中心为首的全国药品不良反应监测技术体系，该体系是支撑我国药品不良反应报告制度的主要力量。自发报告体系具有监测范围广、迅速、时间长等优点。同时，自发报告体系也存在一定缺陷，其在未知的药物不良事件因果关系评估方面具有不确定性，且漏报问题大，难以定量。]", "[一般采用的自发报告体系（spontaneous re-porting system，SRS）是药物警戒工作的基本方式，也是药品安全性信息和各种不良事件报告的主要来源。我国目前采用的是以国家药品不良反应监测中心为首的全国药品不良反应监测技术体系，该体系是支撑我国药品不良反应报告制度的主要力量。自发报告体系具有监测范围广、迅速、时间长等优点。同时，自发报告体系也存在一定缺陷，其在未知的药物不良事件因果关系评估方面具有不确定性，且漏报问题大，难以定量。]", "[专业刊物发表的病例报道是获取药物警戒信号的途径之一。如WHO编发的《Reaction Weekly》，国内的《药物不良反应杂志》等多种医药类期刊均有ADR报道。但是，由于病例报告数量有限，且发表与病例发生之间的延滞时间较长，其在信号产生中的作用受到限制。, 药物警戒信号的产生除了上述几个主要的渠道外，还有病例随访、登记等方式。]", "[专业刊物发表的病例报道是获取药物警戒信号的途径之一。如WHO编发的《Reaction Weekly》，国内的《药物不良反应杂志》等多种医药类期刊均有ADR报道。但是，由于病例报告数量有限，且发表与病例发生之间的延滞时间较长，其在信号产生中的作用受到限制。, 药物警戒信号的产生除了上述几个主要的渠道外，还有病例随访、登记等方式。]", "[一般采用的自发报告体系（spontaneous re-porting system，SRS）是药物警戒工作的基本方式，也是药品安全性信息和各种不良事件报告的主要来源。我国目前采用的是以国家药品不良反应监测中心为首的全国药品不良反应监测技术体系，该体系是支撑我国药品不良反应报告制度的主要力量。自发报告体系具有监测范围广、迅速、时间长等优点。同时，自发报告体系也存在一定缺陷，其在未知的药物不良事件因果关系评估方面具有不确定性，且漏报问题大，难以定量。]" ]

[ "叶酸", "维生素B2", "维生素B6", "维生素D", "维生素C" ]

[ "维生素是肠外营养不可缺少的组分之一，有水溶性与脂溶性之分，主要维持人体正常代谢和生理功能。用于肠外营养的维生素多为复方制剂。", "水溶性维生素易溶于水，大多是辅酶的组成部分，通过辅酶而发挥作用，以维持人体的正常代谢和生理功能。人体对水溶性维生素的贮量不大，当组织贮存饱和后，多余的维生素可迅速自尿液中排出。常用的水溶性维生素包括维生素B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等。", "4.维生素B和维生素C 腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。", "（10）液状石蜡等矿物油可破坏肠黏膜对依赖于维生素D的钙转运，因而导致维生素D缺乏。同时它又是脂溶性维生素的溶剂，可将维生素A、维生素K溶于其中而排出体外。", "《国家非处方药目录》中收载的维生素与矿物质类药包括：1.脂溶性维生素：维生素A、维生素E、复方维生素AD等；2.水溶性维生素：维生素C、B族维生素；3.矿物质：钙剂、铁剂等；4.包含各种维生素与矿物质的复方制剂。" ]

[ "[维生素是肠外营养不可缺少的组分之一，有水溶性与脂溶性之分，主要维持人体正常代谢和生理功能。用于肠外营养的维生素多为复方制剂。]", "[维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，是人体和生命七大营养素（糖、盐、脂肪、蛋白质、维生素、纤维素和水）之一，维持人体生长发育、健康、正常代谢所必需的营养素，虽其不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应。, 维生素除少数品种可在人体内合成或由肠道细菌产生外，大部分维生素在人体内不能合成或合成量不足而需从食物中摄取，每日微量的维生素即可满足人体需求，但由于各种原因，如人体摄入不足、吸收能力下降、需求量增加（婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女）、分解代谢增强、肠道菌群紊乱、人体的病理状态及用药的干扰（长期、大量应用头孢菌素类、碳青霉烯类或氧头孢烯类等抗菌药物、缓泻药）等均可能造成维生素缺乏症，需要适量地补充。维生素依据其溶解性能可分为脂溶性、水溶性维生素两大类。脂溶性维生素易溶于脂肪和大多数有机溶剂，不溶于水，其吸收过程复杂，并与脂肪吸收平行，在任何可使脂肪吸收不良的情况（如胆汁酸缺乏、胰腺功能不全、梗阻性黄疸、乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎）皆可使某种或所有脂溶性维生素缺乏。脂溶性维生素主要储存于肝，而由粪便排出。由于这些维生素代谢极慢，超过剂量即可产生毒性效应。常用的脂溶性维生素有维生素A、D、E和K等。, 水溶性维生素易溶于水，大多是辅酶的组成部分，通过辅酶而发挥作用，以维持人体的正常代谢和生理功能。人体对水溶性维生素的贮量不大，当组织贮存饱和后，多余的维生素可迅速自尿液中排出。常用的水溶性维生素包括维生素B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等。, 临床患者维生素缺乏的常见原因有不能进食或进食不足，消化吸收障碍、分解代谢增强、生理需要量增加、不合理的肠外营养支持以及肠道菌群失调等。左卡尼汀是脂肪进入细胞的线粒体氧化的载体，是辅酶中的一员，暂时归入维生素大类。]", "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]", "[（1）新霉素抑制胰脂酶，使胆盐失活及黏膜损伤，还能与胆酸形成络合物，从而降低维生素A的吸收。, （2）糖皮质激素和促皮质素可对抗维生素B1的药理作用，阻碍丙酮酸氧化；过量的叶酸或烟酸阻碍维生素B1在肝脏的加磷作用；汞剂可使维生素B1排泄增加。, （3）长期或大量应用β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类、氧头孢烯类）、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物可致维生素B、K合成减少而缺乏。其中维生素K缺乏表现为低凝血酶原血症、出血倾向等；维生素B群缺乏表现为舌炎、口腔炎、食欲减退、神经炎等。抗菌药物杀灭或抑制肠道内产生维生素B族和维生素K的菌群的生长，破坏菌群平衡，长期或大剂量应用时，可致维生素B族和维生素K缺乏，应及时补充。, （4）抗结核病药异烟阱、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸、吡嗪酰胺、氨硫脲、对氨基水杨酸钠等为吡多醇抑制剂，长期应用可致体内维生素B2和B6大量排泄而致维生素B6缺乏。及时补充维生素B6不仅弥补丢失，且可防治抗结核药所致神经系统不良反应（周围神经炎、视神经炎、四肢感觉异常、中毒性精神病、中毒性脑病、昏迷、抽搐）的发生，一日10~20mg，分2次服用。, （5）抗凝血药双香豆素类（华法林、新抗凝）、苯苗二酮类（双苯酮、苗满二酮）均为维生素K拮抗剂，在体内与维生素K竞争，干扰肝脏合成维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及X，对抗凝血过程。华法林过量易致出血，当国际标准化比值（international normal-ized ratio，INR）>4时出血危险性增加，INR>5时危险性急剧增加。如出现抗凝过度、INR超标，高危出血倾向，应减量或停服，给予维生素K1口服1~2.5mg。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K15~10mg（>30min）。, （6）长期服用抗血小板药阿司匹林可促使维生素C排泄增加，导致维生素C缺乏；贫血的儿童服用维生素C过量，促进铁向二价铁转化，提高硫酸亚铁吸收量。, （7）服用有肝药酶诱导作用的抗癫痫药（苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥）可导致维生素K的缺乏，妊娠期妇女在妊娠期最后1个月应补充口服维生素K，以免引起新生儿出血。另长期服用苯巴比妥和苯妥英钠，可诱发肝酶的活性，加速对维生素D的代谢，导致维生素D在体内（肝、肾）转化为活性物质（骨化二醇、骨化三醇）浓度下降。因此在联合用药时，一定要注意药物的相互作用。抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮在体内能影响叶酸的吸收或增加其在体内的转化和损失。, （8）抗高血压药苯哒嗪可与磷酸吡多醛形成踪的复合物，从尿中排出增多，使维生素B。的含量减少或活性下降。硝普钠静脉滴注后，能引起维生素B12和钻胺的血浆总浓度下降。考来烯胺通过干扰维生素B2复合物内因子的形成，可引起维生素B12吸收不良，同时可使肠内结合胆盐减少，还可影响维生素A、维生素D和维生素K的吸收。, （9）口服避孕药可能引起维生素B2、维生素B。、维生素C、叶酸等缺乏。口服降糖药苯乙双胍或二甲双胍，可竞争性抑制维生素B12的吸收，使其血清浓度减低。, （10）液状石蜡等矿物油可破坏肠黏膜对依赖于维生素D的钙转运，因而导致维生素D缺乏。同时它又是脂溶性维生素的溶剂，可将维生素A、维生素K溶于其中而排出体外。]", "[《国家非处方药目录》中收载的维生素与矿物质类药包括：1.脂溶性维生素：维生素A、维生素E、复方维生素AD等；2.水溶性维生素：维生素C、B族维生素；3.矿物质：钙剂、铁剂等；4.包含各种维生素与矿物质的复方制剂。]" ]

[ "饮酒", "吸烟", "有机粉尘", "空气污染", "社会经济地位" ]

[ "慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pul-monary diseases，COPD）简称慢阻肺，是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢性疾病，主要表现为反复咳嗽、咳痰、气短、活动耐力下降。全球40岁以上人群的发病率高达9%~10%（我国8.2%）。气流受限通常是进行性进展，疾病的严重程度与一些明显的肺外因素有关（主要是有害气体及有害颗粒的异常炎症反应），可进一步发展为肺动脉高压、肺心病和呼吸功能衰竭，致残率和病死率很高。COPD是可以预防及治疗的疾病。", "引起尿失禁的风险因素包括：增龄、多次妊娠、盆腔器官脱垂、肥胖、雌激素缺乏、子宫切除术、吸烟、重体力活动、便秘、咖啡因摄人、慢病（脑卒中、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、糖尿病等）、活动能力下降、药物、环境因素等。", "慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pul-monary diseases，COPD）简称慢阻肺，是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢性疾病，主要表现为反复咳嗽、咳痰、气短、活动耐力下降。全球40岁以上人群的发病率高达9%~10%（我国8.2%）。气流受限通常是进行性进展，疾病的严重程度与一些明显的肺外因素有关（主要是有害气体及有害颗粒的异常炎症反应），可进一步发展为肺动脉高压、肺心病和呼吸功能衰竭，致残率和病死率很高。COPD是可以预防及治疗的疾病。", "慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pul-monary diseases，COPD）简称慢阻肺，是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢性疾病，主要表现为反复咳嗽、咳痰、气短、活动耐力下降。全球40岁以上人群的发病率高达9%~10%（我国8.2%）。气流受限通常是进行性进展，疾病的严重程度与一些明显的肺外因素有关（主要是有害气体及有害颗粒的异常炎症反应），可进一步发展为肺动脉高压、肺心病和呼吸功能衰竭，致残率和病死率很高。COPD是可以预防及治疗的疾病。", "风险因素有：1.吸烟；2.大气污染和粉尘、职业粉尘；3.感染；4.遗传因素（如a，-抗胰蛋白酶缺乏症）和肺发育不良；⑤副交感神经功能亢进，气道高反应性；⑥营养不良；⑦社会经济地位较差。" ]

[ "[慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pul-monary diseases，COPD）简称慢阻肺，是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢性疾病，主要表现为反复咳嗽、咳痰、气短、活动耐力下降。全球40岁以上人群的发病率高达9%~10%（我国8.2%）。气流受限通常是进行性进展，疾病的严重程度与一些明显的肺外因素有关（主要是有害气体及有害颗粒的异常炎症反应），可进一步发展为肺动脉高压、肺心病和呼吸功能衰竭，致残率和病死率很高。COPD是可以预防及治疗的疾病。, 风险因素有：1.吸烟；2.大气污染和粉尘、职业粉尘；3.感染；4.遗传因素（如a，-抗胰蛋白酶缺乏症）和肺发育不良；⑤副交感神经功能亢进，气道高反应性；⑥营养不良；⑦社会经济地位较差。]", "[尿失禁是指尿液不自主流出。患病率为10%~60%。尿失禁可以发生在任何年龄段，在老年人群中更为常见。由于该疾病为非致命性疾病，并未引起患者的重视。尿失禁可引起反复尿路感染、盆腔炎、阴道炎、阴部湿疹、溃疡，与抑郁、失眠、跌倒和社交能力丧失相关。, 引起尿失禁的风险因素包括：增龄、多次妊娠、盆腔器官脱垂、肥胖、雌激素缺乏、子宫切除术、吸烟、重体力活动、便秘、咖啡因摄人、慢病（脑卒中、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、糖尿病等）、活动能力下降、药物、环境因素等。]", "[慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pul-monary diseases，COPD）简称慢阻肺，是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢性疾病，主要表现为反复咳嗽、咳痰、气短、活动耐力下降。全球40岁以上人群的发病率高达9%~10%（我国8.2%）。气流受限通常是进行性进展，疾病的严重程度与一些明显的肺外因素有关（主要是有害气体及有害颗粒的异常炎症反应），可进一步发展为肺动脉高压、肺心病和呼吸功能衰竭，致残率和病死率很高。COPD是可以预防及治疗的疾病。, 风险因素有：1.吸烟；2.大气污染和粉尘、职业粉尘；3.感染；4.遗传因素（如a，-抗胰蛋白酶缺乏症）和肺发育不良；⑤副交感神经功能亢进，气道高反应性；⑥营养不良；⑦社会经济地位较差。]", "[慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pul-monary diseases，COPD）简称慢阻肺，是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢性疾病，主要表现为反复咳嗽、咳痰、气短、活动耐力下降。全球40岁以上人群的发病率高达9%~10%（我国8.2%）。气流受限通常是进行性进展，疾病的严重程度与一些明显的肺外因素有关（主要是有害气体及有害颗粒的异常炎症反应），可进一步发展为肺动脉高压、肺心病和呼吸功能衰竭，致残率和病死率很高。COPD是可以预防及治疗的疾病。, 风险因素有：1.吸烟；2.大气污染和粉尘、职业粉尘；3.感染；4.遗传因素（如a，-抗胰蛋白酶缺乏症）和肺发育不良；⑤副交感神经功能亢进，气道高反应性；⑥营养不良；⑦社会经济地位较差。]", "[慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pul-monary diseases，COPD）简称慢阻肺，是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢性疾病，主要表现为反复咳嗽、咳痰、气短、活动耐力下降。全球40岁以上人群的发病率高达9%~10%（我国8.2%）。气流受限通常是进行性进展，疾病的严重程度与一些明显的肺外因素有关（主要是有害气体及有害颗粒的异常炎症反应），可进一步发展为肺动脉高压、肺心病和呼吸功能衰竭，致残率和病死率很高。COPD是可以预防及治疗的疾病。, 风险因素有：1.吸烟；2.大气污染和粉尘、职业粉尘；3.感染；4.遗传因素（如a，-抗胰蛋白酶缺乏症）和肺发育不良；⑤副交感神经功能亢进，气道高反应性；⑥营养不良；⑦社会经济地位较差。]" ]

[ "色甘酸钠滴眼液", "七叶洋地黄双苷滴眼液", "玻璃酸钠滴眼液", "氧氟沙星滴眼液", "磺苄西林滴眼液" ]

[ "5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。", "5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。", "5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。", "5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。", "5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。" ]

[ "[1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。, 2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。, 3.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2h给予l次。, 4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。, 5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。]", "[1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。, 2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。, 3.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2h给予l次。, 4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。, 5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。]", "[1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。, 2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。, 3.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2h给予l次。, 4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。, 5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。]", "[1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。, 2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。, 3.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2h给予l次。, 4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。, 5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。]", "[1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。, 2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。, 3.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2h给予l次。, 4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。, 5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。]" ]

[ "联苯苄唑", "酮康唑", "苯甲酸酊", "尿素软膏", "十一烯酸" ]

[ "联苯苄唑乳膏用于治疗各种皮肤真菌病，如手、足癣，体、股癣，花斑癣等。外用，一日1次，2~4周为一疗程。涂布患处，并轻轻揉搓几分钟。", "（7）酮康唑乳膏禁用于急、慢性肝病患者。与乙醇合用，发生肝毒性的机会增加，故接受长期治疗或有肝病史者应避免饮用含酒精的饮料。孕妇及哺乳期妇女用药应权衡利弊。", "1.过敏者及严重肝病患者禁用所有抗真菌药。", "1.过敏者及严重肝病患者禁用所有抗真菌药。", "1.过敏者及严重肝病患者禁用所有抗真菌药。" ]

[ "[用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸酊剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬乳膏外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏（可任选其一）涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，每隔1~2日换药1次，连续1~2周。, 联苯苄唑乳膏用于治疗各种皮肤真菌病，如手、足癣，体、股癣，花斑癣等。外用，一日1次，2~4周为一疗程。涂布患处，并轻轻揉搓几分钟。]", "[（1）少数患者局部用克霉唑制剂可发生过敏及刺激症状，出现烧灼感、红斑、刺痛感、起疱、脱皮、瘙痒、荨麻疹、接触性过敏性皮炎。妇女妊娠时并不禁忌在皮肤上局部应用克霉唑。, （2）少数患者应用联苯苄唑可出现局部过敏症状，如瘙痒、灼热感、红斑；极少数人出现灼痛、脱皮等。, （3）咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激反应，避免接触眼睛。摩擦部位宜用洗剂，若用乳膏应涂少量后擦匀，以免发生浸泡作用。一般治疗体、股癣需2~4周，足癣需1个月，甲癣需6个月。如皮肤有糜烂面，应首先应用洗剂（不用乳膏），一日2次，连续2周。, （4）环吡酮胺乳膏外用，偶见局部发红、瘙痒、刺痛或烧灼感等刺激症状，偶可发生接触性皮炎。避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。若用药部位有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。, 孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童禁用。, （5）使用十一烯酸软膏时，症状消失后，应继续用药2周，如治疗4周未见好转，需向医生咨询。对持久的真菌感染，白天使用撒布剂，晚上使用软膏。感染缓解、症状消失后，可继续使用撒布剂，以防再次感染。, （6）联苯苄唑乳膏每日使用一次，但最好在晚上休息前使用。应用后用药部位可能发生疼痛及其外周水肿等。这些不良反应停药后即可消失。儿童必须在成人监护下使用。在哺乳期间，本药不得涂抹于胸部，在怀孕的前3个月，未经咨询医生，请勿使用本药。, （7）酮康唑乳膏禁用于急、慢性肝病患者。与乙醇合用，发生肝毒性的机会增加，故接受长期治疗或有肝病史者应避免饮用含酒精的饮料。孕妇及哺乳期妇女用药应权衡利弊。, （8）在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德乳膏、氟西奈德（肤轻松）乳膏，以免加重病变。, （9）注意对手、足癣的预防与养护1.在外用药期间，对患部皮肤尽量不洗烫，少用或不用肥皂和碱性药物，少洗澡，以使抗真菌药在体表停留的时间延长，巩固和提高疗效；2.若患者同时患有手、足癣，必须同时治疗，以免由搔抓引发再次感染；体、股癣合并有糖尿病患者，在应用抗真菌药的同时，宜控制血糖；3.保持干燥，注意个人卫生，糜烂型足癣忌用热水洗烫，鞋袜应定期洗烫，在夏季潮湿的季节，宜在适宜场合经常解开鞋带以释放湿气，保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥；4.避免直接接触病兽、病猫、病犬，预防真菌的传播。, （10）对足癣患者应注意：1.穿透气性好的鞋袜，并保持鞋袜的清洁干燥，鞋子可使用短波紫外线等器械清除细菌和致病真菌，减少复发。2.避免长期将手足浸泡于水等液体中，脚掌出汗多时可使用抑汗剂，如6.25%~20%的氯化铝。3.不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、袜子等。研究结果显示，短期口服联合外用抗真菌药物对中、重度足癣的效果与常规疗程的口服抗真菌药相当，而优于单独外用抗真菌药。, （11）使用药物前要仔细阅读说明书，除用法用量外，更应注意可能出现的不良反应及禁忌证，并注意该药品的储存条件及有效期限。必要时咨询医师或药师。, （12）纠正认识上的误区1.使用外用药症状消失后，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮暖环境，又会大量繁殖，导致癣病复发。因此，表面症状消失后，仍要坚持用药1~2周。2.激素类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用。滥用激素软膏，会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反应。而体癣、手癣、足癣、股癣等是由于真菌感染引起，涂擦激素软膏往往只能起到一时的缓解，但由于抑制了免疫作用，反而促进了真菌繁殖，加重病情。3.口服或外用抗真菌药物大多属于处方药品，需要谨慎并由医师诊察开具处方后方可使用。, （13）预防要点1.真菌性皮肤病可以治愈，但容易复发或再感染，正确的预防措施对降低复发、减少传播至关重要。如家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗，对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施，对带菌的毛发、鳞屑及痴皮等应采取焚毁措施，注意不与患者共用日常生活用品。2.患糖尿病者容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加，为真菌的生长繁殖提供了养料。3.长期使用激素或患有慢性病及长期照射X线者，由于机体抵抗力降低，也会为真菌感染创造机会，因此需要特别加强皮肤防护。]", "[1.过敏者及严重肝病患者禁用所有抗真菌药。, 2.对氟康唑或其他唑类药过敏的患者禁用氟康唑。, 3.伊曲康唑禁用于对伊曲康唑过敏者。禁用于有或曾有充血性心力衰竭病史的心室功能障碍的患者。除危及生命的病例，禁用于孕妇。注射液禁用于肌酐清除率≤30ml/min者。, 4.伏立康唑禁用于对伏立康唑过敏者。伏立康唑不宜用于妊娠期妇女，除非对母亲的益处显著大于对胎儿的潜在毒性。育龄期妇女应用伏立康唑期间需采取有效的避孕措施。哺乳期妇女不宜使用伏立康唑。, 5.严重肾功能不全及对氟胞嘧啶过敏患者禁用氟胞嘧啶。]", "[1.过敏者及严重肝病患者禁用所有抗真菌药。, 2.对氟康唑或其他唑类药过敏的患者禁用氟康唑。, 3.伊曲康唑禁用于对伊曲康唑过敏者。禁用于有或曾有充血性心力衰竭病史的心室功能障碍的患者。除危及生命的病例，禁用于孕妇。注射液禁用于肌酐清除率≤30ml/min者。, 4.伏立康唑禁用于对伏立康唑过敏者。伏立康唑不宜用于妊娠期妇女，除非对母亲的益处显著大于对胎儿的潜在毒性。育龄期妇女应用伏立康唑期间需采取有效的避孕措施。哺乳期妇女不宜使用伏立康唑。, 5.严重肾功能不全及对氟胞嘧啶过敏患者禁用氟胞嘧啶。]", "[1.过敏者及严重肝病患者禁用所有抗真菌药。, 2.对氟康唑或其他唑类药过敏的患者禁用氟康唑。, 3.伊曲康唑禁用于对伊曲康唑过敏者。禁用于有或曾有充血性心力衰竭病史的心室功能障碍的患者。除危及生命的病例，禁用于孕妇。注射液禁用于肌酐清除率≤30ml/min者。, 4.伏立康唑禁用于对伏立康唑过敏者。伏立康唑不宜用于妊娠期妇女，除非对母亲的益处显著大于对胎儿的潜在毒性。育龄期妇女应用伏立康唑期间需采取有效的避孕措施。哺乳期妇女不宜使用伏立康唑。, 5.严重肾功能不全及对氟胞嘧啶过敏患者禁用氟胞嘧啶。]" ]

[ "酚麻美敏片", "氯苯那敏片", "奥司他韦胶囊", "对乙酰氨基酚片", "赛洛唑啉滴鼻剂" ]

[ "4.对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。", "【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。", "【制剂与规格】胶囊剂：75mg（以奥司他韦计）。", "【制剂与规格】片剂：（1）0.1g；（2）0.3g；（3）0.5g。缓释片剂：0.65g。混悬液：15ml：1.5g。复方阿司匹林片：含阿司匹林226.8mg，咖啡因35mg，对乙酰氨基酚126mg。复方对乙酰氨基酚片：含对乙酰氨基酚0.13g，阿司匹林0.2g，咖啡因0.035g。氨酚双氢可待因片：", "4.为缓解鼻塞，可选用1%麻黄素、萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉滴鼻剂等。使鼻黏膜血管收缩，减少鼻黏膜充血，改善鼻腔通气性。" ]

[ "[1.咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林，一次20~40mg，一日3次；或喷托维林，一次25mg，一日3~4次；5岁以上儿童，口服，一次6.25~12.5mg，一日2~3次。, 2.咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，动物实验证明本药镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，其与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3。大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼吸道阻力。, 3.咳嗽发作时间：对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10~30分钟起效，有效作用时间为5~6小时，大剂量一次30mg时有效时间可长达8~12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。成人，一次10~20mg；6~12岁儿童，一次5~10mg；2～6岁儿童，一次2.5~5mg；每隔4小时1次。, 4.对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。]", "[我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会（The National Coordination Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCCMERP）制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至l九级。定义如下：, A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。, B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。, C级：患者已使用，但未造成伤害。, D级：患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。, E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施。, F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。, G级：差错导致患者永久性伤害。, H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。, Ⅰ级：差错导致患者死亡。, 【例一】患者行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8~2.2ng/ml，中毒浓度>2.0~2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.差错可能对患者造成暂时性伤害；4.差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。, 【例二】患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片（扑尔敏）误输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。, 分析：该例患者1.差错确实发生；2.差错累及患者；3.需要住院或延长住院时间；4.造成暂时性伤害。因此该例用药错误应定义为F级。]", "[Oseltamivir, 【适应证】用于：（1）成人以及1岁和1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。（2）成人以及13岁和13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。, 【注意事项】（1）尚无证据显示对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。（2）对1岁以下儿童治疗流感、对13岁以下儿童预防流感、在健康状况差或不稳定必须入院的患者、在免疫抑制的患者以及并有慢性心脏或（和）呼吸道疾病的患者治疗流感的安全性和有效性尚不确定。（3）奥司他韦不能取代流感疫苗，其使用不应影响每年接种流感疫苗；只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑用于治疗和预防。（4）对肌酐清除率在10~30ml/min的患者，用于治疗和预防的推荐剂量应做调整。不推荐用于肌酐清除率小于10ml/min的患者和严重肾衰竭需定期进行血液透析和持续腹膜透析的患者。（5）妊娠和哺乳期妇女只有在对哺乳母亲的预期利益大于对婴儿的潜在危险时才可服用。（6）应对患者自我伤害和谵妄事件进行密切监测。, 【用法与用量】口服：应及早用药，在流感症状开始的第1或第2天开始治疗。（1）成人和青少年（13岁以上）：一次75mg，一日2次，连续5日。（2）儿童（1岁以上）1.体重≤15kg，一次30mg，一日2次，连续5日；2.体重>15~23kg，一次45mg，一日2次，连续5日；3.体重>23~40kg，一次60mg，一日2次，连续5日；4.体重>40kg，一次75mg，一日2次，连续5日。, 用于预防，在密切接触后2日48h内开始用药；或流感季节时预防流感；一次75mg，一日1次，至少7日。有数据表明连续应用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。, 肾功能不全者剂量的调整：1.治疗：对肌酐清除率为10~30ml/min者，一次75mg，一日1次，连续5日。用于肌酐清除率小于10ml/min者和严重肾衰竭、需定期进行血液透析或持续腹膜透析的患者。无肾衰竭儿童的用药剂量资料。2.预防：对肌酐清除率为10~30ml/min者，一次75mg，隔日1次；或一日30mg。不推荐用于终末期肾衰竭的患者，包括慢性定期血液透析、持续腹膜透析或肌酐清除率小于10ml/min的患者。, 【制剂与规格】胶囊剂：75mg（以奥司他韦计）。, 【作用特点】奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H，N，型流感和高致病性禽流感H感染者有防治作用。, 【不良反应】奥司他韦常致疲乏、精神异常。抽搐、鼻塞、咳嗽、鼻窦炎、咽痛、喉头水肿、支气管炎、结膜炎。, 【禁忌症】奥司他韦对过敏者禁用。妊娠及哺乳期妇女安全性不肯定，一般不推荐应用。, 【药物类别】抗病毒药、抗流感病毒药、神经氨酸酶抑制剂]", "[Paracetamol, 【适应证】用于中、重度发热；缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等。为缓解轻中度骨性关节炎疼痛的首选药。, 【注意事项】（1）对阿司匹林过敏者，一般对本品不发生过敏反应，但有报告在因阿司匹林过敏发生哮喘的患者中，少数可于服用本品后发生轻度支气管痉挛性反应。（2）肝病者尽量避免长期使用。（3）肾功能不全者长期大量使用本品有增加肾毒性的危险，故建议减量使用。（4）妊娠及哺乳期妇女慎用。（5）3岁以下儿童因其肝肾功能发育不全慎用。（6）长期大剂量用药应定期监测肝肾功能和血象。（7）不宜大量或长期用药，以防引起造血系统和肝肾功能损伤。, 【用法与用量】口服：（1）用于退热镇痛。1.成人一次0.3~0.6g，一日3~4次；一日量不得超过2g，退热疗程一般不超过3日，镇痛不宜超过10日。2.儿童一次10~15mg/kg，每隔4~6h给1次；或一日1.5g/m2，分次服用，每隔4~6h给予1次；12岁以下儿童每24h不超过5次量；解热用药一般不超过3日，镇痛遵医嘱。（2）用于骨关节炎：成人常用量，口服缓释片，一次0.65~1.3g，8h一次。一日最大剂量不超过4g，疗程按医嘱。, 【制剂与规格】片剂：（1）0.1g；（2）0.3g；（3）0.5g。缓释片剂：0.65g。混悬液：15ml：1.5g。复方阿司匹林片：含阿司匹林226.8mg，咖啡因35mg，对乙酰氨基酚126mg。复方对乙酰氨基酚片：含对乙酰氨基酚0.13g，阿司匹林0.2g，咖啡因0.035g。氨酚双氢可待因片：, 含双氢可待因酒石酸盐10mg，对乙酰氨基酚500mg。, 【作用特点】与其他非甾体抗炎药相比，本类药抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚服后自胃肠道吸收迅速而完全，吸收后在体液中分布均匀，约有25%与血浆蛋白结合。对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。主要以葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24h内约有3%以原形药物随尿液排出。, 【不良反应】NSAID类所致不良反应的严重性差别较大，其中以胃肠道不良反应最为常见。当NSAID类在抗炎镇痛（即抑制COX-2）所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。COX-2选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。由于肾脏同时具有两种COX，因此某些NSAID类药有下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。其他可见肝坏死、肝衰竭、哮喘、支气管痉挛加重、血小板计数减少、再生障碍性贫血、中毒性表皮坏死松解症等。塞来昔布有类磺胺过敏反应，常见皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重者出现史蒂文斯-约翰综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎。尼美舒利还可引起肝损伤，表现为肝酶升高、黄疸，个别患者有轻度肾毒性表现。, 【禁忌症】1.对对乙酰氨基酚、安乃近、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用本类药物。对磺胺类药过敏者禁用安乃近。, 2.大部分NSAID可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，因此禁用于妊娠及哺乳期妇女。12岁以下儿童禁用尼美舒利。, 3.消化道出血患者禁用阿司匹林；活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、严重肝肾功能异常、严重心功能异常患者禁用洛索洛芬；活动性溃疡、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病或病史者禁用吲哚美辛；活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸、萘丁美酮；胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃病或有这类疼痛病史者禁用吡罗昔康；有活动性消化性溃疡及中度或严重肝损伤及严重肾功能不全者禁用尼美舒利；重度肝损患者禁用塞来昔布。, 4.血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林；癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用噪美辛可加重病情；肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸；有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。, 【药物类别】解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药、解热、镇痛、抗炎药、乙酰苯胺类]", "[1.感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛，可选服对乙酰氨基份、阿司匹林、布洛芬等药物。, 2.感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等。, 3.对伴有咳嗽者，可选服含有右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等。, 4.为缓解鼻塞，可选用1%麻黄素、萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉滴鼻剂等。使鼻黏膜血管收缩，减少鼻黏膜充血，改善鼻腔通气性。]" ]

[ "口服给药", "静脉注射", "直肠给药", "肌内注射", "透皮给药" ]

[ "（2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。", "（2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。", "（2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。", "（2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。", "（2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。" ]

[ "[（1）明确诊断，严格掌握适应证治疗之前应尽可能明确诊断，选择疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。如喹诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育；四环素类药物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此对上述药要做到禁用或慎用。, （2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。, （3）根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量儿童期组织器官逐步成熟，功能逐步完善，用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整，特别是新生儿、婴幼儿用药，应严格掌握剂量，剂量太小达不到治疗效果，太大则有可能引起不良反应。目前儿童剂量的计算方法很多，有年龄折算法、体重折算法、体表面积折算法等，可选择使用。, （4）密切监护儿童用药，防止产生不良反应儿童应急能力较差，较敏感，极易产生药品不良反应。在用药过程中应密切注意药品不良反应，以免造成严重后果。]", "[（1）明确诊断，严格掌握适应证治疗之前应尽可能明确诊断，选择疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。如喹诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育；四环素类药物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此对上述药要做到禁用或慎用。, （2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。, （3）根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量儿童期组织器官逐步成熟，功能逐步完善，用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整，特别是新生儿、婴幼儿用药，应严格掌握剂量，剂量太小达不到治疗效果，太大则有可能引起不良反应。目前儿童剂量的计算方法很多，有年龄折算法、体重折算法、体表面积折算法等，可选择使用。, （4）密切监护儿童用药，防止产生不良反应儿童应急能力较差，较敏感，极易产生药品不良反应。在用药过程中应密切注意药品不良反应，以免造成严重后果。]", "[（1）明确诊断，严格掌握适应证治疗之前应尽可能明确诊断，选择疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。如喹诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育；四环素类药物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此对上述药要做到禁用或慎用。, （2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。, （3）根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量儿童期组织器官逐步成熟，功能逐步完善，用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整，特别是新生儿、婴幼儿用药，应严格掌握剂量，剂量太小达不到治疗效果，太大则有可能引起不良反应。目前儿童剂量的计算方法很多，有年龄折算法、体重折算法、体表面积折算法等，可选择使用。, （4）密切监护儿童用药，防止产生不良反应儿童应急能力较差，较敏感，极易产生药品不良反应。在用药过程中应密切注意药品不良反应，以免造成严重后果。]", "[（1）明确诊断，严格掌握适应证治疗之前应尽可能明确诊断，选择疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。如喹诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育；四环素类药物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此对上述药要做到禁用或慎用。, （2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。, （3）根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量儿童期组织器官逐步成熟，功能逐步完善，用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整，特别是新生儿、婴幼儿用药，应严格掌握剂量，剂量太小达不到治疗效果，太大则有可能引起不良反应。目前儿童剂量的计算方法很多，有年龄折算法、体重折算法、体表面积折算法等，可选择使用。, （4）密切监护儿童用药，防止产生不良反应儿童应急能力较差，较敏感，极易产生药品不良反应。在用药过程中应密切注意药品不良反应，以免造成严重后果。]", "[（1）明确诊断，严格掌握适应证治疗之前应尽可能明确诊断，选择疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。如喹诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育；四环素类药物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此对上述药要做到禁用或慎用。, （2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。, （3）根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量儿童期组织器官逐步成熟，功能逐步完善，用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整，特别是新生儿、婴幼儿用药，应严格掌握剂量，剂量太小达不到治疗效果，太大则有可能引起不良反应。目前儿童剂量的计算方法很多，有年龄折算法、体重折算法、体表面积折算法等，可选择使用。, （4）密切监护儿童用药，防止产生不良反应儿童应急能力较差，较敏感，极易产生药品不良反应。在用药过程中应密切注意药品不良反应，以免造成严重后果。]" ]

[ "为制定医院处方集提供药物信息", "为制定标准治疗指南提供药物信息", "为某一类患者的用药治疗提供药物信息服务", "为某一位患者提供有关药物使用的信息服务", "以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题" ]

[ "药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。", "药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。", "药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。", "药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。", "药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。" ]

[ "[药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。, 药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。]", "[药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。, 药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。]", "[药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。, 药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。]", "[药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。, 药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。]", "[药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。, 药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。]" ]

[ "患者基本信息、临床信息、实验室信息", "涂片、培养鉴定", "药敏试验：细菌名称应规范化如大肠杆菌", "药敏试验：药物名称需使用通用名", "结果判读：包括敏感（S）、中介（I）、耐药（R）、剂量依赖性敏感（SDD）" ]

[ "（1）获取患者的基本信息（体重、烟酒嗜好、肝肾疾病史等）。", "合理、高效、经济地选用抗真菌药，讲究成本-效益已成为药学监护的重要课题。应当做到：（1）建立由医院主管院长、医务处、感染科、药剂科、检验科细菌室联合组成的抗真菌药合理应用的监管组织。（2）加强全国抗真菌药合理应用的监测。（3）加强耐药菌株监测和报告、通报制度。（4）建议社区、县乡医院建立共用、规范的真菌培养和敏感性试验室。", "2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。", "《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名，药品通用名即中国药品通用名称（China Approved Drμg Names，CADN），由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家食品药品监督管理总局备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。每一种药品只有一个通用名，因此，使用通用名可避免重复用药的情况。", "硝酸酯耐药现象是困扰其临床使用的最主要问题，一旦发生耐药，不仅影响疗效，且可能加剧内皮功能损害，对预后产生不利影响。任何剂型的硝酸酯使用不正确均可致耐药，如连续24h静脉滴注硝酸甘油或不撤除透皮贴剂，未以非耐药方式口服几个剂量的硝酸异山梨酯或5-单硝酸异山梨酯等。耐药机制复杂，其中一个耐药原因可能是硝酸酯在血管内的生物转化异常的结果。因此，长期使用硝酸酯时必须采用非耐药方法预防或减少耐药性的发生。" ]

[ "[（1）获取患者的基本信息（体重、烟酒嗜好、肝肾疾病史等）。, （2）按群体参数计算初始给药方案，并用此方案进行治疗。, （3）患者评估：药效学（疗效、不良反应）和药动学（血药浓度）。, （4）必要时，按个体数据重新计算给药方案。]", "[合理、高效、经济地选用抗真菌药，讲究成本-效益已成为药学监护的重要课题。应当做到：（1）建立由医院主管院长、医务处、感染科、药剂科、检验科细菌室联合组成的抗真菌药合理应用的监管组织。（2）加强全国抗真菌药合理应用的监测。（3）加强耐药菌株监测和报告、通报制度。（4）建议社区、县乡医院建立共用、规范的真菌培养和敏感性试验室。, （5）开展对合理应用抗真菌药（药效学、细菌学、药动学、药品经济学）的临床研究。]", "[1.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、碳苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。, 2.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。, 3.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2h给予l次。, 4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。, 5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松滴眼液。]", "[《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名，药品通用名即中国药品通用名称（China Approved Drμg Names，CADN），由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家食品药品监督管理总局备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。每一种药品只有一个通用名，因此，使用通用名可避免重复用药的情况。]", "[硝酸酯耐药现象是困扰其临床使用的最主要问题，一旦发生耐药，不仅影响疗效，且可能加剧内皮功能损害，对预后产生不利影响。任何剂型的硝酸酯使用不正确均可致耐药，如连续24h静脉滴注硝酸甘油或不撤除透皮贴剂，未以非耐药方式口服几个剂量的硝酸异山梨酯或5-单硝酸异山梨酯等。耐药机制复杂，其中一个耐药原因可能是硝酸酯在血管内的生物转化异常的结果。因此，长期使用硝酸酯时必须采用非耐药方法预防或减少耐药性的发生。, 由于硝酸酯耐药现象具有剂量和时间的依赖，以及短时间内易于恢复等特点，克服耐药性常采用如下偏离心脏给药方法：（l）小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每日提供8~12h的无药期。（2）硝酸酯类药舌下含服或喷雾、帖敷持续应用须有一个为时12h以上的间歇期，每日使用12h硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。（3）口服硝酸酯，保证8~12h的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期。（4）长期连续注射应采用低剂量维持疗效，静脉滴注给药连续超过24h者应间隔一定时间给子。（5）对硝酸酯类药耐药的患者使用巯基供体类药、β受体阻断剂、他汀类、ACEI或ARB以及肤苯哒嗪等药可能对预防耐药现象有益，同时其又多是改善冠心病和心力衰竭预后的重要药物，因此在临床可能的情况下提倡联合使用。, 患者在无硝酸酯覆盖的时段可加用β受体阻断剂、钙通道阻滞剂等预防心绞痛和血管反跳效应。心绞痛一旦发作可临时舌下含服硝酸甘油等予以终止。]" ]

[ "血清TSH、TT4、FT4降低", "血清TSH、TT4、FT4增高", "血清TSH降低、TT4、FT4正常", "血清TSH增高、TT4、FT4降低", "血清TSH降低、TT4、FT4增高" ]

[ "血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。", "血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。", "血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。", "血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。", "血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。" ]

[ "[血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。, 为避免131I对甲状腺进一步损伤，一般不做131I摄取检查。]", "[血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。, 为避免131I对甲状腺进一步损伤，一般不做131I摄取检查。]", "[血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。, 为避免131I对甲状腺进一步损伤，一般不做131I摄取检查。]", "[血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。, 为避免131I对甲状腺进一步损伤，一般不做131I摄取检查。]", "[血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。, 为避免131I对甲状腺进一步损伤，一般不做131I摄取检查。]" ]

[ "静脉滴注美他多辛0.9g", "适当补充维生素C", "静脉注射纳洛酮0.4 mg和吗啡20 mg", "肌内注射维生素B1，维生素B6和烟酸各100mg", "静脉注射50%葡萄糖注射液100 ml和胰.岛素20 U" ]

[ "3.促乙醇代谢药物 美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒所引起的乙醇脱氢酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促乙醇代谢药。每次0.9g静脉滴注给药。", "2.严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液10ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可每6 ~8h重复注射1次。适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。", "及早应用阿片碱类解毒药。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体的结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。纳洛酮肌内注射或静脉注射，一次0.4~0.8mg。可致肺水肿、室颤等不良反应。阿片成瘾者可出现急性戒断综合征。与其他兴奋剂合用可出现激动不安、高血压、室性心律失常。盐酸丙烯吗啡也有对抗吗啡作用，肌注或静脉注射5~10mg，必要时10~15分钟重复给药，总量不超过40mg。对阿片类药物已耐受者，使用盐酸丙烯吗啡会立即出现戒断症状，高血压及心功能障碍患者应慎用。", "2.严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液10ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可每6 ~8h重复注射1次。适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。", "10g葡萄糖加入胰岛素1U。用于低血糖症，轻者口服，严重者可予以50%葡萄糖静脉注射，用量依据病情而定；用于饥饿性酮症，轻者口服，严重者可予10%~25%注射液滴注，每日100g葡萄糖即可控制病情；用于高钾血症，应用5%~25%注射液滴注，每2~4g葡萄糖加入胰岛素1U，于3~4h滴毕；用于组织脱水，应用高渗透压的25%~50%注射液滴注，常与20%甘露醇注射液联合应用；用于降低眼内压，一般采用50%注射液20~40ml，快速静脉注射。" ]

[ "[单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位以防止呕吐物误吸等并发症，类“双硫仑样反应”严重者宜早期对症处理。, 1.由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。洗胃应评估病情，权衡利弊，建议仅限于以下情况之一者：1.饮酒后2h内无呕吐，评估病情可能恶化的昏迷患者；2.同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒；3.已留置胃管特别是昏迷伴休克患者、胃管可试用于人工洗胃。洗胃液一般用1%碳酸氢钠液或温开水，洗胃液不可过多、每次入量不超200ml，总量多不超过20004000ml，胃内容物吸出干净即可，洗胃时注意气道保护。防止呕吐物误吸。, 2.严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液10ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可每6 ~8h重复注射1次。适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。, 3.促乙醇代谢药物  美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒所引起的乙醇脱氢酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促乙醇代谢药。每次0.9g静脉滴注给药。, 4.给患者适当保暖；如有脱水现象，应立即补液；低血压时，用升压药物及其他抗休克疗法。, 5.急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者，可用小剂量苯二氮草类药；有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氣醛等。勿使用吗啡及巴比妥类药，以防止加重呼吸抑制。, 6.血液透析可用于病情危重或经常规治疗病情恶化患者。]", "[单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位以防止呕吐物误吸等并发症，类“双硫仑样反应”严重者宜早期对症处理。, 1.由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。洗胃应评估病情，权衡利弊，建议仅限于以下情况之一者：1.饮酒后2h内无呕吐，评估病情可能恶化的昏迷患者；2.同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒；3.已留置胃管特别是昏迷伴休克患者、胃管可试用于人工洗胃。洗胃液一般用1%碳酸氢钠液或温开水，洗胃液不可过多、每次入量不超200ml，总量多不超过20004000ml，胃内容物吸出干净即可，洗胃时注意气道保护。防止呕吐物误吸。, 2.严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液10ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可每6 ~8h重复注射1次。适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。, 3.促乙醇代谢药物  美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒所引起的乙醇脱氢酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促乙醇代谢药。每次0.9g静脉滴注给药。, 4.给患者适当保暖；如有脱水现象，应立即补液；低血压时，用升压药物及其他抗休克疗法。, 5.急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者，可用小剂量苯二氮草类药；有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氣醛等。勿使用吗啡及巴比妥类药，以防止加重呼吸抑制。, 6.血液透析可用于病情危重或经常规治疗病情恶化患者。]", "[及早应用阿片碱类解毒药。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体的结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。纳洛酮肌内注射或静脉注射，一次0.4~0.8mg。可致肺水肿、室颤等不良反应。阿片成瘾者可出现急性戒断综合征。与其他兴奋剂合用可出现激动不安、高血压、室性心律失常。盐酸丙烯吗啡也有对抗吗啡作用，肌注或静脉注射5~10mg，必要时10~15分钟重复给药，总量不超过40mg。对阿片类药物已耐受者，使用盐酸丙烯吗啡会立即出现戒断症状，高血压及心功能障碍患者应慎用。]", "[单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位以防止呕吐物误吸等并发症，类“双硫仑样反应”严重者宜早期对症处理。, 1.由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。洗胃应评估病情，权衡利弊，建议仅限于以下情况之一者：1.饮酒后2h内无呕吐，评估病情可能恶化的昏迷患者；2.同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒；3.已留置胃管特别是昏迷伴休克患者、胃管可试用于人工洗胃。洗胃液一般用1%碳酸氢钠液或温开水，洗胃液不可过多、每次入量不超200ml，总量多不超过20004000ml，胃内容物吸出干净即可，洗胃时注意气道保护。防止呕吐物误吸。, 2.严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液10ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可每6 ~8h重复注射1次。适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。, 3.促乙醇代谢药物  美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒所引起的乙醇脱氢酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促乙醇代谢药。每次0.9g静脉滴注给药。, 4.给患者适当保暖；如有脱水现象，应立即补液；低血压时，用升压药物及其他抗休克疗法。, 5.急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者，可用小剂量苯二氮草类药；有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氣醛等。勿使用吗啡及巴比妥类药，以防止加重呼吸抑制。, 6.血液透析可用于病情危重或经常规治疗病情恶化患者。]", "[Glucose, 【适应证】用于补充能量和体液、低血糖症、高钾血症、饥饿性酮症，高渗透压注射液作为组织脱水剂，配制腹膜透析液、注射药品的溶剂。, 【注意事项】（1）注意倾倒综合征及低血糖反应（胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现，应改为静脉葡萄糖试验）。（2）应用高渗葡萄糖注射液时选用大静脉滴注。（3）妊娠及哺乳期妇女用药：分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。, （4）儿童及老年患者补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。（5）水肿及严重心肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输注量，心功能不全者尤其应该控制滴速。（6）长期单纯补充葡萄糖时易出现低钾血、低钠血及低磷血症；原有心功能不全者补液过快可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭；1型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生高钾血症。, 【用法与用量】静脉注射或滴注：用于补充热能，患者因某些原因进食减少或不能进食时，应根据所需热能计算葡萄糖用量，一般可给予10%~25%葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补充体液；用于静脉营养治疗时，在非蛋白质热能中，葡萄糖供能>脂肪供能，必要时每5~, 10g葡萄糖加入胰岛素1U。用于低血糖症，轻者口服，严重者可予以50%葡萄糖静脉注射，用量依据病情而定；用于饥饿性酮症，轻者口服，严重者可予10%~25%注射液滴注，每日100g葡萄糖即可控制病情；用于高钾血症，应用5%~25%注射液滴注，每2~4g葡萄糖加入胰岛素1U，于3~4h滴毕；用于组织脱水，应用高渗透压的25%~50%注射液滴注，常与20%甘露醇注射液联合应用；用于降低眼内压，一般采用50%注射液20~40ml，快速静脉注射。, 【制剂与规格】注射液：（1）10ml：0.5g；（2）20ml：1g；（3）500ml：25g；（4）500ml：50g；（5）500ml：125g；（6）20ml：10g；（7）100ml：50g；（8）250ml：125g。, 【作用特点】静脉滴注高渗透压的25%~50%葡萄糖注射液可迅速提高血浆渗透压，快速注射具有利尿、脱水作用，引起组织脱水。但葡萄糖作用不持久，静脉注射后15min起效，维持1~2h，颅内压降低30%，功效仅为尿素的一半，并可产生“反跳”现象，但其起效快，不良反应小，仍广泛用于治疗脑水肿（脑出血、脑外伤）、颅内压增高、眼压升高和青光眼。另外葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。, 【不良反应】长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症；1型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶见发生高钾血症。高钾血症者应用高浓度注射液时偶见出现低钾血症、低钠血症。原有心功能不全者补液过快可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。高浓度注射液外渗可致局部肿痛、静脉炎。, 【禁忌症】葡萄糖对糖尿病酮症酸中毒未控制者、葡萄糖-半乳糖吸收不良者（避免口服）、高血糖非酮症性高渗状态者禁用。, 【药物类别】调节水、电解质、酸碱平衡药及营养药、葡萄糖与果糖]" ]

[ "影响吸收", "影响分布", "影响代谢", "影响排泄", "协同拮抗" ]

[ "诺氟沙星分子中1位乙基被环丙基取代得到环丙沙星，在1位的取代基对抗菌活性影响较大，乙基或氟乙基等取代时活性较强，1位为环丙基时，可明显改善该类药物的药动学性质，将喹诺酮1位和8位成环得到左氧氟沙星，此环含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA促旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8～128倍。临床上也用外消旋体氧氟沙星，左氧氟沙星较氧氟沙星相比的优点为：1.活性为氧氟沙星的2倍；2.水溶性好，为氧氟沙星的8倍，更易制成注射剂；3.毒副作用小，为喹诺酮类抗菌药已上市中的最小者。", "诺氟沙星分子中1位乙基被环丙基取代得到环丙沙星，在1位的取代基对抗菌活性影响较大，乙基或氟乙基等取代时活性较强，1位为环丙基时，可明显改善该类药物的药动学性质，将喹诺酮1位和8位成环得到左氧氟沙星，此环含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA促旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8～128倍。临床上也用外消旋体氧氟沙星，左氧氟沙星较氧氟沙星相比的优点为：1.活性为氧氟沙星的2倍；2.水溶性好，为氧氟沙星的8倍，更易制成注射剂；3.毒副作用小，为喹诺酮类抗菌药已上市中的最小者。", "诺氟沙星分子中1位乙基被环丙基取代得到环丙沙星，在1位的取代基对抗菌活性影响较大，乙基或氟乙基等取代时活性较强，1位为环丙基时，可明显改善该类药物的药动学性质，将喹诺酮1位和8位成环得到左氧氟沙星，此环含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA促旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8～128倍。临床上也用外消旋体氧氟沙星，左氧氟沙星较氧氟沙星相比的优点为：1.活性为氧氟沙星的2倍；2.水溶性好，为氧氟沙星的8倍，更易制成注射剂；3.毒副作用小，为喹诺酮类抗菌药已上市中的最小者。", "诺氟沙星分子中1位乙基被环丙基取代得到环丙沙星，在1位的取代基对抗菌活性影响较大，乙基或氟乙基等取代时活性较强，1位为环丙基时，可明显改善该类药物的药动学性质，将喹诺酮1位和8位成环得到左氧氟沙星，此环含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA促旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8～128倍。临床上也用外消旋体氧氟沙星，左氧氟沙星较氧氟沙星相比的优点为：1.活性为氧氟沙星的2倍；2.水溶性好，为氧氟沙星的8倍，更易制成注射剂；3.毒副作用小，为喹诺酮类抗菌药已上市中的最小者。", "异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。" ]

[ "[喹诺酮类抗菌药是一类具有1，4-二氢-4-氧代喹啉（或氮杂喹啉）-3-羧酸结构的化合物。该类药物的作用靶点是DNA促旋酶和（或）拓扑异构酶V，结构中的A环及其取代基是产生药效关键的药效团。1，4-二氢-4-氧代喹啉环上其他取代基的存在和性质都将对药效、药代、毒性有较大的影响。在喹诺酮类抗菌药分子中的关键药效团是3位羧基和4位羧基，该药效团与DNA促旋酶和（或）拓扑异构酶V结合起至关重要的作用，同时，在体内3位羧基可与葡萄糖醛酸结合，这是该类药物主要代谢途径之一，该药效团极易和钙、镁、铁、锌等金属离子整合，不仅降低了药物的抗菌活性，也是造成因体内的金属离子流失，引起妇女、老人和儿童缺钙、贫血、缺锌等副作用的主要原因。, 喹诺酮类抗菌药的典型药物有诺氟沙星（Norfloxacin），环丙沙星（Ciprofloxacin），左氧氟沙星（Levofloxicin），洛美沙星（Lomeflo-xacin），加替沙星（Gatifloxacin）及莫西沙星（Moxifloxacin）等。, 诺氟沙星是第一个在喹诺酮分子引入氟原子的药物，其6位引入的氟原子增加喹诺酮药物与靶酶DNA促旋酶作用和增加进入细菌细胞的通透性，因而使得抗菌活性增加。在诺氟沙星分子中的7位存在的哌嗪基为抗菌活性重要药效团，哌嗪基药效团能与DNA促旋酶B亚基之间产生相互作用，增加对DNA促旋酶的亲和力，氟原子使药物与细菌DNA促旋酶的结合力增大2~17倍。同时由于氟原子的亲脂性，药物对细菌细胞壁的穿透能力也增加了1~70倍。另外哌嗪基团的碱性使得整个分子的碱性和水.溶性增加，从而使其抗菌活性增加。, 诺氟沙星分子中1位乙基被环丙基取代得到环丙沙星，在1位的取代基对抗菌活性影响较大，乙基或氟乙基等取代时活性较强，1位为环丙基时，可明显改善该类药物的药动学性质，将喹诺酮1位和8位成环得到左氧氟沙星，此环含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA促旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8～128倍。临床上也用外消旋体氧氟沙星，左氧氟沙星较氧氟沙星相比的优点为：1.活性为氧氟沙星的2倍；2.水溶性好，为氧氟沙星的8倍，更易制成注射剂；3.毒副作用小，为喹诺酮类抗菌药已上市中的最小者。, 在喹诺酮类药物的6位和8位同时引入两个氟原子并在7位引入3-甲基哌嗪得到洛美沙星，8位氟原子取代基可提高口服生物利用度，可达到95%~98%，口服吸收迅速、完全且稳定性强，口服后仅有5%的药物经生物转化后代谢，60%~80%的药物以原型从尿液中排出，但8位氟原子取代可增加其光毒性。洛美沙星7位的取代基为体积较大的3-甲基哌嗪，可以使其消除半衰期增至7~8小时，可一天给药一次。, 在喹诺酮类抗菌药物母核的8位以氮取代时，使生物利用度提高，其代表药物是依诺沙星（Enoxacin），口服生物利用度98%，口服1~2小时血药达峰值，但清除半衰期为3~6小时，需要一天给药二次。, 在喹诺酮类抗菌药物母核的5位以氨基取代时，增加3位羧基和4位联基的电子云密度，使其与DNA促旋酶和拓扑异构酶IV作用加强，因而活性较强，代表药物是司帕沙星（Sparfloxacin）。但由于8位有氟原子取代，具有较强的光毒性，用药期间及用药后应避免日晒。在喹诺酮类抗菌药物母核的8位以8-甲氧基取代时，其光毒性较小。代表药物为加替沙星（Gatifloxacin），它具有广谱的抗革兰阴性和阳性菌的活性，其（R）-和（S）-对映体抗菌活性相同。, 莫西沙星（Moxifloxacin）是具有广谱抗菌活性的8-甲氧基喹诺酮类抗菌药。莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌，以及非典型微生物如支原体，衣原体和军团菌均有抗菌活性。含有8-甲氧基的莫西沙星与8位为氢的类似物相比，具有对革兰阳性菌高活性和耐药突变的低选择性。7位的二氮杂环取代可使其耐药性降低。由于8位的甲氧基存在，莫西沙星对光稳定且潜在光毒性很低。莫西沙星经过第二阶段的生物转化后通过肾脏和胆汁/粪便，以原形和无活性的硫酸化物和葡萄糖醛酸盐的形式排出。, 莫西沙星口服后可以很快被几乎完全吸收。绝对生物利用度总计约91%。莫西沙星在肺（肺泡液、肺泡巨噬细胞、支气管组织），窦（筛窦、上颌窦、鼻息肉）和炎症损伤（斑蝥疱疹液）等组织中达到高浓度，其药物浓度超过血药浓度。因此，临床上莫西沙星的适应证为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人（≥18岁）。]", "[喹诺酮类抗菌药是一类具有1，4-二氢-4-氧代喹啉（或氮杂喹啉）-3-羧酸结构的化合物。该类药物的作用靶点是DNA促旋酶和（或）拓扑异构酶V，结构中的A环及其取代基是产生药效关键的药效团。1，4-二氢-4-氧代喹啉环上其他取代基的存在和性质都将对药效、药代、毒性有较大的影响。在喹诺酮类抗菌药分子中的关键药效团是3位羧基和4位羧基，该药效团与DNA促旋酶和（或）拓扑异构酶V结合起至关重要的作用，同时，在体内3位羧基可与葡萄糖醛酸结合，这是该类药物主要代谢途径之一，该药效团极易和钙、镁、铁、锌等金属离子整合，不仅降低了药物的抗菌活性，也是造成因体内的金属离子流失，引起妇女、老人和儿童缺钙、贫血、缺锌等副作用的主要原因。, 喹诺酮类抗菌药的典型药物有诺氟沙星（Norfloxacin），环丙沙星（Ciprofloxacin），左氧氟沙星（Levofloxicin），洛美沙星（Lomeflo-xacin），加替沙星（Gatifloxacin）及莫西沙星（Moxifloxacin）等。, 诺氟沙星是第一个在喹诺酮分子引入氟原子的药物，其6位引入的氟原子增加喹诺酮药物与靶酶DNA促旋酶作用和增加进入细菌细胞的通透性，因而使得抗菌活性增加。在诺氟沙星分子中的7位存在的哌嗪基为抗菌活性重要药效团，哌嗪基药效团能与DNA促旋酶B亚基之间产生相互作用，增加对DNA促旋酶的亲和力，氟原子使药物与细菌DNA促旋酶的结合力增大2~17倍。同时由于氟原子的亲脂性，药物对细菌细胞壁的穿透能力也增加了1~70倍。另外哌嗪基团的碱性使得整个分子的碱性和水.溶性增加，从而使其抗菌活性增加。, 诺氟沙星分子中1位乙基被环丙基取代得到环丙沙星，在1位的取代基对抗菌活性影响较大，乙基或氟乙基等取代时活性较强，1位为环丙基时，可明显改善该类药物的药动学性质，将喹诺酮1位和8位成环得到左氧氟沙星，此环含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA促旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8～128倍。临床上也用外消旋体氧氟沙星，左氧氟沙星较氧氟沙星相比的优点为：1.活性为氧氟沙星的2倍；2.水溶性好，为氧氟沙星的8倍，更易制成注射剂；3.毒副作用小，为喹诺酮类抗菌药已上市中的最小者。, 在喹诺酮类药物的6位和8位同时引入两个氟原子并在7位引入3-甲基哌嗪得到洛美沙星，8位氟原子取代基可提高口服生物利用度，可达到95%~98%，口服吸收迅速、完全且稳定性强，口服后仅有5%的药物经生物转化后代谢，60%~80%的药物以原型从尿液中排出，但8位氟原子取代可增加其光毒性。洛美沙星7位的取代基为体积较大的3-甲基哌嗪，可以使其消除半衰期增至7~8小时，可一天给药一次。, 在喹诺酮类抗菌药物母核的8位以氮取代时，使生物利用度提高，其代表药物是依诺沙星（Enoxacin），口服生物利用度98%，口服1~2小时血药达峰值，但清除半衰期为3~6小时，需要一天给药二次。, 在喹诺酮类抗菌药物母核的5位以氨基取代时，增加3位羧基和4位联基的电子云密度，使其与DNA促旋酶和拓扑异构酶IV作用加强，因而活性较强，代表药物是司帕沙星（Sparfloxacin）。但由于8位有氟原子取代，具有较强的光毒性，用药期间及用药后应避免日晒。在喹诺酮类抗菌药物母核的8位以8-甲氧基取代时，其光毒性较小。代表药物为加替沙星（Gatifloxacin），它具有广谱的抗革兰阴性和阳性菌的活性，其（R）-和（S）-对映体抗菌活性相同。, 莫西沙星（Moxifloxacin）是具有广谱抗菌活性的8-甲氧基喹诺酮类抗菌药。莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌，以及非典型微生物如支原体，衣原体和军团菌均有抗菌活性。含有8-甲氧基的莫西沙星与8位为氢的类似物相比，具有对革兰阳性菌高活性和耐药突变的低选择性。7位的二氮杂环取代可使其耐药性降低。由于8位的甲氧基存在，莫西沙星对光稳定且潜在光毒性很低。莫西沙星经过第二阶段的生物转化后通过肾脏和胆汁/粪便，以原形和无活性的硫酸化物和葡萄糖醛酸盐的形式排出。, 莫西沙星口服后可以很快被几乎完全吸收。绝对生物利用度总计约91%。莫西沙星在肺（肺泡液、肺泡巨噬细胞、支气管组织），窦（筛窦、上颌窦、鼻息肉）和炎症损伤（斑蝥疱疹液）等组织中达到高浓度，其药物浓度超过血药浓度。因此，临床上莫西沙星的适应证为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人（≥18岁）。]", "[喹诺酮类抗菌药是一类具有1，4-二氢-4-氧代喹啉（或氮杂喹啉）-3-羧酸结构的化合物。该类药物的作用靶点是DNA促旋酶和（或）拓扑异构酶V，结构中的A环及其取代基是产生药效关键的药效团。1，4-二氢-4-氧代喹啉环上其他取代基的存在和性质都将对药效、药代、毒性有较大的影响。在喹诺酮类抗菌药分子中的关键药效团是3位羧基和4位羧基，该药效团与DNA促旋酶和（或）拓扑异构酶V结合起至关重要的作用，同时，在体内3位羧基可与葡萄糖醛酸结合，这是该类药物主要代谢途径之一，该药效团极易和钙、镁、铁、锌等金属离子整合，不仅降低了药物的抗菌活性，也是造成因体内的金属离子流失，引起妇女、老人和儿童缺钙、贫血、缺锌等副作用的主要原因。, 喹诺酮类抗菌药的典型药物有诺氟沙星（Norfloxacin），环丙沙星（Ciprofloxacin），左氧氟沙星（Levofloxicin），洛美沙星（Lomeflo-xacin），加替沙星（Gatifloxacin）及莫西沙星（Moxifloxacin）等。, 诺氟沙星是第一个在喹诺酮分子引入氟原子的药物，其6位引入的氟原子增加喹诺酮药物与靶酶DNA促旋酶作用和增加进入细菌细胞的通透性，因而使得抗菌活性增加。在诺氟沙星分子中的7位存在的哌嗪基为抗菌活性重要药效团，哌嗪基药效团能与DNA促旋酶B亚基之间产生相互作用，增加对DNA促旋酶的亲和力，氟原子使药物与细菌DNA促旋酶的结合力增大2~17倍。同时由于氟原子的亲脂性，药物对细菌细胞壁的穿透能力也增加了1~70倍。另外哌嗪基团的碱性使得整个分子的碱性和水.溶性增加，从而使其抗菌活性增加。, 诺氟沙星分子中1位乙基被环丙基取代得到环丙沙星，在1位的取代基对抗菌活性影响较大，乙基或氟乙基等取代时活性较强，1位为环丙基时，可明显改善该类药物的药动学性质，将喹诺酮1位和8位成环得到左氧氟沙星，此环含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA促旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8～128倍。临床上也用外消旋体氧氟沙星，左氧氟沙星较氧氟沙星相比的优点为：1.活性为氧氟沙星的2倍；2.水溶性好，为氧氟沙星的8倍，更易制成注射剂；3.毒副作用小，为喹诺酮类抗菌药已上市中的最小者。, 在喹诺酮类药物的6位和8位同时引入两个氟原子并在7位引入3-甲基哌嗪得到洛美沙星，8位氟原子取代基可提高口服生物利用度，可达到95%~98%，口服吸收迅速、完全且稳定性强，口服后仅有5%的药物经生物转化后代谢，60%~80%的药物以原型从尿液中排出，但8位氟原子取代可增加其光毒性。洛美沙星7位的取代基为体积较大的3-甲基哌嗪，可以使其消除半衰期增至7~8小时，可一天给药一次。, 在喹诺酮类抗菌药物母核的8位以氮取代时，使生物利用度提高，其代表药物是依诺沙星（Enoxacin），口服生物利用度98%，口服1~2小时血药达峰值，但清除半衰期为3~6小时，需要一天给药二次。, 在喹诺酮类抗菌药物母核的5位以氨基取代时，增加3位羧基和4位联基的电子云密度，使其与DNA促旋酶和拓扑异构酶IV作用加强，因而活性较强，代表药物是司帕沙星（Sparfloxacin）。但由于8位有氟原子取代，具有较强的光毒性，用药期间及用药后应避免日晒。在喹诺酮类抗菌药物母核的8位以8-甲氧基取代时，其光毒性较小。代表药物为加替沙星（Gatifloxacin），它具有广谱的抗革兰阴性和阳性菌的活性，其（R）-和（S）-对映体抗菌活性相同。, 莫西沙星（Moxifloxacin）是具有广谱抗菌活性的8-甲氧基喹诺酮类抗菌药。莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌，以及非典型微生物如支原体，衣原体和军团菌均有抗菌活性。含有8-甲氧基的莫西沙星与8位为氢的类似物相比，具有对革兰阳性菌高活性和耐药突变的低选择性。7位的二氮杂环取代可使其耐药性降低。由于8位的甲氧基存在，莫西沙星对光稳定且潜在光毒性很低。莫西沙星经过第二阶段的生物转化后通过肾脏和胆汁/粪便，以原形和无活性的硫酸化物和葡萄糖醛酸盐的形式排出。, 莫西沙星口服后可以很快被几乎完全吸收。绝对生物利用度总计约91%。莫西沙星在肺（肺泡液、肺泡巨噬细胞、支气管组织），窦（筛窦、上颌窦、鼻息肉）和炎症损伤（斑蝥疱疹液）等组织中达到高浓度，其药物浓度超过血药浓度。因此，临床上莫西沙星的适应证为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人（≥18岁）。]", "[喹诺酮类抗菌药是一类具有1，4-二氢-4-氧代喹啉（或氮杂喹啉）-3-羧酸结构的化合物。该类药物的作用靶点是DNA促旋酶和（或）拓扑异构酶V，结构中的A环及其取代基是产生药效关键的药效团。1，4-二氢-4-氧代喹啉环上其他取代基的存在和性质都将对药效、药代、毒性有较大的影响。在喹诺酮类抗菌药分子中的关键药效团是3位羧基和4位羧基，该药效团与DNA促旋酶和（或）拓扑异构酶V结合起至关重要的作用，同时，在体内3位羧基可与葡萄糖醛酸结合，这是该类药物主要代谢途径之一，该药效团极易和钙、镁、铁、锌等金属离子整合，不仅降低了药物的抗菌活性，也是造成因体内的金属离子流失，引起妇女、老人和儿童缺钙、贫血、缺锌等副作用的主要原因。, 喹诺酮类抗菌药的典型药物有诺氟沙星（Norfloxacin），环丙沙星（Ciprofloxacin），左氧氟沙星（Levofloxicin），洛美沙星（Lomeflo-xacin），加替沙星（Gatifloxacin）及莫西沙星（Moxifloxacin）等。, 诺氟沙星是第一个在喹诺酮分子引入氟原子的药物，其6位引入的氟原子增加喹诺酮药物与靶酶DNA促旋酶作用和增加进入细菌细胞的通透性，因而使得抗菌活性增加。在诺氟沙星分子中的7位存在的哌嗪基为抗菌活性重要药效团，哌嗪基药效团能与DNA促旋酶B亚基之间产生相互作用，增加对DNA促旋酶的亲和力，氟原子使药物与细菌DNA促旋酶的结合力增大2~17倍。同时由于氟原子的亲脂性，药物对细菌细胞壁的穿透能力也增加了1~70倍。另外哌嗪基团的碱性使得整个分子的碱性和水.溶性增加，从而使其抗菌活性增加。, 诺氟沙星分子中1位乙基被环丙基取代得到环丙沙星，在1位的取代基对抗菌活性影响较大，乙基或氟乙基等取代时活性较强，1位为环丙基时，可明显改善该类药物的药动学性质，将喹诺酮1位和8位成环得到左氧氟沙星，此环含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA促旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8～128倍。临床上也用外消旋体氧氟沙星，左氧氟沙星较氧氟沙星相比的优点为：1.活性为氧氟沙星的2倍；2.水溶性好，为氧氟沙星的8倍，更易制成注射剂；3.毒副作用小，为喹诺酮类抗菌药已上市中的最小者。, 在喹诺酮类药物的6位和8位同时引入两个氟原子并在7位引入3-甲基哌嗪得到洛美沙星，8位氟原子取代基可提高口服生物利用度，可达到95%~98%，口服吸收迅速、完全且稳定性强，口服后仅有5%的药物经生物转化后代谢，60%~80%的药物以原型从尿液中排出，但8位氟原子取代可增加其光毒性。洛美沙星7位的取代基为体积较大的3-甲基哌嗪，可以使其消除半衰期增至7~8小时，可一天给药一次。, 在喹诺酮类抗菌药物母核的8位以氮取代时，使生物利用度提高，其代表药物是依诺沙星（Enoxacin），口服生物利用度98%，口服1~2小时血药达峰值，但清除半衰期为3~6小时，需要一天给药二次。, 在喹诺酮类抗菌药物母核的5位以氨基取代时，增加3位羧基和4位联基的电子云密度，使其与DNA促旋酶和拓扑异构酶IV作用加强，因而活性较强，代表药物是司帕沙星（Sparfloxacin）。但由于8位有氟原子取代，具有较强的光毒性，用药期间及用药后应避免日晒。在喹诺酮类抗菌药物母核的8位以8-甲氧基取代时，其光毒性较小。代表药物为加替沙星（Gatifloxacin），它具有广谱的抗革兰阴性和阳性菌的活性，其（R）-和（S）-对映体抗菌活性相同。, 莫西沙星（Moxifloxacin）是具有广谱抗菌活性的8-甲氧基喹诺酮类抗菌药。莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌，以及非典型微生物如支原体，衣原体和军团菌均有抗菌活性。含有8-甲氧基的莫西沙星与8位为氢的类似物相比，具有对革兰阳性菌高活性和耐药突变的低选择性。7位的二氮杂环取代可使其耐药性降低。由于8位的甲氧基存在，莫西沙星对光稳定且潜在光毒性很低。莫西沙星经过第二阶段的生物转化后通过肾脏和胆汁/粪便，以原形和无活性的硫酸化物和葡萄糖醛酸盐的形式排出。, 莫西沙星口服后可以很快被几乎完全吸收。绝对生物利用度总计约91%。莫西沙星在肺（肺泡液、肺泡巨噬细胞、支气管组织），窦（筛窦、上颌窦、鼻息肉）和炎症损伤（斑蝥疱疹液）等组织中达到高浓度，其药物浓度超过血药浓度。因此，临床上莫西沙星的适应证为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人（≥18岁）。]", "[异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。, 常用抗结核药品的用法、用量见表9-6。]" ]

[ "拮抗作用", "协同作用", "增加毒性或不良反应", "促进吸收", "减少不良反应" ]

[ "两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗发生在同一部位或受体，如甲苯碳丁脲的降糖作用是促进胰岛β细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗；吗啡拮抗剂纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用，主要在阿片μ受体产生特异性结合，亲和力大于吗啡等阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。而非竞争性拮抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物的剂量加大所影响。", "噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿剂和抗高血压药。它们是由杂环苯并噻二嗪与一个磺酰胺组成。本类药物作用相似，仅所用剂量不同，但均能达到同样效果。氢氯噻嗪是本类药的原形药物。常用的噻嗪类利尿剂还有氯噻嗪、苄噻嗪、氢氟噻嗪和环戊噻嗪等。本类药对碳酸酐酶有一定的抑制作用，可使碳酸氢盐的排泄略有增加。与袢利尿剂一样，噻嗪类的作用依赖于前列腺素的产生，而且也能被非甾体类抗炎药所抑制。吲达帕胺、氯噻酮（氯酞酮）、美托拉宗等，它们虽无噻嗪环但有磺胺结构，它们的利尿作用机制与噻嗪类相似，故称为噻嗪样作用利尿剂。", "甲苯磺丁脲（Tolbutamide）为最早的磺酰脲类胰岛素分泌促进剂，将甲苯磺丁脲分子中脲上丁基以八氢环戊烷并[c]吡咯取代得到格列齐特（Gliclazide），可使降血糖活性增加。", "甲苯磺丁脲（Tolbutamide）为最早的磺酰脲类胰岛素分泌促进剂，将甲苯磺丁脲分子中脲上丁基以八氢环戊烷并[c]吡咯取代得到格列齐特（Gliclazide），可使降血糖活性增加。", "甲苯磺丁脲（Tolbutamide）为最早的磺酰脲类胰岛素分泌促进剂，将甲苯磺丁脲分子中脲上丁基以八氢环戊烷并[c]吡咯取代得到格列齐特（Gliclazide），可使降血糖活性增加。" ]

[ "[两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗发生在同一部位或受体，如甲苯碳丁脲的降糖作用是促进胰岛β细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗；吗啡拮抗剂纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用，主要在阿片μ受体产生特异性结合，亲和力大于吗啡等阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。而非竞争性拮抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物的剂量加大所影响。]", "[噻嗪类利尿剂作用于髓伴升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，其作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的Na+-Cl-共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对Na+、Cl-和水的排出，其排Na+量为滤过量的23%左右，故称此类利尿剂为中效利尿剂。, 噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿剂和抗高血压药。它们是由杂环苯并噻二嗪与一个磺酰胺组成。本类药物作用相似，仅所用剂量不同，但均能达到同样效果。氢氯噻嗪是本类药的原形药物。常用的噻嗪类利尿剂还有氯噻嗪、苄噻嗪、氢氟噻嗪和环戊噻嗪等。本类药对碳酸酐酶有一定的抑制作用，可使碳酸氢盐的排泄略有增加。与袢利尿剂一样，噻嗪类的作用依赖于前列腺素的产生，而且也能被非甾体类抗炎药所抑制。吲达帕胺、氯噻酮（氯酞酮）、美托拉宗等，它们虽无噻嗪环但有磺胺结构，它们的利尿作用机制与噻嗪类相似，故称为噻嗪样作用利尿剂。, 2010年中国高血压防治指南推荐噻嗪类利尿剂尤适用于充血性心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压。利尿剂是唯一能够充分控制心力衰竭患者液体潴留的药物，适用于所有曾有或现有液体潴留证据的心力衰竭患者。噻嗪类利尿剂仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压而肾功能正常的患者。利尿剂也作为临床常用抗高血压药之一，常与ACEI、ARB、CCB和周围血管扩张剂组成复方制剂，用于高血压的治疗。需要特别指出的是，中国城乡居民人均盐摄入量为12g/d，远远高出WHO所推荐的6g/d的标准，因而血容量较大，个体之间存在对盐的遗传易感性差异。利尿剂的利钠、缩容作用机制特别适宜于高盐摄入患者的血压控制，对提高我国高血压患者的血压治疗率和控制率的作用不可低估。此外，再有几个因素也不容忽视：（1）利尿剂特别适宜作为有色人种（黄、黑色）的我国患者，尤其是老年人，可使其收缩压下降幅度更大，适用于老年性单纯性收缩期高血压患者，还有肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。（2）价格低廉，适合国情，在我国应用更有普及的价值。（3）可作为联合用药的基础，包括与CCB、ACEI、ARB组成的复方制剂。, 长期、大剂量应用噻嗪类利尿剂可能引起胰岛素抵抗、高血糖症、加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起低钾血症、低钠血症、低镁血症、低氯性碱中毒、高钙血症及血尿素氮、血肌酐和血尿酸水平升高。噻嗪样利尿剂氯噻酮、吲达帕胺对血钾的影响很小，吲达帕胺不良反应较噻嗪类轻，高尿酸血症的发生率也低于噻嗪类。对糖耐量和脂质代谢无不良影响。]", "[按化学结构，胰岛素分泌促进剂可以分为磺酰脲类和非磺酰脲类。, （1）磺酰脲类胰岛素分泌促进剂：磺酰脲类口服降糖药具有苯磺酰脲的基本结构，不同药物的苯环上及脲基末端带有不同的取代基。这些取代基导致药物的作用强度及持续时间存在差别。, 甲苯磺丁脲（Tolbutamide）为最早的磺酰脲类胰岛素分泌促进剂，将甲苯磺丁脲分子中脲上丁基以八氢环戊烷并[c]吡咯取代得到格列齐特（Gliclazide），可使降血糖活性增加。, 将甲苯磺丁脲分子中对位的甲基以芳酰胺烷基取代，可使该类药物吸收迅速，与血浆蛋白的结合率高，作用强且长效，毒性低，同时，将脲上的取代基更换为环己基，有显著的降血糖活性。如格列本脲（Glibenclamide）、格列吡嗪（Glipizide）和格列喹酮（Gliquidone）。格列美脲（Glimepiride）化学结构上的特点是脲上取代基为甲基环己基，甲基处在环己烷的平伏键上，阻碍了像格列喹酮等其他药物分子环己烷上的羟基化反应，因此具有高效、长效降血糖作用。, （2）非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂：非磺酰脲类胰岛素是一类具有氨基羧酸结构的新型口服降糖药。该类药物与碳酰服类的区别在对K+-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，显著较其他口服降糖药起效迅速，作用时间短，使胰岛素的分泌达到模拟人体生理模式——餐时胰岛素迅速升高，餐后及时回落到基础分泌状态，被称为“餐时血糖调节剂”。, 瑞格列奈（Repaglinide）是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物，分子结构中含有一手性碳原子，其活性有立体选择性，（+）-（S）-构型的活性是（-）-（R）-构型的100倍，临床上使用其（+）-（S）-异构体。瑞格列奈的优势构象与格列本脲及格列美脲相似，这种优势构象是产生药效的基础。, 那格列奈（Nateglinide）为D-苯丙氨酸衍生物，其降糖作用是其前体D-苯丙氨酸的50倍。由于其基本结构为氨基酸，决定了该药的毒性很低，降糖作用良好。那格列奈为手性药物，其（-）-（R）-体活性高出（+）-（S）-体100倍。, 米格列奈（Mitiglinide）的降血糖作用较瑞格列奈和那格列奈更强，给药后起效更为迅速而作用时间更短。血糖可促进米格列奈刺激膜岛素释放，在有葡萄糖存在时，米格列奈促进胰岛素分泌量比无葡萄糖时约增加50%，临床上主要用于降低餐后高血糖。]", "[按化学结构，胰岛素分泌促进剂可以分为磺酰脲类和非磺酰脲类。, （1）磺酰脲类胰岛素分泌促进剂：磺酰脲类口服降糖药具有苯磺酰脲的基本结构，不同药物的苯环上及脲基末端带有不同的取代基。这些取代基导致药物的作用强度及持续时间存在差别。, 甲苯磺丁脲（Tolbutamide）为最早的磺酰脲类胰岛素分泌促进剂，将甲苯磺丁脲分子中脲上丁基以八氢环戊烷并[c]吡咯取代得到格列齐特（Gliclazide），可使降血糖活性增加。, 将甲苯磺丁脲分子中对位的甲基以芳酰胺烷基取代，可使该类药物吸收迅速，与血浆蛋白的结合率高，作用强且长效，毒性低，同时，将脲上的取代基更换为环己基，有显著的降血糖活性。如格列本脲（Glibenclamide）、格列吡嗪（Glipizide）和格列喹酮（Gliquidone）。格列美脲（Glimepiride）化学结构上的特点是脲上取代基为甲基环己基，甲基处在环己烷的平伏键上，阻碍了像格列喹酮等其他药物分子环己烷上的羟基化反应，因此具有高效、长效降血糖作用。, （2）非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂：非磺酰脲类胰岛素是一类具有氨基羧酸结构的新型口服降糖药。该类药物与碳酰服类的区别在对K+-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，显著较其他口服降糖药起效迅速，作用时间短，使胰岛素的分泌达到模拟人体生理模式——餐时胰岛素迅速升高，餐后及时回落到基础分泌状态，被称为“餐时血糖调节剂”。, 瑞格列奈（Repaglinide）是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物，分子结构中含有一手性碳原子，其活性有立体选择性，（+）-（S）-构型的活性是（-）-（R）-构型的100倍，临床上使用其（+）-（S）-异构体。瑞格列奈的优势构象与格列本脲及格列美脲相似，这种优势构象是产生药效的基础。, 那格列奈（Nateglinide）为D-苯丙氨酸衍生物，其降糖作用是其前体D-苯丙氨酸的50倍。由于其基本结构为氨基酸，决定了该药的毒性很低，降糖作用良好。那格列奈为手性药物，其（-）-（R）-体活性高出（+）-（S）-体100倍。, 米格列奈（Mitiglinide）的降血糖作用较瑞格列奈和那格列奈更强，给药后起效更为迅速而作用时间更短。血糖可促进米格列奈刺激膜岛素释放，在有葡萄糖存在时，米格列奈促进胰岛素分泌量比无葡萄糖时约增加50%，临床上主要用于降低餐后高血糖。]", "[按化学结构，胰岛素分泌促进剂可以分为磺酰脲类和非磺酰脲类。, （1）磺酰脲类胰岛素分泌促进剂：磺酰脲类口服降糖药具有苯磺酰脲的基本结构，不同药物的苯环上及脲基末端带有不同的取代基。这些取代基导致药物的作用强度及持续时间存在差别。, 甲苯磺丁脲（Tolbutamide）为最早的磺酰脲类胰岛素分泌促进剂，将甲苯磺丁脲分子中脲上丁基以八氢环戊烷并[c]吡咯取代得到格列齐特（Gliclazide），可使降血糖活性增加。, 将甲苯磺丁脲分子中对位的甲基以芳酰胺烷基取代，可使该类药物吸收迅速，与血浆蛋白的结合率高，作用强且长效，毒性低，同时，将脲上的取代基更换为环己基，有显著的降血糖活性。如格列本脲（Glibenclamide）、格列吡嗪（Glipizide）和格列喹酮（Gliquidone）。格列美脲（Glimepiride）化学结构上的特点是脲上取代基为甲基环己基，甲基处在环己烷的平伏键上，阻碍了像格列喹酮等其他药物分子环己烷上的羟基化反应，因此具有高效、长效降血糖作用。, （2）非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂：非磺酰脲类胰岛素是一类具有氨基羧酸结构的新型口服降糖药。该类药物与碳酰服类的区别在对K+-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，显著较其他口服降糖药起效迅速，作用时间短，使胰岛素的分泌达到模拟人体生理模式——餐时胰岛素迅速升高，餐后及时回落到基础分泌状态，被称为“餐时血糖调节剂”。, 瑞格列奈（Repaglinide）是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物，分子结构中含有一手性碳原子，其活性有立体选择性，（+）-（S）-构型的活性是（-）-（R）-构型的100倍，临床上使用其（+）-（S）-异构体。瑞格列奈的优势构象与格列本脲及格列美脲相似，这种优势构象是产生药效的基础。, 那格列奈（Nateglinide）为D-苯丙氨酸衍生物，其降糖作用是其前体D-苯丙氨酸的50倍。由于其基本结构为氨基酸，决定了该药的毒性很低，降糖作用良好。那格列奈为手性药物，其（-）-（R）-体活性高出（+）-（S）-体100倍。, 米格列奈（Mitiglinide）的降血糖作用较瑞格列奈和那格列奈更强，给药后起效更为迅速而作用时间更短。血糖可促进米格列奈刺激膜岛素释放，在有葡萄糖存在时，米格列奈促进胰岛素分泌量比无葡萄糖时约增加50%，临床上主要用于降低餐后高血糖。]" ]

[ "苯噻啶", "地西泮", "塞来昔布", "佐米曲普坦", "氨基葡萄糖" ]

[ "2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。", "2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。", "2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。", "2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。", "2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。" ]

[ "[1.非甾体类抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。, （1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。, （2）塞来昔布急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。骨关节炎：本药可缓解骨性关节炎的症状和体征，推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg每日两次口服。, 2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。, 3.氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有直接抗炎作用，可缓解竹性关节的疼痛症状，改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次（早晨及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。, 4.解痉药阿托品肌内注射，一次0.5mg。严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。]", "[用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。, 2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。, 3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。]", "[用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。, 2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。, 3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。]", "[1.非甾体类抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。, （1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。, （2）塞来昔布急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。骨关节炎：本药可缓解骨性关节炎的症状和体征，推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg每日两次口服。, 2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。, 3.氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有直接抗炎作用，可缓解竹性关节的疼痛症状，改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次（早晨及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。, 4.解痉药阿托品肌内注射，一次0.5mg。严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。]", "[用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。, 2.对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用谷维素。口服：一次10~30mg，一日3次。维生素B1，口服：一次10mg，一日3次。, 3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。]" ]

[ "咪达唑仑片剂", "普萘洛尔胶囊", "0.9%氯化钠注射液", "胰岛素注射液", "阿司匹林肠溶液" ]

[ "（5）镇静催眠药葡萄柚汁可增加口服三唑仑、咪达唑仑、地西泮的AUC和Cmax而对阿普唑仑无影响。", "阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普萘洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。普萘洛尔与硝苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效；普萘洛尔与阿托品合用，阿托品可消除普萘洛尔所致心动过缓，普萘洛尔也可消除阿托品所致心动过速。", "葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。", "4.不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚注射剂。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。", "高警示药品（旧称高危药品）是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人体造成严重伤害，甚至导致死亡的药品。中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组于2015年6月发布了《我国高警示药品推荐目录2015版》（表2-9），相应的分级管理目录以及SOP（Standard Operation Procedure）管理正在制订中。" ]

[ "[葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。, （1）二氢吡啶类钙通道阻滞剂葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平等都有明显的相互作用，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。, （2）其他钙通道阻滞剂葡萄柚汁对S型维拉帕米的影响较R型明显。, （3）免疫抑制剂葡萄柚汁可升高口服环孢素的AUC和Cat，对静脉给药时的影响不明显。, （4）羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。, （5）镇静催眠药葡萄柚汁可增加口服三唑仑、咪达唑仑、地西泮的AUC和Cmax而对阿普唑仑无影响。, （6）其他其他与葡萄柚汁同服可明显影响AUC和Cmax的药物包括特非那定、沙奎那韦、蒿甲醚、西沙必利等。而与奥美拉唑同服时，其代谢物奥美拉唑砜的AUC减少。]", "[阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普萘洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。普萘洛尔与硝苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效；普萘洛尔与阿托品合用，阿托品可消除普萘洛尔所致心动过缓，普萘洛尔也可消除阿托品所致心动过速。]", "[Scopolamine, 【适应证】用于胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进，内镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造彬、气供双重造影、腹部CT扫描的术前准备。, 【注意事项】（1）严重心脏病、器质性幽门狭窄、麻痹性肠梗阻、青光眼、前列腺增生患者慎用。（2）不宜用于因胃张力低下和胃运动障碍及胃食管反流所引起的上腹痛、灼热等症状。, 【用法与用量】口服：（1）片剂、胶囊剂：一次10~20mg，一日3~5次，应整片或整粒吞服；（2）溶液剂：一次10mg，一日3~5次。, 肌内注射：一次20~40mg，或一次20mg，间隔20~30min 后再用20mg；急性绞痛发作一次20mg，一日数次。, 静脉注射：一次20~40mg，或一次用20mg间隔20~30min后再用20mg；急性绞痛发作一次20mg，一日数次，速度不宜过快。, 静脉滴注：一次20~40mg，或一次用20mg间隔20~30min后再用20mg；急性绞痛发作一次20mg，一日数次，将本品溶于5%, 葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。, 【制剂与规格】片剂：10mg。胶囊剂：10mg。注射液：（l）1ml：10mg；（2）lml：20mg；（3）2ml：20mg。口服液：5ml：5mg。, 【作用特点】东莨若碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易通过血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管，改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。, 【不良反应】抗胆碱能效应包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、胃肠动力低下、胃食管反流等。山霞若碱不良反应与阿托品相似，但毒性比阿托品较低，用量较大时，出现心率加快、排尿困难等中毒症状，多在1~3h内消失。, 【禁忌症】青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻患者禁用。, 【药物类别】消化系统疾病用药、解痉药与促胃肠动力药、解痉药]", "[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠注射剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钻胺制剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂。利尿药：呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药：哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药：硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙旷啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。, （2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。, 1.保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶，以软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%~75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。, 2.不能受潮的常用药品抗生素：注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素：氯化钾片、氯化使片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。降糖药：阿卡波糖片。解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片、氯己定片。含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。另外，含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。, （3）易受温度影响而变质的药品及保管方法对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。, 1.需要在阴凉处贮存的常用药品抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂。解痉药：硫酸阿托品注射液。其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片。, 2.需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：注射用头孢他啶（国产）、头孢哌酮舒巴坦（国产）、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青需素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橡酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：维生素AD制剂。酶类制剂：注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生片。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。, 3.需要在冷处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯，低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素），重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂。抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疸血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂。生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。维生素：降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂。抗栓药：尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）、凝血酶。微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。抗心绞痛药：亚硝酸异戊酷吸人剂。, 4.不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚注射剂。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。, ⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。]", "[高警示药品（旧称高危药品）是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人体造成严重伤害，甚至导致死亡的药品。中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组于2015年6月发布了《我国高警示药品推荐目录2015版》（表2-9），相应的分级管理目录以及SOP（Standard Operation Procedure）管理正在制订中。, 表2-9 我图高警示药品推荐目录2015版（按汉语拼音字母排称）, 附注：, 1.基于遵从英文原文（High-Alern Medlications）语义、切合管理文化以及方便对患者进行用药交代、避免产生歧义等多方面综合考虑，对于在我国近年沿用的“高危药品”，更名为“高警示药品”。, 2.通过由全国23家医疗机构医务人员参与的“高警示药品目录递选调研项目”，借鉴美国用药安全研究所（ISMP）高警示药品目录，同时结合我国国情，增加了对育龄人群有生殖毒性的药品（如阿维A、异维A酸等）、静脉途径给药的茶碱类药物两类药品种类以及阿托品注射液（5mg/ml）、高锰酸钾外用制剂、凝血酶冻干粉和注射用三氧化二砷四类药品品种。, 3.中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组正在研究制订高警示药品分级管理目录以及SOP（Standard Opera-tion Procelure）管理，相关结果将会适时发布。, 4.关于中药饮片和中成药的高警示药品目录，相关学会正在组织研究中。]" ]

[ "二甲双脈", "非那雄胺", "依那普利", "消渴丸（含格列本脈）", "珍菊降压片（含氢氯嚓嗪）" ]

[ "14章 泌尿系统常见疾病 第二节 尿失禁 二、诊断及分型 2.急性、可逆性/暂时性尿失禁", "14章 泌尿系统常见疾病 第二节 尿失禁 二、诊断及分型 2.急性、可逆性/暂时性尿失禁", "良性前列腺增生症（benign prostatic hyper-plasia，BPH）是中、老年男性导致下尿路症状的最常见病因。主要表现为尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多、充盈尿失禁以及急、慢性尿潴留等症状。", "良性前列腺增生症（benign prostatic hyper-plasia，BPH）是中、老年男性导致下尿路症状的最常见病因。主要表现为尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多、充盈尿失禁以及急、慢性尿潴留等症状。", "良性前列腺增生症（benign prostatic hyper-plasia，BPH）是中、老年男性导致下尿路症状的最常见病因。主要表现为尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多、充盈尿失禁以及急、慢性尿潴留等症状。" ]

[ "[由一些可矫正的因素引起，通过治疗可使尿失禁情况改善。如谵妄、活动受限（关节炎、骨折、心力衰竭、视力障碍、脑卒中、步态不稳）、尿潴留、急性感染、粪嵌塞、多尿（摄人过多、糖尿病、高钙血症、心力衰竭、低蛋白血症水肿、饮酒和咖啡）、心理因素、抑郁、环境因素、药物（抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药、阿片类镇痛药等）。]", "[由一些可矫正的因素引起，通过治疗可使尿失禁情况改善。如谵妄、活动受限（关节炎、骨折、心力衰竭、视力障碍、脑卒中、步态不稳）、尿潴留、急性感染、粪嵌塞、多尿（摄人过多、糖尿病、高钙血症、心力衰竭、低蛋白血症水肿、饮酒和咖啡）、心理因素、抑郁、环境因素、药物（抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药、阿片类镇痛药等）。]", "[良性前列腺增生症（benign prostatic hyper-plasia，BPH）是中、老年男性导致下尿路症状的最常见病因。主要表现为尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多、充盈尿失禁以及急、慢性尿潴留等症状。, 良性前列腺增生症患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，提高生活质量。长期目标是延缓疾病的临床进展，预防或延缓急性尿潴留等合并症的发生和对外科手术的需要。在减少药物副作用的同时保持患者较高的生活质量是BPH药物治疗的总体目标。药物治疗效果不满意、病情严重时需手术治疗。, 良性前列腺增生症的治疗药主要包括：（1）α1受体阻断剂：松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力（减少动力因素）。（2）5α还原酶抑制剂：干扰睾酮对前列腺的刺激作用，减少膀胱出口梗阻（减少静力因素）。（3）植物制剂等。]", "[良性前列腺增生症（benign prostatic hyper-plasia，BPH）是中、老年男性导致下尿路症状的最常见病因。主要表现为尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多、充盈尿失禁以及急、慢性尿潴留等症状。, 良性前列腺增生症患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，提高生活质量。长期目标是延缓疾病的临床进展，预防或延缓急性尿潴留等合并症的发生和对外科手术的需要。在减少药物副作用的同时保持患者较高的生活质量是BPH药物治疗的总体目标。药物治疗效果不满意、病情严重时需手术治疗。, 良性前列腺增生症的治疗药主要包括：（1）α1受体阻断剂：松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力（减少动力因素）。（2）5α还原酶抑制剂：干扰睾酮对前列腺的刺激作用，减少膀胱出口梗阻（减少静力因素）。（3）植物制剂等。]", "[良性前列腺增生症（benign prostatic hyper-plasia，BPH）是中、老年男性导致下尿路症状的最常见病因。主要表现为尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多、充盈尿失禁以及急、慢性尿潴留等症状。, 良性前列腺增生症患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，提高生活质量。长期目标是延缓疾病的临床进展，预防或延缓急性尿潴留等合并症的发生和对外科手术的需要。在减少药物副作用的同时保持患者较高的生活质量是BPH药物治疗的总体目标。药物治疗效果不满意、病情严重时需手术治疗。, 良性前列腺增生症的治疗药主要包括：（1）α1受体阻断剂：松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力（减少动力因素）。（2）5α还原酶抑制剂：干扰睾酮对前列腺的刺激作用，减少膀胱出口梗阻（减少静力因素）。（3）植物制剂等。]" ]

[ "索引的完备程度", "检索路径多少及服务费用的高低", "出版或更新的频率", "书中提供的内容是否最新", "收载杂志的数量、专业种类" ]

[ "药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。", "药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。", "药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。", "药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。", "药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。" ]

[ "[药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。, 药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。]", "[药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。, 药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。]", "[药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。, 药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。]", "[药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。, 药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。]", "[药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。, 药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。]" ]

[ "异丙嗪", "薄荷酚", "泼尼松龙", "氯苯那敏", "弗雷他定" ]

[ "对病情严重者可在医师指导下使用处方药：推荐口服第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。", "对病情严重者可在医师指导下使用处方药：推荐口服第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。", "对病情严重者可在医师指导下使用处方药：推荐口服第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。", "对病情严重者可在医师指导下使用处方药：推荐口服第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。", "对病情严重者可在医师指导下使用处方药：推荐口服第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。" ]

[ "[对病情严重者可在医师指导下使用处方药：推荐口服第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。]", "[对病情严重者可在医师指导下使用处方药：推荐口服第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。]", "[对病情严重者可在医师指导下使用处方药：推荐口服第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。]", "[对病情严重者可在医师指导下使用处方药：推荐口服第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。]", "[对病情严重者可在医师指导下使用处方药：推荐口服第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。]" ]

[ "1/2-1/7", "1/5-1/9", "1/5-1/12", "3/4〜3/7", "2/3-1/4" ]

[ "（1）简易法按肾功能检查结果估计肾功能损害程度而调整剂量。其中内生肌酐清除率最具参考价值，血肌酐（Scr）其次，血尿素氮影响因素较多。肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3~1/2，1/2~1/5，1/5~1/10。", "（1）简易法按肾功能检查结果估计肾功能损害程度而调整剂量。其中内生肌酐清除率最具参考价值，血肌酐（Scr）其次，血尿素氮影响因素较多。肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3~1/2，1/2~1/5，1/5~1/10。", "（1）简易法按肾功能检查结果估计肾功能损害程度而调整剂量。其中内生肌酐清除率最具参考价值，血肌酐（Scr）其次，血尿素氮影响因素较多。肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3~1/2，1/2~1/5，1/5~1/10。", "（1）简易法按肾功能检查结果估计肾功能损害程度而调整剂量。其中内生肌酐清除率最具参考价值，血肌酐（Scr）其次，血尿素氮影响因素较多。肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3~1/2，1/2~1/5，1/5~1/10。", "（1）简易法按肾功能检查结果估计肾功能损害程度而调整剂量。其中内生肌酐清除率最具参考价值，血肌酐（Scr）其次，血尿素氮影响因素较多。肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3~1/2，1/2~1/5，1/5~1/10。" ]

[ "[当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可进行血药浓度监测，实行个体化给药。剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。肾功能不全患者应慎用的药物见表4-15。, （1）简易法按肾功能检查结果估计肾功能损害程度而调整剂量。其中内生肌酐清除率最具参考价值，血肌酐（Scr）其次，血尿素氮影响因素较多。肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3~1/2，1/2~1/5，1/5~1/10。, （2）根据肌酐清除率（Ccr）调整用药方案应用最广泛的肌酐清除率的计算方法是Cockroft-Gault公式。, 成年女性：Ccr=成年男性Cor×0.85, 注：体重单位：kg；血肌酐（Scr）单位：mg/dl。, （3）其他可按药物说明书上介绍的各种图、表、公式调整用药剂量与给药间期。, （4）个体化给药使用治疗窗窄的药物时，有条件者应进行血药浓度监测，使峰浓度与谷浓度控制在有效而安全的范围。]", "[当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可进行血药浓度监测，实行个体化给药。剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。肾功能不全患者应慎用的药物见表4-15。, （1）简易法按肾功能检查结果估计肾功能损害程度而调整剂量。其中内生肌酐清除率最具参考价值，血肌酐（Scr）其次，血尿素氮影响因素较多。肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3~1/2，1/2~1/5，1/5~1/10。, （2）根据肌酐清除率（Ccr）调整用药方案应用最广泛的肌酐清除率的计算方法是Cockroft-Gault公式。, 成年女性：Ccr=成年男性Cor×0.85, 注：体重单位：kg；血肌酐（Scr）单位：mg/dl。, （3）其他可按药物说明书上介绍的各种图、表、公式调整用药剂量与给药间期。, （4）个体化给药使用治疗窗窄的药物时，有条件者应进行血药浓度监测，使峰浓度与谷浓度控制在有效而安全的范围。]", "[当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可进行血药浓度监测，实行个体化给药。剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。肾功能不全患者应慎用的药物见表4-15。, （1）简易法按肾功能检查结果估计肾功能损害程度而调整剂量。其中内生肌酐清除率最具参考价值，血肌酐（Scr）其次，血尿素氮影响因素较多。肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3~1/2，1/2~1/5，1/5~1/10。, （2）根据肌酐清除率（Ccr）调整用药方案应用最广泛的肌酐清除率的计算方法是Cockroft-Gault公式。, 成年女性：Ccr=成年男性Cor×0.85, 注：体重单位：kg；血肌酐（Scr）单位：mg/dl。, （3）其他可按药物说明书上介绍的各种图、表、公式调整用药剂量与给药间期。, （4）个体化给药使用治疗窗窄的药物时，有条件者应进行血药浓度监测，使峰浓度与谷浓度控制在有效而安全的范围。]", "[当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可进行血药浓度监测，实行个体化给药。剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。肾功能不全患者应慎用的药物见表4-15。, （1）简易法按肾功能检查结果估计肾功能损害程度而调整剂量。其中内生肌酐清除率最具参考价值，血肌酐（Scr）其次，血尿素氮影响因素较多。肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3~1/2，1/2~1/5，1/5~1/10。, （2）根据肌酐清除率（Ccr）调整用药方案应用最广泛的肌酐清除率的计算方法是Cockroft-Gault公式。, 成年女性：Ccr=成年男性Cor×0.85, 注：体重单位：kg；血肌酐（Scr）单位：mg/dl。, （3）其他可按药物说明书上介绍的各种图、表、公式调整用药剂量与给药间期。, （4）个体化给药使用治疗窗窄的药物时，有条件者应进行血药浓度监测，使峰浓度与谷浓度控制在有效而安全的范围。]", "[当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可进行血药浓度监测，实行个体化给药。剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。肾功能不全患者应慎用的药物见表4-15。, （1）简易法按肾功能检查结果估计肾功能损害程度而调整剂量。其中内生肌酐清除率最具参考价值，血肌酐（Scr）其次，血尿素氮影响因素较多。肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3~1/2，1/2~1/5，1/5~1/10。, （2）根据肌酐清除率（Ccr）调整用药方案应用最广泛的肌酐清除率的计算方法是Cockroft-Gault公式。, 成年女性：Ccr=成年男性Cor×0.85, 注：体重单位：kg；血肌酐（Scr）单位：mg/dl。, （3）其他可按药物说明书上介绍的各种图、表、公式调整用药剂量与给药间期。, （4）个体化给药使用治疗窗窄的药物时，有条件者应进行血药浓度监测，使峰浓度与谷浓度控制在有效而安全的范围。]" ]

[ "肌酸激酶", "糖化血红蛋白", "空腹血糖", "餐后2小时血糖", "总胆固醇" ]

[ "治疗的目的在于减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低，故糖尿病必须严格控制血糖水平。推荐采用自我血糖监测获得实时血糖水平，及时调整治疗方案，使血糖尽快达标，谨防低血糖发生。另外，鉴于糖尿病常常是代谢综合征的临床表现之一，糖尿病破视为冠心病的等危症，所以糖尿病的治疗需要根据患者临床情况，进行综合治疗，需要控制血压、血脂，必要时予以抗血小板药和改善微循环药。", "糖化血红蛋白（glycosylatehemoglobin，HbAlc，Ghb）为葡萄糖与红细胞中血红蛋白的结合物，且结合后不再解离，并持续于红细胞的生命周期中。因为红细胞的生命周期为120天，因此，测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率能客观地反映测定前3个月内的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的诊断，且可用于糖尿病患者用药疗效的观察和用药监测。", "【注意事项】（1）既往有乳酸酸中毒史者慎用。（2）老年患者由于肾功能可能有减退，易出现乳酸性酸中毒，用量应酌减。65岁以上患者用药时应谨慎；80岁以上者只有在其肌酐清除率正常时，方可用药。（3）妊娠糖尿病患者，为控制血糖，主张使用胰岛素，禁止使用本药。（4）用药前后及用药时应当检查或监测：1.用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝、肾功能。2.对有维生素B，摄入或吸收不足倾向的患者，应每年监测血常规，每2~3年监测一次血清维生素B12水平。（5）单独接受本品治疗的患者在正常情况下不会产生低血糖，但与其他降糖药联合使用（如磺酰脲类和胰岛素）、饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。（6）服用本品治疗血糖控制良好的2型糖尿病患者，如出现实验室检验异常或临床异常（特别是乏力或难于言表的不适），应迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度、乳酸盐、丙酮酸盐，如存在任何类型的酸中毒都应立即停用本品。", "【适应证】配合饮食控制用于2型糖尿病；降低糖耐量异常者的餐后血糖。", "【注意事项】（1）不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、肝病及消化道溃疡病者慎用。（2）患有原发高胆固醇血症（I或Ⅱ型）的妇女在服用烟酸过程中怀孕，应停止服用；烟酸可由乳汁分泌，哺乳期妇女应暂停哺乳。（3）与他汀类联合应用应谨慎，治疗期间应定期监测肝功能和肌磷酸激酶。（4）患有黄疸性肝炎、肝胆疾病、糖尿病或消化道溃疡的患者，在服用期间应严格监控肝功能和血糖，以免出现严重不良反应。" ]

[ "[治疗的目的在于减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低，故糖尿病必须严格控制血糖水平。推荐采用自我血糖监测获得实时血糖水平，及时调整治疗方案，使血糖尽快达标，谨防低血糖发生。另外，鉴于糖尿病常常是代谢综合征的临床表现之一，糖尿病破视为冠心病的等危症，所以糖尿病的治疗需要根据患者临床情况，进行综合治疗，需要控制血压、血脂，必要时予以抗血小板药和改善微循环药。]", "[糖化血红蛋白（glycosylatehemoglobin，HbAlc，Ghb）为葡萄糖与红细胞中血红蛋白的结合物，且结合后不再解离，并持续于红细胞的生命周期中。因为红细胞的生命周期为120天，因此，测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率能客观地反映测定前3个月内的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的诊断，且可用于糖尿病患者用药疗效的观察和用药监测。, 【正常参考区间】, 高效液相法4.8%~6.0%]", "[Metformin, 【适应证】首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。, 【注意事项】（1）既往有乳酸酸中毒史者慎用。（2）老年患者由于肾功能可能有减退，易出现乳酸性酸中毒，用量应酌减。65岁以上患者用药时应谨慎；80岁以上者只有在其肌酐清除率正常时，方可用药。（3）妊娠糖尿病患者，为控制血糖，主张使用胰岛素，禁止使用本药。（4）用药前后及用药时应当检查或监测：1.用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝、肾功能。2.对有维生素B，摄入或吸收不足倾向的患者，应每年监测血常规，每2~3年监测一次血清维生素B12水平。（5）单独接受本品治疗的患者在正常情况下不会产生低血糖，但与其他降糖药联合使用（如磺酰脲类和胰岛素）、饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。（6）服用本品治疗血糖控制良好的2型糖尿病患者，如出现实验室检验异常或临床异常（特别是乏力或难于言表的不适），应迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度、乳酸盐、丙酮酸盐，如存在任何类型的酸中毒都应立即停用本品。, 【用法与用量】口服：从小剂量开始渐增剂须注意。（6）服用本品治疗血糖控制良好的2型糖尿病患者，如出现实验室检验异常或临床异常（特别是乏力或难于言表的不适），应迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度、乳酸盐、丙酮酸盐，如存在任何类型的酸中毒都应立即停用本品。, 【用法与用量】口服：从小剂量开始渐增剂量。通常起始剂量为一次0.5g，一日2次；或, 0.85g，一日l次；随餐服用；可每周增加0.5g，或每2周增加0.85g，逐渐加至一日2g，分次服用。l0~16岁的2型糖尿病患者本品的一日最高剂量为2g；成人最大推荐剂量为一日, 2.55g；对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至一日2.55g（即一次0.85g，一日3次）；一日剂量超过2g时，为了更好地耐受，最好随3餐分次服用。, 【制剂与规格】片剂：（1）0.25g；（2）0.5g；（3）0.85g。肠溶片：0.25g。, 【作用特点】双胍类降糖机制是增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性。代表药为二甲双胍，目前临床上使用的双胍类药主要是二甲双肌。许多国家和国际组织制定的糖尿病指南均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。临床试验显示，二甲双胍可以使HbAlc下降1%~2%，并可使体重下降。研究表明，二甲双胍可减少2型糖尿病肥胖患者心血管事件和死亡。单独使用二甲双胍不导致低血糖，但二甲双胍与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险性。, 二甲双胍作用较苯乙双肌弱。口服后吸收率仅50%。达峰时间约为2h，在血浆中不与血浆蛋白结合。几乎全部由尿排泄，第一相半衰期约为3h，第二相半衰期约为12~14h，降糖作用可持续8h。, 【不良反应】常见腹泻、腹痛、食欲减退、厌食、胃胀、乏力、口苦、金属味、腹部不适；少见味觉异常、大便异常、低血糖反应，由于双胍类药增强糖的无氧酵解，抑制肝糖原生成，少数患者可出现酮尿或乳酸性血症，但二甲双胍作用弱，不良反应仅为其他双胍类药的1/50，且清除迅速，肝脏中无聚积，故很罕见诱发乳酸酸中毒（表现有呕吐、腹痛、过度换气、精神障碍）。少见胸部不适、类流感样症状、心悸、体重减轻等。, 【禁忌症】1.对本药及其他双胍类药物过敏者。, 2.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染或外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况者。, 3.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）患者。, 4.酗酒者。, 5.严重心、肺疾病患者。, 6.维生素B12、叶酸和铁缺乏者。, 7.营养不良、脱水等全身情况较差者。, 8.孕妇及哺乳妇女。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、口服降糖药、双胍类药]", "[Acarbose, 【适应证】配合饮食控制用于2型糖尿病；降低糖耐量异常者的餐后血糖。, 【注意事项】（1）如服药4~8周后疗效不明显，可以增加剂量；但如坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时不能再增加剂量，有时还需减少剂量。（2）个别患者尤其是使用大剂量时可发生无症状的肝脏氨基转移酶升高，应考虑在用药的前6~12个月监测AST及ALT的变化，停药后肝转氨酶值会恢复正常。（3）本品应于餐中整片（粒）吞服，若服药与进餐时间间隔过长，则疗效较差，甚至无效。, 【用法与用量】口服：用餐前即刻整片吞服或前几口食物一起咀嚼服用，剂量需个体化。一般推荐剂量为一次50mg，一日3次，以后逐渐增加至一次100mg，一日3次；个别情况下可增至一次200mg，或遵医嘱。, 【制剂与规格】片剂：50mg；胶囊剂：（1）50mg；（2）100mg。, 【作用特点】α葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。国内上市的α葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖。α葡萄糖苷酶抑制剂可使HbA1c下降0.5%～0.8%，不增加体重，并且有使体重下降的趋势，可与磺酰脲类、双胍类、胰岛素增敏剂或胰岛素合用。α葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、排气等。服药时从小剂量开始，逐渐加量是减少不良反应的有效方法。单独服用本类药物通常不会发生低血糖；合用α葡萄糖苷酶抑制剂的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。阿卡波糖口服较少吸收，生物利用度小于1%。血浆半衰期约为2h。, α葡萄糖苷酶抑制剂具有下列优势：（1）在缓解糖尿病患者餐后高血糖方面优于磺酰脲类药，使血糖高峰与低谷间距缩短，适用于糖耐量（IGT）异常阶段、早期、以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高为主的糖尿病患者。（2）对糖苷酶有高度亲和性，延缓肠内的双糖、低聚糖和多糖的释放、使餐后的血糖水平上升被延迟或减弱，拉平昼夜的血糖曲线，适用于老年人。（3）适合中国及亚洲人群的饮食谱（以碳水化合物为主，双糖转化单糖数量较多）。, 【不良反应】十分常见胃胀、腹胀、排气增加、腹痛、胃肠痉挛性疼痛、肠鸣响；少见肝脏氨基转移酶AST及ALT升高；偶见腹泻、便秘、肠梗阻、肠鸣音亢进；α葡萄糖苷酶抑制剂服后使未消化的碳水化合物停滞于肠道，由于肠道细菌的酵解，使气体产生增多，因此常致胀气（胃胀者约50%、腹胀者30%）。合用a葡萄糖苷酶抑制剂患者出现低血糖。, 【禁忌症】1.妊娠及哺乳期妇女。, 2.有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者；Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡者；严重肾功能不全（肌酐清除率<25ml/min）者；严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者；严重感染、手术前后或严重创伤者。, 3.18岁以下患者、对本品过敏者。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、口服降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂]", "[Nicotinic Acid, 【适应证】（1）用于高脂血症辅助治疗（除I型外）。（2）用于防治糙皮病等烟酸缺乏症，也可用于血管扩张。（3）接受肠道外营养，或因营养不良引起的体重骤减，妊娠期、哺乳期的妇女以及长期服用异烟阱的患者。, 【注意事项】（1）不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、肝病及消化道溃疡病者慎用。（2）患有原发高胆固醇血症（I或Ⅱ型）的妇女在服用烟酸过程中怀孕，应停止服用；烟酸可由乳汁分泌，哺乳期妇女应暂停哺乳。（3）与他汀类联合应用应谨慎，治疗期间应定期监测肝功能和肌磷酸激酶。（4）患有黄疸性肝炎、肝胆疾病、糖尿病或消化道溃疡的患者，在服用期间应严格监控肝功能和血糖，以免出现严重不良反应。, 【用法与用量】口服：缓释片不良反应较轻，易于耐受。常用量为一日1~2g。建议初始用量为0.375~0.5g，睡前服用；4周后增至1g，渐增至最大剂量一日2g。用于高脂血症，速释片初始剂量一次0.1g，一日3次，4~7日后可增至一次1~2g，一日3次。用于糙皮病，成人一次50~100mg，一日150~200mg，如有胃部不适，宜与牛奶同服或进餐时服，可用至500mg/d。儿童常用量一次25~50mg，一日2～3次。, 肌内注射：一次50~100mg，一日5次。, 静脉注射：一次25~100mg，一日2次或多次，儿童一次25~100mg，一日2次，加入5%~10%葡萄糖注射液100~200ml中缓慢静滴。, 【制剂与规格】片剂：（1）50mg；（2）100mg。缓释片：（1）0.25g；（2）0.5g；（3）0.75g；缓释胶囊：0.25g。注射液：（1）2ml：20mg；（2）2ml：100mg；（3）5ml：50mg。注射用粉针：（1）25mg；（2）50mg；（3）100mg。, 【作用特点】烟酸是“较为全效”的调节血脂药，伴随治疗剂量增加，烟酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增强，并同时伴有脂蛋白a降低。由于传统剂型的烟酸的强扩张血管作用和可能的肝功能损害使其应用受到限制，临床更多使用烟酸的中效缓释制剂，其释药时间为8～12h之间。美国FDA已批准中效缓释型作为调节血脂药。瘙痒和潮红等不良反应较轻，肌痛和肝毒性也很少。疗效与长效型和普通型相当，安全性则胜于长效型和普通型两种烟酸剂型。, 烟酸具有广谱调脂效应，其降低TC幅度为15%~30%、LDL-ch 5%~25%、TG20%~50%，Lp（a）20%~30%，降低载脂蛋白B（ApoB）和载脂蛋白E（ApoE），升高HDL-ch15%~35%。在现有调节血脂药中，烟酸升高HDL-ch的作用最强，也是唯一具有降低Lp（a）作用的药物。, 烟酸类可用于高三酰甘油血症、高胆固醇血症以及混合型高脂血症，也可用于心肌梗死。除纯合子家族性高胆固醇血症及I型高乳糜微粒血症以外的其他类型的血脂异常，包括Ⅱ型原发性高胆固醇血症，高三酰甘油血症和混合性高脂血症，烟酸可作为单一或辅助治疗用药。在一般剂量的他汀治疗LDL-ch不能达标时可以加用烟酸。在HDL-ch降低或合并TG增高的情况下也可应用烟酸类药。, 研究表明，烟酸与他汀类联合在全面调脂、减少心血管危险、药物经济学评价等方面具有明显优势，并且可能优于他汀类和贝丁酸类、依折麦布等合用，是一种调脂治疗新趋势。, 【不良反应】常见面部潮红、面部浮肿、外周水肿；少见心动过速、心房颤动、肌痛、肌病、心悸、体位性低血压。烟酸类药具有强烈的扩张血管作用，初始服用或剂量增大后可致发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红等；大剂量可引起血糖升高、血尿酸增高，为缓解由前列腺素介导的这一效应，可应用小剂量缓释制剂，或服药前30min合用阿司匹林300mg可以减轻，或每日服用一次布洛芬200mg。大剂量时可致肝脏氨基转移酶AST及ALT升高。, 【禁忌症】对烟酸过敏、严重的或原因未明的肝功能损害、活动性消化性溃疡、动脉出血、儿童患者、妊娠及哺乳期妇女。, 【药物类别】水溶性维生素、维生素、循环系统疾病用药、调节血脂药、调节水、电解质、酸碱平衡药及营养药、烟酸类]" ]

[ "抗菌药物的合理使用", "常见病症的健康管理、减肥、补充营养素", "不宜选用氯化钠注射液溶解的药品", "栓剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法", "一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大" ]

[ "用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。", "伴随社会的高速发展、文明程度的提高和医药学知识的普及，公众的自我保健意识也不断加强，人们更加注重日常保健和疾病预防，也常常会自行在药店购买药物进行自我药疗。药师需要承担起新的责任，主动承接公众自我保健的咨询，积极提供健康教育，增强公众健康意识，减少影响健康的危险因素。尤其是在常见病治疗、减肥、补钙、补充营养素等方面给予科学的用药指导，除了药品的用法、适宜的给药时间、注意事项、禁忌证、不良反应及相互作用等以外，还应提供关于药品的储存注意事项、运输、携带等方面的信息，使公众对药物的使用有更全面的了解。", "第3章 用药教育与咨询 第一节 药物信息咨询服务 五、用药咨询 （三）护士用药咨询 1.药物的适宜溶剂 （1）不宜选用氯化钠注射液溶解的药品", "（3）用药方法包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示；栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法；缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法；胶囊能否打开服用；如何避免漏服药物以及漏服后的补救方法。", "（10）当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。" ]

[ "[用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应信息等，承接公众对药物治疗与合理用药的咨询服务。药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。]", "[伴随社会的高速发展、文明程度的提高和医药学知识的普及，公众的自我保健意识也不断加强，人们更加注重日常保健和疾病预防，也常常会自行在药店购买药物进行自我药疗。药师需要承担起新的责任，主动承接公众自我保健的咨询，积极提供健康教育，增强公众健康意识，减少影响健康的危险因素。尤其是在常见病治疗、减肥、补钙、补充营养素等方面给予科学的用药指导，除了药品的用法、适宜的给药时间、注意事项、禁忌证、不良反应及相互作用等以外，还应提供关于药品的储存注意事项、运输、携带等方面的信息，使公众对药物的使用有更全面的了解。]", "[1.普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现混浊。2.洛铂用氯化钠溶解可促进降解。3.两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。4.红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色混浊或结块沉淀。应先溶解于注射用水6~12ml中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中易被破坏，使疗效降低，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%~10%葡萄糖注射液中，添加5%碳酸氢钠注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，则有助于提高药物稳定性。⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。]", "[患者向药师咨询的内容一般包括：, （1）药品名称包括通用名、商品名、别名。, （2）适应证药品适应证与患者病情相对应。, （3）用药方法包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示；栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法；缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法；胶囊能否打开服用；如何避免漏服药物以及漏服后的补救方法。, （4）用药剂量包括首次剂量、维持剂量；每日用药次数、间隔；疗程。, （5）服药后预计疗效及起效时间、维持时间。, （6）药品的不良反应和相互作用。, （7）有否替代药物或其他疗法。, （8）药品的鉴定辨识、贮存和有效期。, （9）药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。]", "[（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时；本次所开药品与原患慢性病冲突时。, （2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。, （3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。, （4）如病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。, （5）.患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌，应第一时间联系医师以避免纠纷的发生）。, （6）需要进行血药浓度监测（TDM）的患者。, （7）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。, （8）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。, （9）使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双麟酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）；特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。, （10）当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。, （11）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。, （12）使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。, 为帮助理解，下面列举一位执业药师向患者主动提供用药咨询的一个案例：, 自我介绍, 执业药师：您好，我这儿是咨询台，我是承接患者咨询的药师，想占用您一点儿时间跟您谈谈如何合理使用这种药（手指患者的药物）。您了解这种药品吗？, 患者：医生说我血压高，吃这种药可以降压。, 执业药师：是的，这是一种长效抗高血压药，应该每天清展服用1次，可以维持24小时的降压作用。但有些患者在服药期间可能会发生不良反应，常见的不良反应有头痛、脚踩水肿以及呼吸道感染。您在服药期间一旦发生这些不良反应，或有其他异常情况出现，应该马上咨询医师或我们。由于药物与药物之间会发生相互作用，请告诉我您还在服用哪些药，包括您在药店购买的非处方药？……, 患者：我有时患感冒，去药店买过一些抗感冒药来服用。, 执业药师：但您需要注意，有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。另有些滴鼻剂如茶甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉等，可促使鼻黏膜血管收缩，缓解感冒后的鼻塞，但在滴鼻时过量，易发生心动过速、血压升高，甚至出血。同样需要注意。, 利用书面材料, 执业药师：这是一份有关该药合理使用的宣传资料，这上面提到的内容，都是患者在用药中常遇到的问题。请带回去好好阅读一下，对您的用药会有帮助。, 进一步问询和聆听, 执业药师：您还有什么问题或不清楚的吗？, 患者：我有一个问题，服用该药一定要在清晨吗？我能在睡前服吗？, 执业药师：好，在回答问题前，我得先了解一下您的血压类型。近年来，医学研究表明，人体的血压类型可有几种。一般人从晨起后收缩压和舒张压迅速升高，在上午9~10时达到高峰，而晚上则开始降低，于睡眠时降至低谷，称为构型高血压。而少部分患者（约10%）由于血压昼夜节律异常、动脉硬化、左心功能不全，血压于夜间降低小于10%或大于日间血压20%，血压曲线呈非构型曲线，称为非构型高血压。, 大量的医学研究证实，为有效、平稳控制血压，对构型高血压患者，一日仅服1次的长效抗高血压药如氨氯地平、依那普利、缬沙坦、替米沙坦、利血平、氨苯蝶啶等，以清晨7时左右为最佳服用时间；如服用中效抗高血压药则一日服用2次，以清晨7时和下午3~6时为好。一般构型高血压者用药不宜在睡前或夜间，以免血压过低，血流和血氧灌注不足，易致缺血性脑卒中的发生。, 而对非构型者可于晚上睡前服药，晚间服用培噪普利、氨氯地平、左氨氯地平等，与清晨服用比较，晚间服用则能更好地降压，较好地纠正夜间高血压。, 结束谈话（强调用药的依从性）, 执业药师：您要知道，抗高血压药也称作“维持药”。意思是您要坚持服药，即使在您认为不需要用药的时候，也要坚持用药，因为这样做目的有两个：首先使血压达标，同时控制过高的血压对靶器官（心、脑、肾、眼）所导致的损伤，减少并发症的风险。您看我表述的清楚吗？]" ]

[ "剂量分为起始和维持剂量", "喷后应立即釆用氯化钠溶液漱口", "所有长期接受吸入治疗者应定期监测身高", "患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用", "系预防性用药，即使无症状时仍应连续和规律地应用" ]

[ "哮喘者在应用吸入性糖皮质激素时宜注意下列事宜：（1）吸入性糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。（2）吸人性糖皮质激素仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用，且给药后需要一定的潜伏期，在哮喘发作不能立即奏效，不适宜用于急性哮喘者，不应作为哮喘急性发作的首选药。（3）哮喘急性发作时，吸入的药物到达小气道的量可能会减少，故患者应首先使用快速、短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、全身性糖皮质激素和抗组胺药，在急性症状控制后，再改用吸入性糖皮质激素维持治疗。（4）吸入性糖皮质激素如气雾剂和干粉吸入剂通常需要连续、规律地吸入1周后方能生效。（5）应依据持续型哮喘的严重程度给予适当剂量，分为起始和维持剂量。起始剂量需依据病情的严重程度给予，分为轻、中度和重度持续，维持吸入剂量应以能控制临床症状和气道炎症的最低剂量确定，分2~4次给予，一般连续应用2年。当严重哮喘或哮喘持续发作时，可考虑给予全身性糖皮质激素治疗，待缓解后改为维持量或转为吸入给药。", "（1）鉴于少数患者在用药后可发生声音嘶哑和口腔咽喉部位的念珠菌感染，患者吸入糖皮质激素后应即采用氯化钠溶液漱口，以降低进入体内的药量和减少口腔真菌继发感染的机会。（2）如吸入糖皮质激素导致咳嗽，预先应用β2受体激动剂可能会缓解。（3）长期吸入较大剂量的糖皮质激素，患者骨矿物质密度可能会降低，导致骨质疏松症。建议患者加服钙剂和维生素D，促进钙的吸收，以减少骨折的风险。", "（4）吸入型糖皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、儿童和青少年发育迟缓、骨内矿物质密度减少、白内障和青光眼，虽然上述反应发生的可能性和程度远小于口服糖皮质激素治疗，但对长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿建议定期监测身高。另从接受口服激素治疗转为应用吸入丙酸氟替卡松治疗的患者有可能出现肾上腺功能减退，所以应特别小心，并定期监测其肾上腺皮质功能。", "（5）患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者，儿童、妊娠及哺乳期妇女慎用吸入型糖皮质激素。", "哮喘者在应用吸入性糖皮质激素时宜注意下列事宜：（1）吸入性糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。（2）吸人性糖皮质激素仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用，且给药后需要一定的潜伏期，在哮喘发作不能立即奏效，不适宜用于急性哮喘者，不应作为哮喘急性发作的首选药。（3）哮喘急性发作时，吸入的药物到达小气道的量可能会减少，故患者应首先使用快速、短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、全身性糖皮质激素和抗组胺药，在急性症状控制后，再改用吸入性糖皮质激素维持治疗。（4）吸入性糖皮质激素如气雾剂和干粉吸入剂通常需要连续、规律地吸入1周后方能生效。（5）应依据持续型哮喘的严重程度给予适当剂量，分为起始和维持剂量。起始剂量需依据病情的严重程度给予，分为轻、中度和重度持续，维持吸入剂量应以能控制临床症状和气道炎症的最低剂量确定，分2~4次给予，一般连续应用2年。当严重哮喘或哮喘持续发作时，可考虑给予全身性糖皮质激素治疗，待缓解后改为维持量或转为吸入给药。" ]

[ "[哮喘者在应用吸入性糖皮质激素时宜注意下列事宜：（1）吸入性糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。（2）吸人性糖皮质激素仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用，且给药后需要一定的潜伏期，在哮喘发作不能立即奏效，不适宜用于急性哮喘者，不应作为哮喘急性发作的首选药。（3）哮喘急性发作时，吸入的药物到达小气道的量可能会减少，故患者应首先使用快速、短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、全身性糖皮质激素和抗组胺药，在急性症状控制后，再改用吸入性糖皮质激素维持治疗。（4）吸入性糖皮质激素如气雾剂和干粉吸入剂通常需要连续、规律地吸入1周后方能生效。（5）应依据持续型哮喘的严重程度给予适当剂量，分为起始和维持剂量。起始剂量需依据病情的严重程度给予，分为轻、中度和重度持续，维持吸入剂量应以能控制临床症状和气道炎症的最低剂量确定，分2~4次给予，一般连续应用2年。当严重哮喘或哮喘持续发作时，可考虑给予全身性糖皮质激素治疗，待缓解后改为维持量或转为吸入给药。]", "[（1）鉴于少数患者在用药后可发生声音嘶哑和口腔咽喉部位的念珠菌感染，患者吸入糖皮质激素后应即采用氯化钠溶液漱口，以降低进入体内的药量和减少口腔真菌继发感染的机会。（2）如吸入糖皮质激素导致咳嗽，预先应用β2受体激动剂可能会缓解。（3）长期吸入较大剂量的糖皮质激素，患者骨矿物质密度可能会降低，导致骨质疏松症。建议患者加服钙剂和维生素D，促进钙的吸收，以减少骨折的风险。]", "[（1）吸入型糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用3~7d以上方能充分发挥作用。, （2）吸入型糖皮质激素仅能较低程度地起到支气管扩张作用，且给药后需要一定的潜伏期，对COPD患者宜合并应用肾上腺素能β2受体激动剂，以尽快松弛支气管平滑肌。, （3）当COPD急性加重时可考虑短期给子全身性激素治疗，待缓解后改为维持量或转为吸入给药。FEV，<50%预计值且有临床症状及反复加重的COPD患者建议长期规律吸入激素，并推荐联合应用β2受体激动剂为宜。稳定期不主张应用口服或静脉激素。, （4）吸入型糖皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、儿童和青少年发育迟缓、骨内矿物质密度减少、白内障和青光眼，虽然上述反应发生的可能性和程度远小于口服糖皮质激素治疗，但对长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿建议定期监测身高。另从接受口服激素治疗转为应用吸入丙酸氟替卡松治疗的患者有可能出现肾上腺功能减退，所以应特别小心，并定期监测其肾上腺皮质功能。, （5）患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者，儿童、妊娠及哺乳期妇女慎用吸入型糖皮质激素。, （6）鉴于少数患者在用药后可发生声音嘶哑和口腔咽喉部位的白色念珠菌感染，吸入后应立即漱口，以降低进入体内的药量和减少口腔真菌继发性感染的机会。, （7）如发生感染，则应给予抗菌药物，应用抗菌药物前宜采样进行细菌培养和药物敏感试验。, （8）联合应用茶碱等磷酸二酯酶抑制剂时，建议进行血药浓度监测。]", "[（1）吸入型糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用3~7d以上方能充分发挥作用。, （2）吸入型糖皮质激素仅能较低程度地起到支气管扩张作用，且给药后需要一定的潜伏期，对COPD患者宜合并应用肾上腺素能β2受体激动剂，以尽快松弛支气管平滑肌。, （3）当COPD急性加重时可考虑短期给子全身性激素治疗，待缓解后改为维持量或转为吸入给药。FEV，<50%预计值且有临床症状及反复加重的COPD患者建议长期规律吸入激素，并推荐联合应用β2受体激动剂为宜。稳定期不主张应用口服或静脉激素。, （4）吸入型糖皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、儿童和青少年发育迟缓、骨内矿物质密度减少、白内障和青光眼，虽然上述反应发生的可能性和程度远小于口服糖皮质激素治疗，但对长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿建议定期监测身高。另从接受口服激素治疗转为应用吸入丙酸氟替卡松治疗的患者有可能出现肾上腺功能减退，所以应特别小心，并定期监测其肾上腺皮质功能。, （5）患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者，儿童、妊娠及哺乳期妇女慎用吸入型糖皮质激素。, （6）鉴于少数患者在用药后可发生声音嘶哑和口腔咽喉部位的白色念珠菌感染，吸入后应立即漱口，以降低进入体内的药量和减少口腔真菌继发性感染的机会。, （7）如发生感染，则应给予抗菌药物，应用抗菌药物前宜采样进行细菌培养和药物敏感试验。, （8）联合应用茶碱等磷酸二酯酶抑制剂时，建议进行血药浓度监测。]", "[哮喘者在应用吸入性糖皮质激素时宜注意下列事宜：（1）吸入性糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。（2）吸人性糖皮质激素仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用，且给药后需要一定的潜伏期，在哮喘发作不能立即奏效，不适宜用于急性哮喘者，不应作为哮喘急性发作的首选药。（3）哮喘急性发作时，吸入的药物到达小气道的量可能会减少，故患者应首先使用快速、短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、全身性糖皮质激素和抗组胺药，在急性症状控制后，再改用吸入性糖皮质激素维持治疗。（4）吸入性糖皮质激素如气雾剂和干粉吸入剂通常需要连续、规律地吸入1周后方能生效。（5）应依据持续型哮喘的严重程度给予适当剂量，分为起始和维持剂量。起始剂量需依据病情的严重程度给予，分为轻、中度和重度持续，维持吸入剂量应以能控制临床症状和气道炎症的最低剂量确定，分2~4次给予，一般连续应用2年。当严重哮喘或哮喘持续发作时，可考虑给予全身性糖皮质激素治疗，待缓解后改为维持量或转为吸入给药。]" ]

[ "华法林", "利伐沙班", "尿激酶", "达比加群酯", "低分子肝素" ]

[ "2.溶栓药与华法林、抗血小板药、肝素和其他影响凝血的药物合用，可增加出血的危险。", "（二）注意监测肝肾功能利伐沙班口服通过肝脏代谢，对肝功能有一定影响。阿哌沙班与抗真菌药及蛋白酶抑制剂等联合应用时可减少阿账沙班经肝脏代谢的比例，增加经肾脏代谢的比例，故存在肾功能不全者尤应注意与以上药物的联合应用。", "【作用特点】尿激酶静脉注射后，纤溶酶的活性迅速上升，15min 达高峰，半衰期20min，肝功能不全者其半衰期有所延长，停止给药后数小时溶栓作用消失。尿激酶对新产生的血栓溶栓效果较好。对急性心肌梗死患者，在促进阻塞的冠状动脉开放方面，冠状动脉内使用尿激酶或链激酶的疗效相当。心肌梗死期间，在促进梗塞动脉开放方面，静脉内使用尿激酶或阿替普酶的疗效也相当。尿激酶与链激酶治疗后的死亡率、发病率是一致的。对促进肺栓塞的溶解，静脉内使用尿激酶比肝素更有效。", "应用达比加群醋的患者组中，消化不良和心肌梗死的发生率都略高于华法林组。系统性评价结果表明，在与不同对照组（包括华法林、依诺肝素或安慰剂）比较的广泛的患者群体中，达比加群酯与心肌梗死或急性冠脉综合征的危险升高相关，提示临床应考虑使用达比加群酯后的严重心血管不良反应。", "2.对未溶栓治疗的患者，临床较多应用低分子肝素，可皮下应用，无需进行实验室监测，较普通肝素有疗效肯定、使用方便的优点。" ]

[ "[1.使用溶栓药后是否使用肝素可由医生决定，一般可皮下注射低分子肝素。若肝素静脉滴注，需监测激活的部分凝血活酶时间（acti-vated partial thromboplastin time，APTT），以调整剂量。, 2.溶栓药与华法林、抗血小板药、肝素和其他影响凝血的药物合用，可增加出血的危险。, 3.使用某种溶栓药溶栓治疗，血管再通后，若再次发生梗死，可用其他溶栓药。, 4.链激酶、尿激酶溶栓治疗应与阿司匹林联用，可增加疗效，且不显著增加严重出血的发生率。]", "[利伐沙班和阿哌沙班等常见大出血、贫血（包括术后贫血和伤口出血）、血小板计数减少。一些亚群患者的出血风险较高。治疗开始后，要对这些患者实施密切监测，观察是否有出血并发症征象，可以通过定期测定血红蛋白来实现。, （二）注意监测肝肾功能利伐沙班口服通过肝脏代谢，对肝功能有一定影响。阿哌沙班与抗真菌药及蛋白酶抑制剂等联合应用时可减少阿账沙班经肝脏代谢的比例，增加经肾脏代谢的比例，故存在肾功能不全者尤应注意与以上药物的联合应用。]", "[Urokinase, 【适应证】用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗，包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6~12h内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3~6h的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者；人工心瓣手术后预防血栓形成。, 【注意事项】尿激酶中加入人体白蛋白作为稳定剂，比加入甘露醇具有更高的长期稳定性。, 【用法与用量】本品临用前应以0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液配制。（1）用于肺栓塞：初次剂量4400U/kg，以0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液配制，以90ml/h速度10min内滴完；其后以每小时4400U的给药速度，连续静脉滴注2h或12h。也可按体重15000U/kg，氯化钠注射液配制后肺动脉内注入；必要时，可根据情况调整剂量，间隔24h重复1次，最多使用3次。（2）用于心肌梗死：建议以氯化钠注射液配制后，按6000U/min 冠状动脉内连续滴注2h，滴注前应先行静脉给予肝素2500~10000U。也可将本品150万U配制后静脉滴注，30min滴毕。（3）用于外周动脉血栓：以氯化钠注射液配制本品（浓度2500U/ml），4000U/min 速度经导管注入血凝块。每2h夹闭导管1次；可调整滴入速度为1000U/min，直至血块溶解。（4）防治心脏瓣膜替换术后的血栓形成：可用本品4400U/kg，0.9%氯化钠注射液配制后10min到15min 滴完。然后以每小时4400U/kg静脉滴注维持。当瓣膜功能正常后即停用药；如用药24h仍无效或发生严重出血倾向应即停药。（5）用于脓胸或心包积脓：常用抗生素和脓液引流术治疗。引流管常因纤维蛋白形成凝块而阻塞引流管。此时可胸腔或心包腔内注入注射用水配制（5000U/ml）的本品10000U到250000U。既可保持引流管通畅，又可防止胸膜或心包粘连或形成心包缩窄。（6）眼科应用：用于溶解眼内出血引起的前房血凝块。使血块崩解，有利于手术取出。常用量为5000U用2ml氯化钠注射液配制冲洗前房。, 【制剂与规格】注射用粉针：（1）500U；（2）5000U；（3）1万U；（4）2万U；（5）5万U；（6）10万U；（7）20万U；（8）25万U；（9）50万U；（10）150万U；（11）250万U。, 【作用特点】尿激酶静脉注射后，纤溶酶的活性迅速上升，15min 达高峰，半衰期20min，肝功能不全者其半衰期有所延长，停止给药后数小时溶栓作用消失。尿激酶对新产生的血栓溶栓效果较好。对急性心肌梗死患者，在促进阻塞的冠状动脉开放方面，冠状动脉内使用尿激酶或链激酶的疗效相当。心肌梗死期间，在促进梗塞动脉开放方面，静脉内使用尿激酶或阿替普酶的疗效也相当。尿激酶与链激酶治疗后的死亡率、发病率是一致的。对促进肺栓塞的溶解，静脉内使用尿激酶比肝素更有效。, 对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者，在发病6h内，采用尿激酶静脉溶栓较安全、有效。基底动脉血栓溶栓治疗的时间窗和适应证可适当放宽。对发病6h内的急性缺血性脑卒中者，有经验可考虑进行动脉内溶栓治疗。, 【不良反应】常见表浅部位的出血，如皮肤、黏膜和血管穿刺部位出血、瘀斑，也可为内脏出血，如消化道出血、咯血、尿血、腹膜后出血、脑出血等。严重出血患者可死亡。严重出血发生率1%~5%，其中脑出血的发生率一般不足1%。偶见溶血性贫血，黄疸及ALT升高；溶栓后继发性栓塞（肺栓塞、脑栓塞或胆固醇栓塞等）、过敏反应。, 【禁忌症】应用溶栓药需要防止严重出血。禁忌症包括：（1）活动性内脏出血（月经除外）。（2）既往有出血性脑卒中史。（3）1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件（包括一过性脑缺血发作）。（4）颅内肿瘤。（5）可疑主动脉夹层。（6）严重且不能控制的高血压（>170/110mmHg）。（7）1个月有外伤或择期手术者。（8）较长时间（>10min）心肺复苏。（9）不能压迫的大血管穿刺。（10）近期（2~4周）有脏器出血史者。（11）活动性消化性溃疡。（12）已知出血倾向或目前正在使用抗凝血药。（l3）糖尿病合并视网膜病变。（14）感染性心内膜炎、二尖瓣病变伴心房颤动且怀疑有左心房内血栓。（15）严重肝功能或肾功能不全。, 【药物类别】血液系统疾病用药、溶栓药、凝血因子X抑制剂]", "[应用达比加群醋的患者组中，消化不良和心肌梗死的发生率都略高于华法林组。系统性评价结果表明，在与不同对照组（包括华法林、依诺肝素或安慰剂）比较的广泛的患者群体中，达比加群酯与心肌梗死或急性冠脉综合征的危险升高相关，提示临床应考虑使用达比加群酯后的严重心血管不良反应。]", "[凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白是最终形成血栓的关键环节，因此抑制凝血酶非常重要。, 1.对溶栓治疗的患者，肝素作为溶栓治疗的辅助用药，一般使用方法是静脉推注701U/kg，然后静脉滴注15IU/（kg.h）维持治疗，每4~6h测定APTT，使APTT为对照组的1.5～2倍，一般在48~72h后改为皮下注射低分子肝素，ql2h，注射2~3天。, 2.对未溶栓治疗的患者，临床较多应用低分子肝素，可皮下应用，无需进行实验室监测，较普通肝素有疗效肯定、使用方便的优点。]" ]

[ "1.5", "2.0", "2.5", "3.0", "3.5" ]

[ "中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分，适用于轻-中度胆固醇升高、TG轻度升高及高密度脂蛋白胆固醇降低、血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者，高危患者的调脂治疗，以及其他他汀类不能耐受的血脂异常患者。不良反应相对少而轻，主要为消化道反应和过敏反应，安全性较好。用法：2粒（600mg），bid；对于血脂水平达标的患者，维持剂量可为2粒（600mg），qd，晚饭后服用。", "中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分，适用于轻-中度胆固醇升高、TG轻度升高及高密度脂蛋白胆固醇降低、血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者，高危患者的调脂治疗，以及其他他汀类不能耐受的血脂异常患者。不良反应相对少而轻，主要为消化道反应和过敏反应，安全性较好。用法：2粒（600mg），bid；对于血脂水平达标的患者，维持剂量可为2粒（600mg），qd，晚饭后服用。", "中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分，适用于轻-中度胆固醇升高、TG轻度升高及高密度脂蛋白胆固醇降低、血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者，高危患者的调脂治疗，以及其他他汀类不能耐受的血脂异常患者。不良反应相对少而轻，主要为消化道反应和过敏反应，安全性较好。用法：2粒（600mg），bid；对于血脂水平达标的患者，维持剂量可为2粒（600mg），qd，晚饭后服用。", "中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分，适用于轻-中度胆固醇升高、TG轻度升高及高密度脂蛋白胆固醇降低、血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者，高危患者的调脂治疗，以及其他他汀类不能耐受的血脂异常患者。不良反应相对少而轻，主要为消化道反应和过敏反应，安全性较好。用法：2粒（600mg），bid；对于血脂水平达标的患者，维持剂量可为2粒（600mg），qd，晚饭后服用。", "中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分，适用于轻-中度胆固醇升高、TG轻度升高及高密度脂蛋白胆固醇降低、血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者，高危患者的调脂治疗，以及其他他汀类不能耐受的血脂异常患者。不良反应相对少而轻，主要为消化道反应和过敏反应，安全性较好。用法：2粒（600mg），bid；对于血脂水平达标的患者，维持剂量可为2粒（600mg），qd，晚饭后服用。" ]

[ "[（1）羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类）  竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞表面的LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。他汀类主要降低血清TC和LDL-C，也在一定程度上降低TG，轻度升高HDL-C水平。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。他汀类药物是目前临床上最重要、应用最广的调脂药物。主要制剂和日剂量范围为：洛伐他汀（Lovastatin）10~80mg，辛伐他汀（Simvaslatin）5~40mg，普伐他汀（Pravaslatin）10~40mg，氟伐他汀（Fluvastatin）10~40mg，阿托伐他汀（Atorvastatin）10~80mg，瑞舒伐他汀（Rosuvaslatin）10~20mg。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服药外，其余制剂均为每晚顿服。目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、氨基转移酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。他汀类与其他调脂药（如贝特类、烟酸类等）合用时可增加药物不良反应，联合应用时须小心。不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及唑类抗真菌药（如酮康唑）等合用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。, 中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分，适用于轻-中度胆固醇升高、TG轻度升高及高密度脂蛋白胆固醇降低、血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者，高危患者的调脂治疗，以及其他他汀类不能耐受的血脂异常患者。不良反应相对少而轻，主要为消化道反应和过敏反应，安全性较好。用法：2粒（600mg），bid；对于血脂水平达标的患者，维持剂量可为2粒（600mg），qd，晚饭后服用。, （2）苯氧芳酸类（贝特类）  可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。主要制剂有：非诺贝特（Fenofibrate）0.1g，tid 或微粒型0.2g，qd；苯扎贝特（Bezafibrate）0.2g，tid或缓释型0.4g，qd。主要不良反应为胃肠道反应；少数出现一过性肝转氨酶和肌酸激酶升高；皮疹、血白细胞减少。贝特类能增强抗凝药物的药量作用，两药合用时需调整抗凝药物剂量。禁用于肝肾功能不全者以及儿童、孕妇和哺乳期妇女。, （3）烟酸类  属B族维生素，用量较大时有调节血脂作用，可能与抑制脂肪组织脂解和减少肝脏中胆固醇合成和分泌有关。能使血清TG、TC及LDL-C降低，HDL-C轻度升高。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。烟酸有速释剂和缓释剂两种剂型，速释剂不良反应明显，一般难以耐受，现多已停用；缓释片能显著改善药物耐受性及安全性，从低剂量开始，渐增至理想剂量，推荐剂量为1~2g，qn。主要不良反应有：面部潮红、高尿酸血症，恶心、呕吐等胃肠道症状，偶见肝功能损害及诱发溃疡病。禁用于慢性肝病和严重痛风。慎用于高尿酸血症及消化性溃疡。, 阿昔莫司（Acipimox，氧甲吡嗪）是不良反应较少的烟酸类衍生物，0.25g，qd~tid。, （4）胆酸整合剂（树脂类）  在肠道内与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，促使胆酸随粪便排出，阻断胆固醇的重吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。主要制剂及日剂量范围为：考来烯胺（Cholestyramine，消胆胺）4~16g/d，考来替泊（Colestipol，降胆宁）5~20g/d，从小剂量开始，1~3个月内达最大耐受量。主要不良反应为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘。也可干扰其他药物的吸收，如叶酸、地高辛、贝特类、他汀类、抗生素、甲状腺素、脂溶性维生素等。, （5）肠道胆固醇吸收抑制剂  依折麦布（Ezetimibe）口服后被迅速吸收，结合成依折麦布-葡萄糖醛酸苷，作用于小肠细胞刷状缘，抑制胆固醇和植物固醇吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症，单药或与他汀类联合治疗。常用剂量为10mg，qd。不良反应少，偶有胃肠道反应、头痛、肌肉疼痛及转氨酶升高。, （6）普罗布考  通过渗入到脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢，从而产生调脂作用。可降低TC和LDL-C，而HDL-C也明显降低，但可能改变后者的结构和代谢，使其逆向转运胆固醇的功能得到提高。同时还具有强效的抗脂质过氧化作用。适应证为高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症。常用剂量0.5g，bid。常见不良反应为恶心、头痛、眩晕，严重不良反应为Q-T间期延长。, （7）ω-3脂肪酸制剂（多烯酸乙酯）  ω-3多不饱和脂肪酸是海鱼油的主要成分，可降低TG和轻度升高HDL-C，对TC和LDL-C无影响。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。常用剂量为0.5~1g，tid。鱼油腥味所致恶心、腹部不适是常见的不良反应。有出血倾向者禁用。]", "[（1）羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类）  竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞表面的LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。他汀类主要降低血清TC和LDL-C，也在一定程度上降低TG，轻度升高HDL-C水平。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。他汀类药物是目前临床上最重要、应用最广的调脂药物。主要制剂和日剂量范围为：洛伐他汀（Lovastatin）10~80mg，辛伐他汀（Simvaslatin）5~40mg，普伐他汀（Pravaslatin）10~40mg，氟伐他汀（Fluvastatin）10~40mg，阿托伐他汀（Atorvastatin）10~80mg，瑞舒伐他汀（Rosuvaslatin）10~20mg。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服药外，其余制剂均为每晚顿服。目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、氨基转移酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。他汀类与其他调脂药（如贝特类、烟酸类等）合用时可增加药物不良反应，联合应用时须小心。不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及唑类抗真菌药（如酮康唑）等合用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。, 中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分，适用于轻-中度胆固醇升高、TG轻度升高及高密度脂蛋白胆固醇降低、血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者，高危患者的调脂治疗，以及其他他汀类不能耐受的血脂异常患者。不良反应相对少而轻，主要为消化道反应和过敏反应，安全性较好。用法：2粒（600mg），bid；对于血脂水平达标的患者，维持剂量可为2粒（600mg），qd，晚饭后服用。, （2）苯氧芳酸类（贝特类）  可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。主要制剂有：非诺贝特（Fenofibrate）0.1g，tid 或微粒型0.2g，qd；苯扎贝特（Bezafibrate）0.2g，tid或缓释型0.4g，qd。主要不良反应为胃肠道反应；少数出现一过性肝转氨酶和肌酸激酶升高；皮疹、血白细胞减少。贝特类能增强抗凝药物的药量作用，两药合用时需调整抗凝药物剂量。禁用于肝肾功能不全者以及儿童、孕妇和哺乳期妇女。, （3）烟酸类  属B族维生素，用量较大时有调节血脂作用，可能与抑制脂肪组织脂解和减少肝脏中胆固醇合成和分泌有关。能使血清TG、TC及LDL-C降低，HDL-C轻度升高。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。烟酸有速释剂和缓释剂两种剂型，速释剂不良反应明显，一般难以耐受，现多已停用；缓释片能显著改善药物耐受性及安全性，从低剂量开始，渐增至理想剂量，推荐剂量为1~2g，qn。主要不良反应有：面部潮红、高尿酸血症，恶心、呕吐等胃肠道症状，偶见肝功能损害及诱发溃疡病。禁用于慢性肝病和严重痛风。慎用于高尿酸血症及消化性溃疡。, 阿昔莫司（Acipimox，氧甲吡嗪）是不良反应较少的烟酸类衍生物，0.25g，qd~tid。, （4）胆酸整合剂（树脂类）  在肠道内与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，促使胆酸随粪便排出，阻断胆固醇的重吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。主要制剂及日剂量范围为：考来烯胺（Cholestyramine，消胆胺）4~16g/d，考来替泊（Colestipol，降胆宁）5~20g/d，从小剂量开始，1~3个月内达最大耐受量。主要不良反应为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘。也可干扰其他药物的吸收，如叶酸、地高辛、贝特类、他汀类、抗生素、甲状腺素、脂溶性维生素等。, （5）肠道胆固醇吸收抑制剂  依折麦布（Ezetimibe）口服后被迅速吸收，结合成依折麦布-葡萄糖醛酸苷，作用于小肠细胞刷状缘，抑制胆固醇和植物固醇吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症，单药或与他汀类联合治疗。常用剂量为10mg，qd。不良反应少，偶有胃肠道反应、头痛、肌肉疼痛及转氨酶升高。, （6）普罗布考  通过渗入到脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢，从而产生调脂作用。可降低TC和LDL-C，而HDL-C也明显降低，但可能改变后者的结构和代谢，使其逆向转运胆固醇的功能得到提高。同时还具有强效的抗脂质过氧化作用。适应证为高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症。常用剂量0.5g，bid。常见不良反应为恶心、头痛、眩晕，严重不良反应为Q-T间期延长。, （7）ω-3脂肪酸制剂（多烯酸乙酯）  ω-3多不饱和脂肪酸是海鱼油的主要成分，可降低TG和轻度升高HDL-C，对TC和LDL-C无影响。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。常用剂量为0.5~1g，tid。鱼油腥味所致恶心、腹部不适是常见的不良反应。有出血倾向者禁用。]", "[（1）羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类）  竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞表面的LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。他汀类主要降低血清TC和LDL-C，也在一定程度上降低TG，轻度升高HDL-C水平。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。他汀类药物是目前临床上最重要、应用最广的调脂药物。主要制剂和日剂量范围为：洛伐他汀（Lovastatin）10~80mg，辛伐他汀（Simvaslatin）5~40mg，普伐他汀（Pravaslatin）10~40mg，氟伐他汀（Fluvastatin）10~40mg，阿托伐他汀（Atorvastatin）10~80mg，瑞舒伐他汀（Rosuvaslatin）10~20mg。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服药外，其余制剂均为每晚顿服。目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、氨基转移酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。他汀类与其他调脂药（如贝特类、烟酸类等）合用时可增加药物不良反应，联合应用时须小心。不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及唑类抗真菌药（如酮康唑）等合用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。, 中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分，适用于轻-中度胆固醇升高、TG轻度升高及高密度脂蛋白胆固醇降低、血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者，高危患者的调脂治疗，以及其他他汀类不能耐受的血脂异常患者。不良反应相对少而轻，主要为消化道反应和过敏反应，安全性较好。用法：2粒（600mg），bid；对于血脂水平达标的患者，维持剂量可为2粒（600mg），qd，晚饭后服用。, （2）苯氧芳酸类（贝特类）  可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。主要制剂有：非诺贝特（Fenofibrate）0.1g，tid 或微粒型0.2g，qd；苯扎贝特（Bezafibrate）0.2g，tid或缓释型0.4g，qd。主要不良反应为胃肠道反应；少数出现一过性肝转氨酶和肌酸激酶升高；皮疹、血白细胞减少。贝特类能增强抗凝药物的药量作用，两药合用时需调整抗凝药物剂量。禁用于肝肾功能不全者以及儿童、孕妇和哺乳期妇女。, （3）烟酸类  属B族维生素，用量较大时有调节血脂作用，可能与抑制脂肪组织脂解和减少肝脏中胆固醇合成和分泌有关。能使血清TG、TC及LDL-C降低，HDL-C轻度升高。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。烟酸有速释剂和缓释剂两种剂型，速释剂不良反应明显，一般难以耐受，现多已停用；缓释片能显著改善药物耐受性及安全性，从低剂量开始，渐增至理想剂量，推荐剂量为1~2g，qn。主要不良反应有：面部潮红、高尿酸血症，恶心、呕吐等胃肠道症状，偶见肝功能损害及诱发溃疡病。禁用于慢性肝病和严重痛风。慎用于高尿酸血症及消化性溃疡。, 阿昔莫司（Acipimox，氧甲吡嗪）是不良反应较少的烟酸类衍生物，0.25g，qd~tid。, （4）胆酸整合剂（树脂类）  在肠道内与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，促使胆酸随粪便排出，阻断胆固醇的重吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。主要制剂及日剂量范围为：考来烯胺（Cholestyramine，消胆胺）4~16g/d，考来替泊（Colestipol，降胆宁）5~20g/d，从小剂量开始，1~3个月内达最大耐受量。主要不良反应为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘。也可干扰其他药物的吸收，如叶酸、地高辛、贝特类、他汀类、抗生素、甲状腺素、脂溶性维生素等。, （5）肠道胆固醇吸收抑制剂  依折麦布（Ezetimibe）口服后被迅速吸收，结合成依折麦布-葡萄糖醛酸苷，作用于小肠细胞刷状缘，抑制胆固醇和植物固醇吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症，单药或与他汀类联合治疗。常用剂量为10mg，qd。不良反应少，偶有胃肠道反应、头痛、肌肉疼痛及转氨酶升高。, （6）普罗布考  通过渗入到脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢，从而产生调脂作用。可降低TC和LDL-C，而HDL-C也明显降低，但可能改变后者的结构和代谢，使其逆向转运胆固醇的功能得到提高。同时还具有强效的抗脂质过氧化作用。适应证为高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症。常用剂量0.5g，bid。常见不良反应为恶心、头痛、眩晕，严重不良反应为Q-T间期延长。, （7）ω-3脂肪酸制剂（多烯酸乙酯）  ω-3多不饱和脂肪酸是海鱼油的主要成分，可降低TG和轻度升高HDL-C，对TC和LDL-C无影响。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。常用剂量为0.5~1g，tid。鱼油腥味所致恶心、腹部不适是常见的不良反应。有出血倾向者禁用。]", "[（1）羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类）  竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞表面的LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。他汀类主要降低血清TC和LDL-C，也在一定程度上降低TG，轻度升高HDL-C水平。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。他汀类药物是目前临床上最重要、应用最广的调脂药物。主要制剂和日剂量范围为：洛伐他汀（Lovastatin）10~80mg，辛伐他汀（Simvaslatin）5~40mg，普伐他汀（Pravaslatin）10~40mg，氟伐他汀（Fluvastatin）10~40mg，阿托伐他汀（Atorvastatin）10~80mg，瑞舒伐他汀（Rosuvaslatin）10~20mg。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服药外，其余制剂均为每晚顿服。目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、氨基转移酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。他汀类与其他调脂药（如贝特类、烟酸类等）合用时可增加药物不良反应，联合应用时须小心。不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及唑类抗真菌药（如酮康唑）等合用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。, 中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分，适用于轻-中度胆固醇升高、TG轻度升高及高密度脂蛋白胆固醇降低、血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者，高危患者的调脂治疗，以及其他他汀类不能耐受的血脂异常患者。不良反应相对少而轻，主要为消化道反应和过敏反应，安全性较好。用法：2粒（600mg），bid；对于血脂水平达标的患者，维持剂量可为2粒（600mg），qd，晚饭后服用。, （2）苯氧芳酸类（贝特类）  可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。主要制剂有：非诺贝特（Fenofibrate）0.1g，tid 或微粒型0.2g，qd；苯扎贝特（Bezafibrate）0.2g，tid或缓释型0.4g，qd。主要不良反应为胃肠道反应；少数出现一过性肝转氨酶和肌酸激酶升高；皮疹、血白细胞减少。贝特类能增强抗凝药物的药量作用，两药合用时需调整抗凝药物剂量。禁用于肝肾功能不全者以及儿童、孕妇和哺乳期妇女。, （3）烟酸类  属B族维生素，用量较大时有调节血脂作用，可能与抑制脂肪组织脂解和减少肝脏中胆固醇合成和分泌有关。能使血清TG、TC及LDL-C降低，HDL-C轻度升高。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。烟酸有速释剂和缓释剂两种剂型，速释剂不良反应明显，一般难以耐受，现多已停用；缓释片能显著改善药物耐受性及安全性，从低剂量开始，渐增至理想剂量，推荐剂量为1~2g，qn。主要不良反应有：面部潮红、高尿酸血症，恶心、呕吐等胃肠道症状，偶见肝功能损害及诱发溃疡病。禁用于慢性肝病和严重痛风。慎用于高尿酸血症及消化性溃疡。, 阿昔莫司（Acipimox，氧甲吡嗪）是不良反应较少的烟酸类衍生物，0.25g，qd~tid。, （4）胆酸整合剂（树脂类）  在肠道内与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，促使胆酸随粪便排出，阻断胆固醇的重吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。主要制剂及日剂量范围为：考来烯胺（Cholestyramine，消胆胺）4~16g/d，考来替泊（Colestipol，降胆宁）5~20g/d，从小剂量开始，1~3个月内达最大耐受量。主要不良反应为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘。也可干扰其他药物的吸收，如叶酸、地高辛、贝特类、他汀类、抗生素、甲状腺素、脂溶性维生素等。, （5）肠道胆固醇吸收抑制剂  依折麦布（Ezetimibe）口服后被迅速吸收，结合成依折麦布-葡萄糖醛酸苷，作用于小肠细胞刷状缘，抑制胆固醇和植物固醇吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症，单药或与他汀类联合治疗。常用剂量为10mg，qd。不良反应少，偶有胃肠道反应、头痛、肌肉疼痛及转氨酶升高。, （6）普罗布考  通过渗入到脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢，从而产生调脂作用。可降低TC和LDL-C，而HDL-C也明显降低，但可能改变后者的结构和代谢，使其逆向转运胆固醇的功能得到提高。同时还具有强效的抗脂质过氧化作用。适应证为高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症。常用剂量0.5g，bid。常见不良反应为恶心、头痛、眩晕，严重不良反应为Q-T间期延长。, （7）ω-3脂肪酸制剂（多烯酸乙酯）  ω-3多不饱和脂肪酸是海鱼油的主要成分，可降低TG和轻度升高HDL-C，对TC和LDL-C无影响。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。常用剂量为0.5~1g，tid。鱼油腥味所致恶心、腹部不适是常见的不良反应。有出血倾向者禁用。]", "[（1）羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类）  竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞表面的LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。他汀类主要降低血清TC和LDL-C，也在一定程度上降低TG，轻度升高HDL-C水平。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。他汀类药物是目前临床上最重要、应用最广的调脂药物。主要制剂和日剂量范围为：洛伐他汀（Lovastatin）10~80mg，辛伐他汀（Simvaslatin）5~40mg，普伐他汀（Pravaslatin）10~40mg，氟伐他汀（Fluvastatin）10~40mg，阿托伐他汀（Atorvastatin）10~80mg，瑞舒伐他汀（Rosuvaslatin）10~20mg。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服药外，其余制剂均为每晚顿服。目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、氨基转移酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。他汀类与其他调脂药（如贝特类、烟酸类等）合用时可增加药物不良反应，联合应用时须小心。不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及唑类抗真菌药（如酮康唑）等合用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。, 中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分，适用于轻-中度胆固醇升高、TG轻度升高及高密度脂蛋白胆固醇降低、血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者，高危患者的调脂治疗，以及其他他汀类不能耐受的血脂异常患者。不良反应相对少而轻，主要为消化道反应和过敏反应，安全性较好。用法：2粒（600mg），bid；对于血脂水平达标的患者，维持剂量可为2粒（600mg），qd，晚饭后服用。, （2）苯氧芳酸类（贝特类）  可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。主要制剂有：非诺贝特（Fenofibrate）0.1g，tid 或微粒型0.2g，qd；苯扎贝特（Bezafibrate）0.2g，tid或缓释型0.4g，qd。主要不良反应为胃肠道反应；少数出现一过性肝转氨酶和肌酸激酶升高；皮疹、血白细胞减少。贝特类能增强抗凝药物的药量作用，两药合用时需调整抗凝药物剂量。禁用于肝肾功能不全者以及儿童、孕妇和哺乳期妇女。, （3）烟酸类  属B族维生素，用量较大时有调节血脂作用，可能与抑制脂肪组织脂解和减少肝脏中胆固醇合成和分泌有关。能使血清TG、TC及LDL-C降低，HDL-C轻度升高。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。烟酸有速释剂和缓释剂两种剂型，速释剂不良反应明显，一般难以耐受，现多已停用；缓释片能显著改善药物耐受性及安全性，从低剂量开始，渐增至理想剂量，推荐剂量为1~2g，qn。主要不良反应有：面部潮红、高尿酸血症，恶心、呕吐等胃肠道症状，偶见肝功能损害及诱发溃疡病。禁用于慢性肝病和严重痛风。慎用于高尿酸血症及消化性溃疡。, 阿昔莫司（Acipimox，氧甲吡嗪）是不良反应较少的烟酸类衍生物，0.25g，qd~tid。, （4）胆酸整合剂（树脂类）  在肠道内与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，促使胆酸随粪便排出，阻断胆固醇的重吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。主要制剂及日剂量范围为：考来烯胺（Cholestyramine，消胆胺）4~16g/d，考来替泊（Colestipol，降胆宁）5~20g/d，从小剂量开始，1~3个月内达最大耐受量。主要不良反应为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘。也可干扰其他药物的吸收，如叶酸、地高辛、贝特类、他汀类、抗生素、甲状腺素、脂溶性维生素等。, （5）肠道胆固醇吸收抑制剂  依折麦布（Ezetimibe）口服后被迅速吸收，结合成依折麦布-葡萄糖醛酸苷，作用于小肠细胞刷状缘，抑制胆固醇和植物固醇吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症，单药或与他汀类联合治疗。常用剂量为10mg，qd。不良反应少，偶有胃肠道反应、头痛、肌肉疼痛及转氨酶升高。, （6）普罗布考  通过渗入到脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢，从而产生调脂作用。可降低TC和LDL-C，而HDL-C也明显降低，但可能改变后者的结构和代谢，使其逆向转运胆固醇的功能得到提高。同时还具有强效的抗脂质过氧化作用。适应证为高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症。常用剂量0.5g，bid。常见不良反应为恶心、头痛、眩晕，严重不良反应为Q-T间期延长。, （7）ω-3脂肪酸制剂（多烯酸乙酯）  ω-3多不饱和脂肪酸是海鱼油的主要成分，可降低TG和轻度升高HDL-C，对TC和LDL-C无影响。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。常用剂量为0.5~1g，tid。鱼油腥味所致恶心、腹部不适是常见的不良反应。有出血倾向者禁用。]" ]

[ "阿昔洛韦软膏", "依沙吖啶液", "氢化可的松软膏", "十一烯酸软膏", "复方苯甲酸软膏" ]

[ "（3）肥胖者指（趾）间间隙变窄，十分潮湿，易诱发间擦型足癣。", "（3）肥胖者指（趾）间间隙变窄，十分潮湿，易诱发间擦型足癣。", "（3）肥胖者指（趾）间间隙变窄，十分潮湿，易诱发间擦型足癣。", "用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸酊剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬乳膏外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏（可任选其一）涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，每隔1~2日换药1次，连续1~2周。", "用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸酊剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬乳膏外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏（可任选其一）涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，每隔1~2日换药1次，连续1~2周。" ]

[ "[足癣又称脚癣或香港脚，是发生于脚掌、跖与趾间皮肤的浅部真菌感染，其传播方式主要有两种：一是直接接触足癣患者；二是使用足癣者的鞋袜、日常用品。另外，公共浴池是传播足癣的主要场所，如共用澡盆、澡池、浴巾和拖鞋，如不进行彻底的消毒，极易感染足癣。诱发足癣的因素很多，但下列人群极易发生表浅性真菌感染。, （1）多汗者足跖部常易出汗，由于汗液蒸发不畅，皮肤表皮呈现白色浸渍状，尤以趾间最明显，严重多汗者可起水疱，或角化过度，易继发真菌感染而致足癣。, （2）妊娠期妇女内分泌失调，使皮肤抵抗真菌的能力降低。, （3）肥胖者指（趾）间间隙变窄，十分潮湿，易诱发间擦型足癣。, （4）足部皮肤损伤，破坏了皮肤的防御屏障，真菌易于侵入。, （5）糖尿病患者体内缺乏胰岛素，糖代谢紊乱，抵抗力下降，易诱发间擦型足癣。, （6）长期服用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂，使正常的菌群失去平衡，细菌被杀死而真菌大量繁殖，易诱发足癣。, 手癣又称鹅掌风，为发生在手掌、手指等光滑皮肤的浅部真菌感染，多继发于足癣。]", "[足癣又称脚癣或香港脚，是发生于脚掌、跖与趾间皮肤的浅部真菌感染，其传播方式主要有两种：一是直接接触足癣患者；二是使用足癣者的鞋袜、日常用品。另外，公共浴池是传播足癣的主要场所，如共用澡盆、澡池、浴巾和拖鞋，如不进行彻底的消毒，极易感染足癣。诱发足癣的因素很多，但下列人群极易发生表浅性真菌感染。, （1）多汗者足跖部常易出汗，由于汗液蒸发不畅，皮肤表皮呈现白色浸渍状，尤以趾间最明显，严重多汗者可起水疱，或角化过度，易继发真菌感染而致足癣。, （2）妊娠期妇女内分泌失调，使皮肤抵抗真菌的能力降低。, （3）肥胖者指（趾）间间隙变窄，十分潮湿，易诱发间擦型足癣。, （4）足部皮肤损伤，破坏了皮肤的防御屏障，真菌易于侵入。, （5）糖尿病患者体内缺乏胰岛素，糖代谢紊乱，抵抗力下降，易诱发间擦型足癣。, （6）长期服用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂，使正常的菌群失去平衡，细菌被杀死而真菌大量繁殖，易诱发足癣。, 手癣又称鹅掌风，为发生在手掌、手指等光滑皮肤的浅部真菌感染，多继发于足癣。]", "[足癣又称脚癣或香港脚，是发生于脚掌、跖与趾间皮肤的浅部真菌感染，其传播方式主要有两种：一是直接接触足癣患者；二是使用足癣者的鞋袜、日常用品。另外，公共浴池是传播足癣的主要场所，如共用澡盆、澡池、浴巾和拖鞋，如不进行彻底的消毒，极易感染足癣。诱发足癣的因素很多，但下列人群极易发生表浅性真菌感染。, （1）多汗者足跖部常易出汗，由于汗液蒸发不畅，皮肤表皮呈现白色浸渍状，尤以趾间最明显，严重多汗者可起水疱，或角化过度，易继发真菌感染而致足癣。, （2）妊娠期妇女内分泌失调，使皮肤抵抗真菌的能力降低。, （3）肥胖者指（趾）间间隙变窄，十分潮湿，易诱发间擦型足癣。, （4）足部皮肤损伤，破坏了皮肤的防御屏障，真菌易于侵入。, （5）糖尿病患者体内缺乏胰岛素，糖代谢紊乱，抵抗力下降，易诱发间擦型足癣。, （6）长期服用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂，使正常的菌群失去平衡，细菌被杀死而真菌大量繁殖，易诱发足癣。, 手癣又称鹅掌风，为发生在手掌、手指等光滑皮肤的浅部真菌感染，多继发于足癣。]", "[用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸酊剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬乳膏外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏（可任选其一）涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，每隔1~2日换药1次，连续1~2周。, 联苯苄唑乳膏用于治疗各种皮肤真菌病，如手、足癣，体、股癣，花斑癣等。外用，一日1次，2~4周为一疗程。涂布患处，并轻轻揉搓几分钟。]", "[用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸酊剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬乳膏外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏（可任选其一）涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，每隔1~2日换药1次，连续1~2周。, 联苯苄唑乳膏用于治疗各种皮肤真菌病，如手、足癣，体、股癣，花斑癣等。外用，一日1次，2~4周为一疗程。涂布患处，并轻轻揉搓几分钟。]" ]

[ "新药信息", "合理应用抗菌药物的信息", "治疗药物监测（TDM）", "药物的稀释容积及滴注速度", "药品不良反应" ]

[ "网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。", "网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。", "网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。", "网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。", "网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。" ]

[ "[网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。]", "[网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。]", "[网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。]", "[网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。]", "[网站提供的所有药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。]" ]

[ "100~200ug", "50~120ug", "100~150ug", "150~200ug", "200~400ug" ]

[ "世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。", "世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。", "世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。", "世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。", "世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。" ]

[ "[世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。]", "[世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。]", "[世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。]", "[世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。]", "[世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄人量为50~ 120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。碘摄人不足可以引起地方性甲状腺肿；碘摄人过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。]" ]

[ "艾司唾仑", "丁螺环酮", "阿米替林", "西酞普兰", "度洛西汀" ]

[ "（2）与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用时，可能发生5-羟色胺综合征。", "（2）与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用时，可能发生5-羟色胺综合征。", "（2）与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用时，可能发生5-羟色胺综合征。", "（2）与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用时，可能发生5-羟色胺综合征。", "（2）与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用时，可能发生5-羟色胺综合征。" ]

[ "[（1）利福平和利奈唑胺合用，导致利奈唑肢的血浆峰浓度和药-时曲线下面积（AUC0-12）降低，可能与肝药酶诱导有关。, （2）与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用时，可能发生5-羟色胺综合征。, （3）利奈唑胺为可逆的、非选择性的单胺氧化酶抑制剂，利奈唑胺与肾上腺素能药有潜在的相互作用。]", "[（1）利福平和利奈唑胺合用，导致利奈唑肢的血浆峰浓度和药-时曲线下面积（AUC0-12）降低，可能与肝药酶诱导有关。, （2）与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用时，可能发生5-羟色胺综合征。, （3）利奈唑胺为可逆的、非选择性的单胺氧化酶抑制剂，利奈唑胺与肾上腺素能药有潜在的相互作用。]", "[（1）利福平和利奈唑胺合用，导致利奈唑肢的血浆峰浓度和药-时曲线下面积（AUC0-12）降低，可能与肝药酶诱导有关。, （2）与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用时，可能发生5-羟色胺综合征。, （3）利奈唑胺为可逆的、非选择性的单胺氧化酶抑制剂，利奈唑胺与肾上腺素能药有潜在的相互作用。]", "[（1）利福平和利奈唑胺合用，导致利奈唑肢的血浆峰浓度和药-时曲线下面积（AUC0-12）降低，可能与肝药酶诱导有关。, （2）与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用时，可能发生5-羟色胺综合征。, （3）利奈唑胺为可逆的、非选择性的单胺氧化酶抑制剂，利奈唑胺与肾上腺素能药有潜在的相互作用。]", "[（1）利福平和利奈唑胺合用，导致利奈唑肢的血浆峰浓度和药-时曲线下面积（AUC0-12）降低，可能与肝药酶诱导有关。, （2）与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用时，可能发生5-羟色胺综合征。, （3）利奈唑胺为可逆的、非选择性的单胺氧化酶抑制剂，利奈唑胺与肾上腺素能药有潜在的相互作用。]" ]