text
stringlengths 0
5.18k
|
---|
WHO दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र में क्रमशः HBV और (( | एच सी वी | HCV)) ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) के वैश्विक प्रसार का 39 और 7 प्रतिशत है, और वैश्विक ((मृत्यु दर | मोर्टालिटी | mortality)) का 29 प्रतिशत है। |
HBV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) के लिए, पूर्व-टीकाकरण युग में, कई देश अत्यधिक स्थानिक (प्रसार> 8%) हुआ करते थे, जबकि कुछ अन्य लोगों में एक मध्यवर्ती एंडेमिसिटी प्रोफ़ाइल (प्रसार 2-8%) थी। |
(( | एच सी वी | HCV)) ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) के लिए, अधिकांश देश ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) के एक प्रतिशत प्रसार के आसपास होते हैं, जो कि उप-व्यावसायिक स्तर पर उच्च प्रसार के सामयिक हॉटपॉट के साथ होते हैं, सबसे अधिक बार असुरक्षित स्वास्थ्य देखभाल इंजेक्शन प्रथाओं के कारण। |
हाल के वर्षों में WHO के पूर्व परिमित परीक्षण और उपचार वस्तुओं की लागत में काफी गिरावट आई है। |
2019 में, HBV उपचार के लिए सबसे अच्छा बाजार मूल्य 23 डॉलर प्रति वर्ष था (UNDP के साथ व्यक्तिगत संचार; जनवरी 2020)। |
HIV के लिए नैदानिक और उपचार वस्तुओं की बड़े पैमाने पर खरीद रोग क्षेत्रों में (( | वायरल | viral)) लोड परीक्षण लागतों में समानता के लिए आगे बढ़ाने के लिए एक आधार के रूप में काम कर सकती है। |
(( | एच सी वी | HCV)) के लिए, क्यूरेटिव उपचार के लिए सबसे अच्छा बाजार मूल्य 2019 में 60 डॉलर प्रति इलाज था। |
(( | एच सी वी | HCV)) RNA परीक्षण (जो (( | एच सी वी | HCV)) क्रोनिक ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) और इलाज की पुष्टि करता है) 9 डॉलर था। |
प्रति परीक्षण 80 पूर्व काम करता है, नैदानिक निर्धारण और प्रति रोगी इलाज के लिए परीक्षण के लिए लगभग 20 डॉलर है। |
वस्तुओं के उपयोग के इन अवसरों के बावजूद, 2019 में, दक्षिण पूर्व एशियाई क्षेत्र में परीक्षण और उपचार के मामले में प्रगति सीमित रही। |
HBV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) वाले 39 मिलियन और (( | एच सी वी | HCV)) ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) वाले 10 मिलियन लोगों में से, एक अल्पसंख्यक का निदान और उपचार किया गया था। |
उन्मूलन लक्ष्यों के अनुसार, संक्रमित लोगों में से 90 प्रतिशत का निदान किया जाना चाहिए, और निदान किए गए लोगों में से 80 प्रतिशत का इलाज किया जाना चाहिए। |
पहले चरण के रूप में, रक्त दाताओं के बीच केंद्रित परीक्षण, क्रोनिक लीवर की बीमारी वाले व्यक्ति और उच्च जोखिम वाले जोखिमों की शिकायत करने वाले व्यक्ति अधिक लागत प्रभावी और संभव हो सकते हैं। |
((मृत्यु दर | मोर्टालिटी | mortality)) को रोकने के लिए स्वास्थ्य लाभ के अलावा, हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण और उपचार भी क्षेत्र में HBV के माता-से-बच्चे के संक्रमण के उन्मूलन को आगे बढ़ा सकता है। |
पांच साल से कम उम्र के बच्चों में HBV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) के प्रसार और सर्विस कवरेज संकेतक के संबंध में क्षेत्र के देशों की स्थिति का अवलोकन एक विषम स्थिति की ओर इशारा करता है जो विभिन्न देश-विशिष्ट हस्तक्षेपों [तालिका 1] के लिए कॉल करता है। |
दो देशों में, पांच साल से कम उम्र के बच्चों में HBV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) का प्रसार ≥2 प्रतिशत था। |
वहां,((टीका | वेक्सीन | vaccine))इम्यूनाइजेशन(EPI) पर विस्तारित कार्यक्रम को समय पर जन्म की खुराक सहित टीके की तीन खुराक के साथ अधिक बच्चों तक पहुंचने की आवश्यकता है। |
किसी भी देश में पांच साल से कम उम्र के बच्चों में HBV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) का प्रचलन दो से एक प्रतिशत के बीच नहीं था। |
पांच देशों में, पांच साल से कम उम्र के बच्चों में HBV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) का अनुमानित प्रसार एक प्रतिशत से कम हो गया है, हालांकि एक प्रतिशत लक्ष्य की प्राप्ति अभी तक WHO द्वारा सत्यापित नहीं की गई है। |
ये देश बायोमार्कर सर्वेक्षण करना चाहते हैं और/या अपना वेलिडेशन डोजियर तैयार कर सकते हैं ताकि उनकी उपलब्धि मान्य हो। |
चार देशों में, पांच साल से कम उम्र के बच्चों में HBV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) का अनुमानित प्रसार एक प्रतिशत से कम हो गया है, और यह उपलब्धि WHO द्वारा सत्यापित की गई है। |
ये देश पेरिपार्टम प्रोफिलैक्सिस के मद्देनज़र गर्भवती महिलाओं के परीक्षण पर विचार करना चाह सकते हैं ताकि वे 0 1 प्रतिशत के 2030 के प्रसार लक्ष्य के लिए आगे बढ़ सके। |
तालिका 1: जन्म के समय और जीवन के पहले वर्षों में WHO दक्षिण में हेपेटाइटिस B ((विषाणु | वायरस | virus)) (एचबीवी) ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) की रोकथाम के संदर्भ में स्थिति का आकलन करने वाले संकेतक। |
पूर्वी एशियाई क्षेत्र भारत, अपनी बड़ी आबादी और जनसंख्या विविधता के साथ, उन अवसरों और चुनौतियों को दोहराता है जो हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण और उपचार और HBV के माता-से-बच्चे के संक्रमण की रोकथाम के क्षेत्र में देखे जा सकते हैं। |
HBV के लिए, प्री-वैक्सीन युग में अनुमानित प्रसार लेकिन बड़े बदलाव और जातीय अल्पसंख्यकों के बीच उच्च प्रसार के क्षेत्र के साथ 1.8 प्रतिशत था। |
जबकि WHO का अनुमान है कि 2015 में पांच साल से कम उम्र के बच्चों में HBV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) का राष्ट्रीय प्रसार अब 0 51 प्रतिशत, संभवतया कई प्रकार के स्थान हैं जहां बच्चों में HBV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) के उच्च प्रसार को जन्म देने के लिए पहले से मौजूद उच्च स्थानिकता और कम टीकाकरण कवरेज को जोड़ा जाता है। |
(( | एच सी वी | HCV)) ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) के संबंध में, व्यापकता भी विषम है, आबादी, क्षेत्रों और अध्ययनों के अनुसार 1 से 51 प्रतिशत तक। |
2018 में, भारत ने पूरी तरह से वित्त पोषित राष्ट्रीय (( | वायरल | viral)) हेपेटाइटिस नियंत्रण कार्यक्रम शुरू किया, जो (( | एच सी वी | HCV)) के साथ शुरू हुआ जो बाद में 2019 में HBV कार्यक्रम के साथ पूरक है। |
परीक्षण और उपचार वस्तुओं की उपलब्धता को सुरक्षित करने के लिए, कार्यक्रम कम कीमतों को प्राप्त करने के लिए खरीद में निरंतर रूप से लगा हुआ है, HBV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) के लिए एक वार्षिक उपचार के लिए लगभग 30 अमेरिकी डॉलर और गैर-सिरोथिक व्यक्तियों में (( | एच सी वी | HCV)) के इलाज के लिए 40 अमेरिकी डॉलर तक पहुंच गया है। |
राष्ट्रीय योजना भी (( | यूएचसी मॉडल | UHC model)) के तहत राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के एक हिस्से के रूप में हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण और उपचार को एकीकृत करने का प्रस्ताव करती है। |
कुछ उच्च-प्रसार वाले राज्यों में HIV और सिफलिस के उप-स्तर पर माँ-से-बच्चे के संक्रमण के उन्मूलन के मोर्चे पर भारत की प्रगति को देखते हुए, HBV के माँ-से-बच्चे के संक्रमण की रोकथाम के एक घटक पर विचार किया जा सकता है, विशेष रूप से अत्यधिक स्थानिक क्षेत्र जहां HBV से संक्रमित बच्चे की उम्र की महिलाएं उच्च स्तर पर ((विषाणु | वायरस | virus)) की प्रतिकृति करने की अधिक संभावना रखती हैं। |
इसलिए, कुल मिलाकर, भारत को अच्छी तरह से हेपेटाइटिस उन्मूलन की दिशा में पर्याप्त प्रगति करने के लिए एक प्रोग्राम स्ट्रक्चर और कमोडिटी एक्सेस प्वाइंट से रखा गया है, जिसमें HBV के माता-से-बच्चे के संक्रमण के उपचार और रोकथाम के मद्देनज़र परीक्षण शामिल है। |
स्थानिकता और प्रोग्रामेटिक परिदृश्यों की विविधता को देखते हुए, देश को इस क्षेत्र से बहुत कुछ सीखना है और इस क्षेत्र में बहुत कुछ लाना है। |
ये नीतिगत संवाद WHO के कार्यप्रणाली के केंद्र में है ताकि भारत, दक्षिण पूर्व एशियाई क्षेत्र और दुनिया UHC के संदर्भ में हेपेटाइटिस उन्मूलन को प्राप्त कर सके। |
HIV/AIDS का इतिहास 1981 से लगभग चार दशकों में फैला है और इसने अपनी काफी छाप छोड़ी है। |
एंटीरेट्रोवाइरल ड्रग्स के उद्भव ने घातक बीमारी से HIV/AIDS की प्रकृति को स्थायी प्रबंधनीय बीमारी में बदल दिया, और (( | एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी | antiretroviral therapy)) (एआरटी) की बढ़ती उपलब्धता के कारण AIDS से संबंधित मौतों में भारी कमी आई। |
शरीर में HIV को लगभग अवांछनीय स्तर तक समाप्त करने में ART की सफलता ने वैज्ञानिकों को परीक्षण और उपचार नीति की सम्भाव्यता और अनुप्रयोग का पता लगाने के लिए प्रोत्साहित किया। |
यह HIV संक्रमित व्यक्तियों में CD4 काउंट्स द्वारा परिभाषित प्रतिरक्षात्मक स्थिति के आधार पर ART को निर्धारित करने के तत्कालीन प्रचलित अभ्यास से एक प्रमुख विचलन था। |
प्रारंभिक उत्साहजनक परिणामों ने HIV संक्रमित व्यक्तियों के बीच ART की शीघ्र पहचान और तत्काल दीक्षा पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता का संकेत दिया है। |
भारत ग्लोबल HIV बर्डन विषय के मामले में तीसरे स्थान पर है और सभी नए ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) में से आधे प्रमुख आबादी और उनके सहयोगियों के बीच हैं। |
भारत के राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन (NACO) की 2017 HIV अनुमान रिपोर्ट ने उन राज्यों में उच्च HIV संक्रमण की पहचान की है जिन राज्यों में यह कम दर्ज हुआ था। |
HIV/AIDS पर यूनाइटेड नेशंस प्रोग्राम ने 2020 के लिए 90-90-90 का एक बहुत ही महत्वाकांक्षी लक्ष्य निर्धारित किया है (90% HIV-संक्रमित निदान, 90% ART कवर के तहत लाया गया और 90% ART कवर के तहत कवर के तहत वायरोलॉजिकल रूप से समाप्त किया गया)। |
इसलिए, यह आवश्यक है कि HIV परीक्षण के कवरेज को मौजूदा रणनीतियों के अतिरिक्त सामुदायिक परीक्षण और HIV आत्म-परीक्षण जैसी अतिरिक्त रणनीतियों को नियोजित करके बढ़ाया जाए। |
साक्ष्य से पता चलता है कि निम्न और मध्यम आय वाले देशों में, ART की शुरुआत करने वाले 30-40 प्रतिशत लोगों में <200 सेल्स /1, की CD4 गिनती होती है, जो रोग के संदर्भ में देर से निदान या परीक्षण और उपचार नीति के कार्यान्वयन की कमी का संकेत देती है। |
इसके अलावा, क्योंकि कई HIV-संक्रमित व्यक्ति अपनी HIV स्थिति से अनजान होने की संभावना रखते हैं, प्रारंभिक HIV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) (EHI) के चरण के दौरान उच्च (( | वायरल | viral)) लोड के कारण संक्रमण की घटनाओं की उच्च संभावना हो सकती है। |
परीक्षण और उपचार की रणनीति को लागू करने से HIV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) की पहचान जल्दी से संक्रमित व्यक्तियों को ART के तहत लाएगी, जिससे माध्यमिक ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) कम हो जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप अप्रत्यक्ष संग्रह के समग्र आकार में कमी के साथ-साथ प्रतिरक्षा सक्रियण और संबद्ध (( | कोमोरबाईडाइटीज़ | comorbidities)) में कमी आएगी। |
HIV((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) के नियमित निदान के लिए, सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले परीक्षण तेजी से स्पॉट परीक्षण या एलिसा (ELISA) हैं जो HIV एंटीबॉडी का पता लगाते हैं। |
HIV (( | आर एन ए | RNA)) पर आधारित आणविक परीक्षण मुख्य रूप से ((तीव्र | एक्युट | acute)) HIV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) के निदान के साथ-साथ (( | वायरल | viral)) लोड के आकलन के लिए उपयोगी है। |
दोनों p24 एंटीजन-आधारित एलिसा(ELISA) और RNA-आधारित परीक्षण EHI की पहचान कर सकते हैं इससे पहले कि एंटी-HIV एंटीबॉडी संचलन में पता लगाने योग्य हैं; ये आवश्यक तौर पर नवीन और पुराने ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) के बीच अंतर नहीं कर सकते हैं। |
EHIs के निदान में वेस्टर्न ब्लॉट परीक्षण की सीमित उपयोगिता और विशिष्टता है। |
वेस्टर्न ब्लॉट परीक्षण में p31 बैंड की अनुपस्थिति मरीज को HIV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) के 90 दिनों के भीतर होने का सुझाव देती है यदि p24 एंटीजन डिटेक्शन एलिसा(ELISA)परीक्षण पॉजिटिव है। |
EHI के निदान के लिए सरल बेडसाइड ऐसे(assays)की तलाश जारी है। |
ऐसे(assays) जैसे कि लिमिटिंग एंटीजन (LAg)-एविडिटी ऐसे(assays), BED कैप्चर इम्यूनोऐसे, LS-विट्रोस एविडिटी और BioRad एविडिटी ऐसे(assays) अब उपलब्ध हैं, जो HIV सेरोपॉज़िटिव व्यक्तियों में हाल के HIV संक्रमण की पहचान कर सकते हैं। |
ये ऐसे(assays) HIV प्रोटीन और HIV-विशिष्ट एंटीबॉडी (एविडिटी) के बीच बंधन की ताकत को मापते हैं और इस सिद्धांत पर आधारित हैं कि EHI में, एंटी-HIV एंटीबॉडी में कम एविडिटी होती है। |
हालांकि, यह अनुमान लगाया गया है कि इस तरह के एविडिटी ऐसे(assays) हमेशा गलत HIV की रोकथाम के लिए या तो लंबे समय तक नियंत्रित HIV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) वाले व्यक्तियों जैसे कि संभ्रांत नियंत्रकों में या एंटीरेट्रोवाइरल उपचार पर व्यक्तियों के मामले में प्रदर्शित होते हैं, जो एंटीबॉडी को ताज़ा ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) के समान दिखा सकते हैं। |
इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि HIV-संक्रमित व्यक्तियों के बीच ताज़ा HIV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) की दरों को निर्धारित करने के लिए उपयोग करने से पहले इन ऐसे(assays) की गलत पुनरावृत्ति दर (FRR) की गणना की जाती है। |
अलग-अलग हालिया ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) परीक्षण एल्गोरिदम (RITA) प्रस्तावित किए गए हैं, जो अन्य ((| बायोमेकर्स | biomarkers)) के संयोजन का परीक्षण करते हैं, जिसमें पुनरावृत्ति का परीक्षण या परख का अनुमान लगाया जाता है। |
इस पृष्ठभूमि के साथ, महिला यौनकर्मियों (FSW) की उच्च जोखिम वाले व्यवहार आबादी में हाल ही में और स्थापित HIV -1 ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections), ड्रग्स (PWID) को इंजेक्ट करने वाले लोग और LAg का उपयोग करके भारत के उत्तर-पश्चिमी हिस्से से पुरुषों (MSM) के साथ यौन संबंध रखने वाले लोगों में LAg एविडिटी एंजाइम इम्युनो टेस्ट महत्वपूर्ण है जो RITA लाभ पर आधारित है और इसकी गंभीर रूप से जांच की जानी चाहिए। |
यह पहले एक अन्य अध्ययन में इस्तेमाल किया गया था, जिसका एक छोटा सा नमूना था और हाल ही में HIV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) की सही पहचान करने के लिए अतिरिक्त इम्यूनोलॉजिकल मार्कर के रूप में CD4 काउंट की उपयोगिता पर निर्णायक प्रमाण नहीं दे सका है। |
इसके अलावा, हाल ही में और दीर्घकालिक ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) वाले मरीजों में CD4 काउंट्स में व्यापक भिन्नताएं CD4 काउंट्स के उपयोग को सीमित कर देती हैं, क्योंकि यह एविडिटी ऐसे(assays) में अतिरिक्त बायोमार्कर के रूप में होता है। |
परीक्षण किए गए विभिन्न अन्य ((| बायोमेकर्स | biomarkers)) के बीच, (( | वायरल | viral)) लोड व्यापकता के सटीक आकलन के लिए सबसे अधिक अध्ययन और विश्वसनीय अतिरिक्त ((| बायोमेकर्स | biomarkers)) के रूप में उभरा है। |
लेखक अपने परिणामों को मजबूत करने के लिए अन्य अतिरिक्त ((| बायोमेकर्स | biomarkers)) का भी इस्तेमाल कर सकते थे, और इसने उन्हें अन्य ((| बायोमेकर्स | biomarkers)) और CD4 काउंट्स के बीच एक अच्छी तुलना करने में सक्षम बनाया होगा। |
हालांकि, एक सीमा क्यों (( | वायरल | viral)) लोड को RITAs में शामिल किया जाना मुश्किल है, यह सर्वेक्षण में पहले से एकत्र या संग्रहीत नमूनों जैसे कि सेन्टनल निरीक्षण या नियमित परीक्षण के बाद संग्रहीत नमूनों पर नहीं किया जा सकता है। |
यह नोट करना महत्वपूर्ण था कि अध्ययन की आबादी के 52 प्रतिशत में PWID शामिल था। |
इसलिए, क्या लेखकों द्वारा रिपोर्ट की गई EHI दरें भी उपरोक्त सभी प्रकार की सूचनाओं(टाइपोलॉजी) पर लागू होंगी, विशेष रूप से यदि (( | एफआरआर | FRR)) इन तीन उप-जनसंख्या में भिन्न हैं, तो यह संदिग्ध है। |
मुद्दे जैसे कि (( | एफआरआर | FRR)) EHI अनुमानों को कैसे प्रभावित कर सकता है और (( | एफआरआर | FRR)) का सही अनुमान लगाने के बारे में हम कितने आश्वस्त हैं, जैसे मुद्दे बहस योग्य हैं। |
यह ज्ञात है कि जोखिम व्यवहार के संदर्भ में (( | एफआरआर | FRR)) सैम्पल के प्रकार और समरूपता से प्रभावित हो सकता है। |
वर्तमान अध्ययन ने निदान की तारीख का उपयोग किया जो ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) की तारीख से काफी भिन्न हो सकता है। |
एक परख द्वारा घटना के सही आकलन के लिए, (( | एफआरआर | FRR)) और हाल ही में ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) (MDRI) की अवधि जो इन ऐसे(assays) द्वारा प्रदान की जा सकती है, महत्वपूर्ण हैं। |
MDRI एक औसत समय है जो एक व्यक्ति हाल के ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) के चरण में बितता है जैसा कि एक ((| बायोमेकर्स | biomarkers)) या ((| बायोमेकर्स | biomarkers)) के एक सेट द्वारा परिभाषित किया गया है। |
एक ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)) पर एक अभिनवता अंतर सीमा का विकल्प इसलिए MDRI को अधिकतम करने और (( | एफआरआर | FRR)) को कम करने पर निर्भर करता है। |
जैसा कि इस अध्ययन ने MDRI को सूचित नहीं किया है, हो सकता है कि (( | एफआरआर | FRR)) को अधिक या कम करके आंका गया हो। |
यह प्रतिभागियों से एकत्र किए गए नमूनों पर इस परख को मान्य करने के लिए महत्वपूर्ण और उचित है, जिन्हें हाल ही में डॉक्युमेंटेड सेरोकनवर्सन के साथ क्लासिकल कोहोर्ट अध्ययन में संक्रमित दिखाया गया है। |
जहां तक राष्ट्रीय स्तर पर प्रहरी (( | सर्वेलन्स | surveillance)) के लिए इस LAg RITA एल्गोरिथ्म की प्रयोजनीयता का संबंध है, हालांकि वैचारिक रूप से यह HIV घटना आकलन के लिए राष्ट्रव्यापी नमूना संग्रह के संसाधन का उपयोग करने के लिए विवेकपूर्ण होगा, वर्तमान में उपलब्ध सर्वोत्तम प्रोटोकॉल के लिए प्लाज्मा (( | वायरल | viral))लोड की आवश्यकता होती है इस तरह के अनुमानों के लिए अभिनवता परख के दिए गए विकल्प के संदर्भ में। |
(( | सर्वेलन्स | surveillance)) के दौरान एकत्र किए गए सूखे रक्त के स्पॉट (DBS) पर LAg परख और (( | वायरल | viral)) लोड को निष्पादित करने का एकमात्र विकल्प होगा। |
ऐसा करने के लिए, DBS से (( | वायरल | viral)) लोड के आकलन की प्रक्रिया को मानकीकृत करना होगा। |
लेखकों ने यह भी उल्लेख किया है कि इस परख का उपयोग क्रॉस-सेक्शनल निरीक्षणों में घटनाओं को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। |
इस दावे को अतिरिक्त कार्य/ध्यान और मजबूत सबूत आधार की आवश्यकता है। |
एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु पर विचार किया जा सकता है कि HIV -2 के लिए कोई परख नहीं है और इसलिए, यह परख मध्य अफ्रीका की तरह HIV -2 ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) के उच्च अनुपात वाली आबादी में HIV की घटनाओं को कम कर सकती है। |
यह पता लगाना दिलचस्प होगा कि LAg परख में ऑप्टिकल डेंसिटी के लिए उच्च या निम्न कट-ऑफ मानों का उपयोग करके परिणाम भिन्न होगा या नहीं। |
यदि हाल ही के ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections)से प्रमाणित सीरियल सैम्पल उपलब्ध हैं, तो MDRI को निर्धारित करने के लिए विभिन्न कट-ऑफ का उपयोग करके मॉडलिंग करना संभव है। |
चौहान और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए अध्ययन में, 15-45 वर्ष के प्रजनन आयु वर्ग में अधिक लोग HIV से संक्रमित थे, और उसके बाद तेजी से गिरावट आई थी। |
उम्र-स्तरीकृत हाल के ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) की प्रस्तुति ने संकेत दिया कि हाल ही में ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) का अनुपात 45 वर्ष की आयु तक प्रजनन आयु में वृद्धि के साथ बढ़ा। |
यद्यपि इस परख की घटना या हाल ही में HIV ((संक्रमण | इंफेक्शन | infections) के अनुमानों का सही आकलन करने में स्पष्ट सीमाएँ हैं, यह स्थानीय और क्षेत्रीय रूप से HIV ((महामारी | एपीडेमिक | epidemic)) की गतिशीलता को समझने में उपयोगी हो सकता है और HIV हॉटस्पॉट की पहचान करने में मदद कर सकता है जहां उपयुक्त परीक्षण रणनीतियों को लागू किया जा सकता है। |
अस्पताल संक्रमण नियंत्रण दिशानिर्देश प्रस्तावना यह मेरा सौभाग्य है कि मुझे इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (( रोगाणुरोधी | एंटीमाइक्रोबियल | antimicrobial )) स्टीवर्डशिप प्रोग्राम द्वारा निर्मित, अस्पताल के संक्रमण नियंत्रण दिशानिर्देशों पर (( नियमावली | मैनुअल | Manual )) की प्रस्तावना लिखने का मौका मिला है। |
((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) प्रदाताओं द्वारा संक्रमण नियंत्रण पर नीतियों और प्रक्रियाओं का उचित कार्यान्वयन और अभ्यास, अस्पताल अधिग्रहित संक्रमणों को कम करने में एक अत्यधिक प्रभावी रणनीति है। |
संक्रमण नियंत्रण नीतियाँ और प्रक्रियायें, जब सभी प्रणालियों और प्रक्रियाओं को एकीकृत किया गया और लगातार लागू किया गया, तो संक्रमण की दर में काफी कमी आई और इस प्रकार अस्पताल अधिग्रहित संक्रमण (एचएआई) के कारण रुग्णता और मृत्यु दर में कमी आई। |
अच्छे संक्रमण नियंत्रण उपायों का अभ्यास करने से अस्पतालों में रोगी की रुग्णता और मृत्यु दर में काफी कमी आ सकती है और यह किफ़ायती भी साबित हुई है। |
भारत में अस्पतालों में स्वास्थ्य संबंधी संक्रमणों को रोकने के प्रयास, (( चिकित्सा सेवा विन्यास | मेडिकल केयर सेटिंग्स | medical care settings)) में एक सतत और कठिन चुनौती बने हुए हैं। |
आईसीएमआर के अस्पताल संक्रमण नियंत्रण दिशानिर्देश दस्तावेज़ का उद्देश्य, ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) प्रदाताओं को अस्पताल अधिग्रहित संक्रमण के नियंत्रण में सर्वोत्तम प्रथाओं का पालन करने में सहायता करना है। |
इस दस्तावेज़ में संक्रमण नियंत्रण के बुनियादी सिद्धांत, ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी की भूमिका, जैव अपशिष्ट प्रबंधन और अस्पतालों में एक प्रभावी संक्रमण नियंत्रण स्थापित करने के लिए अपनाए जाने वाले कदमों के बारे में बताया गया है। |
आशा करती हूँ कि इस दिशानिर्देश को सभी प्रासंगिक पक्ष, हमारे अस्पतालों में अधिक कुशल और प्रभावी संक्रमण नियंत्रण के लिए निर्धारित विभिन्न सिफारिशों को अपनाएंगे, जिससे हमारे अस्पतालों में स्वास्थ्य संबंधित संक्रमण दर कम से कम हो। |
मैं आशा करती हूं कि आगे आने वाले वर्षों में यह (( नियमावली | मैनुअल | Manual )) एक संदर्भित दस्तावेज बन जाएगा और देश भर के अस्पतालों द्वारा अपने संक्रमण दर को कम करने और रोगी देखभाल की गुणवत्ता बढ़ाने के लिए इसका पालन किया जाएगा। |
सिवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम (SARS) जैसे जानलेवा संक्रमणों के सामने आने पर और प्लेग और ट्यूबरकुलोसिस जैसी पुन: उभरती संक्रामक बीमारियों ने, सभी ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) विन्यास और ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मियों के लिए क्षमता निर्माण के लिए कुशल संक्रमण नियंत्रण कार्यक्रमों की आवश्यकता पर प्रकाश डाला है ताकि उन्हें लागू किया जा सके। |
एक संक्रमण नियंत्रण कार्यक्रम तब कुशल माना जाता है, जब उचित रूप से उपयोग किए जाने पर, अस्पताल में रोगियों और कर्मचारियों के बीच संक्रमण के प्रसार को प्रतिबंधित किया जाता है। |
अच्छा संक्रमण नियंत्रण कार्यक्रम काफी हद तक रोगी की रुग्णता और मृत्यु दर को कम करता है, और साथ ही अस्पताल में ठहरने के समय और अस्पताल में रहने पर हुए ख़र्च को भी कम करता है। |
संक्रमण नियंत्रण कार्यक्रम के घटक: |
1. संक्रमण नियंत्रण के लिए बुनियादी उपाय - मानक और अतिरिक्त सावधानी |
2. ((स्वास्थ्य-सेवा | हैथ-कोर | स्वास्थ्य-देखभाल)) कर्मियों की शिक्षा और प्रशिक्षण |
3. (स्वास्थ्य-सेवा) | हैल्थ-कोर | स्वास्थ्य-देखभाल)) कर्मियों का संरक्षण |