text
stringlengths 0
5.18k
|
|---|
नए प्रकार के गॉगल पर्याप्त रूप से कम दूरी के साथ आपके चश्मे पर पर्याप्त रूप से फिट होते हैं (प्रभावशाली होने के लिए, गॉगल को विशेष रूप से भौंह के किनारे के कोनों से पूरी तरह से फिट होना चाहिए)। |
जबकि आंख सुरक्षा के रूप में प्रभावी, चश्मे और सुरक्षा चश्मा चेहरे के अन्य भागों में छींटो या स्प्रे से सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं। |
फेस शील्ड, सुरक्षात्मक आईवियर के विकल्प के रूप में, सर्जिकल मास्क के अलावा एकल-उपयोग या पुन: प्रयोज्य चेहरे का कवर/फेस शील्ड का उपयोग किया जा सकता है। |
ठोड़ी से लेकर माथे तक फैली हुई चेहरे का कवर/फेस शील्ड, चेहरे और आंखों की किसी भी प्रकार के छींटे और स्प्रे से बेहतर सुरक्षा प्रदान करती है; चेहरे के चारों ओर लपेटने वाले चेहरे का कवर/फेस शील्ड के किनारे के आसपास के छींटों की समस्या को कम कर सकती है। |
चेहरे और आंखों की सुरक्षा को हटाना/ उतरना एक चेहरे का कवर/फेस शील्ड को हटाना/ उतरना, दस्ताने उतारने और हाथों को साफ करने के बाद सुरक्षात्मक आईवियर और सर्जिकल मास्क द्वारा सुरक्षित रूप से कार्य किया जा सकता है। |
सिर के उपकरण को सुरक्षित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले टाई, ईयरपीस और / या हेडबैंड को 'स्वच्छ' माना जाता है और इसलिए नंगे हाथों से स्पर्श करना सुरक्षित होता है। |
पुन: प्रयोज्य चेहरे और आंखों की सुरक्षात्मक उपकरण की सफाई, पुन: प्रयोज्य चेहरे का कवर/फेस शील्ड और सुरक्षात्मक आईवियर को निर्माता के निर्देशों के अनुसार साफ किया जाना चाहिए, आमतौर पर डिटर्जेंट सोल्युशन के साथ, और संग्रहीत होने से पहले पूरी तरह से सूखा लेना चाहिए। |
यदि उन्हें कीटाणुरहित किया जाना है, तो उन्हें टीजीए-पंजीकृत साधन ग्रेड डिसइन्फेक्टेंट - निम्न स्तर, या ताप के उपयोग से कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। |
कैप और बूट / जूता कवर कैप और बूट्स / शू कवर पहनें जहाँ इस बात की संभावना हो कि रोगी के रक्त, शरीर के तरल पदार्थ, स्राव या उत्सर्जन बालों या जूतों पर छींटा, फैल या रिसाव हो सकता है। |
अस्पताल के दिशानिर्देशों के अनुसार, यदि कैप और जूते का कवर पुन: प्रयोज्य हैं, तो उन्हें उचित रूप से साफ करें। |
साफ और कीटाणुरहित पुन: प्रयोज्य जूते। |
15 रोगी देखभाल उपकरण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, कपड़े और पर्यावरण के संपर्क को रोकने के लिए देखभाल के लिए रक्त, शरीर के तरल पदार्थ के स्राव या उत्सर्जन के साथ भिगोए गए रोगी की देखभाल के उपकरण को ठीक प्रकार संभालें। |
सुनिश्चित करें कि किसी अन्य रोगी पर उपयोग किए जाने से पहले, सभी पुन: प्रयोज्य उपकरण को उचित रूप से साफ और पुन: संसाधित किया गया है। |
लिनन हैंडल, परिवहन और प्रक्रिया में लिनन का उपयोग किया जाता है जो रक्त, शरीर के तरल पदार्थ, स्राव या उत्सर्जन से भीगा होता है उसका सावधानी पूर्वक प्रबंध किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि तरल पदार्थ का रिसाव न हो। |
नीडल स्टिक / शार्प चोटों की रोकथाम चोटों से बचने के लिए, नीडिल, स्केलपेल और अन्य तेज/नुकीले उपकरणों या औज़ारों का उपयोग करते समय ध्यान रखें। |
उपयोग किए गए डिस्पोजेबल सिरिंज और नीडिल, स्केलपेल ब्लेड और अन्य तेज वस्तुओं को पंचर प्रतिरोधी कंटेनर में ढक्कन के साथ रखें जो बंद हो जाता है और उस क्षेत्र के करीब स्थित होता है जहाँ इस वस्तु का उपयोग किया जाता है। |
तेज पुन: प्रयोज्य उपकरणों या औज़ारों की सफाई करते समय अतिरिक्त सावधानी बरतें। |
सुइयों को कभी भी झुकाना या दोबारा इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। |
राष्ट्रीय मानकों या दिशानिर्देशों के अनुसार ही तेज/नुकीले उपकरणों को उचित रूप से कीटाणुरहित और / या नष्ट किया जाना चाहिए। |
तेज/नुकीले उपकरणों से चोट का जोखिम तेज/नुकीले उपकरणों के उपयोग से ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी को चोट लगने और रक्तवाहक संक्रामक एजेंटों के संभावित जोखिम को उजागर किया जाता है, जिसमें हेपेटाइटिस बी वायरस, हेपेटाइटिस सी वायरस और मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) (सीडीसी 2001) शामिल हैं। |
किसी भी ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) विन्यास में तेज/नुकीले उपकरणों से चोट लग सकती है, जिसमें नॉन-हॉस्पिटल विन्यास जैसे ऑफिस आधारित प्रैक्टिस, होम ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) और दीर्घावधि सेवा सुविधाएं शामिल हैं। |
चोटें सबसे अधिक बार होती हैं (सीडीसी 2008): एक तेज उपकरण के उपयोग के दौरान, किसी रोगी (41%) पर उपयोग के बाद और एक तेज/नुकीले उपकरण (40%) के निपटान से पहले और तेज/नुकीले उपकरणों के उचित या अनुचित निपटान के दौरान या बाद में (15%)। |
इनमें से प्रत्येक अवधि के दौरान चोट लगने के कई संभावित तंत्र हैं। |
हॉलोबोर नीडिल विशेष चिंता का विषय हैं; विशेष रूप से जिनका इस्तेमाल रक्त संग्रह या इंट्रावस्कुलर कैथेटर 16 के लिए किया जाता है, क्योंकि उनमें अवशिष्ट रक्त होने की संभावना होती है और रक्तवाहक विषाणु संचरण का जोखिम बढ़ जाता है। |
गैर-हॉलोबोर तेज/नुकीले जैसे कांच की शीशियों और बटर फ्लाई नीडिल भी तेज/नुकीले उपकरणों से होने वाली घटनाओं में शामिल हैं। |
((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) विन्यास में तेज/नुकीले उपकरणों से लगने वाली चोटों से जुड़े ते ज/नुकीले उपकरणोंके उदाहरणों में शामिल हैं: डिस्पोजेबल नीडिल(नीडिल) / सीरिंज स्टील-विंग्ड (तितली) नीडिल इंट्रावेनस कैथेटर स्टाइलेट मल्टी-सैंपल ब्लड कलेक्शन नीडिल आर्टेरियल ब्लड कलेक्शन सिरिंज नीडिल एस्पिरेशन नीडिल इंजेक्टर पेन नीडिल ग्लास वियाल डेंटल प्रोब स्केल्पल ब्लेड सुटुरे नीडिल रिट्रेक्टर्स स्किन या बोन हुक शार्प इलेक्ट्रोसर्जिकल टिप/युक्तियाँ तेज/नुकीले उपकरणों की हैंडलिंग सभी ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मचारियों को नीडिल, स्केलपेल और अन्य तेज/नुकीले उपकरणों या औज़ारों के कारण चोटों से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए: निम्न प्रक्रियाओं के दौरान ; जब प्रयुक्त उपकरणों की सफाई कर रहे हों; प्रयुक्त सुइयों/नीडिल के निपटान के दौरान; और जब प्रक्रियाओं के बाद तेज/नुकीले उपकरणों को हैंडल कर रहे हों। |
तेज/नुकीले उपकरणों की चोटों से बचने के लिए मानक उपायों में तेज/नुकीले उपकरणों को संभालना भी शामिल है जो उपयोगकर्ता और अन्य लोगों को चोट से बचाता है जो किसी प्रक्रिया के दौरान या बाद में उपकरण के संपर्क में आ सकते हैं। |
उदाहरणों में शामिल हैं (सीडीसी 2008): सुइयों को उँगलियों से टटोलने के बजाय साधनों का उपयोग करके ऊतक और लोड / अनलोड सुइयों और स्केलपेल को पीछे हटाना तेज़/ नुकीले उपकरणों को एक दूसरे को देते समय मौखिक घोषणाएं देना बेसिन या तटस्थ क्षेत्र का उपयोग करके तेज उपकरणों के हाथ से हाथ में देने से बचें नुकीले तेज-टिप वाले ब्लेड के बजाय गोल-टिप्ड स्केलपेल ब्लेड का उपयोग करें। |
17 दस्ताने किस हद तक रक्तवाहक संक्रामक एजेंटों के संचरण से ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मियों की रक्षा करते हैं, जो एक नीडलस्टिक या अन्य छेद से दस्ताने में प्रवेश करते हैं, यह निर्धारित नहीं किया गया है। |
हालांकि दस्ताने एक तेज/नुकीले उपकरण की बाहरी सतह पर रक्त की मात्रा को कम कर सकते हैं, एक हॉलोबोर नीडील/नीडिल के लुमेन में अवशिष्ट रक्त प्रभावित नहीं होगा; इसलिए, संचरण जोखिम की कमी का प्रभाव मात्रात्मक नहीं है। |
रोगियों का आइसोलेशन/अलगाव: अत्यधिक संक्रामक या महामारी विज्ञान के रूप में महत्वपूर्ण रोगजनकों से संक्रमित रोगियों की पहचान और आइसोलेशन/अलगाव। |
आइसोलेट किए जाने वाले रोगियों की सूची: अनडाइग्नोज्ड रेशेज़ और बुखार चिकनपॉक्स मीज़ल्स सेवेयर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम (SARS) इन्फ्लुएंजा रोगी जिन्हें एमआरएसए/MRSA, वीआरई/VRE और अन्य बहु-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के साथ कालनाइज़ करने के लिए जाना जाता है डाइग्नोज्ड (या संदिग्ध) ओपन पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस मल्टीड्रग-रेसिस्टेंट ट्यूबरकुलोसिस (एमडीआर-टीबी) |
संचरण-आधारित सावधानियाँ ये अस्पताल में भर्ती रोगियों के लिए प्रस्तावित दिशानिर्देशों का एक समूह हैं, जिन्हें संक्रमित (या संदिग्ध) या कालनाइज़ होने के साथ अत्यधिक संक्रामक या महामारी विज्ञान के महत्वपूर्ण रोगजनकों के लिए जाना जाता है। |
चूंकि ये रोगी ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी और आस-पास के मरीज़ों को पैथोजन संचरण का अधिक जोखिम उठाते हैं, इसलिए संक्रमण को रोकने के लिए मानक सावधानियों के अलावा और भी उपायों की ज़रूरत होती है। |
आमतौर पर, इन रोगियों को आइसोलेट/अलग किया जाना चाहिए और उपयुक्त संचरण-आधारित एहतियात का इस्तेमाल किया जाना चाहिए (Fig.2) संचरण-आधारित सावधानियों की चार श्रेणियां उपलब्ध हैं: ((वायुजनित | एयरबोर्न | Airborne)) सावधानियाँ 18 ड्रॉपलेट सावधानियाँ संपर्क संबंधी सावधानियाँ पूर्ण (सख्त) आइसोलेशन/अलगाव (Fig.2) ट्रांसमिशन आधारित संक्रमण स्रोत. स्रोत: ऑस्ट्रेलियाई संक्रमण नियंत्रण दिशानिर्देश ii a. |
एयरबोर्न सावधानियां एयरबोर्न मार्ग के द्वारा फैलने वाली बीमारियों के संचरण को कम करने के लिए एयरबोर्न सावधानियां तैयार की जाती हैं। |
((वायुजनित | एयरबोर्न | Airborne)) संचरण तब होता है जब ड्राप्लिट नूक्लीअ (वाष्पित बूंदें) जिनका आकार 5 माइक्रोन होता है वह हवा में प्रसारित होती हैं। |
ये ड्राप्लिट नूक्लीअ कुछ समय के लिए हवा में प्रसुप्त रह सकता है। |
ड्राप्लिट नूक्लीअ, बूंदों के अवशिष्ट होते हैं और जब वे हवा में,शुष्क तथा प्रसुप्त होते हैं, तो 1-5 माइक्रोन के आकार के शुष्क कणों का निर्माण होता है। |
ये कण हवा में लंबे समय तक प्रसुप्त रह सकते हैं, खासकर जब धूल के कणों से जुड़े होते हैं। |
इस घटक से फैलने वाले रोगों में खुला / सक्रिय पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस (टीबी), मीज़ल्स, चिकन पॉक्स, पल्मोनरी प्लेग और निमोनिया के साथ रक्तस्रावी बुखार शामिल हैं। |
निम्नलिखित सावधानियाँ बरतने की आवश्यकता है: मानक सावधानियों को कार्यान्वित करना 19 रोगी को एक एकल कमरे में रखें जिसमें एक नेगेटिव एयरफ्लो होता है, और अक्सर इसे नेगेटिव प्रेशर रूम के रूप में संदर्भित किया जाता है। |
स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के अन्य क्षेत्रों में संचारित होने से पहले हवा को बाहर या विशेष रूप से फ़िल्टर किया जाना चाहिए। |
दरवाजे बंद रखें |
कोई भी व्यक्ति जो कमरे में प्रवेश करता है, उसे एक विशेष, उच्च निस्पंदन, कण रेस्पिरेटर (उदा। N 95%) मास्क पहनना चाहिए। |
रोगी का नियोजन जब कोई रोगी में वायु-संक्रामण की स्थिति की पुष्टि या संदिग्धता पाई जाती है या यदि नेबुलाइजेशन किया जाना है, तो उन्हें एक ऐसे क्षेत्र में रखना महत्वपूर्ण है जिसमें शामिल किया जा सकता है (जैसे उन्हें एक कमरे में जगह देना और, अगर वे सहज हो, अगर उन्हें एक कमरे में नहीं रखा जाता है तो उन्हें सर्जिकल मास्क पहनने के लिए कहें, जब तक कि इसे उपस्थित कर्मचारियों द्वारा हटाने की सलाह नहीं दी जाती है। |
यह महत्वपूर्ण है कि कमरे का दरवाजा बंद रहे और जहां तकसंभव हो, केवल स्टाफ या आगंतुक जो विशिष्ट संक्रामक एजेंट से प्रतिरक्षा रखते हैं वे ही कमरे में प्रवेश करें। |
जबकि इस प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए साक्ष्य की कमी है, ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) विन्यास के भीतर सही ढंग से व्यवस्थित / बनाए रखा नेगेटिव प्रेशर रूम का उपयोग ((वायुजनित | एयरबोर्न | Airborne)) संक्रमण के संचरण को कम कर सकता है। |
आगंतुक को प्रतिबंधित और नर्सिंग स्टाफ द्वारा जाँच की जानी चाहिए, जिसमें आगंतुकों का नाम या तो लॉग बुक में दर्ज होता है या केस नोट्स में। |
रोगियों का स्थानांतरण यदि नेगेटिव प्रेशर रूम के बाहर किसी रोगी का स्थानांतरण आवश्यक है, तो रोगी को स्थानांतरित करते समय सही ढंग से फिट सर्जिकल मास्क पहनने के लिए और श्वसन स्वच्छता और खांसी शिष्टाचार का पालन करने के लिए, साथ ही साथ किसी अवस्था (उदाहरण के लिए चिकन पोक्स [वैरिसेला]) से जुड़े किसी भी प्रकार त्वचा के घावों को कवर करने के लिए कहें, यह पार-संचरण के जोखिम को कम करेगा। |
बच्चों को एक सही ढंग से फिटिंग मास्क पहनना चाहिए जब वे एक आइसोलेशन/अलग कक्ष के बाहर हों। |
बच्चे की ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी की जानी चाहिए। |
संक्रामक एजेंटों के ((वायुजनित | एयरबोर्न | Airborne)) संचरण से संबंधित समस्याएं। |
रोगियों से संचरण; 2002 में सार्स/SARS का उद्भव, 2003 में संयुक्त राज्य अमेरिका में मंकीपोक्स का पहुँचना, और एवियन इन्फ्लूएंजा का उद्भव आइसोलेशन/अलगाव की श्रेणियों के निर्धारण 20 को चुनौती देता है क्योंकि परस्पर विरोधी जानकारी और संचरण के संभावित क्रम के बारे में अनिश्चितता है। |
हालांकि SARS-CoV मुख्य रूप से संपर्क और / या बूंद के मार्गों द्वारा प्रेषित किया जाता है, एक सीमित दूरी (जैसे एक कमरा) पर ((वायुजनित | एयरबोर्न | Airborne)) प्रसारण का सुझाव दिया गया है, हालांकि यह साबित नहीं हुआ है। |
इन्फ्लुएंजा वायरस मुख्य रूप से श्वसन बूंदों के साथ निकट संपर्क द्वारा संक्रामित होते हैं और ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मियों द्वारा संकलन को ड्रॉप्लेट सावधानियों द्वारा रोका गया है, तब भी जब एक केंद्र में सकारात्मक दबाव वाले कमरे उपयोग किए गए थे। |
1957-58 के इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान तपेदिक के रोगियों के बीच इन्फ्लूएंजा को रोकने में यूवी रोशनी के एक सुरक्षात्मक प्रभाव का अवलोकन, ((वायुजनित | एयरबोर्न | Airborne)) संचरण से बचने के लिए एक सुझाव के तौर पर किया गया है। |
इसके विपरीत, संचरण के लिए एक ((वायुजनित | एयरबोर्न | Airborne)) मार्ग की सख्त व्याख्या (अर्थात, रोगी कमरे के वातावरण से परे लंबी दूरी)की गयी है, विशिष्ट परिस्थितियों में उत्पन्न छोटे कण एयरोसोल्स द्वारा छोटी दूरी के संचरण (जैसे, एंडोट्रैचियल इंटुबैषण के दौरान) तत्काल क्षेत्र में उन व्यक्तियों को जहाँ रोगी का परीक्षण किया गया है। |
इसके अलावा, एयरोसोलाइज्ड कण 100 मीटर हवा में प्रसुप्त रह सकते हैं, जब कमरे में हवा के बहाव का वेग, कणों के टर्मिनल स्थायीकरण वाले वेग से अधिक होता है। |
SARS-CoV संचरण को एंडोट्रैचियल इंटुबैशन, नॉन-इनवेसिव पॉजिटिव प्रेशर वेंटिलेशन और कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के साथ जोड़ा गया है। |
हालांकि नोरोवायरस का संचरण सबसे ज़्यादा संपर्क, भोजन और जलजनित मार्ग से होता है, लेकिन कई रिपोर्टों से पता चलता है कि नोरोवायरस को उल्टी या मल सामग्री से संक्रामक कणों के एरोसोलाइजेशन के माध्यम से भी संचारित किया जा सकता है। |
यह परिकल्पित है कि एरोसोलाइज्ड कण सांस के द्वारा शरीर में प्रवेश करते हैं और बाद में स्वतः ही निगल लिए जाते हैं। |
एयरोसोल ट्रांसमिशन को एसएआरएस/SARS संचरण के मार्गों का मूल्यांकन करते समय वर्गीकृत किया जाता है: 1) विचलित करना: प्राकृतिक परिस्थितियों में, रोग केवल छोटे कण एरोसोल के साँस द्वारा किसी एजेंट के संचरण के बाद होता है (जैसे, ट्यूबरकुलोसिस); 2) अधिमान्य: कई मार्गों के माध्यम से संचरण द्वारा प्राकृतिक संक्रमण परिणाम, लेकिन छोटे कण एरोसोल प्रमुख मार्ग हैं (जैसे .मीज़ल्स, वैरिकाला); और 3) अवसरवादी: वे एजेंट जो स्वाभाविक रूप से अन्य मार्गों के माध्यम से बीमारी का कारण बनते हैं, लेकिन विशेष परिस्थितियों में महीन कण एरोसोल के माध्यम से प्रेषित हो सकते हैं। |
यह वैचारिक ढांचा उन एजेंटों के ((वायुजनित | एयरबोर्न | Airborne)) संचरण की असामान्य घटनाओं की व्याख्या कर सकता है जो अन्य मार्गों (जैसे, चेचक, एसएआरएस/SARS, इन्फ्लूएंजा, नोरोवायरस) द्वारा सबसे अधिक बार संक्रामित होते हैं। |
गंभीर 21 बीमारी से जुड़े एजेंटों के संचरण के अज्ञात या संभावित मार्गों के बारे में चिंता और कोई ज्ञात उपचार अक्सर परिणाम से अधिक चरम रोकथाम की रणनीतियों में हो सकता है; इसलिए, अनुशंसित सावधानियाँ बदली जा सकती हैं क्योंकि एक उभरती हुई संक्रमण की महामारी को परिभाषित किया जाता है और विवादास्पद मुद्दों को हल किया जाता है। |
पर्यावरण से संचरण कुछ ((वायुजनित | एयरबोर्न | Airborne)) संक्रामक एजेंट पर्यावरण से प्राप्त होते हैं और आमतौर पर व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण को शामिल नहीं करते हैं। |
उदाहरण के लिए, महीन पिसा हुआ चूर्ण तैयार करते समय उत्पन्न एंथ्रेक्स बीजाणु दूषित पर्यावरणीय सतहों से एरोसोलाइज़ किया जा सकता है और श्वसन पथ में वास किया जा सकता है। |
पर्यावरण कवक (जैसे, एस्परगिलस एसपीपी) के बीजाणु, पर्यावरण में सर्वव्यापी होते हैं और इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में बीमारी का कारण बन सकते हैं जो कि एयरोसोलिज्ड (जैसे, निर्माण धूल) के माध्यम से साँस लेते हैं। |
एक नियम के रूप में, इन जीवों में से कोई भी बाद में संक्रमित रोगियों से संचारित नहीं होता है। |
हालांकि, एस्परगिलस एसपीपी के व्यक्ति-टॉपर्सन संचरण की एक अच्छी तरह से प्रलेखित रिपोर्ट है। |
आईसीयू सेटिंग में, घाव क्षतशोधन के दौरान बीजाणुओं के एरोसोलाइजेशन के कारण सबसे अधिक संभावना थी। |
एक सुरक्षात्मक वातावरण, आइसोलेशन/अलग संबंधी कार्य-प्रणाली को संदर्भित करता है, जो एलएससीटी रोगियों में पर्यावरणीय फंगल एजेंटों के संपर्क में आने के जोखिम को कम करने के लिए बनाया गया है। |
एक सामान्य एरोसोल स्रोत के माध्यम से मनुष्यों को संचरित रोगजनकों (जैसे. लेगियोनेला) के पर्यावरणीय स्रोत प्रत्यक्ष रोगी-से-रोगी संचरण से अलग हैं। |
ii b. ड्रॉपलेट प्रीकौशन डीसीज, जो इस रूट द्वारा संचरित होते हैं, उनमें निमोनिया, पर्टुसिस, डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा टाइप बी, मम्प्स और मेनिन्जाइटिस शामिल हैं। |
ड्रॉपलेट संचरण तब होता है जब अतिसंवेदनशील व्यक्ति के नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली या कंजक्टिवा के बीच और बड़े कण ड्रॉपलेट( 5 माइक्रोन) के बीच पर्याप्त संपर्क होता है। |
आमतौर पर संक्रमित व्यक्ति के खांसी, छींकने, बात करने के दौरान या जब ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी ट्रेकिअल सक्शन जैसी प्रक्रियाएं करते हैं, तो बूंदें उत्पन्न होती हैं। |
निम्नलिखित सावधानियाँ बरतने की आवश्यकता है: मानक सावधानियों को लागू करें। |
रोगी को एक कमरे में रखें (या उसी रोगज़नक़ द्वारा संक्रमित दूसरे रोगी के साथ एक कमरे में)। |
रोगी के 1-2 मीटर के भीतर, काम करते समय एक सर्जिकल मास्क पहनें। |
यदि आवश्यक हो तो रोगी को सर्जिकल मास्क लगाएं। |
22 संक्रमण के छोटी बूंद को रोकने के लिए, विशेष वायु संचालन और वेंटिलेशन की आवश्यकता नहीं हैं। |
ड्रॉपलेट प्रीकौशन पर मरीजों का नियोजन एकल-रोगी कमरे में ड्रॉपलेट प्रीकौशन पर मरीजों को रखने से, रोगी-से-रोगी के संचरण का जोखिम कम हो जाता है। |
जब एकल-रोगी कमरे की उपलब्धता कम/नहीं होती है, तो रोगी के नियोजन पर निर्णय लेने में निम्नलिखित सिद्धांत लागू होते हैं: एकल-रोगी कक्ष प्लेसमेंट के लिए अत्यधिक खांसी और स्पूटम उत्पादन वाले रोगियों को प्राथमिकता दें एक साथ एक ही कमरे (कॉहोर्ट) के रोगियों को रखें जो एक ही रोगज़नक़ से संक्रमित हैं और उपयुक्त रूममेट हैं। |
यदि ऐसे रोगियों को जिसे ड्रॉपलेट प्रीकौशन की आवश्यकता हो और उसे एक ऐसे रोगी के साथ कमरे में रखना पड़े जिसमें समान संक्रमण नहीं है: अन्य रोगियों के साथ एक ही कमरे में ड्रॉपलेट प्रीकौशन रोगी को रखने से बचें, इस स्थिति में संक्रमण से प्रतिकूल परिणाम का खतरा बढ़ सकता है या जो संचरण की समस्या बढ़ा सकते हैं (उदाहरण के लिए जिनका प्रतिरक्षा तंत्र/इम्यून सिस्टम कमजोर हो, जिन रोगियों को बीमारी की वजह से लंबे समय तक हॉस्पिटल में रुकने की संभावना है, जिन्हें सिस्टिक फाइब्रोसिस, कार्डियक संबंधी समस्याएँ या मस्क्युलर डिस्ट्रोफि है) सुनिश्चित करें कि रोगी शारीरिक रूप से एक दूसरे से अलग ( 1 मीटर) हैं और निकट संपर्क के अवसरों को कम करने के लिए, बेड के बीच गोपनीयता पर्दे का इस्तेमाल करें। |
सभी मामलों में, रोगियों को ड्रॉपलेट प्रीकौशन पर श्वसन स्वच्छता और खांसी शिष्टाचार के महत्व को समझाया जाना चाहिए। |
प्राथमिक देखभाल और अन्य कार्यालय-आधारित अभ्यास में, ड्रॉपलेट प्रीकौशन के उचित कार्यान्वयन के उदाहरणों में तीव्र या लगातार खांसी वाले रोगियों के लिए प्रतीक्षालय में आइसोलेशन/अलग, और टिशू की उपलब्धता, एल्कोहोल-बेस्ड हैंड रब और वेस्ट बिन शामिल हैं ताकि रोगी श्वसन स्वच्छता और खांसी शिष्टाचार का अभ्यास कर सकें। |
ड्रॉपलेट प्रीकौशन पर मरीजों का स्थानांतरण जब सुविधाओं के भीतर या बीच में ड्रॉपलेट प्रीकौशन पर एक रोगी का स्थानांतरण आवश्यक होता है, तो अन्य रोगियों और ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मियों के लिए, संभावित संक्रामक एजेंटों के संपर्क में आने की संभावना होती है जब रोगी खांसता या छींकता है। |
इसका सम्बोधन, जब रोगी को स्थानांतरित किया जा रहा हो तो रोगी को मास्क पहनने और श्वसन स्वच्छता और खांसी 23 शिष्टाचार का पालन करने के लिए कह सकते है। |
संपर्क सावधानियाँ जो रोग इसके अंतर्गत आते हैं उनमें कई एंटीबायोटिक प्रतिरोधी जीवों के साथ कालनिज़ैशन या संक्रमण, एंटेरिक संक्रमण और त्वचा संक्रमण शामिल हैं। |
रोगी की नियमन का निर्धारण करते समय, रोग और रोगी की आबादी के महामारी विज्ञान पर विचार करें। |
यदि रोगी के साथ पर्याप्त संपर्क, रोगी के कमरे में पर्यावरणीय या वस्तुओं की सतहों द्वारा संक्रामण का अनुमान हो तो रोगी के कमरे में प्रवेश करते समय एक साफ, जीवाणुरहित गाउन पहनें। |
रोगी व्यवस्था उन रोगियों के लिए एकल-रोगी कमरे का सुझाव दिया जाता है जिन्हें संपर्क सावधानियों की आवश्यकता होती है। |
इनसुइट्स और ऐंटरोम्स वाले कमरे पसंद किए जाते हैं। |
रोगी व्यवस्था के लिए संबंधित अन्य बिंदुओं में निम्नलिखित शामिल हैं: कमरे के बाहर रोगी नोट रखें रोगी के कमरे के बाहर बेडसाइड चार्ट रखें कमरे से निकलने और चार्ट में लिखने के बाद हाथों को कीटाणुरहित करें दरवाजे बंद रखें सुनिश्चित करें कि कमरे स्वच्छ हो जिनकी निगरानी की जा चुकी है। |
जब एकल-रोगी कमरा उपलब्ध नहीं होता है, तो संक्रमण नियंत्रण पेशेवरों के साथ परामर्श करने की सिफारिश की जाती है जिससे अन्य रोगी के नियमन विकल्पों (उदाहरण कोहर्टिंग) से जुड़े विभिन्न जोखिमों का आकलन किया जा सके। |
यदि किसी ऐसे रोगी को रखना आवश्यक है, जिसे कमरे में मौजूद अन्य रोगी को संक्रमित या कालनाइज़ न होने के लिए संपर्क सावधानियों की आवश्यकता हो : 24 इन रोगियों को उन रोगियों के साथ रखने से बचें, जिन्हें संक्रमण से प्रतिकूल परिणाम के जोखिम की अधिक संभावना है (जैसे कि जिनका प्रतिरक्षा तंत्र/इम्यून सिस्टम कमजोर हो, जिन रोगियों को बीमारी की वजह से लंबे समय तक हॉस्पिटल में रुकने की संभावना है, जिनके खुले घाव हैं) सुरक्षात्मक पोशाक बदलें और एक ही कमरे में रोगियों के साथ संपर्क करते समय हाथों की स्वच्छता के नियमों का पालन करें, भले ही एक या दोनों रोगी संपर्क सावधानियों के अंतर्गत आते हों। |
रोगियों का स्थानांतरण संपर्क सावधानियों वाले रोगी के स्थानांतरण को सीमित करने से पर्यावरण संदूषण का खतरा कम होता है। |
यदि सुविधाओं के भीतर या बीच में स्थानांतरण आवश्यक है, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रोगी के शरीर के संक्रमित या कालनाइज़ क्षेत्र निहित हैं और कवर किए गए हैं। |
दूषित पीपीई को हटा दिया जाना चाहिए और रोगी को स्थानांतरित करने से पहले हाथ से की जाने वाली सफाई का विशेष ध्यान रखना चाहिए। |
रोगी को गंतव्य पर पहुंचाने से पहले स्वच्छ पीपीई डाला जाना चाहिए। |