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5. असेप्टिक तकनीक |
6. एकल उपयोग / सेल यूज़ डिवाइस का इस्तेमाल, उपकरणों और उपकरणों का पुनर्संरचना |
7. क्रोमायोटिक का उपयोग, रक्त / शरीर के तरल पदार्थ का प्रबंधन, रक्त / रक्त उत्पादों और अस्पताल के स्वास्थ्य प्रबंधन से निपटना। |
8. निगरानी |
9. प्रकोप की जाँच |
10. प्रसंग की जाँच |
2 a. उद्देश्य: इन दिशानिर्देशों का मुख्य उद्देश्य ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मियों और पर्यावरण को संक्रमित होने से बचाना है। |
अपशिष्ट प्रबंधन संक्रामक संक्रमणों से ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी की सुरक्षा रोगियों में एचएआई की रोकथाम विशेष स्थितियों में संक्रमण नियंत्रण अभ्यास |
2b. सार्वभौमिक सावधानियाँ: सार्वभौमिक सावधानियाँ ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी को एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी जैसे संक्रमणों से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए दिशानिर्देशों का एक समूह है जो रक्त और रोगी के कुछ शरीर के तरल पदार्थों द्वारा प्रेषित होती हैं। |
सार्वभौमिक सावधानियों के अनुसार, (स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) प्रदान करने के दौरान, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी और अन्य रक्तजनित रोगजनकों जैसे रक्त में संक्रमण के लिए यह माना जाता है कि सभी रोगी इससे संक्रमित हैं। |
घटक: सार्वभौमिक सावधानियाँ केवल कुछ शरीर के तरल पदार्थों को रक्तजनित रोगों (तालिका 1) को संचारित करने में सक्षम मानती हैं। |
यह रक्त और शरीर के तरल पदार्थों के लिए व्यावसायिक जोखिम को रोकने के लिए प्रतिबंध के उपयोग की वकालत करता है। |
तालिका 1: शरीर के तरल पदार्थ से संबंधित लागू होने वाली सार्वभौमिक सावधानियाँ: ब्लड सीमन, वैजाइनल सिक्रीशन, साइनोवियाल फ़्ल्युड, सेरेब्रोस्पाइनल फ़्ल्युड, पैरिटोनियल फ़्ल्युड, पेरिकार्डियल फ़्ल्युड, एमनियोटिक फ़्ल्युड, सार्वभौमिक सावधानियाँ लागू नहीं होती हैं: मल, नाक स्राव, थूक, पसीना, आँसू, मूत्र, उल्टी, लार 2 2c. संक्रमण की बाधाएं: पर्सनल प्रोटैक्टिव ईक्विपमेंट/व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरण (पीपीई): पीपीई में दस्ताने, प्रयोगशाला कोट, गाउन, चश्मे, साइड शील्ड के साथ चश्मा, जूता कवर और मास्क शामिल हैं। |
उदाहरण शार्प डिस्पोजल कंटेनर, बायोलॉजिकल सेफ्टी कैबिनेट आदि हैं। |
कार्य अभ्यास नियंत्रण: यह व्यावहारिक तकनीकों को संदर्भित करता है जो किसी कार्य को निष्पादित करने के तरीके को बदलकर जोखिम की संभावना को कम करता है। |
उदाहरणों में हाथ धोना, हैंडलिंग और शार्प का उचित निपटान और तरल पदार्थ तथा ऊतकों का उचित संग्रह और परिवहन शामिल हैं। |
इस प्रकार सार्वभौमिक सावधानियाँ केवल ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) प्रदाता को प्राथमिकता देती हैं। |
सार्वभौमिक सावधानियों का एकमात्र उद्देश्य, रोगी से ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) प्रदाता को संक्रमित होने से रोकना है। |
तालिका 2: संक्रमण के प्रसार और संचरण को रोकने के लिए, सावधानियों का सारांश उद्देश्य जीव आधारित एहतियात संपर्क MRSA, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, लाइस, स्कैबीज़ सिंड्रोमिक एहतियात ड्रेनिंग वाउण्ड डायरिया (अभी तक पहचान नहीं हुई) इन्फेक्शन प्रिफरेड नहीं निजी कक्ष नकारात्मक दबाव कक्ष पीपीई- स्टाफ गाउन + दस्ताने विज़िटर - पीपीई गाउन + दस्ताने ट्रांसपोर्टिंग पेशेंट रोगी – नहीं स्टाफ़ – नहीं एहतियात सफाई क्लीनिंग ड्रॉपलेट एन. मैनिनजाईटीडिस, मम्प्स, परतूसिस, नोरोवायरस, इन्फ़्लुएंजा इंवेसिव ग्रुप A स्ट्रेप्टोकोकस टॉक्सिक शॉक एयरबोर्न पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस, मीज़ल्स, चिकन पोक्स, डिसेमिनेटेड ज़ोस्टर प्रेफ़र्ड नहीं हाँ हाँ गाउन + ग्लव्स + सर्जिकल ग्रेड फ़्ल्युड रेजिस्टेंट मास्क पेशेंट – हाँ कर्मचारी - हाँ प्रीकॉशन क्लीन गाउन + ग्लव + एन95 मास्क , बुखार, वज़न का कम होना, खाँसी, हाई टीबी रिस्क सर्जिकल ग्रेड मास्क पेशेंट – हाँ स्टाफ - नहीं प्रीकॉशन क्लीन 2d. संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं की श्रेणियाँ: i. मानक सावधानियाँ: हर समय सभी रोगियों पर लागू होती हैं (निदान और संक्रामक स्थिति के बावजूद)। |
इसका उद्देश्य संक्रमणों के संचरण को रोकना है: 3 - रोगी से ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी को - ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी से रोगी को - रोगी को रोगी से (पार संचरण) - रोगी को अस्पताल के वातावरण से - अस्पताल के कचरे से सामुदायिक प्रसार तक ii. अतिरिक्त (संचरण आधारित) एहतियात: विशिष्ट संचरण कारकों के लिए जिसमें वायु-जनित, छोटी बूंद और संपर्क शामिल हैं। |
मानक सावधानियाँ: ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) सुविधा में सभी रोगियों का इलाज एक ही बुनियादी स्तर की मानक सावधानियों के साथ होता है, जिसमें उन कार्य पद्धतियों को शामिल किया जाता है जो रोगियों, ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी और आगंतुकों को उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान करने के लिए आवश्यक हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं: हाथ धोना और एंटीसेप्सिस (हाथ की सफाई) रक्त, शरीर के पदार्थ, उत्सर्जन और स्राव को संभालते समय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का इस्तेमाल करना रोगी देखभाल उपकरण और खराब लिनन की उपयुक्त हैंडलिंग नीडलस्टिक / तेज चोटों की रोकथाम पर्यावरण की सफाई और स्पिल प्रबंधन कचरे की उपयुक्त हैंडलिंग i a. हाथ की स्वच्छता: दैनिक कार्यों के दौरान हाथ की उपयुक्त स्वच्छता, हाथों पर मौजूद सूक्ष्मजीवों को कम कर सकती है और जब रक्त, शरीर के तरल पदार्थ, स्राव, उत्सर्जन और ज्ञात और अज्ञात दूषित उपकरण या सतहों के साथ संपर्क होता है तब भी संक्रमण से बचाव कर सकती है। |
रोगी, रोगी के परिवेश, पर्यावरण, या अन्य संक्रामक एजेंटों के संपर्क के माध्यम से ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मियों के हाथ दूषित हो सकते हैं। |
पार-संदूषण एक ही रोगी में एक अंग/स्थान से दूसरे अंग/स्थान में, ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी और रोगी के बीच, रोगी या ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी और पर्यावरण के बीच, या ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी के बीच हो सकता है। |
रोगी संपर्क के प्रत्येक प्रकरण से पहले हाथों की स्वच्छता का अभ्यास करना (विभिन्न रोगियों की देखभाल के बीच और एक ही रोगी के लिए अलग-अलग देखभाल गतिविधियों के बीच) और किसी भी गतिविधि या 4 संपर्क के बाद संभावित रूप से हाथों के दूषित होने (जैसे दस्ताने हटाने) पार संदूषण के जोखिम को कम करता है। |
हाथ धोना या स्वच्छ करना विभिन्न रोगियों के संपर्क के बीच किसी भी रक्त, शरीर के तरल पदार्थ, स्राव, उत्सर्जन और दूषित वस्तुओं के संपर्क में आने के बाद विभिन्न शरीर साइटों के बीच पार संदूषण को रोकने के लिए एक ही रोगी पर कार्यों और प्रक्रियाओं के बीच दस्ताने हटाने के तुरंत बाद और एक सादे साबुन, (( रोगाणुरोधी | एंटीमाइक्रोबियल | antimicrobial )) एजेंट, जैसे एल्कोहोलिक पदार्थ से हाथ रगड़ना या पानी रहित एंटीसेप्टिक एजेंट का उपयोग करना। अस्पताल का विन्यास, व्यक्तिगत स्वच्छता के बारे में संचार के लिए एक अच्छा विन्यास है, जैसे कि आगंतुकों और आम जनता को हाथ धोने जैसे स्वच्छता नियमों के बारे में सूचित करना। |
1) ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी के हाथों से संक्रामक एजेंटों से संक्रमित होने से रोगियों की रक्षा करना प्रक्रियाओं के दौरान अपने रोगी के शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रामक एजेंटों (चाहे वह उस रोगी के हों) से रक्षा करने में मदद करें ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मचारियों और ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) परिवेश से रोगी को संक्रामक एजेंटों से बचाने के लिए प्रभावी हाथ स्वच्छता में कुछ प्रमुख कारक और त्वचा की सफाई को बनाए रखना इसमें शामिल है: हाथ स्वच्छता उपायों की अवधि उपयोग की गई हाथों और कलाई की सभी सतहों का जोखिम घर्षण पैदा करने के लिए रगड़ का उपयोग यह सुनिश्चित करना कि हाथ पूरी तरह से सूखे हैं 5 fig. 1: हाथ स्वच्छता के लिए 5 क्षण। |
स्रोत: डब्ल्यूएचओ (2009)। |
हाथों को एक साथ रगड़ें ताकि घोल हाथ की सभी सतहों के संपर्क में आ जाए, उंगलियों, अंगूठे और उंगलियों के बीच के जगहों पर विशेष ध्यान दें। |
अल्कोहल-आधारित हैंड रब के फायदे हैं कि उनके पास (ग्रेसन और रुसो, 2009): access देखभाल के बिंदु पर सुगमता-ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक वनस्पति बैक्टीरिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और कवक की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ उत्कृष्ट रोगाणुरोधी गतिविधि। आम तौर पर छाए हुए विषाणुओं के खिलाफ अच्छी रोगाणुरोधी गतिविधि, अल्कोहल-आधारित हैंड रब के नुकसान इस प्रकार हैं: envelop कम-और / या वैरिएबल एंटीमाइक्रोबियल गतिविधि जो गैर-लिफ़ाफ़ा वायरस (जैसे नोरोवायरस) के खिलाफ होती है, an प्रोटोज़ोअन ओओसिस्टिक्स और बैक्टीरियल बीजाणुओं (जैसे C.difficile) के लिए कोई गतिविधि नहीं है। । |
विभिन्न अल्कोहल स्पीशीज़ की गतिविधि के विभिन्न स्तर होते हैं (60% v/v एन-प्रोपेनॉल लगभग 70% v/v आइसोप्रोपेनॉल और 80% v/v इथेनॉल के बराबर होता है) और कई वाणिज्यिक संरूपण में विभिन्न अल्कोहल स्पीशीज़ के मिश्रण होते हैं। |
अधिकांश 6 प्रकाशित नैदानिक अध्ययनों ने एचएआई में अल्कोहलयुक्त हैंड रब के उपयोग के साथ कटौती का प्रदर्शन किया है, जो ऐसे उत्पादों से जुड़े हैं जिनमें कम से कम 70% अल्कोहल (आइसोप्रोपेनॉल), 0.5% क्लोरहेक्सिडिन और एक त्वचा इमोलिएंट (ग्रेसन और रूसो, 2009) है। |
हालांकि अल्कोहलयुक्त हाथ स्वच्छता उत्पादों की प्रभावकारिता अल्कोहल के प्रकार, अल्कोहल की सांद्रता, संपर्क समय, उपयोग किए गए उत्पाद की मात्रा, और क्या उत्पाद का इस्तेमाल करते समय हाथ गीले हैं सहित कई कारकों से प्रभावित होती है। |
इन कारकों का आमतौर पर त्वचा डिसइन्फेक्टेंट के लिए परीक्षण मानकों के माध्यम से मूल्यांकन किया जाता है, जिसके लिए ऑस्ट्रेलिया में उपयोग के लिए उत्पादों को मंजूरी देने के लिए चिकित्सीय सामान प्रशासन (TGA) नियामक संस्था है। |
साबुन ((( रोगाणुरोधी | एंटीमाइक्रोबियल | antimicrobial )) साबुन सहित) और पानी का उपयोग करने की प्रक्रिया नल के बहते पानी के नीचे हाथ पर तरल साबुन की अनुशंसित मात्रा लागू करें। |
हाथों को कम से कम 15 सेकंड के लिए एक साथ रगड़ें ताकि सोल्युशन हाथ की सभी सतहों के संपर्क में आए, उंगलियों, अंगूठे और उंगलियों के बीच की जगहों पर विशेष ध्यान दें। |
सादे साबुन सूक्ष्मजीवों के यांत्रिक निष्कासन द्वारा कार्य करते हैं और इनमें कोई (( रोगाणुरोधी | एंटीमाइक्रोबियल | antimicrobial )) गतिविधि नहीं होती है। |
वे कुछ जीवों के यंत्रवत हटाने के लिए भी उपयोग किए जाते हैं जैसे कि सी.डिफिसिल और नोरोवाइरस। |
जब सी.डिफिसिल और नॉन-एन्वेलप वायरस के होने का संदेह या यकीन होता है, तो इन जीवों के संचरण को कम करने के लिए अल्कोहलयुक्त हैंड रब का उपयोग पर्याप्त नहीं हो सकता है। |
यदि विन्यास में रोगी की देखभाल के दौरान दस्ताने पहने जाते हैं जहां सी.डिफिसिल और नॉन-एन्वेलप वायरस के होने का संदेह या यकीन होता है, तो हाथों का बीजाणु संदूषण न्यूनतम होगा और अल्कोहलयुक्त हैंड रब हाथ की स्वच्छता के लिए एक पसंदीदा एजेंट बना रहता है। |
हालांकि, अगर दस्ताने नहीं पहने गए हैं या हाथों को स्पष्ट रूप से गीले हैं, तो उन्हें बीजाणुओं को यंत्रवत हटाने के लिए सावधानीपूर्वक साबुन और पानी से धोकर सुखाना चाहिए। |
संक्रामक एजेंटों के पार-संचरण के जोखिम को कम करने के लिए, चोट और खरोचों को जलरोधक ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाना चाहिए। |
नाखूनों के प्रकार और लंबाई से हाथ की स्वच्छता की प्रभावशीलता पर प्रभाव पड़ सकता है क्योंकि प्राकृतिक नाखूनों की तुलना में कृत्रिम या नकली नाखूनों में उच्च स्तर के संक्रामक एजेंटों, विशेष रूप से ग्राम-नकारात्मक बेसिली और यीस्ट पाये जाते हैं। |
रिंग पहनने के साथ ही हाथों में संक्रामक एजेंटों से संदूषण बढ़ जाता है, हालांकि किसी भी अध्ययन ने इस कार्य को ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी-से-रोगी में संचरण से संबंधित नहीं किया है। |
सर्वसम्मति से अनुशंसा की गयी है कि ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) के दौरान घड़ियों, अंगूठियों या अन्य आभूषणों के पहनने की सख़्त मनाही है; हालाँकि, यदि आभूषण को क्लिनिकल क्षेत्रों में पहना जाना चाहिए, तो यह एक सादे बैंड (जैसे रिंग) तक सीमित होना चाहिए और इसे हाथ को साफ करते समय उंगली के सिरे तक ले जा कर हाथ साफ करना चाहिए। |
प्रत्येक ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) सुविधा को स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा आभूषण, कृत्रिम नाखूनों या नेल पॉलिश के पहनने पर नीतियां विकसित करनी चाहिए। |
i b. ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मियों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरण व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरण (पीपीई) श्लेष्म झिल्ली, वायुमार्ग, त्वचा और कपड़ों को संक्रामक एजेंटों के संपर्क से बचाने के लिए, अकेले या संयोजन में उपयोग किए जाने वाले विभिन्न प्रकार की प्रतिबंधों को संदर्भित करता है। |
मानक सावधानियों के एक हिस्से के रूप में उपयोग किए जाने वाले पीपीई में एप्रन, गाउन, दस्ताने, सर्जिकल मास्क, सुरक्षात्मक आईवियर और फेस शील्ड शामिल हैं। |
पीपीई के उपयोग और अस्पताल अधिग्रहित जोखिम (एचएआई) के जोखिम के बीच संबंधों का मूल्यांकन करने वाले कुछ नियंत्रित नैदानिक अध्ययन हुए हैं। |
व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के बारे में निर्णय लेना सुरक्षात्मक उपकरणों का चयन रोगी या देखभाल करने वाले को संक्रामक एजेंटों के संचरण के जोखिम पर आधारित होना चाहिए, और रोगियों के रक्त, शरीर के पदार्थ, स्राव या उत्सर्जन द्वारा ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मचारियों या अन्य कर्मचारियों के कपड़ों या त्वचा के दूषित होने का जोखिम। |
जिन कारकों पर विचार किया जाना है, वे हैं: रक्त और शरीर के पदार्थों के संपर्क में आने की संभावना शामिल शरीर के पदार्थ का प्रकार संक्रामक एजेंटों के संचरण का संभावित प्रकार और संभावित मार्ग पीपीई कहां पहनें पीपीई को एक संरक्षित वातावरण में एक विशेष उद्देश्य के लिए डिज़ाइन और जारी किया गया है और इसे उस क्षेत्र के बाहर नहीं पहना जाना चाहिए। |
उन क्षेत्रों में कर्मचारियों के लिए प्रदान किए जाने वाले सुरक्षात्मक कपड़े जहां संदूषण का उच्च जोखिम है (जैसे कि सूट / कमरा) क्षेत्र छोड़ने से पहले हटा/उतार दिया जाना चाहिए। |
पीपीई को अनुपयुक्त पहनना (जैसे अस्पताल के सार्वजनिक क्षेत्रों में ऑपरेटिंग सूट / कमरे की पोशाक या निकाय के बाहर इस तरह के परिधान पहनना) निकाय के भीतर भी खराब कार्य-प्रणाली की सार्वजनिक धारणा का कारण बन सकता है। |
यह सूक्ष्म जीवों को हाथ, आंख, कपड़े, बाल और जूते को दूषित करने और अन्य रोगियों और कर्मचारियों को संक्रामित होने से रोकने में मदद करता है। |
व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण में शामिल हैं: दस्ताने सुरक्षात्मक आई वियर (काले चश्मे) मास्क एप्रन गाउन जूते / जूते कवर और / कैप / हेयर कवर। |
यह महत्वपूर्ण है कि जहाँ रोगियों के रक्त और शरीर के तरल पदार्थ के साथ संपर्क हो सकता है, इसका उपयोग प्रभावी ढंग से, सही तरीके से और हर समय किया जाए। |
व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की निरंतर उपलब्धता और इसके उचित उपयोग के लिए पर्याप्त प्रशिक्षण आवश्यक है। |
निम्नलिखित सिद्धांत व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के उपयोग को निर्देशित करते हैं: व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण को असुरक्षा के जोखिम के अनुसार चुना जाना चाहिए। |
((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी को यह आकलन करना चाहिए कि क्या वे रक्त, शरीर के तरल पदार्थ, उत्सर्जन या स्राव के संपर्क में आने के जोखिम में हैं या इस जोखिम के अनुसार उनके व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की वस्तुओं का चयन किया जा सकता है। |
रोगी सुरक्षा क्षेत्र के बाहर, दूषित (प्रयुक्त) व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरण और सतहों, कपड़ों या लोगों के बीच किसी भी प्रकार के संपर्क से बचें। |
इस्तेमाल किए गए व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरण को उपयुक्त निपटान बैग में फेंकें, और अस्पताल की नीति के अनुसार निपटान करें। |
जब आप किसी रोगी को देखकर दूसरे रोगी के पास या किसी अन्य ड्यूटी में जाएँ तो हर बार व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों को पूरी तरह से बदल लें और अच्छी तरह से हाथ धोएँ। |
दस्ताने दस्ताने, रोगियों और ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी दोनों को हाथों द्वारा फैलने वाले संक्रामक एजेंटों के संपर्क से बचा सकते हैं। |
संक्रामक सामग्री के संचरण को रोकने के लिए विभिन्न रोगियों के संपर्क के बीच दस्ताने बदलें अलग-अलग शरीर साइटों के बीच पार संदूषण को रोकने के लिए एक ही रोगी पर कार्यों / प्रक्रियाओं के बीच दस्ताने बदलें। |
अगर रोगी के संपर्क में पोर्टेबल कंप्यूटर कीबोर्ड या अन्य मोबाइल उपकरण शामिल हैं, जो कि विभिन्न कमरों में पहुंचाए जाते हैं, तो दस्ताने बदलें। |
सादे साबुन, (( रोगाणुरोधी | एंटीमाइक्रोबियल | antimicrobial )) एजेंट या पानी रहित एंटीसेप्टिक एजेंट का उपयोग करें। |
दस्ताने का उपयोग करने के लिए जोखिम का आकलन सभी पीपीई के साथ, दस्ताने की आवश्यकता कार्य को पूरा करने के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन पर आधारित है जैसे रोगी को सूक्ष्मजीवों के संचरण का संबंधित जोखिम; और रोगी के रक्त और शरीर के पदार्थों द्वारा ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी के कपड़ों और त्वचा के दूषित होने का खतरा आदि। |
जोखिम मूल्यांकन में निम्नलिखित शामिल हैं: जोखिम में कौन है (चाहे वह रोगी हो या ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी) अतिसंवेदनशील स्थलों या नैदानिक उपकरणों के साथ संपर्क और देखभाल या उपचार के पहलू के आधार पर जीवाणु या जीवाणु रहित दस्ताने की आवश्यकता होती है या नहीं रक्त या शरीर के पदार्थों के संपर्क में आने की संभावना सामान्य देखभाल और ऑपरेशन प्रक्रियाओं के दौरान नॉन-इंटैक्ट त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के साथ संपर्क होगा या नहीं क्या दूषित उपकरणों को संभाला जाएगा। |
दस्ताने के प्रकार का चयन विभिन्न प्रकार की सामग्रियों में जीवाणुरहित एकल-उपयोग चिकित्सा दस्ताने उपलब्ध है, सबसे आम प्राकृतिक रबर लेटेक्स (एनआरएल) और सिंथेटिक सामग्री (जैसे नाइट्राइल) है। |
एनआरएल, रक्तवाहक वायरस और गुणों से बचाने में अपनी प्रभावकारिता के कारण बेहद पसंद किया जाता है जो पहनने वाले को निपुणता बनाए रखने में सक्षम बनाता है। |
हालांकि, मरीजों, देखभाल करने वालों और ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मियों में एनआरएल के प्रति संवेदनशीलता हो सकती है और इसे प्रलेखित किया जाना चाहिए। |
गैर-सर्जिकल उपयोग के लिए दस्ताने के प्रकार के चयन में शामिल कारकों में प्रदर्शन किए जाने वाले कार्य शामिल हैं (यानी दस्ताने का प्रकार उद्देश्य के लिए फिट होना चाहिए और उसका लक्ष्य निपुणता के साथ हस्तक्षेप, घर्षण, अत्यधिक पसीना या उंगली और हाथ की मांसपेशियों 11 की थकान से बचाना होना चाहिए); रसायनों और कीमोथेरेपी एजेंटों के साथ प्रत्याशित संपर्क; और व्यक्तिगत कारक, जैसे कि लेटेक्स संवेदनशीलता और आकार। |
गाउन गाउन का उपयोग मानक और संचरण-आधारित सावधानियों द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है, ताकि ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मियों के हथियारों और अनावृत शरीर के क्षेत्रों की रक्षा की जा सके और रक्त, शरीर के तरल पदार्थ और अन्य संभावित संक्रामक सामग्री वाले कपड़ों के प्रदूषण को रोका जा सके। |
चयनित गाउन की आवश्यकता और प्रकार रोगी से संपर्क की प्रकृति पर आधारित है, जिसमें संक्रामक सामग्री के संपर्क की प्रत्याशित डिग्री और रक्त तथा शरीर के तरल पदार्थ के प्रवेश की क्षमता का प्रतिबंध शामिल है। |
ओएसएचए ब्लडबोर्न पैथोजन स्टैंडर्ड (1991) द्वारा आइसोलेशन गाउन और अन्य सुरक्षात्मक परिधान पहनना अनिवार्य है। |
मानक सावधानियों को लागू करते समय, एक आइसोलेशन गाउन केवल तभी पहना जाता है जब रक्त या शरीर के तरल पदार्थ के साथ संपर्क का अनुमान होता है। |
हालाँकि, जब संपर्क सावधानियों का उपयोग किया जाता है (यानी, एक संक्रामक एजेंट के संचरण को रोकने के लिए जो अकेले मानक सावधानियों से बाधित नहीं होता है और जो पर्यावरण प्रदूषण से जुड़ा हुआ है), कमरे में प्रवेश पर गाउन और दस्ताने दोनों का पहनना दूषित पर्यावरणीय सतह से अनजाने संपर्क के साथ संबोधित किया जाता है। |
एक गहन देखभाल इकाई/ईंटेंसिव केयर यूनिट या अन्य उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में प्रवेश करने पर आइसोलेशन गाउन का नियमित रूप से पहनना उन क्षेत्रों में रोगियों के संभावित उपनिवेशण या संक्रमण को रोकता या प्रभावित नहीं करता है। |
हाथों और शरीर के सामने की पूरी कवरेज, गर्दन से लेकर मध्य-जांघ तक या नीचे यह सुनिश्चित करेगा कि कपड़े और अनावृत्त ऊपरी शरीर क्षेत्र संरक्षित हैं। |
स्टाफ सदस्यों के लिए उचित कवरेज सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा में कई आकार में गाउन उपलब्ध होने चाहिए। |
गाउन के प्रकार या आवश्यक एप्रन का चयन जोखिम की डिग्री पर निर्भर करता है, जिसमें संक्रामक सामग्री के संपर्क की प्रत्याशित डिग्री और रक्त या शरीर के पदार्थों के लिए कपड़े या त्वचा के माध्यम से घुसने की क्षमता शामिल है। |
एक साफ जीवाणुरहित एप्रन या गाउन आम तौर पर त्वचा की रक्षा करने और प्रक्रियाओं और / या रोगी-देखभाल गतिविधियों के दौरान कपड़ों को गंदे होने से रोकने के लिए पर्याप्त है जहाँ 12 रक्त या शरीर के पदार्थों के छींटे या स्प्रे उत्पन्न होने की संभावना है। |
जब कोई जोखिम होता है कि कपड़े रक्त, शरीर के पदार्थों, स्राव या उत्सर्जन (पसीने को छोड़कर) से दूषित हो सकते हैं तब एक तरल-प्रतिरोधी एप्रन या गाउन पहना जाना चाहिए। |
एक प्रकार का गाउन (जैसे कि लंबी या छोटी आस्तीन) चुनने पर विचार करें जो गतिविधि के लिए उपयुक्त हैं: शरीर के पदार्थों की भारी मात्रा का सामना करने की संभावना है रक्त और शरीर के पदार्थों के संपर्क की सीमा और प्रकार संक्रामक एजेंटों के संचरण का संभावित प्रकार और मार्ग। |
यदि एक तरल-प्रतिरोधी पूरे शरीर को ढकने वाले गाउन की आवश्यकता होती है, तो यह हमेशा दस्ताने के साथ संयोजन में पहना जाता है, और संकेत दिए जाने पर अन्य पीपीई के साथ भी। |
हाथों और शरीर के सामने की ओर का पूरा भाग ढका होना चाहिए, गर्दन से लेकर जांघ के मध्य भाग या नीचे तक, यह सुनिश्चित करता है कि कपड़े और अनावृत्त ऊपरी शारीरिक क्षेत्र संरक्षित हैं। |
प्लास्टिक एप्रन एकल-उपयोग वाले प्लास्टिक एप्रन की सिफारिश की जाती है, सामान्य उपयोग के लिए जब स्प्रे या कुछ फैलने की संभावना होती है, तो उन कपड़ों की रक्षा के लिए जिन्हें उतारा नहीं जा सकता है। |
अप्रयुक्त एप्रन को संभावित संदूषण से दूर एक उपयुक्त क्षेत्र में संग्रहित किया जाना चाहिए। |
एप्रन और गाउन को हटाना रोगी-देखभाल क्षेत्र को छोड़ने से पहले एप्रन और गाउन को हटाने/उतार देने से रोगी के कमरे के बाहर पर्यावरण के संभावित प्रदूषण से बचाव होता है। |
एप्रन और गाउन को ऐसे तरीके से हटाया जाना चाहिए जिससे कपड़े या त्वचा दूषित न हो पाये। |
बाहरी दूषित ’गाउन की सतह को अंदर की तरफ घुमाया जाता है और एक बंडल बनाया जाता है, और फिर अपशिष्ट या लिनन के संदूषण निपटान के लिए बने एक निर्दिष्ट कंटेनर में डाल दिया जाता है। |
मास्क जब रक्त के छींटे, शरीर के तरल पदार्थ के स्राव या उत्सर्जन की संभावना होती है, तब मुंह और नाक की श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए एक मास्क पहनें। |
सर्जिकल मास्क की सामग्री का डिजाइन, अलग-अलग प्रकार के तरल पदार्थ से बचाव करने के आधार पर किया गया है। |
((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) सुविधा प्रोटोकॉल के अनुसार उनका निपटान किया जाना चाहिए। |
इन्हें पहनने वाले व्यक्ति के मुंह और नाक तक, किसी प्रकार के स्प्रे या छींटों से बचाने के लिए मानक सावधानियों के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है। |
वे श्वसन स्रावों से कुछ सुरक्षा भी प्रदान करते हैं और रोगियों की बूँद/ड्रॉप सावधानियों पर देखभाल करते समय पहने जाते हैं। |
सर्जिकल मास्क को खाँसी के रोगियों द्वारा अन्य रोगियों को संक्रामक श्वसन स्राव के संभावित प्रसार को सीमित करने के लिए रखा जा सकता है। |
सर्जिकल मास्क का उपयोग करते समय विचार शामिल हैं: जब वे गंदे या गीले हो जाएं तो मास्क को बदल देना चाहिए हटाए जाने के बाद मास्क को फिर से इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए गर्दन के चारों ओर मास्क नहीं लगाना चाहिए इसे पहनते समय मास्क के सामने वाले हिस्से को छूने से बचना चाहिए एक प्रयुक्त/इस्तेमाल किए गए मास्क को छूने या त्यागने पर हाथों को अच्छी तरह साफ किया जाना चाहिए। |
बच्चों को विशेष रूप से डिजाइन किए गए, बाल/चाइल्ड मास्क पहनना चाहिए और उनकी ऑक्सीजन संतृप्ति पर नजर रखनी चाहिए। |
सुरक्षात्मक चश्मा/आइ कवर पहनने और चेहरा का आवरण जब ऐसी प्रक्रियाओं का संचालन किया जाता है जिनमें रक्त, शरीर के तरल पदार्थ, स्राव या छींटे उत्पन्न करने की संभावना होती है, तब आँखों की श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए सुरक्षात्मक आईवियर और चेहरे का आवरण/फेस शील्ड पहनें। |
एक निर्माता की एंटी-फॉग कोटिंग के साथ आइ प्रोटेक्शन गॉगल/नेत्र सुरक्षा चश्में, विश्वसनीय रूप से कई कोणों से/ओर से छींटों, स्प्रे और श्वसन की बूंदों से व्यावहारिक नेत्र सुरक्षा प्रदान करती है। |