text
stringlengths 0
5.18k
|
|---|
मेडिकल यूनिट: सीमित दवाओं का सेवन जो चेतना को प्रभावित करती हैं (सेडेटिव, नार्कोटिक्स) एस्पीरेशन की संभावना को सीमित करने के लिए, कोमाटोज़ रोगियों की पोज़िशन। |
रोगियों में असामान्यताओं को निगलने वाले मौखिक फ़ीड से बचें। |
निर्माण या नवीनीकरण के दौरान फंगल बीजाणुओं के लिए न्यूट्रोपेनिक या प्रत्यारोपण रोगियों की सीमा जोखिम। |
शल्य चिकित्सा इकाइयाँ: संज्ञाहरण के दौरान उपयोग किए जाने वाले सभी आक्रामक उपकरण निष्फल होने चाहिए। |
एनेस्थेटिस्ट को इनवेसिव ट्रेकिअल, वेनस या एपिड्यूरल केयर करते समय दस्ताने और मास्क का उपयोग करना चाहिए। |
अंतःशिरा इंटुबैषेण के लिए डिस्पोजेबल फ़िल्टर (व्यक्तिगत उपयोग के लिए) वेंटिलेटर द्वारा रोगियों के बीच सूक्ष्मजीवों के संचरण को प्रभावी ढंग से रोकते हैं। |
प्रीऑपरेटिव फिजियोथेरेपी, पुरानी सांस की बीमारी वाले रोगियों में पोस्टऑपरेटिव निमोनिया को रोकता है। |
इंट्रावेस्कुलर उपकरणों से जुड़े ब्लड स्ट्रीम संक्रमण: सभी वेस्क्यूलर कैथेटर के लिए प्रमुख प्रथाओं में शामिल हैं: |
कैथीटेराइजेशन से बचना जब तक कि कोई चिकित्सीय आवश्यकता न हो। |
कैथेटर इन्सर्शन और देखभाल के लिए एक उच्च स्तर के एसेपिस को बनाए रखना जहां संभव हो सके कैथेटर के उपयोग की अवधि को सीमित करना |
तरल पदार्थ का एसेप्टिकली और तुरंत उपयोग से पहले निर्माण कैथेटर इन्सर्शन और देखभाल में कर्मियों का प्रशिक्षण। |
इसके अलावा, पेरिफेरल वेनस कैथेटर और सेंट्रल वेनस कैथेटर के लिए निम्नलिखित अभ्यास किया जाना चाहिए। |
पेरिफेरल वैस्क्यूलर कैथेटर: कैथेटर की सभी देखभाल करने से पहले हाथों को अच्छी तरह धोया जाना चाहिए, हाइजेनिक हैंडवाश या रब का उपयोग करें। |
इंट्रावेनस लाइन के बार-बार परिवर्तन की आवश्यकता नहीं होती है। |
रक्त और लिपिड फोर्म्युलेशन के ट्रान्स्फ्यूजन के बाद लाइन को बदल देना एक अपवाद है। |
एक ड्रेसिंग परिवर्तन आम तौर पर आवश्यक नहीं है। |
यदि स्थानीय संक्रमण या फ़्लेबिटिस होता है, तो कैथेटर को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। |
सेंट्रल वैस्क्यूलर कैथेटर्स: एंटीसेप्टिक सोल्युशन के साथ इन्सर्शन साइट को साफ करें। |
इन्सर्शन साइट पर सॉल्वैंट्स या (( रोगाणुरोधी | एंटीमाइक्रोबियल | antimicrobial )) मरहम न लगाएँ। |
इन्सर्शन के लिए मास्क, टोपी और जीवाणुरहित दस्ताने और गाउन पहना जाना चाहिए। |
कैथेटर और उसके बाद के कैथेटर ड्रेसिंग की शुरूआत के लिए सर्जिकल हैंडवाश या रगड़ की आवश्यकता होती है। |
हब और बंदरगाहों की बाहरी सतहों को कीटाणुरहित करने सहित प्रणाली तक पहुँचने में उचित सड़न रोकनेवाला देखभाल का पालन करें। |
लाइन का परिवर्तन आमतौर पर हर तीन दिनों में एक बार से अधिक बार नहीं होना चाहिए। |
रक्त, रक्त उत्पादों या इंट्रालिपिड्स के ट्रान्स्फ्यूजन के बाद, लाइन में बदलाव आवश्यक है। |
सर्जिकल एसैपिसिस के बाद, लाइनों के परिवर्तन के समय ड्रेसिंग बदलें। |
कैथेटर साइट को कवर करने के लिए स्टेराइल गौज या पारदर्शी ड्रेसिंग का उपयोग करें। |
संक्रमण होने पर संदेह होने पर एक गाइड तार पर प्रतिस्थापित न करें। |
कैथेटर लुमेन की बढ़ी हुई संख्या, संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकती है। |
जहाँ भी संभव हो एक एकल लुमेन कैथेटर का चुनाव करें। |
(( रोगाणुरोधी | एंटीमाइक्रोबियल | antimicrobial )) इंप्रेग्नेटेड कैथेटर अल्पकालिक (<10 दिन) कैथीटेराइजेशन के साथ उच्च जोखिम वाले रोगियों में संक्रमण को कम कर सकते हैं। |
जुगुलर या फेमोरल साइटों को वरीयता में सबक्लावियन साइट का उपयोग करें। |
इंट्रावैस्कुलर और इंडवेलिंग डिवाइसेस का रखरखाव, इंट्रावास्कुलर डिवाइस, इंट्रावैस्कुलर डिवाइसों का उपयोग स्टेराइल तरल को पहुंचाने, दवाएं, पोषण संबंधी उत्पाद, रक्त उत्पाद और रक्तचाप की केंद्रीय निगरानी और आपातकालीन वैस्कुलर की पहुंच को बनाए रखने के लिए किया जाता है। |
भिन्न प्रकार के इंट्रावैस्कुलर डिवाइस हैं: पेरिफेरल वेनस कैथेटर पेरिफेरल अरट्रियल कैथेटर मिडलाइन कैथेटर सेंट्रल वेनस कैथेटर: ट्यून किए गए या गैर-ट्यूनल्ड पल्मोनरी आर्टरी कैथेटर पेरिफेरल रूप से डाले गए सेंट्रल कैथेटर, इंट्रावैस्कुलर डिवाइस, रक्तप्रवाह सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के लिए निम्नलिखित समय पर एक मार्ग प्रदान करते हैं : उपकरण को इन्सर्ट करने के दौरान तरल पदार्थ या दवाओं द्वारा उपकरण का संदूषण इन्सर्ट साइट के आसपास की त्वचा में सामान्य फ्लोरा का होना, इंट्रावैस्कुलर उपकरणों से जुड़े संक्रमणों को दो व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: स्थानीय संक्रमण एक्ज़िट साइट संक्रमण: निकास स्थल पर संक्रमण जिसमें डिस्चार्ज को कल्चर करने पर एक सूक्ष्मजीव मिलता है। |
फेलबिटिस: यह नसों की सूजन है जिनमें कैथेटर लगाया गया है। |
इसे प्रभावित नस के आसपास की त्वचा की सूजन, लालिमा, ताप और पीड़ा के क्षेत्र से पचाना जा सकता है। |
पॉकेट / टनल संक्रमण: एक सुरंग या पॉकेट साइट से पुरुलेंट निर्वहन या एस्पाइरेट, जो निकास साइट के साथ निरंतर नहीं है। |
ब्लडस्ट्रीम/रक्तप्रवाह संक्रमण: इंट्रावैस्कुलर उपकरणों से जुड़े संक्रमणों का जोखिम निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है: इन्सर्शन की साइटें (कम चरमता वाली साइटें अधिक जोखिम पेश करती हैं; त्वचा के अधिक घनत्व वाली साइटें अधिक जोखिम से जुड़ी होती हैं; मोबाइल जोड़ पर कैथेटर इन्सर्ट करने से खतरा बढ़ जाता है) कैथेटर का मैटीरियल (उदाहरण के लिए टेफ्लोन कैथेटर के मुक़ाबले पॉलीविनाइलक्लोराइड और पॉलीएथेलीन कैथेटर में ज़्यादा जोखिम होता है) लगाने की अवधि कैथेटर की लंबाई और चौड़ाई संक्रमित जीवाणु का विषैलापन, स्थानीय या रक्तप्रवाह संक्रमण के कारण होने वाले जीवाणु, बैक्टीरिया ग्राम-पॉजिटिव कोकी स्टेफिलोकोकस एपिडर्मिडिस सहित कोएग्युलेस-नेगेटिव स्टेफिलोकोकाई स्टैफिलोकोकस ऑरियस - एंटरोकोकस प्रजाति ग्राम-नेगेटिव बेसिली स्यूडोमोनास एरुगिनोसा क्लेबसिएला कवक प्रजातियां कैंडीडा एल्बिकांस कैंडीडा ट्रोपिकैलिस संक्रमण नियंत्रण में नर्सिंग स्टाफ की भूमिका नर्सों को संक्रमण के प्रसार और प्रसार को रोकने के लिए प्रथाओं से परिचित होना चाहिए, और उनके अस्पताल में रहने की अवधि के दौरान सभी रोगियों के लिए उचित अभ्यास बनाए रखना चाहिए। |
वरिष्ठ नर्सिंग प्रशासक निम्न के लिए जिम्मेदार है: अस्पताल के संक्रमण नियंत्रण समिति में भाग लेना 38 नर्सिंग तकनीकों के विकास और सुधार को बढ़ावा देना, और संक्रमण नियंत्रण समिति द्वारा अनुमोदन के साथ, मौजूदा एसेप्टिक नर्सिंग नीतियों की समीक्षा करना नर्सिंग स्टाफ के सदस्यों के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रम विकसित करना ऑपरेटिंग सूट, ईंटेंसिव केयर यूनिट, प्रसूति इकाई और नवजात इकाई जैसे विशेष क्षेत्रों में संक्रमण की रोकथाम के लिए तकनीकों के कार्यान्वयन की निगरानी नर्सिंग स्टाफ द्वारा नीतियों के पालन की निगरानी। |
एक वार्ड के प्रभारी नर्स इसके लिए जिम्मेदार हैं: स्वच्छता बनाए रखना, अस्पताल की नीतियों के अनुकूल और वार्ड पर अच्छे नर्सिंग अभ्यास का पालन हाथ धोने सहित, एसेप्टिक तकनीकों की निगरानी करना नर्स देखभाल के तहत, रोगियों में संक्रमण की उपस्थिती की जानकारी होने पर उपस्थित चिकित्सक को तुरंत रिपोर्टिंग करना रोगी आइसोलेशन/अलगाव शुरू करना आगंतुकों, अस्पताल के कर्मचारियों, अन्य रोगियों या निदान या उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों से संक्रमण के लिए रोगी जोखिम को सीमित करना कचरे का उचित अलगाव और निपटान वार्ड उपकरण, दवाओं और रोगी देखभाल आपूर्ति की सुरक्षित और पर्याप्त आपूर्ति बनाए रखना, संक्रमण नियंत्रण की नर्स इन चार्ज संक्रमण नियंत्रण टीम का सदस्य है और इसके लिए जिम्मेदार है: नोसोकोमियल संक्रमणों की पहचान करना कर्मियों के प्रशिक्षण में भाग लेना अस्पताल के संक्रमणों की निगरानी प्रकोप की जाँच में भाग लेना संक्रमण नियंत्रण नीति का विकास और संक्रमण नियंत्रण के लिए प्रासंगिक रोगी देखभाल नीतियों का अनुमोदन स्थानीय और सरकारी नियमों का अनुपालन सुनिश्चित करना अस्पताल अपशिष्ट प्रबंधन अस्पताल के संक्रमण को सूचित करने के संबंध में उपयुक्त कर्मियों के साथ संपर्क 39 संक्रमण के प्रसारण से संबंधित कर्मचारियों और अन्य अस्पताल कार्यक्रमों के लिए विशेषज्ञ सलाह प्रदान करना। |
बीमार नर्सिंग स्टाफ के लिए प्रतिबंध हैं नर्सिंग स्टाफ जो बीमार हैं, वे रोगियों को संक्रमण नियंत्रण का जोखिम देते हैं। |
बीमारी के अनुसार, रोगियों तक उनकी पहुंच को प्रतिबंधित किया जाना चाहिए। |
अनुशंसित कार्य प्रतिबंध हैं: इन्फैक्शियस कंजक्टीवाईटिस : निर्वहन समाप्त होने तक कोई सीधा रोगी संपर्क नहीं डायरिया : तीव्र बीमारी वाले कार्मिक जो गंभीर हैं या 24 घंटे से अधिक समय तक बीमार रहते हैं, उन्हें आगे के मूल्यांकन तक उस कर्मी को प्रत्यक्ष रोगी देखभाल से बाहर रखा जाना चाहिए। |
साल्मोनेला से ग्रस्त कार्मिक को उच्च जोखिम वाले रोगियों की देखभाल नहीं करनी चाहिए जब तक कि साल्मोनेला के लिए स्टूल/मल कल्चर रिपोर्ट नेगेटिव/नकारात्मक न हो। |
समूह ए स्ट्रेप्टोकोकल रोग: किसी भी कर्मी को जिसे किसी भी साइट पर समूह ए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण होने का संदेह है (विशेष रूप से गले में खराश) उसे सीधे रोगी देखभाल से हटा दिया जाना चाहिए जब तक कि संक्रमण से पूरी तरहा से ठीक न हो जाए इनकार नहीं किया जाता है या एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत के बाद 24 घंटे तक के लिए। |
वेरीसेला (चिकनपॉक्स) या ज़ोस्टर (दाद) के लिए एक्सपोज़र: एक ही वायरस (वैरिकोसेलेस्टर) दोनों बीमारियों का कारण बनता है। |
यदि नर्सों को यह याद नहीं है कि अतीत में कोई संक्रमण हुआ था, तो उन्हें अपने पर्यवेक्षक को सूचित करने की आवश्यकता है। |
एंटीबॉडी टाइट्रे की जाँच करने की आवश्यकता है। |
यदि वे प्रतिरक्षा नहीं हैं, तो इंक्युबेशन/ऊष्मायन अवधि के दौरान नर्स को रोगी की देखभाल से बचना चाहिए। |
संक्रमण नियंत्रण की सूचना दी जानी चाहिए। |
हरपीज सिंप्लेक्स जननांग: कोई काम प्रतिबंध नहीं। |
हाथ (हर्पेटिक व्हाइट्लो): घाव के ठीक होने तक किसी भी रोगी से सीधा संपर्क नहीं कर सकता है। |
ओरोफेशियल: चेहरे पर कई घाव वाले कर्मियों को तब तक रोगी की देखभाल से बचना चाहिए जब तक कि उनके घाव ठीक न हो जाएं। |
श्वसन संक्रमण; नर्सों को याद दिलाया जाता है कि वयस्कों में भी वायरस के कारण हल्का जुकाम हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप दूसरों में गंभीर संक्रमण हो सकता है। |
इन्फ्लुएंजा रेस्पिरेटरी/श्वसन मार्ग से फैलता है, और आप बीमारी की शुरुआत में सबसे अधिक संक्रामक होते हैं जब आपको बीमारी की वजह से घर पर रुकने की ज़रूरत महसूस नहीं हो सकती है। |
रोगी के परिणाम का प्रबंधन एक देखभाल बंडल हस्तक्षेप का एक संग्रह है जो आमतौर पर 3- 5 होते हैं और सबूत आधारित हैं। |
इसका मतलब है कि सभी हस्तक्षेपों के आवेदन को मापने के लिए हर समय सभी रोगियों के लिए संगत है जिससे रोगी के परिणाम में सुधार होगा। |
जब वे कार्यान्वित होते हैं तो देखभाल बंडल एचसीएआई को कम करने का एक प्रभावी साधन है। |
देखभाल बंडल का उद्देश्य उचित और उच्च गुणवत्ता वाले रोगी देखभाल को सुनिश्चित करने के लिए उच्च प्रभाव हस्तक्षेप को स्थापित करना है। |
देखभाल बंडल क्रियाओं की नियमित ऑडिटिंग, समीक्षा-चक्र और देखभाल विन्यास में निरंतर सुधार का समर्थन करेगी। |
((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी सभी रोगियों को देखभाल के उच्च मानकों को देने के लिए प्रतिबद्ध हैं। |
मूल रूप से साक्ष्य आधारित दिशानिर्देशों द्वारा परिभाषित देखभाल के मानक। |
विशिष्ट संक्रमण को रोकने के लिए देखभाल बंडल नीचे सारणीबद्ध किया गया है (तालिका 5-10)। |
तालिका 5: पैरिफेरल IV कैनुला इन्सर्शन से जुड़े संक्रमण को रोकने के लिए देखभाल बंडल, देखभाल बंडल, अनावश्यक कैन्युलेशन से बचें, दैनिक आधार पर कैथेटर के लिए रखरखाव देखभाल बंडल की समीक्षा की आवश्यकता है, नियत एसेप्टिक तकनीक का उपयोग करके IV कैथेटर डालें और जीवाणुरहित वस्तुओं का उपयोग करें, संक्रमण की जाँच के लिए रोज़ाना कैनुला का निरीक्षण करें, 70% आइसोप्रोपिल अल्कोहल में 2% क्लोरहेक्सिडाइन ग्लूकोनेट के साथ त्वचा कीटाणुरहित करें और इसे सूखने दें, दैनिक देखभाल के लिए एसेप्टिक तकनीक का उपयोग करें (डिवाइस तक पहुंचने से पहले हाथों की सफाई और कैथेटर हब को जीवाणुरहित करें), इन्सर्शन की जाँच करने के लिए एक जीवाणुरहित, पारदर्शी ड्रेसिंग का उपयोग करें, यदि नैदानिक रूप से संकेत दिया गया है तो 72-96 घंटे या इससे पहले एक नई साइट में कैनुला को बदलें, चिकित्सा नोटों में इन्सर्शन की तारीख दर्ज करें, रक्त / रक्त उत्पादों के तुरंत बाद और अन्य तरल पदार्थों के संचालन के 72 घंटे के बाद कैनुला को बदल दें, |
तालिका. 6: सेंट्रल वेनस कैथेटर संक्रमण को रोकने के लिए देखभाल बंडल, सम्मिलन देखभाल बंडल, एकल लुमेन का उपयोग करें जब तक कि अन्यथा इंगित न किया जाए, रखरखाव बंडल की समीक्षा, सीवीसी के लिए दैनिक आधार पर करने की आवश्यकता है और यदि आवश्यक नहीं है तो तुरंत हटा दें, इन्सर्शन के दौरान अधिकतम जीवाणुरहित बाधा सावधानियों का उपयोग करें, संक्रमण की जाँच के लिए रोज़ाना सीवीसी साइट का निरीक्षण करें, फीमोरल साइट से बचें; सबक्लेवियन नस है, दैनिक देखभाल के लिए एसेप्टिक तकनीक का उपयोग करें (उदाहरण के लिए पसंदीदा साइट की कीटाणुरहित त्वचा को 70% आइसोप्रोपिल अल्कोहल में 2% क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के एकल उपयोग जीवाणुरहित सोल्युशन के साथ साफ करें और सूखने की अनुमति दें, पारदर्शी ड्रेसिंग का उपयोग करें, डिवाइस तक पहुंचने से पहले हाथों को स्वच्छ करें और हब के कीटाणुनाश के लिए जीवाणुरहित एकल उपयोग एंटीसेप्टिक सोल्युशन का इस्तेमाल करें) तालिका 7: कैथेटर से जुड़े यूरेनरी ट्रेक/मूत्र पथ के संक्रमण को रोकने के लिए बंडल देखभाल, इन्सर्शन देखभाल बंडल, अनावश्यक कैथीटेराइजेशन से बचें, रखरखाव बंडल दैनिक कैथेटर देखभाल के लिए एसेप्टिक तकनीक का उपयोग करें (जैसे हाथ स्वच्छता, जीवाणुरहित वस्तुओं / उपकरणों का उपयोग करें, बंद ड्रेनेज सिस्टम को न तोड़ें। |
जब आवश्यकता न हो तो कैथेटर को तुरंत हटा दें, कैथेटर्स को उचित आकार में काटें, 'उच्च-जोखिम' वाले रोगी जिसका अल्पकालिक कैथीटेराइजेशन (2 - 10 दिन) की आवश्यकता होती है उनके लिए (( रोगाणुरोधी | एंटीमाइक्रोबियल | antimicrobial )) इंप्रेग्नेटेड कैथेटर के उपयोग पर विचार करें, तालिका 8 : वेंटीलेटर से जुड़े निमोनिया के लिए केयर बंडल, नियमित अवलोकन, बिस्तर के सिर की ऊंचाई 30-45° तक, गैस्ट्रिक अल्सर प्रोफिलैक्सिस को बाहर निकालने के लिए तत्परता के साथ बेहोश करने की क्रिया का दैनिक आकलन, वेंटिलेटर ट्यूबिंग का प्रबंधन, चल रही देखभाल, हाथ की स्वच्छता और एसेप्टिक तकनीक का पालन करना, ओरल हाइजीन, 42 इंस्पायर गैस डीप वेन का उपयुक्त हयूमिडीफिकेशन, थ्रॉम्बोसिस प्रोफिलैक्सिस, रेस्पिरेटरी सिक्रीशन का सबग्लोटिक सक्शन। |
एकल-उपयोग डिस्पोजेबल ह्यूमिडीफ़ायर उपलब्ध हैं, लेकिन वे महंगे हैं, प्रत्येक रोगी के इस्तेमाल के बाद वेंटिलेटर को स्वच्छ और डिसइनफेक्ट करें, पुन: प्रयोज्य घटक को निर्माता के निर्देशों के अनुसार स्टरेलाइज़ / डिसइनफेक्ट (उच्च-स्तर) करें, कैथेटर से जुड़े मूत्र पथ संक्रमण/यूरेनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन को रोकने के लिए रणनीतियों का सारांश, बैक्टीरिया के लिए प्रवेश बिंदु के निवारक उपाय 1। |
एक्स्टर्नल यूरेथल मीटस और यूरेथा बैक्टीरिया ब्लेडर/मूत्राशय में ले जाया जाता है, कैथेटर की प्रविष्टि के दौरान मूत्राशय धोने के प्रभाव के लिए जब मूत्राशय भरा होता है तब कैथेटर पास करें, कैथेटराइज़ेशन से पहले यूरेनरी मीटस को एक एंटीसेप्टिक (जैसे 0.2% क्लोरहेक्सिडाइन एक्वस सोल्युशन या पोविडोन आयोडीन) के साथ तैयार करें, एकल प्रयोग स्टेराइल ल्युब्रीकेंट जेल इजेक्ट करें या यूरेथ्रा में 2% लिग्नोकेन एनेस्थेटिक जेल का उपयोग करें और कैथेटर डालने से पहले 3 मिनट के लिए वहाँ होल्ड करें, स्टेराइल कैथेटर का उपयोग करें, इन्सर्शन के लिए गैर-स्पर्श तकनीक का उपयोग करें, पेरी-यूरेथल क्षेत्र को साफ और सूखा रखें; यूरेथा के आसपास ब्लेडर वाश और कोलोनाइज़ेशन/इन्फेक्शन के मरहम का कोई मूल्य नहीं हैं, यूरेथा कैथेटर में गतिविधि को रोकने के लिए कैथेटर को सिक्योर करें, मल असंयम के बाद, क्षेत्र को साफ करें और कैथेटर बदलें 2। |
कैथेटर और ड्रेनेज ट्यूब के बीच जंक्शन, कैथेटर को डिस्कनेक्ट न करें जब तक कि पूरी तरह से आवश्यक न हो, हमेशा इरिगेशन के लिए एसेप्टिक तकनीक का उपयोग करें, यूरीन नमूना संग्रह के लिए, सेंपलिंग पोर्ट को डिसइनफेक्ट करने के लिए एल्कोहोलिक इंप्रेग्नेटेड वाइप का इस्तेमाल करें और इसे पूरी तरह से सूखने दें, फिर एक स्टेराइल नीडिल और सिरिंज 3 के साथ यूरीन/मूत्र को एस्पिरेट करें। |
ड्रेनेज ट्यूब और कलेक्शन बैग के बीच जंक्शन, डिसकनेक्शन ड्रेनेज ट्यूब को निर्माण के दौरान, बैग के इनलेट में वेल्ड किया जाना चाहिए, बैग से रीफ्लक्स, ड्रिप चैम्बर या नॉन-रिटर्न वाल्व इनलेट में बैग में कैथेटर, बैग को ब्लैडर के स्तर से नीचे रखें। |
यदि छोटी अवधि के लिए मूत्राशय के स्तर से ऊपर संग्रह बैग को उठाना आवश्यक है, तो ड्रेनेज ट्यूब को अस्थायी रूप से क्लैंप किया जाना चाहिए, हर 8 घंटे या इससे पहले बैग को खाली कर देना चाहिए, यदि बैग पूरा भरा हुआ हो तो बैग को उल्टा न पकड़ें। |
कलेक्शन बैग के नीचे टैप करें, बैग संग्रह बैग को खाली करते समय कभी भी फर्श को छूना नहीं चाहिए, नल खोलने से पहले और बाद में हमेशा हाथ धोने या डिसइन्फेक्टेंट करने के लिए एक एल्कोहोलिक हैंड रब का इस्तेमाल करना चाहिए, प्रत्येक बैग से यूरीन/मूत्र इकट्ठा करने के लिए एक अलग डिसइन्फेक्टेंट जग का उपयोग करें, 44 6 खाली करने के बाद मूत्र बैग में एंटीसेप्टिक/डिसइन्फेक्टेंट न डालें। |
रोगियों का नियोजन और रोगी का परिवहन |
रोगियों का परिवहन केवल आवश्यक उद्देश्यों के लिए आइसोलेशन कक्ष / क्षेत्र से रोगियों की आवाजाही और परिवहन को सीमित करने से ही अस्पताल के अन्य क्षेत्रों में सूक्ष्म जीवों के संचरण के अवसर कम हो जाएंगे। |
रोगियों की नियोजन के संबंध में निम्नलिखित सामान्य सिद्धांत हैं: बेड के बीच की दूरी खुले प्लान वार्ड में, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क या ड्रॉप्लेट प्रसारण से होने वाले क्रॉस संदूषण / संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए प्रत्येक बेड के बीच पर्याप्त दूरी/खाली जगह होनी चाहिए। |
बिस्तरों के बीच इष्टतम अंतर 1-2 मीटर है। |
एकल कमरे एकल कमरे प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क संचरण को कम करके स्रोत रोगी से दूसरों को संक्रमण के संक्रमण के जोखिम को कम करते हैं। |
जहां संभव हो, एकल कमरों में निम्नलिखित सुविधाएं होनी चाहिए: हाथ धोने की सुविधा; शौचालय और बाथरूम की सुविधा। |
एथेरोम्स एकल अलगाव के उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाने वाले कमरों में व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के उपयोग का समर्थन करने के लिए एक एटरूम शामिल हो सकता है। |
कॉहोर्टिंग संक्रमण नियंत्रण उद्देश्यों के लिए, यदि एकल कमरे उपलब्ध नहीं हैं, या यदि एकल कमरों की कमी है, तो एक ही जीव द्वारा संक्रमित या उपनिवेशित मरीजों को एक साथ रखा जा सकता है (कमरे का हिस्सा साझा करना)। |
जब इन कमरे के प्रकोप के दौरान कोहोर्टिंग का उपयोग किया जाता है, तो एक अच्छी तरह से परिभाषित क्षेत्र (एक नामित कमरा या नामित वार्ड) में होना चाहिए, जिसे गैर-संक्रमित या उपनिवेशित रोगियों के लिए उपयोग की जाने वाली ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) सुविधा में अन्य रोगी देखभाल क्षेत्रों से स्पष्ट रूप से अलग किया जा सकता है। |
रोगियों का परिवहन आवश्यक उद्देश्यों के लिए अलगाव कक्ष / क्षेत्र से रोगियों की आवाजाही और परिवहन को सीमित करने से केवल अस्पताल के अन्य क्षेत्रों में सूक्ष्म जीवों के संचरण के अवसर कम हो जाएंगे। |
यदि परिवहन की आवश्यकता है, तो अन्य रोगियों, ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी या अस्पताल के वातावरण (सतहों या उपकरण) में सूक्ष्मजीवों के संचरण के जोखिम को कम करने के लिए उपयुक्त सावधानी बरती जानी चाहिए। |
स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों की देखभाल स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों (एचसीडब्ल्यू) को व्यावसायिक जोखिम के माध्यम से संक्रमण प्राप्त करने का खतरा है। |
इस प्रकार, अस्पताल के कर्मचारियों में संक्रमण को रोकने और प्रबंधित करने के लिए, कर्मचारी का स्वास्थ्य कार्यक्रम होना चाहिए। |
भर्ती के समय, कर्मचारियों के स्वास्थ्य की समीक्षा की जानी चाहिए, जिसमें उनके टीकाकरण का इतिहास और पिछले संचारी रोगों (उदाहरण ट्यूबर्कुलोसिस) के जोखिम सहित और प्रतिरक्षा स्थिति। |
कुछ पिछले संक्रमण जैसे कि वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस का मूल्यांकन सीरोलॉजिकल परीक्षणों द्वारा किया जा सकता है। |
कर्मचारियों के लिए अनुशंसित टीकाकरण में शामिल हैं: हेपेटाइटिस ए और बी, इन्फ्लूएंजा, मीज़ल्स, मम्प्स, रूबेला, टेटनस और डिप्थीरिया। |
वैरिकाला के खिलाफ टीकाकरण, रेबीज को विशिष्ट मामलों में माना जा सकता है। |
मंटौक्स त्वचा परीक्षण, तपेदिक (टीबी) की बीबरी के बारे में जानकारी देगा। |
विशिष्ट पोस्ट-एक्सपोज़र नीतियों को विकसित किया जाना चाहिए, और उदाहरण के लिए कई संक्रामक रोगों के लिए अनुपालन सुनिश्चित किया गया है: ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), वायरल हेपेटाइटिस, सेवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम (एसएआरएस), वैरिकाला, रूबेला और तपेदिक। |
संक्रमण के साथ ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी को आगे के मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए स्टाफ क्लीनिकों को अपनी बीमारी/घटना की रिपोर्ट करनी चाहिए। |
ह्यूमन मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) का संपर्क एचआईवी के लिए संचरण का मार्ग किसी संक्रमित व्यक्ति से यौन संपर्क के माध्यम से, एचआईवी से दूषित सुइयों के इस्तेमाल से, इंफ्यूजन जो एचआईवी से संक्रमित है, एचआईवी से संक्रमित अंगों या ऊतकों का प्रत्यारोपण। |
एक ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी को नीडिलस्टिक या अन्य नुकीले उपकरण से चोट के बाद एचआईवी होने का जोखिम 0.5% से कम है। |
सभी ब्लडबोर्न रोगजनकों के लिए जोखिम में कमी की जानी चाहिए, जिनमें शामिल हैं: व्यक्तिगत सुरक्षा 46 उपकरणों का उपयोग करते हुए मानक सावधानियों का पालन करना और शार्प एक्सपोज़र को सीमित करने के लिए सुरक्षा उपकरणों का उचित उपयोग और एक नीडिल निपटान प्रणाली। |
हमेशा ((स्वास्थ्य-सेवा | हैल्थ-केयर | health-care)) कर्मी के लिए, सुरक्षित शार्प प्रैक्टिस प्रशिक्षण जारी होना चाहिए। |
रक्त और रक्त उत्पादों के संभावित जोखिम वाले सभी कर्मचारियों को निवारक उपायों की जानकारी प्रदान की जानी चाहिए। |
नीतियां जो स्थानीय और राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के अनुसार हैं, उनमें रोगियों की जांच, शार्प और कचरे का निपटान, सुरक्षात्मक कपड़े, टीकाकरण दुर्घटनाओं का प्रबंधन, नसबंदी और कीटाणुशोधन शामिल होना चाहिए। |
अस्पताल नीति में आवश्यक रूप से रोगी की सूचित सहमति के साथ, जहां आवश्यक हो, स्रोत रोगियों के सीरोलॉजिकल परीक्षण को प्राप्त करने के उपाय शामिल करने चाहिए। |
पोस्ट एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस को स्थानीय या राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के अनुसार शुरू किया जाना चाहिए। |
हेपेटाइटिस बी वायरस के संपर्क में हैपेटाइटिस बी वायरस के संचरण का मार्ग रक्त और रक्त उत्पादों, सेलाइवा, सेरेब्रोस्पाइनल फ़्ल्युड, पेरिटोनियल, प्लीयूरल, पेरिकार्डियल और साइनोवियल फ़्ल्युड, एमनियोटिक फ़्ल्युड, सीमन और वेजाइनल स्राव और शरीर के अन्य तरल पदार्थ जो रक्त युक्त होता है। |